Σύνδρομο τοξικού σοκ με ταμπόν: συμπτώματα, θεραπεία. Σύνδρομο τοξικού σοκ: Όταν η ποιότητα σκοτώνει τη θεραπεία με τοξικό σοκ

Το τοξικό σοκ είναι εξαιρετικά σπάνιο. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε αρνητικές διεργασίες σε διάφορα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος.

Κωδικός ICD-10

A48.3 Σύνδρομο τοξικού σοκ

Αιτίες τοξικού σοκ

Οι αιτίες του τοξικού σοκ στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με μόλυνση από βακτήρια. Παράγουν τοξίνες, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη τοξικού σοκ. Σήμερα είναι αρκετά κοινά, αλλά συνήθως δεν προκαλούν σοβαρή βλάβη στον οργανισμό. Μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του λαιμού ή του δέρματος. Όλα αυτά εξαλείφονται εύκολα και δεν συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έτσι προκαλούν ισχυρή ανοσολογική απόκριση σε άτομα των οποίων το σώμα δεν τις καταπολεμά καθόλου.

Το στρεπτοκοκκικό σοκ εμφανίζεται κατά τον τοκετό, τη γρίπη, την ανεμοβλογιά και τις επεμβάσεις. Είναι δυνατή η ανάπτυξη με φόντο ήπιες κοψίματα, τραύματα ή μώλωπες. Ακόμη και οι πιο συνηθισμένοι μώλωπες, οι οποίοι δεν είναι ικανοί να παραβιάσουν την ακεραιότητα του δέρματος, μπορούν να γίνουν η αιτία της εμφάνισης.

Το σταφυλοκοκκικό τοξικό σοκ εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση ταμπόν ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποτραπεί η ανάπτυξη αυτού του φαινομένου σε πολλές περιπτώσεις.

Η παθογένεια του μολυσματικού τοξικού σοκ

Η παθογένεια του μολυσματικού τοξικού σοκ - σε επίπεδο μικρών αγγείων χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα τοξινών εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Εκκρίνονται από σαπροφυτικά βακτήρια. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση αδρεναλίνης και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών. Μπορούν να προκαλέσουν σπασμό μετατριχοειδών φλεβιδίων και αρτηριδίων. Το αίμα που κυκλοφορεί μέσω των ανοιχτών αρτηριοφλεβικών παρακαμπτηρίων δεν μπορεί να εκτελέσει την άμεση λειτουργία του. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ισχαιμία ιστού και μεταβολική οξέωση. Η επιδείνωση της κυκλοφορίας οδηγεί στην εμφάνιση υποξίας των ιστών, λόγω έλλειψης οξυγόνου, εμφανίζεται αναερόβιος μεταβολισμός.

Στο επίπεδο των συστημάτων οργάνων, η παθογένεια του μολυσματικού τοξικού σοκ εκδηλώνεται με τη μορφή εναπόθεσης αίματος στα τριχοειδή αγγεία και απελευθέρωσης του υγρού μέρους του στον μεσοκυττάριο χώρο. Πρώτα, υπάρχει μια σχετική, και μετά μια απόλυτη υποογκαιμία. Δεν αποκλείεται μείωση της νεφρικής αιμάτωσης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική πτώση της σπειραματικής διήθησης. Το οίδημα που αναπτύσσεται σε αυτό το φόντο προκαλεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν στους πνεύμονες. Γι' αυτό το τοξικό σοκ ενέχει σημαντικό κίνδυνο.

Συμπτώματα τοξικού σοκ

Τα συμπτώματα του τοξικού σοκ αναπτύσσονται γρήγορα και γρήγορα. Επιπλέον, όλα αυτά είναι τόσο φευγαλέα που ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε 2 ημέρες.

Τα πρώτα σημάδια μιας «ασθένειας» περιλαμβάνουν εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Έτσι, υπάρχουν αισθήσεις που μοιάζουν με τη γρίπη. Αρχίζουν μυϊκοί πόνοι, κράμπες στο στομάχι, πονοκέφαλος και πονόλαιμος. Η θερμοκρασία ενδέχεται να ανέλθει ξαφνικά στους 38,9 βαθμούς. Δεν αποκλείονται εμετοί και διάρροιες.

Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται σημάδια σοκ. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή αρτηριακή πίεση και αίσθημα παλμών. Συχνά όλα αυτά συνοδεύονται από ζάλη, απώλεια συνείδησης, ναυτία, έμετο ή δυσφορία και θόλωση των αισθήσεων. Δεν αποκλείεται η ερυθρότητα, που μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά σημεία του σώματος ή σε ξεχωριστά σημεία. Κυρίως κάτω από τις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Υπάρχει έντονος πόνος στο σημείο της μόλυνσης. Υπάρχει ερυθρότητα των ρινικών διόδων και του στόματος.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: επιπεφυκίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, ξεφλούδισμα του ιστού του δέρματος και θάνατο του ιστού του δέρματος. Γι' αυτό το τοξικό σοκ είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τον άνθρωπο.

Μολυσματικό-τοξικό σοκ

Το μολυσματικό τοξικό σοκ είναι μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εμφανίζεται στο πλαίσιο των αρνητικών επιπτώσεων των τοξικών ουσιών που παράγονται από ιούς ή βακτήρια.

Αυτός ο τύπος αναφέρεται συχνά ως σηπτικό σοκ, βακτηριοτοξικό σοκ ή ενδοτοξικό σοκ. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά μη ειδικό κλινικό σύνδρομο. Εμφανίζεται κυρίως σε μια σειρά μολυσματικών ασθενειών που οφείλονται σε μεταβολικές, νευρορυθμιστικές και αιμοδυναμικές διαταραχές που προκαλούνται από βακτηριαιμία (ιαιμία) και τοξαιμία.

Συχνά εμφανίζεται σε φόντο μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, γρίπης, πυρετού, τύφου και τύφου, διφθερίτιδας, σαλμονέλωσης, δυσεντερίας και άλλων επικίνδυνων λοιμώξεων. Ο μηχανισμός των παθογόνων διαταραχών σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται από τον τύπο του παθογόνου, τη φύση της θεραπείας, την ένταση των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών στο σώμα (όργανο), τον βαθμό τους και άλλες παραμέτρους. Το τοξικό σοκ είναι μια σοβαρή διαταραχή στο σώμα.

σύνδρομο τοξικού σοκ

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Έχει απότομη έναρξη. Όλα αυτά έχουν σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη ζωή. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα. Επομένως, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα πρώτων βοηθειών.

Υπάρχει ένα σύνδρομο τοξικού σοκ στο φόντο της μόλυνσης με σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν ενοχλούν με κανέναν τρόπο έναν άνθρωπο. Αλλά κάτω από ορισμένα φαινόμενα, είναι σε θέση να απελευθερώσουν τοξίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε σοβαρές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε φαινόμενα που είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου τοξικού σοκ. Η στρεπτοκοκκική ποικιλία της «ασθένειας» είναι χαρακτηριστική στην επιλόχεια περίοδο, με επιπλοκές μετά από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, καθώς και με βλάβες στο δέρμα.

Το σταφυλοκοκκικό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω ενός ξεχασμένου ταμπόν στον κόλπο. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Γιατί το τοξικό σοκ είναι ένα εξαιρετικά αρνητικό φαινόμενο για τον οργανισμό.

Τοξικό σοκ από ταμπόν

Το τοξικό σοκ από ταμπόν μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκο. Αυτό οφείλεται κυρίως σε ένα ξεχασμένο ταμπόν στον κόλπο. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι τόσο εύκολο να εξαλειφθούν τα αρνητικά συμπτώματα και μερικές φορές είναι απλά αδύνατο. Θανατηφόρα έκβαση παρατηρείται στο 8-16% των περιπτώσεων.

Συχνά αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 15-30 ετών. Φυσικά, αυτό οφείλεται στη χρήση ταμπόν κατά τις κρίσιμες ημέρες. Υπήρχαν και περιπτώσεις που το σύνδρομο εμφανίστηκε σε γυναίκες που προτιμούσαν τα κολπικά αντισυλληπτικά.

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από Staphylococcus aureus. Αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν πάντα στο στόμα, τη μύτη, τον κόλπο και το δέρμα. Υπό αντίξοες συνθήκες, προκαλούν σοβαρή βλάβη στο σώμα. Ιδιαίτερος κίνδυνος παρατηρείται εάν μια γυναίκα έχει τραυματισμό κατά τη γέννηση, ερεθισμό ή γρατσουνιές στον κόλπο.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το τοξικό σοκ αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από τη γρίπη. Επομένως, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ο έμετος θα πρέπει να προκαλούν άγχος σε μια γυναίκα. Το τοξικό σοκ είναι επείγουσα κατάσταση.

Βακτηριακό τοξικό σοκ

Το βακτηριακό τοξικό σοκ μερικές φορές ονομάζεται επίσης σηπτικό σοκ. Είναι σε θέση να περιπλέξει την πορεία της σήψης σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της. Αυτό το φαινόμενο είναι μια αλλοιωμένη αντίδραση του σώματος σε μια ανακάλυψη στο αίμα πυογόνων μικροοργανισμών ή των τοξινών τους.

Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή υψηλής θερμοκρασίας, μερικές φορές φτάνει τους 40-41 βαθμούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει τρομερό ρίγος, που χαρακτηρίζεται από έντονη εφίδρωση. Είναι πιθανό η θερμοκρασία να πέσει στο φυσιολογικό ή υποπύρετο, λόγω έντονης εφίδρωσης.

Η ψυχική κατάσταση αλλάζει δραματικά. Ένα άτομο αισθάνεται άγχος, κινητικό ενθουσιασμό και σε ορισμένες περιπτώσεις ψύχωση. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται ταυτόχρονα με πτώση της αρτηριακής πίεσης και ολιγουρία, ή ακόμα και πριν από αυτά. Ο σφυγμός είναι συχνός και φτάνει τους 120-10 παλμούς το λεπτό. Το δέρμα γίνεται χλωμό, παρατηρείται ακροκυάνωση και η αναπνοή επιταχύνεται. Η ούρηση σπάει απότομα. Το τοξικό σοκ απαιτεί άμεση εξάλειψη.

Μολυσματικό τοξικό σοκ στην πνευμονία

Διαφορετικοί τύποι πνευμονίας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Συχνά μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο προηγούμενων ασθενειών, ως επιπλοκή. Το μολυσματικό τοξικό σοκ είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή. Πιο συχνά εμφανίζεται στο φόντο της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας.

Τοξικό σοκ αναπτύσσεται επίσης σε σοβαρή πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή διήθηση του πνευμονικού ιστού. Η αρχική επιπλοκή μπορεί να προσδιοριστεί από πρώιμα σημεία. Έτσι, η αναστολή ή το άγχος εκδηλώνεται. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα δεν τραβούν την προσοχή, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται δύσπνοια, ταχυκαρδία και δεν αποκλείεται η ωχρότητα των άκρων. Το δέρμα γίνεται ξηρό και ζεστό. Το τοξικό σοκ απαιτεί άμεση εξάλειψη.

Μολυσματικό τοξικό σοκ σε παιδιά

Το μολυσματικό τοξικό σοκ στα παιδιά είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση. Μπορεί να προκληθεί από σύνθετες μολυσματικές ασθένειες. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο έγκειται στην είσοδο στο αίμα μικροοργανισμών και των τοξινών που απελευθερώνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της ζωής.

Οι τοξίνες αναπτύσσονται ενεργά στο σώμα και οδηγούν σε σπασμούς μικρών αγγείων και τριχοειδών αγγείων. Κυρίως στα παιδιά, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται με φόντο την οστρακιά, τη διφθερίτιδα, τη δυσεντερία και τη μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Όλα εξελίσσονται ενεργά την πρώτη μέρα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έως και 41 βαθμούς.

Η κατάσταση του παιδιού παραμένει εξαιρετικά δύσκολη. Έχει πονοκέφαλο, εμετό, έντονα ρίγη, σπασμούς και σύγχυση. Ο παλμός εξασθενεί, η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα. Παρατηρείται ωχρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, δεν αποκλείεται έντονη εφίδρωση.

Το μολυσματικό τοξικό σοκ σε ένα μωρό μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της μόλυνσης μέσω τριβής ή κοπής. Τα παιδιά πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό και να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τις πληγές με ειδικό αντισηπτικό. Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη! Εάν το τοξικό σοκ δεν αρχίσει να εξαλείφεται σωστά, δεν αποκλείεται θανατηφόρα έκβαση σε αυτή την περίπτωση.

Στάδια μολυσματικού τοξικού σοκ

Τα στάδια του μολυσματικού τοξικού σοκ είναι τεσσάρων τύπων. Έτσι, η πρώτη "παραλλαγή" έλαβε το όνομα - μια φάση πρώιμου αναστρέψιμου σοκ. Χαρακτηρίζεται από δείκτη σοκ έως 0,7-1,0, ταχυκαρδία, μυϊκό πόνο, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν αποκλείονται αισθήματα άγχους, ανησυχίας και κατάθλιψης.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται όψιμο αναστρέψιμο σοκ. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης (κάτω από 90 mm Hg), και ο δείκτης σοκ φτάνει το 1,0-1,4. Το θύμα έχει γρήγορο σφυγμό, λήθαργο και απάθεια. Υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά από το υγρό και κρύο δέρμα, καθώς και από το κυανώδες χρώμα του.

Το τρίτο στάδιο είναι η φάση του σταθερού αναστρέψιμου σοκ. Η κατάσταση του θύματος επιδεινώνεται ραγδαία. Η πίεση σταδιακά πέφτει και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Ο δείκτης σοκ φτάνει στο 1,5. Το κυανωτικό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων αυξάνεται. Υπάρχουν σημεία ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο - η φάση του μη αναστρέψιμου σοκ. Έρχεται μια γενική υποθερμία, το δέρμα της άρρωστης γήινης σκιάς με κυανωτικές κηλίδες γύρω από τις αρθρώσεις. Η εξάλειψη του τοξικού σοκ σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη.

Διάγνωση τοξικού σοκ

Η διάγνωση του τοξικού σοκ είναι πολλών τύπων. Όλα μπορούν να καθοριστούν από τον ίδιο τον ασθενή. Έτσι, ο ασθενής έχει ένα πολύ «λυπημένος» και «βαρύ» βλέμμα. Το άτομο έχει τις αισθήσεις του, ενώ είναι χλωμό, κυανωτικό, αδυναμικό και ανασταλτικό.

Η διαφορά μεταξύ της κεντρικής και της περιφερειακής θερμοκρασίας του σώματος είναι έως και 4 ° C. Διούρηση μικρότερη από 0,5 ml/kg/ώρα. Ο δείκτης σοκ Algover αυξάνεται σταδιακά. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει τοξικό σοκ οπτικά και με πρόσθετη μέτρηση της πίεσης και του παλμού.

Στο πρώτο στάδιο η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Είναι ταραγμένος και σε κινητική ανησυχία. Το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει ταχυκαρδία, μέτρια δύσπνοια και μειωμένη διούρηση. Στο δεύτερο στάδιο παρατηρείται διέγερση, η οποία με την πάροδο του χρόνου αντικαθίσταται από αναστολή. Παράλληλα, το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει ταχυκαρδία, σύνδρομο DIC, υποξία, υποκαλιαιμία και υπόταση. Στο τρίτο στάδιο, έντονη κυάνωση, μειωμένη συνείδηση, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ανουρία και μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα. Το τοξικό σοκ είναι απειλητικό για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Θεραπεία για τοξικό σοκ

Η θεραπεία του τοξικού σοκ περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων. Το πρόγραμμα εντατικής θεραπείας για τη νόσο αυτή συνίσταται στην πλήρη αποκατάσταση του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, επιλύονται τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία του τοξικού σοκ. Τότε αρχίζει η καταπολέμηση της πηγής μόλυνσης στο σώμα.

Ακολουθεί η εξάλειψη της εξωγενούς και ενδογενούς δηλητηρίασης. Μετά από λίγο, η υποογκαιμία και η σταθεροποίηση των μακροαιμοδυναμικών παραμέτρων συνδέονται. Τότε είναι απαραίτητο να σταματήσουν οι μηχανισμοί της αυτο-επιθετικότητας και να εξαλειφθεί το έλλειμμα της βιοενέργειας.

Είναι σημαντικό να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία έγκαιρα. Γενικά, οι κύριοι στόχοι των θεραπευτικών μέτρων είναι η αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και η ανακούφιση της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης. Αυτό γίνεται με ταυτόχρονη επίμονη θεραπεία έγχυσης και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακολογικών σκευασμάτων.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια και εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Έτσι, εάν το σοκ προέκυψε από τη χρήση ταμπόν ή αντισυλληπτικών σε μια γυναίκα, αξίζει να τα αφαιρέσετε αμέσως από το σώμα. Τα μολυσμένα τραύματα καθαρίζονται από βακτήρια με ξύσιμο με νυστέρι ή ψαλίδι. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός κάνει μια ένεση ώστε η κατεστραμμένη περιοχή να μουδιάσει και η γυναίκα να μην αισθάνεται πόνο. Αυτή η παρέμβαση είναι η χειρουργική θεραπεία του τραύματος. Μόλις αφαιρεθεί η εστία της μόλυνσης, ο ασθενής θα νιώσει ανακούφιση.

Οι ορμόνες και τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ενεργά για να σκοτώσουν τα βακτήρια. Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται ως ορμονικά φάρμακα.

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων και των επιπτώσεων του τοξικού σοκ. Χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια του γιατρού. Εφαρμόστε το εσωτερικά, με τη μορφή ενέσεων και τοπικά. Μέσα - κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα, 0,025–0,05 g την ημέρα (σε 2–3 δόσεις), στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 0,005 g 4–6 φορές την ημέρα (ή 2–3 φορές την ημέρα, 0,01 g η καθεμία). ). Με τη μορφή ενέσεων - ενδομυϊκά (το περιεχόμενο της αμπούλας διαλύεται σε 5 ml ενέσιμου νερού, θερμαίνεται στους 35-37 ° C, 0,03-0,06 g του φαρμάκου) και ενδοφλέβια (ρεύμα ή στάγδην, 0,015-0,03 g ). Τοπικά - για αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, χρησιμοποιείται αλοιφή πρεδνιζολόνης 0,5% για δερματικές παθήσεις. Το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ηλικιωμένους και όσους έχουν συχνά έρπη. Δεν αποκλείονται παρενέργειες με τη μορφή κατακράτησης νερού στον οργανισμό, εκδήλωση υπεργλυκαιμίας, μυϊκή αδυναμία και αμηνόρροια.

Δεξαμεθαζόνη. Το εργαλείο έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές, αντι-σοκ, ανοσοκατασταλτικές και αντιτοξικές ιδιότητες. Πάρτε το φάρμακο από το στόμα με τη μορφή δισκίων σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 10-15 mg την ημέρα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, ακολουθούμενη από μείωση της ημερήσιας δόσης σε 2-4,5 mg με θεραπεία συντήρησης. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις. Μικρές δόσεις συντήρησης πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Σε αμπούλες, ο παράγοντας προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση, ενδομυϊκά, περιαρθρικά και ενδοαρθρικά. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση Δεξαμεθαζόνης για αυτές τις οδούς χορήγησης είναι 4-20 mg. Σε αμπούλες, το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε δισκία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια του γιατρού. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και πόνο στο στομάχι. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις δεν αποκλείεται η εμφάνιση ενδοκρανιακής πίεσης, η τάση για ανάπτυξη μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων και η αύξηση βάρους. Όσον αφορά τα αντιβιοτικά, η βανκομυκίνη, η δαπτομυκίνη και η λινεζολίδη είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα.

Βανκομυκίνη. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 10 mg / λεπτό. Η διάρκεια της έγχυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 0,5 g ή 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 1 g ή 15 mg / kg κάθε 12 ώρες. Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη νεφρική απεκκριτική λειτουργία, τότε το δοσολογικό σχήμα διορθώνεται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και άτομα με υπερευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση παρενεργειών με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και αλλεργικής αντίδρασης. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις σχηματίζεται αναστρέψιμη ουδετεροπενία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις και υπεραιμία.

Δαπτομυκίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως για τουλάχιστον 30 λεπτά. Με περίπλοκες λειτουργίες του δέρματος και των μαλακών ιστών, αρκούν 4 mg / kg μία φορά την ημέρα για 1-2 εβδομάδες μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η μόλυνση. Με βακτηριαιμία που προκαλείται από σταφυλόκοκκο. aureus, συμπεριλαμβανομένης της εγκατεστημένης ή ύποπτης λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 6 mg / kg 1 φορά / ημέρα για 2-6 εβδομάδες κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή μυκητιασικής λοίμωξης, ψυχικών διαταραχών, ναυτίας, εμέτου και πόνου στο στομάχι. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση υπερευαισθησίας, οίδημα και ρίγη.

Linezolid. Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή από του στόματος 2 φορές την ημέρα, 400 mg ή 600 mg μία φορά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το παθογόνο, τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της λοίμωξης: με πνευμονία της κοινότητας, 600 mg - 10-14 ημέρες, νοσοκομειακή πνευμονία, 600 mg - 10-14 ημέρες, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, 400 -600 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου - 14-28 ημέρες, εντεροκοκκικές λοιμώξεις - 14-28 ημέρες. Η λανθασμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Εκδηλώνονται ως ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, κεφαλαλγία και αναστρέψιμη αναιμία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε περίπτωση είναι κατά κάποιο τρόπο ατομική. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το τοξικό σοκ μόνο μετά την εξέταση ενός γιατρού και τον εντοπισμό του σταδίου της "ασθένειας".

Επείγουσα φροντίδα για μολυσματικό-τοξικό σοκ

Η επείγουσα φροντίδα για το τοξικό σοκ θα πρέπει να ξεκινήσει ακόμη και πριν το άτομο νοσηλευτεί. Πριν από την άφιξη του γιατρού, πρέπει να προσπαθήσετε να ζεστάνετε το άτομο και να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια του. Στη συνέχεια, αφαιρέστε ή ξεβιδώστε τα στενά ρούχα. Αυτό εξασφαλίζει πρόσβαση στον καθαρό αέρα.

Αμέσως μετά τη νοσηλεία το άτομο μεταφέρεται στην εντατική. Εδώ μπαίνει η θεραπεία. Πριν συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, πραγματοποιούνται καλλιέργειες αίματος. Εάν είναι δυνατόν, τότε όλα αυτά αφαιρούνται από τις εστίες μόλυνσης.

Η πολυπλοκότητα και η σοβαρότητα της πορείας της σηπτικής διαδικασίας απαιτεί θεραπεία που στοχεύει όχι μόνο στην καταπολέμηση των μικροοργανισμών, αλλά και στην εξάλειψη των μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από τη δηλητηρίαση και την υποξία. Αφού αποκατασταθούν οι ζωτικές λειτουργίες, οι εστίες μόλυνσης απολυμαίνονται. Για χρήση έκτακτης ανάγκης: ενδοφλέβια ενστάλαξη 200 mg ντοπαμίνης, πρεδνιζολόνη σε δόση 10-15 mg / kg / ημέρα και εισπνοή οξυγόνου. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, το τοξικό σοκ πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Εάν μια γυναίκα έχει βιώσει σύνδρομο τοξικού σοκ της περιόδου, τότε θα πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί ενδομήτριες συσκευές, ταμπόν και αντισυλληπτικά φραγμού. Το τοξικό σοκ είναι μια σοβαρή απόκλιση που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Πρόγνωση τοξικού σοκ

Η πρόγνωση για τοξικό σοκ είναι σχετικά καλή. Η επιτυχία της ανάρρωσης σε άτομα που έχουν υποστεί αυτή την επιπλοκή εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Είναι σημαντικό η βοήθεια έκτακτης ανάγκης να παρέχεται γρήγορα και επαγγελματικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει να είναι επαρκής όσο και επιτυχής. Το κύριο πράγμα είναι ότι η υγιεινή της κύριας βακτηριακής εστίας πρέπει να πραγματοποιείται σωστά και αποτελεσματικά.

Παρόλα αυτά, το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλό, αλλά μόνο τις πρώτες ώρες. Εάν το μολυσματικό τοξικό σοκ προκλήθηκε από στρεπτόκοκκο, η θνησιμότητα φτάνει το 65%. Οι αιτίες θανάτου είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και η αρτηριακή υπόταση. Με έγκαιρη και επαρκή βοήθεια, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως σε 2-3 εβδομάδες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πρόληψη είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία. Το τοξικό σοκ είναι μια σοβαρή απόκλιση που επηρεάζει αρνητικά πολλά συστήματα και όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Το σύνδρομο τοξικού σοκ με ταμπόν είναι το θέμα του άρθρου. Θα μάθετε την αιτία και τα συμπτώματα της νόσου. Και επίσης τι είδους απειλή είναι γεμάτη με προϊόντα γυναικείας υγιεινής. Τι μπορεί να αντικαταστήσει τα μαξιλαράκια και τα ταμπόν.

σύνδρομο τοξικού σοκ με ταμπόν

Το σύνδρομο τοξικού σοκ με ταμπόν είναι μια σοβαρή ασθένεια που οι κατασκευαστές δεν αναγράφουν στη συσκευασία των προϊόντων γυναικείας υγιεινής. Αυτή η παθολογία, αν και σπάνια, εξελίσσεται καθημερινά όλο και περισσότερο.

Η ασθένεια στο πρώτο στάδιο μοιάζει με τη γρίπη, επομένως οι ίδιοι οι άνθρωποι αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία για κρυολόγημα, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της κατάστασης. Αναζητήστε σημεία όπως μυϊκές κράμπες, οξείς πονοκεφάλους και στομαχικές ενοχλήσεις, πυρετό, έμετο, διάρροια, εξανθήματα στις παλάμες. Είναι καλύτερα να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις και στη συνέχεια θεραπεία.

Αιτίες

Έτσι, αναλύσαμε τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ. Τώρα ας συζητήσουμε τα αίτια της νόσου. Υπάρχουν αρκετά από αυτά.

Τακτική χρήση ταμπόν. Κολπικά αντισυλληπτικά. ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ. Παραβιάσεις της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος. Καντιντίαση, βακτηριακή κολπίτιδα. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και ακατάλληλη χρήση του tampax. Αδύναμη ανοσία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα όργανα του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν το συκώτι, τα νεφρά, το δέρμα, ακόμη και τα αιμοφόρα αγγεία. Το χειρότερο είναι ότι το σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η σταθερή υγιής ανοσία και η υγιεινή θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη μόλυνση το συντομότερο δυνατό.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι αιτίες είναι ορατές και μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν.

Επιπλοκές του συνδρόμου τοξικού σοκ

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, το σύνδρομο τοξικού σοκ προκαλεί επιπλοκές. Οι γιατροί περιλαμβάνουν:

• υποτροπή του συνδρόμου τοξικού σοκ.
• καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• δηλητηρίαση αίματος;
• επιδείνωση της όρασης, της προσοχής, της ακοής.

Θεραπεία λοιμώδους νόσου

Η θεραπεία για το σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί να είναι μακρά και χρονοβόρα. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα, συνταγογραφείται θεραπεία του υψηλότερου βαθμού έντασης.

Περιλαμβάνει - παρατήρηση, αποκατάσταση της αγγειακής λειτουργίας, διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογική κατάσταση, χρήση γλυκοκορτικοειδών, αντιβιοτικών, χρήση αντισταφυλοκοκκικής ανοσοσφαιρίνης. Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις της νόσου μέσα σε 2-3 ημέρες.

Οι κίνδυνοι από τη χρήση ταμπόν

Έτσι, ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου είναι η ανεξέλεγκτη χρήση ταμπόν. Ας αναλύσουμε τη σύνθεσή τους. Τα καινοτόμα μοντέλα διαθέτουν εξαρτήματα που με συχνή χρήση επηρεάζουν αρνητικά το σώμα μιας γυναίκας.

Διοξίνη. Η ουσία χρησιμοποιείται ως λευκαντικό. Αυτό το συστατικό μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, διαταράσσει το ανοσοποιητικό και το αναπαραγωγικό σύστημα, προκαλώντας την εμφάνιση ενδομητρίωσης.

Βισκόζη. Απορροφά το αίμα με τον καλύτερο τρόπο, αλλά όταν αφαιρεθεί το ταμπόν, οι ίνες του συστατικού μπορεί να παραμείνουν στον βλεννογόνο.

Βαμβάκι. Οι ίνες που παραμένουν στα τοιχώματα του κόλπου κατά το τράβηγμα από το ταμπόν συνοδεύουν την εμφάνιση πληγών και μικροτραυματισμών.

Αλλά αυτές δεν είναι όλες οι αρνητικές πτυχές της χρήσης ταμπόν. Ο αρνητικός αντίκτυπός τους δεν είναι η σωστή εκροή αίματος, η οποία μερικές φορές παρέχει αντίστροφη επιστροφή υγρού.

Παραμόρφωση του εσωτερικού τμήματος του κόλπου (το σταφυλοκοκκικό σύνδρομο αναπτύσσεται γρήγορα σε αερόβιο περιβάλλον και τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, εμφανίζονται τοξίνες Staphylococcus aureus). Η μείωση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος, αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση της παθογόνου χλωρίδας του κόλπου.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να αλλάζετε το ταμπόν κάθε 3-4 ώρες, διαφορετικά τα βακτήρια που σχηματίζονται στο αίμα θα φτάσουν αμέσως στα γεννητικά όργανα.

Η μη έγκαιρη αντικατάσταση ενός ταμπόν οδηγεί στην εμφάνιση συνδρόμου τοξικού σοκ.

Γυναικεία επιθέματα

Τις μέρες της εμμήνου ρύσεως, περισσότερο από ποτέ, θέλετε περισσότερη καθαριότητα, άνεση και θαλπωρή. Πιστεύεται ότι οι σερβιέτες είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους προστασίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αλλά αυτές οι θεραπείες είναι επικίνδυνες για την υγεία. Το 63% των ασθενειών στις γυναίκες αναπτύσσονται λόγω της κακής χρήσης τους.

Τύποι παρεμβυσμάτων

Σήμερα στην αγορά προϊόντων υγιεινής μπορείτε να βρείτε μια αρκετά μεγάλη ποικιλία σε σερβιέτες. Είναι μιας χρήσης και επαναχρησιμοποιήσιμα. Μεταξύ αυτών διακρίνονται τα μαξιλαράκια για τακτική χρήση (απορροφούν αίμα μέσου βαθμού έντασης).

Για καθημερινή χρήση (θα γίνουν απαραίτητα για μικρές και αδύναμες βλεννώδεις εκκρίσεις και επίσης εξαλείφουν τις δυσάρεστες οσμές).

Είναι εξαιρετικά λεπτά (στη δομή τους, τα μοντέλα είναι αρκετά λεπτά, αλλά απορροφούν πολύ μικρή ποσότητα υγρασίας).

Maxi (έχουν αρκετά αξιοπρεπές μέγεθος και απορροφούν μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων· τέτοια μοντέλα χρησιμοποιούνται για μεγάλο ταξίδι ή κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου).

Με ειδικά επιθέματα για ύπνο (παρέχετε ήσυχη ξεκούραση τη νύχτα, πλήρη προστασία από απρόβλεπτους λεκέδες).

Πώς να επιλέξετε τακάκια

Παρά το ευρύ φάσμα προϊόντων στην καταναλωτική αγορά, όλα τα προϊόντα έχουν την ίδια δομή.

Το ανώτερο στρώμα του μαξιλαριού αποτελείται από ένα τεχνητό ή βαμβακερό πλέγμα (έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα, καθώς είναι πάντα σε στεγνή κατάσταση και δεν παραμορφώνει το προϊόν). Το εσωτερικό στρώμα αποτελείται από ένα ειδικό πληρωτικό (απορροφά σχολαστικά την υγρασία, αρκετά συχνά προκαλεί ερεθισμό του δέρματος). Το κάτω στρώμα είναι κατασκευασμένο από πολυαιθυλένιο ή από αναπνεύσιμο υλικό που δεν επιτρέπει τη διέλευση υγρών.

Κάθε πακέτο μαξιλαριών έχει μια ονομασία σταγονιδίων που υποδεικνύει τον ρυθμό απορρόφησης του προϊόντος (όσο περισσότερα είναι, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο απορρόφησης· τα "φτερά" προστατεύουν τέλεια τα εσώρουχα από λεκέδες και δυσάρεστη μόλυνση).

Οι περισσότεροι κατασκευαστές παράγουν αρωματικά προϊόντα υγιεινής για να εξαλείψουν τις δυσάρεστες οσμές, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες (να γνωρίζετε αυτόν τον κίνδυνο όταν αγοράζετε).

Οι καταστάσεις εμφάνισης τσίχλας είναι γνωστές, μετά τη χρήση αρωματισμένων επιθεμάτων.

Σας συμβουλεύω να αγοράσετε άοσμα και άχρωμα προστατευτικά προϊόντα υγιεινής - σκεφτείτε την ασφάλειά σας.

Ο αρνητικός αντίκτυπος των μαξιλαριών

Μπορεί να φαίνεται ότι τα τακάκια είναι αβλαβή. Αλλά αυτή είναι μια εσφαλμένη άποψη. Ποια είναι τα μειονεκτήματά τους;

Κατά τη διάρκεια του ενεργού περπατήματος, τα μαξιλάρια συνθλίβονται ή μετακινούνται στο πλάι. Υπάρχει δυσφορία στη διαδικασία χρήσης αυτού του προϊόντος υγιεινής. Εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, γίνεται αισθητή δυσάρεστη φαγούρα και ερεθισμός. Υπάρχει κυστίτιδα ή τσίχλα, μια δυσάρεστη οσμή.

Οι φλάντζες σας εμποδίζουν να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Δημιουργείται ένα φαινόμενο του θερμοκηπίου, το οποίο συμβάλλει στο να διεισδύσουν οι λοιμώξεις βαθιά στον τράχηλο ή να παραμείνουν στον βλεννογόνο. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της χρήσης μαξιλαριών είναι αρκετά αποδεκτό κατά τις κρίσιμες ημέρες.

Πρόληψη του συνδρόμου τοξικού σοκ από ταμπόν

Έτσι, το σύνδρομο τοξικού σοκ με ταμπόν είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προληπτικά μέτρα και η ασθένεια σίγουρα θα παρακάμψει. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εναλλάξτε τη χρήση ταμπόν με επιθέματα, κάντε διαλείμματα.

Αγοράστε προϊόντα με απορροφητική ικανότητα που θα ταιριάζει με την ποσότητα αιμορραγίας. Αλλάζετε το προϊόν κάθε 3-4 ώρες.

Εάν δεν ξέρετε πώς να αντικαταστήσετε τα μαξιλάρια και τα ταμπόν, διαβάστε για το κύπελλο εμμήνου ρύσεως.

Έτσι, σήμερα μάθατε για μια τέτοια ασθένεια όπως το σύνδρομο τοξικού σοκ από τα ταμπόν. Σίγουρα, θα έπρεπε να εκπλαγείτε από τα επικίνδυνα συστατικά που συνθέτουν, με την πρώτη ματιά, τα απολύτως αβλαβή ταμπόν.

Νομίζω ότι το κύπελλο εμμήνου ρύσεως είναι μια καλή εναλλακτική στα προϊόντα υγιεινής που περιγράφονται παραπάνω. Τι νομίζετε. Μοιραστείτε τη γνώμη σας στα σχόλια.

Με εκτίμηση, Tina Tomchuk

Τα ταμπόν εμφανίστηκαν στη μακρινή δεκαετία του '30. Από τότε, έχουν γίνει πραγματικά σωτήρια για τα κορίτσια. Χάρη σε αυτά τα προϊόντα υγιεινής, κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, μπορείτε να φοράτε στενά ρούχα, να κάνετε αθλήματα, να χορεύετε, να πηγαίνετε στην πισίνα και ταυτόχρονα να μην αισθάνεστε καμία ενόχληση.

Αλλά πολλοί γυναικολόγοι αντιτίθενται στα ταμπόν. Μερικά προβλήματα υγείας σχετίζονται με τη χρήση τους: τσίχλα, φλεγμονή, δυσβακτηρίωση. Το σοκ με ταμπόν είναι η πιο επικίνδυνη πάθηση. Πώς να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες από τη χρήση αυτών των προϊόντων υγιεινής, θα εξετάσουμε στο άρθρο.

σύνδρομο τοξικού σοκ

Το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) είναι μια εκδήλωση σοβαρής δηλητηρίασης (δηλητηρίαση) του οργανισμού από βακτήρια. Η ασθένεια αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα, προχωρά πάντα σε οξεία μορφή.

Είναι σημαντικό! Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το σύνδρομο τοξικού σοκ. Με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, οι επιπλοκές μπορεί να πάνε στα νεφρά και το συκώτι, μέχρι την πλήρη ανεπάρκεια αυτών των οργάνων.

Το σύνδρομο τοξικού σοκ προκαλείται από διάφορα βακτήρια και μικροοργανισμούς:

• στρεπτόκοκκοι;
• σταφυλόκοκκοι;
• πλασμώδιο ελονοσίας.

Τα βακτήρια «πετούν» τις τοξίνες στο αίμα, δηλητηριάζοντας έτσι το σώμα της γυναίκας. Μέσω του πλάσματος, εισέρχονται στα κύρια ζωτικά όργανα (ήπαρ, νεφροί, εγκέφαλος), ο ασθενής αναπτύσσει μια οξεία παθολογική κατάσταση.

Γιατί όλες οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ταμπόν κατά τη διάρκεια της περιόδου τους δεν έχουν TSS; Το θέμα είναι ότι οι περισσότεροι ενήλικες έχουν συναντήσει τέτοια βακτήρια ή μικροοργανισμούς τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους και έχουν αναπτύξει αντισώματα στις τοξίνες.

Γι' αυτό το σύνδρομο τοξικού σοκ στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε εφήβους και κορίτσια κάτω των 30 ετών.

Τα πρώτα σημάδια του TSS είναι παρόμοια με την κοινή γρίπη:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 39 μοίρες).
• άλματα στην αρτηριακή πίεση?
• σπασμοί?
• ζάλη και απώλεια συνείδησης?
• πόνοι σώματος.

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι έχουν κολλήσει έναν κοινό ιό γρίπης και ξεκινούν ενεργή θεραπεία για ένα κρυολόγημα, χωρίς να συνειδητοποιούν τη σοβαρότητα της κατάστασης. Το ύπουλο του συνδρόμου τοξικού σοκ είναι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Εάν δεν αφαιρέσετε έγκαιρα το ταμπόν και δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια, μπορεί να έχετε επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Διαβάστε επίσης Αλόη με μάκτρα μελιού

Όταν χρησιμοποιείτε ταμπόν, οι αιτίες του συνδρόμου τοξικού σοκ μπορεί να είναι οι εξής:

1. Παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου, φλεγμονώδεις διεργασίες.
2. Συνεχής χρήση ταμπόν, χωρίς εναλλαγή με επιθέματα.
3. Λανθασμένη επιλογή προϊόντος υγιεινής. Για παράδειγμα, ένα πολύ μεγάλο ταμπόν διογκώνεται πολύ γρήγορα, αυξάνεται σε μέγεθος και τραυματίζει τα τοιχώματα και τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου.
4. Χρήση ταμπόν τη νύχτα. Οι γυναικολόγοι το απαγορεύουν.
5. Ανεπαρκής υγιεινή.

Το ύπουλο του TSS είναι ότι μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, ακόμη και μετά από παρατεταμένη χρήση ταμπόν. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, για να μην χάσετε μια ύπουλη ασθένεια.

Πρώτα συμπτώματα

Το TSS κατά την έμμηνο ρύση εμφανίζεται πολύ γρήγορα και είναι πάντα οξεία. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 3-4 ημερών.

Γι' αυτό κάθε κορίτσι που χρησιμοποιεί ταμπόν πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ:

1. Χαμηλή πίεση αίματος. Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος. Φτάνει στο σημείο που μια γυναίκα δεν μπορεί να είναι σε όρθια θέση, χάνει τις αισθήσεις της.
2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (39-40 μοίρες).
3. Ναυτία, έμετος, χαλαρά, αφρώδη κόπρανα.
4. Μυϊκοί πόνοι, κράμπες.
5. Ερυθρότητα του βλεννογόνου του λαιμού.
6. Η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας, ξινισμένα μάτια.
7. Μικρή ποσότητα ούρων.
8. Πρήξιμο των γεννητικών οργάνων.
9. Έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή.
10. Επίπονη αναπνοή.
11. Για 4-5 ημέρες μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, που θυμίζουν περισσότερο εγκαύματα.
12. Την 7-14η ημέρα, το δέρμα στις παλάμες και τα πόδια αρχίζει να ξεφλουδίζει και να ξεφλουδίζει.
13. ανάπτυξη σήψης.
14. Βλάβη στο συκώτι, στα νεφρά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Είναι σημαντικό! Εάν, όταν χρησιμοποιείτε ταμπόν, το στομάχι αρρωστήσει πολύ, η θερμοκρασία αυξάνεται, η πίεση πέσει, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Στο 80% των περιπτώσεων, ο γιατρός θα διαγνώσει: TSS. Μην περιμένετε για συνοδά συμπτώματα και επιδείνωση. Στο αρχικό στάδιο, το σύνδρομο τοξικού σοκ ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας του συνδρόμου τοξικού σοκ

Αξίζει να θυμηθούμε ότι το TSS είναι μια ύπουλη ασθένεια που εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του θα είναι μακρά και επίπονη.

Οι πρώτες βοήθειες για μια γυναίκα, εάν εντοπιστούν συμπτώματα TSS, θα πρέπει να είναι οι εξής:

1. Αφαίρεση μπατονέτας.
2. Αερισμός του δωματίου ώστε να υπάρχει πρόσβαση σε οξυγόνο.
3. Απελευθέρωση από το σφίξιμο, κλειστά ρούχα.
4. Ξεκούραση στο κρεβάτι.
5. Ζεστό θερμαντικό για τα πόδια.
6. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Διαβάστε επίσης Όλα για τα παρεμβύσματα "Libress"

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Η θεραπεία είναι η εξής:

1. Αντιβιοτική θεραπεία. Αποσκοπεί στην καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μεμονωμένα αφού περάσουν μια σειρά εξετάσεων. Το μάθημα είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
2. Εξυγίανση της βακτηριακής εστίας. Μετά την αφαίρεση του ταμπόν, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό σε γυναικολογική καρέκλα. Ο κόλπος πλένεται με ειδικό διάλυμα, αν βρεθούν μεγάλα τραύματα ή βλάβες στους ιστούς, αφαιρούνται.
3. θεραπεία έγχυσης. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της επιθυμητής σύνθεσης του αίματος, στην απομάκρυνση του ασθενούς από κατάσταση σοκ και στην ομαλοποίηση του όγκου του υγρού στο σώμα. Χρησιμοποιείται μάζα αιμοπεταλίων, χορήγηση πλάσματος, ηλεκτρολύτες και συχνά χρησιμοποιείται μετάγγιση αίματος.
4. Φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα έτσι ώστε η διαδικασία να προχωρήσει με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Εάν ο ασθενής έχει επιπλοκές με το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό σύστημα, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, την εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης.

Πρόληψη συνδρόμου

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί το TSS όταν χρησιμοποιείτε ταμπόν; Ως προληπτικό μέτρο για αυτήν την ασθένεια, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

1. Ο χρόνος χρήσης ταμπόν δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί έως και 8 ώρες. Μετά από αυτό, φροντίστε να πλυθείτε με ένα τζελ προσωπικής υγιεινής για να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα του κόλπου, βάλτε ένα επίθεμα.
2. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν τη νύχτα.
3. Επιλέξτε σωστά το μέγεθος του προϊόντος υγιεινής και την απορροφητικότητά του.
4. Εναλλάξτε τη χρήση ταμπόν και μαξιλαριών.
5. Επιλέξτε προϊόντα υγιεινής σωστής, αποδεδειγμένης ποιότητας. Βεβαιωθείτε ότι το ταμπόν δεν περιέχει γενετικά τροποποιημένο βαμβάκι, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά από τους κατασκευαστές για τη μείωση του κόστους των αγαθών. Εάν υπάρχει αυτό το συστατικό, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης σταφυλοκοκκικών τοξινών αυξάνεται δραματικά.
6. Εάν μετά τη χρήση ταμπόν στον κόλπο υπάρχει φαγούρα, κάψιμο ή ερυθρότητα, είναι καλύτερα να αρνηθείτε αυτά τα προϊόντα υγιεινής.

Η ζωή ενός σύγχρονου κοριτσιού είναι οργανωμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να χρειάζεται πάντα να είναι σε φόρμα, ακόμη και τις κρίσιμες μέρες. Αναμφίβολα, τα ταμπόν είναι εύκολα και βολικά στη χρήση, είναι αόρατα κάτω από τα ρούχα, δεν εμποδίζουν τις κινήσεις. Ωστόσο, κάθε κορίτσι, που χρησιμοποιεί αυτά τα προϊόντα υγιεινής, πρέπει να γνωρίζει και να χρησιμοποιεί τους κανόνες που περιγράφηκαν παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, οι κίνδυνοι του TSS είναι ελάχιστοι.

Άλλα ονόματα: τοξικό σοκ

Σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS)είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται συχνότερα από το βακτήριο Staphylococcus aureus. Αυτό το βακτήριο υπάρχει σε άτομα στη βλεννογόνο μεμβράνη: μύτη, λαιμός, κόλπος, περίνεο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το βακτήριο δεν είναι επικίνδυνο. Αλλά σε άτομα με χαμηλή ανοσία, τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν, προκαλώντας μόλυνση και εξάπλωση τοξινών. Αυτές οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και επιτίθενται σε διάφορα όργανα: το συκώτι, τα νεφρά και τους πνεύμονες.

Η μόλυνση είναι παρόμοια με την κατάσταση της γρίπης και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες

Η κύρια αιτία του συνδρόμου τοξικού σοκ είναι η χρήση κολπικών ταμπόν ή εμμηνορροϊκών κυπέλλων για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 4-6 ώρες).

Κατά την έμμηνο ρύση αλλάζει το pH του κόλπου. Γίνεται αλκαλικό (λιγότερο όξινο). Αυτό το μέσο είναι ένα ευνοϊκό μέσο καλλιέργειας για Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Έτσι, εάν το αίμα παραμείνει για πολύ καιρό στον κόλπο, μπορεί να αναπτυχθούν βακτήρια και να προκαλέσουν μόλυνση.

Το TSS ήρθε στην προσοχή του κοινού το 1980 όταν περισσότερες από 700 γυναίκες μολύνθηκαν στη Βόρεια Αμερική.

Το σύνδρομο τοξικού σοκ δεν συνδέεται πάντα με τη χρήση ταμπόν, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τυχαίο τραυματισμό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ εμφανίζονται ξαφνικά:

• Σύγχυση συνείδησης, ζάλη.
• Μεγάλη κούραση, αδυναμία.
• Υψηλή θερμοκρασία από 39°C έως 40,5°C.
• Πονοκέφαλο.
• Ερυθρότητα των ματιών, κόλπος.
• Οξεία διάρροια, έμετος.
• Πονόλαιμος.
• Εκτεταμένο εξάνθημα που συνοδεύεται από ερυθρότητα.

Στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (πόνος στους μύες, στις αρθρώσεις, στο λαιμό, στον πυρετό). Στη συνέχεια εμφανίζονται κόκκινα εξανθήματα. Σε αυτό προστίθεται μια παραβίαση της πέψης (διάρροια, έμετος). Μόνο μετά από αυτό το σοκ εκδηλώνεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, σύγχυση. Μετά από 1-2 εβδομάδες, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, ειδικά στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του TSS απαιτείται κλινική εξέταση. Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος ή ιστών για την αναζήτηση μικροοργανισμών. Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Θεραπεία

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο αντανακλαστικό είναι να αφαιρέσετε το ταμπόν ή το κύπελλο της περιόδου.

Δεύτερο αντανακλαστικό: πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

Τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο τοξικού σοκ χρειάζονται εντατική φροντίδα. Η θεραπεία αποτελείται από από του στόματος και ενδοφλέβια θεραπεία για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι πληγές και όλες οι πηγές μόλυνσης πλένονται με νερό και καθαρίζονται επιμελώς. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής της λοίμωξης.

Πρόληψη

Ευτυχώς, το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι πλέον πιο σπάνιο από ό,τι στη δεκαετία του 1980, με την αφαίρεση των πιο επικίνδυνων μοντέλων ταμπόν από την αγορά. Τα ακόλουθα μέτρα βοηθούν επίσης τις γυναίκες να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου τοξικού σοκ:

• Κατά τη διάρκεια βαριών περιόδων, εναλλάσσετε τη χρήση ταμπόν και μαξιλαριών.
• Αλλάζετε ταμπόν και ταμπόν κάθε 4-6 ώρες.
• Διατηρήστε καλή γενική υγιεινή, ειδικά στην περιοχή του κόλπου.
• Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι το βράδυ.

Σοβαρή οξεία βλάβη πολλαπλών οργάνων που προκαλείται από εξωτοξίνες του Staphylococcus aureus ή πυογόνου στρεπτόκοκκου. Εκδηλώνεται με ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,9 ° C ή περισσότερο, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ερυθηματώδη δερματικά εξανθήματα που ακολουθούνται από ξεφλούδισμα, άφθονη διάρροια, έμετο, σημάδια βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα. Η διάγνωση του TSS καθιερώνεται με βάση την κλινική εικόνα, τα δεδομένα φυσικής εξέτασης, τις εργαστηριακές, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριολογικών, αναλύσεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει την υγιεινή της βακτηριακής εστίας, το διορισμό αντιβιοτικών, την έγχυση και τη συμπτωματική θεραπεία.

ICD-10

A48.3

Γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) διαγνώστηκε για πρώτη φορά το 1978 σε επτά παιδιά με σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Οι ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας το συνάντησαν δύο χρόνια αργότερα, σημειώνοντας τη συσχέτιση της ανάπτυξης του συνδρόμου σε νεαρές γυναίκες με τη χρήση υπεραπορροφητικών ταμπόν υγιεινής κατά την έμμηνο ρύση. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι γυναίκες ηλικίας 17-30 ετών. Περίπου οι μισοί από αυτούς αναπτύσσουν το σύνδρομο που σχετίζεται με την έμμηνο ρύση. Στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων μη εμμηνορροϊκού TSS, η νόσος εμφανίζεται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό σε φορείς Staphylococcus aureus, στο 75% - ως αποτέλεσμα άλλων αιτιών (δερματική και υποδόρια λοίμωξη, χειρουργικές επεμβάσεις με συσσώρευση κ.λπ.).

Αιτίες TSS

Το σύνδρομο τοξικού σοκ προκαλείται από μικροοργανισμούς που παράγουν εξωτοξίνες που έχουν συστηματική επίδραση σε διάφορα όργανα και ιστούς - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) και πυογόνος στρεπτόκοκκος β-αιμολυτικής ομάδας Α (Streptococcus pyogenes). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εμφανίζεται κατά τη στιγμή της πρωτογενούς μόλυνσης με βακτήρια, αλλά στο πλαίσιο της μεταφοράς μολυσματικών παθογόνων υπό την επίδραση των ακόλουθων προδιαθεσικών παραγόντων:

• Χρησιμοποιώντας ταμπόν. Η πιθανότητα ανάπτυξης TSS αυξάνεται με τη χρήση προϊόντων υγιεινής με ενισχυμένες απορροφητικές ιδιότητες και παραβίαση της συνιστώμενης συχνότητας αντικατάστασής τους.
• Χρήση ενδοκολπικών αντισυλληπτικών. Η παρουσία διαφραγμάτων, σφουγγαριών, καλυμμάτων στον κόλπο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.
• Παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων. Με τραυματισμούς των γεννητικών οργάνων, παρουσία στη μήτρα υπολειμμάτων πλακούντα ιστού, μεμβρανών, αίματος μετά τον τοκετό και γυναικολογικές επεμβάσεις, δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για βακτηριακή μόλυνση και διείσδυση μικροοργανισμών ή των τοξινών τους στο αίμα.

Το σύνδρομο μη εμμηνορροϊκού τοξικού σοκ μπορεί να περιπλέξει τις χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες χρησιμοποιούνται επιδέσμους που συσσωρεύουν αίμα (επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα με τη χρήση turundas, συσσώρευση πληγών, κ.λπ.) και τραυματικούς τραυματισμούς του δέρματος. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων με ιογενείς ασθένειες (ανεμοβλογιά, γρίπη), η λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τοξαιμίας και βακτηριαιμίας.

Παθογένεση

Βασικό ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου τοξικού σοκ παίζουν οι μηχανικές και χημικές επιδράσεις που προάγουν την ανάπτυξη βακτηρίων και επηρεάζουν τη διαπερατότητα των ιστών. Το σημείο εκκίνησης είναι η διείσδυση στο αίμα σημαντικών ποσοτήτων συγκεκριμένων τοξινών (TSST) και η αλληλεπίδρασή τους με τα Τ-λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, οι κυτοκίνες απελευθερώνονται μαζικά, προκαλώντας μια τοξική αντίδραση πολλαπλών οργάνων. Τα αγγεία διαστέλλονται και η διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στη μετακίνηση του πλάσματος του αίματος και των πρωτεϊνών του ορού στον εξωαγγειακό χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται απότομη πτώση της πίεσης, εμφανίζεται οίδημα, διαταράσσεται η πήξη και η θερμοκρασία αυξάνεται. Υπό την επίδραση των διαμεσολαβούμενων ανοσοαποκρίσεων και της άμεσης δράσης των τοξινών, επηρεάζεται το δέρμα, το παρέγχυμα του ήπατος, οι πνεύμονες και άλλα όργανα.

Συμπτώματα TSS

Σε γυναίκες με έμμηνο ρύση που χρησιμοποιούν ταμπόν, τα σημάδια του TSS εμφανίζονται την 3η με 5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Με σύνδρομο τοξικού σοκ, το οποίο περιπλέκει τον τοκετό ή τις γυναικολογικές επεμβάσεις, η παθολογία εκδηλώνεται τις πρώτες 2 ημέρες της επιλόχειας ή μετεγχειρητικής περιόδου. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται οξεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει πρόδρομο με τη μορφή γενικής κακουχίας, ναυτίας, κεφαλαλγίας και μυϊκού πόνου. Το πρώτο σημάδι του TSS είναι ένα έντονο ρίγος με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40°C, μετά το οποίο ξεδιπλώνεται μια πλήρης κλινική εικόνα εντός 1-4 ημερών.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή αδυναμία και διάχυτο μυϊκό πόνο, ιδιαίτερα στους μύες των εγγύς άκρων, των κοιλιακών και της πλάτης. Συχνά ανησυχεί για τον πόνο στις αρθρώσεις. Περισσότερο από το 90% των ασθενών αναφέρουν επίμονο εμετό και άφθονη υδαρή διάρροια, μια πενιχρή ποσότητα ούρων. Υπάρχει πονόλαιμος, παραισθησία, πονοκέφαλος, φωτοφοβία, ζάλη και λιποθυμία με φόντο την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας, ο πόνος κατά την κατάποση είναι ενοχλητικοί. Στο οξύ στάδιο, που διαρκεί από 24 έως 48 ώρες, ο ασθενής εμφανίζεται ληθαργικός και αποπροσανατολισμένος.

Μια συγκεκριμένη εκδήλωση του συνδρόμου είναι τα δερματικά εξανθήματα με τη μορφή διάχυτης ερυθρότητας, που μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα και αρχίζει σταδιακά να χλωμιάζει τις πρώτες 3 ημέρες. Στη συνέχεια, εμφανίζεται τραχύ ξεφλούδισμα του δέρματος, ιδιαίτερα αισθητό στα πέλματα και τις παλάμες. Σε ορισμένες γυναίκες, η ερυθρότητα έχει τη μορφή κηλίδων διαφόρων μεγεθών, οι οποίες ενώνονται με μικρά οζώδη εξανθήματα ή με ακριβείς πετχειώδεις αιμορραγίες. Σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών αναπτύσσει έντονο κνησμό την 5η-10η ημέρα με φόντο ένα κηλιδωτό-οζώδες εξάνθημα. Σχεδόν στο 100% των ασθενών, μέχρι το τέλος της 1ης-2ης εβδομάδας, παρατηρείται μια ρηχή γενικευμένη φολιδωτή απολέπιση του επιθηλίου του δέρματος με πιο έντονο φυλλωτό ξεφλούδισμα στις παλάμες, τα πέλματα, τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Οι μισοί από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε TSS μέχρι το τέλος του 2-3ου μήνα διαπίστωσαν τριχόπτωση και σύγκλιση των νυχιών.

Στα 3/4 σχεδόν των περιπτώσεων ανιχνεύεται υπεραιμία του επιπεφυκότα, ερυθρότητα του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και του στοματικού βλεννογόνου, βυσσινί-κόκκινο χρώμα της γλώσσας. Κάθε τρίτη γυναίκα με έμμηνο ρύση με TSS ανησυχεί για πόνο και οίδημα στην περιοχή των μεγάλων και των μικρών χειλέων. Σε σοβαρές περιπτώσεις του συνδρόμου, υπάρχουν σημεία τοξικής βλάβης στο ήπαρ, τα νεφρά, το αναπνευστικό σύστημα με παροδικό ίκτερο του δέρματος, πόνος στην κοιλιά, στη μέση, στο δεξιό υποχόνδριο, θολά ούρα, δύσπνοια κ.λπ.

Εκτός από το κλινικά έντονο σύνδρομο τοξικού σοκ, υπάρχει και η διαγραμμένη του μορφή (με πρωτογενή εκδήλωση ή επαναλαμβανόμενο επεισόδιο): ο ασθενής έχει πυρετό, ρίγη, μέτριο μυϊκό πόνο, ναυτία, έμετο, διάρροια και πονόλαιμο. Ωστόσο, η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται και η κατάσταση υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Επιπλοκές

Σε σοβαρές περιπτώσεις του συνδρόμου, παρατηρείται τοξικό σοκ, που οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και επιβαρυντικές βλάβες στα παρεγχυματικά όργανα. Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται με δύσπνοια και επιδείνωση της οξυγόνωσης του αίματος, DIC με θρομβοεμβολή και βαριά αιμορραγία, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οξείας σωληναριακής νέκρωσης, τα νεφρά αποτυγχάνουν. Περισσότερο από το 50% των ασθενών με στρεπτοκοκκικό TSS αναπτύσσουν βακτηριαιμία και νεκρωτική απονευρωσίτιδα. Μακροπρόθεσμα, είναι πιθανή προσωρινή απώλεια νυχιών και μαλλιών, νευρολογικές διαταραχές (παραισθησία, διαταραχές μνήμης, αυξημένη κόπωση).

Διαγνωστικά

Λαμβάνοντας υπόψη την πολυοργανική φύση της νόσου, για να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τόσο οι τοπικές αλλαγές στα γυναικεία όργανα όσο και τα σημάδια παραβιάσεων άλλων συστημάτων. Η ολοκληρωμένη εξέταση περιλαμβάνει:

• Γυναικολογική εξέταση. Αποκαλύπτεται πρήξιμο και υπεραιμία των γεννητικών οργάνων, σε ορισμένες περιπτώσεις - ελάχιστη απόρριψη πυώδους φύσης από τον αυχενικό σωλήνα. Η ψηλάφηση μπορεί να προσδιοριστεί με πόνο στα εξαρτήματα.
• Σωματική εξέταση. Στο 100% των περιπτώσεων, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,9°C και πτώση της συστολικής πίεσης κάτω από 90 mm Hg. (συνήθως με ορθοστατική μείωση 15 mm Hg).
• Γενικές κλινικές εξετάσεις. Το KLA χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση με υψηλή ουδετεροφιλία, μετατόπιση του λευκοκυτταρικού τύπου προς τα αριστερά, θρομβοπενία, αναιμία, αυξημένο ESR. Στη γενική ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται ένα μη φυσιολογικό ίζημα των ούρων με εκπλυμένα ερυθροκύτταρα και στείρα πυουρία.
• Χημεία αίματος. Με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, το επίπεδο χολερυθρίνης και η δραστηριότητα των τρανσφερασών αυξάνεται (ανιχνεύεται σχεδόν στους μισούς ασθενείς), με νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται αζωθαιμία και κρεατινιναιμία και με μυϊκή βλάβη, αυξημένη περιεκτικότητα σε CPK. Στο πήγμα, ο χρόνος προθρομβίνης και ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης αυξάνονται, προσδιορίζονται τα προϊόντα αποδόμησης του ινώδους. Μια εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες αποκαλύπτει μεταβολική οξέωση, μείωση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου, νατρίου, καλίου.
• Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του παθογόνου. Για τον εντοπισμό ενός μολυσματικού παράγοντα, χρησιμοποιείται ένα βακτηριακό επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα με αντιβιόγραμμα και καλλιέργειες αίματος (ενδείκνυται για υποψία στρεπτόκοκκου TSS). Οι ορολογικές μελέτες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των παραμέτρων του ανοσοποιητικού συστήματος, τον αποκλεισμό μολυσματικών ασθενειών με παρόμοια κλινική εικόνα.
• Ενόργανη διάγνωση.Το ΗΚΓ επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών. Συνιστάται ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων.

Το σύνδρομο HS διαφοροποιείται από τη σήψη και τις λοιμώδεις νόσους (ιλαρά,

Αντιβιοτική θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών αντιμικροβιακής ευαισθησίας. Μέχρι να ληφθούν τέτοια δεδομένα, συνταγογραφείται εμπειρική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη το πιθανό παθογόνο και την πιθανή αντίστασή του στα αντιβιοτικά. Το μάθημα είναι έως 10 ημέρες.

Θεραπεία με έγχυση. Βασικό στοιχείο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του όγκου του ενδοαγγειακού υγρού και η σταθεροποίηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων. Ανάλογα με τη φύση των διαταραχών, ο ασθενής εγχέεται με κρυσταλλοειδή διαλύματα, ηλεκτρολύτες, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα αίματος, μάζα αιμοπεταλίων κ.λπ.

Αγγειοσυσπαστικά. Εάν η διόρθωση του όγκου του ενδοαγγειακού υγρού δεν επιτρέπει την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται φάρμακα με πιεστική δράση.

Με σοβαρή ανεπάρκεια οργάνων, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αιμοκάθαρση (με οξεία νεφρική ανεπάρκεια), τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με θετική εκπνευστική πίεση (με σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας). Ορισμένοι συγγραφείς σημειώνουν ταχύτερη ανάρρωση με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών και ανοσοσφαιρινών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χάρη στα επιτεύγματα της σύγχρονης γυναικολογίας, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οι ασθενείς με σταφυλοκοκκικό TSS αναρρώνουν σε 1-2 εβδομάδες, ενώ το ποσοστό θνησιμότητας στο παρόν στάδιο είναι 2,6%. Η θερμοκρασία και η αρτηριακή πίεση ομαλοποιούνται εντός 2 ημερών από τη στιγμή της νοσηλείας και οι εργαστηριακές παράμετροι - την 7-14η ημέρα. Το επίπεδο των ερυθροκυττάρων αποκαθίσταται μετά από 4-6 εβδομάδες. Με το τοξικό στρεπτοκοκκικό σοκ, η θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι υψηλή και φτάνει το 50%. Για την πρόληψη του TSS, είναι σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις για τη χρήση ταμπόν και τα πρωτόκολλα για εξέταση πριν τον τοκετό και γυναικολογικές επεμβάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση παθογόνων.