Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα δέρματος, λάρυγγα, στομάχου, οισοφάγου, πνεύμονα, τραχήλου και άλλων οργάνων - αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης, ποικιλίες, στάδια και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία, πρόγνωση. Αδιαφοροποίητος (αδενογόνος) καρκίνος του στομάχου Διαφοροποιημένος

Σήμερα θα μιλήσουμε σε ένα άρθρο για τον αδιαφοροποίητο καρκίνο. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε επίσης τα σημάδια αυτής της ασθένειας, τις μεθόδους για τη διάγνωσή της, καθώς και όλους τους πιθανούς τρόπους θεραπείας της νόσου. Πρώτον, σημειώνουμε ότι ο καρκίνος είναι μια γενική ονομασία που υποδηλώνει μια ασθένεια που σχετίζεται με τη μετάλλαξη των κυττάρων και την εξάπλωσή τους στο σώμα.

Προσδιορισμός του βαθμού καρκίνου

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά ανθρώπινα όργανα. Επίσης, η νόσος διαγιγνώσκεται σε διαφορετικά στάδια. Αυτό που βρίσκεται αυτή η ασθένεια ονομάζεται διαφοροποίησή της. Συνήθως συμβολίζεται με το γράμμα G. Εάν υπάρχουν μολυσμένα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα, στα οποία ο βαθμός τροποποίησης και διαφοράς από τα υγιή κύτταρα είναι υψηλός, τότε ονομάζονται αδιαφοροποίητα και χαρακτηρίζονται ως G3. Υπάρχουν επίσης πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα. Είναι σχεδόν πανομοιότυπα με τα υγιή. Συνήθως αναφέρονται ως G1. Ο εξαιρετικά διαφοροποιημένος καρκίνος έχει καλοήθη πορεία.

Οι όγκοι που ανήκουν σε αυτό το είδος ασθένειας έχουν το ίδιο όνομα με τον ιστό στον οποίο έχουν εξαπλωθεί. Για παράδειγμα, αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικός μη κερατινοποιητικός καρκίνος και άλλα. Και ο αδιαφοροποίητος καρκίνος πήρε το όνομά του από το σχήμα των μολυσμένων κυττάρων. Για παράδειγμα, αδιαφοροποίητα και άλλα. Αυτή η ασθένεια έχει ταχεία εξέλιξη, που χαρακτηρίζεται από συχνές μεταστάσεις. Αυτή η ασθένεια είναι κακοήθης και μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά ανθρώπινα όργανα.

Περιγραφή της νόσου

Το αδιαφοροποίητο μικροκυτταρικό καρκίνωμα έχει τη δική του ιδιαιτερότητα - τα μεταλλαγμένα κύτταρα δεν είναι σε θέση να διαφοροποιηθούν. Με άλλα λόγια, δεν έχει καμία ικανότητα να αναπτυχθεί. Δηλαδή, δεν αναπτύσσεται σε τέτοιο βαθμό ώστε να εκπληρώνει την προβλεπόμενη λειτουργία του. Μπορούμε να πούμε ότι δεν μεγαλώνει, αλλά παραμένει σε ένα ορισμένο στάδιο σχηματισμού. Αυτός ο καρκινικός όγκος αποτελείται από αδιαφοροποίητα κύτταρα που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις προβλεπόμενες λειτουργίες τους για να εξασφαλίσουν την κανονική λειτουργία ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Τύποι ασθενειών

Εξετάστε τους τύπους της νόσου. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτής της παθολογίας είναι:

1. Αδενογόνος καρκίνος του μαστού.
2. αδιαφοροποίητο
3. Αδενογόνος καρκίνος του στομάχου.
4. Αδιαφοροποίητος καρκίνος του πνεύμονα.
5. Αδενογόνος καρκίνος του ρινοφάρυγγα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου με αυτή την ασθένεια;

Τα συμπτώματα ενός ασθενούς του οποίου το σώμα έχει μολυνθεί από μια αδιαφοροποίητη ογκολογική νόσο μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το όργανο που έχει προσβληθεί από έναν κακοήθη όγκο. Εάν ένα άτομο έχει μια ασθένεια όπως ο αδιαφοροποίητος καρκίνος του στομάχου, τότε θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μέθοδοι διάγνωσης αδιαφοροποίητου καρκίνου

Είναι γνωστό ότι όσο νωρίτερα διαγνωστεί μια ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι ένα άτομο να αποκαταστήσει το σώμα του. Ο αδιαφοροποίητος (αδενογόνος) καρκίνος διαγιγνώσκεται με σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους.

1. Ενδοσκόπηση. Για τον εντοπισμό καρκίνων των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενδοσκόπησης όπως η ινογαστροσκόπηση, η βρογχοσκόπηση και η κολονοσκόπηση.
2. Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα με σκοπό την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.
3. Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση του σώματος). Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος έρευνας είναι αρκετά απλή, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων σε όργανα όπως το ήπαρ, το πάγκρεας, η μήτρα, οι ωοθήκες και οι λεμφαδένες.
4. Ακτινογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία αδιαφοροποίητων καρκινικών κυττάρων. Διεξαγωγή τέτοιων τύπων έρευνας όπως αρριδογραφία, υστερογραφία, υπολογιστική τομογραφία κεφαλής και καρδιάς. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τις πληγείσες περιοχές των μολυσμένων κυττάρων και να προσδιορίσετε τη δομή τους.
5. Βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτή η ανάλυση από ένα άτομο. Η βιοψία είναι μια μελέτη του προσβεβλημένου υλικού οργάνου. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου. Σε ποιο στάδιο είναι ο αδιαφοροποίητος καρκίνος. Η πρόγνωση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να γίνει και μέσω βιοψίας.

Θεραπεία με παραδοσιακές και σύγχρονες μεθόδους

Θα πρέπει να πούμε ότι για τη θεραπεία του αδιαφοροποίητου καρκίνου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι. Είναι επίσης επιθυμητό η προσέγγιση να είναι ολοκληρωμένη. Έτσι, ένα άτομο είναι πιο πιθανό να σταματήσει τη διαδικασία αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων και να βάλει το σώμα του να υποχωρήσει την ασθένεια. Ίσως μια πλήρη ανάκαμψη του σώματος. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι καλύτερο να διαγνωστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Ως εκ τούτου, συνιστάται σε ένα άτομο να διεξάγει περιοδικά εξέταση του σώματος. Πρέπει να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μελέτες προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Τι θεραπεία χρησιμοποιείται; Μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Πρόγνωση στη θεραπεία της νόσου

Δυστυχώς, αν κάποιος πάει στον γιατρό σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, τότε δεν μπορεί πλέον να χειρουργηθεί. Και με αυτόν τον τύπο καρκίνου, η χειρουργική μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Επομένως, ένας παραμελημένος βαθμός αδιαφοροποίητης νόσου έχει δυσμενή πρόγνωση. Αν όμως η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορεί να θεραπευτεί. Είναι απαραίτητη η αφαίρεση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αλλά μετά την αφαίρεση του όγκου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Αλλά ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει ότι, ακόμη και αν η πολύπλοκη θεραπεία για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων ήταν επιτυχής, είναι πιθανή η υποτροπή. Δηλαδή την επανεμφάνισή τους στο σώμα. Ιδιαίτερα κατά τα τρία πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία. Υπάρχει μια στατιστική ότι υποτροπή μετά τη θεραπεία εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Εάν συνέβη, τότε η πρόγνωση θα είναι απογοητευτική, δηλαδή, κατά μέσο όρο, ένα άτομο ζει 3 μήνες.

Αιτίες της νόσου. Ενδιαφέροντα γεγονότα

Ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι τα αίτια των καρκινικών κυττάρων στον ανθρώπινο οργανισμό δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Προκρίνονται όμως σε 3 μεγάλους ομίλους.

1. φυσικούς παράγοντες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την υπεριώδη ακτινοβολία και την ακτινοβολία.
2. χημικούς παράγοντες. Δηλαδή καρκινογόνες ουσίες.
3. βιολογικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, ιοί.

Αρχικά, υπό την επίδραση οποιωνδήποτε παραγόντων, αλλάζει η δομή του DNA. Ως αποτέλεσμα, το κύτταρο δεν πεθαίνει, αλλά αλλάζει και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.

Εκτός από τους παραπάνω εξωτερικούς παράγοντες, υπάρχουν και εσωτερικοί παράγοντες που διαταράσσουν τη δομή του DNA. Δηλαδή, κληρονομικότητα. Αλλά όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι δύσκολο να προσδιορίσετε τι ακριβώς έγινε η βάση για αυτήν την αποτυχία. Δεδομένου ότι τα αίτια του καρκίνου δεν είναι ακριβώς γνωστά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η αφαίρεση των μολυσμένων κυττάρων. Ωστόσο, οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν ότι η κύρια αιτία του καρκίνου είναι η παραβίαση της δομής του DNA. Και καταστρέφεται από καρκινογόνες ουσίες. Με την ηλικία, η αντίσταση του οργανισμού μειώνεται, επομένως είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη καρκινογόνων ουσιών στον οργανισμό. Συνιστάται η αποφυγή έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία, μόλυνση από ιούς, προσοχή στη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς αυτή η συνήθεια οδηγεί σε καρκίνο του πνεύμονα.

Εξειδικευμένες κλινικές

Πρέπει να πούμε ότι υπάρχουν διάφορα κέντρα στον κόσμο που αντιμετωπίζουν καρκινικούς όγκους. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να διαβάσετε τις κριτικές και τα αποτελέσματα της εργασίας τέτοιων κλινικών. Ίσως είναι λογικό να αντιμετωπίζεται ο καρκίνος σε μια ειδική κλινική όπου υπάρχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ορισμένα κέντρα προσφέρουν 24ωρη παρακολούθηση του ασθενούς και χρησιμοποιούν τις πιο πρόσφατες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιώντας τις σύγχρονες ιατρικές εξελίξεις.

Ένα μικρό συμπέρασμα

Ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι ιάσιμος, το κυριότερο είναι να ληφθούν όλες οι απαραίτητες μέθοδοι για την αποκατάσταση του σώματος και να έχετε θετική στάση. Επομένως, μην χάνετε την ελπίδα για ανάκαμψη.

Όπως γνωρίζετε, οι καρκίνοι έχουν τη δική τους ταξινόμηση. Ανάμεσά τους, υπάρχει και ο χαμηλού βαθμού καρκίνος - μια ασθένεια που εντόπισε χαρακτηριστικά καρκινικά κύτταρα. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι οι σημαντικές διαφορές στα κύτταρα του ίδιου όγκου. Έχουν πυρήνες ακανόνιστου σχήματος και είναι διάσπαρτοι και ανομοιόμορφα κατανεμημένοι. Σε έναν τέτοιο όγκο, δεν υπάρχουν δομές χαρακτηριστικές των φυσιολογικών ιστών.

Κάτω από τη διαφοροποίηση στον καρκίνο κατανοήστε τον βαθμό ανάπτυξης των κυττάρων. Άρα, ένας καλοήθης όγκος είναι πολύ διαφοροποιημένος, αφού τα κύτταρα του, τόσο στη δομή όσο και στη λειτουργία, είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τους φυσιολογικούς, υγιείς ιστούς.

Αλλά ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος προκαλεί τεράστιες αλλαγές στην κυτταρική δομή - μερικές φορές δεν επιτρέπουν καν να αναγνωρίσουμε ποιος ιστός (ποιου οργάνου) έχει αλλάξει τόσο πολύ. Η ταχεία διαίρεση είναι χαρακτηριστικό των αδιαφοροποίητων κυττάρων - είναι ο ρυθμός διαίρεσης που δεν επιτρέπει στα κύτταρα να μετατραπούν σε "φυσιολογικά". Εξωτερικά, τέτοια κύτταρα μοιάζουν πολύ με τα βλαστοκύτταρα, τα οποία είναι μητρικά και στη συνέχεια υφίστανται πολλά στάδια διαίρεσης. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθειας.

Καρκίνος του μαστού

Οι όγκοι των μαστικών αδένων μπορεί να προκύψουν από το επιθήλιο (καρκίνωμα) ή από τον συνδετικό ιστό (σάρκωμα). Σπάνια εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 25 ετών. Υπάρχουν επίσης παράγοντες που προδιαθέτουν για τη νόσο:

• αρνητική κληρονομιά,
• ασθένειες που επηρεάζουν τις ωοθήκες
• όψιμη έναρξη εμμηνόπαυσης
• χωρίς γέννηση,
• ευσαρκία,
• δυσορμονικές καταστάσεις,
• αλκοολισμός,
• παρατεταμένη έκθεση σε καρκινογόνες ή ραδιενεργές ουσίες,
• μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών με βάση τα οιστρογόνα.

Ένας από τους πιο επιθετικούς είναι ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του μαστού. Είναι σε θέση να επηρεάσει όχι μόνο τους λοβούς ή τους αγωγούς των μαστικών αδένων, αλλά συχνά αναπτύσσεται σε άλλα όργανα και υγιείς ιστούς. Για παράδειγμα, το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου μπορεί να υποτροπιάσει. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται από μετάσταση που επηρεάζει τους μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Ο λοβιακός καρκίνος είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η πυκνότητα του όγκου σε αυτή την περίπτωση είναι μικρή και σχεδόν δεν διαφέρει από τους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο.

Ανεπαρκώς διαφοροποιημένος καρκίνος του δέρματος

Υπάρχει επίσης ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χαμηλού βαθμού, που επηρεάζει συχνότερα το δέρμα. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:

• τραυματίζονται εύκολα κόμβοι και βλατίδες με βλάστηση,
• στοιχεία του εξανθήματος και η αιμορραγία τους,
• έλκη ή διαβρώσεις με μαλακές σαρκώδεις άκρες και νεκρωτικό πυθμένα,
• κρούστες,
• μαλακοί, κόκκινοι σχηματισμοί που μοιάζουν με κουνουπίδι.

Το νεόπλασμα μπορεί να είναι απλό, αλλά υπάρχουν και πολλαπλές δερματικές εκδηλώσεις. Τέτοιοι όγκοι μπορούν να εντοπιστούν στον κορμό, στο πρόσωπο ή στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Για κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο, η μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες είναι επίσης χαρακτηριστική.

Καρκίνος στομάχου

Όταν διαγνωστεί με κακώς διαφοροποιημένο γαστρικό καρκίνο, τα κύτταρα του καρκινικού όγκου διαφέρουν σημαντικά από τα μητρικά κύτταρα. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια - τον βαθμό βλάβης στο σώμα, τη δομή των κυττάρων και τον τύπο ανάπτυξης, καθώς και το σχήμα του όγκου.

Μια τέτοια ασθένεια προκαλείται από πολύπλοκους παράγοντες - για παράδειγμα, έλκος στομάχου σε συνδυασμό με υποσιτισμό και κάπνισμα ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από ένα έλκος, αντίστοιχα, τα συμπτώματα θα είναι εντελώς πανομοιότυπα. Τα πρώιμα σημάδια αυτού του τύπου καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο στην κοιλιά,
• ναυτία και έμετος, αδυναμία πέψης της τροφής κανονικά,
• εμετός με αίμα,
• χαλαρά μαύρα κόπρανα
• αναιμία,
• ξαφνική απώλεια βάρους.

Γίνεται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια. Εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον γαστρικό βλεννογόνο, τότε διαγιγνώσκεται μηδενικός βαθμός της νόσου και το ποσοστό ανάκτησης είναι 90%. Στο μέλλον, ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τους λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από το στομάχι, καθώς και τους μυϊκούς γαστρικούς ιστούς. Αν μιλάμε για το τέταρτο στάδιο της νόσου, στο οποίο επηρεάζονται γειτονικά όργανα λόγω της εξάπλωσης των μεταστάσεων, τότε εδώ το ποσοστό ίασης είναι μόνο 5%.

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Είναι δυνατό να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της επέμβασης εάν πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια εάν υποβάλλεστε τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις.

ΕΙΜΑΙ. Ο Νεσβέτοφ

Σημειώσεις για τον καρκίνο
Μορφολογικές και ανοσομορφολογικές πτυχές

A. M. Nesvetov

Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ είναι μια πανταχού παρούσα και πολύ αρχαία ασθένεια. Ο όγκος βρέθηκε επίσης σε απολιθωμένες σαύρες και οι γιατροί που παρατήρησαν την ομοιότητα μεταξύ της εμφάνισης του όγκου και της καραβίδας ή του θαλάσσιου καβουριού προσπάθησαν να θεραπεύσουν ασθενείς στην προ-βιβλική εποχή.

Επί του παρόντος, ο καρκίνος στον "πίνακα των τάξεων των δολοφόνων" της ανθρωπότητας κατέχει σταθερά τη 2η θέση. Φαίνεται ότι τα πάντα για αυτόν θα πρέπει να είναι γνωστά με βεβαιότητα, αλλά αυτό δεν είναι έτσι. Εκτός από τις δυσκολίες της έγκαιρης διάγνωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, υπάρχουν και άλλες: το κύριο πράγμα δεν είναι ακόμα σαφές - η βιολογική ουσία της νόσου, το θέμα με το οποίο, στην πραγματικότητα, διεξάγεται ένας τόσο ανελέητος και εξαιρετικά δαπανηρός πόλεμος δεν είναι ξεκάθαρο.

OMNIS CELLULA E CELLULAE

Ένας ζωντανός οργανισμός αποτελείται από κύτταρα (μερικές φορές - από ένα), τα οποία έχουν όλα τα απαραίτητα, πρώτον, για την ακριβή αναπαραγωγή και, δεύτερον, για την εκτέλεση διαφόρων λειτουργιών. Το κύτταρο διατηρεί τη σταθερότητα του ενδοκυττάριου περιβάλλοντος, αναπνέει, παράγει ενέργεια, προμηθεύει δομικό υλικό και διάφορες χημικές ουσίες ζωτικής σημασίας για τον εαυτό του και για ολόκληρο τον οργανισμό (ένζυμα, ορμόνες, προϊόντα εξωτερικής έκκρισης). συσπάται (μυϊκό κύτταρο), εκτελεί τη λειτουργία της επικοινωνίας, ανάλυσης και αποθήκευσης πληροφοριών κ.λπ.

Το «μωρό» κύτταρο που εμφανίστηκε ξανά ως αποτέλεσμα διαίρεσης δεν είναι ικανό για «επαγγελματική δραστηριότητα», πρέπει να ωριμάσει σε κατάσταση εργασίας, δηλ. διαφοροποιούν. Αντίθετα, το «ηλικιωμένο», άκρως εξειδικευμένο «επαγγελματικό» κύτταρο δεν είναι πλέον διχασμένο. Η εκτροφή «νεολαίας» κάποια στιγμή, σαν με εντολή κάποιου, σταματά να διχάζει και αρχίζει να διαφοροποιείται. Ταυτόχρονα, η αναλογία των ανώριμων διαιρεόμενων και ώριμων κυττάρων εργασίας ρυθμίζεται αυστηρά από το σώμα, καθώς και ο συνολικός αριθμός τους στο όργανο και στον ιστό. Το σούπερ καθήκον της ρύθμισης: ούτε ένα επιπλέον κύτταρο!

Ωστόσο, στη ζωή ενός οργανισμού έρχεται μια στιγμή (πιο συχνά στο τέλος της ζωής) που κάτι στον μηχανισμό χαλάει. Τα νεαρά κύτταρα σταματούν να διαφοροποιούνται ή σταματούν στα μισά του δρόμου. Αυτά τα «αιώνια νέα όντα», που δεν μπορούν να κάνουν τίποτα, ή σχεδόν τίποτα, συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας τεράστιος αριθμός κυττάρων που δεν συμμετέχουν στην εργασία, με μειωμένη ικανότητα (ή έχασε εντελώς την ικανότητα) να έρχονται σε επαφή με το δικό τους είδος και να σχηματίζουν έναν λειτουργικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι ένα φυσιολογικό κύτταρο προσπαθεί για το δικό του είδος, συνάπτει μια ισχυρή σχέση μαζί του. Αυτό σταματά τόσο την κίνηση του κυττάρου όσο και (που είναι ιδιαίτερα σημαντικό) τη διαίρεση του (αναστολή κίνησης με επαφή). Τα σταματημένα κύτταρα σχηματίζουν μια διατεταγμένη μάζα, αρχίζουν να ωριμάζουν και να λειτουργούν, δηλ. σχηματίζουν έναν ιστό.

ΚΑΚΟΗΘΟΣ ΟΓΚΟΣ, Ή «ΖΗΣΤΕ ΟΛΟΙ ΖΩΝΤΑΝΟΙ»

Η κυτταρική «χρυσή νεότητα», που έχει χάσει την ικανότητα να σχηματίζει ιστό, συμπεριφέρεται καθόλου διαφορετικά. Αυτά τα κύτταρα, συγκρουόμενοι μεταξύ τους, δεν σταματούν (ή σταματούν μόνο για λίγο), συνεχίζοντας περίφημα να κινούνται και να διαιρούνται. Η αναστολή επαφής παρεμποδίζεται από ένα υψηλό αρνητικό φορτίο στο κέλυφός τους, οδηγώντας σε αμοιβαία απώθηση. Η κινητικότητα και η χαλαρότητα τέτοιων κυττάρων, η αντικοινωνική συμπεριφορά τους γίνονται αιτία επιθετικότητας.

Τα ενεργά και κινητά κύτταρα που πολλαπλασιάζονται συνεχώς, δεν είναι πλήρως ώριμα, δεν είναι ικανά για ισχυρή ενοποίηση και εύχρηστη εργασία για το σώμα, ονομάζονται καρκινικά κύτταρα από τους γιατρούς και ο ιστός που σχηματίζεται από αυτά ονομάζεται κακοήθης όγκος.

Οποιοσδήποτε ιστός μπορεί να μετατραπεί σε όγκο, αλλά πιο συχνά είναι εκείνος του οποίου τα κύτταρα έχουν σύντομο κύκλο ζωής και αναγκάζονται να διαιρούνται εντονότερα. Η διάσπαση στο σύστημα «διαίρεση - ωρίμανση» σε έναν τέτοιο ιστό είναι πολύ πιο εύκολη.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα βραχύβιου ιστού είναι το επιθήλιο. Γυρίζει το σώμα από έξω και από μέσα, χτίζει αδενικά όργανα, τα κύτταρα των οποίων, στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, αναγκάζονται να «θυσιαστούν για την κοινή αιτία». Ένας κακοήθης όγκος από το επιθήλιο είναι επομένως πιο συχνός από πολλούς άλλους. Λέγεται καρκίνος. Περαιτέρω ιστορία για αυτόν.

ΕΠΙΘΕΣΗ Ή ΕΙΣΒΟΛΗ

Κοιτάζοντας τον καρκινικό ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο, δεν έρχονται στο μυαλό ιατρικές συγκρίσεις. Μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων αποσπώνται από την κύρια συσσώρευση και συμπιέζονται στις ρωγμές του μητρικού ιστού. Σέρνονται στους στενούς χώρους γύρω από το αίμα και τα λεμφικά αγγεία, τους νευρικούς κορμούς και άλλες επικοινωνίες, απομακρύνουν τις ίνες του συνδετικού ιστού, διαλύουν (λύουν) το περιβάλλον στρώμα, καταλαμβάνουν όλο και περισσότερες νέες περιοχές, διεισδύουν ή σπρώχνουν τον φυσιολογικό ιστό. Όπως οι πραγματικοί τρομοκράτες, τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν τις οδούς μεταφοράς (αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία), τα περιφερειακά «τμήματα εσωτερικών υποθέσεων» (τοπικούς λεμφαδένες) και εξαπλώνονται ελεύθερα σε όλο το σώμα, φτάνοντας στις πιο απομακρυσμένες γωνίες του, δηλ. μεταστάσεις.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να ενώσετε νέες περιοχές. Κοντά στο κύριο εξάρθρημα των καρκινικών «τμημάτων», εξωτερικά αρκετά φυσιολογικά στοιχεία του μητρικού ιστού μετατρέπονται σε κύτταρα όγκου. Στον ουδέτερο χώρο, προκύπτουν εστίες μιας καρκινικής «εξέγερσης»: αναπτύσσονται, συγχωνεύονται μεταξύ τους και με την κύρια μάζα του όγκου (αποθετική ανάπτυξη του όγκου). Αυτό το τμήμα του οργάνου όπου εκτυλίσσονται τα περιγραφόμενα γεγονότα ονομάζεται καρκινικό πεδίο, αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Ο στόχος αυτής της αυτοκτονικής επιθετικότητας είναι ο ίδιος: να παρέχει τροφή σε ολόκληρο τον καρκινικό «στρατό». Επιπλέον, αυτή η διαδικασία δεν έχει τέλος, αφού ο «στρατός» μεγαλώνει χωρίς διακοπή και απαιτεί όλο και περισσότερα από τον «προϋπολογισμό» του οργανισμού. Έτσι, ένας κακοήθης όγκος διεξάγει έναν επιθετικό πόλεμο ενάντια στη δική του «Πατρίδα», που τις περισσότερες φορές καταλήγει στο θάνατο τόσο του γηγενούς οργανισμού όσο και φυσικά του ίδιου του όγκου.

Να υπενθυμίσουμε ότι ο καρκίνος αναδύεται «εν μέσω του λαού», από συνηθισμένα κύτταρα, τα οποία ξαφνικά αποδεικνύονται ανίκανα για κανονική εργασία. Η ύπαρξή τους περιορίζεται σε ένα πράγμα - την αναπαραγωγή. Ως αποτέλεσμα, στο όργανο εμφανίζεται ένας τεράστιος αριθμός στοιχείων «περιπλανώμενων», «μη προσκολλημένων στην υπόθεση», που ασχολούνται αποκλειστικά με «ληστεία και έρωτα». Αυτά τα στοιχεία είναι το υπόστρωμα και οι φορείς της επιθετικότητας σε σχέση με τον δικό τους ιστό, με τον ίδιο τους τον οργανισμό. Η επιθετικότητα οδηγεί στην απώλεια του ελέγχου του σώματος επί της κυτταρικής αναπαραγωγής, οδηγώντας σε «πληθυσμιακή έκρηξη» σε κυτταρικό επίπεδο.

Εδώ προκύπτουν συσχετισμοί με φαινόμενα διαφορετικής τάξης και άλλου επιπέδου. Μαζική μετανάστευση σε τεράστιες αποστάσεις εντόμων, αμφιβίων και θηλαστικών, καθώς και μεγάλες μεταναστεύσεις λαών, επανασχεδιάζοντας πολλές φορές τον εθνικό χάρτη του πλανήτη Γη. Προφανώς, η επιθετικότητα είναι ένα φαινόμενο γενικής βιολογικής τάξης και αφορά διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα σε διαφορετικά επίπεδα από τις βιοκοινότητες έως τις μεμονωμένες αποσπάσεις τους. Χρησιμοποιεί παρόμοιες τεχνικές και δημιουργείται από παρόμοιες αιτίες, η ουσία των οποίων είναι η ανισορροπία μεταξύ της αναπαραγωγής, της ζήτησης και της διαθεσιμότητας πόρων για ύπαρξη.

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ - ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Η άποψη ότι η επιθετικότητα του καρκίνου δεν συναντά αντίσταση στον οργανισμό είναι εσφαλμένη. Πριν από περισσότερα από εκατό χρόνια, ο ιστολόγος Paul Ehrlich επέστησε την προσοχή στη διήθηση του ιστού όγκου από λευκοκύτταρα. Σταδιακά, οι ογκολόγοι είχαν την εντύπωση ότι όσο πιο έντονη ήταν η διήθηση του όγκου από τα λεμφοκύτταρα, τόσο πιο αργή ήταν η ανάπτυξή του. Μια τέτοια διήθηση είναι μια ορατή (στο μικροσκόπιο) εκδήλωση του πολέμου μεταξύ των «δυνάμεων ασφαλείας» του σώματος και του νεοπλάσματος. Επιπλέον, η τακτική και το ύφος αυτού του πολέμου μπορούν να μεταφερθούν με τα ίδια λόγια και με τους ίδιους όρους όπως οι στρατιωτικές επιχειρήσεις στην ανθρώπινη κοινωνία.

Ας θυμηθούμε μερικές γενικές πληροφορίες σχετικά με την αντικαρκινική προστασία. Οποιοδήποτε νεόπλασμα έχει αντιγονικές ιδιότητες, δηλ. γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως ξένο, και ως εκ τούτου, προκαλεί μια αμυντική αντίδραση που στοχεύει στην καταστροφή του "ξένου" - του φορέα του αντιγόνου. Μια τέτοια αντίδραση παρέχει στο σώμα την απαραίτητη σταθερότητα, δηλ. μορφολογική και λειτουργική σταθερότητα - ομοιόσταση, και στο τέλος - διάρκεια ύπαρξης.

Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος «επιθεωρούν» συνεχώς την κυτταρική μάζα του σώματος. Αυτή η «περιπολία» περιλαμβάνει ένα ζεύγος λεμφοκυττάρων και μακροφάγων. Με το μικροφίλμ, μπορεί κανείς να δει πώς το λεμφοκύτταρο φαίνεται να μυρίζει την επιφάνεια κάθε κυττάρου, διαβάζοντας πληροφορίες για την αντιγονική του σύνθεση. Αντιγονικές ανωμαλίες, π.χ. η αρχή της μετατροπής ενός κυττάρου σε κύτταρο όγκου ανιχνεύονται αμέσως και ένας τέτοιος «αντιφρονών» καταστρέφεται από ένα μακροφάγο. Οι πληροφορίες για το μετάλλαγμα που διαβάζεται από το λεμφοκύτταρο μεταδίδονται επίσης σε τοπικά ανοσοποιητικά όργανα (συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού, περιφερειακοί λεμφαδένες) και εκεί καταγράφονται από ειδικά λεμφοκύτταρα στη συσκευή πληροφοριών DNA τους.

Έτσι λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα σε ένα νεαρό υγιές σώμα (φυσικά, κάθε μόλυνση και μεταμόσχευση είναι επίσης αντικείμενο της δραστηριότητάς του). Εδώ οι αμυντικές δυνάμεις υπερισχύουν των «εγκληματικών στοιχείων». Τα χρόνια περνούν, και η άμυνα αποδυναμώνεται - η «εσωτερική νοημοσύνη» χάνει σταδιακά την «επαγρύπνηση». Τα αναδυόμενα καρκινικά κύτταρα όλο και πιο συχνά «ξεφεύγουν» από την επίβλεψη των λεμφοκυττάρων. Ο όγκος αρχίζει να μεγαλώνει, και παρόλο που αργά ή γρήγορα εντοπίζεται (όσο μεγαλύτερο είναι το σώμα, τόσο αργότερα), χάνεται χρόνος. Τις περισσότερες φορές, το σώμα δεν μπορεί να καταστρέψει μεγάλο καρκινικό ιστό. Ήταν σημαντικό να αποτρέψουμε την εμφάνισή του, να το στραγγαλίσουμε στο μπουμπούκι.

Ποιος είναι ο λόγος της αποτυχίας στο πρόγραμμα αντινεοπλασματικής άμυνας, που εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους; Σε αυτόν τον λογαριασμό, υπάρχουν μόνο εκδόσεις. Ένα από αυτά είναι η συσχέτιση με την ηλικία του θύμου αδένα και άλλων οργάνων που είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Από πειράματα είναι γνωστό ότι η αφαίρεση του θύμου αδένα σε ένα νεογέννητο εξαλείφει την ανοσολογική απόκριση σε έναν ενήλικα. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αυτός ο αδένας αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από λιπώδη ιστό. Κατά συνέπεια, στα χρόνια της πτώσης του, ένα άτομο χάνει την κύρια πηγή των ανοσολογικών διεργασιών.

Ένας άλλος μηχανισμός που επιτρέπει σε ένα καρκινικό κύτταρο να αποφύγει μια σύγκρουση με ένα «προσκοπικό» λεμφοκύτταρο και ένα λεμφοκύτταρο φονικό είναι ένα υψηλό αρνητικό φορτίο στη μεμβράνη του, το οποίο απωθεί ένα αρνητικά φορτισμένο λεμφοκύτταρο από τον εαυτό του. Είναι περίεργο ότι σε έναν νεαρό οργανισμό, το λεμφοκύτταρο καταφέρνει ακόμα να ξεπεράσει αυτήν την αντίσταση.

Τέλος, η καταστολή των φυσιολογικών αμυντικών αντιδράσεων, που επιτρέπει τη γέννηση του καρκίνου, σχετίζεται με τη συσσώρευση διαφόρων χημικών και ιικών καρκινογόνων ουσιών στον οργανισμό.

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

Μέλη

Η μορφολογική εικόνα των τοπικών αντιδράσεων άμυνας των ιστών του οργανισμού στον καρκίνο τράβηξε την προσοχή μας με τον δυναμισμό της πριν από πολλά χρόνια. Ένας μεγάλος αριθμός παρατηρήσεων, όπως λέγαμε, αναβίωσε τη στατική εικόνα που φαίνεται στο μικροσκόπιο. Οι ηθοποιοί (κελιά) άρχισαν να ανακατεύονται, όλα άρχισαν να κινούνται και τα γεγονότα που συνδέονται με την καρκινική εισβολή απέκτησαν δραματουργία. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτά τα γεγονότα και οι συμμετέχοντες τους να πολεμούν μεταξύ τους.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι φυσικά ο εχθρός. Σκαρφαλώνουν σε όλες τις ρωγμές του δεσμευμένου ιστού και τον λιώνουν. Η κίνησή τους συνοδεύεται από συνεχή διαίρεση, και, ως εκ τούτου, μια σταθερή αύξηση της κυτταρικής μάζας. Ωστόσο, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα είδος «στρατού σωτηρίας», στέκονται εμπόδιο στην προώθηση των καρκινικών ομάδων. Διαφορετικά σε λειτουργία και μορφολογία (λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, πλασμοκύτταρα, ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων, ινοβλάστες), όλα, σύμφωνα με τις γενετικές τους δυνατότητες, «καταπολεμούν τον εχθρό που προελαύνει».

Τα μακροφάγα καταστρέφουν αντιγονικό υλικό ξένο στο σώμα, κυρίως καρκινικά κύτταρα. «Δαγκώνει» και φαγοκυτταρώνει (καταπίνει) τη γενετική συσκευή του μεταλλαγμένου κυττάρου, το λύει ή ολόκληρο το κύτταρο. Τα γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων είναι παράγωγο των ίδιων μακροφάγων. Εμφανίζονται στον ιστό όταν το αντικείμενο της επίθεσής τους είναι πολύ μεγάλο για ένα μοναχικό μακροφάγο. Η οικογένεια των λεμφοκυττάρων έχει πολλά «επαγγέλματα». Μεταξύ αυτών είναι οι φύλακες της γενετικής μνήμης, οι πυρήνες των οποίων περιέχουν πληροφορίες για την αντιγονική σύνθεση του δικού τους οργανισμού και για όλα τα ξένα αντιγόνα (πρωτεΐνες ή πολυσακχαρίτες) που συναντώνται σε όλη τη ζωή. Το λεμφοκύτταρο είναι υποχρεωμένο να μεταφέρει πληροφορίες σχετικά με ένα νέο ή παλιό ξένο αντιγόνο σε άλλα κύτταρα-εκτελεστές (τελεστές) του ανοσοποιητικού συστήματος. Λεμφοκύτταρο - ένας δολοφόνος, ένας από την "ομάδα των δικαστικών επιμελητών".

Το πλασματοκύτταρο είναι από την ίδια οικογένεια. Αυτό το μονοκύτταρο εργαστήριο συνθέτει συγκεκριμένα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) έναντι οποιουδήποτε αντιγόνου που ανιχνεύεται από ένα λεμφοκύτταρο (βακτηριακό, όγκος, μόσχευμα). Η πλασμακυτταρική ανοσοσφαιρίνη εισέρχεται στο αίμα, βρίσκει και απενεργοποιεί τον «εχθρό», καθιστώντας τον εύκολο θήραμα για τα μακροφάγα. Έτσι, η αντιγονική ανοσία και σταθερότητα του οργανισμού εξασφαλίζεται με: ευφυΐα, έλεγχο, αστραπιαία και τέλεια επικοινωνία, ταχεία κινητοποίηση κυτταρικών πόρων με την επείγουσα εκπαίδευση και εξειδίκευσή τους. Το σώμα αφιερώνει 4-5 ημέρες για μια τέτοια επέμβαση.

Ο καρκινικός ιστός διηθείται από τέσσερις ακόμη κατηγορίες κυττάρων, πολύ γνωστά σε κάθε βιολόγο για συνηθισμένη φλεγμονή.

Ουδετεροφιλικό κοκκιοκύτταρο λευκοκύτταρο - κύτταρο «θυρωρός». Μπορεί να συγκριθεί με κομάντο μονάδας ταχείας αντίδρασης, καθώς εμφανίζεται στον «σπόρο της σύγκρουσης» μέσα σε μια ώρα μετά την έναρξή της. Το ουδετερόφιλο κοκκιοκύτταρο περιέχει πρωτεολυτικά ένζυμα στους κόκκους του που μπορούν να καταστρέψουν οποιαδήποτε βακτηριακή, κυτταρική και ιστική δομή. «Ρίχνει τον εχθρό» με αυτά τα ένζυμα, συχνά πεθαίνει ο ίδιος (η συσσώρευση νεκρών ουδετερόφιλων είναι γνωστό πύον). Το ηωσινόφιλο κοκκιοκύτταρο είναι επίσης απαραίτητος συμμετέχων σε όλα τα συμβάντα που σχετίζονται με την άμυνα, αν και η λειτουργία του δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής.

Τα μαστοκύτταρα και ο στενός συγγενής τους, το βασεόφιλο κοκκιοκύτταρο, περιέχουν ηπαρίνη και ισταμίνη στους κόκκους τους, δημιουργώντας με τη βοήθεια αυτών των βιολογικά δραστικών ουσιών μια εικόνα οξείας φλεγμονής, αντανακλώντας την επιταχυνόμενη παροχή πρόσθετης ενέργειας και πόρων στο επίκεντρο των «στρατιωτικών επιχειρήσεων». , καθώς και η αναγκαστική εκκένωση των προϊόντων αποσύνθεσης από αυτό (απορρόφηση).

ινοβλάστης

Έτσι, στην περιοχή που καταλαμβάνει ο όγκος, υπάρχει ένας πραγματικός πόλεμος σε εξέλιξη. Η εικόνα είναι εξαιρετικά πολύχρωμη. Η πρώτη γραμμή (εισβολή) στροβιλίζεται παράξενα. Μπορεί να φανεί πώς η διήθηση λεμφικού-μακροφάγου-κοκκιοκυττάρου κόβει μικρά θραύσματα του ιστού του όγκου, τα περιβάλλει, τα σπάει σε ακόμη μικρότερα θραύσματα και τα λιώνει (λύει). Αυτό παρατηρείται συχνότερα στη ζώνη επαφής μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και του φυσιολογικού ιστού, αλλά μπορεί να είναι και στο βάθος του καρκινικού κόμβου.

Σε άλλες περιοχές, τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στο όργανο με τη μορφή γλωσσών και κλώνων, λιώνουν τους ιστούς του, διεισδύουν στις λεμφικές σχισμές και στα αιμοφόρα αγγεία, κατακτώντας όλο και περισσότερες νέες περιοχές. Τα μικρά συμπλέγματα όγκου, όπως οι ανιχνευτές, διεισδύουν πολύ βαθιά, περνώντας μαζί με τη λέμφο στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Καταστρέφονται μέσα τους, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Οπισθοδρόμηση

Στις κεντρικές, αλλά κυρίως στις περιφερειακές, τομές (στη ζώνη εισβολής) του καρκινικού κόμβου διακρίνεται η ακόλουθη εικόνα: τα καρκινικά κύτταρα ωχριούν, χάνουν την πυρηνική τους ουσία, μοιάζουν με σκιές. Περιβάλλονται και διεισδύονται από ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, μερικώς αποσυντεθειμένα και μοιάζουν με μικροεστίαση πυώδους φλεγμονής. Στο διήθημα μακροφάγων, λεμφοκυττάρων, πλασμοκυττάρων και κοκκιοκυττάρων, τα νεκρά καρκινικά κύτταρα και τα θραύσματά τους είναι διάσπαρτα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα μεταμορφώνονται σε σφαιρίδια βλέννας χωρίς πυρήνα που επιπλέουν σε κοιλότητες γεμάτες με την ίδια βλέννα. Τα βλεννώδη κύτταρα περιβάλλονται, κατά κανόνα, από πλασματοκύτταρα, μακροφάγα και ηωσινόφιλα (καρκίνος βλέννας).

Τέτοιες εστίες αποσύνθεσης ή βλέννας του όγκου είναι συνήθως τοπικής φύσης και δεν συνοδεύονται από τον πλήρη θάνατό του. Ωστόσο, συμβαίνει (δυστυχώς, πολύ σπάνια) να αποσυντεθεί σχεδόν όλος ο καρκινικός ιστός. Στη θέση του, ανάμεσα σε μικρές ομάδες νεκρών κυττάρων, τα θραύσματα και οι βλεννώδεις μάζες τους, κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος «πλήθος», κοκκιώματα και γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων είναι διάσπαρτα, συσσωρεύσεις ξανθώμων κυττάρων και σιδηροφάγων είναι ορατές ανάμεσα στον κατάφυτο συνδετικό ιστό και χοντρές ουλές.

Ταυτόχρονα, η μικροσκοπική εικόνα του καρκίνου που καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα μοιάζει εντυπωσιακά με όγκο μετά από αποτελεσματική ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για αυτοθεραπεία, για υποχώρηση του καρκίνου.

Για όλο το χρόνο εργασίας με ογκολογικό υλικό, το παρατηρήσαμε μόνο σε μερικές δεκάδες περιπτώσεις από πολλές χιλιάδες (περίπου 0,25 - 0,3%). Επιπλέον, καρκίνοι διαφόρων οργάνων υποβλήθηκαν σε αυτοκαταστροφή: στομάχου, παχέος εντέρου και ορθού, πνευμόνων, μαστικών και θυρεοειδών αδένων, δέρματος κ.λπ. Η παλινδρόμηση (θάνατος) θραυσμάτων ή ολόκληρου του όγκου είναι ορατό αποτέλεσμα της ανοσοποιητικής επίθεσης κατά του καρκίνου. Ωστόσο, συχνά συμβαίνει το αντίστροφο.

Διαφοροποιημένος καρκίνος

Κάτω από τον φακό του μικροσκοπίου, στις πίσω και κεντρικές περιοχές του κόμβου του όγκου, τα καρκινικά κύτταρα, επιβραδύνοντας τη διαίρεση και την κίνησή τους προς τα εμπρός, αρχίζουν να οργανώνονται. Διπλώνουν σε μια δομή που μοιάζει με τον αρχικό ιστό: αδένες, πόρους τους, επιδερμίδα. Ανάλογα με την εμφάνιση τέτοιων δομών, διακρίνεται ο πλακώδης ή ο αδενικός καρκίνος. Τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα και οι πυρήνες τους μειώνονται σε μέγεθος, βάφονται σχεδόν κανονικά με πυρηνικές βαφές και προσεγγίζουν το φυσιολογικό επιθήλιο σε εμφάνιση. Τέτοιες δομές περιβάλλονται από νεοσχηματισμένο ινώδη συνδετικό ιστό - το καρκινικό στρώμα.

Η εμφάνιση του στρώματος και η δομή των καρκινικών κυττάρων είναι απόδειξη διαφοροποίησης του όγκου, επιβράδυνσης της ανάπτυξής του, δηλ. μείωση κακοήθειας, επιθετικότητα. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν φτάνει στο λογικό της τέλος - τα κύτταρα δεν έρχονται ποτέ σε στενή επαφή μεταξύ τους, σχηματίζοντας μόνο ασταθείς ομάδες. ανά πάσα στιγμή μπορούν να αποκτήσουν ξανά μια ανώριμη εμφάνιση, και μαζί της την ικανότητα για γρήγορη διαίρεση και γρήγορη ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, τα δομικά σημάδια διαφοροποίησης (αδένες, επιδερμικά στρώματα) μπορεί να επιμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το στρώμα του συνδετικού ιστού του όγκου εκτελεί την ίδια λειτουργία όπως σε οποιοδήποτε επιθηλιακό όργανο: διατροφή, παροχή ενέργειας και υποστήριξη. Κατά συνέπεια, ο σχηματισμός του στρώματος από το καρκινικό επιθήλιο του παρέχει μεγαλύτερη σταθερότητα και ζωντάνια. Ταυτόχρονα, το ίδιο στρώμα επιβραδύνει μηχανικά την ανάπτυξη του καρκίνου, αποτρέπει την εισβολή, δηλ. μειώνει την επιθετικότητα. Η φαινομενική αντίφαση επιλύεται εδώ με τον εξής τρόπο: το στρώμα που σχηματίζεται από τον όγκο του παρέχει σταθερότητα, μεγαλύτερη όμως ύπαρξη, λόγω της απώλειας της επιθετικότητας.

Επιθετικός καρκίνος

Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος δεν σχηματίζει ούτε στρώμα ούτε δομές που μοιάζουν με τον αρχικό ιστό. Βιάζεται, δεν έχει χρόνο. Ένας τέτοιος καρκίνος κάνει εντύπωση στον παρατηρητή με την «αγριάδα» και τη «λύσσα» του: τα κύτταρα και οι πυρήνες τους είναι μεγάλα, ζουμερά, χαλαρά, διπλώνουν σε νήματα και γλώσσες που διεισδύουν και λύουν τους περιβάλλοντες ιστούς, προχωρώντας προς τα εμπρός και προς τα εμπρός χωρίς συναντώντας αντίσταση. Τέτοιος είναι ο επιθετικός καρκίνος σε διάφορα όργανα.

Αλλά ακόμα και αυτό το τέρας έχει τον έλεγχο. Το γεγονός είναι ότι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος χάνει τελικά το "επίδομά" του - δεν υπάρχουν πόροι, κανένας "προϋπολογισμός" του σώματος δεν μπορεί να τον αντέξει (ο καρκίνος τρέφεται με το σώμα του), ο όγκος νεκρώνει, πεθαίνει (πιο συχνά - μερικώς, λιγότερο συχνά - σχεδόν εντελώς) .

Αλλά ακόμη και με ολική νέκρωση (λέγεται τροφική - από έλλειψη διατροφής), παραμένει ένας μικρός αριθμός καρκινικών κυττάρων, συνήθως στην περιφέρεια του κόμβου του όγκου. Λειτουργούν ως πηγή ανανεωμένης ανάπτυξης. Η τροφική νέκρωση του καρκινικού ιστού μπορεί να διακριθεί από την καταστροφή του από το ανοσοποιητικό σύστημα. Στην πρώτη περίπτωση, κάτω από μικροσκόπιο, οι νεκρές περιοχές του όγκου είναι μεγάλες και ομοιόμορφες (μονόμορφες), στη δεύτερη περίπτωση, είναι ποικιλόμορφες, με μεγάλο αριθμό τελεστικών κυττάρων του αμυντικού συστήματος, εναλλαγή νεκρού και ενεργού καρκίνου. κύτταρα, ένα πρότυπο λύσης, φαγοκυττάρωση μεμονωμένων στοιχείων κ.λπ.

Έτσι, σε σχέση με τη μορφολογική εικόνα του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ επιθετικού, σταθερού (διαφοροποιημένου) και οπισθοδρομικού καρκίνου. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό ενός μορφολόγου είναι η πιο πολύτιμη πληροφορία για έναν κλινικό ογκολόγο, που καθιστά δυνατή την κρίση της πιο σημαντικής ποιότητας ενός όγκου: τον ρυθμό ανάπτυξής του και την επιθετικότητά του τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης ή της λήψης διαγνωστικής βιοψίας.

Ωστόσο, όλα δεν είναι τόσο απλά. Γεγονός είναι ότι η πραγματική εικόνα του αυξανόμενου καρκίνου είναι τόσο ποικίλη και δυναμική που είναι δύσκολο να περιγραφεί και να αξιολογηθεί. Όλα είναι σαν σε πόλεμο: μια περιστροφική πρώτη γραμμή (εισβολές) με ξεσπάσματα αποσπάσεων (καρκινικά συμπλέγματα) μέσω της γραμμής άμυνας (λεμφοκυτταρικός άξονας, ινώδης κάψουλα), βαθιές επιδρομές αμυντικών κυττάρων πίσω από τις εχθρικές γραμμές (όγκος) με αποκοπή θραυσμάτων από αυτό, περικύκλωση και καταστροφή τους, απόκρουση καρκινικής επίθεσης κ.λπ. και τα λοιπά.

Σε διαφορετικά μέρη του ίδιου όγκου, είτε ένας σωρός κυτταρικών θραυσμάτων (κυτταρόεξη) και κύτταρα με ζαρωμένο πυρήνα (καρυοπύκνωση) ή λιωμένο (καρυόλυση), μετά καλά δομημένα καρκινικά σύμπλοκα, μετά μια συνεχής μάζα ανώριμων καρκινικών κυττάρων ή βλεννογόνο είναι ορατές μπάλες χωρίς πυρήνες. Εδώ ο καρκινικός άξονας σταμάτησε μπροστά από τη χόνδρινη πλάκα, εκεί σφίχτηκε στην ουλή, στη γειτονιά λεπτές κλωστές του όγκου συμπιέστηκαν ανάμεσα στις ίνες, κατέλαβαν το περινεύριο και εισήλθαν στα αγγεία.

Καραβίδα επί τόπου

Καραβίδα επί τόπου(επιτόπου) δεν κατέχει την κύρια τακτική τεχνική του επιτιθέμενου - να επιτεθεί, να διεισδύσει, να συλλάβει, δεν είναι ικανός για επεμβατική ανάπτυξη. Ένα είδος παγωμένου, «κοιμισμένου» καρκίνου. Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα σημάδια ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι προφανή: η ανωριμότητα των κυττάρων, ο πολυμορφισμός (ποικιλομορφία) τους, η έλλειψη λειτουργικής σκοπιμότητας του ιστού που σχηματίζεται από αυτά. Οι ογκολόγοι γνωρίζουν καλά τον καρκίνο επί τόπουστο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθηλιακό κάλυμμα του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλά μπορεί να είναι μόνο σε αυτό;

Οι παρατηρήσεις μας έδειξαν ότι τα σημάδια του καρκίνου επί τόπουένας λαχνοειδής όγκος του εντέρου και ένας αδενωματώδης πολύποδας με δυσπλασία του επιθηλίου του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν πλήρως. Η νόσος του Bowen, η γεροντική κεράτωση και ορισμένα άλλα νεοπλάσματα του δέρματος θα πρέπει να αποδοθούν στην ίδια κατηγορία όγκου.

Εισβολές καρκίνου επί τόπουεμποδίζει την αποτελεσματική άμυνα. Κάτω από το μικροσκόπιο, παίρνει τη μορφή ενός πλατιού και πυκνού λεμφοκυτταρικού άξονα που περιβάλλει την καρκινική στιβάδα ή διάχυτη διήθηση του στρώματος του πολύποδα με ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και πλασματοκύτταρα που μπλοκάρουν το δυναμικό εισβολής του επιθηλίου του.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

Κάτω από το μικροσκόπιο, μπορεί κανείς να δει καθαρά πόσο ποικίλες είναι οι τοπικές αμυντικές αντιδράσεις στην εμφάνιση και στην τακτική τους ουσία.

Περιβάλλον. Η μάζα του όγκου οριοθετείται από τον περιβάλλοντα ιστό από έναν συνεχή πυκνό φαρδύ λεμφοκυτταρικό άξονα. Η επαφή ενός καρκινικού κυττάρου με λεμφοκύτταρα οδηγεί στο θάνατό του. Αυτά τα λεμφοκύτταρα είναι ως επί το πλείστον δολοφονίες που διεγείρονται από καρκίνο.

Ωστόσο, πιο συχνά ο λεμφοκυτταρικός άξονας είναι λεπτός, χαλαρός, σχισμένος (διαφανής). Τα συμπλέγματα όγκων «χωρίς ορατό έργο» περνούν μεταξύ σπάνιων λεμφοκυτταρικών συστάδων («σημεία ελέγχου»). Μερικές φορές οι ομάδες λεμφοκυττάρων κοντά στον όγκο είναι τόσο σπάνιες που είναι απλά αδύνατο να τις ονομάσουμε περιβάλλον.

Εισαγωγή και καταστροφή. Με υπερεργία καθυστερημένου τύπου, ολόκληρη η μάζα του νεοπλάσματος διηθείται από λεμφοκύτταρα. Εκτός από αυτά, υπάρχουν επίσης μακροφάγα και ένας μικρός αριθμός κοκκιοκυττάρων λευκοκυττάρων. Μπορεί να φανεί πώς τα λεμφοκύτταρα εισβάλλουν στα καρκινικά κύτταρα, αφήνοντας πίσω τα νεκρά σώματά τους. Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις που καταστρέφεται σχεδόν ολόκληρος ο καρκινικός κόμβος, μικρά συμπλέγματα ή μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα «στριμώχνονται» στο διήθημα, παραμορφώνονται, ζαρώνουν, με σκοτεινούς (υπερχρωμικούς) και άσχημους πυρήνες, παίρνουν τη μορφή σφαιρών χωρίς πυρήνα και σκιώδη κελιά. Είναι λίγα από αυτά και δεν είναι εύκολο να τα βρούμε ανάμεσα σε λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Η περιγραφόμενη εικόνα είναι ουσιαστικά ταυτόσημη με τη μορφολογία της υπερεργίας (αλλεργική αντίδραση) καθυστερημένου τύπου στην επανεμφάνιση ενός αντιγόνου στο σώμα (στην περίπτωσή μας, ενός όγκου). Έτσι λειτουργεί η κυτταρική ανοσία, οι άμεσοι εκτελεστές της οποίας (ενεργοί) είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα, κυρίως κύτταρα φονικά. Κλασικό παράδειγμα μη ογκολογικής υπερεργίας καθυστερημένου τύπου είναι οι ενδοδερμικές εξετάσεις φυματίνης για τη μεταφορά των αντιδράσεων Mycobacterium tuberculosis - Mantoux και Pirquet.

Με άμεση υπερεργική αντίδραση

Η υπερεργία του άμεσου τύπου είναι πολύ γνωστή στους γιατρούς με το φαινόμενο Arthus (νέκρωση δέρματος στο σημείο επαναλαμβανόμενης χορήγησης ορού ή οποιασδήποτε άλλης πρωτεΐνης).

Με έναν μικτό τύπο αντίδρασης, σχεδόν όλα τα τελεστικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των πλασματοκυττάρων και των ηωσινόφιλων, υπάρχουν στο νεόπλασμα. Ένα από τα αποτελέσματα μιας τέτοιας κατοχής είναι η βλέννα του όγκου.

Αποκλεισμός. Αυτός ο τύπος προστασίας του σώματος από έναν όγκο θα πρέπει να περιλαμβάνει την οριοθέτηση του καρκινικού κόμβου από τον φυσιολογικό ιστό από ένα "κενό τοίχωμα" - μια ινώδη κάψουλα, καθώς και το σχηματισμό στρώματος όγκου. Βασικοί φορείς σε αυτές τις περιπτώσεις είναι οι ινοβλάστες, «ειδικοί» στην επιδιόρθωση και κατασκευή συνδετικού ιστού. Έτσι, η αντικαρκινική άμυνα περιλαμβάνει όλες τις πιθανές τακτικές (αντιδράσεις) του ανοσοποιητικού συστήματος στην καταπολέμηση του φορέα ενός ξένου αντιγόνου.

Περιφερειακή προστασία

Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίσει έναν όγκο, οι περιφερειακοί λεμφαδένες (σε λειτουργία - τα περιφερειακά τμήματα της Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων) εντάσσονται αμέσως στην εργασία. Αυξάνονται σε μέγεθος ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής (πολλαπλασιασμού) σε αυτά λεμφοκυττάρων, μακροφάγων και πλασμοκυττάρων που διεγείρονται από το καρκινικό αντιγόνο, καθένα από τα οποία έχει τη δική του «τοπική δέσμευση».

Υπεύθυνος για την κυτταρική ανοσία «δολοφόνοι μαχητές» - Τα Τ-λεμφοκύτταρα καταλαμβάνουν τη μεσαία (παραφλοιώδη) ζώνη του λεμφαδένα. Τα ωοθυλάκια της εξωτερικής (φλοιώδους) ζώνης ενεργοποιούνται και «απελευθερώνουν» πλασματοκύτταρα – παραγωγούς ειδικού αντικαρκινικού αντισώματος. Τα αντισώματα εισέρχονται στη λέμφο και μετά στο αίμα, προσπαθώντας να παράσχουν αντικαρκινική χυμική ανοσία. Τα μακροφάγα «προτιμούν» τα ιγμόρεια του λεμφαδένα, τα οποία κατοικούν φιλικά με μια συμπαγή μάζα, εμποδίζοντας κυριολεκτικά το δρόμο των καρκινικών κυττάρων με το σώμα τους.

Διεγερμένες «προσλήψεις» - μακροφάγα και Τ-λεμφοκύτταρα απελευθερώνονται με λέμφο από τους λεμφαδένες απευθείας «προς τα εμπρός», δηλ. στη θέση του όγκου. Μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων καταστρέφονται από μακροφάγα απευθείας στα ιγμόρεια των λεμφαδένων.

Σε ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοανεπάρκειες), τη βαθιά γεροντική εμέλιξή του ή, τέλος, με ταχέως επαναλαμβανόμενη μαζική εισροή καρκινικών κυττάρων που καταλαμβάνουν τον λεμφαδένα, καταστρέφοντας και αντικαθιστώντας τα κύτταρα του, αναπτύσσεται μετάσταση.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντα ομαλή για τον όγκο. «Παράδοση» του λεμφαδένα προηγούνται «σκληρές μάχες», η αντανάκλαση των οποίων φαίνεται καθαρά στο μικροσκόπιο. Συγκεκριμένα, χρειάστηκε επανειλημμένα να παρατηρηθεί η καταστροφή μιας μεγάλης μετάστασης καρκίνου, που καταλάμβανε το μεγαλύτερο μέρος ή και ολόκληρο τον λεμφαδένα. Στη θέση του προηγούμενου όγκου, ήταν δύσκολο να ανιχνευθούν μόνο μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων-σκιές και μη πυρηνικά σφαιρίδια, καθώς και κεράτινες μάζες (κερατινοποιητικός καρκίνος), που περιβάλλονταν από κοκκιώματα από γιγάντια κύτταρα απορρόφησης ξένων σωμάτων, συνδετικών ιστού και φλεγμονώδους διήθησης.

ΠΕΔΙΟ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Έχει από καιρό σημειωθεί ότι εστίες καρκινικού ιστού εμφανίζονται ταυτόχρονα ή διαδοχικά σε διαφορετικά σημεία μιας συγκεκριμένης περιοχής που αποτελεί μέρος του οργάνου. Τέτοιες εστίες μπορεί να έχουν ακόμη και διαφορετική ιστολογική δομή. Αυξάνονται σε μέγεθος, οι εστίες συγχωνεύονται, σχηματίζοντας έναν μεγάλο όγκο όγκου. Η περιοχή εντός της οποίας ξεσπά ένα «καρκινικό πραξικόπημα» ονομάζεται πεδίο καρκίνου και η αρχή του σχηματισμού όγκου ονομάζεται πολυκεντρική ή αυτόχθονη.

Μια μορφολογική μελέτη μικρών καρκίνων έδειξε ότι το πεδίο του καρκίνου είναι μια πολύ συγκεκριμένη έννοια και είναι διαφορετική σε διαφορετικά όργανα. Έτσι, στον μαστικό αδένα, συμπίπτει με τη θέση της μαστοπάθειας ή της ενελικτικής (γεροντικής) ίνωσης, στον πνεύμονα - με μια ζώνη υποπλασίας, στον θυρεοειδή αδένα - με την περιοχή που καταλαμβάνεται από τα υπολείμματα του εμβρυϊκού πόρου ή του θυλακιώδους αδενώματος , στο δέρμα - με διάφορους κρεατοελιές και χαμαρτώματα. Στο στομάχι, ο καρκίνος εμφανίζεται στην περιοχή ενός χρόνιου έλκους, μετά από έλκος ουλή, πολύποδα, υποπλασία και ατροφία του τοιχώματος, χαμάρτωμα (πάγκρεας) κ.λπ. Η κατάσταση είναι παρόμοια με το κόλον (και το ορθό). Εκεί, η «επιφάνεια εκτόξευσης» για τον καρκίνο είναι οι ίδιες διαδικασίες όπως στο στομάχι, καθώς και το εκκολπώματα και η ενδομητρίωση.

Οι απαριθμήσεις μπορούν να συνεχιστούν, αλλά η ουσία του φαινομένου είναι η εξής: ο καρκίνος εμφανίζεται στην περιοχή των δομικών ή βιοχημικών ανωμαλιών του ιστού, κακώς ανεπτυγμένων, υπανάπτυκτων (υποπλαστικών) ή κατεστραμμένων κατά τη διάρκεια χρόνιας φλεγμονής ή ορμονικής δυσλειτουργίας.

Η τοπογραφία των διάσπαρτων ιστών «φρικιών» σε κάθε όργανο είναι αρκετά σταθερή. Συμπίπτει με τον εντοπισμό των εμβρυϊκών βασικών στοιχείων που σταμάτησαν τη λειτουργία (και την ύπαρξή τους) αμέσως μετά τη γέννηση, με τη σύνδεση διαφορετικών τύπων ιστολογικής δομής του βλεννογόνου (στο στομάχι, έντερο), με τις ανατομικές καμπύλες του οργάνου (για για παράδειγμα, το έντερο) κ.λπ. Και αυτό που είναι ιδιαίτερα σημαντικό, στις ίδιες περιοχές υπάρχει όγκος.

Που οφείλεται η ογκολογική προδιάθεση δυσπλασιών και υποπλασιών; Κατά τη γνώμη μας, το θέμα έχει ως εξής. Σε μοχθηρά ανεπτυγμένες ή υπανάπτυκτες περιοχές του ιστού, η λειτουργία των κυττάρων είναι διαστρεβλωμένη και ως εκ τούτου δεν είναι απαραίτητη ή ακόμη και επιβλαβής για το σώμα, που προσπαθεί να απαλλαγεί από τους «άτυχους σκληρούς εργάτες». Η διάρκεια ζωής τέτοιων κυττάρων μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι εντείνεται ο ρυθμός διαίρεσης τους, γεγονός που είναι γεμάτο με την εμφάνιση καρκίνου. Σε σχέση με τη διαστρέβλωση της λειτουργίας (ή την απώλεια της) στο κακοσχηματισμένο θραύσμα του οργάνου, ενισχύεται η καρκινογόνος δράση των χημικών ουσιών που εισέρχονται εδώ: στο εκκολπώματα ή στην περιοχή της εντερικής υποπλασίας, η επαφή με τις εντερικές τοξίνες παρατείνεται. στην περιοχή της εντερικής μεταπλασίας του γαστρικού βλεννογόνου, η φυσιολογική έκκριση αντικαθίσταται από την απορρόφηση (τοξίνες) κ.λπ.

«Η ΖΩΗ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΘΑΝΑΤΟ»

Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο ερώτημα σχετικά με τη βιολογική έννοια ενός κακοήθους όγκου, που οδηγεί στο θάνατο τόσο του φορέα του όσο και του εαυτού του.

Ας επαναλάβουμε τις συνθήκες του προβλήματος. Γνωστός:

• Ο καρκίνος προκύπτει από τα κύτταρα του ίδιου του σώματος ως αποτέλεσμα της απόκτησης κάποιας ανεξαρτησίας από την άποψη της ρύθμισης δύο αντίθετων διαδικασιών - αναπαραγωγής και διαφοροποίησης.
• ένας αναπτυσσόμενος όγκος προκαλεί μια ανοσολογική απόκριση που στρέφεται εναντίον του.
• Η εξάλειψη των εξωτερικών καρκινογόνων επιδράσεων μπορεί μόνο να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου, αλλά σε καμία περίπτωση να τον εξαλείψει εντελώς. Κατά συνέπεια, υπάρχουν εσωτερικά κίνητρα για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
• Η προδιάθεση για καρκίνο ενός συγκεκριμένου οργάνου είναι οικογενειακής (κληρονομικής) φύσης.

Οι παρατηρήσεις μας έδειξαν ότι:

• η συμπεριφορά του αυξανόμενου καρκίνου στο όργανο εμπίπτει πάνω απ 'όλα στον ορισμό της "επιθετικότητας".
• το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου, καθώς και να τον καταστρέψει μερικώς ή (σπάνια) πλήρως.
• Για την πρόγνωση και την επιλογή των μεθόδων θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα για τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, που καθορίζεται από τον βαθμό της ιστολογικής του ανωριμότητας και την αποτελεσματικότητα των τοπικών ανοσολογικών αποκρίσεων. Από αυτή την άποψη, συνιστάται να διακρίνουμε τρεις μορφολογικούς τύπους καρκίνου: επιθετικό, σταθερό (διαφοροποιημένο) και οπισθοδρομικό.
• Η επιθετικότητα, η σταθερότητα και η παλινδρόμηση δεν είναι σταθερές έννοιες, αλλά, αντίθετα, κινητές, αλλάζουν στο χρόνο. Ο ίδιος όγκος σε διαφορετικές περιοχές αποκτά τα σημάδια του πρώτου, μετά του δεύτερου ή καταστρέφεται.
• Ο καρκίνος εμφανίζεται στην περιοχή των τοπικών δομικών διαταραχών του ιστού, διάσπαρτες με τη μορφή εγκλεισμάτων σε διαφορετικά όργανα. Είναι ευρέως γνωστό ότι τα ορμονοεξαρτώμενα όργανα χρησιμεύουν και ως «επιφάνεια εκτόξευσης» για αυτό υπό συνθήκες παθολογικής ορμονικής διέγερσης.

Παραμένει ασαφές:

• Γιατί ένα καρκινικό κύτταρο, ανεξέλεγκτα πολλαπλασιαζόμενο, «σκάβει τον τάφο του», οδηγεί στον θάνατο του οργανισμού;
• Γιατί ο οργανισμός, προσπαθώντας να καταστρέψει τον όγκο με το ανοσοποιητικό του σύστημα, τον βοηθά ταυτόχρονα να επιβιώσει, τον θρέφει, σχηματίζει το στρώμα του; Φαίνεται ότι αυτός (ο οργανισμός) αγαπά τον όγκο του, οργανώνει τη ζωή του.
• ποιος μηχανισμός εξασφαλίζει τον ρυθμό ανάπτυξης του καρκίνου, τι προκαλεί αλλαγή αυτού του ρυθμού κατά την ύπαρξή του; Η μεταβολή του ρυθμού ανάπτυξης αποδεικνύεται, ιδίως, από την ποικιλομορφία και τον δυναμισμό της μορφολογικής εικόνας.
• γιατί ο ανοσοποιητικός έλεγχος δεν λειτουργεί στους ηλικιωμένους - τελικά, κάθε δεύτερος ηλικιωμένος πεθαίνει από καρκίνο; Σε άτομα ηλικίας 90 ετών, κυριολεκτικά οποιοδήποτε αθώο κονδυλώματα ή σπίλος στο δέρμα, ακόμη και ένα μικρό αγγείωμα ή πολύποδας, μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.
• γιατί τελικά ο οργανισμός, με τη σπανιότερη εξαίρεση, δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στον όγκο; Άλλωστε, η εναλλακτική για να νικήσει τον καρκίνο είναι ο δικός του θάνατος!

Λοιπόν, ας προσπαθήσουμε να λύσουμε το πρόβλημα. Κατά τη γνώμη μας, σε κάθε περίπλοκο βιολογικό σύστημα υπάρχει ένας μηχανισμός αυτοκαταστροφής που λειτουργεί σύμφωνα με ένα σταδιακό σχήμα. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνει δομικές και ενζυμικές αποκλίσεις από τον κανόνα διάσπαρτες σε όργανα και ιστούς (δυσπλασίες ανάπτυξης, υποπλασία κ.λπ.). Σε τέτοιες περιοχές, τα κύτταρα ενημερώνονται πιο ενεργά και, το πιο σημαντικό, ανεπαρκώς στις ανάγκες του οργάνου, οι διαδικασίες μετάλλαξης συμβαίνουν πιο συχνά εκεί. Προς το παρόν, αυτές οι διεργασίες βρίσκονται υπό τον αυστηρό έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Στο τέλος της ζωής, ο έλεγχος εξασθενεί ή αφαιρείται. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις εμφανείς μορφολογικές αλλαγές στους ηλικιωμένους σε ανοσοεπαρκή όργανα: θύμος, μυελός των οστών, σπλήνα, λεμφαδένες και άλλους λεμφαδένες, όπου ο λεμφικός (και ο μυελός των οστών) ιστός αντικαθίσταται από λιπώδη ή ινώδη ιστό. Οι ανεξέλεγκτες και «ατιμώρητες» κυτταρικές μεταλλάξεις στη ζώνη των μοχθηρά ανεπτυγμένων ή υπανάπτυκτη δομών, καθώς και σε ορμονοεξαρτώμενα όργανα, είναι η αιτία εμφάνισης κακοήθους όγκου εκεί. Αυτές οι ζώνες αποτελούν ένα είδος συμπλέγματος εκκίνησης για την «εκτόξευση» του καρκίνου. Οι εγκλείσεις δομικών-ενζυμικών ανωμαλιών στα όργανα και ορμονικές ανωμαλίες είναι κληρονομικές, προσδιορίζονται γενετικά και επομένως εξηγούν εύκολα την οικογενειακή προδιάθεση για καρκίνο ενός συγκεκριμένου οργάνου (μήτρας, πνεύμονας κ.λπ.).

Έτσι, το σώμα προετοιμάζεται για το θάνατο από τη γέννηση. Ο μηχανισμός της αυτοκαταστροφής είναι ενσωματωμένος στο γονιδίωμά του και ένας κακοήθης όγκος είναι η σημαντικότερη τεχνολογική τεχνική που εξασφαλίζει τον έγκαιρο καθαρισμό των βιολογικών συστημάτων και «εκκαθάριση χώρου» για τις επόμενες γενιές τους. Το νεόπλασμα είναι μια καθολική, χωρίς προβλήματα βιολογική συσκευή για την αλλαγή γενεών, δηλ. στο τέλος - ο θρίαμβος της ζωής στην, όπως λένε, "αμαρτωλή" Γη μας.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα των αδενικών κυττάρων του μαστού. Μεταξύ της γυναικείας ογκολογίας, ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο κοινή ασθένεια.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, έως και ένα εκατομμύριο νέα περιστατικά διάγνωσης νεοπλασμάτων καταγράφονται ετησίως. Το ποσοστό θνησιμότητας των γυναικών από αυτή την παθολογία κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των θανάτων από καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού έχει κακοήθη ανάπτυξη και ασυμπτωματική πορεία, γεγονός που χαρακτηρίζει τη νόσο ως εξαιρετικά επικίνδυνη. Στην πραγματικότητα, σκοτώνει αργά το γυναικείο σώμα.

Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιορίζονται συνήθως στο σχηματισμό ενός ανώδυνου όγκου στο στήθος. Οι διευρυμένες κλινικές εκδηλώσεις είναι δείκτης του επιπολασμού και της παραμέλησης της διαδικασίας.

Τύποι καρκίνου του μαστού

Ο βαθμός κακοήθειας του καρκίνου εξαρτάται από τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων. Διακρίνονται οι παρακάτω βαθμοί:

• Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος. Ανήκει στον πρώτο βαθμό κακοήθειας. Μεταξύ όλων των ειδών έχει σχετικά ευνοϊκή πορεία. Τα καρκινικά κύτταρα είναι όσο το δυνατόν παρόμοια με τα υγιή κύτταρα του αδενικού ιστού.
• Ο μέτρια διαφοροποιημένος καρκίνος ανήκει στον δεύτερο βαθμό κακοήθειας. Τα κύτταρα αυτού του είδους είναι παρόμοια μόνο σε ορισμένους παράγοντες με τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστικού αδένα.
• Ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος είναι ο πιο επιθετικός τύπος. Τα κύτταρα όγκου, στη δομή τους, έχουν χάσει απολύτως την ομοιότητά τους με τα κύτταρα του ανεπηρέαστου αδενικού ιστού του μαστού.

Σύμφωνα με τα ανατομικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του μαστού:

• Ο οζώδης καρκίνος του μαστού είναι όταν προσδιορίζεται μια εστία όγκου με τη μορφή κόμβου στο μαστό.
• Πολυκεντρικός καρκίνος του μαστού. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό δύο ή περισσότερων όγκων.
• Διάχυτη βλάβη του μαστού. Μπορεί να έχει τη μορφή ερυσίπελας, μαστίτιδας ή κοχυλιού.

Ξεχωριστά, διακρίνεται η νόσος του Paget - αυτός είναι ο καρκίνος της θηλής και της θηλής.

Αιτίες καρκίνου του μαστού

Η πρώτη και μοναδική δικαιολογημένη αιτία του καρκίνου του μαστού είναι οι ορμονικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να είναι συνέπεια της εμμηνόπαυσης και αποτυχίας των μεταβολικών και ρυθμιστικών διεργασιών του οργανισμού.

Παράγοντες κινδύνου

• Πρώτη γέννηση μετά από 30 χρόνια.
• Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
• Η εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 12 ετών.
• Συνοδά μεταβολικά νοσήματα;
• Κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων.
• Κακοήθεις όγκοι μαστού σε συγγενείς.

Μακροχρόνια (περίπου 10 χρόνια) θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Θεραπεία Καρκίνου του Μαστού

Για την επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία για ατομικούς σκοπούς. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να αφαιρέσετε τα συμπτώματα της νόσου και να κόψετε το νεόπλασμα. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια θεραπεία που σίγουρα θα αποτρέψει την ανάπτυξη υποτροπής και θα σκοτώσει απολύτως όλα τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί των παρακάτω τύπων θεραπείας. Πιο αναλυτικά - θεραπεία καρκίνου του μαστού.

Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού

• Η μαστεκτομή είναι η αφαίρεση του μαστού και κάποιου ιστού του μαστού. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης από τη διαδικασία του όγκου και την ανάπτυξη μεταστάσεων, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση του μαστικού αδένα, των προσβεβλημένων μυών και λεμφαδένων, εάν έχουν μεταστάσεις. Η μαστεκτομή είναι μια ριζική χειρουργική επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού. Όπως είναι φυσικό, όλες οι γυναίκες φοβούνται την προοπτική να αφαιρέσουν αυτό το μέρος του σώματος και εξαιτίας αυτού, πολλές μπορεί να αρνηθούν την επέμβαση, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή τους. Ωστόσο, η ανάπτυξη της σύγχρονης πλαστικής χειρουργικής καθιστά δυνατή τη διενέργεια μετεγχειρητικής αποκατάστασης μαστού.
• Η ογκεκτομή είναι μια λιγότερο ριζική χειρουργική θεραπεία. Η ογκεκτομή είναι μια επέμβαση διατήρησης οργάνων, δηλαδή δεν αφαιρείται όλος ο μαστικός αδένας κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Ωστόσο, με αυτήν την επιλογή θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής και η ογκεκτομή συμπληρώνεται απαραίτητα με ακτινοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία καρκίνου του μαστού

Το ιονιστικό αποτέλεσμα έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία της παθολογίας του μαστού χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική θεραπεία, για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και μετά από αυτήν, για την καταστροφή των μεταστάσεων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση των εκδηλώσεων καρκινικών διεργασιών σε μη εγχειρήσιμους καρκίνους του μαστού. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Χημειοθεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας του μαστού βασίζεται στην καταστροφική δράση των ραδιοφαρμάκων, τα οποία είτε τοποθετούνται μέσα στον όγκο, έχουν τοπική επίδραση, είτε εγχέονται στη συστηματική κυκλοφορία, έχοντας γενική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

www.chirkofff.com

Ποιες μορφές μπορεί να είναι ο καρκίνος του μαστού;

Κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με τον καρκίνο. Ένας από τους πιο συχνούς είναι ο καρκίνος του μαστού. Ωστόσο, αυτή η διάγνωση δεν σημαίνει πρόταση. Οι μέθοδοι της σύγχρονης ιατρικής καθιστούν δυνατή την επίτευξη σε πολλές περιπτώσεις σταθερής ύφεσης της νόσου. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η ταξινόμηση του καρκίνου του μαστού βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Άλλωστε για κάθε τύπο επιλέγεται μια κατάλληλη θεραπευτική τακτική. Και είναι η γνώση της μορφής της νόσου που επιτρέπει στον ειδικό να κάνει μια πρόβλεψη για την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Διεθνής ταξινόμηση

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, οι γιατροί καθοδηγούνται από τη διεθνή ταξινόμηση TNM, στην οποία ο τύπος του όγκου προσδιορίζεται σύμφωνα με οκτώ σημεία:

• Τοποθεσία εκπαίδευσης.
• Μέγεθος όγκου.
• Ο όγκος των λεμφαδένων που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις.
• Η παρουσία μεταστάσεων έξω από τον αδένα.
• Στάδιο της νόσου.
• Κυτταρικός τύπος εκπαίδευσης.
• Ιστοπαθολογικό επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων.
• Ο τύπος των ειδικών υποδοχέων σχηματισμού που εκφράζεται.

Επίσης, ένα σημαντικό γεγονός για τον προσδιορισμό του τύπου του σχηματισμού είναι η διεισδυτικότητά του (η ικανότητα να αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα). Εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται και την ποσότητα της θεραπείας. Κατά συνέπεια, οι τύποι καρκίνου χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1. Εισβολής. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός όγκου που έχει ξεπεράσει τον μαστό και έχει επηρεάσει υγιείς ιστούς. Τα κακοήθη κύτταρα τέτοιου σχηματισμού μπορούν να μεταφερθούν με αίμα σε όλο το σώμα του ασθενούς.
2. Μη επεμβατική. Οι όγκοι λεπτομερούς τύπου εντοπίζονται εντός του μαστικού αδένα, ενώ δεν βλασταίνουν σε υγιείς ιστούς. Ωστόσο, μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.

Εντόπιση νεοπλάσματος

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εντοπίζεται είτε στο άνω εξωτερικό μέρος του μαστού, είτε κοντά στη θηλή και την θηλή. Αυτή η εντόπιση διαγιγνώσκεται στο 70% των περιπτώσεων. Για να υποδείξουν την ακριβή τοποθεσία του σχηματισμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον ακόλουθο κωδικό:

• Στη θηλή (C50.0).
• Στην κεντρική ζώνη ή στην θηλιά (C50.1).
• Στο άνω-εσωτερικό τεταρτημόριο (C50.2).
• Στο κάτω-έσω τεταρτημόριο (C50.3).
• Στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο (C50.4).
• Στο κάτω-έξω τεταρτημόριο (C50,5).
• Στη μασχάλη (C50.6).

Μέγεθος όγκου

Για να υποδείξουν το μέγεθος της εκπαίδευσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν το γράμμα "T" σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Ο πρωτοπαθής όγκος δεν είναι αξιολογήσιμος (TX).
• Δεν βρέθηκαν σημεία πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (Τ0).
• Καρκίνωμα in situ, δηλαδή όγκος χωρίς σημεία μετάστασης (Tis). Αυτό το είδος περιλαμβάνει το λοβιακό καρκίνωμα in situ, το ενδοπορικό καρκίνωμα και τη νόσο του Paget χωρίς καρκίνωμα.
• Το μέγεθος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 2 εκατοστά (Τ1).
• Μικροβλάστηση (μικροεισβολή). Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου στους περιβάλλοντες ιστούς σε περιοχές όχι μεγαλύτερες από 0,1 cm (T1mic).
• Το μέγεθος του σχηματισμού είναι από 0,1 έως 0,5 cm (T1a).
• Μέγεθος όγκου 0,5 έως 1 cm (T1b).
• Εκπαίδευση από 1 έως 2 cm (T1c).
• Όγκος 2 έως 5 cm (T2).
• Το μέγεθος του σχηματισμού ξεπερνά τα 5 cm (Τ3).
• Όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που έχει εισβάλει στο δέρμα και στο στήθος (Τ4). Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη βλάστηση στο θωρακικό τοίχωμα, χρησιμοποιείται η ονομασία T4a, σε περίπτωση οιδήματος, εξέλκωσης του θώρακα ή παρουσίας συμπτώματος φλοιού πορτοκαλιού, T4b και T4c. Στο φλεγμονώδες καρκίνωμα - T4d.

Ο βαθμός βλάβης από λεμφαδένες μεταστάσεις

Ο βαθμός βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες εκτιμάται ως εξής:

• Οι λεμφαδένες δεν μπορούν να αξιολογηθούν (NX).
• Δεν υπάρχουν περιφερειακές λεμφαδένες μεταστάσεις (ΝΟ).
• Παρατηρούνται μεταστάσεις στους ομόπλευρους (που βρίσκονται στην πληγείσα πλευρά) μασχαλιαία λεμφαδένα, οι ίδιοι οι λεμφαδένες διακρίνονται από την κινητικότητα (Ν1).
• Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε ακίνητους ομόπλευρους λεμφαδένες (Ν2).
• Υπάρχουν μεταστάσεις στους ομόπλευρους εσωτερικούς λεμφαδένες (Ν3).

Παρουσία μεταστάσεων εκτός του μαστού (σε άλλα όργανα)

Σε περίπτωση ανίχνευσης απομακρυσμένων μεταστάσεων, οι γιατροί προτείνουν τις ακόλουθες ονομασίες:

• Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν μπορούν να εκτιμηθούν (MX).
• Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις (ΜΟ).
• Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε διαφορετικά όργανα (Μ1).

Εκπαιδευτικό στάδιο

Είναι δυνατός ο προσδιορισμός του σταδίου του όγκου μόνο μετά από μια σειρά μακροχρόνιων μελετών, με βάση το μέγεθος του σχηματισμού, τον όγκο της βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Αυτές οι παράμετροι υπαγορεύουν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας και καθορίζουν την πενταετή πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών. Στην ογκολογία συνηθίζεται να διακρίνουμε 4 στάδια της νόσου, αλλά στην ταξινόμηση του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιούνται 5. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου - στα πρώτα στάδια.

Κυτταρικός τύπος εκπαίδευσης

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου του μαστού, συνηθίζεται να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους ασθενειών.

Καρκίνωμα του πόρου in situ

Αυτός είναι ένας μη επεμβατικός σχηματισμός, δηλαδή δεν επηρεάζει τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Αυτός ο τύπος αποκαλείται συχνά «προκαρκινικός», αφού υπάρχει πιθανότητα εκφυλισμού του όγκου σε διηθητικό. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευσή της σε πρώιμο στάδιο. Συνήθως αυτή η μορφή δεν ενοχλεί τον ασθενή και δεν έχει εξωτερικά σημάδια. Μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών εμφανίζει έκκριση από τη θηλή ή ένα νεόπλασμα είναι ψηλαφητό. Εάν, μετά από μαστογραφία, ο γιατρός υποψιάζεται κακοήθη βλάβη του πόρου, συνταγογραφείται μια ελάχιστα επεμβατική βιοψία. Το καρκίνωμα του πόρου είναι η πιο κοινή μορφή μη επεμβατικού σχηματισμού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την έγκαιρη διάγνωση του όγκου και την αφαίρεσή του, υπάρχει κίνδυνος διηθητικού σχηματισμού στο μέλλον. Η πιθανότητα υποτροπής είναι 25-50% και μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά από 5 όσο και μετά από 25 χρόνια.

Λοβιακό καρκίνωμα in situ

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επίσης μη διηθητικός. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους λοβούς του αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται σε γυναίκες 44-47 ετών. Στο λοβιακό καρκίνωμα, κακοήθη κύτταρα εντοπίζονται σε όλο το στήθος, και προσβάλλονται και οι δύο αδένες ταυτόχρονα. Το έντυπο αυτό καταλαμβάνει το 5,3-25% του συνόλου των περιπτώσεων. Συνήθως εντοπίζεται τυχαία ή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για καλοήθη νόσο. Στο ένα τέταρτο των ασθενών, το λοβιακό καρκίνωμα εκφυλίζεται σε διηθητικό σχηματισμό εντός 25 ετών.

Διηθητικό καρκίνωμα πόρων

Η διαφορά αυτού του είδους από το παρόμοιο in situ είναι ότι ο σχηματισμός δεν περιορίζεται στον μαστικό αδένα και επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων διεισδυτικών βλαβών, αυτή η μορφή είναι η πιο κοινή - 70-80% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Ένα από τα συμπτώματα που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση ενός τέτοιου όγκου είναι η παρουσία οιδήματος, συγκολλημένου σε κοντινούς ιστούς. Είναι πολύ σκληρό στην αφή και είναι συνήθως είτε οβάλ είτε ανομοιόμορφα με αστρικά όρια. Το μέγεθος ενός τέτοιου όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 10 εκατοστά. Συχνά το δέρμα δίπλα στη θηλή και η ίδια η θηλή ανασύρονται.

Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία που βρίσκονται στον λιπώδη ιστό, στις μασχάλες ή στον λιπώδη ιστό. Μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα

Ο όγκος αυτού του τύπου είναι διηθητικός και εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε γυναίκες ηλικίας 45 έως 56 ετών. Αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Η μαστογραφία συνήθως δεν μπορεί να ανιχνεύσει ένα τέτοιο νεόπλασμα. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της μορφής καρκίνου είναι ένα εξόγκωμα στο άνω εξωτερικό τέταρτο του μαστού. Το μέγεθος του όγκου καθορίζεται από το βαθμό διείσδυσης μέσω των τοιχωμάτων των λοβών. Με αυτόν τον τύπο νόσου, η βλάβη είναι συνήθως πολυεστιακή, επηρεάζοντας τόσο τον έναν όσο και τους δύο αδένες. Τα τελευταία στάδια αυτού του καρκίνου στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε ρυτίδες ή συστολή του δέρματος που βρίσκεται πάνω από την προβληματική περιοχή. Αυτός ο όγκος είναι μεταστατικός, επηρεάζοντας συχνά τη μήτρα και τις ωοθήκες.

Κακοήθης βλάβη με σημεία φλεγμονής

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει νεαρές γυναίκες ή ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Οι γιατροί σπάνια μπορούν να διαγνώσουν αμέσως, επομένως οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία για μαστίτιδα, ψωρίαση, έκζεμα κ.λπ. Η ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα βιοψίας ιστού της προβληματικής περιοχής. Ο αριθμός των περιπτώσεων είναι περίπου το 2% του συνολικού αριθμού των ασθενών. Αυτή η μορφή καρκίνου στα συμπτώματά της μοιάζει πολύ με τη μαστίτιδα, αφού προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας, ο αδένας κοκκινίζει και γίνεται αισθητή μια φώκια σε αυτόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα στο στήθος γίνεται σαν φλούδα πορτοκαλιού. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναφέρεται συνήθως ως καρκίνος σταδίου 3. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι περίπου 3 χρόνια.

Μυελικό καρκίνωμα

Αυτή η μορφή καρκίνου αντιπροσωπεύει το 3 έως 10% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Με ένα τέτοιο καρκίνωμα, το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία ενός ογκομετρικού όγκου, ο οποίος έχει σαφή όρια μεταξύ υγιών και ασθενών ιστών. Ο βαθμός διείσδυσης και διεισδυτικότητας σε άλλα όργανα και ιστούς είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Ιστοπαθολογικό επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων

Η διεισδυτικότητα της ανάπτυξης του όγκου εξαρτάται από το επίπεδο ιστοπαθολογικής διαφοροποίησης του ιστού του όγκου. Μπορεί να εκτιμηθεί με τη διενέργεια μικροσκοπικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται μέσω βιοψίας. Οι ογκολόγοι διαφοροποιούν το αποτέλεσμα που προκύπτει ως εξής:

• Το επίπεδο διαφοροποίησης δεν μπορεί να εκτιμηθεί (GX).
• Βρέθηκε μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη μάζα (G1).
• Ο όγκος είναι μέτρια διαφοροποιημένος (G2).
• Παρατηρείται χαμηλός διαφοροποιημένος σχηματισμός (G3).
• Ο όγκος δεν διαφοροποιείται (G4).

Η μεγαλύτερη διεισδυτικότητα της ανάπτυξης βρέθηκε στα G3 και G4.

Τύπος ειδικών υποδοχέων σχηματισμού που εκφράζονται

Ο τύπος των υποδοχέων που εκφράζονται είναι εξαιρετικά σημαντικός για την εφαρμογή της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού. Στην επιφάνεια των κακοήθων κυττάρων μπορεί να υπάρχουν υποδοχείς ορμονών φύλου. Δεδομένου ότι ο μαστικός αδένας είναι ένα όργανο που εξαρτάται από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, τα καρκινικά κύτταρα που σχηματίζονται σε αυτόν μπορεί επίσης να έχουν υποδοχείς για αυτές τις ορμόνες. Εάν αυτοί οι υποδοχείς απουσιάζουν (με αρνητικό καρκίνωμα), ο όγκος είναι συνήθως ελάχιστα διαφοροποιημένος και είναι πολύ πιο δύσκολο να τον καταπολεμήσουμε.

Έτσι, η ταξινόμηση του καρκίνου του μαστού βασίζεται σε διάφορα σημεία της νόσου. Μαζί, δίνουν τη δυνατότητα στον ειδικό να δει ολόκληρη την εικόνα ως σύνολο και όχι μόνο να επιλέξει μια ατομική θεραπεία για κάθε ασθενή, αλλά και να κάνει μια περαιτέρω πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου.

vashmammolog.ru

Καρκίνωμα μαστού: ταξινόμηση, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Σήμερα, για κάθε γυναίκα, μια από τις πιο τρομερές διαγνώσεις είναι ο καρκίνος του μαστού. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν αυτή την ασθένεια ως καρκίνο του μαστού, ο οποίος προσβάλλει χιλιάδες γυναικείους οργανισμούς κάθε χρόνο. Εάν μια γυναίκα δεν παρακολουθεί την υγεία της και δεν ανταποκρίνεται στα σήματα του σώματός της, η ασθένεια εξελίσσεται και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο. Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα του μαστού εμφανίζεται σε πιο ώριμες γυναίκες (45-55 ετών), αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν τη νόσο σε μικρότερη ηλικία (κάπνισμα, παρατεταμένος θηλασμός, γενετική, μώλωπες στο στήθος κ.λπ.).

Ποια μπορεί να είναι τα συμπτώματα;

Κάθε οργανισμός έχει το δικό του μοναδικό ατομικό χαρακτήρα, γι' αυτό και τα σημάδια της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Τα συμπτώματα του καρκινώματος του μαστού θα εξαρτηθούν από την ηλικία, το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου και τη μετάσταση.

Κοινά συμπτώματα καρκινώματος:

Με όλα αυτά τα συμπτώματα, ο οργανισμός της γυναίκας καθιστά σαφές ότι έχει έρθει η ώρα να δει έναν γιατρό, ο οποίος με τη σειρά του θα κάνει τη διάγνωση για να ανακαλύψει τη μη επεμβατική μορφή ή το διηθητικό (διηθητικό καρκίνωμα μαστού) στον ασθενή. και συνταγογραφήστε θεραπεία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η θεραπεία θα βασίζεται επίσης στον τύπο της νόσου, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση, πριν αρχίσει να εξελίσσεται ο καρκίνος. Οι ειδικοί διακρίνουν το μη διηθητικό και το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού. Η μη επεμβατική μορφή είναι χαρακτηριστική μόνο στα αρχικά στάδια του καρκίνου (άρα αντιμετωπίζεται εύκολα) και παρατηρείται στον πόρο ή στον ίδιο τον λοβό του μαστού. Το διηθητικό καρκίνωμα θεωρείται πιο επιθετική μορφή καρκίνου επειδή αναπτύσσεται στον ιστό του μαστού. Η επεμβατική μορφή χωρίζεται σε πολλά υποείδη, και συγκεκριμένα:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το λοβιακό στάδιο χωρίζεται σε δύο μορφές: αδενικό και συμπαγές καρκίνωμα μαστού, το οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πολλά κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Το καρκίνωμα του μαστού είναι ένας κακοήθης όγκος. Η επιβίωση στα 5 χρόνια διαφέρει από χώρα σε χώρα. Αυτές οι διαφορές εξηγούνται από διαφορές στη διάγνωση και τη θεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου θα εξαρτηθεί από τον βαθμό διαφοροποίησης των κακοήθων κυττάρων.

Υπάρχουν τέτοια πτυχία:

• Ένας πολύ διαφοροποιημένος βαθμός είναι το πρώτο και ήπιο στάδιο του καρκίνου, το οποίο είναι εύκολα θεραπεύσιμο.
• Το μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα του μαστού είναι ένας πιο επιθετικός βαθμός καρκίνου. Τα κύτταρα αυτού του σταδίου ΙΙ πρακτικά δεν μοιάζουν με υγιή, σε αντίθεση με το προηγούμενο στάδιο, όπου τα ανώμαλα κύτταρα είναι όσο το δυνατόν παρόμοια με τα υγιή. Η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη.
• Ο κακώς διαφοροποιημένος βαθμός είναι το πιο κακοήθη και το τελευταίο στάδιο, στο οποίο τα ανώμαλα καρκινικά κύτταρα είναι εντελώς διαφορετικά από τα υγιή και τα σκοτώνουν επίσης.

Όχι σπάνια, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με τη νόσο τους, μόλις στο τελευταίο στάδιο. Γιατί συμβαίνει; Όλα είναι απλά. Φόβος γιατρούς, δεν θέλω να χάσω χρόνο, όλα θα περάσουν από μόνα τους. Γνωστές εκφράσεις; Γυναίκες, φροντίστε την υγεία σας, συμβουλευτείτε τα αγαπημένα σας πρόσωπα, μιλήστε δυνατά για τα συμπτώματά σας.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τις πιθανές μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τις μασχάλες ή άλλα όργανα και το στάδιο της νόσου. Συχνά συνταγογραφείται συνδυαστική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με λοβιακό καρκίνωμα του μαστού, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα παθολογικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα και η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ανακάλυψη.

Χειρουργική επέμβαση

Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, θα πρέπει να εξεταστεί η επιλογή της εκτομής του όγκου (που τόσο φοβούνται όλες οι γυναίκες). Ακόμα κι αν η αφαίρεση ολόκληρου του μαστού δεν είναι πάντα απαραίτητη, ο υγιής ιστός θα εξακολουθεί να επηρεάζεται όταν αφαιρεθεί ο όγκος. Συχνά, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται και οι κοντινοί λεμφαδένες (μασχαλιαία). Η απόφαση θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση και τον χειρουργό.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για το καρκίνωμα του μαστού είναι ένας από τους σημαντικούς τρόπους αντιμετώπισης της νόσου. Σκοπός αυτής της μεθόδου είναι η λήψη φαρμάκων (Avastin, Adriblastin, Xelod, Cyclophosphamide, Herceptin) που αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός όγκου που καταστρέφει τα υγιή κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό, ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, και πριν ή μετά την επέμβαση. Τα φάρμακα αποτρέπουν τη μετάσταση, διατηρούν και προστατεύουν τα υγιή κύτταρα και επίσης αποτρέπουν την επανεμφάνιση του καρκίνου.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή είναι μια από τις μεθόδους αποτελεσματικής θεραπείας, όταν, υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, τα ανώμαλα κύτταρα πεθαίνουν και τα υγιή παραμένουν.

Σπουδαίος! Φροντίστε την υγεία σας, γιατί η θεραπεία του καρκίνου ήταν πάντα και θα είναι ακριβή και δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά. Επικοινωνήστε έγκαιρα με το γιατρό σας για όλες τις υποψίες σας ώστε η θεραπεία να είναι γρήγορη και ανώδυνη.

rakustop.ru

Αδενοκαρκίνωμα μαστού: τι είναι ο αδενικός καρκίνος του μαστού, πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα νεόπλασμα ποικίλου βαθμού κακοήθειας, το οποίο αναπτύσσεται από κύτταρα αδενικού τύπου που αποτελούν μέρος του μαστικού αδένα. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ο κύριος στη δομή των κακοήθων όγκων του μαστού.

Οι κύριες αιτίες και σημεία της νόσου

Είναι αδύνατο να ονομάσουμε με πλήρη βεβαιότητα τις συγκεκριμένες αιτίες που οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

Είναι αδύνατο να μην σημειωθούν οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια.

1. Η παρουσία κακών συνηθειών σε μια γυναίκα, ιδιαίτερα ο εθισμός στο τσιγάρο και τα αλκοολούχα ποτά.
2. Διατροφικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προϊόντων που περιέχουν πολλά ζωικά λίπη, βαφές και άλλα τοξικά προϊόντα.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, εμφανίζεται ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του μαστικού αδένα, στο οποίο τα κύτταρα είναι ελαφρώς αλλαγμένα, πρακτικά δεν διαφέρουν από τις φυσιολογικές δομές. Δεν υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις της νόσου.

Μετά από λίγο, τα συμπτώματα γίνονται πιο σημαντικά.

Αυτές είναι οι κύριες εκδηλώσεις του καρκίνου του μαστού. Όπως έχει ήδη γίνει σαφές, αναπτύσσονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται επίσης από την παραμέληση της διαδικασίας.

Όλα τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν πολλά κύρια στάδια.

επιστροφή στα περιεχόμενα

Ταξινόμηση της παθολογίας

Όσον αφορά τον τύπο του όγκου, μπορεί να χωριστεί, για παράδειγμα, ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας του όγκου, τις κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και τη θέση του όγκου.

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης του όγκου.

Όσον αφορά τον εντοπισμό του όγκου, η διαδικασία μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες ομάδες.

1. Μορφή πόρου, όταν ο όγκος μεγαλώνει και εντοπίζεται στους πόρους του αδένα.
2. Λοβιακή μορφή, όταν ο όγκος επηρεάζει τους ιστούς των λοβίων.

Ανάλογα με την κλινική διακρίνονται οι παρακάτω μορφές.