Η αμιτριπτυλίνη σχετίζεται. Αμιτριπτυλίνη - έκτακτη ή ακραία περίπτωση

Φόρμα δοσολογίας:Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, μπλε, με αμφίκυρτη επιφάνεια, χαραγμένα στη μία πλευρά.

Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού πάρετε αυτό το φάρμακο:

Μην πετάτε αυτό το φυλλάδιο. Ίσως χρειαστεί να το ξαναδιαβάσετε.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό σας. Μην το μεταδώσετε σε άλλους. Μπορεί να τους βλάψει ακόμα κι αν τα συμπτώματά τους είναι ίδια με τα δικά σας.

Εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια γίνεται σοβαρή ή αν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Τι είναι η αμιτριπτυλίνη και ποια είναι η χρήση της:Κάθε δισκίο Amitriptyline περιέχει τη δραστική ουσία - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη, 25 mg, και έκδοχα: λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, διβασικό φωσφορικό ασβέστιο, ζελατίνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, πολυαιθυλενογλυκόλη 0, 0, γλυκοκυτταρίνη, πολυαιθυλενογλυκόλη 0, γλυκολυ-προκυτταρίνη διοξείδιο (Ε 171), τάλκης, πολυαιθυλενογλυκόλη, λαμπρό μπλε (Ε 133)).

Ανήκει στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών, έχει ηρεμιστική δράση, βελτιώνει τη διάθεση, βοηθά στην εξάλειψη της ενούρησης.

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σοβαρή κατάθλιψη, ιδιαίτερα με χαρακτηριστικά σημάδια άγχους, διέγερσης και διαταραχών ύπνου.

νυχτερινή ενούρηση σε παιδιά απουσία οργανικής παθολογίας.

Μην πάρετε Αμιτριπτυλίνη εάν:

υπερευαισθησία στην αμιτριπτυλίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

γλαύκωμα κλειστής γωνίας?

παραβίαση της ουροδυναμικής λόγω υπερτροφίας του προστάτη ή ατονίας της ουροδόχου κύστης.

πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, παραβίαση της αγωγιμότητας ή του καρδιακού ρυθμού, ανεπάρκεια των στεφανιαίων αρτηριών.

ταυτόχρονη λήψη με αναστολείς ΜΑΟ, σουλτοπρίδη.

Πριν συνταγογραφήσετε αμιτριπτυλίνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις ακόλουθες αλλαγές στην υγεία σας:

τάση για ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης και καταστολής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη.

χρόνια δυσκοιλιότητα?

υπερπλασία του προστάτη;

ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·

υποθυρεοειδισμός, λήψη παρασκευασμάτων θυρεοειδικών ορμονών.

ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν συνταγογραφείτε Αμιτριπτυλίνη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη οποιουδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα:

Αντιυπερτασικά φάρμακα - για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Ατροπίνη και άλλες ουσίες που μοιάζουν με ατροπίνη (καταπραϋντικά Η1-ισταμίνη, αντιπαρκινσονικά, αντιχολινεργικά, αντισπασμωδικά ατροπινικά φάρμακα, δισοπυραμίδη, φαινοθειαζινικά αντιψυχωσικά) - για τη θεραπεία αλλεργιών, νόσου του Πάρκινσον, οφθαλμικών παθήσεων, ψυχικών διαταραχών.

Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (παράγωγα μορφίνης - αναλγητικά, αντιβηχικά, βαρβιτουρικά, βενζδιαζεπίνες, αγχολυτικά, ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά (δοξυπίνη, μιασερίνη, μιρταζαπίνη, τριμιπραμίνη), νευροληπτικά, καταπραϋντικά Η1 - αντιισταμινικά; βήχας, κατάθλιψη, αλλεργίες, υπέρταση.

Η βακλοφένη είναι μυοχαλαρωτικό.

Βήτα-αναστολείς (βισοπρολόλη, καρβεδιλόλη, μετοπρολόλη) - για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Οι συνδυασμοί της αμιτριπτυλίνης με ορισμένα φάρμακα είναι ανεπιθύμητοι, απαιτούν ιατρική παρακολούθηση και προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων:

Φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ.

Κλονιδίνη, γουανφασίνη - για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ (μοκλοβεμίδη, τολοξατόνη) - για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Linezolid - για τη θεραπεία λοιμώξεων.

Άλφα και βήτα συμπαθομιμητικά (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, συστηματική ντοπαμίνη για την παρεντερική οδό χορήγησης).

Αντιεπιληπτικά φάρμακα, συμ. καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ, βαλπρομίδη - για τη θεραπεία της επιληψίας.

Αντικαταθλιπτικά - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).

Άλφα και βήτα - συμπαθομιμητικά (αδρεναλίνη, επινεφρίνη ως τοπικός αιμοστατικός παράγοντας και για υποδόριες / υποπαρειακές ενέσεις).

Φαινοθειαζίδες (θειοριδαζίνη) - για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.

Η συγχορήγηση αμιτριπτυλίνης και των ακόλουθων φαρμάκων αντενδείκνυται:

Μη εκλεκτικοί αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) - για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των αγχωδών διαταραχών και άλλων ασθενειών.

Sultopride - για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.

Η χρήση της αμιτριπτυλίνης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία:

Η λήψη αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή υπό ιατρική παρακολούθηση μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Εάν η θεραπεία με αμιτριπτυλίνη είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ψυχικής υγείας της μητέρας, η θεραπεία με το φάρμακο σε αποτελεσματική δόση μπορεί να συνεχιστεί καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες στα νεογνά που εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες της ζωής τους και, κατά κανόνα, είναι σύντομες και όχι σοβαρές. Φροντίστε να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης: η παρακολούθηση και η φροντίδα των νεογνών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω επιδράσεις.

Η αμιτριπτυλίνη περνά στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Η ικανότητα της αμιτριπτυλίνης να επηρεάζει τη διαχείριση των οχημάτων και άλλων μηχανισμών:το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλους μηχανισμούς, οι οποίοι πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό. Λαμβάνετε κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα με νερό. Για να βελτιωθεί ο ύπνος, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί το βράδυ. Η αύξηση της δόσης πραγματοποιείται συνήθως με τη λήψη του φαρμάκου το βράδυ ή την ώρα του ύπνου. Με τη θεραπεία συντήρησης, είναι δυνατή η λήψη 1 φορά την ημέρα. Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά υπό την επίβλεψη ιατρού.

Η εγκοπή στο δισκίο προορίζεται αποκλειστικά για τη διευκόλυνση της πρόσληψης από τον ασθενή.

Κατάθλιψη. Η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις με σταδιακή αύξηση υπό τη στενή επίβλεψη ιατρού για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας της θεραπείας.

Συνήθως η δόση είναι 75-150 mg την ημέρα, υψηλότερες δόσεις χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η μέση ημερήσια δόση στους ενήλικες είναι συνήθως 75 mg (25 mg 3 φορές την ημέρα). Μετά από 3 εβδομάδες αποτελεσματικής θεραπείας, η ημερήσια δόση μπορεί να αναθεωρηθεί μεμονωμένα.

Στα παιδιά, η αποτελεσματική ημερήσια δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 1 mg/kg σωματικού βάρους.

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά είναι συμπτωματική. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 6 μήνες προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.

Νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά. Οι δόσεις αμιτριπτυλίνης που χρησιμοποιούνται για την ενούρηση είναι χαμηλότερες από ό,τι για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η ημερήσια δόση σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών με σωματικό βάρος 25 kg ή περισσότερο είναι 25 mg την ημέρα (1 δισκίο), από 11 έως 16 ετών - 25-50 mg την ημέρα (1-2 δισκία).

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Ειδικές κατηγορίες ασθενών. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, η αρχική δόση θα πρέπει να μειωθεί (έως και 50% της ελάχιστης). Η ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε πολλές δόσεις ή να ληφθεί μία φορά πριν τον ύπνο. Εάν είναι απαραίτητο, η αύξηση της δόσης πραγματοποιείται σταδιακά, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση λόγω της πιθανότητας σοβαρών παρενεργειών σε αυτή την κατηγορία ασθενών (λιποθυμία, σύγχυση). Με διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, συνιστάται προσεκτική επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης, η οποία μπορεί να μειωθεί σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία αυτών των οργάνων.

Εάν έχετε πάρει μεγαλύτερη δόση αμιτριπτυλίνης από αυτή που συνέστησε ο γιατρός σας:Εάν ο αριθμός των δισκίων ανά ημέρα που έχετε πάρει υπερβαίνει τον αριθμό που συνέστησε ο γιατρός σας ή το παιδί σας έχει καταπιεί τα δισκία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή καλέστε ασθενοφόρο! Σταματήστε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο! Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι πιθανό να εκδηλωθούν με ξηροστομία, διαταραχές προσαρμογής, ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη εφίδρωση, κατακράτηση ούρων. Πιθανή σύγχυση, κώμα. Ως πρώτη βοήθεια, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες δραστηριότητες: πλύση στομάχου, λήψη εναιωρήματος ενεργού άνθρακα, καθαρτικά, διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε την επόμενη δόση αμιτριπτυλίνης εγκαίρως:Πάρτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε, φροντίζοντας να υπάρχει χρόνος πριν την επόμενη δόση. Εάν υπάρχει λίγος χρόνος πριν την επόμενη δόση, πάρτε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην πάρετε διπλή δόση εάν παραλείψετε την επόμενη δόση!

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες::

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες παρόμοιες με αυτές που εμφανίζονται με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω (πονοκέφαλος, τρόμος, μειωμένη συγκέντρωση, δυσκοιλιότητα και μειωμένη λίμπιντο) μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα κατάθλιψης και να υποχωρούν καθώς ανακουφίζεται η καταθλιπτική κατάσταση.

ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, διαταραχές διαμονής, ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, κατακράτηση ούρων.

ορθοστατική υπόταση, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.

υπνηλία ή καταστολή, τρόμος, επιληπτικές κρίσεις σε άτομα με προδιάθεση, σύγχυση, απώλεια συνείδησης, δυσαρθρία.

ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτοκτονικής συμπεριφοράς / σκέψεων, αλλαγές στη διάθεση με την εμφάνιση μανιακού επεισοδίου, εκδηλώσεις άγχους.

αύξηση βάρους;

• παραβίαση της αγωγιμότητας και του καρδιακού ρυθμού (σε υψηλές δόσεις).

  διεύρυνση του μαστού, έκκριση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες.

αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις?

• αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλων, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω, έχει εντοπιστεί αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων των οστών όταν λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Ο μηχανισμός αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας δεν έχει διευκρινιστεί.

Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση αμιτριπτυλίνης:

Η κατάθλιψη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς, αυτο-επιθετικότητας και αυτοκτονίας. Ένας τέτοιος κίνδυνος μπορεί να υφίσταται μέχρι την επίτευξη σταθερής ύφεσης και να εμφανίζεται αυθόρμητα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της ύφεσης ή όταν αλλάζει η δόση. Κατά τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας, ειδικά στην αρχή της θεραπείας: αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά, την κλινική επιδείνωση ή/και την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων, την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Ζητήστε από τους αγαπημένους σας να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλαγής της κατάστασης, αμφιβολίας στην εκτίμησή της, συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ενημερώστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

Εάν εμφανιστεί αϋπνία ή νευρικότητα στην αρχή της θεραπείας, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό προκειμένου να μειωθεί η δόση του φαρμάκου και να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη συμπτωματική θεραπεία.

Σε ασθενείς που πάσχουν από μανιοκαταθλιπτικές διαταραχές, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί. Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε γιατρό για την κατάλληλη θεραπεία.

Σε ασθενείς με επιληψία, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να μειώσει τον ουδό των επιληπτικών κρίσεων κατά τη λήψη αμιτριπτυλίνης. Με την ανάπτυξη σπασμών, η αμιτριπτυλίνη θα πρέπει να διακόπτεται. Ζητήστε ιατρική βοήθεια για την κατάλληλη θεραπεία.

Όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, υπάρχουν σπάνια σημεία συνδρόμου στέρησης (πονοκέφαλος, κακουχία, ναυτία, άγχος, διαταραχές ύπνου), για να αποφευχθεί η σταδιακή μείωση της δόσης (σε αρκετές εβδομάδες) με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Λόγω της παρουσίας λακτόζης στο φαρμακευτικό προϊόν, το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με συγγενή γαλακτοζαιμία, δυσαπορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης ή ανεπάρκεια λακτόζης.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Πακέτο: 50 δισκία σε πολυμερή βάζα ή 10 δισκία σε συσκευασία blister. Ένα βάζο ή 5 κυψέλες, μαζί με ένα φυλλάδιο, τοποθετούνται σε χάρτινο κουτί.

Καλύτερη ημερομηνία πριν: 3 χρόνια.

Προϋποθέσεις άδειας:Με συνταγή

Πληροφορίες κατασκευαστή:

Λευκορωσο-ολλανδική κοινοπραξία εταιρεία περιορισμένης ευθύνης "Pharmland", Δημοκρατία της Λευκορωσίας, περιοχή Μινσκ, Nesvizh, st. Leninskaya, 124, κτίριο 3

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, χορηγείται με ιατρική συνταγή και δεν το παίρνουν πάντα επαρκείς άνθρωποι (καλά, γι' αυτό είναι αντικαταθλιπτικό). Ο φίλος μου, που εργάζεται ως φαρμακοποιός σε φαρμακείο, μου είπε μια «Πρωτοχρονιάτικη ιστορία» που συνέβη σε ένα φαρμακείο. Στις τριακοστή πρώτη του Δεκέμβρη το φαρμακείο δούλευε μέχρι τις δεκαεννέα το βράδυ, το ρολόι έδειχνε δεκαοκτώ-δεκαπέντε, οι φαρμακοποιοί περίμεναν με ανυπομονησία το τέλος της εργάσιμης μέρας, την τελευταία του τρέχοντος έτους.
Ένας άντρας ήρθε και ζήτησε αμιτριπτυλίνη, δεν είχε συνταγή, αλλά την παραμονή της Πρωτοχρονιάς δεν ήθελε να μαλώσει με κανέναν και του δόθηκε το φάρμακο. Πέντε λεπτά αργότερα, αυτός ο άντρας τρέχει στο φαρμακείο, φωνάζοντας ότι του έκαναν κάτι λάθος (χρειαζόταν τριυδρική αμιτριπτυλίνη - και διαφορετικά εργοστάσια κάνουν το ίδιο με διαφορετικές ετικέτες), ήταν πολύ θυμωμένος, φώναξε και έσπασε το παράθυρο. Ως αποτέλεσμα, τα κορίτσια την παραμονή της Πρωτοχρονιάς - μια κλήση στην αστυνομία, μια εξήγηση με τις αρχές, μια χαλασμένη διάθεση.

Συμπέρασμα - τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να διανέμονται με ιατρική συνταγή, υπάρχουν αρκετοί ψυχικοί πλέον.
Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι αυτός ο άντρας δεν σταμάτησε να πηγαίνει στο φαρμακείο, αλλά μάλλον έγινε τακτικός πελάτης της και συμπεριφέρεται επαρκώς, ίσως η αμιτριπτυλίνη βοηθάει, ίσως μεταπήδησε σε κάτι πιο δυνατό.
Προσέξτε τα νεύρα σας!

Μου συνταγογραφήθηκε αμιτριπτυλίνη από νευρολόγο για ημικρανία. Το έπαιρνα για ένα μήνα. Περπάτησε σαν νυσταγμένη μύγα. Μετά το τέλος μιας τέτοιας πορείας, δεν παρατήρησα ότι οι κρίσεις ημικρανίας της κεφαλαλγίας έγιναν λιγότερο συχνές. Το κεφάλι συνεχίζει να πονάει. Προφανώς οι ημικρανίες είναι μόνιμες και δεν υπάρχει θεραπεία.

Ξέρω για την αμιτριπτυλίνη εδώ και πολύ καιρό, κυρίως ως υπνωτικό χάπι. Έχω μια φίλη που μόλις παθαίνει αϋπνία, καταπίνει ένα χάπι και το συνιστά σε άλλους.

Διάβασα για την αντικαταθλιπτική του δράση και το ήλπιζα πραγματικά, αλλά αποδείχτηκε μάταιο.

Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αμιτριπτυλίνη είναι επίσης ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον χρόνιο πόνο.

Ήταν με την ευκαιρία αυτή που μου συνταγογραφήθηκε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη.

Εκτός από τον πόνο στην πλάτη, υποφέρω και από κατάθλιψη, αλλά η αμιτριπτυλίνη δεν φαινόταν να γνωρίζει ... Η διάθεση από αυτήν χειροτέρεψε ακόμη, δεν ξέρω αν συνδέθηκε με αυτήν ή όχι, αλλά διακοπές στη δουλειά της καρδιάς άρχισε.

Ένιωσα απαίσια, αφού το πήρα και την επόμενη μέρα η κατάσταση ήταν σαν "στην τράπεζα", η υπνηλία είναι τρομερή, αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Μια άλλη νεαρή κοπέλα το πήρε μαζί μου, οπότε μετά από μια εβδομάδα που το πήρα δεν μπορούσε να σηκωθεί να «ουρήσει»! Ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αυτό δεν έγινε αμέσως, μπήκε καθετήρας.

Μια άλλη φίλη μου πήρε πολύ βάρος με την αμιτριπτυλίνη, αν και τη χρησιμοποίησε σε μικρότερες δόσεις από αυτές που της συνταγογραφήθηκαν

Μετά από μια στενή γνωριμία με αυτό το φάρμακο, τα αντικαταθλιπτικά είναι μια τρομακτική λέξη για μένα ... Αλλά εξαρτάται από εσάς. Υγεία χωρίς χάπια σε όλους όσους μπήκαν στην κριτική μου!

Μου συνταγογράφησαν αυτό το φάρμακο όταν μπήκα στη νευρολογία, γιατί φοβόμουν τις κρίσεις. Ο τελευταίος χρόνος ήταν πολύ αγχωτικός (όπως μου εξήγησαν, "λόγω του ότι φοβάμαι, αρχίζουν να στρίβουν τα άκρα) Όταν Άρχισα να το παίρνω, μισό χάπι το πρωί και το βράδυ μετά το φαγητό, κοιμόμουν συνεχώς τις πρώτες μέρες. Μερικές φορές μου φαινόταν ακόμη και ότι δεν μπορούσα να σηκωθώ και μου φάνηκε να ξανακοιμιέμαι. Μετά φαινόταν να με παίρνει καλύτερα.άσε πολλά λεφτά, αλλά πρέπει να πας, θα σου εξηγήσω γιατί.

Πρόσφατα, έχω γίνει πολύ νευρικός, καταθλιπτικός, τα χέρια μου φαίνονται να τρέμουν λίγο και πάντα κουρασμένη, θέλω να κοιμάμαι κατά τη διάρκεια της ημέρας και το πιο δυσάρεστο των τελευταίων 10 ημερών, η ρίζα της γλώσσας άρχισε να μουδιάζει , και σήμερα συγκεκριμένα. Άρχισα να ψάχνω τις παρενέργειες αυτής της αρτηριακής πίεσης και βρήκα ( ίσως μουδιασμένος και όχι εξαιτίας του, αλλά πάρα πολλές πηγές επιβεβαιώνουν αυτή την παρενέργεια από την αμιτριπτυλίνη).Τη Δευτέρα θα πάω σε νευρολόγο για να διευκρινίσω τις περαιτέρω ενέργειές μου και να προσθέσω περισσότερες πληροφορίες.Για να είμαι ειλικρινής φοβάμαι να το πάρω ήδη, αν και η ημερήσια δόση έχει μειωθεί στα 0,75 δισκία/ημέρα.

Πλεονεκτήματα:

Ελαττώματα:

Δεν βοήθησε, παρενέργειες.

Σε αυτήν την ανασκόπηση, θέλω να μιλήσω για ένα φάρμακο που ονομάζεται "Αμιτριπτυλίνη". Στα φοιτητικά μου χρόνια υπέφερα από βλαστική-αγγειακή δυστονία και σε όλη αυτή την ασθένεια μάλλον κατάφεραν να μου δοκιμάσουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Έτσι, η αμιτριπτυλίνη αποδείχθηκε ότι ήταν ένα από αυτά.
Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε ένα δισκίο την ημέρα. Το έπινα 10 μέρες. Δεν υπήρχε τίποτα περισσότερο από αρνητικά συναισθήματα. Όλα όσα ήρθα δεν λειτούργησαν. Οι ζαλάδες, οι πονοκέφαλοι και η απάθεια παρέμειναν, αλλά συνοδεύονταν από έντονη υπνηλία και αίσθημα ομίχλης στο κεφάλι. Μερικές μέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, όλα εξαφανίστηκαν.
Ίσως το φάρμακο απλά να μην λειτούργησε. Ή παρόλα αυτά, τέτοιες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλους τρόπους, ώστε να μην εμφανιστούν παρενέργειες.

Ουδέτερη ανατροφοδότηση

Αν αυτή η κατάθλιψη δεν τους τρόμαζε τόσο πολύ...

Πλεονεκτήματα:

τιμή, ποσότητα ανά συσκευασία, γρήγορη δράση, υψηλή απόδοση

Ελαττώματα:

δυσάρεστη γεύση, πολλές αντενδείξεις, έντονες παρενέργειες, απαιτείται προσοχή, δεν είναι συμβατό με όλα τα φάρμακα, πιθανότητα στερητικού συνδρόμου

Ανασκόπηση:

Πρόσφατα άρχισα να παίρνω αμιτριπτυλίνη. Είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Δεν μπορώ να πω ότι έχω σίγουρα κατάθλιψη. Αλλά στο Διαδίκτυο, βρήκα πληροφορίες ότι αυτό το εργαλείο εξαλείφει το αίσθημα του άγχους. Αν και το εν λόγω φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, αν πιστεύετε στις οδηγίες, μπορείτε να το αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν θα είναι δύσκολο να γίνει αυτό. Αλλά αξίζει να πούμε ότι συνιστάται ανεπιφύλακτα να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ακριβώς όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό. Και σήμερα θα σας πω γιατί. Πρώτα όμως πρώτα.
Πρώτα, πρέπει να μιλήσετε για τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου.

Τιμή. Το κόστος κυμαίνεται από 28 έως 60 ρούβλια ανά συσκευασία. Υπάρχουν δόσεις για 10 και 25 mg. Πήρα τη δεύτερη επιλογή.
Ποσό σε συσκευασία. Ταμπλέτες 50 τεμαχίων. Αρκετά μεγάλο πακέτο. Αν πίνω 2 κομμάτια την ημέρα, τότε θα είναι αρκετά για 25 ημέρες.
Γρήγορη δράση. Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου εκδηλώνεται σε μισή ώρα. Το αίσθημα του άγχους γίνεται λιγότερο, η διάθεση αρχίζει να βελτιώνεται. Βελτιώνει τόσο τον ύπνο όσο και τον ύπνο. Παρεμπιπτόντως, δεν παραπονιέμαι για αυτό, αλλά ακόμα.
Υψηλής απόδοσης. Η αμιτριπτυλίνη λειτούργησε αρκετά καλά για μένα. Μέχρι στιγμής, ικανοποιημένος. Το πίνω εδώ και μια εβδομάδα. Παρεμπιπτόντως, το μέγιστο αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται μόνο μετά από 2 εβδομάδες περίπου. Αυτό υποδεικνύεται στον σχολιασμό του φαρμάκου.
Τώρα αξίζει να μιλήσουμε για τις ελλείψεις του εργαλείου.

Κακή γεύση. Τα δισκία έχουν δυσάρεστη, πικρή γεύση. Αλλά είναι πολύ πιθανό να είσαι υπομονετικός.

Πολλές αντενδείξεις. Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες στις οποίες η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται. Είναι επίσης ανεπιθύμητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και όταν θηλάζετε ένα παιδί. Επομένως, δεν μπορείτε να αγνοήσετε την εξοικείωση με τις οδηγίες για το φάρμακο.
Έντονες παρενέργειες. Η λίστα τους στον σχολιασμό φαίνεται αρκετά εντυπωσιακή. Προσωπικά είχα: σύγχυση, εξασθένηση της προσοχής, κάψιμο και ξηροστομία, πολύ έντονη δίψα. Δυστυχώς, αυτές είναι οι πιο συχνές παρενέργειες. Παρεμπιπτόντως, βρήκα μια λύση σε αυτή την κατάσταση. Παίρνω μόνο χάπια πριν κοιμηθώ. Αλλά η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας έχει παραμείνει αμετάβλητη. Και η αύξηση της δόσης συνιστάται επίσης να γίνεται τη νύχτα. Νομίζω ότι είναι αρκετά προφανές γιατί. Απαιτείται προσοχή. Αυτό ισχύει για ειδικές οδηγίες στον σχολιασμό. Απαιτείται διάβασμα.
Δεν είναι συμβατό με όλα τα φάρμακα. Για παράδειγμα, ενισχύει την επίδραση των ηρεμιστικών και των υπνωτικών. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλάμε για έντονη κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν είναι ο πιο χρήσιμος συνδυασμός με αλκοολούχα ποτά.

Η πιθανότητα συνδρόμου στέρησης. Ίσως με απότομη διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά.
Αν μιλάμε για αυτό το φάρμακο γενικά, τότε μπορώ να το συστήσω. Αλλά μην ξεχνάτε την προσοχή, καθώς η υπερβολική δόση μπορεί να έχει πολύ άσχημες συνέπειες.

Η θλιβερή ιστορία μου της γνωριμίας με τα αντικαταθλιπτικά (εφεξής AD) ξεκίνησε

Με λίγα λόγια, μου συνταγογραφήθηκε αμιτριπτυλίνη για να βελτιώσω τον ύπνο. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την κατάστασή μου στον παραπάνω σύνδεσμο. Εκεί περιέγραψα το Fluoxetine.

Δυστυχώς, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα αφεψήματα από βότανα δεν βοήθησαν να απαλλαγούμε από την αϋπνία. Donormil, Melaksen, κ.λπ. - πλήρης ανοησία εάν η αϋπνία είναι η αιτία της κατάθλιψης.

Από τον κατασκευαστή, εν συντομία:

Ενδείξεις κατάθλιψης (ειδικά με άγχος, διέγερση και διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένων στην παιδική ηλικία, ενδογενείς, εξελικτικές, αντιδραστικές, νευρωτικές, φαρμακευτικές, με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου). ως μέρος σύνθετης θεραπείας, χρησιμοποιείται για μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση στη σχιζοφρένεια, στέρηση αλκοόλ, διαταραχές συμπεριφοράς (δραστηριότητα και προσοχή), νυχτερινή ενούρηση (με εξαίρεση ασθενείς με υπόταση της κύστης), νευρική βουλιμία, σύνδρομο χρόνιου πόνου (χρόνιος πόνος σε καρκινοπαθείς, ημικρανία, ρευματικά νοσήματα, άτυπος πόνος στο πρόσωπο, μεθερπητική νευραλγία, μετατραυματική νευροπάθεια, διαβητική ή άλλη περιφερική νευροπάθεια), κεφαλαλγία, ημικρανία (πρόληψη), γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.

Αγόρασα δισκία 25 mg, 56 τεμάχια σε blister, παραγωγής Ozone. Το κόστος, για να το θέσω ήπια, είναι γελοίο - 20 ρούβλια.

Πώς μου συνταγογραφήθηκε να το πίνω:

1. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, 0,4 ταμπλέτες (είναι πολύ δύσκολο να μοιραστείτε αυτά τα μικροσκοπικά δισκία!) + άλλη μια αρτηριακή πίεση το απόγευμα.

Για τη δεύτερη ΑΔΕ θα γράψω αργότερα, όταν διαμορφωθεί η εικόνα της παραλαβής της.

2. Για κάποιο διάστημα (εβδομάδες 2-3) στο 0,5. Στη συνέχεια, ο γιατρός μου επέτρεψε να αυξήσω ανεξάρτητα τη δόση σε ένα δισκίο.

Τα συμπεράσματά μου:

1. Προκαλεί εξάρτηση, γιατί θα ήταν επιθυμητό να σηκωθεί και να αυξηθεί. Μου φαίνεται ότι δεν παρατηρείς πλέον την επίδραση των χαπιών γιατί ο εγκέφαλος απαιτεί να πάρεις περισσότερο δηλητήριο και θολώνει τις εντυπώσεις από τη λήψη του.
2. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί μούδιασμα του ουρανίσκου, ακόμα κι αν δεν χωρίσετε το χάπι. Δεν είναι πάντα δυνατό να το καταπιείτε αμέσως, παρόλο που είναι μικροσκοπικό. Ένα επιπλέον δευτερόλεπτο στο στόμα - και το μούδιασμα είναι εγγυημένο. Ξηρό λαιμό! Δυσάρεστο συναίσθημα: όλη τη νύχτα γκρινιάζεις σαν ανόητος εξαιτίας αυτής της ηλίθιας ξηρότητας.
3. Στην αρχή της δεξίωσης μου έφτιαξε ένα πλήρες λαχανικό το απόγευμα. Αν νωρίτερα μου φαινόταν ότι ήμουν λαχανικό, τώρα ... δεν ξέρω, βραστό-υπερψημένο λαχανικό. Η κούραση ήταν άγρια, σαν να μην είχε κοιμηθεί το βράδυ, ομίχλη στο κεφάλι του, απόλυτη αδυναμία να κάνει κάτι, να αναλύσει κ.λπ. Από αυτή την άποψη, μου συνταγογραφήθηκε μια πορεία Picamilon, για την οποία θα γράψω επίσης αργότερα.
4. Και το χειρότερο... Δυσκοιλιότητα!!! Αυτό είναι το χειρότερο πράγμα που μου συνέβη ενώ έπαιρνα τα χάπια. Έχοντας ένα άρρωστο γαστρεντερικό σωλήνα, υπέφερα τρομερά από αυτό το βρώμικο κόλπο. Υπήρχε ακόμη και η επιθυμία να σταματήσω την αμιτριπτυλίνη επειδή δεν εμφανίστηκα στην τουαλέτα για αρκετό καιρό. Ο γιατρός μείωσε τη δόση σε 0,5 + donormil, αλλά σε σύγκριση με 1 δισκίο των 25 mg, αυτός ο συνδυασμός χάνει. οπότε επέστρεψα σε ένα tablet με δική μου ευθύνη. Πρέπει να κάθεσαι σε καθαρτικά, κάτι που επίσης δεν είναι δροσερό. Μέχρι να βρεθεί λύση.

Νομίζω ότι υπάρχουν πραγματικά πολλές παρενέργειες. Εάν δεν έχετε προβλήματα ύπνου που προκαλούνται από κατάθλιψη, εάν δεν κοιμάστε στη μία το πρωί, αλλά ξυπνάτε στις τέσσερις, εάν δεν κοιμάστε κάτω από το Donormil στις 23:00 και μετά μην ξυπνάτε επώδυνα κάθε μισή ώρα, όπως έχει προγραμματιστεί, τότε δεν χρειάζεται να πίνετε αμιτριπτυλίνη!

Με φόντο την κατάθλιψη και την έλλειψη ύπνου για αρκετά χρόνια, ανέπτυξα τον shopaholism. Τι κάνεις όλη τη νύχτα όταν δεν μπορείς να κοιμηθείς; Σωστά, ξοδέψτε όλα τα χρήματα σε ηλεκτρονικά καταστήματα. Εάν όλα δεν τρέχουν τόσο για εσάς, αλλά απλώς λόγω προβλημάτων στη δουλειά, άρχισαν να κοιμούνται χειρότερα ή μετά από ένα διαζύγιο, το όνειρο εξαφανίστηκε, αφήστε το σώμα να ανακάμψει και όλα θα πάνε καλά, μην δηλητηριάζεστε με αυτό το φάρμακο.

Προστέθηκε:

Προκαλεί έντονη εφίδρωση και ταχυκαρδία!

Το αντικαταθλιπτικό Amitriptyline ήταν το πιο δημοφιλές φάρμακο από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης. Είναι πολύ προσιτό, ειδικά εγχώριο. Σε σύγκριση με τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας, μπορούμε να πούμε ότι είναι φθηνό.

Συνταγογραφείται μόνο από ψυχίατρο, ψυχοθεραπευτή. Δεν συνιστώ να το πάρετε χωρίς ραντεβού, καθώς αυτό το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στην καρδιά, το στομάχι και το συκώτι. Προηγουμένως, πριν από περίπου 8 χρόνια, όπως μου συνέστησε ένας γιατρός, το έπινα σε μικρά μαθήματα, ξεκινώντας με 1/4 δισκίο τη νύχτα. Στη συνέχεια, σταδιακά, άλλαξα στο 1/2 δισκίο, φέρνοντας τη δόση στο σύνολο των 25 mg. Υπάρχει επίσης μια παιδική δόση δισκίων - 10 mg. Συνταγογραφείται όχι μόνο για κατάθλιψη, αλλά και για διαταραχές ύπνου, αϋπνία λόγω νευρώσεων και αγχώδεις διαταραχές.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από περίπου 30 λεπτά.Η υπνηλία γίνεται αισθητή, η ηρεμία έρχεται, το άγχος υποχωρεί. Συνιστώ ανεπιφύλακτα να παίρνετε αυτά τα δισκία μόνο μετά τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Έτσι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το στομάχι, να προκαλέσουν ναυτία.

Προηγουμένως, ανεχόμουν καλά την αμιτριπτυλίνη, μόνο που δεν ένιωθα μεγάλη ξηρότητα στο στόμα μου.

Πρόσφατα προσπάθησα να συνεχίσω να παίρνω το φάρμακο - δεν μπορώ να πιω μια δόση μεγαλύτερη από 1/4 δισκίου - νιώθω πολύ άρρωστος.

Το φαρμακείο πωλείται με ιατρική συνταγή. Αλλά, εάν ένα φαρμακείο με PND μπορεί να πωληθεί χωρίς ιατρική συνταγή, απλώς δεν λένε τη δοσολογία, θα πρέπει να καθοριστεί μόνο από τον γιατρό, καλά, εσείς, σύμφωνα με την ανοχή σας.

Ενδείξεις για τη χρήση του τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού Amitriptyline είναι κατάθλιψη, συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές συμπεριφοράς, σχιζοφρενική ψύχωση, σύνδρομο νευρογενούς πόνου, νευρωτική, οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Η αμιτριπτυλίνη έχει αντικαταθλιπτική, καταπραϋντική δράση μειώνοντας την ευαισθησία της σεροτονίνης, των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Έχει ανασταλτική επίδραση στις διεργασίες στον εγκέφαλο.

Το φάρμακο καταπραΰνει τον πόνο, προάγει τη δημιουργία ουλών στους ιστούς με έλκη στομάχου, μειώνει την όρεξη. Στη θεραπεία της κατάθλιψης, η επίδραση του φαρμάκου δεν εμφανίζεται αμέσως. Χρειάζονται κατά μέσο όρο έως και 3 εβδομάδες για να εμφανιστούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Κατά συνέπεια, τίθεται το ερώτημα: είναι δυνατόν να ληφθεί η αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ;

Ιδιότητες

Τα δισκία, τα χάπια απορροφώνται στο στομάχι, τα έντερα. Στο αίμα, το φάρμακο συσσωρεύεται σε μέγιστη συγκέντρωση μετά από 3-8 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής είναι από 10 έως 26 ώρες, οι μεταβολίτες της αμιτριπτυλίνης απεκκρίνονται εντός 18 έως 44 ωρών.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες:

Με προσοχή, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για επιληψία, υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, καρδιακές παθήσεις, αρρυθμίες.

Οι παρενέργειες σημειώνονται κυρίως από την πλευρά της καρδιάς, του νευρικού, του αγγειακού συστήματος, του στομάχου.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρήθηκαν:

• ζάλη, υπνηλία, τρόμος.
• σύγχυση;
• θόρυβος στα αυτιά?
• εφιάλτες?
• cardiopalmus;
• λιποθυμία?
• πόνος στο στομάχι, ναυτία, απώλεια όρεξης.

Με υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης, αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, εμφανίζονται σπασμοί, παραισθήσεις, καρδιακή αρρυθμία, ψύχωση, κώμα.

Στην περιγραφή βίντεο του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη:

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση του αλκοόλ. Η συμβατότητα αυτών των φαρμάκων προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης, έχει ανασταλτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο και καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει τις παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης. Με την ταυτόχρονη χρήση αυξάνεται ο κίνδυνος οπτικής βλάβης, εμφάνισης παραισθήσεων και αποπροσανατολισμού στον περιβάλλοντα χώρο.

Η αιθανόλη επηρεάζει αρνητικά το ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί σημαντικές δυσκολίες στην ούρηση, προκαλεί δυσκοιλιότητα, έχοντας κατασταλτική επίδραση στην εντερική κινητικότητα.

Η αιθανόλη και το φάρμακο επηρεάζουν αρνητικά το συκώτι, εξαντλούν τις δυνατότητες ηπατικών ενζύμων και δημιουργούν συνθήκες για τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων. Επιπλέον, τόσο οι μεταβολίτες της αιθανόλης όσο και της αμιτριπτυλίνης είναι ιδιαίτερα δραστικοί.

Έτσι, η ακεταλδεΰδη είναι ένας μεταβολίτης του αλκοόλ, αρκετές φορές πιο τοξικός από την ίδια την αιθυλική αλκοόλη. Η δραστηριότητα του μεταβολίτη της αμιτριπτυλίνης, της ένωσης νορτριπτυλίνη, είναι επίσης υψηλή. Επιπλέον, η νορτριπτυλίνη απεκκρίνεται από το σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (έως 3 ημέρες).

Η χρήση αλκοολούχων ποτών παρατείνει τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου και των μεταβολιτών του, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο υπερδοσολογίας και την εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την υπερδοσολογία σε πιο έντονη εκδήλωση.

Πιθανές συνέπειες

Αλκοόλ σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη:

• αυξάνει την κατάθλιψη, προκαλεί κρίση πανικού, ψύχωση.
• διαταράσσει τη λειτουργία του ήπατος, οδηγεί σε κίρρωση.
• δυσκολεύει την έκκριση ούρων, συμβάλλει στη νεφρική ανεπάρκεια.
• προκαλεί απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, σε ποιον;
• μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική διακοπή και θάνατο.

Η λήψη 5 g αμιτριπτυλίνης προκαλεί δηλητηρίαση και η θανατηφόρα δόση του φαρμάκου απουσία αλκοόλ στο αίμα είναι 12 g. Η αιθυλική αλκοόλη ενισχύει τις παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού, το οποίο με απρόβλεπτο τρόπο μειώνει τη θανατηφόρα δόση του φαρμάκου.

Ο βαθμός εντατικοποίησης των παρενεργειών του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση του ήπατος του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του, την ικανότητα χρήσης αλκοόλ, αντικαταθλιπτικών και των μεταβολιτών τους.

Ένα άτομο, απλώς από άγνοια, μπορεί να ξεπεράσει μια θανατηφόρα δόση εάν συνδυάσει το φάρμακο ακόμη και στην προβλεπόμενη θεραπευτική δόση με τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Κανόνες εισδοχής

Η αμιτριπτυλίνη και οι μεταβολίτες της παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να απομακρυνθεί πλήρως το φάρμακο από τον οργανισμό. Μπορείτε να πιείτε αλκοόλ μετά την τελευταία δόση ενός αντικαταθλιπτικού όχι νωρίτερα από 3 ημέρες αργότερα.

Όμως η παράδοση της οινοποσίας, δυστυχώς, είναι άφθαρτη. Πίνουν «για την παρέα» ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά. Τέτοιοι λάτρεις των ακραίων αθλημάτων θα πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της εντεινόμενης επίδρασης του αλκοόλ, να λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά στην ελάχιστη δόση.

Μπορείτε να συνεχίσετε την πορεία της θεραπείας μετά την κατανάλωση αλκοόλ όχι νωρίτερα από μία ημέρα αργότερα. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της λήψης αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι ένα σοβαρό κώμα.

Και δεν έχουν πάντα χρόνο οι γιατροί να σώσουν το θύμα. Και η έξοδος από το κώμα συνοδεύεται από επιδείνωση της όρασης, παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, παρατεταμένη κατάθλιψη, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

συμπεράσματα

Η αμιτριπτυλίνη δεν πρέπει να συνδυάζεται με αλκοόλ. Η λήψη ακόμη και μικρών δόσεων ποτών που περιέχουν αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κατάθλιψη, να ακυρώσει το αποτέλεσμα αρκετών εβδομάδων θεραπείας για κατάθλιψη, έλκος στομάχου, σχιζοφρενική ψύχωση.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, το αλκοόλ αντενδείκνυται τόσο στη θεραπεία της αμιτριπτυλίνης όσο και στις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφείται. Η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί απλώς την ασθένεια για την οποία συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Και είναι απαράδεκτο να συνδυάζεται η λήψη ενός κατασταλτικού, που είναι το αλκοόλ, με το αντικαταθλιπτικό Amitriptyline.

Συμπτώματα και επικίνδυνες συνέπειες υπερδοσολογίας αμιτριπτυλίνης

Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, η δόση μπορεί να υπερβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη και στη συνέχεια δεν μπορούν να αποφευχθούν τέτοιες δυσάρεστες στιγμές όπως οι συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης, τα συμπτώματα δηλητηρίασης και, κατά συνέπεια, η καταπολέμησή τους.

Τι είναι η αμιτριπτυλίνη;

Το αντικαταθλιπτικό Amitriptyline είναι ένα «κλασικό» φάρμακο για ένα ευρύ φάσμα παθήσεων και διαταραχών, με ευρύ φάσμα ενδείξεων, αντενδείξεων και παρενεργειών.

Το φάρμακο παράγεται από φαρμακοποιούς τόσο με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σακχαρόπηκτων όσο και με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις.

Το φάρμακο έχει έντονο αποτέλεσμα:

Αυτό οφείλεται στην υψηλή αντιισταμινική και αντιχολινεργική του δράση και σε αυτό οφείλεται και η ευκολία της πιθανότητας δηλητηρίασης από φάρμακα ή τυχαίας υπερδοσολογίας.

Πώς συμβαίνει η υπερδοσολογία;

Ο τομέας χρήσης του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύς, αν συνοψίσουμε τις ενδείξεις χρήσης, τότε συνταγογραφείται φάρμακο, κυρίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. κατάθλιψη.
2. Παροξύνσεις νευρολογικών διαταραχών.
3. Διαταραχές συμπεριφοράς και ανεπάρκεια αντιδράσεων.
4. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης.
5. Παιδική ενούρηση και φόβοι.
6. Νευρική βουλιμία.
7. Χρόνια ημικρανία.

Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου, ξεκινώντας με την ελάχιστη δόση - αυτή είναι 50 mg την ημέρα, στη συνέχεια, με βάση την αντίδραση του σώματος, η δόση αυξάνεται, ελαφρώς, αλλά τακτικά - κατά 100 mg, χωρίς να υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ημερήσιο όριο 300 mg. Και σε αυτό το στάδιο λήψης του φαρμάκου υπάρχει σημαντικός κίνδυνος δηλητηρίασής τους.

σημάδια

Τις πρώτες κιόλας ώρες μετά τη λήψη υπερβολικής ποσότητας ηρεμιστικού, συμπτώματα όπως:

Αντικαθίστανται γρήγορα από:

Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο, κατά κανόνα, δεν αποδίδει καμία σημασία στα συμπτώματά του, η ιδέα ότι είναι δυνατή η υπερβολική δόση δεν του συμβαίνει καν. Συνήθως αρχίζουν να ανησυχούν μόνο με την εμφάνιση παραισθήσεων, μετά από τις οποίες μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηρότητα όλων των βλεννογόνων στο σώμα.
• κατακράτηση ούρων?
• σε αντίθεση με την ούρηση - αυθόρμητη χαλάρωση και άδειασμα του εντέρου.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• επιθέσεις ταχυκαρδίας?
• σοβαρούς σπασμούς, με τη μορφή σπασμών, που μοιάζουν με επιληψία.

Μετά από αυτό, η κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος συνεχίζεται, με μεταβλητή ένταση για αρκετές ώρες. Αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια, δύσπνοια - παρόμοια με τις κρίσεις άσθματος.
• μια απότομη διαταραχή στον καρδιακό ρυθμό - έντονο φτερούγισμα των κοιλιών, ταχυαρρυθμία.
• αρτηριακή υπόταση.

Αυτά τα χαρακτηριστικά αντικαθίστανται από:

Ο θάνατος επέρχεται γρήγορα, με κοινά σημάδια παθήσεων όπως:

• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• ασθματική ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος.

Πώς να θεραπεύσετε τη δηλητηρίαση από φάρμακα;

Η υπερβολική δράση της αμιτριπτυλίνης είναι επίσης επικίνδυνη επειδή δεν υπάρχει αντίδοτο για το φάρμακο. Εάν υπάρχει πιθανότητα υπερδοσολογίας του φαρμάκου, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς και ενώ ταξιδεύουν να παράσχετε τις πρώτες βοήθειες. Θα αποτελείται από απλές ενέργειες:

1. Πλύση στομάχου εάν το φάρμακο ελήφθη πριν από λιγότερο από τρεις ώρες.
2. Η λήψη από τον προσβεβλημένο ροφητή, είναι καλύτερο να διπλασιαστεί η δόση του ενεργού άνθρακα.
3. Παροχή πρόσβασης σε καθαρό αέρα.
4. Υποστήριξη συνειδητού ανθρώπου.

Φτάνοντας σε κλήση, οι γιατροί, κατά κανόνα, νοσηλεύουν αμέσως το θύμα. Σε ένα νοσοκομείο, η θεραπεία θα ξεκινήσει με το γεγονός ότι ένα άτομο θα συνδεθεί με την καρδιακή παρακολούθηση για να ελέγξει:

• συχνότητα και ελευθερία αναπνοής.
• δείκτες αρτηριακής πίεσης?
• ο ρυθμός των καρδιακών παλμών.

Θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται τα ακόλουθα:

1. Το επίπεδο των ηλεκτρολυτών, η συγκέντρωσή τους στο αίμα του θύματος.
2. Οξινοαλκαλική κατάσταση του σώματος.

Δεδομένου ότι δεν έχει εφευρεθεί κανένα αντίδοτο ή αντίδοτο για τη δηλητηρίαση με ηρεμιστικό και η εξωσωματική αποτοξίνωση δεν βοηθά, πραγματοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

• Σε περίπτωση διακοπής της αναπνοής - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, εάν είναι απαραίτητο - επώαση της τραχείας.
• Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, εγκαθίστανται σταγονόμετρα με διαλύματα διττανθρακικού νατρίου και χλωριούχου νατρίου, εάν είναι απαραίτητο, συνδέεται υπεραερισμός των πνευμόνων.
• Συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, διαλύματα αλάτων και κολλοειδών χορηγούνται ενδοφλεβίως, μερικές φορές γίνεται έγχυση ντοπαμίνης.
• Εάν είναι απαραίτητο, σταματήστε τους σπασμούς - συνταγογραφούνται Valium ή Seduxen.

Υπάρχοντα

Οι πιθανές επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη περιλαμβάνουν μια σειρά από παθολογίες. Οι συνέπειες μιας υπερδοσολογίας μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

Πρώιμα, δηλαδή, που προκύπτουν, κατά κανόνα, τον πρώτο χρόνο μετά από ένα ατύχημα με ένα φάρμακο, περιλαμβάνουν:

• οξεία πνευμονία με επιπλοκές.
• σύνδρομο υποπηξίας με σημαντική αιμορραγία, τόσο εσωτερική όσο και εξωτερική.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• ηπατική νόσο και δυσλειτουργία.

• ασθένειες του νευρικού συστήματος και παθολογία του εγκεφάλου.
• χρόνια ανεξέλεγκτη αυθόρμητη κατάθλιψη.
• ανεπάρκεια οργάνων σε χρόνια μορφή - νεφρά, ήπαρ, καρδιά.

Στην περίπτωση θεραπείας με οποιαδήποτε ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η υπερβολική δόση παρά να αντιμετωπίσει τις συνέπειές της. Ωστόσο, η δηλητηρίαση από φάρμακα δεν συμβαίνει πάντα λόγω υπερβολικής δόσης, μερικές φορές οφείλεται στην αμελή στάση ενός ατόμου απέναντι στην υγεία του και στη χρήση αλκοόλ σε συνδυασμό με φάρμακα.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Το αλκοόλ και η αμιτριπτυλίνη δεν είναι συμβατά, η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε εντελώς απρόβλεπτες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι και οι δύο ουσίες έχουν την ίδια επίδραση στο σώμα:

1. Αναστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, καταπίεση τους.
2. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
3. Αποπροσανατολισμός.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Και μια σειρά από άλλους δείκτες.

Ο συνδυασμός αλκοόλ και αντικαταθλιπτικού δεν αυξάνει απλώς αμοιβαία την επίδρασή τους μερικές φορές, αλλά χτυπά άμεσα:

• Νεφρά, τα οποία θα εκδηλωθούν με τη μορφή μαυρίσματος της γλώσσας, ναυτίας, στοματίτιδας.
• Το συκώτι, αναγκασμένο να διασπάσει τόσο το αλκοόλ όσο και ένα ηρεμιστικό, σε απάντηση, θα εκδηλώσει διάφορους τύπους τοξίκωσης.
• Μια καρδιά που μπορεί να σταματήσει ανά πάσα στιγμή.

Με τον αλκοολισμό, ως ασθένεια, αυτό το αντικαταθλιπτικό δεν συνταγογραφείται σε καμία περίπτωση εάν η περίοδος νηφαλιότητας ενός ατόμου είναι μικρότερη από έξι μήνες. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Η αποφυγή της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη είναι απλή, απλώς πάρτε τη σωστά - όχι περισσότερο από 300 mg την ημέρα και μην αναμιγνύετε με αλκοόλ.

©. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. poisonhelp.ru.

Το υλικό στον ιστότοπο παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την ειδική ιατρική περίθαλψη. Επικοινωνήστε με τους ειδικούς!

Για ποιο σκοπό και πότε συνταγογραφείται η αμιτριπτυλίνη;

Αρκετά συχνά, με την κατάθλιψη, οι γιατροί συνταγογραφούν αμιτριπτυλίνη σε ασθενείς, οι ενδείξεις για τη χρήση της οποίας είναι διάφορες ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Στη χώρα μας δεν συνηθιζόταν να αντιμετωπίζονται τέτοιες καταστάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η κατάθλιψη είναι ασθένεια και απαιτεί θεραπεία.

Επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού όλων των ανεπτυγμένων χωρών του σύγχρονου κόσμου, γεγονός που το τοποθετεί στο ίδιο επίπεδο με ασθένειες όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η ογκολογία. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι ένα άτομο χάνει τη γεύση για τη ζωή, δεν ενδιαφέρεται για τίποτα, δεν προκύπτουν επιθυμίες. Και αυτό διαταράσσει την ικανότητα εργασίας, επηρεάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων, τις σχέσεις με τους αγαπημένους. Η ασθένεια στα αρχικά στάδια σπάνια εκδηλώνεται με διαταραχές των συστημάτων του σώματος και το άτομο δεν θεωρεί απαραίτητο να επισκεφθεί έναν ειδικό. Και όταν γυρίζει, η κατάθλιψη είναι ήδη σοβαρή και παρατεταμένη.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κατάθλιψης;

Με τον σύγχρονο ρυθμό ζωής με πολλά προβλήματα, δύσκολες καταστάσεις και αστάθεια, η κατάθλιψη διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο από ψυχολόγους και ψυχιάτρους. Συνήθως αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση, της οποίας προηγήθηκε μια μακρά συναισθηματική υπερένταση: μια σοβαρή ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου που κατέληξε στο θάνατό του, ένα κύμα απολύσεων στην εργασία και απόλυση, μακρά προετοιμασία για τις εξετάσεις και αποτυχία ενός εξ αυτών κ.λπ.

Η κατάθλιψη συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ενθουσιασμό και άγχος?
• συνεχές άγχος?
• καταπίεση;
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• αδυναμία συγκέντρωσης?
• απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον.

Για να απαλλαγείτε από τη νόσο, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια περίπλοκη και μάλλον μακρά θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης διαφόρων αντικαταθλιπτικών, της ψυχοκοινωνικής θεραπείας και της παρακολούθησης ειδικών μαθημάτων που αυξάνουν τη συναισθηματική σταθερότητα.

Φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη

Η θεραπεία με φάρμακα περιορίζεται στη λήψη διαφόρων μέσων που αποκαθιστούν την ψυχική και συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου - αντικαταθλιπτικά. Έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης στο νευρικό σύστημα, ο οποίος καθορίζει την ανήκότητά τους σε μια ή την άλλη κατηγορία φαρμάκων. Χωρίζονται στις εξής τάξεις:

Πιο συχνά από άλλους, στην ιατρική χρησιμοποιούνται εκπρόσωποι της πρώτης κατηγορίας φαρμάκων, ένας από τους οποίους είναι το Amitriptyline Nycomed. Εκτός από την κατάθλιψη, αυτό το φάρμακο έχει και άλλες ενδείξεις χρήσης.

Στην ψυχιατρική συνταγογραφείται για ποικίλες διαγνώσεις, ακόμη και πολύ σοβαρές. Το Amitriptyline Nycomed είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της κατάθλιψης όλων των τύπων, συμπεριλαμβανομένης της νεύρωσης, η οποία οδήγησε σε εγκεφαλική βλάβη. Κατάθλιψη στην εξάρτηση από το αλκοόλ, που αντανακλάται από άγχος, διαταραχές ύπνου, ανησυχία.

Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ακράτεια ούρων τη νύχτα, διάφορες φοβίες, διατροφικές διαταραχές (βουλιμία, ανορεξία), για την πρόληψη της ημικρανίας. Συχνά περιλαμβάνεται σε σύνθετη θεραπεία για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκη, γαστρίτιδα, γαστρική αιμορραγία) και μπορεί να συνταγογραφηθεί για έντονο πόνο σε καρκινοπαθείς που πάσχουν από ρευματισμούς και νευροπάθεια.

Η σύνθεση του φαρμάκου και η δράση του

Το φάρμακο βασίζεται στο δραστικό συστατικό υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Η φαρμακολογική δράση του Amitriptyline Nycomed είναι πολύ ευρεία, γεγονός που οδηγεί σε ένα ευρύ φάσμα των συνταγών του. Έχει τέτοια αποτελέσματα ως έντονο ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντιισταμινικό. Επιπλέον, το Amitriptyline Nycomed ανακουφίζει καλά από το άγχος, έχει αναλγητική δράση, τονώνει ελαφρώς το νευρικό σύστημα, δίνει μια αίσθηση ενέργειας και προάγει την επούλωση των ελκών στους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Amitriptyline Nycomed;

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές - μη επικαλυμμένα δισκία και ενδομυϊκές ενέσεις. Με ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές του ήπιου τύπου, το Amitriptyline Nycomed συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου στις πιο ελάχιστες δόσεις. Λαμβάνεται μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα και κατανάλωση άφθονων υγρών.

Ο ειδικός συνταγογραφεί μια δόση, εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Κατά μέσο όρο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες από την ημέρα έναρξης της λήψης του.

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας και σε όχι πολύ σοβαρές καταστάσεις, η δοσολογία συνταγογραφείται όσο το δυνατόν ελάχιστη. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η συχνότητα χορήγησης ή η δόση μπορεί να αυξηθεί. Σε σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές ή σχιζοφρένεια, το Amitriptyline Nycomed μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη μορφή ενέσεων, ακολουθούμενη από μια πορεία θεραπείας με δισκία.

Η διάρκεια της εισαγωγής εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της ασθένειάς του και η γενική θεραπευτική πορεία είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Η μέγιστη διάρκεια λήψης ενός αντικαταθλιπτικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 12 μήνες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες επιπλοκές, η πιο σοβαρή από τις οποίες είναι ο θάνατος.

Όπως κάθε φάρμακο, το Amitriptyline Nycomed έχει αντενδείξεις για χρήση. Δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και σε στάδιο έξαρσης καρδιαγγειακών παθήσεων, εάν ο ασθενής είναι μεθυσμένος, πάσχει από γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ενδοκοιλιακή απόφραξη. Μην χρησιμοποιείτε το Amitriptyline Nycomed σε συνδυασμό με υπνωτικά χάπια, ισχυρά ψυχοφάρμακα και αναλγητικά. Μη συνταγογραφείτε αυτό το φάρμακο σε παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αμιτριπτυλίνη - έκτακτη ή ακραία περίπτωση

Η αμιτριπτυλίνη είναι μια νέα γενιά αντικαταθλιπτικών. Παραγωγός Πολωνία, Γερμανία. Παρόμοια προϊόντα με το ίδιο όνομα παράγονται από πολλές χώρες. Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή. Έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Συνταγογραφείται για σοβαρές νευρικές διαταραχές, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, κρίσεις πανικού, ημικρανίες. Σε ειδικές περιπτώσεις, συνταγογραφείται για την εμμηνόπαυση με σοβαρές διαταραχές του ΚΝΣ. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Φόρμα έκδοσης

Παράγεται με τη μορφή σακχαρόπηκτων ή δισκίων, ενέσιμο διάλυμα. Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά. Σε αυτή τη μορφή, χρησιμοποιείται στη θεραπεία εντός των τοίχων του νοσοκομείου. Στο σπίτι, το κουφέτα χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Τα δισκία είναι στρογγυλά κίτρινα. Η συσκευασία περιέχει 50 τεμάχια. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Ως πρόσθετα εξαρτήματα χρησιμοποιούνται:

Το κέλυφος των δισκίων είναι ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του πεπτικού συστήματος. Η αποτελεσματικότητα δεν χάνεται.

Σε μορφή ενέσιμου διαλύματος, διατίθεται σε διαφανείς αμπούλες των 10 τεμαχίων ανά συσκευασία.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Διάρκεια ζωής 3 χρόνια.

Ενδείξεις χρήσης

Το Climax επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα βρίσκεται υπό ιδιαίτερη πίεση. Σε μια ήπια μορφή, μια γυναίκα αισθάνεται ευερεθιστότητα, εναλλαγές της διάθεσης, αισθάνεται μια αίσθηση αυτολύπησης. Παρατηρείται δακρύρροια, θυμός και άλλες δυσάρεστες καταστάσεις. Με ένα ισχυρό φορτίο στο CNR, μπορούν να παρατηρηθούν πιο επικίνδυνες συνθήκες: επιθετικότητα, θόλωση της συνείδησης, κρίσεις πανικού, φόβος, σκέψεις θανάτου και ούτω καθεξής. Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται από γιατρό μετά από συνομιλία με γυναίκα, εξέταση. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό, εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.

Η ένδειξη χρήσης είναι:

• επίμονη κατάθλιψη?
• νεύρωση;
• σημαντική διαταραχή συμπεριφοράς?
• φοβίες?
• συναισθηματικές διαταραχές?
• ανορεξία?
• σύνδρομο χρόνιου πόνου σε νευρική βάση.

Συνταγογραφείται για την πρόληψη της ημικρανίας εάν υπήρξαν προβλήματα στο παρελθόν σε αυτό το μέρος. Μια άμεση ένδειξη για θεραπεία με αμιτριπτυλίνη είναι μια επιβεβαιωμένη διάγνωση:

Ήπιες διαταραχές ύπνου, εναλλαγές της διάθεσης Η αμιτριπτυλίνη δεν αντιμετωπίζεται. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ελαφρύτερα μέσα.

Αντένδειξη

Η αμιτριπτυλίνη είναι το ισχυρότερο αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• έντονες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
• ασθένειες του ήπατος, των νεφρών?
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• συγκοπή;
• ατονία της ουροδόχου κύστης?
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά.
• παράλληλη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ.

Πρέπει να δίνεται προσοχή σε γυναίκες με:

• βρογχικό άσθμα;
• μανιοκαταθλιπτική ψύχωση;
• με καρδιακά προβλήματα?
• σχιζοφρένεια;
• γλαυκώμα;
• αλκοολισμός;
• επιληψία;
• κατά παράβαση της αιμοποίησης.

Σε περίπτωση προβλημάτων με τα νεφρά και το ήπαρ, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της θεραπείας, αλλά με διόρθωση της ημερήσιας δόσης. Στο μέλλον, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς.

Οροι χρήσης

Το κουφέτο καταπίνεται ολόκληρο κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή μετά το γεύμα. Ξεπλύνετε με μικρή ποσότητα υγρού. Η βέλτιστη δόση ανά ημέρα είναι 200 ​​mg. Ξεκινήστε τη λήψη του φαρμάκου με 50-75 mg την ημέρα. Αυξήστε κάθε μέρα κατά 25 mg. Η μέγιστη δόση λαμβάνεται πριν από τον ύπνο. Η υποδοχή πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή κατάθλιψη, αυξήστε τα 300 mg. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρών.

Μετά την επίτευξη σταθερού θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 4 εβδομάδες, η δόση μειώνεται σταδιακά κάθε μέρα. Εάν εμφανιστούν ξανά σημεία διαταραχής, επιστρέψτε στην προηγούμενη δόση. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος για περίπου 1 μήνα, η θεραπεία ακυρώνεται λόγω έλλειψης σωστού αποτελέσματος.

Σε ηλικιωμένες γυναίκες μετά την ηλικία των 65 ετών συνταγογραφούνται χάπια σε δόσεις των 25, 50, 100 mg την ημέρα. Χωρίζεται σε πολλές δεξιώσεις ή ποτό το βράδυ για 1 φορά. Για την πρόληψη της ημικρανίας, του έντονου πονοκεφάλου, πάρτε 100 mg την ημέρα.

Ενδομυϊκά ενίεται αργά 10-30 mg. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να αλλάξουν. Ημερήσια δόση 150 mg. Μετά από 3 εβδομάδες ενέσεων, θα πρέπει να μεταβείτε σε σακχαρόπηκτο. Οι ενέσεις χορηγούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας εντός των τοιχωμάτων του νοσοκομείου.

Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις παρενέργειες των φαρμάκων:

• αντισπασμωδικά?
• ηρεμιστικά?
• νευροληπτικά;
• υπνωτικα χαπια;
• μέσα αναισθησίας?
• άλλα αντικαταθλιπτικά?
• αναλγητικά;
• αλκοόλ.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντισυλληπτικά χάπια ενισχύει τη δραστηριότητα της αμιτριπτυλίνης. Η συνδυασμένη χρήση του με αναστολείς ΜΑΟ οδηγεί σε θάνατο. Το διάστημα μεταξύ των θεραπειών με αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες Επιδράσεις

Προκαλεί πολλές παρενέργειες. Ορισμένα από αυτά δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας, υποχωρούν από μόνα τους μετά από μερικές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση προσαρμόζεται. Η κατάσταση θεωρείται ελεγχόμενη και απολύτως φυσιολογική.

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
• ξερό στόμα;
• προβλήματα εντέρου?
• θολή όραση;
• άνοδος θερμοκρασίας;
• προβλήματα με την ούρηση.

Ένας μεγάλος κατάλογος παρενεργειών εμφανίζεται από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, του πεπτικού, του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού συστήματος. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο δέρμα. Με παρατεταμένη θεραπεία, υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους, αυξημένη εφίδρωση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ειδικά αν οι δόσεις ήταν υψηλές.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία με αμιτριπτυλίνη θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, υπό την επίβλεψή του. Περιοδικά, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση, να κάνετε εξετάσεις. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου, η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν υψηλή ακρίβεια, γρήγορη απόκριση. Μετά την ηλικία των 65 ετών, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανοί σπασμοί.

Υπερβολική δόση

Τοξικά συμπτώματα παρατηρούνται λίγες ώρες μετά τη λήψη της επόμενης δόσης.

• διαστολή της κόρης?
• απάθεια;
• απώλεια συνείδησης;
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος?
• υπνηλία;
• ψευδαισθήσεις?
• μείωση πίεσης?
• διαταραχή της καρδιάς?
• σπασμοί?
• κώμα.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, να παρέχεται συμπτωματική θεραπεία.

Επίδραση στο σώμα

Η αμιτριπτυλίνη βελτιώνει την παθολογικά χαμηλή διάθεση, εξαλείφει τους πονοκεφάλους, απομακρύνει τις κρίσεις πανικού, τη νευρασθένεια, τις νευρώσεις και ομαλοποιεί τον ύπνο. Σημαντική βελτίωση παρατηρείται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας. Το αναλγητικό αποτέλεσμα παρατηρείται σχεδόν αμέσως. Μετά από εσωτερική χορήγηση του δισκίου, εμφανίζεται υψηλή συγκέντρωση στο αίμα μετά από 4 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής είναι 25 ώρες. Απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα δεύτερο μάθημα συνταγογραφείται σύμφωνα με ενδείξεις όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά το τέλος του προηγούμενου.

Το κόστος του φαρμάκου

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα προσιτό φάρμακο. Μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο με συνταγή γιατρού. Το κόστος εξαρτάται από την τοποθεσία του φαρμακείου, τους κατασκευαστές.

• Δισκία 25 mg, 50 τεμ. - 26,50 ρούβλια
• Δισκία 10 mg, 50 τεμ. - 27,00 ρούβλια
• Δισκία 20 mg, 50 τεμ. - 46 ρούβλια
• Αμπούλες, 2 ml, 10 τεμ. - 46 ρούβλια.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από τη Δανία, τη Ρωσία, την Κροατία, την Πολωνία, τη Γερμανία και την Τσεχία.

Ανάλογα

Μεταξύ παρόμοιων προϊόντων με ίδιο δραστικό συστατικό, μπορούμε να διακρίνουμε:

Το ζήτημα της αντικατάστασης της αμιτριπτυλίνης με άλλο παρόμοιο φάρμακο θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται σε πολλές χώρες. Ο ίδιος ο αγοραστής κάνει μια επιλογή υπέρ του ενός ή του άλλου. Η τιμή διαφέρει ασήμαντα. Η κύρια διαφορά μεταξύ του φαρμάκου στην τεχνολογία κατασκευής. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τον αγοραστή.

Κριτικές για γυναίκες που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη

«Συνταγογράφησαν ένα φάρμακο για τη βαθιά κατάθλιψη. Το πήρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Στην αρχή υπήρχε μια κατάσταση βαθιάς αδρανοποίησης. Μην σε νοιάζει καθόλου. Ήθελα απλώς να κοιμηθώ. Η απάθεια ήταν παρούσα για μια εβδομάδα και μετά άρχισαν να εμφανίζονται παραισθήσεις στο φως της ημέρας. Σταμάτησε να το παίρνει από φόβο. Δεν πήγε στο γιατρό. Δεν παρατήρησα καμία παρενέργεια μετά από αυτό, μάλιστα βελτιώθηκε αμέσως. Εξαφανίστηκε και η κατάθλιψή μου, μάλλον από φόβο. Γενικά, το φάρμακο είναι τρομερό!

«Οι τρομερές παρενέργειες δεν είναι για μένα. Πήρα 170 mg την ημέρα. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ξηροστομίας. Ο ύπνος δεν βελτιώθηκε. Ακόμα ξύπνησα στις 4 το πρωί, δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Ως υπνωτικό χάπι δεν λειτουργεί καθόλου. Δεν είχα κατάθλιψη».

Τι να κάνετε εάν έχετε ινομυώματα;

• Υποφέρετε από ξαφνικούς πόνους στην κοιλιά σας.
• Και οι μεγάλες και επώδυνες περίοδοι είναι ήδη μάλλον κουρασμένες.
• Και τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας.
• Επιπλέον, η συνεχής αδυναμία και οι παθήσεις έχουν ήδη μπει σταθερά στη ζωή σας.
• Τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία.

Υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι σας συνιστά η γυναίκα που θεράπευσε τα ινομυώματα της μήτρας - αφού οι γιατροί δεν τη βοήθησαν.

Καυτά θέματα:

Υπέφερε από μια τρομερή ημικρανία. Μου συνταγογράφησαν αυτό το φάρμακο. Αρχικά, με ανησύχησαν οι παρενέργειες, και τι ισχύει για τα αντικαταθλιπτικά. Στη συνέχεια ο γιατρός εξήγησε ότι η ημικρανία οφειλόταν στη σοβαρή ακαμψία του σώματος. Η αμιτριπτυλίνη ανακουφίζει από το στρες, επιτρέπει στο σώμα να χαλαρώσει. Παρατήρησα αποτελέσματα σχεδόν αμέσως. Η ημικρανία σταμάτησε να βασανίζει μετά από μια εβδομάδα λήψης. Ήταν ακόμη σε θεραπεία για 2 εβδομάδες. Μέσα σε 1 χρόνο, ο πονοκέφαλος ενοχλήθηκε ελαφρώς. Το φάρμακο βοηθά. Από τις παρενέργειες, είχα μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα, η όρασή μου χειροτέρεψε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετά επανήλθε. Τα όνειρα ήταν ασυνήθιστα, όχι πάντα καλά. Μετά την ακύρωση, χωρίς δυσάρεστα συμπτώματα!

Υπήρχε μια τρομερή κατάθλιψη, δεν ήθελα να ζήσω. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε. Θυμάμαι αμυδρά τις πρώτες μου εντυπώσεις. Απλώς μετατρέπεσαι σε λαχανικό. Τίποτα να ανησυχείς, τίποτα να νοιάζεσαι. Κοιμήθηκε μέρα, νύχτα, δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Μια εβδομάδα αργότερα άρχισε να αναβιώνει. Υπήρχε μια διάθεση, ένα ενδιαφέρον για τη ζωή. Σιγά σιγά όλα έγιναν καλύτερα. Θα ήθελα να σημειώσω ότι το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό. Είναι καλύτερα να καταπολεμήσετε τη συνηθισμένη κατάθλιψη με άλλα μέσα. Εξάλλου, δεν μπορείς να παρασυρθείς. Συνηθίστε το σαν ναρκωτικό!

Υπέφερε από χρόνιους πόνους στις αρθρώσεις. Ο νευρολόγος εξήγησε ότι ο πόνος μου ήταν φανταστικός, από νεύρα. Συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο. Το πήρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Τρομακτικές παρενέργειες. Ανακούφιση από τον πόνο σχεδόν αμέσως. Σταδιακά, έπαψε να νιώθει πόνο. Μετά από 2 εβδομάδες δεν το ένιωσα καθόλου. Ολοκλήρωσε το μάθημα. Όλα έγιναν καλά. Ο χρόνιος πόνος που με βασάνιζε για 2 χρόνια εξαφανίστηκε σε 1,5 μήνα!

Αμιτριπτυλίνη

Φόρμα έκδοσης

Πώληση: συνταγή

Διάρκεια ζωής: 24 μήνες.

Πώληση: συνταγή

Αποθήκευση: 15-25 C (θερμοκρασία δωματίου)

Ημερομηνία λήξης: 36 μήνες.

Οδηγίες για την αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα κλασικό τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Αναστέλλει την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης από τους προσυναπτικούς νευρώνες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των μεσολαβητών και στην ανάπτυξη αντικαταθλιπτικής δράσης. Με τακτική χρήση, καταστέλλει τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων και των υποδοχέων σεροτονίνης, ομαλοποιεί τη διάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μέσω αυτών των υποδοχέων, εξαλείφει την ανισορροπία αυτών των συστημάτων που προκαλείται από την κατάθλιψη, επιδεικνύει αγχολυτική (εξάλειψη του άγχους) αποτέλεσμα, μειώνει την διέγερση (συναισθηματική υπερδιέγερση) και εκδηλώσεις κατάθλιψης. Έχει ήπια αναλγητική δράση, η οποία, σύμφωνα με τους επιστήμονες, οφείλεται στις διακυμάνσεις του επιπέδου των μονοαμινών (κυρίως του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης) στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην επίδραση στα ίδια τα (εσωτερικά) οπιατρικά συστήματα του οργανισμού. Η έντονη ικανότητα σύνδεσης με m-χολινεργικούς υποδοχείς προκαλεί ισχυρή αντιχολινεργική δράση της αμιτριπτυλίνης και η ικανότητά της να αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης και να αποκλείει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς είναι ηρεμιστική δράση. Έχει δράση κατά του έλκους, μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου στο γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, παρέχει την ταχύτερη δημιουργία ουλών του έλκους. Η αντιχολινεργική δράση της αμιτριπτυλίνης που αναφέρθηκε παραπάνω, η οποία αυξάνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και την ικανότητά τους να τεντώνονται, την καθιστά αποτελεσματική στη θεραπεία της ενούρησης. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου ενισχύεται από την άμεση βήτα-αδρενεργική διέγερση και τον αποκλεισμό της δέσμευσης του μεσολαβητή σεροτονίνης από τις κεντρικές νευρωνικές συνάψεις. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη νευρική βουλιμία με ή χωρίς συννοσηρή κατάθλιψη. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου αρχίζει να εκδηλώνεται ξεκάθαρα σε 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης είναι περίπου 50%, ο χρόνος ημιζωής. Η αποβολή από το σώμα πραγματοποιείται με ούρα. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε αμπούλα. Ξεκινήστε τη φαρμακοθεραπεία με δόση mg, ο βέλτιστος χρόνος εισαγωγής είναι πριν τον ύπνο. Σταδιακά, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η δόση αυξάνεται κατά 3-4 φορές. Ελλείψει βελτίωσης τη δεύτερη εβδομάδα, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 300 mg. Η εξάλειψη των καταθλιπτικών εκδηλώσεων δεν αποτελεί λόγο άρνησης της θεραπείας: στην περίπτωση αυτή, η δόση μειώνεται σε ημερήσια mg και η φαρμακοθεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον άλλους τρεις μήνες. Σε ηλικιωμένους με ήπια πορεία κατάθλιψης, η δόση του φαρμάκου ρυθμίζεται στην περιοχή από 30 έως 100 mg την ημέρα και όταν επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, μεταπηδούν σε ημερήσια δόση συντήρησης vmg. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις που απαιτούν απότομη άνοδο από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Δεν συνιστάται η απότομη διακοπή της θεραπείας: σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί στερητικό σύνδρομο. Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται οι απαραίτητες προφυλάξεις κατά τη χρήση της αμιτριπτυλίνης σε ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, επειδή. το φάρμακο σε ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 150 mg μειώνει το κατώφλι των σπασμών. Κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα απόπειρας αυτοκτονίας σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη. Η συνδυασμένη χρήση αμιτριπτυλίνης και ηλεκτροσπασμοθεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης. Σε ασθενείς με βεβαρημένο ιστορικό και σε ηλικιωμένους, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση φαρμακολογικών ψυχώσεων (μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας, τέτοια φαινόμενα εξαφανίζονται γρήγορα). Η παρατεταμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τερηδόνας. Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Κριτικές γιατρών σχετικά με την αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, το παλαιότερο αντικαταθλιπτικό. Υποκειμενικά δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς. Ναι, αφαιρεί καλά την επίδραση της μελαγχολίας, του άγχους για 2-3 εβδομάδες συνεχούς χρήσης. Το καλύτερο αποτέλεσμα σε σταθερές δόσεις και σε νοσοκομείο. Καλά ανακουφίζει από το άγχος, αποτελεσματικό στη θεραπεία των κρίσεων πανικού.

Υποκειμενικά, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν υπνηλία, σύμφωνα με τους ασθενείς, «στομπούλες, λουκάνικα». Άλλοι λαμβάνουν μεγάλες δόσεις και δεν παρουσιάζουν παρενέργειες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από 2 εβδομάδες εισαγωγής, ορισμένοι ασθενείς, πιο συχνά άνδρες, μπορεί να εμφανίσουν κατακράτηση ούρων.

Φθηνό αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό.

Ένα καλό αντικαταθλιπτικό με επαρκή δράση, δοκιμασμένο στο χρόνο, είναι διαθέσιμο. Βοηθά καλά στη νευρολογική πρακτική στη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου, κυρίως σε περιφερικές νευροπάθειες ποικίλης προέλευσης, μεθερπητική νευραλγία, ημικρανία.

Υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως στην αρχή της λήψης του φαρμάκου, με τη μορφή υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία, αλλαγές στη γεύση, μερικές φορές αισθήματα άγχους, άγχος, με αποτέλεσμα να είναι απαραίτητο να τιτλοδοτηθεί η δόση στο στην αρχή και στο τέλος της λήψης του φαρμάκου.

Το φάρμακο εκλογής για ασθενείς με περιορισμένα οικονομικά, αλλά πρέπει να υπομείνετε τις παρενέργειες.

Προσιτό, φθηνό αντικαταθλιπτικό, για το οποίο έχει συγκεντρωθεί επαρκής εμπειρία. Έχει το ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας υποδοχέα.

Προκαλεί αρκετά έντονες παρενέργειες: ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, καταστολή. Δεν είναι όλοι κατάλληλοι για εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Δεν συνιστάται για θεραπεία πρώτης γραμμής της κατάθλιψης, καθώς Οι SSRI δεν λειτουργούν καλά μετά από αυτό.

Εξαιρετικό αναλγητικό για πονοκεφάλους (ψυχοσωματικό). Και το αντικαταθλιπτικό είναι απλά υπέροχο.

Εξαφανίστηκε από τα φαρμακεία σε δόση 10 mg. Είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων.

Μακριά από το χρυσό, αλλά σίγουρα το πρότυπο της αντικαταθλιπτικής θεραπείας. Συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα, κατάλληλα ως πρόσθετο στη θεραπεία πριν από την ανάπτυξη της επίδρασης των SSRI και ως συμπτωματικός παράγοντας.

Στην παρούσα φάση, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης, κατά τη γνώμη μου, είναι προτιμότερος σε εξειδικευμένο τμήμα, επιπλέον, με ένεση - για την ταχεία ανακούφιση από σοβαρή νευρωτική κατάθλιψη. Το καλύτερο από όλα - in / in the drip για 1 εβδομάδα, ακολουθούμενη από την επιλογή ενός σεροτονινεργικού αντικαταθλιπτικού.

Όλες οι γνωστές παρενέργειες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η κυστίτιδα, η προλακτιναιμία, η διεύρυνση του διαστήματος QT, η αύξηση βάρους.

Μέχρι τώρα, σχεδόν το μόνο φάρμακο που σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα σχεδόν «στιγμιαίο» αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο από την πρώτη γενιά αντικαταθλιπτικών ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Απαραίτητο για μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και συμπτώματα αγχώδους-κατάθλιψης. Κατώτατη τιμή.

Συχνά παρενέργειες με τη μορφή ξηρότητας, σπασμού καταλύματος, σπασμού σφιγκτήρα και σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Το φάρμακο είναι προσιτό και αποτελεσματικό.

Υπάρχουν παρενέργειες που μειώνουν την ποιότητα ζωής των ατόμων που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Αυτά περιλαμβάνουν λήθαργο και αδυναμία ενασχόλησης με διανοητική εργασία, οδήγηση αυτοκινήτου, καθώς ο ρυθμός αντίδρασης μειώνεται απότομα. Σε άνδρες που πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη, μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα χρήσης στη νευρολογική πρακτική, ως επικουρικό για τη θεραπεία της δυσλειτουργικής οσφυαλγίας, η αμιτριπτυλίνη έχει αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματική όταν λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν η δοσολογία του φαρμάκου έχει επιλεγεί λανθασμένα και οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το σχήμα.

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται πολύ συχνά σε λάθος δόσεις, για λάθος διάρκεια και σε λάθος συνδυασμούς. Η χρήση της αμιτριπτυλίνης απαιτεί εμπειρία και επιδεξιότητα. Θα άξιζε να το απαγορεύσετε να το συνταγογραφήσετε σε μη ψυχιάτρους. Σταμάτησα να το συνταγογραφώ μόνος μου εδώ και πολύ καιρό. Νομίζω ότι αυτό είναι προνόμιο των ψυχιάτρων.

Στην εξωνοσοκομειακή πρακτική, είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους εργαζόμενους να το χρησιμοποιήσουν λόγω πολυάριθμων παρενεργειών.

Ένα ενδιαφέρον αποτέλεσμα όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, αλλά το κύριο πράγμα είναι η αποτελεσματικότητά του και, φυσικά, η τιμή και η ποιότητα.

Από τις παρενέργειες, το κύριο μειονέκτημα είναι ξηροστομία, αυξημένη όρεξη και υπνηλία, μερικές φορές αποπροσανατολισμός, μυϊκή ακαμψία, ιδιαίτερα της ουροδόχου κύστης, μερικές φορές με υπερβολική δόση εμέτου, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή. Αλλά αν ληφθεί σωστά και προσεκτικά, τότε τα μειονεκτήματα μπορούν να αποφευχθούν.

Η αμιτριπτυλίνη είναι το χρυσό πρότυπο για τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Το φάρμακο είναι παλιό, μάλλον καλά μελετημένο, χρησιμοποιείται για διάφορες νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές, καθώς και στη θεραπεία συνδρόμων επίμονου πόνου σε συνδυασμό με αναλγητικά (για παράδειγμα, σε ασθενείς με καρκίνο).

Πολλές παρενέργειες, που δεν έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση.

Κύριο πλεονέκτημα: αποτελεσματικότητα με χαμηλό κόστος. Αυτά τα δύο γεγονότα επιτρέπουν στην αμιτριπτυλίνη να παραμείνει στην ιατρική πρακτική, παρά τις συχνές παρενέργειες. «Φτηνό και χαρούμενο».

«Παλιό καλό» αντικαταθλιπτικό. Ενας από τους πρώτους. Καλά μελετημένο. Μέχρι τώρα, «κάνει τη δουλειά του» καλά σε ένα στενό φάσμα κλινικών καταστάσεων: 1) σοβαρή ενδογενής κατάθλιψη με έντονο άγχος, διέγερση, τάσεις αυτοκτονίας. 2) μεταψυχωτικές (μετα-σχιζοφρενικές) καταθλίψεις με απειλή έξαρσης, αποτυχία ύφεσης. 3) θεραπεία αγχωδών καταθλίψεων στη δομή των χρόνιων ενδογενών ψυχώσεων, ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται ασφάλιση έναντι της επιδείνωσης της πορείας της ενδογενούς διαδικασίας. 4) καταθλιπτικές φάσεις στη δομή της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής με την απειλή της αναστροφής φάσης (συνήθως απουσία κατάλληλης νορμοθυμικής θεραπείας).

Είναι γνωστό - καρδιοτοξικές, εξαιρετικά έντονες αντιχολινεργικές παρενέργειες - ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα κ.λπ. Ισχυρή καταστολή, σεξουαλική δυσλειτουργία, μεταβολικό σύνδρομο.

Με την παρουσία αντικαταθλιπτικών νέας γενιάς, αυτά δεν είναι «μειονεκτήματα», αυτά είναι τα χαρακτηριστικά των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, όπως ακριβώς και με τους αναστολείς ΜΑΟ, όλα ήταν ακόμη και μια τάξη μεγέθους πιο περίπλοκα.

Εξαιρετική επιλογή για ασθενείς σε δύσκολη οικονομική κατάσταση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαταραχές ύπνου, αγχώδη κατάθλιψη, επίμονη υποχονδρία σε διάφορους συνδυασμούς, καταθλιπτικά συμπτώματα σε ασθένειες με σοβαρά ψυχωτικά συμπτώματα. Η ταχύτητα είναι καλή.

Παρενέργειες είναι τρομερή ξηρότητα, ζάλη, υπνηλία που εξαφανίζεται από την αρχή, ταχυκαρδία, προβλήματα κατακράτησης ούρων τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Να είστε προσεκτικοί με τους ηλικιωμένους.

Ένα ισχυρό φάρμακο, στο οποίο οι παρενέργειες είναι συχνά μπροστά από τις θεραπευτικές.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που συνταγογραφώ στους ασθενείς μου με ενδογενή κατάθλιψη ποικίλης σοβαρότητας. Το φάρμακο έχει καλό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, αλλά μερικές φορές χρειάζεται πολύς χρόνος για να περιμένει κανείς για το αποτέλεσμα. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο δεν είναι χωρίς παρενέργειες, οι οποίες συχνά αναγκάζουν τους ασθενείς να αρνηθούν αυτό το φάρμακο.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών που συνταγογραφούνται για την κατάθλιψη, την ψύχωση, τις συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμοαναληπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Αναφέρεται στα αντικαταθλιπτικά της «παλιάς» γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο στην πρώτη γραμμή θεραπείας διίστανται. Σκεφτείτε πώς λειτουργεί και χρησιμοποιείται η αμιτριπτυλίνη, ποιος είναι ο κίνδυνος της ανεξέλεγκτης λήψης και υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τα κύρια αποτελέσματα, έχει αναλγητική δράση, βοηθά στη θεραπεία της ενούρησης.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριους Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και ξένους - Grindex, Nycomed, με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

• "Amizol";
• "Amirol";
• "Saroten retard"?
• "Triptizol";
• «Ελίβελ».

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος του είναι C20H23N. Διεθνής μη αποκλειστική ονομασία (INN) - αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο δοσολογικές μορφές - δισκία και διάλυμα.

1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Συσκευάζεται σε συσκευασίες περιγράμματος των 50 και 100 τεμαχίων.
2. Διάλυμα 10 mg/ml, αμπούλες 2 ml για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Υπάρχουν 10 τεμάχια σε μια συσκευασία.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη" με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg της δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, βενζεθόνιο και χλωριούχο νάτριο, μονοϋδρική δεξτρόζη, νερό για έγχυση.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο ανήκει σε ισχυρά αντικαταθλιπτικά. Ο μηχανισμός δράσης της αμιτριπτυλίνης στον οργανισμό είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (η επαναπορρόφησή τους μειώνεται). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των βήτα-2 αδρενεργικών υποδοχέων και των υποδοχέων σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει έντονη αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερική).

Πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη για την κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από το έντονο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες δράσεις.

1. Κατά του έλκους, που σχετίζεται με τον αποκλεισμό των υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
2. Μειωμένη όρεξη.
3. Αύξηση της ικανότητας τάνυσης της κύστης και αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, τότε είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.
5. Εξαλείφει το σύνδρομο πόνου. Πότε η αμιτριπτυλίνη αρχίζει να βοηθάει στον πόνο; - σύμφωνα με τους ασθενείς, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
6. Εξαλείφει τη νυχτερινή ακράτεια ούρων.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις ποικίλης προέλευσης.

Τι βοηθάει την αμιτριπτυλίνη;

1. Κατάθλιψη - εξελικτική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, ναρκωτικά, στο φόντο της στέρησης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
3. Ψύχωση στο φόντο της σχιζοφρένειας, στέρηση αλκοόλ.
4. Διαταραχές συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
5. Νυχτερινή ενούρηση.
6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - ογκολογικές, ρευματικές παθήσεις, μεθερπητική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
7. Νευρική βουλιμία.
8. Πρόληψη της ημικρανίας.
9. Ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση δισκίων και διαλύματος αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται ιδιωτικά. Πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε αμιτριπτυλίνη; - ένα μάθημα όχι περισσότερο από 8 μήνες.

Η χρήση δισκίων

Πρέπει να παίρνω αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα, για να μειωθεί η ερεθιστική δράση στο στομάχι.

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων αμιτριπτυλίνης υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η αρχική δόση είναι 25–50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά, εντός 5 ημερών στα 200 mg την ημέρα, χωρισμένα σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
2. Θεραπεία πονοκεφάλων, ημικρανίας, συνδρόμου χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg την ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε την αμιτριπτυλίνη για πονοκεφάλους και άλλους τύπους πόνου; - μια φορά, τη νύχτα.
3. Η δοσολογία των δισκίων αμιτριπτυλίνης σε άλλες καταστάσεις επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε την αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για την αϋπνία; Εάν υπάρχει διαταραχή ύπνου στο πλαίσιο της κατάθλιψης, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο τυπικό σχήμα, το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή λύσης

Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, αργά. Η ημερήσια δόση είναι 20-40 mg, χωρισμένη σε 4 ενέσεις. Σταδιακά μεταβείτε στην από του στόματος μορφή, δηλαδή σε δισκία.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης στο έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση του FDA (αρνητικές επιδράσεις βρέθηκαν σε μελέτες σε ζώα). Ως εκ τούτου, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για τα παιδιά για τη θεραπεία της ενούρησης:

• δισκία - από την ηλικία των έξι ετών.
• λύση - από δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, ο ρυθμός συχνότητας και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα.

παιδική ενούρηση

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - δοσολογία ως εξής:

• σε ηλικία 6 έως 12 ετών - 10-30 mg την ημέρα ή 1-5 mg / kg.
• έφηβοι από 12 ετών - έως 100 mg.

Για τη νυχτερινή ενούρηση:

• παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg την ημέρα τη νύχτα.
• έφηβοι 11-16 ετών - έως 50 mg την ημέρα.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Σε μεγάλη ηλικία, συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση με φόντο τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε την αμιτριπτυλίνη στους ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Αφού επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, μειώστε τη δόση στα 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορεί να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από αυτή την άποψη, η απόφαση για το ραντεβού λαμβάνεται πάντα προσεκτικά και οι ασθενείς και οι συγγενείς τους θα πρέπει να αξιολογούν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

διεσταλμένες κόρες οφθαλμών

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την αντιχολινεργική δράση:

• θολή όραση, διεσταλμένες κόρες, παράλυση καταλύματος, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση σε άτομα με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.
• ξερό στόμα;
• σύγχυση;
• δυσκοιλιότητα, παραλυτικός ειλεός;
• δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

• ταχυκαρδία;
• αρρυθμία?
• ορθοστατική υπόταση;
• Αλλαγές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
• άλματα στην αρτηριακή πίεση?
• παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

Από το ενδοκρινικό σύστημα:

• πρήξιμο των όρχεων?
• αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
• μείωση ή αύξηση της λίμπιντο.
• προβλήματα με την ισχύ?
• αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
• μειωμένη παραγωγή βαζοπρεσίνης.

Αλλεργικές αντιδράσεις:

• δερματικό εξάνθημα, κνίδωση;
• αγγειοοίδημα (Quincke);
• φωτοευαισθησία.

Άλλες παρενέργειες:

• θόρυβος στα αυτιά?
• απώλεια μαλλιών;
• οίδημα;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• κατακράτηση ούρων.

Ειδικές Οδηγίες

Λάβετε τις προφυλάξεις στα σοβαρά και εξισορροπήστε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών με τα οφέλη της θεραπείας.

Με βάση πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

• πάσχουν από αλκοολισμό?
• παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 14 ετών·
• ηλικιωμένοι ασθενείς?
• με ασθένειες όπως σχιζοφρένεια, βρογχικό άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, ενδοφθάλμια υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητική λειτουργία του στομάχου και του εντέρου, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση, διόγκωση προστάτη, ουρίνη κατακράτηση, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι παρακάτω αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός μελετά πάντα το ιστορικό του ασθενούς.

Πότε αντενδείκνυται η αμιτριπτυλίνη; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• οξείες και υποξείες περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της λήψης τους.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ?
• δηλητηρίαση με υπνωτικά χάπια, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας?
• παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας σοβαρού βαθμού.
• περίοδος γαλουχίας?
• δυσανεξία στη γαλακτόζη;
• δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• ανεπάρκεια λακτάσης?
• Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και η λύση είναι έως 12.
• εγκυμοσύνη, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το "αμιτριπτυλίνη" σε δισκία και διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Παιδιά και άτομα με ψυχικές ασθένειες, αλκοολισμό και εθισμό στα ναρκωτικά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης σε αλκοολικούς μετά από έντονη κατανάλωση αλκοόλ, αλλά μόνο αυστηρά σε νοσοκομείο.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο συνδυασμός αμιτριπτυλίνης με αλκοόλ;

1. Ένα άτομο από την κοινή λήψη αποκοιμιέται βαθιά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Η υπέρβαση της δόσης της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την περίπτωση είναι η αιτία παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
2. Η επίδραση του αλκοόλ εντείνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι σαν αυτό της ίδιας ποσότητας βότκας.
3. Ένας επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για την ενίσχυση της υπνωτικής δράσης της αμιτριπτυλίνης (σκόπιμη αλλά ελαφρά υπερδοσολογία). Πολύ γρήγορα αναπτύσσει εθισμό, παρόμοια με ένα ναρκωτικό. Ένα άτομο παύει να σκέφτεται λογικά, να αξιολογεί τον κίνδυνο της κατάστασης, να χορηγεί με ακρίβεια το φάρμακο, έτσι ώστε κάθε χάπι που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν να είναι μηδενικές.
4. Η συνέπεια του τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - η νοημοσύνη μειώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται, οι οικιακές και επαγγελματικές δεξιότητες χάνονται. Όλα τα όργανα και τα συστήματα υποφέρουν, ιδιαίτερα το συκώτι, τα νεφρά, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
5. Μεταξύ λήψης αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης θα πρέπει να αντέξει το χρόνο. Δεν το αντέχεις με hangover. Ακόμη και αν καταναλωθεί μια ημέρα μετά τη λήψη των δισκίων, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Είναι αδύνατο να συνδυάσετε αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρο!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει σε ναρκωτικά, αφού δεν έχει μεθυστική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασικό φυσιολογικό εθισμό, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική και δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική λαχτάρα για το φάρμακο. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, επομένως παραμένουν αμετάβλητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα της λήψης αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με απότομη απόσυρση, τα συμπτώματα επανέρχονται ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, αφού όσο λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά και όταν ολοκληρωθεί το μάθημα, η κατάσταση επανέρχεται. Συμβαίνει οι ασθενείς να αλλάζουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, για να αποκλειστεί πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της ακυρώνεται σταδιακά, εντός ενός μήνα.

στερητικό σύνδρομο

Με μια απότομη άρνηση του φαρμάκου, ειδικά εάν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• πονοκέφαλο;
• διάρροια;
• διαταραχή ύπνου;
• δυσφορία;
• εφιάλτες.

Ακόμη και με μια σταδιακή άρνηση, αναπτύσσεται κινητική ανησυχία, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου και δύσκολα όνειρα.

Πόσο διαρκεί η απόσυρση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου αποβληθεί ολόκληρο το φάρμακο από τον οργανισμό, δηλαδή 8-14 ημέρες. Περαιτέρω εκδηλώσεις είναι ήδη πιο ψυχολογικής φύσης.

Το σχήμα για τη μείωση της πρόσληψης αμιτριπτυλίνης είναι μια σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης σε ένα μήνα, ξεκινώντας από το ¼ και μέχρι να ακυρωθεί πλήρως.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία ενός φαρμάκου δεν είναι ασυνήθιστη, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εσωτερικούς ασθενείς, υπό την επίβλεψη γιατρού.

Δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

sified - T43.

Λόγοι υπερδοσολογίας

Η υπέρβαση της δόσης για μία μόνο δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία υπέρβαση).
• αυτοχορήγηση του φαρμάκου χωρίς συνταγή γιατρού.
• συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται, υπάρχουν 3 βαθμοί υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία, χωρίς ανάνηψη, καταλήγει σε θάνατο στο 100% των περιπτώσεων.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην οξεία υπερδοσολογία, μέχρι θανάτου.

Μια ήπια υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξερό στόμα;
• δυσκοιλιότητα;
• έλλειψη ούρησης?
• δυσπεψία.

Τα μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρά και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, άδικο άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία, λήθαργος, κόπωση.
2. Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - αρρυθμία, ταχυκαρδία, διαταραχή της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
3. Άλλες εκδηλώσεις είναι η μείωση της ποσότητας των ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία τους, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
4. Στα τελικά στάδια, η αρτηριακή πίεση πέφτει, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά εξασθενούν, αναπτύσσεται ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανακοπή.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάριο αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται κάθε φορά. Ωστόσο, μικρότερες ποσότητες είναι αρκετές για τα παιδιά.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Στα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, θα πρέπει να λαμβάνονται τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερό να πιει και προκαλέστε τον να κάνει εμετό. Επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
3. Πάρτε εντεροροφητικά για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - "Enterosgel", ενεργό άνθρακα, "Atoxil", "Polysorb MP" και άλλα.
4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, πρέπει να γυρίσει στο πλάι.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης με αμιτριπτυλίνη πραγματοποιείται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

1. Επείγουσα πλύση στομάχου.
2. Η εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων για τη διατήρηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, τη διόρθωση της οξέωσης, την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
4. Η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
5. Συνταγογράφηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
6. 24/7 παρακολούθηση ασθενούς με παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και καρδιακού ρυθμού.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η εξαναγκασμένη διούρηση δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Συνέπειες δηλητηρίασης

Μια σοβαρή υπερδοσολογία είναι θανατηφόρα, ακόμα κι αν η ιατρική περίθαλψη παρασχέθηκε έγκαιρα. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική ανακοπή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

• ψυχικές αλλαγές, σοβαρή κατάθλιψη.
• χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Υπολειμματικά αποτελέσματα παρατηρούνται σε όλη τη ζωή και απαιτούν συνεχή φαρμακευτική θεραπεία.

Ανάλογα

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten retard, το οποίο παρασκευάζεται από την H. LUNDBECK A/S (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα της ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα ανάλογα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την παρουσία παρενεργειών που χαρακτηρίζουν τη λήψη αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε συνεχώς.

1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την ανασταλτική δράση στον εγκέφαλο ηρεμιστικών, υπνωτικών, αναλγητικών, φαρμάκων για αναισθησία, αντιψυχωσικών και φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με υπνωτικά χάπια (για παράδειγμα, το Sonapax λαμβάνεται με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε αυτόν τον συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δραστηριότητα του Sonapax - δηλαδή μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
6. Όταν συνδυάζεται με αντιψυχωσικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και να αναπτυχθεί παραλυτικός ειλεός.
7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενεργικών διεγερτικών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής υπέρτασης.
8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουανεθιδίνης και των σχετικών φαρμάκων.
9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανδιόνης, η αντιπηκτική δράση των τελευταίων μπορεί να αυξηθεί.
10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη, η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης τοξικών επιδράσεων.
11. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
12. Η κινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
13. Οι ορμονικοί παράγοντες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
14. Σε συνδυασμό με αναστολείς της δισουλφιράμης και της αφυδρογονάσης της ακεταλδεΰδης, μπορεί να αναπτυχθεί παραλήρημα.
15. Η αμιτριπτυλίνη είναι σε θέση να αυξήσει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο φόντο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης ακοκκιοκυτταραιμίας αυξάνεται.
17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένηση της δράσης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
18. Με προσοχή, πρέπει να συνδυάσετε με παρασκευάσματα digitalis και βακλοφένη.
19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

FAQ

Niche θα απαντήσουμε σε δημοφιλείς ερωτήσεις με βάση ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

1. Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται με ιατρική συνταγή ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και του Donormil, μπορούν να συνδυαστούν αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormil. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.
3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και του Phenibut; Δεδομένου ότι το "Fenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
4. Είναι η αμιτριπτυλίνη συμβατή με το Corvalol; Τα φάρμακα δεν έχουν ανταγωνισμό, αλλά το Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, η οποία μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να υπάρξει αύξηση της ανασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μείωση της αντισπασμωδικής αποτελεσματικότητας της καρβαμαζεπίνης και μείωση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
6. Μπορεί να ληφθεί η αμιτριπτυλίνη με φαιναζεπάμη; Τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν παράλληλα μόνο σε σύντομα μαθήματα, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
7. Υπάρχει συμβατότητα μεταξύ της αμιτριπτυλίνης και της κινναριζίνης; Ραντεβού, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού, αφού σε αυτόν τον συνδυασμό θα ενισχυθεί η δράση του αντικαταθλιπτικού.
8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, αλλά από διαφορετική ομάδα και με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός χρησιμοποιώντας τις ελάχιστες θεραπευτικές δόσεις φαρμάκων και μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό, αλλά είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη παρενεργειών.
9. Είναι το Velafax συμβατό με την αμιτριπτυλίνη; Είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, ο μηχανισμός δράσης του οποίου είναι διαφορετικός. Ένας συνδυασμός τους είναι δυνατός, αλλά η λήψη των φαρμάκων χωρίζεται σε χρόνο - "Velafax" το πρωί και αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε χαμηλότερη δόση και φροντίστε να παρακολουθείτε την αντίδραση του σώματος για να αποκλείσετε μια κατασταλτική επίδραση στο το κεντρικό νευρικό σύστημα.
10. Είναι η αμιτριπτυλίνη συμβατή με την πιρακετάμη; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς στη δράση τους - διεγερτικά έναντι ηρεμιστικά. Η αποτελεσματικότητα των δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφηθεί από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε την πρόσληψη δισκίων με το χρόνο.
11. Είναι δυνατόν να πίνετε αμιτριπτυλίνη και Paxil ταυτόχρονα; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορεί να ληφθεί μόνος του, καθώς υπάρχει κίνδυνος ενίσχυσης των επιπτώσεων και των δύο.
12. Ποια είναι η συμβατότητα μεταξύ αμιτριπτυλίνης και Eglonil; Είναι ένα αντιψυχωσικό με αντιψυχωτική δράση, επομένως, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει κίνδυνος αύξησης της ανασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν εφαρμόζεται ένας τέτοιος συνδυασμός, τότε τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
13. Μπορώ να πάρω εσιταλοπράμη με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός εφαρμόζεται για σοβαρή κατάθλιψη, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με συνδυασμό ενός αντικαταθλιπτικού και ενός ηρεμιστικού.
14. Είναι δυνατόν να λαμβάνω το Afobazol και την αμιτριπτυλίνη μαζί; Τα φάρμακα είναι συμβατά αφού το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά στο πλαίσιο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η επίδραση του Afobazole μπορεί να χαθεί, επομένως, μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή των θεραπευτικών δόσεων.
15. Μπορούν να ληφθούν η αμιτριπτυλίνη και το Atarax μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, επομένως είναι πιθανό να συνδυαστεί με αμιτριπτυλίνη σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Πρέπει όμως να λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους.
16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή; Υπάρχουν ελαφριά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, η επίδραση των οποίων μπορεί να αποδοθεί στα αντικαταθλιπτικά - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen και άλλα. Αλλά η πώληση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε τη θεραπεία μόνοι σας!
17. Μπορούν να ληφθούν μαζί η αμιτριπτυλίνη και η φινλεψίνη; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, καθώς και της νευραλγίας και του συνδρόμου πόνου, επομένως, είναι πιθανό η αμιτριπτυλίνη να αυξήσει την ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή να μειώσει τη συγκέντρωσή της στο αίμα.
18. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί ως υπνωτικό χάπι; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες είναι οι συνέπειες; Η μακροχρόνια συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο παρενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
20. Μπορείτε να δώσετε αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
21. Έχει αθροιστική επίδραση η αμιτριπτυλίνη; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι αθροιστικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
22. Γιατί παχαίνεις από την αμιτριπτυλίνη; Μία από τις παρενέργειές του είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να το μειώσει και να το αυξήσει. Μπορούν να παρατηρηθούν άλματα στους δείκτες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη δόση ή να αλλάξετε το φάρμακο σε άλλο.
25. Πόσο διαρκεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος εντός 30 λεπτών μετά την κατάποση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Τόσο περίπου δρα μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
26. Πόσος χρόνος χρειάζεται για να απομακρυνθεί η αμιτριπτυλίνη από το σώμα; Η πλήρης αποβολή του γίνεται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της λήψης.
27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
28. Πόσο καιρό μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η πορεία της θεραπείας είναι το πολύ 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στην «παλιά» γενιά των αντικαταθλιπτικών. Οι σοβαρές παρενέργειές του μερικές φορές υπερβαίνουν τα οφέλη της θεραπείας. Επομένως, η απόφαση για τη λήψη του θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από γιατρό. Η αυτοσυνταγογράφηση ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!

Παρόλα αυτά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πλέον ευρέως για προβλήματα όπως συναισθηματικές διαταραχές και άλλες ασθένειες, οι οποίες θα περιγραφούν παρακάτω.

Παρά την παρουσία ενός σημαντικού αριθμού παρενεργειών της αμιτριπτυλίνης, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς, αλλά υπόκειται σε αυστηρή τήρηση όλων των απαιτούμενων προφυλάξεων. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και, εάν εμφανιστούν αλλαγές στον οργανισμό, να τον ενημερώσετε για την πρόληψη ή τη διόρθωση παρενεργειών.

Γιατί η αμιτριπτυλίνη έχει τόσες πολλές παρενέργειες;

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων, για συναισθηματικές διαταραχές μικτού τύπου, διαταραχές συμπεριφοράς, φοβίες, ψυχογενή ανορεξία ή βουλιμία και ημικρανία. Επιτρέπεται η χρήση αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία παιδιών για ενούρηση (ακράτεια ούρων).

Αυτό το φάρμακο είναι ένα αντικαταθλιπτικό, το οποίο ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών ενώσεων. Η δουλειά του είναι να αποτρέπει τη δευτερογενή σύλληψη εκείνων των ουσιών που μεταδίδουν νευρικές ώσεις στους νευρώνες (νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, ντοπαμίνη), έτσι ο αριθμός τους στον εγκέφαλο αυξάνεται. Με την περίσσεια των παραπάνω ουσιών συνδέονται οι περισσότερες από τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Προκειμένου ο ασθενής να αποφύγει όσο το δυνατόν περισσότερο τις δυσάρεστες επιπτώσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού δράσης του πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό, επομένως μην αρχίσετε να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Παρενέργειες λόγω της καταστολής της ακετυλοχολίνης. Η ακετυλοχολίνη, ως ουσία που μεταδίδει νευρικές ώσεις, είναι υπεύθυνη για την πρόκληση ορισμένων φυσιολογικών επιδράσεων. Η αντιχολινεργική δράση, δηλαδή ο τερματισμός της δράσης της ουσίας, μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Συνήθως, οι συνέπειες εμφανίζονται ήδη στο πρώτο στάδιο της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη. Και εδώ είναι οι ακόλουθες παρενέργειες:

1. Η ίριδα του ματιού δεν συστέλλεται, έτσι η κόρη σταματά να ανταποκρίνεται στο φως και σταματά στο στάδιο της διαστολής. Ως αποτέλεσμα, η όραση γίνεται θολή. Είναι δυνατή η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
2. Μειωμένη σιελόρροια, ξηροστομία.
3. Καταστολή των κινητικών μυών του εντέρου, που συνεπάγεται δυσκοιλιότητα και, σπανιότερα, εντερική απόφραξη.
4. Καταστολή της κινητικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Εξ ου και η κατακράτηση ούρων.
5. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Παρενέργειες που αφορούν το νευρικό σύστημα

Δεδομένου ότι η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που έχει ψυχοτρόπο δράση, στην περιοχή του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Γενική αδυναμία, υψηλή κόπωση.
2. Κακός ύπνος, εφιάλτες, δυσκολία στον ύπνο.
3. Ημικρανία.
4. Ζάλη.
5. Αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος.
6. Η αταξία ως μία από τις διαταραχές των κινητικών δεξιοτήτων και παρόμοια με αυτήν, παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
7. Μειωμένη συγκέντρωση, δυσκολία στην προφορά μεμονωμένων ήχων ή ακόμα και λέξεων.
8. Παραβίαση ευαισθησίας.
9. Λιγότερο συχνή είναι η σύγχυση, ο μειωμένος προσανατολισμός στο έδαφος, οι παραισθήσεις μπορεί να είναι μια πιθανή παρενέργεια.
10. Επιληπτικές κρίσεις.

Παρενέργειες σε άλλα όργανα και συστήματα

Εάν συνταγογραφηθεί αμιτριπτυλίνη, οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου υπογράφονται από τον γιατρό. Στην περιοχή του κυκλοφορικού συστήματος, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές όπως αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή απλώς παραβίαση του ρυθμού του, άλματα στην αρτηριακή πίεση, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Όσον αφορά την κατάσταση του αίματος, είναι δυνατή μια αλλαγή στο επίπεδο του σακχάρου, καθώς και μια μείωση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Το δεύτερο οδηγεί σε μείωση της ανοσίας και αυξημένη αιμορραγία.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, εμφανίζονται τέτοιες αντιδράσεις στην αμιτριπτυλίνη όπως ναυτία και έμετος, καούρα, στοματίτιδα, αλλαγή στη γεύση, πόνος στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια (μπορεί να εμφανίζονται εναλλάξ). Πιθανή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Κατά τη διαδικασία λήψης της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να παρατηρηθούν ορμονικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με διεύρυνση του μαστού τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. απόρριψη από τους μαστικούς αδένες. σεξουαλική δυσλειτουργία.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών διαφόρων βαθμών, αλλαγές βάρους - πιο συχνά προς τα πάνω, καθώς και άφθονη εφίδρωση, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξανθήματα, εκκρίσεις στο δέρμα.

Αμιτριπτυλίνη: οδηγίες χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα αμέσως μετά τα γεύματα. Δεν είναι επιθυμητό να μασάτε το δισκίο για να εξασφαλίσετε ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Η πρώτη δόση είναι mg και λαμβάνεται από έναν ενήλικα ασθενή πριν τον ύπνο. Για πέντε ημέρες, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση στα 200 mg την ημέρα σε τρεις διηρημένες δόσεις. Εάν το αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός δύο εβδομάδων, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση κατά άλλα 100 mg.

Εάν η αμιτριπτυλίνη χορηγείται ως διάλυμα, τότε θα πρέπει να χορηγείται τόσο ενδοφλέβια (αργά) όσο και ενδομυϊκά. Η δοσολογία είναι 4 φορές την ημέρα με σταδιακή μετάβαση στην από του στόματος οδό χορήγησης του φαρμάκου.

Η πορεία της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τους οκτώ μήνες.

Εάν δεν παρατηρηθούν αλλαγές μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, τότε η συνέχιση της θεραπείας με το φάρμακο δεν συνιστάται και μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς που παίρνει το φάρμακο.

Αντικαταθλιπτικό "Αμιτριπτυλίνη". Κριτικές για το φάρμακο

Ένα κλασικό και εξαιρετικά αποτελεσματικό τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό είναι το Amitriptyline Nycomed. Οι κριτικές για αυτόν είναι συνήθως θετικές. Αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" είναι ένα αντικαταθλιπτικό από μια σειρά τρικυκλικών ενώσεων. Είναι ένα παράγωγο της διβενζοκυκλοεπταδίνης. Η δράση της αμιτριπτυλίνης σχετίζεται με τη διέγερση των σεροτονινεργικών και αδρενεργικών μηχανισμών του εγκεφάλου καταστέλλοντας την επαναπρόσληψη των μεσολαβητών. Δίνει καταπραϋντική δράση, εμφανίζει αντιισταμινική και αντιχολινεργική δράση. Το αντιδιουρητικό όφελος στη νυχτερινή ακράτεια επιτυγχάνεται μέσω της αντιχολινεργικής δράσης. Το φάρμακο έχει αναλγητική δράση, η οποία πιστεύεται ότι σχετίζεται με αλλαγές στη συγκέντρωση των μονοαμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την επίδραση των τρικυκλικών ενώσεων στα ενδογενή συστήματα οπιοειδών.

Φαρμακοκινητική

Πιστεύεται ότι το φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι κριτικές συνήθως το επιβεβαιώνουν. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 31-61%. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος κατά 82-96%. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται με το σχηματισμό του μεταβολίτη νορτριπτυλίνη (ενεργό). Ο χρόνος ημιζωής είναι h. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης των μανιοκαταθλιπτικών ψυχώσεων, διαφόρων καταθλιπτικών (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), με μικτές συναισθηματικές διαταραχές, με παθολογικές διαταραχές συμπεριφοράς. Στην παιδική ενούρηση (με εξαίρεση τους ασθενείς με υποτονική παθολογία της ουροδόχου κύστης), το φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" έχει αποδειχθεί αρκετά καλά. Οι κριτικές για τη δράση του είναι καλές. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη νευρική βουλιμία και τα σύνδρομα χρόνιου πόνου. Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βουλιμικής νεύρωσης, της ψυχογενούς ανορεξίας, με χρόνιο νευρογενή πόνο, για την πρόληψη της ημικρανίας.

Δοσολογία

Τα δισκία αμιτριπτυλίνης λαμβάνονται από το στόμα (χωρίς μάσημα) μετά τα γεύματα. Για ενήλικες, η αρχική δόση είναι 25 mg 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση για θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι 150 mg την ημέρα, για ενδονοσοκομειακή θεραπεία - 300 mg την ημέρα και για ηλικιωμένους 100 mg. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά pomg τέσσερις φορές την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, οι ενέσεις μπορούν να αντικατασταθούν από χορήγηση από το στόμα. Το μάθημα δεν είναι μεγαλύτερο από 6 μήνες. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται ως αντικαταθλιπτικό σε δόσεις -mg, για εφήβους - 10 mg τρεις φορές την ημέρα, για τη θεραπεία της ενούρησης σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών - mg τη νύχτα. Η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει την αναλογία των 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, το φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" είναι καλά ανεκτό. Τα σχόλια για τη χρήση είναι θετικά. Ωστόσο, είναι πιθανές διάφορες παρενέργειες. ΚΝΣ: αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, υπνηλία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, κόπωση, άγχος, τρόμος. Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, διαταραχή της αγωγιμότητας. Γαστρεντερικό: χολοστατικός ίκτερος, έμετος, στοματίτιδα. Αναπαραγωγικό σύστημα: καθυστερημένη εκσπερμάτιση, διάφορες διαταραχές, αλλαγές στη λίμπιντο, μειωμένη ισχύς. Ενδοκρινικό σύστημα: σακχαρώδης διαβήτης, γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, ανεπαρκής έκκριση ADH. Μεταβολισμός: αύξηση βάρους. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, κνησμός. Επιδράσεις που προκαλούνται από αντιχολινεργική δράση: διαταραχές της προσαρμογής, ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, δυσκοιλιότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια κατά τη λήψη του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη". Οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι γενικά θετικές.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών: με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ατονία της ουροδόχου κύστης, υπερτροφία προστάτη, παραλυτικό ειλεό, πυλωρική στένωση, επιληψία, πρώιμη περίοδο ανάρρωσης μετά από καρδιακή προσβολή. Το φάρμακο επίσης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ. Αντενδείκνυται επίσης η χρήση του φαρμάκου για μη αντιρροπούμενα καρδιακά ελαττώματα, ασθένειες αίματος, γλαύκωμα, σοβαρές ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, έλκη στομάχου και υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και ειδικά στο 1-3 τρίμηνο. Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Το γεγονός είναι ότι δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς κλινικές μελέτες για την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας. Επομένως, δεν είναι γνωστό πόσο ασφαλές είναι. Σε πειραματικές μελέτες, το φάρμακο έδωσε τερατογόνο δράση σε δόσεις πολύ υψηλότερες από τις κανονικές.

Ειδικές Οδηγίες

Με μεγάλη προσοχή, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο. Η απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στερητικού συνδρόμου. Αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ταυτόχρονα με συμπαθομιμητικά φάρμακα: με επινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη. Με μεγάλη προσοχή, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με φάρμακα που έχουν αντιχολινεργική δράση. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το φάρμακο. Σημαίνει "Αμιτριπτυλίνη" επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου μηχανισμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απέχετε από δραστηριότητες που σχετίζονται με έναν πιθανό κίνδυνο, που απαιτούν καλό ρυθμό αντίδρασης και αυξημένη προσοχή. Αυτό το φάρμακο συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων. Με υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: αποπροσανατολισμός, υπνηλία και σύγχυση, πυρετός, δυσαρθρία, δύσπνοια, διεσταλμένες κόρες, παραισθήσεις, λήθαργος, σπασμοί, αρρυθμία, μυϊκή ακαμψία, υπόταση, αναπνευστική καταστολή, καρδιακή ανεπάρκεια.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά κανόνα, με την ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με άλλα φάρμακα που έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και με το αλκοόλ, είναι δυνατή μια υπερβολική αύξηση της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η επίδραση του αλκοόλ ενισχύεται. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν υποτασικές επιδράσεις και αναπνευστική καταστολή. Εάν παίρνετε το φάρμακο μαζί με άλλα φάρμακα που χαρακτηρίζονται από αντιχολινεργική δράση, είναι πιθανό να αυξηθεί η αντιχολινεργική δράση. Η λήψη του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη" με συμπτωματικά φάρμακα ενισχύει την επίδρασή τους στην καρδιά και στο καρδιαγγειακό σύστημα συνολικά. Εξαιτίας αυτού, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων διαταραχών του ρυθμού, αρτηριακής υπέρτασης (σοβαρές μορφές) και ταχυκαρδίας. Η λήψη με γουανεθιδίνη και κλονιδίνη μειώνει την υποτασική δράση αυτών των φαρμάκων. Χρήση μαζί με βαρβιτουρικά: με κινιδίνη - επιβράδυνση του μεταβολισμού του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη", με καρβοζεπίνη - σημαντική μείωση της δράσης του φαρμάκου λόγω της ισχυρής επιτάχυνσης του μεταβολισμού του. Η ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη επιβραδύνει επίσης το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης και επίσης αυξάνει τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.

Αντικαταθλιπτικό "Αμιτριπτυλίνη"

Κατασκευαστής: Zentiva Pharma LLC (Ρωσία)

Δραστικό συστατικό: Αμιτριπτυλίνη (Αμιτριπτυλίνη)

Φαρμακολογική δράση ενός αντικαταθλιπτικού

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Η δράση του βασίζεται στην αναστολή της επαναπρόσληψης ντοπαμίνης, σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης από τους νευρώνες του ΚΝΣ. Επιπλέον, η αμιτριπτυλίνη έχει αναλγητική δράση, καθώς και αντιβουλιμική και αντιελκωτική δράση. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της ενούρησης. Με τακτική και επαρκώς μακροχρόνια χρήση, αποκαθιστά την ισορροπία της μετάδοσης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, κλονισμένη λόγω κατάθλιψης.

Ένα έντονο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, κατά κανόνα, εμφανίζεται 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη του αντικαταθλιπτικού. Στην κατάθλιψη που επιπλέκεται από το άγχος, η αμιτριπτυλίνη μειώνει τόσο τις καταθλιπτικές εκδηλώσεις όσο και την διέγερση και το άγχος. Η αντιελκωτική δράση του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητά του να μπλοκάρει το έργο των υποδοχέων Η2 ισταμίνης στα κύτταρα του στομάχου. Έτσι, επιτυγχάνεται αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, καθώς και επιταχυνόμενη επούλωση των ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα της αμιτριπτυλίνης στη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί επιστημονικά. Ωστόσο, είναι ευρέως γνωστό ότι το φάρμακο παρουσιάζει καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας (ταυτόχρονα, οι βελτιώσεις σε ασθενείς με βουλιμία συμβαίνουν ανεξάρτητα από την παρουσία / απουσία καταθλιπτικών καταστάσεων σε αυτούς, το αντιβουλιμικό αποτέλεσμα εμφανίζεται ακόμη και απουσία αντικαταθλιπτικής δράσης).

Μια εγχώρια μελέτη που διεξήχθη σε μια από τις κλινικές Samara έδειξε ότι οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική μείωση του άγχους και της διέγερσης, καθώς και κινητική ανησυχία ήδη από τις πρώτες ημέρες λήψης αμιτριπτυλίνης. Στις 2-3 εβδομάδες θεραπείας, οι ασθενείς αισθάνθηκαν βελτίωση της διάθεσης, αύξηση της αυτοεκτίμησης, απότομη μείωση του αισθήματος μελαγχολίας, κατάθλιψης και απελπισίας. Τα αισθήματα ενοχής και οι τάσεις αυτοκτονίας εξαφανίστηκαν.

Επιπλέον, υπήρξε αξιοσημείωτη βελτίωση στον ύπνο μεταξύ όλων των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με αμιτριπτυλίνη. Ο νυχτερινός ύπνος ομαλοποιήθηκε πλήρως, έγινε δυνατός και αδιάκοπος.

Ενδείξεις χρήσης

• θεραπεία της κατάθλιψης οποιασδήποτε προέλευσης (ενδογενής, νευρωτική, εξελικτική, επαγόμενη από φάρμακα, αντιδραστική, με άγχος, διαταραχές ύπνου και διέγερση, κατάθλιψη με στέρηση αλκοόλ, καθώς και με οργανικές διαταραχές του εγκεφάλου).
• Θεραπεία μικτών συναισθηματικών διαταραχών.
• Θεραπεία σχιζοφρενικών ψυχώσεων;
• Θεραπεία της νευρικής βουλιμίας και της ψυχογενούς ανορεξίας.
• Θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών (το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπόταση της ουροδόχου κύστης).
• Θεραπεία φοβικών διαταραχών;
• Εξάλειψη διαταραχών συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας και της προσοχής).
• Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Πρόληψη των πονοκεφάλων;
• Θεραπεία ασθενών με σύνδρομο χρόνιου πόνου (άτυπος πόνος στο πρόσωπο, ημικρανίες, χρόνιος πόνος σε καρκινοπαθείς, μεθερπητική νευραλγία, ρευματικός πόνος, μετατραυματική, περιφερική και διαβητική νευροπάθεια).

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο πρέπει να smg / ημέρα. Η δόση πρέπει να διαιρείται σε πολλές δόσεις των 25 mg η καθεμία. Προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά nmg. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι mg την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα περισσότερα πρέπει να λαμβάνονται πριν τον ύπνο. Με εξαιρετικά σοβαρές καταθλίψεις που δεν επιδέχονται θεραπεία, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 300 mg ή ακόμη περισσότερο, ανάλογα με την ατομική ανοχή του φαρμάκου. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενδοφλέβια / ενδομυϊκή χορήγηση της ουσίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί το αργότερο ένα μήνα μετά την έναρξη της λήψης αμιτριπτυλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση μειώνεται σταδιακά, ωστόσο, εάν επανέλθουν τα σημάδια κατάθλιψης, θα πρέπει να επιστρέψετε στην προηγούμενη αποτελεσματική δόση. Εάν το φάρμακο δεν δείξει αποτελεσματικότητα μετά από 3-4 εβδομάδες θεραπείας, θα πρέπει να απορριφθεί.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η ελάχιστη δόση είναι 25 mg/ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά 2 mg/ημέρα. Για την πρόληψη των πονοκεφάλων, καθώς και του νευρογενούς πόνου, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ποσότητα 12,5-25 mg / ημέρα με πιθανή αύξηση της δόσης έως 100 mg / ημέρα.

Σε σοβαρή κατάθλιψη, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως σε δόσεις, έως 3-4 ενέσεις την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά και είναι 150 mg. Μετά από 7-14 ημέρες ενέσεων, αλλάζουν σε από του στόματος αμιτριπτυλίνη. Τα παιδιά (υποχρεωτικά άνω των 12 ετών) και οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούνται με τις πιο ελάχιστες δόσεις, η αύξηση της δόσης θα πρέπει να είναι πιο αργή.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, με μειωμένη αγωγιμότητα του καρδιακού μυός, την περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένης της ανάρρωσης μετά από αυτό), την αρτηριακή υπέρταση. Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε ασθενείς με υπερτροφία του προστάτη, ατονία της ουροδόχου κύστης, παραλυτικό ειλεό, καθώς και σε οξείες παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.

Απαγορεύεται η λήψη αμιτριπτυλίνης σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, καθώς και σε παιδιά κάτω των 6 ετών (όταν λαμβάνεται από το στόμα). Οι ασθενείς με υπερευαισθησία στην αμιτριπτυλίνη δεν πρέπει επίσης να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Παρενέργειες

Θολή όραση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, πυρετός. Αυτές είναι οι συνέπειες της προσαρμογής του οργανισμού στο φάρμακο, επομένως συνήθως εξαφανίζονται σύντομα (μερικές φορές χρειάζεται να μειώσετε τη δόση). Από την πλευρά του νευρικού συστήματος εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, εμβοές, διαταραχές ύπνου, υπνηλία, άγχος κ.λπ. Επιπλέον, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, διόγκωση των μαστικών αδένων , καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση. (βλέπε επίσης Norpramin)

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά σε θερμοκρασίες από 10 έως 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Η αμιτριπτυλίνη είναι επίσης διαθέσιμη με τις επωνυμίες:

Προϋποθέσεις χορήγησης από φαρμακείο

Με συνταγή.

Τιμή αμιτριπτυλίνης: η λειτουργία είναι προσωρινά ανενεργή

Αγορά αμιτριπτυλίνης: η λειτουργία είναι προσωρινά ανενεργή

Αντικαταθλιπτικό "Αμιτριπτυλίνη": 55 σχόλια και κριτικές ασθενών:

1. Sergey, 26, St. Petersburg Post συγγραφέας

Παίρνω για κατάθλιψη, σχεδόν ένα μήνα, 50 mg πριν τον ύπνο. Ξύπνησα, υπήρχε κάποιο είδος ενέργειας, δραστηριότητα. Πριν από αυτό, πήρε το Fevarin, χωρίς αποτέλεσμα, με εκπομπές σε μανία. Στην αμιτριπτυλίνη, σχεδόν όλα ταιριάζουν, αλλά οι παρενέργειες με κάνουν υγιή: προβλήματα με τη μνήμη, τρομερή ξηρότητα, βλέπω χειρότερα, τα χέρια μου τρέμουν. Αλλά η αντικαταθλιπτική δράση μέχρι τώρα πληρώνει για όλο αυτό το μπουκέτο.

Παίρνω την 4η μέρα από VSD, εξασθένιση και κατάθλιψη, ο γιατρός είπε δύο ταμπλέτες (50 mg) την ημέρα, την πρώτη μέρα κόντεψα να τρελαθώ, μείωσα τη δόση στο 0,5 δύο φορές την ημέρα, τώρα υποφέρω από αϋπνία. ζάλη, δεν μπορώ να εστιάσω σε τίποτα. Ήξερα ότι οι πρώτες μέρες θα ήταν δύσκολες αλλά όχι το ίδιο..

Γεια σας, παίρνω αμιτριπτυλίνη εδώ και δύο εβδομάδες και μου φαίνεται ότι το άγχος, ο φόβος, ο φόβος έχουν μειωθεί. Αυτό είναι χειρότερο η όραση και η μνήμη

Με πρόδωσε ένα κοντινό πρόσωπο.Ήταν δυνατό χτύπημα για μένα. Έπινε αμιτριπτυλίνη για έξι μήνες, έως και 3 ταμπλέτες την ημέρα. Βοήθησε Καλό φάρμακο. Έγινα λίγο καλύτερα, αλλά σε σύγκριση με αυτό που ήταν, είναι ασήμαντο.

1. Βικτώρια 32

Πόσος χρόνος χρειάστηκε για να αρχίσετε να βοηθάτε; Έχω την ίδια κατάσταση. Παίρνω αμινοτριπτυλίνη εδώ και μια εβδομάδα μέχρι στιγμής, μόνο υπνηλία.

Μου συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο για το σύνδρομο χρόνιου πόνου. Καθημερινοί πονοκέφαλοι, αδυναμία. Γενικά, νευρασθένεια με χρόνιους πονοκεφάλους τάσης. Έχετε ορίσει ή ορίσει 10 mg για τη νύχτα. Στην αρχή ήπια μισό δισκίο (5 mg). Την επόμενη μέρα δεν υπήρχε πονοκέφαλος. Σταδιακά άλλαξε σε ένα ολόκληρο δισκίο τη νύχτα (10 mg).

Τι να πω? Πίνω τον τρίτο μήνα και είπαν να πιω τουλάχιστον έξι μήνες. Το φάρμακο είναι ισχυρό, σε αντικαταθλιπτικές δόσεις είναι σχεδόν εξωπραγματικά βαρύ. Πολλές κακές παρενέργειες, η χειρότερη από τις οποίες είναι μια καρδιοτοξική επίδραση. Η καρδιά σου χτυπά τόσο δυνατά που μπορείς να ακούσεις τον δικό σου παλμό στα αυτιά σου.

Και το κεφάλι μου δεν με πονάει.

Από τη μία πλευρά, είναι τρομακτικό να ζεις με τέτοια ταχυκαρδία και από την άλλη είναι τρομακτικό να το κόψεις, τι θα συμβεί αν ο πόνος επιστρέψει ...

Επιπλέον, δίνει δυσκοιλιότητα και αυξάνει πολύ την όρεξη, χωρίς να αφαιρεί το ασθενικό συστατικό. Γενικά, υπάρχει zhor, αλλά δεν υπάρχει κέφι. Εξ ου και η αύξηση βάρους...

Ακόμη και σε τέτοιες ασήμαντες δόσεις - 10 mg. Για μια επίδραση AD, η δόση πρέπει να είναι mg.

Οι συνταξιούχοι συχνά χάνονται μετά τη συνταξιοδότηση, συνηθίζοντας σε ένα κανονικό πρόγραμμα εργασίας. Δεν αποτελούσα εξαίρεση - έχασα το ενδιαφέρον μου για τη ζωή, με πίεζε κάποιο είδος λαχτάρας για τη νιότη, δεν υπήρχε πού να βάλω τον εαυτό μου. Ένας φίλος πρότεινε το φάρμακο "Biotredin". Και τι? Για μένα έχει γίνει πραγματική πανάκεια για τα μπλουζ και τις σκέψεις ότι η ζωή τελείωσε.

Όταν οι άνθρωποι αρρωσταίνουν, είναι πολύ μεγάλη θλίψη. Τον τελευταίο καιρό νιώθω αδιαθεσία. Οι άνθρωποι χρειάζονται φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη. Έτσι, η διάθεσή μου ήταν πολύ κακή κάθε μέρα. Έζησε σαν όνειρο. Ξύπνησα το πρωί και ένιωθα ήδη κουρασμένος. Η γυναίκα μου, είναι νοσοκόμα που αγόρασε το φάρμακο από εμένα. Θέλω να πω ότι με βοήθησε πολύ. Τώρα όλα είναι όπως πριν. Δεν είμαι λυπημένος και θέλω να ζω κάθε μέρα, και είμαι ευγνώμων για αυτό.

Το έπαιρνα δύο βδομάδες, μου το συνταγογράφησαν μετά από κυστεοσκόπηση 25 mg, είχα νευραλγία ούρων εδώ και 13 χρόνια, τίποτα δεν με βοήθησε, είχα πόνους αδιαθεσίας, πήγαινα συνέχεια στην τουαλέτα. Και αυτό το φάρμακο φαίνεται να θεραπεύει Δεν πονάει σχεδόν.

Πείτε μου, έχω δισκία των 10 mg. πόσες φορές πρέπει να πιεις και πόσες να περπατήσεις την ημέρα και δεν είχε σημασία, συγχωρείς τα γαλλικά μου, αλλά το βράδυ να κοιμάσαι σαν κούτσουρο και να μην κοιτάς το ταβάνι μέχρι το πρωί…

Το φάρμακο είναι ένα από τα φθηνότερα, γι' αυτό και δίνει τόσες πολλές παρενέργειες. Θέλω συνεχώς να κοιμάμαι, η μνήμη και η όρασή μου επιδεινώνονται, δεν υπάρχει δύναμη και επιθυμία για τίποτα. Σε συνδυασμό με το Pantogam Active, η κατάσταση βελτιώθηκε ελαφρώς, εμφανίστηκε κάποιο σθένος, αλλά παρόλα αυτά, λόγω της έλλειψης του επιθυμητού αποτελέσματος, άλλαξα σε άλλα χάπια.

Καλό απόγευμα! Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε στη μητέρα μου. Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό άρχισε να αναρρώνει, αλλά εμφανίστηκαν εκρήξεις, πριν από 4 μήνες έθαψαν τον μπαμπά της, λέει πάντα ότι έρχεται να την πάρει. Πήρε gidosepam, ίσως από αυτόν; Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μετά το πρώτο δισκίο αμιτριπτυλίνης, το βράδυ, κοιμάται για δεύτερη μέρα, οι νοσοκόμες δεν μπορούν να ξυπνήσουν. Χθες η θεραπεύτρια ακύρωσε τόσο τη γιδοσεπάμη όσο και την αμιτριπτυλίνη, είπε ότι απλώς κοιμόταν. Σήμερα κάλεσαν ασθενοφόρο, λένε ότι είναι αναίσθητη, περιμένουν θεραπευτή και νευροπαθολόγο. Είμαι στη Μόσχα, μόλις επέστρεψα χθες, η μητέρα μου είναι στην Ουκρανία, δεν ξέρω τι να κάνω, δεν εμπιστεύομαι πια τους τοπικούς γιατρούς, κάπου διάβασα ότι η αμιτριπσιλίνη γενικά αντενδείκνυται σε καρδιαγγειακές διαταραχές. Αν κάποιος μπορεί να δώσει κάποιες καλές συμβουλές, παρακαλώ να βοηθήσει. Ευχαριστώ!

Προσπάθησα να το πάρω από μια μικρή δόση, δεν μπορούσα, ο καρδιακός παλμός μου αυξήθηκε και υπήρχαν διακοπές στον καρδιακό ρυθμό. Έπινα 3 μέρες για 1/4 25 mg. Έπρεπε να ακυρώσω. Δοκίμασε 3 φορές για να ξεκινήσει, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο.

Γεια σε όλους, μετά τη δεύτερη ένεση σταμάτησα τη θεραπεία, η κατάσταση ήταν τρομερή, μπορεί κάποιος να μου πει πότε φύγουν τελείως από το amitriplin;

1. Ντμίτρι

έφυγε αμέσως μετά το τέλος της λήψης; Έχω την ίδια κατάσταση.. αν κάτι, γράψε στο mail

Υπήρχαν πονοκέφαλοι σαν το κράνος στο κεφάλι να μην κοιμόταν αρκετά, ερέθιζε το φως της λάμπας, ειδικά στα δωμάτια και τους προβολείς των αυτοκινήτων, ο γιατρός διέγνωσε κατάθλιψη, άρχισε να παίρνει αμιτριπτυλίνη, μετά από 3 εβδομάδες, η αρτηριακή πίεση ξεκίνησε σε όνειρο, πετάγομαι από το γεγονός ότι η καρδιά τρέχει, πανικός, αυτό δεν συνέβη, όλα όσα δεν υπήρχαν καθόλου Είναι επικίνδυνο και δεν ξέρω τι να κάνω.

Πήρα αμιτριπτυλίνη για 3 μήνες. Άρχισα να μειώνω τη δόση στο 1/4 το βράδυ. Δεν συνέβη τίποτα το απόγευμα και τα ανησυχητικά συμπτώματα άρχισαν ξανά το πρωί. Τι χρειάζεστε. Άρα δεν ξέρω ποιο είναι καλύτερο;

Στην πεθερά μου συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο. Είχε φόβους, πανικό, συγκινημένη κατάσταση. Μετά τη λήψη, όλα πήγαν καλά. Τώρα υπάρχουν παροξύνσεις, αρχίζουμε αμέσως να δίνουμε αυτά τα χάπια και ηρεμεί την τρίτη μέρα περίπου. Παραπονιέται μόνο για ξηροστομία και για μνήμη. Και έτσι όλα καλά.

Έκανε χρήση ναρκωτικών για πολλά χρόνια, μετά άρχισε να πίνει πολύ. Τώρα παίρνω αμιτριπτυλίνη, η κατάθλιψη και το άγχος εξαφανίστηκαν, κοιμάμαι ήσυχος (2 ταμπλέτες το πρωί). Έπιασα δουλειά, έκανα οικογένεια. Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο για τον εθισμό στα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Από τις "παρενέργειες" - ξηροστομία, επιδεινωμένη μνήμη, προσοχή.

Τρεις φορές στη ζωή μου, η αμιτριπτυλίνη με βοήθησε όσο καμία άλλη θεραπεία, όταν συσσωρεύτηκε άγχος και εμφανίστηκε μια κατάσταση πλήρους ανικανότητας να «κρατήσω τα χτυπήματα» και αδυναμίας να συνεργαστώ με ανθρώπους, η εξασθένιση. Παρά το γεγονός ότι ως ψυχοθεραπεύτρια βοήθησε τους πάντες, αλλά δεν μπορούσε να «κυβερνήσει» τη ζωή της. Η ηρεμία, το άγχος, το κλάμα, η αβεβαιότητα, ο φόβος των περιστάσεων εξαφανίστηκαν. Μόνο η ξηροστομία είναι παρενέργεια. Την προηγούμενη φορά άρχισα να πίνω με 25 mg 3 φορές την ημέρα, χωρίς αύξηση της δόσης, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 9 μήνες) κατόπιν σύστασης γιατρού. Τώρα πάλι η ίδια περίοδος ζωής. Ξεκίνησα μόνη μου χωρίς γιατρό. Ξέρω όμως ότι πρέπει να «φύγετε» μειώνοντας σταδιακά τη δόση κάθε 5 ημέρες κατά το 1/4. Καλύτερη εταιρεία Nycomed. Όμως για κάποιο λόγο τα αποθέματά του «λιώνουν» στην πόλη. Και τα 25 mg δεν είναι καθόλου διαθέσιμα τώρα. Και η διαίρεση των μισών είναι άβολη, ενοχλητική. Παρεμπιπτόντως, πες μου, επιτρέπεται να περάσουν τα σύνορα μαζί του;

Το φάρμακο είναι καλό για μένα πάντως. Πίνω το βράδυ. Υπέφερε από διαταραχές ύπνου, άγχος, πανικό, «μη καλές» σκέψεις, κατάθλιψη το πρωί, κούραση κ.λπ. Άρχισε να πίνει αμιτριπτυλίνη - όλα είναι εντάξει. Στην αρχή - ναι, την επόμενη μέρα, κόπωση, λήθαργος, διαταραχή προσοχής, αλλά αυτό κράτησε περίπου μια εβδομάδα. Περίοδος προσαρμογής από όσο μπορώ να πω. Μετά - και ικανότητα εργασίας, και ζωτική ενέργεια, και δεν υπάρχουν "όχι καλές" σκέψεις.

Παίρνω το φάρμακο από το καλοκαίρι σε συνδυασμό με χλωροπροθιξένη. Στην αρχή, δεν υπήρχε αποτέλεσμα, υπήρχαν παρενέργειες, κυρίως η ξηρότητα ήταν πολύ έντονη, αλλά μετά από ένα μήνα όλα έφυγαν, πήγα στη δουλειά, όλα είναι σούπερ. Τώρα παίρνω 25 mg το πρωί, 25 mg το απόγευμα και 50 mg το βράδυ, προσπάθησα να μειώσω τις δόσεις με τον γιατρό, αλλά μέχρι στιγμής δεν μου βγήκε, μου είπε πάλι 3 μήνες. πιείτε, και στη συνέχεια να παρακμάσει. Το όνειρο είναι υπέροχο, μόνο η προσοχή είναι πολύ διαταραγμένη, ένα άλλο φάρμακο συνταγογραφήθηκε για προσοχή, ήπια το μάθημα και έγινε πιο εύκολο.

1. Λίδια

Τι άλλο φάρμακο πήρες, γράψε. Επειδή. Η αμιτριπτυλίνη βλάπτει τη μνήμη και προκαλεί εθισμό και η πίεση αυξάνεται με παρατεταμένη χρήση. Το πίνω πολλά χρόνια. Άρχισα να έχω τρομερούς πονοκεφάλους, υπέρταση, μετά βίας πέρασε μέχρι το ασθενοφόρο. Τώρα μου έχουν ξανασυνταγογραφηθεί για υπερδραστήρια κύστη, συχνοουρία, δεν το είπα στον γιατρό, αλλά δεν θέλω να το πάρω άλλο.

Συνταγογραφείται για κατάθλιψη. Φυσικά και βοήθησε. Πίνω μια βδομάδα, ζω ήρεμα για μερικούς μήνες, χωρίς να δίνω σημασία στο άγχος. Αλλά όταν τελειώνει το αποτέλεσμα, απλά κασσίτερος, μην έρθεις σε μένα, καταστρέφω τα πάντα. Τις προάλλες άρχισα να πίνω πάλι ένα τέταρτο, με όλες τις παρενέργειες (ξηροστομία, αδυναμία, ύπνος, επιδείνωση της προσοχής), προστέθηκε μούδιασμα στα χέρια, πέρασε το δεξί και κρέμεται το αριστερό 🙁 Αλλά μπορώ' δεν αρνούμαι ακόμα, φοβάμαι. Και δεν ξέρω τι να αντικαταστήσω. Αύριο στο γιατρό.

Του πήρε αμιτριπτυλίνη, υπήρχε ξηρότητα και μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα της, και υπήρχε φόβος επικοινωνίας και το δέρμα στα χέρια της άρχισε να ραγίζει.

Ήμουν σε ψυχονευρολογικό ιατρείο, όπου δεν εφαρμόζεται τώρα η αμμιτριπτυλίνη. Αντιμετωπίστηκαν με ακριβά, καινούργια αντικαταθλιπτικά....μετά το εξιτήριο, έγινε πάλι κακό, οι βραδινοί πανικοί δεν έμειναν μόνοι τους. Τώρα πίνω περιπατητική αμμιτριπτυλίνη, δεν μπορώ να χορτάσω την ευημερία μου. μόνο για κάποιο λόγο διόρισαν το μισό πρωί και απόγευμα. Κοιμάμαι σαν άλογο μέρα νύχτα ... τι να κάνω; Μπορεί κάποιος να μου πει αν μπορώ να το πιω το απόγευμα. και όμως, το μάθημα συνταγογραφήθηκε μόνο για ένα μήνα, και στη συνέχεια μεταβείτε σε ηρεμιστικά, επίσης για ένα μήνα. Φοβάμαι να κόψω την αμμιτριπτυλίνη. και μπορεί με κάποιο τρόπο να ξεφύγει από την κατάθλιψη για ένα μήνα που το παίρνει. Ευχαριστώ πολύ

1. Σουρούνια

ίσως απλώς να μειώσει τη δόση. Μιλήστε με το γιατρό σας, είναι καλύτερα να μην αστειεύεστε με τέτοια φάρμακα.

Πρώτα πρέπει να σκεφτείς, να το αποδεχτείς, αλλιώς μπορείς να το κάνεις χωρίς αυτό, αλλιώς τρώμε ό,τι προτείνεται και σου έρθει στο χέρι.

Όλα είναι πολύ ατομικά. Εάν υπάρχουν παρενέργειες που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Πχ μου έβαλαν δυνατές παρενέργειες και paxil, και φλουοξετίνη, και lerivon, αλλά ζω με αμιτριπτυλίνη εδώ και 3ο μήνα και δουλεύω. Απολαμβάνοντας τη ζωή. Έπινα 2 μήνες 3 φορές την ημέρα: το πρωί 1/2, το απόγευμα 1/2 και το βράδυ - ένα ολόκληρο χάπι, και από τον Νοέμβριο αφαίρεσα την ημερήσια δόση. Μία μεμονωμένη παρενέργεια: ανάρρωσα κατά 5 κιλά ... Αλλά αυτό δεν είναι τίποτα.

Πήρα αυτό το φάρμακο πριν από έξι μήνες. Πριν ξεκινήσω να το παίρνω, υπέφερα από μια τρομερή κατάθλιψη, δεν ήθελα να ζήσω: κατηγορούσα τον εαυτό μου για όλα, φοβόμουν. Άρχισα να πίνω αμιτριπτυλίνη 50 mg 3 φορές την ημέρα, κοιμόμουν από αυτά σχεδόν όλο το εικοσιτετράωρο, ζάλη, εμβοές. Αλλά μετά από μια εβδομάδα, άρχισαν να εμφανίζονται θετικές σκέψεις, η διάθεση βελτιώθηκε. Συνειδητοποίησα ότι οι φόβοι μου ήταν πολύ υπερβολικοί και τώρα θεωρώ τα λάθη μου (όχι τόσο τρομερά) ως εμπειρία. Μετά τις πρώτες βελτιώσεις, μείωσα τη δόση, αν και μου είπαν ότι ήταν αδύνατο, είχε περάσει λίγος χρόνος. Σταμάτησε να παίρνει πολύ νωρίτερα από ό,τι είχε συνταγογραφηθεί. Δεν υπήρχε στερητικό σύνδρομο, από το καλοκαίρι δεν έχω πάρει αμιτριπτυλίνη και όλα είναι εντάξει. Αλλά οι γιατροί πρέπει ακόμα να υπακούονται και να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Το φάρμακο είναι καλό, τουλάχιστον με βοήθησε πολύ, αλλιώς δεν σηκώθηκα από το κρεβάτι, συνέχισα να κλαίω.

Ευχαριστώ την οικογένεια για την υπομονή και τη στήριξη.

Ναι, το έπινα και εγώ για 3 εβδομάδες, με αύξηση της δόσης. Είχα δευτερογενή κατάθλιψη και δεν κοιμόμουν καλά, οπότε καταρχήν με βοήθησε! Αλλά στην αρχή της ημέρας 2.3, η κατάσταση ήταν κακή, όλα ήταν ενοχλητικά! και αφού ήπια το μάθημα που μου συνταγογραφήθηκε, έγινε κάπως για όλα, συγχωρέστε με FSU .... λιγότερο στην καρδιά δέχομαι όλα όσα μου αρέσουν πραγματικά)))

Για όσους φοβούνται να καθίσουν. Πίνω εδώ και καιρό μαθήματα φθινόπωρο-άνοιξη. Υπάρχει ένα φυσικό διάλειμμα.

Υπήρχε μια εποχή που έπινα μόνο το βράδυ. Παρατήρησα όμως ότι ο καρδιακός μου ρυθμός αυξήθηκε. Χώρισα τη δόση σε δύο δόσεις: το πρωί και το απόγευμα. Η δράση είναι ίδια, αλλά η αίσθηση είναι πολύ πιο ευχάριστη.

μου συνταγογράφησαν αυτό το βούρκο, η κατάσταση είναι σαν κώμα, θα σταματήσω να τα πίνω, το δοκίμασα μόνο για τρεις ημέρες, και τις τρεις ημέρες κατάθλιψης, βαρύτητα σε όλο μου το σώμα, αλλά χρειάζομαι κάτι εντελώς διαφορετικό - να δουλεύω χωρητικότητα και καλή διάθεση, και εδώ μόνο λίγη ηρεμία, δύο που έπαιρναν το 1/4 δισκίο προκάλεσαν κρίσεις πανικού. Όχι, καλύτερα να τα πάω καλά χωρίς αντικαταθλιπτικά, είναι νευρολόγοι και ψυχίατροι που δεν μπορούν χωρίς το ραντεβού τους, ας τους αφήσουμε Συνταγογραφήστε τα σε αυτούς που έχουν MDP, και όχι VSD. Αισθάνομαι καλύτερα μόνο μπροστά τους, πάνω σας - όλη αυτή η αμιτριπτυλίνη χάλασε.

1. Έλενα

Πήρα επίσης αυτό το φάρμακο και το αποτέλεσμα ήταν ακριβώς το ίδιο με αυτό που περιέγραψες. Μετά δοκίμασα το stimulatone και τώρα με βοήθησε. Απλώς η αμιτριπτυλίνη είναι κατάλληλη για όσους είναι υπερδιεγερμένοι και ανήσυχοι - ηρεμεί. Και αν θέλατε να αυξήσετε την αποτελεσματικότητά σας, τότε νομίζω ότι τα φάρμακα που διεγείρουν το νευρικό σύστημα θα βοηθήσουν, το Phenotropil ισχύει και για αυτά.

Μόλις άρχισα να πίνω αμιτριπτυλίνη 1/6 το βράδυ. Παιδιά, ένας νεαρός με άφησε, αυτά τα χάπια σε μικρή δόση βοηθούν πολύ, τον ξέχασα και τώρα δεν με νοιάζει ποιος είναι και τι είναι!))))))))))))))) ))))))))) Παίρνω ψηλά

Μετά τη λήψη του, τα παράπλευρα συμπτώματα ήταν πολύ έντονα - το μισό σώμα ήταν γενικά μουδιασμένο, ειδικά το επόμενο πρωί (μετά από 2 ταμπλέτες το βράδυ), η ξηροστομία ήταν τρομερή, σταμάτησα να το πίνω, nafig, έμοιαζε με απόσυρση για άλλες 2 ημέρες , ΔΕΗ. άρχισαν να πιάνουν δυσλειτουργίες στο μίνι λεωφορείο. Δεν θα αγγίξω άλλο αυτό το χάλι.

1. Σαράτοφ 18

Συμφωνώ με τον Δημήτρη. η κατάστασή μου ήταν τρομερή - βαρύς. ξηροστομία και δυσλειτουργίες στο λεωφορείο, γύρισα σπίτι και αποκοιμήθηκα χωρίς τις αισθήσεις μου. το όνειρο κράτησε μια αιωνιότητα και αποκοιμήθηκε μόνο για μια ώρα.

Καλησπέρα, έπαιρνα αμιτριπτυλίνη, αλλά μετά σταμάτησε να βοηθάει, πριν από ένα χρόνο άρχισα να την παίρνω ξανά, και βοήθησε για την ώρα. Θέλω να μάθω πόσο καιρό πρέπει να ξεκουραστεί το σώμα μετά τη λήψη αμιτριπτυλίνης ...

Με σώζει μόνο αυτός... .. ήδη φοβάμαι ότι δεν θα κάτσω πάνω του και θα εθιστώ .... Βοηθάει στους πονοκεφάλους όταν θες να κοιμηθείς, αλλά ο εγκέφαλος δεν σβήνει καθόλου ... και το πρωί σηκώνεσαι με τρομερή διάθεση και κατάσταση .... Έτσι απλά με σώζουν, προσπαθώ να πίνω μόνο το βράδυ ....

τι θα συμβεί αν πιείτε 2,5 πακέτα αμιτριπτυλίνης

Είχα επιλόχειο κατάθλιψη. Βοηθά, βέβαια, μόνο που είναι απαραίτητο να υπάρχει χρόνος για ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το πήρα το βράδυ, 2-3 ώρες πριν τον ύπνο. Τότε είναι σαν να σε σβήνουν και να κοιμάσαι ήσυχος. Δημιουργήστε προϋποθέσεις για τον εαυτό σας. Ο διαλογισμός στους ήχους της φύσης βοηθά επίσης. 😎

Το Zoloft συνταγογραφήθηκε πριν από 1,5 χρόνο, το πήρε για 3 μήνες. Η κατάσταση επέστρεψε στο φυσιολογικό, ήμουν σίγουρος ότι ήταν για πάντα. Τώρα όμως η ασθένεια άρχισε να επιστρέφει, πρώτα μέσω του ύπνου, ό,τι κι αν ήταν, μετά άρχισαν οι κρίσεις πανικού το απόγευμα. Προσπάθησα να παλέψω με τον εαυτό μου, γνωρίζοντας τώρα τι είναι, αλλά δεν πέτυχε πάντα. Έπρεπε να πάω ξανά στο γιατρό, γιατί παρεμποδίζει την κανονική ζωή και τη δουλειά μου (η δουλειά απαιτεί μεγάλη προσοχή και συγκέντρωση). Συνταγογραφούσαν αμιτριπτυλική nycomed και παράλληλα μια δέσμη άλλων φαρμάκων που σχετίζονται με την ομαλοποίηση της εργασίας των αιμοφόρων αγγείων (σύστημα, ενέσεις). Προσπάθησα να κάνω μια ερώτηση στον γιατρό ποια είναι η διαφορά μεταξύ Zoloft και αμιτριπτυλίνης (η διαφορά στην τιμή είναι 10 φορές) - δεν εξήγησε "ξεκάθαρα". Προσπάθησα να "ανακαλύψω" πληροφορίες στο διαδίκτυο, αλλά δεν μπορούσα να το καταλάβω μόνος μου. Παρακαλώ, αν κάποιος έχει πληροφορίες σχετικά με τη διαφορά σε αυτά τα φάρμακα, τότε παρακαλώ απαντήσει. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Αυτό το φάρμακο με βοήθησε, με μια υπερδραστήρια κύστη σε νευρική βάση, ήταν το μόνο πράγμα που με έσωσε, αλλά δεν βγήκα από την τουαλέτα.

1. πλανήτης

Ναι, έχω την ίδια ιστορία με την κύστη μου. Στην αρχή νόμιζα ότι ήταν κυστίτιδα και έφαγα κανεφρόν. Αλλά τώρα καταλαβαίνω ότι είναι και αυτό VVD ((. Αυτή η αμιτριπτυλίνη μου ταιριάζει σε όλα: αφαιρεί την καούρα, και σου επιτρέπει να μην τρέχεις μικρά κάθε μισή ώρα κατά τη διάρκεια της έξαρσης και ο ύπνος είναι καλύτερος και οι πόνοι ημικρανίας! ΑΛΛΑ 🙁 ((αν να το φας τουλαχιστον θα ηθελα ενα τεταρτο των 25 mg, ο σφυγμος μου χτυπαει στο σφυροκοπο και γινω σαν λαχανικο με σκεπασματα dereal και πανικου.Υπάρχει έξαρση των υπολοίπων συμπτωμάτων VSD.Κρίμα αλλά να το πίνω λιγότερο από το ένα τέταρτο είναι μάλλον άσκοπο. Ήδη έκοψα μισό ματς στο τέλος, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν υπήρχε πια. Ούτε το Cipralex, το Paxil δεν μου ταίριαζε. Τώρα δεν ξέρω καν πώς να με αντιμετωπίσουν 🙁 Έχω VVD που δεν πάει πουθενά μέχρι το τέλος.

Πολύ καλό φάρμακο, δοκιμασμένο στο χρόνο! Χάρη σε αυτόν, στάθηκε ξανά στα πόδια της, μετά από βαθιά κατάθλιψη, και πήγε ακόμη και στη δουλειά.

1. Βερόνικα 32

Τι δόση πήρες; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Εάν πάρετε ένα δισκίο το βράδυ των 25 mg, μπορείτε να έχετε έναν υπέροχο ύπνο. Ως αντικαταθλιπτικό σε μικρές δόσεις, είναι αναποτελεσματικό.

το φάρμακο βοήθησε πραγματικά, αλλά τη 2η ημέρα λήψης του, εμφανίστηκαν αρκετά έντονες παρενέργειες: δίψα (συνεχής και επιπλέον), πόνος στην καρδιά (πέρασε λίγο μετά το μάθημα) και ενοχλητικά όνειρα, εφιάλτες (για μένα προσωπικά, αυτό είναι το πιο προβληματικό) .. αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας ένιωσα αρκετά χαρούμενος και σίγουρος .. η συμβουλή μου: αν είναι δυνατόν, πάρτε περισσότερα "μαλακά" ναρκωτικά .. - πολύ "σθένος" κατά τη γνώμη μου ..

είναι ένα ναρκωτικό από το οποίο θέλεις να ζήσεις :angel:

Μια θεραπεία για τη μείζονα κατάθλιψη που πραγματικά βοηθά. Το βίωσα από τη δική μου εμπειρία μια φορά ... όταν ήταν αφόρητα οδυνηρά στην ψυχή μου, κατάπια δυο χάπια, μετά από λίγο μου μπήκε η υπνηλία και συνήθως λιποθύμησα, ακριβώς στη μέση της ημέρας. το πρωί ένιωσα χαρούμενος, ικανοποιημένος και γεμάτος ενέργεια: αγάπη: ήταν αλήθεια πριν από τρία χρόνια ...

Παίρνω αμιτριπτυλίνη το βράδυ, βοηθάει πολύ ως υπνωτικό χάπι - με κάνει να κοιμάμαι χωρίς πίσω πόδια. Εάν πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχει ένα αίσθημα υπνηλίας και χαλάρωσης, που μπορεί να επηρεάσει όταν υπάρχουν πολλά να κάνετε. Αλλά όταν χρειάζεται να ξεκουραστείτε, προετοιμάστε το περισσότερο. Το άγχος και το άγχος φεύγει και ένα αίσθημα γαλήνης παραμένει. Επιπλέον, είναι επίσης φθηνό, η τιμή της αμιτριπτυλίνης, σε αντίθεση με άλλα αντικαταθλιπτικά αυτού του επιπέδου, δεν δαγκώνει.

1. Alexey, 31 ετών, Yaroslavl

Η επίδραση της αμιτριπτυλίνης είναι η εξής: η διάθεση βελτιώθηκε με μια «σταγόνα» και η μνήμη και η προσοχή επιδεινώθηκαν από μια ολόκληρη «βροχή»!

Η γιαγιά μας είχε συνταγογραφηθεί κάποτε αυτό το φάρμακο, προστατεύει από καταθλιπτικές καταστάσεις. Είχε τάσεις αυτοκτονίας και όταν πήρε αμιτριπτυλίνη, όλα εξαφανίστηκαν.

1. Radik, 51 ετών, Ufa.

Πίνω αμιτριπτυλίνη 100 mg για 20 μέρες, η διάγνωση είναι καθημερινός χρόνιος πονοκέφαλος, άγχος για πολλά χρόνια, ενώ δεν έχει νόημα να πίνω τυχαία, μπορεί να βοηθήσει.

Πριν από αυτό έπινα Prozac για 1 χρόνο.

Έπινα Velafax 375mg + Mirtazonal 30mg για 6 μήνες, χωρίς αποτέλεσμα.. Ενέσεις botox, νομίζω ότι αξίζει τον κόπο.