ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΤΗΤΑ(bacteria[s] + λατινικά caedere kill) - η ικανότητα διαφόρων φυσικών, χημικών και βιολογικών παραγόντων να σκοτώνουν βακτήρια. Για άλλους μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται οι όροι «ιοκτόνος», «αμοιβοκτόνος», «μυκητοκτόνος» κ.λπ.

Στους φυσικούς παράγοντες που δρουν βακτηριοκτόνοΩ, ισχύει υψηλή θερμοκρασία. Τα περισσότερα ασπορογόνα βακτήρια πεθαίνουν στους t° 60° μέσα σε 60 λεπτά, και στους t° 100° αμέσως ή στα πρώτα λεπτά. Στους t° 120°, παρατηρείται πλήρης εναπόθεση του υλικού (βλ. Αποστείρωση). Επιπλέον, ορισμένοι μη ιονίζοντες (υπεριώδεις ακτίνες) και ιονίζοντες τύποι ακτινοβολίας (ακτίνες Χ και ακτίνες γάμμα) έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων σε μικροοργανισμούς, εμφανίζεται βλάβη στο DNA, η οποία συνίσταται στο σχηματισμό διμερών μεταξύ γειτονικών βάσεων πυριμιδίνης. Ως αποτέλεσμα, εμποδίζεται η αντιγραφή του DNA. Η ευαισθησία των μικροοργανισμών στην ιονίζουσα ακτινοβολία σχετίζεται με τα είδη. Οι αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί είναι πιο ευαίσθητοι στις ακτίνες γάμμα από τους θετικούς κατά Gram. Τα σπόρια και οι ιοί έχουν την υψηλότερη αντοχή σε αυτά. Ο μηχανισμός της βακτηριοκτόνου δράσης της ιονίζουσας ακτινοβολίας σχετίζεται με βλάβες στα νουκλεϊκά οξέα - σπασίματα στην πολυνουκλεοτιδική αλυσίδα, χημικές αλλαγές σε αζωτούχες βάσεις κ.λπ. Η βακτηριοκτόνος δράση των υπεριωδών ακτίνων έχει λάβει πρακτική εφαρμογή, ιδίως για την απολύμανση χώρων. Η χρήση των ακτίνων γάμμα για αποστείρωση μελετάται εντατικά.

Μεταξύ χημικών παραγόντων με βακτηριοκτόνο, μεγάλο ποσοστό καταλαμβάνεται από τασιενεργά (φαινόλη, ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου, λιπαρά οξέα κ.λπ.). Πολλά από αυτά ανήκουν σε απολυμαντικά (βλ.). Η βακτηριοκτόνος δράση μπορεί να οφείλεται στη γενική μετουσίωση των πρωτεϊνών, στη μειωμένη διαπερατότητα της μεμβράνης και στην αδρανοποίηση ορισμένων κυτταρικών ενζύμων. Συσσωρεύονται στοιχεία ότι η βακτηριοκτόνος δράση πολλών απολυμαντικών ενώσεων μπορεί να σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που εμπλέκονται στις διαδικασίες της αναπνοής (οξειδάσες, αφυδρογονάσες, καταλάση κ.λπ.). Πολλές ενώσεις (πρωτεΐνες, φωσφολιπίδια, νουκλεϊκά οξέα κ.λπ.) μπορούν να σχηματίσουν σύμπλοκα με τασιενεργά, γεγονός που μειώνει κάπως τη βακτηριοκτόνο δράση τους.

Η βακτηριοκτόνος δράση μιας σειράς χημικών ενώσεων χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική, τη βιομηχανία και τη γεωργία.

Μεταξύ των βιολογικών παραγόντων που δρουν βακτηριοκτόνα, πρέπει να σημειωθούν οι β-λυσίνες, η λυσοζύμη, τα αντισώματα και το συμπλήρωμα. Η βακτηριοκτόνος δράση του ορού αίματος, του σάλιου, των δακρύων, του γάλακτος κ.λπ. στα μικρόβια εξαρτάται κυρίως από αυτά.

Η βακτηριοκτόνος δράση της λυσοζύμης σχετίζεται με τη δράση αυτού του ενζύμου στους γλυκοσιδικούς δεσμούς στο γλυκοπεπτίδιο του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η δράση των αντισωμάτων και του συμπληρώματος πιθανότατα οφείλεται σε παραβίαση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών και στην εμφάνιση μη βιώσιμων πρωτοπλαστών ή σφαιροπλαστών. Η βακτηριοκτόνος δράση του συστήματος της προπερδίνης, των αντισωμάτων, της λυσοζύμης κ.λπ. παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από μόλυνση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα αντιβιοτικά που σχετίζονται με τασιενεργά (γραμικιδίνη, πολυμυξίνη κ.λπ.) δεν έχουν βακτηριοστατική, αλλά βακτηριοκτόνο δράση στους μικροοργανισμούς.

Η βακτηριοκτόνος δράση της ακτινοβολίαςλόγω της επίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε ζωτικά μακρομόρια και ενδοκυτταρικές δομές μικροοργανισμών. Εξαρτάται από τη ραδιοαντίσταση ενός δεδομένου τύπου μικροβίων, την αρχική συγκέντρωση των κυττάρων στον ακτινοβολούμενο όγκο, την παρουσία ή απουσία οξυγόνου στην αέρια φάση του ακτινοβολούμενου αντικειμένου, τις συνθήκες θερμοκρασίας, τον βαθμό ενυδάτωσης και τις συνθήκες συντήρησης μετά από ακτινοβόληση. Σε γενικές γραμμές, οι μικροοργανισμοί που σχηματίζουν σπόρους (τα σπόρια τους) είναι αρκετές φορές πιο ανθεκτικοί στη ραδιενέργεια από τις μορφές που δεν σχηματίζουν σπόρους ή οι βλαστικές μορφές. Παρουσία οξυγόνου, η ραδιοευαισθησία όλων των βακτηρίων αυξάνεται 2,5-3 φορές. Μια αλλαγή στη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας εντός 0-40° δεν έχει σημαντική επίδραση στη βακτηριοκτόνο δράση της ακτινοβολίας. μια μείωση της θερμοκρασίας κάτω από το μηδέν (-20-196°) μειώνει την επίδραση για τα περισσότερα από τα αντικείμενα που μελετήθηκαν. Η μείωση του βαθμού ενυδάτωσης των ακτινοβολημένων σπορίων αυξάνει την ραδιοαντίστασή τους.

Λόγω του γεγονότος ότι η αρχική συγκέντρωση βακτηρίων στον ακτινοβολημένο όγκο καθορίζει τον αριθμό των ατόμων που παρέμειναν βιώσιμα μετά την ακτινοβόληση σε μια δεδομένη δόση, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της ακτινοβολίας εκτιμάται από τις καμπύλες δόσης-αποτελέσματος με τον προσδιορισμό του κλάσματος μη αδρανοποιημένα άτομα. Έτσι, για παράδειγμα, ένα υψηλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, παρέχοντας πρακτικά απόλυτη αποστείρωση (10-8 σπόρια των περισσότερων από τις πιο ραδιοανθεκτικές μορφές παραμένουν μη απενεργοποιημένα), επιτυγχάνεται με ακτινοβολία σε δόσεις 4-5 εκατομμυρίων rad. Για τα σπόρια των πιο κοινών αναερόβιων, η αποστείρωση αυτού του βαθμού επιτυγχάνεται σε δόσεις 2-2,5 εκατομμυρίων rad. Για τα βακτήρια του τύφου και τους σταφυλόκοκκους, αυτός ο αριθμός είναι 0,5-1 εκατομμύριο ευτυχής. Η αποστείρωση διαφόρων αντικειμένων, ανάλογα με τις συνθήκες και τις εργασίες, πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, παρέχοντας τον πιο κοινά αποδεκτό συντελεστή αποστείρωσης ίσο με 108 (δόσεις ακτινοβολίας 2,5-5 εκατομμύρια rad). Δείτε επίσης Αποστείρωση (κρύο).

Βιβλιογραφία: Tumanyan M. A. and Kau-shansky D. A. Radiation sterilization, M., 1974, bibliogr.; Ραδιοαποστείρωση ιατρικών προϊόντων και συνιστώμενος κώδικας πρακτικής, Βιέννη, 1967, βιβλιογρ.

B. V. Pinegin; R. V. Petrov (ευτυχισμένος).

Βακτηριοκτόνος δράση των αντιβιοτικών. Περιγράψτε τη βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση των αντιβιοτικών.

Το ανθρώπινο σώμα δέχεται καθημερινά επίθεση από πολλά μικρόβια που προσπαθούν να εγκατασταθούν και να αναπτυχθούν σε βάρος των εσωτερικών πόρων του σώματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως τα αντιμετωπίζει, αλλά μερικές φορές η αντίσταση των μικροοργανισμών είναι υψηλή και πρέπει να πάρετε φάρμακα για να τους καταπολεμήσετε. Υπάρχουν διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών που έχουν ένα ορισμένο φάσμα επιδράσεων, ανήκουν σε διαφορετικές γενιές, αλλά όλοι οι τύποι αυτού του φαρμάκου σκοτώνουν αποτελεσματικά παθολογικούς μικροοργανισμούς. Όπως όλα τα ισχυρά φάρμακα, αυτό το φάρμακο έχει τις παρενέργειές του.

Τι είναι ένα αντιβιοτικό

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να μπλοκάρουν την πρωτεϊνοσύνθεση και έτσι να αναστέλλουν την αναπαραγωγή, την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων. Όλοι οι τύποι αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών που προκαλούνται από διαφορετικά στελέχη βακτηρίων: χρυσίζον σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, μηνιγγιτιδόκοκκο. Το φάρμακο αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1928 από τον Alexander Fleming. Τα αντιβιοτικά ορισμένων ομάδων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ογκολογικών παθολογιών ως μέρος της συνδυασμένης χημειοθεραπείας. Στη σύγχρονη ορολογία, αυτός ο τύπος φαρμάκου ονομάζεται συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών με μηχανισμό δράσης

Τα πρώτα φάρμακα αυτού του τύπου ήταν φάρμακα με βάση την πενικιλίνη. Υπάρχει μια ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδες και με τον μηχανισμό δράσης. Ορισμένα από τα φάρμακα έχουν στενή εστίαση, άλλα έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Αυτή η παράμετρος καθορίζει πόσο το φάρμακο θα επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία (τόσο θετικά όσο και αρνητικά). Τα φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση ή μείωση της θνησιμότητας τέτοιων σοβαρών ασθενειών:

  • σήψη;
  • γάγγραινα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • πνευμονία;
  • σύφιλη.

βακτηριοκτόνος

Αυτός είναι ένας από τους τύπους από την ταξινόμηση των αντιμικροβιακών παραγόντων κατά φαρμακολογική δράση. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που προκαλούν λύση, τον θάνατο μικροοργανισμών. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση της μεμβράνης, αναστέλλει την παραγωγή συστατικών DNA. Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών έχουν αυτές τις ιδιότητες:

  • καρβαπενέμες;
  • πενικιλίνες?
  • φθοριοκινολόνες;
  • γλυκοπεπτίδια;
  • μονοβακτάμες;
  • φωσφομυκίνη.

Βακτηριοστατικό

Η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών από τα κύτταρα των μικροοργανισμών, γεγονός που εμποδίζει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό και την ανάπτυξή τους. Το αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου είναι ο περιορισμός της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η επίδραση είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • λινκοζαμίνες;
  • μακρολίδες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Ταξινόμηση αντιβιοτικών κατά χημική σύνθεση

Ο κύριος διαχωρισμός των φαρμάκων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη χημική δομή. Κάθε ένα από αυτά βασίζεται σε διαφορετική δραστική ουσία. Μια τέτοια διαίρεση βοηθά στη στόχευση ενός συγκεκριμένου τύπου μικροβίου ή στο να έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε μεγάλο αριθμό ποικιλιών. Αυτό επίσης εμποδίζει τα βακτήρια να αναπτύξουν αντίσταση (αντίσταση, ανοσία) σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Οι κύριοι τύποι αντιβιοτικών περιγράφονται παρακάτω.

πενικιλίνες

Αυτή είναι η πρώτη ομάδα που δημιουργήθηκε από τον άνθρωπο. Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης (penicillium) έχουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στους μικροοργανισμούς. Μέσα στην ομάδα υπάρχει ένας επιπλέον διαχωρισμός σε:

  • φυσικοί παράγοντες πενικιλλίνης - παράγονται από μύκητες υπό κανονικές συνθήκες (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, βενζυλοπενικιλλίνη).
  • οι ημισυνθετικές πενικιλλίνες, έχουν μεγαλύτερη αντοχή στις πενικιλινάσες, γεγονός που διευρύνει σημαντικά το φάσμα της αντιβιοτικής δράσης (φάρμακα μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη).
  • εκτεταμένη δράση - παρασκευάσματα αμπικιλλίνης, αμοξικιλλίνης.
  • φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης - το φάρμακο azlocillin, mezlocillin.

Προκειμένου να μειωθεί η αντίσταση των βακτηρίων σε αυτό το είδος αντιβιοτικών, προστίθενται αναστολείς πενικιλλινάσης: σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη, κλαβουλανικό οξύ. Ζωντανά παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Εκχωρήστε χρήματα για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα.
  • ουρογεννητικό: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, γονόρροια, προστατίτιδα.
  • πεπτικό: δυσεντερία, χολοκυστίτιδα.
  • σύφιλη.

Κεφαλοσπορίνες

Η βακτηριοκτόνος ιδιότητα αυτής της ομάδας έχει ευρύ φάσμα δράσης. Διακρίνονται οι ακόλουθες γενιές κεφλαφοσπορινών:

  • I-e, παρασκευάσματα κεφαλαδίνης, κεφαλεξίνης, κεφαζολίνης.
  • II-e, φάρμακα με κεφακλόρη, κεφουροξίμη, κεφοξιτίνη, κεφοτιάμη.
  • III-e, φάρμακα κεφταζιδίμη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη, κεφτριαξόνη, κεφοδιζίμη;
  • IV-e, φάρμακα με κεφπιρόμη, κεφεπίμη;
  • V-e, φάρμακα fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Τα περισσότερα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας υπάρχουν μόνο με τη μορφή ενέσεων, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα σε κλινικές. Οι κεφαλοσπορίνες είναι ο πιο δημοφιλής τύπος αντιβιοτικών για ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται για:

  • πυελονεφρίτιδα;
  • γενίκευση της μόλυνσης?
  • φλεγμονή των μαλακών ιστών, των οστών.
  • μηνιγγίτιδα;
  • πνευμονία;
  • λεμφαγγειίτιδα.

μακρολίδες

  1. Φυσικός. Συντέθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του '60 του ΧΧ αιώνα, μεταξύ των οποίων η σπιραμυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η μιδεκαμυκίνη, η ιοσαμυκίνη.
  2. Προφάρμακα, η δραστική μορφή λαμβάνεται μετά τον μεταβολισμό, για παράδειγμα, τρολεανομυκίνη.
  3. Ημισυνθετικό. Αυτές είναι η κλαριθρομυκίνη, η τελιθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη, η διριθρομυκίνη.

Τετρακυκλίνες

Αυτό το είδος δημιουργήθηκε στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Τα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών έχουν αντιμικροβιακή δράση έναντι μεγάλου αριθμού στελεχών μικροβιακής χλωρίδας. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, εκδηλώνεται βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Ένα χαρακτηριστικό των τετρακυκλινών είναι η ικανότητα συσσώρευσης στο σμάλτο των δοντιών, στον ιστό των οστών. Βοηθά στη θεραπεία της χρόνιας οστεομυελίτιδας, αλλά επίσης διαταράσσει τη σκελετική ανάπτυξη σε μικρά παιδιά. Αυτή η ομάδα απαγορεύεται για έγκυες κοπέλες, παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Οξυτετρακυκλίνη;
  • Τιγεκυκλίνη;
  • δοξυκυκλίνη;
  • Μινοκυκλίνη.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία σε συστατικά, χρόνιες παθολογίες του ήπατος, πορφυρία. Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η νόσος του Lyme;
  • παθολογίες του εντέρου?
  • λεπτοσπείρωση;
  • βρουκέλλωση;
  • Γονοκοκκικές λοιμώξεις?
  • ρικέτσιωση;
  • τράχωμα;
  • ακτινομυκητίαση;
  • τουλαραιμία.

Αμινογλυκοσίδες

Η ενεργή χρήση αυτής της σειράς φαρμάκων πραγματοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητική χλωρίδα. Τα αντιβιοτικά έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα, η οποία δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα της ανοσίας του ασθενούς, καθιστώντας αυτά τα φάρμακα απαραίτητα για την αποδυνάμωσή του και την ουδετεροπενία. Υπάρχουν οι ακόλουθες γενιές αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων:

  1. Τα σκευάσματα καναμυκίνης, νεομυκίνης, χλωραμφενικόλης, στρεπτομυκίνης ανήκουν στην πρώτη γενιά.
  2. Το δεύτερο περιλαμβάνει κεφάλαια με γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη.
  3. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει παρασκευάσματα αμικασίνης.
  4. Η τέταρτη γενιά αντιπροσωπεύεται από την ισεπαμυκίνη.

Ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • σήψη;
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού?
  • κυστίτιδα?
  • περιτονίτιδα;
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • οστεομυελίτιδα.

Φθοροκινολόνες

Μία από τις μεγαλύτερες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων, έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση σε παθογόνους μικροοργανισμούς. Όλα τα φάρμακα είναι ναλιδιξικό οξύ. Η ενεργή χρήση των φθοριοκινολονών ξεκίνησε το 7ο έτος, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά γενιά:

  • φάρμακα οξολινικού, ναλιδιξικού οξέος.
  • προϊόντα με σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, πεφλοξασίνη, νορφλοξασίνη.
  • Παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνης;
  • φάρμακα με μοξιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, γεμιφλοξασίνη.

Ο τελευταίος τύπος ονομαζόταν "αναπνευστικός", ο οποίος σχετίζεται με δραστηριότητα κατά της μικροχλωρίδας, η οποία, κατά κανόνα, είναι η αιτία της ανάπτυξης πνευμονίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

  • βρογχίτιδα;
  • ιγμορίτιδα;
  • βλεννόρροια;
  • εντερικές λοιμώξεις?
  • φυματίωση;
  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • προστατίτιδα.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Τα αντιβιοτικά είναι μια τεράστια ομάδα βακτηριοκτόνων φαρμάκων, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από το φάσμα δράσης του, τις ενδείξεις χρήσης και την παρουσία ορισμένων συνεπειών.

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών ή να τους καταστρέψουν. Σύμφωνα με τον ορισμό της GOST, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ουσίες φυτικής, ζωικής ή μικροβιακής προέλευσης. Προς το παρόν, αυτός ο ορισμός είναι κάπως ξεπερασμένος, καθώς έχει δημιουργηθεί ένας τεράστιος αριθμός συνθετικών φαρμάκων, αλλά ήταν τα φυσικά αντιβιοτικά που χρησίμευσαν ως πρωτότυπο για τη δημιουργία τους.

Η ιστορία των αντιμικροβιακών φαρμάκων ξεκινά το 1928, όταν ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά ο A. Fleming πενικιλλίνη. Αυτή η ουσία μόλις ανακαλύφθηκε, και δεν δημιουργήθηκε, αφού υπήρχε πάντα στη φύση. Στην άγρια ​​ζωή, παράγεται από μικροσκοπικούς μύκητες του γένους Penicillium, προστατεύοντας τον εαυτό τους από άλλους μικροοργανισμούς.

Σε λιγότερο από 100 χρόνια, έχουν δημιουργηθεί περισσότερα από εκατό διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Μερικά από αυτά είναι ήδη ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, ενώ μερικά μόνο εισάγονται στην κλινική πράξη.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα ανάλογα με την επίδραση της έκθεσης σε μικροοργανισμούς μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • βακτηριοκτόνος- να προκαλέσει άμεσα το θάνατο μικροβίων.
  • βακτηριοστατικό- εμποδίζει την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Ανίκανα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, τα βακτήρια καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του αρρώστου.

Τα αντιβιοτικά συνειδητοποιούν τα αποτελέσματά τους με πολλούς τρόπους: μερικά από αυτά παρεμβαίνουν στη σύνθεση των μικροβιακών νουκλεϊκών οξέων. Άλλα παρεμβαίνουν στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, άλλα διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και άλλα εμποδίζουν τις λειτουργίες των αναπνευστικών ενζύμων.

Ομάδες αντιβιοτικών

Παρά την ποικιλομορφία αυτής της ομάδας φαρμάκων, όλα μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους κύριους τύπους. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στη χημική δομή - τα φάρμακα από την ίδια ομάδα έχουν παρόμοιο χημικό τύπο, που διαφέρουν μεταξύ τους στην παρουσία ή την απουσία ορισμένων μοριακών θραυσμάτων.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών συνεπάγεται την παρουσία ομάδων:

  1. Παράγωγα πενικιλίνης. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που δημιουργήθηκαν με βάση το πρώτο αντιβιοτικό. Σε αυτήν την ομάδα, διακρίνονται οι ακόλουθες υποομάδες ή γενιές παρασκευασμάτων πενικιλίνης:
  • Φυσική βενζυλοπενικιλλίνη, η οποία συντίθεται από μύκητες, και ημι-συνθετικά φάρμακα: μεθικιλλίνη, ναφκιλλίνη.
  • Συνθετικά φάρμακα: καρβπενικιλλίνη και τικαρκιλλίνη, που έχουν ευρύτερο φάσμα επιδράσεων.
  • Μεσιλάμη και αζλοκιλλίνη, που έχουν ακόμη ευρύτερο φάσμα δράσης.
  1. Κεφαλοσπορίνεςείναι στενοί συγγενείς των πενικιλινών. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας, η κεφαζολίνη C, παράγεται από μύκητες του γένους Cephalosporium. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή σκοτώνουν μικροοργανισμούς. Υπάρχουν πολλές γενιές κεφαλοσπορινών:
  • I γενιά: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.
  • II γενιά: κεφσουλοδίνη, κεφαμανδόλη, κεφουροξίμη.
  • III γενιά: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφοδιζίμη.
  • IV γενιά: cefpir.
  • V γενιάς: κεφτολοζάνη, κεφτοπιβρόλη.

Οι διαφορές μεταξύ των διαφορετικών ομάδων είναι κυρίως στην αποτελεσματικότητά τους - οι μεταγενέστερες γενιές έχουν μεγαλύτερο φάσμα δράσης και είναι πιο αποτελεσματικές. Οι κεφαλοσπορίνες 1ης και 2ης γενιάς χρησιμοποιούνται πλέον εξαιρετικά σπάνια στην κλινική πράξη, οι περισσότερες από αυτές δεν παράγονται καν.

  1. - φάρμακα με πολύπλοκη χημική δομή που έχουν βακτηριοστατική δράση σε ένα ευρύ φάσμα μικροβίων. Εκπρόσωποι: αζιθρομυκίνη, ροβαμυκίνη, ιοσαμυκίνη, λευκομυκίνη και πολλά άλλα. Οι μακρολίδες θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και από έγκυες γυναίκες. Οι αζαλίδες και οι κετολίδες είναι ποικιλίες μακρολιδίων που διαφέρουν στη δομή των ενεργών μορίων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι μπορούν να διεισδύσουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία ενδοκυτταρικών λοιμώξεων:,.

  1. Αμινογλυκοσίδες. Εκπρόσωποι: γενταμυκίνη, αμικασίνη, καναμυκίνη. Αποτελεσματικό ενάντια σε μεγάλο αριθμό αερόβιων gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο τοξικά, μπορούν να οδηγήσουν σε αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος,.
  2. Τετρακυκλίνες. Βασικά, αυτό είναι ημι-συνθετικά και συνθετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη. Αποτελεσματικό ενάντια σε πολλά βακτήρια. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η διασταυρούμενη αντοχή, δηλαδή, οι μικροοργανισμοί που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα σε ένα φάρμακο θα είναι μη ευαίσθητοι σε άλλα από αυτήν την ομάδα.
  3. Φθοροκινολόνες. Πρόκειται για εντελώς συνθετικά ναρκωτικά που δεν έχουν το φυσικό τους αντίστοιχο. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται στην πρώτη γενιά (πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη) και στη δεύτερη (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (,) και της αναπνευστικής οδού (,).
  4. Λινκοσαμίδες.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό λινκομυκίνη και το παράγωγό του κλινδαμυκίνη. Έχουν τόσο βακτηριοστατική όσο και βακτηριοκτόνο δράση, η επίδραση εξαρτάται από τη συγκέντρωση.
  5. Καρβαπενέμες. Πρόκειται για ένα από τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά, που δρουν σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν στα εφεδρικά αντιβιοτικά, δηλαδή χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Εκπρόσωποι: ιμιπενέμη, μεροπενέμη, ερταπενέμη.
  6. Πολυμυξίνες. Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από. Οι πολυμυξίνες περιλαμβάνουν πολυμυξίνη Μ και Β. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι οι τοξικές επιδράσεις στο νευρικό σύστημα και τα νεφρά.
  7. Φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που έχουν έντονη επίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και PAS. Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά μόνο εάν έχει αναπτυχθεί αντίσταση στα αναφερόμενα φάρμακα.
  8. Αντιμυκητιακά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιάσεων - μυκητιάσεων: αμφοτυρεκίνη Β, νυστατίνη, φλουκοναζόλη.

Τρόποι χρήσης αντιβιοτικών

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές: δισκία, σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται ένα ενέσιμο διάλυμα, αλοιφές, σταγόνες, σπρέι, σιρόπι, υπόθετα. Οι κύριοι τρόποι χρήσης αντιβιοτικών:

  1. Από το στόμα- λήψη από το στόμα. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίου, κάψουλας, σιροπιού ή σκόνης. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο των αντιβιοτικών, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η τετρακυκλίνη - 4 φορές την ημέρα. Για κάθε τύπο αντιβιοτικού, υπάρχουν συστάσεις που υποδεικνύουν πότε πρέπει να λαμβάνεται - πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια ή μετά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτώνται από αυτό. Για τα μικρά παιδιά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μερικές φορές με τη μορφή σιροπιού - είναι πιο εύκολο για τα παιδιά να πιουν ένα υγρό παρά να καταπιούν ένα δισκίο ή κάψουλα. Επιπλέον, το σιρόπι μπορεί να γλυκάνει για να απαλλαγεί από τη δυσάρεστη ή πικρή γεύση του ίδιου του φαρμάκου.
  2. Ενέσιμο- Με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοφλεβίων ενέσεων. Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο εισέρχεται στο επίκεντρο της μόλυνσης πιο γρήγορα και δρα πιο ενεργά. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου χορήγησης είναι ο πόνος κατά την ένεση. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για μέτριες και σοβαρές ασθένειες.

Σπουδαίος:Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο από νοσοκόμα σε κλινική ή νοσοκομείο! Η λήψη αντιβιοτικών στο σπίτι αποθαρρύνεται έντονα.

  1. Τοπικός- εφαρμόζοντας αλοιφές ή κρέμες απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου χρησιμοποιείται κυρίως για δερματικές λοιμώξεις - ερυσίπελας, καθώς και στην οφθαλμολογία - για μολυσματική βλάβη στα μάτια, για παράδειγμα, αλοιφή τετρακυκλίνης για επιπεφυκίτιδα.

Η οδός χορήγησης καθορίζεται μόνο από τον γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες: την απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, την κατάσταση του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του (σε ορισμένες ασθένειες, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται). Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο με έναν τρόπο.

Όταν κάνετε την ένεση, πρέπει να γνωρίζετε πώς μπορείτε να διαλύσετε τη σκόνη. Για παράδειγμα, το Abaktal μπορεί να αραιωθεί μόνο με γλυκόζη, καθώς όταν χρησιμοποιείται χλωριούχο νάτριο, καταστρέφεται, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Οποιοσδήποτε οργανισμός αργά ή γρήγορα συνηθίζει στις πιο σοβαρές συνθήκες. Αυτή η δήλωση ισχύει και σε σχέση με τους μικροοργανισμούς - ως απάντηση στην παρατεταμένη έκθεση στα αντιβιοτικά, τα μικρόβια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Η έννοια της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά εισήχθη στην ιατρική πρακτική - με ποια αποτελεσματικότητα αυτό ή εκείνο το φάρμακο επηρεάζει το παθογόνο.

Οποιαδήποτε συνταγογράφηση αντιβιοτικών θα πρέπει να βασίζεται στη γνώση της ευαισθησίας του παθογόνου. Στην ιδανική περίπτωση, πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια δοκιμή ευαισθησίας και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Αλλά ο χρόνος για μια τέτοια ανάλυση στην καλύτερη περίπτωση είναι λίγες μέρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στο πιο θλιβερό αποτέλεσμα.

Επομένως, σε περίπτωση μόλυνσης από άγνωστο παθογόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα εμπειρικά - λαμβάνοντας υπόψη το πιο πιθανό παθογόνο, με γνώση της επιδημιολογικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και ιατρικό ίδρυμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Αφού πραγματοποιήσει ένα τεστ ευαισθησίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αλλάξει το φάρμακο σε πιο αποτελεσματικό. Η αντικατάσταση του φαρμάκου μπορεί να γίνει απουσία της επίδρασης της θεραπείας για 3-5 ημέρες.

Η ετιοτροπική (στοχευμένη) συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι πιο αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται τι προκάλεσε την ασθένεια - με τη βοήθεια βακτηριολογικής έρευνας, καθορίζεται ο τύπος του παθογόνου. Στη συνέχεια ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο στο οποίο το μικρόβιο δεν έχει αντίσταση (αντίσταση).

Είναι πάντα αποτελεσματικά τα αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά δρουν μόνο σε βακτήρια και μύκητες! Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν αρκετές χιλιάδες είδη βακτηρίων, μερικά από τα οποία συνυπάρχουν αρκετά φυσιολογικά με τον άνθρωπο - περισσότερα από 20 είδη βακτηρίων ζουν στο παχύ έντερο. Ορισμένα βακτήρια είναι υπό όρους παθογόνα - γίνονται η αιτία της νόσου μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται σε έναν άτυπο βιότοπο για αυτά. Για παράδειγμα, πολύ συχνά η προστατίτιδα προκαλείται από το Escherichia coli, το οποίο εισέρχεται από το ορθό με ανοδικό τρόπο.

Σημείωση: Τα αντιβιοτικά είναι εντελώς αναποτελεσματικά σε ιογενείς ασθένειες. Οι ιοί είναι πολλές φορές μικρότεροι από τα βακτήρια και τα αντιβιοτικά απλά δεν έχουν σημείο εφαρμογής της ικανότητάς τους. Επομένως, τα αντιβιοτικά για το κρυολόγημα δεν έχουν αποτέλεσμα, αφού τα κρυολογήματα στο 99% των περιπτώσεων προκαλούνται από ιούς.

Τα αντιβιοτικά για τον βήχα και τη βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποτελεσματικά εάν αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από βακτήρια. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει τι προκάλεσε την ασθένεια - γι 'αυτό συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος, εάν είναι απαραίτητο - εξέταση πτυέλων εάν αναχωρήσει.

Σπουδαίος:Μην συνταγογραφείτε αντιβιοτικά στον εαυτό σας! Αυτό θα οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι ορισμένα από τα παθογόνα θα αναπτύξουν αντίσταση και την επόμενη φορά η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Φυσικά, τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για - αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά βακτηριακής φύσης, προκαλείται από στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους. Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα πιο απλά αντιβιοτικά - πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η συμμόρφωση με τη συχνότητα λήψης φαρμάκων και τη διάρκεια της θεραπείας - τουλάχιστον 7 ημέρες. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως μετά την εμφάνιση της κατάστασης, η οποία συνήθως σημειώνεται για 3-4 ημέρες. Η αληθινή αμυγδαλίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με την αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να είναι ιογενούς προέλευσης.

Σημείωση: Η ανεπεξέργαστη στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει οξύ ρευματικό πυρετό ή!

Η φλεγμονή των πνευμόνων () μπορεί να είναι τόσο βακτηριακής όσο και ιογενούς προέλευσης. Τα βακτήρια προκαλούν πνευμονία στο 80% των περιπτώσεων, επομένως ακόμη και με εμπειρική συνταγή, τα αντιβιοτικά για την πνευμονία έχουν καλό αποτέλεσμα. Στην ιογενή πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αν και εμποδίζουν τη βακτηριακή χλωρίδα να ενταχθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιβιοτικά και αλκοόλ

Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αντιβιοτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν οδηγεί σε τίποτα καλό. Ορισμένα φάρμακα διασπώνται στο συκώτι, όπως το αλκοόλ. Η παρουσία αντιβιοτικού και αλκοόλ στο αίμα δίνει ένα ισχυρό φορτίο στο ήπαρ - απλά δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει την αιθυλική αλκοόλη. Ως αποτέλεσμα αυτού, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.

Σπουδαίος: μια σειρά από φάρμακα αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ σε χημικό επίπεδο, με αποτέλεσμα να μειώνεται άμεσα το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη, κεφοπεραζόνη και πολλά άλλα. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αυτών των φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να οδηγήσει σε δύσπνοια, σπασμούς και θάνατο.

Φυσικά, ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν ενώ πίνετε αλκοόλ, αλλά γιατί να διακινδυνεύσετε την υγεία σας; Είναι καλύτερα να απέχετε από το αλκοόλ για μικρό χρονικό διάστημα - η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας σπάνια υπερβαίνει τις 1,5-2 εβδομάδες.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες όχι λιγότερο από όλους τους άλλους. Όμως η θεραπεία των εγκύων με αντιβιοτικά είναι πολύ δύσκολη. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ένα έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται - ένα αγέννητο παιδί, πολύ ευαίσθητο σε πολλές χημικές ουσίες. Η είσοδος αντιβιοτικών στον αναπτυσσόμενο οργανισμό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εμβρυϊκών δυσπλασιών, τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Στο πρώτο τρίμηνο, καλό είναι να αποφευχθεί εντελώς η χρήση αντιβιοτικών. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, το ραντεβού τους είναι πιο ασφαλές, αλλά και, αν είναι δυνατόν, θα πρέπει να περιοριστεί.

Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε έγκυο γυναίκα με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πνευμονία;
  • κυνάγχη;
  • μολυσμένα τραύματα?
  • ειδικές λοιμώξεις: βρουκέλλωση, μπορελίωση.
  • λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων:,.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μια έγκυο γυναίκα;

Η πενικιλλίνη, τα σκευάσματα κεφαλοσπορίνης, η ερυθρομυκίνη, η ιοσαμυκίνη δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο έμβρυο. Η πενικιλίνη, αν και διέρχεται από τον πλακούντα, δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Η κεφαλοσπορίνη και άλλα επώνυμα φάρμακα διαπερνούν τον πλακούντα σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν είναι ικανά να βλάψουν το αγέννητο παιδί.

Τα υπό όρους ασφαλή φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, γενταμυκίνη και αζιθρομυκίνη. Συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας, όταν το όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί του κινδύνου για το παιδί. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σήψη και άλλες σοβαρές λοιμώξεις στις οποίες μια γυναίκα μπορεί απλά να πεθάνει χωρίς αντιβιοτικά.

Ποιο από τα φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες:

  • αμινογλυκοσίδες- μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή κώφωση (με εξαίρεση τη γενταμυκίνη).
  • κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη– σε πειράματα είχαν τοξική επίδραση στα έμβρυα ζώων·
  • φθοριοκινολόνες;
  • τετρακυκλίνη- παραβιάζει το σχηματισμό του σκελετικού συστήματος και των δοντιών.
  • χλωραμφενικόλη- επικίνδυνο στην όψιμη εγκυμοσύνη λόγω αναστολής της λειτουργίας του μυελού των οστών σε ένα παιδί.

Για ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, δεν υπάρχουν ενδείξεις αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο. Αυτό εξηγείται απλά - σε έγκυες γυναίκες, δεν διεξάγουν πειράματα για τον προσδιορισμό της τοξικότητας των φαρμάκων. Τα πειράματα σε ζώα δεν επιτρέπουν με 100% βεβαιότητα να αποκλειστούν όλες οι αρνητικές επιπτώσεις, καθώς ο μεταβολισμός των φαρμάκων σε ανθρώπους και ζώα μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πριν πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά ή να αλλάξετε σχέδια για σύλληψη. Ορισμένα φάρμακα έχουν αθροιστικό αποτέλεσμα - είναι σε θέση να συσσωρεύονται στο σώμα μιας γυναίκας και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας μεταβολίζονται σταδιακά και απεκκρίνονται. Η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος των αντιβιοτικών.

Συνέπειες λήψης αντιβιοτικών

Η είσοδος αντιβιοτικών στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί όχι μόνο στην καταστροφή παθογόνων βακτηρίων. Όπως όλα τα ξένα χημικά, τα αντιβιοτικά έχουν συστηματική δράση - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παρενεργειών των αντιβιοτικών:

αλλεργικές αντιδράσεις

Σχεδόν κάθε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η σοβαρότητα της αντίδρασης είναι διαφορετική: εξάνθημα στο σώμα, οίδημα Quincke (αγγειονευρωτικό οίδημα), αναφυλακτικό σοκ. Εάν ένα αλλεργικό εξάνθημα πρακτικά δεν είναι επικίνδυνο, τότε το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο. Ο κίνδυνος σοκ είναι πολύ υψηλότερος με τις ενέσεις αντιβιοτικών, γι' αυτό οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις - εκεί μπορεί να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Αντιβιοτικά και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα που προκαλούν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις:

Τοξικές αντιδράσεις

Τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, αλλά το ήπαρ είναι πιο ευαίσθητο στις επιδράσεις τους - στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί τοξική ηπατίτιδα. Ορισμένα φάρμακα έχουν επιλεκτική τοξική επίδραση σε άλλα όργανα: αμινογλυκοσίδες - στο ακουστικό βαρηκοΐας (προκαλούν κώφωση). Οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν την ανάπτυξη των οστών στα παιδιά.

Σημείωση: η τοξικότητα του φαρμάκου εξαρτάται συνήθως από τη δόση του, αλλά με ατομική δυσανεξία, μερικές φορές αρκούν μικρότερες δόσεις για να δείξουν το αποτέλεσμα.

Επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα

Όταν λαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διαταραχές κοπράνων (διάρροια). Αυτές οι αντιδράσεις οφείλονται συχνότερα στην τοπική ερεθιστική δράση των φαρμάκων. Η ειδική επίδραση των αντιβιοτικών στην εντερική χλωρίδα οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές της δραστηριότητάς της, που τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από διάρροια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η οποία είναι ευρέως γνωστή ως δυσβακτηρίωση μετά τα αντιβιοτικά.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • καταστολή της ανοσίας?
  • την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών.
  • υπερλοίμωξη - μια κατάσταση κατά την οποία ενεργοποιούνται μικρόβια ανθεκτικά σε ένα δεδομένο αντιβιοτικό, οδηγώντας στην εμφάνιση μιας νέας ασθένειας.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών - λόγω της αναστολής της φυσικής χλωρίδας του παχέος εντέρου, η οποία συνθέτει ορισμένες βιταμίνες Β.
  • Η βακτηριόλυση Jarisch-Herxheimer είναι μια αντίδραση που εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται βακτηριοκτόνα φάρμακα, όταν, ως αποτέλεσμα του ταυτόχρονου θανάτου μεγάλου αριθμού βακτηρίων, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα τοξινών στο αίμα. Η αντίδραση είναι κλινικά παρόμοια με το σοκ.

Μπορούν τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιηθούν προληπτικά;

Η αυτοεκπαίδευση στον τομέα της θεραπείας έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα νεαρές μητέρες, προσπαθούν να συνταγογραφήσουν στον εαυτό τους (ή στο παιδί τους) ένα αντιβιοτικό με το παραμικρό σημάδι κρυολογήματος. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν προληπτικό αποτέλεσμα - αντιμετωπίζουν την αιτία της νόσου, δηλαδή εξαλείφουν τους μικροοργανισμούς και ελλείψει, εμφανίζονται μόνο παρενέργειες των φαρμάκων.

Υπάρχει περιορισμένος αριθμός περιπτώσεων όπου τα αντιβιοτικά χορηγούνται πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, προκειμένου να προληφθεί:

  • χειρουργική επέμβαση- σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό στο αίμα και στους ιστούς εμποδίζει την ανάπτυξη λοίμωξης. Κατά κανόνα, αρκεί μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου που χορηγείται 30-40 λεπτά πριν την παρέμβαση. Μερικές φορές, ακόμη και μετά από σκωληκοειδεκτομή, δεν χορηγούνται αντιβιοτικά στην μετεγχειρητική περίοδο. Μετά από «καθαρές» χειρουργικές επεμβάσεις, δεν συνταγογραφούνται καθόλου αντιβιοτικά.
  • σοβαρούς τραυματισμούς ή πληγές(ανοιχτά κατάγματα, μόλυνση του εδάφους του τραύματος). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απολύτως προφανές ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή και θα πρέπει να «συνθλιβεί» πριν εκδηλωθεί.
  • επείγουσα πρόληψη της σύφιληςπραγματοποιείται με μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με δυνητικά άρρωστο άτομο, καθώς και με εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που έχουν πάρει αίμα μολυσμένου ατόμου ή άλλο βιολογικό υγρό στον βλεννογόνο.
  • η πενικιλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιάγια την πρόληψη του ρευματικού πυρετού, που είναι επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά γενικά δεν διαφέρει από τη χρήση τους σε άλλες ομάδες ανθρώπων. Οι παιδίατροι συνταγογραφούν συχνότερα αντιβιοτικά σε σιρόπι για μικρά παιδιά. Αυτή η μορφή δοσολογίας είναι πιο βολική στη λήψη, σε αντίθεση με τις ενέσεις, είναι εντελώς ανώδυνη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά σε δισκία και κάψουλες. Σε σοβαρές λοιμώξεις μεταπηδούν στην παρεντερική οδό χορήγησης – ενέσεις.

Σπουδαίος: το κύριο χαρακτηριστικό στη χρήση αντιβιοτικών στην παιδιατρική έγκειται στις δόσεις - στα παιδιά συνταγογραφούνται μικρότερες δόσεις, καθώς το φάρμακο υπολογίζεται σε ένα κιλό σωματικού βάρους.

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν ταυτόχρονα μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Για να θεραπευτείτε με τη βοήθειά τους και να μην βλάψετε τον οργανισμό σας, θα πρέπει να τα παίρνετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά; Πότε χρειάζονται αντιβιοτικά και πότε είναι επικίνδυνα; Οι κύριοι κανόνες της αντιβιοτικής θεραπείας αναφέρονται από τον παιδίατρο, Δρ Komarovsky:

Gudkov Roman, ανανεωτής

Πολλοί μικροοργανισμοί περιβάλλουν τον άνθρωπο. Υπάρχουν χρήσιμα που ζουν στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα έντερα. Βοηθούν στην πέψη των τροφών, συμμετέχουν στη σύνθεση βιταμινών και προστατεύουν τον οργανισμό από παθογόνους μικροοργανισμούς. Και είναι και πολλά από αυτά. Πολλές ασθένειες προκαλούνται από τη δραστηριότητα βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Και ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης τους είναι η αντιβίωση. Τα περισσότερα από αυτά έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αυτή η ιδιότητα τέτοιων φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη της ενεργού αναπαραγωγής βακτηρίων και οδηγεί στο θάνατό τους. Διάφορα προϊόντα με αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται ευρέως για εσωτερική και εξωτερική χρήση.

Τι είναι η βακτηριοκτόνος δράση

Αυτή η ιδιότητα των φαρμάκων χρησιμοποιείται για την καταστροφή διαφόρων μικροοργανισμών. Διάφοροι φυσικοί και χημικοί παράγοντες έχουν αυτή την ιδιότητα. Η βακτηριοκτόνος δράση είναι η ικανότητα να καταστρέφει τα βακτήρια και να προκαλεί τον θάνατό τους. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και τον αριθμό των μικροοργανισμών. Μόνο όταν χρησιμοποιείτε πενικιλίνες, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα δεν αυξάνεται με την αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα:

Πού χρειάζονται κεφάλαια;

Η βακτηριοκτόνος δράση είναι η ιδιότητα ορισμένων ουσιών που χρειάζεται συνεχώς ένα άτομο σε οικονομικές και οικιακές δραστηριότητες. Τις περισσότερες φορές, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την απολύμανση χώρων σε παιδικά και ιατρικά ιδρύματα και εγκαταστάσεις εστίασης. Χρησιμοποιήστε τα για την επεξεργασία χεριών, σκευών, απογραφής. Τα βακτηριοκτόνα σκευάσματα χρειάζονται ιδιαίτερα σε ιατρικά ιδρύματα, όπου χρησιμοποιούνται συνεχώς. Πολλές νοικοκυρές χρησιμοποιούν τέτοιες ουσίες στην καθημερινή ζωή για τη θεραπεία χεριών, υδραυλικών και δαπέδων.

Η ιατρική είναι επίσης ένας τομέας όπου χρησιμοποιούνται πολύ συχνά βακτηριοκτόνα φάρμακα. Τα εξωτερικά αντισηπτικά, εκτός από τη θεραπεία χεριών, χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των πληγών και την καταπολέμηση λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι επί του παρόντος η μόνη θεραπεία για διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια. Η ιδιαιτερότητα τέτοιων φαρμάκων είναι ότι καταστρέφουν τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων χωρίς να επηρεάζουν τα ανθρώπινα κύτταρα.

βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά

Αυτά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε δύο ομάδες: τα βακτηριοκτόνα και τα βακτηριοστατικά, δηλαδή αυτά που δεν σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά απλώς εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό τους. Η πρώτη ομάδα χρησιμοποιείται πιο συχνά, καθώς η δράση τέτοιων φαρμάκων έρχεται πιο γρήγορα. Χρησιμοποιούνται σε οξείες μολυσματικές διεργασίες, όταν υπάρχει εντατική διαίρεση βακτηριακών κυττάρων. Σε τέτοια αντιβιοτικά, η βακτηριοκτόνος δράση εκφράζεται στην παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και στην πρόληψη της κατασκευής του κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πεθαίνουν. Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

Φυτά με βακτηριοκτόνο δράση

Μερικά φυτά έχουν επίσης την ικανότητα να σκοτώνουν τα βακτήρια. Είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα αντιβιοτικά, δρουν πολύ πιο αργά, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται ως συμπληρωματική θεραπεία. Τα ακόλουθα φυτά έχουν βακτηριοκτόνο δράση:


Τοπικά απολυμαντικά

Τέτοια παρασκευάσματα με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χεριών, εξοπλισμού, ιατρικών οργάνων, δαπέδων και υδραυλικών εγκαταστάσεων. Μερικά από αυτά είναι ασφαλή για το δέρμα και χρησιμοποιούνται ακόμη και για τη θεραπεία μολυσμένων πληγών. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:


Κανόνες για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων

Όλα τα μικροβιοκτόνα είναι ισχυρά και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Όταν χρησιμοποιείτε εξωτερικά αντισηπτικά, φροντίστε να ακολουθείτε τις οδηγίες και να αποφύγετε την υπερδοσολογία. Ορισμένα απολυμαντικά είναι πολύ τοξικά, όπως το χλώριο ή η φαινόλη, επομένως όταν εργάζεστε με αυτά, πρέπει να προστατεύετε τα χέρια και τα αναπνευστικά σας όργανα και να ακολουθείτε αυστηρά τη δοσολογία.

Τα από του στόματος φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνα. Εξάλλου, μαζί με τα παθογόνα βακτήρια, καταστρέφουν ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Εξαιτίας αυτού, η γαστρεντερική οδός του ασθενούς διαταράσσεται, υπάρχει έλλειψη βιταμινών και μετάλλων, η ανοσία μειώνεται και εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε βακτηριοκτόνα φάρμακα, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

  • πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης είναι πολύ σημαντικά: δρουν μόνο εάν υπάρχει μια ορισμένη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στον οργανισμό.
  • Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται εκ των προτέρων, ακόμη και αν η κατάσταση έχει βελτιωθεί, διαφορετικά τα βακτήρια μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση.
  • Συνιστάται να πίνετε αντιβιοτικά μόνο με νερό, ώστε να λειτουργούν καλύτερα.

Τα βακτηριοκτόνα φάρμακα επηρεάζουν μόνο τα βακτήρια, καταστρέφοντάς τα. Είναι αναποτελεσματικά έναντι των ιών και των μυκήτων, αλλά καταστρέφουν τους ωφέλιμους μικροοργανισμούς. Επομένως, η αυτοθεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι απαράδεκτη.

Εισαγωγή

Αντιβιοτικά(otr.-Ελληνικά; nfYa - αντι - κατά, vYapt - bios - ζωή) - ουσίες φυσικής ή ημισυνθετικής προέλευσης που αναστέλλουν την ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων, τις περισσότερες φορές προκαρυωτικών ή πρωτόζωων.

Τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης παράγονται συχνότερα από ακτινομύκητες, λιγότερο συχνά από μη μυκηλιακά βακτήρια.

Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν ισχυρή ανασταλτική δράση στην ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων και ταυτόχρονα σχετικά μικρή ή καθόλου βλάβη στα κύτταρα του μακροοργανισμού, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται ως φάρμακα. Ορισμένα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως κυτταροτοξικά (αντινεοπλασματικά) φάρμακα στη θεραπεία του καρκίνου. Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς και επομένως είναι άχρηστα για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ιούς (για παράδειγμα, γρίπη, ηπατίτιδα Α, Β, C, ανεμοβλογιά, έρπης, ερυθρά, ιλαρά).

Τα πλήρως συνθετικά φάρμακα που δεν έχουν φυσικά ανάλογα και έχουν κατασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη βακτηρίων παρόμοια με τα αντιβιοτικά παραδοσιακά ονομάζονται όχι αντιβιοτικά, αλλά αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας. Συγκεκριμένα, όταν μόνο οι σουλφοναμίδες ήταν γνωστές μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων χημειοθεραπείας, ήταν συνηθισμένο να μιλάμε για ολόκληρη την κατηγορία των αντιβακτηριακών φαρμάκων ως «αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια». Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, σε σχέση με την εφεύρεση πολλών πολύ ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων χημειοθεραπείας, ιδιαίτερα των φθοριοκινολονών, που πλησιάζουν ή ξεπερνούν τα «παραδοσιακά» αντιβιοτικά σε δράση, η έννοια του «αντιβιοτικού» άρχισε να θολώνει και να επεκτείνεται και τώρα δεν χρησιμοποιείται συχνά. μόνο σε σχέση με φυσικές και ημι-συνθετικές ενώσεις, αλλά και με πολλά ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στο κυτταρικό τοίχωμα (βακτηριοκτόνο)

αναστολείς σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης

β-λακτάμες

αναστολείς της συναρμολόγησης και της χωρικής διάταξης των μορίων πεπτιδογλυκάνης

γλυκοπεπτίδια, κυκλοσερίνη, φωσφομυκίνη

κυτταρικές μεμβράνες (βακτηριοκτόνο)

διαταράσσουν τη μοριακή οργάνωση και λειτουργία του CPM και των μεμβρανών των οργανιδίων

πολυμυξίνες, πολυένια

αναστολείς της σύνθεσης πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων

αναστολείς της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε επίπεδο ριβοσωμάτων (εκτός από αμινογλυκοσίδες, όλα τα βακτηριοστατικά)

αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες, μακρολίδες, χλωραμφενικόλη, λινκοζαμίνες, οξαζολιδινόνες, φουσιδίνες

αναστολείς σύνθεσης νουκλεϊκού οξέος (βακτηριοκτόνοι) σε επίπεδο:

RNA πολυμεράση

ριφαμυκίνες

DNA γυράση

κινολόνες

σύνθεση νουκλεοτιδίων

σουλφοναμίδες τριμεθοπρίμη

επηρεάζουν τον μεταβολισμό των παθογόνων

νιτροφουράνια PASK, GINK, αιθαμβουτόλη

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά τύπο δράσης

Η έννοια της οξύτητας/στατικότητας είναι σχετική και εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και τον τύπο του παθογόνου. Με τους συνδυασμούς, η γενική προσέγγιση είναι να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά που έχουν διαφορετικό μηχανισμό, αλλά τον ίδιο τύπο δράσης.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων