Mkb 10 κωδικοί ασθένειας νεοπλασμάτων. C00-C97 Κακοήθη νεοπλάσματα
Ορισμένοι κακοήθεις όγκοι είναι ελάχιστα ιάσιμοι και συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατή η θεραπεία. Ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας είναι η έγκαιρη διάγνωση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, το στάδιο της. Στα αρχικά στάδια, οι πιθανότητες είναι πολύ υψηλές, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες επαγγελματιών γιατρών. Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να χάσετε χρόνο προσπαθώντας να θεραπευθείτε με τη βοήθεια εναλλακτικής ιατρικής, αγνοώντας τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάστασή σας και θα περιπλέξει την επακόλουθη θεραπεία.
Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
Αφαίρεση του όγκου. Δεδομένου ότι κύτταρα όγκου μπορούν να βρεθούν και έξω από τον όγκο, αφαιρείται με ένα περιθώριο. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού, συνήθως αφαιρείται ολόκληρος ο μαστός, καθώς και οι μασχαλιαίες και υποκλείδιες λεμφαδένες. Εάν, παρόλα αυτά, υπάρχουν καρκινικά κύτταρα έξω από το αφαιρεθέν όργανο ή μέρος αυτού, η επέμβαση δεν τα εμποδίζει να σχηματίσουν μεταστάσεις. Επιπλέον, μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, η ανάπτυξη των μεταστάσεων επιταχύνεται. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος συχνά θεραπεύει κακοήθεις όγκους (όπως ο καρκίνος του μαστού) εάν η επέμβαση γίνει αρκετά νωρίς. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με παραδοσιακά ψυχρά όργανα όσο και με τη χρήση νέων οργάνων (λέιζερ, μαχαίρι ραδιοσυχνοτήτων, νυστέρι υπερήχων κ.λπ.). Για παράδειγμα, η αφαίρεση του καρκίνου του λάρυγγα (στάδια 1-2) με λέιζερ με άμεση λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει μια αποδεκτή φωνή και να αποφύγει την τραχειοστομία, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό με τις παραδοσιακές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις (όχι ενδοσκοπικές). Η δέσμη λέιζερ, σε σύγκριση με ένα συμβατικό νυστέρι, μειώνει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα στο τραύμα και παρέχει καλύτερη επούλωση του τραύματος στην μετεγχειρητική περίοδο.
Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που στοχεύουν τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα. Τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν τον διπλασιασμό του DNA, να παρεμβαίνουν στη διαίρεση της κυτταρικής μεμβράνης στα δύο. Ωστόσο, εκτός από τα καρκινικά κύτταρα, πολλά υγιή, για παράδειγμα, τα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου, διαιρούνται εντατικά και γρήγορα στο σώμα. Επίσης, καταστρέφονται από τη χημειοθεραπεία. Επομένως, η χημειοθεραπεία οδηγεί σε σοβαρές παρενέργειες. Όταν διακόπτεται η χημειοθεραπεία, τα υγιή κύτταρα αναγεννώνται. Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, νέα φάρμακα κυκλοφόρησαν στην αγορά που επιτέθηκαν στις πρωτεΐνες των καρκινικών κυττάρων με μικρή ή καθόλου ζημιά στα φυσιολογικά διαιρούμενα κύτταρα. Επί του παρόντος, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για ορισμένους τύπους κακοήθων όγκων.
Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία σκοτώνει τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφοντας το γενετικό τους υλικό, ενώ τα υγιή κύτταρα υφίστανται λιγότερη ζημιά. Για την ακτινοβολία, η ακτινοβολία γάμμα (φωτόνια μικρού μήκους κύματος, διεισδύουν σε οποιοδήποτε βάθος), τα νετρόνια (διεισδύουν μόνο σε περιορισμένο βάθος) και τα ηλεκτρόνια (διεισδύουν σε πολύ μικρό βάθος· χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του δέρματος και των υποδορίων κυττάρων). μεταχειρισμένος.
Κρυοθεραπεία.
Φωτοδυναμική θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν τα κύτταρα ενός κακοήθους όγκου υπό την επίδραση μιας φωτεινής ροής συγκεκριμένου μήκους κύματος (Photohem, "photoditazin", ραδαχλωρίνη, φωτοσένια, αλασένια, photolon κ.λπ.).
ορμονοθεραπεία. Τα κύτταρα των κακοήθων όγκων ορισμένων οργάνων αντιδρούν στις ορμόνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται. Έτσι, για τον καρκίνο του προστάτη, χρησιμοποιείται η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, για τον καρκίνο του μαστού - φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση των οιστρογόνων, τα γλυκοκορτικοειδή - για τα λεμφώματα. Η ορμονοθεραπεία είναι μια παρηγορητική θεραπεία: δεν μπορεί να καταστρέψει τον όγκο από μόνη της, αλλά μπορεί να παρατείνει τη ζωή ή να βελτιώσει τις πιθανότητες ίασης όταν συνδυάζεται με άλλες μεθόδους. Ως ανακουφιστική θεραπεία, είναι αποτελεσματική: σε ορισμένους τύπους κακοήθων όγκων, παρατείνει τη ζωή κατά 3-5 χρόνια.
Ανοσοθεραπεία. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιδιώκει να καταστρέψει τον όγκο. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, συχνά δεν είναι σε θέση να το κάνει. Η ανοσοθεραπεία βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τον όγκο κάνοντας τον να επιτίθεται στον όγκο πιο αποτελεσματικά ή κάνοντας τον όγκο πιο ευαίσθητο. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ιντερφερόνη για αυτό.
Συνδυασμένη θεραπεία. Κάθε μία από τις μεθόδους θεραπείας ξεχωριστά (εκτός από την παρηγορητική) μπορεί να καταστρέψει έναν κακοήθη όγκο, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, χρησιμοποιείται συχνά ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερων μεθόδων.
Για να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία των ασθενών σε τελικό στάδιο, χρησιμοποιούνται φάρμακα (για την καταπολέμηση του πόνου) και ψυχιατρικά φάρμακα (για την καταπολέμηση της κατάθλιψης και του φόβου του θανάτου).
Οι νεοπλασματικές ασθένειες περιγράφονται πληρέστερα στην τρέχουσα Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης, που εγκρίθηκε στη Γενεύη το 1992.
Η κατηγορία ΙΙ "Νεοπλάσματα" περιέχει 146 επικεφαλίδες. Σε σύγκριση με προηγούμενες εκδόσεις, έχουν εισαχθεί σχεδόν 20 επιπλέον τοπικές προσαρμογές, οι οποίες πλέον εντοπίζονται σε επίπεδο τριψήφιων ρουμπρίκων. Πρόκειται για εντοπισμούς όπως η υπερώα, η παρωτίδα σιελογόνος αδένας, οι αμυγδαλές, το ορθό, η ορθοσιγμοειδής συμβολή, η χοληδόχος κύστη, ο κόλπος, ο αιδοίος, το πέος, τα επινεφρίδια, που προηγουμένως προσδιορίζονταν μόνο στο επίπεδο του τέταρτου σημείου.
Όταν εργάζεστε με το ICD-10, τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες. Ο πρώτος άξονας στην κωδικοποίηση είναι η φύση του νεοπλάσματος (κακοήθης, καλοήθης, in situ, απροσδιόριστος, δευτερογενής). ο δεύτερος άξονας είναι ο εντοπισμός. Οι κωδικοί νεοπλασμάτων ομαδοποιούνται ανάλογα με τη φύση του νεοπλάσματος με την ακόλουθη σειρά:
COO-C75 - κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων εντοπισμών, τα οποία χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή πιθανώς πρωτοπαθή, εκτός από νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών.
C76-C80 - κακοήθη νεοπλάσματα ακαθόριστων, δευτερογενών και απροσδιόριστων εντοπισμών.
C81-C96 - κακοήθη νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών, τα οποία ορίζονται ως πρωτοπαθή ή πιθανώς πρωτοπαθή.
D00-D09 Νεοπλάσματα in situ.
D10-D36 - καλοήθη νεοπλάσματα.
D37-D48 - νεοπλάσματα αόριστης και άγνωστης φύσης.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα που ανήκουν στις ρουμπρίκες COO-C75 κωδικοποιούνται με εντοπισμό, ο τέταρτος χαρακτήρας του κώδικα (μετά την τελεία) υποδιαιρεί τις περισσότερες ρουμπρίκες σε στενότερες εντοπίσεις εντός της γενικής. Για παράδειγμα, τα κακοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου ταξινομούνται στο C18, ο τέταρτος χαρακτήρας μετά την τελεία καθορίζει τη θέση της ηπατικής κάμψης - C18.3, σιγμοειδές κόλον - C18.7, προσάρτημα - C18.1.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα των λεμφικών και αιμοποιητικών ιστών ταξινομούνται στα C81-C96, τα οποία περιλαμβάνουν λεμφοκοκκιωμάτωση, λεμφώματα μη Hodgkin, κακοήθεις ανοσοπολλαπλασιαστικές καταστάσεις, πολλαπλό μυέλωμα και λευχαιμίες. Το τέταρτο σημάδι υποδηλώνει την κυτταρική ειδικότητα και τον βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας. Για παράδειγμα, λεμφοκοκκιωμάτωση, παραλλαγή μικτών κυττάρων - C81.2, λεμφοκοκκιωμάτωση με οζώδη σκλήρυνση - C81.1, οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία - C91.0, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - C91.1.
Υπάρχουν ρουμπρίκες στις οποίες χρησιμοποιούνται τετραψήφιοι κωδικοί, ανάλογα με τη μία ή την άλλη ορολογία που χρησιμοποιούν οι κωδικοποιητές. Όταν περιγράφονται κακοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου, μπορεί κανείς να μιλήσει για βλάβες του τραχήλου της μήτρας (C15.0), του θωρακικού (C15.1), του κοιλιακού (C15.2) ή του άνω (C15.3), του μέσου (C15.4) , κάτω (C15,5 ) τρίτα του οισοφάγου.
Ένα κακοήθη νεόπλασμα που μπορεί να αποδοθεί σε δύο ή περισσότερες υποκατηγορίες εντός μιας κατηγορίας 3 ψηφίων και του οποίου η τοποθεσία προέλευσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί ταξινομείται στην υποκατηγορία με τον τέταρτο χαρακτήρα 8. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του παγκρέατος που εξαπλώνεται στο κεφάλι και το σώμα του ο αδένας πρέπει να ταξινομηθεί στην κατηγορία C25.8. Όταν είναι γνωστό ότι ο κακοήθης όγκος έχει προέλθει από την κεφαλή του παγκρέατος και έχει εξαπλωθεί στο σώμα, κωδικοποιήστε σε C25.0 (καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος).
Υπάρχουν υποκατηγορίες σχεδιασμένες να κωδικοποιούν κακοήθη νεοπλάσματα που μπορούν να αντιστοιχιστούν σε περισσότερες από μία κατηγορίες 3 χαρακτήρων σε ένα συγκεκριμένο σύστημα. Για παράδειγμα, ένα νεόπλασμα που περιλαμβάνει το στομάχι και το κόλον, χωρίς να προσδιορίζεται η κύρια θέση, κωδικοποιείται ως C26.8 (βλάβη του πεπτικού συστήματος πέρα από έναν εντοπισμό).
Τα νεοπλάσματα που δεν μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις θα πρέπει να υπάγονται στην κατάλληλη διάκριση της κλάσης Γ76. Έτσι, η διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος του θώρακα θα πρέπει να κωδικοποιείται ως C76.1, σάρκωμα μαλακών ιστών της κεφαλής ως C76.0.
Οι κατηγορίες C77-C79 περιλαμβάνουν καταστάσεις όπου ένας ασθενής έχει μεταστατικές βλάβες χωρίς εγκατεστημένο πρωτοπαθή όγκο. Για παράδειγμα, η διάγνωση «μεταστάσεων κακοήθους όγκου στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες χωρίς καθιερωμένη πρωτογενή πηγή» θα πρέπει να κωδικοποιείται ως C77.1 (ενδοθωρακικοί λεμφαδένες).
Εάν η διάγνωση δεν προσδιορίζει τον εντοπισμό και η επακόλουθη ανάλυση του ιατρικού ιστορικού δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες, χρησιμοποιήστε την επικεφαλίδα C80 - κακοήθη νεοπλάσματα χωρίς να προσδιορίσετε τον εντοπισμό. Αυτό περιλαμβάνει πρωτοπαθή και δευτερογενή νεοπλάσματα με κοινές διαγνώσεις όπως καρκίνος, σάρκωμα, καρκίνωμα, καρκινωμάτωση, κακοήθης καχεξία.
Ένα σημαντικό τμήμα του ICD-10 είναι το τμήμα των μορφολογικών κωδίκων, το οποίο λαμβάνει υπόψη τη φύση του νεοπλάσματος και τον ιστολογικό του τύπο. Οι μορφολογικοί κωδικοί αποτελούνται από το γράμμα M, ακολουθούμενο από ένα τετραψήφιο χαρακτηριστικό του ιστολογικού τύπου του όγκου και της φύσης του νεοπλάσματος, που υποδεικνύεται μέσω μιας διαχωριστικής γραμμής (Πίνακας 1).
Αυτί. 1. Συσχετισμοί μεταξύ του κώδικα της φύσης του νεοπλάσματος και των επικεφαλίδων της κατηγορίας ΙΙ "Νεοπλάσματα"
| Κωδικός χαρακτήρα νεοπλάσματος | Κατηγορίες | Ορος |
| /0 | D10-D36 | Καλοήθη νεοπλάσματα |
| /1 | D37-D48 |
Νεοπλάσματα αβέβαιης ή άγνωστης φύσης |
| /2 | D00-D09 | Νεοπλάσματα in situ |
| /3 | COO-С75 | Κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων εντοπισμών |
| С81-С96 | πρωτοβάθμια ή πιθανώς πρωτοβάθμια | |
| /6 | С76-С80 | Κακοήθη νεοπλάσματα δευτερογενούς ή πιθανώς δευτερογενούς φύσης |
Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα κωδικοποιείται ως M8010/3, το αδένωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται ως M8140/0, το αδενοκαρκίνωμα in situ από έναν αδενωματώδη πολύποδα είναι M8210/2, ο κοκκιώδης κυτταρικός όγκος είναι M8620/1 και το μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα είναι M8140/6.
Από κλινική άποψη, στην ταξινόμηση των κακοήθων όγκων δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον βαθμό επικράτησης της νόσου.
Ο επιπολασμός της διεργασίας του όγκου χαρακτηρίζεται από τρεις κύριες παραμέτρους: το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου, την παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Το συνοπτικό χαρακτηριστικό της κατάστασης και των τριών συστατικών, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας σε καθένα από αυτά, δίνει στο modafinil μια ιδέα για το στάδιο της νόσου. Στην κλινική πλευρά, η διαίρεση σε στάδια βασίζεται στη διαφορετική πορεία και έκβαση των εντοπισμένων και εκτεταμένων κακοήθων διεργασιών. Ο κύριος στόχος της Διεθνούς ταξινόμησης των κακοήθων νεοπλασμάτων με βάση τον επιπολασμό της διαδικασίας είναι η ανάπτυξη μιας μεθοδολογίας για την ομοιόμορφη παρουσίαση των κλινικών δεδομένων. Τα ενιαία κριτήρια αξιολόγησης συμβάλλουν στην ανταλλαγή αντικειμενικών πληροφοριών μεταξύ ιατρικών κέντρων και στην περαιτέρω μελέτη του προβλήματος του καρκίνου.
Ο κωδικός διάγνωσης C00-D48 περιλαμβάνει 4 διευκρινιστικές διαγνώσεις (επικεφαλίδες ICD-10):
- C00-C97 - Κακοήθη νεοπλάσματα
Περιέχει 15 μπλοκ διαγνώσεων. - D00-D09 Νεοπλάσματα in situ
Περιέχει 9 μπλοκ διαγνώσεων.
Περιλαμβάνει: μορφολογικούς κώδικες ερυθροπλασίας της νόσου του Bowen με κωδικό πρότυπο /2 ερυθροπλασία Queyrat. - D10-D36 - Καλοήθη νεοπλάσματα
Περιέχει 27 μπλοκ διαγνώσεων.
Περιλαμβάνονται: μορφολογικοί κώδικες με κωδικό μοτίβου /0. - D37-D48 - Νεοπλάσματα αβέβαιης ή άγνωστης φύσης
Περιέχει 12 μπλοκ διαγνώσεων.
Επεξήγηση της νόσου με τον κωδικό C00-D48 στο βιβλίο αναφοράς MBK-10:
Σημειώσεις
- Κακοήθη νεοπλάσματα, πρωτοπαθή, ακαθόριστα και μη καθορισμένα σημεία
Οι κατηγορίες C76-C80 περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα με ακατάλληλα καθορισμένη πρωτοπαθή θέση ή εκείνα που ορίζονται ως "διασπορά", "διασκορπισμένα" ή "εξαπλωμένα" χωρίς ένδειξη της πρωτοπαθούς εστίας. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πρωτογενής εντοπισμός θεωρείται άγνωστος. - λειτουργική δραστηριότητα
Η κατηγορία ΙΙ ταξινομείται ως νεοπλάσματα, ανεξάρτητα από την παρουσία ή απουσία λειτουργικής δραστηριότητας σε αυτά. Εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η λειτουργική δραστηριότητα που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο νεόπλασμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας πρόσθετος κωδικός από την κατηγορία IV. Για παράδειγμα, το κακόηθες φαιοχρωμοκύτωμα των επινεφριδίων που παράγει κατεχολαμίνες κωδικοποιείται με τον κωδικό C74 με έναν πρόσθετο κωδικό E27.5. Το βασεόφιλο αδένωμα της υπόφυσης με σύνδρομο Itsenko-Cushing κωδικοποιείται από την επικεφαλίδα D35.2 με έναν πρόσθετο κωδικό E24.0. - Μορφολογία
Υπάρχει ένας αριθμός μεγάλων μορφολογικών (ιστολογικών) ομάδων κακοήθων νεοπλασμάτων: καρκινώματα, συμπεριλαμβανομένων των πλακωδών και αδενοκαρκινωμάτων. σαρκώματα? άλλους όγκους μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του μεσοθηλιώματος. λεμφώματα (Hodgkin και non-Hodgkin). λευχαιμία; άλλους εκλεπτυσμένους και ειδικούς τύπους εντοπισμού· απροσδιόριστους καρκίνους. Ο όρος «καρκίνος» είναι γενικός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε από τις παραπάνω ομάδες, αν και σπάνια χρησιμοποιείται σε σχέση με κακοήθη νεοπλάσματα των λεμφικών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών. Ο όρος «καρκίνωμα» μερικές φορές χρησιμοποιείται εσφαλμένα ως συνώνυμο του όρου «καρκίνος».
Στην κατηγορία ΙΙ, τα νεοπλάσματα ταξινομούνται κυρίως με εντοπισμό σε ευρείες ομάδες με βάση τη φύση της πορείας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η μορφολογία υποδεικνύεται στις επικεφαλίδες και τις επικεφαλίδες.
Για όσους επιθυμούν να αναγνωρίσουν τον ιστολογικό τύπο νεοπλάσματος στη σελ. 577-599 (τόμος 1, μέρος 2) παρέχει μια γενική λίστα μεμονωμένων μορφολογικών κωδίκων. Οι μορφολογικοί κώδικες λαμβάνονται από τη δεύτερη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-O), η οποία είναι ένα διαξονικό ταξινομημένο σύστημα που παρέχει ανεξάρτητη κωδικοποίηση νεοπλασμάτων ανά τοπογραφία και μορφολογία.
Οι μορφολογικοί κώδικες έχουν 6 χαρακτήρες, εκ των οποίων οι τέσσερις πρώτοι καθορίζουν τον ιστολογικό τύπο, ο πέμπτος δηλώνει τη φύση της πορείας του όγκου (κακοήθης πρωτοπαθής, κακοήθης δευτερογενής, δηλαδή μεταστατικός, in situ, καλοήθης, αόριστος) και ο έκτος χαρακτήρας καθορίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των συμπαγών όγκων και χρησιμοποιείται και ως ειδικός κωδικός για τα λεμφώματα και τις λευχαιμίες. - Χρήση υποκατηγοριών στην τάξη II
Εφιστάται η προσοχή στην ειδική χρήση σε αυτή την κατηγορία της υποκατηγορίας που σημειώνεται.8 (βλ. σημείωση 5). Όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μιας υποκατηγορίας για την ομάδα «άλλοι», χρησιμοποιείται συνήθως μια υποκατηγορία.7. - Κακοήθη νεοπλάσματα που εκτείνονται πέρα από ένα σημείο και χρήση υποκατηγορίας με τέταρτο χαρακτήρα.8 (βλάβη που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα καθορισμένα σημεία)
Οι επικεφαλίδες C00-C75 ταξινομούν τα πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα ανάλογα με τη θέση προέλευσής τους. Πολλές ρουμπρίκες τριών χαρακτήρων υποδιαιρούνται περαιτέρω σε υποκατηγορίες ανάλογα με τα διάφορα μέρη των σχετικών οργάνων. Ένα νεόπλασμα που περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες συνεχόμενες θέσεις σε μια ρουμπρίκα τριών χαρακτήρων και του οποίου η τοποθεσία προέλευσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί, θα πρέπει να ταξινομηθεί σε μια υποκατηγορία με τέταρτο χαρακτήρα.8 (μια βλάβη που εκτείνεται πέρα από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις) , εκτός εάν ένας τέτοιος συνδυασμός έχει ευρετηριαστεί ειδικά σε άλλες επικεφαλίδες. Για παράδειγμα, το καρκίνωμα του οισοφάγου και του στομάχου θα κωδικοποιηθεί ως C16.0 (καρδία), ενώ το καρκίνωμα της άκρης και της κάτω πλευράς της γλώσσας θα πρέπει να κωδικοποιηθεί ως C02.8. Από την άλλη πλευρά, το καρκίνωμα της άκρης της γλώσσας που περιλαμβάνει την κάτω επιφάνεια της γλώσσας θα πρέπει να κωδικοποιείται σε C02.1 επειδή η θέση προέλευσης (στην περίπτωση αυτή, η άκρη της γλώσσας) είναι γνωστή.
Ο όρος "βλάβη που εκτείνεται πέρα από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις" υπονοεί ότι οι εμπλεκόμενες περιοχές είναι συνεχόμενες (η μία συνεχίζει την άλλη). Η ακολουθία αρίθμησης υποκατηγορίας συχνά (αλλά όχι πάντα) αντιστοιχεί στην ανατομική γειτονιά των θέσεων (π.χ. κύστη C67.-) και ο κωδικοποιητής μπορεί να αναγκαστεί να ανατρέξει σε ανατομικά βιβλία αναφοράς για να καθορίσει την τοπογραφική σχέση.
Μερικές φορές το νεόπλασμα υπερβαίνει τους εντοπισμούς που υποδεικνύονται από τριψήφιες ρουμπρίκες μέσα σε ένα σύστημα οργάνων. Για την κωδικοποίηση τέτοιων περιπτώσεων παρέχονται οι ακόλουθες υποκατηγορίες:
C02.8 Εμπλοκή της γλώσσας που εκτείνεται πέρα από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις
C08.8 Συμμετοχή κύριων σιελογόνων αδένων που εκτείνονται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C14.8 Συμμετοχή των χειλιών, της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C21.8 Συμμετοχή του ορθού, του πρωκτού [πρωκτού] και του πρωκτικού πόρου που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C24.8 Διαταραχή της χοληφόρου οδού που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C26.8 Γαστρεντερική διαταραχή που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C39.8 Συμμετοχή αναπνευστικών και θωρακικών οργάνων που εκτείνονται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C41.8 Διαταραχή των οστών και του αρθρικού χόνδρου που εκτείνεται πέρα από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις
C49.8 Διαταραχή συνδετικού και μαλακού ιστού που εκτείνεται πέρα από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις
C57.8 Διαταραχές των γυναικείων γεννητικών οργάνων που εκτείνονται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C63.8 Διαταραχή των ανδρικών γεννητικών οργάνων που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C68.8 Διαταραχές του ουροποιητικού που εκτείνονται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία
C72.8 Διαταραχές του εγκεφάλου και άλλων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος που εκτείνονται πέρα από μία ή περισσότερες από τις παραπάνω θέσεις
Ένα παράδειγμα θα ήταν το καρκίνωμα του στομάχου και του λεπτού εντέρου, το οποίο θα πρέπει να κωδικοποιείται σε C26.8 (ασθένεια του πεπτικού συστήματος που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω σημεία). - Κακοήθη νεοπλάσματα έκτοπου ιστού
Οι κακοήθειες του έκτοπου ιστού θα πρέπει να κωδικοποιούνται σύμφωνα με το σημείο που αναφέρεται, π.χ. η έκτοπη κακοήθεια του παγκρέατος θα πρέπει να κωδικοποιείται ως παγκρεατικό, μη καθορισμένο (C25.9). - Χρήση του Αλφαβητικού Ευρετηρίου κατά την κωδικοποίηση νεοπλασμάτων
Κατά την κωδικοποίηση των νεοπλασμάτων, εκτός από τον εντοπισμό τους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφολογία και η φύση της πορείας της νόσου και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στο Αλφαβητικό Ευρετήριο για μορφολογική περιγραφή. Οι εισαγωγικές σελίδες του τόμου 3 περιλαμβάνουν γενικές οδηγίες για τη χρήση του Αλφαβητικού Ευρετηρίου. Προκειμένου να διασφαλιστεί η σωστή χρήση των ρουμπρίκων και των υποκατηγοριών της Κλάσης ΙΙ, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ειδικές ενδείξεις και παραδείγματα που σχετίζονται με νεοπλάσματα. - Χρήση της δεύτερης έκδοσης της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-0)
Για ορισμένους μορφολογικούς τύπους, η κατηγορία II παρέχει μια μάλλον στενή τοπογραφική ταξινόμηση ή καθόλου. Οι τοπογραφικοί κωδικοί ICD-0 χρησιμοποιούνται για όλα τα νεοπλάσματα με ουσιαστικά τις ίδιες τριψήφιες και τετραψήφιες ρουμπρίκες που χρησιμοποιούνται στην Κλάση II για κακοήθη νεοπλάσματα (C00-C77, C80), παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη ακρίβεια εντοπισμού για άλλα νεοπλάσματα [κακοήθη δευτερογενή (μεταστατική) , καλοήθης, in situ, αβέβαιος ή άγνωστος].
Έτσι, ιδρύματα που ενδιαφέρονται να προσδιορίσουν τη θέση και τη μορφολογία των όγκων (όπως μητρώα καρκίνου, νοσοκομεία καρκίνου, παθολογικά τμήματα και άλλες υπηρεσίες που ειδικεύονται στην ογκολογία) θα πρέπει να χρησιμοποιούν το ICD-0.
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ευρείες ομάδες νεοπλασμάτων:
- C00-C75 Κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων εντοπισμών, τα οποία χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή πιθανώς πρωτοπαθή, εκτός από νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών
- C00-C14 Χείλη, στοματική κοιλότητα και φάρυγγα
- C15-C26 Πεπτικά όργανα
- C30-C39 Αναπνευστικά και θωρακικά όργανα
- C40-C41 Οστά και αρθρικός χόνδρος
- C43-C44 Δέρμα
- C45-C49 Μεσοθηλιακά και μαλακοί ιστοί
- C50 Μαστικός αδένας
- C51-C58 Γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα
- C60-C63 Ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα
- C64-C68 Ουροποιητικό σύστημα
- C69-C72 Μάτια, εγκέφαλος και άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος
- C73-C75 Θυρεοειδής και άλλοι ενδοκρινείς αδένες
- C76-C80 Κακοήθη νεοπλάσματα μη καθορισμένων, δευτερογενών και μη καθορισμένων θέσεων
- C81-C96 Κακοήθη νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και σχετικών ιστών που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή
- C97 Κακοήθη νεοπλάσματα ανεξάρτητων (πρωτοπαθών) πολλαπλών εντοπισμών
- D00-D09 In situ νεοπλάσματα
- D10-D36 Καλοήθη νεοπλάσματα
- D37-D48 Νεόπλασμα αβέβαιης ή άγνωστης φύσης [βλ σημείωση στη σελ. 242]
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ευρείες ομάδες νεοπλασμάτων:
- C00-C97 Κακοήθη νεοπλάσματα
- C00-C75 Κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων σημείων που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή, εξαιρουμένων των νεοπλασμάτων λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών
- C00-C14 Χείλη, στοματική κοιλότητα και φάρυγγα
- C15-C26 Πεπτικά όργανα
- C30-C39 Αναπνευστικά και θωρακικά όργανα
- C40-C41 Οστά και αρθρικός χόνδρος
- C45-C49 Μεσοθηλιακά και μαλακοί ιστοί
- C50-C50 Στήθος
- C51-C58 Γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα
- C60-C63 Ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα
- C64-C68 Ουροποιητικό σύστημα
- C69-C72 Μάτια, εγκέφαλος και άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος
- C73-C75 Θυρεοειδής και άλλοι ενδοκρινείς αδένες
- C76-C80 Κακοήθη νεοπλάσματα μη καθορισμένων, δευτερογενών και μη καθορισμένων θέσεων
- C81-C96 Κακοήθη νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και σχετικών ιστών που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή
- C97-C97 Κακοήθη νεοπλάσματα ανεξάρτητων (πρωτοπαθών) πολλαπλών θέσεων
- C00-C75 Κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων σημείων που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή, εξαιρουμένων των νεοπλασμάτων λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών
- D00-D09 In situ νεοπλάσματα
- D10-D36 Καλοήθη νεοπλάσματα
- D37-D48 Νεοπλάσματα αβέβαιης ή άγνωστης φύσης
Σημειώσεις
Κακοήθη νεοπλάσματα, πρωτοπαθή, ακαθόριστα και μη καθορισμένα σημεία
Μορφολογία
Υπάρχει ένας αριθμός μεγάλων μορφολογικών (ιστολογικών) ομάδων κακοήθων νεοπλασμάτων: καρκινώματα, συμπεριλαμβανομένων των πλακωδών και αδενοκαρκινωμάτων. σαρκώματα? άλλους όγκους μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του μεσοθηλιώματος. λεμφώματα (Hodgkin και non-Hodgkin). λευχαιμία; άλλους εκλεπτυσμένους και ειδικούς τύπους εντοπισμού· απροσδιόριστους καρκίνους.
Ο όρος «καρκίνος» είναι γενικός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε από τις παραπάνω ομάδες, αν και σπάνια χρησιμοποιείται σε σχέση με κακοήθη νεοπλάσματα των λεμφικών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών. Ο όρος «καρκίνωμα» μερικές φορές χρησιμοποιείται εσφαλμένα ως συνώνυμο του όρου «καρκίνος».Στην κατηγορία ΙΙ, τα νεοπλάσματα ταξινομούνται κυρίως με εντοπισμό σε ευρείες ομάδες με βάση τη φύση της πορείας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η μορφολογία υποδεικνύεται στις επικεφαλίδες και τις επικεφαλίδες.
Για όσους επιθυμούν να αναγνωρίσουν τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος, δίνεται ένας γενικός κατάλογος μεμονωμένων μορφολογικών κωδίκων. Οι μορφολογικοί κώδικες προέρχονται από τη δεύτερη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-O), η οποία είναι ένα διαξονικό σύστημα ταξινόμησης που παρέχει ανεξάρτητη κωδικοποίηση νεοπλασμάτων ανά τοπογραφία και μορφολογία.
Οι μορφολογικοί κώδικες έχουν 6 χαρακτήρες, εκ των οποίων οι τέσσερις πρώτοι καθορίζουν τον ιστολογικό τύπο, ο πέμπτος δηλώνει τη φύση της πορείας του όγκου (κακοήθης πρωτοπαθής, κακοήθης δευτερογενής, δηλαδή μεταστατικός, in situ, καλοήθης, αόριστος) και ο έκτος χαρακτήρας καθορίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των συμπαγών όγκων και χρησιμοποιείται και ως ειδικός κωδικός για τα λεμφώματα και τις λευχαιμίες.
Χρήση υποκατηγοριών στην τάξη II
Εφιστάται η προσοχή στην ειδική χρήση σε αυτή την κατηγορία της υποκατηγορίας που σημειώνεται.8 (βλ. σημείωση 5). Όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μιας υποκατηγορίας για την ομάδα «άλλοι», χρησιμοποιείται συνήθως μια υποκατηγορία.7.
Κακοήθη νεοπλάσματα που εκτείνονται πέρα από ένα σημείο και χρήση υποκατηγορίας με τέταρτο χαρακτήρα.8 (βλάβη που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα καθορισμένα σημεία)
Χρήση του Αλφαβητικού Ευρετηρίου κατά την κωδικοποίηση νεοπλασμάτων
Κατά την κωδικοποίηση των νεοπλασμάτων, εκτός από τον εντοπισμό τους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφολογία και η φύση της πορείας της νόσου και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στο Αλφαβητικό Ευρετήριο για μορφολογική περιγραφή.
Χρήση της δεύτερης έκδοσης της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-0)
Για ορισμένους μορφολογικούς τύπους, η κατηγορία II παρέχει μια μάλλον στενή τοπογραφική ταξινόμηση ή καθόλου. Οι τοπογραφικοί κωδικοί ICD-0 χρησιμοποιούνται για όλα τα νεοπλάσματα με ουσιαστικά τις ίδιες τριψήφιες και τετραψήφιες ρουμπρίκες που χρησιμοποιούνται στην Κλάση II για κακοήθη νεοπλάσματα (C00-C77, C80), παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη ακρίβεια εντοπισμού για άλλα νεοπλάσματα [κακοήθη δευτερογενή (μεταστατική) , καλοήθης, in situ, αβέβαιος ή άγνωστος].
Έτσι, ιδρύματα που ενδιαφέρονται να προσδιορίσουν τη θέση και τη μορφολογία των όγκων (όπως μητρώα καρκίνου, νοσοκομεία καρκίνου, παθολογικά τμήματα και άλλες υπηρεσίες που ειδικεύονται στην ογκολογία) θα πρέπει να χρησιμοποιούν το ICD-0.
τελευταία τροποποίηση: Ιανουάριος 2016
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό (U85) για να προσδιορίσετε την αντοχή, την ανοσοποίηση και τις διαθλαστικές ιδιότητες του νεοπλάσματος σε αντικαρκινικά φάρμακα.
τελευταία τροποποίηση: Ιανουάριος 2012
Σημείωση. Πολλά in situ νεοπλάσματα θεωρούνται ως διαδοχικές μορφολογικές αλλαγές μεταξύ δυσπλασίας και διηθητικού καρκίνου. Για παράδειγμα, τρεις βαθμοί αναγνωρίζονται για την ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN), εκ των οποίων ο βαθμός τρίτου (CIN III) περιλαμβάνει τόσο σοβαρή δυσπλασία όσο και καρκίνωμα in situ. Αυτό το σύστημα διαβαθμίσεων επεκτείνεται και σε άλλα όργανα, όπως ο αιδοίος και ο κόλπος. Περιγραφές της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας βαθμού III με ή χωρίς ένδειξη σοβαρής δυσπλασίας παρουσιάζονται σε αυτήν την ενότητα. Οι βαθμοί Ι και ΙΙ ταξινομούνται ως δυσπλασίες των εμπλεκόμενων συστημάτων οργάνων και θα πρέπει να κωδικοποιούνται στις κατηγορίες που αντιστοιχούν σε αυτά τα συστήματα οργάνων.
Περιλαμβάνεται:
- Νόσος Bowen
- ερυθροπλασία
- μορφολογικοί κώδικες με τον κωδικό της φύσης του νεοπλάσματος /2
- ερυθροπλασία του Queira
Περιλαμβάνει: μορφολογικούς κώδικες με κωδικό συμπεριφοράς /0
Σημείωση. Οι κατηγορίες D37-D48 ταξινομούνται με βάση τη θέση των νεοπλασμάτων αβέβαιης ή άγνωστης φύσης (δηλαδή, νεοπλάσματα που εγείρουν αμφιβολίες για το αν είναι κακοήθη ή καλοήθη). Στην ταξινόμηση της μορφολογίας του όγκου, τέτοια νεοπλάσματα κωδικοποιούνται από τη φύση τους με τον κωδικό /1.
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ευρείες ομάδες νεοπλασμάτων:
- C00-C97 Κακοήθη νεοπλάσματα
- C00-C75 Κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων σημείων που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή, εξαιρουμένων των νεοπλασμάτων λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών
- C00-C14 Χείλη, στοματική κοιλότητα και φάρυγγα
- C15-C26 Πεπτικά όργανα
- C30-C39 Αναπνευστικά και θωρακικά όργανα
- C40-C41 Οστά και αρθρικός χόνδρος
- C45-C49 Μεσοθηλιακά και μαλακοί ιστοί
- C50-C50 Στήθος
- C51-C58 Γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα
- C60-C63 Ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα
- C64-C68 Ουροποιητικό σύστημα
- C69-C72 Μάτια, εγκέφαλος και άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος
- C73-C75 Θυρεοειδής και άλλοι ενδοκρινείς αδένες
- C76-C80 Κακοήθη νεοπλάσματα μη καθορισμένων, δευτερογενών και μη καθορισμένων θέσεων
- C81-C96 Κακοήθη νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και σχετικών ιστών που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή
- C97-C97 Κακοήθη νεοπλάσματα ανεξάρτητων (πρωτοπαθών) πολλαπλών θέσεων
- C00-C75 Κακοήθη νεοπλάσματα καθορισμένων σημείων που χαρακτηρίζονται ως πρωτοπαθή ή ύποπτα πρωτοπαθή, εξαιρουμένων των νεοπλασμάτων λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών
- D00-D09 In situ νεοπλάσματα
- D10-D36 Καλοήθη νεοπλάσματα
- D37-D48 Νεοπλάσματα αβέβαιης ή άγνωστης φύσης
Σημειώσεις
Κακοήθη νεοπλάσματα, πρωτοπαθή, ακαθόριστα και μη καθορισμένα σημεία
Μορφολογία
Υπάρχει ένας αριθμός μεγάλων μορφολογικών (ιστολογικών) ομάδων κακοήθων νεοπλασμάτων: καρκινώματα, συμπεριλαμβανομένων των πλακωδών και αδενοκαρκινωμάτων. σαρκώματα? άλλους όγκους μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του μεσοθηλιώματος. λεμφώματα (Hodgkin και non-Hodgkin). λευχαιμία; άλλους εκλεπτυσμένους και ειδικούς τύπους εντοπισμού· απροσδιόριστους καρκίνους.
Ο όρος «καρκίνος» είναι γενικός και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε από τις παραπάνω ομάδες, αν και σπάνια χρησιμοποιείται σε σχέση με κακοήθη νεοπλάσματα των λεμφικών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών. Ο όρος «καρκίνωμα» μερικές φορές χρησιμοποιείται εσφαλμένα ως συνώνυμο του όρου «καρκίνος».Στην κατηγορία ΙΙ, τα νεοπλάσματα ταξινομούνται κυρίως με εντοπισμό σε ευρείες ομάδες με βάση τη φύση της πορείας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η μορφολογία υποδεικνύεται στις επικεφαλίδες και τις επικεφαλίδες.
Για όσους επιθυμούν να αναγνωρίσουν τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος, δίνεται ένας γενικός κατάλογος μεμονωμένων μορφολογικών κωδίκων. Οι μορφολογικοί κώδικες προέρχονται από τη δεύτερη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-O), η οποία είναι ένα διαξονικό σύστημα ταξινόμησης που παρέχει ανεξάρτητη κωδικοποίηση νεοπλασμάτων ανά τοπογραφία και μορφολογία.
Οι μορφολογικοί κώδικες έχουν 6 χαρακτήρες, εκ των οποίων οι τέσσερις πρώτοι καθορίζουν τον ιστολογικό τύπο, ο πέμπτος δηλώνει τη φύση της πορείας του όγκου (κακοήθης πρωτοπαθής, κακοήθης δευτερογενής, δηλαδή μεταστατικός, in situ, καλοήθης, αόριστος) και ο έκτος χαρακτήρας καθορίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των συμπαγών όγκων και χρησιμοποιείται και ως ειδικός κωδικός για τα λεμφώματα και τις λευχαιμίες.
Χρήση υποκατηγοριών στην τάξη II
Εφιστάται η προσοχή στην ειδική χρήση σε αυτή την κατηγορία της υποκατηγορίας που σημειώνεται.8 (βλ. σημείωση 5). Όπου είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μιας υποκατηγορίας για την ομάδα «άλλοι», χρησιμοποιείται συνήθως μια υποκατηγορία.7.
Κακοήθη νεοπλάσματα που εκτείνονται πέρα από ένα σημείο και χρήση υποκατηγορίας με τέταρτο χαρακτήρα.8 (βλάβη που εκτείνεται πέρα από ένα ή περισσότερα από τα καθορισμένα σημεία)
Χρήση του Αλφαβητικού Ευρετηρίου κατά την κωδικοποίηση νεοπλασμάτων
Κατά την κωδικοποίηση των νεοπλασμάτων, εκτός από τον εντοπισμό τους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η μορφολογία και η φύση της πορείας της νόσου και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στο Αλφαβητικό Ευρετήριο για μορφολογική περιγραφή.
Χρήση της δεύτερης έκδοσης της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων στην Ογκολογία (ICD-0)
Για ορισμένους μορφολογικούς τύπους, η κατηγορία II παρέχει μια μάλλον στενή τοπογραφική ταξινόμηση ή καθόλου. Οι τοπογραφικοί κωδικοί ICD-0 χρησιμοποιούνται για όλα τα νεοπλάσματα με ουσιαστικά τις ίδιες τριψήφιες και τετραψήφιες ρουμπρίκες που χρησιμοποιούνται στην Κλάση II για κακοήθη νεοπλάσματα (C00-C77, C80), παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη ακρίβεια εντοπισμού για άλλα νεοπλάσματα [κακοήθη δευτερογενή (μεταστατική) , καλοήθης, in situ, αβέβαιος ή άγνωστος].
Έτσι, ιδρύματα που ενδιαφέρονται να προσδιορίσουν τη θέση και τη μορφολογία των όγκων (όπως μητρώα καρκίνου, νοσοκομεία καρκίνου, παθολογικά τμήματα και άλλες υπηρεσίες που ειδικεύονται στην ογκολογία) θα πρέπει να χρησιμοποιούν το ICD-0.
τελευταία τροποποίηση: Ιανουάριος 2016
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό (U85) για να προσδιορίσετε την αντοχή, την ανοσοποίηση και τις διαθλαστικές ιδιότητες του νεοπλάσματος σε αντικαρκινικά φάρμακα.
τελευταία τροποποίηση: Ιανουάριος 2012
Σημείωση. Πολλά in situ νεοπλάσματα θεωρούνται ως διαδοχικές μορφολογικές αλλαγές μεταξύ δυσπλασίας και διηθητικού καρκίνου. Για παράδειγμα, τρεις βαθμοί αναγνωρίζονται για την ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN), εκ των οποίων ο βαθμός τρίτου (CIN III) περιλαμβάνει τόσο σοβαρή δυσπλασία όσο και καρκίνωμα in situ. Αυτό το σύστημα διαβαθμίσεων επεκτείνεται και σε άλλα όργανα, όπως ο αιδοίος και ο κόλπος. Περιγραφές της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας βαθμού III με ή χωρίς ένδειξη σοβαρής δυσπλασίας παρουσιάζονται σε αυτήν την ενότητα. Οι βαθμοί Ι και ΙΙ ταξινομούνται ως δυσπλασίες των εμπλεκόμενων συστημάτων οργάνων και θα πρέπει να κωδικοποιούνται στις κατηγορίες που αντιστοιχούν σε αυτά τα συστήματα οργάνων.
Περιλαμβάνεται:
- Νόσος Bowen
- ερυθροπλασία
- μορφολογικοί κώδικες με τον κωδικό της φύσης του νεοπλάσματος /2
- ερυθροπλασία του Queira
Περιλαμβάνει: μορφολογικούς κώδικες με κωδικό συμπεριφοράς /0
Σημείωση. Οι κατηγορίες D37-D48 ταξινομούνται με βάση τη θέση των νεοπλασμάτων αβέβαιης ή άγνωστης φύσης (δηλαδή, νεοπλάσματα που εγείρουν αμφιβολίες για το αν είναι κακοήθη ή καλοήθη). Στην ταξινόμηση της μορφολογίας του όγκου, τέτοια νεοπλάσματα κωδικοποιούνται από τη φύση τους με τον κωδικό /1.
