Αντιβιοτικά για εγκαύματα διαφορετικού βαθμού: ποια χρειάζονται για γρήγορη ανάρρωση; Ψύξη της επιφάνειας του εγκαύματος.

Αντιβιοτικά για εγκαύματα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται για την επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Αποσκοπούν στην καταστολή της μόλυνσης στο τραύμα. Η εξάπλωση των μικροβίων επιβραδύνει την αποκατάσταση του περιβλήματος της επιδερμίδας και οδηγεί στο σχηματισμό ουλών, οι οποίες αργότερα παραμένουν αναλλοίωτες.

Τα αντιβιοτικά συνιστώνται μόνο για εγκαύματα 1-2 μοιρών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ακατάλληλη για τα στάδια 2-3, καθώς και για εν τω βάθει βλάβες, ο εντοπισμός των οποίων υπερβαίνει το 10-15% στο σώμα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από μόνα τους, χωρίς συνταγή γιατρού. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει πρόωρος ανάφλεξη, ουλές και ουλές.

Σε ένα νοσοκομείο, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο της θερμικής βλάβης στην επιδερμίδα και θα κάνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αναφερόμενος στους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία;
• χρόνιες ασθένειες (διαβήτης), λοιμώξεις.
• την έκταση της θερμικής βλάβης και την περιοχή εντοπισμού ·
• ευαισθησία και παρουσία αλλεργίας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Χαρακτηριστικά χρήσης για εγκαύματα 2 και 3 μοιρών

Επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα 2 και 3 βαθμών εάν η πληγείσα περιοχή είναι μικρή. Για θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη στειρότητα, για την πρόληψη της μόλυνσης.

Στην καθημερινή ζωή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για. Τα δυσάρεστα περιστατικά είναι συχνά στα μικρά παιδιά, λιγότερο συχνά στους εφήβους.

Η θεραπεία πρέπει να αποτελείται από διάφορες μεθόδους. Οι βλάβες στους βλεννογόνους του σώματος, καθώς και τα εγκαύματα στη βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα και το πρόσωπο θεωρούνται επικίνδυνα.

Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος παθογόνους μικροοργανισμούς. Εάν δεν χρησιμοποιηθούν, τότε είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας, σήψης, λεμφαδενίτιδας.

Για γρήγορη επούλωση των πληγών, παίρνουν εξωτερικά αντιβακτηριδιακές αλοιφέςκαι κρέμες, βάμματα για το σπίτι, διαλύματα.

Αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση

Τοπικά αντιβιοτικά (αυτά που διέρχονται από τον οισοφάγο) αντιμικροβιακή δράση. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα:

1. Αλοιφές που περιέχουν σουλφαδιαζίνη αργύρου. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone και Yodovidone. Έχουν ενισχυτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, συνήθως τέτοιες λύσεις συνταγογραφούνται με συγκέντρωση 1%. Εφαρμόστε μετά την επεξεργασία ηλιακό έγκαυμα αντισηπτικάόπως η Furacilin, η Miramistin και η Chlorhexidine.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Φάρμακα που εξαλείφουν την πηγή μόλυνσης όταν αρχίζουν να σκάνε οι φουσκάλες του εγκαύματος. Αυτά περιλαμβάνουν τη Διοξιδίνη, τη Στρεπτονιτόλη (περιέχει νιταζόλη) και την αλοιφή γενταμυκίνης.

Όλα τα προϊόντα είναι κατάλληλα για εξωτερική χρήση στο σπίτι. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για αντενδείξεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρασκευάσματα για συστηματική χρήση

Προετοιμασίες για εσωτερική υποδοχήαποδώσει περισσότερα ισχυρή δράσηπαρά τοπικές θεραπείες.

Με εγκαύματα, η ανοσία του σώματος μειώνεται, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή ναυτίας και υψηλή θερμοκρασίακαι οι ουλές μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Αντιβιοτικά εσωτερική χρήσηαπαιτούνται για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνταγογραφούνται από γιατρό σε διαμέρισμα με αντισηπτικές αλοιφές και κρέμες.

Η ιατρική προσφέρει πολλά φάρμακα σε μορφή δισκίου. Δεν συνιστούμε να παίρνετε χάπια μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Λίστα με τα περισσότερα αποτελεσματικά αντιβιοτικάστο διάφορους βαθμούςθερμική και χημική βλάβη του δέρματος:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. Τα φάρμακα είναι μη τοξικά και πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, καθώς και σε περίπτωση τοξικαιμίας.
2. Bicillin. Σκοτώνει τη ρίζα της μόλυνσης στο τραύμα λόγω του κύριου συστατικού στη σύνθεση - της πενικιλίνης. Ανακουφίζει από το πρήξιμο και τον κνησμό.
3. Αμοξικιλλίνη και δι αλάτι νατρίου, Αμπικιλλίνη. Αποτρέψτε την ανάπτυξη σήψης και προωθήστε ταχεία ανάρρωσηδέρμα στα χέρια και τα πόδια.
4. Οι αμινογλυκοσίδες, που ανήκουν στη δεύτερη γενιά, περιέχουν μια ουσία βήτα-λακτάμη. Σε ένα φαρμακείο βρίσκονται με το όνομα Unazin και Sulacillin.
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Αντιμετωπίστε τα τρίτα στάδια των εγκαυμάτων.
6. Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη. Χρησιμοποιούνται για επιπλοκές μετά την επούλωση, όπως μυκητιασική λοίμωξη.
7. Κλινδαμυκίνη και Μετρονιδαζόλη. Συνταγογραφείται για λοίμωξη που εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα.

Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των κεφαλαίων που εκχωρούνται πότε εγκαύματα. Συχνότερα, ο γιατρός συνιστά να υποβληθείτε σε θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη πολλών φαρμάκων. Στο τρίτο στάδιο των εγκαυμάτων, όταν η περιοχή εντοπισμού του τραύματος είναι πολύ μεγάλη, συνιστάται νοσηλεία. θεραπεία στο σπίτισε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι αναποτελεσματική και απειλητική για τη ζωή.

Αντενδείξεις

Εάν ενεργείτε λανθασμένα με εγκαύματα, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία και εμφάνιση. Για να μην συμβεί αυτό, εξετάστε μερικές γενικές αντενδείξεις:

• απαγορεύεται η λίπανση των πληγών με λιπαρές κρέμες ή λάδια.
• δεν συνιστάται η εφαρμογή παγοκύβων σε εγκαύματα, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα των περιβλημάτων των ιστών.
• απαγορεύεται να πιέζετε ή να ανοίγετε ανεξάρτητα φουσκάλες στο σώμα.
• δεν επιτρέπονται συνταγές. εναλλακτικό φάρμακοχωρίς έγκριση γιατρού?
• απαγορεύεται η χρήση εξωτερικών μέσων για τα μάτια, το λαιμό και άλλους βλεννογόνους.
• Δεν συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδί κάτω των τριών ετών.

Τα εγκαύματα δεν απαιτούν πάντα εφαρμογή αντιβακτηριακά φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι κάνουν το λάθος να χρησιμοποιούν αυτά: αντιβιοτικά - ισχυρές ουσίεςέχοντας αυστηρές ενδείξειςκαι αντενδείξεις.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για εγκαύματα;

Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων τύπων λοιμώξεων. Τα τελευταία εισέρχονται εύκολα στο σώμα ανοιχτές πληγές. Νεκρός ιστός στο σημείο του τραυματισμού - ιδανικό μέσο καλλιέργειαςγια παθογόνα.

Τα βακτήρια παρεμβαίνουν στην επούλωση των πληγών, συμβάλλουν σε υπερβολικές ουλές και μερικές φορές αποτελούν απειλή για τη ζωή του θύματος.

Ωστόσο, τα ισχυρά φάρμακα δεν είναι πάντα κατάλληλα. Το ανθρώπινο δέρμα έχει ισχυρό προστατευτικές ιδιότητεςκαι στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του τις λοιμώξεις.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη:

1. Βαθιές και μεγάλης κλίμακας βλάβες των βλεννογόνων, του δέρματος, εσωτερικά όργανα. Απώλεια μεγάλη περιοχήιστούς οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών λειτουργιών του σώματος, ανοσοποιητική προστασία, ιδίως αντιμολυσματικά·
2. Ηλικιωμένη ηλικία;
3. Η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων.
4. Διαβήτης;
5. Έλλειψη θεραπείας εγκαυμάτων και, κατά συνέπεια, η επιπλοκή του.

Αλλά τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• βαθιά αλλά περιορισμένη ζημιά.
• το έγκαυμα είναι λιγότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος.
• Εγκαύματα 1ου βαθμού (επιδερμικά).

Ο γιατρός, αξιολογώντας την ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία, λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Βάθος, απεραντοσύνη της πληγής.
2. Βαθμός εγκαύματος?
3. Η παρουσία επιπλοκών.
4. Ηλικία, ανοσολογική κατάστασητο θύμα?
5. Τύπος, σοβαρότητα επιπλοκών.
6. Η ευαισθησία του ασθενούς σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για εγκαύματα;

Χρησιμοποιείται η συντριπτική πλειονότητα των φαρμάκων με βάση τη σουλφαδιαζίνη αργύρου.

Η θεραπεία μπορεί να είναι τοπική (εξωτερική), συστηματική και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνδυασμένη.

Η εξωτερική θεραπεία περιλαμβάνει επιδέσμους με διαλύματα ιωδοπυρόνης και ιωδοβιδόνης 1%. Χρησιμοποιούνται επίσης αλοιφές με βάση τη διοξιδίνη και τη λεβομυκετίνη.

Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει από του στόματος και/ή ενδοφλέβια/ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών.

Η συστηματική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχει βαθιές πληγέςκαταλαμβάνει περισσότερο από το 10% της περιοχής του σώματος. Εάν η μόλυνση είναι ήπια, περιορίζεται σε ενδομυϊκές ενέσεις.

Διαφορετικά, κάντε αίτηση ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα. Συστηματική θεραπείαπραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• ημισυνθετικές πενικιλίνες.
• σουλβακτάμη και κεφοπεραζόνη (συχνά ένας συνδυασμός).
• αμινογλυκοσίδες και φθοριοκινολόνες.
• κεφαλοσπορίνες τελευταίας γενιάς.
• λινκομυκίνη για ασθένεια των οστών?
• « Νυστατίνη" ή " Φλουκοναζόλη» με μυκητιασική λοίμωξη.

Άρνηση αντιβιοτικής θεραπείας εγκαυμάτων

Χωρίς θεραπεία, η μόλυνση δεν θα εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία και ο ασθενής την αρνήθηκε, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• λεμφαδενίτιδα;
• σήψη;
• μυοκαρδίτιδα?
• πυώδης αρθρίτιδα?
• πνευμονικές/βρογχικές παθήσεις;
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Βασικά, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός φαρμάκου ενός τύπου. Πολλά διαφορετικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν υπάρχει λοίμωξη, αυτό σοβαρή πορεία.

Τοπική θεραπεία εγκαυμάτων: βασικές αρχές

Τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται χωρίζονται σε διάφορες ομάδες σύμφωνα με την τρέχουσα αρχή:

Σύγχρονα μέσα: αντιβακτηριακά / αντισηπτικά φάρμακα

Αλοιφή "Betadine"

Με βάση την ποβιδόνη-ιώδιο - μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στο παραδοσιακό ιώδιο. Το "Betadine" είναι ένας παράγοντας ευρέος φάσματος, δραστικός έναντι πολλών παθογόνων. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία του τραύματος λεπτό στρώμααλοιφή πολλές φορές την ημέρα.

"Κατάπολ"

Περιλαμβάνει ένα συμπολυμερές με κροτονικό οξύ και χλωριούχο βενζαλκόνιο στη σύνθεση της ποβιδόνης. Όπως το προηγούμενο φάρμακο, είναι δραστικό έναντι πολλών βακτηρίων. Τα εγκαύματα αντιμετωπίζονται υδατικό διάλυμα 1% (αραιώστε το διάλυμα με 10% απεσταγμένο νερό). Φαρμακευτικό διάλυμαμουλιάστε ταμπόν, μαντηλάκια και επίδεσμοι γάζαςγια την προστασία της πληγής.

Silvederm

Αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος. Για ευκολία στη χρήση, παράγεται με τη μορφή αερολύματος, κρέμας και αλοιφής. Το φάρμακο ανήκει στη σουλφανιλαμίδη, η δραστική ουσία στη σύνθεση είναι η σουλφαδιαζίνη. Η αντιβακτηριακή δράση παρέχεται από ιόντα αργύρου.

Θεραπευτικοί παράγοντες

Solcoseryl

Στο αυτή τη στιγμήείναι ο πιο πολύς λαϊκά μέσαγια να επιταχύνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Στη θεραπεία των εγκαυμάτων, χρησιμοποιούνται δύο μορφές του φαρμάκου: αλοιφή και γέλη. Οι επουλωτικές άκρες του τραύματος αντιμετωπίζονται με αλοιφή και το ίδιο το τζελ επιφάνεια του τραύματος. Η επεξεργασία πραγματοποιείται έως και 2 φορές την ημέρα. Αφού περάσει η υγρασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο την αλοιφή.

"Πανθενόλη"

Ένα άλλο δημοφιλές διεγερτικό αναγέννησης ιστών. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει βιταμίνες Β και δεξπανθενόλη. " Πανθενόλη» βελτιώνει την αναγέννηση των κυττάρων, τονώνει μεταβολικές διεργασίεςστους ιστούς και έχει επίσης ελαφρά αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμα ή σπρέι. Η κρέμα απορροφάται εύκολα, επομένως είναι πιο βολική στη χρήση για επώδυνα ηλιακά εγκαύματα και ελαφρά εγκαύματα. Το αεροζόλ ψεκάζεται από μικρή απόσταση.

Σύνθετα φάρμακα

"Αργακόλ"

Το φάρμακο έχει τη μορφή υδρογέλης, που βασίζεται σε αντισηπτικές ουσίες: καταπόλε, διοξιδίνη, ποβιαργκόλη (παρασκεύασμα αργύρου). " Argakol"- ένας ισχυρός αντιβακτηριακός παράγοντας που μπορεί να θεραπεύσει όχι μόνο εγκαύματα, αλλά και εκδορές/κοψίματα.

Μετά τη θεραπεία, σχηματίζεται στο σώμα μια αεροδιαπερατή ελαστική μεμβράνη, η οποία ξεπλένεται εύκολα με νερό.

Αεροζόλ "Amprovizol"

Περιλαμβάνει μενθόλη, ανστεζίνη, πρόπολη και βιταμίνη D. Χάρη στον συνδυασμό δραστικές ουσίες, το φάρμακο έχει ψυκτικό, αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, επιταχύνει την αναγέννηση. Το αεροζόλ συνιστάται για χρήση σε ηλιακά/θερμικά εγκαύματα 1ου βαθμού.

Olazol

Τοποθετείται ως παράγοντας επούλωσης πληγών. συνδυασμένη παρασκευή αφρού, που περιλαμβάνει λάδι ιπποφαούς. " Olazol» διατίθεται σε μορφή αεροζόλ για ευκολία στη χρήση. Ο παράγοντας έχει αντιβακτηριακό και αναισθητικό αποτέλεσμα και επίσης βελτιώνει την αναγέννηση, επιταχύνει την επιθηλιοποίηση και μειώνει την εξίδρωση.

Για μη μολυσμένα εγκαύματα 2ου βαθμού, απαιτούνται ατραυματικοί και υγροί επίδεσμοι με αντισηπτικά ή αντιβιοτικά διαλύματα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε επιστρώσεις υδρογέλης.

Η βλάβη του 2ου βαθμού μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλοιφές / γαλακτώματα που έχουν αναλγητική και βακτηριοκτόνο δράση (π.χ. "Agrosulfan", silver sulfazine 1%, "Levosin", "Levomekol").

Εάν τα ελαφρά εγκαύματα 1ου βαθμού χαρακτηρίζονται μόνο από επιφανειακή βλάβη στην επιδερμική στιβάδα, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις, ερυθρότητα και ελαφρύ πρήξιμο των ιστών, στη συνέχεια με 2 (μέτρια) βαρύτητα εγκαυμάτων, εμφανίζεται βλάβη στην επιδερμίδα μέχρι τη βασική στιβάδα με σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτες με υγρό.

Αντιβιοτικά για εγκαύματα 2ου και 3ου βαθμού

Εάν ένα τέτοιο έγκαυμα καλύπτει μια περιοχή λιγότερο από το 10% ολόκληρης της επιφάνειας του σώματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, παρατηρώντας τη στειρότητα, για να αποφευχθεί η είσοδος μόλυνσης στην πληγή. Αντιβιοτικά για εγκαύματα 2ου βαθμού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται, αφού το ίδιο το σώμα μας είναι σε θέση να αντισταθεί στη μόλυνση.

Τα πιο συνηθισμένα στην καθημερινή ζωή είναι θερμικά εγκαύματα, συγκεκριμένα, ένα έγκαυμα με βραστό νερό, που επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια σύντομη έκθεση σε βραστό νερό, παραμένουν ελαφρά εγκαύματα 1ου βαθμού. Αν όμως η δράση του βραστού νερού ήταν αρκετά μεγάλη και έχουμε να κάνουμε με ευαίσθητο παιδικό δέρμα, δεν αποκλείονται ακόμη και εγκαύματα 2 και 3 βαθμών σοβαρότητας.

Για εγκαύματα με βραστό νερό, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση μόλυνσης του τραύματος, η οποία είναι δυνατή με 3, και μερικές φορές με τον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας, εάν δεν τηρείται η κατάσταση της στειρότητας του σημείου της βλάβης.

Με εκτεταμένες θερμικές και χημικά εγκαύματα 2 και 3 A μοίρες, και επίσης, εάν το έγκαυμα εντοπίζεται στα πόδια, το πρόσωπο, τη βουβωνική χώρα ή τα χέρια και συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλου αριθμού φυσαλίδων με υγρό, συνιστάται η θεραπεία του σε ιατρικό ίδρυμακαι συχνά με αντιβιοτικά. Οι μεγάλες πληγές αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και ήδη αγωνίζεται να ανταπεξέλθει στα καθήκοντά του. Αλλά τα αντιβιοτικά έχουν σχεδιαστεί απλώς για να τη βοηθήσουν στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι σε σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκέςμε τη μορφή σήψης, πνευμονίας, μυοκαρδίτιδας, λοιμώξεων του απεκκριτικού σωλήνα, λεμφαδενίτιδας κ.λπ.

Εάν το έγκαυμα καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή, προτιμώνται εξωτερικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες, οι οποίοι είναι διαθέσιμοι με τη μορφή διαλυμάτων (τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του τραύματος για ιατρικές διαδικασίες) και αλοιφές επούλωσης πληγών.

Για εγκαύματα σημαντικού βάθους και επιφάνειας με πολύ πιθανόνμπορούν να συνταγογραφηθούν λοιμώξεις πληγών συστηματική θεραπείαμε τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος (ημισυνθετικά φάρμακα σειρά πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, φθοριοκινολόνες και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες που είναι αποτελεσματικοί έναντι των περισσότερων παθογόνων γνωστών και άγνωστων στην ιατρική).

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα 3 Β βαθμού, όταν επηρεάζονται όλα τα στρώματα του δέρματος μέχρι το υποδόριο λίπος, συνταγογραφούνται ανεξάρτητα από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, καθώς η νέκρωση των ιστών απλώς προσελκύει τη μόλυνση, αποτελώντας ιδανικό περιβάλλον για τη ζωή και την αναπαραγωγή. των βακτηρίων που προκαλούν σοβαρές παραβιάσειςυγεία.

Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για εγκαύματα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά, καθώς η μικτή λοίμωξη είναι πιο κοινή. Αυτή η στιγμή λαμβάνεται υπόψη κατά την εκχώρηση τοπικά ταμεία(πάρτε, για παράδειγμα, τη χλωραμφενικόλη και τη σουλφαδιαζίνη αργύρου, που είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος), και στη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα.

Αντιβιοτικά για εξωτερική χρήση για εγκαύματα

Συνηθέστερα με εκτεταμένα εγκαύματα μεσαίου βαθμούσοβαρότητας (2 και 3Α) περιορίζονται μόνο σε αντιμικροβιακούς παράγοντες για τοπική εφαρμογή, που περιλαμβάνουν:

• Διαλύματα 1% ιωδοπυρόνης ή ιωδοβιδόνης, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πληγής μετά από πλύσιμο με αντισηπτικά (διαλύματα χλωρεξιδίνης, μιραμιστίνης, φουρασιλίνης, υπεροξειδίου του υδρογόνου κ.λπ.) ή εφαρμογή ιατρικών επιδέσμων,

• αλοιφές με βάση τη χλωραμφενικόλη ("Levomekol", "Kloromikol", "Levomycetin", "Chloramphenicol", "Levosin" κ.λπ.),
• αντιμικροβιακά μέσα με τη μορφή αλοιφών με σουλφαδιαζίνη αργύρου (Sulfadiazine, Dermazin, Silvederm, Argosulfan κ.λπ.),
• αλοιφή σουλφανιλαμίδης για εγκαύματα με αντιβιοτική νιταζόλη "Streptonitol",
• αντιβακτηριακά σκευάσματα τοπικής χρήσης "αλοιφή γενταμικίνης", "διοξειδίνη" κ.λπ.
• τεχνητά καλύμματα για εγκαύματα με βακτηριοκτόνοι παράγοντες.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα, συνοδευόμενα από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με υγρό, συνταγογραφούνται μόνο μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων για να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος κάτω από την ταινία. Μέχρι τότε, δεν υπάρχει ανάγκη για αντιβακτηριακά φάρμακα.

Μαχητικός πιθανή μόλυνσησε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων δερματικών βλαβών, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ειδικών μονωτών ή κλινών Klinitron, που μειώνουν την πίεση στους κατεστραμμένους ιστούς.

Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση σε εγκαύματα

Όπως αναφέρθηκε ήδη, για σοβαρά εγκαύματα που καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή, καθώς και εγκαύματα μεγάλου βάθους, επιρρεπή σε μόλυνση, στα οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης εγκαυμάτων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά όχι μόνο για τοπικά χρήση, αλλά και φάρμακα εσωτερικής χρήσης με ευρύ φάσμα δράσεων.

Δεδομένου ότι ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, η επιλογή αποτελεσματικό φάρμακοπαραμένει εξ ολοκλήρου στα χέρια του γιατρού. Παρά το γεγονός ότι τα κριτήρια επιλογής που αναφέρονται παραπάνω είναι αρκετά διαφανή, μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την ομαδική υπαγωγή του φαρμάκου, τη δράση του και τα χαρακτηριστικά εφαρμογής του.

Στο εύκολη πορείαΣτη μολυσματική διαδικασία, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με από του στόματος χορήγηση φαρμάκων ή ενδομυϊκή χορήγηση αντιβακτηριακών διαλυμάτων και οι γιατροί καταφεύγουν σε ενδοφλέβιες εγχύσεις μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Μεταξύ των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία εγκαυμάτων μέσου και σε ένα μεγάλο βαθμόβαρύτητα είναι:

• Αντιβιοτικά από έναν αριθμό κεφαλοσπορινών 1ης ή 2ης γενιάς με ελάχιστη νεφροτοξικότητα και δράση έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων ("Cefalexin", "Cefazolin", "Cefuroxime", "Ceclor" κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της νόσου του εγκαύματος - με εγκαυματική καταπληξία και τοξικαιμία.
• Φυσικά και ημισυνθετικά σκευάσματα της σειράς πενικιλίνης. Η χρήση τους είναι ενδεικτική για εκτεταμένα εγκαύματα (20 τοις εκατό ή περισσότερο του δέρματος) στην πρώτη, δεύτερη και τρίτη περίοδο εγκαυμάτων - με έγκαυμα σοκ (φυσικές πενικιλίνες), οξεία τοξικαιμία και σηπτικοτοξαιμία (ημισυνθετικά φάρμακα).
• και τη χρήση πενικιλινών:
  • ως προληπτικό μέτρο μολυσματικές επιπλοκέςχρησιμοποιήστε μια φυσική πενικιλίνη που ονομάζεται "Bicillin",
  • σε περίπτωση μόλυνσης τραύματος εγκαύματος - "Αμοξικιλλίνη", "άλας δινάτριου καρβενικιλλίνης",
  • με την ανάπτυξη σήψης - "Αμπικιλλίνη",
  • Για ενδοφλέβια έγχυση- «Methicillin sodium salt» κ.λπ.
• Οι αμινογλυκοσίδες 2ης γενιάς είναι συνδυαστικά αντιβιοτικά που περιέχουν ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης συν ένα προστατευτικό φάρμακο που εμποδίζει τα βακτήρια που παράγουν βήτα-λακταμάση να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού. Αυτά περιλαμβάνουν: "Unazine", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamycin", "Tobramycin", "Sizomycin", κ.λπ. Είναι αποτελεσματικά στην τρίτη (με Pseudomonas aeruginosa) και στην τέταρτη περίοδο εγκαυμάτων - με οξεία τοξικαιμία και σηψοτοξαιμία.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ("Cefixime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" κ.λπ.) χρησιμοποιούνται στην τρίτη περίοδο της εγκαυματικής νόσου μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας.
• Οι φθοριοκινολόνες 2ης και 3ης γενιάς (Σιπροφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη, Οφλοξασίνη, Πεφλοξακίνη κ.λπ.) καταπολεμούν τα gram-αρνητικά βακτήρια, καθώς και τις λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στην πενικιλίνη.
• Λινκοσαμίδες.
  • Η "λινκομυκίνη" είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των λινκοσαμιδών. Ανατίθεται αν μολυσματική διαδικασίαμε τραυματισμό εγκαύματος, εξαπλώθηκε στις οστικές δομές.
  • "Κλινδαμυκίνη" - λινκοσαμίδη, ενδείκνυται όταν είναι προσαρτημένη αναερόβια μόλυνσηεπιρρεπής σε ταχεία κατανομή σε όλο το σώμα.
• Άλλα αντιβιοτικά:
  • "Μετρονιδαζόλη" - σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις με το "Κλινδαμυκίνη".
  • "Νυστατίνη", "Φλουκοναζόλη" - με μυκητιασική λοίμωξη, σε πρόσφατους χρόνουςβρίσκονται συχνά σε κέντρα εγκαυμάτων.

Οι συνταγές του γιατρού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τους δείκτες μικροβιολογική έρευναγια τον έλεγχο της συνάφειας της αντιβιοτικής θεραπείας. Με γενικευμένη ή μικτή μόλυνσηΟ γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει όχι ένα, αλλά πολλά φάρμακα. Μεταξύ αυτών θα είναι και αντιβιοτικά τόσο για τοπική όσο και για εσωτερική χρήση (συστημικά φάρμακα).

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Φαρμακοδυναμική. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν συνήθως το πρόθεμα "cef-", επομένως είναι αρκετά εύκολο να διακριθούν από άλλα. Η χρήση αυτών των αντιβιοτικών για εγκαύματα οφείλεται σε αυτά βακτηριοκτόνο δράση. Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μόνο τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και ορισμένοι εντερόκοκκοι δεν επηρεάζονται από αυτά.

Κατά την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός βακτηριακού κυττάρου, μεταξύ των πολλών διεργασιών, διακρίνεται ο σχηματισμός ενός άκαμπτου (σκληρού) κελύφους με τη συμμετοχή μιας πρωτεΐνης που δεσμεύει την πενικιλίνη. Οι κεφαλοσπορίνες είναι σε θέση να συνδέονται με αυτή την πρωτεΐνη και να παρεμβαίνουν στη σύνθεση κυτταρικό τοίχωμαμικροοργανισμών. Ενεργοποιούν επίσης πρωτεολυτικά ένζυμα στα βακτηριακά κύτταρα, τα οποία καταστρέφουν τους βακτηριακούς ιστούς και σκοτώνουν τον ίδιο τον μικροοργανισμό.

Τα βακτήρια, για να προστατευτούν, παράγουν με τη σειρά τους ένα ειδικό ένζυμο βήτα-λακταμάση, η δράση του οποίου στοχεύει στην καταπολέμηση των αντιβιοτικών. Κάθε τύπος βακτηρίων εκκρίνει το δικό του ειδικό ένζυμο.Η 1η γενιά κεφαλοσπορινών είναι ανθεκτική στη δράση των θετικών κατά gram βακτηρίων β-λακταμάσης, που περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, τα οποία σχετίζονται με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο τραύμα στα πρώιμα στάδια του εγκαυμάτων, 2ης γενιάς - gram-θετικά και μερικά Gram-αρνητικά βακτήρια, 3ης και 4ης γενιάς - gram-αρνητικά βακτήρια.

Φαρμακοκινητική. Η βιοδιαθεσιμότητα των κεφαλοσπορινών, ανάλογα με τη γενιά, κυμαίνεται από 50 έως 95%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες (όταν λαμβάνεται από το στόμα) ή σε μεσοδιάστημα από 15 λεπτά έως 3 ώρες (όταν χορηγείται ενδομυϊκά). Η διάρκεια δράσης κυμαίνεται από 4 έως 12 ώρες.

Ο κύριος όγκος των κεφαλοσπορινών διεισδύει καλά σε διάφορους ιστούς και σωματικά υγρά και απεκκρίνεται στα ούρα (η «κεφτριαξόνη» απεκκρίνεται επίσης στη χολή).

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για εγκαύματα είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς. Έχουν σχετικά λίγες αντενδείξεις χρήσης και παρενέργειες. Η 1η γενιά κεφαλοσπορινών θεωρείται η λιγότερο τοξική.

Φόρμα έκδοσης. Οι πιο κοινές μορφές σκευασμάτων κεφαλοσπορίνης που χρησιμοποιούνται για εγκαύματα είναι τα δισκία (κάψουλες) για ενήλικες και τα σιρόπια για τα παιδιά. Τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι επίσης διαθέσιμα με τη μορφή σκόνης, από την οποία στη συνέχεια παρασκευάζεται ένα διάλυμα, που χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις(λιγότερο συχνά για ενδοφλέβια χορήγηση).

Ένας αριθμός παρασκευασμάτων είναι επίσης διαθέσιμος σε μορφή κόκκων ή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα.

. Κυρίως ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της ομάδας.

Η χρήση κεφαλοσπορινών θεωρείται αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη νεογνική θεραπεία, ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αν και ορισμένες συγκεντρώσεις του φαρμάκου παρατηρούνται στο μητρικό γάλα. Στο νεφρική ανεπάρκειααπαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες. Ανεπιθύμητες ενέργειεςΟι κεφαλοσπορίνες είναι σπάνιες κατά τη διάρκεια της θεραπείας και συνήθως σχετίζονται με ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμός.

Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να δείτε αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, πυρετός, βρογχόσπασμος, οιδηματώδες σύνδρομο, αναφυλακτικό σοκ) στο φόντο ατομική δυσανεξίασυστατικά του φαρμάκου.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σπασμωδικό σύνδρομο(με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας), διαταραχές της μικροχλωρίδας, που εκδηλώνονται με τη μορφή καντιντίασης, που καλύπτει τον στοματικό βλεννογόνο και τον κόλπο στις γυναίκες.

λήψη από το στόμαμπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και κοιλιακό άλγος, διάρροια, μερικές φορές με πρόσμιξη αίματος.

Δοσολογία και χορήγηση. Το δοσολογικό σχήμα των φαρμάκων μπορεί πάντα να βρεθεί στις οδηγίες για αυτά. Εδώ είναι μερικά μόνο από τα παραπάνω.

• "Κεφαλεξίνη" (1ης γενιάς).

Από του στόματος λήψη: από 0,5 έως 1 g με μεσοδιάστημα 6 ωρών (ημερήσια δόση για παιδιά είναι 45 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς, η συχνότητα χορήγησης είναι 3 φορές την ημέρα).

• "Cefuroxime" (2ης γενιάς).

Από του στόματος: 0,25 έως 0,5 g με διαφορά 12 ωρών ( ημερήσια δόσηγια παιδιά είναι 30 mg ανά 1 kg βάρους, η συχνότητα χορήγησης είναι 2 φορές την ημέρα). Λαμβάνεται με τα γεύματα.

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: από 2,25 έως 4,5 g την ημέρα με πολλαπλότητα 3 ενέσεων (παιδιά - από 50 έως 100 mg ανά 1 kg βάρους, πολλαπλότητα - 3 ή 4 φορές την ημέρα).

• «Cefixime» (3ης γενιάς).

Από του στόματος χορήγηση: ημερήσια δόση - 0,4 g Συχνότητα χορήγησης - 1 ή 2 φορές την ημέρα. Παιδιά από έξι μηνών: 8 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

• «Κεφτριαξόνη» (3ης γενιάς).

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: από 1 έως 2 g 1 φορά την ημέρα. Παιδιά μεγαλύτερα του 1 μήνα: 20 έως 75 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους (δύο δόσεις).

Υπερβολική δόση. Μη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα και μακροχρόνια χρήσηΤα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η υπερβολική δόση φάρμακα. Στην περίπτωση των κεφαλοσπορινών, συνοδεύεται από ναυτία, που συχνά συνοδεύεται από έμετο, και διάρροια.

Μέτρα πρώτων βοηθειών: πλύση στομάχου όταν λαμβάνεται από το στόμα, κατανάλωση άφθονων υγρών και ενεργού άνθρακαή άλλα εντεροροφητικά.

. Είναι ανεπιθύμητη η από του στόματος χορήγηση κεφαλοσπορινών ταυτόχρονα με τη λήψη αντιόξινων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου. Το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Η νεφροτοξικότητα των κεφαλοσπορινών αυξάνεται όταν λαμβάνονται με αμινογλυκοσίδες. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης

Φαρμακοδυναμική. Οι φυσικές και ημι-συνθετικές πενικιλίνες θεωρούνται δραστικές έναντι των gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Σε σχέση με τα βακτηριακά κύτταρα, έχουν βακτηριοκτόνο δράση στη φάση της ανάπτυξής τους.

Το μειονέκτημα των πενικιλινών είναι ότι ορισμένες από αυτές δεν είναι ανθεκτικές στις επιδράσεις της βήτα-λακταμάσης που παράγεται από πολλά βακτήρια.

Φαρμακοκινητική. Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, που χρησιμοποιούνται για εγκαύματα, διεισδύουν εύκολα στους περισσότερους ιστούς και σωματικά υγρά. Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής κυμαίνεται από μισή έως μία ώρα.

Φόρμα έκδοσης. Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι διαθέσιμα στις ίδιες μορφές με τις κεφαλοσπορίνες.

Αντενδείξεις για χρήση. Ανάλογα με το φάρμακο, η ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες μπορεί να είναι αντενδείξεις, Λοιμώδης μονοπυρήνωση, ελκώδης κολίτιδα, αυξημένη αιμορραγία, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, σοβαρές παθολογίεςσυκώτι και νεφρό, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Ορισμένες πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική, ενώ άλλες μπορεί να απαιτούν προσαρμογές της δοσολογίας και προσεκτική παρακολούθηση του μικρού ασθενούς.

Οι πενικιλίνες τείνουν να περνούν μέσα από τον φραγμό του πλακούντα, επομένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή.

Δοσολογία και χορήγηση. Χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού με συχνότητα εισαγωγής από 2 έως 4 φορές την ημέρα.

Παρενέργεια. Οι πενικιλίνες μεταξύ των αντιβιοτικών θεωρούνται οι λιγότερες τοξικά φάρμακα. Ωστόσο, η υποδοχή τους είναι Κοινή αιτίατην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, ανεξάρτητα από τη δόση και τη μορφή απελευθέρωσης.

Εκτός από τα συμπτώματα αλλεργίας αντιβιοτικά πενικιλίνηςμπορεί να προκαλέσει ευαισθησία σε λιακάδα, νευροτοξικές επιδράσεις με τη μορφή παραισθήσεων, σπασμών, διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης, παραβίασης της μικροχλωρίδας του σώματος. Οι φυσικές πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν αγγειακές επιπλοκές.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Απαγορεύεται η ανάμειξη πενικιλλινών και αμινογλυκοσιδών στην ίδια σύριγγα, καθώς αυτές οι ομάδες θεωρούνται ασυμβίβαστες.

Το "Bicillin" και το "Ampicillin" σε συνδυασμό με το "Allopurinol" προκαλούν την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος.

Η χρήση πενικιλλινών με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η παράλληλη λήψη με σουλφοναμίδες μειώνει τη βακτηριοκτόνο δράση των φαρμάκων.

Η κολεστυραμίνη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των πενικιλινών όταν λαμβάνεται από το στόμα. Ταυτόχρονα, οι ίδιες οι από του στόματος πενικιλίνες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Οι πενικιλίνες επιβραδύνουν το μεταβολισμό και την απέκκριση της μετατρεξάτης.

Εάν οι πενικιλίνες, οι οποίες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα, η επίδραση της λήψης των φαρμάκων ενισχύεται. Εάν, παράλληλα με βακτηριοκτόνα, χρησιμοποιούνται βακτηριοστατικά φάρμακα, η θεραπεία μπορεί να μειωθεί στο "όχι".

Αμινογλυκοσίδες

Φαρμακοδυναμική. Οι αμινογλυκοσίδες, όπως και οι παραπάνω ομάδες αντιβιοτικών, έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αυτοί είναι συνδυαστικά φάρμακα, επειδή περιέχουν ένα αντιβιοτικό επιρρεπές σε καταστροφή από β-λακταμάσες και προστατευτικό συστατικόσε αυτόν, κατέχοντας επίσης ένα ελαφρύ αντιμικροβιακή δράση. Αυτά τα συστατικά περιλαμβάνουν σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη, κλαβουλανικό οξύ.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, με εξαίρεση τα gram-αρνητικά αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρους. Η 2η γενιά των παραπάνω αντιβιοτικών είναι αποτελεσματική κατά του Pseudomonas aeruginosa, γεγονός που τα καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμα για εγκαύματα.

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βακτηριοκτόνο δράση όχι μόνο στα αναπτυσσόμενα κύτταρα, αλλά και στα ώριμα βακτήρια.

Φαρμακοκινητική. Ως εκ τούτου, όταν λαμβάνονται από το στόμα, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πολύ χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα αποτελεσματικούς τρόπουςη λήψη του φαρμάκου θεωρούνται: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση και εξωτερική εφαρμογή (φάρμακα με τη μορφή αλοιφών).

Με την ενδομυϊκή ένεση, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από μισή ώρα, αλλά μερικές φορές αυτός ο χρόνος μπορεί να καθυστερήσει έως και 1,5 ώρα. Η διάρκεια της δράσης σε αυτή την περίπτωση θα κυμαίνεται από 8 έως 12 ώρες.

Οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται σχεδόν αμετάβλητες από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2 - 3,5 ώρες (στα νεογέννητα - από 5 έως 8 ώρες).

Το μειονέκτημα των αμινογλυκοσιδών είναι ότι μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί εθισμός στο φάρμακο και η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί αισθητά. Το πλεονέκτημα είναι η ανώδυνη χορήγηση και η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των περισσότερων βακτηρίων.

Φόρμα έκδοσης. Δεδομένου ότι η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας θεωρείται αναποτελεσματική, τα αντιβιοτικά παράγονται με τη μορφή διαλυμάτων που τοποθετούνται σε αμπούλες με συγκεκριμένη δόση ή με τη μορφή σκόνης για παρασκευή. ενέσιμο διάλυμα. Ορισμένα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά (για παράδειγμα, "Gentamicin") είναι επίσης διαθέσιμα με τη μορφή αλοιφής για εξωτερική χρήση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για εγκαύματα, όταν η λοίμωξη καταπολεμάται τόσο από το εξωτερικό όσο και από το εσωτερικό.

Αντενδείξεις για χρήση. Τα αντιγλυκοσίδια δεν είναι ασφαλή φάρμακαόπως οι πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών και της αιθουσαίας συσκευής. Είναι σαφές ότι τέτοια φάρμακα θα έχουν περισσότερες αντενδείξεις για χρήση.

Επομένως, οι αμινογλυκοσίδες δεν χρησιμοποιούνται για υπερευαισθησίαστα συστατικά του φαρμάκου σοβαρές παραβιάσειςνεφρική λειτουργία, δύσπνοια, μειωμένη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής και της ακοής, με ουδετεροπενία, βαριά μυασθένεια, παρκινσονισμό. Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα για αλλαντίαση.

Παρενέργειες. Οι αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα προβλήματα: προβλήματα ακοής (βουητό και βουητό στα αυτιά, συμφόρηση αυτιών και απώλεια ακοής), δίψα, αλλαγές στην παραγωγή ούρων, επιδείνωση σπειραματική διήθηση(με παθολογίες των νεφρών), δύσπνοια μέχρι παράλυση αναπνευστικοί μύες, προβλήματα συντονισμού των κινήσεων, ζάλη. αλλεργικές αντιδράσειςόταν χρησιμοποιείτε αμινογλυκοσίδες είναι πολύ σπάνιες και εμφανίζονται ως δερματικά εξανθήματα.

Δοσολογία και χορήγηση. Στη θεραπεία εγκαυμάτων χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες 2ης γενιάς ημερήσια δόσηαπό 3 έως 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους με συχνότητα εισαγωγής 1 ή 2 φορές (σε νεογέννητα - από 5 έως 7,5 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα). Τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά. Με μία μόνο δόση, είναι επιθυμητό να χορηγούνται τα φάρμακα με σταγονόμετρο.

Υπερβολική δόση. ΠαρενέργειεςΤα φάρμακα αυτής της ομάδας εμφανίζονται είτε στο πλαίσιο των υπαρχουσών παθολογιών είτε ως αποτέλεσμα λήψης μεγάλες δόσειςφάρμακο που οδηγεί σε υπερδοσολογία. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή του δυσάρεστα συμπτώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαταραχή της ακοής μετά τη λήψη αμινογλυκοσιδών είναι μη αναστρέψιμη, αλλά τα νεφρά θα πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Για ασθενείς με νευρομυϊκό αποκλεισμό, στους οποίους παρατηρούνται αναπνευστικά προβλήματα και παράλυση των αναπνευστικών μυών, το αντίδοτο θα είναι το χλωριούχο ασβέστιο, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες σε συνδυασμό με πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες, παρατηρείται αύξηση της δράσης όλων των φαρμάκων. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να χορηγούνται σε μία σύριγγα. Μετά από όλα, η ανάμειξη αμινογλυκοσίδων σε μια σύριγγα και αντιβιοτικά βήτα-λακτάμηςοδηγεί σε αξιοσημείωτη μείωσηαποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών. Το ίδιο ισχύει και για την ηπαρίνη.

αρνητική επίδραση στα νεφρά και αιθουσαία συσκευήαυξάνεται εάν οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα με αυξημένη νεφροτοξικότητα και ωτοτοξικότητα.

Φθοροκινολόνες

Φαρμακοδυναμική. Πρόκειται για συνθετικά αντιβιοτικά με εξαιρετική βακτηριοκτόνο δράση, η οποία είναι επίσης αρκετά μεγάλη. Τα περισσότερα βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά. Επανειλημμένα αποδεδειγμένο υψηλής απόδοσηςαντιβιοτικά φθοριοκινολόνες στη θεραπεία σοβαρών μολυσματικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών και εκτεταμένων εγκαυμάτων.

Τα φάρμακα έχουν μια μοναδική φαρμακολογική δράση, καταστέλλοντας την παραγωγή ενζύμων ζωτικής σημασίας για τους μικροοργανισμούς, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της σύνθεσης του DNA. Τα φάρμακα έχουν επίσης αρνητική επίδραση στα κυτταρικά ριβοσώματα. Όλα αυτά οδηγούν στο θάνατο μικροοργανισμών.

Μερικά από αυτά είναι αποτελεσματικά έναντι των πνευμονόκοκκων, των αναερόβιων που δεν σχηματίζουν σπόρια και των σταφυλόκοκκων που δεν είναι ευαίσθητοι στην πενικιλίνη.

Φαρμακοκινητική. Οι φθοροκινολόνες απορροφώνται καλά από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, παρέχοντας υψηλές συγκεντρώσεις δραστική ουσίασε ιστούς και σωματικά υγρά. Ο μεγάλος χρόνος ημιζωής των φαρμάκων τους παρέχει παρατεταμένη δράση.

Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ικανότητα διείσδυσης του φραγμού του πλακούντα και μητρικό γάλα, σε σχέση με την οποία η χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Θηλασμόςπεριορισμένος.

Φόρμα έκδοσης. Οι φθοριοκινολόνες 2ης γενιάς, που χρησιμοποιούνται για εγκαύματα, διατίθενται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες ή φιαλίδια.

Αντενδείξεις για χρήση. Εκτός από την ατομική δυσανεξία, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και Παιδική ηλικία(για ορισμένα φάρμακα) οι φθοριοκινολόνες έχουν αρκετές άλλες αντενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν: αγγειακή αθηροσκλήρωση και έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης στο σώμα του ασθενούς.

Παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της λήψης φθοριοκινολονών συνήθως δεν σχετίζονται με σοβαρή βλάβη οργάνων. Αυτές μπορεί να είναι τόσο αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα (δυσπεψία, καούρα και κοιλιακό άλγος), καθώς και αναστρέψιμη διαταραχή ακοής και όρασης, επιδείνωση της ποιότητας ύπνου, πονοκεφάλους και ζάλη, παραισθησία, σπασμοί, τρόμος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη μικροχλωρίδα στο σώμα , αυξημένη φωτοευαισθησία.

ΣΤΟ σπάνιες περιπτώσειςπαρατηρούνται φλεγμονές των τενόντων και των αρθρώσεων, διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, αγγειακή θρόμβωση.

Δοσολογία και χορήγηση. Εξετάστε μερικά δημοφιλή φάρμακα.

• «Σιπροφολοξακίνη». Από του στόματος χορήγηση: ενήλικες - από 0,5 έως 0,75 g με μεσοδιάστημα 12 ωρών (παιδιά - από 10 έως 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους σε 2 διηρημένες δόσεις).

Ενδοφλέβια χορήγηση. Σταγόνες από 0,4 έως 0,6 g με μεσοδιάστημα 12 ωρών (παιδιά - από 7,5 έως 10 mg ανά 1 kg βάρους χωρισμένο σε 2 δόσεις).

• Οφλοξασίνη. Από του στόματος χορήγηση: 0,4 g κάθε 12 ώρες (παιδιά - 7,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, χωρισμένο σε 2 δόσεις).

Ενδοφλέβια χορήγηση. Στάξτε 0,4 g με μεσοδιάστημα 12 ωρών (παιδιά - 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους χωρισμένο σε 2 δόσεις).

• Λεβοφλοξασίνη. Χορήγηση από το στόμα και ενδοφλέβια στάγδην εισαγωγή: 0,5 g σε μεσοδιαστήματα 12 ωρών. Δεν εφαρμόζεται στην παιδιατρική.
• «Πεφλοξακίνη». Χορήγηση από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση με τη μορφή σταγονιδίων με 5% γλυκόζη: αρχική δόση - 0,8 g, στη συνέχεια - 0,4 g με μεσοδιάστημα 12 ωρών. Δεν ισχύει για τη θεραπεία παιδιών.

Όλα τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, τηρώντας το διάστημα των 12 ωρών. Το φαγητό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση των φθοριοκινολονών, αλλά τα αντιόξινα, η σουκραλφάτη και τα φάρμακα που περιέχουν ενώσεις αλουμινίου, ψευδαργύρου, μαγνησίου, ασβεστίου και σιδήρου μειώνουν την απορρόφηση των αντιβιοτικών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ορισμένες φθοριοκινολόνες αυξάνουν τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο αίμα.

Η ταυτόχρονη χρήση φθοριοκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο νευροτοξικότητας, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σπασμωδικού συνδρόμου.

«Παιδικά» αντιβιοτικά

Εγκαύματα στα παιδιά τουλάχιστον ένα σπάνιο γεγονόςπαρά στους ενήλικες. Αλλά ακόμη και το ίδιο «δημοφιλές» μεταξύ των παιδιών που καίγονται με βραστό νερό μπορεί να αποδειχθεί σοβαρή ασθένειαπου απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών. Το ανοσοποιητικό σύστηματο παιδί δεν είναι ακόμα επαρκώς σχηματισμένο, επομένως ακόμη και ένα κάψιμο μικρής περιοχής (2-5%) είναι πιο σοβαρό από ό,τι στους ενήλικες, προκαλώντας συχνά επιπλοκές. Για την πρόληψη επιπλοκών μετά από εγκαύματα που προκαλούνται από μόλυνση στο τραύμα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Πολλοί θα πουν, αλλά πώς είναι, γιατί υπάρχει η άποψη ότι αυτά τα φάρμακα είναι επικίνδυνα για τα παιδιά και πρέπει να προσπαθήσετε να τα κάνετε χωρίς αυτά με κάθε τρόπο. Αυτό είναι βασικά λάθος. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν ένα μικρό σώμα να αντιμετωπίσει μια λοίμωξη και εάν χρησιμοποιηθούν σωστά, δεν προκαλούν σημαντική βλάβη. παιδικό σώμα. Επιπλέον, αυτά δεν είναι ειδικά, παιδικά φάρμακα, αλλά γενικά αντιμικροβιακά φάρμακα.

Στην ερώτηση ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά με εγκαύματα, αυτό μπορούμε να το απαντήσουμε σχεδόν σε όλες τις ομάδες αντιμικροβιακούς παράγοντεςυπάρχουν φάρμακα εγκεκριμένα για χρήση στην παιδιατρική (Αμπικιλλίνη, Κεφουροξίμη, Κεφτριαξόνη, Οφλοξασίνη, Γενταμυκίνη κ.λπ.).

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών στα παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και γνώση των φαρμάκων από τον γιατρό. Εξάλλου, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία νεογνών και βρέφη. Ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε παιδιά μόνο από την ηλικία των 12 ή 14 ετών. Μια σημαντική πτυχή είναι επίσης να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού, επειδή η αποτελεσματική και ασφαλής δόσηφάρμακο. Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Στη θεραπεία μικρών παιδιών, προτιμώνται φυσικά σκευάσματα σε μορφή αλοιφών, εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα ή σιροπιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά με εγκαύματα μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων.

Η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων επιτρέπεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αλλά στη συνέχεια, μικροί ασθενείς μεταφέρονται σε θεραπεία με άλλες μορφές φαρμάκων.

Αν πιο σοβαρό ιατρικά παρασκευάσματασε περίπτωση εγκαυμάτων, ο διορισμός τους πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά για εγκαύματα. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών βασίζεται σε ολοκληρωμένη αξιολόγησητην κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την τεράστια έκταση των δερματικών ελαττωμάτων, το βάθος του εγκαύματος, το στάδιο της νόσου του εγκαύματος, τις επιπλοκές του, την κατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της συννοσηρότητας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για εγκαύματα;

Θύματα με διάφορα εγκαύματα 2-3 σταδίων, καθώς και ασθενείς με περιορισμένα συμπαγή εγκαύματα, που καταλαμβάνουν το πολύ δέκα% του σωματικού επιπέδου, ο διορισμός αντιβιοτικών, κατά κανόνα, φαίνεται ακατάλληλος. Αν μιλάμε για εξαιρέσεις για τη λήψη αντιβιοτικών για εγκαύματα, τότε οι άνθρωποι μπορούν να αποδοθούν σε αυτές. παλιά εποχήπου είναι άρρωστοι Διαβήτης, λοιμώξεις που έχουν περάσει σε χρόνια κατάσταση, επίσης θύματα που δεν υπέβαλαν αίτηση ιατρική φροντίδα.

Σε άλλους ασθενείς συνταγογραφείται περιφερειακή βακτηριοκτόνος θεραπεία για εγκαύματα: επιδέσμους με 1% ουσία ιωδοβιδόνης ή ιωδοπυρόνης, αλοιφές που περιλαμβάνουν λεβομυκετίνη ή διοξιδίνη, σουλφαδιαζίνη αργύρου. Πως εξαιρετικό εργαλείοφάνηκε η σύνθεση του επιδέσμου αλοιφής Levomekol με κονιοποιημένη γενταμυκίνη ή νεοβακιτρακίνη με gram-αρνητική χλωρίδα. Η χρήση τεχνητών επικαλύψεων που περιέχουν βακτηριοκτόνες ουσίες είναι πολλά υποσχόμενη. Κατά τη θεραπεία αυτών των ασθενών, η καθημερινή θεραπεία των νοσούντων περιοχών με την ουσία ιωδοβιδόνη ή ιωδοπυρόνη θα είναι κατάλληλη και αποτελεσματική.

Πότε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για εγκαύματα

Με την ανάπτυξη εγκαύματος στα θύματα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για εγκαύματα. Αυτή η θεραπείαθα είναι κατάλληλο και αποτελεσματικό για μεγάλες περιοχές κατεστραμμένων δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία της μόλυνσης μετά από εγκαύματα και μολυσματικές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν έγκαυμα. Ένα από τα σημαντικά γεγονότα θεωρείται ότι είναι η πρώιμη ανοσοθεραπεία και η ανοσοπροφύλαξη.

Το πιο αποτελεσματικό είναι η χρήση αντιβιοτικών για εγκαύματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη χρήση φαρμακευτικών ουσιών, για την ίαση του ασθενούς, είναι απαραίτητη η χρήση «Clinitron», καθώς και αντιβακτηριακών μονωτών, και άλλα φυσικούς τρόπουςβελτίωση της κατάστασης της νόσου: θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με όζον και άλλες διαδικασίες που συνταγογραφούνται από γιατρό. Όλες αυτές οι διαδικασίες μετά πλήρης πορείαδιευκολύνουν τη διέλευση σύνδρομο πόνου, αποτρέπουν τη μόλυνση και, κατά συνέπεια, συμβάλλουν στην αποκατάσταση του δέρματος. Αυτή η θεραπείαμε την αλυσίδα της ταχείας θεραπείας διεξάγεται σε 2 μέτωπα: συστηματική βακτηριοκτόνο θεραπεία και τοπική χρήσηαντιβιοτικά.

Γράψε όμως απαραίτητα αντιβιοτικάσε περίπτωση εγκαυμάτων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να σας βοηθήσει, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, καθώς και την ευαισθησία σας στο φάρμακο.

Σε αυτό το άρθρο:

Η αντιβακτηριακή θεραπεία κατέχει σημαντική θέση στο σύμπλεγμα μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη και την πρόληψη διάφορες λοιμώξειςαναπτύσσεται σε εγκαύματα. Οι νεκροί ιστοί που υπάρχουν στην περιοχή οποιουδήποτε τραυματισμού εγκαυμάτων χρησιμεύουν ως ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων.

Γιατί συνταγογραφούνται αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα συνταγογραφούνται για την καταστολή της λεγόμενης μικροβιακής εισβολής, η οποία όχι μόνο επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών, αλλά συμβάλλει επίσης σε υπερβολικές ουλές, δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στο πλαστικό κλείσιμο των εγκαυμάτων και επίσης αποτελεί άμεση απειλή για την ζωή του τραυματία. Στη δομή της θνησιμότητας σε ασθενείς με εγκαύματα, οι λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 75%.

Βαθιές και εκτεταμένες εγκαυματικές βλάβες, που συνεπάγονται μια σειρά από παθολογικές διεργασίεςκαι συνοδευτικά ασθένεια εγκαυμάτων, δημιουργούν πρόσθετες προϋποθέσεις για τη γενίκευση της λοιμώδους διαδικασίας και αποτελούν την αφορμή για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Εκτός από την απώλεια μεγάλης επιφάνειας του προστατευτικού δέρματος, παρατηρείται αποσύνθεση των σημαντικότερων μεταβολικών και νευροτροφικών λειτουργιών στο σώμα, που οδηγεί στην καταστροφή των αντι-λοιμωδών παραγόντων προστασίας.

Ποιος χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία

Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία θυμάτων με εγκαύματα ή, καθώς και με βαθιά, αλλά περιορισμένα τραύματα, η περιοχή της οποίας δεν υπερβαίνει το 10% της επιφάνειας του σώματος, θεωρείται ακατάλληλη. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι ορισμένοι ασθενείς:

• Ηλικιωμένους;
• Τραυματισμένος με χρόνιες λοιμώξειςκαι διαβήτη?
• Ασθενείς που εισάγονται για θεραπεία μεταγενέστερες ημερομηνίεςΜε έντονα σημάδιαλοιμώξεις.

Τα επίπεδα σοβαρότητας εγκαυμάτων που αναφέρονται παραπάνω περιλαμβάνουν συνήθως:

• σχεδόν όλα τα οικιακά θερμικά εγκαύματα - με βραστό νερό, είδη οικιακής χρήσης (, τηγάνι, κατσαρόλα κ.λπ.)
• ηλεκτρικά - με ρεύμα.
• χημικό - ιώδιο, λαμπερό πράσινο, μουστάρδα κ.λπ.

συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος και την εμφάνιση.

Και ακόμη περισσότερο, δεν πρέπει να «γεμίζετε» τα θύματα εγκαύματος με αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν επίσης να ληφθούν σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις.

Τα αντιβιοτικά για εγκαύματα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό με βάση ολοκληρωμένη εξέτασητην κατάσταση του θύματος, εάν ο βαθμός της βλάβης έχει τέταρτο ή 3Β βαθμό. Λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Βάθος και έκταση της βλάβης.
• Το στάδιο της νόσου του εγκαύματος.
• Η παρουσία επιπλοκών.
• Ηλικία και ανοσολογική κατάσταση του θύματος.
• Η φύση και η σοβαρότητα των συννοσηροτήτων.
• Ευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Θεραπευτικές τακτικές

Η αντιβακτηριακή θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του συνόλου των μέτρων που προβλέπονται για την ανάπτυξη της νόσου του εγκαύματος. Για την πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών, η θεραπεία των θυμάτων ξεκινά στην περίοδο σοκ εγκαυμάτωνκαι συνεχίστε με οξεία εγκαυματική τοξιναιμία και σηψοκοτοξαιμία. Εκτός φάρμακαμπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική εφαρμογή και συστηματική αντιβιοτική θεραπεία κοινές μεθόδουςεπεξεργασία σε βακτηριακό περιβάλλον: μονωτές και κρεβάτια "Clinitron".

Η επιλογή του φαρμάκου για τοπική αντιβιοτική θεραπεία απαιτεί ατομική προσέγγισηκαι εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του τραύματος Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα σουλφαδιαζίνης αργύρου, επιδέσμους με διάλυμα 1% ιωδοπυρόνης και ιωδοβιδόνης, υδατοδιαλυτές αλοιφές με βάση τη χλωραμφενικόλη ή τη διοξιδίνη. Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία είναι επίσης αυστηρά ατομικό χαρακτήρακαι συνταγογραφείται για ασθενείς με βαθιά εγκαύματα, η περιοχή των οποίων υπερβαίνει το 10% της επιφάνειας του σώματος. Με ήπια πορεία της μολυσματικής διαδικασίας, περιορίζονται ενδομυϊκή ένεσηφάρμακα, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις καταφεύγουν σε ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων που έχουν ευρύ φάσμαδράσεις: συνδυασμοί κεφοπεραζόνης με σουλβακτάμη, ημισυνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες III γενιά, αμινογλυκοσίδες και φθοροκινολόνες. Για βλάβες των οστών, χρησιμοποιείται λινκομυκίνη. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανιχνευθεί αναερόβια μη κλωστριδιακή λοίμωξη, συνταγογραφείται μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη, για μυκητιασική λοίμωξη, νυστατίνη ή φλουκοναζόλη.

Οποιαδήποτε μολυσματική διαδικασία που προέρχεται από έγκαυμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκές: σηψαιμία, πνευμονία, τραχειοβρογχίτιδα, πυώδης αρθρίτιδα, λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος, καθώς και μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα.

Η κύρια σημασία στην καταπολέμηση της γενικευμένης λοίμωξης δίνεται στην ορθολογική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει εβδομαδιαία μικροβιολογική παρακολούθηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιείται συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση δύο ή τριών φαρμάκων.

Η χρήση αντιβιοτικών σε σύνθετη θεραπείαΤα εγκαύματα μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών που αποτελούν απειλή για τη ζωή των προσβεβλημένων ατόμων. Τι αντιβιοτικά να πίνετε για εγκαύματα; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να δοθεί μόνο από έναν ειδικό που έκλεισε ένα ραντεβού με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση του θύματος.