Συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία της οξείας και χρόνιας πυώδους ωτίτιδας. Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα Το αυτί πονάει από πύον

Η μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια του αυτιού. Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα από τους ενήλικες. Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, οι θάνατοι δεν είναι ασυνήθιστοι.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ωτορινολαρυγγολογική ασθένεια μολυσματικής φύσης, κατά την οποία το επιθήλιο του έσω και του μέσου ωτός φλεγμονώνεται. Στη συνέχεια εμφανίζεται πυώδης δυσάρεστη απόρριψη από το αυτί. Τα αίτια είναι παθογόνα που έχουν εισχωρήσει στο αυτί και μειώνουν την ανοσία.

Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης στην κοιλότητα του αυτιού με πυώδη μέση ωτίτιδα.

1. Σωληνογόνος - μέσω του ακουστικού σωλήνα.
2. Τραυματικό - μέσω κατεστραμμένου τυμπάνου.
3. Ανάδρομη - από την κρανιακή κοιλότητα: με ιγμορίτιδα και ρινίτιδα.
4. Αιματογενές - με ροή αίματος: λόγω σοβαρών ασθενειών όπως η οστρακιά, η φυματίωση, η ιλαρά.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ο έντονος πόνος στο αυτί, που μπορεί να είναι σφύσιμος ή πόνος, συμφόρηση και εμβοές και πύον βγαίνει από το αυτί, ενώ η έκκριση μυρίζει δυσάρεστα. Μπορεί επίσης να υπάρχει απώλεια ακοής, πυρετός, ζάλη, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος.

Με την πυώδη ωτίτιδα, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι όλων των τμημάτων του μέσου ωτός: ο ακουστικός σωλήνας, η τυμπανική μεμβράνη, η μαστοειδής απόφυση.

Μορφές και στάδια της νόσου

Υπάρχουν δύο και μονόπλευρες παραλλαγές της νόσου - με την ήττα και των δύο αυτιών ή ενός, αντίστοιχα.

Στάδια της νόσου

Η ασθένεια της πυώδους ωτίτιδας έχει δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Η οξεία διαρκεί 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία η ασθένεια παρατείνεται. Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από επίμονη διάτρηση του τυμπανικού υμένα, συνεχώς ανανεωμένη ροή πύου και απώλεια ακοής.

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης και καθυστερημένης θεραπείας της οξείας μέσης ωτίτιδας. Οι λόγοι για τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο είναι επίσης η μειωμένη ανοσία, η λανθασμένα επιλεγμένη αντιβακτηριακή θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, οι παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (χρόνια ρινίτιδα, η απόκλιση του διαφράγματος), καθώς και σοβαρές συνακόλουθες παθήσεις, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης.

Υπάρχουν δύο μορφές του χρόνιου σταδίου σύμφωνα με τους κωδικούς ICD 10. Πρώτον: η χρόνια μέση ωτίτιδα του σωλήνα. Ταυτόχρονα, επηρεάζεται η βλεννογόνος περιοχή του ακουστικού σωλήνα και η τυμπανική κοιλότητα. Χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό επιπλοκών.

Υπάρχει επιτυμπανο-αντραιακή μέση ωτίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον οστικό ιστό, η μαστοειδής διαδικασία αρχίζει να εμποτίζεται, γεγονός που οδηγεί σε νέκρωση. Με αυτή τη μορφή, είναι δυνατές σοβαρές συνέπειες: μηνιγγίτιδα, σήψη.

Διάγνωση και θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Ο ορισμός της νόσου δεν είναι δύσκολος. Ο γιατρός βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς. Πραγματοποιείται ωτοσκόπηση: η κοιλότητα του αυτιού εξετάζεται χρησιμοποιώντας ειδικό εργαλείο. Εκχωρήστε bakposev που απορρίπτεται από το αυτί. Εάν υπάρχει υποψία ετυμπανικής μορφής, λαμβάνεται ακτινογραφία του κροταφικού οστού. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος, υπάρχει απότομη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

Η θεραπεία μιας μη επιπλεγμένης μορφής πυώδους μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται στο σπίτι. Σε υψηλές θερμοκρασίες, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου. Άρα, στο προδιατρητικό στάδιο, πρώτα απ' όλα εξαλείφεται ο πόνος για να ανακουφιστεί η κατάσταση. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται σταγόνες με αναλγητικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, το Otipax, το οποίο περιέχει λιδοκαΐνη και φαιναζόνη, το Anauran, το οποίο περιέχει λιδοκαΐνη, πολυμυξίνη, νεομυκίνη. Τα φάρμακα πρέπει να στάζουν πολλές φορές την ημέρα. Τα ρινικά αγγειοσυσταλτικά συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, Galazolin, Otrivin, Sanorin, βελτιώνουν τη λειτουργία αποστράγγισης. Η παρκεταμόλη, η δικλοφενάκη συνταγογραφούνται ως παυσίπονα. Απαγορεύεται αυστηρά να φυσήξετε τη μύτη σας ή να τραβήξετε υγρό στο ρινοφάρυγγα.

Στο διατρητικό στάδιο προστίθενται αντιβιοτικά και αντιισταμινικά στα αγγειοσυσταλτικά. Εάν πύον στάζει από το αυτί, συνταγογραφούνται βλεννολυτικοί παράγοντες (ACC, Fluimucil, Erespal). Επιπλέον, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: UHF, UVI. Ο ασθενής στο σπίτι πρέπει να θεραπεύσει μόνος του την κοιλότητα του αυτιού: αφαιρέστε το πύον με ένα βαμβάκι. Με παχιές εκκρίσεις, πρώτα στάζει ζεστό υπεροξείδιο του υδρογόνου στο αυτί και στη συνέχεια η κοιλότητα κηλιδώνεται με ένα στεγνό πανί. Μετά τον καθαρισμό του ακουστικού πόρου, ενσταλάσσονται ελαφρώς ζεστές σταγόνες στο αυτί, οι οποίες συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται σε αυτό το στάδιο της πυώδους ωτίτιδας: Η "Αμοξικιλλίνη" είναι φάρμακο ευρέος φάσματος, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, των ηπατικών παθήσεων. "Cefuroxime" - χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, οι ίδιες αντενδείξεις. "Αζιθρομυκίνη", το πλεονέκτημά της: ο διορισμός ενός δισκίου την ημέρα, αλλά έχει περισσότερες αντενδείξεις. "Κεφαζολίνη" - χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των εντερικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται σταγόνες με αντιβιοτικά: Λεβομεσιτίνη, Νορφλοξασίνη. «Netelmicin».

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Απαγορεύεται να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μόνοι σας. Με κακή απόδοση ή παρενέργειες του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες. Απαγορεύεται η πρόωρη διακοπή για την αποφυγή υποτροπής και μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή.

Στο διατρητικό στάδιο της πυώδους ωτίτιδας, μερικές φορές διαταράσσεται η αποστράγγιση του υγρού στο αυτί. Στη συνέχεια, την τέταρτη ημέρα, γίνεται ανατομή του τυμπανικού υμένα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον για την αποφυγή επιπλοκών. Εάν η εστία της φλεγμονής έχει μετακινηθεί στο οστό, αφαιρείται χειρουργικά.

Κατά τη διάρκεια του επανορθωτικού σταδίου, μια ουλή έχει ήδη σχηματιστεί στη μεμβράνη, το πύον από το αυτί σταματά να ρέει, επομένως διακόπτονται τα αντιβιοτικά και η φυσιοθεραπεία. Με συμφύσεις πραγματοποιείται πνευμονομάλαξη της τυμπανικής μεμβράνης. Εμφανίζεται βιταμινοθεραπεία. Το κύριο καθήκον: αποκατάσταση της ακοής, ενίσχυση της ανοσίας.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Οι συνταγές της παλιάς γιαγιάς μπορούν μόνο να βελτιώσουν την ευεξία και να μειώσουν τον πόνο, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Ως εκ τούτου, με πυώδη μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε συνδυασμό με φάρμακα. Πριν χρησιμοποιήσετε μεθόδους στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μόνο αυτός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η πιο κοινή παραδοσιακή ιατρική: αιθέρια έλαια, μέλι, βότανα. Για παράδειγμα, το λάδι δέντρου τσαγιού έχει παθογόνες ιδιότητες. Μερικές σταγόνες λάδι δέντρου τσαγιού, μια κουταλιά μηλόξυδο προστίθενται σε μια κουταλιά φυτικό έλαιο. Το μείγμα θερμαίνεται ελαφρώς, ένα βαμβακερό τουρούντα υγραίνεται σε αυτό και τοποθετείται στον ακουστικό πόρο. Το μέλι αραιώνεται με νερό 1:1 και ενσταλάζεται στο αυτί 2-3 σταγόνες. Ενισχύει την επίδραση των μάκτρων γάζας που έχουν υγρανθεί με πρόπολη. Τα αντιφλεγμονώδη φυτικά σκευάσματα λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή τσαγιού. Για παράδειγμα, ένα μείγμα από 4 κ.σ. μεγάλο. σειρά και καλέντουλα και 2 κ.σ. μεγάλο. ρίζα γλυκόριζας και αχυρίδα, 3 κ.σ. μεγάλο. Τα φύλλα ευκαλύπτου ετοιμάζετε 250 ml βραστό νερό και επιμένετε, πιείτε το ένα τρίτο του ποτηριού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Κατά τη θεραπεία με λαϊκές μεθόδους, απαγορεύεται: να ζεσταίνετε το αυτί με κάτι στο διατρητικό στάδιο (όταν υπάρχει πυώδης έκκριση), να στάξετε αλκοόλ, ξύδι, αδιάλυτο χυμό σκόρδου ή κρεμμυδιού, να ανοίξετε αποστήματα μόνοι σας.

Θεραπεία της νόσου στα παιδιά

Η δομή του αυτιού του παιδιού έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Ο ακουστικός πόρος είναι κοντός και ευρύς και ο αυλός του ακουστικού σωλήνα στενός. Σύμφωνα με τους γιατρούς, πάνω από το 60% των παιδιών κάτω του ενός έτους πάσχουν από μέση ωτίτιδα και στο 38% γίνεται χρόνια. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για τους νεαρούς ασθενείς, καθώς διαταράσσεται η διαδικασία σχηματισμού του λόγου, γεγονός που επηρεάζει τη μάθηση.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Στα βρέφη, τα αρχικά σημάδια της πυώδους μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι το άγχος. απώλεια της όρεξης? ουρλιάζοντας όταν πιέζεται στην περιοχή του αυτιού. το παιδί βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά - όπου πονάει. Στο παραμικρό σημάδι ασθένειας, είναι επείγον να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό, η ασθένεια στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα. Κυριολεκτικά σε μια μέρα, η φλεγμονή φτάνει στο στάδιο που ρέει πύον από το αυτί. Ο κίνδυνος επιπλοκών στα παιδιά είναι πολύ μεγαλύτερος από ότι στους ενήλικες.

Η βοήθεια σε παιδιά με πυώδη ωτίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Στο σπίτι αντιμετωπίζεται μόνο το αρχικό στάδιο, σε άλλες περιπτώσεις ενδείκνυται νοσηλεία.

Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία παιδιών:

• σταγόνες "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed"?
• Τα βρέφη δεν συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα στη μύτη.
• Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό, για παράδειγμα, Efferalgan.
• δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβιοτικά για παιδιά, δίνουν κυρίως "Αμοξικιλλίνη".
• για φυσιοθεραπεία, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα, πνευμονομασάζ, ιοντογαλβανισμός.

Με την έγκαιρη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, εάν πραγματοποιηθεί λανθασμένη θεραπεία, οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, μέχρι κώφωση και θάνατο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την περίοδο της κύησης, το σώμα της γυναίκας είναι πολύ ευάλωτο. Επομένως, η ασθένεια της πυώδους ωτίτιδας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι τόσο σπάνια. Η θεραπεία επιλέγεται έτσι ώστε να μην βλάψει το αγέννητο μωρό.

Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα - αυτές είναι οι αντιδράσεις του εγκύου σώματος στη μόλυνση. Η δυσκολία είναι ότι παραμένει ένα περιορισμένο φάσμα φαρμάκων που επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με φυσικά συστατικά. Για παράδειγμα, οι σταγόνες Otipax επιτρέπονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να αποφευχθούν, συνταγογραφείται Amoxiclav.

Σε ένα νοσοκομείο, το πλύσιμο πραγματοποιείται για την αφαίρεση πύου από το αυτί. Οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες δεν συνταγογραφούνται λόγω του κινδύνου εμβρυϊκής υποξίας. Η όλη διαδικασία θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πιθανές Επιπλοκές

Με καθυστερημένη και λανθασμένη θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης, κατά πρώτο λόγο - η μετάβαση σε χρόνια μορφή. Το επόμενο είναι η μερική ή πλήρης απώλεια ακοής. Μερικές φορές πυώδης φλεγμονή αναπτύσσεται έξω από το τύμπανο. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται μαστοειδίτιδα. Αυτή είναι μια οξεία πυώδης νόσος της μαστοειδούς διαδικασίας, στην οποία η παθολογική διαδικασία περνά στον οστικό ιστό. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα είναι τα ίδια, συνοδεύονται μόνο από ναυτία. Στο μέλλον, το πύον συσσωρεύεται μέσα στην τυμπανική κοιλότητα και πιέζει τους ιστούς. Εάν δεν γίνει παροχέτευση, το πύον μπορεί να σπάσει στην περιοχή του εγκεφάλου ή του λαιμού και να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες.

Τα σημάδια της μαστωδίας που τρέχουν είναι:

• αφόρητος πονοκέφαλος και πόνος στο αυτί?
• απώλεια ακοής;
• σημαντική ερυθρότητα πίσω από τα αυτιά.
• εάν η θερμοκρασία έχει πέσει απότομα και πύον ρέει από το αυτί, αυτό είναι σημάδι ότι το τύμπανο έχει σπάσει.

Σοβαρές επιπλοκές είναι επίσης η πυώδης μηνιγγίτιδα, το επισκληρίδιο απόστημα, το απόστημα εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πίεση στον εγκεφαλικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί πάρεση, παράλυση, διαταραχή της καρδιάς. Με οποιαδήποτε ανακάλυψη πύου μέσα, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Η ανεξάρτητη και λανθασμένη θεραπεία είναι γεμάτη με μια σειρά από επιπλοκές, ακόμη και θανατηφόρες. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια και λάβετε ειδική θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Όσο περισσότερος χρόνος χάνεται, τόσο μεγαλύτερη και πιο δύσκολη θα είναι η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από πυώδη μέση ωτίτιδα.

Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας. Αυτό είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η θεραπεία του κρυολογήματος, η αποφυγή τραυματισμών στα αυτιά, ο εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας και της πνευμονίας.

Πολλοί είναι εξοικειωμένοι με την κατάσταση στην οποία ρέει πύον από αυτό. Πρόκειται για πυώδη μέση ωτίτιδα. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής φύσης. Για τη θεραπεία της νόσου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ή μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από αυτήν στο σπίτι.

Η ωτίτιδα είναι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορα μέρη της ακουστικής συσκευής.

Κατά την ταξινόμηση αυτής της ασθένειας, καθοδηγούνται από τον εντοπισμό της. Διαθέστε τέτοια:

• Εξωτερικός. Η φλεγμονή εντοπίζεται στους ιστούς του ακουστικού πόρου. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της ακοής δεν υποβαθμίζεται. Κατά κανόνα, η εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη φουσκώματος, η οποία συνοδεύεται από μέτριο πόνο, υπεραιμία ιστών και οίδημα του ακουστικού πόρου. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία, είναι πιθανό η φλεγμονή να πάει στο τύμπανο.
• Μέση τιμή. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο μέσο αυτί ή στο τύμπανο. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνους πυροβολισμών, οι οποίοι είναι χειρότεροι τη νύχτα. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής. Με μη έγκαιρη θεραπεία, δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαρροής πύου.

• Εσωτερικό. Η φλεγμονή εντοπίζεται στον λαβύρινθο του αυτιού. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται στο φόντο της προχωρημένης μέσης ωτίτιδας. Ένα άτομο έχει επιδείνωση της ακοής, παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής, έμετο και ναυτία.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη μέση ωτίτιδα. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται πλήρως από τον τύπο της νόσου και τον βαθμό ανάπτυξής της.

Αποτελεσματικές Θεραπείες

Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας. Τα πιο δημοφιλή εργαλεία παρατίθενται παρακάτω.

Σταγόνες

Για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση του αυτιού. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου είναι τα αντιβιοτικά και ένα στεροειδές φάρμακο που έχει ανοσοτροποποιητική ιδιότητα. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του Sofradex, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο, να εξαλείψετε την αίσθηση καψίματος, να απαλλαγείτε από τη συμφόρηση στο αυτί.

Οι σταγόνες Normaks χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Επομένως, μπορείτε να αρχίσετε να τα παίρνετε μόνο μετά από το διορισμό ειδικού. Αφού επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση των σταγόνων για άλλες 2-3 ημέρες για λόγους πρόληψης.

Turundy

Συχνά, τα turundas χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Πρόκειται για μικρά ταμπόν, για την κατασκευή των οποίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί βαμβάκι ή επίδεσμος. Ο κύριος σκοπός του turundas είναι να καθαρίσει το αυτί σε δυσπρόσιτα μέρη.

Παρά το γεγονός ότι τα turundas πωλούνται στα φαρμακεία, μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε βαμβάκι ή έναν επίδεσμο, να στρίψετε έναν κύλινδρο μήκους 10-12 cm από αυτό.Η διάμετρός του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 mm.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα turundas μπορούν να λιπαίνονται με Levomekol ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. Τα προϊόντα εισάγονται στο αυτί σταδιακά ξεκινώντας από το κέντρο. Καθώς λερώνονται, τα turundas πρέπει να αλλάξουν.

Κομπρέσες

Καλή βοήθεια στη θεραπεία διαφόρων τύπων μέσης ωτίτιδας και κομπρέσες. Όταν χρησιμοποιείται, είναι δυνατό να μειωθεί ο πόνος και να απαλλαγούμε από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι κομπρέσες είναι πολλών τύπων.

Ζεστή κομπρέσα

Για την κατασκευή του χρησιμοποιείται ένα παχύ στρώμα βαμβακιού, το οποίο εφαρμόζεται στο αυτί και στερεώνεται με ζεστό κασκόλ ή κασκόλ. Η ζεστή κομπρέσα μπορεί να φορεθεί τόσο τη νύχτα όσο και την ημέρα. Δεν θα γίνει κακό από αυτόν.

Κομπρέσα βότκας

Το κύριο συστατικό αυτού του τύπου κομπρέσας είναι η βότκα, η οποία βρέχει ένα κομμάτι γάζας (το μέγεθός της θα πρέπει να είναι ίδιο με το μέγεθος ενός αυτιού). Στο κέντρο της γάζας, είναι απαραίτητο να κάνετε μια τρύπα με τέτοιο τρόπο ώστε το αυτί του ασθενούς να εισέρχεται σε αυτήν. Ένα στρώμα γάζας καλύπτεται από πάνω με ένα κομμάτι πολυαιθυλενίου, στο οποίο, όπως και στη γάζα, γίνεται μια μικρή τρύπα. Είναι σημαντικό η κομπρέσα να καλύπτει το δέρμα γύρω από το αυτί και όχι μόνο το ίδιο το αυτί. Μετά από αυτό, η συμπίεση καλύπτεται με ένα στρώμα από βαμβάκι, το οποίο στερεώνεται με ένα μαντήλι ή κασκόλ.

Η κομπρέσα βότκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 3-4 ώρες. Μετά από αυτό, κρυώνει και μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Δεν συνιστάται να κάνετε κομπρέσες τη νύχτα.

Κομπρέσες με αλκοόλ και λάδι

Καλή βοήθεια. Για να γίνει αυτό, το αλκοόλ αραιώνεται προκαταρκτικά με νερό 1: 1.

Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στο αλκοόλ ή στη βότκα, το λάδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εμποτισμός της κομπρέσας. Μπορεί να είναι ελαφρώς θερμαινόμενη καμφορά ή φυτικό λάδι. Μπορείτε επίσης να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείτε λάδι λεβάντας ή αψιθιά λεμονιού.

Ο κύριος κανόνας για την εφαρμογή μιας συμπίεσης είναι ότι κάθε επόμενο στρώμα πρέπει να είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος από το προηγούμενο, καλύπτοντάς το πλήρως.

Πλύσιμο

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της ωτίτιδας είναι μια μόλυνση στο αυτί, η χρήση μιας μεθόδου θεραπείας όπως το πλύσιμο έχει μεγάλη σημασία. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του, είναι δυνατό να ξεπλυθεί το συσσωρευμένο πύον από τον ακουστικό πόρο. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια.

Η διαδικασία πλύσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικά μέσα. Μεταξύ αυτών είναι:

• Διάλυμα Furacilin. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η ακεραιότητα του τυμπάνου είναι κατεστραμμένη σε ένα άτομο. Η λύση μπορεί να αγοραστεί έτοιμη στο φαρμακείο. Για να εκτελέσετε την έκπλυση, τραβήξτε το διάλυμα σε μια σύριγγα 20 mg, αφού αφαιρέσετε τη βελόνα από αυτήν. Τραβώντας απαλά τον λοβό του αυτιού, εγχύστε το διάλυμα στον ακουστικό πόρο υπό υψηλή πίεση. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται να διεξάγεται στο σπίτι. Είναι καλύτερα να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών με τη μορφή απώλειας ακοής.

• Βορικό οξύ. Η χρήση του θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή και να μειώσετε τον πόνο. Πριν από το πλύσιμο με βορικό οξύ, πρέπει να καθαριστεί ο ακουστικός πόρος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε turundas. Βάλτε ένα αλκοολούχο διάλυμα βορικού οξέος στην πιπέτα και στάξτε 2-4 σταγόνες στο αυτί, γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι σας. Μετά από αυτό, το αυτί πρέπει να κλείσει με ένα μικρό βαμβάκι.
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η λύση μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται με την ίδια ακριβώς σειρά όπως όταν χρησιμοποιείται βορικό οξύ. Το διάλυμα υπεροξειδίου βοηθά στο ξέπλυμα και την απολύμανση του ακουστικού πόρου από πύον και θείο που συσσωρεύονται εκεί.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι δυνατό να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μόνο με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.

Αντιβιοτικά

Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στη γρήγορη καταστροφή των βακτηρίων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας. Συνιστάται η χρήση των παρακάτω εργαλείων:

• Αμοξικιλλίνη.
• Κεφουροξίμη.

Πριν τα πάρετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

ζέσταμα

Όταν το αυτί θερμαίνεται, η ροή του αίματος επιταχύνεται. Λόγω αυτού, το πρήξιμο εξαφανίζεται, η διαδικασία αναγέννησης των ιστών επιταχύνεται.

Η θέρμανση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

θερμαντικό μαξιλάρι

Η θερμοκρασία του μαξιλαριού θέρμανσης πρέπει να είναι χαμηλή, αλλά άνετη για το άτομο. Εφαρμόζεται στο αυτί του ατόμου που βρίσκεται. Η διαδικασία διαρκεί 30-60 λεπτά.

Λάμπα Minin

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά. Η απόσταση από το αυτί μέχρι τη λάμπα πρέπει να είναι τέτοια ώστε το άτομο να μην αισθάνεται δυσφορία. Μετά από 3-4 ώρες, το ζέσταμα πρέπει να επαναληφθεί.

Σακούλα αλάτι

Για αυτό, είναι κατάλληλο το συνηθισμένο αλάτι κουζίνας, προθερμασμένο σε στεγνό τηγάνι. Τοποθετείται σε υφασμάτινη σακούλα και εφαρμόζεται στο αυτί. Η διάρκεια της θέρμανσης με αλάτι δεν πρέπει να ξεπερνά τα 15-20 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, το αυτί πρέπει να καλύπτεται με ζεστό επίδεσμο.

Θέρμανση με μαλλί (κατσίκα, πρόβατο, αλεπού, αρκούδα)

Για θέρμανση, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε προϊόντα από μαλλί κατσίκας, προβάτου, αλεπούς, αρκούδας. Αρχικά, πρέπει να διπλωθούν με τη μορφή επιδέσμου και να τυλιχτούν γύρω από το αυτί. Αυτή η μέθοδος θέρμανσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.

Ζέσταμα με τρίχες σκύλου

Ωστόσο, η πιο δημοφιλής θέρμανση είναι η χρήση τρίχας σκύλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να διατηρηθεί ζεστό για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη σύνθεσή του περιέχει ουσίες που βοηθούν στη γρήγορη απαλλαγή από τον πόνο. Επίσης, λόγω της ερεθιστικής δράσης του μαλλιού στο δέρμα της προβληματικής περιοχής, αυξάνεται η ροή του αίματος, με αποτέλεσμα να επιταχύνεται η αναγέννηση.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι επίσης δυνατό να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της ωτίτιδας χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας στο σπίτι. Μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται πιο συχνά, διακρίνονται ιδιαίτερα οι ακόλουθες επιλογές.

πίνοντας βότανα

Για την παρασκευή αφεψημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότανα όπως χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο, άγριο σκόρδο. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να πάρετε 1-2 κουταλιές της σούπας ξηρά ψιλοκομμένα βότανα και να το ρίξετε με βραστό νερό. Βράζουμε τον ζωμό για 40-45 λεπτά και είναι έτοιμος για χρήση.

Αλοιφή και βάμμα από Πρόπολη

Για να το ετοιμάσετε, πάρτε 100 γρ βούτυρο και 15 γρ μαύρη πρόπολη. Τοποθετήστε το μείγμα σε υδατόλουτρο μέχρι να διαλυθεί τελείως η πρόπολη. Για να χρησιμοποιήσετε μια τέτοια αλοιφή, πρέπει να βρέξετε ένα μικρό κομμάτι βαμβάκι με αυτό και να το βάλετε στο κανάλι του αυτιού. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.

Χυμός Celandine

Το Celandine έχει εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Για να το χρησιμοποιήσετε στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα χυλό από τα πράσινα μέρη του φυτού και να λιπάνετε ένα βαμβάκι με αυτό. Μετά από αυτό, βάλτε το στο πέρασμα του αυτιού για περίπου 15-20 λεπτά.

Χρυσό μουστάκι

Από το φυτό παρασκευάζεται αφέψημα, με το οποίο υγραίνεται ένα κομμάτι γάζας. Έτσι, μια κομπρέσα εφαρμόζεται στο αυτί για περίπου 10-15 λεπτά.

Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορείτε να στάξετε 2-3 σταγόνες χρυσό χυμό μουστάκι.

Κρεμμύδι

Τα συνηθισμένα κρεμμύδια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Ένα κομμάτι λαχανικού τοποθετείται στον ακουστικό πόρο για 10-15 λεπτά.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σταγόνες από φρεσκοστυμμένο χυμό κρεμμυδιού. Λαδώνουν τον τουρούντα και τον βάζουν στο αυτί για 10 λεπτά.

Λεμόνι

Στύψτε 3-4 σταγόνες χυμού από μια φέτα λεμονιού και στάξτε τις στον ακουστικό πόρο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί (2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).

δάφνη

Από 5 μεσαία φύλλα παρασκευάζεται αφέψημα, το οποίο εγχύεται για 5-6 ώρες. Μετά από αυτό, 4-5 σταγόνες αφέψημα φύλλου δάφνης μπορούν να στάξουν στο αυτί. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3-4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ζωντανός ατμός

Για να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο, πρέπει να πάρετε 1 κιλό κόκκους κριθαριού ή σιταριού και να το ζεστάνετε καλά σε ένα τηγάνι ή σε φούρνο. Μετά από αυτό, τοποθετήστε το σιτάρι σε μια υφασμάτινη σακούλα και δέστε. Στη συνέχεια τυλίξτε το σε πολλές στρώσεις πετσέτας έτσι ώστε η θερμοκρασία του να είναι άνετη για το άτομο. Με ένα άρρωστο αυτί, ο ασθενής βρίσκεται στην τσάντα. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το ρυθμό ψύξης του κόκκου.

Λυκίσκος και Αλόη

Ρίξτε τους κώνους λυκίσκου σε μια υφασμάτινη σακούλα και ξαπλώστε με ένα πονεμένο αυτί για 1-2 ώρες. Μετά από αυτό, 2-3 σταγόνες φρέσκου χυμού αλόης πρέπει να στάξουν στο αυτί. Επαναλάβετε αυτές τις διαδικασίες για 3-4 ημέρες 3 φορές.

Κερί και αλοιφή κρόκου

Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να πάρετε 15 g κερί μέλισσας και να το λιώσετε σε λουτρό νερού. Μετά από αυτό, προσθέστε το μισό κρόκο ενός βρασμένου αυγού σε αυτό. Η τελική αλοιφή πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 10 μήνες.

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, λιπάνετε το turunda με αλοιφή και τοποθετήστε το απαλά στον ακουστικό πόρο.

Θεραπεία σολανίνης

Για να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο, πρέπει να βάλετε τις πατάτες στον ήλιο για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια το τρίβουμε σε ψιλό τρίφτη, στύβοντας το ζουμί. Προσθέστε 1 μέρος βότκας στο μείγμα. Για ετοιμότητα, αφήστε το μείγμα να σταθεί σε σκοτεινό μέρος για 1 εβδομάδα.

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, 2-3 σταγόνες βάμματος θα πρέπει να ενσταλάσσονται στο πονεμένο αυτί και ο ακουστικός πόρος να θάβεται με βαμβάκι.

Θηρανθεμίς

Από τα άνθη του φυτού παρασκευάζεται αφέψημα (1 κουταλιά της σούπας άνθη τάνσυ ανά 250 ml βραστό νερό). Η τελική φαρμακευτική σύνθεση πρέπει να πίνεται τρεις φορές την ημέρα, το ένα τρίτο του ποτηριού κάθε φορά.

Μέθοδος Σεφτσένκο

Η ουσία της μεθόδου είναι να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα που παρασκευάζεται από 40 ml βότκα και 40 ml ηλιέλαιο. Κλείνουμε το δοχείο με το μείγμα με ένα καπάκι και ανακινούμε για 5 λεπτά. Το έτοιμο βάμμα πρέπει να πίνεται γρήγορα.

Συνταγή Αβικέννα

Η ουσία αυτής της συνταγής είναι ότι πρέπει να πάρετε 4 τεμ. αμύγδαλα και το τρίβουμε στο μπλέντερ. Μετά από αυτό, προσθέστε 1 πρέζα κανέλα και σόδα στο μείγμα, ανακατεύοντας τα πάντα με 1 σταγόνα ροδέλαιο. Για να δέσει το μείγμα, μπορείτε να προσθέσετε 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να ρίξετε λίγο επιτραπέζιο ξύδι σε ένα κομμάτι από το μείγμα, το οποίο οδηγεί στο σφύριγμα του. Σε αυτή τη φόρμα, τοποθετήστε το μείγμα στον ακουστικό πόρο και κλείστε με ένα κομμάτι βαμβάκι.

Ομοιοπαθητική Θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων. Μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Μεταξύ των πιο κοινών είναι τα ακόλουθα:

• Μπελαντόννα.
• Χαμομίλλα.
• Ferrum Phosphoricum.
• Gepar θείο.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε κάποιο από τα φάρμακα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πρόληψη ασθενείας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πυώδους ωτίτιδας, αρκεί να τηρούνται τέτοια προληπτικά μέτρα:

• πραγματοποιήστε τακτική σκλήρυνση.
• περνούν όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους·
• Προσπαθήστε να κινηθείτε πολύ.
• μην κρυώνεις υπερβολικά?
• θεραπεύστε τα κρυολογήματα έγκαιρα.

Με την επιφύλαξη τόσο απλών κανόνων, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας και να ενισχυθεί το σώμα.

Η υποκείμενη αιτία της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι η εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας από τη ρινοφαρυγγική κοιλότητα στο μέσο αυτί. Όπου ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται μέσω της λεγόμενης οδού rhino-tube. Πολύ λιγότερο συχνά, τα παθογόνα παθογόνα επηρεάζουν την κοιλότητα του μέσου αυτιού, διεισδύοντας μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου, λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης.

Επίσης, η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, παρουσία αδενοειδών στα παιδιά και μέσω του αίματος.

Η μείωση της αντίστασης του οργανισμού σε σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας μέσης ωτίτιδας εξαρτώνται από τον βαθμό της πορείας της νόσου. Κοινά συμπτώματα που υποδεικνύουν την εμφάνιση ωτίτιδας:

• εκκρίσεις από το αυτί πυώδους φύσης.
• αυξημένη θερμοκρασία?
• πόνος στο αυτί?
• πονοκεφάλους?
• συχνή ζάλη?
• Πρόβλημα ακοής;
• την περίεργη μυρωδιά του αυτιού τους.

Η ασθένεια εξελίσσεται σε τρία στάδια:

Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται από σύνδρομο οξέος πόνου. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός, τόσο με καύση, συμπίεση, πυροβολισμό, όσο και παλλόμενο, μαχαίρι, πόνο.

Με την πάροδο του χρόνου, ο συνεχής πόνος, που επιδεινώνεται τη νύχτα, παρεμποδίζει τον πλήρη ύπνο και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Στο πλαίσιο αυτών των παθολογικών διεργασιών, αναπτύσσεται μείωση της ακουστικής αντίληψης και διαταράσσεται η γενική κατάσταση. Παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (38-39̊ C), η οποία είναι δύσκολο να μειωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.

Κατά την εξέταση παρατηρείται υπεραιμία και έντονο οίδημα του τυμπάνου. Κατά την ψηλάφηση της μαστοειδούς απόφυσης, σημειώνεται οξύς πόνος.

Η πυώδης ωτίτιδα στο δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με ρήξη του τυμπάνου με πυώδη έκκριση. Τα συμπτώματα γίνονται υποτονικά, ο πόνος υποχωρεί, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η θερμοκρασία μειώνεται.

Ελλείψει επιπλοκών κατά τη διάρκεια της νόσου, η πυώδης μέση ωτίτιδα ρέει στο τρίτο στάδιο - ανάκαμψη. Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή υποχωρεί, η διαδικασία της εξόντωσης σταματά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Η μέση ωτίτιδα συνήθως υποχωρεί μετά από 2-3 εβδομάδες.

Διαγνωστικά

Η πυώδης ωτίτιδα διαγιγνώσκεται με την προσφυγή στα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• λήψη γενικού ιστορικού.
• εξέταση της κοιλότητας του αυτιού.
• ενδοσκοπική, διχάλα συντονισμού εξέταση του αυτιού.
• Acumetry για τη μελέτη της ακουστικής λειτουργίας.
• σύνθετη μέτρηση για τον προσδιορισμό της κατάστασης του τυμπάνου.

Η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό γιατρό. Δεδομένων των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων της συνολικής εικόνας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα είναι:

1. διαδικασίες προθέρμανσης. Μια αρκετά κοινή θεραπεία για την πυώδη μέση ωτίτιδα πραγματοποιείται με θέρμανση. Η καταφυγή σε μια τέτοια μέθοδο θεραπείας πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή και μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Συνιστάται η αυτοεκτελούμενη διαδικασία, σε περίπτωση απουσίας εξόγκωσης για τις πρώτες ώρες της νόσου.
2. Εάν η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης δεν συμβεί μόνη της, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Αντιπροσωπεύει μια τομή (παρακέντηση) των ιστών του τυμπάνου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές. Ωστόσο, η μέση ωτίτιδα είναι αρκετά σπάνια, αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο.
3. Η πυώδης ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη χρήση ρινικών αγγειοδιασταλτικών σταγόνων, οι οποίες βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής από τον ρινικό και ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο.
4. Η θεραπεία μιας οξείας μορφής μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας.
5. Η πυώδης μέση ωτίτιδα, που συνοδεύεται από πυώδη έκκριση, δεν συνιστάται να αντιμετωπίζεται με θερμικές διαδικασίες. Απαγορεύεται επίσης η χρήση σταγόνων με βάση το οινόπνευμα, καθώς μπορεί να βλάψουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας του αυτιού.
6. Η κύρια πτυχή στα θεραπευτικά μέτρα είναι η εξάλειψη της πυώδους έκκρισης και ο καθαρισμός του ακουστικού πόρου. Το εάν η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας με προσοχή. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση μπατονιών, σπίρτων κ.λπ. για το σκοπό αυτό, καθώς μπορεί να βλάψουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και να παραβιάσουν την ακεραιότητα του τυμπάνου.
7. Η θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών και αναλγητικών φαρμάκων. Για τη μείωση της θερμοκρασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιπυρετικά φάρμακα.

Χειρουργικά, η οξεία μέση ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί αρκετά σπάνια. Στην περίπτωση του διορισμού χειρουργικής επέμβασης, καταφύγετε στις ακόλουθες επεμβάσεις:

1. Τυμπανοστομία - συνταγογραφείται εάν η μέση ωτίτιδα δεν επιδέχεται φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με την εγκατάσταση ενός ειδικού σωλήνα που βοηθά στη διευκόλυνση της διαδικασίας εκροής πυώδους εκκρίσεων.
2. Μυριγγοτομή - η θεραπεία στοχεύει στο άνοιγμα του τυμπάνου. Καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο εάν υπάρχει σύνδρομο οξύ πόνου και έντονα συμπτώματα.

Επιπλοκές και συνέπειες της νόσου

Εάν δεν είναι έγκαιρη η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας ή εάν προσπαθήσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η εξάπλωση της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο οστό που βρίσκεται πίσω από το αυτί.
• η εμφάνιση ωτογενούς σήψης.
• Πρόβλημα ακοής;
• ρήξη του τυμπάνου?
• ροή στη χρόνια μορφή της νόσου.
• καταστροφή των ακουστικών οστών.
• νεόπλασμα που μοιάζει με όγκο - χολοαστεάτωμα.
• μόλυνση του βλεννογόνου του εγκεφάλου.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύουν στην έγκαιρη θεραπεία των ιογενών αναπνευστικών ασθενειών. Για την πρόληψη και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισής τους, θα πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• αν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην ψύχετε υπερβολικά το σώμα.
• Ντυθείτε κατάλληλα για τον καιρό.
• τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
• κάντε ελαφριά άσκηση.

Η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών παθήσεων που συνοδεύονται από ρινίτιδα περιλαμβάνει τη σωστή τεχνική φυσήματος της μύτης και πλύσης της ρινικής κοιλότητας.

Η οξεία μέση ωτίτιδα, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, αντιμετωπίζεται πολύ πιο γρήγορα, επομένως στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.

Ψεκάσαμε το μωρό με μέση ωτίτιδα, κατηγορούσαμε πολύ τον εαυτό μας. Τώρα χρησιμοποιούμε μόνο δοσομετρικά σπρέι, το Morenazal είναι πολύ κατάλληλο για εμάς, δοσομετρημένο και όχι ακριβό, δεν προκαλεί μέση ωτίτιδα.

Πυώδης ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Πυώδης μέση ωτίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:

• Θόρυβος στα αυτιά
• Αυξημένη θερμοκρασία
• Συμφόρηση αυτιών
• Μέθη
• Ωταλγία
• Απώλεια ακοής
• Πυώδης έκκριση από το αυτί
• Ερυθρότητα αυτιών

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή ωτορινολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του έσω και του μέσου αυτιού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.

Εάν η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:

• ρήξη μεμβράνης?
• χρόνια απώλεια ακοής?
• μειωμένη λειτουργία ακοής?
• χολοστεάτωμα;
• πάρεση του προσωπικού νεύρου.
• εγκεφαλικό απόστημα?
• ενδοκρανιακές παθολογίες.

Είναι σημαντικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πυώδης ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Επίσης δεν έχει περιορισμούς φύλου.

Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί.
• μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος.

Μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:

• μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η οδός διείσδυσης ονομάζεται σωληνογόνος.
• τραυματικός. Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο αυτί μέσω ενός κατεστραμμένου τυμπάνου.
• παλινδρομικός. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
• αιματογενής. Σε αυτή την περίπτωση, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος εισέρχονται στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο φόντο της γρίπης, του τύφου, της οστρακιάς, της φυματίωσης.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής αντιμετώπιση της οξείας πυώδους φλεγμονής του αυτιού.

• οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα.
• χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα.

οξεία μορφή

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρείται σε παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα κ.λπ.

1. καταρροϊκός.Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μειωμένη λειτουργία ακοής. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την ασθένεια με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
2. πυώδης μορφή.Εάν τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν έχουν αντιμετωπιστεί προηγουμένως, εμφανίζεται η διάτρηση του τυμπάνου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να ρέει έξω από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
3. η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί σταδιακά.Η αιμορραγία σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απώλεια ακοής.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η επαναλαμβανόμενη πορεία πυώδους εξιδρώματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν επίμονη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αξίζει όμως επίσης να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδας ή ρήξης του τυμπάνου.

Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα συνήθως αρχίζει να εξελίσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονιόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκους. Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφές:

• μεσοτυμπανίτιδα.Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπάνου και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
• επιτυμπανίτιδα.Στην παθολογική διαδικασία, εκτός από τον βλεννογόνο, εμπλέκονται οι οστικές δομές της μαστοειδούς απόφυσης και η περιοχή της αττικής-άντρου. Η διάτρηση εντοπίζεται στο πάνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή οι επικίνδυνες επιπλοκές συχνά εξελίσσονται στο υπόβαθρό της - οστείτιδα, σήψη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• απώλεια ακοής;
• αυξανόμενος πόνος στο αυτί, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, το στέμμα και την οδοντοφυΐα.
• σύνδρομο μέθης?
• ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
• υπερθερμία?
• υπεραιμία.

Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους μέσης ωτίτιδας κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Ακολουθεί μετάβαση στο διατρητικό στάδιο. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρήξη μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απελευθέρωση πυώδους εξιδρώματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
• ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
• σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
• η θερμοκρασία του σώματος επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:

• αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
• το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
• η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
• παρατηρείται ουλή της σχηματισμένης διάτρησης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε σταθερές συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία του προεκτεινόμενου σταδίου:

• ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
• αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες?
• αντιισταμινικά?
• αποδεικνύεται ότι εφαρμόζει κομπρέσες μισού αλκοόλ στο αυτί.
• αντιβιοτικά. Απαραίτητο για την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά όπως κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, αυγμεντίνη κ.λπ.
• παρακέντηση.

Με την πρόοδο του διατρητικού σταδίου, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η λήψη αντιβιοτικών, καθώς και αντιισταμινικών. Επίσης, η πορεία της θεραπείας συμπληρώνεται με τέτοια φάρμακα:

• Βλεννολυτικά?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• φυσιοθεραπεία: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV.
• αφαίρεση πυώδους εξιδρώματος από τον ακουστικό πόρο.

Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο αποκατάστασης συμπληρώνεται από:

• βιταμινοθεραπεία?
• φύσημα του ακουστικού σωλήνα.
• λήψη βιοδιεγερτικών?
• την εισαγωγή φαρμάκων στην τυμπανική κοιλότητα που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Είναι απλά απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με αντιβιοτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι που βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαράδεκτο να παίρνετε αντιβιοτικά μόνοι σας, καθώς μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για λήψη σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο εάν το επιλεγμένο φάρμακο δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εξιδρώματος bakposev.

Αν νομίζεις ότι έχεις Πυώδης μέση ωτίτιδακαι συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ωτορινολαρυγγολόγος, παιδίατρος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της διαδικτυακής μας υπηρεσίας διάγνωσης ασθενειών, η οποία, βάσει των συμπτωμάτων που εισάγονται, επιλέγει πιθανές ασθένειες.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα (μέση πυώδης ωτίτιδα) είναι μια οξεία πυώδης φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας, στην οποία όλα τα μέρη του μέσου ωτός εμπλέκονται σε κάποιο βαθμό στην καταρροϊκή φλεγμονή.

Αυτή η ασθένεια μοιάζει σε ορισμένα συμπτώματα με το κοινό κρυολόγημα. Έτσι με την ωτίτιδα, ο πυρετός και ο πονοκέφαλος είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, η ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με κρυολογήματα. Υπάρχουν όμως και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο αυτί.

Ένα κρυολόγημα μπορεί να «επιβιώσει» χωρίς να καταφύγουμε στη βοήθεια των γιατρών, αλλά όταν εμφανίζονται σημάδια ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Επειδή εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή απώλεια ακοής και ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Η αιτία της νόσου είναι ένας συνδυασμός παραγόντων όπως η μείωση της τοπικής και γενικής αντίστασης και μόλυνση στην τυμπανική κοιλότητα. Η πυώδης ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του αυτιού, που επηρεάζει την κοιλότητα του μέσου αυτιού, τον βλεννογόνο και την τυμπανική μεμβράνη.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας:

• εισχώρηση στο αυτί βακτηρίων, ιών, μυκήτων.
• επιπλοκές ασθενειών της μύτης, των ιγμορείων, του ρινοφάρυγγα.
• σοβαρός τραυματισμός στο αυτί?
• σήψη;
• συνέπειες μηνιγγίτιδας, ιλαράς, φυματίωσης.
• υποθερμία.

Η πιο κοινή οδός μόλυνσης είναι η σωληνογόνος - μέσω του ακουστικού σωλήνα. Λιγότερο συχνά, η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω μιας κατεστραμμένης τυμπανικής μεμβράνης όταν τραυματίζεται ή μέσω μιας μαστοειδούς πληγής. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τραυματική μέση ωτίτιδα.

Συμπτώματα πυώδους μέσης ωτίτιδας

Υπάρχουν πολλά σημάδια που βοηθούν στον προσδιορισμό ότι έχετε οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα και όχι άλλη ασθένεια των οργάνων ακοής. Αλλά τα κύρια συμπτώματα διαφόρων ασθενειών στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας συνήθως συμπίπτουν.

Παραδοσιακά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας:

• παλλόμενος πόνος στο αυτί?
• πόνος στο αυτί?
• θερμότητα;
• κρυάδα;
• εξωγενείς θορύβους στο αυτί.
• απώλεια ακοής.

Αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά του αρχικού σταδίου της νόσου, όταν η φλεγμονή προκαλεί εκτεταμένη διαπύηση. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 2-3 ημέρες. Περαιτέρω, η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα περνά στη φάση της διατρητικής βλάβης της τυμπανικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας το πύον ρέει έξω από την κοιλότητα του αυτιού μέσω της οπής στο τύμπανο και ο ασθενής βιώνει σημαντική ανακούφιση, οι αισθήσεις πόνου μειώνονται.

Το τρίτο στάδιο είναι το τελικό, το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση, η φλεγμονή σταδιακά μειώνεται, το πύον σταματά να εκκρίνει, το τύμπανο αποκαθιστά την ακεραιότητά του.

Σημάδια ωτίτιδας σε ένα παιδί

Κάθε στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα.

Συμπτώματα πυώδους ωτίτιδας σε παιδί 1ου σταδίου:

Συμπτώματα του 2ου σταδίου:

• η θερμοκρασία πέφτει?
• ο πόνος υποχωρεί?
• η απώλεια ακοής συνεχίζεται.
• η πυώδης έκκριση αρχίζει να ρέει από το αυτί.

Συμπτώματα του 3ου σταδίου:

• η θερμοκρασία πέφτει?
• ο πόνος εξαφανίζεται.
• η ακοή αποκαθίσταται.
• σταματά η απόρριψη.
• η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης επουλώνεται.

Αυτή η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και αντιβιοτική θεραπεία.

Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη ροή πύου από την κοιλότητα του αυτιού, επίμονη διάτρηση του τυμπανικού υμένα και προοδευτική απώλεια ακοής (η απώλεια ακοής μπορεί να φτάσει το 10-50%).

Αυτή η ωτίτιδα εκδηλώνεται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

1. Επίμονη πυώδης έκκριση από το αυτί, με σάπια οσμή.
2. Θόρυβος στο προσβεβλημένο αυτί.
3. Απώλεια ακοής.

Αναπτύσσεται με μη έγκαιρη έναρξη ή ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να είναι επιπλοκή χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδας κ.λπ. ή συνέπεια τραυματικής ρήξης του τυμπάνου. Η χρόνια μέση ωτίτιδα επηρεάζει το 0,8-1% του πληθυσμού. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία.

Η χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα χωρίς οστική καταστροφή και επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου.

Επιπλοκές

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Οι συνέπειες της ωτίτιδας στους ενήλικες είναι το αποτέλεσμα μιας δομικής μετάβασης περαιτέρω φλεγμονής στο κροταφικό οστό ή στο εσωτερικό του κρανίου.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου.
• μαστοειδίτιδα - φλεγμονή των κυττάρων στα οστά.
• παράλυση του προσωπικού νεύρου.
• μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.
• εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου.
• υδροκέφαλος - συσσώρευση υγρού στον εγκεφαλικό φλοιό.

Για να αποφύγετε αυτές τις δυσάρεστες ασθένειες, πρέπει να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε την πυώδη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες.

Το σχήμα θεραπείας της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας

Στους ενήλικες, η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων διαδικασιών και φαρμάκων:

• αντιβιοτικά?
• παυσίπονα, αντιπυρετικά;
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες αυτιών?
• θερμικές κομπρέσες (μέχρι να εμφανιστεί πύον).
• φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση).
• αντιισταμινικά?
• χειρουργικός καθαρισμός του ακουστικού πόρου από πύον.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την εμφάνιση πυώδους έκκρισης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνονται διαδικασίες θέρμανσης. Στη χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση ή ανατομή του τυμπάνου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυώδη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης (οπτική εξέταση της κοιλότητας του αυτιού με ειδικό εργαλείο). Εάν υπάρχει υποψία καταστροφικής διαδικασίας στον οστικό ιστό, πραγματοποιείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού.

Η πυώδης μέση ωτίτιδα σε ενήλικες απαιτεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών, σε υψηλή θερμοκρασία σε συνδυασμό με πυρετό, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτείται νοσηλεία εάν υπάρχει υποψία προσβολής μαστοειδούς.

Για να μειώσετε τον πόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, εφαρμόστε:

• παρακεταμόλη (4 φορές την ημέρα, ένα δισκίο).
• σταγόνες αυτιών otipax (δύο φορές την ημέρα, 4 σταγόνες).
• ένα ταμπόν σύμφωνα με τον Tsitovich (ένα ταμπόν γάζας εμποτισμένο σε διάλυμα βορικού οξέος και γλυκερίνης εισάγεται στον ακουστικό πόρο για τρεις ώρες).

Για την ανακούφιση του οιδήματος στους ιστούς του ακουστικού σωλήνα συνταγογραφείται:

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την πυώδη μέση ωτίτιδα:

Εάν μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας δεν υπάρξει βελτίωση ή αυξηθούν τα φαινόμενα, γίνει χειρουργική θεραπεία, ενδείκνυται επειγόντως όταν εμφανιστούν σημεία ερεθισμού του εσωτερικού αυτιού ή των μηνίγγων. Μετά από παρακέντηση ή αυτοδιάτρηση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εκροή πύου από το μέσο αυτί: αποστραγγίστε το κανάλι του αυτιού με αποστειρωμένα μάκτρα γάζας 2-3 φορές την ημέρα ή πλύνετε το αυτί με ζεστό διάλυμα βορικού οξέος.

Τι και πώς αντιμετωπίζεται η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα;

Μια κοινή φλεγμονώδης νόσος του αυτιού είναι η πυώδης μέση ωτίτιδα. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, στο 80% των ασθενών κάτω των τριών ετών, η φλεγμονή του μέσου ωτός εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Υπάρχουν δύο μορφές εξέλιξης της νόσου. Η οξεία μορφή αποτελεί το 25-30% όλων των ασθενειών του αυτιού και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, εξελίσσεται στη δεύτερη μορφή - χρόνια, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία και μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα σε περίπτωση υποψίας κάποιας πάθησης.

Οξεία πυώδης ωτίτιδα: χαρακτηριστικά

Η πυώδης μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά είναι φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, οποιαδήποτε μέρη του μέσου ωτός εμπλέκονται στην παθογόνο διαδικασία.

Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου:

• διείσδυση στο αυτί μολυσματικών παραγόντων.
• επιδείνωση της γενικής ανοσίας του σώματος.

Προσοχή!Τις περισσότερες φορές, η ιογενής ωτίτιδα διαγιγνώσκεται κατά την περίοδο της μεγαλύτερης εξάπλωσης των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

Η παθογόνος μικροχλωρίδα από τον φάρυγγα μπορεί να διεισδύσει στην τυμπανική κοιλότητα, αλλά εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί δεν θα συμβεί.

Ωστόσο, με μαζικές βλάβες από βακτήρια και μύκητες, ή στην περίπτωση της υψηλής μολυσματικότητάς τους, αναπτύσσεται οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα.

ΣΤΟ 80% των περιπτώσεωνΟι ακόλουθοι τύποι παθογόνων συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• αιμοφιλικός βάκιλος (N. influenzae);
• πυογόνος στρεπτόκοκκος (S. Pyogenes);
• πνευμονιόκοκκος (S. Pneumoniae);
• moraxella (M. catarrhalis).

Συχνά, η μόλυνση εισέρχεται στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα.. Λιγότερο συχνά, τα μικρόβια βρίσκονται στην κοιλότητα του ακουστικού βαρηκοΐας, παρακάμπτοντας το τραυματισμένο τύμπανο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παθογόνα εισάγονται στο μέσο αυτί με ηπατογενή τρόπο, όταν οι λοιμώξεις οδηγούν στο σχηματισμό μέσης ωτίτιδας.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η οξεία φλεγμονή εμφανίζεται κατά τη μετάδοση μολυσματικών παραγόντων από τον λαβύρινθο, ή την κρανιακή κοιλότητα.

Ανάπτυξη της νόσου

Η πυώδης μέση ωτίτιδα ξεκινά με φλεγμονή που εμφανίζεται στον ακουστικό σωλήνα.

Η διαδικασία συνοδεύεται από διήθηση και οίδημα.

Με μια σοβαρή δυσλειτουργία στη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, συσσωρεύεται παχύρρευστο πύον στο μέσο αυτί.

Επίσης, η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει, και σχηματίζονται έλκη και διαβρώσεις στην επιφάνειά της. Ως αποτέλεσμα, η κακή αιμοδυναμική και η συσσώρευση πυώδους ουσίας οδηγεί σε τήξη ορισμένων περιοχών και διάτρηση του τυμπάνου, που μπορεί να οδηγήσει σε ωτόρροια.

Αναφορά.Συχνά, η λοιμώδης μέση ωτίτιδα δεν τελειώνει με κώφωση, αλλά με πυώδη βλάβη, σημειώνεται καταστροφή μορφολειτουργικών δομών, η οποία συχνά οδηγεί σε απώλεια ακοής.

Η πορεία της οξείας πυώδους ωτίτιδας χωρίζεται σε 3 στάδια:

Στο αρχικό στάδιουπάρχει πόνος στο αυτί και μπορεί να πάει στο μέτωπο ή στον κρόταφο. Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται, η ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων εντείνεται και η συμφόρηση και οι εμβοές ενώνονται με την ενόχληση.

Ο ασθενής μπορεί να έχει πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία θα απαιτήσει άμεση ιατρική φροντίδα. Η διάρκεια του προ-διατρητικού σταδίου ποικίλλει - από 2-3 ώρες έως 4 ημέρες.

Διάτρητη φάσηεμφανίζεται όταν η τυμπανική μεμβράνη σπάει και εμφανίζεται πυώδες εξίδρωμα. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα υποχωρούν και η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Την πρώτη μέρα μετά τη ρήξη, πύον απελευθερώνεται άφθονα, μερικές φορές με θρόμβους αίματος. Μετά από μερικές ημέρες, ο όγκος του εξιδρώματος μειώνεται και γίνεται πιο παχύρρευστο. Η μέση διάρκεια του διατρητικού σταδίου - μια εβδομάδα.

Στο στάδιο της αποκατάστασηςσταματά η εκκένωση του πύου και ξεκινά η διαδικασία της γρήγορης αναγέννησης. Ταυτόχρονα, το άτομο αισθάνεται καλά και οι ακουστικές του λειτουργίες επανέρχονται.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία του οξέος σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι αργή και δεν συνοδεύεται από ρήξη της μεμβράνης. Επομένως, κατά τη διάρκεια όλων των σταδίων της νόσου, ο ασθενής έχει συνεχή ενόχληση στο αυτί, προβλήματα ακοής και θερμοκρασία.

Σπουδαίος!Εάν η ευημερία του ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά από τρεις ημέρες, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο κρανίο, γεγονός που θα προκαλέσει μια σειρά από μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Για να μην χάσετε την ακοή σας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς και πώς να αντιμετωπίζετε την πυώδη μέση ωτίτιδα. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι παραδοσιακή και λειτουργική. Για την εξάλειψη του πόνου, ενδείκνυνται τοπικές θεραπείες - διάλυμα με βάση λεβομιτικίνη ή βορικό οξύ με γλυκερίνη, καθώς και σταγόνες Otipax.

Ο ΩΡΛ συνταγογραφεί μια σειρά από φάρμακα που εξαλείφουν ορισμένα συμπτώματα:

• από οίδημα και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων - Xylo-Mefa, Nazivin;
• από προβλήματα με την παροχέτευση του ακουστικού σωλήνα - Otrivin.

Προσοχή!Για να βελτιωθεί η εκροή του πύου, η τυμπανική μεμβράνη τρυπιέται.

Η θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων. Έτσι, στο προδιαπεραστικό στάδιο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισηπτικές σταγόνες, για παράδειγμα, Anauran ή Polydex.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, στο φλεγμονώδες αυτί, μπορείτε να εφαρμόσετε κομπρέσα αλκοόλης. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να αυξήσει την ενόχληση σε ορισμένους ασθενείς, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Στο προδιαπεραστικό στάδιο, το οποίο συνοδεύεται από σημάδια μέθης, συστηματικά αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται σε μύες ή φλέβες.

Συχνά στην οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

1. Αμοξικιλλίνη- λαμβάνεται από το στόμα τρεις φορές την ημέρα, 0,5 g για μια εβδομάδα.
2. Κεφουροξίμη- χορηγείται ενδομυϊκά με τη μορφή ενέσεων.
3. Augmentin- η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό.
4. Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη- πάρτε από το στόμα 250 mg 3 φορές την ημέρα.
5. Αμπικιλλίνη- χορηγείται ενδομυϊκά με τη μορφή ενέσεων.

Για να σταματήσει η δράση της ισταμίνης που εμφανίζεται στο πλαίσιο παθολογικών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα ( Erius, Loratadine).

Και τα χάπια χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Diclofenac, Nise ή Nurofen.

Για ταχεία ανάρρωση, συνιστάται η συμπλήρωση της λήψης φαρμάκων με φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονομάλαξης, της UHF, της ιοντοφόρησης με λιδάση, της ακτινοβολίας UV και της θεραπείας με λέιζερ.

Προσοχή!Με την πυώδη ωτίτιδα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το νερό δεν εισέρχεται στο προσβεβλημένο αυτί. Επειδή μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία επούλωσης.

συμπέρασμα

Για να μην αναπτυχθεί οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα, η θεραπεία της οποίας απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την πρόληψη. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών.

Επομένως, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία, να τρώτε καλά και να εκτελείτε τακτικά διαδικασίες σκλήρυνσης. Επίσης, η πλήρης θεραπεία χρόνιων ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης οξείας φλεγμονής του αυτιού.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα

ΟΞΕΙΑ ΠΥΗ ΜΕΣΑ ΩΤΙΤΙΔΑ. ΜΑΣΤΟΙΔΙΤΗΣ.

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια οξεία πυώδης φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των αεραγωγών του μέσου ωτός. Όλα τα μέρη του μέσου ωτός εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία - ο ακουστικός σωλήνας, η τυμπανική κοιλότητα, η διαδικασία του μαστού και όχι μόνο η τυμπανική κοιλότητα.

Μεταξύ των παθήσεων του αυτιού, η οξεία πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός κατέχει την πρώτη θέση ως προς τη συχνότητα. Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα ευθύνεται για το 25-30% όλων των ασθενειών του αυτιού.

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη απώλεια ακοής, τόσο αγώγιμη όσο και αντιληπτική. Αυτή είναι η κοινωνική σημασία της νόσου.

Μία από τις συνέπειες της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι η μετάβασή της σε χρόνια μορφή, η οποία οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη κώφωσης.

Ο κίνδυνος της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ωτογόνων ενδοκρανιακών επιπλοκών (μηνιγγίτιδα, θρόμβωση των εγκεφαλικών κόλπων, απόστημα εγκεφαλικών ημισφαιρίων και παρεγκεφαλίδας) και ωτογόνου σήψης.

Αιτιολογία οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, στην οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, εντοπίζονται Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis. Σπάνια σε ηλικιωμένους ασθενείς, το Gram-αρνητικό Escherichia coli βρίσκεται σε βρέφη με μέση ωτίτιδα. Οι ιοί μπορούν να απομονωθούν σε περίπου 4% των περιπτώσεων στην έκκριση από το μέσο αυτί, με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και τον ιό της γρίπης να είναι οι πιο συνηθισμένοι.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο μειωμένης αντίστασης του σώματος, καθώς η μολυσματική διαδικασία καθορίζεται από την αλληλεπίδραση μικρο- και μακρο-οργανισμών.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή είναι η κύρια οδός μόλυνσης στο μέσο αυτί. Σε ασθένειες της μύτης και του ρινοφάρυγγα, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στον ακουστικό σωλήνα (πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, παράλυση του βλεφαροφόρου επιθηλίου), οι οποίες επιτρέπουν στα μικρόβια να εισέλθουν ελεύθερα στο μέσο αυτί. Αδενοειδή, αδενοειδίτιδα, υπερτροφική ρινίτιδα, απόκλιση ρινικού διαφράγματος, πυώδης ιγμορίτιδα οδηγούν σε παραβίαση των λειτουργιών αερισμού και αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα και ως εκ τούτου της προστατευτικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα μόλυνσης του μέσου ωτός αυξάνεται σημαντικά.

Επίσης, οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν μια λοίμωξη εισέρχεται μέσω του αίματος, ειδικά με τη γρίπη.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τυμπάνου ως αποτέλεσμα οικιακού ή μαχητικού τραυματισμού, η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Ορισμένο ρόλο στην πορεία της οξείας μέσης ωτίτιδας έχει η δομή της διαδικασίας του μαστού (πνευματική, διπλωτική, σκληρωτική). Φυσιολογική και πιο ευνοϊκή για τη λειτουργία του μέσου αυτιού είναι η πνευματική δομή της διαδικασίας του μαστού. Η μαστοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά με διπλοειδική δομή, ενδοκρανιακές επιπλοκές - με σκληρωτική.

Ανάλογα με την ηλικία, η οξεία ωτίτιδα έχει χαρακτηριστικά πορείας. Τα παιδιά υποφέρουν από οξεία μέση ωτίτιδα πολύ συχνά.

Σε ένα νεογέννητο, ο ακουστικός σωλήνας, που βρίσκεται σε οριζόντιο επίπεδο, έχει σχετικά μικρό αυλό. Στους ενήλικες, αυτή η δομή βρίσκεται σε γωνία 45° σε σχέση με το αυτί. Στους ενήλικες, ο ακουστικός σωλήνας βρίσκεται πάνω από τη μύτη και ο αυλός του είναι σχετικά μεγάλος. Τα παιδιά έχουν προδιάθεση για φλεγμονή του μέσου ωτός επειδή τα προϊόντα της έκκρισης του ρινοφάρυγγα μπορούν να περάσουν ελεύθερα από τον οριζόντια, ανοιχτό ακουστικό σωλήνα, εισάγοντας παθογόνα μικρόβια στο μέσο αυτί. Επιπλέον, μια μικρή φλεγμονή μπορεί να κλείσει τον ήδη μικρό αυλό του ακουστικού σωλήνα σε ένα παιδί, περιπλέκοντας την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα υπολείμματα μυξοειδούς ιστού στο μέσο αυτί των βρεφών παρέχουν γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Παθολογική ανατομία. Όταν μια λοίμωξη εισέλθει στον βλεννογόνο του μέσου ωτός, αναπτύσσονται τα φαινόμενα βλεννοειδούς οιδήματος, διήθησης μικρών κυττάρων, αρτηριακής υπεραιμίας και συσσωρεύονται εξιδρώματα. Στην αρχή, το εξίδρωμα μπορεί να είναι ορώδες ή αιμορραγικό, αλλά γρήγορα γίνεται πυώδες. Η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα αυξάνεται. Η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει απότομα, καλύπτεται με έλκη, μερικές φορές μεγαλώνει ο κοκκιώδης ιστός. Η πίεση του εξιδρώματος στο τύμπανο οδηγεί σε τοπική διαταραχή του τροφισμού σε αυτό, με αποτέλεσμα να σπάσει και να εμφανιστεί εξόγκωση από το αυτί - ωτόρροια.

Χάρη στις τοπικές και γενικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού, οι φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος υποχωρούν και μετά ξεκινούν οι επανορθωτικές διεργασίες. Η κοκκοποίηση των άκρων της διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης μπορεί να οδηγήσει στο κλείσιμό της. Η βλεννογόνος μεμβράνη ανανεώνεται.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός, κατά κανόνα, περνά από τρία στάδια.

Στάδιο 1 - η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων ή το προδιατρητικό στάδιο.

Στάδιο 2 - διατρητικό.

Στάδιο 3 - επανορθωτική ή αντίστροφη ανάπτυξη της νόσου.

Στάδιο Ι - προδιατρητικό (διαρκεί 1-3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί χωρίς οριοθέτηση. Η έναρξη της νόσου είναι οξύς, έντονος πυροβολισμός, παλλόμενος πόνος στο αυτί, που κλείνει άλλες εκδηλώσεις του αυτιού: απώλεια ακοής, θόρυβος, αίσθηση μετάγγισης υγρού στο αυτί. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη και γενική κακουχία.

Η διαδικασία της μαστοειδούς είναι ελαφρώς επώδυνη. Μπορεί να υπάρχουν αιθουσαίες εκδηλώσεις: ζάλη, ναυτία, νυσταγμός, σημαντική απώλεια ακοής. Η τυμπανική μεμβράνη ερυθρή, διεισδυμένη, προεξέχουσα, ιδιαίτερα στα οπίσθια τεταρτημόρια. το περίγραμμα της λαβής του σφυρού συχνά εξαφανίζεται. Στο προ-διατρητικό στάδιο, ελλείψει οριοθέτησης, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στον λαβύρινθο και στην κρανιακή κοιλότητα, προκαλώντας πρώιμες επιπλοκές με ιδιαίτερα σοβαρή πορεία.

Ωτοσκόπηση - στην αρχή της νόσου, παρατηρείται έγχυση των αγγείων της τυμπανικής μεμβράνης κατά μήκος της λαβής του σφυρού και κατά μήκος της ακτίνας από αυτό. Πρόκειται για περιορισμένη υπεραιμία, η οποία τελικά γίνεται διάχυτη. Αργότερα εμφανίζεται φλεγμονώδης διήθηση της τυμπανικής μεμβράνης. Το ανάγλυφο της τυμπανικής μεμβράνης εξομαλύνεται, τα σημάδια αναγνώρισης εξαφανίζονται. Το αντανακλαστικό του φωτός εξαφανίζεται πρώτο, η πλάγια απόφυση του σφυρού εξαφανίζεται τελευταία.

Φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του λευκοτύπου προς τα αριστερά, η SOE επιταχύνεται σημαντικά.

Στάδιο ΙΙ - διατρητικό (διαρκεί 4-7 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυθόρμητης διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα 24-48 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Μετά την εμφάνιση διάτρησης και εκροής εξιδρώματος από το μέσο αυτί, ο πόνος υποχωρεί γρήγορα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται. Μέσω της διάτρησης, αρχικά αιμορραγικό, και στη συνέχεια πυώδες, απελευθερώνεται εξίδρωμα, συνήθως άοσμο. Τα περιγράμματα της διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, κατά κανόνα, δεν είναι ορατά, επειδή είναι σαν σχισμή. Ο τόπος της διάτρησης μπορεί να κριθεί όταν υπάρχει ένα παλλόμενο αντανακλαστικό - πύον απελευθερώνεται σε μικρές σταγόνες μέσω της διάτρησης ταυτόχρονα με τον παλμό - «παλμίζει».

Η εμφάνιση εκκρίσεων με δυσάρεστη οσμή δίνει αφορμή για υποψία οστικής νέκρωσης (νεκρωτική φλεγμονή του αυτιού), η οποία μπορεί να οφείλεται σε οστρακιά, ιλαρά, ακοκκιοκυττάρωση και άλλα παρόμοια.

Στάδιο III - ανάκαμψη (αντίστροφη ανάπτυξη ή επανορθωτική, συνεχίζεται μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας). Η ποσότητα των εκκρίσεων μειώνεται, γίνονται βλεννώδεις, ρέουν έξω χωρίς περιοδικά σοκ. Το τύμπανο γίνεται χλωμό, μικρές διατρήσεις κλείνουν.

Στη γενική ανάλυση του αίματος σε όλα τα στάδια της μέσης ωτίτιδας, σημειώνεται μέτρια λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη NCO.

Τι συμβαίνει με ένα διάτρητο τύμπανο;

1. Μια μικρή διάτρηση επουλώνεται αναγεννώντας και τα τρία στρώματα χωρίς να αφήνει σημάδια.

2. Με μεγάλη διάτρηση, το μεσαίο ινώδες στρώμα δεν αναγεννάται και στη συνέχεια παραμένουν ατροφικές περιοχές που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής.

3. Μερικές φορές, στο σημείο της διάτρησης, σχηματίζεται ουλώδης ιστός με την εναπόθεση αλάτων σε αυτόν. Η διάτρηση επουλώνεται από δευτερεύουσα πρόθεση. Κατά την ωτοσκόπηση, ο γιατρός βλέπει μια λευκή ουλή, η οποία υποδηλώνει ότι ο ασθενής είχε ιστορικό οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας.

4. Εάν η διάτρηση δεν κλείσει, τότε η βλεννογόνος μεμβράνη της τυμπανικής μεμβράνης συγχωνεύεται κατά μήκος της άκρης με την εξωτερική (επιδερμική) στιβάδα και σχηματίζεται μια επίμονη διάτρηση.

Χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας στην πρώιμη παιδική ηλικία

1. Στα παιδιά, το τύμπανο του αυτιού είναι πολύ πιο παχύ από ότι στους ενήλικες. Αυτό αποτρέπει τη μη εξουσιοδοτημένη διάσπαση του πύου και τη μετάβαση της νόσου από το στάδιο 1 στο στάδιο δύο.

2. Οι δυσκολίες στη διάγνωση είναι επίσης αυξημένες λόγω του γεγονότος ότι ο ακουστικός πόρος στα βρέφη είναι πολύ στενότερος από ότι σε έναν ενήλικα. Η τυμπανική μεμβράνη βρίσκεται πιο κοντά στο οριζόντιο επίπεδο. Όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολο είναι να κρατήσει το ωτοσκόπιο.

3. Στα νεογέννητα και τα βρέφη το οστικό τμήμα του έξω ακουστικού πόρου δεν εκφράζεται και ο τυμπανικός υμένας γειτνιάζει με το μεμβρανώδες-χόνδρινο τμήμα του. Από αυτή την άποψη, η πίεση στον τράγο στην οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα προκαλεί ή εντείνει τον πόνο στο αυτί σε τέτοια παιδιά. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της εξωτερικής ωτίτιδας.

Εάν το μωρό έχει σύνδρομο δηλητηρίασης, το οποίο δεν σχετίζεται με βλάβη σε άλλα όργανα, τότε είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την οξεία μέση ωτίτιδα, δηλαδή να ζητήσετε συμβουλές από ωτορινολαρυγγολόγο. Προσοχή στη συμπεριφορά των παιδιών. Σε περίπτωση οξείας μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής είναι ανήσυχα, γυρίζουν το κεφάλι τους και τα μεγαλύτερα παιδιά πιάνουν το πονεμένο αυτί τους με τα χέρια τους.

Η ασθένεια στα παιδιά, κατά κανόνα, ξεκινά ξαφνικά, τη νύχτα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι πολύ υψηλή - 39-40°C. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγισμός και παρεντερική δυσπεψία.

Ο μηνιγγισμός είναι ένα μηνιγγικό σύνδρομο χωρίς παθολογικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο μηνιγγισμός προκαλείται από αυξημένη πίεση στην κρανιακή κοιλότητα λόγω τοπικού ερεθισμού της σκληρής μήνιγγας. Ο μηνιγγισμός στα βρέφη εκδηλώνεται με σπασμούς, προεξοχή της κεφαλής του κεφαλιού, σταθερό βλέμμα και έμετο.

Παρεντερική δυσπεψία - γαστρεντερικές διαταραχές, η αιτία των οποίων βρίσκεται εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Στην οξεία ωτίτιδα, αυτή η παθολογία εξηγείται από την απορρόφηση τοξινών από το μέσο αυτί, καθώς και από την αντανακλαστική επίδραση της φλεγμονώδους εστίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Συνέπειες οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας

1. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια τελειώνει με την πλήρη επούλωση του τυμπάνου και την επανάληψη της ακοής (ανάρρωση).

2. Επίμονη απώλεια ακοής ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα (χωρίς διάτρηση).

3. Η εμφάνιση επίμονης διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης (μετάβαση σε χρόνια μέση ωτίτιδα).

4. Η ανάπτυξη μιας σειράς επιπλοκών: μαστοειδίτιδα, λαβυρινθίτιδα, σοβαρή νευροαισθητήρια βαρηκοΐα, πάρεση του προσωπικού νεύρου, ωτογενής σήψη, ενδοκρανιακές επιπλοκές και παρόμοια.

Εάν δεν επέλθει ανάρρωση πριν από το τέλος της 3ης εβδομάδας, τότε υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Τα σημάδια των οποίων είναι: επιδείνωση της γενικής κατάστασης, επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξημένος πόνος στο αυτί (που είχε ήδη αρχίσει να υποχωρεί), αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων, μη βελτίωση της ακοής ή επακόλουθη μείωση, η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της διαδικασίας του μαστού, αύξηση της λευκοκυττάρωσης και της SOE.

Το πρώτο στάδιο της νόσου.

1. Το σχήμα πρέπει να είναι στο σπίτι, σε υψηλή θερμοκρασία σώματος - στο κρεβάτι. Η σοβαρή γενική κατάσταση αποτελεί ένδειξη νοσηλείας.

2. Η διατροφή πρέπει να είναι τέτοια ώστε να είναι εύπεπτη, ενισχυμένη.

Στο αρχικό στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας - το στάδιο της καταρροής, πρέπει, πρώτα απ 'όλα, να προσπαθήσουμε να αποκαταστήσουμε τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής, που ξαπλώνει χωρίς μαξιλάρι με το κεφάλι του στραμμένο προς την πληγείσα πλευρά, στάζει αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη: διάλυμα ναφθυζίνης 0,1%, διάλυμα αδρεναλίνης 0,05%, διάλυμα σανορίνης, γαλαζολίνη. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε από του στόματος αποσυμφορητικά, για παράδειγμα, ψευδοεφεδρίνη ή ισοφεδρίνη σε 0,06 τρεις φορές την ημέρα, παιδιά κάτω των 6 ετών - 0,03 τρεις φορές την ημέρα, βρέφη - 0,015 την ημέρα.

Συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση μειγμάτων που προορίζονται για ρινική χορήγηση, τα οποία περιέχουν αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά, βιταμίνη C: αδριανόλη και betadrine (μόνο για ενήλικες).

Το Otipax (περιέχει φαιναζόνη και λιδοκαΐνη) εγχέεται στον έξω ακουστικό πόρο. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η χρήση σταγόνων αυτής της σύνθεσης:

Αρ.: Σολ. Ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη 5.0 (25 mg)

Σολ. Βενζυλοπενικιλλίνη 250 000 Od - 5,0*

M.D.S 3. 4 σταγόνες στον έξω ακουστικό πόρο

ή στο turunda πριν από την επαφή με το τύμπανο.

Τοπικά στο αυτί με μη διατρητική μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται: 3% βορική αλκοόλη, 5% σταγόνες καρβολικής-γλυκερίνης ή λάδι καμφοράς (με τη μορφή θερμότητας), ωτίνη, otipax. Τα υγρά turundas εμποτισμένα σε βορική αλκοόλη ή αλκοολούχο διάλυμα φουρασιλίνης, η εισαγωγή τους στον εξωτερικό ακουστικό πόρο μπορεί να προκαλέσει πόνο, επομένως είναι καλύτερο να συνδυάσετε αυτά τα διαλύματα με γλυκερίνη.

Τελικά, οι σταγόνες αλκοόλης-γλυκερίνης δρουν σε αυτό το στάδιο κυρίως ως «ενδοωτική ημιαλκοολική κομπρέσα», η οποία συνιστάται να συμπληρώνεται με κομπρέσα στην περιοχή του αυτιού. Για το σκοπό αυτό, πολλές (4,5) στρώσεις γάζας, με τομή για το αυτί, εμποτίζονται με 40% αιθυλική αλκοόλη ή βότκα. Στη συνέχεια, εφαρμόστε χαρτί συμπίεσης (μεμβράνη) - επίσης με κομμένο και βαμβάκι. Τα τελευταία καλύπτονται στην περιοχή του αυτιού, αυτά και ο νεροχύτης και στερεώνονται με πολλούς γύρους επίδεσμου.

Συμπτωματική θεραπεία. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, ο διορισμός παυσίπονων και φαρμάκων που μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος: αναλγίνη, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, κετορολάκη (ketanov), ιβουπροφαίνη με παρακεταμόλη (brustan).

Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται μη ειδική θεραπεία απευαισθητοποίησης - αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου, βιταμίνες, ειδικότερα ασκορβικό οξύ.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Ένας λαμπτήρας UHF, LUCH-2, Solux συνταγογραφείται για ένα πονεμένο αυτί. Στο σπίτι, χρησιμοποιήστε μια θερμαντική κομπρέσα, στεγνώστε ζεστούς επιδέσμους, μπλε φως.

Η εμφάνιση εξιδρώματος στην κοιλότητα του μέσου ωτός, όπως φαίνεται από την προεξοχή της τυμπανικής μεμβράνης, αποτελεί ένδειξη για παρακέντηση (τυμπανοτομή).

Η τυμπανοπαρακέντηση πραγματοποιείται με χρήση λεπτής βελόνας με αμβλύ κόψιμο, η οποία είναι ντυμένη σε σύριγγα. Ο τυμπανικός υμένας τρυπιέται στην περιοχή των οπίσθιων τεταρτημορίων ή στη θέση της μεγαλύτερης προεξοχής. Το περιεχόμενο της τυμπανικής κοιλότητας αναρροφάται με σύριγγα και στη συνέχεια πλένεται με διάλυμα αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών. Η είσοδος του διαλύματος στο ρινοφάρυγγα δείχνει ότι ο ακουστικός σωλήνας είναι βατός.

Παρακέντησηπραγματοποιείται με ειδική βελόνα σε σχήμα δόρατος, η οποία ονομάζεται παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η τυμπανική μεμβράνη τρυπιέται στα όρια του άνω και κάτω οπίσθιου τεταρτημορίου, επειδή εκεί η τυμπανική μεμβράνη είναι πιο μακριά από το έσω τοίχωμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή τραυματισμού. Το πύον και το αίμα, που εμφανίζονται αμέσως μετά την παρακέντηση στον έξω ακουστικό πόρο, αφαιρούνται με βαμβάκι και καθετήρα αυτιού ή γίνεται τουαλέτα του αυτιού με σωληνίσκο συνδεδεμένο με ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης. Μετά την παρακέντηση, συνιστάται να βάλετε ένα turunda με διάλυμα αδρεναλίνης (1: 1000) ή άλλο αγγειοσυσταλτικό διάλυμα στον έξω ακουστικό πόρο για αρκετά λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στην επέκταση του ανοίγματος της παρακέντησης και στη βελτίωση της εκροής πύου από την τυμπανική κοιλότητα.

Όσον αφορά την επιλογή του αντιβιοτικού, οφείλεται στο φάσμα της βακτηριακής χλωρίδας, αιτιολογικό σε σχέση με την οξεία μέση ωτίτιδα.

Από τα αντιβιοτικά στην ωτορινολαρυγγολογία, το πλεονέκτημα δίνεται στις μακρολίδες, τις αμινοπενικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά τείνουν να υπερισχύουν της βακτηριακής χλωρίδας που προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας από μακρολίδες, η κλαριθρομυκίνη (Klacid) έχει αποδειχθεί καλά, με αμινοπενικιλλίνες - αμοξίλ (Amoxil-KMP). ημι-συνθετικές πενικιλίνες που προστατεύονται από κλαβουλανικό οξύ - αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (ενχανκίνη, αυγμεντίνη, αμοξικό-λαβ). από κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς - κεφαζολίνη (reflin, cefazolin-KMP). από τη 2η γενιά - cefaclor (vercef), cefuroxime, lora-carbef, cefprozil. από την 3η γενιά - κεφτριαξόνη (oframax, cef-triaxone-KMP), cefixime, cefotaxime, ceftazidime.

Με μια παρατεταμένη πορεία μέσης ωτίτιδας, το Olfen συνταγογραφείται για την ενίσχυση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Το Olfen είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Το δραστικό συστατικό του Olfenu είναι η δικλοφενάκη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μια πορεία 7 ημερών, σε δισκία των 50 mg, τρεις φορές την ημέρα.

Τις πρώτες ημέρες της νόσου, συνιστάται, ιδιαίτερα στα παιδιά, να χρησιμοποιείται ο φυσικός παράγοντας της μη ειδικής αντίστασης ιντερφερόνης:

Στο δεύτερο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας (διατρητική), είναι απαραίτητο να πλένετε το αυτί 2-3 φορές την ημέρα, με στεγνό βαμβάκι στον καθετήρα αυτιού ή με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μετά την τουαλέτα, διάφορα απολυμαντικά εγχέονται στο αυτί: 3% βορική αλκοόλη, 5% σουλφακυλική αλκοόλη, 0,1% φουρασιλίνη αλκοόλη, bivacin, garazon, normax.

Όλες οι άλλες θεραπείες που έγιναν στην 1η περίοδο της νόσου (με εξαίρεση τις σταγόνες λαδιού στο αυτί) παραμένουν στη δεύτερη περίοδο.

Κατά κανόνα, στην οξεία μέση ωτίτιδα, η διάτρηση του τυμπανικού υμένα εμφανίζεται τη 2-3η ημέρα της νόσου.

Η θεραπεία στο 3ο στάδιο της νόσου περιορίζεται στην αποκατάσταση της λειτουργίας της ακοής: φυσούν τα αυτιά πίσω από το Politzer, καθετηριασμός των ακουστικών σωλήνων, πνευμονική μασάζ των τυμπάνων. Αυτοί οι χειρισμοί συμβάλλουν στην επανέναρξη της βατότητας των ακουστικών σωλήνων και στην κινητικότητα της οστειακής αλυσίδας και της τυμπανικής μεμβράνης.

Μία από τις συνέπειες της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι οι επιπλοκές.

Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του μαστοειδούς οστού. Κατά κανόνα, η μαστοειδίτιδα είναι δευτερογενής - ως επιπλοκή της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας ή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έξαρσης της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Εξαιρετικά σπάνια είναι η πρωτοπαθής μαστοειδίτιδα, δηλαδή μια ανεξάρτητη νόσος που έχει εμφανιστεί χωρίς προηγούμενη οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα. Η πρωτοπαθής μαστοειδίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στη διαδικασία του μαστού ή αιματογενούς μετατόπισης πυώδους μετάστασης με σήψη μη ωτογόνου φύσης, καθώς και με σύφιλη και φυματίωση.

Τα ακόλουθα σημεία συμβάλλουν στη μετάβαση της διαδικασίας στο οστό της μαστοειδούς απόφυσης και στην ανάπτυξη μαστοειδίτιδας:

1) υψηλή μολυσματικότητα της μόλυνσης.

2) γενική αδυναμία του σώματος.

3) δυσκολία στην εκροή εξιδρώματος από την κοιλότητα του μέσου αυτιού, όψιμη αυτόματη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.

4) παράλογη αντιμετώπιση της οξείας μέσης ωτίτιδας, δηλαδή, μη έγκαιρη διεξαγωγή τυμπανοκέντησης και παρακέντησης.

Η παθοανατομική διαδικασία με τη μαστοειδίτιδα περνά από τέτοια στάδια.

1. Φλεγμονή του βλεννογόνου των κυττάρων της μαστικής απόφυσης, βλεννοειδές οίδημα.

2. Οστείτιδα - στη διαδικασία εμπλέκονται χωρίσματα οστών μεταξύ των κυττάρων, τα οποία στη συνέχεια καταστρέφονται, λιώνουν.

3. Σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον - εμπύημα της μαστικής απόφυσης. Η διαδικασία μπορεί να πάει έξω, το φλοιώδες στρώμα του οστού καταστρέφεται και το πύον διεισδύει κάτω από το περιόστεο, αναπτύσσεται ένα υποπεριοστικό απόστημα. Εάν η διαδικασία εκτείνεται βαθιά στην κρανιακή κοιλότητα, τότε αναπτύσσονται ενδοκρανιακές επιπλοκές.

Ιατρείο μαστοειδίτιδας. Υπάρχουν γενικά και τοπικά συμπτώματα της μαστοειδίτιδας. Τα γενικά συμπτώματα δεν διαφέρουν σημαντικά από τις εκδηλώσεις της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας: πυρετός, αίσθημα αδιαθεσίας, αντίδραση από το αίμα. Η απουσία μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος ή ακόμη και αύξησής της, ο παλλόμενος πόνος στο αυτί με την εμφάνιση διάτρησης και εξόγκωσης χωρίς κατακράτηση πύου εγείρει την υποψία μαστοειδίτιδας, εάν δεν έχει άλλους λόγους. Η μαστοειδίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται πριν από το τέλος της δεύτερης - την αρχή της τρίτης εβδομάδας της πορείας της οξείας μέσης ωτίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε σοβαρές μορφές γρίπης, οστρακιά, μαστοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν ταυτόχρονα με οξεία μέση ωτίτιδα.

Τα τοπικά συμπτώματα της μαστοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

1. Ανεξάρτητος πόνος ή πόνος κατά την ψηλάφηση της περιοχής της μαστικής απόφυσης. Αργότερα - ένας χαρακτηριστικός πονοκέφαλος, ειδικά τη νύχτα. Ο πόνος κατά την πίεση στη διαδικασία του μαστού μπορεί να μην βιώνεται από ηλικιωμένα άτομα με παχύ φλοιώδες στρώμα της διαδικασίας του μαστού, ειδικά με καταστροφή κυρίως στα βαθιά κύτταρα της διαδικασίας.

2. Οίδημα και παστότητα των μαλακών ιστών της διαδικασίας του μαστού, υπεραιμία του δέρματος πάνω από αυτό, ομαλότητα της πτυχής πίσω από το αυτί, εκκένωση του αυτιού (εύκολα αναγνωρίζεται σε σύγκριση με την υγιή πλευρά).

3. Ωτοσκόπηση: η διαπύηση εντείνεται, ο παλμός του πύου ξαναρχίζει, το πύον γίνεται παχύρρευστο, το τύμπανο γίνεται υπεραιμικό. Χαρακτηριστικό ωτοσκοπικό σύμπτωμα είναι η προεξοχή των μαλακών ιστών του οπίσθιου-άνω τοιχώματος του οστικού τμήματος του έξω ακουστικού πόρου, που αντιστοιχεί στο πρόσθιο τοίχωμα του αντρίου ή η ομόκεντρη στένωση του οστικού τμήματος του ακουστικού πόρου. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε φλεγμονή του περιόστεου με την παρουσία πύου στο σπήλαιο και των κυττάρων της μαστικής απόφυσης.

4. Μερικές φορές το πύον μπορεί να διαρρεύσει από τη διαδικασία του μαστού μέσω της εξωτερικής φλοιώδους στιβάδας του. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ένα υποπεριοστικό απόστημα.

Μπορεί να εμφανιστούν άτυπες (ειδικές) μορφές μαστοειδίτιδας.

1. Η ζυγωματικίτιδα είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στη μαστοειδίτιδα στη ζυγωματική απόφυση.

2. Ακροαυχενική μαστοειδίτιδα, η πιο συχνή μορφή της οποίας είναι η μαστοειδίτιδα Bezoldivsky. Με αυτή τη μορφή μαστοειδίτιδας, το πύον διαπερνά την εσωτερική επιφάνεια της κορυφής της μαστοειδούς απόφυσης. Το πύον εντοπίζεται βαθιά κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ.

3. Squamite - η διαδικασία επεκτείνεται στα κύτταρα των ζυγών του κροταφικού οστού.

4. Πετροσίτιδα - κύτταρα του πυραμιδικού τμήματος του κροταφικού οστού εμπλέκονται στη διαδικασία.

Θεραπεία για μαστοειδίτιδα. Υπάρχουν συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση της μαστοειδίτιδας.

Η συντηρητική θεραπεία της μαστοειδίτιδας πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα στο δεύτερο στάδιο: τουαλέτα του αυτιού, εισαγωγή απολυμαντικών διαλυμάτων στο αυτί, ενεργή αντιφλεγμονώδη θεραπεία, φάρμακα κατά της θερμοκρασίας και υποευαισθητοποίησης.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται μια επέμβαση - τρύπημα της διαδικασίας του μαστού. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ανθροτομή, αντρομαστοειδεκτομή ή αντρομαστοειδεκτομή. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να ανοίξει το antrum.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία υποπεριοστικού αποστήματος ή η ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών.

Τεχνική ανθρομαστοειδοτομής. Στην περιοχή πίσω από το αυτί, πραγματοποιείται τοξοειδές άνοιγμα κατά μήκος της γραμμής προσάρτησης του αυτιού. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας με ένα σπάτορα, οι μαλακοί ιστοί διαχωρίζονται από το οστό αρκετά πίσω ώστε να βρεθούν τα γνωστικά σημεία του τριγώνου Shipo:

Στην περιοχή της πρόσθιας-άνω γωνίας του τριγώνου Shipo, η τρύπημα του οστού ξεκινά με μια σμίλη ή κοπτήρες και ένα τρυπάνι. Το οστό αφαιρείται μέχρι να βρεθεί άντρο. Συνήθως βρίσκεται σε βάθος 1,5-2 cm από την επιφάνεια. Το άντρο πρέπει να διευρυνθεί έτσι ώστε η είσοδος στο άντρο να είναι καθαρά ορατή. Μετά την αφαίρεση του παθολογικά αλλοιωμένου οστού μέσα σε υγιή και κοκκιώματα, το τραύμα πίσω από το αυτί ταμπονάρεται και ανοίγεται. Μετά τον καθαρισμό και την κοκκοποίηση του (μετά από 1,5-2 εβδομάδες) γίνεται μαστοειδοπλαστική.

Ανθρωποπαρακέντηση μερικές φορές εκτελείται για βρέφη με υποψία λανθάνουσας ωτοαντρίτιδας. Η ανθρωποπαρακέντηση είναι μια παρακέντηση του σπηλαίου της διαδικασίας του μαστού για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Το σημείο της ένεσης της βελόνας βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κροταφική γραμμή, υποχωρώντας 2-3 mm πίσω από το σημείο προσάρτησης του αυτιού, ελαφρώς κάτω από το επίπεδο του άνω τοιχώματος του έξω ακουστικού πόρου. Μια παχιά βελόνα, η οποία έχει διάκενο τουλάχιστον 1 mm, τοποθετείται κάθετα στην επιφάνεια της διαδικασίας του μαστού και στη συνέχεια εισάγεται αργά μέσω μαλακών ιστών και οστών σε βάθος 0,5-1 cm μέχρι το άκρο της να πέσει στην κοιλότητα. Η σωστή εισαγωγή της βελόνας μπορεί να ελεγχθεί καθαρίζοντας αυτήν και τις κοιλότητες του μέσου αυτιού με αέρα από μια σύριγγα. Το αίμα που ρέει από τη βελόνα δείχνει ότι η βελόνα βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλπο.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η κοιλότητα του μέσου αυτιού πλένεται μέσω βελόνας με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, απολυμαντικά και αντιβιοτικά.

Συμπτώματα και θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια ωτορινολαρυγγολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή στο μέσο αυτί: τυμπανική κοιλότητα, ευσταχιανή σάλπιγγα, μαστοειδής απόφυση. Η αιτία της ανάπτυξης των ΩΡΛ ασθενειών είναι βακτήρια και μυκητιακά παθογόνα που πολλαπλασιάζονται ενεργά στην κοιλότητα του αυτιού όταν εξασθενεί η ανοσολογική άμυνα. Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη στένωσης, απώλειας ακοής, αυτοφωνίας, λαβυρινθίτιδας, σήψης κ.λπ.

Προκλητές των καταρροϊκών διεργασιών στους βλεννογόνους του μέσου ωτός είναι κυρίως οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι ασπέργιλλοι, ο βάκιλος της διφθερίτιδας και οι ακτινομύκητες. Η ενεργός ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας συμβαίνει σε περίπτωση μείωσης της τοπικής ανοσίας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ανεπαρκής παραγωγή θείου στον ακουστικό πόρο, η οποία έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αιτιολογία της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πυώδης μέση ωτίτιδα ευθύνεται για το 10% περίπου όλων των ασθενειών του αυτιού. Τις περισσότερες φορές, παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του οργάνου ακοής παρατηρούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής ορισμένων τμημάτων του αυτιού και στη μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα. Δεν υπάρχουν ειδικοί αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η παθολογία του ΩΡΛ εμφανίζεται ως μετα-λοιμώδης ή μετατραυματική επιπλοκή.

Η μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή στο αυτί, στο 80% των περιπτώσεων προκαλείται από μολυσματική βλάβη του ρινοφάρυγγα:

Πολύ λιγότερο συχνά, παθογόνοι παράγοντες εισέρχονται στο αυτί μέσω τραυματισμών της μαστοειδούς διαδικασίας. Ακόμη λιγότερο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπτωση αιματογενούς μεταφοράς μολυσματικών παραγόντων κατά την ανάπτυξη ιλαράς, οστρακιάς, φυματίωσης κ.λπ.

Σύμφωνα με τους ωτορινολαρυγγολόγους, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της αντιδραστικότητας της ανοσίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σπουδαίος! Η συνεχής ροή νερού στο κανάλι του αυτιού οδηγεί σε αλλαγή του επιπέδου του pH στον ακουστικό πόρο, η οποία είναι γεμάτη με μείωση της τοπικής ανοσίας.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Τα βρέφη είναι ευαίσθητα στη νόσο, η οποία σχετίζεται με δομικά χαρακτηριστικά της ευσταχιανής σάλπιγγας. Μέχρι τρία χρόνια, η διαδικασία σχηματισμού ορισμένων τμημάτων της ακουστικής συσκευής συνεχίζεται και μέχρι τον υποδεικνυόμενο χρόνο, η ευσταχιανή σάλπιγγα παραμένει μάλλον μικρή, αλλά ευρεία. Βρίσκεται σχεδόν κάθετα στον ρινοφάρυγγα, έτσι παθογόνα και υγρό εισέρχονται σχεδόν ανεμπόδιστα στον ακουστικό πόρο.

Στην παιδιατρική, υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας ΩΡΛ στα παιδιά:

• διαρροή του μείγματος γάλακτος στην τυμπανική κοιλότητα.
• ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων και βιταμίνης C.
• συχνή ρινίτιδα, πονόλαιμος, αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
• ανεπαρκώς διορθωμένος μηχανισμός θερμορύθμισης.
• μειωμένη αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• τραυματισμοί αυτιών που προκαλούνται από ακατάλληλη τουαλέτα στο κανάλι του αυτιού.

Οι μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά είναι πολύ συχνές, προκαλώντας διόγκωση των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα. Στη συνέχεια, η βακτηριακή ή ιογενής χλωρίδα διεισδύει στο μέσο αυτί μέσω της σωληναριακής οδού όταν φτερνίζεται ή βήχει.

Η πυώδης φλεγμονή του οργάνου της ακοής στο 90% των περιπτώσεων είναι δευτερογενής και είναι αποτέλεσμα μη έγκαιρης θεραπείας της καταρροϊκής μορφής της ΩΡΛ νόσου.

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης πυώδους φλεγμονής στο αυτί είναι η απελευθέρωση βλεννοπυώδους εξιδρώματος από τον ακουστικό πόρο. Ως αποτέλεσμα της πορείας των οξέων καταρροϊκών διεργασιών στους βλεννογόνους του οργάνου της ακοής, η ευσταχιανή σάλπιγγα πυκνώνει, με αποτέλεσμα να μειώνεται η οξύτητα της ακοής. Τα κλασικά σημάδια της ανάπτυξης της νόσου είναι:

Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η ανάπτυξη της νόσου σε ένα βρέφος από άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Η πυώδης φλεγμονή προκαλεί έντονο πόνο, οπότε το παιδί μπορεί να γίνει ανήσυχο ή να γκρινιάζει. Λόγω αυξημένου πόνου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το παιδί αρνείται να φάει. Από το άνοιγμα του αυτιού ξεχωρίζουν κιτρινωπές μάζες που έχουν δυσάρεστη οσμή.

Σπουδαίος! Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της αυτοφωνίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών, συχνά προκύπτουν προβλήματα κατά τη διαμόρφωση του λόγου.

Στάδια ανάπτυξης

Ανάλογα με το πού εμφανίζεται η φλεγμονή, η ΩΡΛ νόσος μπορεί να είναι δεξιά (αριστερής), διαλείπουσα ή αμφοτερόπλευρη. Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αριστερής όψης δεν διαφέρει από τη δεξιά, εκτός από τη θέση της εστίας της φλεγμονής. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, οι ωτορινολαρυγγολόγοι είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αμφοτερόπλευρη παθολογία του αυτιού.

Κατά την ανάπτυξη μιας ΩΡΛ νόσου, υπάρχουν πολλά κύρια στάδια, και συγκεκριμένα:

Στα μικρά παιδιά, η τυμπανική μεμβράνη είναι πιο πυκνή, επομένως, στο στάδιο της διάτρησης, δεν διαπερνά πάντα, γεγονός που οδηγεί στη ροή πυωδών μαζών στον λαβύρινθο του αυτιού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Με ακριβή διάγνωση και καθορισμό του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος, είναι δυνατό να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου εντός 10-12 ημερών. Η παρουσία πυώδους περιεχομένου στην έκκριση υποδηλώνει την ανάπτυξη μυκητιακής ή βακτηριακής χλωρίδας στις εστίες της φλεγμονής. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

• σταγόνες γλυκοκορτικοστεροειδών ("Garazon", "Dexona") - εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.
• μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις σταγόνες ("Otinum", "Otipax") - σταματούν τη φλεγμονή και τον πόνο, αλλά σε αντίθεση με τα ορμονικά φάρμακα, δεν συμβάλλουν στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
• αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιού ("Fugentin", "Normaks") - σκοτώνουν παθογόνα βακτήρια που προκαλούν την εμφάνιση πυώδους εξιδρώματος και φλεγμονής στους βλεννογόνους του μέσου αυτιού.
• συστηματικά αντιβιοτικά ("Αμοξικιλλίνη", "Σιπροφλοξασίνη") - αναστέλλουν τη δραστηριότητα της μικροβιακής χλωρίδας στις εστίες της φλεγμονής, λόγω της ικανότητάς τους να αναστέλλουν τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων των παθογόνων.
• αντιπυρετικά ("Nuforen", "Paracetamol") - ομαλοποιούν τη θερμοκρασία του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της ευημερίας.

Σπουδαίος! Το "Ciprofloxacin" δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά κάτω των 18 ετών και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, σε συνδυασμό με τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων, προάγει την ταχεία ανάρρωση. Σε περίπτωση έγκαιρης προσφυγής σε ειδικό, θα είναι δυνατή η εξάλειψη των εκδηλώσεων της παθολογίας του αυτιού εντός 7-10 ημερών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες: διαφορική διάγνωση, σύνθετη θεραπεία, πρόγνωση

Η πυώδης ωτίτιδα είναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια. Η οξεία μορφή ευθύνεται για το 25-30% όλων των παθήσεων του αυτιού. Η μόλυνση εισέρχεται μέσω ειδικού σωλήνα. Με παθήσεις της μύτης και του ρινοφάρυγγα, σχηματίζονται παθολογικές αλλαγές σε αυτό το τμήμα, οι οποίες επιτρέπουν στα μικρόβια να εισέλθουν στο μέσο αυτί χωρίς κανένα πρόβλημα.

Πυώδης μέση ωτίτιδα ICD-10: αιτιολογία

Η ασθένεια σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10 έχει κωδικούς από H66.0 έως H 66.9. Έχουν διαπιστωθεί δύο βασικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη του προβλήματος: η δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα και η παρουσία μόλυνσης στο μέσο αυτί. Η ευσταχιανή σάλπιγγα βοηθά στην εξίσωση της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα.

Χάρη στις ειδικές βλεφαρίδες, η βλέννα μετακινείται από το μέσο αυτί στο ρινοφάρυγγα. Εάν υπάρχει οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, ξένο σώμα, όγκος, τότε ο σωλήνας μπορεί να φράξει. Πρόσθετοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

Προκλητικοί παράγοντες και αιτίες της νόσου

Οι πυώδεις διεργασίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, της διφθερίτιδας και των βακίλων της φυματίωσης. Για την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής πυώδους ωτίτιδας, απαιτούνται ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, ευαισθητοποίηση του σώματος σε μικρόβια. Τις περισσότερες φορές, η πυώδης μέση ωτίτιδα εμφανίζεται στο φόντο των ιογενών παθήσεων, είναι η επιπλοκή τους.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• υποθερμία,
• υποβιταμίνωση,
• υπερκόπωση,
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα,
• είσοδος μικροχλωρίδας στο αυτί σε κατάλληλη μολυσματική ποσότητα.

Η πρώτη κλήση για την έναρξη της ανάπτυξης μιας πυώδους μορφής ωτίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση ρίγης. Αρχίζει να εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος, ο οποίος συνοδεύεται από:

Τι συμβαίνει στο αυτί με ωτίτιδα

Η πυώδης ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους:

Αυτή η μορφή εμφανίζεται λόγω της εισόδου βακτηρίων στο μέσο αυτί. Η φλεγμονή οδηγεί σε διόγκωση του ακουστικού σωλήνα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των τμημάτων είναι λεπτή και το κατώτερο στρώμα εκτελεί τη λειτουργία του περιόστεου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο βλεννογόνος πυκνώνει, εμφανίζονται διαβρώσεις στην επιφάνεια. Το ίδιο το μέσο αυτί γεμίζει με εξίδρωμα. Στην αρχή φορά ορώδη μορφή, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται πυώδης.

Στην κορυφή της ανάπτυξης της νόσου, η τυμπανική κοιλότητα είναι πλήρως γεμάτη με πύον και η ίδια η τυμπανική μεμβράνη καλύπτεται με λευκή επικάλυψη. Κάτω από την πίεση που έχει προκύψει, το τελευταίο σκάει, αρχίζει η εκροή πύου, η οποία διαρκεί 6-7 ημέρες.

Συμπτώματα και αιτίες οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

Χρόνιος

Φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχή ροή πύου από την κοιλότητα του αυτιού, επίμονη παραβίαση της ακεραιότητας της μεμβράνης και προοδευτική απώλεια ακοής. Αυτός ο τύπος συνήθως αναπτύσσεται ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στο οξύ στάδιο ή είναι συνέπεια τραυματικής ρήξης του τυμπάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 0,8-1% του πληθυσμού πάσχει από αυτή τη μορφή. Στο 50% των περιπτώσεων, η νόσος αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, ξεκινώντας ως καταρροϊκή μέση ωτίτιδα. Λόγω σοβαρών ενδοκρανιακών επιπλοκών, η ασθένεια είναι μια από τις πιο σοβαρές όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή. Πιο συχνά η χρόνια μορφή ωτίτιδας είναι αμφοτερόπλευρη και πολύ σπάνια δεξιά ή αριστερή.

Η μετάβαση από μια οξεία μορφή σε μια χρόνια σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:

• χαμηλή ανοσολογική αντίσταση
• ακατάλληλη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων,
• παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού,
• την παρουσία συννοσηροτήτων.

Για την πυώδη μορφή της μέσης ωτίτιδας, τα στάδια είναι χαρακτηριστικά:

Όχι πάντα η ασθένεια περνά και από τα τρία στάδια. Με το σωστό θεραπευτικό σχήμα, ήδη στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αποκτήσει αποτυχημένη πορεία.

Στο αρχικό (προ-διατρητικό) στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο που ακτινοβολεί στην κροταφική περιοχή. Καθώς μεγαλώνει, γίνεται αφόρητο. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω της φλεγμονώδους διήθησης των βλεννογόνων. Μερικές φορές εμφανίζονται πόνοι κατά την ανίχνευση και τη μελέτη της μαστοειδούς διαδικασίας. Αυτό οφείλεται σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του. Υπάρχει θόρυβος και συμφόρηση. Υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 38-39 βαθμούς.

Το διατρητικό στάδιο χαρακτηρίζεται από διάτρηση του τυμπάνου και εμφάνιση διαπυώσεως. Ταυτόχρονα, ο πόνος υποχωρεί γρήγορα, η ευημερία βελτιώνεται. Η έκκριση είναι πολύ άφθονη στην αρχή, μερικές φορές αναμεμειγμένη με αίμα. Στη συνέχεια αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά, αλλά κατά μέσο όρο διαρκεί 5-7 ημέρες. Εάν η νόσος είναι οξεία, τότε η διάτρηση είναι μικρή και στρογγυλή.

επανορθωτικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της πνιγμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται αυθόρμητες ουλές της διάτρησης και ανάκτηση της ακοής. Μικρές βλάβες στο τύμπανο ανακάμπτουν αρκετά γρήγορα.

Διαγνωστικά

Για το ιατρικό ιστορικό, συλλέγεται ανάλυση του ιατρικού ιστορικού. Ο ΩΡΛ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με την εμφάνιση παλλόμενου πόνου, που εντείνεται κατά τη μάσηση, με προβλήματα ακοής και εμφάνιση αισθήματος πίεσης. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η εμφάνιση εκκρίσεων από το αυτί είναι επίσης συμπτώματα πυώδους μορφής.

Στη συνέχεια ο ασθενής αποστέλλεται για πλήρη αιματολογική εξέταση. Θα δείξει την παρουσία φλεγμονής βακτηριακής φύσης στο σώμα. Συνήθως υπάρχουν λευκοκύτταρα, αυξημένο ESR και μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.

Λαμβάνεται για έρευνα και εξιδρώνει απευθείας από την εστία της φλεγμονής. Μελετάται για βακτήρια και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Επισκόπηση

1. Ωτοσκόπηση. Επιθεώρηση του έξω ακουστικού πόρου με χοάνη αυτιού ή ωτοσκόπιο.
2. Εξέταση Capertone. Αποκαλύπτει εάν η απώλεια ακοής οφείλεται σε φλεγμονή ή ασθένεια του ακουστικού νεύρου.
3. Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία φλεγμονής στις κοιλότητες του μέσου ωτός και της μαστοειδούς διαδικασίας.
4. Παρακέντηση. Πραγματοποιείται μερικές φορές. Η τυμπανική μεμβράνη τρυπιέται για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο.

Δεδομένου ότι η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες, μπορεί να εκχωρηθεί στον ασθενή ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Ιατρικά

Για την εξάλειψη μιας βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται διάφορες σταγόνες, αντιβιοτικά και φάρμακα για την εξάλειψη των συνοδευτικών συμπτωμάτων.

Οι περισσότερες σταγόνες για ρήξη τυμπάνου και πυώδη μέση ωτίτιδα απαγορεύονται. Διότι μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Παρά τις καλές κριτικές για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά με διάτρηση του τυμπάνου, οι σταγόνες Otipax δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η εξαίρεση είναι σταγόνες Otof. Ενδείκνυνται για τη θεραπεία της πυώδους έκκρισης. Αυτό είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο.

Μια άλλη σταγόνα που δεν έχει μόνο αντιφλεγμονώδη, αλλά και αναλγητική δράση είναι το Anauran. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται σε οξείες και χρόνιες μορφές.

Αντιβιοτικά

Εκτός από την έκθεση σε σταγόνες στα αυτιά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Ένα δημοφιλές φάρμακο είναι η αμοξικιλλίνη, η οποία έχει αντιμικροβιακή και αντισηπτική δράση. Η αμινογλυκοσίδη είναι επίσης φάρμακο για τοπική χρήση με ένεση, αλλά επιτρέπεται να λαμβάνεται για όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων ή καψουλών, σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ενέσεις.

Άλλα φάρμακα

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 39 βαθμούς, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Μπορούν να βασίζονται σε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Εάν η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι συνέπεια του SARS, τότε για ταχύτερη ανάρρωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Λαϊκές θεραπείες

Η πυώδης ωτίτιδα με τη βοήθεια μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής δεν συνιστάται να αντιμετωπιστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να μαντέψει κανείς πώς θα λειτουργήσει η μία ή η άλλη μέθοδος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυώδη ωτίτιδα χωρίς επιπλοκές στο βίντεό μας:

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και την αποκατάσταση της ακοής. Μεταξύ των μεθόδων επιρροής:

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί γρήγορα ένα αντιβιοτικό στην πληγείσα περιοχή, τότε συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, μια καλή εκροή περιεχομένου είναι σημαντική.

Για αυτό, συνταγογραφείται η αφαίρεση κοκκίων και πολυπόδων. Συνταγογραφείται επίσης εκτροπή της τυμπανικής κοιλότητας. Στη μεμβράνη δημιουργείται μια μικρή τρύπα, στην οποία εισάγεται ένας μικρός σωλήνας. Μέσω αυτού χορηγούνται φάρμακα. Είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση στον λαβύρινθο και στο μέσο αυτί.

Η φωτογραφία δείχνει γραφικά παρακέντηση με τοποθέτηση διακλάδωσης

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή είναι η απώλεια ακοής. Σε προχωρημένα στάδια επηρεάζεται και ο οστικός ιστός στην περιοχή του κροτάφους. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και εγκεφαλικού αποστήματος. Μερικές φορές συμβαίνει:

Η πρόγνωση με την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια τελειώνει με ανάρρωση και αποκατάσταση της ακοής. Εάν ένα άτομο έχει ξεκινήσει τη νόσο, τότε μπορεί να γίνει χρόνια με το σχηματισμό επίμονης διάτρησης του τυμπάνου.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Θεραπεία χρόνιων παθήσεων της μύτης, του λαιμού.
2. Πρόληψη ιογενών λοιμώξεων.
3. Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών.
4. Αποφύγετε την επαφή με βρώμικο νερό.
5. Διόρθωση καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Στο πρώτο σημάδι οποιασδήποτε μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία, καθώς και η χρήση ωτικών σταγόνων χωρίς τη μαρτυρία ειδικού.

Ωτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, σύγχρονη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός ευσυνείδητου ιατρού.

Ανατομία και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μέσου ωτός

Το έξω αυτί διαχωρίζεται από το μέσο αυτί με την τυμπανική μεμβράνη. Το εσωτερικό αυτί βρίσκεται σε ένα από τα οστά που σχηματίζουν το κρανίο και ονομάζεται κροταφικό οστό.

Πιο πέρα ​​στο μέσο αυτί υπάρχει ένα σύστημα τριών μικρών οστών που συνδέονται μεταξύ τους και ακολουθούν το ένα μετά το άλλο (σφυρί, αμόνι, αναβολέας). Μέσω αυτών των οστών μεταδίδονται μηχανικά κύματα από το τύμπανο στο έσω αυτί.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

• Γενική ψύξη. Όταν η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, τα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε μείωση της τοπικής θερμοκρασίας. Τα βακτήρια σε τέτοιες συνθήκες αρχίζουν να αισθάνονται πολύ άνετα και να πολλαπλασιάζονται εντατικά, προκαλώντας μια αυξανόμενη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία.
• Η κακή διατροφή και η χαμηλή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών ως τροφή χρησιμεύουν επίσης ως δυσμενές υπόβαθρο για τη διατήρηση της άμυνας του οργανισμού στο σωστό υψηλό επίπεδο.
• Οι λανθάνουσες λοιμώξεις της μύτης, των ιγμορείων ή του ρινοφάρυγγα, ανά πάσα στιγμή μπορούν να ενεργοποιηθούν και να χρησιμεύσουν ως πηγή εξάπλωσης της νόσου στο μέσο αυτί.

Οι κύριες ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας ωτίτιδας.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Ευσταχίτιδα (σαλπιγγίτιδα)

εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα

Η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί πιο συχνά μέσω του ακουστικού σωλήνα.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά από τις δύο προηγούμενες μορφές νόσου του μέσου ωτός. Εδώ η σταδιοποίηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας είναι ήδη παρούσα.

1. Προδιαπερατικό- σημαίνει την αρχική παθολογική διαδικασία κατά την οποία δεν υπάρχει καταστροφή του τυμπάνου.

Το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο έντονος πόνος, ο οποίος μετακινείται στον κρόταφο και στο στέμμα.

Γενικά συμπτώματα μέθης εκδηλώνονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία συνήθως δεν ξεπερνά τους 38 βαθμούς Κελσίου. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, διάχυτος χαρακτήρας, επιδείνωση της γενικής ευεξίας, αδυναμία, ζάλη ακόμα και έμετος.

1. Διάτρητο.Η φλεγμονώδης διαδικασία σε τοπικό επίπεδο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βλέννας και αργότερα πύου, το οποίο έχει έντονες πρωτεολυτικές ιδιότητες, δηλαδή μπορεί να διαλύσει τους ιστούς που το περιβάλλουν. Τι συμβαίνει στο διατρητικό στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Τα τοιχώματα της τυμπανικής μεμβράνης γίνονται σταδιακά πιο λεπτά και, εάν η ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία δεν μειωθεί, στο τέλος, σχηματίζεται μια μικρή τρύπα σε αυτήν, μέσω της οποίας αρχίζουν να ρέουν πυώδεις μάζες.

Όταν ο τυμπανικός υμένας είναι διάτρητος (ρήξη), η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται απότομα και ο οξύς αφόρητος πόνος υποχωρεί απότομα. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μειώνονται επίσης, η θερμοκρασία πέφτει σε πιο φυσιολογικά φυσιολογικά νούμερα (υπόπυρετη θερμοκρασία 37-37,5 βαθμούς).

Το μέγεθος της οπής στο τύμπανο με μέση ωτίτιδα εξαρτάται από τον τύπο των παθολογικών παραγόντων, δηλαδή, με απλά λόγια, τα παθογόνα. Η διάρκεια της εξόγκωσης συνήθως διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί και η ασθένεια εισέρχεται στο τελικό της στάδιο.

1. Επανορθωτικός. Αυτό το στάδιο σημαίνει ότι η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της ανάρρωσης, στο οποίο οι φλεγμονώδεις διεργασίες υποχωρούν σταδιακά και αρχίζει η επούλωση των προσβεβλημένων ιστών. Η πυώδης έκκριση εξαφανίζεται, η γενική κατάσταση γίνεται πολύ καλύτερη, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Με μια μακρά παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακουστικές λειτουργίες είναι σημαντικά μειωμένες. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από την εξάπλωση της μόλυνσης σε γειτονικές περιοχές, γεγονός που θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση και θα δημιουργήσει κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Μετά τη θεραπεία, ανάλογα με το βαθμό καταστροφής, σχηματίζονται ουλές διαφορετικών μεγεθών στο τύμπανο και η λειτουργία της αγωγής ηχητικών κυμάτων από τα ακουστικά οστάρια είναι επίσης εξασθενημένη. Η έγκαιρη διάγνωση και η ορθολογική θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως θα ανακουφίσει σημαντικά την ταλαιπωρία του ασθενούς, καθώς και θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Υπό κανονικές γενικές συνθήκες, η ασθένεια διαρκεί περίπου 15-20 ημέρες.

Μέση ωτίτιδα στα παιδιά

1. Ένας βραχύς ακουστικός σωλήνας, με ευρύ εσωτερικό αυλό, δεν παρέχει αξιόπιστη προστασία από την εξάπλωση της μόλυνσης από το ρινοφάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μάζες τροφών μπορεί να εισχωρήσουν σε αυτό όταν το μωρό ρέψιμο.
2. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και, ιδιαίτερα κατά τον τοκετό, μέσω του πλατύ ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα, το αμνιακό υγρό μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
3. Περίπου μέσα σε ένα χρόνο, η βλεννογόνος μεμβράνη του μέσου ωτός καλύπτεται με υπολειπόμενο εμβρυϊκό ιστό, ο οποίος χρησιμεύει ως καλή διατροφική βάση για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Κανονικά, τα υπολείμματα τέτοιου ιστού διαλύονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά με την προωρότητα και τα συχνά κρυολογήματα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, η μετατροπή του σε φυσιολογικό ιστό καθυστερεί.
4. Τα μωρά, το μεγαλύτερο μέρος της ζωής τους βρίσκονται σε οριζόντια θέση του σώματος. Το γεγονός αυτό προδιαθέτει για την ανάπτυξη συμφόρησης στο ρινοφάρυγγα και την τυμπανική κοιλότητα.
5. Αδενοειδή. Συχνή παθολογική ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής, στην οποία ο αυλός των ακουστικών σωλήνων είναι μερικώς κλειστός, και σε αυτές αναπτύσσονται παθογόνα μικρόβια που διεισδύουν στην τυμπανική κοιλότητα.
6. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η ανοσολογική άμυνα μόλις αρχίζει να σχηματίζεται στον οργανισμό του παιδιού. Επομένως, η παραμικρή επαφή με τη μόλυνση προκαλεί την ασθένεια.

Στα μικρά παιδιά, τα τοπικά συμπτώματα είναι ήπια ή μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Το δάκρυσμα, η ευερεθιστότητα, οι διαταραχές του ύπνου και η άρνηση του μαστού είναι τα κύρια σημάδια που εμφανίζονται με τη φλεγμονή του μέσου αυτιού στα βρέφη. Όπως κάθε μολυσματική διαδικασία, η οξεία μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκέφαλο και άλλα σημάδια μέθης. Ωστόσο, η οξεία μέση ωτίτιδα δεν είναι η μόνη ασθένεια που οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων. Με βάση αυτό, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί κατά την εξέταση, εντοπίζοντας χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εκ πρώτης όψεως, μπορεί να φαίνονται ασήμαντα, αλλά βοηθούν να μάθετε τι είδους παραβίαση έχει το παιδί.

Λοιμώδη νοσήματα και οξεία μέση ωτίτιδα

• Με τη γρίπη, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στο εσωτερικό αυτί και μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των μηνίγγων - μηνιγγίτιδα.
• Η οξεία μέση ωτίτιδα στην οστρακιά ή στην ιλαρά χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική κατάσταση και την επικράτηση της υποκείμενης νόσου. Τα πιο έντονα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας εμφανίζονται λίγες μέρες μετά την έναρξη της οστρακιάς. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι ότι οι προσβεβλημένοι ιστοί αρχίζουν να απορρίπτονται και μια δυσάρεστη σήψη οσμή εξαπλώνεται από τον ασθενή. Η εσωτερική δομή του μέσου ωτός διαταράσσεται σημαντικά και πολύ συχνά η νόσος γίνεται χρόνια, ή παραμένουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή απώλειας ακοής.

Επιπλοκές της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας

Στα αρχικά στάδια, όταν μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη των μαστοειδών κυττάρων γίνεται φλεγμονή, τα συμπτώματα πρακτικά δεν διαφέρουν από εκείνα της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης είναι παρόντα, με πυρετό, πονοκέφαλο, ζάλη και ναυτία.

• Αίσθημα πίεσης στο αυτί.
• Αφόρητος πόνος στο κεφάλι και τον παρωτιδικό χώρο.
• Κατά την εξέταση, μπορεί κανείς να δει καθαρά το αυτί μπροστά, και προεξοχή και έντονη ερυθρότητα με κυανωτική απόχρωση πίσω από τα αυτιά. Εάν πιέσετε σε αυτή την περιοχή, τότε θα υπάρχει οξύς πόνος.
• Η απότομη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος και η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, σε συνδυασμό με εξόγκωση από το αυτί, θα υποδηλώνουν ότι υπάρχει ρήξη στο τύμπανο.
• Η ακοή είναι σημαντικά μειωμένη.

Χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα

1. Πρώτον, περιοδικές οξείες πυώδεις διεργασίες λιώνουν το τύμπανο. Καταρρέει και παύει να λειτουργεί κανονικά.
2. Δεύτερον, το πύον υπάρχει συνεχώς στην τυμπανική κοιλότητα, το οποίο ρέει έξω μέσω εκτεταμένων οπών στην τυμπανική μεμβράνη.
3. Τρίτον, σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, δεν καταστρέφεται μόνο το τύμπανο, αλλά και τα ακουστικά οστάρια. Η λειτουργία της αγωγιμότητας του ήχου διαταράσσεται και η απώλεια ακοής του ασθενούς εξελίσσεται συνεχώς.

Η νόσος είναι συχνή στο γενικό πληθυσμό. Συνήθως, τα αρχικά σημάδια της νόσου εμφανίζονται από την παιδική ηλικία. Μια επιπόλαιη στάση στη θεραπεία, μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό ή τα συνεχή κρυολογήματα που μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος - όλα αυτά είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη μιας χρόνιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί.

Διάγνωση μέσης ωτίτιδας

Η παρουσία γενικών συμπτωμάτων φλεγμονής σε συνδυασμό με τοπικά σημάδια παρουσίας μολυσματικής διαδικασίας υποδηλώνουν παθολογία στο μέσο αυτί. Από τις ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους, η απλή ωτοσκόπηση έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.

• Με τη σαλπιγγίτιδα, η τυμπανική μεμβράνη αποσύρεται προς τα μέσα, καθώς η αραίωση του αέρα δημιουργεί συνθήκες κενού στην τυμπανική κοιλότητα.
• Με την εξιδρωματική ή πυώδη μέση ωτίτιδα, η τυμπανική μεμβράνη, αντίθετα, διογκώνεται προς τα έξω, λόγω πύου ή βλέννας που έχει συσσωρευτεί στην τυμπανική κοιλότητα. Το χρώμα του αλλάζει από ανοιχτό γκρι σε έντονο κόκκινο.
• Εάν υπάρχει διαπύηση, τότε η ωτοσκόπηση πιθανότατα θα αποκαλύψει ελαττώματα στο τοίχωμα της τυμπανικής μεμβράνης.

Με μαστοειδίτιδα, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς και για τον εντοπισμό των ενδοκρανιακών επιπλοκών, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες της κεφαλής σε ειδικές πλευρικές προβολές. Σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται διάφορα ελαττώματα στα οστά γύρω από τη μαστοειδή απόφυση.

Για να διαπιστωθεί η αιτία της οξείας μέσης ωτίτιδας, είναι υποχρεωτικός ο έλεγχος της ρινικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών και άλλων παθολογικών αλλαγών.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθούν, καταφεύγουν στη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν περιπτώσεις αστραπιαίας ανάπτυξης οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, στις οποίες η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σημαντικά μειωμένη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή μόλυνσης κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, ανάπτυξη αποστήματος του εγκεφάλου, ή γενίκευση της λοίμωξης. Εάν η τυμπανική κοιλότητα δεν ανοίξει εγκαίρως και δεν αφαιρεθεί το πυώδες περιεχόμενό της, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές.

• Παρακέντηση- ένας από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία ανοίγει το τύμπανο και αντλούνται πυώδεις μάζες από την τυμπανική κοιλότητα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα χορηγούνται μέσω καθετήρα.

• Ανθρωτομία- επίσης μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η οποία συνίσταται στο άνοιγμα της εισόδου (σπήλαιο, άντρο) των κυττάρων της μαστοειδούς απόφυσης και στην παροχέτευση με αντισηπτικά διαλύματα. Η ανθροτομή ενδείκνυται για την ανάπτυξη οξείας μαστοειδίτιδας σε ενήλικες ή ανθρίτιδας σε μικρά παιδιά, σύμφωνα με επείγουσες ενδείξεις.

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης και ο όγκος της επέμβασης καθορίζεται από τον γιατρό αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μετά τις επεμβάσεις στο μέσο αυτί, κατά κανόνα, αφήνεται στην κοιλότητα ειδικός σωλήνας αποστράγγισης για καθαρισμό, για επακόλουθο ξέπλυμα με αντιβιοτικά ή άλλα αντισηπτικά διαλύματα. Η αποστράγγιση πραγματοποιείται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και να πάψουν να σχηματίζονται πυώδεις μάζες.

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται αποκλειστικά από την τρέχουσα κλινική κατάσταση, τον θεράποντα ιατρό, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

• Το σώμα εκτίθεται συνεχώς σε μέτρια σωματική δραστηριότητα, δηλαδή είναι απαραίτητο να ασχοληθεί ενεργά με τον αθλητισμό ή να κάνει γυμναστική το πρωί.
• Οι ενέργειες κατάποσης του σώματος περιλαμβάνουν επίσης το σκούπισμα του σώματος με μια δροσερή, υγρή πετσέτα και για όσους έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό, μπορείτε επίσης να το λουστείτε με κρύο νερό μετά το ντους.
• Η παραμονή στον καθαρό αέρα, η ηλιοθεραπεία, φυσικά, είναι ένας σημαντικός παράγοντας που αυξάνει τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του οργανισμού.

Η συμμόρφωση με μια δίαιτα πλούσια σε όλα τα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα προστατεύει τον οργανισμό από τις βλαβερές επιπτώσεις παθολογικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Για παιδιά με ιστορικό οξείας μέσης ωτίτιδας, οι περιοδικές εξετάσεις από οικογενειακό γιατρό θα αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών που σχετίζονται με την απώλεια ακοής.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα με λαϊκές θεραπείες;

• Έγχυμα πρόπολης. Σε ένα φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο έγχυμα πρόπολης σε αιθυλική αλκοόλη 96 βαθμών. Οι συνηθισμένες μπατονέτες υγραίνονται με έγχυση 20% και εισάγονται απαλά στον ακουστικό πόρο κατά 1-2 εκ. Οι μπατονέτες αλλάζονται κάθε μέρα ή δύο φορές την ημέρα. Το εργαλείο βοηθά στην καταστροφή των μικροβίων, στη μείωση της φλεγμονής και στην επούλωση των ιστών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από πυώδη ωτίτιδα ( εάν το πύον του μέσου ωτός έχει αφαιρεθεί χειρουργικά).
• Σκόρδο. Μερικές μικρές σκελίδες σκόρδο ψήνονται με λαρδί μέχρι να μαλακώσουν οι σκελίδες. Μετά από αυτό, η σκελίδα σκόρδου ψύχεται σε μέτρια ζεστή θερμοκρασία ( ανεκτός) και εισάγεται στον έξω ακουστικό πόρο. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. Αυτό καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για τη συσσώρευση πύου στην τυμπανική κοιλότητα ( πυώδης μέση ωτίτιδα).
• λουλούδια σαμπούκου. Τα ξερά άνθη σαμπούκου ζεματίζονται με βραστό νερό και, χωρίς να κρυώσουν, εφαρμόζονται στο αυτί, τυλιγμένα σε σακούλες. Η προθέρμανση γίνεται 2-3 φορές την ημέρα με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
• χυμό πλανάνου. Ο χυμός πρέπει να στύβεται από νεαρά προσεκτικά πλυμένα φύλλα plantain. 2-3 σταγόνες χυμού ενσταλάσσονται στο πονεμένο αυτί ( μπορεί να αραιωθεί με νερό σε ίσες αναλογίες). Αυτό μειώνει τον πόνο.
• Melilot officinalis. Τα ξερά φύλλα του γλυκού τριφυλλιού αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες με ξερά άνθη χαμομηλιού. Για 2 κουταλιές της σούπας από ένα μείγμα από αυτά τα βότανα χρειάζονται 200 ​​- 250 mg βραστό νερό. Επιμείνετε σε ένα μεγάλο ποτήρι ή κούπα ( ίσως σε θερμός), σκεπασμένο με πιατάκι από πάνω. Μετά από 40 - 60 λεπτά, ένα καθαρό βαμβάκι βυθίζεται στο έγχυμα και εισάγεται στον ακουστικό πόρο. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
• φύλλα καρυδιάς. Ο χυμός στύβεται από νεαρά πλυμένα φύλλα καρυδιάς. Αραιώνεται σε ίσες αναλογίες με βρασμένο νερό και ενσταλάσσεται στο πονεμένο αυτί 2-3 σταγόνες 1-2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται για τη συσσώρευση πύου στην τυμπανική κοιλότητα.
• Χυμός ροδιού με μέλι. χυμός ροδιού ( καλύτερα στυμμένο στο σπίτι) ζεσταίνεται με λίγο μέλι. Όταν λιώσει το μέλι, ο χυμός ανακατεύεται καλά και ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου. Βουτήξτε μια μπατονέτα στο μείγμα που προκύπτει και αλείψτε με αυτήν τα τοιχώματα του ακουστικού πόρου. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Συνιστάται επίσης η χρήση γαργάρων με βάση φαρμακευτικά βότανα ( χαμομήλι, υπερικό κ.λπ.). Ειδικές χρεώσεις για τέτοιο ξέβγαλμα θα βρείτε στα φαρμακεία. Το θέμα είναι ότι η μόλυνση ιδιαίτερα στα παιδιά) εισέρχεται στο μέσο αυτί κυρίως από το ρινοφάρυγγα. Εάν έχει αναπτυχθεί μέση ωτίτιδα, αυτό υποδηλώνει μια παράλληλη συνεχιζόμενη μολυσματική διαδικασία στις αμυγδαλές. Είναι εναντίον του που απευθύνονται αυτά τα ξεβγάλματα. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία θα αποφύγει τη χρόνια μόλυνση.

Ποιες ωτικές σταγόνες είναι καλύτερες για τη μέση ωτίτιδα;

• Γρήγορη δράση. Λήψη φαρμάκων από το στόμα με τη μορφή δισκίων και καψουλών) ή ενέσεις σχετίζεται με κάποια καθυστέρηση στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες απορροφώνται πρώτα στο σημείο της ένεσης, στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μόνο με το αίμα χορηγούνται στην πληγείσα περιοχή. Οι ωτικές σταγόνες δίνουν αμέσως τη δραστική ουσία στο επίκεντρο.
• Καλό τοπικό αποτέλεσμα. Οι σταγόνες του αυτιού πέφτουν μέσω του ακουστικού πόρου στο τύμπανο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μέση ωτίτιδα, δεν υπάρχουν τρύπες σε αυτό. Ωστόσο, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από τα τοιχώματα και την ίδια τη μεμβράνη και έχει καλή επίδραση στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας, όπου συνήθως εμφανίζεται η παθολογική διαδικασία.
• Ευκολία χορήγησης φαρμάκων. Συχνά, για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να χορηγείται το φάρμακο τακτικά. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία των αντιβιοτικών. Τα μικρόβια δεν πεθαίνουν από μία μόνο επαφή με το φάρμακο. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η υψηλή συγκέντρωσή του για αρκετές ημέρες. Οι σταγόνες είναι βολικές στο ότι ο ασθενής μπορεί να τις χρησιμοποιήσει ανεξάρτητα στην εργασία, στο σπίτι ή στο δρόμο. Όταν συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, ενέσεις, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία εάν κανείς δεν μπορεί να χορηγεί τακτικά το φάρμακο στον ασθενή στο σπίτι.
• Χαμηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μέση ωτίτιδα είναι επίσης διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων για ενδομυϊκή ένεση. Ωστόσο, αυτή η χορήγηση του φαρμάκου προϋποθέτει ότι το φάρμακο απορροφάται από το σώμα και εισέρχεται στο αυτί με την κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, θα εισέλθει επίσης σε άλλα όργανα και ιστούς, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών και παρενεργειών. Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες, το φάρμακο απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης σε μικρές ποσότητες και μόνο ένα μικρό μέρος του εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, οι σταγόνες στα αυτιά μπορεί να μην δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια προτείνεται η εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων μέσω ειδικού καθετήρα στην ευσταχιανή σάλπιγγα. Αυτή είναι μια δυσάρεστη διαδικασία που εκτελείται από γιατρό ΩΡΛ. Ως αποτέλεσμα, τα φαρμακευτικά διαλύματα εισέρχονται απευθείας στην τυμπανική κοιλότητα. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό με τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, όταν οι σταγόνες του αυτιού εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα μέσω μιας οπής στη μεμβράνη. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας πυώδους διαδικασίας.

• Αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας για κάθε μολυσματική διαδικασία. Με τη μέση ωτίτιδα, η σωστή επιλογή αντιβιοτικού μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό ΩΡΛ μετά την εξέταση του ασθενούς. Μερικά αντιβιοτικά ( κεφαλοσπορίνη, augmentin) μπορεί να είναι τοξικό για το ακουστικό νεύρο. Η χρήση τους θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου. Τα πιο κοινά είναι η νορφλοξασίνη, η ριφαμπικίνη, η χλωραμφενικόλη, η κλοτριμαζόλη ( αντιμυκητιακό φάρμακο), σιπροφλοξασίνη, μιραμιστίνη ( αντισηπτικό). Για την ακριβή επιλογή του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί σε ποιο φάρμακο είναι πιο ευαίσθητη η λοίμωξη.
• Παυσίπονα. Τις περισσότερες φορές, οι σταγόνες για τα αυτιά περιέχουν μικρή ποσότητα λιδοκαΐνης. Έχει ισχυρό τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα και είναι ασφαλές στη χρήση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν υπερευαισθησία ( αλλεργία) σε αυτό το φάρμακο.
• Αντιφλεγμονώδες. Για την ταχεία ανακούφιση της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Χρησιμοποιούνται σταγόνες με βάση τη δεξαμεθαζόνη, τη βεκλομεθαζόνη.
• Διεγερτικά ουλών. Μερικές φορές, μετά από διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, καθυστερεί η δημιουργία ουλής στο άνοιγμα. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ένα διάλυμα ιωδίου ή νιτρικού αργύρου 40% με τη μορφή σταγόνων. Καυτηριάζουν τις άκρες της τρύπας και εκεί αρχίζουν να σχηματίζονται κοκκία. Η διαδικασία δημιουργίας ουλής της μεμβράνης επιταχύνεται.

Στην πράξη, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή των σταγόνων για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι το στάδιο της διαδικασίας, το είδος της μόλυνσης, η παρουσία αλλεργιών στον ασθενή, η παρουσία διάτρησης του τυμπάνου. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα λεγόμενα συνδυαστικά φάρμακα. Τέτοιες σταγόνες περιέχουν ουσίες από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες και επομένως η επίδρασή τους θα είναι πολύπλοκη. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι το Otipax, το Otinum, το Otofa, το Sofradex και άλλα. Ωστόσο, χωρίς εξέταση από γιατρό ΩΡΛ, η χρήση οποιουδήποτε από αυτά μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Χρειάζεται να ζεστάνω το αυτί με μέση ωτίτιδα;

• Διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων στο αυτί. Υπό τη δράση της θερμότητας, τα μικρά αγγεία διαστέλλονται και γεμίζουν με αίμα. Λόγω αυτού, η διατροφή των ιστών βελτιώνεται και η αναγέννησή τους είναι ταχύτερη. Είναι ευκολότερο για το σώμα να καταπολεμήσει τις μολυσματικές διεργασίες, καθώς υπάρχουν περισσότερα αιμοσφαίρια ( ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και άλλα) μεταναστεύουν στην περιοχή της φλεγμονής.
• Η απελευθέρωση υγρού από τα αγγεία. Η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους. Εξαιτίας αυτού, το υγρό μέρος του αίματος ( πλάσμα αίματος) χωρίς κύτταρα μπορεί να φύγει από το αγγειακό κρεβάτι. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ή συσσώρευση μικρής ποσότητας υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτή η επίδραση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει τον πόνο.
• Επίδραση στους μικροοργανισμούς. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν υπάρχουν λίγα μικρόβια, η ξηρή θερμότητα μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξή τους και να αποτρέψει την ανάπτυξη μολυσματικών βλαβών ιστών. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από τον τύπο του μικροοργανισμού. Η λεγόμενη πυογόνος μικροχλωρίδα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πύου, μπορεί, αντίθετα, να επιταχύνει την ανάπτυξή της σε υψηλές θερμοκρασίες. Επομένως, η ξηρή θερμότητα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για πυώδη μέση ωτίτιδα.
• Εξουδετέρωση υποδοχέων πόνου.Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η θερμότητα τροποποιεί τη δομή των υποδοχέων πόνου στους ιστούς, γεγονός που μειώνει τον πόνο. Αυτή η επίδραση είναι ιδιαίτερα αισθητή στα μικρά παιδιά. Αυτό είναι συνήθως αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της νόσου. Στα μεταγενέστερα στάδια, με σοβαρές δομικές διαταραχές, η θερμική έκθεση δεν αρκεί για να ανακουφίσει τον πόνο.

Έτσι, η επίδραση της θερμότητας στη φλεγμονή του μέσου ωτός είναι διπλή. Αφενός βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει από τον πόνο, αφετέρου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους διαδικασίας. Μόνο ένας γιατρός ΩΡΛ μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση εάν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί θερμότητα μετά την εξέταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να μάθετε το είδος της φλεγμονής και το στάδιο της. Στα αρχικά στάδια, αυτή η μέθοδος είναι συνήθως δικαιολογημένη. Με την εντατική ανάπτυξη μικροβίων, αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Μπορεί η μέση ωτίτιδα να προκαλέσει φλεγμονή του εγκεφάλου;

Η μέση ωτίτιδα σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Πυώδης μηνιγγίτιδα. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω πυώδους φλεγμονής των μηνίγγων. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Ωστόσο, ο ερεθισμός της σκληράς μήνιγγας οδηγεί στην εμφάνιση έντονων πονοκεφάλων. Χωρίς θεραπεία, η πίεση στο κρανίο αυξάνεται πολύ και ο εγκέφαλος συμπιέζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
• επισκληρίδιο απόστημα. Έχοντας σπάσει στην κρανιακή κοιλότητα, το πύον μπορεί να εντοπιστεί στην κορυφή της σκληρής μήνιγγας. Η τοπική του συσσώρευση θα οδηγήσει στο λεγόμενο επισκληρίδιο απόστημα. Αυτή η επιπλοκή είναι επικίνδυνη από την περαιτέρω εξάπλωση του πύου ή την ανάπτυξη της κοιλότητας του αποστήματος, η οποία προκαλεί συμπίεση του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικό απόστημα. Σε αντίθεση με το επισκληρίδιο απόστημα, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για κοιλότητα με πύον που βρίσκεται απευθείας στον εγκέφαλο. Τέτοια αποστήματα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς η χειρουργική πρόσβαση στην κοιλότητα σχετίζεται με τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού.
• Θρόμβωση του φλεβικού κόλπου. Στον εγκέφαλο, η εκροή φλεβικού αίματος πραγματοποιείται μέσω ευρειών κοιλοτήτων - φλεβικών κόλπων. Εάν εισέλθει πύον σε αυτούς τους κόλπους, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση. Τότε θα διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος σε όλη την περιοχή. Οι φλέβες του εγκεφάλου αρχίζουν να ξεχειλίζουν αίμα, συμπιέζοντας τον ευαίσθητο νευρικό ιστό. Υπάρχει επίσης πρόβλημα με τη ροή του αρτηριακού αίματος και ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Με την εξάπλωση του πύου από το κροταφικό οστό ( σε αυτό αναπτύσσεται η μέση ωτίτιδα) υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης των πλάγιων και σιγμοειδών κόλπων.

Έτσι, σε καμία από αυτές τις περιπτώσεις δεν υπάρχει φλεγμονή του νευρικού ιστού του εγκεφάλου. Ωστόσο, η συμπίεση αυτού του ιστού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Η μετάδοση των ερεθισμάτων μεταξύ των νευρώνων διαταράσσεται. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μια ποικιλία διαταραχών - πάρεση, παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές, αναπνευστικές και αίσθημα παλμών. Με οποιεσδήποτε επιλογές για εισβολή πύου στον εγκέφαλο, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Ακόμη και η επείγουσα νοσηλεία και η παρέμβαση των ειδικών δεν μπορούν πάντα να σώσουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις πρώτες εκδηλώσεις φλεγμονής στο κρανίο.

• γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας 38 - 39 μοίρες ή περισσότερο);
• δυνατός πονοκέφαλος ( επιδεινώνεται από την κίνηση του κεφαλιού);
• ναυτία και έμετος που δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής ( έμετος κεντρικής προέλευσης);
• αδυναμία κλίσης του κεφαλιού προς τα εμπρός μέχρι το πηγούνι να αγγίξει το στέρνο), καθώς αυτό προκαλεί έντονο πόνο στον ασθενή.
• σπασμοί?
• ψυχικές διαταραχές ( υπνηλία, σύγχυση, λήθαργος, κώμα)
• ειδικά μηνιγγικά συμπτώματα Kernig και Brudzinsky ( καθορίζεται από τον γιατρό κατά την εξέταση).

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας. Σχετίζονται με ερεθισμό των μηνίγγων και μιλούν για εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί μεταφέρουν τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας ( από) και αλλάξτε την τακτική της θεραπείας. Οι νευροχειρουργοί συμμετέχουν για διαβούλευση.

• έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας.
• εξέταση από ΩΡΛ ιατρό χωρίς αυτοθεραπεία);
• ακολουθώντας τις οδηγίες ενός ειδικού ανάπαυση στο κρεβάτι εάν είναι απαραίτητο, τακτική φαρμακευτική αγωγή);
• προληπτικές εξετάσεις κατά την περίοδο ανάρρωσης ·
• ειδοποίηση του γιατρού για νέα συμπτώματα ή αλλαγή της γενικής κατάστασης.

Έτσι, άμεσα εγκεφαλίτιδα ( φλεγμονή των νευρώνων του εγκεφάλου) δεν μπορεί να αναπτυχθεί με μέση ωτίτιδα. Αλλά όλες οι πυώδεις επιπλοκές που σχετίζονται με μόλυνση στην κρανιακή κοιλότητα επηρεάζουν αναπόφευκτα τη λειτουργία του εγκεφάλου. Με μια ευρεία έννοια, μπορούν να ομαδοποιηθούν κάτω από τον όρο «φλεγμονή του εγκεφάλου». Η έγκαιρη εντατική θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Δεν αποκλείονται όμως υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή χρόνιων πονοκεφάλων, κινητικών και αισθητηριακών διαταραχών. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τα πάντα για να σταματήσουν τη νόσο στο στάδιο της μέσης ωτίτιδας, όταν ακόμα δεν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή.

Μπορεί να εμφανιστεί κώφωση μετά από μέση ωτίτιδα;

• Διαταραχές πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα. Η μέση ωτίτιδα προκαλείται συχνά από μόλυνση που εξαπλώνεται από τη μύτη ή το στόμα. Τα μικρόβια εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία ανοίγει στο ρινοφάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της ευσταχιανής σάλπιγγας. Η τυμπανική κοιλότητα είναι, όπως ήταν, απομονωμένη από τον εξωτερικό χώρο και η πίεση δεν ρυθμίζεται σε αυτήν. Εξαιτίας αυτού, το τύμπανο του αυτιού αποσύρεται συνεχώς ή, αντίθετα, διογκώνεται. Αυτό αποτρέπει τους κραδασμούς του και μειώνει την οξύτητα της ακοής. Αυτή η κώφωση είναι προσωρινή. Αφού αφαιρεθεί το οίδημα και εξαλειφθεί η φλεγμονή, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα εξισορροπείται και η μεμβράνη αρχίζει και πάλι να μεταδίδει κανονικά τους κραδασμούς.
• Γέμισμα της τυμπανικής κοιλότητας με υγρό. Με μια μολυσματική διαδικασία στην τυμπανική κοιλότητα, τα κύτταρα στη βλεννογόνο μεμβράνη αρχίζουν να εκκρίνουν περισσότερο υγρό. Καθώς τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ορισμένοι τύποι) αρχίζει επίσης να σχηματίζεται πύον στην κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, γεμίζει με υγρό. Αυτό δυσκολεύει τη δόνηση του τυμπάνου και βλάπτει την κίνηση των ακουστικών οστών. Εξαιτίας αυτού, η ακουστική οξύτητα μειώνεται σημαντικά. Μετά την αφαίρεση του υγρού από την τυμπανική κοιλότητα ( αυτοαπορροφήσιμα ή χειρουργικά) η ακοή συνήθως αποκαθίσταται πλήρως.
• Διάτρηση του τυμπανικού υμένα. Η διάτρηση είναι διάτρηση ή ρήξη της μεμβράνης. Με τη μέση ωτίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί λόγω έντονης πυώδους φλεγμονής. Το πύον τείνει να λιώνει τον ιστό. Εάν σχηματιστεί μια τρύπα στο τύμπανο, τότε παύει να αντιλαμβάνεται τα ηχητικά κύματα κανονικά. Εξαιτίας αυτού, η ακοή επιδεινώνεται. Συνήθως μικρές τρύπες σημαδεύουν μόνες τους ή ράβονται χειρουργικά μετά την ανάρρωση. Ωστόσο, η ακουστική οξύτητα συνήθως μειώνεται μόνιμα μετά από αυτό.
• Σκλήρυνση των αρθρώσεων των τυμπανικών οστών. Κανονικά, τα ηχητικά κύματα μετατρέπονται στο τύμπανο σε μηχανικούς κραδασμούς. Από εδώ μεταδίδονται στο εσωτερικό αυτί μέσω ενός συστήματος τριών ακουστικών οστών - του σφυριού, του άκμονα και του αναβολέα. Αυτά τα οστά βρίσκονται στην τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού. Συνδέονται μεταξύ τους με μικρές αρθρώσεις, γεγονός που τους δίνει την απαραίτητη περιορισμένη κινητικότητα. Ως αποτέλεσμα φλεγμονής στο μέσο αυτί ( ειδικά με πυώδεις διεργασίες) αυτές οι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν. Η κινητικότητά τους αυξάνεται, μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι δονήσεις αρχίζουν να μεταδίδονται χειρότερα στο εσωτερικό αυτί και η οξύτητα της ακοής μειώνεται.
• Ουλές του τυμπάνου. Μετά από φλεγμονή ή διάτρηση του τυμπάνου, μπορεί να σχηματιστεί ένα στρώμα συνδετικού ιστού πάνω του με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το καθιστά παχύτερο και λιγότερο ευαίσθητο στους κραδασμούς, που μπορεί να επιδεινώσουν την ακοή του ασθενούς μετά από μέση ωτίτιδα. Η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων ( διάσπαση και μαλάκυνση του συνδετικού ιστού) ή η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ακουστικής οξύτητας.
• Επιπλοκές στο εσωτερικό αυτί. Οι πυώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί μπορούν να εξαπλωθούν στο εσωτερικό αυτί. Περιέχει ευαίσθητους υποδοχείς, οι βλάβες των οποίων είναι γεμάτες με πλήρη και μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Συνήθως, τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται με καθυστερημένη ή λανθασμένη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.
• Κάκωση ακουστικού νεύρου. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια και σχετίζεται με μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Άμεσα πυώδης διαδικασία από το μέσο αυτί φτάνει στο ακουστικό νεύρο πολύ σπάνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά που θεραπεύουν τη φλεγμονή έχουν ωτοτοξική δράση, σκοτώνοντας τους νευρώνες στο ακουστικό νεύρο. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή υποχωρεί, όλοι οι μηχανισμοί μετάδοσης του ήχου στο αυτί λειτουργούν, αλλά τα σήματα από αυτούς δεν μεταδίδονται στον εγκέφαλο.

Στις παραπάνω περιπτώσεις πρόκειται κυρίως για προσωρινή απώλεια ακοής. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Έτσι, η κώφωση είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας. Μπορεί να εμφανιστεί όπως στα παιδιά ( για τους οποίους αυτή η ασθένεια είναι, καταρχήν, πιο χαρακτηριστική) καθώς και σε ενήλικες.

• Έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Εάν αισθανθείτε πόνο στο αυτί, εκκρίσεις από το αυτί ή μείωση της οξύτητας της ακοής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ΩΡΛ γιατρό. Σε κάθε στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα εφαρμοστούν, τόσο λιγότερο σημαντική θα είναι η ζημιά.
• Άρνηση αυτοθεραπείας. Μερικές φορές οι ασθενείς κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου προσπαθούν να την αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες ή φαρμακολογικά παρασκευάσματα, μη γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Για παράδειγμα, η θέρμανση ή η τοποθέτηση αλκοόλ στο αυτί μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ταχύτερη ανάπτυξη πύου. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο απώλειας ακοής στο μέλλον.
• Θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από τη φαρυγγική κοιλότητα. Ιδιαίτερα συχνά αυτός ο λόγος εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, όταν η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ευρύτερη και κοντύτερη. Η πρόληψη της ωτίτιδας είναι η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλίτιδας και της ρινίτιδας. Η χρονιότητα των μολυσματικών διεργασιών αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και απώλειας ακοής.
• Συμμόρφωση με τις εντολές του γιατρού. Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός συνταγογραφεί ορισμένες διαδικασίες και φάρμακα. Είναι απαραίτητα για την ταχεία καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των μικροβίων. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τακτικά τις οδηγίες του γιατρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν παίρνετε αντιβιοτικά ( Η καθυστέρηση της λήψης ακόμη και κατά λίγες ώρες μπορεί να αποδυναμώσει το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα). Μετά την ανάρρωση, δεν υπάρχει πλέον πύον ή φλεγμονή στο μέσο αυτί. Ωστόσο, η ακοή μπορεί να αποκατασταθεί σταδιακά. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, ανατίθενται επίσης ορισμένες διαδικασίες ( φυσικοθεραπεία, προληπτικές εξετάσεις κ.λπ.). Ακολουθώντας ευσυνείδητα τις οδηγίες του γιατρού για αρκετές εβδομάδες ( Πόσο διαρκεί η μέση θεραπεία;) είναι το κλειδί της επιτυχίας.

Εάν τηρηθούν αυτοί οι απλοί κανόνες, ο κίνδυνος πλήρους απώλειας ακοής από μέση ωτίτιδα είναι ελάχιστος. Η αγνόηση των συνταγών ενός γιατρού και η προσπάθεια αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη κώφωση.

Πότε να επισκεφτείτε γιατρό για μέση ωτίτιδα;

• Ωταλγία. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - από οξύς, αφόρητος έως θαμπός, σταθερός. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης στην τυμπανική κοιλότητα. Με πυώδεις διεργασίες, ο πόνος μπορεί να εκπέμπει ( χαρίζω) στην κάτω γνάθο στο πλάι της βλάβης.
• Συμφόρηση αυτιών. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της σαλπιγγίτιδας, όταν ο αυλός της ευσταχιανής σάλπιγγας κλείνει λόγω οιδήματος. Η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται, η τυμπανική μεμβράνη αποσύρεται και υπάρχει ένα αίσθημα συμφόρησης.
• Απώλεια ακοής. Συχνά η ασθένεια ξεκινά με ένα υποκειμενικό αίσθημα απώλειας ακοής, για το οποίο παραπονιέται ο ίδιος ο ασθενής. Μετά από μερικές ημέρες, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή συμφόρηση.
• Γενικό άγχος. Το σύμπτωμα σημειώνεται σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να παραπονεθούν για πόνο. Δεν κοιμούνται καλά, είναι ιδιότροποι, συχνά κλαίνε. Αυτή μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• αυτοφωνία. Αυτό το σύμπτωμα συνίσταται στην αναπαραγωγή της φωνής του ίδιου του ασθενούς όταν μιλάει. Το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω απομόνωσης της τυμπανικής κοιλότητας ( κλείσιμο της ευσταχιανής σάλπιγγας).
• Θόρυβος στο αυτί. Συνήθως προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία στην ευσταχιανή σάλπιγγα.
• Θερμοκρασία. Στα αρχικά στάδια, η θερμοκρασία μπορεί να μην είναι καθόλου. Με τη μέση ωτίτιδα, σπάνια είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η πορεία σημειώνεται εάν η μέση ωτίτιδα έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού ( στηθάγχη, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.)

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ΩΡΛ γιατρό για μια πιο ενδελεχή εξέταση. Συνήθως, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει άλλα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης νόσου. Τότε η μέση ωτίτιδα μπορεί να διακοπεί ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου και ο κίνδυνος για την υγεία είναι ελάχιστος. Εάν πάτε στο γιατρό λόγω αισθήματος πληρότητας στο αυτί ( δίνει έντονο παροξυσμικό πόνο) ή για εκκρίσεις από το αυτί, που σημαίνει ότι η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε πλήρη εξέλιξη. Το υγρό συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα φλεγμονώδες εξίδρωμα) ή πύον, που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι ήδη πιο περίπλοκη και είναι πιο δύσκολο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου.

• περαιτέρω επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• η ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής, η οποία θα απαιτήσει πιο σύνθετες ιατρικές διαδικασίες ( χορήγηση φαρμάκων μέσω καθετήρα στην ευσταχιανή σάλπιγγα);
• διάτρηση ( χάσμα) τύμπανο, το οποίο θα αυξήσει τον χρόνο αποκατάστασης.
• μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής και με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι επίσης δυνατή η κώφωση);
• ανάγκη για χειρουργική επέμβαση τομή της τυμπανικής μεμβράνης και αφαίρεση πύου);
• η μετάβαση της πυώδους διαδικασίας στην περιοχή του έσω αυτιού, στην κρανιακή κοιλότητα ( με σοβαρές εγκεφαλικές επιπλοκές);
• γενίκευση της μόλυνσης είσοδο μικροβίων στο αίμα);
• νοητική υστέρηση ενός παιδιού η παρατεταμένη απώλεια ακοής και η αργή ανάρρωση αναστέλλουν την ανάπτυξη των δεξιοτήτων ομιλίας και γενικότερα της μαθησιακής διαδικασίας).

Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Όσο περισσότερος χρόνος περνά από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επικοινωνία με έναν ειδικό στο πρώτο στάδιο της νόσου σάς επιτρέπει να επιτύχετε πλήρη αποκατάσταση μετά από 5 έως 7 ημέρες. Διαφορετικά, η θεραπεία και η πλήρης αποκατάσταση της ακοής μπορεί να διαρκέσει πολλές εβδομάδες.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα

Τι είναι η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα;

Τι προκαλεί / Προκαλεί Οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα:

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά την οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα:

Συμπτώματα οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

Μερικές φορές ο παχύς βλεννογόνος της τυμπανικής κοιλότητας προπίπτει μέσω της διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης με τη μορφή σχηματισμού που μοιάζει με κοκκοποίηση. Μετά από λίγες μέρες, η ποσότητα των εκκρίσεων μειώνεται, γίνονται παχύρρευστα και αποκτούν πυώδη χαρακτήρα. Η διαπύηση συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες. Η διάτρηση στην οξεία μέση ωτίτιδα είναι συνήθως μικρή, στρογγυλή με ελάττωμα στη μεμβράνη. Οι διατρήσεις σαν σχισμή χωρίς ελάττωμα ιστού είναι λιγότερο συχνές. Πιο εκτεταμένες διατρήσεις συμβαίνουν με σκαρλατινικές, ιλαρά, φυματώδεις βλάβες.

Διάγνωση Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα:

Θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

Μια θερμαντική κομπρέσα μισού αλκοόλ στο αυτί εφαρμόζεται επίσης τοπικά, επιταχύνοντας την επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, εάν μετά την εφαρμογή της συμπίεσης ο ασθενής παρατηρήσει αύξηση του πόνου στο αυτί, η κομπρέσα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως για να μην προκληθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

- Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή (χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα), με σχηματισμό επίμονης διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, με υποτροπιάζουσα διαπύηση και προοδευτική απώλεια ακοής.

- Η ανάπτυξη μιας από τις επιπλοκές της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας: μαστοειδίτιδα (ανθρίτιδα στα παιδιά), πετροσίτιδα, λαβυρινθίτιδα, πάρεση του νεύρου του προσώπου, μία από τις ενδοκρανιακές επιπλοκές (μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου ή παρεγκεφαλίδας, θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπο, σηψαιμία κ.λπ.).

- Ο σχηματισμός συμφύσεων και συμφύσεων στην τυμπανική κοιλότητα, μεταξύ των ακουστικών οστών προκαλεί ακαμψία τους και προοδευτική απώλεια ακοής - αναπτύσσεται συγκολλητική μέση ωτίτιδα.

Πρόληψη της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

- Υψηλός επιπολασμός αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων που μειώνουν τη βλεννογόνιο δραστηριότητα του αναπνευστικού επιθηλίου, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλίου του ακουστικού σωλήνα, καταστέλλουν την τοπική ανοσολογική άμυνα Ευρεία, συχνά μη συστηματική και παράλογη χρήση αντιβιοτικών, που οδηγεί στην εμφάνιση ανθεκτικών παθογόνων και στελεχών ταυτόχρονα διαταράσσει τη φυσική άμυνα του οργανισμού.

- Ευαισθητοποίηση του οργανισμού και διαστρέβλωση των μηχανισμών τοπικής και γενικής ανοσοποιητικής άμυνας κατά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν συντηρητικά, διάφορα συνθετικά πρόσθετα και στα παιδιά - με τεχνητή σίτιση.

- Μείωση της γενικής μη ειδικής αντοχής λόγω σωματικής αδράνειας, περιορισμένης έκθεσης στο ύπαιθρο και στον ήλιο, ανεπαρκής κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες.

- Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις συμβάλλουν πάντα στην εμφάνιση και χρονιότητα της οξείας μέσης ωτίτιδας, γι' αυτό συνιστάται η έγκαιρη αδενοτομή.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα:

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες για την οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα, τα αίτια, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Η τοποθεσία και οι οδηγίες μας αναφέρονται εδώ. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση ενός υγιούς πνεύματος στο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα

Η πυώδης μέση ωτίτιδα αποτελεί περίπου το 30% όλων των τύπων ΩΡΛ παθήσεων. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια, ειδικά μεταξύ των παιδιών. Σύμφωνα με στατιστικές, το 80% των μωρών από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών πάσχουν από αυτή την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά.

Τι είναι η πυώδης ωτίτιδα

Η πυώδης ωτίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού. Μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε από τις γάμπες αυτού του οργάνου: εξωτερική, μέση ή εσωτερική.

Η πιο κοινή μορφή μέσης ωτίτιδας είναι:

• τύμπανο αυτιού;
• τυμπανική κοιλότητα?
• ακουστικά οστάρια?
• η ακουστική (ή η ευσταχιανή) σάλπιγγα, που συνδέει το μέσο αυτί με τη ρινική κοιλότητα και χρησιμεύει ως σύστημα παροχέτευσης. Σε αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση φτάνει εδώ.

Τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά, καθώς η δομή του αυτιού στην παιδική ηλικία διαφέρει από τη δομή του στους ενήλικες. Ο ακουστικός σωλήνας τους είναι πιο κοντός και φαρδύτερος και στην κοιλότητα του μέσου αυτιού στα νεογέννητα υπάρχει ένα υγρό στο οποίο τα βακτήρια που έχουν εισέλθει αναπτύσσονται πιο γρήγορα.

Μια μόλυνση στο αυτί προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας ο βλεννογόνος και το τύμπανο διογκώνονται, σχηματίζονται διαβρώσεις και έλκη στα τοιχώματά του, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους μειώνεται, το εξίδρωμα απελευθερώνεται σταδιακά και συσσωρεύεται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλα τα μέρη του μέσου ωτός και η μέση ωτίτιδα γίνεται οξεία. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς, στο έσω αυτί και στην κρανιακή κοιλότητα, οδηγώντας σε μηνιγγίτιδα. Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη πυώδης μέση ωτίτιδα, όταν και τα δύο αυτιά φλεγμονώνονται.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια. Σε ασθενείς με χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με παροξύνσεις της νόσου. Η θεραπεία του είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Διακρίνεται σε μεσοτυμπανίτιδα (όταν προσβάλλεται μόνο ο βλεννογόνος) και επιτυμπανίτιδα (η φλεγμονή καλύπτει τα οστά). Ο πρώτος τύπος είναι σχετικά ήρεμος, μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους. Είναι πολύ πιο δύσκολο με την επιτυμπανίτιδα, αφού υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εξάπλωσής της στον εγκεφαλικό ιστό.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

Τι προκαλεί την οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα;

1. Λοίμωξη από το ρινοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό (στρεπτόκοκκοι, κόκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) μέσω του ακουστικού πόρου στο τύμπανο. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός δυνατού βήχα, φτερνίσματος ή φυσώντας τη μύτη σας. Με απότομη πίεση στο φράγμα του ακουστικού σωλήνα, με αποτέλεσμα να διαρρεύσει και η μόλυνση, μαζί με τη βλέννα, να εισέλθει στο μέσο αυτί.
2. Άλλες οδοί μόλυνσης είναι οι αιματογενείς, δηλαδή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μέσω ενός κατεστραμμένου τυμπάνου (για παράδειγμα, λόγω διαφόρων τραυματισμών).
3. Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή ιογενών ασθενειών (για παράδειγμα, γρίπη ή οστρακιά).
4. Νερό στα αυτιά και επακόλουθη υποθερμία.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις.
6. Μειωμένη ανοσία. Η αδύναμη άμυνα του σώματος είναι ένας άλλος παράγοντας λόγω του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης μέση ωτίτιδα.

Μεταξύ των παθήσεων που προδιαθέτουν για την εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι: ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Οι χρόνιες διεργασίες στο ρινοφάρυγγα διαταράσσουν το σύστημα παροχέτευσης των ακουστικών σωλήνων, έτσι τα μικρόβια μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο αυτί.

Πυώδης ωτίτιδα: συμπτώματα

Συμπτώματα της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες:

• Έντονος πόνος στο αυτί. Ο πόνος είναι συνέπεια του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, ο οποίος συμβαίνει λόγω της διόγκωσης των ιστών και της απελευθέρωσης πύου. Εμφανιζόμενος στα βάθη του αυτιού, ο πόνος δίνει στους κροτάφους, το λαιμό ή τα δόντια. Με τη συσσώρευση του εξιδρώματος, η τυμπανική μεμβράνη προεξέχει και τελικά διαρρηγνύεται, εμφανίζεται διάτρηση. Μετά την απελευθέρωση του πύου, ο πόνος υποχωρεί.
• Πυρετός, που είναι συνέπεια της φλεγμονής και της εισόδου τοξινών και μικροβίων στο αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39ᵒС.
• Εκκένωση αυτιών. Στην αρχή είναι ορώδες-αιματηρές, μετά - πυώδεις.
• Απώλεια ακοής (ως αποτέλεσμα συσσώρευσης εξιδρώματος), εμβοές, αίσθημα συμφόρησης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σας ενοχλούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, και στη συνέχεια υποχωρούν από μόνα τους. Εάν το εσωτερικό αυτί συμμετείχε στη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε υπάρχει σημαντική απώλεια ακοής.

Μερικές φορές η ασθένεια εξελίσσεται εύκολα και γρήγορα εάν οι άμυνες του οργανισμού είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τη μόλυνση ή εάν η θεραπεία που ξεκίνησε έγκαιρα τους βοηθά σε αυτό. Όταν η αντιδραστικότητα του σώματος μειωθεί, η φλεγμονή μπορεί να γίνει ευρέως διαδεδομένη. Έντονος πόνος στο αυτί, υψηλός πυρετός και μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων - αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται όταν εμφανίζεται πυώδης ωτίτιδα στο πλαίσιο του SARS.

Στάδια πυώδους μέσης ωτίτιδας

Κατά τη μέση ωτίτιδα διακρίνονται 3 στάδια:

1. Προδιαπερατικό(διάρκεια από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Μετά τη μόλυνση στο μέσο αυτί, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί πόνο στο αυτί και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και αρχίζει να ασκεί πίεση στη μεμβράνη. Ο πόνος οξύς, αφόρητος. Σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται προβλήματα ακοής.
2. διατρητικό στάδιο(5-7 ημέρες). Το τύμπανο του αυτιού σπάει και αρχίζει το στάδιο της διαπυώσεως. Αμέσως εμφανίζονται άφθονες, βλεννώδεις εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα. Μετά γίνονται πιο μικρά, είναι χοντρά. Η φλεγμονή εξαφανίζεται σταδιακά, η κατάσταση του ατόμου βελτιώνεται, ο πόνος και ο πυρετός μειώνονται.
3. Επανορθωτικό στάδιο. Αυτό είναι το τελικό στάδιο, κατά το οποίο η φλεγμονή και η διαπύηση σταματά, η διάτρηση καθυστερεί. Εάν το κενό ήταν μικρό, τότε οι ουλές εμφανίζονται γρήγορα.

Εάν δεν επέλθει πλήρης ανάρρωση και δεν επουλωθεί το τύμπανο, τότε αναπτύσσεται χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου και πυώδους εκκρίσεως από το αυτί, καθώς και από σταδιακή μείωση της ακοής και την παρουσία επίμονου ελαττώματος στο τύμπανο.

Συνέπειες της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Κατά κανόνα, η ασθένεια διαρκεί 2-3 εβδομάδες, αν και σε διαφορετικές περιπτώσεις προχωρά διαφορετικά. Για παράδειγμα, το πρώτο στάδιο παίρνει έναν παρατεταμένο χαρακτήρα, τα σημάδια του είναι ήπια. Εάν η διάτρηση δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και το πύον δεν βγαίνει από το αυτί, τότε αναπτύσσεται μια διαδικασία συγκόλλησης (συσσωρεύεται παχύρρευστο πύον). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συμφύσεις και ουλές που παρεμβαίνουν στο έργο των ακουστικών οστών και διαταράσσουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και ακόμη και κώφωση.

Είναι επίσης δυνατή μια οξεία πορεία της νόσου, με την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας βαθιά στο κρανίο (εξωσκληρίδιο απόστημα). Τέτοιες επιπλοκές στην πυώδη μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς, επομένως η επείγουσα χειρουργική θεραπεία είναι σημαντική.

Η μεγάλη περίοδος του διατρητικού σταδίου πρέπει να είναι σε εγρήγορση, όταν η έκκριση και η θερμοκρασία δεν υποχωρούν μετά από 2-3 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή και συσσώρευση πύου στη διαδικασία της μαστοειδούς. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται μαστοειδίτιδα. Είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, μηνιγγίτιδα, παράλυση προσώπου, εγκεφαλικό απόστημα.

Η ανάπτυξη μαστοειδίτιδας μπορεί επίσης να υποδηλωθεί από την επανεμφάνιση της νόσου μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο πόνος και ο πυρετός επανέρχονται ξανά. Ο λόγος για αυτό είναι η στασιμότητα του εξιδρώματος.

Μία από τις δυσάρεστες συνέπειες της πυώδους μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες - το χολοστεάτωμα, χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση νεκρών επιθηλιακών κυττάρων στο μέσο και ακόμη και στο εσωτερικό αυτί. Ένας τέτοιος σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά, αλλά η απώλεια ακοής εξακολουθεί να παραμένει.

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν λόγω της εξασθενημένης ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος, του υψηλού βαθμού παθογονικότητας των μικροβίων που έχουν εισέλθει στο αυτί, καθώς και λόγω της μη έγκαιρης ή εσφαλμένης θεραπείας.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε πυώδη μέση ωτίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή ειδικό ΩΡΛ, ο οποίος θα εξετάσει το άρρωστο αυτί. Η ωτοσκόπηση γίνεται κάτω από έντονο φως, με ειδικό ωτοσκόπιο. Η πυώδης ωτίτιδα ενδείκνυται από υπεραιμία και προεξοχή του τυμπάνου. Μετά τη διάτρηση, υπάρχει παλμός και έξοδος πύου μέσω μιας διάτρησης στη μεμβράνη.

Επιπλέον, πρέπει να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Εάν οι δείκτες των λευκοκυττάρων και του ESR δεν είναι πολύ αυξημένοι, τότε η ασθένεια προχωρά ήρεμα. Όταν μια εξέταση αίματος δείχνει σοβαρή λευκοκυττάρωση, την εξαφάνιση των ηωσινοφίλων ή μια απότομη αύξηση του ESR, αυτό μπορεί να υποδηλώνει εξάπλωση φλεγμονής και μόλυνσης.

Μια άλλη πιθανή εξέταση είναι μια βακτηριακή καλλιέργεια, κατά την οποία λαμβάνεται ένα στυλεό για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για την επιλογή του σωστού φαρμάκου. Με μια ήπια μορφή (ή κατά το προ-διατρητικό στάδιο) της νόσου, το bakposev δεν χρειάζεται, καθώς τα αποτελέσματά του θα είναι έτοιμα σε 5-7 ημέρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μέση ωτίτιδα εξαφανίζεται. Αλλά, εάν τα συμπτώματα είναι έντονα ή δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη.

Σύμφωνα με ενδείξεις, η ακοομετρία γίνεται για τον έλεγχο της ακοής. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, μαστοειδίτιδας και άλλων επιπλοκών, συνταγογραφούνται μελέτες όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Η τομογραφία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεγμονής στα οστά του κρανίου, των μηνίγγων, της παρουσίας σχηματισμών στο χολοστεάτωμα και της συσσώρευσης υγρού σε δυσπρόσιτα σημεία.

Πυώδης ωτίτιδα: θεραπεία σε ενήλικες

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάλυσης, ο ΩΡΛ συνταγογραφεί μια θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ακοής.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα σύνολο μέτρων:

• φύσημα του ακουστικού σωλήνα για την αποκατάσταση της αποχέτευσης και του αερισμού. Παράγεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα αυτιού, στον οποίο εγχέεται ένα διάλυμα δεξαμεθαζόνης, αμοξικιλλίνης και μερικές σταγόνες διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική, σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία ανάκτησης και αποκατάστασης της ακοής.
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας (θέρμανση, UVI, φούρνος μικροκυμάτων). Παίρνουν ένα μάθημα 1-2 εβδομάδων. Οι φυσικές διαδικασίες έχουν ευεργετική επίδραση στις βιολογικές διεργασίες σε ένα πονεμένο σημείο, ενεργοποιούν τις προστατευτικές αντιδράσεις στο σώμα και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
• σπρέι ή σταγόνες μύτης. Τέτοια φάρμακα συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, σταματούν την έκκριση βλέννας, καθαρίζουν την ευσταχιανή σάλπιγγα και βελτιώνουν την αναπνοή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Naphthyzin ή Sanorin, τα οποία ενσταλάσσονται 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Πριν από την ενστάλαξη, καθαρίστε τη μύτη. Στάξτε και τα δύο ρουθούνια.
• τακτικός αυτοκαθαρισμός του ακουστικού πόρου έτσι ώστε να μην συσσωρεύεται πύον στο αυτί (αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά).
• αντιπυρετικός. Ένα φάρμακο όπως η Παρακεταμόλη είναι απαραίτητο σε περίπτωση επίμονου υψηλού πυρετού, που βασανίζει τους ασθενείς στο πρώτο στάδιο.
• αναλγητικά για ανακούφιση από τον πόνο. Υπάρχουν ωτικές σταγόνες για την πυώδη μέση ωτίτιδα, με αναλγητική δράση, που δρουν σκόπιμα. Για παράδειγμα, το Otizol, το οποίο περιέχει βενζοκαΐνη, αντιπυρίνη και υδροχλωρική φαινυλεφρίνη, έχει αντισηπτικό, αντιοιδηματικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν και άλλες σταγόνες με βάση τη λιδοκαΐνη (Otipax). Συνταγογραφούνται στο προ-διατρητικό στάδιο, μετά την εμφάνιση της διάτρησης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μπορείτε επίσης να βάλετε αναισθητικά ταμπόν στα αυτιά σας. Ένα διάλυμα 1:1 βορικού οξέος και γλυκερίνης είναι κατάλληλο για αυτό. Ένα ταμπόν εμποτισμένο με το διάλυμα εισάγεται μέχρι το τύμπανο και καλύπτεται με μια μπατονέτα. Πρέπει να το κρατήσετε για 4 ώρες.
• αντιμυκητιασικούς παράγοντες, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μύκητας.
• πλύσιμο των αυτιών στο νοσοκομείο με φυσιολογικό ορό ή νερό. Για την ανακούφιση του οιδήματος, χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά, για παράδειγμα, δεξαμεθαζόνη.
• αντιβιοτικά για λοιμώξεις και φλεγμονές.

Στη θεραπεία της χρόνιας ωτίτιδας, η αρχή παραμένει η ίδια. Το πρωταρχικό καθήκον είναι να καθαρίσετε το αυτί από το πύον και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή. Αυτό βοηθά μια ενισχυμένη πορεία φυσήματος και πλυσίματος. Για το τελευταίο χρησιμοποιείται διάλυμα αδρεναλίνης ή εφεδρίνης (για την ανακούφιση του οιδήματος), καθώς και διάλυμα φορμαλίνης, νιτρικού αργύρου, αλκοόλης, υγρού Gordeev (έχουν αντισηπτική, στυπτική δράση, βοηθούν στην καυτηρίαση των κοκκίων που σχηματίζονται στο χρόνια πυώδης ωτίτιδα). Η συνεχής χρήση αντισηπτικών θα βοηθήσει στην καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών. Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, το βορικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εκτός από τα αντισηπτικά, η έκθεση σε αντιβακτηριακά φάρμακα, δηλαδή αντιβιοτικά, είναι απαραίτητη.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πυώδη μέση ωτίτιδα. Με ήπιο βαθμό της νόσου, στο προδιαπεραστικό στάδιο, είναι κατάλληλα σκευάσματα με τη μορφή δισκίων της ομάδας πενικιλίνης, κυρίως με αμοξικιλλίνη (δραστική κατά των κόκκων). Βρίσκεται στην αμοξικιλλίνη, στο Flemoxin. Λαμβάνεται από το στόμα σε μια πορεία 7-10 ημερών, 3 φορές την ημέρα κάθε 6 ώρες. Οι βελτιώσεις θα πρέπει να είναι αισθητές μετά από 1-2 ημέρες από τη λήψη των δισκίων.

Εάν το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό δεν βοηθήσει μετά από 3 ημέρες, τότε αντικαθίσταται με άλλο, πιο ισχυρό, για παράδειγμα, το Augmentin ή το Amoxil, στο οποίο υπάρχει αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ. Δρουν σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

Όταν οι πενικιλίνες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα (σε σοβαρή μορφή της νόσου) ή το άτομο είναι αλλεργικό στην πενικιλλίνη, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, για παράδειγμα Ceftriaxone, Cefuroxime ή Cefazolin, που έχει ευρύ φάσμα δράσης. . Συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά.

Υπάρχουν επίσης σταγόνες για την πυώδη ωτίτιδα με αντιβιοτικό που έχουν αντιμικροβιακή δράση. Δεν έχουν τόσες παρενέργειες όσες δρουν τοπικά. Επίσης δεν είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν μόνα τους, σε αντίθεση με τις ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.

• Ciprofarm (δραστικό συστατικό - σιπροφλοξασίνη);
• Normax. (δραστική ουσία - νορφλοξασίνη).
• Otofa (περιέχει νατριούχο ριφαμπικίνη).

Υπάρχουν συνδυασμένες ωτικές σταγόνες. Είναι πιο ισχυρά και χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας.

• Candibiotic, το οποίο περιέχει κλοτριμαζόλη (αντιμυκητιασικό), λιδοκαΐνη (παυσίπονο), χλωραμφενικόλη (αντιβακτηριακή), διπροπεονική βεκλομεθαζόνη (αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική).
• Fugentin (περιέχει συνδυασμό αντιβιοτικών: φουσιδικό οξύ και γενταμυκίνη).
• Αναουράν. Περιέχει επίσης λιδοκαΐνη, και ως αντιβιοτικό - θειική πολυμυξίνη και θειική νεομυκίνη.
• Sofradex. Περιέχει δύο τύπους αντιβιοτικών - θειική framycetin και gramicidin, καθώς και ένα γλυκοκορτικοειδές - δεξαμεθαζόνη.

Οι ωτικές σταγόνες δεν είναι αποτελεσματικές στο προ-διατρητικό στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν μια σειρά από παρενέργειες, δεν συνιστώνται για ήπια ασθένεια. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται στο στάδιο της απελευθέρωσης πύου, με έντονο πόνο και πυρετό.

Η χρόνια μορφή της πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι δύσκολο να θεραπευθεί με συντηρητικές μεθόδους, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργικές. Μερικές φορές μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατή η αφαίρεση συσσωρευμένων κοκκίων και συμφύσεων και η αποκατάσταση της ακοής.

Πώς να πλύνετε το αυτί με πυώδη μέση ωτίτιδα στο σπίτι; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μικρή ποσότητα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ζεστό νερό. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε 1 ml υγρού σε μια σύριγγα ή ένα αχλάδι και να το χύσετε στο μέσο αυτί. Στη συνέχεια, κλείστε το αυτί με μια μπατονέτα και αφήστε το για 3 λεπτά. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Πριν από την ενστάλαξη, οι σταγόνες πρέπει να ζεσταθούν στο χέρι, στη συνέχεια να γείρετε το κεφάλι σας στο πλάι και να στάξετε όσες σταγόνες αναγράφονται στις οδηγίες.

Στην πορεία, στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και άλλες ασθένειες, εάν υπάρχουν. Χωρίς αυτό, δεν θα μπορέσετε να ανακάμψετε. Για να ενισχύσετε την ανοσία, μπορείτε επίσης να πιείτε μια σειρά βιταμινών.

Με έντονο πόνο, άφθονο εξιτήριο και σημαντική απώλεια ακοής, ο ασθενής στέλνεται στο νοσοκομείο. Θα πρέπει επίσης να πάτε στο νοσοκομείο εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από λίγες ημέρες θεραπείας. Ζάλη, έμετος, έντονος πονοκέφαλος - υποδηλώνουν φλεγμονή του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση, όταν κόβεται το τύμπανο του αυτιού ενός ατόμου. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση πύου και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.

Να θυμάστε ότι με τη μέση ωτίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Φυσήξτε τη μύτη σας προσεκτικά, καθαρίζοντας ένα ρουθούνι τη φορά.

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Για την πρόληψη της πυώδους μέσης ωτίτιδας, χρειάζεστε:

• ενίσχυση της ανοσίας (βιταμίνες, ειδικοί ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες, σκλήρυνση κ.λπ.)
• έγκαιρη θεραπεία ιογενών ασθενειών, εφαρμογή μέσων για την πρόληψη της γρίπης και του κρυολογήματος.
• αποφύγετε τραυματισμό στο τύμπανο (μην μαζεύετε ξένα αντικείμενα στα αυτιά).
• Αποφύγετε να μπείτε νερό στα αυτιά, σκουπίστε το νερό μετά το μπάνιο.
• υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της μέσης ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας και της πνευμονίας.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρη τη διάρκεια του αντιβιοτικού μέχρι το τέλος, ακόμη και αν έχει ήδη έρθει ανακούφιση. Για την εξάλειψη των προβλημάτων ακοής που μπορεί να εμφανιστούν μετά από πυώδη μέση ωτίτιδα, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες βελτίωσης της ακοής.

Γεια σας αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου του Andryukhin. Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια αρκετά συχνή φλεγμονώδης νόσος του μέσου ωτός. Τις περισσότερες φορές επηρεάζουν παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, γίνεται εύκολα χρόνια. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σε κάθε τέταρτη περίπτωση αυτό οδηγεί σε μείωση ή απώλεια ακοής.

Πριν μάθετε πώς να θεραπεύετε την πυώδη μέση ωτίτιδα στο σπίτι, ας μάθουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις μορφές και τα στάδια της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε εάν και πώς να θεραπεύσετε την πυώδη μέση ωτίτιδα στο σπίτι, καθώς και ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την ενίσχυση της ανοσίας.

Από τη φύση της, η ωτίτιδα μπορεί να είναι:

1. Εξωτερική ωτίτιδα.Με την εξωτερική μέση ωτίτιδα, εμφανίζεται κοκκίνισμα του αυτιού, εμφανίζεται φουρούνι. Αυτό οφείλεται κυρίως σε σοβαρή υποθερμία, καθώς και σε αδύναμη ή καταθλιπτική ανοσία. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ της φλεγμονής του αυτιού, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων εξανθημάτων και φλύκταινων. Αυτή η μορφή αντιμετωπίζεται εύκολα και έχει ελάχιστες έως καθόλου σοβαρές συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, υποφέρουν από εκείνους που ασχολούνται με την κολύμβηση.
2. Ωτίτιδα.Πρόκειται για φλεγμονή του μέσου ωτός, συνήθως σε χρόνια εξωτερική ωτίτιδα. Με τη μετάβαση της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή είναι δυνατή η ανάπτυξη χολεστομίας, η οποία έχει καταστροφική επίδραση στο ακουστικό βαρηκοΐας και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής ή απώλεια ακοής. Είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που εμφανίζεται με διάφορους βαθμούς βαρύτητας.
3. Μη πυώδης ωτίτιδα.Στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους νόσου της ανώτερης αναπνευστικής οδού (γρίπη, SARS ή ιλαρά), αρχίζει η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία μετατρέπεται σε μη πυώδη μέση ωτίτιδα. Συνήθως αυτό οφείλεται σε υποθερμία (τα πόδια είναι παγωμένα), έναντι της οποίας υπάρχει οίδημα του ρινοφάρυγγα (αρχίζουν πονόλαιμος, καταρροή και βουλωμένα αυτιά). Με ασθενή ανοσία, η φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα αυξάνεται και η συλλογή υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η ωτίτιδα σε αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει περίπου 2 χρόνια και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία δεν υποχωρεί από μόνη της και συνήθως γίνεται χρόνια.
4. Πυώδης ωτίτιδα.Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι η εκκένωση πύου στην οξεία μέση ωτίτιδα ή μια έξαρση της χρόνιας μορφής της μέσης ωτίτιδας. Εάν το πύον δεν μπορεί να εκφορτιστεί κανονικά, τότε μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στο τύμπανο. Μερικές φορές υπάρχει αλλεργική ωτίτιδα, στην οποία υπάρχει οίδημα και μερική απώλεια ακοής, αλλά αυτό προκαλείται από αλλεργικό οίδημα, το οποίο συνοδεύεται από άλλα σημεία και συμπτώματα αλλεργίας. Συνήθως η πυώδης μορφή της ωτίτιδας αναπτύσσεται γρήγορα και απότομα. Η συσσώρευση πύου στην τυμπανική κοιλότητα εμφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες, υπάρχουν έντονοι πόνοι στην περιοχή του αυτιού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξαναγκασμένη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης (ρήξη λεπτής μεμβράνης από το μέσο και έξω αυτί) φαίνεται ότι απελευθερώνει πύον. Αυτό οδηγεί σε προσωρινή μείωση της ακουστικής οξύτητας. Το πύον βγαίνει συνήθως μέσα σε 7-10 ημέρες, περιστασιακά αυτή η διαδικασία μπορεί να τεντωθεί για έναν ολόκληρο μήνα. Εάν δεν παρέχετε την κατάλληλη θεραπεία, η μέση ωτίτιδα γίνεται χρόνια με περιοδική εκκένωση πύου και αρνητικές αλλαγές στο ακουστικό σύστημα. Η θεραπεία είναι συνήθως εντός 30 ημερών. Στα παιδιά, η μέση ωτίτιδα είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη με σημεία φλεγμονής, η θεραπεία της οποίας απαιτεί νοσηλεία για 10-14 ημέρες.
5. Χρόνια ωτίτιδα.Αν και δεν εκδηλώνεται τόσο έντονα όσο η οξεία μέση ωτίτιδα, μπορεί εύκολα να περάσει μέσα στο αυτί και να προκαλέσει φλεγμονή και πρήξιμο άλλων οργάνων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Συμπτώματα πυώδους μέσης ωτίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας είναι:

1. Πόνος με πυροβολισμούς, σφύξεις ή πόνο στο αυτί.Ο πόνος μπορεί να δοθεί στον κρόταφο και τα δόντια, επίσης όταν βήχετε, φτερνίζετε και καταπίνετε.
2. Πονοκέφαλο.
3. Έκκριση από το αυτί με πυώδη σύσταση.
4. Θόρυβος, φαγούρα και μπούκωμα στο αυτί.
5. Απώλεια ακοής.Η μείωση μπορεί να είναι προσωρινή, μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις νερού στο αυτί.
6. Αυξημένη θερμοκρασία.Η θερμοκρασία ανεβαίνει έως και εμπύρετες καταστάσεις.
7. Γενική αδυναμία και κακουχία.Το άτομο κουράζεται πολύ γρήγορα.

Αιτίες πυώδους μέσης ωτίτιδας

Οι κύριες αιτίες της πυώδους ωτίτιδας είναι:

1. Είσοδος νερού.
2. μηχανικός τραυματισμός.
3. Εγκαύματα.
4. Διαβήτης.
5. Ηλικία.Στα παιδιά, το ακουστικό βαρηκοΐας δεν σχηματίζεται αμέσως και μέχρι να σχηματιστεί πλήρως, το παιδί είναι αρκετά επιρρεπές στη μέση ωτίτιδα.
6. Υποθερμία.
7. Αδύναμη ή καταθλιπτική ανοσία.
8. Διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.Τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να εισέλθουν στο αυτί μέσω
9. κατεστραμμένο τύμπανο, ευσταχιανή σάλπιγγα ή μέσω μολυσμένου αίματος.
10. Φλεγμονώδεις και καταρροϊκές διεργασίες του ρινοφάρυγγα.Αυτή είναι η κύρια αιτία εμφάνισης και ανάπτυξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η φλεγμονή στην ανώτερη αναπνευστική οδό και οι μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, τύφος, ιλαρά, οστρακιά και άλλες) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

1. Τραυματισμοί στην τυμπανική μεμβράνη, μαστοειδής απόφυση και απόκλιση ρινικού διαφράγματος.Ο τραυματισμός στο τύμπανο συχνά συμβαίνει σε μια μάχη κατά την πρόσκρουση, και μερικές φορές συμβαίνει επίσης σε συγκολλητές όταν εισχωρούν άλατα στο αυτί.
2. αλλεργικές καταστάσεις.
3. Μαθήματα κολύμβησης.Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, το νερό εισέρχεται στο αυτί.
4. Ηλικιωμένους.
5. Χαρακτηριστικά της ανατομίας του μέσου αυτιού.
6. Αδύναμη ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και ασθένειες.
7. Σοβαρή μορφή beriberi.
8. Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής του αυτιού.

Στάδια ανάπτυξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Συνολικά, διακρίνονται 3 στάδια ανάπτυξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

1. Προδιαπερατικό.Σε αυτό το στάδιο, η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξάνεται, έως και 39 μοίρες, εμφανίζεται απώλεια ακοής, εμφανίζεται οξύς και αυξανόμενος πόνος στο αυτί, συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή του κροτάφους και όταν ανιχνεύεται η μαστοειδής διαδικασία, εμφανίζεται πόνος.
2. Διάτρητο.Σε αυτό το στάδιο, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται και μετά τη ρήξη του τυμπάνου, απελευθερώνεται πύον, μερικές φορές ακόμη και με πρόσμιξη ιχώρας.
3. Επανορθωτικός.Η μεμβράνη αποκαθίσταται, η ακοή αρχίζει να βελτιώνεται, το πύον σταματά να ρέει έξω.

Σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια, η μέση ωτίτιδα μπορεί εύκολα να γίνει χρόνια. Εάν αυτό συμβεί στο αρχικό στάδιο, τότε η ακεραιότητα του τυμπάνου διατηρείται και η βλέννα συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Εάν η ακεραιότητα της μεμβράνης διατηρείται αρκετά, συσσωρεύεται παχιά βλέννα και έντονοι πονοκέφαλοι, εμφανίζονται ζάλη, αρχίζει να αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζονται έμετοι και γενική αδυναμία και αναπτύσσονται διαταραχές του αιθουσαίου μηχανήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να προχωρήσει βαθύτερα και να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Μετά τη διάτρηση του τυμπάνου, βγαίνει πύον και βλέννα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο αυτί και η θερμοκρασία να ανεβαίνει. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει στασιμότητα του πύου στην τυμπανική κοιλότητα ή ότι έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία στη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού. Εάν συμβεί αυτό, τότε η απόρριψη πύου μπορεί να είναι ακόμα μέσα σε ένα μήνα.

Η πυώδης έκκριση είναι συνήθως σπάνια, αλλά κατά την περίοδο της έξαρσης, η ποσότητα της αυξάνεται απότομα.

Το οξύ στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 20 ημέρες. Με την παρουσία εξασθενημένης ή καταθλιπτικής ανοσίας, καθώς και ακατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Μετά το τέλος της πυώδους έκκρισης, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται και συνήθως αυτό οδηγεί σε ανάρρωση.

Εάν δεν βγήκε όλο το πύον, τότε μπορεί να ξεκινήσει η εξάπλωση της μόλυνσης, ακόμη και η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και εγκεφαλικού αποστήματος.

Η διάρκεια και η πορεία της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Τύπος και μορφή ωτίτιδας.
2. Η κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού.
3. Η ηλικία του ατόμου.
4. Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
5. Χαρακτηριστικά της ανατομίας του συστήματος του αυτιού.

Ιατρική αντιμετώπιση της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα ξεκινά πάντα με ένα οξύ στάδιο. Η θεραπεία του οξέος σταδίου της ωτίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς με απότομη ανάπτυξη φλεγμονής, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να μετακινηθούν σε άλλα όργανα του κεφαλιού και να προκαλέσουν απώλεια ακοής.

Εάν η μέση ωτίτιδα συχνά υποτροπιάζει ή υποβλήθηκε σε ανεπαρκή θεραπεία, τότε μπορεί να έχει γίνει χρόνια. Η θεραπεία της χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικά ιατρεία και δεν θα είναι δυνατή η γρήγορη θεραπεία της. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει συχνά ότι μπορείτε να απαλλαγείτε από το συσσωρευμένο πύον στην τυμπανική κοιλότητα μόνο χειρουργικά.

Εάν επηρεαστεί η διαδικασία της μαστοειδούς, μπορεί να απαιτηθεί άμεση νοσηλεία.
Χρησιμοποιώντας αντιβιοτική θεραπεία, η πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί αρκετά γρήγορα. Αυτό θα αφαιρέσει τα συμπτώματα σε 2-4 ημέρες, αλλά για πλήρη ίαση, πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνήθως περίπου 10 ημέρες (ανάλογα με το φάρμακο, τη δοσολογία του και το ραντεβού του θεράποντος ιατρού). Αν δεν θεραπευτεί, τότε με κάθε κρυολόγημα, η μέση ωτίτιδα μπορεί να επανέλθει.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται ως αντιβιοτικά:

1. Αζιθρομυκίνη.Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα 250 mg. Ως αντενδείξεις είναι: η αρρυθμία, η ηπατική και νεφρική νόσος και η υπερευαισθησία στις μακρολίδες. Ως παρενέργειες μπορεί να είναι: ζάλη, πονοκέφαλοι, συμφόρηση στα αυτιά, ναυτία, επιπεφυκίτιδα, νευρικότητα, αδυναμία και υψηλή κόπωση.
2. Αμοξικιλλίνη.Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα: πρωί, απόγευμα και βράδυ. Η πορεία εισαγωγής είναι 8-10 ημέρες. Σε περίπτωση απουσίας οποιουδήποτε θεραπευτικού αποτελέσματος όταν λαμβάνεται εντός 3 ημερών, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί και να συνταγογραφηθεί άλλο αντιβιοτικό. Αναφέρεται σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, έχει αντιμυκητιακές και αντισηπτικές ιδιότητες και μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Αντενδείξεις: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της μονοπυρήνωσης και των ηπατικών παθήσεων. Ως παρενέργειες μπορεί να είναι: αλλεργικές καταστάσεις και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
3. Αμπικιλλίνη.Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Αντενδείξεις για εισαγωγή: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και ηπατική νόσο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργίες, διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, καντιντίαση, δυσβακτηρίωση και διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
4. Augmentin.Αντενδείξεις για εισαγωγή: εγκυμοσύνη, θηλασμός, φαινυλκετονουρία και ηπατική και νεφρική νόσο. Ως παρενέργειες μπορεί να είναι: πονοκέφαλοι, ζάλη, κνίδωση, καντιντίαση, κνησμός, καθώς και παροδική θρομβοπενία και λευκοπενία. Είναι ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο και συνταγογραφείται για σοβαρά συμπτώματα πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η δοσολογία καθορίζεται μεμονωμένα και από τον θεράποντα ιατρό.
5. Σπιραμυκίνη.Λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ, 1,5 εκατομμύρια IU. Δεν συνιστάται η λήψη με: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, απόφραξη των χοληφόρων πρωτοκόλλων και θηλασμό. Οι παρενέργειες είναι: οισοφαγίτιδα, διάρροια, ναυτία, κολίτιδα και δερματικό εξάνθημα. Συνήθως συνταγογραφείται για αλλεργίες σε άλλα αντιβιοτικά.
6. Κεφαζολίνη.Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Η λήψη αντενδείκνυται σε: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορίνη, εγκυμοσύνη, θηλασμό, ασθένειες του εντέρου και των νεφρών. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι: αλλεργίες, διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, δυσβακτηρίωση, σπασμοί και με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατή η στοματίτιδα.
7. Κεφτριαξόνη.Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων μία φορά την ημέρα. Η λήψη αντενδείκνυται σε: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορίνη και σοβαρές μορφές ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνταγογραφείται αρκετά σπάνια λόγω πολλών παρενεργειών, συγκεκριμένα: ζάλη, πονοκεφάλους, ρινορραγίες, θρομβοκυττάρωση, σπασμοί, μετεωρισμός, κολίτιδα, ίκτερος, κνησμός, καντιντίαση, εμπύρετες καταστάσεις, αυξημένη εφίδρωση και πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
8. Κεφουροξίμη.Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Διορίζεται εάν το Augmentin και η Amoxicillin έχουν δείξει τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία. Η λήψη αντενδείκνυται σε: ατομική δυσανεξία στην κεφαλοσπορινάμη, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι παρενέργειες όταν λαμβάνεται μπορεί να είναι: πονοκέφαλοι, υπνηλία, απώλεια ακοής, δυσκοιλιότητα, ναυτία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ουδετεροπενία και ηωσινοφιλία.
9. Σιπροφλοξασίνη.Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ σε δόση 250 mg. Η λήψη αντιβιοτικού αντενδείκνυται σε: εγκυμοσύνη, θηλασμό και επιληψία. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, δερματικές αλλεργίες και διαταραχές ύπνου.
10. Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα: πρωί, απόγευμα και βράδυ, 250 mg. Έχει ατομική δυσανεξία στην πενικιλίνη. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργίες και διαταραχές στη γαστρεντερική οδό, καθώς και οξεία αντίδραση υπερευαισθησίας.

Επιπλέον, για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων για ενστάλαξη στο αυτί:

1. Candibiotic.Αντενδείξεις χρήσης είναι η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Ως παρενέργεια, μπορεί να υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις. Αυτές οι σταγόνες έχουν και αντιμυκητιακές ιδιότητες.
2. Λεβομυκετίνη.Εκτός από το γεγονός ότι οι σταγόνες χρησιμοποιούνται ευρέως στην οφθαλμολογία, λόγω του ότι όταν ενσταλάξουν δεν εισχωρούν πολύ βαθιά στο αυτί, είναι καλές για ήπιες μορφές μέσης ωτίτιδας.
3. Νετιλμικίνη.Οι σταγόνες έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
4. Νορφλοξασίνη.Οι σταγόνες έχουν ευρεία αντιβακτηριδιακή δράση. Ως παρενέργειες μπορεί να είναι: κάψιμο, κνησμός και ένα μικρό εξάνθημα στο δέρμα γύρω από το αυτί.

Οποιεσδήποτε βελτιώσεις και αν έχουν σημειωθεί στη διαδικασία της θεραπείας, η πορεία των αντιβιοτικών δεν πρέπει να διακόπτεται πρόωρα. Η πορεία εισαγωγής συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό και είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Η πρόωρη διακοπή της λήψης μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της πυώδους ωτίτιδας ή μπορεί να γίνει χρόνια με την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ανατομής του τυμπάνου.

Στην αρχή της ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ωτικές σταγόνες και κομπρέσες. Οι σταγόνες στα αυτιά λειτουργούν εξαιρετικά και μπορούν εύκολα να θεραπεύσουν την εξωτερική ωτίτιδα. Οι περισσότερες ωτικές σταγόνες πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο και να θερμαίνονται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση.

Οι κομπρέσες μπορούν να είναι:

1. Στεγνός.Μια τέτοια κομπρέσα έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει τον πόνο και να διατηρείται ζεστή και επίσης δεν επιτρέπει την εξάπλωση της μόλυνσης. Μπορείτε να το κρατήσετε όσο θέλετε. Ως επίδεσμος, συνιστάται η χρήση φυσικού υφάσματος, κατά προτίμηση από μαλλί ή βαμβάκι.
2. Βρεγμένος.Μια τέτοια συμπίεση βοηθά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, αφού ένα φάρμακο εφαρμόζεται σε βαμβακερό μάκτρο, τότε αυτό το στυλεό τοποθετείται στο αυτί. Ο μέγιστος χρόνος που μπορείτε να κρατήσετε μια τέτοια συμπίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ώρες.

Η ανάγκη για κομπρέσες θα πρέπει να ελέγχεται με το γιατρό σας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά στο σπίτι

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί στο σπίτι θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς, καθώς στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί πολύ γρήγορα να γίνει χρόνια. Ακόμη και με την παραμικρή υποψία, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον γιατρό και μόνο μετά την εξέταση, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία και μόνο αυτός αποφασίζει εάν είναι δυνατή η θεραπεία του στο σπίτι ή όχι.

Εάν οι γιατροί διαγνώσουν ένα παιδί με προχωρημένη μορφή πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε μπορεί να απαιτηθεί άμεση νοσηλεία για να καθαριστεί η κοιλότητα του αυτιού από πύον και βλέννα και να γίνει ανατομή του τυμπάνου.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, ο ειδικός συνταγογραφεί τακτικές διαδικασίες για τον καθαρισμό της κοιλότητας του αυτιού από συσσωρευμένο πύον και βλέννα. Η πυώδης απόρριψη αφαιρείται πολύ προσεκτικά, μετά από κάθε τέτοια διαδικασία, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε το μέρος με ειδικά διαλύματα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί ένα άφθονο ζεστό ρόφημα. Αυτό έχει θετική επίδραση στη διαδικασία της θεραπείας του.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες στο σπίτι

Στο σπίτι, η εξωτερική ωτίτιδα χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών είναι δυνατή, αλλά η θεραπεία θα εκτείνεται και τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν έως και 10-15 ημέρες, συμπεριλαμβανομένου του πόνου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο σπίτι εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, μια τέτοια θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική χωρίς τη χρήση μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά την παραλαβή του θεράποντος ιατρού, ο οποίος θα αποτελέσει σύνθετη θεραπεία. Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού και την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Αντιβιοτικά.Με πυώδη μέση ωτίτιδα, συνταγογραφούνται αναγκαστικά, σκοτώνουν παθογόνους μικροοργανισμούς.
2. Αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, την ανακούφιση της φλεγμονής, την εξάλειψη του πόνου και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης.
3. Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες αυτιών και μύτης.Ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, εξαλείφουν τον πόνο και το πρήξιμο της ευσταχιανής σάλπιγγας.
4. Ανοσοτροποποιητικά σύμπλοκα.Για να επιταχύνουν την ανάρρωση, παρέχουν στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.
5. Αντιισταμινικά.Συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικών καταστάσεων.

Επίσης, για να αφαιρέσετε το πύον και τη βλέννα από την κοιλότητα του αυτιού, είναι απαραίτητο να κάνετε πλύσιμο, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του χρόνου για πλήρη αποκατάσταση.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Για να θεραπεύσετε την ωτίτιδα στο σπίτι, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να θεραπεύσετε την πρωτογενή μολυσματική εστία που προκάλεσε τη μέση ωτίτιδα, αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής.

Με μη πυώδη μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται ζεστές κομπρέσες, τέτοιες κομπρέσες μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, αλλά είναι αδύνατο να θεραπευθεί η μέση ωτίτιδα χρησιμοποιώντας μόνο κομπρέσες.

Με πυώδη ωτίτιδα, η χρήση κομπρέσων θεωρείται αναποτελεσματική. Απαγορεύεται η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, καθώς μπορεί να χάσετε χρόνο και η φλεγμονή θα εξαπλωθεί στον εγκεφαλικό ιστό. Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία στην κύρια θεραπεία που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν αξίζει επίσης να απορρίψετε την εναλλακτική ιατρική, καθώς η χρήση της μαζί με την κύρια θεραπεία μπορεί να επιταχύνει την πλήρη θεραπεία.

1. Σκόρδο και φυτικό λάδι.Φέρτε το φυτικό λάδι σε βράση και ρίξτε τις προηγουμένως ξεφλουδισμένες σκελίδες σκόρδου, τηγανίστε τις για 5 λεπτά και στη συνέχεια αφαιρέστε το σκόρδο. Αποθηκεύστε το λάδι σε γυάλινο δοχείο σε σκοτεινό και δροσερό μέρος. Θάψτε τα αυτιά σας με αυτό το λάδι.
2. Πρόπολη.Αφού πλύνετε και καθαρίσετε τις κοιλότητες του αυτιού, βάλτε ταμπόν εμποτισμένο με διάλυμα πρόπολης στα αυτιά.
3. Μέντα και βότκα.Για να ετοιμάσετε σταγόνες μέντας, ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού μέντα σε 100 ml. βότκα και επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Οι σταγόνες μέντας πρέπει να ενσταλάσσονται σε ένα πονεμένο αυτί.
4. Cheremsha.Μουλιάστε το turunda (μια στενή μπατονέτα από βαμβάκι ή γάζα που εισάγεται στο κανάλι του αυτιού) εμποτισμένη με χυμό άγριου σκόρδου. Ο χυμός άγριου σκόρδου έχει καλές αντιμικροβιακές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες.
5. Κουνελάκι λίπος.Το λίπος κουνελιού βοηθάει καλά εάν χρησιμοποιείται ως σταγόνες στα αυτιά. Το λίπος πρέπει να ενσταλάσσεται μόνο σε θερμοκρασία δωματίου, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει πρώτα να ζεσταθεί.
6. Χαμομήλι.Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού με 2 φλιτζάνια νερό, αφήστε το να βράσει σε χαμηλή φωτιά και αφήστε το να βράσει για 45 λεπτά. Χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα σε ζεστή μορφή με τη μορφή πλύσης σε ένα πονεμένο αυτί.
7. Αλας.Ζεστάνετε τη σακούλα με αλάτι και χρησιμοποιήστε ως ξηρή ζεστή κομπρέσα.

Είναι επίσης χρήσιμο και μπορείτε να πίνετε ροφήματα από φραγκοστάφυλα, τριανταφυλλιές, σμέουρα, που κορεάζουν τον οργανισμό με απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς και τα όργανα του κρανίου, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Πιθανές επιπλοκές:

1. Παραβίαση της ακεραιότητας του τυμπάνου.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και ακόμη και ολική απώλεια ακοής.
2. Τερηδόνα των οστών(οστείτιδα). Η οστίτιδα οδηγεί σε χολοστεάτωμα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του οστικού ιστού.
3. Παράλυση του προσωπικού νεύρου.
4. Εγκεφαλίτιδα.Αυτή είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
5. Μαστοειδίτις.Αυτή είναι μια φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού, στην οποία υπάρχει συσσώρευση βλέννας και πύου, που οδηγεί στην καταστροφή του οστικού ιστού.
6. Υδροκέφαλος.Αυτή είναι μια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου πάνω από το φυσιολογικό.
7. Μηνιγγίτιδα.Πρόκειται για φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
8. Λιβύρινθος.Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού συχνά οδηγεί σε επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα και υδροκεφαλία.
9. Απόστημα εγκεφάλου, παρεγκεφαλίδα.Πρόκειται για συσσώρευση πυώδους εκκρίσεως στον εγκέφαλο.
10. Σήψη.Αυτή η κατάσταση απαιτεί την παροχή επείγουσας ανάνηψης.
11. Πιθανός θάνατος.

Όλοι οι ασθενείς με οξεία πυώδη ωτίτιδα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κάθε 6 μήνες.

Πρόληψη της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη πυώδους μέσης ωτίτιδας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και καταρροϊκών ασθενειών, επιπλοκές των οποίων μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας.
2. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
3. Αυξήστε την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, εάν είναι απαραίτητο, πάρτε σύμπλοκα βιταμινών.
4. Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
5. Σωστή και υγιεινή διατροφή.
6. Έγκαιρη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.
7. Αποφύγετε την υποθερμία.

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες της κοιλότητας του αυτιού, που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα και που δεν θεραπεύεται στο σπίτι χωρίς τη βοήθεια γιατρού. Η καθυστερημένη θεραπεία ή η προσπάθεια έναρξης θεραπείας στο σπίτι μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία.

100% αποτελεσματικό ενισχυτικό ανοσίας

Μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για την ενίσχυση της ανοσίας στο σπίτι είναι μια θεραπεία για την εξάλειψη του συσσωρευμένου στρες. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το 95% των ασθενειών προκαλούνται από στρες και κατάθλιψη: βρογχικό άσθμα, ρευματισμοί, σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη ισχύς, παχυσαρκία, υπέρταση, ψωρίαση, αϋπνία, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μειωμένη μνήμη και ευφυΐα και υπερβολική εφίδρωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το στρες συντομεύει τη ζωή κατά 15-20 χρόνια, προκαλεί πρόωρη γήρανση και μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα και εγκεφαλικό.

Επιπλέον, κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν από Ευρωπαίους ερευνητές, στις οποίες συμμετείχαν 1400 άτομα, διαπίστωσαν:

• Αποτελεσματικότητα για την ανακούφιση από το χρόνιο στρες κατά 100%!
• Αποδοτικότητα σε ψυχοσωματικές παθήσεις κατά 98%.
• Βελτίωση της σωματικής ευεξίας κατά 96%.

Το εργαλείο δεν έχει παρενέργειες.

Αγαπητοί μου αναγνώστες! Χαίρομαι πολύ που κοιτάξατε το blog του Andryukhin, σας ευχαριστώ! Ήταν ενδιαφέρον και χρήσιμο αυτό το άρθρο για εσάς; Γράψτε τη γνώμη σας στα σχόλια. Θέλω πραγματικά να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με τους φίλους σας στα social. δίκτυα.

Ελπίζω πραγματικά ότι θα επικοινωνήσουμε μαζί σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα υπάρξουν πολλά ακόμα ενδιαφέροντα άρθρα στο blog. Για να μην τα χάσετε, εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου.

Με εκτίμηση, Andrey Vdovenko.

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στον τύπο της μέσης ωτίτιδας που οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα. Είναι το μέσο αυτί που είναι πιο ευαίσθητο σε φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του. Ο μηχανισμός μόλυνσης στο μέσο αυτί είναι ένας, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου μετά τη μόλυνση. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή, η μέση ωτίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με αντιβακτηριακές σταγόνες χωρίς αντιβιοτικά σε δύο ή τρεις ημέρες και μερικοί θα πρέπει να το κάνουν για να βγάλουν το συσσωρευμένο πύον από το αυτί, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των μηνίγγων. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές στην ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας, αντίστοιχα, συνιστάται να είστε εξοικειωμένοι με όλες και να προσδιορίσετε έγκαιρα πόσο επικίνδυνος είναι ο τύπος της φλεγμονής σας, εάν πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό ή μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίστε την ασθένεια στο σπίτι χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα. Για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια, θα πρέπει να κατανοήσουμε πώς είναι διατεταγμένες οι δομές στις οποίες συμβαίνει στην πραγματικότητα η διαδικασία της φλεγμονής. Για να το κάνετε αυτό, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τη δομή και τις λειτουργίες του μέσου αυτιού.

Η δομή και η λειτουργία του μέσου ωτός

Το μέσο αυτί βρίσκεται βαθιά στο κροταφικό οστό, πιο βαθιά από το πρώτο τμήμα του αυτιού - το εξωτερικό αυτί (τα συστατικά του μέρη είναι το αυτί και ο εξωτερικός ακουστικός σωλήνας· το εξωτερικό αυτί καταλήγει μπροστά από την τυμπανική μεμβράνη). Μετά το μέσο αυτί, αρχίζει ένα ακόμη πιο βαθιά εντοπισμένο τμήμα στο κρανίο - το εσωτερικό αυτί.

Τα στοιχεία που συνθέτουν το μέσο αυτί είναι:

• τυμπανική κοιλότητα
• ακουστικός σωλήνας
• μαστοειδής
• οστικά κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης (σφυρί, αμόνι, αναβολέας)

Από όλα αυτά τα συστατικά, τα δύο πρώτα παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο για την εξέταση του θέματός μας - η τυμπανική κοιλότητα και ο ακουστικός σωλήνας. Θα μιλήσουμε για αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.

τυμπανική κοιλότητα

Η τυμπανική κοιλότητα βρίσκεται μεταξύ της τυμπανικής μεμβράνης και του έσω αυτιού. Η επιφάνειά του καλύπτεται με βλεννογόνο, είναι επίσης γεμάτη με αέρα, και περιλαμβάνει τα ακουστικά οστάρια: αμόνι, αναβολέα και σφυρί. Αυτοί οι τρεις σχηματισμοί συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια αρθρώσεων και συνδέσμων· λειτουργούν με βάση την αρχή ενός μοχλού. Η λειτουργία αυτών των ακουστικών οστών είναι να μεταδίδουν ηχητικές δονήσεις και να τους ενισχύουν. Λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι δομές ενισχύουν τον ήχο αρκετές φορές, είμαστε σε θέση να διακρίνουμε ακόμη και αδύναμα ηχητικά κύματα το φθινόπωρο.

Υπάρχουν επίσης δύο μύες στο μέσο αυτί μας. Η λειτουργία του πρώτου είναι να δημιουργεί ένταση στην τυμπανική μεμβράνη και η δεύτερη είναι να υποστηρίζει το βάρος των ακουστικών οστών, να ρυθμίζει τις κινήσεις τους, που βοηθά το αυτί να προσαρμοστεί σε ήχους διαφορετικών όγκων και συχνοτήτων.

Ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα

Για να λειτουργεί κανονικά το αυτί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες υπό τις οποίες η πίεση και στις δύο πλευρές του τυμπάνου είναι ίδια. Τέτοιες συνθήκες παρέχονται από τον ακουστικό σωλήνα, ο οποίος συνδέει την τυμπανική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα. Αυτός ο σωλήνας είναι επίσης επενδεδυμένος με μια βλεννογόνο μεμβράνη στο εσωτερικό. Λόγω του γεγονότος ότι μέρος των τοιχωμάτων του ακουστικού σωλήνα αποτελείται από χόνδρινο ιστό, κατά το χασμουρητό, την κατάποση, αυτά τα τοιχώματα απομακρύνονται το ένα από το άλλο. Κατά συνέπεια, η δίοδος διαστέλλεται και ο αέρας εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα, διατηρώντας την απαραίτητη πίεση σε αυτήν.

Υπάρχει επίσης μια μαστοειδής απόφυση. Τα κύτταρα του έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώνουν τις ακουστικές ιδιότητες του μέσου αυτιού.

Έτσι εξοικειώθηκες με τη δομή του μέσου αυτιού. Τώρα ας μάθουμε ποια χαρακτηριστικά αυτής της δομής είναι ο λόγος που σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει μέση ωτίτιδα.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι μία - η παρουσία του ακουστικού σωλήνα, ή μάλλον η σύνδεση του ρινοφάρυγγα και του μέσου ωτός, που δημιουργεί. Γεγονός είναι ότι όταν αρρωσταίνουμε, για παράδειγμα, με μια ασθένεια του αναπνευστικού, εμφανίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στο ρινοφάρυγγα μας, οι οποίοι προκαλούν φλεγμονή λόγω της οποίας εξοικειωνόμαστε με λοιμώξεις του αναπνευστικού: πονόλαιμος, πρήξιμο, πυρετός και άλλα. Τέτοια βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν μέσω του ακουστικού σωλήνα στο αυτί μας αντίστοιχα, προκαλώντας και εκεί φλεγμονή. Ο κίνδυνος φλεγμονής του μέσου ωτός είναι ιδιαίτερα υψηλός στα παιδιά, επειδή ο ακουστικός σωλήνας τους είναι μικρότερος και ευρύτερος - είναι ευκολότερο για τους μικροοργανισμούς να φτάσουν στην τυμπανική κοιλότητα.
Στη συνέχεια αυτά τα βακτήρια εισχωρούν στον βλεννογόνο, ο οποίος καλύπτει τα τοιχώματα του μέσου αυτιού και προκαλεί τη δημιουργία εστίας φλεγμονής εκεί. Η φλεγμονή εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το σώμα στέλνει τα κύτταρά του για να «καταπολεμήσουν» τα μικρόβια, αυτή είναι μια αμυντική αντίδραση σε μια εισβολή εξωγήινων. Επίσης, ενώ τα κύτταρα του σώματός μας προσπαθούν να καταστρέψουν ξένους παράγοντες, συχνά εμφανίζεται πυώδης έκκριση. Το πύον αποτελείται, μεταξύ άλλων, από νεκρά και ζωντανά κύτταρα και βακτήρια.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Συχνά, η μέση ωτίτιδα, ειδικά όταν πρόκειται για το μέσο αυτί, εμφανίζεται ξαφνικά. Λίγοι ασθενείς έχουν φλεγμονή που δεν αποτελεί επιπλοκή του SARS ή άλλης ασθένειας του ρινοφάρυγγα. Επομένως, η παρουσία λοίμωξης του αναπνευστικού μπορεί να ονομαστεί ο πρώτος παράγοντας που μπορεί να ενισχύσει την υποψία σας ότι έχετε μέση ωτίτιδα. Θα μπορούσατε επίσης να πάθετε μέση ωτίτιδα εάν:

• μέσα ή ζωγραφίζοντας πόνο
• αυξημένη θερμοκρασία (το επίπεδο αυτής της αύξησης εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η φλεγμονή)
• αισθάνεστε αδιαθεσία γενικά (ναυτία, έμετος)

Ένα σίγουρο σημάδι της μέσης ωτίτιδας είναι η πυώδης έκκριση. Εάν υπάρχουν ήδη, σημαίνει ότι το πύον έχει δημιουργήσει μια τρύπα στο τύμπανο από την οποία ρέει προς τα έξω. Ένα τέτοιο σκίσιμο του τυμπάνου είναι ένα δυσάρεστο πράγμα, αλλά είναι αυτός που είναι σημάδι μιας καλής πορείας της νόσου. Είναι πολύ χειρότερο και πιο επικίνδυνο εάν δεν υπάρχει πύον, και το αυτί πονάει συνεχώς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αρκετά έντονα (πάνω από 38 βαθμούς). Τέτοια σημάδια δείχνουν την πιθανότητα να έχετε πυώδη μέση ωτίτιδα, αλλά ταυτόχρονα, το πύον δεν μπορούσε να διαπεράσει το τύμπανο και βρίσκεται συνεχώς μέσα στο αυτί. Μια επιπλοκή μιας τέτοιας πυώδους ωτίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονής στις βαθύτερες δομές του κρανίου και η πιθανότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνίγγων).

Πρόγνωση για πυώδη μέση ωτίτιδα

Εάν απευθυνθήκατε έγκαιρα στον ΩΡΛ και σας συνταγογραφούσε θεραπεία, έχοντας καθορίσει τον τύπο της φλεγμονής και τον εντοπισμό της, τότε τα ακόλουθα θα υποδείξουν ότι είστε σε αποκατάσταση:

• ανακούφιση από τον πόνο στο αυτί
• ομαλοποίηση της θερμοκρασίας ή μείωση της
• έλλειψη συμφόρησης
• απουσία πονοκεφάλων ή μείωση της έντασής τους

Εάν είχατε πυώδη μέση ωτίτιδα, τότε ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει, αφού εξετάσει το αυτί με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ότι το κατεστραμμένο τύμπανο του αυτιού σφίγγει. Αυτό είναι επίσης πολύ καλό και δείχνει ότι η ακοή σας δεν έπαθε σοβαρή βλάβη κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Εάν χρησιμοποιείτε όλα τα απαραίτητα φάρμακα και εκτελέσετε τις διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για μια εβδομάδα και ο πόνος δεν μειώνεται, τότε αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τοπικά αντιβιοτικά (μόνο στο αυτί) ή γενική δράση.

Εάν το αυτί πονάει και το πύον δεν ρέει προς τα έξω, τότε ο ΩΡΛ ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια διαδικασία κατά την οποία δημιουργείται μια τρύπα στη μεμβράνη και το πύον αφαιρείται από το αυτί με ένα όργανο ή γάζα turundas.

Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό - θα εξοικονομήσετε χρόνο και χρήμα, τα οποία διαφορετικά μπορούν να δαπανηθούν για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε προχωρημένο στάδιο.