Τι χρειάζεστε για τη διάγνωση του άσθματος σε ένα παιδί. Είναι η διάγνωση οριστική και δεν υπόκειται σε έφεση; Εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για το άσθμα

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα, αυτό δεν είναι πρόταση, αλλά οδηγός δράσης. Η Olga Leonidovna Tarbaeva, αλλεργιολόγος-ανοσολόγος στην Οικογενειακή Ιατρική Κλινική FlamingoMed, μιλά για τα αίτια αυτής της ασθένειας, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας.

Βήχας και πείνα με οξυγόνο

Στην κλασική σύνθεση, το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος, η κύρια

συμπτώματα των οποίων είναι κρίσεις δύσπνοιας, βήχας και μερικές φορές ασφυξία.

Αλλά στα παιδιά, αυτή η ασθένεια εξελίσσεται κάπως διαφορετικά από ό,τι στους ενήλικες.

Το παιδί μπορεί να είναι πολύ δραστήριο. Και το μόνο πράγμα που τον ανησυχεί είναι ο βήχας, λέει η Όλγα Λεονίντοβνα. - Με το βρογχικό άσθμα, ως τέτοιο, το παιδί δεν έχει κρίση άσθματος. Κλινικά, βλέπουμε παροξυσμικό βήχα. Το παιδί βήχει συνεχώς - μέρα, βράδυ, νύχτα. Εκτός από τα προβλήματα με τους πνεύμονες, το βρογχικό άσθμα επηρεάζει αρνητικά και άλλα εσωτερικά όργανα.

- Συμβαίνει ότι όταν ένας έφηβος έρχεται σε ένα ραντεβού με έναν αλλεργιολόγο, αποδεικνύεται ότι πάσχει από βρογχικό άσθμα εδώ και τρία, πέντε ή και επτά χρόνια. Πρώτα απ 'όλα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά πάσχει από χρόνια υποξία, αφού αυτά τα όργανα έχουν πολύ υψηλή ανάγκη για οξυγόνο. Το παιδί μπορεί να υστερεί στην ανάπτυξη, στην ανάπτυξη.

Πάντα φταίει η γάτα...

Πιο συχνά στα παιδιά, το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται «υπό το πρόσχημα» των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων με αποφρακτικό σύνδρομο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό τόσο οι παιδίατροι όσο και οι γονείς να λαμβάνουν υπόψη τα ακόλουθα. Εάν ένα παιδί έχει οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις με αποφρακτικό σύνδρομο περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο, έχει αλλεργίες στην οικογένειά του και παρατηρήθηκε ατοπική δερματίτιδα σε νεαρή ηλικία, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί η διάγνωση του βρογχικού άσθματος.

Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν αλλεργιολόγο για μια εξέταση που θα εντοπίσει το αιτιολογικό αλλεργιογόνο ώστε να αποκλειστεί η επαφή του παιδιού με αυτό. Για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου, χρησιμοποιούνται όλα τα είδη διαγνωστικών - αυτά είναι δείγματα, εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα κ.λπ.

Σε αυτήν την κατάσταση, το ερώτημα τι να κάνετε με τα κατοικίδια είναι πάντα πολύ οξύ. Πιστεύεται ότι είναι πιο συχνά η αιτία παιδικής ασθένειας.

- Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν το ζώο είναι αλλεργιογόνο για ένα συγκεκριμένο παιδί. Εάν υποψιάζεστε αλλεργία, είναι αρχικά λάθος να απομακρύνετε όλα τα ζώα από το σπίτι, - πιστεύει ο αλλεργιολόγος-ανοσολόγος. — Υπάρχει μια ενδιαφέρουσα θεωρία που βρίσκει την επιβεβαίωσή της σε κλινικές μελέτες. Αποδεικνύεται ότι όσο νωρίτερα το παιδί αρχίζει να έρχεται σε επαφή με ζώα, τόσο πιο γρήγορα γίνεται ευαίσθητο στα αλλεργιογόνα και στο μέλλον το σώμα του παιδιού δεν αντιδρά σε αυτά.

Μερικές φορές, αντίθετα, η θεραπεία δεν φέρνει θετικά αποτελέσματα, γιατί οι γονείς «ξέχασαν» να αναφέρουν ότι κρατούν στο σπίτι δύο χνουδωτές γάτες σπάνιας ράτσας. Πριν αποκτήσετε ένα κατοικίδιο ή προσπαθήσετε να το ξεφορτωθείτε, θα σας συμβούλευα να μάθετε αν το παιδί είναι αλλεργικό σε αυτό ή όχι.

Το αγόρι μεγάλωσε και ... έγινε καλύτερα;

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια. Είναι αδύνατο να αναρρώσει πλήρως από αυτό, αλλά είναι πολύ πιθανό να μεταφερθεί η ασθένεια σε ύφεση, η οποία μπορεί να διαρκέσει μια ζωή, πιστεύει η Olga Tarbaeva.

Όταν ανιχνεύεται ένα αλλεργιογόνο, συνταγογραφείται θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να συμμορφωθείτε με αυτό. Οι γονείς πρέπει να κατανοούν ξεκάθαρα την ανάγκη θεραπείας και να ακολουθούν αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις.

«Ο οργανισμός των παιδιών αντιλαμβάνεται με ευγνωμοσύνη τη θεραπεία, μπορεί να ξαναχτιστεί», είναι πεπεισμένη η Olga Leonidovna. - Πολλοί από τους ασθενείς μου - ασθματικά παιδιά - ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα, μερικοί μάλιστα αγωνίστηκαν σε παγκόσμιο πρωτάθλημα. Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι το βρογχικό άσθμα δεν είναι πρόταση.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον ειδικό, υπάρχει και ήπιας μορφής βρογχικό άσθμα. Στα μικρά παιδιά, ειδικά στον Άπω Βορρά, ο προκλητικός παράγοντας για την εμφάνισή του είναι ένα κρυολόγημα - μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη. Κατά κανόνα, αλλά μόνο στα αγόρια μετά την εφηβεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μακροχρόνια ύφεση. Όπως λένε, το παιδί «ξεπερνά την ασθένεια».

Τώρα οι επιστήμονες έχουν ήδη βρει μια εξήγηση για αυτό το φαινόμενο. Όταν ένα αγόρι μεγαλώνει, αυξάνεται η παραγωγή της ορμόνης τεστοστερόνης, η οποία μειώνει την αλλεργική φλεγμονή, εξηγεί η Olga Tarbaeva. - Αλλά δεν μπορείτε να βασιστείτε μόνο στο γεγονός ότι το αγόρι θα "ξεπεράσει". Είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την αφαίρεση της αλλεργικής φλεγμονής και την αποκατάσταση της δομής των πνευμόνων.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, υπάρχουν επιπλέον θεραπείες που είναι επίσης πολύ σημαντικές. Αυτά είναι αθλήματα, αν το επιτρέπει ο γιατρός.

«Ο αθλητισμός για το βρογχικό άσθμα είναι μέθοδος θεραπείας», τονίζει ο αλλεργιολόγος-ανοσολόγος. - Εάν το παιδί είναι έτοιμο για αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πρέπει να αρχίσετε να εκπαιδεύετε τους πνεύμονές του. Κάθε άθλημα που καταπονεί το αναπνευστικό σύστημα είναι καλό για ένα παιδί με άσθμα. Η θεραπεία σπα θα φέρει επίσης μεγάλα οφέλη. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι σημαντική εδώ. Αυτή είναι η κλιματοθεραπεία, όταν παίρνουμε ένα παιδί από τον Άπω Βορρά, αυτό είναι κολύμπι, ασκήσεις αναπνοής και μασάζ. Μαζί, αυτό δίνει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα.

"Likbez" για γονείς

Όταν οι γονείς μαθαίνουν για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, έχουν πολλές ερωτήσεις. Φοβούνται την πιθανή αναπηρία του παιδιού, αναζητούν την αιτία της νόσου, θέλουν να μάθουν ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι οι πιο αποτελεσματικές.

- Η θεραπεία για το βρογχικό άσθμα είναι μακρά και συγκεκριμένη. Και τόσο το ίδιο το παιδί όσο και όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να συμμετέχουν σε αυτό, πιστεύει η Olga Tarbaeva. - Πρώτον, δεν πρέπει να κρύψετε τη διάγνωσή του από το παιδί. Γνωρίζοντας τον, το παιδί θα πρέπει να ακούσει τον εαυτό του, να πει στους ενήλικες - γονείς, δασκάλους, πότε και γιατί αρρώστησε. Πρέπει να ξέρει τι φάρμακα παίρνει. Για πιο αποτελεσματική θεραπεία χρειάζεται ανατροφοδότηση μεταξύ του γιατρού, του μικρού ασθενή και των γονιών του. Είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε «για όλες τις περιπτώσεις» στο πλαίσιο ενός ιατρικού ραντεβού.

Για να γίνει αυτό, η Κλινική Οικογενειακής Ιατρικής FlamingoMed διοργανώνει σχολές άσθματος για γονείς μικρών ασθενών, για εφήβους που είναι έτοιμοι να λάβουν πληροφορίες για το πώς να ζήσουν με αυτή τη διάγνωση. Διδάσκω σε σχολές άσθματος εδώ και 14 χρόνια. Ένα τέτοιο «εκπαιδευτικό πρόγραμμα» βοηθά πραγματικά στην ήρεμη αξιολόγηση της κατάστασης, στο να γνωρίζουμε τι πρέπει να γίνει ώστε η θεραπεία να είναι επιτυχής και, στη συνέχεια, να μην γίνει αισθητό το βρογχικό άσθμα.

Εάν θέλετε να επισκεφτείτε τη ΣΧΟΛΗ ΑΣΘΜΑΤΟΣ στην κλινική μας, εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο στην ομαδική μας εφαρμογή Vkontakte.

Το βρογχικό άσθμα (από το ελληνικό "άσθμα" - ασφυξία, βαριά αναπνοή) είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι οι περιοδικές κρίσεις εκπνευστικής ασφυξίας που προκαλούνται από παθολογική υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Η υπεραντιδραστικότητα αναφέρεται στην αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων στις επιδράσεις των αλλεργιογόνων. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για οικιακή και βιομηχανική σκόνη, σπόρια μυκήτων, γύρη φυτών, σωματίδια τρίχας κατοικίδιων ζώων, μικροοργανισμούς, τροφικά αλλεργιογόνα κ.λπ. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί αύξηση των κρουσμάτων βρογχικού άσθματος στις χώρες της ΕΕ λόγω της συχνής χρήσης συνθετικών απορρυπαντικών.

Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό είναι η κληρονομικότητα. Έχει αποδειχθεί ότι με την παρουσία ατοπικού (εξωγενούς, αλλεργικού) μόνο σε έναν γονέα, η πιθανότητα ασθένειας σε ένα παιδί μπορεί να είναι 20-30%, και εάν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι ταυτόχρονα, τότε φτάνει το 75%. Σχεδόν στο 1/3 των ασθματικών η νόσος είναι κληρονομική.

Πώς εκδηλώνεται το βρογχικό άσθμα;

Υπό την επίδραση του αλλεργιογόνου, εμφανίζεται οίδημα και βρογχόσπασμος. Κλινικά, βλέπουμε μια τυπική κρίση άσθματος, η οποία εκφράζεται στη δυσκολία της εκπνοής. Η αναπνοή ενός ασθματικού είναι συριγμός, το πρόσωπο γίνεται μπλε, υπάρχει πρήξιμο των φλεβών του λαιμού κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός ακούει μεγάλο αριθμό ξηρών ραγών. Συχνά ακούγονται καλά από το αυτί και μοιάζουν με έναν συνδυασμό διαφορετικών πίνων των ήχων ενός ακορντεόν. Η διάρκεια της επίθεσης είναι διαφορετική. Το τυπικό διαρκεί 1/2-1 ώρα.Αφού μειωθεί η δύσπνοια, αρχίζει ο βήχας και διαχωρίζεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους υαλώδους πτυέλου.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, της επίθεσης προηγούνται προάγγελοι με τη μορφή πονόλαιμου, κνησμού, συμφόρησης και εκκένωσης βλεννογόνων εκκρίσεων από τη μύτη.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος γίνεται κυρίως με βάση τα παράπονα του ασθενούς, την παρουσία τυπικών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται μια επίθεση, οι άνθρωποι καλούν ένα ασθενοφόρο και επομένως δεν υπάρχουν δυσκολίες στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Όλοι οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα υποβάλλονται σε πρόσθετες μελέτες για τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής: σπιρομέτρηση, ροομετρία κορυφής, καθώς και μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων. Τα ίδια τα πτύελα ή η βρογχική έκκριση είναι παχύρρευστη, συχνά δύο στοιβάδων, με μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων, κρυστάλλων Charcot-Leyden (ουδετερόφιλα), σπείρες Kurschman (που αντιπροσωπεύουν τη συνένωση μικρών βρόγχων),

Μετά την πρώτη κιόλας σοβαρή επίθεση, που κατέγραψαν οι γιατροί του ασθενοφόρου, το άτομο καταλήγει σε εξειδικευμένο νοσοκομείο ή πνευμονολογικό τμήμα. Εδώ μπαίνει η κύρια διάγνωση. Η πρωτογενής διάγνωση του βρογχικού άσθματος δεν μπορεί να γίνει αμέσως με το ραντεβού ενός τοπικού θεραπευτή ή ακόμα και ενός πνευμονολόγου σε μια πολυκλινική. Μια τόσο πολύπλοκη διάγνωση απαιτεί πάντα ολοκληρωμένη επιβεβαίωση σε εξειδικευμένο νοσοκομείο μετά από ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση. Συμβαίνει να μην επαναληφθεί η επίθεση, οι εξετάσεις να παραμένουν φυσιολογικές και μετά να καταφεύγουν σε βαθύτερες μεθόδους εξέτασης. Η βρογχική αντιδραστικότητα μελετάται. Περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής με φαρμακολογικές εξετάσεις με χρήση ισταμίνης ή βρογχοδιασταλτικών. Στους περισσότερους ασθενείς, οι δερματικές δοκιμές τσίμπημα μπορούν να προσδιορίσουν τον παράγοντα καθίζησης.

Είναι η διάγνωση οριστική και δεν υπόκειται σε έφεση;

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος συχνά αφήνει ένα αποτύπωμα στην κοινωνική ζωή ενός ατόμου.

Με τέτοια διάγνωση δεν γίνονται δεκτοί να υπηρετήσουν στρατό, αστυνομία κ.λπ. Επιπλέον, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα δεν μπορούν να υποβληθούν σε κάποια φυσιοθεραπεία, να πάνε σε μη βασικά σανατόρια, να εργαστούν σε επικίνδυνες βιομηχανίες, παιδιά κλπ. Φαίνεται ότι δεν υπάρχουν κρίσεις, αλλά υπάρχουν πολλοί περιορισμοί!

Εάν ένα άτομο υποφέρει πραγματικά από επαναλαμβανόμενες κρίσεις άσθματος, λαμβάνει φάρμακα σχεδόν καθημερινά, τότε το ερώτημα πώς να αφαιρέσετε τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος δεν είναι κατ' αρχήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις (αν και πολύ σπάνια), το βρογχικό άσθμα εκτέθηκε σε αυτό που ονομάζεται «συνθήκες μάχης», δηλ. χωρίς κατάλληλη επιβεβαίωση, μετά από μία μόνο ύποπτη ασθματική κρίση. Αυτό συμβαίνει όταν η διάγνωση γίνεται σε μέρη απομακρυσμένα από εξειδικευμένα νοσοκομεία, ελλείψει δυνατότητας διενέργειας εις βάθος εξετάσεων κ.λπ. ως αποτέλεσμα επιθέσεων δεν υπάρχουν πλέον - η διάγνωση είναι εσφαλμένη.

Συχνά η διάγνωση του βρογχικού άσθματος αφαιρείται σε μεγάλη ηλικία, γιατί. Προηγουμένως, εξέθετε σχεδόν αποκλειστικά στη βάση της κλινικής. Σε αυτή την περίπτωση, οι άνθρωποι έχουν τις περισσότερες φορές μια κλινική παρόμοια με το άσθμα. Σε μια πιο σύγχρονη έρευνα, προς το παρόν δεν επιβεβαιώνεται.

Λοιπόν, τι να κάνετε εάν δεν υπάρχουν κρίσεις και άλλες εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος, αλλά υπάρχει διάγνωση;

Πώς να αφαιρέσετε τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος; Μέθοδος ένα

Για αρχή, θα πρέπει απλώς να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο διαμονής. Εάν υπάρχει πνευμονολόγος εκεί, τότε πηγαίνετε αμέσως σε αυτόν και εάν δεν υπάρχει ειδικός, τότε στον θεραπευτή. Ανάλογα με τις δυνατότητες της κλινικής μπορεί να γίνει πλήθος εξετάσεων στον τόπο διαμονής.

Μετά τη λήψη συγκεκριμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο ειδικός κάνει συμπέρασμα σχετικά με την επιβεβαίωση της διάγνωσης του άσθματος. Σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων εξετάσεων και εξετάσεων, ο πνευμονολόγος προσφέρει νοσηλεία σε νοσοκομείο. Εδώ θα αποφασιστεί η ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης. Θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό εκ των προτέρων για το γιατί χρειάζεστε μια τέτοια εξέταση κ.λπ. Αυτό θα αποφύγει την υπερδιάγνωση και την εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης υπέρ της επιβεβαίωσης της διάγνωσης. Επίσης, κατά την εξέταση πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί και να ακούτε μέλι. προσωπικό. Τα αποτελέσματα της μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μπορεί να παρερμηνευθούν εάν ο ασθενής πριν από την εξέταση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συμπεριφέρθηκε απρόσεκτα και δεν άκουσε τις συστάσεις του γιατρού.

Εάν όλες οι εξετάσεις είναι αρνητικές, τότε αφαιρείται η διάγνωση του βρογχικού άσθματος. Αυτός είναι ο πιο σωστός τρόπος.

Κάνουμε διάγνωση. Επιλογή δύο

Πολλοί συμβουλεύουν «απαλλαγείτε» από τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος με καρδινάλιο τρόπο. Αν είναι πιο εύκολο - κλέψτε την κάρτα και πετάξτε την. Αυτό δεν είναι τόσο δύσκολο να γίνει εάν το ιατρικό ίδρυμα δεν είναι εξοπλισμένο με ηλεκτρονικό ντουλάπι αρχειοθέτησης, αλλά θα πρέπει να σκεφτείτε τις συνέπειες. Θα καταστρέψεις το επίσημο ιατρικό έγγραφο, θα εμφανιστείς με λευκή κάρτα και όλα θα πάνε καλά; Ναι, πράγματι, όλα θα πάνε καλά εάν ο γιατρός δεν σας έχει δει ποτέ και γενικά δουλεύει την πρώτη μέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πάντα ένα ερώτημα σχετικά με τη διαθεσιμότητα προηγούμενων ιατρικών αρχείων. Πρέπει ακόμα να δώσετε κάποιες πληροφορίες για τον εαυτό σας. Σε περίπτωση που περνούν ιατρικές επιτροπές, ένα τέτοιο σύστημα είναι πρακτικά απαράδεκτο. Όταν εργάζεστε, ειδικά σε επικίνδυνες βιομηχανίες, θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις στις οποίες θα αποκαλυφθούν ορισμένες αποκλίσεις. Και πάλι, θα ακολουθήσουν εξαντλητικές εξετάσεις και επισκέψεις σε ειδικούς μέχρι να τεθεί η διάγνωση.

Ο τρίτος τρόπος για να αφαιρέσετε τη διάγνωση

Κάποιοι πιστεύουν ότι μια από τις απλούστερες επιλογές είναι μια οικονομική λύση στο θέμα, και αν είναι απλούστερη, τότε μια δωροδοκία. Από τις θετικές πτυχές - καμία επιβάρυνση των εξετάσεων. Τι γίνεται με τα αρνητικά; Εάν στην περίπτωση της απώλειας μιας κάρτας εξωτερικών ασθενών, μπορείτε να κατεβείτε με έναν «ελαφρύ τρόμο» και μια διαμάχη με τον γιατρό, τότε ακόμη και μια προσπάθεια δωροδοκίας είναι ήδη ποινική ευθύνη. Επιπλέον, κανείς δεν θα σας δώσει εγγύηση ότι κατά τη διάρκεια των επαναλαμβανόμενων επιτροπών, η διάγνωση του βρογχικού άσθματος δεν θα διαπιστωθεί αργότερα.

Ποιο σχέδιο να επιλέξετε εξαρτάται από εσάς. Φυσικά, αξίζει να θυμόμαστε ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από έναν ειδικό, διόρθωση της θεραπείας, τήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής,. Αξίζει να αφαιρέσετε τη διάγνωση για χάρη της απασχόλησης και στη συνέχεια να μείνετε χωρίς ειδική ιατρική φροντίδα και επίβλεψη; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου και ακόμη. Εάν τίποτα δεν σας ενοχλεί πραγματικά, τότε προχωρήστε με τον πιο σωστό και επίσημο τρόπο: υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση. Και αν εσείς οι ίδιοι δεν αμφιβάλλετε για τη διάγνωσή σας, αξίζει τον κίνδυνο;

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Η Όλγα είναι μια νεαρή δημοσιογράφος με μεγάλο ενδιαφέρον για την ιατρική γενικά και την ομοιοπαθητική ειδικότερα. Η Όλγα αποφοίτησε από το Κρατικό Πανεπιστήμιο του Μπριάνσκ που πήρε το όνομά του από τον Ακαδημαϊκό I. G. Petrovsky και τώρα γράφει ενότητες ειδήσεων σε πολλές τοπικές ιατρικές εφημερίδες.

Βρογχικο Ασθμα- ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος διαφόρων αιτιολογιών, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι η ασφυξία. Υπάρχουν βρογχικό, καρδιακό και δυσπεπτικό άσθμα.

Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε το βρογχικό άσθμα, καθώς και τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις μορφές, τη σοβαρότητα, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τις λαϊκές θεραπείες και την πρόληψη. Και στο τέλος του άρθρου ή στο φόρουμ θα συζητήσουμε αυτήν την ασθένεια. Ετσι...

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Βρογχικό άσθμα- χρόνια φλεγμονώδη, τα κύρια σημεία της οποίας είναι κρίσεις δύσπνοιας, βήχας και μερικές φορές ασφυξία.

Ο όρος «ἆσθμα» (άσθμα) από την αρχαία ελληνική γλώσσα κυριολεκτικά μεταφράζεται ως - «δύσπνοια» ή «βαριά αναπνοή». Για πρώτη φορά, αρχεία αυτής της ασθένειας βρίσκονται στον Όμηρο, τον Ιπποκράτη

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα της αρνητικής επίδρασης στα κύτταρα και τα κυτταρικά στοιχεία (ηωσινόφιλα, μαστοκύτταρα, μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα, Τ-λεμφοκύτταρα κ.λπ.) της αναπνευστικής οδού διαφόρων παθολογικών παραγόντων, όπως αλλεργιογόνων . Επιπλέον, η υπερευαισθησία του σώματος (κυττάρων) σε αυτούς τους παράγοντες συμβάλλει στη στένωση των αεραγωγών - τον αυλό των βρόγχων (βρογχική απόφραξη) και την παραγωγή άφθονων ποσοτήτων βλέννας σε αυτούς, η οποία στη συνέχεια διαταράσσει την κανονική ανταλλαγή αέρα και την εμφανίζονται κύριες κλινικές εκδηλώσεις - συριγμός, βήχας, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ.

Οι κρίσεις άσθματος ενεργοποιούνται συχνότερα τη νύχτα και νωρίς το πρωί.

Η αιτία του βρογχικού άσθματος είναι ένας συνδυασμός εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Εξωτερικοί παράγοντες - αλλεργιογόνα (οικιακή σκόνη, αέρια, χημικές αναθυμιάσεις, οσμές, ξηρός αέρας, στρες κ.λπ.). Εσωτερικοί παράγοντες - διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού, ενδοκρινικού και αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες (για παράδειγμα,).

Οι πιο συχνές αιτίες άσθματος είναι - η εργασία σε χώρους με έντονες χημικές οσμές (οικιακές χημικές ουσίες, αρώματα), το κάπνισμα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο αριθμός των ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι από 4 έως 10% του πληθυσμού στη Γη. Το υψηλότερο ποσοστό εκ των οποίων είναι κάτοικοι του Ηνωμένου Βασιλείου, της Νέας Ζηλανδίας, της Κούβας, γεγονός που οφείλεται κυρίως στην τοπική χλωρίδα, καθώς και στην υψηλή συγκέντρωση αλλεργιογόνων που μεταφέρονται σε αυτές τις περιοχές από τις αέριες μάζες των ωκεανών. Στο έδαφος της Ρωσίας, το ποσοστό νοσηρότητας στους ενήλικες είναι έως 7%, στα παιδιά - έως και 10%.

Αύξηση της συχνότητας του άσθματος έχει παρατηρηθεί από τα μέσα της δεκαετίας του 1980. Μεταξύ των λόγων, υπάρχει η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης - η ατμοσφαιρική ρύπανση με προϊόντα πετρελαίου, η υποβάθμιση της ποιότητας των τροφίμων (ΓΤΟ), καθώς και ο καθιστικός τρόπος ζωής.

Την πρώτη Τρίτη του Μαΐου, από το 1998, ο ΠΟΥ καθιέρωσε την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος, η οποία τελείται υπό την αιγίδα της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για το Άσθμα (GINA).

Βρογχικό άσθμα. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Οι αιτίες του βρογχικού άσθματος είναι πολύ διαφορετικές και ο αριθμός τους είναι αρκετά μεγάλος. Ωστόσο, όπως ήδη σημειώθηκε, όλα χωρίζονται σε 2 ομάδες - εξωτερικές και εσωτερικές.

Εξωτερικές αιτίες βρογχικού άσθματος

Σκόνη.Η οικιακή σκόνη περιέχει μεγάλο αριθμό διαφορετικών σωματιδίων και μικροοργανισμών - νεκρά σωματίδια δέρματος, μαλλί, χημικές ουσίες, γύρη φυτών, ακάρεα σκόνης και τα περιττώματά τους. Όλα αυτά τα σωματίδια σκόνης, ειδικά τα ακάρεα σκόνης, είναι γνωστά αλλεργιογόνα που, όταν εισέρχονται στο βρογχικό δέντρο, προκαλούν κρίσεις βρογχικού άσθματος.

Κακή περιβαλλοντική κατάσταση.Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι κάτοικοι βιομηχανικών περιοχών, πόλεων όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα καπνού, καυσαερίων, επιβλαβείς αναθυμιάσεις, καθώς και άνθρωποι που ζουν σε μέρη με κρύο, υγρό κλίμα, υποφέρουν από βρογχικό άσθμα πιο συχνά από τους κατοίκους χωριών και περιοχών με ξηρό και ζεστό κλίμα.

Επαγγελματική δραστηριότητα.Αυξημένο ποσοστό ατόμων που πάσχουν από άσθμα μεταξύ των εργαζομένων στη χημική βιομηχανία, των τεχνιτών που εργάζονται με οικοδομικά υλικά (ιδιαίτερα γύψο, γυψοσανίδα, χρώμα, βερνίκι), εργαζόμενοι σε κακώς αεριζόμενους και μολυσμένους χώρους (γραφεία, αποθήκες), πλοίαρχοι ινστιτούτων αισθητικής (εργασία με νύχια, βάψιμο μαλλιών).

Κάπνισμα.Η συστηματική εισπνοή του καπνού των προϊόντων καπνού, τα μείγματα καπνίσματος, οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος, γι 'αυτό οι καπνιστές έχουν συχνά ασθένειες όπως το χρόνιο, βρογχικό άσθμα,.

Οικιακά χημικά και προϊόντα προσωπικής φροντίδας.Πολλά καθαριστικά, απορρυπαντικά και προϊόντα προσωπικής φροντίδας (λακ μαλλιών, eau de toilette, αποσμητικό χώρου) περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν βήχα, πνιγμό και μερικές φορές κρίσεις άσθματος.

Παθήσεις του αναπνευστικού.Ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα, καθώς και οι αιτιολογικοί τους παράγοντες - λοίμωξη, συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις βλεννώδεις μεμβράνες και διαταραχή των συστατικών των λείων μυών του αναπνευστικού συστήματος, βρογχική απόφραξη.

Φάρμακα.Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να διαταράξει τη φυσιολογική δραστηριότητα της βρογχικής στήλης και να οδηγήσει σε κρίσεις άσθματος, ιδιαίτερα η ασπιρίνη και άλλα φάρμακα από μια σειρά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σημειώνονται μεταξύ αυτών των φαρμάκων.

Στρες.Οι συχνές στρεσογόνες καταστάσεις, καθώς και η αδυναμία να ξεπεραστούν και να ανταποκριθούν επαρκώς σε διάφορα προβλήματα οδηγούν σε. Το άγχος συμβάλλει στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τα αλλεργιογόνα και άλλους παθολογικούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Φαγητό.Σημειώνεται ότι με καλή διατροφή, κυρίως τρόφιμα φυτικής προέλευσης, εμπλουτισμένα και - φρέσκα φρούτα, λαχανικά, χυμοί, τρόφιμα με ελάχιστη θερμική επεξεργασία, ελαχιστοποιείται η υπερκινητικότητα του οργανισμού στα αλλεργιογόνα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος. Επιπλέον, μια τέτοια τροφή βελτιώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος. Ταυτόχρονα, καθώς και τροφές πλούσιες σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη, επεξεργασμένοι εύπεπτοι υδατάνθρακες, επιδεινώνουν την κλινική πορεία του άσθματος και επίσης αυξάνουν τον αριθμό των παροξύνσεων της νόσου. Τα πρόσθετα τροφίμων μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος, όπως τα θειώδη, τα οποία είναι συντηρητικά που χρησιμοποιούνται από πολλούς κατασκευαστές κρασιού και μπύρας.

Εσωτερικές αιτίες βρογχικού άσθματος

κληρονομική προδιάθεση.Εάν οι μελλοντικοί γονείς έχουν βρογχικό άσθμα, υπάρχει κίνδυνος αυτής της ασθένειας στο παιδί και δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία μετά τη γέννησή του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το ποσοστό του άσθματος με κληρονομικό παράγοντα είναι περίπου 30-35%. Εάν διαπιστωθεί κληρονομικός παράγοντας, αυτό το άσθμα ονομάζεται επίσης - ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS), στο ανοσοποιητικό και στο ενδοκρινικό σύστημα.

Τα σημεία ή συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα της βρογχίτιδας και άλλων ασθενειών, επομένως, θα προσδιορίσουμε τα πρώτα και κύρια σημάδια του βρογχικού άσθματος.

Σπουδαίος!Οι κρίσεις άσθματος συνήθως επιδεινώνονται τη νύχτα και νωρίς το πρωί.

Τα πρώτα σημάδια βρογχικού άσθματος

• Δύσπνοια, ειδικά μετά την άσκηση.
• , πρώτα στεγνό, μετά με καθαρά πτύελα.
• Φτάρνισμα;
• Ταχεία ρηχή αναπνοή, με αίσθημα δυσκολίας στην εκπνοή.
• Ορθόπνοια (ο ασθενής, που κάθεται σε ένα κρεβάτι ή σε μια καρέκλα, κρατιέται σφιχτά από αυτό, τα πόδια είναι χαμηλωμένα στο πάτωμα, έτσι είναι ευκολότερο για αυτόν να εκπνεύσει εντελώς).

Στα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, γιατί. ακόμα κι αν τα συμπτώματα της νόσου είτε εμφανιστούν είτε εξαφανιστούν μόνα τους, κάθε φορά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια πολύπλοκη χρόνια πορεία με παροξύνσεις. Επιπλέον, η έγκαιρη βοήθεια θα προειδοποιήσει για παθολογικές αλλαγές στην αναπνευστική οδό, οι οποίες μερικές φορές είναι σχεδόν αδύνατο να μετατραπούν σε μια απολύτως υγιή κατάσταση.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

• , αδιαθεσία?
• Παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς () - ο παλμός κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι μέχρι 90 παλμούς / λεπτό, Και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αυξάνεται σε 130 παλμούς / λεπτό.
• Συριγμός κατά την αναπνοή, σφύριγμα.
• Αίσθημα συμφόρησης στο στήθος, ασφυξία.
• Πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα (με παρατεταμένες προσβολές)

Συμπτώματα σε σοβαρή νόσο

• Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος.
• Διεύρυνση της καρδιάς;
• Σημάδια εμφυσήματος - αύξηση στο στήθος, εξασθένηση της αναπνοής.
• Παθολογικές αλλαγές στη δομή της πλάκας των νυχιών - τα νύχια ραγίζουν.
• Υπνηλία
• Η ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών -,.

Το βρογχικό άσθμα ταξινομείται ως εξής:

Κατά αιτιολογία:

• εξωγενές βρογχικό άσθμα- Οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρη φυτών, τρίχες ζώων, μούχλα, ακάρεα σκόνης) που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• ενδογενές βρογχικό άσθμα- οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από εσωτερικούς παράγοντες - κρύο αέρα, άγχος, σωματική δραστηριότητα.
• βρογχικό άσθμα μικτής προέλευσηςΟι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από την ταυτόχρονη επίδραση στο σώμα τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων.

Κατά σοβαρότητα

Κάθε πτυχίο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Στάδιο 1: Διαλείπον άσθμα.Οι κρίσεις άσθματος συμβαίνουν όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα και για μικρό χρονικό διάστημα. Οι νυχτερινές κρίσεις είναι ακόμη λιγότερες, όχι περισσότερες από 2 φορές το μήνα. Ο εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος στο πρώτο δευτερόλεπτο του ελιγμού εξαναγκασμένης εκπνοής (FEV1) ή του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PSV) είναι περισσότερο από το 80% του ρυθμού της κανονικής αναπνοής. Το spread του PSV είναι μικρότερο από 20%.

Στάδιο 2: Ήπιο επίμονο άσθμα.Οι κρίσεις της νόσου συμβαίνουν περισσότερες από 1 φορά την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερες από 1 φορά την ημέρα. Νυχτερινές επιθέσεις - 2-3 το μήνα. Οι παροξύνσεις αποκαλύφθηκαν με μεγαλύτερη σαφήνεια - ο ύπνος του ασθενούς διαταράσσεται, η σωματική δραστηριότητα αναστέλλεται. FEV1 ή PSV, όπως στον πρώτο βαθμό - περισσότερο από 80%. Το spread του PSV είναι από 20 έως 30%.

Στάδιο 3: Μέτρια επίμονο άσθμα.Ο ασθενής στοιχειώνεται από σχεδόν καθημερινές κρίσεις ασθένειας. Επίσης παρατηρούνται νυχτερινές κρίσεις πάνω από 1 την εβδομάδα. Ο ασθενής έχει διαταραγμένο ύπνο, σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της φυσιολογικής αναπνοής, εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Στάδιο 4: Σοβαρό επίμονο άσθμα.Ο ασθενής στοιχειώνεται από καθημερινές κρίσεις άσθματος, αρκετές νυχτερινές κρίσεις την εβδομάδα. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδευόμενη από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου το 60% της φυσιολογικής αναπνοής, η εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος

Υπάρχει επίσης μια σειρά από ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες διαφέρουν σε κλινικές και παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Ας τα εξετάσουμε.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα.Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός κληρονομικού παράγοντα.

Βρογχικό άσθμα που προκαλείται από παλινδρόμηση.Η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GER) ή της κατάποσης του περιεχομένου του στομάχου στην αναπνευστική οδό (αυλός του βρογχικού δέντρου). Εκτός από το άσθμα, η εισπνοή όξινου περιεχομένου στομάχου μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, η πνευμονία, η πνευμονική ίνωση και η υπνική άπνοια.

Βρογχικό άσθμα ασπιρίνης.Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, καθώς και άλλων φαρμάκων από μια σειρά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Βρογχικό άσθμα σωματικής προσπάθειας.Η ασθένεια αναπτύσσεται με φόντο τη σωματική δραστηριότητα, κυρίως μετά από 5-10 λεπτά κίνησης / εργασίας. Ειδικά οι επιθέσεις ενεργοποιούνται μετά από εργασία σε κρύο αέρα. Συνοδεύεται κυρίως από βήχα, ο οποίος περνά από μόνος του σε 30-45 λεπτά.

Επαγγελματικό άσθμα.Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω εργασίας σε μολυσμένους χώρους ή όταν εργάζεστε με ουσίες που έχουν έντονη χημική οσμή / αναθυμιάσεις.

Νυχτερινό άσθμα.Αυτή η μορφή άσθματος είναι μόνο ο ορισμός των νυχτερινών κρίσεων της νόσου. Προς το παρόν, οι αιτίες του βρογχικού άσθματος τη νύχτα δεν είναι πλήρως κατανοητές. Μεταξύ των υποθέσεων που προτάθηκαν - η ξαπλωμένη θέση του σώματος, μια πιο ενεργή επίδραση στο σώμα των αλλεργιογόνων τη νύχτα.

Βήχας παραλλαγή του άσθματος.Χαρακτηρίζεται από μια ειδική κλινική πορεία της νόσου - μόνο παρούσα. Άλλα συμπτώματα απουσιάζουν ή υπάρχουν, αλλά ελάχιστα. Η μορφή βήχα του βρογχικού άσθματος παρατηρείται κυρίως στα παιδιά. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται τη νύχτα.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους και χαρακτηριστικά εξέτασης:

• Ιστορικό και παράπονα του ασθενούς.
• Σωματική εξέταση;
• Διεξαγωγή σπιρομέτρησης (εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής) - FEV1 (αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο), PSV (μέγιστος ρυθμός ροής εκπνοής), FVC (αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων).
• Αναπνευστικές εξετάσεις με βρογχοδιασταλτικά.
• Εξέταση για παρουσία στα πτύελα (βρογχική έκκριση) και στο αίμα ηωσινόφιλων, κρυστάλλων Charcot-Leiden και σπειρών Kurshman.
• Ρύθμιση της αλλεργιολογικής κατάστασης (δοκιμές δέρματος, επιπεφυκότα, εισπνοές και ρινικές εξετάσεις, προσδιορισμός γενικής και ειδικής IgE, ραδιοαλλεργικό τεστ).
• (ακτινογραφία) του θώρακα.
• Ημερήσια μέτρηση του pH σε περίπτωση υποψίας αναρροής του βρογχικού άσθματος.
• Δοκιμή τρεξίματος 8 λεπτών.

Πώς να αντιμετωπίσετε το άσθμα;Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι επίπονη και χρονοβόρα εργασία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:

• Φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της βασικής θεραπείας που αποσκοπεί στην υποστηρικτική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη διακοπή των συμπτωμάτων που συνοδεύουν το άσθμα.
• Εξαίρεση από τη ζωή του ασθενούς παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου (αλλεργιογόνα κ.λπ.).
• Διατροφή
• Γενική ενδυνάμωση του σώματος.

Είναι πολύ σημαντικό στη θεραπεία του άσθματος να μην χρησιμοποιούνται μόνο συμπτωματικοί παράγοντες (βραχυπρόθεσμη ανακούφιση της πορείας της νόσου), για παράδειγμα, βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές (Ventolina, Salbutamol), επειδή. το σώμα τα συνηθίζει και με την πάροδο του χρόνου, η αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων μειώνεται και μερικές φορές ακόμη και απουσιάζει, ενώ οι παθολογικές διεργασίες συνεχίζουν να αναπτύσσονται και η περαιτέρω θεραπεία, καθώς και η θετική πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη, γίνονται πιο περίπλοκες.

1. Φαρμακευτική θεραπεία του άσθματος. Φάρμακα για το άσθμα

Βασική θεραπεία βρογχικού άσθματοςεπηρεάζει τον μηχανισμό της νόσου, σας επιτρέπει να την ελέγξετε. Τα βασικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν: γλυκοκορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων), κρομόνες, ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων και μονοκλωνικά αντισώματα.

Συμπτωματική θεραπείασας επιτρέπει να επηρεάσετε τους λείους μύες του βρογχικού δέντρου, καθώς και να ανακουφίσετε τις κρίσεις άσθματος. Τα συμπτωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά: β2-αγωνιστές και ξανθίνες.

Εξετάστε τα φάρμακα για το άσθμα με περισσότερες λεπτομέρειες ...

Βασική θεραπεία βρογχικού άσθματος

Γλυκοκορτικοστεροειδή.Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του ήπιου και μέτριου άσθματος, καθώς και στην πρόληψη των παροξύνσεων της πορείας του. Αυτή η σειρά ορμονών συμβάλλει στη μείωση της μετανάστευσης ηωσινοφιλικών και λευκοκυττάρων στο βρογχικό σύστημα όταν εισέρχεται ένα αλλεργιογόνο, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση των παθολογικών διεργασιών στον αυλό των βρόγχων και οίδημα. Επιπλέον, τα γλυκοκορτικοστεροειδή επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ως εισπνοή. Με παροξύνσεις της νόσου, δεν βρίσκουν αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή τους.

Γλυκοκορτικοστεροειδή για το άσθμα: "Acolat", "Singular".

Ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων (λευκοτριένια).Χρησιμοποιούνται για όλους τους βαθμούς βαρύτητας του άσθματος, καθώς και στη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Έχει σημειωθεί αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος με ασπιρίνη. Η αρχή της δράσης είναι να μπλοκάρει τη σύνδεση μεταξύ των κυττάρων που μεταναστεύουν στο βρογχικό δέντρο όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται σε αυτό και των μεσολαβητών αυτών των κυττάρων, γεγονός που στην πραγματικότητα οδηγεί σε στένωση του βρογχικού αυλού. Έτσι, σταματά το πρήξιμο και η παραγωγή εκκρίσεων από τα τοιχώματα του βρογχικού δέντρου. Το μειονέκτημα των φαρμάκων από έναν αριθμό ανταγωνιστών υποδοχέων λευκοτριενίου είναι η έλλειψη αποτελεσματικότητάς τους στη θεραπεία του μεμονωμένου άσθματος, γι' αυτό και χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή), τα οποία, παρεμπιπτόντως, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του αυτά τα φάρμακα. Επίσης, το μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή αυτών των κεφαλαίων.

Ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίου στο άσθμα: zafirlukast (Acolat), montelukast (Singulair), pranlukast.

Cromons.Χρησιμοποιούνται για 1 (διαλείποντα) και 2 (ήπια) στάδια της πορείας του βρογχικού άσθματος. Σταδιακά, αυτή η ομάδα φαρμάκων αντικαθίσταται από εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (IGCS), επειδή. τα τελευταία, σε ελάχιστη δόση, έχουν καλύτερη απόδοση και ευκολία στη χρήση.

Κρομόνες για το άσθμα: χρωμογλυκικό νάτριο ("Intal"), νεδοκρομίλη νατρίου ("Thyled").

μονοκλωνικά αντισώματα.Χρησιμοποιείται στη θεραπεία 3 (μεσαίων) και 4 (σοβαρών) σταδίων βρογχικού άσθματος, με αλλεργικό άσθμα. Η αρχή της δράσης έγκειται στον ειδικό αντίκτυπο και τον αποκλεισμό ορισμένων κυττάρων και των μεσολαβητών τους σε περίπτωση ασθένειας. Το μειονέκτημα είναι το όριο ηλικίας - από 12 ετών. Με παροξύνσεις της νόσου δεν χρησιμοποιείται.

Μονοκλωνικά αντισώματα για το άσθμα: Xolair, Omalizumab.

Ειδική για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία (ASIT).Είναι μια παραδοσιακή μέθοδος αντιμετώπισης του εξωγενούς βρογχικού άσθματος σε ασθενείς ηλικίας 5 έως 50 ετών. Το ASIT βασίζεται στη μεταφορά της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στο αλλεργιογόνο από τον τύπο Th2 στον τύπο Th1. Ταυτόχρονα, η αλλεργική αντίδραση αναστέλλεται, η υπερευαισθησία των ιστών του βρογχικού αυλού στο αλλεργιογόνο μειώνεται. Η ουσία της θεραπείας με ASIT είναι η σταδιακή εισαγωγή μιας μικρής δόσης αλλεργιογόνων σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά, αναπτύσσοντας έτσι την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος σε πιθανούς αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα, τα ακάρεα της σκόνης, που βρίσκονται συχνά στην οικιακή σκόνη. Μεταξύ των εισαγόμενων αλλεργιογόνων, τα πιο δημοφιλή είναι τα ακάρεα, η γύρη δέντρων και οι μύκητες.

Συμπτωματική θεραπεία βρογχικού άσθματος

β2-αδρενεργικοί αγωνιστές (β-αγωνιστές) βραχείας δράσης.Αποτελούν την πιο αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων (βρογχοδιασταλτικά) για την ανακούφιση από παροξύνσεις και κρίσεις βρογχικού άσθματος, και χωρίς περιορισμό της ηλικιακής ομάδας των ασθενών. Το ταχύτερο αποτέλεσμα (από 30 έως 120 λεπτά) και με λιγότερες παρενέργειες παρατηρείται στην εισπνεόμενη μορφή των β-αγωνιστών. Καλά προστατεύει από τον βρογχόσπασμο στο φόντο της σωματικής δραστηριότητας.

Βραχείας δράσης β2-αγωνιστές στο άσθμα: σαλβουταμόλη (Ventolin, Salamol Steri-Neb), τερβουταλίνη (Brikanil), φενοτερόλη (Berotek).

β2-αγωνιστές (β-αγωνιστές) μακράς δράσης.Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των κρίσεων και των παροξύνσεων άσθματος, καθώς και για τη συχνότητά τους. Κατά τη χρήση φαρμάκων με βάση την ουσία σαλμετερόλη, για τη θεραπεία του άσθματος με αναπνευστικές επιπλοκές, υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου. Πιο ασφαλή είναι τα σκευάσματα με βάση τη φορμοτερόλη.

Β2-αγωνιστές μακράς δράσης στο άσθμα: σαλμετερόλη (Serevent), φορμοτερόλη (Oxys, Foradil), ινδακατερόλη.

Ξανθίνες.Χρησιμοποιούνται για την επείγουσα ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, αλλά κυρίως σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα ή για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των β-αγωνιστών. Ωστόσο, οι β2-αγωνιστές αντικαθιστούν σταδιακά τις ξανθίνες, που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν πριν από αυτές. Η αποτελεσματικότητα της ταυτόχρονης χρήσης ξανθινών, για παράδειγμα φαρμάκων με βάση τη θεοφυλλίνη, μαζί με ICS ή SGCS, έχει σημειωθεί. Οι ξανθίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη των κρίσεων άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων και τη μείωση της δόσης ορμονών σε σοβαρό άσθμα στα παιδιά.

Ξανθίνες για άσθμα: «Teopek», «Teotard», «Theophylline», «Eufillin».

Εισπνευστήρες για βρογχικό άσθμα

Οι συσκευές εισπνοής άσθματος είναι μικρές συσκευές εισπνοής (τσέπης) που μπορούν να παραδώσουν γρήγορα το ενεργό φάρμακο για το άσθμα στη σωστή θέση στο αναπνευστικό σύστημα. Έτσι, ο παράγοντας αρχίζει να δρα στο σώμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των οξέων προσβολών με όλες τις συνέπειες που προέρχονται από μια επίθεση. Μεταξύ των συσκευών εισπνοής για το άσθμα, διακρίνονται οι ακόλουθες θεραπείες:

Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (IGCS):μη αλογονωμένη (βουδεσονίδη ("Benacort", "Budenit Steri-Neb"), σικλεσονίδη ("Alvesco")), χλωριωμένη (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη ("Becotid", "Beclason Eco"), φουροϊκή μομεταζόνη ("Asmanex") φθοριούχο (Azmocort, ακετονίδιο τριαμκενολόνης, φλουνισολίδη, προπιονική φλουτικαζόνη).

β2-αγωνιστές:σύντομη δράση ("Ventolin", "Salbutamol"), μακράς δράσης ("Berotek", "Serevent").

Αντιχολινεργικά: Atrovent, Spiriva.

Cromons:"Intal", "Tayled".

Συνδυασμένα φάρμακα: Berodual, Seretide, Symbicort. Έχουν ένα πολύ γρήγορο σταμάτημα των κρίσεων άσθματος.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Μακροπρόθεσμα.Βοηθούν στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων, στη χαλάρωση των βλεννογόνων βυσμάτων και επίσης στην απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό. Η αποτελεσματικότητα σημειώνεται με τη χρήση αποχρεμπτικών μέσω της εισπνοής.

Αποχρεμπτικά: Ambroxol, Codelac Broncho.

Αντιβακτηριακούς παράγοντες (αντιβιοτικά).Χρησιμοποιούνται όταν το άσθμα συνδυάζεται με λοιμώδεις νόσους του αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση τη διάγνωση, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.

Μεταξύ των αντιβιοτικών μπορεί να σημειωθεί: "", "" (με μυκοπλασματική μόλυνση), πενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη (με).

2. Μη φαρμακευτική αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος

Εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για το άσθμα

Χωρίς αμφιβολία, η εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στον κίνδυνο ανάπτυξης, καθώς και στην έξαρση των κρίσεων άσθματος, είναι ένα από τα θεμελιώδη βήματα στη θεραπεία αυτής της νόσου. Έχουμε ήδη εξετάσει τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος στην αρχή του άρθρου, στην παράγραφο Αιτίες βρογχικού άσθματος, οπότε εδώ θα τους αναφέρουμε μόνο εν συντομία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του άσθματος:σκόνη (σπίτι και δρόμος), ακάρεα σκόνης, γύρη φυτών, οξείδια του αζώτου (NO, NO2), οξείδια του θείου (SO2, O3), μονοξείδιο του άνθρακα (CO), ατομικό οξυγόνο Ο, φορμαλδεΰδη, φαινόλη, βενζοπυρένιο, τρίχες κατοικίδιων ζώων, καπνός από καπνό και μείγματα καπνίσματος (κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού), μολυσματικές ασθένειες (,), ορισμένα φάρμακα (Ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ), μολυσμένα φίλτρα κλιματιστικών, αναθυμιάσεις από οικιακές χημικές ουσίες (καθαριστικά και απορρυπαντικά) και καλλυντικά (λακ μαλλιών, άρωμα), λειτουργούν με οικοδομικά υλικά (γύψος, γυψοσανίδα, σοβάς, μπογιά, βερνίκια) κ.λπ.

Σπηλαιοθεραπεία και αλοθεραπεία

Σπηλαιοθεραπεία- μέθοδος θεραπείας του άσθματος και άλλων αναπνευστικών ασθενειών, που βασίζεται σε μακρά παραμονή του ασθενούς σε δωμάτιο όπου παρέχεται το μικροκλίμα των φυσικών καρστικών σπηλαίων, όπου υπάρχει αέρας που περιέχει άλατα και άλλα μέταλλα που έχουν ευεργετική επίδραση στην αναπνευστικά όργανα.

αλοθεραπεία- στην πραγματικότητα, είναι ανάλογο της σπηλαιοθεραπείας, η μόνη διαφορά είναι ότι η αλοθεραπεία συνεπάγεται θεραπεία μόνο με «αλμυρό» αέρα.

Ορισμένα θέρετρα, καθώς και ορισμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, έχουν ειδικά δωμάτια που είναι πλήρως επενδεδυμένα με αλάτι. Οι συνεδρίες σε σπηλιές αλάτων ανακουφίζουν από τη φλεγμονή των βλεννογόνων, αδρανοποιούν τα παθογόνα, αυξάνουν την παραγωγή ορμονών από το ενδοκρινικό σύστημα, μειώνουν την περιεκτικότητα σε ανοσοσφαιρίνες (A, G, E) στο σώμα και πολλά άλλα. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της περιόδου ύφεσης και συμβάλλουν επίσης στη μείωση της δόσης του φαρμάκου για το άσθμα.

Δίαιτα για άσθμα

Μια δίαιτα για το άσθμα βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας θεραπείας και επίσης αυξάνει τη θετική πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, η δίαιτα σας επιτρέπει να αποκλείσετε από τη δίαιτα τροφές που είναι ιδιαίτερα αλλεργιογόνες.

Τι δεν πρέπει να τρώτε με το άσθμα:προϊόντα ψαριών, θαλασσινά, χαβιάρι, λιπαρά κρέατα (πουλερικά, χοιρινό), καπνιστά, λιπαρά τρόφιμα, αυγά, όσπρια, ξηροί καρποί, σοκολάτα, μέλι, ντομάτες, σάλτσες με βάση την ντομάτα, τρόφιμα με μαγιά, εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, μανταρίνια, πόμελο , γκρέιπφρουτ), φράουλα, βατόμουρο, σταφίδα, βερίκοκο, ροδάκινο, πεπόνι, αλκοόλ.

Τι πρέπει να περιοριστεί στη χρήση:προϊόντα αρτοποιίας από τις υψηλότερες ποιότητες αλεύρι, μάφινς, ζάχαρη και αλάτι, γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, κρέμα γάλακτος, τυρί κότατζ).

Τι μπορείτε να φάτε με το άσθμα:δημητριακά (με βούτυρο), σούπες (απεχθές), κοτόπουλο, λουκάνικα και λουκάνικα χαμηλών λιπαρών (γιατρού), ψωμί σίκαλης, ψωμί με πίτουρο, μπισκότα με πλιγούρι ή μπισκότα, σαλάτες λαχανικών και φρούτων, κομπόστες, μεταλλικό νερό, τσάι, καφές (αν περιέχει καφεΐνη).

Διατροφή- 4-5 φορές / ημέρα, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε φαγητό για ένα ζευγάρι, αλλά μπορείτε επίσης να βράσετε, να μαγειρέψετε, να ψήσετε. Τρώτε μόνο ζεστά.

Με ελάχιστη θερμική επεξεργασία, τα τρόφιμα χάνουν την ελάχιστη ποσότητα βιταμινών που περιέχονται στα τρόφιμα, επειδή. Πολλές βιταμίνες καταστρέφονται όταν εκτεθούν σε βραστό νερό, ή απλώς σε νερό. Μια εξαιρετική οικιακή συσκευή είναι ένας ατμομάγειρας, ο οποίος λαμβάνει υπόψη πολλά χαρακτηριστικά της διατροφικής διατροφής, όχι μόνο για το άσθμα, αλλά και για πολλά άλλα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι θετική, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ανίχνευσης της νόσου, τη λεπτομερή διάγνωση, την ακριβή συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, καθώς και περιορισμούς σε παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις αυτής της ασθένειας. Όσο περισσότερο ο ασθενής αυτοθεραπεύεται, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της θεραπείας.

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία του άσθματος με νερό (μέθοδος του Dr. Batmanghelidzh).Η ουσία της θεραπείας είναι να πίνετε νερό σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 2 ποτήρια 30 λεπτά πριν από το γεύμα και 1 ποτήρι 2,5 ώρες μετά το γεύμα. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ξεδιψάσετε. Το νερό μπορεί να εναλλάσσεται, πρώτα να αλατίζεται (½ κουταλάκι του γλυκού θαλασσινό αλάτι ανά 2 λίτρα νερού), στη συνέχεια να λιώσει, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί βρασμένο νερό. Η αποτελεσματικότητα αυξάνεται με την τοποθέτηση μερικών κρυστάλλων θαλασσινού αλατιού κάτω από τη γλώσσα μετά το πόσιμο νερό, καθώς και με την πρόσθετη πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών. Για να ανακουφίσετε τις κρίσεις, μπορείτε να βάλετε μια πρέζα αλάτι κάτω από τη γλώσσα και μετά να πιείτε ένα ποτήρι νερό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αλκοολούχων και καφεϊνούχων ποτών δεν επιτρέπεται. Η φαρμακευτική αγωγή διατηρείται.

Τζίντζερ.Τρίψτε περίπου 4-5 εκ. αποξηραμένη ρίζα τζίντζερ και καλύψτε τη με κρύο νερό. Στη συνέχεια, θερμαίνετε το μείγμα σε ένα λουτρό νερού μέχρι να αρχίσει να βράζει, στη συνέχεια καλύψτε το μείγμα με ένα καπάκι και βράστε το προϊόν για περίπου 20 λεπτά. Στη συνέχεια, αφήστε στην άκρη το δοχείο με το προϊόν, με ερμητικά κλειστό καπάκι, και αφήστε το να βράσει μέχρι να κρυώσει. Πάρτε ένα αφέψημα ρίζας τζίντζερ σε ζεστή μορφή, 100 ml πριν από τα γεύματα. Μπορεί επίσης να προστεθεί στο τσάι.

Για σοβαρές επιθέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό τζίντζερ. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το στύψετε από φρέσκια ρίζα τζίντζερ και να προσθέσετε μια πρέζα αλάτι σε 30 γραμμάρια χυμού και να πιείτε το φάρμακο. Πριν πάτε για ύπνο, ένα μείγμα από 1 κ.σ. έχει επίσης ευεργετική δράση. κουταλιές της σούπας χυμό τζίντζερ και μέλι, τα οποία μπορούν να πλυθούν με τσάι από βότανα ή ζεστό νερό.

Το αιθέριο έλαιο τζίντζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εισπνοή.

Βρώμη.Ταξινομήστε και καθαρίστε 500 γραμμάρια κόκκων βρώμης, στη συνέχεια πλύνετε καλά και προσθέστε σε ένα βραστό μείγμα 2 λίτρων γάλα και 500 ml νερού. Καλύψτε το τηγάνι με ένα καπάκι και μαγειρέψτε το φάρμακο για 2 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Μετά το βράσιμο, θα πρέπει να σας μείνουν περίπου 2 λίτρα από το προϊόν. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού και 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο σε 150 ml αφέψημα. Πρέπει να πιείτε το φάρμακο με άδειο στομάχι, σε ζεστή μορφή. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το προϊόν στο ψυγείο. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 έτος ή περισσότερο.

Λάμπα αλατιού.Όπως αναφέρθηκε ήδη, λίγο νωρίτερα, στην παράγραφο «Μη φαρμακευτική θεραπεία του βρογχικού άσθματος», η εισπνοή αλατιού αέρα έχει αποδειχθεί καλά στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να επισκεφθείτε ειδικές σπηλιές αλατιού. Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε μια λάμπα αλατιού στο δωμάτιο του ασθενούς, την οποία μπορείτε να αγοράσετε σε καταστήματα οικιακών βελτιωτικών. Εάν σας επιτρέπουν οι οικονομικοί πόροι, μπορείτε να εξοπλίσετε ένα δωμάτιο αλατιού στην εξοχική σας κατοικία, γι 'αυτό μπορείτε να αναζητήσετε προγράμματα στο δίκτυο, καθώς και πωλητές αλατιού. Η αλοθεραπεία συμβάλλει όχι μόνο στη θεραπεία του άσθματος, αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες, αλλά και ενισχύει τον οργανισμό γενικότερα.

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

- Προσπαθήστε να επιλέξετε τον τόπο διαμονής σας και, αν είναι δυνατόν, χώρους εργασίας με καθαρό οικολογικό περιβάλλον - μακριά από βιομηχανικές περιοχές, εργοτάξια, μεγάλη συγκέντρωση οχημάτων.

- Διακόψτε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού), τα αλκοολούχα ποτά.

Κάντε υγρό καθάρισμα στο σπίτι και στο χώρο εργασίας σας τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα.

- Θυμηθείτε, οι μεγαλύτεροι συλλέκτες σκόνης και, στη συνέχεια, εστίες παθογόνου μικροχλωρίδας είναι φυσικά χαλιά, παπλώματα και μαξιλάρια, φίλτρα κλιματιστικών και ηλεκτρικής σκούπας, επικαλυμμένα υλικά πλήρωσης επίπλων. Εάν είναι δυνατόν, αλλάξτε τα κλινοσκεπάσματα σε συνθετικά, μειώστε την ποσότητα του χαλιού στο σπίτι, μην ξεχνάτε να καθαρίζετε περιοδικά τα φίλτρα του κλιματιστικού και της ηλεκτρικής σκούπας.

- Εάν συλλέγεται συχνά μεγάλη ποσότητα σκόνης στο σπίτι, εγκαταστήστε έναν καθαριστή αέρα.

— Αερίζετε πιο συχνά το δωμάτιο όπου ζείτε/εργάζεστε.

Έχετε κάποιο αγαπημένο κατοικίδιο στο σπίτι; Γάτα, σκύλος, κουνέλι ή τσιντσιλά; Εξοχος! Αλλά μην ξεχνάτε να τα φροντίζετε. Είναι καλύτερα να χτενίζετε μόνοι σας το ξεθωριασμένο μαλλί παρά το κατοικίδιο ζώο σας σε όλο το διαμέρισμα.

- Μην αφήνετε τις ασθένειες του αναπνευστικού να κάνουν την πορεία τους.

- Λαμβάνετε φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

-Κινηθείτε περισσότερο, μετριάστε τον εαυτό σας.

- Βάλτε μια λάμπα αλατιού στο σπίτι σας, αυτό είναι και όφελος και εξαιρετικό έπιπλο.

- Προσπαθήστε να χαλαρώνετε τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε οικολογικά καθαρά μέρη - στη θάλασσα, στο βουνό, στα δάση.

Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτείτε για το βρογχικό άσθμα;

Βίντεο σχετικά με το βρογχικό άσθμα

Το άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια ανοσοαλλεργικής προέλευσης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μη λοιμώδους φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα (το λεγόμενο «βρογχικό δέντρο»). Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική πορεία με περιοδικά επεισόδια, στα οποία αναπτύσσεται βρογχική απόφραξη και ασφυξία.

Η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού ενός αριθμού ενδο- και εξωγενών παραγόντων. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν το ψυχοσυναισθηματικό στρες, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, το δυσμενές κλίμα, καθώς και την έκθεση σε χημικά ερεθιστικά και αλλεργιογόνα. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διαταραχές του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Πολλοί ασθενείς έχουν οικογενειακή προδιάθεση για τη νόσο.

Τώρα το βρογχικό άσθμα σε ενήλικες και παιδιά, δυστυχώς, είναι αρκετά κοινό και είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί πλήρως αυτή η ασθένεια.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στο βρογχικό δέντρο στο άσθμα χαρακτηρίζεται από υψηλή ειδικότητα. Η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι η επίδραση του αλλεργικού συστατικού σε συνδυασμό με διαταραχές του ανοσοποιητικού, που προκαλεί την παροξυσμική πορεία της νόσου.

Σημείωση: επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό - σε κάθε τρίτο άτομο με άσθμα. Με κληρονομική προδιάθεση, τα στοιχεία που προκαλούν κρίσεις άσθματος είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν. η ασθένεια είναι ατοπική.

Εκτός από το κύριο (αλλεργικό) συστατικό, υπάρχει μια σειρά από πρόσθετους παράγοντες που καθορίζουν την πορεία της νόσου και τη συχνότητα των κρίσεων άσθματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένη αντιδραστικότητα των στοιχείων λείου μυός των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου, που οδηγεί σε σπασμό με οποιονδήποτε ερεθισμό.
• εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής, αλλά δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
• πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου, το οποίο επιδεινώνει τη βατότητα των αεραγωγών.
• ανεπαρκής σχηματισμός βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων (ο βήχας με άσθμα είναι συνήθως μη παραγωγικός).
• κυρίαρχη βλάβη στους βρόγχους μικρής διαμέτρου.
• αλλαγές στον πνευμονικό ιστό λόγω υποαερισμού.

Σπουδαίος:Ένας από τους κύριους παράγοντες που οδηγεί στο άσθμα ονομάζεται συνηθισμένη οικιακή σκόνη. Περιέχει μεγάλο αριθμό μικροσκοπικών ακάρεων, η χιτίνη των οποίων είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.

Στάδια και μορφές βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη του άσθματος:

• διαλείπουσα (χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ήπια πορεία).
• ήπια επιμονή (μέτρια πορεία).
• μέτρια επιμονή (σοβαρή πορεία).
• σοβαρή επιμονή (εξαιρετικά σοβαρή μορφή).

Στα αρχικά στάδια, οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται σχετικά σπάνια και μπορούν να σταματήσουν γρήγορα. Καθώς οι παροξύνσεις προχωρούν, γίνονται λιγότερο ευαίσθητες στη φαρμακευτική θεραπεία.

Σύμφωνα με την αιτιολογία (προέλευση), διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• εξωγενείς (οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από την επαφή με το αλλεργιογόνο).
• ενδογενής (οι επιθέσεις προκαλούνται από μόλυνση, υποθερμία ή στρες).
• άσθμα μικτής προέλευσης.

Οι ακόλουθες κλινικές και παθογενετικές μορφές ταξινομούνται ως ειδικές μορφές:

• ασπιρίνη (λόγω της πρόσληψης σαλικυλικών).
• που προκαλείται από παλινδρόμηση (στο πλαίσιο της γαστροοισοφαγικής "αντίστροφης παλινδρόμησης").
• Νύχτα;
• επαγγελματίας;
• άσθμα άσκησης.

Ατοπικό (αλλεργικό) βρογχικό άσθμα- αυτή είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος σε διάφορα αλλεργιογόνα. Η προστατευτική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί μια απότομη σπαστική σύσπαση των μυϊκών στοιχείων των βρόγχων, δηλ. αναπτύσσεται βρογχόσπασμος. Το ατοπικό άσθμα είναι μια ξεχωριστά θεωρούμενη παραλλαγή της εξωγενούς μορφής. Πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένειά του παίζει η γενετική προδιάθεση για αλλεργίες.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

1. Πνιγμός ή δύσπνοια σε ηρεμία ή κατά την άσκηση. Η εισπνοή γύρης φυτών, μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία περιβάλλοντος κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό γνώρισμα των κρίσεων άσθματος σε πρώιμο στάδιο της νόσου είναι η ξαφνική ανάπτυξή τους.
2. Επιφανειακή αναπνοή εκπνευστικού τύπου (με εκτεταμένη εκπνοή).Οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν μπορούν να εκπνεύσουν εντελώς.
3. Ξηρός βήχας που αναπτύσσεται παράλληλα με δύσπνοια. Δεν είναι δυνατό να βήξετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. μόνο στο τέλος της προσβολής υπάρχει εκκένωση μικρής ποσότητας βλεννώδους βρογχικής έκκρισης (πτύελα).
4. Ξηρός συριγμός κατά την αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προσδιοριστούν από απόσταση, αλλά ακούγονται καλύτερα κατά την ακρόαση.
5. Ορθόπνοια- μια χαρακτηριστική αναγκαστική στάση που διευκολύνει τη διαδικασία της εκπνοής. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με τα πόδια κάτω και να κρατά τα χέρια του στο στήριγμα.

Σπουδαίος:μόνο μεμονωμένα σημεία από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορούν να υποδεικνύουν παθολογική αύξηση της βρογχικής αντιδραστικότητας. Κατά κανόνα, στην αρχή οι επιθέσεις είναι βραχύβιες και δεν αναπτύσσονται ξανά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την «περίοδο της φανταστικής ευημερίας». Σταδιακά, τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα και συχνά θα εκδηλωθούν. Η έγκαιρη επαφή με έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στα αρχικά στάδια, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν συνοδεύονται από γενικές διαταραχές, αλλά όσο εξελίσσεται η νόσος, σίγουρα θα αναπτυχθούν.

Σε αυτή την περίπτωση, διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα που σχετίζονται με το βρογχικό άσθμα:

• και ζάλη.Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε μέτριο βρογχικό άσθμα και υποδεικνύουν την παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• γενική αδυναμία. Εάν ένα άτομο που πάσχει από βρογχικό άσθμα προσπαθήσει να εκτελέσει ενεργές κινήσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η έλλειψη αέρα αυξάνεται. Με μια ήπια πορεία μεταξύ των επιθέσεων, οι ασθενείς συνήθως ανέχονται επαρκή σωματική δραστηριότητα.
• γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία)παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Καρδιακός ρυθμός - έως 120-130 ανά λεπτό. Σε ασθενείς με μέτριο και σοβαρό άσθμα, εμφανίζεται επίσης μια μικρή ταχυκαρδία (έως 90 bpm) μεταξύ των κρίσεων.
• μπλε άκρα (ακροκυάνωση) και διάχυτη κυάνωση του δέρματος. Η εμφάνιση αυτού του κλινικού σημείου οφείλεται σε έντονη προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια και υποδηλώνει σοβαρή μορφή άσθματος.
• χαρακτηριστική αλλαγή στο σχήμα των τερματικών φαλαγγών των δακτύλων("τύμπανα") και πλάκες νυχιών ("γυαλιά ρολογιού").
• συμπτώματα εμφυσήματος. Οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές μιας μακράς και (ή) σοβαρής πορείας της νόσου. Το πλάτος του θώρακα του ασθενούς αυξάνεται και οι υπερκλείδιες περιοχές προεξέχουν. Όταν τα κρουστά καθορίζονται από την επέκταση των ορίων των πνευμόνων και κατά την ακρόαση - εξασθένηση της αναπνοής.
• συμπτώματα της πνευμονικής λοίμωξης.Στο σοβαρό άσθμα, αναπτύσσεται σταθερή αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε αύξηση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου. Η ακρόαση στην προβολή της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί να αποκαλύψει την έμφαση του δεύτερου τόνου.
• ευαισθησία σε αλλεργικές αντιδράσειςκαι αλλεργικές ασθένειες.

Σπουδαίος:Η στατική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη ασφυξία που δεν διακόπτεται με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία. Η κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης, μέχρι πλήρη απώλεια. Η ασθματική κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση άσθματος

Η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος» γίνεται με βάση την παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας. Μια ορισμένη δυσκολία μπορεί να είναι η διαφορική διάγνωση του άσθματος με το χρόνιο. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες φάσεις έξαρσης (διάρκειας 2-3 εβδομάδων) και ύφεσης.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από ξαφνικές κρίσεις ποικίλης διάρκειας (από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες), μεταξύ των οποίων ο ασθενής ανακτά φυσιολογική υγεία. Η βρογχίτιδα δεν χαρακτηρίζεται από ξαφνικές νυχτερινές προσβολές σε κατάσταση ηρεμίας. Η δύσπνοια είναι ένα «κλασικό» σύμπτωμα μιας κρίσης άσθματος, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της πορείας, και με βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο με μακροχρόνια αποφρακτική μορφή ή πολύ σοβαρή έξαρση.

Ο βήχας συνοδεύει τη βρογχίτιδα τόσο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης όσο και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, και στους ασθματικούς αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο απευθείας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συχνά συνοδεύει την έξαρση της βρογχίτιδας και η υπερθερμία είναι ασυνήθιστη για το άσθμα.

Σημείωση: Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική στα αρχικά στάδια της χρόνιας βρογχίτιδας και του βρογχικού άσθματος. Η παρατεταμένη πορεία και των δύο παθολογιών οδηγεί αναπόφευκτα σε παρόμοιες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα - βρογχική απόφραξη.

Θεραπεία βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πραγματοποιείται σε στάδια. Κάθε ένα από τα στάδια ανάπτυξης απαιτεί προσαρμογές στο σχέδιο των θεραπευτικών μέτρων. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μετρητής μέγιστης ροής για την αξιολόγηση του άσθματος με την πάροδο του χρόνου και του βαθμού ελέγχου της νόσου.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος έχουν μια σειρά από παρενέργειες. Η εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη χρήση των πιο ορθολογικών συνδυασμών φαρμάκων.

Η βασική (βασική) θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης. Συμπτωματική θεραπεία είναι τα μέτρα που λαμβάνονται για την ανακούφιση των κρίσεων.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδή) σας επιτρέπει να ελέγχετε την παθολογική διαδικασία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας όχι μόνο ανακουφίζουν από τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά είναι επίσης σε θέση να επηρεάσουν τους κύριους κρίκους της παθογένεσης, εμποδίζοντας την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής. Η ορθολογική ορμονική θεραπεία, που ξεκίνησε όσο το δυνατόν νωρίτερα, επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη του άσθματος.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος:

• γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται για ήπια και μέτρια αντιρροπούμενη πορεία της διαδικασίας. Σε επείγουσες περιπτώσεις, είναι αναποτελεσματικά σε δισκία, αλλά οι εισπνοές με αυτά τα φαρμακολογικά φάρμακα βοηθούν στη διακοπή της ασθματικής κατάστασης του ασθενούς.
• ανταγωνιστές λευκοτριενίων (συνταγογραφούνται για βρογχική απόφραξη).
• μεθυλξανθίνες. Για τη βασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων και απαιτούνται ενέσεις για να σταματήσουν οι επιθέσεις (Eufillin σε υψηλές δόσεις).
• μονοκλωνικά αντισώματα. Οι ενέσεις ενδείκνυνται με ένα καθιερωμένο αλλεργικό συστατικό. Για την αφαίρεση των επιληπτικών κρίσεων δεν χρησιμοποιούνται.
• cromons. Οι εισπνοές αυτής της ομάδας φαρμάκων ενδείκνυνται για τη βασική θεραπεία των ήπιων μορφών. Η επίθεση δεν αφαιρείται.
• β2-αγωνιστές. Οι εισπνευστήρες μακράς δράσης χρησιμοποιούνται για θεραπεία συντήρησης και οι παράγοντες βραχείας δράσης (Salbutamol, Ventolin) χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν μια επίθεση.
• αντιχολινεργικά. Σε ειδικές συσκευές εισπνοής, ενδείκνυνται για επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι συνδυασμένοι παράγοντες εισπνοής μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για επείγουσα περίθαλψη (φάρμακο Symbicort) όσο και για τακτική χρήση (Seretide, Berodual).

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Στα παιδιά, δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, καθώς το βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται συχνά με τα ίδια συμπτώματα. Είναι χαρακτηριστικό ότι με το άσθμα η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει, και τα λεγόμενα. «πρόδρομοι».
Προγνωστικά συμπτώματα:

• ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού 1-2 ημέρες πριν από την επίθεση.
• βλεννώδης-υδατική απόρριψη από τη μύτη το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
• συχνό φτέρνισμα?
• λίγες ώρες αργότερα - ήπιος ξηρός βήχας.

Μια επίθεση στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται πριν πάτε για ύπνο ή αμέσως μετά το ξύπνημα. Η ένταση του βήχα μειώνεται εάν το παιδί πάρει καθιστή ή όρθια θέση. Η αναπνοή γίνεται διακοπτόμενη με σύντομες συχνές αναπνοές.

Σημείωση:Τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να εμφανίσουν ασυνήθιστα συμπτώματα όπως υγρά μάτια, φαγούρα στο δέρμα και εξανθήματα.

Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν βρογχικό άσθμα στην παιδική ηλικία, επειδή η διάμετρος του βρογχικού αυλού είναι στενότερη σε αυτά από ότι στα κορίτσια.

Η παχυσαρκία στα παιδιά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος, καθώς το διάφραγμα σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερο και ο αερισμός των πνευμόνων είναι δύσκολος.

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν θεραπεύουν πλήρως το βρογχικό άσθμα στα παιδιά, αλλά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση μιας επίθεσης και στην ελαχιστοποίηση των αλλεργικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων. Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας έγκεινται στο γεγονός ότι παρουσιάζονται ως η κύρια μέθοδος χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών.

Σχετικά με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτήν την ανασκόπηση βίντεο:

Άσθμα κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια κρίση άσθματος όχι μόνο επηρεάζει αρνητικά το σώμα της γυναίκας, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου.

Ο έλεγχος της νόσου σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Η βασική θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται. Φυσικά, δεν μπορείτε να αρνηθείτε τα κεφάλαια που απαιτούνται για την επείγουσα περίθαλψη για το βρογχικό άσθμα. Η απώλεια ελέγχου απειλεί με προεκλαμψία (με βλάβη του πλακούντα), υπερμέση (έντονη τοξίκωση), επιπλοκές κατά τον τοκετό και πρόωρο τοκετό. Δεν αποκλείεται η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πρακτικά ασφαλή για το έμβρυο.

Σημείωση:Το ασφαλέστερο ορμονικό (κορτικοστεροειδές) φάρμακο για εισπνοή είναι η βουδεσονίδη.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το άσθμα μπορεί να γίνει πιο σοβαρό. Η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση της πνευμονικής της λειτουργίας. Σε βαριά μορφή μετά την 32η εβδομάδα κύησης, σίγουρα απαιτείται υπερηχογράφημα του εμβρύου.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος

Δυστυχώς, επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη του βρογχικού άσθματος. Τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση μπορούν να συμβουλεύονται να ελαχιστοποιούν την επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες, εάν είναι δυνατόν, να αποκλείουν την υποθερμία και να δίνουν αυξημένη προσοχή στις αλλαγές στην ευημερία.

Τα παιδιά ενθαρρύνονται να θηλάζουν για τουλάχιστον 1 χρόνο. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το μωρό σε τεχνητή σίτιση, το μείγμα θα πρέπει να επιλεγεί μετά από συνεννόηση με τον παιδίατρο. Δεν είναι επιθυμητό να έχετε κατοικίδια εάν υπάρχει μικρό παιδί στο σπίτι. Ακόμη και ενυδρείο δεν πρέπει να διατηρείται, καθώς η ξηρή τροφή είναι ισχυρό αλλεργιογόνο. Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια, κουβέρτες και στρώματα μόνο με υποαλλεργική γέμιση.

Η σκλήρυνση και η ορθολογική διατροφή θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα ανεπαρκούς ανοσολογικής απόκρισης.

Οι ειδικοί μιλούν για το πρόβλημα της αύξησης του αριθμού των ασθενών με βρογχικό άσθμα και τις μεθόδους διάγνωσης και πρόληψης αυτής της νόσου:

Konev Alexander, θεραπευτής

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια κατά την οποία αυξάνεται η διεγερσιμότητα και η αντιδραστικότητα των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο και σπασμό τους, με αποτέλεσμα να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή. Οι κρίσεις ασφυξίας αναπτύσσονται συχνά τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες και ξεκινούν με επώδυνο βήχα με πτύελα που δύσκολα εκκρίνονται. Υπάρχει δύσπνοια, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή. Στους πνεύμονες ακούγονται μια ποικιλία ξηρών και υγρών ραγών. Τα χείλη του ασθενούς γίνονται μπλε, παίρνει μια αναγκαστική στάση, προσπαθώντας να ανακουφίσει την κατάστασή του, βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην εισπνοή. Τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μια αναπτυγμένη επίθεση βρογχικού άσθματος.

Αιτίες άσθματος:

Η κυρίαρχη μορφή βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι το ατοπικό άσθμα. Το αλλεργιογόνο γίνεται συχνότερα οικιακή σκόνη, γύρη φυτών, τρίχες ζώων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βρογχικό άσθμα συνοδεύεται από τροφικές αλλεργίες, ιδιαίτερα στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής. Πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται τις χαμηλές θερμοκρασίες, τα οικιακά χημικά και τον καπνό του τσιγάρου. Επιπλέον, οι ιογενείς ασθένειες αυξάνουν δραματικά την ευαισθησία των βρόγχων σε ποικίλα ερεθίσματα. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου ανήκει στην κληρονομική προδιάθεση.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί;

Αερίζετε τα δωμάτια πιο συχνά, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημεία κλάματος στο δωμάτιο, καθώς τα σπόρια μούχλας και διάφοροι μύκητες είναι επίσης ερεθιστικά. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να κάνει μέτρια άσκηση, αυτό θα το βοηθήσει να γίνει δυνατό, να διατηρεί τη φόρμα του και να αντισταθεί στο άγχος. Είναι απαραίτητο το παιδί να ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή και επίσης να μην καταναλώνει τροφές που προκαλούν τις περισσότερες φορές αλλεργίες.
Για παράδειγμα, ξηροί καρποί, σιτάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Μην αγχώνετε το παιδί σας: η συναισθηματική δυσφορία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Μην καπνίζετε κοντά στο παιδί σας, γιατί ακόμα κι αν το παιδί σας δεν έχει συμπτώματα άσθματος, μπορεί να εμφανιστούν όταν καπνίζουν ο ένας ή και οι δύο γονείς. Η διατήρηση κατοικίδιων ή πουλιών στο σπίτι μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα. Μην αφήνετε το σπίτι σας να γίνει καταφύγιο ακάρεων σκόνης. Κάντε υγρό καθάρισμα και σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα. Πλένετε συχνά τα κλινοσκεπάσματα και τα μαλακά παιχνίδια του μωρού σας. Νοκ άουτ χαλιά και κουρτίνες πλυσίματος, που είναι επίσης πολύ συχνά ένα καταφύγιο φωτοβολίδων.

Ποια είναι τα συμπτώματα του άσθματος και πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν υποψιάζεστε άσθμα, προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:
Βίαιος βήχας κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά την άσκηση.
Συριγμός στους πνεύμονες, συριγμός, δυσκολία στην εκπνοή.
Δύσπνοια μετά τον αθλητισμό.
Παράπονα για σφίξιμο στο στήθος, έλλειψη αέρα.

Οι οξείες αναπνευστικές παθήσεις (όπως η βρογχίτιδα) μπορεί να συνοδεύονται από συριγμό και ακόμη και δυσκολία στην αναπνοή, επομένως μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση.

Ο γιατρός θα χρειαστεί λίγο χρόνο για εξέταση και διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να σας ζητηθεί να γράψετε τα συμπτώματα που αναπτύσσει το μωρό σας και να παρακολουθήσετε την πρόοδό τους. Θα είναι απαραίτητο να αναφερθεί τι σε μια ή την άλλη περίπτωση ήταν πρόκληση για την εμφάνισή τους.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η κλινική εικόνα φαίνεται πολύ χαρακτηριστική. Για τον εντοπισμό σημαντικών αλλεργιογόνων στην ενδιάμεση περίοδο, γίνονται δερματικές εξετάσεις ή προσδιορίζονται συγκεκριμένα αντισώματα (Ig E) σε μια εξέταση αίματος.

Θεραπεία βρογχικού άσθματος σε παιδιά:

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η στένωση των βρόγχων το συντομότερο δυνατό και να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς. Στη μεσογειακή περίοδο, πραγματοποιείται θεραπεία για τη μείωση της αλλεργικής διάθεσης του σώματος. Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με άσθμα, πρέπει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε ποιες ουσίες προκαλούν αλλεργική αντίδραση σε αυτό και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και αν είναι δυνατόν να εξαλείψετε εντελώς την επαφή μαζί τους.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις ιατρικές συνταγές και να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε πιθανές εστίες μόλυνσης που υπάρχουν στο σώμα του μωρού - κυρίως στο ρινοφάρυγγα. Με προληπτικούς εμβολιασμούς κατά την περίοδο της έξαρσης, θα πρέπει να περιμένετε.

Προετοιμασίες:

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για το παιδί σας για χρήση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, καθώς και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας για την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων. Για να σταματήσει μια επίθεση βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικοί παράγοντες που ανακουφίζουν από τον σπασμό των λείων μυών των βρόγχων και προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση στον ασθενή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η φενοτερόλη (Berotek), η σαλβουταμόλη (Ventolin), το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent).

Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι πολύ εκτενής και το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται, εστιάζοντας στην ατομική αντίδραση του παιδιού. Με την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη συντομότερη δυνατή πορεία, στην οποία ο ασθενής δεν έχει αλλεργική αντίδραση.

Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, ενδείκνυται θεραπεία με χρωμογλυκικό (Intal) ή νεδοκρομίλη (Thyled) νάτριο. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή εισπνοών για μια πορεία από 1 έως 2-4 μήνες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εφαρμογή αλλεργικών αντιδράσεων στους ιστούς των βρόγχων, μειώνοντας έτσι την αντιδραστικότητά τους. Στους μικρότερους ασθενείς, είναι δυνατή η χρήση δισκίων κετοτιφένης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η εισπνεόμενη ορμονοθεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να ασχολείστε συνεχώς με ασκήσεις φυσιοθεραπείας, τη σωστή καθημερινή ρουτίνα με μέγιστη παραμονή στον καθαρό αέρα.

Φάρμακα κατά του άσθματος:

Τα αντιασθματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά με τη μορφή εισπνοών. Έτσι το φάρμακο φτάνει αμέσως στους βρόγχους.
Μερικές φορές είναι δύσκολο για τα παιδιά να χρησιμοποιήσουν τη συσκευή εισπνοής (συγχρονίστε την εισπνοή με την πίεση). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας διαχωριστής. Είναι ένα μεγάλο πλαστικό δοχείο. Από τη μια έχει ένα επιστόμιο, το οποίο το παιδί παίρνει στο στόμα του και από την άλλη μια τρύπα για συσκευή εισπνοής. Πατάτε το κουμπί της συσκευής εισπνοής μία φορά, το φάρμακο εγχέεται στο δοχείο και μετά το παιδί το εισπνέει από τον αποστάτη τουλάχιστον 10 φορές.

Η πιο αποτελεσματική, ειδικά στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, η θεραπεία με νεφελοποιητή. Ο νεφελοποιητής είναι μια ειδική συσκευή ψεκασμού που δημιουργεί πολύ λεπτά σωματίδια αιωρήματος, επιτρέποντάς τους να διεισδύσουν στο βρογχικό δέντρο πιο βαθιά. Εισπνοή του θεραπευτικού μείγματος - μέσω μάσκας ή μέσω επιστόμιου (σε παιδιά άνω των 3 ετών).

Κρίση άσθματος σε παιδιά - βοήθεια:

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, τα συμπτώματα αυξάνονται δραματικά. Η σοβαρότητα μιας κρίσης άσθματος στα παιδιά είναι διαφορετική και ο όγκος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από αυτό. Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να παραμείνουν ψύχραιμοι και να παρέχουν ηθική υποστήριξη στο παιδί.

Λοιπόν, εάν ένα παιδί εκπαιδεύεται στη βιοανάδραση (BFB) και στον εκούσιο έλεγχο της αναπνοής (VUD), μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις μεθόδους για να ανακουφίσει μια επίθεση. Δώστε στο παιδί σας το φάρμακο που συνέστησε ο γιατρός για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται όρθιος και να αναπνέει μετρημένα και ήρεμα. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μέσα σε 3-8 λεπτά. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει ανακούφιση και το παιδί σας είναι πολύ φοβισμένο ή κουρασμένο, καλέστε ένα ασθενοφόρο.