Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδί 2 ετών. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί στο σπίτι

Η φλεγμονή των αυτιών είναι μια πολύ συχνή παθολογία στα παιδιά, ειδικά κάτω των 3 ετών. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου της ακοής και σε άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της ωτίτιδας σε ένα παιδί 3 ετών είναι τα ίδια με τα παιδιά οποιασδήποτε άλλης ηλικίας. Οι διαφορές μπορεί να οφείλονται όχι στην ηλικία του ασθενούς, αλλά στον εντοπισμό της διαδικασίας. Από αυτή την άποψη, η ωτίτιδα χωρίζεται σε εξωτερική, μέση και εσωτερική. Τις περισσότερες φορές, μιλώντας για τα σημεία, τα συμπτώματα, την πρόγνωση της μέσης ωτίτιδας, εννοείται ακριβώς η ήττα του μεσαίου τμήματός της.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στη μέση ωτίτιδα οφείλεται σε παραβίαση της βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας, που οδηγεί σε μείωση της πίεσης και στασιμότητα στην τυμπανική κοιλότητα. Η διαδικασία μετάδοσης ενός ηχητικού κύματος στο ακουστικό νεύρο μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό κανονική πίεση στην τυμπανική κοιλότητα. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η τυμπανική μεμβράνη είναι σε θέση να μεταδίδει σήματα στον αμόνι, τον σφυρό και τον αναβολέα, και στη συνέχεια περαιτέρω, στο ακουστικό νεύρο που βρίσκεται στον κοχλία.

Η διαταραγμένη πίεση στην τυμπανική κοιλότητα εμποδίζει την κανονική λειτουργία αυτής της διαδικασίας. Η μετάδοση του ήχου είναι δύσκολη.

Η μειωμένη πίεση στην τυμπανική κοιλότητα προκαλεί συστολή της τυμπανικής μεμβράνης κατά την ωτοσκόπηση, η οποία είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο χαρακτηριστικό της καταρροϊκής ωτίτιδας.

Ακόμη μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν στο αυτί, όταν, ενώ διατηρείται το πρήξιμο του ακουστικού σωλήνα, η βλέννα και τα παθογόνα μικρόβια από τη ρινική κοιλότητα συνεχίζουν να ρίχνονται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Η στασιμότητα που υπάρχει εκεί οδηγεί στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός αρχίζει να παράγει εξίδρωμα και η ωτίτιδα από καταρροϊκή γίνεται εξιδρωματική.

Η ωτοσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία εξιδρωματικής ωτίτιδας, χαρακτηριστικά παιδιών και ενηλίκων:

• η τυμπανική μεμβράνη εξακολουθεί να αποσύρεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
• είναι δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο του εξιδρώματος, το οποίο ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του σώματος.

Ο πόνος στο αυτί και η απώλεια ακοής είναι κοινά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω. Για τα μικρότερα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά, αλλά λόγω της ηλικίας τους είναι δύσκολο να εκφράσουν παράπονα. Το καθήκον των γονέων είναι να δώσουν προσοχή στα έμμεσα και αντικειμενικά σημάδια της ωτίτιδας σε ένα παιδί 2 ετών και κάτω.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί 1 έτους είναι τα εξής:

• ευερέθιστο;
• κακός ύπνος?
• ουρλιάζοντας, κλάμα, ειδικά τη νύχτα.
• συνεχείς κινήσεις του κεφαλιού
• κακή όρεξη ή άρνηση για φαγητό.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς.

Δεδομένου ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια επιπλοκή αναπνευστικών ασθενειών, η γρίπη, η παθολογία του ΩΡΛ, η εμφάνιση ρινικής καταρροής, αδιαθεσία, πονοκέφαλος λίγες ώρες πριν από την ανάπτυξη φλεγμονής του αυτιού είναι πολύ χαρακτηριστική.

Η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε άλλα σημεία μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί 1 έτους. Αυτές περιλαμβάνουν προσπάθειες να πάρετε μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι, συνεχή νευρικότητα, επιθυμία να αγγίξετε το προσβεβλημένο αυτί με το χέρι σας ή να ξύσετε τον λοβό του αυτιού σας. Ένα σημαντικό αντικειμενικό σύμπτωμα της ωτίτιδας σε παιδιά 3 ετών, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της νόσου ακόμη και σε ένα νεογέννητο, είναι ο αυξημένος πόνος κατά την πίεση στον τράγο του προσβεβλημένου αυτιού. Το παιδί αντιδρά σε μια τέτοια ενέργεια ουρλιάζοντας ή κλαίγοντας.

Χαρακτηριστικά της πυώδους φλεγμονής

Με μια σοβαρή πορεία της διαδικασίας, μια αυξημένη ποσότητα πύου ασκεί πίεση όχι μόνο στο τυμπανικό διάφραγμα, αλλά και στο εσωτερικό αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά της λαβυρινθίτιδας. Η παρουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία δεν εμπλέκεται μόνο το όργανο της ακοής, αλλά και το όργανο της ισορροπίας.

Ζάλη, ασυντονισμός, έμετος είναι συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά και της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Ένα κοινό αλλά προαιρετικό σύμπτωμα αυτής της νόσου για ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων είναι η εξόγκωση. Το εξίδρωμα είναι ένα παχύρρευστο θολό υγρό κιτρινωπό ή πρασινωπό χρώμα,
ρέει ελεύθερα από τον έξω ακουστικό πόρο. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος είναι χαρακτηριστική μόνο για την πυώδη μέση ωτίτιδα και αναπτύσσεται όταν το εξίδρωμα πυκνώνει και ενώνεται το βακτηριακό παθογόνο.

Παρά την τρομακτική εμφάνιση, η ωτόρροια είναι μια φυσική έκβαση της πυώδους φλεγμονής. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, το σύνδρομο πόνου μειώνεται, η θερμοκρασία ομαλοποιείται.

Η αποκατάσταση της ακοής γίνεται μέσα στους επόμενους 2-3 μήνες.

Με μια μικρή τρύπα στο τύμπανο, οι ουλές εμφανίζονται από μόνες τους, χωρίς να απαιτείται ιατρική ή χειρουργική επέμβαση.

Η ικανότητα των γονέων να υποπτεύονται ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι ένα σημαντικό μέρος της έγκαιρης θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος χαρακτηρίζεται από καλοήθη και ήπια πορεία. Ωστόσο, με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία αποτρέπουν τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Με μια τέτοια πάθηση όπως η μέση ωτίτιδα, τα παιδιά και οι γονείς τους αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά. Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι κάθε παιδί είχε φλεγμονή στο αυτί τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του και έως και τρία χρόνια περισσότερο από το 80% των παιδιών έχουν ήδη υποφέρει από αυτή την ασθένεια. Σε κάθε όγδοο μωρό, η μέση ωτίτιδα είναι χρόνια.Σχετικά με το γιατί τα αυτιά φλεγμονώνονται στα παιδιά και πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση, λέει ο γνωστός παιδίατρος Evgeny Komarovsky.

Σχετικά με την ασθένεια

Η ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι τριών τύπων.Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια μπορεί να είναι εξωτερική, μέση ή εσωτερική. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι συγκεντρωμένη ή διάχυτη, επηρεάζοντας το τύμπανο και άλλες δομές του αυτιού. Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Και η παρουσία ή η απουσία πύου χωρίζει τη μέση ωτίτιδα σε δύο τύπους - καταρροϊκή (χωρίς πύον) και εξιδρωματική (με πύον).

Τα βακτήρια, οι ιοί και τα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Εισέρχονται στον ακουστικό σωλήνα με ακατάλληλο φύσημα, φτάρνισμα, ρουφήξιμο, που συνοδεύουν οποιαδήποτε λοίμωξη του αναπνευστικού.

Επομένως, είναι προφανές ότι η ίδια η μέση ωτίτιδα είναι σπάνια, πολύ πιο συχνά είναι επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης. Εξωτερική που εκδηλώνεται συχνότερα με βρασμούς στο αυτί, αυτή είναι μια εντελώς ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια. Η αλλεργική μέση ωτίτιδα είναι ένας τύπος αντίδρασης του οργανισμού του παιδιού σε μια πρωτεΐνη αντιγόνου, είναι εξαιρετικά σπάνια πυώδης, αλλά συνοδεύεται από έντονο οίδημα. Εάν η φλεγμονή εντοπίζεται μόνο στον ακουστικό σωλήνα, ονομάζεται σαλπιγγίτιδα.

Μερικά παιδιά παρουσιάζουν ωτίτιδα σπάνια, άλλα συχνά. Αυτό, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, εξαρτάται όχι μόνο από την ανοσία αυτού του συγκεκριμένου παιδιού, αλλά και από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής αυτού του συγκεκριμένου αυτιού.

Σε παιδιά με κοντό ακουστικό σωλήνα, η ωτίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά. Με την ηλικία, ο σωλήνας «πιάνει» σε μήκος και διάμετρο του κανόνα, παίρνει μια πιο οριζόντια θέση και η συχνή μέση ωτίτιδα γίνεται σπάνια ή εξαφανίζεται εντελώς.

Συμπτώματα

Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε εξωτερική ωτίτιδα - το αυτί γίνεται κόκκινο, μερικές φορές οπτικά χωρίς ειδικά ιατρικά όργανα (ωτοσκόπιο και καθρέφτη) μπορείτε να δείτε βρασμό ή απόστημα, το παιδί έχει έναν παλλόμενο πόνο, χαρακτηριστικό όλων των αποστημάτων. Η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί κάπως μόνο τη στιγμή που το απόστημα σπάσει και το πύον εισέρχεται στον ακουστικό σωλήνα.

Η μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται ως «πυροβολισμοί» στο αυτί, ο πόνος εντείνεται, και στη συνέχεια υποχωρεί για λίγο.Μπορεί να υπάρχει ελαφρά μείωση της ακοής, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, ζάλη, διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής, πυρετός. Ένα παιδί που λόγω ηλικίας ξέρει ήδη να μιλάει, είναι αρκετά ικανό να πει αυτό που το ανησυχεί. Ένα παιδί που δεν έχει μάθει ακόμα να μιλάει συχνά αγγίζει το αυτί του, το τρίβει, κλαίει.

Το πιο δύσκολο πράγμα για διάγνωση στο σπίτι είναι η μέση ωτίτιδα στα βρέφη. Υπάρχουν όμως σημάδια που θα βοηθήσουν τους γονείς να καταλάβουν τι ακριβώς ανησυχεί το μωρό:

• Κατά το πιπίλισμα, το άγχος του μωρού αυξάνεται.
• Εάν πιέσετε τον τράγο (τον προεξέχοντα χόνδρο στο κανάλι του αυτιού), τότε ο πόνος θα αυξηθεί, το μωρό θα κλαίει περισσότερο.
• Εάν συνδέσετε τα ψίχουλα στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της σίτισης με ένα πονεμένο αυτί, θα γίνει λίγο πιο εύκολο γι 'αυτόν.

Για οποιαδήποτε υποψία ωτίτιδας σε βρέφος, ακόμη και αν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από πυρετό ή υγρό από τα αυτιά, θα πρέπει οπωσδήποτε να δείξετε το μωρό στον γιατρό.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εσωτερική ωτίτιδα δεν είναι επίσης μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας της μέσης ωτίτιδας, μιας προχωρημένης μορφής αυτής της νόσου, καθώς και ως επιπλοκή της μηνιγγίτιδας. Μπορεί να εκδηλωθεί μερικές εβδομάδες μετά από μια ιογενή ασθένεια με σοβαρή ξαφνική ζάλη. Συχνά υπάρχει θόρυβος στο άρρωστο αυτί, η ακοή μειώνεται. Για τη διάγνωση, χρειάζεστε οπωσδήποτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ακοομετρία τόνου.

Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky

Ο Yevgeny Komarovsky προειδοποιεί τις μητέρες και τους πατέρες ότι η ωτίτιδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται για ένα παιδί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες και συνταγή για εναλλακτική ιατρική, επειδή οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές - από τη μετάβαση μιας οξείας μορφής σε μια χρόνια και στη συνέχεια το παιδί θα μαστίζεται από συχνή μέση ωτίτιδα, μέχρι κώφωση, πάρεση του νεύρου του προσώπου, μηνιγγίτιδα κ.λπ. Επομένως, το να θάβουμε θερμαινόμενο λάδι με χυμό αλόης ή καρυδιού είναι πραγματικό έγκλημα των γονιών.

Με την πυώδη μέση ωτίτιδα, είναι απολύτως αδύνατο να ζεσταθεί οτιδήποτε, να φτιάξετε κομπρέσες θέρμανσης και αλκοόλ, να ενσταλάξετε ζεστό λάδι, όπως μπορούν να συμβουλέψουν οι φροντισμένες γιαγιάδες και οι παραδοσιακοί θεραπευτές. Από τέτοια θερμότητα, η φλεγμονώδης εξιδρωματική πυώδης διαδικασία μόνο θα επιδεινωθεί.

Η θεραπεία της οξείας (αιφνίδιας) ωτίτιδας σε ένα παιδί Ο Yevgeny Komarovsky συνιστά την έναρξη της θεραπείας με ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη. Όχι μόνο μειώνουν τον αυλό των αγγείων στον ρινικό βλεννογόνο, αλλά και ανακουφίζουν από το πρήξιμο στην περιοχή του ακουστικού σωλήνα. Για αυτό, είναι κατάλληλα τα "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (αν το παιδί θηλάζει), "Nazol baby".

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι αυτές οι σταγόνες δεν στάζουν για περισσότερο από πέντε ημέρες, καθώς προκαλούν επίμονο εθισμό στα ναρκωτικά και είναι απαραίτητο να επιλέξετε παιδικές σταγόνες στο φαρμακείο, η δόση της δραστικής ουσίας στην οποία είναι χαμηλότερη από ό,τι σε παρόμοια παρασκευάσματα για ενήλικες.

Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες είναι σχετικές μόνο στο αρχικό στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας, όταν υπάρχει πιθανότητα να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή της. Εάν η πιθανότητα παρέμεινε ανεκπλήρωτη ή η προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τον τύπο της νόσου και κατά την εξέταση, θα διαπιστώσει εάν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη. Εάν είναι άθικτο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες στα αυτιά, εάν είναι κατεστραμμένο, κάτι που συμβαίνει αρκετά συχνά, τότε δεν μπορεί να στάξει τίποτα στο αυτί.

Εάν το πύον ρέει από το αυτί, τότε ο Komarovsky προτρέπει να αρνηθεί την αυτοθεραπεία, να μην στάζει τίποτα πουθενά πριν πάει στον γιατρό.

Η διαπύηση με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνει διάτρηση (διάσπαση) του τυμπάνου, μέσω αυτής της οπής το πύον εισέρχεται στο εξωτερικό αυτί. Με τη διάτρηση, είναι αδύνατο να στάξει στο αυτί έτσι ώστε το φάρμακο να μην εισέλθει στο ακουστικό νεύρο, στα ακουστικά οστάρια και να μην προκαλέσει κώφωση.

Εάν η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά και παυσίπονα. Για τη μείωση του υψηλού πυρετού, συνιστάται στα παιδιά να δίνουν παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.Και τα δύο αυτά φάρμακα δίνουν μέτρια αναλγητική δράση. Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο όπως το Erespal.Μπορεί να ληφθεί από παιδιά άνω των δύο ετών σε μορφή σιροπιού. Σε δισκία, αυτό το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά.

Χρειάζονται αντιβιοτικά;

Αν και οι περισσότεροι γονείς πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Με την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, τα αντιβιοτικά δεν θα επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης με κανέναν τρόπο. Συνήθως, μια τέτοια μέση ωτίτιδα υποχωρεί από μόνη της καθώς το παιδί αναρρώνει από την κύρια ιογενή ασθένεια - SARS ή γρίπη.

Η μέση ωτίτιδα, που συνοδεύεται από πόνο, «πυροβολισμό» στο αυτί, μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτήρια (κατά των οποίων είναι αποτελεσματικά τα αντιβιοτικά) όσο και από ιούς (εναντίον των οποίων τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι εντελώς αναποτελεσματικά).

Ο Evgeny Komarovsky συμβουλεύει να περιμένετε περίπου 2 ημέρες πριν ξεκινήσετε την ενεργό θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση την ημέρα 2-3, αυτό είναι ένα μήνυμα για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών στο παιδί.

Δεν επιτρέπεται η αναμονή δύο ημερών εάν η μέση ωτίτιδα του μωρού είναι σοβαρή, με υψηλό πυρετό, πολύ έντονους πόνους και εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 2 ετών, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αμέσως αντιβίωση. Για τα μωρά κάτω των δύο ετών, είναι πολύ σημαντικό τι είδους μέση ωτίτιδα έχουν - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σπάνια απαιτούνται αντιβιοτικά, συνήθως αρκεί η αντισηπτική θεραπεία.Η εσωτερική ωτίτιδα απαιτεί συμπτωματική θεραπεία, αντιβιοτικά για λαβυρινθίτιδα συνταγογραφούνται επίσης σπάνια.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για το διορισμό αντιβιοτικών για φλεγμονή των οργάνων ακοής μετά τη διεξαγωγή κατάλληλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής καλλιέργειας από το αυτί για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Εάν μια τέτοια καλλιέργεια δείξει την παρουσία ορισμένων βακτηρίων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το αντιβιοτικό που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι συγκεκριμένων μικροβίων.

Η μέθοδος χρήσης αντιβιοτικών για φλεγμονή των αυτιών, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, συνταγογραφείται μεμονωμένα. Εάν το τύμπανο είναι άθικτο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σταγόνες με αντιβιοτικά, αλλά τις περισσότερες φορές τα αντιμικροβιακά συνταγογραφούνται σε δισκία και αυτό είναι αρκετά. Δεν χρειάζεται να κάνετε ένεση φαρμάκων στο παιδί.

Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι σημαντικό το φάρμακο να συσσωρεύεται σε ένα προβληματικό ερεθισμένο σημείο και επομένως, με μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά πίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε αυξημένες δόσεις. Το ελάχιστο μάθημα είναι 10 ημέρες. Εάν το παιδί είναι κάτω των δύο ετών και αν φοιτά σε νηπιαγωγείο, το μάθημα δεν μειώνεται. Εάν το μωρό είναι μεγαλύτερο των 2 ετών και δεν πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, τότε ο γιατρός μπορεί να του συνταγογραφήσει αντιβιοτικά μόνο για 5-7 ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείται ο χρόνος και η δοσολογία προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας.

Μέση ωτίτιδα και κώφωση

Σχεδόν σε όλους τους τύπους μέσης ωτίτιδας, η ακοή μειώνεται σε κάποιο βαθμό. Ο Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει να αντιμετωπίζεται αυτό ως μια αναπόφευκτη κατάσταση. Η ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση ή επίμονη απώλεια ακοής μόνο εάν η φλεγμονή αντιμετωπίστηκε λανθασμένα, επηρεαστούν τα ακουστικά οστάρια ή το ακουστικό νεύρο.

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή θεραπεία για μέση ωτίτιδα εξακολουθούν να έχουν απώλεια ακοής για αρκετό καιρό. Αναρρώνει από μόνο του μέσα σε 1-3 μήνες από το τέλος της θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη μέση ωτίτιδα. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις που ένα παιδί με έντονο και παρατεταμένο πόνο και εξόγκωση στην κοιλότητα του αυτιού δεν σπάει το τύμπανο. Η δύναμή του σε κάθε παιδί είναι ατομική, σε ορισμένα, η μέση ωτίτιδα ρέει από το αυτί ήδη στο αρχικό στάδιο, σε άλλα δεν εμφανίζεται διάτρηση. Στη συνέχεια, υπάρχει κίνδυνος διάσπασης πυώδους μάζας οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει τέτοια απειλή, οι γιατροί κάνουν μια μικρή τομή στο τύμπανο για να εξασφαλίσουν την εκροή πύου.

Ο Evgeny Komarovsky καθησυχάζει - η ρήξη του τυμπάνου και η τομή του δεν είναι επικίνδυνα για το παιδί. Συνήθως αποκαθίσταται γρήγορα, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή, η οποία σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει στη συνέχεια την ακοή ενός ατόμου.

Κομπρέσα για μέση ωτίτιδα

Η κομπρέσα πρέπει να είναι στεγνή, δεν απαιτείται να την υγράνετε με τίποτα.Για την παρασκευή του αρκούν βαμβάκι και ένα μικρό κομμάτι πολυαιθυλενίου. Το βαμβάκι εφαρμόζεται στο αυτί ενός άρρωστου παιδιού, καλύπτεται με πολυαιθυλένιο από πάνω και δένεται με ένα κασκόλ ή φοριέται καπέλο. Το αυτί είναι έτσι κάπως «απομονωμένο» από το περιβάλλον, λιγότερο τραυματισμένο, μεταξύ άλλων από δυνατούς ήχους. Επιπλέον, μια βαμβακερή κομπρέσα είναι πολύ χρήσιμη για τη μητέρα του άρρωστου, είναι τόσο πιο ήρεμη. Η παραδοσιακή ιατρική δεν βλέπει πλέον κανένα όφελος από τη κομπρέσα, αφού δεν επηρεάζει ούτε τον κίνδυνο επιπλοκών ούτε τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν τα αυτιά ενός παιδιού αρχίζουν να πονάνε, ακόμη και έμπειροι γονείς μπορεί να χάσουν την ψυχραιμία τους από ιδιοτροπίες και δάκρυα. Προκειμένου να καταπολεμηθεί αποτελεσματικά η ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον εχθρό, αυτό που ονομάζεται "προσωπικά", προειδοποιημένο σημαίνει οπλισμένος.

Τι είναι η ωτίτιδα;

Η μέση ωτίτιδα αναφέρεται σε οποιαδήποτε φλεγμονή του αυτιού. Διακρίνω:

• Το έξω αυτί (πίνακας και έξω ακουστικός πόρος προς τον τυμπανικό υμένα) φλεγμονή του οποίου θα είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Εδώ, οι βράσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και μυκητιάσεις του ακουστικού πόρου έρχονται πρώτα.
• Το μέσο αυτί ξεκινά πίσω από την τυμπανική μεμβράνη και περιλαμβάνει την τυμπανική κοιλότητα, την ευσταχιανή σάλπιγγα, τα μαστοειδή κύτταρα και το άντρο. Η φλεγμονή σε αυτή την περιοχή ονομάζεται μέση ωτίτιδα. Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία του αυτιού στα παιδιά.
• Η μέση ωτίτιδα ονομάζεται επίσης λαβυρινθίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή επηρεάζει τον κοχλία, τον προθάλαμο ή τα ημικυκλικά κανάλια του.

Ποιος είναι ένοχος;

Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο μιας βακτηριακής (σπάνια ιογενούς) λοίμωξης. Η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξής του είναι μια επιθετική στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική χλωρίδα. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εισέρχεται στην κοιλότητα του αυτιού μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία εξισορροπεί την πίεση μεταξύ του αυτιού και της ρινικής κοιλότητας. Επομένως, πολύ συχνά η μέση ωτίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας καταρροής.

Προϋπόθεση για την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας είναι μια σημαντική μείωση της τοπικής ανοσίας στο σώμα του παιδιού, τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη φλεγμονή του αυτιού:

• πάσχει από ραχίτιδα (βλ.
• αναιμία
• λιποβαρής
• χρόνιες παθολογίες οργάνων ΩΡΛ
• εξιδρωματική διάθεση
• Οι ακραίες μορφές ανοσοανεπάρκειας περιλαμβάνουν διαβήτη, AIDS και λευχαιμία.

Αλλά ακόμη και ένα παιδί χωρίς σοβαρές σωματικές ασθένειες μπορεί να γίνει θύμα μέσης ωτίτιδας με κοινόχρηστη υποθερμία. Το γεγονός είναι ότι ο εξωτερικός ακουστικός πόρος ενός παιδιού, σε αντίθεση με έναν ενήλικα, δεν έχει καμπυλότητα σχήματος S. Επομένως, οποιαδήποτε ροή κρύου αέρα μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα σε ένα παιδί, τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας θα εξαρτηθούν άμεσα από τη θέση της φλεγμονής.

Ωτίτιδα

Με την εξωτερική ωτίτιδα, τα συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Επίσης, το παιδί θα ενοχληθεί από άνοδο της θερμοκρασίας και μέθη (μύες, αρθρώσεις και πονοκεφάλους, κόπωση και αδυναμία).

• Εκτός από την οξεία μέση ωτίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία χωρίζεται σε εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδη ή συγκολλητική. Οι εξιδρωματικές και συγκολλητικές παραλλαγές της ωτίτιδας έχουν ήπιες εκδηλώσεις στη μορφή και απώλεια ακοής. Η συγκολλητική (συγκολλητική) μέση ωτίτιδα είναι το αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και της ίνωσης της τυμπανικής κοιλότητας και της τυμπανικής μεμβράνης.
• Σε μια χρόνια πυώδη διαδικασία, παρατηρείται περιοδική διαρροή από το αυτί και επίμονη απώλεια ακοής λόγω της διαρκώς υπάρχουσας διάτρησης του τυμπάνου.
• Η λαβυρινθίτιδα εκδηλώνεται με πόνο, απώλεια ακοής και, αφού στη διαδικασία εμπλέκεται το όργανο ισορροπίας που σχετίζεται με το εσωτερικό αυτί.

Πώς να υποψιάζεστε ωτίτιδα στο σπίτι;

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί κάλλιστα να παραπονιούνται για πόνο στο αυτί και ακόμη και να μιλούν για το είδος του πόνου και πού προκαλεί. Είναι πολύ πιο δύσκολο με τα μωρά κάτω των δύο ετών, τα οποία ακόμα δεν μπορούν πραγματικά να μιλήσουν και απλώς κλαίνε ως απάντηση στον πόνο (συμπεριλαμβανομένης της μέσης ωτίτιδας). Τα συμπτώματα σε βρέφη με αυτή την παθολογία δεν είναι ειδικά:

• η σκέψη της φλεγμονής του μέσου αυτιού μπορεί να προκαλέσει άγχος στο παιδί
• το ακίνητο κλάμα του
• απόρριψη του μαστού ή του μπιμπερό
• Επίσης τα παιδιά μπορούν να πιάσουν λαβές για ένα πονεμένο αυτί
• γυρίστε το κεφάλι από τη μία πλευρά στην άλλη
• εάν πιέσετε τον τράγο του προσβεβλημένου αυτιού, η ανησυχία ή το κλάμα του παιδιού αυξάνεται λόγω αυξημένου πόνου

Με οποιαδήποτε υποψία ωτίτιδας, το παιδί πρέπει να δειχθεί αμέσως σε παιδίατρο ή ΩΡΛ.

Πώς ορίζει ένας γιατρός τη μέση ωτίτιδα;

Ο ωτορινολαρυγγολόγος έχει μια τόσο απλή και βολική συσκευή όπως έναν καθρέφτη αυτιού. Με αυτό, μπορείτε να δείτε αλλαγές στον έξω ακουστικό πόρο, το τύμπανο. Έτσι, η μέση ωτίτιδα αντιστοιχεί σε αλλαγές στον ελαφρύ κώνο στο τύμπανο. Για τον ίδιο σκοπό, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ωτοσκόπιο.

Πρώτες βοήθειες για μέση ωτίτιδα

Εάν η επίσκεψη στο γιατρό αναβληθεί για αντικειμενικούς λόγους (αν και δεν μπορείτε να την καθυστερήσετε) και το παιδί ανησυχεί και κλαίει, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μέση ωτίτιδα είναι να αναισθητοποιήσετε το αυτί.

Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τη φλεγμονή, τη θερμοκρασία και τον πόνο. Τα παράγωγα (Thyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) και Naproxen (Cefecon) επιτρέπονται για παιδιά - δείτε την κριτική, με δοσολογίες και τιμές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σιρόπι, δισκία ή πρωκτικά υπόθετα.

Το δεύτερο φάρμακο για τη μέση ωτίτιδα θα είναι οι σταγόνες στα αυτιά Otipax (170-250 ρούβλια), Otirelax (140 ρούβλια) Πρόκειται για ένα φάρμακο συνδυασμού, το οποίο περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φαιναζόνη και τοπικό αναισθητικό υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το otipax μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το τύμπανο του αυτιού δεν έχει καταστραφεί (το αυτί δεν έχει ρέει). Στα βρέφη ενσταλάσσονται 2 σταγόνες και σε παιδιά άνω των δύο ετών 3-4 σταγόνες σε κάθε αυτί.

Πώς να στάξετε σωστά τις σταγόνες;

• Πριν από την ενστάλαξη σταγόνων, το μπουκάλι μαζί τους πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία δωματίου. Στα βρέφη, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 36 βαθμούς. Εναλλακτικά, οι σταγόνες χύνονται από ένα φιαλίδιο σε ένα ζεστό κουτάλι και στη συνέχεια μεταφέρονται με πιπέτα.
• Το παιδί πρέπει να ξαπλώσει με το αυτί ψηλά και το αυτί τραβηγμένο προς τα πίσω και προς τα κάτω για να ισιώσει τον ακουστικό πόρο.
• Μετά την ενστάλαξη των σταγόνων, το παιδί κρατιέται με το αυτί ψηλά για τουλάχιστον δέκα λεπτά, ώστε το φάρμακο να μην διαρρεύσει.
• Στα παιδιά, οι σταγόνες ενσταλάσσονται και στα δύο αυτιά, καθώς η διαδικασία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη.
• Σε ένα μωρό που θηλάζει πιπίλα, πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την ενστάλαξη σταγόνων. Σε συνδυασμό με βουλωμένη μύτη, η πιπίλα μπορεί να προκαλέσει βαρότραυμα στο τύμπανο.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Ο αυλός του εξωτερικού αυτιού (πυώδης μέση ωτίτιδα) αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα. Στο στάδιο της διήθησης (πριν από το σχηματισμό της ράβδου), αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κομπρέσες αλκοόλης με σκοπό την απορρόφηση. Μετά το σχηματισμό της ράβδου, χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος με παροχέτευση της κοιλότητας, πλύσιμο με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή χλωρεξιδίνη και επακόλουθες επιδέσμους αλοιφής με λεβομεκόλη μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Με δηλητηρίαση, υψηλή θερμοκρασία, λεμφαδενίτιδα, αντιβιοτικά συνδέονται.

Οι μυκητιασικές βλάβες του ακουστικού πόρου αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακές αλοιφές (κλοτριμαζόλη, καντίντ, φλουκαναζόλη), εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται συστηματικές (αμφοτερικίνη, γκριζοφουλβίνη, μυκοζύστη). Κατά κανόνα, οι συστηματικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Στο μικρότερο, προτιμάται η τοπική θεραπεία. Για αυτούς, τα συστηματικά αντιβιοτικά είναι πολύ βαρύ φορτίο για το ανοσοποιητικό σύστημα και τα έντερα (βλ.). Ως εκ τούτου, ορίζονται πολύ αυστηρές ενδείξεις για αντιβιοτικά:

• υπερθερμία εντός τριών ημερών από την έναρξη της τοπικής θεραπείας
• σοβαρή δηλητηρίαση
• ανεπαρκώς ελεγχόμενος πόνος που εμποδίζει το παιδί να κοιμάται και να τρώει κανονικά

Οι σταγόνες στα αυτιά χρησιμοποιούνται σε μια πορεία για επτά έως δέκα ημέρες. Σε αυτό το διάστημα, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από ωτορινολαρυγγολόγο για να διασφαλιστεί η θετική δυναμική της φλεγμονής ή να προσαρμοστεί η θεραπεία εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό.

Σε μεγαλύτερα (από δύο ετών) παιδιά, η θεραπεία ξεκινά επίσης με ωτικές σταγόνες, συμπληρωμένες με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (βλ. Πρώτες Βοήθειες για ωτίτιδα).

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι η απαλλαγή από το κοινό κρυολόγημα. Με τη ρινίτιδα χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης φλεγμονής του μέσου ωτός. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντιιικές (ιντερφερόνη), αντιβακτηριδιακές (σταγόνες - isofra, polydex, protorgol) και συνδυασμένες (vibrocil).

• Σταγόνες στα αυτιά

— Otipaxσυνδυάζει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
—σουλφακύλ νάτριο (αλβουξίνη) είναι ένας παγκόσμιος αντιμικροβιακός και αντιιικός παράγοντας.
— Οτόφα- ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που βασίζεται στο αντιβιοτικό ριφαμυκίνη.
Το albucid και το otofa δεν αντενδείκνυνται σε περίπτωση διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης.
— Πολύδεξ- παιδιά άνω των δυόμισι ετών έχουν την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν το polydex (συνδυασμός αντιβιοτικών νεομυκίνης και πολυμυξίνης με την προσθήκη της ορμονικής αντιφλεγμονώδους δεξαμεθαζόνης).

Η θεραπεία μαθημάτων πραγματοποιείται από επτά έως δέκα ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ πιθανό να θεραπευθεί η μη επιπλεγμένη καταρροϊκή ωτίτιδα σε ένα παιδί. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από γιατρό ΩΡΛ.

• Αντιβιοτικά σε δισκία, εναιωρήματα ή ενέσεις

Απαιτήσεις για αυτά τα φάρμακα: ασφάλεια, μη τοξικότητα, επίτευξη επαρκών συγκεντρώσεων στο σημείο της φλεγμονής, διατήρηση θεραπευτικών δόσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον οκτώ ώρες για άνετη συχνότητα δόσεων ανά ημέρα). Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι επτά ημέρες, εκτός από φάρμακα που μπορούν να συσσωρευτούν και να διατηρήσουν θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο αίμα για μια εβδομάδα ή δέκα ημέρες (για παράδειγμα, αζιθρομυκίνη, η οποία συνταγογραφείται για τρεις έως πέντε ημέρες).

• πενικιλίνες. Κατά προτίμηση ημι-συνθετικό (οξακιλλίνη, αμοξικιλλίνη, φλεμοξίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη) και προστατευμένη από αναστολείς, επιτρέποντας την αντίσταση σε ανθεκτικά στελέχη μικροβίων (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazine, σουλταμικιλλίνη, ampiksid).
• Κεφαλοσπορίνες δεύτερης (κεφουροξίμη, κεφακλόρη), τρίτης (κεφτιμπουτένη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κεφαζιδίμη) και τέταρτης (κεφεπίμη) γενεάς.
• Οι μακρολίδες αντικαθιστούν επί του παρόντος τις κεφαλοσπορίνες. Πιο βολικό στη δοσολογία, τη διάρκεια του μαθήματος και τις μορφές χορήγησης (δισκία, εναιώρημα). Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με αζιθρομυκίνη (αζιτράλη, σουμαμέντ, χημειομυκίνη), κλαριθρομυκίνη.
• Οι αμινογλυκοσίδες είναι τα φάρμακα εκλογής εάν υπάρχει σταφυλοκοκκική πυώδης μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί. Η θεραπεία με καναμυκίνη, γενταμυκίνη, σισομυκίνη, αμικασίνη πραγματοποιείται κυρίως σε εσωτερικούς ασθενείς λόγω νεφροτοξικότητας.

Οι ιδιαιτερότητες της αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά θα πρέπει να περιλαμβάνουν την απόρριψη της χρήσης φθοριοκινολονών, καθώς αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς και για τη μείωση του αριθμού των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά λοιμώξεων.

Στο ζήτημα των αντιισταμινικών

Τα κλασικά θεραπευτικά σχήματα για τη μέση ωτίτιδα περιλαμβάνουν τη χορήγηση αντιισταμινικών για τη μείωση του αλλεργικού συστατικού της φλεγμονής και τη μείωση του οιδήματος. Συνιστώνται παράγοντες δεύτερης και τρίτης γενιάς που δεν προκαλούν υπνηλία ή έχουν ελάχιστη ηρεμιστική δράση: κλαριτίνη, δεσλοραταδίνη, λοραταδίνη, κλαρισέν, σετιριζίνη, κετοτιφένη (βλ.).

Ωστόσο, σήμερα αρκετοί ειδικοί (κυρίως Αμερικανοί, που διεξήγαγαν επιλεκτικές κλινικές δοκιμές με παιδιατρικούς ασθενείς) πιστεύουν ότι η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων για τη μέση ωτίτιδα είναι ακατάλληλη, καθώς δεν έχει βρεθεί άμεση σχέση μεταξύ της χρήσης τους και του ποσοστού ίασης. από την ασθένεια. Μέχρι σήμερα, το ερώτημα παραμένει ανοιχτό, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη ολοκληρωμένα πρότυπα για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά.

Θεραπεία της λαβυρινθίτιδας

Δεδομένου ότι η διαδικασία μπορεί εύκολα να περιπλέκεται από μηνιγγική φλεγμονή, σήψη, ακόμη και εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές καταστάσεις. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αφυδατωτικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της ωτίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της ωτίτιδας στα παιδιά είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η μετατροπή ενός παιδιού σε πεδίο δοκιμών για πειράματα δεν είναι ανθρώπινη και απερίσκεπτη. Φυσικά, στο χωράφι, όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμοι γιατρός και φαρμακείο, ο άνθρωπος θα καταφύγει σε κάθε μέσο για να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία ενός παιδιού. Ως εκ τούτου, θα εστιάσουμε στις πιο επαρκείς και λιγότερο επιβλαβείς για την υγεία των παιδιών λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της μέσης ωτίτιδας (φλεγμονή των αυτιών).

Η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή βρασμού στο στάδιο της διήθησης (με κοκκινισμένο φύμα χωρίς πυώδη πυρήνα), καθώς και η μέση καταρροϊκή ωτίτιδα στα παιδιά, προσφέρεται για λαϊκές θεραπείες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κομπρέσα ή λοσιόν με βότκα ή αλκοόλ:

• βορικό, αλκοόλ καμφοράς ή βότκα εφαρμόζεται σε χαρτοπετσέτα γάζας, η οποία εφαρμόζεται στην περιοχή του αυτιού
• Από πάνω τοποθετείται πλαστική μεμβράνη ή χαρτί κεριού
• ο επίδεσμος ενισχύεται με ένα μαντήλι ή κασκόλ
• χρόνος έκθεσης από 15 έως 30 λεπτά (όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερος είναι ο χρόνος θεραπείας)
• διαλύει αξιοπρεπώς διηθήματα και ιώδιο
• εφαρμόστε επίσης και, κόβοντάς τα στη μέση και απλώνοντας μια φέτα φύλλου στο απόστημα

Καμία διαδικασία θέρμανσης για τη μέση ωτίτιδα δεν είναι απαράδεκτη. Η θεραπεία με αλκοόλ και διαλύματα απαγορεύεται αυστηρά σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ακόμη και για εξωτερική χρήση. Στα μεγαλύτερα παιδιά, δεν είναι επίσης επιθυμητό, ​​αντενδείκνυται ιδιαίτερα η χρήση μη αραιωμένου ιατρικού αλκοόλ για συμπίεση. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε καμφορά, βορικό οινόπνευμα ή βότκα. Η ενστάλαξη αλκοόλης βορικού ή καμφοράς στο αυτί επιτρέπεται, αλλά μόνο σε παιδιά άνω των 6 ετών - όχι περισσότερες από 2 σταγόνες.

Με μυκητιασική λοίμωξη του ακουστικού πόρου, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν σκουπίζοντάς το με διάλυμα σόδας(δεν πρέπει να συγχέεται με την ενστάλαξη ή το πλύσιμο). Η σόδα δημιουργεί ένα αλκαλικό περιβάλλον στο οποίο οι μύκητες δεν αναπαράγονται καλά, αλλά δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως μια μυκητίαση.

Sollux (μπλε λαμπτήρας) - μια θερμική διαδικασία που ενδείκνυται για μη πυώδη μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, στην καθημερινή ζωή είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη μη πυώδη ωτίτιδα από την πυώδη, ειδικά επειδή μια βακτηριακή λοίμωξη δεν μπορεί να θερμανθεί. Επομένως, οποιεσδήποτε λαϊκές μέθοδοι θα πρέπει να συμφωνούνται με τον παιδίατρο που παρακολουθεί.

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

• Ορθολογική υγιεινή των αυτιών. Είναι απαράδεκτο να καθαρίζουμε τα αυτιά του παιδιού με αυτοσχέδια μέσα, να διεισδύουμε βαθιά στον ακουστικό πόρο.
• Μετά το μπάνιο, το παιδί πρέπει να ανακινήσει ή να βρέξει το νερό από το αυτί.
• Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να είναι σε ρεύματα χωρίς καπέλα να καλύπτουν τα αυτιά τους.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα και πλήρως όλες οι παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ (στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα). Η αμφίπλευρη ωτίτιδα σε ένα παιδί αναπτύσσεται συχνά στο φόντο μιας ρινικής καταρροής.

Τα μικρά παιδιά συχνά αρρωσταίνουν επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και δεν μπορεί να αντισταθεί σε όλες τις λοιμώξεις και τους ιούς που συναντά. Η ωτίτιδα σε ένα παιδί είναι μια κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζουν σχεδόν όλοι οι γονείς. Η έλλειψη θεραπείας για την ωτίτιδα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο. Στα παιδιά, η ωτίτιδα εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή, σε αντίθεση με τους ενήλικες, επομένως, η θεραπεία παθολογίας ξεκινά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Τα παιδιά σε μικρότερη ηλικία συχνά υποφέρουν από μέση ωτίτιδα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή του. Όποια και αν είναι όμως η αιτία της παθολογίας, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα χωρίς καθυστέρηση.

Παράγοντες στην ανάπτυξη ωτίτιδας στα παιδιά συχνά γίνονται:

• Παρατεταμένη παραμονή σε βύθισμα.
• Λοίμωξη στο μέσο αυτί.
• Παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Οξείες ιογενείς παθολογίες.
• Λανθασμένο φύσημα της μύτης με βουλωμένη μύτη.
• Μαστοειδίτις.
• Αλλεργικές αντιδράσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη οιδήματος του βλεννογόνου.
• Λανθασμένη δομή του ρινικού διαφράγματος.
• Μειωμένη ανοσολογική άμυνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών και λειτουργεί ως επιπλοκή ελλείψει θεραπείας ή της αναποτελεσματικότητάς της.

Όπως γνωρίζετε, τα παιδιά έχουν αδύναμη ανοσία, επομένως μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας.

Τύποι ωτίτιδας σε ένα παιδί

Τα παιδιά έχουν διαφορετικούς τύπους μέσης ωτίτιδας. Διακρίνονται σε οξείες και χρόνιες μορφές. Σε ήπια μορφή, σπάνια εμφανίζεται μέση ωτίτιδα. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο το δεξί αυτί όσο και το αριστερό. Μερικές φορές εμφανίζεται αμφοτερόπλευρη ωτίτιδα. Απομονώνονται επίσης αλλεργικές και μολυσματικές μορφές.

Εξωτερική ωτίτιδα

Η ανάπτυξη της εξωτερικής ωτίτιδας συνδέεται με τη δράση εξωτερικών παραγόντων. Για παράδειγμα, η εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας σχετίζεται με τσιμπήματα εντόμων, ξύσιμο, τραυματισμούς στο αυτί. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης τραυμάτων, η μόλυνση διεισδύει στους σμηγματογόνους αδένες ή στους θύλακες των τριχών, επηρεάζοντας τον έξω ακουστικό πόρο.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, παρατηρείται κοκκίνισμα του δέρματος στην περιοχή των αυτιών, πόνος, πυώδης έκκριση με δυσάρεστη οσμή.

Ωτίτιδα

Η χρόνια εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα. Πρώτον, υπάρχουν πόνοι στην περιοχή του ακουστικού βαρηκοΐας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές. Ο πόνος αυξάνεται με την έναρξη του βραδιού, δυσκολεύοντας τον ύπνο το βράδυ. Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζεται πύον. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τύμπανο είναι σκισμένο. Στο τρίτο στάδιο, ο πόνος υποχωρεί, πρακτικά δεν υπάρχει πύον από το αυτί και το τύμπανο ουλώνει. Η ακοή του παιδιού σταδιακά επιδεινώνεται.

ωτίτιδα

Η εσωτερική φλεγμονή της ακουστικής συσκευής χαρακτηρίζεται από συνεχή ζάλη. Εμφανίζεται ναυτία, σε ορισμένες περιπτώσεις η παθολογία συνοδεύεται από έμετο. Υπάρχει θόρυβος στα αυτιά και υπάρχει μείωση της ακουστικής λειτουργίας. αναπτύσσεται στο φόντο της μέσης ωτίτιδας ή είναι συνέπεια επιπλοκής άλλων ασθενειών.

Συμπτώματα ωτίτιδας σε ένα παιδί

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου στα παιδιά είναι ο πόνος στα αυτιά. Οι πόνοι είναι τόσο έντονοι που δεν γίνονται ανεκτοί χωρίς παυσίπονα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει το στάδιο και τη μορφή της παθολογίας.

Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της ευημερίας του μωρού, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με την κλινική για βοήθεια.

1 χρόνος

Για να καταλάβετε ότι ένα παιδί ενός έτους έχει μέση ωτίτιδα, θα αποδειχθεί εάν δώσετε προσοχή σε μια σειρά από σημάδια. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό εμφανίζει αϋπνία. Εμφανίζεται ευερεθιστότητα. Το μωρό κλαίει συνεχώς τη νύχτα. Την ημέρα, συχνά ουρλιάζει και είναι άτακτος. Η όρεξη εξαφανίζεται. Το μωρό συχνά γυρίζει το κεφάλι του. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

2 χρόνια

Σε ένα μικρό παιδί ηλικίας 2 ετών, η μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

• Ανοδος θερμοκρασίας.
• Άρνηση φαγητού, γιατί οι κινήσεις της γνάθου προκαλούν δυσφορία στο παιδί.
• Συνεχές κλάμα, χειρότερα τη νύχτα.

Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να εξηγήσουν στους γονείς τους τι ακριβώς τα πληγώνει, αλλά από τη συμπεριφορά του παιδιού γίνεται σαφές ότι ήρθε η ώρα να το πάνε στο γιατρό.

3 χρόνια

Η μέση ωτίτιδα αναγνωρίζεται ευκολότερα σε παιδιά ηλικίας 3 ετών. Πολλά παιδιά μιλούν σε αυτό το σημείο και μπορεί να προσπαθήσουν να πουν ότι πονάει το αυτί τους. Τα σημάδια της ωτίτιδας σε ένα μωρό είναι η επιδείνωση της όρεξης, ο κακός ύπνος, ο πυρετός, η ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του αυτιού. Εάν το παιδί άρχισε να κλαίει συνεχώς, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο.

4 χρόνια

Συμπτώματα ωτίτιδας σε παιδιά ηλικίας 4 ετών:

• Το δέρμα ξεφλουδίζει και γίνεται κόκκινο.
• Υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ακουστικού βαρηκοΐας.
• Η όρεξη εξαφανίζεται.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ρινική συμφόρηση.

Η παθολογία, επιπλέον, συνοδεύεται από έμετο, διάρροια και πυώδη έκκριση από τα αυτιά.

5 χρόνια

Τα σημάδια της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά κάτω των 5 ετών είναι η στέρηση ύπνου, η απώλεια της όρεξης και η αδυναμία. Το παιδί δεν είναι τόσο δραστήριο όσο πριν. Υπάρχει συμφόρηση του ακουστικού βαρηκοΐας, έμετος, ναυτία, πόνος στα αυτιά. Ο πόνος στο αυτί συχνά ακτινοβολεί στο κεφάλι, το λαιμό και τους κροτάφους. Η θερμοκρασία του σώματος συχνά ανεβαίνει στους 40 βαθμούς.

6 χρόνια

Στην ηλικία των 6 ετών, τα σημάδια της μέσης ωτίτιδας εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην ηλικία των 5 ετών. Το παιδί κλαίει πολύ, γίνεται ιδιότροπο. Ο πόνος στην περιοχή του αυτιού δεν υποχωρεί ούτε στον ύπνο. Από αυτό, το μωρό πρακτικά δεν κοιμάται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

Η αιτία της συχνής μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η αιτία της μόνιμης ωτίτιδας στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ανατομική δομή των αυτιών. Για το λόγο αυτό, οι ιογενείς λοιμώξεις έχουν ανοιχτή πρόσβαση στη διείσδυση στο ακουστικό βαρηκοΐας.

Το τύμπανο στα μωρά είναι πολύ πιο πυκνό από ότι στους ενήλικες, επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία στη μέση ωτίτιδα διαρκεί περισσότερο και οι αισθήσεις του πόνου είναι πιο έντονες.

Επιπλέον, στα παιδιά, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει χαλαρή δομή. Ή το αμνιακό υγρό συχνά παραμένει στο ρινοφάρυγγα μετά τη γέννηση.

Διάγνωση ωτίτιδας σε παιδί

Για να ελέγξετε εάν το μωρό έχει μέση ωτίτιδα, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αφού εξετάσει το παιδί. Εάν η κατάσταση της υγείας επιδεινωθεί, πρώτα απ 'όλα απευθύνονται στον παιδίατρο και στη συνέχεια στέλνει το παιδί, εάν είναι απαραίτητο, σε παιδοωτορινολαρυγγολόγο.

Ανατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ακοομετρία.
• CT των κροταφικών οστών.

Κατά τη διάρκεια μιας ωτοσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει το τύμπανο και την κατάστασή του. Συχνά λαμβάνεται βιολογικό υλικό για βακτηριολογική εξέταση. Εάν υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές γειτονικών οργάνων, συνήθως του εγκεφάλου, το παιδί παραπέμπεται σε νευρολόγο.

Πρώτες βοήθειες για μέση ωτίτιδα

Όταν ξεκινήσει η ωτίτιδα και στο εγγύς μέλλον δεν υπάρχει τρόπος να φτάσετε στο γιατρό, πρέπει επειγόντως να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες μόνοι σας. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, που βασανίζει ιδιαίτερα το παιδί τη νύχτα. Συνιστάται η γρήγορη παροχή πρώτων βοηθειών.

Θα είναι δυνατή η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας εάν τοποθετηθούν στα αυτιά τουρντάδες εμποτισμένοι με βορική αλκοόλη και αφεθούν για έως και 5 ώρες. Οι σταγόνες Otipax ενσταλάσσονται στα αυτιά. Ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή του ακουστικού βαρηκοΐας. Σε υψηλές θερμοκρασίες, πάρτε "Paracetamol" ή "Nurofen". Για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, οι σταγόνες Tizin, Xilen ή άλλες αγγειοσυσταλτικές σταγόνες ενσταλάζονται σε κάθε ρουθούνι. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση ζεστών ροφημάτων.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία της νόσου σε ένα μωρό είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών και απώλεια ακοής.

Μετά την εξέταση και τη μελέτη των εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η θεραπεία γίνεται συνήθως στο σπίτι.

Μόνο παιδιά κάτω του 1 έτους χρειάζονται νοσηλεία. Καθώς και ασθενείς στους οποίους εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία με επιπλοκές.

Τα φάρμακα και τα δισκία συνταγογραφούνται ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Αντιπυρετικός.
• Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης.
• Αντιισταμινικά.
• Παυσίπονα.
• Αντιβιοτικά.
• Αντισηπτικά για την απομάκρυνση παθογόνων μικροοργανισμών από τα αυτιά.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με τη μορφή σιροπιών, δισκίων ή εναιωρημάτων. Η χρήση τους οφείλεται στην ανάπτυξη επιπλοκών, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει και τα δύο αυτιά ή εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν οι επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Στο σπίτι

Δεν είναι επιθυμητό να συμμετάσχετε στη θεραπεία της ωτίτιδας μόνοι σας. Πριν από τη χρήση, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας για τη μέση ωτίτιδα:

• Καθαρίζουμε και τρίβουμε το κρεμμύδι. Στύψτε το χυμό, μουλιάστε ένα βαμβάκι και τοποθετήστε το στο αυτί. Κρατήστε το έτσι για μερικές ώρες.
• Πολλά φύλλα μαϊντανού ρίχνουμε σε 300 ml νερό και τα βάζουμε στη φωτιά. Αφήνουμε να πάρει μια βράση και σβήνουμε. Ψύξτε για να γίνει ζεστός ο ζωμός. Καλέστε σε μια πιπέτα, στάξτε σε ένα πονεμένο αυτί 8-10 σταγόνες. Κάθε μέρα, δεν ενσταλάσσονται περισσότερες από 3 σταγόνες στο αυτί.
• Οι ταξιανθίες χαμομηλιού ρίχνουμε 400 ml νερό, βάζουμε στη φωτιά. Βρασμός. Καλύψτε τον ζωμό με ένα καπάκι, αφήστε τον να βράσει για μερικές ώρες. Όταν είναι ζεστό, ξεπλύνετε το προσβεβλημένο αυτί.
• Ρίχνουμε τα άνθη της καλέντουλας με νερό, τα βάζουμε στη φωτιά και τα αφήνουμε να βράσουν. Ψύξτε σε μια άνετη θερμοκρασία. Πλύνετε το φλεγμονώδες αυτί με το αφέψημα που προκύπτει 2-3 φορές την ημέρα.
• Ψιλοκόψτε τις ρίζες της οξιάς. Ρίχνουμε το ρίζωμα με βραστό νερό. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά. Όταν το υγρό παραμείνει περίπου 250 ml, ο ζωμός είναι έτοιμος. Χρησιμοποιείται για το πλύσιμο του φλεγμονώδους αυτιού, καθώς και για κομπρέσες.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε μέθοδο εναλλακτικής ιατρικής, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των συνταγών. Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, πρέπει να λιπάνετε το χέρι του παιδιού με αφέψημα. Εάν το εξάνθημα και η ερυθρότητα δεν εμφανιστούν, μπορείτε να προχωρήσετε στη διαδικασία.

Ενστάλαξη σταγόνων στο αυτί

Με την ωτίτιδα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες της ενστάλαξης. Ειδικά αν η διαδικασία γίνεται σε μικρό παιδί.

Ενστάλαξη σταγόνων:

• Ξαπλώστε το παιδί στο πλάι έτσι ώστε το προσβεβλημένο αυτί να είναι από πάνω.
• Τραβήξτε τον λοβό του αυτιού προς τα κάτω και προς τα πίσω και στάξτε σταγόνες.
• Πριν από την ενστάλαξη, πρέπει να κρατάτε τις σταγόνες στα χέρια σας έτσι ώστε να ζεσταίνονται.
• Η πιπέτα πρέπει επίσης να ζεσταθεί.
• Είναι επικίνδυνο να στάξετε απευθείας σταγόνες, ειδικά εάν το τύμπανο του αυτιού είναι κατεστραμμένο. Ένα turunda εισάγεται πρώτα στο αυτί. Στη συνέχεια ενσταλάζονται σταγόνες.

Η θεραπεία με μόνο σταγόνες για τα αυτιά δεν θα φέρει επιτυχία. Αν έρθει ανακούφιση, θα είναι προσωρινή. Για την επιτυχή θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Κομπρέσες αυτιών

Οποιαδήποτε γίνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ζεστές κομπρέσες. Η διαδικασία θα ανακουφίσει τον πόνο και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στο φλεγμονώδες αυτί. Για τη συμπίεση θα χρειαστείτε:

• Γάζα ή βαμβακερό ύφασμα.
• Ένα κομμάτι λαδόπανο.
• Φαρδύς επίδεσμος.
• Κασκόλ από φυσικά υφάσματα.

Η γάζα διπλώνεται σε έξι στρώσεις. Στη συνέχεια γίνεται μια τρύπα σε αυτό. Μουλιάστε τη γάζα με διάλυμα αλκοόλης (το αλκοόλ και το νερό αναμιγνύονται σε ίσα μέρη). Η γάζα πρέπει να είναι υγρή, αλλά όχι υγρή. Κάντε την ίδια τρύπα στη λαδόκολλα. Στερεώστε γάζα στο αυτί σας και βάλτε από πάνω λαδόκολλα. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πάνω από το λαδόπανο και στη συνέχεια η κομπρέσα στερεώνεται με ένα κασκόλ. Η κομπρέσα αφήνεται για 4 ώρες.

Οι κομπρέσες αυτιών κατασκευάζονται με βορικό οξύ. Το βορικό οξύ δρα ως αντισηπτικό. Για την παρασκευή μιας κομπρέσας, το νερό και η βότκα αναμιγνύονται σε ίσα μέρη. Στη συνέχεια προσθέστε 25 ml βορικής αλκοόλης. Το χέρι λιπαίνεται με το προκύπτον διάλυμα. Εάν μέσα σε 30 λεπτά δεν ακολουθήσουν αλλεργικές αντιδράσεις, τότε προχωρήστε στη συμπίεση. Η διαδικασία είναι η ίδια όπως με μια κομπρέσα με αλκοόλ.

Θέρμανση αυτιών

Μια άλλη αποτελεσματική διαδικασία με την οποία μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο. Αλλά αυτή η διαδικασία, όπως και οι κομπρέσες, πραγματοποιείται μόνο με την άδεια του θεράποντος γιατρού.

Η θέρμανση πραγματοποιείται με τη βοήθεια αλατιού. Αυτός είναι ο πιο εύκολος τρόπος. Το αλάτι χύνεται στο τηγάνι και τίθεται στη φωτιά. Θερμαίνεται μέχρι 45 βαθμούς. Όταν ζεσταθεί το αλάτι, χύνεται σε ένα υφασμάτινο μαντίλι. Εφαρμόστε μια στεγνή κομπρέσα στο προσβεβλημένο αυτί για 15 λεπτά. Για ευκολία, μπορείτε να ξαπλώσετε στο πλάι.

Εξασφάλιση ελεύθερης ρινικής αναπνοής

Με την ωτίτιδα, ο καθαρισμός των ρινικών διόδων είναι μια απαραίτητη διαδικασία. Το βράδυ, το παιδί ενσταλάζεται με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για να μπορέσει το μωρό να κοιμηθεί. Από τη συσσωρευμένη βλέννα, η μύτη πλένεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Για την παρασκευή του 1 κ.γ. μεγάλο. το αλάτι αναμειγνύεται με 250 ml νερού. Πλύνετε τη μύτη με το προκύπτον διάλυμα. Η μύτη πλένεται επίσης με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων, για παράδειγμα, φασκόμηλο, χαμομήλι, καλέντουλα. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται έτοιμα διαλύματα φαρμακείου, για παράδειγμα, Aqua Maris, Dolphin, Aqualor.

Πρέπει να δίνονται στο παιδί περισσότερα ζεστά υγρά για να πιει. Η εισπνοή ατμού είναι επίσης αποτελεσματική κατά της ρινικής συμφόρησης. Για να προετοιμάσετε εισπνοές, πρέπει να φέρετε το νερό σε βρασμό, να προσθέσετε φαρμακευτικά βότανα σε αυτό και να βράσετε για άλλα δύο λεπτά. Στη συνέχεια αφήστε το παιδί να αναπνεύσει πάνω από τον ατμό. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ατμός δεν είναι πολύ ζεστός.

Για την εξάλειψη της συσσώρευσης βλέννας στα ιγμόρεια με μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται σταγόνες από Kalanchoe ή παντζάρια.Ένα φρεσκοκομμένο φύλλο Kalanchoe τρίβεται και ο χυμός στύβεται. Ρίξτε σε μια πιπέτα και ενσταλάξτε 2-3 σταγόνες στη μύτη.

Μετά την ενστάλαξη, το παιδί αρχίζει να φτερνίζεται συχνά. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση.

Τα παντζάρια τρίβονται σε τρίφτη, συμπιέζονται το χυμό και αραιώνονται με μικρή ποσότητα νερού. Δεν στάζουν περισσότερες από 3 σταγόνες σε κάθε κόλπο.

τουαλέτα αυτιών

Η υγιεινή των αυτιών είναι ένα αποτελεσματικό προφυλακτικό κατά της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η υγιεινή των αυτιών συνίσταται στον καθαρισμό τους με ένα Q-tip. Αλλά χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα σπρώχνει μόνο το κερί βαθιά μέσα στο αυτί. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα μπουμπούκια βαμβακιού. Η χρήση τους οδηγεί στο γεγονός ότι το θείο συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο και αρχίζουν να σχηματίζονται βύσματα θείου.

Μετά από οποιεσδήποτε διαδικασίες νερού, το παιδί πρέπει να σκουπίσει τα αυτιά του στεγνά. Τα βαμβακερά turundas πρέπει τακτικά να καθαρίζουν τα αυτιά μόνο από το εξωτερικό. Με την έναρξη του κρύου καιρού, είναι επιτακτική ανάγκη να φοράτε ένα ζεστό καπέλο. Το καλοκαίρι, όταν έξω σκονίζεται, μετά από μια βόλτα, πρέπει να σκουπίζετε τα αυτιά σας με μια μπατονέτα από έξω. Τα σπίτια χρειάζονται τακτικά υγρό καθάρισμα και αερισμό του δωματίου.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Η αντιβιοτική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Επιτρέπεται η χορήγηση αντιβιοτικών σε μικρό παιδί μόνο μετά από ραντεβού με γιατρό. Εκχωρούνται εάν:

• Το παιδί είναι κάτω των 2 ετών.
• Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος είναι έντονα.
• Η θερμοκρασία του σώματος έφτασε τους 39 βαθμούς.
• Ο πόνος επιδεινώνεται κάθε μέρα.

Μεταξύ των αντιβιοτικών, τα παιδιά συνταγογραφούνται Αμοξικιλλίνη. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τη μορφή εναιωρήματος.

Το φάρμακο "Sofradex" συνταγογραφείται για μέση ωτίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων. Σε ένα άρρωστο αυτί, ένα παιδί ενσταλάσσεται 2-3 σταγόνες όχι περισσότερες από 4 φορές την ημέρα.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας;

Το σώμα ενός παιδιού, σε αντίθεση με έναν ενήλικα, υπομένει όλες τις παθολογίες πιο σκληρά. Και η θεραπεία καθυστερεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η περίοδος θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Εάν μετά από λίγο το παιδί δεν βελτιωθεί, τότε η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται. Διαφορετικοί τύποι ωτίτιδας πρέπει να αντιμετωπίζονται με διαφορετικούς τρόπους.

Τις περισσότερες φορές, εάν δεν υπάρχουν πρόσθετες ασθένειες, η θεραπεία ωτίτιδας σε ένα παιδί διαρκεί έως και 10 ημέρες σε ορώδη μορφή. Σε οξεία μορφή, τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εξαφανίζονται εντός 5 ημερών.

Εάν έχει αρχίσει η διαπύηση του φλεγμονώδους αυτιού, τότε η θεραπεία συχνά καθυστερεί για ένα μήνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος ανάρρωσης εξαρτάται από την ανοσολογική άμυνα του παιδιού. Όσο ισχυρότερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο πιο γρήγορα το μωρό θα νιώσει καλύτερα και η ασθένεια θα υποχωρήσει.

Πιθανές επιπλοκές και γιατί η μέση ωτίτιδα είναι επικίνδυνη

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη είναι η απώλεια ακοής. Σε σοβαρή μέση ωτίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς. Μια πυρετώδης κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, εμφανίζεται έκκριμα από τη μύτη. Η ρινική συμφόρηση γίνεται πιο έντονη το βράδυ. Λόγω του πόνου στα αυτιά και της δυσκολίας στην αναπνοή, το μωρό ουσιαστικά δεν κοιμάται τη νύχτα. Τέτοιες επιπλοκές προκύπτουν εάν η μέση ωτίτιδα ξεκίνησε στο πλαίσιο του SARS.

Η πυώδης φλεγμονή είναι πάντα δύσκολη, ειδικά αν το παιδί έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η εμφάνιση επιπλοκών λόγω έλλειψης θεραπείας. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, σήψη και εγκεφαλίτιδα. Η ωτίτιδα δεν είναι επικίνδυνη παθολογία, αλλά χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Ο κύριος κανόνας που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας είναι η φροντίδα της μύτης και των αυτιών. Με ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, πρέπει να θεραπευτούν. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίσετε τη μύτη από τη βλέννα και τα αυτιά από το θείο που έχει συσσωρευτεί σε αυτές.

Η κατάδυση στο νερό επιτρέπεται μόνο με μάσκα. Μετά τις διαδικασίες νερού, τα αυτιά πρέπει να σκουπίζονται στεγνά. Όταν κολυμπάτε σε ανοιχτό νερό, μπαίνουν ωτοασπίδες στα αυτιά. Το κολύμπι συνιστάται μόνο σε καθαρά νερά.

Είναι χρήσιμο για ένα παιδί να επισκέπτεται τη θάλασσα κάθε χρόνο το καλοκαίρι. Ο αέρας της θάλασσας βελτιώνει την ανοσία και έχει θετική επίδραση στην υγεία του μωρού στο σύνολό του. Τακτικά πρέπει να δίνετε στο παιδί σας ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων με την έναρξη της κρύας περιόδου. Αυτό θα βοηθήσει στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος και θα αποτρέψει την είσοδο λοιμώξεων και ιών στο σώμα.

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι την ηλικία των 5 ετών, σχεδόν κάθε παιδί έχει ένα ή και πολλές φορές αυτό το πρόβλημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι ιοί, μύκητες ή βακτήρια. Η πιο κοινή μέση ωτίτιδα είναι η βακτηριακή. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί συνοδεύεται από αρκετά έντονο πόνο για τα παιδιά και απαιτεί την άμεση παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

• εξωτερικός;
• μέση τιμή;
• εσωτερική (λαβυρινθίτιδα).

Στο 70% των περιπτώσεων στα παιδιά και στα μικρά παιδιά σχεδόν στο 90%, ανιχνεύεται οξεία μέση ωτίτιδα, που προκαλείται από μόλυνση μέσω του ακουστικού σωλήνα από τον ρινοφάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα. Από τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή, ορώδης ή πυώδης. Η μέση καταρροϊκή ωτίτιδα είναι πιο συχνή από άλλες.

Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να είναι οξεία (όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες), υποξεία (3 εβδομάδες έως 3 μήνες) και χρόνια (πάνω από 3 μήνες).

Από την προέλευση, η ωτίτιδα είναι μολυσματική, αλλεργική και τραυματική. Ανάλογα με το αν έχει αναπτυχθεί φλεγμονώδης διαδικασία στο ένα ή και στα δύο αυτιά, διακρίνεται η ετερόπλευρη και η αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα.

Αιτίες φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά

Ο κύριος λόγος για την υψηλή συχνότητα της ωτίτιδας στα παιδιά είναι η ιδιαιτερότητα της δομής της ακουστικής (ευσταχιανής) σάλπιγγας τους. Πρακτικά δεν είναι κυρτό, έχει μεγαλύτερη διάμετρο και μικρότερο μήκος από ό,τι σε έναν ενήλικα, επομένως η βλέννα από το ρινοφάρυγγα μπορεί εύκολα να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας διαταράσσεται και η πίεση σε αυτήν αλλάζει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης όταν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη κατά τον καθαρισμό των ακουστικών σωλήνων ή το χτένισμα των μαλλιών, καθώς και όταν υγρό εισέρχεται και λιμνάζει στο αυτί μετά το κολύμπι ή το μπάνιο.

Οι κύριες αιτίες οξείας φλεγμονής στο μέσο αυτί μπορεί να είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
• υποθερμία?
• υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών και χρόνια αδενοειδίτιδα.
• χρόνιες παθολογίες του ρινοφάρυγγα (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).
• αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών (ραχίτιδα, λιποβαρή, αναιμία, εξιδρωματική διάθεση, λευχαιμία, AIDS και άλλα).
• συχνές αλλεργίες, που συνοδεύονται από οίδημα των βλεννογόνων και ρινική καταρροή.
• ακατάλληλο φύσημα της μύτης.
• τραυματισμοί με διείσδυση μόλυνσης στην κοιλότητα του αυτιού.

Η εσωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός, ως αποτέλεσμα τραύματος ή μιας κοινής λοιμώδους νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, το παθογόνο εισέρχεται στο εσωτερικό αυτί μέσω του αίματος ή των μηνίγγων (για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την ωτίτιδα καθορίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Με την εξωτερική ωτίτιδα στα παιδιά, υπάρχει ερυθρότητα, κνησμός, οίδημα του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου, που συνοδεύεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας και πόνο. Το αίσθημα του πόνου εντείνεται όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το αυτί, όταν ανοίγετε το στόμα και μασάτε.

Διαθέστε εξωτερική περιορισμένη και διάχυτη (διάχυτη) μέση ωτίτιδα.

Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται όταν ο θύλακας της τρίχας και ο σμηγματογόνος αδένας στον έξω ακουστικό πόρο φλεγμονώνονται. Εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, σχηματισμού βρασμού, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται ένας πυώδης πυρήνας και αύξησης των λεμφαδένων πίσω από το αυτί. Όταν το ώριμο απόστημα ανοίγει, ο πόνος μειώνεται και στη θέση του παραμένει μια βαθιά πληγή, η οποία στη συνέχεια επουλώνεται με το σχηματισμό μιας μικρής ουλής.

Με τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Συνήθως εμφανίζεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης, βακτηριακών ή μυκητιακών (οτομυκητίαση) βλαβών του δέρματος. Συχνά εμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου με αυτή τη μορφή της νόσου. Με μυκητιασική λοίμωξη, παρατηρείται ξεφλούδισμα του δέρματος στο κανάλι του αυτιού, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Στην οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Για την καταρροϊκή φλεγμονή, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• παλλόμενος, μαχαιρωμένος ή πυροβολικός πόνος στο αυτί, που επιδεινώνεται με το πάτημα του τράγου, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, το λαιμό ή το μάγουλο.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 ° C.
• μπούκωμα στα αυτιά?
• αδυναμία, λήθαργος?
• ιδιοτροπία, ευερεθιστότητα.
• έμετος, χαλαρά κόπρανα (δεν παρατηρούνται πάντα).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη την επόμενη ημέρα. Το πύον σχηματίζεται στο εξίδρωμα που έχει ιδρώσει κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής ωτίτιδας, το οποίο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός της πυώδους μέσης ωτίτιδας (όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα, τόσο ισχυρότερος είναι ο πόνος), απώλεια ακοής. Όταν το τύμπανο σπάσει, πυώδες υγρό ρέει έξω από τον έξω ακουστικό πόρο. Οι αισθήσεις πόνου γίνονται λιγότερο έντονες.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια χαμηλού βαθμού φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μη πυώδους προέλευσης στην τυμπανική κοιλότητα.

Η χρόνια μορφή της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Με αυτό, η τρύπα στο τύμπανο δεν μεγαλώνει στο παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πύον απελευθερώνεται περιοδικά από τον έξω ακουστικό πόρο, σημειώνονται εμβοές και η απώλεια ακοής αυξάνεται σταδιακά ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου. Δεν υπάρχουν έντονοι πόνοι.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Το εσωτερικό αυτί συνδέεται στενά με τον αιθουσαίο αναλυτή, επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό επηρεάζει τις λειτουργίες του. Στα παιδιά με αυτού του είδους τη νόσο, εκτός από την απώλεια ακοής, υπάρχουν εμβοές, ζάλη, διαταραχή συντονισμού κινήσεων και ισορροπίας, ναυτία και έμετος.

Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας στα βρέφη

Η υποψία μέσης ωτίτιδας σε βρέφη που δεν μπορούν να εξηγήσουν στους γονείς τους τι ακριβώς τα βλάπτει είναι μια δύσκολη υπόθεση. Το κύριο σημάδι της φλεγμονής του αυτιού είναι ένα έντονο άγχος, ένα δυνατό, φαινομενικά παράλογο διαπεραστικό κλάμα και κλάμα. Δεν κοιμούνται καλά τη νύχτα, ξυπνούν ουρλιάζοντας. Εάν αγγίξετε το άρρωστο αυτί, τότε το κλάμα εντείνεται. Υπάρχει σημαντική επιδείνωση της όρεξης ή άρνηση φαγητού. Το παιδί δεν μπορεί να φάει κανονικά, καθώς ο πόνος αυξάνεται κατά το πιπίλισμα και την κατάποση. Στρίβει το κεφάλι του και απομακρύνεται από το μπιμπερό ή το στήθος.

Το παιδί μπορεί να τραβήξει το πονεμένο αυτί με το χέρι του. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τρίβει συχνά το κεφάλι του στο μαξιλάρι. Με τη μονόπλευρη ωτίτιδα, το μωρό, για να μειώσει τον πόνο, προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση και ξαπλώνει έτσι ώστε το πονεμένο αυτί να ακουμπά στο μαξιλάρι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής αυξάνει το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Αυτό δυσκολεύει την εκροή βλέννας από το ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και συμβάλλει στη στασιμότητα του. Επίσης, όταν ταΐζετε ένα μωρό σε ύπτια θέση ή όταν φτύνει, μερικές φορές το μητρικό γάλα ή η φόρμουλα γάλακτος εισέρχεται στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα και προκαλεί φλεγμονή.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε ωτίτιδα στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε περίπτωση πυώδους έκκρισης από το αυτί, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό στο σπίτι ή να βάλετε βαμβάκι στο αυτί του παιδιού, να φορέσετε ένα καπέλο και να πάτε μόνοι σας στην κλινική.

Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό και ακούει τα παράπονα και στη συνέχεια εξετάζει το αυτί με ωτοσκόπιο ή καθρέφτη αυτιού, αξιολογεί τις αλλαγές στον έξω ακουστικό πόρο και την κατάσταση του τυμπάνου. Εξετάζονται επίσης τα ιγμόρεια και η στοματική κοιλότητα.

Εάν υπάρχει υποψία μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και της σοβαρότητάς της (αυξημένη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων). Η ακοομετρία μπορεί να γίνει για τον έλεγχο της απώλειας ακοής.

Εάν πυώδες υγρό ρέει έξω από τον έξω ακουστικό πόρο, τότε λαμβάνεται για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις (για παράδειγμα, με βλάβη στο εσωτερικό αυτί), χρησιμοποιούνται επιπλέον ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Η έγκαιρη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά παρέχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας, η διαδικασία αποκατάστασης στην οξεία μορφή μπορεί να διαρκέσει 1-3 εβδομάδες. Μετά το τέλος της θεραπείας στα παιδιά, κατά μέσο όρο, έως και τρεις μήνες, η απώλεια ακοής επιμένει.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία. Μέχρι να ωριμάσει ο πυώδης πυρήνας του βρασμού, συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κομπρέσες αλκοόλης. Αφού σχηματιστεί η ράβδος, ο γιατρός την ανοίγει, ακολουθούμενη από αποστράγγιση της προκύπτουσας κοιλότητας και έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%). Μετά το τέλος της διαδικασίας εφαρμόζεται επίδεσμος με λεβομεκόλη, ο οποίος πρέπει να αλλάζει περιοδικά μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία και έντονη αύξηση του μεγέθους των κοντινών λεμφαδένων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Με την ωτομυκητίαση του έξω αυτιού, το αυτί και ο έξω ακουστικός πόρος καθαρίζονται από το κερί του αυτιού, το αποφλοιωμένο δέρμα, τις παθολογικές εκκρίσεις και το μυκήλιο των μυκήτων. Στη συνέχεια πλένονται με διαλύματα αντιμυκητιασικών παραγόντων και αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακές αλοιφές ή κρέμες (κλοτριμαζόλη, αλοιφή νυστατίνης, candida, μικοναζόλη και άλλες). Τα δισκία συνταγογραφούνται στο εσωτερικό (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, μυκοζύστη, αμφοτερικίνη Β), λαμβάνοντας υπόψη το παραδεκτό της χρήσης τους για παιδιά συγκεκριμένης ηλικίας.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• αντιπυρετικός;
• παυσίπονα?
• αντιβιοτικά?
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες?
• αντισηπτικά?
• αντιισταμινικά?
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας (υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, UHF στις ρινικές διόδους και στον εξωτερικό ακουστικό πόρο).
• χειρουργική επέμβαση.

Για παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών, εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, η φλεγμονή είναι μονόπλευρη και τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, συνιστάται η μελλοντική αντιμετώπιση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στη χρήση αντιπυρετικών με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη με αύξηση της θερμοκρασίας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται επανεξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης (24-48 ώρες), ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα συνταγογραφούνται εάν η αιτία της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Η χρήση τους σε ένεση ή από του στόματος μορφή (δισκία, σιρόπι, εναιώρημα) είναι απαραίτητη από την πρώτη ημέρα εάν:

• η ασθένεια εντοπίστηκε σε παιδί κάτω του ενός έτους.
• η διάγνωση δεν αμφισβητείται.
• η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται και στα δύο αυτιά.
• υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.

Με πυώδη μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται με ένεση, καθώς αυτή η μέθοδος χορήγησης αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους.

Από τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί, τα παρασκευάσματα πενικιλίνης (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, augmentin και άλλα) και οι σειρές κεφαλοσπορινών (κεφτριαξόνη, κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), μακρολίδες (αζίτροξ, σουμαμέντ, χημειομυκίνη, αζιμέντ και άλλα) είναι τα περισσότερα. χρησιμοποιείται συχνά. Τα κύρια κριτήρια για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι η ικανότητά του να διεισδύει καλά στην κοιλότητα του μέσου αυτιού και η σχετική ασφάλεια για τα παιδιά.

Η δοσολογία υπολογίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Η θεραπευτική πορεία είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να συσσωρεύεται σε επαρκείς ποσότητες στην τυμπανική κοιλότητα και να αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Βίντεο: Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Τοπικές θεραπείες για την πυώδη μέση ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριδιακή και αναλγητική δράση και αντισηπτικά διαλύματα.

Με την διαπύηση από τον έξω ακουστικό πόρο, ο γιατρός αφαιρεί πρώτα προσεκτικά το πύον και ξεπλένει την κοιλότητα του αυτιού με απολυμαντικά διαλύματα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιωδινόλη, φουρασιλίνη), μετά την οποία ενσταλάζει ένα αντιβιοτικό διάλυμα (διοξείδιο, σοφραντέξ, ωτοφ).

Από παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες αυτιών otipax, otirelax, otinum. Ενσταλάσσονται στην κοιλότητα του αυτιού απευθείας ή εμποτίζονται με βαμβακερά τουρντάδες και στη συνέχεια εισάγονται στο αυτί. Σταγόνες στον ακουστικό πόρο ενσταλάσσονται στο παιδί σε ύπτια θέση με το κεφάλι στραμμένο στο πλάι, τραβώντας ελαφρά το αυτί προς τα πάνω και προς τα πίσω. Μετά από αυτό, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει για 10 λεπτά χωρίς να αλλάξει τη θέση του σώματος.

Πολλοί παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένου του Komarovsky E. O., εστιάζουν ιδιαίτερα την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ωτικές σταγόνες για τη θεραπεία της ωτίτιδας πριν την εξέταση της κοιλότητας του αυτιού από γιατρό και την αξιολόγηση της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης. Εάν, όταν σπάσει ο τυμπανικός υμένας, πέσουν στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, τότε είναι πιθανή η βλάβη στο ακουστικό νεύρο και η βλάβη στα ακουστικά οστάρια, που θα οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες

Με τη μέση ωτίτιδα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά τα ιγμόρεια από τη συσσωρευμένη βλέννα με βαμβακερά μαστίγια εμποτισμένα σε παιδικό λάδι. Εάν υπάρχει αποξηραμένη βλέννα στη ρινική κοιλότητα, τότε 2-3 σταγόνες φυσιολογικού ορού ή ειδικών παρασκευασμάτων (aquamaris, marimer, humer) θα πρέπει να ενσταλάξουν σε κάθε ρουθούνι και στη συνέχεια μετά από 2-3 λεπτά αφαιρέστε πολύ προσεκτικά τη μαλακωμένη βλέννα χρησιμοποιώντας αναρροφητή. .

Με τη μέση ωτίτιδα, ενδείκνυται η ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στη μύτη (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), οι οποίες όχι μόνο βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή, αλλά και διασφαλίζουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα, μειώνοντας το οίδημα του βλεννογόνου και ομαλοποιώντας τον αερισμό της μέσης αυτί.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση για οξεία μέση ωτίτιδα σπάνια απαιτείται. Συνίσταται σε μια τομή στην τυμπανική μεμβράνη (μυριγγοτομή) προκειμένου να παρέχει διέξοδο για το πύον ή το εξίδρωμα που έχει συσσωρευτεί στην τυμπανική κοιλότητα προς τα έξω. Η ένδειξη για αυτή τη διαδικασία είναι ο έντονος πόνος. Πραγματοποιείται υπό αναισθησία και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε αμέσως την κατάσταση του παιδιού. Ένα κατεστραμμένο τύμπανο χρειάζεται περίπου 10 ημέρες για να επουλωθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητη η προσεκτική φροντίδα των αυτιών.

Θεραπεία της λαβυρινθίτιδας

Η θεραπεία της φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αρκετά σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και σήψης.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και αφυδατωτικά μέσα, βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιούν τις λειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής και της ακοής. Εάν είναι απαραίτητο, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση υγρού από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού και η εξάλειψη της πυώδους εστίας.

Επιπλοκές

Με άκαιρη ή λανθασμένη θεραπεία, καθώς και με ταχεία πορεία, η μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια ή να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
• μηνιγγικό σύνδρομο (ερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου).
• απώλεια ακοής;
• πάρεση του προσωπικού νεύρου.
• βλάβη στην αιθουσαία συσκευή.

Τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στοχεύει κυρίως στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού και στην πρόληψη της εισόδου της βλέννας στον ακουστικό σωλήνα από τη ρινική κοιλότητα. Ως προς αυτό, προτείνεται:

• εξασφάλιση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου θηλασμού.
• λάβετε μέτρα για τη σκλήρυνση του σώματος.
• έγκαιρη και πλήρης θεραπεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα.
• Εάν έχετε ρινική καταρροή ενώ θηλάζετε ή από μπιμπερό, μην ξαπλώνετε το μωρό οριζόντια.
• αφαιρέστε τακτικά τη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα με ρινική καταρροή.
• φορέστε ένα καπέλο που καλύπτει τα αυτιά σε κρύο και αέρα.

Οι γονείς πρέπει να διασφαλίσουν ότι το παιδί φυσάει σωστά τη μύτη του, εναλλάξ κάθε ρουθούνι.