Λίστα με τα καλύτερα χάπια για την κατάθλιψη σε ενήλικες και παιδιά. Θεραπεία για την κατάθλιψη

Πώς να θεραπεύσετετο καλύτερο πράγμα - λέξη ή ναρκωτικά;Υπάρχουν δύο απόψεις για αυτό. Ο ψυχίατρος, αναπληρωτής επικεφαλής ιατρός του Περιφερειακού Κλινικού Ψυχιατρικού Νοσοκομείου της Μόσχας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Valery Yakovlevich YEVTUSHENKO μιλά για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των αντικαταθλιπτικών.

Σήμερα, περίπου το 20 τοις εκατό του πληθυσμού μας κινδυνεύει από κατάθλιψη. Κάθε όγδοο άτομο βιώνει μια περίοδο κατάθλιψης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια. Αργά ή γρήγορα, μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, έτσι πολλοί ασθενείς δεν έρχονται στην προσοχή των γιατρών. Οι γυναίκες παθαίνουν κατάθλιψη πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της γυναικείας ψυχής, πιο ασταθής και υπόκειται σε εξωτερικές επιρροές.

Κατάθλιψη. Πώς να θεραπεύσετε;

Εν τω μεταξύ, σήμερα η ιατρική έχει αρκετά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Τώρα στον κόσμο είναι γνωστές περίπου 100 από τις ποικιλίες τους. Τα σύγχρονα φάρμακα διαφέρουν από τα διεγερτικά που χρησιμοποιούνταν στο παρελθόν για την ιατρική θεραπεία της κατάθλιψης- παρασκευάσματα καφεΐνης, μορφίνης, οπίου. Μοντέρνο θεραπείες και φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψηςμην δίνετε ευφορία, αλλά εξαλείφετε μόνο την καταθλιπτική κατάσταση της ψυχής. Αποκαταστήστε την κανονική, ανθρώπινη δραστηριότητα και την αντίληψη της ζωής που χάθηκε κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. Όλα τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο μόνο με συνταγή γιατρού..

Η πιο κοινή φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ας πούμε, οι βασικές προετοιμασίες είναι μελιπραμίνηκαι ιδιαίτερα η αμιτριπτυλίνη. Και οι δύο χρησιμοποιούνται σε τυπικές μορφές κατάθλιψης, όταν ένα άτομο έχει καταθλιπτική διάθεση, δεν θέλει να κινηθεί και να μιλήσει και όλες οι σκέψεις περιστρέφονται μόνο γύρω από τα γεγονότα που προκάλεσαν την κατάθλιψη.

Ολα νέες θεραπείες για την κατάθλιψηεπηρεάζουν κυρίως την έκκριση της «ορμόνης της ευχαρίστησης» στο σώμα - σεροτονίνη. Με αυτές τις μορφές κατάθλιψης, σαφώς δεν είναι αρκετό. Πιο ενδιαφέρον prozacκαι τις ποικιλίες του. Στο εξωτερικό, αυτό είναι ένα αντικαταθλιπτικό Νο. 1. Δίνει πολύ γρήγορο αποτέλεσμα - ανεβάζει τη ζωτικότητα και τη διάθεση κυριολεκτικά τις πρώτες 3-5 ημέρες από τη λήψη του. Ένα νέο φάρμακο παρόμοιας δράσης είναι το Paxil. Έχει ισχυρό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, αλλά, σε αντίθεση με το Prozac, αρχίζει να δρα όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες χρήσης. Ωστόσο, η δράση του είναι πιο ήπια και βαθύτερη, και το πιο σημαντικό, paxilέχει πολύ λιγότερες παρενέργειες στη θεραπεία της κατάθλιψης στις γυναίκες.

Τύποι κατάθλιψης

Αυτοί οι τύποι κατάθλιψης στους οποίους κυριαρχεί ο κινητικός λήθαργος και η ομιλία αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά με ενεργοποιητική δράση, για παράδειγμα, φάρμακα της ομάδας μελιπραμίνης. Έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην ανταλλαγή της νορεπινεφρίνης, μιας ορμόνης που αυξάνει την κινητική δραστηριότητα. Για τη θεραπεία μιας τέτοιας κατάθλιψης, φάρμακα κοντά στην αμιτριπτυλίνη και μελιπραμίνη, αλλά με στενότερο φάσμα δράσης - το lerivon και το anafranil είναι πολύ δημοφιλή. Χρησιμοποιούνται για άτυπες καταθλίψεις, όταν εκτός από αυτά που αναφέρονται, υπάρχουν και συμπτώματα αδικαιολόγητου άγχους. Τέτοιες καταθλίψεις μπορεί να είναι είτε κληρονομικές είτε να προκαλούνται από κάποια εμπειρία στην πρώιμη παιδική ηλικία. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει προφανής λόγος για κατάθλιψη σε τέτοιες περιπτώσεις.

Lidiomilχρησιμοποιείται σε σοβαρές καταθλίψεις που συνοδεύονται από άδικο φόβο, άγχος, μανία ή εμμονές. Δεν είναι ασυνήθιστο κατάθλιψη στις γυναίκεςστην περίοδο πριν την έμμηνο ρύση ή στην εμμηνόπαυση, στους ηλικιωμένους, που καταπιέζονται από τη ματαιότητα της ύπαρξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νέα φάρμακα aurorix και kaoxyl.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με ηρεμιστικά. Αυτές οι θεραπείες για την κατάθλιψη έχουν ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα, συμπληρώνοντας και ενισχύοντας τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών. Η αμιτριπτυλίνη συχνά συνδυάζεται με Relanium, Phenazepam ή Xanex. Οι παρενέργειες των ψυχοφαρμάκων τις περισσότερες φορές εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά τη λήψη αμιτριπτυλίνης, η υπνηλία εμφανίζεται πρώτα απ 'όλα. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, που εξαφανίζεται την 5η - 7η μέρα. Τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν μερικές φορές ξηροστομία και οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κατακράτηση ούρων. Με οποιαδήποτε παρενέργεια, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου - αυτό θα γίνει από τον γιατρό.

τυπική κατάθλιψη, ακόμα κι αν δεν αντιμετωπιστεί, διαρκεί 4-6 μήνες, μετά περνάει. Η αυτοθεραπευτική κατάθλιψη είναι εγγενής στη φύση της. Αλήθεια, υπάρχουν κατάθλιψηδιαρκεί για χρόνια. Είναι αδύνατο να καταδικάσεις έναν άνθρωπο σε τόσο μακρά ταλαιπωρία, να του στερήσεις την ευκαιρία να βγει από αυτή την κατάσταση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πολλά σύγχρονα φάρμακα, όπως η φλουοξιτίνη, έχουν μόλις σχεδιαστεί για τη θεραπεία χρόνιων μορφών κατάθλιψης. Πολλοί άνθρωποι κατηγορούν τη μακροχρόνια καταθλιπτική κατάσταση των περιστάσεων της ζωής ή τον χαρακτήρα τους. Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικά είναι όλα τα φάρμακα, η θεραπεία της κατάθλιψης είναι ακόμα αδιανόητη χωρίς ψυχοθεραπεία.

Ένας γιατρός από τη Μόσχα εκφράζει την άποψή του για τα αντικαταθλιπτικά και τη θεραπεία της κατάθλιψης με μια λέξη. ιδιωτική ψυχοθεραπεύτρια, ψυχίατρος από εκπαίδευση Marina Yakovlevna KUKULIEVA.

Για αρκετά χρόνια εργάστηκα ως γιατρός σε ψυχιατρική κλινική. Και σε αυτό το διάστημα δεν έχω δει ούτε έναν ασθενή που θα θεραπευόταν πλήρως από μια ψυχική ασθένεια με τη βοήθεια χαπιών.

Σε ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, κατά κανόνα, οι σχέσεις με τον έξω κόσμο διαταράσσονται. Του είναι πολύ δύσκολο να επικοινωνήσει με τους ανθρώπους. Τα αντικαταθλιπτικά, από την άλλη, εξαλείφουν εντελώς ακόμη και την αδύναμη επιθυμία επικοινωνίας με αγαπημένα πρόσωπα, με τη φύση, με όλο τον κόσμο.

Σε οποιοδήποτε ψυχοτρόπο φάρμακο υπάρχουν ηρεμιστικά που επηρεάζουν τη ζωτικότητα. Οι ασθενείς ζουν σαν σε όνειρο, στερούνται σκοπιμότητας, ζωτικότητας. Μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, ζουν σε σχετικά ευνοϊκή ψυχική κατάσταση. Αλλά η αίσθηση πληρότητας και νοήματος της ζωής σπάνια επιστρέφει σε αυτούς. Αυτό το σημειώνουν οι ίδιοι οι ασθενείς. Είναι αλήθεια ότι δεν τους νοιάζει πλέον, αλλά οι συγγενείς και οι φίλοι τους αρχίζουν να ανησυχούν.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λάβετε θεραπεία για την κατάθλιψη;

Τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν ψυχολογική εξάρτηση. Η πορεία θεραπείας για την κατάθλιψη είναισυνήθως 1-3 μήνες. Σε αυτό το διάστημα, ο ασθενής έχει χρόνο να συνηθίσει τα φάρμακα. Η κατάθλιψη τελειώνει, αλλά στην πρώτη αγχωτική κατάσταση ή οποιεσδήποτε εμπειρίες, τα χάπια θα χρειαστούν ξανά.

Ο λόγος που βλέπω είναι ότι αυτά φάρμακα για την κατάθλιψηανακουφίζουν μόνο προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν επηρεάζουν την εσωτερική πηγή της κατάθλιψης. Οποιεσδήποτε ψυχικές διαταραχές απαιτούν ειδική συναισθηματική επαφή μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Μόνο τότε είναι δυνατό ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Η ψυχοθεραπεία επιδιώκει να αποκαταστήσει τη χαμένη ανάγκη του ατόμου για επικοινωνία. Βοηθά να κατανοήσει τους λόγους που τον εμποδίζουν να ζήσει μια πλήρη ζωή. Αρνητικές σχέσεις και εντυπώσεις που έχουν απομείνει από την παιδική ηλικία, διαφωνίες στην οικογένεια και στη δουλειά τραυματίζουν τον ψυχισμό. Ένα άτομο θέλει να τα ξεχάσει το συντομότερο δυνατό. Αλλά μπορεί να είναι οι υποκείμενες αιτίες ψυχικών παθολογιών. Ένα άτομο γίνεται οδυνηρά ευαίσθητο, είναι πιο επιρρεπές σε άγχος και συναισθηματικές διαταραχές.

Στην καρδιά κάθε κατάθλιψης, πρώτα απ 'όλα, βρίσκεται ένας κρυφός φόβος για τον κόσμο, για την πιθανότητα να υποφέρεις. Το ίδιο το όνομα αυτής της ασθένειας υποδηλώνει ότι κάτι συνθλίβεται, πνίγεται στην ψυχή. Εάν υπάρχει πόνος στην ψυχή, πρώτα απ 'όλα πρέπει να μάθετε την αιτία του. Φυσικά, με τη βοήθεια των αντικαταθλιπτικών, μπορείτε να το πνίξετε για λίγο. Αλλά ο χρόνος θα περάσει και η ασθένεια θα εξακολουθεί να εκδηλωθεί. Και μπορεί να επιδεινωθεί ώστε τα χάπια να μην βοηθούν πλέον.

Η διαδικασία της αυτογνωσίας είναι συχνά επώδυνη και ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αυτό. Η σύγχρονη ψυχοθεραπεία έχει πολλές τεχνικές που σας επιτρέπουν να κοιτάξετε τον εαυτό σας σαν από έξω, να επαναξιολογήσετε τις δυνατότητές σας και να πιστέψετε στον εαυτό σας. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε εκείνες τις θετικές πτυχές της ύπαρξης που είναι πιο σημαντικές για τον ασθενή, σας βοηθά να εστιάσετε όλη την προσοχή και τις προσπάθειές σας σε αυτές.

Ο ψυχοθεραπευτής βοηθά τον ασθενή να δει τις κρυφές του ικανότητες και τι εμποδίζει την πραγματοποίησή τους στον χαρακτήρα, την ανατροφή, τη γνώμη για τον εαυτό του και τους άλλους, καθορίζει τρόπους για να ξεπεράσει αυτά τα εμπόδια. Φυσικά τα απαραίτητα θεραπεία για την κατάθλιψησε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Οι φυσιολογικές αντιδράσεις των ασθενών, οι παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί επίσης να είναι πολύ σοβαρές. Αυτό είναι απώλεια δοντιών, και μεταβολικές διαταραχές, και παχυσαρκία, και συνεχής υπνηλία. Οι κυριότερες όμως είναι ψυχολογικές διαταραχές. Ένα άτομο που παίρνει τέτοια φάρμακα είναι αμέσως ορατό από τον εξωτερικό λήθαργο, την αδιαφορία για τα πάντα γύρω του. Αυτός είναι ένας τρόπος να ζήσετε μια απατηλή, φυτική ζωή με τη βοήθεια χαπιών. Χωρίς ερέθισμα, χωρίς στόχο, χωρίς την απαραίτητη δραστηριότητα στο ξεπέρασμα των δυσκολιών.

Βοηθά να ανοίξει στην ψυχή αυτό που προηγουμένως ήταν βαθιά κρυμμένο. Για δύσκολες περιόδους ζωής υπάρχει ένας ψυχολογικός όρος - "το μονοπάτι στην κρύα ζώνη". Αλλά, έχοντας περπατήσει αυτό το μονοπάτι συνειδητά, ο ασθενής θα γνωρίσει καλύτερα τις δυνάμεις του, θα απαλλαγεί από τον φόβο και το άγχος και θα μπορεί να κοιτάξει τον εαυτό του και τη ζωή με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση. Και, νομίζω, δεν θα έχει όρεξη να «ξεφύγει από τη ζωή» με τη βοήθεια χαπιών.

Προσοχή στους αναγνώστες του site! Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Εάν εσείς και οι συγγενείς, οι συγγενείς και οι φίλοι σας έχετε παρόμοια προβλήματα, επικοινωνήστε με έναν ψυχίατρο στο ψυχονευρολογικό ιατρείο στον τόπο εγγραφής, στα επείγοντα ενός ψυχιατρείου ή στο γραφείο μητρώου του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής. Δεν κάνουμε διάγνωση και θεραπεία ψυχιατρικών παθήσεων! Παρέχουμε ατομικές υπηρεσίες ψυχολογικής συμβουλευτικής.

Αυτό το άρθρο είναι ενημερωτικό, για μια γενική εισαγωγή στο θέμα της θεραπείας της κατάθλιψης. Εάν έχετε βρει παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα, επικοινωνήστε αυτοπροσώπως με έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή στην κλινική.

Σε αυτό το άρθρο, θέλουμε να εξηγήσουμε γιατί, στην περίπτωση της κατάθλιψης, η αναζήτηση συναισθηματικής υποστήριξης από έναν ψυχολόγο δεν είναι μόνο άσκοπη, αλλά και επικίνδυνη για την ευημερία ενός ατόμου. Θα σας πούμε επίσης γιατί η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί από έναν ειδικό που έχει σπουδάσει ψυχιατρική - έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχίατρο-ψυχοθεραπευτή που εργάζεται σε μια κλινική με ιατρική άδεια για ψυχοθεραπεία.

Η κατάθλιψη έχει τους δικούς της νόμους ανάπτυξης. Χωρίς θεραπεία, εξελίσσεται. Με τη θεραπεία, η δυναμική των συμπτωμάτων αντιστρέφεται. Αυτό είναι το σημείο της φαρμακευτικής θεραπείας για την κατάθλιψη.

Σημάδια σοβαρότητας της κατάθλιψης

Οι στοχασμοί για το ανούσιο της ζωής και ακόμη και η αυτοκτονία είναι σημάδι σημαντικής αύξησης της κατάθλιψης. Ένα γενικό αίσθημα απροθυμίας για ζωή (1ο στάδιο σοβαρής κατάθλιψης), σκέψεις για το ανούσιο ή άσκοπο της ζωής, πιο έντονες αυτοκτονικές σκέψεις (2ο στάδιο), σχέδια (3ο στάδιο) και προθέσεις (4ο στάδιο) εμφανίζονται διαδοχικά. σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων σε εσάς ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα είναι ένδειξη για επείγουσα προσφυγή σε ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο σε κλινική αυτοπροσώπως.Σε αυτή την κατάσταση, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η φαρμακευτική θεραπεία της κατάθλιψης το συντομότερο δυνατό υπό την επίβλεψη ιατρού σε επαρκή δόση.

Με τη θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα αρχίσουν να αναπτύσσονται με την αντίστροφη σειρά. Ελλείψει θεραπείας στο τέταρτο στάδιο, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι υψηλός.

Κατάθλιψη με αυτοκτονικές σκέψεις νοσηλεύονται στην κλινική υπό την επίβλεψη γιατρού. Στη Μόσχα, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να ληφθεί στο NTsPZ RAMS, στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, στο τμήμα κρίσεων του 20ου Κλινικού Νοσοκομείου της Πόλης κ.λπ. Η σοβαρή κατάθλιψη δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση.

Φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη

Ορισμένες ήπιες μορφές κατάθλιψης μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση από ψυχοθεραπευτή. Η φαρμακευτική θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το επίπεδο της κατάθλιψης είναι 48 βαθμούς ή περισσότερο (σε επίπεδο πάνω από 60 - η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική). οξέα) κ.λπ.

Στο πλαίσιο μιας σταθερής διάθεσης, είναι πολύ πιο εύκολο να επιλύσετε ψυχολογικά προβλήματα και να επιλύσετε καταστάσεις σύγκρουσης.

Συχνά οι άνθρωποι φοβούνται να πάρουν αντικαταθλιπτικά, γιατί. πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα αναπτύσσουν εθισμό (εξάρτηση από το φάρμακο). Αλλά δεν είναι σαν τα αντικαταθλιπτικά δεν υπάρχει καθόλου εξοικείωση.Ο εθισμός προκαλείται από ισχυρά ηρεμιστικά και υπνωτικά από την ομάδα των ηρεμιστικών (βενζοδιαζεπίνες). Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με θεμελιωδώς διαφορετικά φάρμακα από μια άλλη ομάδα - τα αντικαταθλιπτικά.

Αντικαταθλιπτικά

ΣΤΟ ανάλογα με την απόχρωση της καταθλιπτικής διάθεσηςένας ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί διάφορα αντικαταθλιπτικά. Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά που δρουν στην αγχώδη κατάθλιψη. Άλλα φάρμακα είναι για την απαθή κατάθλιψη κ.λπ.

Με τη σωστή δοσολογία φαρμάκων, μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, η κατάθλιψη αρχίζει να αντιστρέφει την ανάπτυξη - υπάρχει η επιθυμία να ενεργήσετε ενεργά, η διάθεση σταθεροποιείται.

Τα αντικαταθλιπτικά αρχίζουν να δρουν στο τέλος της δεύτερης ή τρίτης εβδομάδας. Νιώθοντας καλύτερα, πολλοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν το αντικαταθλιπτικό ήδη από την τέταρτη εβδομάδα, και ως αποτέλεσμα, η κατάθλιψη επανέρχεται μετά από μερικές εβδομάδες. Για την πλήρη θεραπεία της κατάθλιψης, είναι σημαντικό πάρτε όλο το μάθημαθεραπεία που συνταγογραφείται από ψυχοθεραπευτή.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά καθορίζεται από τον ψυχοθεραπευτή ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Αλλά, κατά κανόνα, η πορεία της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά διαρκεί από 4 μήνες έως ένα χρόνο, μερικές φορές περισσότερο. Μερικές φορές ένας ψυχοθεραπευτής μετά την κύρια πορεία θεραπείας μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας συντήρησης προκειμένου να εδραιώσει το αποτέλεσμα. Η κατάθλιψη που διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες είναι η πιο εύκολη θεραπεία. Εάν ένα άτομο αναβάλλει τη θεραπεία για δύο ή τρία χρόνια ή ακόμα και οκτώ έως δέκα χρόνια (χρόνια κατάθλιψη), τότε η πορεία της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να φτάσει το ενάμιση χρόνο με ενάμιση χρόνο θεραπείας συντήρησης. Εάν, κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών που συνταγογραφούνται από ψυχοθεραπευτή σε εξωτερικά ιατρεία, δεν υπάρχει έντονο αποτέλεσμα εντός 3-4 εβδομάδων, είναι απαραίτητο το άτομο να εξεταστεί επιπλέον από ψυχίατρο.

Την τελική απόφαση για τη διάγνωση την παίρνει ο ψυχίατρος.

Η κατάθλιψη είναι μια μη ειδική συμπτωματολογία. Πώς να καταλάβετε τι είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα ή σύνδρομο: αυτό μπορεί να συγκριθεί με υψηλό πυρετό στην πρακτική των γενικών ασθενειών. Η υψηλή θερμοκρασία από μόνη της δεν είναι διάγνωση, υποδηλώνει μόνο ασθένεια. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό και ο ειδικός ανακαλύπτει αν πρόκειται για γρίπη, σκωληκοειδίτιδα ή κάτι άλλο.

Μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση και να καθορίσει την ιατρική τακτική θεραπείας σε δύσκολες περιπτώσεις.

Οι ψυχίατροι δίνουν γνώμη (κι εμείς υποστήριξη), ότι θα ήταν καλύτερα όλοι οι ασθενείς με συμπτώματα κατάθλιψης, πρώτα από όλα, για παν ενδεχόμενο, να εξεταστούν από ψυχίατρο. Αν δεν υπήρχαν προβλήματα στο προφίλ του, θα τα παρέπεμψε σε ψυχοθεραπευτή, ο οποίος θα του συνταγογραφούσε ήδη ένα κύκλο ψυχοθεραπείας ή/και θα τον παρέπεμψε σε ψυχολόγο. Αυτό θα αποφύγει σοβαρούς διαγνωστικούς λανθασμένους υπολογισμούς. Έτσι, τα άτομα που χρειάζονται σοβαρή φαρμακευτική αγωγή θα λάβουν αμέσως επαγγελματική βοήθεια.

Πληρώστε για πολλές συνεδρίες με έμπειρο ψυχολόγο

Μπορείτε να πληρώσετε για κάθε μάθημα ξεχωριστά για 3.200 ρούβλια. Ή για πολλές τάξεις ταυτόχρονα.

Πληρώστε για ένα μάθημα με έμπειρο ψυχολόγο

32 000 τρίψτε.(3.200 ρούβλια ανά μάθημα)

Η πληρωμή για τα μαθήματα πραγματοποιείται απευθείας από τον προσωπικό σας λογαριασμό στην τράπεζα στον λογαριασμό διακανονισμού της Uniprofconsulting LLC σύμφωνα με το Τιμολόγιο και το Συμφωνητικό Απόδειξης που σας έχει εκδοθεί μέσω e-mail. Γράψτε στον Διαχειριστή [email προστατευμένο]τοποθετήστε ένα γράμμα στο οποίο αναφέρετε το επώνυμο, το όνομα, τον αριθμό τηλεφώνου επικοινωνίας και το e-mail σας. Στην αίτηση αναφέρετε για πόσες διαβουλεύσεις θα εκδώσετε Τιμολόγιο πληρωμής και εκδώστε Απόδειξη-συμφωνητικό σε αυστηρό έντυπο λογοδοσίας. Αφού λάβετε ένα σαρωμένο αντίγραφο του Τιμολογίου και την Απόδειξη-Συμφωνητικό με τα στοιχεία του τραπεζικού μας λογαριασμού στο e-mail σας, πληρώστε για την επίσκεψη ψυχολόγου στην ηλεκτρονική σας τράπεζα σύμφωνα με το Τιμολόγιο που σας εκδόθηκε

Μπορείτε να εγγραφείτε για μια πληρωμένη διαβούλευση μέσω Skype με τη Natalya Mikhailovna Rasskazova, τη συγγραφέα του άρθρου, όχι μόνο από τον Διαχειριστή [email προστατευμένο]τοποθεσία, αλλά και στο, παρακάτω, στην ενότητα "πρόγραμμα".

Ο ελεύθερος χρόνος για κράτηση επισημαίνεται με πράσινο χρώμα.

Πληρώστε για μαθήματα με ψυχολόγο στη σελίδα πληρωμής αφού σταλεί στο e-mail σας το Τιμολόγιο και την Απόδειξη-συμφωνητικό. Εάν δεν λάβετε ένα email από εμάς εντός μίας ή δύο ωρών, ελέγξτε το φάκελο Ανεπιθύμητα και το φάκελο Πιθανά ανεπιθύμητα και προσθέστε τα email μας στον Κατάλογο των αξιόπιστων Ανταποκριτών σας.

Μπορείτε να ζητήσετε επαφές με ειδικούς και οργανωτική βοήθεια από το theSolution γράφοντας μια επιστολή [email προστατευμένο]ιστοσελίδα ή με αποστολή αίτησης μέσω οποιασδήποτε φόρμας αίτησης στον ιστότοπο.

Στείλτε ένα αντίγραφο της απόδειξης πληρωμής ή ένα στιγμιότυπο οθόνης της σελίδας της ηλεκτρονικής σας τράπεζας στον Διαχειριστή στη διεύθυνση [email προστατευμένο]ιστοσελίδα και λάβετε επιβεβαίωση επιτυχούς πληρωμής για μαθήματα με ψυχολόγο με επιστολή επιστροφής τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη διαβούλευση με το Skype.

Είστε σε δύσκολη κατάσταση ζωής; Λάβετε μια δωρεάν και ανώνυμη διαβούλευση με έναν ψυχολόγο στον ιστότοπό μας ή κάντε την ερώτησή σας στα σχόλια.

Αυτό το άρθρο διαβάζεται συνήθως:

Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Ιστοσελίδα διαβούλευσης ψυχολόγου:
Nella Pributkovskaya

Με ετικέτα

5 σκέψεις για Θεραπεία κατάθλιψης. Πότε να δείτε γιατρό.”

Έλενα
Σας ευχαριστούμε για την εξαιρετική επιλογή χρήσιμων άρθρων - δεν υπάρχουν ιστότοποι στο Διαδίκτυο όπου όλα θα ήταν τόσο λεπτομερή και σωστά παρουσιασμένα. Κάνετε το σωστό!
....
Έχω ακούσει επίσης μια τέτοια άποψη ότι η κατάθλιψη είναι η μοίρα αυτών που δεν έχουν τι να κάνουν, με άλλα λόγια οι τεμπέληδες. Αυτό είναι αλήθεια?
Η Ιρίνα
Ναταλία, ευχαριστώ για το σχόλιο και το άρθρο συνολικά. Έλαβα πολλές πληροφορίες που απλά δεν είναι διαθέσιμες πουθενά. Για παράδειγμα, δεν ήξερα ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό. Ναι, και έλαβα υποστήριξη μετά την ανάγνωση του άρθρου ότι δεν χρειάζεται να φοβάστε, απλά πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας, γιατί η ζωή με φόβο και απάθεια δεν είναι ζωή, αλλά μια έκδοση επίδειξης με περικομμένες λειτουργίες

Πρέπει να κάνει διάγνωση, να αποφασίσει αν μπορεί να διαχειριστεί τον ασθενή σε εξωτερική βάση και αν όχι, τότε να τον παραπέμψει σε ειδικό ή να τον στείλει σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Σημάδια που καθορίζουν την παραπομπή σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη ή σε ειδικό γιατρό για κατάθλιψη:

ένα) Παραπομπή σε ειδικό γιατρό:

Αβεβαιότητα στη διάγνωση

Ο κίνδυνος αυτοκτονίας δεν έχει προσδιοριστεί αξιόπιστα

Έλλειψη κατάλληλης ικανότητας

σι) Παραπομπή σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη:

Αντίσταση στη θεραπεία, μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή

Ειδικά μέτρα αντιμετώπισης

Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης

Οξεία μανία (διακόπτης/ανάστροφη

Κατάρτιση ενός ενιαίου σχεδίου θεραπείας: η ουσία των θεραπευτικών μέτρων εστιάζεται στην κλινική εικόνα και στη συνεχή εξέλιξη της νόσου.

Βασικές αρχές της ψυχοθεραπείας κατάθλιψης:

"Καθησυχαστική εμπιστοσύνη" (ο ασθενής δεν είναι μια μεμονωμένη περίπτωση, μελετημένη ασθένεια)

Ενσυναίσθηση, υπάρχει πάντα χρόνος για τον ασθενή (!)

«Απαλλαγή από καθήκοντα», εκφόρτωση

Μην πιέζετε τον ασθενή να πάρει αποφάσεις!

Η αρχή των μικρών βημάτων (σταδιακή καθιέρωση προηγούμενων λειτουργιών)

Ενημέρωση αγαπημένων και συγγενών και εμπλοκή τους στη θεραπευτική διαδικασία

Τρεις φάσεις θεραπείας:

Ι. Επείγουσα ιατρική κατάσταση

II. Θεραπεία συντήρησης (6-8 μήνες)

III. Πρόληψη υποτροπών (προστασία από βλάβες)

Αρχικά, τίθεται το ερώτημα, ποια θα είναι η θεραπεία: εξωνοσοκομειακή ή εσωτερική. Το βασικό σημείο για την επίλυση αυτού του ζητήματος είναι η αξιολόγηση της αυτοκτονικότητας. Το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της κατάθλιψης:

Ήπια καταθλιπτική διαταραχή (ICD-10 F32.0): υποστηρικτική ψυχοθεραπεία, φυτοθεραπευτικά φάρμακα (υπερικίνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετος παράγοντας

Όσο πιο σοβαρά και βαθύτερα είναι τα καταθλιπτικά συμπτώματα, τόσο πιο σημαντικός είναι ο ρόλος της φαρμακευτικής θεραπείας με αντικαταθλιπτικά.

Κλινική και φαρμακολογική ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών ανά δράση

Τρανυλκυπρομίνη (Jatrosom N)

Ρεβοξετίνη (Edronax, Solvex)

I. Επείγουσα φροντίδα κατάθλιψης

Βιολογική/Φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη. Μια επισκόπηση των αντικαταθλιπτικών παρουσιάζεται στον παραπάνω πίνακα.

Τα κριτήρια για την επιλογή ενός αντικαταθλιπτικού είναι τα εξής:

α) αναδρομικός προσδιορισμός ενός αποτελεσματικού αντικαταθλιπτικού στην ιστορία (απόκριση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου)

β) διασταυρούμενα αποτελέσματα ψυχοπαθολογικής εξέτασης/παρουσίας κατάστασης (διαταραχή ύπνου, άγχος, ιδεοληπτικά συμπτώματα κ.λπ.)

γ) προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, αντενδείξεις, τοξικότητα (αντιχολινεργική δράση, υπερβολική ενεργοποίηση/αναστολή, ασθενής σε κίνδυνο, υψηλός κίνδυνος υπερδοσολογίας)

δ) σοβαρότητα

ε) κόστος θεραπείας (οικονομικό κόστος)

Σημαντικό: Η οργανωμένη τακτική λήψη φαρμάκων είναι εξαιρετικά σημαντική.

Θεραπεία ειδικών μορφών κατάθλιψης:

Παραληρηματική κατάθλιψη: τριμιπραμίνη ή «διπλή θεραπεία» αντικαταθλιπτικό + αντιψυχωσικό. ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Οι λεγόμενες άτυπες καταθλίψεις: κλασικές ή αντίστροφες: αναστολείς ΜΑΟ

Με τις λεγόμενες εποχιακές καταθλίψεις (φθινοπωρινές-χειμερινές καταθλίψεις), μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοθεραπεία (δόση πορείας 00 lux).

Σοβαρότητα της ανταπόκρισης στην αντικαταθλιπτική θεραπεία (βαθμολογία απόκρισης: μεγαλύτερη από 50% μείωση της σοβαρότητας των κύριων συμπτωμάτων σύμφωνα με κλίμακες αξιολόγησης όπως η HAMD). το ποσοστό ύφεσης είναι περίπου 65% (ύφεση = HAMD-17<7, HAMD-7<3, MADRS<10); составляет около 45%.

Τα αντίστοιχα ποσοστά ανταπόκρισης εικονικού φαρμάκου είναι έως 45% και έως 25%, αντίστοιχα, οπότε σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για τη φαινομενική αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών (επίπεδο απόδειξης Α). Το ποσοστό ανταπόκρισης στο εικονικό φάρμακο στην επιβεβαιωμένη βαθιά «ενδογενή» (μη ψυχογενή-αντιδρώσα) κατάθλιψη είναι σημαντικά χαμηλότερο.

Η κατάθλιψη στα γηρατειά (ελικτική) συχνά διαρκεί περισσότερο και τείνει να γίνει χρόνια.

Σε ασθενείς με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (παχυσαρκία), η ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά είναι σημαντικά χειρότερη.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη:

Η συχνότητα εμφάνισης είναι 30%!

Επαρκής δοσολογία/καθορισμός της συγκέντρωσης στο πλάσμα (πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζονται με ανεπαρκείς δόσεις!)

Θεραπεία έγχυσης με αντικαταθλιπτικά

Μετάβαση στο επόμενο αντικαταθλιπτικό με διαφορετικό νευροβιοχημικό μηχανισμό δράσης

Πρόσθετη θεραπεία για την αϋπνία

Η χρήση αλάτων λιθίου

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία:

α) διόρθωση αρνητικών εκτιμήσεων της πραγματικότητας και αρνητικής αυτοεκτίμησης

β) βήμα προς βήμα κατασκευή διαφορετικών τύπων δραστηριοτήτων σύμφωνα με την αρχή της ενίσχυσης

γ) προώθηση της αυτοπεποίθησης και των κοινωνικών δεξιοτήτων

δ) εκμάθηση της ικανότητας αντιμετώπισης (αναπόφευκτων) οικιακών και προβλημάτων ζωής

Συμπεριφορική θεραπεία για την κατάθλιψη:

Αυστηρή τήρηση της καθημερινότητας

Χτίζοντας θετικές δραστηριότητες

Μείωση των δραστηριοτήτων που έχουν καταθλιπτικό αποτέλεσμα (σκέψη, λυγμός)

Αυξημένη αίσθηση αυτοπεποίθησης

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (Beck) για την κατάθλιψη:

Εσφαλμένες, παράλογες ερμηνείες

Βήμα προς βήμα διόρθωση των κρίσεων

Αντικατάσταση δυσλειτουργικών διαταραχών με διορθωμένες έννοιες, ερμηνείες

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για την κατάθλιψη:

Ανάλυση ψυχικών στρεβλώσεων και λανθασμένων συμπερασμάτων

Ανάπτυξη μοντέλων αλληλεπιδράσεων «σκέψεις-συναισθήματα-συμπεριφορά»

Ασκήσεις για τον έλεγχο της συμμόρφωσης των συμπερασμάτων με την πραγματικότητα (κρατώντας ημερολόγιο)

Ανάπτυξη θετικής αυτοεκτίμησης και εναλλακτικού συλλογισμού

Συμμετοχή αγαπημένων προσώπων και συγγενών

Στοιχεία γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας για την κατάθλιψη:

1. Κύρια στοιχεία:

Αλληλεπιδραστικό Σωματείο Εργαζομένων

Δομημένο, προσανατολισμένο στα προβλήματα

Αυξανόμενοι τρόποι για να έχετε μια ευχάριστη πρακτική εμπειρία

Μείωση της επαχθούς πρακτικής εμπειρίας

Εκπαίδευση κοινωνικών αντιλήψεων

Εύρεση παράλογων καταθλιπτικών συμπερασμάτων

Προετοιμασία για πιθανές κρίσεις

Επιδοκιμασία στην καθημερινή ζωή

Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία (IPT): μεταξύ άλλων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης ενός καταθλιπτικού ασθενούς με το άμεσο περιβάλλον του

Λάθη στην επικοινωνία με ασθενείς με κατάθλιψη (σύμφωνα με την Κόλαση):

Ευγενική συμπεριφορά, κηδεμονία

Ευερεθιστότητα, ανυπομονησία, υπερδραστηριότητα

Ψυχοθεραπεία βασισμένη στην ψυχολογία βάθους ή ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία: όταν οι ψυχοδυναμικές συγκρούσεις επιμένουν μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων

II. Υποστηρικτική θεραπεία για την κατάθλιψη

Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, κατά κανόνα, συνιστάται για 6-18 μήνες. συνεχίστε τη θεραπεία συντήρησης με αντικαταθλιπτικά, διατηρώντας παράλληλα την απαιτούμενη δόση φαρμάκων στο ακέραιο, καθώς σε αυτό το χρονικό διάστημα υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής.

III. Προληπτική θεραπεία κατά της υποτροπής της κατάθλιψης

Η ένδειξη για τη συνταγογράφηση προφυλακτικής θεραπείας κατά της υποτροπής είναι η παρουσία 3 ή περισσότερων καταθλιπτικών επεισοδίων. Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση ελεγχόμενων μακροχρόνιων μελετών, ο κίνδυνος υποτροπής κατά τη χρήση εικονικού φαρμάκου είναι περισσότερο από 41%, ενώ η λήψη της δραστικής / δραστικής ουσίας - έως και 18%.

Έτσι, με τη χρήση εικονικού φαρμάκου, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται κατά 2-3 φορές και με τη χρήση αντικαταθλιπτικών, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται κατά 70% (επίπεδο απόδειξης Α). Διαδικασία:

Συνεχής χρήση ενός αποτελεσματικού αντικαταθλιπτικού που ανακουφίζει από οξείες καταστάσεις ή προφύλαξη με σκευάσματα λιθίου.

Η Επιτροπή της Γερμανικής Ιατρικής Εταιρείας Φαρμάκων και η Ομάδα Εργασίας για τη Θεραπεία της Κατάθλιψης και η Παγκόσμια Ένωση Βιολογικής Ψυχιατρικής ανέπτυξαν συστάσεις για τη θεραπεία των πρωτογενών μορφών της νόσου και την προληπτική θεραπεία κατά της υποτροπής, που παρουσιάζονται στο παρακάτω διάγραμμα.

Σημαντικό: Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά σε συνδυασμό με τη γνωστική ψυχοθεραπεία έχει κερδίσει την αναγνώριση.

Χαιρετίζουμε τις ερωτήσεις και τα σχόλιά σας:

Υλικά για τοποθέτηση και ευχές, στείλτε στη διεύθυνση

Υποβάλλοντας υλικό για τοποθέτηση, συμφωνείτε ότι όλα τα δικαιώματα σε αυτό ανήκουν σε εσάς

Όταν αναφέρετε οποιαδήποτε πληροφορία, απαιτείται backlink στο MedUniver.com

Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται υπόκεινται σε υποχρεωτική διαβούλευση από τον θεράποντα ιατρό.

Η διοίκηση διατηρεί το δικαίωμα να διαγράψει οποιαδήποτε πληροφορία παρέχεται από τον χρήστη

Ψυχοθεραπεύτρια, διδάκτωρ ιατρικών επιστημών, καθηγητής

Γκολούμπεφ Μιχαήλ Βικτόροβιτς

διαφημίσεις

Το πρόγραμμα Διαχείρισης Διάθεσης βοηθά στην εξοικείωση των μεθόδων γνωσιακής-συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας στο διαδίκτυο και στην εφαρμογή τους ανεξάρτητα για την ανακούφιση από το άγχος και την κατάθλιψη.

Πρόσληψη σε μια νέα ομάδα θεραπείας διαπροσωπικής αλληλεπίδρασης.

Τετάρτη από τις 19:00 έως τις 21:00

Ένα ευρύ φάσμα συμμετεχόντων που ενδιαφέρονται να αναπτύξουν δεξιότητες διεκδικητικής (με αυτοπεποίθηση) συμπεριφοράς προσκαλούνται στην εκπαιδευτική ομάδα.

Ξεκινώντας - καθώς η ομάδα στρατολογείται.

Σε περιπτώσεις όπου ένα σύμπτωμα απειλεί την καριέρα, διαταράσσει το πρόγραμμα πληρωμών στεγαστικού δανείου, θέτει υπό αμφισβήτηση το τρέχον επίπεδο ευημερίας, χρειάζονται σαφείς και απλοί τρόποι επίλυσης προβλημάτων υγείας και μετάβασης στον στόχο σας.

Τέτοιες εργασίες επιλύονται από το πρόγραμμα "GIS" - "Generator of Healing States".

Μόσχα, Αγ. Λεωφόρος Strastnoy,

11, κτίριο 1, 2ος όροφος, γραφείο Νο 3 ψυχοθεραπευτής Golubev M.V.

III. Βοηθήστε με την κατάθλιψη

Η σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία της κατάθλιψης περιλαμβάνει έναν συνδυασμό διαφόρων μεθόδων - βιολογικής θεραπείας (φαρμακευτική και μη) και ψυχοθεραπείας.

Ιατρική περίθαλψη

Συνταγογραφείται για ασθενείς με ήπιες, μέτριες και σοβαρές εκδηλώσεις κατάθλιψης. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η συνεργασία με τον γιατρό: αυστηρή τήρηση του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος, τακτικές επισκέψεις στον γιατρό, λεπτομερής, ειλικρινής περιγραφή της κατάστασής του και των δυσκολιών της ζωής.

Αντικαταθλιπτικά.

Η σωστή θεραπεία επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να απαλλαγούμε εντελώς από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Η κατάθλιψη απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Η κύρια κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι τα αντικαταθλιπτικά. (βλ. αντικαταθλιπτικά) Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, από τα οποία τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, μελιπραμίνη) χρησιμοποιούνται από τα τέλη της δεκαετίας του '50. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των αντικαταθλιπτικών έχει αυξηθεί σημαντικά.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των αντικαταθλιπτικών νέας γενιάς είναι η βελτιωμένη ανεκτικότητα, οι μειωμένες παρενέργειες, η μειωμένη τοξικότητα και η υψηλή ασφάλεια σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Τα νεότερα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac, Profluzac), σερτραλίνη (Zoloft), σιταλοπράμη (Cipramil), παροξετίνη (Paxil), φλουβοξαμίνη (Fevarin), tianeptine (Coaxil), mianserin (Lerivon), μοκλοβεμίδη (Aurorix), milnacipran (Ixel) μιρταζαπίνη (Remeron) κ.λπ. Τα αντικαταθλιπτικά είναι μια ασφαλής κατηγορία ψυχοτρόπων φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται σωστά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντικαταθλιπτικών μπορεί να εμφανιστεί αργά και σταδιακά, επομένως είναι σημαντικό να συντονιστείτε θετικά και να περιμένετε να εμφανιστεί.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό και ανάπτυξη στερητικού συνδρόμου, σε αντίθεση με τα φάρμακα της κατηγορίας των ηρεμιστικών βενζοδιαζενίνης (φαιναζεπάμη, ρελάνιο, ελένιο, ταζεπάμη κ.λπ.) και το Corvalol, valocordin, που χρησιμοποιούνται ευρέως στη χώρα μας. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης και η φαινοβαρβιτάλη, που αποτελούν μέρος της κορβαλόλης και της βαλοκορδίνης, με παρατεταμένη χρήση, μειώνουν την ευαισθησία σε άλλους ψυχοφαρμακολογικούς παράγοντες.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας.

Καθορισμός τακτικής θεραπείας: η επιλογή ενός αντικαταθλιπτικού λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης σε κάθε ασθενή, η επιλογή μιας κατάλληλης δόσης του φαρμάκου και ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.

Διεξαγωγή του κύριου κύκλου θεραπείας με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης έως ότου εξαφανιστούν, αποκαθιστώντας το προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς.
Διεξαγωγή ενός κύκλου θεραπείας συντήρησης για 4-6 μήνες ή περισσότερο μετά τη γενική ομαλοποίηση της κατάστασης. Αυτό το στάδιο στοχεύει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.

Τι συνήθως παρεμβαίνει στη φαρμακευτική θεραπεία:

Εσφαλμένες αντιλήψεις για τη φύση της κατάθλιψης και τον ρόλο της φαρμακευτικής αγωγής.
Μια κοινή παρανόηση σχετικά με την άνευ όρων βλάβη όλων των ψυχοτρόπων φαρμάκων: η εμφάνιση εξάρτησης από αυτά, αρνητικός αντίκτυπος στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να υποφέρουν από κατάθλιψη παρά να παίρνουν αντικαταθλιπτικά.
Πολλοί ασθενείς σταματούν να παίρνουν το φάρμακο εάν δεν υπάρχει άμεσο αποτέλεσμα ή λαμβάνουν φάρμακα ακανόνιστα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες που επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των σύγχρονων αντικαταθλιπτικών. Η ζημιά που προκαλεί η κατάθλιψη στη συναισθηματική και υλική ευημερία ενός ατόμου δεν συγκρίνεται σε σοβαρότητα με τις δευτερεύουσες και εύκολα εξαφανιζόμενες παρενέργειες που εμφανίζονται μερικές φορές με τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντικαταθλιπτικών εμφανίζεται συχνά μόνο 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία (βλ. Ψυχοθεραπεία) δεν είναι εναλλακτική, αλλά σημαντική προσθήκη στην ιατρική θεραπεία της κατάθλιψης. Σε αντίθεση με τη φαρμακευτική θεραπεία, η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει έναν πιο ενεργό ρόλο του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία. Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ασθενείς να αναπτύξουν τις δεξιότητες συναισθηματικής αυτορρύθμισης και στο μέλλον να αντιμετωπίζουν πιο αποτελεσματικά καταστάσεις κρίσης χωρίς να βυθίζονται στην κατάθλιψη.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης, τρεις προσεγγίσεις έχουν αποδειχθεί ότι είναι οι πιο αποτελεσματικές και βασισμένες σε στοιχεία: η ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία, η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία και η γνωστική ψυχοθεραπεία.

Σύμφωνα με την ψυχοδυναμική θεραπεία, η ψυχολογική βάση της κατάθλιψης είναι οι εσωτερικές ασυνείδητες συγκρούσεις. Για παράδειγμα, η επιθυμία να είσαι ανεξάρτητος και ταυτόχρονα η επιθυμία να λάβεις μεγάλη υποστήριξη, βοήθεια και φροντίδα από άλλους ανθρώπους. Μια άλλη τυπική σύγκρουση είναι η παρουσία έντονου θυμού, αγανάκτησης προς τους άλλους, σε συνδυασμό με την ανάγκη να είμαστε πάντα ευγενικοί, καλοί και να κρατάμε την καλή θέληση των αγαπημένων προσώπων. Οι πηγές αυτών των συγκρούσεων βρίσκονται στο ιστορικό ζωής του ασθενούς, το οποίο γίνεται αντικείμενο ανάλυσης στην ψυχοδυναμική θεραπεία. Κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να έχει το δικό της μοναδικό περιεχόμενο αντικρουόμενων εμπειριών και ως εκ τούτου απαιτείται ατομική ψυχοθεραπευτική εργασία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αναγνωρίσει τη σύγκρουση και να βοηθήσει στην εποικοδομητική επίλυσή της: να μάθει να βρίσκει μια ισορροπία ανεξαρτησίας και οικειότητας, να αναπτύξει την ικανότητα να εκφράζει εποικοδομητικά τα συναισθήματά του και ταυτόχρονα να διατηρεί σχέσεις με τους ανθρώπους. Η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία στοχεύει στην επίλυση των τρεχόντων προβλημάτων του ασθενούς και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων συμπεριφοράς: παθητικότητα, άρνηση απολαύσεων, μονότονος τρόπος ζωής, απομόνωση από τους άλλους, αδυναμία προγραμματισμού και εμπλοκής σε σκόπιμη δραστηριότητα.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία είναι μια σύνθεση και των δύο παραπάνω προσεγγίσεων και συνδυάζει τα πλεονεκτήματά τους. Συνδυάζει την εργασία με τις πραγματικές δυσκολίες της ζωής και τα συμπτώματα συμπεριφοράς της κατάθλιψης και την εργασία με τις εσωτερικές ψυχολογικές πηγές τους (βαθιές ιδέες και πεποιθήσεις). Η λεγόμενη κατάθλιψη θεωρείται ως ο κύριος ψυχολογικός μηχανισμός της κατάθλιψης στη γνωστική ψυχοθεραπεία. αρνητική σκέψη, η οποία εκφράζεται στην τάση των καταθλιπτικών ασθενών να βλέπουν όλα όσα τους συμβαίνουν με αρνητικό πρίσμα. Η αλλαγή αυτού του τρόπου σκέψης απαιτεί προσεκτική ατομική εργασία που στοχεύει να αναπτύξει μια πιο ρεαλιστική και αισιόδοξη άποψη για τον εαυτό μας, τον κόσμο και το μέλλον.

Πρόσθετες μορφές ψυχοθεραπείας για την κατάθλιψη είναι η οικογενειακή συμβουλευτική και η ομαδική ψυχοθεραπεία (όχι όμως οποιαδήποτε, αλλά ειδικά με στόχο την βοήθεια των καταθλιπτικών ασθενών). Η συμμετοχή τους μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στη θεραπεία και την αποκατάσταση.

Τι σας εμποδίζει συνήθως να αναζητήσετε ψυχοθεραπευτική βοήθεια;

Χαμηλή ευαισθητοποίηση των ανθρώπων για το τι είναι ψυχοθεραπεία.
Φόβος της μύησης ενός ξένου σε προσωπικές, προσωπικές εμπειρίες.
Σκεπτικιστική στάση ότι το «μιλώντας» μπορεί να έχει απτή θεραπευτική επίδραση.
Η ιδέα ότι πρέπει να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τις ψυχολογικές δυσκολίες και η στροφή σε άλλο άτομο είναι σημάδι αδυναμίας.

Στη σύγχρονη κοινωνία, η ψυχοθεραπεία είναι μια αναγνωρισμένη, αποτελεσματική μέθοδος βοήθειας σε διάφορες ψυχικές διαταραχές. Έτσι, μια πορεία γνωστικής ψυχοθεραπείας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κατάθλιψης. Οι σύγχρονες μέθοδοι ψυχοθεραπείας εστιάζονται σε βραχυπρόθεσμη (10-30 συνεδρίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης) αποτελεσματική βοήθεια. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνει ο ψυχοθεραπευτής κατά τη διάρκεια της συνεδρίας είναι αυστηρά εμπιστευτικές και παραμένουν μυστικές. Ένας επαγγελματίας ψυχοθεραπευτής είναι ειδικά εκπαιδευμένος να εργάζεται με δύσκολες εμπειρίες και δύσκολες καταστάσεις ζωής άλλων ανθρώπων, ξέρει πώς να τις σέβεται και να βοηθά στην αντιμετώπισή τους. Κάθε άτομο στη ζωή έχει καταστάσεις (για παράδειγμα, όπως αρρώστια) που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του. Το να ζητάς βοήθεια και να την αποδέχεσαι είναι ένδειξη ωριμότητας και ορθολογισμού, όχι αδυναμίας.

Βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα για να ξεπεραστεί η κατάθλιψη

Η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, ακόμη και όταν ο ασθενής δεν εκδηλώνει ενδιαφέρον για αυτήν, είναι πολύ σημαντική για την υπέρβαση της κατάθλιψης.

Από αυτή την άποψη, οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να δοθούν σε συγγενείς ασθενών:

να θυμάστε ότι η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια στην οποία χρειάζεται συμπάθεια, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βυθιστείτε στην ασθένεια μαζί με τον ασθενή, μοιράζοντας την απαισιοδοξία και την απελπισία του. Πρέπει να είστε σε θέση να διατηρείτε μια συγκεκριμένη συναισθηματική απόσταση, υπενθυμίζοντας συνεχώς στον εαυτό σας και στον ασθενή ότι η κατάθλιψη είναι μια παροδική συναισθηματική κατάσταση.
μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα δυσμενής σε εκείνες τις οικογένειες όπου γίνονται πολλές κριτικές παρατηρήσεις στον ασθενή. Προσπαθήστε να καταστήσετε σαφές στον ασθενή ότι η κατάστασή του δεν είναι δικό του λάθος, αλλά μια ατυχία, ότι χρειάζεται βοήθεια και θεραπεία
προσπαθήστε να μην εστιάσετε στην ασθένεια ενός αγαπημένου σας προσώπου και να φέρετε θετικά συναισθήματα στη ζωή σας και στη ζωή της οικογένειάς σας. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εμπλέξετε τον ασθενή σε κάποια χρήσιμη δραστηριότητα και όχι να τον απομακρύνετε από την επιχείρηση.

Εγχειρίδιο Ασθενούς

Συντάχθηκε στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ψυχιατρικής της Μόσχας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Υποψήφιος Ψυχολογικών Επιστημών Α.Β. Χολμογκόροφ

Επίσης, μην ξεχάσετε να ευχαριστήσετε τους γιατρούς.

ψυχίατρος7 23:05

Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλαγές της διάθεσης και όχι από ψύχωση. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα παλιό φάρμακο και, επιπλέον, σπάνια συνταγογραφείται για τη διπολική συναισθηματική διαταραχή. Εδώ δεν χρειάζεται καθόλου ηρεμιστικό, ειδικά αν δεν διαταράσσεται ο ύπνος. Χρειαζόμαστε ειδικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για αυτήν την ψυχική διαταραχή. Επίσης, νοσηλεύω ασθενείς με ΚΑΚΗ όχι τόσο συχνά. Αλλά η συνεχής φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη. Πάρτε τη μαμά στο γιατρό ή καλέστε έναν ψυχίατρο στο σπίτι. Επιπλέον, όλα τα φάρμακα που χρειάζονται για τη θεραπεία είναι σε μορφή συνταγής.

Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς ερήμην και ακόμη περισσότερο να συνταγογραφηθεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Αντιμετώπιση της κατάθλιψης με φάρμακα

Μια κοινή ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση, μειωμένη σκέψη και κινητική καθυστέρηση ονομάζεται κατάθλιψη. Η θεραπεία αυτής της πάθησης ξεκινά με τη διαπίστωση της αιτίας και περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η φαρμακευτική θεραπεία της κατάθλιψης πραγματοποιείται παράλληλα με την ψυχοθεραπεία και την κοινωνική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοθεραπείας

Το φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα συμπτώματα και το στάδιο της διαταραχής. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν διεγερτική, ηρεμιστική δράση. Τα φάρμακα που προκαλούν υπνηλία στον ασθενή συνταγογραφούνται τη νύχτα. Συνιστάται η λήψη διεγερτικών φαρμάκων το πρωί.

Ενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της κατάθλιψης με φάρμακα συνταγογραφείται από γιατρό για:

Ζωηρή συμπτωματολογία.
Υψηλός κίνδυνος αυτοκτονίας.
Κοινωνική δυσπροσαρμογή στο πλαίσιο της διαταραχής.
ενδογενής κατάθλιψη.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ψυχιάτρου. Η επίδραση ορισμένων φαρμάκων εμφανίζεται σε μια μέρα. Εάν η κατάθλιψη είναι σοβαρή, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Τύποι φαρμακοθεραπείας

Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε 3 ομάδες:

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει Amitriptyline, Afazen, Imipramine. Η αμιτριπτυλίνη έχει ηρεμιστική δράση, ηρεμεί το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η χρήση του βοηθά στην ανακούφιση από το άγχος, τον λήθαργο, τη μείωση της κινητικής διέγερσης.

Στο δεύτερο γκρουπ οι Παμάτ και Ναρντίλ. Λαμβάνονται για κάθε είδους ψυχικές διαταραχές, υψηλό άγχος, ανεξέλεγκτη όρεξη, υπνηλία.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα όπως Luvox, Prozac, Selexa, Paxil, Zoloft. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται πιο συχνά, καθώς σπάνια προκαλούν παρενέργειες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με κατάθλιψη, νευρική βουλιμία, κοινωνική φοβία, κρίσεις πανικού, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

Σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή αντικαταθλιπτικά ανεπαρκώς ανεκτά, συνταγογραφείται το Coaxil. Η ήπια κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με φυτικά φάρμακα.

Τα φάρμακα λαμβάνονται για 6 μήνες. Αυτή η περίοδος είναι επαρκής για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά μέχρι την πλήρη διακοπή της χρήσης του.

βιταμινοθεραπεία

Η επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης διευκολύνεται από την πρόσληψη βιταμινών από την κατάθλιψη. Όταν το σώμα λαμβάνει τροφή που περιέχει υδατάνθρακες και ζάχαρη, παράγεται τρυπτοφάνη. Αυτό το αμινοξύ, που συμμετέχει στο σχηματισμό της μελατονίνης και της σεροτονίνης, βελτιώνει τη διάθεση. Ως φυσικό αντικαταθλιπτικό, η τρυπτοφάνη σταματά τις εκδηλώσεις του στρες και της αντιδραστικής κατάθλιψης. Η ημερήσια απαίτηση για αυτό το αμινοξύ είναι 0,25 g. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε αγχωτική κατάσταση, η ανάγκη για τρυπτοφάνη φτάνει το 1 γραμμάριο.

Η τρυπτοφάνη βρίσκεται σε:

Η ανεπάρκεια βιοτίνης συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας καταθλιπτικής κατάστασης. Αυτή η βιταμίνη βρίσκεται στο χοιρινό συκώτι, το κρέας κοτόπουλου, τα νεφρά, τα αυγά και το καλκάνι.

Η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών

Γνωρίζοντας ποιες βιταμίνες για την κατάθλιψη πρέπει να λαμβάνονται, ένα άτομο θα προστατεύσει τον εαυτό του από επώδυνα συμπτώματα. Ο γιατρός που συνέστησε τη θεραπεία συνιστά τη λήψη:

Neuromultivit;
Bodrovita;
Vitrum Superstress;
Doppelgerz Active Magnesium.

Η χρήση αυτών των κεφαλαίων συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής ευημερίας. Η νευρική ένταση ανακουφίζεται, η εμφάνιση βελτιώνεται, τα συμπτώματα της αϋπνίας εξαφανίζονται.

Τι βιταμίνες πρέπει να πίνουν για τις γυναίκες

Οι νεαρές κυρίες υποφέρουν από κατάθλιψη 2-3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Συνήθως διαγιγνώσκονται με διαταραχή μετά τον τοκετό ή εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές ανισορροπίες.

Οι θηλάζουσες μητέρες συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ψευδάργυρο, βιταμίνες Α, Β, καθώς και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Η ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος συμβάλλει στη χρήση των βιταμινών Β9. Ο ψευδάργυρος και η βιταμίνη D μειώνουν την επιθετικότητα.

Η λειτουργία του εγκεφάλου βελτιώνεται με την τακτική χρήση της βιταμίνης Β6. Οι γυναίκες που πάσχουν από αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα συνιστάται να λαμβάνουν MagneB6. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη χαλάρωση των μυών, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του στρες.

Η λήψη βιταμινών για την κατάθλιψη στις γυναίκες πρέπει να συνδυάζεται με μια αλλαγή στη διατροφή. Μετά τον τοκετό, μια νεαρή μητέρα πρέπει να τρώει τακτικά ψάρια, καρύδια, κολοκύθα, σπανάκι. Η βιταμίνη C βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα, τριαντάφυλλο, λάχανο, άνηθο, πιπέρι.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών "Osteo-Vit", "Osteomed". Το Osteo-Vita περιέχει βιταμίνες Β6 και D, οι οποίες υποστηρίζουν τον οργανισμό κατά τις ορμονικές αλλαγές. Το Osteomed περιέχει κιτρικό ασβέστιο.

Βιταμοθεραπεία για το στρες

Τα προϊόντα διατροφής δεν περιέχουν αρκετά ιχνοστοιχεία απαραίτητα για τον οργανισμό. Προκειμένου να καλυφθεί η έλλειψή τους σε νεύρωση και στρες, συνταγογραφούνται οι βιταμίνες "Neuromultivit", "Stress Aid". Το Stress Aid περιέχει φολικό οξύ, το οποίο βοηθά στην εξουδετέρωση του στρες. Η παρατεταμένη κατάθλιψη και η χρόνια διαταραχή του ύπνου αντιμετωπίζονται με το Vitrum Superstress.

Ένα άτομο που πάσχει από νεύρωση χρειάζεται βιταμίνη Β4, η οποία θρέφει το προστατευτικό στρώμα των κυττάρων. Η χρήση της βιταμίνης Β5, η οποία βοηθά στην ηρεμία των διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από ήπια κατάθλιψη.

Οι νευρωτικοί που πάσχουν από καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις συνιστώνται να λαμβάνουν βιταμίνες Β12 και Β6. Η πρόσληψη αυτών των βιταμινών συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, στην αραίωση του αίματος. Για την τόνωση της ροής του αίματος, συνιστάται η λήψη βιταμίνης Β3.

Η βιταμίνη Β1 βοηθά στην ηρεμία του νευρικού συστήματος. Παρέχει στα κύτταρα πρόσθετη διατροφή, η οποία συμβάλλει στην ομαλοποίηση του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Βιταμίνη βρίσκεται στα αφεψήματα μάραθο, μαϊντανού, χαμομηλιού, τριφυλλιού, φασκόμηλου.

Ανάπτυξη κατάθλιψης που προκαλείται από φάρμακα

Μια διαταραχή που αναπτύσσεται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ονομάζεται κατάθλιψη φαρμάκων. Οι κύριοι προβοκάτορες αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

Καρδιακά, αντιυπερτασικά φάρμακα.
Καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Αντιβακτηριακά φάρμακα.
Ορμονικά σκευάσματα.
Χημειοθεραπευτικά φάρμακα.
Ιντερφερόνες.
Ψυχοτρόπα φάρμακα.

Τα καρδιακά και αντιυπερτασικά φάρμακα περιλαμβάνουν Verapamil, Obdizan, Dopegit, Clonidine, Reserpine, Raunatin. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα περιλαμβάνουν Διγοξίνη, Νοβοκαϊναμίδη. Η ισονιαζίδη, η αιθιοναμίδη μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική διαταραχή. Οι κατασταλτικοί ορμονικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την υδροκορτιζόνη, την πρεδνιζολόνη.

Η ανάπτυξη μιας ψυχικής διαταραχής διευκολύνεται από τη χρήση μεθοτρεξάτης, βινβαλστίνης, βινκριστίνης και άλλων φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίζονται στο φόντο της λήψης Aminazine, Diazepam.

Μετά τη διάγνωση της κατάθλιψης που προκαλείται από φάρμακα, ο γιατρός ακυρώνει το φάρμακο που την προκάλεσε. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, η δόση του κατασταλτικού παράγοντα μειώνεται. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται αντικαταθλιπτικά. Το φάρμακο επιλέγεται με βάση την παρουσία συνοδών παθολογιών και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της κατάθλιψης φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της μη φαρμακευτικής θεραπείας

Η κύρια μέθοδος μη φαρμακευτικής θεραπείας της κατάθλιψης είναι η ψυχοθεραπεία. Εάν η διαταραχή είναι σοβαρή, συνδυάζεται με τη χρήση ψυχοφαρμάκων. Πιο συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφείται η διέλευση των:

Η ψυχανάλυση έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια ενός γιατρού, ο ασθενής αναλύει τις εμπειρίες που προέκυψαν στην παιδική ηλικία, αναλύει το ψυχολογικό τραύμα που έλαβε τότε.

Όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε υπαρξιακή-ανθρωπιστική ψυχοθεραπεία, μαθαίνει να χτίζει σωστά τις σχέσεις με τους άλλους. Τα μαθήματα γίνονται τόσο ατομικά όσο και ομαδικά. Άτομα σε παρόμοια κατάσταση μπορούν να δώσουν σοφές συμβουλές. Τα ομαδικά μαθήματα περιλαμβάνουν θεραπεία τέχνης. Η οπτικοποίηση του προβλήματος μέσω σχεδίασης ή μοντελοποίησης βοηθά στην απαλλαγή από επώδυνα συμπτώματα. Πιο περίπλοκες περιπτώσεις περιλαμβάνουν το πέρασμα της θεραπείας Gestalt, NLP.

Συχνά η θεραπεία μιας ψυχικής διαταραχής περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα. Εμφάνιση αερόβιας άσκησης, χορού, ιππασίας και ποδηλασίας, κολύμβησης, τρεξίματος. Με κρίσεις πανικού και νεύρωση, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Η εποχική κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με φωτοθεραπεία.

Πρόληψη της κατάθλιψης

Είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε ριζικά τη διατροφή σας. Άτομα επιρρεπή σε νεύρωση, στρες, θα πρέπει να εγκαταλείψουν το αλκοόλ και τα τρόφιμα πλούσια σε «βλαβερή» χοληστερόλη. Ο τρόπος εργασίας και ανάπαυσης πρέπει να ομαλοποιηθεί. Ένα άτομο πρέπει να κοιμάται τουλάχιστον 7 ώρες την ημέρα.

Οι στρεσογόνες καταστάσεις πρέπει να αποφεύγονται όποτε είναι δυνατόν. Η εμφάνιση αρνητικών συναισθημάτων διευκολύνεται συχνά παρακολουθώντας ειδήσεις, διάφορες τηλεοπτικές εκπομπές. Συνιστάται να τα εγκαταλείψετε υπέρ ελαφρών ταινιών, κινούμενων σχεδίων.

Η κοινωνική υποστήριξη είναι πολύ σημαντική. Οι συγγενείς και οι φίλοι παίζουν σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση αυτής της ψυχικής διαταραχής.

Πολύ καλό άρθρο, η ίδια η κλινική μας θεραπεύει την κατάθλιψη εδώ και πολλά χρόνια. Χρησιμοποιούμε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: θεραπεία ναρκωτικών και ψυχοθεραπεία. Αυτή η προσέγγιση δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κατάθλιψη. Θεραπευτική αγωγή. Συνέπειες και πρόληψη

Θεραπεία για την κατάθλιψη

Παράλληλα, ανάλογα με τη φύση του αντίκτυπου, διακρίνονται η φαρμακευτική αγωγή και η ψυχοθεραπεία.

Ιατρική θεραπεία για την κατάθλιψη

Τα πιο προτιμώμενα είναι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία συνταγογραφούνται τόσο κατά την περίοδο της ενεργού θεραπείας όσο και μετά. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αυτών των φαρμάκων, οι οποίες διαφέρουν τόσο ως προς τη χημική φόρμουλα και την αρχή της δράσης όσο και ως προς το αποτέλεσμα που παράγεται.

Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά πρώτης και δεύτερης γενιάς.

Αυτά περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (MAOIs). Ο μηχανισμός δράσης των TCA βασίζεται στον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη). Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση αυτών των μεσολαβητών συσσωρεύεται στη συναπτική σχισμή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά στη σοβαρή, ανθεκτική κατάθλιψη. Η αποτελεσματικότητά τους αγγίζει περισσότερο από το 70 τοις εκατό, γεγονός που εξηγεί γιατί παραμένουν εφεδρικά φάρμακα. Τα TCA χρησιμοποιούνται όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν είναι κλινικά αποτελεσματικά. Ωστόσο, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα συνοδεύεται από πολυάριθμες παρενέργειες (αρνητικές επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα, στο γαστρεντερικό σωλήνα). Επιπλέον, τα TCA δεν συνδυάζονται καλά με άλλα φάρμακα, γεγονός που περιορίζει τη χρήση τους.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παράγοντες με υψηλή νευροχημική εκλεκτικότητα. Αυτό σημαίνει ότι δρουν επιλεκτικά σε έναν συγκεκριμένο τύπο νευροδιαβιβαστή. Έτσι, υπάρχουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη), αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (μιανσερίνη). Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι πολύ χαμηλότερη και επομένως χρησιμοποιούνται για ήπια έως μέτρια σοβαρότητα. Ωστόσο, είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτά και προκαλούν λιγότερες παρενέργειες.

Ωστόσο, τα περισσότερα από τα νεότερα φάρμακα έχουν πρόσφατα απαγορευτεί λόγω του γεγονότος ότι έχει αποδειχθεί η επίδραση της αναστροφής τους. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να προκαλέσουν αυτοκτονική συμπεριφορά. Ο μέγιστος κίνδυνος μιας τέτοιας παρενέργειας παρατηρείται στη νεότερη γενιά.

Στάδια θεραπείας για την κατάθλιψη

Ένα αντικαταθλιπτικό συνταγογραφείται σε μέση θεραπευτική δόση, κατά κανόνα, από την ομάδα των SSRI (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης). Αυτό μπορεί να είναι φλουοξετίνη, σερτραλίνη ή παροξετίνη. Ελλείψει θετικής δυναμικής εντός 2-3 εβδομάδων, το επόμενο βήμα είναι η αύξηση της δόσης του αντικαταθλιπτικού στο μέγιστο. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα από την κατηγορία των νοοτροπικών ή διεγερτικών.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, τότε συνιστάται αλλαγή στο αντικαταθλιπτικό. Συνιστάται η επιλογή ενός φαρμάκου από μια ομάδα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, ενώ παραμένει στην ίδια ομάδα. Δεν συνιστάται η αλλαγή του φαρμάκου από την ομάδα SSRI σε TCA ή αναστολείς ΜΑΟ.

Ελλείψει θετικής δυναμικής στο δεύτερο στάδιο, συνιστάται η μετάβαση από τη μονοθεραπεία (θεραπεία με ένα φάρμακο) στη θεραπεία συνδυασμού (θεραπεία με πολλά φάρμακα). Τις περισσότερες φορές είναι ένας συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών ή ενός αντικαταθλιπτικού και ενός ηρεμιστικού. Σε σοβαρή ενδογενή κατάθλιψη συνιστάται συνδυασμός αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτροσπασμοθεραπείας. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται στην περίπτωση της κατάθλιψης, η οποία αποδείχθηκε ότι είναι ανθεκτική στη φαρμακοθεραπεία.

Χάπια για την κατάθλιψη

Οι αντιπρόσωποι και οι μέσες θεραπευτικές και μέγιστες δόσεις τους

Πιο συχνές παρενέργειες

(Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)

Citalopram - αρχική δόση - 20 mg, μέγιστη - 40 mg.
Παροξετίνη - αρχική δόση - 10 mg, μέγιστη - 50 mg;
Σερτραλίνη - αρχική δόση - 25 mg, μέγιστη - 200 mg;
Φλουοξετίνη - η αρχική δόση είναι 20 mg, η μέγιστη είναι 80 mg.

Σεξουαλική δυσλειτουργία με τη μορφή εξασθενημένης στύσης, καθυστερημένης εκσπερμάτισης, ανοργασμίας.

(Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης)

Mianserin - η αρχική δόση είναι 30 mg, η μέση δόση συντήρησης είναι 60 mg.

(Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης)

Βενλαφαξίνη - αρχική δόση - 75 mg, μέγιστη - 375 mg.
Ixel - 100 mg.

(Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης τύπου Α)

Pirlindol - αρχική δόση - 25 mg, μέγιστη - 400 mg.
Μοκλομπεμίδη - αρχική δόση - 300 mg, μέγιστη - 600 mg.

Διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα,

οπτικές διαταραχές, ναυτία, διαταραχή των κοπράνων.

Αμιτριπτυλίνη - αρχική δόση -50 mg, μέγιστη - 150 mg;
Ιμιπραμίνη - αρχική δόση - 25 mg, μέγιστη - 75 mg.
Κλομιπραμίνη - αρχική δόση - 75 mg, μέγιστη - 250 mg.

αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλαγές στην εικόνα του αίματος.

Επίσης, φάρμακα από άλλες ομάδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά και νοοτροπικά. Η χρήση υπνωτικών χαπιών αμφισβητείται από ειδικούς σε αυτόν τον τομέα. Η αϋπνία θεωρείται από πολλούς ως ένα σύμπτωμα της κατάθλιψης που εξαφανίζεται με την κατάλληλη θεραπεία της ίδιας της διαταραχής. Τα υπνωτικά χάπια εξαλείφουν μόνο την αϋπνία, αλλά όχι την ίδια την ασθένεια. Τα ηρεμιστικά είναι φάρμακα κατά του άγχους που έρχονται στη διάσωση με έντονο άγχος. Τα νοοτροπικά χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία - νευρομεταβολικά διεγερτικά, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν τον εγκέφαλο.

διαζεπάμη?
λοραζεπάμη;
αλπραζολάμη.

Διαζεπάμη 2,5 mg ( μισό δισκίο) δύο φορές την ημέρα.

Λοραζεπάμη 2-4 mg την ημέρα.

Αλπραζολάμη 0,5 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

ρυθμός μέτριος;
somnol.

Andante μισό δισκίο ( 5 mg) μισή ώρα πριν τον ύπνο.

Somnol μισό δισκίο 15 λεπτά πριν τον ύπνο.

mexidol;
bilobil;
noofen.

Το Mexidol χορηγείται ενδομυϊκά σε μία αμπούλα ( 100 mg) μία ή δύο φορές την ημέρα.

Το Bilobil χρησιμοποιείται δύο δισκία την ημέρα.

Το Noofen χρησιμοποιείται σε 250 - 500 mg ( ένα ή δύο δισκία) ανά μέρα. Η δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.

Ψυχοθεραπεία για την κατάθλιψη

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ψυχοθεραπείας. Η βέλτιστη τεχνική επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν την κατάθλιψη. Επίσης, η επιλογή μιας ψυχοθεραπευτικής μεθόδου επηρεάζεται από παράγοντες όπως η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η γενική κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία άλλων ασθενειών.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία;
διαπροσωπική θεραπεία?
ψυχοδυναμική θεραπεία;
υπαρξιακή θεραπεία;
θεραπεία gestalt.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία

Η βασική αρχή αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ο ισχυρισμός ότι τα συναισθήματα, οι σκέψεις και οι πράξεις ενός ατόμου συνδέονται στενά. Η διόρθωση μιας από αυτές τις περιοχές οδηγεί σε θετικές αλλαγές στις άλλες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας είναι το γεγονός ότι η θεραπεία δεν απαιτεί τον εντοπισμό των αιτιών που προκάλεσαν την κατάθλιψη. Χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές, ο θεραπευτής εντοπίζει, αναλύει και διορθώνει τις εσφαλμένες πεποιθήσεις του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, αλλάζει η σκέψη του ασθενούς, γεγονός που του επιτρέπει να αντιμετωπίζει καταστάσεις που προηγουμένως του φαινόταν ανυπέρβλητες.

παρακολουθείτε τις δικές σας αρνητικές σκέψεις και πεποιθήσεις.
αναγνωρίζοντας τη σύνδεση μεταξύ καταστροφικών σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφοράς.
ανάπτυξη αληθινών και ρεαλιστικών πεποιθήσεων·
εφαρμογή της αποκτηθείσας γνώσης στην πράξη.

Διαπροσωπική Θεραπεία

Η αρχή αυτής της μεθόδου ψυχοθεραπείας βασίζεται στη βελτίωση της σχέσης του ασθενούς με τον έξω κόσμο. Η διαπροσωπική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου η κατάθλιψη προκαλείται από παράγοντες όπως το διαζύγιο, τα προβλήματα στις σχέσεις με το άλλο φύλο ή με τα παιδιά. Συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η αιτία της διαταραχής είναι η απώλεια κοινωνικού ρόλου λόγω συνταξιοδότησης, απώλεια εργασίας, σοβαρό τραύμα. Στη διαδικασία της θεραπείας, ο ασθενής αποκτά τις δεξιότητες να λύνει προβλήματα με τα αγαπημένα του πρόσωπα, μαθαίνει να αναπτύσσει και να διατηρεί επικοινωνία με το περιβάλλον του. Τις περισσότερες φορές, η διαπροσωπική θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή μιας ομάδας, όταν όχι μόνο ο ασθενής, αλλά και μέλη της οικογένειάς του συμμετέχουν στη θεραπεία.

Το καθήκον αυτού του τύπου ψυχοθεραπείας είναι να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ του παρελθόντος του ασθενούς και της κατάθλιψης που τον ενοχλεί. Συχνά η αιτία της διαταραχής είναι τα συναισθήματα και οι τύψεις για τα γεγονότα που έχουν συμβεί. Συχνά ο ρόλος των παραγόντων πυροδότησης για την κατάθλιψη είναι τα τραύματα που υπέστησαν στην παιδική ηλικία ή τα λάθη που έγιναν στη νεολαία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θεραπευτής βοηθά τον ασθενή να αλλάξει τη στάση του απέναντι στο παρελθόν και τον διδάσκει να αντιλαμβάνεται σωστά το παρόν.

Αυτή η μέθοδος ψυχοθεραπείας βασίζεται στον ισχυρισμό ότι η ζωή ενός ατόμου αποτελείται από μια σειρά από εσωτερικές συγκρούσεις και καθήκον του είναι να τις επιλύσει. Βιώνοντας μια αρνητική εμπειρία, ένα άτομο επανεξετάζει το νόημα της ζωής και βρίσκει νέους τρόπους για την ανάπτυξή του. Η κατάθλιψη στην υπαρξιακή θεραπεία θεωρείται ως απαραίτητο στάδιο στην απώλεια προτεραιοτήτων ζωής, που οδηγεί στην απόκτηση νέων αξιών. Το καθήκον του θεραπευτή είναι να φέρει τον ασθενή στη συνειδητοποίηση ότι εάν «κολλήσει» στο τρέχον στάδιο της ζωής του και δεν αφήσει το πρόβλημα, δεν θα μπορέσει να ανέβει στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξής του. . Η υπαρξιακή θεραπεία είναι περισσότερο προτιμητέα για περιπτώσεις στις οποίες η κατάθλιψη αναπτύσσεται στο πλαίσιο κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία και προβλημάτων που σχετίζονται με αλλαγή στον τρόπο ζωής, μετάβαση σε μια νέα δουλειά και μείωση της κοινωνικής σημασίας.

Σε αυτό το είδος ψυχοθεραπείας, η κατάθλιψη θεωρείται ως συνέπεια των ανεκπλήρωτων αναγκών του ασθενούς. Σύμφωνα με τη θεραπεία Gestalt, το ανθρώπινο σώμα διαθέτει ένα σύστημα αυτορρύθμισης, γι' αυτό και αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τις αναδυόμενες διαταραχές. Ελλείψει της ικανότητας να ικανοποιήσουν οποιαδήποτε από τις ανάγκες τους, σχηματίζεται ένα ατελές gestalt. Η συσσώρευση μεγάλου αριθμού μη κλειστών gestalts οδηγεί στο γεγονός ότι ο μηχανισμός της αυτορρύθμισης αποτυγχάνει και αναπτύσσεται κατάθλιψη. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει ακριβώς ποιες ανεκπλήρωτες ανάγκες του ασθενούς οδήγησαν στην ασθένεια και εργάζεται για να κλείσει τις gestalts.

Πώς να βγείτε μόνοι σας από την κατάθλιψη;

προσδιορισμός της αιτίας της κατάθλιψης.
ανάλυση των προσδιορισμένων αιτιών·
εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν κατάθλιψη.
αντιμετώπιση καταστροφικών πεποιθήσεων·
αυτόματα προπονήσεις.

Προσδιορισμός των αιτιών της κατάθλιψης

Για να βγείτε από την κατάθλιψη μόνοι σας, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της διαταραχής. Μπορεί να είναι είτε ένα συγκεκριμένο γεγονός (διαζύγιο, απόλυση, θάνατος αγαπημένου προσώπου), είτε συνδυασμός πολλών παραγόντων. Για να διαπιστωθεί η αιτία της κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να αναλυθούν όλες οι σημαντικές πτυχές της ζωής (εργασία, προσωπικές σχέσεις, φίλοι). Για να κάνετε την ανάλυση πιο αποτελεσματική, συνιστάται να κρατάτε ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο πρέπει να καταγράφετε τις δικές σας σκέψεις και προβληματισμούς. Στο μέλλον, το ημερολόγιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταγραφή των συνεχιζόμενων μέτρων για την εξάλειψη της κατάθλιψης.

Κατά τον εντοπισμό των υποκείμενων αιτιών μιας καταθλιπτικής διαταραχής, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η φύση τους και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή τους. Συμβατικά, όλοι οι παράγοντες πυροδότησης (προκλητικοί) της κατάθλιψης χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει λόγους που ένα άτομο δεν μπορεί να εξαλείψει μόνος του (θάνατος αγαπημένου προσώπου, δυσμενής κατάσταση στη χώρα, δεσποτικό αφεντικό). Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να βγείτε μόνοι σας από την κατάθλιψη, συνιστάται να αλλάξετε τη στάση σας απέναντι σε αυτές τις συνθήκες. Η αυτόματη προπόνηση και η εργασία σε ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα είναι αποτελεσματικά.

Κατά τον εντοπισμό των αιτιών μιας καταθλιπτικής διαταραχής που μπορούν να εξαλειφθούν από μόνα τους, είναι απαραίτητο να εργαστείτε για την εξάλειψή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράγοντες αυτού του είδους είναι συχνά αλληλένδετοι και έχουν μια πολύπλοκη επίδραση που συμβάλλει στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Έτσι, οι ανησυχίες για την εμφάνιση οδηγούν σε αμφιβολία για τον εαυτό τους και προβλήματα με το αντίθετο φύλο. Οι δυσκολίες στις σχέσεις μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τον εγωισμό, την επιθυμία για κυριαρχία και άλλα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του ασθενούς.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη έχουν κοινά χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Επομένως, όταν καταπολεμάτε μόνοι σας αυτήν τη διαταραχή, πρέπει επίσης να εργαστείτε με τις ψυχικές πτυχές της προσωπικότητας. Κατά τον εντοπισμό στάσεων που συμβάλλουν στην κατάθλιψη, θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για τη διόρθωσή τους.

Τελειομανία. Ένα άτομο που είναι αποφασισμένο να λάβει μόνο το ιδανικό αποτέλεσμα σπάνια λαμβάνει ικανοποίηση στη ζωή και βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση έντασης.
πολική σκέψη. Αυτοί οι άνθρωποι σκέφτονται με βάση τα πάντα ή τίποτα. Αναγνωρίζουν μόνο χρυσά μετάλλια (όχι αργυρά ή χάλκινα), «άριστα» βαθμούς (όχι «καλά» ή «ικανοποιητικά»).
Παθολογική αίσθηση καθήκοντος. Τα άτομα με αυτό το χαρακτηριστικό είναι συνεχώς πεπεισμένα ότι οφείλουν κάτι σε κάποιον (να είσαι καλή μητέρα, συμπονετική φίλη, πρώτης τάξεως επαγγελματίας).
Καταστροφολογία. Αυτό το χαρακτηριστικό εκφράζεται σε μια τάση υπερβολής της σημασίας των αρνητικών γεγονότων. Για παράδειγμα, ένα παιδί με κακό βαθμό μπορεί να θεωρηθεί ως η πλήρης ανικανότητά του στη μάθηση, η οποία συνεπάγεται την απουσία οποιασδήποτε επαγγελματικής προοπτικής.

Autotraining

Η αυτόματη προπόνηση είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο σε περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να επηρεάσει τα αίτια της κατάθλιψης. Η αυτόματη προπόνηση είναι μια άσκηση κατά την οποία ο ασθενής μπαίνει ανεξάρτητα σε μια κατάσταση κοντά σε έκσταση. Αυτή η κατάσταση επιτυγχάνεται τη στιγμή της μέγιστης μυϊκής και νοητικής (ψυχικής) χαλάρωσης. Στη συνέχεια, στο πλαίσιο μιας τέτοιας αλλοιωμένης συνείδησης, εισάγονται ορισμένες στάσεις, οι οποίες στη συνέχεια αλλάζουν την προσωπικότητα ενός ασθενούς με κατάθλιψη. Με άλλα λόγια, η αυτόματη προπόνηση είναι μια ανεξάρτητη κωδικοποίηση της ψυχής προκειμένου να απαλλαγούμε από αρνητικά συναισθήματα και σκέψεις.

Είναι απαραίτητο να διεξάγετε αυτόματη προπόνηση σε ένα άνετο περιβάλλον, περιορίζοντας την επίδραση εξωτερικών παραγόντων που μπορούν να διακόψουν τη συνεδρία. Για να το κάνετε αυτό, απενεργοποιήστε το τηλέφωνο και άλλα μέσα επικοινωνίας και επίσης βεβαιωθείτε ότι κανείς στο σπίτι δεν αποσπά την προσοχή. Η στάση του σώματος μπορεί να είναι οποιαδήποτε. Το κύριο πράγμα είναι ότι η θέση του σώματος δεν παρεμβαίνει στη χαλάρωση των μυών και δεν προκαλεί ταλαιπωρία.

Έχοντας πάρει μια άνετη θέση, είναι απαραίτητο να αποσπάσετε την προσοχή από εξωγενείς σκέψεις και να χαλαρώσετε τους μύες. Για να επιτευχθεί πλήρης χαλάρωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διανοητικά καταφατικά σκευάσματα.

Νιώθω ένα ευχάριστο βάρος σε όλο μου το σώμα.
Τα χέρια και τα πόδια μου βαραίνουν, το νιώθω.
Νιώθω ζεστασιά στη δεξιά μου παλάμη (ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος).
Νιώθω το μέτωπό μου να δροσίζεται.

Κάθε εγκατάσταση προφέρεται τόσες φορές μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος που υποδεικνύεται σε αυτήν.

Το επόμενο στάδιο της αυτόματης προπόνησης είναι η προφορά διαφόρων εντολών (επιβεβαιώσεις), σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη της καταθλιπτικής διάθεσης. Η δομή των εντολών και οι λέξεις που χρησιμοποιούνται μπορεί να είναι διαφορετικές και επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την κατάθλιψη. Το νόημα των επιβεβαιώσεων καταλήγει στο σχηματισμό αυτοπεποίθησης, μια θετική προοπτική για την εργασία, τις προσωπικές σχέσεις και άλλες συνθήκες.

Είμαι ελκυστικός / ελκυστικός.
Είμαι σίγουρος / σίγουρος για τη γοητεία μου.
Είμαι επιτυχημένος με άνδρες/γυναίκες.
με αγαπούν / αγαπώ.

Σε περίπτωση που η αιτία της κατάθλιψης δεν έχει τεκμηριωθεί ή η διαταραχή προκλήθηκε από διάφορους παράγοντες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γενικές επιβεβαιώσεις.

Είμαι ικανοποιημένος/ικανοποιημένος με τη ζωή μου.
Σταματώ να ανησυχώ για το μέλλον μου.
Ξεφορτώνομαι τις αρνητικές σκέψεις.

Κατά τη σύνταξη των συνθέσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένους κανόνες. Όλες οι δηλώσεις πρέπει να είναι θετικές, σύντομες και να μην περιέχουν «μη» σωματίδια.

Η βάση της επιτυχημένης αυτόματης προπόνησης είναι η κανονικότητα των συνεδριών και η επιμονή του ασθενούς. Αρκετά συχνά, έχοντας επιτύχει πλήρη χαλάρωση, ένα άτομο αποκοιμιέται χωρίς να έχει χρόνο να προχωρήσει σε επιβεβαιώσεις. Για να μην συμβεί αυτό, συνιστάται να παίρνετε μια καθιστή στάση και να ασκείστε το πρωί ή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη και το άγχος;

βελτίωση της φυσικής κατάστασης ·
εξάλειψη των εξωτερικών ερεθισμάτων?
σωστή διαχείριση του άγχους.

Βελτίωση της φυσικής κατάστασης

έγκαιρη και πλήρη ανάπαυση.
κατάλληλη διατροφή;
σωματική δραστηριότητα;
θεραπεία σωματικών (σωματικών) παθολογιών.

Έγκαιρη και πλήρης ανάπαυση

Η κατάθλιψη στερεί από ένα άτομο όχι μόνο τη διάθεση, αλλά και τη σωματική δύναμη. Τη στιγμή της πάλης με αυτή τη διαταραχή, πρέπει να δοθεί στο σώμα η ευκαιρία να αποκαταστήσει τους πόρους. Η εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων στη δουλειά και στο σπίτι απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Επομένως, για ένα συγκεκριμένο διάστημα, θα πρέπει να γίνουν κάποιες αλλαγές στην καθημερινή ρουτίνα ώστε να διατεθεί χρόνος για ξεκούραση. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ενθαρρύνει κανείς τη δική του παθητική συμπεριφορά και αδράνεια. Ανάπαυση στην κατάθλιψη σημαίνει να κάνετε εκείνα τα πράγματα που φέρνουν ευχαρίστηση και σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τα αποθέματα του σώματος.

χαλαρωτικά μπάνια?
εκτέλεση αυτο-μασάζ?
διεξαγωγή διαλογισμών?
ακούγοντας χαλαρωτική μουσική?
χόμπι;
αισθητικές επεμβάσεις (στο σπίτι ή σε εξειδικευμένο ίδρυμα).

Όλες οι δουλειές του σπιτιού θα πρέπει να ολοκληρώνονται λίγες ώρες πριν πάτε για ύπνο, ώστε η νυχτερινή ανάπαυση να είναι πλήρης.

Η ορθολογική χρήση των φυσικών πόρων στο χώρο εργασίας θα βοηθήσει στην κατανομή των υποθέσεων. Για το πρώτο εξάμηνο, συνιστάται να προγραμματίζετε μεγαλύτερες και πιο σημαντικές εργασίες, αφού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα έχει περισσότερη δύναμη. Κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για μεσημεριανό γεύμα και όταν εργάζεστε σε υπολογιστή, κάντε διάλειμμα κάθε 2 έως 3 ώρες.

Η πείνα είναι ένας σημαντικός παράγοντας άγχους. Επομένως, για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η δίαιτα να είναι πλήρης και ποικίλη. Το καθημερινό μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών (1,5 γραμμάρια ανά 1 κιλό βάρους), λιπών (περίπου 100 γραμμάρια για τις γυναίκες και 130 γραμμάρια για τους άνδρες) και υδατάνθρακες (από 300 έως 500 γραμμάρια ανάλογα με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας).

Το επαρκές επίπεδο σωματικής δραστηριότητας είναι απαραίτητο για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να εγγραφείτε σε ένα γυμναστήριο ή σε οποιοδήποτε αθλητικό τμήμα. Τα πρωινά τρεξίματα ή/και οι απογευματινοί περίπατοι μπορούν να είναι μια εναλλακτική λύση. Εκτός από τη συστηματική εκτέλεση ορισμένων ασκήσεων (περπάτημα, τζόκινγκ), συνιστάται η αύξηση της ενεργειακής δαπάνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν κάνετε καθιστική ζωή, πρέπει να κάνετε μια μικρή άσκηση διάρκειας 10 λεπτών κάθε 1 με 2 ώρες (αλλαγές χεριών, καταλήψεις, άλματα). Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε δουλειές του σπιτιού με ρυθμική μουσική, να περπατήσετε περισσότερο, να αρνηθείτε το ασανσέρ.

Ο πόνος είναι ένας παράγοντας άγχους που προκαλεί ευερεθιστότητα, θυμό, δυσαρέσκεια. Επιπλέον, η φυσιολογική δυσφορία κάνει ένα άτομο να ανησυχεί και να ανησυχεί για το μέλλον του. Επομένως, για να αντιμετωπιστεί η κατάθλιψη, θα πρέπει να αφιερωθεί χρόνος στη διάγνωση και θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών.

Εξάλειψη εξωτερικών ερεθισμάτων

βρύση που στάζει;
ρεύματα, κρύο?
προεξέχουσες γωνίες επίπλων?
άβολη θέση εξοπλισμού γραφείου.
αυξημένο επίπεδο θορύβου στο δωμάτιο.

Η εξάλειψη ή ο περιορισμός της επιρροής αυτών των παραγόντων δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει πολύ στην καταπολέμηση της κατάθλιψης.

Σωστή διαχείριση του άγχους

ανάλυση της κατάστασης και αλλαγή στάσης απέναντί της.
απαλλαγή από αρνητικά συναισθήματα.
χτίζοντας αισιοδοξία.

Ανάλυση της κατάστασης και αλλαγή στάσης απέναντί της

Σε πολλές περιπτώσεις, η ανταπόκριση ενός ατόμου στους στρεσογόνους παράγοντες είναι υπερβολική. Για να κατανοήσετε το πραγματικό νόημα του γεγονότος, συνιστάται να αναλύσετε την κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές ερωτήσεις.

ποιες είναι οι πραγματικές συνέπειες του γεγονότος;
Τι θα γινόταν αν δεν είχε συμβεί το γεγονός;
Ποια είναι τα ονόματα των συναισθημάτων που βιώνω;
Ποιος είναι ο πραγματικός μου ρόλος σε αυτό που συνέβη;
Ήταν στο χέρι μου να αλλάξω την κατάσταση;
ποιο θα ήταν το καλύτερο αποτέλεσμα για μένα;

Μερικές φορές ένα άτομο βιώνει άγχος για κάτι που δεν έχει συμβεί, αλλά για ένα αναμενόμενο γεγονός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ερωτήσεις θα πρέπει να γίνονται σε μέλλοντα χρόνο. Η εύρεση απαντήσεων σε ερωτήσεις θα σας επιτρέψει να δείτε αντικειμενικά την κατάσταση και να αλλάξετε τη στάση σας απέναντί της.

Ορισμένες καταστάσεις σύγκρουσης απαιτούν από ένα άτομο να μην δείχνει αληθινά συναισθήματα. Η συνεχής καταστολή του θυμού χρησιμεύει ως ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της κατάθλιψης. Η ανείπωτη δυσαρέσκεια ή ο θυμός δεν εξαφανίζεται, αλλά συσσωρεύεται, καταστρέφοντας σταδιακά την ψυχική υγεία ενός ατόμου. Επομένως, μετά από μια συνομιλία με ανωτέρους ή άλλη κατάσταση στην οποία έπρεπε να συγκρατήσετε τον εαυτό σας, θα πρέπει να απαλλαγείτε από τα αρνητικά συναισθήματα.

Ενα ημερολόγιο. Ξαναγράφοντας ένα τραυματικό γεγονός στο χαρτί, ένα άτομο μεταφέρει έτσι αρνητικά συναισθήματα στον έξω κόσμο και απαλλάσσεται από αυτά.
ΣΑΚΟΣ του ΜΠΟΞ. Αντί για αχλάδι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μαξιλάρι ή μια κουβέρτα σε ρολό. Είναι απαραίτητο να χτυπήσετε το αχλάδι μέχρι να αρχίσει η σωματική κόπωση.
Κραυγή. Για να πραγματοποιήσετε αυτήν την άσκηση, πρέπει να σχεδιάσετε σε ένα κομμάτι χαρτί ένα άτομο ή ένα γεγονός που προκάλεσε αρνητικά συναισθήματα. Μετά από αυτό, πρέπει να κρεμάσετε το σχέδιο στο ύψος των ματιών και να εκφράσετε την αληθινή σας γνώμη με δυνατή φωνή, γυρίζοντας σε φωνές.

Διαμόρφωση αισιόδοξης διάθεσης

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα άτομα με απαισιόδοξη στάση είναι πιο πιθανό να βιώσουν αγχωτικά γεγονότα και είναι πιο επιρρεπή στην κατάθλιψη. Η προσήλωση στις αρνητικές πτυχές της ζωής και της προσωπικότητάς του προκαλεί συνεχές άγχος και μια ανικανοποίητη κατάσταση. Επομένως, για να αντιμετωπίσετε το άγχος, πρέπει να μάθετε να διακρίνετε όχι μόνο αρνητικές, αλλά και θετικές πτυχές.

επαινείτε τον εαυτό σας ακόμα και για μικρά επιτεύγματα.
Μην κατηγορείτε τους άλλους για τις αποτυχίες σας.
Αποφύγετε την επικοινωνία με γκρινιάρηδες.
Μη ζεις στο παρελθόν.
παρακολουθήστε χιουμοριστικά προγράμματα.
Ακούστε κλασική μουσική?
Χαμογέλα περισσότερο;
Φροντίστε την εμφάνιση?
αντιλαμβάνονται τα προβλήματα ως μια νέα εμπειρία.
μην κατηγορείς τον εαυτό σου για τα λάθη σου.

Επιπτώσεις της κατάθλιψης

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνα τα άτομα μεταξύ των οποίων οι συγγενείς έχουν ήδη γίνει απόπειρες αυτοκτονίας. Η πιθανότητα αυτοκτονικών σκέψεων αυξάνεται όταν βιώνεται σωματική ή σεξουαλική βία, ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, η παρουσία εθισμού στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ.

Τι προκαλεί την κατάθλιψη;

επιδείνωση στην εμφάνιση?
μείωση της ικανότητας εργασίας ·
Δυσκολίες σχέσης?
σεξουαλικές διαταραχές?
κοινωνική απομόνωση.

Επιδείνωση στην εμφάνιση

Η κατάθλιψη οδηγεί σε διάφορες αρνητικές αλλαγές σε φυσιολογικό επίπεδο. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους, η κατάσταση του δέρματος τους επιδεινώνεται και προκύπτουν προβλήματα βάρους. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο χάνει το κίνητρο να παρακολουθεί την εμφάνισή του. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι όσο εξελίσσεται η νόσος, η εμφάνιση ενός ασθενούς με καταθλιπτική διαταραχή παύει να πληροί τα γενικά αποδεκτά κριτήρια αξιολόγησης.

Με την κατάθλιψη, οι φυσικοί πόροι του σώματος εξαντλούνται, επομένως γίνεται πιο δύσκολο να εκτελείς λειτουργικά καθήκοντα στην εργασία ή στο σπίτι. Στους ασθενείς η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζεται αποκλεισμός. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει καμία επιθυμία να εργαστεί. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ποιότητα της εργασίας που εκτελείται μειώνεται σημαντικά. Αυτή η συμπεριφορά επηρεάζει τα επίπεδα εισοδήματος, οδηγώντας συχνά σε υποβιβασμό ή απώλεια εργασίας.

Η μειωμένη ανάγκη για επικοινωνία είναι ένα από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Η έλλειψη ενδιαφέροντος για τους στενούς ανθρώπους και τα προβλήματά τους οδηγεί σε προβλήματα στις σχέσεις με το περιβάλλον. Η αδυναμία εκτέλεσης των οικιακών καθηκόντων και η αδιαφορία για τα μέλη της οικογένειας συχνά οδηγεί σε σοβαρές συγκρούσεις, μερικές από τις οποίες καταλήγουν σε διαζύγιο.

Η παρατεταμένη κατάθλιψη στους ενήλικες (περισσότερο στις γυναίκες) επηρεάζει συχνά τις σχέσεις με τα παιδιά. Εκτός από τις δυσκολίες στην επικοινωνία, η κατάθλιψη των γονέων οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του ψυχισμού του παιδιού. Τέτοια παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε διάφορες συναισθηματικές διαταραχές, δύσκολα προσαρμοστούν, αποσύρονται στον εαυτό τους. Η μη εκπλήρωση των γονικών ευθυνών επηρεάζει αρνητικά τις ακαδημαϊκές επιδόσεις και τη συμπεριφορά του παιδιού.

Τα προβλήματα οικειότητας είναι ένας κοινός συννοσηρός παράγοντας στην κατάθλιψη. Ένας από τους λόγους για αυτό το φαινόμενο είναι το μειωμένο επίπεδο μιας ορμόνης στο σώμα που ενισχύει τη σεξουαλική επιθυμία (ντοπαμίνη). Επίσης, η καταστολή της σεξουαλικής δραστηριότητας επηρεάζεται από τη χαμηλή αυτοεκτίμηση και άλλες εκδηλώσεις αυτής της διαταραχής. Κατά τη σεξουαλική επαφή, ένας ασθενής με κατάθλιψη δεν λαμβάνει πλήρη ικανοποίηση, κάτι που επίσης επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της οικείας ζωής.

Η κατάθλιψη οδηγεί στο γεγονός ότι ο κοινωνικός κύκλος του ασθενούς στενεύει σημαντικά. Τέτοιοι ασθενείς σταματούν να παρακολουθούν αθλητικά τμήματα, δεν έρχονται σε γενέθλια φίλων, δεν λαμβάνουν μέρος σε εταιρικές εκδηλώσεις στη δουλειά. Ο κύκλος επικοινωνίας περιορίζεται σε δύο κατευθύνσεις. Από τη μια πλευρά, ο ασθενής διακόπτει προηγούμενες επαφές και σταματά να συναντά νέα άτομα. Από την άλλη, λόγω της έλλειψης ειλικρινούς ενδιαφέροντος για το περιβάλλον και της εμμονής με τον εαυτό τους, οι ίδιοι οι συνάδελφοι και οι γνωστοί διακόπτουν την επικοινωνία με τέτοια άτομα.

Πρόληψη της κατάθλιψης

Υγιεινή ξεκούραση

Κάθαρση συνείδησης. Πολλοί άνθρωποι τείνουν να αναλύουν την προηγούμενη μέρα πριν πάνε για ύπνο, εστιάζοντας σε λάθη που έγιναν ή βιώσαν αγχωτικές καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος που απαιτείται για να αποκοιμηθείς αυξάνεται και το να πάτε για ύπνο εμφανίζεται σε κατάσταση κατάθλιψης. Επομένως, ένα από τα αποτελεσματικά μέτρα κατά της κατάθλιψης είναι η απόρριψη αρνητικών σκέψεων και προβληματισμών πριν πάτε για ύπνο.
Χαλαρωτικά μπάνια. Το μπάνιο πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του σωματικού στρες και να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε πιο γρήγορα. Προκειμένου οι διαδικασίες του νερού να συμβάλλουν στη χαλάρωση, η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 37 βαθμούς. Είναι απαραίτητο να κάνετε μπάνιο 20-30 λεπτά πριν τον ύπνο. Μπορείτε να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα του μπάνιου προσθέτοντας έγχυμα χαμομηλιού, λεβάντας, τίλιο στο νερό.
Άρνηση αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά διεγείρουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, επομένως η λήψη αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείεται 2 ώρες πριν τον ύπνο. Ισχυρό μαύρο ή πράσινο τσάι, καφές, προϊόντα καπνού έχουν παρόμοια επίδραση στον οργανισμό.
Πίνοντας τσάι ή γάλα από βότανα. Το τσάι με χαμομήλι ή μέντα θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να αποκοιμηθείτε πιο γρήγορα. Προάγει την ταχεία ύπνο ζεστό γάλα με μέλι. Για να κάνετε το ποτό να δράσει πιο γρήγορα, συνιστάται να το πίνετε αργά και μέσα από ένα καλαμάκι. Αυτό συμβαίνει γιατί όταν ένα άτομο πιπιλίζει, ενεργοποιείται ένα φυσικό αντανακλαστικό και αποκοιμιέται πιο γρήγορα.
Ακούγοντας μουσική. Για ποιοτική νυχτερινή ανάπαυση για 2-3 ώρες πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται να σταματήσετε να παρακολουθείτε τηλεόραση ή να αφιερώνετε χρόνο στον υπολογιστή. Μπορείτε να αντικαταστήσετε αυτές τις δραστηριότητες ακούγοντας ήρεμη μουσική. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, η κλασική μουσική έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Έτσι, η μουσική του Βόλφγκανγκ Μότσαρτ βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην ομαλοποίηση του παλμού, κάτι που βοηθάει να κοιμηθείτε πιο γρήγορα.
Περπάτημα πριν τον ύπνο. Είναι απαραίτητο να περπατάτε στον καθαρό αέρα 1 - 2 ώρες πριν πάτε για ύπνο. Πριν φύγετε από το σπίτι, συνιστάται να αφήνετε το παράθυρο στην κρεβατοκάμαρα ανοιχτό για αερισμό.
Προετοιμασία κρεβατιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 15 τοις εκατό των περιπτώσεων, η αιτία του κακού ύπνου είναι ένα κακώς οργανωμένο κρεβάτι. Για ποιοτική ξεκούραση, συνιστάται να κοιμάστε σε ημίσκληρα ορθοπεδικά στρώματα. Το μαξιλάρι πρέπει να είναι χαμηλό και είναι καλύτερο να επιλέξετε κλινοσκεπάσματα από φυσικά υλικά. Τα χρώματα που ευνοούν τον γρήγορο ύπνο είναι το λευκό, το μπλε και το πράσινο. Εάν έχετε προβλήματα με τον ύπνο, οι ψυχολόγοι συνιστούν να εγκαταλείψετε το κρεβάτι σε κόκκινο, κίτρινο και μαύρο.

Αθλητισμός

Με τάση για κατάθλιψη, συνιστάται να παίζετε αθλήματα σε μια ομάδα, επειδή η επικοινωνία με άλλα άτομα σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη διαταραχή. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να εγγραφείτε σε ένα γυμναστήριο ή ένα αθλητικό τμήμα. Τα βέλτιστα αθλήματα για την κατάθλιψη είναι η αερόμπικ, ο αθλητικός χορός και η γιόγκα. Εάν οι συνθήκες δεν επιτρέπουν την επίσκεψη σε εξειδικευμένες αθλητικές εγκαταστάσεις, τότε το τζόκινγκ, οι ασκήσεις και οι σύνθετες ασκήσεις θα είναι χρήσιμες.

Προκειμένου ο αθλητισμός να είναι αποτελεσματικός και να βοηθήσει στην αντίσταση στην κατάθλιψη, συνιστάται να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες.

Το βασικό κριτήριο που πρέπει να πληροί η επιλεγμένη δραστηριότητα είναι η ευχαρίστηση που λαμβάνει ο ασθενής κατά τη διαδικασία υλοποίησής της.
Είναι απαραίτητο να αθλούμαστε συστηματικά, 2-3 φορές την εβδομάδα.
Με ανεξάρτητες σπουδές, θα πρέπει να ξεκινήσετε με μικρές προπονήσεις σε διάρκεια και ένταση. Σταδιακά, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το φορτίο, ενώ ελέγχεται η φυσική κατάσταση.
Ο αθλητισμός δεν πρέπει να προκαλεί αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πονοκέφαλο. Η μόνη αποδεκτή αίσθηση είναι μια ελαφριά κόπωση στους μύες.
Για να καταγράψετε τα δικά σας επιτεύγματα (απώλεια βάρους, μείωση ή αύξηση του όγκου του σώματος), συνιστάται να κρατάτε ημερολόγιο. Θα πρέπει επίσης να σημειώσει τις χαμένες προπονήσεις, την ευεξία μετά τον αθλητισμό και άλλα σημεία.

Χαλάρωση

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να εξαλείψετε μυϊκή και συναισθηματική ένταση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Ο βέλτιστος τρόπος χαλάρωσης καθορίζεται ξεχωριστά.

τεχνικές αναπνοής (αναπνοή και εκπνοή σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα).
οπτικοποίηση (παρουσίαση εικόνων που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα).
χαλάρωση ήχου (ακούγοντας χαλαρωτική μουσική).
αυτογενής εκπαίδευση (αυτο-ύπνωση με τη βοήθεια ειδικών τύπων).
χαλάρωση σύμφωνα με τον Jacobson (εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μερών του σώματος).

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Είναι δυνατό να γίνει χωρίς φαρμακευτική θεραπεία μόνο στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μακρά - από 3 μήνες. Οι πρώτες βελτιώσεις θα εμφανιστούν όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες τακτικής χρήσης φαρμάκων. Τα χάπια για την κατάθλιψη επιλέγονται σε ατομική βάση, η επιλογή τους εξαρτάται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

Προβολή όλων

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά είναι η βάση της θεραπείας για διάφορους τύπους κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα ρυθμίζουν τη συγκέντρωση των νευροδιαβιβαστών -σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης- και αποκαθιστούν το βιοχημικό υπόβαθρο στον εγκέφαλο. Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στη βελτίωση της διάθεσης και ενεργοποιούν την ψυχοκινητική. Χάρη στη χρήση τους εξαφανίζεται το αίσθημα της συνεχούς κόπωσης, του άγχους, του φόβου, της απάθειας και του άγχους. Τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Τρικυκλικό.
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Εκλεκτικοί αναστολείς πρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά είναι ανεπιθύμητη για παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει τα ασφαλέστερα φάρμακα με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Σε σοβαρή κατάθλιψη, μπορεί να χρειαστούν υποστηρικτικά φάρμακα για την ενίσχυση της δράσης των αντικαταθλιπτικών.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη των δισκίων, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της λήψης αντικαταθλιπτικών, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Τρικυκλικό

Είναι τα φθηνότερα και τα πιο κοινά. Αυτά είναι τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που συντέθηκαν τη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα. Η δράση τους είναι να δεσμεύουν τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη από τους νευρώνες. Έχουν διεγερτική και ηρεμιστική δράση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη διαφορετικών σταδίων. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

Αμιτριπτυλίνη.
Azaphen.
Καταφέρνω.
Ιμιπραμίνη.
Doxepin.
Κλομιπραμίνη.

Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Συχνά προκαλούν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων και ταχυκαρδία. Στους ηλικιωμένους, μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, οπτικές παραισθήσεις και αυξημένο άγχος. Η μακροχρόνια χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μειώνει τη λίμπιντο και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοτοξικές επιδράσεις.

ΙΜΑΟ

Μπλοκάρουν τη δράση του ενζύμου μονοαμινοξειδάση, το οποίο καταστρέφει τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση αυτών των ουσιών στο αίμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, την άτυπη κατάθλιψη και τη δυσθυμία. Τα πιο κοινά φάρμακα:

Μελιπραμίνη.
Πυραζιδόλη.
Befol.
Tetrindol.
Μετρολιντόλ.
Sidnofen.
Μοκλομπεμίδη.

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης αρχίζουν να δρουν μόνο μετά από μερικές εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης. Μπορούν να οδηγήσουν σε διακυμάνσεις της πίεσης, πρήξιμο των άκρων, ζάλη και αύξηση βάρους. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αρκετά σπάνια λόγω της ανάγκης να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα και να αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη.

SSRIs

Αντικαταθλιπτικά της σύγχρονης κατηγορίας, η δράση των οποίων βασίζεται στην παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει αποκλειστικά αυτήν την ουσία, γεγονός που τα καθιστά λιγότερο επιθετικά για τον ανθρώπινο οργανισμό. Έχουν λίγες παρενέργειες. Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης περιλαμβάνουν:

Σερτραλίνη.
φλουοξετίνη.
Παροξετίνη.
Prozac.
φλουβοξαμίνη.
Σιταλοπράμη.

Αυτά τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη, που συνοδεύεται από εμμονικές σκέψεις, άγχος και πανικό. Η χρήση τους κάνει ένα άτομο ισορροπημένο και επαρκή. Σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς που δρουν σε 3 τύπους υποδοχέων - νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη και σεροτονίνη. Από άποψη αποτελεσματικότητας, δεν είναι κατώτερα από τα τρικυκλικά, αλλά έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

αγομελατίνη.
Melitor.
Velaksin.
Αλβέντου.

Αυτά τα αντικαταθλιπτικά ρυθμίζουν τους βιολογικούς ρυθμούς του ανθρώπου. Με τη βοήθειά τους, σε μια εβδομάδα μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον ύπνο και την καθημερινή δραστηριότητα. Βοηθούν σε σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις και σε σύντομο χρονικό διάστημα απομακρύνουν το αίσθημα του άγχους, της απώλειας δύναμης και της νευρικής καταπόνησης.

ηρεμιστικά

Με την κατάθλιψη, που συνοδεύεται από άγχος, δακρύρροια, φόβο και αϋπνία, τα ηρεμιστικά μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορεί να είναι εθιστικά και ναρκωτικά.

Όταν συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, η δόση αυξάνεται σταδιακά - από το ελάχιστο στο βέλτιστο για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι μικρή και να μην υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Τα πιο ισχυρά και αποτελεσματικά ηρεμιστικά περιλαμβάνουν:

Χλωροδιαζεποξείδιο.
Ελένιο.
διαζεπάμη.
Seduxen.
Λοραζεπάμη.
Βρομαζεπάμη.
Φαιναζεπάμη.

Η λήψη ηρεμιστικών επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και τη συγκέντρωση. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, μυϊκή αδυναμία, τρόμο, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων και μειωμένη λίμπιντο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

Αντιψυχωσικά

Έχουν έντονο αντιψυχωσικό αποτέλεσμα και καταθλιπτική επίδραση σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Η χρήση τους σχετίζεται με σοβαρή διέγερση, παραισθήσεις, παραλήρημα και απάθεια. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα και πρέπει να λαμβάνονται μόνο με έντονες αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Η λίστα με τα καλύτερα νευροληπτικά περιλαμβάνει:

Αμιναζίνη.
Tizercin.
Leponex.
Τρούξαλ.
Αλοπεριδόλη.
Fluanxol.
Zeldox.

Τα αντιψυχωσικά οδηγούν σε μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο και υπερσιελόρροια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένη υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και ψυχική επιδείνωση. Τα ασφαλέστερα αντιψυχωσικά με ήπια δράση είναι το Rispolept, το Clozapine, το Olapzapin.

Νοοτροπικά

Αυτά τα φάρμακα ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία και βελτιώνουν τις νοητικές ικανότητες. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης, τα νοοτροπικά δεν προκαλούν εθισμό, δεν επιβραδύνουν τη δραστηριότητα ενός ατόμου και δεν έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο.

Ο σκοπός τους είναι σχετικός σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου της ζωτικής δραστηριότητας και των νοητικών ικανοτήτων, παραβίαση της προσαρμοστικής λειτουργίας του σώματος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη σταθεροποίηση της διάθεσης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νευρικότητα, ευερεθιστότητα και παρορμητικότητα. Τα νοοτροπικά φάρμακα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για την κατάθλιψη που συνοδεύεται από μανία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενοκαταθλιπτικές καταστάσεις και ως επικουρικό στη νευροληπτική θεραπεία για την εξάλειψη του λήθαργου και της υπνηλίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικά από υγιή άτομα που βρίσκονται συχνά σε στρες. Τα φθηνότερα και πιο κοινά νοοτροπικά είναι:

Πιρακετάμη.
Nicergoline.
Nootropil.
Phenotropil.
Mildronate.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νοοτροπικά είναι καλά ανεκτά. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, διέγερση, εφίδρωση, ξηροστομία, ταχυκαρδία και ευφορία. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και ατομική δυσανεξία, η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη χαπιών για την κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Εάν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε καταθλιπτική κατάσταση, τότε θέτει σε κίνδυνο όχι μόνο τον εαυτό της, αλλά και το παιδί. Μια διαταραχή του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει επιλόχεια κατάθλιψη, αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού ειδικού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την επιλογή φαρμάκων κατά το πρώτο τρίμηνο για την αποφυγή συγγενών εμβρυϊκών ανωμαλιών. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε μελλοντικές μητέρες, οι οποίοι είναι οι ασφαλέστεροι για τον οργανισμό του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

Fluxen.
Σερτραλίνη.
Παροξετίνη.

Λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση αντικαταθλιπτικών, ώστε το παιδί να μην κληρονομήσει τον εθισμό. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Για την κατάθλιψη πρώιμου σταδίου, οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή σοβαρών συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μπορούν να αντικατασταθούν με φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το υπερικό, το βαλεριάνα, το θυμάρι.

Κατά τον θηλασμό (LF), τα αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοφάρμακα μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στο μωρό. Ο κατάλογος των χαπιών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

Παρασκευάσματα βαλεριάνας.
Motherwort.
Nott.
Γλυκίνη.
Novo-Passit.
Persen.

Εάν τα φυτικά σκευάσματα κατά τη γαλουχία δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θηλάζουσα μητέρα έχει σοβαρή μορφή κατάθλιψης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά και το νεογέννητο μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή. Κατά τη διάρκεια της HB, η θεραπεία περιλαμβάνει συχνότερα τα ακόλουθα φάρμακα:

Zoloft. Το πιο ασφαλές αντικαταθλιπτικό για τις μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και σε σύντομο χρονικό διάστημα βοηθά στην αντιμετώπιση των συναισθημάτων άγχους και απάθειας.
Αμιτριπτυλίνη. Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα είναι χαμηλή, αλλά το ίδιο το αντικαταθλιπτικό έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών και μπορεί να προκαλέσει ατομική δυσανεξία. Ανήκει στα πρώτα κιόλας φάρμακα της ομάδας και πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
φλουβοξαμίνη. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά κατά τη χορήγησή του είναι απαραίτητο να σταματήσει η γαλουχία. Αυτό το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί αρκετά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, τα ηρεμιστικά και τα αντιψυχωσικά απαγορεύονται, η πορεία της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Η επιλογή της δοσολογίας και του φαρμάκου πραγματοποιείται από γιατρό.

Προετοιμασίες για παιδιά

Η ήπια κατάθλιψη στα παιδιά αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία και φυσικές θεραπείες. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε τα ακόλουθα ασφαλή φάρμακα:

Βαλσαμόχορτο.
Λίπος ψαριού.
Novo-Passit.

Με καταθλιπτικές διαταραχές του μεσαίου και σοβαρού σταδίου, ο ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Κάτω από την ηλικία των 12 ετών, η φλουοξετίνη είναι το ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Μετά τα 12, ο κατάλογος των φαρμάκων αυξάνεται και περιλαμβάνει:

Cipralex.
Lexapro.
Εσιτοπραλάμη.
Tizercin.
Αμιτριπτυλίνη.

Οι δυσκολίες στην αντιμετώπιση της παιδικής κατάθλιψης είναι ότι στο 50% των περιπτώσεων ο οργανισμός του ασθενούς έχει ανοσία στα αντικαταθλιπτικά. Μπορείτε να το παρατηρήσετε ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα χρήσης του φαρμάκου, όταν το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει εντελώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός αντικαθιστά το αντικαταθλιπτικό. Επίσης, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στο συκώτι και αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικής βλάβης του.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί και να συζητήσετε την κατάστασή του μαζί του. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εμφανίζεται μετά από 4-7 εβδομάδες και η πορεία έχει διάρκεια 6 μήνες. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας - πριν από αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή που θα σας βοηθήσει να μειώσετε σωστά τη δόση και να μειώσετε τη συγκέντρωση του αντικαταθλιπτικού στο αίμα στο ελάχιστο.

Η θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Όλα τα ψυχοφάρμακα συνταγογραφούνται σε μεμονωμένη δόση, είναι αδύνατο να επιλέξετε μόνοι σας ένα αποτελεσματικό σχήμα.

Χάρη σε μελέτες φυσιολογικών και μορφολογικών αλλαγών στο σώμα με μακροχρόνια κατάθλιψη, έχουν αναπτυχθεί μια σειρά από νέα σχήματα και μέθοδοι θεραπείας. Παρόλα αυτά, η μακροχρόνια κατάθλιψη παραμένει μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων των απόπειρων αυτοκτονίας. Οι περισσότεροι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν τη μείζονα κατάθλιψη ως επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Το κριτήριο για την επιτυχία της θεραπείας είναι η έγκαιρη εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της κατάθλιψης. Με αυτή την απαίτηση κατά νου έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα για τη χρόνια κατάθλιψη.

Η παρουσία μορφών χρόνιας κατάθλιψης που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία παραμένει ένα δύσκολο πρόβλημα. Υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με τη βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας και την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή συντήρησης μετά το τέλος του κυρίως πιάτου.

Έτσι, οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της χρόνιας κατάθλιψης είναι η ψυχοθεραπεία. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά τους.

Τύποι αντικαταθλιπτικών που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης

Παρά το παρόμοιο αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας, υπάρχουν αρκετές ομάδες αντικαταθλιπτικών που διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης και τη χημική δομή.

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης εμποδίζουν την πρόσληψή της από τις συνάψεις (συνδέσεις νευρικών κυττάρων). Η σεροτονίνη συσσωρεύεται, με αποτέλεσμα να μειώνονται οι εκδηλώσεις κατάθλιψης.
Τα ντοπαμινεργικά αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης στις συνάψεις. Η ντοπαμίνη είναι παρόμοια στη δράση με τη σεροτονίνη, και αναφέρεται επίσης σε ουσίες που αυξάνουν το συνολικό επίπεδο της διάθεσης.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Ήταν από τα πρώτα που χρησιμοποιήθηκαν στην κλινική πράξη. Αυξήστε τη συγκέντρωση σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Έχουν μια σειρά από παρενέργειες που σχετίζονται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων της ακετυλοχολίνης - διεσταλμένες κόρες, καθυστέρηση κοπράνων και ούρησης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διεσταλμένοι βρόγχοι.
Τα σεροτονινεργικά και νοραδρενεργικά αντικαταθλιπτικά δρουν παρόμοια με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χωρίς τις παρενέργειες των τελευταίων.
Τα ετεροκυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκτός από τη συσσώρευση σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στις συνάψεις, προκαλούν την ενεργοποίηση των υποδοχέων της αδρεναλίνης, αυξάνοντας τον συνολικό τόνο του σώματος.
Τα αντικαταθλιπτικά της NASA μιμούνται τη δράση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, παράγοντας παρόμοια ενεργοποίηση.
Τα ντοπαμινεργικά αντικαταθλιπτικά οδηγούν στη συσσώρευση ντοπαμίνης στις συνάψεις, η οποία έχει ενεργοποιητική δράση.
Τα νοραδρενεργικά αυξάνουν τη συγκέντρωση της νορεπινεφρίνης με το ίδιο αποτέλεσμα.
Τα μελατονινεργικά αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τις βαθιές δομές του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την αποκατάσταση του καθημερινού ρυθμού δραστηριότητας, την αύξηση του γενικού τόνου του σώματος, την ομαλοποίηση του ύπνου και τη βελτίωση της διάθεσης.
Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης έχουν διεγερτική και αντικαταθλιπτική δράση. Ανάλογα με τη διάρκεια της διατήρησης του αποτελέσματος, διακρίνονται οι αναστρέψιμοι (το αποτέλεσμα διαρκεί αρκετές ώρες) και οι μη αναστρέψιμοι (η δράση διαρκεί δύο εβδομάδες) αναστολείς ΜΑΟ.

Θεραπευτικά σχήματα για χρόνια κατάθλιψη

Σύμφωνα με τις σύγχρονες προσεγγίσεις, η θεραπεία της μακροχρόνιας κατάθλιψης πρέπει να πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

Ενεργητική θεραπεία για ένα καταθλιπτικό επεισόδιο.
Υποστηρικτική φροντίδα.
Προληπτική θεραπεία.

Η διάρκεια της θεραπείας και η επιλογή των φαρμάκων εξαρτώνται από το πόσο καιρό υπάρχει η χρόνια κατάθλιψη. Η θεραπεία της ξεκινά με σύγχρονα φάρμακα που έχουν ελάχιστες παρενέργειες.

Η παρουσία απόπειρες αυτοκτονίας, το άγχος και η ανησυχία αποτελούν ενδείξεις για την ένταξη των αγχολυτικών βενζοδιαζεπίνης στο θεραπευτικό σχήμα.

Τα πιο αποτελεσματικά στη μακροχρόνια σοβαρή κατάθλιψη είναι τα νοραδρενεργικά και τα σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά. Τους συνταγογραφείται ένα μάθημα για 6 εβδομάδες. Στο τέλος του μαθήματος αναλύεται το αποτέλεσμα της θεραπείας και αποφασίζεται το θέμα της συνέχισής της, αντικατάστασης φαρμάκων, ή συμπλήρωσης με άλλα φάρμακα.

Όταν η κατάσταση βελτιώνεται με το αρχικά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, τα αγχολυτικά ακυρώνονται μετά από 3 εβδομάδες εισαγωγής και η θεραπεία με αντικαταθλιπτικό συνεχίζεται για έως και 6 εβδομάδες.

Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μεταπηδούν στη χορήγηση αντικαταθλιπτικών προηγούμενων γενεών, ιδίως τρικυκλικών. Για το ταχύτερο αποτέλεσμα και τη μείωση των παρενεργειών, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με ενδοφλέβιες ενέσεις ενστάλαξης του φαρμάκου. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται όπως για πιο σοβαρή κατάθλιψη.

Εάν ένα επεισόδιο κατάθλιψης διαρκεί περισσότερο από 6-9 μήνες, πρέπει να υπάρχουν σταθεροποιητές διάθεσης ή άλατα λιθίου στο αρχικό θεραπευτικό σχήμα. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από ένα μήνα λήψης των φαρμάκων, εάν είναι ικανοποιητικό, η θεραπεία συνεχίζεται έως και έξι μήνες, μερικές φορές έως και 8 μήνες. Μετά από μια πορεία αντικαταθλιπτικών, συνταγογραφείται μακροχρόνια προφυλακτική χορήγηση σταθεροποιητών διάθεσης.

Εάν το αποτέλεσμα ενός τέτοιου θεραπευτικού σχήματος δεν είναι ικανοποιητικό, συνταγογραφούνται πιο περίπλοκα, μεμονωμένα επιλεγμένα σχήματα.

Θεραπεία συννοσηρών διαταραχών

Με την παρουσία ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται άτυπα αντιψυχωσικά. Βοηθούν στην αντιμετώπιση παραισθήσεων, παραληρημάτων, μανιοκαταθλιπτικών επεισοδίων, ψυχοκινητικής διέγερσης, επιβραδύνουν την εξέλιξη ή εξαλείφουν αρνητικά συμπτώματα - έλλειψη συναισθήματος, απάθεια, παθητικότητα.

Τα άτυπα νευροληπτικά βοηθούν στην αντιμετώπιση του άγχους, των παρανοϊκών ιδεών, της αντίληψης του γύρω κόσμου ως εξωπραγματικού.

Τα «μικρά» αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχοπαθητικών καταστάσεων και νευρώσεων που συνοδεύουν την κατάθλιψη.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Χρησιμοποιούνται για να επιταχύνουν την επούλωση, να εξαλείψουν τις απειλητικές για τη ζωή εκδηλώσεις και να φέρουν την ύφεση πιο κοντά.

Με ενεργές αυτοκτονικές διαθέσεις, άρνηση τροφής, λιποθυμικές καταστάσεις, ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η θεραπεία με ισουλίνη-κωματόζη χρησιμοποιείται όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αδύνατη, με σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή εκδηλώσεις, ειδικά εάν συνδυάζονται σχιζοφρένεια και χρόνια κατάθλιψη. Η θεραπεία με τέτοιες μεθόδους βοηθά στη σημαντική επιτάχυνση της έναρξης της σχετικής ύφεσης και στη μετάβαση σε συντηρητική θεραπεία.

Μετά από μια σειρά αντικαταθλιπτικών, ο βελονισμός (βελονισμός και ηλεκτροβελονισμός), η διακρανιακή μαγνητική διέγερση, η φωτοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εδραίωση της ύφεσης.

Υποστηρικτική φροντίδα

Μετά την επίτευξη ξεκάθαρης ύφεσης, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με αντικαταθλιπτικό με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για αυτόν τον ασθενή για 4-9 μήνες. Εάν η διάρκεια και η σοβαρότητα της κατάθλιψης πριν από τη θεραπεία ήταν πολύ σημαντική, η θεραπεία συντήρησης μπορεί να παραταθεί έως και 12 μήνες.

Κατά τη λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, παρενέργειες που σχετίζονται με τη δράση της ακετυλοχολίνης μπορεί να εμφανιστούν στο στάδιο της προληπτικής θεραπείας. Στη συνέχεια, συνιστάται η αντικατάστασή τους από ένα αντικαταθλιπτικό νέας γενιάς, συγκεκριμένα, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντικαταθλιπτικά της NASA ή ετεροκυκλικά και άτυπα αντικαταθλιπτικά.

Προληπτική θεραπεία

Η συνήθης διάρκεια της προφυλακτικής θεραπείας μετά από ένα επεισόδιο κατάθλιψης είναι τουλάχιστον ένα έτος. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ή απόπειρες αυτοκτονίας, η διάρκεια της προφυλακτικής φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να αυξηθεί έως και 5 χρόνια.

Για την αποφυγή εποχιακών υποτροπών, συνταγογραφείται φωτοθεραπεία και ρεφλεξοθεραπεία.

Ψυχοθεραπεία

Είναι απαραίτητο συστατικό όλων των σταδίων της θεραπείας. Ο ρόλος του αυξάνεται καθώς τα σοβαρά συμπτώματα εξαλείφονται υπό την επίδραση της φαρμακοθεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι ψυχοθεραπείας:

Οικογένεια
συμπεριφορικά
γνωστική
επίλυση προβλήματος
Διαπροσωπική
Βραχυπρόθεσμη δυναμική

Η ψυχοθεραπεία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη της υποτροπής της κατάθλιψης στο στάδιο της μετέπειτα φροντίδας.

Μηχανισμοί κατάθλιψης - βίντεο

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων