Η μέγιστη ημερήσια δόση noshpa. "No-shpa" ενδομυϊκά: οδηγίες χρήσης, σκοπός, δοσολογία, σύνθεση, ενδείξεις και αντενδείξεις

Το No-shpa είναι ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Το φάρμακο μειώνει τον τόνο των λείων μυών, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει την κινητική δραστηριότητα των μυών των εσωτερικών οργάνων. Όσον αφορά τη διάρκεια δράσης και την αποτελεσματικότητα, το no-shpa ξεπερνά όλα τα άλλα παρόμοια φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της παπαβερίνης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν έχει καμία αρνητική επίδραση στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στη διαδικασία της θεραπείας, το no-shpa δρα απευθείας στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων. Λόγω αυτού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισπασμωδικό σε περιπτώσεις όπου φάρμακα από την ομάδα των αντιχολινεργικών αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Το θετικό αποτέλεσμα του no-shpa εμφανίζεται εντός 2-4 λεπτών μετά τη χορήγηση και το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 30 λεπτά.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το No-shpa διατίθεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων με εντερική επικάλυψη και διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, το φάρμακο περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό - υδροχλωρική δροταβερίνη και διάφορα βοηθητικά στοιχεία: τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο καλαμποκιού, λακτόζη, ποβιδόνη.

No-shpa - ενδείξεις και αντενδείξεις

• χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ή πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• σπασμοί λείων μυών των εσωτερικών οργάνων.
• υπερκινητική δυσκινησία των χοληφόρων;
• χρόνια χολοκυστίτιδα?
• εντερικούς κολικούς, ανεξάρτητα από το τι προκαλούνται.
• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων?
• πυελίτιδα, κολίτιδα και πρωκτίτιδα.
• ουρολιθίαση των νεφρών?
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την ανακούφιση από τους σπασμούς του τραχήλου της μήτρας και την αποδυνάμωση των συσπάσεων του κατά τον τοκετό.
• για την ανακούφιση από σπασμούς λείων μυών μετά την επέμβαση

Το No-shpa αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου και γλαυκώματος.

No-shpa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο όμορφη, αλλά και η πιο σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Η κύρια δυσκολία στην γέννηση ενός παιδιού σχετίζεται με τη σωστή επιλογή φαρμάκων που δεν θα βλάψουν την υγεία του αγέννητου μωρού και δεν θα προκαλούσαν την εμφάνιση διαφόρων παθολογιών.

Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση του no-shpa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί απειλή για το παιδί και συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται γρήγορη και ανώδυνη αφαίρεση του αυξημένου τόνου της μήτρας. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να έχουν μαζί τους no-shpu και να πίνουν φάρμακα για τυχόν πόνους στην κοιλιά. Φυσικά, η λήψη του φαρμάκου δεν ακυρώνει τις τακτικές επισκέψεις στον γιατρό, αλλά, ωστόσο, το no-shpa θα είναι αποτελεσματικό όταν πολλά άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν, χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο στη μήτρα.

No-shpa - εφαρμογή και δοσολογία

Ενεση. Για ενήλικες, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 40-240 mg, τα οποία εισάγονται στο σώμα σε ίσα μέρη 2-3 φορές την ημέρα. Παρουσία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή χολικού κολικού, το no-shpa χορηγείται ενδοφλεβίως.Δοσολογία - 40-80 mg. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται 40 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται, αλλά όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την πρώτη δόση.

Ταμπλέτες. Για ενήλικες, η ημερήσια δόση του no-shpa είναι 2-3 δισκία 3 φορές την ημέρα (120-140 mg του φαρμάκου). Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών συνταγογραφούνται 40-120 mg του φαρμάκου 2-3 ​​φορές την ημέρα, άνω των 6 ετών - 80-200 mg (2-5 δισκία) σε 4-5 δόσεις.

Προσοχή: Το παρουσιαζόμενο υλικό δεν αποτελεί σύσταση για χρήση φαρμάκων. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που περιγράφονται στον ιστότοπο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Εντολή

Το No-Shpa είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντισπασμωδικό που μπορεί να βρεθεί σε πολλά κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε διάφορες παθολογίες, που συνοδεύονται από σπασμούς και σπαστικούς πόνους.

Σύνθεση και δράση

Το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Επίσης, το φάρμακο ανακουφίζει από πόνους σπαστικής φύσης. Η φαρμακολογική επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην παρουσία υδροχλωριδίου στη σύνθεση της δροταβερίνης. Αυτό είναι το δραστικό συστατικό του No-Shpy.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο προσφέρεται σε δύο μορφές δοσολογίας:

1. Ταμπλέτες. Το καθένα περιέχει 40 mg του δραστικού συστατικού. Πρόσθετες ουσίες: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη κ.λπ. Το δισκίο έχει στρογγυλεμένο σχήμα, κίτρινο χρώμα, επιγραφή στα λατινικά στη μία πλευρά - SPA. Συσκευάζονται σε κυψέλες ή μπουκάλια πολυαιθυλενίου, κλεισμένα σε χαρτόκουτα μαζί με οδηγίες.
2. Ενεση. Σε 1 ml της φαρμακευτικής σύνθεσης υπάρχουν 20 mg του δραστικού συστατικού. Οι αμπούλες περιέχουν 2 ml διαλύματος, δηλαδή 40 mg της κύριας ουσίας. Το χρώμα του διαλύματος είναι πρασινωπό με κίτρινη απόχρωση. 5 φύσιγγες συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι.

NO-SHPA. Αυτό που δεν ήξερες ακόμα. Ένα φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Γιατί δεν πρέπει να παίρνετε αναλγητικά για τον κοιλιακό πόνο

Είναι ασφαλή τα παυσίπονα;

Φαρμακολογικές ιδιότητες του No-Shpa

Το φάρμακο μειώνει τους σπασμούς και τον πόνο ποικίλης έντασης.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για σπασμούς λείων μυών των εσωτερικών οργάνων: γαστρεντερικός σωλήνας, ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα, χοληφόρος οδός. Η δροταβερίνη έχει μια άλλη ικανότητα - να επεκτείνει μέτρια τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 50-60 λεπτά. Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής του δραστικού συστατικού είναι περίπου 10 ώρες.

Τι βοηθάει

Το No-Shpa έχει πολλές ενδείξεις χρήσης. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με νεφρικούς και ηπατικούς κολικούς, με πόνο που εμφανίζεται κατά τη διέλευση των λίθων από τη χοληφόρο οδό, με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην πεπτική οδό.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία και τη γυναικολογία. Λαμβάνεται από ασθενείς που πάσχουν από κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι ενέσεις και τα δισκία χρησιμοποιούνται ως αναισθητικό και αντισπασμωδικό φάρμακο. Οι γυναικολόγοι συστήνουν συχνά το No-Shpu για δυσμηνόρροια - επώδυνες περιόδους, εάν η αιτία του πόνου σχετίζεται με σπασμούς της μήτρας. Το φάρμακο βοηθά κατά τον τοκετό προάγοντας το άνοιγμα της μήτρας.

Η λήψη No-Shpa έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αγγείων του εγκεφάλου, επομένως, η ένδειξη για τη χρήση δισκίων είναι πονοκέφαλος.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Μην βασίζεστε στη θεραπευτική επίδραση του No-Shpa για τον πονόδοντο. Η δροταβερίνη είναι αποτελεσματική για τον σπαστικό πόνο και άλλοι παράγοντες είναι η αιτία του πόνου στα δόντια.

Πώς να πάρετε το No-Shpa

Δεν χρειάζεται να μασήσετε το δισκίο, λαμβάνεται ολόκληρο. Αλλά θα πρέπει να πιείτε το φάρμακο με νερό: θα χρειαστείτε τουλάχιστον 100 ml υγρού.

Ένας ασθενής στον οποίο παρουσιάζεται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακευτικού διαλύματος θα πρέπει να πάρει ύπτια θέση. Σε καθιστή ή όρθια θέση, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του τη στιγμή της ένεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν No-Shpu με τη μορφή σταγονόμετρου.

Επιτρεπόμενη δοσολογία:

1. Οι ασθενείς ηλικίας 6-12 ετών επιτρέπεται να λαμβάνουν όχι περισσότερο από 80 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε 2-3 φορές.
2. Δεν συνιστάται στους έφηβους να λαμβάνουν περισσότερα από 160 mg την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 φορές.
3. Οι ενήλικες δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 240 mg την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να πίνονται 2-3 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 8 ωρών.

Με την ενδομυϊκή εισαγωγή του No-Shpa, η ημερήσια δόση για έναν ενήλικα ασθενή κυμαίνεται από 40 έως 240 mg. Ο απαιτούμενος όγκος εγχέεται 2-3 φορές.

Πριν από τα γεύματα ή μετά

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο λαμβάνεται ως γρήγορη ανακούφιση για τον σπαστικό πόνο. Σε μια τέτοια οξεία κατάσταση, δεν υπάρχει χρόνος να μιλήσουμε για το αν θα πάρετε ένα χάπι ή θα κάνετε μια ένεση πριν ή μετά από ένα γεύμα. Η χρήση του No-Shpa δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Για πόνο στα νεφρά

Όταν εμφανίζεται πόνος στα νεφρά, το No-Shpu πρέπει να χρησιμοποιείται ως πρώτη βοήθεια. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις από το γιατρό, τότε μια εφάπαξ δόση είναι 2 δισκία. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, είναι επιθυμητό να το κάνετε στο ίδιο διάστημα.

Με πέτρες

Το No-Shpu μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξεία και χρόνια ουρολιθίαση. Για να εξαλείψετε τον οξύ κολικό που εμφανίζεται τη στιγμή της διέλευσης των λίθων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1-2 ταμπλέτες έως και 3 φορές την ημέρα.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 240 mg.

Με φλεγμονή των νεφρών

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής υποφέρει από έντονο πόνο. Μπορείτε να τα σταματήσετε με το No-Shpoy: για μέτριο πόνο, αρκεί να πάρετε 40 mg, για έντονο πόνο - 80 mg. Τότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Πόσο καιρό λειτουργεί το No-Shpa

Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα 10-15 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού και 3-5 λεπτά μετά την ένεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χρόνος αυτός αυξάνεται σε μισή ώρα.

Πόσο ισχύει

3-4 ώρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να ελπίζετε για ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάρετε ξανά το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η λήψη χαπιών και η χορήγηση ενέσεων σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Το φάρμακο μπορεί να βλάψει ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε από τις ουσίες που αποτελούν το φάρμακο.

Εάν είναι δυνατό να πάρετε το No-Shpu σε αυξημένη πίεση, τότε όσοι έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με προσοχή ή να το εγκαταλείψουν εντελώς.

Παρενέργειες

Ένα άτομο που παίρνει No-Shpu μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις:

• ναυτία, δυσκοιλιότητα?
• αϋπνία, ζάλη, πονοκεφάλους?
• ταχυκαρδία, μείωση της πίεσης.
• αλλεργία, οίδημα Quincke.

Εάν ένα άτομο αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα, τότε θα πρέπει να αρνηθεί να πάρει το φάρμακο.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

Κατά την περίοδο λήψης του No-Shpa, είναι δυνατό να εμπλακείτε σε επικίνδυνες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης αυτοκινήτου.

Αν όμως υπάρχουν παρενέργειες από το νευρικό σύστημα, όπως ζάλη, τότε τέτοιες δραστηριότητες θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν ένα αντισπασμωδικό χωρίς συνταγή γιατρού. Ο ειδικός συνταγογραφεί το φάρμακο, εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν No-Shpu στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς η δροταβερίνη μειώνει τον σπασμό της μήτρας, ο οποίος αποτρέπει την αποβολή. Πριν από τον τοκετό, ο αυξημένος τόνος της μήτρας θεωρείται ο κανόνας: λόγω μικρών σπασμών, το στομάχι πέφτει και το έμβρυο παίρνει την απαραίτητη θέση για τον τοκετό.

Είναι δυνατόν το No-Shpu σε παιδιά

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος δεν συνταγογραφείται για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Τα νεογνά και οι ασθενείς κάτω των 6 ετών δεν συνταγογραφούνται με χάπια. Σε μεγαλύτερη ηλικία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μορφή δισκίου No-Shpa για πόνο στο στομάχι, σπασμούς στην πεπτική οδό, υψηλό πυρετό, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό και ορισμένες άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Αλλά οι ναρκολόγοι μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο για τη θεραπεία του hangover.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του No-Shpa και άλλων αντισπασμωδικών ενισχύει την αντισπασμωδική δράση των φαρμάκων.

Το No-Shpu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με το Analgin. Αυτός ο συνδυασμός θεωρείται κλασικός και χρησιμοποιείται για ασθένειες που απαιτούν την ταχεία ανακούφιση μιας επώδυνης κατάστασης.

Η ταυτόχρονη λήψη No-Shpa και Dimedrol ενδείκνυται σε υψηλή θερμοκρασία, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ή οίδημα των βλεννογόνων. Η διφαινυδραμίνη μπορεί να αντικατασταθεί από ένα πιο σύγχρονο φάρμακο - το Suprastin.

Με πυρετό και υψηλή θερμοκρασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε No-Shpu και Nurofen ταυτόχρονα.

Ανάλογα

Παρασκευάσματα με παρόμοιο αποτέλεσμα: υδροχλωρική δροταβερίνη (κοστίζει πολύ λιγότερο), Παπαβερίνη, Ple-Spa, Spasmalgon.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας: τα δισκία φυλάσσονται για 5 χρόνια, το διάλυμα - 3 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Το φάρμακο διατηρεί τις φαρμακευτικές του ιδιότητες εάν τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης: είναι απαραίτητο να διατηρείται η θερμοκρασία στο δωμάτιο από +15 έως +25 ° C, ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Κατασκευαστής

Το No-Shpu παράγεται από την ουγγρική εταιρεία Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Τιμή

Για ένα κουτί με 5 αμπούλες των 2 ml, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 100 ρούβλια.

Το κόστος 100 δισκίων συσκευασμένων σε πλαστικό μπουκάλι είναι περίπου 200 ρούβλια.

Υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να υπάρχουν στο κουτί πρώτων βοηθειών κάθε οικογένειας. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το No-shpa, το οποίο έχει καθιερωθεί ως ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου διαφορετικής φύσης. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, χρησιμοποιείται συχνά ανεξέλεγκτα, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες που έχει το No-shpa, όπως οποιοδήποτε από τα φάρμακα.

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η δροταβερίνη, η οποία έχει αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες και επομένως είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ακόμη και έντονους σπαστικούς πόνους.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το No-shpu και σε ποιες περιπτώσεις το φάρμακο θα αποφέρει πραγματικά οφέλη;

Ιδιότητες και δράση της No-shpy

Το φάρμακο No-shpa αναφέρεται σε μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Περιέχει τη δραστική ουσία δροταβερίνη, η οποία επηρεάζει τους λείους μύες του ουρογεννητικού, του γαστρεντερικού, του καρδιαγγειακού, του χοληφόρου συστήματος.

Η δροταβερίνη χαλαρώνει τους μύες, ως αποτέλεσμα των οποίων οι σπασμοί εξασθενούν, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και ασθένειες που συνοδεύονται από κινητική υπερλειτουργία. Τα ενεργά συστατικά του No-shpa επιταχύνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε αγγειοδιαστολή, δηλ. ανακουφίζει από πονοκεφάλους και ανακουφίζει από πυρετώδεις καταστάσεις.

Τα έκδοχα που αποτελούν το No-shpa συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου: τάλκης, άμυλο, στεατικό, πολυβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου: αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις και πιο δημοφιλείς - δισκία.

Ανάλογα φαρμάκων:

• Δροταβερίνη;
• Spazmonet;
• Παπαβερίνη;
• Spasmol;
• Nokhshaverin.

Όσον αφορά τη σύνθεση και τη δράση, τα δισκία No-shpa μοιάζουν με Παπαβερίνη, αλλά έχουν πιο έντονο αποτέλεσμα. Το No-shpa ανακουφίζει από τον πόνο διαφόρων προελεύσεων, αποτρέπει τη διείσδυση ιόντων στα όργανα, μειώνει τον τόνο των λείων μυών, αλλά ταυτόχρονα δεν επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Το πιο δημοφιλές ανάλογο του No-shpa είναι τα δισκία Drotaverine, τα οποία έχουν την ίδια αρχή δράσης και σύνθεσης και έχουν το ίδιο αποτέλεσμα και είναι επίσης πολύ φθηνότερα. Έχει νόημα να αγοράσετε No-shpu εάν υπάρχει ένα φθηνό φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα;

Το No-shpa είναι ένα κατοχυρωμένο, πρωτότυπο φάρμακο και η παρουσία διπλώματος ευρεσιτεχνίας επιβάλλει ειδικές υποχρεώσεις στον κατασκευαστή - πρέπει να διασφαλίζεται ο έλεγχος παραγωγής, η συμμόρφωση των πρώτων υλών με την ποιότητα και την ασφάλεια. Πριν μπει στα ράφια, το φάρμακο υποβάλλεται σε μια σειρά κλινικών δοκιμών, όπου υπόκειται σε αυστηρές απαιτήσεις.

Η δροταβερίνη, από την άλλη πλευρά, αναφέρεται σε γενόσημα, δηλ. είναι ένα φάρμακο χωρίς δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με πολύ χαμηλότερες απαιτήσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι η δροταβερίνη μπορεί να είναι αναποτελεσματική και να επηρεάσει αρνητικά την υγεία, αλλά εξηγεί τη μεγάλη δημοτικότητα του No-shpa και δικαιολογεί το υψηλό κόστος του.

Πόσο καιρό λειτουργεί το No-shpa; Το No-shpa είναι το καλύτερο στην αντιμετώπιση των σπασμών, δηλ. με ακούσια μυϊκή σύσπαση, προκαλώντας πόνο. Εάν χρησιμοποιούνται συμβατικά αναλγητικά (για παράδειγμα,) για την ανακούφιση τέτοιων πόνων, το αποτέλεσμα θα είναι βραχύβιο, ενώ το No-Shpa δρα άμεσα στην αιτία του πόνου, με αποτέλεσμα τα δυσάρεστα συμπτώματα να μην επανέρχονται για μεγάλο χρονικό διάστημα .

Τι βοηθάει το No-shpa

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως κύριος όσο και ως βοηθητικός θεραπευτικός παράγοντας για μια σειρά παθολογικών καταστάσεων:

• σπαστικός;
• Πυελίτης;
• Tenesmus;
• Πρωκτίτιδα;
• κολικός;
• Αλγοδυσμηνόρροια;
• Σπασμός των αρτηριών;
• Ενδαρτηρίτιδα;
• Δυσκινησία των χοληφόρων οργάνων;
• Σπασμός εγκεφαλικών αγγείων.

Επιπλέον, το No-shpa χρησιμοποιείται για ορισμένες παθήσεις, για την ανακούφιση και την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Για πονοκέφαλο

Η οδηγία δεν υποδεικνύει ότι το No-shpa εξαλείφει τους πονοκεφάλους. Αλλά, εάν ο πόνος στο κεφάλι σχετίζεται με κόπωση ή αϋπνία, τότε το φάρμακο αντιμετωπίζει ενεργά την εξάλειψη των συμπιεστικών πονοκεφάλων.

Σημείωση! Το No-shpa from δεν συνιστάται για χρήση ταυτόχρονα με άλλα αντισπασμωδικά, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με φάρμακα από την ομάδα των αναλγητικών (παρακεταμόλη, αναλγίνη κ.λπ.).

Με συνεχείς πονοκεφάλους, δεν συνιστάται η τακτική χρήση του No-shpu, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία της επώδυνης κατάστασης.

Σε θερμοκρασία

Σε υψηλές θερμοκρασίες, εάν συνοδεύεται από μυϊκούς σπασμούς (σπασμοί), μαζί με αντιπυρετικά παιδιά και ενήλικες, συνιστάται η χορήγηση αντισπασμωδικού - No-shpu.

Ως ανεξάρτητο φάρμακο για τη μείωση της θερμοκρασίας, το No-shpa δεν είναι αποτελεσματικό.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού σε έγκυες γυναίκες, παρατηρείται συχνά ένα υψηλό, το οποίο απειλεί. Για την ανακούφιση του σπασμού των μυών της μήτρας, συχνά συνταγογραφείται No-shpa.

Πριν από τον τοκετό, το No-shpu συνταγογραφείται συχνά σε συνδυασμό με Buscopan ή Papeverin προκειμένου να προετοιμαστεί το κανάλι γέννησης για την κανονική διέλευση του εμβρύου. Οι γυναικολόγοι λένε ότι αυτό είναι αρκετά αποτελεσματικό στη διευκόλυνση του μελλοντικού τοκετού, τόσο για την ίδια τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Όταν βήχετε

Το No-shpa δεν έχει αποχρεμπτικό και αντιβηχικό αποτέλεσμα, επομένως είναι άχρηστο όταν βήχετε.

Αν όμως η φλεγμονή που προκαλεί εντοπίζεται στους πνεύμονες και τους βρόγχους, τότε οι κρίσεις βήχα μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς στους αεραγωγούς και ασφυξία. Σε τέτοιες συνθήκες, το No-shpa βοηθά στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης, αλλά όχι στη θεραπεία του βήχα.

Κατά την έμμηνο ρύση

Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι τόσο έντονος που μοιάζει με πόνους τοκετού. Η αιτία αυτού του πόνου είναι οι συσπάσεις της μήτρας - το αντισπασμωδικό No-shpa έχει χαλαρωτική επίδραση στους μύες της μήτρας και εξουδετερώνει τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια επώδυνων περιόδων, είναι δυνατό να πίνετε έως και έξι ταμπλέτες του φαρμάκου την ημέρα.

Με κυστίτιδα

Το No-shpa μπορεί να συνταγογραφηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα το βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και ανακουφίζει από τον πόνο που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Μετά τη λήψη του No-shpa, οι μύες της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν, με αποτέλεσμα το όργανο να αρχίζει να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Υπό πίεση

Εάν η αύξηση σχετίζεται με αγγειόσπασμο, τότε το No-shpa μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, επειδή. το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και έχει ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.

Κατά τη μείωση της πίεσης με τη βοήθεια του No-shpy, πρέπει να τηρείται η δοσολογία του φαρμάκου, επειδή. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε κρίσιμους αριθμούς.

Για πόνο στα έντερα

Εάν οι εντερικές κράμπες δεν σχετίζονται με παθολογίες, αλλά προκαλούνται από δηλητηρίαση, κινητικές διαταραχές, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, τότε το No-shpa θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου οποιασδήποτε έντασης.

Ωστόσο, με παρατεταμένο πόνο στην εντερική περιοχή, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε τον πόνο με ένα αντισπασμωδικό, αλλά είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με κολικούς

Στον κοιλιακό ή τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπορεί να εμφανιστούν αιχμηρές κράμπες. Οι κολικοί μπορεί να είναι ηπατικοί, νεφρικοί, παγκρεατικοί, εντερικοί, ανάλογα με τη θέση εντόπισής τους. Η εμφάνισή τους μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη πρόσληψη αλκοόλ, κατάχρηση λιπαρών τροφών και άλλους λόγους.

Το No-shpa σε αυτή την περίπτωση εξουδετερώνει γρήγορα τον πόνο, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία τους. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις μετά την αναισθησία, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Πώς να πίνετε No-shpu

Μπορείτε να πίνετε ένα αντισπασμωδικό σε ταμπλέτες, 1-2 τεμάχια τη φορά, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Με τη μορφή ενέσεων (σε αμπούλες), το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα σε δόση 40 mg έως 80 mg.

Τα μωρά, των οποίων η ηλικία είναι από 6 έως 12 ετών, δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο από 80 mg την ημέρα και αυτή η ποσότητα χωρίζεται σε 2-4 δόσεις. Το No-shpa μετά την ηλικία των 12 ετών μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά σε δόση έως και 160 mg του φαρμάκου, επεκτείνοντάς το επίσης σε πολλές δόσεις.

Οι ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ημερήσια δόση του φαρμάκου - 240 mg και μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 80 mg.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του No-shpa είναι δυνατή χωρίς ιατρική συμβουλή, αλλά πριν από αυτό είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλες οι αντενδείξεις για το φάρμακο και οι συστάσεις για τη χρήση του. Η αυτοχορήγηση φαρμάκων ως αναισθητικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ημέρες - μετά από αυτή την περίοδο, αξίζει να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς για να εντοπίσετε τις αιτίες του πόνου.

Ποιοι αντενδείκνυνται για το No-shpa:

• Με σοβαρή?
• Με δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• Με σοβαρές παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών.
• Με παραβιάσεις της εντερικής απορρόφησης.
• Με δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η λήψη αντισπασμωδικού δεν επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών.

Η συνήθης μέση δόση για ενήλικες είναι ημερήσια 40-240 mg υδροχλωρικής δροταβερίνης (διαιρούμενη σε 1-3 δόσεις την ημέρα) ενδομυϊκά. Για οξύ κολικό (χοληφόρο και) 40-80 mg ενδοφλεβίως

Τα σχόλια των ασθενών δείχνουν ότι συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί:

• αυξημένη εφίδρωση?
• Αλλεργία;
• Ζάλη;
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση;
• αίσθημα παλμών?
• Ανοδος θερμοκρασίας.

Με την αρτηριακή υπόταση, το No-shpu πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, επειδή. το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και κατάρρευση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης παιδιού, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα χρήσης του No-shpa. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν συνιστάται η χρήση αντισπασμωδικού.

Η συντριπτική πλειονότητα των κριτικών σχετικά με τη χρήση του No-shpa είναι θετικές: οι γυναίκες γράφουν ότι το φάρμακο βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου της περιόδου, οι ασθενείς αναφέρουν ότι ανακουφίζει από τις κράμπες του στομάχου και του εντέρου και βοηθά με πονοκεφάλους.

Στο βίντεο: NO-SHPA. Αυτό που δεν ήξερες ακόμα. Ένα φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Τι λένε οι επιστημονικές μελέτες για το δημοφιλές φάρμακο κατά των σπασμών No-shpe, τι κοινό έχει με το Viagra, πού βασιλεύει η αυταρχικότητα στο σώμα μας και πού βασιλεύει η κοινοβουλευτική δημοκρατία, πώς βοηθάει το φάρμακο κατά τον τοκετό και τι έχει το χαμένο ταλέντο στο σκάκι έχουν να κάνουν με αυτό, διαβάστε στη ρουμπρίκα "Πώς μας φέρονται;"

Το No-shpa είναι ένα από τα πιο δημοφιλή αντισπασμωδικά στη Ρωσία. Ωστόσο, πρακτικά δεν πωλείται στο εξωτερικό, εκτός από τις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης και της Ασίας, και πολλοί αγγλόφωνοι γράφουν για τη δραστική του ουσία μόνο ως ενδοφλέβιο φάρμακο για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια παρατεταμένων πόνων τοκετού.

Στη Ρωσία, το No-shpa περιλαμβάνεται στον "Κατάλογο ζωτικών και βασικών φαρμάκων". Αυτή η λίστα δημιουργήθηκε για να ρυθμίσει τις τιμές στα φαρμακεία, επομένως όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτό. Όπως ήδη διαπιστώσαμε στην περίπτωση του γ, περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που δεν μπορούν να συνιστώνται κατηγορηματικά ως έχουν επιτέλους αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους και σε μερικά χρόνια είναι απλά τσαρλατάνια φάρμακα.

Ωστόσο, στον κατάλογο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και στον ιστότοπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ, το φάρμακο είναι πιο πιθανό να βρεθεί σε εισαγωγικά από τις κατευθυντήριες γραμμές μεμονωμένων χωρών, όπως η Αιθιοπία ή το Αφγανιστάν, οι οποίες δεν διακρίνονται σχεδόν καθόλου από το πιο υποδειγματικό επίπεδο ιατρικής στον κόσμο.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το No-shpu και για ποιο σκοπό; Ποιες είναι οι αντενδείξεις; Τι είδους πόνο είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή analgin; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Από τι, από τι;

Το κύριο δραστικό συστατικό του No-shpy είναι η δροταβερίνη (με τη μορφή υδροχλωρικής), που περιέχεται σε δισκία σε ποσότητα 40 mg. Αυτή η ουσία είναι μια τροποποίηση της παπαβερίνης, ενός αντισπασμωδικού και παυσίπονου, που παρασκευάζεται από την παπαρούνα οπίου. Παρόλα αυτά, η παπαβερίνη είναι πολύ διαφορετική ως προς τη δομή και τις ιδιότητες από τις ουσίες που προέρχονται από τη μορφίνη. Το Papaverine εφευρέθηκε από τον Georg Merck, μαθητή των διάσημων χημικών Justus Liebig και Albert Hoffmann και τον γιο του ίδιου Emmanuel Merck, ο οποίος ίδρυσε τη διάσημη γερμανική φαρμακολογική εταιρεία.

Δομή της παπαβερίνης

δημόσιος τομέας

Και οι δύο ουσίες είναι παρόμοιες στη φόρμουλα τους: στο κέντρο βρίσκονται οι ίδιοι τρεις αρωματικοί «δακτύλιοι». Η δροταβερίνη καταχωρήθηκε στην Ουγγαρία στην αυγή της δεκαετίας του εξήντα του περασμένου αιώνα από ερευνητές της εταιρείας Hinoin. Το φάρμακο ονομαζόταν No-shpa (συντομογραφία από το λατινικό no spa - "χωρίς σπασμό").

Η δομή της δροταβερίνης

δημόσιος τομέας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το 65% της δόσης που λαμβάνεται εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί εύκολα να δείξει εάν υπάρχει δροταβερίνη στο αίμα. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του μετά από περίπου 45-60 λεπτά, και αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό μετά από τρεις ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε εάν ένα άτομο έχει πάρει ένα φάρμακο και να μελετήσετε πώς μεταφέρεται μέσω του σώματος και πού διασπάται. Ορισμένοι κατασκευαστές γράφουν (για παράδειγμα, στην ενότητα «Φαρμακοκινητική») ότι οι ουσίες τους δεν προσδιορίζονται στο αίμα με τις διαθέσιμες μεθόδους, γεγονός που κάνει κάποιον να αναρωτιέται αν υπάρχει κάποια δραστική ουσία εκεί ή αν έχουμε άλλη ομοιοπαθητική.

Τι να κάνει όμως εκεί; Σύμφωνα με την ιστοσελίδα DrugBank, η δροταβερίνη μπλοκάρει το έργο της φωσφοδιεστεράσης τύπου 4 (PDE 4). Οι ίδιες πληροφορίες αναφέρονται τόσο στις οδηγίες όσο και στην εισαγωγή πολλών επιστημονικών άρθρων ως γνωστόν, αλλά δεν υπάρχουν άρθρα που να περιγράφουν καλά τον μηχανισμό με τον οποίο το φάρμακο συνδέεται με αυτό το ένζυμο.

Η ίδια η ομάδα των ενζύμων πήρε το όνομά της προς τιμήν των φωσφοδιεστερικών δεσμών. Η δουλειά του PDE είναι να σπάσει αυτούς τους δεσμούς. Ανάλογα με τον τύπο, καθένας από τους οποίους έχει τον δικό του αριθμό, τα PDE είναι εξειδικευμένα σε διαφορετικά μόρια. Η υπερβολικά ενεργή εργασία της PDE μπορεί να συσχετιστεί με διάφορες ασθένειες. Η φωσφοδιεστεράση 3, για παράδειγμα, επηρεάζει τις συσπάσεις του καρδιακού μυός. Η έλλειψή του μπλοκάρει τη δέσμη Του, η οποία μεταφέρει σήματα στην καρδιά, γεγονός που μπορεί να την κάνει να σταματήσει. Το PDE 5 επηρεάζεται από φάρμακα για την αύξηση της ισχύος (για παράδειγμα, το Sildenafil, το οποίο πωλείται με την επωνυμία Viagra). Το φάρμακο αποκλεισμού PDE4 πρέπει να είναι πολύ συγκεκριμένο ώστε να μην προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.

Το ίδιο το PDE4 εμπλέκεται σε πολλές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής (γι' αυτό και τα φάρμακα που την καταστέλλουν συνταγογραφούνται για την απόφραξη των πνευμόνων), τη νόσο του Πάρκινσον, ακόμη και τη σχιζοφρένεια. Ο στόχος στον οποίο το PDE 4 διασπά τους φωσφοδιεστερικούς δεσμούς ονομάζεται cAMP, ένα παράγωγο του ATP (το κύριο μόριο για την αποθήκευση ενέργειας στα κύτταρα). Δουλεύοντας "σε θελήματα" για άλλες ορμόνες και μόρια (στην περίπτωση αυτή, η ουσία ονομάζεται δεύτερος αγγελιοφόρος), το cAMP μπορεί να ενεργοποιήσει κανάλια ασβεστίου που επιτρέπουν στα θετικά φορτισμένα ιόντα ασβεστίου να εισέλθουν στο κύτταρο. Κανονικά, υπάρχουν περισσότερα ιόντα ασβεστίου έξω από το κύτταρο παρά μέσα. Όταν το Ca 2+ εισχωρεί στο κύτταρο, ενεργοποιούνται επίσης κανάλια νατρίου σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο του κυττάρου αλλάζει και δεδομένου ότι οι συσπάσεις των μυών εξαρτώνται από αυτό το φορτίο, η καταστολή του PDE 4 τελικά τα επηρεάζει. Υπάρχουν επίσης αρκετές επιστημονικές εργασίες υπέρ της υπόθεσης ότι η δροταβερίνη μπορεί να επηρεάσει άμεσα τα κανάλια ασβεστίου.

Όλοι οι ανθρώπινοι μύες χωρίζονται σε τρεις τύπους. Ριγωτές, είναι επίσης σκελετικές, συχνά προσκολλημένες στα οστά και είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις μας. Στον κόσμο των γραμμωτών μυών, υπάρχει πλήρης αυταρχισμός: μπορούμε να τους υποτάξουμε στην άμεση θέλησή μας: σηκώστε ένα πόδι, κουνήστε ένα χέρι.

γραμμωτούς μύες

Στην καρδιά μας, αντίθετα, βασιλεύει η κοινοβουλευτική δημοκρατία. Ο καρδιακός μυς αποτελείται από έναν ειδικό τύπο κυττάρων που συνδέονται σε ένα είδος δικτύου. Τα ηλεκτρικά τους σήματα διεγείρουν συνεχώς τις γειτονικές κυψέλες ώστε να μην σταματήσουν να συστέλλονται. Οι ίδιες οι συσπάσεις συμβαίνουν αυτόματα και ξεκινούν όχι μόνο «από τα πάνω», αλλά και από τις νευρικές ίνες της ίδιας της καρδιάς, οπότε η εξουσία σε αυτήν δίνεται στον «λαό» και στους εκλεγμένους αντιπροσώπους.

Οι λείοι μύες είναι κοντά στο μυοκάρδιο από την άποψη του «βαθμού ελευθερίας»: συστέλλονται παρά τη θέλησή μας, αν και ελέγχονται από πολλά ηλεκτρικά και χημικά σήματα, ορμόνες και το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αλλά δεν έχουν μια τόσο ανεπτυγμένη «τοπική αυτοδιοίκηση» όπως η καρδιά: τα κύτταρα αυτών των μυών δεν συνδέονται με «γέφυρες». Είναι το στρώμα των λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των κοίλων εσωτερικών οργάνων που τα αναγκάζει να συστέλλονται, ρυθμίζοντας τη ροή του αίματος, τη διαστολή και τη συστολή των βρόγχων, την κίνηση της τροφής μέσω των εντέρων και πολλές άλλες διεργασίες.

Είναι ο σπασμός (ακούσια σύσπαση) των λείων μυών, πιο συγκεκριμένα ο σπασμός των λείων μυών του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού, που θεωρείται η κύρια ένδειξη για τη λήψη No-shpa σύμφωνα με τις οδηγίες. Επίσης, το φάρμακο συνιστάται ως επικουρικό για πονοκεφάλους τάσης που προκαλούνται από το γεγονός ότι το κεφάλι βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι μύες του (εδώ δεν είναι πλέον λείοι, αλλά γραμμωτοί) μουδιάζουν, δυσμηνόρροια (πόνος περιόδου). , σπασμοί του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στις λίστες (δεν) εμφανίστηκε

Καταλάβαμε τη θεωρία, αλλά τι γίνεται με τις κλινικές δοκιμές; Για περισσότερο από μισό αιώνα, πολλά από αυτά έχουν πραγματοποιηθεί. Όμως τα περισσότερα από αυτά ανήκουν στα μέσα του περασμένου αιώνα, όταν οι απαιτήσεις για τη δοκιμή νέων φαρμάκων πριν την κυκλοφορία τους στην αγορά ήταν πολύ διαφορετικές. Επομένως, μόνο ένας μικρός αριθμός άρθρων για το No-shpa και τη δροταβερίνη πληρούν τα κριτήρια που ισχύουν για τα σύγχρονα φάρμακα, δηλαδή αναφέρονται σε τυχαιοποιημένες, διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες.

Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μέθοδος είναι μια μέθοδος κλινικής έρευνας φαρμάκων στην οποία τα υποκείμενα δεν γνωρίζουν σημαντικές λεπτομέρειες της μελέτης που διεξάγεται. «Διπλό τυφλό» σημαίνει ότι ούτε τα άτομα ούτε οι πειραματιστές γνωρίζουν ποιος υποβάλλεται σε θεραπεία με τι, «τυχαιοποιημένο» σημαίνει ότι η κατανομή σε ομάδες είναι τυχαία και ότι το εικονικό φάρμακο χρησιμοποιείται για να δείξει ότι η επίδραση του φαρμάκου δεν βασίζεται στην αυτοπρόταση και ότι αυτό το φάρμακο βοηθά καλύτερα από ένα δισκίο χωρίς δραστική ουσία. Αυτή η μέθοδος αποτρέπει την υποκειμενική παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Μερικές φορές στην ομάδα ελέγχου χορηγείται άλλο φάρμακο με ήδη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, αντί για εικονικό φάρμακο, για να δείξει ότι το φάρμακο όχι μόνο θεραπεύει καλύτερα από το τίποτα, αλλά και έχει καλύτερη απόδοση από τα ανάλογα.

Εξετάστε τις δοκιμές που πληρούν αυτά τα κριτήρια. Μεταξύ αυτών υπάρχουν δύο μελέτες που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της δροταβερίνης στον νεφρικό κολικό: η πρώτη - σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο, η δεύτερη - με δικλοφενάκη. Και οι δύο μελέτες έδειξαν περίπου 50% υπεροχή της θεραπείας με δροταβερίνη με μείωση, ωστόσο, σε σχετικά μέτρια δείγματα: και στις δύο περιπτώσεις, περίπου εκατό ασθενείς συμμετείχαν.

Ινδοί επιστήμονες ερεύνησαν εάν η δροταβερίνη βοηθά στον επαναλαμβανόμενο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στα παιδιά. Οι επιστήμονες ανέλυσαν την κατάσταση 132 παιδιών ηλικίας 4 έως 12 ετών, τα μισά από τα οποία έλαβαν σιρόπι με διαλυμένη δροταβερίνη και τα άλλα - απλώς σιρόπι. Τα παιδιά που έλαβαν το φάρμακο παραπονέθηκαν για πόνο λιγότερο συχνά και άρχισαν να παραλείπουν λιγότερο το σχολείο, αν και ο αριθμός των ημερών που δεν έπαθαν τίποτα ήταν συγκρίσιμος και στις δύο ομάδες. Ταυτόχρονα, τα παιδιά στην ομάδα της δροταβερίνης ήταν πιο δραστήρια, η διάθεσή τους βελτιώθηκε, άρχισαν να τρώνε καλύτερα. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο ήταν ασφαλές και αποτελεσματικό.

Η δροταβερίνη συγκρίθηκε με εικονικό φάρμακο και στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι, χάρη σε αυτόν, οι κρίσεις πόνου έγιναν λιγότερο συχνές και πιο αδύναμες σύμφωνα με την παρατήρηση τόσο των ίδιων των ασθενών όσο και των γιατρών (και, σε αντίθεση με τον παρόμοιο σχεδιασμό της μελέτης, οι κριτικές γιατρών και ασθενών συνέπεσαν).

Μια μελέτη της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού της δροταβερίνης με ακεκλοφενάκη σε σύγκριση με την ακεκλοφενάκη μόνη της για τον πόνο της περιόδου έδειξε ότι ο συνδυασμός βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τον πόνο γρηγορότερα και καλύτερα. Αλλά πώς είναι δυνατή μια ειλικρινής διπλή-τυφλή μελέτη όταν οι ασθενείς της πρώτης ομάδας λαμβάνουν ένα χάπι και η δεύτερη - δύο; Οι επιστήμονες βρήκαν έναν τρόπο να το αντιμετωπίσουν «τυφλώνοντας» και τις δύο ομάδες.

Για να γίνει αυτό, σε όσους έλαβαν μόνο ακεκλοφενάκη δόθηκε ένα δεύτερο δισκίο εικονικού φαρμάκου, το οποίο δεν ξεχώριζε σε εμφάνιση από ένα δισκίο με δροταβερίνη. Αν και το μέγεθος της ομάδας ήταν μικρό (100 άτομα το καθένα) και η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τους Ινδούς κατασκευαστές του φαρμάκου με βάση τη δροταβερίνη, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα παράπονα σχετικά με τον σχεδιασμό της ίδιας της μελέτης.

No-shpa: από τη γέννηση μέχρι το θάνατο

Παρά τον μεγάλο αριθμό διαφορετικών μελετών, υπήρξε μόνο μία ανασκόπηση της Συνεργασίας Cochrane και είναι αφιερωμένη στην επίδραση των αντισπασμωδικών στους πόνους του τοκετού.

Η Βιβλιοθήκη Cochrane είναι μια βάση δεδομένων του διεθνούς μη κερδοσκοπικού οργανισμού Cochrane Collaboration, ο οποίος συμμετέχει στην ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Το όνομα του οργανισμού προέρχεται από το όνομα του ιδρυτή του, του Σκωτσέζου ιατρικού επιστήμονα του 20ου αιώνα, Archibald Cochrane, ο οποίος υποστήριξε την ανάγκη για τεκμηριωμένη ιατρική και ικανές κλινικές δοκιμές και έγραψε το βιβλίο Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Ιατρικοί επιστήμονες και φαρμακοποιοί θεωρούν τη βάση δεδομένων Cochrane μία από τις πιο έγκυρες πηγές τέτοιων πληροφοριών: οι δημοσιεύσεις που περιλαμβάνονται σε αυτήν έχουν επιλεγεί σύμφωνα με τα πρότυπα της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία και αναφέρουν τα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων, διπλά τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμές.

περιπτώσεις που περιγράφονται στην επιστημονική βιβλιογραφία. Σύμφωνα με συγγενείς και σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων που διαδόθηκαν στα μέσα ενημέρωσης, ήταν λόγω υπερβολικής δόσης No-shpa που ένας πολύ νεαρός σκακιστής Ivan Bukavshin, μέλος της ρωσικής ομάδας νέων, που είχε κερδίσει βραβεία στο παγκόσμια πρωταθλήματα περισσότερες από μία φορές, πέθανε. Οι γονείς δήλωσαν μάλιστα ότι το No-shpu προστέθηκε στο φαγητό και τα ποτά του γιου τους από κακούς: μια δόση τέσσερις φορές μεγαλύτερη από τη θανατηφόρα, σύμφωνα με αυτούς, ο αθλητής δεν μπορούσε να πιει ο ίδιος. Εάν επρόκειτο για τυχαία δηλητηρίαση, δολοφονία ή αυτοκτονία, δεν το γνωρίζουμε, αλλά γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι η υπερβολική δόση αντισπασμωδικών δεν προμηνύεται καλό.

Οι κύριες διαθέσιμες μελέτες σήμερα πραγματοποιήθηκαν σε μικρά δείγματα, αλλά σε γενικές γραμμές δείχνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το No-shpa προορίζεται για πόνο που σχετίζεται με σπασμούς λείων μυών (για παράδειγμα, μύες της ουροδόχου κύστης, χοληφόροι πόροι, έντερα). Με χολοκυστίτιδα, νεφρικό κολικό και έμμηνο πόνο, μπορεί να βοηθήσει, αλλά, για παράδειγμα, με κάταγμα, είναι πολύ απίθανο. Επομένως, εάν έχετε οξύ πόνο μετά την επέμβαση ή κάποιο άλλο πόνο που δεν σχετίζεται με τον σπασμό, θα πρέπει να στραφείτε σε άλλους τύπους παυσίπονων, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Παρά την επιλεκτικότητα του φαρμάκου, η υπερδοσολογία του έχει επανειλημμένα οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και άλλες σοβαρές συνέπειες, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε παίρνοντας μεγάλες δόσεις No-shpa (ειδικά εάν έχετε ήδη προβλήματα με την καρδιά σας). Εάν η συνταγογραφούμενη δόση δεν βοηθήσει εντός δύο ημερών, δεν πρέπει να την αυξήσετε, αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου και να τον αντιμετωπίσετε και να μην πνίξετε τα συμπτώματα. Ακόμη και με κολικό νεφρού, στον οποίο το No-shpa μπορεί να παίξει τον ρόλο του αναισθητικού, εξακολουθεί να απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς, καθώς αυτό το σύνδρομο είναι σημάδι σοβαρής δυσλειτουργίας του οργάνου, πιθανώς εμφάνισης λίθων στα νεφρά που απαιτούν μετακίνηση.

Η υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των βοηθητικών: γλυκόζη, γαλακτόζη, άμυλο καλαμποκιού και άλλα, καθώς και οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια (η δροταβερίνη διασπάται σε αυτά τα όργανα) θα πρέπει επίσης να σας αναγκάσει να αρνηθείτε το φάρμακο. Η δράση του No-shpa σε μικρά παιδιά (έως έξι ετών), έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί πλήρως, επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αποφασίσει εάν αυτό είναι απαραίτητο μέτρο, ή εάν δεν πρέπει να θέσετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας σε κίνδυνο.

Το No-shpa μειώνει επίσης την επίδραση της λεβντόπα (αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη νόσο του Πάρκινσον), το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από όσους χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Το No-shpa (NO-SPA) είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που έχει γρήγορη αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες. Εφαρμόζεται για:

• ετιοτροπική θεραπείαγια την εξάλειψη του σπασμού του μυϊκού ιστού, που αποτελεί τη βάση της παθολογικής κατάστασης.
• συμπτωματική θεραπεία του σπασμού των λείων μυών, που είναι σύμπτωμα της νόσου, χωρίς να επηρεάζεται η παθογένειά της.
• προφαρμακευτική αγωγή κατά την προετοιμασία των ασθενώνσε ορισμένες επεμβάσεις (καθετηριασμός ουρητήρα, ουρήθρα κ.λπ.).

Δεδομένου ότι το φάρμακο δρα αποκλειστικά στους λείους μύες, εφαρμόζεται σε καταστάσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για αντισπασμωδικά από την αντιχολινεργική ομάδα (υπερτροφία προστάτη,).

Φαρμακολογική ομάδα:μυοτροπικό αντισπασμωδικό.

Δροταβερίνη ή No-shpa

Σίγουρα ο καθένας μας έπρεπε να πάρει τα περίφημα κίτρινα χάπια με ιδιαίτερη επίγευση για διάφορα προβλήματα υγείας. Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει τη δραστική ουσία δροταβερίνη και με αυτό το όνομα παράγεται ο πιο δημοφιλής ανταγωνιστής του No-shpa και το ανάλογό του στη σύνθεση. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Drotaverine και No-shpa;

Έχοντας μελετήσει τις οδηγίες για τα παρασκευάσματα, γίνεται σαφές ότι η σύνθεση, η αρχή δράσης και το αποτέλεσμα που έχουν είναι παρόμοια. Επομένως, τίθεται ένα εύλογο ερώτημα - έχει νόημα να πληρώνουμε υπερβολικά για το No-shpu;
Το No-shpa είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο, μια κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μορφή δοσολογίας. Η παρουσία διπλώματος ευρεσιτεχνίας δεν δικαιολογεί μόνο το υψηλό κόστος του φαρμάκου, αλλά και ορισμένες υποχρεώσεις που επιβάλλονται στον κατασκευαστή: η ποιότητα των πρώτων υλών, ο έλεγχος παραγωγής, η ασφάλεια των φαρμάκων πρέπει να είναι στο υψηλότερο επίπεδο. Για να αποκτήσει δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, το φάρμακο πρέπει να πληροί ορισμένες αυστηρές απαιτήσεις και να περάσει τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές.

Το Drotaverine είναι ένα γενόσημο που προσφέρεται στον καταναλωτή με διεθνή, και επομένως μη αποκλειστική ονομασία. Η κλινική αποτελεσματικότητα των γενόσημων φαρμάκων δεν είναι πλήρως αποδεδειγμένη, καθώς προβάλλονται λιγότερο αυστηρές απαιτήσεις για αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Αποδεικνύεται ότι ένα κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακο υποβάλλεται σε περισσότερες δοκιμές πριν βγει στον πάγκο του φαρμακείου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το γενόσημο έχει αρνητική επίδραση στην υγεία.

Φυσικές και χημικές ιδιότητες, σύνθεση, τιμή

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία για στοματική χορήγηση και διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

	Βασική ουσία	Έκδοχα	Φυσικοχημικές ιδιότητες
Ταμπλέτες No-shpa 6, 20, 24 δισκία σε κυψέλες αλουμινίου. 60, 100 ταμπλέτες σε φιάλες πολυπροπυλενίου, σε συσκευασίες από χαρτόνι. Νο. 6: 50-70 ρούβλια. Νο 24: 180-220 ρούβλια.	Υδροχλωρική δροταβερίνη: 40 mg	Στεατικό μαγνήσιο 3 mg, άμυλο καλαμποκιού 35 mg, τάλκης 4 mg, ποβιδόνη 6 mg, μονοϋδρική λακτόζη 52 mg.	Κιτρινοπράσινα δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με χαραγμένο το "spa" στη μία πλευρά.
Λύση 2 ml σε γυάλινες αμπούλες από σκούρο γυαλί με εγκοπή. 5 αμπούλες ανά συσκευασία, σε συσκευασίες από χαρτόνι. Νο 25: 450-480 ρούβλια.	Υδροχλωρική δροταβερίνη: 20 mg σε 1 ml ή 40 mg σε 1 φύσιγγα	Διθειώδες νάτριο 2 mg, αιθανόλη 96% - 132 mg, ενέσιμο νερό - μέχρι όγκου 2 ml.	Διαυγές πρασινοκίτρινο διάλυμα.

φαρμακολογική επίδραση

Η υδροχλωρική δροταβερίνη είναι ένα παράγωγο ισοκινολίνης με ισχυρή αντισπασμωδική δράση στους λείους μύες. Αυτή η επίδραση είναι δυνατή λόγω της αναστολής ενός ενζύμου που ονομάζεται PDE (φωσφοδιεστεράση).

Η PDE εμπλέκεται στην υδρόλυση του cAMP σε AMP. Η αναστολή της φωσφοδιεστεράσης χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης του cAMP, η οποία πυροδοτεί μια αλυσιδωτή αντίδραση. Το cAMP σε υψηλές συγκεντρώσεις είναι ένας ενεργοποιητής της εξαρτώμενης από cAMP φωσφορυλίωσης της MLCK (κινάση ελαφριάς αλυσίδας μυοσίνης). Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγγένειας του MLCK για το σύμπλεγμα Ca2+-καλμοδουλίνης και η αδρανοποιημένη μορφή του MLCK δημιουργεί μυϊκή χαλάρωση.

Το cAMP επηρεάζει την κυτοσολική συγκέντρωση του ιόντος Ca2+, μειώνοντάς το. Αυτό οφείλεται στη διέγερση της μεταφοράς Ca2+ στο σαρκοπλασματικό δίκτυο και στον εξωκυτταρικό χώρο.

Η αποτελεσματικότητα της υδροχλωρικής δροταβερίνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ενζύμου φωσφοδιεστεράσης στους ιστούς, η οποία ποικίλλει σημαντικά.

Η υδρόλυση του cAMP στον μυϊκό ιστό της καρδιάς και του αγγειακού λείου μυός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ισοένζυμο PDE3. Αυτό εξηγεί την απουσία σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το CCC με υψηλή αντισπασμωδική δράση.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς PDE4, που είναι η δροταβερίνη, μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία της μήτρας στη δράση της ορμόνης ωκυτοκίνης και να οδηγήσουν σε επιταχυνόμενη χαλάρωση του μυϊκού ιστού του οργάνου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διακοπή του πρόωρου τοκετού.

Εκτός από την αντισπασμωδική δράση, η δροταβερίνη μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή στον μυϊκό ιστό. Η εξάλειψη του σπασμού οδηγεί σε βελτίωση της παροχής αίματος στα όργανα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τον πόνο και επίσης βοηθά στην αποκατάσταση της διέλευσης του εσωτερικού περιεχομένου των κοίλων οργάνων.

Ταυτόχρονα, η δροταβερίνη δεν παρεμβαίνει άμεσα στον μηχανισμό της ευαισθησίας στον πόνο και δεν διαγράφει τα συμπτώματα των οξέων καταστάσεων, σε αντίθεση με τα αναλγητικά.

Η αποτελεσματικότητα της δροταβερίνης είναι υψηλή σε σπασμούς λείου μυϊκού ιστού νευρογενούς και μυϊκής προέλευσης. Το No-shpa χαλαρώνει τις λείες μυϊκές ίνες της γαστρεντερικής οδού, του ουροποιητικού και της χοληφόρου οδού.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η δραστική ουσία απορροφάται πλήρως και γρήγορα, κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς και διεισδύει στα λεία μυϊκά κύτταρα. Περίπου το 65% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στο αίμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα προσδιορίζεται 45-60 λεπτά μετά την κατάποση. Περνάει ελαφρώς μέσα από τον φραγμό του πλακούντα. Δεν εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, η δροταβερίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 95-98% με μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 30 λεπτά.

Ο μεταβολισμός της ουσίας συμβαίνει στα ηπατικά κύτταρα με αντιδράσεις Ο-αποαιθυλίωσης. Οι μεταβολίτες της δροταβερίνης είναι συζευγμένοι με το γλυκουρονικό οξύ.

Απεκκρίνεται από τους νεφρούς (πάνω από 50%) και τα έντερα (30%) ως μεταβολίτες, η πλήρης αποβολή πραγματοποιείται εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης του No-shpa υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις για ετιοτροπική θεραπεία:

• Σπασμοί λείου μυϊκού ιστού σε ασθένειες της χοληφόρου οδού: χολαγγειολιθίαση, χολοκυστολιθίαση, περιχολεκυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλίτιδα.
• Σπασμοί λείου μυϊκού ιστού σε παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος: νεφρολιθίαση, πυελίτιδα, ουρηθρολιθίαση, κυστίτιδα, σπασμοί και τενεσμοί της ουροδόχου κύστης.

Τι άλλο βοηθάει το No-shpa; Ως φάρμακο βοηθητικής θεραπείας (δισκία ή διάλυμα εάν είναι αδύνατο να ληφθούν δισκία):

• με σπασμούς λείου μυϊκού ιστού της γαστρεντερικής οδού: γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, σπασμοί του πυλωρού και της καρδιάς του στομάχου, κολίτιδα, σπαστική κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, εντερίτιδα, δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• για πονοκεφάλους τάσης (μορφή δισκίου). Το No-shpa δεν είναι αποτελεσματικό για πονοκεφάλους που σχετίζονται με ημικρανία ή αυξημένο ICP.
• με δυσμηνόρροια.

Αντενδείξεις

• σοβαρός βαθμός νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
• παιδική ηλικία έως 6 ετών (ταμπλέτες). Το Nosh-pa δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών με τη μορφή διαλύματος.
• περίοδος γαλουχίας (λόγω της έλλειψης κλινικών δεδομένων σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα).
• κληρονομική δυσανεξία στον μονοσακχαρίτη γαλακτόζης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης (για δισκία).
• υπερευαισθησία στο διθειώδες νάτριο (για διάλυμα).

Ειδικές Οδηγίες

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για αρτηριακή υπόταση, καθώς υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην παιδιατρική. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να βρίσκονται σε ύπτια θέση.

Μπορεί να υπάρχουν παράπονα για γαστρεντερική δυσλειτουργία κατά τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη (52 mg λακτόζης ανά 1 δισκίο).

Η μορφή δισκίου δεν επηρεάζει την ικανότητα εκτέλεσης εργασίας που απαιτεί σημαντική συγκέντρωση προσοχής και οδήγησης αυτοκινήτου. Μετά την παρεντερική χορήγηση του No-shpa, θα πρέπει να απέχει από την ακριβή εργασία και την οδήγηση αυτοκινήτου.

No-shpa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης με τόνο της μήτρας για τη μείωση της απειλής αυθόρμητης αποβολής.

Μελέτες σε ζώα και δεδομένα από αναδρομική ανάλυση της κλινικής χρήσης της δροταβερίνης σε έγκυες γυναίκες δείχνουν ότι το φάρμακο σε θεραπευτικές δόσεις δεν είχε ούτε εμβρυοτοξικές ούτε τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο. Αλλά, δεδομένου ότι το φάρμακο διασχίζει τον πλακούντα σε κάποιο βαθμό, ο διορισμός είναι δικαιολογημένος εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος αποβολής.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς υπάρχει κίνδυνος ατονικής αιμορραγίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Δοσολογία No-shpy

Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική. Επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου μόνο του για 1-3 ημέρες.

Για ταμπλέτες

• Ενήλικες ασθενείς: 120-240 mg την ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2-3 δόσεις. Η μέγιστη δόση για μια εφάπαξ δόση είναι 80 mg.
• Παιδιά 6-12 ετών: 80 mg την ημέρα, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
• Παιδιά άνω των 12 ετών: 160 mg την ημέρα, διαιρεμένα σε 2-4 δόσεις.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, το φάρμακο λαμβάνεται 1 ώρα μετά το γεύμα με άφθονο νερό.

Για λύση

Ενήλικες ασθενείς: 40-240 mg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-3 ενέσεις. Σε οξύ σπασμωδικό πόνο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά, σε δόση 40-80 mg σε διάστημα 30 δευτερολέπτων. Οι ενέσεις V / m χορηγούνται χωρίς αραίωση του διαλύματος με άλλα φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί συνήθως να εκτιμηθεί από τον ίδιο τον ασθενή, παρατηρώντας σημαντική μείωση ή εξαφάνιση του σπασμωδικού συνδρόμου πόνου μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη του χαπιού ή της ένεσης.

Παρενέργειες

• CCC: σπάνια παρατηρούμενη ταχυκαρδία ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Νευρικό σύστημα: σπάνια παρατηρούνται αϋπνία, πονοκέφαλος και ζάλη.
• Γαστρεντερικό: μερικές φορές υπάρχει ναυτία και δυσκοιλιότητα.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα: περιστασιακά αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός). Υπήρξαν περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ με και χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα (άγνωστη συχνότητα). Σε άτομα με βρογχικό άσθμα ή αλλεργίες, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχόσπασμος κατά τη χρήση του φαρμακευτικού διαλύματος.
• Τοπικές αντιδράσεις: οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Με σημαντική υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης, αναπτύσσεται παραβίαση της καρδιακής αγωγιμότητας και του ρυθμού, μέχρι τον πλήρη αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του His και καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία είναι μόνο ενδονοσοκομειακή.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Λεβοντόπα - εξασθένηση της αντιπαρκινσονικής δράσης, αυξημένη ακαμψία και τρόμος.
• Άλλα αντισπασμωδικά- αυξημένη αντισπασμωδική δράση.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά- αυξημένη αρτηριακή υπόταση (μόνο όταν συνδυάζεται με διάλυμα No-shpa).
• Μορφίνη - μείωση της σπασμωδικής δραστηριότητας (μόνο όταν συνδυάζεται με διάλυμα No-shpa).
• Φαινοβαρβιτάλη - αυξημένη αντισπασμωδική δράση του No-shpa.
• Φάρμακα που συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος- πιθανές φαρμακοδυναμικές και τοξικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Ανάλογα

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Υδροχλωρική δροταβερίνη 40 mg. 20 καρτέλα. 12-20 τρίψτε.	Spazmonet 40 mg. 20 καρτέλα. 55-80 τρίψτε.	Drotaverin forte 80 mg. 20 καρτέλα. 50 τρίψτε.	Spasmol 40 mg. 20 καρτέλα. 32 τρίψτε.