Ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων, κατεχολαμίνες. Οι κατεχολαμίνες και η δράση τους

Ορισμένες ανθρώπινες ορμόνες και η σύνδεση του ενδοκρινικού συστήματος με το νευρικό σύστημα φαίνονται στο Σχ. 13.2. Υπό τον άμεσο έλεγχο του νευρικού συστήματος βρίσκονται ο μυελός των επινεφριδίων και ο υποθάλαμος. άλλοι ενδοκρινείς αδένες συνδέονται με το νευρικό σύστημα έμμεσα, μέσω των ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Στα κύτταρα του υποθαλάμου συντίθενται ειδικά πεπτίδια - λιμπερίνες (ορμόνες απελευθέρωσης). Ως απόκριση στη διέγερση ορισμένων κέντρων του εγκεφάλου, οι λιπερίνες απελευθερώνονται από τους άξονες των νευρικών κυττάρων του υποθαλάμου, καταλήγοντας στην υπόφυση και διεγείρουν τη σύνθεση και την απελευθέρωση των τροπικών ορμονών από τα κύτταρα της υπόφυσης. Μαζί με τις λιμπερίνες, παράγονται στατίνες στον υποθάλαμο, οι οποίες αναστέλλουν τη σύνθεση και την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης.

κεντρικό νευρικό σύστημα

Ν ευρικές συνδέσεις

Ν έρωτες ___
	Υποθάλαμος		αντιδιουρία-
			σύσπαση
			Οξυτοκύτταρο		μύες της μήτρας,
					μαστικοί αδένες
			Μελανοκύτταρα-
			τόνωση-		μελανοκύτταρα
			ορμόνης
			Προλακτία		Αδένες γάλακτος
Σωματοτροπίνη
			Λουτσινίζι-		Θυλακιο-
	Κορτικοτροπίνη	Θυρεοτροπίνη		διεγερτικός
Εγκέφαλος		Θυροειδής			όρχεις
ουσία
	επινεφρίδια
επινεφρίδια
ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ	ΚΟΡΤΙΣΟΛ	Οιστρογόνα ΘΙΡΟΞΙΝΗΣ			ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ

Ρύζι. 13.2. Συνδέσεις μεταξύ του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Τα συμπαγή βέλη δείχνουν τη σύνθεση και την έκκριση της ορμόνης, τα διακεκομμένα βέλη δείχνουν την επίδραση της ορμόνης στα όργανα-στόχους.

Η ταξινόμηση των ορμονών σύμφωνα με τις βιολογικές λειτουργίες είναι ως ένα βαθμό υπό όρους, καθώς πολλές ορμόνες είναι πολυλειτουργικές. Για παράδειγμα, η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη ρυθμίζουν όχι μόνο τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους, αλλά και τον καρδιακό ρυθμό, τη σύσπαση των λείων μυών και την αρτηριακή πίεση. Συγκεκριμένα, για το λόγο αυτό, πολλές ορμόνες, ιδιαίτερα οι παρακρινές, δεν μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τις βιολογικές λειτουργίες.

Αλλαγές στη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα

Η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα είναι χαμηλή, της τάξης του IO6-IO JJ mol / l. Ο χρόνος ημιζωής στο αίμα μετριέται σε λεπτά, για ορισμένες ορμόνες - δεκάδες λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες. Η αύξηση της συγκέντρωσης μιας ορμόνης στο αίμα υπό τη δράση ενός κατάλληλου ερεθίσματος εξαρτάται από την αύξηση του ρυθμού σύνθεσης ορμονών ή του ρυθμού έκκρισης μιας ορμόνης που υπάρχει ήδη στο ενδοκρινικό κύτταρο.

Οι στεροειδείς ορμόνες είναι λιπόφιλες ουσίες που διεισδύουν εύκολα στις κυτταρικές μεμβράνες. Επομένως, δεν συσσωρεύονται στα κύτταρα και η αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα καθορίζεται από την αύξηση του ρυθμού σύνθεσης.

Οι πεπτιδικές ορμόνες εκκρίνονται στο αίμα με τη συμμετοχή ειδικών μηχανισμών έκκρισης. Αυτές οι ορμόνες μετά τη σύνθεσή τους περιλαμβάνονται στους εκκριτικούς κόκκους - κυστίδια μεμβράνης που σχηματίζονται στο φυλλωτό σύμπλεγμα. Η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα από τη σύντηξη του κόκκου με την πλασματική μεμβράνη του κυττάρου (εξωκυττάρωση). Η σύνθεση των ορμονών γίνεται γρήγορα (για παράδειγμα, ένα μόριο προϊνσουλίνης συντίθεται σε 1-2 λεπτά), ενώ ο σχηματισμός και η ωρίμανση των εκκριτικών κόκκων απαιτεί περισσότερο χρόνο - 1-2 ώρες. Η αποθήκευση της ορμόνης σε εκκριτικούς κόκκους εξασφαλίζει γρήγορη απόκριση του σώματος στη δράση ενός ερεθίσματος: το ερέθισμα επιταχύνει τη σύντηξη των κόκκων με τη μεμβράνη και την απελευθέρωση της αποθηκευμένης ορμόνης στο αίμα.

Σύνθεση στεροειδών ορμονών

Η δομή και η σύνθεση πολλών ορμονών περιγράφονται στις προηγούμενες ενότητες. Οι στεροειδείς ορμόνες είναι μια ομάδα ενώσεων που σχετίζονται με την προέλευση και τη δομή: όλες σχηματίζονται από τη χοληστερόλη. Ενδιάμεσα προϊόντα στη σύνθεση στεροειδών ορμονών είναι η πρεγνενολόνη και η προγεστερόνη (Εικ. 13.3). Σχηματίζονται σε όλα τα όργανα που συνθέτουν τυχόν στεροειδείς ορμόνες. Περαιτέρω μονοπάτια μετασχηματισμού αποκλίνουν: στον φλοιό των επινεφριδίων, σχηματίζεται κορτιζόλη (γλυκοκορτικοστεροειδή) και αλδοστερόνη (μεταλλοκορτικοστεροειδή) (C-στεροειδή), στους όρχεις - ανδρικές ορμόνες φύλου (C19-στεροειδή), στις ωοθήκες - γυναικείες ορμόνες (C18- στεροειδή). Τα περισσότερα από τα βέλη στο διάγραμμα κρύβουν όχι μία, αλλά δύο έως τέσσερις αντιδράσεις. Επιπλέον, είναι δυνατές εναλλακτικές οδοί για τη σύνθεση ορισμένων ορμονών. Γενικά, οι οδοί για τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών σχηματίζουν ένα αρκετά περίπλοκο δίκτυο αντιδράσεων. Πολλά ενδιάμεσα σε αυτά τα μονοπάτια έχουν επίσης κάποια ορμονική δραστηριότητα. Ωστόσο, οι κύριες στεροειδείς ορμόνες είναι η κορτιζόλη (ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των αμινοξέων), η αλδοστερόνη (ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού), η τεστοστερόνη, η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη (ρύθμιση των αναπαραγωγικών λειτουργιών).

Ως αποτέλεσμα της αδρανοποίησης και του καταβολισμού των στεροειδών ορμονών, σχηματίζεται μια σημαντική ποσότητα στεροειδών που περιέχουν μια ομάδα κετο στη θέση 17 (17-κετοστεροειδή). Αυτές οι ουσίες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Η ημερήσια απέκκριση των 17-κετοστεροειδών σε μια ενήλικη γυναίκα είναι 5-15 mg, στους άνδρες - 10-25 mg. Ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών στα ούρα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση: η απέκκρισή τους αυξάνεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή στεροειδών ορμονών και μειώνεται με την υποπαραγωγή.

Προγεστερόνη (C21) Αλδοστερόνη (C21)

Ρύζι. 13.3. Τρόποι σύνθεσης στεροειδών ορμονών:

1,2 - στον φλοιό των επινεφριδίων, στους όρχεις και στις ωοθήκες, 3, 4 - στον φλοιό των επινεφριδίων. 5 - στους όρχεις και τις ωοθήκες, 6 - στις ωοθήκες

παρακρινικές ορμόνες

Κυτοκίνες

Οι κυτοκίνες είναι μόρια σηματοδότησης παρακρινής και αυτοκρινούς δράσης. στο αίμα σε φυσιολογικά ενεργή συγκέντρωση, πρακτικά δεν υπάρχουν (εξαίρεση είναι η ιντερλευκίνη-1). Είναι γνωστές δεκάδες διαφορετικές κυτοκίνες. Αυτές περιλαμβάνουν ιντερλευκίνες (λεμφοκίνες και μονοκίνες), ιντερφερόνες, πεπτιδικούς αυξητικούς παράγοντες, παράγοντες διέγερσης αποικιών. Οι κυτοκίνες είναι γλυκοπρωτεΐνες που περιέχουν 100-200 υπολείμματα αμινοξέων. Οι περισσότερες κυτοκίνες σχηματίζονται και δρουν σε πολλούς τύπους κυττάρων και ανταποκρίνονται σε διάφορα ερεθίσματα, όπως μηχανικές βλάβες, ιογενείς λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ. Εξαίρεση αποτελούν οι ιντερλευκίνες (IL-1a και IL-1R) - η σύνθεσή τους ρυθμίζεται από συγκεκριμένα σήματα και σε μικρό αριθμό τύπων κυττάρων.

Οι κυτοκίνες δρουν στα κύτταρα μέσω συγκεκριμένων υποδοχέων μεμβράνης και καταρράκτες πρωτεϊνικής κινάσης, ως αποτέλεσμα, ενεργοποιούνται μεταγραφικοί παράγοντες - ενισχυτές ή σιγαστήρες, πρωτεΐνες που μεταφέρονται στον πυρήνα του κυττάρου βρίσκουν μια συγκεκριμένη αλληλουχία DNA στον προαγωγέα του γονιδίου που είναι ο στόχος αυτή η κυτοκίνη, και ενεργοποιούν ή καταστέλλουν τη γονιδιακή μεταγραφή.

Οι κυτοκίνες εμπλέκονται στη ρύθμιση του πολλαπλασιασμού, της διαφοροποίησης, της χημειοταξίας, της έκκρισης, της απόπτωσης και της φλεγμονής. Ο μετασχηματιζόμενος αυξητικός παράγοντας (TGF-r) διεγείρει τη σύνθεση και έκκριση συστατικών της εξωκυτταρικής μήτρας, την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και τη σύνθεση άλλων κυτοκινών.

Οι κυτοκίνες έχουν επικαλυπτόμενες αλλά διακριτές βιολογικές δραστηριότητες. Κύτταρα διαφορετικών τύπων ή διαφορετικών βαθμών διαφοροποίησης ή σε διαφορετικές λειτουργικές καταστάσεις μπορούν να αντιδράσουν διαφορετικά στην ίδια κυτοκίνη.

Εικοσανοειδή

Το αραχιδονικό οξύ, ή εικοσατετραενοϊκό οξύ, 20:4 (5, 8, 11, 14), δημιουργεί μια μεγάλη ομάδα παρακρινών ορμονών - εικοσανοειδών. Το αραχιδονικό οξύ, που παρέχεται με την τροφή ή σχηματίζεται από λινολεϊκό οξύ, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των φωσφολιπιδίων της μεμβράνης και μπορεί να απελευθερωθεί από αυτά ως αποτέλεσμα της δράσης της φωσφολιπάσης Α. Περαιτέρω, σχηματίζονται εικοσανοειδή στο κυτταρόπλασμα (Εικ. 13.4). . Υπάρχουν τρεις ομάδες εικοσανοειδών: προσταγλανδίνες (PG), θρομβοξάνες (TX), λευκοτριένια (LT). Τα εικοσανοειδή παράγονται σε πολύ μικρές ποσότητες και συνήθως έχουν μικρή διάρκεια ζωής - μετρούμενη σε λεπτά ή και δευτερόλεπτα.

Λευκοτριένια

Ρύζι. 13.4. Σύνθεση και δομή ορισμένων εικοσανοειδών:

1 - φωσφολιπάση Α2, 2 - κυκλοοξυγενάση

Σε διαφορετικούς ιστούς και διαφορετικές καταστάσεις, σχηματίζονται άνισα εικοσανοειδή. Οι λειτουργίες των εικοσανοειδών είναι ποικίλες. Προκαλούν σύσπαση και αγγειοσύσπαση των λείων μυών (PGF2Ct, που συντίθεται σε όλα σχεδόν τα όργανα) ή, αντίθετα, χαλάρωση των λείων μυών και αγγειοδιαστολή (PGE2, που συντίθεται επίσης στα περισσότερα όργανα). Η PGI2 συντίθεται κυρίως στο αγγειακό ενδοθήλιο, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Η θρομβοξάνη TXA2 συντίθεται κυρίως στα αιμοπετάλια και επίσης δρα στα αιμοπετάλια - διεγείρει τη συσσώρευσή τους (αυτοκρινός μηχανισμός) στην περιοχή της βλάβης των αγγείων (βλ. Κεφάλαιο 21). Αυτή, η θρομβοξάνη TXA2, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους, δρώντας στα λεία μυϊκά κύτταρα (παρακρινός μηχανισμός).

Τα εικοσανοειδή δρουν στα κύτταρα-στόχους μέσω ειδικών μεμβρανικών υποδοχέων. Η δέσμευση ενός εικοσανοειδούς σε έναν υποδοχέα πυροδοτεί το σχηματισμό ενός δεύτερου (ενδοκυτταρικού) αγγελιοφόρου σήματος. μπορεί να είναι cAMP, cGMP, τριφωσφορική ινοσιτόλη, ιόντα Ca2+. Τα εικοσανοειδή, μαζί με άλλους παράγοντες (ισταμίνη, ιντερλευκίνη-1, θρομβίνη κ.λπ.), εμπλέκονται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης.

Η φλεγμονή είναι μια φυσική απάντηση στη βλάβη των ιστών, ο αρχικός κρίκος στην επούλωση. Ωστόσο, μερικές φορές η φλεγμονή είναι υπερβολική ή πολύ μεγάλη και στη συνέχεια η ίδια γίνεται παθολογική διαδικασία, ασθένεια και απαιτεί θεραπεία. Οι αναστολείς της σύνθεσης εικοσανοειδών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων. Η κορτιζόλη και τα συνθετικά της ανάλογα (δεξαμεθαζόνη και άλλα) επάγουν τη σύνθεση πρωτεϊνών λιποκορτίνης, οι οποίες αναστέλλουν τη φωσφολιπάση Α2 (βλ. Εικ. 13.4). Η ασπιρίνη (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο) ακετυλιώνει και αδρανοποιεί την κυκλοοξυγενάση (Εικ. 13.6).

Ρύζι. 13.6. Απενεργοποίηση της κυκλοοξυγενάσης από την ασπιρίνη

Οι κατεχολαμινικές ορμόνες - ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη - είναι 3,4-διυδροξυ παράγωγα της φαινυλαιθυλαμίνης. Συντίθενται στα κύτταρα χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων. Αυτά τα κύτταρα πήραν το όνομά τους επειδή περιέχουν κόκκους που βάφονται κόκκινο-καφέ υπό τη δράση του διχρωμικού καλίου. Συστάδες τέτοιων κυττάρων έχουν επίσης βρεθεί στην καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τους σεξουαλικούς αδένες, τους αδρενεργικούς νευρώνες του μεταγαγγλιακού συμπαθητικού συστήματος και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το κύριο προϊόν του μυελού των επινεφριδίων είναι η αδρεναλίνη. Αυτή η ένωση αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των κατεχολαμινών του μυελού. Έξω από το μυελό δεν σχηματίζεται αδρεναλίνη. Αντίθετα, η νορεπινεφρίνη, που βρίσκεται σε όργανα που νευρώνονται από τα συμπαθητικά νεύρα, σχηματίζεται κυρίως in situ (~ 80% του συνόλου). Η υπόλοιπη νορεπινεφρίνη σχηματίζεται επίσης κυρίως στις νευρικές απολήξεις και φτάνει στους στόχους της στο αίμα.

Η μετατροπή της τυροσίνης σε αδρεναλίνη περιλαμβάνει τέσσερα διαδοχικά στάδια: 1) υδροξυλίωση δακτυλίου, 2) αποκαρβοξυλίωση, 3) υδροξυλίωση πλευρικής αλυσίδας και 4) Ν-μεθυλίωση. Η οδός βιοσύνθεσης κατεχολαμινών και τα εμπλεκόμενα ένζυμα φαίνονται στο Σχήμα. 49.1 και 49.2.

Τυροσίνη - υδροξυλάση

Η τυροσίνη είναι ο άμεσος πρόδρομος των κατεχολαμινών και η υδροξυλάση της τυροσίνης περιορίζει τον ρυθμό ολόκληρης της διαδικασίας βιοσύνθεσης κατεχολαμινών. Αυτό το ένζυμο εμφανίζεται τόσο σε ελεύθερη μορφή όσο και σε μορφή που σχετίζεται με υποκυτταρικά σωματίδια. Με την τετραϋδροπτεριδίνη ως συμπαράγοντα, εκτελεί μια λειτουργία οξειδοαναγωγάσης, μετατρέποντας την L-τυροσίνη σε L-διυδροξυφαινυλαλανίνη (-DOPA). Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ρύθμισης της υδροξυλάσης της τυροσίνης ως ένζυμου περιορισμού του ρυθμού. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η αναστολή ανάδρασης από τις κατεχολαμίνες: οι κατεχολαμίνες ανταγωνίζονται το ένζυμο για τον συμπαράγοντα πτεριδίνης, σχηματίζοντας μια βάση Schiff με τον τελευταίο. Η υδροξυλάση της τυροσίνης αναστέλλεται επίσης ανταγωνιστικά από έναν αριθμό παραγώγων τυροσίνης, συμπεριλαμβανομένης της α-μεθυλτυροσίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ένωση χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την υπερβολική παραγωγή κατεχολαμινών στο φαιοχρωμοκύτωμα, αλλά υπάρχουν πιο αποτελεσματικοί παράγοντες που έχουν επίσης λιγότερο έντονες παρενέργειες. Οι ενώσεις μιας άλλης ομάδας αναστέλλουν τη δράση της υδροξυλάσης τυροσίνης σχηματίζοντας σύμπλοκα με σίδηρο και απομακρύνοντας έτσι τον υπάρχοντα συμπαράγοντα. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ένωσης είναι το α,-διπυριδύλιο.

Οι κατεχολαμίνες δεν διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επομένως η παρουσία τους στον εγκέφαλο πρέπει να εξηγηθεί με τοπική σύνθεση. Σε ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η νόσος του Πάρκινσον, υπάρχουν παραβιάσεις της σύνθεσης της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. πρόδρομος της ντοπαμίνης

Ρύζι. 49.1. βιοσύνθεση κατεχολαμινών. ΟΝΜΤ - φαινυλαιθανολαμινο-Ν-μεθυλοτρανσφεράση. (Τροποποιήθηκε και αναπαρήχθη, με άδεια, από τον Goldfien A. The adrenal medulla. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed. Greenspan FS, Forsham PH. Appleton and Lange, 1986.)

FA - ξεπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επομένως χρησιμεύει ως αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον.

DOPA αποκαρβοξυλάση

Σε αντίθεση με την υδροξυλάση της τυροσίνης. που βρίσκεται μόνο σε ιστούς ικανούς να συνθέτουν κατεχολαμίνες, η αποκαρβοξυλάση DOPA υπάρχει σε όλους τους ιστούς. Αυτό το διαλυτό ένζυμο απαιτεί φωσφορική πυριδοξάλη για τη μετατροπή της α-DOPA σε α-διυδροξυφαινυλαιθυλαμίνη (ντοπαμίνη). Η αντίδραση αναστέλλεται ανταγωνιστικά από ενώσεις που μοιάζουν με α-DOPA, όπως το a-methyl-DOPA. Οι αλογονωμένες ενώσεις σχηματίζουν μια βάση Schiff με α-DOPA και επίσης αναστέλλουν την αντίδραση αποκαρβοξυλίωσης.

Η α-μεθυλ-DOPA και άλλες σχετικές ενώσεις όπως η α-υδροξυτυραμίνη (που προέρχεται από τυραμίνη), η α-μεθυλ ιροζίνη και η μεταραμινόλη έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία ορισμένων μορφών υπέρτασης. Η αντιυπερτασική δράση αυτών των μεταβολιτών οφείλεται προφανώς στην ικανότητά τους να διεγείρουν τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς (βλ. παρακάτω) του φλοιοβολβικού συστήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των περιφερικών συμπαθητικών νεύρων και μείωση της αρτηριακής πίεσης .

Ντοπαμίνη-β-υδροξυλάση

Η ντοπαμίνη-β-υδροξυλάση (DBH) είναι μια οξειδάση μικτής λειτουργίας που καταλύει τη μετατροπή της ντοπαμίνης σε νορεπινεφρίνη. Το DBG χρησιμοποιεί ασκορβικό ως δότη ηλεκτρονίων και φουμαρικό ως διαμορφωτή. το ενεργό κέντρο του ενζύμου περιέχει χαλκό. Τα κύτταρα DBH του μυελού των επινεφριδίων πιθανώς εντοπίζονται σε εκκριτικά κοκκία. Έτσι, η μετατροπή της ντοπαμίνης σε νορεπινεφρίνη συμβαίνει σε αυτά τα οργανίδια. Η DBH απελευθερώνεται από τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων και τις νευρικές απολήξεις μαζί με τη νορεπινεφρίνη, αλλά (σε αντίθεση με την τελευταία) δεν επαναλαμβάνεται από τις νευρικές απολήξεις.

Φαινυλαιθανολαμινο-Ν-μεθυλοτρανσφεράση

Το διαλυτό ένζυμο φαινυλαιθανολαμίνη --μεθυλοτρανσφεράση (FCMT) καταλύει -μεθυλίωση της νορεπινεφρίνης με το σχηματισμό αδρεναλίνης σε κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων που παράγουν αδρεναλίνη. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι διαλυτό, μπορεί να υποτεθεί ότι η μετατροπή της νοραδρεναλίνης σε αδρεναλίνη συμβαίνει στο κυτταρόπλασμα. Η σύνθεση του FIMT διεγείρεται από γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες που διεισδύουν στον μυελό μέσω του ενδοεπινεφριδιακού πυλιακού συστήματος. Αυτό το σύστημα παρέχει 100 φορές μεγαλύτερη συγκέντρωση στεροειδών στον μυελό από ό,τι στο συστηματικό αρτηριακό αίμα. Μια τέτοια υψηλή συγκέντρωση στα επινεφρίδια, προφανώς, είναι απαραίτητη για την επαγωγή

Οι κατεχολαμίνες είναι φυσιολογικά δραστικές ουσίες που μπορούν να παρουσιαστούν τόσο ως μεσολαβητές όσο και ως ορμόνες. Είναι πολύ σημαντικά στον έλεγχο και τη μοριακή αλληλεπίδραση μεταξύ των κυττάρων σε ανθρώπους και ζώα. Οι κατεχολαμίνες παράγονται με σύνθεση στα επινεφρίδια, πιο συγκεκριμένα στον μυελό τους.

Όλη η ανώτερη ανθρώπινη δραστηριότητα που σχετίζεται με τη λειτουργία και τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων πραγματοποιείται με τη βοήθεια αυτών των ουσιών, καθώς οι νευρώνες τις χρησιμοποιούν ως ενδιάμεσους (νευροδιαβιβαστές) που μεταδίδουν μια νευρική ώθηση. Όχι μόνο η σωματική, αλλά και η ψυχική αντοχή, εξαρτώνται από την ανταλλαγή κατεχολαμινών στο σώμα. Για παράδειγμα, όχι μόνο η ταχύτητα της σκέψης, αλλά και η ποιότητά της εξαρτάται από την ποιότητα των μεταβολικών διεργασιών αυτών των ουσιών.

Η διάθεση ενός ατόμου, η ταχύτητα και η ποιότητα της απομνημόνευσης, η αντίδραση της επιθετικότητας, τα συναισθήματα και ο γενικός ενεργειακός τόνος του σώματος εξαρτώνται από το πόσο ενεργά συντίθεται και χρησιμοποιείται η κατεχολαμίνη στο σώμα. Επίσης, οι κατεχολαμίνες πυροδοτούν τις διαδικασίες οξείδωσης και αναγωγής στον οργανισμό (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη), οι οποίες απελευθερώνουν την απαραίτητη ενέργεια για τη διατροφή των νευρικών κυττάρων.

Σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, οι κατεχολαμίνες βρίσκονται στα παιδιά. Γι' αυτό είναι πιο κινητά, συναισθηματικά κορεσμένα και εκπαιδεύσιμα. Ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός τους μειώνεται σημαντικά, γεγονός που σχετίζεται με μείωση της σύνθεσης των κατεχολαμινών τόσο στο κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και στο περιφερικό. Αυτό σχετίζεται με επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, εξασθένηση της μνήμης και μείωση της διάθεσης.

Τώρα οι κατεχολαμίνες περιλαμβάνουν τέσσερις ουσίες, τρεις από τις οποίες είναι νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου.Η πρώτη ουσία είναι μια ορμόνη, αλλά όχι ένας μεσολαβητής, και ονομάζεται σεροτονίνη. Βρίσκεται στα αιμοπετάλια. Η σύνθεση και αποθήκευση αυτής της ουσίας συμβαίνει στις κυτταρικές δομές του γαστρεντερικού σωλήνα. Από εκεί μεταφέρεται στο αίμα και περαιτέρω, υπό τον έλεγχό του, λαμβάνει χώρα η σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών.

Εάν τα επίπεδά του στο αίμα αυξηθούν κατά 5 έως 10 φορές, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό όγκων στους πνεύμονες, τα έντερα ή το στομάχι. Παράλληλα, στην ανάλυση των ούρων θα είναι σημαντικά αυξημένοι οι δείκτες των προϊόντων αποσύνθεσης της σεροτονίνης. Μετά την επέμβαση και την εξάλειψη του όγκου, αυτοί οι δείκτες στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η περαιτέρω μελέτη τους βοηθά στον αποκλεισμό πιθανής υποτροπής ή σχηματισμού μεταστάσεων.

Λιγότερο πιθανές αιτίες αύξησης της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο αίμα και τα ούρα είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, η οξεία εντερική απόφραξη κ.λπ. Είναι επίσης πιθανή μείωση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης, η οποία υποδηλώνει σύνδρομο Down, λευχαιμία, υποβιταμίνωση Β6 , και τα λοιπά.

Η ντοπαμίνη είναι η δεύτερη ορμόνη από την ομάδα των κατεχολαμινών. Νευροδιαβιβαστής του εγκεφάλου, που συντίθεται σε ειδικούς νευρώνες του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των κύριων λειτουργιών του. Διεγείρει την απελευθέρωση του αίματος από την καρδιά, βελτιώνει τη ροή του αίματος, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ. Με τη βοήθεια της ντοπαμίνης αυξάνεται η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο ανθρώπινο αίμα, λόγω του γεγονότος ότι εμποδίζει τη χρήση του, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει τη διαδικασία της διάσπασης του γλυκογόνου.

Η ρυθμιστική λειτουργία στο σχηματισμό της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης είναι επίσης σημαντική. Εάν η ανάλυση των ούρων δείχνει αυξημένη περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ορμονικά ενεργού όγκου στο σώμα. Αν χαμηλώσουν οι δείκτες, τότε διαταράσσεται η κινητική λειτουργία του σώματος (σύνδρομο Πάρκινσον).

Μια εξίσου σημαντική ορμόνη είναι η νορεπινεφρίνη. Είναι επίσης ένας νευροδιαβιβαστής στο ανθρώπινο σώμα. Συντίθεται από τα κύτταρα των επινεφριδίων, τις απολήξεις του συνοπτικού νευρικού συστήματος και τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος από την ντοπαμίνη. Η ποσότητα του στο αίμα αυξάνεται σε κατάσταση στρες, μεγάλης σωματικής. φορτία, αιμορραγία και άλλες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ανταπόκριση και προσαρμογή στις νέες συνθήκες.

Έχει αγγειοσυσπαστική δράση και επηρεάζει κυρίως την ένταση (ταχύτητα, όγκο) της ροής του αίματος. Πολύ συχνά, αυτή η ορμόνη σχετίζεται με την οργή, αφού όταν απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζεται μια επιθετική αντίδραση και αυξάνεται η μυϊκή δύναμη. Το πρόσωπο ενός επιθετικού ατόμου κοκκινίζει ακριβώς λόγω της απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης.

Η αδρεναλίνη είναι ένας πολύ σημαντικός νευροδιαβιβαστής στο σώμα. Η κύρια ορμόνη που περιέχεται στα επινεφρίδια (τον μυελό τους) και συντίθεται εκεί από τη νορεπινεφρίνη.

Συνδέεται με την αντίδραση του φόβου, αφού με έναν απότομο τρόμο, η συγκέντρωσή του αυξάνεται απότομα. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η στεφανιαία ροή αίματος αυξάνεται και η συγκέντρωση γλυκόζης αυξάνεται.

Προκαλεί επίσης αγγειοσυστολή του δέρματος, των βλεννογόνων και των κοιλιακών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο του ατόμου μπορεί να γίνει αισθητά χλωμό. Η αδρεναλίνη αυξάνει την αντοχή ενός ατόμου που βρίσκεται σε κατάσταση ενθουσιασμού ή φόβου. Αυτή η ουσία είναι σαν ένα σημαντικό ντόπινγκ για τον οργανισμό και επομένως, όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της στα επινεφρίδια, τόσο πιο δραστήριος είναι ένας άνθρωπος σωματικά και ψυχικά.

Μελέτη του επιπέδου των κατεχολαμινών

Επί του παρόντος, το αποτέλεσμα μιας δοκιμής για κατεχολαμίνες είναι ένας σημαντικός δείκτης της παρουσίας όγκων ή άλλων σοβαρών ασθενειών του σώματος. Για τη μελέτη της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο ανθρώπινο σώμα, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι:

1. Κατεχολαμίνες στο πλάσμα του αίματος. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι η λιγότερο δημοφιλής, καθώς η απομάκρυνση αυτών των ορμονών από το αίμα συμβαίνει αμέσως και μια ακριβής μελέτη είναι δυνατή μόνο όταν λαμβάνεται τη στιγμή των οξέων επιπλοκών (για παράδειγμα, μια υπερτασική κρίση). Ως αποτέλεσμα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια μελέτη στην πράξη.
2. Ανάλυση ούρων για κατεχολαμίνες. Σε μια ανάλυση ούρων, οι ορμόνες 2, 3 και 4 εξετάζονται στη λίστα μας που παρουσιάστηκε νωρίτερα. Κατά κανόνα, εξετάζονται καθημερινά ούρα και όχι εφάπαξ παράδοση, καθώς μέσα σε μία ημέρα ένα άτομο μπορεί να υποστεί στρεσογόνες καταστάσεις, κόπωση, ζέστη, κρύο, σωματική. φορτία κ.λπ., που προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών και συμβάλλει στη λήψη λεπτομερέστερων πληροφοριών.Η μελέτη περιλαμβάνει όχι μόνο τον προσδιορισμό του επιπέδου των κατεχολαμινών, αλλά και των μεταβολιτών τους, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτή τη μελέτη και να αποκλείσετε όλους τους παράγοντες που αλλοιώνουν τα αποτελέσματα (καφεΐνη, αδρεναλίνη, άσκηση και στρες, αιθανόλη, νικοτίνη, διάφορα φάρμακα, σοκολάτα, μπανάνες, γαλακτοκομικά προϊόντα).

Πολλοί εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα αποτελέσματα της μελέτης. Επομένως, σε συνδυασμό με αναλύσεις, σημαντική θέση κατέχει η σωματική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, τι φάρμακα παίρνει και τι τρώει. Όταν εξαλειφθούν οι ανεπιθύμητοι παράγοντες, η μελέτη επαναλαμβάνεται για την ακριβή διάγνωση.

Αν και οι δοκιμές για τη συγκέντρωση κατεχολαμινών στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση ενός όγκου, δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να δείξουν τον ακριβή τόπο προέλευσης και τη φύση του (καλοήθης ή κακοήθης). Επίσης δεν δείχνουν τον αριθμό των όγκων που σχηματίστηκαν.

Οι κατεχολαμίνες είναι απαραίτητες ουσίες για τον οργανισμό μας. Χάρη στην παρουσία τους, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το άγχος, τη σωματική υπερφόρτωση, να αυξήσουμε τη σωματική, πνευματική και συναισθηματική μας δραστηριότητα. Οι δείκτες τους θα μας προειδοποιούν πάντα για επικίνδυνους όγκους ή ασθένειες. Ως απάντηση, χρειάζεται μόνο να τους δοθεί αρκετή προσοχή και να διερευνηθεί έγκαιρα και υπεύθυνα η συγκέντρωσή τους στον οργανισμό.

Τα αποτελέσματα των κατεχολαμινών ξεκινούν με την αλληλεπίδραση με συγκεκριμένους υποδοχείς στα κύτταρα στόχους. Ενώ οι υποδοχείς θυρεοειδούς και στεροειδούς ορμόνης είναι εντοπισμένοι μέσα στα κύτταρα, οι υποδοχείς κατεχολαμίνης (καθώς και οι υποδοχείς ορμονών ακετυλοχολίνης και πεπτιδίων) υπάρχουν στην εξωτερική κυτταρική επιφάνεια.

Έχει διαπιστωθεί από καιρό ότι για ορισμένες αντιδράσεις, η επινεφρίνη ή η νορεπινεφρίνη είναι πιο αποτελεσματικές από τη συνθετική κατεχολαμίνη ισοπροτερενόλη, ενώ για άλλες, η επίδραση της ισοπροτερενόλης είναι ανώτερη από αυτή της αδρεναλίνης ή της νορεπινεφρίνης. Σε αυτή τη βάση, αναπτύχθηκε η ιδέα ότι υπάρχουν δύο τύποι αδρενεργικών υποδοχέων στους ιστούς: α και Β, και σε μερικούς από αυτούς μόνο ένας από αυτούς τους δύο τύπους μπορεί να υπάρχει.

Η ισοπροτερενόλη είναι ο πιο ισχυρός β-αδρενεργικός αγωνιστής, ενώ η συνθετική ένωση φαινυλεφρίνη είναι ο πιο ισχυρός α-αδρενεργικός αγωνιστής. Οι φυσικές κατεχολαμίνες - η επινεφρίνη και η νορεπινεφρίνη - είναι σε θέση να αλληλεπιδράσουν και με τους δύο τύπους υποδοχέων, ωστόσο, η αδρεναλίνη δείχνει μεγαλύτερη συγγένεια για τους β- και η νορεπινεφρίνη - για τους α-υποδοχείς. Οι κατεχολαμίνες ενεργοποιούν τους καρδιακούς β-αδρενεργικούς υποδοχείς πιο έντονα από τους β-υποδοχείς των λείων μυών, γεγονός που κατέστησε δυνατή την υποδιαίρεση του β-τύπου σε υποτύπους: β1-υποδοχείς (καρδιά, λιποκύτταρα) και β2-υποδοχείς (βρόγχοι, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ. ). Η δράση της ισοπροτερενόλης στους β1 υποδοχείς υπερβαίνει τη δράση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης μόνο 10 φορές, ενώ δρα στους β2 υποδοχείς 100-1000 φορές ισχυρότερα από τις φυσικές κατεχολαμίνες.

Η χρήση ειδικών ανταγωνιστών (φαιντολαμίνη και φαινοξυβενζαμίνη για τους α- και προπρανολόλη για τους β-υποδοχείς) επιβεβαίωσε την επάρκεια της ταξινόμησης των αδρενεργικών υποδοχέων. Η ντοπαμίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει τόσο με τους α- και με τους υποδοχείς β, αλλά σε διάφορους ιστούς (εγκέφαλος, υπόφυση, αιμοφόρα αγγεία) έχουν βρεθεί και οι δικοί της ντοπαμινεργικοί υποδοχείς, ο ειδικός αποκλειστής των οποίων είναι η αλοπεριδόλη. Ο αριθμός των β υποδοχέων κυμαίνεται από 1000 έως 2000 ανά κύτταρο.

Οι βιολογικές επιδράσεις των κατεχολαμινών, με τη μεσολάβηση των β-υποδοχέων, συνδέονται συνήθως με την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης και την αύξηση του ενδοκυτταρικού περιεχομένου του cAMP. Ο υποδοχέας και το ένζυμο, αν και λειτουργικά συνδέονται, είναι διαφορετικά μακρομόρια. Η τριφωσφορική γουανοσίνη (GTP) και άλλα νουκλεοτίδια πουρίνης συμμετέχουν στη ρύθμιση της δραστηριότητας της αδενυλικής κυκλάσης υπό την επίδραση του συμπλέγματος των ορμονικών υποδοχέων. Αυξάνοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου, φαίνεται να μειώνουν τη συγγένεια των β υποδοχέων για τους αγωνιστές.

Το φαινόμενο της αύξησης της ευαισθησίας των απονευρωμένων δομών είναι γνωστό από παλιά. Αντίθετα, η μακροχρόνια έκθεση σε αγωνιστές μειώνει την ευαισθησία των ιστών-στόχων. Η μελέτη των β-υποδοχέων κατέστησε δυνατή την εξήγηση αυτών των φαινομένων.

Έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια έκθεση στην ισοπροτερενόλη οδηγεί σε απώλεια της ευαισθησίας της αδενυλικής κυκλάσης λόγω της μείωσης του αριθμού των β-υποδοχέων. Η διαδικασία της απευαισθητοποίησης δεν απαιτεί την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και πιθανότατα οφείλεται στον σταδιακό σχηματισμό μη αναστρέψιμων συμπλεγμάτων ορμόνης-υποδοχέα. Αντίθετα, η εισαγωγή της 6-οξειδοπαμίνης, η οποία καταστρέφει τις συμπαθητικές απολήξεις, συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των αποκρινόμενων β-υποδοχέων στους ιστούς. Είναι πιθανό ότι η αύξηση της συμπαθητικής νευρικής δραστηριότητας προκαλεί επίσης σχετιζόμενη με την ηλικία απευαισθητοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και του λιπώδους ιστού σε σχέση με τις κατεχολαμίνες.

Ο αριθμός των αδρενεργικών υποδοχέων σε διαφορετικά όργανα μπορεί να ελεγχθεί από άλλες ορμόνες. Έτσι, η οιστραδιόλη αυξάνεται και η προγεστερόνη μειώνει τον αριθμό των α-αδρενεργικών υποδοχέων στη μήτρα, γεγονός που συνοδεύεται από αντίστοιχη αύξηση και μείωση της συσταλτικής απόκρισής της στις κατεχολαμίνες. Εάν ο ενδοκυτταρικός «δεύτερος αγγελιοφόρος», που σχηματίζεται υπό τη δράση των αγωνιστών του β-υποδοχέα, είναι σίγουρα cAMP, τότε όσον αφορά τον πομπό των α-αδρενεργικών επιδράσεων, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Υποτίθεται ότι υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί: μείωση του επιπέδου του cAMP, αύξηση της περιεκτικότητας του cAMP, ρύθμιση της δυναμικής του κυτταρικού ασβεστίου κ.λπ.

Για την αναπαραγωγή μιας ποικιλίας επιδράσεων στον οργανισμό, απαιτούνται συνήθως δόσεις επινεφρίνης, 5-10 φορές μικρότερες από τη νορεπινεφρίνη. Αν και το τελευταίο είναι πιο αποτελεσματικό τόσο στους α- όσο και στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι και οι δύο ενδογενείς κατεχολαμίνες είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν τόσο με τους α- όσο και με τους β- υποδοχείς. Επομένως, η βιολογική απόκριση ενός δεδομένου οργάνου στην αδρενεργική ενεργοποίηση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο των υποδοχέων που υπάρχουν σε αυτό. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η επιλεκτική ενεργοποίηση του νευρικού ή χυμικού δεσμού του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος είναι αδύνατη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των διαφόρων συνδέσμων του. Έτσι, είναι γενικά αποδεκτό ότι η υπογλυκαιμία ενεργοποιεί αντανακλαστικά τον μυελό των επινεφριδίων, ενώ η μείωση της αρτηριακής πίεσης (ορθική υπόταση) συνοδεύεται κυρίως από την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από τις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων.

Στον πίνακα. Το 24 δείχνει επιλεκτικά δεδομένα που χαρακτηρίζουν τον τύπο των αδρενεργικών υποδοχέων σε διάφορους ιστούς και τις βιολογικές αντιδράσεις που προκαλούνται από αυτούς.

Πίνακας 24. Αδρενοϋποδοχείς και οι επιπτώσεις της ενεργοποίησής τους σε διάφορους ιστούς

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αποτελέσματα της ενδοφλέβιας χορήγησης κατεχολαμινών δεν αντικατοπτρίζουν πάντα επαρκώς τις επιδράσεις των ενδογενών ενώσεων. Αυτό ισχύει κυρίως για τη νορεπινεφρίνη, αφού στον οργανισμό απελευθερώνεται κυρίως όχι στο αίμα, αλλά απευθείας στις συναπτικές σχισμές. Επομένως, η ενδογενής νορεπινεφρίνη ενεργοποιεί, για παράδειγμα, όχι μόνο τους αγγειακούς α-υποδοχείς (αυξημένη αρτηριακή πίεση), αλλά και τους β- υποδοχείς της καρδιάς (αύξηση καρδιακού ρυθμού), ενώ η εισαγωγή νορεπινεφρίνης από έξω οδηγεί κυρίως στην ενεργοποίηση των αγγείων. α-υποδοχείς και αντανακλαστικά (μέσω του πνευμονογαστρικού) που επιβραδύνουν τους καρδιακούς παλμούς.

Οι χαμηλές δόσεις επινεφρίνης ενεργοποιούν κυρίως τους β-υποδοχείς στα μυϊκά αγγεία και την καρδιά, με αποτέλεσμα τη μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και την αύξηση της καρδιακής παροχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρώτο αποτέλεσμα μπορεί να κυριαρχεί και η υπόταση αναπτύσσεται μετά τη χορήγηση επινεφρίνης. Σε υψηλότερες δόσεις, η αδρεναλίνη ενεργοποιεί επίσης τους υποδοχείς α, ο οποίος συνοδεύεται από αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και, στο πλαίσιο της αύξησης της καρδιακής παροχής, οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, η επίδρασή του στους αγγειακούς β-υποδοχείς παραμένει επίσης. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση της συστολικής πίεσης υπερβαίνει αυτή της διαστολικής πίεσης (αύξηση της πίεσης παλμού). Με την εισαγωγή ακόμη μεγαλύτερων δόσεων, αρχίζουν να κυριαρχούν τα α-μιμητικά αποτελέσματα της αδρεναλίνης: η συστολική και η διαστολική πίεση αυξάνονται παράλληλα, όπως υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης.

Η επίδραση των κατεχολαμινών στον μεταβολισμό συνίσταται στις άμεσες και έμμεσες επιδράσεις τους. Τα πρώτα πραγματοποιούνται κυρίως μέσω των β-υποδοχέων. Πιο πολύπλοκες διεργασίες σχετίζονται με το ήπαρ. Αν και η αύξηση της ηπατικής γλυκογονόλυσης θεωρείται παραδοσιακά ότι είναι αποτέλεσμα ενεργοποίησης των β-υποδοχέων, υπάρχουν ενδείξεις ότι σε αυτό εμπλέκονται και οι α-υποδοχείς.

Οι μεσολαβούμενες επιδράσεις των κατεχολαμινών σχετίζονται με τη ρύθμιση της έκκρισης πολλών άλλων ορμονών, όπως η ινσουλίνη. Στη δράση της αδρεναλίνης στην έκκρισή της υπερισχύει ξεκάθαρα το α-αδρενεργικό συστατικό, αφού έχει αποδειχθεί ότι κάθε στρες συνοδεύεται από αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης. Ο συνδυασμός άμεσων και έμμεσων επιδράσεων των κατεχολαμινών προκαλεί υπεργλυκαιμία, που σχετίζεται όχι μόνο με την αύξηση της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης, αλλά και με την αναστολή της χρήσης της από τους περιφερικούς ιστούς. Η επιτάχυνση της λιπόλυσης προκαλεί υπερλιπακιδαιμία με αυξημένη παροχή λιπαρών οξέων στο ήπαρ και εντατικοποίηση της παραγωγής κετονοσωμάτων. Η αυξημένη γλυκόλυση στους μύες οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσης γαλακτικού και πυροσταφυλικού στο αίμα, τα οποία, μαζί με τη γλυκερίνη που απελευθερώνεται από τον λιπώδη ιστό, χρησιμεύουν ως πρόδρομοι της ηπατικής γλυκονεογένεσης.

Ρύθμιση έκκρισης κατεχολαμινών

Η ομοιότητα των προϊόντων και των μεθόδων απόκρισης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και του μυελού των επινεφριδίων ήταν η βάση για το συνδυασμό αυτών των δομών σε ένα ενιαίο συμπαθητικό-επινεφριδιακό σύστημα του σώματος με την απελευθέρωση των νευρικών και ορμονικών δεσμών του. Διάφορα σήματα προσαγωγών συγκεντρώνονται στον υποθάλαμο και στα κέντρα της σπονδυλικής στήλης και του προμήκη μυελού, από όπου προέρχονται τα απαγωγικά μηνύματα, μεταβαίνοντας στα κυτταρικά σώματα προγαγγλιακών νευρώνων που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του αυχενικού VIII - II -ΙΙΙ οσφυϊκά τμήματα.

Οι προγαγγλιακοί άξονες αυτών των κυττάρων εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό και σχηματίζουν συναπτικές συνδέσεις με νευρώνες που βρίσκονται στα γάγγλια της συμπαθητικής αλυσίδας ή με κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων. Αυτές οι προγαγγλιακές ίνες είναι χολινεργικές. Η πρώτη θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των συμπαθητικών μεταγαγγλιακών νευρώνων και των χρωμαφινών κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων είναι ότι τα τελευταία μεταδίδουν το χολινεργικό σήμα που τους έρχεται όχι μέσω της νευρικής αγωγιμότητας (μεταγαγγλιακά αδρενεργικά νεύρα), αλλά μέσω της χυμικής οδού, απελευθερώνοντας αδρενεργικές ενώσεις στο αίμα. Η δεύτερη διαφορά είναι ότι τα μεταγαγγλιακά νεύρα παράγουν νορεπινεφρίνη, ενώ τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων παράγουν κυρίως αδρεναλίνη. Αυτές οι δύο ουσίες έχουν διαφορετικές επιδράσεις στους ιστούς.

Φαινυλαιθυλαμίνες ή κατεχολαμίνες - τι είναι; Πρόκειται για δραστικές ουσίες που δρουν ως ενδιάμεσοι στις μεσοκυτταρικές χημικές αλληλεπιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη), που είναι ορμονικές ουσίες, καθώς και ντοπαμίνη, η οποία είναι νευροδιαβιβαστής.

γενικές πληροφορίες

Κατεχολαμίνες - τι είναι; Αυτές είναι αρκετές ορμόνες που παράγονται στα επινεφρίδια, στο μυελό τους και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ως απάντηση σε μια συναισθηματική ή σωματική στρεσογόνο κατάσταση. Επιπλέον, αυτές οι δραστικές ουσίες συμμετέχουν στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, προκαλούν:

• απελευθέρωση πηγών ενέργειας, που είναι τα λιπαρά οξέα και η γλυκόζη.
• διεσταλμένες κόρες και βρογχιόλια.

Η νορεπινεφρίνη αυξάνει άμεσα την αρτηριακή πίεση συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Η αδρεναλίνη δρα ως μεταβολικό διεγερτικό και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Αφού οι ορμονικές ουσίες κάνουν τη δουλειά τους, διασπώνται και αποβάλλονται από τον οργανισμό μαζί με τα ούρα. Έτσι, οι λειτουργίες των κατεχολαμινών είναι ότι προκαλούν τους ενδοκρινείς αδένες να λειτουργούν ενεργά και επίσης συμβάλλουν στη διέγερση της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Κανονικά, η ποσότητα των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών τους περιέχεται σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, υπό το στρες, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (όγκοι χρωμαφίνης, νευροενδοκρινείς όγκοι), σχηματίζεται μια τεράστια ποσότητα αυτών των δραστικών ουσιών. Οι αναλύσεις μπορούν να τα εντοπίσουν στο αίμα και στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση για σύντομο ή μεγάλο χρονικό διάστημα.
• πολύ έντονοι πονοκέφαλοι?
• τρέμουλο στο σώμα?
• αυξημένη εφίδρωση?
• παρατεταμένο άγχος?
• ναυτία;
• ελαφρύ μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των όγκων είναι η χειρουργική επέμβαση με στόχο την αφαίρεσή τους. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα κατεχολαμινών μειώνονται και τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται.

Μηχανισμός δράσης

Το αποτέλεσμα είναι να ενεργοποιηθούν οι μεμβρανικοί υποδοχείς που βρίσκονται στον κυτταρικό ιστό των οργάνων-στόχων. Περαιτέρω, τα μόρια πρωτεΐνης, μεταβαλλόμενα, πυροδοτούν ενδοκυτταρικές αντιδράσεις, λόγω των οποίων σχηματίζεται μια φυσιολογική απόκριση. Οι ορμονικές ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων στη νορεπινεφρίνη και την αδρεναλίνη.

Αυτές οι ορμονικές ουσίες επηρεάζουν τις ακόλουθες δραστηριότητες του εγκεφάλου:

• επιθετικότητα;
• διάθεση;
• συναισθηματική σταθερότητα;
• αναπαραγωγή και αφομοίωση πληροφοριών·
• ταχύτητα σκέψης?
• συμμετέχουν στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς.

Επιπλέον, οι κατεχολαμίνες παρέχουν ενέργεια στον οργανισμό. Μια υψηλή συγκέντρωση αυτού του συμπλέγματος ορμονών στα παιδιά οδηγεί στην κινητικότητα, τη χαρά τους. Καθώς μεγαλώνουν, η παραγωγή κατεχολαμινών μειώνεται και το παιδί γίνεται πιο συγκρατημένο, η ένταση της νοητικής δραστηριότητας μειώνεται κάπως, πιθανώς μια επιδείνωση της διάθεσης. Διεγείροντας τον υποθάλαμο και την υπόφυση, οι κατεχολαμίνες αυξάνουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων. Το έντονο σωματικό ή ψυχικό στρες, κατά το οποίο αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οδηγεί σε αύξηση των κατεχολαμινών στην κυκλοφορία του αίματος. Το σύμπλεγμα αυτών των δραστικών ουσιών δρα γρήγορα.

Τύποι κατεχολαμινών

Κατεχολαμίνες - τι είναι; Πρόκειται για βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες, λόγω της στιγμιαίας ανταπόκρισής τους, επιτρέπουν στον οργανισμό του ατόμου να εργάζεται νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα.

1. Νορεπινεφρίνη. Αυτή η ουσία έχει διαφορετικό όνομα - η ορμόνη της επιθετικότητας ή της οργής, καθώς εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί ευερεθιστότητα και αύξηση της μυϊκής μάζας. Η ποσότητα αυτής της ουσίας σχετίζεται άμεσα με μεγάλη σωματική υπερφόρτωση, αγχωτικές καταστάσεις ή αλλεργικές αντιδράσεις. Η περίσσεια νορεπινεφρίνης, που έχει στενωτική επίδραση στα αγγεία, έχει άμεση επίδραση στον ρυθμό κυκλοφορίας και στον όγκο του αίματος. Το πρόσωπο του ατόμου παίρνει μια κόκκινη απόχρωση.
2. Αδρεναλίνη. Το δεύτερο όνομα είναι η ορμόνη του φόβου. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με υπερβολικές εμπειρίες, στρες, σωματικές και ψυχικές, καθώς και με έντονο τρόμο. Αυτή η ορμονική ουσία σχηματίζεται από νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Η αδρεναλίνη, συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί αύξηση της πίεσης και επηρεάζει την ταχεία διάσπαση των υδατανθράκων, του οξυγόνου και των λιπών. Το πρόσωπο του ατόμου αποκτά χλωμή όψη, η αντοχή με έντονο ενθουσιασμό ή τρόμο αυξάνεται.
3. ντοπαμίνη. Η ορμόνη της ευτυχίας ονομάζεται αυτή η δραστική ουσία, η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης. Έχει αγγειοσυσπαστική δράση στον οργανισμό, προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, καταστέλλοντας τη χρησιμοποίησή της. Αναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης και επηρεάζει τη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης. Η ντοπαμίνη επηρεάζει τη σεξουαλική επιθυμία, τον ύπνο, τις διαδικασίες σκέψης, τη χαρά και την ευχαρίστηση του φαγητού. Αύξηση της απέκκρισης της ντοπαμίνης από το σώμα μαζί με τα ούρα διαπιστώνεται παρουσία όγκων ορμονικής φύσης. Στους εγκεφαλικούς ιστούς, το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται με την έλλειψη υδροχλωρικής πυριδοξίνης.

Βιολογική δράση κατεχολαμινών

Η αδρεναλίνη επηρεάζει σημαντικά την καρδιακή δραστηριότητα: ενισχύει την αγωγιμότητα, τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Υπό την επίδραση αυτής της ουσίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και επίσης αυξάνεται:

• δύναμη και καρδιακός ρυθμός?
• λεπτό και συστολικό όγκο αίματος.

Η υπερβολική συγκέντρωση αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει:

• αρρυθμία?
• σε σπάνιες περιπτώσεις, κοιλιακή μαρμαρυγή.
• παραβίαση των διαδικασιών οξείδωσης στον καρδιακό μυ.
• αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, μέχρι δυστροφικές αλλαγές.

Σε αντίθεση με την επινεφρίνη, η νοραδρεναλίνη δεν επηρεάζει σημαντικά την καρδιακή δραστηριότητα και προκαλεί μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Και οι δύο ορμόνες:

• Έχουν αγγειοσυσπαστική δράση στο δέρμα, τους πνεύμονες και τη σπλήνα. Στην αδρεναλίνη, αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη.
• Διευρύνετε τις στεφανιαίες αρτηρίες του στομάχου και της καρδιάς, ενώ η επίδραση της νορεπινεφρίνης στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι ισχυρότερη.
• Παίζουν ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος. Η αδρεναλίνη κυριαρχεί.
• Βοηθούν στη μείωση του τόνου των μυών της χοληδόχου κύστης, της μήτρας, των βρόγχων, των εντέρων. Η νορεπινεφρίνη είναι λιγότερο δραστική σε αυτή την περίπτωση.
• Προκαλούν μείωση των ηωσινόφιλων και αύξηση των ουδετερόφιλων στο αίμα.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται εξέταση ούρων;

Η ανάλυση των κατεχολαμινών στα ούρα καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διαταραχών που, λόγω παθολογικών διεργασιών, οδηγούν σε διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του σώματος. Οι αποτυχίες μπορεί να προκληθούν από διάφορες σοβαρές ασθένειες. Αναθέστε αυτόν τον τύπο εργαστηριακής έρευνας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Για τον έλεγχο της θεραπείας στη θεραπεία του όγκου της χρωμαφίνης.
2. Με νευροενδοκρινικό ή αναγνωρισμένο νεόπλασμα των επινεφριδίων ή γενετική προδιάθεση για σχηματισμό όγκου.
3. Με υπέρταση, η οποία δεν θεραπεύεται.
4. Η παρουσία υπέρτασης με επίμονο πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών και αυξημένη εφίδρωση.
5. Υποψία νεοπλάσματος χρωμαφίνης.

Προετοιμασία για εξέταση ούρων

Ο προσδιορισμός των κατεχολαμινών βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η ογκολογία, καθώς και στην επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του φαιοχρωμοκυτώματος και του νευροβλαστώματος. Για ακριβή αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εκπαίδευση, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, μην λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν την αυξημένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από τις απολήξεις των αδρενεργικών νεύρων, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό.
• Για δύο ημέρες, μην πίνετε φάρμακα που έχουν διουρητική δράση. Εξαιρέστε το τσάι, τον καφέ, τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ, το κακάο, την μπύρα, καθώς και το τυρί, το αβοκάντο και άλλα εξωτικά λαχανικά και φρούτα, όλα τα όσπρια, τους ξηρούς καρπούς, τη σοκολάτα, όλα τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη.
• Για μια μέρα και κατά τη διάρκεια της ημερήσιας συλλογής ούρων, αποφύγετε τυχόν υπερτάσεις, αποκλείστε το κάπνισμα.

Αμέσως πριν συλλέξετε ούρα για ανάλυση για κατεχολαμίνες, εκτελέστε υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται τρεις φορές την ημέρα. Μην πάρετε την πρώτη πρωινή μερίδα. Τρεις ώρες μετά από αυτό, λαμβάνονται ούρα, τη δεύτερη φορά - μετά από έξι και περαιτέρω, μετά από 12 ώρες. Πριν σταλεί στο εργαστήριο, το βιοϋλικό που συλλέγεται αποθηκεύεται σε αποστειρωμένο δοχείο τοποθετημένο σε ειδικό κουτί ή ψυγείο σε συγκεκριμένη θερμοκρασία. Στο δοχείο συλλογής ούρων αναφέρετε την ώρα της πρώτης και της τελευταίας εκκένωσης της κύστης, τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς, την ημερομηνία γέννησης.

για τις κατεχολαμίνες

Στο εργαστήριο, το βιοϋλικό εξετάζεται για διάφορους δείκτες που εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Η μονάδα μέτρησης των ορμονών είναι mcg / ημέρα, κάθε τύπος έχει τους δικούς του κανόνες:

• Αδρεναλίνη. Οι έγκυρες τιμές για πολίτες άνω των 15 ετών είναι 0-20 μονάδες.
• Νορεπινεφρίνη. Ο κανόνας για την ηλικιακή κατηγορία από 10 ετών είναι 15-80.
• ντοπαμίνη. Ο δείκτης αντιστοιχεί στις κανονικές τιμές 65-400 στην ηλικία των 4 ετών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης των κατεχολαμινών στα ούρα επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες. Και δεδομένου ότι η παθολογία με τη μορφή όγκου χρωμαφίνης είναι αρκετά σπάνια, οι δείκτες είναι συχνά ψευδώς θετικοί. Για την αξιόπιστη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφούνται πρόσθετοι τύποι εξετάσεων. Εάν ανιχνευθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες σε ασθενείς με ήδη τεκμηριωμένη διάγνωση, αυτό το γεγονός υποδηλώνει υποτροπή της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων, το στρες, η κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και τσαγιού επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα της έρευνας. Παθολογίες στις οποίες ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση κατεχολαμινών:

• ηπατική νόσο?
• υπερθυρεοειδισμός?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κυνάγχη;
• βρογχικό άσθμα;
• πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
• τραύμα στο κεφάλι;
• παρατεταμένη κατάθλιψη?
• αρτηριακή υπέρταση.

Ένα χαμηλό επίπεδο ορμονικών ουσιών στα ούρα υποδηλώνει ασθένειες:

• νεφρά;
• λευχαιμία;
• διάφορες ψυχώσεις?
• υπανάπτυξη των επινεφριδίων.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες

14 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν συμπαθομιμητικά (όπως συμφωνήθηκε με τον θεράποντα ιατρό). Για δύο ημέρες, αποκλείστε από τη διατροφή: μπύρα, καφέ, τσάι, τυρί, μπανάνες. Κόψτε το κάπνισμα για μια μέρα. Αποφύγετε το φαγητό για 12 ώρες.

Το αίμα λαμβάνεται μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος εγκαθίσταται μια ημέρα πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικού, λόγω του γεγονότος ότι η παρακέντηση της φλέβας αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα.

Πίνακας "κατεχολαμίνες αίματος" και σεροτονίνη + ανάλυση ούρων για HVA, VMK, 5-OIUK

Χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο πάνελ, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες: σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη και οι μεταβολίτες τους. Οι ενδείξεις για αυτή τη μελέτη είναι οι εξής:

• προσδιορισμός των αιτιών των υπερτασικών κρίσεων και της αρτηριακής υπέρτασης.
• με σκοπό τη διάγνωση νεοπλασμάτων του νευρικού ιστού και των επινεφριδίων.

Περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν όταν συνταγογραφείται μια καθημερινή εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των κατεχολαμινών λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεσή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζεται από:

• πόνος;
• κρύο;
• στρες;
• τραύμα;
• θερμότητα;
• σωματικό στρες?
• ασφυξία;
• κάθε είδους φορτία?
• Αιμορραγία;
• η χρήση ναρκωτικών ναρκωτικών.
• μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Με τη διαγνωσμένη αρτηριακή υπέρταση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα πλησιάζει το υψηλότερο όριο των φυσιολογικών τιμών και σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται κατά περίπου δύο φορές. Σε μια στρεσογόνα κατάσταση, η αδρεναλίνη στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται δεκαπλασιάζεται. Λόγω του ότι οι κατεχολαμίνες στο αίμα εξουδετερώνονται γρήγορα, ενδείκνυται η ανίχνευση τους στα ούρα για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων. Οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις για τη συγκέντρωση νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης κυρίως για τη διάγνωση της υπέρτασης και του φαιοχρωμοκυτώματος. Στα μικρά παιδιά, για να επιβεβαιωθεί το νευροβλάστωμα, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι μεταβολίτες της νορεπινεφρίνης και της επινεφρίνης, καθώς και της ντοπαμίνης.

Προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις κατεχολαμίνες στην ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται επίσης η παρουσία των προϊόντων διάσπασής τους: HVA (ομοβανιλικό οξύ), HVA (βανιλλυλομανδελικό οξύ), νορμετανεφρίνη, μετανεφρίνη. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων συνήθως υπερβαίνει την απέκκριση ενός συμπλέγματος ορμονικών ουσιών. Η συγκέντρωση της μετανεφρίνης και της VMK στα ούρα υπερεκτιμάται σε μεγάλο βαθμό στο φαιοφρωμοκύτωμα, το οποίο είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Είναι προϊόν διάσπασης της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, βρίσκεται στην καθημερινή ανάλυση για τις κατεχολαμίνες. Ενδείξεις για το διορισμό της ανάλυσης είναι νευροβλάστωμα, όγκοι και αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, υπέρταση και κρίσεις. Η μελέτη αυτού του μεταβολίτη μας επιτρέπει να βγάλουμε ένα συμπέρασμα για τη σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης και επίσης βοηθά στη διάγνωση νεοπλασμάτων και στην αξιολόγηση του μυελού των επινεφριδίων.

Σεροτονίνη

Στην ογκολογική πρακτική, για την ανίχνευση του αργενταφινώματος, ενός ειδικού τύπου όγκου, ένας τέτοιος δείκτης στο αίμα όπως η κατεχολαμίνη σεροτονίνη είναι σημαντικός. Θεωρείται ένα από και είναι μια εξαιρετικά δραστική βιογονική αμίνη. Η ουσία έχει αγγειοσυσπαστική δράση, συμμετέχει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας, της αναπνοής, της πίεσης, της διήθησης των νεφρών, διεγείρει τους λείους μύες των εντέρων, τα αιμοφόρα αγγεία, τα βρογχιόλια. Η σεροτονίνη μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η περιεκτικότητά του στον οργανισμό ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τον μεταβολίτη 5-OIUA (υδροξυινδοοξικό οξύ) των ούρων. Η περιεκτικότητα σε σεροτονίνη αυξάνεται σε περιπτώσεις:

• καρκινοειδής όγκος της κοιλιακής κοιλότητας με μεταστάσεις.
• υπερτασικές κρίσεις στη διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος.
• νευροενδοκρινικοί όγκοι του προστάτη, των ωοθηκών, των εντέρων, των βρόγχων.
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• μετάσταση ή ατελής αφαίρεση νεοπλάσματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Στο σώμα, η σεροτονίνη μετατρέπεται σε υδροξυινδολεοξικό οξύ και απεκκρίνεται στα ούρα. Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα καθορίζεται από την ποσότητα του μεταβολίτη που απεκκρίνεται.

Κατεχολαμίνες - τι είναι; Αυτές είναι χρήσιμες ουσίες για κάθε άτομο, απαραίτητες για μια στιγμιαία απόκριση του σώματος σε ένα ερεθιστικό: στρες ή φόβο. Μια εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία ορμονών αμέσως τη στιγμή της λήψης του βιοϋλικού και μια εξέταση ούρων - μόνο για την προηγούμενη ημέρα.