Τύφος που μεταδίδεται από κρότωνες. Ιστορικά στοιχεία για τον επιδημικό τύφο

Συνώνυμα: ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες, ρικεττσιίωση της Σιβηρίας που μεταδίδεται από κρότωνες, ρικέτσιο που μεταδίδεται από κρότωνες, ρικέτσιο που μεταδίδεται από κρότωνες, τύφος από κρότωνες της Σιβηρίας, πυρετός από κρότωνες της Άπω Ανατολής, ανατολίτικος τύφος. σιβηρικός τύφος κροτώνων, ρικέτσιωση της Βόρειας Ασίας.

Ο τύφος της Βόρειας Ασίας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια οξεία ρικετσιαία νόσος που χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία, παρουσία πρωτοπαθούς προσβολής, τοπική λεμφαδενίτιδα και πολυμορφικό εξάνθημα.

Επιδημιολογία.Η νόσος ανήκει σε ζωονόσους με φυσικές εστίες. Φυσικές εστίες έχουν εντοπιστεί στα εδάφη Primorsky, Khabarovsk και Krasnoyarsk, σε ορισμένες περιοχές της Σιβηρίας (Novosibirsk, Chita, Irkutsk, κ.λπ.), καθώς και στο Καζακστάν, το Τουρκμενιστάν, την Αρμενία και τη Μογγολία. Η δεξαμενή της ρικέτσιας στη φύση είναι περίπου 30 είδη διάφορων τρωκτικών (ποντίκια, χάμστερ, μοσχοκάρυδο, εδαφισμένοι σκίουροι κ.λπ.). Η μετάδοση της μόλυνσης από τρωκτικό σε τρωκτικό πραγματοποιείται με τσιμπούρια ixodid ( Dermacentor nuttalli, D. silvarumκαι τα λοιπά.). Η προσβολή από τσιμπούρια σε εστίες φτάνει το 20% ή περισσότερο. Η συχνότητα εμφάνισης στον βιότοπο των κροτώνων κυμαίνεται από 71,3 έως 317 ανά 100.000 πληθυσμού ετησίως. Το ανοσοποιητικό στρώμα του πληθυσμού σε φυσικές εστίες κυμαίνεται από 30 έως 70%. Η ρικέτσια επιμένει στα τσιμπούρια για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 5 χρόνια), εμφανίζεται διαωοθηκική μετάδοση της ρικέτσιας. Όχι μόνο τα ενήλικα τσιμπούρια, αλλά και οι νύμφες εμπλέκονται στη μετάδοση της μόλυνσης στον άνθρωπο. Οι Rickettsiae μεταδίδονται από τα τσιμπούρια στα τρωκτικά με το αίμα. Ένα άτομο μολύνεται κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο φυσικό περιβάλλον των κροτώνων (θάμνοι, λιβάδια κ.λπ.), όταν του επιτίθενται μολυσμένα τσιμπούρια. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα των κροτώνων παρατηρείται την άνοιξη-καλοκαίρι (Μάιος-Ιούνιος), που είναι και ο λόγος της εποχικότητας της επίπτωσης. Η επίπτωση είναι σποραδική και εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες. Δεν αρρωσταίνουν μόνο οι κάτοικοι της υπαίθρου, αλλά και όσοι εγκαταλείπουν την πόλη (οικόπεδα κήπου, αναψυχή, ψάρεμα κ.λπ.). Τα τελευταία χρόνια, στη Ρωσία καταγράφονται ετησίως περίπου 1500 περιπτώσεις ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες.

Παθογένεση. Πύλη μόλυνσης είναι το δέρμα στο σημείο του τσιμπήματος από τσιμπούρι (σπάνια, η λοίμωξη εμφανίζεται όταν οι ρικέτσιες τρίβονται στο δέρμα ή στον επιπεφυκότα). Στη θέση εισαγωγής, σχηματίζεται μια πρωτογενής προσβολή, στη συνέχεια οι ρικέτσιες κινούνται κατά μήκος της λεμφικής οδού, προκαλώντας την ανάπτυξη λεμφαγγειίτιδας και τοπικής λεμφαδενίτιδας. Λεμφογενώς, οι ρικέτσιες διεισδύουν στο αίμα και στη συνέχεια στο αγγειακό ενδοθήλιο, προκαλώντας αλλαγές της ίδιας φύσης όπως στον επιδημικό τύφο, αν και είναι πολύ λιγότερο έντονες. Συγκεκριμένα, δεν υπάρχει νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος, σπάνια εμφανίζεται θρόμβωση και θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο. Η ενδοπεριαγγειίτιδα και τα συγκεκριμένα κοκκιώματα είναι πιο έντονα στο δέρμα και σε πολύ μικρότερο βαθμό στον εγκέφαλο. Η αλλεργική αναδιάρθρωση είναι πιο έντονη από ό,τι στον επιδημικό τύφο. Η μεταφερόμενη ασθένεια αφήνει σταθερή ανοσία, δεν παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες ασθένειες.

Συμπτώματα και πορεία.Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 7 ημέρες, σπάνια έως 10 ημέρες. Δεν υπάρχουν πρόδρομα φαινόμενα (με εξαίρεση την πρωτογενή προσβολή, η οποία αναπτύσσεται αμέσως μετά το τσίμπημα του τσιμπουριού). Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει οξεία, με ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η γενική αδυναμία, ο έντονος πονοκέφαλος, ο πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις εμφανίζεται, ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται. Η θερμοκρασία του σώματος τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου φτάνει στο μέγιστο (39–40°C) και στη συνέχεια επιμένει ως πυρετός σταθερού τύπου (σπάνια υποτροπιάζει). Η διάρκεια του πυρετού (χωρίς αντιβιοτική αγωγή) είναι συχνότερα από 7 έως 12 ημέρες, αν και σε ορισμένους ασθενείς καθυστερεί έως και 2-3 εβδομάδες.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, παρατηρείται ήπια υπεραιμία και πρήξιμο του προσώπου. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης της μαλακής υπερώας, της ουλίτιδας, των αμυγδαλών. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η πρωτογενής προσβολή και το εξάνθημα. Όταν τσιμπηθεί από μη μολυσμένα τσιμπούρια, το πρωταρχικό αποτέλεσμα δεν αναπτύσσεται ποτέ· η παρουσία του υποδηλώνει την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας. Η κύρια επίπτωση είναι μια περιοχή διεισδυμένου μετρίως συμπιεσμένου δέρματος, στο κέντρο της οποίας είναι ορατή νέκρωση ή μια μικρή πληγή, καλυμμένη με σκούρο καφέ κρούστα. Η κύρια προσβολή ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος, η ζώνη υπεραιμίας γύρω από τη νεκρωτική περιοχή ή το έλκος φτάνει έως και 2-3 cm σε διάμετρο, αλλά υπάρχουν αλλαγές διαμέτρου μόνο 2-3 mm και είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί τους. Δεν σημειώνουν όλοι οι ασθενείς το ίδιο το γεγονός του τσιμπήματος. Η επούλωση της κύριας προσβολής εμφανίζεται μετά από 10-20 ημέρες. Στη θέση του, μπορεί να υπάρχει μελάγχρωση ή ξεφλούδισμα του δέρματος.

Χαρακτηριστική εκδήλωση της νόσου είναι το εξάνθημα, το οποίο παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Εμφανίζεται συνήθως την 3-5η ημέρα, σπάνια τη 2η ή 6η ημέρα της νόσου. Στην αρχή εμφανίζεται στα άκρα, μετά στον κορμό, στο πρόσωπο, στον λαιμό, στους γλουτούς. Τα εξανθήματα είναι σπάνια στα πόδια και στα χέρια. Το εξάνθημα είναι άφθονο, πολυμορφικό, αποτελείται από ροζέλα, βλατίδες και κηλίδες (έως 10 mm σε διάμετρο). Ο αιμορραγικός μετασχηματισμός των στοιχείων του εξανθήματος και η εμφάνιση πετέχειων είναι σπάνιες. Μερικές φορές υπάρχει ένα «ράντισμα» νέων στοιχείων. Το εξάνθημα εξαφανίζεται σταδιακά μέχρι τη 12-14η ημέρα από την έναρξη της νόσου. Στη θέση των κηλίδων, μπορεί να υπάρχει ξεφλούδισμα του δέρματος. Με την παρουσία πρωτογενούς προσβολής, είναι συνήθως δυνατό να ανιχνευθεί περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Οι λεμφαδένες μεγεθύνονται έως 2-2,5 cm σε διάμετρο, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, δεν συγκολλούνται στο δέρμα και στους περιβάλλοντες ιστούς, δεν παρατηρείται διαπύηση των λεμφαδένων.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες και αλλαγές στον καρδιακό μυ σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΚΓ είναι σπάνιες. Αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα σημειώνονται σε πολλούς ασθενείς, αλλά δεν φτάνουν σε τέτοιο βαθμό όπως συμβαίνει με τον επιδημικό τύφο. Οι ασθενείς ενοχλούνται από έντονο πονοκέφαλο, αϋπνία, οι ασθενείς αναστέλλονται, η διέγερση παρατηρείται σπάνια και μόνο στην αρχική περίοδο της νόσου. Πολύ σπάνια ανιχνεύονται ήπια μηνιγγικά συμπτώματα (στο 3-5% των ασθενών), κατά την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η κυττάρωση συνήθως δεν ξεπερνά τα 30-50 κύτταρα σε 1 μl. Από την πλευρά των αναπνευστικών οργάνων, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές. Αύξηση του ήπατος παρατηρείται στους μισούς ασθενείς, ο σπλήνας αυξάνεται λιγότερο συχνά (στο 25% των ασθενών), η αύξηση είναι μέτρια.

Η πορεία της νόσου είναι καλοήθης. Αφού η θερμοκρασία πέσει στο φυσιολογικό, η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα, η ανάκαμψη επέρχεται γρήγορα. Οι επιπλοκές, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται. Ακόμη και πριν από τη χρήση αντιβιοτικών, η θνησιμότητα δεν ξεπερνούσε το 0,5%.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση.Οι επιδημιολογικές προϋποθέσεις (παραμονή σε ενδημικές εστίες, εποχικότητα, τσιμπήματα κρότωνες κ.λπ.) και τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της νόσου. Η πρωτοπαθής προσβολή, η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, το άφθονο πολυμορφικό εξάνθημα, ο μέτριας έντασης πυρετός και η καλοήθης πορεία έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία.

Είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο, τύφο και τύφο, πυρετό tsutsugamushi, σύφιλη. Μερικές φορές τις πρώτες ημέρες της νόσου (πριν εμφανιστεί το εξάνθημα), γίνεται λανθασμένη διάγνωση γρίπη (οξεία έναρξη, πυρετός, πονοκέφαλος, έξαψη του προσώπου), ωστόσο, η απουσία φλεγμονωδών αλλαγών στην ανώτερη αναπνευστική οδό και η εμφάνιση εξανθήματος καθιστούν δυνατή την άρνηση της διάγνωσης γρίπης ή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Επιδημικός τύφος και πυρετός tsutsugamushi προχωρά πολύ πιο σοβαρά με έντονες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αιμορραγική μεταμόρφωση των στοιχείων του εξανθήματος, που δεν είναι τυπική για τον τύφο που μεταδίδεται από κρότωνες στη Βόρεια Ασία. Στο σύφιλη δεν υπάρχει πυρετός (μερικές φορές μπορεί να υπάρχει υποπυρετική θερμοκρασία), σημάδια γενικής μέθης, άφθονο, πολυμορφικό εξάνθημα (ροζόλα, βλατίδες), το οποίο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιδιαίτερη δυναμική. Ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σοβαρή νεφρική βλάβη, κοιλιακό άλγος, αιμορραγικό εξάνθημα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται ειδικές ορολογικές αντιδράσεις: RSK και RNGA με διαγνωστικά από ρικέτσια. Τα αντισώματα στερέωσης του συμπληρώματος εμφανίζονται από την 5η-10η ημέρα της νόσου, συνήθως σε τίτλους 1:40-1:80 και στη συνέχεια αυξάνονται. Μετά την ασθένεια, επιμένουν έως και 1-3 χρόνια (σε τίτλους 1:10-1:20). Τα τελευταία χρόνια, η έμμεση αντίδραση του ανοσοφθορισμού θεωρείται η πιο κατατοπιστική.

Θεραπευτική αγωγή.Όπως και με άλλες ρικεττσιώσεις, τα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών είναι τα πιο αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για διαγνωστικούς σκοπούς: εάν η χορήγηση τετρακυκλινών μετά από 24-48 ώρες δεν βελτιώσει και ομαλοποιήσει τη θερμοκρασία του σώματος, τότε μπορεί να αποκλειστεί η διάγνωση του τύφου που μεταδίδεται από κρότωνες της Βόρειας Ασίας. Για θεραπεία που συνταγογραφείται τετρακυκλίνησε δόση 0,3-0,4 g 4 φορές την ημέρα για 4-5 ημέρες. Με δυσανεξία στα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χλωραμφενικόλη, το οποίο χορηγείται από το στόμα σε 0,5-0,75 g 4 φορές την ημέρα για 4-5 ημέρες. Τα αντιπηκτικά δεν συνταγογραφούνται, η ανάγκη για αυτά προκύπτει μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής πορείας ή με την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου.

Πρόβλεψηευνοϊκός. Ακόμη και πριν από την εισαγωγή των αντιβιοτικών, η θνησιμότητα δεν ξεπερνούσε το 0,5%. Η ανάρρωση έχει ολοκληρωθεί, δεν παρατηρούνται υπολειμματικά αποτελέσματα.

Πρόληψη και μέτρα στο ξέσπασμα.Εκτελέστε ένα σύμπλεγμα μέτρων κατά των κροτώνων. Τα άτομα που εργάζονται σε φυσικές εστίες θα πρέπει να χρησιμοποιούν προστατευτικό ρουχισμό που προστατεύει ένα άτομο από τα τσιμπούρια που σέρνονται στο σώμα του. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να διενεργούνται αυτοεξετάσεις και αμοιβαίες εξετάσεις προκειμένου να αφαιρεθούν τα τσιμπούρια που έχουν συρθεί στα ρούχα ή στο σώμα. Όταν χρησιμοποιείτε συνηθισμένα ρούχα, συνιστάται να βάζετε το πουκάμισο σε ένα παντελόνι σφιχτό με ζώνη, να στερεώνετε σφιχτά τον γιακά, να τοποθετείτε το παντελόνι σε μπότες, να δένετε τα μανίκια με σπάγκο ή να σφίγγετε με μια ελαστική ταινία. Στα άτομα που έχουν τσιμπηθεί από τσιμπούρια και που έχουν πρωταρχικό πρόβλημα μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά τετρακυκλίνης χωρίς να περιμένουν την ανάπτυξη της νόσου. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη.

γενικά χαρακτηριστικά .

Υπό φυσικές συνθήκες, η ρικέτσιωση παρατηρείται σε αρθρόποδα που ρουφούν αίμα, σε πλήθος άγριων (τρωκτικά και μικρά ζώα) και οικόσιτα ζώα (μικρά και βοοειδή, σκύλοι), καθώς και στον άνθρωπο.

Στα αρθρόποδα και τα σπονδυλωτά, η ρικέτσιωση εμφανίζεται συνήθως ως λανθάνουσα μόλυνση, αλλά παρατηρούνται και θανατηφόρες μορφές. Στους ανθρώπους, η ρικέτσιωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται ως οξεία εμπύρετη ασθένεια με την ανάπτυξη πολλαπλής αγγειίτιδας και θρομβοαγγειίτιδας μικρών αγγείων διαφόρων συστημάτων και οργάνων, συχνά με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και χαρακτηριστικό αιμορραγικό εξάνθημα. Υπάρχουν επίσης λανθάνουσες μορφές ρικετσιαλικής λοίμωξης που ανιχνεύονται ορολογικά.

Όλες οι ζωονοσογόνες ρικεττσιώσεις είναι τυπικές φυσικές εστιακές λοιμώξεις, το νοσοκομειακό των οποίων καθορίζεται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, την εξάπλωση ευαίσθητων ζώων και τα αρθρόποδα που ρουφούν το αίμα. Οι ενζωοτικές εστίες ρικετσίωσης μπορούν να αποκτήσουν επιδημιολογική σημασία εάν άτομα που δεν έχουν ανοσία εισέλθουν στην επικράτειά τους και μολυνθούν μέσω δαγκωμάτων μολυσμένων αρθρόποδων που ρουφούν το αίμα ή μέσω επαφής με μολυσμένο υλικό.

Η ρικεττσίωση είναι ευρέως διαδεδομένη. Μερικά από αυτά βρίσκονται παντού, όπως ο πυρετός Q, άλλα παρατηρούνται σε εκείνες τις χώρες όπου το τοπίο και οι κλιματικές συνθήκες συνέβαλαν στο σχηματισμό και τη διατήρηση των φυσικών εστιών αυτών των λοιμώξεων. Χρησιμοποιούνται ευρέως σε χώρες με ζεστά κλίματα.

Η διάγνωση της ρικετσίωσης βασίζεται σε συνδυασμό επιδημιολογικών και κλινικών δεδομένων. Μεγάλη σημασία για την αναγνώριση της ρικετσίωσης και τον εντοπισμό αποβολής και λανθάνουσας λοίμωξης είναι οι ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι - RSK, RPHA, αντίδραση συγκόλλησης ρικετσίας (RAR), RIF.

Κρότωνας τύφος της Βόρειας Ασίας

Ορισμός .

Συνώνυμα: ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες, τυφογενής πυρετός από κρότωνες, τύφος από κρότωνες της Ανατολής, ανατολίτικος τύφος, τσιμπουροειδής τύφος της Σιβηρίας.

Ο τύφος της Βόρειας Ασίας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια οξεία καλοήθης φυσική εστιακή υποχρεωτική μεταδοτική ρικέτσιωση, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρωτογενούς προσβολής, πυρετώδη αντίδραση, κηλιδοβλατιδώδες εξανθήματα στο δέρμα, διεύρυνση και πόνο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ιστορικές πληροφορίες .

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον E. I. Mill στο Primorye το 1936. Από το 1938, η αιτιολογία, η επιδημιολογία και η κλινική έχουν μελετηθεί λεπτομερώς από ειδικές αποστολές με επικεφαλής τον E. N. Pavlovsky. Ο αιτιολογικός παράγοντας απομονώθηκε από τον O. S. Korshunova το 1938 από το κυτταρόπλασμα των κυττάρων μιας νεκρωτικής εστίας στο δέρμα ενός ασθενούς που προέκυψε μετά την αναρρόφηση ενός τσιμπουριού ixodid (Yatsimirskaya-Krontovskaya M. K., 1940).

Αιτιολογία και επιδημιολογία .

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες RickettsiaSibiricaανήκει στο γένος Ρικέτσια, οικογένεια Rickettsiaceae, είναι παρόμοια με άλλες ρικέτσιες, πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα και τον πυρήνα των προσβεβλημένων κυττάρων.

Στις εστίες της νόσου, η κυκλοφορία του παθογόνου συμβαίνει μεταξύ άγριων θηλαστικών και κροτώνων ixodid ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - φυσικές και κύριες δεξαμενές R. sibirica. Στα τσιμπούρια παρατηρείται διαωοθηκική και διαφασική μετάδοση ρικετσιών. Η μόλυνση του ανθρώπου με τύφο που μεταδίδεται από κρότωνες εμφανίζεται σε φυσικές εστίες μέσω του τσιμπήματος μολυσμένων κροτώνων, το σάλιο των οποίων περιέχει ρικέτσιες.

Ο τύφος που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια εποχική ασθένεια. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού, η οποία οφείλεται στην περίοδο της μεγαλύτερης δραστηριότητας των κροτώνων. Το φθινόπωρο, είναι δυνατή μια δεύτερη αύξηση της επίπτωσης, που καθορίζεται από τη δεύτερη γενιά αρθρόποδων. Σποραδικές ασθένειες εμφανίζονται κυρίως στους εργάτες της γεωργίας. Το φάσμα του τύφου που μεταδίδεται από κρότωνες εκτείνεται από τα Ουράλια έως τις ακτές του Ειρηνικού Ωκεανού, συμπεριλαμβανομένης της Άπω Ανατολής, της Υπερβαϊκαλίας, της Σιβηρίας, της Επικράτειας Αλτάι, του Καζακστάν και της Κιργιζίας, καθώς και στο ανατολικό τμήμα της Μογγολίας.

.

Στη θέση της πύλης εισόδου της λοίμωξης, εμφανίζεται μια κύρια επίδραση - μια φλεγμονώδης αντίδραση του δέρματος με περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Ο αιτιολογικός παράγοντας εισάγεται στο ενδοθήλιο των μικρών αγγείων, προκαλώντας φλεγμονώδεις αλλαγές σε αυτά. Ταυτόχρονα, οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες υπερισχύουν των καταστροφικών με την ανάπτυξη ενδοπεριαγγειίτιδας, γεγονός που εξηγεί την ηπιότερη πορεία της νόσου σε σύγκριση με τον επιδημικό τύφο. Η ρικετσιαιμία και η τοξιναιμία στη ρικεττσιία που μεταδίδεται από κρότωνες προκαλούν συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.

Κλινική εικόνα .

Η περίοδος επώασης διαρκεί 4-7 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινάει οξεία: εμφανίζονται ρίγη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 39-40 °C. Λιγότερο συχνά, υπάρχει μια πρόδρομη περίοδος με τη μορφή κακουχίας, κεφαλαλγίας και μυϊκού πόνου, απώλειας όρεξης. Συχνά υπάρχει υπεραιμία του προσώπου, του λαιμού, του βλεννογόνου του φάρυγγα, καθώς και ενάνθεμα.

Στο τέλος της περιόδου επώασης, στο σημείο του δαγκώματος του κρότωνα στα εκτεθειμένα μέρη του σώματος (τριχωτό μέρος του κεφαλιού, λαιμός, ζώνη ώμου), εμφανίζεται μια κύρια προσβολή, η οποία είναι μια πυκνή διήθηση, ελαφρώς επώδυνη κατά την ψηλάφηση . Στο κέντρο του είναι μια νεκρωτική κρούστα σκούρου καφέ χρώματος, κατά μήκος της περιφέρειας - ένα κόκκινο χείλος υπεραιμίας. Η διάμετρος του διηθήματος φτάνει τα 1–2 cm. Ο υποτροπιάζων πυρετός, σπάνια μόνιμος τύπος, διαρκεί κατά μέσο όρο 8-10 ημέρες (μερικές φορές 20) και τελειώνει λυτικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των φαινομένων δηλητηρίασης, διακρίνονται ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές ρικετσίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες.

Κορυφαία στην κλινική εικόνα της νόσου είναι τα συμπτώματα βλάβης του νευρικού συστήματος με τη μορφή επίμονου, μερικές φορές βασανιστικού πονοκεφάλου, πόνου στους μύες και στη μέση. Σε αντίθεση με τον επιδημικό τύφο, στον τύφο που μεταδίδεται από κρότωνες status τύφοςλείπει. Σπάνια εμφανίζονται μηνιγγικά συμπτώματα. Σημειώνονται επιπεφυκίτιδα και σκληρίτιδα, βραδυκαρδία και υπόταση.

Ένα μόνιμο σύμπτωμα είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται τη 2-5η ημέρα της νόσου. Στους περισσότερους ασθενείς, εμφανίζεται αρχικά στον κορμό, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα άκρα, όπου εντοπίζεται κυρίως στην επιφάνεια εκτείνουσας και στην περιφέρεια των αρθρώσεων. Με άφθονο εξάνθημα, τα στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να είναι στο πρόσωπο, τις παλάμες, τα πέλματα. Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό και έχει κυρίως ροζοβλατώδη χαρακτήρα. Μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου συνοδεύεται από αιμορραγικά εξανθήματα. Μετά από λίγες ημέρες, το εξάνθημα σταδιακά εξαφανίζεται, παραμένοντας το μεγαλύτερο στην περιοχή των κάτω άκρων και των γλουτών σε ανάρρωση. Στη θέση μεμονωμένων στοιχείων του εξανθήματος, η καφετιά μελάγχρωση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μέτρια ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, η λεμφοπενία, η ESR είναι αυξημένη στο αίμα. Η ασθένεια είναι καλοήθης, δεν παρατηρούνται υποτροπές.

.

Η ειδική διάγνωση περιλαμβάνει την απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας R. sibiricaαπό το αίμα του ασθενούς με χρήση ινδικών χοιριδίων (αντίδραση του οσχέου). Η ορολογική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας RSC χρησιμοποιώντας ολόκληρο αντιγόνο από R. sibirica. Οι διαγνωστικοί τίτλοι είναι χαμηλοί (1:40-1:60). Στην οξεία περίοδο, σε υψηλό επίπεδο αιμοσυγκολλητίνης (1: 800-1: 13.200), το RNGA δίνει θετικά αποτελέσματα. Μια επιπλέον μέθοδος είναι η αντίδραση Weil-Felix με το αντιγόνο OX19, η οποία είναι θετική στο 80% των ασθενών.

Η ρικεττσίωση που μεταδίδεται από κρότωνες διαφοροποιείται από τον επιδημικό τύφο, τη νόσο του Brill, τον τύφο αρουραίου και άλλες ρικεττσιώσεις από την ομάδα του κηλιδωτού πυρετού που μεταδίδεται από κρότωνες.

Θεραπεία και πρόληψη .

Η θεραπεία πραγματοποιείται με επιτυχία με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης σε νοσοκομείο. Μαζί με τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες.

Η πρόληψη είναι προστασία από κρότωνες.

πυρετός Μασσαλίας

Ορισμός .

Συνώνυμα: Μεσογειακός πυρετός από κρότωνες, πυρετός σπυριών, νόσος Carducci-Olmer, καλοκαιρινός τύφος.

πυρετός Μασσαλίας ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismeditterranes) είναι μια οξεία μεταδοτική ζωονοσογόνα ρικετσίωση. Χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία, μέτριας σοβαρής γενικευμένης αγγειίτιδας, που εκδηλώνεται με οξεία εμπύρετη κατάσταση, παρουσία πρωτοπαθούς προσβολής και εκτεταμένο ωχρά-βλατιδωτό εξάνθημα.

Ιστορικές πληροφορίες .

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά Conor, Bruckστην Τυνησία το 1910 με την ονομασία «πυρετός σπυριών». Μια παρόμοια κλινική στη μελέτη της λεγόμενης νόσου του σκύλου περιγράφηκε από D. Olmerκαι J. Olmerστη Μασσαλία το 1928, μετά την οποία ο όρος «πυρετός της Μασσαλίας» καθιερώθηκε στη βιβλιογραφία. Το 1930 Durand, Conseilστην Τυνησία απέδειξε τον ρόλο του τσιμπουριού του σκύλου Rhipicephalus sanguineusστη μετάδοση της μόλυνσης και Blanc, Caminopetros(1932) καθιέρωσε τη διαωοθηκική μετάδοση του παθογόνου στα τσιμπούρια.

Προσδιόρισε τον αιτιολογικό παράγοντα του πυρετού της Μασσαλίας Καμινόπετρος(1932) και περιγράφεται λεπτομερώς Μπρουμπτ (1932).

Αιτιολογία .

Ο αιτιολογικός παράγοντας του πυρετού της Μασσαλίας - Dermacentroxenus conori - έχει όλες τις ιδιότητες που είναι εγγενείς στο υπογένος rickettsia Dermacentroxenus. Πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα και τον πυρήνα των προσβεβλημένων κυττάρων. Σημειώθηκε ανοσολογική ομοιότητα D. conoriμε τους αιτιολογικούς παράγοντες του κηλιδωμένου πυρετού των Rocky Mountain και του τύφου που μεταδίδεται από κρότωνες της Βόρειας Αυστραλίας. Γεωγραφικά στελέχη που περιγράφονται D. conoriπροκαλώντας ασθένειες παρόμοιες με τον πυρετό της Μασσαλίας.

Επιδημιολογία .

Ο άνθρωπος είναι ένας τυχαίος κρίκος στην αλυσίδα της κυκλοφορίας D. conori. Μολύνεται από πυρετό Μασσαλίας, δεχόμενος επίθεση και δάγκωμα Rh. Sanguineus, κατά τη σύνθλιψη των καλοτροφισμένων ακάρεων στο δέρμα, λιγότερο συχνά - όταν οι μολυσμένοι ιστοί των φορέων εισάγονται στους βλεννογόνους. την ευαισθησία των ανθρώπων σε D. conoriσχετικά χαμηλό σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Η συχνότητα είναι σποραδική, δεν υπάρχουν επιδημιολογικές εστίες. Η μετάδοση στις τροπικές περιοχές πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, σε εύκρατες περιοχές υπάρχει μια καλοκαιρινή αιχμή στη συχνότητα εμφάνισης που σχετίζεται με τη μέγιστη δραστηριότητα των φορέων.

Ο πυρετός της Μασσαλίας διανέμεται κυρίως σε χώρες με ζεστό και ζεστό κλίμα. Εγγεγραμμένος στη λεκάνη της Μεσογείου (στην Πορτογαλία, την Ισπανία, τη νότια Γαλλία, την Ιταλία, το Μαρόκο, την Τυνησία, την Αλγερία, την Τρίπολη, την Αραβική Δημοκρατία της Αιγύπτου), στη Ρωσία στις παράκτιες περιοχές της Κασπίας και της Μαύρης Θάλασσας, στην Αφρική και την Ινδία.

Παθογένεση και παθολογική ανατομία .

Η ρικέτσια που έχει εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων πολλαπλασιάζεται στα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα και, μετά την καταστροφή τους, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ειδική ενδοτοξαιμία. Στο σημείο εισαγωγής της ρικετσίας, αναπτύσσεται ένα χαρακτηριστικό φλεγμονώδες-πολλαπλασιαστικό διήθημα, ακολουθούμενο από νέκρωση και εξέλκωση - την κύρια επίπτωση ("μαύρη κηλίδα").

Οι ενδοτοξίνες Rickettsia προκαλούν λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές στο νευρικό, καρδιαγγειακό, ενδοκρινικό και άλλα συστήματα. Στα αγγεία παρατηρείται ενδοθηλιακός πολλαπλασιασμός και εκτεταμένη διήθηση με λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, σπανιότερα πολυπυρηνικά κύτταρα και αργότερα ενδοπεριαγγειίτιδα. Οι αγγειακές βλάβες του δέρματος εμφανίζονται ως χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Κλινική εικόνα .

Ο πυρετός της Μασσαλίας είναι μια καλοήθης νόσος. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 3 έως 7 (μερικές φορές έως και 18) ημέρες. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία: εμφανίζεται ένα βραχυπρόθεσμο ρίγος, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα στους 39-40 ° C, παρατηρείται πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, αϋπνία, πόνος στους μύες και στην οσφυϊκή περιοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη διαταραχή της συνείδησης, ένα σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων. Γενικές τοξικές εκδηλώσεις παρατηρούνται καθ' όλη τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου, η διάρκεια της οποίας κυμαίνεται από 10–14 έως 22 ημέρες. Ο πυρετός είναι συνήθως υποτροπιάζων χαρακτήρα.

Κατά την εξέταση ασθενών τις πρώτες ημέρες της νόσου, σημειώνεται υπεραιμία του προσώπου και ένεση του σκληρού χιτώνα. Στα περισσότερα από αυτά, η πρωταρχική επιρροή ανιχνεύεται στο σημείο εισαγωγής της ρικετσίας. Η κύρια προσβολή εντοπίζεται στη θέση ενός τσιμπήματος από τσιμπούρι στο δέρμα των κλειστών περιοχών του σώματος, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα, και είναι μια μικρή πληγή διαμέτρου 2-5 mm σε μια υπεραιμική διηθημένη βάση, με σκούρα ψώρα. το κέντρο. Μερικές φορές μπορούν να ανιχνευθούν 2-3 κύριες επιδράσεις. Η ψώρα επιμένει σε όλη την εμπύρετη περίοδο και εξαφανίζεται την 4-5η ημέρα της απυρεξίας με το σχηματισμό μιας τρυφερής, μερικές φορές μελάγχρωσης ουλής.

Σε περιπτώσεις εισαγωγής ρικέτσιων μέσω των βλεννογόνων του οφθαλμού, αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα ή κερατοεπιπεφυκίτιδα που συνοδεύεται από χημειώσεις.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι, επώδυνοι. Η αντίστροφη ανάπτυξη της λεμφαδενίτιδας εμφανίζεται με την έναρξη της ανάρρωσης.

Από τη 2η ή 3η ημέρα της νόσου, εμφανίζεται ένα άφθονο μεγάλο ροζολώδες ή κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα στο δέρμα του προσώπου, του κορμού και των άκρων, συμπεριλαμβανομένων των παλαμιαίων και πελματιαίων επιφανειών, το οποίο μετά από 2-3 ημέρες μετατρέπεται σε βλατιδωτό-πετεχειώδες εξάνθημα με βλατίδες που κυμαίνονται σε μέγεθος από 5 έως 10 mm. Το εξάνθημα επιμένει μέχρι το τέλος της εμπύρετης περιόδου και σταδιακά εξαφανίζεται στην περίοδο της απυρεξίας, η μελάγχρωση παραμένει για 2-3 εβδομάδες (σπάνια μήνες).

Η καρδιαγγειακή δυσλειτουργία είναι συνήθως ήπια και εκδηλώνεται ως βραδυκαρδία. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται τρόμος της γλώσσας, των άκρων, παραλήρημα και μηνιγγισμός.

Σπληνομεγαλία παρατηρείται ασυνεπής, το ήπαρ σπάνια διευρύνεται. Στο αίμα, η λευκοπενία με σχετική λεμφοκυττάρωση είναι πιο συχνή. Αυξήθηκε το ΕΣΡ.

Επιπλοκές, κατά κανόνα, ο πυρετός της Μασσαλίας δεν δίνει και τελειώνει με ανάρρωση.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση .

Η διάγνωση γίνεται με βάση επιδημιολογικά, κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα.

Είναι σημαντικό να ανιχνευθεί η πρωτοπαθής προσβολή, η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, το εκτεταμένο εξάνθημα της ωχράς κηλίδας. Αυτή η τριάδα διακρίνει τον πυρετό της Μασσαλίας από άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με εξάνθεμα.

Η ειδική διαγνωστική συνίσταται στην απομόνωση μιας καλλιέργειας ρικετσίας κατά τη διάρκεια ενδοπεριτοναϊκής μόλυνσης ινδικών χοιριδίων και ορολογικές μελέτες (RCC και RPHA με καθαρό αντιγόνο D. conori).

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο πυρετός της Μασσαλίας με άλλες ρικετσίωση, τυφοειδή και παρατυφοειδή νοσήματα, αιμορραγικούς πυρετούς, δερματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.

Θεραπεία και πρόληψη .

Η βάση της θεραπείας είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων με αντιρικετσιωτική δράση. Αυτές περιλαμβάνουν τετρακυκλίνες, μακρολίδες, ριφαμπικίνη, φθοροκινολόνη, λεβομυκετίνη. Η τετρακυκλίνη συνταγογραφείται 0,3 g 4 φορές την ημέρα, η δοξυκυκλίνη - 0,2 g για την πρώτη δόση, στη συνέχεια - 0,1 g δύο φορές την ημέρα. Η ερυθρομυκίνη, το sumamed, το rulid χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών σύμφωνα με τα συνήθη σχήματα. Η ριφαμπικίνη συνταγογραφείται σε 0,3 g την ημέρα, η φθοριοκινολόνη - σε μέσες θεραπευτικές δόσεις δύο φορές την ημέρα, η λεβομυκετίνη - 0,5 g 4 φορές την ημέρα. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται μέχρι την 2-3η ημέρα της κανονικής θερμοκρασίας. Σε περιπτώσεις αιμορραγικών εκδηλώσεων ενδείκνυται σκευάσματα ασβεστίου, βικασόλη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, εάν είναι απαραίτητο, αναλγητικά, αντιπυρετικά, ηρεμιστικά.

Τα αντιεπιδημικά μέτρα στις εστίες του πυρετού της Μασσαλίας περιορίζονται κυρίως στην καταστροφή των κροτώνων. Rh. Sanguineusχρησιμοποιώντας ακαρεοκτόνα. Μεγάλη σημασία έχει η κτηνιατρική επίβλεψη των σκύλων, η επιθεώρησή τους τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο και η καταστροφή των αδέσποτων ζώων. Η προσωπική πρόληψη είναι η χρήση απωθητικών.

Ευλογιά (φυσαλιδώδης) ρικέτσιωση

Ορισμός .

Συνώνυμα: γαμασιδική ρικέτσιωση, ρικέτσιο ευλογιά. Η ρικέτσιωση της ευλογιάς είναι μια καλοήθης μεταδοτική ρικεττσιώδης λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από ειδική δηλητηρίαση, μέτρια σοβαρό πυρετό, παρουσία πρωτοπαθούς προσβολής και ειδικό βλατιδωτό-φυσαλιδώδες εξάνθημα.

Ιστορικές πληροφορίες .

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1946-1947. στα περίχωρα της Νέας Υόρκης και λόγω της ομοιότητάς της με την ανεμοβλογιά, ονομαζόταν ρικετσιαλική ευλογιά ( ευλογιά). Στη δεκαετία του '50. XX αιώνα, η ασθένεια εντοπίστηκε σε άλλα μέρη των Ηνωμένων Πολιτειών, στην Κεντρική και Νότια Αφρική, στο Ουζμπεκιστάν, το Τουρκμενιστάν και το Καζακστάν.

Αιτιολογία και επιδημιολογία .

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ρικέτσιωσης ευλογιάς είναι RickettsiaakariHuebneretal, 1946, που ανήκει στο υπογένος Dermacentroxenus. Με τις ιδιότητές του, το παθογόνο είναι κοντά σε άλλες ρικέτσιες από την ομάδα των κηλιδωτών πυρετών που μεταδίδονται από κρότωνες.

Ένα άτομο μολύνεται από ρικέτσιωση ευλογιάς σε επιζωοτικές εστίες ως αποτέλεσμα προσβολής και αναρρόφησης μολυσμένων ακάρεων γαμασίδης.

Ασθένειες με τη μορφή σποραδικών κρουσμάτων παρατηρούνται σε αστικές και αγροτικές περιοχές καθ' όλη τη διάρκεια του έτους με αύξηση του ποσοστού εμφάνισης κατά την περίοδο δραστηριότητας των κροτώνων (Μάιος-Αύγουστος). Οι άνδρες είναι πιο συχνά άρρωστοι.

Η ρικετσίωση της ευλογιάς είναι γνωστή στη Βόρεια Αμερική, την Κεντρική και τη Νότια Αφρική, στις νότιες περιοχές της Ουκρανίας.

Παθογένεση και παθολογική ανατομία .

Η Rickettsia, έχοντας εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με τσίμπημα τσιμπουριού, πολλαπλασιάζεται στα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα, τα καταστρέφει και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ειδική ενδοτοξιναιμία και μορφολογικές αλλαγές στα αγγεία διαφόρων οργάνων. Στο σημείο εισαγωγής της ρικετσίας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση με λεμφαγγίτιδα και περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - την κύρια επίπτωση.

Οι αγγειακές βλάβες αποτελούνται από περιαγγειακή διήθηση από λεμφοκύτταρα, ενδοθηλιακό πολλαπλασιασμό. Οι αγγειακές διαταραχές αποτελούν τη βάση της ανάπτυξης του εξανθήματος.

Κλινική εικόνα .

Η διάρκεια της περιόδου επώασης για τη ρικεττσίωση της ευλογιάς δεν έχει καθοριστεί με ακρίβεια και, προφανώς, είναι περίπου 7-10 ημέρες.

Ακόμη και στην περίοδο επώασης (5-7 ημέρες πριν από την ανάπτυξη του συνδρόμου δηλητηρίασης), εμφανίζεται στο δέρμα στη θέση του κρότωνα ένα φλεγμονώδες, πυκνό στην αφή διήθηση μεγέθους 1-2 cm με τη μορφή κόκκινης βλατίδας. δάγκωμα. Στη συνέχεια η βλατίδα μετατρέπεται σε μια φυσαλίδα που διεισδύει βαθιά στο δέρμα, όταν ζαρώσει και στεγνώσει, σχηματίζεται μια μαύρη ψώρα. Η κύρια προσβολή εντοπίζεται συνήθως σε κλειστά μέρη του σώματος, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί στο πίσω μέρος των χεριών, του λαιμού, του προσώπου και συνδυάζεται με τοπική λεμφαδενίτιδα. Η πρωτογενής επίδραση διαρκεί 3–3 1/2 εβδομάδες. μετά την επούλωση, παραμένει μια λεπτή ουλή.

5-7 ημέρες μετά την έναρξη της πρωταρχικής προσβολής, οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό (39-4 ° C), ρίγη, έντονους πονοκεφάλους, αϋπνία, μυϊκό πόνο και πόνο στην πλάτη. Ο υποτροπιάζων-διαλείποντας πυρετός επιμένει σε υψηλά επίπεδα για 6-7 ημέρες και τελειώνει με μια κρίσιμη ή κρυολυτική μείωση της θερμοκρασίας. Από τις 2-3 ημέρες της εμπύρετης περιόδου, εμφανίζεται κηλιδοβλατιδωτό ή ερυθηματώδες εξάνθημα.

Μετά από 1-2 ημέρες, το εξάνθημα μετατρέπεται σε φυσαλιδώδες εξάνθημα με διάμετρο στοιχείων έως 2-10 mm ή περισσότερο. Το εξάνθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, και μερικές φορές επίσης στις παλάμες και τα πέλματα. Τα στοιχεία του εξανθήματος δεν είναι άφθονα, εύκολα μετρήσιμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να μην μετατραπούν σε κυστίδια ή να προσομοιώσουν το οζώδες ερύθημα. Στη συνέχεια, τα κυστίδια στεγνώνουν και στη θέση τους σχηματίζονται μαύρες κρούστες, οι οποίες πέφτουν την 4-10η ημέρα της ασθένειας χωρίς ουλές.

Τα σημάδια βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα είναι συνήθως ήσσονος σημασίας.

Στο αιμογράφημα μπορεί κανείς να ανιχνεύσει ελαφρά λευκοπενία, ουδετεροπενία με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, θρομβοπενία. Το ESR είναι μέτρια αυξημένο.

Η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς επιπλοκές και τελειώνει με ανάρρωση.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση .

Η κλινική διάγνωση βασίζεται σε ένα σύμπλεγμα επιδημιολογικών και κλινικών δεδομένων, εκ των οποίων η ανίχνευση της πρωτογενούς επίδρασης με την επακόλουθη ανάπτυξη πυρετού και φυσαλιδώδους εξανθήματος είναι υψίστης σημασίας.

Η εργαστηριακή διάγνωση επιβεβαιώνεται με την απομόνωση καλλιέργειας ρικετσίας (σε έμβρυο κοτόπουλου, όταν μολύνονται ινδικά χοιρίδια), καθώς και με τη χρήση ορολογικών μεθόδων (RSK με διαλυτό αντιγόνο Ρ. ακάρη). Λόγω αντιγονικής συγγένειας Ρ. ακάρημε άλλα μέλη του υπογένους Dermacentroxenusοι ορολογικές αντιδράσεις πραγματοποιούνται παράλληλα με αρκετά αντιγόνα.

Η διαφορική διάγνωση της ρικετσίωσης της ευλογιάς πραγματοποιείται σε σχέση με άλλους κηλιδωτούς πυρετούς και ανεμοβλογιά.

Θεραπεία και πρόληψη .

Ετιοτροπικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένων των παραγώγων τετρακυκλίνης ή της χλωραμφενικόλης σε συνήθεις δόσεις, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμπύρετης περιόδου και της πρώτης εβδομάδας της απρεξίας. Λαμβάνονται επίσης μέτρα για την πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης.

Νοτιοαφρικανικός πυρετός από κρότωνες

Ορισμός .

Ο πυρετός από κρότωνες της Νότιας Αφρικής είναι μια μεταδοτική ζωονοσογόνος ρικετσίωση που μεταδίδεται από κρότωνες. Προχωρά με τη μορφή τυφοειδούς πυρετού με την παρουσία πρωτογενούς προσβολής και συχνά ροζολώδους-βλατιδώδους εξανθήματος.

Ιστορικές πληροφορίες .

Η ιστορία της νόσου περιγράφηκε για πρώτη φορά στην Αγκόλα το 1911. Σάντα Άννακαι Mcў Μηδέν (πυρετός από τσιμπούρια). Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου απομονώνεται και περιγράφεται Πίνκερτοντο 1942

Αιτιολογία και επιδημιολογία .

Ο αιτιολογικός παράγοντας του πυρετού από κρότωνες της Νότιας Αφρικής είναι D. rickettsi var. pijperi Pinkerton, 1942, παρόμοια με D. conoriΩστόσο, παρατηρείται ομόλογη ανοσία σε ανάρρωση με διατηρημένη ευαισθησία στη μόλυνση D. conori.

Όπως και με άλλες ασθένειες από την ομάδα του κηλιδωτού πυρετού που μεταδίδεται από κρότωνες, τα τσιμπούρια ixodid είναι μια φυσική δεξαμενή ρικέτσιων. Amblyommahebraum, haemaphysalisleachiκαι άλλοι.

Ένα άτομο μολύνεται στις εστίες της ρικέτσιωσης, δεχόμενο επίθεση από μολυσμένα τσιμπούρια. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της καύσωνας στην Αγκόλα, στην ανατολική Νότια Αφρική (από το Cape Kay έως την Κένυα).

Παθογένεση και παθολογική ανατομία .

Η παθογένεια και η παθολογική ανατομία αυτής της ρικετσίωσης είναι παρόμοια με αυτές του πυρετού της Μασσαλίας.

Κλινική εικόνα .

Οι κλινικές εκδηλώσεις του νοτιοαφρικανικού πυρετού από κρότωνες ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και είναι πολύ παρόμοιες με την κλινική πυρετού της Μασσαλίας. Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Σε σοβαρή και μέτρια πορεία της νόσου, η αρχική περίοδος αναπτύσσεται οξεία, με τρομερά ρίγη, πυρετό έως 4 ° C, έντονη κεφαλαλγία, αϋπνία, σύγχυση, φωτοφοβία και σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων είναι πιθανό. Ο υψηλός πυρετός επιμένει για 10-12 ημέρες.

Κατά την εξέταση ασθενών τις πρώτες ημέρες της νόσου, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει μια πρωτογενή προσβολή που αντιστοιχεί στο σημείο του τσιμπήματος τσιμπουριού, με τη μορφή ενός ανώδυνου κόκκινου διηθήματος μεγέθους 2-5 cm, με κεντρική σκούρα νέκρωση και τοπική λεμφαδενίτιδα. Την 5-6η ημέρα εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό ροζολώδες εξάνθημα, το οποίο σύντομα μετατρέπεται σε εξάνθημα ωχράς κηλίδας-βλατδίτιδας μωβ-κόκκινο. Στοιχεία του εξανθήματος εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας συχνά την παλαμιαία και την πελματιαία επιφάνεια. Όταν η θερμοκρασία πέσει, το εξάνθημα εξαφανίζεται, αφήνοντας μελάγχρωση.

Οι ήπιες μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από σύντομο πυρετό, ήπιες εκδηλώσεις μέθης, παρουσία πρωτογενούς προσβολής, λιγοστό βλατιδωτό εξάνθημα στον κορμό και τα άνω άκρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει εξάνθημα. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για όλες τις μορφές της νόσου.

Διαγνωστικά .

Η κλινική διάγνωση της νόσου βασίζεται σε επιδημιολογικά δεδομένα και στα αποτελέσματα κλινικής εξέτασης του ασθενούς. Η διαφοροποίηση του πυρετού από κρότωνες της Νότιας Αφρικής από τον πυρετό της Μασσαλίας είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας και των δύο ασθενειών. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο Νοτιοαφρικανικός πυρετός είναι μια παραλλαγή της Μασσαλίας.

Η ειδική διάγνωση πραγματοποιείται με μόλυνση ινδικών χοιριδίων και με ορολογικές μεθόδους (RSK).

Θεραπεία και πρόληψη .

Η θεραπεία και η πρόληψη είναι πανομοιότυπες με εκείνες για άλλες μεταδοτικές ρικεττσιώσεις που μεταδίδονται από κρότωνες.

γενική περιγραφή

Τα τσιμπούρια Ixodid έχουν καλά ανεπτυγμένη προβοσκίδα και κορμό με πολλά ζεύγη ποδιών. Πριν από τη σίτιση, τα μεγέθη τους δεν υπερβαίνουν μερικά χιλιοστά - στα θηλυκά - 3-4 mm, στα αρσενικά - όχι περισσότερο από 2,5 mm. Αλλά μετά τον κορεσμό, οι όγκοι τους δεκαπλασιάζονται.

Αλλά αν ένα άτομο εισέλθει στο φυσικό του περιβάλλον, τότε επιτίθεται σε ανθρώπους.

Τρόποι μόλυνσης

Μετά το τσίμπημα ενός τσιμπουριού ixodid, πολλά διαφορετικά παθογόνα επικίνδυνων ασθενειών εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα του ξενιστή. Έχοντας φτάσει στην ανοιχτή περιοχή του δέρματος, τα ακάρεα σε λιγότερο από μία ώρα σκάβουν σταθερά τον ξενιστή τους.

Ταυτόχρονα, όλα τα στοματικά του όργανα, μαζί με το κεφάλι, βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Στερεώνεται με ασφάλεια χάρη στο σάλιο με ειδική σύνθεση. Ως αποτέλεσμα, το τσιμπούρι μπορεί να είναι στο σώμα από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Τα τσιμπούρια Ixodid ονομάζονται μερικές φορές εγκεφαλιτικά, καθώς είναι φορείς τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας, η βορελίωση, η αναπλάσμωση κ.λπ.

Τις πρώτες ώρες μετά το δάγκωμα, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αδυναμίας, υπνηλίας, ρίγη και πόνους στις αρθρώσεις. Όσο περισσότερα τσιμπούρια υπάρχουν στο σώμα, τόσο πιο έντονα θα εκφραστούν τα παραπάνω σημάδια. Σε άτομα με αλλεργίες, τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα.

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων σημειώνονται: ερυθρότητα? αυξημένη θερμοκρασία σώματος (37-38°C). πτώση πίεσης; ταχυκαρδία - αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε περισσότερο από 60 ανά λεπτό. η εμφάνιση εξανθήματος και κνησμού. πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή του δαγκώματος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν έντονοι πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετοι, δύσπνοια, παραισθήσεις κ.λπ.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο πυρετός, καθώς ένας πυρετός που εμφανίζεται μέσα σε 2-10 ημέρες μετά από τσίμπημα τσιμπουριού μπορεί να σηματοδοτήσει μόλυνση.

Ιατρική περίθαλψη

Το πιο αποτελεσματικό μέτρο κατά της μόλυνσης από λοιμώξεις που μεταφέρονται από τσιμπούρια ixodid είναι οι προληπτικοί εμβολιασμοί, οι οποίοι πραγματοποιούνται ένα μήνα πριν από την ενεργοποίηση των κροτώνων. Σε περίπτωση απουσίας εμβολιασμού, ένα αποτελεσματικό μέτρο προστασίας είναι ο επείγων εμβολιασμός με ανοσοσφαιρίνη.

Δεν οδηγεί κάθε δάγκωμα στην ανάπτυξη ασθενειών. Αλλά αν σας έχει τσιμπήσει ένα τσιμπούρι, αφαιρέστε το, αποθηκεύστε το σε ένα δοχείο και μεταφέρετέ το σε ένα εργαστήριο για να διαπιστώσετε εάν ήταν μεταδοτικό.

Εάν η απάντηση είναι ναι, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία! Η μόλυνση μπορεί να αποφευχθεί εάν το έντομο αφαιρεθεί σωστά (εντελώς) αμέσως.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

• Βάλτε το χυλό κρεμμυδιού σε ένα κομμάτι καθαρό πανί ή γάζα και δέστε το στην πληγή.
• Κάτω από τη γλώσσα μια ώρα πριν από τα γεύματα, συνιστάται να βάλετε φυσικό βασιλικό πολτό, μπορείτε να το αναμίξετε με μέλι.
• Για την ανακούφιση από την ερυθρότητα και το πρήξιμο, χρησιμοποιείται έγχυμα πράσινων καρυδιών. Αλέστε τα φρούτα, τα βάζετε σε ένα βάζο και τα γεμίζετε με βότκα αφήνοντας για ένα μήνα. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα μικρό κουτάλι.
• Τρεις φορές την ημέρα, θα πρέπει να παίρνετε 15-20 σταγόνες βάμματος Rhodiola rosea (χρυσή ρίζα), αραιωμένο σε μικρή ποσότητα ζεστού νερού. Μπορείτε να αναμίξετε τη ρίζα της Rhodiola rosea με αψιθιά σε ίσες αναλογίες. Το μείγμα πρέπει να επιμείνει σε αλκοόλ και να ληφθεί 25-40 σταγόνες, επίσης αραιωμένο με μια μικρή μερίδα νερού.

ανατολικός πτερύγιος λογχοειδής λάκκος συκώτι λάκκο Σιβηρίας φούκας pinworms στρογγυλό σκουλήκι ψείρες κεφαλής Giardia Siberian fluke cat fluke blood flukes ταινία βοοειδών και χοίρων

γενική περιγραφή

Υπάρχουν τρία είδη ψειρών:

• Κεφάλι - ζωντανό στο τριχωτό της κεφαλής.
• Ηβική - ζουν στη βουβωνική περιοχή, μπορούν επίσης να ζουν στις μασχάλες και στα φρύδια.
• Ρούχα - ζουν στις πτυχές των ρούχων ενός ατόμου, μόνο περιστασιακά σέρνονται στο σώμα του μεταφορέα για να τραφούν με το αίμα του.

Αυτοί οι τύποι ψειρών συνεπάγονται τρεις αντίστοιχες ποικιλίες ψειρών: ηβική, κεφαλή και ψείρες σώματος. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα αυτές οι ποικιλίες να σχηματίζουν έναν μικτό τύπο πεντικουλώσεως, δηλαδή με τα συνδυασμένα συμπτώματα καθενός από τα υποείδη της πεντικουλώσεως.

Αναπαράγονται γεννώντας αυγά που ονομάζονται κόνιδες. Συνδέονται στις τρίχες πιο κοντά στο δέρμα με συγκολλητική ουσία, έχουν σχήμα οβάλ (διαστάσεις 0,8 x 0,3 mm). Το θηλυκό γεννά κατά μέσο όρο 10 αυγά την ημέρα. Η περίοδος ανάπτυξης ενός αυγού σε έναν ενήλικα διαρκεί 12 ημέρες. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, τότε ο κύκλος αναπαραγωγής επαναλαμβάνεται κάθε 3 εβδομάδες.

Οι ψείρες, με τα στοματικά τους μέρη, τρυπούν το δέρμα του ξενιστή τους, ρουφούν το αίμα του και γεννούν τα αυγά τους (κόνιδες). Οι πιο συνηθισμένες ψείρες του κεφαλιού βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Οι ψείρες ζουν κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες, εκτός του οικοτόπου ζουν το πολύ 1 εβδομάδα, οι κόνιδες λίγο περισσότερο - 2 εβδομάδες.

Οι ψείρες του κεφαλιού τρέφονται με το αίμα που ρουφούν από το τριχωτό της κεφαλής. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί φαγούρα μετά από 2-4 εβδομάδες. Αυτό συμβαίνει γιατί μετά το τρύπημα του δέρματος, η ψείρα του κεφαλιού απελευθερώνει το σάλιο της στην πληγή.

Τρόποι μόλυνσης

Η εμφάνιση ψειρών στον άνθρωπο δεν συνδέεται πάντα με κακή προσωπική υγιεινή. Αυτά τα έντομα μπορούν να σέρνονται από το ένα κεφάλι στο άλλο με στενή επαφή.

Η Pediculosis είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη σε νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία και άλλους δημόσιους χώρους. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη μεταφορά, καθώς και κατά τη χρήση προσωπικών αντικειμένων ενός μολυσμένου ατόμου, τη χτένα, την πετσέτα, τη φουρκέτα ή το καπέλο του.

Οι ψείρες τρέφονται με αίμα, προκαλώντας ερεθισμό του τριχωτού της κεφαλής και φαγούρα - αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα της παρουσίας ψειρών. Χτενίζοντας τα σημεία του δαγκώματος, μπορείτε να φέρετε μια λοίμωξη στις πληγές, η οποία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της πεντικουλώσεως. Το δέρμα γίνεται φλεγμονή, εμφανίζεται ερυθρότητα και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Ιατρική περίθαλψη

Για τη θεραπεία των ψειρών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Nittifor" - υγρό διάλυμα ή κρέμα.
• "Medifox", "Medifox-super" - γέλη, γαλάκτωμα.
• "Para plus" - αεροζόλ.
• "Nyx" - κρέμα?
• "Αλοιφή Permethrin"?
• "Pedex" - λοσιόν, τζελ.
• "Nittifor - διάλυμα, κρέμα.
• "Pedilin" - σαμπουάν?
• "Nock" - σαμπουάν?
• "Khigia" - σαμπουάν.

Αφού επεξεργαστείτε το κεφάλι σύμφωνα με τις οδηγίες, τα μαλλιά πρέπει να χτενιστούν προσεκτικά με μια λεπτή χτένα με κορδόνι πάνω του και μετά από 3 εβδομάδες, πραγματοποιείται εκ νέου θεραπεία, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν νέες ψείρες από τα υπόλοιπα κόνιδες.

γενική περιγραφή

Στη φύση, υπάρχουν περίπου 2000 είδη ψύλλων. Αυτά τα έντομα που ρουφούν το αίμα τρέφονται με το αίμα των θηλαστικών. Η επιστημονική τους ονομασία Σιφωνάπτερα μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «αντλία χωρίς φτερά», καθώς τρέφονται με το αίμα των θηλαστικών.

Το μέγεθος των ψύλλων είναι 2-8 mm σε μήκος, ο κορμός τους συμπιέζεται πλευρικά και υπάρχουν τρία ζεύγη ποδιών στο στήθος. Το τελευταίο ζευγάρι πόδια μεγεθύνονται πολύ, δίνοντάς τους τη φανταστική τους ικανότητα άλματος. Δεν υπάρχουν φτερά.

Χρώμα από ανοιχτό έως σκούρο καφέ. Λόγω της παρουσίας ενός είδους αισθητήριου οργάνου, είναι σε θέση να συλλάβουν δονήσεις αέρα, θερμότητα, δόνηση, παρουσία διοξειδίου του άνθρακα, που υποδηλώνει την παρουσία μιας πιθανής πηγής τροφής κοντά - ένα ζώο ή ένα άτομο. Ωστόσο, οι ψύλλοι μπορούν να μείνουν αρκετούς μήνες χωρίς φαγητό.

Οι ψύλλοι μεταφέρουν παθογόνα μιας σειράς επικίνδυνων ασθενειών:

• Ψευδοφυματιώδες μυκοβακτηρίδιο;
• Παστερέλλωση;
• Τουλαραιμία;
• Βουβωνική πανώλη;
• Γερσινίωση του εντέρου;
• σαλμονέλωση;
• Βρουκέλλωση;
• επιδημικός τύφος?
• Ελμινθίασες;
• Ηπατίτιδα Β, C κ.λπ.

Οι Ιάπωνες το 1942-1945 χρησιμοποίησαν ψύλλους ως φορείς βακτηριολογικών όπλων, με τη βοήθεια των οποίων σκοτώθηκαν περισσότεροι από 400 χιλιάδες άνθρωποι.

Τρόποι μόλυνσης

Οι ψύλλοι μεταφέρονται στις εγκαταστάσεις από κατοικίδια ζώα, αρουραίους, ποντίκια, πάνω στα οποία βγαίνουν από τη βρωμιά και το φύλλωμα που βρίσκονται στο έδαφος.

Επίσης, οι ψύλλοι μπορούν να μεταναστεύσουν από γειτονικούς μολυσμένους χώρους, από τα υπόγεια του κτιρίου και τις εισόδους.

Ο ζεστός και υγρός βιότοπος είναι ιδανικός για αυτούς. Οι χαμηλές θερμοκρασίες επιβραδύνουν τον κύκλο ζωής τους, επομένως το καλοκαίρι είναι η ιδανική εποχή για να αναπαραχθούν και να αναπτυχθούν.

Στο σπίτι, οι ψύλλοι ζουν σε ρωγμές και ρωγμές στο πάτωμα, αρμούς μεταξύ τοίχων και δαπέδου, χαλιά, κουβέρτες, κάτω από σοβατεπί. Με την παρουσία ζώων στο δωμάτιο, οι ψύλλοι συγκεντρώνονται στην περιοχή του κρεβατιού, των καλαθιών ύπνου και των επίπλων τους. Τα ενήλικα άτομα ζουν απευθείας στην πηγή τροφής - ένα κατοικίδιο.

Εξωτερικά, τα τσιμπήματα ψύλλων είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τα τσιμπήματα των κουνουπιών, αλλά επουλώνονται πολύ περισσότερο. Μέσα σε μισή ώρα, το σημείο του δαγκώματος πρήζεται, κοκκινίζει και φαγούρα. Μετά από μία ή δύο ημέρες, η περιοχή μετατρέπεται σε μια μικρή πληγή ή απόστημα και μπορεί ακόμη και να αιμορραγήσει.

Κατά τη διάρκεια του δαγκώματος, ο ψύλλος εγχέει σάλιο στο τραύμα, το οποίο περιέχει ένα αναλγητικό, το οποίο εμποδίζει την άμεση ανίχνευση του δαγκώματος, αλλά αργότερα εμφανίζεται ερεθισμός και κνησμός.

Ιατρική περίθαλψη

Οι ψύλλοι είναι ανθεκτικοί στα περισσότερα εντομοκτόνα, αλλά τα παρασκευάσματα που περιέχουν fipronil, fluvalinate, cypermethrin και cyfluthrin είναι αποτελεσματικά εναντίον τους.

Επίσης, για την καταπολέμηση των ψύλλων χρησιμοποιούνται εντομοκτόνα σκευάσματα με βάση το FOS (chlorophos, karbofos, fenthion), καρβαμικό (propoxura), πυρεθροειδή (permethrin, deltamethrin, cypermethrin, fenvalerate, cyfenotrin), νεονικοτινοειδή κ.λπ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τους ψύλλους στο διαμέρισμα με τη βοήθεια αλατιού και σόδας, τα οποία πασπαλίζονται σε χαλιά και επενδύσεις δαπέδου και στη συνέχεια σκουπίζονται με ηλεκτρική σκούπα, μετά την οποία η ηλεκτρική σκούπα πρέπει να καθαριστεί καλά.

Οι ψύλλοι δεν αντέχουν κάποιες μυρωδιές: αψιθιά, πευκοβελόνες, μέντα, ευκάλυπτος, καπνός, τάνσυ, σκόρδο. Οι δέσμες φυτών μπορούν να τοποθετηθούν σε πιθανούς οικοτόπους ψύλλων και θα φύγουν.

γενική περιγραφή

Περισσότερα από 30 χιλιάδες είδη κοριών είναι γνωστά στην επιστήμη, αλλά οι κοριοί, που ονομάζονται επίσης κοριούς καναπέδων και λευκών ειδών, είναι πιο συνηθισμένοι σε σπίτια και διαμερίσματα.

Η διάρκεια ζωής ενός κοριού είναι 1 έτος. Κατά τη διάρκεια του έτους της ζωής της, το θηλυκό γεννά έως και 500 αυγά. Ο πλήρης κύκλος ανάπτυξης του ζωύφιου είναι 40 ημέρες από την ωοτοκία. Εάν τα σφάλματα δεν έχουν αρκετό φαγητό ή σε χαμηλές θερμοκρασίες, πέφτουν σε ανασταλμένο animation.

Οι κοριοί σέρνονται έξω για να κυνηγήσουν τη νύχτα (το ζωύφιο τρέφεται με ανθρώπινο αίμα κάθε 5-10 ημέρες και πίνει διπλάσια ποσότητα από ό,τι ζυγίζει), τα σφάλματα είναι ιδιαίτερα ενεργά από τις 2 το πρωί έως τις 6 το πρωί.

Την ημέρα κρύβονται σε χαλιά, κουβέρτες, μαξιλάρια, στρώματα, σε επικαλυμμένα έπιπλα, σκαρφαλώνουν σε οικιακές συσκευές, σε ρωγμές στους τοίχους, κάτω από ταπετσαρίες. Βρίσκουν καταφύγιο σε σκοτεινά και ζεστά μέρη. Τους αρέσει να ζουν σε μαξιλάρια και στρώματα στα οποία κοιμούνται γάτες και σκύλοι, στα κλουβιά άλλων κατοικίδιων.

Τρόποι μόλυνσης

Η εμφάνιση των κοριών στο σπίτι δεν έχει καμία σχέση με την υγειονομική κατάσταση του σπιτιού. Εξάλλου, η πηγή τροφής για αυτούς, σε αντίθεση με τις κατσαρίδες, τα οικόσιτα μυρμήγκια, τους σκώρους της κουζίνας, δεν είναι οι προμήθειες τροφής, αλλά το ίδιο το άτομο.

Οι κοριοί μπορούν να εισέλθουν από πόρτες, παράθυρα και αεραγωγούς σε πολυκατοικίες. Μπορούν να έρθουν μαζί σας από ξενοδοχεία, παλιά σπίτια, συγκοινωνίες, όπου περάσατε τη νύχτα. μπορεί να φωλιάσει ακόμη και σε νεοαποκτηθέντα έπιπλα και στρώματα.

Οι κοριοί μπορούν να έρθουν επισκεπτόμενοι επισκέπτες ή αδίστακτους εργάτες που ζουν σε μέρη μολυσμένα με κοριούς.

Οι κοριοί μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση που εκδηλώνεται ως κνησμό, φουσκάλες, έντονο πρήξιμο και ερυθρότητα. Μερικές φορές, κατά το χτένισμα, λόγω της προσθήκης μιας δευτερογενούς λοίμωξης (ειδικά εάν η ανοσία είναι εξασθενημένη), μπορεί να σχηματιστούν φλύκταινες και φλεγμονές, αφήνοντας ουλές και ουλές στο δέρμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεγάλος αριθμός τσιμπημάτων κοριών προκαλεί αναιμία από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά.

Ιατρική περίθαλψη

Ξεκινώντας την καταπολέμηση των κοριών, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι έχουν την ικανότητα να εγκατασταθούν πολύ γρήγορα. Επομένως, αν μένετε σε πολυκατοικία, τότε πρέπει να πολεμήσετε μαζί με τους γείτονές σας. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος είναι να καλέσετε την υπηρεσία ελέγχου παρασίτων, αλλά για αυτό θα πρέπει να φύγετε από το σπίτι σας για αρκετές ημέρες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ισχυροί χημικοί παράγοντες για τον αυτοέλεγχο των κοριών σε ένα διαμέρισμα: Delta Zone, Executioner (Γερμανία), Klopomor (Ρωσία), Kombat (Κορέα), Karbofos (Ρωσία) κ.λπ.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όσο πιο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο, τόσο πιο τοξικό είναι, επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες και να τηρείτε τα μέτρα ασφαλείας και σε περίπτωση μαζικής επεξεργασίας, αφήστε το διαμέρισμα για αρκετές ημέρες, παίρνοντας κατοικίδια.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

• Με ατμόπλοιο ή ατμογεννήτρια, περάστε από την ταπετσαρία των επίπλων και όλα τα σημεία όπου έχουν εντοπιστεί «ίχνη» κοριών. Οι κοριοί πεθαίνουν σε θερμοκρασία 50 ° C.
• Κατάψυξη: εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία για κοριούς - κάτω από -20ºС. Επομένως, σε σοβαρό παγετό, μπορείτε να βγάλετε έναν καναπέ, ένα στρώμα κ.λπ. στο κρύο για να πεθάνουν τα ζωύφια. Το δωμάτιο πρέπει επίσης να παγώσει, αφήνοντας τα παράθυρα ανοιχτά για αρκετές ημέρες.

Για να αφαιρέσετε γρήγορα τους κοριούς στο σπίτι, οι ακόλουθες συνταγές γαλακτώματος θα σας φανούν χρήσιμες:

• Αναμείξτε 100 ml κηροζίνης και νέφτι. Προσθέστε 20 g ναφθαλίνης στο προκύπτον διάλυμα.
• Ρίξτε 3 g σαλικυλικού οξέος σε ένα δοχείο, ρίξτε 20 g φαινόλης και προσθέστε 40 g τερεβινθίνης.
• Αναμείξτε 10 ml νέφτι σε 100 ml νερό. Για να λάβετε ένα καυστικό γαλάκτωμα, προσθέστε 15 ml κηροζίνης και περίπου 30 g πράσινο σαπούνι.
• Συνδυάστε 10 g αμμωνίας, 40 g βενζολίου και 150 g μετουσιωμένης αλκοόλης.

Τα παρασκευασμένα διαλύματα δρουν σε άμεση επαφή με κοριούς και αυγά. Επομένως, για να καταστραφεί ο πληθυσμός, είναι απαραίτητο να χυθεί το γαλάκτωμα απευθείας στα παράσιτα και τον βιότοπό τους.

γενική περιγραφή

Οι μυκητιασικές ασθένειες, στην ιατρική που αναφέρονται ως μυκητιάσεις, στην εποχή μας έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες.

Οι μυκητιασικές ασθένειες του σώματος είναι οι επιφανειακές μυκητιάσεις, μεταξύ των οποίων είναι:

• Κερατομυκητίαση - μυκητιασικές λοιμώξεις του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει pityriasis versicolor, οζώδη τριχοσπορία, ερύθραμα, μασχαλιαία τριχομυκητίαση.
• Δερματομυκητίαση - βαθύτερες βλάβες του δέρματος που προκαλούνται από δερματόφυτα, ζυμομύκητες ή μούχλες. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται η επιδερμομυκητίαση, η μικροσπορία, η ρουβρομυκητίαση, η τριχοφύτωση, η φαβού.
• Καντιντίαση - παθολογική βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες Candida albicans. κατανομή του ουρογεννητικού, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, του δέρματος και των νυχιών, καντιντίαση των εσωτερικών οργάνων.

Τρόποι μόλυνσης

Η κερατομυκητίαση χαρακτηρίζεται από την εντόπιση μυκήτων στην κεράτινη στοιβάδα της επιδερμίδας χωρίς βλάβη στα εξαρτήματα του δέρματος, με τη μορφή ανοιχτό καφέ κηλίδων, μερικές φορές με ροζ απόχρωση, με αισθητό ξεφλούδισμα πιτυρίασης, πιο συχνά στο λαιμό, την πλάτη, στήθος και ώμους. Δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις αντιδράσεις του δέρματος κατά την περίοδο της έξαρσης, καθώς και αισθήσεις δυσφορίας.

Η δερματομυκητίαση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: κόκκινες στρογγυλές κηλίδες στο δέρμα. δερματικό εξάνθημα πάνας, ξεφλούδισμα. παραμόρφωση, αλλαγή στη δομή του νυχιού. αλλαγές στην περιοχή των διαψηφιακών πτυχών. φαγούρα στην πληγείσα περιοχή.

Η καντιντίαση προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με την εντόπιση.

Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία του μύκητα στο σώμα θα πρέπει να είναι περίπλοκη. Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μελέτη για τον προσδιορισμό του τύπου του μικροοργανισμού. Η θεραπεία των μυκήτων περιλαμβάνει:

• Τοπική χρήση αντιμυκητιασικών (Mikozolon, Mikoseptin, Mykospor, Mycozoral, Nizoral, Kanizon, Mikozan, Mifungar, Lamisil, Mikoterbin, Candide, Triderm, Ekalin, κ.λπ.).
• Συστηματική χορήγηση αντιμυκητιασικών με φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, μικοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, εκοναζόλη ή άλλα παράγωγα ιμιδαζόλης και τριαζόλης (Diflucan, Forkan, Mikosist, Nizoral, Flucostat κ.λπ.).
• Η χρήση αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών της σειράς πολυενίων (νυστατίνη, ναταμυκίνη, αμφοτερικίνη, λεβορίνη).
• Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων.
• Λήψη αντιισταμινικών, ανοσοτροποποιητών και πολυβιταμινών.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, παλμική μαγνητοθεραπεία, UHF-θεραπεία).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

• Με έναν μύκητα στα χέρια, τα πόδια και το σώμα, τα λουτρά καφέ μπορούν να αντιμετωπίσουν (ο καφές είναι μόνο φυσικός, όχι στιγμιαίος!).
• Η αλοιφή βουτύρου με ψιλοκομμένο σκόρδο εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του σώματος.
• Σκουπίστε τις πληγείσες περιοχές στο σώμα δύο φορές την ημέρα με διάλυμα πρόπολης 20% αλκοόλης.
• Το ίδιο με το χυμό κρεμμυδιού για 3-5 μέρες?
• Τα κρεμμύδια, κοπανισμένα σε χυλό, εφαρμόζονται μεταξύ των δακτύλων για 30 λεπτά, μετά τα οποία τα πόδια πλένονται σε ζεστό νερό.
• Λιπάνετε το προσβεβλημένο δέρμα με αλκοολούχο βάμμα σκόρδου.
• Σκουπίστε τις πτυχές του δέρματος με λεμόνι δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

γενική περιγραφή

Το μικροσκοπικό υποδόριο ακάρεα demodex βρέθηκε στη μελέτη στο 90% του πληθυσμού, αλλά μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί δερματικές παθήσεις: σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μεταβολικές διαταραχές, σε ηλικιωμένους και σε παιδιά με παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το Demodex συνδυάζει πολλούς τύπους κροτώνων. Οι δύο κύριοι τύποι του είναι:

• Demodex brevis. Ένα τσιμπούρι αυτού του είδους που ζει κάτω από το δέρμα ζει και πολλαπλασιάζεται στους αγωγούς των σμηγματογόνων αδένων. Έχει κοντό σώμα περίπου 0,15 χλστ.
• Το ανθρώπινο άκαρι Demodex folliculorum εντοπίζεται στους θύλακες των τριχών, έχει μακρύ, επίμηκες σώμα έως 0,45 mm.

Τρέφεται με την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων ή των νεκρών κυττάρων του δέρματος. Απορροφά όλα τα θρεπτικά συστατικά από τις ρίζες των μαλλιών. Ο κύκλος ζωής του ακάρεου Demodex είναι περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες, μετά από τις οποίες το άτομο πεθαίνει και τα προϊόντα αποσύνθεσης αρχίζουν να δηλητηριάζουν το σώμα.

Τρόποι μόλυνσης

Πιστεύεται ότι η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από άγχος και συναισθηματική υπερένταση, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ακμής και ερεθισμού, ξεφλούδισμα του δέρματος, ερυθρότητα. Σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το δέρμα είναι ανώμαλο, με μια γήινη-γκρι απόχρωση, σχηματίζονται μικρά σκληρά ασβεστοποιημένα εξογκώματα στο πάχος του δέρματος.
• Διευρυμένοι πόροι και αυξημένη έκκριση σμήγματος, οι περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος φαίνονται υγρές, με χαρακτηριστική λιπαρή γυαλάδα.
• Εμφανίζεται πολλή ακμή, συμπεριλαμβανομένων πυωδών πληγών, εξανθημάτων, κόκκινων κηλίδων, στη συνέχεια εμφανίζεται ακμή στο στήθος, στην πλάτη και ακόμη και στους μηρούς.
• Μερικές φορές υπάρχει αφόρητος κνησμός, χειρότερος τη νύχτα, ή ένα ελαφρύ γαργαλητό, σαν κάποιος να σέρνεται στο δέρμα.
• Κνησμός στα βλέφαρα και το τριχωτό της κεφαλής, η απώλεια βλεφαρίδων και μαλλιών αυξάνεται.
• Κνησμός στα αυτιά και τα κανάλια του αυτιού.
• Η μύτη αυξάνεται σε μέγεθος, μερικές φορές σημαντικά, οι μιμητικές κινήσεις των μυών του προσώπου είναι δύσκολες.

Ιατρική περίθαλψη

Στο στάδιο της έξαρσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών, ηρεμιστικά, εκτός από τα αντικαταθλιπτικά. Πραγματοποιείται ανοσοδιορθωτική θεραπεία. Η θεραπεία της αποδημίας είναι πολύπλοκη.

Καλή αποδείχτηκε η θεραπεία του Demodex με ηλεκτροφόρηση με ενυδατικές ουσίες και η πορεία της μικροδερμοαπόξεσης.

👉 Γνώμη ειδικού για το φάρμακο.

Είναι μια από τις μολυσματικές ασθένειες.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, εξάνθημα και πυρετό.

Η κορύφωση της συχνότητας του πληθυσμού παρατηρείται με μαζική μόλυνση από ψείρες, με φόντο έκτακτων καταστάσεων και κοινωνικών καταστροφών.

Θεραπεύτρια: Azaliya Solntseva ✓ Άρθρο ελεγμένο από τον Δρ.

Τύφος - επιδημιολογία, αιτιολογικός παράγοντας και ποιοι είναι φορείς

Ο τύφος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη ρικέτσια του Provacek. Οι φορείς είναι οι ψείρες που ζουν στο τριχωτό της κεφαλής, οι οποίες ενεργοποιούνται γρήγορα σε ανθυγιεινές συνθήκες.

Η ασθένεια ονομάζεται επίσης «πολεμικός πυρετός», καθώς οι στρατιώτες που υπηρετούν σε hot spot αρρωσταίνουν συχνά.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τύφου είναι η Rickettsia Provachek, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από ψείρες. Η επιδημιολογία λέει ότι ο τύφος μεταδίδεται όταν οι ψείρες περνούν από έναν άρρωστο σε έναν υγιή.

Κατά τη διάρκεια ενός δαγκώματος, εγχέουν μεγάλο αριθμό ρικέτσιων που διεισδύουν στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Η αιτία της επιδημίας είναι η σύντομη περίοδος επώασης και η ταχεία εξάπλωση των ψειρών.

Τα κρούσματα της νόσου, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεν έχουν καταγραφεί στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας για περισσότερα από 50 χρόνια. Επηρεάζει το βιοτικό επίπεδο του πληθυσμού και την αποτελεσματική πρόληψη του τύφου.

Κλινική και συμπτώματα αυτής της παθολογίας

Η ασθένεια εξελίσσεται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όπως και άλλες παθολογίες, ο τυφοειδής πυρετός αντιμετωπίζεται καλύτερα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Διάφορα συμπτώματα και εξωτερικές εκδηλώσεις θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του. Η περίοδος επώασης είναι από 6 έως 25 ημέρες και η κλινική χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία.

Τι χαρακτηρίζει το αρχικό στάδιο

Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός αυτός μπορεί να ξεπεραστεί. Στη συνέχεια υπάρχει συνεχής κόπωση, πόνος στον μυϊκό ιστό, πονοκέφαλοι διαφορετικής φύσης.

Σημειώνονται επίσης διαταραχές ύπνου, εμφανίζεται αϋπνία. Στο πλαίσιο της συνεχούς έλλειψης ύπνου, αρχίζει η νευρικότητα, η απάθεια, η κατάθλιψη, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα.

Μετά από 4 ημέρες έντονου πυρετού, η θερμοκρασία του σώματος αρχίζει να πέφτει στους 37 βαθμούς. Τα υπόλοιπα συμπτώματα δεν υποχωρούν, αλλά εντείνονται, αποκτούν επιθετική πορεία. Τα σημάδια μέθης γίνονται πιο έντονα, υπάρχει εξάντληση του σώματος.

Μαζί με τους πονοκεφάλους, σημειώνονται ζάλη και διαταραχή των αισθητηρίων οργάνων. Υπάρχουν ναυτία, που συνοδεύεται από έμετο, ξηρότητα της γλώσσας, μειωμένη συνείδηση.

Επίσης, τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου του τύφου περιλαμβάνουν:

1. Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
2. Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.
3. Ταχυκαρδία.

Οι αιμορραγίες παραμένουν στο δέρμα μετά το τσίμπημα. Κατά τη διάγνωση διαπιστώνεται πρήξιμο του προσώπου και υπεραιμία του δέρματος. Το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας είναι στεγνό στην αφή.

Τη δεύτερη ημέρα της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται αισθητές μελανιές στις πτυχές στην περιοχή των ματιών. Την πέμπτη ημέρα, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση μώλωπες ακόμη και με ελαφρά μηχανική πρόσκρουση. Ελλείψει θεραπείας, το αρχικό στάδιο ρέει ομαλά στο επόμενο.

Το στάδιο του ύψους της νόσου - εξάνθημα, οίδημα, πόνος

Η κλινική του δεύτερου σταδίου εκφράζεται με την εμφάνιση εξανθήματος. Επεκτείνεται σε όλο το σώμα. Τα πρώτα εξανθήματα μπορούν να παρατηρηθούν ήδη μετά από 6 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια.

Απλώνονται πρώτα στα άκρα και μετά απλώνονται στον κορμό. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εμφανίζεται στις παλάμες, τα πόδια και το πρόσωπο. Ήδη μετά από 10-12 ημέρες, το εξάνθημα επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, εμφανίζεται μια αφόρητη φαγούρα.

Οι πονοκέφαλοι συνεχίζουν να επαναλαμβάνονται, αυξάνοντας σε συχνότητα και ένταση. Για ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τύφο, η κατάσταση πυρετού γίνεται συνήθης.

Τα εξανθήματα με την πάροδο του χρόνου παίρνουν τη μορφή σπυριών. Η γλώσσα γίνεται καφέ, γεγονός που είναι σημάδι της εξέλιξης της νόσου.

Ο τυφοειδής πυρετός, όπως και ο τυφοειδής πυρετός, έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, όπως αποδεικνύεται από τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων είναι η δυσκοιλιότητα, το φούσκωμα, η παρατεταμένη ούρηση, που χαρακτηρίζεται από πόνο. Τα ούρα βγαίνουν μια σταγόνα τη φορά.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για δυσκολία στο μάσημα της τροφής και στην ομιλία. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο της γλώσσας.

Η σοβαρότητα του τύφου εκδηλώνεται επίσης με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μειωμένη ποιότητα όρασης.
2. Ανισοκορία.
3. Διαταραχές λόγου και γραφής.
4. Νυσταγμός.

Η ρικεττσίωση που εμφανίζεται σε αυτό το στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, η οποία οδηγεί σε μείωση της νοητικής ικανότητας στο πλαίσιο της φλεγμονής των μηνίγγων.

Πώς είναι η βαριά μορφή

Η σοβαρή πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κατάστασης τύφου, κατά της οποίας σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ψυχικές διαταραχές.
2. Ομιλητικότητα.
3. Διαταραχή της συνείδησης, σύγχυση.
4. Ψυχοκινητική διέγερση.
5. Απώλειες μνήμης.

Η διάρκεια των σοβαρών συμπτωμάτων είναι 4 έως 10 ημέρες. Το συκώτι και ο σπλήνας διευρύνονται, γεγονός που καθιερώνεται με υπερηχογράφημα.

Τη νύχτα, οι ασθενείς εμφανίζουν παραισθήσεις, οι οποίες προκαλούν συχνές αφυπνίσεις. Σε σοβαρό στάδιο, ένα άτομο πρακτικά δεν κοιμάται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το νευρικό του σύστημα.

Αλλά μετά από δύο εβδομάδες, τα σημάδια εξαφανίζονται και η ασθένεια ρέει στο στάδιο της ανάρρωσης. Εξανθήματα και γενική αδυναμία ενοχλούν για άλλες επτά ημέρες.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια εξωτερική εξέταση για να καθορίσει τον βαθμό βλάβης στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Εξετάζει επίσης προσεκτικά το ιστορικό, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στον εντοπισμό των αιτιών και των συμπτωμάτων που κρύβονται.

Ως διαγνωστικά μέτρα εκχωρούνται:

1. Ανάλυση αίματος. Οι μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του τύφου, χαρακτηρίζονται από αυξημένο ESR και μείωση των αιμοπεταλίων.
2. Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με βάση τα αποτελέσματα, ανιχνεύεται λεμφοκυτταρική κυττάρωση.
3. Βιοχημική έρευνα. Αποκαλύπτεται μείωση του επιπέδου των πρωτεϊνών, ανισορροπία σφαιρινών και λευκωματινών.
4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
5. Διαδικασία υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διαπιστώνεται αύξηση της σπλήνας και του ήπατος.
6. Ακτινογραφία των πνευμόνων.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των διαγνωστικών μελετών, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο και το στάδιο της νόσου.

Επιδημική και τυπική εμφάνιση - αποτελεσματική θεραπεία

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται επιδημία τύφου, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ιατρικό ίδρυμα για θεραπεία. Του υποδεικνύεται ανάπαυση στο κρεβάτι για 5-6 ημέρες, έως ότου επιτευχθεί φυσιολογική θερμοκρασία σώματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Κατά τη διάγνωση του τύφου, συνταγογραφούνται φάρμακα που σχετίζονται με την ομάδα τετρακυκλίνης και τη λεβομυκετίνη. Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται επίσης για την απομάκρυνση των σημαδιών δηλητηρίασης και την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα.

Πρόληψη και προειδοποίηση

Η νοσηρότητα του πληθυσμού με τον τύφο έχει μειωθεί σημαντικά λόγω της εντολής Νο 342 που εκπόνησε το Υπουργείο Υγείας για την πρόληψη των ψειρών. Αυτό το έγγραφο ρυθμίζει την ορθότητα της εφαρμογής των προληπτικών μέτρων.

Μια σειρά από προληπτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

1. Διενέργεια προγραμματισμένων ελέγχων. Θα πρέπει να εκτελούνται από ιατρό νηπιαγωγείου ή σχολικού ιδρύματος, ξενώνων, ορφανοτροφείων, οικοτροφείων.
2. Εξασφάλιση συνθηκών υγιεινής.
3. Διαθεσιμότητα προσωπικού για προγραμματισμένους ελέγχους.
4. Διοργάνωση ειδικών εκδηλώσεων στα κέντρα μόλυνσης.
5. Ενημερωτική και επεξηγηματική εργασία.

Με την ανάπτυξη της pediculosis, η παραγγελία 342 λέει ότι φορείς και μολυσμένα είναι άτομα που έχουν βρεθεί ότι έχουν ζωντανές, ξηρές ή νεκρές ψείρες, καθώς και κόνιδες.

Σε περίπτωση μόλυνσης, κάθε κρούσμα πρέπει να καταγράφεται και πληροφορίες να διαβιβάζονται στην επιδημιολογική υπηρεσία. Ένα άτομο δεν μπορεί να επισκεφτεί δημόσιους χώρους για 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία. Όταν διαπιστωθεί μόλυνση στην ομάδα, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις καθ' όλη τη διάρκεια του μήνα.

Υποείδος κρότωνα - διαφορική διάγνωση

Πριν από την έναρξη του δεύτερου σταδίου της νόσου, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με τυφοειδή πυρετό, σύφιλη, ιλαρά και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από εξάνθημα. Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται πλήρως.

Όταν εμφανίζεται ο τύφος, τα κύρια συμπτώματα επιμένουν, όπως η υψηλή θερμοκρασία σώματος και ο σφύζων πονοκέφαλος. Επίσης, το σώμα καλύπτεται από πετχειώδες εξάνθημα, το οποίο είναι πιο έντονο στην πλάγια επιφάνεια του κορμού και στις επιφάνειες των άκρων από μέσα. Η γλώσσα είναι πάντα στεγνή, με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται μια καφέ επίστρωση στον βλεννογόνο.

Ενδημικό υποείδος τύφου

Οι φορείς της νόσου είναι οι αρουραίοι και τα ποντίκια.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο.Η κορύφωση της μόλυνσης εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο, όταν τα ζώα μετακινούνται πιο κοντά στις ανθρώπινες κατοικίες.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα που ζουν σε ιδιωτικές κατοικίες και χώρους μεγάλων συγκεντρώσεων τρωκτικών, εργαζόμενους σε αποθήκες, παντοπωλεία.

Η περίοδος επώασης είναι 5 έως 15 ημέρες. Η λοιμώδης νόσος αναπτύσσεται πάντα οξεία, υπάρχουν ρίγη, πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, πυρετός.

Η εμπύρετη κατάσταση φτάνει στο μέγιστο την 4-5η ημέρα και μπορεί να επιμείνει για 14 ημέρες ελλείψει θεραπείας με αντιβιοτικά.

Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν εξάνθημα που επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο τον κορμό. Ο ενδημικός τύφος, σε αντίθεση με τον τύφο, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθημάτων στις παλάμες, τα πέλματα και το πρόσωπο.


Επίσης, ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι το εξάνθημα με την πάροδο του χρόνου παίρνει τη μορφή βλατίδων. Πετέχεια στοιχεία εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας.

Σπάνια διαπιστώνονται παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Παρατηρείται αρτηριακή υπόταση και βραδυκαρδία. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος - συχνοί πονοκέφαλοι και γενική αδυναμία. Η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας εμφανίζεται σε λιγότερες από τις μισές περιπτώσεις. Όπως η νόσος του Brill, έτσι και ο ενδημικός τύφος δεν χαρακτηρίζεται από ψύχωση.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις παρατηρούνται επιπλοκές με τη μορφή ωτίτιδας, πνευμονίας ή θρομβοφλεβίτιδας. Η πορεία είναι ευνοϊκή, δεν υπάρχουν υποτροπές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τέτοιων μολυσματικών ασθενειών - στατιστικά στοιχεία

Η ανθρωποπονωτική ρικετσίωση χαρακτηρίζεται από βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται επιπλοκές από το ουρογεννητικό σύστημα, επηρεάζονται οι πνεύμονες.

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα του τύφου, οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:

1. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
2. Μηνιγγίτιδα.
3. Μολυσματικό τοξικό σοκ.
4. Ανεπάρκεια αδρεναλίνης.
5. Πνευμονία.
6. Θρομβοφλεβίτιδα.

Θανατηφόρα έκβαση διαπιστώνεται σε σπάνιες περιπτώσεις, ελλείψει ιατρικής φροντίδας.

Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, είναι δυνατή η πλήρης καταστολή της εξάπλωσης της μόλυνσης και η πλήρης θεραπεία της νόσου. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ο τύφος εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί από ψείρες. Μέχρι σήμερα, η παθολογία σπάνια καθιερώνεται λόγω προληπτικών μέτρων. Κατά τη διαπίστωση της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως θεραπευτικά μέτρα, καθώς η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ο τύφος είναι μια ασθένεια λοιμώδους προέλευσης από τις ποικιλίες της ρικέτσιωσης, που προκαλείται από τσιμπήματα κροτώνων, που χαρακτηρίζεται από σχετικά ήπια πορεία με βλάβες κυρίως στους λεμφαδένες και δερματικά εξανθήματα. Άλλες ονομασίες της νόσου που απαντώνται στην ιατρική πράξη και την καθημερινή ζωή μπορεί να είναι: ρικέτσιωση που μεταδίδεται από κρότωνες, σιβηρικός τύφος από κρότωνες, ανατολίτικος τύφος.

Η ασθένεια ανήκει σε τυπικές ζωονόσους, επειδή η κυκλοφορία του παθογόνου και η επίπτωση καταγράφεται μόνο σε μικρά τρωκτικά σε φυσικές συνθήκες. Μπορεί να είναι γοφάρια, χάμστερ, ποντίκια αγρού, μοσχοκάρυδο, βολβοί. Ένα άτομο πέφτει σε αυτόν τον φυσικό κύκλο τυχαία μετά. Επομένως, ο τύφος που μεταδίδεται από κρότωνες αναφέρεται σε ασθένειες με φυσικές εστίες και συνδέεται με ορισμένες περιοχές όπου κυκλοφορούν συνεχώς παθογόνα. Αυτές είναι μερικές περιοχές της Σιβηρίας, του Krasnoyarsk, του Khabarovsk, του Primorsky Territory, του Τουρκμενιστάν, της Αρμενίας, του Καζακστάν, της Μογγολίας.

Οι φορείς μόλυνσης μεταξύ υγιών και άρρωστων ζώων είναι οι κρότωνες ixodid. Ο επιπολασμός της νόσου σε φυσικές συνθήκες είναι τόσο μεγάλος που κάθε πέμπτος εκπρόσωπος των κροτώνων μολύνεται. Αυτό εξηγεί τη σχετικά υψηλή συχνότητα του τύφου που μεταδίδεται από κρότωνες μεταξύ των ανθρώπων που ζουν σε περιοχές πανδημίας. Είναι κατά μέσο όρο 200-300 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού ετησίως. Ένας σημαντικός αριθμός κατοίκων έχει ισχυρή φυσική ανοσία, επομένως αρρωσταίνουν κυρίως επισκέπτες και άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Η παθογένεση της νόσου καθορίζεται από τις παθογόνες ιδιότητες των ρικετσιών. Εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της πληγής του δέρματος που παραμένει μετά από τσίμπημα τσιμπουριού. Αυτό το μέρος ονομάζεται πρωταρχική επιρροή, καθώς οι πρώτες φλεγμονώδεις αλλαγές συμβαίνουν εδώ όταν οι ιστοί έρχονται σε επαφή με παθογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εξαπλώνονται κατά μήκος των λεμφικών οδών στους συλλέκτες των λεμφαδένων της περιφερειακής τάξης. Το αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών μπορεί να είναι η λεμφαγγειίτιδα δίπλα στην κύρια επίδραση και η αύξηση των λεμφαδένων. Σε αυτές, η ρικέτσια πολλαπλασιάζεται με τακτική απελευθέρωση στη συστηματική κυκλοφορία και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Η ιδιαιτερότητα των μολυσματικών παραγόντων στον τύφο που μεταδίδεται από κρότωνες είναι η διατήρηση του τροπισμού για το αγγειακό ενδοθήλιο, όπως στον επιδημικό τύφο, αλλά πολύ λιγότερο παθογόνες και τοξικογενείς ιδιότητες. Οι κύριοι παθογενετικοί σύνδεσμοι της νόσου είναι οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας ως αποτέλεσμα της βλάβης των τριχοειδών, της φλεγμονής σε αυτά και της αυξημένης διαπερατότητας, καθώς και μικρή δηλητηρίαση που συμβαίνει όταν τα παθογόνα καταστρέφονται από τα ανοσοκύτταρα του σώματος. Επομένως, η κατανομή τους στον οργανισμό προχωρά σχετικά ευνοϊκά και δεν προκαλεί ποτέ σοβαρές επιπλοκές.

Η περίοδος επώασης των παθογόνων του τύφου που μεταδίδεται από κρότωνες, η οποία διαρκεί από τη στιγμή που τσιμπήσει το τσιμπούρι μέχρι να εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, κυμαίνεται από 3-4 ημέρες έως μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, εκτός από μια ελαφριά φλεγμονή του δέρματος στο σημείο του δαγκώματος, τίποτα δεν ενοχλεί πλέον τους ασθενείς. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται ξαφνικά και αρκετά έντονα.

Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα τύφου:

υπερθερμική αντίδραση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σταθερή ή διακοπτόμενη. Η διάρκεια της εμπύρετης περιόδου μπορεί να είναι έως και δύο εβδομάδες εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία. Λίγες μέρες μετά την εμφάνιση της τιμής της θερμοκρασίας μειώνεται ελαφρά, αποκτά σταθερότητα.