Πληρωμένη καισαρική χωρίς απόλυτες ενδείξεις. Είναι δυνατόν να γίνει καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις; Καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις: εάν η λοχεία έχει δικαίωμα επιλογής

Σε όλο τον κόσμο, υπάρχει μια σαφής τάση προς τον ήπιο τοκετό, που σας επιτρέπει να σώσετε την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Ένα εργαλείο για να επιτευχθεί αυτό είναι η καισαρική τομή (CS). Σημαντικό επίτευγμα ήταν η ευρεία χρήση σύγχρονων μεθόδων αναισθησίας.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της παρέμβασης είναι η αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών επιπλοκών μετά τον τοκετό κατά 5-20 φορές. Ωστόσο, η επαρκής αντιβιοτική θεραπεία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισής τους. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση για το πότε γίνεται καισαρική τομή και πότε ο φυσιολογικός τοκετός είναι αποδεκτός.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική παράδοση;

Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με τον φυσιολογικό τοκετό. Διενεργείται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η CS μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιδιωτική κλινική, αλλά δεν θα αναλάβουν όλοι οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μια τέτοια επέμβαση χωρίς την ανάγκη.

Η επέμβαση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πλήρης προδρομικός πλακούντας - μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και κλείνει τον εσωτερικό φάρυγγα, εμποδίζοντας τη γέννηση του μωρού. Η ατελής παρουσίαση αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση όταν εμφανίζεται αιμορραγία. Ο πλακούντας τροφοδοτείται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και μια ελαφρά βλάβη σε αυτόν μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίματος, έλλειψη οξυγόνου και θάνατο του εμβρύου.

2. Εμφανίστηκε μπροστά από το τοίχωμα της μήτρας - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας και ενός παιδιού. Ο πλακούντας που αποσπάται από τη μήτρα είναι πηγή απώλειας αίματος για τη μητέρα. Το έμβρυο παύει να λαμβάνει οξυγόνο και μπορεί να πεθάνει.

3. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και συγκεκριμένα:

• τουλάχιστον δύο καισαρικές τομές.
• συνδυασμό μιας λειτουργίας CS και τουλάχιστον μίας από τις σχετικές ενδείξεις·
• αφαίρεση ενδομυϊκής ή σε σταθερή βάση.
• διόρθωση του ελαττώματος στη δομή της μήτρας.

4. Εγκάρσιες και λοξές θέσεις του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας, παρουσιαστική ιπίδα («booty down») σε συνδυασμό με το αναμενόμενο βάρος του εμβρύου άνω των 3,6 kg ή με οποιαδήποτε σχετική ένδειξη για εγχειρητικό τοκετό: κατάσταση όπου βρίσκεται το παιδί στο εσωτερικό στομάχι όχι στη βρεγματική περιοχή, και στο μέτωπο (μετωπιαίο) ή στο πρόσωπο (παρουσίαση του προσώπου) και άλλα χαρακτηριστικά της θέσης που συμβάλλουν στο τραύμα κατά τη γέννηση σε ένα παιδί.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ακόμα και τις πρώτες εβδομάδες της περιόδου μετά τον τοκετό. Η ημερολογιακή μέθοδος αντισύλληψης σε συνθήκες ακανόνιστου κύκλου δεν ισχύει. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προφυλακτικά είναι τα μίνι χάπια (αντισυλληπτικά προγεστερόνης που δεν επηρεάζουν το μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού) ή τα συμβατικά (ελλείψει γαλουχίας). Η χρήση πρέπει να αποκλείεται.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι. Η τοποθέτηση σπιράλ μετά από καισαρική τομή μπορεί να γίνει τις δύο πρώτες ημέρες μετά από αυτήν, αλλά αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και είναι επίσης αρκετά επώδυνο. Τις περισσότερες φορές, η σπείρα εγκαθίσταται μετά από περίπου ενάμιση μήνα, αμέσως μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή οποιαδήποτε ημέρα βολεύει μια γυναίκα.

Εάν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και έχει τουλάχιστον δύο παιδιά, εάν το επιθυμεί, ο χειρουργός μπορεί να κάνει χειρουργική στείρωση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με άλλα λόγια σαλπίγωμα. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη μέθοδος, μετά την οποία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει σύλληψη.

Επακόλουθη εγκυμοσύνη

Ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή επιτρέπεται εάν ο σχηματισμένος συνδετικός ιστός στη μήτρα είναι πλούσιος, δηλαδή ισχυρός, ομοιόμορφος, ικανός να αντέξει την ένταση των μυών κατά τον τοκετό. Αυτό το θέμα θα πρέπει να συζητηθεί με τον επιβλέποντα ιατρό κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Η πιθανότητα επακόλουθων τοκετών με φυσιολογικό τρόπο αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μια γυναίκα έχει γεννήσει τουλάχιστον ένα παιδί με φυσικά μέσα·
• εάν έγινε CS λόγω κακής τοποθέτησης του εμβρύου.

Από την άλλη, εάν η ασθενής είναι άνω των 35 ετών την επόμενη γέννα, είναι υπέρβαρη, έχει συννοσηρότητες, αναντιστοιχία μεγεθών εμβρύου και πυέλου, είναι πιθανό να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.

Πόσες φορές μπορεί να γίνει καισαρική τομή;

Ο αριθμός τέτοιων παρεμβάσεων είναι θεωρητικά απεριόριστος, ωστόσο, για τη διατήρηση της υγείας, συνιστάται να γίνονται όχι περισσότερο από δύο φορές.

Συνήθως, οι τακτικές για την επανακύηση είναι οι εξής: μια γυναίκα παρακολουθείται τακτικά από μαιευτήρα-γυναικολόγο και στο τέλος της περιόδου κύησης γίνεται επιλογή - χειρουργική επέμβαση ή φυσικός τοκετός. Στον φυσιολογικό τοκετό, οι γιατροί είναι έτοιμοι να κάνουν μια επείγουσα επέμβαση ανά πάσα στιγμή.

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή σχεδιάζεται καλύτερα με ένα διάστημα τριών ετών ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αφερεγγυότητας του ράμματος στη μήτρα μειώνεται, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν χωρίς επιπλοκές.

Πόσο σύντομα μπορώ να γεννήσω μετά την επέμβαση;

Εξαρτάται από τη συνοχή της ουλής, την ηλικία της γυναίκας, τα συνοδά νοσήματα. Οι αμβλώσεις μετά από CS επηρεάζουν αρνητικά την αναπαραγωγική υγεία. Επομένως, εάν μια γυναίκα παρόλα αυτά έμεινε έγκυος σχεδόν αμέσως μετά το CS, τότε με μια κανονική πορεία εγκυμοσύνης και συνεχή ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να γεννήσει παιδί, αλλά ο τοκετός πιθανότατα θα είναι χειρουργικός.

Ο κύριος κίνδυνος της πρώιμης εγκυμοσύνης μετά από CS είναι η αποτυχία του ράμματος. Εκδηλώνεται με αυξανόμενο έντονο πόνο στην κοιλιά, εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο, στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας: ζάλη, ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για τη δεύτερη καισαρική τομή;

Μια προγραμματισμένη επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως στην περίοδο 37-39 εβδομάδων. Η τομή γίνεται κατά μήκος της παλιάς ουλής, η οποία επιμηκύνει κάπως τον χρόνο της επέμβασης και απαιτεί ισχυρότερη αναισθησία. Η ανάρρωση από το CS μπορεί επίσης να είναι πιο αργή επειδή ο ουλώδης ιστός και οι συμφύσεις στην κοιλιά εμποδίζουν τις καλές συσπάσεις της μήτρας. Ωστόσο, με τη θετική στάση της γυναίκας και της οικογένειάς της, τη βοήθεια συγγενών, αυτές οι προσωρινές δυσκολίες είναι αρκετά ξεπερασμένες.

Ο χειρουργικός τοκετός (καισαρική τομή) πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις, όταν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία ή/και τη ζωή της μητέρας ή του μωρού. Σήμερα, όμως, πολλές γυναίκες στη γέννα, από φόβο σκέφτονται μια επιλογή υποβοηθούμενου τοκετού, ακόμη και ελλείψει προβλημάτων υγείας. Είναι δυνατόν να γίνει καισαρική κατά βούληση; Αξίζει να επιμείνουμε στη χειρουργική παράδοση αν δεν υπάρχουν ενδείξεις; Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να μάθει όσο το δυνατόν περισσότερα για αυτή την επέμβαση.

Ένα νεογέννητο μωρό που γεννήθηκε με χειρουργική επέμβαση

Το CS είναι μια χειρουργική μέθοδος τοκετού που περιλαμβάνει την αφαίρεση του μωρού από τη μήτρα μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Η επέμβαση απαιτεί κάποια προετοιμασία. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 18 ώρες πριν την επέμβαση. Πριν από το COP, χορηγείται κλύσμα, πραγματοποιούνται διαδικασίες υγιεινής. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς και το στομάχι πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικό απολυμαντικό.

Η επέμβαση γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία ή με γενική αναισθησία. Εάν το CS γίνει σύμφωνα με το σχέδιο, τότε οι γιατροί τείνουν στην επισκληρίδιο. Αυτός ο τύπος αναισθησίας προϋποθέτει ότι ο ασθενής θα δει όλα όσα συμβαίνουν γύρω του, αλλά θα χάσει προσωρινά την αίσθηση της αφής και του πόνου κάτω από τη μέση. Η αναισθησία γίνεται με παρακέντηση στο κάτω μέρος της πλάτης, όπου βρίσκονται οι ρίζες των νεύρων. Η γενική αναισθησία για χειρουργική παράδοση χρησιμοποιείται επειγόντως όταν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τη δράση της περιφερειακής αναισθησίας.
Η ίδια η λειτουργία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1. Τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να είναι διαμήκης και εγκάρσια. Το πρώτο έχει σχεδιαστεί για επείγουσες περιπτώσεις, επειδή καθιστά δυνατή τη λήψη του μωρού όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
2. Μυϊκή επέκταση.
3. Τομή της μήτρας.
4. Άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης.
5. Αφαίρεση του μωρού και μετά του πλακούντα.
6. Ράψιμο της μήτρας και της κοιλιακής κοιλότητας. Για τη μήτρα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυτοαπορροφήσιμα νήματα.
7. Εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου. Πάνω του τοποθετείται πάγος. Αυτό είναι απαραίτητο για την αύξηση της έντασης των συσπάσεων της μήτρας και τη μείωση της απώλειας αίματος.

Ελλείψει επιπλοκών, η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ - το πολύ σαράντα λεπτά. Το μωρό βγαίνει από την κοιλιά της μητέρας το πρώτο δεκάλεπτο.

Υπάρχει η άποψη ότι η καισαρική είναι μια απλή επέμβαση. Εάν δεν εμβαθύνετε στις αποχρώσεις, φαίνεται ότι όλα είναι εξαιρετικά εύκολα. Με βάση αυτό, πολλές γυναίκες τοκετού ονειρεύονται μια χειρουργική μέθοδο τοκετού, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη πόση προσπάθεια απαιτεί ο φυσικός τοκετός. Αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι ένα νόμισμα δεν μπορεί να έχει μια όψη.

Πότε απαιτείται CS;

Ο θεράπων γυναικολόγος θα αποφασίσει εάν η γυναίκα που γεννά χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προγραμματίζονται COPs. Ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχουν απειλές για τη μητέρα και το μωρό εάν ο τοκετός γίνει φυσικά. Στη συνέχεια, ο μαιευτήρας συζητά τις επιλογές τοκετού με τη γυναίκα που γεννά. Το προγραμματισμένο CS πραγματοποιείται σε προκαθορισμένη ημέρα. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για έλεγχο ελέγχου. Ενώ η έγκυος σχεδιάζεται να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάστασή της. Αυτό σας επιτρέπει να προβλέψετε την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της επέμβασης. Επίσης, η εξέταση πριν από το COP στοχεύει στον προσδιορισμό της πλήρους εγκυμοσύνης: χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, αποκαλύπτεται ότι το μωρό είναι έτοιμο για γέννηση και δεν μπορείτε να περιμένετε για συσπάσεις.

Η επέμβαση έχει μια σειρά από ενδείξεις. Κάποιοι παράγοντες αφήνουν περιθώρια συζήτησης για τον τρόπο χορήγησης, άλλοι είναι απόλυτες ενδείξεις, εκείνοι δηλαδή στους οποίους η ΕΠ δεν είναι δυνατή. Οι απόλυτες ενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του μωρού κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Το CS πρέπει να γίνει όταν:

• απολύτως στενή λεκάνη?
• η παρουσία εμποδίων στο κανάλι γέννησης (ινομυώματα της μήτρας).
• αφερεγγυότητα της ουλής της μήτρας από παρελθόν CS.
• αραίωση του τοιχώματος της μήτρας, που απειλεί να το σπάσει.
• προδρομικός πλακούντας;
• παρουσίαση του εμβρύου στα πόδια.

Υπάρχουν επίσης σχετικές ενδείξεις για CS. Με τέτοιους παράγοντες είναι δυνατός τόσο ο φυσικός όσο και ο χειρουργικός τοκετός. Η επιλογή παράδοσης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες, την υγεία και την ηλικία της μητέρας, την κατάσταση του εμβρύου. Η πιο κοινή σχετική ένδειξη για CS είναι η οπίσθια παρουσίαση. Εάν η θέση είναι λανθασμένη, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος παρουσίασης, το φύλο του μωρού. Για παράδειγμα, στη θέση γλουτιαίου ποδιού είναι αποδεκτά τα EP, αλλά αν αναμένεται αγόρι, ο γιατρός επιμένει να γίνει καισαρική τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στο όσχεο. Με σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή, μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να πει τη σωστή απόφαση σχετικά με τον τρόπο γέννησης του μωρού. Το καθήκον των γονιών είναι να ακούσουν τα επιχειρήματά του, γιατί δεν θα μπορέσουν να αξιολογήσουν όλους τους κινδύνους μόνοι τους.

Μια καισαρική τομή μπορεί να γίνει σε επείγουσα βάση. Αυτό συμβαίνει εάν ο τοκετός ξεκίνησε φυσικά, αλλά κάτι πήγε στραβά. Η επείγουσα CS πραγματοποιείται εάν έχει ξεκινήσει αιμορραγία κατά τη διαδικασία φυσικής απελευθέρωσης, έχει συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, έχει καταγραφεί οξεία υποξία στο έμβρυο. Εκτελείται επείγουσα επέμβαση εάν ο τοκετός είναι δύσκολος λόγω ασθενούς συστολής της μήτρας, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή.

Επιλογή CS: είναι δυνατόν;

Ευτυχισμένη μητέρα με μια πολυαναμενόμενη κόρη

Το αν είναι δυνατόν να γίνει CS κατόπιν αιτήματος μιας γυναίκας σε τοκετό είναι αμφισβητήσιμο. Μερικοί πιστεύουν ότι η απόφαση για τη μέθοδο παράδοσης πρέπει να παραμείνει στη γυναίκα, άλλοι είναι σίγουροι ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει όλους τους κινδύνους και να επιλέξει την καλύτερη μέθοδο. Ταυτόχρονα, η δημοτικότητα της εκλεκτικής καισαρικής τομής αυξάνεται. Αυτή η τάση είναι ιδιαίτερα αισθητή στη Δύση, όπου οι μέλλουσες μητέρες επιλέγουν ενεργά τον τρόπο να γεννήσουν το δικό τους μωρό.

Οι γυναίκες που τοκετεύουν προτιμούν τον χειρουργικό τοκετό, με γνώμονα τον φόβο των προσπαθειών. Στις αμειβόμενες κλινικές, οι γιατροί ακούν τις επιθυμίες των μέλλουσες μητέρες και τους αφήνουν το δικαίωμα της επιλογής. Φυσικά, εάν δεν υπάρχουν παράγοντες κάτω από τους οποίους το CS είναι ανεπιθύμητο. Η επέμβαση δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, ωστόσο υπάρχουν καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο μολυσματικών και σηπτικών επιπλοκών μετά τον τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα.
• ασθένειες που διαταράσσουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Στις χώρες της ΚΑΚ, η στάση απέναντι στο εκλεκτικό CC διαφέρει από τη δυτική. Χωρίς στοιχεία είναι προβληματική η καισαρική τομή, γιατί ο γιατρός είναι νομικά υπεύθυνος για κάθε χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες γυναίκες που τοκετούν, θεωρώντας τη χειρουργική τοκετό ως έναν ανώδυνο τρόπο για να γεννήσουν ένα μωρό, καταλήγουν ακόμη και σε ασθένειες για τον εαυτό τους που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως σχετικές ενδείξεις για CS. Αξίζει όμως το παιχνίδι το κερί; Είναι απαραίτητο να υπερασπιστούμε το δικαίωμα επιλογής του τρόπου απόκτησης παιδιού; Για να το καταλάβει αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να κατανοήσει τις περιπλοκές της επέμβασης, να συγκρίνει τα υπέρ και τα κατά και να μελετήσει τους κινδύνους που υπάρχουν σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Οφέλη του CS κατά βούληση

Γιατί πολλές μέλλουσες μητέρες θέλουν να κάνουν καισαρική τομή; «Παραγγελία» η επέμβαση πολλών ωθεί τον φόβο του φυσικού τοκετού. Η γέννηση ενός μωρού συνοδεύεται από έντονο πόνο, η διαδικασία απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από μια γυναίκα. Κάποιες μέλλουσες μητέρες φοβούνται ότι δεν θα αντεπεξέλθουν στην αποστολή τους και αρχίζουν να πείθουν τον γιατρό να τις κάνει, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργικό τοκετό. Ένας άλλος κοινός φόβος είναι ότι η διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης είναι δύσκολο να ελεγχθεί και μπορεί να υπάρχει κίνδυνος για την υγεία ή ακόμα και τη ζωή του.

Ο φόβος του EP είναι κοινός. Δεν μπορούν όμως όλες οι μέλλουσες μητέρες να το χειριστούν. Για τους ασθενείς που βλέπουν πολλές απειλές στον φυσικό τοκετό, τα πλεονεκτήματα ενός "προσαρμοσμένου" CS είναι προφανή:

Ένα επιπλέον μπόνους είναι η δυνατότητα επιλογής της ημερομηνίας γέννησης του μωρού. Ωστόσο, μόνο αυτό δεν πρέπει να ωθήσει μια γυναίκα στον τοκετό να επιμείνει σε CS, γιατί, στην πραγματικότητα, η ημερομηνία δεν σημαίνει τίποτα, το κύριο πράγμα είναι η υγεία του μωρού.

Η πίσω όψη του «συνηθισμένου» COP

Πολλές μέλλουσες μητέρες δεν βλέπουν τίποτα κακό με μια καισαρική τομή, εάν μια γυναίκα το επιθυμεί. Η επέμβαση τους παρουσιάζεται ως μια απλή διαδικασία, όπου η λοχεία αποκοιμιέται, και ξυπνά με το μωρό στην αγκαλιά της. Αλλά εκείνες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικό τοκετό είναι απίθανο να συμφωνήσουν με αυτό. Ο εύκολος τρόπος έχει και ένα μειονέκτημα.

Πιστεύεται ότι το CS, σε αντίθεση με το EP, είναι ανώδυνο, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Σε κάθε περίπτωση πρόκειται για επέμβαση. Ακόμα κι αν η αναισθησία ή η αναισθησία «απενεργοποιούν» τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής τοκετού, αυτός επιστρέφει μετά. Η αναχώρηση από την επέμβαση συνοδεύεται από πόνο στο σημείο του ράμματος. Μερικές φορές η μετεγχειρητική περίοδος γίνεται εντελώς αφόρητη λόγω πόνου. Ορισμένες γυναίκες υποφέρουν ακόμη και από πόνο για τους πρώτους δύο μήνες μετά την επέμβαση. Προκύπτουν δυσκολίες στην «εξυπηρέτηση» της ίδιας και του παιδιού: είναι δύσκολο για την ασθενή να σηκωθεί, να πάρει το μωρό στην αγκαλιά της και να το ταΐσει.

Πιθανές επιπλοκές για τη μητέρα

Γιατί η καισαρική τομή σε πολλές χώρες γίνεται αποκλειστικά βάσει ενδείξεων; Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα επιπλοκών μετά την επέμβαση. Οι επιπλοκές που αφορούν το γυναικείο σώμα χωρίζονται σε τρεις τύπους. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στα εσωτερικά όργανα:

1. Μεγάλη απώλεια αίματος. Με το CS, το σώμα χάνει πάντα περισσότερο αίμα από ό,τι με το EP, επειδή όταν κόβονται οι ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται. Ποτέ δεν ξέρεις πώς θα αντιδράσει το σώμα σου σε αυτό. Επιπλέον, η αιμορραγία ανοίγει με την παθολογία της εγκυμοσύνης, τη διακοπή της λειτουργίας.
2. Αιχμές. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη διάρκεια κάθε χειρουργικής επέμβασης, είναι ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού. Συνήθως οι συμφύσεις δεν εκδηλώνονται, αλλά αν υπάρχουν πολλές, τότε μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.
3. Ενδομητρίτιδα. Η κοιλότητα της μήτρας κατά την επέμβαση «έρχεται σε επαφή» με τον αέρα. Εάν τα παθογόνα εισέλθουν στη μήτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παράδοσης, τότε εμφανίζεται μία από τις μορφές ενδομητρίτιδας.

Μετά το CS, υπάρχουν συχνά επιπλοκές στα ράμματα. Εάν εμφανιστούν αμέσως μετά την επέμβαση, τότε θα γίνουν αντιληπτοί από τον γιατρό που έκανε το CS κατά την εξέταση. Ωστόσο, οι επιπλοκές του ράμματος δεν γίνονται πάντα αισθητές αμέσως: μερικές φορές εμφανίζονται μόνο μετά από μερικά χρόνια. Οι πρώιμες επιπλοκές του ράμματος περιλαμβάνουν:

Οι όψιμες επιπλοκές μετά από καισαρική τομή περιλαμβάνουν απολινωτικά συρίγγια, κήλες, χηλοειδείς ουλές. Η δυσκολία στον προσδιορισμό τέτοιων συνθηκών έγκειται στο γεγονός ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οι γυναίκες σταματούν να εξετάζουν τη ραφή τους και μπορούν απλά να χάσουν το σχηματισμό ενός παθολογικού φαινομένου.

• δυσλειτουργίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• φιλοδοξία;
• τραυματισμοί του λαιμού από την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσω της τραχείας.
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• νευραλγικές επιπλοκές (σοβαρός πονοκέφαλος / πόνος στην πλάτη).
• νωτιαίο αποκλεισμό (όταν χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία, εμφανίζεται έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη και εάν η παρακέντηση είναι λανθασμένη, μπορεί να συμβεί ακόμη και αναπνευστική ανακοπή).
• δηλητηρίαση με τοξίνες από αναισθησία.

Από πολλές απόψεις, η εμφάνιση επιπλοκών εξαρτάται από τα προσόντα της ιατρικής ομάδας που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση. Ωστόσο, κανείς δεν είναι απρόσβλητος από λάθη και απρόβλεπτες καταστάσεις, γι' αυτό μια γυναίκα σε λοχεία που επιμένει να κάνει καισαρική χωρίς ενδείξεις θα πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές απειλές για το σώμα της.

Τι επιπλοκές μπορεί να έχει ένα παιδί;

Οι καισαρικές δεν διαφέρουν από τα μωρά που γεννιούνται φυσικά

Καισαρική τομή κατά βούληση (ελλείψει ενδείξεων), οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν να κάνουν λόγω της πιθανότητας επιπλοκών στο μωρό. Το CS είναι μια καθιερωμένη λειτουργία, στην οποία καταφεύγουμε συχνά, αλλά κανείς δεν έχει ακυρώσει την πολυπλοκότητά του. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το γυναικείο σώμα, αλλά και την υγεία του μωρού. Οι επιπλοκές μιας καισαρικής τομής που επηρεάζουν ένα παιδί μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού.

Με μια φυσική μέθοδο τοκετού, το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης, το οποίο είναι αγχωτικό για αυτό, αλλά τέτοιο άγχος είναι απαραίτητο για να προσαρμοστεί το μωρό στις συνθήκες μιας νέας ζωής - εξωμήτριας. Με το CS δεν υπάρχει προσαρμογή, ειδικά εάν η εξαγωγή γίνει σύμφωνα με το σχέδιο, πριν από την έναρξη των συσπάσεων. Η παραβίαση της φυσικής διαδικασίας οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό γεννιέται απροετοίμαστο. Αυτό είναι ένα τεράστιο άγχος για έναν εύθραυστο οργανισμό. Το CS μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• αναστολή της δραστηριότητας από φάρμακα (αυξημένη υπνηλία).
• παραβίαση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού.
• χαμηλός μυϊκός τόνος?
• αργή επούλωση του ομφαλού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι «καισαρίτες» συχνά αρνούνται να θηλάσουν, ενώ η μητέρα μπορεί να έχει προβλήματα με την ποσότητα του γάλακτος. Πρέπει να στραφείτε στην τεχνητή σίτιση, η οποία αφήνει το σημάδι της στην ανοσία των ψίχουλων και στην εξοικείωση με το νέο περιβάλλον. Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων, εντερικές παθήσεις. Τα "Κεσαριάτα" μπορεί να υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη, γεγονός που οφείλεται στην παθητικότητα τους στην εργασιακή δραστηριότητα. Αυτό εκδηλώνεται σχεδόν αμέσως: είναι πιο δύσκολο για αυτούς να αναπνεύσουν, να πιπιλίζουν, να ουρλιάζουν.

ζυγίστε τα πάντα

Το CS δικαίως άξιζε τον τίτλο του "easy delivery". Αλλά ταυτόχρονα, πολλοί ξεχνούν ότι ο χειρουργικός τοκετός μπορεί να έχει συνέπειες για την υγεία και των δύο «συμμετεχόντων στη διαδικασία». Φυσικά, οι περισσότερες επιπλοκές σε ένα μωρό μπορούν εύκολα να «αφαιρεθούν» εάν δώσετε τη μέγιστη προσοχή σε αυτό το ζήτημα. Για παράδειγμα, το μασάζ μπορεί να διορθώσει τον μυϊκό τόνο και αν μια μητέρα παλέψει για το θηλασμό, τότε η ανοσία του μωρού θα είναι ισχυρή. Αλλά γιατί να περιπλέκετε τη ζωή σας εάν δεν υπάρχει λόγος για αυτό και η μέλλουσα μητέρα απλώς οδηγείται από φόβους;

Μια καισαρική τομή με τη θέλησή σας δεν αξίζει να κάνετε. Φυσικά, μια γυναίκα πρέπει να έχει το δικαίωμα επιλογής, αλλά δεν είναι τυχαίο ότι αυτή η επέμβαση γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πότε είναι σκόπιμο να στραφεί σε καισαρική τομή και πότε είναι δυνατός ένας φυσικός τοκετός.

Η φύση έχει σκεφτεί τα πάντα από μόνη της: η διαδικασία του τοκετού προετοιμάζει το μωρό για την εξωμήτρια ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο, και παρόλο που η γυναίκα που γεννά έχει μεγάλο φορτίο, η ανάρρωση είναι πολύ πιο γρήγορη από ό,τι μετά την επέμβαση.

Όταν υπάρχει απειλή για το έμβρυο ή τη μητέρα και ο γιατρός επιμένει σε καισαρική τομή, απαγορεύεται αυστηρά η άρνηση της επέμβασης. Ο γιατρός καθορίζει πάντα τους κινδύνους, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι είναι ασφαλέστερο για τη ζωή της γυναίκας που γεννά και του μωρού. Υπάρχουν περιπτώσεις που η καισαρική είναι η μόνη επιλογή για τον τοκετό. Εάν η μέθοδος είναι αντικείμενο συζήτησης, συνιστάται πάντα να κατανοείτε την πιθανότητα φυσικού τοκετού. Η στιγμιαία επιθυμία να «καισαριστεί» για να αποφευχθεί ο πόνος πρέπει να κατασταλεί. Για να γίνει αυτό, αρκεί να μιλήσετε με τον γιατρό για τους πιθανούς κινδύνους και την πιθανότητα επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Είναι 100% αδύνατο να προβλέψουμε πώς θα περάσει το CS σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα κάτι να πάει στραβά. Επομένως, οι γιατροί υποστηρίζουν τον φυσικό τοκετό όποτε είναι δυνατόν.

Εάν η ίδια η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να ξεπεράσει τους δικούς της φόβους που σχετίζονται με την επερχόμενη στιγμή της εμφάνισης του μωρού, μπορεί πάντα να απευθυνθεί σε ψυχολόγο. Η εγκυμοσύνη δεν είναι η ώρα για φόβους. Πρέπει να αφήσετε όλες τις κακές σκέψεις, να μην οδηγηθείτε από στιγμιαίες επιθυμίες και να ακολουθήσετε ξεκάθαρα τις συστάσεις ενός γυναικολόγου - από τη διόρθωση του σχήματος έως τη μέθοδο παράδοσης.

οικογενειακό_υγείαέγραψε στις 4 Ιουνίου 2012

κείμενο: Ν. Σεμένοβα

Πριν ένα μήνα γέννησα το τρίτο μου παιδί. Πιο συγκεκριμένα, μου το απέσπασε επιδέξια μια εξαιρετική επιχειρησιακή ομάδα πέντε ατόμων. Ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής εμφανίστηκαν όλα τα παιδιά μου: ένας γιος και δύο κόρες. Δεν θα μάθω ποτέ τι είναι ο τοκετός, αλλά ξέρω για την καισαρική, αν όχι όλες, τότε πολλά. Δίνω την εμπειρία μου σε όλους όσους θα έχουν αυτή την επιλογή της γέννησης ενός πολυαναμενόμενου παιδιού.

Πότε γίνεται η καισαρική τομή;

Προσωπικά έχω πολύ κακή όραση (-12), ενώ υπάρχουν ρήξεις στον αμφιβληστροειδή. Οι οφθαλμίατροι μου είπαν πριν από δέκα χρόνια ότι αντενδείκνυται να γεννήσω μόνη μου - θα τυφλωθώ. Η αδερφή μου έχει όραση -7, αλλά ο αμφιβληστροειδής της είναι σε καλή κατάσταση, της επετράπη να γεννήσει φυσικά.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχει λίστα απόλυτων αναγνώσεωνγια την επέμβαση:

1. Στενή λεκάνη.
2. Κυκλική στένωση του κόλπου.
3. Όγκοι οστικής λεκάνης, ινομυώματα τραχήλου, όγκοι ωοθηκών με εντόπιση στη μικρή λεκάνη, αποτροπή γέννησης ή εξαγωγής του εμβρύου ακόμη και σε μειωμένο μέγεθος, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
4. Πλήρης προδρομικός πλακούντας.
5. Ελαττωματική ουλή στη μήτρα μετά από καισαρική τομή ή ραμμένη τομή της μήτρας.
6. Απειλητική ρήξη μήτρας.
7. Προοδευτική πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα με μη προετοιμασμένο κανάλι γέννησης.
8. Θάνατος μητέρας με ζωντανό βιώσιμο έμβρυο.
9. Εγκάρσια θέση του εμβρύου κατά την προγεννητική ρήξη αμνιακού υγρού

Οι σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή περιλαμβάνουν αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, προεκλαμψία, ουλή στη μήτρα, αδυναμία τοκετού, εξωγεννητικές παθήσεις. Η απόφαση για χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης λαμβάνεται και σε περιπτώσεις που το παιδί πάσχει από υποξία (έλλειψη οξυγόνου) στη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος πρόπτωση, η περίοδος κύησης είναι μετά τις 40 εβδομάδες.

Μια τέτοια επέμβαση σχεδιάζεται εάν έχει ήδη διαπιστωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ότι διαφορετικά η γυναίκα δεν θα μπορέσει να επιλύσει. Επείγουσα κατάσταση, όταν συμβαίνουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Η τρίτη μου καισαρική είναι μοναδική από αυτή την άποψη.

Η ημερομηνία της επέμβασης ορίστηκε, αλλά το παιδί αποφάσισε να επιλέξει μόνο του τα γενέθλιά του. Μια μέρα πριν την επέμβαση, τα ξημερώματα, μου έσπασαν τα νερά. Αυτή η μέρα ήταν ακριβώς 38 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Έχοντας επιζήσει δύο φορές από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, δεν περίμενα τέτοια εξέλιξη. Με κατέλαβε η φρίκη, η φωνή του γιατρού μου στον τηλεφωνικό δέκτη, ευγενική και ευδιάθετη για τις 5 το πρωί, με επανέφερε στη ζωή: «Όλα θα πάνε καλά. Φεύγω, θα είμαι εκεί σύντομα». Θεέ μου, είναι καλό που πήγα στο νοσοκομείο λίγες εβδομάδες πριν από την ημερομηνία τοκετού.

Πότε να πάω στο νοσοκομείο;

Η περίπτωσή μου είναι ενδεικτική, αλλά δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως άνευ όρων παράδειγμα. Θα πρέπει πάντα να ακούτε τον εαυτό σας, τη διαίσθησή σας και να εμπιστεύεστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των εξετάσεων του εμβρύου. Σχεδιάζοντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα τη νύχτα. Πονούσαν τα πόδια μου, η πλάτη μου, το στομάχι μου ήταν πάσσαλος. Μετά από αυτό, δεν πήγα - έτρεξα στην κλινική για παραπομπή στο μαιευτήριο. Αλλά η μεσαία μου κόρη γεννήθηκε ακριβώς δύο εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Ήρθα στους μαιευτήρες αυστηρά την ημέρα της επέμβασης, ένιωθα καλά, και δεν ήταν καν στη σκέψη μου να ξαπλώσω με ένα βιβλίο για δύο εβδομάδες στην παθολογία.

Κυρίως primiparas (σύμφωνα με πολύ σοβαρές ενδείξεις), γυναίκες που έχουν ήδη παιδιά πηγαίνουν στο νοσοκομείο εκ των προτέρων (πολλές δεν προλαβαίνουν να ξεκουραστούν πριν τον τοκετό, πρέπει να διακόψουν τον ατελείωτο κύκλο των καθηκόντων μητέρας και συζύγου με τόσο κατηγορηματικό τρόπο) . Συνήθως τίθεται σε μία έως δύο εβδομάδες. Εάν μια εσωτερική φωνή σας λέει τουλάχιστον λίγο ακουστικά: "Ας ξαπλώσουμε" - πρέπει να την ακούσετε και όχι μια αίσθηση καθήκοντος προς τα άλλα μέλη της οικογένειας!

Οφέλη από την παραμονή στο νοσοκομείο:

Σε περίπτωση έναρξης του τοκετού, δεν θα χρειαστεί να τρομάξετε το νοικοκυριό με την κατάστασή σας και να σκεφτείτε αν θα πάτε μόνοι σας, αν θα καλέσετε ένα ασθενοφόρο και πού να βάλετε τα παιδιά αυτή τη στιγμή.

Πρόσθετες εξετάσεις μητέρας και εμβρύου (εξετάσεις, καρδιοτοκογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.)

Μην ανησυχείτε για τον καθαρισμό της «εμπιστευμένης περιοχής», καθώς και για το μαγείρεμα. Τα πατώματα θα πλένονται και χωρίς εσένα, θα σε ταΐζουν στα όρια της κρατικής χρηματοδότησης. Γαστρονομικές λιχουδιές θα φέρουν συγγενείς.

Η απουσία σας θα δείξει τελικά την πλήρη δύναμη του ρόλου σας στην οικογένεια. Ο άντρας μου δεν θα σπάσει ποτέ από τη γλώσσα του: "Τι κουράστηκες - κάθεσαι στο σπίτι;" Η ωρίμανση του οικογενειάρχη και των παιδιών πρέπει μερικές φορές να γίνεται με αυτόν τον επώδυνο τρόπο.

Η αίσθηση του «στρατοπέδου πρωτοπόρων». Φροντίστε να θυμάστε την καλοκαιρινή βάρδια στο σχολείο.

Την προηγούμενη μέρα της επέμβασης

Είναι καλό να αφιερώσετε αυτή τη μέρα στην αγνότητα: πνευματική και σωματική. Μπορείτε να προσευχηθείτε, να διαλογιστείτε ή απλώς να χαλαρώσετε. Ανεξάρτητα από το πόσο ενεργητικοί είστε, δεν θα διώξετε τον φόβο. Αποδέξου το. Ό,τι δεν μας σκοτώνει μας κάνει πιο δυνατούς. Ο Φρίντριχ Νίτσε έχει απόλυτο δίκιο.

Κάντε ντους, πραγματοποιήστε όλες τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής που είναι απαραίτητες πριν την επέμβαση. Πριν κάνετε καισαρική τομή, ο γιατρός σας θα σας δώσει μια επιστολή συγκατάθεσης για να υπογράψετε την επέμβαση. Συγκεκριμένα, αναφέρει ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (απειλή για τη ζωή της μητέρας και (και) του παιδιού), οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να αφαιρέσουν ακόμη και τη μήτρα. Αυτό συμβαίνει σπάνια στην πράξη. Για παράδειγμα, στη μαιευτική πτέρυγα του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Vladimir, υπάρχουν μόνο 2-3 περιπτώσεις υστερεκτομής ανά 2500 τοκετούς ετησίως.

Την παραμονή της επέμβασης, είναι καλύτερο να φάτε στις 17:00. Το βράδυ, μπορείτε να ζητήσετε από τη μαία να σας δώσει ένα ελαφρύ ηρεμιστικό για να κοιμηθείτε καλά.

Ημέρα λειτουργίας

Πρώτα σε περιμένει ένα καθαριστικό κλύσμα. Στη συνέχεια θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο. Θα σας δώσουν ένα αποστειρωμένο πουκάμισο, αλλά μια μαντίλα ή σκουφάκι και ειδικά μακριά καλύμματα παπουτσιών για τα πόδια σας. Τα τελευταία τρία χρόνια, για την αποφυγή μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ειδικών καλτσών πριν από την επέμβαση. Λοιπόν, αν αυτό δεν είναι κάλτσες, αλλά κάλτσες. Κοστίζουν περίπου χίλια ρούβλια. Μπορεί να τα χρειαστείτε μόνο μία φορά στη ζωή σας. Επομένως, πριν πάτε στο νοσοκομείο, αναζητήστε αγγελίες για την πώληση μεταχειρισμένων καλτσών. Θα κοστίζουν πολύ λιγότερο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα τοποθετηθεί ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτή δεν είναι μια πολύ ευχάριστη διαδικασία. Αλλά αυτό θα πρέπει επίσης να το βιώσετε. Ο αναισθησιολόγος σίγουρα θα ρωτήσει σε ποιους τύπους φαρμάκων είστε αλλεργικοί, εάν είχατε αναισθησία στο παρελθόν, σε ποιον. Συνήθως τώρα οι γιατροί προτείνουν να κάνετε επισκληρίδιο αναισθησία. Γίνεται ένεση σε ένα συγκεκριμένο σημείο στη σπονδυλική στήλη - ενώ μόνο το κάτω μέρος του σώματος αναισθητοποιείται.

Μετά επισκληρίδιομπορείτε να σηκωθείτε μετά από 6-12 ώρες (η αναισθησία είναι πιο αργή, η επέμβαση μετά την αναισθησία μπορεί να ξεκινήσει σε 15-20 λεπτά - όχι νωρίτερα). Με αυτό το είδος αναισθησίας, οι γυναίκες μπορούν επίσης να γεννήσουν φυσικά. Μπορείτε να κάνετε παρατεταμένη αναισθησία και να κάνετε αναισθησία ήδη 1 ημέρα μετά την καισαρική τομή.

Αλλά νωτιαίος(που έγινε ειδικά για μένα) δρα γρήγορα, αφού το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στον σπονδυλικό σωλήνα και όχι γύρω από αυτόν, όπως στην επισκληρίδιο. Αυτός ο τύπος τοπικής αναισθησίας είναι πιο αποτελεσματικός - η ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερη. Το μόνο αρνητικό είναι ότι μετά τη διεξαγωγή του, πρέπει να ξαπλώσετε για μια μέρα, δεν μπορείτε να σηκωθείτε και να κυλήσετε.

Φυσικά, δεν θα δείτε την εξέλιξη της επέμβασης. Ένα εμπόδιο θα τοποθετηθεί μπροστά σας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορείτε να μιλήσετε με τους γιατρούς. Αυτό δεν απαγορεύεται. Αν κάτι σας ενοχλεί, φροντίστε να το πείτε.

Τώρα οι γιατροί χρησιμοποιούν συνθετικό υλικό ράμματος, δεν προκαλεί φλεγμονή, τα νήματα διαλύονται μετά από 2 μήνες. Γίνεται τομή στο κάτω τμήμα με εγκάρσια τομή της μήτρας. Ακόμη και σε εσώρουχα με χαμηλή μέση, τότε η ραφή δεν φαίνεται. Και πριν, οι γιατροί έκαναν μια σωματική (διαμήκη) τομή - το στομάχι κόπηκε από τον ομφαλό μέχρι το ηβικό κάτω μέρος. Η μήτρα έσκασε και άνοιξε σαν τριαντάφυλλο. Το υλικό του ράμματος (κεγκούτ) ήταν ζωικής προέλευσης, προκαλούσε φλεγμονή, επουλώνονταν πληγές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρώτα, οι γιατροί θα ανοίξουν την κοιλιακή κοιλότητα, μετά τη μήτρα και θα βγάλουν το παιδί. Η καισαρική τομή είναι η μόνη επέμβαση στον κόσμο που δίνει τέτοια ευτυχία. Χάρη στο γεγονός ότι έχετε τις αισθήσεις σας - θα δείτε επιτέλους το μωρό σας! Κι όσο θα σε ράβω, το παιδί θα ζυγίζεται και θα μετριέται για το ύψος. Και όπως συνηθίζεται στα ρωσικά μαιευτήρια, το όνομά σας, η ημερομηνία και η ώρα γέννησης, το φύλο, το ύψος και το βάρος του μωρού θα αναγράφονται σε ένα καφέ κομμάτι λαδόπανο. Πολλές μητέρες αποθηκεύουν προσεκτικά τη μέτρηση ακόμη και αφού τα μωρά τους γίνουν γονείς.

Αφού κάνετε ράμματα, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο και θα σας βάλουν αμέσως σταγόνες. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Το παιδί συνήθως το φέρνουν μόνο μια φορά την ημέρα - για να το κοιτάξετε. Δεν μπορείτε να ταΐσετε το μωρό, καθώς σας χορηγούνται αντιβιοτικά που δεν είναι συμβατά με το θηλασμό. Εσείς, καταρχήν, αυτή τη στιγμή δεν θα είστε έτοιμοι να ταΐσετε - και το γάλα παραμένει στο τέλος της τρίτης ή τέταρτης ημέρας μετά την επέμβαση. Το κύριο πράγμα είναι να υπομείνεις τον πόνο.

Και είναι επίσης πολύ δύσκολο να αντέχεις για μια μέρα, ξαπλωμένος ανάσκελα. Θα σας επιτραπεί να σηκωθείτε την επόμενη μέρα. Παρεμπιπτόντως, έχω συναντήσει επανειλημμένα πληροφορίες στο δίκτυο ότι πρέπει να σηκωθείτε μετά από 6 ώρες. Στην πραγματικότητα, λοιπόν, αυτό δεν εφαρμόζεται στα μαιευτήρια, τουλάχιστον με την επισκληρίδιο αναισθησία. Το σημείο εισαγωγής της βελόνας σπονδυλικής αναισθησίας πρέπει να είναι κατάφυτο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 24 ώρες. Όλη την πρώτη μέρα μπορείτε να πίνετε μόνο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο ή σκέτο νερό με χυμό λεμονιού. Εάν η επέμβαση έγινε το πρωί, το βράδυ θα σας ζητηθεί να προσπαθήσετε να πάτε στην τουαλέτα για μια πάπια. Προσπαθήστε να το κάνετε μόνοι σας για όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν δεν λειτουργήσει, θα τοποθετήσουν έναν καθετήρα και αυτό, όπως έγραψα ήδη, δεν είναι μια πολύ ευχάριστη διαδικασία.

Μετά τη λειτουργία

Μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας, η πιο επίμονη, την τρίτη μέρα, όσοι έχουν πιο αδύναμη θέληση θα αρχίσουν να κυλούν προς την αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Πονάει, αλλά είναι απαραίτητο. Όσο περισσότερο πετάτε και γυρίζετε, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να σχηματιστούν συμφύσεις και τα έντερα να λιμνάζουν. Αεροβατικά - ξαπλώστε στο στομάχι σας!

Τη δεύτερη μέρα θα σας προσφέρουν ζωμό με χαμηλά λιπαρά, χυλό στο νερό, βραστό κρέας. Με το τρίτο χτύπημα, μπορείτε ήδη να φάτε σχεδόν ό,τι δεν θα βλάψει το παιδί σας, που δεν σχηματίζει αέρια. Το μωρό θα σας φέρουν για τάισμα εκείνη την ημέρα. Από εδώ και πέρα, θα μάθετε ήδη πώς να κινείστε στο τμήμα αρκετά γρήγορα και η οπτική σας για τη ζωή θα γίνει ξανά πιο αισιόδοξη. Συγχαρητήρια, επιζήσατε από την πιο δύσκολη περίοδο! Έρχεται πιο δύσκολο. Εννοώ την αρχή του θηλασμού - πολλές μητέρες έχουν έντονη διόγκωση των μαστικών αδένων. Οι γιατροί λένε για να εκφραστούν, δεν τα καταφέρνουν όλοι. Ωστόσο, αυτό είναι ένα θέμα για ξεχωριστή συζήτηση.

Μόλις ο γιατρός σας επιτρέψει να σηκωθείτε, σηκωθείτε. Ζητήστε από τους συγγενείς να σας φέρουν έναν μετεγχειρητικό επίδεσμο εκ των προτέρων. Θα κάνει τη ζωή σας πολύ πιο εύκολη τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αντί για επίδεσμο στο νοσοκομείο, θα σας δείξουν πώς να δένετε το στομάχι σας με μια πάνα για να μην τραυματίσετε τη ραφή. Αλλά - επαναλαμβάνω - είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο.

Αρχικά, πρέπει απλώς να καθίσετε στο κρεβάτι. Μετά από μια μέρα συνεχούς ψεύδους, θα σας φανεί ότι έγινε επώδυνο στους πνεύμονες, είναι δύσκολο να αναπνεύσετε - όλα έχουν μείνει τόσο πολύ. Μην ανησυχείς, όλα θα τελειώσουν σύντομα. Είναι βολικό να βάζετε τα πόδια σας όχι αμέσως στο πάτωμα, αλλά σε έναν πάγκο. Στη συνέχεια, σηκωθείτε αργά. Μην βιαζεσαι. Το κύριο επίτευγμά σας τώρα είναι να φτάσετε στον νιπτήρα και να κοιτάξετε τον εαυτό σας, την ομορφιά. Και μετά πίσω στο κρεβάτι. Χαλαρώστε και επαναλάβετε τα κατορθώματα. Το κύριο πράγμα - προσπαθήστε να κρατήσετε την πλάτη σας ευθεία, αν και στην αρχή είναι πολύ δύσκολο να το κάνετε.

Εκτός από ενέσεις, σταγονόμετρα και άλλες διαδικασίες, πρέπει να βάζετε πάγο στο στομάχι σας τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Το κρύο συμβάλλει στη σύσπαση της μήτρας, μειώνεται στο κανονικό της μέγεθος πιο αργά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Θα θίξω ένα οικείο θέμα - τα συνηθισμένα σώβρακα δεν επιτρέπεται να φοριούνται στα μαιευτήρια, αλλά επιτρέπονται τα μιας χρήσης. Πολύ άνετο - μαλωμένο-λερωμένο-πεταμένο!

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Η ραφή στο σπίτι πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να στεγνώσει με αλκοόλ (βότκα). Το ζεστό υγρό μπορεί να αντικατασταθεί με λαμπερό πράσινο ή υπερμαγγανικό κάλιο. 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση του μήνα, μπορείτε να αρχίσετε να λερώνετε τη ραφή με παρασκευάσματα για την απορρόφηση της ουλής, για παράδειγμα, contratubex.

Οι στενές σχέσεις με τον σύζυγο μπορούν να επαναληφθούν 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πρώτα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει μια αποδεκτή επιλογή αντισύλληψης με το γιατρό σας. 8 εβδομάδες μετά την καισαρική τομή, μπορείτε να ξεκινήσετε σωματική δραστηριότητα - συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών. Αλλά μην είστε πολύ ζηλωτές, όλα είναι μέσα στη λογική.

Προκειμένου να ανακτήσει την προηγούμενη σιλουέτα, το κύριο πράγμα κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού είναι να μην τρώει προϊόντα αρτοποιίας από αλεύρι υψηλής ποιότητας (δεν υπάρχει κανένα όφελος για το μωρό) και να μην καταχράται πιάτα από το "υδατάνθρακες + πρωτεΐνη" σειρά. Τρώτε περισσότερα ωμά λαχανικά και φρούτα, πίνετε κεφίρ - αυτό είναι πολύ καλό για την περισταλτική. Οι γυναίκες μετά την επέμβαση έχουν πολύ συχνά προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου.

Πόσες φορές μπορεί να γίνει καισαρική τομή;

Όλγα Ζαχάροβα, μαιευτήρας-γυναικολόγος, εργάστηκε για έξι χρόνια ως επικεφαλής του μαιευτικού τμήματος, επί του παρόντος διευθύνει το τμήμα μετά τον τοκετό του μαιευτικού σώματος του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Βλαντιμίρ. Πιστεύει ότι ο μέγιστος αριθμός καισαρικών τομών που μπορεί να αντέξει μια γυναίκα χωρίς να βλάψει τον εαυτό της είναι τρεις:

«Στο μέλλον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν πολλές σοβαρές επιπλοκές. Κάθε ουλή διαταράσσει τη φυσιολογική παροχή αίματος στη μήτρα. Υπάρχει πάντα μια απειλή ρήξης της μήτρας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας. Υπάρχουν περιπτώσεις που ο πλακούντας είναι προσκολλημένος όχι στην κορυφή, αλλά στο κάτω μέρος, στην περιοχή της ουλής. Αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Σίγουρα με 4-5 καισαρικές τομές σχηματίζονται συμφύσεις που σημαίνει ότι η γυναίκα θα υποφέρει στο μέλλον από χρόνιους πόνους στην κοιλιά. Οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις είναι δύσκολες για τους μαιευτήρες-γυναικολόγους επίσης επειδή ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να τραυματίσετε κατά λάθος τα έντερα ή την ουροδόχο κύστη. Επομένως, οι επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις γίνονται καλύτερα σε πολυλειτουργικά ιατρικά κέντρα, για παράδειγμα, περιφερειακά νοσοκομεία, όπου γιατροί άλλων ειδικοτήτων βρίσκονται σε γειτονικά τμήματα ή κτίρια - πέντε λεπτά με τα πόδια και όχι στην άλλη άκρη της πόλης.

Εάν μια μητέρα έχει ήδη δύο υγιή, ζωντανά παιδιά και η ηλικία της είναι άνω των 35 - πάντα συμβουλεύουμε μετά τη δεύτερη και τρίτη καισαρική τομή να απολινώσετε τις σάλπιγγες (για να κάνετε στείρωση), - αυτό είναι σίγουρα ένα ακραίο μέτρο, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη. - Όλα αυτά για να διατηρήσει μια γυναίκα την υγεία της, ώστε να έχει τη δύναμη να μεγαλώσει τα υπάρχοντα μωρά. Αλλά δεν έχουμε το δικαίωμα να αποφασίζουμε μόνοι μας αυτό το θέμα, χωρίς γυναίκα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει το έντυπο συγκατάθεσης. Στο μαιευτήριο μας βέβαια υπάρχουν και τέταρτες τοκετοί με καισαρική τομή. Αλλά αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο».

Ιδανικά, εάν υπάρχει κενό τουλάχιστον δύο ετών μεταξύ των κυήσεων. Σε αυτό το διάστημα, το σώμα αποκαθίσταται και η γυναίκα είναι έτοιμη τόσο ψυχικά όσο και σωματικά για μια νέα επέμβαση. Μιλάω τώρα για εκείνες τις γυναίκες που οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι ισόβιες.

Φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή - είναι δυνατόν;

Ο τοκετός χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι το όνειρο πολλών γυναικών που χρειάστηκε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μια φορά λόγω εξαιρετικών συνθηκών. Και όχι σύμφωνα με τις απόλυτες ενδείξεις των γιατρών.

Είναι πράγματι δυνατό, λέει η μαιευτήρας-γυναικολόγος Όλγα Σαχάροβα:

«Για να γεννηθεί μετά από προηγούμενη καισαρική τομή πρέπει να πληρούνται τουλάχιστον 4 προϋποθέσεις. Πρώτον, το παιδί δεν πρέπει να είναι μεγάλο. Δεύτερον, το μωρό πρέπει να καταλαμβάνει μια κανονική θέση - το κεφάλι προς τα κάτω. Τρίτον, η ωριμότητα του καναλιού γέννησης είναι σημαντική. Τέταρτον, μια γυναίκα πρέπει να έχει μια νοοτροπία για τον τοκετό, ώστε να μην συμβεί κάποια στιγμή μετά την έναρξη του τοκετού να ουρλιάξει: "Κόψτε με!"

Ο τοκετός μετά από καισαρική τομή έχει πολλές αποχρώσεις. Ένα από τα κύρια σημεία είναι ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να αναισθητοποιηθεί. Πρέπει να νιώσει τι της συμβαίνει, πού ακριβώς πονάει. Οι γιατροί μπορούν να ανακαλύψουν το πάχος της ουλής από τα αποτελέσματα του υπερήχου, αλλά αυτό δεν υποδηλώνει τη βιωσιμότητά της. Ανά πάσα στιγμή, μια φαινομενικά αρκετά αξιόπιστη ουλή μπορεί να διασκορπιστεί, δηλαδή η μήτρα θα ανοίξει. Και αν αυτή τη στιγμή μια γυναίκα βρίσκεται υπό την επήρεια φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο, απλά δεν θα το νιώσει. Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές.

Με βάση την πρακτική του μαιευτικού σώματος του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Βλαντιμίρ, μόνο το 1% των γυναικών που έχουν προηγουμένως χειρουργηθεί είναι έτοιμες και ικανές να γεννήσουν χωρίς τη βοήθεια χειρουργών.

Όταν έμεινα έγκυος, από τις πρώτες μέρες που βίωσα τον φόβο, σκεφτόμουν συνέχεια τον τοκετό! Ο γυναικολόγος διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε καλά, όλοι γεννούν και γεννάω εγώ! Και είχα ένα προαίσθημα ότι έπρεπε να κάνω καισαρική! Ίσως οι εμπειρίες των φίλων μου να επηρέασαν την επιλογή μου, όλοι έκαναν επείγουσα καισαρική, αυτό είναι αλήθεια, καλύτερα να μην το επιτρέψω. Ως εκ τούτου, συντονίστηκα στο προγραμματισμένο. Πριν γεννήσω συνάντησα μια γιατρό στο μαιευτήριο, με έπεισε και αυτή να γεννήσω φυσιολογικά κι ας γεννήσω με συμβόλαιο (δηλαδή επί πληρωμή). Όπως αποδείχθηκε αργότερα, στα μαιευτήρια γινόταν κάποιου είδους αποφόρτιση, με αποτέλεσμα να υπάρχουν περισσότεροι φυσικοί τοκετοί παρά με καισαρική. Φοβήθηκα ακόμα περισσότερο. Ήξερα ότι ο φυσικός τοκετός ήταν μεγαλύτερος από τον κίνδυνο τραυματισμού του παιδιού και η διαίσθησή μου έλεγε ότι έπρεπε να αναζητηθεί καισαρική τομή! Πριν ένα χρόνο πριν γεννήσω έκανα διόρθωση όρασης και πήγα στο κέντρο, όπου μου έγραψαν βεβαίωση ότι συνιστάται τοκετός με καισαρική τομή! Ολα! Δεν διαφωνούσαν με το πόρισμα των οφθαλμίατρων στο μαιευτήριο, πίστεψαν το πιστοποιητικό. Πιστεύω ειλικρινά ότι αν η καρδιά σου λέει ότι το μωρό πρέπει να γεννηθεί έτσι, πρέπει να κάνεις ό,τι περνάς από το χέρι σου! Παλαιότερα, για παράδειγμα, εξασθενημένες γυναίκες που είχαν προβλήματα υγείας γεννούσαν μόνο με αυτόν τον τρόπο! Και οι απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή είναι: στενή λεκάνη, κάθε είδους μηχανικά εμπόδια όπως ινομυώματα της μήτρας, αν πριν από αυτό υπήρχαν 2 καισαρικές τομή, προδρομικός πλακούντας ή αποκόλληση πλακούντα, σχετικές ενδείξεις είναι καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρικές παθήσεις, υψηλή μυωπία, χρόνιες παθήσεις της γεννητικής οδού, εγκάρσια ή πυελική εμφάνιση του εμβρύου, μεγάλο έμβρυο, προεκλαμψία, εμβρυϊκή υποξία. Και άλλες. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να βρείτε πολλές πληροφορίες για αυτό το θέμα και να πάτε στους γιατρούς για εξέταση και συμπεράσματα! Η επέμβαση από μόνη της δεν είναι δύσκολη, όπως μου εξήγησαν οι γιατροί, είναι μάλλον τρομακτική ψυχολογικά για την ίδια την ασθενή. Μου ανατέθηκε για μια συγκεκριμένη μέρα. Νωρίς το πρωί έφτασα στο νοσοκομείο, με προετοίμασαν, δεν θα μπω σε λεπτομέρειες, φόρεσα κάλτσες συμπίεσης για να πάνε όλα καλά με τις φλέβες και έκαναν επισκληρίδιο αναισθησία. Μετά θυμάμαι μόνο πώς με πήγαν στην εντατική, όπου έμεινα ξαπλωμένη για μερικές ώρες, όπως έπρεπε. Μετά στον θάλαμο, το βράδυ με ανάγκασαν να σηκωθώ για να διαλυθώ και δεν υπήρχε στασιμότητα. Εφαρμόστηκε πάγος στην κοιλιά για να συσπαστεί η μήτρα. Το απόγευμα έφεραν το παιδί να δείξει. Ήταν για χάρη του εγώ που άξιζε να περάσει από όλα! Η αποκατάσταση ήταν μεγάλη και δύσκολη, για άλλους δύο μήνες ένιωσα ενοχλήσεις, ήταν ιδιαίτερα επώδυνο να σηκωθώ από το κρεβάτι! Φορούσε λίγη δουλεία, όλα λόγω της τεμπελιάς της, αλλά το στομάχι της συρρικνώθηκε καλά, γρήγορα! Η ραφή είναι σχεδόν αόρατη, είναι καλλυντική, μοιάζει με τέντωμα. Στην αρχή, πρέπει να επεξεργαστείτε με λαμπρό πράσινο και Contractubex. Μετά από μισό χρόνο όλα είναι εντάξει, σαν να μην έγινε επέμβαση!

Πέρασε ένας χρόνος, αισθάνομαι πόνο, αν ξαφνικά το μωρό χτυπήσει το στομάχι μου, είναι αρκετά δυνατό, ήμουν σε υπερηχογράφημα, λένε ότι όλα είναι καλά. Επίσης νιώθω καθαρά όταν έρχεται η ωορρηξία. Γενικά, ακόμα δεν μπορώ να συνέλθω από την επέμβαση, νιώθω πολύ κουρασμένη από τα φορτία, αν και μπορεί να είναι έτσι για όλες τις νέες μητέρες. Όχι τόσο αισιόδοξο όσο έγραψα στην κριτική νωρίτερα...

• Ασθένειες της μητέρας που μπορεί να οδηγήσουν σε μεγάλα προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Πρόκειται για παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, των νεφρών, των ματιών, του καρκίνου, του διαβήτη, των ψυχώσεων και των νευρώσεων.
• Επιπλέον, η καισαρική τομή συνιστάται να γίνεται με σοβαρή κύηση, έξαρση έρπητα των γεννητικών οργάνων, μεγάλο παιδί (πάνω από 4 κιλά) σε συνδυασμό με κλινικά στενή λεκάνη ή οποιαδήποτε παθολογία.
• Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή συνταγογραφείται επίσης όταν, για ιατρικούς λόγους, η μητέρα πρέπει να αποκλείσει την περίοδο καταπόνησης.
• Επίσης, καισαρική τομή χρησιμοποιείται για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ART (τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής), ειδικά εάν είναι πολλαπλές.

Γιατί γίνεται επείγουσα καισαρική τομή;

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για αυτό:

• πρόκειται για πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, κατά την οποία ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται και το παιδί δεν μπορεί να λάβει οξυγόνο,
• αποκόλληση του πλακούντα,
• αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας,
• οξεία εμβρυϊκή υποξία κ.λπ.

Πόσο επικίνδυνη είναι η επέμβαση;

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κίνδυνοι υπάρχουν πάντα, όπως με τον συμβατικό τοκετό, και με την καισαρική τομή. Οι γιατροί αξιολογούν όλα τα υπέρ και τα κατά. Και διορίζουν καισαρική μόνο όταν είναι πραγματικά αδύνατο να γίνει χωρίς αυτήν.

Δεδομένου ότι πρόκειται για επέμβαση στην κοιλιά, κανείς δεν έχει ανοσία από όλες τις τυπικές μετεγχειρητικές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Πρόκειται για λοιμώξεις, προβλήματα με την επούλωση του ράμματος, πόνο, απρόβλεπτες αντιδράσεις στην αναισθησία και απώλεια αίματος.

Οι γιατροί πρέπει να ενημερώνουν τους ασθενείς και τους συγγενείς τους για αυτούς τους κινδύνους. Αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, όλα είναι καλά. Επιπλέον, η καισαρική τομή γίνεται για να προστατεύσει τη μητέρα και το παιδί από πιο τρομερές συνέπειες.

Πώς πάει σήμερα η καισαρική τομή;

Με μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, η γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της και αισθάνεται μόνο ελαφρύ πόνο κατά την αφαίρεση του μωρού. Συνήθως κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία ώστε η μητέρα να δει αμέσως το μωρό της και να το προσκολλήσει στο στήθος.

Στην επέμβαση μπορεί να παρευρίσκεται και ο πατέρας, στον οποίο δίνεται το μωρό, ενώ η λοχεία ράβεται σε στρώσεις και προετοιμάζεται για μεταφορά στο θάλαμο. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ραχιαία ή γενική αναισθησία. Με μια επείγουσα καισαρική, όλα γίνονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, αλλά η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσει μετά από καισαρική; Είναι δυνατόν να γεννήσω αργότερα φυσικά;

Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή μπορεί να είναι ελαφρώς μικρότερη από ό,τι μετά από κολπικό τοκετό. Αφού υπάρχουν τομές που χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν. Αλλά συνήθως την έβδομη μέραμητέρα και παιδί παίρνουν ήδη εξιτήριο στο σπίτι.

Μερικές φορές μετά την επέμβαση, οι γυναίκες αισθάνονται ρίγη, αυτό οφείλεται στην ατομική ανοχή της αναισθησίας. Τις πρώτες μέρες πρέπει να ακολουθείτε αυστηρή δίαιτα, να παίρνετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Το Lochia (επιλόχειο έκκριμα) διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες περισσότερο από ό,τι σε γυναίκες που έχουν γεννήσει κολπικά. Ο θηλασμός μετά από καισαρική τομή δεν είναι μόνο εφικτός, αλλά απαραίτητος, οι γιατροί επιλέγουν ειδικά αντιβιοτικά που είναι συμβατά με το θηλασμό.

Μετά από καισαρική τομή, μπορείτε να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε κολπικά, με την προϋπόθεση ότι η ουλή στη μήτρα έχει επουλωθεί καλά. συνιστάται όχι νωρίτερα από μερικά χρόνια.

Είναι αλήθεια ότι η καισαρική είναι κακή για τα παιδιά και είναι «διαφορετικά»;

Η καισαρική τομή δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στο παιδί. Μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα ή αναμενόμενα προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία της γυναίκας που γεννά και την κατάσταση του εμβρύου τη στιγμή της επέμβασης.

Μερικές φορές τα μωρά έχουν μικρά κοψίματα στο νυστέρι που επουλώνονται μόνα τους. Κάθε γέννηση είναι ατομική, όπως και τα παιδιά και οι γονείς τους. Επομένως, όλα τα παιδιά είναι «διαφορετικά» και ξεχωριστά κατά κάποιο τρόπο.

Εάν γεννήσετε με τον άντρα σας, πήρατε αμέσως το μωρό στην αγκαλιά σας, το βάλετε στο στήθος σας, τότε το άγχος που σχετίζεται με την επέμβαση θα ξεχαστεί από το παιδί πολύ σύντομα. Το πλεονέκτημα είναι ότι, σε αντίθεση με τα παιδιά που γεννιούνται φυσικά, οι «καισαρίτες» δεν έχουν κρανιακά οστά συμπιεσμένα, δεν υπάρχουν μώλωπες και αιματώματα.

Είναι δυνατόν να ζητήσω καισαρική τομή χωρίς ιατρικές ενδείξεις;

Αυτό δεν πρέπει να γίνεται, γιατί, άλλωστε, ο φυσικός και καλύτερος τρόπος για να γεννηθεί ένα μωρό είναι ο τοκετός και όχι με νυστέρι. Άλλωστε, όσο λιγότερη παρέμβαση στη διαδικασία του τοκετού, τόσο το καλύτερο.

Δεν είναι απαραίτητο να πιστεύουμε ότι η καισαρική τομή είναι επούλωση ραμμάτων, ουλή, αναισθησία (έξοδος από αυτήν), καθετήρες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης - όλα αυτά είναι αρκετά δυσάρεστα και μερικές φορές επώδυνα. Το γυναικείο σώμα ξέρει πολύ καλά πώς να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, εμπιστευτείτε τη φύση.

Νέα μόδα για τον τοκετό.

Οι γυναίκες που περιμένουν σύντομα τη γέννηση ενός μωρού, σκεπτόμενοι τη διαδικασία του τοκετού, ταξινομούν διάφορες επιλογές για το αποτέλεσμα. Οι κριτικές επιβεβαιώνουν ότι πρόσφατα στη Μόσχα όλο και περισσότερες έγκυες προτιμούν μια καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις για φυσικό τοκετό και ο λόγος για αυτό είναι η ανακούφιση από τα δικά τους δεινά. Ο φόβος του πόνου επισκιάζει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών.

Αλλά ο φόβος δεν είναι ο μόνος λόγος για να μπεις κάτω από το μαχαίρι, υπάρχει μια ποικιλία από αυτά, αλλά υπάρχουν απλά παράλογα, όπως η επιθυμία να γεννηθεί ένα παιδί σε μια συγκεκριμένη ημερομηνία, γιατί είναι τόσο υπέροχο να ελέγχεις η μοίρα του μελλοντικού μικρού ανθρώπου.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η μόδα για την επέμβαση εισήχθη από πλούσιους και διάσημους. Αλλά τελικά, αυτού του είδους η διαδικασία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως απλά ασφαλής τοκετός χωρίς πόνο. Σε κάθε περίπτωση, πρόκειται για μια επέμβαση που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες με τη μορφή απρόβλεπτων καταστάσεων και επιπλοκών.

Είναι δυνατόν να γίνει καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις;

Για καισαρική τομή πρέπει να έχετε αυστηρές ιατρικές ενδείξεις. Είναι αλήθεια ότι αν δοκιμάσετε, μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε κάθε έγκυο γυναίκα.

Υπάρχουν δύο τύποι ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση:

1. Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή:
   • κλινικά στενή λεκάνη
   • εγκάρσια ή λοξή θέση του εμβρύου
   • πλήρης προδρομικός πλακούντας
   • διάφορες τραχιές ουλές
   • σοβαρή προεκλαμψία
   • εξωγεννητική παθολογία
2. Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή:
   • μυωπία
   • Διαβήτης
   • αρτηριακή υπέρταση
   • διάφορες λοιμώξεις
   • καθυστερημένη πρώτη γέννηση.

Οι συνέπειες του «ανώδυνου τοκετού»

Ίσως η καισαρική τομή να μην είναι η πιο δύσκολη παρέμβαση, αλλά παρόλα αυτά είναι μια επέμβαση στην κοιλιά που μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τη μητέρα, αλλά και το ίδιο το μωρό.

Φυσικά, αυτός ο τύπος τοκετού είναι λιγότερο επώδυνος από τον φυσικό, ωστόσο, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ακριβώς το αντίθετο, επομένως, τις πρώτες ημέρες, η επικοινωνία μεταξύ μητέρας και παιδιού είναι κατώτερη, επειδή μετά την επέμβαση πρέπει να ανακάμψετε.

Ένα άλλο σημαντικό επιχείρημα κατά της καισαρικής χωρίς ενδείξεις είναι η προγραμματισμένη ημερομηνία. Οι μελλοντικές μητέρες συνεχίζουν να σκέφτονται μόνο τον εαυτό τους, ξεχνώντας το μωρό. Άλλωστε, οι συσπάσεις είναι το κύριο σήμα ετοιμότητας για γέννηση. Μια ξαφνική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη ζημιά σε ένα ήδη φοβισμένο μωρό. Συχνά ένα μωρό που κοιμάται ήρεμα βγαίνει από τη μήτρα. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τι μπορεί να βιώσει ένα νεογέννητο αυτή τη στιγμή.

Υπάρχει η άποψη ότι όταν γεννιέται φυσικά, το παιδί βιώνει άγχος, αλλά αυτό δεν είναι έτσι. Άλλωστε, όλα τα ορίζει η ίδια η φύση. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, υγρό βγαίνει από τους πνεύμονες του μωρού, έτσι ώστε η αναπνοή να γίνεται σταθερή μάλλον γρήγορα. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει τη μεγαλύτερη προσαρμογή του «καίσαρα» στον κόσμο γύρω του.

Πολλές μητέρες σημειώνουν ότι τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή είναι πιο παθητικά από τους συνομηλίκους τους, πιο κλειστά, είναι πιο δύσκολο για αυτά να πάρουν αποφάσεις. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται απλώς για προκαταλήψεις που συνδέονται με ψυχολογικά τραύματα, όταν μια μητέρα αισθάνεται κατώτερη επειδή δεν μπορούσε να γεννήσει μόνη της.

Πριν αποφασίσετε να κάνετε ένα τέτοιο βήμα ώστε να πάτε οικειοθελώς για καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις και να πάτε κάτω από το μαχαίρι, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλες τις αποχρώσεις και τις συνέπειες. Πέταξε τον εγωισμό σου, άρχισε να μαθαίνεις να σκέφτεσαι όχι μόνο τον εαυτό σου, αλλά και το δικό σου παιδί. Πολλές γυναίκες ονειρεύονται να γεννήσουν μόνες τους όταν είναι προγραμματισμένη για καισαρική τομή, αλλά, δυστυχώς, η μοίρα όρισε διαφορετικά. Η τελική απόφαση πρέπει να ληφθεί μέχρι τις 37-38 εβδομάδες, γιατί τότε ορίζεται η ημερομηνία της επέμβασης.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι οργανισμοί και η υγεία του καθενός είναι διαφορετικοί και έχουν κρυφές δυνατότητες. Για κάποιες εγκύους, η καισαρική τομή δεν είναι επιλογή, αλλά αναγκαιότητα, η μόνη ευκαιρία να γίνει μητέρα. Αυτή τη στιγμή, δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, η φύση είναι στο πλευρό της γυναίκας στον τοκετό, θα βοηθήσει το παιδί να πάρει την πρώτη αναπνοή.

Το άρθρο παραθέτει όλες τις απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή, καθώς και τους πιο συνηθισμένους λόγους για τον εγχειρητικό τοκετό.

Εάν για οποιοδήποτε λόγο δεν συνιστάται ο κολπικός τοκετός, οι γιατροί προτείνουν καισαρική τομή, αλλά η μέλλουσα μητέρα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να καθορίσει τον τρόπο γέννησης του παιδιού της. Όταν όμως η καισαρική τομή είναι η μόνη ασφαλής επιλογή, η γυναίκα δεν μένει χωρίς άλλη επιλογή.

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απόλυτος- περιστάσεις από την πλευρά της μητέρας ή του εμβρύου που αποκλείουν τη δυνατότητα κολπικού τοκετού
• υποθετικός- όταν, παρά τις ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει κολπικό τοκετό κατά την κρίση του

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η καισαρική τομή, όπως και κάθε άλλη επέμβαση, μπορεί να γίνει με τη συγκατάθεση της τοκετού και των συγγενών της. Επιπλέον, οι υποχρεωτικές προϋποθέσεις είναι η απουσία λοιμώξεων στη μητέρα, ένα ζωντανό έμβρυο, η παρουσία ιατρού που ασκεί αυτό το είδος τοκετού και ένα προετοιμασμένο χειρουργείο.

Απόλυτες ιατρικές ενδείξεις για καισαρική τομή: λίστα

Για απόλυτες αναγνώσειςο τυπικός τοκετός δεν πραγματοποιείται λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• στενή λεκάνη (2-4 μοίρες)
• δυσπλασίες και κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος
• μηχανικά εμπόδια που θα εμποδίσουν τη γέννηση του μωρού (όγκοι ή παραμορφώσεις)
• πιθανότητα ρήξης της μήτρας εάν υπάρχει ανίκανη ουλή μικρότερη από 3 mm με ανομοιόμορφα περιγράμματα από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα
• δύο ή περισσότερες προηγούμενες γεννήσεις με καισαρική τομή
• αραίωση της μήτρας λόγω επαναλαμβανόμενων γεννήσεων στο παρελθόν
• προδρομικός πλακούντας, επικίνδυνος με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης
• αιμορραγία κατά τον τοκετό
• αποκόλληση του πλακούντα
• πολύδυμη εγκυμοσύνη (τρία ή περισσότερα παιδιά)
• μακροσωμία - μεγάλο έμβρυο
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου
• Η οροθετική κατάσταση της μητέρας
• η παρουσία ερπητοειδών εξανθημάτων στα χείλη
• επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο, η εμπλοκή γύρω από το λαιμό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη

Ένδειξη για καισαρική τομή - επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του παιδιού με τον ομφάλιο λώρο

Ιατρικές ενδείξεις σχετικά με καισαρική τομή: λίστα

Σχετικές αναγνώσειςη καισαρική τομή δεν αποκλείουν την πιθανότητα κολπικού τοκετού, ωστόσο αποτελούν σοβαρό λόγο να σκεφτούμε την αναγκαιότητά τους.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κολπικός τοκετός μπορεί να σχετίζεται με την πιθανότητα σοβαρής απειλής για την υγεία και τη ζωή της γυναίκας που τοκετό και του μωρού της, αλλά αυτό το ζήτημα πρέπει να επιλυθεί μεμονωμένα.

Οι σχετικές ιατρικές ενδείξεις είναι:

• ασθένειες και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος στη μητέρα
• Νεφρική Νόσος
• μυωπία
• Διαβήτης
• κακοήθεις όγκους
• επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου
• βλάβη του νευρικού συστήματος
• προεκλαμψία
• ηλικία της μητέρας άνω των 30 ετών
• κακή παρουσίαση
• μεγάλα φρούτα
• μπλέξιμο

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ένας συνδυασμός πολλών σχετικών αναγνώσεων μπορεί να θεωρηθεί ως απόλυτη ανάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή.

Μεγάλο έμβρυο - σχετική ένδειξη για καισαρική τομή

Επείγουσα καισαρική τομή: ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Απόφαση για διεξαγωγή επείγουσα καισαρική τομή (ECS)λαμβάνεται κατά τον τοκετό, όταν κάτι πήγε στραβά και η τρέχουσα κατάσταση αποτελεί πραγματική απειλή.

Μια τέτοια κατάσταση θα μπορούσε να είναι:

• ο τράχηλος σταμάτησε να διαστέλλεται
• το μωρό σταμάτησε να κινείται προς τα κάτω
• η διέγερση των συσπάσεων δεν φέρνει αποτελέσματα
• το παιδί έχει έλλειψη οξυγόνου
• Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι σημαντικά υψηλότερος (χαμηλότερος) από τον κανονικό
• μωρό μπλεγμένο στον ομφάλιο λώρο
• υπήρχε αιμορραγία
• απειλή ρήξης της μήτρας

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Το EX πρέπει να εκτελείται έγκαιρα. Οι μη έγκαιρες χειρουργικές ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν στην απώλεια του παιδιού και στην αφαίρεση της μήτρας.

Ενδείξεις για καισαρική τομή λόγω όρασης, λόγω μυωπίας

Μυωπία, με άλλα λόγια μυωπία, ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που οι γιατροί συνιστούν στις έγκυες γυναίκες να κάνουν καισαρική τομή.

Με τη μυωπία, οι βολβοί των ματιών αλλάζουν κάπως σε μέγεθος, δηλαδή αυξάνονται. Αυτό συνεπάγεται τέντωμα και λέπτυνση του αμφιβληστροειδούς.

Τέτοιες παθολογικές αλλαγές οδηγούν στο σχηματισμό οπών στον αμφιβληστροειδή, το μέγεθος των οποίων αυξάνεται με την επιδείνωση της κατάστασης. Στη συνέχεια έρχεται μια αισθητή επιδείνωση της όρασης και σε κρίσιμες καταστάσεις - τύφλωση.

Ο κίνδυνος σπασίματος στον αμφιβληστροειδή κατά τον τοκετό είναι μεγαλύτερος, όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός μυωπίας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν συνιστούν τη φυσική γέννα σε εγκύους με μέσο και υψηλό βαθμό μυωπίας.

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι:

• μόνιμη όραση
• μυωπία 6 ή περισσότερων διοπτριών
• σοβαρές παθολογικές αλλαγές στον βυθό
• ρήξη αμφιβληστροειδούς
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
• Διαβήτης
• δυστροφία του αμφιβληστροειδούς

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Είναι η κατάσταση του βυθού που καθορίζει. Εάν είναι ικανοποιητικός ή έχει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι δυνατόν να γεννηθεί ανεξάρτητα και με υψηλό βαθμό μυωπίας.

Μυωπία - ένδειξη για καισαρική τομή

Καταστάσεις στις οποίες μια έγκυος μπορεί να γεννήσει μόνη της, ανεξάρτητα από το αν έχει μυωπία:

• δεν υπάρχουν ανωμαλίες στο βυθό
• βελτίωση του αμφιβληστροειδούς
• επούλωση ρήξης

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι γυναίκες με μυωπία κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού πρέπει να υποβληθούν επισιοτομία.

Ενδείξεις για καισαρική ανά ηλικία

Ωστόσο, εάν η κατάσταση της υγείας της μελλοντικής μητέρας σας επιτρέπει να γεννήσετε μόνοι σας, αυτή η ευκαιρία θα πρέπει να εκμεταλλευτείτε.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η ηλικία από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Μια προγραμματισμένη επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν συνακόλουθες περιστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική πορεία του τοκετού: στενή λεκάνη, ανώριμος τράχηλος μετά από 40 εβδομάδες κ.λπ.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τον κολπικό τοκετό, όπως η εξασθένηση του τοκετού, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος περαιτέρω επιπλοκών και επιδείνωσης του εμβρύου.

Ενδείξεις για καισαρική τομή λόγω αιμορροΐδων, κιρσών

φυσικός τοκετός με αιμορροϊδέςεπικίνδυνο λόγω του κινδύνου ρήξης εξωτερικών κόμβων. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια προσπαθειών, όταν το αίμα ξεχειλίζει τα εξογκώματα και τα σκίζει υπό ισχυρή πίεση. Εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία, τα εσωτερικά εξογκώματα πέφτουν έξω.

Εάν ο μαιευτήρας δεν έχει χρόνο να ρυθμίσει τους εσωτερικούς κόμβους πριν συμπιεστεί ο πρωκτός, θα τσιμπήσουν, κάτι που είναι γεμάτο με τη μετάβαση της νόσου σε οξεία μορφή. Η γυναίκα πονάει έντονα.

Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν καισαρική τομή για αιμορροΐδες. Ωστόσο, ο φυσικός τοκετός είναι εφικτός ακόμη και με χρόνιες αιμορροΐδες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν ληφθεί απόφαση να γεννήσει κολπικά, μια γυναίκα θα πρέπει να προετοιμαστεί για μια αρκετά επίπονη και χρονοβόρα διαδικασία.

Αιμορροΐδες - μία από τις ενδείξεις για καισαρική τομή

Παρόμοια κατάσταση με την επιλογή του τρόπου παράδοσης σε κιρσοί.Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έλαβε μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης και ο γιατρός δεν παρατήρησε επιδείνωση, είναι πιθανό να πραγματοποιηθεί φυσικός τοκετός.

Αμέσως πριν από τον τοκετό, τα πόδια της γυναίκας δένονται με ελαστικό επίδεσμο. Αυτό βοηθά στην αποφυγή παλινδρόμησης του αίματος στις στιγμές της μεγαλύτερης πίεσης - με προσπάθειες.

Λίγες ώρες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό, χορηγούνται στη λοχεία ειδικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή των επιπλοκών των κιρσών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι ίδιες οι κιρσοί δεν αποτελούν απόλυτη ένδειξη για καισαρική τομή. Ωστόσο, σε γυναίκες με κιρσούς, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, αποκόλλησης πλακούντα και αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.

Τότε η καισαρική τομή είναι η πιο ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Δεδομένων αυτών των παραγόντων και της κατάστασης της γυναίκας, ο γιατρός αποφασίζει και επιλέγει τον τρόπο τοκετού.

Ενδείξεις για καισαρική τομή λόγω μεγάλου εμβρύου

"Μεγάλο φρούτο"- η ιδέα είναι ατομική για κάθε έγκυο γυναίκα. Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι μια μινιατούρα αδύνατη γυναίκα μικρού αναστήματος με στενή λεκάνη, ακόμη και ένα παιδί 3 κιλών μπορεί να είναι μεγάλο για αυτήν. Τότε ο γιατρός θα της συστήσει να γεννήσει με καισαρική τομή.

Ωστόσο, για μια γυναίκα οποιασδήποτε χροιάς, υπάρχει ο κίνδυνος να «ταΐσει» ένα παιδί στη μήτρα, γεγονός που θα της στερήσει την ευκαιρία να γεννήσει μόνη της.

Ανάπτυξη μακροσωμίαδυνατό για τους εξής λόγους:

• η μέλλουσα μητέρα κινείται λίγο
• μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει ακατάλληλη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και παίρνει γρήγορα βάρος
• δεύτερη και επόμενη εγκυμοσύνη - συχνά κάθε παιδί γεννιέται μεγαλύτερο από το προηγούμενο
• διαβήτης στη μητέρα, με αποτέλεσμα το παιδί να λαμβάνει μεγάλη ποσότητα γλυκόζης
• λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον πλακούντα
• ενισχυμένη εμβρυϊκή διατροφή μέσω ενός παχύρρευστου πλακούντα
• μεταγεννητικό έμβρυο

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν ο γιατρός εντοπίσει σημάδια ανάπτυξης μακροσωμίας ανά πάσα στιγμή, πρώτα απ 'όλα προσπαθεί να ανακαλύψει τα αίτια αυτού του φαινομένου και να εξομαλύνει την κατάσταση. Εάν αυτό πετύχει και το βάρος του εμβρύου επανέλθει στο φυσιολογικό πριν τον τοκετό, δεν συνταγογραφείται καισαρική τομή.

Για να ομαλοποιηθεί το βάρος του εμβρύου μιας εγκύου γυναίκας, είναι απαραίτητο:

• πλήρεις συνιστώμενες εξετάσεις
• συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο
• δωρίστε αίμα για γλυκόζη
• άσκηση κάθε μέρα
• σταματήστε να τρώτε γλυκά, αμυλούχα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα

Μεγάλο έμβρυο - ένδειξη για καισαρική τομή

Ενδείξεις για καισαρική τομή λόγω στενής λεκάνης

Κάθε γυναίκα, η σιλουέτα και το σώμα της είναι μοναδικά, επομένως είναι δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα εάν μια έγκυος με ορισμένες παραμέτρους μπορεί κανονικά να γεννήσει φυσικά.

Όταν συνταγογραφούν μια καισαρική τομή λόγω στενής λεκάνης, οι γιατροί καθοδηγούνται όχι μόνο από τυπικούς πίνακες δείκτες, αλλά και από έναν τόσο σημαντικό παράγοντα όπως το μέγεθος του κεφαλιού του παιδιού.

Εάν το παιδί έχει μεγάλο κρανίο, δεν θα μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης με φυσικό τρόπο, ακόμα κι αν ο τράχηλος είναι καλά προετοιμασμένος για τον τοκετό και οι συσπάσεις θα ενταθούν. Ταυτόχρονα, εάν η λεκάνη της γυναίκας που γεννά είναι στενή, αλλά το παιδί αντιστοιχεί στο μέγεθος της λεκάνης, ο φυσικός τοκετός θα είναι αρκετά επιτυχημένος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μια παθολογικά στενή λεκάνη, που δεν προορίζεται για φυσικό τοκετό, εμφανίζεται μόνο στο 5-7% των γυναικών. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ορισμός της «στενής λεκάνης» υποδηλώνει μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της και του μεγέθους του εμβρυϊκού κρανίου.

Σε κάθε περίπτωση, όταν εγγραφεί η έγκυος, θα γίνουν μετρήσεις πυέλου. Τα δεδομένα που λαμβάνονται θα επιτρέψουν την πρόβλεψη της πιθανότητας επιπλοκών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Ακόμη και μια ελαφριά στένωση της λεκάνης συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί παίρνει τη λάθος θέση - λοξή ή εγκάρσια. Αυτή η στάση του παιδιού είναι από μόνη της ένδειξη για καισαρική τομή.

Επίσης, απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ο συνδυασμός στενής λεκάνης με:

• προωρότητα του εμβρύου
• υποξία
• μια ουλή στη μήτρα
• άνω των 30 ετών
• παθολογίες των πυελικών οργάνων

Στενή λεκάνη - ένδειξη για καισαρική τομή

Ενδείξεις για καισαρική τομή λόγω προεκλαμψίας

νωρίς και αργά προεκλαμψίααποτελούν επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Αλλά εάν η πρώιμη κύηση είναι πρακτικά αβλαβής και δεν οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, τότε αργότερα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο της μητέρας.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ: Πρώιμη κύησηεκδηλώνονται με ναυτία και έμετο στα αρχικά στάδια, αργότερα μπορεί να αναγνωριστούν από έντονο οίδημα, αυξημένη πίεση και εμφάνιση πρωτεΐνης στην εξέταση ούρων.

απάτη όψιμη κύησηέγκειται στο απρόβλεπτο της εξέλιξης της νόσου. Μπορούν να σταματήσουν επιτυχώς ή μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• νεφρική δυσλειτουργία
• θολή όραση
• αιμορραγία στον εγκέφαλο
• επιδείνωση της πήξης του αίματος
• εκπλασία

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η προεκλαμψία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, όπου μια γυναίκα βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού όλο το εικοσιτετράωρο.

Προεκλαμψία εγκυμοσύνης - ένδειξη για καισαρική τομή

Ενδείξεις για καισαρική τομή καισαρική τομή

βράκα παρουσίαση- μια δυσμενή θέση για φυσικό τοκετό, την οποία κατέλαβε το παιδί στη μήτρα. Στις εικόνες υπερήχων, μπορείτε να δείτε ότι το παιδί φαίνεται να κάθεται με τα πόδια ψηλά ή μαζεμένα, αντί να ξαπλώνει με το κεφάλι κάτω.

Έως 33 εβδομάδεςόλα τα πραξικοπήματα του εμβρύου μέσα στην κοιλιά της μητέρας είναι αρκετά φυσικά και δεν προκαλούν ανησυχία. Ωστόσο μετά από 33 εβδομάδεςτο μωρό πρέπει να κυλήσει. Εάν αυτό δεν συμβεί και το παιδί καθίσει στον ιερέα ακόμη και πριν από την ίδια τη γέννα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει τον τοκετό με καισαρική τομή.

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο θα πραγματοποιηθεί ο τοκετός σε αυτήν την περίπτωση:

• ηλικία της μητέρας
• βάρος του μωρού
• φύλο του παιδιού - αν είναι αγόρι, τότε μόνο καισαρική τομή, για να μην βλάψει τα ανδρικά γεννητικά όργανα
• τύπος παρουσίασης - το πιο επικίνδυνο - πόδι, καθώς υπάρχει πραγματικός κίνδυνος απώλειας άκρων κατά τον τοκετό με φυσικό τρόπο
• μέγεθος λεκάνης - αν είναι στενό, τότε καισαρική

Παρουσίαση βραχίονα και πολύδυμη κύηση - ενδείξεις καισαρικής τομής

Είναι δυνατόν να ζητήσω καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις;

Γίνεται καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους. Αλλά αν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει καμία επιθυμία να γεννήσει μόνη της, έχει οριστεί μόνο για την επέμβαση, στο μαιευτήριο, πιθανότατα, θα πάνε να τη συναντήσουν.

Ψυχολογική ετοιμότηταείναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που καθορίζουν τον τρόπο τοκετού. Έχοντας μια αρνητική εμπειρία φυσικού τοκετού στο παρελθόν, μια γυναίκα μπορεί να φοβάται τόσο πολύ να επαναλάβει την εμπειρία που θα χάσει τον έλεγχο του εαυτού της και των πράξεών της την πιο ακατάλληλη στιγμή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καισαρική τομή θα είναι η ασφαλέστερη επιλογή τοκετού τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν μια γυναίκα, παρά την έλλειψη στοιχείων, σκοπεύει να γεννήσει μόνο με καισαρική τομή, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό εκ των προτέρων. Τότε η γυναίκα που γεννά θα έχει χρόνο να προετοιμαστεί για τον τοκετό και οι γιατροί θα έχουν την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν μια προγραμματισμένη και όχι μια επείγουσα επέμβαση.

Οι μέλλουσες μητέρες που πρόκειται να κάνουν καισαρική τομή δεν πρέπει να φοβούνται.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατό να μην βάλετε μια γυναίκα να κοιμηθεί, αλλά να εφαρμόσετε ραχιαία αναισθησία και να κάνετε τον τοκετό παρουσία της, και η καλή φροντίδα μετά τον τοκετό και τα παυσίπονα θα σας βοηθήσουν να επιβιώσετε τις πρώτες δύσκολες μέρες μετά την επέμβαση.

Η επέμβαση της καισαρικής τομής είναι ένα θέμα που δεν αφήνει αδιάφορη καμία μέλλουσα μητέρα. Από την ίδρυσή της μέχρι σήμερα, η χειρουργική μέθοδος τοκετού αποτέλεσε αιτία φόβου, παρανόησης και έντονων συζητήσεων.

Το τελευταίο διάστημα έχει εμφανιστεί μεγάλος αριθμός υποστηρικτών της καισαρικής τομής. Πολλές έγκυες πιστεύουν σοβαρά ότι η επέμβαση είναι μόνο μία από τις επιλογές για τον τοκετό που μπορούν να επιλέξουν μόνες τους, όπως κάθετη γέννα ή τοκετό στο νερό. Κάποιοι μάλιστα υποστηρίζουν ότι η καισαρική τομή είναι μια πιο σύγχρονη, εύκολη και ανώδυνη εκδοχή της γέννησης ενός παιδιού, υποτίθεται ότι είναι ευκολότερη και ασφαλέστερη για τη μαμά και το μωρό από μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία φυσικού τοκετού. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι αλήθεια. Ο χειρουργικός τοκετός είναι ένας ειδικός τύπος μαιευτικής φροντίδας, απαραίτητος σε περιπτώσεις όπου ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος για διάφορους λόγους ή ακόμη και επικίνδυνος για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου. Ωστόσο, ούτε ο λιγότερο επώδυνος ούτε ο ασφαλέστερος τρόπος τοκετού δεν μπορεί να ονομαστεί «καισαρική». Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έτσι και ο τοκετός συνδέεται με σημαντικούς κινδύνους για την υγεία της μητέρας, τόσο κατά την ίδια την επέμβαση όσο και κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Γι’ αυτό δεν γίνεται ποτέ καισαρική τομή απλά «κατόπιν αιτήματος» του ασθενούς, χωρίς πραγματικές ιατρικές ενδείξεις.

Ενδείξεις για καισαρική τομή

Οι ενδείξεις για τον τοκετό χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Οι απόλυτες ενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες ο τοκετός μέσω του καναλιού γέννησης είναι κατ' αρχήν αδύνατος ή επικίνδυνος για τη ζωή της μητέρας ή/και του εμβρύου. Ακολουθούν οι πιο κοινές απόλυτες ενδείξεις για τοκετό με καισαρική τομή:

Πλήρης προδρομικός πλακούντας- προσκόλληση της θέσης του παιδιού στο κάτω τμήμα της μήτρας, στο οποίο καλύπτει πλήρως την περιοχή του εσωτερικού στομίου του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι αδύνατος: ο πλακούντας απλώς κλείνει την έξοδο του μωρού από τη μήτρα. Επιπλέον, στις πρώτες συσπάσεις, που συνοδεύονται από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, ο πλακούντας θα αρχίσει να απολεπίζεται από την περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας, η οποία αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

Εγκάρσια θέση του εμβρύου- μια τέτοια διάταξη του μωρού, στην οποία η πρόοδός του μέσω του καναλιού γέννησης καθίσταται αδύνατη. Στην εγκάρσια θέση, το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα οριζόντια, κάθετα στη σπονδυλική στήλη της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει μέρος του εμβρύου - το κεφάλι ή οι γλουτοί - που κανονικά θα πρέπει να ασκεί πίεση στον τράχηλο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, βοηθώντας τον να ανοίξει. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια του τοκετού στην εγκάρσια θέση του εμβρύου, ο τράχηλος πρακτικά δεν ανοίγει και τα τοιχώματα της συστελλόμενης μήτρας ασκούν πίεση στην εγκάρσια σπονδυλική στήλη του μωρού, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση.

στενή λεκάνηείναι απόλυτη ένδειξη για εγχειρητικό τοκετό εάν ανιχνευθεί τρίτος ή τέταρτος βαθμός ομοιόμορφα στενής λεκάνης (μείωση σε όλα τα μεγέθη κατά περισσότερο από 3 cm) ή λοξή λεκάνη - στένωση των εσωτερικών διαστάσεων με αμοιβαία μετατόπιση των οστών που σχηματίζουν τη μικρή λεκάνη λόγω τραυματισμού ή ραχίτιδας. Με τέτοιο βαθμό στένωσης, ο τοκετός μέσω του καναλιού γέννησης είναι αδύνατος, ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση του εμβρύου.

μεγάλα φρούταδεν είναι πάντα απόλυτη ένδειξη για εγχειρητικό τοκετό: με φυσιολογικά μεγέθη λεκάνης, ακόμη και ένα μεγάλο μωρό μπορεί να γεννηθεί φυσικά. Τα νεογέννητα με βάρος μεγαλύτερο από 3600 g θεωρούνται μεγάλα. Ωστόσο, με βάρος εμβρύου άνω των 4500 g, ακόμη και μια φυσιολογική λεκάνη μπορεί να είναι πολύ στενή για το έμβρυο και ο τοκετός με φυσικό τρόπο μπορεί να είναι επικίνδυνος για την υγεία.

Πολλαπλή εμπλοκή του ομφάλιου λώρουοδηγεί σε σημαντική βράχυνση του μήκους του και επιδείνωση της παροχής αίματος στο έμβρυο. Επιπλέον, πολυάριθμες, περισσότερες από τρεις, θηλιές του ομφάλιου λώρου παρεμβαίνουν στη φυσιολογική θέση του εμβρύου στη μήτρα και εμποδίζουν τις κινήσεις που είναι απαραίτητες για τον φυσιολογικό εμβιομηχανισμό του τοκετού. Ο εμβιομηχανισμός είναι το σύνολο των κινήσεων του ίδιου του μωρού κατά τη γέννηση, που το βοηθούν να προσαρμοστεί στο μέγεθος και το σχήμα της λεκάνης της μητέρας. Εάν το έμβρυο δεν έχει την ικανότητα να κάνει τις απαραίτητες κινήσεις - για παράδειγμα, να λυγίσει, να ξελυγίσει και να γυρίσει το κεφάλι, οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση είναι αναπόφευκτοι ακόμη και με το φυσιολογικό μέγεθος της λεκάνης και του ίδιου του εμβρύου.

Μητρικές ασθένειεςσυνοδεύεται από παραβίαση του μυϊκού τόνου και νευρική ρύθμιση των πυελικών οργάνων. Υπάρχουν λίγες τέτοιες ασθένειες και είναι αρκετά σπάνιες. Ο τοκετός μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατος, καθώς με αυτές τις παθολογίες δεν αναπτύσσεται παραγωγική δραστηριότητα εργασίας. Ένα παράδειγμα τέτοιας απόλυτης ένδειξης για "καισαρική τομή" είναι η παράλυση και η πάρεση (μερική παράλυση) των πυελικών οργάνων, καθώς και η σκλήρυνση κατά πλάκας - μια βλάβη του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων στα όργανα και μύες.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού, που αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου, αποτελούν τις κύριες απόλυτες ενδείξεις για επείγοντα χειρουργικό τοκετό.

Στην πραγματικότητα, η επέμβαση, που ονομάζεται «καισαρική τομή», έγινε αρχικά ακριβώς για να σωθούν ζωές. Οι «ζωτικές» ενδείξεις περιλαμβάνουν οξεία παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας της μητέρας και του εμβρύου, αποκόλληση πλακούντα, σοβαρές μορφές όψιμης τοξίκωσης (προεκλαμψία), διαταραχή της ροής αίματος του πλακούντα 3ου βαθμού, απειλή ρήξης της μήτρας ή παλιά μετεγχειρητική ουλή. στη μήτρα.

Οι σχετικές ενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες ο χειρουργικός τοκετός είναι προτιμότερος από τον φυσικό τοκετό:

• η ηλικία της γυναίκας είναι κάτω των 16 ετών ή, αντίθετα, άνω των 40 ετών.
• παθολογία της όρασης, καρδιαγγειακά και νευροενδοκρινικά συστήματα.
• ελαφρά στένωση της λεκάνης ή αύξηση του βάρους του εμβρύου.
• Παρουσίαση βραχίονα - η θέση του μωρού στη μήτρα, στην οποία βρίσκονται οι γλουτοί ή τα πόδια από κάτω.
• περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης - όψιμη τοξίκωση, μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα.
• την παρουσία γενικών και γυναικολογικών χρόνιων παθήσεων.

Για να αποφασιστεί η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, αρκεί μία απόλυτη ή συνδυασμός πολλών σχετικών ενδείξεων.

Εγχείρηση ή τοκετός;

Γιατί η καισαρική τομή γίνεται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις; Άλλωστε, η επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη από τον φυσικό τοκετό, είναι πλήρως αναισθητοποιημένος και εξαλείφει τον κίνδυνο τραυματισμών στον τοκετό για μητέρα και μωρό. Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της χειρουργικής παράδοσης.

1. Η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση στην κοιλιά. αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί πρέπει να ανοίξουν την κοιλιά για να αφαιρέσουν το έμβρυο. Από όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, οι επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα συνδέονται με τον μεγαλύτερο αριθμό κινδύνων για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Αυτός είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοκοιλιακής αιμορραγίας και ο κίνδυνος μόλυνσης των κοιλιακών οργάνων και ο κίνδυνος μετεγχειρητικής απόκλισης ραφής, απόρριψης του υλικού ραφής και πολλών άλλων. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο τοκετός εμφανίζει σημαντικό κοιλιακό άλγος, που απαιτεί ιατρική αναισθησία. Η ανάκτηση του σώματος της μητέρας μετά από χειρουργικό τοκετό διαρκεί περισσότερο από ό,τι μετά από φυσικό τοκετό και σχετίζεται με σημαντικό περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας. Αν συγκρίνουμε τον τραυματισμό του «φυσικού» και του «τεχνητού» τοκετού, τότε φυσικά οι εκδορές, η περινεϊκή τομή ακόμα και οι ρήξεις του γεννητικού καναλιού είναι ασύγκριτα με τον τραυματισμό της κοιλιακής χειρουργικής.

2. Για να εξαγάγουν το έμβρυο, οι γιατροί πρέπει να ανατέμνουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η απονεύρωση είναι μια πλατιά τενόντια πλάκα που συνδέει τους κοιλιακούς μύες, το περιτόναιο είναι μια λεπτή ημιδιαφανής ορώδης μεμβράνη που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και το τοίχωμα του μήτρα. Μετά την εξαγωγή του εμβρύου γίνεται συρραφή της μήτρας, του περιτόναιου, της απονεύρωσης, του υποδόριου λίπους και του δέρματος. Το σύγχρονο υλικό ράμματος είναι υποαλλεργικό, άσηπτο, δηλ. δεν προκαλεί εξίδρωση και τελικά υποχωρεί πλήρως, ωστόσο, οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης παραμένουν για πάντα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ουλές - περιοχές συνδετικού ιστού που σχηματίζονται στη θέση της ραφής. Σε αντίθεση με τα πραγματικά κύτταρα ενός οργάνου, τα κύτταρα του συνδετικού ιστού δεν εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία ενός οργάνου. Ο ιστός που σχηματίζεται στη θέση του ράμματος είναι λιγότερο ανθεκτικός από τον ιστό του ίδιου του οργάνου, επομένως, στη συνέχεια, εάν τεντωθεί ή τραυματιστεί, μπορεί να συμβεί ρήξη στο σημείο της ουλής. Ο κίνδυνος ρήξης της ουλής στη μήτρα διατηρείται πάντα σε όλες τις επόμενες εγκυμοσύνες και τον τοκετό. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία μιας μετεγχειρητικής ουλής στη μήτρα, μια γυναίκα βρίσκεται υπό ιδιαίτερα προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση περιορίζει την ικανότητα απόκτησης περισσότερων από τρία παιδιά: κατά τη διάρκεια κάθε επόμενης επέμβασης, ο ιστός της παλιάς ουλής αποκόπτεται, γεγονός που μειώνει την περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας και δημιουργεί ακόμη υψηλότερο κίνδυνο ρήξη στην επόμενη εγκυμοσύνη. Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή κοιλότητα είναι ο σχηματισμός συμφύσεων. Πρόκειται για κλώνους συνδετικού ιστού μεταξύ των οργάνων και των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Οι συμφύσεις μπορεί να διαταράξουν τη βατότητα των σαλπίγγων και των εντέρων, προκαλώντας δευτερογενή υπογονιμότητα και σοβαρά πεπτικά προβλήματα.

3. Το κύριο μειονέκτημα του χειρουργικού τοκετού για ένα μωρό είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, το έμβρυο δεν περνά από το κανάλι γέννησης και δεν παρουσιάζει διαφορά πίεσης στο βαθμό που χρειάζεται να «ξεκινήσει» διαδικασίες αυτόνομης ζωής. Με διάφορες παθολογίες του εμβρύου και της μητέρας, αυτό το γεγονός είναι το πλεονέκτημα της καισαρικής τομής και καθορίζει την επιλογή των γιατρών υπέρ της επέμβασης: οι πτώσεις πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα γίνονται πρόσθετο βάρος για τα ψίχουλα. Όσον αφορά τη διάσωση της ζωής μητέρων και μωρών, ο τοκετός είναι επίσης προτιμότερος λόγω του προσωρινού πλεονεκτήματος: από την έναρξη της επέμβασης έως την εξαγωγή του εμβρύου, δεν περνούν κατά μέσο όρο περισσότερα από 7 λεπτά. Ωστόσο, για ένα υγιές έμβρυο, αυτή η δύσκολη διαδρομή μέσω του καναλιού γέννησης, παραδόξως, είναι προτιμότερη από μια γρήγορη εξαγωγή από το χειρουργικό τραύμα: το μωρό είναι γενετικά «προγραμματισμένο» για ακριβώς ένα τέτοιο σενάριο γέννησης και η χειρουργική εξαγωγή είναι επιπλέον άγχος για αυτόν.

Κατά τη διαδικασία μετακίνησης μέσω του καναλιού γέννησης, το έμβρυο βιώνει αυξημένη πίεση από το κανάλι γέννησης, η οποία συμβάλλει στην απομάκρυνση του εμβρυϊκού - ενδομήτριου - υγρού από τους πνεύμονές του. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομοιόμορφη εξάπλωση του πνευμονικού ιστού κατά την πρώτη αναπνοή και την έναρξη μιας πλήρους πνευμονικής αναπνοής. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η διαφορά στην πίεση που βιώνει το μωρό κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού και για την έναρξη της ανεξάρτητης εργασίας των νεφρών, του πεπτικού και του νευρικού του συστήματος. Μεγάλη σημασία έχει η διέλευση των ψίχουλων μέσω του σφιχτού καναλιού γέννησης και για την πλήρη έναρξη της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος: από πολλές απόψεις, η εκκίνηση του δεύτερου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και το κλείσιμο του οβάλ παραθύρου, το άνοιγμα μεταξύ των κόλπων, που λειτουργούν στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαρτώνται από αυτό.

Η καισαρική τομή είναι μια πρόσθετη χειρουργική επέμβαση μέγιστου όγκου για τη μαιευτική και συνδέεται με σημαντικό κίνδυνο για την υγεία της μητέρας, δεν γίνεται ποτέ κατόπιν αιτήματος της ασθενούς. Η καισαρική τομή δεν μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική επιλογή τοκετού. Αυτή είναι μια πρόσθετη παρέμβαση στη φυσική διαδικασία, που παράγεται αυστηρά για ιατρικούς λόγους. Η τελική απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ληφθεί μόνο από γιατρό που παρακολουθεί τη μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

• Χώρα Ρωσία
• Πόλη περιοχή της Μόσχας

Εφόσον είστε γιατρός, πιθανότατα καταλαβαίνετε ότι ένας επαγγελματίας δεν θα κάνει μια επέμβαση χωρίς στοιχεία. Υπάρχει ο νόμος, το Πρότυπο της Ιατρικής Πρακτικής και η επαγγελματική δεοντολογία. Εάν υπάρχει κάποιος που αποφασίζει να παραβεί τους κανόνες, αξίζει επίσης να εξεταστεί το ερώτημα τι άλλο αποφασίζει να παραβεί.

• Χώρα Ρωσία

Ωχ άρχισαν τα ήθη!Κατά τη γνώμη μου είναι γραμμένο στα ρωσικά - περάστε τα ήθη!χωρίς απόλυτες ενδείξεις, σύμφωνα με γνωστό, υπήρχαν μικρά προβλήματα που τραβήχτηκαν "από τα αυτιά". Όλα πήγαν καλά, δόξα τω Θεώ, και Θεωρώ την απόφασή μου την πιο σωστή στη ζωή μου.Είχα απλώς ένα ζώο, έναν πανικό φόβο για EP και ισχυρή σιγουριά ότι στον τοκετό κάτι τρομερό θα συμβεί είτε σε εμένα είτε στο μωρό.Καμία ψυχοθεραπεία, συζητήσεις με γιατρούς και αυτοπροσαρμογή βοήθησε.Καλή τύχη και ένα υγιές μωρό σε σένα, ο Συγγραφέας!

• Χώρα: Δανία

Καταλαβαίνω απόλυτα τον συγγραφέα!
Έχω 2 ΕΧ. Σωστό σύμφωνα με τη μαρτυρία.
Αλλά αυτό που θέλω να πω είναι ότι μια κοπέλα ήταν ξαπλωμένη στο θάλαμο μαζί μου όταν γέννησα το πρώτο μου (και τότε ήταν στην Ουκρανία), φοβόταν τους γυναικολόγους μέχρι σπασμούς, να πάει σε μια καρέκλα κ.λπ. Έκανε μια ανεπιτυχή έκτρωση, όταν η φλεγμονή πέρασε και καθαρίστηκε ζωντανή - μετά από αυτό ένιωσε όλους αυτούς τους φόβους.
Στο νοσοκομείο παρακάλεσε τους γιατρούς να της κάνουν CS. Όλοι όμως θεώρησαν χρέος τους να της πουν ότι κάθε γυναίκα ΠΡΕΠΕΙ να περνάει από τον τοκετό, ότι είναι καλύτερο από τον ΚΟΠ, αφού μετά τον ΚΟΠ τα παιδιά είναι άρρωστα και δεν υπάρχει μητρική αίσθηση... Γενικά, σκέτη ανοησία .
Αποτέλεσμα, όταν άρχισε να γεννάει, την πήγαν στην αίθουσα τοκετού, άρχισε να έχει σπασμούς, πανικό, δάκρυα από τη φρίκη... Προσπάθησαν να της κάνουν επισκληρίδιο αναισθησία, αλλά αυτό της έκανε μόνο παραισθήσεις.. ..
Πώς ούρλιαζε .... Ήμουν ακριβώς στο διπλανό δωμάτιο μετά το COP ... έτσι ο ίδιος πήγα μια βόλτα στο διάδρομο, για να μην το ακούσω αυτό ...
Μετά τη γέννα την είδα .... Ήταν εντελώς ηθικά συντετριμμένη. ..
Είπε - δεν θα το ξανακάνει ποτέ .. Ζουν έτσι - έχουν μια κόρη ...
Το ερώτημα λοιπόν είναι - γιατί έπρεπε να βασανιστεί έτσι;
Υπάρχουν γυναίκες που γεννούν σαν γάτες, και υπάρχουν εκείνες για τις οποίες όλα είναι πιο δύσκολα.

Όταν ξεκίνησαν οι δεύτερες συσπάσεις μου, κόντεψα να σκαρφαλώσω μόνος μου στον τοίχο. Οι γιατροί με έπεισαν επίσης να κάνω EP, παρά το γεγονός ότι είχα ήδη CS. Στο τέλος - κοιτάζοντας με, και πόσο "καλός" ήμουν)))), έκαναν ένα ΠΡΩΗΝ ... Αυτό που χάρηκα πάρα πολύ))
Τα παιδιά μου είναι υγιή. Η GV είναι εξαιρετική - η μικρότερη είναι 2 ετών και είναι ακόμα ha GV. Αγαπώ τα παιδιά περισσότερο από τη ζωή - επομένως όλες οι ιστορίες τρόμου για τον COP δεν είναι αληθινές ...

• Χώρα Ρωσία
• Πόλη περιοχή της Μόσχας

, για τα άρρωστα παιδιά και την έλλειψη μητρικών συναισθημάτων, συμφωνώ, πλήρης ανοησία. Θα έτρεχα να φύγω από ένα τέτοιο μαιευτήριο και από τέτοιους γιατρούς - οι φτέρνες μου θα αστράφτουν, δεν μπορούν να γεννήσουν ούτε EP ούτε KS, τι βίαιη φαντασίωση και παντελή έλλειψη επαγγελματικής ηθικής. Δεν πρόκειται για αυτές τις φρικαλεότητες. Είναι καλό που είσαι τυχερός. Αλλά οποιαδήποτε επέμβαση είναι ένας κίνδυνος. Κίνδυνος νοσοκομειακής λοίμωξης, επιπλοκών, αιμορραγίας και φλεγμονής. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει περισσότερους κινδύνους από τον φυσιολογικό τοκετό, όλα τα άλλα είναι ίσα. Οι διαφορές είναι μόνο σε αυτό και οι αρμόδιοι γιατροί καθοδηγούνται ακριβώς από τη συσχέτιση κινδύνου και οφέλους για τον ασθενή.

, δοκιμάστε να επικοινωνήσετε με τη Lapino. Ίσως στην περίπτωσή σας ο φόβος του ER είναι ήδη περιορισμένος ή έχει μετατραπεί σε φοβία, ο ψυχολόγος του νοσοκομείου μπορεί να σας παραπέμψει σε CS, σύμφωνα με σχετικές ενδείξεις.

• Χώρα Ρωσία
• Πόλη της Μόσχας

ProstoMama, υπάρχουν απόλυτες και σχετικές ενδείξεις. Και έτσι, για σχετικές ενδείξεις είναι δυνατό να γραφτεί οτιδήποτε. Δεν θα γράψω για τις χρόνιες παθήσεις και τη δομή της λεκάνης της γυναίκας που γεννά. Για παράδειγμα, μόνο φόβος. Είναι διαφορετικό για τον καθένα και ο βαθμός φόβου από τον πόνο (σοκ πόνου και κατώφλι πόνου) είναι επίσης διαφορετικός. Από φόβο, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αποσυντονισμό του τοκετού και μαζί με αυτό, η επισκληρίδιος αναισθησία δεν μπορεί πλέον να γίνει.
Και, αν δούλευες στη «ρωσική» μας ιατρική, θα καταλάβαινες απόλυτα γιατί έκανα μια τέτοια ερώτηση. Και για άλλη μια φορά, σας ευχαριστώ που δεν επιβάλλετε τη γνώμη σας!)))
Η ερώτηση οφείλεται στο γεγονός ότι δεν σπούδασα στη Μόσχα, και στην πόλη μου έχω την ευκαιρία να κάνω CS με λιγότερα χρήματα και χωρίς περιττές ηλίθιες ερωτήσεις. Το θέλω όμως στη Μόσχα, δίπλα στο σπίτι, για να το πάρει ο άντρας μου από το νοσοκομείο.

• Χώρα Ρωσία
• Πόλη της Μόσχας

Ναι ευχαριστώ!)))

Το θέμα είναι ότι είναι απαραίτητη η διαπραγμάτευση με τον γιατρό και με τον αναισθησιολόγο. Αφού, ακόμα και με παραπομπή (από οποιονδήποτε: καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, ψυχολόγο), αν μπεις στο μαιευτήριο χωρίς «συμφωνία» και κουνήσεις αυτό το συστατικό παραπεμπτικό, οι ευγενικοί γιατροί μας θα το διώξουν και θα πουν το εξής: «Αγάπη μου Γέννησε μόνος σου!Όλοι γέννησαν και θα γεννήσεις. Έχω δει μόνος μου τέτοιες καταστάσεις περισσότερες από μία φορές.
Υπάρχει ένα μαιευτήριο, δεν θα αναφέρω πού έγινε καισαρική, γιατί 30 λεπτά και όλα είναι έτοιμα! Αλλά τότε ο έλεγχος γραμμής (συνήθως προέρχεται από το Τμήμα) υποψιάστηκε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά και ζήτησε έγγραφα με εξηγήσεις και μαρτυρίες. Τώρα σε εκείνο το μαιευτήριο μόνο η ίδια, αν και τόσο στενή, ακόμα και ένας τεχνητός βηματοδότης.
Γεγονός είναι ότι στη χώρα μας όλα επικεντρώνονται στα στατιστικά, στα θετικά αποτελέσματα στα χαρτιά, σύμφωνα με έγγραφα. Και αυτό με στεναχωρεί.
Αν και, εάν το CS διενεργηθεί σωστά, δεν λαμβάνονται υπόψη λοιμώξεις που αποκτήθηκαν από το νοσοκομείο (καθώς οι άνθρωποι γενικά απομακρύνονται από τις θέσεις τους για αυτό), τότε δεν συνταγογραφούνται καν αντιβιοτικά. Όσον αφορά την πολυπλοκότητα, αυτή η επέμβαση δεν είναι πιο δύσκολη από την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

• Χώρα Ρωσία
• Πόλη περιοχή της Μόσχας

Δυστυχώς, οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι μια σκληρή πραγματικότητα της εποχής, μάλλον το ξέρεις και εσύ, αφού εργάζεσαι στην ιατρική. Όχι, κανείς δεν θα απορρίψει τη μαρτυρία του γιατρού του εκεί. Με συμβούλεψε, γιατί μαζί μου γεννούσε μια γυναίκα που είχε CS με παρόμοια σχετική ένδειξη, με φόβο τοκετού. Ο φόβος της για τον τοκετό αναγνωρίστηκε ως υψηλού κινδύνου, φοβία και ακόμη και η συνεργασία με ψυχολόγο δεν βοήθησε. Κατασκευάστηκε CS.

Επιπλέον, πρόκειται για γεννήσεις με συμβόλαιο, που πληρώνονται στις 36 εβδομάδες. Το συμβόλαιο για το COP είναι πιο ακριβό, κανείς δεν θα δεχτεί το ΕΚ με τη συναφθείσα σύμβαση για τον COP) Αυτό είναι παραβίαση της σύμβασης. Μην ανησυχείς, μην πανικοβληθείς, μάθε, όλα θα πάνε καλά) Υγεία σε σένα!

• Χώρα Ρωσία
• Πόλη της Μόσχας

Δυστυχώς, οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι μια σκληρή πραγματικότητα της εποχής, μάλλον το ξέρεις και εσύ, αφού εργάζεσαι στην ιατρική. Όχι, κανείς δεν θα απορρίψει τη μαρτυρία του γιατρού του εκεί. Με συμβούλεψε, γιατί μαζί μου γεννούσε μια γυναίκα που είχε CS με παρόμοια σχετική ένδειξη, με φόβο τοκετού. Ο φόβος της για τον τοκετό αναγνωρίστηκε ως υψηλού κινδύνου, φοβία και ακόμη και η συνεργασία με ψυχολόγο δεν βοήθησε. Κατασκευάστηκε CS. Επιπλέον, πρόκειται για γεννήσεις με συμβόλαιο, που πληρώνονται στις 36 εβδομάδες. Το συμβόλαιο για το COP είναι πιο ακριβό, κανείς δεν θα δεχτεί το ΕΚ με τη συναφθείσα σύμβαση για τον COP) Αυτό είναι παραβίαση της σύμβασης. Μην ανησυχείς, μην πανικοβληθείς, μάθε, όλα θα πάνε καλά) Υγεία σε σένα!

Ναι, ελπίζω πραγματικά σε μια καλή λύση))) Ευχαριστώ! Υγεία!

Σπίτι " Φαγητό " Πληρωμένη καισαρική χωρίς απόλυτες ενδείξεις. Είναι δυνατόν να γίνει καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις;