Αντιμικροβιακά φάρμακα: ανασκόπηση, εφαρμογή και κριτικές. Ο πιο αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας

Περισσότερες από τις μισές υπάρχουσες ασθένειες προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια που προκαλούν ασθένειες που εισέρχονται στο σώμα και διαταράσσουν τη σταθερότητα του εσωτερικού του περιβάλλοντος. Για τη θεραπεία τέτοιων λοιμώξεων συνταγογραφούνται διάφορα αντιμικροβιακά φάρμακα, τα οποία αποτελούν τη μεγαλύτερη ομάδα φαρμάκων. Προκαλούν το θάνατο μυκήτων, βακτηρίων, ιών και επίσης αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες, σε αντίθεση με τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, εμποδίζουν την ανάπτυξη ενός ευρύτερου φάσματος επιβλαβών οργανισμών.

Τύποι φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά τους

Τα αντιμικροβιακά έχουν μια σειρά από κοινά ειδικά χαρακτηριστικά και χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με:

• Από το πεδίο εφαρμογής (αντισηπτικό, απολυμαντικό)
• Οδηγίες δράσης (αντιμυκητιακή, αντιική)
• Τρόπος λήψης (αντιβιοτικά, συνθετικοί παράγοντες, φυσικά φάρμακα).

Πριν συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά, ελέγχουν την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στο φάρμακο και εντοπίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, έως ότου καταστραφεί πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα και ο αριθμός των επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα δεν είναι τόσο μεγάλος. Συχνά, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για διάφορες δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, καθώς και πυρετό, πονοκέφαλο, ρίγη.

Τα συνθετικά φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως παρουσία δυσανεξίας στα αντιβιοτικά ή απουσίας απόκρισης μικροχλωρίδας σε αυτά. Είναι εξαιρετικά δραστικά αντιμικροβιακά και χρησιμοποιούνται συχνά για λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος, της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.
Οι φυσικές θεραπείες βοηθούν στην αποφυγή ορισμένων ασθενειών και χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς. Αυτά είναι αφεψήματα από βότανα, μούρα, μέλι και άλλα.

Επιλογή φαρμάκου

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για τα μικρόβια, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα ανάλυσης, η ηλικία του ασθενούς και η ανοχή των συστατικών του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, παρακολουθείται η δυναμική των συμπτωμάτων της λοίμωξης, καθώς και η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών. Αυτές μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης ή δερματίτιδας, καθώς και δυσβακτηρίωση, νεφρική ανεπάρκεια, χολόσταση, γαστρίτιδα, κολίτιδα. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν ολόκληρη τη λίστα των παρενεργειών για κάθε φάρμακο. Ο γιατρός συνταγογραφεί τις κατάλληλες δόσεις και τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου, οι οποίες αποκλείουν ή ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στον οργανισμό του ασθενούς.
Παρά το γεγονός ότι κάθε οδηγία χρήσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις χρήσης και τις απαιτούμενες δόσεις του φαρμάκου, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν επιλέξετε λάθος αντιμικροβιακούς παράγοντες, ο αριθμός των βακτηρίων στο σώμα θα αυξηθεί μόνο, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσβακτηρίωση.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι πολυλειτουργικά φάρμακα που βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση πολλών παθογόνων οργανισμών. Τα φάρμακα νέας γενιάς έχουν ευρύ φάσμα εφαρμογών και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος;

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος- αποτελεσματικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Τέτοια φάρμακα είναι σε θέση να ξεπεράσουν γρήγορα τους παθογόνους μικροοργανισμούς, ανεξάρτητα από τον τύπο τους. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων μπορεί να ονομαστεί η ίδια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων.

Οι θετικοί κατά Gram οργανισμοί συχνά προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Συχνά προκαλούν ασθένειες των αυτιών, του ρινοφάρυγγα και ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Οι εντεροκοκκικές ή σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες ασθένειες, σε σπάνιες περιπτώσεις - λιστέρια, κλωστρίδια ή κορυνοβακτήρια. Οι Gram-αρνητικοί οργανισμοί είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι. Τις περισσότερες φορές προκαλούν αποκλίσεις στην εργασία των εντέρων ή του ουρογεννητικού συστήματος. Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών νέας γενιάς μπορεί να είναι:

• διάγνωση υπερλοιμώξεων - ασθένειες που προκαλούνται από πολλά παθογόνα ταυτόχρονα.
• μακροχρόνια αναποτελεσματικότητα από τη θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Το κύριο πλεονέκτημα των σύγχρονων αντιβιοτικών τελευταίας γενιάς έγκειται στο ευρύ φάσμα δράσης τους. Τώρα δεν χρειάζεται να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του παθογόνου, αρκεί να προσδιοριστεί η κλινική εικόνα της νόσου.

Τι είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος;

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι καθολικά βακτηριοκτόνα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από πολλές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων, ο αιτιολογικός παράγοντας των οποίων παραμένει άγνωστος. Συνταγογραφούνται επίσης εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από έναν ταχέως αναπτυσσόμενο και επικίνδυνο ιό. Τέτοια κεφάλαια ενδείκνυνται ως προφύλαξη μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις. Να θυμάστε ότι δεν είναι όλα τα φθηνά φάρμακα κακά.

Ομάδα	Ένα φάρμακο	Μηχανισμός δράσης
Τετρακυκλίνες	δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη	Σκοτώνει τα βακτήρια, έχει αντιική δράση
Λεβομυκετίνη	Μοξιφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη	Αντιμικροβιακό, αντιμυκητιακό και αντιβακτηριδιακό
Ημισυνθετικές πενικιλίνες	Καρβενικιλλίνη, Τικαρσιλλίνη	Αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του παθογόνου
Κεφαλοσπορίνες	Κεφτριαξόνη	Αλλάζει τη δραστηριότητα του ιού που έχει εισέλθει στο RNA
Ριφαμπικίνης	στρεπτομυκίνη, αμφενικόλες	Παρεμβαίνει στην παραγωγή πρωτεΐνης
Καρβαπενέμες	Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem	Αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδης, παρατεταμένη δράση

Σύγχρονες πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης είναι φάρμακα με βάση το κλαβουλανικό οξύ και την αμοξικιλλίνη. Οι εκπρόσωποι των νέων, 4, 5, 6 γενεών μπορούν να ονομαστούν Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση τυχόν μολυσματικών διεργασιών, ανακούφιση από πυελονεφρίτιδα, οδοντικό απόστημα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και πολλά άλλα.

Οι πενικιλίνες είναι αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στη γρήγορη καταστολή της δραστηριότητας πολλών λοιμώξεων και ιών.

Συνήθως, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• ιγμορίτιδα;
• κοκκύτης;
• ωτίτιδα;
• πονόλαιμος;
• βρογχίτιδα;
• φλεγμονή των πνευμόνων.

Η επίδραση της χρήσης αντιβιοτικών πενικιλίνης μπορεί να αναπτυχθεί πιο αργά. Ωστόσο, σταματούν αμέσως την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στον οργανισμό. Λάβετε υπόψη ότι τέτοια χρήματα μπορούν να ληφθούν όχι περισσότερο από 1 φορά ανά τρίμηνο.

Λεβομυκετίνη - ένα απαραίτητο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος

Οι λεβομυκετίνες είναι δημοφιλή αντιβιοτικά που βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση των μολυσματικών διεργασιών. Οι πρώτοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είχαν ένα μάλλον πενιχρό φάσμα δράσης, απαλλάχθηκαν μόνο από ένα στενό φάσμα παθογόνων οργανισμών. Με την ανάπτυξη της ιατρικής, τέτοια φάρμακα έχουν γίνει όλο και πιο αποτελεσματικά, το φάσμα δράσης τους έχει επεκταθεί.

Παρά το ευρύ φάσμα δράσης, τα αντιβιοτικά δείχνουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων.

Οι σύγχρονες λεβομυκετίνες της 2ης, 3ης και 4ης γενιάς έχουν εξαιρετικά εκτεταμένη δράση. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η Moxifloxacin, η Levofloxacin και η Gatifloxacin.

Με τη βοήθειά τους, θα είστε σε θέση να ξεπεράσετε γρήγορα:

• gram-θετικούς οργανισμούς: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι;
• gram-αρνητικούς οργανισμούς: αιμοφιλικό, Escherichia coli, Proteus, γονόρροια, Pseudomonas aeruginosa;
• σε διατροφικά παθογόνα: μυκόπλασμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Επίσης, με εξαιρετική προσοχή, τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται από τους ηλικιωμένους, καθώς τα συστατικά των φαρμάκων μπορεί να διαταράξουν τη δομή των τενόντων. Φροντίστε να αποθηκεύσετε στον εαυτό σας μια λίστα με αντιβιοτικά αυτής της ομάδας.

Αντιβιοτικά ριφαμπικίνης

Τα αντιβιοτικά ριφαμπικίνης αναστέλλουν την πρωτεϊνική σύνθεση σε παθογόνους οργανισμούς, με αποτέλεσμα ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση. Είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των ευαίσθητων μικροοργανισμών.

Το πρώτο φάρμακο αυτής της ομάδας συντέθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Σήμερα, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Οι ριφαμπικίνη είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που μπορούν να απαλλάξουν ένα άτομο από έναν βάκιλο της φυματίωσης.

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί 4 γενιές φαρμάκων. Έχουν ευρύ φάσμα δράσης, είναι αρκετά ασφαλή και δεν προκαλούν παρενέργειες. Τέτοια κεφάλαια βοηθούν στη γρήγορη καταστολή της δραστηριότητας των Klebsiella, Moraxella, Salmonella και άλλων παθογόνων οργανισμών. Ωστόσο, έχουν τη μεγαλύτερη δράση κατά των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Κάθε τέτοιο φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά κανόνα, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη μιας τέτοιας ομάδας αντιβιοτικών όπως οι καρβαπενέμες. Οι άνθρωποι συνήθως τα συναντούν εξαιρετικά σπάνια, επειδή χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία των πιο σοβαρών λοιμώξεων που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Επίσης αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Meronem, Meropenem, Cyronem. Ενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, όπως:

• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις?
• απόστημα, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα.
• επιπλοκές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος?
• σηψαιμία και πυελικές λοιμώξεις.
• ενδοκαρδίτιδα;
• σοβαρές πληγές?
• λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών?
• λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος.
• Βακτηριακές λοιμώξεις και μηνιγγίτιδα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντιβιοτικά καρβαπενέμης χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας ειδικό διανομέα. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τέτοιων φαρμάκων για αλλεργίες ή δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και για ευαισθησία στη σιλαστατίνη. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής να ενημερώνει συνεχώς τον γιατρό του για την κατάσταση της υγείας του και για τυχόν αλλαγές στο σώμα.

Τετρακυκλίνες - αντιβιοτικά δοκιμασμένα στο χρόνο

Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης- φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Βασίζονται σε ένα σύστημα τεσσάρων κύκλων. Δεν έχουν δακτύλιο βήτα-λακτάμης, λόγω του οποίου δεν εκτίθενται στην παθογόνο επίδραση της βήτα-λακταμάσης. Τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται για θεραπεία:

• λιστέρια, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, κλωστρίδια, ακτινομύκητες.
• γονόρροια, σαλμονέλα, κοκκύτη, σύφιλη, σιγκέλα, E. coli και Klebsiella.

Το πλεονέκτημα των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης ευρέως φάσματος έναντι των αναλόγων είναι η ικανότητά τους να διεισδύουν βαθιά στο κύτταρο που επηρεάζεται από βακτήρια. Αυτός είναι ο λόγος που ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται ενεργά σε άτομα με χλαμύδια, μυκητιάσεις και ουρεόπλασμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τετρακυκλίνες είναι απολύτως αναποτελεσματικές στην καταπολέμηση της Pseudomonas aeruginosa. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η Δοξυκυκλίνη και η Τετρακυκλίνη.

Κεφαλοσπορίνες- μία από τις μεγάλες ομάδες αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Υπάρχουν 4 γενιές τέτοιων φαρμάκων. Τα τρία πρώτα χρησιμοποιήθηκαν μόνο για παρεντερική και από του στόματος χορήγηση. Κέρδισαν τη δημοτικότητά τους λόγω της χαμηλής τοξικότητας και της υψηλής απόδοσης. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση της πνευμονίας, των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, της μικρής λεκάνης, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Επίσης, τα κονδύλια είναι αποτελεσματικά για την καταπολέμηση των ΣΜΝ.

Αυτά τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίων. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με τα γεύματα και είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο καθαρό νερό. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, προσπαθήστε να τηρείτε αυστηρά το σχήμα της ημέρας. Απαγορεύεται αυστηρά η παράλειψη λήψης χαπιών. Η θεραπεία δεν ολοκληρώνεται μετά τα πρώτα σημάδια ανακούφισης. Δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Είναι αρκετά φθηνά.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Μια ειδική ομάδα αντιβιοτικών νέας γενιάς είναι παιδικά ναρκωτικά. Συνταγογραφούνται μόνο μετά από 3 ημέρες θεραπείας με αντιιικά φάρμακα δεν έχουν φέρει κανένα αποτέλεσμα. Θυμηθείτε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια κεφάλαια. Από τα ασφαλέστερα παιδικά αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς είναι:

Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν πολλά αντιβιοτικά, αλλά η δόση της δραστικής ουσίας για αυτά θα πρέπει να είναι μικρότερη από ό,τι για τους ενήλικες. Το πλεονέκτημα είναι ότι διατίθενται και ως πόσιμα εναιωρήματα και αμπούλες για ενδομυϊκή χρήση.

0

Η θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων σήμερα είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Οι μικροοργανισμοί τείνουν να αποκτούν αντοχή στις χημικές ενώσεις με την πάροδο του χρόνου και τα παλαιότερα φάρμακα είναι συχνά αναποτελεσματικά. Ως εκ τούτου, τα φαρμακευτικά εργαστήρια αναζητούν συνεχώς νέες φόρμουλες. Σε πολλές περιπτώσεις, οι λοιμωξιολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν μια νέα γενιά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει φάρμακα με διαφορετικά δραστικά συστατικά.

Η αρχή της δράσης των φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά δρουν μόνο στα βακτηριακά κύτταρα και δεν μπορούν να σκοτώσουν τα ιικά σωματίδια.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης, αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

• στενά στοχευμένες, αντιμετωπίζοντας περιορισμένο αριθμό παθογόνων.
• ευρύ φάσμα δράσης, καταπολεμώντας διαφορετικές ομάδες παθογόνων.

Στην περίπτωση που το παθογόνο είναι γνωστό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά της πρώτης ομάδας. Εάν η μόλυνση είναι σύνθετης συνδυασμένης φύσης ή το παθογόνο δεν ανιχνεύεται με εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα της δεύτερης ομάδας.

Σύμφωνα με την αρχή της δράσης, τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• βακτηριοκτόνα - φάρμακα που σκοτώνουν τα βακτηριακά κύτταρα.
• βακτηριοστατικά - φάρμακα που σταματούν την αναπαραγωγή μικροοργανισμών, αλλά δεν είναι σε θέση να τους σκοτώσουν.

Τα βακτηριοστατικά είναι πιο ασφαλή για τον οργανισμό, επομένως, σε ήπιες μορφές λοιμώξεων, προτιμάται η συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών. Σας επιτρέπουν να περιορίσετε προσωρινά την ανάπτυξη βακτηρίων και να περιμένετε τον ανεξάρτητο θάνατό τους. Οι σοβαρές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με βακτηριοκτόνα φάρμακα.

Κατάλογος αντιβιοτικών ευρέος φάσματος νέας γενιάς

Η κατανομή των αντιβιοτικών σε γενεές είναι ετερογενής. Έτσι, για παράδειγμα, τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης και οι φθοριοκινολόνες χωρίζονται σε 4 γενιές, τα μακρολίδια και οι αμινογλυκοσίδες - σε 3:

Ομάδα φαρμάκων	Γενιές ναρκωτικών	Ονόματα φαρμάκων
Κεφαλοσπορίνες	Εγώ	"Κεφαζολίνη" "Κεφαλεξίνη"
	II	"Κεφουροξίμη" "Cefaclor"
	III	Κεφοταξίμη "Cefixime"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
Μακρολίδες	Εγώ	"Ερυθρομυκίνη"
	II	"Φλουριθρομυκίνη" "Κλαριθρομυκίνη" "Ροξιθρομυκίνη" "Μιδεκαμυκίνη"
	III	"Αζιθρομυκίνη"
Φθοροκινολόνες	Εγώ	Οξολινικό οξύ
	II	Οφλοξασίνη
	III	"Λεβοφλοξακίνη"
	IV	"Μοξιφλοξασίνη" "Γεμιφλοξασίνη" "Γκατιφλοξασίνη"
Αμινογλυκοσίδες	Εγώ	"Στρεπτομυκίνη"
	II	"Γενταμυκίνη"
	III	"Αμικίνη" "Netilmicin" "Φραμυκετίνη"

Σε αντίθεση με τα παλαιότερα φάρμακα, τα αντιβιοτικά νέας γενιάς επηρεάζουν πολύ λιγότερο την ευεργετική χλωρίδα, απορροφώνται γρηγορότερα και έχουν λιγότερο τοξική επίδραση στο ήπαρ. Είναι σε θέση να συσσωρεύουν γρήγορα τη δραστική ουσία στους ιστούς, λόγω της οποίας μειώνεται η συχνότητα των λήψεων και τα διαστήματα μεταξύ τους αυξάνονται.

Τι φάρμακα να λαμβάνω ανάλογα με την ασθένεια;

Συχνά το ίδιο φάρμακο ευρέος φάσματος συνταγογραφείται για διαφορετικές ασθένειες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να κάνετε χωρίς προκαταρκτική διάγνωση. Μόνο η σωστή διάγνωση σάς επιτρέπει να επιλέξετε επαρκώς ένα αντιβιοτικό.

Θεραπεία βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα είναι μια κοινή μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Όνομα του φαρμάκου		Αντενδείξεις	Δοσολογία
"Σουμαμέντ"		ηλικία έως 6 μήνες?	Παιδιά άνω των 3 ετών - 2 δισκία των 125 mg την ημέρα. Παιδιά κάτω των 3 ετών - 2,5 έως 5 ml εναιωρήματος την ημέρα.
"Avelox"	Μια ομάδα φθοριοκινολονών, η δραστική ουσία είναι η μοξιφλοξασίνη.	εγκυμοσύνη και γαλουχία· ηλικία έως 18 ετών · διαταραχές του καρδιακού ρυθμού? σοβαρή ηπατική νόσο.	1 δισκίο 400 mg την ημέρα
"Gatispan"	Μια ομάδα φθοριοκινολονών, η δραστική ουσία είναι η γκατιφλοξασίνη.	εγκυμοσύνη και γαλουχία· ηλικία έως 18 ετών · Διαβήτης; διαταραχές του καρδιακού ρυθμού? σπασμοί.	1 δισκίο 400 mg την ημέρα
"Flemoxin Solutab"		λεμφοκυτταρική λευχαιμία; παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. εγκυμοσύνη και γαλουχία· Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Διαβάστε περισσότερα στο site: Cavinton: ανάλογα σε δισκία και αμπούλες, φθηνότερα και ρωσικά, οδηγίες χρήσης, δραστικό συστατικό του φαρμάκου

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Με πνευμονία

Η πνευμονία δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται μόνη της στο σπίτι. Αυτή η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία και σοβαρή θεραπεία με ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας σε νοσοκομείο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα για ένεση:

• "Τικαρσιλλίνη";
• "Καρβενικιλλίνη";
• "Cefepim";
• «Μεροπενέμ».

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης σε δισκία. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα:

• "Τίγρης";
• "Gatispan"?
• "Sumamed"?
• «Αβελοξ».

Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη θεραπευτική στρατηγική.

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

Η απόφαση για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας λαμβάνεται από τον ΩΡΛ ιατρό. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία εάν παρατηρηθούν πυώδεις εκκρίσεις από τα ιγμόρεια και έντονοι πονοκέφαλοι:

Όνομα του φαρμάκου	Ομάδα και δραστική ουσία	Αντενδείξεις	Δοσολογία
AzitRus	Μια ομάδα μακρολιδίων, η δραστική ουσία είναι η Αζιθρομυκίνη.	σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία? ηλικία έως 3 ετών · ατομική δυσανεξία.	Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 κάψουλα ή δισκίο 500 mg την ημέρα. Παιδιά άνω των 3 ετών - 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα.
"Faktiv"	Μια ομάδα φθοριοκινολονών, η δραστική ουσία είναι η γεμιφλοξασίνη.	εγκυμοσύνη και γαλουχία· ηλικία έως 18 ετών · διαταραχές του καρδιακού ρυθμού? σοβαρή ηπατική νόσο.	1 δισκίο 320 mg την ημέρα
"Flemoklav Solutab"	Η ομάδα της πενικιλίνης, η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη.	λεμφοκυτταρική λευχαιμία; παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. εγκυμοσύνη και γαλουχία· ηλικία έως 3 ετών · Λοιμώδης μονοπυρήνωση.	Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 δισκίο 500 mg 3 φορές την ημέρα. Παιδιά κάτω των 12 ετών - 25 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Πριν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, ο ΩΡΛ γιατρός συνήθως παραπέμπει για καλλιέργεια βακτηρίων και αντιβιόγραμμα για να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε μια συγκεκριμένη δραστική ουσία.

Με στηθάγχη

Η στηθάγχη στην καθημερινή ζωή ονομάζεται οξεία αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών που προκαλείται από ιούς ή βακτήρια. Η βακτηριακή μορφή της στηθάγχης προκαλείται από στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους και αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά:

Όνομα του φαρμάκου	Ομάδα και δραστική ουσία	Αντενδείξεις	Δοσολογία
"Macropen"	Μια ομάδα μακρολιδίων, η δραστική ουσία είναι η Μιδεκαμυκίνη.	ηπατική νόσο? ηλικία έως 3 ετών · ατομική δυσανεξία.	Ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 30 kg - 1 δισκίο 400 mg 3 φορές την ημέρα.
"Ρούλιντ"	Μια ομάδα μακρολιδίων, η δραστική ουσία είναι η ροξιθρομυκίνη.	ηλικία έως 2 μήνες? εγκυμοσύνη και γαλουχία.	Ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 40 kg - 2 δισκία των 150 mg 1-2 φορές την ημέρα. Σε άλλες περιπτώσεις, η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα.
"Flemoxin Solutab"	Η ομάδα της πενικιλίνης, η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη.	λεμφοκυτταρική λευχαιμία; παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. εγκυμοσύνη και γαλουχία· Λοιμώδης μονοπυρήνωση.	Ενήλικες - 1 δισκίο 500 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά άνω των 10 ετών - 2 δισκία των 250 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά άνω των 3 ετών - 1 δισκίο 250 mg 3 φορές την ημέρα. Παιδιά κάτω των 3 ετών - 1 δισκίο 125 mg 3 φορές την ημέρα.

Διαβάστε περισσότερα στο site: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας στο σπίτι: σημάδια ουρικής αρθρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι εάν η οξεία αμυγδαλίτιδα δεν είναι βακτηριακής, αλλά ιογενούς φύσης, είναι άχρηστη η θεραπεία της με αντιβιοτικά. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει αυτές τις δύο μορφές της νόσου, επομένως δεν πρέπει να παίρνετε κανένα φάρμακο χωρίς τη συμβουλή του.

Κρυολόγημα και γρίπη

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού, που στην καθημερινή ζωή ονομάζονται κρυολογήματα, όπως και η γρίπη, προκαλούνται από ιούς. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά στη θεραπεία τους χρησιμοποιούνται μόνο σε μία περίπτωση: εάν η ασθένεια γίνει πολύπλοκη και μια βακτηριακή λοίμωξη ενταχθεί στην ιογενή λοίμωξη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνήθως ξεκινά με αντιβιοτικά πενικιλίνης:

• "Flemoxin Solutab";
• «Flemoklav Solutab».

Εάν μετά από 72 ώρες μετά την έναρξη της λήψης αυτών των φαρμάκων δεν υπάρξει βελτίωση, τα μακρολίδια νέας γενιάς συνδέονται με τη θεραπεία:

• "Sumamed"?
• "Rulid";
• AzitRus.

Το σχήμα λήψης αντιβιοτικών στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού είναι στάνταρ, αλλά η ιατρική παρακολούθηση είναι επίσης απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να προκληθούν από παθογόνα διαφορετικής φύσης - ιούς, μύκητες, βακτήρια, πρωτόζωα. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να ξεκινήσει η θεραπεία μόνο μετά από ενδελεχή εργαστηριακή διάγνωση και προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.

Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορείτε να αφαιρέσετε τη μόλυνση από το ουροποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Furadonin" - 2 mg ανά 1 kg βάρους 3 φορές την ημέρα.
• "Furazolidone" - 2 δισκία των 0,05 g 4 φορές την ημέρα.
• "Palin" - 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα.

Σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, όταν τα παθογόνα είναι εξαιρετικά ανθεκτικά (αντοχή) στη χημική προσβολή, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος:

Όνομα του φαρμάκου	Ομάδα και δραστική ουσία	Αντενδείξεις	Δοσολογία
"Αμπακτάλ"	Μια ομάδα φθοριοκινολονών, η δραστική ουσία είναι η πεφλοξασίνη.	εγκυμοσύνη και γαλουχία· ηλικία έως 18 ετών · αιμολυτική αναιμία; ατομική δυσανεξία.	1 δισκίο 400 mg 1-2 φορές την ημέρα.
Monural	Παράγωγο του φωσφονικού οξέος, η δραστική ουσία είναι η φωσφομυκίνη.	ηλικία έως 5 ετών · ατομική δυσανεξία? σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.	Εφάπαξ δόση - διαλύστε 3 g σκόνης σε 50 g νερό και πάρτε με άδειο στομάχι πριν πάτε για ύπνο.
"Cefixime"	Μια ομάδα κεφαλοσπορινών, η δραστική ουσία είναι το Cefixime.	ατομική δυσανεξία.	Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 δισκίο 400 mg 1 φορά την ημέρα. Παιδιά κάτω των 12 ετών - 8 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα.

Διαβάστε περισσότερα στο site: Piracetam: τι βοηθά, οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ανάλογα ενός νοοτροπικού φαρμάκου

Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, συνταγογραφούνται άφθονα υγρά και διουρητικά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται ενέσεις του φαρμάκου Amikacin.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων χρησιμοποιούνται φάρμακα με μυκητοστατική ή μυκητοκτόνο δράση. Διαφέρουν από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω και ξεχωρίζουν σε μια ξεχωριστή κατηγορία, στην οποία υπάρχουν τρεις ομάδες:

Όπως και στη θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων, η θεραπεία των μυκητιασικών ασθενειών απαιτεί ακριβή διάγνωση του παθογόνου και αυστηρό έλεγχο από ειδικό.

Για παθήσεις των ματιών

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία παθήσεων των ματιών είναι διαθέσιμα με τη μορφή αλοιφών ή σταγόνων. Συνταγογραφούνται εάν ο οφθαλμίατρος έχει διαγνώσει επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, μεϊβομίτιδα, κερατίτιδα και μια σειρά από άλλες λοιμώξεις.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Tsipromed" - σταγόνες που περιέχουν Ciprofloxacin.
• "Albucid" - σταγόνες με σουλφακεταμίδη.
• "Dilaterol" - σταγόνες με βάση τομπραμυκίνη.
• "Tobrex" - ένα ανάλογο του "Dilaterol" με τη μορφή αλοιφής.
• Το "Kolbiocin" είναι μια αλοιφή πολλαπλών συστατικών που περιέχει τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη και κολιστιμεθικό νάτριο.

Ένα συγκεκριμένο φάρμακο συνταγογραφείται με βάση τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Φθηνά αντιβιοτικά νέας γενιάς

Το κόστος των αντιβιοτικών νέας γενιάς δεν είναι ποτέ χαμηλό, επομένως μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα μόνο αγοράζοντας φθηνά ανάλογα. Παράγονται με βάση τις ίδιες δραστικές ουσίες, ωστόσο, ο βαθμός χημικού καθαρισμού τέτοιων παρασκευασμάτων μπορεί να είναι χαμηλότερος και τα φθηνότερα έκδοχα λαμβάνονται για την παραγωγή τους.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε μερικά ακριβά αντιβιοτικά με βάση τον παρακάτω πίνακα:

Ένας άλλος τρόπος για να εξοικονομήσετε χρήματα είναι να αγοράσετε παλαιότερα αντιβιοτικά, όχι τελευταίας γενιάς.

Για παράδειγμα, σε πολλές περιπτώσεις, τέτοια αποδεδειγμένα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν:

• "Ερυθρομυκίνη";
• "Κεφτριαξόνη";
• "Bicillin";
• "Κεφαζολίνη";
• «Αμπικιλλίνη».

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας με φθηνά αντιβιοτικά και δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό και να αλλάξετε το φάρμακο.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται από τους γιατρούς μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις και μετά από ενδελεχή ανάλυση των πιθανών κινδύνων.

Αλλά ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• όλες οι φθοριοκινολόνες?
• μακρολίδια με βάση τη ροξιθρομυκίνη, την κλαριθρομυκίνη, τη μιδεκαμυκίνη.
• όλες τις αμινογλυκοσίδες.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυτοχορήγηση οποιωνδήποτε φαρμάκων, ακόμη και σχετικά ασφαλών και σχετικών με τη νέα γενιά, απαγορεύεται αυστηρά.

Όπως γνωρίζετε, τα βακτήρια ήταν τα πρώτα που αποίκησαν τη Γη. Υπάρχουν εκατομμύρια από αυτά, βρίσκονται παντού: στο νερό, στον αέρα, στο έδαφος, μέσα και γύρω από τον καθένα μας. Τα «καλά βακτήρια» μας βοηθούν, αλλά τα «κακά» βακτήρια συχνά προκαλούν αρκετά σοβαρές ασθένειες.Σήμερα, κάθε άτομο, ακόμη και μακριά από την ιατρική, έχει πολύ συγκεκριμένες ιδέες για τα αντιβιοτικά και καθοδηγείται από τουλάχιστον μερικά ονόματα φαρμάκων. Ακούγεται επίσης ο όρος «αντιβιοτικά ευρέος φάσματος». Ας καταλάβουμε τι είναι και ας ξεκινήσουμε από την αρχή.

Λίγο ιστορία

Το πρώτο αντιβιοτικό ελήφθη το 1928 από τον Άγγλο Alexander Fleming. Ήταν το "Penicillin", αλλά αποδείχθηκε ότι κατέρρεε γρήγορα και δεν πέρασε καν την επιτροπή εμπειρογνωμόνων στον ιατρικό σύλλογο. Μόλις 10 χρόνια αργότερα, οι Αμερικανοί Howard Flory και Ernst Chain ξεχώρισαν το αντιβιοτικό ως ξεχωριστό περιβαλλοντικά ανθεκτικό είδος και το δοκίμασαν αμέσως σε τραυματίες σε νοσοκομεία του Β' Παγκοσμίου Πολέμου.

Ξεκινώντας το 1943, η πενικιλίνη κυκλοφόρησε σε μαζική παραγωγή και δύο χρόνια αργότερα οι Flory και Chain τιμήθηκαν με το βραβείο Νόμπελ.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα ουσιών (ημισυνθετικών, ζωικών ή φυτικών) που μπορούν να καταστρέψουν βακτήρια, μικροοργανισμούς, μύκητες.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται συμβατικά σε βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά. Οι πρώτοι είναι τύποι θανατηφόρου διάθεσης, καταστρέφουν αμέσως το παράσιτο χωρίς περιττούς στίχους, οι δεύτεροι είναι διανοούμενοι, έχουν μια επιστημονική και μακροπρόθεσμη προσέγγιση - εμποδίζουν την ικανότητα αναπαραγωγής του εχθρού.

Ορισμένα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση ενός τύπου βακτηρίων, άλλα - με άλλο. Αλλά υπάρχουν τέτοιοι «μαχητές» για την υγεία μας που είναι σε θέση να καταστρέψουν εντελώς διαφορετικά μικρόβια. Αυτά είναι τα ίδια αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Δεν είναι πάντα σαφές ποια βακτήρια, μύκητες ή ευκαιριακή χλωρίδα προκάλεσαν την ασθένεια και δεν υπάρχει χρόνος για εργαστηριακές εξετάσεις: το παιδί χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα σε ένα μικρό παιδί, το ζήτημα της ζωής και του θανάτου μπορεί να επιλυθεί σε λίγες ώρες και τα εργαστηριακά δείγματα θα είναι έτοιμα μόνο μετά από 2-3 ημέρες. Ενώ οι γιατροί ανακαλύπτουν τι προκάλεσε μια σοβαρή ασθένεια σε ένα μωρό, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος εμφανίζονται αμέσως για να καταπολεμήσουν άγνωστα παράσιτα.

Τύποι αντιβιοτικών ευρέος φάσματος

πενικιλίνες

Έχουν κυρίως βακτηριοκτόνο δράση. Καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων. Καταστρέφουν αποτελεσματικά και γρήγορα τους σταφυλόκοκκους, τα παθογόνα της γονόρροιας, το E. coli, τη σαλμονέλα, τον κοκκύτη. Οι πιο αξιόλογοι εκπρόσωποι της σειράς είναι η Αμοξικιλλίνη και η Αμπικιλλίνη.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα αντιβιοτικά της προηγούμενης ομάδας είναι πιο ανθεκτικά σε εκείνα τα ένζυμα που παράγουν τα μικρόβια για την άμυνά τους. Όπου ο μαχητής της πενικιλίνης πεθάνει, ο μαχητής της κεφαλοσπορίνης θα επιβιώσει και θα τελειώσει τη δουλειά. Τα πιο διάσημα αντιβιοτικά μιας σειράς που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική είναι η Κεφτριαξόνη, η Κεφοταξίμη, η Κεφαλεξίνη κ.λπ.

Καρβαπενέμες

Αυτά είναι σχετικά νέα αντιβιοτικά. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως σε σοβαρές καταστάσεις, νοσοκομειακές λοιμώξεις. Στη συνηθισμένη ζωή, σπάνια συναντάμε αυτά τα ονόματα. Και αυτό είναι καλό. Αλλά για να είμαστε δίκαιοι, θα ονομάσω τα αντιβιοτικά carbapanem με τα ονόματά τους: "Meropenem", "Ertapenem" κ.λπ.

Τετρακυκλίνες

Αυτά τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά με διάφορα βακτήρια και ακόμη και με μερικούς απλούς οργανισμούς. Αλλά ενάντια στους μύκητες μούχλας και στα οξέα βακτήρια - όχι στους πολεμιστές. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της σειράς είναι η Τετρακυκλίνη και η Δοξυκυκλίνη.

Μονοβακτάμες

Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν ένα μάλλον στενό προφίλ. Συνήθως ρίχνονται για την καταπολέμηση των gram-αρνητικών παρασίτων - για δερματικές λοιμώξεις, μαλακούς ιστούς, μυοσκελετικό σύστημα, καθώς και σήψη. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος της ομάδας που χρησιμοποιείται στην παιδιατρική είναι το Aztreonam.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτοί οι «στρατιώτες του καθολικού» είναι ανθεκτικοί όχι μόνο σε διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, αλλά και σε άλλα αντιβιοτικά. Πιθανότατα γνωρίζετε τα ονόματά τους - "Streptomycin", "Gentamicin".

Αμφελικόλ

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (ASSD) στον πάγκο του φαρμακείου έχουν διάφορες φαρμακολογικές μορφές:

• σταγόνες;
• Σκόνες για εναιωρήματα.
• δισκία?
• ξηρή ουσία για ενέσεις - ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Αλλά σε μορφή υπόθετων και σε σιρόπι, δεν υπάρχουν αντιβιοτικά.

Όφελος ή βλάβη;

Σίγουρα υπάρχουν πλεονεκτήματα:Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος διεισδύουν γρήγορα στους ιστούς του σώματος και συσσωρεύονται εκεί που χρειάζονται περισσότερο - στο σημείο της μόλυνσης. Σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά (στενή εστίαση), είναι ασφαλέστερα, λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με μέσα για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης, αν και αυτό το σημείο είναι αμφίβολο. Και τέλος, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι αρκετά συμβατά με άλλα φάρμακα.

Αλλά οποιοδήποτε, ακόμη και ένα χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικό τελευταίας γενιάς, δεν διαθέτει νοημοσύνη και σύστημα αναγνώρισης «φίλου ή εχθρού» και επομένως καταστρέφει αποτελεσματικά τόσο επιβλαβείς όσο και ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Επομένως, μια σπάνια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας δεν τελειώνει με δυσβακτηρίωση ή τσίχλα (στα κορίτσια).

Και επίσης οποιοδήποτε αντιβιοτικό αποδυναμώνει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Σκεφτείτε μόνοι σας, γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα να προσπαθήσει να καταπολεμήσει τη μόλυνση εάν οι «αδέσποτοι τύποι» θα κάνουν γρήγορα τα πάντα για αυτό;

Λοιπόν, άλλη μια μύγα στην αλοιφή. Τα βακτήρια δεν κοιμούνται και δεν τα παρατάνε χωρίς μάχη, και ως εκ τούτου η αντοχή τους στα αντιβιοτικά αυξάνεται συνεχώς. Όσο πιο συχνά ένα άτομο χρησιμοποιεί αντιβιοτικά, τόσο πιο ανθεκτικά γίνονται τα παθογόνα.Πρόσφατα, οι Ρώσοι τρώνε αντιβιοτικά με ή χωρίς λόγο, τόσο συχνά και εντελώς ανεξέλεγκτα, που οι επιστήμονες και το υπουργείο Υγείας κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Και τώρα, πιο συγκεκριμένα από την 1η Ιανουαρίου 2017, όλα τα αντιβιοτικά στα ρωσικά φαρμακεία χωρίς εξαίρεση πωλούνται αυστηρά σύμφωνα με τις συνταγές. Αυτό είναι ένα αναγκαστικό μέτρο που δεν θα επιτρέψει στα βακτήρια με τη σημαντικά αυξημένη αντοχή τους να κερδίσουν αυτόν τον πόλεμο για τη ζωή της ανθρωπότητας.

Όροι ραντεβού

Εξετάστε καταστάσεις στις οποίες ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για ένα παιδί. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι η γρίπη και το SARS είναι εύκολο να νικηθούν χάρη στα αντιβιοτικά (έτσι, σύμφωνα με το VTsIOM, το 46% των Ρώσων πιστεύει), Στην περίπτωση ασθενειών που προκαλούνται από ιούς, τα αντιβιοτικά είναι απλώς εντελώς ανίσχυρα. Αυτές οι παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα.

Και θα συνταγογραφηθούν «καθολικά» αντιβιοτικά για το παιδί σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος άνω των 39 βαθμών (πάνω από 38 μοίρες - για μωρά κάτω του ενός έτους), που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη,
• Βρογχίτιδα,
• Ωτίτιδα,
• ιγμορίτιδα,
• Κυνάγχη,
• Αμυγδαλίτιδα και παρααμυγδαλίτιδα,
• Κοκκύτης,
• Πνευμονία,
• Μηνιγγίτιδα,
• σοβαρή εντερική λοίμωξη
• Μετεγχειρητική περίοδος (για πρόληψη).

Τονίζω για άλλη μια φορά ότι με τη γρίπη, το SARS, την ανεμοβλογιά, την ιλαρά και την ηπατίτιδα, καθώς και την ερυθρά και τον έρπητα, δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η εξαίρεση είναι όταν ένα παιδί έχει βακτηριακή λοίμωξη με ιογενή λοίμωξη, συνήθως γίνεται ξεκάθαρη 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Εάν το παιδί, παρά τη συνταγογραφούμενη αντιική θεραπεία, δεν γίνει καλύτερα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι φταίνε τα βακτήρια. Αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί από τους γιατρούς με λήψη αίματος από το μωρό και επιχρίσματα για ανάλυση.

Λίστα με τα πιο κοινά φάρμακα

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης που νικάει με επιτυχία τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, το E. coli. Όμως ορισμένα βακτήρια εκκρίνουν ένα ειδικό ένζυμο που καταστρέφει το αντιβιοτικό. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί σας για κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Η στηθάγχη και η μέση ωτίτιδα, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα δεν θα του αντισταθούν. Και επίσης αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της δυσεντερίας και της σαλμονέλωσης.Αντενδείκνυται σε παιδιά με αλλεργίες στην ανθοφορία (πυρετός εκ χόρτου) και ηπατική ανεπάρκεια. Όλες οι μορφές αυτού του φαρμάκου λαμβάνονται αποκλειστικά από το στόμα. Για παιδιά από τη γέννηση έως 4 ετών - 5 ετών - είναι προτιμότερο να δίνεται ένα αντιβιοτικό σε εναιώρημα. Η δοσολογία και το σχήμα συνταγογραφούνται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του μωρού, καθώς και τη σοβαρότητα της μικροσκοπικής νόσου. Η αρχική τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία είναι από 70 ρούβλια.

Augmentin

Αυτή είναι η ίδια «Αμοξικιλλίνη», ενισχυμένη μόνο με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το αντιβιοτικό από ένζυμα που παράγονται από βακτήρια που είναι επιβλαβή για αυτό.Το αντιβιοτικό διατίθεται σε σκόνη για εναιώρημα και σε σκόνη για ένεση. Η μορφή δισκίου προορίζεται για ενήλικες. Εγκεκριμένο για χρήση ακόμη και από νεογέννητα, όμως, σε δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός και αποκλειστικά για ζωτικές ενδείξεις. Για μωρά από 2 μηνών, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Στα μωρά ηλικίας 2 έως 3 ετών χορηγούνται 5-7 ml (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου), από 3 ετών έως 7 ετών - 5-10 ml, σε παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών - εφάπαξ δόση 10-20 ml ( ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάγνωσης). Το κόστος του φαρμάκου στα φαρμακεία ξεκινά από 150 ρούβλια για ένα εναιώρημα και 260 ρούβλια για δισκία.

Amoxiclav

Αυτός είναι ένας άλλος οπαδός της αμοξικιλλίνης, επίσης ενισχυμένης με κλαβουλανικό οξύ. Σύμφωνα με γονείς και γιατρούς, πρόκειται για ένα πολύ καλό παιδικό αντιβιοτικό, το οποίο το μωρό πίνει εύκολα (σε μορφή εναιωρήματος), και βοηθά αρκετά γρήγορα. Επίσης το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση από παιδιά κάτω του 1 έτους.Η τιμή του φαρμάκου είναι από 360 ρούβλια για δισκία, από 400 ρούβλια για διαλυτά δισκία και από 150 ρούβλια για σκόνη για την αραίωση ενός εναιωρήματος.

Zinacef

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης, ένα φάρμακο δεύτερης γενιάς. Είναι πολύ αποτελεσματικό σε λοιμώξεις του αναπνευστικού (βρογχίτιδα, απόστημα πνεύμονα, πνευμονία), έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φουρουλκίωση, μηνιγγίτιδα, καθώς και ασθένειες των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις. Μορφή απελευθέρωσης - κόνις για ένεση. Η παιδιατρική δόση θα πρέπει να υπολογίζεται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Εγκρίνεται για χρήση σε παιδιά κάτω του 1 έτους για ειδικές ενδείξεις. Τιμή στα φαρμακεία - από 200 ρούβλια ανά φιάλη.

Μεταξύ των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν την ιατρική αποκλειστικά σε ρόλο ασθενών, υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη λανθασμένη αντίληψη ότι τα αντιβιοτικά είναι πανάκεια για το κρυολόγημα και αν δεν είσαι καλά, δεν μπορείς χωρίς αυτά. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Πράγματι, τα αντιβιοτικά είναι ισχυρά φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά την αύξηση του αριθμού των παθογόνων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις κρυολογήματος είναι άχρηστα.

Τα ισχυρότερα αντιβιοτικά

Η έννοια του «ισχυρού αντιβιοτικού» είναι πιο περίπλοκη από ό,τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά ταξινομούνται σε ομάδες ανάλογα με τη χημική τους δομή. Μεταξύ αυτής της ομάδας φαρμάκων, υπάρχουν τόσο φάρμακα που συντίθενται σε εργαστήρια όσο και αυτά που λαμβάνονται από φυσικές πρώτες ύλες, αλλά η πιο κοινή ενδιάμεση επιλογή είναι μια φυσική ουσία που σταθεροποιείται με εργαστηριακές μεθόδους.

Κάθε μία από αυτές τις ουσίες είναι αποτελεσματική έναντι ενός συγκεκριμένου αριθμού βακτηρίων. Τα πιο ισχυρά αντιβιοτικά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά ενάντια στα gram-αρνητικά και στα θετικά κατά Gram βακτήρια ταυτόχρονα. Ωστόσο, η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν δικαιολογείται πάντα - κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι εξαιρετικά τοξικά για τον οργανισμό και επηρεάζουν αρνητικά τη μικροχλωρίδα του.

Το πιο ισχυρό αντιβιοτικό στον κόσμο είναι το Cefepime, ένα φάρμακο κεφαλοσπορίνης τέταρτης γενιάς. Η υψηλή του απόδοση εξασφαλίζεται όχι μόνο λόγω του ευρέος φάσματος παθογόνων στα οποία δρα η ουσία, αλλά και λόγω της καινοτομίας της ένωσης. Χορηγείται σε ενέσεις, γιατί. παράγεται με τη μορφή δραστικής ουσίας για αραίωση.

Το γεγονός είναι ότι τα βακτήρια μεταλλάσσονται γρήγορα πλάσματα που μπορούν να αλλάξουν τη διαμόρφωση των οργανισμών των επόμενων γενεών με τέτοιο τρόπο ώστε τα φάρμακα να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση τέτοιων μεταλλαγμένων βακτηρίων. Επομένως, τα αντιβιοτικά με την πιο πρόσφατη δομή θα είναι πάντα πιο αποτελεσματικά από τα προηγούμενα φάρμακα, με σπάνιες εξαιρέσεις.

Ισχυρά αντιβιοτικά για το κρυολόγημα

Η θεραπεία δικαιολογείται μόνο εάν, μετά από ιογενή λοίμωξη, ο ασθενής έχει αναπτύξει βακτηριακή επιπλοκή της νόσου. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω μείωσης της ανοσίας. Μια ιογενής λοίμωξη αποδυναμώνει το σώμα και το καθιστά πιο ευαίσθητο στη μόλυνση, ενώ ακόμη και ένα μικρό στέλεχος του παθογόνου γίνεται αρκετό για να μολύνει βακτήρια.

Συχνά σε τέτοιες καταστάσεις, ακόμη και το ισχυρότερο αντιβιοτικό μπορεί να μην βοηθήσει τον ασθενή να αναρρώσει, γιατί. είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιϊκή θεραπεία επιπρόσθετα. Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην περίπτωση μιας μη επιπλεγμένης ιογενούς λοίμωξης. Εάν διαγνωστεί ARVI, π.χ. το λεγόμενο «κρύο», τότε η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Οι ιοί, σε αντίθεση με τα βακτήρια, δεν έχουν συγκεκριμένες θεραπείες. Ο κινητήρας της θεραπευτικής διαδικασίας είναι η δύναμη του φυσικού ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπου. Ως εκ τούτου, κατά τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, είναι σημαντικό να μένετε στο σπίτι, να μένετε στο κρεβάτι και να αποφύγετε πιθανές καταστάσεις μόλυνσης, π.χ. δημόσιοι χώροι.

Αντιβιοτικά σε δισκία

Τα ισχυρότερα αντιβιοτικά σε δισκία μπορεί να ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Ταμπλέτες, δηλ. από του στόματος μορφή του φαρμάκου, είναι η πιο βολική για χρήση. Δεν απαιτούν στειρότητα και ιδιαίτερες δεξιότητες· ο ασθενής μπορεί να τα πάρει μόνος του ενώ βρίσκεται σε εξωτερική βάση. Ωστόσο, δεν μπορούν πάντα να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε χάπια για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παραθέτουμε μερικά από τα πιο δυνατά σήμερα:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Σουμαμέντ.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, δεν πρέπει να καθοδηγείτε μόνο από το γνωστό όνομα του αντιβιοτικού. Η επιλογή των δισκίων πρέπει να γίνεται από γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, την κατάσταση του ασθενούς, την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου στελέχους αντιβιοτικού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, καθώς και άλλους δείκτες.

Εξετάστε τις κύριες ομάδες των πιο πρόσφατων αντιβιοτικών, που χρησιμοποιούνται ευρύτερα από όλα τα προηγούμενα, λόγω των υψηλών ποσοστών τους.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν περάσει από πολλές γενιές κατά την ανάπτυξή τους:

• Ι γενιά. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - φάρμακα που δρουν κατά των σταφυλόκοκκων.
• II γενιά. Το Cefaclor, το Cefuroxime, το Cefamandol είναι φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν την Escherichia και τον Haemophilus influenzae.
• III γενιά. Κεφτιμπουτένη, Κεφταζιδίμη, Κεφοταξίμη, Κεφτριαξόνη - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας και των λοιμώξεων των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων. πυελονεφρίτιδα.
• IV γενιά. Κεφεπίμη. Ένα αποτελεσματικό, αλλά τοξικό φάρμακο από όλη την ομάδα. Τα φάρμακα με βάση την κεφεπίμη μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως νεφροτοξικότητα, π.χ. αρνητική επίδραση στα νεφρά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της λειτουργίας τους μέχρι την αποτυχία.

Γενικά, οι κεφαλοσπορίνες είναι από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά με ελάχιστες παρενέργειες, αλλά εξακολουθούν να είναι σοβαρά φάρμακα που, χωρίς τη δέουσα προσοχή στους κανόνες χρήσης τους, μπορούν να βλάψουν παρά να ωφελήσουν την υγεία.

Μακρολίδες

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για βλάβες στο σώμα που σχετίζονται με θετικά κατά Gram βακτήρια. Θεωρούνται επίσης αντιβιοτικά ευρέος φάσματος επειδή εντός της ομάδας των θετικών κατά Gram βακτηρίων, είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών ομάδων παθογόνων.

Παραθέτουμε τα δημοφιλή φάρμακα της ομάδας:

• Αζιθρομυκίνη;
• Josamycin;
• Ολεαντομυκίνη;
• Ερυθρομυκίνη.

Τα μακρολίδια δρουν βακτηριοστατικά, δηλ. σταματούν την αναπαραγωγή βακτηρίων, επιτρέποντας στις φυσικές δυνάμεις του σώματος να καταστρέψουν τα παθογόνα. Αυτή η αρχή δράσης είναι η λιγότερο τοξική για τον άνθρωπο και τη φυσιολογική τους μικροχλωρίδα και ταυτόχρονα εξαιρετικά αποτελεσματική. Τα μακρολίδια δεν είναι χαρακτηριστικά των μειονεκτημάτων των σχετικά χαμηλών συγκεντρώσεων στους ιστούς. Το φάρμακο συσσωρεύεται γρήγορα και διατηρείται στα κύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, αποφεύγοντας τη δηλητηρίαση του σώματος.

Φθοροκινολόνες

- αντιβιοτικά, το θετικό χαρακτηριστικό των οποίων είναι η ταχεία διαπερατότητα στον ιστό και η παρατεταμένη υψηλή συγκέντρωση στον οργανισμό. Αντιπροσωπεύονται από δύο γενιές ουσιών:

• Ι γενιά. Αποτελεσματικό ενάντια στο Pseudomonas aeruginosa και ένα ευρύ φάσμα αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
• II γενιά. Οι φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς είναι επίσης αποτελεσματικές έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά δεν είναι αποτελεσματικές έναντι της Pseudomonas aeruginosa.

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα αυτής της ομάδας για μια μεγάλη ποικιλία μολυσματικών ασθενειών: χλαμύδια, φυματίωση, πυώδεις βλάβες ιστών κ.λπ.

πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα που ανακαλύφθηκαν από την ανθρωπότητα. Οι πενικιλίνες αναγνωρίζονται ως οι πιο ισχυρές - έχουν μεγάλη δύναμη στην καταπολέμηση των παθογόνων και δρουν σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων. Αυτά τα φάρμακα απεκκρίνονται καλά και επομένως θεωρούνται χαμηλής τοξικότητας. Ωστόσο, σήμερα, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για πολύ ισχυρά αντιβιοτικά, πολλά βακτήρια έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο - πενικιλλάση, με αποτέλεσμα τα φάρμακα αυτής της ομάδας να μην λειτουργούν σε αυτά.

Τα κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι:

• Αμοξικιλλίνη;
• Ampiox;
• Οξακιλλίνη;
• Αμπικιλλίνη.

Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτήν την ομάδα φαρμάκων στην καθημερινή τους πρακτική, αλλά οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι δεν έχει νόημα να συνταγογραφούν πενικιλίνες τώρα όταν υπάρχουν φάρμακα που είναι πολύ λιγότερο τοξικά για τον ασθενή. Η εξάπλωση των πενικιλλινών στη χώρα μας οφείλεται σε δύο παράγοντες: στην «παλιά σχολή» των γιατρών που δεν έχουν συνηθίσει να εμπιστεύονται νέα φάρμακα και στο χαμηλό κόστος των πενικιλλινών σε σύγκριση με τις σύγχρονες ομάδες φαρμάκων.

Έτσι, η σημερινή φαρμακευτική αγορά προσφέρει πολλές επιλογές για ομάδες ισχυρών αντιβιοτικών. Καθένα από αυτά, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, καλύπτει ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων στα οποία έχει επίδραση.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι ασφαλής και αποτελεσματική, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση PCR, κατά την οποία οι εργαστηριακοί βοηθοί θα βρουν εμπειρικά ποια ομάδα φαρμάκων είναι η καταλληλότερη για θεραπεία.

Με ένα κρύο, είναι παράλογο να χρησιμοποιείτε φάρμακα ευρέος φάσματος, κατά κανόνα, είναι πολύ τοξικά. Τέτοια φάρμακα είναι απαραίτητα για πολύπλοκες βακτηριακές βλάβες, όταν δύο ή περισσότεροι τύποι βακτηρίων δρουν ταυτόχρονα.