Η φουροσεμίδη είναι ένα εξαιρετικό διουρητικό. Δισκία φουροσεμίδης από αυτό που βοηθά

Φουροσεμίδη, σε τι βοηθούν αυτά τα χάπια; Το φάρμακο είναι γνωστό για τις διουρητικές του ιδιότητες, επιτρέποντάς σας να αφαιρέσετε το πρήξιμο. Η οδηγία χρήσης του διουρητικού "Furosemide" συνταγογραφεί τη λήψη με οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση, καθώς και ενέσιμου διαλύματος. Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου "Furosemide", από το οποίο βοηθά με το οίδημα, είναι η ομώνυμη ουσία. Τα διουρητικά δισκία περιλαμβάνουν 0,04 g της δραστικής ουσίας, οι ενέσεις περιέχουν 10 mg / ml.

Οι ενέσεις παρέχονται σε φύσιγγες των 2 ml. Τα βοηθητικά συστατικά συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση του φαρμάκου, ο κατάλογος των οποίων εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης: άμυλο, διοξείδιο του πυριτίου, υδροξείδιο του νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, χλωριούχο νάτριο, ποβιδόνη και άλλα συστατικά.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Διουρητικά δισκία "Furosemide", από τα οποία το φάρμακο βοηθά σε ασθένειες των νεφρών, απομακρύνει εντατικά το νερό και τα ιόντα μαγνησίου και ασβεστίου από το σώμα. Έτσι, εκδηλώνεται η διουρητική δράση του δραστικού στοιχείου. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια, το φορτίο στο μυοκάρδιο μειώνεται.

Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αρτηριών και των φλεβών. Η δράση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 5 λεπτά με ενδοφλέβια ένεση και μία ώρα αργότερα κατά τη χρήση δισκίων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί 2-3 ώρες. Με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, το φάρμακο δρα για 6-8 ώρες.

Το φάρμακο "Furosemide": τι βοηθά

Το φάρμακο συνταγογραφείται για διάφορους τύπους οιδηματώδους συνδρόμου. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Furosemide" περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

καρδιακό άσθμα? περίσσεια ασβεστίου στο σώμα? πνευμονικό οίδημα; υπερτασική κρίση? συγκοπή; εκλαμψία? πρήξιμο του εγκεφάλου? επιπλεγμένη αρτηριακή υπέρταση. νεφρωσικό σύνδρομο? κίρρωση του ήπατος.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης κατά την εκτέλεση αναγκαστικής διούρησης.

Τι βοηθά το "Furosemide" σε αμπούλες

Η οδηγία εξηγεί ότι οι ενδείξεις για τη χρήση της μορφής ένεσης είναι παρόμοιες με τα δισκία. Ωστόσο, οι ενέσεις λειτουργούν πιο γρήγορα. Στην ερώτηση: «Σε τι χρησιμεύει το διάλυμα Φουρασεμίδης;», οι γιατροί απαντούν ότι η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να μειώσει γρήγορα την πίεση και την προφόρτιση στο μυοκάρδιο. Αυτό παίζει σημαντικό ρόλο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Furosemide" απαγορεύουν τη χρήση:

υπερευαισθησία στο ενεργό στοιχείο. στένωση της ουρήθρας? αρτηριακή υπόταση? δηλητηριώδης δηλητηρίαση; παγκρεατίτιδα? οξεία σπειραματονεφρίτιδα; υποκαλιαιμία? διαβητικό κώμα? αυξημένη φλεβική πίεση? οξεία νεφρική ανεπάρκεια? ηπατικό κώμα? αρθρίτιδα; μυοκαρδιοπάθεια; πέτρες του ουροποιητικού συστήματος? ηπατική ανεπάρκεια σε σύνθετη μορφή. υπεργλυκαιμικό κώμα? υπερουριχαιμία? Στένωση αορτής; αλκάλωση; προκαταρκτικές καταστάσεις? οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προσοχή κατά τη χρήση του προϊόντος πρέπει να τηρείται από άτομα ηλικίας, με σακχαρώδη διαβήτη, υπερπλασία προστάτη, υποπρωτεϊναιμία, αθηροσκλήρωση. Η φουροσεμίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως επείγουσα βοήθεια υπό την επίβλεψη ιατρού.

Φάρμακο "Furosemide": οδηγίες χρήσης

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από ειδικό ανάλογα με την κλινική εικόνα της παθολογίας. Τα δισκία λαμβάνονται σε όγκο 20 έως 80 mg την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, ανεβάζοντας την καθημερινή χρήση του φαρμάκου στα 0,6 g. Η ποσότητα του φαρμάκου "Furosemide" για παιδιά υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος 1-2 mg ανά kg, όχι περισσότερο από 6 mg ανά kg.

Οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων "Furosemide"

Ο όγκος των ενδομυϊκών ή ενδοφλεβίων ενέσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,04 g την ημέρα. Ο διπλασιασμός της δόσης είναι δυνατός. Οι γιατροί συνιστούν την ένεση του φαρμάκου σε φλέβα μολυσματικά για 2 λεπτά. Είναι δυνατή η έγχυση ενέσεων σε μυϊκό ιστό μόνο εάν είναι αδύνατη η χρήση δισκίων και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Σε οξείες καταστάσεις, οι ενέσεις στους μυς αντενδείκνυνται.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου "Furosemide" και άλλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις του σώματος. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με υπογλυκαιμικά φάρμακα, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, ινδομεθακίνη, ΜΣΑΦ, ινσουλίνη είναι απαράδεκτος. Μην παίρνετε το φάρμακο μαζί με διγιτοξίνη, αστεμιζόλη, διγοξίνη, αναστολείς ΜΕΑ, σισπλατίνη, χολεστυραμίνη, σισαπρίδη, φαινυτοΐνη, κολεστιπόλη, ανθρακικό λίθιο.

Παρενέργειες

Το φάρμακο "Furosemide", κριτικές και οδηγίες το επιβεβαιώνουν, μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

ταχυκαρδία, ζάλη, βαρηκοΐα. ανορεξία, ολιγουρία, αποφολιδωτική δερματίτιδα. απλαστική αναιμία, αφυδάτωση, θρομβοφλεβίτιδα. ορθοστατική υπόταση, μυϊκή αδυναμία. οπτικές διαταραχές, ξηροστομία. διάμεση νεφρίτιδα, κνίδωση; θρομβοπενία, μεταβολική οξέωση; ασβεστοποίηση των νεφρών (σε νεογνά). αρρυθμία, πονοκέφαλος, χολοστατικός ίκτερος. αιματουρία, κνησμός, υποχλωραιμία. χαμηλή αρτηριακή πίεση, τετανία, διαταραχές κοπράνων. κατακράτηση ούρων, πορφύρα, λευκοπενία. υπονατριαιμία, κατάρρευση, απάθεια. ναυτία ή έμετος, λήθαργος, ανικανότητα. νεκρωτική αγγειίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία. υποογκαιμία, σύγχυση; επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, αγγειίτιδα. αναφυλακτικό σοκ, αδυναμία, υπνηλία, ερύθημα.

Τιμή και ανάλογα

Η φουρασεμίδη μπορεί να αντικατασταθεί από τα ακόλουθα φάρμακα - ανάλογα: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Μπορείτε να αγοράσετε δισκία Furosemide για 16-20 ρούβλια, η τιμή των ενέσεων είναι 25 ρούβλια.

Απόψεις ασθενών και γιατρών

Το φάρμακο "Furosemide", κριτικές ειδικών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός, είναι ένα βασικό εργαλείο για τη θεραπεία του οιδηματώδους συνδρόμου σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης. Οι ασθενείς λένε ότι εκτός από το ότι βοηθάει στο οίδημα και την υπέρταση, το φάρμακο έχει παρενέργειες και είναι εθιστικό (είναι ανεπιθύμητη η χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν το φάρμακο "Furosemide" για απώλεια βάρους. Αυτό το εργαλείο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από 3 - 5 κιλά υπερβολικού βάρους. Ωστόσο, για την απώλεια βάρους, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη λήψη του φαρμάκου, επειδή δεν διασπά το υπερβολικό λίπος, αλλά αφαιρεί το νερό και άλλες απαραίτητες ουσίες. Οι γυναίκες ισχυρίζονται ότι όταν λαμβάνουν περισσότερες από 2 κάψουλες την εβδομάδα, εμφανίζονται παρενέργειες και εθισμός.

Στα φόρουμ μπορείτε να συναντήσετε την ερώτηση: Ποιο είναι καλύτερο - "Lasix" ή "Furosemide"; Οι φαρμακοποιοί εξηγούν ότι τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα και η επιλογή τους εξαρτάται από την τιμή και τη διαθεσιμότητα.

Η στασιμότητα, το πρήξιμο των μαλακών ιστών είναι αρκετά συχνές διαταραχές που εμφανίζονται σε πολλές ασθένειες διαφόρων συστημάτων οργάνων. Είναι δυνατό να βελτιωθεί η εκροή και η έξοδος υγρού από το σώμα με τη βοήθεια φαρμάκων, από τα οποία υπάρχει μια τεράστια ποικιλία σήμερα. Και αρκετά συχνά, οι γιατροί συστήνουν το φάρμακο "Furosemide" στους ασθενείς τους. Τι βοηθάει; Τι ιδιότητες έχει; Υπάρχουν αντενδείξεις στη θεραπεία; Είναι δυνατόν να εμφανιστούν παρενέργειες; Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα ενδιαφέρουν κάθε ασθενή.

Η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Το διουρητικό "Furosemide" διατίθεται σε μορφή δισκίων, καθώς και σε διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Υπάρχουν επίσης κόκκοι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος - αυτή η μορφή φαρμάκου είναι πιο κατάλληλη για τη θεραπεία παιδιών.

Η κύρια δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η φουροσεμίδη. Ένα δισκίο περιέχει 40 mg αυτού του συστατικού. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε συσκευασίες των 20 ή 50 δισκίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρό οίδημα), συνιστάται η χρήση ενέσιμου διαλύματος - πωλείται σε γυάλινες αμπούλες των 2 ml με συγκέντρωση φουροσεμίδης 1%. Μέχρι σήμερα πωλούνται συσκευασίες των 10, 25 και 50 αμπούλων.

Στην πραγματικότητα, σχεδόν σε κάθε φαρμακείο μπορείτε εύκολα να αγοράσετε το φάρμακο "Furosemide". Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται συνταγή γιατρού για χάπια, αν και ορισμένα φαρμακεία έχουν περιορισμούς στις πωλήσεις.

Κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες

Στη σύγχρονη ιατρική, το φάρμακο "Furosemide" χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Η χρήση του σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλά απαραίτητη. Αυτό είναι ένα διουρητικό ταχείας δράσης που αναστέλλει την επαναρρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου στα εγγύς και περιφερικά σωληνάρια του νεφρού, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία απέκκρισης των σωματικών τους υγρών. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη σπειραματική διήθηση με κανέναν τρόπο, επομένως συνταγογραφείται ακόμη και με την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας. Η φουροσεμίδη διαστέλλει επίσης τα περιφερειακά αγγεία, γεγονός που μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Μετά τη λήψη του χαπιού, το αποτέλεσμα, κατά κανόνα, αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 30-50 λεπτά. Εάν μιλάμε για ενδοφλέβια χορήγηση, τότε η αύξηση του όγκου των ούρων που απελευθερώνονται αρχίζει μετά από 15-20 λεπτά. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 3-4 ώρες.

Το φάρμακο "Furosemide": από τι λαμβάνεται; Ενδείξεις για θεραπεία

Όλοι αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας από καιρό σε καιρό. Σε ποιες περιπτώσεις λοιπόν είναι σκόπιμο να παίρνετε το φάρμακο "Furosemide"; Τι βοηθάει; Η κύρια ένδειξη εισαγωγής είναι το οιδηματώδες σύνδρομο. Με τη σειρά του, το οίδημα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας ασθενειών.

Φυσικά, συχνά η στασιμότητα του υγρού υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων με τα νεφρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Furosemide. Ενδείξεις χρήσης - οίδημα που έχει εμφανιστεί στο πλαίσιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, νεφρωσικού συνδρόμου, υπερασβεστιαιμίας. Επιπλέον, το φάρμακο βοηθά στην υπέρταση, τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, την εκλαμψία, το καρδιακό άσθμα. Επίσης, το φάρμακο βοηθά στην καταπολέμηση του οιδήματος, το οποίο σχετίζεται με ασθένειες του ήπατος. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα.

Το φάρμακο "Furosemide": οδηγίες

Αυτά τα δισκία, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα στο φαρμακείο. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα, ωστόσο, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να σας συνταγογραφήσει το φάρμακο "Furosemide". Πώς να παίρνετε χάπια, ποια είναι η μέγιστη ημερήσια δόση, πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία - θα βρείτε απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις από τον γιατρό σας. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν μόνο γενικές συστάσεις.

Κατά κανόνα, η αρχική δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 40 mg φουροσεμίδης (ένα δισκίο). Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση κατά 80-120 mg κάθε 6-8 ώρες μέχρι να εμφανιστεί ένα φυσιολογικό διουρητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερα από τέσσερα δισκία (160 mg) τη φορά. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg, αλλά σε τέτοιες ποσότητες το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία συντήρησης, μόνο ως μέτρο έκτακτης ανάγκης.

Συχνά, σε ασθενείς που πάσχουν από οίδημα και αρτηριακή υπέρταση συνταγογραφείται το φάρμακο Furosemide. Πώς να το πάρετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά. Μόλις αρχίσει να εξαφανίζεται το οίδημα, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά.

Η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση ενδείκνυται μόνο για επίμονο οίδημα, καθώς και σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση. Εάν μιλάμε για τη θεραπεία των παιδιών, τότε η ημερήσια δόση είναι 1-2 mg φουροσεμίδης ανά κιλό βάρους.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Φουροσεμίδη (δισκία) στους ασθενείς τους. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν ορισμένες συγκεκριμένες συστάσεις. Στο πλαίσιο μιας μακροχρόνιας πορείας λήψης του φαρμάκου, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, καθώς και να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα. Επίσης, σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται να λαμβάνουν συμπληρώματα καλίου και να ακολουθούν μια διατροφή πλούσια σε αυτό και σε άλλα μέταλλα.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν επιτρέπεται σε όλες τις κατηγορίες ασθενών να λαμβάνουν το φάρμακο "Furosemide" (δισκία). Οι οδηγίες χρήσης επιβεβαιώνουν ότι υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση. Κάθε ασθενής θα πρέπει να εξοικειωθεί με τη λίστα του ακόμη και πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Αρχικά, αξίζει να πούμε ότι το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενή με υποκαλιαιμία, καθώς τα δισκία μπορούν να μειώσουν περαιτέρω το επίπεδο του καλίου στο αίμα, το οποίο θα επηρεάσει το έργο ολόκληρου του οργανισμού, ειδικά του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και αλλεργία στο σιτάρι.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται παρουσία σοβαρής νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, ηπατικού κώματος. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν οξεία σπειραματονεφρίτιδα, στην οποία υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, μη αντιρροπούμενη στένωση αορτής και μιτροειδούς, αυξημένη φλεβική πίεση, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια. Τα δισκία δεν προορίζονται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των τριών ετών.

Πολλοί άνθρωποι πρέπει να πάρουν το φάρμακο Furosemide. Οι ενδείξεις για θεραπεία είναι συνήθως το πρήξιμο και δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι πολλές έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα. Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο απαγορεύεται αυστηρά. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Παρεμπιπτόντως, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο επηρεάζει τη λειτουργία των μαστικών αδένων, προκαλώντας μείωση της ποσότητας του γάλακτος (λόγω της απομάκρυνσης του υγρού). Εάν η θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, τότε είναι καλύτερο να σταματήσετε το θηλασμό για τη διάρκεια της θεραπείας.

Κύριες Παρενέργειες

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι το Furosemide, σε τι χρησιμοποιείται κ.λπ. Αλλά όχι λιγότερο σημαντική πτυχή είναι η παρουσία παρενεργειών. Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα λανθασμένης ή υπερβολικά μεγάλης φαρμακευτικής αγωγής. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πιθανότητα παρενεργειών είναι ελάχιστη.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση, διάμεση νεφρίτιδα. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το επίπεδο του καλίου στο αίμα, να αυξηθεί το επίπεδο γλυκόζης και ουρικού οξέος, το οποίο σχετίζεται με αυξημένη διούρηση. Μερικές φορές υπάρχουν αντιδράσεις από το πεπτικό (ναυτία, έμετος) και το νευρικό σύστημα (ζάλη, πονοκέφαλοι, κόπωση, κατάθλιψη, σύγχυση). Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση έντονης δίψας, ξηρότητας των βλεννογόνων. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το διουρητικό "Furosemide" δεν συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με κεφαλοσπορίνες, αιθακρυνικό οξύ, αμφοτερικίνες και άλλα φάρμακα που έχουν νεφροτοξική δράση. Αυτό το φάρμακο αυξάνει επίσης τη δραστηριότητα της θεοφυλλίνης και του διαζοξειδίου, μειώνει την επίδραση της αλλοπουρινόλης, των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Υπερδοσολογία και οι συνέπειές της

Σήμερα, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν την ανάγκη λήψης του φαρμάκου "Furosemide". Ενδείξεις για τη χρήση του είναι το πρήξιμο και η στασιμότητα του υγρού, τα οποία, δυστυχώς, ορισμένοι αντιμετωπίζουν πολύ συχνά. Δυστυχώς, πολύ υψηλές δόσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες συνέπειες, ιδίως υποογκαιμία, μια κατάσταση που συνοδεύεται από μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας διαταραχής, είναι δυνατή μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και η ορθοστατική κατάρρευση. Ο ασθενής μετά από υπερδοσολογία πρέπει επειγόντως να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εισάγει ένα διάλυμα ηλεκτρολυτών για να αποκαταστήσει τον όγκο του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Πόσο κοστίζει το φάρμακο;

Έτσι, ανακαλύψαμε τι λέει η οδηγία για το φάρμακο "Furosemide". Τα δισκία, η σύνθεση και οι ιδιότητές τους είναι σίγουρα πολύ ενδιαφέρουσες. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικός παράγοντας για πολλούς είναι η τιμή του φαρμάκου.

Πόσο θα κοστίσει λοιπόν το φάρμακο; Μάλιστα, το Furosemide ξεχωρίζει μεταξύ άλλων διουρητικών όχι μόνο για την υψηλή του αποτελεσματικότητα, αλλά και για το προσιτό κόστος του. Μια συσκευασία 50 δισκίων με δόση της δραστικής ουσίας 40 mg κοστίζει περίπου 30-40 ρούβλια. Αλλά 10 αμπούλες αυτού του φαρμάκου θα κοστίζουν 25-30 ρούβλια, το οποίο, βλέπετε, δεν είναι τόσο πολύ. Φυσικά, ο αριθμός μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την πόλη διαμονής του ασθενούς, το φαρμακείο, τις υπηρεσίες του οποίου αποφάσισε να χρησιμοποιήσει και πολλούς άλλους παράγοντες.

Ανάλογα φαρμάκων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για διάφορους λόγους, αυτό ή εκείνο το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς. Ως εκ τούτου, πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η φουροσεμίδη με κάτι. Ανάλογα αυτού του φαρμάκου, φυσικά, υπάρχουν. Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια τεράστια ποικιλία διουρητικών.

Για παράδειγμα, το Lasix θεωρείται ένα αρκετά καλό υποκατάστατο. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων όπως το Furon ή το Frusemide. Αυτά είναι δομικά ανάλογα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία και, κατά συνέπεια, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.

Υπάρχουν και άλλα διουρητικά που περιέχουν διαφορετικά συστατικά αλλά παρέχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν στους ασθενείς τους φάρμακα όπως "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Αυτά είναι αρκετά ισχυρά φάρμακα που βοηθούν στη γρήγορη επίλυση του προβλήματος με το οίδημα. Υπάρχουν πιο ήπιοι παράγοντες, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορείτε να αναζητήσετε ανεξάρτητα ένα υποκατάστατο για το φάρμακο Furosemide. Τα ανάλογα μπορούν να επιλεγούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, καθώς όλα εδώ εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία του, τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις ατομικές ανάγκες. Η ανεξέλεγκτη λήψη διουρητικών μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

κάθε δισκίο περιέχει: δραστική ουσία:φουροσεμίδη - 40 mg; Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας.

Περιγραφή

Τα δισκία είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξοτομή.

φαρμακολογική επίδραση

Διουρητικό "Loop". Σε κανονικές θεραπευτικές δόσεις, διαταράσσει την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στο παχύ τμήμα του ανιόντος σκέλους του βρόχου του Henle. Λόγω της αύξησης της απελευθέρωσης ιόντων νατρίου, υπάρχει δευτερογενής (με τη μεσολάβηση οσμωτικά δεσμευμένου νερού) αυξημένη απέκκριση νερού και αύξηση της έκκρισης ιόντων καλίου στο περιφερικό τμήμα του νεφρικού σωληνίσκου. Η φουροσεμίδη έχει δευτερογενείς επιδράσεις λόγω της απελευθέρωσης ενδονεφρικών μεσολαβητών και της ανακατανομής της ενδονεφρικής ροής αίματος. Αυτές οι επιδράσεις αυξάνουν την αιμάτωση του μυελικού στρώματος των νεφρών. Η φουροσεμίδη έχει υποτασική δράση λόγω της αύξησης της απέκκρισης του χλωριούχου νατρίου και της μείωσης της απόκρισης των λείων μυών των αγγείων σε αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις και ως αποτέλεσμα της μείωσης του BCC. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, οδηγεί γρήγορα σε μείωση της προφόρτισης της καρδιάς μέσω της επέκτασης μεγάλων φλεβών. Η διουρητική δράση εξαρτάται από τη δόση. Στο πλαίσιο της θεραπείας πορείας, η εξασθένηση του αποτελέσματος δεν εμφανίζεται. Η φουροσεμίδη δεν αλλάζει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και παραμένει αποτελεσματική σε χαμηλό ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Η έναρξη της διούρησης παρατηρείται μέσα στην πρώτη ώρα μετά τη χορήγηση φουροσεμίδης από το στόμα. Η κορύφωση της διουρητικής δράσης εμφανίζεται τις πρώτες δύο ώρες μετά την κατάποση και η διάρκεια της διουρητικής δράσης είναι 6-8 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση:

Η από του στόματος απορρόφηση είναι ταχεία αλλά ατελής. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 60 λεπτά. Η πεπτική απορρόφηση επιβραδύνεται αλλά δεν μειώνεται παρουσία τροφής. Η βιοδιαθεσιμότητα της φουροσεμίδης είναι περίπου 65%.

Διανομή:

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 96-98%. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μειώνεται σε ηπατική ανεπάρκεια. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι περίπου 0,150 l/kg.

Μεταβολισμός:

Το φάρμακο αδρανοποιείται στο ήπαρ με το σχηματισμό γλυκουρονιδίων.

Παραγωγή:

Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 50 λεπτά. Η κάθαρση από το πλάσμα είναι 2 έως 3 ml/min/kg. Πραγματοποιείται μέσω της ούρησης και μέσω του πεπτικού συστήματος (εν μέρει με τη χολή). Η σημαντικά κυρίαρχη απέκκριση στα ούρα είναι ταχεία και αφορά κυρίως τη δραστική μορφή της φουροσεμίδης.

Η φουροσεμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Η φουροσεμίδη περνά στο μητρικό γάλα.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής στους ηλικιωμένους:

Η σύνδεση της φουροσεμίδης με τη λευκωματίνη μπορεί να μειωθεί στους ηλικιωμένους. Η αρχική διουρητική δράση στους ηλικιωμένους ασθενείς είναι μικρότερη από ότι στους νέους. Η απέκκριση της φουροσεμίδης στα ούρα μειώνεται ανάλογα με τις σταδιακά προοδευτικές αλλαγές στη σωληναριακή λειτουργία που σχετίζονται με την ηλικία.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

Η βιοδιαθεσιμότητα μετά την από του στόματος χορήγηση μειώνεται. Στη νεφρική ανεπάρκεια, η νεφρική απέκκριση αντισταθμίζεται από την απέκκρισή της στη χολή και σε άτομα με απουσιάζουν (μη λειτουργικά) νεφρά, μπορεί να φτάσει το 86-98% της απεκκρινόμενης ποσότητας. Η φουροσεμίδη υποβάλλεται σε κακή αιμοκάθαρση.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής στα νεογνά:

Η βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα μειώνεται. Στα νεογνά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής παρατείνεται (έως 7 ώρες), καθώς ο φαινομενικός όγκος κατανομής αυξάνεται και η κάθαρση από το πλάσμα μειώνεται. Στα πρόωρα μωρά, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε 20 ώρες λόγω μείωσης της απέκκρισης στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Οίδημα καρδιακής ή νεφρικής προέλευσης. Οίδημα ηπατικής προέλευσης, συνήθως σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά. Αρτηριακή υπέρταση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που αντενδείκνυται στο διορισμό θειαζιδικών διουρητικών (ειδικά με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / λεπτό).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου. υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες λόγω της πιθανής εκδήλωσης διασταυρούμενης αλλεργίας στη φουροσεμίδη.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος?

υποογκαιμία ή αφυδάτωση.

Μη αντιρροπούμενη υποκαλιαιμία;

Μη αντιρροπούμενη υπονατριαιμία;

Θηλασμός;

Γαλακτοζαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης.

Ηπατίτιδα και ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά δεδομένα για την αξιολόγηση της πιθανής τερατογένεσης της φουροσεμίδης όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η φουροσεμίδη θα πρέπει να αποφεύγεται σε έγκυες γυναίκες και δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του φυσιολογικού οιδήματος κατά την εγκυμοσύνη. Τα διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία του πλακούντα με κίνδυνο εμβρυϊκού υποσιτισμού. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Δεδομένου ότι η φουροσεμίδη μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα, καθώς και να καταστείλει τη γαλουχία, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα. Η δόση εξαρτάται από την πορεία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ενήλικες. Με οίδημα καρδιακής, νεφρικής ή ηπατικής προέλευσης:

Μέτρια κατάσταση: 1 / 2 -1 δισκίο την ημέρα.

Σοβαρή κατάσταση: 2-3 ταμπλέτες την ημέρα σε 1 ή 2 δόσεις ή 3-4 δισκία την ημέρα σε 2 δόσεις.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες (ανταγωνιστές του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης), οι συνιστώμενες συνήθεις δόσεις είναι 20-120 mg την ημέρα σε 1 ή 2 δόσεις. Οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά όταν η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα , ειδικά κατά την αρχική θεραπεία. Για να αποφευχθεί η υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης, η δόση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων θα πρέπει να μειωθεί κατά τουλάχιστον 50% όταν προστίθεται φουροσεμίδη στην κύρια θεραπεία.

Παιδιά.Για τη θεραπεία του οιδήματος, η ημερήσια δόση είναι 1-2 mg / kg σωματικού βάρους σε 1-2 δόσεις.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς.Η επιλογή και η προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, ξεκινώντας συνήθως από το χαμηλότερο άκρο του εύρους της θεραπευτικής δόσης.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μειωμένος όγκος αίματος.

Από το νευρικό σύστημα:ζάλη, πονοκέφαλος, μυϊκή αδυναμία, σπασμοί των μυών της γάμπας (τετανία), απάθεια, αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση.

Από τα αισθητήρια όργανα:διαταραχή της όρασης και της ακοής (απώλεια ακοής και εμβοές, συνήθως παροδικές, εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, υποπρωτεϊναιμία (για παράδειγμα, με νεφρωσικό σύνδρομο)).

Από το πεπτικό σύστημα:ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, αυξημένες τρανσαμινάσες, ανορεξία, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, χολοστατικό ίκτερο, παγκρεατίτιδα (παρόξυνση).

Από το ουρογεννητικό σύστημα:ολιγουρία, οξεία κατακράτηση ούρων (σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη), μυϊκός σπασμός, σπασμός της ουροδόχου κύστης, διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, μειωμένη ισχύς.

Αλλεργικές αντιδράσεις:κνίδωση, ηωσινοφιλία, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, κνησμός, ρίγη, πυρετός, φωτοευαισθησία, αναφυλακτικές ή/και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πορφύρα, παραισθησία (κάψιμο, πόνος), φυσαλιδώδεις αντιδράσεις στεφανιαίας φλεβίτιδας, -Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων:λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία.

Από την πλευρά του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών:υποογκαιμία, αφυδάτωση (κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολής), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υπασβεστιαιμία, υπομαγνησιαιμία, μεταβολική αλκάλωση.

Επίδραση στις εργαστηριακές παραμέτρους:υπεργλυκαιμία, αυξημένη χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (όταν λαμβάνονται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου), υπερουριχαιμία, γλυκοζουρία, υπερασβεστιουρία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μειώστε τη δόση ή διακόψτε το φάρμακο.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, καταπληξία, υποογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένου του κολποκοιλιακού αποκλεισμού, κοιλιακής μαρμαρυγής), οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή υποκαλιαιμία και υποκαλιαιμία.

Θεραπευτική αγωγή:διόρθωση της ισορροπίας νερού-αλατιού και της οξεοβασικής κατάστασης, αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, συμπτωματική θεραπεία, διατήρηση ζωτικών λειτουργιών. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

υποκαλιαιμία

Με την ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, αμφοτερικίνης Β, καθαρτικών, ο κίνδυνος ανάπτυξης υποκαλιαιμίας αυξάνεται, με καρδιακές γλυκοσίδες, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα λόγω υποκαλιαιμίας.

Υπονατριαιμία

Η χρήση διουρητικών, δεσμοπρεσίνης, αντικαταθλιπτικών που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη σεροτονίνης, καρβαμαζεπίνης και οξκαρβαζεπίνης αυξάνει τον κίνδυνο υπονατριαιμίας.

ωτοτοξικότητα

Η ωτοτοξικότητα των αμινογλυκοσιδών, των γλυκοπεπτιδίων όπως η βανκομυκίνη και η τεϊκοπλανίνη και άλλων ωτοτοξικών φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση φουροσεμίδης. Επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τη φουροσεμίδη μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση σκευασμάτων φουροσεμίδης και λιθίου. Το επίπεδο του λιθίου στον ορό του αίματος αυξάνεται με σημεία υπερδοσολογίας, η νεφρική κάθαρση των σκευασμάτων λιθίου μειώνεται και η τοξικότητα των σκευασμάτων λιθίου αυξάνεται. Εάν η συγχορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων δεν μπορεί να αποφευχθεί, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στον ορό και προσαρμογή της δόσης του λιθίου.

Συνδυασμοί που απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα:

Η φουροσεμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με ρισπεριδόνη, καθώς η θνησιμότητα μπορεί να αυξηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η ανάγκη για κοινή χρήση θα πρέπει να αιτιολογείται λαμβάνοντας υπόψη τους κινδύνους και τα οφέλη αυτού του συνδυασμού. Ο κίνδυνος θνησιμότητας αυξάνεται παρουσία αφυδάτωσης.

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα,συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, σε αντιφλεγμονώδεις δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος ≥1 g ανά δόση και/ή ≥3 g την ημέρα) ή αναλγητικών σε αντιπυρετικές δόσεις (≥500 mg ανά δόση και/ή<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας:είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Παρασκευάσματα Digitalis:Η υποκαλιαιμία αυξάνει την καρδιακή τοξικότητα των σκευασμάτων δακτυλίτιδας.

καλιοσυντηρητικά διουρητικά,μόνες τους ή σε συνδυασμό (αμιλορίδη, κανρενοϊκό κάλιο, επλερενόνη, σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη): η πιθανότητα υποκαλιαιμίας δεν μπορεί να αποκλειστεί. Συνιστάται παρακολούθηση καλίου ορού και ΗΚΓ.

Αμινογλυκοσίδες:ενίσχυση των νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεων των φαρμάκων.

Φαινυτοΐνη:μείωση της διουρητικής δράσης έως και 50%. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις φουροσεμίδης.

Καρβαμαζεπίνη:κίνδυνος συμπτωματικής υπονατριαιμίας.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνηςII: κίνδυνος αιφνίδιας αρτηριακής υπότασης και/ή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Συνιστάται η προσωρινή διακοπή της χρήσης της φουροσεμίδης ή η μείωση της δόσης της 3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ/ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με χαμηλές δόσεις αναστολέων ΜΕΑ. Συνιστάται η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (προσδιορισμός κρεατινίνης) τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ/ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.

Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ia (κινιδίνη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη), κατηγορίας III (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, ιβουτιλίδη, δοφετιλίδη).

Μερικά αντιψυχωσικά: φαινοθειαζίνες (αμιναζίνη, κυαμεμαζίνη, φλουφαιναζίνη, λεβομεπρομαζίνη, πιποθειαζίνη), βενζαμίδες (αμισουλπρίδη, σουλπιρίδη, σουλτοπρίδη, τιαπρίδη), βουτυροφαινόνες (δροπεριδόλη, αλοπεριδόλη, πιπαμρενόνη (ντροπεριδόλη, αλοπεριδόλη, πιπαμρενόνη)

Άλλα φάρμακα: bepridil, cisapride, difemanil, dolasetron IV, dronedarone, spiramycin, erythromycin IV, mizolastine, levofloxacin, halofantrine, lumefantrine, pentamidine, vincamine IV, moxifloxacin, mequitazine, methlopapramones, equitazine, methadadones, άλλα.

Η ταυτόχρονη χρήση της φουροσεμίδης με αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας, συμπεριλαμβανομένων των δυνητικά επικίνδυνων torsades de pointes (η υποκαλιαιμία είναι προδιαθεσικός παράγοντας). Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται η παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών, των ηλεκτροκαρδιογραφικών παραμέτρων.

Μετφορμίνη:είναι δυνατή η ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης. Η μετφορμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν τα επίπεδα κρεατινίνης υπερβαίνουν τα 15 mg/L (135 µmol/L) στους άνδρες και τα 12 mg/L (110 µmol/L) στις γυναίκες.

Βακλοφένη:αυξημένος κίνδυνος αρτηριακής υπότασης, συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής υπότασης. Συνιστάται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και, εάν είναι απαραίτητο, η προσαρμογή της δόσης του αντιυπερτασικού φαρμάκου.

Σημαντικές αλληλεπιδράσεις της φουροσεμίδης με άλλα φάρμακα:

Κυκλοσπορίνη: κίνδυνος αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα, κίνδυνος υπερουριχαιμίας και ουρικής αρθρίτιδας.

Αντιψυχωσικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμιφοστίνη, νιτρικά: αυξημένος κίνδυνος αρτηριακής υπότασης, συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής υπότασης.

Αλφα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, τεραζοσίνη, ταμσουλοσίνη), αντιυπερτασικοί άλφα-αναστολείς: αυξημένη υποτασική δράση, αυξημένος κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης.

Παρασκευάσματα πλατίνας: κίνδυνος ωτοτοξικότητας ή/και νεφροτοξικότητας.

Προληπτικά μέτρα

Παρουσία ασκίτη χωρίς περιφερικό οίδημα, συνιστάται η χρήση φουροσεμίδης σε δόσεις που παρέχουν πρόσθετη διούρηση σε όγκο όχι μεγαλύτερο από 700-900 ml ημερησίως, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ολιγουρίας, αζωθαιμίας και ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία, κόπωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση και καρδιακή παροχή και η υπερβολική διούρηση σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρδιογενούς σοκ.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις φουροσεμίδης, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπονατριαιμίας και μεταβολικής αλκάλωσης, δεν συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης επιτραπέζιου αλατιού. Για την πρόληψη της υποκαλιαιμίας συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση καλιοπροστατευτικών και καλιοσυντηρητικών διουρητικών, καθώς και δίαιτα πλούσια σε κάλιο.

Η αυξημένη διούρηση προκαλεί αφυδάτωση και υποογκαιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριακή θρόμβωση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν φουροσεμίδη, θα πρέπει να παρακολουθούνται σημεία ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας (υπονατριαιμία, υποχλωραιμική αλκάλωση, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία): ξηροστομία, δίψα, αδυναμία, υπνηλία, μυϊκός πόνος, μυϊκοί σπασμοί, μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, ολιγουρία, ταχυκαρδία, αρρυθμία , γαστρεντερικές διαταραχές.

Η τυχαία χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε υποογκαιμία, αφυδάτωση.

Σε ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, υπό αυστηρό έλεγχο των ηλεκτρολυτών, δεδομένου του κινδύνου ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Η λήψη φουροσεμίδης σε περίπτωση μερικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων. Η διούρηση θα πρέπει να παρακολουθείται στενά, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας με φουροσεμίδη.

Ασθενείς με υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες και παράγωγα σουλφονυλουρίας μπορεί να έχουν διασταυρούμενη ευαισθητοποίηση στη φουροσεμίδη.

Κατά τη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, υπήρξαν περιπτώσεις αντιδράσεων φωτοευαισθησίας. Εάν εμφανιστούν αντιδράσεις φωτοευαισθησίας, η φουροσεμίδη θα πρέπει να διακόπτεται. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η προστασία των εκτεθειμένων περιοχών του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως ή στην υπεριώδη ακτινοβολία από τεχνητές πηγές.

Δεδομένου ότι το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει λακτόζη, η χρήση του δεν συνιστάται σε ασθενείς με δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Κατά τη θεραπεία με φουροσεμίδη, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση και προσαρμογή της δόσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικής, στεφανιαίας ισχαιμίας ή άλλης ισχαιμίας που σχετίζεται με κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με ηπατονεφρικό σύνδρομο (νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με σοβαρή ηπατική νόσο).

Σε ασθενείς με υποπρωτεϊναιμία σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου: πιθανή μείωση της δράσης της φουροσεμίδης και ενίσχυση. παρενέργειες, ιδιαίτερα ωτοτοξικότητα.

Η αυξημένη παραγωγή ούρων μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την κατακράτηση ούρων σε ασθενείς με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία με φουροσεμίδη μπορεί να οδηγήσει σε παροδική αύξηση της κρεατινίνης, της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων.

Έχουν υπάρξει αρκετές περιπτώσεις πέτρας στα νεφρά σε πρόωρα βρέφη που λαμβάνουν υψηλές δόσεις ενέσεων φουροσεμίδης λόγω της ανάπτυξης υπερασβεστιουρίας. Ισοζύγιο ηλεκτρολυτών:

Νατρεμία.Είναι απαραίτητο να ελέγχετε το επίπεδο του νατρίου πριν από την έναρξη της θεραπείας και να το παρακολουθείτε τακτικά στη συνέχεια. Η θεραπεία με διουρητικά μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία. Η μείωση του επιπέδου του νατρίου στο αίμα είναι αρχικά ασυμπτωματική, η τακτική παρακολούθηση θα πρέπει να είναι πιο συχνή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο: προχωρημένη ηλικία, καχεξία (υποσιτισμός) ή κίρρωση.

Κάλιο.Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά βρόχου, είναι δυνατή η μείωση των επιπέδων νατρίου με υποκαλιαιμία. Κίνδυνος αιφνίδιας υποκαλιαιμίας (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Γλυκαιμία. Η συχνότητα της γλυκαιμίας είναι χαμηλή, ωστόσο, στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα.

ουραιμία. Η απελευθέρωση ουρικού οξέος μειώνεται, επομένως, με υπερουριχαιμία και ιδιαίτερα ουρική αρθρίτιδα, η χρήση δεν συνιστάται.

ΚρεατινίνηΣυνιστάται τακτική παρακολούθηση της κρεατινίνης ορού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φουροσεμίδη.

Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση ασθενών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ηλεκτρολυτικών διαταραχών (έμετος, διάρροια, εφίδρωση). Η αφυδάτωση, η υποογκαιμία ή η οξεοβασική ανισορροπία απαιτούν προσαρμογή της θεραπείας και/ή προσωρινή διακοπή της θεραπείας.

Αθλητές.Η παρουσία φουροσεμίδης δίνει θετικά τεστ κατά τον έλεγχο αντιντόπινγκ.

Νεογέννητα και πρόωρα μωρά.Σε νεογνά και πρόωρα βρέφη, η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων φουροσεμίδης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφροασβεστίωσης και/ή νεφρολιθίασης. Συνιστάται υπερηχογραφική παρακολούθηση των νεφρών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών.Όταν χρησιμοποιείτε φουροσεμίδη, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα μείωσης της ικανότητας συγκέντρωσης, επομένως δεν συνιστάται η οδήγηση οχημάτων και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα αντίδρασης.

Φόρμα έκδοσης

10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης από φιλμ PVC και φύλλο αλουμινίου. 50 ταμπλέτες σε ένα βάζο. Κάθε βάζο ή ένα, πέντε πακέτα περιγράμματος, μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση, τοποθετούνται σε συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

2 χρόνια.
Μη χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Με συνταγή.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Φωτογραφία της προετοιμασίας

Λατινική ονομασία:Φουροσεμίδη

Κωδικός ATX: C03CA01

Δραστική ουσία:Φουροσεμίδη (Φουροσεμίδη)

Παραγωγός: Borisov Plant of Medical Preparations (Δημοκρατία της Λευκορωσίας), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Ρωσία), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Ινδία)

Η περιγραφή ισχύει για: 01.11.17

Η φουροσεμίδη είναι ένα φαρμακευτικό διουρητικό φάρμακο για την αφαίρεση του οιδηματώδους συνδρόμου. Αυτό το εργαλείο ενισχύει την απέκκριση νερού από το σώμα, καθώς και ιόντων μαγνησίου και ασβεστίου.

Δραστική ουσία

Φουροσεμίδη (Φουροσεμίδη).

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη είναι το οιδηματώδες σύνδρομο ποικίλης προέλευσης. Το εργαλείο εμφανίζεται με:

• νεφρωσικό σύνδρομο?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια δεύτερου και τρίτου βαθμού.
• κίρρωση του ήπατος.

Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• πνευμονικό οίδημα;
• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• καρδιακό άσθμα?
• εκλαμψία?
• υπερασβεστιαιμία?
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση?
• ορισμένες μορφές υπερτασικής κρίσης.

Το παραπάνω φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διεξαγωγή εξαναγκασμένης διούρησης.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται σε:

• οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• στένωση της ουρήθρας?
• υπερουριχαιμία?
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από πέτρα.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από ανουρία.
• αλκάλωση;
• υποκαλιαιμία?
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια?
• διαβητικό κώμα?
• ηπατικό πρώιμο και κώμα.
• αρτηριακή υπόταση?
• αρθρίτιδα;
• μη αντιρροπούμενη στένωση αορτής και μιτροειδούς.
• υπεργλυκαιμικό κώμα?
• υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια;
• υψηλή κεντρική φλεβική πίεση.
• δηλητηριώδης δηλητηρίαση;
• παγκρεατίτιδα?
• παραβίαση του μεταβολισμού του νερού και των ηλεκτρολυτών (υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υποογκαιμία).
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• σε προκομματικές καταστάσεις.

Με εξαιρετική προσοχή συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σε ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή αθηροσκλήρωση, υποπρωτεϊναιμία, σακχαρώδη διαβήτη και υπερπλασία του προστάτη.

Οδηγίες χρήσης Furosemide (μέθοδος και δοσολογία)

Η δοσολογία και η μορφή του φαρμάκου επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με τις ενδείξεις, τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ταμπλέτες

Τα δισκία φουροσεμίδης λαμβάνονται από το στόμα το πρωί πριν από το πρωινό.

Η αρχική δόση για ενήλικες είναι 20-40 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 80-160 mg την ημέρα, τα οποία λαμβάνονται σε 2-3 δόσεις με μεσοδιάστημα 6 ωρών. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 600 mg. Μετά την εξάλειψη του πρηξίματος, η δόση μειώνεται και το φάρμακο λαμβάνεται σε μεσοδιαστήματα 1-2 ημερών.

Για τη θεραπεία του οιδήματος σε CHF, συνταγογραφούνται 20-80 mg φουροσεμίδης την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις με ίσο διάστημα.

Για την εξάλειψη του οιδήματος σε χρόνια νεφρική νόσο, η αρχική δόση είναι 40-80 mg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά ή χωρίζεται σε 2 ισοδύναμες δόσεις. Στο μέλλον, η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με τη διουρητική απόκριση. Η θεραπεία συντήρησης για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι 250-1500 mg την ημέρα.

Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης συνταγογραφούνται 20-40 mg την ημέρα. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, το Furosemide θα πρέπει να συνδυάζεται με αντιυπερτασικά φάρμακα.

Με νεφρωσικό σύνδρομο, συνταγογραφούνται 40-80 mg την ημέρα. Στο μέλλον, η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση του οργανισμού στη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Η αρχική δόση για τα παιδιά είναι 1-2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 6 mg/kg.

Ενεση

Με jet ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, η συνιστώμενη δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 20-40 mg την ημέρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης κατά 2 φορές, οι οποίες χορηγούνται δύο φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

Η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση.
• Νευρικό σύστημα: υπνηλία, βαρεία μυασθένεια, απάθεια, αδυναμία, λήθαργος, σύγχυση, σπασμοί των μυών της γάμπας, πονοκέφαλος, παραισθησία, αδυναμία.
• Αισθητήρια όργανα: μειωμένη ακοή και όραση.
• Γαστρεντερική οδός: ξηροστομία, ναυτία, έξαρση παγκρεατίτιδας, δίψα, έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και χολοστατικός ίκτερος.
• Ουρογεννητικό σύστημα: αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία κατακράτηση ούρων, μειωμένη ισχύ.
• Αιμοποιητικό σύστημα: απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία και θρομβοπενία.
• Μεταβολισμός νερού και ηλεκτρολυτών: υπομαγνησιαιμία, υπονατριαιμία, υποογκαιμία, μεταβολική αλκάλωση, υπασβεστιαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία.
• Μεταβολισμός: υπεργλυκαιμία, μυϊκή αδυναμία, σπασμοί, αρτηριακή υπόταση, υπερουριχαιμία και ζάλη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, φωτοευαισθησία, κνησμός, αποφολιδωτική δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειίτιδα, πορφύρα, πυρετός, ρίγη, νεκρωτική αγγειίτιδα και αναφυλακτικό σοκ.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, σοκ, υποογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες, οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή παράλυση, απάθεια.

Η θεραπεία απαιτεί ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής κατάστασης, αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, πλύση στομάχου, ενεργό άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ανάλογα

Ανάλογα φουροσεμίδης σύμφωνα με τον κωδικό ATC: Lasix, Furon, ενέσιμο διάλυμα Furosemide, Fursemide.

Μην πάρετε την απόφαση να αλλάξετε μόνοι σας το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

φαρμακολογική επίδραση

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου έχει διουρητική δράση, συμβάλλοντας στην αύξηση της απέκκρισης νερού από το σώμα με ιόντα μαγνησίου και ασβεστίου.

Η χρήση της φουροσεμίδης σε καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε ταχεία μείωση του προφόρτισης της καρδιάς που προκαλείται από την επέκταση μεγάλων φλεβών.

Η επίδραση του φαρμάκου μετά την ενδοφλέβια χορήγηση εμφανίζεται πολύ γρήγορα - μετά από πέντε έως δέκα λεπτά και μετά από από του στόματος χρήση - μετά από μία ώρα. Η διάρκεια της διουρητικής δράσης της Φουροσεμίδης κυμαίνεται από δύο έως τρεις ώρες. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου διαρκεί έως και οκτώ ώρες.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά και ότι δεν υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με φουροσεμίδη απαιτούν περιοδική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του ουρικού οξέος, των ηλεκτρολυτών του πλάσματος, της κρεατινίνης, της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος και των επιπέδων γλυκόζης.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να αρνηθείτε να οδηγείτε όχημα και να εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα αντίδρασης.

Το διάλυμα φουροσεμίδης για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση δεν πρέπει να αναμιγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η φουροσεμίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Στην παιδική ηλικία

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Σε μεγάλη ηλικία

Συνταγογραφείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσεκτική επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου. Η φουροσεμίδη αντενδείκνυται σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα και οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Απαιτεί επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου. Η φουροσεμίδη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ηπατικό κώμα και προκόμα.

Η φουροσεμίδη είναι ένα αποτελεσματικό ταχείας δράσης διουρητικό που χρησιμοποιείται για την υπερβολική συσσώρευση υγρών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, ως διουρητικό για το οίδημα κ.λπ.Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το φάρμακο Furosemide - γιατί συνταγογραφείται, πώς λειτουργούν τα δισκία ή το διάλυμα και πόσο αποτελεσματικά είναι.

Χαρακτηριστικό του προϊόντος

Το φάρμακο παράγεται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Ο ρυθμός εμφάνισης των πρώτων θετικών αποτελεσμάτων της θεραπείας με Furosemide εξαρτάται από τη χρήση μιας ή άλλης μορφής δοσολογίας του φαρμάκου. Έτσι, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να προκαλέσει γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα και έχει διουρητική δράση μετά από 15 λεπτά, όταν χρησιμοποιείται μορφή δισκίου - μετά από μισή ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και τέσσερις ώρες.

Για το Furosemide, οι ενδείξεις χρήσης είναι αρκετά εκτενείς. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες όπως υπέρταση, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και για σοβαρές διαταραχές του ήπατος (για παράδειγμα, με κίρρωση).

Η φουροσεμίδη επιλέγεται επίσης συχνά για κυστίτιδα. Σε αντίθεση με πολλά φάρμακα παρόμοιας δράσης, δεν μειώνει τη σπειραματική διήθηση. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του σε νεφρική ανεπάρκεια. Η υποτασική δράση του φαρμάκου διευρύνει το πεδίο εφαρμογής του.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να μην συνταγογραφείται πάντα. Για τη Φουροσεμίδη, οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό ο οποίος εξηγεί εκ των προτέρων πώς να παίρνετε σωστά το Furosemide, πώς να ανταποκρίνεστε σε πιθανές παρενέργειες. Εάν εμφανιστούν φαινόμενα όπως ναυτία, έμετος, κρίσεις δίψας, ζάλη, διάρροια, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ή η Φουροσεμίδη αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο. Εκτός από αυτές που αναφέρονται, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες όπως διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, γενική αδυναμία κ.λπ.

Κατά κανόνα, η φουροσεμίδη για οίδημα συνταγογραφείται σε δόση 40 mg την ημέρα, για την οποία καθορίζεται ο τρόπος χορήγησης - 1 δισκίο την ημέρα το πρωί.Η δόση μπορεί να διπλασιαστεί και να χωριστεί σε δύο δόσεις με μεσοδιάστημα 6 ωρών (στο πρώτο μισό της ημέρας). Αφού μειωθεί το πρήξιμο, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά, το διάστημα μεταξύ των εφαρμογών αυξάνεται. Για τα παιδιά, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος, δηλαδή 1-2 mg φαρμάκου ανά κιλό βάρους.

Φουροσεμίδη για κυστίτιδα

Για να καταλάβετε γιατί το Furosemide συνταγογραφείται για κυστίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι αυτή η ασθένεια. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη, η οποία είναι βακτηριακής φύσης και επηρεάζει κυρίως τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της κυστίτιδας είναι τα βακτήρια Escherichia και Pseudomonas aeruginosa, ο σταφυλόκοκκος και οι μύκητες Candida. Μόλις μπουν στην ουροδόχο κύστη, αυτοί οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η σειρά εργασίας αυτού του οργάνου.

Η κυστίτιδα, ως ένδειξη για τη χρήση της φουροσεμίδης, θεωρείται επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη απαιτεί την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων, ως προϋπόθεση για την ανάπτυξή της. Δυστυχώς, τις περισσότερες φορές η κυστίτιδα γίνεται χρόνια λόγω της λανθασμένης προσέγγισης του ασθενούς στη θεραπεία. Συχνά, ο ασθενής επιλέγει ανεξάρτητα φάρμακα και μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιεί παραδοσιακή ιατρική και καθορίζει πότε θα σταματήσει τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως δίνεται λίγη προσοχή στην καθιέρωση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων σε επαρκή όγκο και αυτό έχει άμεση επίδραση στην καταστολή της εστίας της φλεγμονής στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος γενικά και της ουροδόχου κύστης ειδικότερα.

Συνήθως, στη διαδικασία θεραπείας της κυστίτιδας, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να πίνουν όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά, ενώ συνταγογραφούν διάφορα διουρητικά. Με αυτή την ιδιότητα συνταγογραφείται φουροσεμίδη για κυστίτιδα.Αυτή η προσέγγιση παρέχει τακτική εκροή μεγάλων όγκων ούρων, η οποία οδηγεί σε μείωση της φλεγμονής και μείωση των σημείων δηλητηρίασης.

Ωστόσο, η φουροσεμίδη για κυστίτιδα δεν μπορεί να είναι το μόνο φάρμακο ή να αποτελέσει τη βάση θεραπείας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φλεγμονή βακτηριακής φύσης απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών ή τουλάχιστον αντισηπτικών φυτικών παρασκευασμάτων, εάν μιλάμε για το αρχικό στάδιο της νόσου. Ελλείψει πλήρους θεραπείας, η νόσος θα εξελιχθεί και θα εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

Εάν η συμπτωματική εικόνα αναπληρωθεί με τα παραπάνω σημεία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε νοσηλεία και μακροχρόνια θεραπεία. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο και η ασθένεια θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Φουροσεμίδη για οίδημα

Εάν η φουροσεμίδη συνταγογραφείται για κυστίτιδα για την τόνωση της απέκκρισης των ούρων και την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού, τότε για το οίδημα χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνιστάται στον ασθενή, αντίθετα, να μειώσει την ποσότητα του νερού που καταναλώνει.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται μια ισορροπία στη διαδικασία του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Το υγρό που καταναλώνεται και εκκρίνεται πρέπει να είναι ισοδύναμο σε όγκο. Διαφορετικά, το υπερβολικό υγρό θα συσσωρευτεί στο σώμα. Εάν ταυτόχρονα αρχίσει να εναποτίθεται σε ιστούς και κοιλότητες, ένα άτομο μπορεί να μην το παρατηρήσει αρχικά. Μόνο εξωτερικό οίδημα σχηματίζεται στο πρόσωπο, στα άκρα κ.λπ. γίνονται αμέσως αντιληπτές.

Το οίδημα εμφανίζεται λόγω μιας σειράς ασθενειών και δυσλειτουργιών. Για παράδειγμα, λόγω αλλεργιών, ηπατικής νόσου, λόγω χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, το υπερβολικό υγρό πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα. Ελλείψει αντενδείξεων, η φουροσεμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οίδημα.

Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται στην τυπική δόση - 1 δισκίο την ημέρα (το πρωί) καθημερινά, καθώς μειώνεται το πρήξιμο, 1 φορά σε δύο ή τρεις ημέρες, μέχρι την πλήρη διακοπή της χρήσης.

Σημειώνεται ότι ένα άτομο που έχει πάρει το φάρμακο μία φορά παρατηρεί ήδη μια ελαφρά μείωση του οιδήματος και μετά από μερικές ημέρες, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται εντελώς.

Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν και άλλα μέτρα, που στοχεύουν πρωτίστως στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την εμφάνιση του πρηξίματος. Εάν η ασθένεια που προκάλεσε το σχηματισμό οιδήματος δεν θεραπευτεί, τότε αυτό το σύμπτωμα θα επανέλθει μετά τη διακοπή της φουροσεμίδης. Εν τω μεταξύ, είναι αδύνατο να γίνει κατάχρηση αυτού του φαρμάκου. Πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το σχήμα που έχει καθορίσει ο θεράπων ιατρός και μόνο αφού έχει κλείσει το ραντεβού.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της Φουροσεμίδης, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, με το υγρό που αποβάλλεται από τον οργανισμό, ιδιαίτερα σε μεγάλους όγκους, ξεπλένονται πολλά χρήσιμα στοιχεία, όπως το μαγνήσιο, το ασβέστιο, το κάλιο, το νάτριο κ.λπ. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό, δίνει συστάσεις για τη διόρθωση της διατροφής ή συνταγογραφεί σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων.

Εάν, για κάποιο λόγο, η χρήση διουρητικών δεν είναι δυνατή, για παράδειγμα, έχει ξεπεραστεί η μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκεια της πορείας λήψης της Φουροσεμίδης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για την ανακούφιση του οιδήματος. Για παράδειγμα, ένα ελαφρύ μασάζ χαϊδεύματος, ποδόλουτρα και ξεκούραση βοηθούν πολύ σε αυτή την περίπτωση. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που μπορεί να προσφέρει πρόσθετες επιλογές για την εξάλειψη αυτού του συμπτώματος.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς και η θεραπεία για το πρήξιμο θα πρέπει να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στην ισορροπία νερού του σώματος, η οποία από μόνη της είναι πολύ επικίνδυνη.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Η φουροσεμίδη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή διουρητικά φάρμακα. Εκτός από το γεγονός ότι δρα αρκετά γρήγορα και αποτελεσματικά, το φάρμακο διακρίνεται από χαμηλή τιμή, γεγονός που είναι το σημαντικό του πλεονέκτημα έναντι άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Δεδομένου ότι η ανεξέλεγκτη χρήση της φουροσεμίδης μπορεί να προκαλέσει μείωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα, συνιστάται η παράλληλη λήψη φαρμάκων που το αποτρέπουν.

Μορφή απελευθέρωσης και μηχανισμός δράσης

Η φουροσεμίδη παράγεται με τη μορφή δισκίων των 40 mg, 10 τεμ σε κυψέλη. Υπάρχουν 5 κυψέλες στη συσκευασία. Ή με τη μορφή αμπούλας των 10 mg 2 ml.

Η φουροσεμίδη ανήκει στην κατηγορία των διουρητικών.. Είναι ένα διουρητικό βρόχου ταχείας δράσης. Η επίδρασή του είναι σύντομη και δυνατή.

Η επίδρασή του σχετίζεται με την αναστολή της επαναρρόφησης νατρίου και καλίου σε όλα τα μέρη του νεφρού.

Η φουροσεμίδη είναι αποτελεσματική τόσο στην αλκαλοποίηση όσο και στην οξίνιση του αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι διαστέλλει τα περιφερειακά αγγεία, η φουροσεμίδη μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Κατά τη λήψη δισκίων, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί 4 ώρες.. Με την ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης, η έναρξη της δράσης παρατηρείται μετά από 20 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δρα για περίπου 3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

• Οίδημα που εμφανίζεται λόγω χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και του τοκετού).
• Αρτηριακή υπέρταση;
• Οίδημα με ηπατικά προβλήματα.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, το πρωί, με άδειο στομάχι σε δόση 40 mg (1 δισκίο). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 160 mg, χωρισμένη σε 2 ή 3 δόσεις. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να αυξηθεί στα 320 mg.

Μετά την εξαφάνιση του οιδήματος, η δόση μειώνεται στο ελάχιστο και γίνεται ένα διάλειμμα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου για 1 ή 2 ημέρες.

Το διάλυμα φουροσεμίδης χορηγείται ενδοφλεβίως, αργά στα 20-60 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 120 mg, σε αυτή την περίπτωση διαιρούμενη κατά 2 φορές. Ενδομυϊκά, το φάρμακο χορηγείται σπάνια, όταν άλλες μέθοδοι χορήγησης είναι ακατάλληλες. Οι ενέσεις φουροσεμίδης γίνονται για όχι περισσότερο από 7 ημέρες, στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Furosemide, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά του μεταβολισμού: ανισορροπία ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση, υποκαλιαιμία, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ή κρεατινίνης στο αίμα.
• Από το ουρογεννητικό σύστημα:αυξημένη ποσότητα ούρων, αυξημένα επίπεδα νατρίου ή χλωρίου, κατακράτηση ούρων, νεφρική ανεπάρκεια.
• Από τις αισθήσεις: απώλεια ακοής ή εμβοές.
• Από το ανοσοποιητικό σύστημα: κνίδωση, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, αναφυλακτικές αντιδράσεις.
• Από το πεπτικό σύστημα:οξεία παγκρεατίτιδα,;
• Από την πλευρά των αγγείων: αγγειίτιδα, θρόμβωση, μείωση της πίεσης.
• Τοπικές αντιδράσεις: πυρετός.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις, να είστε προσεκτικοί!

Με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του.

• Με υποκαλιαιμία?
• Με υποογκαιμία?
• Με ανουρία?
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ηπατοτοξικά ή νεφροτοξικά φάρμακα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.
• Προκομματικό και κώμα λόγω ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Δεν συνιστάται ο συνδυασμός Furosemide με Gentamicin, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής.
• Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, είναι δυνατή η μείωση της δράσης της Φουροσεμίδης.
• Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου και υψηλών δόσεων κεφαλοσπορινών, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική δυσλειτουργία.

Ειδικές Οδηγίες