Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του λαιμού. Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Μέχρι σήμερα, οι στατιστικές δείχνουν ότι το 65-70% των κακοήθων όγκων οφείλεται στον καρκίνο του λάρυγγα. Σήμερα, όπως βλέπουμε, αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του λαιμού. Προσβάλλει ιδιαίτερα τους άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω. με τα χρόνια. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο. Περίπου το 60% όλων των ασθενών θεραπεύονται πλήρως. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους κατοίκους της πόλης, χωρικόςσε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται λιγότερο κατά 1,5 - 2 φορές.

Κωδικός ICD-10

C14.1 Κακοήθη νεόπλασμα του λαρυγγοφάρυγγα

Αιτίες καρκίνου του λαιμού

Η πιο κοινή αιτία είναι το κάπνισμα. Πως περισσότεροι άνθρωποικάπνιζε στη ζωή του, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος να αναπτύξει καρκίνο του λάρυγγα.

Με σύνθετη αλληλεπίδραση καπνός τσιγάρουκαι εμφανίστηκε κίνδυνος αλκοόλ μοχθηρίασχεδόν διπλασιάζεται. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού δεν εμφανίζονται μόνο λόγω του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ.

Πίνοντας αλκοόλ, κάθε είδους μεταδοτικές ασθένειεςστη στοματική κοιλότητα, καθώς και μόλυνση περιβάλλονμπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του λάρυγγα. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του λάρυγγα.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τα παραπάνω, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έλλειψη βιταμινών Β και Α, που μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του λαιμού.
• αδύναμος ανοσοποιητικό σύστημα, συγγενείς ασθένειεςή έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
• άνδρες που εργάζονται σε πολυσύχναστα μέρη ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣή συνεχής επαφή με επιβλαβείς χημικά στοιχεία. Αυτά περιλαμβάνουν σκόνη ξύλου, χρώματα, βερνίκια κ.λπ.
• Αφροαμερικάνοι.

Εάν ένα άτομο:

• καταναλώνει μεγάλες ποσότητες αλατισμένου κρέατος.
• δεν ακολουθεί τη στοματική υγιεινή.
• συχνά αναπνέει αέρα υψηλή περιεκτικότητααμίαντος ή σκόνη άνθρακα.
• έχει μια σειρά από γενετικές προδιαθέσεις για αυτή την ασθένεια,
• τότε μπορεί επίσης να κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του λάρυγγα.

συμπτώματα καρκίνου του λαιμού

Ο καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε τα υγιή κύτταρα ξαφνικά αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να αναπτύσσονται και να αγγίζουν τα γειτονικά όργανα. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να κάνουν μεταστάσεις. Οι καρκινικές εστίες μπορούν να εμφανιστούν ακόμα και εκεί που είναι αδύνατο να περιμένουμε, σε πολύ απομακρυσμένα σημεία από τον ίδιο τον όγκο. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα κύτταρα αυτού του όγκου μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το λεμφικό και αιμοφόρα αγγεία.

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση κακοήθης όγκος, δηλαδή ο λάρυγγας. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο χάνει εντελώς την ικανότητα να μιλά ανεξάρτητα. Υπάρχει ελπίδα για τον τεχνητό λάρυγγα που δημιούργησαν οι επιστήμονες στην εποχή μας. Πρόκειται για τη λεγόμενη «προσθετική φωνή», η οποία είναι σε θέση να αποκαταστήσει έως και το 80% της ομιλίας.

Πρόκειται για μια συσκευή μικρού κουτιού-εμφυτεύματος που εισάγεται στον χώρο που σχηματίστηκε μετά την επέμβαση μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου, κάτι που είναι πολύ δυσάρεστο και ασυνήθιστο για έναν άνθρωπο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα να εντοπιστούν σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δύσκολο. πρώιμη μορφήο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να ανιχνευθεί με βραχνή φωνή. Αν όμως κάποιος παρατηρήσει τα ακόλουθα σημάδια, τότε είναι επίσης σημαντικό για αυτόν να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Αν λοιπόν ένας άντρας:

• χωρίς λόγο αισθάνεται αισθητή απώλεια βάρους,
• για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο βήχας δεν τον αφήνει ήσυχο,
• αισθάνεται δυσφορία κατά την κατάποση, δηλαδή, έχει δυσκολία στην αναπνοή και εμφανίζεται πόνος,
• αισθάνεται συνεχή πόνο στο λαιμό ή στο αυτί,
• αισθάνεται ορατό πρήξιμο ή πρήξιμο στο λαιμό,

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα, όσο λυπηρό κι αν ακούγεται.

Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται, εάν δεν εξαφανιστούν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Συνήθως, στο 80% των περιπτώσεων, το 1ο στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα είναι ασυμπτωματικό. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο εάν ο ασθενής, ωστόσο, παρατηρήσει εγκαίρως δυσάρεστες και ασυνήθιστες αισθήσεις ή οδυνηρές αισθήσεις.

Πρέπει να πούμε ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού μπορεί να είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή. Παραθέσαμε τα πιο συνηθισμένα παραπάνω. Αλλά μπορεί να είναι και ποικίλλουν ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του, από τυχόν παθολογικές επιρροές σε άλλους. ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΟΡΓΑΝΑ. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του επιγλωττιακού χόνδρου ή στη θέση της αρυεπιγλωττιδικής πτυχής, τότε το άτομο έχει μια αίσθηση κώματος στο λαιμό. Αυτός ο παράγοντας μπορεί επίσης να αποδοθεί στα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού. Εάν οι φωνητικές χορδές καταστραφούν ως αποτέλεσμα της νόσου, τότε βραχνή φωνήτελικά μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στην υπογλωττιδική περιοχή, τότε θα προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και ατελείωτο βήχα.

Εάν ο ασθενής κατά την κατάποση αισθάνεται, όπως γράψαμε νωρίτερα, ξένο σώμα, τότε αυτός είναι ένας από τους πρώτους όγκους του λάρυγγα, ο οποίος προκαλείται από συμπίεση του επιγλωττιακού χόνδρου. Το σύμπτωμα του πόνου στο αυτί μπορεί να εμφανιστεί σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης του καρκίνου του λάρυγγα και συνήθως αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του όγκου στα νεύρα ή στις μεταστάσεις. Ένα σύμπτωμα όπως η βραχνάδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο όγκος επιτρέπει στις φωνητικές χορδές να κλείνουν σφιχτά και, κατά κανόνα, στη διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου, αυτή η βραχνάδα αυξάνεται μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της φωνής. Εάν η αναπνοή είναι δύσκολη, τότε αυτό σχετίζεται άμεσα με τη βλάστηση του όγκου στον αυλό του λάρυγγα. Μπορούν να θεωρηθούν από τα περισσότερα όψιμα συμπτώματακαρκίνος του λαιμού. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, για παράδειγμα, στον ιστό της αυχενικής περιοχής, την τραχεία. Στην περιοχή του λαιμού, οι μεταστάσεις μπορούν να γίνουν πιο γρήγορα. Με τον ίδιο τρόπο και με την ίδια ταχύτητα μπορούν να εμφανιστούν στη ρίζα της γλώσσας, στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα. Οι μεταστατικοί όγκοι έχουν την ίδια δομή με τον κύριο όγκο. Επομένως, αν περάσει στους πνεύμονες, τότε έχει το όνομα «μεταστατικός όγκος του λάρυγγα στους πνεύμονες», αλλά όχι καρκίνος του πνεύμονα. Αυτά τα σημάδια καρκίνου του λαιμού από μόνα τους δεν αρκούν για έναν γιατρό. Αποτυγχάνει να διαγνώσει καρκίνο του λαιμού. Για αυτό, ο ασθενής χρειάζεται να περάσει αρκετές ακόμη εξετάσεις, για να εξεταστεί. Μία από τις πιο κοινές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας νόσου είναι η βιοψία. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού όγκου προκειμένου να προσδιορίσει σε ιατρικό εργαστήριο εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον ιστό ή όχι. Μια βιοψία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το μέγεθος και το σχήμα του όγκου και να εντοπίσουν με ακρίβεια τη θέση του. Εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί αξονική τομογραφία, χάρη στην οποία είναι δυνατή η ανίχνευση τρισδιάστατης εικόνας του όγκου.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού

Έχουμε ήδη μιλήσει για τα συμπτώματα γενικά, τώρα θα μιλήσουμε για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού. Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα εμφανίζονται ως εξής.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του λαιμού, όπως ονομάζεται επίσης, συνοδεύεται από αλλαγή της χροιάς της φωνής, βραχνάδα, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της φωνής. Μετά από αυτό, ένα άτομο απλά δεν μπορεί να καταπιεί το σάλιο ή ακόμη και να καταπιεί καθόλου φαγητό λόγω του βασανισμού του. πόνος. Η αίσθηση της παρουσίας στο λαιμό κάποιων ξένων ή ξένων σωμάτων μπορεί να εξακολουθεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού. Λοιπόν, το τελευταίο πράγμα που μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή είναι η δύσπνοια.

Για περισσότερα όψιμα στάδιακαρκίνος του λαιμού μπορεί να εμφανιστεί:

• δυσκολία να περάσει η τροφή μέσω του οισοφάγου.
• συνεχής πόνος, το οποίο πρακτικά δεν εξαφανίζεται πλέον ακόμη και όταν θεραπεύεται ο λαιμός με κάθε είδους μεθόδους και μέσα.
• παροξυσμικός ή βήχας που δεν υποχωρεί καν.
• η εμφάνιση πόνου στα αυτιά.
• όχι μικρό πρήξιμο στο λαιμό λόγω του ότι υπήρξε αύξηση του μεγέθους λεμφαδένες.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, γρήγορη απώλεια βάρους.

Σε προχωρημένα 3-4 στάδια του καρκίνου του λαιμού, τα πτύελα εμφανίζονται με πύον, με ακαθαρσίες αίματος και με άσχημη μυρωδιάαπό τη στοματική κοιλότητα. Κάθε μέρα γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αναπνέεις.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δυνατή, αλλά πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Εξαρτάται μόνο από τον βαθμό επιπλοκής εάν θα τελειώσει απλά με θεραπεία ή ο ανθρώπινος λάρυγγας θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε ένα πράγμα παρά παλαιότερος άνθρωποςεξετάζει το σώμα του, όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβει βοήθεια χωρίς να βλάψει την υγεία, κάτι που θα βοηθήσει να μην ξεκινήσει η ασθένεια. Μην φέρετε την ασθένεια στην προθεσμία, έτσι ώστε ακόμη και οι πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι να μην μπορούν πλέον να βοηθήσουν.

Στο προληπτική εξέτασηένας οδοντίατρος ή ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, εάν υπάρχουν. Ωστόσο, περισσότερα ακριβής διάγνωσηο ασθενής λαμβάνει μόνο όταν ειδική έρευνα. Διαδικασία υπερήχων, ακτινογραφία, βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και του μεγέθους, του σχήματός του. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πολύ συχνά ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία. Υποχρεωτική εξέταση στα διαγνωστικά είναι η παράδοση εργαστηριακές εξετάσεις, στο οποίο, ως αποτέλεσμα της λήψης ενός κομματιού ιστού ή ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον λάρυγγα, γίνονται πειράματα με μικροσκόπιο. Μια τέτοια ανάλυση είναι εξαιρετικά απαραίτητη, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων - νεκρών ή με αποκλίσεις.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να επιτευχθεί ευνοϊκή πρόγνωση με ασφάλεια. Η κατάσταση επιδεινώνεται, κατά κανόνα, η ανάπτυξη καρκινικά έλκησε γειτονικά όργανα και ιστούς, ειδικότερα ορισμένες επιπλοκές απομακρυσμένες μεταστάσεις, που είναι σημάδι της διαδικασίας γενίκευσης.

στάδια

Η ιατρική είναι εξοικειωμένη με διάφορες μορφέςκαρκίνος του λαιμού. Το πιο κοινό μεταξύ τους είναι ακανθοκυτταρικό καρκίνωμαλάρυγγας. Τις περισσότερες φορές, οι κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα εντοπίζονται στο μεσαίο τμήμα, όπου βρίσκονται οι φωνητικές χορδές.

Πώς μπορείτε να διαπιστώσετε μόνοι σας εάν είστε φορέας καρκίνου του λάρυγγα ή όχι;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του ακριβώς που βρίσκεται ο όγκος. Εάν υπάρχει στα ανώτερα μέρη του φάρυγγα, τότε εμφανίζεται πόνος στο λαιμό. Αυτός ο πόνος μοιάζει πολύ με τον πόνο του πονόλαιμου.

Με τον εντοπισμό του όγκου στον φάρυγγα κατά την κατάποση τροφής εμφανίζεται επώδυνη αίσθησηστο λαιμό. Συμβαίνει ότι ο πόνος μπορεί να αρχίσει στα δόντια ή μπορεί να αρχίσουν να πέφτουν ξαφνικά.

Εάν έχει δημιουργηθεί καρκίνος στις φωνητικές χορδές, στα σημεία του λάρυγγα, τότε, πρώτα απ' όλα, ο ασθενής δεν μπορεί να μην παρατηρήσει τη βραχνάδα της φωνής, σε σημείο που μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Και όπως έχουμε ήδη πει, η δύσπνοια, η δυσκολία στην αναπνοή, η αίσθηση της παρουσίας κάτι ασυνήθιστου στο λαιμό είναι άλλα συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα.

Όπως κάθε άλλος κακοήθης όγκος, ο καρκίνος του λάρυγγα έχει διάφορα στάδια:

Στάδιο μηδέν, στο οποίο η βιοψία ανιχνεύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στην περιοχή του βλεννογόνου που δεν διασχίζουν τα όρια του βλεννογόνου.

• Στάδιο 1 - ένας όγκος με τη μορφή μιας μικρής πληγής που βρίσκεται στην περιοχή του βλεννογόνου. Αυτό μπορεί να είναι ένα τμήμα του λάρυγγα, το οποίο δεν αντανακλάται στη βραχνάδα της φωνής.
• Στάδιο 2 - ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε ολόκληρο τον λάρυγγα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού είναι η αρχική βραχνάδα της φωνής, αλλά δεν παρατηρείται μετάσταση στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 - ο όγκος του λάρυγγα περνά ήδη στους γειτονικούς ιστούς του λάρυγγα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη φωνή και αύξηση των λεμφαδένων έως και 3 cm.
• Στάδιο 4 - ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη και σε ολόκληρο τον λάρυγγα, ενώ φυτρώνει σε γειτονικούς ιστούς: οισοφάγο, πνεύμονες, θυρεοειδής αδένας. Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι και σε απομακρυσμένα όργανα.

Είναι σημαντικό πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός να εξετάσει σωστά τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου του ασθενούς.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να την παραμελούμε. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, μην καθυστερείτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό παρά να υποφέρετε από όλες τις πικρές συνέπειες αργότερα.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να θεραπευτεί με δύο τρόπους: συντηρητικά και χειρουργικά. Σήμερα δίνεται αρκετή προσοχή στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επομένως, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου της μέσης και υπεργλωττιδικής περιοχής, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους- ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Είναι στο ίδιο επίπεδο με το χειρουργικό σε ποιότητα και αποτέλεσμα. Αυτή η θεραπεία δεν διαταράσσει τη λειτουργία του λάρυγγα και οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται.

Τι περιλαμβάνεται στην έννοια Συνδυασμένη θεραπείαΑυτό είναι συνήθως ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας. Πραγματοποιείται σε ασθενείς με μεγάλους όγκους, κατά κανόνα, και την ανάπτυξη μιας καρκινικής διαδικασίας. Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του όγκου και βοηθά να μειώσει την ανάπτυξη καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, εάν οι δόσεις της ακτινοθεραπείας είναι μεγάλες, τότε η πληγή μπορεί να επουλωθεί ακόμη χειρότερα.

Ακτινοθεραπεία

Με αυτή τη θεραπεία, ο καρκίνος του λάρυγγα ακτινοβολείται από τα πλευρικά πεδία και καλύπτει ολόκληρο τον λάρυγγα και την περιοχή της περιφερειακής μετάστασης. Οι συνήθεις αντιδράσεις περιλαμβάνουν αδυναμία, πονοκεφάλους και ναυτία. Τοπικές αντιδράσειςμπορεί να εμφανιστεί στον λάρυγγα και στο δέρμα του λαιμού. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο κατά την κατάποση, πρήξιμο των ιστών του λαιμού. Με αλλαγές στον λάρυγγα, φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου και φωνητικές χορδές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η βραχνάδα θα αυξηθεί ακόμη περισσότερο και ο αυλός του λάρυγγα θα μειωθεί ακόμη περισσότερο. Επομένως, εάν ένας ασθενής έχει όγκο μεγάλο μέγεθος, τότε χρειάζεται να επιβάλει τραχειοστομία (σε σημείο που βρίσκεται κάτω από τον ίδιο τον όγκο, εισάγεται ένας σωλήνας στην τραχεία μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνέει ήρεμα, αφαιρείται μετά τη θεραπεία). Με την ακτινοθεραπεία, η λειτουργία του σχηματισμού ήχου δεν αλλάζει προς το χειρότερο και μετά τη θεραπεία του ατόμου, η ηχητική φωνή αποκαθίσταται πλήρως.

Χημειοθεραπεία

Πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα πλατίνας, κυρίως σισπλατίνη. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί από ειδικό: το πρώτο έτος - μηνιαία, το δεύτερο έτος - 1 φορά σε 3 μήνες, από 3 έως 5 χρόνια - 1 φορά σε 6 μήνες και μετά από 5 - 1 φορά το χρόνο.

Χημειοθεραπεία με βάση την εφαρμογή φάρμακαβοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου. Χημειοθεραπεία - μέρος σύνθετη θεραπείακαρκίνος του λάρυγγα, ο οποίος συνταγογραφείται σε 2 περιπτώσεις:

1. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή πριν από την ακτινοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του όγκου μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
2. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από ακτινοθεραπεία. Κύριος στόχος του είναι η τελική καταστροφή των πιθανώς διατηρημένων καρκινικών κυττάρων.

Αλλά και οι δύο είναι πολύ σκληρές μέθοδοι θεραπείας, που μπορούν να δώσουν τις επιπλοκές τους στο μέλλον. Όλα αυτά επηρεάζουν όχι μόνο τα κακοήθη κύτταρα, αλλά και άλλα υγιή όργαναπρόσωπο. Η χημειοθεραπεία απελευθερώνει φάρμακα στο αίμα. Όταν η ακτινοθεραπεία στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα υγιή κύτταρα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το σώμα ως σύνολο.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του λάρυγγα, πρέπει να κάνετε κάποιες επιθυμίες γιατρού.

1. Κάθε μέθοδος θεραπείας, όποια κι αν επιλέξει ο ασθενής, περιλαμβάνει μια δύσκολη πορεία, περιοδική πρόληψη της νόσου.
2. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες του καρκίνου του λαιμού και πολλών άλλων ογκολογικών παθήσεων, όπως ο καρκίνος των χειλιών, του στόματος, του οισοφάγου, είναι το αλκοόλ και το κάπνισμα, η αυξημένη χρήση τους. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα επιβλαβή. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης καρκίνων.
3. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη χρήση πικάντικων, αλμυρών και πολύ ζεστών πιάτων από τη διατροφή σας. Αντίθετα, τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Κάθε μέρα πρέπει να φροντίζετε τη στοματική κοιλότητα, να μειώνετε την έκθεση στον ήλιο, να εφαρμόζετε μέσα προσωπική προστασίαπαρουσία παθήσεων του λαιμού.

Πρόβλεψη

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού αναπτύσσονται αργά. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις, εάν αναπτυχθούν, τότε σε απομακρυσμένες περιοχές. και αυτό είναι πολύ σπάνιο. Επομένως, στα αρχικά στάδια του καρκίνου του λάρυγγα, η πρόγνωση είναι σχετικά επιτυχής.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ογκολογική ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από μετάλλαξη και άτυπη διαίρεσηκύτταρα. Ο συνδυασμός αυτών των στοιχείων σχηματίζει έναν όγκο. εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του στοματοφάρυγγα, των αμυγδαλών, του φάρυγγα ή των φωνητικών χορδών.

Η έννοια του "καρκίνου του λαιμού" ομαδοποιεί δύο τύπους ασθενειών:

1. Καρκίνος του φάρυγγα (ο όγκος βρίσκεται στο κενό από τη μύτη προς την ανώτερη αναπνευστική οδό).
2. (ζώνη των φωνητικών χορδών).

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του λαιμού στις γυναίκες

Οι κακοήθεις βλάβες του λαιμού στις γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Βασικοί συντελεστέςκίνδυνος περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα και συχνή χρήσηδυνατό ποτό.
• Υποβιταμίνωση ή ανεπάρκεια βιταμίνης Α.
• Καρκινογόνες επιδράσεις των αναθυμιάσεων αμιάντου.
• Μη ικανοποιητική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Ορισμένοι επιστήμονες επισημαίνουν τη σύνδεση μιας καρκινικής βλάβης του λαιμού στις γυναίκες και της θηλωματικής λοίμωξης, η οποία μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επίσης, στο 20% των περιπτώσεων μπορεί να είναι δευτερογενής βλάβη σε μεταστάσεις εσωτερικών οργάνων.

Αξιόπιστα σημάδια καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες

Συχνά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ογκολογία αυτής της περιοχής στα αρχικά στάδια της νόσου. Γενικά σημάδιακαι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

1. Αλλαγές στη χροιά της φωνής.
2. Δυσκολία στην κατάποση τροφής.
3. Ξαφνική απώλεια βάρους.
4. Περιοδικές κρίσεις βήχα, που μπορεί να συνοδεύονται από αιματηρή έκκριση.
5. Μεγαλωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες.
6. Σύνδρομο πόνου, το οποίο έχει διάχυτο χαρακτήρα.
7. Βραχνάδα στη φωνή και κροτάλισμα κατά την αναπνοή.

Αν το πρώτο συμπτώματα καρκίνου του λαιμού στις γυναίκεςεντοπιστεί, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Διαγνωστικά

Αφού διευκρινίσει τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός προχωρά σε ενόργανη εξέταση. Υπάρχουν δύο κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Λαρυγγοσκόπηση:

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής αναισθητοποιείται η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού. Μετά τοπική αναισθησίαδιά μέσου στοματική κοιλότηταεισάγεται ένας μακρύς και εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με οπίσθιο φωτισμό και βιντεοκάμερα στο άκρο εργασίας. Εάν κατά την οπτική εξέταση υπάρχει υποψία, τότε ο ειδικός αφαιρεί ένα μικρό μέρος των ιστών του όγκου.

• Βιοψία:

Αυτή η τεχνική καθορίζει τελική διάγνωσημε βάση την ιστολογική και κυτταρολογικές αναλύσειςβιοψία.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο λαιμό καθορίζει το στάδιο της καρκινικής διαδικασίας.

• Στάδιο 0 - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από το λαιμό.
• Στάδιο 1 - ένα κακοήθη νεόπλασμα με διάμετρο μικρότερη από 7 cm και περιορισμένο στους ιστούς του ρινοφάρυγγα.
• Στάδιο 2 - η παθολογία υπερβαίνει τα 7 cm και εξακολουθεί να μην εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές του λαιμού.
• Στάδιο 3 - οι καρκινικοί ιστοί φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος και επηρεάζουν κοντινά όργανακαι συστήματα.
• Στάδιο 4 - παρατηρείται με μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα εσωτερικά όργανα.

Για να διευκρινιστεί το μέγεθος κακοήθη νεόπλασμακαι ο βαθμός εξάπλωσης των παθολογικών ιστών, ο γιατρός συνταγογραφεί υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις είναι αξονικές τομογραφίες οργάνων και συστημάτων.

Καρκίνος του λαιμού στις γυναίκες - φωτογραφία:

Κορυφαίοι ειδικοί κλινικών του εξωτερικού

Θεραπεία του καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες

Υπάρχει διάφορες επιλογέςθεραπεία καρκίνου του λαιμού. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ογκολογική διαδικασίακαι επικράτηση της παθολογίας.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος εντοπιστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τότε ο ειδικός μπορεί να προτείνει στον ασθενή να υποβληθεί έγκαιρη αφαίρεσημεταλλαγμένους ιστούς. Η επέμβαση αυτή γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών.
• ασυμμετρία του λαιμού και του προσώπου.
• έλλειψη συνομιλητικής λειτουργίας.
• κοπιαστική αναπνοή?
• ουλές δέρματος, πτυχώσεις στο λαιμό.

Ακτινοθεραπεία

μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, πολλοί ογκολόγοι συνιστούν στους ασθενείς τους να υποβάλλονται τακτικά ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Η συχνότητα των επισκέψεων σε ειδικό θα πρέπει να είναι τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Σε ένα τέτοιο ραντεβού, ο ογκολόγος πραγματοποιεί ψηλάφηση, ανάλυση για δείκτες όγκου και ακτινογραφία.

Όταν πρόκειται για καρκίνο του λαιμού, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται σε ένα από τα μέρη του λάρυγγα, λιγότερο συχνά στον φάρυγγα (βλ. φωτογραφία).

Ο καρκίνος του λάρυγγα αποτελεί περίπου το 3-8% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και είναι ο πιο συχνός όγκος στην πρακτική του ΩΡΛ ιατρού. Εξετάστε τις κύριες πτυχές αυτού του προβλήματος και τη θεραπεία του.

Καρκίνος του λάρυγγα, τι είναι;

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας κακοήθης όγκος που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τμήματαλαρυγγοφάρυγγα. Είναι ικανό για εξωφυτική (εξωτερική) και διηθητική (εσωτερική) ανάπτυξη και στη διαδικασία ανάπτυξής του δίνει απομακρυσμένες και περιφερειακές μεταστάσεις. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι μια βλάβη ενός όγκου ενός από τα τμήματα του λαιμού - του λάρυγγα.

Συνήθως αυτός ο σχηματισμός ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και παλιά εποχή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδί. Ο καρκίνος του λαιμού είναι αρκετές φορές πιο συχνός στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Οι γυναίκες που καπνίζουν είναι πολλές φορές πιο ευάλωτες στη νόσο από τους μη καπνιστές γείτονές τους. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους κατοίκους των πόλεων παρά στους κατοίκους της υπαίθρου.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, το κάπνισμα βρίσκεται στην πρώτη θέση. Δώστε μια συγκεκριμένη σημασία εργασιακοί κινδύνοι(σκόνη, εισπνοή αερίων κ.λπ.), οινόπνευμα, αυξημένο φορτίοφωνή (τραγουδιστές, δάσκαλοι κ.λπ.).

Συχνά, ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται στο πλαίσιο του υπάρχοντος παθολογικές καταστάσειςλαρυγγοφάρυγγα. Έτσι, στους μισούς περίπου ασθενείς, ο καρκίνος του λαιμού αναπτύχθηκε με φόντο τη χρόνια λαρυγγίτιδα (υπερπλαστική μορφή).

Σπουδαίος! Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καθώς το όξινο περιεχόμενο του στομάχου και του οισοφάγου ερεθίζει συνεχώς τον λαρυγγοφάρυγγα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη κυτταρική εκφύλιση, καθώς και σε νεανική θηλωμάτωση.

Ένας όγκος στο λαιμό μπορεί να σχηματιστεί ως ώριμη (κερατινοποιητική, διαφοροποιημένη) ή ανώριμη (πιο κακοήθης, κακώς διαφοροποιημένη) μορφή.

Ένας ώριμος όγκος αναπτύσσεται πιο αργά, δίνει μεταστάσεις λιγότερο συχνά και διαρκεί περισσότερο. μεταγενέστερες ημερομηνίες. Ο ανώριμος κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και δίνει νωρίς μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς.

Σπουδαίος! Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσα εστία ανάπτυξης κύτταρα όγκου. Εκείνοι. από τον πρωτοπαθή όγκο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς, προκαλώντας άλλα νεοπλάσματα.

Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζει ο όγκος, υπάρχουν:

1. Καρκίνος του φάρυγγα. Είναι σπάνιο και απαντάται κυρίως σε αρσενικά. Στην περιοχή αυτή συνήθως αναπτύσσονται καρκινώματα και σαρκώματα. Πρώιμα συμπτώματαπολύ φτωχό, αλλά αυτό το τμήμα είναι πιο εύκολο να εξεταστεί, επομένως υπάρχουν πολλές πιθανότητες να εντοπιστεί ένας όγκος πρώιμα στάδια.

2. Καρκίνος ανώτερο τμήμαλάρυγγας.Μία από τις πιο δυσμενείς θέσεις του όγκου όσον αφορά την επιβίωση των ασθενών. Εμφανίζεται στο 15-20% των περιπτώσεων. Αυτή η περιοχή είναι καλά εφοδιασμένη με αίμα, επομένως, με την ανάπτυξη διαδικασία όγκουεμφανίζεται εκτεταμένη και πρώιμη μετάσταση.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα είναι πολύ ήπια και συχνά οι ασθενείς τα μπερδεύουν με φλεγμονή και μόλυνση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η παθολογία διαγιγνώσκεται ήδη στα τελευταία στάδια.

3. Όγκος του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα.Εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, είναι μια προγνωστικά «ευνοϊκή» μορφή καρκίνου.

Το νεόπλασμα εμφανίζεται συνήθως στις φωνητικές χορδές - αυτή η περιοχή έχει λίγους λεμφαδένες, επομένως οι μεταστάσεις είτε δεν παρατηρούνται καθόλου είτε αναπτύσσονται πολύ αργά. Κλινικά οι ασθενείς το παρατηρούν πολύ νωρίτερα λόγω εμφάνισης φωνητικών προβλημάτων.

4. Καρκίνος του κάτω λάρυγγα.Εμφανίζεται σπάνια. Αυτό το τμήμα είναι πλούσιο σε λεμφαγγεία και καλά εφοδιασμένο με αίμα, έτσι ο όγκος κάνει νωρίς μεταστάσεις.

τα πρώτα σημάδια καρκίνου δεν είναι ειδικά

Ένα από τα δυσάρεστα χαρακτηριστικά τέτοιων νεοπλασμάτων είναι τα πενιχρά συμπτώματα τους στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λαιμού είτε δεν εμφανίζονται καθόλου είτε απλώς αγνοούνται από τον ασθενή, ο οποίος τα διαγράφει για κρυολόγημα ή άλλη παθολογία.

Εξετάστε τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα στα αρχικά στάδια:

1. Ξηρότητα, δυσφορία, κάψιμο στο λαιμό.
2. αίσθημα κώματος και ξένο σώμα.
3. Δυσκολία στην κατάποση σάλιου, στερεά τροφή.
4. Πόνος στο λαιμό και στα αυτιά.
5. Βραχνάδα φωνής, αλλαγή στο χροιά της.

Τέτοιος λιγοστά συμπτώματαοδηγούν στο γεγονός ότι ο καρκίνος του λάρυγγα ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια ή κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας προγραμματισμένης εξέτασης από γιατρό ΩΡΛ. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν μεταξύ τους, εκτός από το ότι οι γυναίκες προσέχουν περισσότερο την υγεία τους και η διαδικασία ανιχνεύεται σε αυτές νωρίτερα - αλλά αυτό δεν εξαρτάται μάλλον από το φύλο, αλλά από τις προσωπικές ιδιότητες του ασθενούς.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα

συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα, φωτογραφία

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από το στάδιο, την παρουσία μεταστάσεων και τον τύπο του καρκίνου. Σε διαφορετικά στάδια, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Δυσφορία στο λαιμό. Ο πόνος στον καρκίνο του λαιμού εμφανίζεται στα τελευταία στάδια, όταν ο σχηματισμός συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις. Τέτοιοι πόνοι είναι πολύ έντονοι και δεν σταματούν με τη λήψη συμβατικών αναλγητικών.
2. Δυσκολία στην κατάποση. Στην αρχή υπάρχουν προβλήματα με τη χρήση στερεάς τροφής, μετά ο όγκος μεγαλώνει και ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί σάλιο και νερό.
3. Κόπωση, κώφωση φωνής.
4. Βήχας.
5. Πρήξιμο στο λαιμό.
6. Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
7. Παράβαση γενική κατάσταση: αδυναμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και άλλα.

Η νόσος εκδηλώνεται με άλλα συμπτώματα, ιδιαίτερα όταν ο όγκος κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, επομένως κλινική εικόνακαθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Βαθμοί καρκίνου του λαιμού

Σχεδόν όλοι οι όγκοι μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, όπου το T είναι το μέγεθος του ίδιου του πρωτοπαθούς όγκου, το N είναι οι περιφερειακές μεταστάσεις και το M είναι οι απομακρυσμένες μεταστάσεις. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, ο λάρυγγας χωρίζεται σχηματικά σε ξεχωριστές ζώνες έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της παθολογικής διαδικασίας.

Το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου υπολογίζεται ως εξής:

• T1 σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ένα από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα και δεν υπερβαίνει αυτό.
• T2 - ο όγκος κατέλαβε πλήρως ένα από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα.
• T3 - η παθολογική διαδικασία έχει ξεπεράσει ένα ανατομικό στοιχείο του λάρυγγα.
• Το Τ4 δείχνει ότι ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από τον λάρυγγα και υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Έτσι εκτιμάται ο βαθμός βλάβης στους περιφερειακούς (γειτονικούς) λεμφαδένες:

• N0 - οι λεμφαδένες δεν μεγεθύνονται και δεν γίνονται αισθητοί.
• N1 - ψηλαφητοί μονόπλευροι λεμφαδένες.
• N2 - οι μεγάλοι λεμφαδένες είναι ψηλαφητοί, συγκολλημένοι μεταξύ τους.

Με βάση αυτά τα κριτήρια, ο καρκίνος του λαιμού χωρίζεται σε 4 στάδια. Το πρώτο περιλαμβάνει το T1N0M0, το οποίο θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως όγκος ενός από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις, δεν επηρεάζονται οι κοντινοί λεμφαδένες. Το στάδιο 4 μπορεί να γραφτεί ως T2N3M0. Αυτές οι πληροφορίες απαιτούνται για την επιλογή αποτελεσματικό σύστημαθεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα στο στάδιο 4.

Η έγκαιρη διάγνωση βασίζεται σε ανεπαίσθητα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία όγκου. Άρα, η συνεχής ξηρότητα, η εφίδρωση και η ενόχληση στο λαιμό θα πρέπει να ειδοποιούν τόσο τον ασθενή όσο και τον ειδικό σε σχέση με τον καρκίνο του λάρυγγα.

Σπουδαίος! Κοινή αιτίαδιαγνωστικά σφάλματα στα αρχικά στάδια είναι η ομοιότητα των εκδηλώσεων με και (φλεγμονώδεις διεργασίες στον λαρυγγοφάρυγγα), επομένως είναι σημαντικό να παραμείνετε σε εγρήγορση.

Η τακτική εξέταση ρουτίνας του λάρυγγα με τη βοήθεια ειδικών οργάνων και ενδοσκοπίου θα βοηθήσει στην αναγνώριση του όγκου στα αρχικά στάδια.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση ιστολογική εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε ένα μικρό κομμάτι ύποπτου ιστού (βιοψία) και εξετάστε το με μικροσκόπιο.

Η αξονική τομογραφία, ο υπέρηχος και οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του λαιμού για να διευκρινιστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας και η παρουσία τοπικών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, ανάλογα με το στάδιο, την κυτταρική δομή και την περιοχή της εντόπισής του. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβασηκαι χημειοθεραπεία.

1. Στο πρώτο στάδιο επιλέγεται συνήθως η ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, μπορούν χειρουργική επέμβαση, αφαιρέστε τον όγκο και στη συνέχεια πραγματοποιήστε μια πορεία ακτινοθεραπείας.
2. Στο δεύτερο στάδιο επιλέγεται συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικών μεθόδων. Αρχικά, αφαιρείται ένας καρκινικός όγκος και στη συνέχεια ακτινοβολούνται τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι.
3. Στο τρίτο στάδιο, η θεραπεία είναι περίπου η ίδια: αφαιρείται ο όγκος και ακτινοβολούνται οι οδοί της λεμφικής παροχέτευσης.
4. Στο τέταρτο στάδιο, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, καθώς οι χειρουργικές και ακτινοθεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Επιπλέον, ασχολούνται με την παρηγορητική θεραπεία: ανακουφίζουν από τον πόνο και διατηρούν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του λαιμού (πρόγνωση)

Η επιβίωση για τον καρκίνο του λαιμού εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο παρατηρήθηκε και αντιμετωπίστηκε.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα, που ανιχνεύεται στο στάδιο 1. Εδώ, η πενταετής επιβίωση του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από 80%. Όσον αφορά τους όγκους άλλων εντοπισμών και σταδίων, τα στοιχεία είναι αντίστοιχα χαμηλότερα.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσο καιρό ζουν με καρκίνο του λαιμού 4ου βαθμού. Η επιβίωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, καθώς και από τη θεραπεία που μπορεί να αντέξει οικονομικά ο ασθενής.

Ο καρκίνος του λαιμού (λάρυγγας) είναι σοβαρή διάγνωση, τόσο για τον ασθενή όσο και για τους συγγενείς του, αλλά αυτό δεν είναι πρόταση. Ο προσδιορισμός της νόσου στα αρχικά στάδια και η κατάλληλη θεραπεία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα. Για να το κάνετε αυτό, μην παραμελείτε τις προγραμματισμένες εξετάσεις ενός ειδικού και, εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια.

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια είναι μεταξύ των κορυφαίων μεταξύ άλλων όγκων. Η συχνότητά του δεν ξεπερνά το οκτώ τοις εκατό στον πληθυσμό και συχνότερα ο όγκος εντοπίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες, κυρίως 60-70 ετών, καπνιστές και όσους πάσχουν από φλεγμονή του λαιμού.

Στις γυναίκες, ο καρκίνος του λαιμού είναι πολύ λιγότερο συχνός: για 100 άρρωστους άνδρες, υπάρχουν μόνο 8 εκπρόσωποι του ωραίου φύλου.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι σημαντικά αυξημένος στους καπνιστές, συμπεριλαμβανομένων γυναίκες καπνιστές. Επιπλέον, έχει σημειωθεί ότι οι κάτοικοι των πόλεων, ιδιαίτερα των μεγάλων, υποφέρουν από κακοήθεις όγκους του λάρυγγα συχνότερα από τους κατοίκους των χωριών. Αυτό μάλλον οφείλεται στο δυσμενές περιβαλλοντική κατάστασηκαι αέρια ρύπανση της ατμόσφαιρας των μεγαλουπόλεων.

Ο καρκίνος του λαιμού στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν διαφέρει σε συγκεκριμένα συμπτώματα,άρα ίσως για πολύ καιρόκρυφτεί πίσω από μια μάσκα φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και δυσκολίες στη μετέπειτα θεραπεία.

Συνοπτικά για τον λάρυγγα

Ο λάρυγγας είναι μέρος αναπνευστικό σύστημασυμμετέχουν στην παραγωγή ήχου. Το άνω τμήμα του επικοινωνεί με τον φάρυγγα, το κάτω περνά στην τραχεία. Εκτός από το αναπνευστικό ουσιαστική λειτουργίαο λάρυγγας είναι η αναπαραγωγή ήχων που είναι απαραίτητοι για την άρθρωση του λόγου και στους τραγουδιστές αυτό το όργανο, λόγω των ιδιαιτεροτήτων των φωνητικών χορδών, αναπαράγει μουσικούς ήχους. Παρά το μικρό του μέγεθος, ο λάρυγγας είναι αρκετά περίπλοκος, έχει 3 ζεύγη και 3 ασύζευκτος χόνδρος, συνδέεται με πολλούς μύες που βοηθούν στην εκτέλεση όλων των λειτουργιών του.

Στη δομή του λάρυγγα, διακρίνονται τρία τμήματα:

• Άνω (αιθαίο) - από την είσοδο στον λάρυγγα έως τις ψεύτικες πτυχές.
• Μέση - βρίσκεται μεταξύ των πτυχών του προθαλάμου και των αληθινών φωνητικών πτυχών και περιλαμβάνει επίσης τις κοιλίες του λάρυγγα.
• Το κάτω τμήμα είναι ο υπογλωττιακός χώρος, που περνά στην τραχεία.

Από ποιο τμήμα εντοπίζεται ο όγκος, εξαρτάται η πορεία του, η δομή, τα χαρακτηριστικά και οι δυνατότητες θεραπείας του, καθώς και η πρόγνωση.

Παράγοντες κινδύνου και προκαρκινικές αλλαγές

Όπως γνωρίζετε, οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά στο φόντο των ήδη υπαρχόντων παθολογικές διεργασίες, και επίσης ως αποτέλεσμα του αντίκτυπου δυσμενείς παράγοντεςπεριβάλλον. Τα αίτια του καρκίνου του λάρυγγα συνίστανται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικές επιδράσεις.

Ετσι, Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου υψίστης σημασίας είναι:

1. Το κάπνισμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο όγκου αρκετές φορές.
2. Εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (σκόνη, ρύπανση αερίων, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες).
3. Η χρήση αλκοόλ, οι ατμοί του οποίου ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού.
4. Υπερβολικό φορτίο φωνής, χαρακτηριστικό τραγουδιστών, δασκάλων.

Οι αλλαγές που προηγούνται του καρκίνου του λάρυγγα αντιπροσωπεύονται συχνότερα από:

• Χρόνια λαρυγγίτιδα, ειδικά με υπερπλασία του βλεννογόνου ( υπερπλαστική λαρυγγίτιδα);
• Θηλώματα του λάρυγγα;
• Λευκοπλακία (εμφάνιση πεδίων κερατινοποίησης του βλεννογόνου) και άλλα δυστροφικές αλλαγέςστο φόντο της χρόνιας φλεγμονής.
• Παχυδερμία (πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης).

Ο λεγόμενος υποχρεωτικός προκαρκινικός καρκίνος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, περιλαμβάνει θηλώματα του λάρυγγα και επιθηλιακή δυσπλασία στο πλαίσιο άλλων αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της δομής του καρκίνου του λάρυγγα

Μεταξύ των χαρακτηριστικών ενός κακοήθους όγκου σημασιααποδίδεται στην ιστολογική του δομή. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του λάρυγγα είναι επενδεδυμένο με πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο, που γίνεται πηγή νεοπλασίας, λοιπόν πλέον κοινή μορφή- ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα, κερατινοποιητικό ή μη κερατινοποιητικό.

Σε περιπτώσεις που τα κύτταρα καρκινικός όγκοςαναπτύχθηκε σε βαθμό που τους επιτρέπει να σχηματίσουν μια κερατοειδή ουσία, μιλούν για κερατινοποίηση Καρκίνος. Θεωρείται διαφοροποιημένη παραλλαγή, που χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη, μεταγενέστερη μετάσταση και σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Όταν τα αναπλαστικά κακοήθη κύτταρα δεν είναι σε θέση να εκκρίνουν τίποτα, δεν σχηματίζουν κεράτινη ουσία και απέχουν πολύ από τη δομή του φυσιολογικού επιθηλίου, μιλούν για κακή διαφοροποίηση μη κερατινοποιητικό καρκίνο. Αυτή η επιλογή είναι περισσότερο ταχεία ανάπτυξη, πρώιμη μετάσταση και κακή πρόγνωση.

Όγκος αδενικού επιθηλίου αδενοκαρκίνωμαεμφανίζεται σε λιγότερο από το 3% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο εξωφυτικά, δηλαδή στον αυλό του οργάνου, όσο και ενδοφυτικά (διηθητικά), εμβαθύνοντας στους ιστούς και πρακτικά χωρίς να διαταράξει την επιφάνεια του βλεννογόνου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Το άνω, αιθουσαίο τμήμα προσβάλλεται συχνότερα. Ο ίδιος εντοπισμός κακοήθους όγκου του λάρυγγα θεωρείται και ο δυσμενέστερος ως προς τη μετάσταση και την περαιτέρω πορεία. Κάπως λιγότερο συχνά, ο καρκίνος εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα και πολύ σπάνια - στο κάτω μέρος.

Αιθουσαία εντόπιση του όγκουχαρακτηρίζεται από πρώιμη και ταχεία μετάσταση, καθώς αυτό το τμήμα έχει μεγάλη ποσότητα ινών και καλά ανεπτυγμένο δίκτυο λεμφικά αγγείαμέσω των οποίων τα καρκινικά κύτταρα φτάνουν γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Επιπλέον, συχνά τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται σε προχωρημένο στάδιο, το οποίο σχετίζεται με φτωχά και μη ειδικά συμπτώματα που κρύβουν την ανάπτυξη του όγκου υπό το πρόσχημα της φαρυγγίτιδας.

Στο μεσαίο τμήμα του λάρυγγαΟ καρκίνος εντοπίζεται λιγότερο συχνά από ό,τι στον ανώτερο, και αυτή η θέση θεωρείται η πιο ευνοϊκή. Ο όγκος είναι συχνότερα μονόπλευρος, επηρεάζει τις φωνητικές πτυχές, αναπτύσσεται με τη μορφή πυκνού κονδυλώδους σχηματισμού, επιρρεπής σε εξέλκωση, δευτερογενή φλεγμονή με επικαλύψεις ινώδους, δίνοντάς του μια λευκή απόχρωση. Είναι επίσης δυνατή η διηθητική ανάπτυξη.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, η κινητικότητα της προσβεβλημένης φωνητικής χορδής περιορίζεται μέχρι την πλήρη ακινητοποίησή της. Με την εξωφυτική ανάπτυξη, ο κόμβος όγκου μπορεί να περιορίσει σημαντικά τον αυλό της γλωττίδας. μεσαίο τμήμαΟ λάρυγγας πρακτικά στερείται λεμφικής συσκευής, περιορίζεται σε ένα ή δύο αγγεία, επομένως η μετάσταση είναι μεταγενέστερη και μάλλον σπάνια.

Στον υπόστρωμα χώροοι κακοήθεις όγκοι είναι πολύ σπάνιοι. Ο καρκίνος εδώ αναπτύσσεται πιο συχνά διηθητικά, πρακτικά χωρίς να αλλάζει εμφάνισηβλεννογόνου, καθώς και προς τα κάτω, προς την τραχεία. Το κάτω μέρος του λάρυγγα είναι φτωχό σε λεμφικές οδούς παροχέτευσης μέσω των οποίων μπορούν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα.

Όσον αφορά τη μετάσταση του καρκίνου του λάρυγγα, εμφανίζεται όσο πιο έντονη, τόσο νεότερος είναι ο ασθενής. Για κακοήθεις όγκους αυτού του εντοπισμού, η ευρεία διάδοση σε άλλα όργανα και ιστούς δεν είναι τυπική, επομένως, οι απομακρυσμένες μεταστάσεις, η βλάβη στο ήπαρ, στους πνεύμονες και άλλα όργανα είναι πολύ σπάνιες και μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Για τη σταδιοποίηση κακοήθων όγκων του λάρυγγα, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν παραδοσιακά Ταξινόμηση TNM, που είναι δύσκολο για τον λαϊκό, αλλά με μεγαλύτερη ακρίβεια και πληρότητα χαρακτηρίζει τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου. Το σύμβολο T σημαίνει τη θέση και το μέγεθος του καρκίνου, N - βλάβη στους λεμφαδένες, M - παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Με βάση τα καθιερωμένα T, N και M, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου:

1. Ετσι, πρώτο στάδιοχαρακτηρίζει έναν μικρό όγκο που δεν φτάνει στα όρια ανατομικό τμήμαλάρυγγα απουσία μετάστασης.
2. Σε δεύτερος στάδιαο όγκος μπορεί να καταλάβει ολόκληρο το τμήμα και να φτάσει στα όριά του, αλλά οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί.
3. Στο τρίτος στάδιαο όγκος μπορεί να ξεπεράσει την ανατομική περιοχή και να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, ενώ εντοπίζονται διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απομακρυσμένες μεταστάσεις.
4. ΤέταρτοςστάδιοΗ νόσος εκδηλώνεται με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου και τη φύση της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων.

Σημάδια καρκίνου του λάρυγγα

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού δεν διαφέρουν σε καμία ιδιαιτερότητα και ποικιλομορφία, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, επομένως οι ασθενείς συχνά δεν βιάζονται στον γιατρό, αποδίδοντας επώδυνες εκδηλώσεις σε κοινότοπη φαρυγγίτιδα ή κρυολόγημα. Αλλαγές που δεν υπόκεινται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και μάλιστα επιδεινώνονται, σας κάνουν να απευθυνθείτε ακόμα σε ειδικό.

Τα πιο τυπικά πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα είναι:

• Ξηρότητα στο λαιμό, αδεξιότητα κατά την κατάποση, αίσθημα εφίδρωσης.
• Η φωνή αλλάζει.

Τέτοια μη ειδικά σημεία εντοπίζονται συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια φαρυγγίτιδαή λαρυγγίτιδα, καθώς και σε μεγαλύτερους σε ηλικία καπνιστές με εμπειρία, και μπορεί να «καλύπτουν» την παρουσία καρκίνου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αργότερα, τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από πόνο, ο οποίος γίνεται σταθερός και μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί και σε περίπτωση τρεξίματος παρατηρούνται εκδηλώσεις καρκινικής καχεξίας και μέθης.

Για αρχικό στάδιοο καρκίνος του λαιμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυτών πρώιμα συμπτώματα, καθώς και η παρουσία ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο σε ένα ή άλλο μέρος του λάρυγγα, που προσδιορίζεται με λαρυγγοσκόπηση. Όλα αυτά θα πρέπει να προειδοποιούν τον γιατρό και να ενθαρρύνουν περαιτέρω διαγνωστικά μέτραπροκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα καθορίζονται από τον εντοπισμό της νεοπλασίας σε οποιοδήποτε από τα μέρη του.Έτσι, με την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο αιθουσαίο τμήμα, έρχονται στο προσκήνιο εκδηλώσεις που μοιάζουν με φαρυγγίτιδα: ξηρότητα στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, εφίδρωση, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η εξέλκωση και η αποσύνθεση του ιστού του όγκου, οπότε είναι δυσάρεστο σάπια μυρωδιάαπό το στόμα και αίμα στα πτύελα.

Η νεοπλασία που αναπτύσσεται στο μεσαίο τμήμα επηρεάζει συχνότερα τις φωνητικές χορδές,Ως εκ τούτου, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι παραβιάσεις λειτουργία φωνής: αδυναμία, κόπωση, αλλαγή της χροιάς της φωνής, βραχνάδα, ακόμα και πλήρης αδυναμία αναπαραγωγής ήχων. Στην περίπτωση εξωφυτικής ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, είναι συχνά δυνατό να παρατηρηθούν αναπνευστικές διαταραχές και με τη βλάστηση σε ανώτερο τμήμαή λαιμός - δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Ο υπογλωττιδωτικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από μάλλον φτωχά συμπτώματα,που συνίσταται σε κρίσεις βήχα και αναπνευστική ανεπάρκεια. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκδηλώσεις αυξάνονται και μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Με την εξέλιξη ενός κακοήθους όγκου οποιουδήποτε τμήματος του λάρυγγα, ειδικά με την παρουσία μεταστάσεων, αυξάνονται τα σημάδια μέθης, μειώνεται η όρεξη, οι ασθενείς χάνουν βάρος και γίνονται ληθαργικοί. Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από πόνο που σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς, βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, καθώς και πιθανή δευτερογενή φλεγμονή του χόνδρου (περιχονδρίτιδα).

Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, μπορεί να αναπτυχθεί στον οισοφάγο, ο οποίος συνοδεύεται από δυσφαγία και υποσιτισμό, ωστόσο, τέτοιοι όγκοι δεν έχουν τίποτα κοινό με τον καρκίνο του οισοφάγου.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο;

Όπως κάθε άλλος κακοήθης όγκος, ο καρκίνος του λάρυγγα πρέπει να ανιχνεύεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να επιτευχθεί καλά αποτελέσματαθεραπευτική αγωγή.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πονόλαιμου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ΩΡΛ ιατρό που θα πραγματοποιήσει όλο το φάσμα των απαραίτητων εξετάσεων.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία ενός όγκου, ωστόσο, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, η αύξηση των λεμφαδένων, η προοδευτική φύση της νόσου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, θα πρέπει να ωθήσουν τον ίδιο τον ασθενή να σκεφτεί την πιθανή κακοήθη φύση του η ασθένεια.

Ήδη στην κλινική, ο γιατρός θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των παραπόνων, τη διάρκεια της ύπαρξής τους και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί από τον ασθενή μόνος του. ΕπιθεώρησηΟ φάρυγγας και ο λάρυγγας επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις να διαπιστωθεί το γεγονός της παρουσίας κάποιου είδους νεοπλάσματος. Μια προσπάθεια μετατόπισης του λάρυγγα παρουσία κακοήθους όγκου δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστική τσακίσματος και οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο. Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στην κατάσταση των λεμφαδένων του λαιμού, η αύξηση των οποίων είναι ήδη ανησυχητική όσον αφορά την ανάπτυξη καρκίνου. Στο ψηλάφησηκαθορίζεται το μέγεθος, η συνοχή, η κινητικότητά τους. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, πυκνώνουν, μετατοπίζονται ελάχιστα μέχρι να στερεωθούν πλήρως στους περιβάλλοντες ιστούς.

Το κύριο και το πιο πρώιμη μέθοδοςδιάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι λαρυγγοσκόπηση, που σας επιτρέπει να δείτε όγκους στην αιθουσαία περιοχή και στις φωνητικές πτυχές. Ο γιατρός συνήθως ανησυχεί από τη μονόπλευρη φύση της βλάβης, την παρουσία ενός πυκνού, ανώμαλου σχηματισμού επιρρεπούς σε εξέλκωση. Η θηλωμάτωση δεν χαρακτηρίζεται από εξέλκωση και ανάπτυξη βαθιά στους ιστούς και η υπερπλαστική λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από αμφοτερόπλευρη συμμετρική βλάβη των φωνητικών χορδών.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης όγκου στον υπογλωττιδικό χώρο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί με λαρυγγοσκόπιο, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί βρογχοσκόπιο ή οισοφαγοσκόπιο. Με τη βοήθεια τέτοιων εύκαμπτων οπτικών, καθίσταται δυνατή η επιθεώρηση κάτω τμήμαλάρυγγα και να καθορίσουν τη φύση της εξάπλωσης του καρκίνου.

Για περισσότερα ακριβής διάγνωσηΗ λαρυγγοσκόπηση μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση ειδικών μικροσκοπίων ( μικρολαρυγγοσκόπηση).

Αρκετά συχνά σε διαγνωστικούς σκοπούςχρήση ακτινολογικές μεθόδουςέρευνα, αξονική και μαγνητική τομογραφία, επιτρέποντας την αξιολόγηση της κατάστασης του λάρυγγα σε διαφορετικές προβολές και τμήματα.

Σε κάθε περίπτωση υποχρεωτικό συστατικό διαγνωστική αναζήτησηείναι ιστολογική εξέταση. Σε περιπτώσεις που κατά τη λαρυγγοσκόπηση διαπιστώνεται η παρουσία νεοπλάσματος, και το ιστολογικό συμπέρασμα δεν την επιβεβαιώνει, γίνονται επαναλαμβανόμενες βιοψίες. Μια τέτοια διαφορά στις διαγνώσεις μπορεί να σχετίζεται με μια επιφανειακή δειγματοληψία του υλικού, την παρουσία μιας έντονης δευτερογενής φλεγμονήσε έναν όγκο, ο συνδυασμός του με μια άλλη ασθένεια, για παράδειγμα, τη φυματίωση.

Εάν μετά από τρεις βιοψίες δεν είναι δυνατό να τεθεί ακριβής διάγνωση, ο ασθενής αφαιρείται ολόκληρος ή μέρος του όγκου με την κατεύθυνσή του για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου, η επέμβαση συνεχίζεται με αφαίρεση μέρους ή όλου του λάρυγγα σύμφωνα με τις τεχνικές που υιοθετούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

Έτσι, παρά το μικρό φάσμα των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται, η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου είναι αρκετά δυνατή.Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, χωρίς να χάσετε χρόνο και χωρίς να περιμένετε να εξαφανιστούν από μόνα τους τα συμπτώματα.

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του λάρυγγα

Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού είναι συχνά ένα αρκετά δύσκολο έργο, ειδικά για προχωρημένες περιπτώσεις. Ο λάρυγγας είναι ένα πολύπλοκο μη ζευγαρωμένο όργανο, επομένως η αφαίρεσή του συνεπάγεται σοβαρό βαθμό αναπηρίας στους ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο σημαντικό από ποτέ να το βρεις αρχικές μορφέςκαρκίνος, επιτρέποντάς σας να εξοικονομήσετε όχι μόνο την ανεξάρτητη αναπνοή και την κατάποση, αλλά και την ικανότητα αναπαραγωγής ήχων.

Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας, καθώς και η ανάγκη για ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, καθορίζονται από το στάδιο, τον εντοπισμό και την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος.

Το κύριο και το πιο αποτελεσματικός τρόποςη θεραπεία του καρκίνου παραμένει διεξαγωγής χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία πριν ή μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση βλάπτει την ικανότητα των ιστών να επουλωθούν και η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να είναι μακρά και δύσκολη, επομένως συνταγογραφείται συχνότερα μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Το στάδιο της νόσου καθορίζει το εύρος της παρέμβασης. Έτσι, με τον καρκίνο σταδίου 1, αρκεί να αφαιρέσετε μόνο τον ίδιο τον όγκο, με το στάδιο 2 - το προσβεβλημένο τμήμα και με το στάδιο 3 είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγετε σε ριζοσπαστικές μεθόδουςμε αφαίρεση ολόκληρου του λάρυγγα.

Μέχρι σήμερα Οι κύριοι τύποι επεμβάσεων για κακοήθεις όγκους του λάρυγγα είναι:

• Λαρυγγεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου - ο πιο τραυματικός και δύσκολος τύπος θεραπείας.
• Εκτομή - αφαίρεση μέρους του λάρυγγα.
• πλαστικό και επανορθωτική χειρουργική- στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπνοής και της κατάποσης σε περιπτώσεις λαρυγγεκτομής.

Εάν ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, φωνητική χορδήείναι δυνατό να το αφαιρέσετε μαζί με την πτυχή - χορδεκτομή. Παρά τον μικρό όγκο, μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική, ειδικά όταν συνδυάζεται με επακόλουθη ακτινοθεραπεία. Ονομάζεται αφαίρεση του μισού λάρυγγα ημιλαρυγγεκτομή.

Σε περίπτωση όγκων σταδίου ΙΙΙ και εάν είναι αδύνατο να γίνει εκτομή, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε σύνολο λαρυγγεκτομήαφαιρέθηκε επίσης υοειδές οστόκαι η ρίζα της γλώσσας. Μια τέτοια παρέμβαση είναι εξαιρετικά τραυματική και δεν αφήνει στον ασθενή καμία πιθανότητα ανεξάρτητης αναπνοής και τροφής, γι' αυτό πραγματοποιείται τραχειοστομία (εγκατάσταση ειδική συσκευήστον αυχένα για αναπνοή) και την εισαγωγή ρινοοισοφαγικού καθετήρα.

Όταν οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν μαζί με τον ιστό του λαιμού και άλλους προσβεβλημένους ιστούς.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαρυγγεκτομή χρειάζονται επανορθωτικές και πλαστικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, για τις οποίες χρησιμοποιούνται τόσο τα δικά τους δερματικά πτερύγια όσο και διάφορα συνθετικά υλικά.

Ακτινοθεραπείαείναι επίσης πολύ σημαντική για έναν κακοήθη όγκο του λάρυγγα, ειδικά σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις πρώιμο καρκίνομπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του. Τόσο η εξωτερική όσο και η εσωτερική ακτινοβόληση εκτελούνται χρησιμοποιώντας διάφορους φορείς που εγχέονται απευθείας στον προσβεβλημένο ιστό.

Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας, είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση του μεγέθους του όγκου και επιβράδυνση της ανάπτυξής του, καθώς και να αποτραπεί η υποτροπή στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ακτινοθεραπεία

Χημειοθεραπείαέχει μόνο βοηθητική αξία και συμπληρώνει την επέμβαση και την ακτινοθεραπεία. Ο σκοπός της χημειοθεραπείας είναι η πρόληψη πιθανή εξάπλωσηκαρκινικά κύτταρα στα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία (μετάσταση).

Σε όλες τις περιπτώσεις κακοήθων όγκων του λάρυγγα συνταγογραφούνται παυσίπονα, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά, ενώ στην μετεγχειρητική περίοδο γίνεται και αντιβιοτική θεραπείαγια την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν ανεξάρτητη σημασία, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως ένα από τα συστατικά συνδυαστική θεραπεία. Ως ξέβγαλμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάμμα βαλεριάνας, δάφνη, χαμομήλι κλπ. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος δεν νικιέται με αφέψημα βοτάνων, επομένως μόνο παραδοσιακό φάρμακοικανό να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Η διατροφή για τον καρκίνο του λαιμού δεν έχει σημαντικά χαρακτηριστικά, αλλά αξίζει να τηρείτε μια φειδωλή δίαιτα με περιορισμό του τραχιού, πολύ ζεστού και πολύ κρύου φαγητού. Επιπλέον, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του λάρυγγα καθορίζεται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος στο στάδιο Ι ή ΙΙ, μπορεί κανείς να περιμένει ευνοϊκό αποτέλεσμα, στο στάδιο ΙΙΙ, σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι καλή και μόνο ο καρκίνος σταδίου IV μπορεί μόνο να παρατείνει τη ζωή των ασθενών.

Όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του λαιμού, απλά μέτρα όπως η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η αποφυγή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ, κατάλληλη διατροφή, καθώς έγκαιρη θεραπείαοι φλεγμονώδεις διεργασίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής αυτής της ύπουλης ασθένειας.

Βίντεο: καρκίνος του λαιμού - συμπτώματα και θεραπεία

Ο συγγραφέας απαντά επιλεκτικά σε επαρκείς ερωτήσεις από τους αναγνώστες στο πλαίσιο της αρμοδιότητάς του και μόνο εντός των ορίων του πόρου OncoLib.ru. Διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωποκαι βοήθεια στην οργάνωση της θεραπείας σε αυτή τη στιγμή, δυστυχώς, δεν εμφανίζονται.