Στάδια κατασκευής ατομικού κουταλιού. ατομικά κουτάλια

Έκθεση με θέμα: Μέθοδοι κατασκευής ατομικών κουταλιών. λειτουργικές δοκιμές. Λειτουργικά εκμαγεία, ταξινόμηση. Το σκεπτικό για την επιλογή του υλικού αποτύπωσης. Χαρακτηριστικά διαφόρων αποτυπωτικών υλικών. Συμπληρώθηκε από 4ο έτος γρ. st - 402 a Aryslanova E. Kh.

Αριθ. Στοιχεία Αυτοελέγχου Στάδια εργασίας Τεχνική 1. Γύψινο μοντέλο, με ανατομική εντύπωση Κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, παρακάμπτοντας τα φρενούλια των μάγουλων, των χειλιών, της γλώσσας, συλλαμβάνοντας τις φυματιές Σχεδιάστε ένα χημικό γ. ώρες και ρετρομοριακά φυμάτια μολυβιού του περιγράμματος της κάτω γνάθου του κουταλιού. και περνώντας στον ουρανό κατά 2 χλστ. περιφερικά πέρα ​​από τη γραμμή "A" 2. Ζεστάνετε την πλάκα πάνω Παρατηρήστε οπτικά τη φλόγα μέχρι την τυπική ακρίβεια εφαρμογής. πλάκα AKP-P, ομοιόμορφη Αν απουσιάζει αλκοολούχα λάμπα, αποσκλήρυνση, επαναθέρμανση και σπάτουλα. συμπιέστε το για να συμπιεστεί η πλάκα. μοντέλα. 3. Χημικό μολύβι. Μεταφέρετε το όριο στην επιφάνεια Παρακολουθήστε την ακρίβεια της πτυχωμένης πλάκας.

4. 5. 6. Ψαλίδι, τρυπάνι, σχισμή, κόφτης. Επίτευξη ακριβείας Ρυθμίστε το περίγραμμα της σύμπτωσης του περιγράμματος του κουταλιού σύμφωνα με τη σήμανση του κουταλιού με τα σημάδια χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι. στο μοντέλο. Σύρμα, λαβίδα κραμπόν Λυγίστε μια λαβή από ορθοδοντικό σύρμα ή συνδετήρα. Για να το κάνετε αυτό, λυγίστε τον συνδετήρα στη μέση και λυγίστε τα άκρα κατά μήκος της φατνιακής απόφυσης. Το ύψος της λαβής πρέπει να είναι 1 - 1,5 εκ. Τα άκρα πρέπει να αποκλίνουν προς την κατεύθυνση της κυψελιδικής κορυφογραμμής. Πνευματικό φωτιστικό, λαβίδες κραμπόν. Στερεώστε τη λαβή στο κουτάλι. Για να το κάνετε αυτό, θερμαίνετε τις λυγισμένες άκρες, κρατώντας το με λαβίδες κραμπόν και βυθίστε το στο πιάτο. Η λαβή πρέπει να στερεώνεται σε γωνία 45 μοιρών ως προς το επίπεδο του κουταλιού και να προεξέχει στην μεσαία κατεύθυνση.

Ενδείξεις Ακριβείς αποτυπώσεις για στεφάνες, γέφυρες, μερικές οδοντοστοιχίες και ολικές οδοντοστοιχίες Πλεονεκτήματα Εύκολος σχεδιασμός και προσαρμογή Μεγάλη διάρκεια εργασίας Άοσμο Επαναχρησιμοποίηση περίσσειας υλικού Ωρίμανση σε τυπικό εργαστηριακό μηχάνημα πολυμερισμού με φως UV ή αλογόνου (μήκος κύματος 240-520 nm) Βέλτιστο πάχος Supertec

n Η τεχνική για την κατασκευή μεμονωμένων κουταλιών και κουταλιών βάσης από αυτοσκληρυνόμενο πλαστικό Carboplast είναι η εξής. Το παρασκευασμένο μοντέλο γύψου επεξεργάζεται με μονωτικό βερνίκι isocol. Στη συνέχεια ζυμώνεται ο πλαστικός καρβοπλάστης και πλάθεται το κουτάλι πάνω στο μοντέλο.Η μάζα σκληραίνει στον αέρα για 3-5 λεπτά. Η επεξεργασία και το γυάλισμα του κουταλιού είναι συνηθισμένη.

1. Γύψινο μοντέλο που προέκυψε από το ανατομικό αποτύπωμα Σχεδιάστε το περίγραμμα του κουταλιού με ένα ανεξίτηλο μολύβι. Κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, παρακάμπτοντας τα φρενούλια των μάγουλων, των χειλιών, της γλώσσας, αιχμαλωτίζοντας τα φυμάτια μέσα. ώρες και οπισθομοριακούς φυματισμούς της κάτω γνάθου και διέλευση στον ουρανό κατά 2 χλστ. περιφερικά πίσω από τη γραμμή "A" 2. Κερί βάσης, σπάτουλα, λυχνία αλάτων. Μοντέλο, σύμφωνα με τα σημειωμένα όρια του μαλακωμένου κεριού στο μοντέλο, ένα ατομικό κουτάλι και μια λαβή σε αυτό. Ελέγξτε τη συμμόρφωση των περιγραμμάτων και την ακριβή εφαρμογή της αναπαραγωγής κεριού στην επιφάνεια του μοντέλου. Cuvette, byugel, "Isokol". Προετοιμάστε το μοντέλο για σοβάτισμα σε κυβέτα αντίστροφα και γύψο. Εξατμίστε το κερί, επεξεργαστείτε την κυψελίδα με Isocol. Μετά το άνοιγμα της κυβέτας, ελέγξτε την ακεραιότητα του μοντέλου, την ακρίβεια της αντιστοίχισης της κυβέτας, την ποιότητα της εφαρμογής του "Isocola". 4. Βασικό πλαστικό. Ετοιμάζουμε πλαστική ζύμη, την απλώνουμε στο μοντέλο, την τοποθετούμε κάτω από μια πρέσα, πολυμερίζουμε το πλαστικό. Η σωστή αναλογία σκόνης και υγρού, παρατηρήστε τη λειτουργία πολυμερισμού. 5. Εργαλεία και έτοιμα προσαρμοσμένα υλικά κουταλιού για λείανση. άλεση. 3. Το κουτάλι δεν πρέπει να είναι τραχύ, να ταιριάζει στα όρια.

Για την άνω γνάθο. 1. Βασικό κερί, λυχνία αλκοόλης Διπλώστε την πλάκα κεριού τρεις φορές, θερμάντε τη και στρογγυλέψτε τη μία άκρη, στη συνέχεια πιέστε το φυμάτιο της άνω γνάθου, την κυψελιδική απόφυση στο στόμα, πιέστε την στον ουρανό, αφαιρέστε την, ψύξτε. κόψτε την περίσσεια, μετά μαλακώστε ξανά και επαναλάβετε την πτύχωση, ελέγχοντας το περίγραμμα με την κίνηση των μάγουλων, των χειλιών και, στη συνέχεια, σχηματίστε την πίσω άκρη πίσω από τη γραμμή "A". Το ατομικό κουτάλι κεριού πρέπει να εφαρμόζει σφιχτά σε όλες τις επιφάνειες του προσθετικού πεδίου, μην πηγαίνετε στην κινητή βλεννογόνο μεμβράνη, παρακάμπτοντας όλες τις πτυχές και τον αυλό της γλώσσας.

Για την κάτω γνάθο. 2. Κερί βάσης, λυχνία αλάτων. Διπλώστε την πλάκα κεριού (τα 2/3 της) στα τρία κατά μήκος, συμπιέστε ανάλογα με το μοντέλο, φροντίστε να συλλάβετε τον οπισθομοριακό χώρο. Στο τέλος του σχηματισμού, τοποθετείται ένα σύρμα κατά μήκος του κουταλιού και ενισχύεται με έναν επιπλέον κύλινδρο κεριού. Το κουτάλι πρέπει να βρίσκεται ακίνητο στην κυψελιδική απόφυση, συλλαμβάνοντας τον οπισθομοριακό φύμα.

Επί του παρόντος, είναι σύνηθες να κατασκευάζεται ένα μεμονωμένο κουτάλι βάσης από αυτοσκληρυνόμενα πλαστικά 1. Μοντέλο γύψου, αυτοσκληρυνόμενο πλαστικό, χημικό μολύβι, κερί βάσης, τρυπάνι, λειαντικά για πλαστικό. Σχεδιάστε τα περιγράμματα του κουταλιού στο γύψινο μοντέλο με ένα μολύβι. Ζεστάνετε την πλάκα κεριού, πιέστε το μοντέλο σφιχτά και κόψτε το κερί που περισσεύει σύμφωνα με τα όρια. Ζεσταίνετε ξανά και σφίξτε μια νέα πλάκα κεριού πάνω από αυτήν, επικαλύπτοντας ελαφρώς την άκρη της. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τις πλάκες κεριού, λιπάνετε το μοντέλο με Isokol, ζυμώστε το πλαστικό, τοποθετήστε το σε ένα ομοιόμορφο στρώμα πάνω στο μοντέλο και πιέστε το με τη δεύτερη, επάνω πλάκα κεριού, αφαιρέστε την περίσσεια πλαστικού πίσω από τις άκρες της πλάκας κεριού. Αφού σκληρύνει το πλαστικό, επεξεργαστείτε τις άκρες και φτιάξτε μια λαβή (μπορούν να ενισχυθούν στην πλάκα κεριού. Ομοιόμορφη θέρμανση των πλακών, σφιχτή πτύχωση του μοντέλου, ακριβές ταίριασμα των ορίων, ελαστικότητα της πλαστικής ζύμης, πλήρης σκλήρυνση, καλή κατεργασία.

Κατά την τοποθέτηση ενός κουταλιού στην άνω γνάθο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το όριο της πρόθεσης από την αιθουσαία πλευρά πρέπει να καλύπτει την εύκαμπτη βλεννογόνο μεμβράνη, πιέζοντάς την κάπως και ευρισκόμενη 1-2 mm κάτω από τη μεταβατική πτυχή, σε επαφή με θόλο (κινητής βλεννογόνος μεμβράνη) και έχουν κοίλη αιθουσαία επιφάνεια. Με αυτή τη διαμόρφωση, οι άκρες της πρόσθεσης θα εφαρμόζουν άνετα και η στερέωση θα είναι καλύτερη, καθώς αυτό εμποδίζει την είσοδο αέρα κάτω από την πρόσθεση. Η θέση του αποτυπώματος κατά μήκος της γραμμής «Α» είναι σημαντική για τη στερέωση της πρόθεσης. Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να καταλήγει στην μαλακή υπερώα, μετακινώντας προς αυτήν κατά 1-2 mm. Η μαλακή υπερώα πρέπει να φωτογραφίζεται σε υπερυψωμένη θέση. Εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, η εντύπωση θα ληφθεί με τον ουρανίσκο χαμηλωμένο. Η πρόσθεση σε αυτή την περίπτωση θα στερεωθεί κακώς κατά τη διάρκεια του φαγητού και της ομιλίας, καθώς η μαλακή υπερώα ανεβαίνει, περνώντας αέρα κάτω από την πρόσθεση. Προκειμένου να αποσπαστεί η μαλακή υπερώα κατά τη λήψη αποτύπωσης, εφαρμόζεται μια λωρίδα θερμοπλαστικής μάζας στην παλατινή άκρη του κουταλιού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κερί πλάτους 4-5 mm και πάχους 2-3 mm. Ωστόσο, δεν πρέπει να τοποθετείται στην άκρη του κουταλιού στο σημείο όπου μπορεί να σπρώξει προς τα πίσω την πτερυγογναθική πτυχή, δηλαδή να είναι ελεύθερες οι φατνιακές φυμάτιες. Στη συνέχεια, το κουτάλι εισάγεται στο στόμα και πιέζεται στον ουρανό με το στόμα μισόκλειστο. Όταν η μάζα σκληρύνει, το κουτάλι αφαιρείται από το στόμα.

Η τοποθέτηση ενός μεμονωμένου κουταλιού στην κάτω γνάθο ξεκινά επίσης με την απελευθέρωση του κροσσού του χείλους και της γλώσσας, καθώς και των πλευρικών κλώνων δημιουργώντας εσοχές στην άκρη της πρόθεσης. Αυτό μπορεί να γίνει με στενή σχισμή γείσο, δίσκους, κεφαλή τροχού. Οι βλεννώδεις φυμάτιοι (tuberculum mucosum) χρησιμεύουν ως κατευθυντήρια γραμμή για τον προσδιορισμό του περιφερικού ορίου. Καλύπτονται εν μέρει ή πλήρως με κουτάλι, ανάλογα με το σχήμα, τον εντοπισμό, τη συνοχή, την παρουσία ή απουσία πόνου κατά την ψηλάφηση. Δεν υπάρχει συναίνεση για αυτό το θέμα και αποφασίζεται μεμονωμένα. Στη γλωσσική πλευρά στα πλάγια τμήματα, το κουτάλι πρέπει να επικαλύπτει την εσωτερική λοξή γραμμή εάν είναι στρογγυλεμένο και να φτάνει σε οξεία μορφή, αλλά η οπίσθια γλωσσική άκρη του πρέπει απαραίτητα να είναι σε τρίγωνο χωρίς μυ. Με την παρουσία εξοστώσεων στο πρόσθιο τμήμα της φατνιακής απόφυσης, το κουτάλι τις καλύπτει, αφήνοντας ελεύθερους τους απεκκριτικούς πόρους των υπογλώσσιων αδένων.

1. Ζητήστε από τον ασθενή να καταπιεί το σάλιο. Εάν συγχρόνως πέσει το κουτάλι, είναι απαραίτητο να συντομεύσετε την άκρη του από τη θέση πίσω από το φυμάτιο στη γραμμή υοειδούς γνάθου. 2. Στη συνέχεια ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει αργά το στόμα του. Εάν ταυτόχρονα το κουτάλι σηκώνεται από πίσω, τότε κοντύνεται στην περιοχή από τα φυμάτια μέχρι το σημείο όπου αργότερα θα σταθεί ο δεύτερος γομφίος (2). Μπορείτε να τρίψετε το κουτάλι πολύ κοντά στα χτυπήματα, αλλά δεν πρέπει ποτέ να τα αφήνετε ελεύθερα. Εάν το μπροστινό μέρος του κουταλιού σηκωθεί, τότε η άκρη του από την αιθουσαία πλευρά αλέθεται στην περιοχή μεταξύ των κυνόδοντων (3). 3. Σχεδιάστε τη γλώσσα σας κατά μήκος του κόκκινου περιγράμματος του κάτω χείλους. Εάν το κουτάλι σηκωθεί, τότε τρίψτε την άκρη του, η οποία εκτείνεται κατά μήκος της άνω γνάθου-υοειδούς γραμμής (4). 4. Αγγίξτε την άκρη της γλώσσας στο μάγουλο με μισόκλειστο στόμα. Η θέση της απαραίτητης διόρθωσης βρίσκεται σε απόσταση 1 cm από τη μέση γραμμή στην υοειδή άκρη του κουταλιού (5). Όταν η γλώσσα κινείται προς τα αριστερά, μπορεί να απαιτείται διόρθωση στα δεξιά, όταν η γλώσσα κινείται προς τα δεξιά, στην αριστερή πλευρά.

5. Περάστε τη γλώσσα σας κατά μήκος του κόκκινου περιγράμματος του άνω χείλους. Η διόρθωση της ακμής του κουταλιού γίνεται στο αυλάκι της κοίλης γλώσσας, αλλά όχι με τη μορφή αυλάκωσης (6). 6. Ενεργητικές κινήσεις των μιμικών μυών, τεντώνοντας τα χείλη προς τα εμπρός. Εάν το κουτάλι σηκωθεί, τότε κοντύνετε ξανά την εξωτερική του άκρη ανάμεσα στους κυνόδοντες (3). Μεταξύ του κυνόδοντα και του δεύτερου προγομφίου κατά μήκος της αιθουσαίας άκρης του κουταλιού υπάρχει ένα σημείο όπου η άκρη που πηγαίνει πολύ βαθιά ωθείται προς τα έξω παθητικά από τον ιστό. Εάν βάλετε τους δείκτες σας λίγο κάτω από τις γωνίες του στόματός σας και κάνετε κινήσεις μασάζ χωρίς πίεση, τότε σε αυτό το σημείο (7) μπορείτε να νιώσετε καθαρά την άκρη του κουταλιού να πηγαίνει πολύ βαθιά. Όλες οι κινήσεις εκτός από την τελευταία πρέπει να γίνονται από τους ίδιους τους ασθενείς.

1. Στόμα ορθάνοιχτο. Εάν ταυτόχρονα το κουτάλι μετατοπίζεται, τότε η άκρη υπόκειται σε βράχυνση. 2. Το πιπίλισμα των μάγουλων. Εάν το κουτάλι μετατοπιστεί ταυτόχρονα, τότε η άκρη του θα πρέπει να κοντύνει στην περιοχή του στοματικού κροσσού (3). 3. Τέντωμα χειλιών. Εάν το κουτάλι μετατοπιστεί σε αυτή την περίπτωση, η άκρη του θα πρέπει να κοντύνει στο πρόσθιο τμήμα (4).

Λειτουργικός δίσκος – λειτουργικό αποτύπωμα Ο σκοπός της λήψης ενός λειτουργικού αποτυπώματος είναι: να προσδιοριστεί η μέγιστη περιοχή στήριξης της βάσης της πρόθεσης, λαμβάνοντας υπόψη τις κινήσεις των μυών.

Ο λειτουργικός γύψος πρέπει να μεταφέρει: Στην άνω γνάθο: μεταβατική πτυχή της ακρολοφίας της γνάθου με φυματίδια της άνω γνάθου (Tuber maxillaris) και τη μετάβαση της υπερώας από τη σκληρή στην μαλακή υπερώα (γραμμή Α) του κροσσού και του κορδονιού στην κάτω γνάθο : ακρολοφία της γνάθου με οπισθομοριακό τρίγωνο (Trigonum retromolare) μεταβατική πτυχή και υπογλώσσιες περιοχές της αρχής των μυών και των συνδέσμων των γλωσσικών και παρειακών μυών του νωτιαίου μυελού και του μυελού

Λειτουργικά αποτυπώματα, ταξινόμηση n n n - Σύμφωνα με τη μέθοδο διαμόρφωσης των άκρων: Με τη βοήθεια παθητικών κινήσεων Μάσημα και άλλα είδη κινήσεων Με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών Οι συνδυασμοί τους Ανάλογα με το βαθμό πίεσης στον βλεννογόνο: Υπό πίεση (συμπίεση ) Με ελάχιστη πίεση (αποσυμπίεση ή εκφόρτωση) διαφοροποιημένη Με τη μέθοδο πίεσης στον βλεννογόνο του προσθετικού κρεβατιού: Αυθαίρετη Δοσολογική Μάσηση Συνδυασμένη

Αποτύπωση συμπίεσης κατά E. I. Gavrilov. Κατά την εφαρμογή ενός αποτυπώματος συμπίεσης, οι ρυθμιστικές ζώνες της σκληρής υπερώας μειώνουν εν μέρει τη μασητική πίεση και έτσι παρέχουν κάποια εκφόρτωση των κυψελιδικών διεργασιών, μειώνοντας την ατροφία τους. Τα αποτυπώματα συμπίεσης λαμβάνονται υπό ορισμένες συνθήκες: 1 - χρησιμοποιείται μόνο ένα άκαμπτο κουτάλι, 2 - μόνο θερμοπλαστικά υλικά ή υλικά ίδιας πυκνότητας χρησιμοποιούνται για την αποτύπωση, 3 - εφαρμόζεται συνεχής πίεση κατά την αφαίρεση, η οποία σταματά μόνο μετά το υλικό έχει θεραπεύσει πλήρως. Η συνέχεια της πίεσης εξασφαλίζεται με την προσπάθεια των χεριών του γιατρού, ή τη χρήση ειδικών συσκευών, υπό πίεση δαγκώματος. Τα αποτυπώματα συμπίεσης ενδείκνυνται για ελαφρά ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών και της πυκνής βλεννογόνου μεμβράνης.

Εντυπώσεις αποσυμπίεσης. Το αποτυπωτικό υλικό χωρίς παραμόρφωση αντανακλά όλες τις λεπτομέρειες του προσθετικού κρεβατιού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται υγρά αποτυπωτικά υλικά. Η στερέωση των προθέσεων που κατασκευάζονται από αποτυπώματα αποσυμπίεσης είναι σχετικά αδύναμη. Τα αποτυπώματα αποσυμπίεσης ενδείκνυνται για πλήρη ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών και αυξημένη ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης.

διαφοροποιημένες εντυπώσεις. Παρέχετε επιλεκτικό φορτίο σε ορισμένα μέρη του προσθετικού κρεβατιού, ανάλογα με τη λειτουργική τους αντοχή. Για να γίνει αυτό, είτε πραγματοποιείται απομόνωση στο μοντέλο εκείνων των περιοχών που πρέπει να εκφορτωθούν, είτε δημιουργούνται διατρήσεις σε ένα μεμονωμένο κουτάλι σε μέρη όπου εκφορτώνεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Είναι απαραίτητο να διαμορφώσετε τις άκρες του δίσκου αποτυπώματος με θερμική μάζα ή κερί πριν πάρετε το αποτύπωμα. Το αποτύπωμα λαμβάνεται υπό αυθαίρετη ή πίεση μάσησης. Εμφανίζονται διαφοροποιημένες εντυπώσεις με ανομοιόμορφη ατροφία της φατνιακής απόφυσης, παρουσία έντονου παλατινοειδούς τόρου.

Τύπος αποτύπωσης ΤΥΠΟΣ ΥΛΙΚΟΥ Γύψος συμπίεσης, dentol, repin, αλγινικές μάζες (GC Aroma Fine (GC), Dust Free III (DMG)), μάζες πολυεστέρα (Pentamix (3 M ESPE)) Υλικά αποτύπωσης σιλικόνης αποσυμπίεσης: Alphasil C-σιλικόνες (Omicron ), Speedex (coltene), Zetaflow (Zhermack), Xonigum-Putty, Dentstar (DMG), A-σιλικόνες GC Exajet, Betasil (GC), Bisico, thermomass, dentofol, thiodent, sielast Συνδυασμοί των παραπάνω τύπων υλικά

Γύψος. Μαλακό, που χρησιμοποιείται για αποτυπώσεις Ο γύψος είναι από καιρό το κύριο υλικό για αποτυπώσεις. Αυτό οφείλεται στη διαθεσιμότητα και στο χαμηλό κόστος του. Επιπλέον, δίνει ένα σαφές αποτύπωμα της επιφάνειας των ιστών του προσθετικού κρεβατιού, είναι ακίνδυνο, δεν έχει δυσάρεστη γεύση και οσμή, πρακτικά δεν συρρικνώνεται, δεν διαλύεται στο σάλιο, δεν διογκώνεται όταν βρέχεται με νερό, και διαχωρίζεται εύκολα από το μοντέλο όταν χρησιμοποιούνται οι απλούστεροι διαχωριστικοί παράγοντες. Κατά τη λήψη αποτύπωσης με γύψο στην άνω γνάθο, πιέζεται ένα κουτάλι με γύψο προς την κατεύθυνση από τα άπω δόντια προς τα έσω. Στην κάτω γνάθο - αντίθετα. Κατά τη λήψη αποτύπωσης με γύψο, είναι πιθανές επιπλοκές: έμετος, τραυματισμός μαλακών ιστών, εξαγωγή δοντιού, κάταγμα δοντιού, εξάρθρωση της κάτω γνάθου, κάταγμα γνάθου, αναρρόφηση.

DENTOL-S Το Dentol-S είναι ένα αποτυπωτικό υλικό με βάση το σύστημα γουαϊακόλης οξειδίου του ψευδαργύρου και αποτελείται από δύο πάστες - πάστα γουαϊακόλης Νο. 1 (κόκκινο) και πάστα οξειδίου ψευδαργύρου - Νο. 2 (λευκή). ΣΚΟΠΟΣ: Το Dentol-S χρησιμοποιείται για τη λήψη αποτυπωμάτων υψηλής ακρίβειας της στοματικής κοιλότητας. Συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε το Dentol-S όταν λαμβάνετε ακριβή αποτυπώματα από νωδώδεις γνάθους, όταν ο στοματικός βλεννογόνος είναι χαλαρός, με λειτουργικό σχεδιασμό της άκρης τους. Η παρουσία μεμονωμένων δοντιών δεν αποτελεί εμπόδιο για την απόκτηση αυτού του είδους των εντυπώσεων. ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: Πριν από τη δόμηση, το Dentol-S έχει μεγάλη πλαστικότητα και στα πρώτα λεπτά μετά τη δόμηση - κάποια ελαστικότητα. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε αποτυπώματα που αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τους ιστούς του προσθετικού κρεβατιού και αποφεύγετε καθυστερήσεις και παραμορφώσεις κατά την αφαίρεση του αποτυπώματος.

REPIN Το Repin είναι ένα αποτυπωτικό υλικό που βασίζεται στο σύστημα ευγενόλης οξειδίου του ψευδαργύρου, που αποτελείται από δύο πάστες - πάστα ευγενόλης Νο. 1 (καφέ) και οξείδιο ψευδαργύρου Νο. 2 (λευκό). ΣΚΟΠΟΣ: η πάστα έχει αποδειχθεί στην πράξη ως εξαιρετική μάζα για τη λήψη αποτυπωμάτων μεγάλων επιφανειών της βλεννογόνου μεμβράνης, ειδικά για αποτυπώματα νωδών σιαγόνων. Το Repin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προσωρινή στερέωση σταθερών οδοντοστοιχιών. ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ: Η πάστα ευγενόλης οξειδίου του ψευδαργύρου έχει ελαστικότητα, η οποία επιτρέπει τη λήψη εκτυπώσεων με μια ξεχωριστή εικόνα μικροανάγλυφου και την ικανότητα να σκληραίνει σε υγρό περιβάλλον. Η σωστή συνοχή της πάστας εξαλείφει την πιθανότητα αναγκαστικής συμπίεσης των μαλακών ιστών και σας επιτρέπει να επεξεργάζεστε άψογα τις εκτυπώσεις σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

ΑΛΓΙΝΙΚΕΣ ΜΑΖΕΣ Τα αλγινικά είναι εύκαμπτα υλικά αποτύπωσης. Η πρώτη ύλη για την παραγωγή αλγινικών αλάτων είναι τα φύκια. Η σκόνη του αλγινικού υλικού περιέχει άλατα νατρίου ή καλίου του αλγινικού οξέος (15%), τα οποία είναι εξαιρετικά διαλυτά στο νερό, θειικό ασβέστιο (περίπου 12%), φωσφορικό νάτριο - επιβραδυντής πήξης (2%). Τα ανόργανα πληρωτικά (ταλκ, οξείδιο ψευδαργύρου) καθορίζουν το ιξώδες του υλικού και τη σταθερότητά του μετά τη σκλήρυνση και αποτελούν τον κύριο όγκο της σκόνης (70%). Επιπλέον, η σκόνη αλγινικού περιέχει μια μικρή ποσότητα χρωστικών παραγόντων, γευστικών παραγόντων, αρωμάτων και ενώσεων φθορίου για την ενίσχυση της αντοχής της επιφάνειας του μοντέλου γύψου.

Ιδιότητες των αλγινικών Το ιξώδες του μικτού αλγινικού υλικού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα του νερού που προστίθεται κατά την ανάμιξη. Επομένως, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις αναλογίες νερού και σκόνης που προτείνονται από τον κατασκευαστή. Ακρίβεια λεπτομέρειας Η ακρίβεια με την οποία τα αλγινικά αποτυπωτικά υλικά μπορούν να μεταφέρουν λεπτομέρειες καθορίζεται από το μέγεθος των κόκκων σκόνης και τον τύπο των μακρομορίων που σχηματίζονται. Το όριο ακρίβειας για μικρά αντικείμενα είναι περίπου 50 m (σύμφωνα με το ISO 1563). Αυτή η πιστότητα λεπτομέρειας δεν είναι τόσο καλή όσο αυτή των αποτυπωτικών υλικών σιλικόνης, επομένως τα αλγινικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη λήψη αποτυπωμάτων εκμαγείων που θα χρησιμοποιηθούν για ένθετα, κορώνες και γέφυρες.

Σταθερότητα διαστάσεων Το νερό στο πολυμερισμένο αλγινικό άλας βρίσκεται σε μη δεσμευμένη μορφή μεταξύ των μακρομορίων. Επομένως, ανάλογα με τις συνθήκες κάτω από τις οποίες αποθηκεύεται το τελικό αποτύπωμα, το νερό μπορεί εύκολα να απορροφηθεί από το υλικό εάν υπάρχει πάρα πολύ ή το υλικό μπορεί να χάσει νερό και να στεγνώσει. Η συσσώρευση ή η απώλεια νερού αλλάζει τις αρχικές διαστάσεις των καλουπιών, επομένως τα μοντέλα γύψου πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τη λήψη των καλουπιών. Ελαστικότητα Λόγω της παρουσίας μιας διασυνδεδεμένης δομής μακρομορίων, το πολυμερισμένο αλγινικό υλικό έχει ελαστικότητα, η οποία επιτρέπει την εμφάνιση περιοχών με υποτομές. Ωστόσο, αυτή η ελαστικότητα είναι ακόμη μικρότερη από αυτή των υδροκολλοειδών υλικών αποτύπωσης. Το αλγινικό αποτυπωτικό υλικό αποτυγχάνει σε πίεση 50% και σε συγκριτικά χαμηλά φορτία εφελκυσμού. Ως εκ τούτου, οι μεγάλες υποτομές, όπως οι μεγάλοι μεσόγειοι χώροι και οι χώροι κάτω από τις γέφυρες, πρέπει να απομονώνονται στο στόμα του ασθενούς πριν από τη λήψη αλγινικού αποτυπώματος. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι το στρώμα αλγινικού μεταξύ των δοντιών και του δίσκου αποτυπώματος πρέπει να έχει πάχος τουλάχιστον 5 mm. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πλαστικοί δίσκοι αποτύπωσης. Αυτή η απαίτηση εξηγείται από το γεγονός ότι η ελαστική παραμόρφωση του αλγινικού κατά την αφαίρεση του αποτυπώματος θα είναι τόσο μεγάλη ώστε το αρχικό σχήμα του αποτυπώματος δεν θα αποκατασταθεί πλήρως και θα παραμείνει μόνιμη πλαστική παραμόρφωση.

Απολύμανση Ένα πρόβλημα με την απολύμανση των αλγινικών αποτυπωμάτων είναι ότι τα αλγινικά μπορούν να βρίσκονται σε υδατικό μέσο μόνο για μικρό χρονικό διάστημα χωρίς σημαντική πρόσληψη νερού και αλλοίωση των διαστάσεων. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η χρήση υποχλωριώδους νατρίου (οικιακή χλωρίνη) παρέχει αποτελεσματική απολύμανση των αλγινικών αποτυπωμάτων μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα των αποτυπωμάτων.

Αλγινικό Hydrohum Ελαστικό αλγινικό με γρήγορη πήξη χρόνο: 2 λεπτά 10 δευτερόλεπτα ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ - γρήγορη απορρόφηση νερού. - εύκολη ανάμειξη. - ομοιογενής μάζα. - μακροχρόνια διατήρηση των εκμαγείων

Orthoprint alginate Χαρακτηριστικά: Υπερελαστικό αλγινικό Ταχύτερος χρόνος επεξεργασίας και πήξης Ευχάριστο άρωμα βανίλιας για μείωση του αντανακλαστικού φίμωσης Κίτρινο χρώμα Χωρίς σκόνη Πλεονεκτήματα: Γρήγορη απορρόφηση νερού Εύκολη ανάμειξη Ομοιογενής μάζα, λεία και συμπαγής επιφάνεια Μακροχρόνια διατήρηση των αποτυπωμάτων Χρόνος ρύθμισης 50 λεπτά δευτερόλεπτα

Upin Premium YPEEN PREMIUM Αλγινικό αποτυπωτικό υλικό στάνταρ συσκευασία 450 g σε σακουλάκι Για λήψη αποτυπωμάτων στην κατασκευή μερικών οδοντοστοιχιών, προκαταρκτικά αποτυπώματα στην κατασκευή ολικών οδοντοστοιχιών (για την κατασκευή μεμονωμένων δίσκων), για λήψη αποτυπωμάτων στην ορθοδοντική πρακτική, αποτυπώματα την κατασκευή μοντέλων εργατών, προσωρινών στεφάνων και γεφυρών. Εύκολη ανάμειξη αλγινικού αποτυπωτικού υλικού με βέλτιστο ιξώδες, σύντομο χρόνο πήξης, βέλτιστο χρόνο εργασίας, εξαιρετική μεταφορά λεπτομέρειας, καλή συμβατότητα σοβά.

Αλγινικό προσώπου Κλινικές συστάσεις Χρωματικό τριφασικό αλγινικό με μειωμένο ιξώδες. Συνιστάται παρουσία εύκαμπτης βλεννογόνου μεμβράνης. Κατάλληλο για αρχάριους. Χαρακτηριστικά του χρωματικού τριφασικού αλγινικού: - Ιώδης φάση: χρόνος ανάμειξης - Κόκκινη φάση: χρόνος επεξεργασίας - Λευκή φάση: από του στόματος χορήγηση Σύντομος χρόνος επεξεργασίας και πήξης Θιξοτροπική Δυσκαμψία μετά την πήξη Άρωμα χλωροφύλλης

Οι πολυεστερικές μάζες είναι μια πολλά υποσχόμενη ομάδα υλικών αποτύπωσης. Περιέχουν διάφορους πολυεστέρες, πλαστικοποιητές και αδρανή πληρωτικά. Ιδιότητες. Η αντίδραση πολυμερισμού προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της πολυπροσθήκης, δηλαδή χωρίς απελευθέρωση πλευρικών ουσιών. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται από μια πολύ μικρή γραμμική συρρίκνωση. Σταθερό, ωστόσο, όχι αρκετά πλαστικό. Για την ανάμειξη της κύριας και της καταλυτικής μάζας, χρησιμοποιούνται νέα συστήματα αυτόματης ανάμειξης τύπου Pentamix (ЗМ / ESPE) για την αποφυγή σχηματισμού φυσαλίδων.

Υλικά αποτύπωσης σιλικόνης Τα κύρια πλεονεκτήματα των σιλικονών Alphasil C: Ο χρόνος εργασίας ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα του καταλύτη Χαμηλό ποσοστό συρρίκνωσης Υψηλή ακρίβεια και ελαστικότητα Διάρκεια ζωής αποτύπωσης - 1 εβδομάδα Όλα τα υλικά είναι υδρόφιλα και θιξοτροπικά

Μειονεκτήματα: - Δεν είναι ιδανική ποιότητα κατά τη λήψη αποτυπωμάτων με σπειρώματα ανάσυρσης - Απαιτούν προσεκτική χειροκίνητη ανάμειξη μαζών και καταλυτών διαφορετικής συνοχής - Δυσκολία στην ακριβή δοσολογία του καταλύτη, όλα είναι "με το μάτι" - Είναι αδύνατο να ρίξετε μοντέλα στο αποτύπωμα επανειλημμένα - Ευαισθησία στην υγρασία - υγροσκοπικότητα. - Χαμηλή υδροφιλικότητα - Ανεπαρκής πρόσφυση στο δίσκο - Πιθανότητα τοξικής επίδρασης που περιγράφεται στη βιβλιογραφία - Χωρίς αυτόματη ανάμειξη - Ελαφρώς υπερβολική σκληρότητα της βασικής μάζας

Τα κύρια πλεονεκτήματα των σιλικονών Betasil A: Εύκολη ανάμειξη και ακριβής δοσολογία μάζας και καταλύτη χάρη σε αναλογία 1:1 Εξαιρετικές υδρόφιλες και θιξοτροπικές ιδιότητες μαζών Ελαστικότητα και αντοχή σε εφελκυσμό Τέλεια ανάκτηση σχήματος μετά την παραμόρφωση Λόγω της υψηλής ποιότητας του μάζα αποτύπωσης, το αποτύπωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα ρυθμίστε το χρόνο σκλήρυνσης του υλικού ανάλογα με τη θερμοκρασία. Ο συνολικός χρόνος λειτουργίας κυμαίνεται από 2 έως 4 λεπτά. Μειονεκτήματα: - Δεν μπορεί να ζυμωθεί με γάντια λατέξ - Οι σιλικόνες Α είναι ελαφρώς πιο ακριβές από τις σιλικόνες C

Οι θερμοπλαστικές μάζες μαλακώνουν σε θερμοκρασία 50-70°C και γίνονται στερεές σε θερμοκρασία στοματικής κοιλότητας (37°C). n Τα θερμοπλαστικά υλικά δεν αντιπροσωπεύουν με ακρίβεια τις λεπτομέρειες του προσθετικού κρεβατιού. Το ανάγλυφο της βλεννογόνου μεμβράνης στην εκτύπωση εμφανίζεται λεία, επειδή η μάζα έχει χαμηλή ρευστότητα. Μια ακριβής αναπαράσταση της οδοντοφυΐας δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση θερμοπλαστικής μάζας λόγω της σκλήρυνσής της μετά την ψύξη. Επομένως, όταν τα δόντια γέρνουν, οι ισημερινοί των δοντιών προφέρονται κατά την αφαίρεση, η εντύπωση παραμορφώνεται.

Το Tiodent είναι ένα εντελώς μη συρρικνούμενο υλικό, το οποίο καθιστά δυνατή τη διατήρηση των εντυπώσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υψηλή ελαστικότητα της μάζας αποτύπωσης πριν από τη λήψη του αποτυπώματος και η πλαστικότητα πριν από τον βουλκανισμό καθιστούν δυνατή τη λήψη αποτυπωμάτων που αντικατοπτρίζουν το ανάγλυφο των σκληρών και μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας. Sielast Benefits Υψηλή ελαστικότητα εντύπωσης. Υψηλή ακρίβεια εκτύπωσης. Καλή ανάκτηση σχήματος μετά από παραμόρφωση. Πολλά μοντέλα μπορούν να δημιουργηθούν από μια εντύπωση.

διαμονή. Τα μεταλλικά κουτάλια μετά από κατάλληλη επεξεργασία (αποστείρωση) μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν. Μπορούν να χυτευτούν χωρίς οπές και με οπές για μηχανική στερέωση του αποτυπωτικού υλικού στο δίσκο (Εικ. 30).

Τα πλαστικά κουτάλια προορίζονται για μία χρήση και διατίθενται σε σφραγισμένη (κενό) συσκευασία. Έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, και παράγονται συνήθως με διατρήσεις. Όσο πιο ποικίλη είναι η επιλογή των κουταλιών, τόσο περισσότερες ευκαιρίες έχει ο γιατρός να πάρει μια εντύπωση. Το σχήμα και το μέγεθος του αποτυπωτικού δίσκου καθορίζεται από το σχήμα της γνάθου, τη βαρύτητα του νωδογόνου κυψελιδικού τμήματος και άλλες συνθήκες που αντανακλώνται στην παραγωγή των αποτυπωτικών δίσκων. Έτσι, για παράδειγμα, ένα σετ 23 κουταλιών για νωδώδεις άνω και κάτω γνάθους που ονομάζεται Stock παρουσιάζεται από την COE (ΗΠΑ) στους ακόλουθους τύπους: στρογγυλό (8 τεμ.), ορθογώνιο (8 τεμ.), τριγωνικό (7 τεμ.) . Ορισμένες εταιρείες παράγουν κουτάλια για νωδώδεις σιαγόνες σε σετ, όπου υπάρχουν 5 μεγέθη για την κάτω και την άνω γνάθο.

Ρύζι. 30. Τυπικά μεταλλικά κουτάλια για νωδώδεις άνω και κάτω γνάθους

Κατασκευή και χρήση ατομικών κουταλιών

ατομικό κουτάλι- αυτός είναι ένας δίσκος αποτυπωμάτων που έχει σχεδιαστεί για να λαμβάνει την τελική εντύπωση και είναι κατασκευασμένος σύμφωνα με τα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά του οδοντοκυψελιδικού συστήματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Τα υλικά για την κατασκευή τους μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

– κερί (προς το παρόν, δεν χρησιμοποιούνται μεμονωμένα κουτάλια κεριού, αλλά προτιμώνται τα σκληρά κουτάλια).

– πλαστικά ψυχρού πολυμερισμού (η πιο κοινή ομάδα).

– φωτοπολυμεριστικά υλικά (χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο).

- θερμοπλαστικά.

Η συνδυασμένη χρήση υλικών είναι δυνατή.

Ένα τέτοιο κουτάλι διευκολύνει την προβολή κατά την τοποθέτηση, καθιστά δυνατή τη θέαση των σημείων συμπίεσης της βλεννογόνου μεμβράνης και τον σαφέστερο προσδιορισμό του περιφερικού ορίου (Εικ. 32).

Ρύζι. 31 . Ατομικό κουτάλι για την άνω νωδώδη γνάθο Tiefziehhmaterial Erkorit

3,5 mm (Erkodent GmbH, Pfalzgrafenweiler)

Ρύζι. 32. Λειτουργικό κουτάλι από διαφανές υλικό κατά την εφαρμογή στην άνω γνάθο

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την κατασκευή μεμονωμένων κουταλιών, αλλά οι περισσότερες από αυτές, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν χρησιμοποιούνται στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη. Οι τεχνικές μπορούν να χωριστούν σε άμεσες, στις οποίες ο γιατρός κάνει ένα κουτάλι απευθείας στο στόμα του ασθενούς με αποτύπωμα σε μία επίσκεψη και έμμεσες (εξωστοματικές, εργαστηριακές) - με προκαταρκτικό μοντέλο και τη συμμετοχή οδοντοτεχνίτη.

Τα τελευταία χρόνια, προτιμώνται οι εργαστηριακές μέθοδοι για την κατασκευή μεμονωμένων κουταλιών, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να χωριστούν σε:

- για κατασκευή σε γύψινο μοντέλο με ψηλάφηση συμπίεσης αυτοσκληρυνόμενου πλαστικού στο στάδιο της πάστας.

– μέθοδος χύτευσης με συμπίεση πλαστικού, που περιλαμβάνει τη μοντελοποίηση με κερί ενός κουταλιού, τη χρήση αποσπώμενουκαλούπια και τη χρήση τεχνικών πολυμερισμού (υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας).

– τεχνική χύτευσης με έγχυση - η διαφορά από την προηγούμενη είναι η χρήσημια πρέσα σύριγγας και μια ειδική κυψελίδα με κανάλια sprue.

– τεχνική συμπίεσης κενού με χρήση ειδικώνκαλούπια και πλάκες από θερμοπλαστικά πολυμερή διαφόρων πάχους, τα οποία πτυχώνονται σύμφωνα με το μοντέλο και κόβονται κατά μήκος των ορίων.

– παραγωγή από φωτοπολυμερή (η πλάκα πτυχώνεται σύμφωνα με το μοντέλο και πολυμερίζεται σε ειδικό κουτί).

– τεχνική κατασκευής κουταλιών με χρήση τεχνολογίας μαζικής μοντελοποίησης - εφαρμογήσκόνη πολυμερούς στην επιφάνεια του μοντέλου γύψου, ακολουθούμενο από εμποτισμό με μονομερές υγρό μέχρι κορεσμού και πολυμερισμό σε πνευμοπολυμεριστή στις 3 atm.

Η μέθοδος έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη άμεση κατασκευή

κατασκευή ατομικού κουταλιού από ακρυλική αυτοσκληρυνόμενη πλαστική ζύμη που εφαρμόζεται σε γύψινο μοντέλο της γνάθου (μέθοδος ψηλάφησης)

συμπίεση). Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί ελπιδοφόρα για τους ακόλουθους λόγους:

– ένα μεμονωμένο κουτάλι είναι κατασκευασμένο από πλαστική ζύμη, η οποία βρίσκεται στο στάδιο τεντώματος νημάτων, όταν παρατηρούνται σημαντικές παραμορφώσεις που παραμορφώνουν το μακροανάγλυφο της επιφάνειας (οι άκρες των κουταλιών στην κατασκευή αυτής της μεθόδου πολύ συχνά απομακρύνονται από τα όρια στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής, που συμβαίνει λόγω γραμμικής συρρίκνωσης του υλικού

σε κατά την αντίδραση εξώθερμου πολυμερισμού).

– εξάτμιση του μονομερούς (μεθακρυλικός μεθυλεστέρας), το οποίο έχει υψηλήτοξικά-αλλεργικά αποτελέσματα και η παρατεταμένη επαφή με το δέρμα των χεριών ενός οδοντοτεχνίτη δεν βελτιώνει την ανθρώπινη υγεία.

– δεν υπάρχει σαφής επανάληψη του μικροανάγλυφου.

– διαδικασία πολυμερισμού, το μεγάλο μειονέκτημα της οποίας είναι η σημαντική παραμόρφωση της επιφάνειας και ο σχηματισμός πορώδους αερίου.

Ωστόσο, μαζί με τις αρνητικές ιδιότητες αυτής της τεχνικής, υπάρχουν και θετικές. Έτσι, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν λιγότερο ρευστά υλικά αποτύπωσης που δεν επιτρέπουν τη λήψη των λεπτότερων στρωμάτων αποτυπωτικού υλικού στο χώρο μεταξύ του δίσκου και της βλεννογόνου μεμβράνης, η χρήση αυτής της τεχνικής είναι απολύτως δικαιολογημένη. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανακρίβειες και οι μικρές παραμορφώσεις της επιφάνειας του δίσκου αντισταθμίζονται σχετικά αποτελεσματικά από τα υλικά αποτύπωσης (E. S. Kalivradzhiyan, E. A. Leshcheva, N. A. Golubev, T. A. Gordeeva, N. G. Mashkova, S. V. Polukazakov ). Τα μειονεκτήματα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εξαλειφθούν με τη χρήση

να μελετήσει μεθόδους συμπίεσης ή χύτευσης με έγχυση αυτοσκληρυνόμενων πλαστικών στην παραγωγή μεμονωμένων κουταλιών. Οι παράγοντες που εμποδίζουν την ανάπτυξη αυτών των τεχνικών είναι η υψηλή κατανάλωση υλικών επένδυσης και μοντελοποίησης, καθώς και το σημαντικό κόστος χρόνου, ενέργειας και εργασίας.

Προς το παρόν, η τεχνική της κατασκευής

κατασκευή ατομικού κουταλιού από φωτοπολυμερή . Μπορούν να παραχθούν σε μορφή πλακών ή σε μπλοκ (Εικ. 33).

Ρύζι. 33. Πλάκες από φωτοσκληρυνόμενο πολυμερές

Με βάση την ανατομική εντύπωση, κατασκευάζεται ένα γύψινο μοντέλο, στο οποίο σχεδιάζεται το περίγραμμα του μελλοντικού ατομικού κουταλιού βάσης. Λαμβάνεται μια πλάκα από μη πολυμερισμένο πλαστικό και πτυχώνεται σφιχτά σύμφωνα με το μοντέλο. Η περίσσεια κόβεται με νυστέρι (Εικ. 34, α). Μια λαβή κατασκευάζεται από υπολείμματα και, εάν είναι απαραίτητο, οι άκρες του κουταλιού παχύνονται (Εικ. 34, β). Στη συνέχεια, το μοντέλο με ένα πτυχωτό κουτάλι τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή φωτοπολυμερισμού (Εικ. 34, γ). Όταν το πλαστικό είναι έτοιμο, οι άκρες γυαλίζονται με μια κεφαλή και κόφτη από καρβορούνδιο και γίνονται εγκοπές για τα χειλικά αυλάκια και τις πτυχές των μάγουλων.

Ρύζι. 34. Μέθοδος κατασκευής μεμονωμένου κουταλιού από φωτοπολυμερή

Πολλοί συγγραφείς θεωρούν την πιο αποτελεσματική τεχνική για τη λήψη ενός λειτουργικού αποτυπώματος συμπίεσης χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό κουτάλι βάσης με κυλίνδρους δαγκώματος κεριού. Οι κύλινδροι δαγκώματος σε μια άκαμπτη βάση σάς επιτρέπουν να έχετε ένα αποτύπωμα υπό τον έλεγχο της μασητικής πίεσης και να επιτύχετε την πιο κατά προσέγγιση εικόνα φόρτισης και συμπίεσης της βλεννογόνου μεμβράνης από τη βάση της πρόσθεσης (Εικ. 35, 36).

Ρύζι. 35 . Ατομικό κουτάλι για την άνω γνάθο με ρολό δαγκώματος

Ρύζι. 36. Ατομικός δίσκος για την κάτω νωδώδη γνάθο με επιθέματα δαγκώματος και λαβή για εύκολη εφαρμογή και λήψη λειτουργικής εντύπωσης

Ορισμένες δυτικές εταιρείες παράγουν τυπικούς μεμονωμένους δίσκους που σας επιτρέπουν να αποτυπώνετε ταυτόχρονα την άνω και την κάτω σιαγόνα με την καταγραφή της κεντρικής αναλογίας των σιαγόνων, για παράδειγμα, διπλοί πλαστικοί δίσκοι SR-Ivotrey από την Ivoclar-Vivadent (Λιχτενστάιν) (Εικ. 37).

Ρύζι. 37. Σετ αποτυπωτικών δίσκων SR-Ivotrey

Η Detaks (Γερμανία) παράγει ένα ειδικό σετ SI-PLAST TRAYS για τη λήψη αποτυπωμάτων, το οποίο περιέχει: 4 διάτρητα πλαστικά κουτάλια διαφορετικών μεγεθών για την άνω γνάθο και 4 διάτρητα πλαστικά κουτάλια διαφορετικών μεγεθών για την κάτω γνάθο, 4 υπερώια πρότυπα, καθώς και 8 αφαιρούμενες μεταλλικές λαβές που ισχύουν για ατροφικές σιαγόνες (Εικ. 38).

Εικ.38. Σετ ΔΙΣΚΟΙ SI-PLAST

Μέθοδος λήψης ανατομικού αποτυπώματος

Για να αποκτήσετε μια ανατομική εντύπωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό τυποποιημένο μεταλλικό ή πλαστικό κουτάλι. Το σχήμα και το μέγεθός του καθορίζονται από το μέγεθος της γνάθου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια οδοντική πυξίδα, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απόσταση μεταξύ των κορυφογραμμών ή των πλαγιών τους στα πλευρικά τμήματα. Όταν επιλέγετε ένα κουτάλι, πρέπει να λάβετε υπόψη ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της στοματικής κοιλότητας. Έτσι, στην κάτω γνάθο, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη γλωσσική πλευρά του κουταλιού, η οποία θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την εξωτερική για να έχετε

την ικανότητα να σπρώχνει βαθιά στους μαλακούς ιστούς του εδάφους του στόματος. Εκτός από έναν σωστά επιλεγμένο δίσκο αποτυπώματος, το αποτυπωτικό υλικό δεν έχει μικρή σημασία για την απόκτηση ανατομικού αποτυπώματος υψηλής ποιότητας. Η επιλογή του υλικού εξαρτάται από τον βαθμό ατροφίας των κυψελιδικών διεργασιών και του κυψελιδικού τμήματος, την κατάσταση των μαλακών ιστών και τον βαθμό συμμόρφωσης του βλεννογόνου. Έτσι, με μια ελαφρά ομοιόμορφη ατροφία των σιαγόνων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλγινικά αποτυπωτικά υλικά και θερμοπλαστικές μάζες. Με σοβαρή ατροφία των γνάθων, συνιστάται η χρήση υλικών που σας επιτρέπουν να μετακινήσετε τους ιστούς στο ήμισυ της μέγιστης κινητικότητάς τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να επιλέξετε μάζες σιλικόνης και πολυβινυλοσιλοξανίου. Με σοβαρή ατροφία των γνάθων, που περιπλέκεται από μια «κρεμαστή χτένα», είναι απαραίτητο να αποτυπωθεί χωρίς πίεση με πλαστικές αλγινικές μάζες με υψηλή ρευστότητα, χαμηλή πυκνότητα και αυξημένο χρόνο εργασίας σε σύγκριση με τα αλγινικά που χρησιμοποιούνται στην ορθοδοντική ή στη σταθερή προσθετική.

ΣΤΟ Επί του παρόντος, υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι για τη λήψη ανατομικών αποτυπωμάτων. Χρησιμοποιούνται για μικρή ατροφία των γνάθων. Πρόκειται για μια συνδυαστική τεχνική λήψης ανατομικών αποτυπωμάτων με υδροκολλοειδή υλικά με αλγινικά και ταυτόχρονης λήψης αποτυπωμάτων και από τις δύο σιαγόνες, δίνοντας βέλτιστα αποτελέσματα.

ΣΤΟ σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, όπως η σύνθετη προσθετική γνάθου, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να γίνει μάζα και να ληφθεί αποτύπωμα μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι η λήψη διαφοροποιημένου αποτυπώματος με αλγινικές μάζες δύο συστατικών. Για να γίνει αυτό, το αλγινικό εισάγεται στη σύριγγα.

υλικό υψηλής ρευστότητας και σε δίσκο αποτυπώσεων χαμηλής ρευστότητας. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, η αλγινική μάζα εγχέεται στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής, του φρενούλου και των λωρίδων, στην περιοχή της μέσης γραμμής της σκληρής υπερώας και στη συνέχεια το κουτάλι με το αποτυπωτικό υλικό εισάγεται στη στοματική κοιλότητα.

Πριν από τη διαδικασία αποτύπωσης, το στόμα ξεπλένεται με ένα ασθενές αντισηπτικό διάλυμα (παρασκευάσματα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνης, Duplexol ή PreEmp). Οι γωνίες του στόματος του ασθενούς αλείφονται με βαζελίνη ή ειδική αντισηπτική κρέμα, όπως η Viko-1 που κατασκευάζει η Galenika (Γιουγκοσλαβία). Για καλή πρόσφυση της αποτυπωτικής μάζας στην επιφάνεια του δίσκου, συνιστάται η προεπεξεργασία των άκρων του με σπρέι κόλλας ή με ειδική κόλλα. Το υλικό ζυμώνεται με μεταλλική ή πλαστική σπάτουλα σε λαστιχένιο κύπελλο, σε γυαλί, κερωμένο ή επικαλυμμένο χαρτί ή σε μηχανικούς αναμικτήρες. Η αποτυπωτική μάζα που παρασκευάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες τοποθετείται στο δίσκο στο ίδιο επίπεδο με τα πλαϊνά. Η περίσσεια μάζας (υλικό) κηλιδώνει το θόλο της υπερώας και τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας στην περιοχή των κυψελιδικών φυματίων στην άνω γνάθο ή στα πλάγια τμήματα του υπογλώσσιου προ-

προσγειώνεται στον πάτο. Αυτές είναι οι πιο δυσπρόσιτες περιοχές για αποτυπωτικό υλικό. Εδώ μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες αέρα, οδηγώντας σε σοβαρά ελαττώματα αποτύπωσης. Το κουτάλι εισάγεται στην στοματική κοιλότητα με την αριστερή του πλευρά, η οποία σπρώχνει την αριστερή γωνία του στόματος. Στη συνέχεια, με έναν οδοντιατρικό καθρέφτη ή μια γλωσσική σπάτουλα που κρατάει το αριστερό χέρι του γιατρού, τραβιέται η δεξιά γωνία του στόματος και το κουτάλι βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα. Είναι κεντραρισμένο, ενώ η λαβή τοποθετείται κατά μήκος της μέσης γραμμής του προσώπου. Στη συνέχεια το κουτάλι πιέζεται έτσι ώστε το κυψελιδικό τμήμα να βυθιστεί στη μάζα αποτύπωσης. Σε αυτή την περίπτωση, αρχικά ασκείται πίεση στα οπίσθια τμήματα και μετά στο πρόσθιο τμήμα της γνάθου. Αυτό αποτρέπει τη ροή της μάζας στο λαιμό. Η περίσσεια υλικού αποτύπωσης προχωρά. Όταν πιέζετε τη μάζα στην περιοχή της μαλακής υπερώας, αφαιρείται προσεκτικά με έναν οδοντιατρικό καθρέφτη. Κατά τη λήψη αποτυπώματος (ειδικά της άνω γνάθου), το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι κατακόρυφο ή με κλίση προς τα εμπρός. Όλα αυτά εμποδίζουν την πρόκληση του αντανακλαστικού φίμωσης και την εισρόφηση της μάζας ή του σάλιου στον λάρυγγα και την τραχεία. Κρατώντας το κουτάλι με τα δάχτυλα του δεξιού χεριού, ο γιατρός σχηματίζει με το αριστερό χέρι την αιθουσαία άκρη του αποτυπώματος. Ταυτόχρονα, στην πάνω γνάθο, πιάνει με τα δάχτυλά του το πάνω χείλος και το μάγουλο, τα τραβάει προς τα κάτω και στα πλάγια και μετά τα πιέζει ελαφρά στο πλάι του κουταλιού. Στην κάτω γνάθο, το κάτω χείλος τραβιέται προς τα πάνω, μετά από το οποίο πιέζεται ελαφρώς στο πλάι του κουταλιού. Η γλωσσική άκρη του κάτω αποτυπώματος σχηματίζεται με την ανύψωση και την προεξοχή της γλώσσας. Μετά τη σκλήρυνση του αποτυπωτικού υλικού, το αποτύπωμα αφαιρείται από τη στοματική κοιλότητα. Κατά την αξιολόγηση του αποτυπώματος, προσέχουν πώς έχει ξυπνήσει ο χώρος πίσω από τις φυμάτιες της άνω γνάθου, ο οπισθομοριακός χώρος, αν φαίνονται καθαρά οι κροσσοί, αν δεν υπάρχουν πόροι κ.λπ. Τα αποτυπώματα που λαμβάνονται από τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς ξεπλένονται με μια ροή τρεχούμενου νερού για 1 λεπτό. Αυτή η απλή ενέργεια θα μειώσει τη μικροβιακή μόλυνση του αποτυπώματος κατά περίπου 50% και θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από το νοσοκομείο. Στη συνέχεια τα αποτυπώματα πρέπει να βυθιστούν σε απολυμαντικό διάλυμα. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρούνται από το διάλυμα και πλένονται με ρεύμα νερού για 0,5–1 λεπτό για να αφαιρεθούν τα υπολείμματα απολυμαντικού. Με ένα χημικό μολύβι στα αποτυπώματα, σημειώνονται τα όρια των μελλοντικών μεμονωμένων κουταλιών και μεταφέρονται στο οδοντιατρικό εργαστήριο για την κατασκευή τους, όπου ο τεχνικός ρίχνει τα μοντέλα. Η μεταφορά στο οδοντιατρικό εργαστήριο δεν πρέπει να επιτρέπει παραμόρφωση και παρατεταμένη συμπίεση προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη στο αποτύπωμα.

Η απόκτηση εντύπωσης μπορεί να περιπλέκεται από ένα αντανακλαστικό φίμωσης. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να επιλέξετε με ακρίβεια το δίσκο αποτυπώσεων. Ένα μακρύ κουτάλι ερεθίζει τη μαλακή υπερώα και τις πτερυγογναθικές πτυχές. Σε περίπτωση αντανακλαστικού φίμωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ελαστικές μάζες και σε ελάχιστη ποσότητα. Πριν κάνετε εντύπωση, είναι χρήσιμο να δοκιμάσετε ένα κουτάλι πολλές φορές, συνηθίζοντας τον ασθενή σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής

Δίνεται στον εντολέα η σωστή θέση (μια ελαφριά κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός) και του ζητείται να μην κινήσει τη γλώσσα και να αναπνεύσει βαθιά από τη μύτη. Αυτές οι απλές τεχνικές, καθώς και η κατάλληλη ψυχολογική προετοιμασία, καθιστούν δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις την εξάλειψη της επιθυμίας για εμετό. Εάν, με αυξημένο αντανακλαστικό φίμωσης, αυτά τα μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα, πρέπει να πραγματοποιηθεί ειδική ιατρική προετοιμασία. Για να γίνει αυτό, η βλεννογόνος μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας, οι πτερυγογναθικές πτυχές, η πρόσθια μαλακή υπερώα και το οπίσθιο τρίτο της σκληρής υπερώας ψεκάζονται με διάλυμα λιδοκαΐνης 10% (Ουγγαρία), λεγκακαΐνη (Γερμανία) ή σπρέι Peril. (Γαλλία) που περιέχει διάλυμα υδροχλωρικής τετρακαΐνης 3,5%. Ωστόσο, αυτό μπορεί να αφαιρέσει τελείως το προστατευτικό αντανακλαστικό και να οδηγήσει σε διαρροή σάλιου ή εισρόφηση του αποτυπωτικού υλικού στον λάρυγγα. Μικρές δόσεις (0,0015–0,002 g) του αντιψυχωσικού αλοπεριδόλης που χορηγούνται 45–60 λεπτά πριν από τη διαδικασία αποτύπωσης έχουν καλή αντιεμετική δράση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εντύπωση πραγματοποιείται διαδοχικά - πρώτα από τη μία σιαγόνα και στη συνέχεια από την άλλη.

Η πλήρης στερέωση και σταθεροποίηση των αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών σε ενδοντώδεις γνάθους επιτυγχάνεται εάν τα όρια της βάσης αντιστοιχούν στη μεταβατική πτυχή, το ανάγλυφο της προσθετικής κλίνης είναι ομοιογενές και η εσωτερική επιφάνεια της βάσης είναι ομοιογενής. Επομένως, δεν αρκεί η χρήση μόνο ανατομικού αποτυπώματος. Μόνο όταν παίρνετε μια λειτουργική εντύπωση, μπορείτε να δείτε καθαρά το μακρο- και μικροανάγλυφο της βλεννογόνου μεμβράνης και να μάθετε τα ακριβή όρια της πρόθεσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μεμονωμένοι δίσκοι αποτύπωσης. Για την κατασκευή μεμονωμένων κουταλιών χρειάζεται καλή ανατομική εντύπωση πάνω στην οποία αποκαλύπτονται όλα τα μέρη του προσθετικού κρεβατιού.

Τοποθέτηση ατομικών κουταλιών

Για να έχετε μια λειτουργική εντύπωση, μεμονωμένοι δίσκοι πρέπει να τοποθετούνται προσεκτικά στο στόμα του ασθενούς. Κάθε λειτουργική δοκιμή σάς επιτρέπει να συλλάβετε με ακρίβεια το ανάγλυφο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προσθετικού κρεβατιού, να δημιουργήσετε μια οριακή βαλβίδα κλεισίματος. Τις περισσότερες φορές, οι εκπαιδευτικές δημοσιεύσεις περιγράφουν την τεχνική προσαρμογής χρησιμοποιώντας λειτουργικά τεστ σύμφωνα με τον Herbst. Ενδείξεις για τη χρήση της τεχνικής Herbst είναι: η απουσία ατροφίας των κυψελιδικών εξεργασιών και η ορθογναθική αναλογία των νωδών γνάθων. Αυτές οι προϋποθέσεις πληρούνται από το 10-15% των ασθενών με πλήρη απώλεια δοντιών.

Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, μετά την εισαγωγή ενός μεμονωμένου κουταλιού στη στοματική κοιλότητα, ο ασθενής κάνει ορισμένες ομάδες κινήσεων και εάν το κουτάλι μετατοπιστεί, τότε τα όριά του συντομεύονται σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι τα λειτουργικά τεστ έχουν μεγάλη σημασία, ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τοποθέτηση μεμονωμένων κουταλιών (ειδικά του κάτω) με τέτοια ακρίβεια όπως περιγράφεται στη μέθοδο Herbst.

(Πίνακας 1), μη πρακτικό λόγω της μείωσης των ορίων των κουταλιών. Πιστεύεται ότι οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με μειωμένο εύρος κίνησης, ειδικά για την κάτω γνάθο.

Τραπέζι 1

	Τοποθέτηση ατομικών κουταλιών σύμφωνα με τη μέθοδο Herbst
		παραβιάσεις της στερέωσής του
	Τοποθέτηση κουταλιού στην άνω γνάθο
	κατάποση	Απομακρυσμένο σύνορο κατά μήκος της γραμμής Α
	Ευρύ άνοιγμα στόματος	Ζώνη φυματίων της άνω γνάθου και οπισθομοριακού
		αιθουσαία περιοχή
	Αναρρόφηση μάγουλου	Η αιθουσαία επιφάνεια δεξιά και αριστερά στην περιοχή
		παρειακές βλεννώδεις χορδές
		Το τέλος του τραπεζιού. ένας
		Ζώνη διόρθωσης μεμονωμένου δίσκου σε περίπτωση
		παραβιάσεις της στερέωσής του
	Τράβηγμα χειλιών	Αιθουσαία επιφάνεια στην περιοχή του κροσσού
		άνω χείλος
	Βάζοντας ένα κουτάλι στην κάτω γνάθο
	κατάποση	Στη γλωσσική πλευρά από τον βλεννογόνο φυμάτιο στο
		ακτινωτό-υοειδές γραμμή
	Ευρύ άνοιγμα στόματος	Αν πέσει το κουτάλι από πίσω, τότε κοντύνεται
		από την αιθουσαία πλευρά από τον βλεννογόνο φυμάτιο έως
		προβολές του πρώτου γομφίου, αν πεταχτεί το κουτάλι
		βρίσκεται στο μετωπικό τμήμα, στη συνέχεια συντομεύεται με
		αιθουσαία πλευρά ανάμεσα στους κυνόδοντες
	Περάστε την άκρη της γλώσσας σας κατά μήκος	Κατά μήκος της άνω γνάθου-γλωσσικής γραμμής
	κόκκινο περίγραμμα πάνω και κάτω
	Αγγίξτε την άκρη της γλώσσας για να	Γλωσσική επιφάνεια στην περιοχή των προγομφίων
	μάγουλα με μισόκλειστο στόμα
	Κολλήστε την άκρη της γλώσσας προς τα εμπρός	Γλωσσική επιφάνεια στην περιοχή του φρενούλου της γλώσσας
	προς την άκρη της μύτης
	Τραβώντας τα χείλη με ένα σωλήνα	Αιθουσαία επιφάνεια ανάμεσα στους κυνόδοντες

Τοποθέτηση ατομικού κουταλιού στην άνω γνάθο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο περιφερικό περίγραμμα ενός μεμονωμένου κουταλιού, το οποίο συνιστάται να επισημαίνεται με μια γραμμή στο στόμα του ασθενούς πριν τοποθετηθεί το κουτάλι. 1–2 mm μακριά από τις τυφλές οπές (ή γραμμή Α) (Εικ. 39).

λειτουργική εντύπωση Είναι σύνηθες να καλείται μια εντύπωση που αντανακλά την κατάσταση των ιστών του προσθετικού κρεβατιού κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε κινήσεων των χειλιών, των μάγουλων, της γλώσσας. Για πρώτη φορά, η μέθοδος παρασκευής του αναπτύχθηκε από τον Schrott το 1864.

Ταξινόμηση εντυπώσεων.

Ο πιο δημοφιλής ταξινόμηση των αποτυπώσεων κατά Ε.Ι. Γαβρίλοφ. Βασίστηκε στις ακόλουθες βασικές αρχές.

1. Η αρχή της αλληλουχίας των εργαστηριακών και κλινικών τεχνικών για την κατασκευή προθέσεων. Σε αυτή τη βάση, οι εκτυπώσεις είναι προκαταρκτικές (ενδεικτικές) και οριστικές. Τα προκαταρκτικά αποτυπώματα λαμβάνονται με ένα τυπικό κουτάλι. Χρησιμοποιούνται για τη χύτευση διαγνωστικών μοντέλων των γνάθων, που επιτρέπουν τη μελέτη της σχέσης της οδοντοφυΐας, των κυψελιδικών ραβδώσεων των νωδών γνάθων, της ανακούφισης της σκληρής υπερώας και άλλων χαρακτηριστικών που είναι σημαντικά για τη διάγνωση, την κατάρτιση σχεδίου προετοιμασίας η στοματική κοιλότητα για την προσθετική και το ίδιο το σχέδιο για την προσθετική. Η ίδια τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε κατά προσέγγιση και να παράγετε ατομικό κουτάλι . Ένα μοντέλο εργασίας βγαίνει από τις τελικές εντυπώσεις.

2. Μέθοδος σχεδιασμού των άκρων του αποτυπώματος, που επιτρέπει στην πρόσθεση να έχει μια κυκλική βαλβίδα κλεισίματος, παρέχοντας τον ένα ή τον άλλο βαθμό στερέωσής του. Αντίστοιχα, υπάρχουν ανατομικές και λειτουργικές εντυπώσεις .

Σύμφωνα με τη μέθοδο διακόσμησης των άκρων του E.I. Ο Gavrilov υποδιαιρεί τις λειτουργικές εντυπώσεις μορφοποιημένο με:

Α) παθητικές κινήσεις.

Β) μάσημα και άλλες κινήσεις.

Γ) λειτουργικές δοκιμές.

μεταξύ ανατομικών και λειτουργικές εντυπώσεις κανένα σαφές όριο δεν μπορεί να χαραχθεί. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν καθαρά ανατομικές εντυπώσεις. Για τη λήψη αποτύπωσης με ένα τυπικό κουτάλι, κατά τη διαμόρφωση της άκρης του, χρησιμοποιούνται πάντα λειτουργικά (αν και όχι επαρκώς τεκμηριωμένα) δείγματα. Αφ 'ετέρου, λειτουργική εντύπωσηαντιπροσωπεύει μια αρνητική εμφάνιση ανατομικών σχηματισμών (υπερώτικη κορυφογραμμή, κυψελιδικός φύμα, εγκάρσιες παλάτινες πτυχές κ.λπ.) που δεν αλλάζουν τη θέση τους κατά τις κινήσεις της κάτω γνάθου, της γλώσσας και των λειτουργιών άλλων οργάνων. Επομένως, είναι απολύτως φυσικό αυτό λειτουργική εντύπωσηέχει σημάδια ανατομικής, και το αντίστροφο.

3. Ο βαθμός πίεσης ή ο βαθμός συμπίεσης του βλεννογόνου.

Ανάλογα με το βαθμό συμπίεσής του, οι λειτουργικές εντυπώσεις χωρίζονται σε:

1) συμπίεση ή που λαμβάνεται υπό πίεση, η οποία μπορεί να είναι αυθαίρετη, μάσημα, δοσολογία.

2) διαφοροποιημένο (συνδυασμένο)

Ατομικά κουτάλια.

Υπό οποιεσδήποτε κλινικές συνθήκες, μόνο λειτουργική εντύπωση ατομικό κουτάλι.

Προσαρμοσμένα κουτάλια μπορούν να κατασκευαστούν από:

1) μέταλλο (χάλυβας, αλουμίνιο) με σφράγιση.

2) πλαστικά:

Α) μέθοδος βασικού πολυμερισμού (φθοράξ, αιθακρύλιο, γιαροκρύλιο).

Β) ταχεία σκλήρυνση (redont, protacryl) με ελεύθερη χύτευση.

γ) τυποποιημένες πλαστικές πλάκες AKR-P.

Δ) φωτοπολυμεριζόμενο πλαστικό.

3) Υλικά που σκληρύνονται από τον ήλιο με πολυμερισμό σε ειδικούς θαλάμους ή με χρήση ηλιακού λαμπτήρα.

4) Θερμοπλαστικές μάζες αποτύπωσης (Stens).

5) κερί.

ατομικά κουτάλια γίνονται στο εργαστήριο ή απευθείας με τον ασθενή.

Κατασκευή ατομικού κουταλιούαπό πλαστικό στο εργαστήριο.

Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται ένα ανατομικό γύψο με ένα τυπικό κουτάλι και ένα γύψινο μοντέλο χυτεύεται σε αυτό. Στο μοντέλο, ο οδοντοτεχνίτης χαράζει τα όρια του μέλλοντος ατομικό κουτάλι.

Στην άνω γνάθο, το όριο του κουταλιού εκτείνεται από την αιθουσαία πλευρά κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, χωρίς να φτάνει στο βαθύτερο σημείο του τόξου του κατά 1-2 mm. Στην άπω πλευρά, επικαλύπτει τους φυμάτιους της άνω γνάθου και εκτείνεται κατά 1-2 mm κατά μήκος της γραμμής "Α" πίσω από τους υπερώιους βόθρους.

Στην κάτω γνάθο, το όριο του κουταλιού εκτείνεται από την αιθουσαία πλευρά κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, μη φθάνοντας στο βαθύτερο σημείο του τόξου του κατά 1-2 mm, ενώ παρακάμπτει τις λωρίδες και το αυλάκι του χείλους. Στην οπισθομοριακή περιοχή, βρίσκεται πίσω από τον βλεννογόνο φυμάτιο, επικαλύπτοντάς τον κατά 1-2 mm.

Στη γλωσσική πλευρά, το όριο του κουταλιού επικαλύπτει την περιοχή που αντιστοιχεί στην οπισθοκυψελιδική περιοχή (άμυϊκό τρίγωνο), μη φθάνοντας στο βαθύτερο σημείο του υπογλώσσιου χώρου κατά 1-2 mm και κάμπτεται γύρω από τον αυλό της γλώσσας.

Από τα προηγούμενα φαίνεται ότι τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο ατομικό περίγραμμα κουταλιού διέρχεται 2-3 mm λιγότερο από τα όρια της πρόθεσης. Αυτό γίνεται για να αφήσει περιθώριο για το υλικό εντύπωσης. Το μετατοπισμένο αποτυπωτικό υλικό σχηματίζει τις άκρες του αποτυπώματος. Και, αντιστρόφως, τα περιφερικά όρια του δίσκου θα πρέπει να είναι μεγαλύτερα από τα όρια της πρόσθεσης, έτσι ώστε οι ανατομικοί σχηματισμοί που είναι οι κατευθυντήριες γραμμές για το περιφερικό άκρο της πρόσθεσης να αποτυπώνονται καλά όταν λαμβάνεται το αποτύπωμα.

Μετά την εφαρμογή των περιθωρίων, ο οδοντοτεχνίτης καλύπτει το μοντέλο με μονωτικό βερνίκι Isokol και προχωρά σε φτιάχνοντας ένα προσαρμοσμένο κουτάλι από ταχεία σκλήρυνση ή βασικό πλαστικό.

Για φτιάχνοντας ένα προσαρμοσμένο κουτάλι από πλαστικό που σκληραίνει γρήγορα, η απαιτούμενη ποσότητα υλικού ζυμώνεται στο στάδιο που μοιάζει με ζύμη και φτιάχνεται από αυτό μια πλάκα με τη μορφή της άνω ή της κάτω σιαγόνας, η οποία πτυχώνεται στο μοντέλο κατά μήκος των περιγραμμένων ορίων. Στη συνέχεια, από μικρά κομμάτια πλαστικής «ζύμης», φτιάχνεται μια λαβή κάθετη στην επιφάνεια του κουταλιού, και όχι γερμένη προς τα εμπρός. Αυτή η θέση της λαβής δεν θα επηρεάσει τη σχεδίαση των άκρων της εκτύπωσης. Εάν στην κάτω γνάθο το κυψελιδικό τμήμα έχει ατροφήσει σημαντικά και το κουτάλι αποδεικνύεται στενό, τότε η λαβή γίνεται ευρύτερη, σχεδόν στους προγομφίους: με μια τέτοια λαβή, τα δάχτυλα του γιατρού δεν θα παραμορφώσουν τις άκρες του αποτυπώματος όταν κρατήστε το στο σαγόνι

Αφού σκληρύνει το πλαστικό (10-15 λεπτά), το κουτάλι αφαιρείται από το μοντέλο και υποβάλλεται σε επεξεργασία με κόφτες και κεφαλές από ανθρακικό ( ατομικό κουτάλι μην γυαλίζετε), βεβαιωθείτε ότι οι άκρες του κουταλιού αντιστοιχούν στα όρια που επισημαίνονται στο μοντέλο. Το πάχος της άκρης του κουταλιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 mm, γιατί. με πιο λεπτή άκρη, είναι δύσκολο να αποκτήσετε τον όγκο της άκρης της εκτύπωσης.

ατομικό κουτάλι μπορεί να κατασκευαστεί από το πλαστικό βάσης με πολυμερισμό. Για να γίνει αυτό, η θερμαινόμενη πλάκα κεριού πιέζεται σφιχτά πάνω από το μοντέλο, δίνοντάς του το σχήμα ενός κουταλιού αποτύπωσης, η περίσσεια κεριού κόβεται με μια σπάτουλα κατά μήκος των σημειωμένων ορίων. Το κερί του κουταλιού σοβατίζεται στην κυψελίδα με τον αντίστροφο τρόπο και το κερί αντικαθίσταται με πλαστικό.

Όταν φτιάχνετε ένα κουτάλι από πλαστικό AKR-P, οι τυπικές πλάκες μαλακώνουν σε ζεστό νερό και πτυχώνονται σύμφωνα με το μοντέλο. Η περίσσεια κόβεται με ψαλίδι αφού μαλακώσει η αντίστοιχη περιοχή. Η λαβή είναι κατασκευασμένη από υπολείμματα υλικού και κολλημένη στο κουτάλι με ζεστή σπάτουλα (το πλαστικό λιώνει και συγκολλάται από τη θερμότητα).

Ατομικά πλαστικά κουτάλια είναι σκληρά κουτάλια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν, καθώς και θερμοπλαστικά κουτάλια, για τη λήψη αποτυπωμάτων συμπίεσης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μεμονωμένων πλαστικών δίσκων αποτυπώματος. Τα πλαστικά κουτάλια είναι άκαμπτα, δεν παραμορφώνονται στη στοματική κοιλότητα, αλλά, όπως όλα τα εργαστηριακά κουτάλια (σε δύο επισκέψεις), απαιτούν επακόλουθη διόρθωση στη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, τα κουτάλια που κατασκευάζονται με αυτόν τον τρόπο δίνουν μια τροποποιημένη εικόνα των μαλακών ιστών, αφού συμπιέζονται και τεντώνονται κατά το ανατομικό αποτύπωμα.

Κερί ατομικά κουτάλια για την άνω και κάτω γνάθο

Εξατομικευμένα κουτάλια κεριούμπορεί να γίνει τόσο στο εργαστήριο όσο και απευθείας στη στοματική κοιλότητα. Τα κουτάλια κεριού σύμφωνα με τη μέθοδο CITO γίνονται σε μία επίσκεψη απευθείας στο σαγόνι του προσθετικού. Τέτοια κουτάλια είναι πιο ακριβή από τα μεμονωμένα που κατασκευάζονται από ανατομικό γύψο, γιατί εμφανίζουν τους μαλακούς ιστούς του προσθετικού κρεβατιού σε ηρεμία. Το μειονέκτημα τέτοιων κουταλιών είναι ότι το μαλακό κερί παραμορφώνεται κατά την εφαρμογή στη στοματική κοιλότητα και κατά τη λήψη αποτυπώματος (δεν αντέχει την πίεση), επομένως, ένα κουτάλι κεριού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την αφαίρεση των αποτυπωμάτων αποσυμπίεσης. ατομικά κουτάλια , ανεξάρτητα από τη μέθοδο και από ποιο υλικό κατασκευάστηκαν, θα πρέπει να τοποθετούνται στη στοματική κοιλότητα. Ένα σωστά τοποθετημένο κουτάλι κολλάει στο σαγόνι και δεν υστερεί σε αυτό με τις κινήσεις των χειλιών και των μάγουλων. Στη χώρα μας, ευρέως διαδεδομένο μέθοδος τοποθέτησης μεμονωμένων κουταλιών χρησιμοποιώντας Λειτουργικές δοκιμές Herbst.

Χρησιμοποιούνται πέντε δείγματα στην κάτω γνάθο:

1) κατάποση και ευρύ άνοιγμα του στόματος.

2) κίνηση της γλώσσας στα πλάγια κατά μήκος του κόκκινου περιγράμματος των άνω και κάτω χειλιών.

3) αγγίζοντας την άκρη της γλώσσας στα μάγουλα με μισόκλειστο στόμα.

4) κίνηση της άκρης της γλώσσας προς τα εμπρός πέρα ​​από τα χείλη προς την άκρη της μύτης.

5) τέντωμα των χειλιών προς τα εμπρός.

Τρία δείγματα χρησιμοποιούνται στην άνω γνάθο:

1) ευρύ άνοιγμα στόματος.

2) αναρρόφηση του μάγουλου.

3) μετατόπιση των χειλιών προς τα εμπρός (τέντωμα).

Λήψη λειτουργικής εντύπωσης.

Αφού τοποθετήσουν ένα μεμονωμένο κουτάλι, αρχίζουν να αποκτούν μια λειτουργική εντύπωση.

Η λήψη εντύπωσης αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

1) τοποθέτηση ατομικού κουταλιού.

2) εφαρμογή της μάζας αποτύπωσης σε ένα κουτάλι.

3) η εισαγωγή ενός κουταλιού με μια μάζα στη στοματική κοιλότητα.

4) σχηματισμός των άκρων του αποτυπώματος και διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών.

5) αφαίρεση της εντύπωσης και αξιολόγησή της.

Θα πρέπει να ληφθεί ως κανόνας ότι λειτουργική εντύπωση, παρέχοντας καλή στερέωση της πρόσθεσης, μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν το ανατομικό αποτύπωμα αντανακλά όλες τις δομές του προσθετικού πεδίου και ορισμένα λειτουργικά χαρακτηριστικά των ιστών που περιβάλλουν την προσθετική κλίνη. Κατά την παραλαβή λειτουργική εντύπωση προσδιορίζονται μόνο.

Υπάρχουν αποτυπώματα εκφόρτωσης ή αποσυμπίεσης και συμπίεσης.

Συνήθως, η αξία ενός αποτυπώματος συμπίεσης ή εκφόρτωσης συνδέεται με τη στερέωση της πρόθεσης και την επίδρασή της στον βλεννογόνο της προσθετικής κλίνης. Ωστόσο, η αξία της μιας ή της άλλης τεχνικής για τη λήψη αποτυπώματος καθορίζεται από την επίδραση της πρόθεσης στην πορεία της διαδικασίας ατροφίας της φατνιακής απόφυσης.

Εκφόρτωση (αποσυμπίεση) εντυπώσεωνπου λαμβάνεται χωρίς πίεση ή με ελάχιστη πίεση της μάζας αποτύπωσης στους ιστούς της προσθετικής κλίνης.

Το μειονέκτημα του αποτυπώματος εκφόρτωσης είναι ότι οι ρυθμιστικές ζώνες της σκληρής υπερώας δεν υπόκεινται σε συμπίεση και όλη η πίεση από την πρόσθεση μεταφέρεται στην κυψελιδική απόφυση, αυξάνοντας την ατροφία της.

Όταν λαμβάνεται ένα αποτύπωμα αποσυμπίεσης, το αποτυπωτικό υλικό πρέπει να αντανακλά χωρίς παραμόρφωση κάθε λεπτομέρεια του στοματικού βλεννογόνου, έτσι ώστε το μικροανάγλυφο της βάσης της πρόθεσης να ταιριάζει ακριβώς με την επιφανειακή δομή της προσθετικής κλίνης. Επομένως, τέτοιες αποτυπώσεις μπορούν να ληφθούν μόνο με τη βοήθεια μαζών αποτύπωσης που έχουν υψηλή ρευστότητα και δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια για την αφαίρεση του αποτυπώματος. Τέτοιες μάζες περιλαμβάνουν πάστες σιλικόνης χαμηλού ιξώδους: exaflex, ξανθοπρένιο, alfazil, καθώς και πάστες ευγενόλης οξειδίου ψευδαργύρου. Μια εντύπωση που λαμβάνεται με τη χρήση υγρού γύψου (σύμφωνα με τον Brahman) συνήθως παρέχει ακριβώς μια τέτοια αντίληψη για την ανακούφιση της επιφάνειας των ιστών του προσθετικού κρεβατιού. Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι εάν ανοίξουν πολλές οπές στο δίσκο αποτύπωσης για την αποστράγγιση της περίσσειας αποτυπωτικού υλικού, τότε η πίεση της μάζας αποτυπώματος στον βλεννογόνο μπορεί να μειωθεί.

Είναι γνωστό ότι η στερέωση των προθέσεων που γίνονται από αποτυπώματα αποσυμπίεσης είναι αδύναμη, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.

Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

1) σημαντική ή πλήρης ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών και της βλεννογόνου μεμβράνης.

2) αυξημένη ευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης.

3) ομοιόμορφα εύκαμπτη βλεννογόνος μεμβράνη της προσθετικής κλίνης.

Αποτυπώσεις συμπίεσηςέχουν σχεδιαστεί για να επωφελούνται από τη συμμόρφωση του βλεννογόνου, έτσι ώστε να αφαιρούνται σε υψηλή πίεση για να συμπιεστούν οι ρυθμιστικές ζώνες. Όταν μιλάμε για αποτύπωμα συμπίεσης, εννοούν πρώτα από όλα τη συμπίεση των αγγείων της προσθετικής κλίνης. Η μείωση του όγκου του ιστού, η κατακόρυφη συμμόρφωσή του εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό πλήρωσης της αγγειακής κλίνης. Η χρήση αποτυπωμάτων συμπίεσης συνιστάται παρουσία χαλαρής βλεννογόνου με καλή συμμόρφωση.

Μια πρόσθεση που γίνεται σύμφωνα με ένα αποτύπωμα συμπίεσης δεν φορτίζει την κυψελιδική κορυφογραμμή. εκτός της μάσησης, βασίζεται μόνο στους ιστούς των ζωνών προστασίας, όπως στα μαξιλάρια. Κατά τη μάσηση υπό την επίδραση της μασητικής πίεσης, τα αγγεία των ρυθμιστικών ζωνών αδειάζουν από το αίμα, η πρόθεση καθιζάνει κάπως και μεταφέρει την πίεση όχι μόνο στις ρυθμιστικές ζώνες, αλλά και στο κυψελιδικό τμήμα. Έτσι, η κυψελιδική απόφυση αποφορτίζεται, γεγονός που εμποδίζει την ατροφία της.

Μια πρόθεση που γίνεται σύμφωνα με αποτύπωμα συμπίεσης έχει καλή στερέωση, γιατί ο εύκαμπτος βλεννογόνος της βαλβιδικής ζώνης βρίσκεται σε στενότερη επαφή με την άκρη της πρόθεσης.

Το αποτύπωμα συμπίεσης λαμβάνεται υπό συνεχή πίεση. , παρέχοντας συμπίεση των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης της σκληρής υπερώας και κένωση τους. Για να αποκτήσετε μια τέτοια εντύπωση, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

1) χρειάζεστε ένα σκληρό κουτάλι.

2) το αποτύπωμα πρέπει να λαμβάνεται με μάζα χαμηλής ροής ή θερμοπλαστική μάζα.

3) η συμπίεση πρέπει να είναι συνεχής, σταματώντας μόνο αφού σκληρύνει η μάζα. Η συνέχεια μπορεί να εξασφαλιστεί με την προσπάθεια των χεριών (εκούσια πίεση). Είναι όμως πιο βολικό και σωστό να παίρνετε συμπιεστικό αποτύπωμα υπό την πίεση μάσησης των μυών που ανυψώνουν την κάτω γνάθο, δηλ. υπό πίεση δαγκώματος, η οποία δημιουργείται από τον ίδιο τον ασθενή ή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών που σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια αυστηρά καθορισμένη πίεση (μετρημένη) λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ιστών του προσθετικού κρεβατιού και των μασητών μυών.

Για αποκτώντας λειτουργική εντύπωση χρησιμοποιήστε θερμοπλαστικές μάζες, όπως Dentofol, Otrocor, Orthoplast κ.λπ.

Η ευκολία χρήσης θερμοπλαστικών μαζών εξηγείται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

1) έχουν μια εκτεταμένη φάση πλαστικότητας, η οποία καθιστά δυνατή τη διενέργεια λειτουργικών δοκιμών που είναι απαραίτητες για τη λήψη υψηλής ποιότητας εντύπωση.

2) κατά την αφαίρεση της εντύπωσης, έχουν πάντα την ίδια συνέπεια.

3) δεν διαλύονται στο σάλιο.

4) ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης.

5) σας επιτρέπουν να εισάγετε επανειλημμένα το αποτύπωμα στη στοματική κοιλότητα και να πραγματοποιήσετε διόρθωση, επειδή νέα τμήματα της μάζας συγχωνεύονται με τα παλιά τμήματα χωρίς να παραμορφώνουν την εντύπωση.

Ωστόσο, οι θερμοπλαστικές μάζες έχουν ορισμένα μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν: ανακριβή εκτύπωση λόγω χαμηλής ρευστότητας. παραμόρφωση παρουσία σημείων συγκράτησης. Όταν ψύχονται με νερό, σκληραίνουν ανομοιόμορφα και μπορεί να παραμορφωθούν όταν αφαιρεθούν από τη στοματική κοιλότητα.

Θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι κατά τη χρήση των παραπάνω μεθόδων λήψης αποτύπωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να παρέχεται πλήρης λειτουργική αντανάκλαση του προσθετικού πεδίου. Οι ιστοί του προσθετικού πεδίου και οι ενεργοί μύες που το περιβάλλουν δεν είναι ίδιοι σε ανακούφιση, σχετικό όγκο, φυσιολογική κατάσταση κατά τη μάσηση ή την ομιλία, καθώς και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η φυσική και συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου έχει επίσης μεγάλη επίδραση στην κατάσταση του προσθετικού κρεβατιού και των μυών που το περιβάλλουν. Όποια και αν είναι η μέθοδος λήψης του αποτυπώματος, περαιτέρω προσαρμογή της βάσης της πρόθεσης στους ιστούς του προσθετικού πεδίου, η αναλογία της οδοντοφυΐας και η δύναμη της μασητικής πίεσης, καθώς και η προσαρμογή του ασθενούς και η εφαρμογή της πρόθεσης για ορισμένος χρόνος, είναι απαραίτητος.

Η μεγάλη ποικιλία κλινικών καταστάσεων που συναντώνται για την προσθετική καθιστά αναγκαία τη χρήση διαφοροποιημένου αποτυπώματος. Θα πρέπει κανείς να προχωρήσει από τη γενική θέση ότι δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος που παρουσιάζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Από αυτή την άποψη, η μέθοδος λήψης εντύπωσης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα δομικά και τα ατομικά χαρακτηριστικά των ιστών της γνάθου, δηλ. Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται διαφοροποιημένη προσέγγιση. Σε περιπτώσεις όπου οι ιστοί της προσθετικής κλίνης σε διαφορετικές περιοχές δεν είναι οι ίδιοι ως προς το ανάγλυφο και τη δομή τους, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι βιοφυσικές ιδιότητες καθενός από τα στοιχεία της προσθετικής κλίνης. Κατά τη λήψη αποτύπωσης, οι ιστοί με έντονες ιδιότητες ελατηρίου θα πρέπει να είναι υπό μεγαλύτερη φόρτιση, ενώ οι ιστοί των ζωνών χωρίς φόρτιση (στην περιοχή του χιτώνα, η διατομή θηλώματος κ.λπ.) δεν πρέπει να φορτίζονται υπερβολικά.

Η επιλεκτική πίεση στους υποκείμενους ιστούς, ανάλογα με τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά και τις βιοφυσικές τους ιδιότητες, μπορεί να είναι σημαντική σε σχέση με την ανάγκη πρόληψης της πρόωρης ατροφίας των μαλακών και οστικών ιστών των νωδών γνάθων με ανακατανομή της μασητικής πίεσης της βάσης της πρόθεσης.

Επομένως, ανάλογα με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του προσθετικού κρεβατιού, είναι δυνατό να ληφθεί μια εμφάνιση της βλεννογόνου μεμβράνης σε διάφορες λειτουργικές καταστάσεις. Ταυτόχρονα, οι εκφορτωτικοί γύψοι συνιστώνται να λαμβάνονται με λεπτό, ατροφικό και υπερβολικά εύκαμπτο («κρεμασμένο» χτένα) βλεννογόνο. Οι γύψοι συμπίεσης ενδείκνυνται για χαλαρό, καλά συμβατό βλεννογόνο. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση διαφοροποιημένων εκμαγείων που λαμβάνονται με διάφορους βαθμούς συμπίεσης της βλεννογόνου μεμβράνης, λαμβάνοντας υπόψη τη συμμόρφωσή της σε διαφορετικά μέρη της προσθετικής κλίνης.

Απαιτήσεις για λειτουργική εντύπωση:

1) έχουν ακριβές και καθαρό αποτύπωμα της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης του προσθετικού κρεβατιού χωρίς περιοχές και πόρους που ξεπλένονται από το σάλιο.

2) να έχει ομοιόμορφο πάχος της άκρης και της στρώσης αποτυπωτικού υλικού των βάσεων των κενών του κουταλιού.

3) έχουν ακριβή απεικόνιση της γραμμής "Α" και των τυφλών πιτ.

4) οι άκρες της εκτύπωσης πρέπει να είναι λείες και στρογγυλεμένες.

5) ολόκληρο το αποτύπωμα πρέπει να αφαιρεθεί από τη στοματική κοιλότητα.

Χύτευση μοντέλων εργασίας.

Αφού λάβουν την εντύπωση, αρχίζουν να την αξιολογούν: ελέγχουν αν το υλικό είναι πιεσμένο σε οποιεσδήποτε περιοχές, αν οι άκρες είναι καλοσχηματισμένες, ποιος είναι ο όγκος τους. Δεν επιτρέπονται οι πόροι του αέρα. Στη συνέχεια προσδιορίζεται η δύναμη αναρρόφησης του αποτυπώματος. Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένα αποτύπωμα στη στοματική κοιλότητα, πιέζεται πάνω στο προσθετικό κρεβάτι και με τη λαβή του κουταλιού προσπαθούν να το σχίσουν από το κρεβάτι. Εάν αυτό είναι δύσκολο, τότε αυτό σημαίνει ότι η στερέωση είναι καλή. Σε περίπτωση που πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, τα αποτυπώματα μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω εργασία.

Για να αποφευχθεί η παραβίαση της ζώνης βαλβίδας στο μοντέλο κατά το άνοιγμά του, οι άκρες του αποτυπώματος πρέπει να είναι ακμές. Διενεργείται ως εξής. Μια λωρίδα κεριού πάχους 2-3 mm και πλάτους 5 mm τοποθετείται 3-5 mm κάτω από την άκρη του αποτυπώματος. Μετά από αυτό, το μοντέλο χυτεύεται με τον συνηθισμένο τρόπο. Ο οδοντοτεχνίτης, κόβοντας το μοντέλο, αφαιρεί την περίσσεια γύψου μόνο μέσα στην μπορντούρα, χωρίς να παραβιάζουν τα τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης της μεταβατικής πτυχής, στην οποία τοποθετήθηκε η άκρη του αποτυπώματος. Μετά την παραλαβή του μοντέλου, το κερί αφαιρείται και κατά μήκος της άκρης του, ένα σαφές λειτουργικά σχεδιασμένο περίγραμμα και μια ογκομετρικά αναπαραγόμενη ζώνη βαλβίδας παραμένουν στο μοντέλο. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της μεταβατικής πτυχής, η μοντελοποίηση της άκρης της πρόσθεσης σύμφωνα με τη ζώνη της βαλβίδας καθίσταται αδύνατη, επειδή η οριακή βαλβίδα κλεισίματος θα έχει ελαττώματα, τα οποία θα οδηγήσουν σε παραβίαση της στερέωσης της πρόσθεσης.

Η κατασκευή γύψινων μοντέλων νωδών σιαγόνων είναι ελαφρώς διαφορετική από την κατασκευή αυτών για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες με μερικά ελαττώματα στην οδοντοστοιχία. Τα μοντέλα με νωδές σιαγόνες είναι ειδικά χαραγμένα.

Τα υπάρχοντα φυμάτια και οζίδια αφαιρούνται από γύψινα μοντέλα με μια σπάτουλα. Σχηματίζονται από την παρουσία μικρών φυσαλίδων στην επιφάνεια του γύψου. Μετά από γενικό έλεγχο προετοιμάζεται το μοντέλο της άνω γνάθου για τη δημιουργία περιφερικής βαλβίδας στην υπερώια επιφάνεια.

Ένα μικρό στρώμα γύψου βάθους 0,5-1,0 mm και διαφόρων πλάτους είναι χαραγμένο με μια σπάτουλα στην περιοχή μετάβασης της σκληρής υπερώας στη μαλακή υπερώα. Μια τέτοια χάραξη του μοντέλου οδηγεί στο σχηματισμό μιας ανύψωσης στο όριο της πρόθεσης, η οποία είναι βυθισμένη σε έναν εύκαμπτο ιστό. Η πίεση των μαλακών ιστών στη ζώνη της βαλβίδας αντιστοιχεί στη δημιουργία υπερώιας βαλβίδας για την πρόσθεση στην άνω γνάθο.