Λακουνοτομία με λέιζερ των παλατινών αμυγδαλών βίντεο. Η μέθοδος της λακουνοτομής με λέιζερ των αμυγδαλών Σε ποιον συνιστάται η θεραπεία των αμυγδαλών με λέιζερ για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Έχω χρόνια αμυγδαλίτιδα εδώ και 3 χρόνια, αυτή η ασθένεια δεν μου φέρνει καμία ενόχληση και είναι κάπως ασυνήθιστο για μένα να την αποκαλώ ασθένεια. Επιτρέψτε μου να σας πω πρώτα λίγα για αυτήν.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από παρατεταμένα κρυολογήματα, γρίπη, με μειωμένη ανοσία. Εκδηλώνεται ιδιαίτερα το χειμώνα παράλληλα με φλεγμονή του λαιμού. Την κρύα εποχή, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί μετά από ένα κρυολόγημα και ο πονόλαιμος δεν έχει ακόμη πλήρως αναρρώσει, μικροοργανισμοί συσσωρεύονται και πολλαπλασιάζονται στις τρύπες των αμυγδαλών - κενά - κυρίως σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι καταστέλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε ένα υγιές κατάσταση. Επιπλέον, τα σωματίδια τροφής εισέρχονται στις αμυγδαλές, οι οποίες δημιουργούν ένα πρόσθετο θρεπτικό μέσο για τα μικρόβια. Σε απάντηση στον πολλαπλασιασμό των σταφυλόκοκκων, το σώμα αρχίζει να παράγει λεμφοκύτταρα που εξουδετερώνουν την παθογόνο μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, ένα μείγμα πύου, σωματιδίων τροφής και μικροβίων σχηματίζεται στα κενά των αμυγδαλών και σχηματίζονται πυώδη βύσματα. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τα μικρόβια, υπάρχουν περισσότερα μποτιλιαρίσματα, τα μικρόβια διεισδύουν βαθύτερα στα κενά των αμυγδαλών. Όταν ένα άτομο αναρρώσει και η ανοσία γίνει ξανά καλή, οι σταφυλόκοκκοι έχουν ήδη εγκατασταθεί τελικά στα κενά των αμυγδαλών και χωρίς θεραπεία το σώμα δεν μπορεί πλέον να τους καταστρέψει. Τα κενά των αμυγδαλών φράσσονται τακτικά με βύσματα, η αμυγδαλίτιδα γίνεται χρόνια και παραμένει ακόμη και με καλή ανοσία και υγιή κατάσταση ενός ατόμου.

Από τα κενά των αμυγδαλών βγαίνουν κατά καιρούς λευκά βύσματα - συνέπεια αμυγδαλίτιδας. Το καλοκαίρι σχεδόν απουσιάζουν, την κρύα εποχή γίνονται περισσότερα, η ασθένεια επιδεινώνεται.

Σε άτομα που έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό και συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με τη μορφή μποτιλιαρίσματος, αλλά και με συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κακουχία, διευρυμένους λεμφαδένες. Γενικά, έχω καλή ανοσία, κρυώνω μια φορά το χρόνο το χειμώνα, μερικές φορές δεν αρρωστάζω καθόλου, η αμυγδαλίτιδα δεν με ενοχλεί πραγματικά. Απλώς, περιστασιακά υπάρχουν άσχημα μποτιλιαρίσματα. Τα παρατήρησα για πρώτη φορά πριν από περίπου 3 χρόνια, δεν έδωσα καμία σημασία σε αυτό. Πριν από ένα χρόνο, με ενδιέφερε αυτό το θέμα και πήγα σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, μου συνέταξαν δισκία Tonsilgon, έκπλυση με σόδα και πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών. Πήγα για πλύσιμο μια-δυο φορές, αλλά δεν παρατήρησα κανένα αποτέλεσμα. Το πλύσιμο των κενών, το ξέπλυμα, τα δισκία είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας της αμυγδαλίτιδας, πολλοί γιατροί λένε ότι η αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με λέιζερ.

Το πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών είναι μια δυσάρεστη διαδικασία κατά την οποία τα κενά πλένονται με ένα οζονισμένο διάλυμα από μια σύριγγα με ένα λεπτό μακρύ σωλήνα στο άκρο. Βρήκα οδηγίες σε ένα από τα site, σύμφωνα με τις οποίες έφτιαξα μια συσκευή για τον καθαρισμό των αμυγδαλών από ένα σύρμα αλουμινίου με θηλιά στο τέλος. Έτσι, μετά το πλύσιμο, γύρισα σπίτι, κοίταξα στο λαιμό μου και καθάρισα από τα κενά όχι λιγότερο από το συνηθισμένο.

Δεν σχεδίαζα ιδιαίτερα να θεραπεύσω την αμυγδαλίτιδα, αλλά πρόσφατα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στην κλινική ΩΡΛ, συνέστησα ανεπιφύλακτα μια λακουνοτομή. Είπε ότι θα έλυνε το πρόβλημα της αμυγδαλίτιδας μια για πάντα.

Εγγράφηκα για ιατρική. κέντρο για λακουνοτομία με λέιζερ. Το κόστος της επέμβασης είναι 4000 ρούβλια. Άλλα 1000 ρούβλια δαπανήθηκαν για την αγορά δισκίων και αερολύματος για τη θεραπεία του λαιμού μετά την επέμβαση κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.

Η ίδια η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. και έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ενός λέιζερ, ο γιατρός καίει τον προσβεβλημένο ιστό στα κενά των αμυγδαλών (ο προσβεβλημένος ιστός χαλαρώνει και χρησιμεύει ως έδαφος αναπαραγωγής μικροβίων). Ο γιατρός είπε ότι το λέιζερ έχει ανοσοδιεγερτική δράση. Η επέμβαση υποτίθεται ότι είναι αναίμακτη, αλλά για αρκετές μέρες παρατήρησα μώλωπες στις αμυγδαλές, αν και δεν υπήρχε αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πρώτα, μου έκαναν μερικές ενέσεις σε μία αμυγδαλή. Είναι ανεκτό, μόνο ελαφρύ μυρμήγκιασμα. Η αμυγδαλή μουδιάστηκε και ο γιατρός προχώρησε στην επέμβαση. Με μια συσκευή με κοντή πράσινη δέσμη στο άκρο, σε σχήμα τρυπανιού οδοντιάτρου, ο γιατρός άρχισε να καυτηριάζει τις αμυγδαλές. Ήταν λίγο επώδυνο, ο γιατρός έκανε καυτηρίαση σε θραύσματα, έφερε το λέιζερ, το κράτησε για 15 δευτερόλεπτα στην αμυγδαλή, μετά το έβγαλε, έκανα ένα διάλειμμα, μετά από 10 δευτερόλεπτα το λέιζερ ήταν πάλι στην αμυγδαλή. Δυσάρεστες, αλλά ανεκτές αισθήσεις. Καπνός έβγαινε από το στόμα του και μύριζε καμένο κρέας. Μετά την πρώτη αμυγδαλή, ο γιατρός έκανε ενέσεις αναισθησίας στη δεύτερη και άρχισε επίσης να την καυτηριάζει με λέιζερ. Η δεύτερη αμυγδαλή μου έγινε περισσότερο από την πρώτη, προφανώς, επηρεάστηκε περισσότερο.

Μετά την επέμβαση, μου συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά, αεροζόλ Bioparox, ξεπλύματα χαμομηλιού και παυσίπονα - Ketorol και Nimesil. Το Nimesil με βοήθησε πολύ - πίνεις τη σκόνη από ένα φακελάκι και μπορείς να ζήσεις για μια μέρα.

Μετά την επέμβαση, ο λαιμός μου και μέρος της γλώσσας μου ήταν μουδιασμένο, δεν μπορούσα να μιλήσω σωστά, έκανα ένα πνιχτό γουργούρισμα, στο οποίο οι λέξεις μετά βίας διακρίνονταν. Ήταν μόνο λουλούδια. Στο δρόμο για το σπίτι, η αναισθησία άρχισε να φθείρεται. Η κόλαση άρχισε. Ο πόνος είναι τρομερός, αφόρητος, σαν να μου κόβουν κομμάτια από τις αμυγδαλές με ένα μαχαίρι στους ζωντανούς. 100 φορές πιο επώδυνη από τον καυτηριασμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένας τρομερός εφιάλτης, δεν είχα ποτέ ξανά πονόλαιμο. Στο δεύτερο μισό του δρόμου για το σπίτι έκλαψα, ήταν τρομερός πόνος. Στο σπίτι ήπια 2 φακελάκια Nimesil, 1 ταμπλέτα Ketorol, το πασπάλισα με αεροζόλ και πήγα για ύπνο, όταν ξύπνησα μια ώρα αργότερα, ο πόνος υποχώρησε αρκετά, το χάρισμα του λόγου επέστρεψε.

Εάν έχετε τη δυνατότητα να κάνετε ενέσεις παυσίπονων, κάντε τις αμέσως μετά την επέμβαση για να μην πονάτε τόσο πολύ. Και εφοδιαστείτε με καλά παυσίπονα. Μπορείτε να πιείτε μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε για μερικές ώρες. Η κατάποση πονάει.

Τη δεύτερη μέρα πονούσε πολύ ο λαιμός, αλλά σε σύγκριση με την πρώτη μέρα ήταν πιο εύκολο. Η πρώτη μέρα είναι κόλαση, τη δεύτερη, τρίτη, τέταρτη μέρα ο πόνος είναι σαν με έντονο πονόλαιμο, πονάει στην κατάποση. Ο λαιμός τελικά σταμάτησε να πονάει μόλις 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, σε δύο εβδομάδες κατάφερα ήδη να συνηθίσω τον συνεχή πόνο στο λαιμό. Οι αμυγδαλές καλύφθηκαν με μια πυκνή λευκή μεμβράνη, τώρα μια μικρή λευκή επικάλυψη παραμένει σε μια αμυγδαλή. Αυτή η αμυγδαλή, που καυτηριάστηκε περισσότερο, πονούσε περισσότερο. Μην ξεχάσετε να πιείτε τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά, διαφορετικά όλα θα εμπλακούν στις αμυγδαλές.

Τώρα οι αμυγδαλές έχουν ήδη σταματήσει να πονάνε, αλλά ακόμα δεν έχουν επουλωθεί. Τώρα θα γράψω για την αποτελεσματικότητα.

Δεν ξέρω πώς πρέπει να πάει η αμυγδαλίτιδα μετά την επέμβαση, ο ΩΡΛ δεν μου το εξήγησε πραγματικά. Το γεγονός είναι ότι πριν από τρεις μέρες κοίταξα στο λαιμό μου και καθάρισα πολλά μποτιλιαρίσματα με το σύρμα μου. Ίσως να είναι παλιά βύσματα που βγήκαν εκεί πριν από την επέμβαση ή να είναι ιστός που έχει πεθάνει ως αποτέλεσμα επούλωσης. Δεν έχω ξαναπάρει τόσες πολλές πρίζες. Ίσως από τα καμένα κενά βγαίνουν παλιά απομεινάρια. Θα ήθελα και οι γιατροί υπόσχονται ότι η κυκλοφοριακή συμφόρηση θα εξαφανιστεί. Θα ήθελα να το πιστεύω. Δεν είναι περίεργο που υπέφερα. Διάβασα στα φόρουμ ότι κάποιοι έκαναν λακουνοτομή 5 φορές, και δεν υπήρχαν αποτελέσματα. Αλλά η περίπτωσή μου δεν είναι τόσο σοβαρή, το καλοκαίρι γενικά ξεχνάω την αμυγδαλίτιδα. Νομίζω ότι, αργά ή γρήγορα, θα είχα κάνει μια λακουνοτομή ούτως ή άλλως. Θα κάνω check in και θα δημοσιεύω ενημερώσεις όπως τις βλέπω.

Αποφάσισα να γράψω μια κριτική για όσους ενδιαφέρονται για τις μεθόδους θεραπείας της αμυγδαλίτιδας. Στο Διαδίκτυο, διάβασα μόνο για τα αποτελέσματα της επέμβασης, αλλά η ίδια η διαδικασία δεν είναι γραμμένη πουθενά, οπότε ελπίζω να ξεκαθάρισα λίγο την κατάσταση. Στο Aircommend είδα περισσότερες κριτικές σχετικά με την αφαίρεση των αμυγδαλών και την αμυγδαλοτομή, αλλά η αφαίρεση των αμυγδαλών, η αμυγδαλοτομή και η λακουνοτομή είναι τρεις διαφορετικές επεμβάσεις, οπότε αποφάσισα να δημιουργήσω έναν ξεχωριστό κλάδο.

Ελπίζω ότι η κριτική μου ήταν χρήσιμη για εσάς. Εάν υπάρχουν ερωτήσεις, ρωτήστε.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ (07/08/2014)

Έχουν περάσει 5 εβδομάδες από τη λακουνοτομή με λέιζερ.

Στην αρχή, είχα ανάμεικτα συναισθήματα για αυτή την επέμβαση. Από τη μία, πολλοί γιατροί μου συνέστησαν τη λακουνοτομή ως την πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης της αμυγδαλίτιδας. Από την άλλη, τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μου φαινόταν ότι αυτή ήταν μια αναποτελεσματική επέμβαση. Υπήρχαν ακόμη κενά. Μου φαίνεται ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αμυγδαλές δεν επουλώθηκαν πλήρως και το λέιζερ καίει μόνο τα κενά και εάν υπάρχουν βύσματα στα βάθη των κενών, τότε δεν θα πάνε πουθενά από το λέιζερ, θα βγει ακόμα όπως με την αμυγδαλίτιδα.

Στεναχωρήθηκα που μετά από αυτή την επώδυνη επέμβαση παρέμεναν ακόμη τα βύσματα στα κενά των αμυγδαλών και όχι λίγα. Και πιο κοντά στη γλώσσα, ήταν σαν να εμφανίστηκαν άλλα κενά των αμυγδαλών (προφανώς δεν τα πρόσεξα πριν), από τα οποία έβγαιναν και τα βύσματα (αυτά που ήταν πιο κοντά στον ουρανίσκο με έκαψαν). Αυτό ήταν 3 εβδομάδες μετά τη λακουνοτομή.

Έκανα απόθεμα με χλωρεξιδίνη και καθάρισα και έπλενα τα κενά των αμυγδαλών σχεδόν κάθε μέρα. Προσαρμόσθηκα να φέρνω τη μύτη του μπουκαλιού χλωρεξιδίνης κοντά στο κενό, πίεσα το μπουκάλι, ένιωσα πώς η χλωρεξιδίνη πλένει τα κενά και όχι απλώς χύνεται στο λαιμό. Τα συναισθήματα δεν είναι ευχάριστα, αλλά μετά από μερικές μέρες το συνήθισα. Το έκανα για 10 μέρες.

Σταδιακά, άρχισα να παρατηρώ ότι δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου βύσματα στα κενά, μετά από 10 ημέρες πλύσης με χλωρεξιδίνη, δεν παρατήρησα ότι οι αμυγδαλές είχαν καθαρίσει, ξανά σταμάτησα να παρατηρώ εκείνα τα δεύτερα κενά των αμυγδαλών που δεν είχαν καεί σε μένα.

Τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες, προσπάθησα να πλύνω τα κενά των αμυγδαλών μια-δυο φορές, αλλά συνήθισα σε αυτή τη διαδικασία και μου έγινε πολύ δυσάρεστο, άρχισα να στρίβω. Και αυτές τις 2-3 εβδομάδες δεν παρατήρησα ποτέ μποτιλιάρισμα στις αμυγδαλές, αν και νωρίτερα εμφανίζονταν 5 μέρες μετά το πλύσιμο.

Τώρα δεν πλένω τα κενά των αμυγδαλών και δεν υπάρχει καθόλου μποτιλιάρισμα σε αυτές, εδώ και 2-3 εβδομάδες. Οι ίδιες οι αμυγδαλές φαίνεται να έχουν ακόμη και μειωθεί. Πριν, σχεδόν πάντα, ειδικά τον χειμώνα, είχα συριγμό το πρωί. Προφανώς, κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι αμυγδαλές και η περιοχή του λαιμού δίπλα τους πρήστηκαν, δεν αρρώστησα, αλλά το πρωί μιλούσα ακόμα βραχνά, ένιωθα ένα εξόγκωμα στο λαιμό μου. Μετά τη λακουνοτομή, ο λαιμός επουλώθηκε για 2 εβδομάδες, και κάπως απροσδόκητα για τον εαυτό μου, παρατήρησα ότι δεν συριγόμουν πλέον το πρωί.

Γενικά, χαίρομαι που έκανα τη λακουνοτομή. Αφού τελικά επουλώθηκε ο λαιμός και βγήκαν όλα τα συσσωρευμένα βύσματα, δεν βρίσκω νέα βύσματα, οι αμυγδαλές έχουν ελαφρώς μειωθεί, σταμάτησα να συριγμό το πρωί, δεν έχω αίσθηση σβώλου στο λαιμό μου. Μερικές φορές για πρόληψη ξεπλένω το λαιμό μου με χλωρεξιδίνη.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 30/11/2014

Η κριτική αποδείχθηκε τεράστια, αλλά εξακολουθώ να θέλω να την προσθέσω.

Έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από τη λακουνοτομή. Με το που μπήκε το πρώτο κρύο, κρύωσα, με πονούσε ο λαιμός. Η αμυγδαλίτιδα σχεδόν δεν εκδηλώθηκε όλους αυτούς τους έξι μήνες, υπήρχαν πολύ λίγα μποτιλιαρίσματα, αλλά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συνήθως επιδεινώνεται. Και μετά κρύωσα τόσο πολύ που οι λεμφαδένες μου μεγάλωσαν κιόλας και οι αμυγδαλές μου έγιναν λίγο μεγαλύτερες. Το μποτιλιάρισμα δεν έχει εξαφανιστεί πουθενά, έγινε επίσης λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο. Όχι όσο πριν τη λακουνοτομή, αλλά ούτε και οι αμυγδαλές είναι εντελώς καθαρές. Και στις αμυγδαλές, σαν να υπήρχαν περισσότερες τρύπες, όπου κάηκαν, σχεδόν δεν υπάρχει μποτιλιάρισμα, αλλά εμφανίζονται στα κενά, που είναι ελαφρώς ψηλότερα. Και μερικές φορές υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, σαν να υπάρχουν κάπου στον ουρανό βύσματα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

Σύμφωνα με τα συναισθήματά μου, για να θεραπεύσετε την αμυγδαλίτιδα, πρέπει να κάνετε 2-3 λακνοτομές σε διαφορετικά κενά των αμυγδαλών, μια επέμβαση δεν θα απαλλαγεί από την αμυγδαλίτιδα.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 14/02/2015

Ίσως γράψω άλλη ενημέρωση. Η ανασκόπηση είναι μεγάλη, αλλά για όσους έχουν επίσης αμυγδαλίτιδα ή όσους θέλουν να κάνουν αυτή τη διαδικασία, νομίζω ότι θα έχει ενδιαφέρον να το διαβάσουν.

Δεν με πέρασε η γρίπη, όταν αρρωσταίνουν πολλοί τριγύρω, αρρώστησα κι εγώ φυσικά. Η θερμοκρασία ανέβηκε, ο λαιμός πονούσε, εμφανίστηκε βήχας. Προηγουμένως, σε αυτά τα συμπτώματα προστέθηκε αυξημένος αριθμός βυσμάτων στα κενά των αμυγδαλών.

Και τώρα... Γενικά, όσο κι αν προσπάθησα να καθαρίσω τις αμυγδαλές, όσο κι αν χρησιμοποίησα το ειδικά προσαρμοσμένο σύρμα μου, δεν βρήκα ούτε ένα βύσμα. Εκεί που έγινε λακουνοτομή, τώρα δεν υπάρχει καθόλου μποτιλιάρισμα! Τους έχω ξεχάσει τους τελευταίους μήνες. Ταυτόχρονα, η ανοσία έχει πλέον μειωθεί, στα μέσα του χειμώνα αρρωσταίνω εύκολα και οι αμυγδαλές μου είναι καθαρές. ξάφνιασα τον εαυτό μου. Το έκανα τον Μάιο, τώρα Φεβρουάριος, έχουν περάσει πάνω από έξι μήνες, τα βύσματα στις ίδιες τις αμυγδαλές φαίνεται να έχουν εξαφανιστεί. Μετά τη λακουνοτομή ήταν πολλά, ειδικά όταν επουλώθηκε ο λαιμός, το καλοκαίρι τα έβγαζα περιοδικά, το φθινόπωρο υπήρχαν μερικά. Και μετά με κάποιο τρόπο εξαφανίστηκαν σταδιακά, αν και δεν τους αντιμετώπισα σκόπιμα, απλώς έκανα γαργάρες κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος. Ίσως η λακουνοτομή να έχει τόσο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Θα ήθελα να ελπίζω ότι αυτά τα βύσματα δεν θα εμφανίζονται πλέον και η αμυγδαλίτιδα δεν θα με ενοχλεί πλέον.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 07/09/2015

Πέρασε λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Θα γράψω εν συντομία, γιατί Έτσι, ήδη σε μια τεράστια κριτική, όλα είναι σχεδόν ζωγραφισμένα.

Παίρνω ARD περίπου 2 φορές το χρόνο. Ούτε κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ούτε τη συνηθισμένη ώρα, δεν με ενοχλούν το μποτιλιάρισμα στα κενά των αμυγδαλών. Πριν από περίπου ένα μήνα ήταν αρκετά, οπότε, μια μικρή κουκκίδα στην επιφάνεια, δεν θεωρείται καν φελλός. Και όταν προσπαθώ να τα στριμώξω όπως πριν, δεν είναι ακόμα εκεί. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της επέμβασης. Τους πρώτους μήνες ήταν πολλά, αλλά τώρα δεν είναι καθόλου, αν και δεν έκανα επιπλέον γαργάρες για να τα αφαιρέσω.

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ είναι ένα από τα πιο καινοτόμα και αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση της χρόνιας φλεγμονής στις αμυγδαλές, που στοχεύει στην πλήρη απαλλαγή του ασθενούς από την παθογόνο μικροχλωρίδα στους ιστούς των αμυγδαλών και ταυτόχρονα επιτρέπει στους γιατρούς να διατηρήσουν αυτό το μέρος ο λαιμός άθικτος. Όλες αυτές οι προσπάθειες των γιατρών οφείλονται στο γεγονός ότι οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, λειτουργούν ως οργανικό φίλτρο που εμποδίζει την περαιτέρω προώθηση μολυσματικών μικροοργανισμών και παθογόνων ιών στην αναπνευστική οδό. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ έχει τα πλεονεκτήματά της, καθώς και τις αντενδείξεις χρήσης. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καυτηριασμού με λέιζερ των φλεγμονωδών αμυγδαλών.

Η λακουνοτομία με λέιζερ είναι μια καταστροφή μοριακού συντονισμού των αμυγδαλών της υπερώας, στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και στους βαθύτερους ιστούς της οποίας αναπτύσσεται μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, που προκαλείται από μολυσματική λοίμωξη. Η λακουνοτομή με χρήση ακτίνας λέιζερ θεωρείται μια από τις λιγότερο τραυματικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των αμυγδαλών. Ειδικά αν ο ασθενής έχει στάδιο έξαρσης της νόσου, αναπτύσσεται οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου των αμυγδαλών.

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής διαδικασίας αυτού του τύπου είναι ο εξής:

1. Ένας χειρουργός που έχει άδεια να πραγματοποιήσει χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιώντας λέιζερ και βοηθητικό εξοπλισμό που παρέχει συνεχή ροή ακτίνας λέιζερ, εγχύει την περιοχή των αμυγδαλών με τοπική αναισθησία. Αυτό το στάδιο της θεραπείας της αμυγδαλίτιδας με θεραπεία με λέιζερ είναι το πιο επώδυνο. Ο ασθενής πρέπει να αντέξει την εισαγωγή ενός ενέσιμου αναισθητικού.
2. Αφού τεθεί σε ισχύ η αναισθησία και ο ασθενής χάσει την ευαισθησία στην περιοχή των αμυγδαλών, ο χειρουργός προχωρά στην επίδραση της δέσμης λέιζερ στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
3. Ο ειδικός πραγματοποιεί ανατομή με ένα ζεστό ρεύμα λέιζερ κενών, στο οποίο οι πυώδεις πλάκες και μια τεράστια ποσότητα παθογόνου μικροχλωρίδας είναι σε περίσσεια. Κατά την εφαρμογή αυτών των χειρισμών, τα πυώδη περιεχόμενα, τα παθογόνα μικρόβια αφαιρούνται ταυτόχρονα και ο γιατρός έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει αμέσως καυτηρίαση της χειρουργημένης περιοχής του λαιμού, προκειμένου να αποφευχθεί η άφθονη απώλεια αίματος.

Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών της δέσμης λέιζερ, γίνεται θερμική εκτομή των μολυσμένων ιστών και διακόπτεται η χρόνια εστία της εξάπλωσης βακτηρίων σε όλο το σώμα. Μετά από 2-3 ημέρες, λόγω καταρροϊκών διεργασιών που αναπτύσσονται στους ιστούς των αμυγδαλών με την ολοκλήρωση της επέμβασης, εμφανίζεται νέκρωση και απόρριψη της επιθηλιακής επιφάνειας που έχει υποστεί ενανθράκωση με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία επιβραδύνει την πλήρη επούλωση των χειρουργημένων αμυγδαλών για αρκετές ημέρες, αλλά μετά από 3-4 ημέρες, τα επιθηλιακά κύτταρα των αμυγδαλών αναγεννώνται με την ίδια ένταση. Η διαδικασία πλήρους αποκατάστασης και αποκατάστασης είναι καθαρά ατομική και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη βαρύτητα της κλινικής εικόνας της οξείας ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που διαγνώστηκε στον ασθενή. Γενικά, ο βέλτιστος δείκτης για την αποκατάσταση των ιστών των χειρουργημένων αμυγδαλών με χρήση λέιζερ είναι 10 ημέρες.

Σε ποιον συνιστάται η θεραπεία αμυγδαλών με λέιζερ για χρόνια αμυγδαλίτιδα;

Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με λέιζερ είναι ανάλογη με την αμυγδαλεκτομή, όταν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει επηρεάσει τους ιστούς των αμυγδαλών τόσο πολύ που η συντηρητική θεραπεία με παραδοσιακά φάρμακα δεν έχει πλέον το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, ενώπιον του ωτορινολαρυγγολόγο και απευθείας στον ίδιο τον ασθενή, τίθεται το ερώτημα της πλήρους αφαίρεσης των αμυγδαλών με τη βοήθεια χειρουργικού εξοπλισμού ή της διενέργειας ιατρικών χειρισμών με λέιζερ, της καυτηρίασης των προσβεβλημένων περιοχών των αμυγδαλών και της διατήρησης του τις λειτουργικές ικανότητες αυτού του οργάνου. Η θεραπεία με λέιζερ για τις αμυγδαλές συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

Συχνές παροξύνσεις

Εάν ένας ασθενής με χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας έχει έξαρση της νόσου συχνότερα από 3 φορές το χρόνο, τότε αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για την εκτέλεση απολύμανσης με λέιζερ των μολυσμένων περιοχών των ιστών των αμυγδαλών. Ελλείψει αυτής της θεραπείας, ο αριθμός των παροξύνσεων της αμυγδαλίτιδας θα αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο.

Αρνητική ανταπόκριση στη συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας αμυγδαλίτιδας ξεκινά πάντα με τον ασθενή που υποβάλλεται σε ιατρική πορεία θεραπείας, χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντισηπτικών διαλυμάτων για το ξέπλυμα του λαιμού. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπάρχει θετική αντίδραση και η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές διατηρούν το πρήξιμο, τον πόνο και οι πυώδεις πλάκες συνεχίζουν να γεμίζουν τα κενά των αμυγδαλών, τότε αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για θεραπεία αμυγδαλίτιδας με λέιζερ.

Ανάπτυξη επιπλοκών

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που είναι πιο επικίνδυνη για την ανάπτυξη των επιπλοκών της. Σε περίπτωση που ένας ασθενής, κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ή βάσει παραπόνων που έλαβε από αυτόν για μη ικανοποιητική υγεία, έχει ασθένειες όπως λοιμώδη μυοκαρδίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, παρααμυγδαλικό απόστημα, σημεία δηλητηρίασης αίματος, ανάπτυξη επίκτητης καρδιακής νόσου, τότε με 85% πιθανότητα είναι δυνατόν να υποδηλωθεί ότι αυτές οι παθολογίες προκλήθηκαν ακριβώς από την παρουσία χρόνιας ή οξείας μορφής αμυγδαλίτιδας στον ασθενή. Η απώλεια πολύτιμου χρόνου και η έλλειψη θεραπείας για τους ιστούς των αμυγδαλών στο μέλλον απειλεί τον ασθενή με ακόμη πιο οξεία ανάπτυξη επιπλοκών με βλάβες σε ζωτικά όργανα.

Εάν ένας ασθενής με αμυγδαλίτιδα έχει τις ενδεικνυόμενες συννοσηρότητες, η λακουνοτομή είναι μια από τις υποχρεωτικές θεραπευτικές μεθόδους για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αμυγδαλών, προκειμένου να αποφευχθεί η χειρουργική αφαίρεσή τους.

Αντενδείξεις στη διαδικασία καυτηριασμού

Η λακουνοτομή όχι μόνο έχει πλεονεκτήματα και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όσον αφορά την προσβολή των αμυγδαλών που έχουν προσβληθεί από τη μόλυνση, αλλά έχει και ιατρικές αντενδείξεις χρήσης Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία αμυγδαλών με ακτίνα λέιζερ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει μια οξεία φάση της ανάπτυξης μιας μολυσματικής νόσου με σημάδια άφθονης εξόντωσης και σχηματισμό πολλαπλών πλακών (συνιστάται να αφαιρέσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία με αντιβακτηριακά φάρμακα και μόνο μετά από αυτό να προχωρήσετε στη διαδικασία λακουνοτομής).
• την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο σώμα του ασθενούς, ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκίνου, καθώς και την περιοχή εντόπισής του (αυτή η απαγόρευση δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να προκαλέσει μια πιο επιταχυνόμενη ανάπτυξη εκφυλισμένων κυττάρων και τότε ο όγκος θα αρχίσει να αναπτύσσεται ακόμη πιο εντατικά).
• διάφορες ασθένειες του παγκρέατος, καθώς και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 με υψηλά ή χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικές παθήσεις που σχετίζονται με απότομη μείωση του βρογχικού αυλού και την περαιτέρω ανάπτυξη οξέος σπασμού των αεραγωγών.
• πολύ χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα, που προκαλεί κακή πήξη του αίματος, οδηγεί σε συχνή αιμορραγία (η ίδια η λακκοτομή χαρακτηρίζεται από μικρή απώλεια αίματος, καθώς το λέιζερ όχι μόνο αφαιρεί τους προσβεβλημένους ιστούς των αμυγδαλών, αλλά και τους καυτηριάζει αμέσως, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να αγγίξετε το κύριο αγγείο και να έχετε άφθονη απώλεια αίματος).
• η παρουσία μιας κατάστασης εγκυμοσύνης, καθώς και ο θηλασμός (αυτοί οι περιορισμοί δικαιολογούνται από το γεγονός ότι σε αυτό το στάδιο της ζωής τυχόν στρεσογόνες καταστάσεις αντενδείκνυνται κατηγορηματικά για μια γυναίκα και η λακουνοτομή εξακολουθεί να είναι μια επέμβαση κατά την οποία δεν χρησιμοποιείται απλώς νυστέρι , αλλά μια καυτή ακτίνα λέιζερ).
• Τα παιδιά των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 1 και 10 ετών δεν πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ για χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Αυτές είναι οι κύριες ιατρικές αντενδείξεις που απαγορεύουν την εκτομή με λέιζερ των μολυσμένων ιστών αμυγδαλών, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν πολύ πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Με την παρουσία αυτών των παθολογιών, ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει άλλες μεθόδους θεραπείας για τον ασθενή, με βάση τη συντηρητική θεραπεία ή την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθορίζεται ήδη από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία με λέιζερ για την αμυγδαλίτιδα (μέση τιμή ανά επέμβαση) και αρκεί ένα για το αποτέλεσμα;

Το κόστος της θεραπείας με λέιζερ για την αμυγδαλίτιδα με την απολύμανση άρρωστων αμυγδαλών με ακτίνα λέιζερ εξαρτάται άμεσα από την πόλη στην οποία εκτελείται η επέμβαση, σε δημόσια ή ιδιωτική κλινική, καθώς και έμμεσα από την ατομική τιμολογιακή πολιτική του ειδικού που εκτελεί αυτόν τον τύπο θεραπευτική αγωγή. Κατά μέσο όρο, το εύρος τιμών για το κόστος της λακουνοτομής κυμαίνεται από 1200-1500 ρούβλια για 1 διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να απαλλαγούμε πλήρως από τις εστίες φλεγμονής στις αμυγδαλές σε μία μόνο συνεδρία και μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε 2-3 διαδικασίες θεραπείας με λέιζερ. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, μετά από 10 ημέρες, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση παρακολούθησης και ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη για δεύτερο κύκλο θεραπείας ή σε αυτό το στάδιο η θεραπεία ολοκληρώνεται πλήρως με την ανάρρωση του ασθενούς.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ένα επείγον πρόβλημα, καθώς ο επιπολασμός της στον ρωσικό πληθυσμό είναι πολύ υψηλός. Προηγουμένως, σχεδόν η μόνη μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας ήταν η αφαίρεση των αμυγδαλών. Μια τέτοια θεραπεία έχει τα μειονεκτήματά της, επειδή οι αμυγδαλές εκτελούν μια σημαντική λειτουργία φραγμού.

Στις μέρες μας για την καταπολέμηση των πυωδών βυσμάτων στις παλάτινες αμυγδαλές χρησιμοποιείται μια χειρουργική τεχνική, η οποία βασίζεται στη μερική «εξάτμιση» των παθολογικών περιοχών. Τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου θεραπείας θα συζητηθούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η λακουνοτομή με λέιζερ, πώς διαφέρει από την αμυγδαλεκτομή ή την αμυγδαλεκτομή - πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Οι ανθρώπινες αμυγδαλές αποτελούνται από τρύπες - κενά, στις οποίες συσσωρεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών του λαιμού. Συγκεκριμένα, μιλάμε για σταφυλόκοκκους.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, με τη βοήθειά του η παθογόνος μικροχλωρίδα καταστέλλεται.

Ωστόσο, τη χειμερινή περίοδο, με φόντο τα κρυολογήματα, οι αμυντικές αντιδράσεις του οργανισμού μειώνονται, γεγονός που τον καθιστά ανίκανο να αντιμετωπίσει πλήρως αυτά τα παράσιτα. Κομμάτια τροφής που πέφτουν στα κενά, καθώς και λεμφοκύτταρα που παράγονται από τον οργανισμό ως απάντηση στην επίθεση των σταφυλόκοκκων, συμβάλλουν στην παθολογική διαδικασία.

Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι να σχηματίζονται πυώδη βύσματα στα ανοίγματα των αμυγδαλών, τα οποία με τον καιρό γίνονται μεγαλύτερα και εισχωρούν βαθύτερα στα κενά. Όταν το σώμα αναρρώσει πλήρως από ορισμένες φλεγμονώδεις παθήσεις, οι σταφυλόκοκκοι καταλαμβάνουν σταθερά τις θέσεις τους στα ανοίγματα των αμυγδαλών - και, χωρίς τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, δεν είναι πλέον δυνατή η καταστροφή τους.

Έτσι, σχηματίζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία ακόμη και σε άτομα με ισχυρή ανοσία εκδηλώνεται ως λευκά βύσματα που περιοδικά βγαίνουν από τα κενά και έχουν μια δυσάρεστη οσμή.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών παροξύνσεων.

Ενώ κάνετε λακουνοτομία με λέιζερο χειρουργός δρα μόνο σε προβληματικά κενά, αφήνοντας ανεπηρέαστους τους υγιείς ιστούς. Μια παρόμοια τεχνική είναι σχετική σήμερα, γιατί. με τη βοήθειά του, μπορείτε να σώσετε τις αμυγδαλές, οι οποίες εκτελούν μια σημαντική προστατευτική λειτουργία.

Μετά από αυτόν τον χειρισμό, οι αμυγδαλές καθαρίζονται πλήρως από πυώδη βύσματα - και εκτελούν πλήρως τη δουλειά τους.

Στο αμυγδαλοτομήπραγματοποιήστε μερική εκτομή των αμυγδαλών αμυγδαλεκτομία- την πλήρη αφαίρεσή τους.

Πλεονεκτήματα της λακουνοτομίας με λέιζερ:

• Απουσία αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών στο μέλλον. Η δέσμη λέιζερ καυτηριάζει τα κενά, καθιστώντας έτσι την επέμβαση αναίμακτη. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανοί μικροί μώλωπες τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
• Η επιτόπια επεξεργασία της περιοχής εργασίας καθιστά δυνατή τη διατήρηση των υγιών ιστών όσο το δυνατόν περισσότερο και την εξάλειψη των παθολογικών.
• Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Η λακουνοτομή πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, μετά την οποία επιτρέπεται στον ασθενή να πάει σπίτι του.
• Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά από 3 ετών.

Ενδείξεις για θεραπεία αμυγδαλών με λέιζερ

Οι ασθενείς χρειάζονται αυτόν τον χειρισμό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται συχνότερα από δύο φορές το χρόνο.
2. Η παρουσία συμφύσεων ή/και ουλών στην επιφάνεια των αμυγδαλών. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να χρησιμεύσουν ως εστία μόλυνσης.
3. Τα πυώδη βύσματα είναι μόνιμα και τα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την εξάλειψή τους.
4. Διάγνωση επιπλοκών σε ασθενείς με τη μορφή δυσλειτουργιών των νεφρών, της καρδιάς και των αρθρώσεων. Αν και αυτό το σημείο είναι αμφιλεγόμενο μεταξύ των γιατρών. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι με την ανάπτυξη αυτών των παροξύνσεων, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε εντελώς τις αμυγδαλές παρά να τις αντιμετωπίσετε.
5. Το μεγάλο μέγεθος των αμυγδαλών, που επηρεάζει αρνητικά την αναπνευστική λειτουργία.

Αντενδείξεις για λακουνοτομή με λέιζερ

Αυτή η διαδικασία μπορεί να μην ισχύει πάντα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις σε αυτό:

• Φλεγμονώδη φαινόμενα που εμφανίζονται σε οξεία μορφή, καθώς και έξαρση χρόνιων λοιμώξεων. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την αποκατάσταση.
• Ογκολογικά νοσήματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις παθολογικών νεοπλασμάτων στο λαιμό.
• Διαβήτης.
• Σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς.
• Η περίοδος τεκνοποίησης.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Παθολογία στο έργο του αναπνευστικού συστήματος.

Προετοιμασία για καυτηριασμό αμυγδαλών με laser ή λακουνοτομή με laser και τεχνική επέμβασης

Λίγες ημέρες πριν από την εν λόγω χειραγώγηση, ο ασθενής αποστέλλεται για παράδοση βιοχημική και γενική εξέταση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις παίρνουν μπατονέτα λαιμού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση στο μικροσκόπιο, καθώς και για σπορά.

Υποχρεωτικό είναι υγιεινή της στοματικής κοιλότηταςπριν από τη λακουνοτομή με λέιζερ.

Εάν ο ασθενής είναι εντυπωσιακός και αντιληφθεί την επερχόμενη χειραγώγηση πολύ κοντά στην καρδιά, θα πρέπει να την πιει την ημέρα πριν από τη λακουνοτομή ηρεμιστικά.

Παρά το γεγονός ότι ο καυτηριασμός των αμυγδαλών είναι μια αναίμακτη διαδικασία, εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος, συνταγογραφούνται φάρμακα που συμβάλλουν στην αύξηση της πήξης. Πρέπει να πίνονται εντός δύο εβδομάδων πριν από την επέμβαση.

Την ημέρα του καυτηριασμού των αμυγδαλών, είναι απαραίτητο να απέχετε από το φαγητό, καθώς και να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Ο αλγόριθμος της εξεταζόμενης διαδικασίας είναι ο εξής:

1. Αναισθησία.Συχνά χρησιμοποιούνται ενέσεις λιδοκαΐνης στις αμυγδαλές. Πρώτον, γίνονται μερικές ενέσεις σε μία αμυγδαλή. Μετά την ολοκλήρωση της καυτηρίασής του - στο δεύτερο.
2. Στην πραγματικότητα καυτηρίαση.Ο ασθενής παραμένει σε καθιστή θέση καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, ο χειριστής δεν έρχεται σε επαφή με την περιοχή εργασίας: συγκρατείται σε απόσταση 2-3 mm από προβληματικά κενά. Ο γιατρός διατηρεί πάντα μια παύση 10 δευτερολέπτων, μετά την οποία ενεργεί ξανά στις παθολογικές περιοχές με ακτίνα λέιζερ. Η όλη διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στις αμυγδαλές.

Η επιλογή του τύπου λέιζερ θα καθοριστεί από την ποιότητα της καταστροφής των αμυγδαλών:

• Εάν οι εκφυλιστικές διεργασίες σταθεροποιηθούν στα βαθιά στρώματα των αμυγδαλών, χρησιμοποιείται λέιζερ holmium.
• Στην επιφανειακή επεξεργασία, εφαρμόζεται μια συσκευή λέιζερ οπτικών ινών.
• Για τη σφράγιση των αμυγδαλών, επιλέγουν ένα υπέρυθρο λέιζερ.
• Η συσκευή λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα βοηθά στη μείωση του όγκου των αμυγδαλών.

Μετεγχειρητική περίοδος και ανάρρωση μετά την επέμβαση - συστάσεις για ασθενείς

Μετά τον χειρισμό, όπως προαναφέρθηκε, επιτρέπεται στον ασθενή να πάει σπίτι του. Αφού το αναισθητικό σταματήσει να δρα, ο έντονος πόνος στις αμυγδαλές αρχίζει να ενοχλεί.

Έντονο σύνδρομο πόνουπαρόν για τις πρώτες 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να πίνετε παυσίπονα, τα οποία περιλαμβάνουν κετοπροφαίνη ή νιμεσουλίδη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, σε κάθε περίπτωση, ο πόνος μετά την λακκοτομή θα είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερος και λιγότερο παρατεταμένος από ό,τι μετά την αμυγδαλεκτομή.

Μετά την καθορισμένη περίοδο, σχηματίζεται μια λευκή μεμβράνη στην περιοχή εργασίας. Το να την αγγίξετε, και ακόμη περισσότερο - το ξύσιμο, απαγορεύεται αυστηρά, θα εξαλειφθεί σε μια εβδομάδα.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παροξύνσεων, θα πρέπει να γίνεται αρκετές φορές την ημέρα γαργάρες με αντισηπτικά. Για τέτοιους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από χαμομήλι / καλέντουλα φαρμακείου ή να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα Lugol.

Μεταξύ άλλων, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Αποφύγετε να επισκέπτεστε δημόσιους χώρους κατά τη στιγμή της ανάρρωσης. Σε τέτοια μέρη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προσβληθείτε από κρυολόγημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της αμυγδαλίτιδας.
2. Προσοχή στην υποθερμία.
3. Τρώτε τροφές που δεν είναι ούτε σκληρές ούτε σκληρές, ούτε ζεστές ούτε κρύες. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι αλμυρό, πικάντικο ή ξινό - αυτό θα ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού, προκαλώντας την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών.
4. Αρνηθείτε την άρση βαρών και την έντονη σωματική δραστηριότητα. Μετά την πλήρη αποκατάσταση, μπορείτε να κάνετε οποιοδήποτε είδος αθλητισμού.
5. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
6. Αντιμετωπίστε την χειρουργική περιοχή με σπρέι που περιέχουν πρόπολη και ευκάλυπτο.

Επιπλοκές του καυτηριασμού των αμυγδαλών με λέιζερ και η πρόληψή τους

Όλες οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον καυτηριασμό των αμυγδαλών με λέιζερ μπορεί να προκύψουν για δύο λόγους:

• Η ανικανότητα του χειρουργού που εκτελεί τους χειρισμούς.Η αδυναμία εργασίας με εξοπλισμό λέιζερ μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στις αμυγδαλές. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε έμπιστους γιατρούς που έχουν καλή φήμη και επαρκή εμπειρία με την τεχνολογία λέιζερ.
• Μη συμμόρφωση με συστάσεις στη μετεγχειρητική περίοδο. Οδηγεί σε υποτροπή της αμυγδαλίτιδας στο μέλλον.

Σύμφωνα με μελέτες, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην γίνει λακουνοτομή εάν η αμυγδαλίτιδα έχει προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς ή άλλων εσωτερικών οργάνων/συστημάτων.

Η λακουνοτομή με λέιζερ είναι ένας σύγχρονος τρόπος αντιμετώπισης της αμυγδαλίτιδας, κατά την οποία αφαιρούνται οι κατεστραμμένες αμυγδαλές. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή αμυγδαλεκτομή, η αφαίρεση αμυγδαλών με λέιζερ είναι λιγότερο τραυματική και σας επιτρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή σε λίγες μέρες. Κατά την επέμβαση καυτηριάζονται ιστοί με παθολογικές αλλαγές. Η ακτινοβολία φωτός υψηλής συχνότητας, συμπεριλαμβανομένου ενός λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, επιτρέπει την εξάτμιση των ασθενών ιστών. Η υψηλή θερμοκρασία του λέιζερ καταστρέφει τα άρρωστα κύτταρα, παρατηρείται πήξη όταν δημιουργείται ένα νεκρό στρώμα, κάτω από το οποίο μπορούν να αναπτυχθούν νέα κύτταρα που δεν επηρεάζονται από τη νόσο. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς περαιτέρω διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, η καυτηρίαση δεν είναι πάντα δυνατή, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αποχωριστείτε τις αμυγδαλές. Η μερική αφαίρεση των αμυγδαλών συνήθως πραγματοποιείται εάν δεν παραμεληθεί η κατάστασή τους.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για τη διαδικασία είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Εάν παροξύνσεις της νόσου συμβαίνουν περισσότερες από 3 φορές το χρόνο, ενδείκνυται η επέμβαση καυτηριασμού των αμυγδαλών.

Επίσης, η θεραπεία των αμυγδαλών με λέιζερ πραγματοποιείται απουσία των αποτελεσμάτων της συντηρητικής θεραπείας τη στιγμή της οξείας φλεγμονής. Εάν ο πονόλαιμος δεν υποχωρήσει μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο στο οποίο είναι ευαίσθητα τα βακτήρια, ενδείκνυται ο καυτηριασμός των αμυγδαλών με λέιζερ.

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι μια άλλη ένδειξη για θεραπεία με λέιζερ. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι επείγον να εξαλειφθεί η παθολογική διαδικασία στις αμυγδαλές, γι 'αυτό χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης περαιτέρω επιπλοκών και άμεσης θεραπείας για τη διόρθωση προβλημάτων, χωρίς την πρόσθετη χρήση αντιβιοτικών.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος Ivan Leskov λέει εάν οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν ή όχι.

Αντενδείξεις

Η λακουνοτομία με λέιζερ των αμυγδαλών της υπερώας έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να τηρούνται. Η εφαρμογή του απαγορεύεται αυστηρά σε τέτοιες περιπτώσεις:

• τη στιγμή της έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με την ανάπτυξη μιας βίαιης πυώδους διαδικασίας - η οξεία διαδικασία αφαιρείται πρώτα και μόνο μετά από αυτήν πραγματοποιείται ο καυτηριασμός. Η θεραπεία με λέιζερ σε αυτό το σημείο μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
• ογκολογικές ασθένειες, ανεξάρτητα από την περιοχή εντοπισμού του νεοπλάσματος.
• παθολογίες του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη.
• καρδιακή ανεπάρκεια για οποιοδήποτε λόγο.
• πνευμονικές παθήσεις, στις οποίες υπάρχει σημαντική μείωση στον αυλό των βρόγχων.
• παθολογία των νεφρών?
• φυματίωση ανοιχτής μορφής.
• Εμμηνόρροια;
• δερματικές ασθένειες;
• τερηδόνα χωρίς θεραπεία?
• ανεπαρκής πήξη του αίματος λόγω χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων - παρά το γεγονός ότι το λέιζερ καυτηριάζει τα αγγεία, αποτρέποντας έντονη αιμορραγία, υπάρχει πάντα κίνδυνος βλάβης στο κύριο αγγείο, στο οποίο συμβαίνει σημαντική απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να είναι σοβαρός κίνδυνος σε περίπτωση της ανεπαρκούς πήξης του αίματος?
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος θηλασμού?
• παιδική ηλικία από 1 έτους έως 10 ετών. Τα παιδιά υποβάλλονται σε αυτή τη θεραπεία σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν δεν είναι δυνατή άλλη θεραπεία και η αφαίρεση των αμυγδαλών χωρίς θεραπεία αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Εάν εντοπιστούν αντενδείξεις, ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει μια διαφορετική θεραπεία, η οποία είναι αποδεκτή σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Αυτό μπορεί να είναι τόσο διάφορες συντηρητικές θεραπείες των αμυγδαλών όσο και η παραδοσιακή επέμβαση εκτομής των αμυγδαλών, όπως, για παράδειγμα, στην περίπτωση ογκολογικών ασθενειών.

Τύποι, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σήμερα χρησιμοποιούνται 4 τύποι θεραπείας αμυγδαλών με λέιζερ. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του λαιμού και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

1. Καυτηριασμός (καταστροφή με λέιζερ). Η διαδικασία χρησιμοποιεί λέιζερ holmium. Κατά τον καυτηριασμό γίνεται ανατομή των ουλών και καταστροφή των εστιών φλεγμονής στο εσωτερικό των αμυγδαλών, καθώς και ο καθαρισμός και η επέκταση των κενών. Οι υγιείς ιστοί δεν καταστρέφονται, γεγονός που ελαχιστοποιεί την περίοδο αποκατάστασης.
2. Η αφαίρεση χρησιμοποιείται εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή των αμυγδαλών. Χρησιμοποιώντας λέιζερ και οπτικές ίνες, αφαιρείται το ανώτερο στρώμα των ιστών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα κενά επεκτείνονται σημαντικά και ξεκινά η διαδικασία ανανέωσης των ιστών και μετά από αυτήν, εμφανίζεται μια ιδιαίτερα ισχυρή έξοδος πυώδους βύσματος. Ο πλήρης καθαρισμός των αμυγδαλών καθορίζεται μετά από 2,5-3 μήνες.
3. Αμυγδαλοτομή. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για σοβαρή βλάβη σε τμήμα της αμυγδαλής. Χρησιμοποιώντας ένα υπέρυθρο λέιζερ, αφαιρείται μόνο η πάσχουσα περιοχή. Ένα υγιές τμήμα της αμυγδαλής παραμένει λειτουργικό. Μια τέτοια μερική αφαίρεση χρησιμοποιείται συχνά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στη δομή των αμυγδαλών που προκαλούν χρόνια αμυγδαλίτιδα.
4. Αμυγδαλεκτομία. Η επέμβαση γίνεται εάν η αμυγδαλή καταστραφεί εντελώς και δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση των ιστών της. Ο λεμφοειδής ιστός αφαιρείται πλήρως με λέιζερ. Οι άκρες του τραύματος ψήνονται λόγω της υψηλής θερμοκρασίας που εκπέμπει το λέιζερ. Εξαιτίας αυτού, εξαλείφεται ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος κατά την επούλωση του και μειώνεται η περίοδος ανάρρωσης.

Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας των αμυγδαλών με λέιζερ από τους γιατρούς είναι τα ακόλουθα:

• τοπική αναισθησία - όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο με τοπική αναισθησία, σε αντίθεση με την τυπική επέμβαση, η οποία απαιτεί γενική αναισθησία.
• η ταχύτητα της λειτουργίας - δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
• η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι μεγαλύτερη από 4 ημέρες με την πλήρη αφαίρεση των αμυγδαλών.
• καυτηριασμός εξωτερικών ασθενών και μερική αφαίρεση.
• ελάχιστη αιμορραγία ή πλήρης απουσία της.
• μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο ελάχιστο·
• πρόληψη της βλάβης σε υγιή ιστό.
• η απουσία πόνου μετά την επέμβαση στο τέλος της δράσης της τοπικής αναισθησίας.
• πλήρες αντισηπτικό λόγω καυτηριασμού του τραύματος.

Οι θετικές πλευρές της χρήσης του laser στη θεραπεία των αμυγδαλών έχουν κάνει τη λακουνοτομή με τη χρήση του πολύ συχνή.

Δεν υπάρχουν πρακτικά μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Με αυτό, εάν, σύμφωνα με τη μαρτυρία της αμυγδαλής, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ελλιπώς, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της αμυγδαλίτιδας μετά από μερικά χρόνια. Επίσης ένα σχετικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος της επέμβασης. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να το πραγματοποιήσει, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την τιμή.

Λειτουργία

Η επέμβαση με λέιζερ είναι μια παρέμβαση χαμηλού τραυματισμού, γι' αυτό και στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται περίπλοκη προετοιμασία πριν από την επέμβαση. Μετά το ραντεβού της γίνεται γενική εξέταση αίματος και βιοχημική. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί επίχρισμα από τον φάρυγγα με περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση και εμβολιασμό σε θρεπτικό μέσο. Η στοματική κοιλότητα αποκαθίσταται.

Το βράδυ πριν την επέμβαση, σε περίπτωση διαταραχής του ύπνου λόγω άγχους, ενδείκνυνται ηρεμιστικά. Παρά το γεγονός ότι το λέιζερ καυτηριάζει την πληγή, εάν είναι απαραίτητο, εάν υπάρχει ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα στην πήξη του αίματος, η χρήση παραγόντων για την αύξηση της πήξης ενδείκνυται για δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία.

Την ημέρα του χειρουργείου, το τελευταίο γεύμα είναι δυνατό 6 ώρες πριν από τη χειραγώγηση και το πόσιμο νερό διακόπτεται 4 ώρες πριν. Το κάπνισμα συνιστάται να διακόπτεται μια μέρα πριν την αφαίρεση των αμυγδαλών. Απαιτείται καθαρισμός δοντιών. Δεν απαιτείται άλλη προετοιμασία.

Τεχνική

Η επέμβαση γίνεται με τον ασθενή σε καθιστή θέση. Με την πλήρη εκτομή του λεμφικού ιστού, η αναισθησία πραγματοποιείται με θρυμματισμό της περιοχής της επέμβασης με λιδοκαΐνη. Εάν συνταγογραφηθεί καυτηρίαση, τότε οι αμυγδαλές λιπαίνονται με αναισθητική σύνθεση.

Ο χειριστής, ο οποίος δημιουργεί μια ακτίνα λέιζερ, φέρεται στην πληγείσα περιοχή, αλλά δεν έρχεται σε επαφή με αυτήν. Εάν καυτηριαστούν εστίες με παθολογικές αλλαγές, δεν απαιτείται πρόσθετος εξοπλισμός. Με πλήρη εκτομή, η αμυγδαλή συλλαμβάνεται και συγκρατείται με ειδικό τσιμπιδάκι, στη συνέχεια κόβεται και αφαιρείται τελείως. Η μυρωδιά του καμένου κρέατος που εμφανίζεται κατά τους χειρισμούς είναι φυσιολογικό φαινόμενο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όταν έχει ήδη πραγματοποιηθεί θεραπεία με λέιζερ στις αμυγδαλές, είναι σημαντικό να οργανωθεί σωστά η περίοδος αποκατάστασης, καθώς αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών και θα επιταχύνει την επούλωση των τραυματισμών.

• μείνετε στο κρύο?
• τρώγοντας σκληρά τρόφιμα?
• επίσκεψη στο μπάνιο?
• εξάτμιση;
• φυσική άσκηση;
• κάπνισμα;
• κατανάλωση αλκοόλ;
• κραυγή;
• λήψη ζεστού και κρύου φαγητού.

• κατανάλωση πολτοποιημένου φαγητού σε θερμοκρασία δωματίου.
• ξέπλυμα με αλατισμένο νερό με την προσθήκη 2 σταγόνων ιωδίου ανά ποτήρι.
• θεραπεία του λαιμού με σπρέι με ευκάλυπτο και πρόπολη.
• ξέπλυμα με αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών όπως η καλέντουλα και το χαμομήλι.

Ανασκόπηση βίντεο ασθενούς που υποβλήθηκε σε επέμβαση αφαίρεσης αμυγδαλών.

Επιπλοκές και πρόληψη τους

Εάν τηρηθούν όλες οι ιατρικές συνταγές, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να καούν υγιείς ιστοί και να αιμορραγήσουν λίγες ημέρες μετά την παρέμβαση. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται μόνο από ειδικευμένο ειδικό και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις.

Παρακολουθώντας γιατρό

Η λακουνοτομία με λέιζερ γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο που έχει ολοκληρώσει ειδική εκπαίδευση και έχει τα κατάλληλα προσόντα.