Καρκίνος των σμηγματογόνων αδένων του τριχωτού της κεφαλής. Όγκοι των σμηγματογόνων αδένων σκύλων και γατών

- μια ομάδα αληθινών νεοπλασιών και σχηματισμών που μοιάζουν με όγκο που αναπτύσσονται στους σμηγματογόνους αδένες. Μπορεί να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά, καλοήθη ή κακοήθη. Συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μικρά, ημισφαιρικά, ανώδυνα οζίδια κιτρινωπού χρώματος. Ορισμένοι όγκοι σμηγματογόνων αδένων είναι επιρρεπείς σε εξέλκωση και υποτροπή. Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, τη φυσική εξέταση και τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Θεραπεία - ηλεκτροεκτομή, κρυοκαταστροφή, χειρουργική εκτομή.

Γενικές πληροφορίες

Οι όγκοι των σμηγματογόνων αδένων είναι μια ετερογενής ομάδα όγκων και όγκων βλαβών των σμηγματογόνων αδένων, που εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή της κεφαλής. Κατά κανόνα προχωρούν καλοήθης. Οι πραγματικοί όγκοι των σμηγματογόνων αδένων διαγιγνώσκονται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο μπορούν να ανιχνευθούν τόσο σε παιδιά και νέους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι αληθινοί καλοήθεις όγκοι των σμηγματογόνων αδένων περιλαμβάνουν αδένωμα, κακοήθη - αδενοκαρκίνωμα. Η ομάδα των διεργασιών που μοιάζουν με όγκο περιλαμβάνει τους σμηγματογόνους αδένες σπίλων, τα αδενώματα των σμηγματογόνων αδένων Pringle και το ρινόφυμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της δερματολογίας και της αισθητικής χειρουργικής.

Αληθινοί όγκοι των σμηγματογόνων αδένων

Κατά την εξέταση ασθενών με όγκο των σμηγματογόνων αδένων, αποκαλύπτεται σημαντική αύξηση στη μύτη. Τόσο η ομοιόμορφη αλλαγή στο μέγεθος όσο και ο σχηματισμός κονδυλωδών κόμβων στην περιοχή των φτερών και στην άκρη της μύτης είναι πιθανή. Οι όγκοι των σμηγματογόνων αδένων μπορεί να φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος, να κρέμονται στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, να κλείσουν τα χείλη, να δυσκολέψουν την αναπνοή και το φαγητό. Η επιφάνεια των κόμβων καλύπτεται με τελαγγειεκτασίες και εξανθήματα που μοιάζουν με ακμή, από τα οποία, όταν πιεστούν, απελευθερώνεται πυκνό υπόλευκο περιεχόμενο. Χειρουργική αντιμετώπιση όγκων των σμηγματογόνων αδένων. Με πλήρη εκτομή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με ατελή αφαίρεση, είναι δυνατή η υποτροπή.

Κείμενο του άρθρου και φωτογραφία από το βιβλίο
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΜΙΚΡΩΝ ΖΩΩΝ
ΕΝΑΣ ΧΡΩΜΑΤΟΣ ΑΤΛΑΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011

Μετάφραση από τα αγγλικά. κτηνίατρος ΒασίλιεφΑΒ

Ιδιαιτερότητες

Η οζώδης υπερπλασία των σμηγματογόνων, το σμηγματογόνο επιθήλιο και το σμηγματογόνο αδένωμα είναι καλοήθεις όγκοι των εκκριτικών κυττάρων των σμηγματογόνων αδένων. Είναι κοινά σε ηλικιωμένους σκύλους με την υψηλότερη συχνότητα σε Poodles, Cocker Spaniel, Miniature Schnauzers και Terrier (σμηγματογόνο αδένωμα/υπερπλασία) και σε Shih Tzu, Lhasa Apso, Siberian Huskies και Irish Terrier (σμηγματογόνο επιθήλιο). Οι καλοήθεις σμηγματογόνοι όγκοι είναι ασυνήθιστοι σε μεγαλύτερες γάτες, με πιθανή προδιάθεση στις περσικές γάτες. Τα σμηγματογόνα αδενοκαρκινώματα είναι σπάνιοι κακοήθεις όγκοι ηλικιωμένων σκύλων και γατών. Μεταξύ των σκύλων, τα Cocker Spaniel έχουν προδιάθεση.

Οι καλοήθεις σμηγματογόνοι όγκοι σε σκύλους και γάτες είναι συνήθως μοναχικοί, συμπαγείς, ανασηκωμένοι, κουνουπίδι ή κονδυλώδης στην εμφάνιση και ποικίλλουν από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά σε διάμετρο. Οι βλάβες μπορεί να είναι κιτρινωπές ή χρωματισμένες, άτριχες, λιπαρές ή ελκώδεις. Οι όζοι με υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων μπορεί να είναι πολλαπλοί. Τα σμηγματογόνα αδενοκαρκινώματα τείνουν να εμφανίζονται ως μεμονωμένα, άτριχα, ελκωμένα ή ερυθηματώδη ενδοδερμικά οζίδια διαμέτρου μικρότερης των 4 cm που εισβάλλουν στον υποδόριο ιστό. Οι όγκοι των σμηγματογόνων αδένων των σκύλων και των γατών εμφανίζονται πιο συχνά στον κορμό, τα πόδια, το κεφάλι και τα βλέφαρα στους σκύλους και στο κεφάλι στις γάτες.

Διάγνωση

1 Ξεχωριστή ανάπτυξη με τη μορφή κονδυλωμάτων ή κουνουπιδιού

2 Κυτταρολογία:

Υπερπλασία / αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων: Τα κύτταρα απομακρύνονται σε ομάδες και μοιάζουν με φυσιολογικά κύτταρα σμηγματογόνων αδένων με αφρώδες ωχρομπλε κυτταρόπλασμα και μικρούς σκούρους πυρήνες.

Επιθηλίωμα των σμηγματογόνων αδένων: μικρά, ομοιογενή, μερικές φορές μελανωτικά επιθηλιακά κύτταρα με μικρή ποσότητα κυττάρων σμηγματογόνων αδένων.

καρκίνωμα σμηγματογόνων αδένων: Εξαιρετικά βασεόφιλα κύτταρα βασικού τύπου με πυρηνικό και κυτταρικό πλειομορφισμό.

3 Δερματοϊστοπαθολογία:

Υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων: πολλαπλοί διευρυμένοι ώριμοι λοβοί σμηγματογόνων αδένων με ένα περιφερικό στρώμα βασαλοειδών γεννητικών κυττάρων και έναν κεντρικό πόρο. Μιτωτικές μορφές δεν παρατηρούνται.

Αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων: παρόμοια με την υπερπλασία, αλλά με αυξημένο αριθμό βασαλοειδών γεννητικών κυττάρων και ανώριμα σμηγματογόνων κυττάρων. Γύρω από τον κεντρικό πόρο, παρατηρείται χαμηλή μιτωτική δραστηριότητα και απώλεια οργάνωσης.

Επιθηλίωμα των σμηγματογόνων αδένων: πολλαπλοί λοβοί βασικοειδών επιθηλιακών κυττάρων διάσπαρτα με αντιδραστικό κολλαγόνο ιστό και δευτερογενή φλεγμονή. Παρατηρείται πρώιμη υψηλή μιτωτική δραστηριότητα. Μπορεί να παρατηρηθούν διάσπαρτες περιοχές διαφοροποίησης σμηγματογόνων κυττάρων, πλακώδης μεταπλασία ή μελανοποίηση.

Αδενοκαρκίνωμα των σμηγματογόνων αδένων: κακώς καθορισμένοι λοβοί μεγάλων επιθηλιακών κυττάρων με ποικίλους βαθμούς διαφοροποίησης και κυτταροπλασματική κενοτόπια. Οι πυρήνες είναι μεγάλοι και η μιτωτική δραστηριότητα είναι μέτρια υψηλή.

Θεραπεία και πρόγνωση

1 Για τους καλοήθεις όγκους των σμηγματογόνων αδένων σκύλων και γατών, η παρατήρηση χωρίς θεραπεία είναι λογική.

2 Η χειρουργική αφαίρεση (κατάλυση με λέιζερ ή κρυοχειρουργική) καλοήθων σμηγματογόνων όγκων συνήθως ενδείκνυται και αρκεί για κοσμητικά μη αποδεκτούς όγκους ή όγκους

που ενοχλούν το ζώο.

4 Η πρόγνωση είναι καλή. Οι καλοήθεις όγκοι των σμηγματογόνων αδένων σκύλων και γατών δεν εισβάλλουν τοπικά, δεν δίνουν μεταστάσεις και σπάνια υποτροπιάζουν μετά από χειρουργική αφαίρεση. Τα σμηγματογόνα αδενοκαρκινώματα διεισδύουν τοπικά στους περιβάλλοντες ιστούς και περιστασιακά περιλαμβάνουν περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά η απομακρυσμένη μετάσταση είναι σπάνια.

Φωτογραφία 1 Όγκοι των σμηγματογόνων αδένων σκύλων και γατών. Αυτό το αδένωμα του σμηγματογόνου αδένα στη μύτη δείχνει μια χαρακτηριστική όψη «κουνουπιδιού».

Φωτογραφία 2 Όγκοι των σμηγματογόνων αδένων σκύλων και γατών. Αυτό το σμηγματογόνο αδένωμα παρέμεινε για αρκετά χρόνια με μικρή εξέλιξη.

Φωτογραφία 3 Όγκοι των σμηγματογόνων αδένων σκύλων και γατών. Αυτό το σμηγματογόνο αδένωμα του αυτιού δείχνει το χαρακτηριστικό μέγεθος και σχήμα αυτών των όγκων.

Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα επηρεάζει το δέρμα του προσώπου, προκαλώντας πολλές δυσάρεστες αισθήσεις σωματικής και ψυχολογικής φύσης.

Η παθολογία δεν ισχύει για κακοήθεις ασθένειες, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί διάγνωση και θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια που προδιαθέτει για ογκολογία.

Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι απαραίτητοι για την προστασία της ανθρώπινης επιφάνειας από βακτήρια, απελευθερώνοντας σμήγμα για αυτό. Βρίσκονται μεταξύ των τριχοθυλακίων και των μυϊκών ινών. Οι αδένες αποτελούνται από έναν σάκο και έναν πόρο. Βρίσκονται κοντά στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Τα θρεπτικά συστατικά τους έρχονται από πολλά αιμοφόρα αγγεία.

Οι σμηγματογόνοι αδένες βρίσκονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα, εκτός από τα πόδια και τις παλάμες.Η υπερβολική έκκριση σμήγματος οδηγεί σε φραγμένους πόρους, γεγονός που οδηγεί σε δερματικές παθήσεις. Ένας μεγάλος αριθμός αδένων βρίσκεται στο πρόσωπο.

Τα αδενώματα μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στην παιδική ηλικία, αυξάνοντας σταδιακά στην περιοχή της μύτης, του πηγουνιού, των αυτιών, των ρινοχειλικών πτυχών, του τριχωτού της κεφαλής. Λιγότερο συχνά, τα αδενώματα εμφανίζονται στο σώμα, το λαιμό, τα άκρα. Αποτελούνται από ώριμα σωματίδια των σμηγματογόνων αδένων και στοιχεία ανάπτυξης.

Οι λόγοι

Τα ακριβή αίτια της εμφάνισης σχηματισμών των σμηγματογόνων αδένων είναι άγνωστα. Οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν αυτό το θέμα.

Πιθανές αιτίες:

• Κληρονομικότητα- η παθολογία εκδηλώνεται με την παρουσία τουλάχιστον ενός "ελαττωματικού" γονιδίου στο σώμα. Μπορεί να ληφθεί από έναν από τους γονείς και να προκαλέσει το σχηματισμό νέων καλοήθων σχηματισμών.
• αναγέννηση- οι ιστοί αλλάζουν στο φόντο ενός σπίλου. Συχνότερα εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο.
• χρόνιες ασθένειεςΤα ρινικά αδενώματα συχνά συνδέονται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου όπως η κολίτιδα και η γαστρίτιδα. Μια τέτοια παθολογία ονομάζεται ρινόφυμα.

Υπάρχουν και προδιαθεσικοί παράγοντες. Σχετίζονται με την παρατεταμένη παρουσία της ροδόχρου ακμής και τις δυσμενείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος με τη μορφή μεταβολών της θερμοκρασίας, σοβαρής υποθερμίας.

Ομάδα κινδύνου

Οι καλοήθεις σχηματισμοί των σμηγματογόνων αδένων επηρεάζουν άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλου. Όλοι κινδυνεύουν:

• Παιδιά- Συχνά σε νεαρούς ασθενείς, ανιχνεύεται παθολογία Pringle-Bourneville. Προέρχεται με τη μορφή κηλίδων, υπάρχουν και πάχυνση στο δέρμα κίτρινου χρώματος. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Άνδρες άνω των 40- Σε αυτή την ομάδα ασθενών, το ρινόφυμα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αδένων στη μύτη. Αυξάνεται σε μέγεθος, έχει ανώμαλη επιφάνεια με εξανθήματα.
• ηλικιωμένους- η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά στην ενήλικη ζωή. Ίσως αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξή του και στην απουσία επώδυνου συνδρόμου. Σε νεαρή ηλικία, οι σχηματισμοί είναι απλά αόρατοι.

Οποιοσδήποτε άνθρωπος μπορεί να αναπτύξει παθολογία, ανεξάρτητα από την κοινωνική θέση. Η νόσος εμφανίζεται σε 1 ασθενή ανά 100.000 κατοίκους του πλανήτη. Αυτός ο δείκτης ταξινομεί την ασθένεια ως εξαιρετικά σπάνια.

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αδενωμάτων του δέρματος. Οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται τακτικά σε πλήρη ιατρική εξέταση του σώματος. Θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση του σχηματισμού.

Είδη

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις τύπους αδενωμάτων των σμηγματογόνων αδένων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά:

• Pringle-Bourneville- το νεόπλασμα μοιάζει με οζίδιο διαμέτρου 1-10 mm, στρογγυλεμένο. Το χρώμα του ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως βαθύ καφέ. Ανεξάρτητα από τον αριθμό των όζων, δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ασθένεια θεωρείται κληρονομική.
• Allopo Leredda Darya- η παθολογία ονομάζεται συμμετρική, έχει το χρώμα του δέρματος, σφιχτή υφή, σχηματίζεται συμμετρικά στο πρόσωπο. Με αυτόν τον σχηματισμό συνδέονται ινώδεις περιοχές, κυλινδρώματα, σημάδια εκ γενετής.
• Balzer-Menetrie- το νεόπλασμα διακρίνεται από λευκή ή κίτρινη απόχρωση. Έχει τη μορφή όζου πυκνής σύστασης με λεία επιφάνεια. Μερικές φορές τα οζίδια μπορεί να κρέμονται στο πόδι, σχηματίζοντας στην περιοχή του προσώπου, του λαιμού και στη στοματική κοιλότητα. Η ασθένεια ονομάζεται κυστικό επιθήλιο.

Ορισμένοι τύποι αδενωμάτων των σμηγματογόνων αδένων συνοδεύονται από επιληψία, καθώς και νοητική υστέρηση. Αν και αυτό δεν είναι ο κανόνας.

Επιπλοκές

Τα αδενώματα είναι καλοήθεις ογκώδεις αλλοιώσεις των σμηγματογόνων αδένων. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα. Η έγκαιρη αφαίρεση της παθολογίας θα αποφύγει τις συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες στη μακρά πορεία της νόσου:

• Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων- η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού γίνεται φλεγμονή.
• Βλεφαρίτιδα- το ακτινωτό άκρο του βλεφάρου γίνεται φλεγμονή.
• Κερατίτιδα- ο κερατοειδής φλεγμονή, με αποτέλεσμα να θολώσει και να μειώσει την οπτική οξύτητα.
• Ψυχονευρολογικές διαταραχές- η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή των εγκεφαλικών κοιλιών.
• κύστεις- σε ασθενείς με αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων, εμφανίζονται κύστεις των εσωτερικών οργάνων. Εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες, τα νεφρά, την καρδιά.
• Δυσκολία αναπνοής- με το ρινόφυμα, μια διευρυμένη μύτη μπορεί να καλύψει το άνω χείλος. Εξαιτίας αυτού, είναι δύσκολο για τον ασθενή όχι μόνο να αναπνεύσει, αλλά και να φάει.

Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Αλλά πριν από αυτό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι μιλάμε για αληθινό αδένωμα και όχι για ογκολογική διαδικασία.

Καραβίδα

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ο καρκίνος να κρύβεται κάτω από το αδένωμα των σμηγματογόνων αδένων. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του είναι άγνωστοι. Στην εμφάνιση, ένας κακοήθης σχηματισμός μοιάζει με ένα οζίδιο που είναι επιρρεπές σε εκδήλωση.

Ο όγκος αποτελείται από λοβούς που διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα. Πιο κοντά στο κέντρο του, οι λοβοί είναι μεγαλύτεροι από ότι στις άκρες. Ο κακοήθης σχηματισμός χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία, μεταστάσεις εξαπλώνονται με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Η παρουσία δευτερογενών εστιών καθιστά την πρόγνωση δυσμενή. Οι γειτονικοί λεμφαδένες επηρεάζονται πρώτα.

Συμπτώματα

Ένα κοινό σύμπτωμα της παθολογίας των σμηγματογόνων αδένων είναι η παρουσία νεοπλάσματος οζώδους μορφής. Τις περισσότερες φορές το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 5-10 mm. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα λευκού, ροζ, κίτρινου, καφέ. Κατά κανόνα, το δέρμα επηρεάζεται από πολλά τέτοια οζίδια.

Άλλες εκδηλώσεις:

• αργή ανάπτυξη- το νεόπλασμα μεγαλώνει και αναπτύσσεται για πολλά χρόνια, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.
• Φλεγμονώδης διαδικασία- σε σπάνιες περιπτώσεις, το αδένωμα μπορεί να γίνει επώδυνο και το δέρμα γίνεται ροζ σε ανθυγιεινό χρώμα.
• Πρήξιμο- στη θέση του όζου εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου ένα οίδημα, το οποίο μεγαλώνει και δεν σταματά. Όταν το πιέζετε προς τα έξω, μπορεί να εμφανιστεί το περιεχόμενο του αδενώματος.
• Σκοτεινά σημεία- το σχήμα των κηλίδων μοιάζει με φύλλο, βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στην οσφυϊκή περιοχή. Έχουν ένα κιτρινωπό χρώμα, αν και μερικές φορές πρακτικά δεν διαφέρουν από τη σκιά του συνηθισμένου δέρματος.
• Νοητική υστέρηση- η κληρονομική μορφή αδενώματος στο 60% των περιπτώσεων συνοδεύεται από προβλήματα στην ανάπτυξη. Όλοι οι τύποι μνήμης έχουν σπάσει. Τα άρρωστα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν παράλυση, υδροκεφαλία.

Με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στο κεφάλι κάτω από τα μαλλιά, είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Για πολλά χρόνια αναπτύσσεται ανεπαίσθητα.

Διαγνωστικά

Μια εξωτερική εξέταση από ειδικό μπορεί να είναι αρκετή για να τεθεί η διάγνωση. Ο δερματολόγος θα διευκρινίσει πληροφορίες σχετικά με την ώρα εμφάνισης του σχηματισμού, θα το μελετήσει οπτικά και θα αισθανθεί το δέρμα γύρω. Εάν υποψιάζεστε μια ογκολογική διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη:

• Ιστολογία- από την πληγείσα περιοχή του δέρματος, το δέρμα λαμβάνεται με απόξεση. Το βιολογικό υλικό εξετάζεται σε μικροσκόπιο για την παρουσία καρκινικών σωματιδίων.
• διαβούλευση γενετικής- μία από τις αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας θεωρείται γενετική μετάλλαξη. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή που μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της νόσου.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, οφθαλμίατρο, χειρουργό, ογκολόγο. Εξαρτάται από τον εντοπισμό του σχηματισμού, τη σοβαρότητα της πορείας του.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του αδενώματος στο δέρμα πραγματοποιείται με την αφαίρεσή του. Στα αρχικά στάδια, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από δερματολόγο. Η αφαίρεση γίνεται με διάφορους τρόπους:

• Κρυοκαταστροφή- Η παθολογία καταστρέφεται με υγρό άζωτο. Λόγω της έκθεσης σε χαμηλή θερμοκρασία, η κυκλοφορία του αίματος στον όγκο σταματά. Αυτό οδηγεί στον θάνατο των κυττάρων του. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με αναισθησία. Το ελάττωμα απορρίπτεται εντός 2-6 εβδομάδων.
• Ηλεκτροπηξία– Για τη διαδικασία χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια μαλλιών. Η τεχνική περιλαμβάνει καυτηριασμό των προσβεβλημένων περιοχών με ηλεκτρικό ρεύμα. Ως αποτέλεσμα του χειρισμού, το νεόπλασμα αποκόπτεται και το τραύμα που προκύπτει επουλώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Λέιζερ– Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα υψηλής ενέργειας. Ένα τραύμα παραμένει στο σημείο του νεοπλάσματος. Πάνω του θα σχηματιστεί μια κρούστα που δεν μπορεί να αγγιχτεί. Η μέθοδος έχει καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό κατά την αφαίρεση αδενωμάτων στο πρόσωπο.
• Θεραπεία της ασθένειας πηγής- ορισμένα νεοπλάσματα σχετίζονται με προβλήματα στο πεπτικό σύστημα. Χωρίς την εξάλειψή τους, η αφαίρεση ενός καλοήθους σχηματισμού μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Συνδέονται με παραβιάσεις της τεχνικής της διαδικασίας και των κανόνων για τη φροντίδα του σχηματισμένου τραύματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ειδικό για τη διαδικασία και να τηρήσετε τις συστάσεις που λάβατε.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

σμηγματογόνων καρκίνωμαείναι ένας επιθετικός αλλά σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος. Συνήθως επηρεάζει την περιοχή των βλεφάρων, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε αλλού, αφού οι σμηγματογόνοι αδένες υπάρχουν σε όλο το σώμα. Συχνά, αυτός ο τύπος καρκίνου συγχέεται εσφαλμένα με άλλες, λιγότερο σοβαρές παθήσεις.

Καρκίνωμαείναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα. Λόγω κακοήθειας, μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και σε μεταγενέστερα στάδια - μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος - και σε άλλα όργανα και μέρη του σώματος.

Οι σμηγματογόνοι αδένες βρίσκονται στο χόριο, ή στο μεσαίο στρώμα του δέρματος. Εκκρίνουν σμήγμα, μια λιπαρή ουσία που μαλακώνει το δέρμα και τα μαλλιά. Αυτοί οι αδένες μπορούν εύκολα να φράξουν με αποξηραμένο σμήγμα, βρωμιά ή βακτήρια, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό σκληρών όζων στην επιφάνεια του δέρματος που είναι τις περισσότερες φορές ανώδυνες αλλά αισθητές. Το σμηγματογενές καρκίνωμα προκαλεί επίσης το σχηματισμό παρόμοιων, σκληρών, ανώδυνων όζων στο δέρμα, αλλά αυτοί οι όζοι είναι στην πραγματικότητα κακοήθεις όγκοι.

Το πιο κοινό μέρος για το σχηματισμό τέτοιων όγκων είναι η εσωτερική επιφάνεια του βλεφάρου, αφού αυτή η περιοχή περιέχει πολλούς σμηγματογόνους αδένες.

Επίσης, τα σμηγματογόνα καρκινώματα χαρακτηρίζονται συνήθως από διόγκωση και ακραία αγγείωση, δηλ. η παρουσία πολλών αιμοφόρων αγγείων. Η σωστή διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να απαιτεί βιοψία. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, μπορεί να γίνει μελάγχρωση, συνήθως κιτρινωπός. Αυτή η χρώση οφείλεται στην προσκόλληση λιπιδίων στον όγκο καθώς εκτείνεται πέρα ​​από το χόριο στην επιδερμίδα. Οι ιστοί γύρω από τον όγκο συνήθως γίνονται κόκκινοι και φλεγμονώδεις.

Πώς αντιμετωπίζεται το σμηγματογόνο καρκίνωμα;

wellnesscommunitydc.org

Το σμηγματογόνο καρκίνωμα μπορεί να αφαιρεθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί επίσης να απαιτήσει πιο επιθετικές θεραπείες για τον καρκίνο. Συνήθως στους ασθενείς συνιστάται ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, ειδικά στα προχωρημένα στάδια αυτής της νόσου. Το σμηγματογόνο καρκίνωμα έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας λόγω της μεγάλης πιθανότητας μετάστασης.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο κοινός μεταξύ των ηλικιωμένων, καθώς και των νεότερων ατόμων με άλλες οφθαλμικές ανωμαλίες όπως το αμφιβληστροειδοβλάστωμα. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξή του. Είναι πολύ πιο σπάνια ασθένεια από το παρόμοιο βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Το σμηγματογόνο καρκίνωμα μπορεί επίσης να είναι σημάδι του συνδρόμου Muir-Torr. Οι ασθενείς με αυτό το σύνδρομο έχουν αρκετούς κακοήθεις όγκους του δέρματος σε διάφορες θέσεις στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των σμηγματογόνων αδένων. Οι πιο συχνές περιοχές του σώματος που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πρόσθετων όγκων στο σύνδρομο Muir-Torr περιλαμβάνουν το παχύ έντερο και τα νεφρά. Έτσι, σε περίπτωση ανίχνευσης σμηγματογόνων καρκινώματος, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται για την παρουσία άλλων κακοήθων όγκων και να παρακολουθούνται από γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι το σύνδρομο Muir-Torr απουσιάζει.

Τα αθηρώματα ονομάζονται συνήθως σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο που προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα, αν και άλλες δερματικές κύστεις διαφόρων αιτιολογιών ανήκουν επίσης σε αυτήν την κατηγορία όγκων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά το αθήρωμα του δέρματος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπισή του είναι πολύ σημαντική για την υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, τα αθηρώματα του δέρματος μπορεί να είναι αρκετά επώδυνα, ενέχουν τον κίνδυνο μόλυνσης και επομένως απαιτούν προσεκτική προσοχή από έναν δερματολόγο.

Το αθήρωμα του δέρματος πήρε το όνομά του από τις ελληνικές λέξεις που σημαίνουν "όγκος" και "πολτός", επειδή είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός με τη μορφή κάψουλας γεμάτη με μια παχιά κιτρινωπή ή λευκή μάζα με δυσάρεστη οσμή. Αυτή η μάζα είναι η πρωτεΐνη κερατίνη, η οποία παράγεται από τα τοιχώματα της κάψουλας. Το αθήρωμα του δέρματος είναι πιο συχνό σε γυναίκες μέσης ηλικίας, αν και μπορεί να επηρεάσει και άνδρες. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, αν και ορισμένοι επιστήμονες τείνουν στην ιδέα μιας κληρονομικής προδιάθεσης.

Το αθήρωμα του δέρματος θεωρείται σχηματισμός που μοιάζει με όγκο, μια επιθηλιακή κύστη, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του σμηγματογόνου αδένα - του απεκκριτικού πόρου του. Ανάλογα με την ιστολογική δομή, αυτά μπορεί να είναι κατακράτηση, επιδερμικές, τριχιληματικές κύστεις, πολλαπλά στεατοκυστώματα, αλλά πρακτικά δεν διαφέρουν στις κλινικές τους εκδηλώσεις και επομένως ονομάζονται όλα αθηρώματα δέρματος.

Τα κύρια συμπτώματα του αθηρώματος του δέρματος και πιθανές επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, το αθήρωμα του δέρματος εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στην πλάτη και στο λαιμό, στη βουβωνική περιοχή - όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός σμηγματογόνων αδένων. Η απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα είναι σπάνια ένας μόνο σχηματισμός, συνήθως πολλαπλά αθηρώματα δέρματος - μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από δέκα από αυτά σε έναν ασθενή.

Στο ραντεβού με τον γιατρό, οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν όγκο που έχει εμφανιστεί κάτω από το δέρμα, ο οποίος μπορεί να κινηθεί κάτω από το δάχτυλο και έχει πυκνή δομή. Το δέρμα πάνω από το αθήρωμα, κατά κανόνα, δεν αλλάζει, αλλά σε περίπτωση φλεγμονής γίνεται κόκκινο και με την ταχεία ανάπτυξη του σχηματισμού, εξελκώνεται και εμφανίζεται ένα σημείο στο κέντρο όπου μπλοκαρίστηκε ο σμηγματογόνος αδένας.

Το αθήρωμα του δέρματος μπορεί να παραμείνει μικρό σε όλη τη ζωή ή να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, να βρίσκεται κάτω από το δέρμα ή να έχει έναν απεκκριτικό πόρο στην επιφάνειά του.

Μια επιπλοκή της νόσου μπορεί να συμβεί όταν τραυματιστεί η εστία του αθηρώματος του δέρματος, καθώς και με μείωση της ανοσίας, μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται διαπύηση του αθηρώματος, το δέρμα κοκκινίζει, διογκώνεται, η εστία της φλεγμονής πονάει και αυξάνεται σε μέγεθος. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα, η πυώδης φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και στη συνέχεια είναι πιθανά αποστήματα και ανάπτυξη φλεγμονών. Παρατηρείται ρήξη κύστης που φουντώνει στον υποδόριο ιστό. Τέτοιες επιπλοκές απόφραξης του σμηγματογόνου αδένα συχνά αφήνουν τραχιές ουλές μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, με ισχυρή διαπύηση της εστίας, δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης αφαίρεση της κάψουλας αθηρώματος του δέρματος και αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω υποτροπές της νόσου.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια σοβαρή επιπλοκή του αθηρώματος του δέρματος, όλα τα φλεγμονώδη στοιχεία πρέπει να απολυμανθούν χειρουργικά - τα αποστήματα πρέπει να ανοίγονται και να αποστραγγίζονται. Μερικές φορές, για να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της φλεγμονής, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών.

Θεραπεία αθηρώματος δέρματος και χαρακτηριστικά μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση του αθηρώματος του δέρματος μόνο χειρουργικά, καθώς ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την απόφραξη του σμηγματογόνου αδένα είναι η αφαίρεση ολόκληρου του όγκου μαζί με την κάψουλα στην οποία περικλείεται.

Κατά την αφαίρεση του δερματικού αθηρώματος, γίνεται τοπική αναισθησία και στη συνέχεια γίνεται μια τομή πάνω από τον όγκο μεγέθους περίπου 3-4 mm, μέσω της οποίας είτε αποφλοιώνεται ολόκληρος ο όγκος χωρίς άνοιγμα, είτε αφαιρείται πρώτα το περιεχόμενό του και μετά η ίδια η κάψουλα (στο σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται ελάχιστη τομή). Η τομή γίνεται κατά μήκος των γραμμών δύναμης και κλείνεται με καλλυντικό ράμμα ή γύψο. Περιγράφονται μέθοδοι αφαίρεσης δερματικού αθηρώματος χρησιμοποιώντας όργανα βιοψίας - μια στρογγυλή περιοχή δέρματος με διάμετρο περίπου 5 mm αφαιρείται πάνω από το αθήρωμα και αφαιρείται η κάψουλα και στη συνέχεια ράβεται το τραύμα.

Η αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με νυστέρι όσο και με τη βοήθεια μαχαιριού ραδιοκυμάτων ή ακτίνας λέιζερ. Στην περίπτωση έκθεσης σε ραδιοκύματα και λέιζερ, η αφαίρεση του αθηρώματος του δέρματος γίνεται με μικρό τραύμα, χωρίς αιμορραγία (καθώς τα αγγεία σφραγίζονται αμέσως) και με ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης του τραύματος).

Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από το εάν η κάψουλα έχει αφαιρεθεί πλήρως, εάν τηρείται η τεχνική της επέμβασης, εάν η πληγή έχει κλείσει σωστά, καθώς και από τα χαρακτηριστικά του δέρματος του ασθενούς και τη συμμόρφωση με τις μετεγχειρητικές συστάσεις να μην βρέχεται η πληγή για δύο ημέρες, περιποιηθείτε το καθημερινά με ένα αντισηπτικό και προστατέψτε το από τραυματισμούς.