Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος προστάτη (προστάτης): όλα τα συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, επιβίωση

Ο ίδιος ο προστάτης είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα σε ένα ισχυρό μισό του πληθυσμού μας. Περιβάλλει την ουρήθρα και βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Αλλά σε τι χρησιμεύει; Ο ίδιος ο αδένας εκκρίνει ένα ορισμένο υγρό στο οποίο τα σπερματοζωάρια έξω από τους όρχεις μπορούν να ζήσουν και να λειτουργήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Σκεφτείτε τη δυσάρεστη ασθένεια του καρκίνου του προστάτη.

Στατιστικά στοιχεία για ασθενείς

Ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα του αδένα του προστάτη, το οποίο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται γρήγορα και στη συνέχεια δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Παρά το γεγονός ότι οι διεργασίες στους ιστούς του προστάτη αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (σε σύγκριση με άλλους ογκολογικούς όγκους), ο καρκίνος εξακολουθεί να έχει ισχυρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή όσο στην Ευρώπη. Γενικά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειοψηφία των ασθενών με αυτή την ασθένεια είναι μαύροι. Αυτό είναι μάλλον περίεργο, αφού δεν παθαίνουν καρκίνο τόσο συχνά όσο οι λευκοί.

Κατά κανόνα, ο καρκίνος του αδενώματος του προστάτη έχει χαρακτηριστική βαρύτητα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Και συνήθως μετά από 50 χρόνια, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν στους άνδρες με αυτή την ασθένεια είναι υψηλότερος από ό,τι στους νέους. Φυσικά, επηρεάζει και η γενετική - οπότε αν ο πατέρας είχε μια τέτοια ασθένεια, τότε ο γιος έχει πιθανότητες να αρρωστήσει 2-3 φορές περισσότερο από τον άλλο. Υπάρχει επίσης ένα μείον ότι, όπως με κάθε καρκίνο, τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του προστάτη δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο.

Αιτίες

Υπάρχουν αρκετοί κατά προσέγγιση παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση «ανδρικού καρκίνου». Όπως κάθε άλλος καρκίνος, δυστυχώς, οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν έχουν ακριβή στοιχεία για το τι ακριβώς προκαλεί μια μετάλλαξη στον προστάτη αδένα. Εξετάστε όλες τις αιτίες του καρκίνου του προστάτη:

• Η ηλικία του άντρα.Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες βιώνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα τους καθώς γερνούν. Λόγω της μείωσης της ανδρικής ορμόνης, τα όργανα λειτουργούν λίγο διαφορετικά από ό,τι στους νέους. Ως αποτέλεσμα, ο ίδιος ο αδένας μπορεί να μεταλλαχθεί και να παράγει καρκινικά κύτταρα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνιος στους νέους. Συνήθως η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται μετά από 40-50 χρόνια.
• Κληρονομικότητα και γονίδια.Εάν ένας άνδρας είχε οικογένεια με αυτή την ασθένεια, τότε έχει επίσης αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσει. Είναι σαφές ότι όσο πιο πολύ είναι ένας άρρωστος συγγενής ανά γενιά, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος, αλλά εξακολουθεί να παραμένει. Στην περίπτωση αυτή, όπως δείχνει η πρακτική, κληρονομικά, ο καρκίνος εμφανίζεται πιο συχνά. Υπάρχουν δύο γονίδια, το BRCA 1 και το BRCA2, τα οποία επηρεάζουν την κληρονομικότητα της προδιάθεσης για καρκίνο του προστάτη.
• Κακές συνήθειες.Το αλκοόλ, ο καπνός και το κάπνισμα, καθώς και τα ναρκωτικά περιέχουν μεγάλο αριθμό χημικών και μεταλλαξιογόνων που επηρεάζουν την εμφάνιση όλων των καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη (PCa). Σε αυτό μπορεί να προστεθεί η μειωμένη δραστηριότητα, η καθιστική εργασία κ.λπ. Οι άνδρες που αθλούνται είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
• Φαγητό.Οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για αυτή την ασθένεια να μην τρώνε κόκκινο κρέας και ζωικά λίπη.
• Οικολογία.Αυτός ο παράγοντας κινδύνου επηρεάζει πολλές ασθένειες. Και με μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση στην πόλη σας, καθώς και με τη χημική ρύπανση, η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται πολύ.
• Ορμονική ανισορροπία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει απότομη αύξηση στο επίπεδο των ανδρικών ορμονών τεστοστερόνης, διυδροτεστοστερόνης και ανδροστενεδιόνης. Μετά από αυτό, ο ίδιος ο αδένας αυξάνεται πολύ και εμφανίζονται κύτταρα μέσα του, τα οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και αργότερα μπορούν να αναπτυχθούν και να μεταλλαχθούν σε καρκίνο.
• Αδένωμα προστάτη - είναι καρκίνος ή όχι;Όχι, πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων που μπορεί επίσης να μετατραπεί σε καρκίνο. Η μετάλλαξη προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο.
• Προστατίτιδα.Η συνήθης φλεγμονή, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσα στον αδένα και έλλειψη οξυγόνου σε ορισμένους ιστούς και κύτταρα.
• Σεξουαλικές λοιμώξεις.Συνήθως, οι ασθένειες είναι πολύ δυσάρεστες και επηρεάζουν ολόκληρο το ανδρικό γεννητικό όργανο. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας της μόλυνσης, μπορεί να εμφανιστούν κύτταρα κακής ποιότητας.

Μηδενικό στάδιο ή προκαρκινική κατάσταση

Όπως κάθε άλλος όγκος, ο καρκίνος του προστάτη έχει αρκετές προκαρκινικές καταστάσεις που μπορεί να μην εξελιχθούν σε καρκίνο, αλλά η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι πολύ αυξημένη.

1. Υπερπλασία με κακοήθεια (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη). Η εμφάνιση μιας υποχρεωτικής προκαρκινικής κατάστασης διευκολύνεται από ορισμένα κύτταρα, τα οποία, λόγω μετάλλαξης, αρχίζουν να αλλάζουν τη δομή τους και να πολλαπλασιάζονται αρκετά γρήγορα.
2. Άτυπη αδένωση (άτυπη υπερπλασία του προστάτη).Στο κέντρο εμφανίζονται πιο πυκνοί σχηματισμοί κοντά στον αδένα, ή όπως ονομάζονται και «οζίδια», στα οποία τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται πιο γρήγορα λόγω εξωτερικών παραγόντων ή ασθένειας. Αυτή η προαιρετική προκαρκινική κατάσταση δεν υποδηλώνει 100% ανάπτυξη καρκίνου, αλλά τα ίδια τα νεοπλάσματα και τα κύτταρα έχουν ελαφρώς διαφορετική δομή και διευρυμένους πυρήνες μέσα στα κύτταρα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Αυτοί οι δύο παράγοντες δεν οδηγούν πάντα στην εμφάνιση του ίδιου του καρκίνου. Συνήθως αυτό επηρεάζεται από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων: από το κάπνισμα και το αλκοόλ, μέχρι τη διατροφή και την οικολογία.

Συμπτώματα

Όπως και άλλοι καρκίνοι, αυτός ο τύπος όγκου συμπεριφέρεται κρυφά και αθόρυβα στα αρχικά στάδια. Ταυτόχρονα, ένα συγκεκριμένο προστατικό αντιγόνο, ή εν συντομία PSA, αρχίζει να απελευθερώνεται στο αίμα. Είναι όμως απαραίτητο να το αποκαλύψουμε. Τις περισσότερες φορές, ένας άνδρας καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστος μόνο όταν ο ίδιος ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα: τα έντερα, την ουροδόχο κύστη. Εξετάστε όλα τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη:

1. Συνήθως, μετά από μια προκαρκινική κατάσταση, τα κακοήθη κύτταρα περνούν στο στάδιο του καρκίνου και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο αδένας αυξάνεται πολύ σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, συμπτώματα κυστίτιδας εμφανίζονται αμέσως όταν θέλετε συνεχώς να πηγαίνετε στην τουαλέτα. Αίσθηση σαν να ήταν γεμάτη η ουροδόχος κύστη, ακόμα και μετά από άφθονη ούρηση.
2. Μπορεί να υπάρχει κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, καθώς και περιοδικός πόνος στο περίνεο. Συχνουρία. Η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται.
3. Δεδομένου ότι ο ίδιος ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στην ουρήθρα και μειώνει τη διάμετρό της. Στη συνέχεια, είναι δύσκολο για έναν άνδρα να πάει στην τουαλέτα, πρέπει να ζοριστεί πολύ για να πάει "με μικρό τρόπο".
4. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, τότε η μετάβαση στην τουαλέτα γίνεται ακόμα πιο δύσκολη, εξαιτίας του οποίου τα ούρα αρχίζουν να ανεβαίνουν στα νεφρά λόγω περίσσειας και εμφανίζονται πέτρες. Οι ουρητήρες και η νεφρική πύελος διαστέλλονται. Σε μεταγενέστερα στάδια, η ουρήθρα αποφράσσεται εντελώς και οι γιατροί τοποθετούν έναν καθετήρα.
5. Κατά την ούρηση, μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα. Στη συνέχεια, ο όγκος κατέστρεψε κάποιο αγγείο στην ουρήθρα, τον ουροποιητικό πόρο ή την ουροδόχο κύστη.
6. Τα πρώτα σημάδια των μεταστάσεων είναι το πρησμένο όσχεο, το πρησμένο πέος και τα πόδια.
7. Μας διαπερνούν πλήρως τα νεύρα, τα οποία τρέφονται και από αιμοφόρα αγγεία. Ο όγκος μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρήξιμο στο νεύρο που είναι υπεύθυνο για την ισχύ.
8. Εάν ο ίδιος ο καρκίνος έχει φτάσει στο ορθό, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος κατά την πράξη της αφόδευσης.
9. Υπάρχουν μεταστάσεις στους πνεύμονες όταν εμφανίζεται ξηρός βήχας ή στο συκώτι - τότε μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.

Όλα τα παραπάνω σημάδια καρκίνου του προστάτη μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες. Αν λοιπόν εμφανιστούν τουλάχιστον κάποια συμπτώματα, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε γιατρό για να κάνετε γενικές εξετάσεις αίματος, βιοχημική ανάλυση και αίμα για δείκτες όγκου.

Διαγνωστικά

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την ίδια την ασθένεια, κάτι που είναι αρκετά δύσκολο να γίνει στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Αργότερα, πρέπει να μάθετε τον βαθμό βλάβης, το στάδιο και το μέγεθος του ίδιου του όγκου. Λοιπόν, και το πιο σημαντικό, για να προσδιοριστεί εάν τα κακοήθη κύτταρα κάνουν μετάσταση ή όχι ακόμα και πόσος χρόνος είναι διαθέσιμος για θεραπεία. Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του προστάτη;

Μέθοδοι εξέτασης

• . Συνήθως ο γιατρός αρχίζει να υποψιάζεται ότι κάτι δεν πάει καλά, μετά τη συνήθη κλινική και βιοχημική ανάλυση. Μετά από αυτό, κατευθύνει τον ασθενή να κάνει εξετάσεις αίματος για PSA. Οι αναλύσεις για αντιγόνα δεν δίνουν ακριβή αποτελέσματα και υπάρχουν αυξήσεις στην απόδοση. Αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν επίσης να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες.

• Μελέτη με τα δάχτυλα. Δεν είναι μια πολύ ευχάριστη διαδικασία, αλλά ξεκαθαρίζει σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ψηλάφηση, ελέγχει τον αδένα για μεγέθυνση και συμπίεση στο εσωτερικό του.
• υπέρηχος. Ένας αισθητήρας εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος εξετάζει το μέγεθος του όγκου, τη φύση του, καθώς και ορισμένες σφραγίδες.

• Βιοψία προστάτη.Εάν το αντιγόνο του προστάτη είναι αυξημένο και είναι ήδη σαφές ότι υπάρχει νεόπλασμα. Είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε έναν κακοήθη όγκο ή καλοήθη. Εισάγεται μια ειδική βελόνα και λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού. Συνήθως παίρνουν από πολλές τοποθεσίες ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, τα ίδια τα κύτταρα μελετώνται κάτω από ένα μικροσκόπιο και εξετάζουν τη φύση της ανάπτυξης της ίδιας της νόσου.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI), Υπολογιστική τομογραφία (CT).Μετά την προηγούμενη μελέτη, κατά την επιβεβαίωση της κακοήθειας των καρκινικών ιστών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το μέγεθος του όγκου και πόσο έχει επηρεάσει κοντινούς ιστούς, πιθανώς όργανα.

Στάδια καρκίνου

Μετά από όλη την έρευνα που κάνει ο γιατρός, κάνει ο ίδιος τη διάγνωση, καθώς και το στάδιο του ίδιου του καρκίνου, από το οποίο θα εξαρτηθεί η φύση της περαιτέρω θεραπείας. Εξετάστε τα στάδια σύμφωνα με το σύστημα Jewet-Whitemore.

0 στάδιο

Μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για μια προκαρκινική κατάσταση, για την οποία μιλήσαμε λίγο νωρίτερα. Κάποιοι γιατροί το λαμβάνουν υπόψη και κάποιοι όχι.

1 στάδιο

Ένα στάδιο στο οποίο δεν υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά σημάδια, ακόμη και αύξηση του ίδιου του αδένα. Ακόμα και στον υπέρηχο είναι αδύνατο να δεις την πηγή ανάφλεξης. Το μόνο που μπορεί να βοηθήσει είναι η ανάλυση των καρκινικών δεικτών PSA.

2 στάδιο

Ο όγκος μεγαλώνει, αλλά δεν υπερβαίνει τον ίδιο τον αδένα. Μπορεί ήδη να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα και ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, ορισμένοι άνδρες δυσκολεύονται να ουρήσουν λόγω της συμπίεσης των τοιχωμάτων της ουρήθρας.

3 στάδιο

Τα κακοήθη κύτταρα διεισδύουν σε κοντινά όργανα: σπερματικά κυστίδια, κύστη και ορθό. Επίσης, λόγω της ταχείας ανάπτυξης, ο όγκος μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Επιπλέον, πόνος κατά την ούρηση, κάψιμο στη βουβωνική χώρα.

4 στάδιο

Οι μεταστάσεις μετακινούνται σε άλλα απομακρυσμένα όργανα. Λόγω ενός ισχυρού όγκου, το κανάλι του ουροποιητικού μπορεί να επικαλύπτεται πλήρως. Υπάρχει μια ισχυρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, πονοκέφαλοι, ένα άτομο γρήγορα κουράζεται και κουράζεται. Μια πιο εκτεταμένη ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε αδενοκαρκίνωμα στην ουροδόχο κύστη ή σε καρκίνο του ήπατος. Εάν τα κακοήθη κύτταρα εισχωρήσουν στους όρχεις, τότε θα πρέπει να κάνετε μια επέμβαση για να αφαιρέσετε τους όρχεις.

Ταξινόμηση THM

Τ1μη ανιχνεύσιμος όγκος	T1(ένα)– καρκίνωμα όχι περισσότερο από 5% του συνολικού όγκου
	T1(σι)— περισσότερο από 5%
	T1(ντο)- ανιχνεύεται μόνο με βιοψία
Τ2μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα	T2(a)— 50% του όγκου
	T2(b)— περισσότερο από 50%
	T2(ντο)- σχηματισμός διμερούς φλέβας
Τ3- ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος από τα όρια του αδένα	T3(a)- έξω, αλλά δεν επηρεάζει ακόμη τους όρχεις.
	T3(σι)- επηρεάζει τα σπερματικά κυστίδια
T4 -επηρεάζει τους γειτονικούς ιστούς	Επηρεάζει τον σφιγκτήρα, το πίσω τοίχωμα της πυελικής περιοχής.
Ν	Nx - δεν ισχύει για λεμφαδένες. N0 - οι μεταστάσεις στους πυελικούς κόμβους απουσιάζουν. N1 - μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
Μ-υπάρχουν μεταστάσεις	Mx - Οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα δεν έχουν καθοριστεί. Πιθανώς σε κοντινά όργανα.
	M0 - δεν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις
	Μ1 - Επηρεάζονται λεμφαδένες εκτός της ζώνης. Μ1(α) Μη περιφερειακές μεταστάσεις M1(c) - εξάπλωση σε άλλους: ιστούς του πνεύμονα, των νεφρών και του εγκεφάλου.

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη προέρχεται απευθείας από μια πλήρη ανάλυση και διάγνωση της νόσου. Μόλις ο γιατρός κατανοήσει πλήρως την ουσία του προβλήματος, το μέγεθος του όγκου, το στάδιο και επίσης λάβει υπόψη την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του άνδρα, επιλέγει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Εάν ο καρκίνος έχει ήδη επηρεάσει ένα ηλικιωμένο άτομο που μπορεί να έχει επιπλέον προβλήματα με την πίεση, τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, τότε ο γιατρός μπορεί να αναβάλει τη θεραπεία του καρκινώματος του προστάτη εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο πρώτο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα κληθεί να κάνει εξετάσεις για το αντιγόνο PSA στο αίμα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Χειρουργική επέμβαση

Ριζική προστατεκτομήή αφαίρεση του προστάτη. Συνήθως εμφανίζεται σε στάδια που δεν υπάρχει ακόμη μετάσταση. Γίνεται μια μικρή τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς και αφαιρείται ο ίδιος ο όγκος, καθώς και οι κοντινοί λεμφαδένες, που θα μπορούσαν επίσης να προσβληθούν από καρκίνο.

Γίνεται χειρουργική επέμβαση για μεταστάσεις καρκίνου; Ναι, σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση εξακολουθεί να γίνεται, αλλά η πιθανότητα ανάρρωσης στον ασθενή είναι ελαφρώς μικρότερη. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία συνδέονται με τη θεραπεία.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στον καρκίνο του προστάτη. Αμέσως, αυτές οι τοξίνες κατευθύνονται κυρίως στα καρκινικά κύτταρα, τα οποία διαιρούνται γρήγορα. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν δίνει 100% αποτέλεσμα.

Η θεραπεία με ακτινοβολία λαμβάνει χώρα σε διάφορα μαθήματα ή με paclitaxils. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι ίδιες οι τοξίνες επηρεάζουν έντονα τα υγιή κύτταρα, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Με την εκπομπή ραδιοφώνου, ο ίδιος ο όγκος εκτίθεται σε νευρική ακτινοβολία γάμμα, βήτα και δέλτα. Η ίδια η ακτινοβολία κατευθύνεται απευθείας στο DNA του καρκινικού κυττάρου. Μετά από αυτό, δεν μπορούν να αναπαραχθούν και να πεθάνουν.

Συνήθως, για να μην επηρεαστούν άλλα όργανα και να μειωθεί η επίδραση της ακτινοβολίας στους κοντινούς ιστούς, η διαδικασία εκτελείται σε γραμμικό επιταχυντή. Η δεύτερη μέθοδος είναι η εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών ή ιωδίου στον ίδιο τον όγκο. Αυτή είναι μια καλή επιλογή, καθώς οι ιστοί που βρίσκονται κοντά δεν ακτινοβολούνται τόσο πολύ.

HIFU ή θεραπεία με υπερήχους

Αυτό το είδος θεραπείας χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο εξωτερικό. Το νόημα της ίδιας της διαδικασίας είναι να προσπαθήσουμε να καταστρέψουμε τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα με μια λεπτή δέσμη υπερηχητικών κυμάτων πολύ υψηλής συχνότητας.

Φάρμακα και φάρμακα

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί δύο φάρμακα. Κάποιος μειώνει την ποσότητα των ανδρικών ορμονών του φύλου στο αίμα, γι' αυτό και ο όγκος δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα. Το δεύτερο φάρμακο - κάνει τον προστάτη αδένα αναίσθητο σε οποιαδήποτε από τις ανδρικές ανδρόγυνες ορμόνες.

Ορμονική θεραπεία

Συνήθως χρησιμοποιείται όταν δεν έχει μείνει τίποτα ή για ασθενείς σταδίου 4 και ηλικιωμένους άνδρες.

Αντιανδρογόνα.Συνήθως χρησιμοποιείται με ορμόνες της υπόφυσης για ανδρόγυνο αποκλεισμό όταν τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τις ανδρικές ορμόνες.

Προετοιμασίες

• Φλουκίνη
• Casodex
• Άνανδρον

Ανάλογα ορμονών της υπόφυσης.Ιατρικός ευνουχισμός - ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των ανδρικών ορμονών στο αίμα πέφτει δραματικά.

Προετοιμασίες

• Lucrin
• Diferelin
• Δεκαπεπτύλιο

Ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται πιο διαφοροποιημένα ή παρόμοια με τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα του προστάτη.

Προετοιμασίες

• Firmagon
• Φοσφεστρόλη
• Διαιθυλοστιλβεστρόλη

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Μαζί με την ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται ορμόνες. Για τους ηλικιωμένους άνδρες, θεραπεύστε με χαμηλές θερμοκρασίες, παγώνοντας τον αδένα του προστάτη. Υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας, το υγρό διαστέλλεται και καταστρέφει τα κύτταρα του όγκου.

Αντισώματα

Οι γιατροί χρησιμοποιούν σχεδόν τα ίδια αντισώματα που έχουν οι άνθρωποι. Αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα αρχίζουν να καταπολεμούν βίαια τα καρκινικά κύτταρα και να τα καταστρέφουν. Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται συχνά στη χώρα μας. Αν και σε εξέλιξη, ο καρκίνος αντιμετωπίζεται καλά.

Ιούς

Η ιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση καρκινικών όγκων με ειδικούς ιούς. Τα ίδια τα φάρμακα μειώνουν τον όγκο και στη συνέχεια τον καταστρέφουν.

Παρασκευή: ECHO 7 Rigvir

Προβλέψεις

Εάν ένα κακοήθη νεόπλασμα εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες να θεραπευτεί. Αυτή τη στιγμή υπάρχει ο λεγόμενος δείκτης πενταετούς επιβίωσης. Δηλαδή σε ποιο στάδιο του καρκίνου του προστάτη μπορεί να ζήσει ο ασθενής 5 χρόνια και πάνω.

1. Στάδιο - περισσότερο από 90%
2. Στάδιο - 80%
3. Στάδιο 3 - 40%
4. Στάδιο 4 - 15%.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Με συγκεκριμένη θεραπεία, ακόμη και οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς σταδίου 4 έχουν πιθανότητα να παρατείνουν τη ζωή τους με καρκίνο του προστάτη. Ορισμένες ιατρικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν το μέγεθος του ίδιου του όγκου και να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής.

Πώς να αποφύγετε τον καρκίνο του προστάτη;

Φυσικά, κανείς δεν θα σας δώσει 100 τοις εκατό εγγύηση ότι δεν θα αρρωστήσετε ποτέ με αυτή την ασθένεια. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της νόσου πολύ εύκολα, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Σωστή διατροφή και δίαιτα.
• Προσπαθήστε να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ.
• Δραστήριος τρόπος ζωής και άσκηση το πρωί. Εάν κάνετε καθιστική δουλειά, τότε σηκώνεστε κάθε μισή ώρα και κάντε λίγη άσκηση για 2-3 λεπτά.
• Υγιής ύπνος, που επιτρέπει μεγαλύτερη απελευθέρωση μελατονίνης στο αίμα.
• Προσπαθήστε να κάνετε εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 χρόνια. Για ηλικιωμένους άνδρες άνω των 50 ετών, μία φορά το χρόνο.
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με άγνωστους συντρόφους - μειώνει τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας στο μέγεθος ενός καρυδιού. «Κάθεται» κάτω από την κύστη και μπροστά από το ορθό.

Ο προστάτης δεν είναι απαραίτητος για τη ζωή, αλλά προμηθεύει τον οργανισμό με ουσίες που συμβάλλουν στη γονιμοποίηση και στη διατήρηση της ποιότητας του σπέρματος.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ασθένεια κατά την οποία ορισμένα κύτταρα του προστάτη χάνουν τον κανονικό έλεγχο ανάπτυξης και διαίρεσης.

Τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ανεξέλεγκτη ανάπτυξη?
• ανώμαλη δομή?
• την ικανότητα μετακίνησης σε άλλα μέρη του σώματος (επεμβατικότητα).

Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται αργά και ορισμένοι άνδρες με τη νόσο μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια χωρίς να γνωρίζουν τη διάγνωσή τους.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξετάζεστε τακτικά από έναν ουρολόγο. Ο καρκίνος του προστάτη, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Καρκίνος προστάτη: οι πιο συχνές και σπάνιες αιτίες

Αν και οποιοσδήποτε άνδρας κινδυνεύει να προσβληθεί από καρκίνο του προστάτη, τα αίτια που τον προκαλούν μπορεί να εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες. Ανάμεσα τους:

• Ηλικία.Οι άνδρες κάτω των 50 ετών έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Αλλά πολύ συχνά αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε άνδρες άνω των 65 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό.Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι υψηλότερος εάν ένας στενός συγγενής (πατέρας, παππούς ή αδελφός) είναι άρρωστος.
• Υπέρβαρος.
• ανθυγιεινή διατροφήχαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε λιπαρά και ασβέστιο. Τα κορεσμένα λίπη μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή τεστοστερόνης και να προάγουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη.

Αιτίες καρκίνου του προστάτη λόγω ελαττωματικού γονιδίου

• Μόνο ένας μικρός αριθμός όγκων του προστάτη (5-10% ή λιγότεροι από 1 στις 10 περιπτώσεις) οφείλονται σε ένα κληρονομικό ελαττωματικό γονίδιο που υπάρχει στα μέλη της οικογένειας.
• Τα συγκεκριμένα γονίδια που σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι ελαττωματικά γονίδια που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού (που ονομάζονται BRCA 1 και BRCA 2) μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη. Έτσι, εάν υπάρχουν (ή υπήρχαν) γυναίκες στην οικογένεια με καρκίνο του μαστού, οι πιθανότητες είναι ότι το αρσενικό μέρος της οικογένειας μπορεί επίσης να έχει το ελαττωματικό γονίδιο.

Ένα ελαττωματικό γονίδιο δεν είναι η μόνη σπάνια παραλλαγή του καρκίνου του προστάτη. Ο λόγος για την εμφάνισή του μπορεί να χρησιμεύσει ως συχνή επαφή με το κάδμιο (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια εργασιών εκτύπωσης και συγκόλλησης), έχει εντοπιστεί σε μικρό αριθμό ασθενών. Επίσης, μια μελέτη έδειξε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη σε άνδρες που έπαιρναν πολυβιταμίνες περισσότερες από επτά φορές την εβδομάδα.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΟΥΜΕ!Η αδύναμη ισχύς, το χαλαρό πέος, η απουσία μακροχρόνιας στύσης δεν είναι μια πρόταση για τη σεξουαλική ζωή ενός άνδρα, αλλά ένα σημάδι ότι το σώμα χρειάζεται βοήθεια και η ανδρική δύναμη εξασθενεί. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που βοηθούν έναν άνδρα να αποκτήσει σταθερή στύση για σεξ, αλλά όλα έχουν τα μειονεκτήματα και τις αντενδείξεις τους, ειδικά αν ο άνδρας είναι ήδη 30-40 ετών. βοηθήστε όχι μόνο να αποκτήσετε στύση ΕΔΩ ΚΑΙ ΤΩΡΑ, αλλά λειτουργήστε ως πρόληψη και συσσώρευση ανδρικής δύναμης, επιτρέποντας σε έναν άνδρα να παραμείνει σεξουαλικά ενεργός για πολλά χρόνια!

Νόσος του καρκίνου του προστάτη: στάδια ανάπτυξης και ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη του καρκίνου:

• Ο καρκίνος είναι πολύ μικρός και περιορίζεται στην περιοχή του προστάτη. Δεν μπορεί να γίνει αισθητό κατά την εξέταση του ορθού.
• Η ασθένεια του καρκίνου του προστάτη είναι ήδη αισθητή σωματικά (ένα σκληρό εξόγκωμα κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης), αλλά εξακολουθεί να περιορίζεται στο «πλαίσιο» του προστάτη αδένα.
• Ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς.
• Ο καρκίνος έχει αφήσει τον αδένα του προστάτη και έχει «απλωθεί» σε κοντινές δομές, όπως η ουροδόχος κύστη ή ο πρωκτός (ορθό), τα οστά ή το συκώτι.

Καρκίνος προστάτη: ταξινόμηση

Για να προσδιορίσει την έκταση του καρκίνου, ο γιατρός θα κάνει βιοψία καρκινικών κυττάρων. Ο καρκίνος του προστάτη ταξινομείται ανάλογα με την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων.

Υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης, αλλά το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο είναι η κλίμακα Gleason.

• Μετά από βιοψία προστάτη, οι δύο πιο χαρακτηριστικές περιοχές βιολογικού υλικού αξιολογούνται σε μια κλίμακα 5 βαθμών. Ένα σημείο είναι ο υψηλότερος βαθμός διαφοροποίησης και το 5 είναι ο χαμηλότερος. Αυτές οι βαθμολογίες αθροίζονται και το αποτέλεσμα είναι ένα «άθροισμα Gleason», το οποίο κυμαίνεται από 2 (1+1) έως 10 (5+5) βαθμούς.
• Όσο υψηλότερες είναι οι τιμές στην κλίμακα Gleason, τόσο πιο επιθετικός είναι ο καρκίνος (η πρόγνωση της πορείας του είναι δυσμενής).

Καρκίνος προστάτη: βαθμός κακοήθειας

Εάν τα κύτταρα είναι λιγότερο κακοήθη, τότε ονομάζεται καρκίνος πολύ διαφοροποιημένο.

Εάν τα κύτταρα είναι πιο κακοήθη, τότε ο όγκος ονομάζεται ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Περίπου 9 στα 10 περιστατικά καρκίνου του προστάτη (90%) είναι αδενοκαρκίνωμα - μικρός ακίνιος καρκίνος. Ξεκινά με αδενικά κύτταρα στον προστάτη. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη είναι των ακόλουθων τύπων:

• Αδενοκαρκίνωμα του πόρου. Αυτός ο τύπος καρκίνου του προστάτη ξεκινά από τα κύτταρα που επενδύουν τους αγωγούς του προστάτη. Τείνει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται γρηγορότερα από το ακίνιο αδενοκαρκίνωμα, είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου και απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι λιγότερο ευαίσθητος στην ορμονοθεραπεία, επομένως οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση.
• Ουροθηλιακός καρκίνος. Τις περισσότερες φορές ξεκινά από την ουροδόχο κύστη και εξαπλώνεται στον προστάτη.
• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Ξεκινά ως πλακώδη κύτταρα που καλύπτουν τους αδένες και εξαπλώνεται πιο γρήγορα από το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη.
• Καρκινοειδής. Ξεκινά στα κύτταρα του νευροενδοκρινικού συστήματος, το οποίο αποτελείται από εξειδικευμένα νεύρα και αδενικά κύτταρα. Αυτοί οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι και αναπτύσσονται αργά. Δεν προκαλούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μικρό καρκίνο. Αποτελείται από μικρά στρογγυλά κελιά. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, μπορεί να μην ανιχνευθεί καν από το τεστ PSA. Ανήκει σε ορμονοανθεκτικούς καρκίνους, δηλαδή η νόσος εξελίσσεται με επαρκή αποκλεισμό των ανδρογόνων με ευνουχισμό επίπεδα τεστοστερόνης. Θεωρείται ορμονοεξαρτώμενος όγκος, του οποίου περισσότερο από το 10% των κυττάρων περιέχουν υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων. Η παρουσία τους επιτρέπει την ορμονική θεραπεία. Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του προστάτη είναι ορμονοεξαρτώμενοι.
• Σάρκωμα και σαρκοματοειδής καρκίνος. Ξεκινά από τα μυϊκά κύτταρα και αναπτύσσεται γρήγορα. Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες άνδρες με σάρκωμα (από 35 έως 60 ετών) διαγιγνώσκονται με λειομυοσάρκωμα.

Στάδια καρκίνου

Ερωτήσεις και απαντήσεις για την ασθένεια "καρκίνος του προστάτη"

Χαρακτηριστικά συμπτώματα καρκίνου του προστάτη και κύριες θεραπείες

Με τον καρκίνο του προστάτη, τα συμπτώματα και η θεραπεία καθορίζονται και πραγματοποιούνται μόνο στο ιατρείο. Πολλά από τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του καρκίνου του προστάτη εμφανίζονται και σε άλλες ασθένειες. Θα μπορούσε να είναι:

• Συχνή ούρηση τη νύχτα.
• Έντονη και συνεχής ανάγκη για ούρηση.
• Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης ή διακοπή της ροής των ούρων.
• Διακοπτόμενη ή λεπτή ροή ούρων.
• Αίσθηση ότι υπάρχουν ακόμα ούρα στην ουροδόχο κύστη αφού πάτε στην τουαλέτα.
• Κόψιμο ή κάψιμο κατά την ούρηση.
• Αίμα στα ούρα ή εκσπερμάτιση.
• Δυσάρεστες αισθήσεις κατά τον οργασμό (εκσπερμάτιση).

Τύποι θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη

Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την απαλλαγή από τον όγκο. Ένας νέος και όχι πολύ συνηθισμένος τρόπος καταστροφής των καρκινικών κυττάρων με την κατάψυξη είναι η κρυοθεραπεία. Χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του όγκου.

Τρεις συνήθεις τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• ριζική προστατεκτομή- αφαιρεί πλήρως τον καρκίνο του προστάτη μαζί με τον ίδιο τον προστάτη.
• λεμφαδενικός καθαρισμός της πυέλου- αφαίρεση λεμφαδένων στην περιοχή της πυέλου.
• διουρηθρική εκτομή- ανακουφίζει από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την πίεση του διευρυμένου προστάτη στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται για άνδρες με καρκίνο του προστάτη ή όχι αρκετά υγιείς για ριζική προστατεκτομή. Αυτή η επέμβαση δεν θεραπεύει τον καρκίνο.

Λειτουργίες

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά «σε συνδυασμό» με ορμονική θεραπεία σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς συνήθως δείχνουν επιθετικό καρκίνο του προστάτη.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του ανθεκτικού στον ευνουχισμό καρκίνου του προστάτη, στον οποίο ο όγκος παραμένει ευαίσθητος στα ανδρογόνα ακόμη και όταν αυτά φτάσουν στο επίπεδο ευνουχισμού στο αίμα.

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μια σειρά από διαφορετικά πράγματα, τα σημαντικότερα από τα οποία είναι δύο:

• Πόσο γρήγορα θα αναπτυχθεί ο καρκίνος.
• Πόσο έχει εξαπλωθεί.

Για βραδέως αναπτυσσόμενο καρκίνο, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ενεργητικής επιτήρησης. Πρόκειται για τακτικούς ελέγχους (κάθε 3-6 μήνες).

• Η τιμή της ακτινοθεραπείας (γάμμα μαχαίρι) ξεκινά από 350 χιλιάδες ρούβλια.
• Η τιμή μιας πορείας ορμονοθεραπείας είναι περίπου 95 χιλιάδες ρούβλια.
• Η πορεία της χημειοθεραπείας θα κοστίσει περίπου 195 χιλιάδες ρούβλια.
• Το κόστος της ριζικής προστατεκτομής είναι από 35 χιλιάδες ρούβλια.
• Για τη διαδικασία κρυοθεραπείας, θα πρέπει να πληρώσετε από 325 χιλιάδες ρούβλια.

Οι κριτικές ασθενών σχετικά με τη θεραπεία σε ρωσικές και ξένες κλινικές (Ισραήλ και Γερμανία) είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκές. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ένα αίσθημα φόβου και ανασφάλειας πριν από την επέμβαση, επομένως είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει ένα αγαπημένο πρόσωπο δίπλα στον ασθενή.

Συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη: Πρόληψη χωρίς φάρμακα και λαϊκές συνταγές

Η πρόληψη του καρκίνου του προστάτη πρέπει να είναι συνεπής, καθημερινή. Μόνο τότε θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης όγκου. Οι άνδρες πρέπει:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Παρακολουθήστε την πρόσληψη ασβεστίου. Μην παίρνετε δόσεις πάνω από τη συνιστώμενη ημερήσια δόση (πάνω από 1500 mg ασβεστίου την ημέρα).
• Τρώτε περισσότερο ψάρι – Τα στοιχεία από διάφορες μελέτες δείχνουν ότι το ψάρι μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από τον καρκίνο του προστάτη, επειδή περιέχει «καλά λιπαρά» ωμέγα.
• Αποφύγετε τα τρανς λιπαρά οξέα (που βρίσκονται στη μαργαρίνη).
• Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας ντομάτες μαγειρεμένες με ελαιόλαδο και σταυρανθή λαχανικά (όπως μπρόκολο και κουνουπίδι).
• Το πράσινο τσάι είναι χρήσιμος βοηθός για την πρόληψη της BPH, της προστατίτιδας και του καρκίνου του προστάτη.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ με μέτρο (1-2 ποτήρια την ημέρα).
• Η πρόληψη του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες περιλαμβάνει τον περιορισμό των πολυβιταμινών. Πάρα πολλές βιταμίνες, ειδικά το φολικό οξύ, μπορούν να «τροφοδοτήσουν τον καρκίνο» και ενώ τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα πιθανότατα δεν θα βλάψουν, δεν απαιτούνται για τους άνδρες.
• Άτομα άνω των 40 ετών και όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση του ορθού και ένα τεστ για την ανίχνευση ασυμπτωματικού καρκίνου.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Υγιεινά ποτά για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη

Ακολουθούν μερικοί λαϊκοί τρόποι για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη.

• Πάρτε μερικές απαλό πράσινο έλατο ή πευκοβελόνες. Είναι πλούσια σε βιταμίνη C, και περιέχουν επίσης βιταμίνες Β, Ε, Κ. Τα τυλίγουμε με τον πλάστη και τα προσθέτουμε σε μια κανάτα νερό, τα αφήνουμε στο ψυγείο για τουλάχιστον μία ώρα και τα πιούμε.
• Προσθέστε το ψιλοκομμένο αγγούρι και το λεμόνι σε μια κανάτα με νερό και βάλτε το στο ψυγείο.
• Βάλτε τις φέτες μήλου, τα ξυλάκια κανέλας και το μπαχάρι σε μια κατσαρόλα με βραστό νερό, μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσει το μήλο και μετά κρυώστε το ρόφημα στο ψυγείο.

Καρκίνος προστάτη: γενική πρόγνωση και προσδόκιμο ζωής με μεταστάσεις

Μερικοί από τους παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

• Το είδος του καρκίνου και πού εντοπίζεται.
• Το στάδιο του καρκίνου, το οποίο αναφέρεται στο μέγεθος και την εξάπλωση σε άλλα μέρη του σώματος.
• Αξιολόγηση του καρκίνου (πως μοιάζουν τα κύτταρα του στο μικροσκόπιο). Δίνει στον γιατρό μια υπόδειξη για το πόσο γρήγορα θα «κινηθεί» ο καρκίνος στο σώμα.
• Μερικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.
• Η ηλικία του ασθενούς και η κατάσταση της υγείας του πριν από τη νόσο.
• Πώς ανταποκρίνεται ο ασθενής στη θεραπεία.

Καρκίνος προστάτη: πρόγνωση για εντοπισμένη μορφή

Συνολικά, περίπου 90 στους 100 άνδρες με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη θα ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Μεταξύ 65% και 90% σε κάθε 100 άνδρες θα ζήσουν τουλάχιστον 10 χρόνια.

Αυτό είναι ένα σχετικό στατιστικό που δεν περιλαμβάνει άτομα με καρκίνο του προστάτη που πέθαναν από άλλες αιτίες.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αναπτυχθεί αργά.Επομένως, η αιτία θανάτου για πολλούς ηλικιωμένους με καρκίνο του προστάτη πρώιμου σταδίου δεν είναι ο όγκος, αλλά άλλοι παράγοντες, όπως οι καρδιακές παθήσεις.

Καρκίνος προστάτη: πρόγνωση ζωής με τοπικά προχωρημένο τύπο

Ο όρος "τοπικά προχωρημένος" σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον προστάτη και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.

Οι στατιστικές επιβίωσης βασίζονται συνήθως στα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών. Μετά από ακτινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία, 7 έως 8 στους 10 άνδρες θα ζήσουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Καρκίνος προστάτη (οστικές μεταστάσεις): πρόγνωση επιβίωσης

Σε ορισμένους άνδρες, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος και δίνει μεταστάσεις στα οστά και στα εσωτερικά όργανα.

Μεταξύ 1 και 3 ανδρών με καρκίνο του προστάτη (30%) που διαπιστώθηκε ότι έχουν μεταστάσεις θα ζήσουν τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Το προσδόκιμο ζωής σε άλλους ασθενείς είναι περίπου 3 χρόνια.

Είναι δυνατή η σεξουαλική δραστηριότητα και η σωματική δραστηριότητα με τον καρκίνο του προστάτη;

Το σεξ με καρκίνο του προστάτη είναι δυνατό.Ωστόσο, η θεραπεία δεν αποκλείει διάφορες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής ανικανότητας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Η απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ μπορεί να είναι παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης των όρχεων (ορχιδεκτομή) ή ορμονικής θεραπείας.

Μερικοί άνδρες φοβούνται ότι εάν είναι σεξουαλικά ενεργοί με καρκίνο του προστάτη, μπορεί να μεταδώσουν την ασθένεια στη σύντροφό τους μέσω του σπέρματος.

Δεν είναι αλήθεια. Ο καρκίνος δεν είναι μεταδοτικός και δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλο άτομο.

Όσο για τη σωματική δραστηριότητα για τον καρκίνο του προστάτη, είναι ένα σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της υγείας. Αλλά πριν από τη σωματική δραστηριότητα, θα πρέπει να συμφωνήσετε σε ένα πρόγραμμα προπόνησης με το γιατρό σας.

Οι ασκήσεις για τον καρκίνο του προστάτη, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της μικρής λεκάνης. Το φορτίο πρέπει να είναι μικρό, αλλά σταθερό.

Οι ασφαλέστεροι και πιο ωφέλιμοι τύποι σωματικής δραστηριότητας για τον καρκίνο του προστάτη:

• κολύμπι;
• γρήγορο περπάτημα?
• ποδήλατο γυμναστικής?
• ελαφριά αεροβική στην ομάδα φυσικοθεραπείας.
• Ασκήσεις Kegel για αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση και καλύτερη κατακράτηση ούρων.

Εάν έχετε ακράτεια από ποδήλατο γυμναστικής ή θαλάσσια σπορ, είναι καλύτερο να απέχετε.

Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του προστάτη στη Ρωσία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του προστάτη στη Ρωσία, κάθε χρόνο ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κατά 8% - 9% (που είναι 34.000 νέες περιπτώσεις).

• Το 2000, 37.442 ασθενείς με καρκίνο του προστάτη καταγράφηκαν στα ρωσικά νοσοκομεία και το 2010 ο αριθμός αυξήθηκε κατά 155%, σε 107.942 ασθενείς.
• Από το σύνολο των θανάτων από κακοήθη νεοπλάσματα στους άνδρες (στοιχεία 2012), οι όγκοι του προστάτη αντιπροσώπευαν το 7,1%. Συνολικά, περισσότεροι από 5.250 άνθρωποι πέθαναν από διάφορους τύπους κακοήθων νοσημάτων φέτος.
• Επί του παρόντος, οι ρωσικοί δείκτες για την αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του προστάτη είναι 4 φορές υψηλότεροι από ό,τι στις Ηνωμένες Πολιτείες και 2,5 φορές υψηλότεροι από ό,τι στον πληθυσμό της Ευρώπης.

Ο προστάτης είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη που περιβάλλει την ουρήθρα. Η λειτουργία του προστάτη είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, γιατί είναι ο χυμός του προστάτη αδένα που υποστηρίζει τη ζωτική δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων έξω από τους όρχεις. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μια τέτοια ογκολογική ασθένεια όπως ο καρκίνος του προστάτη, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τα αίτια αυτής της ασθένειας.

Στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας όγκος που εντοπίζεται στον αδένα του προστάτη, ο οποίος είναι κακοήθης στη φύση του και αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για τη σεξουαλική λειτουργία, αλλά και για τη ζωή ενός άνδρα. Ένα άλλο όνομα για τον καρκίνο είναι καρκίνωμα.

Στην Ευρώπη, αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ανδρικού τμήματος του πληθυσμού, η οποία εμφανίζεται σε 214 άτομα από τα 1000 που μελετήθηκαν. Πρέπει να σημειωθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε διάφορες περιοχές ποικίλλει. Για παράδειγμα, στη Σουηδία, η εν λόγω ασθένεια αντιπροσωπεύει το 37 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκινικών όγκων.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ασθένεια που έχει στενή σχέση με τη γενετική και την ανθρώπινη ηλικία. Πιο συχνά μεταξύ των ασθενών υπάρχουν άνδρες των οποίων η ηλικία υπερβαίνει τα 40 έτη.

Μερικά πρότυπα, αιτίες καρκίνου του προστάτη

Η αιτία του καρκίνου του προστάτη είναι επί του παρόντος ένα ανοιχτό ερώτημα. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει μια σαφή σχέση μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη και δύο παραγόντων:

• Ηλικία

Με τα χρόνια συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα ενός άνδρα. Στη συνέχεια, υπάρχουν αλλαγές στον προστάτη αδένα που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο. Διαπιστώθηκε ότι ο καρκίνος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα. Επομένως, οι άνδρες μέσης και προχωρημένης ηλικίας είναι επιρρεπείς στη νόσο. Στα νεαρά άτομα, ο καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνιος και μόνο σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης ή υπό την επίδραση σοβαρών μεταλλαξιογόνων παραγόντων.

• Κληρονομικότητα

Ο κίνδυνος της νόσου διπλασιάζεται εάν ένας άνδρας έχει ασθενείς με καρκίνο του προστάτη μεταξύ των στενών συγγενών του. Εάν οι συγγενείς του πρώτου ή περισσότερων βαθμών συγγένειας ήταν άρρωστοι, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά υπάρχει χώρος. Ο κληρονομικός καρκίνος του προστάτη διαφέρει από άλλους αιτιολογικούς τύπους της νόσου μόνο σε προγενέστερη ημερομηνία εμφάνισης (με διαφορά 6-7 ετών).

Άλλοι παράγοντες βάσει των οποίων ένα άτομο μπορεί να ταξινομηθεί ως ομάδα κινδύνου είναι επί του παρόντος καθορισμένοι, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν:

• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Ο τρόπος ζωής επηρεάζει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης καρκινικής διαδικασίας στον προστάτη αδένα. Η παρουσία κακών συνηθειών αυξάνει σημαντικά (σε αναπόδεικτες αναλογίες) τον κίνδυνο εμφάνισης όγκου: τάση για κατανάλωση αλκοόλ, καπνού, ναρκωτικών. Οι παραπάνω ουσίες έχουν ισχυρή μεταλλαξιογόνο δράση και είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία κακοήθους εκφυλισμού ενός υπάρχοντος όγκου του προστάτη.

• Φαγητό

Το κόκκινο κρέας και τα ζωικά λίπη μπορούν να προκαλέσουν ογκολογία. Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ διατροφής και καρκίνου. Αλλά οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγεται η κατανάλωση αυτών των τροφών εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για ογκολογία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 ταξινομήσεις του καρκίνου του προστάτη. Η πρώτη αναφέρεται στην τυπική ονοματολογία όλων των καρκινικών όγκων και η δεύτερη, πιο αποδεκτή στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, βασίζεται στην επιθετικότητα του όγκου. Η επιθετικότητα προσδιορίζεται από τον δείκτη Gleason μετά από εξέταση βιοψίας καρκινικού όγκου. Η βαθμολογία (δείκτης) ορίζεται από 1 έως 10, που σημαίνει, αντίστοιχα, λιγότερο και πιο επιθετικό όγκο.

Συμπτώματα καρκίνου του προστάτη

Υπάρχουν πάρα πολλές εκδηλώσεις καρκίνου του προστάτη για να τεθεί με ακρίβεια η διάγνωση μόνο από το ιστορικό και την ψηλάφηση του ασθενούς.

Γενικά, τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• Λειτουργικές διαταραχές της εκροής ούρων.
• Σημεία που σχετίζονται με μεταστάσεις όγκου που εκτείνονται πέρα ​​από τον προστάτη.
• Συμπτώματα με εκτεταμένη μετάσταση καρκινικών κυττάρων πολύ πέρα ​​από τον προστάτη.

Η πρώτη ομάδα σημείων σχετίζεται με το γεγονός ότι ο καρκινικός όγκος αρχίζει να συμπιέζει μηχανικά την ουρήθρα, η οποία διέρχεται από τον προστάτη. Ως αποτέλεσμα, η ούρηση γίνεται επώδυνη, προβληματική και ακανόνιστη. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη, νευρικότητα, πρήξιμο, στρες.

Όταν ο όγκος διεισδύει πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη, προκαλεί επιπλέον πόνο στον άνδρα. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί στυτική δυσλειτουργία, αιματουρία και αιματοσπερμία.

Με βαθιές και εκτεταμένες μεταστάσεις, ο καρκίνος εξαπλώνεται στην περιοχή της πυέλου, επηρεάζοντας τα οστά, το νωτιαίο μυελό και τα κοντινά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη θα είναι τα εξής:

• Πόνος στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της πλάτης οστικής προέλευσης
• Αναιμία (βλ.)
• Πρήξιμο του σώματος και των άκρων
• Παράλυση

Στάδια καρκίνου του προστάτη

Η σταδιοποίηση της νόσου ταξινομείται ανάλογα με τις μορφές καρκίνου. Υπάρχουν 2 κύριες κατηγορίες:

TNM- Στο πλαίσιο αυτής της ταξινόμησης, ο βαθμός ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου θεωρείται:

• T - ο όγκος βρίσκεται στον προστάτη αδένα ή εκτείνεται ελαφρώς πέρα ​​από τα όρια της κάψουλάς του.
• Τα Ν - καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τη διακλάδωση της λαγόνιας αρτηρίας.
• Μ - σε αυτή την παράγραφο μιλάμε για απομακρυσμένες μεταστάσεις, στις οποίες προσβάλλονται μη περιφερειακοί λεμφαδένες, οστά και άλλα όργανα.

Σύστημα Juit-Whitemore- Αυτή η ταξινόμηση χωρίζει την παθολογική διαδικασία σε στάδια Α, Β, Γ, Δ. Τα 2 πρώτα στάδια είναι ιάσιμα, τα 2 τελευταία έχουν πιο θλιβερές προοπτικές.

Το Α είναι το πιο πρώιμο στάδιο., στην οποία ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει καμία ενόχληση και τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να είναι μεμονωμένα ή μαζικά εντοπισμένα στο παρέγχυμα του προστάτη.

Το στάδιο Β χαρακτηρίζει την ανάπτυξη του όγκου μέσα στον προστάτη σε ψηλαφητό μέγεθος. Προς το παρόν, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί με μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης PSA.

Επόμενο βήμα Γ, υποδηλώνει την έξοδο καρκινικών κυττάρων έξω από την κάψουλα του προστάτη. Ο όγκος φτάνει στα σπερματικά κυστίδια, σε άλλα όργανα, μπορεί να μπλοκάρει τον αυλό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος γίνεται μια ανίατη ασθένεια.

Το Στάδιο Δ είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των μεταστάσεων και την ανάπτυξη όγκου προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες και όχι μόνο. Αναφέρεται επίσης ως στάδιο Δ και υποτροπιάζουσες μεταστάσεις μετά από χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στάδια του καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να ποικίλλουν πολύ, κατανέμονται υπό όρους. Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια βάσει των οποίων ένας όγκος μπορεί να αποδοθεί σε ένα ή άλλο στάδιο.

Διαγνωστικά

Ισχύουν οι παρακάτω μέθοδοι:

1. Δακτυλική διάγνωση ή ψηφιακή ορθική εξέταση. Ο γιατρός με την αφή διαγιγνώσκει την παρουσία / απουσία όγκου.
2. PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο). Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του PSA στον ορό, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε καρκίνο του προστάτη.
3. Διορθικό υπερηχογράφημα. Πιο συχνά αναφέρεται ως TRUS (συντομογραφία). Πρόκειται για εξέταση του προστάτη με χρήση υπερήχων με την εισαγωγή μιας διαγνωστικής συσκευής στο ορθό.
4. Βιοψία προστάτη.
5. Παθομορφολογική μελέτη παρακέντησης βιοψιών του προστάτη κ.λπ.

Οι πρώτες 3 μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως παρακολούθηση για καρκίνο του προστάτη. Το PSA είναι ένας εξαιρετικός και εύκολος τρόπος για να παρακολουθείτε τον προστάτη σας σε τακτική βάση.

Πριν από την εμφάνιση του PSA, προχωρημένος καρκίνος του προστάτη ανιχνεύτηκε στο 30% των περιπτώσεων, τώρα με τακτική παρακολούθηση αυτής της εξέτασης αίματος και εξέταση από ουρολόγο, ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται μόνο στο 6% των περιπτώσεων, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση και επιτρέπει την έγκαιρη ριζική θεραπεία.

• Σπάνια, καταγράφονται περιπτώσεις όταν η ανάλυση του PSA για τον καρκίνο του προστάτη παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Στη θεραπεία του προστάτη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που οδηγούν σε μείωση του επιπέδου του PSA (ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα) στο πλαίσιο του καρκίνου του προστάτη.
• Η BPH και η προστατίτιδα μπορεί να επηρεάσουν την τιμή του PSA, αυξάνοντας την τιμή του απουσία σημείων και συμπτωμάτων καρκίνου του προστάτη.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Το θέμα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη είναι πολύ σημαντικό και επίκαιρο σήμερα. Η απόφαση για τη θεραπεία λαμβάνεται με βάση την ηλικία του ασθενούς.

Εάν ένας άνδρας είναι 65 ετών ή μεγαλύτερος και ο καρκίνος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη, τότε δεν έχει νόημα να ληφθούν μέτρα. Μέχρι σήμερα, η θνησιμότητα σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά υψηλή και σε καμία περίπτωση από καρκίνο του προστάτη.

Εάν η διαδικασία έχει ξεπεράσει τον αδένα του προστάτη, τότε ο ασθενής δεν έχει περισσότερα από τρία χρόνια για να ζήσει χωρίς θεραπεία. Όλες οι επί του παρόντος γνωστές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

• Στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία
• ορμονοθεραπεία
• Βραχυθεραπεία, τεχνικές ακτινοβολίας
• Χειρουργικές επεμβάσεις

Τώρα η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη.

Στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία

Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αλλά αυτή η δράση δεν είναι αρκετά συγκεκριμένη, επομένως, επηρεάζει τα υγιή κύτταρα και βλάπτει τον οργανισμό.

Ως εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει στοχευμένες θεραπείες όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα δέχονται επίθεση από πολύ ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτή η πρακτική ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες και διευκολύνει πολύ τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

ορμόνες

Η χρήση ενός συγκεκριμένου συνόλου ορμονών μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει σοβαρά τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνά ως συνοδευτικό χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοθεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα.

Μέθοδοι δοκού

Η έκθεση σε ακτίνες Χ και άλλες ραδιενεργές ακτινοβολίες πάντα προκαλούσε φόβο στους ασθενείς και πολλές παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με εκτεταμένες μεταστάσεις, είναι απαραίτητο να ακτινοβοληθεί όχι μόνο ο όγκος, αλλά και κοντινοί ιστοί και όργανα. Στην περίπτωση ενός όγκου που εντοπίζεται στον προστάτη, αυτή η τεχνική είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά δεν ενδείκνυται.

Στη σύγχρονη ιατρική, έχουν αναπτυχθεί λιγότερο επικίνδυνες θεραπείες:

• Βραχυθεραπεία

Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής βελόνας μέσω του ορθού, μέσω της οποίας θα εγχυθεί ένα ισότοπο ιωδίου στον προστάτη. Ο εντοπισμός της ένεσης υπολογίζεται ακριβώς. Η επίδραση της ραδιενεργής ουσίας επεκτείνεται μόνο στα καρκινικά κύτταρα, χωρίς να προκαλεί συστημική βλάβη, όπως στην περίπτωση της ακτινοβόλησης με παλιές μεθόδους.

• θεραπεία με υπερήχους

Αυτή είναι μια σημειακή επίδραση του υπερήχου στα καρκινικά κύτταρα. Έχει αποδειχθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται πλήρως από υψηλές συχνότητες.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο παρενεργειών και η αποτελεσματικότητά τους, αντίθετα, γίνεται ολοένα και υψηλότερη.

Χειρουργικοί χειρισμοί

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος καταστροφής του όγκου στα πρώτα στάδια (Α και Β σύμφωνα με την ταξινόμηση Jewitt-Whitemore). Εφόσον ο όγκος δεν έχει αρχίσει να αναπτύσσεται πέρα ​​από τον προστάτη, είναι πραγματικά καλύτερο να τον αφαιρέσετε. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών:

• Προστατεκτομή

Σε μια προστατεκτομή, ολόκληρος ο αδένας του προστάτη αφαιρείται μέσω μιας τομής. Αυτός είναι ο πιο τραυματικός τύπος χειρουργικής θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη.

• Διουρηθρική εκτομή

Η διουρηθρική εκτομή περιλαμβάνει μερική αφαίρεση του προστάτη μέσω της ουρήθρας. Ενδείξεις για αυτό το είδος επέμβασης είναι η αδυναμία πλήρους αφαίρεσης του προστάτη ή η δυσανεξία στις επεμβάσεις. Γίνεται με ενδοσκοπική μέθοδο.

Ένα ειδικό ρομπότ "Da Vinci" χρησιμοποιείται ευρέως στο εξωτερικό. Η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται σε μικρές παρακεντήσεις, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από ένα ρομπότ που ελέγχεται από γιατρό. Αφενός πρόκειται για μια μέθοδο θεραπείας χωρίς επαφή για τον γιατρό, αφετέρου είναι ελάχιστα επεμβατική για τον ασθενή.

Οι πιο συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί θεραπεία, αλλά μου φαίνεται δυναμική παρατήρηση. Αυτό σημαίνει ότι έχω μια ανίατη μορφή καρκίνου, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και επομένως δεν συνταγογραφείται;

Όχι, αυτού του είδους η παρατήρηση σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά και μπορεί να μην εκδηλωθεί καν. Με δυναμική παρατήρηση παρουσιάζεται εξέταση 2 φορές το χρόνο - ψηφιακή ορθική εξέταση και PSA. Αυτή η τακτική παρακολούθηση χωρίς θεραπεία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της εξέλιξης του όγκου και τη μετάβαση από την παρατήρηση στην εντατική θεραπεία.

Μελέτες στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσαν ότι οι άνδρες χωρίς καρκίνο του προστάτη και οι ασθενείς με αργά αναπτυσσόμενο όγκο (με δυναμική παρατήρηση για 15 χρόνια) είχαν την ίδια θνησιμότητα. Για να προσδιοριστεί σε ποιον παρουσιάζεται δυναμική παρατήρηση, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και οι συνοδές ασθένειες.

Η δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους με εκτιμώμενο προσδόκιμο ζωής όχι μεγαλύτερο από 10 χρόνια, απουσία σημείων εξέλιξης του όγκου. Αυτό θεωρείται καταλληλότερο, καθώς η ανάπτυξη του όγκου είναι αργή και η ογκολογική θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει τη σωματική κατάσταση του ασθενούς, έχοντας μια σειρά από παρενέργειες.

Ωστόσο, η επιλογή παραμένει πάντα στον ασθενή, δεν μπορούν όλοι να ακολουθήσουν αναμενόμενες τακτικές, καθώς πρόκειται για ένα σοβαρό ψυχολογικό τεστ που οδηγεί σε κατάθλιψη και επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ο όγκος να προχωρήσει ταχύτερα από το αναμενόμενο και στη συνέχεια να χρειαστεί πιο επιθετική θεραπεία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια είναι χαμηλότερη.

Σε ποιες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική;

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να μην υπάρχει αποτέλεσμα της θεραπείας σήμερα δεν είναι καλά κατανοητοί, αλλά ορισμένα γεγονότα μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποτροπής:

• πριν από την προετοιμασία για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας δεν προσδιορίστηκε σωστά λόγω της ατέλειας των μεθόδων εξέτασης.
• κατά τη διάρκεια της δυναμικής παρατήρησης, η ανάπτυξη του όγκου ήταν πιο γρήγορη, με αποτέλεσμα το νεόπλασμα να υπερβαίνει την κάψουλα του προστάτη.
• πριν από τη θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα είχαν ήδη διεισδύσει σε κοντινούς ιστούς· σήμερα δεν υπάρχουν μέθοδοι που να καθορίζουν την εξάπλωση μεμονωμένων παθολογικών κυττάρων σε όλο το σώμα.
• όταν τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι ευαίσθητα στις τυπικές δόσεις ακτινοβολίας, σε μια κατάσταση όπου τμήματα του προστάτη αδένα δεν μπορούν να εισέλθουν στη ζώνη ακτινοβολίας ή όταν ο όγκος έχει διεισδύσει πέρα ​​από τα όρια ακτινοβολίας.

Πόσο καιρό μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή;

Εξαρτάται από το πόσο επιθετικός ήταν ο πρωτοπαθής όγκος, οι υψηλά διαφοροποιημένοι όγκοι υποτροπιάζουν πιο αργά, οι χαμηλά διαφοροποιημένοι όγκοι γρηγορότερα, συνήθως η υποτροπή εμφανίζεται τα πρώτα 5 χρόνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής μετά τη θεραπεία μετά από 15 χρόνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υποτροπιάζοντος καρκίνου του προστάτη;

Στην αρχή (στα πρώτα χρόνια), μια υποτροπή μπορεί να είναι ασυμπτωματική, παλαιότερα πίστευαν ότι οι δυσκολίες με την ούρηση, ο πόνος στα οστά, οι διογκωμένοι λεμφαδένες υποδηλώνουν υποτροπή, αλλά αυτό υποδηλώνει ήδη πολλαπλές μεταστάσεις. Σήμερα, η έναρξη μιας υποτροπής μπορεί να αναγνωριστεί από την αύξηση του PSA. Εάν δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις καρκίνου και το PSA αυξάνεται, τότε μιλούν για βιοχημική υποτροπή και μόνο μετά από λίγα χρόνια, ένας τέτοιος ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια ανάπτυξης όγκου. Επομένως, σημαντική προϋπόθεση μετά την πορεία της θεραπείας είναι ο έλεγχος του PSA, η βιοψία, η ψηφιακή ορθική εξέταση, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία, το σπινθηρογράφημα οστών.

Πού μπορεί να κάνει μετάσταση ο όγκος;

Με τον καρκίνο του προστάτη, οι μεταστάσεις μπορεί να είναι τοπικές (τοπικοί λεμφαδένες) και απομακρυσμένες - αυτά είναι οποιαδήποτε όργανα, πιο συχνά αυτά είναι τα μηριαία οστά και το βραχιόνιο, η σπονδυλική στήλη, οι πνεύμονες, το ήπαρ και ο εγκέφαλος.

Η βιοψία προάγει την εξέλιξη του όγκου και τις μεταστάσεις;

Δεν υπάρχουν λόγοι για τέτοιους φόβους, μια βιοψία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του όγκου, επιπλέον, είναι το πιο σημαντικό συστατικό της διάγνωσης, μια εύκολη και ασφαλής διαδικασία, μια αξιόπιστη μέθοδος που απορρίπτει ή επιβεβαιώνει την παρουσία καρκίνου του προστάτη.

Πολλοί άνδρες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη αργά ή γρήγορα, ίσως θα ήταν σκόπιμο να αφαιρεθεί ο αδένας πριν εμφανιστούν τα καρκινικά κύτταρα;

Η επέμβαση δεν μπορεί να είναι μέθοδος πρόληψης, αφού πρόκειται για σοβαρή παρέμβαση με πιθανό σύμπλεγμα επιπλοκών, όπως ανικανότητα και ακράτεια ούρων. Επιπλέον, ο καρκίνος του προστάτη εξελίσσεται μάλλον αργά και σε πολλούς ασθενείς δεν προκαλεί θάνατο ή απότομη επιδείνωση της υγείας, καθώς άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν θάνατο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Είναι δυνατή η θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες ή εναλλακτικές μεθόδους ιατρικής;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ούτε ένας λαϊκός τρόπος ή μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής που να μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε μόνο άλλες μεθόδους θεραπείας και να καθυστερείτε την αποτελεσματική θεραπεία που προσφέρουν οι ειδικοί. Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξέλιξης του όγκου και μεταστάσεων.

Σε ποιο βαθμό ο τρόπος ζωής και η διατροφή επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου;

Σε χώρες όπου υπάρχει παραδοσιακά υψηλό επίπεδο κατανάλωσης επεξεργασμένων τροφίμων και υπερβολικών ζωικών λιπών, όπως οι ευρωπαϊκές χώρες, ο Καναδάς, οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο κίνδυνος ογκολογίας είναι πολύ υψηλότερος από ό,τι σε χώρες των οποίων ο πληθυσμός τρώει σόγια, ρύζι και θαλασσινά. Επίσης, βρέθηκε σχέση μεταξύ αυξημένου κινδύνου καρκίνου του προστάτη σε άνδρες με παχυσαρκία, ενώ αυξάνεται ο κίνδυνος όχι μόνο ογκολογίας, αλλά και υπέρτασης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη ανάρρωση! Επομένως, με οποιαδήποτε ενόχληση, μην καθυστερείτε το ταξίδι σε ουρολόγο.

Θεωρείται επικίνδυνη ογκολογική ασθένεια που προσβάλλει τους άνδρες. Το άρθρο θα δώσει σύντομες πληροφορίες για το τι είδους ασθένεια είναι και ποια σημάδια έχει. Επίσης από αυτό, όλοι μπορούν να μάθουν πώς να απαλλαγούν από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη

Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κακοήθους όγκου στον αδένα του προστάτη.Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άνδρες άνω των 65 ετών. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του προστάτη εμφανίστηκε σε νεαρούς άνδρες. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι να μην εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια καρκίνου του προστάτη.

Αξιοσημείωτο είναι ότι η νόσος προσβάλλει μόνο τον προστάτη και δεν προσβάλλει γειτονικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, σχεδόν όλοι οι άνδρες είναι φορείς αυτής της ασθένειας. Επίσης, όλοι οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη.

Αιτίες καρκίνου του προστάτη

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η παρουσία ορμονικών διαταραχών σε έναν άνδρα.
• κληρονομικότητα;
• κατανάλωση μικρής ποσότητας τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, πηκτίνες.
• ένας άνδρας έχει χρόνια προστατίτιδα.
• το υπερβολικό βάρος και η ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως ο διαβήτης.
• η παρουσία κακών συνηθειών και η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• κακή οικολογία στον τόπο κατοικίας.
• εργασία σε δύσκολες συνθήκες εργασίας, ειδικά με χημικά στοιχεία.
• στείρωση ανδρών με βαζεκτομή.
• τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα?
• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• μειωμένη ανοσία?
• συχνό στρες?
• η εμφάνιση φλεγμονής στον προστάτη.

Εάν ένας άνδρας σκέφτεται πώς να προσδιορίσει τον καρκίνο του προστάτη, θα πρέπει να γνωρίζετε καλά τα σημάδια αυτής της ασθένειας. Αυτό θα σας βοηθήσει να έρθετε νωρίτερα στο ραντεβού του γιατρού και να συνταγογραφήσετε έγκαιρη θεραπεία.

Επιπλέον, υπάρχουν καταστάσεις που υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη στους άνδρες.

Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• Άτυπη υπερπλασία του προστάτη. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οζιδίων. Τα κύτταρα έχουν τροποποιημένη δομή και εξαπλώνονται ενεργά, εμφανίζεται ένα ογκολογικό νεόπλασμα στη θέση εμφάνισης του όζου.
• Υπερπλασία με κακοήθεια. Με αυτό, ορισμένα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και με την αύξηση του αριθμού τους, εκφυλίζονται στην ογκολογία.

Είναι αξιοσημείωτο ότι η ανάπτυξη αυτών των ασθενειών υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο.

Σημάδια καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να ανιχνευθεί πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.Για αυτό, ένας άνδρας πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση και να ασχοληθεί με την πρόληψη.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη στο σώμα είναι:

• Η εμφάνιση διαταραχών κατά την ούρηση. Ένας άντρας αρχίζει να επισκέπτεται την τουαλέτα πολύ συχνά, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα. Κατά την ούρηση, τα ούρα είναι πολύ δύσκολο να αποβληθούν. Αφού πάει στην τουαλέτα, δεν τον αφήνει η αίσθηση υπερχείλισης στην κύστη. Τις περισσότερες φορές αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ανικανότητας.
• Η παρουσία πόνου και κράμπες όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• Η εμφάνιση αιματουργίας. Χαρακτηρίζεται από κατακράτηση ούρων και έκκρισή του με θρόμβους αίματος.
• Έχοντας πόνο στην ουροδόχο κύστη. Συνήθως, αυτό το σημάδι εμφανίζεται όταν το μέγεθος του όγκου αυξάνεται. Επιπλέον, ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, το περίνεο, τον πρωκτό και τον ιερό οστό.
• Νεφρική ανεπάρκεια και πόνος στην πλάτη.
• Η εμφάνιση οστικών μεταστάσεων.

Με τον καρκίνο του προστάτη, ένας άνδρας μπορεί να ενοχληθεί από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

• ξηρότητα στο στόμα?
• συνεχές αίσθημα δίψας και απώλεια όρεξης.
• η εμφάνιση άσκοπου εμέτου και ναυτίας.
• σύγχυση;
• η παρουσία οιδήματος και τρόμου στα πόδια.
• δύσπνοια και πόνος στο στήθος?
• δυσκολίες κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, συχνοί πονοκέφαλοι.
• παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και παρουσία ακράτειας ούρων.
• η εμφάνιση του πόνου στην πλάτη?
• η παρουσία αίματος κατά τις κενώσεις του εντέρου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη όλων αυτών των σημείων οδηγεί σε διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών: αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στα σπερματικά κυστίδια και έχουν υπερβολική επίδραση στον ουρητήρα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη συχνά υποδηλώνουν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών.

Πολλά από τα σημάδια του προστάτη στους άνδρες δεν εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Ακόμη και η παρουσία οστικών μεταστάσεων εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στη λεκάνη και στη μέση.

Η ουρολοίμωξη, το αδένωμα του προστάτη και η προστατίτιδα έχουν ελαφρώς διαφορετικά σημεία από τα ογκολογικά.

Πολλοί ειδικοί σημειώνουν ότι ένας άντρας δεν πρέπει να συγχέει δύο διαφορετικές έννοιες: «καρκίνος προστάτη στους άνδρες» και «αδένωμα προστάτη». Η τελευταία έννοια χαρακτηρίζει την εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου. Επιπλέον, ένας άνδρας δεν πρέπει να ξεχνά ότι το αδένωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μέσα όσο και έξω. Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται μόνο προς τα έξω.

Εάν εμφανιστεί καρκίνος του προστάτη σε άνδρες με ένα από τα παραπάνω σημεία, θα πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με έναν ειδικό για διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τα συμπτώματα και πραγματοποιηθεί η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματικά και χωρίς συνέπειες μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο.

Διαγνωστικά

Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να πάει στο ιατρείο.Θα συλλέξει τις απαραίτητες πληροφορίες και τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μόνο μετά από αυτό ο ειδικός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλέον, ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης ενός ασθενούς με καρκίνο του προστάτη, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε ψηφιακή ορθική εξέταση. Αποσκοπεί στην εξέταση του προστάτη με εσωτερική ψηλάφηση του ομφαλού και του προστάτη αδένα.
• Η χρήση του διορθικού υπερήχου. Με αυτό, μια μελέτη του προστάτη πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ιατρικού καθετήρα στην περιοχή του ορθού του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη μελέτη του μεγέθους, του σχήματος και του περιγράμματος του προστάτη αδένα.

Επιπλέον, με τον καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και να υποβληθεί σε βιοψία. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, τότε θα χρειαστεί να υποβληθεί και στις ακόλουθες εξετάσεις: αξονική τομογραφία πνευμόνων, σπινθηρογράφημα οστών και υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπευτική αγωγή

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από ειδικό ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Για τα στάδια 1 και 2 της ογκολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών θεραπείας:

• Διεξαγωγή ριζικής προστατεκτομής. Βασίζεται στη χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση του προστάτη και των παρακείμενων οργάνων. Αυτή η μέθοδος έχει παρενέργειες με τη μορφή ακράτειας ούρων και ανικανότητας. Επί του παρόντος, η αφαίρεση του προστάτη γίνεται με τη χρήση προστατεκτομής da Vinci, η οποία εξαλείφει πλήρως την εμφάνιση παρενεργειών.
• Η χρήση της ακτινοθεραπείας. Συνήθως χρησιμοποιείται απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Παράγεται από εξωτερική ακτινοβολία της προβληματικής περιοχής ή από την εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών στην προβληματική περιοχή. Τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο DNA των καρκινικών κυττάρων και συμβάλλουν στον θάνατό τους.
• Η χρήση της κρυοαποτομής του προστάτη. Θεωρείται η πιο σύγχρονη μέθοδος απαλλαγής από την προστατίτιδα. Αποσκοπεί στην καταστροφή της προβληματικής περιοχής.
• Η χρήση μονοθεραπείας με τη χρήση αντιανδρογόνων φαρμάκων. Συνήθως πραγματοποιείται με ιατρικό και χειρουργικό ευνουχισμό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών: ανικανότητα, οστεοπόρωση, γυναικομαστία.

Ο σοβαρός καρκίνος του προστάτη με την παρουσία μεταστάσεων μπορεί να αντιμετωπιστεί με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Αποσκοπούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των συμπτωμάτων της νόσου.Επίσης, στοχεύουν στην παράταση της ζωής του ασθενούς, αφού δεν υπάρχει πλήρης εξάλειψη του σοβαρού σταδίου καρκίνου του προστάτη.

Αυτές οι μέθοδοι πρέπει να περιλαμβάνουν:

• Χρήση ορμονοθεραπείας. Συνήθως πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής ανδρικών ορμονών. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
• Η χρήση της χημειοθεραπείας. Στοχεύει στη χρήση από τον ασθενή φαρμάκων που μειώνουν τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι τα φάρμακα επηρεάζουν και τους υγιείς ανθρώπινους ιστούς. Ως αποτέλεσμα αυτού, ένα άτομο έχει δυσάρεστα συμπτώματα όπως φαλάκρα, πεπτικές διαταραχές και μείωση της ανοσίας.

Για τους ηλικιωμένους άνδρες, συνήθως χρησιμοποιείται η μέθοδος της προσεκτικής αναμονής. Βασίζεται στη διακοπή της θεραπείας και στην παρακολούθηση της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται με τη χρήση διαγνωστικών υπερήχων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο απουσία υπερβολικής αύξησης του νεοπλάσματος.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν τυπικές μέθοδοι για την απαλλαγή από έναν ασθενή. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται για τον ασθενή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.

Πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της δυσάρεστης ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

1. Παρακολουθήστε προσεκτικά τη διατροφή σας.
2. Μειώστε την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών.
3. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φυτοοιστρογόνα και αντιοξειδωτικά.
4. Επιμείνετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
5. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
6. Κάντε περισσότερα αθλήματα.
7. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικό.
8. Κάντε μια ολοκληρωμένη εξέταση ολόκληρου του σώματος και κάντε εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου του PSA στο αίμα, TRUS του προστάτη, ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη.

Ο καρκίνος του προστάτη θεωρείται πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά η τήρηση όλων των απαραίτητων συστάσεων και η διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής του κατά πολλές φορές.

Είναι η πιο κοινή ογκολογική ασθένεια στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Η μέση ηλικία των ανδρών που είναι επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο είναι τα 55-60 έτη, λιγότερο συχνά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις της νόσου έως και 40 ετών. Αυτή τη στιγμή, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη νόσο είναι αρκετά υψηλό. Το πρόβλημα είναι ότι η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική και ο προληπτικός έλεγχος δεν αποκαλύπτει πάντα το πρόβλημα.

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα αίτια και τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, αλλά πώς να το κάνουμε; Θα μιλήσουμε για αυτό στο άρθρο, καθώς και για το πώς προχωρά αυτή η ασθένεια.

Αιτίες της νόσου στους άνδρες

Πολύ συχνά, ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο, ως αποτέλεσμα, η πρόγνωση για ένα άτομο είναι δυσμενής. Αν και αν περάσετε τη διάγνωση εγκαίρως, τότε ο άνδρας δεν θα έχει μόνο την ευκαιρία να σώσει τη ζωή του, αλλά και την ευκαιρία να επιστρέψει στις πρώην αγαπημένες του δραστηριότητες. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τους λόγους και επειδή αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σώσουν μια ζωή.

Προς το παρόν, στη σύγχρονη ιατρική, έχουν διαπιστωθεί 6 κύριες αιτίες εμφάνισης αυτής της ασθένειας, και συγκεκριμένα:

• Γενετική προδιάθεση. Εάν ένας άνδρας είχε συγγενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος εκδήλωσης αυτής της παθολογίας και αυτός είναι αρκετά υψηλός. Επομένως, η εξέταση από ουρολόγο είναι απαραίτητη διαδικασία.
• Αλκοόλ, κάπνισμα και ναρκωτικά. Αυτές οι κακές συνήθειες είναι οι κύριοι προβοκάτορες αυτής της ασθένειας. Στέκονται στην πρώτη θέση ως αιτία του.
• Κατάχρηση ζωικής τροφής. Με βάση μελέτες που διεξήχθησαν από μια σειρά επιστημόνων, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από καρκίνο του προστάτη, του οποίου το μενού αποτελείται κυρίως από ζωικές τροφές.
• Ξεκίνησε φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι μισοί από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου στον πλανήτη τουλάχιστον μία φορά, αλλά αντιμετώπισαν σημάδια προστατίτιδας στη ζωή τους. Την ίδια ώρα, ο αριθμός των ανδρών που απευθύνθηκαν σε ειδικούς για βοήθεια είναι αμελητέος. Όμως το ύπουλο της προστατίτιδας είναι ότι αρκεί να μην αφιερώσουμε χρόνο στη θεραπεία της, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.
• BPH. Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αρκετά συχνά εξελίσσεται σε κακοήθη νεόπλασμα. Κατά κανόνα, ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες.

Σημαντικό ρόλο στον παράγοντα κινδύνου παίζει η εθνικότητα του άνδρα. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε σε αυτή τη λίστα την οικεία ζωή ενός ατόμου και τις επαγγελματικές δραστηριότητες. Όλα αυτά μπορούν να δώσουν ένα τέτοιο αποτέλεσμα όπως ο καρκίνος του προστάτη. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας παρατίθενται παρακάτω.

Στάδια και συμπτώματα που σηματοδοτούν την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν τέσσερα στάδια.Τα συμπτώματα καθενός από αυτά είναι διαφορετικά. Φυσικά, οποιαδήποτε ογκολογία είναι πολύ πιο εύκολο να σταματήσει στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Αλλά στην περίπτωση του προστάτη, το πρόβλημα είναι ότι στην αρχή ο καρκίνος προχωρά χωρίς σημάδια. Μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής επιθεώρησης. Και αν αυτό συνέβη, τότε για έναν άνδρα με αυτό το πρόβλημα θα υπάρχει η πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Πρώτο στάδιο.Ο όγκος δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 5% του όγκου του προστάτη. Η παντελής απουσία συμπτωμάτων, με άλλα λόγια, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ο καρκίνος του προστάτη 1ου βαθμού μπορεί να θεραπευτεί αρκετά εύκολα, απλά χρειάζεται να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό. Το ύπουλο της νόσου είναι ότι είναι ασυμπτωματική.

Δεύτερο επίπεδο.Ένας άντρας δυσκολεύεται να ουρήσει, η συχνότητα των νυχτερινών ορμών αυξάνεται. Μια μικρή ποσότητα αίματος εμφανίζεται στο σπέρμα. Εμφανίζεται πόνος στη βουβωνική χώρα, η ισχύς μειώνεται. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών - μεταξύ αυτών το αδένωμα του προστάτη και η χρόνια προστατίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γίνει η διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου.

Τρίτο στάδιο.Υπάρχει αύξηση στα υπάρχοντα συμπτώματα πόνου. Η ούρηση είναι πολύ δύσκολη και ο πόνος στη βουβωνική χώρα γίνεται αφόρητος. Αυτά τα σημάδια είναι δύσκολο να αγνοηθούν. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο καρκινικός όγκος συνεχίζει να καταλαμβάνει όλο και περισσότερους υγιείς ιστούς στην περιοχή του προστάτη - αυτή είναι η περιοχή της πυέλου, οι όρχεις και οι λεμφαδένες, οι οποίοι σταδιακά επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Εάν βασίζεστε σε στατιστικά δεδομένα, τότε πιο συχνά ένα άτομο λαμβάνει μια διάγνωση σε αυτό το στάδιο, δηλαδή καρκίνο του προστάτη 3ου βαθμού. Το προσδόκιμο ζωής είναι διαφορετικό, ανάλογα με τον αριθμό των ήδη εξαπλωμένων μεταστάσεων, τον τύπο του όγκου. Μερικοί άνδρες ζουν όλη τους τη ζωή με αυτήν την ασθένεια, κάνοντας μόνο τακτικά ορισμένες ιατρικές διαδικασίες και επισκέπτονται έναν γιατρό.

Τέταρτο στάδιο.Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται όλο και πιο γρήγορα και οι μεταστάσεις του επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα, τα οστά, ακόμη και τους σπονδύλους.

Στο τέταρτο στάδιο, ένα άτομο μειώνει αισθητά το σωματικό βάρος, εμφανίζεται γενική αδυναμία και έντονη κόπωση. Επιπλέον, ένα άτομο σταματά να τρώει λόγω έλλειψης όρεξης, εμφανίζεται έμετος, πρήζονται τα πόδια και υπάρχει συνεχής πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στους σπονδύλους.

Τα αίτια και τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορεί να ποικίλλουν. Από τι εξαρτάται; Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργά, χωρίς συμπτώματα για χρόνια. Οι άνδρες εδώ και αρκετά χρόνια δεν υποψιάζονται καν ότι είναι φορείς κακοήθους όγκου. Υπάρχει όμως και μια εντελώς διαφορετική κατάσταση στην οποία ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται «με την ταχύτητα του φωτός», οπότε ο ασθενής καίγεται κυριολεκτικά σε λίγους μήνες.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Μέχρι σήμερα, η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος εξέτασης είναι η ορθική εξέταση με τη βοήθεια των δακτύλων. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να εντοπίσει την εμφάνιση και την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και με το μικρό του μέγεθος. Συνιστάται ανεπιφύλακτα η εξέταση με αυτόν τον τρόπο για όλους τους άνδρες που υποφέρουν από επώδυνη ούρηση.

Η δεύτερη μέθοδος εξέτασης θέτει μια διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων νοσημάτων, χρησιμοποιούνται τροποποιητικοί δείκτες, οι οποίοι καθορίζουν την υπέρβαση του αντιγόνου PSA.

Η τρίτη μέθοδος είναι η υπερηχογραφική και διορθική μέθοδος του αδένα. Συχνά χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του όγκου και τη λήψη βιοψίας του αδένα.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου είναι η βιοψία. Η ουσία αυτού του χειρισμού είναι να ληφθεί μια στήλη υλικού ιστού για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να συμπληρώσουν την εξέταση με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας για την λεπτομερή εξέταση της λεκάνης και των εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Επί του παρόντος, υπάρχουν οι ακόλουθες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη. Κάθε μέθοδος χρησιμοποιείται ανάλογα με το στάδιο της βλάβης του ατόμου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι συνολικά, και συγκεκριμένα:

• χειρουργικός;
• ακτινοθεραπεία;
• ορμονοθεραπεία?
• κρυοθεραπεία?
• αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή.

Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μέθοδο θεραπείας.

Χειρουργική μέθοδος

Περιλαμβάνει την αφαίρεση του αδένα με χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει εάν διαγνωστεί καρκίνος (προστάτης). Η επέμβαση γίνεται κυρίως σε νεαρούς ασθενείς, με την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι μικρός και ευθύνονται τα σχετικά ελαττώματα.

Μια παρενέργεια είναι πιθανή ανικανότητα. Αλλά μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αρκετά φειδωλές μέθοδοι επεμβάσεων, βοηθούν στη διατήρηση της στυτικής λειτουργίας στους άνδρες.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιείται στα στάδια 1-3. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι υπάρχει υψηλό ποσοστό πλήρους θεραπείας για ένα άτομο. Και το πιο σημαντικό, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα, συγκεκριμένα:

• Μπορεί να αναπτυχθεί ακράτεια ούρων.
• Στο 40% αναπτύσσεται ανικανότητα.
• Εμφάνιση διάρροιας και διάνοιξη αιμορραγίας.

Η σύγχρονη ιατρική δεν μένει ακίνητη, χάρη στην οποία, σχετικά πρόσφατα, εμφανίστηκε μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος - η βραχυθεραπεία. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι οι ραδιενεργές πηγές εισάγονται στον ιστό του προστάτη. Ένας τέτοιος χειρισμός δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα με ελάχιστο κίνδυνο για τον ασθενή.

ορμονοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων ορμονικής και χημειοθεραπευτικής προέλευσης. Αυτά τα φάρμακα έχουν επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Οι ορμόνες δρουν κατασταλτικά στην παραγωγή τεστοστερόνης, καθώς είναι αυτός που συμβάλλει στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει επίσης παρενέργειες, επομένως οι συνέπειες του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι οι εξής:

• ανάπτυξη ευθραυστότητας των οστών (οστεοπόρωση).
• σοβαρή απώλεια βάρους?
• εντατική ανάπτυξη των μαστικών αδένων.
• ανάπτυξη ανικανότητας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις δυσάρεστες συνέπειες, αυτή η μέθοδος δίνει ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται. Και το πιο σημαντικό - είναι μια ευκαιρία να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Κρυοθεραπεία

Αποτελεσματική μέθοδος, με την προϋπόθεση ότι το νεόπλασμα είναι μικρό. Χρησιμοποιήστε αυτόν τον χειρισμό σε σπάνιες περιπτώσεις. Η μέθοδος θεραπείας είναι ότι ο όγκος καταστρέφεται λόγω χαμηλής θερμοκρασίας. Ταυτόχρονα, εκτός από αυτή τη μέθοδο, συνταγογραφείται η χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Διμερής ορχεκτομή

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την υποχρεωτική αφαίρεση των όρχεων σε έναν άνδρα. Χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του νεοπλάσματος λόγω μετάστασης. Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος βοηθά στη μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου σχεδόν κατά 90%. Εάν, παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, εμφανίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις, τότε χρησιμοποιούνται επίσης ορμονικοί παράγοντες. Χάρη σε αυτό, η ζωή ενός ατόμου μπορεί να παραταθεί.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν τις λεγόμενες τακτικές αναμονής. Με άλλα λόγια, σε έναν άνδρα που έχει μια μη επιθετική μορφή κακοήθους νεοπλάσματος, ενώ δεν δημιουργεί ενόχληση, δεν συνταγογραφείται θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τέτοιες ενέργειες, ορισμένες αντενδείξεις είναι πιθανές ή η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Το ίδιο ισχύει και για την ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα είναι μια υποχρεωτική ενέργεια εάν ένας άνδρας διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη. Οι μεταστάσεις μπορεί να επιβραδύνουν την ανάρρωση, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ αληθινό.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λαϊκών μεθόδων για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αλλά όλα αυτά είναι μάλλον αμφίβολα και με μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να ασχολείσαι με τον «σαμανισμό».

Πρόληψη ασθενείας

Τα αίτια και τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορούν να παρακαμφθούν εντελώς εάν ληφθούν στοιχειώδη προληπτικά μέτρα, και συγκεκριμένα:

• Κάθε χρόνο για να εξετάζεστε από ειδικό, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε αυτή τη συμβουλή για άνδρες άνω των 50 ετών.
• Οι κακές συνήθειες είναι ένας από τους κύριους παράγοντες εμφάνισης καρκίνου, επομένως η εγκατάλειψη τους θα αυξήσει την πιθανότητα αποφυγής αυτής της ασθένειας.
• Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, η προστατίτιδα αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
• Η τακτική σεξουαλική ζωή έχει ευεργετική επίδραση στον αδένα του προστάτη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να έχετε μόνιμο σύντροφο.
• Ο αθλητισμός και η μέτρια άσκηση έχουν καλή επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του προστάτη. Ένας τόσο απλός τρόπος θα βοηθήσει έναν άνδρα να αποφύγει αυτή την ασθένεια.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αποφευχθεί εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει την υγεία του πιο προσεκτικά. Μερικοί γιατροί συστήνουν να εξεταστείτε από ουρολόγο, ξεκινώντας από την ηλικία των σαράντα ετών. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η παθολογία με τη μορφή κακοήθους νεοπλάσματος. Και ακόμη κι αν εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία σε πρώιμο στάδιο.

Πρόγνωση επιβίωσης

Ο καρκίνος του προστάτη δεν είναι μια πρόταση, το κύριο πράγμα είναι ότι η ασθένεια ανιχνεύεται έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνδρας θα έχει μια ευκαιρία για μια πλήρη ζωή. Εάν αυτή η ασθένεια εντοπίστηκε στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, τότε αυτό μπορεί να είναι εγγύηση για την απαλλαγή από ένα κακοήθη νεόπλασμα κατά 100%.

Η κατάσταση είναι διαφορετική εάν διαγνωστεί καρκίνος προστάτη σταδίου 3. Το προσδόκιμο ζωής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι χαμηλότερο, αλλά υπάρχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες παράτασης της ζωής. Η ηλικία του ασθενούς παίζει ρόλο στην πρόγνωση. Όσο νεότερος είναι ο άνδρας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία. Κατά κανόνα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου κάτω των 65 ετών υποβάλλονται με επιτυχία σε θεραπεία.

Όταν εντοπιστεί το τελευταίο στάδιο, οι πιθανότητες ζωής είναι αρκετά χαμηλές, δυστυχώς, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις.

Υπάρχουν ορισμένα στατιστικά στοιχεία: όταν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιβίωσης μετά από αυτή τη διαδικασία είναι τουλάχιστον 70%. Εάν ο όγκος προσβληθεί από ακτινοθεραπεία, τότε το ορόσημο των 5 ετών βιώνει το 80% των ασθενών.

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, επιδεκτική όμως επιτυχούς θεραπείας. Είναι επίσης σημαντικό η σύγχρονη ιατρική να μην μένει ακίνητη, χάρη στην οποία αναδύονται συνεχώς νέες μέθοδοι που βοηθούν στην επιτυχή αντιμετώπιση της ογκολογίας όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στα παιδιά και τις γυναίκες.

Το πιο σημαντικό είναι η πρόληψη! Εξάλλου, από αυτό το μέτρο εξαρτάται σε ποιο στάδιο εντοπίζεται μια παθολογία που ονομάζεται καρκίνος του προστάτη. Τα συμπτώματα και η θεραπεία έχουν συζητηθεί με μεγάλη λεπτομέρεια στο άρθρο, αλλά η κύρια ιδέα είναι ότι δεν πρέπει να αγνοήσετε την ετήσια εξέταση από έναν ουρολόγο. Να θυμάστε πάντα ότι αφιερώνοντας λίγα λεπτά μπορεί να σώσει τη ζωή σας.