Αιμοδυναμικές διαταραχές σε καρδιογενές σοκ. Καρδιογενές σοκ: χαρακτηριστικά συμπτώματα

Αν πιο σοβαρό ιατρικά παρασκευάσματασε περίπτωση εγκαυμάτων, ο διορισμός τους πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά για εγκαύματα. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών βασίζεται σε ολοκληρωμένη αξιολόγησητην κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την τεράστια έκταση των δερματικών ελαττωμάτων, το βάθος του εγκαύματος, το στάδιο της νόσου του εγκαύματος, τις επιπλοκές του, την κατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της συννοσηρότητας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για εγκαύματα;

Θύματα με διάφορα εγκαύματα 2-3 σταδίων, καθώς και ασθενείς με περιορισμένα συμπαγή εγκαύματα, που καταλαμβάνουν το πολύ δέκα% του σωματικού επιπέδου, ο διορισμός αντιβιοτικών, κατά κανόνα, φαίνεται ακατάλληλος. Αν μιλάμε για εξαιρέσεις για τη λήψη αντιβιοτικών για εγκαύματα, τότε περιλαμβάνουν ηλικιωμένους που πάσχουν από διαβήτη, λοιμώξεις που έχουν περάσει χρόνια κατάσταση, επίσης θύματα που δεν ζήτησαν έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Σε άλλους ασθενείς συνταγογραφείται περιφερειακή βακτηριοκτόνος θεραπεία για εγκαύματα: επιδέσμους με 1% ουσία ιωδοβιδόνης ή ιωδοπυρόνης, αλοιφές που περιλαμβάνουν λεβομυκετίνη ή διοξιδίνη, σουλφαδιαζίνη αργύρου. Η σύνθεση του επίδεσμου αλοιφής Levomekol με σκόνη γενταμυκίνη ή νεοβακιτρακίνη σε gram-αρνητική χλωρίδα αποδείχθηκε εξαιρετική θεραπεία. Η χρήση τεχνητών επικαλύψεων που περιέχουν βακτηριοκτόνες ουσίες είναι πολλά υποσχόμενη. Κατά τη θεραπεία αυτών των ασθενών, η καθημερινή θεραπεία των νοσούντων περιοχών με την ουσία ιωδοβιδόνη ή ιωδοπυρόνη θα είναι κατάλληλη και αποτελεσματική.

Πότε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για εγκαύματα

Με την ανάπτυξη εγκαύματος στα θύματα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εγκαύματα. Αυτή η θεραπεία θα είναι κατάλληλη και αποτελεσματική για μεγάλες εκτάσειςκατεστραμμένο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία της μόλυνσης μετά από εγκαύματα και μολυσματικές επιπλοκέςπου μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Ένα από τα σημαντικά γεγονότα θεωρείται ότι είναι η πρώιμη ανοσοθεραπεία και η ανοσοπροφύλαξη.

Το πιο αποτελεσματικό είναι η χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών, για την ίαση του ασθενούς, είναι απαραίτητη η χρήση «Clinitron», καθώς και αντιβακτηριακών μονωτών, και άλλα φυσικούς τρόπουςβελτίωση της κατάστασης της νόσου: θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με όζον και άλλες διαδικασίες που συνταγογραφούνται από γιατρό. Όλες αυτές οι διαδικασίες μετά πλήρης πορείαδιευκολύνουν τη διέλευση σύνδρομο πόνου, αποτρέπουν τη μόλυνση και, κατά συνέπεια, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του δέρματος. Αυτή η θεραπείαμε την αλυσίδα της ταχείας θεραπείας διεξάγεται σε 2 μέτωπα: συστηματική βακτηριοκτόνο θεραπεία και τοπική χρήσηαντιβιοτικά.

Γράψε όμως απαραίτητα αντιβιοτικάσε περίπτωση εγκαυμάτων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να σας βοηθήσει, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, καθώς και την ευαισθησία σας στο φάρμακο.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο για την καταστολή της μικροβιακής εισβολής, η οποία επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης του εγκαύματος και συμβάλλει σε υπερβολικές ουλές. Ένα έγκαυμα μπορεί να αποτελέσει σημαντική απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία καταλαμβάνει τις κύριες θέσεις στη δομή των δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη θεραπεία και την πρόληψη. διαφορετικό είδοςλοιμώξεις που εξελίσσονται σε τραύματα μετά από εγκαύματα.

Ποιος χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία

Μεγάλης κλίμακας ζημιά μετά από έγκαυμα συνεπάγεται πολλές σοβαρές παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, το τραύμα εγκαύματος συμβάλλει στην ανάπτυξη μόλυνσης σε αυτό, που αποτελεί τη βάση για την έναρξη αντιβιοτικών. Ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων, χάνεται μια τεράστια περιοχή του δέρματος, το θύμα υφίσταται μεταβολικές διαταραχές και νευρική βλάβη.

Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία εγκαυμάτων 2ου και 3ου βαθμού, καθώς και σοβαρών τραυμάτων με έκταση που δεν υπερβαίνει το 10% της επιφάνειας του σώματος, θεωρείται αδικαιολόγητη. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι ακόλουθοι ασθενείς:

• Ανθρωποι ηλικία συνταξιοδότησης;
• ασθενείς με λοίμωξη ή άτομα με σακχαρώδη διαβήτη·
• άτομα που αναζητούν βοήθεια στα τελικά στάδια με μια ενεργά εξελισσόμενη λοίμωξη.

Για άλλα θύματα, ο γιατρός συνταγογραφεί βακτηριοκτόνο θεραπεία για εγκαύματα, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή επιδέσμων με 1% ιωδοπυρόνη. Επιπλέον, το θύμα πρέπει να χρησιμοποιεί αλοιφές που περιέχουν χλωραμφενικόλη ή διοξείδιο. Ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα δίνουν οι τεχνητές επικαλύψεις που περιέχουν βακτηριοκτόνα στοιχεία. Κατά τη θεραπεία των θυμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινή θεραπεία των εγκαυμάτων με την ουσία ιωδοβιδόνη ή yodopyrone.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για εγκαύματα με βάση τα αποτελέσματα ενός πλήρους ιατρική εξέτασηκαι γενική κατάστασηΟ ασθενής, επιπλέον, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ορισμένες παραμέτρους:

• την κλίμακα της βλάβης και το βάθος της.
• υπάρχουσες επιπλοκές·
• κριτήριο ανοσίας και ηλικίας·
• η κατάσταση των συνοδευτικών παθολογικών διεργασιών ·
• ευαισθησία στα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πότε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για εγκαύματα

Στη φλεγμονώδη διαδικασία στο τραύμα του εγκαύματος, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτή η θεραπεία θεωρείται κατάλληλη όταν μεγάλες περιοχές του χορίου είναι κατεστραμμένες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για προληπτικούς σκοπούς, για την αφαίρεση της μόλυνσης και την επούλωση των πληγών. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών μετά από έγκαυμα. Αρχικά σε περίπτωση εγκαύματος θα πρέπει να γίνει ανοσοθεραπεία και ανοσοπροφύλαξη.

Αποτελεσματικό αποτέλεσμαδίνει τοπική εφαρμογήαντιβιοτικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το αντιεγκαυματικό κρεβάτι Clinitron και να παραμένετε σε δωμάτια αντιβακτηριακής απομόνωσης. Θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς θα έχει η θεραπεία με λέιζερ, η οζονοθεραπεία και υπεριώδη ακτινοβολία(UFO). Αυτές οι διαδικασίες μετά το πολύπλοκο πέρασμά τους θα βοηθήσουν στη μείωση της δυσφορίας, στην πρόληψη της διαδικασίας μόλυνσης και στην αποκατάσταση του καμένου στρώματος του δέρματος. Γενικά, οι θεραπείες χωρίζονται σε τους παρακάτω τύπους:

• συστηματική βακτηριοκτόνο θεραπεία?
• τοπική χρήση αντιβιοτικών.

Μπορείτε να αγοράσετε τα απαραίτητα αντιβιοτικά μόνο με ιατρική συνταγή, επειδή διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο βλάβης ή τον βαθμό ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εγκαυμάτων;

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των εγκαυμάτων είναι διαφορετικά. Οι διανομείς φαρμακευτικών προϊόντων προσφέρουν τεράστια ποικιλίαφάρμακα για εγκαύματα. Τέτοια παρασκευάσματα έχουν μια βολική μορφή και βοηθούν στην απομάκρυνση όλων των συνεπειών των εγκαυμάτων. Φυσικά, εάν πρόκειται για βαθιά εγκαύματα με την παρουσία του φλεγμονώδης διαδικασία, τότε σε αυτή την περίπτωση εκχωρείται αντιβακτηριακή ομάδαφάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών και των αντισηπτικών.

Εξαιρετικό εργαλείοαπό εγκαύματα είναι η πανθενόλη, που παράγεται με τη μορφή αλοιφής, κρέμας ή τζελ. Χρησιμοποιείται για μικρά εγκαύματα 1ου βαθμού σε μορφή τζελ. Η πανθενόλη εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα. Μετά την εφαρμογή του τζελ, σχηματίζεται ένας σταθερός αφρός, ο οποίος έχει ελαφριά δομή. Λόγω των αναπλαστικών του ικανοτήτων, το τζελ απορροφάται γρήγορα στο δέρμα και αποκαθιστά το πρωτότυπο δομή του δέρματος. Η αλοιφή με βάση την πανθενόλη συνιστάται για την ενεργό επούλωση τραυμάτων στο δέρμα και για την εξάλειψη των ρωγμών και άλλων βλαβών από το στρώμα του χορίου.

Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για εγκαύματα είναι το actovegin. Πωλείται ως αλοιφή, τζελ ή κρέμα. Με τη βοήθεια των ιδιοτήτων του, παρέχει αποτελεσματική επούλωση πληγών και προστασία του τραύματος από την είσοδο διαφόρων ειδών λοιμώξεων σε αυτό. Η χρήση αλοιφών ή τζελ συνιστάται μόνο στα αρχικά στάδια εγκαύματος. Στη διαδικασία επούλωσης πληγών, συνιστάται πρώτα να εφαρμόσετε το τζελ και μετά από ορισμένο χρόνο, την αλοιφή.

Ένας παράγοντας που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μικροβίων από εγκαύματα, καθώς και για την αναλγητική δράση, ονομάζεται διοξυσόλη. Αυτό το εργαλείο έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Η σύνθεση αυτών των κεφαλαίων περιλαμβάνει ορισμένα αναισθητικά τοπική δράσηπου βοηθούν στη μείωση του πόνου.

Ένα έγκαυμα θεωρείται ότι είναι ένας από τους τύπους οικιακών τραυματισμών που μπορεί να συμβεί σε απολύτως κάθε άτομο. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε αυτήν την κατάσταση, επομένως, τα χρήματα για τυχόν εγκαύματα πρέπει να βρίσκονται στο κιτ πρώτων βοηθειών κάθε οικογένειας. Αυτά μπορεί να είναι τζελ, αλοιφές ή κρέμες. Εάν η κατάσταση είναι πιο σοβαρή, τότε είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών, η πορεία και η συνταγή των οποίων πρέπει να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό. Μετά από ένα βαθύ έγκαυμα, μπορεί να παραμείνουν δυσάρεστες ουλές στο δέρμα. Η παρουσία τους υποδηλώνει ότι μια λοίμωξη εισήλθε στο δέρμα κατά τη διάρκεια της επούλωσης του τραύματος.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

ο κύριος στόχοςτοπικός φαρμακευτική θεραπείασυνίσταται στην καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας της εστίας του εγκαύματος.

Για να πετύχετε αυτόν τον στόχο, κάντε αίτηση διάφορα μέσαέχοντας ποικιλία δοσολογικές μορφές. Επιπλέον, όλα τα φάρμακα έχουν ατομικό μηχανισμό δράσης.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αντιμικροβιακών, που διακρίνονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους χημική δομή, χρόνος έκθεσης στον οργανισμό και άλλοι παράγοντες. Το φάσμα των φαρμάκων και τους πληθυντικούς τύπουςκαθιστούν δύσκολη την ταξινόμησή τους. Μέχρι σήμερα, μπορείτε να αγοράσετε μεγάλο αριθμό φαρμάκων με συνδυασμένες φαρμακευτικές ιδιότητες.

Τα φάρμακα που έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες είναι τα αντιβιοτικά, καθώς και τα αντισηπτικά ή οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες. Χρησιμοποιούνται ως μέσο τοπική θεραπείαμε εγκαύματα. Ανάλογα με την ατομική τους σύνθεση, μπορούν να χωριστούν σε πολλαπλές κατηγορίες. χημικές ενώσεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι τοπική θεραπεία δεν σημαίνει μόνο ουσίες που έχουν αντιμικροβιακή δράση. Πολλά από αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πληγών μετά από εγκαύματα. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο που είναι κατάλληλο για το θύμα, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μικροχλωρίδας του τραύματος και την ευαισθησία του σε ορισμένες αντιβακτηριακές ουσίες. Επιπλέον, η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φάση της διαδικασίας του τραύματος.

Μεταχειρισμένος θεραπευτικό φάρμακοπρέπει να είναι κατάλληλο στο στάδιο της διαδικασίας του τραύματος. Στα αρχικά στάδια, συνιστάται η χρήση φαρμακευτικών διαλυμάτων και συνδυασμένων αλοιφών που έχουν υδρόφιλη βάση. Στο 2ο ή 3ο στάδιο του εγκαύματος, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε επιπλέον προϊόντα με βάση το λίπος.

Ως εκ τούτου, στα περισσότερα πρώιμες ημερομηνίεςμετά τη λήψη ενός εγκαύματος, συνιστάται να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για την κατάσταση και τη συμμόρφωση θεραπευτική δράση αυτό το εργαλείοστάδια της διαδικασίας εγκαύματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να ξεκινήσετε κανένα είδος εγκαύματος, επειδή η αρχική φάση ενός τραύματος εγκαύματος είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί από την τελική, ενώ καταφεύγετε σε παράγοντες που έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Αντιβιοτικά για διάφορους βαθμούς εγκαυμάτων: Ανασκόπηση θεραπειών

Προετοιμασίες

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για την επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Αποσκοπούν στην καταστολή της μόλυνσης στο τραύμα. Η εξάπλωση των μικροβίων επιβραδύνει την αποκατάσταση του περιβλήματος της επιδερμίδας και οδηγεί στο σχηματισμό ουλών, οι οποίες αργότερα παραμένουν αναλλοίωτες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για εγκαύματα

Τα αντιβιοτικά συνιστώνται μόνο για εγκαύματα 1-2 μοιρών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ακατάλληλη για τα στάδια 2-3, καθώς και για εν τω βάθει βλάβες, ο εντοπισμός των οποίων υπερβαίνει το 10-15% στο σώμα.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο της θερμικής βλάβης στην επιδερμίδα και θα κάνει σύνθετη θεραπεία.

Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για έγκαυμα 2ου βαθμού με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία;
• χρόνιες ασθένειες(διαβήτης), λοιμώξεις;
• την έκταση της θερμικής βλάβης και την περιοχή εντοπισμού ·
• ευαισθησία και παρουσία αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Χαρακτηριστικά χρήσης για εγκαύματα 2 και 3 μοιρών

Επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα 2 και 3 βαθμών εάν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Για θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη στειρότητα, για την πρόληψη της μόλυνσης.

Στην καθημερινή ζωή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για εγκαύματα με βραστό νερό. Τα δυσάρεστα περιστατικά είναι συχνά στα μικρά παιδιά, λιγότερο συχνά στους εφήβους.

Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παθογόνους μικροοργανισμούς. Εάν δεν χρησιμοποιηθούν, τότε είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας, σήψης, λεμφαδενίτιδας.

Για γρήγορη επούλωση της πληγής, παίρνουν μαζί εξωτερικές αντιβακτηριδιακές αλοιφές και κρέμες, σπιτικά βάμματα, διαλύματα.

Αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση

Τοπικά αντιβιοτικά (αυτά που διέρχονται από τον οισοφάγο) αντιμικροβιακή δράση. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα:

1. Αλοιφές που περιέχουν σουλφαδιαζίνη αργύρου. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone και Yodovidone. Έχουν ενισχυτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, συνήθως τέτοιες λύσεις συνταγογραφούνται με συγκέντρωση 1%. Εφαρμόστε μετά από θεραπεία ηλιακού εγκαύματος αντισηπτικάόπως η Furacilin, η Miramistin και η Chlorhexidine.
3. Αλοιφές Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Φάρμακα που εξαλείφουν την πηγή μόλυνσης όταν αρχίζουν να σκάνε οι φουσκάλες του εγκαύματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη Διοξιδίνη, τη Στρεπτονιτόλη (περιέχει νιταζόλη) και την αλοιφή γενταμυκίνης.

Όλα τα προϊόντα είναι κατάλληλα για εξωτερική χρήση στο σπίτι. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αντενδείξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Τα εσωτερικά σκευάσματα έχουν ισχυρότερη επίδραση από τα φάρμακα τοπική θεραπεία.

Με τα εγκαύματα, η ανοσία του σώματος μειώνεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή ναυτίας και υψηλού πυρετού και οι ουλές μπορεί να μην επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντιβιοτικά εσωτερική χρήσηαπαιτείται για την κανονικοποίηση των λειτουργιών ανοσοποιητικό σύστημα. Συνταγογραφούνται από γιατρό σε διαμέρισμα με αντισηπτικές αλοιφές και κρέμες.

Η ιατρική προσφέρει πολλά φάρμακα σε μορφή δισκίου. Δεν συνιστούμε να παίρνετε χάπια μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κατάλογος με τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για διάφορους βαθμούς θερμικής και χημικής δερματικές βλάβες:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Τα φάρμακα είναι μη τοξικά και πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, καθώς και σε περίπτωση τοξικαιμίας.
2. Bicillin. Σκοτώνει τη ρίζα της μόλυνσης στο τραύμα λόγω του κύριου συστατικού στη σύνθεση - της πενικιλίνης. Ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον κνησμό.
3. Αμοξικιλλίνη και δινάτριο άλας, Αμπικιλλίνη. Αποτρέψτε την ανάπτυξη σήψης και προωθήστε ταχεία ανάρρωσηδέρμα στα χέρια και τα πόδια.
4. Οι αμινογλυκοσίδες, που ανήκουν στη δεύτερη γενιά, περιέχουν μια ουσία βήτα-λακτάμη. Σε ένα φαρμακείο βρίσκονται με το όνομα Unazin και Sulacillin.
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Αντιμετωπίστε τα τρίτα στάδια των εγκαυμάτων.
6. Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη. Χρησιμοποιείται για επιπλοκές μετά την επούλωση, όπως π.χ μυκητιασική λοίμωξη.
7. Κλινδαμυκίνη και Μετρονιδαζόλη. Συνταγογραφείται για λοίμωξη που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα.

Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των κεφαλαίων που συνταγογραφούνται για τραυματισμούς εγκαυμάτων. Συχνότερα, ο γιατρός συνιστά να υποβληθείτε σε θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη πολλών φαρμάκων. Στο τρίτο στάδιο των εγκαυμάτων, όταν η περιοχή εντοπισμού του τραύματος είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται νοσηλεία. θεραπεία στο σπίτισε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι αναποτελεσματική και απειλητική για τη ζωή.

Αντενδείξεις

Εάν ενεργείτε λανθασμένα με εγκαύματα, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και εμφάνιση. Για να μην συμβεί αυτό, εξετάστε μερικά γενικές αντενδείξεις:

• απαγορεύεται η λίπανση των πληγών με λιπαρές κρέμες ή λάδια.
• δεν συνιστάται η εφαρμογή παγοκύβων σε εγκαύματα, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα των περιβλημάτων των ιστών.
• απαγορεύεται να πιέζετε ή να ανοίγετε ανεξάρτητα φουσκάλες στο σώμα.
• απαγορεύεται η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής χωρίς την έγκριση ιατρού.
• απαγορεύεται η χρήση εξωτερικών μέσων για τα μάτια, το λαιμό και άλλους βλεννογόνους.
• Δεν συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδί κάτω των τριών ετών.

Σύνδεσμος στην κύρια ανάρτηση

Βαθμοί εγκαυμάτων, συμπτώματα και θεραπευτικές τακτικές κατά στάδια

Η εγκαυματική επιφάνεια 1ου βαθμού αντιμετωπίζεται κατ' οίκον. Δεν απαιτεί σύνθετες δραστηριότητες. Επαρκής επεξεργασία των κατεστραμμένων περιοχών αλοιφές επούλωσης πληγών, κομπρέσες από αντιφλεγμονώδη βότανα.

Στον βαθμό 2, εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες με υγρό. Εάν υποβληθούν σε ακατάλληλη επεξεργασία, μολύνονται, γίνονται πηγή μακροχρόνιου μη επουλωτικού ελαττώματος.

Η θεραπεία 3, 4 μοιρών πραγματοποιείται από χειρουργούς. Οι γιατροί ανοίγουν πυκνές φουσκάλες με διατήρηση της κρούστας, καθαρίζουν την εστία από νεκρούς ιστούς και πραγματοποιούν αντισηπτική υγιεινή.

Βαθμολογία από Ρωσική ταξινόμησησας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις τακτικές διεξαγωγής εγκαυμάτων. Η βάση για την ταξινόμηση είναι ο βαθμός βλάβης στο βλαστικό στρώμα της επιδερμίδας, κυκλοφορικό σύστημα. Με την ήττα αυτών των ανατομικών δεσμών, η αυτοθεραπεία του δέρματος είναι αδύνατη. Ακομη και ΜΕΤΑ χειρουργική επέμβασηη πιθανότητα επούλωσης του ελαττώματος με ουλή, παραμένει ψώρα.

Στάδια καύσης:

• 1 βαθμός - επιφανειακή βλάβη με ερυθρότητα, οίδημα, ήπιο πόνο.
• Βαθμός 2 - στο φόντο της υπεραιμίας του δέρματος, εμφανίζονται φουσκάλες, φουσκάλες με κιτρινωπό περιεχόμενο. Όταν τα τριχοειδή αγγεία είναι κατεστραμμένα, το εσωτερικό περιεχόμενο βάφεται κόκκινο. Το στρώμα ανάπτυξης διατηρείται, επομένως η επούλωση γίνεται χωρίς ουλές.
• Βαθμός 3 - το βάθος της βλάβης φτάνει στο βλαστικό στρώμα. Το δέρμα καταστρέφεται με το σχηματισμό μιας μαύρης κρούστας (νέκρωση).
• Βαθμός 4 - απανθράκωση ολόκληρου του πάχους των ιστών στη διαδρομή του θερμικού παράγοντα. Η επιδερμίδα, οι μύες, οι δομές των οστών και των αρθρώσεων επηρεάζονται.

Μια παρόμοια διαβάθμιση εφαρμόζεται στον κόσμο με κάποια διαφορά διαφορετικές χώρες. Ωστόσο, οι έμπειροι στην τέχνη διατηρούν τα στάδια που περιγράφηκαν παραπάνω καθώς είναι κατάλληλα για τον προσδιορισμό των θεραπειών.

Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σοβαρότητα των βλαβών μόνο την επόμενη ημέρα μετά από βλάβη στο δέρμα. Όταν υπάρχει διάκριση μεταξύ νεκρών και υγιών ιστών, η σοβαρότητα της παθολογίας είναι ορατή. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται αμέσως μετά την έκθεση σε θερμότητα, ηλιακή, χημικός παράγοντας.

Εγκαύματα πρώτου βαθμού: κύρια συμπτώματα

Καμία ζημιά από εγκαύματα πρώτου βαθμού βαθιούς ιστούς, οπότε ο κίνδυνος δημιουργίας ουλών ή επικίνδυνες επιπλοκέςελάχιστος. Συνήθεις αιτίες νοσολογίας:

• Σύντομη παραμονή κάτω ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥ;
• Αγγίζοντας ζεστό μέταλλο?
• Επαφή καλωδίωσης.

Ο κίνδυνος είναι εκτεταμένα εγκαύματα πρώτου βαθμού λόγω του κινδύνου αφυδάτωσης, δηλητηρίασης του αίματος με τοξικά προϊόντα διάσπασης των ιστών. Κλινικά συμπτώματα: ερυθρότητα, κνησμός, ξεφλούδισμα.

Η καμένη επιφάνεια επουλώνεται για αρκετές ημέρες. Συνέπειες - υπερμελάγχρωση, ξεφλούδισμα. Οι ουλές δεν εμφανίζονται.

Κλινικά συμπτώματα εγκαυμάτων δεύτερου βαθμού

Τα εγκαύματα δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό φυσαλίδων διαφόρων μεγεθών γεμάτες με ορώδες υγρό. Σχηματίζονται φυσαλίδες την 1-2 ημέρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη επαλήθευση του σταδίου της νόσου.

Κύριοι λόγοι:

• Δράση στο δέρμα οξέων, αλκαλίων.
• Υψηλή ηλεκτρική τάση;
• Παραμονή σε περιβάλλον με υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 70 βαθμούς Κελσίου).
• Επαφή με ατμό, φωτιά.

Φαρμακευτικός επιφάνεια καύσηςο δεύτερος βαθμός διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Σημάδια εγκαυμάτων τρίτου βαθμού

Ο τρίτος βαθμός χωρίζεται σε 2 ποικιλίες: IIIa, IIIb. Οι μορφολογικές αλλαγές στην παθολογία προχωρούν με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

1. πηκτική νέκρωση;
2. "Στερέωση" αλλαγών υπό την επίδραση ξηρής θερμότητας.
3. υγρή νέκρωση.

Σύμφωνα με την αρχή της νέκρωσης της πήξης, στο 3ο στάδιο του εγκαύματος, εμφανίζεται βλάβη λόγω των ακόλουθων αιτιών:

• επαφή με τη φωτιά?
• Άγγιγμα καυτών αντικειμένων.
• Μακράς διαρκείαςζεύγος.

Τα κλινικά συμπτώματα της πάθησης είναι ένα σκούρο κόκκινο χρώμα της επιφάνειας του δέρματος με μαύρες κηλίδες στην περιοχή του θανάτου του επιθηλίου. Γύρω από την εστία - μια ζώνη υπερμελάγχρωσης. Επίδειξη μικρού άξονα μπορεί να εντοπιστεί στο τέλος του 1, 2 μήνες. Η συνέπεια τέτοιων αλλαγών είναι η επιθηλιοποίηση λόγω της ανάπτυξης του επιθηλίου με ένα κυρτό άκρο, κοκκοποιήσεις. Η αυτοθεραπεία χαρακτηρίζεται από εγκαύματα που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 εκ. Εάν σταματήσει η διείσδυση του ελαττώματος, αποτρέπεται η αφυδάτωση και η μέθη. Μόνο χειρουργικές επεμβάσειςείναι δυνατό να καθαρίσετε τη βλάβη, να αντιμετωπίσετε το μέρος με αντισηπτικά και να εξαλείψετε την παραβίαση της μικροκυκλοφορίας.

Η αυτοθεραπεία μιας βαθιάς επιφάνειας εγκαύματος συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης των άκρων του τραύματος προς τα μέσα. Το στρώμα ανάπτυξης επηρεάζεται, οπότε σχηματίζονται ουλές.

Η υγρή νέκρωση σχηματίζεται όταν τα ρούχα σιγοκαίουν. Τα περιβλήματα στα σημεία της ήττας είναι οιδηματώδη στην αρχή, παίρνουν λευκό-ροζ χρώμα. Η επιδερμίδα μοιάζει με «κουρέλια». Μετά τον καθαρισμό, σχηματίζεται κοκκοποίηση, αλλά οι βλάβες συχνά μολύνονται, γεγονός που παρατείνει το χρόνο επούλωσης.

Η «στερέωση» του δέρματος συμβαίνει υπό την επίδραση της υπέρυθρης ακτινοβολίας. Τις πρώτες τρεις ημέρες, όταν ψηλαφάται, το περίβλημα είναι κρύο, χλωμό. Οίδημα και υπεραιμία αναπτύσσονται γύρω από το σημείο του τραυματισμού. Σχηματίζεται ξηρή ψώρα για 3-4 ημέρες. Επειτα μορφολογικές αλλαγέςπαρόμοια με την πηκτική νέκρωση.

Δυστυχώς, μετά τα στάδια 3α, 3β, η λειτουργικότητα της πληγείσας περιοχής χάνεται εν μέρει. Η καταστροφή του μυοσκελετικού συστήματος περιορίζει την κινητικότητα του άκρου. Μια τραχιά ουλή εμποδίζει το τέντωμα του στρώματος του δέρματος. Με εκτεταμένες βλάβες, η δηλητηρίαση του σώματος συμβαίνει με προϊόντα αποσύνθεσης ιστών που απορροφώνται στο αίμα από την παθολογική εστία. Ο κίνδυνος της πάθησης καθορίζεται από τον τύπο και τη συγκέντρωση των τοξινών. Με εκτεταμένες ζημιές, ο θάνατος ενός ατόμου είναι δυνατός λόγω αντανακλαστικού σοκ (ερεθισμός των υποδοχέων από τοξικά προϊόντα).

Ένα έγκαυμα 4ου βαθμού συνοδεύεται από βλάβες όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο μυοσκελετικό σύστημα. Με την παθολογία, εμφανίζεται βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σοκ. Η θεραπεία της μορφής είναι δύσκολη λόγω της εκτεταμένης επιφάνειας του εγκαύματος (πάνω από 60%), της σοβαρής αφυδάτωσης και της μέθης. Οι ασθενείς με το τέταρτο στάδιο νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Για να σωθεί μια ζωή, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε περίπλοκες μεταμοσχεύσεις εσωτερικών οργάνων. Παραμορφωμένο σώμα, περιορισμένη κινητικότητα των άκρων είναι οι συνέπειες μιας πάθησης που πολύς καιρόςπροσαρμοσμένη πλαστικούς χειρουργούς. Νεκρωτικές αλλαγέςτα εσωτερικά όργανα συνοδεύονται από εξόγκωση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο σήψης - βακτηριακή μόλυνση του αίματος.

Η σύγχρονη ιατρική ασχολείται με τη μελέτη λεπτών μορφολογικών, παθοφυσιολογικών, βιοχημικούς μηχανισμούςπου εμφανίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια εγκαυμάτων. Μεγαλύτερος αριθμόςασθενείς που πεθαίνουν από εγκαύματα σταδίου III-IV έχουν εσωτερικές αλλαγές που δεν είναι συμβατές με τη ζωή. Εάν αποτραπεί έγκαιρα ο σχηματισμός τοξινών, αποτραπεί η αφυδάτωση, σταματήσουν οι παθολογικές ενδοκυτταρικές αντιδράσεις, το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν θα συμβεί. Η ιατρική δεν έχει φάρμακα ταχείας δράσης που επηρεάζουν μοριακό επίπεδοΩς εκ τούτου, η κύρια μέθοδος θεραπείας των εν τω βάθει εγκαυμάτων βλαβών παραμένει η χειρουργική.

Πώς προχωρά η βαθιά νέκρωση;

Υλικές ζημιές μυϊκός ιστόςσυνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος που διαταράσσουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Το σκούρο καφέ δέρμα, μια τραχιά ψώρα στην επιφάνεια είναι συγκεκριμένες εκδηλώσεις θανάτου του πηκτικού ιστού.

Οι έντονες αλλαγές χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό μιας ψώρας πάχους περίπου 1 cm, μέσω της οποίας μπορούν να εντοπιστούν οι προσβεβλημένοι μύες και οι τένοντες. Όταν υπάρχει η πάθηση, οι χειρουργοί εκτελούν βαθιά εκτομή για να αποτρέψουν τη δηλητηρίαση. Συχνά μια ριζική διέξοδος είναι ο ακρωτηριασμός των άκρων.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της εκτομής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης.

Ιατρικές πτυχές της θεραπείας εγκαυμάτων

Τοπικές αλλαγέςΓια εγκαύματα 3ου βαθμού:

1. Μαλακός επιφανειακός εσχάρας.
2. Το χρώμα του δέρματος εξαρτάται από τον προκλητικό παράγοντα - γκρι ή λευκό.
3. Κυστίδια με κιτρινωπό ορώδη περιεχόμενο.

Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει τους ακόλουθους μορφολογικούς δείκτες:

• Απολέπιση του επιθηλίου;
• Πλήρης νέκρωση πλακώδες επιθήλιο;
• Αποδιοργάνωση του θηλώδους στρώματος.
• Πρήξιμο των ινών του συνδετικού ιστού.
• Πρήξιμο, συμφόρηση αιμοφόρα αγγεία;
• Παστοτικότητα λιπώδους ιστού.

Οι ανεπαίσθητες μορφολογικές αλλαγές συνοδεύονται από τα ακόλουθα εξωτερικές εκδηλώσεις:

1. Γκρι ή μαύρο χρώμα.
2. Κόκκινα ροζ θηλώματα;
3. Κοκκώσεις στην περιφέρεια της εστίας.
4. Συσσώρευση λεμφοκυττάρων, λεμφοειδών κυττάρων στην περιφέρεια της εστίας.
5. Πολλαπλές μεμονωμένες εστίες επιθηλιοποίησης.
6. Η ανάπτυξη του επιθηλίου στο εσωτερικό της εστίας των «φτερών».

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι με επιφάνεια εγκαύματος σταδίου IIIa, το τραύμα δεν είναι σταθερός σχηματισμός. Τείνει να βαθαίνει, ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης. Η ενεργοποίηση της νέκρωσης συμβαίνει λόγω αγγειοσύσπασης, βλάβης των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος και οιδήματος. Η παρατεταμένη στασιμότητα συμβάλλει στον θάνατο των τριχοθυλακίων, των εξαρτημάτων του δέρματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι δυνατή μια ταχεία εμβάθυνση της ζώνης νέκρωσης.

Τα αποθέματα του σώματος είναι τόσο σημαντικά που, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1/3 των εγκαυμάτων τρίτου βαθμού επουλώνονται από μόνα τους (αν δεν έχει προσβληθεί περισσότερο από το 60% του δέρματος). Χρειάζονται περίπου 3 μήνες για να επουλωθεί η πληγή. Η αποκατάσταση στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο γίνεται σε 10-20 ημέρες. Η διαφορά έγκειται στη φύση των αλλαγών. Η επούλωση των βαθιών νεκρωτικών εγκαυμάτων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τραχιών ουλών.

Η επιφάνεια του εγκαύματος του πρώτου, δεύτερου σταδίου επουλώνεται χωρίς ουλές. Αξιοσημείωτες αλλαγές, εκτός από το ξεφλούδισμα και την υπερμελάγχρωση, δεν ανιχνεύεται. Με μικρούς όγκους βλαβών, οι εστίες επουλώνονται από μόνες τους. Οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο συμπτωματική θεραπεία. Ευνοϊκό αποτέλεσμαμε παθολογία σταδίου 2, είναι δυνατό με τη σωστή παροχή πρώτων βοηθειών.

Μερικοί κλινικές έρευνεςεπιβεβαιώστε ότι δημιουργούνται μεγάλες παραμορφώσεις, κολλοειδείς ουλές με την αλόγιστη χρήση επιδέσμων αλοιφής.

Το κύριο καθήκον της τοπικής θεραπείας για την επιφάνεια του εγκαύματος II, Στάδιο III- να αποφευχθεί η ισχαιμία των ιστών για να περιοριστεί η ζώνη της νέκρωσης, να αποτραπεί η εξέλιξή της. Βέλτιστες συνθήκεςγια τοπική επούλωση τραυμάτων δημιουργούνται ως αποτέλεσμα έγκαιρης αντισοκ θεραπείας προκειμένου να πλήρης ανάρρωσημικροκυκλοφορία.

Η εμβάθυνση των εγκαυμάτων 2-3α μοιράζεται όταν χρησιμοποιούνται κρέμες στο φόντο της διαπήξεως των εσωτερικών στρωμάτων με βακτηριακή λοίμωξη. Η κατάσταση συνοδεύεται από ασταθή εξωτερικά συμπτώματα, στα οποία αυξάνεται ο κίνδυνος γενίκευσης της λοίμωξης. Οι βλάβες επουλώνονται μερικώς. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια πρασινωπή εκκένωση από αυτά. Με εκτεταμένες βλάβες βαθμού 3b-4, η διαδικασία επούλωσης απουσιάζει, παρά τη μαζική θεραπεία. Ένας εξειδικευμένος ειδικός με παρόμοια εικόνα θα εντοπίσει μια μόλυνση, η οποία θα επιβεβαιωθεί εργαστηριακές εξετάσεις.

Για τη θεραπεία θερμικών, χημικών, ηλιακών εγκαυμάτων, είναι πιο λογικό να χρησιμοποιείτε μια αιτιολογική προσέγγιση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε βέλτιστα τις τακτικές διαχείρισης ενός ασθενούς και να αποτρέψετε την εμβάθυνση των εγκαυμάτων. Οι επιστήμονες επανεξετάζουν τη σκοπιμότητα χρήσης αντιβιοτικών για εγκαύματα, προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων.

Αντιβιοτικά στην αντιμετώπιση εγκαυμάτων 2-3α βαθμού

Για την εφαρμογή αντιβιοτικών (αντισηπτικών), η μέθοδος κλειστού επιδέσμου είναι βέλτιστη. Για χορήγηση συνιστώνται διαλύματα φουρακιλίνης, χλωρεξιδίνης, χλωρακίλης, αιθονίου, ιωδοβιδόνης, ιωδονόλης. Τα ταμεία έχουν ευρεία αντιβακτηριδιακό φάσμα. Με την πυώδη τήξη των ιστών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ιωδοπυρίνη (1%), η οποία έχει κατευθυνόμενη δράση κατά των Pseudomonas aeruginosa, Proteus και Staphylococcus aureus.

Συνδυασμένες αλοιφές κατά των εγκαυμάτων με αντιβιοτικά:

• Διοξειδίνη;
• Ιωδοπυρόνη;
• Sulfamekol;
• Διοξυκολη;
• Levonorsin;
• Λεβοσίνη;
• Levomekol.

Η σύνθεση των σκευασμάτων, εκτός από αντισηπτικά, «εμπλουτίζεται» με ρυθμιστή μεταβολισμού, αναισθητικό, διοξείδια πολυαιθυλενίου μοριακού βάρους 400, 1500. Με βάση τα αποτελέσματα μορφολογικής αξιολόγησης της θεραπείας με υδατοδιαλυτές αλοιφές, προσδιορίζεται μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, μαστοκύτταρα, μικρόβια στην περιοχή των δερματικών βλαβών. Η εικόνα δείχνει την έναρξη της αποκατάστασης.

Σοβαρή αφυδάτωση (πρόληψη απώλειας υγρών), νεκρολυτική, αντιμικροβιακή δράσηεπιτρέπει στα φάρμακα να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία εγκαυμάτων τρίτου βαθμού.

Οι Ευρωπαίοι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν flamazin και sulfamilon για να σταματήσουν όλα τα παθολογικά μέρη της διαδικασίας εγκαύματος.

Προστατευτικοί επίδεσμοι για εγκαύματα

Με εκτεταμένα εγκαύματα στα όρια του τρίτου σταδίου, χρησιμοποιείται ένας εκτεταμένος επίδεσμος:

• Το Algipor είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα.
• Epigarde, syncrite - συνθετικά μέσα;
• Βιολογικοί επίδεσμοι (αμνιακή μεμβράνη, σκευάσματα κολλαγόνου).

Ενδιαφέρον παρουσιάζουν κλινικές μελέτες για τη θεραπεία εγκαυμάτων με επίδεσμο με βάση το δέρμα χοίρου. Το φάρμακο έχει μια καλή αναγεννητική ιδιότητα. Μια μορφολογική μελέτη των αλλαγών σε ασθενείς κατά τη λήψη του φαρμάκου επιβεβαίωσε μια θετική επίδραση. Τα κυτταρογράμματα υποδεικνύουν σταθερή αλλαγή φλεγμονώδης τύποςαντιδράσεις σε φλεγμονώδη-αναγεννητική θεραπεία στο δέρμα χοίρου. Είναι αλήθεια ότι η διάρκεια της θεραπείας και ο χρόνος επούλωσης κατά τη χρήση του xenoskin δεν έχουν διευκρινιστεί.

Τα εγκαύματα δεύτερου βαθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν με αμνιακή ταινία. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, ο παράγοντας σχηματίζει ένα προστατευτικό περίβλημα πάνω από το κατεστραμμένο επιθήλιο, το οποίο εξαλείφει ολέθρια επιρροήεπιθετικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, μειώνει τον αριθμό των επιδέσμων. Το αμνιακό φιλμ δεν προκαλεί τοξικές αντιδράσεις και αλλεργίες, αλλά μερικές φορές υπάρχουν πυώδεις επιπλοκές.

Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με επίστρωση algipore παρατηρούνται εξογκώματα. Μελέτες έχουν δείξει μείωση λειτουργία αποστράγγισηςεπιδερμίδα κατά τη χρήση του προϊόντος.

Τα παραπάνω στοιχεία δείχνουν την αδυναμία δημιουργίας ενός ιδανικού επιδέσμου εγκαυμάτων χωρίς συνέπειες με καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

Έγκαυμα - βλάβη των ιστών που προκαλείται από θερμικούς παράγοντες, χημικά, ηλεκτροπληξία, ηλιακό φως ή ακτινοβολία.

Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού επηρεάζει μόνο το εξωτερικό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα). Ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού επηρεάζει τόσο την επιδερμίδα όσο και τα υποκείμενα στρώματα του δέρματος. Με έγκαυμα III βαθμούεμφανίζεται βλάβη ή καταστροφή ολόκληρου του δέρματος. Επιπλέον, όλοι οι υποκείμενοι ιστοί είναι κατεστραμμένοι. Η καμένη περιοχή διογκώνεται, σχηματίζονται φουσκάλες πάνω της λόγω της διαρροής πλάσματος μέσω των τοιχωμάτων των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη εγκαυμάτων: 1. Θερμικά; 2. Χημικά.

3. Ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένου του ηλιακού εγκαύματος, - ως αποτέλεσμα υπεριώδους και άλλων τύπων ακτινοβολίας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην απόκτηση εγκαύματα ακτινοβολίας: 1. Υπερβολική έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. 2. Ανοιχτόχρωμο δέρμα με χαμηλή χρωστική. 3. Η χρήση φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων (σουλφοναμίδες, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης κ.λπ.).

4. Έκθεση σε βιομηχανικές πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας.

Συμπτώματα που απαιτούν παραπομπή σε γιατρό. 1. Με θερμικό και χημικά εγκαύματα: - απανθράκωση του δέρματος - έγκαυμα τρίτου βαθμού (πιθανώς χωρίς πόνο). - σχηματισμός φυσαλίδων σε μεγάλη περιοχή του δέρματος (διαμέτρου άνω των 5 cm). - οποιοδήποτε έγκαυμα σε βρέφος ή μικρό παιδί.

Χημικό έγκαυμα φάρυγγα, λάρυγγα, οισοφάγου.

2. Με ηλιακό έγκαυμα: - σύγχυση. - ξηροστομία, μειωμένη ή απουσία ούρησης. - βυθισμένα μάτια; - ζαρωμένο ή χαλαρό δέρμα. - θερμοκρασία άνω των 39 °С. - σχηματισμός φυσαλίδων σε μεγάλη περιοχή του δέρματος (διαμέτρου άνω των 5 cm).

Δυνατός πόνος.

Θεραπεία εγκαυμάτων.

[[Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα]]

Τοπικά για εγκαύματα, συνιστάται η ψύξη της καμένης περιοχής, η εξάλειψη της επαφής της με ρούχα, αντιφλεγμονώδεις κρέμες και αλοιφές. Οπως και γενικά μέτραεφαρμόστε την εισαγωγή ένας μεγάλος αριθμόςυγρά (2-4 ml για κάθε τοις εκατό της καμένης επιφάνειας), παυσίπονα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται αντισοκ θεραπεία, έγκαιρη αφαίρεσηνεκρωτικοί ιστοί? μέτρα που προάγουν την αναγέννηση του δέρματος· Δερματικό μόσχευμα? βιταμίνες που διεγείρουν την επούλωση.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας των εγκαυμάτων

Η τοπική θεραπεία των εγκαυμάτων εξαρτάται από τον τύπο τους και έχει κάποιες διαφορές. Βαθιά, οριακά ή επιφανειακά - όλα αντιμετωπίζονται διαφορετικά.

Μη μολυσμένα εγκαύματα βαθμού ΙΙ: εφαρμόστε ατραυματικούς επιδέσμους, επικαλύψεις υδρογέλης, καθώς και επιδέσμους υγρού στεγνώματος με αντιβιοτικά ή αντισηπτικά διαλύματα. Για τη θεραπεία αυτών των εγκαυμάτων χρησιμοποιούνται επίσης γαλακτώματα και αλοιφές με βακτηριοκτόνο και αναλγητική δράση. Συγκεκριμένα χρησιμοποιούνται αργοσουλφάνη, 1% silver sulfazine, levomekol και levosin.

Εκτεταμένα εγκαύματα βαθμού ΙΙΑ: χρησιμοποιούνται μέθοδοι ξήρανσης της επιφάνειας του εγκαύματος χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο, ιδίως ιωδοπυρόνη, ιωδοβιδόνη και υδατοδιαλυτές αλοιφές (αλοιφή διοξειδίου, λεβομεκόλη). Επιπλέον, οι αλοιφές συνιστώνται να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με επιδέσμους ατραυματικού πλέγματος, όπως waxopran, parapran ή branolind H. Σε περίπτωση άφθονων εκκρίσεων τραύματος, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε επιδέσμους branolind H, καθώς έχουν επαρκές μέγεθος κυττάρου. Ο συνδυασμός επιδέσμων μεμβράνης με παρασκευάσματα που βασίζονται σε άλατα αργύρου είναι ο βέλτιστος.

καλό αποτέλεσμαδίνει επίσης τη χρήση της αλοιφής Ebermin, η οποία έχει την ιδιότητα να επιταχύνει την επούλωση των εγκαυμάτων, ιδιαίτερα ΙΙ και ΙΙΙ βαθμού, και το φάρμακο argosulfan. Το τελευταίο, ως προϊόν που περιέχει 2% ασήμι σουλφαθειαζόλη και παρασκευάζεται σε μορφή κρέμας, έχει υψηλής απόδοσηςσε σχέση με τους κύριους παθογόνους μικροοργανισμούς που ανιχνεύονται κατά τα εγκαύματα σε μολυσμένο τραύμα.

Βαθιά εγκαύματα βαθμού ΙΙΙΒ - IV: η θεραπεία στοχεύει στον γρήγορο σχηματισμό ξηρής ψώρας από εγκαύματα, καθώς και στην πρόληψη της εμβάθυνσης των εγκαυμάτων και της μόλυνσης τους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν ιώδιο (ιωδοπυρόνη ή ιωδοβιδόνη), καθώς και αλοιφές με βάση τη υδατοδιαλυτή πολυαιθυλενογλυκόλη.

Για να επιταχυνθεί ο καθαρισμός των εγκαυμάτων, είναι δυνατή η χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων όπως η θρυψίνη, η χυμοθρυψίνη, η πρωτεολιτίνη και η στρεπτοκινάση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε επιδέσμους με βάση τη δαλτεξτρυψίνη. Μετά τον καθαρισμό της επιφάνειας του εγκαύματος από τις νεκρές περιοχές, συνιστάται η χρήση υδατοδιαλυτών αλοιφών που περιέχουν αντιβακτηριακά φάρμακα. Συνιστάται επίσης η εναλλαγή τους με αντισηπτικά διαλύματακαι σύγχρονες συνθετικές σάλτσες.

Η τοπική συντηρητική θεραπεία αυτού του τύπου εγκαύματος πραγματοποιείται στην πραγματικότητα προκειμένου να προετοιμαστεί το θύμα για δωρεάν μεταμόσχευση δέρματος. Χειρουργική επέμβασητα εγκαύματα γίνονται με μεταμόσχευση δέρματος σε εξειδικευμένες κλινικές σε όλο τον κόσμο, για παράδειγμα εδώ.

Και η γενική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβιοτικών, εάν είναι απαραίτητο, βιταμινών, προϊόντων αίματος, καθώς και υποκατάστατων αίματος και ορού αναρρωτικών εγκαυμάτων και αντιισταμινικών. φάρμακα.

Οι συστάσεις του αρχηγού. 1. Βρέξτε την καμένη περιοχή κρύο νερό. 2. Λιπάνετε την καμένη επιφάνεια με μια αντιφλεγμονώδη κρέμα (μία φορά). 3. Μην σπάτε την ακεραιότητα των σχηματισμένων φυσαλίδων, δηλαδή μην τις τρυπάτε ή τις ανοίγετε. 4. Επικάλυψη αποστειρωμένο επίδεσμοσε περιοχές με διεισδυτικές δερματικές βλάβες. 5. Για ρηχά και μη εκτεταμένα εγκαύματα, εφαρμόστε ξηραντικές αλοιφές και πάστες στις περιοχές που κλαίνε. 6. Για να επιταχύνετε την επούλωση, εμπλουτίστε τη διατροφή με βιταμίνες C, B, ιδιαίτερα Α και Ε (εσωτερικά και εξωτερικά σε μορφή αλοιφής, που βοηθά στην αποφυγή σχηματισμού ουλών). 7. Μη χρησιμοποιείτε λάδια, αλοιφές, αερολύματα και κρέμες που προκαλούν τοπική αναισθησία, καθώς μπορούν να επιβραδύνουν την ανάρρωση ή να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. 8. Προστατέψτε την καμένη περιοχή από την έκθεση στον ήλιο, ζεστό νερό, ερεθιστικές ουσίες.

9. Σε ηλιόλουστο καιρό, χρησιμοποιήστε προστατευτικές κρέμες, αλοιφές, φορέστε καπέλο και γυαλιά ηλίου.

Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για εγκαύματα. 1. Εσωτερικά παυσίπονα: παρακεταμόλη, Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη.

2. Αλοιφές, κρέμες, πάστες, τζελ χρησιμοποιούνται εξωτερικά) - υδροκαρτιζόνη, ψευδάργυρος, ιχθυόλη, καμαγκέλη. Το ηλιακό έγκαυμα αντιμετωπίζεται με Betamethasone (Celestoderm).

Pervostolnik.rf

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για την επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Αποσκοπούν στην καταστολή της μόλυνσης στο τραύμα. Η εξάπλωση των μικροβίων επιβραδύνει την αποκατάσταση του περιβλήματος της επιδερμίδας και οδηγεί στο σχηματισμό ουλών, οι οποίες αργότερα παραμένουν αναλλοίωτες.

Τα αντιβιοτικά συνιστώνται μόνο για εγκαύματα 1-2 μοιρών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ακατάλληλη για τα στάδια 2-3, καθώς και για εν τω βάθει βλάβες, ο εντοπισμός των οποίων υπερβαίνει το 10-15% στο σώμα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από μόνα τους, χωρίς συνταγή γιατρού. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες, ουλές και ουλές.

Σε ένα νοσοκομείο, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο της θερμικής βλάβης στην επιδερμίδα και θα κάνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αναφερόμενος στους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία;
• χρόνιες ασθένειες (διαβήτης), λοιμώξεις.
• την έκταση της θερμικής βλάβης και την περιοχή εντοπισμού ·
• ευαισθησία και παρουσία αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Χαρακτηριστικά χρήσης για εγκαύματα 2 και 3 μοιρών

Επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα 2 και 3 βαθμών εάν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Για θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη στειρότητα, για την πρόληψη της μόλυνσης.

Στην καθημερινή ζωή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για. Τα δυσάρεστα περιστατικά είναι συχνά στα μικρά παιδιά, λιγότερο συχνά στους εφήβους.

Η θεραπεία πρέπει να αποτελείται από διάφορες μεθόδους. Οι βλάβες στους βλεννογόνους του σώματος, καθώς και τα εγκαύματα στη βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα και το πρόσωπο θεωρούνται επικίνδυνα.

Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, καταπολεμούν τα παθογόνα. Εάν δεν χρησιμοποιηθούν, τότε είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας, σήψης, λεμφαδενίτιδας.

Για γρήγορη επούλωση της πληγής, παίρνουν μαζί εξωτερικές αντιβακτηριδιακές αλοιφές και κρέμες, σπιτικά βάμματα, διαλύματα.

Αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση

Τα τοπικά αντιβιοτικά (αυτά που διέρχονται από τον οισοφάγο) έχουν αντιμικροβιακή δράση. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα:

1. Αλοιφές που περιέχουν σουλφαδιαζίνη αργύρου. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone και Yodovidone. Έχουν ενισχυτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, συνήθως τέτοιες λύσεις συνταγογραφούνται με συγκέντρωση 1%. Εφαρμόστε μετά από θεραπεία ηλιακού εγκαύματος με αντισηπτικούς παράγοντες όπως Furacilin, Miramistin και Chlorhexidine.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Φάρμακα που εξαλείφουν την πηγή μόλυνσης όταν αρχίζουν να σκάνε οι φουσκάλες του εγκαύματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη Διοξιδίνη, τη Στρεπτονιτόλη (περιέχει νιταζόλη) και την αλοιφή γενταμυκίνης.

Όλα τα προϊόντα είναι κατάλληλα για εξωτερική χρήση στο σπίτι. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αντενδείξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Τα σκευάσματα για εσωτερική χρήση έχουν ισχυρότερο αποτέλεσμα από τις τοπικές θεραπείες.

Με τα εγκαύματα, η ανοσία του σώματος μειώνεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή ναυτίας και υψηλού πυρετού και οι ουλές μπορεί να μην επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιβιοτικά για εσωτερική χρήση απαιτούνται για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνταγογραφούνται από γιατρό σε διαμέρισμα με αντισηπτικές αλοιφές και κρέμες.

Η ιατρική προσφέρει πολλά φάρμακα σε μορφή δισκίου. Δεν συνιστούμε να παίρνετε χάπια μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Λίστα με τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για διάφορους βαθμούς θερμικής και χημικής βλάβης του δέρματος:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Τα φάρμακα είναι μη τοξικά και πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, καθώς και σε περίπτωση τοξικαιμίας.
2. Bicillin. Σκοτώνει τη ρίζα της μόλυνσης στο τραύμα λόγω του κύριου συστατικού στη σύνθεση - της πενικιλίνης. Ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον κνησμό.
3. Αμοξικιλλίνη και δινάτριο άλας, Αμπικιλλίνη. Αποτρέπουν την ανάπτυξη σήψης και συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση του δέρματος στα χέρια και τα πόδια.
4. Οι αμινογλυκοσίδες, που ανήκουν στη δεύτερη γενιά, περιέχουν μια ουσία βήτα-λακτάμη. Σε ένα φαρμακείο βρίσκονται με το όνομα Unazin και Sulacillin.
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Αντιμετωπίστε τα τρίτα στάδια των εγκαυμάτων.
6. Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη. Χρησιμοποιούνται για επιπλοκές μετά την επούλωση, όπως μυκητιασική λοίμωξη.
7. Κλινδαμυκίνη και Μετρονιδαζόλη. Συνταγογραφείται για λοίμωξη που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα.

Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των κεφαλαίων που συνταγογραφούνται για τραυματισμούς εγκαυμάτων. Συχνότερα, ο γιατρός συνιστά να υποβληθείτε σε θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη πολλών φαρμάκων. Στο τρίτο στάδιο των εγκαυμάτων, όταν η περιοχή εντοπισμού του τραύματος είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται νοσηλεία. Η θεραπεία στο σπίτι σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι αναποτελεσματική και απειλητική για τη ζωή.

Αντενδείξεις

Εάν ενεργείτε λανθασμένα με εγκαύματα, μπορεί να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και την εμφάνιση. Για να μην συμβεί αυτό, εξετάστε μερικές γενικές αντενδείξεις:

• απαγορεύεται η λίπανση των πληγών με λιπαρές κρέμες ή λάδια.
• δεν συνιστάται η εφαρμογή παγοκύβων σε εγκαύματα, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα των περιβλημάτων των ιστών.
• απαγορεύεται να πιέζετε ή να ανοίγετε ανεξάρτητα φουσκάλες στο σώμα.
• απαγορεύεται η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής χωρίς την έγκριση ιατρού.
• απαγορεύεται η χρήση εξωτερικών μέσων για τα μάτια, το λαιμό και άλλους βλεννογόνους.
• Δεν συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδί κάτω των τριών ετών.

Γεια σας αγαπητοί φίλοι! Παίρνεις αντιβιοτικά; Για ποιο λόγο? Κάποιοι καταφεύγουν σε μια τέτοια θεραπεία για τον παραμικρό λόγο, κάνοντας ένα σοβαρό λάθος.

Τα αντιβιοτικά είναι επικίνδυνα φάρμακα που προκαλούν εθισμό και έχουν πολλές αρνητικές επιπτώσεις. Όσο περισσότερο τα πίνετε, τόσο λιγότερο σας βοηθούν.

Γνωρίζοντας τον κίνδυνο τέτοιων φαρμάκων, τίθεται το ερώτημα: γιατί τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για εγκαύματα; Φαίνεται ότι ένα έγκαυμα είναι συχνά ένας μικρός τραυματισμός που δεν είναι απειλητικός για τη ζωή και περνά αρκετά γρήγορα.

Γιατί, λοιπόν, να τον θεραπεύουμε με τόσο σοβαρά φάρμακα; Θα βρείτε την απάντηση στην ερώτηση στο άρθρο.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα προορίζονται για την πρόληψη και τον έλεγχο διαφόρων τύπων λοιμώξεων. Οι λοιμώξεις μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας ανοιχτής πληγής.

Νεκρός απαλά χαρτομάντηλαπαρόντες στη θέση τους τραυματισμό εγκαυμάτων, χρησιμεύουν ως ιδανική τροφή για παθογόνα μικρόβια.

Γιατί λοιπόν να κάνετε ένεση αντιβιοτικών μετά από εγκαύματα; Για την πρόληψη της μόλυνσης μιας ανοιχτής πληγής.

Η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων επιβραδύνει την επούλωση των πληγών, συμβάλλει σε υπερβολικές ουλές και ακόμη και αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών σκευασμάτων για την αντιμετώπιση όλων των εγκαυμάτων; Φυσικά και όχι. Το δέρμα μας έχει ισχυρές προστατευτικές λειτουργίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σε θέση να προστατευτεί από μολύνσεις από μόνο του. Σας προτείνω να εξοικειωθείτε με τις καταστάσεις στις οποίες η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι πραγματικά απαραίτητη.

Ποιος είναι κατάλληλος για αντιβιοτική θεραπεία;

Ο λόγος για τον διορισμό μιας τέτοιας θεραπείας είναι βαθιές και μεγάλης κλίμακας βλάβες του δέρματος, των βλεννογόνων, του αναπνευστικού συστήματος ή των εσωτερικών οργάνων.

Κατά την απώλεια μιας σημαντικής περιοχής των παραπάνω μαλακών ιστών στο σώμα, εμφανίζεται παραβίαση των πιο σημαντικών μεταβολικών λειτουργιών. Ταυτόχρονα παραβιάζουν προστατευτικές λειτουργίεςανοσία, ιδιαίτερα αντι-λοιμώδη.

Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα για: θερμικά εγκαύματα; για χημική ζημιά.

Αυτοί οι τύποι τραυματισμών θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι. Επιπλέον, τα βακτηριακά εγκαύματα αχλαδιών, μηλιών, δαμάσκηνων και άλλων χρήσιμων φυτών αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Τα εγκαύματα 2ου και 3ου βαθμού σπάνια απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για:

• βαθιές αλλά περιορισμένες πληγές.
• πληγές, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από το 10% του επιφανειακού καλύμματος.
• εγκαύματα 1ου βαθμού (επιδερμικά) σε παιδιά και ενήλικες.

Εξαίρεση αποτελεί μια συγκεκριμένη ομάδα θυμάτων, η οποία περιλαμβάνει: τους ηλικιωμένους. ιδιοκτήτες χρόνιες λοιμώξεις; διαβητικοί? άτομα που προκάλεσαν τον τραυματισμό και προκάλεσαν τη μόλυνση με αυτόν τον τρόπο.

Ποιος συνταγογραφεί αντιβιοτικά και γιατί;

Η σοβαρή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τραυματολόγο ή δερματολόγο. Θέλω να σημειώσω για άλλη μια φορά ότι η αντιμετώπιση των εγκαυμάτων 2ου βαθμού δεν πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο.

Εάν η σοβαρότητα του τραυματισμού είναι υψηλότερη, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, αλλά μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του θύματος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας προσδιορίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• το βάθος και την έκταση του τραυματισμού·
• βαθμός;
• η παρουσία επιπλοκών ·
• την ηλικία και το επίπεδο ανοσολογικής προστασίας του θύματος·
• είδος και σοβαρότητα των επιπλοκών.
• ευαισθησία στα αντιβιοτικά φάρμακα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για εγκαύματα;

Ποια αντιβιοτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυματισμών που προκαλούνται από βραστό νερό, φωτιά, ατμό, οξύ ή αλκάλιο; Μόνο ο θεράπων ειδικός μετά από ενδελεχή εξέταση μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Δεν συνιστώ ανεπιφύλακτα να κάνετε αυτοθεραπεία!

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φάρμακα με βάση τη σουλφαδιαζίνη αργύρου χρησιμοποιούνται μετά από έγκαυμα.

Επιπλέον, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικών (εξωτερικών) φαρμάκων: επίδεσμοι με διαλύματα 1% ιωδοβιδόνης και ιωδοπυρόνης. αλοιφές από χλωραμφενικόλη και διοξιδίνη.

Προετοιμασίες για λήψη από το στόμακαι για ενδομυϊκή/ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφούνται σε θύματα σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν το τραύμα είναι βαθύ και καταλαμβάνει περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του δέρματος.

Εάν η μολυσματική ταυτόχρονη διαδικασία προχωρήσει εύκολα, τότε αρκεί μόνο ενδομυϊκές ενέσεις. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• κεφοπεραζόνη και σουλβακτάμη (συχνά συνδυάζονται φάρμακα).
• ημισυνθετικές πενικιλίνες.
• Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
• αμινογλυκοσίδες και φθοροκινολόνες.

Εάν το τραύμα έχει εξαπλωθεί στις δομές των οστών, τότε συνταγογραφείται λινκομυκίνη. Για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του τραύματος, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται φλουκοναζόλη ή νυστατίνη.

Τι θα συμβεί εάν αρνηθείτε τη θεραπεία με αντιβιοτικά;

Οι μολυσματικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε ένα τραύμα εγκαύματος δεν περνούν ποτέ χωρίς ίχνος χωρίς θεραπεία. Με την άρνηση των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ειδικό, μπορείτε να ξεκινήσετε την κατάσταση τόσο πολύ ώστε να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές:

• σήψη;
• πνευμονικές και βρογχικές παθήσεις.
• πυώδης αρθρίτιδα?
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• μυοκαρδίτιδα?
• λεμφαδενίτιδα.

Τα σχετικά ήπια εγκαύματα αντιμετωπίζονται με ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Πολλά αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν η πληγή έχει ήδη μολυνθεί και η ασθένεια είναι σοβαρή.

Αυτό είναι όλο, αγαπητοί αναγνώστες. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί πράγματι να συνταγογραφηθεί για εγκαύματα.

Τώρα ξέρετε ποια είναι μεθυσμένα και ποια χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία για παρόμοιους σκοπούς. Υπενθυμίζω ότι τα επιφανειακά εγκαύματα 1-3 βαθμών δεν αντιμετωπίζονται με τόσο σοβαρά φάρμακα.

Φροντίστε την υγεία σας, μην πίνετε αντιβιοτικά μάταια! Μοιραστείτε αυτά που διαβάζετε με τους φίλους σας στα social media. δικτύων και μην ξεχάσετε να εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστότοπου. Τα καλύτερα!

Καρδιογενές σοκ

Κωδικός πρωτοκόλλου: SP-010

Κωδικοί ICD-10:

R57.0 Καρδιογενές σοκ

I50.0 Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

I50.1 Ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας

I50.9 Καρδιακή ανεπάρκεια, απροσδιόριστη

I51.1 Ρήξη τενόντων χορδής, που δεν ταξινομούνται αλλού

I51.2 Ρήξη θηλώδους μυός, που δεν ταξινομείται αλλού

Ορισμός: Καρδιογενές σοκ- ακραίος βαθμός ανεπάρκειας αριστερής κοιλίας

sti, που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (πτώση

καταπληξία και εξώθηση σε λεπτό), η οποία δεν αντισταθμίζεται από αύξηση των αγγειακών

ισχυρή αντίσταση και οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς,

Πρώτα από όλα τα ζωτικά όργανα. Όταν απομένει μια κρίσιμη ποσότητα μυοκαρδίου

κοιλία κατεστραμμένη, η αποτυχία άντλησης μπορεί να αναγνωριστεί κλινικά

ως πνευμονική ανεπάρκεια ή ως συστηματική υπόταση, ή και οι δύο επιλογές έχουν α

εκατό ταυτόχρονα. Με σοβαρή ανεπάρκεια άντλησης, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.

στο δικό τους. Ο συνδυασμός υπότασης με αποτυχία άντλησης και πνευμονικό οίδημα είναι γνωστός ως

καρδιογενές σοκ. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 70 έως 95%.

Ταξινόμησημε τη ροή:

Αληθινό καρδιογενές.

λέκτορας και αρρυθμικά σοκ, που έχουν διαφορετική γένεση.

Παράγοντες κινδύνου:

1. Εκτεταμένο διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου

2. Επαναλαμβανόμενα έμφραγμα του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα εμφράγματα με διαταραχή ρυθμού και αγωγιμότητα

3. Ζώνη νέκρωσης ίση ή μεγαλύτερη από το 40% της μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας

4. Μειωμένη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου

5. Μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς ως αποτέλεσμα της διαδικασίας αναδιαμόρφωσης,

ξεκινώντας τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά την έναρξη της οξείας στεφανιαίας απόφραξης

6. Καρδιακός επιπωματισμός

Διαγνωστικά κριτήρια:

Αληθινό καρδιογενές σοκ

Τα παράπονα του ασθενούς για σοβαρή γενική αδυναμία, ζάλη, «ομίχλη μπροστά

μάτια», αίσθημα παλμών, αίσθημα διακοπών στην περιοχή της καρδιάς, οπισθοστερνικός πόνος, ασφυξία.

1. Συμπτώματα περιφερικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας:

Γκρίζα κυάνωση ή χλωμό κυανωτικό, «μαρμαρωμένο», υγρό δέρμα

ακροκυάνωση

κατέρρευσαν φλέβες

Κρύα χέρια και πόδια

Δοκιμή του νυχιού για περισσότερο από 2 δευτερόλεπτα (μειωμένη περιφερική ροή αίματος)

2. Διαταραχές της συνείδησης: λήθαργος, σύγχυση, λιγότερο συχνά - διέγερση

3. Ολιγουρία (μειωμένη διούρηση μικρότερη από 20 mm / ώρα, σε σοβαρές περιπτώσεις - ανουρία)

4. Μειωμένο συστολικό πίεση αίματοςλιγότερο από 90 - 80 mm Hg.

5. Μείωση της παλμικής αρτηριακής πίεσης έως 20 mm Hg. και παρακάτω.

Κρουστά: επέκταση του αριστερού περιγράμματος της καρδιάς, με ακρόαση, οι καρδιακοί ήχοι είναι βαθείς

chie, αρρυθμίες, ταχυκαρδίες, πρωτοδιαστολικός ρυθμός καλπασμού (παθολογικό σύμπτωμα

σοβαρή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας).

Η αναπνοή είναι ρηχή, γρήγορη.

Η πιο σοβαρή πορεία του καρδιογενούς σοκ χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη καρδιακού

Νώε άσθμα και πνευμονικό οίδημα. Υπάρχει ασφυξία, αναπνοή με φυσαλίδες, ανησυχίες για βήχα

ροζ αφρώδη πτύελα. Στην κρούση των πνευμόνων προσδιορίζεται η θαμπάδα

ήχος κρουστών στα κάτω μέρη. Εδώ, crepitus, μικρό

συριγμός. Με την εξέλιξη του κυψελιδικού οιδήματος ακούγεται περισσότερο ο συριγμός

πάνω από το 50% της επιφάνειας των πνευμόνων.

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση μείωσης της συστολικής αρτηριακής πίεσης

λιγότερο από 90 mm Hg, κλινικά σημεία υποαιμάτωσης (ολιγουρία, ψυχική

ωχρότητα, εφίδρωση, ταχυκαρδία) και πνευμονική ανεπάρκεια.

ΑΛΛΑ . Αντανάκλαση σοκ (κατάρρευση πόνου) αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες της νόσου, σε

περίοδος έντονου πόνου στην περιοχή της καρδιάς λόγω πτώσης αντανακλαστικών στην ολική περιφέρεια

αγγειακή αντίσταση.

Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι περίπου 70-80 mm Hg.

Περιφερική κυκλοφορική ανεπάρκεια - ωχρότητα, κρύος ιδρώτας

Η βραδυκαρδία είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα αυτής της μορφής σοκ.

Η διάρκεια της υπότασης δεν υπερβαίνει τις 1-2 ώρες, τα συμπτώματα του σοκ εξαφανίζονται αυθόρμητα.

μόνος ή μετά από ανακούφιση από τον πόνο

Αναπτύσσεται με περιορισμένα έμφραγμα του μυοκαρδίου των οπίσθιων κάτω τμημάτων

Χαρακτηρίζεται από εξωσυστολές, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, ρυθμό από την κολποκοιλιακή συμβολή

Η κλινική του αντανακλαστικού καρδιογενούς σοκ αντιστοιχεί στον Ι βαθμό βαρύτητας

σι . Αρρυθμικό σοκ

1. Ταχυσυστολική (ταχυαρρυθμική παραλλαγή) καρδιογενούς καταπληξίας

Πιο συχνά αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες (λιγότερο συχνά - τις ημέρες της νόσου) με παροξυσμικό

κοιλιακή ταχυκαρδία, επίσης με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, παροξυσμική

κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή.

Όλα τα κλινικά σημεία σοκ εκφράζονται:

Σημαντική αρτηριακή υπόταση

Συμπτώματα περιφερικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας

Ολιγοανουρία

Το 30% των ασθενών αναπτύσσει σοβαρή οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας

Επιπλοκές - κοιλιακή μαρμαρυγή, θρομβοεμβολή σε ζωτικής σημασίας ή

Υποτροπές παροξυσμικών ταχυκαρδιών, επέκταση της ζώνης νέκρωσης, ανάπτυξη της

διγονικό σοκ

2. Βραδυσυστολική(βραδυαρρυθμική παραλλαγή) καρδιογενές σοκ

Αναπτύσσεται με πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό με αγωγιμότητα 2:1, 3:1, ιατρική

lenny ιδιοκοιλιακούς και συνδέσμους ρυθμούς, σύνδρομο Frederick (συνδυασμός πλήρους

κολποκοιλιακός αποκλεισμός με κολπική μαρμαρυγή). Βραδυσυστολική καρδιο-

γονιδιακό σοκ παρατηρείται τις πρώτες ώρες της ανάπτυξης ενός εκτεταμένου και διατοιχωματικού εμφράγματος

εκείνο το μυοκάρδιο

το σοκ είναι σοβαρό

Η θνησιμότητα φτάνει το 60% ή περισσότερο

Αιτίες θανάτου - σοβαρή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, αιφνίδια ασυστία-

καρδιακή ανεπάρκεια, κοιλιακή μαρμαρυγή

Υπάρχουν 3 βαθμοί βαρύτητας του καρδιογενούς σοκ, ανάλογα με τη βαρύτητα

κλινικές εκδηλώσεις, αιμοδυναμικές παράμετροι, ανταπόκριση σε συνεχιζόμενη

Εκδηλώσεις:

1. Πρώτου βαθμού:

Διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 3-5 ώρες

Συστολική ΑΠ 90 -81 mm Hg

Παλμική αρτηριακή πίεση 30 - 25 mm Hg

Τα συμπτώματα σοκ είναι ήπια

Η καρδιακή ανεπάρκεια απουσιάζει ή είναι ήπια

Ταχεία παρατεταμένη ανταπόκριση πίεσης στη θεραπεία

2. Δευτέρου βαθμού:

διάρκεια 5 – 10 ώρες

Συστολική ΑΠ 80 - 61 mm Hg,

Σφυγμική αρτηριακή πίεση 20 - 15 mm Hg

Τα σημάδια σοκ είναι σοβαρά

Σοβαρά συμπτώματα οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας

Καθυστερημένη ασταθής ανταπόκριση του πιεστικού παράγοντα στα θεραπευτικά μέτρα

3. Τρίτου βαθμού:

Πάνω από 10 ώρες

Η συστολική ΑΠ μικρότερη από 60 mm Hg, μπορεί να πέσει στο 0

Παλμική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 15 mm Hg

Η πορεία του σοκ είναι εξαιρετικά σοβαρή

Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, γρήγορο πνευμονικό οίδημα,

Δεν υπάρχει ανταπόκριση πίεσης στη θεραπεία, αναπτύσσεται μια ενεργητική κατάσταση

Κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων:

Διαγνωστικά ΗΚΓ

Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:

Μέτρηση επιπέδου CVP (για ομάδες ανάνηψης)

Τακτική ιατρικής φροντίδας:

Με το αντανακλαστικό σοκ, το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι γρήγορο και πλήρες.

αναισθησία.

Για σωτήριο αρρυθμικό σοκ, καρδιοανάταξη ή

βηματοδότηση.

Σε σοκ που σχετίζεται με ρήξη μυοκαρδίου, μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική.

ανθρώπινη παρέμβαση.

Πρόγραμμα θεραπείας για καρδιογενές σοκ

1.Γενικές δραστηριότητες

1.1. Αναισθησία

1.2. οξυγονοθεραπεία

1.3. Θρομβολυτική θεραπεία

1.4. Διόρθωση καρδιακών παλμών, αιμοδυναμική παρακολούθηση

2. Ενδοφλέβιο υγρό

3. Μειωμένη περιφερική αγγειακή αντίσταση

4. Αυξημένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου

5. Ενδοαορτική αντίπαλση με μπαλόνι

6. Χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται σε στάδια, προχωρώντας γρήγορα στο επόμενο στάδιο.

με την αναποτελεσματικότητα του προηγούμενου.

1. Ελλείψει έντονης στασιμότητας στους πνεύμονες:

Ξαπλώστε τον ασθενή με τα κάτω άκρα σηκωμένα σε γωνία 20º.

Εκτελέστε οξυγονοθεραπεία.

Ανακούφιση από τον πόνο - μορφίνη 2-5 mg IV, επαναλαμβανόμενη μετά από 30 λεπτά ή φαιντανύλη 1-2 ml

0,005% (0,05 - 0,1 mg με δροπεριδόλη 2 ml 0,25% IV διαζεπάμη 3-5 mg για ψυχοκινητική

εξέγερση;

Θρομβολυτικά σύμφωνα με ενδείξεις.

Ηπαρίνη 5000 IU i/v bolus;

Πραγματοποιήστε διόρθωση καρδιακού ρυθμού (παροξυσμική ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 150 σε 1

min - απόλυτη ένδειξη για καρδιοανάταξη)

2. Ελλείψει έντονης στασιμότητας στους πνεύμονες και ενδείξεων αυξημένης CVP:

200 ml 0,9; χλωριούχο νάτριο in/in για 10 λεπτά, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, CVP, αναπνευστικού ρυθμού,

ακουστική εικόνα των πνευμόνων και της καρδιάς.

Σε περίπτωση απουσίας σημείων υπερογκαιιμίας μετάγγισης (CVD κάτω από 15 cm νερού.

Art.) συνεχίστε τη θεραπεία με έγχυση χρησιμοποιώντας ρεοπολυγλυκίνη ή δεξτράνη ή 5%

διάλυμα γλυκόζης με ρυθμό έως 500 ml / ώρα, παρακολουθώντας την απόδοση κάθε 15 λεπτά.

Εάν η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί γρήγορα, προχωρήστε στο επόμενο βήμα.

3. Αν μέσα/ Η χορήγηση υγρών αντενδείκνυται ή είναι ανεπιτυχής, εισαγάγετε την περι-

φερικά αγγειοδιασταλτικά - νιτροπρωσσικό νάτριο με ρυθμό 15 - 400 mcg / λεπτό ή

isoket 10 mg σε διάλυμα έγχυσης ενδοφλέβια στάγδην.

4. Κάντε ένεση ντοπαμίνης(ντοπαμίνη) 200 mg σε 400 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ως ενδοφλέβια

ενδοφλέβια έγχυση, αυξάνοντας τον ρυθμό έγχυσης από 5 mcg / kg / λεπτό) έως

χαμηλή επαρκής αρτηριακή πίεση?

Χωρίς αποτέλεσμα - επιπροσθέτως συνταγογραφήστε υδροτρυγική νορεπινεφρίνη 4 mg σε 200 ml

Διάλυμα γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως, αυξάνοντας τον ρυθμό έγχυσης από 5 μg / λεπτό για να φτάσει

ελάχιστη επαρκή αρτηριακή πίεση

Κύριοι κίνδυνοι και επιπλοκές:

Αδυναμία σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης.

Πνευμονικό οίδημα με αυξημένη αρτηριακή πίεση ή ενδοφλέβια χορήγηση

υγρά?

Ταχυκαρδία, ταχυαρρυθμία, κοιλιακή μαρμαρυγή;

ασυστολία?

Υποτροπή του στηθαγχικού πόνου.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Κατάλογος βασικών φαρμάκων:

1.*Υδροχλωρική μορφίνη 1% 1 ml, amp

2.*Φιαλίδιο ηπαρίνης 5 ml, με δραστικότητα 5000 IU σε 1 ml

3.*Alteplase 50 mg κόνις για διάλυμα προς έγχυση, φιαλίδιο

4.*Στρεπτοκινάση 1.500.000 IU, σκόνη για διάλυμα, φιαλίδιο

5.*Χλωριούχο νάτριο 0,9% 500 ml, φιαλίδιο

6.*Γλυκόζη 5% 500 ml, φλιτζ

7.*Reopoliglyukin 400 ml, φλιτζ

8.*Ντοπαμίνη 4% 5 ml, amp

Κατάλογος πρόσθετων φαρμάκων

1.*Fentanyl 0,005% 2 ml, amp

2.*Droperidol 0,25% 10 ml, amp (fl)

3.*Διαζεπάμη 0,5% 2 ml, amp

5.* Δινιτρική ισοσορβίδη (ισοκέτα) 0,1% 10 ml, amp

6.* Υδροτρυγική νορεπινεφρίνη 0,2% 1 ml, amp

Δείκτες απόδοσης υγειονομικής περίθαλψης:

Ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Ανακούφιση των διαταραχών του ρυθμού και της αγωγιμότητας.

Ανακούφιση της οξείας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.

Σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής.