Τι σημαίνει προσάρτηση στον μπροστινό τοίχο; Πρόδρομος πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα - μια παθολογία ή μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα; Χαρακτηριστικά της πρόσθιας θέσης του πλακούντα
Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.
Τι είναι?
Για να εξασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και στο μέλλον, του εμβρύου, απαιτείται πλήρης ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος των μητροπλακουντιακών αρτηριών. Διέρχονται από τον πλακούντα σε μεγάλους αριθμούς, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Η κύρια λειτουργία, η οποία είναι εγγενής στη φύση του ιστού του πλακούντα, είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και την προστασία του από εξωτερικές επιδράσεις. Το πώς βρίσκεται ο πλακούντας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Σε μια ορισμένη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι κινήσεις του βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Ο ρυθμός της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από τον τρόπο προσκόλλησης του πλακούντα.Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η θέση εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου επηρεάζει το πού θα βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα.
Ο πλακούντας βρίσκεται πιο συχνά στο πίσω τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς ιστός πλακούντα, τότε μπορεί να συνδεθεί σε πολλά τοιχώματα της μήτρας ταυτόχρονα.
Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα εξηγείται πολύ απλά. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της είναι αρκετά καλά εκφρασμένη. Αυτό βοηθά το έμβρυο να μεγαλώσει γρήγορα και εντατικά.
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλακούντας μπορεί επίσης να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.
Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος οφείλεται στη φύση όχι τυχαία. Αυτή η διάταξη είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο ιστός του πλακούντα μπορεί να προσκολληθεί σε διάφορα μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στο κάτω μέρος. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει κάτω - στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.
Οι γιατροί θεωρούν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Άρα στο 2ο τρίμηνο ο ιστός του πλακούντα είναι φυσιολογικά 5 εκατοστά υψηλότερος από το έσω στόμιο.Αν αυτή η απόσταση μειωθεί σημαντικά, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται παρουσίαση.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της παρουσίασης του ιστού του πλακούντα. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι κεντρικός, οριακός ή πλάγιος. Διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας οφείλονται σε ποιο τοίχωμα είναι προσκολλημένος ο ιστός του πλακούντα.
Γιατί συμβαίνει αυτό?
Η προσκόλληση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας οφείλεται ήδη από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Συμβαίνει πολύ απλά. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι κατεβαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου γίνεται η εμφύτευσή της.
Η ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα μπορεί να συμβάλει σε διάφορες γυναικολογικές παθήσεις.Η χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί στη βλάβη τους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω τμήματα.
Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, η απόξεση ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης προδρομικού πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολύτοκες γυναίκες. Εάν ταυτόχρονα μια γυναίκα έχει επιβαρυμένο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ιστού του πλακούντα από μπροστά αυξάνεται αρκετές φορές.
Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορούν επίσης να συμβάλουν διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από υποπλασία της μήτρας. Ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας
Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη του ιστού του πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα είναι πολύ λιγότερα από τα μειονεκτήματα.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Για μια έγκυο που έχει τέτοια διάταξη του πλακούντα απαιτείται αρκετά προσεκτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
πλεονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα μετακινείται πολύ πιο εύκολα παρά με τον οπίσθιο.
Μειονεκτήματα
Σημειώνεται ότι ο πλακούντας είναι εξαιρετικά σπάνια προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει μεγάλη βιολογική σημασία. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί λόγω διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.
Η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της αποκόλλησής του. Σε αυτή την περίπτωση, το κοιλιακό τραύμα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει ισχυρή απειλή για τη ζωή του μωρού.
Είναι δυνατόν ο πλακούντας να μεταναστεύσει;
Η μετανάστευση θεωρείται ότι είναι μια αλλαγή στην αρχική θέση του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Αυτό συνήθως προειδοποιείται από τις έγκυες γυναίκες και τους γιατρούς όταν επικοινωνούν μαζί τους για συμβουλές.
Όταν ανιχνεύεται προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει πρώτα απ' όλα να πανικοβάλλεται. Πριν από την έναρξη του τοκετού είναι ακόμα αρκετά μακριά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.
Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω υπερήχων. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων για την παρακολούθηση της δυναμικής. Με τον προδρομικό ιστό του πλακούντα, συχνά δεν πρέπει να γίνονται κολπικές εξετάσεις. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο πιο πιθανό είναι να καταστραφεί. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα τις εξελισσόμενες επιπλοκές και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός του πλακούντα αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία συμβεί στο γυναικείο σώμα μέσα σε 6-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να παρουσιάσει οποιαδήποτε έντονα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αρκετά χαμηλή. Συνήθως, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι τα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Εάν για κάποιο λόγο ο ιστός του πλακούντα κινηθεί πολύ γρήγορα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα εάν η μετανάστευση του πλακούντα συμβεί σε 1-2 εβδομάδες. Ο ρυθμός μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ψηλά βρισκόταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.
Υπάρχοντα
Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με την ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα, μπορούν να αναμένονται διάφορες εκπλήξεις. Συνήθως τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας σειράς παθολογιών.
Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται η παρουσία του προδρομικού πλακούντα δεν αποτελεί πρόταση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.Αρκετές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία, που γέννησαν τα υγιή, πολυαναμενόμενα μωρά τους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.
Με χαμηλή θέση του πλακούντα και την παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Αν είναι αρκετά δυνατό, δεν θα περάσει απαρατήρητο. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική, το χρώμα του αίματος - από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιμορραγία, οι γυναίκες με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως συμβουλές από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας έχει απολεπιστεί από το τοίχωμα της μήτρας.
Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε η αποκόλληση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει καν κηλίδες από το γεννητικό σύστημα ή θα είναι τόσο ασήμαντες που θα αγνοηθούν.
Εάν ο ιστός του πλακούντα απολεπιστεί αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη δυνατό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση από κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και εμφανίζεται επίσης αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.
Η σοβαρή αποκόλληση πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη και παραβίαση της γενικής κατάστασης του εμβρύου.Η παραβίαση της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να βιώνει υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η κινητική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.
Με την ανάπτυξη σοβαρής αποκόλλησης πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κύησης.
Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε επείγουσα μαιευτική φροντίδα. Διενεργείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Πώς πάει ο τοκετός;
Η επιλογή της τακτικής της μαιευτικής στον προδρομικό πλακούντα, κατά κανόνα, είναι αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.
Να σημειωθεί ότι προς το παρόν όλο και περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δίνουν την προτίμησή τους στη χειρουργική μέθοδο τοκετού, επιλέγοντας την καισαρική τομή. Σε αυτήν την κατάσταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης τραυματισμών και τραυματισμών κατά τη γέννηση είναι πολύ χαμηλότερος. Φυσικά, η καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, αφού ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, με τον προδρομικό πλακούντα, η διάσωση της ζωής του μωρού είναι σημαντική.
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο που σχηματίζεται και αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας είναι ένα είδος συνδετικού στοιχείου μεταξύ μητέρας και μωρού. Μέσω αυτού του σημαντικού οργάνου, το παιδί λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το μωρό λαμβάνει αντισώματα, καθώς και ορμόνες που είναι υπεύθυνες για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης και τη φυσιολογική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.
Ο σχηματισμός του πλακούντα ξεκινά μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση και μετά τον τοκετό, μέσα σε μισή ώρα, φεύγει από τη μήτρα, έχοντας ολοκληρώσει όλες τις λειτουργίες του.
Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ζήτημα της σωστής θέσης αυτού του οργάνου. Συνήθως βρίσκεται ή πίσω, πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας. Αυτή η διάταξη διασφαλίζει την ασφάλεια αυτού του σώματος και την εκτέλεση της απαραίτητης λειτουργίας του.
Η θέση του πλακούντα εξαρτάται από το πού θα προσκολληθεί το γονιμοποιημένο ωάριο μετά τη σύλληψη. Μπορείτε να μάθετε τον πλακούντα μέσω υπερήχου.
Η θέση του πλακούντα στη μήτρα μπορεί να είναι η εξής:
Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα.
Πλακούντας στον πίσω τοίχο.
Πλακούντας στο βυθό της μήτρας.
Πλακούντας στο πλάγιο τοίχωμα.
Όλα τα παραπάνω στοιχεία είναι φυσιολογικά και δεν αποτελούν απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
Ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να αποτελέσει απειλή μόνο στην περίπτωση εγχειρητικού τοκετού (καισαρική τομή). Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας. Ο πλακούντας στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας μπορεί να βρίσκεται ακριβώς στο σημείο όπου ο γιατρός πρέπει να κάνει μια τομή για να αφαιρέσει το μωρό.
Εάν πρόκειται να κάνετε καισαρική τομή και έχετε πρόσθιο πλακούντα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εκ των προτέρων. Οι χειρουργοί αναγκαστικά θα λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο και σε περίπτωση αιμορραγίας θα μπορούν να τον σταματήσουν γρήγορα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μη φυσιολογική (λανθασμένη) προσκόλληση του πλακούντα.
Η χαμηλή θέση του πλακούντα είναι μια παθολογία κατά την οποία το συνδετικό όργανο μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου βρίσκεται σε ένα επίπεδο έξι εκατοστών ή λιγότερο από το εσωτερικό τραχηλικό στόμιο. Δεν έχει σημασία πού βρίσκεται ο πλακούντας: στο μπροστινό τοίχωμα, στο πλάι ή στο πίσω μέρος. Η απόσταση από τον τράχηλο της μήτρας παίζει ρόλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελεί απειλή, αφού με την ανάπτυξη της κοιλιάς, κινείται ψηλότερα, στο κάτω μέρος της μήτρας.
Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια τοποθεσία στην οποία το εσωτερικό στόμιο είναι αποκλεισμένο (μερικώς ή πλήρως). Υπάρχουν τρεις τύποι παρουσίασης: οριακή, πλευρική και πλήρης.
Με πλήρη παρουσίαση, η λοχεία έχει προγραμματιστεί για καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης. Εάν υπάρχει οριακή ή πλάγια εμφάνιση, η έγκυος μπορεί να γεννήσει μόνη της, εφόσον ληφθεί τέτοια απόφαση από τον γιατρό μετά την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, με ανεξάρτητο τοκετό, φαίνεται το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης σε πρώιμο στάδιο, καθώς και η πλήρης ετοιμότητα του χειρουργείου σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, πλάγιο ή οπίσθιο, πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, τότε αυτός είναι ο κανόνας. Μια τέτοια έγκυος μπορεί να αντέξει και να γεννήσει μόνη της ένα παιδί. Εάν έχετε χαμηλή θέση του πλακούντα ή του προδρομικού πλακούντα, χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση και επίβλεψη από τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να λάβει επαρκή απόφαση για το θέμα του τοκετού.
Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας προς το παιδί, που παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτό το ενδιάμεσο απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα του εμβρύου, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας και ποιος είναι ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.
Πώς πρέπει να βρίσκεται;
Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.
Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Πράγματι, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αδυνατίζει αρκετά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.
Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο πίσω τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, γιατί ο πλακούντας δεν έχει τις ιδιότητες του τεντώματος. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του πίσω τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι η προσκόλληση του εμβρύου κατά μήκος του πίσω τοιχώματος και η ανάπτυξη του πλακούντα είναι ιδανική.
Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του οπίσθιου τοιχώματος), στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω της διάτασης της μήτρας, της δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι ο κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στον φάρυγγα της μήτρας και μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.
Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης
Γιατί ο προδρομικός πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι καλά κατανοητοί. Μία από τις κύριες είναι η βλάβη (του εσωτερικού στρώματος της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι οι άλλες παθολογίες του. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες, αυτή η παθολογία εντοπίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις δεύτερες, τρίτες γεννήσεις. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι όχι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει έγκαιρα στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.
Συχνά το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια, ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.
Διαγνωστικά
Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος νιώθει στο άγγιγμα ότι ο τράχηλος της μήτρας έχει αποκλειστεί εντελώς από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό του πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Όμως οι πλευρικές και οριακές παρουσιάσεις γίνονται εξίσου αντιληπτές κατά την εξέταση. Δηλαδή, ένας γιατρός χωρίς πρόσθετη έρευνα δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται. Αυτή η μελέτη είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.
Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση
Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες, και μερικές φορές πρόσθετες μελέτες. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η έγκυος γυναίκα. Σε μια πρόσθια παρουσίαση, ελέγχονται αιματολογικές εξετάσεις για αιμοσφαιρίνη και πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.
Εάν αυτό συμβεί για περισσότερες από 24 εβδομάδες, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο θα πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός τέτοιων γυναικών είναι η απόλυτη ειρήνη. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, κατά κανόνα, μια γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται να παρακολουθείται τακτικά και συχνά. Συνήθως, οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι να σωθεί η ζωή του εμβρύου.
Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τις επιπτώσεις σε αυτό με κάθε δυνατό τρόπο. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς να χαϊδέψει το στομάχι σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, επειδή μπορεί να προκαλέσει ψευδή,.
Να είστε υγιείς και ήρεμοι!
Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ
Ο πλακούντας είναι ένα μοναδικό όργανο που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κύριος σκοπός του είναι να εξασφαλίσει τη σύνδεση του εμβρύου με το σώμα της μητέρας και να του παρέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη. Ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται από την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ο πλήρης σχηματισμός του τελειώνει σε μια περίοδο 15-16 εβδομάδων. Το πού βρίσκεται το ωάριο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης θα καθορίσει το πού θα προσκολληθεί το "μωρό μέρος". Κατά κανόνα, αυτό είναι το οπίσθιο ή το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Γενικά πιστεύεται ότι η πρώτη επιλογή είναι η βέλτιστη για την ανάπτυξη του μωρού. Εάν τεθεί η διάγνωση «πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα», τότε μπορεί να προκύψουν κάποιες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν επηρεάζει ούτε τη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού ούτε τον φυσικό τοκετό.
Οι κίνδυνοι αυτής της παθολογίας
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, τότε μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
Ποιος επηρεάζεται από αυτή την παθολογία;
Κατά κανόνα, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα σε πολύτοκες γυναίκες. Πράγματι, με κάθε επόμενη εγκυμοσύνη, οι μυϊκές ίνες της μήτρας τεντώνονται όλο και περισσότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρόσθιο τμήμα της μήτρας, γεγονός που εξηγεί τους πιθανούς κινδύνους αυτής της παθολογίας.
Πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος: διάγνωση
Η θέση της θέσης του παιδιού μπορεί να εντοπιστεί μόνο ως αποτέλεσμα μιας σύγχρονης υπερηχογραφικής εξέτασης, στην οποία οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας οπτικοποιείται καλά από την 14η εβδομάδα.
Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό όργανο, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να συνδέσει την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πρώτα σημάδια του πλακούντα τοποθετούνται στην αρχή της θητείας, αλλά αυτό το όργανο αποκτά την τελική του μορφή μόλις την 16η εβδομάδα. Από τον πλακούντα στο μωρό, 2 αρτηρίες και 1 φλέβα στέλνονται κατά μήκος του ομφάλιου λώρου (μερικές φορές συμβαίνει). Χάρη σε αυτά τα αγγεία, το παιδί τρέφεται, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα του, υπάρχει συνεχής παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του εμβρύου και προστασία από μεγάλες λοιμώξεις.
Πού πρέπει να βρίσκεται ο πλακούντας;
Ο πλακούντας βρίσκεται εκεί που το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας μετά το τέλος της κίνησης μέσω της σάλπιγγας.
Θετικές πτυχές της θέσης του σώματος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας
Αυτό δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζονται επείγουσα θεραπεία! Ακριβώς μια τέτοια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει ποιες πιθανές επιπλοκές μπορεί να είναι σε αυτή την περίπτωση.
Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη σύνδεση του πλακούντα και εξαρτώνται μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας. Αυτό μπορεί να είναι το κάτω μέρος της μήτρας, εντελώς αριστερή ή δεξιά πλευρά της μήτρας, το πίσω τοίχωμα. Μπορείτε να μάθετε πώς βρίσκεται η θέση του μωρού στην περίπτωσή σας με τη βοήθεια του δεύτερου προγραμματισμένου υπερήχου στις 19-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας
Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ορισμένες ενοχλήσεις:
- είναι δύσκολο για τον μαιευτήρα να ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου,
- είναι πιο δύσκολο να ψηλαφήσετε τη θέση του παιδιού στη μήτρα,
- η μέλλουσα μητέρα θα αισθάνεται λιγότερο καθαρά τις κινήσεις του μωρού και οι πρώτοι τρόμοι μπορεί να ξεκινήσουν αργότερα από το συνηθισμένο (18-22 εβδομάδες), επειδή ο πλακούντας σε αυτή τη θέση λειτουργεί ως «μαξιλάρι», που μειώνει την ευαισθησία.
Όμως, παρά αυτές τις ενοχλήσεις, από μόνη της, μια τέτοια ρύθμιση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία της εγκύου και του εμβρύου.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές:
- Αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης προδρομικού πλακούντα. Εδώ πρέπει να συνδέσετε τη φαντασία σας. Φανταστείτε (για μεγαλύτερη σαφήνεια, χρησιμοποιήστε τα παραπάνω σχέδια) ότι ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πίσω τοίχωμα της μήτρας πολύ χαμηλά στον εσωτερικό φάρυγγα (διαβάστε). Καθώς η κοιλιά μεγαλώνει, θα ανεβαίνει και με τον τοκετό, στις περισσότερες περιπτώσεις, θα βρίσκεται ήδη σε ασφαλή απόσταση από τον φάρυγγα. Αν όμως η θέση του παιδιού βρίσκεται χαμηλά και στο μπροστινό τοίχωμα, τότε με την πάροδο του χρόνου η μήτρα θα μεγαλώσει και ο πλακούντας θα μετακινηθεί, αυξάνει την πιθανότητα να μπλοκάρει πλήρως ή εν μέρει τον εσωτερικό φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αποφασίσει υπέρ της καισαρικής τομής προκειμένου να προστατεύσει τη γυναίκα που γεννά από πιθανή αιμορραγία. Επομένως, με αυτή τη θέση του πλακούντα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην απόσταση από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.
- Εάν μια γυναίκα έχει κάνει καισαρική τομή ή άλλη επέμβαση «στη μήτρα» στο παρελθόν, τότε η πιθανότητα εμφάνισης accreta πλακούντα αυξάνεται.
- Ο κίνδυνος αυξάνεται. Ένα παιδί στη μήτρα κάνει μια ενεργή ζωή: κινείται, σπρώχνει, πιέζει τον ομφάλιο λώρο. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αλλά εάν η θέση του παιδιού είναι στερεωμένη κατά μήκος του μπροστινού τοίχου, ο κίνδυνος αποκόλλησης αυξάνεται. Όταν πλησιάζει η ώρα του τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν προπονητικές συσπάσεις και οι υπερβολικές συσπάσεις με μια ασυνήθιστη θέση αυτού του οργάνου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα αποκόλλησης.
Μην φοβάστε και δοκιμάστε όλες τις πιθανές επιπλοκές για τον εαυτό σας. Είναι πολύ σπάνιες, στο 1-3% των κυήσεων, σε άλλες περιπτώσεις ο τοκετός γίνεται με ασφάλεια με φυσικό τρόπο.
