Riboxin - οδηγίες χρήσης. Φαρμακολογική δράση και σωστή δοσολογία ριβοξίνης Τρόπος εφαρμογής ριβοξίνης σε αμπούλες

Riboxin: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία:Ριβοξίνη

Κωδικός ATX: C01EB

Δραστική ουσία:Ινοσίνη (Ινοσίνη)

Κατασκευαστής: Binnopharm CJSC (Ρωσία); Aspharma (Ρωσία); Ozon OOO (Ρωσία); Irbit Chemical Pharmaceutical Plant (Ρωσία); Εργοστάσιο Ιατρικών Παρασκευασμάτων Μπορίσοφ (Δημοκρατία της Λευκορωσίας)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφίας: 13.08.2019

Το Riboxin είναι ένα φάρμακο που ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, έχει αντιυποξικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, κίτρινα. πυρήνας δισκίου - λευκό ή σχεδόν λευκό (σε συσκευασία κυψέλης των 10 τεμ., σε χάρτινη συσκευασία των 1-5 ή 10 συσκευασιών, σε συσκευασία κυψέλης των 25 τεμ., σε συσκευασία από χαρτόνι των 1-5 ή 10 συσκευασιών. 50 τεμ. σε βάζο πολυμερούς, σε χάρτινη συσκευασία 1 βάζο, 50 τεμάχια σε γυάλινο βάζο σκούρου χρώματος, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 βάζο).
• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: αμφίκυρτα, από κίτρινο-πορτοκαλί έως ανοιχτό κίτρινο, δύο στρώσεις είναι ορατές όταν κόβονται (σε ​​συσκευασία κυψέλης των 10 τεμαχίων, σε συσκευασία από χαρτόνι 1, 2, 3, 4 ή 5 συσκευασίες).
• Διάλυμα για ενδοφλέβια (σε / σε) χορήγηση: ένα άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο διαφανές υγρό (5 και 10 ml το καθένα σε ουδέτερες γυάλινες φύσιγγες: σε συσκευασία από 10 φύσιγγες, 5 ή 10 τεμ. σε συσκευασία κυψέλης, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 2 πακέτα).
• Κάψουλες: Νο 1, ζελατινώδεις, σκληρής δομής, κόκκινες, μέσα στις κάψουλες - λευκή σκόνη (σε συσκευασία blister των 10 τεμ., σε χαρτοκιβώτιο των 5 συσκευασιών).

1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: ινοσίνη (ριβοξίνη) - 0,2 g;
• Βοηθητικά συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κοποβιδόνη, στεατικό ασβέστιο.
• Σύνθεση κελύφους: Opadry II (σειρά 85) (macrogol-3350, μερικώς υδρολυμένη πολυβινυλική αλκοόλη, διοξείδιο τιτανίου (E171), λάκα αλουμινίου με βάση την κίτρινη βαφή sunset (E110), λάκα αλουμινίου με βάση το indigo carmine (E132), λάκα αλουμινίου χρωστική κινολίνη κίτρινη (Ε104), ταλκ).

1 επικαλυμμένο δισκίο περιέχει:

• Βοηθητικά συστατικά: ζάχαρη, άμυλο πατάτας, διοξείδιο του τιτανίου, υδατοδιαλυτή μεθυλοκυτταρίνη, tween-80, τροπεολίνη Ο, στεατικό οξύ.

1 ml διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: ινοσίνη - 0,02 g;
• Βοηθητικά συστατικά: εξαμεθυλενοτετραμίνη (μεθεναμίνη), διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1M, ενέσιμο ύδωρ.

1 κάψουλα περιέχει:

• Δραστικό συστατικό: ινοσίνη - 0,2 g;
• Βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο.
• Σύνθεση κελύφους: φαρμακευτική ζελατίνη, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, γλυκερόλη, παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, διοξείδιο του τιτανίου, βαφή Alluring Red (E129), λαυρυλοθειικό νάτριο, καθαρό νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Riboxin είναι ένα φάρμακο που ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες. Ανήκει στην κατηγορία των παραγώγων πουρινών (νουκλεοζίτες) και είναι πρόδρομος της τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP). Η ριβοξίνη χαρακτηρίζεται από αντιαρρυθμικά, μεταβολικά και αντιυποξικά αποτελέσματα. Ομαλοποιεί το ενεργειακό ισοζύγιο του μυοκαρδίου, σταθεροποιεί τη στεφανιαία κυκλοφορία, εξαλείφει τις συνέπειες της νεφρικής διεγχειρητικής ισχαιμίας.

Αυτή η ουσία εμπλέκεται άμεσα στο μεταβολισμό της γλυκόζης και ενεργοποιεί το μεταβολισμό απουσία ATP και υπό συνθήκες υποξίας. Η ριβοξίνη επιταχύνει το μεταβολισμό του πυροσταφυλικού οξέος, το οποίο συμβάλλει στην ομαλοποίηση της διαδικασίας της αναπνοής των ιστών και επίσης εξασφαλίζει την ενεργοποίηση της αφυδρογονάσης της ξανθίνης. Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή νουκλεοτιδίων και αυξάνει τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων του κύκλου Krebs. Η ριβοξίνη διεισδύει στα κύτταρα, βελτιώνοντας τον ενεργειακό μεταβολισμό και επηρεάζοντας θετικά τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο: η ένωση αυξάνει τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων και παρέχει πιο πλήρη χαλάρωση του μυοκαρδίου στη διαστολή. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου του αίματος αυξάνεται. Η ριβοξίνη αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών (κυρίως του γαστρεντερικού βλεννογόνου και του μυοκαρδίου).

Φαρμακοκινητική

Η ριβοξίνη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό και μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας γλυκουρονικό οξύ, το οποίο οξειδώνεται περαιτέρω. Η ένωση απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Riboxin χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας:

• Περίοδος μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Καρδιακή ισχαιμία;
• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού στο πλαίσιο της χρήσης καρδιακών γλυκοσιδών.
• Δυστροφία του μυοκαρδίου;
• Ασθένειες του ήπατος: λιπώδης εκφύλιση, ηπατίτιδα, κίρρωση.
• Ουροκοπροπορφυρία.

Επιπλέον, ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε απομονωμένο νεφρό για φαρμακολογική προστασία όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι απενεργοποιημένη.

Αντενδείξεις

• Ηλικία έως 18 ετών.
• Αρθρίτιδα;
• Υπερουριχαιμία;
• Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, η χρήση επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων αντενδείκνυται σε ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Οδηγίες χρήσης Riboxin: μέθοδος και δοσολογία

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία και επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Τα δισκία Riboxin λαμβάνονται από το στόμα πριν από τα γεύματα.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα: στην αρχή της θεραπείας - 0,2 g 3-4 φορές την ημέρα, μετά από 2-3 ημέρες θεραπείας (με επαρκή ανοχή του φαρμάκου), ο ασθενής μεταφέρεται για λήψη 0,4 g 3 φορές την ημέρα. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι δυνατή μια σταδιακή αύξηση της δόσης, αλλά όχι περισσότερο από 2,4 g την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 30-90 ημέρες.

Για τη θεραπεία της ουροκοπροπορφυρίας, συνταγογραφούνται 0,2 g 4 φορές την ημέρα για 30-90 ημέρες.

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Ένα διάλυμα Riboxin χορηγείται αργά σε / σε ροή ή στάγδην. Ο ρυθμός έγχυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 40-60 σταγόνες ανά 1 λεπτό.

Για την παρασκευή του διαλύματος έγχυσης, είναι απαραίτητο να αναμειχθεί το διάλυμα του φαρμάκου με 250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διαλύματος γλυκόζης 5%.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενδοφλέβια ενστάλαξη: αρχική δόση - 0,2 g (10 ml) 1 φορά την ημέρα. Με καλή ανταπόκριση στο φάρμακο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 0,4 g (20 ml) 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες.

Δοσολογικό σχήμα για χορήγηση τζετ:

• Οξείες καρδιακές αρρυθμίες: εφάπαξ δόση 0,2-0,4 g (10-20 ml διαλύματος).
• Φαρμακολογική προστασία των νεφρών: μία εφάπαξ ένεση 5-15 λεπτά πριν από την απενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος - 1,2 g (60 ml), στη συνέχεια αμέσως μετά την αποκατάσταση της ηπατικής αρτηρίας - 0,8 g (40 ml).

Κάψουλες

Οι κάψουλες προορίζονται για λήψη από το στόμα πριν από τα γεύματα.

Συνιστώμενη δοσολογία: αρχική δόση - 1 τεμ. 3-4 φορές την ημέρα, με επαρκή ανεκτικότητα του φαρμάκου για 2-3 ημέρες θεραπείας, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 τεμ. 3 φορές την ημέρα (1,2 g). Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 τεμ. (2,4 g).

Με ουροκοπροπορφυρία, ο ασθενής συνταγογραφείται 1 τεμ. 4 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30-90 ημέρες.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις: πιθανώς - υπεραιμία του δέρματος, κνησμός του δέρματος.
• Άλλα: σπάνια - αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα, στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας - επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.

Επιπλέον, η χρήση καψουλών και δισκίων Riboxin μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνίδωσης.

Υπερβολική δόση

Με την εισαγωγή του Riboxin σε υψηλές δόσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση στις ατομικές αντιδράσεις ευαισθησίας στο φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται θεραπεία απευαισθητοποίησης. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στο αίμα, προκαλώντας επιδείνωση της κατάστασης σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και απαιτώντας την κατάργηση του Riboxin.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση Riboxin για επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση παραβίασης της δραστηριότητας της καρδιάς.

Με την εμφάνιση υπεραιμίας του δέρματος, απαιτείται άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση του επιπέδου συγκέντρωσης ουρικού οξέος στα ούρα και στο αίμα.

Δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η δράση της ινοσίνης ως μέρος της σύνθετης θεραπείας αυξάνει την αποτελεσματικότητα των αντιστηθαγχικών, αντιαρρυθμικών, ινότροπων φαρμάκων.

Η ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών (συμπεριλαμβανομένης της αντιθυμοκυτταρικής ανοσοσφαιρίνης, γάμμα-D-γλουταμυλ-D-τρυπτοφάνης, κυκλοσπορίνης) μειώνει την αποτελεσματικότητα της ινοσίνης.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί άλλες κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις του Riboxin.

Ανάλογα

Τα ανάλογα της Riboxin είναι: Inosie-F, Inosin, Inosin-Eskom, Riboxin Bufus, Riboxin-Vial, Riboxin-LekT, Riboxin-Ferein, Ribonosin.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, προστατεύστε τα δισκία και τις κάψουλες από την υγρασία.

Διάρκεια ζωής: δισκία και διάλυμα - 3 χρόνια, κάψουλες - 2 χρόνια.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Ριβοξίνη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Riboxin στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της Riboxin παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ηπατίτιδας και άλλων μεταβολικών παθήσεων σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Ριβοξίνη- αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες. Το φάρμακο είναι πρόδρομος για τη σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης: τριφωσφορική αδενοσίνη και τριφωσφορική γουανοσίνη. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ινοσίνη.

Έχει αντιυποξική, μεταβολική και αντιαρρυθμική δράση. Αυξάνει το ενεργειακό ισοζύγιο του μυοκαρδίου, βελτιώνει τη στεφανιαία κυκλοφορία, προλαμβάνει τις συνέπειες της διεγχειρητικής νεφρικής ισχαιμίας. Συμμετέχει άμεσα στο μεταβολισμό της γλυκόζης και συμβάλλει στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού σε συνθήκες υποξίας και απουσίας τριφωσφορικής αδενοσίνης.

Ενεργοποιεί το μεταβολισμό του πυροσταφυλικού οξέος για να εξασφαλίσει την κανονική διαδικασία της αναπνοής των ιστών και επίσης συμβάλλει στην ενεργοποίηση της αφυδρογονάσης της ξανθίνης. Διεγείρει τη σύνθεση νουκλεοτιδίων, ενισχύει τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων του κύκλου Krebs. Διεισδύοντας στα κύτταρα, αυξάνει το επίπεδο ενέργειας, έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, αυξάνει τη δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς και συμβάλλει στην πληρέστερη χαλάρωση του μυοκαρδίου στη διαστολή, με αποτέλεσμα την αύξηση της τον εγκεφαλικό όγκο του αίματος.

Μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών (ιδιαίτερα του μυοκαρδίου και της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό γλυκουρονικού οξέος και την επακόλουθη οξείδωσή του. Σε μικρή ποσότητα απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις

• μυοκαρδιακή δυστροφία?
• κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.
• καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά με δηλητηρίαση από γλυκοσίδη.
• μυοκαρδίτιδα?
• δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο μετά από βαριά σωματική άσκηση και προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες ή λόγω ενδοκρινικών διαταραχών.
• ηπατίτιδα;
• κίρρωση του ήπατος;
• λιπώδης εκφύλιση του ήπατος, συμπ. που προκαλείται από αλκοόλ ή ναρκωτικά·
• πρόληψη της λευκοπενίας κατά την έκθεση σε ακτινοβολία.
• επεμβάσεις σε απομονωμένο νεφρό (ως μέσο φαρμακολογικής προστασίας σε περίπτωση προσωρινής έλλειψης κυκλοφορίας αίματος στο χειρουργημένο όργανο).

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 200 mg.

Κάψουλες 200 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση) 20 mg / ml.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Δισκία, κάψουλες

Αναθέστε ενήλικες μέσα, πριν από τα γεύματα.

Η ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 0,6-2,4 g Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι 0,6-0,8 g (200 mg 3-4 φορές την ημέρα). Σε περίπτωση καλής ανοχής, η δόση αυξάνεται (για 2-3 ημέρες) σε 1,2 g (0,4 g 3 φορές την ημέρα), εάν είναι απαραίτητο, έως 2,4 g την ημέρα.

Διάρκεια μαθήματος - από 4 εβδομάδες έως 1,5-3 μήνες.

Με την ουροκοπροπορφυρία, η ημερήσια δόση είναι 0,8 g (200 mg 4 φορές την ημέρα). Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 1-3 μήνες.

Αμπούλες

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η αρχική ημερήσια δόση είναι 600-800 mg, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 2,4 g την ημέρα σε 3-4 δόσεις.

Με ενδοφλέβια χορήγηση (ρεύμα ή ενστάλαξη με τη μορφή σταγονόμετρου), η αρχική δόση είναι 200 ​​mg 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 400 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Παρενέργεια

• αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού, υπεραιμία του δέρματος (απαιτείται απόσυρση του φαρμάκου).
• αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα και έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας (με παρατεταμένη χρήση).

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• αρθρίτιδα;
• υπερουριχαιμία?
• παιδική ηλικία έως 3 ετών.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης/γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαράσης/ισομαλτάσης.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η ασφάλεια του Riboxin κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία δεν έχει τεκμηριωθεί. Η χρήση του φαρμάκου Riboxin αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Riboxin, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Riboxin, θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα.

Πληροφορίες για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη: 1 δισκίο του φαρμάκου αντιστοιχεί σε 0,00641 μονάδες ψωμιού.

Δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και τον έλεγχο μηχανισμών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, αντιλεμφολίνη, κυκλοσπορίνη, θυμοδεπρεσίνη κ.λπ.) με ταυτόχρονη χρήση μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Riboxin.

Ανάλογα του φαρμάκου Riboxin

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Inosie-F;
• Ινοσίνη;
• Inosin-Escom;
• Riboxin Bufus;
• Riboxin-Vial;
• Riboxin-LekT;
• Riboxin-Ferein;
• Ενέσιμο διάλυμα Riboxin 2%;
• Ριβονοσίνη.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

1 ml διαλύματος περιέχει

δραστική ουσία: ινοσίνη - 20 mg;

έκδοχα: εξαμεθυλενοτετραμίνη, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1 M, ενέσιμο ύδωρ.

Περιγραφή

Διαυγές άχρωμο υγρό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Άλλα καρδιοτονωτικά φάρμακα.

Κωδικός ATC C01EV

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η ριβοξίνη κατανέμεται ταχέως στους ιστούς, μεταβολίζεται στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιείται πλήρως στις βιοχημικές αντιδράσεις του σώματος. Απεκκρίνεται κυρίως με τα ούρα.

Φαρμακοδυναμική

Το Riboxin είναι ένα μεταβολικό φάρμακο που έχει αντιυποξικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα. Είναι πρόδρομος του ATP, εμπλέκεται άμεσα στο μεταβολισμό της γλυκόζης και συμβάλλει στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού σε συνθήκες υποξίας και απουσία ATP. Το φάρμακο ενεργοποιεί το μεταβολισμό του πυροσταφυλικού οξέος για να εξασφαλίσει την κανονική διαδικασία της αναπνοής των ιστών και προάγει την ενεργοποίηση της αφυδρογονάσης της ξανθίνης.

Η ριβοξίνη έχει θετική επίδραση στο μεταβολισμό στο μυοκάρδιο, ειδικότερα, αυξάνει την ενεργειακή ισορροπία των κυττάρων, διεγείρει τη σύνθεση νουκλεοτιδίων και αυξάνει τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων του κύκλου Krebs. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου και συμβάλλει στην πλήρη χαλάρωση του μυοκαρδίου στη διαστολή λόγω της ικανότητας δέσμευσης ιόντων ασβεστίου που έχουν εισχωρήσει στα κύτταρα κατά τη διέγερσή τους, ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών (ειδικά το μυοκάρδιο και τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικό κανάλι).

Εφαρμογή στην παιδιατρική

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται ανάλογα με το βάρος, με ρυθμό 10-20 mg / kg σωματικού βάρους (διαιρείται σε 2-3 δόσεις).

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ενδείξεις χρήσης

Ισχαιμική καρδιοπάθεια, συμπ. έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, στεφανιαία ανεπάρκεια (ως μέρος σύνθετης θεραπείας)

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Τοξίκωση με φάρμακα καρδιακών γλυκοσιδών

Θεραπεία μυοκαρδιοπαθειών ποικίλης προέλευσης, μυοκαρδιακής δυστροφίας (λόγω βαριάς σωματικής καταπόνησης, λοιμώδους και ενδοκρινικής προέλευσης), μυοκαρδίτιδας

Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση ήπατος, λιπώδες ήπαρ)

Για τη βελτίωση των οπτικών λειτουργιών σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας με ομαλοποιημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη ή τζετ. Αρχικά, χορηγούνται 200 ​​mg (10 ml διαλύματος 2%) 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια, με καλή ανοχή, έως 400 mg (20 ml διαλύματος 2%) 1-2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα (μέσος όρος 10-15 ημέρες). Με έγχυση στάγδην σε φλέβα, ένα διάλυμα 2% του φαρμάκου αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (έως 250 ml). Το φάρμακο εγχέεται αργά, 40-60 σταγόνες ανά 1 λεπτό. Σε περίπτωση οξέων καρδιακών αρρυθμιών, είναι δυνατή η χορήγηση jet σε εφάπαξ δόση 200-400 mg (10-20 ml διαλύματος 2%).

Παρενέργειες

Αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία, γενική αδυναμία

Υπεραιμία και κνησμός του δέρματος

Αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, δύσπνοια)

Λιποδυστροφία

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα, με παρατεταμένη θεραπεία - έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας.

Αντενδείξεις

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο

Αρθρίτιδα

Υπερουριχαιμία

Ο περιορισμός στη λήψη Riboxin είναι νεφρική ανεπάρκεια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το Riboxin ενισχύει την αποτελεσματικότητα των αντιαρρυθμικών, αντιστηθαγχικών και ινότροπων φαρμάκων.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Riboxin με β-αναστολείς, η επίδραση του Riboxin δεν μειώνεται. Σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες, το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση αρρυθμιών και να ενισχύσει το ινότροπο αποτέλεσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση με ανοσοκατασταλτικά, η αποτελεσματικότητα μειώνεται.

Δεν έχει περιγραφεί κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση του Riboxin με φάρμακα από άλλες ομάδες.

Το Riboxin δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα για να αποφευχθεί η χημική ασυμβατότητα των φαρμάκων.

Ειδικές Οδηγίες

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο όταν, κατά τη γνώμη του γιατρού, το αναμενόμενο θετικό αποτέλεσμα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου χρήσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας.

Με την εμφάνιση κνησμού και υπεραιμία του δέρματος, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Εφαρμογή στην παιδιατρική

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το Riboxin συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Το Riboxin είναι ένα φάρμακο που ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, μειώνει την υποξία των ιστών και βελτιώνει τη στεφανιαία κυκλοφορία.

Έχει αντιυποξική, μεταβολική και αντιαρρυθμική δράση. Αυξάνει το ενεργειακό ισοζύγιο του μυοκαρδίου, βελτιώνει τη στεφανιαία κυκλοφορία, προλαμβάνει τις συνέπειες της διεγχειρητικής νεφρικής ισχαιμίας.

Συμμετέχει άμεσα στο μεταβολισμό της γλυκόζης και συμβάλλει στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού σε συνθήκες υποξίας και απουσίας τριφωσφορικής αδενοσίνης.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Ένα φάρμακο που ομαλοποιεί τον μεταβολισμό του μυοκαρδίου, μειώνει την υποξία των ιστών.

Όροι πώλησης από φαρμακεία

Μπορεί να αγοραστεί χωρίς συνταγή γιατρού.

Τιμή

Πόσο κοστίζει το Riboxin στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι στο επίπεδο των 60 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Παραδοσιακά, το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία καλύπτονται με ειδική επίστρωση μεμβράνης. Το χρώμα των δισκίων ποικίλλει από κιτρινωπό έως κιτρινοπορτοκαλί. Τα δισκία είναι αμφίκυρτα, στρογγυλά, ελαφρώς τραχιά, όταν κόβονται, είναι σαφές ότι ο πυρήνας έχει λευκό χρώμα.

• Η κύρια ουσία του φαρμάκου είναι η ινοσίνη. Διατίθενται επίσης έκδοχα, όπως στεατικό οξύ, μεθυλοκυτταρίνη, άμυλο πατάτας και σακχαρόζη. Το κέλυφος περιέχει επίσης κίτρινη opadra II.

Μια εναλλακτική μορφή απελευθέρωσης είναι οι κάψουλες με διάλυμα 2%, οι οποίες χρησιμοποιούνται όταν γίνονται ενέσεις αυτού του φαρμάκου.

φαρμακολογική επίδραση

Η ινοσίνη, η οποία είναι το ενεργό συστατικό της Riboxin, βοηθά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Το φάρμακο έχει αντιυποξική και αντιαρρυθμική δράση. Είναι σε θέση να επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο και να επηρεάσει θετικά τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, βοηθά στην επαρκή χαλάρωση του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Η δραστική ουσία Riboxin συμμετέχει στο μεταβολισμό της γλυκόζης και βοηθά στην αποκατάσταση του ισχαιμικού ιστού και επίσης διεγείρει την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της υποξίας των ιστών και στην ενεργοποίηση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο.

Ενδείξεις χρήσης

Του ανατίθεται το Lkx; Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί το Riboxin που συνταγογραφεί ο γιατρός, με διαφορετικές δόσεις, για πολλούς λόγους:

1. Παρατεταμένη υπερβολική σωματική δραστηριότητα, που επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο.
2. Το Riboxin είναι περιζήτητο στον αθλητισμό, για να υποστηρίζει επαγγελματίες αθλητές κατά τη διάρκεια μακρών προπονήσεων.
3. Υπάρχουν ενδείξεις για χρήση στη διάγνωση της ουροπορφυρίας (διαταράσσονται οι μεταβολικές λειτουργίες).
4. Συμπληρώνει την κύρια σύνθεση φαρμάκων για θεραπεία ανοιχτής γωνίας.
5. Το Riboxin ενδείκνυται για ογκολογία, για τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, η οποία βοηθά στη διευκόλυνση της αντίληψης της διαδικασίας και στη μείωση της ανεπιθύμητης απόκρισης στην εφαρμογή της.
6. Στη σύνθετη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (ισχαιμική νόσο). Η έναρξη της λήψης ενός θεραπευτικού φαρμάκου είναι δυνατή ανεξάρτητα από τη φάση της νόσου και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά το περιστατικό.
7. Το μυοκάρδιο και η μυοκαρδιοπάθεια ξεκινούν ενδείξεις για μακροχρόνια χορήγηση Riboxin.
8. Με την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού (). Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη θεραπεία της παθολογίας που προκαλείται από υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.
9. Σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία για παθολογία του ήπατος: λιπώδης εκφυλισμός, εκδήλωση τοξικών διαταραχών στα ηπατικά κύτταρα (συνέπεια λήψης φαρμάκων, επιπλοκές κατά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων).
10. Το Riboxin συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις

• υπερουριχαιμία?
• αρθρίτιδα;
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης/γαλακτόζης, δυσανεξία στη φρουκτόζη ή ανεπάρκεια ισομαλτάσης/σακχαρόζης (για επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία).
• ηλικία έως 18 ετών ·
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού·
• υπερευαισθησία στις ουσίες που απαρτίζουν το φάρμακο.

Προσοχή στη συνταγογράφηση του Riboxin θα πρέπει να τηρείται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών / καταστάσεων:

• νεφρική ανεπάρκεια;
• σακχαρώδη διαβήτη (για επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία).

Ραντεβού κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Riboxin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε πολλές γυναίκες. Πολλοί ασθενείς φοβούνται από το γεγονός ότι στις οδηγίες για το φάρμακο μπορείτε συχνά να βρείτε πληροφορίες ότι το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, δεν πρέπει να το φοβάστε αυτό, καθώς η αντένδειξη βασίζεται στο γεγονός ότι δεν έχουν διεξαχθεί ακόμη κλινικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα. Και αυτό παρά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχει μεγάλη εμπειρία στην επιτυχή χρήση του Riboxin κατά την περίοδο της κύησης. Το φάρμακο δεν έχει παθολογική επίδραση ούτε στο έμβρυο ούτε στη μητέρα του, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η μόνη αντένδειξη εδώ μπορεί να είναι μόνο η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Η ριβοξίνη είναι ένα αντιυποξαντικό, ένα αντιοξειδωτικό και ένα καλό μέσο για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων και την υποστήριξη της καρδιακής δραστηριότητας σε περιόδους αυξημένου στρες. Συχνά, το Riboxin χορηγείται απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς το φορτίο στην καρδιά σε μια τέτοια στιγμή είναι ιδιαίτερα μεγάλο.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο εάν μια έγκυος έχει γαστρίτιδα και ηπατικές ασθένειες προκειμένου να θεραπεύσουν τα υπάρχοντα προβλήματα. Το φάρμακο βοηθά στην ομαλοποίηση της έκκρισης του στομάχου και στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Riboxin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σε περίπτωση ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Με την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, το φάρμακο μειώνει τον βαθμό της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου.

Με καλή ανοχή, οι μέλλουσες μητέρες λαμβάνουν το φάρμακο από το στόμα 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα για 1 μήνα. Παρά την αβλαβή του φαρμάκου, όπως και σε κάθε άλλη περίπτωση, το Riboxin θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό αυστηρά σε ατομική βάση.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

Όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης, το Riboxin συνταγογραφείται για ενήλικες εντός, πριν από τα γεύματα.

1. Η ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 0,6-2,4 g Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι 0,6-0,8 g (200 mg 3-4 φορές την ημέρα). Σε περίπτωση καλής ανοχής, η δόση αυξάνεται (για 2-3 ημέρες) σε 1,2 g (0,4 g 3 φορές την ημέρα), εάν είναι απαραίτητο, έως 2,4 g την ημέρα.
2. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 4 εβδομάδες έως 1,5-3 μήνες.

Με την ουροκοπροπορφυρία, η ημερήσια δόση είναι 0,8 g (200 mg 4 φορές την ημέρα). Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 1-3 μήνες.

ενέσιμο διάλυμα

Τρόποι χορήγησης Riboxin: ενδοφλέβιος βλωμός αργά ή στάγδην (40-60 σταγόνες σε 1 λεπτό).

Η αρχική δόση είναι 10 ml διαλύματος (200 mg ινοσίνης) μία φορά την ημέρα, εάν η θεραπεία είναι καλά ανεκτή από τον ασθενή, μια εφάπαξ δόση αυξάνεται κατά 2 φορές με συχνότητα χρήσης 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του φαρμάκου είναι 10-15 ημέρες.

Η χορήγηση του Riboxin με πίδακα είναι δυνατή σε περίπτωση οξέων καρδιακών αρρυθμιών, μια εφάπαξ δόση είναι από 10 έως 20 ml.

Για λόγους φαρμακολογικής προστασίας των νεφρών που υποβάλλονται σε ισχαιμία, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με ρεύμα: για 5-15 λεπτά απενεργοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος με σύσφιξη της νεφρικής αρτηρίας - 60 ml και στη συνέχεια άλλα 40 ml αμέσως μετά το αίμα η κυκλοφορία αποκαθίσταται.

Για τη χορήγηση στάγδην, το διάλυμα Riboxin πρέπει να αραιωθεί σε όγκο 250 ml (διάλυμα γλυκόζης (δεξτρόζης) 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές, επομένως μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς. Το Riboxin μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

1. Πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος.
2. Επιδείνωση ουρικής αρθρίτιδας, υπερουριχαιμία.
3. Γενική αδυναμία.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του άμεσου τύπου).
5. Εξάνθημα, κνησμός, δερματικές αλλαγές.
6. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και πτώση της αρτηριακής πίεσης.
7. Ζάλη, αυξημένη εφίδρωση.
8. Ενόχληση στο σημείο της ένεσης.

Με την εκδήλωση παρενεργειών, το φάρμακο ακυρώνεται.

Υπερβολική δόση

Επί του παρόντος, δεν έχουν τεκμηριωθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με δισκία Riboxin.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Riboxin, θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα.

Πληροφορίες για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη: 1 δισκίο του φαρμάκου αντιστοιχεί σε 0,00641 μονάδες ψωμιού.

Δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και τον έλεγχο μηχανισμών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις εκδηλώνονται κυρίως με φάρμακα από άλλες καρδιακές ομάδες. Η ριβοξίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της ηπαρίνης, αφού η ίδια επηρεάζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Επίσης, ενισχύει την ινότροπη δράση των καρδιακών γλυκοσιδών και αποτρέπει την εμφάνιση αρρυθμιών.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα της ομάδας β-αναστολέων, η δράση του Riboxin δεν αλλάζει. Επιτρέπεται επίσης ο συνδυασμός του με νιτρογλυκερίνη, σπιρονολακτόνη, νιφεδιπίνη, φουροσεμίδη.

Το διάλυμα δεν είναι συμβατό στο ίδιο δοχείο με πυριδοξίνη, άλατα βαρέων μετάλλων, αλκαλοειδή, οξέα. Το Riboxin δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλους διαλύτες εκτός από αυτούς που συνιστώνται.