Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μια διάσειση. Διάσειση: πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε

Η διάσειση είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που συνήθως συμβαίνει όταν χτυπάτε το κεφάλι σας. Μια διάσειση μπορεί να προκληθεί από πτώση, σωματική κακοποίηση, ατύχημα ενώ οδηγείτε ποδήλατο ή μοτοσικλέτα, σύγκρουση πεζών και κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων. είδη επαφήςαθλήματα όπως το ράγκμπι ή το ποδόσφαιρο. Μια διάσειση είναι συνήθως προσωρινή, ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει χαρακτηριστικά συμπτώματαπρέπει να δει γιατρό. Οι επαναλαμβανόμενες διάσειση μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας τραυματικής εγκεφαλοπάθειας (CTE). Ενώ μια διάσειση μπορεί να προκαλέσει τρομακτικά συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες.

Βήματα

Μέρος 1

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Προσδιορίστε εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του.Μερικές φορές μια διάσειση μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Αυτό είναι το πιο εμφανές σημάδι ότι ένα άτομο έχει διάσειση. Εάν το θύμα έχασε τις αισθήσεις του αφού χτυπήσει το κεφάλι του, χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Δώστε προσοχή στη μπερδεμένη και ασαφή ομιλία.Ρωτήστε το θύμα απλές ερωτήσεις: «Πώς σε λένε;», «Θυμάσαι πού είσαι;». Εάν ένα άτομο αργεί να ανταποκριθεί, μπερδευτεί, δεν καταλαβαίνει τι του ρωτούν ή δεν απαντά σε ερωτήσεις, μπορεί να έχει διάσειση.

Μάθετε εάν το θύμα είναι μπερδεμένο και θυμάται τι συνέβη.Εάν ένα άτομο έχει ένα βλέμμα που λείπει, είναι μπερδεμένο ή δεν θυμάται πού βρίσκεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη. Εάν το θύμα είναι ζαλισμένο, δεν θυμάται τι συνέβη ή έχει χάσει τη μνήμη του, μπορεί να έχει διάσειση.

Δώστε προσοχή στη ναυτία και τον έμετο.Εάν, μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι ή άλλο περιστατικό, το θύμα κάνει εμετό, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενο, αυτό συνήθως υποδηλώνει διάσειση. Εάν δεν υπάρχει έμετος, ρωτήστε το άτομο εάν αισθάνεται άρρωστος ή αν αισθάνεται στομαχική διαταραχή - αυτό μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα διάσεισης.

Ψάξτε για εξασθενημένη αίσθηση ισορροπίας και κακό συντονισμό των κινήσεων.Μια διάσειση οδηγεί συχνά σε εξασθενημένη κινητική λειτουργία: για παράδειγμα, το θύμα μπορεί να μην μπορεί να περπατήσει σε ευθεία γραμμή ή να πιάσει μια μπάλα. Αν ένα άτομο έχει παρόμοιες παραβιάσειςκαι αργός χρόνος αντίδρασης, ίσως έχει διάσειση.

Ρωτήστε το θύμα εάν έχει τυπικά συμπτώματα.Αυτά περιλαμβάνουν: πονοκέφαλο, θολή όραση, ζάλη. Εάν ο πονοκέφαλος συνεχιστεί για περισσότερο από λίγα λεπτά, μπορεί να είναι σημάδι διάσεισης. Θολή όραση, «αστέρια στα μάτια» ή/και ζάλη και θολή όραση μπορεί επίσης να υποδηλώνουν διάσειση.

Παρακολουθήστε προσεκτικά το θύμα για 3-4 ώρες.Εάν υποψιάζεστε ότι ένα άτομο έχει διάσειση, παρακολουθήστε το για μερικές ώρες. Μην αφήνετε τον τραυματία μόνο του γιατί μπορεί να χρειαστεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Προσπαθήστε να έχετε κάποιον κοντά και παρατηρήστε τη συμπεριφορά του για τουλάχιστον λίγες ώρες μετά το συμβάν.

Προσδιορίστε εάν το θύμα έχει υπερευαισθησία στο φως και τον ήχο.Μια διάσειση συχνά συνοδεύεται από αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως και δυνατούς ήχους. Εάν ένα άτομο τσακιστεί και παραπονιέται για πόνο ή έναν εκκωφαντικό θόρυβο σε έντονα φώτα ή δυνατούς θορύβους, μπορεί να έχει διάσειση.

Αναζητήστε αλλαγές στα πρότυπα διατροφής και ύπνου.Δώστε προσοχή στη συμπεριφορά που έρχεται σε αντίθεση με συνήθειες και συνήθειες αυτό το άτομο. Εάν το θύμα έχει χάσει την όρεξή του ή τρώει περισσότερο από το συνηθισμένο, μπορεί να έχει διάσειση. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τον ύπνο ή κοιμάται περισσότερο από το συνηθισμένο, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει διάσειση.

Μάθετε εάν το θύμα έχει προβλήματα με τη μνήμη ή τη συγκέντρωση.Ακόμα κι αν ένα άτομο δείξει καθαρό μυαλό αμέσως μετά το περιστατικό, τα συμπτώματα μπορεί να αργήσουν να εμφανιστούν. Εάν το θύμα φαίνεται αποσπασμένο, ανίκανο να συγκεντρωθεί ή δυσκολεύεται να θυμηθεί τι συνέβη πριν ή μετά το συμβάν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει διάσειση.

Προσοχή στο συχνό κλάμα του παιδιού.Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί μπορεί να είχε διάσειση, κοιτάξτε να δείτε αν κλαίει περισσότερο από το συνηθισμένο. Αν και ενήλικες και παιδιά βιώνουν πολλά παρόμοια συμπτώματα, τα παιδιά μπορεί να κλαίνε συχνά από πόνο και δυσφορία, καθώς και από αδυναμία να επικοινωνήσουν τα προβλήματά τους με άλλο τρόπο.

Μέρος 3

Φροντίδα υγείας

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην αναπνοή ή υγρές εκκρίσειςαπό τα αυτιά. Εάν το θύμα δεν ανταποκριθεί ή δεν ξυπνήσει αφού χάσει τις αισθήσεις του, έχει επιδεινούμενο πονοκέφαλο, αδιάκοπο εμετό, αίμα ή υγρό από τα αυτιά και τη μύτη, σπασμούς, δύσπνοια ή θολή όραση, επικοινωνήστε αμέσως με το τμήμα έκτακτης ανάγκης. ιατρική φροντίδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πολύ σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

Εάν υποψιάζεστε διάσειση, επισκεφθείτε το γιατρό σας εντός 1-2 ημερών από το συμβάν.Ακόμα κι αν δεν είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, ένας τραυματισμός στο κεφάλι θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από εξειδικευμένο γιατρό. Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος έχει διάσειση, πηγαίνετε στον γιατρό τις πρώτες δύο ημέρες μετά το περιστατικό.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μιας διάσεισης εξασθενούν. Διαφορετικά, εάν ο πονοκέφαλος επιδεινωθεί και/ή το θύμα αισθάνεται όλο και πιο κουρασμένο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν έναν πιο σοβαρό τραυματισμό.

• Μικροί μώλωπες και εξογκώματα μπορεί να μην συνοδεύονται από διάσειση εάν το θύμα διατηρεί καθαρό μυαλό και δεν παραπονιέται για χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να παρατηρήσετε το άτομο, αν έχει περισσότερα σοβαρά συμπτώματαόπως έμετος, αργή ομιλία και χωρικός αποπροσανατολισμός.
• Φροντίστε να παρακολουθείτε το θύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα επιδεινωθεί. Αφήστε το άτομο να ξεκουραστεί, αλλά ταυτόχρονα καλέστε του από καιρό σε καιρό και κάντε ερωτήσεις για να ελέγξετε.
• Μπορεί να χρειαστούν ώρες έως εβδομάδες για να αναρρώσει από μια διάσειση. Ο συγκεκριμένος χρόνος εξαρτάται από την υγεία του θύματος και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Προειδοποιήσεις

• Εάν το θύμα δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.
• Η σοβαρότητα ενός τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Ωστόσο, εάν ο τραυματίας είναι αναίσθητος, καλέστε το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας, η οποία μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Τα συμπτώματα μιας αργής αιμορραγίας μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό του ατόμου.
• Η επαναλαμβανόμενη εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό οίδημα, αναπηρία και θανατηφόρο αποτέλεσμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά μετά την πρώτη διάσειση, ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων διάσεισης αυξάνεται.

Ενας από παθολογικές καταστάσεις, που απαντάται συχνά στην ιατρική είναι μια διάσειση. Σαφής παθολογικές αλλαγέςδεν προκαλεί στους ιστούς του εγκεφάλου, αλλά ένα άτομο έχει παράπονα και ορισμένα σημεία και συμπτώματα που υποδεικνύουν λειτουργικές διαταραχέςστον μυελό. Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση;

Η αιτία της διάσεισης μυελόςμπορεί να υπάρξει τραυματισμός, χτύπημα, πτώση, ακόμη και πολύ ξαφνική κίνηση. Συχνά η διάσειση εμφανίζεται σε τροχαία ατυχήματα, ακόμη και όταν δεν υπάρχει άμεση πρόσκρουση (κρούση) στην περιοχή του κεφαλιού, όταν πέφτει στον κόκκυγα. Πιστεύεται ότι αυτή τη στιγμή υπάρχουν μικροσκοπικές αλλαγές που προκαλούν συμπτώματα διάσεισης και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Μια διάσειση συμβαίνει μετά από χτυπήματα και πτώσεις, καθώς και σε ένα ατύχημα.

Βαθμοί της νόσου

Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Για παράδειγμα, στα μικρά παιδιά, η διάσειση σπάνια συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, ενώ οι ηλικιωμένοι, αντίθετα, για πολύ καιρόμπορεί να μην συνέλθουν. Η απώλεια συνείδησης είναι το κύριο σύμπτωμα μιας διάσεισης τρίτου βαθμού.

Πώς καταλαβαίνετε εάν εσείς ή κάποιο κοντινό σας πρόσωπο έχει διάσειση; Υπάρχουν πολλά σημάδια και παράπονα που καθιστούν δυνατή την αναγνώρισή του, θα περιγραφούν παρακάτω. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε μικρά παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, επομένως, μετά από τραυματισμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να ελέγξει τα αντανακλαστικά και να πραγματοποιήσει εάν είναι απαραίτητο. πρόσθετη έρευνα.

Εάν η διάσειση προχωρήσει χωρίς απώλεια συνείδησης, τότε ο ασθενής τα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό βιώνει λήθαργο, δεν μπορεί να καταλάβει πού βρίσκεται, να απαντήσει στις ερωτήσεις άλλων, μερικές φορές υπάρχει απώλεια μνήμης (αμνησία), που είναι σύμπτωμα διάσεισης του δεύτερου βαθμού. Διάσειση πρώτου βαθμού, ή ελαφριά διάσειση, χαρακτηρίζεται μόνο από προσωρινό αποπροσανατολισμό στο χώρο (λήθαργος) και νευρολογικά συμπτώματαπου μπορεί να βρεθεί αργότερα.

σημάδια	Βαθμοί διάσεισης
	Πνεύμονας	Μεσαίο	βαρύς
Εμβρόντητος	αμέσως μετά τον τραυματισμό, συνήθως τουλάχιστον 15 λεπτά	μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετές ώρες	μετά από απώλεια συνείδησης, με άλλα συμπτώματα
Αμνησία	λείπει	ανάδρομη ή προγενέστερη αμνησία	μετά από απώλεια συνείδησης, εμφανίζεται ανάδρομη ή προοδευτική αμνησία
Απώλεια συνείδησης	λείπει	λείπει	υπάρχει απώλεια συνείδησης, βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη.

Κλινική εικόνα

Αμέσως μετά τον τραυματισμό εμφανίζεται μια κατάσταση λήθαργου (stupor), εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, τότε παρατηρείται λήθαργος όταν έρθει σε αυτό. Ο ασθενής παραπονείται για αδυναμία, ζάλη, ναυτία, ένας μόνο έμετος είναι δυνατός. Το πρόσωπο είναι χλωμό, ο σφυγμός συχνός. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να απαντήσει γρήγορα σε ερωτήσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θυμάται τι του συνέβη (αμνησία). Υπάρχει παραβίαση του συντονισμού, είναι δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί στα πόδια του.

Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη αμέσως μετά τον τραυματισμό

Αργότερα, αναπτύσσονται και άλλα σημάδια διάσεισης - λήθαργος, υπνηλία, διαταραχή ύπνου. Μερικές φορές υπάρχουν εξάψεις στο πρόσωπο, ζάλη, εμβοές. Συχνά παρατηρούνται δυσανεξία στο θόρυβο, το φως (φωτοφοβία) και έντονοι πονοκέφαλοι. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, υπάρχει κατάθλιψη, ευερεθιστότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από 2-3 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, κάτι που είναι πιο συχνό στους ηλικιωμένους. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διάσεισης και τη θεραπεία.

Όταν μετά τον τραυματισμό δεν υπάρχουν συμπτώματα εγγενή στη διάσειση, δηλαδή τα συμπτώματα δεν μπορούσαν να προσδιοριστούν, δεν υπήρξε απώλεια συνείδησης ή το άτομο πιστεύει ότι όλα είναι εντάξει μαζί του και δεν παραπονιέται για τίποτα, στην πρώτη ώρες θα πρέπει να παραμείνει υπό παρακολούθηση, αφού πολλά σημάδια μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.

Συμπτώματα και σημεία

Πώς να ορίσετε μια διάσειση; Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα μιας διάσεισης στους ενήλικες δεν διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα σε ένα παιδί ή έναν έφηβο, αλλά το παιδί δεν μπορεί πάντα να εξηγήσει σωστά, να πει τι αισθάνεται. Ορισμένα συμπτώματα συχνά συνδέονται με τα παράπονα του ασθενούς, άλλα μπορούν να προσδιοριστούν με εξέταση. Εξετάστε τις πιο κοινές εκδηλώσεις διάσεισης.

Παράπονα ασθενούς	Αιτίες
Πονοκέφαλο	Τις περισσότερες φορές είναι παλλόμενος ή αψιδωτός, μπορεί να εντοπιστεί στο σημείο της πρόσκρουσης (αντεπίθεση) ή να είναι ευρέως διαδεδομένος. Δεν αφαιρείται κατά τη λήψη αναλγητικών. Μπορεί να επιδεινωθεί από τον θόρυβο, το έντονο φως. Εμφανίζεται λόγω ερεθισμού επιμέρους ενότητεςεγκεφάλου ή ενίσχυσης ενδοκρανιακή πίεση.
Ναυτία, έμετος	Ο έμετος εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά από τραυματισμό, σχετίζεται με ερεθισμό των κυττάρων του κέντρου εμετού, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας, λόγω μιας απότομης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτήν την περιοχή ή παραβίασης των κυτταρικών συνδέσεων. Η ναυτία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Ζάλη	Συχνό σημάδιΗ διάσειση προκαλείται από διαταραχές στην αιθουσαία συσκευή και στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας. Συχνά συνοδεύεται από διαταραχή συντονισμού, ασταθές βάδισμα, βραδύτητα στην κίνηση, κάτι που μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα παιδί εάν δεν μπορεί να εξηγήσει την κατάστασή του.
Διαταραχές συντονισμού	Μερικές φορές είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελέσει αμέσως ακόμη και τις συνήθεις ενέργειες, φαίνεται να αναστέλλεται, αυτό οφείλεται σε παραβίαση της αγωγής των παλμών από τα εγκεφαλικά κύτταρα στους μύες. Συχνά υπάρχει τρόμος των μικρών μυών των άνω άκρων.
Θόρυβος στα αυτιά	Προκαλείται από αλλαγές στην περιοχή ακουστικό νεύρο, συχνότερα όταν συμπιέζεται, κατά την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Πόνος στα μάτια	Μπορεί να συμβεί κατά την ανάγνωση, την παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων, την εργασία με υπολογιστή. Συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Τα παιδιά που τους άρεσε να παρακολουθούν τηλεόραση ή να παίζουν παιχνίδια συχνά γίνονται ληθαργικά και δεν θέλουν καν να παρακολουθήσουν τις αγαπημένες τους εκπομπές. Υπάρχει σύσπαση ή τρόμος μύες των ματιώνόταν κοιτάζει στο πλάι.
Ωχρότητα, ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση	Προκαλείται από αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, απώλεια συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυξημένο ή πιο αργό καρδιακό ρυθμό, καθυστερημένη απόκριση της κόρης στο φως, που προκαλεί φωτοφοβία.
Ευερεθιστότητα, κατάθλιψη	Εμφανίζονται όταν τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τα συναισθήματα είναι ερεθισμένα. Η διάθεση αλλάζει συχνά, ο ασθενής γίνεται ιδιότροπος.
Αδυναμία συγκέντρωσης	Ο ασθενής δεν θέλει να κάνει τίποτα, του είναι δύσκολο να συγκεντρωθεί στη δουλειά, ακόμα και να κάνει αυτό που αγαπά. Σχετίζεται με διαταραχή των συνδέσεων μεταξύ βλαστοκυττάρων και υποφλοιωδών δομών.
Προβλήματα ύπνου	Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με μείωση της θρέψης των εγκεφαλικών κυττάρων, λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ανατρέξτε καθυστερημένα σημάδιαμε διάσειση.
Αμνησία	Μπορεί να είναι ρητό ή κρυφό. Μερικές φορές ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη, αυτό είναι ανάδρομη αμνησία. Το προκαταρκτικό μπορεί να προσδιοριστεί ζητώντας σας να επαναλάβετε μια σειρά από πολλές λέξεις μετά από εσάς, ο ασθενής το κάνει αυτό με δυσκολία.

Επιπλέον, υπάρχουν και νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από τον γιατρό. Δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να είχε όλα αυτά τα παράπονα και συμπτώματα. Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό ορισμένων σημείων.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα του ιστορικού (πώς συνέβη ο τραυματισμός, εάν υπήρξε απώλεια συνείδησης), τα παράπονα του ασθενούς, διεξάγει μια έρευνα για να προσδιορίσει τη συγκέντρωση προσοχής, να ανιχνεύσει σημάδια αμνησίας. Μπορεί να κάνει ερωτήσεις σχετικά με το τι προηγήθηκε του τραυματισμού, ποια ημέρα, μήνα ή να ζητήσει να κάνει μερικές απλές δοκιμές. Για παράδειγμα, πείτε μερικούς αριθμούς αντίστροφη σειράεπαναλάβετε μια σειρά από λέξεις. Τέτοιες δοκιμές σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παραβίαση της μνήμης, τη συγκέντρωση και να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε τη διάσειση και να προσανατολίσετε τον εαυτό σας περαιτέρω ενέργειες(καλέστε ασθενοφόρο) στο σπίτι.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται νευρολογική εξέτασηάρρωστος. Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν διάσειση περιλαμβάνουν:

Σύμπτωμα	Πώς να προσδιορίσετε
Αντίδραση της κόρης στο φως	Οι κόρες των ματιών μπορεί να είναι ελαφρώς συσταλμένες, διεσταλμένες, η αντίδραση στο φως είναι αργή. Συνήθως είναι συμμετρικά, εάν υπάρχει ανομοιομορφία, τότε αυτό δείχνει πιο σοβαρό τραυματισμό, μώλωπα, αιμάτωμα.
νυσταγμός	Συνήθως οριζόντια, όταν κοιτάζετε μακριά. Ένα άτομο δεν μπορεί να δει ένα αντικείμενο χωρίς να γυρίσει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση του.
Ασυμμετρία τένοντα, αντανακλαστικά του δέρματος	Αυτό καθορίζεται συνήθως από έναν νευρολόγο, για παράδειγμα, τραντάγματα στο γόνατο και των δύο κάτω άκραπρέπει να είναι εξίσου έντονα, διαφορετικά αντανακλαστικά ή παθολογικά υποδηλώνουν παραβίαση.
Οφθαλμοστατικό φαινόμενο Gurevich	Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να κοιτάξει ψηλά, τότε αποκλίνει και αρχίζει να πέφτει πίσω, αν κοιτάξετε κάτω, τότε προς τα εμπρός.
Σύμπτωμα Romberg	Σε κατάσταση ορθοστασίας με μετατοπισμένα πέλματα, κλειστα ματιακαι με τα χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός, υπάρχει τρόμος των δακτύλων, τρέμουλο των βλεφάρων.
Σημάδια παραβίασης του αυτόνομου νευρικό σύστημα	Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, λεύκανση ή ερυθρότητα του δέρματος.
Ασύμμετρες κινήσεις των μυών του προσώπου	Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να χαμογελάσει, τα επίπεδα των γωνιών του στόματος μπορεί να βρίσκονται ασύμμετρα.
Αντανακλαστικό παλάμης-πηγουνιού	Όταν χαϊδεύεται χαϊδεύοντας την παλάμη στη βάση αντίχειραςυπάρχει σύσπαση των μυών του πηγουνιού.
Συμπτώματα ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου	Ακαμψία μύες του λαιμού, είναι συνήθως ήπιο και περνά γρήγορα.
Απόκλιση των βολβών του ματιού	Όταν προσπαθείτε να συγκεντρωθείτε, για παράδειγμα, ακολουθήστε προσεκτικά το δάχτυλο του χεριού σας με τα μάτια σας, υπάρχει μια απόκλιση των βολβών των ματιών και προσδιορίζεται επίσης ο νυσταγμός.

2-3 συμπτώματα και δεδομένα αναμνησίας αρκούν για να κάνετε μια διάγνωση, αλλά πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλα σοβαρή ζημιάεγκεφάλου (θλάση, κατάγματα, αιμορραγίες και άλλα). Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες πρόσθετες μελέτες: ακτινογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, εγκεφαλογραφία, οσφυονωτιαια παρακεντηση.

Για πολλούς ανθρώπους, μια διάσειση φεύγει χωρίς θεραπεία, αλλά στο σπίτι, μετά από τραυματισμό, είναι απαραίτητο να παρέχουμε στον ασθενή ηρεμία και εάν η κατάστασή του επιδεινωθεί, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκεφαλική διάσεισηείναι παράβαση εγκεφαλικές λειτουργίεςμετά από τραύμα, το οποίο δεν σχετίζεται με αγγειακή βλάβη. Προκαλείται από το χτύπημα του εγκεφάλου εσωτερική επιφάνειακρανίου, ενώ οι διεργασίες των νευρικών κυττάρων τεντώνονται.

Η διάσειση είναι η πιο ήπια από όλους τους τύπους τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη για τον μηχανισμό ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Ένα πράγμα είναι γνωστό με βεβαιότητα: μια διάσειση δεν προκαλεί παραβίαση στη δομή του εγκεφάλου. Τα κύτταρά του παραμένουν ζωντανά και σχεδόν δεν έχουν καταστραφεί. Αλλά ταυτόχρονα, δεν εκτελούν καλά τις λειτουργίες τους. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές που εξηγούν τον μηχανισμό της νόσου.

1. Οι σύνδεσμοι μεταξύ νευρικά κύτταρα(νευρώνες).
2. Αλλαγές συμβαίνουν στα μόρια που αποτελούν τον εγκεφαλικό ιστό.
3. Υπάρχει σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα τριχοειδή αγγεία δεν φέρνουν αρκετό οξυγόνο στα νευρικά κύτταρα και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες
4. Ο συντονισμός μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των δομών των πυλώνων του είναι διαταραγμένος.
5. Η χημική ισορροπία του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο αλλάζει.

Αυτός ο τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι ο πιο συνηθισμένος. Αυτή η διάγνωση γίνεται από το 80-90% των ασθενών που απευθύνονται σε γιατρούς με τραύματα στο κεφάλι. Κάθε χρόνο στη Ρωσία, 400.000 άνθρωποι νοσηλεύονται με διάσειση.

Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάθουν διάσειση από τις γυναίκες. Αλλά οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου είναι πιο δύσκολο να υπομείνουν τέτοιους τραυματισμούς και υποφέρουν περισσότερο από τις συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις (55-65%) διάσεισης συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. 8-18 ετών επικίνδυνη ηλικίαόταν υπάρχουν πολλά εγκεφαλικά επεισόδια. Οι περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οφείλονται σε αυξημένη δραστηριότηταπαιδική και εφηβική αβρότητα. Αλλά το χειμώνα, όταν υπάρχει πάγος στο δρόμο, όλοι κινδυνεύουν εξίσου.

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, μπορείτε να θεραπεύσετε επιτυχώς μια διάσειση σε 1-2 εβδομάδες. Αλλά, εάν δεν δώσετε προσοχή στην προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης, τότε στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: ο κίνδυνος αλκοολισμού αυξάνεται 2 φορές και η πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου αυξάνεται 7 φορές.

Αιτίες διάσεισης

Το τραύμα είναι πάντα η αιτία μιας διάσεισης. Αλλά δεν χρειάζεται να είναι μια κεφαλιά. Για παράδειγμα, ένας άντρας γλίστρησε στον πάγο και προσγειώθηκε στους γλουτούς του. Την ίδια στιγμή, το κεφάλι του δεν άγγιξε το έδαφος, αλλά η συνείδησή του θόλωσε. Δεν θυμάται πώς έπεσε. Εδώ είναι η πιο κοινή εικόνα των «χειμωνιάτικων» εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει και στους επιβάτες του αυτοκινήτου με απότομη εκκίνηση, φρενάρισμα ή ατύχημα.

Και φυσικά, οι περιπτώσεις που κάποιος δέχτηκε χτύπημα στο κεφάλι θα πρέπει να ειδοποιηθεί. Μπορεί να είναι οικιακός, βιομηχανικός, αθλητικός ή εγκληματικός τραυματισμός.

Οι γονείς των εφήβων πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Τα αγόρια συχνά χτυπιούνται στο κεφάλι με βιβλία ή χαρτοφύλακες από ενεργούς συμμαθητές τους, παίρνουν μέρος σε καυγάδες, καβαλούν κάγκελα ή επιδεικνύουν το θάρρος και την επιδεξιότητά τους παρέα. Και αυτό σπάνια έρχεται χωρίς σκληρές προσγειώσεις ή ακόμα και χτυπήματα με το κεφάλι. Επομένως, προσέχετε την υγεία των παιδιών σας και μην απορρίπτετε τα παράπονά τους για πονοκεφάλους και ζαλάδες.

Σημεία και συμπτώματα διάσεισης

Συμπτώματα	Σημάδια παραβιάσεων	Μηχανισμός προέλευσης
Αμέσως μετά τον τραυματισμό
Νάρκη	Κατάσταση αναισθησίας, σύγχυση. Οι μύες είναι τεντωμένοι, η έκφραση παγωμένη στο πρόσωπο.	Τα συναισθήματα και οι κινήσεις του σώματος αναστέλλονται. Αυτό είναι αποτέλεσμα διακοπής στις διαδικασίες μετάδοσης νευρικές ώσειςστον εγκεφαλικό φλοιό.
Απώλεια συνείδησης	Ένα άτομο δεν αντιδρά σε ερεθίσματα, δεν αισθάνεται τίποτα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως 6 ώρες ανάλογα με τη δύναμη του χτυπήματος.	Παραβίαση της μετάδοσης παλμών κατά μήκος των διεργασιών των νευρικών κυττάρων. Έτσι, το σώμα αντιδρά στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία προέκυψε λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
Μεμονωμένος εμετός	Το περιεχόμενο του στομάχου εκτοξεύεται μέσω του στόματος. Ταυτόχρονα, η αναπνοή επιταχύνεται, απελευθερώνεται σάλιο και δάκρυα. Μερικές φορές ο έμετος μπορεί να επαναληφθεί.	Ο λόγος είναι διαταραχές του κυκλοφορικού στο κέντρο εμετού και στην αιθουσαία συσκευή.
Ναυτία	Δυσάρεστες αισθήσεις, πίεση, βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.	Τέτοιες αισθήσεις προκαλούνται από τη διέγερση του κέντρου εμετού. Αυτή η εκπαίδευση είναι μέσα προμήκης μυελός. Όταν χτυπηθεί, ερεθίζεται.
Ζάλη	Εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας και αυξάνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος.	Προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην αιθουσαία συσκευή.
Αυξημένος ή αργός καρδιακός ρυθμός (λιγότεροι από 60 ή περισσότεροι από 90 παλμούς ανά λεπτό)	Αισθάνεται σαν γρήγορος καρδιακός παλμός ή αίσθημα αδυναμίας λόγω του γεγονότος ότι τα όργανα στερούνται οξυγόνου.	Το φαινόμενο σχετίζεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συμπίεση πνευμονογαστρικό νεύροκαι παρεγκεφαλίδα.
Ωχρότητα, η οποία αντικαθίσταται από κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου (το παιχνίδι των αγγειοκινητικών)	Η ερυθρότητα του δέρματος του λαιμού και του προσώπου αντικαθίσταται απότομα από ωχρότητα.	Παραβίαση του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μικρές αρτηρίες στο δέρμα διαστέλλονται ή στενεύουν περιοδικά.
Πονοκέφαλο	Παλλόμενος πόνος στον ινιακό ή στο σημείο του τραυματισμού. Πιεστικός και εκρηκτικός πόνος σε ολόκληρο το κεφάλι.	Οι δυσάρεστες αισθήσεις σχετίζονται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και ερεθισμό των ευαίσθητων υποδοχέων στη μεμβράνη του εγκεφάλου.
Θόρυβος στα αυτιά	Αίσθηση συριγμού ή βουητού στα αυτιά.	Λόγω της αύξησης της πίεσης στο κρανίο, το μεγαλύτερο νεύρο του αυτιού συμπιέζεται. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία του ακουστικού βαρηκοΐας. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο, όπως ήταν, ακούει θορύβους λόγω ερεθισμού των ακουστικών υποδοχέων.
Πόνος στην κίνηση των ματιών	Η ανάγνωση ή το βλέμμα μακριά προκαλεί δυσφορίαστους βολβούς των ματιών ή στους κροτάφους.	Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων	Ένα άτομο έχει την εντύπωση ότι το σώμα δεν τον υπακούει καλά, οι κινήσεις εκτελούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σαν να έχουν καθυστερήσει.	Αυτές είναι οι συνέπειες της παραβίασης της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος των νεύρων στους μύες, καθώς και κακή κυκλοφορίαστην αιθουσαία συσκευή.
ιδρώνοντας	Αίσθηση ότι οι παλάμες είναι κρύες και υγρές. Σταγονίδια ιδρώτα εμφανίζονται στο πρόσωπο και στο σώμα.	Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα που ελέγχει την εργασία εσωτερικά όργανα, πολύ ενθουσιασμένος. Αυτή φτιάχνει ιδρωτοποιοί αδένεςεργάζονται σκληρά και παράγουν περισσότερο ιδρώτα από το συνηθισμένο.
Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό
Στένωση ή διαστολή και των δύο κόρης	Οι κόρες των ματιών αντιδρούν φυσιολογικά στο φως και το άτομο δεν αισθάνεται τίποτα ασυνήθιστο. Αλλά ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι η αντίδραση των κόρης είναι εσφαλμένη. Αν οι μαθητές διαφορετικό μέγεθος, τότε αυτό δείχνει μια πιο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη από μια διάσειση.	Η ενδοκρανιακή πίεση έχει επίδραση στα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τα οποία ρυθμίζουν τη σύσπαση των μυών που συστέλλουν ή διαστέλλουν την κόρη.
Τρέμουν τα μάτια όταν κοιτούν μακριά	Όταν ένα άτομο κοιτάζει στο πλάι, τα μάτια του αρχίζουν να τρέμουν. Είναι δύσκολο να δεις αντικείμενα χωρίς να γυρίσεις το κεφάλι σου προς αυτά.	Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με την απώλεια εσωτερικό αυτί, αιθουσαία συσκευήκαι παρεγκεφαλίδα. Αυτές οι δομές αναγκάζουν τους μύες των ματιών να συστέλλονται γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, το θύμα δεν μπορεί να εστιάσει τα μάτια του.
Ασυμμετρία τενοντιακών αντανακλαστικών	Αυτά τα αντανακλαστικά ελέγχονται από νευρολόγο. Χτυπά τους τένοντες με ένα σφυρί, ως απάντηση υπάρχει μια κάμψη του βραχίονα μέσα άρθρωση του αγκώναή τα πόδια στο γόνατο.	Κανονικά σωστά και αριστερό άκρολυγίστε με τον ίδιο τρόπο. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση βλάπτει τη λειτουργία του εγκεφάλου και νευρικές ίνες, τα οποία είναι υπεύθυνα για την εκτέλεση αντανακλαστικών ενεργειών.
Συμπτώματα απομακρυσμένα έγκαιρα (εμφανίζονται μετά από 2-5 ημέρες)
φωτοφοβία και υπερευαισθησίαστον ήχο	Συνηθισμένοι ήχοι ή κανονικό επίπεδοΟ φωτισμός γίνεται αντιληπτός ανεπαρκώς από ένα άτομο. Δεν τον ενοχλούν μόνο οι δυνατοί, αλλά και οι μέτριοι ήχοι.	Λόγω του γεγονότος ότι η αντανακλαστική στένωση των κόρης είναι μειωμένη σε ένα άτομο μετά από τραυματισμό, το έντονο φως του προκαλεί δυσφορία. Διαταραχή των νεύρων που ευθύνονται για ακουστικό, προκαλεί ερεθισμό από ήχους.
Κατάθλιψη, κυκλοθυμία και ευερεθιστότητα	Κακή διάθεση, απροθυμία να μετακινηθείτε, να εργαστείτε και να διασκεδάσετε.	Η ευερεθιστότητα βασίζεται σε παραβίαση των συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό, τα οποία είναι υπεύθυνα για τα συναισθήματα.
άγχος ύπνου	Δυσκολία στον ύπνο, νυχτερινές ή πρώιμες αφυπνίσεις.	Τα προβλήματα ύπνου συνδέονται με δυσάρεστα συναισθήματα που βιώνει ένα άτομο, με άγχος και υπερδιέγερση, καθώς και με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
Αμνησία	Απώλεια μνήμης. Το άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη αμέσως πριν τον τραυματισμό. Συνήθως, όσο πιο δυνατό το χτύπημα, τόσο περισσότερο μια μακρά περίοδοξεφεύγει από τη μνήμη.	Η διαδικασία της μνήμης και της αναπαραγωγής γεγονότων στη μνήμη λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Εάν τη στιγμή του τραυματισμού αυτή η αλυσίδα σπάσει, τότε ορισμένα συμβάντα ενδέχεται να μην κατατεθούν στη μακροπρόθεσμη μνήμη.
Ελλειψη συγκέντρωσης	Ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε αυτό που κάνει αυτή τη στιγμή. Συχνά αποσπάται η προσοχή του, γίνεται απρόσεκτος, αλλάζει σε άλλες δραστηριότητες.	Η κακή συγκέντρωση προκαλείται από μια διαταραχή στη σύνδεση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των υποφλοιωδών δομών.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διάσεισης;

Εάν τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημάδια εμφανιστεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο και κατά προτίμηση έναν νευρολόγο. Οι γιατροί έχουν ειδικά κριτήρια που τους επιτρέπουν να διαγνώσουν διάσειση και να διακρίνουν αυτόν τον τραυματισμό από πιο σοβαρούς.

Κριτήρια για τη διάγνωση
Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός ανακαλύπτει τις συνθήκες υπό τις οποίες συνέβη ο τραυματισμός, ακούει τα παράπονα του θύματος και διενεργεί εξέταση. Αρκούν 1-2 συμπτώματα για να κάνει σωστή διάγνωση ο νευρολόγος. Όλα αυτά τα σημάδια διάσεισης είναι σπάνια. Μερικά από αυτά είναι ήπια ή εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις: ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ), αξονική τομογραφίαεγκεφάλου, ηχοεγκεφαλογραφία, ντοπλερογραφία εγκεφαλικών αγγείων, παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.

Πώς μπορώ να βοηθήσω με μια διάσειση;

Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι ή μετά από άλλο τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει διάσειση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ατόμου. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα διάσεισης, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να παρέχεται στο άτομο πλήρης ανάπαυση. Πρέπει να στρωθεί σε κρεβάτι ή σε οποιαδήποτε επίπεδη επιφάνεια. Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας. Χαλαρώστε τα στενά ρούχα (γραβάτα, γιακά) και επιτρέψτε την πρόσβαση καθαρός αέρας.

Όταν ένα άτομο είναι αναίσθητο, καλύτερα να μην το μετακινήσετε. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να προκαλέσει την κίνηση των οστών όταν η σπονδυλική στήλη είναι κάταγμα.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά. στροφή αριστερό πόδικαι χέρι. Αυτή η στάση θα τον βοηθήσει να μην πνιγεί από εμετό και να παρέχει ελεύθερη πρόσβαση αέρα στους πνεύμονες. Απαιτείται παρακολούθηση του παλμού και της πίεσης. Εάν χαθεί η αναπνοή, τότε θα πρέπει να κάνετε μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή.

Εάν υπάρχουν πληγές στο κεφάλι, τότε είναι απαραίτητο να τα επεξεργαστείτε με υπεροξείδιο και να επιδέσετε ή να στερεώσετε τον επίδεσμο με κολλητική ταινία.

Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στο σημείο της πρόσκρουσης. Μπορεί να είναι μια συσκευασία από κατεψυγμένα μούρα τυλιγμένα σε μια πετσέτα, ένα πλαστικό μπουκάλι ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης με κρύο νερό. Το κρύο κάνει τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται και αυτό βοηθά στη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου.

Η θεραπεία μιας διάσεισης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Θα πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 5-7 ημέρες στο νοσοκομείο, παρατηρώντας ξεκούραση στο κρεβάτι. Μετά από αυτό, το άτομο παίρνει εξιτήριο. Αλλά θα κρατήσουν άλλες 2 εβδομάδες περιπατητική θεραπείαστο σπίτι. Δεν συνιστάται να διαβάζετε, να παρακολουθείτε τηλεόραση, να κινείστε ενεργά.

Βαθμοί διάσεισης

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι μια τέτοια διάγνωση ως διάσειση δεν έχει διαίρεση σε βαθμούς. Άλλοι υποστηρίζουν ότι αυτό είναι λάθος. Άλλωστε, ένα άτομο μπορεί να μην χάσει τις αισθήσεις του, αλλά να ξεκολλήσει με πονοκέφαλο και ναυτία. Και ο άλλος μπορεί να μείνει αναίσθητος για 5-6 ώρες. Επομένως, στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες χώρες, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις βαθμούς διάσεισης:

1. Πρώτος βαθμός (ήπιος). Τοποθετείται όταν δεν υπάρχει απώλεια μνήμης, δεν υπήρξε απώλεια συνείδησης. Τα σημάδια διάσεισης επιμένουν για έως και 15 λεπτά. Αυτό είναι λήθαργος, σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία.
2. Δεύτερος βαθμός (μέτρια). Δεν υπήρξε απώλεια συνείδησης, αλλά υπήρξε αμνησία - απώλεια μνήμης. Τα συμπτώματα επιμένουν από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες: λήθαργος, διαταραχές των σφυγμών, λεύκανση και ερυθρότητα του δέρματος, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος.
3. Τρίτου βαθμού (βαριά). Ο ασθενής είχε απώλεια συνείδησης από λίγα δευτερόλεπτα έως 6 ώρες. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι οτιδήποτε.

Επί του παρόντος, στη χώρα μας, μια τέτοια ταξινόμηση πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.

Πώς αντιμετωπίζεται μια διάσειση;

Τα άτομα με διάσειση αντιμετωπίζονται σε νευρολογική και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε νευροχειρουργικό τμήμα. Τις πρώτες 3-5 ημέρες είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι και τις συνταγές των γιατρών. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές: κρίσεις παρόμοιες με τις επιληπτικές, εξασθενημένη μνήμη και σκέψη, κρίσεις επιθετικότητας και άλλες εκδηλώσεις συναισθηματικής αστάθειας.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, στην ανακούφιση από τον πόνο και στην απομάκρυνση του ατόμου αγχωτική κατάσταση. Για αυτή τη χρήση διάφορες ομάδεςφάρμακα.

1. Παυσίπονα: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Για την ανακούφιση της ζάλης: Betaserc, Bellaspon, Platifillin με παπαβερίνη, Microzer, Tanakan.
3. Ηρεμιστικοί παράγοντες. Προετοιμασίες για φυτικής προέλευσης: βάμμα βαλεριάνας. Ηρεμιστικά: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Για την ομαλοποίηση του ύπνου: Φαινοβαρβιτάλη ή Reladorm.
5. Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, συνδυάζουν αγγειοτροπικά (Cavinton, Sermion, Theonicol) και νοοτροπικά φάρμακα(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Για βελτίωση γενική ευημερία: Pantogam, Vitrum
7. Για να αυξήσετε τον τόνο και να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου: βάμμα τζίνσενγκ και ελευθερόκοκκου, Saparal, Pantocrine.

Στο σωστή θεραπείαμια εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, το άτομο αισθάνεται φυσιολογικό, αλλά είναι απαραίτητο να λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες. Πλήρης ανάρρωσηεμφανίζεται σε 3-12 μήνες.
Ένα άτομο μένει κάτω παρατήρηση ιατρείουνευρολόγος ή θεραπευτής. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από διάσειση.

Συνέπειες διάσεισης

Προηγουμένως, πιστευόταν ότι οι συνέπειες μετά από διάσειση συμβαίνουν στο 30-40% των ανθρώπων. Σήμερα όμως, μόνο το 3-5% των θυμάτων υποφέρει από επιπλοκές. Αυτή η μείωση των δεικτών οφείλεται στο γεγονός ότι οι παλαιότεροι ασθενείς με θλάση του εγκεφάλου έπεσαν επίσης στον αριθμό των ατόμων με διάσειση. Και αυτή η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι πιο σοβαρή και συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Οι συνέπειες μιας διάσεισης είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε εκείνους τους ανθρώπους που είχαν ήδη παθήσεις του νευρικού συστήματος ή σε εκείνους που δεν ακολούθησαν τη συνταγή του γιατρού.

Πρώιμες συνέπειεςτα εγκεφαλικά επεισόδια δεν είναι συνηθισμένα. Σχετίζονται με το γεγονός ότι το οίδημα και η καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων συνεχίζονται για 10 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

• Η μετατραυματική επιληψία μπορεί να εμφανιστεί έως και 24 ώρες και μετά μετά από έναν τραυματισμό. Σχετίζεται με την εμφάνιση στον εγκέφαλο μιας επιληπτικής εστίας στη μετωπιαία ή κροταφική περιοχή του εγκεφάλου.
• Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, που προκαλούν πυώδη ή ορώδης φλεγμονήοι εγκέφαλοι είναι πλέον πολύ σπάνιοι. Θα πρέπει να φοβούνται για πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι λίγες μέρες μετά τον μώλωπα.
• Σύνδρομο μεταδιάσεισης (από τα λατινικά μετά από διάσειση) - αυτός ο όρος συνδυάζει πολλές διαταραχές: βασανιστικούς πονοκεφάλους, αϋπνία, απουσία μυαλού, κούραση, εξασθένηση της μνήμης, ήχος και φωτοφοβία. Ο μηχανισμός της εμφάνισής τους σχετίζεται με παραβίαση της διέλευσης ενός νευρικού παλμού μεταξύ του μετωπιαίου και του κροταφικός λοβόςεγκέφαλος.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις διάσεισης

Εμφανίζονται 1 χρόνο ή 30 χρόνια μετά τον τραυματισμό.

• Φυτοαγγειακή δυστονία- διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που οδηγούν σε διαταραχές στο έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Προκαλούνται από διαταραχές στους πυρήνες αυτού του τμήματος του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, υποφέρουν από ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.
• Συναισθηματικές διαταραχές κατάθλιψη, κρίσεις αυξημένης δραστηριότητας ή επιθετικότητας εμφανίζονται χωρίς ορατούς λόγους, αυξημένη ευερεθιστότητακαι δακρύρροια. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη τέτοιων συνεπειών σχετίζεται με διαταραχές στον εγκεφαλικό φλοιό, οι οποίες ευθύνονται για τα συναισθήματά μας.
• Διανοητικές Διαταραχές- η μνήμη ενός ατόμου επιδεινώνεται, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, η σκέψη αλλάζει. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές προσωπικότητας και άνοια. Οι παραβιάσεις σχετίζονται με το θάνατο νευρικών κυττάρων (νευρώνων) στο διαφορετικές περιοχέςφλοιός ημισφαίριαεγκέφαλος.
• Πονοκέφαλο- προκαλούνται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο μετά από τραυματισμό ή υπερένταση των μυών του κεφαλιού και του λαιμού.
• Μετατραυματική αιθουσαία- ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.

Υποφέρουν επίσης εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που επεξεργάζονται τις πληροφορίες που προέρχονται από αυτόν. Εκδηλώνεται με συχνή ζάλη, ναυτία, έμετο. Συχνά αυτό αλλάζει το βάδισμα, γίνεται χτύπημα, σαν να περπατάει κάποιος με πολύ μεγάλα παπούτσια.

Όλες οι συνέπειες μιας διάσεισης πρέπει να είναι αφορμή για να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Αυτοθεραπείαμε τη χρήση λαϊκές θεραπείεςή οι διαβουλεύσεις με έναν ψυχολόγο δεν θα φέρουν ανακούφιση. Για να απαλλαγείτε από τις συνέπειες ενός τραυματισμού, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και αποκαθιστούν τις συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Πρόληψη εμφάνισης συνεπειών

Κατά τον πρώτο χρόνο μετά τον τραυματισμό, καλό είναι να αποφεύγεται η έντονη σωματική και ψυχική καταπόνηση για να μην προκληθούν επιπλοκές. Ωραία αποτελέσματαδίνει ειδικό συγκρότημα ασκήσεις φυσιοθεραπείας, που ομαλοποιεί τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς της ημέρας και να βρίσκεστε πολύ στον καθαρό αέρα. Αλλά εδώ είναι οι ευθείες γραμμές ακτίνες ηλίουκαι η υπερθέρμανση δεν είναι επιθυμητή. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αποφύγετε τα ταξίδια στη θάλασσα αυτή την περίοδο.

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι ένα από κοινές αιτίεςεπισκέψεις σε τραυματολόγο. Η διάσειση είναι ένας ήπιος τύπος ΤΒΙ που ποικίλλει σε βαρύτητα. Ορίζεται με βάση την κατάσταση του θύματος. Το τραύμα συμβαίνει λόγω μηχανική κρούση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με ένα απότομο χτύπημα στο κεφάλι κατά τη διάρκεια πτώσεων, ατυχημάτων, δραστηριοτήτων επικίνδυνα είδηΑθλητισμός. Λόγω της επικράτησης του προβλήματος, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αναγνωρίζουμε μια διάσειση, να μπορούμε να παρέχουμε το θύμα έγκαιρη βοήθειαπριν την άφιξη των γιατρών.

Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση σε έναν ενήλικα

Με βάση τα συμπτώματα που εκδηλώνονται αποφασίζεται το θέμα της νοσηλείας του θύματος και η ποσότητα της θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μπορείτε να αναγνωρίσετε στο σπίτι τα συμπτώματα που σηματοδοτούν έναν τραυματισμό. Σε έναν ενήλικα, αυτά τα σημάδια είναι τα εξής:

1. λιποθυμία. Η διάσειση χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (λίγα δευτερόλεπτα) ή μακροχρόνια (αρκετές ώρες). Αυτή η αντίδραση προκαλείται από κυκλοφορικές διαταραχές. Όσο πιο σοβαρή είναι η ζημιά που έλαβε, τόσο περισσότερο θα διαρκέσει η λιποθυμία. Μετά την ανάκτηση των αισθήσεων, ένα άτομο μπορεί να μην δείξει αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματακαι να είσαι σε λήθαργο. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται αργή ομιλία, αναστολή.
2. Ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα είναι παρόν σε οποιοδήποτε βαθμό διάσεισης. Συνοδεύεται από πονοκέφαλο διάφορες μορφές: παλλόμενος, οξύς, θαμπός, πιεστικός. Υπάρχουν κηλίδες μπροστά στα μάτια, θόρυβος στα αυτιά, ενοχλώντας το θύμα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην ινιακή περιοχή ή στο σημείο της πρόσκρουσης.
3. Ναυτία και έμετος. Μπορείτε να προσδιορίσετε μια ήπια διάσειση από την απουσία εμέτου στο θύμα. Σε άλλες περιπτώσεις, με μέτριο και σοβαρό, ο έμετος μπορεί να είναι μόνος ή να συνεχιστεί τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό. Αυτή η αντίδραση είναι αντανακλαστική, κεντρικής προέλευσης.
4. Αλλαγή στον παλμό. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ο σφυγμός του θύματος μπορεί να γίνει πιο γρήγορος ή πιο αργός (περισσότεροι από 90 ή λιγότεροι από 60 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία).
5. Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Λόγω τραυματισμού στο κεφάλι αιμοφόρα αγγείαδιαταραγμένα, μπορούν να συστέλλονται και να διαστέλλονται ανεξέλεγκτα. Αυτό κάνει τον τόνο του δέρματος του προσβεβλημένου ατόμου πολύ χλωμό ή κόκκινο.
6. Προβλήματα συντονισμού. Στην αρχή, είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο να σταθεί όρθιος και να κρατήσει την ισορροπία του. Αισθάνεται ότι το σώμα είναι εκτός ελέγχου. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική τις πρώτες ώρες μετά την κρούση. Εάν τέτοια συμπτώματα επιμείνουν για αρκετές ημέρες, αυτό υποδηλώνει μέτριο ή σοβαρό βαθμό βλάβης. Η απώλεια συντονισμού εξηγείται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και τις δυσλειτουργίες στη δραστηριότητα των νευρικών ερεθισμάτων που ευθύνονται για τη μετάδοση πληροφοριών.
7. Αλλαγή μαθητών. Οι μαθητές μπορούν επίσης να καθορίσουν την παρουσία εγκεφαλική βλάβη. Οι διεσταλμένες ή σοβαρά συσταλμένες κόρες είναι ένα από τα συμπτώματα μιας διάσεισης. Εάν οι κόρες των ματιών είναι διαφορετικού μεγέθους, αυτό καλός λόγοςσυμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η ήπια ασυμμετρία υποδηλώνει σοβαρό βαθμό διάσεισης και βαθιά βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν παρατηρηθεί επίμονη ασυμμετρία, αυτό είναι δείκτης ενδοκρανιακής αιμορραγίας που προκύπτει από τραυματισμό.

Ξέρω! Ένα σημαντικό χαρακτηριστικόη διάσειση είναι μια αλλαγή στα τενοντιακά αντανακλαστικά. Εάν, όταν χτυπηθεί με σφυρί, η αντίδραση των άκρων είναι διαφορετική, αυτό υποδηλώνει επίσης σοβαρή βλάβη.

Υπάρχουν καθυστερημένα συμπτώματα που εμφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυπνία;
• αμνησία;
• προβλήματα με τη συγκέντρωση?
• ευαισθησία στο φως και τον ήχο.

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για αρκετά χρόνια μετά από διάσειση.

Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί

Μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί λόγω ηλικίας, ειδικά αν δεν μπορεί ακόμα να μιλήσει για τα συναισθήματά του. Επιπλέον, είναι για τα παιδιά που ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται σημαντικά λόγω της κινητικότητας και της απροσεξίας τους. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Όσο μεγαλώνει, τόσο πιο έντονες είναι οι συνέπειες του τραυματισμού.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη διάσειση στα παιδιά; Η κλινική εικόνα διαφέρει ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα:

1. Βρέφη. Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, το μωρό δεν κλαίει, αλλά μόνο στενάζει ή κλαίει ελαφρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους γονείς. Ως εκ τούτου, τα καθοριστικά συμπτώματα στο μωρό είναι η ωχρότητα, ο έμετος, η απροθυμία να φάει, άσχημο όνειροή σοβαρή υπνηλία. Τα νήπια συνήθως δεν χάνουν τις αισθήσεις τους από ένα χτύπημα. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, το fontanel μπορεί να προεξέχει.
2. Παιδιά πριν σχολική ηλικία. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να χάσουν τις αισθήσεις τους λόγω χτυπήματος, πτώσης, μετά από την οποία παραπονούνται για πονοκεφάλους, εμετούς. Οι σφυγμοί τους αλλάζουν αρτηριακή πίεση. Το παιδί δεν κοιμάται καλά, έχει γρήγορη κόπωση, εφίδρωση, δακρύρροια.
3. Τα παιδιά του σχολείου και εφηβική ηλικία. Μπορούν ήδη να εξηγήσουν τη φύση των συμπτωμάτων τους μόνοι τους. Τις περισσότερες φορές είναι ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, δυσκολία στον συντονισμό των κινήσεων. Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν βραχυπρόθεσμη αμνησία.

Σπουδαίος! Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα, αμέσως μετά τον τραυματισμό, υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η προσωρινή τύφλωση, η οποία εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες. Δεν είναι ακόμη γνωστό με βεβαιότητα γιατί αναπτύσσεται αυτό το φαινόμενο.

Πρώτες βοήθειες

Κάλεσε το θύμα ασθενοφόρο, πριν την άφιξή τους, πρέπει να τον παρακολουθείτε όλη την ώρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την παροχή βοήθειας σε περίπτωση εμέτου ή επιληπτικών κρίσεων.

Η διαδικασία είναι η εξής:

1. Το άτομο πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά οριζόντια θέσηώστε το κεφάλι να παραμένει ελαφρώς ανασηκωμένο.
2. Εάν είναι αναίσθητος, θα πρέπει να ξαπλώσετε το θύμα στη δεξιά πλευρά ή να γυρίσετε το κεφάλι του. Έτσι μπορεί να αναπνέει κανονικά και ο εμετός και το σάλιο δεν θα εισχωρήσουν στην αναπνευστική οδό.
3. Υπό την παρουσία του ανοιχτές πληγέςπρέπει να τα αντιμετωπίσετε με ένα αντισηπτικό και να εφαρμόσετε αποστειρωμένο επίδεσμο. Κάτι κρύο εφαρμόζεται στο σημείο του τραυματισμού.
4. Είναι απαραίτητο να παρέχετε στον ασθενή πρόσβαση σε καθαρό αέρα ανοίγοντας το παράθυρο, εξαλείφετε όλους τους δυνατούς ήχους και χαμηλώνετε το φως. Τις πρώτες ώρες μετά από διάσειση, το θύμα μπορεί να αναπτύξει ιδιαίτερη ευαισθησία σε ερεθιστικούς εξωτερικούς παράγοντες.

Ποιος να επικοινωνήσει

Οι διάσειση αντιμετωπίζονται συνήθως από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Ωστόσο, αρχικά το θύμα μπορεί να επικοινωνήσει με έναν τραυματολόγο για να ελέγξει την ακεραιότητα των οστών του κρανίου μετά από τραυματισμό. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται στα επείγοντα, εάν υπάρχει υποψία διάσεισης, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτό θα καθορίσει την έκταση της ζημίας που έλαβε.

Ναι, από ακτινογραφίαο γιατρός θα αξιολογήσει την ακεραιότητα των οστών του κρανίου, θα δείξει η μαγνητική τομογραφία σοβαρές επιπλοκές- εγκεφαλική βλάβη ενδοκρανιακή αιμορραγία, ισχαιμική βλάβη. Από την εικόνα, ο γιατρός θα μπορεί να ελέγξει την κατάσταση των οστών και των εγκεφαλικών ιστών. Μετά από αυτό, ο τραυματολόγος θα σας πει πού να πάτε περαιτέρω θεραπεία. Στο νοσοκομείο, το θύμα εξετάζεται διεξοδικά και, εάν είναι απαραίτητο, νοσηλεύεται.

εγκεφαλική διάσειση - επικίνδυνος τραυματισμός, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσειςστο μέλλον. Λόγω της επικράτησης του, πρέπει να είστε σε θέση να παρέχετε πρώτες βοήθειες στα θύματα. Αυτό θα βοηθήσει ένα άτομο όχι μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση ενώ περιμένει μια ομάδα γιατρών, αλλά και να σώσει τη ζωή του.

Η διάσειση είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει λειτουργική διαταραχή των ενδονευρικών συνδέσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων. Η παραβίαση λειτουργιών σε διάσειση είναι αναστρέψιμη.

Συμπτώματα διάσεισης

Για να διαγνώσετε μια διάσειση, πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται. Πρωτα απο ολα, δεδομένη κατάστασηπάντα προηγείται τραύμα. Οι πιο συχνές αιτίες είναι: τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, χτυπήματα. Μια διάσειση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Προσωρινή απώλεια συνείδησης

Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν παρατηρείται απώλεια συνείδησης, αλλά υπάρχει η καταπίεσή της (sopor). Το άτομο είναι, λες, σε κατάσταση έκπληξης, δεν απαντά αμέσως στις ερωτήσεις που τίθενται, δεν προσανατολίζεται στο διάστημα.

Αμνησία

Συχνά, όταν ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, δεν θυμάται το χρονικό διάστημα που συνέβη μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να πει τι ακριβώς προκάλεσε τη διάσειση. Παρόμοια κατάστασηπου ονομάζεται προσωρινή αμνησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μνήμη επιστρέφει μετά από μερικές ώρες.

Πονοκέφαλο

Μπορεί να είναι διάχυτη ή εντοπισμένη. Πιο συχνά, ο πόνος γίνεται αισθητός στο σημείο που έχει τραυματιστεί. Μερικές φορές - εξαπλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού.

Ζάλη

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται αμέσως μετά την επιστροφή της συνείδησης στο άτομο. Λόγω ζάλης, αστάθειας κατά το βάδισμα, σημειώνονται εμβοές.

Ναυτία και έμετος

Αυτή η εκδήλωση διάσεισης δεν παρατηρείται πάντα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ναυτία εμφανίζεται μετά την αποκατάσταση της συνείδησης. Δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, καθώς έχει «κεντρικό» (εγκεφαλικό) χαρακτήρα. Ο έμετος είναι συνήθως μονός.

Αιμορραγία από τη μύτη

Μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την ανάκτηση των αισθήσεων ή μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται τις πρώτες ώρες μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι. Μετά από αυτό, οι λειτουργικές διαταραχές επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκδηλώνονται με διαταραχές ύπνου, αυξημένη ευαισθησία σε έντονα φώτα και δυνατούς ήχους, κόπωση και μειωμένη συγκέντρωση.

Μπορείτε να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει διάσειση από μόνο του. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή και να λάβετε συστάσεις για την αποκατάσταση των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Διάγνωση διάσεισης στο σπίτι

Μια διάσειση είναι εύκολο να διαγνωστεί μόλις γνωρίσετε τα συμπτώματα. Με έναν τραυματισμό στο κεφάλι σε έναν ενήλικα και μια επακόλουθη βραχυπρόθεσμη βλάβη της συνείδησης, αυτή η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί.

Ωστόσο, αυτές οι διαταραχές δεν υποδηλώνουν πάντα διάσειση. Το κύριο κριτήριο για την παθολογία είναι η ανακούφιση όλων των συμπτωμάτων μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου δεν σταματήσουν, τότε αυτό δείχνει ότι το πρόβλημα είναι πιο σοβαρό.

Οι μέθοδοι της «οικιακής» διάγνωσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

1. Παρατήρησηγια τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αξίζει να δοθεί προσοχή στην παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, στον βαθμό της σοβαρότητάς τους, στη διάρκεια αυτών των εκδηλώσεων.
2. Νευρολογικόςεπιθεώρηση. Φυσικά, τέτοιες μελέτες διεξάγονται καλύτερα σε εξωτερικούς ασθενείς ή στάσιμες συνθήκες. Ωστόσο, αυτή η δυνατότητα δεν είναι πάντα διαθέσιμη. Οι νευρολογικές διαταραχές που σχετίζονται με διάσειση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημάδια: συστολή ή διαστολή της κόρης στην πλευρά της πρόσκρουσης, δεν μπορεί να ανασυρθεί πλήρως βολβός του ματιούστην άκρη (μπορεί να συνοδεύεται οδυνηρές αισθήσεις), ασταθές βάδισμα.

Οι νευρολογικές μελέτες που μπορούν να γίνουν στο σπίτι περιλαμβάνουν: τη διεξαγωγή ενός τεστ δακτύλου-μύτης, το τεστ Romberg και τον προσδιορισμό του νυσταγμού. Γίνεται δακτυλικό τεστ με τον εξής τρόπο: ο ασθενής καλείται να κλείσει τα μάτια του και να τεντώσει τα χέρια του μπροστά του. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να αγγίξει ΔΕΙΚΤΗΣμέχρι τη μύτη. Επαναλάβετε αυτό το βήμα και με τα δύο χέρια.

Το τεστ Romberg εκτελείται στην ίδια θέση. Με τα μάτια κλειστά και τα χέρια τεντωμένα μπροστά του, ο ασθενής πρέπει να περπατά σε ευθεία γραμμή για πολλά βήματα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση του βαδίσματος, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αστάθεια κατά το περπάτημα, αστάθεια. Μερικές φορές, με διάσειση μεταγενέστερες διαιρέσειςπαρατηρείται νυσταγμός στον εγκέφαλο - τρέμουλο των βολβών.

Για να το ελέγξετε αυτό, είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε κάποιο αντικείμενο (στυλό, μολύβι) ή δάχτυλο μπροστά στα μάτια του ασθενούς, πρώτα προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά. Με την παρουσία νυσταγμού, οι κόρες των ματιών θα κάνουν τρέμουλες κινήσεις προς την αντίθετη κατεύθυνση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Δυσκολία διάγνωσης διάσεισης στα παιδιά Νεαρή ηλικία. Δεν τους επιτρέπεται να διεξάγουν τέτοιες εξετάσεις και κλινική εικόναμπορεί να διαφέρουν. Τα συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό μιας διάσεισης στα παιδιά περιλαμβάνουν: άγχος, αυξημένη παλινδρόμηση μετά το τάισμα, τρομακτική και δυνατή κραυγή, άρνηση θηλασμού.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται μετά από πτώση ή πρόσκρουση. Για να αποκλείσουμε σοβαρές επιπλοκέςπρέπει να μετρήσετε το κεφάλι του παιδιού. Συχνά, οι γονείς γνωρίζουν το μέγεθος της περιφέρειας της κεφαλής, καθώς μετριέται στην κλινική κάθε μήνα κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.

Με αύξηση της περιφέρειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς μια τέτοια αλλαγή μπορεί να προκληθεί από αρχικό εγκεφαλικό οίδημα ή ενδοκρανιακή υπέρταση, καθώς και από υδροκέφαλο.

Με βάση αυτό, είναι δυνατό να εντοπιστούν σημεία, η παρουσία των οποίων επιβεβαιώνει τη διάγνωση: διάσειση. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γεγονός βλάβη.Αξίζει να σημειωθεί ότι αν κάποιος ήταν μόνος τη στιγμή του συμβάντος, μπορεί να μην θυμάται την ύπαρξη τραυματισμού. Επομένως, η άρνηση του γεγονότος του τραύματος δεν σημαίνει πάντα ότι στην πραγματικότητα δεν υπήρχε.
2. Διαθεσιμότητα πρωταρχικόςσυμπτώματα - απώλεια συνείδησης, αμνησία, ναυτία και ζάλη, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, αιμορραγία από τη μύτηκαι τα λοιπά.
3. Διαθεσιμότητα νευρολογικόςπαραβιάσεις: αστάθεια στη θέση Romberg, οριζόντιος νυσταγμός, ασυμμετρία των κόρες.
4. Διαθεσιμότητα μακρινόςεκδηλώσεις της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι οι διαταραχές ύπνου και μνήμης, μειωμένες νοητική ικανότητακαι συγκέντρωση προσοχής, αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα.
5. βαθμιαίος ξεθώριασμα κλινικά συμπτώματακαι πλήρης εξαφάνιση όλων των εκδηλώσεων σε 1-2 εβδομάδες.

Είναι αδύνατο να αναγνωριστεί η ασθένεια μόνο με ένα ή δύο σημεία, καθώς σε αυτή την περίπτωση η διάγνωση θα είναι αναξιόπιστη.

Ανίχνευση διάσεισης σε στατικές συνθήκες

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ελέγξει με ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει διάσειση. Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Εκτός από το γεγονός ότι ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει πλήρη νευρολογική εξέταση και να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, το νοσοκομείο μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εργαστηριακές και ενόργανες εξετάσεις. Θα βοηθήσουν να διαφορική διάγνωσημεταξύ διάσεισης και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Η διάγνωση της διάσεισης σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει:

1. Συνέντευξηυπομονετικος. Κατά τη διάρκεια της διευκρίνισης των παραπόνων και της συλλογής αναμνήσεων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διάγνωση, καθώς και να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με το ποιες εξετάσεις θα απαιτηθούν σε αυτή την περίπτωση.
2. Γενικός εξετάσεις.Περιλαμβάνει τη μέτρηση όλων των δεικτών - αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος, καρδιακό ρυθμό και αναπνοή. Εφιστάται επίσης η προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, στην παρουσία τραυματισμών.
3. Διεξαγωγή πλήρους νευρολογικόςεπιθεώρηση. Εκτός από τις εξετάσεις που μπορούν να γίνουν στο σπίτι, ο γιατρός αξιολογεί τη συνείδηση ​​του ασθενούς, αποκαλύπτει εάν υπάρχουν διαταραχές στα κρανιακά νεύρα, στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και στην ευαισθησία. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας διάσεισης είναι αφενός η αναστολή των αντανακλαστικών. Όπως και άλλες εκδηλώσεις, αυτό το σύμπτωμα πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Για να αποκλείσουμε φλεγμονώδεις ασθένειεςτον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, ο ασθενής ελέγχεται για την παρουσία μηνιγγικών συμπτωμάτων.
4. Εργαστήριοέρευνα. Συχνά, εάν υπάρχει υποψία διάσεισης, OAC, OAM και βιοχημική ανάλυσηαίμα. Ωστόσο, μερικές φορές για ακριβής διάγνωσηαπαιτείται οσφυονωτιαια παρακεντηση. Γίνεται εξέταση ΕΝΥ εάν υπάρχει υποψία υπαραχνοειδής αιμορραγία ή μηνιγγίτιδα.
5. Ενόργανοςδιαγνωστικές μεθόδους. Αυτές περιλαμβάνουν ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις.

Επί του παρόντος, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν επιζήσει από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα υποβάλλονται σε ενόργανη εξέταση του εγκεφάλου. Η πιο προτιμώμενη διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία.

Αυτή η εξέταση εξαλείφει σοβαρές παθολογίεςεγκέφαλος. Μεταξύ αυτών είναι αιμορραγία, αγγειακή θρόμβωση, όγκοι εγκεφάλου. Όμως δεν διαθέτουν όλα τα νοσοκομεία μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε άλλες μεθόδους εξέτασης.

Λαμβάνονται ακτινογραφίες για να αποκλειστεί το τραύμα του κρανίου. Χάρη σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατό να εντοπιστούν κατάγματα, ρωγμές των οστών.

Σε αντίθεση με τον ενήλικο πληθυσμό, άλλες οργανικές εξετάσεις γίνονται για παιδιά. Τις περισσότερες φορές υποβάλλονται σε νευροηχογράφημα - διαδικασία υπερήχωνεγκέφαλος. Σας επιτρέπει να αποκαλύψετε την παρουσία παθολογικής εστίασης, καθώς και να ανιχνεύσετε υδροκεφαλία ή ενδοκρανιακή υπέρταση. Αντί για μαγνητική τομογραφία, τα παιδιά συμβουλεύονται να κάνουν αξονική τομογραφία, όπως αυτή τη μέθοδοπαίρνει λιγότερο χρόνο.

Εκτός από το γεγονός ότι η διάγνωση γίνεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, απαιτείται δεύτερη εξέταση από νευρολόγο μετά από 1-2 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί τα ίδια διαγνωστικά βήματα. Εκτιμά γενική κατάστασηκαι κάνει νευρολογική εξέταση. Μετά τον καθορισμένο χρόνο (14-15 ημέρες) μετά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό και σωστή προσέγγισηστη θεραπεία, όλα τα συμπτώματα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς. Συχνά δεν πραγματοποιείται επαναξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων.

Χάρη στα αποτελέσματα του ΗΕΓ, ο γιατρός είναι σε θέση να κρίνει υπολειμματικές επιδράσειςδιάσειση. Αυτή η μελέτησας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογικών εστιών. Θεωρώντας Αποτελέσματα ΗΕΓ, η θεραπεία διορθώνεται και τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη διάγνωση μιας διάσεισης. Ο κύριος τρόπος εντοπισμού της παθολογίας είναι η γνώση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει αμφιβολίες και δεν έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει ανεξάρτητα την κατάστασή του, τότε θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.