Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά την επέμβαση στα μάτια Το γήρας δεν αποτελεί εμπόδιο στη θεραπεία του καταρράκτη

Όταν επιλέγετε ένα μέρος όπου θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση, θα πρέπει να προσέξετε πώς είναι εξοπλισμένο η ιατρική μονάδα, πόσο ειδικευμένοι είναι οι γιατροί και φροντίστε να μάθετε για τις κριτικές εκείνων που έχουν ήδη χειρουργηθεί εδώ.

Είδη χειρουργικών επεμβάσεων

Μεταξύ των τύπων χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της όρασης, μπορούν να διακριθούν τα κυριότερα, αυτά είναι η θεραπεία με λέιζερ, όπως η σκληροπλαστική και η παρατομή. Όλες οι επεμβάσεις έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και προειδοποιήσεις, πάντα η τελική απόφαση παραμένει σε έναν εξειδικευμένο χειρουργό.

• Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς.Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος LASIK, καθώς και μια τέτοια μέθοδος όπως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρέμβαση καταφεύγει όταν αυξάνεται πολύ. Το γλαύκωμα μπορεί να υποχωρήσει μόνο για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν, επομένως απαιτούνται άλλες μέθοδοι για τη θεραπεία πιο σοβαρών ασθενειών.
• Η σκληροπλαστική στοχεύει στη στερέωση των ανώτερων στοιβάδων του βολβού του ματιού, κάτι που επιτρέπει.Η μέθοδος αυτή είναι επίσης καλά ανεπτυγμένη και αναφέρεται σε απλές παρεμβάσεις. Δεν έχει σοβαρές συνέπειες, ο ασθενής χειρουργείται με τοπική αναισθησία.
• Η υαλοειδεκτομή είναι ένας πολύπλοκος τύπος χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία και διαρκεί μια αρκετά μεγάλη περίοδο, περίπου τρεις ώρες, ελλείψει επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί τους ιστούς που έχουν προσβληθεί από τη νόσο, τις καταστροφικές ίνες του υαλοειδούς σώματος και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αφαιρείται πλήρως το υαλοειδές σώμα. Ως αντικατάσταση, χρησιμοποιείται ειδικό υγρό ή γέμιση σιλικόνης.

Διόρθωση με λέιζερ

Πρέπει να ξαπλώσετε, γιατί το να σηκωθείτε για να κάνετε τη διαδικασία είναι αδύνατο.

• Το κάτω μέρος του βλεφάρου πρέπει να είναι ελαφρώς τραβηγμένο προς τα πίσω.
• Στάξτε δύο σταγόνες και απελευθερώστε το βλέφαρο.
• Μπορείτε να πατήσετε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.
• Όταν συνταγογραφείτε πολλά φάρμακα, τηρείτε ένα διάστημα τουλάχιστον πέντε λεπτών.
• Μην αγγίζετε μέρη του ματιού με την πιπέτα.

Εάν ήταν σοβαρό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει φορώντας επίδεσμο,Αυτό βοηθά στην προστασία των ματιών από διάφορες δυσάρεστες στιγμές με τη μορφή φυσικών φαινομένων, ζημιών και άλλων απρόβλεπτων στιγμών. Εδώ είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε υλικά μιας χρήσης.

Τα μάτια στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να κοκκινίσουν, το δακρύρροιο μπορεί να αυξηθεί, αλλά αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί. Προκειμένου να παρακολουθείται η πρόοδος της ανάρρωσης, κλείνονται ραντεβού για επίσκεψη στον γιατρό, άρα το σχέδιο πρέπει να ενεργεί αυστηρά:

• Επιθεώρηση μετά από χειραγώγηση.
• Μια εβδομάδα αργότερα.
• Ένα μήνα μετά και μετά. Μπορεί να υπάρχει ένα ατομικό πρόγραμμα για τον καθένα.

Κανόνες για τη συμπεριφορά του ασθενούς μετά την αφαίρεση του καταρράκτη, ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ:

• Κοιμηθείτε στο πλάι του χειρουργημένου ματιού.
• Κάντε ξαφνικές κινήσεις.
• Σηκώνει βάρη.
• Να οδηγεί αυτοκίνητο.

Οποιαδήποτε παρέμβαση στα εσωτερικά όργανα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, τα μάτια δεν αποτελούν εξαίρεση, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού. Ωστόσο, οι περιπτώσεις αρνητικών συνεπειών δεν είναι σπάνιες μπορεί να εμφανιστεί ως:

• Αιμορραγίες.
• Λοιμώξεις.
• Οίηση.
• Αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του ματιού.
• Μετατόπιση του φακού.

Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες επιπλοκές, μερικές από αυτές είναι πολύ σοβαρές, αλλά κάθε άτομο έχει μια ευκαιρία για επιτυχή ανάρρωση. Σε περίπτωση οποιασδήποτε φλεγμονής ή αποκλίσεων από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, όλη η ιατρική βοήθεια πέφτει στους ώμους της κλινικής στην οποία έγινε η επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Αφού πραγματοποιηθεί, δίνονται συμβουλές στον ασθενή για την ανακούφιση της κατάστασης, οι οποίες περιλαμβάνουν τα κύρια σημεία που βοηθούν στην επίτευξη γρήγορη και αποτελεσματική αποκατάσταση.

• Για αρκετές ώρες, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα σε ηρεμία.
• Μην αγγίζετε τα μάτια σας και μην χρησιμοποιείτε σπιτικό πλύσιμο ματιών εκτός εάν σας το συνταγογραφήσει γιατρός. Οποιοδήποτε ακατέργαστο νερό που εισέρχεται στο μάτι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή μόλυνση.
• Για να αποτρέψετε την είσοδο σκόνης στην επιφάνεια των ματιών, θα πρέπει να φοράτε γυαλιά από τον ήλιο και τη σκόνη.
• Οποιοδήποτε βάρος είναι επιβλαβές αυτή τη στιγμή και η υπερπροσπάθεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης ή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.

Basal laser ως αποτελεσματική θεραπεία για το γλαύκωμα.

Αξίζει να πούμε ότι όλες οι συστάσεις μετά από επεμβάσεις στα μάτια είναι περίπου ίδιες ή πολύ παρόμοιες. Λαμβάνοντας υπόψη την ατομικότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς, ένας ικανός γιατρός θα καταρτίσει σίγουρα ένα σχέδιο αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες και για να ανακουφίσει το σώμα.

Απαγορεύεται: οποιαδήποτε επίδραση στα μάτια, εκτός από φαρμακευτική, βαρύτητα, αυξημένη σωματική δραστηριότητα και βαριά τροφή. Φροντίστε να τηρείτε τη λειτουργία ανάπαυσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αποφύγετε το άγχος ή τις τραυματικές καταστάσεις. Τηρείτε αυστηρά όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού και πηγαίνετε σε επισκέψεις ελέγχου.

• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλλυντικά για ένα μήνα.
• Φαγητό και ποτό αυστηρά διαιτητικά. Αυτή η λειτουργία απαιτεί επίσης μια μηνιαία περίοδο.
• Προσοχή σε μολύνσεις και κρυολογήματα.
• Πλύσιμο για ένα μήνα μόνο με βραστό νερό.
• Σηκώστε όχι περισσότερο από 3 κιλά.

Φαρμακευτικά σχήματα

Υποχρεωτική μετεγχειρητική θεραπεία είναι οι σταγόνες, προλαμβάνει τη φλεγμονή και απολυμαίνει τα μάτια. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα και σε συνδυασμό.

Το σχήμα ενστάλαξης είναι αυστηρά ατομικό, αλλά η περίοδος θεραπείας είναι περίπου η ίδια για όλους - ένας μήνας. Αυτό συμβαίνει εάν δεν υπήρχαν επιπλοκές. Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι η θεραπευτική αγωγή μπορεί να ακυρωθεί, σίγουρα θα σας ενημερώσει σχετικά. Απαγορεύεται να εγκαταλείψετε τις διαδικασίες με δική σας πρωτοβουλία!

Σειρά ενστάλαξης και κανόνες χρήσης σταγόνες:

• σε ύπτια θέση?
• χρησιμοποιήστε μια καθαρή πιπέτα.
• χρησιμοποιήστε τη σωστή ποσότητα σταγόνων.
• εφαρμόστε ένα καθαρό πανί κατά της διαρροής.

Θυμηθείτε, η υγεία σας εξαρτάται από την καθαριότητα και τη στειρότητα των αντικειμένων.

Οπτικά φορτία (ανάγνωση, υπολογιστής)

Όσο μανιώδης αναγνώστης κι αν είσαι, θα πρέπει να ξεχάσεις το διάβασμα για λίγο, μέχρι να υπάρξει άδεια από τον γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα με τη μορφή μιας απότομης αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης, αυτό είναι μια περιττή επιβάρυνση για το κατεστραμμένο όργανο.

Το ίδιο ισχύει και για τον υπολογιστή. Η υπέρταση είναι αυστηρά απαράδεκτη,ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ακόμη και η παρακολούθηση τηλεόρασης από τη σωστή απόσταση θα πρέπει να σταματήσει μέχρι να επουλωθούν τα μάτια σας.

Οδήγηση

Η οδήγηση δεν επιτρέπεται για τέσσερις εβδομάδες. Εάν η ανάρρωση προχωρήσει σωστά, τότε μπορεί να επιτραπεί στον γιατρό να οδηγεί νωρίτερα, αλλά αυτό έχει ήδη αποφασιστεί σε ατομική βάση ανάλογα με τους προσωπικούς δείκτες.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά απαιτείται οδήγηση αυξημένη προσοχή από τον οδηγό,και απότομες περιστροφικές κινήσεις των χειρουργημένων ματιών, στροφές του κεφαλιού, όλα αυτά θα σταματήσουν τη διαδικασία επούλωσης και θα δημιουργήσουν ταλαιπωρία κατά την οδήγηση.

Σωματική δραστηριότητα και αθλητισμός

Στην αρχή, δεν πρέπει καν να κάνετε ασκήσεις, καθώς οποιαδήποτε βιασύνη αίματος στο κεφάλι αυξάνει την πίεση και αυτό είναι μια άμεση διαδρομή προς την αιμορραγία. Λόγω ξαφνικών κινήσεων, ο φακός μπορεί να απελευθερωθεί και αυτό θα οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα.

Για δύο μήνες θα πρέπει να ξεχάσετε το ποδήλατο, τα άλογα, τα άλματα και το τρέξιμο. Μόνο μετά την πλήρη επούλωση και την άδεια του οφθαλμίατρου και μια πλήρη εξέταση, μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε μικρές ασκήσεις και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Εάν αποφασίσετε να συνεχίσετε τις αθλητικές δραστηριότητες νωρίτερα από ό, τι επιτρέπει ο ειδικός, το πρόβλημα των ερεθισμένων ματιών μπορεί όχι μόνο να επιστρέψει, αλλά και να επιδεινωθεί.

βίντεο

συμπεράσματα

Μην είστε αυτόκλητοι και μην πειραματιστείτε για την υγεία σας. Τα μάτια είναι ένα πολύ ευαίσθητο και ευαίσθητο όργανο. Οποιαδήποτε ξαφνική κίνηση μετά την επέμβαση μπορεί να σας στερήσει θετικά αποτελέσματα και να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Ο καταρράκτης είναι η θόλωση του φακού του ματιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από τη φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος, αλλά παρατηρείται επίσης σε άτομα που έχουν τραυματιστεί στα μάτια, έχουν διαβήτη και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια ακτινοθεραπείας.

Η επέμβαση καταρράκτη είναι ασφαλής και γρήγορη στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά όταν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια και συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση του καταρράκτη χωρίζονται σε 2 τύπους:

Με τη σειρά του, καθένας από τους τύπους περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους επιπλοκών. Άρα αποδίδουν στους πρώτους:

• φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του αγγειακού οφθαλμού) και ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του βλεφαρικού σώματος του ματιού). Μια τέτοια αντίδραση είναι μια απολύτως φυσιολογική απόκριση του σώματος σε έναν τραυματισμό που συνέβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν η μετεγχειρητική περίοδος προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία θα περάσει από μόνη της σε μερικές ημέρες και το μάτι θα επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση.
• αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Συνδέεται με απόφραξη του συστήματος παροχέτευσης του ματιού. Τις περισσότερες φορές εξαλείφεται με τη συνταγογράφηση σταγόνων στον ασθενή, σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με παρακεντήσεις.
• αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια εάν επηρεαστεί η ίριδα του ματιού.
• απορρόφηση αμφιβληστροειδούς. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται με μυωπία ή χειρουργικές κακώσεις, αντιμετωπίζεται με επαναλαμβανόμενη παρέμβαση.
• μετατόπιση του τεχνητού φακού. Η κακή ευθυγράμμιση στην κάψουλα ή η ασυμβατότητα της τσάντας με τον φακό οδηγεί σε μετατόπιση. Διορθώθηκε με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Οι όψιμες επιπλοκές μετά την αφαίρεση του καταρράκτη είναι:

• δευτερογενής καταρράκτης. Μια συχνά παρατηρούμενη όψιμη επιπλοκή που προκύπτει μετά την επέμβαση. Προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα που δεν έχουν αφαιρεθεί τελείως συνεχίζουν την ανάπτυξή τους περαιτέρω, μετατρέποντας σε ίνες φακών. Αφού μετακινηθούν στην κεντρική οπτική ζώνη, εμφανίζεται θολότητα, η οποία μειώνει την όραση. Αντιμετωπίζεται με απλή χειρουργική επέμβαση ή με laser.
• πρήξιμο της περιοχής της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Το δεύτερο όνομα είναι το σύνδρομο Irwin-Gass. Πρόκειται για συσσώρευση υγρού στην ωχρά κηλίδα του ματιού (ωχρά κηλίδα), που οδηγεί σε μείωση της κεντρικής όρασης. Αντιμετωπίζεται με λέιζερ ή συμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς και με φαρμακευτική αγωγή.

Πιθανές επιπλοκές μετά από επέμβαση καταρράκτη

Πάνω από το 98% των ασθενών έχουν βελτιωμένη όραση μετά την επέμβαση. εάν δεν υπήρχαν συνοδές οφθαλμικές παθήσεις. Η ανάκαμψη εξελίσσεται ομαλά. Οι μέτριες έως σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Οφθαλμικές λοιμώξειςμετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι πολύ σπάνιες - μία περίπτωση στις αρκετές χιλιάδες. Αλλά εάν η μόλυνση αναπτυχθεί μέσα στο μάτι, μπορεί να χάσετε την όρασή σας, ακόμη και το μάτι σας.

Οι περισσότεροι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν αντιβιοτικά πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση καταρράκτη για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο. Η εξωτερική φλεγμονή ή λοιμώξεις συνήθως ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, μια λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί στο μάτι πολύ γρήγορα, ακόμη και μέσα σε μια ημέρα μετά την επέμβαση, οπότε απαιτείται άμεση θεραπεία.

Η ενδοφθάλμια φλεγμονή (οίδημα στο σημείο της τομής) που εμφανίζεται ως απόκριση σε χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μια μικρή αντίδραση στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μικρές εκκρίσεις από μια τομή στον κερατοειδή είναι σπάνιες, αλλά μπορούν να δημιουργήσουν υψηλό κίνδυνο ενδοφθάλμιας μόλυνσης και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φακούς επαφής ή να ασκήσει πίεση στο μάτι για να προωθήσει την επούλωση. Μερικές φορές όμως εφαρμόζονται επιπλέον ράμματα στο τραύμα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν έντονο αστιγματισμό μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω φλεγμονής των ιστών ή πολύ σφιχτών ραμμάτων - μια λανθασμένη καμπυλότητα του κερατοειδούς, που προκαλεί θολή όραση. Αλλά όταν το μάτι επουλώνεται μετά την επέμβαση, το πρήξιμο μειώνεται και τα ράμματα αφαιρούνται, ο αστιγματισμός συνήθως βελτιώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση του καταρράκτη μπορεί να μειώσει τον προϋπάρχοντα αστιγματισμό επειδή οι τομές μπορούν να αλλάξουν το σχήμα του κερατοειδούς.

Η αιμορραγία μέσα στο μάτι είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, αφού μικρές τομές γίνονται στο μάτι αποκλειστικά στον κερατοειδή και δεν επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού. Παρεμπιπτόντως, ακόμη και η αιμορραγία που προκαλείται από μεγάλες τομές μπορεί να σταματήσει από μόνη της χωρίς να προκαλέσει βλάβη. Η αιμορραγία από το χοριοειδές, μια λεπτή μεμβράνη στο μεσαίο στρώμα του ματιού ανάμεσα στον σκληρό χιτώνα και τον αμφιβληστροειδή, είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια της όρασης.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή μετά την επέμβαση καταρράκτη είναι το δευτεροπαθές γλαύκωμα, η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Είναι συνήθως προσωρινό και μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, αιμορραγία, συμφύσεις ή άλλους παράγοντες που αυξάνουν την ενδοφθάλμια (στον βολβό) πίεση. Η ιατρική θεραπεία του γλαυκώματος συνήθως βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αλλά μερικές φορές απαιτείται θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία ο αμφιβληστροειδής διαχωρίζεται από το πίσω μέρος του ματιού. Αν και αυτό δεν συμβαίνει συχνά, απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές 1-3 μήνες μετά την επέμβαση καταρράκτη, ο ιστός της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς γίνεται φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας. χαρακτηρίζεται από θολή κεντρική όραση. Με τη βοήθεια ειδικής ανάλυσης, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να κάνει διάγνωση και να πραγματοποιήσει φαρμακευτική αγωγή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμφύτευμα μπορεί να μετακινηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η θολή όραση, η φωτεινή «διπλή» όραση ή η διαλείπουσα όραση. Εάν αυτό παρεμβαίνει στη φυσιολογική όραση, ο οφθαλμίατρος μπορεί να αντικαταστήσει το εμφύτευμα ή να το αντικαταστήσει.

Στο 30-50% όλων των περιπτώσεων, το υπολειμματικό κέλυφος (η κάψουλα που μένει στο μάτι για να στηρίξει το εμφύτευμα) γίνεται θολό κάποια στιγμή μετά την επέμβαση, προκαλώντας θολή όραση. Συχνά ονομάζεται δευτερογενής ή μετα-καταρράκτης, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ο καταρράκτης έχει σχηματιστεί ξανά. είναι μόνο θόλωση της επιφάνειας της μεμβράνης. Εάν αυτή η κατάσταση επηρεάζει την καθαρή όραση, μπορεί να διορθωθεί με μια διαδικασία που ονομάζεται καψουλοτομή YAG (γρανάτη αλουμινίου υττρίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να δημιουργήσει τρύπες στο κέντρο του θολού κελύφους για να επιτρέψει στο φως να περάσει. Αυτό μπορεί να γίνει γρήγορα και ανώδυνα, χωρίς τομές.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη

Τύποι επιπλοκών

• αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα - φλεγμονώδεις οφθαλμικές αντιδράσεις.
• απορρόφηση αμφιβληστροειδούς?
• αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο.
• μετατόπιση του τεχνητού φακού.
• δευτερογενής καταρράκτης.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Πλήρης μετατόπιση φακού

Δευτερογενής καταρράκτης

Πιθανές Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή της επέμβασης αντικατάστασης φακού. Ο δευτεροπαθής καταρράκτης εκφράζεται με θόλωση της οπίσθιας κάψας. Διαπιστώθηκε ότι η συχνότητα ανάπτυξής του εξαρτάται από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται ο τεχνητός φακός. Για παράδειγμα, τα πολυακρυλικά IOL το προκαλούν στο 10% των περιπτώσεων και οι φακοί σιλικόνης ήδη σχεδόν στο 40%, υπάρχουν επίσης φακοί από μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα (PMMA), η συχνότητα αυτής της επιπλοκής για αυτούς είναι 56%. Τα αίτια που προκαλούν την εμφάνιση δευτερογενούς καταρράκτη, καθώς και αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψής του, δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτή η επιπλοκή οφείλεται στη μετανάστευση του επιθηλίου του φακού στο χώρο μεταξύ του φακού και της οπίσθιας κάψας. Το επιθήλιο του φακού είναι τα κύτταρα που απομένουν μετά την αφαίρεσή του, τα οποία συμβάλλουν στο σχηματισμό εναποθέσεων που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της εικόνας. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η ίνωση της κάψουλας του φακού. Η εξάλειψη ενός τέτοιου ελαττώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ YAG, το οποίο σχηματίζει μια τρύπα στο κέντρο της περιοχής της θολωμένης οπίσθιας κάψουλας του φακού.

Πρόκειται για επιπλοκή της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου. Μπορεί να προκληθεί από ατελή έκπλυση ιξωδοελαστικού, ενός ειδικού παρασκευάσματος που μοιάζει με γέλη που εγχέεται στον πρόσθιο θάλαμο για να προστατεύσει τις δομές του οφθαλμού από χειρουργική βλάβη. Επιπλέον, η ανάπτυξη μπλοκ της κόρης μπορεί να είναι η αιτία εάν το IOL έχει μετατοπιστεί στην ίριδα. Η εξάλειψη αυτής της επιπλοκής δεν απαιτεί πολύ χρόνο, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να στάζουν σταγόνες αντιγλαυκώματος για αρκετές ημέρες.

Κυστοειδές οίδημα ωχράς κηλίδας (σύνδρομο Irvine-Gass)

Παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά από φακοθρυψία καταρράκτη σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Ενώ η τεχνική αφαίρεσης εξωκαψικού φακού καθιστά δυνατή την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής σχεδόν στο 20% των χειρουργημένων ασθενών. Τα άτομα με διαβήτη, ραγοειδίτιδα ή υγρή AMD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επιπλέον, η συχνότητα του οιδήματος της ωχράς κηλίδας αυξάνεται επίσης μετά την εξαγωγή καταρράκτη, η οποία επιπλέκεται από ρήξη της οπίσθιας κάψουλας ή απώλεια του υαλοειδούς σώματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών, ΜΣΑΦ, αναστολέων αγγειογένεσης. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί υαλοειδεκτομή.

Μια αρκετά συχνή επιπλοκή της αφαίρεσης καταρράκτη. Αιτίες - μια αλλαγή στη λειτουργία άντλησης του ενδοθηλίου, η οποία προέκυψε λόγω μηχανικής ή χημικής βλάβης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, φλεγμονώδους αντίδρασης ή συνοδό οφθαλμική παθολογία. Κατά κανόνα, το οίδημα εξαφανίζεται σε λίγες ημέρες, χωρίς το διορισμό θεραπείας. Στο 0,1% των περιπτώσεων μπορεί να αναπτυχθεί ψευδοφακική πομφολυγώδης κερατοπάθεια, συνοδευόμενη από σχηματισμό ταύρων (κυστιδίων) στον κερατοειδή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται υπερτονικά διαλύματα ή αλοιφές, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί φακοί επαφής και αντιμετωπίζεται η παθολογία που προκάλεσε αυτή την κατάσταση. Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στον διορισμό μεταμόσχευσης κερατοειδούς.

Μια πολύ συχνή επιπλοκή της εμφύτευσης IOL, που οδηγεί σε επιδείνωση του αποτελέσματος της επέμβασης. Παράλληλα, το μέγεθος του επαγόμενου αστιγματισμού σχετίζεται άμεσα με τη μέθοδο εξαγωγής του καταρράκτη, το μήκος της τομής, τον εντοπισμό της, την ύπαρξη ραμμάτων και την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών κατά την επέμβαση. Η διόρθωση μικρών βαθμών αστιγματισμού πραγματοποιείται με διόρθωση γυαλιών ή με τη βοήθεια φακών επαφής· με σοβαρό αστιγματισμό, είναι δυνατή η διαθλαστική χειρουργική.

Μετατόπιση (εξάρθρημα) του IOL

Μια αρκετά σπάνια επιπλοκή σε σύγκριση με τα παραπάνω. Αναδρομικές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι οι κίνδυνοι εξάρθρωσης του IOL σε χειρουργημένους ασθενείς 5, 10, 15, 20 και 25 χρόνια μετά την εμφύτευση είναι 0,1, 0,2, 0,7 και 1,7% αντίστοιχα. Έχει επίσης βρεθεί ότι το σύνδρομο ψευδοαπολέπισης και η χαλαρότητα των συνδέσμων Zinn μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα μετατόπισης του φακού.

Η εμφύτευση IOL αυξάνει τον κίνδυνο ρεγματογενούς αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Κατά κανόνα κινδυνεύουν οι ασθενείς με επιπλοκές που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όσοι τραυμάτισαν το μάτι την περίοδο μετά το χειρουργείο, αυτοί με μυωπική διάθλαση και οι διαβητικοί. Στο 50% των περιπτώσεων, μια τέτοια αποκόλληση συμβαίνει τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μετά από ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη (στο 5,7% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά μετά από εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη (στο 0,41-1,7% των περιπτώσεων) και φακοθρυψία (στο 0,25-0,57% των περιπτώσεων). Όλοι οι ασθενείς με εμφυτευμένα IOL θα πρέπει να συνεχίσουν να παρακολουθούνται από οφθαλμίατρο προκειμένου να εντοπιστεί αυτή η επιπλοκή όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η αρχή της θεραπείας αυτής της επιπλοκής είναι η ίδια όπως και για αποκολλήσεις διαφορετικής αιτιολογίας.

Πολύ σπάνια, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη, εμφανίζεται χοριοειδική (απωθητική) αιμορραγία - μια οξεία κατάσταση που είναι απολύτως αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Με αυτό, αναπτύσσεται αιμορραγία από τα προσβεβλημένα αγγεία του χοριοειδούς, τα οποία βρίσκονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή, θρέφοντάς τον. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων είναι η αρτηριακή υπέρταση, η ξαφνική αύξηση της ΕΟΠ, η αθηροσκλήρωση, η αφακία, το γλαύκωμα, η αξονική μυωπία ή, αντίθετα, το μικρό προσθιοοπίσθιο μέγεθος του βολβού του ματιού, η λήψη αντιπηκτικών, η φλεγμονή και η μεγάλη ηλικία.

Συχνά σταματά από μόνο του, με μικρή ή καθόλου επίδραση στις οπτικές λειτουργίες, αλλά μερικές φορές οι συνέπειές του μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε απώλεια ενός ματιού. Η κύρια θεραπεία είναι η σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τοπικών και συστηματικών κορτικοστεροειδών, φαρμάκων με κυκλοπληγική και μυδριατική δράση και φαρμάκων κατά του γλαυκώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η ενδοφθαλμίτιδα είναι επίσης μια μάλλον σπάνια επιπλοκή στη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της όρασης, μέχρι την πλήρη απώλειά της. Η συχνότητα εμφάνισής του μπορεί να είναι 0,13 - 0,7%.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδοφθαλμίτιδας μπορεί να αυξηθεί με τη βλεφαρίτιδα, την επιπεφυκίτιδα, την καναλιουλίτιδα, την απόφραξη των ρινοδακρυϊκών πόρων, την εντρόπιο, κατά τη χρήση φακών επαφής, προσθετικού συνοφθαλμού, μετά από ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Τα σημάδια μιας ενδοφθάλμιας λοίμωξης μπορεί να είναι: έντονη ερυθρότητα του ματιού, αυξημένη φωτοευαισθησία, πόνος, μειωμένη όραση. Πρόληψη ενδοφθαλμίτιδας - ενστάλαξη 5% ποβιδόνης-ιωδίου πριν από την επέμβαση, εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων στον θάλαμο ή υποεπιπεφυκότα, εξυγίανση πιθανών εστιών μόλυνσης. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση μιας χρήσης ή ενδελεχής απολύμανση επαναχρησιμοποιήσιμων χειρουργικών εργαλείων.

Οφέλη της θεραπείας στο MHC

Σχεδόν όλες οι παραπάνω επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας του καταρράκτη είναι ελάχιστα προβλέψιμες και συχνά συνδέονται με καταστάσεις πέρα ​​από τις ικανότητες του χειρουργού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται η επιπλοκή που έχει προκύψει ως αναπόφευκτος κίνδυνος που ενυπάρχει σε κάθε χειρουργική επέμβαση. Το κύριο πράγμα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να λάβετε την απαραίτητη βοήθεια και την κατάλληλη θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες των ειδικών της Οφθαλμολογικής Κλινικής της Μόσχας, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα λάβετε όλη την απαραίτητη βοήθεια πλήρως, ανεξάρτητα από την τοποθεσία της επέμβασης που προκάλεσε την επιπλοκή. Προσφέρουμε στους ασθενείς μας τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό και χειρουργικό εξοπλισμό, τους καλύτερους οφθαλμίατρους και χειρουργούς οφθαλμίατρους στη Μόσχα, εξυπηρετικό ιατρικό προσωπικό. Οι ειδικοί της κλινικής έχουν συσσωρεύσει επαρκή εμπειρία στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των επιπλοκών της επέμβασης καταρράκτη. Η κλινική διαθέτει ένα άνετο 24ωρο νοσοκομείο. Εργαζόμαστε για εσάς όλη την εβδομάδα, επτά ημέρες την εβδομάδα, από τις 9.00 έως τις 21.00 ώρα Μόσχας.

Μοιραστείτε τον σύνδεσμο προς το υλικό σε κοινωνικά δίκτυα και ιστολόγια:

Αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να συμβεί λόγω: ανάπτυξης μπλοκ της κόρης ή απόφραξης του συστήματος αποχέτευσης με ειδικά παχύρρευστα παρασκευάσματα - εξαιρετικά ελαστικά, που χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της επέμβασης για την προστασία των ενδοφθάλμιων δομών και, ιδιαίτερα , ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού, εάν δεν ξεπλυθούν τελείως από το μάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, όταν αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, συνταγογραφείται ενστάλαξη σταγόνων και αυτό είναι συνήθως αρκετό. Εξαιρετικά σε σπάνιες περιπτώσεις, με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται μια πρόσθετη επέμβαση - παρακέντηση (παρακέντηση) του πρόσθιου θαλάμου και σχολαστική έκπλυση του. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται με τους ακόλουθους προδιαθεσικούς παράγοντες:

• μυωπία,

Η επέμβαση καταρράκτη που γίνεται από επαγγελματία χειρουργό δεν απαιτεί πολύ χρόνο και θεωρείται μια απολύτως ασφαλής επέμβαση. Αλλά ακόμη και η εκτεταμένη εμπειρία ενός ειδικού δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, επειδή. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει έναν ορισμένο βαθμό κινδύνου.

Τύποι παθολογιών μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι γιατροί μετά την επέμβαση χωρίζουν τα αρνητικά αποτελέσματα της επέμβασης σε δύο συστατικά:

1. Διεγχειρητικά - συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εργασίας των χειρουργών.
2. Μετεγχειρητικά - αναπτύσσονται μετά την επέμβαση, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισής τους, χωρίζονται σε πρώιμες και όψιμες.

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από επέμβαση καταρράκτη εμφανίζεται στο 1,5% των περιπτώσεων.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους τύπους:

Η φλεγμονώδης απόκριση είναι η αντίδραση των ιστών του οφθαλμού σε μια παρέμβαση. Στα τελικά στάδια της επέμβασης, οι γιατροί χορηγούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αντιβιοτικά και στεροειδή), τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Ενδοφθάλμια αιμορραγία μετά από επέμβαση καταρράκτη εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Η τομή γίνεται στον κερατοειδή, όπου δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, μπορεί να υποτεθεί ότι εμφανίζεται στην επιφάνεια του ματιού. Ο χειρουργός θα καυτηριάσει αυτή την περιοχή, σταματώντας την.

Η πρώιμη περίοδος μετά την επέμβαση καταρράκτη συνήθως χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής έκπλυση του βικοελαστικού. Αυτό είναι ένα παρασκεύασμα που μοιάζει με τζελ που εγχέεται στο εσωτερικό μπροστά από τον οφθαλμικό θάλαμο, θα πρέπει να προστατεύει τα μάτια από τη φθορά. Για να σταματήσει η πίεση, αρκεί η λήψη σταγόνων κατά του γλαυκώματος για αρκετές ημέρες.

Μια τέτοια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη όπως η εξάρθρωση του φακού είναι λιγότερο συχνή. Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου σε ασθενείς 5, 10, 15, 20 και 25 ετών μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι χαμηλός. Οι ασθενείς με έντονο βαθμό μυωπίας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στο χειρουργικό τμήμα.

Επιπλοκές μετεγχειρητικού χαρακτήρα

1. Οίδημα της κεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς.
2. Καταρράκτης (δευτερογενής).

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η θόλωση της οπίσθιας κάψας του φακού του ματιού ή μια παραλλαγή του «δευτερογενούς καταρράκτη». Η συχνότητα εμφάνισής του εξαρτάται άμεσα από το υλικό του φακού. Για το πολυακρύλιο, είναι περίπου 10%. Για σιλικόνη - 40%. Για υλικό PMMA - περισσότερο από 50%.

Ο δευτεροπαθής καταρράκτης ως επιπλοκή μετά την επέμβαση μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, μετά από αρκετούς μήνες μετά την παρέμβαση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η διεξαγωγή καψοτομής - αυτή είναι η δημιουργία ενός ανοίγματος στην κάψουλα του φακού που βρίσκεται πίσω. Χάρη σε αυτό, ο οφθαλμίατρος απελευθερώνει την οπτική ζώνη στο μάτι από τις διαδικασίες θόλωσης, επιτρέπει στο φως να διεισδύσει ελεύθερα στο μάτι και να αυξήσει την οπτική οξύτητα.

Το πρήξιμο, χαρακτηριστικό της ζώνης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, είναι επίσης μια παθολογία που είναι χαρακτηριστική κατά τις επεμβάσεις στο μπροστινό μέρος του ματιού. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί μέσα σε 3 έως 13 εβδομάδες μετά το τέλος της επέμβασης.

Η πιθανότητα εμφάνισης ενός προβλήματος όπως το οίδημα της ωχράς κηλίδας αυξάνεται εάν ο ασθενής είχε τραυματισμό στα μάτια στο παρελθόν. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος οιδήματος μετά από χειρουργική επέμβαση σε άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα, υψηλό σάκχαρο στο αίμα και φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο χοριοειδές.

Ο καταρράκτης είναι μια κοινή οφθαλμική νόσος που σχετίζεται με θόλωση του φακού. Προκαλεί προβλήματα όρασης. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, συνήθως μετά από 60 χρόνια. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις καταρράκτη σε μικρότερη ηλικία.

Ο καταρράκτης ανήκει στην κατηγορία των οφθαλμικών νοσημάτων, που χαρακτηρίζεται από μείωση της ποιότητας της όρασης ως αποτέλεσμα θόλωσης του φακού και της κάψας του. Απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια όρασης.

Μία από τις πιο κοινές παθήσεις των ματιών είναι ο καταρράκτης. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η σύγχρονη οφθαλμική αγορά είναι γεμάτη με ενδοφθάλμιους φακούς από διάφορους κατασκευαστές. Το κόστος του IOL ποικίλλει επίσης σημαντικά. Για έναν απλό άνθρωπο που δεν ξέρει ποιος φακός είναι καλύτερος για τον καταρράκτη, μια τέτοια ποικιλία γίνεται αιτία αμφιβολίας.

Η χειρουργική αφαίρεση του καταρράκτη είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά μάλλον πολύπλοκη και κοσμηματοτεχνική επέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την οποία είναι σχετικά υψηλός. Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν συνοδά νοσήματα ή δεν συμμορφώνονται με το σχήμα αποκατάστασης. Επιπλέον, η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να είναι αποτέλεσμα ιατρικού λάθους.

Οι συχνές επιπλοκές περιγράφονται παρακάτω.

ματάκι υγρό

Η υπερβολική δακρύρροια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης. Η μόλυνση στο μάτι κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρακτικά αποκλείεται λόγω της τήρησης της στειρότητας. Ωστόσο, η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο (πλύση με τρεχούμενο νερό, συνεχές τρίψιμο του ματιού κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ερυθρότητα των ματιών

Η ερυθρότητα του ματιού μπορεί να είναι και σημάδι μόλυνσης και σύμπτωμα μιας πιο τρομερής επιπλοκής - αιμορραγίας. Αιμορραγία στην κοιλότητα του ματιού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια τραυματικής επέμβασης καταρράκτη και απαιτεί άμεση φροντίδα από ειδικό.

Οίδημα κερατοειδούς

Οι συνέπειες της επέμβασης καταρράκτη μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα του κερατοειδούς. Ένα ήπιο οίδημα είναι αρκετά συχνό και τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται 2-3 ώρες μετά την επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, το ήπιο οίδημα υποχωρεί από μόνο του, ωστόσο, προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες. Κατά την περίοδο του οιδήματος, η όραση μπορεί να είναι θολή.

Πόνος στο μάτι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται μετά την αφαίρεση του καταρράκτη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της χρήσης ενός διαλύματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το οποίο κανονικά δεν μπορεί να περάσει από το σύστημα παροχέτευσης του ματιού. Η αύξηση της πίεσης εκδηλώνεται με πόνο στο μάτι ή πονοκέφαλο. Κατά κανόνα, η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση διακόπτεται με φαρμακευτική αγωγή.

Διάσπαση αμφιβληστροειδούς

Οι συνέπειες μετά την αφαίρεση του καταρράκτη περιλαμβάνουν μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Σε κίνδυνο είναι ασθενείς με μυωπία (μυωπία). Σύμφωνα με μελέτες, η συχνότητα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι περίπου 3-4%.

Μια μάλλον σπάνια επιπλοκή είναι η μετατόπιση του εμφυτευμένου ενδοφακού. Συχνά αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με ρήξη της οπίσθιας κάψουλας, η οποία συγκρατεί τον φακό στη σωστή θέση. Η μετατόπιση μπορεί να εκδηλωθεί ως λάμψεις φωτός μπροστά στα μάτια ή, αντίθετα, με σκουρόχρωμα στα μάτια. Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση είναι η «διπλή όραση» στα μάτια. Με ισχυρή μετατόπιση, ο ασθενής μπορεί να δει ακόμη και την άκρη του φακού. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η μετατόπιση εξαλείφεται με «ράψιμο» του φακού στην κάψουλα που τον συγκρατεί. Σε περίπτωση παρατεταμένης μετατόπισης (πάνω από 3 μήνες), ο φακός μπορεί να επουλωθεί, γεγονός που στη συνέχεια περιπλέκει την αφαίρεσή του.

Ενδοφθαλμίτιδα

Μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή της επέμβασης καταρράκτη είναι η ενδοφθαλμίτιδα - μια εκτεταμένη φλεγμονή των ιστών του βολβού του ματιού. Η εκτοξευόμενη ενδοφθαλμίτιδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης, επομένως είναι αδύνατο να αναβληθεί η θεραπεία της σε καμία περίπτωση. Η μέση συχνότητα εμφάνισης ενδοφθαλμίτιδας μετά την αφαίρεση του καταρράκτη είναι περίπου 0,1%. Ασθενείς με παθήσεις του θυρεοειδούς και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν κίνδυνο.

Αδιαφάνεια της κάψουλας του φακού

Μεταξύ των επιπλοκών μετά την αφαίρεση του καταρράκτη είναι η θόλωση της οπίσθιας κάψας του φακού. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής είναι η «ανάπτυξη» των επιθηλιακών κυττάρων στην οπίσθια κάψουλα. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της όρασης και μείωση της οξύτητάς της. Η θολότητα της οπίσθιας κάψουλας εμφανίζεται αρκετά συχνά - στο 20-25% των ασθενών που υποβάλλονται σε αφαίρεση καταρράκτη. Η θεραπεία της θολότητας της οπίσθιας κάψουλας είναι χειρουργική και πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ YAG, το οποίο «καίγει» τις αναπτύξεις των επιθηλιακών κυττάρων στην κάψουλα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή, δεν απαιτεί αναισθησία, μετά την οποία συνιστάται η ενστάλαξη αντιφλεγμονωδών σταγόνων. Ο ασθενής μετά τη θεραπεία με λέιζερ μπορεί να επιστρέψει αμέσως στον κανονικό ρυθμό της ζωής. Μερικές φορές μετά τη διαδικασία, παρατηρείται θολή όραση, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα.

Οι άνθρωποι που χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο οφθαλμολογικό πρόβλημα όπως η θόλωση του φακού γνωρίζουν ότι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούν από αυτό είναι η επέμβαση καταρράκτη, δηλαδή η εμφύτευση IOL. Στις ΗΠΑ, πραγματοποιούνται περισσότερες από 3 εκατομμύρια τέτοιες επεμβάσεις ετησίως και το 98% από αυτές είναι επιτυχείς. Καταρχήν, αυτή η επέμβαση είναι απλή, γρήγορη και ασφαλής, αλλά δεν αποκλείει την ανάπτυξη επιπλοκών. Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση καταρράκτη και πώς να τις διορθώσουμε, θα μάθουμε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Όλες οι επιπλοκές που συνοδεύουν την εμφύτευση IOL μπορούν να χωριστούν σε εκείνες που εμφανίζονται απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετεγχειρητικά. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα - φλεγμονώδεις οφθαλμικές αντιδράσεις, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο, μετατόπιση του τεχνητού φακού, δευτερογενής καταρράκτης.

Φλεγμονώδεις οφθαλμικές αντιδράσεις

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις σχεδόν πάντα συνοδεύουν τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Γι' αυτό, αμέσως μετά την ολοκλήρωση της παρέμβασης, εγχέονται στεροειδή φάρμακα ή αντιβιοτικά ευρέος φάσματος κάτω από τον επιπεφυκότα του οφθαλμού του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από περίπου 2-3 ​​ημέρες, τα συμπτώματα της απόκρισης εξαφανίζονται εντελώς.

Αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο

Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια επιπλοκή που σχετίζεται με τραύμα ή βλάβη στην ίριδα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το αίμα συνήθως υποχωρεί από μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Εάν αυτό δεν συμβεί, οι γιατροί πλένουν τον πρόσθιο θάλαμο και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνουν επιπλέον τον φακό του ματιού.

Αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης

Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί λόγω απόφραξης του συστήματος παροχέτευσης με ιδιαίτερα ελαστικά παχύρρευστα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την προστασία του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού και άλλων ενδοφθάλμιων δομών. Συνήθως, η ενστάλαξη σταγόνων που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση λύνει αυτό το πρόβλημα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητο να τρυπήσετε τον πρόσθιο θάλαμο και να τον πλύνετε καλά.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Μια τέτοια επιπλοκή θεωρείται σοβαρή και εμφανίζεται σε περίπτωση τραυματισμού των ματιών μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι πιο συχνή σε άτομα με μυωπία. Σε αυτή την περίπτωση, οι οφθαλμίατροι αποφασίζουν τις περισσότερες φορές για μια επέμβαση, η οποία συνίσταται στη σφράγιση του σκληρού χιτώνα - υαλοειδεκτομή. Σε περίπτωση μικρής περιοχής αποκόλλησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί περιοριστική πήξη με λέιζερ της ρήξης του αμφιβληστροειδούς του ματιού. Μεταξύ άλλων, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς οδηγεί σε ένα άλλο πρόβλημα, δηλαδή τη μετατόπιση του φακού. Οι ασθενείς την ίδια στιγμή αρχίζουν να παραπονιούνται για γρήγορη κόπωση των ματιών, πόνο, καθώς και διπλή όραση που εμφανίζεται όταν κοιτάζουν μακριά. Τα συμπτώματα είναι διαλείποντα και συνήθως εξαφανίζονται μετά από σύντομη ανάπαυση. Όταν υπάρχει σημαντική μετατόπιση (1 mm ή περισσότερο), ο ασθενής αισθάνεται συνεχή οπτική ενόχληση. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί εκ νέου παρέμβαση.

Πλήρης μετατόπιση φακού

Η εξάρθρωση του εμφυτευμένου φακού θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άνευ όρων χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συνίσταται στην ανύψωση του φακού και στη συνέχεια στη στερέωσή του στη σωστή θέση.

Δευτερογενής καταρράκτης

Μια άλλη επιπλοκή μετά την επέμβαση καταρράκτη είναι ο σχηματισμός δευτερογενούς καταρράκτη. Εμφανίζεται λόγω της αναπαραγωγής των υπόλοιπων επιθηλιακών κυττάρων από τον κατεστραμμένο φακό, τα οποία εξαπλώνονται στην περιοχή της οπίσθιας κάψας. Ο ασθενής ταυτόχρονα αισθάνεται επιδείνωση της όρασης. Για να διορθωθεί ένα τέτοιο πρόβλημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαδικασία λέιζερ ή χειρουργικής καψουλοτομής. Φροντίστε τα μάτια σας!

Ρήξη της οπίσθιας κάψουλας

Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια του υαλοειδούς σώματος, μετανάστευση των μαζών των φακών προς τα πίσω και λιγότερο συχνά, αιμορραγία εξώθησης. Με ακατάλληλη θεραπεία, οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της απώλειας του υαλοειδούς περιλαμβάνουν συστολή της κόρης, ραγοειδίτιδα, θολερότητα του υαλοειδούς, σύνδρομο φυτιλιού, δευτερογενές γλαύκωμα, οπίσθιο εξάρθρημα του τεχνητού φακού, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και χρόνιο κυστικό οίδημα ωχράς κηλίδας.

Σημάδια ρήξης της οπίσθιας κάψουλας

Ξαφνική εμβάθυνση του πρόσθιου θαλάμου και ξαφνική διαστολή της κόρης. Η αστοχία του πυρήνα, η αδυναμία έλξης του στην άκρη του καθετήρα. Πιθανότητα αναρρόφησης υαλοειδούς. Μια ρήξη κάψουλας ή υαλοειδούς σώματος είναι σαφώς ορατή.

Η τακτική εξαρτάται από το στάδιο της επέμβασης στο οποίο σημειώθηκε η ρήξη, το μέγεθός της και την παρουσία ή απουσία πρόπτωσης του υαλοειδούς. Οι κύριοι κανόνες περιλαμβάνουν:

την εισαγωγή ιξωδοελαστικού για πυρηνικές μάζες προκειμένου να εισαχθούν στον πρόσθιο θάλαμο και να αποτραπεί η υαλοκήλη. η εισαγωγή μιας ειδικής αμυγδαλής πίσω από τις μάζες των φακών για να κλείσει το ελάττωμα στην κάψουλα. αφαίρεση θραυσμάτων φακού με την εισαγωγή ιξωδοελαστικού ή αφαίρεση τους με τη χρήση phaco. πλήρης αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος από τον πρόσθιο θάλαμο και την περιοχή της τομής με υαλοτομή. Η απόφαση για την εμφύτευση τεχνητού φακού θα πρέπει να λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

Εάν μεγάλες ποσότητες μαζών φακών έχουν εισέλθει στην υαλοειδική κοιλότητα, δεν πρέπει να εμφυτεύεται τεχνητός φακός, καθώς μπορεί να επηρεάσει την απεικόνιση του βυθού και την επιτυχή υαλοειδεκτομή pars plana. Η εμφύτευση τεχνητού φακού μπορεί να συνδυαστεί με υαλοειδεκτομή.

Με μια μικρή ρήξη της οπίσθιας κάψουλας, είναι δυνατή η προσεκτική εμφύτευση του SC-IOL στον καψικό σάκο.

Με μεγάλο κενό, και ειδικά με ανέπαφη πρόσθια καψουλορεξία, είναι δυνατή η στερέωση του SC-IOL στην ακτινωτή αύλακα με την τοποθέτηση του οπτικού τμήματος στον καψικό σάκο.

Η ανεπαρκής υποστήριξη της κάψουλας μπορεί να απαιτήσει τη συρραφή του IOL ή την εμφύτευση ενός PC-IOL με χρήση ολίσθησης. Ωστόσο, τα PC-IOL προκαλούν περισσότερες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πομφολυγώδους κερατοπάθειας, του υφήματος, των πτυχών της ίριδας και της ανωμαλίας της κόρης.

Εξάρθρωση θραυσμάτων φακού

Η εξάρθρωση θραυσμάτων του φακού στο υαλοειδές σώμα μετά από ρήξη των ζωνιδιακών ινών ή της οπίσθιας κάψουλας είναι ένα σπάνιο αλλά επικίνδυνο φαινόμενο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, χρόνια ραγοειδίτιδα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και χρόνιο οίδημα της ωχράς κηλίδας. Αυτές οι επιπλοκές συνδέονται συχνότερα με phaco παρά με EEC. Η ραγοειδίτιδα και το γλαύκωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστούν πρώτα και μετά ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί σε χειρουργό υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς για υαλοειδεκτομή και αφαίρεση θραυσμάτων φακού.

Σημείωση: Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιτευχθεί η σωστή θέση ακόμη και για το PC-IOL. Τότε είναι πιο αξιόπιστο να αρνηθεί κανείς την εμφύτευση και να αποφασίσει για τη διόρθωση της αφακίας με φακό επαφής ή δευτερογενή εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Ο χρόνος της επέμβασης είναι αμφιλεγόμενος. Ορισμένοι προτείνουν την αφαίρεση των υπολειμμάτων εντός 1 εβδομάδας, καθώς η μεταγενέστερη αφαίρεση επηρεάζει την αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Άλλοι συστήνουν την αναβολή της επέμβασης για 2-3 εβδομάδες και τη θεραπεία της ραγοειδίτιδας και της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Η ενυδάτωση και η μαλάκυνση των μαζών των φακών κατά τη διάρκεια της θεραπείας διευκολύνει την αφαίρεσή τους με υαλοειδές.

Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει υαλοειδεκτομή pars plana και αφαίρεση μαλακών θραυσμάτων με υαλοτομή. Πιο πυκνά θραύσματα του πυρήνα συνδέονται με την εισαγωγή παχύρρευστων ρευστών (για παράδειγμα, υπερφθοράνθρακα) και περαιτέρω γαλακτωματοποίηση με ένα φραγκμάτωμα στο κέντρο της υαλοειδούς κοιλότητας ή με αφαίρεση μέσω τομής κερατοειδούς ή θύλακα σκληρού χιτώνα. Μια εναλλακτική μέθοδος για την αφαίρεση πυκνών πυρηνικών μαζών είναι η σύνθλιψή τους ακολουθούμενη από αναρρόφηση,

Εξάρθρωση του SC-IOL στην υαλοειδική κοιλότητα

Η εξάρθρωση του SC-IOL στην υαλοειδική κοιλότητα είναι ένα σπάνιο και πολύπλοκο φαινόμενο, που υποδηλώνει ακατάλληλη εμφύτευση. Η έξοδος από το IOL μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία του υαλοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ραγοειδίτιδα και χρόνιο κυστικό οίδημα της ωχράς κηλίδας. Η θεραπεία είναι η υαλοειδεκτομή με αφαίρεση, επανατοποθέτηση ή αντικατάσταση του ενδοφακού.

Με επαρκή υποστήριξη της κάψας, είναι δυνατή η επανατοποθέτηση του ίδιου ενδοφθάλμιου φακού στην ακτινωτή αυλάκωση. Με ανεπαρκή υποστήριξη της κάψας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές: αφαίρεση του ενδοφθάλμιου φακού και αφακία, αφαίρεση του ενδοφακού και αντικατάστασή του με PC-IOL, σκληρή στερέωση του ίδιου ενδοφακού με μη απορροφήσιμο ράμμα, εμφύτευση φακός κλιπ ίριδας.

Αιμορραγία στον υπερχοριακό χώρο

Η αιμορραγία στον υπερχοριακό χώρο μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωθητικής αιμορραγίας, που μερικές φορές συνοδεύεται από πρόπτωση του περιεχομένου του βολβού του ματιού. Αυτή είναι μια τρομερή αλλά σπάνια επιπλοκή, απίθανη με φακοθρυψία. Η πηγή της αιμορραγίας είναι η ρήξη μακρών ή βραχέων οπίσθιων ακτινωτών αρτηριών. Οι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν την προχωρημένη ηλικία, το γλαύκωμα, τη διεύρυνση του πρόσθιου-οπίσθιου τμήματος, τις καρδιαγγειακές παθήσεις και την απώλεια υαλοειδούς, αν και η ακριβής αιτία της αιμορραγίας δεν είναι γνωστή.

Σημάδια υπερχοριοειδούς αιμορραγίας

Αύξηση λείανσης του πρόσθιου θαλάμου, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πρόπτωση ίριδας. Διαρροή του υαλοειδούς σώματος, εξαφάνιση του αντανακλαστικού και εμφάνιση σκούρου φυματίου στην περιοχή της κόρης. Σε οξείες περιπτώσεις, ολόκληρο το περιεχόμενο του βολβού του ματιού μπορεί να διαρρεύσει μέσω της περιοχής της τομής.

Οι άμεσες ενέργειες περιλαμβάνουν το κλείσιμο της τομής. Η οπίσθια σκληροτομία, αν και συνιστάται, μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία και να οδηγήσει σε απώλεια του οφθαλμού. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται τοπικά και συστηματικά στεροειδή για τη διακοπή της ενδοφθάλμιας φλεγμονής.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των αλλαγών που έχουν συμβεί. η επέμβαση ενδείκνυται 7-14 ημέρες μετά την υγροποίηση των θρόμβων αίματος. Το αίμα παροχετεύεται, η υαλοειδεκτομή γίνεται με ανταλλαγή αέρα/υγρού. Παρά τη δυσμενή πρόγνωση για την όραση, η υπολειπόμενη όραση μπορεί να διατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

Το οίδημα είναι συνήθως αναστρέψιμο και τις περισσότερες φορές προκαλείται από την ίδια την επέμβαση και τραύμα στο ενδοθήλιο σε επαφή με όργανα και τον ενδοφθάλμιο φακό. Οι ασθενείς με ενδοθηλιακή δυστροφία Fuchs παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο. Άλλες αιτίες οιδήματος είναι η χρήση υπερβολικής ισχύος κατά τη διάρκεια της φακοθρυψίας, η περίπλοκη ή παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική υπέρταση.

Πρόπτωση ίριδας

Η πρόπτωση ίριδας είναι μια σπάνια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης μικρής τομής, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με EEC.

Αιτίες πρόπτωσης ίριδας

Η τομή κατά τη φακοθρυψία είναι πιο κοντά στην περιφέρεια. Διαρροή υγρασίας μέσω της τομής. Κακή συρραφή μετά από ΕΕΚ. Παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή (βήχας ή άλλη ένταση).

Συμπτώματα πρόπτωσης ίριδας

Στην επιφάνεια του βολβού του ματιού στην περιοχή της τομής, προσδιορίζεται ο πεσμένος ιστός της ίριδας. Ο πρόσθιος θάλαμος στην περιοχή της τομής μπορεί να είναι ρηχός.

Επιπλοκές:ανομοιόμορφες ουλές του τραύματος, σοβαρός αστιγματισμός, επιθηλιακή ανάπτυξη, χρόνια πρόσθια ραγοειδίτιδα, οίδημα ωχράς κηλίδας ρακεμόζης και ενδοφθαλμίτιδα.

Η θεραπεία εξαρτάται από το μεσοδιάστημα μεταξύ της επέμβασης και της ανίχνευσης της πρόπτωσης. Εάν η ίριδα πέσει έξω τις πρώτες 2 ημέρες και δεν υπάρχει μόλυνση, ενδείκνυται η επανατοποθέτησή της με επαναλαμβανόμενη συρραφή. Εάν η πρόπτωση συνέβη πριν από πολύ καιρό, η περιοχή της πρόπτωσης ίριδας αποκόπτεται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης.

Μετατόπιση ενδοφθάλμιου φακού

Η μετατόπιση του ενδοφθάλμιου φακού είναι σπάνια, αλλά μπορεί να συνοδεύεται τόσο από οπτικά ελαττώματα όσο και από διαταραχές των δομών του οφθαλμού. Όταν η άκρη του ενδοφθάλμιου φακού μετατοπίζεται στην περιοχή της κόρης, οι ασθενείς ανησυχούν για οπτικές εκτροπές, λάμψη και μονόφθαλμη διπλωπία.

Η μετατόπιση του ενδοφθάλμιου φακού συμβαίνει κυρίως κατά την επέμβαση. Μπορεί να οφείλεται σε αιμοκάθαρση του συνδέσμου του ζωνίου, σε ρήξη της κάψουλας και μπορεί επίσης να συμβεί μετά από συμβατική φακοθρυψία, όταν το ένα απτικό τμήμα τοποθετείται στον καψικό σάκο και το δεύτερο στην ακτινωτή αυλάκωση. Μετεγχειρητικά αίτια είναι το τραύμα, ο ερεθισμός του βολβού του ματιού και η συρρίκνωση της κάψουλας.

Η θεραπεία με μυωτικά είναι ευεργετική με μικρή μετατόπιση. Σημαντική μετατόπιση του ενδοφθάλμιου φακού μπορεί να απαιτήσει την αντικατάστασή του.

Ρευματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Η ρευματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, αν και σπάνια μετά από EEC ή φακοθρυψία, μπορεί να σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου.

Ο εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς ή οι ρήξεις του "αμφιβληστροειδούς" απαιτούν προηγούμενη θεραπεία πριν από την εξαγωγή καταρράκτη ή την καψοτομή με λέιζερ, εάν είναι δυνατή η οφθαλμοσκόπηση (ή μόλις καταστεί δυνατή). Υψηλή μυωπία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Απώλεια υαλοειδούς, ειδικά εάν η επακόλουθη διαχείριση ήταν λάθος, και ο κίνδυνος αποκόλλησης είναι περίπου 7%. Με την παρουσία μυωπίας >6 διόπτρες, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 1,5%.

Διενέργεια καψοτομής YAG-laser στα αρχικά στάδια (εντός ενός έτους μετά την επέμβαση).

Κυστικό οίδημα αμφιβληστροειδούς

Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται μετά από μια πολύπλοκη επέμβαση, η οποία συνοδεύτηκε από ρήξη της οπίσθιας κάψουλας και πρόπτωση, και μερικές φορές προσβολή του υαλοειδούς σώματος, αν και μπορεί να παρατηρηθεί και με μια επιτυχή επέμβαση. Συνήθως εμφανίζεται 2-6 μήνες μετά την επέμβαση.

Σε επαφή με

Εάν είστε υγιείς ή η κατάστασή σας έχει αντισταθμιστεί (έχετε αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικά), η αποκατάσταση της όρασης μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη πρέπει να είναι ομαλή και γρήγορη. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, έχετε κάθε ευκαιρία να έχετε εξαιρετική όραση.

Η μη επιπλεγμένη επέμβαση καταρράκτη διαρκεί περίπου 10 λεπτά ή λιγότερο. Αλλά αμέσως μετά την επέμβαση, πρέπει να ξεκουραστείτε, να δείτε πώς νιώθετε μετά την αναισθησία, να αναρρώσετε από το άγχος της επέμβασης, ακόμα κι αν δεν ανησυχούσατε πολύ. Αυτό διαρκεί συνήθως από 30 λεπτά έως 1 ώρα.

Πρέπει να έχετε ένα άτομο που θα σας οδηγήσει στο σπίτι μετά την επέμβαση.
Μπορεί μετά την επέμβαση, όταν επιστρέψετε στο σπίτι, να θέλετε να κοιμηθείτε - αυτό είναι φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να κοιμηθείτε μερικές ώρες.

Θα μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο από το μάτι σας μετά από μερικές ημέρες. Αφού αφαιρέσετε τον επίδεσμο, θα πρέπει να φοράτε γυαλιά ηλίου για πρώτη φορά για να προστατεύσετε τα μάτια σας από το εκτυφλωτικό φως.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για την αποκατάσταση της όρασης μετά από επέμβαση καταρράκτη;

Μην ανησυχείτε εάν μετά την επέμβαση σας φαίνεται ότι βλέπετε αντικείμενα θολά, ομιχλώδη, παραμορφωμένα. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να προσαρμοστεί το οπτικό σύστημα στις αλλαγές σε αυτό και να προσαρμοστεί στον νέο ενδοφθάλμιο φακό που έχετε τοποθετήσει για να αντικαταστήσει τον θολό φακό σας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής, οι ασθενείς βλέπουν μερικές φορές αιωρούμενες μύγες μπροστά στα μάτια τους και μικρές παραμορφώσεις εικόνας, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Επίσης, τα μάτια σας μπορεί κάλλιστα να είναι κόκκινα και να έχουν φλεγμονή, αυτό οφείλεται σε μια ελαφρά βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του ματιού σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα τραύματα θα επουλωθούν και τα μάτια θα γίνουν τα ίδια όπως ήταν πριν από την επέμβαση.

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι μπορούν να δουν καθαρά μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Αλλά ο καθένας αναρρώνει με τον δικό του τρόπο. Και μερικές φορές χρειάζονται 1-2 εβδομάδες για να αρχίσει ένα άτομο να βλέπει τα πάντα φωτεινά και καθαρά.

Συνήθως ο χειρουργός που σας χειρούργησε θα σας καλέσει για διαβούλευση την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Η ανάρρωσή σας μετά θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 1 μήνα.

Πώς να αναρρώσετε πιο γρήγορα μετά από επέμβαση καταρράκτη; Συμβουλές για την αποκατάσταση της όρασης.

Θα εκπλαγείτε πόσο γρήγορα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες την επόμενη κιόλας μέρα μετά την επέμβαση. Ωστόσο, πρέπει να λάβετε όλες τις προφυλάξεις κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της επακόλουθης αποκατάστασης για να αποφύγετε την ανάπτυξη μόλυνσης και να επιταχύνετε την επούλωση του ματιού.

Για να πάει καλά η ανάρρωση μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους πρόσθετους κανόνες:

1. Μην οδηγείτε το αυτοκίνητο την πρώτη μέρα.
2. Αποφύγετε τη βαριά ή επίπονη εργασία για αρκετές εβδομάδες.
3. Μετά την επέμβαση, αποφύγετε να σκύβετε, δουλέψτε με κλίση για να αποτρέψετε την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού.
4. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην φτερνίζεστε ή να βήχετε βαριά μετά την επέμβαση.
5. Να είστε προσεκτικοί όταν μετακινείστε σε εσωτερικούς χώρους μετά την επέμβαση, μην προσκρούσετε σε πόρτες και γωνίες τοίχου.
6. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, δεν μπορείτε να κολυμπήσετε στην πισίνα ή ακόμα και να ξαπλώσετε σε ένα ζεστό μπάνιο κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την επέμβαση (μπορείτε να κάνετε μόνο ένα απαλό ντους, φροντίζοντας να μην μπει ούτε νερό ούτε σαμπουάν στα μάτια σας).
7. Μην φοράτε make-up για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση.
8. Φοράτε ένα προστατευτικό επίθεμα ματιών που θα τοποθετηθεί γύρω ή πάνω από τα μάτια σας μετά την επέμβαση.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη και στα δύο μάτια, ο χειρουργός σας θα περιμένει συνήθως τουλάχιστον μερικές ημέρες έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πρώτο μάτι για να το επιδιορθώσει πριν εκτελέσει τη διαδικασία στο δεύτερο μάτι.

Η φακοθρυψία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την αντικατάσταση φακού. Ως εκ τούτου, αυτή η επέμβαση έχει μεγάλη ζήτηση μεταξύ οφθαλμιάτρων και ασθενών. Στη φακοθρυψία χρησιμοποιούνται αυτοσφραγιζόμενες τομές.

Η μείωση του αριθμού των επιπλοκών προκαλεί πτυσσόμενους φακούς ή ιξωδοελαστικά, που προστατεύουν καλά τις εσωτερικές δομές του ματιού. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, κατέστη δυνατή η πραγματοποίηση της επέμβασης ανά πάσα στιγμή. Δεν χρειάζεται να περιμένουμε πιο ευνοϊκές συνθήκες.

Πριν από την εισαγωγή αυτής της τεχνολογίας, οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ήταν πιο συχνές. Αυτό συνέβη επειδή ήταν απαραίτητο να περιμένουμε την πλήρη ωρίμανση του φακού. Σε αυτή την κατάσταση, συμπιέστηκε, γεγονός που περιέπλεξε τη διαδικασία διεξαγωγής. Ως εκ τούτου, οι οφθαλμίατροι πιστεύουν ότι ο καταρράκτης πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Αυτός ο παράγοντας συνέβαλε στην εφεύρεση της φακοθρυψίας.

Πρόκειται για μια νέα και ασφαλή μέθοδο που δείχνει το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία του καταρράκτη. Αλλά κάθε επέμβαση έχει τους δικούς της συγκεκριμένους κινδύνους επιπλοκών. Βλέπεται πιο συχνά. Η θολή εμφάνιση της οπίσθιας κάψουλας θεωρείται το πρώτο σημάδι αυτής της επιπλοκής.

Η συχνότητα εμφάνισης της δευτερογενούς μορφής εξαρτάται από την ουσία από την οποία παρασκευάζεται ο φακός αντικατάστασης. Όταν χρησιμοποιούνται ενδοφθάλμια, τα οποία είναι κατασκευασμένα από πολυακρυλικό, επιπλοκές εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων. Όταν χρησιμοποιείτε φακούς σιλικόνης, οι συνέπειες παρατηρούνται στο 40% των περιπτώσεων.

Ο πιο συνηθισμένος δευτεροπαθής καταρράκτης εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται φακοί από μεθακρυλικό πολυμεθυλεστέρα. Τα αίτια της εμφάνισής του, καθώς και τα προληπτικά μέτρα είναι ακόμη άγνωστα. Οι επιστήμονες προσπαθούν να ανακαλύψουν την αρχή της εμφάνισης αυτού του φαινομένου μετά την αντικατάσταση του φακού. Είναι γνωστό ότι αυτό οφείλεται στην κίνηση των επιθηλιακών ιστών στον χώρο που βρίσκεται μεταξύ των φακών και της οπίσθιας κάψουλας.

Επιθήλιο - κύτταρα που παραμένουν κατά την πλήρη αφαίρεση του φακού. Μπορούν να σχηματίσουν εναποθέσεις, έναντι των οποίων ο ασθενής θα δει θολή. Πιστεύεται ότι η ίνωση της κάψας του φακού οδηγεί στην εμφάνιση δευτερογενούς καταρράκτη. Σε αυτή την περίπτωση, η επιπλοκή εξαλείφεται με τη βοήθεια λέιζερ YAG. Κάνουν μια τρύπα (στο κέντρο της συννεφιασμένης ζώνης).

Μετά από αυτό, προκαλεί μια άλλη επιπλοκή - αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ). Εμφανίζεται αμέσως μετά την παρέμβαση. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω ατελούς έκπλυσης του ιδιοελαστικού. Αυτή είναι μια ουσία που προστατεύει τις εσωτερικές δομές του ματιού. Η αιτία της αυξημένης ΕΟΠ μετά την αφαίρεση του καταρράκτη μπορεί να είναι η μετατόπιση του IOL προς την ίριδα. Αλλά αυτό το φαινόμενο εξαλείφεται εύκολα εάν χρησιμοποιήσετε σταγόνες γλαυκώματος για 2-3 ημέρες.

Άλλα αρνητικά φαινόμενα

Το σύνδρομο Irwin-Gass ή κυστεοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων.Αλλά κατά τη χρήση εξωκαψικών τεχνικών, η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται στο 20%. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για αυτή την επιπλοκή, η οποία περιλαμβάνει διαβητικούς, άτομα με ραγοειδίτιδα και υγρή AMD.

Η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται εάν η οπίσθια κάψουλα υποστεί ρήξη κατά την εξαγωγή καταρράκτη. Μετά την αφαίρεση του φακού, μπορεί να προκύψει επιπλοκή σε περίπτωση απώλειας του υαλοειδούς σώματος. Μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναστολέων αγγειογένεσης. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται υαλοειδεκτομή.

Το μάτι μπορεί να πρηστεί μετά την αντικατάσταση φακού. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται οίδημα των ματιών. Εμφανίζεται όταν η λειτουργία άντλησης του ενδοθηλίου έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ζημιά μπορεί να είναι είτε χημική είτε μηχανική.

Κατά τη διάρκεια του πρηξίματος του ματιού, ένα άτομο βλέπει δυσδιάκριτα. Αλλά με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, η επιπλοκή υποχωρεί από μόνη της.

Αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ψευδοφακική πομφολυγώδης κερατοπάθεια. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία φυσαλίδων στον κερατοειδή. Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφούνται υπερτονικά διαλύματα και αλοιφές. Είναι δυνατή η χρήση θεραπευτικών φακών επαφής. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, ο κερατοειδής θα πρέπει να αντικατασταθεί.

Η ομίχλη στα μάτια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με αστιγματισμό. Η μετεγχειρητική μορφή της νόσου εμφανίζεται μετά την εμφύτευση του IOL. Η πολυπλοκότητα του αστιγματισμού εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο με την οποία εξαλείφθηκε ο καταρράκτης. Η βαρύτητα επηρεάζεται από το μήκος της τομής, τον εντοπισμό της, την παρουσία ραμμάτων και τα προβλήματα που παρουσιάζονται κατά την επέμβαση.

Εάν ο βαθμός του αστιγματισμού είναι μικρός, τότε μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς. Όταν όμως το μάτι ποτίζει, και ο βαθμός του αστιγματισμού είναι υψηλός, είναι απαραίτητο να γίνει διαθλαστική επέμβαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια επιπλοκή όπως η μετατόπιση του IOL. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό των εκδηλώσεων αυτής της επιπλοκής είναι πολύ μικρό ακόμη και λίγα χρόνια μετά την επέμβαση. Οι παράγοντες που συμβάλλουν είναι:

• αδυναμία κυανών συνδέσμων.
• ψευδοαποφολιδωτικό σύνδρομο.

Άλλες παθολογίες

είναι σύνηθες φαινόμενο κατά την εμφύτευση IOL.Η εμφάνισή του σχετίζεται με διάφορα προβλήματα που ανακαλύφθηκαν κατά την επέμβαση. Η εμφάνιση της παθολογίας διευκολύνεται από την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, μυωπικής διάθλασης και προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη οδηγεί στην εμφάνιση αυτής της νόσου. Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι η εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Όμως το μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων τέτοιας επιπλοκής παρατηρείται κατά την φακοθρυψία. Για την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της επιπλοκής μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλες αποκολλήσεις.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να εμφανιστούν απρόβλεπτες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων και χοριοειδική αιμορραγία. Το αίμα χύνεται έξω από τα θρεπτικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται με υπέρταση, ξαφνική αύξηση της ΕΟΠ, αθηροσκλήρωση, αφακία. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι πολύ μικρός βολβός του ματιού, μεγάλη ηλικία, φλεγμονώδης διαδικασία.

Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που οδήγησε στις πιο δύσκολες συνέπειες, από τις οποίες οι ασθενείς έχασαν ένα μάτι. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη της αιμορραγίας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, κυκλοπληγικά και μυδριατικά φάρμακα, φάρμακα κατά του γλαυκώματος. Μερικές φορές ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Εάν χειρουργηθεί καταρράκτης, οι επιπλοκές μπορεί να παρουσιαστούν με τη μορφή ενδοφθαλμίτιδας. Μπορούν να προκαλέσουν, γεγονός που οδηγεί στην απόλυτη απώλεια του. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης είναι 0,13-0,7%

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της παθολογίας είναι η χρήση φακών επαφής, η πρόσθεση του συναδέλφου του οφθαλμού και η χρήση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Εάν έχει ξεκινήσει μια μολυσματική διαδικασία στο όργανο, εκδηλώνεται με έντονο κοκκίνισμα του ματιού, αυξημένη φωτοευαισθησία, πόνο και οπτική βλάβη.

Για πρόληψη, ενδείκνυται προεγχειρητική εγκατάσταση 5% ποβιδόνης-ιωδίου. Επιπλέον, ένας αντιβακτηριακός παράγοντας εγχέεται στο μάτι. Σημαντικό ρόλο παίζει η ποιότητα της απολύμανσης του οργάνου που χρησιμοποιείται για τη λειτουργία.

Λόγοι για την ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το γιατί, παρά το υψηλό επίπεδο ασφάλειας, εμφανίζονται επιπλοκές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οποιαδήποτε παρέμβαση στη δραστηριότητα και την ακεραιότητα του σώματος είναι αγχωτική για τον ασθενή. Επιπλέον, κάθε επιπλοκή έχει τον δικό της μηχανισμό εμφάνισης.

Το πρήξιμο του ματιού μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά και πριν από τη χειραγώγηση. Πιο συχνά προκαλείται από αδυναμία του κερατοειδούς. Εάν εμφανιστεί οίδημα μετά την επέμβαση, μπορεί να παρατηρηθεί αντίδραση στον υπέρηχο. Εάν πρέπει να θεραπεύσετε έναν ήδη προχωρημένο καταρράκτη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ισχυρότερα ηχητικά κύματα. Αυτό προκαλεί επίσης αυξημένη επίδραση στον βολβό του ματιού.

Εάν η επέμβαση γίνει χωρίς ράμματα, το οίδημα είναι αμελητέα και δεν χρειάζεται καμία θεραπεία. Μόλις αποκατασταθεί το σχήμα του ματιού και εξαφανιστεί το πρήξιμο, η όραση θα αποκατασταθεί. Είναι πιθανό να υπάρχει αίσθημα καύσου και πόνος στο μάτι. Για να ανακουφίσετε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού:

• δεν μπορείτε να χαμηλώσετε το κεφάλι σας (μέχρι την άδεια του γιατρού).
• Αποφύγετε την οδήγηση.
• κατά τη διάρκεια του ύπνου, ξαπλώστε στο πλάι ενός υγιούς ματιού.
• εγκαταλείψτε το σωματικό στρες.
• Αποφύγετε την είσοδο νερού ενώ κάνετε μπάνιο.
• προστατεύστε το μάτι από μηχανικές βλάβες.

Η επέμβαση αντικατάστασης του φακού είναι μια αρκετά ασφαλής παρέμβαση, η μετεγχειρητική περίοδος της οποίας κυλάει αρκετά ομαλά εφόσον τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού.

βίντεο