Egilok από ότι παίρνουν. Η σωστή δοσολογία του αντιυπερτασικού φαρμάκου Egilok

Ευχαριστώ

Egilokαντιπροσωπεύει φαρμακευτικό προϊόναπό την ομάδα των β1-αδρενεργικών αποκλειστών, που έχει αντιστηθαγχική, υποτασική και αντιαρρυθμική δράση. Η αντιστηθαγχική δράση είναι η μείωση της ανάγκης της καρδιάς για οξυγόνο και η αύξηση της αντοχής της σε καταστάσεις στεφανιαίας νόσου, η οποία αποτρέπει τις στηθάγχες και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το υποτασικό αποτέλεσμα είναι η ικανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Και το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα είναι η ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού σταματώντας την ταχυκαρδία και την εξωσυστολία. Έτσι, το Egilok έχει μια πολύπλοκη θετική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς, η οποία χρησιμοποιείται σε θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, καρδιακές προσβολές, υπερθυρεοειδισμός, ημικρανίες και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση και πείνα με οξυγόνο των καρδιακών ιστών.

Σύνθεση, ονόματα, ποικιλίες και μορφές απελευθέρωσης Egilok

Επί του παρόντος, το φάρμακο Egilok διατίθεται στις ακόλουθες τρεις ποικιλίες:
1. Δισκία Egilok της συνήθους διάρκειας δράσης των 25 mg, 50 mg και 100 mg.
2. Δισκία Egilok Retard με παρατεταμένη δράση 50 mg και 100 mg.
3. Δισκία Egilok C με παρατεταμένη δράση 25 mg, 50 mg, 100 mg και 200 ​​mg.

Κατά συνέπεια, τα δισκία με κανονική διάρκεια δράσης στην καθημερινή ομιλία ονομάζονται απλώς "Egilok" και προστίθεται ένας αριθμός που αντιστοιχεί στη δοσολογία του δραστικού συστατικού, για παράδειγμα, "Egilok 50" ή "Egilok 25" κ.λπ. Τα δισκία μακράς δράσης ονομάζονται "Egilok Retard" και, κατά κανόνα, δεν προσθέτουν αριθμό που υποδεικνύει τη δοσολογία. Τα δισκία Egilok C στην καθημερινή ομιλία ονομάζονται συχνά "Egilok με ηλεκτρικό", καθώς σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου η δραστική ουσία περιέχεται με τη μορφή ηλεκτρικού και στο Egilok Retard και το Egilok με τη συνήθη διάρκεια δράσης με τη μορφή τρυγικού. Το Egilok S και το Egilok Retard έχουν παρατεταμένη δράση, αλλά μόνο το Egilok έχει κανονική.

Οι τρεις παρατιθέμενες ποικιλίες του φαρμάκου Egilok παράγονται από την ουγγρική φαρμακευτική εταιρεία EGIS Pharmaceuticals PLC. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, φαρμακευτική αγοράυπάρχει μια άλλη φθηνότερη επιλογή που ονομάζεται Egilok SR (Egilok SR) και παράγεται από το ινδικό φαρμακευτικό εργοστάσιο Intas Pharmaceuticals Ltd κατόπιν άδειας. Το Egilok SR είναι μια φθηνότερη έκδοση του Egilok S.

Και οι τρεις ποικιλίες Egilok διατίθενται σε μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Τα δισκία Egilok με κανονική διάρκεια δράσης έχουν στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα και είναι λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Τα δισκία των 25 mg στη μία πλευρά έχουν μια γραμμή σε σχήμα σταυρού και στην άλλη χαραγμένο το "E 435". Τα δισκία των 50 mg και 100 mg είναι χαραγμένα στη μία πλευρά και χαραγμένα «E 434» και «E 432» στην άλλη, αντίστοιχα.

Τα δισκία Egilok Retard όλων των δόσεων είναι επικαλυμμένα άσπρο χρώμα, έχουν επίμηκες αμφίκυρτο σχήμα και κίνδυνο και στις δύο πλευρές. Τα δισκία Egilok C όλων των δόσεων είναι βαμμένα λευκά, έχουν οβάλ αμφίκυρτο σχήμα και κίνδυνο και στις δύο πλευρές.

Το Egilok και το Egilok Retard περιέχουν ως δραστική ουσία τρυγική μετοπρολόληκαι Egilok C - ηλεκτρική μετοπρολόλη. Και οι δύο ουσίες είναι διαφορετικά άλατα της μετοπρολόλης, η οποία στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει το δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Στο σώμα, το αλάτι διασπάται και απελευθερώνεται μετοπρολόλη από αυτό, η οποία έχει άμεση θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, όλες οι ποικιλίες του Egilok μπορούν να θεωρηθούν ακριβώς ίδιες, επειδή η τρυγική μετοπρολόλη και η ηλεκτρική διαφέρουν ελαφρώς μόνο ως προς τον ρυθμό απορρόφησης στο αίμα και την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος.
Τα βοηθητικά συστατικά των τριών ποικιλιών Egilok φαίνονται στον πίνακα.

Egilok	Egilok Retard	Egilok S
	Διοξείδιο του πυριτίου, κολλοειδές	Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη
Νατριούχο καρβοξυμεθυλ άμυλο (τύπου Α)	στεατικό μαγνήσιο	Μεθυλοκυτταρίνη
Διοξείδιο του πυριτίου, κολλοειδές	Macrogol 6000	Γλυκερίνη
Ποβιδόνη	σακχαρόζη	Άμυλο καλαμποκιού
στεατικό μαγνήσιο	μελάσα αμύλου	Αιθυλοκυτταρίνη
	κιτρικό τριαιθυλεστέρα	στεατικό μαγνήσιο
	Giproloza	Υπρομελλόζη
	Αιθυλοκυτταρίνη	Στεαρικό οξύ
	Τάλκης	Διοξείδιο τιτανίου
	Διοξείδιο τιτανίου

Egilok - συνταγή

Η συνταγή για το Egilok είναι γραμμένη ως εξής:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα.

Μετά τα γράμματα "Rp." υποδεικνύεται η πλήρης ονομασία του φαρμάκου και η δοσολογία της δραστικής ουσίας (σε αυτό το παράδειγμα Egilok 25 mg). Στη συνέχεια γράφουν το γράμμα "N" και μετά από αυτό υποδεικνύουν έναν αριθμό που υποδεικνύει τον αριθμό των δισκίων που πρέπει να πουληθούν σε ένα άτομο σε ένα φαρμακείο. Στη δεύτερη γραμμή της συνταγής, μετά τα γράμματα "D. S." υποδεικνύεται το πρόγραμμα λήψης των δισκίων.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου

Όλες οι ποικιλίες του φαρμάκου Egilok έχουν αντιαρρυθμικά, υποτασικά και αντιστηθαγχικά αποτελέσματα λόγω της ικανότητας της δραστικής ουσίας να αναστέλλει τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς.

Αναστέλλοντας τους αδρενεργικούς υποδοχείς, το Egilok μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, τη δύναμη της συσταλτικής κίνησης του μυοκαρδίου και τον όγκο του αίματος που εκτοξεύεται στην αορτή, και επίσης μειώνει μέτρια την αρτηριακή πίεση. Το Egilok μειώνει την αρτηριακή πίεση σε άτομα που στέκονται και ξαπλώνουν. Η μακροχρόνια χρήση του Egilok στην υπέρταση έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιά, μειώνοντας το φορτίο της και, ως εκ τούτου, μειώνοντας τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Επιπλέον, το Egilok μειώνει τις ανάγκες της καρδιάς σε οξυγόνο πίεση αίματος, καρδιακός ρυθμός και δύναμη συσταλτικών κινήσεων του μυοκαρδίου. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού και η επιμήκυνση της περιόδου χαλάρωσης της καρδιάς (διαστολή) βελτιώνει την παροχή αίματος στο ίδιο το μυοκάρδιο και την πρόσληψη οξυγόνου από τα κύτταρα του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Egilok παρέχει βελτιωμένη διατροφή και παροχή οξυγόνου στην καρδιά, η οποία αποτρέπει τις κρίσεις στηθάγχης και αυξάνει την ανθρώπινη απόδοση.

Η τακτική χρήση του Egilok μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου κατά την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η χρήση του φαρμάκου μετά από καρδιακή προσβολή αποτρέπει τις επαναλαμβανόμενες προσβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε το Egilok στη σύνθετη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, το φάρμακο ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό, αποτρέποντας την εμφάνιση εξωσυστολών και ταχυκαρδίας. Αυτό το αποτέλεσμα δημιουργεί έναν σταθερό καρδιακό ρυθμό, ο οποίος, ακόμη και κατά τη διάρκεια των προσβολών, δεν διαταράσσεται με την ανάπτυξη θανατηφόρου κοιλιακής μαρμαρυγής. Γι' αυτό η τακτική χρήση του Egilok μειώνει τον κίνδυνο μοιραίομε καρδιακή ανεπάρκεια και ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι το Egilok είναι ένα φάρμακο για στηθάγχη και καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς και αυξάνει τη σταθερότητα και την αντοχή της, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να υπομένει ήρεμα σωματικά και συναισθηματικό στρες. Το Egilok δεν θεραπεύει τη στηθάγχη, τη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια, διασφαλίζει μόνο τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς σε αντίξοες συνθήκες, ανακουφίζοντας και σταματώντας τα επώδυνα συμπτώματα ασθενειών και επιτρέποντας σε ένα άτομο να οδηγεί συνηθισμένη εικόναΖΩΗ. Δηλαδή, το Egilok είναι ένα φάρμακο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων καρδιαγγειακές παθήσειςκαι πρόληψη κρίσεων στηθάγχης, υπερτασικών κρίσεων, καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών.

Egilok - ενδείξεις χρήσης

Κατ 'αρχήν, όλες οι ποικιλίες Egilok ενδείκνυνται για χρήση στις ίδιες ασθένειες. Ωστόσο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων και της διάρκειας των θεραπευτικών αποτελεσμάτων, οι ποικιλίες του φαρμάκου Egilok ενδείκνυνται για χρήση σε διάφορες παραλλαγές της πορείας των ίδιων ασθενειών. Για ευκολία αντίληψης και αποφυγή σύγχυσης, στον πίνακα δίνονται ενδείξεις για τη χρήση τριών ποικιλιών Egilok.

Ενδείξεις χρήσης Egilok	Ενδείξεις χρήσης Egilok Retard	Ενδείξεις χρήσης Egilok S
Πρόληψη κρίσεων ημικρανίας
Αρτηριακή υπέρταση (το Egilok μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μεμονωμένο φάρμακο ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας)
Πρόληψη κρίσεων στηθάγχης
Πρόληψη επαναλαμβανόμενων εμφραγμάτων του μυοκαρδίου (Το Egilok χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας)
	Υπερθυρεοειδισμός (Το Egilok χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας)	Εξάλειψη των κοιλιακών εξωσυστολών
	Υπερκινητικό Καρδιολογικό Σύνδρομο
Πρόληψη κοιλιακών εξωσυστολών	Πρόληψη υπερκοιλιακών και κοιλιακών ταχυκαρδιών	Μειωμένη κοιλιακή συχνότητα στην κολπική μαρμαρυγή
Πρόληψη υπερκοιλιακών αρρυθμιών	Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (Το Egilok χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες και αναστολείς ΜΕΑ)	Σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια οποιασδήποτε λειτουργικής κατηγορίας, σε συνδυασμό με εξασθενημένη συστολή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς (το Egilok χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας)
		Μείωση του κινδύνου θανάτου στις όψιμες φάσεις του εμφράγματος του μυοκαρδίου
		Λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας που σχετίζονται με ταχυκαρδία

Egilok - οδηγίες χρήσης

Γενικοί κανόνες εισδοχής

Τα δισκία οποιουδήποτε είδους Egilok θα πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα ή σύνθλιψη με άλλους τρόπους, αλλά με μικρή ποσότητα νερού. Εάν είναι απαραίτητο, τα δισκία μπορούν να σπάσουν μόνο στο μισό σύμφωνα με τους υπάρχοντες κινδύνους. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από το φαγητό, καθώς η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δοσολογία των Egilok, Egilok Retard και Egilok C επιλέγεται ξεχωριστά, αυξάνοντάς την σταδιακά σε απαιτούμενη τιμή. Μια τέτοια σταδιακή αύξηση της δόσης σε θεραπευτικό είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η βραδυκαρδία στην αρχή της θεραπείας. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg. Όταν επιλέγετε μια δόση για τη στηθάγχη, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στον παλμό, ο οποίος θα πρέπει να είναι 55-60 παλμούς ανά λεπτό σε ηρεμία και όχι περισσότερο από 110 κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Δεν απαιτείται αλλαγή της δοσολογίας στους ηλικιωμένους, καθώς και σε όσους πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Η μείωση της συνιστώμενης δόσης απαιτείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Egilok με την ανάπτυξη βραδυκαρδίας με παλμό μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό, ισχυρή μείωση της πίεσης, αποκλεισμό κολποκοιλιακού φλεβού, βρογχόσπασμο, κοιλιακή αρρυθμία ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Το Egilok ακυρώνεται αργά, μειώνοντας τη δόση εντός 10-14 ημερών στο ελάχιστο (25 mg για το Egilok και το Egilok Retard και 12,5 mg για το Egilok C). Η ελάχιστη δόση πρέπει να λαμβάνεται εντός 4 έως 5 ημερών, μετά την οποία το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί εντελώς. Με απότομη διακοπή του φαρμάκου, αναπτύσσεται ένα στερητικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη στηθάγχη και αυξημένη πίεση.

Egilok θεραπεία διαφόρων ασθενειών

Με την υπέρταση, αρχίζουν να λαμβάνουν Egilok 20-50 mg 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Αν ένα δεδομένης δόσηςδεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, τότε αυξάνεται σε 50-100 mg 2 φορές την ημέρα.

Με στηθάγχη και αρρυθμίες, αρχίζουν να λαμβάνουν Egilok 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνοντας τη δόση στα 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Η πρόληψη επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής συνίσταται στη λήψη Egilok 50-100 mg δύο φορές την ημέρα.

Για να σταματήσει η ταχυκαρδία στον υπερθυρεοειδισμό, συνιστάται η λήψη Egilok 50 mg 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Με λειτουργικές διαταραχές που συνοδεύονται από ταχυκαρδία (για παράδειγμα, φυτοαγγειακή δυστονία, κρίση πανικού κ.λπ.), το Egilok λαμβάνεται 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με αναποτελεσματικότητα, η δόση αυξάνεται στα 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Το Egilok μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση αλλεργικές αντιδράσειςΩς εκ τούτου, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτήν την πτυχή. Το Egilok μειώνει επίσης την παραγωγή δακρύων, κάτι που είναι σημαντικό για άτομα που χρησιμοποιούν φακούς επαφής. Για να αποφευχθεί η ξηροφθαλμία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν τεχνητά δάκρυα ή να εγκαταλείψουν τους φακούς επαφής υπέρ των γυαλιών.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το Egilok μπορεί να ληφθεί μόνο μετά την επίτευξη του σταδίου αποζημίωσης. Με μια σταδιακή αύξηση της δόσης του Egilok στην καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί πρώτα να παρατηρηθεί αύξηση των συμπτωμάτων, η οποία σταδιακά μειώνεται εντός δύο εβδομάδων. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, είναι αδύνατο να αυξηθεί απότομα η δόση του Egilok.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Egilok, η περιφερειακή κυκλοφορία μπορεί να επιδεινωθεί.

Το Egilok πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βήτα-2-αγωνιστές σε άτομα με βρογχικό άσθμα ή με άλφα-αναστολείς στο φαιοχρωμοκύτωμα. Επιπλέον, κατά τη λήψη του Egilok, είναι αδύνατη η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων από την ομάδα αναστολέων. κανάλια ασβεστίουπχ βεραπαμίλη κ.λπ.

Δεν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το Egilok για χειρουργικές επεμβάσεις, ωστόσο, θα πρέπει να ενημερωθεί ο αναισθησιολόγος ότι το άτομο παίρνει αυτό το φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει του απαραίτητου φάσματος φαρμάκων για αναισθησία, μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε το Egilok 48 ώρες πριν από την επέμβαση.

Το Egilok πρέπει να ακυρώνεται όταν ένα άτομο εμφανίσει κατάθλιψη.

Το Egilok Retard δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που πάσχουν από δυσανεξία στη φρουκτόζη ή τη γαλακτόζη, καθώς και από ανεπάρκεια σακχαρόζης ή ισομαλτάσης, καθώς τα δισκία περιέχουν σακχαρόζη.

Egilok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οποιοδήποτε είδος Egilok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί όλων των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακυρωθεί 2 έως 3 ημέρες πριν από τον τοκετό, γιατί διαφορετικά το νεογνό μπορεί να παρουσιάσει καθυστέρηση ανάπτυξης, βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αναπνευστική καταστολή και υπογλυκαιμία μετά τη γέννηση. Εάν το Egilok δεν ακυρώθηκε εγκαίρως, τότε μετά τη γέννηση, η κατάσταση του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθείται για 48 έως 72 ώρες.

Παρά το γεγονός ότι το Egilok περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, έχει τις επιδράσεις των αδρενεργικών αποκλειστών στην καρδιά του μωρού. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να πάρετε το Egilok, ο θηλασμός θα πρέπει να ακυρωθεί και το παιδί να μεταφερθεί σε τεχνητά μείγματα.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε το Egilok μαζί με φάρμακα που είναι αναστολείς του ενζύμου CYP2D6 (κινιδίνη, τερβιναφίνη, παροξετίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, σελεκοξίμπη, προπαφαινόνη και διφαινυδραμίνη), μπορεί να εμφανιστούν διακυμάνσεις στη συγκέντρωσή του στον ορό του αίματος.

Μην χρησιμοποιείτε το Egilok σε συνδυασμό με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, φαιναζεπάμη, κ.λπ.);
• Προπαφαινόνη;
• Βεραπαμίλη.

Η δόση του Egilok θα πρέπει να προσαρμόζεται όταν αυτό κοινή αίτησημε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αδρεναλίνη (επινεφρίνη);
• αμιωδαρόνη;
• Αντιαρρυθμικά κατηγορίας Ι.
• Βήτα-αναστολείς (όπως ατενολόλη, προπρανολόλη και πινδολόλη).
• Υδραζαλίνη;
• Guanfacine;
• Διφαινυδραμίνη;
• Diltiazem;
• κλονιδίνη;
• Methyldopa;
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.).
• νορεφεδρίνη (φαινυλοπροπανολαμίνη);
• Ρεζερπίνη;
• Θεοφυλλίνη;
• Κινιδίνη;
• Σιμετιδίνη;
• Οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών).
• Εργοταμίνη.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες (Strophanthin και άλλοι), όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Egilok, μπορούν να προκαλέσουν βραδυκαρδία. Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και αιθανόλη), όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Egilok αυξάνουν τον κίνδυνο απότομη πτώσηπίεση αίματος.

Το Egilok παρατείνει τα αποτελέσματα έμμεσα αντιπηκτικά(για παράδειγμα, Warfarin, Dicoumarin, κ.λπ.).

Ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Egilok ειδικά διαλύματα για δοκιμές δερματικής αλλεργίας και ακτινοσκιερές ουσίες που περιέχουν ιώδιο.

Στους καπνιστές, οι επιδράσεις του Egilok μπορεί να είναι πολύ λιγότερο έντονες.

Επιρροή στην ικανότητα ελέγχου μηχανισμών

Στο πλαίσιο της λήψης του Egilok, μπορείτε να εξασκηθείτε διάφοροι τύποιδραστηριότητες που απαιτούν εξαιρετική συγκέντρωση και υψηλή ταχύτητα αντίδρασης μόνο με προσοχή, καθώς το φάρμακο μειώνει την ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών λόγω της πιθανής ανάπτυξης ζάλης και αυξημένης κόπωσης.

Υπερβολική δόση

Μια υπερδοσολογία οποιουδήποτε είδους Egilok είναι δυνατή και εκδηλώνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Σοβαρή βραδυκαρδία με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό.
• Ζάλη;
• Κυάνωση (μπλε χείλη, νύχια, άκρα δακτύλων).
• Αρρυθμία;
• Extrasystole;
• Σπασμός των βρόγχων;
• Καρδιογενές σοκ;
• AV αποκλεισμός (μέχρι την πλήρη καρδιακή ανακοπή).
• Πόνος στην καρδιά (καρδιαλγία);
• αναπνευστική καταστολή?
• κούραση;
• Αυξημένη εφίδρωση?
• Παραβίαση της ευαισθησίας (αίσθημα χήνας κ.λπ.).
• Μι ασθενικό σύνδρομο.

Τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Egilok αναπτύσσονται 20 έως 120 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Συχνά, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αναπτύσσονται όταν παίρνετε αλκοόλ, κινιδίνη, βαρβιτουρικά ή φάρμακα για τη μείωση της πίεσης.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας του Egilok πραγματοποιείται στην εντατική θεραπεία, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα εντατικής θεραπείαςκαι συνεχής παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης. Εάν τα δισκία ελήφθησαν μέσα στα επόμενα 40 λεπτά, τότε πραγματοποιείται πλύση στομάχου και χορηγείται στο άτομο ένα ροφητικό (για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας, Polysorb, Polyphepan κ.λπ.). Στο μέλλον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την ομαλοποίηση των κύριων δεικτών του καρδιαγγειακού συστήματος και τη διατήρηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.

Egilok - παρενέργειες

Και οι τρεις ποικιλίες του Egilok είναι ικανές να προκαλέσουν την ανάπτυξη σχεδόν πανομοιότυπων παρενεργειών από οποιοδήποτε όργανο και σύστημα. Η παρακάτω λίστα δείχνει τις παρενέργειες και των τριών ποικιλιών Egilok. Επιπλέον, εάν κάποια παρενέργεια είναι χαρακτηριστική μόνο για οποιαδήποτε ποικιλία Egilok, τότε αυτό αναφέρεται σε παρενθέσεις.
Έτσι, οι παρενέργειες του Egilok είναι οι εξής:
1. Από το νευρικό σύστημα:

• κούραση;
• Ζάλη;
• Πονοκέφαλο;
• Διεγερσιμότητα;
• σπασμοί?
• Παραισθησία (αίσθημα μπουσουλήματος και άλλες διαταραχές ευαισθησίας).
• Κατάθλιψη;
• Επιδείνωση της συγκέντρωσης;
• Εφιάλτες;
• κατάθλιψη;

2. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:

• βραδυκαρδία;
• Ορθοστατική υπόταση ( απότομη πτώσηπίεση κατά τη μετάβαση σε όρθια θέση).
• λιποθυμία?
• Παγωμένα πόδια;
• αίσθημα παλμών?
• Προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας.
• Καρδιογενές σοκ σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• AV block I βαθμού.
• Αρρυθμία;
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• Οίδημα στα άκρα (για Egilok Retard και Egilok C).

3. Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

• Ναυτία;
• Κάνω εμετό;
• Ξερό στόμα;
• Παραβίαση του ήπατος (σκούραση των ούρων, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα ή του δέρματος, στασιμότητα της χολής).
• Ηπατίτιδα (για Egilok C);
• Αυξημένη δραστηριότητα των AsAT και AlAT.
• Αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα.

4. Από την πλευρά του δέρματος:

• Αυξημένη εφίδρωση?
• Αλωπεκία (φαλάκρα);
• Φωτοευαισθησία (ευαισθησία στο ηλιακό φως);
• Επιδείνωση της ψωρίασης;
• Δερματικός κνησμός;
• ερυθρότητα του δέρματος?
• Εξάνθεμα.

5. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

• Δυσκολία στην αναπνοή σωματικό στρες;
• Βρογχόσπασμος;

6. Από τα αισθητήρια όργανα:

• πρόβλημα όρασης;
• Ξηρότητα και ερεθισμός της επιφάνειας του ματιού.
• Διαταραχή γεύσης.

7. Οι υπολοιποι:

• Αύξηση βάρους;
• Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία);
• Θρομβοπενία αιμοπεταλίων στο αίμα).
• Λευκοπενία (μείωση του συνολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων).
• Ακοκκιοκυτταραιμία (μείωση της περιεκτικότητας σε ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα στο αίμα).
• Μειωμένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) στο αίμα.
• Αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων (TG) στο αίμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Egilok είναι συνήθως ήπιες και παροδικές. Εάν κάποια παρενέργεια αρχίσει να εμφανίζεται έντονα, απαιτείται ειδική μεταχείριση, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Egilok.

Αντενδείξεις για χρήση

Οι ποικιλίες του Egilok έχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις. Παρουσία απόλυτου φαρμάκου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, σε καμία περίπτωση. Και με σχετικές αντενδείξεις, επιτρέπεται η προσεκτική χρήση του Egilok υπό την επίβλεψη ιατρού.

Προς την απόλυτες αντενδείξειςΗ χρήση του Egilok περιλαμβάνει τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Υπερευαισθησία, δυσανεξία ή αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
• Κολποκοιλιακός (AV) αποκλεισμός II ή III βαθμού.
• Φλεβοκομβικός αποκλεισμός;
• Βραδυκαρδία με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό.
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου;
• Καρδιογενές σοκ;
• Σοβαρές διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας (για παράδειγμα, τροφικά έλκη, μαρμάρινος χρωματισμός του δέρματος των άκρων κ.λπ.).
• Καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• Ηλικία κάτω των 18;
• Σοβαρή πορεία βρογχικού άσθματος.
• Ταυτόχρονος ενδοφλέβια χορήγησηΒεραπαμίλη;
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με παλμό μικρότερο από 45 παλμούς ανά λεπτό, διάστημα PQ μεγαλύτερο από 240 ms και κορυφαία πίεσηκάτω από 100 mm Hg. Τέχνη.;
• Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων-αναστολέων του ενζύμου CYP2D6.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
• Μακροχρόνια χρήση ινότροπα φάρμακακαι βήτα-αναστολείς ή μιμητικά (για το Egilok C).
• στηθάγχη του Prinzmetal (για τον Egilok);
• Δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσανεξία στη γαλακτόζη ή ανεπάρκεια σακχαρόζης ή ισομαλτάσης (για το Egilok Retard).

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση του Egilok είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

• Διαβήτης;

Συνώνυμα του Egilok είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
• Διάλυμα Betaloc και δισκία.
• Betaloc Zok δισκία παρατεταμένης δράσης.
• δισκία Vasocardin και Vasocardin Retard.
• Corvitol 50 και 100;
• δισκία Lidaloc;
• δισκία Metozok;
• δισκία Metocard;
• Metocor Adifarm δισκία και διάλυμα.
• δισκία μετοπρολόλης?
• Δισκία Serdol.
Ανάλογα του Egilok είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
• Ταμπλέτες Aritel και Aritel Core.
• Δισκία ατενολόλης;
• Δισκία Betak;
• Δισκία Betacard;
• Δισκία Betaxolol;
• Bidop δισκία;
• δισκία Binelol;
• Biol δισκία;
• Δισκία Biprol;
• δισκία Bisogamma;
• δισκία Bisocard;
• Bisomor δισκία και λυοφιλοποίηση.
• δισκία βισοπρολόλης;
• Λύση Breviblok;
• δισκία Vero-Atenolol;
• Δισκία Concor και Concor Cor.
• Δισκία Corbis;
• δισκία Kordanum;
• Cordinorm δισκία;
• Coronal δισκία?
• Lokren δισκία;
• Ταμπλέτες Nebivator;
• Ταμπλέτες Nebivolol;
• Ταμπλέτες Nebicor;
• Ταμπλέτες Nebilan Lannacher;
• Ταμπλέτες Nebilet;
• Ταμπλέτες Nebilong;
• Ταμπλέτες Nevotens;
• Δισκία Niperten;
• δισκία OD-Neb.
• δισκία Tirez;
• Ταμπλέτες Estecor.

Egilok - κριτικές

Οι περισσότερες από τις κριτικές σχετικά με το Egilok σχετίζονται με τη χρήση του για τη μείωση της πίεσης και την εξάλειψη των αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία). Λιγότερο συχνά, το Egilok χρησιμοποιείται για αρρυθμίες προκειμένου να ομαλοποιηθεί ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Και στις δύο περιπτώσεις, σχεδόν όλες οι κριτικές για το φάρμακο είναι θετικές (πάνω από 90%), λόγω του υψηλής απόδοσης, καλή ανοχή και ευκολία στη χρήση. Στις κριτικές, οι άνθρωποι σημειώνουν ότι το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη της ταχυκαρδίας που προκαλείται από διάφορους λόγους αρκετά γρήγορα, η οποία ομαλοποιείται γενική κατάστασηκαι δίνει τη δυνατότητα σε ένα άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Το Egilok για την εξάλειψη της ταχυκαρδίας μπορεί να ληφθεί τόσο ως πορεία όσο και όπως απαιτείται. Αυτή η δυνατότητα μίας χρήσης του φαρμάκου είναι πολύ βολική και είναι ένα σαφές πλεονέκτημα από την άποψη των ανθρώπων.

Επίσης στις κριτικές, οι άνθρωποι σημειώνουν καλή αποτελεσματικότητα Egilok στο εφαρμογή μαθήματοςνα μειώσει την αρτηριακή πίεση. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου σύμφωνα με τους ανθρώπους είναι γρήγορη ανάπτυξηαποτέλεσμα, καλή ανεκτικότητα και δυνατότητα μακροχρόνιας χρήσης για αρκετά συνεχόμενα χρόνια.

Στις ανασκοπήσεις της χρήσης του Egilok για αρρυθμίες, οι άνθρωποι σημειώνουν ότι το φάρμακο πολύ γρήγορα και κυριολεκτικά ευθυγραμμίζει τέλεια τον ρυθμό, ανακουφίζοντας από τα επώδυνα συμπτώματα και αποκαθιστώντας την κανονική υγεία.

Οι αρνητικές κριτικές σχετικά με το Egilok σχετίζονται με την ανάπτυξη παρενεργειών και την ανάγκη διακοπής της λήψης του φαρμάκου. Αυτό είναι, αρνητικά σχόλιασυνήθως φεύγουν από άτομα που δεν ταίριαζαν στο Egilok για κάποιο λόγο.

Concor ή Egilok;

Το Egilok περιέχει μετοπρολόλη ως δραστική ουσία και Concor - βισοπρολόλη, αλλά και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα εκλεκτικών βήτα-αναστολέων. Αυτό σημαίνει ότι έχουν σχεδόν πανομοιότυπο μηχανισμό δράσης και παρόμοιο φάσμα παρενεργειών. Τόσο το Concor όσο και το Egilok μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα όρασης, ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού, επιπεφυκίτιδα και άλλες παρενέργειες με την ίδια συχνότητα.

Κατ 'αρχήν, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Concor και του Egilok πρακτικά δεν διαφέρει, αλλά ένα φάρμακο είναι καλύτερο για κάποιον και το δεύτερο για άλλο άτομο. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να μάθετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς - δοκιμάστε να πάρετε και τα δύο. Εάν θέλετε, μπορείτε εύκολα να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με ένα άλλο, γνωρίζοντας ότι 5 mg Concor αντιστοιχούν σε 50 mg Egilok. Ωστόσο, το Egilok έχει λίγο παραπάνω ισχυρή δράσησε σύγκριση με το Concor, επομένως συνιστάται να επιλέξετε το πρώτο φάρμακο εάν το δεύτερο είναι αναποτελεσματικό.

Γενικά, η μόνη σημαντική διαφορά μεταξύ Concor και Egilok είναι η πιθανότητα χρήσης του με σοβαρή βραδυκαρδία (παλμός μικρότερος από 55 παλμούς ανά λεπτό). Επομένως, με τάση για βραδυκαρδία, το Egilok είναι προτιμότερο.

Egilok, Egilok Retard και Egilok S - τιμή

Και οι τρεις ποικιλίες Egilok εισάγονται σε χώρες πρώην ΕΣΣΔ, και ως εκ τούτου οι διαφορές στο κόστος τους σε διαφορετικά φαρμακεία οφείλονται στις τιμές χονδρικής, στο ποσό του τελωνειακού δασμού, στις συναλλαγματικές ισοτιμίες και στα γενικά έξοδα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ ενός πιο ακριβού και φθηνότερου φαρμάκου και μπορείτε να αγοράσετε το Egilok, το οποίο πωλείται με το χαμηλότερο κόστος.

Οι τιμές για όλες τις ποικιλίες Egilok φαίνονται στον πίνακα.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Φωτογραφία του φαρμάκου

Λατινική ονομασία: Egilok

Κωδικός ATX: C07AB02

Δραστική ουσία:Μετοπρολόλη (Μετοπρολόλη)

Κατασκευαστής: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ουγγαρία)

Η περιγραφή ισχύει για: 10.11.17

Egilok - φάρμακο, το οποίο έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Η χρήση του Egilok βοηθά στη μείωση της συχνότητας των κοιλιακών καρδιακών συσπάσεων με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή εξωσυστολία και κολπική μαρμαρυγή.

Δραστική ουσία

Μετοπρολόλη (Μετοπρολόλη).

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Διατίθεται με τη μορφή στρογγυλών, αμφίκυρτων λευκών δισκίων. Πωλούνται σε σκούρα γυάλινα βάζα των 30 και 60 ταμπλετών, σε συσκευασίες από χαρτόνι.

Ενδείξεις χρήσης

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κυνάγχη;
• αρτηριακή υπέρταση;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• ημικρανία (σε σύνθετη θεραπεία).
• υπερθυρεοειδισμός (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Αντενδείξεις

• καρδιακή ανεπάρκεια στη φάση της αποζημίωσης.
• SSSU;
• φλεβοκομβικό αποκλεισμό;
• καρδιογενές σοκ;
• σαφής αρτηριακή υπόταση;
• αγγειοσπαστική στηθάγχη;
• AV αποκλεισμός δεύτερου και τρίτου βαθμού.
• σοβαρή βραδυκαρδία?
• άτομα κάτω των 18 ετών·
• υπερευαισθησία στη μετοπρολόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• Θηλασμός.

Με εξαιρετική προσοχή, συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες: μεταβολική οξέωση, σακχαρώδη διαβήτη, βρογχικό άσθμα, εξουδετερωτική περιφερική αγγειακή νόσο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μυασθένεια gravis, ψωρίαση, κατάθλιψη, χρόνια ηπατική ανεπάρκεια και θυρεοτοξίκωση.

Οδηγίες χρήσης Egilok (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Για ευκολία στην κατάποση, το δισκίο μπορεί να σπάσει στη μέση.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg.

Για τη θεραπεία της μέτριας ή ήπιου βαθμούγια την αρτηριακή υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 25-50 mg δύο φορές την ημέρα (το πρωί και την ημέρα). Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 100-200 mg την ημέρα ή να συνδυαστεί με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες.

• Με τη στηθάγχη, η θεραπεία ξεκινά με 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg την ημέρα.
• Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφούνται 100-200 mg. Οι οποίες χωρίζονται σε δύο ισοδύναμες μεθόδους.
• Σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg.
• Για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, συνταγογραφούνται 150-200 mg σε 3-4 δόσεις.
• Με λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς, συνταγογραφούνται 50 mg δύο φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg.
• Για την πρόληψη της ημικρανίας, είναι απαραίτητη η λήψη 100 mg σε δύο δόσεις, με δυνατότητα αύξησης στα 200 mg.

Παρενέργειες

Η χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, διαταραχή της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, καρδιαλγία, αρρυθμία, προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• από το νευρικό σύστημα: αδυναμία, κούραση, πονοκέφαλο, αναστολή κινητικών και νοητικών αντιδράσεων, κατάθλιψη, παραισθησία στα άκρα, αϋπνία ή υπνηλία, σύγχυση, ασθενικό σύνδρομο, εφιάλτες, βραχυπρόθεσμη εξασθένηση της μνήμης.
• από τη γαστρεντερική οδό: κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, αλλαγές γεύσης, υπερχολερυθριναιμία.
• από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία.
• από την πλευρά αναπνευστικό σύστημα: δυσκολία στην εκπνοή, ρινική συμφόρηση, δύσπνοια.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματικός κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, έξαρση ψωρίασης, αυξημένη εφίδρωση, φωτοδερμάτωση, εξάνθημα, έξαψη δέρματος, αναστρέψιμη αλωπεκία.
• άλλα: μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, αύξηση βάρους, πόνος στην πλάτη, υπογλυκαιμία, μειωμένη όραση, εμβοές, επιπεφυκότας.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: φλεβοκομβική βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, έμετος, ναυτία, κυάνωση, κώμα, απώλεια συνείδησης. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μισή ώρα ή 2 ώρες μετά την υπερδοσολογία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εντατική θεραπεία. Συνιστάται πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας και χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Επιπλέον, συνιστάται η εισαγωγή νορεπινεφρίνης ή ντοβουταμίνης. με σπασμούς - διαζεπάμη? με βρογχόσπασμο, συνταγογραφούνται β2-αγωνιστές.

Ανάλογα

Ανάλογα για τον κωδικό ATX: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης (σύμπτωση του κωδικού ATC του 4ου επιπέδου): Atenolol Belupo.

Μην πάρετε την απόφαση να αλλάξετε μόνοι σας το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

φαρμακολογική επίδραση

Το Egilok είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που ανήκει στους βήτα-αναστολείς. Κύριος ενεργό συστατικόΤο φάρμακο είναι η μετοπρολόλη. Αυτή η ουσία έχει υποτασική, αντιαρρυθμική και αντιστηθαγχική δράση. Αναστέλλοντας τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, η μετοπρολόλη μειώνει τη διεγερτική δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στην καρδιά και επίσης μειώνει άμεσα πίεση αίματοςκαι τον καρδιακό ρυθμό. Όσον αφορά την υποτασική δράση του φαρμάκου, είναι αρκετά μεγάλη, αφού η αντίσταση των περιφερειακών αγγείων μειώνεται σταδιακά.

• Η παρατεταμένη χρήση σε υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της μάζας της αριστερής κοιλίας. Το φάρμακο μειώνει την καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε άνδρες με μέτρια αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Λόγω της μείωσης του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ, λόγω της οποίας επιμηκύνεται η διαστολή. Αυτό το αποτέλεσμα μειώνει τη συχνότητα των κρίσεων στηθάγχης και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.
• Ενδείξεις για το Egilok είναι η κολπική μαρμαρυγή, η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και η κοιλιακή εξωσυστολία. Με αυτές τις παθολογίες, το φάρμακο βοηθά στη μείωση του καρδιακού ρυθμού της κοιλίας. Η τακτική λήψη του φαρμάκου για αρκετά χρόνια οδηγεί σε μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Ειδικές Οδηγίες

• Πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός θα πρέπει να παρακολουθούνται. Εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό, απαιτείται ιατρική φροντίδα.
• Οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης τους και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζουν τη δόση της ινσουλίνης.
• Θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση για δύο εβδομάδες για να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης, στεφανιαίες διαταραχέςκαι στηθάγχη.
• Οι ασθενείς που φορούν φακούς επαφής μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη έκκριση δακρύων.
• Συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματακαι στην τάξη δυνητικά επικίνδυνα είδηδραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Στην παιδική ηλικία

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται για ηπατική ανεπάρκεια.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με αναστολείς ΜΑΟ και Verapamil, καθώς είναι δυνατό να αυξηθεί η τοξικότητα του Egilok.
• Η δράση του φαρμάκου ενισχύεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες. Για την πρόληψη της αρτηριακής υπότασης, η αρτηριακή πίεση και η γενική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.
• Όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κολποκοιλιακού αποκλεισμού και βραδυκαρδίας.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε.

Εμπορικές ονομασίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolartock, Metolartomer , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol- XL, Vivalol, Zoticus.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία,.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική σχετικά με το φάρμακο (παρακαλώ μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος).

Παρασκευάσματα που περιέχουν μετοπρολόλη (μετοπρολόλη, κωδικός ATC (ATC) C07AB02):

Συνήθεις μορφές απελευθέρωσης (περισσότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας)
Ονομα	Φόρμα έκδοσης	Συσκευασία, τεμ	Χώρα παραγωγής	Τιμή στη Μόσχα, r	Προσφορές στη Μόσχα
Betaloc - πρωτότυπο	δισκία 100 mg	100	Σουηδία, Astra Zeneka	380- (μέσος όρος 494↗) -565	285↗
	δισκία 25 mg	14	Σουηδία, Astra Zeneka	105-(μέσο 142)-312	902↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - πρωτότυπο (συνεχής κυκλοφορία)	δισκία 50 mg	30	Σουηδία, Astra Zeneka	235- (μέσος όρος 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - πρωτότυπο (συνεχής κυκλοφορία)	δισκία 100 mg	30	Σουηδία, Astra Zeneka	329- (μέσο 416↗) -491	855↗
Vasocardin (Vasocardin)	δισκία 50 mg	50	Σλοβακία, Zentiva	53-(μέσο 69)-124	433↘
Vasocardin (Vasocardin)	δισκία 100 mg	50	Σλοβακία, Zentiva	93- (μέσος όρος 123↗) -152	678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50)	δισκία 50 mg	50	Γερμανία, Berlin-Chemie	82- (μέσος όρος 205↘) -273	450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100)	δισκία 100 mg	50	Γερμανία, Berlin-Chemie	112- (μέσος όρος 254↘) -343	414↘
Metozoc (Metozoc)	δισκία 25 mg	30	Ρωσία, Akrikhin	94- (μέσος όρος 175↗) -203	112↘
Metozoc (Metozoc)	δισκία 50 mg	30	Ρωσία, Akrikhin	173- (μέσος όρος 229↗) -261	139↘
Metocard (Metocard)	δισκία 50 mg	30	Πολωνία, Polpharma	42-(μέσο 57)-75	400↗
Metocard (Metocard)	δισκία 100 mg	30	Πολωνία, Polpharma	24-(μέσος όρος 73)-96	365↘
Metoprolol Acry	δισκία 50 mg	30	Ρωσία, Akrikhin	15-(μέσο 45)-52	110↗
Μετοπρολόλη Ratiopharm	δισκία 50 mg	30, 50, 100	Γερμανία, Ratiopharm	23-(μέση 28)-32	241↗
Μετοπρολόλη Ratiopharm	δισκία 100 mg	30	Γερμανία, Merkle	26-(μέση 50)-76	404↗
Egilok (Egilok)	δισκία 25 mg	60	Ουγγαρία, Egis	100- (μέσος όρος 122) -142	950↗
Egilok (Egilok)	δισκία 50 mg	60	Ουγγαρία, Egis	98- (μέσος όρος 146↗) -170	959↗
Egilok (Egilok)	δισκία 100 mg	30 και 60	Ουγγαρία, Egis	για 30 τεμ: 96- (μέσος όρος 134↗) -365 για 60 τεμ: 131- (μέσος όρος 200↗) - 227	944↘
	δισκία 50 mg	30	Ελβετία, Acino Pharma	119- (μέσος όρος 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (παρατεταμένη αποδέσμευση)	δισκία 100 mg	30	Ελβετία, Acino Pharma	110- (μέσος όρος 285) -330	600↘
Egilok C (Egilok C)	δισκία 100 mg	30	Ινδία, Intas	148-(μέσο 288)-361	155↘
Σπάνιες και διακοπείσες μορφές απελευθέρωσης (λιγότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας)
Ονομα	Φόρμα έκδοσης	Συσκευασία, τεμ	Χώρα, εταιρεία	Τιμή στη Μόσχα, r	Προσφορές στη Μόσχα
Betaloc - πρωτότυπο	λύση για ενδοφλέβιες ενέσεις 5 mg σε 5 ml, αμπούλες	5	Σουηδία, Astra Zeneka	715- (μέση 854↗) -976	74↗
Μετοπρολόλη (Μετοπρολόλη)	δισκία 50 mg	28, 30 και 40	Διάφορος	12-(μέσο 67)-86	71↘
Egilok C (Egilok C)	δισκία 50 mg	30	Ινδία, Intas	105- (μέσος όρος 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (παρατεταμένη αποδέσμευση)	δισκία 200 mg	30	Σλοβακία, Zentiva	Οχι	Οχι
Metohexal (Metohexal)	δισκία 100 mg	20	Γερμανία, Heksal	Οχι	Οχι
Metozoc (Metozoc)	δισκία 100 mg	30	Ρωσία, Akrikhin	255-(μέσο 326)-419	48↘
Retard Metocard (Metocard Retard)	δισκία 200 mg	30	Πολωνία, Polpharma	Οχι	Οχι
Metokor Adifarm	διάλυμα για ενδοφλέβιες ενέσεις 1mg/ml 5ml	10	Βουλγαρία, Adifarm	729-730	4↗
Metolol (Metolol)	δισκία 50 mg	30	Αυστρία, Merkle	Οχι	Οχι
Metolol (Metolol)	δισκία 100 mg	10	Αυστρία, Merkle	Οχι	Οχι
μετοπρολόλη	δισκία 25 mg	60	Ρωσία, Όζον	43-(μέσο 59)-86	15↗
Μετοπρολόλη (Μετοπρολόλη)	δισκία 100 mg	30 και 50	Σερβία, Hemofarm	26- (μέσο 74) -111	83↗
Μετοπρολόλη Οργανική	δισκία 25 mg	60	Ρωσία, Organika OAO	43-(μέσο 56)-68	18↗
Μετοπρολόλη Οργανική	δισκία 50 mg	30 και 60	Ρωσία, Organika OAO	18-86	9↗
Egilok C (Egilok C)	δισκία 25 mg	30	Ινδία, Intas	112- (μέσος όρος 167) -299	73↗
Egilok C (Egilok C)	δισκία 200 mg	30	Ινδία, Intas	238-(μέσο 281)-317	32↗
Σερντόλ	δισκία 50 mg	30	Ρουμανία, Labormed	Οχι	Οχι

Betaloc ZOK (αρχική μετοπρολόλη παρατεταμένης αποδέσμευσης) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Συνταγογραφούμενα φάρμακα, πληροφορίες που προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινική-φαρμακολογική ομάδα:

Αναστολέας Beta1

φαρμακολογική επίδραση

Καρδιοεκλεκτικός βήτα-αναστολέας χωρίς εσωτερική συμπαθομιμητική δράση. Έχει ελαφρά σταθεροποιητική δράση της μεμβράνης. Έχει αντιυπερτασική, αντιστηθαγχική και αντιαρρυθμική δράση. Καταστέλλει τη διεγερτική δράση των κατεχολαμινών στην καρδιά κατά τη διάρκεια σωματικού και ψυχοσυναισθηματικού στρες: αποτρέπει την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μειώνει την καρδιακή παροχή και μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δοσολογικής μορφής, διατηρείται σταθερή συγκέντρωση μετοπρολόλης στο πλάσμα και εξασφαλίζεται σταθερή κλινική δράση του φαρμάκου για 24 ώρες Λόγω της απουσίας κορυφών στη συγκέντρωση στο πλάσμα, το Betaloc® ZOK κλινικά χαρακτηρίζεται από καλύτερη βήτα1 -επιλεκτικότητα σε σύγκριση με τις παραδοσιακά χρησιμοποιούμενες μορφές δισκίου μετοπρολόλης. Εξάλλου, σε σε ένα μεγάλο βαθμόο πιθανός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται στις μέγιστες συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα (για παράδειγμα, βραδυκαρδία ή αδυναμία στα πόδια κατά το περπάτημα) μειώνεται.

Όταν χρησιμοποιείται σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις, το Betaloc® ZOK έχει λιγότερο έντονη επίδραση στους λείους μύες των βρόγχων από τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς. Εάν είναι απαραίτητο, το Betaloc® ZOK σε συνδυασμό με β2-αγωνιστές μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Το Betaloc® ZOK έχει μικρότερη επίδραση στην έκκριση ινσουλίνης και μεταβολισμός υδατανθράκωνκαι στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος σε συνθήκες υπογλυκαιμίας σε σύγκριση με μη εκλεκτικούς β-αναστολείς.

Η χρήση του φαρμάκου Betaloc® ZOK στην αρτηριακή υπέρταση οδηγεί σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης για περισσότερες από 24 ώρες (σε ύπτια θέση, όρθια, κατά την άσκηση). Στην αρχή της θεραπείας με μετοπρολόλη, σημειώνεται αύξηση του OPSS. Στο μακροχρόνια χρήσημια μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι δυνατή λόγω μείωσης του OPSS με σταθερή καρδιακή παροχή.

Σε MERIT-HF, μια μελέτη επιβίωσης σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA λειτουργική τάξη II-IV) με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (≥ 40%), συμπεριλαμβανομένων 3991 ασθενών, το Betaloc® ZOK έδειξε αύξηση στην επιβίωση και μείωση της συχνότητας νοσηλείας . Στο μακροχρόνια θεραπείαοι ασθενείς πέτυχαν γενική βελτίωση στην ευεξία, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων (σύμφωνα με τις λειτουργικές τάξεις του NYHA). Επίσης, η θεραπεία με Betaloc® ZOK έδειξε αύξηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας, μείωση του τελικού συστολικού και του τελικού διαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας.

Η ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Betaloc® ZOK δεν επιδεινώνεται ούτε βελτιώνεται. Βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Betaloc® ZOK παρατηρήθηκε σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η μετοπρολόλη απορροφάται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Ο ρυθμός απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας εξαρτάται από την οξύτητα του μέσου. Μετά τη λήψη ενός δισκίου Betaloc® ZOK (δοσολογική μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης μετοπρολόλης), η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες, ενώ επιτυγχάνεται σταθερός ρυθμός απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας για 20 ώρες.

Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από μια εφάπαξ δόση μιας εφάπαξ δόσης είναι περίπου 30-40%. Η δέσμευση της μετοπρολόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή - περίπου 5-10%.

Μεταβολισμός

Η μετοπρολόλη βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ με οξείδωση. Οι τρεις κύριοι μεταβολίτες της μετοπρολόλης δεν έδειξαν κλινικά σημαντική δράση βήτα αποκλεισμού.

αναπαραγωγή

Το T1 / 2 είναι κατά μέσο όρο 3,5 ώρες Περίπου το 5% της από του στόματος δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο, το υπόλοιπο του φαρμάκου απεκκρίνεται ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου BETALOK® ZOK

• αρτηριακή υπέρταση;
• κυνάγχη;
• σταθερή συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με εξασθενημένη συστολική λειτουργίααριστερή κοιλία (ως επικουρική θεραπεία στην κύρια θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας).
• θεραπεία συντήρησης μετά την οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (για τη μείωση της θνησιμότητας και του επαναληπτικού εμφράγματος).
• καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας), καθώς και για τη μείωση της συχνότητας των κοιλιακών συσπάσεων κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής και των κοιλιακών εξωσυστολών.
• λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, που συνοδεύονται από ταχυκαρδία.
• πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας.

Δοσολογικό σχήμα

Κατά την επιλογή μιας δόσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη βραδυκαρδίας.

Με την αρτηριακή υπέρταση, η αρχική δόση είναι 50-100 mg 1 φορά την ημέρα. Ελλείψει κλινικού αποτελέσματος, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg 1 φορά την ημέρα ή το Betaloc® ZOK μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα (κατά προτίμηση διουρητικό και αναστολέα διαύλων ασβεστίου, παράγωγο διυδροπυριδίνης).

Με τη στηθάγχη, η μέση θεραπευτική δόση είναι 100-200 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, το Betaloc® ZOK μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιστηθαγχικά φάρμακα.

Με σταθερή συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένη συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας, το Betaloc® ZOK μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν είχαν επεισόδια έξαρσης τις τελευταίες 6 εβδομάδες και δεν είχαν αλλαγές στην κύρια θεραπεία τις τελευταίες 2 εβδομάδες. Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με β-αναστολείς μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε προσωρινή επιδείνωση της συμπτωματικής εικόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να συνεχιστεί η θεραπεία ή να μειωθεί η δόση, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί το φάρμακο.

Με σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια λειτουργικής κατηγορίας II, η συνιστώμενη αρχική δόση για τις πρώτες 2 εβδομάδες είναι 25 mg 1 φορά την ημέρα. Μετά από 2 εβδομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50 mg μία φορά την ημέρα και στη συνέχεια να διπλασιαστεί κάθε 2 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης για μακροχρόνια θεραπεία είναι 200 ​​mg μία φορά την ημέρα.

Με σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια III και IV λειτουργικές κατηγορίες, η συνιστώμενη αρχική δόση για τις πρώτες 2 εβδομάδες είναι 12,5 mg 1 φορά την ημέρα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά την περίοδο αύξησης της δόσης, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται, γιατί. σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να επιδεινωθούν. Μετά από 1-2 εβδομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 25 mg 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια μετά από άλλες 2 εβδομάδες - έως και 50 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι καλά ανεκτή, η δόση μπορεί να διπλασιάζεται κάθε 2 εβδομάδες μέχρι μέγιστη δόση 200 mg 1 φορά την ημέρα.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης και/ή βραδυκαρδίας, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η ταυτόχρονη θεραπεία ή να μειωθεί η δόση του Betaloc ZOK. Η αρτηριακή υπόταση στην αρχή της θεραπείας δεν το υποδεικνύει απαραίτητα χορηγηθείσα δόσηΤο Betaloca ZOK δεν θα είναι ανεκτή με περαιτέρω μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, οι δόσεις δεν πρέπει να αυξάνονται μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση. Μπορεί επίσης να απαιτείται παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Για θεραπεία συντήρησης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg 1 φορά την ημέρα.

Με καρδιακές αρρυθμίες, το φάρμακο συνταγογραφείται 100-200 mg 1 φορά την ημέρα.

Με λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, που συνοδεύονται από ταχυκαρδία, η δόση είναι 100 mg 1 φορά την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg την ημέρα.

Για την πρόληψη της ημικρανίας, συνταγογραφούνται 100-200 mg μία φορά την ημέρα.

Το Betaloc® ZOK προορίζεται για ημερήσια πρόσληψη 1 φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί). Το δισκίο Betaloc ZOK πρέπει να καταπίνεται με υγρό. Τα δισκία μπορούν να χωριστούν στη μέση, αλλά δεν πρέπει να μασώνται ή να συνθλίβονται.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή σε ηλικιωμένους, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής του δοσολογικού σχήματος.

Παρενέργεια

Τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της συχνότητας των περιπτώσεων: πολύ συχνά (> 10%), συχνά (1-9,9%), μερικές φορές (0,1-0,9%), σπάνια (0,01-0,09%), πολύ σπάνια (< 0.01%).

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: συχνά - βραδυκαρδία, ορθοστατική αρτηριακή υπόταση (πολύ σπάνια συνοδεύεται από λιποθυμία), κρύα άκρα, αίσθημα παλμών. μερικές φορές - προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού, καρδιογενές σοκσε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. σπάνια - άλλες διαταραχές αγωγιμότητας, αρρυθμίες. πολύ σπάνια - γάγγραινα (σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: πολύ συχνά - κόπωση. συχνά - ζάλη, πονοκέφαλος. μερικές φορές - παραισθησία, μυϊκές κράμπες, κατάθλιψη, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, υπνηλία ή αϋπνία, εφιάλτες. σπάνια - νευρικότητα, άγχος. πολύ σπάνια - εξασθένηση της μνήμης, αμνησία, κατάθλιψη, παραισθήσεις.

Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, πόνος στην κοιλιά, διάρροια, δυσκοιλιότητα. μερικές φορές - έμετος? σπάνια - ξηροστομία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - θρομβοπενία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: συχνά - δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. μερικές φορές - βρογχόσπασμος? σπάνια - ρινίτιδα.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: πολύ σπάνια - αρθραλγία.

Από τα αισθητήρια όργανα: σπάνια - ξηρότητα και / ή ερεθισμός των ματιών, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση. πολύ σπάνια - βούισμα στα αυτιά, διαταραχές της γεύσης.

Δερματολογικές αντιδράσεις: μερικές φορές - εξάνθημα (με τη μορφή κνίδωσης), αυξημένη εφίδρωση. σπάνια - απώλεια μαλλιών. πολύ σπάνια - φωτοευαισθησία, έξαρση της ψωρίασης.

Άλλα: μερικές φορές - αύξηση βάρους. σπάνια - ανικανότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία.

Το Betaloc® ZOK είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και αναστρέψιμες.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου BETALOC® ZOK

• AV block II και III βαθμού.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορρόφησης (πνευμονικό οίδημα, σύνδρομο υποαιμάτωσης ή υπόταση).
• μακροχρόνια ή διαλείπουσα θεραπεία με ινότροπους παράγοντες που στοχεύουν στη διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων.
• κλινικά σημαντική φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
• SSSU;
• καρδιογενές σοκ;
• αρτηριακή υπόταση?
• σοβαρή βλάβη των περιφερικών αρτηριακή κυκλοφορία(συμπεριλαμβανομένης της απειλής γάγγραινας)
• ασθενείς με υποψία για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 45 bpm, διάστημα PQ μεγαλύτερο από 0,24 δευτερόλεπτα ή συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 100 mm Hg.
• ασθενείς στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια αναστολείς διαύλων ασβεστίου (όπως η βεραπαμίλη).
• παιδική και εφηβική ηλικίαέως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου δεν έχουν τεκμηριωθεί).
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερευαισθησία σε άλλους β-αναστολείς.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό 1ου βαθμού, στηθάγχη Prinzmetal, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, Διαβήτης, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση, συγχορήγηση με καρδιακές γλυκοσίδες.

Χρήση του BETALOC® ZOK κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, το Betaloc® ZOK δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή/και το παιδί.

Όπως και άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντες, οι β-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως βραδυκαρδία στο έμβρυο, στα νεογέννητα ή σε παιδιά που θηλάζουν. Η ποσότητα της μετοπρολόλης που απελευθερώνεται σε μητρικό γάλα, και οι επιδράσεις του βήτα αποκλεισμού σε ένα παιδί που θηλάζει (όταν η μητέρα λαμβάνει μετοπρολόλη σε θεραπευτικές δόσεις) είναι ασήμαντες.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (για παράδειγμα, σε ασθενείς με σοβαρή κίρρωση ή αναστόμωση του πορτοκοίλου), μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ασθενείς με αποφρακτική πνευμονοπάθεια δεν συνιστάται η συνταγογράφηση β-αναστολέων. Στο κακή ανοχήή στην αναποτελεσματικότητα άλλων αντιυπερτασικών παραγόντων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετοπρολόλη, καθώς είναι ένα εκλεκτικό φάρμακο. Θα πρέπει να συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας β2-αγωνιστής.

Όταν χρησιμοποιείτε βήτα-αναστολείς, ο κίνδυνος επηρεασμού του μεταβολισμού των υδατανθράκων ή η πιθανότητα απόκρυψης των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας είναι πολύ μικρότερος από ό,τι όταν χρησιμοποιείτε μη εκλεκτικούς β-αναστολείς.

Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορρόφησης, πριν από το διορισμό του Betaloc® ZOK, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αποζημίωση και να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Πολύ σπάνια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Betaloc ZOK σε ασθενείς με διαταραχή της αγωγιμότητας, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί έως τον αποκλεισμό της κολποκοιλιακής νόσου. Εάν εμφανιστεί βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί ή το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί σταδιακά.

Κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, είναι δυνατό να αυξηθούν τα συμπτώματα της διαταραχής της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας, κυρίως λόγω μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το Betaloc ZOK σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, θα πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα άλφα-αναστολείς.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, με μεταβολική οξέωση, συγχορήγηση με καρδιακές γλυκοσίδες.

Δεδομένα κλινική έρευναόσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια σε ασθενείς με σοβαρή σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA λειτουργική τάξη IV) είναι περιορισμένες. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρούς με ΕΙΔΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣκαι εμπειρία.

Ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ασταθή στηθάγχη αποκλείστηκαν από μελέτες βάσει των οποίων καθορίστηκαν οι ενδείξεις για το ραντεβού. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου για αυτή την ομάδα ασθενών δεν έχει περιγραφεί. Η χρήση σε ασταθή και μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια αντενδείκνυται.

Αποφύγετε την απότομη διακοπή του φαρμάκου. Η ακύρωση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, εντός 2 εβδομάδων. Η δόση μειώνεται σταδιακά, σε πολλές δόσεις, μέχρι να επιτευχθεί η τελική δόση - 25 mg 1 φορά την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να προειδοποιηθεί για τη θεραπεία που διεξάγεται προκειμένου να επιλέξει έναν αναισθητικό παράγοντα με ελάχιστη αρνητική ινότροπη δράση, ωστόσο, η απόσυρση του φαρμάκου πριν από την επέμβαση δεν συνιστάται.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αναστολείς, αναφυλακτικό σοκτρέχει πιο δύσκολο.

Παιδιατρική χρήση

Η εμπειρία με το Betaloc ZOK σε παιδιά είναι περιορισμένη. Ο διορισμός του φαρμάκου σε αυτή την κατηγορία ασθενών αντενδείκνυται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχήκαι την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη λήψη του Betaloc® ZOK, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και κόπωση.

Υπερβολική δόση

Η μετοπρολόλη σε δόση 7,5 g σε ενήλικα προκάλεσε δηλητηρίαση με θανατηφόρο κατάληξη. Ένα παιδί 5 ετών που πήρε 100 mg μετοπρολόλης δεν εμφάνισε σημάδια δηλητηρίασης μετά από πλύση στομάχου. Η λήψη 450 mg μετοπρολόλης από έναν έφηβο 12 ετών οδήγησε σε μέτρια δηλητηρίαση. Η κατάποση 1,4 g και 2,5 g μετοπρολόλης από ενήλικες προκάλεσε μέτρια και σοβαρή δηλητηρίαση, αντίστοιχα. Η λήψη 7,5 g για ενήλικες οδήγησε σε εξαιρετικά σοβαρή δηλητηρίαση.

Συμπτώματα: τα πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά μερικές φορές, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα και καταστολή της πνευμονικής λειτουργίας, βραδυκαρδία, αποκλεισμός AV βαθμού Ι-ΙΙΙ, ασυστολία, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης , ασθενής περιφερική αιμάτωση, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, πνευμονική κατάθλιψη, άπνοια, αυξημένη κόπωση, διαταραχή και απώλεια συνείδησης, τρόμος, σπασμοί, αυξημένη εφίδρωση, παραισθησία, βρογχόσπασμος, ναυτία, έμετος, σπασμός οισοφάγου, υπογλυκαιμία (ειδικά σε παιδιά) ή υπεργλυκαιμία, υπερκαλιαιμία. επιπτώσεις στα νεφρά? παροδικό μυασθενικό σύνδρομο.

Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ, αντιυπερτασικών φαρμάκων, κινιδίνης ή βαρβιτουρικών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας μπορούν να παρατηρηθούν 20 λεπτά έως 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Θεραπεία: λήψη ενεργού άνθρακα, εάν είναι απαραίτητο - πλύση στομάχου.

Η ατροπίνη σε δόση 0,25-0,5 mg IV για ενήλικες και 10-20 mcg/kg για παιδιά θα πρέπει να χορηγείται πριν από την πλύση στομάχου (λόγω του κινδύνου διέγερσης του πνευμονογαστρικού νεύρου).

Εάν είναι απαραίτητο, διατηρήστε τη βατότητα αναπνευστικής οδούΓίνεται IVL. Η τερβουταλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ένεση ή εισπνοή για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.

Είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε το BCC, να κάνετε έγχυση γλυκόζης. Ατροπίνη 1,0-2,0 mg IV, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την εισαγωγή (ειδικά με πνευμονογαστρικά συμπτώματα). Έλεγχος ΗΚΓ.

Σε περίπτωση καταστολής του μυοκαρδίου χορήγηση έγχυσηςντοβουταμίνη ή ντοπαμίνη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκαγόνη 50-150 mcg / kg IV με μεσοδιάστημα 1 λεπτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσθήκη επινεφρίνης στη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Με αρρυθμία και ένα διογκωμένο κοιλιακό σύμπλεγμα (QRS), εγχέονται διαλύματα νατρίου (χλωριούχο ή διττανθρακικό). Είναι δυνατή η εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη.

Η καρδιακή ανακοπή λόγω υπερδοσολογίας μπορεί να απαιτεί ανάνηψη για αρκετές ώρες.

Γίνεται συμπτωματική θεραπεία.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η μετοπρολόλη είναι ένα υπόστρωμα του CYP2D6 και επομένως, φάρμακα που αναστέλλουν το CYP2D6 (κινιδίνη, τερβιναφίνη, παροξετίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, celecoxib, προπαφαινόνη και διφαινυδραμίνη) μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της μετοπρολόλης στο πλάσμα.

Συνδυασμοί προς αποφυγή

Παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος: τα βαρβιτουρικά αυξάνουν το μεταβολισμό της μετοπρολόλης λόγω της επαγωγής ενζύμων (η μελέτη διεξήχθη με φαινοβαρβιτάλη).

Προπαφαινόνη: όταν συνταγογραφήθηκε προπαφαινόνη σε 4 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μετοπρολόλη, παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της μετοπρολόλης στο πλάσμα του αίματος κατά 2-5 φορές, ενώ 2 ασθενείς είχαν παρενέργειες χαρακτηριστικές της μετοπρολόλης. Αυτή η αλληλεπίδραση επιβεβαιώθηκε σε μια μελέτη σε 8 εθελοντές. Πιθανώς, η αλληλεπίδραση οφείλεται στην αναστολή από την προπαφαινόνη, όπως η κινιδίνη, του μεταβολισμού της μετοπρολόλης μέσω του ισοενζύμου CYP2D6. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η προπαφαινόνη έχει τις ιδιότητες ενός βήτα-αναστολέα, η συγχορήγηση μετοπρολόλης και προπαφαινόνης δεν φαίνεται κατάλληλη.

Βεραπαμίλη: Ο συνδυασμός β-αναστολέων (ατενολόλη, προπρανολόλη και πινδολόλη) και βεραπαμίλη μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία και να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η βεραπαμίλη και οι β-αναστολείς έχουν συμπληρωματικές ανασταλτικές επιδράσεις στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και λειτουργία φλεβοκομβικό κόμβο.

Συνδυασμοί που μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης του Betaloc® ZOK

Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι: όταν συνδυάζονται με β-αναστολείς, μπορεί να συσσωρευτεί αρνητική ινότροπη δράση, με αποτέλεσμα σοβαρές αιμοδυναμικές παρενέργειες σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Αυτός ο συνδυασμός θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται σε ασθενείς με SSS και AV διαταραχή αγωγιμότητας. Η αλληλεπίδραση περιγράφεται στο παράδειγμα της δισοπυραμίδης.

Αμιοδαρόνη: Η συγχορήγηση με μετοπρολόλη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετικά μεγάλη αμιωδαρόνη T1 / 2 (50 ημέρες), θα πρέπει να ληφθεί υπόψη πιθανή αλληλεπίδρασημετά από πολύ καιρό μετά την κατάργηση της αμιωδαρόνης.

Διλτιαζέμη: Η διλτιαζέμη και οι β-αναστολείς ενισχύουν αμοιβαία την ανασταλτική δράση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και στη λειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου. Όταν η μετοπρολόλη συνδυάστηκε με διλτιαζέμη, υπήρχαν περιπτώσεις σοβαρής βραδυκαρδίας.

ΜΣΑΦ: Τα ΜΣΑΦ εξασθενούν την αντιυπερτασική δράση των β-αναστολέων. Αυτή η αλληλεπίδραση έχει αναφερθεί σε συνδυασμό με ινδομεθακίνη και πιθανώς δεν θα παρατηρηθεί σε συνδυασμό με σουλινδάκη. αρνητική αλληλεπίδρασηέχει σημειωθεί σε μελέτες με δικλοφενάκη.

Διφαινυδραμίνη: η διφαινυδραμίνη μειώνει τη βιομετατροπή της μετοπρολόλης σε α-υδροξυμετοπρολόλη κατά 2,5 φορές. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της δράσης της μετοπρολόλης.

Επινεφρίνη (αδρεναλίνη): Έχουν αναφερθεί 10 περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης και βραδυκαρδίας σε ασθενείς που λαμβάνουν μη εκλεκτικούς β-αναστολείς (συμπεριλαμβανομένης της πινδολόλης και της προπρανολόλης) και λαμβάνουν επινεφρίνη. Η αλληλεπίδραση σημειώθηκε και στην ομάδα των υγιών εθελοντών. Θεωρείται ότι παρόμοιες αντιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν όταν η επινεφρίνη χρησιμοποιείται μαζί με τοπικά αναισθητικά σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης. αγγειακό κρεβάτι. Αυτός ο κίνδυνος φαίνεται να είναι πολύ χαμηλότερος με τους καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς.

Φαινυλοπροπανολαμίνη: Η φαινυλοπροπανολαμίνη (νορεφεδρίνη) σε μία δόση των 50 mg μπορεί να αυξήσει τη διαστολική αρτηριακή πίεση σε παθολογικές τιμές σε υγιείς εθελοντές. Η προπρανολόλη αποτρέπει κυρίως την αύξηση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από τη φαινυλοπροπανολαμίνη. Ωστόσο, οι βήτα-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις παροξειδωτικής αρτηριακής υπέρτασης σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις φαινυλοπροπανολαμίνης. Έχουν αναφερθεί αρκετές περιπτώσεις υπερτασική κρίσηενώ παίρνετε φαινυλοπροπανολαμίνη.

Κινιδίνη: Η κινιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετοπρολόλης σε μια ειδική ομάδα ασθενών με ταχεία υδροξυλίωση (περίπου το 90% του πληθυσμού στη Σουηδία), προκαλώντας κυρίως σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της μετοπρολόλης στο πλάσμα και αυξημένο αποκλεισμό των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Πιστεύεται ότι παρόμοια αλληλεπίδραση είναι επίσης χαρακτηριστική για άλλους β-αναστολείς, στον μεταβολισμό των οποίων εμπλέκεται το ισοένζυμο CYP2D6.

Κλωνιδίνη: Οι υπερτασικές αντιδράσεις με απότομη διακοπή της κλονιδίνης μπορεί να επιδεινωθούν με την ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, εάν είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η κλονιδίνη, η διακοπή των β-αναστολέων θα πρέπει να ξεκινήσει λίγες ημέρες πριν από τη διακοπή της κλονιδίνης.

Ριφαμπικίνη: Η ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσει το μεταβολισμό της μετοπρολόλης, μειώνοντας τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα μετοπρολόλη και άλλους β-αναστολείς (οφθαλμικές σταγόνες) ή αναστολείς ΜΑΟ θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Στο πλαίσιο της λήψης β-αναστολέων, τα αναισθητικά εισπνοής αυξάνουν το καρδιοκαταθλιπτικό αποτέλεσμα.

Στο πλαίσιο της λήψης β-αναστολέων, οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης των τελευταίων.

Η συγκέντρωση της μετοπρολόλης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη σιμετιδίνης ή υδραλαζίνης.

Οι καρδιακές γλυκοσίδες, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με β-αναστολείς, μπορούν να αυξήσουν τον χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και να προκαλέσουν βραδυκαρδία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες άνω των 30°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου Egilok με κανονικό ρυθμό απελευθέρωσης:

Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφείται ημερήσια δόση 50-100 mg την ημέρα σε 1 ή 2 δόσεις (πρωί και βράδυ). Με ανεπαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 100-200 mg.

Με στηθάγχη, υπερκοιλιακές αρρυθμίες, για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας, συνταγογραφείται δόση 100-200 mg την ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ).

Για δευτερογενής πρόληψηΤο έμφραγμα του μυοκαρδίου συνταγογραφείται σε μέση ημερήσια δόση 200 mg σε 2 διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ).

Με λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, που συνοδεύονται από ταχυκαρδία, συνταγογραφείται ημερήσια δόση 100 mg σε 2 διηρημένες δόσεις (πρωί και βράδυ).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και εάν είναι απαραίτητη η αιμοκάθαρση, δεν απαιτούνται αλλαγές στο δοσολογικό σχήμα.

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε μικρότερες δόσεις, λόγω επιβράδυνσης του μεταβολισμού της μετοπρολόλης.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Τα δισκία μπορούν να χωριστούν στη μέση, αλλά όχι να μασηθούν.

Επιλεκτικός αποκλειστής των β-αδρενεργικών υποδοχέων, έχει αντιστηθαγχική, αντιυπερτασική και αντιαρρυθμική δράση, μειώνει τον αυτοματισμό του φλεβόκομβου, αναστέλλει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, μειώνει την ινότροπη λειτουργία του μυοκαρδίου και τον καρδιακό ρυθμό. Η αντιυπερτασική δράση σταθεροποιείται στο τέλος της 2ης εβδομάδας του φαρμάκου. Μειώνει τον αριθμό των κρίσεων στηθάγχης, μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, αυξάνει την ανοχή στην άσκηση. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου περιορίζει τη ζώνη ισχαιμίας του καρδιακού μυός και αποτρέπει τη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου Egilok Retard (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης) είναι η παρατεταμένη απελευθέρωση μετοπρολόλης. Θεραπευτικό αποτέλεσμασημειώθηκε σε σημαντικά χαμηλότερη συγκέντρωση μετοπρολόλης στο αίμα σε σχέση με τη λήψη μετοπρολόλης κανονικές μορφέςδισκία. Επομένως, αρκεί να συνταγογραφήσετε 1 δισκίο Egilok Retard την ημέρα για να επιτύχετε κλινικό αποτέλεσμα.
Το φάρμακο απορροφάται ταχέως και πλήρως από τη γαστρεντερική οδό (95% της δόσης). Η απορρόφηση της μετοπρολόλης σε επιβραδυνόμενη μορφή παρατείνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε ομοιόμορφη συγκέντρωση του φαρμάκου Egilok Retard στο πλάσμα του αίματος και σχετική βιοδιαθεσιμότητα 80% σε σύγκριση με το γράφημα της αλλαγής της περιεκτικότητας του φαρμάκου στο αίμα μετά τη χορήγηση μετοπρολόλης άμεσης αποδέσμευσης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 1,5 ώρα μετά λήψη από το στόμακαι μετά από 2-6 ώρες - το φάρμακο με τη μορφή καθυστέρησης. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 12%. Ο όγκος κατανομής είναι 5,6 l/kg σωματικού βάρους. Η μετοπρολόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ, οι μεταβολίτες της δεν παρουσιάζουν δραστηριότητα. Περίπου το 5% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Egilok

• AG (αρτηριακή υπέρταση);
• CAD: σταθερό ή ασταθής στηθάγχη(με εξαίρεση τη στηθάγχη του Prinzmetal).
• συγκοπή;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (φλεβικό κόλπο, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή εξωσυστολία).
• αρρυθμία λόγω πρόπτωσης μιτροειδής βαλβίδα;
• δευτερογενής πρόληψη μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας, που συνοδεύονται από ταχυκαρδία.
• υπερθυρεοειδισμός?
• πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας.

Η χρήση του φαρμάκου Egilok

Με την υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση), η αρχική δόση του Egilok Retard είναι 50 mg / ημέρα σε 1 δόση. ημερήσια δόσημπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 100-200 mg σε 1 δόση. Το Egilok Retard μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα για την αύξηση της υποτασικής δράσης.
Για τη θεραπεία της στηθάγχης, η δόση είναι 50 mg 1 φορά την ημέρα, με περαιτέρω τιτλοποίηση της δόσης στο κλινικά βέλτιστο. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100-200 mg σε 1 δόση. Το Egilok Retard μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα αντιστηθαγχικά φάρμακα.
Σε καρδιακή ανεπάρκεια, η αρχική δόση είναι 25 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, κάθε 2 εβδομάδες η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 50 mg, μετά από άλλες 2 εβδομάδες - έως 100 mg, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 2 εβδομάδες σε 200 mg.
Με αρρυθμία, η αρχική δόση είναι 50-200 mg / ημέρα σε 1 δόση.
Μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, για λόγους δευτερογενούς πρόληψης, η δόση επιλέγεται μεμονωμένα υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
Για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας, η συνήθης δόση είναι 100-200 mg / ημέρα σε 1 δόση. Τα δισκία λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα (το πρωί), χωρίς να μασάτε και να πίνετε πολλά υγρά.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί με φαγητό ή με άδειο στομάχι.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Egilok

σολυπερευαισθησία στη μετοπρολόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. Μπλοκ AV ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού, σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία (HR ≤50 bpm), αρτηριακή υπόταση, οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές. καρδιογενές σοκ, σοβαρές διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού, άσθμα, σύνδρομο ασθενούς κόλπου.

Παρενέργειες του φαρμάκου Egilok

Μειωμένος καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρχει παραβίαση της AV αγωγιμότητας, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, κατάθλιψη. Μπορεί να υπάρχουν τέτοια παρενέργειεςόπως κόπωση, πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχή ύπνου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά και εξαφανίζονται από μόνα τους με τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.
Σπάνια εμφανίζονται μη ειδικές δερματικές αντιδράσεις και κρύα άκρα, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, βρογχόσπασμος, θρομβοπενία και ηπατική δυσλειτουργία.
Εάν εμφανίσετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Egilok

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, με ασθένειες περιφερικές αρτηρίες, φαιοχρωμοκύτωμα (είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου Egilok Retard μόνο σε συνδυασμό με αναστολείς των α-αδρενεργικών υποδοχέων), μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Η λήξη της θεραπείας με Egilok Retard θα πρέπει να είναι σταδιακή. Ξαφνική διακοπή της θεραπείας, ιδιαίτερα εάν καρδιαγγειακή παθολογία, μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης (στερητικό σύνδρομο).
Η χρήση του Egilok Retard μπορεί να προκαλέσει κόπωση ή ελαφριά ζάλη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απέχετε από την οδήγηση οχημάτων και την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Εάν ο ασθενής αναζητήσει ιατρική βοήθεια ή την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τον ασθενή που παίρνει το φάρμακο Egilok Retard.
Ο διορισμός του φαρμάκου Egilok Retard κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατός εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το παιδί.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Egilok

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με:

• βεραπαμίλη και διλτιαζέμη - ο κίνδυνος υπότασης, βραδυκαρδίας, κολποκοιλιακού αποκλεισμού, ασυστολίας.
• κλονιδίνη - η λήψη κλονιδίνης πρέπει να ολοκληρωθεί λίγες ημέρες μετά το τέλος της μετοπρολόλης προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη στερητικού συνδρόμου.
• ναρκωτικά φάρμακα - ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιοκαταθλιπτικού αποτελέσματος.
• εργοταμίνη - αυξάνει το αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα).
• ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: υπνωτικά χάπια - βρομαζεπάμη, λοραζεπάμη.
• ηρεμιστικά - χλωροδιαζεποξείδιο, τριμετακίνη, τοφισοπάμη.
• τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά - σιταλοπράμη, μοκλοβεμίδη.
• νευροληπτικά - χλωροπρομαζίνη, τριφλουπρομαζίνη - και αλκοόλ - ο κίνδυνος αρτηριακής υπότασης, η επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ΜΣΑΦ, όπως η ινδομεθακίνη - είναι δυνατό να μειωθεί η αντιυπερτασική δράση της μετοπρολόλης.
• οιστρογόνα, όπως η νορεθινδρόνη, η νοργεστρέλη - η αντιυπερτασική δράση της μετοπρολόλης μειώνεται.
• υπογλυκαιμικό με προφορικά μέσα, για παράδειγμα, χλωροπροπαμίδη, γλιβενκλαμίδη, τολβουταμίδη και ινσουλίνη - ενισχύοντας την υπογλυκαιμική τους δράση, καλύπτοντας τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
• μυοχαλαρωτικά τύπου curare - αυξημένος νευρομυϊκός αποκλεισμός.
• Ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2, όπως η σιμετιδίνη - είναι δυνατό να αυξηθεί η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου).
• ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, όπως φαινοβαρβιτάλη, σεκοβαρβιτάλη, πεντοβαρβιτάλη - είναι δυνατό να μειωθεί η αντιυπερτασική δράση της μετοπρολόλης.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα αποκλεισμού γαγγλιοειδών και άλλους β-αδρενεργικούς αποκλειστές, συμπαθομιμητικά, αντιαρρυθμικά φάρμακαεγώ τάξη.

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Egilok, συμπτώματα και θεραπεία

Συμπτώματα: αρτηριακή υπόταση, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, ασυστολία, ναυτία, έμετος, κυάνωση, βρογχόσπασμος, απώλεια συνείδησης, κώμα.
Θεραπευτική αγωγή:πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, σε σοβαρή υπόταση - β-αδρενεργικοί αγωνιστές (νορεπινεφρίνη) ή ενδοφλέβια ατροπίνη (με βραδυκαρδία). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη. Το γλυκαγόνο (1-10 mg) μπορεί να είναι αποτελεσματικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη. Ο βρογχόσπασμος εξαλείφεται με την εισαγωγή ενδοφλεβίων β2-αδρενεργικών αγωνιστών. Η μετοπρολόλη πρακτικά δεν απεκκρίνεται από το σώμα με αιμοκάθαρση.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Egilok

Σε θερμοκρασία 15-25 °C.

Λίστα φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε το Egilok:

• Αγία Πετρούπολη

Διεθνές όνομα

Μετοπρολόλη (Μετοπρολόλη)

Ομαδική υπαγωγή

Επιλεκτικός βήτα-αναστολέας

Φόρμα δοσολογίας

Δισκία, δισκία μακράς δράσης, δισκία μακράς δράσης με εντερική επικάλυψη, δισκία μακράς δράσης

φαρμακολογική επίδραση

Καρδιοεκλεκτικός βήτα-αναστολέας. Δεν έχει δράση σταθεροποίησης της μεμβράνης και δεν έχει εσωτερικό CMA. Έχει υποτασική, αντιαγγειακή και αντιαρρυθμική δράση.

Αναστέλλοντας τους βήτα1-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς σε χαμηλές δόσεις, μειώνει το σχηματισμό cAMP από το ATP που διεγείρεται από κατεχολαμίνες, μειώνει το ενδοκυτταρικό Ca2+ ρεύμα, έχει αρνητική χρονο-, δρομο-, batmo- και ινότροπη δράση (επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, αναστέλλει αγωγιμότητα και διεγερσιμότητα, μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου).

Το OPSS στην αρχή της χρήσης των β-αναστολέων (τις πρώτες 24 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση) αυξάνεται (ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας αύξησης της δραστηριότητας των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων και της εξάλειψης της διέγερσης των β2-αδρενεργικών υποδοχέων), το οποίο μετά από 1-3 ημέρες επιστρέφει στο αρχικό, και μειώνεται με τη μακροχρόνια χορήγηση.

Η υποτασική δράση οφείλεται σε μείωση της σύνθεσης IOC και ρενίνης, αναστολή της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης (είναι πιο σημαντικό σε ασθενείς με αρχική υπερέκκριση ρενίνης) και του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποκατάσταση της ευαισθησίας των βαροϋποδοχέων του το αορτικό τόξο (δεν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητάς τους ως απόκριση σε μείωση της αρτηριακής πίεσης) και, ως αποτέλεσμα, μείωση των περιφερικών συμπαθητικών επιδράσεων. Μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση σε ηρεμία, κατά τη σωματική καταπόνηση και το στρες. Το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται γρήγορα (η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται μετά από 15 λεπτά, το μέγιστο - μετά από 2 ώρες) και διαρκεί για 6 ώρες, η διαστολική αρτηριακή πίεση αλλάζει πιο αργά: παρατηρείται σταθερή μείωση μετά από αρκετές εβδομάδες τακτικής λήψης.

Το αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα καθορίζεται από τη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου ως αποτέλεσμα της μείωσης του καρδιακού ρυθμού (επιμήκυνση της διαστολής και βελτίωση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου) και της συσταλτικότητας, καθώς και μείωση της ευαισθησίας του μυοκαρδίου στις επιδράσεις του συμπαθητική νεύρωση. Μειώνει τον αριθμό και τη σοβαρότητα των κρίσεων στηθάγχης και αυξάνει την ανοχή στην άσκηση. Αυξάνοντας την τελοδιαστολική πίεση στην αριστερή κοιλία και αυξάνοντας το τέντωμα των μυϊκών ινών των κοιλιών, μπορεί να αυξηθεί η ανάγκη για οξυγόνο, ειδικά σε ασθενείς με CHF.

Η αντιαρρυθμική δράση οφείλεται στην εξάλειψη των αρρυθμιογόνων παραγόντων (ταχυκαρδία, αυξημένη δραστηριότητασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, αυξημένα επίπεδα cAMP, αρτηριακή υπέρταση), μείωση του ρυθμού αυθόρμητης διέγερσης των φλεβοκομβικών και έκτοπων βηματοδοτών και επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας (κυρίως στην προκαταρκτική και, σε μικρότερο βαθμό, στις ανάδρομες κατευθύνσεις μέσω του AV κόμβος) και κατά μήκος πρόσθετων μονοπατιών.

Με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, φλεβοκομβική ταχυκαρδία με λειτουργικές ασθένειεςη καρδιά και η θυρεοτοξίκωση επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό ή μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Αποτρέπει την ανάπτυξη ημικρανίας.

Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, όταν χορηγείται σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις, έχει λιγότερο έντονη επίδραση σε όργανα που περιέχουν β2-αδρενεργικούς υποδοχείς (πάγκρεας, σκελετικούς μύες, λείους μύες των περιφερικών αρτηριών, βρόγχων και μήτρας) και στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. η σοβαρότητα της αθηρογόνου δράσης δεν διαφέρει από τη δράση της προπρανολόλης. Με μακροχρόνια χρήση, μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις(πάνω από 100 mg/ημέρα) έχει ανασταλτική δράση και στους δύο υποτύπους των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.

Με ενδοφλέβια έγχυση τρυγικής μετοπρολόλης για 10 λεπτά ή περισσότερο μέγιστη δράσηαναπτύσσεται μετά από 20 λεπτά, η μείωση του καρδιακού ρυθμού σε δόσεις των 5 και 10 mg είναι 10 και 15%, αντίστοιχα.

Ενδείξεις

IHD, στηθάγχη καταπόνησης, ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία φάση, καθώς και δευτερογενής πρόληψη).

Αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.

CHF (αντιρροπούμενη) σε συνδυασμό με διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ και καρδιακές γλυκοσίδες.

Διαταραχές του ρυθμού (συμπεριλαμβανομένων με γενική αναισθησία) - φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κοιλιακές και υπερκοιλιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, της κολπικής μαρμαρυγής, του κολπικού πτερυγισμού, της κολπικής ταχυκαρδίας, των ταχυαρρυθμιών που προκαλούνται από δακτυλίτιδα, κατεχολαμίνες, κοιλιακές εξωσυστολίες, κοιλιακές εξωσυστολίες έναντι της κολπικής κολπικής σύγχυσης). .

θυρεοτοξίκωση ( σύνθετη θεραπεία), στερητικό σύνδρομο, ημικρανία (πρόληψη), τρόμος (ουσιώδης, γεροντική), άγχος (βοηθητική θεραπεία), ακαθησία στο φόντο των αντιψυχωσικών.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, καρδιογενές σοκ, AV block II-III, SA block, SSSU, φλεβοκομβική βραδυκαρδία (HR λιγότερο από 50/min), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή μη αντιρροπούμενη CHF, στηθάγχη Prinzmetal, αρτηριακή υπόταση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (P-Q περισσότερο από 0,24 ). συστολική ΑΠ μικρότερη από 100 mm Hg). περίοδος γαλουχίας, ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ ή ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης C με προσοχή. Σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολική οξέωση, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ (πνευμονικό εμφύσημα, χρόνιο αποφρακτική βρογχίτιδα), ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βαρεία μυασθένεια, φαιοχρωμοκύτωμα, θυρεοτοξίκωση, κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), ψωρίαση, εξουδετερωτική περιφερική αγγειακή νόσο («διαλείπουσα» χωλότητα, σύνδρομο Raynaud), εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία (αποτελεσματικότητα και ασφάλεια δεν έχουν προσδιοριστεί) , ηλικιωμένη ηλικία.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα: αυξημένη κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλος, επιβράδυνση του ρυθμού ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων. Σπάνιες: παραισθησία στα άκρα (σε ασθενείς με «διαλείπουσα» χωλότητα και σύνδρομο Raynaud), τρόμος, σπασμοί, κατάθλιψη, άγχος, μειωμένη προσοχή, υπνηλία, αϋπνία, όνειρα «εφιάλτες», σύγχυση ή στιγμιαία απώλειαμνήμη, παραισθήσεις, εξασθένηση, μυασθένεια gravis.

Από τα αισθητήρια όργανα: σπάνια - μειωμένη όραση, μειωμένη έκκριση δακρυϊκού υγρού, ξηρότητα και πόνος στα μάτια, επιπεφυκίτιδα, εμβοές, απώλεια ακοής.

Από το ΚΚΚ: φλεβοκομβική βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση (ζάλη, μερικές φορές απώλεια συνείδησης). Σπάνια - μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, ανάπτυξη (επιδείνωση) CHF (οίδημα, πρήξιμο των ποδιών και/ή των κάτω ποδιών, δύσπνοια), καρδιακές αρρυθμίες, εκδήλωση αγγειοσπασμού (αυξημένες διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού, ψύξη κάτω άκρα, σύνδρομο Raynaud), διαταραχή της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, καρδαλγία. Πολύ σπάνια - επιδείνωση προϋπαρχουσών διαταραχών κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, σε ορισμένες περιπτώσεις - διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα ή του δέρματος, χολόσταση), αλλαγές στη γεύση.

Από την πλευρά δέρμα: δερματικό εξάνθημα (έξαρση ψωρίασης), δερματικές αντιδράσεις που μοιάζουν με ψωρίαση, έξαψη του δέρματος, εξάνθημα, φωτοδερμάτωση, αυξημένη εφίδρωση, αναστρέψιμη αλωπεκία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: ρινική συμφόρηση, βρογχόσπασμος όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις (απώλεια επιλεκτικότητας ή/και σε ασθενείς με προδιάθεση), δύσπνοια.

Από την πλευρά ενδοκρινικό σύστημα: υπεργλυκαιμία (σε ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη), υπογλυκαιμία (σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη), υποθυρεοειδική κατάσταση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα.

Εργαστηριακοί δείκτες: θρομβοπενία (ασυνήθιστη αιμορραγία και αιμορραγία), ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, αυξημένη δραστηριότητα των «ηπατικών» ενζύμων, υπερχολερυθριναιμία.

Επίδραση στο έμβρυο: ενδομήτρια κατακράτησηανάπτυξη, υπογλυκαιμία, βραδυκαρδία.

Άλλα: πόνος στην πλάτη ή στις αρθρώσεις, αύξηση βάρους, μειωμένη λίμπιντο και/ή ισχύς, με απότομη διακοπή της θεραπείας - σύνδρομο «απόσυρσης» (αυξημένες κρίσεις στηθάγχης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Εφαρμογή και δοσολογία

Στο εσωτερικό, με ένα γεύμα ή αμέσως μετά το γεύμα, τα δισκία μπορούν να χωριστούν στη μέση, αλλά να μην μασηθούν και να πλυθούν με υγρό, για δοσολογικές μορφέςπαρατεταμένη δράση - καταπίνετε ολόκληρο, μην συνθλίβετε, μην σπάτε (εκτός από την ηλεκτρική και τρυγική μετοπρολόλη), μη μασάτε.

Με αρτηριακή υπέρταση μέση δόση- 100-150 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις, εάν είναι απαραίτητο - 200 mg / ημέρα.

Με στηθάγχη - 50 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Με υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξίκωσης) - 50 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Με ταχυαρρυθμία - 50 mg 2-3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο - 200-300 mg / ημέρα.

Δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου - 200 mg / ημέρα.

Πρόληψη της ημικρανίας - 100-200 mg / ημέρα σε 2-4 δόσεις.

Για την ανακούφιση της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, χορηγείται παρεντερικά, σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εισάγετε αργά, μια δόση 2-5 mg (1-2 mg / λεπτό). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 5 λεπτά. Η αύξηση της δόσης πάνω από 15 mg συνήθως δεν οδηγεί σε μεγαλύτερη σοβαρότητα της δράσης. Μετά τη διακοπή της επίθεσης της αρρυθμίας, οι ασθενείς μεταφέρονται σε από του στόματος χορήγηση σε δόση 50 mg 4 φορές την ημέρα, με την πρώτη δόση να λαμβάνεται 15 λεπτά μετά τη διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης.

ΣΤΟ οξύ στάδιοέμφραγμα του μυοκαρδίου, αμέσως μετά τη νοσηλεία του ασθενούς (με συνεχή παρακολούθηση της αιμοδυναμικής: ΗΚΓ, καρδιακός ρυθμός, κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, αρτηριακή πίεση), θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια δόση 5 mg, η οποία επαναλαμβάνεται κάθε 2 λεπτά έως ότου επιτευχθεί συνολική δόση 15 mg. έφτασε. Με καλή ανοχή μετά από 15 λεπτά - μέσα, 25-50 mg κάθε 6 ώρες, για 2 ημέρες. Σε ασθενείς που δεν έχουν ανεχτεί την πλήρη ενδοφλέβια δόση, η από του στόματος χορήγηση θα πρέπει να ξεκινά με τη μισή δόση. Η θεραπεία συντήρησης συνεχίζεται σε δόσεις των 200 mg/ημέρα (για 2 δόσεις), για 3 μήνες-3 χρόνια.

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Σε ηπατική ανεπάρκεια, συνιστάται η συνταγογράφηση άλλων β-αναστολέων που δεν μεταβολίζονται στο ήπαρ.

Ειδικές Οδηγίες

Η παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν β-αναστολείς περιλαμβάνει παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης (στην αρχή της εισαγωγής - καθημερινά, στη συνέχεια 1 φορά σε 3-4 μήνες), της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς (1 φορά στους 4-5 μήνες). Ο ασθενής θα πρέπει να διδαχθεί πώς να υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό και να καθοδηγήσει σχετικά με την ανάγκη ιατρικής συμβουλής εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 50/λεπτό.

Είναι δυνατό να αυξηθεί η σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων (στο πλαίσιο της επιδείνωσης αλλεργικό ιστορικό) και η έλλειψη αποτελέσματος από την εισαγωγή συνήθεις δόσειςεπινεφρίνη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (1 φορά σε 4-5 μήνες). Μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα των διαταραχών της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας. Ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες των οποίων η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 100 mm Hg θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως μόνο εάν τηρούνται ειδικές προφυλάξεις (υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση εντός 10 ημερών.

Με την αρτηριακή υπέρταση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-5 ημέρες, ένα σταθερό αποτέλεσμα σημειώνεται μετά από 1-2 μήνες.

Με τη στηθάγχη, η επιλεγμένη δόση του φαρμάκου θα πρέπει να παρέχει καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία στην περιοχή 55-60 παλμών / λεπτό, με άσκηση - όχι περισσότερο από 110 παλμούς / λεπτό. Στους «καπνιστές» η αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων είναι χαμηλότερη.

Στο συνδυαστική θεραπείαμε την κλονιδίνη, η τελευταία θα πρέπει να διακόπτεται λίγες μέρες μετά την κατάργηση της μετοπρολόλης, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτασική κρίση. Σε δόση άνω των 200 mg/ημέρα, η καρδιοεκλεκτικότητα μειώνεται.

Η μετοπρολόλη μπορεί να καλύψει μερικά κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣθυρεοτοξίκωση (π.χ. ταχυκαρδία). Η απότομη απόσυρση σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Στον διαβήτη, μπορεί να καλύψει την ταχυκαρδία που προκαλείται από υπογλυκαιμία. Σε αντίθεση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, πρακτικά δεν αυξάνει την υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη και δεν καθυστερεί την αποκατάσταση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα.

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιούνται β2-αγωνιστές ως ταυτόχρονη θεραπεία. με φαιοχρωμοκύτωμα - άλφα-αναστολείς.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον αναισθησιολόγο για τη θεραπεία που διεξάγεται (επιλογή φαρμάκων για γενική αναισθησία με ελάχιστη αρνητική ινότροπη δράση), η απόσυρση του φαρμάκου δεν συνιστάται.

Η αμοιβαία ενεργοποίηση του n.vagus μπορεί να εξαλειφθεί με ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης (1-2 mg).

Τα φάρμακα που μειώνουν τα αποθέματα κατεχολαμινών (για παράδειγμα, η ρεζερπίνη) μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αναστολέων, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιους συνδυασμούς φαρμάκων θα πρέπει να συνεχής επιτήρησηγιατρό να ελέγξει για υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης ή βραδυκαρδία.

Στην περίπτωση εμφάνισης σε ηλικιωμένους ασθενείς αυξανόμενης βραδυκαρδίας (λιγότερο από 50 / λεπτό), αρτηριακής υπότασης (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg), κολποκοιλιακό αποκλεισμό, βρογχόσπασμος, κοιλιακές αρρυθμίες, σοβαρές παραβιάσειςηπατική και νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να διακοπεί η θεραπεία. Συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων και την ανάπτυξη κατάθλιψης που προκαλείται από τη λήψη β-αναστολέων.

Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, μειώνοντας τη δόση εντός 10 ημερών. Με απότομη διακοπή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο «απόσυρσης» (αυξημένες κρίσεις στηθάγχης, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Ιδιαίτερη προσοχήκατά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με στηθάγχη.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι στο πλαίσιο της θεραπείας με β-αναστολείς, είναι δυνατή η μείωση της παραγωγής δακρυϊκού υγρού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις (λόγω πιθανή ανάπτυξηνεογνική βραδυκαρδία, υπόταση, υπογλυκαιμία και αναπνευστική παράλυση). Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται 48-72 ώρες πριν από τον τοκετό. Σε περιπτώσεις που αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί αυστηρή παρακολούθηση των νεογνών εντός 48-72 ωρών μετά τον τοκετό.

Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αλλεργιογόνα που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία ή εκχυλίσματα αλλεργιογόνων για δερματικές δοκιμέςαυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων ή αναφυλαξίας σε ασθενείς που λαμβάνουν μετοπρολόλη. Τα ακτινοσκιερά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για ενδοφλέβια χορήγηση αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Η φαινυτοΐνη όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, τα φάρμακα για γενική αναισθησία με εισπνοή (παράγωγα υδρογονάνθρακα) αυξάνουν τη σοβαρότητα της καρδιοκαταθλιπτικής δράσης και την πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Αλλάζει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, καλύπτει τα συμπτώματα της ανάπτυξης υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Μειώνει την κάθαρση της λιδοκαΐνης και των ξανθινών (εκτός της διφυλλίνης) και αυξάνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, ειδικά σε ασθενείς με αρχικά αυξημένη κάθαρση θεοφυλλίνης υπό την επίδραση του καπνίσματος.

Η υποτασική δράση εξασθενεί από τα ΜΣΑΦ (κατακράτηση Na + και αποκλεισμός της σύνθεσης Pg από τους νεφρούς), GCS και οιστρογόνα (κατακράτηση Na +).

Καρδιακές γλυκοσίδες, μεθυλντόπα, ρεζερπίνη και γουανφασίνη, BMCC (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), αμιωδαρόνη και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδείνωσης της βραδυκαρδίας, του αποκλεισμού της κολποκοιλιακής νόσου, της καρδιακής ανακοπής και της καρδιακής ανεπάρκειας. Η νιφεδιπίνη μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα διουρητικά, η κλονιδίνη, τα συμπαθολυτικά, η υδραλαζίνη και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Παρατείνει τη δράση των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών και την αντιπηκτική δράση των κουμαρινών.

Τα τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά φάρμακα (νευροληπτικά), η αιθανόλη, τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά φάρμακα αυξάνουν την καταστολή του ΚΝΣ.

Δεν συνιστάται ταυτόχρονη εφαρμογήμε αναστολείς ΜΑΟ λόγω σημαντικής αύξησης της υποτασικής δράσης, η διακοπή της θεραπείας μεταξύ της λήψης αναστολέων ΜΑΟ και της μετοπρολόλης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.

Τα μη υδρογονωμένα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Κριτικές σχετικά με το φάρμακο Egilok: 1

Παίρνω egilok 1, 2 τόνους το πρωί - υπάρχει ζάλη (50 mg)

Γράψτε την κριτική σας

Χρησιμοποιείτε το Egilok ως ανάλογο ή το αντίστροφο;