Αντενδείξεις μακρολιδίων. Μακρολίδες: μια ομάδα αντιβιοτικών τελευταίας γενιάς στη θεραπεία των ΩΡΛ παθήσεων

Πολλοί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή άποψη, καθώς ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων συμπληρώνεται με φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή - μακρολίδες. Τέτοια αντιβιοτικά, βασικά χωρίς να ασκούνται στον ανθρώπινο οργανισμό αρνητικό αντίκτυπο, είναι ικανά «σε χρόνο μηδέν» να ξεπεράσουν τη μόλυνση. Το ασφαλές προφίλ επιτρέπει τη συνταγογράφηση μακρολιδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω (υπό ιατρική παρακολούθηση).

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν για τις ιδιότητες, την προέλευση και την επίδραση τέτοιων «αβλαβών» θεραπειών. Και αν θέλετε να εξοικειωθείτε με τέτοια φάρμακα και να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο μας.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι μακρολίδες ανήκουν στην ομάδα αντιβιοτικά φάρμακα, τα οποία είναι τα λιγότερο τοξικά σε σχέση με τον ανθρώπινο οργανισμό, και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά όπως τα μακρολίδια, από βιοχημείας, είναι σύνθετες ενώσεις φυσικής προέλευσης, που αποτελούνται από άτομα άνθρακα, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές ποσότητες στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης.

Αν πάρουμε αυτό το κριτήριο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον αριθμό των ατόμων άνθρακα, ως βάση για την ταξινόμηση των φαρμάκων, τότε μπορούμε να χωρίσουμε όλους αυτούς τους αντιμικροβιακούς παράγοντες σε:

Η ερυθρομυκίνη, ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, ήταν ένα από τα πρώτα που ανακαλύφθηκαν, το 1952. Τα φάρμακα νέας γενιάς εμφανίστηκαν λίγο αργότερα, στη δεκαετία του '70. Δεδομένου ότι έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, μελέτες αυτής της ομάδας φάρμακασυνεχίστηκε ενεργά, χάρη στην οποία έχουμε επί του παρόντος μια αρκετά εκτενή λίστα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Μηχανισμός δράσης και πεδίο εφαρμογής

Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τα ριβοσώματα των μικροβιακών κυττάρων, διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση. Φυσικά, κάτω από μια τέτοια επίθεση μακρολιδίων, η μόλυνση εξασθενεί και «παραδίδεται». Επιπλέον, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι σε θέση να ρυθμίζουν την ανοσία, παρέχοντας ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα. Επίσης, αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, επηρεάζοντας τόσο τον οργανισμό των ενηλίκων όσο και των παιδιών, αρκετά μέτρια.

Ομαδικά εργαλεία αντιβακτηριακούς παράγοντεςη νέα γενιά είναι σε θέση να αντιμετωπίσει άτυπα μικροβακτήρια, θετικούς κατά Gram κόκκους και παρόμοιες κακοτυχίες, που συχνά γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών όπως βρογχίτιδα, κοκκύτης, διφθερίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Όχι λιγότερο δημοφιλή είναι τα μακρολίδια στην κατάσταση που έχει διαμορφωθεί τα τελευταία χρόνια, λόγω εθισμού. ένας μεγάλος αριθμόςμικρόβια στα αντιβιοτικά (αντίσταση). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα νέας γενιάς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι σε θέση να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους έναντι μιας ποικιλίας παθογόνων παραγόντων.

Συγκεκριμένα, ευρεία χρήσηέλαβε μακρολιδικά σκευάσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ως προφυλακτικόαπό τις ακόλουθες ασθένειες:

Χρόνια βρογχίτιδα;
οξεία ιγμορίτιδα?
περιοστίτιδα?
περιοδοντίτιδα?
ρευματισμός;
ενδοκαρδίτιδα;
γαστρεντερίτιδα;
σοβαρές μορφές τοξοπλάσμωσης, ακμής, μυκοβακτηρίωσης.

Κατάλογος ασθενειών που μπορούν να ξεπεραστούν χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά νέας γενιάς που έχουν συνηθισμένο όνομα- οι μακρολίδες, μπορούν να συμπληρώσουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - σύφιλη, χλαμύδια και λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα - φουρουλκίωση, ωοθυλακίτιδα, παρονυχία.

Αντενδείξεις για χρήση

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα παρόμοιο αντιβιοτικό για εσάς, διαβάστε αμέσως τις αντενδείξεις του που υποδεικνύονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Σε αντίθεση με τα περισσότερα συμβατικά αντιβιοτικά, τα φάρμακα νέας γενιάς - μακρολίδες είναι ασφαλή, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και λιγότερο τοξικά. Επομένως η λίστα ανεπιθύμητες επιπτώσειςτα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν είναι τόσο μεγάλα όσο αυτά παρόμοιων φαρμάκων.

Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων για έγκυες γυναίκες και μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων σε παιδιά κάτω των 6 μηνών αντενδείκνυται, καθώς η αντίδραση στο φάρμακο δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα ως θεραπεία για άτομα που έχουν ατομική ευαισθησία.

μακρολιδικά αντιβιοτικά με ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να συνταγογραφείται από τους γιατρούς σε ασθενείς ώριμης ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της παλαιότερης γενιάς έχει διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς.

Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιούνται μακρολίδες σε ήπια μορφή - αδυναμία και κακουχία που εμφανίζονται μετά τη λήψη τους. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν:

κάνω εμετό;
ναυτία;
πονοκέφαλοκαι πόνοςστην κοιλια?
εξασθενημένη όραση, ακοή.
μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης (συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά).

Για αποφυγή προβλημάτων και ανεπιθύμητες συνέπειεςμετά τη χρήση φαρμάκων της ομάδας των μακρολιδίων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης, απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της λήψης αντιβιοτικών νέας γενιάς με αντιόξινα. Είναι επίσης σημαντικό να μην παραλείπετε τα ραντεβού.

Βασικά, τα αντιβιοτικά νέας γενιάς πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν από το γεύμα, ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Πάρτε τα δισκία με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου είναι σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες για την προετοιμασία του φαρμάκου και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Αίτηση και ραντεβού στα παιδιά

Στην καταπολέμηση των βακτηριακών και άλλων ασθενειών που έχουν εμφανιστεί στα παιδιά, την πρώτη θέση σήμερα κατέχουν τα αντιβιοτικά - μακρολίδες. Αυτή είναι μια από τις λίγες ομάδες φαρμάκων που έχουν κερδίσει τον σεβασμό των ειδικών και χρησιμοποιούνται με τόλμη στην παιδιατρική. Το πλεονέκτημα τέτοιων φαρμάκων, σε αντίθεση με άλλα παρόμοια, είναι ότι πρακτικά δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε νεαρούς ασθενείς. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για φάρμακα που έχουν ονόματα - "Πενικιλλίνη" και "Κεφαλοσπορίνη".

Παρά το γεγονός ότι οι μακρολίδες είναι ασφαλείς για τα παιδιά, έχουν αρκετά αποτελεσματική δράση. Η επίδρασή τους σε ήπια μορφή στο σώμα του παιδιού παρέχεται από τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες που είναι εγγενείς στα σκευάσματα. Ενα από τα πολλά λαϊκά μέσα, που αντιπροσωπεύουν την ομάδα των μακρολιδίων, είναι:

Κλαριθρομυκίνη;
Ροξιθρομυκίνη;
Σπιραμυκίνη κ.λπ.

Η δοσολογία της χρήσης τέτοιων φαρμάκων για παιδιά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και το βάρος του παιδιού. Επομένως, προσπαθήστε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Γενικά, οι παραγόμενες μορφές τέτοιων κεφαλαίων είναι πολύ βολικές στη χρήση. Μερικά από αυτά έχουν τη μορφή αλοιφών για εξωτερική χρήση και προορίζονται επίσης για παρεντερική χρήση της φόρμας, η οποία, με τη σειρά της, είναι σημαντική για παιδιά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Συνοψίζοντας, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι οι μακρολίδες, όπως και τα αντιβιοτικά, είναι "λευκά και χνουδωτά". Σχεδόν χωρίς παρενέργειες και ανεπιθύμητες συνέπειες, αυτά τα φάρμακα νέας γενιάς έχουν βρει την αποδοχή τους από πολλούς γιατρούς και ειδικούς. Αποτελεσματικά και ικανά να αντιμετωπίσουν ακόμη και σοβαρές μορφές ασθενειών, τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ακόμη και στη θεραπεία παιδιών.

Οι μακρολίδες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακά φάρμακα, του οποίου η δομή βασίζεται σε έναν μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης. Λόγω της ικανότητας να διαταράσσουν το σχηματισμό βακτηριακών πρωτεϊνών, τα μακρολιδικά αντιβιοτικά σταματούν τη ζωτική τους δραστηριότητα. Σε υψηλές δόσεις, τα φάρμακα καταστρέφουν εντελώς τους μικροοργανισμούς.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι:

gram-θετικά βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μυκοβακτήρια κ.λπ.)
Gram-αρνητικές ράβδοι (Enterobacteriaceae, Ελικοβακτήριο του πυλωρού, Haemophilus influenzae, κ.λπ.);
ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί (moraxella, legionella, mycoplasma, χλαμύδια κ.λπ.).

Η δράση των μακρολιδίων στοχεύει κυρίως στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού που οφείλονται σε άτυπα και θετικά κατά Gram παθογόνα.

Δημοφιλή φάρμακα

Στον κατάλογο των αντιβιοτικών της ομάδας των μακρολιδίων, δύο ουσίες χρησιμοποιούνται συχνότερα αυτή τη στιγμή:

κλαριθρομυκίνη;
αζιθρομυκίνη.

Αυτοί είναι εκπρόσωποι δύο διαφορετικών γενεών μακρολιδικών φαρμάκων. Από αυτά, αργότερα ελήφθη αζιθρομυκίνη. Παρά το γεγονός ότι ενώνονται με τον μηχανισμό δράσης στα μικρόβια και ανήκουν στην ίδια ομάδα, υπάρχουν σημαντικές διαφορές:

Σύγκριση παραμέτρου	Αζιθρομυκίνη	Κλαριθρομυκίνη
Μικροβιακό φάσμα δράσης	Ενδοκυτταρικοί οργανισμοί (χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, λεγιονέλλα). Στρεπτόκοκκοι. Σταφυλόκοκκοι (εκτός από αυτούς που είναι ανθεκτικοί στην ερυθρομυκίνη - για την αζιθρομυκίνη). Αναερόβια (κλωστρίδια, βακτηρίδια). Gram-αρνητικά βακτήρια (haemophilus influenzae, moraxella, μηνιγγιτιδόκοκκος, κοκκύτης).
	Γονόκοκκος. Σπειροχαίτες.	Μυκοβακτήρια, συμ. φυματίωση. Τοξόπλασμα. Μηνιγγιτιδόκοκκος. Ελικοβακτήριο του πυλωρού.
Ταχύτητα εφέ	Μέσα σε 2-3 ώρες. Σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα εμφανίζεται μετά από 5-7 ημέρες τακτικής λήψης.	Μέσα σε 2-3 ώρες. Σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα - μετά από 2-3 ημέρες τακτικής λήψης.
Αποδοτικότητα	Ίση αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της γαστρίτιδας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Η αζιθρομυκίνη κατανέμεται καλύτερα στους ιστούς του πνεύμονα στη θεραπεία της πνευμονικής λοίμωξης, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι παρόμοια με την κλαριθρομυκίνη σε παρόμοια περίπτωση χορήγησης. Η αζιθρομυκίνη είναι πιο αποτελεσματική στη λεγιονέλλωση.
Ανεπιθύμητες ενέργειες	Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα : συστηματική ζάλη, πονοκέφαλοι, εφιάλτες, γενική διεγερσιμότητα, παραισθήσεις, διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης. καρδιά και αγγειακό κρεβάτι : αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία. πεπτικό σύστημα : ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, βραχυπρόθεσμη αύξηση των ηπατικών ενζύμων (αλανίνη και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), ίκτερος. Αλλεργικές εκδηλώσεις : εξάνθημα (κνίδωση), κνησμός.
	Κολπική καντιντίαση. Αναφυλακτικό σοκ (σπάνια). Αυξημένη ευαισθησία στο υπεριώδες φως. Καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου.	Παραβίαση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας του μυοκαρδίου με τη μορφή αρρυθμιών (σπάνια). Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων (σπάνια). Ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας (σπάνια). Αναφυλακτικό σοκ. Αγγειοοίδημα. Κακοήθης εξιδρωματικό ερύθημα(σύνδρομο Stevens-Johnson).
Ασφάλεια για εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς	Θα πρέπει να σταματήσετε τη γαλουχία. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιτρέπεται εάν τα οφέλη του φαρμάκου αναμένεται να υπερτερούν των κινδύνων για το έμβρυο.

Έτσι, τα οφέλη της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν μικρότερη ποσότητα ανεπιθύμητες ενέργειεςμε τη μορφή σοβαρών απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων.

Για την κλαριθρομυκίνη, τα πλεονεκτήματα της χρήσης είναι το ευρύτερο φάσμα δράσης και η ταχεία επίτευξη σταθερού επιπέδου στο αίμα του ασθενούς.

Το κύριο μειονέκτημα και για τα δύο μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι ανεπιθύμητη χρήσηγια τις εγκύους, γεγονός που περιπλέκει την επιλογή του φαρμάκου σε αυτόν τον πληθυσμό.

Ταξινόμηση μακρολιδίων

Όλες οι γενιές μακρολιδίων που εμφανίστηκαν με την πρόοδο της επιστημονικής έρευνας χωρίζονται ανάλογα με την προέλευσή τους σε φυσικά και ημισυνθετικά. Τα πρώτα είναι παράγωγα φυσικών πρώτων υλών, τα δεύτερα είναι τεχνητά λαμβανόμενες φαρμακευτικές ουσίες.

Είναι επίσης σημαντικό να διαιρούνται τα φάρμακα ανάλογα με τα δομικά τους χαρακτηριστικά. Ανάλογα με το πόσα άτομα άνθρακα περιέχει ο μακρολιδικός δακτύλιος μιας ουσίας, χωρίζονται σε 3 μεγάλες γενιές:

14 μέλος

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή
Ολεαντομυκίνη	Ολεανδομυκίνη φωσφορική	Σκόνη-ουσία . Ξεπερασμένη μακρολίδη, σχεδόν ποτέ δεν βρέθηκε στα φαρμακεία.
Κλαριθρομυκίνη	Klacid	Ταμπλέτες : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, λήψη 14 ημερών. 500-800 τρίψτε.
		Κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα σε φιαλίδιο : ρίξτε αργά νερό μέχρι το σημάδι, ανακινήστε τη φιάλη, πίνετε δύο φορές την ημέρα (η φιάλη περιέχει 0,125 ή 0,25 g της ουσίας). 350-450 τρίψτε.
		Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα ( ημερήσια δόση- 1,0 g), μετά από ανάμιξη με διαλύτη. 650-700 τρίψτε.
	Κλαριθροσίνη	Ταμπλέτες : 0,25 g x 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, πορεία 14 ημέρες. 100-150 τρίψτε.
	Fromilid	Ταμπλέτες : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, πορεία 14 ημέρες. 290-680 τρίψτε.
	Clarithromycin-Teva	Ταμπλέτες : 0,25 g x 2 φορές την ημέρα για μια πορεία 7 ημερών ή αυξήστε τη δόση σε 0,5 g x 2 φορές την ημέρα για μια πορεία 2 εβδομάδων. 380-530 τρίψτε.
Ερυθρομυκίνη	Ερυθρομυκίνη	Ταμπλέτες : 0,2-0,4 g τέσσερις φορές την ημέρα πριν (30-60 λεπτά) ή μετά τα γεύματα (μετά από 1,5-2 ώρες), ξεπλένονται με νερό, η πορεία είναι 7-10 ημέρες. 70-90 τρίψτε.
		Αλοιφή για τα μάτια : τοποθετήστε το στο κάτω βλέφαρο τρεις φορές την ημέρα, η πορεία είναι 14 ημέρες. 70-140 τρίψτε.
		Αλοιφή για εξωτερική χρήση : στο προσβεβλημένο δέρμα με ένα μικρό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. 80-100 τρίψτε.
		Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή ενδοφλεβίου διαλύματος : 0,2 g ουσίας αραιωμένο με διαλύτη, 3 φορές την ημέρα. Μέγιστη διάρκειαεφαρμογή - 2 εβδομάδες. 550-590 τρίψτε.
Ροξιθρομυκίνη	Εσπαροξία	Ταμπλέτες : 0,15 g x 2 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα ή 0,3 g μία φορά, διάρκεια 10 ημερών. 330-350 τρίψτε.
	Rulid	Ταμπλέτες : 0,15 g x 2 φορές την ημέρα, πορεία 10 ημέρες. 1000-1400 τρίψτε.
	RoxyGEKSAL	Ταμπλέτες : 0,15 g x 2 φορές την ημέρα ή 0,3 mg σε μία δόση, διάρκεια 10 ημερών. 100-170 τρίψτε.

15 μέλη

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή
Αζιθρομυκίνη	Σουμαμέντ	Ταμπλέτες : 0,5 g x 1 φορά την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. 200-580 τρίψτε.
		: προσθέστε 11 ml νερό στο περιεχόμενο του φιαλιδίου, ανακινήστε, πάρτε μία φορά την ημέρα μία ώρα πριν ή 1,5-2 ώρες μετά τα γεύματα. 200-570 τρίψτε.
		Κάψουλες : 0,5 g (1 κάψουλα) μία φορά την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. 450-500 τρίψτε.
	Azitral	Κάψουλες : 0,25 / 0,5 g x 1 φορά την ημέρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. 280-330 τρίψτε.
	Ζιτρολίδη	Κάψουλες : 2 κάψουλες (0,5 g) σε μία δόση 1 φορά την ημέρα. 280-350 τρίψτε.
	Azitrox	Κάψουλες : 0,25 / 0,5 g x 1 φορά την ημέρα. 280-330 τρίψτε.
	Azitrox	Κόνις για πόσιμο εναιώρημα σε φιαλίδια : προσθέστε 9,5 ml νερού στο φιαλίδιο, ανακινήστε, πάρτε 2 φορές την ημέρα. 120-370 τρίψτε.

16 μέλη

εκπροσώπους	Εμπορική ονομασία	Τρόπος εφαρμογής, τιμή
Σπιραμυκίνη	Ροβαμυκίνη	Ταμπλέτες : 2-3 δισκία (3 εκατομμύρια IU το καθένα) ή 4-6 δισκία (6-9 εκατομμύρια IU) σε 2-3 από του στόματος δόσεις την ημέρα. 1000-1700 τρίψτε.
Σπιραμυκίνη	Σπιραμυκίνη-βέρο	Ταμπλέτες : 2-3 δισκία (3 εκατομμύρια IU το καθένα) για 2-3 από του στόματος δόσεις την ημέρα. 220-1700 τρίψτε.
Μιδεκαμυκίνη	μακροαφρός	Ταμπλέτες : 0,4 g x 3 φορές την ημέρα, πορεία 14 ημέρες. 250-350 τρίψτε.
Josamycin	Wilprafen	Ταμπλέτες : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο νερό. 530-610 ρούβλια
Josamycin	Wilprafen Solutab	Ταμπλέτες : 0,5 g x 2 φορές την ημέρα, χωρίς μάσημα ή διάλυση σε 20 ml νερό. 670-750 τρίψτε.

Ο κατάλογος των 14-μελών μακρολιδίων διακρίνεται από την ανάπτυξη έντονης αντίστασης των μικροοργανισμών στη δράση τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρώτη υποομάδα αντιβιοτικών μακρολιδίων δεν συνταγογραφείται αμέσως, αλλά μόνο όταν οι άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί.

Αυτά είναι εφεδρικά φάρμακα. Η ολεαντομυκίνη και η ερυθρομυκίνη είναι χαμηλής τοξικότητας, σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιο συχνά μπορεί να συναντήσετε ναυτία, έμετο, γενική κακουχία, αλλεργίες (κνίδωση κ.λπ.). Η πρώτη γενιά μακρολιδίων δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς.

Μεταξύ της λίστας των φαρμάκων των 14 μελών, η κλαριθρομυκίνη είναι το πιο δραστικό κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, το οποίο κατέστησε δυνατή την συμπερίληψή της σε ένα από τα θεραπευτικά σχήματα. χρόνια γαστρίτιδασε άτομα που έχουν μολυνθεί από αυτόν τον μικροοργανισμό. Είναι τρεις φορές πιο δραστική από την ερυθρομυκίνη στις λοιμώξεις του κόκκου και διαρκεί δύο φορές περισσότερο. Η ολεαντομυκίνη, αντίθετα, σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται σήμερα, καθώς είναι ξεπερασμένη και δεν παρουσιάζει υψηλή αντιμικροβιακή δράση.

μακρολίδες τελευταίας γενιάς- οι πιο σύγχρονοι εκπρόσωποι της τάξης. Συγκεκριμένα, η ιοσαμυκίνη, με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν έχει καμία επίδραση στα βακτήρια που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που επιτρέπεται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και του θηλασμού. Η σπιραμυκίνη είναι επίσης αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά απαγορεύεται σε θηλάζουσες γυναίκες, καθώς περνά στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο μιδεκαμυκίνη είναι μια εφεδρική μακρολίδη, δεν συνιστάται για τις μέλλουσες μητέρες και τις θηλάζουσες γυναίκες.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Η χρήση μακρολιδίων για παιδιά είναι μια ξεχωριστή ενότητα: τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν επιτρέπονται πάντα για χρήση χωρίς περιορισμούς. Επιπλέον, οι συνιστώμενες δόσεις των φαρμάκων είναι χαμηλότερες από αυτές του ενήλικου πληθυσμού και υπολογίζονται σχεδόν πάντα με βάση το σωματικό βάρος του μωρού.

Το ενδοφλέβιο διάλυμα ερυθρομυκίνης σπάνια μπορεί να προκαλέσει οξεία τοξική ηπατίτιδαΤο παιδί έχει. Μια ουσία συνταγογραφείται σε 30-40 mg ανά κιλό μάζας, αυτή η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι αμετάβλητη (7-10 ημέρες).

Τα σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένης της μακρολίδης κλαριθρομυκίνης, περιορίζονται στο διορισμό νεογνών και βρεφών έως 6 μηνών. Για παιδιά άνω των 12 ετών, συνταγογραφούνται 250 mg δύο φορές την ημέρα.

Η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά:

έως 16 ετών (για μορφές έγχυσης).
ηλικίας έως 12 ετών που ζυγίζει λιγότερο από 45 kg (για μορφή δισκίου και κάψουλας)·
έως έξι μήνες (για αναστολή).

Ταυτόχρονα, η δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 kg είναι ίδια με τη δόση των ενηλίκων. Και ένα παιδί 3-12 ετών με βάρος μικρότερο από 45 κιλά συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε δόση 10 mg ανά κιλό μία φορά την ημέρα.

Η δόση της josamycin είναι 40-50 microns / kg. Χωρίζεται ομοιόμορφα σε 2-3 δόσεις την ημέρα. Συνιστάται η συνταγογράφηση 1-2 γραμμαρίων. Τα δισκία σπιραμυκίνης των 1,5 εκατομμυρίων IU δεν χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 3 ετών, τα δισκία των 3 εκατομμυρίων IU δεν χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Η μέγιστη δόση είναι 300 IU ανά κιλό την ημέρα.

Βακτηριακή αντοχή

Οι βακτηριακοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να αναπτύξουν αντίσταση (ανοσία) στη δράση των αντιβιοτικών. Οι μακρολίδες δεν αποτελούν εξαίρεση. Τα βακτήρια που περιλαμβάνονται στο φάσμα δράσης των μακρολιδίων «αποφεύγουν» την επιρροή τους με τρεις τρόπους:

Τροποποίηση κυτταρικών συστατικών.
αδρανοποίηση αντιβιοτικών.
Ενεργή «εξώθηση» του αντιβιοτικού από το κύτταρο.

Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν σημειώσει μια παγκόσμια αύξηση της αντοχής των βακτηριακών οργανισμών στη σειρά των μακρολιδίων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και στο Κεντρικό και Νότια Ευρώπηη αντίσταση φτάνει το 15-40%. Σύμφωνα με την πύλη Consilium Medicum, εκτός από την αντοχή στα μακρολίδια, υπάρχει ανεπαρκής αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσίδων και της μεθικιλλίνης (έως και 30% των περιπτώσεων). Για την Τουρκία, την Ιταλία και τα ιαπωνικά εδάφη, η ανοσία των βακτηρίων κυμαίνεται από 30-50%.

Στη Ρωσία, η κατάσταση επιδεινώνεται επίσης με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα της μελέτης υπό την επίβλεψη του Ερευνητικού Κλινικού Ινστιτούτου Ωτορινολαρυγγολογίας που πήρε το όνομά του. L.I. Πολιτεία Sverzhevsky: η αντοχή του Staphylococcus pneumoniae (πνευμονιόκοκκος) σε ασθενείς της Μόσχας στη 15μελή αζιθρομυκίνη αυξήθηκε κατά 12,9% (από 8,4% σε 21,3%) την περίοδο 2009-2016. Στο Yaroslavl, υπάρχει χαμηλή αντίσταση του S. pyogenes στην ερυθρομυκίνη (7,5-8,4%). Αλλά για το Τομσκ και το Ιρκούτσκ αυτόν τον δείκτηαποδείχθηκε υψηλότερο - 15,5% και 28,3%, αντίστοιχα.

Ομάδα μακρολιδίων- ένα από τα ασφαλέστερα αυτή τη στιγμή. Ένα ευρύ φάσμα δράσης των φαρμάκων τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία λοιμώξεων διαφορετικής σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων "εφεδρεία". Αλλά για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής, δεν πρέπει να πίνετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό.

Σίγουρα κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του έχει αντιμετωπίσει μια μολυσματική ασθένεια, η θεραπεία της οποίας δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη λήψη αντιβιοτικών, και πολλοί τουλάχιστον γενικά έχουν μια ιδέα για τις ιδιότητες αυτών των φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους. Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε ομάδες, οι διαφορές μεταξύ των οποίων είναι κυρίως σε χημική σύνθεση, μηχανισμός δράσης και φάσμα δράσης.

Επιπλέον, φάρμακα διαφορετικών γενεών ταξινομούνται σε κάθε ομάδα αντιβιοτικών: αντιβιοτικά πρώτης, δεύτερης γενιάς κ.λπ. Η τελευταία, νέας γενιάς αντιβιοτικών διαφέρει από τα προηγούμενα σε λιγότερες παρενέργειες, μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ευκολία χορήγησης. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε ποια φάρμακα της τελευταίας γενιάς περιλαμβάνονται στον κατάλογο των αντιβιοτικών από την ομάδα των μακρολιδίων και ποια είναι τα χαρακτηριστικά τους.

Χαρακτηριστικά και χρήσεις των μακρολιδίων

αντιβιοτικά που σχετίζονται με φαρμακολογική ομάδαΟι μακρολίδες θεωρούνται από τις λιγότερο τοξικές για τον ανθρώπινο οργανισμό. Πρόκειται για σύνθετες ενώσεις φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης. Είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς, δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειεςχαρακτηριστικό των αντιβιοτικών άλλων ομάδων. Διακριτικό χαρακτηριστικόΤα μακρολίδια είναι η ικανότητα να διεισδύουν στα κύτταρα, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτά, γρήγορα και καλά κατανεμημένα σε φλεγμονώδεις ιστούς και όργανα.

Τα μακρολίδια έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

βακτηριοστατικό?
αντιφλεγμονώδη?
ανοσοτροποποιητικό.

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιβιοτικών μακρολιδίων είναι:

λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, διφθερίτιδα, φυματίωση κ.λπ.)
ασθένειες της χοληφόρου οδού?
μολυσματικές ασθένειες των ματιών (επιπεφυκίτιδα, τράχωμα κ.λπ.)
πεπτικό έλκος;
λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων (σοβαρή ακμή, ερυσίπελας, μαστίτιδα κ.λπ.)
ουρογεννητικές λοιμώξεις κ.λπ.

Σύγχρονες μακρολίδες

Το πρώτο μακρολιδικό φάρμακο ήταν η ερυθρομυκίνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική μέχρι σήμερα και η χρήση του δείχνει καλά αποτελέσματα. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα μακρολιδίων που εφευρέθηκαν στη συνέχεια, λόγω του γεγονότος ότι έχουν βελτιωμένες φαρμακοκινητικές και μικροβιολογικές παραμέτρους, προτιμώνται περισσότερο.

Ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό νέας γενιάς είναι μια ουσία από την ομάδα των αζαλιδών - η αζιθρομυκίνη (εμπορικές ονομασίες: Summamed, Azithromax, Zatrin, Zomax, κ.λπ.). Αυτό το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της ερυθρομυκίνης που περιέχει ένα επιπλέον άτομο αζώτου. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι:

υψηλό επίπεδο απορρόφησης?
μακρύς χρόνος ημιζωής.
αντοχή σε οξύ
την ικανότητα να μεταφέρονται από λευκοκύτταρα στο επίκεντρο της φλεγμονής.
τη δυνατότητα μείωσης της διάρκειας της θεραπείας και της συχνότητας λήψης του φαρμάκου (μία φορά την ημέρα για 3 έως 5 ημέρες).

Η αζιθρομυκίνη είναι δραστική έναντι:

σταφυλόκοκκος;
στρεπτόκοκκος;
χλαμύδια;
κοκκύτης;
Gardnerella;
μυκόπλασμα;
μυκοβακτηρίδια?
αιτιολογικούς παράγοντες της σύφιλης και ορισμένων άλλων βακτηρίων.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η συσσώρευση του φαρμάκου παρατηρείται στους πνεύμονες, τις βρογχικές εκκρίσεις, τα ιγμόρεια, τις αμυγδαλές και τα νεφρά.

Μακρολίδες τελευταίας γενιάς για βρογχίτιδα

Τα σκευάσματα που βασίζονται στην αζιθρομυκίνη χαρακτηρίζονται από το βέλτιστο φάσμα αντιμικροβιακή δράσησε σχέση με τυπικά και άτυπα παθογόνα της βρογχίτιδας. Διεισδύουν εύκολα στις βρογχικές εκκρίσεις και τα πτύελα, εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Τα μακρολίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε οξεία μορφή βακτηριακή βρογχίτιδακαι επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ-ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ

Αζιθρομυκίνη (Αζιθρομυκίνη)

Συνώνυμα:Σουμαμέντ.

Φαρμακολογική επίδραση.Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Είναι ο πρώτος εκπρόσωπος μιας νέας ομάδας μακρολιδικών αντιβιοτικών - αζαλιδίων. Όταν δημιουργείται υψηλές συγκεντρώσεις στο επίκεντρο της φλεγμονής, έχει βακτηριοκτόνο (καταστρέφοντας βακτήρια) αποτέλεσμα.

Οι θετικοί κατά Gram κόκκοι είναι ευαίσθητοι στην αζιθρομυκίνη: Streptococcuspneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, στρεπτόκοκκοι των ομάδων C, F και G, S.viridans, Staphylococcusaureus; Gram-αρνητικά βακτήρια: Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertussis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae και Gardnerellavaginalis; ορισμένοι αναερόβιοι (μπορούν να υπάρχουν απουσία οξυγόνου) μικροοργανισμοί: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcus spp. καθώς και Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Η αζιθρομυκίνη δεν είναι δραστική έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης.Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο: λοιμώξεις ανώτερα τμήματααναπνευστική οδό και όργανα ΩΡΛ - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή παλάτινες αμυγδαλές/αδένας/), ωτίτιδα(φλεγμονή της κοιλότητας του μέσου αυτιού). οστρακιά; λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - βακτηριακές και άτυπη πνευμονία(φλεγμονή των πνευμόνων), βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων). λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - ερυσίπελας, κηρίο (επιφανειακές φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες με σχηματισμό πυώδους κρούστας), δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις ( δερματικές ασθένειες) λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος- γονορροϊκή και μη γονορροϊκή ουρηθρίτιδα (φλεγμονή ουρήθρα) και / ή τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας). Η νόσος του Lyme (η μπορελίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη σπειροχαίτη Borrelia).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα.

Για ενήλικες με λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφούνται 0,5 g την 1η ημέρα και μετά 0,25 g από την 2η έως την

5η ημέρα ή 0,5 g ημερησίως για 3 ημέρες (δόση πορείας 1,5 g).

Σε οξείες λοιμώξεις του ουρογεννητικού (ουρογεννητικού) συστήματος συνταγογραφείται 1 g μία φορά (2 δισκία των 0,5 g το καθένα).

Στη νόσο του Lyme (μπορελίωση), για τη θεραπεία του πρώτου σταδίου (ερυθηματομικρανίες), συνταγογραφείται 1 g (2 δισκία των 0,5 g) την 1η ημέρα και 0,5 g ημερησίως από τη 2η έως την 5η ημέρα (δόση πορείας 3 g) .

Στα παιδιά συνταγογραφείται το φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 10 kg με ρυθμό: την 1η ημέρα - 10 mg / kg σωματικού βάρους. τις επόμενες 4 ημέρες - 5 mg / kg. Είναι δυνατός ένας κύκλος θεραπείας 3 ημερών. σε αυτήν την περίπτωση μονή δόσηείναι 10 mg/kg. (Δόση πορείας 30 mg/kg σωματικού βάρους).

Παρενέργεια.Ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, λιγότερο συχνά - έμετος και μετεωρισμός (συσσώρευση αερίων στα έντερα). Ίσως μια παροδική (παροδική) αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Εξαιρετικά σπάνια - δερματικό εξάνθημα.

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησίαστα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια των περιόδων εγκυμοσύνης και γαλουχίας, η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται, εκτός από τις περιπτώσεις όπου το όφελος από τη χρήση του φαρμάκου υπερτερεί του πιθανού κινδύνου. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία 0,125 g διένυδρης αζιθρομυκίνης σε συσκευασία 6 τεμαχίων. δισκία 0,5 g διένυδρης αζιθρομυκίνης σε συσκευασία 3 τεμαχίων. κάψουλες 0,5 g διένυδρης αζιθρομυκίνης σε συσκευασία 6 τεμαχίων. σιρόπι σε φιαλίδια (5 ml - 0,1 g διένυδρης αζιθρομυκίνης). σιρόπι forte σε φιαλίδια (5 ml - 0,2 g διένυδρης αζιθρομυκίνης).

Συνθήκες αποθήκευσης.

ΚΙΤΑΖΑΜΥΚΙΝΗ (Κιτασαμυκίνη)

Συνώνυμα:Λευκομυκίνη.

Φαρμακολογική επίδραση.Ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων, δρα βακτηριοστατικά (προλαμβάνει την ανάπτυξη βακτηρίων). Το φάσμα δράσης περιλαμβάνει gram-θετικές (σταφυλόκοκκους που παράγει και μη πενικιλλινάση - ένα ένζυμο που καταστρέφει τις πενικιλλίνες, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, κλωστρίδια, Bacillusanthracis, Corynebacterium diphtheriae) και ορισμένους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς αιματοκυττάρων και, βλαβεροκυττάρων, αιματοκυττάρων, αιμοκυττάρων, γαστροκυττάρων, βακτηριδίων, βακτηριδίων, αιματοκυττάρων. legionella), καθώς και μυκόπλασμα, χλαμύδια, σπειροχαίτες, ρικετσιίες. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών σταφυλόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη, τη στρεπτομυκίνη, την τετρακυκλίνη. Ανθεκτικά στο φάρμακο gram-αρνητικές ράβδοι: εντερικές, Pseudomonas aeruginosa, καθώς και σιγκέλα, σαλμονέλα κ.λπ.

Ενδείξεις χρήσης.Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο: φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα), βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), υπεζωκοτικό έμπυμα (συσσώρευση πύου μεταξύ των μεμβρανών των πνευμόνων), ερυθροκύτταρο), , αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών / αμυγδαλών /), παρωτίτιδα (φλεγμονή παρωτίδα/παρωτίτιδα/), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου αυτιού), ερυσίπελας, σηψαιμία (μόλυνση του αίματος με μικρόβια από την εστία της πυώδους φλεγμονής), σηπτική ενδοκαρδίτιδα (ασθένεια των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς λόγω παρουσίας μικροβίων στο αίμα), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και των παρακείμενων οστικό ιστό), μαστίτιδα (φλεγμονή του μαστού), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), διφθερίτιδα, κοκκύτης, ρικέτσιωση (μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ρικετσία), τύφος, γονόρροια, σύφιλη.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως 1-2 ταμπλέτες ή κάψουλες κάθε 6-8 ώρες.Στα παιδιά συνταγογραφείται σιρόπι 2,5 ml (100 mg) ανά 15 kg σωματικού βάρους κάθε 4-6 ώρες.Το σιρόπι μπορεί να αραιωθεί με νερό. Στο σοβαρές λοιμώξειςη δόση μπορεί να αυξηθεί. Μια εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 0,2-0,4 g για ενήλικες. για παιδιά - 0,2 g. συχνότητα χορήγησης - 1-2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο διαλύεται σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 20% ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίεται αργά ενδοφλεβίως σε 3-5 λεπτά.

Παρενέργεια.Σπάνια - απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια. αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις.Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία στο φάρμακο. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία των 0,2 g σε συσκευασία των 100 και 500 τεμαχίων. κάψουλες των 0,25 g σε συσκευασία των 100, 500 και 1000 τεμαχίων. σιρόπι (1 ml - 0,04 g) σε φιάλες των 250 και 500 ml. ενέσιμο διάλυμα (0,2 g κιταζαμυκίνη) σε αμπούλες των 10 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε ξηρό, δροσερό, σκοτεινό μέρος.

MIDEKAMYTSIN (Μιδεκαμυκίνη)

Συνώνυμα:Μακροαφρός.

Φαρμακολογική επίδραση.Μακρολίδιο αντιβιοτικό. Αναστέλλει (καταστέλλει) την πρωτεϊνοσύνθεση στα βακτηριακά κύτταρα. Σε χαμηλές δόσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοστατικό (αποτρέποντας την ανάπτυξη βακτηρίων) αποτέλεσμα και σε υψηλές δόσεις είναι βακτηριοκτόνο (καταστρέφει τα βακτήρια). Δραστικό κατά gram-θετικών (Staphylpcoccusspp., Streptococcusspp., συμπεριλαμβανομένων των St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) και κατά gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς (Neisseriagonor-rhoeapels. Η μιδεκαμυκίνη είναι δραστική κατά των χλαμυδίων. Ισχύει και για κάποιους

στελέχη Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila και Ureaplasma urealyticum.

Ενδείξεις χρήσης.Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο, ειδικά σε ασθενείς που αντενδείκνυνται αντιβιοτικά πενικιλίνης: λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. στοματικές λοιμώξεις? λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος; οστρακιά; ερυσίπελας; διφθερίτιδα; κοκκύτης.

Τα παιδιά με ήπιες μορφές μόλυνσης συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 20 mg / kg σωματικού βάρους. με λοιμώξεις μέτριας και σοβαρής πορείας - 30-50 mg / kg. Πολλαπλότητα ραντεβού - 3 φορές την ημέρα. Για τα μικρά παιδιά, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται μιδεκαμυκίνη με τη μορφή εναιωρήματος (εναιωρήματα στερεών σωματιδίων του φαρμάκου σε υγρό). Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του παιδιού και είναι: παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 5 kg - 2,5 ml. 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 8 ώρες (κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα). Για την παρασκευή του εναιωρήματος, προσθέστε 100 ml απεσταγμένου νερού στο περιεχόμενο του φιαλιδίου. Ανακινήστε καλά το περιεχόμενο του φιαλιδίου πριν από κάθε χρήση. Το παρασκευασμένο εναιώρημα φυλάσσεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η περίοδος θεραπείας παρατείνεται.

Παρενέργεια.Σπάνια - ανορεξία (έλλειψη όρεξης), αίσθημα βάρους στο επιγάστριο (η περιοχή της κοιλιάς που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τη σύγκλιση των πλευρικών τόξων και του στέρνου), ναυτία, έμετος, διάρροια. παροδική (διερχόμενη) αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών (ένζυμα) και της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης (χρωστική ουσία της χολής) στον ορό του αίματος. Εξάνθημα.

Αντενδείξεις.Σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας. υπερευαισθησία στο φάρμακο. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Φόρμα έκδοσης.Δισκία σε O^G g σε συσκευασία 16 τεμαχίων. ξηρή ύλη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα σε φιαλίδια των 115 ml (5 ml - 0,175 ml οξικής μιδεκαμυκίνης).

Συνθήκες αποθήκευσης.

Ολεαντομυκίνη Φωσφορική (Oleandomyciniphosphas)

Συνώνυμα:Αμιμυκίνη, Κυκλαμυκίνη, Ματριμυκίνη, Μαθρομυκίνη, Ολεανδοκίνη, Ολεανδομυκίνη, Ολεανδομυκίνη φώσφορος, Ρομυκίλη κ.λπ.

Λήφθηκε από το υγρό καλλιέργειας του στελέχους Streptomycesantibioticus.

Φαρμακολογική επίδραση.Το φάσμα δράσης είναι παρόμοιο με την ερυθρομυκίνη. Δραστικό κατά gram-θετικών μικροοργανισμών, ιδιαίτερα σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και πνευμονόκοκκων.

Απορροφάται καλά στο αίμα, διαχέεται εύκολα (διεισδύει) στα όργανα και βιολογικά υγράοργανισμός. Δεν έχει αθροιστική ιδιότητα (την ικανότητα να συσσωρεύεται στο σώμα). Χαμηλή τοξικότητα.

Ενδείξεις χρήσης.Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), οστρακιά, διφθερίτιδα, αμυγδαλίτιδα, σήψη (μόλυνση του αίματος με μικρόβια από την εστία της πυώδους φλεγμονής), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών / αμυγδαλών /), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου) , φλέγμα (οξύ, μη σαφώς οριοθετημένο πυώδης φλεγμονή), πυώδης χολοκυστίτιδα

(φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και του παρακείμενου ιστού των οστών), σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική και πνευμονιοκοκκική σήψη και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Μέσα μετά τα γεύματα, 0,25-0,5 g την ημέρα 4-6 φορές. Η υψηλότερη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 2 g. Για παιδιά κάτω των 3 ετών - 0,02 g / kg, από 3 έως 6 ετών - 0,25-0,5 g, από 6 έως 14 ετών - 0,5-1 g, άνω των 14 ετών - 1-1,5 g την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκά χορηγείται 3-4 φορές την ημέρα dvze - 1-2 g; παιδιά κάτω των 3 ετών 30-50 mg / kg, από 3 έως 6 ετών - 0,25-0,5 g, από 6 έως 10 ετών - 0,5-0,75 g, από 10 έως 14 ετών - 0,75 -1 g την ημέρα. Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα γλυκόζης 5% με ρυθμό 2 mg του φαρμάκου ανά 1 ml διαλύματος, για ενδομυϊκές ενέσεις- σε διάλυμα νοβοκαΐνης 1-2% σε αναλογία 100 mg σε 1,5 ml.

Παρενέργεια.Αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα).

Αντενδείξεις.Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο, βλάβη στο παρέγχυμα ( λειτουργικά στοιχείαιστούς) του ήπατος. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Φόρμα έκδοσης.Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 0,125 g (125.000 IU) σε συσκευασία των 12 τεμαχίων. φιαλίδια που περιέχουν 0,25 g (250.000 μονάδες) του φαρμάκου, συμπληρωμένα με απεσταγμένο νερό.

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία δωματίου.

TETRAOLEAN (Tetraolean)

Συνώνυμα:Σιγμαμυκίνη, Ολετετρίνη.

Φαρμακολογική επίδραση.Συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει ολεανδομυκίνη και υδροχλωρική τετρακυκλίνη.

Ενδείξεις χρήσης.Το Tetraolean συνταγογραφείται για πνευμονία (πνευμονία) διαφόρων αιτιολογιών (αίτια), σοβαρή βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων), φλεγμονή του μέσου ωτός, βρουκέλλωση (λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται στον άνθρωπο, συνήθως από ζώα εκτροφής), τουλαραιμία (μια οξεία μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα), κάποια ρικετσίωση ( μεταδοτικές ασθένειεςπου προκαλείται από ρικέτσια /μικροοργανισμοί/), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου), φουρκουλίωση (πολλαπλή πυώδης φλεγμονή του δέρματος), καρβουνάκια (οξεία διάχυτη πυώδης πολλών παρακείμενων σμηγματογόνους αδένεςκαι θύλακες των τριχών), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και του παρακείμενου οστικού ιστού), φλεγμονώδης γυναικολογική και ουρολογικές παθήσεις, γονόρροια και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Εκχωρήστε σε ενήλικες 1,0-1,5 g την ημέρα, με σοβαρές συνθήκες- έως 2 g την ημέρα (σε 4 δόσεις με μεσοδιαστήματα 6 ωρών). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, σπάνια έως 14 ημέρες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις: με σωματικό βάρος έως 10 kg - 0,125 g, από 10 έως 15 kg - 0,25 g, από 20 έως 30 kg - 0,5 g, από 30 έως 40 kg - 0,725 g, από 40 έως 50 κιλά - 1 γρ.

Ενδομυϊκά και ενδοφλέβια χορηγείται μόνο σε οξείες παθήσεις και όταν είναι αδύνατη η λήψη του φαρμάκου μέσα.

Για ενδομυϊκή ένεσηδιαλύστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε 2 ml στείρου ενέσιμου νερού ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στους ενήλικες χορηγούνται 0,2-0,3 g ημερησίως σε 2-3 δόσεις (0,1 g η καθεμία) σε μεσοδιαστήματα 8-12 ωρών.Τα παιδιά χορηγούνται 10-20 mg / kg την ημέρα σε 2 δόσεις (μετά από 12 ώρες). Δεν επιτρέπεται η υποδόρια ένεση.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, χρησιμοποιείται διάλυμα 1%. διαλύστε 0,25 ή 0,5 g του φαρμάκου, αντίστοιχα, σε 25 ή 50 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Εισάγετε αργά (όχι περισσότερο από 2 ml ανά λεπτό). Μπορείτε να εισαγάγετε τη μέθοδο στάγδην (όχι περισσότερες από 60 σταγόνες ανά λεπτό) διάλυμα 0,1% παρασκευασμένο για αποστειρωμένο νερόγια ένεση, διάλυμα γλυκόζης 5% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τα διαλύματα παρασκευάζονται εγκαίρως (πριν από τη χρήση). Η αποθήκευση στο ψυγείο επιτρέπεται όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Η μέση ημερήσια δόση για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 1 g (σε 2 δόσεις των 500 mg με μεσοδιάστημα 12 ωρών). Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 2 g (4 ενέσεις των 500 mg σε μεσοδιαστήματα 6 ωρών). Στα παιδιά χορηγούνται 15-25 mg / kg την ημέρα (2-4 ενέσεις σε διαστήματα 6 ή 12 ωρών).

Η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Μόλις αυτό καταστεί δυνατό, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα.

Το ίδιο και για τα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του.

Φόρμα έκδοσης.Διατίθεται με τη μορφή καψουλών των 0,25 g (83 mg φωσφορικής ολεανδομυκίνης ή τριακετυλολεανδομυκίνης και 167 mg υδροχλωρικής τετρακυκλίνης) και σε φιαλίδια για ενδομυϊκή ένεση 0,1 g του φαρμάκου (33,3 mg φωσφορικής ελανομυκίνης 667 και υδροχλωρικής 667 και για ενδοφλέβια χορήγηση - 0,25 και 0,5 g του φαρμάκου (83 ή 167 mg φωσφορικής ολεανδομυκίνης και 167 ή 333 mg υδροχλωρικής τετρακυκλίνης, αντίστοιχα).

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου.

ΡΟΞΙΤΡΟΜΥΚΙΝΗ (Ροξιθρομυκίνη)

Συνώνυμα: BD-Roque, Roxybid, Rulel.

Φαρμακολογική επίδραση.Ημισυνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό για χορήγηση από το στόμα. Ευαίσθητο στο φάρμακο: Στρεπτόκοκκοι! ομάδες Α και Β, συμπεριλαμβανομένων των Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella; Bordetellapertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamydiatrachomatis και psittaci; Λεγεωνελαπνευμοφιλία; Campylobacter; Gardnerella vaginalis.

Μεταβλητά ευαίσθητο στο φάρμακο: Staphylococcus-cusaureus και epidermidis. haemophilus influenzae; Bacteroidesfragilis και Vibrocholerae. Ανθεκτικό στο φάρμακο: Enterobacteriaceae, Pseudomonas. "Akinetobacter. .

Ενδείξεις χρήσης.Θεραπεία ευαίσθητων στα φάρμακα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεων δέρματος και μαλακών μορίων, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, εκτός από τη γονόρροια). πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα(πυώδης φλεγμονή των μηνίγγων) σε άτομα που ήρθαν σε επαφή με τον άρρωστο.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 0,15 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, πριν από τα γεύματα. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,15 g 1 φορά την ημέρα. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκειαχρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και προσαρμογή της δόσης.

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν προκύπτει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Συνδυασμένη χρήση με παράγωγα εργοταμίνης και παρόμοια με εργοταμίνη αγγειοσυσταλτικά φάρμακαδεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εργοτισμού (δηλητηρίαση με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όψης) και νέκρωση (νέκρωση) των ιστών των άκρων.

Στο ταυτόχρονη εφαρμογήμε τη βρωμοκρυπτίνη, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση αυτού του φαρμάκου στο πλάσμα και να αυξηθεί η αντιπαρκινσονική του δράση ή η τοξικότητα της ντοπαμίνης (δυσκινησία / μειωμένη κινητικότητα /).

Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, η δόση της μειώνεται και παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, καθώς είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση αυτού του φαρμάκου στο αίμα (λόγω της αναστολής του μεταβολισμού του) και το επίπεδο της κρεατινίνης (το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του αζώτου ) στο αίμα.

Παρενέργεια.Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, παροδική (παροδική) αύξηση των τρανσαμινασών και αλκαλική φωσφατάση(ένζυμα); αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά. ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων όπως εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη. περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Φόρμα έκδοσης.Επικαλυμμένα δισκία, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g και 0,3 g, σε συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Ερυθρομυκίνη (Ερυθρομυκίνη)

Συνώνυμα:Ερυθροκίνη, Ερμυκίνη, Εριίνη, Ερυθράνη, Ερυθροκίνη, Αιθρομυκίνη, Λουμπομυίνη, Παντομυκίνη, Τορτροκίνη, Ερακίνη, Ιλόζον, Έρικ, Μερομυκίνη, Μονομυκίνη, Εριεξάλη, Ερυθρομίνη, Ερυθροπίδη κ.λπ.

Η ερυθρομυκίνη είναι μια αντιβακτηριακή ουσία που παράγεται από το Streptomyces Erythreus ή άλλους σχετικούς μικροοργανισμούς.

Φαρμακολογική επίδραση.Σύμφωνα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης, η ερυθρομυκίνη είναι κοντά στις πενικιλίνες. Είναι δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, γονόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκοι). Λειτουργεί επίσης ενάντια σε μια σειρά από θετικά κατά Gram βακτήρια, τη βρουκέλλα, τη ρικετσιά, το τράχωμα (μια μόλυνση των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση) και τη σύφιλη. Έχει μικρή ή καθόλου επίδραση στα περισσότερα gram-αρνητικά βακτήρια, μυκοβακτήρια, μικρούς και μεσαίους ιούς, μύκητες. Η ερυθρομυκίνη είναι καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς από τις πενικιλλίνες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες στις πενικιλίνες.

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ερυθρομυκίνη δρα βακτηριοστατικά (εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηρίων). Η αντίσταση στο αντιβιοτικό αναπτύσσεται ταχέως και παρατηρείται διασταυρούμενη αντοχή με άλλα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων (ελαανδομυίνη). Όταν συνδυάζεται με στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνες και σουλφοναμίδες, παρατηρείται αύξηση της δράσης της ερυθρομυκίνης.

Ενδείξεις χρήσης.Η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται για πνευμονία (πνευμονία), πνευμονοπλευρίτιδες (συνδυασμένη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και των μεμβρανών του), βρογχεκτασίες (βρογχική νόσος που σχετίζεται με την επέκταση του αυλού τους) στο οξύ στάδιο

και σε άλλες λοιμώδεις ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στα αντιβιοτικά· με σηπτικές καταστάσεις (ασθένειες που σχετίζονται με την παρουσία μικροβίων στο αίμα), ερυσίπελας, μαστίτιδα (φλεγμονή των αγωγών μεταφοράς γάλακτος του μαστικού αδένα), οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών και του παρακείμενου ιστού των οστών), περιτονίτιδα (φλεγμονή του το περιτόναιο), η πυώδης μέση ωτίτιδα (φλεγμονή της κοιλότητας του αυτιού) και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες. Συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς με σύφιλη με δυσανεξία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (το φράγμα μεταξύ του αίματος και του εγκεφαλικού ιστού), η ερυθρομυκίνη δεν διεισδύει, επομένως δεν συνταγογραφείται για μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων).

Τοπικά (με τη μορφή αλοιφής) η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιείται για φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες, μολυσμένα τραύματααχ, κατακλίσεις (νέκρωση των ιστών που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση σε αυτούς λόγω ψέματος) κ.λπ., καθώς και επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους του ματιού), βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων), τράχωμα.

Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών, όταν η από του στόματος χορήγηση είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη, καταφεύγετε σε ενδοφλέβια χορήγηση διαλυτής μορφής ερυθρομυκίνης - φωσφορικής ερυθρομυκίνης.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Για χορήγηση από το στόμα, η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Εφάπαξ δόση για ενήλικα 0,25 g, με σοβαρές ασθένειες- 0,5 γρ. Λαμβάνετε κάθε 4-6 ώρες για 1-1 "/2 ώρες πριν από τα γεύματα.

Η υψηλότερη εφάπαξ δόση για ενήλικες: εντός 0,5 g, ημερησίως 2 g. Τα παιδιά κάτω των 14 ετών συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 20-40 mg / kg (σε 4 διηρημένες δόσεις), άνω των 14 ετών - σε δόση για ενήλικες .

Η ερυθρομυίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης, της θεοφυλλίνης στο πλάσμα και τις ενισχύει τοξική επίδραση(ναυτία, έμετος κ.λπ.).

Παρενέργεια.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία της ερυθρομυκίνης είναι σχετικά σπάνιες (ναυτία, έμετος, διάρροια). Με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατή η ηπατική δυσλειτουργία (ίκτερος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο με την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Με παρατεταμένη χρήση ερυθρομυκίνης, οι μικροοργανισμοί μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτήν.

Αντενδείξεις.Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας σε αυτό και με σοβαρές παραβιάσειςηπατική λειτουργία. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Φόρμα έκδοσης. Δισκία των 0,1 και 0,25 g. δισκία των 0,1 και 0,25 g με εντερική επικάλυψη. αλοιφή 1%.

Συνθήκες αποθήκευσης.

ERIDERM (Eryderm)

Φαρμακολογική επίδραση.Το αντιβιοτικό ερυθρομυίνη, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, διεισδύει σε απεκκριτικούς πόρουςσμηγματογόνους αδένες και αναστέλλει την ανάπτυξη προπιονικών βακτηρίων. Οι αλκοόλες, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου, βοηθούν στον καθαρισμό και το στέγνωμα του δέρματος.

Ενδείξεις χρήσης.Νεανικά πρωινά.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Το διάλυμα εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος με ένα βαμβάκι. Αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου στους βλεννογόνους.

Παρενέργεια.Πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Φόρμα έκδοσης.Διάλυμα για εξωτερική χρήση σε φιαλίδια των 60 ml (1 ml - 0,02 g ερυθρομυκίνης). Ο διαλύτης περιέχει πολυαιθυλενογλυκόλη, ακετόνη και 77% αλκοόλη.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε δροσερό μέρος.

Αλοιφή ερυθρομυκίνης (Unguentum Erythromycini)

Ενδείξεις χρήσης.Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, τράχωμα (μια μολυσματική ασθένεια των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση). για τη θεραπεία φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων, μολυσμένων τραυμάτων, πληγών κατάκλισης (νέκρωση ιστού που προκαλείται από παρατεταμένη πίεση σε αυτά λόγω ψέματος), εγκαύματα ΙΙ και ΙΙΙ βαθμού, τροφικά έλκη(επούλωση ελαττωμάτων του δέρματος αργά).

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Για οφθαλμικές παθήσεις, εφαρμόζεται αλοιφή σε ποσότητα 0,2-0,3 g ανά κάτω ή άνω βλέφαρο 3 φορές την ημέρα, για το τράχωμα - 4-5 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Η πορεία της θεραπείας για το τράχωμα είναι έως 4 μήνες.

Για δερματικές παθήσεις, η αλοιφή εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα, για εγκαύματα - 2-3 φορές την εβδομάδα.

Παρενέργεια.Η αλοιφή είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά είναι δυνατή μια μέτρια ερεθιστική δράση.

Φόρμα έκδοσης.Σε σωλήνες αλουμινίου, 3; 7; δέκα; 15 και 30 γρ. Περιέχει 10.000 μονάδες ερυθρομυκίνης σε 1 γρ.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε θερμοκρασία δωματίου.

Φωσφορική ερυθρομυκίνη (Erythromycinifosphas)

Φωσφορικό άλας ερυθρομυκίνης.

Φαρμακολογική δράση και ενδείξεις χρήσης. Το ίδιο και για την ερυθρομυκίνη.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα, 200 mg. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g Για παιδιά, 20 mg/kg την ημέρα. Εισάγετε αργά (μέσα σε 3-5 λεπτά) μετά

αραίωση με ενέσιμο νερό ή στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 5 mg/ml. Επιτρέπεται στάγδην εισαγωγήσε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή σε διάλυμα γλυκόζης 5% σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 1 mg σε 1 ml διαλύτη.

Παρενέργειες και αντενδείξεις.Το ίδιο και για την ερυθρομυκίνη.

Φόρμα έκδοσης.Σε ερμητικά σφραγισμένα φιαλίδια των 50. 100 και 200 mg της δραστικής ουσίας (όσον αφορά τη βάση της ερυθρομυκίνης).

Συνθήκες αποθήκευσης.Κατάλογος Β. Σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +20 ° C.

Ερυκυκλίνη (Erycyclinum)

Μίγμα ερυθρομυκίνης και διένυδρης οξυτετρακυκλίνης σε μορφή κόκκων.

Φαρμακολογική επίδραση.Κατέχει ένα μεγάλο εύροςδράσεις κατά των gram-θετικών μικροβίων. Αποτελεσματικό κατά της μικροχλωρίδας που είναι ανθεκτική στην πενικιλίνη, τη στρεπτομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης.Πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών (αιτίες): αμυγδαλίτιδα, πνευμονία (πνευμονία), βρογχίτιδα (βρογχίτιδα), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος, δυσεντερία, μόλυνση τραύματος, πυόδερμα (πυώδης φλεγμονή του δέρματος) κ.λπ.

Τρόπος εφαρμογής και δόση.Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Στο εσωτερικό, μία κάψουλα κάθε 4-6 ώρες (30-40 λεπτά μετά το γεύμα). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 κάψουλες (2 g). Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Παρενέργεια.Μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, με παρατεταμένη χρήση, ίκτερος είναι πιθανός, αλλεργικός δερματικές αντιδράσειςαγγειοοίδημα ( αλλεργικό οίδημα) και τα λοιπά.

Αντενδείξεις.Υπερευαισθησία στην ερυθρομυκίνη και τη διένυδρη οξυτετρακυκλίνη, μυκητιασικές ασθένειες. συνταγογραφείται με προσοχή για παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, με λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα).

Φόρμα έκδοσης.Κάψουλες των 0,25 g, 10 τεμάχια ανά συσκευασία. Κάθε κάψουλα περιέχει 0,125 g ερυθρομυκίνης και διένυδρης οξυτετρακυκλίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης.Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

Τα μακρολίδια είναι φυσικά αντιβιοτικά πολύπλοκη δομήκαι έχουν βακτηριοστατική δράση. αναστολή της ανάπτυξης παθογόνους μικροοργανισμούςσυμβαίνει λόγω της αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματα.

Η αύξηση της δόσης βοηθά στην επίτευξη βακτηριοκτόνου αποτελέσματος.

Τα μακρολίδια ανήκουν στην κατηγορία των πολυκετιδίων. Τα πολυκετίδια είναι πολυκαρβονυλικές ενώσεις που είναι μεταβολικά ενδιάμεσα σε κύτταρα ζώων, φυτών και μυκήτων.

Κατά τη λήψη μακρολιδίων, δεν υπήρξαν περιπτώσεις εκλεκτικής δυσλειτουργίας των αιμοσφαιρίων, της κυτταρικής τους σύνθεσης, νεφροτοξικές αντιδράσεις, δευτερογενής δυστροφική βλάβη στις αρθρώσεις, φωτοευαισθησία, που εκδηλώνεται με υπερευαισθησία δέρμαστην υπεριώδη έκθεση. Η αναφυλαξία και η εμφάνιση καταστάσεων που σχετίζονται με τα αντιβιοτικά εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των ασφαλέστερων αντιμικροβιακών φαρμάκων για τον οργανισμό.

Η κύρια κατεύθυνση στη χρήση αυτής της ομάδας αντιβιοτικών είναι η θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από gram-θετική χλωρίδα και άτυπα παθογόνα. Λίγες βασικές πληροφορίες θα μας βοηθήσουν να συστηματοποιήσουμε τις πληροφορίες και να προσδιορίσουμε ποια αντιβιοτικά είναι μακρολίδες.

Τα μακρολίδια ταξινομούνται σύμφωνα με τη μέθοδο παρασκευής και τη χημική δομική βάση.

Στην πρώτη περίπτωση διακρίνονται σε συνθετικά, φυσικά και προφάρμακα (εστέρες ερυθρομυκίνης, άλατα ελεανδομυκίνης κ.λπ.). Τα προφάρμακα έχουν τροποποιημένη δομή σε σύγκριση με το φάρμακο, αλλά στον οργανισμό, υπό την επίδραση ενζύμων, μετατρέπονται στο ίδιο δραστικό φάρμακο, το οποίο έχει χαρακτηριστική φαρμακολογική δράση.

Τα προφάρμακα έχουν βελτιωμένη γευστικότητα, υψηλά ποσοστάβιοδιαθεσιμότητα. Είναι ανθεκτικά στα οξέα.

Η ταξινόμηση συνεπάγεται τη διαίρεση των μακρολιδίων σε 3 ομάδες:

* π. - Φυσικό.
*πολ.- Ημισυνθετικό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αζιθρομυκίνη είναι αζαλίδη, αφού ο δακτύλιος της περιέχει άτομο αζώτου.

Χαρακτηριστικά της δομής κάθε μακροεντολής. επηρεάζουν την απόδοση, αλληλεπίδραση φαρμάκωνμε άλλα φάρμακα, φαρμακοκινητικές ιδιότητες, ανεκτικότητα κ.λπ. Μηχανισμοί επιρροής στη μικροβιοκένωση στο παρουσιαζόμενο φαρμακολογικούς παράγοντεςείναι πανομοιότυπα.

Εξετάστε τους κύριους εκπροσώπους της ομάδας ξεχωριστά.

Ερ. αναστέλλει την ανάπτυξη χλαμυδίων, λεγιονέλλας, σταφυλόκοκκων, μυκοπλασμάτων και λεγιονέλλων, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να φτάσει το εξήντα τοις εκατό, εξαρτάται από τα γεύματα. Απορροφάται σε πεπτικό σύστημαεν μέρει.

Μεταξύ των παρενεργειών που σημειώνονται: δυσληψία, δυσπεψία, στένωση ενός από τα τμήματα του στομάχου (που διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα), αλλεργίες, «σύνδρομο δύσπνοιας».

Συνταγογραφείται για διφθερίτιδα, δόνηση, μολυσματικές βλάβεςδέρμα, χλαμύδια, πνευμονία του Πίτσμπουργκ κ.λπ.
Η θεραπεία με ερυθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποκλείεται.

Αναστέλλει την ανάπτυξη μικροοργανισμών που παράγουν ένα ένζυμο που διασπά τις βήτα-λακτάμες, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το R. είναι ανθεκτικό σε οξέα και αλκάλια. Βακτηριδιακή δράσηεπιτυγχάνεται με την αύξηση της δόσης. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου δέκα ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι πενήντα τοις εκατό.

Η ροξιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή και απεκκρίνεται αμετάβλητη από τον οργανισμό.

Συνταγογραφείται για φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων, του λάρυγγα, των παραρρινίων κόλπων, του μέσου ωτός, των αμυγδαλών της παλατίνης, της χοληδόχου κύστης, της ουρήθρας, του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, των λοιμώξεων του δέρματος, του μυοσκελετικού συστήματος, της βρουκέλλωσης κ.λπ.
Η εγκυμοσύνη, η γαλουχία και η ηλικία έως δύο μηνών είναι αντενδείξεις.

Αναστέλλει την ανάπτυξη αερόβιων και αναερόβιων. Παρατηρήθηκε χαμηλή δραστηριότητασε σχέση με το ραβδί Κοχ. Η κλαριθρομυκίνη είναι ανώτερη από την ερυθρομυκίνη σε μικροβιολογικές παραμέτρους. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα οξέα. Το αλκαλικό περιβάλλον επηρεάζει την επίτευξη αντιμικροβιακής δράσης.

Η κλαριθρομυκίνη είναι το πιο δραστικό μακρολίδιο κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, το οποίο μολύνει διάφορες περιοχέςστομάχι και 12 - δωδεκαδακτυλικό έλκος. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου πέντε ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την τροφή.

Το K. συνταγογραφείται για μόλυνση τραυμάτων, μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πυώδη εξανθήματα, φουρουλκίωση, μυκοπλάσμωση, μυκοβακτηρίωση στο φόντο του ιού της ανοσοανεπάρκειας.
Λήψη κλαριθρομυκίνης για πρώιμες ημερομηνίεςαπαγορεύεται η εγκυμοσύνη. Η βρεφική ηλικία έως έξι μηνών αποτελεί επίσης αντένδειξη.

Ολ. αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στα παθογόνα κύτταρα. Η βακτηριοστατική δράση ενισχύεται σε αλκαλικό περιβάλλον.
Μέχρι σήμερα, οι περιπτώσεις χρήσης ολεανδομυκίνης είναι σπάνιες, καθώς είναι ξεπερασμένη.
Ολ. συνταγογραφείται για βρουκέλλωση, πνευμονία απόστημα, βρογχεκτασίες, γονόρροια, φλεγμονή των μήνιγγων, της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, πυώδης πλευρίτιδα, φουρκουλίωση, είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στην κυκλοφορία του αίματος.

Το αντιβιοτικό επιδεικνύει υψηλά ποσοστά δράσης έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, του Haemophilus influenzae, του γονόκοκκου. Η αζιθρομυκίνη είναι τριακόσιες φορές πιο ανθεκτική στα οξέα από την ερυθρομυκίνη. Τα ποσοστά πεπτικότητας φτάνουν το σαράντα τοις εκατό. Όπως όλα τα αντιβιοτικά ερυθρομυκίνης, η αζιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή. Ένας μακρύς χρόνος ημιζωής (πάνω από 2 ημέρες) σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη πορεία θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες.

Αποτελεσματικό στην εκρίζωση του στρεπτόκοκκου, στη θεραπεία της λοβιακής πνευμονίας, των μολυσματικών βλαβών των πυελικών οργάνων, ουρογεννητικό σύστημα, μπορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Κατά την περίοδο γέννησης παιδιού, συνταγογραφείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Η λήψη αζιθρομυκίνης από ασθενείς με HIV λοίμωξη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίωσης.

Ένα φυσικό αντιβιοτικό που προέρχεται από τον ακτινοβόλο μύκητα Streptomyces narbonensis. Η βακτηριοκτόνος δράση επιτυγχάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο επίκεντρο της μόλυνσης. Το J - n αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση και αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων.

Η θεραπεία με ιοσαμυκίνη συχνά οδηγεί σε μείωση του πίεση αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην ωτορινολαρυγγολογία (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα), πνευμονολογία (βρογχίτιδα, ορνίθωση, πνευμονία), δερματολογία (φουρνουλίτιδα, ερυσίπελας, ακμή), ουρολογία (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Εγκεκριμένο για χρήση κατά τη γαλουχία, συνταγογραφείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Τα νεογνά και τα παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων ετών λαμβάνουν έντυπο αναστολής.

Διαφέρει σε υψηλούς δείκτες μικροβιακής δραστηριότητας και καλές φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με σημαντική αύξηση της δόσης. Η βακτηριοστατική δράση σχετίζεται με την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Η φαρμακολογική δράση εξαρτάται από τον τύπο του επιβλαβούς μικροοργανισμού, τη συγκέντρωση του φαρμάκου, το μέγεθος του εμβολίου κ.λπ. Η μιδεκαμυκίνη χρησιμοποιείται για λοιμώδεις δερματικές βλάβες, υποδερμικός ιστός, αναπνευστικής οδού.

Η μιδεκαμυκίνη είναι εφεδρικό αντιβιοτικό και συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις βήτα-λακτάμες. Χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική.

Η περίοδος της γαλουχίας (διεισδύει στο μητρικό γάλα) και η εγκυμοσύνη είναι αντενδείξεις. Μερικές φορές το m-n συνταγογραφείται για ζωτικές ενδείξεις και εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Διαφέρει από άλλα μακρολίδια στο ότι ρυθμίζει ανοσοποιητικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το σαράντα τοις εκατό.

Η δράση του φαρμάκου μειώνεται σε όξινο περιβάλλον και αυξάνεται σε αλκαλικό. Τα αλκάλια συμβάλλουν στην αύξηση της διεισδυτικής ικανότητας: το αντιβιοτικό βελτιώνεται μέσα στα κύτταρα των παθογόνων.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η σπιραμυκίνη δεν επηρεάζει εμβρυϊκή ανάπτυξη, επομένως επιτρέπεται η λήψη του ενώ κουβαλάτε παιδί. Το αντιβιοτικό επηρεάζει Θηλασμός, επομένως, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αξίζει να βρείτε ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά για παιδιά δεν πρέπει να χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση.

Στη θεραπεία των μακρολιδίων, η εμφάνιση απειλητικής για τη ζωή φαρμακευτικές αντιδράσεις. Το NLR στα παιδιά εκδηλώνεται με πόνο στην κοιλιά, ενόχληση στο επιγάστριο, έμετο. Γενικά, ο οργανισμός των παιδιών ανέχεται καλά τα μακρολιδικά αντιβιοτικά.

Τα συγκριτικά πρόσφατα εφευρεθέντα φάρμακα πρακτικά δεν διεγείρουν τη γαστρεντερική κινητικότητα. εντερικό σωλήνα. Δυσπεπτικές εκδηλώσεις ως αποτέλεσμα της χρήσης μιδεκαμυκίνης, οξικής μιδεκαμυκίνης δεν παρατηρούνται καθόλου.

Η κλιριθρομυκίνη αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, ξεπερνώντας από πολλές απόψεις άλλα μακρολίδια. Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, διαπιστώθηκε ότι αυτό το αντιβιοτικόδρα ως ανοσοτροποποιητής, έχοντας διεγερτική επίδραση στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για:

θεραπεία άτυπων μυκοβακτηριακών λοιμώξεων,
υπερευαισθησία στις β-λακτάμες,
ασθένειες βακτηριακής προέλευσης.

Έχουν γίνει δημοφιλή στην παιδιατρική λόγω της δυνατότητας ένεσης, στην οποία το φάρμακο παρακάμπτει τη γαστρεντερική οδό. Αυτό καθίσταται απαραίτητο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό είναι αυτό που συνταγογραφεί συχνότερα ο παιδίατρος κατά τη θεραπεία λοιμώξεων σε νεαρούς ασθενείς.

Η θεραπεία με μακρολίδες σπάνια προκαλεί ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, αλλά δεν αποκλείεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Κατά τη διάρκεια μιας επιστημονικής μελέτης, στην οποία συμμετείχαν περίπου 2 χιλιάδες άτομα, διαπιστώθηκε ότι η πιθανότητα αναφυλακτοειδών αντιδράσεων κατά τη λήψη μακρολιδίων είναι ελάχιστη. Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις διασταυρούμενης αλλεργίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή πυρετού τσουκνίδας και εξανθήματος. ΣΤΟ μεμονωμένες περιπτώσειςπιθανό αναφυλακτικό σοκ.

Τα δυσπεπτικά φαινόμενα εμφανίζονται λόγω της προκινητικής δράσης που είναι εγγενής στα μακρολίδια. Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν συχνές κενώσεις, πόνο στην κοιλιά, εξασθενημένη γευστικές αισθήσεις, εμετός. Τα νεογνά αναπτύσσουν πυλωρική στένωση, μια ασθένεια κατά την οποία η εκκένωση της τροφής από το στομάχι στο λεπτό έντερο είναι δύσκολη.

πιρουέττα κοιλιακή ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, σύνδρομο μακρού διαστήματος QT είναι οι κύριες εκδηλώσεις καρδιοτοξικότητας αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. κάνουν τα πράγματα χειρότερα παλιά εποχή, καρδιακές παθήσεις, υπερδοσολογία, διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών.

Μια μακρά πορεία θεραπείας, η υπερβολική δόση είναι οι κύριες αιτίες ηπατοτοξικότητας. Τα μακρολίδια έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο κυτόχρωμα, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό ξένων προς το σώμα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ: Η ερυθρομυκίνη την αναστέλλει, η ιοσαμυκίνη επηρεάζει το ένζυμο λίγο λιγότερο και η αζιθρομυκίνη δεν έχει καμία απολύτως επίδραση.

Λίγοι γιατροί γνωρίζουν πότε συνταγογραφούν μακρολιδικό αντιβιοτικόότι πρόκειται για άμεση απειλή ψυχική υγείαπρόσωπο. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης.

Βίντεο σχετικά με την εν λόγω ομάδα:

Τα μακρολίδια είναι μια πολλά υποσχόμενη κατηγορία αντιβιοτικών. Εφευρέθηκαν πριν από περισσότερο από μισό αιώνα, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική. Η μοναδικότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος των μακρολιδίων οφείλεται στις ευνοϊκές φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες και στην ικανότητα διείσδυσης στο κυτταρικό τοίχωμα των παθογόνων.

Υψηλές συγκεντρώσεις μακρολιδίων συμβάλλουν στην εκρίζωση παθογόνων όπως Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Αυτές οι ιδιότητες διακρίνουν ευνοϊκά τα μακρολίδια σε σχέση με τις β-λακτάμες.

Η ερυθρομυκίνη σηματοδότησε την αρχή της κατηγορίας των μακρολιδίων.

Η πρώτη γνωριμία με την ερυθρομυκίνη έγινε το 1952. Χαρτοφυλάκιο των τελευταίων φαρμακευτικά προϊόντααναπλήρωσε ο διεθνής Αμερικανός καινοτόμος εταιρεία«Eli Lilly & Company» (Eli Lilly & Company). Οι επιστήμονές της παρήγαγαν ερυθρομυκίνη από έναν ακτινοβόλο μύκητα που ζει στο έδαφος. Η ερυθρομυκίνη έχει γίνει εξαιρετική εναλλακτικήγια ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Η επέκταση του πεδίου εφαρμογής, η ανάπτυξη και η εισαγωγή στην κλινική των μακρολιδίων, εκσυγχρονισμένη ως προς τους μικροβιολογικούς δείκτες, χρονολογείται από τη δεκαετία του εβδομήντα και του ογδόντα.

Η σειρά ερυθρομυκίνης είναι διαφορετική:

υψηλή δραστικότητα έναντι του στρεπτόκοκκου και του σταφυλόκοκκου και των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών.
χαμηλά ποσοστά τοξικότητας.
καμία διασταυρούμενη αλλεργία με αντιβιοτικά βήτα-λακτίμη.
δημιουργώντας υψηλές και σταθερές συγκεντρώσεις στους ιστούς.

Έχετε ερωτήσεις; Παίρνω δωρεάν διαβούλευσηγιατρό τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπού μας με μια φόρμα ανατροφοδότησημε έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

lifetab.ru

Τα περισσότερα αντιβιοτικά, ενώ καταστέλλουν την ανάπτυξη μολυσματικών παραγόντων, έχουν ταυτόχρονα αρνητικό αντίκτυπο στην εσωτερική μικροβιοκένωση. ανθρώπινο σώμα, αλλά, δυστυχώς, πολλές ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η καλύτερη διέξοδος από την κατάσταση είναι τα παρασκευάσματα της ομάδας μακρολιδίων, τα οποία κατέχουν ηγετική θέση στον κατάλογο των ασφαλέστερων αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Ο πρώτος εκπρόσωπος της υπό εξέταση κατηγορίας αντιβιοτικών ήταν η Ερυθρομυκίνη, που ελήφθη από βακτήρια του εδάφους στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ως αποτέλεσμα ερευνητικών δραστηριοτήτων, διαπιστώθηκε ότι η βάση της χημικής δομής του φαρμάκου είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης, στον οποίο συνδέονται άτομα άνθρακα. αυτό το χαρακτηριστικό καθόρισε το όνομα ολόκληρης της ομάδας.

Το νέο εργαλείο κέρδισε σχεδόν αμέσως μεγάλη δημοτικότητα. συμμετείχε στην καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια. Τρία χρόνια αργότερα, ο κατάλογος των μακρολιδίων αναπληρώθηκε με Ολεανδομυκίνη και Σπιραμυκίνη.

Η ανάπτυξη των επόμενων γενεών αντιβιοτικών αυτής της σειράς οφειλόταν στην ανακάλυψη της δράσης των πρώιμων φαρμάκων της ομάδας κατά του καμπυλοβακτηριδίου, των χλαμυδίων και των μυκοπλασμάτων.

Σήμερα, σχεδόν 70 χρόνια μετά την ανακάλυψή τους, η Ερυθρομυκίνη και η Σπιραμυκίνη εξακολουθούν να υπάρχουν σε θεραπευτικά σχήματα. ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήτο πρώτο από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται συχνότερα ως φάρμακο εκλογής σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες, το δεύτερο - όπως εξαιρετικά αποτελεσματικός παράγονταςχαρακτηρίζεται από μακρά αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμακαι έλλειψη τερατογόνου επίδρασης.

Η ολεαντομυκίνη χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά: πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι αυτό το αντιβιοτικό είναι ξεπερασμένο.

Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις γενιές μακρολιδίων. Η έρευνα για τα ναρκωτικά βρίσκεται σε εξέλιξη.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην περιγραφόμενη ομάδα αντιβιοτικών βασίζεται στη χημική δομή, τη μέθοδο παρασκευής, τη διάρκεια έκθεσης και την παραγωγή του φαρμάκου.

Λεπτομέρειες για τη διανομή των φαρμάκων - στον παρακάτω πίνακα.

Αριθμός προσκολλημένων ανθράκων
14	15	16
Ολεαντομυκίνη; Διριθρομυκίνη; Κλαριθρομυκίνη; Ερυθρομυκίνη.	Αζιθρομυκίνη	Ροξιθρομυκίνη; Josamycin; Μιδεκαμυκίνη; Σπιρομυκίνη.
Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος
μικρός	μέση τιμή	μακρύς
Ροξιθρομυκίνη; Σπιραμυκίνη; Ερυθρομυκίνη.	Φλουριθρομυκίνη (δεν έχει καταχωρηθεί στη χώρα μας); Κλαριθρομυκίνη.	Διριθρομυκίνη; Αζιθρομυκίνη.
Γενιά
πρώτα	δεύτερος	τρίτος
Ερυθρομυκίνη; Ολεαντομυκίνη.	Σπιραμυκίνη; Ροξιθρομυκίνη; Κλαριθρομυκίνη.	Αζιθρομυκίνη;

Αυτή η ταξινόμηση πρέπει να συμπληρωθεί με τρία σημεία:

Ο κατάλογος των φαρμάκων της ομάδας περιλαμβάνει το Tacrolimus, ένα φάρμακο που έχει 23 άτομα στη δομή και ταυτόχρονα ανήκει σε ανοσοκατασταλτικά και στη σειρά που εξετάζουμε.

Η δομή της Αζιθρομυκίνης περιλαμβάνει ένα άτομο αζώτου, επομένως το φάρμακο είναι η αζαλίδη.
Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι τόσο φυσικής όσο και ημισυνθετικής προέλευσης.

Στο φυσικό, εκτός από αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί σε ιστορικό υπόβαθροΤα φάρμακα περιλαμβάνουν Midecamycin και Josamycin. τεχνητά συντιθέμενα - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη κ.λπ. Προφάρμακα με ελαφρώς τροποποιημένη δομή ξεχωρίζουν από τη γενική ομάδα:

εστέρες Ερυθρομυκίνης και Ολεαντομυκίνης, τα άλατά τους (προπιονύλιο, τρολεανδομυκίνη, φωσφορικό, υδροχλωρικό).
εστερικά άλατα του πρώτου αντιπροσώπου ενός αριθμού μακρολιδίων (εστολάτη, ασιστράτη).
Άλατα μιδεκαμυκίνης (Myokamicin).

Όλα τα υπό εξέταση φάρμακα έχουν βακτηριοστατικό τύπο δράσης: αναστέλλουν την ανάπτυξη αποικιών μολυσματικών παραγόντων διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση στα παθογόνα κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί της κλινικής συνταγογραφούν αυξημένη δόση φαρμάκων στους ασθενείς: τα φάρμακα που εμπλέκονται με αυτόν τον τρόπο αποκτούν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων χαρακτηρίζονται από:

ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε παθογόνα (συμπεριλαμβανομένων των ευαίσθητων στα φάρμακα μικροοργανισμών - πνευμονόκοκκους και στρεπτόκοκκους, λιστέρια και σπειροχαίτες, ουρεόπλασμα και μια σειρά άλλων παθογόνων).
ελάχιστη τοξικότητα?
υψηλή δραστηριότητα.

Κατά κανόνα, τα εν λόγω φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (σύφιλη, χλαμύδια), στοματικές παθήσεις που έχουν βακτηριακή αιτιολογία(περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα), ασθένειες αναπνευστικό σύστημα(κοκκύτης, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα).

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που σχετίζονται με τις μακρολίδες έχει επίσης αποδειχθεί στην καταπολέμηση της θυλακίτιδας και της φουρκουλίτιδας. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για:

γαστρεντερίτιδα;
κρυπτοσποριδίωση;
άτυπη πνευμονία?
ακμή (σοβαρή πορεία της νόσου).

Για λόγους πρόληψης, μια ομάδα μακρολιδίων χρησιμοποιείται για την απολύμανση φορέων μηνιγγιτιδόκοκκου, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο κατώτερο έντερο.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Iloson, Σπιραμυκίνη και ορισμένους άλλους εκπροσώπους της εξεταζόμενης ομάδας αντιβιοτικών σε θεραπευτικά σχήματα. Οι κύριες μορφές απελευθέρωσής τους φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Ονόματα φαρμάκων	Τύπος συσκευασίας
Ονόματα φαρμάκων	Κάψουλες, δισκία	Κοκκία	Εναιώρημα	Σκόνη
Azivok	+
Αζιθρομυκίνη	+	+
Josamycin	+
Ζιτρολίδη	+
Ιλόζον	+	+	+	+
Κλαριθρομυκίνη	+	+		+
μακροαφρός	+	+
Ροβαμυκίνη	+			+
Rulid	+
Σουμαμέντ	+			+
Αιμομυκίνη	+			+
Ecomed	+			+
Ερυθρομυκίνη	+			+

Οι αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν επίσης στους καταναλωτές Sumamed με τη μορφή αερολύματος, λυοφιλοποιημένο για έγχυση, Αιμομυκίνη - με τη μορφή σκόνης για παρασκευή ενέσιμα διαλύματα. Το ερυθρομυκίνη-λινιμέντο είναι συσκευασμένο σε σωλήνες αλουμινίου. Το Ilozon διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Μια σύντομη περιγραφή των δημοφιλών εργαλείων βρίσκεται στο παρακάτω υλικό.

Ανθεκτικό σε αλκάλια, οξέα. Συνταγογραφείται κυρίως για παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ, του ουρογεννητικού συστήματος και του δέρματος.

Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε μικρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Ο χρόνος ημιζωής είναι 10 ώρες.

Υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία εγκύων γυναικών (σε δύσκολες περιπτώσεις). Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού εξαρτάται άμεσα από την πρόσληψη τροφής, επομένως το φάρμακο πρέπει να πίνεται πριν από τα γεύματα. Μεταξύ των παρενεργειών είναι αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας).

Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι Midecamycin.

Χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στις βήτα-λακτάμες. Συνταγογραφείται για την καταστολή των συμπτωμάτων παθήσεων που επηρεάζουν το δέρμα, τα αναπνευστικά όργανα.

Αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, περίοδος Θηλασμός. Ασχολείται με την παιδιατρική.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων, θηλαζουσών γυναικών. Στην παιδιατρική χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος. Μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Λαμβάνεται ανεξάρτητα από την ώρα του φαγητού.

Σταματά τα συμπτώματα ασθενειών όπως η αμυγδαλίτιδα, η βρογχίτιδα, η φουρνουλίτιδα, η ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα έναντι παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα (μεταξύ αυτών και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού).

Η βιοδιαθεσιμότητα δεν εξαρτάται από την ώρα του φαγητού. Μεταξύ των αντενδείξεων είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η βρεφική ηλικία. Ο χρόνος ημιζωής είναι σύντομος, λιγότερο από πέντε ώρες.

Η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου αυξάνεται όταν εισέρχεται στο αλκαλικό περιβάλλον.

Ενεργοποιείται όταν:

βρογχεκτασίες;
πυώδης πλευρίτιδα?
βρουκέλλωση;
ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Φάρμακο νέας γενιάς. Ανθεκτικό στα οξέα.

Η δομή του αντιβιοτικού διαφέρει από τα περισσότερα φάρμακα που ανήκουν στην περιγραφόμενη ομάδα. Όταν εμπλέκεται στη θεραπεία ασθενών με HIV λοίμωξη, προλαμβάνει τη μυκοβακτηρίωση.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περισσότερο από 48 ώρες. αυτό το χαρακτηριστικό μειώνει τη χρήση του φαρμάκου σε 1 r./ημέρα.

Ασυμβίβαστο με κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη, χλωραμφενικόλη. μειώνει την αποτελεσματικότητα των βήτα-λακταμών και ορμονικά αντισυλληπτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χορηγείται ενδοφλεβίως. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν επηρεάζει το έμβρυο κατά την περίοδο κύησης, εμπλέκεται στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Ασφαλές για παιδιά (η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου του). Δεν υφίσταται κυτταρικό μεταβολισμό, δεν διασπάται στο ήπαρ.

Μακρολίδια χαμηλής τοξικότητας τελευταίας γενιάς. Χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ενηλίκων και μικρών (από 6 μηνών) ασθενών, καθώς δεν έχουν σημαντική αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγάλου χρόνου ημιζωής, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 1 φορά για 24 ώρες.

Τα μακρολίδια της νέας γενιάς δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις, είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς όταν συμμετέχουν σε θεραπευτικά σχήματα. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν μόνα τους μακρολίδες στη θεραπεία ασθενειών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε: η χρήση αντιβιοτικών χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό σημαίνει να είστε ανεύθυνοι για την υγεία σας.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα της ομάδας χαρακτηρίζονται από ελαφρά τοξικότητα, αλλά οι πληροφορίες που περιέχονται στις οδηγίες για τη χρήση των μακρολιδικών φαρμάκων δεν πρέπει να αγνοούνται. Σύμφωνα με τον σχολιασμό, όταν χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, μπορεί να εμφανίσετε:

διαταραχές στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, δυσβακτηρίωση), των νεφρών, του ήπατος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
αλλεργικές αντιδράσεις;
διαταραχές όρασης και ακοής.
αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Εάν το ιστορικό του ασθενούς περιέχει ατομική δυσανεξίαμακρολίδες, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ιατρικά προϊόντα αυτής της σειράς στη θεραπεία.

Απαγορευμένος:

πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
αύξηση ή μείωση της συνταγογραφούμενης δόσης.
παραλείψτε τη λήψη χαπιών (κάψουλες, εναιωρήματα).
σταματήστε να παίρνετε χωρίς επανέλεγχο.
χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν λήξει.

Σε περίπτωση απουσίας βελτίωσης, η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

med-antibiotics.ru

Τα αντιβιοτικά είναι τα απόβλητα προϊόντα (φυσικής ή συνθετικής προέλευσης) ιικών, βακτηριακών ή μυκητιακών κυττάρων που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή άλλων κυττάρων ή μικροοργανισμών. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν αντιβακτηριακή, ανθελμινθική, αντιμυκητιακή, αντιική και αντικαρκινική δράση. Χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη χημική δομή.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλείς εκπρόσωποι των αντιμικροβιακών παραγόντων. Έχουν τη μορφή πολύπλοκων ενώσεων που αποτελούνται από άτομα άνθρακα, τα οποία συνδέονται με διάφορους τρόπους στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Η ομάδα των μακρολιδίων έχει πολλά τμήματα:

Ανάλογα με τον αριθμό των συνδεδεμένων ατόμων άνθρακα:
- Παρασκευάσματα με 14 άτομα άνθρακα (για παράδειγμα, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ολεαντομυκίνη).
- σημαίνει με 15 άτομα άνθρακα (Αζιθρομυκίνη).
- μακρολίδια με 16 άνθρακες προσκολλημένους (π.χ. Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin).
- 23 άτομα - ανήκουν στο μοναδικό φάρμακο (Tacrolimus), το οποίο συγχρόνως ανήκει στον κατάλογο των μακρολιδικών φαρμάκων και των ανοσοκατασταλτικών.
Σύμφωνα με τη μέθοδο λήψης αντιβιοτικών: φυσική και συνθετική προέλευση.
Διάρκεια εφέ:
- βραχείας δράσης (Ερυθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ολεαντομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη).
- μέση διάρκεια (Κλαριθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη, Φλουριθρομυκίνη).
- «Μακρά» φάρμακα (Αζιθρομυκίνη, Διριθρομυκίνη).
Ανάλογα με την παραγωγή φαρμάκων:
- μέσα 1ης γενιάς?
- μακρολίδες 2ης γενιάς.
- Αντιβιοτικά 3ης γενιάς (μακρολίδες τελευταίας γενιάς).
- Οι κετολίδες είναι παράγοντες των οποίων η χημική δομή αποτελείται από έναν παραδοσιακό δακτύλιο με την προσθήκη μιας ομάδας κετο.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, ιδιαίτερα τα μακρολίδια νέας γενιάς, έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση gram-θετικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι). Στο παρόν στάδιο, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας των πνευμονόκοκκων και ορισμένων τύπων στρεπτόκοκκων σε αντιβιοτικά που έχουν 14 και 15 άτομα άνθρακα στη σύνθεση, ωστόσο, τα 16-μελή παρασκευάσματα διατηρούν τη δράση τους έναντι αυτών των βακτηρίων.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι των ακόλουθων παθογόνων:

ορισμένα στελέχη του Mycobacterium tuberculosis.
Gardnerella;
χλαμύδια;
ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη.
μυκόπλασμα;
βάκιλλου που προκαλεί την ανάπτυξη αιμοφιλικής λοίμωξης.

Μηχανισμός δράσης και οφέλη

Τα μακρολίδια είναι παρασκευάσματα ιστών, καθώς η χρήση τους συνοδεύεται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στους μαλακούς ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα της ουσίας να διεισδύει στη μέση των κυττάρων. Τα φάρμακα συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά ο βαθμός αυτής της δράσης κυμαίνεται από 20 έως 90% (ανάλογα με το αντιβιοτικό).

Δράση διαφορετικά αντιβιοτικάανά βακτηριακό κύτταρο

Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στο γεγονός ότι οι μακρολίδες αναστέλλουν τη διαδικασία παραγωγής πρωτεΐνης από τα μικροβιακά κύτταρα, διαταράσσουν τη λειτουργικότητα των ριβοσωμάτων τους. Επιπλέον, έχουν κυρίως βακτηριοστατική δράση, δηλαδή αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Τα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα, δεν προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης όταν συνδυάζονται με άλλες ομάδες αντιβιοτικών.

Πρόσθετα πλεονεκτήματα των προϊόντων τελευταίας γενιάς:

μακρύς χρόνος ημιζωής φαρμάκων από το σώμα.
μεταφορά στο σημείο της μόλυνσης με τη βοήθεια λευκοκυττάρων.
δεν χρειάζεται μακρά πορεία θεραπείας και συχνή χρήσηφάρμακα;
καμία τοξική επίδραση στο πεπτικό σύστημα.
όταν χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων, η απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό είναι μεγαλύτερη από 75%.

Μακρολίδες στην ΩΡΛ πρακτική

Τα φάρμακα δρουν σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων ασθενειών ΩΡΛ. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλοφαρυγίτιδας, οξεία φλεγμονήμέσου ωτός και παραρρίνιων κόλπων, καθώς και βρογχίτιδα και πνευμονία. Οι μακρολίδες δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παρααμυγδαλίτιδας, της φλεγμονής της επιγλωττίδας και του αποστήματος του φάρυγγα.

Η αζιθρομυκίνη έχει βρει τον μεγαλύτερο επιπολασμό στη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αποτελέσματα των μελετών επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά με ήπια και μεσαίου βαθμούσοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Κλινικές εκδηλώσεις της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εξάλειψη της λευκοκυττάρωσης, η υποκειμενική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.

Οι γιατροί δίνουν προτεραιότητα σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών με βάση τα ακόλουθα σημεία:

Ευαισθητοποίηση στις πενικιλίνες. Σε ασθενείς με ρινοκολπίτιδα ή μέση ωτίτιδα αλεργική ρινίτιδαή βρογχικό άσθμαΤα παρασκευάσματα πενικιλίνης, τα οποία τοποθετούνται στην πρώτη θέση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω των αλλεργιογόνων ιδιοτήτων. Αντικαθίστανται από μακρολίδες.
Η ομάδα έχει αντιφλεγμονώδη δράση και ευρύ φάσμα δράσης.
Η παρουσία λοιμώξεων που προκαλούνται από άτυπα βακτήρια. Ενάντια σε τέτοια παθογόνα, προκαλώντας ανάπτυξηορισμένοι τύποι αμυγδαλοφαρυγγίτιδας, χρόνιας αδενοειδίτιδας, ρινικές παθολογίες, μακρολίδες είναι αποτελεσματικοί.
Ένας αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να σχηματίσει συγκεκριμένα φιλμ κάτω από τα οποία «ζουν» παθογόνα, προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιες διεργασίεςΌργανα ΩΡΛ. Τα μακρολίδια είναι σε θέση να δράσουν σε παθολογικά κύτταρα κατά την παραμονή τους κάτω από τέτοιες μεμβράνες.

Αντενδείξεις

Τα μακρολίδια θεωρούνται σχετικά ασφαλή φάρμακα, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία παιδιών, αλλά ακόμη και αυτά έχουν κάποιες αντενδείξεις για χρήση. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε τα κεφάλαια αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση μακρολιδίων σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών δεν συνιστάται.

Τα μέσα δεν συνταγογραφούνται παρουσία ατομικής υπερευαισθησίας σε δραστικά συστατικά, με σοβαρές παθολογίεςσυκώτι και νεφρά.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται σπάνια. Μπορεί να υπάρχουν κρίσεις ναυτίας και εμέτου, διάρροια, κοιλιακό άλγος. Στο αρνητικό αντίκτυποστο ήπαρ, ο ασθενής παραπονείται για πυρετό, κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, αδυναμία, δυσπεψίες.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί κεφαλγία, ελαφριά ζάλη, αλλαγές στην εργασία. ακουστικός αναλυτής. Τοπικές αντιδράσειςμπορεί να αναπτυχθεί με παρεντερική χορήγησηφάρμακα (φλεγμονή των φλεβών με σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτές).

Εκπρόσωποι των ομάδων

Οι περισσότερες μακρολίδες πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν από το γεύμα ή λίγες ώρες μετά από αυτό, γιατί όταν αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα, η δραστηριότητα των φαρμάκων μειώνεται. Υγρό δοσολογικές μορφέςλαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα που ορίζει ο θεράπων ιατρός.

Φροντίστε να τηρείτε ομοιόμορφα διαστήματα μεταξύ των δόσεων αντιβιοτικών. Εάν ο ασθενής έχασε μια δόση, το φάρμακο θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Διπλασιάστε τη δόση του φαρμάκου αυτή τη στιγμή επόμενο ραντεβούαπαγορευμένος. Κατά την περίοδο της θεραπείας, θα πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Παράγεται με τη μορφή προφορικές μορφές, υπόθετο, σκόνη για ένεση. Αυτός ο εκπρόσωπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Για τη θεραπεία των νεογνών, δεν συνταγογραφείται λόγω της πιθανότητας εμφάνισης στένωσης του τμήματος εξόδου του στομάχου (πυλωρική στένωση).

Παράγεται με τη μορφή δισκίων. Το φάσμα δραστηριότητας είναι παρόμοιο με τον προηγούμενο εκπρόσωπο της ομάδας. Τα ανάλογά του είναι Rulid, Roxithromycin Lek. Διαφορές από την Ερυθρομυκίνη:

το ποσοστό του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα είναι υψηλότερο, δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής στο σώμα.
μεγαλύτερη περίοδος απόσυρσης·
καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου από τους ασθενείς.
αλληλεπιδρά καλά με φάρμακα άλλων ομάδων.

Συνταγογραφείται για την καταπολέμηση της φλεγμονής των αμυγδαλών, του λάρυγγα, των παραρρινίων κόλπων στρεπτοκοκκικής φύσης, της λοίμωξης που προκαλείται από μυκόπλασμα και χλαμύδια.

Διατίθεται σε δισκία και σκόνες για ένεση. Ανάλογα - Fromilid, Klacid. Η κλαριθρομυκίνη έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεογνών, εγκύων και θηλαζουσών μητέρων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι άτυπων μικροοργανισμών.

Μακρολίδιο που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών με 15 άτομα άνθρακα. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, κόνεων για ένεση και σιροπιού. Διαφέρει από την Ερυθρομυκίνη σε μεγάλο ποσοστό εισόδου στην κυκλοφορία του αίματος, λιγότερη εξάρτηση από τα τρόφιμα, μακροχρόνια συντήρηση θεραπευτικό αποτέλεσμαμετά το τέλος της θεραπείας.

Αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης, με 16 άτομα άνθρακα στη σύνθεση. Αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των παθογόνων πνευμονίας που είναι ανθεκτικά σε άλλους εκπροσώπους των μακρολιδίων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία γυναικών κατά την περίοδο της τεκνοποίησης. Χορηγείται από το στόμα ή σε φλεβική ενστάλαξη.

Η δραστική ουσία είναι η μιδεκαμυκίνη. Μακρολίδιο φυσικής προέλευσης, που δρα σε εκείνους τους σταφυλόκοκκους και τους πνευμονόκοκκους που είναι ανθεκτικοί σε άλλα φάρμακα. Ο παράγοντας απορροφάται καλά από την εντερική οδό και αλληλεπιδρά καλά με εκπροσώπους άλλων ομάδων φαρμάκων.

Έχει ελαφρώς διαφορετικό φάσμα δράσης από την Ερυθρομυκίνη. Η Josamycin καταπολεμά εκείνους τους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε έναν αριθμό μακρολιδίων, αλλά δεν είναι σε θέση να καταστείλει την αναπαραγωγή ενός αριθμού ευαίσθητων στην ερυθρομυκίνη βακτηρίων. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων.

Προϋποθέσεις συνταγογράφησης φαρμάκων

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με μακρολίδες, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

Κάνοντας μια ακριβή διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την παρουσία τοπικής ή γενικής φλεγμονής στο σώμα.
Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας με χρήση βακτηριολογικών και ορολογικών διαγνωστικών.
Η επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου με βάση το αντιβιόγραμμα, εντοπισμός φλεγμονώδης διαδικασίακαι τη σοβαρότητα της νόσου.
Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου, η συχνότητα χορήγησης, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας με βάση τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
Ο διορισμός μακρολιδίων με στενό φάσμα δράσης για σχετικά ήπιες λοιμώξεις και με ευρύ φάσμα για σοβαρές ασθένειες.
Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά ευρύς. Μόνο ειδικευμένος ειδικόςμπορεί να πάρει απαραίτητο φάρμακο, το οποίο θα είναι πιο αποτελεσματικό για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

anginamed.ru

Πολλοί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή άποψη, καθώς ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων συμπληρώνεται με φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή - μακρολίδες. Τέτοια αντιβιοτικά, βασικά, χωρίς να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον ανθρώπινο οργανισμό, είναι σε θέση να ξεπεράσουν τη μόλυνση «σε χρόνο μηδέν». Το ασφαλές προφίλ επιτρέπει τη συνταγογράφηση μακρολιδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω (υπό ιατρική παρακολούθηση).

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι μακρολίδες ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών φαρμάκων που είναι τα λιγότερο τοξικά για τον ανθρώπινο οργανισμό και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

14-μελή, τα οποία περιλαμβάνουν ημι-συνθετικά φάρμακα - Ροξιθρομυκίνη και Κλαριθρομυκίνη, καθώς και φυσικά - Ερυθρομυκίνη.
15-μελής, που αντιπροσωπεύεται από έναν ημι-συνθετικό παράγοντα - Αζιθρομυκίνη.
16-μελής, συμπεριλαμβανομένης μιας ομάδας φυσικών φαρμάκων: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, καθώς και ημι-συνθετική Midecamycin acetate.

Η ερυθρομυκίνη, ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, ήταν ένα από τα πρώτα που ανακαλύφθηκαν, το 1952. Τα φάρμακα νέας γενιάς εμφανίστηκαν λίγο αργότερα, στη δεκαετία του '70. Δεδομένου ότι έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, η έρευνα για αυτήν την ομάδα φαρμάκων συνεχίστηκε ενεργά, έτσι ώστε σήμερα να έχουμε έναν αρκετά εκτενή κατάλογο φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Τα μέσα της ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων της νέας γενιάς είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν άτυπα μικροβακτήρια, θετικούς κατά Gram κόκκους και παρόμοιες κακοτυχίες, που συχνά γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες τέτοιων ασθενειών όπως: βρογχίτιδα, κοκκύτης, διφθερίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Όχι λιγότερο δημοφιλή είναι τα μακρολίδια στην κατάσταση που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια, λόγω του εθισμού μεγάλου αριθμού μικροβίων στα αντιβιοτικά (ανθεκτικότητα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα νέας γενιάς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι σε θέση να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους έναντι μιας ποικιλίας παθογόνων παραγόντων.

Συγκεκριμένα, τα παρασκευάσματα μακρολιδίων χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία και ως προφυλακτικοί παράγοντες για τις ακόλουθες ασθένειες:

Χρόνια βρογχίτιδα;
οξεία ιγμορίτιδα?
περιοστίτιδα?
περιοδοντίτιδα?
ρευματισμός;
ενδοκαρδίτιδα;
γαστρεντερίτιδα;
σοβαρές μορφές τοξοπλάσμωσης, ακμής, μυκοβακτηρίωσης.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να ξεπεραστούν χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά νέας γενιάς, τα οποία έχουν κοινή ονομασία - μακρολίδες, μπορεί να συμπληρωθεί με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - σύφιλη, χλαμύδια και λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα - φουρουλίτιδα, ωοθυλακίτιδα, παρονυχία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα παρόμοιο αντιβιοτικό για εσάς, διαβάστε αμέσως τις αντενδείξεις του που υποδεικνύονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Σε αντίθεση με τα περισσότερα συμβατικά αντιβιοτικά, τα φάρμακα νέας γενιάς - μακρολίδες είναι ασφαλή, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και λιγότερο τοξικά. Επομένως, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιβιοτικών σε αυτήν την ομάδα δεν είναι τόσο μεγάλος όσο αυτός των παρόμοιων φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων με ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε ασθενείς ώριμης ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της παλαιότερης γενιάς έχει διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς.

κάνω εμετό;
ναυτία;
πονοκέφαλος και πόνος στην κοιλιά?
εξασθενημένη όραση, ακοή.
μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης (συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά).

Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα και ανεπιθύμητες συνέπειες μετά τη χρήση φαρμάκων της ομάδας μακρολιδίων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης, απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της λήψης αντιβιοτικών νέας γενιάς με αντιόξινα. Είναι επίσης σημαντικό να μην παραλείπετε τα ραντεβού.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων