Τεστ ανατομίας με θέμα "Αναπνευστικό σύστημα. Αναπνοή"

Το αναπνευστικό κέντρο όχι μόνο παρέχει μια ρυθμική εναλλαγή εισπνοής και εκπνοής, αλλά μπορεί επίσης να αλλάξει το βάθος και τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων, προσαρμόζοντας έτσι τον πνευμονικό αερισμό στις τρέχουσες ανάγκες του σώματος. Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η σύνθεση και η πίεση του ατμοσφαιρικού αέρα, η θερμοκρασία περιβάλλοντος και οι αλλαγές στην κατάσταση του σώματος, για παράδειγμα, κατά τη μυϊκή εργασία, συναισθηματική διέγερση κ.λπ., που επηρεάζουν την ένταση του μεταβολισμού και, κατά συνέπεια, την κατανάλωση οξυγόνου και η απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα, επηρεάζουν τη λειτουργική κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του πνευμονικού αερισμού αλλάζει.

Όπως όλες οι άλλες διαδικασίες αυτόματης ρύθμισης των φυσιολογικών λειτουργιών, η ρύθμιση της αναπνοής πραγματοποιείται στο σώμα με βάση την αρχή της ανάδρασης. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο ρυθμίζει την παροχή οξυγόνου στο σώμα και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα που σχηματίζεται σε αυτό, καθορίζεται από την κατάσταση της διαδικασίας που ρυθμίζεται από αυτό. Η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, καθώς και η έλλειψη οξυγόνου, είναι παράγοντες που προκαλούν διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

Η αξία της σύνθεσης αερίων αίματος στη ρύθμιση της αναπνοήςέδειξε ο Frederick με πείραμα με διασταυρούμενη κυκλοφορία. Για να γίνει αυτό, σε δύο σκύλους υπό αναισθησία κόπηκαν και διασυνδέθηκαν οι καρωτίδες και χωριστά οι σφαγιτιδικές φλέβες τους (Εικόνα 2).Το κεφάλι του δεύτερου σκύλου είναι από το σώμα του πρώτου.

Εάν ένα από αυτά τα σκυλιά σφίξει την τραχεία και έτσι πνίξει το σώμα, τότε μετά από λίγο σταματά να αναπνέει (άπνοια), ενώ ο δεύτερος σκύλος εμφανίζει σοβαρή δύσπνοια (δύσπνοια). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η σύσφιξη της τραχείας στον πρώτο σκύλο προκαλεί συσσώρευση CO 2 στο αίμα του κορμού του (υπερκαπνία) και μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο (υποξαιμία). Το αίμα από το σώμα του πρώτου σκύλου εισέρχεται στο κεφάλι του δεύτερου σκύλου και διεγείρει το αναπνευστικό του κέντρο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αυξημένη αναπνοή - υπεραερισμός - στον δεύτερο σκύλο, που οδηγεί σε μείωση της τάσης CO 2 και αύξηση της τάσης O 2 στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος του δεύτερου σκύλου. Το πλούσιο σε οξυγόνο, φτωχό σε διοξείδιο του άνθρακα αίμα από τον κορμό αυτού του σκύλου εισέρχεται πρώτο στο κεφάλι και προκαλεί άπνοια.

Εικόνα 2 - Σχέδιο του πειράματος του Frederick με τη διασταυρούμενη κυκλοφορία

Η εμπειρία του Frederick δείχνει ότι η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου αλλάζει με μια αλλαγή στην τάση CO 2 και O 2 στο αίμα. Ας εξετάσουμε την επίδραση στην αναπνοή καθενός από αυτά τα αέρια χωριστά.

Σημασία της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα στη ρύθμιση της αναπνοής. Η αύξηση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα προκαλεί διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, οδηγώντας σε αύξηση του αερισμού των πνευμόνων και η μείωση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα αναστέλλει τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αερισμού των πνευμόνων . Ο ρόλος του διοξειδίου του άνθρακα στη ρύθμιση της αναπνοής αποδείχθηκε από τον Holden σε πειράματα στα οποία ένα άτομο βρισκόταν σε κλειστό χώρο μικρού όγκου. Καθώς ο εισπνεόμενος αέρας μειώνεται σε οξυγόνο και αυξάνεται το διοξείδιο του άνθρακα, αρχίζει να αναπτύσσεται δύσπνοια. Εάν το απελευθερωμένο διοξείδιο του άνθρακα απορροφηθεί από το ανθρακικό νάτριο, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον εισπνεόμενο αέρα μπορεί να μειωθεί στο 12%, και δεν υπάρχει αξιοσημείωτη αύξηση στον πνευμονικό αερισμό. Έτσι, η αύξηση του αερισμού των πνευμόνων σε αυτό το πείραμα οφειλόταν σε αύξηση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στον εισπνεόμενο αέρα.

Σε μια άλλη σειρά πειραμάτων, ο Holden προσδιόρισε τον όγκο αερισμού των πνευμόνων και την περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα όταν αναπνέει ένα μείγμα αερίων με διαφορετική περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν φαίνονται στον πίνακα 1.

αναπνοή μυϊκού αερίου αίματος

Πίνακας 1 - Ο όγκος αερισμού των πνευμόνων και η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα

Τα δεδομένα που δίνονται στον Πίνακα 1 δείχνουν ότι, ταυτόχρονα με την αύξηση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στον εισπνεόμενο αέρα, η περιεκτικότητά του στον κυψελιδικό αέρα, και συνεπώς στο αρτηριακό αίμα, αυξάνεται επίσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του αερισμού των πνευμόνων.

Τα αποτελέσματα των πειραμάτων έδωσαν πειστικές αποδείξεις ότι η κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα. Διαπιστώθηκε ότι η αύξηση της περιεκτικότητας σε CO 2 στις κυψελίδες κατά 0,2% προκαλεί αύξηση του αερισμού των πνευμόνων κατά 100%.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα (και, κατά συνέπεια, η μείωση της τάσης του στο αίμα) μειώνει τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τεχνητού υπεραερισμού, δηλ. αυξημένης βαθιάς και συχνής αναπνοής, η οποία οδηγεί σε μείωση της μερικής πίεσης του CO 2 στον κυψελιδικό αέρα και στην τάση CO 2 στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αναπνευστική ανακοπή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, δηλαδή κάνοντας έναν προκαταρκτικό υπεραερισμό, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά τον χρόνο αυθαίρετης κράτησης της αναπνοής. Αυτό κάνουν οι δύτες όταν χρειάζεται να περάσουν 2-3 λεπτά κάτω από το νερό (η συνήθης διάρκεια μιας αυθαίρετης αναπνοής είναι 40-60 δευτερόλεπτα).

Η άμεση διεγερτική δράση του διοξειδίου του άνθρακα στο αναπνευστικό κέντρο έχει αποδειχθεί από διάφορα πειράματα. Η έγχυση 0,01 ml διαλύματος που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα ή το άλας του σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προμήκη μυελού προκαλεί αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων. Ο Euler εξέθεσε τον απομονωμένο προμήκη μυελό μιας γάτας στη δράση του διοξειδίου του άνθρακα και παρατήρησε ότι αυτό προκαλεί αύξηση της συχνότητας των ηλεκτρικών εκκενώσεων (δυναμικά δράσης), υποδεικνύοντας τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου.

Το αναπνευστικό κέντρο επηρεάζεται αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου.Ο Winterstein το 1911 εξέφρασε την άποψη ότι η διέγερση του αναπνευστικού κέντρου δεν προκαλείται από το ίδιο το ανθρακικό οξύ, αλλά από την αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου λόγω της αύξησης του περιεχομένου του στα κύτταρα του αναπνευστικού κέντρου. Η γνώμη αυτή βασίζεται στο γεγονός ότι παρατηρείται αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων όταν δεν εγχέεται μόνο ανθρακικό οξύ στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, αλλά και άλλα οξέα, όπως το γαλακτικό. Ο υπεραερισμός που συμβαίνει με την αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου στο αίμα και στους ιστούς προάγει την απελευθέρωση μέρους του διοξειδίου του άνθρακα που περιέχεται στο αίμα από το σώμα και ως εκ τούτου οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου. Σύμφωνα με αυτά τα πειράματα, το αναπνευστικό κέντρο είναι ένας ρυθμιστής της σταθερότητας όχι μόνο της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, αλλά και της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου.

Τα γεγονότα που διαπίστωσε ο Winterstein επιβεβαιώθηκαν σε πειραματικές μελέτες. Ταυτόχρονα, αρκετοί φυσιολόγοι επέμειναν ότι το ανθρακικό οξύ είναι ειδικός ερεθιστικός παράγοντας του αναπνευστικού κέντρου και έχει ισχυρότερη διεγερτική δράση σε αυτό από άλλα οξέα. Ο λόγος για αυτό αποδείχθηκε ότι το διοξείδιο του άνθρακα διεισδύει πιο εύκολα από το ιόν H + μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού που διαχωρίζει το αίμα από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι το άμεσο περιβάλλον που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα, και περνά πιο εύκολα από τη μεμβράνη. των ίδιων των νευρικών κυττάρων. Όταν το CO 2 εισέρχεται στο κύτταρο, σχηματίζεται H 2 CO 3, το οποίο διασπάται με την απελευθέρωση ιόντων Η +. Οι τελευταίοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των κυττάρων του αναπνευστικού κέντρου.

Ένας άλλος λόγος για την ισχυρότερη δράση του H 2 CO 3 σε σύγκριση με άλλα οξέα είναι, σύμφωνα με έναν αριθμό ερευνητών, ότι επηρεάζει συγκεκριμένα ορισμένες βιοχημικές διεργασίες στο κύτταρο.

Η διεγερτική επίδραση του διοξειδίου του άνθρακα στο αναπνευστικό κέντρο είναι η βάση μιας παρέμβασης που έχει βρει εφαρμογή στην κλινική πράξη. Με την εξασθένηση της λειτουργίας του αναπνευστικού κέντρου και την επακόλουθη ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνεύσει μέσω μάσκας με μείγμα οξυγόνου με 6% διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το μείγμα αερίων ονομάζεται άνθρακας.

Ο μηχανισμός δράσης της αυξημένης τάσης CO 2 και αυξημένη συγκέντρωση ιόντων Η+ στο αίμα για την αναπνοή.Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστευόταν ότι η αύξηση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα και η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων Η+ στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) επηρεάζουν άμεσα τους εισπνευστικούς νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι οι αλλαγές στην τάση CO 2 και στη συγκέντρωση ιόντων H + επηρεάζουν την αναπνοή διεγείροντας τους χημειοϋποδοχείς που βρίσκονται κοντά στο αναπνευστικό κέντρο, οι οποίοι είναι ευαίσθητοι στις παραπάνω αλλαγές. Αυτοί οι χημειοϋποδοχείς βρίσκονται σε σώματα με διάμετρο περίπου 2 mm, που βρίσκονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές του προμήκη μυελού στην κοιλιοπλάγια επιφάνειά του κοντά στη θέση εξόδου του υπογλωσσικού νεύρου.

Η σημασία των χημειοϋποδοχέων στον προμήκη μυελό μπορεί να φανεί από τα ακόλουθα γεγονότα. Όταν αυτοί οι χημειοϋποδοχείς εκτίθενται σε διοξείδιο του άνθρακα ή διαλύματα με αυξημένη συγκέντρωση ιόντων Η+, διεγείρεται η αναπνοή. Η ψύξη ενός από τα σώματα χημειοϋποδοχέων του προμήκη μυελού συνεπάγεται, σύμφωνα με τα πειράματα του Leshke, τη διακοπή των αναπνευστικών κινήσεων στην αντίθετη πλευρά του σώματος. Εάν τα σώματα των χημειοϋποδοχέων καταστραφούν ή δηλητηριαστούν από τη νοβοκαΐνη, η αναπνοή σταματά.

Κατά μήκος Μεχημειοϋποδοχείς στον προμήκη μυελό στη ρύθμιση της αναπνοής, σημαντικό ρόλο έχουν οι χημειοϋποδοχείς που βρίσκονται στα σώματα της καρωτίδας και της αορτής. Αυτό αποδείχθηκε από τον Heimans σε μεθοδικά πολύπλοκα πειράματα στα οποία τα αγγεία δύο ζώων συνδέονταν με τέτοιο τρόπο ώστε ο καρωτιδικός κόλπος και το καρωτιδικό σώμα ή το αορτικό τόξο και το αορτικό σώμα ενός ζώου τροφοδοτούνταν με το αίμα ενός άλλου ζώου. Αποδείχθηκε ότι η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων Η+ στο αίμα και η αύξηση της τάσης CO 2 προκαλούν διέγερση των καρωτιδικών και αορτικών χημειοϋποδοχέων και αντανακλαστική αύξηση στις αναπνευστικές κινήσεις.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι το 35% της επίδρασης προκαλείται από την εισπνοή αέρα Μευψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα, λόγω της επίδρασης στους χημειοϋποδοχείς αυξημένης συγκέντρωσης ιόντων Η+ στο αίμα, και 65% είναι αποτέλεσμα αύξησης της τάσης CO 2. Η δράση του CO 2 εξηγείται από την ταχεία διάχυση του διοξειδίου του άνθρακα μέσω της μεμβράνης των χημειοϋποδοχέων και τη μετατόπιση της συγκέντρωσης των ιόντων Η+ μέσα στο κύτταρο.

Σκεφτείτε επίδραση της έλλειψης οξυγόνου στην αναπνοή.Η διέγερση των εισπνευστικών νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου συμβαίνει όχι μόνο με αύξηση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, αλλά και με μείωση της τάσης οξυγόνου.

Η μειωμένη τάση οξυγόνου στο αίμα προκαλεί αντανακλαστική αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων, δρώντας στους χημειοϋποδοχείς των αγγειακών ρεφλεξογόνων ζωνών. Άμεση απόδειξη ότι η μείωση της τάσης οξυγόνου στο αίμα διεγείρει τους χημειοϋποδοχείς του καρωτιδικού σώματος ελήφθη από τους Geimans, Neil και άλλους φυσιολόγους καταγράφοντας βιοηλεκτρικά δυναμικά στο νεύρο του καρωτιδικού κόλπου. Η αιμάτωση του καρωτιδικού κόλπου με αίμα με χαμηλή τάση οξυγόνου οδηγεί σε αύξηση των δυνατοτήτων δράσης σε αυτό το νεύρο (Εικόνα 3) και σε αύξηση της αναπνοής. Μετά την καταστροφή των χημειοϋποδοχέων, η μείωση της τάσης του οξυγόνου στο αίμα δεν προκαλεί αλλαγές στην αναπνοή.

Εικόνα 3 - Ηλεκτρική δραστηριότητα του φλεβοκομβικού νεύρου (σύμφωνα με τον Νείλο) ΑΛΛΑ- όταν αναπνέετε ατμοσφαιρικό αέρα. σι- όταν αναπνέετε ένα μείγμα αερίων που περιέχει 10% οξυγόνο και 90% άζωτο. 1 - καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του νεύρου. 2 - καταγραφή δύο παλμικών διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης. Οι γραμμές βαθμονόμησης αντιστοιχούν σε τιμές πίεσης 100 και 150 mm Hg. Τέχνη.

Καταγραφή ηλεκτρικών δυναμικών σιδείχνει μια συνεχή συχνή ώθηση που συμβαίνει όταν οι χημειοϋποδοχείς διεγείρονται από έλλειψη οξυγόνου. Δυναμικά υψηλού πλάτους κατά τις περιόδους παλμικών αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης οφείλονται στην ώθηση των πιεστικών υποδοχέων στον καρωτιδικό κόλπο.

Το γεγονός ότι το ερέθισμα των χημειοϋποδοχέων είναι η μείωση της τάσης του οξυγόνου στο πλάσμα του αίματος και όχι η μείωση της συνολικής περιεκτικότητάς του στο αίμα, αποδεικνύεται από τις ακόλουθες παρατηρήσεις του L. L. Shik. Με μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης ή όταν δεσμεύεται από μονοξείδιο του άνθρακα, η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα μειώνεται απότομα, αλλά η διάλυση του O 2 στο πλάσμα του αίματος δεν διαταράσσεται και η τάση του στο πλάσμα παραμένει φυσιολογική. Σε αυτή την περίπτωση, η διέγερση των χημειοϋποδοχέων δεν λαμβάνει χώρα και η αναπνοή δεν αλλάζει, αν και η μεταφορά οξυγόνου είναι έντονα εξασθενημένη και οι ιστοί βιώνουν μια κατάσταση πείνας οξυγόνου, καθώς τους παρέχεται ανεπαρκές οξυγόνο από την αιμοσφαιρίνη. Με μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης, όταν μειώνεται η τάση του οξυγόνου στο αίμα, υπάρχει διέγερση των χημειοϋποδοχέων και αύξηση της αναπνοής.

Η φύση της αλλαγής στην αναπνοή με περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα και μείωση της τάσης οξυγόνου στο αίμα είναι διαφορετική. Με μια ελαφρά μείωση της τάσης του οξυγόνου στο αίμα, παρατηρείται μια αντανακλαστική αύξηση του ρυθμού της αναπνοής και με μια ελαφρά αύξηση της τάσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, εμφανίζεται μια αντανακλαστική εμβάθυνση των αναπνευστικών κινήσεων.

Έτσι, η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου ρυθμίζεται από την επίδραση μιας αυξημένης συγκέντρωσης ιόντων Η+ και μιας αυξημένης τάσης CO 2 στους χημειοϋποδοχείς του προμήκη μυελού και στους χημειοϋποδοχείς της καρωτίδας και της αορτής, καθώς και από το επίδραση στους χημειοϋποδοχείς αυτών των αγγειακών ρεφλεξογόνων ζωνών της μείωσης της τάσης οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα.

Αιτίες της πρώτης αναπνοής ενός νεογέννητουεξηγούνται από το γεγονός ότι στη μήτρα η ανταλλαγή αερίων του εμβρύου γίνεται μέσω των ομφαλικών αγγείων, τα οποία βρίσκονται σε στενή επαφή με το αίμα της μητέρας στον πλακούντα. Ο τερματισμός αυτής της σύνδεσης με τη μητέρα κατά τη γέννηση οδηγεί σε μείωση της τάσης του οξυγόνου και στη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του εμβρύου. Αυτό, σύμφωνα με τον Barcroft, ερεθίζει το αναπνευστικό κέντρο και οδηγεί σε εισπνοή.

Για την έναρξη της πρώτης αναπνοής, είναι σημαντικό η διακοπή της εμβρυϊκής αναπνοής να συμβεί ξαφνικά: όταν ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται αργά, το αναπνευστικό κέντρο δεν διεγείρεται και το έμβρυο πεθαίνει χωρίς να πάρει ούτε μία αναπνοή.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η μετάβαση σε νέες συνθήκες προκαλεί ερεθισμό ορισμένων υποδοχέων στο νεογέννητο και τη ροή των παρορμήσεων μέσω των προσαγωγών νεύρων που αυξάνουν τη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου (I.A. Arshavsky) .

Η αξία των μηχανοϋποδοχέων στη ρύθμιση της αναπνοής.Το αναπνευστικό κέντρο δέχεται προσαγωγές ώσεις όχι μόνο από χημειοϋποδοχείς, αλλά και από τους πιεστικούς υποδοχείς των αγγειακών ρεφλεξογόνων ζωνών, καθώς και από τους μηχανοϋποδοχείς των πνευμόνων, των αεραγωγών και των αναπνευστικών μυών.

Η επίδραση των πιεστικών υποδοχέων των αγγειακών ρεφλεξογόνων ζωνών βρίσκεται στο γεγονός ότι μια αύξηση της πίεσης σε έναν απομονωμένο καρωτιδικό κόλπο, που συνδέεται με το σώμα μόνο με νευρικές ίνες, οδηγεί σε αναστολή των αναπνευστικών κινήσεων. Αυτό συμβαίνει επίσης στο σώμα όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Αντίθετα, με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η αναπνοή επιταχύνεται και βαθαίνει.

Σημαντικές στη ρύθμιση της αναπνοής είναι οι ώσεις που έρχονται στο αναπνευστικό κέντρο κατά μήκος των πνευμονογαστρικών νεύρων από τους υποδοχείς των πνευμόνων. Το βάθος της εισπνοής και της εκπνοής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτά. Η παρουσία αντανακλαστικών επιρροών από τους πνεύμονες περιγράφηκε το 1868 από τους Hering και Breuer και αποτέλεσε τη βάση για την ιδέα της αντανακλαστικής αυτορρύθμισης της αναπνοής. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι κατά την εισπνοή, προκύπτουν παρορμήσεις στους υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα των κυψελίδων, αναστέλλοντας αντανακλαστικά την εισπνοή και διεγείροντας την εκπνοή, και με μια πολύ απότομη εκπνοή, με ακραίο βαθμό μείωσης του όγκου των πνευμόνων, εμφανίζονται παρορμήσεις ότι εισέλθουν στο αναπνευστικό κέντρο και διεγείρουν αντανακλαστικά την εισπνοή. Τα ακόλουθα γεγονότα μαρτυρούν την παρουσία μιας τέτοιας αντανακλαστικής ρύθμισης:

Στον πνευμονικό ιστό στα τοιχώματα των κυψελίδων, δηλαδή στο πιο εκτατό τμήμα του πνεύμονα, υπάρχουν ενδοϋποδοχείς, οι οποίοι είναι οι απολήξεις των προσαγωγών ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου που αντιλαμβάνονται τον ερεθισμό.

Μετά την τομή των πνευμονογαστρικών νεύρων, η αναπνοή γίνεται απότομα αργή και βαθιά.

Όταν ο πνεύμονας διογκώνεται με ένα αδιάφορο αέριο, όπως το άζωτο, με την υποχρεωτική κατάσταση της ακεραιότητας των πνευμονογαστρικών νεύρων, οι μύες του διαφράγματος και των μεσοπλεύριων διαστημάτων παύουν ξαφνικά να συστέλλονται, η αναπνοή σταματά πριν φτάσει στο συνηθισμένο βάθος. Αντίθετα, με την τεχνητή αναρρόφηση αέρα από τον πνεύμονα, εμφανίζεται συστολή του διαφράγματος.

Με βάση όλα αυτά τα στοιχεία, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το τέντωμα των πνευμονικών κυψελίδων κατά την εισπνοή προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων των πνευμόνων, με αποτέλεσμα οι ώσεις να έρχονται στο αναπνευστικό κέντρο κατά μήκος των πνευμονικών κλάδων των πνευμονογαστρικών νεύρων γίνονται πιο συχνά και αυτό το αντανακλαστικό διεγείρει τους εκπνευστικούς νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου και, ως εκ τούτου, προκαλεί εκπνοή. Έτσι, όπως έγραψαν οι Hering και Breuer, «κάθε αναπνοή, καθώς τεντώνει τους πνεύμονες, προετοιμάζει το δικό της τέλος».

Εάν συνδέσετε τα περιφερειακά άκρα των κομμένων πνευμονογαστρικών νεύρων σε έναν παλμογράφο, μπορείτε να καταγράψετε τα δυναμικά δράσης που προκύπτουν στους υποδοχείς των πνευμόνων και πηγαίνουν κατά μήκος των πνευμονογαστρικών νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα όχι μόνο όταν οι πνεύμονες φουσκώνουν, αλλά και όταν αναρροφάται τεχνητά αέρας από αυτά. Στη φυσική αναπνοή, συχνά ρεύματα δράσης στο πνευμονογαστρικό νεύρο εντοπίζονται μόνο κατά την εισπνοή. κατά τη φυσική εκπνοή, δεν παρατηρούνται (Εικόνα 4).

Εικόνα 4 - Ρεύματα δράσης στο πνευμονογαστρικό νεύρο κατά τη διάταση του πνευμονικού ιστού κατά την εισπνοή (σύμφωνα με τον Adrian) Από πάνω προς τα κάτω: 1 - προσαγωγές ώσεις στο πνευμονογαστρικό νεύρο: 2 - καταγραφή της αναπνοής (εισπνοή - πάνω, εκπνοή - κάτω) ; 3 - χρονική σήμανση

Κατά συνέπεια, η κατάρρευση των πνευμόνων προκαλεί αντανακλαστικό ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου μόνο με τόσο ισχυρή συμπίεση, κάτι που δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας κανονικής, συνηθισμένης εκπνοής. Αυτό παρατηρείται μόνο με μια πολύ βαθιά εκπνοή ή έναν ξαφνικό αμφοτερόπλευρο πνευμοθώρακα, στον οποίο το διάφραγμα αντιδρά αντανακλαστικά με μια σύσπαση. Κατά τη φυσική αναπνοή, οι υποδοχείς του πνευμονογαστρικού νεύρου ερεθίζονται μόνο όταν οι πνεύμονες τεντώνονται και διεγείρουν αντανακλαστικά την εκπνοή.

Στη ρύθμιση της αναπνοής, εκτός από τους μηχανοϋποδοχείς των πνευμόνων, συμμετέχουν και οι μηχανοϋποδοχείς των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος. Διεγείρονται με το τέντωμα κατά την εκπνοή και διεγείρουν αντανακλαστικά την εισπνοή (S. I. Franshtein).

Συσχέτιση μεταξύ εισπνευστικών και εκπνευστικών νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου. Υπάρχουν πολύπλοκες αμοιβαίες (συζευγμένες) σχέσεις μεταξύ εισπνευστικών και εκπνευστικών νευρώνων. Αυτό σημαίνει ότι η διέγερση των εισπνευστικών νευρώνων αναστέλλει τους εκπνευστικούς νευρώνες και η διέγερση των εκπνευστικών νευρώνων αναστέλλει τους εισπνευστικούς νευρώνες. Τέτοια φαινόμενα οφείλονται εν μέρει στην παρουσία άμεσων συνδέσεων που υπάρχουν μεταξύ των νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου, αλλά εξαρτώνται κυρίως από αντανακλαστικές επιδράσεις και από τη λειτουργία του κέντρου πνευμονίας.

Η αλληλεπίδραση μεταξύ των νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου αναπαρίσταται επί του παρόντος ως εξής. Λόγω της αντανακλαστικής (μέσω χημειοϋποδοχέων) δράσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αναπνευστικό κέντρο, συμβαίνει διέγερση των εισπνευστικών νευρώνων, η οποία μεταδίδεται στους κινητικούς νευρώνες που νευρώνουν τους αναπνευστικούς μύες, προκαλώντας την πράξη της εισπνοής. Ταυτόχρονα, οι ώσεις από τους εισπνευστικούς νευρώνες φτάνουν στο κέντρο πνευμονίας που βρίσκεται στη γέφυρα και από αυτό, κατά μήκος των διεργασιών των νευρώνων του, οι ώσεις φτάνουν στους εκπνευστικούς νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου του προμήκη μυελού, προκαλώντας διέγερση αυτών των νευρώνων. , διακοπή της εισπνοής και διέγερση της εκπνοής. Επιπλέον, η διέγερση των εκπνευστικών νευρώνων κατά την εισπνοή πραγματοποιείται επίσης αντανακλαστικά μέσω του αντανακλαστικού Hering-Breuer. Μετά τη διατομή των πνευμονογαστρικών νεύρων, η εισροή παλμών από τους μηχανοϋποδοχείς των πνευμόνων σταματά και οι εκπνευστικοί νευρώνες μπορούν να διεγερθούν μόνο από ώσεις που προέρχονται από το κέντρο της πνευμονοταξίας. Η ώθηση που διεγείρει το εκπνευστικό κέντρο μειώνεται σημαντικά και η διέγερσή του καθυστερεί κάπως. Επομένως, μετά την τομή των πνευμονογαστρικών νεύρων, η εισπνοή διαρκεί πολύ περισσότερο και αντικαθίσταται από εκπνοή αργότερα από ότι πριν από την τομή των νεύρων. Η αναπνοή γίνεται σπάνια και βαθιά.

Παρόμοιες αλλαγές στην αναπνοή με άθικτα πνευμονογαστρικά νεύρα συμβαίνουν μετά την τομή του εγκεφαλικού στελέχους στο επίπεδο της γέφυρας, η οποία διαχωρίζει το κέντρο της πνευμονίας από τον προμήκη μυελό (βλ. Εικόνα 1, Εικόνα 5). Μετά από μια τέτοια τομή, η ροή των παλμών που διεγείρουν το εκπνευστικό κέντρο μειώνεται επίσης και η αναπνοή γίνεται σπάνια και βαθιά. Η διέγερση του εκπνευστικού κέντρου σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται μόνο με παρορμήσεις που έρχονται σε αυτό μέσω των πνευμονογαστρικών νεύρων. Εάν σε ένα τέτοιο ζώο κόβονται επίσης τα πνευμονογαστρικά νεύρα ή διακόπτεται η διάδοση των παρορμήσεων κατά μήκος αυτών των νεύρων με την ψύξη τους, τότε η εκπνοή του κέντρου εκπνοής δεν συμβαίνει και η αναπνοή σταματά στη φάση της μέγιστης εισπνοής. Εάν μετά από αυτό αποκατασταθεί η αγωγιμότητα των πνευμονογαστρικών νεύρων θερμαίνοντάς τα, τότε εμφανίζεται ξανά περιοδικά διέγερση του κέντρου εκπνοής και αποκαθίσταται η ρυθμική αναπνοή (Εικόνα 6).

Εικόνα 5 - Σχέδιο νευρικών συνδέσεων του αναπνευστικού κέντρου 1 - κέντρο εισπνοής 2 - κέντρο πνευμονίας 3 - εκπνευστικό κέντρο? 4 - μηχανοϋποδοχείς πνευμόνων. Μετά τη διέλευση κατά μήκος των γραμμών / και // ξεχωριστά, διατηρείται η ρυθμική δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου. Με την ταυτόχρονη τομή, η αναπνοή σταματά στην εισπνευστική φάση.

Έτσι, η ζωτική λειτουργία της αναπνοής, που είναι δυνατή μόνο με τη ρυθμική εναλλαγή της εισπνοής και της εκπνοής, ρυθμίζεται από έναν πολύπλοκο νευρικό μηχανισμό. Κατά τη μελέτη του εφιστάται η προσοχή στην πολλαπλή διασφάλιση της λειτουργίας αυτού του μηχανισμού. Η διέγερση του εισπνευστικού κέντρου συμβαίνει τόσο υπό την επίδραση της αύξησης της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου (αύξηση της τάσης CO 2) στο αίμα, η οποία προκαλεί διέγερση των χημειοϋποδοχέων του προμήκη μυελού και των χημειοϋποδοχέων των αγγειακών ρεφλεξογόνων ζωνών, και ως αποτέλεσμα της επίδρασης μιας μειωμένης τάσης οξυγόνου στους χημειοϋποδοχείς της αορτής και της καρωτίδας. Η διέγερση του εκπνευστικού κέντρου οφείλεται τόσο στις αντανακλαστικές ώσεις που έρχονται σε αυτό κατά μήκος των προσαγωγών ινών των πνευμονογαστρικών νεύρων όσο και στην επίδραση του κέντρου εισπνοής μέσω του κέντρου της πνευμονοταξίας.

Η διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου αλλάζει υπό τη δράση των νευρικών ερεθισμάτων που προέρχονται από το αυχενικό συμπαθητικό νεύρο. Ο ερεθισμός αυτού του νεύρου αυξάνει τη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο εντείνει και επιταχύνει την αναπνοή.

Η επίδραση των συμπαθητικών νεύρων στο αναπνευστικό κέντρο εξηγεί εν μέρει τις αλλαγές στην αναπνοή κατά τη διάρκεια των συναισθημάτων.

Εικόνα 6 - Η επίδραση της απενεργοποίησης των πνευμονογαστρικών νεύρων στην αναπνοή μετά την κοπή του εγκεφάλου στο επίπεδο μεταξύ των γραμμών I και II(Βλέπε Εικόνα 5) (από τη Στέλλα) ένα- καταγραφή αναπνοής σι- σημάδι ψύξης των νεύρων

1) οξυγόνο

3) διοξείδιο του άνθρακα

5) αδρεναλίνη

307. Οι κεντρικοί χημειοϋποδοχείς που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπνοής είναι εντοπισμένοι

1) στο νωτιαίο μυελό

2) στη γέφυρα

3) στον εγκεφαλικό φλοιό

4) στον προμήκη μυελό

308. Οι περιφερικοί χημειοϋποδοχείς που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπνοής είναι κυρίως εντοπισμένοι

1) στο όργανο του Corti, αορτικό τόξο, καρωτιδικό κόλπο

2) στην τριχοειδική κλίνη, αορτικό τόξο

3) στο αορτικό τόξο, καρωτιδικός κόλπος

309. Υπέρπνοια μετά από αυθαίρετο κράτημα της αναπνοής εμφανίζεται ως αποτέλεσμα

1) μείωση της τάσης CO2 στο αίμα

2) μείωση της τάσης O2 του αίματος

3) αύξηση της τάσης O2 του αίματος

4) αύξηση της τάσης CO2 στο αίμα

310. Φυσιολογική σημασία του αντανακλαστικού Hering-Breuer

1) στη διακοπή της εισπνοής κατά τα προστατευτικά αναπνευστικά αντανακλαστικά

2) σε αύξηση της συχνότητας αναπνοής με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

3) στη ρύθμιση του λόγου του βάθους και της συχνότητας της αναπνοής, ανάλογα με τον όγκο των πνευμόνων

311. Οι συσπάσεις των αναπνευστικών μυών σταματούν εντελώς

1) όταν η γέφυρα διαχωρίζεται από τον προμήκη μυελό

2) με αμφοτερόπλευρη τομή των πνευμονογαστρικών νεύρων

3) όταν ο εγκέφαλος διαχωρίζεται από τον νωτιαίο μυελό στο επίπεδο των κατώτερων τμημάτων του τραχήλου της μήτρας

4) όταν ο εγκέφαλος διαχωρίζεται από το νωτιαίο μυελό στο επίπεδο των άνω αυχενικών τμημάτων

312. Η διακοπή της εισπνοής και η έναρξη της εκπνοής οφείλεται κυρίως στην επίδραση των υποδοχέων

1) χημειοϋποδοχείς του προμήκη μυελού

2) χημειοϋποδοχείς του αορτικού τόξου και του καρωτιδικού κόλπου

3) ερεθιστικό

4) παρατριχοειδής

5) τέντωμα των πνευμόνων

313. Εμφανίζεται δύσπνοια (δύσπνοια).

1) κατά την εισπνοή μειγμάτων αερίων με αυξημένη (6%) περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα

2) εξασθένηση της αναπνοής και διακοπή της

3) ανεπάρκεια ή δυσκολία στην αναπνοή (βαριά μυϊκή εργασία, παθολογία του αναπνευστικού συστήματος).

314. Η ομοιόσταση αερίων σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου διατηρείται λόγω

1) μείωση της ικανότητας οξυγόνου του αίματος

2) μείωση του καρδιακού ρυθμού

3) μείωση του αναπνευστικού ρυθμού

4) αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων

315. Η φυσιολογική εισπνοή εξασφαλίζεται με συστολή

1) εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες και διάφραγμα

2) εσωτερικοί και εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες

3) εξωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες και διάφραγμα

316. Οι συσπάσεις των αναπνευστικών μυών σταματούν εντελώς μετά την τομή του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο

1) κατώτερα τμήματα του τραχήλου της μήτρας

2) κάτω θωρακικά τμήματα

3) άνω αυχενικά τμήματα

317. Αυξημένη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου και αυξημένος αερισμός των πνευμόνων προκαλεί

1) υποκαπνία

2) νορμοκαπνία

3) υποξαιμία

4) υποξία

5) υπερκαπνία

318. Η αύξηση του αερισμού των πνευμόνων, η οποία συνήθως παρατηρείται κατά την ανάβαση σε ύψος μεγαλύτερο από 3 km, οδηγεί σε

1) στην υπεροξία

2) σε υποξαιμία

3) στην υποξία

4) στην υπερκαπνία

5) στην υποκαπνία

319. Η συσκευή υποδοχέα του καρωτιδικού κόλπου ελέγχει τη σύνθεση του αερίου

1) εγκεφαλονωτιαίο υγρό

2) το αρτηριακό αίμα που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία

3) το αρτηριακό αίμα που εισέρχεται στον εγκέφαλο

320. Η σύνθεση αερίων του αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο ελέγχει τους υποδοχείς

1) βολβός

2) αορτή

3) καρωτιδικοί κόλποι

321. Η σύνθεση αερίων του αίματος που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία ελέγχει τους υποδοχείς

1) βολβός

2) καρωτιδικοί κόλποι

3) αορτή

322. Οι περιφερικοί χημειοϋποδοχείς του καρωτιδικού κόλπου και του αορτικού τόξου είναι ευαίσθητοι, κυρίως,

1) να αυξήσει την τάση του O2 και του CO2, να μειώσει το pH του αίματος

2) σε αύξηση της τάσης O2, μείωση της τάσης CO2, αύξηση του pH του αίματος

3) μείωση της τάσης O2 και CO2, αύξηση του pH του αίματος

4) μείωση της τάσης O2, αύξηση της τάσης CO2, μείωση του pH του αίματος

ΠΕΨΗ

323. Ποια συστατικά των τροφίμων και των προϊόντων της πέψης τους αυξάνουν την εντερική κινητικότητα; (3)

· Μαύρο ψωμί

· Ασπρο ψωμί

324. Ποιος είναι ο κύριος ρόλος της γαστρίνης:

Ενεργοποιεί τα παγκρεατικά ένζυμα

Μετατρέπει το πεψινογόνο σε πεψίνη στο στομάχι

Διεγείρει την έκκριση γαστρικού υγρού

Αναστέλλει την παγκρεατική έκκριση

325. Ποια είναι η αντίδραση του σάλιου και του γαστρικού υγρού στη φάση της πέψης:

pH σάλιου 0,8-1,5, pH γαστρικού υγρού 7,4-8.

pH σάλιου 7,4-8,0, pH γαστρικού υγρού 7,1-8,2

pH σάλιου 5,7-7,4, pH γαστρικού υγρού 0,8-1,5

pH σάλιου 7,1-8,2, pH γαστρικού υγρού 7,4-8,0

326. Ο ρόλος της εκκριτίνης στη διαδικασία της πέψης:

· Διεγείρει την έκκριση HCI.

Αναστέλλει την έκκριση της χολής

Διεγείρει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού

327. Πώς επηρεάζουν οι παρακάτω ουσίες την κινητικότητα του λεπτού εντέρου;

Η αδρεναλίνη ενισχύει, η ακετυλοχολίνη αναστέλλει

Η αδρεναλίνη επιβραδύνεται, η ακετυλοχολίνη ενισχύεται

Η αδρεναλίνη δεν επηρεάζει, η ακετυλοχολίνη ενισχύει

Η αδρεναλίνη αναστέλλει, η ακετυλοχολίνη δεν επηρεάζει

328. Συμπλήρωσε τις λέξεις που λείπουν επιλέγοντας τις πιο σωστές απαντήσεις.

Διέγερση των παρασυμπαθητικών νεύρων............................ η ποσότητα της έκκρισης σάλιου με ……………………………… συγκέντρωση οργανικών ενώσεων.

Αυξήσεις, χαμηλά

Μειώνει, ψηλά

· Αυξήσεις, υψηλά.

Μειώνει, χαμηλά

329. Υπό την επίδραση ποιου παράγοντα τα αδιάλυτα λιπαρά οξέα μετατρέπονται σε διαλυτά στον πεπτικό σωλήνα:

Υπό τη δράση της λιπάσης του παγκρεατικού χυμού

Υπό την επίδραση της γαστρικής λιπάσης

Υπό την επίδραση των χολικών οξέων

Υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος του γαστρικού υγρού

330. Τι προκαλεί διόγκωση πρωτεϊνών στο πεπτικό σύστημα:

Διττανθρακικά

υδροχλωρικό οξύ

Εντερικός χυμός

331. Ονομάστε ποιες από τις παρακάτω ουσίες είναι φυσικοί ενδογενείς διεγέρτες της γαστρικής έκκρισης. Επιλέξτε την πιο σωστή απάντηση:

Ισταμίνη, γαστρίνη, σεκρετίνη

Ισταμίνη, γαστρίνη, εντερογαστρίνη

Ισταμίνη, υδροχλωρικό οξύ, εντεροκινάση

.Γαστρίνη, υδροχλωρικό οξύ, σεκρετίνη

11. Θα απορροφηθεί η γλυκόζη στο έντερο εάν η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι 100 mg%, και στον εντερικό αυλό - 20 mg%:

· Δεν θα

12. Πώς θα αλλάξει η εντερική κινητική λειτουργία εάν χορηγηθεί ατροπίνη στον σκύλο:

Η κινητική λειτουργία του εντέρου δεν θα αλλάξει

Παρατηρείται εξασθένηση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου

Υπάρχει αύξηση της κινητικότητας του εντέρου

13. Ποια ουσία, όταν εισάγεται στο αίμα, προκαλεί αναστολή της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι:

· Γαστρίνη

Ισταμίνη

Secretin

Προϊόντα πέψης πρωτεϊνών

14. Ποια από τις παρακάτω ουσίες ενισχύει την κίνηση των εντερικών λαχνών:

Ισταμίνη

Αδρεναλίνη

Villikinin

Secretin

15. Ποια από τις ακόλουθες ουσίες ενισχύει τη γαστρική κινητικότητα:

· Γαστρίνη

Εντερογάστρον

Χολοκυστοκινίνη-παγκρεοζυμίνη

16. Επιλέξτε από τις παρακάτω ουσίες τις ορμόνες που παράγονται στο δωδεκαδάκτυλο 12:

Σεκρετίνη, θυροξίνη, βιλλικινίνη, γαστρίνη

Σεκρετίνη, εντερογαστρίνη, βουλλικινίνη, χολοκυστοκινίνη

Σεκρετίνη, εντερογαστρίνη, γλυκαγόνη, ισταμίνη

17. Ποια από τις επιλογές παραθέτει εξαντλητικά και σωστά τις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα;

Κινητήριο, εκκριτικό, εκκριτικό, απορρόφηση

Κινητικό, εκκριτικό, απορροφητικό, απεκκριτικό, ενδοκρινικό

Κινητικό, εκκριτικό, απορροφητικό, ενδοκρινικό

18. Το γαστρικό υγρό περιέχει ένζυμα:

Πεπτιδάσες

Λιπάση, πεπτιδάσες, αμυλάση

πρωτεάση, λιπάση

Πρωτεάσες

19. Ακούσια πράξη αφόδευσης πραγματοποιείται με τη συμμετοχή κέντρου που βρίσκεται:

στον προμήκη μυελό

στη θωρακική περιοχή του νωτιαίου μυελού

Στην οσφυοϊερή περιοχή του νωτιαίου μυελού

στον υποθάλαμο

20. Επιλέξτε την πιο σωστή απάντηση.

Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει:

Λιπάση, πεπτιδάση

Λιπάση, πεπτιδάση, νουκλεάση

Λιπάση, πεπτιδάση, πρωτεάση, αμυλάση, νουκλεάση, ελαστάση

ελαστάση, νουκλεάση, πεπτιδάση

21. Επιλέξτε την πιο σωστή απάντηση.

Συμπαθητικό νευρικό σύστημα:

Αναστέλλει τη γαστρεντερική κινητικότητα

Αναστέλλει την έκκριση και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα

Αναστέλλει την έκκριση του γαστρεντερικού σωλήνα

Ενεργοποιεί την κινητικότητα και την έκκριση του γαστρεντερικού σωλήνα

Ενεργοποιεί τη γαστρεντερική κινητικότητα

23. Η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο είναι περιορισμένη. Θα οδηγήσει σε:

· Διαταραχή της πέψης πρωτεϊνών

Σε παραβίαση της διάσπασης των υδατανθράκων

Αναστολή της εντερικής κινητικότητας

Στην παραβίαση της διάσπασης των λιπών

25. Τα κέντρα πείνας και κορεσμού βρίσκονται:

στην παρεγκεφαλίδα

στον θάλαμο

στον υποθάλαμο

29. Η γαστρίνη σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη:

Σώμα και βυθός του στομάχου

· Άντρομ

Μεγάλη καμπυλότητα

30. Η γαστρίνη διεγείρει κυρίως:

Τα κύρια κύτταρα

κύτταρα του βλεννογόνου

Τα βρεγματικά κύτταρα

33. Η κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα διεγείρεται από:

Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα

Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα

Μέχρι στιγμής, έχουμε συζητήσει τους κύριους μηχανισμούς που προκαλούν εμφάνιση εισπνοής και εκπνοής, αλλά είναι εξίσου σημαντικό να γνωρίζουμε πώς αλλάζει η ένταση των σημάτων που ρυθμίζουν τον αερισμό ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, ο ρυθμός κατανάλωσης οξυγόνου και ο σχηματισμός διοξειδίου του άνθρακα συχνά αυξάνονται κατά 20 φορές σε σύγκριση με την ανάπαυση, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αύξηση του αερισμού των πνευμόνων. Το υπόλοιπο αυτού του κεφαλαίου είναι αφιερωμένο στη ρύθμιση του αερισμού ανάλογα με το επίπεδο των αναγκών του σώματος.

Ο υψηλότερος σκοπός της αναπνοής είναι η διατήρηση σωστές συγκεντρώσεις οξυγόνου, διοξείδιο του άνθρακα και ιόντα υδρογόνου στους ιστούς. Ευτυχώς, η αναπνευστική δραστηριότητα είναι πολύ ευαίσθητη σε αλλαγές σε αυτές τις παραμέτρους.

Περίσσεια Διοξειδίου ιόντα άνθρακα ή υδρογόνου στο αίμαδρα κυρίως απευθείας στο αναπνευστικό κέντρο, προκαλώντας σημαντική αύξηση των κινητικών εισπνευστικών και εκπνευστικών σημάτων προς τους αναπνευστικούς μύες.

Το οξυγόνο, από την άλλη, δεν έχει σημαντική άμεση επιπτώσεις στο εγκεφαλικό αναπνευστικό κέντρογια τη ρύθμιση της αναπνοής. Αντίθετα, δρα κυρίως σε περιφερικούς χημειοϋποδοχείς που βρίσκονται στην καρωτίδα και την αορτή, οι οποίοι με τη σειρά τους μεταδίδουν κατάλληλα σήματα κατά μήκος των νεύρων στο αναπνευστικό κέντρο για να ρυθμίσουν την αναπνοή σε αυτό το επίπεδο.
Ας συζητήσουμε πρώτα τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου από ιόντα διοξειδίου του άνθρακα και υδρογόνου.

Χημειοευαίσθητη ζώνη του αναπνευστικού κέντρου. Μέχρι τώρα, έχουμε εξετάσει κυρίως τις λειτουργίες τριών ζωνών του αναπνευστικού κέντρου: της ραχιαία ομάδα των αναπνευστικών νευρώνων, της κοιλιακής ομάδας των αναπνευστικών νευρώνων και του πνευμονοταξικού κέντρου. Αυτές οι ζώνες δεν θεωρείται ότι επηρεάζονται άμεσα από αλλαγές στις συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα ή ιόντων υδρογόνου. Υπάρχει μια επιπλέον ζώνη νευρώνων, η λεγόμενη χημειοευαίσθητη ζώνη, η οποία βρίσκεται αμφοτερόπλευρα και βρίσκεται κάτω από την κοιλιακή επιφάνεια του προμήκη μυελού σε βάθος 0,2 mm. Αυτή η ζώνη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη τόσο σε αλλαγές στο Pco2 όσο και σε αλλαγές στη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου και, με τη σειρά του, διεγείρει άλλα μέρη του αναπνευστικού κέντρου.

Αφή χημειοευαίσθητοι νευρώνεςιδιαίτερα ευαίσθητο σε ιόντα υδρογόνου. Πιστεύεται ότι τα ιόντα υδρογόνου μπορεί να είναι το μόνο άμεσο ερέθισμα σημαντικό για αυτούς τους νευρώνες. Όμως τα ιόντα υδρογόνου δεν περνούν εύκολα το φράγμα μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου, επομένως οι αλλαγές στη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου στο αίμα έχουν σημαντικά μικρότερη ικανότητα να διεγείρουν τους χημειοευαίσθητους νευρώνες από τις αλλαγές στη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, παρά την γεγονός ότι το διοξείδιο του άνθρακα διεγείρει αυτούς τους νευρώνες έμμεσα, προκαλώντας πρώτα μια αλλαγή συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου.

Άμεσο διεγερτικό επίδραση του διοξειδίου του άνθρακαστους νευρώνες της χημειοευαίσθητης ζώνης είναι ασήμαντο, αλλά έχει ισχυρό έμμεσο αποτέλεσμα. Μετά την προσθήκη νερού στο διοξείδιο του άνθρακα, σχηματίζεται ανθρακικό οξύ στους ιστούς, που διασπάται σε ιόντα υδρογόνου και διττανθρακικά. Τα ιόντα υδρογόνου έχουν ισχυρή άμεση διεγερτική δράση στην αναπνοή.

Περιεχόμενο διοξείδιο του άνθρακα στο αίμαδιεγείρει τους χημειοευαίσθητους νευρώνες πιο έντονα από τα ιόντα υδρογόνου που βρίσκονται στο ίδιο σημείο, καθώς το φράγμα μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου δεν είναι πολύ διαπερατό από τα ιόντα υδρογόνου και το διοξείδιο του άνθρακα περνά μέσα από αυτό σχεδόν ανεμπόδιστα. Επομένως, μόλις το Pco2 ανέβει στο αίμα, ανεβαίνει τόσο στο διάμεσο υγρό του προμήκη μυελού όσο και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτά τα υγρά, το διοξείδιο του άνθρακα αντιδρά αμέσως με το νερό και παράγονται νέα ιόντα υδρογόνου. Αποδεικνύεται ένα παράδοξο: με αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, εμφανίζονται περισσότερα ιόντα υδρογόνου στη χημειοευαίσθητη αναπνευστική ζώνη του προμήκη μυελού παρά με αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, με την αύξηση της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου θα αλλάξει δραματικά. Στη συνέχεια, θα επιστρέψουμε σε μια ποσοτική ανάλυση αυτού του γεγονότος.

Μειωμένο ερέθισμα επιπτώσεις του διοξειδίου του άνθρακαμετά τις πρώτες 1-2 ημέρες. Η διέγερση του αναπνευστικού κέντρου από το διοξείδιο του άνθρακα είναι μεγάλη τις πρώτες ώρες της αρχικής αύξησης της συγκέντρωσής του και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά τις επόμενες 1-2 ημέρες στο 1/5 της αρχικής αύξησης. Μέρος αυτής της μείωσης προκαλείται από την εργασία των νεφρών, τα οποία, μετά από μια αρχική αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων υδρογόνου (λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα), τείνουν να ομαλοποιήσουν αυτόν τον δείκτη.

Για να γίνει αυτό, τα νεφρά εργάζονται προς την αύξηση την ποσότητα διττανθρακικών στο αίμα, τα οποία προσκολλώνται σε ιόντα υδρογόνου στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου σε αυτά. Ακόμη πιο σημαντικό είναι το γεγονός ότι μετά από λίγες ώρες, τα διττανθρακικά ιόντα διαχέονται αργά μέσα από τα φράγματα μεταξύ αίματος και εγκεφάλου, αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνδυάζονται με ιόντα υδρογόνου απευθείας κοντά στους αναπνευστικούς νευρώνες, μειώνοντας τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου σχεδόν στο φυσιολογικό. Έτσι, μια αλλαγή στη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα έχει μια ισχυρή άμεση ρυθμιστική επίδραση στις ώσεις του αναπνευστικού κέντρου και μια μακροπρόθεσμη επίδραση μετά από μερικές ημέρες προσαρμογής θα είναι αδύναμη.

Στο σχήμα με κατά προσέγγιση ακρίβεια δείχνει την επίδραση του Pco2 και του pH του αίματοςγια κυψελιδικό αερισμό. Σημειώστε την έντονη αύξηση του αερισμού λόγω της αύξησης του Pco2 στο φυσιολογικό εύρος μεταξύ 35 και 75 mmHg. Τέχνη.

Αυτό καταδεικνύει τη μεγάλη σημασία αλλαγές στη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακαστη ρύθμιση της αναπνοής. Αντίθετα, μια αλλαγή στο pH του αίματος στο φυσιολογικό εύρος 7,3-7,5 προκαλεί μια αλλαγή στην αναπνοή 10 φορές μικρότερη.

Αναπνευστικό κέντροονομάζεται ένα σύνολο νευρικών κυττάρων που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος, παρέχοντας συντονισμένη ρυθμική δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών και προσαρμογή της αναπνοής στις μεταβαλλόμενες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Ορισμένες ομάδες νευρικών κυττάρων είναι απαραίτητες για τη ρυθμική δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών. Βρίσκονται στον δικτυωτό σχηματισμό του προμήκη μυελού, που αποτελούν αναπνευστικό κέντρομε τη στενή έννοια της λέξης. Η παραβίαση της λειτουργίας αυτών των κυττάρων οδηγεί σε διακοπή της αναπνοής λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών.

Νεύρωση των αναπνευστικών μυών . Το αναπνευστικό κέντρο του προμήκη μυελού στέλνει ώσεις σε κινητικούς νευρώνες που βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα της φαιάς ουσίας του νωτιαίου μυελού, νευρώνοντας τους αναπνευστικούς μύες.

Οι κινητικοί νευρώνες, οι διεργασίες των οποίων σχηματίζουν τα φρενικά νεύρα που νευρώνουν το διάφραγμα, βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα του 3ου-4ου αυχενικού τμήματος. Οι κινητικοί νευρώνες, οι διεργασίες των οποίων σχηματίζουν τα μεσοπλεύρια νεύρα που νευρώνουν τους μεσοπλεύριους μύες, βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα του θωρακικού νωτιαίου μυελού. Από αυτό είναι σαφές ότι όταν ο νωτιαίος μυελός τέμνεται μεταξύ του θωρακικού και του αυχενικού τμήματος, η πλευρική αναπνοή σταματά και η διαφραγματική αναπνοή διατηρείται, καθώς ο κινητικός πυρήνας του φρενικού νεύρου, που βρίσκεται πάνω από την τομή, διατηρεί μια σύνδεση με το αναπνευστικό κέντρο και διάφραγμα. Όταν ο νωτιαίος μυελός κόβεται κάτω από το στενόμακρο, η αναπνοή σταματά εντελώς και το σώμα πεθαίνει από ασφυξία. Με μια τέτοια τομή του εγκεφάλου, όμως, συνεχίζονται για κάποιο διάστημα οι συσπάσεις των βοηθητικών αναπνευστικών μυών των ρουθουνιών και του λάρυγγα, οι οποίοι νευρώνονται από νεύρα που προέρχονται απευθείας από τον προμήκη μυελό.

Εντοπισμός του αναπνευστικού κέντρου . Ήδη στην αρχαιότητα ήταν γνωστό ότι η βλάβη του νωτιαίου μυελού κάτω από το προμήκη οδηγεί σε θάνατο. Το 1812, ο Legallois, κόβοντας τον εγκέφαλο σε πτηνά και το 1842, ο Flurence, ερεθίζοντας και καταστρέφοντας τμήματα του προμήκους μυελού, έδωσε μια εξήγηση αυτού του γεγονότος και παρείχε πειραματικά στοιχεία για τη θέση του αναπνευστικού κέντρου στον προμήκη μυελό. Ο Flurence οραματίστηκε το αναπνευστικό κέντρο ως μια περιορισμένη περιοχή περίπου στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας και του έδωσε το όνομα «ζωτικός κόμπος».

Ο N. A. Mislavsky το 1885, χρησιμοποιώντας την τεχνική της σημειακής διέγερσης και καταστροφής μεμονωμένων τμημάτων του προμήκη μυελού, διαπίστωσε ότι το αναπνευστικό κέντρο βρίσκεται στον δικτυωτό σχηματισμό του προμήκη μυελού, στην περιοχή του πυθμένα της IV κοιλίας και είναι ζευγαρωμένο, με κάθε μισό του να νευρώνει τους αναπνευστικούς μύες το ίδιο μισό σώμα. Επιπλέον, ο N. A. Mislavsky έδειξε ότι το αναπνευστικό κέντρο είναι ένας σύνθετος σχηματισμός, που αποτελείται από ένα κέντρο εισπνοής (κέντρο εισπνοής) και ένα κέντρο εκπνοής (κέντρο εκπνοής).

Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μια συγκεκριμένη περιοχή του προμήκους μυελού είναι ένα κέντρο που ρυθμίζει και συντονίζει τις αναπνευστικές κινήσεις. Τα συμπεράσματα του N. A. Mislavsky επιβεβαιώνονται από πολυάριθμα πειράματα, μελέτες, ιδίως από εκείνα που έγιναν πρόσφατα με τη βοήθεια τεχνολογίας μικροηλεκτροδίων . Κατά την καταγραφή των ηλεκτρικών δυνατοτήτων μεμονωμένων νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου, διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν νευρώνες, οι εκκενώσεις των οποίων αυξάνονται απότομα στη φάση εισπνοής και άλλοι νευρώνες, οι εκκενώσεις των οποίων αυξάνονται στη φάση της εκπνοής.

Ο ερεθισμός μεμονωμένων σημείων του προμήκη μυελού με ηλεκτρικό ρεύμα, που πραγματοποιήθηκε με τη χρήση μικροηλεκτροδίων, αποκάλυψε επίσης την παρουσία νευρώνων, η διέγερση των οποίων προκαλεί την πράξη της εισπνοής και άλλων νευρώνων, η διέγερση των οποίων προκαλεί την πράξη της εκπνοής. Ο Baumgarten το 1956 έδειξε ότι οι νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου είναι κατανεμημένοι στον δικτυωτό σχηματισμό του προμήκη μυελού, κοντά στις ραβδώσεις του ακουστικού ( ρύζι. 61). Υπάρχει ένα ακριβές όριο μεταξύ εκπνευστικών και εισπνευστικών νευρώνων, ωστόσο, υπάρχουν περιοχές όπου κυριαρχεί ένας από αυτούς (εισπνευστικό - στο ουραίο τμήμα της μονής δέσμης tractus solitarius, εκπνευστικό - στον κοιλιακό πυρήνα - nucleus ambiguus). Ρύζι. 61. Εντόπιση των αναπνευστικών κέντρων.

Ο Lumsden και άλλοι ερευνητές σε πειράματα σε θερμόαιμα ζώα διαπίστωσαν ότι το αναπνευστικό κέντρο έχει πιο περίπλοκη δομή από ό,τι φαινόταν πριν. Στο πάνω μέρος της γέφυρας υπάρχει το λεγόμενο πνευμονοταξικό κέντρο, το οποίο ελέγχει τη δραστηριότητα των αναπνευστικών κέντρων εισπνοής και εκπνοής που βρίσκονται κάτω και εξασφαλίζει φυσιολογικές αναπνευστικές κινήσεις. Η σημασία του πνευμονοταξικού κέντρου έγκειται στο γεγονός ότι κατά την εισπνοή προκαλεί διέγερση του κέντρου εκπνοής και, έτσι, παρέχει μια ρυθμική εναλλαγή και εκπνοή.

Η δραστηριότητα ολόκληρου του συνόλου των νευρώνων που σχηματίζουν το αναπνευστικό κέντρο είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της φυσιολογικής αναπνοής. Ωστόσο, τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος συμμετέχουν επίσης στις διαδικασίες ρύθμισης της αναπνοής, οι οποίες παρέχουν προσαρμοστικές αλλαγές στην αναπνοή κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων σωματικής δραστηριότητας. Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της αναπνοής ανήκει στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και στον φλοιό τους, λόγω του οποίου η προσαρμογή των αναπνευστικών κινήσεων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, του τραγουδιού, του αθλητισμού και της εργασιακής δραστηριότητας ενός ατόμου.

Το σχήμα δείχνει το κάτω μέρος του εγκεφαλικού στελέχους (οπίσθια όψη). PN - κέντρο πνευμονίας. INSP - εισπνευστικό; EXP - εκπνευστικά κέντρα. Τα κέντρα είναι διπλής όψης, αλλά για να απλοποιηθεί το διάγραμμα, εμφανίζεται μόνο ένα από τα κέντρα σε κάθε πλευρά. Η τομή πάνω από τη γραμμή 1 δεν επηρεάζει την αναπνοή. Η τομή κατά μήκος της γραμμής 2 χωρίζει το κέντρο της πνευμονοταξίας. Η τομή κάτω από τη γραμμή 3 προκαλεί διακοπή της αναπνοής.

Αυτοματισμός αναπνευστικού κέντρου . Οι νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου χαρακτηρίζονται από ρυθμικό αυτοματισμό. Αυτό φαίνεται από το γεγονός ότι ακόμη και μετά την πλήρη διακοπή των προσαγωγών παλμών που έρχονται στο αναπνευστικό κέντρο, εμφανίζονται ρυθμικές διακυμάνσεις των βιοδυναμικών στους νευρώνες του, οι οποίες μπορούν να καταγραφούν από μια ηλεκτρική συσκευή μέτρησης. Αυτό το φαινόμενο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1882 από τον I. M. Sechenov. Πολύ αργότερα, ο Adrian και ο Butendijk, χρησιμοποιώντας έναν παλμογράφο με ενισχυτή, κατέγραψαν ρυθμικές διακυμάνσεις στα ηλεκτρικά δυναμικά στο απομονωμένο εγκεφαλικό στέλεχος ενός χρυσόψαρου. Ο BD Kravchinskii παρατήρησε παρόμοιες ρυθμικές ταλαντώσεις ηλεκτρικών δυναμικών που συμβαίνουν στον ρυθμό της αναπνοής στον απομονωμένο προμήκη μυελό του βατράχου.

Η αυτόματη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου οφείλεται στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό και στην υψηλή ευαισθησία του στο διοξείδιο του άνθρακα. Η αυτοματοποίηση του κέντρου ρυθμίζεται από νευρικές ώσεις που προέρχονται από τους υποδοχείς των πνευμόνων, τις αγγειακές αντανακλαστικές ζώνες, τους αναπνευστικούς και σκελετικούς μύες, καθώς και ώσεις από τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και, τέλος, από χυμικές επιδράσεις.

Αναπνευστικό σύστημα. Αναπνοή.

Α) δεν αλλάζει Β) συρρικνώνεται Γ) διαστέλλεται

2. Ο αριθμός των κυτταρικών στοιβάδων στο τοίχωμα του πνευμονικού κυστιδίου:
Α) 1 Β) 2 Γ) 3 Δ) 4

3. Το σχήμα του διαφράγματος κατά τη συστολή:
Α) επίπεδος Β) θολωτός Γ) επίμηκες Δ) κοίλος

4. Το αναπνευστικό κέντρο βρίσκεται σε:
Α) προμήκη μυελός Β) παρεγκεφαλίδα Γ) διεγκέφαλος Δ) εγκεφαλικός φλοιός

5. Μια ουσία που προκαλεί τη δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου:
Α) οξυγόνο Β) διοξείδιο του άνθρακα Γ) γλυκόζη Δ) αιμοσφαιρίνη

6. Τμήμα του τοιχώματος της τραχείας χωρίς χόνδρο:
Α) μπροστινό τοίχωμα Β) πλευρικά τοιχώματα Γ) πίσω τοίχο

7. Η επιγλωττίδα κλείνει την είσοδο του λάρυγγα:
Α) κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας Β) κατά την εισπνοή Γ) κατά την εκπνοή Δ) κατά την κατάποση

8. Πόσο οξυγόνο υπάρχει στον εκπνεόμενο αέρα;
Α) 10% Β) 14% Γ) 16% Δ) 21%

9. Ένα όργανο που δεν εμπλέκεται στο σχηματισμό του τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας:
Α) πλευρές Β) στέρνο Γ) διάφραγμα Δ) περικαρδιακός σάκος

10. Ένα όργανο που δεν καλύπτει τον υπεζωκότα:
Α) τραχεία Β) πνεύμονας Γ) στέρνο Δ) διάφραγμα Ε) πλευρές

11. Η ευσταχιανή σάλπιγγα ανοίγει στις:
Α) ρινική κοιλότητα Β) ρινοφάρυγγα Γ) φάρυγγα Δ) λάρυγγα

12. Η πίεση στους πνεύμονες είναι μεγαλύτερη από την πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα:
Α) κατά την εισπνοή Β) κατά την εκπνοή Γ) σε οποιαδήποτε φάση Δ) όταν κρατάτε την αναπνοή ενώ εισπνέετε

14. Τα τοιχώματα του λάρυγγα σχηματίζονται:
Α) χόνδρος Β) οστά Γ) σύνδεσμοι Δ) λείοι μύες

15. Πόσο οξυγόνο υπάρχει στον αέρα των πνευμονικών κυστιδίων;
Α) 10% Β) 14% Γ) 16% Δ) 21%

16. Η ποσότητα αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας ήσυχης αναπνοής:
Α) 100-200 cm 3 Β) 300-900 cm 3 Γ) 1000-1100 cm 3 Δ) 1200-1300 cm 3

17. Το περίβλημα που καλύπτει κάθε πνεύμονα από έξω:
Α) περιτονία Β) υπεζωκότας Γ) κάψουλα Δ) βασική μεμβράνη

18. Κατά τη διάρκεια της κατάποσης εμφανίζεται:
Α) εισπνεύστε Β) εκπνεύστε Γ) εισπνεύστε και εκπνεύστε Δ) κρατήστε την αναπνοή

19 . Η ποσότητα του διοξειδίου του άνθρακα στον ατμοσφαιρικό αέρα:
Α) 0,03% Β) 1% Γ) 4% Δ) 6%

20. Ο ήχος παράγεται από:

Α) εισπνεύστε Β) εκπνεύστε Γ) κρατήστε την αναπνοή ενώ εισπνέετε Δ) κρατήστε την αναπνοή ενώ εκπνέετε

21. Δεν συμμετέχει στο σχηματισμό ήχων ομιλίας:
Α) τραχεία Β) ρινοφάρυγγα Γ) φάρυγγα Δ) στόμα Ε) μύτη

22. Το τοίχωμα των πνευμονικών κυστιδίων σχηματίζεται από ιστό:
Α) συνδετικό Β) επιθηλιακό Γ) λείος μυς Δ) γραμμωτός μυς

23. Χαλαρό σχήμα διαφράγματος:
Α) επίπεδος Β) επίμηκες Γ) τρούλος Δ) κοίλος στην κοιλιακή κοιλότητα

24. Η ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα:
Α) 0,03% Β) 1% Γ) 4% Δ) 6%

25. Τα επιθηλιακά κύτταρα των αεραγωγών περιέχουν:
Α) μαστίγια Β) λάχνες Γ) ψευδόποδα Δ) βλεφαρίδες

26 . Η ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα των πνευμονικών κυστιδίων:
Α) 0,03% Β) 1% Γ) 4% Δ) 6%

28. Με αύξηση του όγκου του θώρακα, πίεση στις κυψελίδες:
Α) δεν αλλάζει Β) μειώνεται Γ) αυξάνεται

29 . Η ποσότητα αζώτου στον ατμοσφαιρικό αέρα:
Α) 54% Β) 68% Γ) 79% Δ) 87%

30. Έξω από το στήθος βρίσκεται (α):
Α) τραχεία Β) οισοφάγος Γ) καρδιά Δ) θύμος (θύμος αδένας) Ε) στομάχι

31. Οι πιο συχνές αναπνευστικές κινήσεις είναι χαρακτηριστικές:
Α) νεογνά Β) παιδιά 2-3 ετών Γ) έφηβοι Δ) ενήλικες

32. Το οξυγόνο μετακινείται από τις κυψελίδες στο πλάσμα του αίματος όταν:

Α) πινοκυττάρωση Β) διάχυση Γ) αναπνοή Δ) αερισμός

33 . Αριθμός αναπνοών ανά λεπτό:
Α) 10-12 Β) 16-18 Γ) 2022 Δ) 24-26

34 . Ένας δύτης αναπτύσσει φυσαλίδες αερίου στο αίμα (αιτία ασθένειας αποσυμπίεσης) όταν:
Α) αργή ανάβαση από βάθος σε επιφάνεια Β) αργή κατάβαση σε βάθος

Γ) γρήγορη ανάβαση από βάθος σε επιφάνεια Δ) γρήγορη κατάβαση σε βάθος

35. Ποιος χόνδρος του λάρυγγα προεξέχει στους άνδρες;
Α) επιγλωττίδα Β) αρυτενοειδής Γ) κρικοειδής Δ) θυρεοειδής

36. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης αναφέρεται σε:
Α) βακτήρια Β) μύκητες Γ) ιοί Δ) πρωτόζωα

37. Η συνολική επιφάνεια των πνευμονικών κυστιδίων:
Α) 1 μ 2 Β) 10 m 2 Γ) 100 m 2 Δ) 1000 m 2

38. Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στην οποία ένα άτομο αρχίζει να δηλητηριάζει:

39 . Το διάφραγμα εμφανίστηκε για πρώτη φορά σε:
Α) αμφίβια Β) ερπετά Γ) θηλαστικά Δ) πρωτεύοντα Ε) άνθρωποι

40. Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα κατά την οποία ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πεθαίνει:

Α) 1% Β) 2-3% Γ) 4-5% Δ) 10-12%

41. Η κυτταρική αναπνοή συμβαίνει σε:
Α) πυρήνας Β) ενδοπλασματικό δίκτυο Γ) ριβόσωμα Δ) μιτοχόνδρια

42. Η ποσότητα αέρα για ένα μη εκπαιδευμένο άτομο κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής:
Α) 800-900 cm 3 Β) 1500-2000 cm 3 Γ) 3000-4000 cm 3 Δ) 6000 cm 3

43. Η φάση κατά την οποία η πίεση των πνευμόνων είναι πάνω από την ατμοσφαιρική:
Α) εισπνεύστε Β) εκπνεύστε Γ) κρατήστε την αναπνοή Δ) κρατήστε την αναπνοή

44. Η πίεση που αρχίζει να αλλάζει κατά την αναπνοή νωρίτερα:
Α) στις κυψελίδες Β) στην υπεζωκοτική κοιλότητα Γ) στη ρινική κοιλότητα Δ) στους βρόγχους

45. Μια διαδικασία που απαιτεί τη συμμετοχή οξυγόνου:
Α) γλυκόλυση Β) πρωτεϊνοσύνθεση Γ) υδρόλυση λίπους Δ) κυτταρική αναπνοή

46. Η σύνθεση των αεραγωγών δεν περιλαμβάνει το όργανο:
Α) ρινοφάρυγγα Β) λάρυγγας Γ) βρόγχοι Δ) τραχεία Ε) πνεύμονες

47 . Η κατώτερη αναπνευστική οδός δεν περιλαμβάνει:

Α) λάρυγγας Β) ρινοφάρυγγας Γ) βρόγχοι Δ) τραχεία

48. Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας ταξινομείται ως:
Α) βακτήρια Β) ιοί Γ) πρωτόζωα Δ) μύκητες

49. Ποιο συστατικό του εκπνεόμενου αέρα υπάρχει στη μεγαλύτερη ποσότητα;

Α) διοξείδιο του άνθρακα Β) οξυγόνο Γ) αμμωνία Δ) άζωτο Ε) υδρατμοί

50. Το οστό στο οποίο βρίσκεται ο άνω γνάθιος κόλπος;
Α) μετωπιαία Β) κροταφική Γ) άνω γνάθια Δ) ρινική

Απαντήσεις: 1β, 2α, 3α, 4α, 5β, 6γ, 7δ, 8γ, 9δ, 10α, 11β, 12γ, 13γ, 14α, 15β, 16β, 17β, 18δ, 19α, 21α2,3γ, 25d, 26d, 27c, 28b, 29c, 30d, 31a, 32b, 33b, 34c, 35d, 36a, 37c, 38c, 39c, 40d, 41d, 42c, 43a, 4b, 4, 4 50v