Χαρακτηριστικά της χρήσης του έμμεσου αντιπηκτικού φαινυλίνης. Βιβλίο ιατρικής αναφοράς geotar Ενδείξεις χρήσης Φαινυλίνη

Μερικά στοιχεία για το προϊόν:

Οδηγίες χρήσης

Τιμή στον ιστότοπο του διαδικτυακού φαρμακείου:από 35

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Το φάρμακο Fenilin διατίθεται με τη μορφή τυπικών δισκίων. Τα αρχικά δισκία έχουν ελαφριά ή κρεμώδη απόχρωση. Η μέση τιμή του Fenilin είναι 100 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε το Fenilin σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Τα κύρια συστατικά στη σύνθεση του φαρμάκου: Φαινιδιόνη. Οξύ λεμονιού; ζάχαρη γάλακτος? Τάλκης; Αμυλο

φαρμακολογική επίδραση

Οι γιατροί ταξινομούν αυτό το φάρμακο ως πηκτικό με έμμεση επίδραση στο σώμα του ασθενούς. Βελτιώνει επίσης την πήξη του αίματος. Μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, οι ασθενείς αισθάνονται θετικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος. Το πρώτο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 9 ώρες μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Το πλήρες αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από περίπου 26 ώρες. Το φάρμακο απορροφάται αμέσως μετά τη χρήση και, επιπλέον, σχεδόν πλήρως. Τα κύρια συστατικά τείνουν να συσσωρεύονται σταδιακά στους ιστούς. Το φάρμακο απελευθερώνει έναν μεταβολίτη στο ήπαρ. Τόσο τα αρχικά συστατικά όσο και ο μεταβολίτης απεκκρίνονται από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Η παρουσία των ακόλουθων παθήσεων και περιστάσεων αποτελεί ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου: Θρόμβωση σε οποιοδήποτε στάδιο. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης ως αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο με αυξημένη πιθανότητα θρόμβωσης σε έναν ασθενή. Η περίοδος μετά την επέμβαση (εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης). Θρομβοφλεβίτιδα; Τραυματισμοί εμβολικού τύπου; Επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εγκεφαλικά επεισόδια (εκτός από αιμορραγικά).

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες χρήσης, το αρχικό φάρμακο και τα κύρια ανάλογα του Phenilin αντενδείκνυνται σε: Το επίπεδο προθρομβίνης σε έναν ασθενή είναι κάτω από 70%. Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο ασθενής έχει ασθένειες που επιταχύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Περικαρδίτις; Σοβαρά προβλήματα στην εργασία των νεφρών και του ήπατος. Παθολογία κακοήθους τύπου; Γαστρικό έλκος.

Δοσολογία

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, συνιστάται να διαβάσετε την επίσημη περιγραφή. Η παραβίαση της συνιστώμενης δόσης μπορεί να βλάψει την υγεία του ασθενούς. Η τυπική δόση την πρώτη ημέρα είναι από 0,12 έως 0,18 γραμμάρια. Είναι απαραίτητο να το τεντώσετε για τρεις ή τέσσερις δόσεις. Περαιτέρω, η δόση μειώνεται στα 0,9-0,15 γραμμάρια. Περαιτέρω, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η πορεία της θεραπείας ανάλογα με τις αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους. Μπορεί να συνταγογραφηθεί συγχορήγηση του φαρμάκου με ηπαρίνη. Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας πρέπει να διεξάγεται υπό πλήρη ιατρική παρακολούθηση. Η διακοπή της πορείας θα πρέπει να είναι σταδιακή.

Παρενέργειες

Με δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά της σύνθεσης, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση ενόχλησης στην κοιλιά και πυρετό (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Φαινιδιόνη (φαινδιόνη)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

20 τεμ. - κουτάκια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι
20 τεμ. - συσκευασίες blister περίγραμμα (1) - συσκευασίες από χαρτόνι
50 τεμ. - κουτάκια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, δερματίτιδα, ηωσινοφιλία, πυρετός.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με ACTH ενισχύεται η αντιπηκτική δράση.

Με ταυτόχρονη χρήση με περιγραφόμενες περιπτώσεις αυξημένης αιμορραγίας, προφανώς λόγω μείωσης της συγκολλητικότητας και της συσσώρευσης αιμοπεταλίων υπό την επίδραση της διπυριδαμόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με κλοφιμπράτη, ενισχύεται η αντιπηκτική δράση. Πιστεύεται ότι οι φιμπράτες μπορεί να αυξήσουν τη συγγένεια των από του στόματος αντιπηκτικών για τους αντίστοιχους υποδοχείς τους ή πιθανώς να παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό των αντιπηκτικών.

Με την ταυτόχρονη χρήση με λιοθυρονίνη, ενισχύεται η αντιπηκτική δράση της φαινιδιόνης. Πιστεύεται ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν τη συγγένεια των από του στόματος αντιπηκτικών για τους αντίστοιχους υποδοχείς τους.

Με την ταυτόχρονη χρήση με μικοναζόλη, ενισχύεται η αντιπηκτική δράση της φαινιδιόνης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση με, η αντιπηκτική δράση της φαινιδιόνης ενισχύεται λόγω της επιβράδυνσης του μεταβολισμού της στο ήπαρ υπό την επίδραση της σιμετιδίνης, η οποία είναι αναστολέας των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων.

Με ταυτόχρονη χρήση με αιθυλεστρενόλη, η αντιπηκτική δράση ενισχύεται, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ηπατική και/ή πνευμονική εμβολή (συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, με περικαρδίτιδα, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με υποχρεωτική συστηματική μελέτη της περιεκτικότητας σε προθρομβίνη και άλλων παραγόντων πήξης στο αίμα. Διεξάγετε συστηματικά γενική ανάλυση ούρων για έγκαιρη ανίχνευση αιματουρίας.

Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει πορτοκαλί χρώση στις παλάμες και ροζ ούρα, που σχετίζεται με το μεταβολισμό της φαινιδιόνης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Αποφύγετε τη χρήση τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.

Το Phenindione δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Το Phenindione πρέπει να ακυρώνεται 2 ημέρες πριν από την έναρξη και να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ένα φάρμακο Φαινυλίνη- αντιθρομβωτικός παράγοντας.
Ένα φάρμακο που επηρεάζει την πήξη του αίματος και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Έμμεσο αντιπηκτικό.
Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στον ανταγωνιστικό ανταγωνισμό με τη βιταμίνη Κ. Η φενιδιόνη μπλοκάρει την αναγωγάση της βιταμίνης Κ, διαταράσσει το σχηματισμό στο ήπαρ της ενεργού μορφής της βιταμίνης Κ, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος (VII, IX και X). Προκαλεί υποπροθρομβιναιμία.
Μειώνει την ανοχή του πλάσματος στην ηπαρίνη, τα λιπίδια του αίματος και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα.
Η υποπηκτική δράση (μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης στο αίμα) αναπτύσσεται σταδιακά (οι συνθετικοί παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος συνεχίζουν να δρουν), αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 8-10 ώρες και φτάνει το μέγιστο 24-36 ώρες μετά τη χορήγηση. Διάρκεια δράσης - 1 - 4 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες είναι εύθραυστη. Περνά μέσα από ιστοαιμικούς φραγμούς (συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα), συσσωρεύεται στους ιστούς. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P-450. Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο και ως μεταβολίτες. Μπορεί να συσσωρευτεί.

Ενδείξεις χρήσης

Ένα φάρμακο Φαινυλίνηχρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης (ιδιαίτερα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων), των θρομβοεμβολικών επιπλοκών (πνευμονική εμβολή, εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.) και θρόμβωσης κατά την μετεγχειρητική περίοδο. μηχανικές προθέσεις βαλβίδων καρδιάς (μόνιμη λήψη).

Τρόπος εφαρμογής

Φαινυλίνηδιορίστε ενήλικες και εφήβους (ηλικίας άνω των 14 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 45 kg, σπάνια συνταγογραφείται) μετά τα γεύματα.
Η βέλτιστη δόση για διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία, τη φύση της νόσου, τις διατροφικές συνήθειες και την ταυτόχρονη θεραπεία, με αποτέλεσμα η επιλογή της δόσης να είναι ατομική.
Οι ενήλικες συνταγογραφούνται την πρώτη ημέρα της θεραπείας σε ημερήσια δόση 120 - 180 mg (4 - 6 δισκία) σε 3 - 4 δόσεις, τη δεύτερη ημέρα - σε ημερήσια δόση 90 - 150 mg (3 - 5 δισκία) , τότε - 30 -
60 mg (1 - 2 δισκία) σε 1 - 2 δόσεις, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε προθρομβίνη στο αίμα.
Οι έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών (σωματικό βάρος όχι μικρότερο από 45 kg) συνταγογραφούνται (σπάνια) την πρώτη και τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας σε ημερήσια δόση 90-150 mg (3-5 δισκία) σε 3-4 δόσεις, στη συνέχεια 30-60 mg (1 - 2 δισκία) σε 1 - 2 δόσεις, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε προθρομβίνη στο αίμα.
Μια εφάπαξ δόση, η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται ξεχωριστά από τον γιατρό, ανάλογα με την τιμή του δείκτη προθρομβίνης στο αίμα, η οποία διατηρείται στο επίπεδο του 40-60%. Εάν το επίπεδο της προθρομβίνης είναι μικρότερο από 40-50%, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.
Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών συνταγογραφούνται 30 mg (1 δισκίο) 1 έως 2 φορές την ημέρα.
Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες: εφάπαξ - 50 mg, ημερήσια - 200 mg.
Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά.

Παρενέργειες

Από το σύστημα πήξης του αίματος: με παρατεταμένη χρήση - μικρο- και μακροαιματουρία, αιμορραγία από τη στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα, αιμορραγία από το γαστρεντερικό, αιμορραγία στους μύες. Από την πλευρά του συστήματος αίματος: καταστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών (ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, λευχαιμικές αντιδράσεις). Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάρροια, τοξική ηπατίτιδα. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μυοκαρδίτιδα. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα (ερυθηματώδες, ωχρά κηλίδα, βλατιδώδης), αποφολιδωτική δερματίτιδα, ηωσινοφιλία, υπερθερμία. Από το ουροποιητικό σύστημα: διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, χρώση ούρων σε ροζ χρώμα. Άλλα: πονοκέφαλος, πορτοκαλί χρώση στις παλάμες.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Φαινυλίνηείναι: αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αιμορροφιλία, σοβαρή ηπατική ή/και νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγική διάθεση, υποπηκτικότητα (αρχικό επίπεδο προθρομβίνης μικρότερο από 70%), κακοήθη νεοπλάσματα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, εγκυμοσύνη ( ιδιαίτερα το πρώτο τρίμηνο και το δεύτερο μισό του III τριμήνου), περίοδος θηλασμού, ηλικία παιδιών.

Εγκυμοσύνη

Ένα φάρμακο Φαινυλίνηαντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα στο 1ο τρίμηνο και στο δεύτερο μισό του 3ου τριμήνου). Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν είναι απαραίτητο, χρήση κατά τη γαλουχία, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η δράση του φαρμάκου Φαινυλίνηενισχύουν θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αναβολικά, αζαθειοπρίνη, αλλοπουρίνη, αμιωδαρόνη, ναρκωτικά αναλγητικά, ανδρογόνα, αντιβιοτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οξειδωτικά ούρων, διοξιδαμβραμαζοστεοειδές, γλυκοκορτικοζωοστεοειδές ρεζερπίνη, βιταμίνη Ε, βουταδιόνη, σουλφοναμίδες, δισουφιράμη, κινιδίνη, κυκλοφωσφαμίδη, θυρεοειδικές ορμόνες, σιμετιδίνη και άλλοι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης.

Η δράση του φαρμάκου εξασθενεί από βιταμίνη Κ, προπρανολόλη, αλκαλικά ούρα, αντιόξινα, χολεστυραμίνη, φαιναζόνη, αλοπεριδόλη, διουρητικά, καρβαμαζεπίνη, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, ριφαμπικίνη.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας Φενιλίνα: αιμορραγικό σύνδρομο (γαστρεντερικό, μητρική, ρινική αιμορραγία, αιματουρία, αιμορραγίες στο δέρμα, στους μύες, στα παρεγχυματικά όργανα). Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων. πρόσληψη βιταμίνης Κ στο εσωτερικό (5 - 10 mg). Με την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας, η βιταμίνη Κ συνταγογραφείται ενδοφλεβίως αργά (1 mg / λεπτό) σε συνολική δόση 10-50 mg (κανονικοποιεί τον αυξημένο χρόνο προθρομβίνης για 6 ώρες). Σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας ή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, συνταγογραφείται ταυτόχρονα φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. Είναι δυνατή η χρήση αμινοκαπροϊκού οξέος, βιταμινών C και P.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία από 8 °C έως 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Φόρμα έκδοσης

Φαινυλίνη - δισκία 30 mg.
Νο 20 σε blister σε κουτί.

Χημική ένωση:
1 δισκίο Φαινυλίνηπεριέχει φαινυλίνη (φαινιδιόνη) 30 mg.
Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας (σε άμυλο με περιεκτικότητα σε υγρασία 10%), τάλκης, μονοένυδρο κιτρικό οξύ.

Επιπροσθέτως

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή Φαινυλίνησε μεγάλη ηλικία (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, ιδιαίτερα ενδοκρανιακής), με ηπατική ή/και νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, περικαρδίτιδα, μετά τον τοκετό, με γυναικολογικές παθήσεις.
Στην οξεία θρόμβωση συνταγογραφείται μαζί με ηπαρίνη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της αναλογίας προθρομβίνης (φυσιολογικές τιμές​​—2,0 - 4,0), οι τακτικές παρατεταμένες εξετάσεις αίματος πήξης (θρομβοελαστόγραμμα, αριθμός αιμοπεταλίων), ανάλυση ούρων για έγκαιρη ανίχνευση αιματουρίας. .
Για τον έλεγχο της αντιπηκτικής δραστηριότητας, χρησιμοποιείται ο δείκτης του χρόνου προθρομβίνης: η αξιόπιστη πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης επιτυγχάνεται με αύξηση του χρόνου προθρομβίνης κατά 2 φορές, του αρτηριακού χρόνου κατά 3-4 φορές (κανονικό - 11-14 δευτερόλεπτα).
Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (σταματήστε να παίρνετε 2 ημέρες πριν την έναρξή της) και τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό.
Ο χρωματισμός των ούρων ροζ και της παλάμης πορτοκαλί οφείλεται στον μεταβολισμό της φαινιδιόνης (μετάβαση στην ενολική μορφή) και δεν είναι επικίνδυνος. Όταν τα ούρα οξινίζονται, το ροζ χρώμα εξαφανίζεται, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίηση της χρώσης των ούρων από την αιματουρία. Κατά τη χρώση των παλάμων και την αλλαγή του χρώματος των ούρων, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου με άλλο αντιπηκτικό, με εξαίρεση την ομεφίνη.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να απέχει από την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Βασικές ρυθμίσεις

Ονομα:	ΦΕΝΙΛΙΝ
Κωδικός ATX:	B01AA02 -

Αντιπηκτική θεραπεία για την πρόληψη του συστηματικού εμβολισμού σε ασθενείς με ρευματική καρδιοπάθεια και κολπική μαρμαρυγή. Πρόληψη μετά από προσθετικές βαλβίδες καρδιάς. Πρόληψη και θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής εμβολής.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη φαινιδιόνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο; κλινικά σημαντική αιμορραγία. εντός 72 ωρών μετά την επέμβαση με κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, εντός 48 ωρών μετά τον τοκετό. εγκυμοσύνη; γαλουχιά; παιδική ηλικία έως 14 ετών · ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το Phenindione δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ανεξέλεγκτη υπέρταση, πραγματικές ή πιθανές αιμορραγικές καταστάσεις, καθώς και σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτάσης.

Προφυλάξεις κατά την εφαρμογή

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη φαινιδιόνη είναι αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων ή αντιπηκτικής δράσης, επομένως είναι σημαντικό η ανάγκη θεραπείας να επανεξετάζεται από τον γιατρό σε τακτική βάση και να διακόπτεται όταν δεν απαιτείται πλέον. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών και ότι θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό εάν παρατηρηθούν σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν την επίδραση της φαινιδιόνης, που απαιτούν μείωση της δόσης, περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, προχωρημένη ηλικία, οξεία νόσο, μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένη διατροφική πρόσληψη βιταμίνης Κ, λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (βλ. ενότητα "Αλληλεπίδραση").

Οι καταστάσεις στις οποίες η δράση της φαινιδιόνης μπορεί να μειωθεί, η οποία μπορεί να απαιτήσει αύξηση της δόσης, περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, διάρροια και έμετο, αυξημένη πρόσληψη βιταμίνης Κ, λιπών ή ελαίων, λήψη ορισμένων φαρμάκων (βλ. ενότητα «Αλληλεπίδραση»).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φαινιδιόνη χρησιμοποιώντας το τυπικό δοσολογικό σχήμα, το INR θα πρέπει να προσδιορίζεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Μόλις το INR σταθεροποιηθεί εντός του εύρους στόχου, το INR μπορεί να προσδιοριστεί σε μεγαλύτερα διαστήματα. Το INR θα πρέπει να παρακολουθείται πιο συχνά σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο, για παράδειγμα, σε ασθενείς με σοβαρή υπέρταση, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς για τους οποίους η συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα μπορεί να είναι δύσκολη.

Θρομβοφιλία. Οι ασθενείς με ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή πρωτεΐνης S διατρέχουν κίνδυνο, είναι επιθυμητό να επιλέγεται η δόση της φαινιδιόνης για αυτούς μεμονωμένα.

Κίνδυνος αιμορραγίας.Η πιο συχνή παρενέργεια όλων των από του στόματος αντιπηκτικών είναι η αιμορραγία. Το Phenindione θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας (π.χ., ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας). Παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία περιλαμβάνουν υψηλή αντιπηκτική ένταση (INR > 4,0), ηλικία ≥ 65, εξαιρετικά μεταβλητό INR, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας, ανεξέλεγκτη υπέρταση, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, καρδιοπάθεια, ορθοστατική υπόταση, αναιμία, κακοήθεια, τραύμα, νεφρική χρήση φαρμάκων (βλ. ενότητα "Αλληλεπίδραση").

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συχνότερα το INR, να προσαρμόζεται προσεκτικά η δόση του φαρμάκου μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό INR και να ελαχιστοποιείται η διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες για μέτρα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας και την ανάγκη να αναφέρουν αμέσως σημεία και συμπτώματα αιμορραγίας στον γιατρό. Οποιαδήποτε ταυτόχρονη χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.

Αιμορραγία.Η αιμορραγία μπορεί να υποδεικνύει υπερδοσολογία φαινιδιόνης (βλ. παράγραφο «Υπερδοσολογία»). Σε περίπτωση μη αναμενόμενης αιμορραγίας, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του INR και το επεισόδιο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας θα πρέπει να μελετηθεί πλήρως και να μην θεωρείται αυτόματα ως εκδήλωση υπερδοσολογίας.

Ισχαιμικό επεισόδιο.Αντιπηκτική θεραπεία; μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό, αυξάνει τον κίνδυνο δευτερογενούς εγκεφαλικής αιμορραγίας με καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, η μακροχρόνια χρήση της φαινιδιόνης είναι απαραίτητη, αλλά υπάρχει μικρός κίνδυνος πρόωρης υποτροπής της εμβολής, επομένως η διακοπή της θεραπείας μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι δικαιολογημένη. Η θεραπεία με φαινιδιόνη θα πρέπει να ξαναρχίσει 2-14 ημέρες μετά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάλογα με το μέγεθος του εμφράγματος και την αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με σοβαρά εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια ή ανεξέλεγκτη υπέρταση, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εντός 14 ημερών.

Χειρουργική επέμβαση.Σε χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με INR

Η εισαγωγή της βιταμίνης Κ μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντίστασης στον ασθενή στη δράση της φαινιδιόνης μέσα σε λίγες μέρες. Επομένως, όταν υπάρχει αιμορραγία σε ασθενείς με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, είναι απαραίτητη η εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Οδοντιατρική.Η φαινιδιόνη μπορεί να συνεχιστεί μέχρι τη συνήθη οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση, όπως η εξαγωγή δοντιού.

Ενεργό πεπτικό έλκος.Λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας, η φαινιδιόνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με ενεργό πεπτικό έλκος. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση και να ενημερώνονται για το πώς να αναγνωρίζουν την αιμορραγία και τι να κάνουν σε περίπτωση αιμορραγίας.

Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.Οι ασθενείς με υπερ- ή υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της αντιπηκτικής θεραπείας.

Μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης της φαινιδιόνης σε περίπτωση επίκτητης ή κληρονομικής αντίστασης στη φαινιδιόνη, η οποία θα πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν απαιτούνται μεγαλύτερες από τις συνηθισμένες ημερήσιες δόσεις για να επιτευχθεί το επιθυμητό αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Η αποτελεσματικότητα της φαινιδιόνης μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από τη γενετική μεταβλητότητα, ιδιαίτερα σε σχέση με το VKORC1 (αναγωγάση βιταμίνης Κ). Εάν ένας ασθενής έχει οικογενειακές συσχετίσεις με αυτόν τον πολυμορφισμό, απαιτείται πρόσθετη παρακολούθηση για αυτούς τους ασθενείς.

Αλληλεπίδραση με άλλουςχημικά φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φενιδιόνη, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση όλων των ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία. Οποιαδήποτε νέα ταυτόχρονη θεραπεία θα πρέπει να ζητείται για συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τις προσαρμογές της δόσης της φαινιδιόνης. Η ανάγκη επέκτασης της παρακολούθησης της πήξης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε οποιοδήποτε νέο σχήμα εάν υπάρχει αμφιβολία για τον βαθμό αλληλεπίδρασης.

.Προετοιμασίεςπου αντενδείκνυνται στη θεραπείαφαινδιόνη

Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη της θρόμβωσης ή άλλων φαρμάκων με αρνητικές συνέπειες για την αιμόσταση, μπορεί να αυξήσει την επίδραση της φαινιδιόνης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Τα ινωδολυτικά φάρμακα όπως η στρεπτοκινάση και η αλτεπλάση αντενδείκνυνται σε ασθενείς που λαμβάνουν φαινιδιόνη.

Φάρμακα που λαμβάνονται μεευκαιρία να αποφευχθεί

Τα ακόλουθα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται ή να χρησιμοποιούνται με προσοχή με αυξημένη κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση: κλοπιδογρέλη; ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και των ΜΣΑΦ ειδικά για την COX-2). σουλφινπυραζόνη; αναστολείς θρομβίνης όπως η μπιβαλιρουδίνη, η νταμπιγατράνη. διπυριδαμόλη; μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες και παράγωγα ηπαρίνης, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. fondaparinux, rivaroxaban; ανταγωνιστές των υποδοχέων της γλυκοπρωτεΐνης IIb/IIIa όπως η επιφιμπατίδη, η τιροφιβάνη και η αμπσιξιμάμπη. προστακυκλίνες? αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. κλοφιβράτη; μικοναζόλη; κυτταροστατικά; άλλα φάρμακα που αναστέλλουν την αιμόσταση, την πήξη ή τη δράση των αιμοπεταλίων.

Χαμηλές δόσεις ασπιρίνης με φαινιδιόνη μπορεί να είναι θεραπευτικές σε ορισμένους ασθενείς αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Φάρμακα που αλληλεπιδρούν κλινικά μεφαινδιόνη

Η δράση της φαινιδιόνης ενισχύεται από ACTH, αλλοπουρινόλη, αμιτριπτυλίνη/νορτριπτυλίνη, σιμετιδίνη, δεξτροπο-ποξιφαίνη, γλυκαγόνη, ηπατοτοξικά φάρμακα, φαινφορμίνη, ενώσεις του θυρεοειδούς, τολβουταμίδη, δισουλφιράμη, αμιωδαρόνη, προπαφαινοστεροειδής, κονιοστεροειδής, κονιβοστεροειδική αναβόζη, κονιβοστεροειδής.

Η δράση της φαινιδιόνης μειώνεται από βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, γκριζοφουλβίνη, φαινυτοΐνη. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση της φαινιδιόνης αναστέλλοντας την εντερική χλωρίδα που παράγει βιταμίνη Κ. Επιπλέον, η ορλιστάτη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Κ. Η χολεστυραμίνη και η σουκραλφάτη δυνητικά μειώνουν την απορρόφηση της φαινιδιόνης.

Έχει αναφερθεί αύξηση του INR σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοζαμίνη ή άλλα αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη), επομένως αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Αλληλεπίδραση με φυτικά προϊόντα

Πολλά φυτικά προϊόντα θεωρητικά έχουν επίδραση στη δράση της φαινιδιόνης. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη φυτικών φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής και θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως τον γιατρό τους εάν λαμβάνουν φυτικά σκευάσματα, καθώς αυτό θα απαιτήσει πιο συχνή παρακολούθηση.

Αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα και συμπληρώματα διατροφής

Κλινικές αναφορές από μεμονωμένους ασθενείς υποδηλώνουν πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ αντιπηκτικών (π.χ. βαρφαρίνη) και χυμού cranberry, που στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ως αποτέλεσμα αύξηση του INR ή αιμορραγία. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο αυξημένου ελέγχου INR για κάθε ασθενή που λαμβάνει φαινιδιόνη και κανονικό χυμό cranberry. Ορισμένες τροφές όπως το συκώτι, το μπρόκολο, τα λαχανάκια Βρυξελλών και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ. Οι απότομες διατροφικές αλλαγές μπορεί ενδεχομένως να επηρεάσουν τον αντιπηκτικό έλεγχο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται (ΜΗ ΑΚΟΥΣΤΟ) για ιατρικές συμβουλές πριν ξεκινήσουν οποιαδήποτε σημαντική διατροφική αλλαγή. Πολλά άλλα συμπληρώματα διατροφής έχουν τη θεωρητική επίδραση της (ΜΗ ΑΚΟΥΣΤΟΥ) φαινιδιόνης, αλλά οι περισσότερες από αυτές τις αλληλεπιδράσεις δεν έχουν αποδειχθεί. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη οποιωνδήποτε συμπληρωμάτων διατροφής ενώ λαμβάνουν φενιδιόνη ή να συμβουλεύονται το γιατρό τους εάν λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής.

Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμακευτικών μέσωνεσείς κάποιοικατηγορίεςασθενείς

Εφαρμογήσε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δράση της φαινιδιόνης μπορεί να αυξηθεί με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, που απαιτεί μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Αίτηση κατά την περίοδο εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πιθανών τερατογόνων επιδράσεων και του κινδύνου εμβρυϊκής αιμορραγίας. Αναμένεται ότι η ηπαρίνη, η οποία δεν διασχίζει τον πλακούντα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο και μετά τις 37 εβδομάδες κύησης, ωστόσο, η χρήση της ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι απολύτως ασφαλής και η συμβουλή του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνεται από έναν ειδικό που έχει δεξιότητες διαχείρισης, έγκυες ασθενείς που χρειάζονται αντιπηκτική θεραπεία. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που λαμβάνουν θεραπεία με φαινιδιόνη θα πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η φαινιδιόνη περνά στο μητρικό γάλα, τα βρέφη από μητέρες που λαμβάνουν φαινιδιόνη δεν πρέπει να θηλάζουν.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και ραεργασία με πολύπλοκα μηχανήματα

Το Phenindione δεν έχει καμία ή έχει αμελητέα επίδραση στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών.

Δοσολογία και χορήγηση

Ρύθμισα τη δόση υπάρχει γιατρός μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη h ευαισθησία στο φάρμακο, τη φύση της νόσου levaniya, κατάσταση δείκτες με συστήματα πήξης του αίματος και ταυτόχρονη θεραπεία.

Αναθέστε μέσα μετά το φαγητό. Η αρχική δόση φόρτωσης είναι 180 mg, την επόμενη ημέρα - 90 mg. Την 3η ημέρα της θεραπείας, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών ελέγχου της κατάστασης του συστήματος πήξης του σώματος, όπως ο χρόνος προθρομβίνης και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ταυτόχρονη θεραπεία με ηπαρίνη επηρεάζει τα αποτελέσματα του INR, επομένως η λήψη της ηπαρίνης θα πρέπει να ακυρωθεί τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τον προσδιορισμό του INR. Οι δοκιμές ελέγχου της κατάστασης του συστήματος πήξης του σώματος θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά, σε τακτά χρονικά διαστήματα και η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Η δόση συντήρησης του φαρμάκου για τους περισσότερους ασθενείς είναι 60-150 mg / ημέρα, για ανθεκτικούς ασθενείς μπορεί να αυξηθεί σε 180 mg ή περισσότερο, για πιο ευαίσθητους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν εντός 48-72 ωρών, κατά τη διάρκεια των οποίων αναπτύσσεται η δράση του αντιπηκτικού, η έναρξη της αιμορραγίας μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες.

Συμπτώματα:αυθόρμητοι μώλωπες, αιματώματα, αιματουρία, αιμορραγία από το ορθό και αιμορραγία σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο.

Θεραπεία:Το όφελος της γαστρικής απολύμανσης είναι αβέβαιο. Σε έναν ασθενή εντός μίας ώρας από τη λήψη άνω των 0,25 mg/kg ή περισσότερο, μπορεί να ληφθεί υπόψη ενεργός άνθρακας (50 g για ενήλικες, 1 g/kg για παιδιά). Ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να παρακολουθείται διαδοχικά κάθε 24-48 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση, ανάλογα με την αρχική δόση και το αρχικό INR.

Για ασθενείς σε μακροχρόνια θεραπεία με φαινιδιόνη, απαιτείται παρακολούθηση INR για τουλάχιστον 48 ώρες μετά την υπερδοσολογία (δεν ακούγεται)

αιμορραγία, αλλά ο χρόνος προθρομβίνης είναι επικίνδυνος (MHC\u003e 6.0), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μέτρα αποκατάστασης.

Για ασθενείς που δεν λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με φενιδιόνη, με φυσιολογικό INR για 24-48 ώρες και χωρίς σημεία αιμορραγίας, δεν υπάρχει ανάγκη περαιτέρω παρακολούθησης. Εάν ο ασθενής? καταναλώνετε περισσότερα από 0,25 mg / kg ή ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται σημαντικά (INR> 6,0), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μέτρα αποκατάστασης.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ως πολύ συχνά - ≥ 1/10, συχνά - ≥ 1/100 και

Από το αιμοποιητικό σύστημα:άγνωστη συχνότητα - λευκοπενία; ακοκκιοκυτταραιμία; λεμφαδενοπάθεια; ηωσινοφιλία; λευκοκυττάρωση; πανκυτταροπενία.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα:άγνωστη συχνότητα - υπερευαισθησία.

Από το νευρικό σύστημα:άγνωστη συχνότητα - εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό υποσκληρίδιο αιμάτωμα.

Αγγειακές διαταραχές:άγνωστη συχνότητα - αιμορραγία.

Από την πλευράαναπνευστικόςσυστήματα:άγνωστη συχνότητα αιμοθώρακας, ρινορραγίες.

Από το πεπτικό σύστημα:άγνωστη συχνότητα - γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγία από το ορθό, αιματέμεση, παγκρεατίτιδα, διάρροια, ναυτία, έμετος, μέλαινα, δυσγευσία, ηπατίτιδα, ίκτερος.

Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό:άγνωστη συχνότητα - εξάνθημα, πορφύρα, σύνδρομο μπλε δακτύλου, εκχύμωση, αλωπεκία, νέκρωση δέρματος, απολεπιστική δερματίτιδα, εξάνθημα.

Από την πλευράουρητικόςσυστήματα:άγνωστη συχνότητα - αιματουρία; νεφρική βλάβη με σωληναριακή νέκρωση. λευκωματουρία.

Οι υπολοιποι:άγνωστη συχνότητα - πυρετός.

Εργαστηριακές εξετάσεις:η συχνότητα είναι άγνωστη - μείωση του αιματοκρίτη, μείωση της αιμοσφαιρίνης. Οι μεταβολίτες της φαινιδιόνης προσδίδουν συχνά ένα ροζ ή πορτοκαλί χρώμα στα ούρα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να διακριθεί από τον αποχρωματισμό που προκαλείται από την αιμοσφαιρίνη προσθέτοντας μερικές σταγόνες αραιού οξικού οξέος στα ούρα. Εάν ο αποχρωματισμός οφείλεται σε φαινιδιόνη, ο αποχρωματισμός θα εξαφανιστεί αμέσως.

Τι λένε για ένα τέτοιο φάρμακο όπως το "Phenylin"; Τα σχόλια από γιατρούς και ασθενείς θα συζητηθούν στο τέλος του άρθρου. Θα σας πούμε επίσης για τους σκοπούς για τους οποίους συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο, πώς να το πάρετε σωστά, εάν έχει παρενέργειες, ανάλογα και αντενδείξεις.

Σύνθεση και μορφή

Σε ποια μορφή παράγεται το φάρμακο "Fenilin"; Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, η δραστική ουσία των οποίων είναι η φαινιδιόνη. Ως βοηθητικά συστατικά χρησιμοποιούνται η ζάχαρη γάλακτος, το άμυλο, το κιτρικό οξύ και ο τάλκης.

Φαρμακοδυναμική

Ποια φαρμακολογικά χαρακτηριστικά έχει το φάρμακο "Fenilin"; Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο έχει άμεση επίδραση στο Είναι μια δράση.

Η λήψη του φαρμάκου συμβάλλει στην εμφάνιση υποπροθρομβιναιμίας, η οποία προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού προθρομβίνης στο ήπαρ. Επίσης, ο παράγοντας αυτός μειώνει σημαντικά τον σχηματισμό των παραγόντων 7, 9 και 10. Ταυτόχρονα, έχει μεγαλύτερη αθροιστική δράση σε σύγκριση με τη νεοδικουμαρίνη.

Μετά την από του στόματος χορήγηση δισκίων, η συγκέντρωση των παραγόντων πήξης του αίματος μειώνεται εντός 8-10 ωρών. Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 25-30 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται το φάρμακο "Phenilin" στη συστηματική κυκλοφορία; Οι κριτικές των ειδικών λένε ότι αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από πλήρη και αρκετά γρήγορη απορρόφηση. Το ενεργό συστατικό του διεισδύει στους ιστοαιματικούς φραγμούς και συσσωρεύεται στους ιστούς.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά (με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητο).

Ενδείξεις χρήσης

Ποιος είναι ο σκοπός της συνταγογράφησης δισκίων φαινυλίνης; Οι ανασκοπήσεις των ειδικών αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Οι κύριες ενδείξεις εισαγωγής είναι θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολικές επιπλοκές που προκαλούνται από εμβολικό εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και παρόμοιες διαταραχές.

Επιπλέον, το εν λόγω φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου μετά την επέμβαση.

Αντενδείξεις για χρήση

Κάτω από ποιες συνθήκες του ασθενούς απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου "Fenilin"; Οι οδηγίες χρήσης ενημερώνουν για τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• διαταραχές στην εργασία των νεφρών και του ήπατος.
• αρχικό επίπεδο προθρομβίνης έως 70%.
• αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
• και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με μείωση της πήξης του αίματος.
• πεπτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα.
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• περικαρδίτις.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το εν λόγω φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στην αρχή της εγκυμοσύνης, εντός λίγων ημερών μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Το φάρμακο "Fenilin": οδηγίες χρήσης

Το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για χορήγηση από το στόμα. Το θεραπευτικό του σχήμα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, από την άποψη αυτή, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι συνήθως 0,11-0,17 g (4 φορές την ημέρα). Την επόμενη μέρα, η ποσότητα του φαρμάκου μειώνεται σε 0,08-0,14 g και αργότερα σε 0,02-0,05 g. Μετά από αυτό, η δοσολογία των δισκίων εξαρτάται από το επίπεδο προθρομβίνης στο αίμα.

Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου κάθε φορά πρέπει να είναι 0,05 g και η ημερήσια ποσότητα πρέπει να είναι περίπου 0,2 g.

Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 0,03 g του φαρμάκου την ημέρα, διαιρώντας αυτή τη δόση σε δύο φορές.

Η θεραπεία της οξείας θρόμβωσης απαιτεί πρόσθετη χορήγηση ηπαρίνης. Αυτό απαιτεί αυστηρό έλεγχο από τον γιατρό, καθώς και υποχρεωτική συστηματική μελέτη της ποσότητας της προθρομβίνης στο αίμα και άλλων παραγόντων της πήξής της.

Η θεραπεία με το φάρμακο "Fenilin", τα ανάλογα του οποίου θα αναφέρουμε σίγουρα παρακάτω, διακόπτεται σταδιακά.

Παρενέργειες

Το φάρμακο "Fenilin" προκαλεί παρενέργειες; Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία αυτού του φαρμάκου πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας και ηπατίτιδας. Επίσης, σύμφωνα με κριτικές γιατρών και ασθενών, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται πονοκέφαλοι, πυρετός, δερματικές αλλαγές και προβλήματα με την αιμοποίηση.

Σημάδια υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έξαρση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες. Ως θεραπεία για τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και η άμεση ενδομυϊκή χορήγηση Vikasol, η χορήγηση ρουτίνης ή βιταμίνης P, χλωριούχου ασβεστίου, ασκορβικού οξέος και γενικής συμπτωματικής θεραπείας.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση του φαρμάκου "Fenilin"

Από αυτό που συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο, περιγράψαμε παραπάνω. Ας προχωρήσουμε σε περισσότερες πληροφορίες.

Όταν το εν λόγω φάρμακο συνδυάζεται με ηπαρίνη, σαλικυλικά, σιμετιδίνη και σουλφοναμίδες, η αντιπηκτική τους δράση μπορεί να ενισχυθεί. Ταυτόχρονα, αναβολικά, αλλοπουρινόλη, αζαθειοπρίνη, ναρκωτικά αναλγητικά, αμιωδαρόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, ανδρογόνα, διαζοξείδιο, δισοπυραμίδη, ισονιαζίδη, «βουταδιόνη, μετρονιδαζόλη, ρεφαριδαμίνη σπιπινερόλη, ρεφαριδαμίνη, τορονιδαζόλη, ρεϊνοσουλφιραμίνη, τορφιραμίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή, ανδρογόνα, και θυρεοειδικές ορμόνες.

Βιταμίνη Κ, προπρανολόλη, ασκορβικό οξύ, αλκαλοποιητές ούρων, ριφαμπικίνη, αντιόξινα, φαιναζόνη, αλοπεριδόλη, βαρβιτουρικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, διουρητικά, μεπροτάνη, καρβαμαζεπίνη και «κολεστυραμίνη».

Με ιδιαίτερη προσοχή, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε άτομα με πνευμονική εμβολή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, στην περίοδο μετά τον τοκετό και με περικαρδίτιδα.

Η θεραπεία με "Fenilin" πρέπει να πραγματοποιείται υπό την ειδική επίβλεψη γιατρού με υποχρεωτική συστηματική εξέταση αίματος για την ποσότητα της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης. Γίνονται επίσης γενικές εξετάσεις ούρων με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση της αιματουρίας.

Σε ορισμένους ασθενείς, κατά τη λήψη του φαρμάκου, τα ούρα μπορεί να γίνουν ροζ και οι παλάμες να γίνουν πορτοκαλί. Αυτό οφείλεται στον μεταβολισμό της φαινιδιόνης.

Το φάρμακο "Fenilin": ανάλογα και κόστος

Τα κύρια ανάλογα του υπό εξέταση παράγοντα είναι φάρμακα όπως Varfapex, Marevan, Neodicumarin κ.λπ.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο "Fenilin" σε ποσότητα 20 δισκίων για 120-140 ρούβλια.