Συμπτώματα και θεραπεία της ορθοστατικής αρτηριακής υπότασης (υπόταση) και επείγουσα φροντίδα για κατάρρευση. Αιτίες ορθοστατικής υπότασης και τρόπος αντιμετώπισής της

Κατάρρευση(lat. collapsus εξασθενημένος, πεσμένος) - οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζεται κυρίως από πτώση του αγγειακού τόνου, καθώς και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Ταυτόχρονα, η ροή του φλεβικού αίματος προς την καρδιά μειώνεται, η καρδιακή παροχή μειώνεται, η αρτηριακή και φλεβική πίεση πέφτει, η αιμάτωση των ιστών και ο μεταβολισμός διαταράσσονται, εμφανίζεται εγκεφαλική υποξία και αναστέλλονται οι ζωτικές λειτουργίες. Το Το. αναπτύσσεται ως επιπλοκή κυρίως σοβαρών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν σημαντικές παθολογικές ανωμαλίες (για παράδειγμα, ορθοστατική κατάρρευση σε παιδιά).

ορθοστατική κατάρρευση,που προκύπτει από ταχεία μετάβαση από την οριζόντια σε κάθετη θέση, καθώς και κατά την παρατεταμένη ορθοστασία, λόγω της ανακατανομής του αίματος με αύξηση του συνολικού όγκου της φλεβικής κλίνης και μείωση της εισροής στην καρδιά. η βάση αυτής της κατάστασης είναι η ανεπάρκεια του φλεβικού τόνου. Ορθοστατική κατάρρευση μπορεί να παρατηρηθεί σε ανάρρωση μετά από σοβαρές ασθένειες και παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, με ορισμένες παθήσεις του ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος (συριγγομυελία, εγκεφαλίτιδα, όγκοι ενδοκρινών αδένων, νευρικό σύστημα κ.λπ.), στην μετεγχειρητική περίοδο, με ταχεία εκκένωση ασκιτικού υγρού ή ως επιπλοκή νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ορθοστατική κατάρρευση εμφανίζεται μερικές φορές όταν χρησιμοποιούνται λανθασμένα νευροληπτικά, γαγγλιακοί αποκλειστές, αναστολείς αδρενοειδών, συμπαθολυτικά κ.λπ.. Σε πιλότους και αστροναύτες, μπορεί να οφείλεται σε ανακατανομή αίματος που σχετίζεται με τη δράση των δυνάμεων επιτάχυνσης. Ταυτόχρονα, το αίμα από τα αγγεία του άνω σώματος και του κεφαλιού μετακινείται στα αγγεία των κοιλιακών οργάνων και των κάτω άκρων, προκαλώντας υποξία του εγκεφάλου. Ορθοστατική κατάρρευση παρατηρείται συχνά σε φαινομενικά υγιή παιδιά, εφήβους και νεαρούς άνδρες. Η κατάρρευση μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή μορφή ασθένειας αποσυμπίεσης.

Παθογένεση.

Συμβατικά, διακρίνονται δύο κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης κατάρρευσης, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται. Ένας μηχανισμός είναι η μείωση του τόνου των αρτηριδίων και των φλεβών ως αποτέλεσμα της επίδρασης μολυσματικών, τοξικών, φυσικών, αλλεργικών και άλλων παραγόντων απευθείας στο αγγειακό τοίχωμα, στο αγγειοκινητικό κέντρο και στους αγγειακούς υποδοχείς (σινοκαρωτιδική ζώνη, αορτικό τόξο κ.λπ.). . Με ανεπαρκείς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, μια μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης (αγγειακή πάρεση) οδηγεί σε παθολογική αύξηση της χωρητικότητας του αγγειακού στρώματος, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος με την απόθεσή του σε ορισμένες αγγειακές περιοχές, μείωση της φλεβικής ροής σε την καρδιά, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένας άλλος μηχανισμός σχετίζεται άμεσα με μια ταχεία μείωση της μάζας του κυκλοφορούντος αίματος (για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος και πλάσματος που υπερβαίνει τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος). Ο αντανακλαστικός σπασμός των μικρών αγγείων που προκύπτει ως απόκριση σε αυτό και η αύξηση του καρδιακού ρυθμού υπό την επίδραση της αυξημένης απελευθέρωσης κατεχολαμινών στο αίμα μπορεί να μην είναι επαρκής για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου αρτηριακής πίεσης.

Η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος συνοδεύεται από μείωση της επιστροφής του αίματος στην καρδιά μέσω των φλεβών της συστηματικής κυκλοφορίας και, κατά συνέπεια, μείωση της καρδιακής παροχής, παραβίαση του συστήματος μικροκυκλοφορίας, συσσώρευση αίματος στο τριχοειδή αγγεία και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αναπτύσσεται υποξία κυκλοφορικού τύπου, μεταβολική οξέωση. Η υποξία και η οξέωση οδηγούν σε βλάβη του αγγειακού τοιχώματος, αύξηση της διαπερατότητάς του. Η απώλεια του τόνου των προτριχοειδών σφιγκτήρων και η εξασθένηση της ευαισθησίας τους στις αγγειοκατασταλτικές ουσίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο της διατήρησης του τόνου των μετατριχοειδών σφιγκτών, οι οποίοι είναι πιο ανθεκτικοί στην οξέωση. Σε συνθήκες αυξημένης διαπερατότητας των τριχοειδών, αυτό συμβάλλει στη μεταφορά νερού και ηλεκτρολυτών από το αίμα στους μεσοκυττάριους χώρους. Οι ρεολογικές ιδιότητες διαταράσσονται, εμφανίζεται υπερπηκτικότητα του αίματος και παθολογική συσσώρευση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό μικροθρόμβων.

Κλινική εικόνα με κατάρρευσηοι διαφορετικές προελεύσεις είναι βασικά παρόμοιες. Η κατάρρευση αναπτύσσεται πιο συχνά οξεία, ξαφνικά. Η συνείδηση ​​του ασθενούς διατηρείται, αλλά αδιαφορεί για το περιβάλλον, συχνά παραπονιέται για αίσθημα μελαγχολίας και κατάθλιψης, ζάλη, θολή όραση, εμβοές, δίψα. Το δέρμα γίνεται χλωμό, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών, η άκρη της μύτης, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών γίνονται κυανωτικά. Ο στροβιλισμός του ιστού μειώνεται, το δέρμα μπορεί να γίνει μαρμάρινο, το πρόσωπο είναι γήινο, καλυμμένο με κρύο κολλώδη ιδρώτα, η γλώσσα είναι στεγνή. Η θερμοκρασία του σώματος συχνά μειώνεται, οι ασθενείς παραπονιούνται για κρύο και κρύο. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, γρήγορη, λιγότερο συχνά αργή. Παρά τη δύσπνοια, οι ασθενείς δεν βιώνουν ασφυξία. Ο παλμός είναι απαλός, γρήγορος, λιγότερο συχνά αργός, ασθενούς πλήρωσης, συχνά λανθασμένος, μερικές φορές δύσκολος ή απουσιάζει στις ακτινικές αρτηρίες.

Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, μερικές φορές η συστολική αρτηριακή πίεση πέφτει στα 70-60 mm Hg. Τέχνη. και ακόμη χαμηλότερη, ωστόσο, στην αρχική περίοδο, η κατάρρευση σε άτομα με προηγούμενη αρτηριακή υπέρταση μπορεί να παραμείνει σε επίπεδο κοντά στο φυσιολογικό. Η διαστολική πίεση μειώνεται επίσης. Οι επιφανειακές φλέβες καταρρέουν, η ταχύτητα ροής του αίματος, η περιφερική και κεντρική φλεβική πίεση μειώνεται. Παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, η κεντρική φλεβική πίεση μπορεί να παραμείνει σε φυσιολογικό επίπεδο ή να μειωθεί ελαφρά. ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται. Σημειώνεται κώφωση καρδιακών ήχων, συχνά αρρυθμία (εξτραυσυστολία, κολπική μαρμαρυγή), εμβρυοκαρδία.

στη θεραπεία της κατάρρευσης,που δεν σχετίζονται με ελκώδη αιμορραγία, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, για λίγο σε επαρκείς δόσεις (υδροκορτιζόνη μερικές φορές έως 1000 mg ή περισσότερο, πρεδνιζόνη 90 έως 150 mg, μερικές φορές έως 600 mg ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά).

Για την εξάλειψη της μεταβολικής οξέωσης, μαζί με παράγοντες που βελτιώνουν την αιμοδυναμική, χρησιμοποιούνται διαλύματα διττανθρακικού νατρίου 5-8% σε ποσότητα 100-300 ml ενδοφλεβίως ή λακτασόλη. Όταν η κατάρρευση συνδυάζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, η χρήση καρδιακών γλυκοσιδών, η ενεργός θεραπεία των οξέων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας καθίσταται απαραίτητη.
Με όλους τους τύπους κατάρρευσης, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας, εάν είναι δυνατόν με μελέτη των δεικτών ανταλλαγής αερίων. Με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται βοηθητικός τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Πρόβλεψη.

Η ταχεία εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την κατάρρευση συχνά οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση της αιμοδυναμικής. Σε σοβαρές ασθένειες και οξείες δηλητηριάσεις, η πρόγνωση εξαρτάται συχνά από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, τον βαθμό αγγειακής ανεπάρκειας και την ηλικία του ασθενούς. Με ανεπαρκή αποτελεσματική θεραπεία, η κατάρρευση μπορεί να επανεμφανιστεί. Οι ασθενείς αντέχουν τις επαναλαμβανόμενες καταρρεύσεις πιο δύσκολα.

Πρόληψησυνίσταται σε εντατική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνεχή παρακολούθηση ασθενών σε σοβαρή και μέτρια κατάσταση. η παρακολούθηση διαδραματίζει ιδιαίτερο ρόλο από αυτή την άποψη. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά της φαρμακοδυναμικής των φαρμάκων (γαγγλιοαναστολείς, νευροληπτικά, αντιυπερτασικά και διουρητικά, βαρβιτουρικά κ.λπ.), το αλλεργικό ιστορικό και η ατομική ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα και διατροφικούς παράγοντες.

Χαρακτηριστικά της κατάρρευσης στα παιδιά.

Σε παθολογικές καταστάσεις (αφυδάτωση, ασιτία, κρυφή ή εμφανής απώλεια αίματος, «δέσμευση» υγρού στα έντερα, υπεζωκοτικές ή κοιλιακές κοιλότητες), η κατάρρευση στα παιδιά είναι πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Πιο συχνά από ό,τι στους ενήλικες, η κατάρρευση αναπτύσσεται με τοξίκωση και μολυσματικές ασθένειες, που συνοδεύονται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, έμετο και διάρροια. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο συμβαίνουν με βαθύτερη υποξία ιστού, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και σπασμούς. Δεδομένου ότι το αλκαλικό απόθεμα στους ιστούς είναι περιορισμένο στα μικρά παιδιά, η παραβίαση των οξειδωτικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης οδηγεί εύκολα σε μη αντιρροπούμενη οξέωση. Η ανεπαρκής συγκέντρωση και ικανότητα διήθησης των νεφρών και η ταχεία συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων καθιστούν δύσκολη την αντιμετώπιση της κατάρρευσης και καθυστερούν την αποκατάσταση των φυσιολογικών αγγειακών αντιδράσεων.

Διάγνωση κατάρρευσης σε μικρά παιδιάδύσκολο λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να εντοπιστούν τα συναισθήματα του ασθενούς και η συστολική αρτηριακή πίεση στα παιδιά, ακόμη και υπό φυσιολογικές συνθήκες, μπορεί να μην υπερβαίνει τα 80 mm Hg. Τέχνη. Ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να θεωρηθεί το πιο χαρακτηριστικό μιας κατάρρευσης σε ένα παιδί: εξασθένηση του ηχητικού ήχου των καρδιακών ήχων, μείωση των κυμάτων παλμού κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, γενική αδυναμία, αδυναμία, ωχρότητα ή κηλίδες του δέρματος, αύξηση της ταχυκαρδίας. .

Πολλοί από εμάς, με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, νιώθουμε μια ελαφριά ζάλη, μερικές φορές χάνουμε τις αισθήσεις μας. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την ορθοστατική υπόταση.

Η ορθοστατική υπόταση ή η ορθοστατική κατάρρευση είναι μια κατάσταση κατά την οποία, λόγω αστοχίας του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά όταν η θέση του ανθρώπινου σώματος αλλάζει από οριζόντια σε κατακόρυφη. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή σε ασθενείς με αυτόνομη δυσλειτουργία.

Από τη φύση της, η ορθοστατική υπόταση είναι εγκεφαλική ισχαιμία, η οποία εκδηλώνεται όχι με εγκεφαλικό, αλλά με γενική έλλειψη ροής αίματος, χωρίς ανάπτυξη εστιακών συμπτωμάτων και τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται με λιποθυμία. Εκφράζεται με τη μορφή παραβίασης της αιμοδυναμικής λόγω αποτυχίας προσαρμοστικών διαδικασιών και διαδικασιών προσαρμογής. Η κατάσταση εμφανίζεται μετά από μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από κάθετη σε οριζόντια ή μετά από μακροχρόνια παραμονή σε ακίνητη όρθια θέση. Τα κύρια συμπτώματα είναι ζάλη, ναυτία, απώλεια ή εξασθένηση της συνείδησης.

Προϋποθέσεις για την εμφάνιση παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που αυξάνουν την παραβίαση του αγγειακού τόνου. Τα κυριότερα είναι:

1. Παρενέργειες φαρμάκων που επηρεάζουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.
2. μολυσματική δηλητηρίαση.
3. Αφυδάτωση.
4. Αλκοόλ.
5. Ενδοκρινολογική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison).
6. Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις και σύνδρομα (άνοια, νόσος του Biswanger).
7. Μακροχρόνιες αυστηρές δίαιτες ή θρησκευτικές τελετές που περιλαμβάνουν αποχή από το φαγητό.
8. χρόνιο στρες.
9. Προχωρημένη ηλικία.

Παθογένεση

Η παθογένεια της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε δύο κατευθύνσεις. Οι παραβιάσεις μπορεί να συμβούν από την πλευρά της αιμοδυναμικής ή να είναι μια άμεσα ασυνεπής αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το σύνδρομο ορθοστατικής υπέρτασης εμφανίζεται συχνά σε βιομηχανικούς ορειβάτες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρέπει να εργάζονται σε κακές καιρικές συνθήκες και για την ασφάλειά τους, σφίγγουν τις ζώνες στον εξοπλισμό περισσότερο από το συνηθισμένο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής αίματος από τα κάτω άκρα. Αυτός είναι ο λόγος για αυτήν την κατάσταση πραγμάτων.

Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω δύο αντίθετων αρχών:

1. Υπερσυμπαθηκοτονικό - χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
2. Υποσυμπαθηκοτονική -το ακριβώς αντίθετο από την πρώτη- βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, που κλινικά εκδηλώνεται με έντονη ζάλη, ορθοστατική συγκοπή μπορεί να εμφανιστεί.

Η ορθοστατική υπέρταση εμφανίζεται και για αυτούς τους λόγους.

Ταξινόμηση

Η ορθοστατική υπόταση ταξινομείται με βάση τα χρονικά διαστήματα κατά τα οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα:

• οξεία - από 1-2 ημέρες έως ένα μήνα, εμφανίζεται στην περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρές ασθένειες, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς.
• χρόνια - τα συμπτώματα εμφανίζονται συνεχώς με περίπου την ίδια συχνότητα στο πλαίσιο της ταυτόχρονης παθολογίας.
• χρόνια προοδευτική - τα συμπτώματα εμφανίζονται οξεία, μερικές φορές εμφανίζονται στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας.

Η ορθοστατική υπόταση διακρίνεται επίσης ανά βαρύτητα:

• ήπια - σπάνια εμφανιζόμενα συμπτώματα που δεν προκαλούν ορθοστατική συγκοπή.
• μέτριας βαρύτητας - διακοπτόμενα συμπτώματα απώλειας συνείδησης που προκαλούνται από απότομη άνοδο ή παρατεταμένη ορθοστασία.
• σοβαρή - η ορθοστατική συγκοπή μπορεί να προκληθεί από μια σύντομη ορθοστασία ή μια ελαφρά αλλαγή στη θέση του σώματος.

Η ορθοστατική υπόταση χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τους παράγοντες που την οδήγησαν.:

1. Νευρολογικό - προκαλείται από παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου από τον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος ασθένειας οδηγεί σε χρόνιους κιρσούς, παραμονή του ασθενούς σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατάκοιτοι ασθενείς.
2. Στο πλαίσιο του συνδρόμου Shy-Drager, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το χαμηλό επίπεδο νορεπινεφρίνης, το οποίο οδηγεί σε εξασθενημένο αγγειακό τόνο. Η ορθοστατική κατάρρευση σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από εκδηλώσεις παρκινσονισμού και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
3. Η υποογκαιμία εμφανίζεται λόγω οξείας παθολογίας: αιμορραγία, μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενους εμετούς και διάρροιες, παρατεταμένο υψηλό πυρετό, ενδοκρινολογική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, σύνδρομο Addison)
4. Η ιδιοπαθής εμφανίζεται χωρίς ορατή παθολογία και προϋποθέσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε φόντο πλήρους ευεξίας, αρχικά σπάνια, με τον καιρό γίνονται πιο συχνά. Πολλοί συγγραφείς αναφέρονται σε αυτή την κατάσταση ως σύνδρομο.
5. Φαρμακευτική αγωγή - τις περισσότερες φορές η ασθένεια σχετίζεται με υπερβολική δόση ή κακή χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο. Η ορθοστατική κατάρρευση σε αυτή την περίπτωση έχει κάποια εμφάνιση ενός φαύλου κύκλου: τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε άτομα με αγγειακά και νευρολογικά σύνδρομα, η κατάσταση ορισμένων εξ αυτών είναι αρκετά σοβαρή και είναι δύσκολο για αυτούς να φροντίσουν τον εαυτό τους. Τέτοιοι άνθρωποι ξεχνούν να πάρουν το φάρμακο και μετά παίρνουν διπλή δόση ή ξεχνούν ότι το έχουν ήδη πάρει και παίρνουν άλλο χάπι.

Η ορθοστατική υπόταση είναι συχνή σε νεαρές γυναίκες που προσπαθούν να χάσουν βάρος όταν λαμβάνονται συχνά επιθετικές δόσεις διουρητικών, οδηγώντας σε σοβαρά συμπτώματα. Η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο όταν αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία, μη γνωρίζοντας για το πάθος τους για τα διουρητικά.

Κλινική εικόνα

Η ορθοστατική κατάρρευση χαρακτηρίζεται από ποικίλα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους. Ωστόσο, η ζάλη είναι η πιο συχνή. Εμφανίζεται με ήπια βαρύτητα μόνο με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος και σε σοβαρούς ασθενείς ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Τέτοιοι ασθενείς γνωρίζουν καλά την κατάστασή τους και είναι ακόμη σε θέση να προβλέψουν μια επερχόμενη επίθεση. Πριν ο ασθενής χάσει τις αισθήσεις του ή χάσει, ο ασθενής παραπονιέται για αυξανόμενες εμβοές, απώλεια ακοής, κάποια κώφωση, έχει μύγες μπροστά στα μάτια του ή σκουραίνει, η όρασή του είναι θολή, η ζάλη μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία. Επίσης, την ώρα της προσβολής, η ορθοστατική κατάρρευση εκδηλώνεται με υπερβολική εφίδρωση, «βαμβακερά» άκρα και δίψα.

Σε αντίθεση με τη συγκοπή, η ορθοστατική υπόταση είναι μια συχνά επαναλαμβανόμενη πάθηση, όταν ο ασθενής βιώσει, δεν μπορεί πλέον να συγχέει τα συμπτώματά του με κάτι άλλο. Επιπλέον, κατά τη λιποθυμία, τα περισσότερα θύματα σημειώνουν μια ευχάριστη περιβάλλουσα αίσθηση ηρεμίας και ζεστασιάς, ενώ αυτή η ασθένεια δεν υπάρχει.

Η ορθοστατική κατάρρευση εγκυμονεί έναν άλλο κίνδυνο. Συχνά ο ασθενής, χάνοντας τις αισθήσεις του, δεν έχει χρόνο να μαλακώσει την πτώση και μερικές φορές λαμβάνει σημαντικούς τραυματισμούς και μώλωπες. Οι ασθενείς με εμπειρία, έχοντας νιώσει τους προάγγελους, προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να αποτρέψουν την πτώση, κάνουν στοιχειώδεις ασκήσεις για να αυξήσουν την επιστροφή αίματος από τα κάτω άκρα, χαμηλώνουν το κεφάλι τους, προσπαθούν να καθίσουν ή ακόμα και να ξαπλώσουν. Αυτή η συμπεριφορά συχνά παρερμηνεύεται από άλλους.

Διαγνωστικά

Τα σωστά ερμηνευμένα παράπονα, η αναμνησία της ζωής και η ασθένεια έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης. Είναι σημαντικό να μάθετε τι είδους δραστηριότητα ασχολείται ο ασθενής και αν είχε παρόμοιες ασθένειες στην οικογένειά του. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας στον ασθενή και, πιθανώς, η αιτία της νόσου.

Γίνονται επίσης ορθοστατικές εξετάσεις. Διακρίνονται σε ενεργητικά και παθητικά. Ένα ενεργητικό τεστ συνεπάγεται τη συμμετοχή του ασθενούς στη μελέτη: αλλάζει ανεξάρτητα τη θέση του σώματος, ενώ η παθητική ελαχιστοποιεί τις σωματικές ενέργειες του ασθενούς. Η θέση του σώματός του αλλάζει χωρίς την παρέμβασή του.

Μια ορθοστατική εξέταση περιλαμβάνει τη μέτρηση παραμέτρων όπως η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας (μετά από 10 έως 20 λεπτά ήσυχου ξαπλώματος) και μετά την ανύψωση. Η κατάσταση αξιολογείται από τη γενική ευεξία του ασθενούς, την παρουσία ζάλης και τις παραπάνω παραμέτρους. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί ή παραμείνει στα ίδια επίπεδα, η εξέταση θεωρείται αρνητική. Είναι επίσης αποδεκτή η μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά λιγότερο από 20 mm. rt. Τέχνη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ στέκεστε. Ο ασθενής απλώς στέκεται ακίνητος για 10 λεπτά ή λιγότερο, ανάλογα με τη γενική ευεξία του.

Τα επόμενα στάδια της διάγνωσης περιλαμβάνουν ρεοβασογραφία, μελέτη Doppler, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Πραγματοποιείται τοξική και βιοχημική εξέταση αίματος. Ο ασθενής εξετάζεται επίσης για την υποκείμενη νόσο.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ορθοστατικής κατάρρευσης έχει διάφορες κατευθύνσεις και χωρίζεται σε:

• συντηρητικός;
• επιχειρήσεων;
• Μη ναρκωτικά;
• Σε συνδυασμό.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία είναι βασική και περιλαμβάνει ειδικό προστατευτικό σχήμα. Η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι αποδεκτή για τον ασθενή, να είναι άνετος. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να κοιμούνται σε ψηλό μαξιλάρι ή με ανασηκωμένο το κεφάλι του κρεβατιού. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη σωστή διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να τρώει συχνά, σε μικρές μερίδες, εάν η υποκείμενη νόσος δεν περιορίζει την πρόσληψη αλατιού, το φαγητό πρέπει να είναι αλμυρό. Οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά και να περιλαμβάνουν ασκήσεις που στοχεύουν στη διατήρηση του αγγειακού τόνου. Οι ασθενείς πρέπει να φορούν ενδύματα συμπίεσης.

Οι έγκυες γυναίκες με παρόμοια προδιάθεση να φορούν ελαστικές κάλτσες είναι ότι πρέπει!

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει διαφορετικές ομάδες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών, αγωνιστών, βήτα-αναστολέων και άλλων φαρμάκων.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την εμφύτευση βηματοδότη ή αγγειακή στένωση. Στην περίπτωση που δεν υπάρχουν οργανικά εμπόδια στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, η ορθοστατική κατάρρευση μπορεί να ξεπεραστεί ως αποτέλεσμα σκληρής προπόνησης και άσκησης, αυξάνοντας την ικανότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε ξαφνικά φορτία.

Η ορθοστατική υπόταση είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν λαμβάνεται όρθια θέση. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το αίμα ανακατανέμεται στο κάτω μέρος του σώματος ως αποτέλεσμα της μείωσης της καρδιακής παροχής. Αυτή η παθολογική κατάσταση συχνά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

Λόγοι εμφάνισης

Η ανάπτυξη της ορθοστατικής κατάρρευσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας απότομης ανακατανομής του αίματος, όταν εισέρχεται στο κάτω μέρος του σώματος σε μεγάλες ποσότητες και ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη ροής αίματος. Αυτό παρατηρείται όταν ένα άτομο σηκώνεται από μια πρηνή θέση. Τα διεσταλμένα αγγεία δεν έχουν χρόνο να στενέψουν και να μειώσουν τον όγκο της περιφερικής ροής αίματος. Η καρδιά αρχίζει να εργάζεται σκληρά, αλλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη σωστή διανομή του αίματος στα όργανα. Υπάρχει μια λιποθυμία.

Η ορθοστατική κατάρρευση μπορεί να διαρκέσει περίπου 3 λεπτά, μετά την οποία υπάρχει βελτίωση. Όμως η υπόταση είναι επικίνδυνη γιατί ένα άτομο μπορεί να πέσει και να πάθει διάφορους τραυματισμούς. Συχνά παρατηρείται μείωση της πίεσης στην παιδική και εφηβική ηλικία λόγω της υπανάπτυκτης αγγειακής κλίνης. Μερικές φορές η λιποθυμία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία αποτελεί απειλή για το αγέννητο παιδί.

Η βραχυπρόθεσμη υπόταση αναπτύσσεται για πολλούς λόγους. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η πίεση μειώνεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι οι φυσιολογικοί μηχανισμοί δεν έχουν χρόνο να προσαρμοστούν σε μια αλλαγή στη θέση του σώματος ή λόγω αυξημένου φορτίου στα αγγεία, για παράδειγμα, κατά την υπερθέρμανση.

Εάν παρατηρείται τακτικά ορθοστατική υπόταση, τότε οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι:

1. Καρδιακές παθήσεις. Συχνά, παρατηρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας, των ελαττωμάτων της καρδιακής βαλβίδας, της βραδυκαρδίας.
2. Αφυδάτωση. Ο οργανισμός εμφανίζει οξεία έλλειψη υγρών λόγω διάρροιας, εμετού, υπερθέρμανσης του σώματος, πυρετού, χρήσης διουρητικών.
3. Απώλεια αίματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που απαιτούνται για τη μετακίνηση του οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει.
4. Ενδοκρινικές παθήσεις. Η υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη, του χαμηλού σακχάρου στο αίμα, της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
5. Βήτα αποκλειστές. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
6. Παραβίαση του νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη υπότασης συμβάλλει στην αμυλοείδωση, την αυτόνομη ανεπάρκεια, τη νόσο του Πάρκινσον.
7. Φάρμακα για τη θεραπεία ψυχικών παθήσεων. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι συχνά μια παρενέργεια των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης και των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
8. Ηλικιωμένη ηλικία. Με την ηλικία, αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση σε ένα άτομο, λόγω της οποίας τα αγγεία δεν μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα σε μια αλλαγή στη θέση του σώματος.
9. Εγκυμοσύνη. Το τελευταίο τρίμηνο, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν μια γυναίκα σηκωθεί γρήγορα από το κρεβάτι, μπορεί να αισθανθεί ζάλη.

Εάν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται τακτικά, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα

Εάν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταραχθεί, τότε αναπτύσσεται ορθοστατική υπόταση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη;
• σκουρόχρωμα στα μάτια?
• ναυτία ή έμετος?
• απώλεια συνείδησης;
• σοβαρή αδυναμία?
• τρόμος χεριών?
• ταλαντευόμενο βάδισμα.

Τέτοια σημάδια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας απότομης αλλαγής στη θέση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η κατάρρευση εμφανίζεται το πρωί, όταν ένα άτομο σηκώνεται γρήγορα από το κρεβάτι. Αυτό το κράτος περνά, γιατί. το σώμα προσαρμόζεται στην όρθια θέση. Μερικές φορές ένα άτομο κάθεται ή ξαπλώνει για να αποφύγει τη λιποθυμία.

Εάν η παροχή αίματος σε άλλα όργανα είναι μειωμένη, τότε η ορθοστατική κατάρρευση μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκδήλωση στηθάγχης?
• αλλαγή στην αναπνοή?
• πόνος στους μύες του λαιμού.

Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις υπότασης δεν μπορούν να αγνοηθούν. Μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες διαταραχές που απαιτούν άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, μερικές φορές μη αναστρέψιμες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η υπόταση χωρίζεται σε 3 βαθμούς σοβαρότητας:

• αρχική - οι επιληπτικές κρίσεις είναι σπάνιες, η λιποθυμία δεν εμφανίζεται.
• μέτρια - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λιποθυμίας, η οποία εμφανίζεται σπάνια και δεν είναι βαθιά.
• σοβαρή - σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται βαθιά και συχνή απώλεια συνείδησης.

Λιποθυμία μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα αποπνικτικό δωμάτιο ή στη μεταφορά. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε ζεστό καιρό, ειδικά σε όσους δύσκολα αντέχουν την υψηλή θερμοκρασία του αέρα, υποφέρουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Εάν έχει αναπτυχθεί ορθοστατική κατάρρευση, τότε είναι επείγουσα η παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή. Για να γίνει αυτό, κάθεται ή τοποθετείται σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια. Στη συνέχεια καλείται ασθενοφόρο. Ένα άτομο καλύπτεται με μια κουβέρτα ή καλύπτεται με μαξιλάρια θέρμανσης για να τον κρατήσει ζεστό.

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πίεση με αυτοσχέδια μέσα. Τα πόδια του ασθενούς είναι λυγισμένα στα γόνατα και υψωμένα πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Είναι απαραίτητο να εξασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα ανοίγοντας ένα παράθυρο ή ξεκουμπώνοντας τα ρούχα. Μπορείτε να σκουπίσετε τα πόδια σας μέχρι τα γόνατα και τα χέρια σας μέχρι τους αγκώνες με ένα βρεγμένο πανί, ραντίστε το πρόσωπό σας με κρύο νερό. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη στένωση των περιφερικών αγγείων και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν υπάρχει ελαστικός επίδεσμος, τότε τυλίγονται γύρω από τα κάτω άκρα, αλλά μην τον αφήνετε για πολλή ώρα.

Βρέξτε ένα βαμβάκι ή χαρτοπετσέτα με αμμωνία και φέρτε το στη μύτη του ασθενούς. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, τότε ενίεται υποδόρια 1 ml διαλύματος Καφεΐνης 10% ή 1-2 ml Cordiamin. Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, θα πρέπει να του δίνεται γλυκός καφές ή ζεστό τσάι για να πιει.

Με την ορθοστατική κατάρρευση, η επείγουσα φροντίδα πρέπει να παρέχεται σωστά. Ο ασθενής απαγορεύεται να παίρνει αγγειοδιασταλτικά, όπως Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Επίσης, δεν πρέπει να τον ζωντανεύεις με χτυπήματα στα μάγουλα.

Πώς να θεραπεύσετε

Με την ορθοστατική υπόταση, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Στόχος του είναι να βοηθήσει ένα άτομο να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Βοηθά στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων σωστή διατροφή. Για την ομαλοποίηση της ευημερίας, ο γιατρός συνιστά ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ. Εάν οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνά, τότε πραγματοποιείται πλήρης εξέταση των λειτουργιών του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Με την ανάπτυξη της ορθοστατικής κατάρρευσης, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• αδρενεργικά φάρμακα - συστέλλουν τα περιφερειακά αγγεία, αποτρέποντας απότομη μείωση της πίεσης.
• προσαρμογόνα - διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενεργοποιούν το έργο του συμπαθητικού τμήματος στο τμήμα που είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό, την πέψη, την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.
• ορυκτοκορτικοειδή - διατηρούν ιόντα νατρίου στο αίμα, αυξάνουν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
• βήτα-αναστολείς - συμβάλλουν στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των μεταλλοκορτικοειδών, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση.
• ΜΣΑΦ - έχουν επίδραση στα περιφερειακά αγγεία, συμβάλλοντας στη μείωσή τους.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την υπόταση περιλαμβάνει τη χρήση πολλών φαρμάκων. Με τη βοήθεια του φαρμάκου Fludrocortisone αυξάνει τον όγκο του υγρού στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης. Εάν η ορθοστατική αρτηριακή υπόταση έχει αναπτυχθεί με φόντο τη νόσο του Πάρκινσον, τότε χρησιμοποιείται το Droxidopa. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, ο γιατρός συνταγογραφεί εποετίνη, καφεΐνη και βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη.

Με τη βοήθεια φυσικών προσαρμογόνων (παντοκρίνης, ελευθερόκοκκος, τζίνσενγκ, αμπέλου μανόλιας), η έκρηξη ενέργειας αυξάνεται, η συνολική αντίσταση του σώματος αυξάνεται και ο αγγειακός τόνος διατηρείται. Μετά από μια επίθεση, για να επανέλθει η εγκεφαλική κυκλοφορία, μπορείτε να πάρετε νοοτροπικά - Piracetam ή Cinnarizine.

Επιτρέπεται η αντιμετώπιση της ορθοστατικής κατάρρευσης με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε αφεψήματα από τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

• ρίζα τζίνσενγκ?
• αθάνατη?
• Ταρτάριος;
• Χρυσή ρίζα?
• ελευθερόκοκκος;
• κινέζικο λεμονόχορτο.

Μπορείτε να αγοράσετε μια συλλογή από βότανα στο φαρμακείο και να τα παρασκευάσετε σαν τσάι. Το ποτό πρέπει να λαμβάνεται για ένα μήνα.

Με την ορθοστατική αρτηριακή υπόταση, είναι σημαντικό να τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που έχουν τονωτική επίδραση στο σώμα. Λόγω αυτού, η πίεση αυξάνεται και η ευημερία ενός ατόμου βελτιώνεται.

Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

• πράσινα λαχανικά;
• αυγά;
• προϊόντα ολικής αλέσεως·
• ξηροί καρποί, μέλι, μαρμελάδες, κονσέρβες.
• χορτοφαγικές σούπες?
• κατσικίσιο γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• διαιτητικό κρέας?
• θαλάσσια ψάρια με χαμηλά λιπαρά?
• ζυμαρικά, δημητριακά?
• γλυκό τσάι, καφές.

Δεν μπορείτε να φάτε υπερβολικά, γιατί. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος συγκεντρώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, λόγω της οποίας μειώνεται η ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αναπτύσσεται υποξία, οδηγώντας σε αυξημένα συμπτώματα υπότασης.

Τα ακόλουθα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού:

• γλυκά, ζάχαρη?
• φρέσκο ​​ψωμί;
• ραφιναρισμένα δημητριακά?
• αλατισμένο ψάρι;
• λουκάνικα?
• καπνιστά κρέατα?
• λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος·
• ζωμούς κρέατος και ψαριού?
• όσπρια;
• λιπαρό και αλμυρό τυρί.

Για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σε χαμηλά επίπεδα, πρέπει να συμπεριλάβετε περισσότερο αλάτι στη διατροφή σας. Αυτή η μέθοδος συνιστάται να χρησιμοποιείται μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η υπερβολική πρόσληψη αλατιού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών επικίνδυνων ασθενειών. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό σε μικρές μερίδες. Για να μην μειώσετε την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά. Φροντίστε να αποκλείσετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Μπορείτε να κάνετε τακτική άσκηση. Πριν καθίσετε, ζυμώστε τους μύες του κάτω ποδιού. Δεν μπορείς να λυγίσεις στη μέση. Εάν πρέπει να σηκώσετε κάτι από το πάτωμα, κάντε οκλαδόν, λυγίζοντας τα γόνατά σας.

Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φοριούνται ανά πάσα στιγμή. Με τη βοήθειά του, ο όγκος του αίματος στα πόδια μειώνεται κατά την ορθοστασία και τα συμπτώματα της παθολογίας ανακουφίζονται. Δεν μπορείτε να σηκωθείτε απότομα από το κρεβάτι. Ξυπνώντας, θα πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά, μετά από τα οποία συνιστάται να καθίσετε αργά και να παραμείνετε σε αυτή τη θέση για 1-2 λεπτά. Μετά από αυτό, μπορείτε να σηκωθείτε.

Η ορθοστατική υπόταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή, ειδικά με βραχυπρόθεσμες προσβολές και ρηχή συγκοπή. Υπάρχει όμως κίνδυνος τραυματισμού κατά την πτώση. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά σε άτομα που έχουν προδιάθεση σε αυτό (ασθενείς με αθηροσκλήρωση, ηλικιωμένοι).

Σε επαφή με

ορθοστατική κατάρρευση- ανθρώπινη κατάσταση (ορθοστατική υπόταση). Συνίσταται στο γεγονός ότι με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος όταν στέκεστε όρθιος ή με παρατεταμένη ορθοστασία, υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο λόγω μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Αρχικά, ένα άτομο βιώνει ζάλη και τα μάτια του σκοτεινιάζουν. Τότε μπορεί να αναπτυχθεί λιποθυμία. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με εξασθενημένο αγγειακό τόνο. Αρκετά συχνά παρατηρείται στην εφηβεία, όταν η φυσιολογική ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος υστερεί προσωρινά σε σχέση με τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Η ορθοστατική υπόταση διαγιγνώσκεται όταν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα υπάρχουν μετά από 2-5 λεπτά ακινησίας:

• μείωση της συστολικής πίεσης κατά 20 mm ή περισσότερο.
• μείωση της διαστολικής πίεσης κατά 10 mm ή περισσότερο.
• ορθοστατική κατάρρευση, ζάλη ή άλλα συμπτώματα εγκεφαλικής υποαιμάτωσης.

ορθοστατική υπόταση

Αιτίες

Η ορθοστατική υπόταση ή η ορθοστατική κατάρρευση προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο, καθυστέρηση ή ανεπάρκεια της αντίδρασης της καρδιάς σε αλλαγή της θέσης του σώματος σε ένα βαρυτικό πεδίο και αντίστοιχη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

υποογκαιμία

Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα απώλειας νερού από το σώμα - αφυδάτωση, υποογκαιμία (για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος ή υπό τη δράση διουρητικών, αγγειοδιασταλτικών, με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι). Περιστασιακά εμφανίζεται σε αναιμικούς ασθενείς.

Παρενέργειες φαρμάκων

Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να είναι παρενέργεια λήψης ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αντικαταθλιπτικών, όπως τρικυκλικοί ή αναστολείς ΜΑΟ.

Είναι επίσης μια παρενέργεια της χρήσης μαριχουάνας και παχυκαρπίνης.

Ασθένειες

Το σύνδρομο συχνά σχετίζεται με ασθένειες όπως η νόσος του Addison, το φαιοχρωμοκύτωμα, η αθηροσκλήρωση (λόγω στένωση του αυλού των αγγείων), ο διαβήτης, η δυσπλασία του συνδετικού ιστού, για παράδειγμα, το σύνδρομο Ehlers-Danlos, η αναιμία, η βουλιμία, η νευρική ανορεξία, ο υποσιτισμός ( συνήθως εξαφανίζεται μετά την ομαλοποίηση του σώματος) και ορισμένες νευρολογικές ασθένειες, για παράδειγμα, σύνδρομο Shy-Drager (πολυσυστηματική ατροφία, μυοτονική χονδροδυστροφία, άτυπη μορφή παρκινσονισμού), σύνδρομο Bradbury-Eggleston, με άλλες μορφές διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος, για για παράδειγμα, συχνά εκδηλώνεται στο σύνδρομο βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με παρκινσονισμό τόσο κατά την ανάπτυξη της ίδιας της νόσου, όσο και ως παρενέργεια της θεραπείας με ντοπαμίνη, αλλά χωρίς την παρουσία άλλων καρδιοπαθειών, πολύ σπάνια οδηγεί σε συγκοπή. Μπορεί να εκδηλωθεί σε όλους τους ανθρώπους ως αποτέλεσμα παρατεταμένου ψέματος (ειδικά συχνά στους ηλικιωμένους και μετά τον τοκετό) ή έλλειψη βαρύτητας, λήψη όχι μόνο αντιυπερτασικών φαρμάκων, αλλά και χυμών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, για παράδειγμα, χυμό chokeberry. Όταν οι ζώνες ασφαλείας είναι σφιχτά δεμένες γύρω από τα πόδια όταν κάνετε bungee jumping, καθαρισμό οροφής, βιομηχανική ή αθλητική ορειβασία, αυτές οι ζώνες μπορεί να παρεμποδίσουν την εκροή αίματος στην καρδιά και να συμβάλουν στην ορθοστατική υπόταση. Ταυτόχρονα, μια χαλαρή ζώνη ποδιών μπορεί να συμβάλει στην πτώση. Η αιτία της ορθοστατικής υπότασης μπορεί επίσης να είναι ένας σφιχτά σφιγμένος κορσές.

Γράψτε μια κριτική για το άρθρο "Ορθοστατική κατάρρευση"

Σημειώσεις

Συνδέσεις

• John G. Bradley, Kathy A. Davis.
• Timothy C. Hain.

Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει την Ορθοστατική Κατάρρευση

- Καθίστε, - είπε ο Arakcheev, - ο πρίγκιπας Bolkonsky;
«Δεν ζητάω τίποτα, αλλά ο κυρίαρχος αυτοκράτορας δέχθηκε να στείλει το σημείωμα που υπέβαλα στην εξοχότητά σας…
«Αν σε παρακαλώ, αγαπητέ μου, διάβασα το σημείωμά σου», τον διέκοψε ο Αράκτσεφ, λέγοντας μόνο τις πρώτες λέξεις με στοργή, χωρίς να τον κοιτάξει στο πρόσωπό του και να πέφτει όλο και περισσότερο σε έναν γοητευτικά περιφρονητικό τόνο. Προτείνετε νέους στρατιωτικούς νόμους; Υπάρχουν πολλοί νόμοι, δεν υπάρχει κανείς να εκπληρώσει τους παλιούς. Σήμερα, όλοι οι νόμοι είναι γραμμένοι, είναι πιο εύκολο να γράφεις παρά να το κάνεις.
- Ήρθα κατ' εντολή του Κυρίαρχου Αυτοκράτορα να ρωτήσω την Εξοχότητά σας τι πορεία σκοπεύετε να δώσετε στο υποβληθέν σημείωμα; είπε ευγενικά ο πρίγκιπας Άντριου.
- Έβαλα ψήφισμα στο σημείωμά σας και το έστειλα στην επιτροπή. Δεν το εγκρίνω, - είπε ο Arakcheev, σηκώνοντας και βγάζοντας χαρτί από το γραφείο. - Εδώ! - έδωσε στον πρίγκιπα Αντρέι.
Σε χαρτί, το σταύρωσε, με μολύβι, χωρίς κεφαλαία γράμματα, χωρίς ορθογραφία, χωρίς σημεία στίξης, έγραφε: «Είναι αδικαιολόγητα συνταγμένο ως απομίμηση που έχει διαγραφεί από τον γαλλικό στρατιωτικό χάρτη και από το στρατιωτικό άρθρο χωρίς να χρειάζεται να υποχωρήσω .»
- Σε ποια επιτροπή στάλθηκε το σημείωμα; ρώτησε ο πρίγκιπας Άντριου.
- Στην επιτροπή στρατιωτικών κανονισμών, και παρουσίασα την αρχοντιά σας ως μέλος. Μόνο χωρίς αμοιβή.
Ο πρίγκιπας Άντριου χαμογέλασε.
- Δεν θέλω.
«Απλήρωτο μέλος», επανέλαβε ο Arakcheev. - Έχω την τιμή. Γεια καλέστε! Ποιος άλλος? φώναξε υποκλινόμενος στον πρίγκιπα Αντρέι.

Ενώ περίμενε την ειδοποίηση για την εγγραφή του ως μέλος της επιτροπής, ο πρίγκιπας Αντρέι ανανέωσε τις παλιές του γνωριμίες, ειδικά με εκείνα τα άτομα που, όπως ήξερε, ήταν στην εξουσία και ίσως χρειαζόταν. Ένιωσε τώρα στην Πετρούπολη ένα συναίσθημα παρόμοιο με αυτό που βίωσε την παραμονή της μάχης, όταν βασανιζόταν από ανήσυχη περιέργεια και παρασύρθηκε ακαταμάχητα σε ανώτερες σφαίρες, όπου προετοιμαζόταν το μέλλον, από το οποίο εξαρτιόταν η μοίρα εκατομμυρίων. Ένιωθε από την οργή των ηλικιωμένων, από την περιέργεια των αμύητων, από την εγκράτεια των μυημένων, από τη βιασύνη και την ανησυχία όλων, από τον αναρίθμητο αριθμό επιτροπών και επιτροπών, την ύπαρξη των οποίων μάθαινε ξανά κάθε μέρα. , ότι τώρα, το 1809, γίνονταν προετοιμασίες εδώ στην Πετρούπολη, ένα είδος τεράστιας εμφύλιας μάχης, της οποίας ο αρχιστράτηγος ήταν άγνωστος σε αυτόν, μυστηριώδης και του φαινόταν ένα λαμπρό πρόσωπο - ο Σπεράνσκι. Τόσο το πιο αόριστα γνωστό θέμα της μεταμόρφωσης, όσο και ο Σπεράνσκι, η κύρια φιγούρα, άρχισαν να τον ενδιαφέρουν τόσο παθιασμένα που το θέμα των στρατιωτικών κανονισμών πολύ σύντομα άρχισε να περνά στο μυαλό του σε δευτερεύον σημείο.
Ο πρίγκιπας Αντρέι βρισκόταν σε μια από τις πιο ευνοϊκές θέσεις για να γίνει δεκτός σε όλους τους πιο διαφορετικούς και υψηλότερους κύκλους της τότε κοινωνίας της Πετρούπολης. Το κόμμα των μεταρρυθμιστών τον υποδέχτηκε και τον δελέασε εγκάρδια, πρώτον γιατί είχε τη φήμη της ευφυΐας και της μεγάλης πολυμάθειας, και δεύτερον γιατί απελευθερώνοντας τους αγρότες είχε ήδη κάνει τον εαυτό του τη φήμη του φιλελεύθερου. Το κόμμα των παλιών δυσαρεστημένων, όπως και ο γιος του πατέρα τους, στράφηκε σε αυτόν για συμπάθεια, καταδικάζοντας τη μεταμόρφωση. Η αδελφότητα, ο κόσμος, τον καλωσόρισε, γιατί ήταν ένας πλούσιος και ευγενής αρραβωνιαστικός, και σχεδόν ένα νέο πρόσωπο με ένα φωτοστέφανο μιας ρομαντικής ιστορίας για τον φανταστικό του θάνατο και τον τραγικό θάνατο της γυναίκας του. Επιπλέον, η γενική φωνή όλων όσων τον γνώριζαν πριν ήταν ότι είχε αλλάξει πολύ προς το καλύτερο σε αυτά τα πέντε χρόνια, είχε μαλακώσει και ωριμάσει, ότι δεν υπήρχε προηγούμενη προσποίηση, περηφάνια και κοροϊδία μέσα του, και υπήρχε ότι ηρεμία που αγοράστηκε με τα χρόνια. Άρχισαν να μιλούν για αυτόν, ενδιαφέρθηκαν για αυτόν και όλοι ήθελαν να τον δουν.
Την επόμενη μέρα μετά την επίσκεψη του Κόμη Arakcheev, ο πρίγκιπας Αντρέι ήταν στον κόμη Kochubey το βράδυ. Είπε στον κόμη τη συνάντησή του με τον Σίλα Αντρέιτς (ο Κοτσούμπεϊ κάλεσε τον Αράκτσεφ έτσι με την ίδια αόριστη κοροϊδία που παρατήρησε ο πρίγκιπας Αντρέι στην αίθουσα υποδοχής του Υπουργού Πολέμου).
- Mon cher, [αγαπητέ μου,] ακόμη και σε αυτό το θέμα δεν θα παρακάμψεις τον Mikhail Mikhailovich. C "est le grand faiseur. [Όλα γίνονται από αυτόν.] Θα του το πω. Υποσχέθηκε να έρθει το βράδυ ...
- Τι νοιάζεται ο Speransky για τους στρατιωτικούς κανονισμούς; ρώτησε ο πρίγκιπας Άντριου.
Ο Kochubey, χαμογελώντας, κούνησε το κεφάλι του, σαν να ξαφνιάστηκε από την αφέλεια του Bolkonsky.
«Μιλήσαμε για σένα τις προάλλες», συνέχισε ο Kochubey, «για τους ελεύθερους οργωτές σου…
- Ναι, εσύ ήσουν, πρίγκιπα, που άφησες τους άντρες σου να φύγουν; - είπε ο γέρος της Αικατερίνης, γυρίζοντας περιφρονητικά προς τον Μπολκόνσκι.
- Η μικρή περιουσία δεν έφερε εισόδημα, - απάντησε ο Μπολκόνσκι, για να μην εκνευρίσει μάταια τον γέρο, προσπαθώντας να απαλύνει την πράξη του μπροστά του.
- Vous craignez d "etre en retard, [Φοβάμαι μήπως αργήσω,] - είπε ο γέρος κοιτάζοντας τον Kochubey.
«Δεν καταλαβαίνω ένα πράγμα», συνέχισε ο γέρος, «ποιος θα οργώσει τη γη, αν τους δοθεί η ελευθερία; Είναι εύκολο να γράφεις νόμους, αλλά δύσκολο να το διαχειριστείς. Ειναι οπως ειναι τωρα σε ρωταω μετρησε ποιος θα ειναι επιμελητηριος ποτε θα κανουν ολοι τις εξετασεις τους;
«Αυτοί που θα περάσουν τις εξετάσεις, νομίζω», απάντησε ο Kochubey, σταυρώνοντας τα πόδια του και κοιτάζοντας τριγύρω.
- Εδώ ο Pryanichnikov με εξυπηρετεί, ένας ωραίος άνθρωπος, ένας χρυσός, και είναι 60 ετών, θα πάει σε εξετάσεις; ...
«Ναι, είναι δύσκολο, αφού η εκπαίδευση είναι πολύ ελάχιστα διαδεδομένη, αλλά…» Ο κόμης Kochubey δεν τελείωσε, σηκώθηκε και, παίρνοντας τον πρίγκιπα Αντρέι από το χέρι, πήγε προς τον εισερχόμενο ψηλό, φαλακρό, ξανθό άνδρα, περίπου σαράντα, με ένα μεγάλο ανοιχτό μέτωπο και μια εξαιρετική, παράξενη λευκότητα ενός στενόμακρου προσώπου. Ο νεοφερμένος φορούσε μπλε φράκο, σταυρό στο λαιμό και αστέρι στην αριστερή πλευρά του στήθους. Ήταν ο Σπεράνσκι. Ο πρίγκιπας Αντρέι τον αναγνώρισε αμέσως και κάτι έτρεμε στην ψυχή του, όπως συμβαίνει σε σημαντικές στιγμές της ζωής. Αν ήταν σεβασμός, φθόνος, προσδοκία, δεν ήξερε. Ολόκληρη η φιγούρα του Σπεράνσκι είχε έναν ιδιαίτερο τύπο, με τον οποίο μπορούσε κανείς πλέον να τον αναγνωρίσει. Σε κανέναν από την κοινωνία στην οποία ζούσε ο πρίγκιπας Αντρέι δεν είδε αυτή την ηρεμία και την αυτοπεποίθηση των αμήχανων και ανόητων κινήσεων, σε κανέναν δεν είδε ένα τόσο σταθερό και ταυτόχρονα απαλό βλέμμα μισόκλειστων και κάπως υγρών ματιών , δεν είδε μια τέτοια σταθερότητα ενός ασήμαντου χαμόγελου, μια τόσο λεπτή, ομοιόμορφη, ήσυχη φωνή και, το πιο σημαντικό, μια τόσο λεπτή λευκότητα του προσώπου και ειδικά των χεριών, κάπως φαρδιά, αλλά ασυνήθιστα παχουλά, τρυφερά και λευκά. Ο πρίγκιπας Αντρέι είδε τέτοια λευκότητα και τρυφερότητα του προσώπου μόνο μεταξύ στρατιωτών που ήταν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ήταν ο Σπεράνσκι, ο υφυπουργός, ο ομιλητής του κυρίαρχου και ο σύντροφός του στην Ερφούρτη, όπου συναντήθηκε και μίλησε με τον Ναπολέοντα περισσότερες από μία φορές.
Ο Σπεράνσκι δεν έστρεψε τα μάτια του από το ένα πρόσωπο στο άλλο, όπως άθελά του όταν μπαίνει σε μια μεγάλη κοινωνία, και δεν βιαζόταν να μιλήσει. Μιλούσε ήσυχα, με τη διαβεβαίωση ότι θα τον άκουγαν, και κοίταξε μόνο το πρόσωπο με το οποίο μιλούσε.
Ο πρίγκιπας Αντρέι παρακολουθούσε κάθε λέξη και κίνηση του Σπεράνσκι με ιδιαίτερη προσοχή. Όπως συμβαίνει με τους ανθρώπους, ειδικά με εκείνους που κρίνουν αυστηρά τους γείτονές τους, ο πρίγκιπας Αντρέι, συναντώντας ένα νέο πρόσωπο, ειδικά έναν σαν τον Σπεράνσκι, τον οποίο γνώριζε από τη φήμη, ανέμενε πάντα να βρει σε αυτόν την πλήρη τελειότητα των ανθρώπινων αρετών.
Ο Σπεράνσκι είπε στον Κοτσούμπεϊ ότι λυπόταν που δεν μπορούσε να έρθει νωρίτερα γιατί τον κρατούσαν στο παλάτι. Δεν είπε ότι τον είχε κρατήσει ο κυρίαρχος. Και αυτή η στοργή σεμνότητας παρατηρήθηκε από τον πρίγκιπα Αντρέι. Όταν ο Kochubey κάλεσε τον πρίγκιπα Αντρέι κοντά του, ο Speransky γύρισε αργά τα μάτια του στον Bolkonsky με το ίδιο χαμόγελο και άρχισε να τον κοιτάζει σιωπηλά.

Ποιος από τους ανθρώπους δεν είναι εξοικειωμένος με τα συμπτώματα της ζάλης και της ζαλάδας όταν σηκώνεται απότομα; Σίγουρα μια τέτοια κατάσταση έχει συναντηθεί τουλάχιστον μία φορά σε κάθε άνθρωπο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ορθοστατική κατάρρευση. Είναι ενδιαφέρον να κατανοήσουμε από πού προέρχονται αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις και ποια είναι η αιτία τους.

Ορθοστατική κατάρρευση - τι είναι;

Τι είναι η ορθοστατική κατάρρευση; Αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την όρθια στάση λόγω εγκεφαλικής υποαιμάτωσης. Με άλλα λόγια, εάν ξαπλώσετε ή καθίσετε για λίγο και μετά σηκωθείτε απότομα, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα ζάλης, συσκότισης και ναυτίας. Ως ακραία εκδήλωση, είναι δυνατή η λιποθυμία (απώλεια συνείδησης).

Η ορθοστατική κατάρρευση δεν μπορεί να ονομαστεί ξεχωριστή ασθένεια, καθώς είναι απλώς ένα σύμπτωμα κάποιας παθολογίας. Μην συγχέετε αυτή την έννοια με την ορθοστατική υπέρταση, στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ενώ στέκεστε. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά πέφτουν (νεφρόπτωση).

Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να έχετε τις συνέπειες, πρώτες βοήθειες.

Τι συμβαίνει στο σώμα από άποψη φυσιολογίας; Το ανθρώπινο σώμα, όπως όλα τα αντικείμενα, επηρεάζεται από τη δύναμη της βαρύτητας. Είναι υπό την επιρροή του ότι όταν στέκεται όρθιος, το αίμα ορμάει στα κάτω άκρα και ο εγκέφαλος αυτή τη στιγμή πάσχει από έλλειψη κυκλοφορούντος υγρού και οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται με πτώση της πίεσης. Σε όλους τους ανθρώπους, η υποξία εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς και εξαρτάται από τις διαδικασίες ρύθμισης του αγγειακού τόνου.

Λόγοι εμφάνισης

Τι ελέγχει λοιπόν τον τόνο των αρτηριών και τις κάνει να ανταποκρίνονται επαρκώς σε εξωτερικές και εσωτερικές επιρροές; Ο προμήκης μυελός, στον οποίο βρίσκεται το αγγειοκινητικό κέντρο, καθώς και το αυτόνομο νευρικό σύστημα, ευθύνονται για την αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Υπό την επιρροή τους, τα αγγεία συμπιέζονται και η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει, με τη χαλάρωση, η πίεση πέφτει. Ένας τέτοιος ικανός έλεγχος των φλεβών και των αρτηριών δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να τρέξει, να πηδήξει, να σηκωθεί απότομα, να παραμείνει σε ένα βουλωμένο δωμάτιο ή στο κρύο, χωρίς να εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Όταν όμως επιδρούν επιβλαβείς παράγοντες στο σώμα, η καλά συντονισμένη εργασία του διαταράσσεται. Τα σκάφη δεν μπορούν ή δεν έχουν χρόνο να ανταποκριθούν επαρκώς σε ξένες επιρροές, οδηγώντας σε επικίνδυνα συμπτώματα κατάρρευσης. Έτσι, η κύρια αιτία της κατάρρευσης είναι η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες ορθοστατικής υπότασης:

• βλάβη στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, που οδηγεί σε διαταραχή στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου (, διάφοροι τύποι αναιμίας, διαβητική πολυνευροπάθεια).
• υποογκαιμία (μείωση της ποσότητας αίματος στα αγγεία): διάρροια, έμετος, απώλεια αίματος, οίδημα, παθολογία των επινεφριδίων.
• γενετικές διαταραχές (νόσος του Shy-Drager): η παραγωγή νορεπινεφρίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη αγγειοσύσπαση, μειώνεται σημαντικά.
• ορθοστατική υπόταση με απροσδιόριστη αιτία.
• κιρσοί των κάτω άκρων έντονου βαθμού, όταν εναποτίθεται μεγάλος όγκος αίματος κάτω, οδηγώντας σε κατάρρευση.
• παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι (, παράλυση, κάταγμα του αυχένα του μηριαίου).
• καρδιακά ελαττώματα?
• οξείες καταστάσεις (πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου), στις οποίες μειώνεται η αρτηριακή πίεση στη συστηματική κυκλοφορία.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, νιτρικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές ασβεστίου και άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης).

Κλινικές εκδηλώσεις κατάρρευσης

Άρα, η ορθοστατική κατάρρευση είναι πτώση της πίεσης. Πώς εκδηλώνεται; Ξαπλωμένοι ή όρθιοι δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά αν προσπαθήσετε να σηκωθείτε, σκοτεινιάζει μπροστά στα μάτια σας, το κεφάλι σας αρχίζει να στριφογυρίζει, τα αντικείμενα «επιπλέουν», υπάρχει μια αίσθηση κώματος στο στήθος σας, γίνεται δύσκολο να αναπνεύσετε .

Η λιποθυμία μερικές φορές συνοδεύεται από διαταραχές ούρησης, σπασμούς. Η απουσία συνείδησης διαρκεί κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης από λίγα δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά. Όσο περισσότερο ένα άτομο δεν συνέρχεται, τόσο περισσότερο καταστρέφονται οι νευρώνες του εγκεφάλου.

Διάγνωση υπότασης

Ένας ασθενής μπορεί να υποπτευθεί ότι έχει ορθοστατική κατάρρευση μόνο από τα συμπτώματα και το ιστορικό (επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης όταν σηκώνεται απότομα). Είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί η αιτία της κατάρρευσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων:

1. Προσεκτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στους βραχίονες που ξαπλώνουν και αφού σηκωθούν τα πρώτα 3 λεπτά (εάν η συστολική πίεση έχει πέσει περισσότερο από 20 mm Hg και η διαστολική πίεση είναι μεγαλύτερη από 10, τότε η εξέταση θεωρείται θετική).
2. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (για προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, αιμοσφαιρίνης, ορμονών, μικροστοιχείων).
3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), παρακολούθηση Holter, υπερηχογράφημα καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων (ανίχνευση διαταραχής ρυθμού, αγωγή παλμών μέσω του μυοκαρδίου, κολπική και κοιλιακή υπερτροφία, δυσπλασίες των καρδιακών βαλβίδων).
4. Τα τεστ πνευμονογαστρικού ανιχνεύουν παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (δοκιμή Ashner, μασάζ καρωτίδας μείον, δοκιμή Valsalva).
5. Διαβούλευση με νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο για τον προσδιορισμό συνοδών νοσημάτων.
6. Μια ορθοστατική εξέταση, η εκδήλωση παρόμοιων συμπτωμάτων κατάρρευσης στους πλησιέστερους συγγενείς, καθώς και ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό βοηθούν πολύ στη διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης.

Τύποι επιπλοκών

Οι συνήθεις επιπλοκές περιλαμβάνουν λιποθυμία, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και τραυματισμούς που προκύπτουν από πτώση λόγω ζάλης. Επικίνδυνη επιπλοκή θεωρείται το εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό -). Εμφανίζεται λόγω απότομων διακυμάνσεων της πίεσης και μείωσης της ελαστικότητας των αρτηριών.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά, τότε ο εγκέφαλος βιώνει συνεχώς έλλειψη οξυγόνου και γλυκόζης. Αυτός ο παράγοντας παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση, μείωση της νοημοσύνης, επιδείνωση της μνήμης, των διαδικασιών σκέψης και της μάθησης.

θεραπεία κατάρρευσης

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι να εξαλειφθεί η αιτία της απότομης μείωσης της πίεσης:

• διόρθωση ορμονικών διαταραχών (ειδικά στις γυναίκες).
• χειρουργική θεραπεία της βαλβιδικής καρδιακής νόσου.
• ο διορισμός βενοτονικών, φορώντας κάλτσες συμπίεσης για κιρσούς.
• θεραπεία νευρολογικών παθήσεων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος, θεραπεία, επιπλοκές.

Σημείωση: πώς εκδηλώνεται ο μηχανισμός έναρξης μιας επίθεσης.

Τι είναι: οι κύριες εκδηλώσεις, διάγνωση και θεραπεία.

Ανεξάρτητα από την αιτία της κατάρρευσης, όλοι οι ασθενείς μπορούν να συμβουλεύονται να σηκωθούν προσεκτικά από το κρεβάτι το πρωί, καθώς και μετά από πολύωρο κάθισμα. Αυτός ο κανόνας θα βοηθήσει στην αποφυγή έντονης μείωσης της πίεσης και απώλειας συνείδησης. Απαιτούνται δοσομετρικά φορτία (περπάτημα, κολύμπι), ντους αντίθεσης, θεραπεία άσκησης, βόλτες σε εξωτερικούς χώρους, συνεχής αερισμός του δωματίου.