Ανθρώπινο περιβάλλον. Επικίνδυνοι και επιβλαβείς παράγοντες του περιβάλλοντος διαβίωσης

Η ιδέα της μεταδοτικότητας τέτοιων ασθενειών όπως η πανώλη, η χολέρα, η ευλογιά και πολλές άλλες, καθώς και οι υποθέσεις για τη ζωντανή φύση της μολυσματικής αρχής που μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε ένα υγιές άτομο, υπήρχε ακόμη και στους αρχαίους λαούς. Η επιδημία πανώλης του 1347-1352, γνωστή στην ιστορία ως Μαύρος Θάνατος, ενίσχυσε περαιτέρω αυτή την αντίληψη. Ωστόσο, η ανάπτυξη της ιατρικής γνώσης στο Μεσαίωνα ήταν δύσκολη. Το δόγμα των μολυσματικών ασθενειών αναπτύχθηκε παράλληλα με επιτεύγματα σε άλλους τομείς της επιστημονικής γνώσης και καθορίστηκε από την ανάπτυξη της κοινωνικοοικονομικής βάσης της κοινωνίας. Μια τεράστια αξία στην ανάπτυξη της μικροβιολογίας (η επιστήμη των μικροβίων) ανήκει στους επιστήμονες:

A. Van Leeuwenhoek - η εφεύρεση του μικροσκοπίου

L. Pasteur - η εφεύρεση του εμβολίου

R. Koch - ανάπτυξη βακτηριολογικών διαγνωστικών

S. Botkin - περιγραφή πολλών μολυσματικών ασθενειών

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από μολυσματικές ασθένειες κάθε χρόνο. Αν και επί του παρόντος έχουν εξαλειφθεί πολλές επικίνδυνες ασθένειες, η συχνότητα εμφάνισης οξείας δυσεντερίας, τυφοειδούς πυρετού, ιογενούς ηπατίτιδας, σαλμονέλωσης και γρίπης εξακολουθεί να είναι υψηλή. Η εμφάνισή τους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε επιχειρήσεις, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, όπου ένα άτομο μπορεί να εκθέσει ολόκληρη την ομάδα στον κίνδυνο μόλυνσης.

Επί του παρόντος, ο τελικός ορισμός της έννοιας του βιολογικού παράγοντα δεν έχει ακόμη διατυπωθεί. Ωστόσο, με βάση τα διαθέσιμα υλικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ένας βιολογικός παράγοντας είναι ένα σύνολο βιολογικών αντικειμένων των οποίων η επίδραση σε ένα άτομο ή στο περιβάλλον σχετίζεται με την ικανότητά τους να αναπαράγονται σε φυσικές ή τεχνητές συνθήκες ή να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες. Τα κύρια συστατικά ενός βιολογικού παράγοντα που έχουν άμεση ή έμμεση επίδραση σε ένα άτομο είναι: μικρο- και μακροοργανισμοί, προϊόντα της μεταβολικής δραστηριότητας των μικροοργανισμών και της μικροβιολογικής σύνθεσης, καθώς και ορισμένες οργανικές ουσίες φυσικής προέλευσης.

Με βάση αυτό, είναι σκόπιμο να χωριστεί η δομή του βιολογικού παράγοντα σε δύο ομάδες:

1. Φυσική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει παθογόνα μολυσματικών ασθενειών ανθρώπων, ζώων, πτηνών, φυσικά απόβλητα του ζωικού κόσμου, προϊόντα ανθοφόρων φυτών, άνθηση υδάτινων σωμάτων κ.λπ. Αυτή η ομάδα είναι αρκετά καλά μελετημένη.

2. Ένας βιομηχανικός όμιλος που αξίζει ιδιαίτερης προσοχής από την άποψη της υγείας της εργασίας. Περιλαμβάνει: παράγοντες βιομηχανικών και κτηνοτροφικών συγκροτημάτων. παραγωγή φυτοπροστατευτικών προϊόντων, αντιβιοτικών και αντιβιοτικών, συμπυκνωμάτων πρωτεϊνών και βιταμινών· παραγωγή για την παραγωγή και χρήση διεγερτικών ανάπτυξης· παραγωγή εμβολίων και ορών, φυσιολογικά ενεργών φαρμάκων κ.λπ.

Μια θεμελιώδης διαφορά σημειώνεται στη συμπεριφορά των χημικών ενώσεων και των ζωντανών παραγόντων σε συνθήκες παραγωγής και περιβαλλοντικά αντικείμενα.

Η ταχεία πρόοδος της τεχνικής μικροβιολογίας, η επέκταση της κλίμακας παραγωγής βακτηριακών σκευασμάτων, φυτοπροστατευτικών προϊόντων, πρωτεϊνών ζωοτροφών, ενζύμων, αντιβιοτικών, προσέλκυσαν φυσικά σημαντικά τμήματα εργαζομένων και εργαζομένων όχι μόνο στη σφαίρα παραγωγής, αλλά και στη σφαίρα. της ευρείας εφαρμογής τους στην υγειονομική περίθαλψη και την εθνική οικονομία.

Η μελέτη των συνθηκών εργασίας σε επιχειρήσεις αντιβιοτικών, μικροβιολογικών και κλωστοϋφαντουργικών βιομηχανιών, κτηνοτροφικών, πτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων και ανάλυση της κατάστασης της υγείας των ατόμων που εργάζονται σε αυτές μας επιτρέπει να εισαγάγουμε την έννοια του "δυσμενούς βιολογικού παράγοντα". Αυτό συνεπάγεται όχι μόνο την αρνητική επίδραση της βιολογικά δραστικής ουσίας στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του σώματος, αλλά και τη μόλυνση του ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος από μικροοργανισμούς. Ορισμένοι επιστήμονες σημειώνουν αλλαγές στην κατάσταση της υγείας των ατόμων που έρχονται σε επαφή με προϊόντα μικροβιολογικής σύνθεσης, οι οποίες μπορούν να ερμηνευθούν ως η επίδραση ενός βιολογικού παράγοντα.

Μερικά μικρόβια μπορεί να είναι μόνιμοι κάτοικοι ενός ζωντανού οργανισμού, να μην τον βλάπτουν και ονομάζονται υπό όρους παθογόνομικροοργανισμών. Η παθογόνος δράση τους εκφράζεται μόνο όταν αλλάζουν οι συνθήκες ζωής και μειώνονται οι άμυνες του οργανισμού, που προκαλούνται από διάφορους παράγοντες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να εμφανίσουν παθογόνες ιδιότητες και να προκαλέσουν αντίστοιχες ασθένειες.

Σύμφωνα με τη δομή και τη μορφή τους, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Ιοί: υπερμικροσκοπικά, απλά, «ημιζώντα» σωματίδια. Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), η γρίπη, το κρυολόγημα και οι ιοί του έρπητα.

2. Βακτήρια: μονοκύτταροι μικροοργανισμοί. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας φαρυγγίτιδας, της γονόρροιας και της φυματίωσης.

3. Ρικέτσια: μικρά βακτήρια που προκαλούν ρικέτσιωση (τύφος, πυρετός Q).

4. Μανιτάρια: μονοκύτταροι ή πολυκύτταροι, φυτόμορφοι οργανισμοί. Αιτιακοί παράγοντες δερματικών παθήσεων των ποδιών και καντιντίασης.

5. Πρωτόζωα: μικροσκοπικοί, μονοκύτταροι ζωικοί οργανισμοί. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ελονοσίας, η τριχομονάδα.

Ιούς- ο μικρότερος από τους παθογόνους μικροοργανισμούς, οι διαστάσεις του οποίου μετρώνται σε χιλιοστόμετρα. Προκαλούν πολυάριθμες ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος, της γρίπης, της ηπατίτιδας, του έρπητα και του AIDS. Παρά το εξαιρετικά μικρό τους μέγεθος, οι ιοί έχουν υψηλό τοξικότητα(ικανότητα πρόκλησης ασθένειας).

Οι ιοί είναι δύσκολο να καταπολεμηθούν επειδή είναι απλά σχεδιασμένοι. Οι ιοί δεν έχουν τις πολύπλοκες δομές και τις μεταβολικές διεργασίες που χαρακτηρίζουν άλλα παθογόνα που είναι πιο ευάλωτα στη δράση των φαρμάκων. Κατά κανόνα, οι ιοί αποτελούνται από ένα νουκλεϊκό οξύ (DNA ή RNA) που περικλείεται σε ένα πρωτεϊνικό κέλυφος (Εικ. 2.7).

Ορισμένοι ιοί, ειδικά αυτοί που ανήκουν στην οικογένεια των ιών του έρπητα, μπορούν να παραμείνουν αδρανείς στα κύτταρα ξενιστές για πολλά χρόνια. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται στα κύτταρα του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, όπου βρίσκουν καταφύγιο από τη δράση της άμυνας του οργανισμού. Ωστόσο, επανενεργοποίηση τέτοιων ιών συμβαίνει περιοδικά, δηλ. Η λανθάνουσα μόλυνση μετατρέπεται σε οξεία ή χρόνια.

Σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί η δράση των καταστροφικών μηχανισμών του κυττάρου, ορισμένοι ιοί έχουν μάθει να ενσωματώνουν τα γονίδιά τους στα ανθρώπινα χρωμοσώματα, καθιστώντας μέρος του γονιδιώματός του - ρετροϊούς(ιός AIDS). Άλλοι ιοί, όταν συνδυάζονται με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, είναι σε θέση να μετατρέψουν τα φυσιολογικά κύτταρα σε κύτταρα όγκου.

βακτήρια- μονοκύτταροι οργανισμοί φυτικής φύσης, χωρίς χλωροφύλλη. Αν και είναι μεγαλύτερα από τους ιούς, εξακολουθούν να έχουν μικροσκοπικές διαστάσεις 0,4-10 microns (Εικ. 2.8). Αναπαράγονται με απλή διαίρεση. Τα βακτήρια μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις κύριες ομάδες με βάση την εμφάνισή τους:

1) κόκκοι- σφαιρικά κύτταρα - μονά, σχηματίζοντας ζεύγη (διπλόκοκκοι), αλυσίδες (στρεπτόκοκκοι) ή συστάδες (σταφυλόκοκκοι). Οι κόκκοι προκαλούν διάφορες ασθένειες όπως η γονόρροια, η μηνιγγίτιδα, ο στρεπτόκοκκος, η φουρκουλίτιδα και η οστρακιά.

2) βάκιλλοι- βακτήρια σε σχήμα ράβδου. Αυτά περιλαμβάνουν παθογόνα της φυματίωσης, της διφθερίτιδας και του τετάνου.

3) σπίριλλα- περίπλοκα κελιά σε σχήμα τιρμπουσόν. Οι μακριές, σφιχτά κουλουριασμένες σπιρίλες ονομάζονται σπειροχαίτες.Οι πιο γνωστές σπειροχαίτες είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης και της λεπτοσπείρωσης.

Τα κύρια στοιχεία ενός βακτηριακού κυττάρου: κέλυφος, πρωτόπλασμα, πυρηνική ουσία. Σε έναν αριθμό βακτηρίων σχηματίζονται κάψουλες από το εξωτερικό στρώμα του κελύφους, προστατεύοντας και προστατεύοντάς τα από τις βλαβερές συνέπειες του μακροοργανισμού (φαγοκυττάρωση, αντισώματα). Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να σχηματίσουν μια κάψουλα μόνο όταν βρίσκονται στο σώμα του ανθρώπου ή του ζώου.

Πολλά βακτήρια σε σχήμα ράβδου έχουν χαρακτηριστικούς σχηματισμούς στο εσωτερικό του σώματος, οι οποίοι είναι μια πάχυνση στην περιοχή του πρωτοπλάσματος, που καλύπτεται με μια πυκνή μεμβράνη. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι ενδογενή στρογγυλά ή ωοειδή σπόρια. Η σπορίωση εμφανίζεται έξω από το σώμα του ανθρώπου ή του ζώου, πιο συχνά στο έδαφος, και είναι ένα είδος προσαρμογής για τη διατήρηση αυτού του τύπου μικροβίου στο εξωτερικό περιβάλλον (δυσμενής θερμοκρασία, ξήρανση). Ένα βακτηριακό κύτταρο σχηματίζει ένα ενδοσπόριο, το οποίο, μπαίνοντας σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, βλασταίνει, σχηματίζοντας ένα κύτταρο. Τα σπόρια είναι πολύ σταθερά, μπορούν να επιμείνουν στο έδαφος για δεκαετίες.

Πολλά βακτήρια έχουν ενεργή κινητικότητα, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια μαστιγίων και βλεφαρίδων. Τα βακτηριακά κύτταρα, παρά τη σχετική απλότητα της δομής και το μικρό μέγεθος, διακρίνονται από μια ποικιλία τύπων αναπνοής. Αερόβιαβακτήρια που αναπτύσσονται μόνο παρουσία οξυγόνου και αναερόβιος, το οποίο μπορεί να υπάρχει μόνο σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Μεταξύ αυτών των ομάδων βακτηρίων βρίσκονται τα λεγόμενα προαιρετικά αναερόβια βακτήρια,ικανό να αναπτυχθεί τόσο παρουσία οξυγόνου όσο και σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο.

Μια ενδιαφέρουσα ομάδα μικροοργανισμών είναι ρικέτσια- ασυνήθιστα μικρά βακτήρια που, όπως και οι ιοί, πολλαπλασιάζονται μόνο σε ζωντανά κύτταρα-ξενιστές. Το μέγεθός τους είναι παρόμοιο με αυτό των μεγάλων ιών. Ωστόσο, σε πολλές άλλες ιδιότητες, θυμίζουν περισσότερο βακτήρια και, σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, ανήκουν σε αυτή την ομάδα ζωντανών οργανισμών. Οι περισσότερες ρικέτσιες μεταδίδονται στον άνθρωπο από έντομα και ακάρεα. Παράδειγμα ρικετσίωσης είναι ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Βουνών, ο τύφος κ.λπ.

Μανιτάρια- αυτοί είναι σχετικά απλοί οργανισμοί που σχηματίζουν σπόρια κοντά στα φυτά. Τα περισσότερα από αυτά είναι πολυκύτταρα. Κύτταρα με το επίμηκες σχήμα τους, παρόμοια με κλωστή. Τα μεγέθη των μανιταριών κυμαίνονται εντός ευρέων ορίων - από 0,5 έως 10-50 μικρά. Οι πιο χαρακτηριστικοί εκπρόσωποι αυτού του τύπου μικροοργανισμών - μαγιά, μανιτάρια καπακιού, καθώς και καλούπια ψωμιού και τυριού - είναι τα σαπρόφυτα. Και μόνο λίγα από αυτά προκαλούν ασθένειες σε ανθρώπους και ζώα. Τις περισσότερες φορές, οι μύκητες προκαλούν διάφορες βλάβες στο δέρμα, στα μαλλιά, στα νύχια, αλλά υπάρχουν είδη που επηρεάζουν και τα εσωτερικά όργανα. Οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτές ονομάζονται μυκητιάσεις. Ανάλογα με τη δομή και τα χαρακτηριστικά, τα μανιτάρια χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Οι πιο σοβαρές ανθρώπινες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα είδη είναι η βλαστομυκητίαση, η ακτιμυκητίαση, η ιστοπλάσμωση και η κοκκιδοείδωση. Από την ομάδα των ατελών μυκήτων, είναι ευρέως διαδεδομένα παθογόνα πολυάριθμων δερματομυκητιών (δακτυλίτιδα, ψώρα κ.λπ.).

Πρωτόζωα- είναι μονοκύτταροι οργανισμοί ζωικής προέλευσης, που διαφέρουν σε πιο σύνθετη δομή από τα βακτήρια (Εικ. 2.9). Οι ασθένειες που προκαλούνται από πρωτόζωα περιλαμβάνουν την αμοιβαδική δυσεντερία, την ελονοσία (πλασμώδιο ελονοσίας), την αφρικανική ασθένεια του ύπνου και την τριχομονάδα. Πολλές λοιμώξεις από πρωτόζωα χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση υποτροπών (επιστροφή των συμπτωμάτων της ίδιας νόσου).

Πολλά παθογόνα παράγουν ειδικές ουσίες - τοξίνες.Οι τοξίνες που εκκρίνονται από τα μικρόβια κατά τη διάρκεια της ζωής τους ονομάζονται εξωτοξίνες,αλλά στενά συνδεδεμένο με το μικροβιακό κύτταρο και απελευθερώνεται μετά την καταστροφή του ενδοτοξίνες.Οι μικροβιακές τοξίνες καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πορεία μιας μολυσματικής νόσου και σε ορισμένες παίζουν σημαντικό ρόλο. Οι ενδοτοξίνες υπάρχουν σε όλα τα παθογόνα μικρόβια και οι εξωτοξίνες παράγονται μόνο από μερικά από αυτά (αιτιογόνοι παράγοντες τετάνου, διφθερίτιδας, αλλαντίασης). Οι εξωτοξίνες είναι εξαιρετικά ισχυρά δηλητήρια, που δρουν κυρίως στο νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Κάθε τύπος παθογόνου και η τοξίνη του προκαλεί την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου, η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 35% όλων των ασθενειών που είναι γνωστές στον άνθρωπο. Χαρακτηριστικά των μολυσματικών ασθενειών είναι η παρουσία μιας περιόδου επώασης και η μετάδοση από το ένα άτομο στο άλλο.

Περίοδος επώασης- αυτή είναι η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου (διαφέρει για διαφορετικές ασθένειες). Την περίοδο αυτή τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται και συσσωρεύονται στον οργανισμό, μετά τα οποία εμφανίζονται τα πρώτα ακαθόριστα σημάδια, σύντομα εντείνονται και η ασθένεια παίρνει τα χαρακτηριστικά της.

κολλητικότης- είναι η ικανότητα μιας ασθένειας να μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο με άμεση επαφή ή μέσω ενδιάμεσων παραγόντων.

Οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται με τη μορφή επιδημικών εστιών. Επιδημική εστίαση- τον τόπο μόλυνσης και διαμονής του άρρωστου ατόμου, των ανθρώπων και των ζώων που τον περιβάλλουν, καθώς και την περιοχή εντός της οποίας, σε μια δεδομένη κατάσταση, είναι δυνατή η μετάδοση μιας μολυσματικής αρχής. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί κρούσμα τύφου σε ένα διαμέρισμα, η εστίαση της επιδημίας θα καλύψει τον ασθενή και τα άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί του, καθώς και πράγματα στο περιβάλλον του ασθενούς, τα οποία μπορεί να έχουν μολυνθεί από ψείρες.

Η εμφάνιση και η εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών μεταξύ των ανθρώπων, η οποία είναι μια συνεχής αλυσίδα διαδοχικά εμφανιζόμενων ομοιογενών ασθενειών, ονομάζεται επιδημική διαδικασία. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιδημικής και εξωτικής νοσηρότητας.

επιδημίαονομάζεται η συχνότητα των συνεχώς καταγεγραμμένων σε μια συγκεκριμένη περιοχή, χαρακτηριστική της περιοχής. εξωτικόςνοσηρότητα παρατηρείται όταν παθογόνα εισάγονται σε περιοχή όπου δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως τέτοια μολυσματική μορφή.

Για να χαρακτηριστεί η ένταση της επιδημικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες έννοιες:

1)σποράδια- μεμονωμένες ή λίγες περιπτώσεις εκδήλωσης μολυσματικής νόσου, που συνήθως δεν συνδέονται μεταξύ τους από μία μόνο πηγή του μολυσματικού παράγοντα.

2) λάμψηονομάζουν μια απότομη αύξηση της συχνότητας, περιορισμένη σε χρόνο και έδαφος, που σχετίζεται με ταυτόχρονη μόλυνση ανθρώπων.

3) επιδημία- μαζική εξάπλωση μιας μολυσματικής νόσου, που υπερβαίνει σημαντικά (κατά 3-10 φορές) το ποσοστό επίπτωσης που συνήθως καταγράφεται σε μια δεδομένη περιοχή·

4) πανδημία- μια ασυνήθιστα μεγάλη εξάπλωση της νοσηρότητας τόσο σε επίπεδο όσο και σε κλίμακα, που καλύπτει μια σειρά από χώρες, ολόκληρες ηπείρους, ακόμη και ολόκληρη την υδρόγειο.

Για να ποσοτικοποιηθεί η διαδικασία της επιδημίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες έννοιες: επίπτωση- καθορίζεται από την αναλογία του αριθμού των ασθενειών για μια ορισμένη χρονική περίοδο προς τον αριθμό των κατοίκων μιας δεδομένης περιοχής, πόλης. θνησιμότητα- τον αριθμό των θανάτων από αυτή την ασθένεια. θνησιμότητα- το ποσοστό των θανάτων από τον αριθμό των κρουσμάτων αυτής της μολυσματικής νόσου.

Η εμφάνιση και η διατήρηση της διαδικασίας της επιδημίας είναι δυνατή παρουσία τριών συστατικών: της πηγής μόλυνσης, του μηχανισμού μετάδοσης παθογόνων μολυσματικών ασθενειών και της ευαισθησίας του πληθυσμού.

εστία μόλυνσηςστις περισσότερες ασθένειες, υπάρχει ένα άρρωστο άτομο ή ένα άρρωστο ζώο, από το σώμα του οποίου το παθογόνο απεκκρίνεται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Μερικές φορές η πηγή μόλυνσης είναι βακτηριοφορέας(ένα πρακτικά υγιές άτομο που μεταφέρει και εκκρίνει παθογόνο). Σε περιπτώσεις όπου ο βιολογικός φορέας του παθογόνου είναι ένα μολυσμένο άτομο, μιλούν για ανθρωπογενή λοιμώδη νοσήματα ή ανθρωπόπονες(γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά κ.λπ.). Οι μολυσματικές ασθένειες στις οποίες η κύρια πηγή μόλυνσης είναι κάποια ζωικά είδη ονομάζονται ζωονόσους.Οι ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν από τα ζώα στον άνθρωπο ονομάζονται ανθρωποζωονώσεις(πανώλης, φυματίωση, σαλμονέλωση).

Υπό μηχανισμός μετάδοσηςΤα παθογόνα μικρόβια νοούνται ως ένα σύνολο μεθόδων που εξασφαλίζουν τη μετακίνηση ενός ζωντανού παθογόνου από έναν μολυσμένο οργανισμό σε έναν υγιή. Η διαδικασία μετάδοσης του μολυσματικού παράγοντα αποτελείται από τρεις φάσεις, που ακολουθούν η μία μετά την άλλη: η απομάκρυνση του παθογόνου από τον μολυσμένο οργανισμό, η παραμονή του για κάποιο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον και στη συνέχεια η εισαγωγή στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Στη μετάδοση της μολυσματικής αρχής εμπλέκονται διάφορα περιβαλλοντικά αντικείμενα - νερό, αέρας, τροφή, έδαφος κ.λπ., τα οποία ονομάζονται παράγοντες μετάδοσης μόλυνσης. Οι τρόποι μετάδοσης των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών είναι εξαιρετικά διαφορετικοί. Μπορούν να συνδυαστούν ανάλογα με τον μηχανισμό και τις οδούς μετάδοσης της μόλυνσης στις ακόλουθες ομάδες:

1. Οδός επαφής μετάδοσης - μέσω των εξωτερικών καλυμμάτων. Διακρίνετε την άμεση επαφή (με επαφή) και την έμμεση (η μόλυνση μεταδίδεται μέσω οικιακών και βιομηχανικών ειδών).

2. Τρόπος μετάδοσης της τροφής - μέσω της τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στα τρόφιμα με διάφορους τρόπους (βρώμικα χέρια, μύγες).

3. Υδάτινος τρόπος μετάδοσης - μέσω μολυσμένου νερού. Η μετάδοση παθογόνων παραγόντων σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει τόσο κατά την κατανάλωση μολυσμένου νερού, όσο και κατά το πλύσιμο των τροφίμων και το μπάνιο σε αυτό.

4. Αερομεταφερόμενη μετάδοση. Τα παθογόνα μεταδίδονται μέσω του αέρα και εντοπίζονται κυρίως στην αναπνευστική οδό. Τα περισσότερα από αυτά μεταφέρονται με σταγονίδια βλέννας - μια μόλυνση σταγονιδίων. Τα παθογόνα που μεταδίδονται με αυτόν τον τρόπο είναι συνήθως ασταθή στο εξωτερικό περιβάλλον. Μερικά μπορούν να μεταδοθούν με σωματίδια σκόνης - μόλυνση σκόνης.

5. Μια σειρά από μολυσματικές ασθένειες μεταδίδονται από αρθρόποδα που ρουφούν αίμα και ιπτάμενα έντομα. Αυτή είναι η λεγόμενη διαδρομή μετάδοσης.

Δεκτικότητα πληθυσμούονομάζεται η βιολογική ιδιότητα των ιστών του ανθρώπινου ή ζωικού σώματος να είναι το βέλτιστο περιβάλλον για την αναπαραγωγή του παθογόνου και να ανταποκρίνονται στην εισαγωγή του με μια μολυσματική διαδικασία. Ο βαθμός ευαισθησίας εξαρτάται από την ατομική αντιδραστικότητα ενός ατόμου. Όλοι γνωρίζουν ότι η ευαισθησία των ανθρώπων σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες δεν είναι η ίδια. Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες είναι ευπαθείς όλοι οι άνθρωποι: ευλογιά, ιλαρά, γρίπη κ.λπ. Σε άλλες, αντίθετα, η ευαισθησία είναι πολύ χαμηλή. Ο βαθμός ευαισθησίας τόσο ενός μεμονωμένου οργανισμού όσο και ολόκληρης της ομάδας διαμορφώνεται υπό την επίδραση φυσικών και κοινωνικών συνθηκών. Η επιρροή του τελευταίου είναι πιο σημαντική. Ως κοινωνική νοείται η όλη ποικιλία των συνθηκών διαβίωσης: πυκνότητα πληθυσμού, συνθήκες στέγασης, υγειονομική και κοινοτική βελτίωση των οικισμών, υλική ευημερία, συνθήκες εργασίας, πολιτιστικό επίπεδο ανθρώπων, μεταναστευτικές διαδικασίες, κατάσταση υγείας. Οι φυσικές συνθήκες περιλαμβάνουν: κλίμα, τοπίο, χλωρίδα και πανίδα, παρουσία φυσικών εστιών μολυσματικών ασθενειών, φυσικές καταστροφές. Ο πιο σημαντικός ρόλος ανήκει σε κοινωνικές συνθήκες όπως η ηλικία, οι πολιτιστικές δεξιότητες, η θρεπτική αξία, η ανοσολογική κατάσταση, που μπορεί να σχετίζονται με προηγούμενες ασθένειες ή τεχνητό εμβολιασμό.

Μέτρα για την καταπολέμηση των λοιμωδών νοσημάτωνμπορούν να είναι αποτελεσματικά και να δώσουν αξιόπιστα αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρόνο μόνο εάν είναι προγραμματισμένα και ενσωματωμένα. Τα ειδικά μέτρα για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών χωρίζονται σε:

1) προληπτικά - πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία IB.

2) αντιεπιδημική - πραγματοποιείται σε περίπτωση IB.

Τόσο αυτά όσο και άλλα μέτρα θα πρέπει να δημιουργηθούν με την υποχρεωτική συνεκτίμηση συγκεκριμένων τοπικών συνθηκών και χαρακτηριστικών του μηχανισμού μετάδοσης παθογόνων παραγόντων μιας δεδομένης μολυσματικής νόσου, του βαθμού ευαισθησίας της ανθρώπινης ομάδας και πολλών άλλων παραγόντων.

Μαχητικός εστία μόλυνσηςαρχίζει αμέσως μετά την υποψία ή τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναγνώριση της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι πρωταρχικό καθήκον. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο ασθενής για ολόκληρη την περίοδο, η οποία είναι επικίνδυνη από την άποψη της επιδημίας, και να του παρασχεθεί η κατάλληλη βοήθεια. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε λοιμωξιολογικά τμήματα με ειδική μεταφορά. Μετά από κάθε ασθενή, το μηχάνημα υποβάλλεται σε ειδική επεξεργασία. Ήδη από τη στιγμή της νοσηλείας, για την καταπολέμηση της νοσοκομειακής λοίμωξης, διασφαλίζεται αυστηρός διαχωρισμός των ασθενών ανάλογα με τις νοσολογικές μορφές, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό μετάδοσης. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι αερομεταφερόμενες λοιμώξεις. Οι ασθενείς με μολυσματικά νοσήματα παίρνουν εξιτήριο λαμβάνοντας απαραίτητα υπόψη τους δείκτες επιδημίας. Με ορισμένες ασθένειες, αυτά είναι αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, με άλλα - συμμόρφωση με μια ορισμένη περίοδο, μετά την οποία ο ασθενής δεν είναι πλέον επικίνδυνος για άλλους.

Οι δραστηριότητες σε σχέση με φορείς βακτηρίων περιορίζονται κυρίως στην αναγνώρισή τους, κάτι που συχνά παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Τα μέτρα που αφορούν τα ζώα ως πηγή μόλυνσης περιορίζονται στην καταστροφή τους εάν δεν έχουν οικονομική αξία.

Επιτυχία διακοπή των οδών μεταφοράςπροβλέπονται από γενικά μέτρα υγιεινής: υγειονομικός έλεγχος των επιχειρήσεων ύδρευσης και τροφίμων, καθαρισμός κατοικημένων περιοχών από λύματα, καταπολέμηση μυγών και άλλων εντόμων, αερισμός χώρων, καταπολέμηση συνωστισμού, αύξηση της γενικής υγειονομικής κουλτούρας του πληθυσμού. Εκτός από αυτά τα μέτρα, η απολύμανση, η απολύμανση και η απορρόφηση έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη περαιτέρω μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτές οι δραστηριότητες θα συζητηθούν λεπτομερέστερα παρακάτω.

Μέτρα για μια ευπαθή κοινότητα(ο τρίτος κρίκος της αλυσίδας της επιδημίας) περιορίζονται στην αύξηση της αντοχής του μέσω της φυσικής αγωγής, της αγωγής υγείας και της δημιουργίας ειδικής ανοσίας μέσω προληπτικών εμβολιασμών. Το ανθρώπινο σώμα διαθέτει μια σειρά από προστατευτικές συσκευές, με τη βοήθεια των οποίων δημιουργούνται εμπόδια για τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων ή επέρχεται ο θάνατός τους.

Υπάρχουν μη ειδικοί αμυντικοί μηχανισμοί (λειτουργούν ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παθογόνων και αποτελούν αντίστασησώμα) και συγκεκριμένους παράγοντες που προστατεύουν ένα άτομο από ορισμένους τύπους παθογόνων οργανισμών και αποτελούν τη βάση της ανοσίας. Η αποτελεσματικότητα αυτών των δύο ομάδων αμυντικών μηχανισμών εξαρτάται από το ίδιο το άτομο. Εξασθενεί όταν βρίσκεται σε στρες, δεν δίνει τη δέουσα προσοχή στη σωστή διατροφή και ανάπαυση, ενώ κάνει και κατάχρηση των επανορθωτικών φαρμάκων.

Μη ειδικοί αμυντικοί μηχανισμοίΟι οργανισμοί περιλαμβάνουν τη λειτουργία φραγμού του δέρματος και των βλεννογόνων, τη δραστηριότητα των βλεφαρίδων της αναπνευστικής οδού, τις βακτηριοκτόνες ιδιότητες του γαστρικού υγρού, τη λειτουργία των λευκοκυττάρων, τη δράση της ιντερφερόνης και τη φλεγμονώδη απόκριση. Το άθικτο δέρμα και οι βλεννογόνοι, που ονομάζονται «πρώτη γραμμή άμυνας», εμποδίζουν αποτελεσματικά την εισαγωγή ξένων μικροβίων. Η μηχανική λειτουργία του φραγμού συμπληρώνεται από την απελευθέρωση διαφόρων ουσιών που έχουν επιζήμια επίδραση στα μικρόβια.

Η επένδυση της αναπνευστικής οδού σχηματίζεται από βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα εξοπλισμένα με βλεφαρίδες. Κάνοντας συνεχείς και ρυθμικές κυματοειδείς κινήσεις, «βγάζουν» σκόνη και παθογόνους παράγοντες από τους πνεύμονες. Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων παραγόντων εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τρόφιμα ή ποτά. Η υψηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού συμβάλλει στο θάνατο αυτών των μολυσματικών παραγόντων.

Οι προστατευτικοί αντι-μολυσματικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν επίσης την επίδραση έκπλυσης των δακρύων, επιπλέον, το δακρυϊκό υγρό περιέχει ένα ένζυμο (λυσοζύμη) που καταστρέφει το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων και συμβάλλει στην καταστροφή τους.

Διαφορετικοί τύποι λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) είναι σε θέση να καταβροχθίσουν, να αδρανοποιήσουν και να αφομοιώσουν παθογόνα. Αυτή η διαδικασία, που ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε από τον μεγάλο Ρώσο επιστήμονα I.I. Mechnikov το 1883, ονομάζεται φαγοκυττάρωσηκαι κύτταρα που συλλαμβάνουν και καταστρέφουν μικρόβια - φαγοκύτταρα(Εικ. 2.10).

Όταν πολλοί ιστοί είναι κατεστραμμένοι, αναπτύσσεται μια διαδικασία που ονομάζεται φλεγμονή. Η ισταμίνη απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, υπό την επίδραση της οποίας συμβαίνει διαστολή και αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές αυξάνεται, τα φαγοκύτταρα εξέρχονται από τα τριχοειδή αγγεία και η ικανότητά τους να δρουν στα βακτήρια διευκολύνεται.

Ο μηχανισμός για την προστασία των κυττάρων από ξένα νουκλεϊκά οξέα είναι επίσης η παραγωγή πρωτεϊνών από αυτά - ιντερφερόνες. Μερικά από αυτά εμποδίζουν τη διείσδυση του ιικού σωματιδίου στο κύτταρο, ενώ άλλα εμποδίζουν τους μηχανισμούς αναπαραγωγής του ιού μέσα στο κύτταρο. Η δράση των ιντερφερονών δεν είναι ειδική: είναι δραστικές ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα ιών και όχι σε κάποια συγκεκριμένη ομάδα. Τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών πειραμάτων υποδεικνύουν την πιθανή αποτελεσματικότητα των ιντερφερονών για τη θεραπεία ασθενειών όγκου.

Ωστόσο, με μια σημαντική μολυσματικότητα των μικροβίων και έναν μεγάλο αριθμό από αυτά, οι φραγμοί του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να μην επαρκούν για την προστασία από την εισαγωγή παθογόνων παθογόνων και, στη συνέχεια, αρχίζει να εμφανίζεται ένας πιο ισχυρός μηχανισμός προστασίας μιας συγκεκριμένης φύσης, η ανοσία. την επίδρασή του.

Ασυλία, ανοσία- ιδιοκτησία του σώματος, παρέχοντας την ανοσία του σε μολυσματικές ασθένειες ή δηλητήρια.

Αυτή η ανοσία οφείλεται στο σύνολο όλων των κληρονομικά λαμβανόμενων και ατομικών προσαρμογών από το σώμα που εμποδίζουν τη διείσδυση και την αναπαραγωγή μικροβίων και άλλων παθογόνων παραγόντων και τη δράση επιβλαβών προϊόντων που απελευθερώνονται από αυτά.

Το καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να αποτρέψει τη διείσδυση ενός επικίνδυνου ξένου παράγοντα στο σώμα και να τον καταστρέψει ή να τον απενεργοποιήσει. Οποιαδήποτε ουσία (ή δομή) ικανή να προκαλέσει ανοσοαπόκριση ονομάζεται αντιγόνο. Τα περισσότερα αντιγόνα είναι μακρομοριακές ενώσεις - πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και νουκλεϊκά οξέα. Τα μικρότερα μόρια μπορούν να γίνουν αντιγονικά αφού εισέλθουν στο σώμα και δεσμευτούν με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η φύση των αντιγόνων είναι ποικίλη. Αυτά μπορεί να είναι δομικά συστατικά ή απόβλητα παθογόνων παθογόνων (κελύφη ιών, βακτηριακές τοξίνες), εμβόλια, αλλεργιογόνα.

Η βάση της ανοσολογικής απόκρισης είναι η λειτουργία ειδικών λευκών αιμοσφαιρίων - λεμφοκυττάρων, τα οποία σχηματίζονται από ανώριμα βλαστοκύτταρα μυελού των οστών που αδυνατούν να δημιουργήσουν ανοσοαπόκριση.

Ως αποτέλεσμα της διαφοροποίησης, τα βλαστοκύτταρα μετατρέπονται σε Τ-λεμφοκύτταρα, που διασφαλίζουν τη λειτουργία του κυτταρικού ανοσοποιητικού συστήματος και Β-λεμφοκύτταραυπεύθυνος για έναν άλλο τύπο ανοσίας - χυμικής.

Στον πυρήνα κυτταρική ανοσίαέγκειται στην ικανότητα των Τ-λεμφοκυττάρων να ανταποκρίνονται στα κατάλληλα αντιγόνα. Αυτό το σύστημα στοχεύει στην καταστροφή κυτταρικών αντιγόνων - σωματιδιακών παθογόνων και αλλοιωμένων κυττάρων του ίδιου του σώματός του (μολυσμένα με ιούς, που υφίστανται κακοήθη μεταμόρφωση). Η χυμική ανοσία βασίζεται στο σχηματισμό Β-λεμφοκυττάρων αντισώματα(ή ανοσοσφαιρίνες) που κυκλοφορεί στο αίμα. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που συνδέονται ειδικά με αντιγόνα. Ως αποτέλεσμα, τα αντιγόνα απενεργοποιούνται ή καταστρέφονται. Τα αντισώματα εξουδετερώνουν τις ιογενείς και βακτηριακές τοξίνες. Μια συγκεκριμένη ομάδα αντισωμάτων «κολλάει» τα βακτήρια μεταξύ τους, διευκολύνοντας την καταστροφή τους από τα φαγοκύτταρα και εξασφαλίζοντας ταχεία ανάρρωση.

Μεταξύ των αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού, σημαντικό ρόλο παίζει ο μηχανισμός ανοσολογική μνήμη. Βρίσκεται στο γεγονός ότι τα Β- ή Τ-λεμφοκύτταρα «θυμούνται» την πρώτη επαφή με το αντιγόνο και μερικά από αυτά παραμένουν στο σώμα ως κύτταρα μνήμης. Συχνά τα κύτταρα μνήμης και οι απόγονοί τους παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Όταν ξανασυναντηθούν με το «τους» αντιγόνο και το αναγνωρίσουν, αποκτούν γρήγορα λειτουργική δραστηριότητα, διαιρούνται και συμβάλλουν στην καταστροφή του παθογόνου πριν προλάβει να πολλαπλασιαστεί.

Η ανοσία σε μολυσματικές ασθένειες έχει διάφορες μορφές.

Εκ γενετήςΗ ανοσία των ειδών καθορίζεται από έμφυτες, κληρονομικές ιδιότητες που είναι εγγενείς σε ένα δεδομένο είδος ζώου ή ανθρώπου. Αυτό είναι ένα βιολογικό χαρακτηριστικό του είδους, λόγω του οποίου τα ζώα ή οι άνθρωποι έχουν ανοσία σε ορισμένες λοιμώξεις.

επίκτητη ανοσίαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού στην είσοδο μικροβίου ή τοξίνης σε αυτό. Αποκτάται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ατομικής του ζωής. Η ανοσία που βασίζεται στο σχηματισμό μακροπρόθεσμης ανοσολογικής μνήμης είναι ενεργή. Εάν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φυσικής επαφής με το αντιγόνο (έντονη κλινική μορφή της νόσου ή ασυμπτωματική μόλυνση), τότε ονομάζεται φυσική ενεργή ανοσία.Σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να αρρωστήσετε για να το αποκτήσετε. Συχνά βοηθούν στην οικοδόμηση ανοσίας εμβόλια- παρασκευάσματα που βασίζονται σε ένα ή περισσότερα αντιγόνα, τα οποία, όταν εισάγονται στον οργανισμό, διεγείρουν την ανάπτυξη ενεργού ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ενεργή ανοσία τεχνητός. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, δεν είναι κατώτερο από το φυσικό, αλλά ο σχηματισμός του είναι πιο ασφαλής.

Τα εμβόλια περιέχουν διάφορους τύπους αντιγόνων, συμπεριλαμβανομένων παρασκευασμάτων νεκρών ή εξασθενημένων παθογόνων ζωντανών τροποποιημένων στελεχών, τοξοειδών (τοξίνη που εξουδετερώνεται από παρατεταμένη έκθεση σε φορμαλίνη και θερμότητα) και δομικά συστατικά παθογόνων οργανισμών που λαμβάνονται με γενετική μηχανική. Η επίκτητη ανοσία που εμφανίζεται μετά τη χορήγηση των νεκρών εμβολίων είναι μικρότερη (έως ένα έτος) από ότι μετά τη χορήγηση ζωντανών (από 6 μήνες έως 3-5 χρόνια).

Τα εμβόλια παρασκευάζονται σε υγρή και ξηρή μορφή. Εισάγονται με την αυστηρότερη τήρηση όλων των κανόνων ασηψίας, μετά τον εμβολιασμό λαμβάνεται υπόψη η αντίδραση στον πόνο, η ευεξία και η γενική κατάσταση του ατόμου.

Αντενδείξεις για την προφυλακτική χρήση εμβολίων είναι: οξείες πυρετικές ασθένειες. πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες· χρόνιες ασθένειες (φυματίωση, καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο κ.λπ.) εγκυμοσύνη στο δεύτερο μισό? γαλουχιά; αλλεργικές ασθένειες και καταστάσεις (βρογχικό άσθμα).

Τα εμβόλια και τα τοξοειδή που περιλαμβάνουν αντιγόνα ενός μικροβίου ονομάζονται μονοεμβόλια και μονοτοξοειδή, πολλά πολυεμβόλια ή συνδυασμένα σκευάσματα.

Παθητική ανοσίαεμφανίζεται με την εισαγωγή αντισωμάτων ή ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων που σχηματίστηκαν στο σώμα άλλου ατόμου ή ζώου. Η παθητική ανοσία αναπτύσσεται στιγμιαία, αλλά είναι βραχύβια, αφού δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό ανοσολογικής μνήμης.

Φυσική παθητική ανοσίαμε βάση τη λειτουργία των αντισωμάτων που μεταφέρονται από τη μητέρα στο παιδί. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί για αυτό. Πρώτον, τα αντισώματα εισέρχονται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα - σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ανοσία πλακουντας.Τα νεογέννητα μωρά χρειάζονται τέτοια προστασία επειδή οι δικοί τους ανοσοποιητικοί μηχανισμοί δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί ελάχιστα. Ωστόσο, η δραστηριότητα των μητρικών αντισωμάτων 21 ημέρες μετά τη διαπλακουντιακή μεταφορά μειώνεται στο μισό, ενώ η ανάγκη για αυτά παραμένει σταθερή. Τότε πραγματοποιείται ο δεύτερος τρόπος μετάδοσης των αντισωμάτων - στη διαδικασία του θηλασμού. Το πρωτόγαλα, το οποίο σχηματίζεται τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, και το ανθρώπινο γάλα περιέχει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων για την προστασία του οργανισμού του μωρού από μολυσματικές ασθένειες.

τεχνητή παθητική ανοσίαδημιουργείται με την εισαγωγή στον οργανισμό έτοιμων αντισωμάτων που απομονώνονται από το αίμα άλλου ανθρώπου ή ζώου, καθώς και που λαμβάνονται με βιοτεχνολογικά μέσα. Μερικά φάρμακα είναι η γάμμα σφαιρίνη, η ανοσοσφαιρίνη, οι αντιτοξίνες και οι οροί που εξουδετερώνουν διάφορα δηλητήρια. Η παθητική ανοσοποίηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ταχεία έναρξη της ανοσίας, π.χ. έχει ήδη εμφανιστεί ή αναμένεται μόλυνση, καθώς και για τη θεραπεία σχετικών λοιμωδών νοσημάτων. Ο ορός δρα από τα πρώτα λεπτά της χορήγησης, αλλά η παθητική ανοσία που προκαλείται από αυτό είναι βραχύβια (2-3 εβδομάδες).

Για την παθητική ανοσοποίηση, χρησιμοποιούνται οροί και ανοσοσφαιρίνες που απομονώνονται από αυτούς, οι οποίοι παρασκευάζονται από το αίμα υπερανοσοποιημένων ζώων, καθώς και ανακτηθέντων ή ανοσοποιημένων ατόμων. Η εισαγωγή ορού πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ιατρών.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, πραγματοποιούνται επίσης τακτικοί εμβολιασμοί σύμφωνα με ενδείξεις επιδημίας. Οι τακτικοί εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης, της διφθερίτιδας, του τετάνου, της ιλαράς, της πολιομυελίτιδας, της παρωτίτιδας και της ηπατίτιδας Β είναι υποχρεωτικοί σε όλη τη χώρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η βάση για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών είναι η εφαρμογή υγειονομικών και υγειονομικών και γενικών αντιεπιδημικών μέτρων και οι προληπτικοί εμβολιασμοί παίζουν υποστηρικτικό ρόλο.

Παρόμοιες πληροφορίες.

ΘΕΜΑ: ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥανθρώπινη υγεία

Η έννοια και η ταξινόμηση των παραγόντων κινδύνου

Η υγεία είναι η πρώτη και πιο σημαντική ανάγκη του ανθρώπου, που καθορίζει την ικανότητα εργασίας του και εξασφαλίζει την αρμονική ανάπτυξη του ατόμου. Είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη γνώση του περιβάλλοντος κόσμου, για την αυτοεπιβεβαίωση και την ανθρώπινη ευτυχία. Η ενεργή μακρά ζωή είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου παράγοντα.

παράγοντας κινδύνου- το γενικό όνομα παραγόντων που δεν είναι η άμεση αιτία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της. Αυτά περιλαμβάνουν τις συνθήκες και τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, καθώς και τις συγγενείς ή επίκτητες ιδιότητες του σώματος. Αυξάνουν την πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει μια ασθένεια και (ή) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία και την πρόγνωση μιας υπάρχουσας νόσου. Συνήθως διακρίνονται βιολογικοί, περιβαλλοντικοί και κοινωνικοί παράγοντες κινδύνου. Αν στους παράγοντες κινδύνου προστεθούν και οι παράγοντες που είναι η άμεση αιτία της νόσου, τότε μαζί ονομάζονται παράγοντες υγείας. Ταξινομούνται με τον ίδιο τρόπο.

Προς τηνβιολογικούς παράγοντεςκίνδυνοςπεριλαμβάνουν γενετικά και οντογενετικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Είναι γνωστό ότι ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές σε ορισμένες εθνικές και εθνικές ομάδες. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για υπέρταση, πεπτικό έλκος, διαβήτη και άλλες ασθένειες. Για την εμφάνιση και την πορεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη, της στεφανιαίας νόσου, η παχυσαρκία αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου. Η ύπαρξη εστιών χρόνιας λοίμωξης στον οργανισμό (για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα) μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ρευματισμών.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου. Οι αλλαγές στις φυσικές και χημικές ιδιότητες της ατμόσφαιρας επηρεάζουν, για παράδειγμα, την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Οι έντονες καθημερινές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, της ατμοσφαιρικής πίεσης και της έντασης του μαγνητικού πεδίου επιδεινώνουν την πορεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι ένας από τους ογκογόνους παράγοντες. Τα χαρακτηριστικά της ιοντικής σύνθεσης του εδάφους και του νερού, και, κατά συνέπεια, των τροφίμων φυτικής και ζωικής προέλευσης, οδηγούν στην ανάπτυξη στοιχειώδους ασθενειών - ασθενειών που σχετίζονται με περίσσεια ή ανεπάρκεια στο σώμα ατόμων ενός ή άλλου στοιχείου. Για παράδειγμα, η έλλειψη ιωδίου στο πόσιμο νερό και τα τρόφιμα σε περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο έδαφος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της ενδημικής βρογχοκήλης.

Παράγοντες κοινωνικού κινδύνου. Οι δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, οι ποικίλες αγχωτικές καταστάσεις, τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής ενός ατόμου όπως η σωματική αδράνεια αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, ιδιαίτερα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα, αποτελούν παράγοντα κινδύνου για βρογχοπνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. Η κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αλκοολισμού, ηπατικής νόσου, καρδιακών παθήσεων κ.λπ.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι σημαντικοί για μεμονωμένα άτομα (για παράδειγμα, τα γενετικά χαρακτηριστικά ενός οργανισμού) ή για πολλά άτομα διαφορετικών ειδών (για παράδειγμα, ιοντίζουσα ακτινοβολία). Το πιο δυσμενές είναι η σωρευτική επίδραση αρκετών παραγόντων κινδύνου στο σώμα, για παράδειγμα, η ταυτόχρονη παρουσία παραγόντων κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια, το κάπνισμα, ο μειωμένος μεταβολισμός των υδατανθράκων, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Στην πρόληψη της εμφάνισης και της εξέλιξης της νόσου, δίνεται μεγάλη προσοχή στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου ατομικής φύσης (άρνηση κακών συνηθειών, φυσική αγωγή, εξάλειψη εστιών μόλυνσης στο σώμα κ.λπ.), καθώς και ως εξάλειψη παραγόντων κινδύνου που είναι σημαντικοί για τον πληθυσμό. Αυτό στοχεύει, ειδικότερα, σε μέτρα για την προστασία του περιβάλλοντος, των πηγών ύδρευσης, της υγειονομικής προστασίας του εδάφους, της υγειονομικής προστασίας της επικράτειας, της εξάλειψης των επαγγελματικών κινδύνων, της συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας κ.λπ.

Κυρίαρχοι παράγοντες κινδύνου και η εκδήλωσή τους στη σύγχρονη κοινωνία

Ο πρωτόγονος άνθρωπος ήταν πρακτικά απροστάτευτος από τη δράση περιοριστικών περιβαλλοντικών παραγόντων. Το προσδόκιμο ζωής του ήταν μικρό και η πληθυσμιακή πυκνότητα πολύ χαμηλή. Οι κύριοι περιοριστικοί παράγοντες ήταν ο υποσιτισμός, η υπερδυναμία και οι μολυσματικές ασθένειες.

Για να επιβιώσει, ένα άτομο προσπάθησε να προστατευτεί από τις επιπτώσεις των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Για να το κάνει αυτό, δημιούργησε ένα τεχνητό περιβάλλον για τον βιότοπό του. Αλλά και εδώ υπάρχουν παράγοντες κινδύνου. Είναι ιδιαίτερα έντονες στο αστικό περιβάλλον. Στη σύγχρονη κοινωνία, παράγοντες κινδύνου όπως η σωματική αδράνεια, η υπερκατανάλωση τροφής, οι κακές συνήθειες, το άγχος, η μόλυνση του περιβάλλοντος έχουν γίνει κυρίαρχοι.

Επί του παρόντος, ο αρνητικός αντίκτυπος του ανθρώπινου περιβάλλοντος εκδηλώνεται στην ανάπτυξη των ακόλουθων διεργασιών: παραβίαση των βιορυθμών (ιδίως του ύπνου), αλλεργία του πληθυσμού, αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου, αύξηση του ποσοστού υπέρβαρων ατόμων, αύξηση στην αναλογία πρόωρων τοκετών, επιτάχυνση, «αναζωογόνηση» πολλών μορφών παθολογίας, βιολογική τάση στην οργάνωση της ζωής (κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός κ.λπ.), αύξηση της μυωπίας, αύξηση του ποσοστού των χρόνιων ασθένειες, ανάπτυξη επαγγελματικών ασθενειών κ.λπ.

Η παραβίαση των βιολογικών ρυθμών συνδέεται κυρίως με την έλευση του τεχνητού φωτισμού, ο οποίος επέκτεινε τις ώρες της ημέρας και άλλαξε τον γενικό ρυθμό της ζωής. Συχνά οι ρυθμοί γίνονται ασύγχρονοι, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών. Ο αυξημένος ρυθμός ζωής, η υπερπληθώρα πληροφοριών, το συνεχές άγχος έχουν γίνει αιτίες συχνότερων διαταραχών ύπνου. Η πιο συχνή διαταραχή είναι η αϋπνία - μια διαταραχή που σχετίζεται με δυσκολία στον ύπνο, συχνά ξυπνήματα ή σύντομη διάρκεια ύπνου. Η αντίθετη φύση των δυσκολιών που βιώνουν οι ασθενείς με ναρκοληψία. Αυτά τα άτομα συχνά νιώθουν υπνηλία και αποκοιμιούνται απροσδόκητα στη μέση της ημέρας. Αυτά τα επεισόδια ξαφνικού ύπνου συμβαίνουν ενάντια στη θέληση του ατόμου. Μια άλλη διαταραχή ύπνου είναι η υπνική άπνοια. Πρόκειται για μια προσωρινή καθυστέρηση στην αναπνοή που προκαλείται από το κλείσιμο των αεραγωγών ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης των μυών της ρίζας της γλώσσας και του λαιμού και η επακόλουθη απότομη αναπνοή, που συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμο ξύπνημα και χαρακτηριστικό ροχαλητό. Ένας από τους λόγους είναι συχνά η παχυσαρκία.

Η αλλεργία του πληθυσμού συνδέεται με την εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου (μείωση της αντίστασης του σώματος) και με την επίδραση σε αυτό νέων τεχνητών ρύπων, στους οποίους δεν είναι προσαρμοσμένο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει ασθένειες όπως βρογχικό άσθμα, κνίδωση, φαρμακευτικές αλλεργίες, ρευματισμούς, ερυθηματώδη λύκο κ.λπ. Η αλλεργία ορίζεται ως μια διεστραμμένη ευαισθησία ή αντιδραστικότητα του σώματος σε μια συγκεκριμένη ουσία, το λεγόμενο αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα σε σχέση με το σώμα είναι εξωτερικά (εξωαλλεργιογόνα) και εσωτερικά (αυτοαλλεργιογόνα). Τα εξωαλλεργιογόνα μπορεί να είναι μολυσματικά (παθογόνα και μη παθογόνα μικρόβια, ιοί κ.λπ.) και μη μολυσματικά (οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, γύρη φυτών, φάρμακα, άλλες χημικές ουσίες - βενζίνη, χλωραμίνη κ.λπ., καθώς και τρόφιμα - κρέας, λαχανικά, φρούτα, μούρα, γάλα κ.λπ.). Τα αυτοαλλεργιογόνα μπορεί να είναι κομμάτια ιστού που έχουν υποστεί βλάβη από εγκαύματα, έκθεση σε ακτινοβολία, κρυοπαγήματα ή άλλη έκθεση.

Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου. Οι καρκίνοι προκαλούνται από την ανάπτυξη όγκων. Όγκοι (ελληνικά "onkos") - νεοπλάσματα, υπερβολικές παθολογικές αναπτύξεις ιστών. Μπορεί να είναι καλοήθεις - πυκνώνουν ή σπρώχνουν τους περιβάλλοντες ιστούς και κακοήθεις (καρκινικές) - να αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς και να τους καταστρέφουν. Καταστρέφοντας τα αιμοφόρα αγγεία, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας τις λεγόμενες μεταστάσεις. Οι καλοήθεις όγκοι δεν σχηματίζουν μεταστάσεις.

Οι ογκολογικές ασθένειες προκύπτουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα σε καρκινογόνες ουσίες, ιούς όγκου ή σκληρή ακτινοβολία (υπεριώδης, ακτίνες Χ, ακτινοβολία γάμμα). Οι καρκινογόνες ουσίες (ελληνικά: «προκαλώντας καρκίνο») είναι χημικές ενώσεις που μπορούν να προκαλέσουν κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα στο σώμα όταν εκτεθούν σε αυτά. Από τη φύση της δράσης, χωρίζονται σε τρεις ομάδες: 1) τοπική δράση. 2) οργανοτροπικό, δηλ. επηρεάζει ορισμένα όργανα· 3) πολλαπλή δράση, προκαλώντας όγκους σε διαφορετικά όργανα. Οι καρκινογόνες ουσίες περιλαμβάνουν πολλούς κυκλικούς υδρογονάνθρακες, αζωτούχες βαφές και αλκαλοποιητικές ενώσεις. Βρίσκονται στον βιομηχανικά μολυσμένο αέρα, τον καπνό του τσιγάρου, την λιθανθρακόπισσα και την αιθάλη. Πολλές καρκινογόνες ουσίες έχουν επίσης μεταλλαξιογόνο δράση στον οργανισμό. Στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, οι θάνατοι από καρκίνο βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Η αύξηση του ποσοστού των υπέρβαρων ατόμων σχετίζεται με την υπερκατανάλωση τροφής, τη δίαιτα και τον ρυθμό διατροφής και τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση του ποσοστού των εκπροσώπων του αντίθετου ασθενικού τύπου στον πληθυσμό. Η τελευταία τάση είναι πολύ πιο αδύναμη. Και τα δύο συνεπάγονται μια σειρά από παθογόνες συνέπειες.

Η αύξηση του ποσοστού των γεννήσεων πρόωρων (σωματικά ανώριμων) παιδιών σχετίζεται με διαταραχές στον γενετικό μηχανισμό και απλώς με αύξηση της προσαρμοστικότητας στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Η φυσιολογική ανωριμότητα είναι το αποτέλεσμα μιας έντονης ανισορροπίας με ένα περιβάλλον που μετασχηματίζεται πολύ γρήγορα. Μπορεί να έχει εκτεταμένες συνέπειες, όπως η επιτάχυνση και άλλες αλλαγές στο ύψος ενός ατόμου.

Η επιτάχυνση είναι μια αύξηση στο μέγεθος του σώματος και μια σημαντική χρονική μετατόπιση προς την πρώιμη εφηβεία. Ο λόγος είναι η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, πρώτα απ' όλα η καλή διατροφή, που εξάλειψε το πρόβλημα της έλλειψης διατροφικών πόρων ως περιοριστικό παράγοντα.

Εκδηλώνεται με την επιτάχυνση της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης των παιδιών. Ένα ενήλικο άτομο στην εποχή μας είναι 10 εκατοστά ψηλότερο από 100 χρόνια πριν. Υπάρχει μια επιτάχυνση στο ποσοστό της εφηβείας. Η επιτάχυνση συνδέεται με την αλλαγή των κοινωνικών συνθηκών, τη φύση της διατροφής, τη μετανάστευση του πληθυσμού και την αύξηση της πιθανότητας ανάμειξης φυλών και εθνικοτήτων. Η επίδραση φυσικών παραγόντων είναι επίσης πιθανή: μια αλλαγή στην ηλιακή δραστηριότητα, μια αύξηση στο υπόβαθρο ακτινοβολίας, ο κορεσμός της ατμόσφαιρας με ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις από το αυξανόμενο δίκτυο ραδιοφώνου και τηλεόρασης.

Η λοιμώδης νοσηρότητα επίσης δεν εξαλείφεται. Ο αριθμός των ανθρώπων που πλήττονται από ελονοσία, ηπατίτιδα, HIV και πολλές άλλες ασθένειες είναι τεράστιος. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι δεν πρέπει να μιλάμε για «νίκη», αλλά μόνο για προσωρινή επιτυχία στην καταπολέμηση αυτών των ασθενειών. Η ιστορία της καταπολέμησης των μολυσματικών ασθενειών είναι πολύ σύντομη και το απρόβλεπτο των αλλαγών στο περιβάλλον (ειδικά στις αστικές περιοχές) μπορεί να αναιρέσει αυτές τις επιτυχίες. Για το λόγο αυτό, η «επιστροφή» των μολυσματικών παραγόντων καταγράφεται μεταξύ των ιών. Πολλοί ιοί απομακρύνονται από τη φυσική τους βάση και μετακινούνται σε ένα νέο στάδιο ικανό να ζει στο ανθρώπινο περιβάλλον - γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της γρίπης, μιας ιογενούς μορφής καρκίνου και άλλων ασθενειών. Ίσως αυτή η μορφή είναι ο HIV.

Οι αβιολογικές τάσεις, οι οποίες νοούνται ως χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής ενός ατόμου όπως η σωματική αδράνεια, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά κ.λπ., είναι επίσης η αιτία πολλών ασθενειών - παχυσαρκία, καρκίνος, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.

Έτσι, η ανθρώπινη υγεία και η ευημερία εξαρτώνται από την επίλυση πολλών προβλημάτων (περιβαλλοντικών, ιατρικών, οικονομικών, κοινωνικών κ. αγροτικές περιοχές.

Κίνδυνος έκθεσης. Αυτό νοείται ως ευθύνη, ανεξάρτητα από την ενοχή, όσων εισάγουν ή απελευθερώνουν επιβλαβείς ουσίες στο νερό ή επηρεάζουν το νερό με τέτοιο τρόπο ώστε να αλλάζουν οι φυσικές, χημικές ή βιολογικές του ιδιότητες.[ ...]

Ο κίνδυνος είναι ένα μέτρο της πιθανότητας και του μεγέθους των δυσμενών επιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, ασθενειών και περιβαλλοντικών ή οικονομικών ζημιών, που προκύπτουν από έναν παρόντα κίνδυνο. Στο πλαίσιο του μολυσμένου εδάφους, αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να θεωρηθούν ως χημικά, βιολογικά ή φυσικά υλικά (μολυσματικές ουσίες). Ο κίνδυνος δεν είναι ο ίδιος με τον κίνδυνο, αλλά μπορεί να θεωρηθεί ως πηγή κινδύνου.[ ...]

Οι βιολογικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν γενετικά και οντογενετικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Είναι γνωστό ότι ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές σε ορισμένες εθνικές και εθνικές ομάδες. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για υπέρταση, πεπτικό έλκος, διαβήτη και άλλες ασθένειες. Για την εμφάνιση και την πορεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη, της στεφανιαίας νόσου, η παχυσαρκία αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου. Η ύπαρξη εστιών χρόνιας λοίμωξης στον οργανισμό (για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα) μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ρευματισμών[ ...]

Έτσι, ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών είναι ιδιαίτερα υψηλός στη ρηχή Βόρεια Κασπία και είναι εξαιρετικής σημασίας για το σχηματισμό μοναδικών βιολογικών πόρων. Η ένταση της κάθετης ανταλλαγής υδάτινων στρωμάτων εδώ οδηγεί στο γεγονός ότι η ρύπανση εξαπλώνεται σε ολόκληρη τη δεξαμενή, εισέρχεται σε ιζήματα του πυθμένα και περιλαμβάνεται στον κύκλο των ουσιών, καθιστώντας πηγή δευτερογενούς ρύπανσης του νερού. Το διεθνές έργο που ονομάζεται «Πρόγραμμα Περιβάλλοντος Κασπίας» θα συσσωρεύσει όλη τη θετική εμπειρία και τη διεθνή βοήθεια για την επίλυση των προβλημάτων της Κασπίας Θάλασσας (με δικαίωμα ενός αντικειμένου παγκόσμιας σημασίας). Μια παρόμοια προσέγγιση και συντονισμός των ενεργειών των χωρών θα πρέπει να αναπτυχθεί στην ανάπτυξη των ράφια της Θάλασσας του Μπάρεντς και της Σαχαλίνης, της Βαλτικής και της Βόρειας Θάλασσας, και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο.[ ...]

Παράγοντας κινδύνου - η γενική ονομασία των παραγόντων που δεν είναι η άμεση αιτία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της. Αυτά περιλαμβάνουν τις συνθήκες και τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, καθώς και τις συγγενείς ή επίκτητες ιδιότητες του σώματος. Αυξάνουν την πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει μια ασθένεια και (ή) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία και την πρόγνωση μιας υπάρχουσας νόσου. Συνήθως, διακρίνονται βιολογικοί, περιβαλλοντικοί και κοινωνικοί παράγοντες κινδύνου (Πίνακας 23). Αν στους παράγοντες κινδύνου προστεθούν και οι παράγοντες που είναι η άμεση αιτία της νόσου, τότε μαζί ονομάζονται παράγοντες υγείας. Έχουν παρόμοια ταξινόμηση.[ ...]

Οι υπολογισμοί κινδύνου απαιτούν επιστημονικά δεδομένα από βιοϊατρική έρευνα σχετικά με τον αντίκτυπο επιβλαβών παραγόντων στη βιόσφαιρα, στατιστικά υλικά σε αστοχίες εξοπλισμού, σφάλματα χειριστή, παραβιάσεις κανονισμών, ατυχήματα, δεδομένα εμπειρογνωμόνων για εξοπλισμό, τεχνολογία και προϊόντα που λαμβάνονται στη βιομηχανία όσον αφορά την τεχνογένειά τους επίπτωση. Όλα αυτά μαζί θα καταστήσουν δυνατή τη διαμόρφωση μιας επιστημονικής και ρυθμιστικής βάσης για τη βιομηχανία για μια ποσοτική και πιθανολογική ανάλυση του κινδύνου λειτουργίας των εγκαταστάσεων παραγωγής. Η οργάνωση αυτών των εργασιών θα πρέπει επίσης να ανήκει στην Gazprom Concern, ή σε ειδικό Ερευνητικό Κέντρο στη δομή της. Ένα άλλο σημαντικό καθήκον της Gazprom θα πρέπει να είναι η οργάνωση της δημιουργίας μιας ολοκληρωμένης παρακολούθησης του φυσικού περιβάλλοντος, συμπεριλαμβανομένου του γεωλογικού.[ ...]

Το τρίτιο είναι το πιο σημαντικό βιολογικά σημαντικό ραδιονουκλίδιο. Στη σύγχρονη βιβλιογραφία για τις εκτιμήσεις κινδύνου από την έκθεση σε ακτινοβολία, ο όρος «πρόβλημα τριτίου» χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Όντας ισότοπο υδρογόνου, το τρίτιο είναι συστατικό πολλών οργανικών ενώσεων, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικά σημαντικών. Η ραδιενεργή βήτα διάσπασή του οδηγεί στη διάσπαση των μοριακών δομών και των διαμοριακών δεσμών υπό την επίδραση της δικής του ακτινοβολίας βήτα, καθώς και ως αποτέλεσμα της μετατροπής του τριτίου σε ισότοπο ηλίου. Υπό φυσικές συνθήκες, η πηγή της συνεχούς σύνθεσης του τριτίου στην ατμόσφαιρα είναι οι πυρηνικές αντιδράσεις υπό τη δράση της κοσμικής ακτινοβολίας στους πυρήνες των ατόμων των χημικών στοιχείων που σχηματίζουν την ατμόσφαιρα. Το τρίτιο εμφανίζεται στην ατμόσφαιρα ως οξείδιο του τριτίου (HTO), μοριακό υδρογόνο (HT) και μεθάνιο (CH3T). Πριν από το 1954, υπήρχαν περίπου 2 κιλά φυσικού, φυσικού τριτίου στη Γη (περίπου 666 PBq), από τα οποία τα 10 g παραμένουν στην ατμόσφαιρα, τα 13 g βρίσκονται στα υπόγεια ύδατα και τα υπόλοιπα περνούν στο νερό των ωκεανών. Η πρώτη θερμοπυρηνική έκρηξη μιας βόμβας υδρογόνου (Μάρτιος 1954) αύξησε απότομα τη συγκέντρωση τριτίου στο νερό της βροχής που πέφτει στο βόρειο ημισφαίριο και στη συνέχεια συνέχισε να αυξάνει την ειδική δραστηριότητά του σε όλα τα περιβαλλοντικά μέσα μέχρι τη διακοπή των δοκιμών θερμοπυρηνικών όπλων το 1962. Κατά τη διάρκεια του υπόγειου πυρηνικές εκρήξεις στο περιβάλλον λαμβάνει επίσης σημαντική ποσότητα τριτίου[ ...]

Τα μοντέλα ολοκληρωμένης αξιολόγησης κινδύνου (ΟΑΠ) βασίζονται στην αναγνώριση ότι υπάρχουν ποσοτικά διαφορετικές κατηγορίες κινδύνου που σχετίζονται με περιβαλλοντικά προβλήματα. Τα περισσότερα μοντέλα χρησιμοποιούν την ταξινόμηση που υιοθετήθηκε από την ολλανδική κυβέρνηση, η οποία ορίζει τρεις κατηγορίες κινδύνου. Το πρώτο αφορά βλάβες στα βιολογικά συστήματα γενικά και στον άνθρωπο ειδικότερα. Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει κινδύνους που είναι αισθητικά επιζήμιοι για το περιβάλλον, αλλά δεν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα βιολογικά συστήματα. Η τελευταία κατηγορία είναι ο κίνδυνος, συμπεριλαμβανομένης της ζημιάς στα θεμελιώδη συστήματα του πλανήτη.[ ...]

Από όλους τους πιθανούς τύπους κινδύνου που προκαλούνται από τη λειτουργία των αγωγών (κοινωνικός, περιβαλλοντικός, οικονομικός), περιοριζόμαστε στην εξέταση του πιο σημαντικού - κοινωνικού, στην ανάλυση του οποίου οι πιθανοί αποδέκτες είναι άτομα που ζουν και εργάζονται στην περιοχή που γειτνιάζει με τη διαδρομή του εν λόγω αγωγού. Ένας μεμονωμένος κίνδυνος στο σημείο M, που υποδηλώνεται με Yam, ερμηνεύεται ως η πιθανότητα ενός συγκεκριμένου τύπου ζημίας (θανατηφόρου αποτελέσματος ή τραυματισμού ποικίλης σοβαρότητας) σε αυτό το σημείο κατά τη διάρκεια του έτους για ένα άτομο ως εκπρόσωπο ενός βιολογικού είδους.[ . ..]

Μαζί με τα πλεονεκτήματα της βιολογικής μεθόδου, πρέπει να ληφθούν υπόψη και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Ο βιολογικός έλεγχος των ζιζανίων, σε αντίθεση με τις φυσικές, χημικές ή αγροτεχνικές μεθόδους, δεν μπορεί να περιοριστεί σε μία τοποθεσία. Τα ίδια φυτά στην ίδια περιοχή μπορεί να είναι ζιζανιοκτόνα, χρήσιμα για τον άνθρωπο ή άγρια. Επιπλέον, υπάρχει πιθανός κίνδυνος αλλαγής της εξειδίκευσης του ξενιστή (λόγω προσαρμογής ή μετάλλαξης).[ ...]

Εκτός από τις παραπάνω βιοϊατρικές εκτιμήσεις για την ασφάλεια και τον περιβαλλοντικό κίνδυνο, υπάρχουν τεχνικά κριτήρια ασφάλειας που έχουν αναπτυχθεί με βάση στατιστικές για σοβαρά ανθρωπογενή ατυχήματα. Ο ποσοτικός προσδιορισμός τους βασίζεται στη μέθοδο των δισδιάστατων διαγραμμάτων «συχνότητα - συνέπειες» και στη χρήση της συνάρτησης χωροχρονικού κινδύνου, που χαρακτηρίζει το πεδίο κινδύνου γύρω από την τεχνική πηγή.[ ...]

Ωστόσο, παρά την επιτυχία στην κατανόηση των βιολογικών θεμελίων της γήρανσης, η σύγχρονη γηριατρική εξακολουθεί να μην έχει μεθόδους και μέσα για να επηρεάσει τις φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες που εξασθενούν με την ηλικία. Ως εκ τούτου, ο ρόλος της γηριατρικής περιορίζεται στη θεραπεία ασθενειών που εμφανίζονται σε ηλικιωμένους και γεροντικούς και στον αποκλεισμό (αν είναι δυνατόν) των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν πρόωρη γήρανση.[ ...]

Οι τεχνικοί κανονισμοί, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό κινδύνου πρόκλησης βλάβης, καθορίζουν τις ελάχιστες απαραίτητες απαιτήσεις που διασφαλίζουν διάφορους τύπους ασφάλειας: ακτινοβολία, βιολογική, ασφάλεια από έκρηξη, μηχανική, πυρκαγιά, βιομηχανική, θερμική, χημική, ηλεκτρική, πυρηνική και ακτινοβολία, όπως καθώς και ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα οργάνων και εξοπλισμού, μετρήσεις μονάδας. Οι υποχρεωτικές απαιτήσεις για ρυθμιζόμενα αντικείμενα που περιέχονται στους τεχνικούς κανονισμούς είναι εξαντλητικές και έχουν άμεση ισχύ στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ανάλογα με το είδος της ασφάλειας, οι τεχνικοί κανονισμοί χωρίζονται σε γενικούς και ειδικούς και τα έγγραφα στον τομέα της τυποποίησης έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα.[ ...]

Παραπάνω, στο Κεφάλαιο IV, συζητήσαμε την ιστορία της βιοϊατρικής έρευνας στον άνθρωπο μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα. Η προσοχή σε αυτές τις μελέτες από ειδικούς βιοηθικής εξηγείται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος που σχετίζεται με την εφαρμογή τους είναι ιδιαίτερος - είναι κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία, τη σωματική και ψυχική του κατάσταση και τελικά για την ίδια τη ζωή του. Το πρόβλημα του κινδύνου στον οποίο εκτίθενται τα υποκείμενα στη βιοϊατρική έρευνα μπορεί να ονομαστεί ένα από τα κύρια ηθικά και νομικά προβλήματα που συνδέονται με αυτά. Υπάρχουν, ωστόσο, μια σειρά από άλλα ζητήματα που σχετίζονται με τη διεξαγωγή τέτοιων μελετών. Μερικά από αυτά θα συζητηθούν επίσης σε αυτό το κεφάλαιο.[ ...]

Σε άλλες περιοχές που δεν προστατεύονται από το νόμο, η βιοποικιλότητα μπορεί να διατηρηθεί λόγω της χαμηλής πυκνότητας του τοπικού πληθυσμού και, κατά συνέπεια, του χαμηλού βαθμού χρήσης των φυσικών πόρων. Οι παραμεθόριες περιοχές, όπως η αποστρατικοποιημένη ζώνη μεταξύ της Βόρειας και της Νότιας Κορέας, παρουσιάζουν συχνά πραγματική ερημιά καθώς είναι ακατοίκητες και αχρησιμοποίητες. Οι ορεινές περιοχές λόγω δυσπρόσιτων επίσης συχνά παραμένουν εκτός χρήσης. Οι περιοχές αυτές, μαζί με τις λεκάνες απορροής των ποταμών, προστατεύονται από την κυβέρνηση, καθώς εξαρτώνται από τη διαθεσιμότητα ύδρευσης και την προστασία από πλημμύρες. Ταυτόχρονα, φιλοξενούν φυσικές κοινότητες. Αντίθετα, οι κοινότητες της ερήμου μπορεί να κινδυνεύουν λιγότερο από άλλες απροστάτευτες κοινότητες, επειδή βρίσκονται μακριά από τόπους πυκνής εγκατάστασης και ενεργού ανθρώπινης δραστηριότητας.[ ...]

Παρά τη σημασία των απαριθμούμενων, ωστόσο, ο κύριος παράγοντας κινδύνου και κινδύνου για τη ζωή της σύγχρονης ανθρωπότητας στη Γη είναι η μείωση της βιολογικής ποικιλότητας (καταστροφή ειδών έμβιων όντων), που οδηγεί στην απώλεια της σταθερότητας και την καταστροφή του φυσικού οικοσυστήματα σε όλα τα επίπεδα.[ ...]

Τα σκουλήκια είναι πολύ δύσκολο να συνηθίσουν σε νέα τρόφιμα. Αυτό οφείλεται στο βιολογικό τους χαρακτηριστικό, το οποίο συνίσταται στο γεγονός ότι τα σκουλήκια είναι προγραμματισμένα να αφομοιώνουν την τροφή αμέσως μετά τη γέννησή τους και μετά δεν μπορούν να συνηθίσουν σε άλλες τροφές. Επομένως, η αγορά τεχνολογικών σκουληκιών είναι πάντα ένας κίνδυνος για τον αγοραστή. Η καθίζηση νέων υποστρωμάτων είναι δυνατή μόνο με κουκούλια σκουληκιών. Τα εκκολαφθέντα σκουλήκια είναι συντονισμένα στην επεξεργασία αυτού του συγκεκριμένου είδους τροφής.[ ...]

Παρά τις δυσκολίες, η ανάπτυξη προσεγγίσεων για την εκτίμηση του περιβαλλοντικού κινδύνου στην αιτιολόγηση έργων και οικονομικών δραστηριοτήτων συνεχίζεται. Έτσι, Αμερικανοί ειδικοί ανέλυσαν 39 μεγάλα ομοσπονδιακά έργα. Αν και όλοι ασχολήθηκαν με το θέμα της δημόσιας υγείας, μόνο λίγοι το κάλυψαν άμεσα και ολοκληρωμένα. Άλλοι τα έθιξαν όχι συγκεκριμένα και σε 14 έργα δεν ελήφθησαν υπόψη καθόλου. Οι συντάκτες των έργων βλέπουν περιβαλλοντικούς κινδύνους σε περιπτώσεις όπου υπάρχει συνειδητή αλλαγή στην περιβαλλοντική κατάσταση (για παράδειγμα, ψεκασμός φυτοφαρμάκων) ή είναι πιθανό ένα χημικό ατύχημα. Αλλά αυτό που συνήθως παραβλέπουν είναι η χρόνια έκθεση των ανθρώπων σε χαμηλές δόσεις επιβλαβών ουσιών. δεν αναλύονται τα επιβλαβή αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν αφού το αντικείμενο μηχανικής εξαντλήσει τη θητεία του. Τα περισσότερα έργα αξιολογούν τους περιβαλλοντικούς κινδύνους μόνο κατά προσέγγιση, και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο σε ποιοτικούς όρους (για παράδειγμα, "χημικές ή μηχανικές επιπτώσεις"). η επίδραση των βιολογικών παραγόντων υποτιμάται.[ ...]

Έχουμε δείξει μόνο μεθοδολογικές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό ορισμένων τύπων περιβαλλοντικών κινδύνων. Η ανάπτυξη συγκεκριμένων μεθόδων συνδέεται με σοβαρές δυσκολίες στον προσδιορισμό της συνάρτησης κατανομής ενός συστήματος τυχαίων μεταβλητών. Το έργο μπορεί να επιλυθεί μόνο με την ενεργό συμμετοχή ειδικών βιολογικών και την ανάπτυξη ενός αρκετά μεγάλου και αντιπροσωπευτικού στατιστικού υλικού.[ ...]

Οικοσυστήματα και ασφάλεια της Ρωσίας. Η σύγχρονη έννοια της ασφάλειας περιλαμβάνει περιβαλλοντικούς κινδύνους. Το προσδόκιμο ζωής των ανθρώπων συχνά καθορίζεται από την κατάσταση της φύσης περισσότερο παρά από το αμυντικό σύστημα της χώρας. Η καταστροφή της φύσης γίνεται μπροστά στα μάτια μιας γενιάς τόσο γρήγορα και απροσδόκητα όσο το γάλα ξεφεύγει από τη φωτιά. Η φύση μπορεί να «ξεφύγει» από τον άνθρωπο μόνο μία φορά και αυτό προκάλεσε ιδιαίτερη προσοχή στο περιβάλλον διαβίωσης του ανθρώπου, στην ποικιλομορφία της φύσης, και ιδιαίτερα στο βιολογικό. Η ανθρωπότητα άρχισε πρόσφατα να συνειδητοποιεί ότι είναι τόσο θνητή όσο και το άτομο, και τώρα επιδιώκει να εξασφαλίσει την αόριστη ύπαρξη γενεών στην εξελισσόμενη βιόσφαιρα. Ο κόσμος φαίνεται στον άνθρωπο διαφορετικά από πριν. Ωστόσο, δεν αρκεί μόνο να πιστεύεις στη φύση, πρέπει να γνωρίζεις τους νόμους της και να κατανοείς πώς να τους ακολουθείς.[ ...]

Τα PUFA μπορούν να εμπλέκονται στον καταρράκτη του αραχιδονικού οξέος, σχηματίζοντας ενώσεις που διαφέρουν στη βιολογική τους δράση από τα προϊόντα του οξειδωτικού μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος. Είναι γνωστό ότι η κατανάλωση τροφών εμπλουτισμένων με 0-3 PUFA συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών και φλεγμονωδών παθήσεων. Πρόσφατα, αυτά τα οξέα έχουν λάβει μεγάλη προσοχή από ερευνητές ως ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος (Hubbard N.E. et al., 1994; Somers, Erickson, 1994). Η βιολογική επίδραση της σειράς PUFA 0-3 μελετήθηκε κυρίως στο παράδειγμα των εικοσιπενταενοϊκών (EPA) και εικοσιδυαεξανοϊκών (DHA) οξέων. Η οξείδωσή τους σε διάφορους ιστούς και η επιρροή τους στις βιοχημικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του καταρράκτη του αραχιδονικού οξέος, έχουν μελετηθεί καλά (για παράδειγμα, βλέπε Weber and Sellmayer, 1990).[ ...]

Η βάση του «μαθηματικού» κεφαλαίου είναι η εξέταση αρχών που με την πρώτη ματιά δεν έχουν καμία σχέση με βιολογικές ιδιαιτερότητες. Στο πλαίσιο μιας ποιοτικής ανάλυσης διαφορικών εξισώσεων, περιγράφεται η συμπεριφορά ενός μη γραμμικού δυναμικού συστήματος υπό συνθήκες μεταβαλλόμενων «περιβαλλοντικών συνθηκών». Με την πολυπλοκότητα του μοντέλου, με την αύξηση της μη γραμμικότητας των εξισώσεων, εμφανίζονται ιδιότητες στη συμπεριφορά του που μπορούν να παρομοιαστούν με επιμέρους βιολογικά χαρακτηριστικά. Αυτό συμβαίνει τη στιγμή που το μοντέλο παύει να ανταποκρίνεται αναλογικά σε ενοχλητικές επιρροές, όταν εμφανίζεται η αυτονομία στη συμπεριφορά του. Κατά την παρουσίαση των μαθηματικών αρχών της μοντελοποίησης των ιδιοτήτων σύνθετων συστημάτων, υπήρχε ο κίνδυνος να φαίνονται βαρετοί και ακατανόητοι σε ένα ευρύ φάσμα βιολόγων που δεν γνωρίζουν μαθηματικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, όταν γράφαμε αυτήν την ενότητα, όποτε ήταν δυνατόν, αποφεύγαμε τον μαθηματικό φορμαλισμό και προσπαθήσαμε να τη γεμίσουμε με ποιοτική συλλογιστική[ ...]

Ως προς τα υπό εξέταση θέματα, οι δυνατότητες αποκατάστασης του οικοσυστήματος και μείωσης του οικοπαθογόνου κινδύνου για την ανθρώπινη υγεία, ιδιαίτερα σε περιφερειακό επίπεδο, συνδέονται όχι μόνο με τη ρύθμιση της εισόδου τοξικών ενώσεων στα οικοσυστήματα (ιδίως στα υδάτινα), αλλά με τη διατήρηση του συντηρητισμού της κυματικής (και κατά συνέπεια της γενετικής) πληροφορίας, καθώς και με τη διατήρηση της ενεργειακής δραστηριότητας των βιολογικών αντικειμένων, εμποδίζοντας την επιβολή εξωγήινων πληροφοριών. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο συγχρονισμός των διαδικασιών ανταλλαγής πληροφοριών στα οικοσυστήματα πραγματοποιείται από ηλεκτρομαγνητικά πεδία εύρους μηκών κύματος χαμηλής συχνότητας και η ενεργοποίησή τους - από στατικά πεδία, και οι κύριες πηγές αυτών των πεδίων σχηματίζονται από την ατμόσφαιρα και τη λιθόσφαιρα της Γης, τότε ο έλεγχος Οι δυνατότητες συνδέονται με τη ρύθμιση των ατμοσφαιρικών και λιθοσφαιρικών διεργασιών που σχηματίζουν αυτά τα πεδία. Με βάση το γεγονός ότι οι κύριες πηγές αυτών των πεδίων είναι οι μαγνητικές διπολικές δομές της ατμόσφαιρας και της λιθόσφαιρας, η τεχνητή δημιουργία τους μπορεί να θεωρηθεί ως εργαλείο ρύθμισης των οικοσυστημάτων[ ...]

Η ιδιαιτερότητα αυτού του νομικού καθεστώτος, που το διακρίνει από τα νομικά καθεστώτα άλλων ζωνών αυξημένου περιβαλλοντικού κινδύνου, είναι ότι εντός των πρώτων θεσπίζονται εσωτερικές ζώνες με το δικό τους ειδικό καθεστώς. Το χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι η πυκνότητα της μόλυνσης του εδάφους με ραδιονουκλεΐδια. Σε άλλες περιπτώσεις, η συγκέντρωση επιβλαβών ουσιών χημικής ή βιολογικής προέλευσης στο έδαφος ή το νερό ή ο βαθμός εξάπλωσης των παθογόνων μπορεί να χρησιμεύσει ως κριτήριο[ ...]

Μελέτες από ειδικούς των ΗΠΑ έχουν δείξει ότι τα IRG δεν είναι τόσο αβλαβή και αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου ακτινοβολίας. Η επίδρασή τους στους βιολογικούς οργανισμούς καθορίζεται από τα αποτελέσματα της μεμβράνης[ ...]

Σε αυτό το έγγραφο, διατυπώνονται μόνο γενικές διατάξεις για έναν από τους πιθανούς τρόπους προσδιορισμού του περιβαλλοντικού κινδύνου. Η ανάπτυξη πρακτικών μεθόδων απαιτεί προσεκτική επιλογή δεικτών και συνολική αιτιολόγηση των αξιών τους, εκτός των οποίων υπάρχει μια ζώνη τεταμένης περιβαλλοντικής κατάστασης ή η λεγόμενη περιβαλλοντικά προβληματική ζώνη (σύμφωνα με την ορολογία που υιοθετεί ο N.F. Reimers), ζώνη περιβαλλοντικής καταστροφής ή ζώνη περιβαλλοντικών καταστροφών. Σύμφωνα με τον ορισμό του N.F. Reimers, σε τέτοιες ζώνες ο ρυθμός ανθρωπογενών διαταραχών υπερβαίνει το ρυθμό αυτο-αποκατάστασης της φύσης και υπάρχει κίνδυνος μιας ριζικής, αλλά ακόμα αναστρέψιμης αλλαγής στα φυσικά συστήματα. Στις ζώνες οικολογικής καταστροφής παρατηρείται ολοένα και πιο δύσκολη αναστρέψιμη αντικατάσταση παραγωγικών οικοσυστημάτων από λιγότερο παραγωγικά, οι δείκτες της ανθρώπινης υγείας επιδεινώνονται κ.λπ., στις ζώνες οικολογικών καταστροφών, κατά τον δικό του ορισμό, υπάρχει μη αναστρέψιμη ή πολύ δύσκολη έως αναστρέψιμη μετάβαση σε πλήρη απώλεια βιολογικής παραγωγικότητας, εμφάνιση κινδύνου για τη ζωή, την υγεία, την ανθρώπινη αναπαραγωγική ικανότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα χαρακτηριστικά των ζωνών οικολογικών καταστροφών και καταστροφών δεν έρχονται σε αντίθεση με τους επίσημους ορισμούς αυτών των ζωνών που περιέχονται στον Νόμο για την Προστασία του Περιβάλλοντος, αν και τα ονόματα των ζωνών δεν ταιριάζουν.[ ...]

Ο έλεγχος της ποιότητας του περιβάλλοντος πραγματοποιείται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της παρακολούθησης της κατάστασης των φυσικών σφαιρών, των βιολογικών κοινοτήτων με τα πρότυπα ποιότητας που έχουν θεσπιστεί για αυτές. Η υποβάθμιση της ποιότητας του αντικειμένου θεωρείται ένδειξη κινδύνου πρόκλησης πιθανής ζημιάς.[ ...]

Η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι οξεία (ραδιενέργεια) ή να εκδηλωθεί με τη μορφή αυξημένου κινδύνου μακροπρόθεσμων συνεπειών, συνήθως ογκολογικών και γενετικών. Οι οξείες επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας αναφέρονται ως ντετερμινιστικές επιδράσεις της ακτινοβολίας - οι βιολογικές επιδράσεις της ακτινοβολίας, σε σχέση με τις οποίες υποτίθεται ότι υπάρχει ένα όριο, πάνω από το οποίο η σοβαρότητα της επίδρασης εξαρτάται από τη δόση. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αναφέρονται ως στοχαστικές επιδράσεις της ακτινοβολίας - επιβλαβείς βιολογικές επιδράσεις της ακτινοβολίας που δεν έχουν όριο δόσης. Υποτίθεται ότι η πιθανότητα αυτών των επιδράσεων είναι ανάλογη με τη δόση και η σοβαρότητα της εκδήλωσής τους δεν εξαρτάται από τη δόση.[ ...]

Μαζί με τις άμεσες οξείες εκδηλώσεις των επιπτώσεων της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στο σώμα, υπάρχει συσσώρευση μη αναστρέψιμων βιολογικών ελαττωμάτων, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία είναι ελαττώματα στη γονιδιακή συσκευή. Η αύξηση της βιολογικής βλάβης αυτού του είδους εκδηλώνεται με αύξηση του κινδύνου ογκολογικών και γενετικών ασθενειών. Στην περίπτωση ακτινοβόλησης μεγάλων ομάδων ανθρώπων, ο κίνδυνος αυτός μπορεί να καταγραφεί με τη μορφή αύξησης της συχνότητας καρκίνων και κληρονομικών διαταραχών[ ...]

Ο κανόνας της λήψης ενημερωμένης συναίνεσης από ασθενείς και όσους συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές ή βιοϊατρική έρευνα έχει γίνει πλέον ο αποδεκτός κανόνας. Στο Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στο Κεφάλαιο 2, Άρθρο 21, αναγράφεται η ακόλουθη διάταξη: «Κανείς δεν μπορεί να υποβληθεί σε ιατρικές, επιστημονικές ή άλλες εξετάσεις χωρίς εθελοντική συναίνεση». Στις θεμελιώδεις αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την Προστασία της Υγείας των Πολιτών, η διάταξη αυτή προσδιορίζεται στα άρθρα 43 και 32. Το άρθρο 43 αναφέρει: «Οποιαδήποτε βιοϊατρική έρευνα που αφορά ένα άτομο ως αντικείμενο μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την απόκτηση γραπτή συγκατάθεση πολίτη. Δεν μπορεί να εξαναγκαστεί ένας πολίτης να συμμετάσχει σε μια βιοϊατρική έρευνα. Κατά τη λήψη συγκατάθεσης για βιοϊατρική έρευνα, ο πολίτης πρέπει να ενημερώνεται σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους, τις παρενέργειες, τους πιθανούς κινδύνους, τη διάρκεια και τα αναμενόμενα αποτελέσματα της έρευνας. Ο πολίτης έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να συμμετάσχει στη μελέτη σε οποιοδήποτε στάδιο.»[ ...]

Η σύγκριση αυτής της λίστας με τις παραπάνω απόψεις των ειδικών δείχνει ότι οι απλοί άνθρωποι και οι ειδικοί αξιολογούν διαφορετικά τη σημασία ενός συγκεκριμένου περιβαλλοντικού κινδύνου. Έτσι, μια δημοσκόπηση της κοινής γνώμης δεν αποκάλυψε αυξημένη ανησυχία ούτε για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή, ούτε για τις επιπτώσεις του ραδιενεργού αερίου (ραδόνιο), ούτε για τη μείωση της βιολογικής ποικιλότητας. Ειδικοί και μη ειδικοί διαφωνούν σχετικά με τη σοβαρότητα του κινδύνου που ενέχει ο συνεχώς αυξανόμενος αριθμός χωματερών επικίνδυνων αποβλήτων. Τέτοιες διαφορές οφείλονται εν μέρει στη διαφορά στη γνώση των ειδικών και των απλών ανθρώπων, ωστόσο, ειδικές μελέτες έχουν αποκαλύψει μια σειρά από άλλους λόγους. Αποδείχθηκε ότι οι παράγοντες και οι μηχανισμοί αντίληψης κινδύνου, που συζητούνται στο κεφάλαιο 3 αυτού του εκπαιδευτικού εγχειριδίου, είναι πολύ σημαντικοί.[ ...]

Σε μια άλλη έννοια (G. A. Kozhevnikov και V. V. Stanchinsky), η φύση παρουσιάζεται ως μια ορισμένη ξεκάθαρη δομή, που χαρακτηρίζεται από αλληλεξάρτηση μεταξύ των βιολογικών της συστατικών και της σχετικής ισορροπίας, και η ανθρωπότητα θεωρούνταν κάτι ξένο προς τα αρμονικά και αρχέγονα υπάρχοντα φυσικά συστήματα. Οι υποστηρικτές αυτής της έννοιας ανησυχούσαν βαθιά ότι ο πολιτισμός καταστρέφει την ισορροπία στα φυσικά συστήματα με μεγάλη ταχύτητα και κινδυνεύει να αυτοκαταστραφεί[ ...]

Αυτός είναι ένας από τους νέους, αλλά εξαιρετικά σχετικούς τομείς της νομικής περιβαλλοντικής επιστήμης και νομοθεσίας. Ο σχηματισμός αυτής της ομάδας νομικών κανόνων προκλήθηκε από την ταχεία ανάπτυξη της βιολογικής και ιατρικής έρευνας στα τέλη του 20ού αιώνα. και τα αποτελέσματα που έχουν επιτύχει. Αυτό κατέστησε δυνατή την ευρεία χρήση των επιτευγμάτων της γενετικής στην παραγωγή γεωργικών προϊόντων, τις βιομηχανίες τροφίμων και φαρμακευτικών προϊόντων χάρη σε γενετικά τροποποιημένα φυτά, ζώα και μικροοργανισμούς, στη χρήση διαγονιδιακών οργανισμών για τη μείωση των χημικών φορτίων στο περιβάλλον, καθώς και στην ιατρική για τους σκοπούς της γενετικής θεραπείας. Η κλίμακα αυτής της δραστηριότητας αυξάνεται: τα τελευταία 15 χρόνια, 25.000 διαγονιδιακά φυτά έχουν δοκιμαστεί για χρήση στη γεωργική παραγωγή και έχουν ληφθεί με προκαθορισμένες ιδιότητες (40% ανθεκτικά στους ιούς, 25% στα εντομοκτόνα, 25% στα ζιζανιοκτόνα). Ανάμεσά τους η σόγια, το καλαμπόκι, οι πατάτες, το βαμβάκι. Σύμφωνα με προβλέψεις, μέχρι το 2010 η αγορά διαγονιδιακών δημητριακών θα ανέλθει σε 25 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ. Ταυτόχρονα, αυτό προκαλεί ανησυχία τόσο στους ειδικούς όσο και στο κοινό σε σχέση με τους ανεξέλεγκτους και απρόβλεπτους κινδύνους των επιπτώσεων των γενετικά τροποποιημένων οργανισμών στο περιβάλλον, στη γενετική δομή ενός ατόμου και στη βιοασφάλειά του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη νομοθεσία διαφορετικών χωρών, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, καταβάλλονται προσπάθειες για τη δημιουργία ενός συστήματος νομικών μέτρων που μπορεί να δημιουργήσει εμπόδιο στην εμφάνιση αυτών των αρνητικών συνεπειών[ ...]

Φυσικά, η τρέχουσα πρακτική αξιολόγησης της φιλικότητας προς το περιβάλλον των μη εμπορικών ουσιών στις γεωτρήσεις είναι μεθοδολογικά ατελής και, ως εκ τούτου, δεν είναι κατάλληλη για να τεκμηριώσει το επίπεδο περιβαλλοντικού κινδύνου από τη χρήση μη εμπορικών ουσιών στις γεωτρήσεις. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η σύγχρονη περιβαλλοντική και υγιεινή ρύθμιση είναι εσφαλμένη λόγω της αγνόησης όχι μόνο των ιδιαιτεροτήτων της γεώτρησης, αλλά και ορισμένων άλλων παραγόντων, ιδίως της επίδρασης της βιολογικής συσσώρευσης ρύπων σε τροφικές αλυσίδες, της χημικής τους συσσώρευσης σε παρακείμενες περιβάλλοντα, και η πιθανή μετατροπή μεταναστευτικών ουσιών σε πιο τοξικές μορφές, κ.λπ.[ ...]

Η αξιολόγηση της πιθανότητας περιβαλλοντικού κινδύνου είναι απαραίτητη για χώρους αποθήκευσης βιομηχανικών αποβλήτων, μεταφορά εύφλεκτων και εκρηκτικών αγαθών, χημικές και μεταλλουργικές επιχειρήσεις. Οι ρυθμιστικές μέθοδοι αξιολόγησης κινδύνου είναι απαραίτητες στο σχεδιασμό, την κατασκευή, την επιλογή μεθόδων μεταφοράς, την παροχή ενέργειας και την τεχνολογία παραγωγής. Στο πλαίσιο της έννοιας του περιβαλλοντικού κινδύνου, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός περιβαλλοντικού κινδύνου σε περίπτωση βιομηχανικών ατυχημάτων και καταστροφών που μπορεί να συμβούν με την έκλυση επικίνδυνων χημικών, ραδιενεργών ή βιολογικών ουσιών[ ...]

Όλα αυτά μαρτυρούν τη μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πολυάριθμων και διαφορετικών παραγόντων που έχουν συνολικό αντίκτυπο στη φύση, την κοινωνία και τον άνθρωπο, προκαλούν πραγματική αύξηση του βαθμού κινδύνου ύπαρξης του τελευταίου ως βιολογικού είδους.[ .. .]

Σύμφωνα με τις κύριες διατάξεις των σύγχρονων πρωτότυπων ανθρωπιστικών εννοιών (προληπτικό σχήμα καταρράκτη αλλαγών στην επαγγελματική υγεία, ποιότητα ζωής, ομοιοστατικό δυναμικό, βιολογική ηλικία και μακροζωία, επίπεδο αποδεκτού κινδύνου κ.λπ.), το λεξικό-βιβλίο αναφοράς για την για πρώτη φορά περιέχει μια βάση δεδομένων σε σχέση με τις ανθρωπογενείς πτυχές της οικολογίας, ξεκινώντας με πληροφορίες για το βιολογικό περιβάλλον, τις γεωγραφικές και κλιματικές συνθήκες της ανθρώπινης ύπαρξης και τελειώνοντας με μια περιγραφή των κύριων επαγγελματικών ασθενειών που προκαλούνται από την έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, καθώς και διαδικασίες , μέσα δραστηριότητας και παράμετροι κατοικησιμότητας στον χώρο εργασίας.[ ...]

Στα τέλη του 1998, η OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft για πρώτη φορά στη χώρα αγόρασε μια μονάδα επεξεργασίας λάσπης πετρελαίου - SEPS MK-1V, αξίας περίπου 2 εκατομμυρίων δολαρίων. Ο κύριος σκοπός της είναι να εξαλείψει τον περιβαλλοντικό κίνδυνο από τυχαία διαρροή πετρελαίου λάσπη στο ποτάμι Αρκούδα ή τυχαία ανάφλεξη. Η διαδικασία επεξεργασίας λάσπης πετρελαίου είναι ασύμφορη για την OOO LUKOIL-Nizhnevolzhskneft. Τον Αύγουστο του 1999, το συγκρότημα εξοπλισμού επεξεργασίας ιλύος πετρελαίου SEPS MK-IV τέθηκε σε εμπορική λειτουργία. Το 2000, αυτή η μονάδα επεξεργάστηκε 32.677,0 τόνους ιλύος πετρελαίου από τους διαθέσιμους 150.000,0 τόνους. Γίνονται εργασίες για τη διενέργεια τεχνικής και βιολογικής αποκατάστασης σε αυτόν τον χώρο. Αυτή η εργασία έχει σχεδιαστεί για 4-5 χρόνια. Το κόστος θα ανέλθει σε περισσότερα από 30 εκατομμύρια ρούβλια.[ ...]

Η φαρμακευτική αγορά είναι επί του παρόντος εξαιρετικά ποικίλη. Προσφέρει κεφάλαια όχι μόνο για ασθενείς, αλλά και για υγιείς ανθρώπους, όχι μόνο για τη θεραπεία ασθενειών, αλλά και για την πρόληψή τους, τη βελτίωση του πληθυσμού και τη μείωση του κινδύνου αρνητικών επιπτώσεων δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων στον άνθρωπο. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες φυτικής και ζωικής προέλευσης με τη μορφή παραδοσιακών φαρμάκων έχουν μεγάλο πλεονέκτημα έναντι των συνθετικών και μονοσυστατικών φαρμάκων. Έχουν ένα ευρύτερο φάσμα σχετικών φυσικών ενώσεων που είναι εγγενείς σε ένα δεδομένο φυτικό ή ζωικό αντικείμενο, επηρεάζοντας το σώμα πολύ πιο απαλό και μακρύτερο.[ ...]

Ο όγκος των ρύπων στον αέρα και το νερό, το έδαφος αυξάνεται συνεχώς. Το φυσικό περιβάλλον αλλάζει αμετάκλητα και επικίνδυνα. Οι βιομηχανικές εγκαταστάσεις είναι πηγές εκπομπών οξειδίων του θείου και οξειδίων του αζώτου στην ατμόσφαιρα και προκαλούν αυξημένο κίνδυνο της λεγόμενης όξινης βροχής. Το φυσικό περιβάλλον όχι μόνο αλλάζει από μόνο του, αλλά αλλάζει και μια μεγάλη ποικιλία βιολογικών ειδών (βιοκαινώσεις).[ ...]

Σχετικά πρόσφατα, στα μέσα της δεκαετίας του 1980, εμφανίστηκε μια νέα κοινωνιολογική θεωρία της σύγχρονης κοινωνίας, με συγγραφέα τον Γερμανό επιστήμονα Ulrich Beck. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, στο τελευταίο τρίτο του ΧΧ αιώνα. Η ανθρωπότητα έχει εισέλθει σε μια νέα φάση της ανάπτυξής της, η οποία θα πρέπει να ονομάζεται κοινωνία του κινδύνου. Η κοινωνία κινδύνου είναι ένας μεταβιομηχανικός σχηματισμός· διαφέρει από τη βιομηχανική κοινωνία σε μια σειρά θεμελιωδών χαρακτηριστικών. Η κύρια διαφορά είναι ότι εάν μια βιομηχανική κοινωνία χαρακτηρίζεται από την κατανομή των οφελών, τότε μια κοινωνία κινδύνου χαρακτηρίζεται από την κατανομή των κινδύνων και των κινδύνων που προκαλούνται από αυτούς. Η εξέλιξη της βιομηχανικής κοινωνίας συνοδεύτηκε από την εμφάνιση ολοένα και περισσότερων νέων παραγόντων που βελτιώνουν τη ζωή των ανθρώπων (αύξηση των αποδόσεων των καλλιεργειών, αυτοματοποίηση παραγωγικών διαδικασιών, ανάπτυξη μέσων μεταφοράς και επικοινωνιών, πρόοδος στην ιατρική και φαρμακολογία κ.λπ.). Με άλλα λόγια, κάτι που έφερε στο σύνολό του καλά προέκυψε και μοιράστηκε στα μέλη της κοινωνίας. Σε μια κοινωνία κινδύνου, η κατάσταση είναι διαφορετική: καθώς εξελίσσεται, εμφανίζονται όλο και περισσότερα άσχημα πράγματα και αυτό το κακό κατανέμεται στους ανθρώπους. Η μείωση της βιοποικιλότητας, η χημική ρύπανση του αέρα και του νερού, η συνεχής αύξηση του αριθμού τοξικών ουσιών που εισέρχονται στον βιότοπο, η εξάντληση του στρώματος του όζοντος, η τάση προς την κλιματική αλλαγή - όλα αυτά οδήγησαν και συνεχίζουν να οδηγούν στη δημιουργία ποικίλων κινδύνων και κινδύνους. Έτσι, σε μια βιομηχανική κοινωνία παράγονται και διανέμονταν κυρίως θετικά επιτεύγματα και σε μια κοινωνία κινδύνου, που «μεγαλώνει» σε βιομηχανική κοινωνία, οι αρνητικές συνέπειες της ανάπτυξης της τελευταίας συσσωρεύονται και κατανέμονται στα μέλη.[ . ..]

Σύμφωνα με το Διεθνές Σύστημα Μονάδων 1 Sv=100 rem. Η ισοδύναμη δόση είναι η κύρια ποσότητα στην ακτινοπροστασία, καθώς επιτρέπει την εκτίμηση του κινδύνου από τις επιβλαβείς βιολογικές συνέπειες της ακτινοβολίας βιολογικού ιστού με διάφορους τύπους ακτινοβολίας, ανεξάρτητα από τον τύπο ή την ενέργειά τους.[ ...]

Ορισμένοι τύποι λυμάτων δεν μπορούν να απορριφθούν στην οικιακή αποχέτευση. ορισμένοι τύποι λυμάτων πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά θέτοντας κατάλληλα όρια. Αυτά τα λύματα μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες τέσσερις κατηγορίες: 1) εύφλεκτα ή εκρηκτικά λύματα. 2) λύματα που περιέχουν ουσίες που διαταράσσουν την υδραυλική ικανότητα του αποχετευτικού δικτύου. 3) λύματα που περιέχουν ρύπους που θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία και τη φυσική κατάσταση του αποχετευτικού συστήματος ή διαταράσσουν τη διαδικασία βιολογικού καθαρισμού· 4) λύματα που δεν μπορούν να υποστούν επεξεργασία όταν περνούν από εγκαταστάσεις επεξεργασίας και οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης της πηγής νερού στην οποία εμπίπτουν. Παραδείγματα εύφλεκτων υγρών είναι η βενζίνη, τα καύσιμα πετρελαίου και οι διαλύτες. Τα στερεά και τα παχύρρευστα υγρά που φράζουν τους υπονόμους περιλαμβάνουν, ενδεικτικά, στάχτη, άμμο, ρινίσματα μετάλλων, μη αλεσμένα υπολείμματα, γράσο και λάδι. Η πιο κοινή αιτία απόφραξης των αποχετεύσεων είναι η βλάστηση των ριζών των δέντρων στους υπονόμους. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να μην φυτέψουν ορισμένα είδη δέντρων κατά μήκος των γραμμών αποχέτευσης (αυτά περιλαμβάνουν φτελιά, λεύκα, ιτιά, πλάτανο και σφένδαμο). Ένα άλλο προληπτικό μέτρο είναι η χρήση ειδικών υλικών και μεθόδων εργασίας κατά τη διευθέτηση των κοντακών αρμών (εάν τοποθετούνται συλλέκτες όπου υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ριζών).[ ...]

Αν και η Αρκτική δεν είναι μια ενιαία περιοχή από άποψη γεωγραφίας, πυκνότητας πληθυσμού, χρήσης γης ή πολιτικών χαρακτηριστικών, υπάρχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά κλίματος, οικοσυστημάτων και κοινωνικο-πολιτιστικών στοιχείων που διαχωρίζουν την Αρκτική από άλλες περιοχές του κόσμου. Οι χαμηλές θερμοκρασίες, οι περιοχές μόνιμου παγετού, η αργή αποσύνθεση των ρύπων και μια μεγάλη ποικιλία συνθηκών που αλλάζουν κάθε χρόνο είναι όλα τυπικά χαρακτηριστικά της περιοχής της Αρκτικής. Σύντομες τροφικές αλυσίδες, χαμηλά ποσοστά ανάκτησης και σημαντικός κίνδυνος μη αναστρέψιμων αρνητικών επιπτώσεων στα οικοσυστήματα χαρακτηρίζουν τα βιολογικά συστήματα της Αρκτικής. Η καθημερινή εξάρτηση από τους φυσικούς πόρους, καθώς και η εκτεταμένη χρήση των χερσαίων πόρων, είναι σημαντικές κοινωνικές και οικονομικές παράμετροι της Αρκτικής.

Παράγοντες κινδύνου(FR) - δυνητικά επικίνδυνο για την υγεία: παράγοντες οικολογικής και κοινωνικής φύσης, περιβαλλοντικό και βιομηχανικό περιβάλλον, περιβαλλοντικοί παράγοντες που είναι ανεξάρτητοι από ένα συγκεκριμένο άτομο και συμπεριφοράς, βιολογικοί, γενετικοί (άτομο), που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών, εξέλιξη και δυσμενή έκβαση.

Κριτήρια για αιτιώδη συσχέτιση μεταξύ παράγοντα κινδύνου και ασθένειας:

Εμμονή (επιβεβαίωση): η σχέση που βρέθηκε επιβεβαιώνεται ή μπορεί να επιβεβαιωθεί σε διάφορες μελέτες. αυτή η σχέση εντοπίζεται σταθερά σε διαφορετικές υποομάδες ασθενών στην ίδια μελέτη.

Σταθερότητα (ισχύς σύνδεσης): η επίδραση του παράγοντα είναι αρκετά μεγάλη και ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται με την αύξηση της έκθεσης.

Ειδικότητα: Υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ ενός συγκεκριμένου παράγοντα κινδύνου και μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Χρονική αλληλουχία: η έκθεση σε παράγοντα κινδύνου προηγείται της νόσου.

Αντιστοιχία (συνέπεια): η συσχέτιση είναι φυσιολογικά δυνατή, κάτι που επιβεβαιώνεται από πειραματικά δεδομένα.

Οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου είναι διορθώσιμοι (τροποποιήσιμοι) και έχουν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για την πρόληψη. Οι μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου (ηλικία, φύλο και γενετικά χαρακτηριστικά) δεν μπορούν να διορθωθούν· ωστόσο, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση και την πρόβλεψη του ατομικού, ομαδικού και πληθυσμιακού κινδύνου εμφάνισης χρόνιων NCDs.

Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ποικίλων παθολογιών υγείας μπορούν να συνδυαστούν σε τέσσερις γενικές ομάδες.

Ομαδοποίηση παραγόντων κινδύνου για την υγεία

Σφαίρες επιρροής παραγόντων στην υγεία	Ομάδες παραγόντων κινδύνου	Μερίδιο (%) παραγόντων κινδύνου
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ	Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, μη ισορροπημένη διατροφή, στρεσογόνες καταστάσεις, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, σωματική αδράνεια, κακές υλικές και συνθήκες διαβίωσης, κατανάλωση ναρκωτικών, κατάχρηση ναρκωτικών, οικογενειακή ευθραυστότητα, μοναξιά, χαμηλό πολιτιστικό επίπεδο, υψηλό επίπεδο αστικοποίησης.
Γενετική, ανθρώπινη βιολογία	Προδιάθεση για κληρονομικά νοσήματα, κληρονομική προδιάθεση σε εκφυλιστικές ασθένειες
Εξωτερικό περιβάλλον	Ρύπανση με καρκινογόνες ουσίες και άλλες επιβλαβείς ουσίες του αέρα, του εδάφους, του νερού. απότομες αλλαγές στα ατμοσφαιρικά φαινόμενα, αυξημένη ηλιοκοσμική, ακτινοβολία, μαγνητική και άλλη ακτινοβολία
φροντίδα υγείας	Αναποτελεσματικότητα προληπτικών μέτρων, χαμηλής ποιότητας και άκαιρη ιατρική περίθαλψη

Σε βιολογικούς παράγοντεςΟι κίνδυνοι περιλαμβάνουν γενετικά και οντογενετικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Είναι γνωστό ότι ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές σε ορισμένες εθνικές και εθνικές ομάδες. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για υπέρταση, πεπτικό έλκος, διαβήτη και άλλες ασθένειες. Για την εμφάνιση και την πορεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη, της στεφανιαίας νόσου, η παχυσαρκία αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου. Η ύπαρξη εστιών χρόνιας λοίμωξης στον οργανισμό (για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα) μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ρευματισμών.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου.Οι αλλαγές στις φυσικές και χημικές ιδιότητες της ατμόσφαιρας επηρεάζουν, για παράδειγμα, την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Οι έντονες καθημερινές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, της ατμοσφαιρικής πίεσης και της έντασης του μαγνητικού πεδίου επιδεινώνουν την πορεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι ένας από τους ογκογόνους παράγοντες. Τα χαρακτηριστικά της ιοντικής σύνθεσης του εδάφους και του νερού, και, κατά συνέπεια, των τροφίμων φυτικής και ζωικής προέλευσης, οδηγούν στην ανάπτυξη στοιχειώδους ασθενειών - ασθενειών που σχετίζονται με περίσσεια ή ανεπάρκεια στο σώμα ατόμων ενός ή άλλου στοιχείου. Για παράδειγμα, η έλλειψη ιωδίου στο πόσιμο νερό και τα τρόφιμα σε περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο έδαφος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της ενδημικής βρογχοκήλης.

Παράγοντες κοινωνικού κινδύνου.Δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, ποικίλες στρεσογόνες καταστάσεις, χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής ενός ατόμου όπως η σωματική αδράνεια αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, ιδιαίτερα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα, αποτελούν παράγοντα κινδύνου για βρογχοπνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. Η κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αλκοολισμού, ηπατικής νόσου, καρδιακών παθήσεων κ.λπ.

Κατανομή παραγόντων κινδύνου για διάφορες χρόνιες ασθένειες και τραυματισμούς

Ασθένειες	Δυσμενείς παράγοντες τρόπου ζωής (%)	Γενετικός κίνδυνος (%)	Μόλυνση του περιβάλλοντος (%)	Ελλείψεις υγείας (%)
Ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD)
Αγγειακές βλάβες του εγκεφάλου
Άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις
Διαβήτης
Πνευμονία
Εμφύσημα και άσθμα
Κίρρωση του ήπατος
Τραυματισμοί κατά τη μεταφορά
Άλλα ατυχήματα
Αυτοκτονία

Παράγοντες κινδύνου που είναι κοινοί σε μείζονες μη μεταδοτικές ασθένειες

παράγοντας κινδύνου	Καρδιαγγειακές παθήσεις *	Διαβήτης	Ογκολογικά νοσήματα	Αναπνευστικές παθήσεις **
Επιβλαβής κατανάλωση αλκοόλ
Παράλογη διατροφή
Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας
Ευσαρκία
Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Αυξημένη γλυκόζη αίματος
Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα

Σημειώσεις: * Συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ισχαιμικής καρδιοπάθειας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της υπέρτασης.

** χρόνιες πνευμονικές παθήσεις και βρογχικό άσθμα.

Από τη φύση τους, η προέλευση, οι παράγοντες κινδύνου είναι πρωτογενείς, δευτερογενείς, τριτογενείς κ.λπ. Οι κατηγορίες των πρωτογενών παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνουν εκείνους που συνήθως δρουν πρωταρχικά, αποτελώντας την αιτία της νόσου. Υπάρχουν επίσης διάφορες παθολογικές καταστάσεις, που από μόνες τους είναι ασθένειες και έχουν τους δικούς τους πρωταρχικούς παράγοντες κινδύνου. Είναι δευτερεύοντες παράγοντες σε σχέση με διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα, η αρτηριακή υπέρταση είναι δευτερεύων παράγοντας για την αθηροσκλήρωση, τη στεφανιαία νόσο

Μεγάλοι Παράγοντες Κινδύνου - Πρωτογενής και Δευτερογενής

Οι συμπεριφορικοί και κοινωνικοί παράγοντες κινδύνου, καθώς και οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, πραγματοποιούνται μέσω παθογενετικών μηχανισμών που σχετίζονται με βιολογικούς παράγοντες κινδύνου.

Επί του παρόντος, ο κατάλογος των παραγόντων κινδύνου διευρύνεται, αναπληρώνεται με νέους (παράγοντες φλεγμονής και οξειδωτικού στρες, μεταβολικοί παράγοντες κ.λπ.). Μεταξύ των πολυάριθμων παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο (CVD), τρεις θεωρούνται οι κύριοι (κάπνισμα, αρτηριακή υπέρταση και υπερχοληστερολαιμία), αφού συνδέονται αιτιολογικά με αυτές τις ασθένειες και ο επιπολασμός τους στον πληθυσμό είναι υψηλός.

Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι περισσότεροι παράγοντες κινδύνου είναι αλληλένδετοι και με ταυτόχρονη δράση, αυξάνουν την επιρροή ο ένας του άλλου, αυξάνοντας έτσι απότομα τον κίνδυνο. Στην πράξη, υπάρχουν συχνά άτομα με 2-3 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου μεταξύ των ασθενών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, π.χ. καθορίζουν τον συνολικό κίνδυνο. Αυτό είναι επί του παρόντος δυνατό με προγράμματα υπολογιστή ή υπολογιστικά φύλλα.

Είναι γνωστό ότι πολλές μη μεταδοτικές ασθένειες έχουν κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως κάπνισμα, υπερβολικό βάρος, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών, σωματική αδράνεια, ψυχοκοινωνικές διαταραχές, περιβαλλοντικά προβλήματα.

Η εμπειρία των ανεπτυγμένων χωρών δείχνει πειστικά ότι το αποτέλεσμα των σθεναρών μέτρων για τον περιορισμό του επιπολασμού των παραγόντων κινδύνου για μη μεταδοτικές ασθένειες είναι η αύξηση του μέσου προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού.

Διαγνωστικά κριτήρια για παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιων μη μεταδοτικών νοσημάτων

●Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Στη Ρωσία, σύμφωνα με ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα, ο τυποποιημένος για την ηλικία επιπολασμός της αρτηριακής υπέρτασης (ΑΠ>140/90 mmHg) ήταν 40% (39,2% στους άνδρες και 41,1% στις γυναίκες). Μεταξύ του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας, ο επιπολασμός της αρτηριακής υπέρτασης στον πληθυσμό είναι 30%. Με την ηλικία, ο επιπολασμός της ΑΥ αυξάνεται, ενώ πριν από την ηλικία των 40 ετών, η ΑΥ είναι πιο συχνή στους άνδρες και μετά τα 50 χρόνια - στις γυναίκες. Ο υψηλότερος επιπολασμός της αρτηριακής υπέρτασης καταγράφεται στην ηλικιακή ομάδα 50-59 ετών - 61,8% (42,9% όλων των ασθενών). Είναι γνωστό ότι τα άτομα με μακροχρόνια υπέρταση αναπτύσσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλαγές στα αγγεία του βυθού και χρόνια καρδιακή (ή νεφρική) ανεπάρκεια με πολύ μεγαλύτερη συχνότητα (σε σύγκριση με εκείνα με φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης).

Το διαγνωστικό κριτήριο για έναν παράγοντα κινδύνου είναι η συστολική αρτηριακή πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 140 mmHg, η διαστολική αρτηριακή πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 90 mmHg. ή αντιυπερτασική θεραπεία.

● Δυσλιπιδαιμία. Η περίσσεια κορεσμένου λίπους στα τρόφιμα προκαλεί την ανάπτυξη διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων (δυσλιπιδαιμία), οι οποίες είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και συναφών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου. ισχαιμική καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό εγκεφαλικό. Τα κορεσμένα λίπη διεγείρουν τη σύνθεση ενός ισχυρού αγγειοσυσταλτικού - θρομβοξάνης, συμβάλλοντας στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο επιπολασμός της υπερχοληστερολαιμίας στη Ρωσία είναι πολύ υψηλός. Έτσι, έως και το 30% των ανδρών και το 26% των γυναικών ηλικίας 25-64 ετών έχουν χοληστερόλη πάνω από 250 mg%.

Διαγνωστικό κριτήριο ενός παράγοντα κινδύνου - αποκλίσεις από τον κανόνα ενός ή περισσότερων δεικτών μεταβολισμού λιπιδίων (ολική χοληστερόλη μεγαλύτερη από 5 mmol / l, χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στις γυναίκες είναι μικρότερη από 1,0 mmol / l, στους άνδρες λιγότερο από 1,2 mmol / l, η χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη είναι μεγαλύτερη από 3 mmol/l, τα τριγλυκερίδια πάνω από 1,7 mmol/l).

Ταξινόμηση επιπέδων ολικής χοληστερόλης, LDL χοληστερόλης, HDL χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων

ολική χοληστερόλη
		Επίπεδο χοληστερόλης
Λιγότερο από 5,2	Λιγότερο από 200	Αριστος
		Ανυψωμένο όριο
Πάνω από 6,2	Πάνω από 240
LDL χοληστερόλη
		Επίπεδο χοληστερόλης
Λιγότερο από 2,6	Λιγότερο από 100	Αριστος
		Κοντά στο βέλτιστο / πάνω από το βέλτιστο
		Ανυψωμένο όριο
Πάνω από 4,9	Πάνω από 190	Πολύ ψηλό
HDL χοληστερόλη
		Επίπεδο χοληστερόλης
Πάνω από 1,6
Τριγλυκερίδια ορού
		Επίπεδο χοληστερόλης
Λιγότερο από 1,7	Λιγότερο από 150	Κανονικός
		Ανυψωμένο όριο
Πάνω από 5,7	Πάνω από 500	Πολύ ψηλό

●Υπεργλυκαιμία. Και οι δύο τύποι σακχαρώδους διαβήτη (ΣΔ), ΣΔ τύπου 1 και ΣΔ τύπου 2, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και περιφερικής αγγειακής νόσου, περισσότερο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ο αυξημένος κίνδυνος σχετίζεται τόσο με το ίδιο το ΣΔ (κατά 2-4 φορές) όσο και με τον μεγαλύτερο επιπολασμό άλλων παραγόντων κινδύνου (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, υπέρβαροι) σε αυτούς τους ασθενείς. Επιπλέον, αυξημένος επιπολασμός παραγόντων κινδύνου εμφανίζεται ήδη στο στάδιο που υπάρχει μόνο μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες (ΣΔ πριν από το στάδιο).

Ο επιπολασμός των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων αυξάνεται σε όλο τον κόσμο, γεγονός που σχετίζεται με τη γήρανση του πληθυσμού, την ανθυγιεινή διατροφή, τη σωματική αδράνεια και την παχυσαρκία. Η εξέλιξη του διαβήτη σε ασθενείς με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου και των επιπλοκών τους σε ασθενείς με διαβήτη, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να διορθωθούν άλλοι παράγοντες κινδύνου.

Το διαγνωστικό κριτήριο για έναν παράγοντα κινδύνου είναι ένα επίπεδο γλυκόζης πλάσματος νηστείας άνω των 6,1 mmol/l.

●Κάπνισμα καπνού. Κάπνισμα ενός ή περισσότερων τσιγάρων καθημερινά. Το κάπνισμα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου που οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ο καρκίνος, τα καρδιαγγειακά, τα αναπνευστικά και άλλες ασθένειες. Έως και το 90% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, το 75% των περιπτώσεων χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος και το 25% των περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου σχετίζονται με το κάπνισμα. Είναι επίσης γνωστό ότι η πίσσα του καπνού δεν είναι η μόνη απειλητική για τη ζωή ουσία που εισπνέεται κατά το κάπνισμα. Πιο πρόσφατα, 500, τότε 1000 συστατικά καταμετρήθηκαν στον καπνό του τσιγάρου. Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, ο αριθμός αυτών των στοιχείων είναι 4720, συμπεριλαμβανομένων των πιο δηλητηριωδών - περίπου 200.

●Υπερβολικό βάρος (BW). Στη Ρωσία, σύμφωνα με μελέτες παρακολούθησης που πραγματοποιήθηκαν σε διάφορες περιοχές, το υπερβολικό βάρος παρατηρείται στο 15-40% του ενήλικου πληθυσμού. Η υπερβολική MT εμφανίζεται όταν η ενεργειακή αξία της δίαιτας υπερβαίνει την ενεργειακή δαπάνη ενός ατόμου. Υπάρχει συσσώρευση λίπους, που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου – παχυσαρκίας. Η παχυσαρκία είναι μια μεταβολική και διατροφική χρόνια νόσος, η οποία εκδηλώνεται με υπερβολική ανάπτυξη λιπώδους ιστού και εξελίσσεται με φυσική πορεία.

Μέθοδοι αξιολόγησης. Το BW αξιολογείται συχνότερα χρησιμοποιώντας τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή τον δείκτη Quetelet

ΔΜΣ=σωματικό βάρος (kg)/ύψος2. ΔΜΣ=kg/m2.

Καθώς αυξάνεται ο ΔΜΣ, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συννοσηρότητας. Παράλληλα, ο κίνδυνος επιπλοκών, ιδιαίτερα καρδιαγγειακών και μεταβολικών, εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό της παχυσαρκίας, αλλά και από τον τύπο της (εντοπισμός σωματικού λίπους). Το πιο δυσμενές για την υγεία και χαρακτηριστικό για τους άνδρες είναι η κοιλιακή παχυσαρκία (AO), κατά την οποία λίπος εναποτίθεται μεταξύ των εσωτερικών οργάνων στην περιοχή της μέσης. Η εναπόθεση λίπους στους μηρούς και τους γλουτούς, πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες, ονομάζεται γλουτομηριαία.

Υπάρχει ένας απλός και αρκετά ακριβής τρόπος αξιολόγησης της φύσης της κατανομής του λίπους - η μέτρηση της περιφέρειας μέσης (WC). Το OT μετράται σε όρθια θέση, στο μέσο μεταξύ του κάτω άκρου του θώρακα και της λαγόνιας ακρολοφίας κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής (όχι στο μέγιστο μέγεθος και όχι στο επίπεδο του ομφαλού). Η εξέταση αντικειμενοποιείται και συσχετίζεται με τον βαθμό συσσώρευσης λίπους στον ενδοκοιλιακό και εξωκοιλιακό χώρο σύμφωνα με την μαγνητική τομογραφία (MRI).

Εάν το WC ≥94cm στους άνδρες και ≥80cm στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται κοιλιακή παχυσαρκία (AO), που αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο. Τα άτομα με AO συνιστάται να μειώνουν ενεργά το BW.

Το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και αποτελεί μια σειρά από δευτερεύοντες παράγοντες κινδύνου. Ο λιπώδης ιστός, ιδιαίτερα ο σπλαχνικός ιστός, είναι ένα μεταβολικά ενεργό ενδοκρινικό όργανο που απελευθερώνει στο αίμα ουσίες που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ομοιόστασης του CVS. Η αύξηση του λιπώδους ιστού συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης ελεύθερων λιπαρών οξέων, υπερινσουλιναιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρταση και δυσλιπιδαιμία. Το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκία και οι συνακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, η πιθανότητα των οποίων αυξάνεται με την αύξηση του σωματικού βάρους. Παράλληλα αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου και ΣΔ, παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και των φλεβών των κάτω άκρων.Η ανάπτυξη παχυσαρκίας σχετίζεται άμεσα με την παράλογη (ανθυγιεινή) διατροφή.

● Κακή διατροφή - υπερβολική κατανάλωση τροφίμων, λιπών, υδατανθράκων, κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού πάνω από 5 γραμμάρια την ημέρα (προσθήκη αλατιού στο μαγειρεμένο φαγητό, συχνή χρήση τουρσιών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, λουκάνικων), ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων και λαχανικών (λιγότερο από 400 γραμμάρια ή λιγότερο από 4-6 μερίδες την ημέρα). Η σχέση μεταξύ της διατροφής και της ανάπτυξης μεγάλων χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων και ορισμένων μορφών καρκίνου, έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Ταξινόμηση υπέρβαρου και παχυσαρκίας (WHO 1998).

Φαγητό. Η διατροφή είναι ένας από τους πιο ισχυρούς παράγοντες που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα: τον επηρεάζει συνεχώς, σε όλη του τη ζωή. Η υγεία της κοινωνίας εξαρτάται από τον βαθμό στον οποίο η φύση της διατροφής ενός ατόμου, μιας ομάδας ή πληθυσμού ανταποκρίνεται στις φυσιολογικές ανάγκες.

Από την άποψη της καρδιαγγειακής πρόληψης, η διατροφή θα πρέπει να αποτρέπει την εμφάνιση και την εξέλιξη τέτοιων παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου που εξαρτώνται από τη διατροφή, όπως το υπερβολικό σωματικό βάρος, η δυσλιπιδαιμία και η υπέρταση, στην εμφάνιση των οποίων ο ρόλος των παραβιάσεων των αρχών ενός υγιούς ορθολογικού η δίαιτα έχει αποδειχθεί με υψηλό βαθμό βεβαιότητας.

Η αύξηση του κινδύνου οφείλεται σε:

Δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ειδικά ορισμένα κορεσμένα λιπαρά οξέα, χοληστερόλη, υπερβολική κατανάλωση επεξεργασμένης ζάχαρης, αλατιού και θερμίδων.

Έλλειψη πολυακόρεστων και μονοακόρεστων λιπαρών, σύνθετων υδατανθράκων και φυτικών ινών, βιταμινών και μετάλλων.

Η περίσσεια κορεσμένου λίπους στα τρόφιμα προκαλεί την ανάπτυξη διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων (δυσλιπιδαιμία), οι οποίες είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και συναφών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου. ισχαιμική καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό εγκεφαλικό. Τα κορεσμένα λίπη διεγείρουν τη σύνθεση ενός ισχυρού αγγειοσυσταλτικού - θρομβοξάνης, συμβάλλοντας στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί τόσο η επαγγελματική επάρκεια των ιατρικών εργαζομένων σε θέματα συμβουλευτικής διατροφής όσο και η ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Αρχές υγιεινής διατροφής:

1. Ενεργειακό ισοζύγιο. Η ενεργειακή αξία της δίαιτας πρέπει να είναι ίση με την ενεργειακή δαπάνη του σώματος.

Η ενεργειακή δαπάνη του σώματος αποτελείται κυρίως από την ενέργεια του βασικού μεταβολισμού που είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος και την ενέργεια που παρέχει κίνηση. Ο βασικός μεταβολισμός εξαρτάται από το φύλο (στους άνδρες είναι 7-10% περισσότερο), την ηλικία (μειώνεται κατά 5-7% κάθε δεκαετία μετά από 30 χρόνια) και το βάρος (όσο περισσότερο βάρος, τόσο περισσότερη κατανάλωση ενέργειας). Για άνδρες και γυναίκες μέσης ηλικίας (40-59 ετών), το μέσο βάρος του κύριου μεταβολισμού είναι, αντίστοιχα, 1500 και 1300 kcal. Η υπερβολική πρόσληψη ενέργειας οδηγεί αναπόφευκτα σε εναπόθεση λίπους σύμφωνα με την ακόλουθη απλή εξίσωση: θερμίδες τροφής = ενεργειακή δαπάνη ± αποθήκη λίπους. Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα ενός σύγχρονου Ρώσου, λόγω της μηχανοποίησης της εργασίας και της ζωής, σε συνδυασμό με τη «βήμα προς βήμα» διαθεσιμότητα σχετικά φθηνών εκλεπτυσμένων τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας και δημόσιων επιχειρήσεων «fast food», οδηγεί σε παραβίαση των αυτή η ισορροπία. Αυτός είναι ο λόγος για τον αυξανόμενο επιπολασμό του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στη χώρα.

Για να υπολογιστεί η φυσική δραστηριότητα και να υπολογιστεί όλη η ενεργειακή δαπάνη, ο βασικός μεταβολισμός πολλαπλασιάζεται με τον αντίστοιχο συντελεστή φυσικής δραστηριότητας.

Συντελεστές σωματικής δραστηριότητας ανάλογα με τη φύση της εργασίας

1.4 εργαζόμενοι στη γνώση

1.6 εργαζόμενοι που ασχολούνται με ελαφριές εργασίες (οδηγοί, μηχανικοί, νοσοκόμοι, πωλητές, αστυνομικοί και άλλες συναφείς δραστηριότητες)

1,9 εργαζόμενοι με μέση ένταση εργασίας (μηχανικοί, οδηγοί ηλεκτρικών αυτοκινήτων, εκσκαφείς, μπουλντόζες και άλλος βαρύς εξοπλισμός, εργαζόμενοι άλλων συναφών δραστηριοτήτων)

2.2 Εργάτες βαριάς σωματικής εργασίας (αθλητές, εργάτες οικοδομών, φορτωτές, μεταλλουργοί, εργάτες υψικαμίνου, εργάτες χυτηρίων κ.λπ.)

2.5 εργαζόμενοι με ιδιαίτερα σκληρή σωματική εργασία (αθλητές υψηλής ειδίκευσης κατά την περίοδο της προπόνησης, γεωργοί κατά την περίοδο σποράς και συγκομιδής· ανθρακωρύχοι και βυθιστές, ανθρακωρύχοι, κοπτήρες, εργάτες σκυροδέματος, κτίστες κ.λπ.).

Έτσι, στους ψυχικούς εργαζόμενους, το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας θα πρέπει να είναι.

1300 × 1,4 = 1800 kcal για τις γυναίκες. 1500 × 1,4 = 2100 kcal για τους άνδρες.

2. Ισορροπημένη διατροφή ως προς την περιεκτικότητα σε βασικά θρεπτικά συστατικά. Βασική σύσταση: μια δίαιτα θεωρείται ισορροπημένη όταν οι πρωτεΐνες παρέχουν 10-15%, τα λίπη 20-30% και οι υδατάνθρακες 55-70% (10% απλοί υδατάνθρακες) των θερμίδων. Ένας κατά προσέγγιση υπολογισμός δείχνει ότι ένα άτομο χρειάζεται 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg κανονικού βάρους. Για να τροφοδοτήσετε τον οργανισμό με την απαραίτητη ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης (περίπου 40 g), είναι απαραίτητο να καταναλώνετε 200-250 g ζωικών προϊόντων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες την ημέρα: κρέας, ψάρι, αυγά, τυρί cottage, τυρί. Το σώμα λαμβάνει φυτική πρωτεΐνη από προϊόντα δημητριακών και πατάτες.

2000 kcal - 100%

Hkcal - 15% X=2000×15:100=300kcal

Αν λάβουμε υπόψη ότι 1 g πρωτεΐνης δίνει 4 kcal, τότε 300: 4 \u003d 75 g πρωτεΐνης.

Σε αυτά τα 75 γραμμάρια πρωτεΐνης, η ζωική πρωτεΐνη (40 γρ.) και η φυτική πρωτεΐνη (35 γρ.) θα πρέπει να υπάρχουν σχεδόν εξίσου.

3. Χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά με βέλτιστη αναλογία κορεσμένων και ακόρεστων λιπαρών. Χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά με βέλτιστη αναλογία κορεσμένων και ακόρεστων λιπαρών. Τα λίπη δεν πρέπει να παρέχουν περισσότερο από το 30% των θερμίδων. η αναλογία των διαφορετικών λιπαρών πρέπει να είναι ίση (10% το καθένα). Μια πειραματική προληπτική μελέτη της «Μεσογειακής Διατροφής» έδειξε ότι η αύξηση της κατανάλωσης ω3-λιπαρών οξέων με υψηλή κατανάλωση λαχανικών και φρούτων μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Οι ινωδολυτικές και πηκτικές ιδιότητες της αλλαγής του αίματος - ο παράγοντας VII και ο PAI-1 (αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου τύπου 1) μειώνονται.

Συγκριτική μελέτη της επίδρασης 2 τύπων δίαιτας: τυπική χαμηλή σε λιπαρά (<30 % калорийности) и «средиземноморской» показало одинаковое снижение уровня общего холестерина сыворотки, триглицеридов в обеих группах и немного более выраженное снижение липопротеидов низкой плотности в группе «средиземноморской» диеты. Ключевая рекомендация: Общее потребление жира должно быть в пределах 20-30 % от калорийности (<10 % за счет насыщенных жирных кислот). Пищевого холестерина должно быть<300мг/день, при ИБС и ее эквивалентах<200мг/день.

30×2000:100=600kcal 1g λίπους όταν καίγεται στο σώμα δίνει 9 kcal 600:9=65g.

Ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει 0,75-0,83 g λίπους ανά 1 kg κανονικού βάρους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φυτικά λίπη που είναι υγιεινά για τον οργανισμό είναι τόσο υψηλά σε θερμίδες όσο και τα ζώα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε άτομα με υπερβολική μάζα σώματος.

τελικών προϊόντων		τελικών προϊόντων
Γάλα 6%, ζυμωμένο ψημένο γάλα - 1 ποτήρι		Γάλα 3%, κεφίρ 3% - 200γρ
Κεφίρ 1%, γάλα 1% - 1 ποτήρι		Κεφίρ, αποβουτυρωμένο γάλα - 200 g
Συμπυκνωμένο γάλα - 1 κουταλάκι του γλυκού. ένα κουτάλι		Ξινή κρέμα 30% - 1/2 φλ
Ξινή κρέμα 30% - 1 ώρα. ένα κουτάλι		Κρέμα 20% - 1/2 φλ
Τυρί cottage χωρίς λιπαρά - 100 g		Τηγρόπηγμα 9% - 100 γρ
Λιπαρά τυρί cottage - 100 g		Τυρί τυρί - 100 g
Λιπαρά τυρί - 25 g		Τυρί με χαμηλά λιπαρά - 25 γρ
Επεξεργασμένο τυρί - 25 g		Brynza και άλλα τυριά τουρσί - 25 g
Παγωτό γάλα (100 γρ.)		Παγωτό κρέμα -100 γρ
Παγωτό παγωτό (100 γρ.)		Βούτυρο - 1 κουταλάκι του γλυκού
Βούτυρο - 50 g		Βρασμένο αρνί - 100 γρ
Βραστό βόειο κρέας - 100 g		Χοιρινό χωρίς λίπος - 100 g
Βραστό κουνέλι - 100 g
Βραστό λουκάνικο - 100 g		Καπνιστό λουκάνικο 100 γρ
Ακατέργαστο καπνιστό λουκάνικο - 100 g		Κρόκος αυγού)
Χήνα, πάπια - 100 g		Συκώτι - 100 g
Κοτόπουλα, λευκό κρέας, φτερά, στήθος με δέρμα - 100 γρ		Κοτόπουλα, σκούρο κρέας - μπούτι, πλάτη, λαιμός με πέτσα 100γρ
Νεφρά - 100 g		Στομάχι κοτόπουλου - 100 g
Γλώσσα - 100 g		Κονσερβοποιημένα ψάρια σε δικό τους χυμό - 100 g.
Κονσερβοποιημένα ψάρια σε ντομάτα - 100 g		Συκώτι μπακαλιάρου σε κονσέρβα - 100 g
Ψάρια - μπακαλιάρος, μπακαλιάρος σαφράν, μερλούκιος, πέρκα (κοκαλιάρικο) - 100 γρ.		Ψάρια - λαβράκι, γατόψαρο, κυπρίνος, τσιπούρα, ρέγγα, οξύρρυγχος - μέτρια περιεκτικότητα σε λιπαρά - 100 γρ.
Καβούρια, καλαμάρια - 100 g		Γαρίδες - 100 g
Χαβιάρι ψαριού - κόκκινο pollock, μαύρο - 100g		Αρνί, μοσχαρίσιο λίπος 1 κουτ
Μπέικον, φιλέτο, ψαρονέφρι -100 γρ		Μαγιονέζα - 1 κουταλάκι του γλυκού - 5 g

4. Μειωμένη κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.

Για να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού:

Μην προσθέτετε αλάτι στο φαγητό, τόσο κατά την προετοιμασία όσο και κατά την κατανάλωση.

Περιορίστε την κατανάλωση τελικών προϊόντων (λουκάνικα, ημικατεργασμένα προϊόντα, πατατάκια κ.λπ.).

Είναι απαραίτητος ο εμπλουτισμός της διατροφής με άλατα καλίου (2500 mg/ημέρα) και μαγνήσιο (400 mg/ημέρα). Υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο (πάνω από 500 mg ανά 100 g προϊόντος) βρίσκεται στα δαμάσκηνα, στα αποξηραμένα βερίκοκα, στα βερίκοκα, στις σταφίδες, στα φύκια και στις ψητές πατάτες. Τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν 200-400 mg καλίου ανά 100 g προϊόντος. Πλούσιο σε μαγνήσιο (πάνω από 100 mg ανά 100 g προϊόντος) πίτουρο, πλιγούρι βρώμης, φασόλια, ξηροί καρποί, κεχρί, δαμάσκηνα.

5. Περιορισμός στη διατροφή των απλών υδατανθράκων (σάκχαρα). Η περίσσεια απλών υδατανθράκων (απλά σάκχαρα) αυξάνει την περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας, η οποία είναι γεμάτη με τη συσσώρευση υπερβολικού λίπους, ειδικά επειδή ερεθίζοντας τα β-κύτταρα του παγκρέατος, τα σάκχαρα διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης, η οποία όχι μόνο αυξάνει όρεξη, αλλά και προάγει τη μεταφορά των σακχάρων στα λίπη και τη συσσώρευσή τους.

Όσον αφορά τους σύνθετους υδατάνθρακες, πρέπει να εστιάσετε στον γλυκαιμικό τους δείκτη και να προτιμάτε τροφές με μέσο και χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη.

Ο γλυκαιμικός δείκτης δείχνει πόσο η κατανάλωση ίσης ποσότητας υδατανθράκων από διαφορετικά τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει μεταγευματική γλυκαιμία, εάν η μεταγευματική γλυκαιμία λαμβάνεται ως 100%.

Γλυκαιμικός δείκτης τροφίμων

10% των θερμίδων 2000kcal = 200kcal 1g υδατανθράκων δίνει 4kcal.

200kcal: 4kcal = 50g απλών «ζάχαρων» (σακχαρόζη, γλυκόζη, φρουκτόζη).

Αυτό το ποσό μπορεί να παρασχεθεί σε ίσα ποσά:

«κρυμμένα» σάκχαρα και «καθαρά» σάκχαρα

500 g φρούτα και λαχανικά - 25 g

4-5 κομμάτια ζάχαρη ή 3-4 κουτ. μαρμελάδα ή 2-3 κουτ. μέλι - 25 g.

6.Αυξημένη κατανάλωση λαχανικών και φρούτων.

Τα λαχανικά και τα φρούτα περιέχουν διαιτητικές ίνες που αφαιρούν τη χοληστερόλη, βιταμίνες Β, C και μέταλλα: μαγνήσιο, κάλιο και ασβέστιο που επηρεάζουν το μεταβολισμό και το αγγειακό τοίχωμα, στερόλες που ανταγωνίζονται τη χοληστερόλη στη διαδικασία απορρόφησης από το έντερο. Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη στερολών και στανολών είναι 300 mg.

Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι οι κύριοι προμηθευτές φυτικών διαιτητικών ινών: έως 2 g ανά 100 g προϊόντος, σε μούρα λίγο περισσότερο: 3-5 g ανά 100 g προϊόντος, σε αποξηραμένα φρούτα - 5 g ανά 100 g προϊόντος. Και κυρίως πολλές διαιτητικές ίνες, διαλυτές και αδιάλυτες, σε όσπρια, όπως τα φασόλια (10g ανά 100g προϊόντος). Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 γραμμάρια διαιτητικών ινών. Προέρχονται όχι μόνο από φρούτα και λαχανικά, αλλά και από προϊόντα δημητριακών - ψωμί και δημητριακά.

7. Εμπλουτισμός της διατροφής με δημητριακά ολικής αλέσεως.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η κατανάλωση προϊόντων δημητριακών βρίσκεται στο ανώτατο όριο του συνιστώμενου κανόνα. Επομένως, η κύρια προσοχή σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να δοθεί όχι στην ποσότητα, αλλά στο είδος και την παρασκευή αυτών των προϊόντων. Τουλάχιστον το μισό ψωμί, δημητριακά, ζυμαρικά πρέπει να καταναλώνονται ως δημητριακά ολικής αλέσεως και ολικής αλέσεως και όχι ως επεξεργασμένα και ραφιναρισμένα τρόφιμα. Τα τελευταία, εξάλλου, είναι πιο θρεπτικά και έχουν υψηλότερο γλυκαιμικό δείκτη. Η συνολική κατανάλωση προϊόντων δημητριακών εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας.

●Χαμηλή σωματική δραστηριότητα - ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιαγγειακών και άλλων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, του εγκεφαλικού, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη, της οστεοπόρωσης. Σε σωματικά ανεκπαίδευτα άτομα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων είναι 2 φορές υψηλότερος από ό,τι σε άτομα με σωματική δραστηριότητα. Ο βαθμός κινδύνου για τα άτομα που κάνουν καθιστική ζωή είναι συγκρίσιμος με τον σχετικό κίνδυνο των τριών πιο γνωστών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων: το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση και η υπερχοληστερολαιμία. Η σωματική δραστηριότητα είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας του σωματικού βάρους. Επιπλέον, η σωματική δραστηριότητα και η φυσική κατάσταση (που αναφέρεται στην ικανότητα άσκησης σωματικής δραστηριότητας) είναι σημαντικοί τροποποιητές της θνησιμότητας. Συνιστάται να περπατάτε με μέτριο ή γρήγορο ρυθμό για λιγότερο από 30 λεπτά την ημέρα.

●Ο κίνδυνος επιβλαβούς κατανάλωσης αλκοόλ και ο κίνδυνος χρήσης ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών χωρίς συνταγή γιατρού προσδιορίζεται με τη χρήση ερωτηματολογίου. Η συνολική θνησιμότητα των ασθενών με αλκοολισμό είναι 2 φορές υψηλότερη από ό,τι σε παρόμοια κατάσταση χωρίς εξάρτηση από το αλκοόλ, και μεταξύ του συνολικού αριθμού αιφνιδίων θανάτων, το 18% σχετίζεται με μέθη. Συνιστώμενη κατανάλωση αλκοόλ σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν την ασφαλή. Επί του παρόντος θεωρείται ασφαλές να καταναλώνονται ≤2 τυπικά ποτά την ημέρα για τους άνδρες και ≤1 κανονικό ποτό την ημέρα για τις γυναίκες. Μία τυπική δόση είναι 13,7 g (18 ml) αιθανόλης, η οποία αντιστοιχεί περίπου σε 330 ml μπύρας (που περιέχει ≈5 vol. % αιθανόλη) ή 150 ml κρασιού (≈ 12 vol. % αιθανόλη) ή 45 ml οινοπνευματωδών ποτών (≈ 40 vol. % αιθανόλη).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό δεν σημαίνει τη μέση κατανάλωση αλκοόλ για αρκετές ημέρες, αλλά τη μέγιστη ασφαλή μεμονωμένη κατανάλωση ανά ημέρα.

●Ψυχοκοινωνικές διαταραχές. Στην πρακτική της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις ψυχοκοινωνικών διαταραχών που επιδεινώνουν τις σωματικές ασθένειες του ασθενούς και από μόνες τους αποτελούν απειλή για την υγεία του. Η πιο κοινή και κύρια ψυχοκοινωνική διαταραχή είναι η κατάθλιψη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μεταξύ των ασθενών με κατάθλιψη, τα 2/3 τείνουν να αυτοκτονήσουν και το 10-15% αυτοκτονούν. Περίπου το 30% όλων των ενηλίκων βιώνουν κατά περιόδους κατάθλιψη και άγχος, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές του δραστηριότητες. Οι γυναίκες έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναζητήσουν πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας για την κατάθλιψη και το άγχος.

Ο αντίκτυπος παραγόντων, τόσο προσωπικών όσο και περιστασιακών, που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο ασθένειας μπορεί να μειωθεί με τη χρήση «μηχανισμών αντιμετώπισης», που περιλαμβάνουν την αναγνώριση του προβλήματος και την αντιμετώπισή του προσπαθώντας να αποδεχτείς την κατάσταση και να την αξιοποιήσεις στο έπακρο.

Ο περιβαλλοντικός κίνδυνος είναι μια εκτίμηση σε όλα τα επίπεδα - από σημείο σε παγκόσμιο - της πιθανότητας αρνητικών αλλαγών στο περιβάλλον που προκαλούνται από ανθρωπογενείς ή άλλες επιπτώσεις. Ο περιβαλλοντικός κίνδυνος νοείται επίσης ως ένα πιθανολογικό μέτρο του κινδύνου πρόκλησης βλάβης στο φυσικό περιβάλλον με τη μορφή πιθανών απωλειών για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η βλάβη στο φυσικό περιβάλλον από διάφορες ανθρωπογενείς και φυσικές επιπτώσεις είναι προφανώς αναπόφευκτη, αλλά θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί και να δικαιολογηθεί οικονομικά. Οποιεσδήποτε οικονομικές ή άλλες αποφάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπερβαίνουν τα όρια των επιβλαβών επιπτώσεων στο περιβάλλον. Είναι πολύ δύσκολο να καθοριστούν αυτά τα όρια, καθώς τα όρια για την επίδραση πολλών ανθρωπογενών και φυσικών παραγόντων είναι άγνωστα. Επομένως, οι υπολογισμοί περιβαλλοντικών κινδύνων θα πρέπει να είναι πιθανολογικοί και πολυμεταβλητοί, με την κατανομή του κινδύνου για την ανθρώπινη υγεία και το φυσικό περιβάλλον.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου. Χωρίζονται σε δύο μερικώς επικαλυπτόμενες ομάδες: φυσικές και ανθρωπογενώς καθορισμένες. Τα φυσικά περιλαμβάνουν:

●γεωλογικοί παράγοντες και καταστροφές (σεισμοί, ηφαιστειακές εκρήξεις, κατολισθήσεις και λασποροές κ.λπ.).

●κλιματικά γεγονότα (ξηρασία, καταιγίδες, τυφώνες, τσουνάμι).

●άλλες φυσικές καταστροφές (αυξημένη παθογένεια παθογόνων, εισβολές ακρίδων, κύματα μαζικής μετανάστευσης τρωκτικών κ.λπ.). Πολλά από αυτά τα φαινόμενα σχετίζονται αιτιολογικά με αλλαγές στην ηλιακή δραστηριότητα και γεωμαγνητικά φαινόμενα, ωστόσο, η έντονη ανθρώπινη οικονομική δραστηριότητα επηρεάζει την εμφάνιση και την πορεία αυτών των φυσικών διεργασιών.

Οι ανθρωπογενώς εξαρτημένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου είναι διαφορετικοί. Πρόκειται για τον κίνδυνο ακτινοβολίας, τον κίνδυνο από τη χρήση μολυσμένου ή ανεπαρκώς εμπλουτισμένου πόσιμου νερού με τα απαραίτητα στοιχεία, τον επιδημιολογικό κίνδυνο, που εξαρτάται τόσο από τη ρύπανση του νερού και του εδάφους από οικιακά λύματα, όσο και από τη γεωγραφική κατανομή των παθογόνων παραγόντων.

Ο παγκόσμιος κίνδυνος για ολόκληρο τον ζωντανό πληθυσμό του πλανήτη σχετίζεται με την καταστροφή της στιβάδας του όζοντος, την κλιματική αλλαγή λόγω της συσσώρευσης αερίων του θερμοκηπίου στην ατμόσφαιρα και τη θερμική ακτινοβολία από μεγάλα βιομηχανικά και κατοικημένα κέντρα, την καταστροφή δασών (τροπικά και βόρεια) - μια ισχυρή πηγή οξυγόνου και ρυθμιστές κλίματος του πλανήτη. Μεγάλης κλίμακας μετασχηματισμοί της φύσης - το όργωμα παρθένων εδαφών, η κατασκευή γιγάντιων υδροηλεκτρικών σταθμών με την κατασκευή μεγάλων δεξαμενών και η πλημμύρα περιοχών πλημμυρικών πεδιάδων, έργα εκτροπής ποταμών, η κατασκευή μεγάλων αγροτοβιομηχανικών συγκροτημάτων, η αποξήρανση ελών - όλα αυτά είναι ισχυροί περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου για τη φύση και τον άνθρωπο. Σημαντική θέση μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου κατέχει η ρύπανση όλων των περιβαλλόντων διαβίωσης (αέρας, νερό και έδαφος) από βιομηχανικά και γεωργικά απόβλητα και οικιακά απόβλητα. Μια μεγάλη ομάδα περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου για τον άνθρωπο σχετίζεται με διατροφικές συνήθειες. Πρόκειται για παραποιημένα και χαμηλής ποιότητας προϊόντα, καθώς και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χημικές οικοτοξικές ουσίες, μη ισορροπημένη από άποψη ενεργειακής αξίας, περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Η διαβίωση σε γεωργικές περιοχές, όπου χρησιμοποιούνται ευρέως φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα και αποθηκεύονται υπερβολικές ποσότητες ορυκτών λιπασμάτων, για τους ανθρώπους συνδέεται επίσης με περιβαλλοντικούς κινδύνους. Τεράστια περιβαλλοντική ζημιά και ο κίνδυνος διάβρωσης του εδάφους, όπου όχι μόνο η καταστροφή του γόνιμου στρώματος χούμου στην περιοχή της καταστροφής, αλλά και η εμφάνιση και η εξάπλωση των καταιγίδων σκόνης που διαταράσσουν τη βιωσιμότητα των παρακείμενων οικοσυστημάτων, είναι τεράστιος. Η καταστροφή των δασικών πόρων, η καταστροφή των περιφερειακών οικοσυστημάτων αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για τους κατοίκους αυτής της περιοχής, αλλά αποτελούν και παράγοντες κινδύνου για ολόκληρη τη βιόσφαιρα. Παράγοντες κινδύνου που προκαλούνται από τεχνολογικές επιπτώσεις είναι επίσης η επαγόμενη σεισμικότητα, η περίσσεια ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας σε σχέση με το φυσικό υπόβαθρο, η οποία λαμβάνει χώρα σε μεγάλες πόλεις, σε επιχειρήσεις, στην περιοχή σταθμών αναμετάδοσης, γραμμών ηλεκτρικής ενέργειας, καθώς και σε κατοικίες υπερφορτωμένες με νοικοκυριά. συσκευές. Μια μεγάλη ομάδα παραγόντων κινδύνου σχετίζεται με ανθρωπογενείς καταστροφές και στρατιωτικές επιχειρήσεις. Οι πυρκαγιές που συνοδεύουν όχι μόνο καταστρέφουν τα τοπικά φυσικά οικοσυστήματα, αλλά επίσης οδηγούν σε αλλαγές στην ατμόσφαιρα - κορεσμό με αέρια θερμοκηπίου, αιθάλη και άλλα προϊόντα καύσης που εξαπλώνονται πολύ πέρα ​​από την περιοχή των εχθροπραξιών. Στους δευτερεύοντες παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης οι κοινωνικές συνέπειες των πολέμων και των περιβαλλοντικών καταστροφών: μαζικές ασθένειες, εμφάνιση περιβαλλοντικών προσφύγων - κύματα μετανάστευσης από την περιοχή της καταστροφής κ.λπ. Παρά τη σημασία των παραπάνω, ο κύριος παράγοντας κινδύνου και κινδύνου για τη ζωή της σύγχρονης ανθρωπότητας στη Γη είναι η μείωση της βιολογικής ποικιλότητας (καταστροφή ειδών έμβιων όντων), που οδηγεί στην απώλεια της σταθερότητας και στην καταστροφή των φυσικών οικοσυστημάτων. επίπεδα.

Οι ακόλουθες βασικές αρχές χρησιμεύουν για τη μείωση του περιβαλλοντικού κινδύνου και κινδύνου:

●διατήρηση και αποκατάσταση των φυσικών οικοσυστημάτων και της βιοποικιλότητας.

●προστασία της υγείας και της γονιδιακής δεξαμενής του ανθρώπινου πληθυσμού.

● υπέρβαση της στάσης του καταναλωτή στη φύση.

● αντικατάσταση της χρήσης των μη ανανεώσιμων φυσικών πόρων με ανανεώσιμες.

●ανοικοδόμηση γης, αποκατάσταση βιολογικών πόρων.

●περιβαλλοντική και οικονομική ισορροπία κοινωνικής ανάπτυξης.

●οικονομική τόνωση φιλικών προς το περιβάλλον τεχνολογιών και εξοπλισμού.

●Πρόληψη περιβαλλοντικών καταστάσεων κρίσης.

Οι δραστηριότητες πρόληψης μπορούν να εφαρμοστούν χρησιμοποιώντας στρατηγικές:

Πληθυσμιακή στρατηγική - ο αντίκτυπος στον τρόπο ζωής και στους περιβαλλοντικούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών στον πληθυσμό. Η εφαρμογή αυτής της στρατηγικής είναι πρωτίστως καθήκον της κυβέρνησης και των νομοθετικών οργάνων σε ομοσπονδιακό, περιφερειακό και δημοτικό επίπεδο. Ο ρόλος των γιατρών περιορίζεται κυρίως στην έναρξη αυτών των ενεργειών και στην ανάλυση των συνεχιζόμενων διαδικασιών. Καθήκον των διοικητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των υγειονομικών αρχών, είναι να αυξήσουν τα κίνητρα του πληθυσμού για έναν υγιεινό τρόπο ζωής (HLS) και να δημιουργήσουν συνθήκες που κάνουν την επιλογή του HLS προσβάσιμη στην πλειοψηφία του πληθυσμού. Ταυτόχρονα, είναι προφανές ότι χωρίς την ενεργό συμμετοχή του ίδιου του πληθυσμού είναι αδύνατο να επιτευχθεί επιτυχία στη βελτίωση του τρόπου ζωής.

Στρατηγικές υψηλού κινδύνου - Προσδιορισμός και μείωση των επιπέδων ραδιοσυχνοτήτων σε άτομα υψηλού κινδύνου για νόσο. Η εφαρμογή αυτής της στρατηγικής βασίζεται στον εντοπισμό από τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας ατόμων υψηλού κινδύνου νόσου, στην αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου και στη διόρθωση αυτού του κινδύνου μέσω συστάσεων για βελτίωση του τρόπου ζωής ή τη χρήση φαρμάκων και μη φαρμακολογικών παραγόντων. Ο ατομικός κίνδυνος ενός ατόμου χωρίς καρδιαγγειακή νόσο μπορεί να προσδιοριστεί σύμφωνα με τους πίνακες που έχει αναπτύξει η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία και λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της χώρας μας.

Η στρατηγική της δευτερογενούς πρόληψης συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της εξέλιξης του χρόνιου NCD τόσο με τη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου όσο και με την έγκαιρη εφαρμογή σύγχρονης θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης παρεμβάσεων υψηλής τεχνολογίας) και μέτρων αποκατάστασης. Αυτή η στρατηγική παρέχει περίπου το 30% της συμβολής στη μείωση της θνησιμότητας από ΜΚΠ, αλλά είναι η πιο δαπανηρή (περίπου 60% του συνολικού κόστους μείωσης της θνησιμότητας από ΜΚΠ). Σε αντίθεση με την πληθυσμιακή στρατηγική, η εφαρμογή στρατηγικής υψηλού κινδύνου και δευτερογενούς πρόληψης μπορεί να προσφέρει σχετικά γρήγορη μείωση του επιπέδου των διορθώσιμων παραγόντων κινδύνου σε σημαντικό μέρος του πληθυσμού, να μειώσει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

Η ταυτόχρονη εφαρμογή τριών στρατηγικών πρόληψης του NCD ως κλειδί επιτυχίας

Τα βέλτιστα αποτελέσματα στις δραστηριότητες πρόληψης επιτυγχάνονται με το συνδυασμό και των τριών στρατηγικών!!!

Ο κύριος στόχος του εντοπισμού και της διόρθωσης των παραγόντων κινδύνου είναι η βελτίωση της υγείας, η μείωση της συχνότητας εμφάνισης μεγάλων χρόνιων μη μεταδοτικών ασθενειών (CNCD): καρδιαγγειακά, βρογχοπνευμονικά νοσήματα, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ., και μείωση της θνησιμότητας.

Ωστόσο, η επίδραση σε επίπεδο πληθυσμού μπορεί να αναμένεται μόνο 10-15 χρόνια μετά την έναρξη των ενεργών μέτρων για τον εντοπισμό και τη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου.

1.Ατομικός προσδιορισμός της φύσης και της σοβαρότητας της RF.

2. Ενημέρωση ασθενών για τις διαπιστωθείσες αποκλίσεις και δυνατότητα διόρθωσής τους με χρήση σύγχρονων τεχνολογιών πρόληψης, υγείας και θεραπείας.

3. Παραπομπή ασθενών με βάση τα αποτελέσματα προϊατρικής εξέτασης για διαβούλευση με ειδικούς.

4. Διασφάλιση αλληλεπίδρασης με ειδικούς από το τμήμα πρόληψης, περιφερειακούς θεραπευτές, γενικούς ιατρούς (οικογενειακούς γιατρούς) και άλλους ειδικούς των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

Μορφές και μέθοδοι εργασίας (τεχνολογίες) - ατομικός προληπτικός έλεγχος για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου στον εξυπηρετούμενο πληθυσμό. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι μια μαζική εξέταση ατόμων που δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για μελλοντικές ασθένειες ή κρυφές υπάρχουσες ασθένειες. Συνήθως χρησιμοποιείται με απλές, μη επεμβατικές διαδικασίες που έχουν υψηλή ευαισθησία.

Ο εντοπισμός μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απλές μεθόδους προσυμπτωματικού ελέγχου. Εκτίμηση και πρόβλεψη για τον συνολικό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου. Η αξιολόγηση του συνολικού κινδύνου είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβαμάτων τα επόμενα 10 χρόνια, τόσο σε ασθενείς με ήδη υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο όσο και σε άτομα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις καρδιαγγειακής παθολογίας. Παράλληλα, μετράται το ατομικό προφίλ των παραγόντων κινδύνου και των συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων προκειμένου να προσδιοριστεί η ανάγκη, η τακτική και η ένταση της προληπτικής παρέμβασης.

Η ελάχιστη απαιτούμενη λίστα μεθόδων για τον προσδιορισμό του συνολικού κινδύνου

Η μέγιστη δυνατή βοήθεια προς τους ασθενείς στη μείωση του αντίκτυπου των διαμορφωμένων παραγόντων κινδύνου, στην πρόληψη ασθενειών και των συνεπειών τους επιτυγχάνεται μέσω της ατομικής προληπτικής συμβουλευτικής.

Τα κύρια καθήκοντα της συμβουλευτικής και της βοήθειας για τη βελτίωση της υγείας είναι:

*εκτίμηση της κατάστασης της υγείας σύμφωνα με ιατρική (συμπεριλαμβανομένης της προϊατρικής) εξέτασης·

* Προσδιορισμός υφιστάμενων προβλημάτων.

*αξιολόγηση και διαμόρφωση κινήτρων και δεξιοτήτων για τη διεξαγωγή ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

*ανάπτυξη ατομικού προγράμματος προληπτικών και βελτιωτικών παρεμβάσεων, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις.

*παροχή ιατρικών, εκπαιδευτικών και πληροφοριακών υπηρεσιών που προάγουν την υγεία και μειώνουν τον αντίκτυπο των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου·

*αξιολόγηση της δυναμικής και των αποτελεσμάτων της εφαρμογής του προληπτικού προγράμματος,

*αύξηση της γνώσης των γιατρών, του παραϊατρικού και λοιπού προσωπικού ενός ιατρικού ιδρύματος σχετικά με θέματα μείωσης των επιπτώσεων τροποποιημένων παραγόντων κινδύνου, ενδείξεων και αντενδείξεων για διάφορους τύπους προληπτικών και βελτιωτικών υπηρεσιών υγείας, την πιθανή αποτελεσματικότητά τους.

Αποτέλεσμα της αποτελεσματικής προληπτικής συμβουλευτικής πρέπει να είναι η εφαρμογή προληπτικών μέτρων από τον ασθενή, η επίτευξη των επιπέδων-στόχων των παραγόντων κινδύνου και η διατήρησή τους στο επίπεδο που έχει επιτευχθεί.

Επίπεδα-στόχοι παραγόντων κινδύνου

Για ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά και εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα αθηροσκληρωτικής προέλευσης:

*έχουν επίπεδο αρτηριακής πίεσης όχι υψηλότερο από 140/90mmHg.St. (σε υψηλό και πολύ υψηλό κίνδυνο, είναι επιθυμητό να έχετε αρτηριακή πίεση όχι μεγαλύτερη από 130/80 mm Hg και όχι χαμηλότερη από 110/70 mm Hg, υπό την προϋπόθεση ότι η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι καλά ανεκτή).

* Μην καπνίζετε και αποφύγετε να μένετε σε δωμάτια με καπνό τσιγάρου (παθητικό κάπνισμα).

* έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης (όχι υψηλότερα από 5 mmol / l), ειδικά του επιπέδου της LDL χοληστερόλης: με χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, η χοληστερόλη LDL δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 3 mmol / l, με υψηλό κίνδυνο - όχι υψηλότερο από 2,5 mmol / μεγάλο; σε πολύ υψηλό κίνδυνο - όχι υψηλότερο από 1,8 mmol / l ή, εάν δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί το επίπεδο στόχο, είναι απαραίτητο να μειωθεί η LDL χοληστερόλη κατά ≥ 50% της αρχικής.

* περιορίστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών (μην υπερβαίνετε τις επικίνδυνες δόσεις - για τους άνδρες 30 ml, για τις γυναίκες 20 ml όσον αφορά την καθαρή αιθανόλη).

*να μην είστε υπέρβαροι (βέλτιστος δείκτης μάζας σώματος 25kg/m2), ιδιαίτερα κοιλιακή παχυσαρκία (βέλτιστη περίμετρος μέσης για τις γυναίκες όχι μεγαλύτερη από 80 cm, για τους άνδρες όχι μεγαλύτερη από 94 cm).

*δεν έχετε διαβήτη ή υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

* υποβάλλεστε τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και ακολουθείτε τις ιατρικές συστάσεις.

Εκτός από μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν και ομάδες κινδύνου, π.χ. ομάδες πληθυσμού, σε μεγαλύτερο βαθμό από άλλες, με προδιάθεση σε διάφορες ασθένειες.

Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι ομάδες πληθυσμού που, λόγω της επίδρασης ενός συνόλου δυσμενών παραγόντων, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια συγκεκριμένη ασθένεια από άλλες ομάδες του πληθυσμού που δεν εκτίθενται σε τέτοιες επιπτώσεις. Ο όρος «ομάδες υψηλού κινδύνου» είναι άρρηκτα συνδεδεμένος με την έννοια του βαθμού επικινδυνότητας, που έχει τεθεί σε χρήση με την ανάπτυξη επιδημιολογικών μεθόδων. Ο βαθμός κινδύνου εκφράζει την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας, αναπηρίας ή άλλου γεγονότος σε μια ομάδα πληθυσμού που μοιράζεται ένα ή περισσότερα χαρακτηριστικά.

Ο βαθμός κινδύνου είναι η ενοποιητική σημασία του συστήματος εξωγενών και ενδογενών παραγόντων κινδύνου σε συγκεκριμένες συνθήκες τόπου και χρόνου.

Το πρόβλημα του προσδιορισμού των ομάδων κινδύνου έχει μια σειρά από θεωρητικές και πρακτικές πτυχές:

Οι θεωρητικές πτυχές σχετίζονται με τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου, την ανάπτυξη αρχών και κριτηρίων για την επιλογή ομάδων υψηλού κινδύνου.

Οι πρακτικές πτυχές σχετίζονται με την οργάνωση της επιλογής των ομάδων κινδύνου, τον καθορισμό του ρόλου και της θέσης διαφόρων ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης στην εφαρμογή αυτής της διαδικασίας.

Αρχές και κριτήρια για τον προσδιορισμό των ομάδων κινδύνου

Διακρίνετε τον προσδιορισμό των ομάδων κινδύνου:

1) για μεμονωμένους λόγους (παράγοντες)·

2) με βάση ένα σύμπλεγμα παραγόντων κινδύνου.

3) η χρήση πολλών παραγόντων, καθένας από τους οποίους αξιολογείται από ένα σύστημα πόντων.

4) πολυπαραγοντική αξιολόγηση παραγόντων με χρήση τεχνολογίας υπολογιστών.

Οι ομάδες κινδύνου σχηματίζονται κατά τη διαδικασία διεξαγωγής μαζικών προληπτικών ιατρικών εξετάσεων μεταξύ εκείνων που πληρούν τις απαιτήσεις ορισμένων διαγνωστικών εξετάσεων. Άτομα που εντοπίζονται κατά τις εξετάσεις, ταξινομημένα ως σε κίνδυνο, υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών.

Σε περίπτωση αποκλεισμού κατά τη στιγμή της εξέτασης της αντίστοιχης παθολογίας, άτομα που κινδυνεύουν οδηγούνται στο ιατρείο για περαιτέρω παρατήρηση και ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Οι κύριες ομάδες κινδύνου του πληθυσμού, η ταξινόμηση τους

Ομάδα δημογραφικών παραγόντων κινδύνου	παιδιά, ηλικιωμένοι, άγαμοι, χήρες και χήρες, μετανάστες, πρόσφυγες, άτομα σε κίνηση
Ομάδα βιομηχανικού, επαγγελματικού κινδύνου	εργασία σε ανθυγιεινές συνθήκες εργασίας (βαριά μηχανική, χημική, μεταλλουργική βιομηχανία κ.λπ.)
Ομάδα σε κίνδυνο λειτουργικής παθολογικής κατάστασης	εγκυος γυναικα; πρόωρα μωρά? παιδιά που γεννήθηκαν με χαμηλό σωματικό βάρος. παιδιά σε γενετικό κίνδυνο· με συγγενείς ανωμαλίες, ελαττώματα.
Ομάδα κινδύνου χαμηλού υλικού βιοτικού επιπέδου (φτώχεια, εξαθλίωση)	Φτωχός; ακάλυπτο? άνεργος; εργαζόμενοι μερικής απασχόλησης· αλήτες
Ομάδα κινδύνου ατόμων με αποκλίνουσα (αποκλίνουσα) συμπεριφορά, παρουσία ψυχοπαθητικών, κοινωνικο-ψυχολογικών και άλλων συγκρούσεων	αλκοολικοί? εθισμένοι στα ναρκωτικά; εθισμένοι στα ναρκωτικά; ιερόδουλες? με σεξουαλικές αποκλίσεις (ομοφυλόφιλοι, αμφιφυλόφιλοι και άλλες σεξουαλικές μειονότητες). θρησκευόμενους και άλλους σεχταριστές με νοητικές και σωματικές αναπηρίες.

Η επιλογή των ατόμων στην ομάδα κινδύνου με τη χρήση διαγνωστικών πινάκων, το περιεχόμενο των οποίων είναι παράγοντες κινδύνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε επίπεδο προϊατρικού ραντεβού σε αγροτικό περιφερειακό νοσοκομείο, από γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, εφόσον δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση.

Έτσι, ο εντοπισμός των ομάδων υψηλού κινδύνου είναι το κλειδί για την αποφασιστική μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας, καθώς δημιουργεί ευνοϊκές ευκαιρίες για εξέταση, έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών και προληπτικά μέτρα.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΤΕΣΤ

Επιλέξτε μία σωστή απάντηση

1. Βασικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών που μπορούν να προληφθούν

είναι όλα εκτός από:

α) υψηλή αρτηριακή πίεση

β) κάπνισμα καπνού

γ) κατάχρηση αλκοόλ

δ) αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα

ε) υπέρβαρο

ζ) χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών

η) καθιστική ζωή

2. Οι κύριες ομάδες κινδύνου του πληθυσμού είναι όλες, εκτός από:

α) μια ομάδα δημογραφικών παραγόντων κινδύνου

β) ομάδα επαγγελματικού κινδύνου

γ) ομάδα κινδύνου φύλου

δ) μια ομάδα χαμηλού υλικού επιπέδου

ε) ομάδα ατόμων με αποκλίνουσα συμπεριφορά

στ) ομάδα κινδύνου λειτουργικής κατάστασης

3. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία είναι όλοι εκτός από:

α) κλιματικές και γεωγραφικές (φυσικοί πόροι, μετεωρολογικοί παράγοντες, οικολογία)

β) ιατρική και βιολογική (φύλο, ηλικία, σύσταση, γενετική)

γ) στάση απέναντι στη λογοτεχνία

δ) κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες (εργασία, ξεκούραση, στέγαση, φαγητό, προϋπολογισμός, τρόπος ζωής)

ε) το επίπεδο και την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης

ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Γυναίκα 56 ετών. Από το ιστορικό είναι γνωστό ότι η μητέρα του ασθενούς, που έπασχε από υπέρταση, υπέστη οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Ο πατέρας μου πέθανε σε ηλικία 54 ετών από τεράστιο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ανώτατη εκπαίδευση, εργάζεται ως κορυφαίος διευθυντής σε μεγάλη εταιρεία. Αρνείται γυναικολογικές παθήσεις, εμμηνόπαυση στα 51. Κάπνιζε έως και 0,5 πακέτο τσιγάρα την ημέρα για 20 χρόνια.

Αντικειμενικά: η κατάσταση είναι ικανοποιητική. Ύψος 165 εκ., σωματικό βάρος 82 κιλά. Σύνθετα κανονικού χρώματος, μέτριας υγρασίας. Ρυθμός αναπνοής 16 ανά λεπτό. Φυσαλιδώδης αναπνοή στους πνεύμονες, χωρίς συριγμό. Τα όρια κρουστών της καρδιάς εντός φυσιολογικών ορίων. Οι ήχοι της καρδιάς είναι καθαροί, δεν υπάρχουν μουρμουρητά. BP 120/75mmHg, καρδιακός ρυθμός - 76bpm. Η κοιλιά είναι μαλακή και ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Το σύμπτωμα του effleurage είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές.

Αποτελέσματα έρευνας

Βιοχημική εξέταση αίματος: γλυκόζη - 4,1 mmol / l, ολική χοληστερόλη - 5,6 mmol / l, LDL - 3,0 mmol / l.

ΗΚΓ: φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός 70 παλμοί/λεπτό. Δεν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχών του ρυθμού και της αγωγιμότητας.

ΑΣΚΗΣΗ

1. Έχει η ασθενής παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης σε αυτήν; Ονόμασέ τους.

2. Είναι η παχυσαρκία παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης;

3. Τακτικές διαχείρισης ασθενών.

Βιολογικοί παράγοντες κινδύνου

Ένας τεράστιος αριθμός παθογόνων (γρ. πάθος - πάσχων) μικροοργανισμών φυσικής και ανθρωπογενούς προέλευσης κατοικούν στο φυσικό περιβάλλον που περιβάλλει έναν άνθρωπο, προκαλώντας διάφορες ασθένειες. Μπορούν να αποδοθούν στην κύρια ομάδα βιολογικών παραγόντων που επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία.

Μεταδοτικές ασθένειεςχαρακτηριστικό πρωτίστως υπανάπτυκτων χωρών. Η πείνα και η στέρηση, η κακοτυχία και η αρρώστια είναι δίδυμα αδέρφια. Μέχρι πρόσφατα, στην Ασία, την Αφρική και τη Λατινική Αμερική, η ευλογιά, η πανώλη, η χολέρα, ο κίτρινος πυρετός και η ελονοσία, σχεδόν ξεχασμένα στις ανεπτυγμένες χώρες, ήταν ευρέως διαδεδομένες. Σήμερα, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής και της φαρμακολογίας, η κατάσταση έχει αλλάξει προς το καλύτερο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει αναλάβει τον συντονισμό όλων των μέτρων που στοχεύουν στην καταπολέμηση των ασθενειών. Ο ΠΟΥ επιδεικνύει τα επιτεύγματά του με τον ακόλουθο τρόπο: μια αφίσα κρέμεται στην αίθουσα υποδοχής του Γενικού Διευθυντή - «Η ευλογιά δεν υπάρχει πια στον κόσμο». Και αυτό είναι αλήθεια!

Παραμένουν όμως η ελονοσία, η ιλαρά, ο τέτανος, η διφθερίτιδα, η φυματίωση, η πολιομυελίτιδα, η λέπρα, η πανώλη, η σχιστοσωμίαση (φορείς - οστρακοειδή), η ασθένεια του ύπνου (φορέας - μύγα τσετσε), η λεπτοσπείρωση (υδάτινος πυρετός) κ.λπ. περίπου 270 εκατομμύρια κάτοικοι της Γης ήταν άρρωστοι από ελονοσία, 200 εκατομμύρια από σχιστοσωμίαση, 12 εκατομμύρια από λέπρα κ.λπ. Η κύρια ζώνη αυτών των ασθενειών είναι η τροπική Αφρική. Όμως οι ασθένειες δεν γνωρίζουν σύνορα. Έτσι, το 1988 καταγράφηκαν 2 κρούσματα πανώλης στην ΕΣΣΔ και 14 στις ΗΠΑ. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την εξάλειψη της πανώλης, αφού στη φύση κυκλοφορεί ανάμεσα σε περισσότερα από 260 είδη τρωκτικών και μικρών αρπακτικών. Κάθε χρόνο καταγράφονται 500-600 κρούσματα πανώλης στον κόσμο.

Η ηπατίτιδα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα σε πολλές χώρες, παρά το γεγονός ότι ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει στρατηγική για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας και βοηθά ενεργά στην εισαγωγή τεχνολογίας εμβολίων σε δεκάδες χώρες. Η γρίπη παραμένει η πιο διαδεδομένη μόλυνση.

"Πανούλα" του ΧΧ αιώνα - σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας - AIDS.Ο φόβος αυτής της ασθένειας δεν εξαφανίζεται και το όνομα «μάστιγα του 20ου αιώνα» που της δόθηκε δεν χάνει τη δυσοίωνη συνάφειά του.

Το 1990, η επιδημία του AIDS σάρωσε 156 χώρες σε όλες τις ηπείρους. Ο συνολικός αριθμός των ασθενών, σύμφωνα με τους ειδικούς του ΠΟΥ, ήταν 600 χιλιάδες άτομα, το 1997 ο ​​αριθμός ήταν πάνω από 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι, τώρα 30 εκατομμύρια άνθρωποι είναι εγγεγραμμένοι στον κόσμο. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς βρίσκονται στην Αμερική και ακολουθούν η Αφρική, η Ευρώπη, η Ασία και η Αυστραλία. Μέχρι το έτος 2000, αναμένονται περίπου 40 εκατομμύρια φορείς του ιού του AIDS. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το ανίκανο να αντισταθεί στον θανατηφόρο ιό. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, τα κύρια συμπτώματά του είναι τα εξής: 1) πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα, τους αγκώνες, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα. 2) παρατεταμένη χωρίς αιτία αύξηση της θερμοκρασίας - από 37 έως 39 ° C. 3) προοδευτική απώλεια βάρους? 4) συχνές πυώδεις βλάβες. 5) παρατεταμένη διαταραχή των κοπράνων. Οι κύριοι διαδότες του AIDS είναι οι τοξικομανείς, οι ομοφυλόφιλοι και οι ιερόδουλες. Σύμφωνα με τους P. Revell και C. Revell (1995), στη Νέα Υόρκη, σχεδόν ένας στους τέσσερις κατοίκους ηλικίας 25 έως 44 ετών έχει μολυνθεί από αυτή την ασθένεια. Το AIDS διαφέρει από άλλες ασθένειες στο ότι η ηθική και πνευματική κατάσταση της κοινωνίας παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάδοσή του. Οι κοινωνικές κακίες της κοινωνίας χρησιμεύουν ως πρόσφορο έδαφος για τη διάδοση του AIDS. Αν και η κλίμακα αυτής της ασθένειας στη χώρα μας είναι σχετικά μικρή, είναι ήδη «μαζί μας». Το 1990, καταγράφηκαν 500 ασθενείς στην ΕΣΣΔ, το 1997 στη Ρωσία - 264 και το 1998 - 10.200 άτομα.

Πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο διαθέτουν ήδη εθνικά προγράμματα για το AIDS. στη χώρα μας ένα τέτοιο πρόγραμμα

μόλις δημιουργείται. Πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει την ηθική διαπαιδαγώγηση των νέων, την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και επεξηγηματική προληπτική εργασία στο σχολείο και σε ολόκληρο τον πληθυσμό.

Η ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά του AIDS περιπλέκεται από την έλλειψη ενός ζωντανού μοντέλου, δηλαδή ζώων που έχουν ανοσοποιητικό σύστημα παρόμοιο με αυτό των ανθρώπων. Ακόμα κι αν οι επιστήμονες είναι τυχεροί και βρεθεί εμβόλιο, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να νικηθεί η δυσοίωνη ασθένεια.

Χημικοί Παράγοντες

Ο άνθρωπος είναι μόνο ένα μικρό μέρος της βιόσφαιρας. Για χιλιετίες, δεν επιδίωξε τόσο να προσαρμοστεί στο φυσικό περιβάλλον όσο να το κάνει κατάλληλο για την ύπαρξή του. Μόνο αυτή τη στιγμή ο άνθρωπος έχει συνειδητοποιήσει ότι ως αποτέλεσμα της κατάκτησης της φύσης, αλλάζει επικίνδυνα τις συνθήκες ζωής όλων των ζωντανών όντων, μεταξύ των οποίων βρίσκεται και ο ίδιος. Διάφοροι τύποι ανθρώπινων επιπτώσεων στο περιβάλλον είναι επιβλαβείς όχι μόνο για το σύνολο της φύσης, αλλά και για τον ίδιο τον άνθρωπο. Κατά την εξέλιξή της, η βιόσφαιρα αισθάνθηκε όχι μόνο ανθρωπογενής πίεση, αλλά και φυσικές, που περιλαμβάνουν φυσικά φαινόμενα - σεισμούς, ηφαιστειακές εκρήξεις, ανέμους τυφώνων, πυρκαγιές. Προκάλεσαν μεγάλη ζημιά στο φυσικό περιβάλλον, αλλά κατά τη διάρκεια εκατομμυρίων ετών η βιόσφαιρα έχει προσαρμοστεί σε τέτοιους κατακλυσμούς και δεν διαταράσσουν τη γενική της ισορροπία, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τις ανθρωπογενείς επιπτώσεις.

Οι ανθρωπογενείς επιπτώσεις στο περιβάλλον χωρίζονται σε 3 τύπους.

1.Εκμετάλλευση φυσικών πόρων.Για να δημιουργήσει τα απαραίτητα προϊόντα, να αποκτήσει ενέργεια, πρώτες ύλες, ένα άτομο εξερευνά και εξάγει φυσικούς πόρους, τους μετακινεί σε χώρους επεξεργασίας και παράγει προϊόντα από αυτά που καταναλώνονται. Έτσι, ένα άτομο περιλαμβάνει φυσικούς πόρους στον κύκλο των πόρων. Ακόμη και οι ανανεώσιμες πηγές ενέργειας δεν έχουν χρόνο για αναπλήρωση ως αποτέλεσμα της ταχείας ανθρώπινης δραστηριότητας, ενώ οι μη ανανεώσιμοι πόροι, που περιλαμβάνουν κυρίως ορυκτά, απειλούνται επί του παρόντος με ταχεία εξάντληση.

2.Έμμεση ανθρωπογενής επίδραση.Για την κατασκευή πόλεων χρειάζονται εργοστάσια, εργοστάσια, νέα εδάφη, τα οποία αποσύρονται από τα φυσικά οικοσυστήματα. Ταυτόχρονα, τα ζώα που εκδιώκονται από τους συνηθισμένους βιότοπούς τους πεθαίνουν, ο βιότοπός τους αλλάζει. Παράλληλα, το άτομο δεν είχε σκοπό να βλάψει αυτά τα ζώα. Αυτή είναι η έμμεση ανθρωπογενής επίδραση.

Για παράδειγμα, υπάρχει μια γνωστή περίπτωση απότομης φθοράς και θανάτου δέντρων κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια υψηλής τάσης. Ο λόγος για αυτό είναι τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Αυτά τα ενεργειακά πεδία δεν προκαλούν καμία ζημιά στη βλάστηση, αυτό δοκιμάστηκε στο εργαστήριο, αλλά τα μυρμήγκια πέθαναν - φύλακες του δάσους. Οι δασικές περιοχές που έμειναν χωρίς προστασία από παράσιτα άρχισαν να αρρωσταίνουν και να πεθαίνουν.

Ένα άλλο παράδειγμα έμμεσης ανθρωπογενούς επίδρασης είναι το οικοσύστημα της Θάλασσας του Αζόφ. Η Αζοφική Θάλασσα είναι ένα πολύτιμο εσωτερικό υδάτινο σώμα. Διαφέρει από τα άλλα υδάτινα σώματα ως προς το μικρό του βάθος, τα ρηχά νερά και ως εκ τούτου τη χαμηλή αδράνεια και την ταχεία αλλαγή στα αβιοτικά χαρακτηριστικά του.πρώην Σοβιετική Ένωση. Το υδροβιολογικό καθεστώς της Θάλασσας του Αζόφ καθορίζεται από τη ροή των ποταμών που ρέουν σε αυτήν και την ανταλλαγή νερού με τη Μαύρη Θάλασσα. Προηγουμένως, η ετήσια ροή γλυκού νερού στη Θάλασσα του Αζόφ ήταν 43 km 3, συμπεριλαμβανομένων: τα ποτάμια Don έφεραν - 28 km 3, 13 km 3 - Kuban, τα υπόλοιπα 2 km 3 - το άθροισμα των μικρών ποταμών. Με μια τέτοια απορροή, η μέση ετήσια αλατότητα της θάλασσας ήταν 10,5%, του κόλπου Taganrog - 6-7%. Μια σημαντική μείωση της ροής γλυκού νερού στη Θάλασσα του Αζόφ ξεκίνησε το 1948, όταν τέθηκε σε λειτουργία το πρώτο στάδιο του υδροηλεκτρικού συγκροτήματος Nevinomyssk στο Kuban. Το υδροηλεκτρικό συγκρότημα Tsimlyansky, που χτίστηκε το 1952 στο Ντον, μείωσε την εαρινή απορροή του Ντον, έκοψε όλες τις περιοχές ωοτοκίας για την μπελούγκα, το 75% των χώρων ωοτοκίας για οξύρρυγχο, ψάρια και το 50% των χώρων ωοτοκίας για αστρικό οξύρρυγχο, ρέγγα και chukhon. Η βιομάζα πλαγκτού έχει μειωθεί σημαντικά (160-250 mg/m 3 αντί για 400 mg/m 3 που απαιτούνται για την αναπαραγωγή γαύρου). Επί του παρόντος, η συνολική ετήσια απορροή γλυκού νερού είναι 31 km 3, που αντιστοιχεί στο κατώτερο όριο λειτουργίας του θαλάσσιου οικοσυστήματος με τάση μετάβασης σε χαμηλό παραγωγικό επίπεδο. Η μείωση της ροής του γλυκού νερού οδήγησε σε εισροή αλμυρού νερού από τη Μαύρη Θάλασσα, η οποία αύξησε σημαντικά την αλατότητα της Θάλασσας του Αζόφ, ως αποτέλεσμα της οποίας το πλαγκτόν του γλυκού νερού άρχισε να υποβαθμίζεται και στη συνέχεια τα είδη ψαριών γλυκού νερού. Παλαιότερα, υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα αλιεύματα πολύτιμων ψαριών έφταναν τους 160 χιλιάδες τόνους ετησίως. Επί του παρόντος, τα αλιεύματα αυτών των ψαριών από 35 χιλιάδες τόνους το 1955 έχουν μειωθεί σε 8 χιλιάδες τόνους και τα συνολικά αποθέματα ψαριών έχουν μειωθεί 35 φορές. Και αυτό είναι μόνο ως αποτέλεσμα παραβίασης της ανταλλαγής νερού, του υδρολογικού καθεστώτος, χωρίς κάθε είδους ρύπανση και την επιθυμία να κάνει κακό.

Ο τρίτος πιο επικίνδυνος τύπος ανθρωπογενών επιπτώσεων στο περιβάλλον είναι η ανθρωπογενής ρύπανση.

Ρύπανση είναι η εισαγωγή στο φυσικό περιβάλλον απορριμμάτων παραγωγής - τόσο υλικών όσο και ενέργειας, που είτε δεν είναι καθόλου χαρακτηριστικά της βιόσφαιρας, είτε οι συγκεντρώσεις τους δεν είναι χαρακτηριστικές, που αποτελούν απειλή για τη ζωή των ζωντανών οργανισμών.

Στο παρόν στάδιο της ανάπτυξης της κοινωνίας, η κλίμακα των επιπτώσεων στο μεγαλύτερο οικοσύστημα - τη βιόσφαιρα - είναι τόσο μεγάλη που οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό μπορούν να συγκριθούν με τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια γεωλογικών περιόδων. Ο άνθρωπος αυτή τη στιγμή δρα ως γεωλογική δύναμη. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι ο ωκεανός, που είναι οι πνεύμονες του πλανήτη, αποτελεί περίπου το 70% του ισοζυγίου οξυγόνου του πλανήτη, αλλά σύμφωνα με ορισμένες προβλέψεις, μπορεί να μετατραπεί σε νεκρό περιβάλλον σε 50 χρόνια, κυρίως λόγω της ρύπανσης από πετρέλαιο η επιφάνεια. Μεταξύ των μεγάλης κλίμακας παραδειγμάτων ανθρώπινης επίδρασης στη βιόσφαιρα, πρέπει να σημειωθεί η καταστροφή του στρώματος του όζοντος, η οποία συμβάλλει όχι μόνο στην κλιματική διαταραχή, αλλά και στην αύξηση του φόντου της υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία έχει μεταλλαξιογόνο δράση. Υπεύθυνοι για την καταστροφή της στιβάδας του όζοντος είναι τα φρέον - ουσίες ανθρωπογενούς προέλευσης - παράγωγα αλογόνου των υδρογονανθράκων. Είναι πολύ ελαφριά, ανεβαίνουν στα ανώτερα στρώματα της ατμόσφαιρας, όπου εισέρχονται σε μια χημική αλληλεπίδραση με το όζον, μετατρέποντάς το σε οξυγόνο.

Η ρύπανση της ατμόσφαιρας με σκόνη (αερολύματα) αυξάνεται συνεχώς, μειώνοντας απότομα τη διείσδυσή της για την ηλιακή ακτινοβολία - την πηγή όλων των ζωντανών όντων. Τεράστιες μάζες σωματιδίων μπορούν να ανυψωθούν με ροές αερίων στον αέρα σε ύψος έως και 20 χιλιομέτρων και να παραμείνουν στην ατμόσφαιρα για χρόνια. Η περιεκτικότητα σε σκόνη της ατμόσφαιρας έχει δεκαπλασιαστεί τα τελευταία χρόνια. Παραμένοντας στην ατμόσφαιρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αερολύματα σχηματίζουν ένα πυκνό πλέγμα που μειώνει την εισροή ηλιακής ακτινοβολίας και προκαλεί αλλαγές στη θερμική ισορροπία του πλανήτη και την ανακατανομή της ενέργειας, η οποία θα οδηγήσει κυρίως σε κλιματική αλλαγή τόσο σε μεμονωμένες περιοχές όσο και σε ολόκληρο τον πλανήτη. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι με τη σύγχρονη ρύπανση της ατμόσφαιρας με αεροζόλ, η θερμοκρασία στον πλανήτη μπορεί να μειωθεί σε μεγαλύτερο βαθμό από ότι να αυξηθεί ως αποτέλεσμα του θερμοκηπίου | αποτέλεσμα, δηλαδή, θα συμβεί ψύξη.

Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ροές υλικών και ενέργειας που ρέουν στο περιβάλλον μπορεί να μην είναι πάντα ρύπανση. Γεγονός είναι ότι στη φύση υπάρχει ένα φυσικό υπόβαθρο ύλης και ενέργειας, το οποίο είναι διαφορετικό και όχι πάντα βέλτιστο. Κατά συνέπεια, η απελευθέρωση των ίδιων ποσοτήτων ουσιών στο περιβάλλον σε περιοχές όπου το επίπεδό τους είναι χαμηλότερο σε σύγκριση με το φυσικό υπόβαθρο μπορεί να βελτιώσει τις συνθήκες και δεν θα χαρακτηριστεί ως ρύπανση. Η ρύπανση είναι μια έννοια υπό όρους: οι ίδιες ουσίες λειτουργούν ως ρύπανση σε ορισμένες περιπτώσεις και ως θρεπτικό μέσο σε άλλες. Η έλλειψη φθορίου, ιωδίου, ορισμένων βαρέων μετάλλων στο φυσικό περιβάλλον ορισμένων περιοχών της χώρας προκαλεί σοβαρές ασθένειες, επομένως η πρόσληψη αυτών των ουσιών στο περιβάλλον σε βέλτιστες ποσότητες είναι ευνοϊκός παράγοντας. Κατά συνέπεια, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη ρύπανση μόνο σε σχέση με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο - βιολογικό, υλικό ή κοινωνικό.

Η ποσότητα της ύλης που εμπλέκεται ετησίως από τον άνθρωπο στην παραγωγή και στις οικονομικές δραστηριότητες είναι 100 δισεκατομμύρια τόνοι, που ισούται με την παραγωγικότητα της βιόσφαιρας στο σύνολό της. Αλλά ο κύριος παράγοντας σε αυτόν τον παράγοντα είναι ότι το 95% αυτής της ποσότητας απελευθερώνεται στο περιβάλλον ως απόβλητα.

Πηγή ανθρωπογενούς ρύπανσης της βιόσφαιρας είναι τα μη χρησιμοποιήσιμα απόβλητα από διάφορες βιομηχανίες, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής ύλης και ενέργειας των σύγχρονων βιομηχανικών επιχειρήσεων με το περιβάλλον. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης ρύπανσης. Ωστόσο, η κύρια κατανομή της ρύπανσης, ως προς τη μείωση τους, είναι η εξής:

1.Επίμονη μη αποικοδομήσιμη ρύπανση. Αυτά περιλαμβάνουν - πολυμερή συσκευασία, παράγοντες ελέγχου παρασίτων για φυτά και ζώα, φαινόλες. Για αυτές τις ουσίες, δεν υπάρχουν φυσικές διεργασίες που θα μπορούσαν να τις αποσυνθέσουν με τον ίδιο ρυθμό με τον οποίο εισέρχονται στο οικοσύστημα. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτά είναι να τα απομακρύνουμε από το φυσικό περιβάλλον. Η μόνη λύση είναι η απαγόρευση της απελευθέρωσής τους στο φυσικό περιβάλλον ή η διακοπή της παραγωγής τους.

2. Ρύπανση που αποσυντίθεται βιολογικά. Αυτά είναι οικιακά λύματα, απόβλητα ξύλου, μετάλλων, χαρτί. Για αυτούς, υπάρχουν μηχανισμοί αποσύνθεσης στη φύση. Προβλήματα με τέτοια απόβλητα προκύπτουν μόνο όταν η προσφορά τέτοιων ουσιών είναι πολύ μεγάλη και η φύση δεν μπορεί να καταφέρει να επεξεργαστεί τέτοια ποσότητα. Η επίλυση προβλημάτων με τέτοια ρύπανση είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι με τα προηγούμενα, απλά χρειάζεται να προσομοιώσετε φυσικούς μηχανισμούς κατά την απόρριψή τους.

Ένας άλλος τύπος ταξινόμησηςείναι μια διαίρεση σε ενεργειακή και υλική ρύπανση:

1. Η ενεργειακή ρύπανση είναι θερμικές εκπομπές, ιονίζουσα ακτινοβολία, θόρυβος, κραδασμοί.

2. Η υλική ρύπανση χωρίζεται σε:

α) μηχανική ρύπανση - δεν απορρίπτονται αδρανή απόβλητα

(στάχτη και σκωρία, απόβλητα ξύλου, μετάλλων).

β) χημική ρύπανση - πρόκειται για χημικά ενεργές ενώσεις που εισέρχονται στη βιόσφαιρα και αλληλεπιδρούν με τα στοιχεία της (θειικός ανυδρίτης, οξείδια του αζώτου, σκόνη τσιμέντου).

γ) βιολογική ρύπανση - αύξηση του αριθμού των μικροοργανισμών που έχουν επιβλαβή επίδραση στο περιβάλλον (παθογόνα μικρόβια).

Η ενεργειακή ρύπανση θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη από την υλική ρύπανση. Έχουν επιβλαβή επίδραση μόνο τη στιγμή της απελευθέρωσής τους και η περιοχή δράσης αυτών των ρύπων είναι μικρή και βρίσκεται μόνο κοντά στην πηγή ρύπανσης.

Οι βιομηχανικές επιχειρήσεις και ο ηλεκτρολογικός εξοπλισμός συμβάλλουν τα μέγιστα στο επίπεδο της περιβαλλοντικής ρύπανσης. Έτσι, όταν καίγονται καύσιμα σε σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής, εκπέμπεται ένα ευρύ φάσμα ρύπων στην ατμόσφαιρα και κατά τη λειτουργία των βιομηχανικών επιχειρήσεων μολύνονται τόσο η ατμόσφαιρα, το νερό και το έδαφος.

Μια άλλη τεράστια πηγή περιβαλλοντικής ρύπανσης είναι οι οδικές μεταφορές. Οι εκπομπές από τις οδικές μεταφορές αντιπροσωπεύουν έως και το 80% της συνολικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Οι συνέπειες της χημικής ρύπανσης της βιόσφαιρας για ένα άτομο μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τη φύση, τις συγκεντρώσεις και τον χρόνο δράσης.. Η αντίδραση του οργανισμού στη ρύπανση εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση της υγείας. Οι πιο ευάλωτοι είναι τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι άρρωστοι. Με τη συστηματική πρόσληψη ακόμη και μικρών ποσοτήτων τοξικών ουσιών στον οργανισμό, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια δηλητηρίαση, τα σημάδια της οποίας είναι νευροψυχικές ανωμαλίες, κόπωση, υπνηλία ή αϋπνία, απάθεια, εξασθένηση της προσοχής, λήθη, εναλλαγές διάθεσης κ.λπ. παρατηρείται όταν η ραδιενεργή μόλυνση του περιβάλλοντος υπερβαίνει τα πρότυπα. Οι εξαιρετικά τοξικές ενώσεις συχνά οδηγούν σε χρόνιες ασθένειες διαφόρων οργάνων και του νευρικού συστήματος. δρουν στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας διάφορες ανωμαλίες στα νεογνά. Οι γιατροί διαπιστώνουν μια άμεση σχέση μεταξύ της αύξησης του αριθμού των ασθενών με αλλεργίες, βρογχικό άσθμα, καρκίνο και την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης στην περιοχή.

Καρκινογόνααπασχολούν ιδιαίτερα τους ανθρώπους. Έχει διαπιστωθεί ότι πολλές ουσίες (χρώμιο, νικέλιο, βηρύλλιο, βενζο(α)πυρένιο, αμίαντος, καπνός κ.λπ.) είναι καρκινογόνες. Ακόμη και τον περασμένο αιώνα, ο καρκίνος ήταν σχεδόν άγνωστος στα παιδιά, τώρα εμφανίζεται μεταξύ τους αρκετά συχνά. Στις ΗΠΑ, η πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα αποδίδεται στο κάπνισμα και ένας μικρότερος αριθμός στην εργασία σε ορισμένες βιομηχανίες. Τα τρόφιμα, ο αέρας και το νερό μπορεί επίσης να περιέχουν τοξικές και καρκινογόνες ουσίες που είναι επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Η κατά προσέγγιση αναλογία περιπτώσεων καρκίνου από διάφορες αιτίες (σύμφωνα με τους P. Revell και Ch. Revell) δίνεται στον Πίνακα. 7.1.

Πίνακας 7.1 - Καρκινικές ασθένειες από διάφορες αιτίες

Είναι ενδιαφέρον ότι το ποσοστό των περιπτώσεων μιας συγκεκριμένης μορφής καρκίνου είναι διαφορετικό σε διαφορετικές περιοχές και διαφορετικές πληθυσμιακές ομάδες. Για παράδειγμα, στις βορειοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες, οι καρκίνοι του στόματος, του λαιμού, του οισοφάγου, του λάρυγγα και της ουροδόχου κύστης είναι υψηλοί, αλλά κυρίως στους άνδρες. Προφανώς, αυτό οφείλεται στην υψηλή συγκέντρωση χημικών βιομηχανιών, οι οποίες είναι κυρίως άνδρες. Ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται στην περιοχή Linxian της Κίνας, ο καρκίνος του στομάχου είναι κοινός στην Ιαπωνία και ο καρκίνος του ήπατος είναι ένα πρόβλημα στην Αφρική και τη Νοτιοανατολική Ασία (αλλά σπάνιο σε άλλα μέρη του κόσμου). Ως εκ τούτου, μπορεί να υποτεθεί ότι ο καρκίνος προκαλείται από έναν συνδυασμό περιβαλλοντικών συνθηκών σε διαφορετικές περιοχές.

Πολλά καρκινογόνα μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα γονίδια, που ονομάζονται μεταλλάξεις (λατινικά mutatio - αλλαγή, αλλαγή).

Στην πραγματικότητα, σήμερα δεν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι για τον έλεγχο των 9000 συνθετικών ουσιών που παράγονται σήμερα (επιπλέον, ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 500 - 1000 ετησίως). Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ασφάλειας και Υγείας, κάθε τέταρτος εργαζόμενος, δηλαδή σχεδόν 22 εκατομμύρια άνθρωποι, μπορεί να εκτεθεί σε τοξικές ουσίες: υδράργυρος, μόλυβδος, φυτοφάρμακα, αμίαντος, χρώμιο, αρσενικό, χλωροφόρμιο κ.λπ. Μην εξαιρούνται οι εργαζόμενοι που εκτίθενται σε επιβλαβείς ουσίες στον αέρα, καθώς και οι οικογένειες των εργαζομένων που έρχονται σε επαφή με αυτές τις ουσίες μέσω των ρούχων εργασίας.

Διοξίνες- μια ομάδα οργανικών ουσιών, που τα τελευταία χρόνια θεωρείται η πιο επικίνδυνη για το περιβάλλον. Η ομάδα των ενώσεων που μοιάζουν με διοξίνες περιλαμβάνει υπεροικοτοξικά - καθολικά κυτταρικά δηλητήρια που επηρεάζουν όλα τα ζωντανά όντα. Η κορύφωση της απελευθέρωσης διοξινών σημειώθηκε στις δεκαετίες του 1960 και του 1970. Οι διοξίνες δεν παράγονται βιομηχανικά, σχηματίζονται κατά την παραγωγή άλλων χημικών ουσιών: κατά τη σύνθεση εξαχλωροφαινολών, ζιζανιοκτόνων κ.λπ. απολίπανση. Επιπλέον, οι διοξίνες εισέρχονται στην ατμόσφαιρα με τα καυσαέρια των οχημάτων, κατά τη χλωρίωση του πόσιμου νερού, την καύση «τεχνογενούς» ξύλου, την καύση αλογόνου και οικιακών απορριμμάτων κ.λπ. Περιβαλλοντική ρύπανση εμφανίζεται και σε βιομηχανικά ατυχήματα. Το πιο διάσημο ατύχημα στην πόλη Σεβέσοβο (Ιταλία) το 1976 με μεγάλη έκλυση διοξινών ως αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων διάθεσης απορριμμάτων. Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Μιλάνου παρατήρησαν 37.000 κατοίκους αυτής της πόλης - μεταξύ αυτών καταγράφηκαν 891 περιπτώσεις καρκίνου.

Το 1968 στην Ιαπωνία και το 1979 στην Ταϊβάν, σημειώθηκαν μαζικές τροφικές δηλητηριάσεις με ρυζέλαιο μολυσμένο με διοξίνες. Πάνω από 4.000 άτομα επηρεάστηκαν. ανιχνεύθηκε υψηλή περιεκτικότητα σε διοξίνες στο ήπαρ (νόσος Yusho-Yu-Cheng).

Οι διοξίνες μπορούν να επηρεάσουν το αναπαραγωγικό σύστημα. Οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με την παραγωγή χλωροφαινολοξυζιζανιοκτόνων έχουν ανικανότητα και οι γυναίκες τους έχουν αυξημένη συχνότητα αποβολών.

Τρόφιμα και Φάρμακαμπορεί να περιέχει ουσίες επιβλαβείς για την ανθρώπινη υγεία. Έως και το 40/0 των θανάτων από καρκίνο μπορεί να αποδοθεί στη διατροφή ή στην προετοιμασία φαγητού. Ακόμη και το ψήσιμο του κρέατος μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό καρκινογόνων ουσιών. Το υπερβολικό λίπος μερικές φορές διεγείρει την παραγωγή ορμονών που ευνοούν την εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Το πολύ αλάτι μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση, η πολλή ζάχαρη μπορεί να προκαλέσει τερηδόνα κ.λπ. Τα πρόσθετα και οι προσμείξεις που βρίσκονται σε τρόφιμα, φάρμακα και προϊόντα ομορφιάς μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Οι Αμερικανοί, για παράδειγμα, καταναλώνουν περίπου 68 κιλά συμπληρωμάτων διατροφής ετησίως κατά κεφαλήν, τα περισσότερα από τα οποία είναι αλάτι, ζάχαρη και τα υποκατάστατά της. Περίπου 4 κιλά για μουστάρδα, πιπέρι, μπέικιν πάουντερ, μαγιά, καζεΐνη, καραμέλα και 0,5 κιλά για 2000 άλλα πρόσθετα που χρησιμοποιούνται για το χρωματισμό, τη διατήρηση και τη βελτίωση της γεύσης των προϊόντων.

Ακαθαρσίες προστίθενται επίσης στα φάρμακα για να καλύψουν την πικρία ή άλλες δυσάρεστες γεύσεις. Οι βαφές και οι γεύσεις χρησιμοποιούνται επίσης για να αντικαταστήσουν ακριβά φυσικά συστατικά. Για παράδειγμα, αντί για φυσικό χυμό, ένα υποκατάστατο προστίθεται συχνά σε αρωματισμένα αναψυκτικά. Στην πραγματικότητα, ολόκληρες ομάδες τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων και των διαιτητικών, πιθανότατα δεν θα μπορούσαν να υπάρχουν χωρίς πρόσθετα που τους δίνουν ευχάριστη γεύση, χρώμα και δυνατότητα αποθήκευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όμως, ανεξάρτητα από το πόσο καλά δικαιολογείται η χρήση προσθέτων, είναι απαραίτητο να είστε σίγουροι ότι είναι αβλαβή. Περίπου 450 χημικά πρόσθετα έχουν δοκιμαστεί στις ΗΠΑ, το 80% από τα οποία έχουν χαρακτηριστεί αβλαβή, το 14% πιθανότατα αβλαβή και περίπου το 5% αμφίβολα. Το 1978, το Centre for Science in the Public Interest (ΗΠΑ) δημοσίευσε μια λίστα με πρόσθετα τροφίμων με αξιολόγηση της ασφάλειάς τους.

Τα συνθετικά υποκατάστατα των γλυκών ουσιών προκαλούν επίσης διαμάχες. Στις ΗΠΑ το 1976 πουλήθηκαν 2,27 εκατομμύρια κιλά σακχαρίνης. Αλλά η σακχαρίνη, όπως και άλλα υποκατάστατα ζάχαρης, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε αρουραίους. Οι υποψίες για καρκινογένεση της σακχαρίνης οδήγησαν, αφενός, στην απαγόρευση της χρήσης της σε ορισμένα προϊόντα και, αφετέρου, σε πολυάριθμες διαμαρτυρίες κατά της απαγόρευσής της. Οι άνθρωποι πίστευαν ότι αν υπήρχε κάποιος κίνδυνος, θα ήθελαν να το μάθουν και μετά να αποφασίσουν μόνοι τους πώς να ενεργήσουν. Οι Ηνωμένες Πολιτείες υπέκυψαν στις πιέσεις και επέτρεψαν την πώληση της σακχαρίνης, αλλά με προειδοποίηση για τη «μέτρια» καρκινογένεσή της, και στον Καναδά από το 1977 έχει απαγορευτεί τα τρόφιμα.

Η χρήση χρωστικών τροφίμων είναι επίσης δυνατή μόνο σύμφωνα με εγκεκριμένους καταλόγους. Τα νιτρικά ΝΟ 3 και τα νιτρώδη ΝΟ 2 χρησιμοποιούνται συνήθως ως συντηρητικά για το κρέας και τα ψάρια. Αποτρέπουν την ανάπτυξη βακτηρίων που προκαλούν τροφική δηλητηρίαση (όπως η αλλαντίαση). δίνουν στο κρέας ένα χαρακτηριστικό ροζ χρώμα και μια ιδιαίτερη γεύση που έχει συνηθίσει ο κόσμος. Πολλά νιτρικά άλατα εισέρχονται στο σώμα με τα λαχανικά. Τα νιτρικά και τα νιτρώδη δεν είναι αβλαβείς ενώσεις. Τα νιτρώδη, για παράδειγμα, αντιδρούν με την αιμοσφαιρίνη, μετατρέποντάς την σε μεθαιμοσφαιρίνη, η οποία δεν μπορεί να ανεχθεί

οξυγόνο. Με αδρανοποίηση του 70% της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, επέρχεται θάνατος. Ως εκ τούτου, καθορίζεται η μέγιστη περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα στα τρόφιμα.

Αλλά ακόμη και ορισμένες βιταμίνες (ειδικά η Α και η D) μπορεί να συσσωρευτούν στο σώμα σε τοξικά επίπεδα όταν υπερδοσολογηθούν. Τα βρώσιμα φυσικά προϊόντα (μανιτάρια, ορισμένα φυτά, μούχλα που εμφανίζονται σε δημητριακά, ξηρούς καρπούς, καλαμπόκι, σιτάρι κ.λπ.) μπορούν να συνθέσουν τοξικές ουσίες για την προστασία τους, πολλές από τις οποίες είναι καρκινογόνες, τερατογόνες (γρ. teras - παραμόρφωση, γένος - προέλευση) και μεταλλαξιογόνο δράση.

Το 1982, η Επιτροπή Διατροφής και Καρκίνου των Ηνωμένων Πολιτειών έκανε τις ακόλουθες διατροφικές συστάσεις: 1) μείωση της ποσότητας λίπους στη μέση διατροφή κατά 30%. 2) η συμπερίληψη στη διατροφή λαχανικών, φρούτων, δημητριακών, ιδιαίτερα πλούσιων σε βιταμίνη C (εσπεριδοειδή) και P-καροτίνη (κίτρινα-πορτοκαλί φυλλώδη λαχανικά και λάχανο). 3) η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων, τουρσιών, λαχανικών για ελαχιστοποίηση. 4) Πίνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο (ειδικά για τους καπνιστές) λόγω της απειλής του καρκίνου, της κίρρωσης του ήπατος, της υπέρτασης και των σοβαρών συνεπειών για τα νεογνά.

Φυσικοί παράγοντες

Ο αντίκτυπος των φυσικών περιβαλλοντικών παραγόντων στην ανθρώπινη υγεία δεν είναι λιγότερο σημαντικός από τον αντίκτυπο των χημικών ενώσεων. Οι φυσικές επιρροές περιλαμβάνουν διάφορες ακτινοβολίες, θορύβους, κλιματικές καιρικές συνθήκες κ.λπ. Οι περισσότεροι φυσικοί παράγοντες του εξωτερικού περιβάλλοντος με το οποίο αλληλεπιδρά ένα άτομο είναι ηλεκτρομαγνητικού χαρακτήρα. Τα φωτεινά κύματα είναι μόνο ένα μικρό μέρος τους. Η επίδραση των ακτίνων στην υγεία εξαρτάται από το μήκος κύματος τους. Όταν μιλάνε για «ακτινοβολία» (τραυματισμός από ακτινοβολία), εννοούν την επίδραση βραχέων κυμάτων. Αυτοί οι τύποι ακτινοβολίας είναι γνωστοί ως ιονίζουσα ακτινοβολία. Η έκθεση σε μεγάλα μήκη κύματος (από σχεδόν υπεριώδη έως ραδιοκύματα) ονομάζεται μη ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτοί οι δύο τύποι ακτινοβολίας επηρεάζουν την υγεία των ανθρώπων με διαφορετικούς τρόπους.

ιοντίζουσα ακτινοβολίααποτελείται από ακτίνες Χ, ακτίνες γάμμα και κοσμικές ακτίνες. Αυτοί οι τύποι δεσμών έχουν αρκετή ενέργεια για να μετατρέψουν τα άτομα σε ιόντα με την απελευθέρωση ηλεκτρονίων. Η επίδραση αυτών των ιόντων και λόγω αλλαγών στα κύτταρα του σώματος. Η διάσπαση των πυρήνων των ραδιενεργών στοιχείων δημιουργεί επίσης ιονίζουσα ακτινοβολία, που αποτελείται από ακτίνες α-, β- και γ. Η πιο επικίνδυνη είναι η γ-ακτινοβολία, καθώς περνά μέσα από πολλά εκατοστά θωράκισης μολύβδου. Ο κίνδυνος των ακτίνων Χ αυξάνεται σε μεγάλα υψόμετρα. Επομένως, η εργασία των αστροναυτών μπορεί να εξισωθεί με την εργασία με ραδιενεργή ακτινοβολία.

Οι άνθρωποι εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία από ακτίνες Χ, ραδιενεργή διάσπαση στοιχείων και από το διάστημα. Η δόση ακτινοβολίας μετριέται συχνότερα σε rems (1 rem είναι ισοδύναμο σε βιολογικές επιδράσεις με δόση 1 ρεντογόνου).

Εάν εξαιρέσουμε την επίδραση των πηγών που δημιουργούνται από τον άνθρωπο, τότε το επίπεδο ακτινοβολίας θα αντιστοιχεί στο φυσικό υπόβαθρο ακτινοβολίας. Το φυσικό υπόβαθρο στις ΗΠΑ είναι 100 - 150 millirem (mrem) ετησίως. Σε υψόμετρο άνω των 3,0 km, η ακτινοβολία φόντου είναι μεγαλύτερη - έως 160 mrem. Η μέση δόση που λαμβάνεται με ακτινογραφία υπολογίζεται σε 90 mrem ετησίως.

Στην αυγή της χρήσης της ατομικής ενέργειας, τα πρότυπα εκπομπών για ραδιενεργά στοιχεία ήταν τα εξής: κοντά σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής - όχι περισσότερο από 500 mrem έτος - 1 ανά άτομο και σε απομακρυσμένες περιοχές - όχι περισσότερο από 170 mrem έτος -1. Μετά τη δεκαετία του '70. αυτά τα πρότυπα έχουν αυστηροποιηθεί δραστικά. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ετήσια δόση έχει μειωθεί στα 5 mrem και η μέση δόση στο 1% του φυσικού υποβάθρου, δηλαδή σε 1-1,5 mbar-1. Εάν πληρούνται τα πρότυπα, τότε οι πυρηνικοί σταθμοί δεν είναι επικίνδυνοι για τους ανθρώπους. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ανησυχητικές εκπομπές από μονάδες επανεπεξεργασίας πυρηνικών καυσίμων και απόρριψη μεταλλεύματος ουρανίου. Η πιθανότητα κατάσχεσης αναλωμένων πυρηνικών καυσίμων ή άλλων σχάσιμων υλικών από τρομοκράτες προκαλεί επίσης μεγάλη ανησυχία.

Πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα ραδιενεργά στοιχεία μπορούν να συσσωρευτούν στις τροφικές αλυσίδες. Για παράδειγμα, στα λευκά ψάρια, η συγκέντρωση του φωσφόρου-32 ήταν 5.000 φορές υψηλότερη από ό,τι στο νερό. σε κούρνιες - 20 - 30 χιλιάδες φορές περισσότερο, και σε ορισμένα φύκια - 100 χιλιάδες φορές (στον ποταμό Κολούμπια, κάτω από τον πυρηνικό σταθμό). Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις συσσώρευσης ψευδαργύρου-65 στα μαλάκια, ιωδίου-131 σε λάμπρα, στροντίου-90 σε πέρκα κ.λπ. Ο πληθυσμός μπορεί να λάβει αυτά τα στοιχεία με τροφή. Ωστόσο, τα αποτελέσματά τους όταν καταποθούν μαζί με τροφή δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς για να είναι δυνατή η αξιολόγηση του κινδύνου.

Περίπου το ήμισυ της ακτινοβολίας προέρχεται από φυσικές πηγές. Το ένα τρίτο αυτού του φυσικού υποβάθρου είναι κοσμικές ακτίνες, το δεύτερο τρίτο είναι φυσικά ραδιενεργά στοιχεία σε εδάφη και πετρώματα, το υπόλοιπο τρίτο είναι ραδιενεργά στοιχεία (κάλιο-40, κ.λπ.) που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Τα υπόγεια ύδατα ή το φυσικό αέριο μπορεί να περιέχουν ραδόνιο. Ορισμένα οικοδομικά υλικά (πέτρα, φωσφογύψος κ.λπ.) μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή ακτινοβολίας.

Από ανθρωπογενείς πηγές ακτινοβολίας, το μεγαλύτερο μερίδιο ανήκει στις ραδιενεργές εκπομπές,διαδικασίες ακτίνων Χ και ραδιενεργά φάρμακα. Όταν ταξιδεύετε με αεροπλάνο, οι δόσεις έκθεσης στις κοσμικές ακτίνες αυξάνονται. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει επίσης ραδιενεργά σωματίδια. Ένα σημαντικό ποσοστό της ακτινοβολίας πέφτει σε ραδιενεργές εκροές. Σοβαρός κίνδυνος είναι τα απόβλητα των ορυχείων ουρανίου, καθώς μερικές φορές η ακτινοβολία από αυτά είναι 500 φορές μεγαλύτερη από το φυσικό υπόβαθρο.

Οι επιπτώσεις της έκθεσης στην ανθρώπινη υγεία μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: 1) οξέα συμπτώματα μετά από έντονη βραχυπρόθεσμη έκθεση, πιθανά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και κατά τη διάρκεια πυρηνικού πολέμου. 2) τις συνέπειες της μακροχρόνιας έκθεσης σε χαμηλές δόσεις, που αποκαλύπτονται χρόνια αργότερα. Η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστικού και του θυρεοειδούς αδένα, των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των οστών, λευχαιμία και ασθένεια ακτινοβολίας. Εκτός από τον καρκίνο, οι συνέπειες της ακτινοβολίας μπορεί να είναι γενετικές βλάβες, δηλαδή μεταλλάξεις που μεταδίδονται στις μελλοντικές γενιές. Για τον επαγγελματικό κίνδυνο, ορίζεται ένα όριο - 5 rem ετησίως, και για τον πληθυσμό - 1 rem ετησίως, δηλ. 1% του φυσικού υποβάθρου ακτινοβολίας. Όμως, η φυσική ακτινοβολία υποβάθρου, σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, μπορεί να προκαλέσει έως και το 2% των γενετικών ασθενειών.

Μη ιονίζουσα ακτινοβολίαΤα μικροκύματα, τα ραδιοκύματα και τα κύματα ηλεκτρικού δικτύου μπορούν να προκαλέσουν θερμική βλάβη στους ιστούς, να καταστρέψουν κύτταρα και να προκαλέσουν καρκίνο. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν στοιχεία για τον αντίκτυπο στους ανθρώπους από τις υπάρχουσες δόσεις αυτών των ακτινοβολιών από ραδιοπομπούς και γραμμές υψηλής τάσης. Ωστόσο, υπάρχουν ανησυχίες ότι οι εργαζόμενοι που εκτίθενται συνεχώς σε αυτά θέτουν σε κίνδυνο την υγεία τους. Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια, η έρευνα για τη βιολογική επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων που δημιουργούνται από ηλεκτροφόρα καλώδια, ραδιοφωνικές και τηλεοπτικές επικοινωνίες, ραντάρ και άλλα αντικείμενα έχει πράγματι σταματήσει σε ολόκληρη τη Ρωσία. Δεν υπάρχουν περιβαλλοντικά και υγειονομικά πρότυπα για την προστασία του περιβάλλοντος από τις πιθανές επιβλαβείς επιπτώσεις αυτών των πεδίων. Έτσι, ως αποτέλεσμα εσωτερικής και εξωτερικής ακτινοβολίας, ένα άτομο λαμβάνει μια μέση δόση 0,1 rem κατά τη διάρκεια του έτους, δηλαδή κατά τη διάρκεια της ζωής του - περίπου 7 rem. Σε αυτές τις δόσεις, η ακτινοβολία δεν είναι επιβλαβής. Ωστόσο, υπάρχουν περιοχές όπου ακόμη και το φυσικό υπόβαθρο είναι υψηλότερο από τη μέση δόση λόγω φυσικών ραδιενεργών πηγών. Έτσι, στη Βραζιλία (200 χλμ. από το Σάο Πάολο) υπάρχει ένας λόφος όπου η ετήσια δόση είναι 25 rem.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος, φυσικά, είναι οι ανθρωπογενείς πηγές ρύπανσης. Για παράδειγμα, το 1994, πραγματοποιήθηκε έρευνα ραδιενέργειας σε 28 πόλεις της Ρωσίας: 554 περιπτώσεις ραδιενεργής μόλυνσης εντοπίστηκαν σε 16 πόλεις (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Μπράτσκ, Βόλγκογκραντ, Νίζνι Ταγκίλ, Νοβοσιμπίρσκ, Νοβοτσερκάσκ, Σαμάρα, Τσερεπόβετς, και τα λοιπά.). Οι περισσότερες θέσεις χαρακτηρίζονται από ακτινοβολία γάμμα από δεκάδες mR h -1 ' έως δεκάδες mR h -1 .

Στο Cherepovets, βρέθηκε μια τοποθεσία με 2 mR h -1 και στην Αγία Πετρούπολη 40 mR h -1. Η ρύπανση οφείλεται κυρίως σε παράνομα αποθηκευμένα ή θαμμένα ραδιενεργά απόβλητα (ράδιο-226, καίσιο-137 κ.λπ.), βιομηχανικά απόβλητα που περιέχουν ραδιονουκλεΐδια και δομικά υλικά. Κτίρια με συγκεντρώσεις ραδονίου στον αέρα που υπερβαίνουν το κανονικό βρέθηκαν στην Αγία Πετρούπολη, στο Νοβοσιμπίρσκ, στο Ιρκούτσκ και στο Μπαϊκάλσκ. Μια δυσμενής κατάσταση ραδονίου έχει δημιουργηθεί στις περιοχές Λένινγκραντ, Σβερντλόφσκ, Τσελιάμπινσκ, Όρενμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Ιρκούτσκ, στην Τρανμπαϊκαλία και στην Άπω Ανατολή.

Εθελούσιος κίνδυνος

Εκτός από περιβαλλοντικοί παράγοντες, ο αντίκτυπος των οποίων εξαρτάται ελάχιστα από το άτομο, υπάρχουν οι λεγόμενοι εθελοντικοί παράγοντες κινδύνου,στην οποία εκτίθενται οι άνθρωποι μέσω του καπνίσματος, της χρήσης ναρκωτικών και αλκοόλ.

Κάπνισμα -μια κακή συνήθεια που οδηγεί σε πρόσθετη ατμοσφαιρική ρύπανση με τοξικές ουσίες. Ο αριθμός των καπνιστών που καπνίζουν 5 τρισεκατομμύρια τσιγάρα ετησίως έχει ήδη ξεπεράσει πολλά δισεκατομμύρια στον κόσμο. Ουσιαστικά, οι άνθρωποι μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: καπνιστές και μη καπνιστές. Εξετάστε την επίδραση στον οργανισμό μόνο ορισμένων ουσιών με τις οποίες οι καπνιστές αυτοδηλητηριάζονται οικειοθελώς (Πίνακας 7.2).

Πίνακας 7.2 - Τοξικές και καρκινογόνες ουσίες στον καπνό του τσιγάρου

Το μονοξείδιο του άνθρακα CO αλληλεπιδρά με την αιμοσφαιρίνη του αίματος, η οποία δεσμεύει αυτό το αέριο 200 φορές ισχυρότερα από το οξυγόνο. Επομένως, οι ιστοί του σώματος λαμβάνουν σημαντικά λιγότερο οξυγόνο. Σε κάποιον που καπνίζει ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα, το 6% της αιμοσφαιρίνης δεσμεύει το CO2 με την καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Προσθέστε σε αυτό το μονοξείδιο του άνθρακα που περιέχεται στον μολυσμένο αέρα (ειδικά στις μεγάλες πόλεις) και η ποσότητα της καρβοξυαιμοσφαιρίνης αυξάνεται στο 10 / o, γεγονός που αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο θανατηφόρων καρδιακών προσβολών. Η παρουσία νιτρωδών στο φαγητό του καπνιστή (ακόμη και σε αποδεκτές δόσεις) μειώνει περαιτέρω την περιεκτικότητα σε οξυγόνο, μετατρέποντας την αιμοσφαιρίνη σε μεθαιμοσφαιρίνη, ανίκανη να μεταφέρει οξυγόνο.

Νικέλιο, αρσενικό, κάδμιο, μόλυβδοςεισέρχονται επίσης στους πνεύμονες με τον καπνό του τσιγάρου. Το αρσενικό και ο μόλυβδος χρησιμοποιούνται εδώ και αρκετό καιρό ως φυτοφάρμακα στην καλλιέργεια καπνού. Ο καπνός από τέτοιες φυτείες περιέχει αυτά τα στοιχεία που είχαν προηγουμένως συσσωρευτεί στα εδάφη. Η περιεκτικότητα σε μόλυβδο σε ένα τσιγάρο είναι περίπου 13 μικρογραμμάρια. Καπνίζοντας είκοσι τσιγάρα την ημέρα, ένα άτομο εισπνέει περίπου 300 μικρογραμμάρια μολύβδου. Επιπλέον, ο μόλυβδος μπορεί να βρεθεί στα τρόφιμα, το νερό και τον αέρα (ο τετρααιθυλο μόλυβδος είναι πρόσθετο στη βενζίνη). Τόσο ο μόλυβδος όσο και το αρσενικό, που απορροφώνται στο αίμα, μπορούν να συσσωρευτούν και σταδιακά να δηλητηριάσουν το σώμα. Ένα πακέτο τσιγάρα περιέχει 30-40 μικρογραμμάρια καδμίου και 85-150 μικρογραμμάρια νικελίου. Το κάδμιο παρεμβαίνει στη χρήση του ασβεστίου από τον οργανισμό (ασθένειες των αρθρώσεων), αυξάνει την αρτηριακή πίεση και προκαλεί καρδιακές παθήσεις. Μελέτες από την κρατική ασφαλιστική εταιρεία των ΗΠΑ (1979) σε ομάδες ατόμων διαφορετικών ηλικιών έδειξαν ότι η θνησιμότητα μεταξύ των καπνιστών είναι διπλάσια από ό,τι μεταξύ των μη καπνιστών της ίδιας ηλικίας. Οι αιφνίδιοι θάνατοι από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικές αιμορραγίες είναι ιδιαίτερα συχνοί μεταξύ των καπνιστών. Έχουν συχνά γαστρεντερικά έλκη. Το κάπνισμα προκαλεί μεγάλη ζημιά στις έγκυες γυναίκες - έχουν μικρά παιδιά, περισσότερες αποβολές και θνησιγένεια. Όλα αυτά οφείλονται στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα μιας καπνίστριας μητέρας.

Το κάπνισμα επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες: είναι μία από τις κύριες αιτίες εμφυσήματος και καρκίνου του πνεύμονα (85% των περιπτώσεων). Οι καπνιστές συχνά παθαίνουν καρκίνο του λάρυγγα, του οισοφάγου, του στόματος, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και του παγκρέατος. Τα τελευταία χρόνια, περισσότερες γυναίκες έχουν πεθάνει από καρκίνο του πνεύμονα παρά από καρκίνο του μαστού. Με το «παθητικό κάπνισμα» (διαμονή σε ένα δωμάτιο με έντονο καπνό), οι μη καπνιστές εισπνέουν όση περισσότερη νικοτίνη και μονοξείδιο του άνθρακα σε 1 ώρα θα μπορούσαν να πάρουν αν κάπνιζαν οι ίδιοι ένα τσιγάρο. Αποδείχθηκε επίσης ότι οι γυναίκες των ανδρών που καπνίζουν έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν από καρκίνο του πνεύμονα από τις γυναίκες των μη καπνιστών. Τα παιδιά διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο.

Υπάρχουν τώρα 300 εκατομμύρια καπνιστές μόνο στην Κίνα. ακολουθούν η Ινδία, η Ρωσία, οι ΗΠΑ και η Βραζιλία. Η ήπειρος που καπνίζει περισσότερο σήμερα είναι η Ασία. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο λόγοι για αυτό: 1) το χαμηλό βιοτικό επίπεδο και 2) η πώληση προϊόντων καπνού σε φτωχές χώρες της Δύσης και των ΗΠΑ, όπου παρατηρείται μια τάση μείωσης του αριθμού των καπνιστών. Η νεότερη γενιά γίνεται όλο και περισσότερο θύμα του «γκρίζου φιδιού». Στην Ανατολική Ευρώπη, τον Καναδά και την Αίγυπτο, το ποσοστό των εφήβων που καπνίζουν υπερβαίνει αυτό των ενηλίκων. Οι μισοί από τους Πολυνήσιους που καπνίζουν είναι παιδιά. Στην Αγία Πετρούπολη, κάθε δεύτερο αγόρι και κάθε τέταρτο κορίτσι μετά από 10 χρόνια προσπαθούν να καπνίσουν.

Η σχέση μεταξύ του επιπέδου εκπαίδευσης και του αριθμού των καπνιστών είναι ενδιαφέρουσα. Έτσι, στις ΗΠΑ, στους άνδρες με πρωτοβάθμια εκπαίδευση, το 60% καπνίζει και μόνο το 20% με πανεπιστημιακή εκπαίδευση. Μια στενή αναλογία λαμβάνει χώρα στις χώρες της Ευρώπης, Ιαπωνία, Ρωσία.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για να σταματήσετε το κάπνισμα. Έτσι, στην Αγγλία, σε ένα από τα εργοστάσια στο Leyland, πολέμησαν κατά των καπνιστών αυξάνοντας τους μισθούς των μη καπνιστών. Έξι μήνες αργότερα, σχεδόν οι μισοί καπνιστές στο εργοστάσιο είχαν απαλλαγεί από τη συνήθεια τους. Και στο ινδικό χωριό Hunder, όποιος κάτοικος πιαστεί με τσιγάρο τιμωρείται με 50 ρουπίες. Το μέτρο αποδείχθηκε επίσης αποτελεσματικό. Στην Ιρλανδία, γυναίκες εθελόντριες βρίσκονται σε υπηρεσία σε στάσεις των μέσων μαζικής μεταφοράς και προσφέρουν μια μπανάνα με αντάλλαγμα ένα τσιγάρο. Επτά στα δέκα άτομα συμφωνούν σε μια τέτοια ανταλλαγή.

Οι Αμερικανοί επιστήμονες τάσσονται υπέρ της πλήρους απαγόρευσης της εργασίας στη βιομηχανία ηλεκτρονικών για καπνιστές, καθώς έχει διαπιστωθεί ότι τα μικροσωματίδια που εκπνέουν οδηγούν σε δυσλειτουργίες στη λειτουργία υπερευαίσθητων συσκευών.

Οι Ιάπωνες δημιούργησαν τη συσκευή nikostop, η οποία με τη βοήθεια ηλεκτρικών και ηχητικών παρορμήσεων δρα στις νευρικές απολήξεις στον λοβό του αυτιού και μπορεί να απαλλάξει έναν άνθρωπο από τον εθισμό μέσα σε λίγες εβδομάδες. Στη Γερμανία πωλούνται τασάκια, όταν τινάζεται η στάχτη, ακούγεται ένας πολύ δυσάρεστος βήχας.

Στις ΗΠΑ, την Αυστραλία, τον Καναδά, την Ελβετία και το Ηνωμένο Βασίλειο, το κόστος υγειονομικής περίθαλψης για θεραπείες κατά του καπνίσματος ανέρχεται σε 190 δισεκατομμύρια δολάρια. Απλώς δεν έχουμε τέτοιους αριθμούς. Είναι πιο δύσκολο για τον καπνιστή μας να βγει από την πισίνα του καπνού παρά στη Δύση και στις ΗΠΑ. Αξίζει λοιπόν να μπεις; Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η καταπολέμηση του καπνίσματος στις ανεπτυγμένες χώρες έχει αρχίσει να αποδίδει καρπούς. Υπάρχουν πολλά υποσχόμενες τάσεις. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, το 1965 κάπνιζε το 51% των ανδρών και το 32% των γυναικών, το 1995 ο αριθμός αυτός μειώθηκε στο 30% στους άνδρες και στο 28% στις γυναίκες.

Εθισμόςπεριλαμβάνεται επίσης στο «μπουκέτο» των παγκόσμιων προβλημάτων του ανθρώπινου πολιτισμού. Ο Κολομβιανός συγγραφέας Gabriel Garcio Marquez, αναλογιζόμενος τον εθισμό στα ναρκωτικά στη χώρα του, έγραψε: «Αυτό είναι ένα είδος μυστηριώδους ακαταμάχητης ύδρας, αόρατης και πανταχού παρούσας. Διεισδύει παντού και δηλητηριάζει τα πάντα».

Ο κίνδυνος της εξάρτησης από τα ναρκωτικά στον κόσμο έχει υποτιμηθεί εδώ και πολλά χρόνια και στη χώρα μας αυτό το πρόβλημα απλώς αποσιωπήθηκε. Ένας από τους πρώτους που αποκάλυψε το μέγεθος της τραγωδίας στην ΕΣΣΔ ήταν ο συγγραφέας Chingiz Aitmatov στο μυθιστόρημά του The Scaffold. Μόνο τώρα ο κόσμος άρχισε να μιλά ανοιχτά για αυτόν τον τρομερό κίνδυνο. Ο εθισμός στα ναρκωτικά σήμερα έχει αποκτήσει πλανητικό χαρακτήρα και δυστυχώς, όπως και το κάπνισμα, έχει γίνει νεότερος.

Ο τρόπος ζωής και το πορτρέτο ενός τοξικομανούς είναι το ίδιο σε όλο τον κόσμο. Ξεκινά με ένα φαινομενικά ακίνδυνο τσιγάρο χασίς

στη συνέχεια - κοκαΐνη, ηρωίνη και άλλα ναρκωτικά με ένεση με σύριγγα. Η εξάρτηση είναι τόσο μεγάλη που ο εξαρτημένος απορρίπτει τις φυσιολογικές αξίες για τους ανθρώπους. Ο ασταθής κόσμος των ονείρων γίνεται πραγματικότητα γι' αυτόν. Χάνονται οι επαφές με ανθρώπους, συγγενείς, η ικανότητα εργασίας, η κριτική στάση απέναντι στον εαυτό του κλπ. Ο τοξικομανής παρασύρεται στον εγκληματικό κόσμο. Μπορεί κανείς να συμπάσχει με τέτοιους ανθρώπους, αφού τα φάρμακα που συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος (κυρίως λιπαρά) αποθηκεύονται για χρόνια και παρεμβαίνουν στη θεραπεία. Η τιμωρία δεν λειτουργεί. Στη Δύση, πιστεύουν ότι η θεραπεία των τοξικομανών εξακολουθεί να είναι πιο επικερδής από την απόλυση και την εκπαίδευση νέων εργαζομένων. Ως εκ τούτου, το κύριο σύνθημα των ναρκολογικών υπηρεσιών αυτών των χωρών είναι «θεραπεία αντί τιμωρίας».

Η απαγόρευση της καλλιέργειας πρώτων υλών για την παραγωγή ναρκωτικών: παπαρούνας οπίου, κάνναβης κ.λπ. στα τέλη της δεκαετίας του '70 - αρχές της δεκαετίας του '80. (πριν από αυτό καλλιεργούνταν νόμιμα για την παρασκευή φαρμάκων) πήραν επικίνδυνη τροπή και οδήγησαν στην άνθηση της παράνομης επιχείρησης ναρκωτικών. Αλλά η γεωγραφία της επιχείρησης ναρκωτικών είναι διαφορετική από τη γεωγραφία του εθισμού στα ναρκωτικά. Το Πακιστάν, το Ιράν, το Αφγανιστάν, το Λάος, η Κολομβία κατέχουν ηγετική θέση στην καλλιέργεια παπαρούνας και κάνναβης, αν και το επίπεδο του εθισμού στα ναρκωτικά σε αυτές τις, κυρίως μουσουλμανικές, χώρες είναι σχετικά χαμηλό.

Οι τοξικομανείς αντιμετωπίζουν έναν άλλο κίνδυνο. Από το 1977 ξεκίνησε η εξάλειψη των καλλιεργειών κάνναβης και παπαρούνας με τη βοήθεια ενός δηλητηριώδους ζιζανιοκτόνου - του paraquat. Η περιεκτικότητα σε paraquat σε ορισμένα φάρμακα έφτασε το 2-3%. Σε αυτό το επίπεδο, 1-3 τσιγάρα μαριχουάνας την ημέρα μπορεί να προκαλέσουν μόνιμες ουλές στους πνεύμονες. Όμως, όσο πιο σκληρός είναι ο αγώνας ενάντια στους εμπόρους του «λευκού θανάτου», όσο πιο ντροπαλοί γίνονται, τόσο ανεβάζουν τις τιμές, στρατολογώντας νέα θύματα. Γιατροί, χημικοί και πολιτικοί εμπλέκονται πλέον στην εγκληματική επιχείρηση ναρκωτικών.

Και αν δεν μπορούμε να αποτρέψουμε την επικείμενη τραγωδία, τότε πρέπει να προσπαθήσουμε να την αντιμετωπίσουμε πλήρως οπλισμένοι. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να καταπολεμήσουμε τους εμπόρους ναρκωτικών, αλλά και να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε την ασθένεια, να έχουμε κεφάλαια για αυτό. Όμως η κοινωνία μας σήμερα δεν είναι έτοιμη να θεραπεύσει τους τοξικομανείς. Από αυτή την άποψη, συχνά υπάρχουν εκκλήσεις για νομιμοποίηση των ναρκωτικών ως μέτρο για την καταπολέμηση της τοξικομανίας.

Δίνονται τα ακόλουθα επιχειρήματα: 1) η μαφία των ναρκωτικών θα χάσει τις δουλειές και τα φανταστικά εισοδήματά της. 2) οι συνθήκες διαβίωσης των τοξικομανών θα αλλάξουν. 3) τα χρήματα που εξοικονομούνται στον άκαρπο αγώνα κατά της μαφίας των ναρκωτικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη και τη θεραπεία της τοξικομανίας. 4) θα μειωθεί ο αριθμός των εγκλημάτων που σχετίζονται με την αναζήτηση χρημάτων για ναρκωτικά. Ωστόσο, ένα τέτοιο μέτρο δεν φαίνεται αδιαμφισβήτητο και ως εκ τούτου έχει πολλούς αντιπάλους. Είναι πιθανώς δυνατό να νικήσουμε τον εθισμό στα ναρκωτικά μόνο εάν οι κυβερνήσεις και οι διεθνείς οργανισμοί χρησιμοποιήσουν ενεργά ολόκληρο το οπλοστάσιο τόσο των παραδοσιακών όσο και των πιο σύγχρονων μέσων και μέτρων.

Αλκοολισμόςέχει σαφώς παγκόσμιο χαρακτήρα. Πριν από πόσο καιρό ξεκίνησε ο εθισμός στο αλκοόλ; Πιστεύεται ότι η παρασκευή αλκοολούχων ποτών ξεκίνησε με την εμφάνιση των κεραμικών πιάτων, γύρω στον 8ο αιώνα π.Χ. μι. Η οινοποίηση ήταν ευρέως διαδεδομένη μεταξύ των Ελλήνων, των Αιγυπτίων, των Ρωμαίων, των Ινδών, των Περσών και των Εβραίων. Στην αρχαία Ρωσία, έφτιαχναν ποτά όπως μπύρα, μπράγκα, υδρόμελο. Στην εμφάνιση και την εξάπλωση του αλκοολισμού, ιδιαίτερο ρόλο έπαιξε η ανακάλυψη του οινοπνεύματος από Άραβες αλχημιστές, που σηματοδότησε την αρχή της παρασκευής ισχυρών αλκοολούχων ποτών (40 - 50 °). Τον XVIII αιώνα, άρχισαν γρήγορα να εξαπλώνονται στην Ευρώπη. Η βότκα μεταφέρθηκε για πρώτη φορά στη Ρωσική Αυτοκρατορία από τη Γένοβα τον 16ο αιώνα, αλλά οι επίσημες αρχές δεν ενθάρρυναν αυτό το προϊόν και δεν ρίζωσε. Επί Πέτρου Α', και ειδικά επί Αικατερίνης Β', η βότκα έγινε τόσο καυτό εμπόρευμα που προκάλεσε ταραχές κατά του αλκοόλ.

Σύμφωνα με διεθνείς στατιστικές, η εθισμένη στο αλκοόλ ανθρωπότητα γίνεται πλέον όλο και περισσότερο θύμα της. Η μεγαλύτερη βλάβη στην υγεία προκαλείται από τα ισχυρά ποτά που περιέχουν, κατά κανόνα, έλαια fusel. Η θνησιμότητα από την κατάχρηση αλκοόλ βρίσκεται στην τρίτη θέση παγκοσμίως μετά τους θανάτους από καρδιαγγειακά νοσήματα και καρκίνο. Στις ΗΠΑ, περισσότεροι από 100.000 αλκοολικοί πεθαίνουν κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων 14.000 από κίρρωση του ήπατος. Επιπλέον, 20-25 χιλιάδες κάτοικοι των ΗΠΑ πεθαίνουν στους δρόμους λόγω μεθυσμένων οδηγών. Περίπου 70 χιλιάδες εγκλήματα διαπράττονται στον ίδιο χώρο σε κατάσταση μέθης.

Η πραγματική έκταση του αλκοολισμού στη χώρα μας είναι πολύ υψηλή. Λόγω του αλκοολισμού, υπάρχουν πλέον περισσότερα ορφανά, ανύπαντρες γυναίκες, χήρες και διαζευγμένοι από ό,τι μετά τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο. Η θνησιμότητα που σχετίζεται με τον αλκοολισμό είναι 15 φορές υψηλότερη από ό,τι στο Αζερμπαϊτζάν και 53 φορές υψηλότερη από ό,τι στην Αρμενία. Η μαζική και τακτική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει επικίνδυνες γενετικές συνέπειες. Μόλις 90 ml αλκοόλ την ημέρα ή ένα ποτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αλκοολικό σύνδρομο στο έμβρυο. Αυτά τα παιδιά έχουν καθυστερημένη ανάπτυξη, νοητική υστέρηση και άλλα ελαττώματα. Επιπλέον, το αλκοόλ αλληλεπιδρά με τον καπνό του τσιγάρου και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, του λάρυγγα, του οισοφάγου και του στομάχου. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αλλεργιογόνα που περιέχονται στα αλκοολούχα ποτά: μαγιά, βύνη, μελάσα, μπαχαρικά, θειικά άλατα, κόλλα ψαριών. Ο Κάρολος Δαρβίνος έγραψε: «... αν υπάρχει υπεροχή των απρόσεκτων, μοχθηρών και γενικά των χειρότερων μελών της κοινωνίας έναντι της καλύτερης τάξης των ανθρώπων του λαού, τότε το έθνος θα αρχίσει να οπισθοδρομεί, όπως έχει συμβεί τόσες φορές στο ιστορία του κόσμου». Λαμβάνοντας υπόψη ότι η γονιδιακή δεξαμενή της χώρας μας έχει αποδυναμωθεί από μαζικές καταστολές, ο κίνδυνος του αλκοολισμού γίνεται ακόμη πιο εμφανής.

Ένα σοβαρό πρόβλημα είναι ο γυναικείος αλκοολισμός. Είναι γνωστό ότι η απελευθέρωση των γυναικών από τον εθισμό στο αλκοόλ είναι πολύ πιο δύσκολη από τους άνδρες. Οι ναρκολόγοι πιστεύουν ότι ο λόγος για αυτό έγκειται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του στομάχου των γυναικών, το οποίο παράγει πολύ μικρότερη ποσότητα προστατευτικών ενζύμων. Αμερικανοί εμπειρογνώμονες έχουν διαπιστώσει ότι μετά την κατανάλωση αλκοόλ στο αίμα μιας γυναίκας υπάρχει τόσο αλκοόλ όσο αν το έκανε απευθείας ένεση σε μια φλέβα.

Το πιο τρομερό είναι ο εφηβικός και ο παιδικός αλκοολισμός. Στις ΗΠΑ, το 91% των 16χρονων αρχίζουν να πίνουν αλκοολούχα ποτά, περίπου η ίδια εικόνα στον Καναδά, όχι καλύτερη στη Ρωσία. Η επίδραση του αλκοόλ στα παιδιά και τους εφήβους είναι καταστροφική.

Ο αλκοολισμός δεν είναι τόσο ανθρώπινη κακία όσο επικίνδυνη ασθένεια. Επομένως, οι αιχμάλωτοι του Βάκχου δεν μπορούν να αποχωριστούν τις συνήθειές τους. Πώς να πολεμήσετε αυτό το κακό; Στη νομοθεσία πολλών χωρών, εφαρμόστηκαν σκληρά μέτρα σε διάφορες περιόδους: εκτελούσαν, έκοβαν ένα χέρι, επώνυσαν, ανάγκαζαν να πίνουν βραστό κρασί. Αλλά η ασθένεια δεν μπορούσε να θεραπευτεί. Μόνο τις τελευταίες δεκαετίες άρχισαν να ερευνούν και να μελετούν σοβαρά τα προβλήματα που σχετίζονται με τον αλκοολισμό. Σε ορισμένες χώρες υπάρχουν ειδικά προγράμματα κατά του αλκοόλ. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η τάση αύξησης της κατανάλωσης αλκοόλ συνεχίζεται στον κόσμο. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ο αλκοολισμός συνδέεται πάντα με τα ναρκωτικά, το κάπνισμα και άλλες κακίες που προκαλούν βλακεία, ηθική και σωματική υποβάθμιση ενός ατόμου και της κοινωνίας.

Έτσι, στον σύγχρονο κόσμο, οι άνθρωποι υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό από «περιβαλλοντικές» ασθένειες που προκαλούνται από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Τεράστια ζημιά προκαλούν επίσης οι τοξικές ουσίες που περιέχονται στον καπνό, τα ναρκωτικά και το αλκοόλ, στις οποίες εκτίθεται ένα άτομο οικειοθελώς.

Για την αξιολόγηση της περιβαλλοντικής κατάστασης στη χώρα στο σύνολό της, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται ένας δείκτης που ονομάζεται «περιβαλλοντική φιλικότητα του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος» (ΑΕΠ). Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται ως ο λόγος των εκπομπών CO 2 ανά βιομηχανία προς μια μονάδα του ΑΕΠ σε δολάρια. Για τις χώρες της ΚΑΚ, ο αριθμός αυτός είναι 592, ενώ για τις ΗΠΑ - 383, τη Γερμανία - 21 1, και για την Ιαπωνία - 190. Είναι δύσκολο να λυθούν αυτά τα προβλήματα σε μια χώρα, ειδικά επειδή το νερό, ο αέρας και το έδαφος δεν αναγνωρίζουν " κυριαρχία». Η διασυνοριακή μεταφορά της ρύπανσης συμβαίνει τόσο μεταξύ χωρών όσο και μεταξύ περιοχών.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:

1. Ποιοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία είναι βιολογικοί;

2. Ποιες μολυσματικές ασθένειες προκαλούνται από τη ρύπανση του νερού;

3. Τι γνωρίζετε για το AIDS;

4. Ποια είναι η σχέση της χημικής ρύπανσης με την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών στον πληθυσμό;

5. Ποιες ουσίες ταξινομούνται ως καρκινογόνες;

6. Ποιες είναι οι συνέπειες της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες στον ανθρώπινο οργανισμό;

7. Γιατί απαγορεύεται η παραγωγή αμιάντου σε ορισμένες χώρες;

8. Ποιες επιβλαβείς ουσίες μπορούν να βρεθούν στα τρόφιμα και τα φάρμακα;

9. Μπορούν να βρεθούν τοξικές ουσίες σε φυσικά προϊόντα διατροφής;

10. Ποια ομάδα ουσιών είναι οι υπερτοξικές ουσίες;

11. Ποιοι φυσικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν την υγεία των ανθρώπων;

12. Ποιες είναι οι συνέπειες της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στους ανθρώπους;

13. Ποιες είναι οι πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας;

14. Ποια ακτινοβολία ονομάζεται μη ιονίζουσα; Επηρεάζουν την υγεία των ανθρώπων;

15. Ποια είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα;

16. Ποιος είναι ο μηχανισμός της επίδρασης του καπνού στην ανθρώπινη υγεία;

17. Ποιες είναι οι συνέπειες του καπνίσματος;

18. Πώς επηρεάζουν τα ναρκωτικά τον ανθρώπινο οργανισμό;

19. Πώς να αντιμετωπίσετε την επιχείρηση ναρκωτικών;

20. Πώς να αντιμετωπίσετε το κάπνισμα;

21. Ποιες είναι οι συνέπειες του αλκοολισμού;

22. Τι είναι πιο κερδοφόρο: η θεραπεία του αλκοολισμού ή η απαγόρευσή του;

23. Ποιες είναι οι κύριες αιτίες των «περιβαλλοντικών ασθενειών»;

Ερωτήσεις για αυτο-μελέτη του θέματος

1. Επίπτωση του θορύβου και των ήχων στην ανθρώπινη υγεία

2. Επίδραση φυσικών ρυθμών και κλίματος στην υγεία των ανθρώπων

Λογοτεχνία για το θέμα 7:

Θέμα 8. Επίλυση περιβαλλοντικών προβλημάτων ανθρωπογενούς προέλευσης (3 ώρες).

Οικολογική προστασία και οικολογική ασφάλεια. Κρατική περιβαλλοντική παρακολούθηση και έλεγχος παραγωγής. Υγειονομική και υγειονομική ρύθμιση. Απόβλητα, ταξινόμηση και αξιοποίησή τους. Οικονομικές πτυχές της περιβαλλοντικής ασφάλειας.