Συμπτώματα έξαρσης της ατοπικής δερματίτιδας. Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα)

- μια κληρονομική μη μολυσματική ασθένεια του δέρματος, αλλεργικής φύσης, μπορεί να είναι χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε μέλη της ίδιας οικογένειας. Αν κάποιος από τους συγγενείς ή τους γονείς έχει ασθένειες όπως π.χ , ή ατοπική δερματίτιδα , η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου στο παιδί κληρονομικά στο παιδί είναι 50%. Στην περίπτωση που και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα κληρονομικότητας αυξάνεται στο 80%. Μερικές φορές η παρουσία μόνο άσθματος στους γονείς μπορεί να προκαλέσει ατοπική δερματίτιδα στο παιδί.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας

Οι εκδηλώσεις της νόσου κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής συνδέονται συχνότερα με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών στη διατροφή του παιδιού. Οι αλλεργιογόνες τροφές περιλαμβάνουν το αγελαδινό γάλα, τα αυγά και τα ψάρια, επομένως δεν συνιστάται η εισαγωγή τους σε συμπληρωματικές τροφές μέχρι τους 10-12 μήνες. Τα τεχνητά μείγματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Στο 70% περίπου των ασθενών, η νόσος υποχωρεί στην εφηβεία, στους υπόλοιπους περνά στην ενήλικη μορφή, στην οποία αντικαθίστανται οι παροξύνσεις υφέσεις για μικρό χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια η ασθένεια επιδεινώνεται ξανά. Στους ενήλικες, τα αλλεργιογόνα είναι η οικιακή σκόνη, οι τρίχες ζώων, η μούχλα, τα φυτά, τα συμπτώματα επίσης αλλάζουν ελαφρώς.

Έτσι, οι κύριες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας είναι αλλεργικής φύσης και είναι μια αντίδραση στην παρουσία επαφής ή στη χρήση ορισμένων ουσιών - .

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εκδηλώνεται μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, με την κορύφωση να σημειώνεται τον πρώτο χρόνο. Στην ενήλικη ζωή, τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να εξαφανιστούν ή να εξασθενήσουν, αλλά στις μισές περιπτώσεις επιμένουν σε όλη τη ζωή. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα και .

Είναι υποχρεωτική η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι κορτικοστεροειδή - καθώς και ηρεμιστικά - διάφορα ηρεμιστικά βότανα, παιώνια και άλλα.

Για εξωτερική χρήση αντισηπτικά όπως π.χ Φουκάρτσιν , . Για να διατηρηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων, συνιστάται σκλήρυνση.

Σε περίπτωση δευτερογενών λοιμώξεων, συνταγογραφούνται φάρμακα ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα για παραβιάσεις της λειτουργίας του παγκρέατος και ευβιοτικά για. Στο οξύ στάδιο της διαβροχής, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι υγρής ξήρανσης και αερολύματα κορτικοστεροειδών.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση, χωρίς την οποία η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική, είναι να μην τρίβετε ή χτενίζετε το δέρμα. Όπως και κάποιες άλλες δερματικές παθήσεις, συνοδεύεται από αφόρητο κνησμό, που είναι πολύ δύσκολο να υπομείνει. Χτενίζοντας τις βλάβες, οι ασθενείς προκαλούν παροξύνσεις και επιπλοκές της νόσου και ταυτόχρονα όλα τα φάρμακα θα είναι άχρηστα.

Εάν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας σε εσάς ή το παιδί σας εμφανίστηκαν μόνο στο αρχικό στάδιο, αυτό δεν είναι λόγος για αυτοθεραπεία. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο.

Οι επιπλοκές αυτής της ασθένειας μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, τηρώντας τις συστάσεις του στην καθημερινή ζωή, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε συνεχείς παροξύνσεις.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Άνθρωποι που έχουν ατοπική δερματίτιδα, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί και προσεκτικοί στον τρόπο ζωής σας, να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στο σπίτι σας. Το σπίτι δεν πρέπει να έχει αντικείμενα που συσσωρεύουν σκόνη, καθώς είναι το κύριο αλλεργιογόνο. Το δωμάτιο θα πρέπει να έχει τουλάχιστον χαλιά και επικαλυμμένα έπιπλα, όλες οι επιφάνειες πρέπει να είναι εύκολο να υγρανθούν, το οποίο πραγματοποιείται όσο το δυνατόν συχνότερα, αλλά χωρίς απορρυπαντικά. Είναι απαραίτητο να αερίζετε πιο συχνά την κατοικία τοποθετώντας πλέγματα στα παράθυρα που δεν επιτρέπουν τη γύρη των φυτών να εισέλθει στο σπίτι. Όσο για τα κλινοσκεπάσματα, πρέπει να είναι με συνθετικά πληρωτικά, η χρήση χνουδιών και φτερών είναι απαράδεκτη. Με άλλα λόγια, για τα άτομα που είναι επιρρεπή στη νόσο, η πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε αλλεργιογόνα.

Τα ρούχα πρέπει να αναπνέουν έτσι ώστε το δέρμα να μπορεί να αναπνέει. Τα ρούχα από μαλλί, νάιλον και πολυεστέρα δεν είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς αυξάνουν τον κνησμό και ερεθίζουν το δέρμα. Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό όταν πλένεστε, μόνο ζεστό. Μετά το πλύσιμο, σκουπίστε το δέρμα και μην το σκουπίζετε. Φροντίστε να χρησιμοποιείτε καλλυντικά για την ενυδάτωση και τη φροντίδα του δέρματος. Πρέπει να είναι ουδέτερα και απαλλαγμένα από βαφές, αρώματα και συντηρητικά. Δηλαδή, επιπλέον, η πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας προβλέπει μέτρα για την πρόληψη του μηχανικού ερεθισμού των κατεστραμμένων περιοχών.

Εξίσου σημαντική για την πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων, η λήψη αγγειοσυσπαστικών φαρμάκων και ηρεμιστικών πριν από σημαντικά γεγονότα. Στη διατροφή, τα αλλεργιογόνα τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται ακόμη και σε περιόδους ύφεσης της νόσου.

Επιπλοκές ατοπικής δερματίτιδας

Οι πιο συχνές επιπλοκές της ατοπικής δερματίτιδας προκαλούνται από την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων. Αυτό συμβαίνει κατά το χτένισμα του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των προστατευτικών ιδιοτήτων του.

Οι κατεστραμμένες περιοχές επηρεάζονται από μικροβιακή και μυκητιακή χλωρίδα, καθώς και από ιογενείς λοιμώξεις. Οι δευτερογενείς λοιμώξεις περιπλέκονται θεραπεία ατοπικής δερματίτιδας, προκαλώντας νέες βλάβες, και επηρεάζοντας αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

πυόδερμα, δηλαδή μια βακτηριακή λοίμωξη, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλύκταινων που σταδιακά ξηραίνονται και σχηματίζουν κρούστες, προηγείται ως προς τη συχνότητα εμφάνισης των άλλων επιπλοκών της ατοπικής δερματίτιδας. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβιάσεις της γενικής κατάστασης, πυρετό, κνησμό. Τα εξανθήματα μπορεί να είναι σε όλο το σώμα και στο τριχωτό της κεφαλής.

Επίσης, μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από έναν απλό ιό μπορεί συχνά να είναι επιπλοκή. Προκαλεί τον ίδιο ιό. Στο δέρμα σχηματίζονται φυσαλίδες με υγρό, οι οποίες εντοπίζονται όχι μόνο γύρω από την πληγείσα περιοχή, αλλά και σε υγιές δέρμα. Συχνά, εμφανίζονται φυσαλίδες στους βλεννογόνους στο στόμα, στο λαιμό, στον επιπεφυκότα και στα γεννητικά όργανα. Οι μυκητιάσεις επηρεάζουν το δέρμα, τα νύχια, το τριχωτό της κεφαλής, τα πόδια και τα χέρια. Στα παιδιά, τέτοιες επιπλοκές έχουν συχνά συμπτώματα, επηρεάζεται ο στοματικός βλεννογόνος. Η πλάκα τυροπήγματος συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα και κνησμό.

Διατροφή, διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Κατάλογος πηγών

• Ατοπική δερματίτιδα // Παιδιατρική / Εκδ. Α.Α. Μπαράνοφ. - GEOTAR-Media, 2009. - Τόμος 2.
• «Εγχειρίδιο δέρματος και αφροδίσιων παθήσεων» Α.Ν. Rodionov, 2005.
• «Διάγνωση δερματικών παθήσεων». B.A. Berenbein, Α.Α. Studnitsin, 1996.

Εκπαίδευση:Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Vitebsk με πτυχίο στη Χειρουργική. Στο πανεπιστήμιο, ηγήθηκε του Συμβουλίου της Επιστημονικής Εταιρείας Φοιτητών. Προχωρημένη εκπαίδευση το 2010 - στην ειδικότητα «Ογκολογία» και το 2011 - στην ειδικότητα «Μαστολογία, οπτικές μορφές ογκολογίας».

Προϋπηρεσία:Εργαστείτε στο γενικό ιατρικό δίκτυο για 3 χρόνια ως χειρουργός (Vitebsk Emergency Hospital, Liozno Central District Hospital) και με μερική απασχόληση ως περιφερειακός ογκολόγος και τραυματολόγος. Εργαστείτε ως φαρμακευτικός αντιπρόσωπος για ένα χρόνο στην εταιρεία Rubicon.

Παρουσίασε 3 προτάσεις εξορθολογισμού με θέμα «Βελτιστοποίηση της αντιβιοτικής θεραπείας ανάλογα με τη σύσταση του είδους της μικροχλωρίδας», 2 έργα βραβεύτηκαν στον δημοκρατικό διαγωνισμό-κριτική φοιτητικών επιστημονικών εργασιών (κατηγορίες 1 και 3).

είναι μια χρόνια μη μεταδοτική φλεγμονώδης βλάβη του δέρματος που εμφανίζεται με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Εκδηλώνεται με ξηρότητα, αυξημένο ερεθισμό του δέρματος και έντονο κνησμό. Προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία, μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς στο σπίτι, την οικογένεια και την εργασία, εξωτερικά παρουσιάζει αισθητικές ατέλειες. Το συνεχές ξύσιμο του δέρματος οδηγεί σε δευτερογενή μόλυνση του. Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας πραγματοποιείται από αλλεργιολόγο και δερματολόγο. Η θεραπεία βασίζεται σε δίαιτα, γενική και τοπική φαρμακευτική θεραπεία, ειδική υποευαισθητοποίηση και φυσιοθεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Η ατοπική δερματίτιδα είναι η πιο συχνή δερματίτιδα (δερματοπάθεια) που αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και επιμένει σε όλη τη ζωή. Επί του παρόντος, ο όρος "ατοπική δερματίτιδα" αναφέρεται σε μια κληρονομική, μη μεταδοτική, αλλεργική δερματική νόσο με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία. Η νόσος αποτελεί αντικείμενο θεραπείας ειδικών στον τομέα της εξωτερικής δερματολογίας και αλλεργιολογίας.

Συνώνυμα της ατοπικής δερματίτιδας, που βρίσκονται επίσης στη βιβλιογραφία, είναι οι έννοιες «ατοπικό» ή «συνταγματικό έκζεμα», «εξιδρωματική καταρροϊκή διάθεση», «νευροδερματίτιδα» κ.λπ. Η έννοια της «ατοπίας», που προτάθηκε για πρώτη φορά από τους Αμερικανούς ερευνητές A. Coca and R. Cooke το 1923, υποδηλώνει μια κληρονομική τάση για αλλεργικές εκδηλώσεις ως απάντηση σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα. Το 1933, οι Wiese και Sulzberg εισήγαγαν τον όρο «ατοπική δερματίτιδα» για να αναφερθεί στις κληρονομικές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, ο οποίος θεωρείται πλέον γενικά αποδεκτός.

Οι λόγοι

Η κληρονομική φύση της ατοπικής δερματίτιδας καθορίζει τον επιπολασμό της νόσου μεταξύ συγγενών μελών της οικογένειας. Η παρουσία γονέων ή στενών συγγενών με ατοπική υπερευαισθησία (αλλεργική ρινίτιδα, δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα κ.λπ.) καθορίζει την πιθανότητα ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά στο 50% των περιπτώσεων. Η ατοπική δερματίτιδα στο ιστορικό και των δύο γονέων αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου στο παιδί έως και 80%. Η συντριπτική πλειοψηφία των αρχικών εκδηλώσεων της ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται στα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής (90%) των παιδιών, εκ των οποίων το 60% εμφανίζεται κατά τη βρεφική ηλικία.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην ενοχλούν ή να εξασθενούν, ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ζουν με διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας όλη τους τη ζωή. Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα συνοδεύεται από ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή αλλεργιών.

Η ευρεία εξάπλωση της νόσου σε όλο τον κόσμο συνδέεται με προβλήματα κοινά στους περισσότερους ανθρώπους: δυσμενείς περιβαλλοντικούς και κλιματικούς παράγοντες, διατροφικά λάθη, νευροψυχική υπερφόρτωση, αύξηση μολυσματικών ασθενειών και αριθμό αλλεργικών παραγόντων. Ορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας παίζουν διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών, λόγω της συντόμευσης του θηλασμού, της έγκαιρης μεταφοράς σε τεχνητή σίτιση, της μητρικής τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ακατάλληλης διατροφής μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Τα αρχικά σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας παρατηρούνται συνήθως τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ή τη μεταφορά σε τεχνητά μείγματα. Μέχρι την ηλικία των 14-17 ετών, σχεδόν στο 70% των ανθρώπων, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της και στο υπόλοιπο 30% περνά στην ενήλικη μορφή. Η ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια, να επιδεινώνεται την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης και να υποχωρεί το καλοκαίρι.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται οξεία και χρόνια στάδια ατοπικής δερματίτιδας.

Το οξύ στάδιο εκδηλώνεται με κόκκινες κηλίδες (ερύθημα), οζώδη εξανθήματα (βλατίδες), ξεφλούδισμα και πρήξιμο του δέρματος, σχηματισμό περιοχών διάβρωσης, κλάματα και κρούστες. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς μόλυνσης οδηγεί στην ανάπτυξη φλυκταινωδών βλαβών.

Το χρόνιο στάδιο της ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από πάχυνση του δέρματος (λειχηνοποίηση), σοβαρότητα του μοτίβου του δέρματος, ρωγμές στα πέλματα και τις παλάμες, γρατσουνιές, αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος των βλεφάρων. Στο χρόνιο στάδιο, εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας:

• Το σύμπτωμα του Morgan - πολλαπλές βαθιές ρυτίδες στα παιδιά στα κάτω βλέφαρα
• Σύμπτωμα "γούνινο καπέλο" - αποδυνάμωση και αραίωση των μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού
• Σύμπτωμα "γυαλισμένα νύχια" - λαμπερά νύχια με ακονισμένες άκρες λόγω συνεχούς γρατσουνίσματος του δέρματος
• Ένα σύμπτωμα του "χειμερινού ποδιού" - πρήξιμο και υπεραιμία των πελμάτων, ρωγμές, ξεφλούδισμα.

Στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας διακρίνονται διάφορες φάσεις: βρέφος (πρώτο 1,5 έτος ζωής), παιδική ηλικία (από 1,5 έτους έως εφηβεία) και ενήλικος. Ανάλογα με τη δυναμική που σχετίζεται με την ηλικία, υπάρχουν χαρακτηριστικά κλινικών συμπτωμάτων και εντοπισμός των δερματικών εκδηλώσεων, ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα σε όλες τις φάσεις είναι ο σοβαρός, μόνιμος ή επαναλαμβανόμενος κνησμός.

Η βρεφική και παιδική φάση της ατοπικής δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λαμπερού ροζ ερυθήματος στο δέρμα του προσώπου, των άκρων, των γλουτών, πάνω στο οποίο εμφανίζονται κυστίδια (κυστίδια) και περιοχές κλάματος, ακολουθούμενα από σχηματισμό κρουστών και φολίδων.

Στην ενήλικη φάση, οι εστίες του ερυθήματος έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα με έντονο μοτίβο δέρματος και βλατιδώδη εξανθήματα. Εντοπίζονται κυρίως στον αγκώνα και στις ιγνυακές πτυχές, στο πρόσωπο και στον λαιμό. Το δέρμα είναι ξηρό, τραχύ, με ρωγμές και ξεφλουδισμένες περιοχές.

Στην ατοπική δερματίτιδα εμφανίζονται εστιακές, εκτεταμένες ή καθολικές δερματικές βλάβες. Περιοχές τυπικής εντόπισης των εξανθημάτων είναι το πρόσωπο (μέτωπο, περιοχή γύρω από το στόμα, κοντά στα μάτια), το δέρμα του λαιμού, το στήθος, η πλάτη, οι επιφάνειες κάμψης των άκρων, οι βουβωνικές πτυχές, οι γλουτοί. Φυτά, οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, μούχλα, ξηρή τροφή για ψάρια μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της ατοπικής δερματίτιδας. Συχνά η ατοπική δερματίτιδα περιπλέκεται από ιογενή, μυκητιασική ή πυοκοκκική λοίμωξη, είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, αλλεργικού πυρετού και άλλων αλλεργικών ασθενειών.

Επιπλοκές

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη επιπλοκών στην ατοπική δερματίτιδα είναι το συνεχές τραύμα στο δέρμα ως αποτέλεσμα του ξύσιμου. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος οδηγεί σε μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του και συμβάλλει στην προσκόλληση μιας μικροβιακής ή μυκητιακής λοίμωξης.

Η πιο συχνή επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας είναι οι βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις - το πυόδερμα. Εκδηλώνονται με φλυκταινώδη εξανθήματα στο σώμα, στα άκρα, στο τριχωτό της κεφαλής, τα οποία στεγνώνοντας σχηματίζουν κρούστες. Σε αυτή την περίπτωση, η γενική ευημερία υποφέρει συχνά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Οι ιογενείς λοιμώξεις του δέρματος είναι η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή της ατοπικής δερματίτιδας. Η πορεία τους χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστιδίων (κυστιδίων) γεμάτων με διαυγές υγρό στο δέρμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας των ιογενών λοιμώξεων του δέρματος είναι ο ιός του απλού έρπητα. Το πρόσωπο προσβάλλεται συχνότερα (το δέρμα γύρω από τα χείλη, τη μύτη, τα αυτιά, στα βλέφαρα, τα μάγουλα), οι βλεννογόνοι (επιπεφυκότας των ματιών, στοματική κοιλότητα, λαιμός, γεννητικά όργανα).

Οι επιπλοκές της ατοπικής δερματίτιδας είναι συχνά μυκητιάσεις που προκαλούνται από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες. Οι πληγείσες περιοχές στους ενήλικες είναι πιο συχνά πτυχές του δέρματος, τα νύχια, τα χέρια, τα πόδια, το τριχωτό της κεφαλής, στα παιδιά - ο στοματικός βλεννογόνος (τσίχλα). Συχνά παρατηρούνται μυκητιακές και βακτηριακές βλάβες μαζί.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή φάση, τη σοβαρότητα της κλινικής, τις συνυπάρχουσες ασθένειες και στοχεύει:

• αποκλεισμός του αλλεργικού παράγοντα
• απευαισθητοποίηση (μείωση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο) του οργανισμού
• ανακούφιση από τον κνησμό
• αποτοξίνωση (καθαρισμός) του σώματος
• αφαίρεση φλεγμονωδών διεργασιών
• διόρθωση της ταυτοποιημένης ταυτόχρονης παθολογίας
• πρόληψη της υποτροπής της ατοπικής δερματίτιδας
• καταπολέμηση επιπλοκών (όταν υπάρχει μόλυνση)

Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι και φάρμακα: διαιτοθεραπεία, θεραπεία με PUVA, βελονισμός, ειδική υποευαισθητοποίηση, θεραπεία με λέιζερ, κορτικοστεροειδή, αλλεργιοσφαιρίνη, κυτταροστατικά, χρωμογλυκικό νάτριο κ.λπ.

διαιτοθεραπεία

Η διατροφική ρύθμιση και η συμμόρφωση με τη διατροφή μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση και να αποτρέψουν συχνές και σοβαρές παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας. Σε περιόδους έξαρσης της ατοπικής δερματίτιδας, συνταγογραφείται υποαλλεργική δίαιτα. Ταυτόχρονα αφαιρούνται από τη διατροφή τηγανητά ψάρια, κρέας, λαχανικά, πλούσιοι ζωμοί ψαριών και κρέατος, κακάο, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, μαύρη σταφίδα, φράουλες, πεπόνια, μέλι, ξηροί καρποί, χαβιάρι, μανιτάρια. Επίσης, προϊόντα που περιέχουν βαφές και συντηρητικά αποκλείονται εντελώς: καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, κονσέρβες και άλλα προϊόντα. Στην ατοπική δερματίτιδα, ενδείκνυται η συμμόρφωση με δίαιτα με υποχλωριώδες - περιορίζοντας την ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού που καταναλώνεται (ωστόσο, όχι λιγότερο από 3 g NaCl την ημέρα).

Σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, υπάρχει παραβίαση της σύνθεσης λιπαρών οξέων, επομένως η θεραπεία διατροφής θα πρέπει να περιλαμβάνει συμπληρώματα διατροφής κορεσμένα με λιπαρά οξέα: φυτικά έλαια (ελιά, ηλίανθος, σόγια, καλαμπόκι κ.λπ.), λινολεϊκά και λινολενικά οξέα (βιταμίνη F-99).

Ιατρική περίθαλψη

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των αντιισταμινικών πρώτης γενιάς (μεβυδρολίνη, κλεμαστίνη, χλωροπυραμίνη, χιφεναδίνη) είναι ο ταχέως αναπτυσσόμενος εθισμός του οργανισμού. Επομένως, η αλλαγή αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται κάθε εβδομάδα. Ένα έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης και εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων, δεν επιτρέπει τη χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς στη φαρμακοθεραπεία ατόμων σε ορισμένα επαγγέλματα (οδηγοί, μαθητές κ.λπ.). Λόγω των παρενεργειών που μοιάζουν με την ατροπίνη, μια σειρά από ασθένειες αποτελούν αντένδειξη για τη χρήση αυτών των φαρμάκων: γλαύκωμα, βρογχικό άσθμα, αδένωμα του προστάτη.

Σημαντικά ασφαλέστερη στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε άτομα με συννοσηρότητες είναι η χρήση αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς (λοραταδίνη, εβαστίνη, αστεμιζόλη, φεξοφεναδίνη, σετιριζίνη). Δεν αναπτύσσουν εθισμό, δεν υπάρχει παρενέργεια παρόμοια με την ατροπίνη. Η λοραταδίνη είναι σήμερα το πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο αντιισταμινικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και χρησιμοποιείται πιο συχνά στη δερματολογική πρακτική για τη θεραπεία της ατοπίας.

Για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών με σοβαρές κρίσεις κνησμού, συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν το αυτόνομο και το κεντρικό νευρικό σύστημα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά). Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων (μεθιπρεδνιζολόνη ή τριαμκινολόνη) ενδείκνυται για περιορισμένες και εκτεταμένες δερματικές βλάβες, καθώς και για σοβαρή, αφόρητη φαγούρα που δεν ανακουφίζεται με άλλα φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για αρκετές ημέρες για να σταματήσουν μια οξεία προσβολή και ακυρώνονται με σταδιακή μείωση της δόσης.

Σε σοβαρή ατοπική δερματίτιδα και σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων έγχυσης: δεξτράνη, άλατα, φυσιολογικό ορό, κ.λπ. Με την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών της ατοπικής δερματίτιδας, είναι λογικό να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σε ηλικιακές δόσεις: ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, μετακυκλίνη για 7 ημέρες. Όταν προσαρτάται λοίμωξη από έρπητα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα - ακυκλοβίρη ή φαμσικλοβίρη.

Με την επαναλαμβανόμενη φύση των επιπλοκών (βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις), συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές: σολυουσουλφόνη, παρασκευάσματα θύμου, νουκλεϊνικό νάτριο, λεβαμισόλη, ινοσίνη pranobex κ.λπ. υπό τον έλεγχο ανοσοσφαιρινών αίματος.

Εξωτερική θεραπεία

Η επιλογή της μεθόδου εξωτερικής θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον επιπολασμό της, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Σε οξείες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας με διαβροχή της επιφάνειας και των κρούστας, συνταγογραφούνται απολυμαντικές, ξηραντικές και αντιφλεγμονώδεις λοσιόν (έγχυμα τσαγιού, χαμομήλι, υγρό Burov). Κατά τη διακοπή μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται πάστες και αλοιφές με αντικνησμώδη και αντιφλεγμονώδη συστατικά (ιχθυόλη 2-5%, πίσσα 1-2%, λάδι Naftalan 2-10%, θείο κ.λπ.). Οι αλοιφές και οι κρέμες με κορτικοστεροειδή παραμένουν τα κορυφαία φάρμακα για την εξωτερική θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Έχουν αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη, αντικνησμώδη και αντιοιδηματικά αποτελέσματα.

Η ελαφριά θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι μια βοηθητική μέθοδος και χρησιμοποιείται στην επίμονη φύση της νόσου. Οι διαδικασίες UVR πραγματοποιούνται 3-4 φορές την εβδομάδα, πρακτικά δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες (εκτός από το ερύθημα).

Πρόληψη

Υπάρχουν δύο τύποι πρόληψης της ατοπικής δερματίτιδας: πρωτογενής, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισής της και δευτερογενής - πρόληψη κατά της υποτροπής. Η λήψη μέτρων για την πρωτογενή πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να ξεκινά ακόμη και στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, πολύ πριν από τη γέννησή του. Ιδιαίτερο ρόλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαδραματίζει η τοξίκωση μιας εγκύου, η λήψη φαρμάκων, επαγγελματικών και τροφικών αλλεργιογόνων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η υπερβολική φαρμακευτική αγωγή, η τεχνητή σίτιση, ώστε να μην δημιουργείται ευνοϊκό υπόβαθρο για την υπερευαισθησία του οργανισμού σε διάφορους αλλεργικούς παράγοντες. Η δίαιτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι λιγότερο σημαντική για μια θηλάζουσα γυναίκα.

Η δευτερογενής πρόληψη στοχεύει στην πρόληψη των παροξύνσεων της ατοπικής δερματίτιδας και, σε περίπτωση εμφάνισης, στην ανακούφιση της πορείας τους. Η δευτερογενής πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει τη διόρθωση προσδιορισμένων χρόνιων παθήσεων, τον αποκλεισμό της έκθεσης σε παράγοντες που προκαλούν νόσο (βιολογικούς, χημικούς, σωματικούς, ψυχικούς), τη συμμόρφωση με υποαλλεργικές δίαιτες και δίαιτες εξάλειψης κ.λπ. χρωμογλυκικό) σε περιόδους παροξύνσεων (φθινόπωρο, άνοιξη) αποφεύγει τις υποτροπές. Ως μέτρα κατά της υποτροπής για την ατοπική δερματίτιδα, η θεραπεία ενδείκνυται στα θέρετρα της Κριμαίας, στις ακτές της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου και στη Μεσόγειο.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην καθημερινή φροντίδα του δέρματος και στη σωστή επιλογή εσωρούχων και ρούχων. Με καθημερινό ντους, μην πλένεστε με ζεστό νερό και πετσέτα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε απαλά υποαλλεργικά σαπούνια (Dial, Dove, baby soap) και ένα ζεστό ντους και στη συνέχεια να στεγνώνετε απαλά το δέρμα με μια απαλή πετσέτα χωρίς να το τρίψετε ή να το τραυματίσετε. Το δέρμα πρέπει να ενυδατώνεται συνεχώς, να θρέφεται και να προστατεύεται από δυσμενείς παράγοντες (ήλιος, άνεμος, παγετός). Τα προϊόντα περιποίησης του δέρματος πρέπει να είναι ουδέτερα και απαλλαγμένα από αρώματα και χρωστικές ουσίες. Στα λευκά είδη και τα ρούχα, πρέπει να προτιμώνται μαλακά φυσικά υφάσματα που δεν προκαλούν κνησμό και ερεθισμό, καθώς και να χρησιμοποιούν κλινοσκεπάσματα με υποαλλεργικά πληρωτικά.

Πρόβλεψη

Τα παιδιά υποφέρουν από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας· με την ηλικία, η συχνότητα των παροξύνσεων, η διάρκεια και η σοβαρότητά τους γίνονται λιγότερο έντονες. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς αναρρώνουν μέχρι την ηλικία των 13-14 ετών. Η κλινική ανάρρωση θεωρείται μια κατάσταση κατά την οποία τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας απουσιάζουν για 3-7 χρόνια.

Οι περίοδοι ύφεσης στην ατοπική δερματίτιδα συνοδεύονται από υποχώρηση ή εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο παροξύνσεων μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως μήνες και ακόμη και χρόνια. Οι σοβαρές περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας συμβαίνουν σχεδόν χωρίς διαστήματα φωτός, συνεχώς υποτροπιάζουσες.

Η εξέλιξη της ατοπικής δερματίτιδας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχικού άσθματος, αναπνευστικών αλλεργιών και άλλων ασθενειών. Για τους ατοπικούς, η επιλογή ενός επαγγελματικού τομέα δραστηριότητας είναι εξαιρετικά σημαντική. Δεν είναι κατάλληλα για επαγγέλματα που περιλαμβάνουν επαφή με απορρυπαντικά, νερό, λίπη, λάδια, χημικά, σκόνη, ζώα και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προστατευτείτε πλήρως από την επίδραση του περιβάλλοντος, το στρες, τις ασθένειες κ.λπ., πράγμα που σημαίνει ότι πάντα θα υπάρχουν παράγοντες που επιδεινώνουν την ατοπική δερματίτιδα. Ωστόσο, η προσεκτική προσοχή στο σώμα, η γνώση των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου, η έγκαιρη και ενεργή πρόληψη μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις εκδηλώσεις της νόσου, να παρατείνουν τις περιόδους ύφεσης για πολλά χρόνια και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ατοπική δερματίτιδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περίπλοκες παραλλαγές της πορείας της νόσου και σοβαρές συνέπειες. Η ατοπική δερματίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται

Η έννοια της «ατοπίας» ως προδιάθεση των νεογνών σε αλλεργικές ασθένειες, που μεταδίδονται με κληρονομικότητα, προτάθηκε το 1923 από τους Αμερικανούς επιστήμονες A. Coca και R. Cooke.

Αυτή η κοινή δερματική αλλοίωση αλλεργικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, είναι ατοπική δερματίτιδα . Πάνω από το 12% του πληθυσμού πάσχει από αυτή τη μη μεταδοτική ασθένεια.

ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση, η ατοπική δερματίτιδα ορίζεται ως μια χρόνια δερματοπάθεια. Του εκχωρήθηκε κωδικός ICD-10 - L 20. Η ανάπτυξη της παθολογίας οφείλεται στην ιδιαίτερη ευαισθησία του σώματος ως απάντηση σε ορισμένους ερεθιστικούς παράγοντες.

Ατοπική δερματίτιδα (νευροδερματίτιδα) σε ενήλικες (φωτογραφία)

Οι λόγοι

Βασικά, η ασθένεια οφείλεται σε κληρονομικότητα.

Προβλήματα που ενεργοποιούν τη διαδικασία έξαρσης της νόσου

Η πορεία της νόσου είναι υποτροπιάζουσα, εναλλασσόμενη με στάδια ύφεσης. Οι ακόλουθοι παράγοντες την επιδεινώνουν:

• οικολογικές και κλιματικές ανωμαλίες·
• μη ισορροπημένη διατροφή?
• επέκταση ενός αριθμού αλλεργικών αντιδραστηρίων.
• νευρική υπερφόρτωση?
• διαταραχές του ανοσοποιητικού?
• πρώιμη σίτιση του βρέφους.

Η δερματίτιδα επιδεινώνεται ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε αλλεργιογόνα και ερεθιστικά.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος.

• ερεθισμός;
• σοβαρή φαγούρα?
• ξηρότητα.

Κατά το χτένισμα αναπτύσσεται δευτερογενής μόλυνση (ιογενής ή βακτηριακή).

Τα πιο κοινά συμπτώματα:

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα είναι σωματικά, ψυχολογικά, οικιακά, αισθητικά, συναισθηματικά ενοχλήματα και συμπλέγματα.

Περίοδοι ασθενειών

Η δερματίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε βρέφη ηλικίας (από 2-4 μηνών έως 1 έτους). Πριν από την ηλικία των 5 ετών εμφανίζεται δερματίτιδα, αλλά λιγότερο συχνά.

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Η πρώιμη ανάπτυξη της νόσου εξηγείται από την προδιάθεση των βρεφών σε αλλεργικές ασθένειες.

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία

Προϋποθέσεις για πρώιμη δερματίτιδα:

• κακή διατροφή και τρόπος ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μη σχηματισμένο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, η ασθένεια συχνά υποχωρεί, αλλά εμφανίζεται σε εφήβους και ενήλικες. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών καταγράφεται το 90% των εκδηλώσεων της νόσου.

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Με την ηλικία, τα συμπτώματα τείνουν να υποχωρούν. Ωστόσο, η ασθένεια σε εφήβους και ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί και μάλιστα να εμφανιστεί για πρώτη φορά. Μέχρι την ηλικία των 15-17 ετών, η νόσος υποχωρεί από μόνη της στο 70% των περιπτώσεων. Μόνο το 30% ρέει στην ενήλικη μορφή.

Κλινικοί δείκτες σε διάφορες φάσεις:

Χαρακτηριστικά	Φάση
	Βρέφος και παιδί	ενήλικας
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κνησμός.	+	+
Χρώμα σχηματισμού	φωτεινό ροζ	Απαλό ροζ
Τόποι σχηματισμών	Πρόσωπο, γλουτοί, χέρια, πόδια	Η περιοχή του ιγνυακού, οι πτυχές του αγκώνα, το πρόσωπο, ο λαιμός
Μορφές σχηματισμών	Φυσαλίδες, βρέξιμο, κρούστες, λέπια	Θηλώματα, μοτίβο δέρματος, ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα, ρωγμές.

Η ασθένεια εξελίσσεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη φάση, την αιτία και άλλες ασθένειες.

Εποχικές παροξύνσεις εμφανίζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Στάδια ανάλογα με τη φύση της πορείας: οξεία, χρόνια.

Οξύ στάδιο

Κηλίδες, βλατίδες, απολέπιση δέρματος, κρούστες και διάβρωση. Με την ανάπτυξη της μόλυνσης, παρατηρούνται φλυκταινώδεις σχηματισμοί.

χρόνιο στάδιο

Πάχυνση του δέρματος με λαμπερό σχέδιο, γρατσουνιές, ρωγμές, αλλαγές στη μελάγχρωση των βλεφάρων.

Διάχυτη νευροδερματίτιδα- μία από τις μορφές δερματίτιδας. Εκδηλώνεται επίσης με κνησμό και εξανθήματα αλλεργικής φύσης. Ένας δευτερεύων παράγοντας είναι οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, που επιδεινώνονται από στρεσογόνες καταστάσεις.

Διαγνωστικά

Τα μέτρα για την αναγνώριση της νόσου πραγματοποιούνται από ειδικούς: δερματολόγος, αλλεργιολόγος:

• παρακολούθηση της κλινικής εικόνας.
• τεστ αλλεργίας?
• εξετάσεις ούρων και κοπράνων.

Σε διαγνωστικές μελέτες, χρησιμοποιείται ανάλυση οικογενειακού ιστορικού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται η γνώση άλλων ειδικών: ψυχονευρολόγος, ενδοκρινολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ παιδιών και ενηλίκων, η θεραπεία είναι επίσης διαφορετική. Η διαδικασία του είναι αρκετά περίπλοκη. Η βάση είναι η διατροφή, η φαρμακευτική θεραπεία, η ειδική υποευαισθητοποίηση (μείωση της γενικής ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο).

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας

• εξάλειψη του αλλεργικού παράγοντα ·
• αφαίρεση φλεγμονής, κνησμός.
• καθαρισμός του σώματος από τοξικές ουσίες.
• πρόληψη επιπλοκών, υποτροπών.

Η θεραπεία λαμβάνει υπόψη την ηλικία, την παρουσία συνοδών παθολογιών, την κλινική βαρύτητα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό στο συγκρότημα. Η πιο κοινή:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• χρήση λέιζερ?
• φωτοχημειοθεραπεία (PUVA);
• καθαρισμός αίματος (πλασμαφαίρεση).
• μέτρα για τη μείωση της ευαισθησίας σε ένα αλλεργιογόνο (υποευαισθητοποίηση).
• έκθεση σε βελόνες (βελονισμός).
• διατροφή.

διαιτοθεραπεία

Έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει τη διατροφή, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης και βοηθά στην πρόληψη της έξαρσης. Πρώτον, τα τροφικά αλλεργιογόνα αποκλείονται εντελώς. Το γάλα και τα αυγά δεν συνιστώνται, ακόμη και αν είναι καλά ανεκτά.

Στο υποαλλεργική δίαιταεξαιρούνται εντελώς:

• τηγανητό κρέας και ψάρι?
• λαχανικά, μανιτάρια?
• μέλι, σοκολάτα?
• πεπόνι, εσπεριδοειδή?
• φράουλα, μαύρη σταφίδα?
• κονσέρβες, μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα.

Ιδιαίτερα σημαντικό διατροφή με ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά . Στο μενού πρέπει να κυριαρχούν τέτοια πιάτα:

Ιατρική θεραπεία

Περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων:

Ομάδα	Δράση	συστάσεις	Ονομα
Αντιισταμινικά	Ανακουφίστε από τον κνησμό, το πρήξιμο	Αλλάξτε κάθε εβδομάδα για να αποφύγετε τη συνήθεια	Λοραταδίνη, Κλεμαστίνη, Χιφεναδίνη
Κορτικοστεροειδές	Σταματήστε την επίθεση και την αφόρητη φαγούρα	Διορίστηκε στο αρχικό στάδιο για σύντομο χρονικό διάστημα	Τριαμκινολόνη, Μετυπρεντνιζολόνη
Αντιβιοτικά	Αντιφλεγμονώδες	Με επιπλοκές πυώδους φύσης	Μετακυκλίνη, Δοξυκυκλίνη, Ερυθρομυκίνη
Αντιιικό	Καταπολέμηση των ιών	Για ιογενείς επιπλοκές	Acyclovir
Ανοσορυθμιστές	Ενίσχυση της ανοσίας	Αν είναι απαραίτητο	Echinacea, Ginseng
Ηρεμιστικά	Ανακούφιση από τον κνησμό και τη γενική κατάσταση όταν εκτίθεται στο νευρικό σύστημα	Συνταγογραφούνται όταν η νόσος σχετίζεται με αγχωτικές καταστάσεις για την ανακούφιση του φόβου, της κατάθλιψης, της αϋπνίας	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Τοπική θεραπεία

Λαμβάνει υπόψη τη φύση και τον επιπολασμό της παθολογίας, τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, τις επιπλοκές και άλλους παράγοντες.

Η δράση των ναρκωτικών : αντιφλεγμονώδες, αποσυμφορητικό, ξηραντικό, αντικνησμώδες, απολυμαντικό.

Έντυπα : λοσιόν, αλοιφή, πάστα, κρέμα.

εκπροσώπους : Λοστερίνη, Πρεδνιζολόνη, Φλουμεθαζόνη.

Η χρήση μαλακτικών στην ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Πρόκειται για ουσίες που μαλακώνουν και ενυδατώνουν το δέρμα, προστατεύοντάς το από ερεθιστικούς παράγοντες. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πρώιμη παιδική ηλικία μετά το μπάνιο.

Παράγονται με βάση υποαλλεργικά συστατικά χωρίς την παρουσία επιβλαβών χημικών ενώσεων.

Κατάλογος κεφαλαίων:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderm;
• Topicrem;
• Oilan;
• Εντατική φυσιογέλη;
• Δάρδια.

Η χρήση μαλακτικών βοηθά στην καταπολέμηση της ξηρότητας, της φλεγμονής, της δερματικής βλάβης στις εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας.

Ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο ενός παιδιού (φωτογραφία)

Διεξήχθησαν μεγάλες μελέτες για τον τρόπο αντιμετώπισης της ατοπικής δερματίτιδας σε ένα παιδί Δρ Κομαρόφσκι . Ανάμεσα στους σημαντικούς λόγους αναδεικνύει την υπερφαγία του παιδιού, την πρόσληψη τροφής σε περισσότερες ποσότητες από αυτές που μπορεί να χωνέψει.

Με παθολογίες στα παιδιά, ο Komarovsky προτείνει θεραπεία σε τρεις κατευθύνσεις:

1. Ελαχιστοποιήστε την είσοδο επιβλαβών ουσιών από τα έντερα στο αίμα. Καταπολέμηση δυσκοιλιότητας, δυσβακτηρίωσης, αύξηση του χρόνου φαγητού, μείωση της συγκέντρωσης του βρεφικού γάλακτος, χρήση ενεργού άνθρακα, δοσολογία γλυκών. Το κύριο πράγμα είναι η απουσία υπερφαγίας.
2. Αποκλεισμός επαφής με το δέρμα με ερεθιστικούς παράγοντες. Βράζοντας νερό πριν το μπάνιο, χρησιμοποιώντας παιδικές σκόνες πλυσίματος, φυσικά υφάσματα, μπάνιο με σαπούνι όχι περισσότερες από 2 φορές την εβδομάδα, φροντίζοντας την ποιότητα των παιχνιδιών.
3. Δημιουργία συνθηκών για τη μείωση της παιδικής εφίδρωσης. Συμμόρφωση με τη θερμοκρασία και την υγρασία, μην τυλίγετε υπερβολικά, χρησιμοποιήστε επαρκή ποσότητα υγρού.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ο κόσμος ασκεί αφεψήματα για χορήγηση από το στόμα, μέσα για τοπική θεραπεία, λουτρά με ειδικά μέσα, κομπρέσες.

Μερικές λαϊκές συνταγές:

Συστατικά	Μέθοδος μαγειρέματος	Εφαρμογή
Δάφνη - 4 τεμάχια, βραστό νερό - 200 ml	Συνδυάστε, επιμείνετε κάτω από το καπάκι μέχρι να κρυώσει και στη συνέχεια στραγγίστε	Χρησιμοποιήστε το εσωτερικό πριν τον ύπνο για παιδιά 40 ml και για ενήλικες - 100. μάθημα - 10 ημέρες
Μούρα Viburnum - 5 κουταλιές της σούπας, βραστό νερό - 1000 mg	Συνδέστε, αφήστε κάτω από το καπάκι για έως και 10 ώρες, στραγγίστε	Χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της ημέρας 200 ml για παιδιά, 400 για ενήλικες. πορεία - έως 2-3 εβδομάδες
Πλιγούρι βρώμης - 3 κουταλιές της σούπας, ζεστό αγελαδινό γάλα - 1 λίτρο	Ανακατεύουμε σε μια ενιαία μάζα	Εφαρμόστε την ουσία στο δέρμα για 20 λεπτά, στη συνέχεια ξεπλύνετε, λιπάνετε με μια θρεπτική κρέμα
Βερόνικα (φαρμακευτικό βότανο) - 1 κουταλιά, βραστό νερό - 1 φλιτζάνι	Επιμείνετε, καλύπτοντας και τυλίγοντας, 2 ώρες, στη συνέχεια στέλεχος	Πλύνετε την πληγείσα περιοχή με λοσιόν έως και 6 φορές την ημέρα. το μάθημα δεν είναι περιορισμένο

Επίσης δημοφιλής μεταξύ των ανθρώπων λουτρά: κωνοφόρο, με χαμομήλι και σπάγκο, καλέντουλα, μέντα και άλλα φαρμακευτικά φυτά. Η προσθήκη σόδας ή αμύλου εφαρμόζεται για την καταπολέμηση της ξηρότητας.Συνιστάται καθημερινό πρωινό πλύσιμο του δέρματος στο πρόσωπο, σε άλλα μέρη του σώματος με διάλυμα ξιδιού με νερό 1:10.

Πολλές λαϊκές θεραπείες ανακουφίζουν από τα συμπτώματα και η θεραπεία γίνεται πιο αποτελεσματική.

Επιπλοκές

Εμφανίζονται λόγω τραυματισμού του δέρματος από ξύσιμο. Εξαιτίας αυτού, μειώνονται οι προστατευτικές του ιδιότητες, με αποτέλεσμα να προστίθενται λοιμώξεις.

Τύποι επιπλοκών

Ανά συχνότητα εμφάνισης	Τύπος μόλυνσης του δέρματος	Παθογόνο	Εκδήλωση	Πού κάνει
1	βακτηριακός(πυόδερμα)	Διαφορετικοί τύποι βακτηρίων (κόκκοι)	Φλυκώματα, κρούστες στο δέρμα, κακουχία, πυρετός	Κεφάλι, οποιοδήποτε μέρος του σώματος, άκρα
2	Ιογενής	τον ιό του έρπητα	Φυσαλίδες διάφανες με υγρό	Βλεννογόνοι και δέρμα του προσώπου, επιφάνεια του λαιμού, γεννητικά όργανα
3	μυκητιακή	Μύκητες που μοιάζουν με μαγιά	Στρογγυλεμένα εξανθήματα, τσίχλα στα παιδιά	Πτυχώσεις δέρματος, νύχια, κεφάλι, πόδια, χέρια

Βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη
Ξεκινά πριν γεννηθεί το μωρό.

Πρωτογενής - πρόληψη δερματίτιδας

Είναι απαραίτητο να θηλάζετε, να περιορίζετε τη λήψη φαρμάκων και να ακολουθείτε δίαιτα.

Δευτερογενής - πρόληψη υποτροπών, παροξύνσεων

• αποκλεισμός αιτιών και προκλητικών παραγόντων·
• συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη δίαιτα ·
• λήψη προφυλακτικών φαρμάκων.
• υγιεινή του δέρματος.

Χαρακτηριστικά υγιεινής

• Μην πλένετε με πετσέτα καθημερινά.
• χρησιμοποιήστε υποαλλεργικό σαπούνι.
• Προτιμήστε ένα ζεστό ντους από ένα ζεστό.
• κηλίδα με μια πετσέτα, όχι τρίψιμο.
• ενυδατώστε το δέρμα με ειδικά μέσα.
• χρησιμοποιήστε φυσικά ρούχα.

Πλήρης ανάρρωση θεωρείται η απουσία συμπτωμάτων από 3 έως 7 χρόνια. Το διάστημα μεταξύ των σταδίων των παροξύνσεων διαρκεί από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης βρογχικού άσθματος. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού.

Η κατάλληλη πρόληψη και ο τρόπος ζωής προστατεύουν από την εμφάνιση υποτροπών. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας, να ακολουθείτε μια δίαιτα, να φροντίζετε την κατάσταση του δέρματος.

βίντεο

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό κυμαίνεται από 5 έως 10 τοις εκατό. Το ποσοστό αυτό αυξάνεται σημαντικά στις βιομηχανικές χώρες, φτάνοντας το 20%. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο. Πολύ σπάνια, η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Έτσι, σε περισσότερο από το 35 τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζεται με βρογχικό άσθμα, στο 25 τοις εκατό με ρινίτιδα, στο 10 τοις εκατό με πυρετό εκ χόρτου. Για κάθε 100 περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν 65 γυναίκες και 35 άνδρες. Η ατοπική δερματίτιδα στο σύμπλεγμα άλλων ατοπικών αντιδράσεων του σώματος ήταν γνωστή στην αρχαιότητα. Δεδομένου ότι τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν ήταν ξεκάθαρα, εκείνη την εποχή η ατοπική δερματίτιδα ονομαζόταν «ιδιοσυγκρασία». Έτσι, το όνομα αντανακλούσε τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου ( Δηλαδή, αυξημένη αντίδραση του σώματος στο αλλεργιογόνο), αλλά δεν διευκρίνισε την αιτιολογία του.

Στην ετυμολογία της φράσης ατοπική δερματίτιδα βρίσκονται οι ελληνικές λέξεις - άτοπος ( μεταφράζεται ως ασυνήθιστο και παράξενο), χόριο ( δέρμα) και αυτό είναι ( φλεγμονή). Για πρώτη φορά ο όρος ατοπία χρησιμοποιήθηκε το 1922 για να ορίσει την υπερευαισθησία ενός οργανισμού κληρονομικού τύπου σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Οι αιτίες μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι όχι μόνο κλασικά αλλεργιογόνα, αλλά και μια σειρά από ασυνήθιστους παράγοντες.

Φυσιολογικά, οι ανοσοσφαιρίνες Ε περιέχονται σε αμελητέες ποσότητες στον οργανισμό, αφού διασπώνται πολύ γρήγορα. Ωστόσο, στα ατοπικά άτομα, η περιεκτικότητα σε αυτές τις ανοσοσφαιρίνες είναι αρχικά υψηλή, γεγονός που αποτελεί δείκτη υψηλού κινδύνου ανάπτυξης ατοπικής νόσου.

Στην πρώτη συνάντηση με ένα ξένο αντικείμενο, το ανοσοποιητικό σύστημα συνθέτει αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα συντίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορούν να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές σε όλη τη ζωή. Για παράδειγμα, στην πρώτη επαφή ενός οργανισμού με έναν ιό ή βακτήριο, ο οργανισμός είναι ανυπεράσπιστος, αφού δεν έχει τα αντίστοιχα αντισώματα. Ωστόσο, αφού ένα άτομο αρρωστήσει με μόλυνση στο σώμα του, υπάρχει μια τεράστια ποσότητα αντισωμάτων. Αυτά τα αντισώματα προστατεύουν τον οργανισμό από επαναμόλυνση για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Στις αλλεργικές αντιδράσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί διαφορετικά. Στην πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, ο οργανισμός ευαισθητοποιείται. Συνθέτει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία αργότερα θα συνδεθούν με το αλλεργιογόνο. Κατά την επανειλημμένη επαφή του σώματος με μια ουσία που προκαλεί αλλεργία, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος. Το αλλεργιογόνο δρα ως αντιγόνο είτε είναι σκόνη είτε κρόκος αυγού), και ως αντίσωμα, μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το σώμα.

Περαιτέρω, αυτό το σύμπλεγμα ενεργοποιεί το σύστημα ανοσοαλλεργικών αντιδράσεων. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής απόκρισης εξαρτάται από τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης, τη διάρκεια της επαφής με το αλλεργιογόνο και τον βαθμό αντιδραστικότητας του οργανισμού. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε είναι υπεύθυνες για την ανοσοαλλεργική απόκριση του οργανισμού. Ο αριθμός τους είναι ευθέως ανάλογος με τη σοβαρότητα της απόκρισης. Όσο περισσότερα από αυτά στο σώμα, τόσο ισχυρότερη και μεγαλύτερη είναι η αλλεργική αντίδραση.

Μεσολαβητές αλλεργικών αντιδράσεων

Αφού σχηματιστεί το σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος, ξεκινά ένας καταρράκτης αλλεργικών αντιδράσεων με την απελευθέρωση ενός αριθμού βιολογικά δραστικών ουσιών. Αυτές οι ουσίες πυροδοτούν εκείνες τις παθολογικές διεργασίες που οδηγούν στο σχηματισμό συμπτωμάτων ατοπικής δερματίτιδας ( ερυθρότητα, πρήξιμο κ.λπ.).

Ο κύριος ρόλος μεταξύ των μεσολαβητών της ανοσοαλλεργικής αντίδρασης δίνεται στην ισταμίνη. Αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και διαστέλλει τα αγγεία. Διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων ( αγγειοδιαστολή) συνοδεύεται κλινικά από ένα σύμπτωμα όπως ερυθρότητα. Ταυτόχρονα, υγρό εξέρχεται από τα διεσταλμένα αγγεία στον μεσοκυττάριο χώρο. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από την ανάπτυξη οιδήματος. Μια άλλη επίδραση της ισταμίνης είναι ο βρογχόσπασμος και η ανάπτυξη κρίσεων άσθματος.

Εκτός από την ισταμίνη, τα λευκοτριένια, οι προσταγλανδίνες και οι κινίνες εμπλέκονται σε ανοσοαλλεργικές αντιδράσεις. Όλοι αυτοί οι μεσολαβητές στην ατοπική δερματίτιδα απελευθερώνονται από τα επιδερμικά κύτταρα του δέρματος ( Κύτταρα Langerhans). Έχει διαπιστωθεί ότι το ανώτερο στρώμα του δέρματος των ατοπικών ατόμων περιέχει αυξημένο αριθμό τέτοιων κυττάρων.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, δηλαδή, υπάρχουν πολλές αιτίες αυτού του φαινομένου. Η ανάπτυξή του προκαθορίζεται όχι μόνο από παράγοντες ενεργοποίησης ( άμεσες αιτίες), αλλά και από γενετική προδιάθεση, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού και άλλων συστημάτων του οργανισμού.

γενετική προδιάθεση

Πάνω από το 80 τοις εκατό των ατόμων με ατοπική δερματίτιδα έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό. Αυτό σημαίνει ότι έχουν έναν ή περισσότερους συγγενείς που πάσχουν από κάποιο είδος ατοπικής νόσου. Αυτές οι ασθένειες είναι τις περισσότερες φορές τροφικές αλλεργίες, γονιμοποίηση ή βρογχικό άσθμα. Στο 60 τοις εκατό, παρατηρείται γενετική προδιάθεση στο θηλυκό, δηλαδή η ασθένεια μεταδίδεται μέσω της μητέρας. Γενετική μετάδοση μέσω του πατέρα παρατηρείται στο ένα πέμπτο όλων των περιπτώσεων. Υπέρ του γενετικού παράγοντα είναι το γεγονός ότι σε πανομοιότυπα δίδυμα ο βαθμός συμφωνίας είναι περισσότερο από 70 τοις εκατό, σε αδελφικά δίδυμα - περισσότερο από 20 τοις εκατό.

Η γενετική προδιάθεση της νόσου είναι πολύ σημαντική για την πρόβλεψη του κινδύνου ατοπικής δερματίτιδας. Γνωρίζοντας λοιπόν ότι η οικογένεια έχει βεβαρημένο ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, είναι ευκολότερο να αποτραπεί ο αντίκτυπος των προκλητικών παραγόντων.

Η εμπλοκή ενός γενετικού παράγοντα στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες ανοσογενετικές μελέτες. Έτσι, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ατοπική δερματίτιδα σχετίζεται με τα γονίδια HLA B-12 και DR-4.

δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος

Είναι παραβιάσεις στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, δηλαδή στην ατοπία. Έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί τις προϋποθέσεις έναντι των οποίων, υπό την επίδραση της πρόκλησης ( δώσει το έναυσμα για) παράγοντες θα εμφανιστούν συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας.

Η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζει τόσο τον χυμικό όσο και τον κυτταρικό σύνδεσμο. Στο επίπεδο της χυμικής ανοσίας, σημειώνεται αυξημένο επίπεδο IgE. Η ανάπτυξη αυτών των ανοσοσφαιρινών σημειώνεται σε 9 στις 10 περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, παράλληλα με την ανάπτυξη των ανοσοσφαιρινών, εμφανίζεται η αποδυνάμωση του κυτταρικού δεσμού. Αυτή η εξασθένηση εκφράζεται σε μειωμένο αριθμό φονικών και κατασταλτικών κυττάρων. Η μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων, τα οποία φυσιολογικά ρυθμίζουν την απόκριση του οργανισμού σε έναν προκλητικό παράγοντα, οδηγεί σε ανισορροπία στο επίπεδο του δολοφόνου-βοηθού. Αυτή η διαταραγμένη αναλογία είναι ο λόγος για την αυξημένη παραγωγή κυττάρων της ανοσοαλλεργικής αντίδρασης.

Παθολογία του πεπτικού συστήματος

Οι παθολογίες του πεπτικού συστήματος μπορούν να λειτουργήσουν τόσο ως έναυσμα όσο και ως βάση για την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι γνωστό ότι ο εντερικός βλεννογόνος περιέχει πολυάριθμους λεμφικούς σχηματισμούς ( Τα μπαλώματα του Peyer), που παίζουν το ρόλο των ανοσοτροποποιητών. Έτσι, μαζί με τους λεμφαδένες, τα έντερα στο σώμα δημιουργούν φραγμό για τη διείσδυση επιβλαβών παραγόντων. Ωστόσο, με διάφορες παθολογίες του πεπτικού συστήματος, αυτό το φράγμα σπάει και επιβλαβείς ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή υποφέρει ο εντερικός βλεννογόνος. Η παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου με την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα βακτήρια και οι τοξίνες τους διεισδύουν εύκολα στα έντερα στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, βακτήρια και τοξικές ουσίες που έχουν διεισδύσει από τον εντερικό βλεννογόνο στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αυξήσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, οι χρόνιες παθολογίες, οι ελμινθικές εισβολές οδηγούν σε μείωση της ανοσίας.

Οι παθολογίες που μπορεί να είναι τα αίτια της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• εντερική δυσβακτηρίωση?
• ελμινθικές εισβολές?
• ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• διαταραχές εντερικής κινητικότητας?
• διάφορες ζυμωτικές παθήσεις ( κυστική ίνωση, φαινυλκετονουρία);

Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος

Αυτή η δυσλειτουργία είναι να αυξήσει την αδρενεργική επίδραση στο σώμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει τάση για αγγειόσπασμο. Αυτή η τάση είναι πιο έντονη κατά την έκθεση στο κρύο, το στρες και τη μηχανική δράση στο δέρμα. Αυτό οδηγεί σε υποσιτισμό του δέρματος, που οδηγεί στην ξηρότητά του. Η ξηρότητα ή η ξηρότητα του δέρματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την υπερβολική διείσδυση αλλεργιογόνων μέσω του δέρματος. Αλλεργιογόνα μέσω ρωγμών και πληγών στο δέρμα ( είτε είναι σκόνη είτε χνούδι λεύκας) διεισδύουν στο σώμα και προκαλούν έναν καταρράκτη αλλεργικών αντιδράσεων.

ενδοκρινική δυσλειτουργία

Σε άτομα που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, παρατηρείται μείωση των ορμονών όπως η κορτιζόλη και η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Έχουν επίσης μειωμένη συγκέντρωση οιστρογόνων και ανδρογόνων. Όλα αυτά οδηγούν σε μια παρατεταμένη, χρόνια πορεία ατοπικής δερματίτιδας.

Γενετικές ανωμαλίες

Όπως γνωρίζετε, το δέρμα στο σώμα εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας προστασίας. Αυτή η λειτουργία υποδηλώνει ότι σε υγιή κατάσταση, το δέρμα των ανθρώπων αποτελεί εμπόδιο στη διείσδυση μικροβιακών παραγόντων, μηχανικών και φυσικών παραγόντων. Ωστόσο, σε άτομα που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, το ξηρό και αφυδατωμένο δέρμα δεν εκτελεί αυτή τη λειτουργία. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες γενετικές ανωμαλίες στο επίπεδο της λειτουργίας φραγμού του δέρματος.

Γενετικές διαταραχές που δημιουργούν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• Μειωμένη παραγωγή σμήγματος από τους σμηγματογόνους αδένες ή σμηγματόσταση.Αυτή είναι μια από τις αιτίες της ξηροδερμίας.
• Παραβίαση της σύνθεσης της φιλαγκρίνης.Αυτή η πρωτεΐνη ρυθμίζει τη διαδικασία κερατινοποίησης των κυττάρων του δέρματος. Ρυθμίζει επίσης το σχηματισμό ενυδατικών παραγόντων που συγκρατούν το νερό. Λόγω αυτού, το νερό συγκρατείται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
• διαταραχή του λιπιδικού φραγμού.Κανονικά, το δέρμα περιέχει ένα λιπαρό αδιάβροχο στρώμα, χάρη στο οποίο επιβλαβείς ουσίες από το περιβάλλον δεν διεισδύουν σε αυτό. Στην ατοπική δερματίτιδα, η σύνθεση αυτών των λιπιδίων μειώνεται, καθιστώντας τον λιπιδικό φραγμό αδύναμο και ανίκανο.

Όλοι αυτοί οι προδιαθεσικοί παράγοντες δημιουργούν το έδαφος για εύκολη διείσδυση αλλεργιογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα γίνεται ευάλωτο και εύκολα επιδεκτικό επίθεσης από διάφορους ερεθισμούς. Η αποτυχία της λειτουργίας του δερματικού φραγμού είναι η αιτία μιας μακράς, αργής αλλεργικής διαδικασίας. Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν επίσης την εξάπλωση μιας αλλεργικής αντίδρασης.

εναύσματα

Ενεργοποιητές είναι εκείνοι οι παράγοντες που πυροδοτούν την ανοσοαλλεργική διαδικασία που αποτελεί τη βάση της ατοπικής δερματίτιδας. Εφόσον ξεκινούν την όλη διαδικασία, ονομάζονται και triggers ή trigger factor. Επίσης, αυτοί οι παράγοντες προκαλούν περιοδικές παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι ενεργοποιητές μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε συγκεκριμένες ( που είναι ατομικά για κάθε άτομο) και μη ειδικό ( που προκαλούν έξαρση της δερματίτιδας σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους).

Οι ειδικοί παράγοντες ενεργοποίησης είναι:

• τροφικά αλλεργιογόνα?
• φάρμακα;
• αεροαλλεργιογόνα.

τροφικά αλλεργιογόνα
Αυτή η ομάδα παραγόντων πυροδότησης που μπορεί να προκαλέσει έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας είναι η πιο κοινή. Τις περισσότερες φορές στους ενήλικες είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα θαλασσινά.

Τα πιο κοινά τροφικά αλλεργιογόνα είναι:

• γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, αυγά, προϊόντα σόγιας.
• θαλασσινά - στρείδια, καβούρια, αστακοί.
• ξηροί καρποί - φιστίκια, αμύγδαλα, καρύδια.
• σοκολάτα;
• αυγά.

Αυτή η λίστα προϊόντων είναι πολύ ατομική και συγκεκριμένη. Μερικοί ενήλικες μπορεί να έχουν πολυαλλεργία, δηλαδή σε πολλά προϊόντα ταυτόχρονα. Άλλοι μπορεί να έχουν δυσανεξία σε ένα μόνο τρόφιμο. Επίσης, η ευαισθησία στα τρόφιμα ποικίλλει ανάλογα με την εποχή ( την άνοιξη κλιμακώνεται) και για τη γενική κατάσταση του σώματος ( ασθένειες είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν την ευαισθησία). Επίσης, ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν ή να αποδυναμώσουν τη διατροφική ευαισθησία.

Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν όχι μόνο να επιδεινώσουν την αλλεργική διαδικασία, αλλά και να είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξής της. Έτσι, η ασπιρίνη όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αλλά και να προκαλέσει βρογχικό άσθμα.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα ξεκινούν την ανοσοαλλεργική διαδικασία μόνο σε ήδη προετοιμασμένο έδαφος.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ατοπική δερματίτιδα είναι:

• αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη.
• σουλφοναμίδια - στρεπτοκτόνο, σουλφαζίνη, σουλφαλένιο.
• αντισπασμωδικά - παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος ( ντεπακίνη), φάρμακα από την ομάδα των καρβαμαζεπινών ( τιμονίλ);
• εμβόλια.

Αεροαλλεργιογόνα
Τα αεροαλλεργιογόνα είναι συχνότερα η αιτία της ατοπικής δερματίτιδας μαζί με το βρογχικό άσθμα, τον αλλεργικό πυρετό, δηλαδή μαζί με άλλα συστατικά της ατοπικής νόσου.

Αλλεργιογόνα που προκαλούν ατοπική δερματίτιδα:

• τρίχες ζώων?
• άρωμα;
• γύρη φυτών?
• οικιακή σκόνη?
• πτητικές χημικές ουσίες.

Μη ειδικοί μηχανισμοί ενεργοποίησης:

• καιρός;
• απορρυπαντικά?
• ρούχα;
• συναισθήματα, άγχος.

Αυτοί οι παράγοντες δεν είναι υποχρεωτικοί και δεν προκαλούν όλοι ατοπική δερματίτιδα. Οι διαφορετικές καιρικές συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας με διαφορετικούς τρόπους. Για κάποιους ανθρώπους είναι κρύο, για άλλους είναι ζεστός και ξηρός αέρας.

Τα ζεστά, στενά, συνθετικά ρούχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ατοπική δερματίτιδα. Ο κύριος μηχανισμός σε αυτή την περίπτωση είναι η δημιουργία μικροκλίματος υψηλής υγρασίας κάτω από τα ρούχα.
Στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας συμμετέχουν και οι επαγγελματικοί κίνδυνοι. Έτσι, για παράδειγμα, άτομα που έχουν άμεση επαφή με πτητικές χημικές ουσίες, φάρμακα, απορρυπαντικά, κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν ατοπική δερματίτιδα.

Έτσι, οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας είναι η κληρονομική προδιάθεση, το εξασθενημένο ανοσολογικό υπόβαθρο με τάση για υπεραντιδραστικότητα και οι ίδιοι οι πυροδοτητές.

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ ποικίλα και εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις περιορίζονται σε κνησμό και εξανθήματα. Μόνιμοι σύντροφοι της ατοπικής δερματίτιδας, ακόμη και κατά την ύφεση, είναι η ξηρότητα και η ερυθρότητα του δέρματος.

Κνησμός

Ο κνησμός είναι ένα από τα πιο επίμονα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας. Η έντασή της εξαρτάται από τη μορφή της δερματίτιδας. Έτσι, ο κνησμός είναι πιο έντονος με λειχηνοειδή εξανθήματα. Ακόμη και όταν το εξάνθημα εξαφανιστεί για λίγο, ο κνησμός παραμένει λόγω ξηρότητας και ερεθισμού του δέρματος. Η σοβαρή, μερικές φορές αφόρητη φαγούρα είναι η αιτία της γρατζουνιάς, η οποία, με τη σειρά της, περιπλέκεται από την προσθήκη μόλυνσης.

Ξηρό δέρμα

Η ξηρότητα και η ερυθρότητα εντοπίζονται όχι μόνο στα αγαπημένα σημεία της δερματίτιδας ( πτυχώσεις, κάτω από το γόνατο, στους αγκώνες), αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί ξηρότητα προσώπου, λαιμού, ώμων. Το δέρμα ταυτόχρονα φαίνεται τραχύ, τραχύ.
Η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος ονομάζεται επίσης ξήρωση. Η ξήρωση του δέρματος στην ατοπική δερματίτιδα, μαζί με το ξεφλούδισμα και την ερυθρότητα, είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.

Το ξηρό δέρμα στην ατοπική δερματίτιδα περνά από διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο εκδηλώνεται μόνο με αίσθημα σφιξίματος του δέρματος, ιδιαίτερα του προσώπου. Αυτή η αίσθηση εξαφανίζεται γρήγορα μετά την εφαρμογή της κρέμας. Στο δεύτερο στάδιο, το ξεφλούδισμα του δέρματος, η ερυθρότητα και ο κνησμός ενώνονται με την ξηρότητα. Μπορεί να εμφανιστούν μικρές ρωγμές. Μετά την παραβίαση των προστατευτικών ιδιοτήτων του δέρματος που σχετίζεται με την απώλεια υγρασίας και την παραβίαση της λιπιδικής μεμβράνης της επιδερμίδας, αρχίζει η τρίτη περίοδος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δέρμα φαίνεται τραχύ, τεντωμένο και οι ρωγμές γίνονται πιο βαθιές.

εξανθήματα

Οι εκρήξεις στο ατοπικό χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς. Τα πρωτογενή εξανθήματα εμφανίζονται σε υγιές, αναλλοίωτο δέρμα. Οι δευτερογενείς εκρήξεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αλλαγών στα πρωτεύοντα στοιχεία.

Τύπος εξανθήματος	Χαρακτηριστικό γνώρισμα	Μια φωτογραφία
Πρωτογενή στοιχεία
Κηλίδες	Εκδηλώνεται με τοπικό κοκκίνισμα του δέρματος χωρίς να αλλάζει η ανακούφισή του. Οι κηλίδες στην ατοπική δερματίτιδα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητές ή έντονο κόκκινο, έντονα ξεφλουδισμένο. Κατά κανόνα, με την ατοπική δερματίτιδα, οι κηλίδες φτάνουν σε μεγέθη από 1 έως 5 εκατοστά, αποκτούν δηλαδή τον χαρακτήρα του ερυθήματος. Μπορεί να είναι απλά οιδηματώδεις ή να συνοδεύονται από έντονο ξεφλούδισμα.
φυσαλίδες	Εκδηλώσεις κοιλότητας ατοπικής δερματίτιδας. Οι φυσαλίδες έχουν διάμετρο έως 0,5 cm. Μέσα στη φυσαλίδα περιέχει ένα φλεγμονώδες υγρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με την εξιδρωματική μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, τα κυστίδια μπορεί να γεμίσουν με ένα φλεγμονώδες υγρό αναμεμειγμένο με αίμα.
δευτερεύοντα στοιχεία
Ζυγαριές και κρούστες	Αυτά είναι τα κύτταρα της επιδερμίδας που σκίζονται και σχηματίζουν ξεφλούδισμα. Ωστόσο, στην ατοπική δερματίτιδα, αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη. Τα λέπια απορρίπτονται εντατικά και σχηματίζουν κρούστες. Αυτές οι κρούστες εντοπίζονται συχνότερα στους αγκώνες, στις πτυχές. Μερικές φορές μπορεί να κορεστούν με πυώδη ή ορώδη περιεχόμενο των κυστιδίων.
Διάβρωση και ρωγμές	Η διάβρωση εμφανίζεται στη θέση των στοιχείων της κοιλότητας ( φυσαλίδες) και αντιπροσωπεύει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα περιγράμματα της διάβρωσης συμπίπτουν με τα περιγράμματα των κυστιδίων ή κυστιδίων. Σε αντίθεση με τη διάβρωση, μια ρωγμή είναι μια γραμμική παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Οι ρωγμές αναπτύσσονται λόγω της μείωσης της ελαστικότητας και της ξηρότητας του δέρματος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται επιφανειακά και μπορούν να επουλωθούν χωρίς ουλές.
Λειχηνοποίηση	Πάχυνση και πάχυνση του δέρματος, που το κάνει να φαίνεται τραχύ και τραχύ. Ταυτόχρονα, το σχέδιο του δέρματος εντείνεται, παίρνει τη μορφή βαθιών αυλακιών. Από πάνω, το δέρμα μπορεί να καλύπτεται με λέπια. Η αιτία της λειχηνοποίησης είναι η πάχυνση της ακανθωτής στιβάδας του χόριου του δέρματος λόγω της διείσδυσής της από φλεγμονώδη κύτταρα.
Υπομελάγχρωση	Περιοχές με αποχρωματισμό του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι εστίες αποχρωματισμού εντοπίζονται σε σημεία πρωτογενών και δευτερογενών στοιχείων. Έτσι, η εστία της υπομελάγχρωσης μπορεί να εντοπίζεται στη θέση των προηγούμενων διαβρώσεων ή κυστιδίων. Κατά κανόνα, η μορφή των υποχρωματισμένων περιοχών επαναλαμβάνει τη μορφή του στοιχείου που προηγείται.

χειλίτης

Η χειλίτιδα είναι μια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου. Εκδηλώνεται με ξηρά σκασμένα χείλη, ξηρότητα και αυξημένο δίπλωμα. Μερικές φορές ο βλεννογόνος των χειλιών καλύπτεται με μικρά λέπια και συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Με την ατοπική χειλίτιδα, το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών είναι κατεστραμμένο, και ιδιαίτερα οι γωνίες του στόματος και το περιβάλλον δέρμα. Η χειλίτιδα μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας σε ύφεση.

ατοπικό πρόσωπο

Το ατοπικό πρόσωπο είναι χαρακτηριστικό των ατόμων που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε αυτή την περίπτωση δίνουν στο άτομο μια χαρακτηριστική κουρασμένη όψη.

Οι εκδηλώσεις που είναι εγγενείς σε ένα ατοπικό άτομο είναι:

• ωχρότητα του προσώπου και ξεφλούδισμα των βλεφάρων.
• ατοπική χειλίτιδα;
• αραίωση και σπάσιμο των φρυδιών ως αποτέλεσμα του χτενίσματος.
• εμβάθυνση των πτυχών στα κάτω και άνω βλέφαρα.

Ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων μορφολογικών στοιχείων, η ατοπική δερματίτιδα χωρίζεται σε διάφορες κλινικές μορφές.

Οι μορφές ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• ερυθηματώδης μορφή?
• λειχηνοειδής μορφή?
• εκζεματώδης μορφή.

Ερυθηματώδης μορφή
Σε αυτή τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας, στοιχεία όπως οι κηλίδες κυριαρχούν ( ή ερύθημα), βλατίδες και λέπια. Το δέρμα του ασθενούς είναι ξηρό, καλυμμένο με πολλά μικρά λέπια που προκαλούν πολύ φαγούρα. Τα εξανθήματα αυτά εντοπίζονται κυρίως στους αγκώνες και στους ιγνυακούς βόθρους. Εμφανίζεται σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων.

Λειχηνοειδής μορφή
Το δέρμα των ασθενών με αυτή τη μορφή χαρακτηρίζεται από ξηρότητα και παρουσία μεγάλου ερυθήματος. Με φόντο αυτά τα ερυθήματα εμφανίζονται βλατίδες, οι οποίες καλύπτονται με μεγάλα λέπια που μοιάζουν με πίτουρο. Λόγω της βασανιστικής φαγούρας, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρό ξύσιμο, εξέλκωση, διάβρωση και ρωγμές. Προσβάλλει κυρίως το δέρμα του λαιμού, του αγκώνα και των ιγνυακών πτυχών, καθώς και το άνω τρίτο του θώρακα και της πλάτης. Εμφανίζεται στο ένα πέμπτο των περιπτώσεων.

Εκζεματώδης μορφή
Με αυτή τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας, ανιχνεύονται περιορισμένες εστίες ξηρού δέρματος, με την παρουσία κρούστας, φολίδων και κυστιδίων πάνω τους. Αυτές οι εστίες εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή των χεριών, των αγκώνων και των ιγνυακών πτυχών. Αυτή η παραλλαγή της ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται στο 25 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Ειδικές μορφές ατοπικής δερματίτιδας

Υπάρχουν ειδικές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, οι οποίες εκδηλώνονται με συγκεκριμένα συμπτώματα.

Βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής
Με αυτή τη μορφή εμφανίζονται ξύσιμο, διάβρωση και κρούστες στο ινιακό ή μετωπιαίο τμήμα του κεφαλιού. Το δέρμα κάτω από τα μαλλιά είναι πάντα ξηρό, συχνά καλυμμένο με λευκά λέπια. Αυτή η μορφή ατοπικής δερματίτιδας συνοδεύεται από έντονο κνησμό, που οδηγεί σε ξύσιμο και πληγές.

Τραυματισμός του λοβού του αυτιού
Σε αυτή τη μορφή της νόσου, μια χρόνια, επώδυνη σχισμή αναπτύσσεται πίσω από την πτυχή του αυτιού. Μερικές φορές, λόγω συνεχούς γρατζουνίσματος, μετατρέπεται σε έλκος που αιμορραγεί συνεχώς. Αυτή η ρωγμή πολύ συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας δευτερογενούς μόλυνσης.

Μη ειδική δερματίτιδα των ποδιών
Εκδηλώνεται με αμφοτερόπλευρες συμμετρικές βλάβες των ποδιών. Ταυτόχρονα εμφανίζονται κηλίδες και ρωγμές και στα δύο πόδια που συνοδεύονται από φαγούρα και κάψιμο.

Ατοπικό έκζεμα χεριών
Στα χέρια με αυτή τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζονται εστίες ερυθρότητας, στις οποίες εμφανίζονται στη συνέχεια ρωγμές. Οι ρωγμές μπορούν να μετατραπούν σε έλκη υπό την επίδραση οικιακών χημικών ουσιών, νερού, σαπουνιού.

Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια περιορίζονται στα συμπτώματα της νόσου και στη φύση της πορείας τους. Έτσι, ο κνησμός, τα χαρακτηριστικά εξανθήματα και η χρόνια, περιοδικά επιδεινούμενη πορεία είναι τα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας.

Διαβούλευση με αλλεργιολόγο

Η διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο είναι ένα ουσιαστικό βήμα για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας. Η διαβούλευση περιλαμβάνει την ανάκριση του ασθενούς και την εξέτασή του.

Συνέντευξη
Η επίσκεψη σε έναν αλλεργιολόγο ξεκινά με μια ερώτηση του ασθενούς, κατά την οποία ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες για την εξέλιξη της νόσου, τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς και την κληρονομικότητα. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν επιτρέπουν στον ιατρό να καθορίσει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Τα θέματα που καλύπτονται από τον αλλεργιολόγο κατά τη λήψη ενός αναμνηστικού είναι:

• προδιάθεση των μελών της οικογένειας σε αλλεργίες.
• τη φύση της διατροφής του ασθενούς εάν υπάρχει αυξημένη κατανάλωση αλλεργιογόνων προϊόντων όπως εσπεριδοειδή, αγελαδινό γάλα, αυγά);
• επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς ·
• τύπος και διάρκεια δερματικών εξανθημάτων.
• τη σχέση μεταξύ της επιδείνωσης της κατάστασης με αλλαγές στη διατροφή ή τον τρόπο ζωής του ασθενούς.
• εποχικότητα των ενοχλητικών διαταραχών των ασθενών.
• η παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων αλλεργίας ( βήχας, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση);
• συννοσηρότητες ( παθήσεις των νεφρών, των πεπτικών οργάνων, του νευρικού συστήματος);
• η συχνότητα των κρυολογημάτων?
• συνθήκες στέγασης και διαβίωσης·
• την παρουσία κατοικίδιων ζώων.

Ακολουθεί μια λίστα με δείγματα ερωτήσεων που μπορεί να κάνει ένας αλλεργιολόγος:

• Ποια ήταν η νόσος του ασθενούς στην παιδική και εφηβική ηλικία;
• Ποιες παθολογίες υπάρχουν στην οικογένεια και πάσχει κάποιος από τους συγγενείς από βρογχικό άσθμα, ρινίτιδα, δερματίτιδα;
• Πριν από πόσο καιρό εμφανίστηκαν αυτά τα εξανθήματα και τι προηγήθηκε της εμφάνισής τους;
• Συνδέεται το εξάνθημα με τροφή, φάρμακα, ανθοφόρα φυτά ή με κάποια εποχή;

Επιθεώρηση
Κατά την εξέταση, ο αλλεργιολόγος εξετάζει τη φύση και το μέγεθος των προσβεβλημένων περιοχών. Ο ιατρός δίνει προσοχή στη θέση των βλαβών στο σώμα του ασθενούς και στην παρουσία άλλων εξωτερικών κριτηρίων για την ατοπική δερματίτιδα.

Οι διαγνωστικοί δείκτες της ατοπικής δερματίτιδας εξωτερικού τύπου περιλαμβάνουν:

• λειχηνοποίηση ( πάχυνση και τραχύτητα του δέρματος) στην περιοχή της επιφάνειας κάμψης των άκρων.
• αποβολή ( παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κατά το χτένισμα);
• ξηρότητα ( ξηρότητα) δέρμα?
• ξεφλούδισμα και πάχυνση του δέρματος δίπλα στους θύλακες των τριχών.
• ρωγμές και άλλες δερματικές βλάβες στα χείλη.
• ατοπικές παλάμες ( ενίσχυση του μοτίβου του δέρματος);
• η παρουσία ρωγμών πίσω από τα αυτιά.
• επίμονος λευκός δερμογραφισμός ( ως αποτέλεσμα της διέλευσης ενός λεπτού αντικειμένου πάνω από το δέρμα του ασθενούς, ένα λευκό ίχνος παραμένει στη ζώνη πίεσης);
• βλάβη στο δέρμα των θηλών του μαστού.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί τις κατάλληλες εξετάσεις ( τεστ αλλεργιογόνων, τεστ fadiatop) και κάνει προκαταρκτική διάγνωση. Μπορεί επίσης να καθοριστεί η ανάγκη για πρόσθετη διαβούλευση με έναν αριθμό ειδικών ( δερματολόγος, ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος). Η επαναλαμβανόμενη διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο περιλαμβάνει την ερμηνεία των εξετάσεων και την εξέταση του ασθενούς. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης ατοπικής δερματίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα και τήρηση θεραπευτικού σχήματος.

Διαβούλευση με δερματολόγο

Πώς να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη σε δερματολόγο;
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο δερματολόγος μπορεί να χρειαστεί πλήρη εξέταση του σώματος του ασθενούς. Επομένως, πριν από μια επίσκεψη στον γιατρό, είναι απαραίτητο να κάνετε ντους και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής. Μια μέρα πριν επισκεφτείτε έναν ειδικό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα καλλυντικά και άλλα προϊόντα περιποίησης δέρματος. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αντιισταμινικών και να μην εφαρμόζονται φαρμακευτικές αλοιφές ή άλλα μέσα στις πληγείσες περιοχές.

Συνέντευξη Ασθενούς
Για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, ένας δερματολόγος θέτει σε έναν ασθενή μια σειρά ερωτήσεων που του επιτρέπουν να προσδιορίσει την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου.

Τα θέματα που συζητά ένας δερματολόγος με έναν ασθενή σε ένα ραντεβού είναι:

• τη διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτων·
• παράγοντες που προηγήθηκαν της εμφάνισης δερματικών αλλαγών.
• περιβαλλοντικοί παράγοντες του περιβάλλοντος διαβίωσης του ασθενούς ( γειτνίαση με βιομηχανικές επιχειρήσεις);
• περιοχή στην οποία εργάζεται ο ασθενής εάν υπάρχει επαφή με χημικές ουσίες και άλλες ουσίες με υψηλό επίπεδο αλλεργιογένεσης);
• συνθήκες διαβίωσης ( η παρουσία στο διαμέρισμα ενός μεγάλου αριθμού χαλιών, επίπλων, βιβλίων, το επίπεδο υγρασίας, υγρασίας);
• εάν η κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τις μεταβαλλόμενες κλιματικές συνθήκες.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
• εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με το άγχος και τη συναισθηματική αναταραχή.
• τη φύση της δίαιτας·
• εάν οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις.
• αν υπάρχει συνεχής επαφή με ζώα, πτηνά, έντομα.

Εξέταση ασθενούς
Κατά την εξέταση, ένας δερματολόγος εξετάζει τη φύση των αλλαγών του δέρματος και τον εντοπισμό τους στο σώμα του ασθενούς. Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στην ανάλυση πρόσθετων εξωτερικών κριτηρίων που είναι χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας. Τα κύρια σημάδια αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν ένα δερματικό εξάνθημα που επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια ( μπροστινές επιφάνειες), πλάτη, στήθος, κοιλιά. Εκτός από τα εξανθήματα, μπορεί να εμφανιστούν πυκνοί όζοι που προκαλούν μεγάλη φαγούρα.

Τα δευτερεύοντα εξωτερικά σημάδια της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• σοβαρή ξηρότητα του δέρματος?
• δερματίτιδα στις θηλές?
• επιπεφυκίτιδα ( φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού);
• ξηρό δέρμα, ρωγμές στην περιοχή των χειλιών.
• διπλώνει κατά μήκος της άκρης των κάτω βλεφάρων.
• εγκάρσια πτυχή από το άνω χείλος στη μύτη.
• ενισχυμένο σχέδιο δέρματος και προεξοχή τριχοειδών αγγείων στην εσωτερική επιφάνεια των παλάμων.

Για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών και για την επιβεβαίωση της ατοπικής δερματίτιδας, πραγματοποιούνται πρόσθετες κλινικές και εργαστηριακές μελέτες.

Εργαστηριακές εξετάσεις:

• προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών Ε στο αίμα.
• προσδιορισμός των ειδικών για αλλεργιογόνα αντισωμάτων.
• Τεστ Fadiatop.

Γενική ανάλυση αίματος

Στην ατοπική δερματίτιδα, εντοπίζεται αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα στο περιφερικό αίμα. Στους ενήλικες, η συγκέντρωση των ηωσινοφίλων που υπερβαίνει το 5 τοις εκατό θεωρείται αυξημένη. Αν και αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα για την ατοπική δερματίτιδα, είναι το πιο σταθερό. Ακόμη και κατά την περίοδο ύφεσης της ατοπικής δερματίτιδας στη γενική εξέταση αίματος, σημειώνεται αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα - από 5 έως 15 τοις εκατό.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών Ε στο αίμα

Οι ανοσοσφαιρίνες Ε παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτής της ανοσοσφαιρίνης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.

Κανονικά, η ποσότητα της ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα των ενηλίκων κυμαίνεται από 20 έως 80 kU/l ( κιλών ανά λίτρο). Με την ατοπική δερματίτιδα, αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 80 έως 14.000 kU / l. Μικρότεροι αριθμοί ανοσοσφαιρινών είναι τυπικοί για την περίοδο ύφεσης, ενώ υψηλότεροι για έξαρση. Με μια τέτοια μορφή ατοπικής δερματίτιδας όπως το σύνδρομο υπερ Ig-E, η συγκέντρωση των ανοσοσφαιρινών Ε στο αίμα φτάνει τα 50.000 kU / l. Αυτό το σύνδρομο θεωρείται ότι είναι μια σοβαρή παραλλαγή της ατοπικής δερματίτιδας, η οποία συνδυάζεται με χρόνιες λοιμώξεις και ανοσοανεπάρκεια.

Ωστόσο, παρά τη σημασία αυτής της ανάλυσης, δεν μπορεί να είναι απόλυτος δείκτης για την πραγματοποίηση ή τον αποκλεισμό μιας διάγνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο 30 τοις εκατό των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα, οι ανοσοσφαιρίνες Ε βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Προσδιορισμός ειδικών για αλλεργιογόνα αντισωμάτων

Αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορα αντιγόνα. Αυτές οι εξετάσεις είναι παρόμοιες με τις δερματικές δοκιμές, αλλά είναι πολύ πιο συγκεκριμένες και λιγότερο πιθανό να δώσουν ψευδή αποτελέσματα.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτών των αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών RAST, MAST και ELISA. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από το εργαστήριο. Η ουσία της ανάλυσης είναι ο εντοπισμός αντισωμάτων που έχουν παραχθεί από τον οργανισμό για κάποιο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Μπορεί να είναι αντισώματα σε τρόφιμα, αεροαλλεργιογόνα, φάρμακα, μύκητες, οικιακή σκόνη.

Στους ενήλικες κυριαρχεί η ευαισθητοποίηση σε οικιακά αλλεργιογόνα, μύκητες και φάρμακα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες, πραγματοποιείται πιο συχνά για τη μελέτη αντισωμάτων σε οικιακές χημικές ουσίες ( φορμαλδεΰδη, μεθυλένιο, τολουόλιο) και φάρμακα ( δικλοφενάκη, ινσουλίνη, πενικιλίνες).

Τεστ Fadiatop

Αυτή η εξέταση είναι ένας προληπτικός έλεγχος όχι μόνο για ατοπική δερματίτιδα, αλλά και για ατοπική νόσο γενικότερα. Το τεστ εξετάζει την παρουσία στο αίμα συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών στα πιο κοινά αλλεργιογόνα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών ταυτόχρονα σε διάφορες ομάδες αλλεργιογόνων ( μύκητες, γύρη, φάρμακα), και όχι σε κάποιο συγκεκριμένο.

Εάν το αποτέλεσμα του τεστ fadiatop είναι θετικό, δηλαδή το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών είναι υψηλό, τότε γίνονται περαιτέρω μελέτες με ορισμένες ομάδες αλλεργιογόνων. Αυτές μπορεί να είναι τόσο εργαστηριακές εξετάσεις με συγκεκριμένα αντιγόνα όσο και δερματικές εξετάσεις.

Η μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά και τον εντοπισμό της αιτίας της τελευταίας.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τις παραπάνω εργαστηριακές εξετάσεις, γίνεται επίσης βακτηριολογική εξέταση και διαγνωστική βιοψία. Η πρώτη μέθοδος εκτελείται όταν η ατοπική δερματίτιδα περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη. Η διαγνωστική βιοψία πραγματοποιείται στην όψιμη ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες για τη διαφορική της διάγνωση με νεοπλάσματα του δέρματος.

Δοκιμή αλλεργιογόνων

Ο έλεγχος αλλεργιογόνων είναι μια διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ανιχνεύεται η ατομική ευαισθησία του οργανισμού σε ορισμένες ουσίες και μελετάται η επακόλουθη φλεγμονώδης αντίδραση. Η ένδειξη για αυτό το είδος μελέτης είναι το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, το οποίο αντικατοπτρίζει τον ρόλο των αλλεργιογόνων ( ένα ή ομάδα) στην ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας.

Οι μέθοδοι αλλεργιολογικής έρευνας είναι:

• δερματικές δοκιμές σκαρίωσης.
• τεστ με τσιμπήματα?
• Δερματικές δοκιμές με μέθοδο εφαρμογής.
• ενδοδερμικές εξετάσεις.

Δερματικές δοκιμές που προκαλούν απολέπιση
Τα τεστ σκαρίφωσης είναι μια ανώδυνη διαδικασία για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικά όργανα ( βελόνα ή νυστέρι) για να διαταράξει την ακεραιότητα του δέρματος. Σε απόσταση 4 - 5 εκατοστών μεταξύ τους, γίνονται ρηχές γρατσουνιές στην επιφάνεια του αντιβραχίου ή της πλάτης. Μια σταγόνα του αλλεργιογόνου που πρόκειται να δοκιμαστεί εφαρμόζεται σε κάθε σημάδι. Μετά από 15 λεπτά, εξετάζεται το δέρμα του ασθενούς. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε μία ή περισσότερες από τις διαγνωσμένες ουσίες, εμφανίζεται μια αντίδραση στο σημείο των γρατσουνιών ( οίδημα δέρματος, φουσκάλες, κνησμός). Τα αποτελέσματα μιας δερματικής δοκιμασίας ουλής προσδιορίζονται από τη φύση των δερματικών αλλαγών που έχουν συμβεί.

Τα κριτήρια για τον προσδιορισμό του αποτελέσματος της δοκιμής είναι:

• το μέγεθος της ερυθρότητας είναι μέχρι 1 χιλιοστό - η αντίδραση του δέρματος είναι αρνητική και αντιστοιχεί στον κανόνα.
• εάν εμφανιστεί οίδημα, το αποτέλεσμα της μελέτης θεωρείται αμφίβολο.
• διάμετρος διόγκωσης έως 3 χιλιοστά - το αποτέλεσμα είναι ασθενώς θετικό.
• το πρήξιμο και η φουσκάλα φτάνει τα 5 χιλιοστά - το αποτέλεσμα είναι θετικό.
• το μέγεθος του πρηξίματος και της φουσκάλας φτάνει τα 10 χιλιοστά - το αποτέλεσμα είναι έντονα θετικό.
• πρήξιμο με φουσκάλα άνω των 10 χιλιοστών - ένα εξαιρετικά έντονα θετικό αποτέλεσμα.

τεστ με τσίμπημα
Οι δοκιμές με τεστ είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος. Σε αυτόν τον τύπο μελέτης, το επιθήλιο ( ανώτερο στρώμα του δέρματος) έχει καταστραφεί από μια λεπτή βελόνα που περιέχει το αλλεργιογόνο.

Δερματικές δοκιμές με μέθοδο εφαρμογής
Οι δοκιμές εφαρμογής πραγματοποιούνται σε περιοχές με ανέπαφο δέρμα. Για την υλοποίηση αυτού του τύπου μελέτης, εφαρμόζεται στο δέρμα ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε διαγνωσμένο αλλεργιογόνο. Το πολυαιθυλένιο εφαρμόζεται και στερεώνεται πάνω από το βαμβάκι. Η δερματική αντίδραση αναλύεται μετά από 15 λεπτά, στη συνέχεια μετά από 5 ώρες και μετά από δύο ημέρες.

Ενδοδερματικές εξετάσεις
Οι ενδοδερμικές δοκιμές αλλεργιογόνων είναι πιο ευαίσθητες από τις δερματικές δοκιμές με τσίμπημα, αλλά εμφανίζονται περισσότερες επιπλοκές όταν πραγματοποιούνται. Για την ανάλυση αυτή, χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα, από 0,01 έως 0,1 χιλιοστόλιτρα αλλεργιογόνου εγχέονται κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Με τη σωστή εφαρμογή του ενδοδερμικού τεστ, σχηματίζεται μια σαφώς καθορισμένη λευκή φυσαλίδα στο σημείο της ένεσης. Η αντίδραση του σώματος στο χορηγούμενο φάρμακο αξιολογείται μετά από 24 και 48 ώρες. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από το μέγεθος του διηθήματος ( σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης).

Αποτελέσματα δερματικών τεστ
Ένα θετικό αποτέλεσμα σε ένα τεστ αλλεργίας σημαίνει ότι ο ασθενής είναι αλλεργικός στην ουσία. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών για ένα αλλεργιογόνο δεν είναι πάντα ακριβή. Μερικές φορές τα διαγνωστικά μπορούν να δείξουν την παρουσία αλλεργίας ενώ στην πραγματικότητα δεν υπάρχει ( ψευδώς θετικό αποτέλεσμα). Επίσης, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να είναι αρνητικά εάν ο ασθενής έχει αλλεργία στην πραγματικότητα ( ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα).

Αιτίες ψευδών αποτελεσμάτων δερματικών τεστ αλλεργιογόνων
Μία από τις πιο κοινές αιτίες ψευδώς θετικού αποτελέσματος είναι η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στη μηχανική καταπόνηση. Επίσης, μπορεί να προκύψει σφάλμα λόγω της ευαισθησίας του οργανισμού στη φαινόλη ( μια ουσία που δρα ως συντηρητικό σε διάλυμα αλλεργιογόνου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ψευδώς αρνητική αντίδραση λόγω ασθενούς ευαισθησίας του δέρματος. Για την αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων, τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη αντιισταμινικών, αδρεναλίνης, ορμονών.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα και τη δημιουργία ενός βέλτιστου ψυχοσυναισθηματικού περιβάλλοντος.

Σε περιπτώσεις όπου η ατοπική δερματίτιδα είναι μέρος μιας ατοπικής νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση των συννοσηροτήτων ( βρογχικό άσθμα, αλλεργικός πυρετός).

Οξεία περίοδος
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται εντατική θεραπεία με το διορισμό γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιισταμινικών και σταθεροποιητών μεμβράνης. Όταν υπάρχει λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Στην οξεία περίοδο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται όπως μέσα ( με τη μορφή ενέσεων και δισκίων) και εξωτερικά ( κρέμες, αερολύματα).

Άφεση
Κατά την περίοδο της ύφεσης ξεθώριασμα) συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει ανοσοτροποποιητές, ροφητές, βιταμίνες, ενυδατικές κρέμες και γαλακτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται επίσης πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας, φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa.

Ιατρική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι βασική στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ατοπική δερματίτιδα:

• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• αντιισταμινικά?
• κατηγορία ανοσοκατασταλτικών μακρολιδίων.
• ενυδατικές κρέμες διαφόρων ομάδων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή
Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι παραδοσιακή στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Εκχωρούνται και τα δύο τοπικά ( με τη μορφή αλοιφών) και συστημικά ( από το στόμα σε μορφή δισκίων). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διαφέρουν ως προς τον βαθμό δραστηριότητας - ασθενή ( υδροκορτιζόνη), μέση τιμή ( elocom) και δυνατά ( dermovate). Ωστόσο, πρόσφατα αμφισβητήθηκε η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, αφού πολύ συχνά η χορήγησή τους περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση.

Αντιισταμινικά
Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Αναστέλλοντας την απελευθέρωση ισταμίνης, εξαλείφουν την ερυθρότητα, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και μειώνουν τον κνησμό. Συνταγογραφούνται κυρίως σε μορφή δισκίου, αλλά μπορούν να χορηγηθούν και ως ενέσεις. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα όπως η χλωροπυραμίνη ( suprastin), κλεμαστίνη, λοραταδίνη.

μακρολιδικοί ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
Αυτά τα φάρμακα, όπως και τα στεροειδή, έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν το πιμεκρόλιμους ( elidel) και τακρόλιμους. Το πρώτο φάρμακο αναπτύχθηκε ως μέσο τοπικής θεραπείας και διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, το δεύτερο - με τη μορφή καψουλών.

Ενυδατικές κρέμες διαφόρων ομάδων
Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορα προϊόντα με βάση τη λανολίνη, καθώς και με βάση τα ιαματικά νερά. Βασικά, ενυδατώνουν το δέρμα. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται κατά την περίοδο ύφεσης, δηλαδή στη χρόνια και υποξεία περίοδο της νόσου.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία της επιθηλιοποίησης. Συνταγογραφούνται εάν οι ασθενείς έχουν πληγές, ρωγμές. Όπως τα ενυδατικά δέρματος, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στη χρόνια περίοδο της ατοπικής δερματίτιδας.

Αλοιφές και κρέμες για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Όνομα του φαρμάκου	Μηχανισμός δράσης	Τρόπος εφαρμογής
Ομάδα γλυκοκορτικοστεροειδών
Υδροκορτιζόνη	Αναστέλλει τις αλλεργικές αντιδράσεις και την ανάπτυξη οιδήματος στην εστία. Μειώνει την ερυθρότητα.	Απλώστε με μια στρώση 1 mm στις πληγείσες περιοχές του δέρματος δύο φορές την ημέρα.
Elocom	Αφαιρεί το πρήξιμο και έχει αντικνησμώδη δράση.	Συνιστάται η χρήση αλοιφής σε περίπτωση μεγαλύτερης απολέπισης του δέρματος και κρέμας εάν κυριαρχεί η φλεγμονώδης διήθηση.
Dermovate	Έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική δράση.	Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα μία ή δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες.
Afloderm	Έχει αντιφλεγμονώδη και αντικνησμώδη δράση. Επίσης, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας έτσι το πρήξιμο στο επίκεντρο της φλεγμονής.	Η αλοιφή εφαρμόζεται πολλές φορές την ημέρα ( ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού) εντός 3 εβδομάδων.
Ομάδα μακρολιδίων
Elidel	Εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, παρέχοντας έτσι αντιαλλεργικό αποτέλεσμα.	Ο παράγοντας εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα και τρίβεται απαλά στην πληγείσα επιφάνεια. Η διαδικασία γίνεται δύο φορές την ημέρα για 6-8 εβδομάδες.
Ομάδα αντιισταμινικών
Ζελέ Fenistil	Μπλοκάρει τους υποδοχείς Η1, εμποδίζοντας έτσι την απελευθέρωση ισταμίνης.	Το gel εφαρμόζεται στην επιφάνεια που προκαλεί φαγούρα για 3 έως 5 ημέρες.
Αλοιφές και κρέμες από διάφορες ομάδες
Αλοιφή ιχθυόλης	Η αλοιφή αποτρέπει την υπερβολική κερατινοποίηση του δέρματος. Έχει επίσης αντισηπτική δράση, αποτρέποντας έτσι τη δευτερογενή μόλυνση της ατοπικής δερματίτιδας.	Η αλοιφή εφαρμόζεται μία ή δύο φορές την ημέρα σε περιοχές με τραχύ δέρμα.
Κρέμα Aisida	Έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα, αυξάνει τις μεταβολικές διεργασίες στο δέρμα. Ενυδατώνει σε βάθος το δέρμα και αποκαθιστά το λιπιδικό στρώμα.	Η κρέμα εφαρμόζεται πρωί και βράδυ στις κατεστραμμένες περιοχές του σώματος με ελαφριές κυκλικές κινήσεις.
Σουλφαθειαζόλη ασήμι	Προωθεί την επούλωση των πληγών, αποτρέπει την ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης.	Ένα λεπτό στρώμα αλοιφής 1 - 2 mm εφαρμόζεται με μπατονέτα στην πάσχουσα επιφάνεια δύο φορές την ημέρα.
Μαλακτικές κρέμες
Topikrem	Αποκαθιστά τον λιπιδικό φραγμό της επιδερμίδας, εξαλείφοντας το αίσθημα σύσφιξης.	Λιπάνετε τις ξηρές περιοχές του δέρματος δύο φορές την ημέρα.
Lipikar	Ενυδατώνει εντατικά το δέρμα, ανακουφίζει από τον κνησμό και προάγει την επούλωση των πληγών.	Λιπάνετε περιοχές ξηρού και τραχιού δέρματος μία φορά την ημέρα.
Τριξέρα	Μειώνει την υπερευαισθησία του δέρματος, ενυδατώνει και αποκαθιστά τη λιπιδική στιβάδα.	Εφαρμόστε την κρέμα σε προηγουμένως καθαρισμένο δέρμα μία ή δύο φορές την ημέρα.
Atoderm	Ενυδατώνει το δέρμα και εξαφανίζει την υπερευαισθησία του.	Η κρέμα εφαρμόζεται σε ελαφρώς νωπό αλλά καθαρό δέρμα δύο φορές την ημέρα.
Ξεμόσις	Ανακουφίζει από ερεθισμούς και έχει ηρεμιστική δράση στο δέρμα.	Εφαρμόστε σε προκαθαρισμένο δέρμα μία ή δύο φορές την ημέρα.
Αλοιφές και κρέμες που επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης
Solcoseryl	Λόγω της σύνθεσής του, προάγει την επούλωση των ιστών και ενισχύει τις αναγεννητικές διαδικασίες στο επίκεντρο της φλεγμονής.	Το τζελ ή η αλοιφή αλείφεται απευθείας στην επιφάνεια του τραύματος, η οποία έχει προκαθαριστεί. Εφαρμόστε 1 - 2 φορές την ημέρα, και εάν είναι απαραίτητο, καλύψτε την πληγή με έναν επίδεσμο.
Actovegin	Αυξάνει τις μεταβολικές διεργασίες στο σημείο της επούλωσης, επιταχύνοντας έτσι την επούλωση των πληγών και άλλων στοιχείων της ατοπικής δερματίτιδας.	Η αλοιφή εφαρμόζεται σε μια στρώση 2 - 3 mm στην πάσχουσα επιφάνεια δύο φορές την ημέρα.
Αλοιφή μεθυλουρακίλης	Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρει και επιταχύνει την επούλωση.	Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα αλοιφής στην προκαθαρισμένη κατεστραμμένη επιφάνεια. Μετά την εφαρμογή, στερεώστε με έναν επίδεσμο.

Η επιλογή της μορφής δοσολογίας του φαρμάκου, είτε πρόκειται για αλοιφή, κρέμα ή γαλάκτωμα, εξαρτάται από τη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας και το στάδιο ανάπτυξής της. Στην οξεία φάση λοιπόν, που συνοδεύεται από κλάματα και κρούστα, προτείνονται γαλακτώματα, βάμματα και αερολύματα. Για παράδειγμα, συνταγογραφείται βάμμα χαμομηλιού ( που έχει αντισηπτικές ιδιότητες) ή υγρό Burow. Εάν η οξεία φάση δεν συνοδεύεται από διαβροχή ( υγρό μαλάκωμα δέρματος), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες και πάστες. Στη χρόνια πορεία της ατοπικής δερματίτιδας, συνταγογραφούνται αλοιφές. Οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύασμα που προορίζεται για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας διατίθεται σε διάφορες μορφές. Για παράδειγμα, το solcoseryl είναι διαθέσιμο τόσο με τη μορφή αλοιφής όσο και με τη μορφή γέλης.

Σε μορφή δισκίου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, σταθεροποιητικά της μεμβράνης και ηρεμιστικά φάρμακα.

Φάρμακα σταθεροποίησης μεμβρανών
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου μαζί με αντιισταμινικά. Αποτρέπουν την απελευθέρωση μεσολαβητών μιας αλλεργικής αντίδρασης, όπως η ισταμίνη, η σεροτονίνη. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το χρωμογλυκικό νάτριο, η κετοτιφαίνη.

Ηρεμιστικά
Ο συνεχής, μερικές φορές επώδυνος κνησμός είναι η αιτία διαταραχών της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας. Με τη σειρά τους, το άγχος και η ένταση δρουν ως προκλητικοί παράγοντες στην ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ομαλοποιηθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς προκειμένου να αποφευχθεί η έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Για τους σκοπούς της καταστολής, χρησιμοποιούνται τόσο φυτικά φάρμακα όσο και ηρεμιστικά. Το πρώτο περιλαμβάνει βάμματα μητρικού βοτάνου και πασιφλόρας, το δεύτερο - αλπραζολάμη, τοφισοπάμ.

Φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου
Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, καθώς οι παθολογίες της εντερικής οδού μπορεί να είναι όχι μόνο προκλητικοί παράγοντες, αλλά και η κύρια αιτία της ατοπικής δερματίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν παράγοντες που απορροφούν τοξίνες από τα έντερα ή ροφητές ( σμηκτίτης, λιγνίνη). Συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου, διάρκειας 7 έως 10 ημερών. Μετά από μια πορεία θεραπείας με ροφητικά, συνιστώνται παρασκευάσματα που ομαλοποιούν τη χλωρίδα και αποκαθιστούν τις προστατευτικές ιδιότητες του εντέρου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ευβιοτικά ( bifidumbacterin) και πρεβιοτικά ( χιλάκ φόρτε).

Δισκία για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Όνομα του φαρμάκου	Μηχανισμός δράσης	Τρόπος εφαρμογής
Suprastin	Αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης, εμποδίζοντας έτσι την απελευθέρωσή της στην ατοπική δερματίτιδα.	Ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg, που ισούται με 4 δισκία. Εφαρμόζεται εντός 5 - 7 ημερών.
clemastine	Αποτρέπει την ανάπτυξη οιδήματος, εξαλείφει τον κνησμό.	1 mg ( ένα δισκίο) δύο φορές την ημέρα.
Λοραταδίνη	Μειώνει τον κνησμό και την ερυθρότητα, διευκολύνει την πορεία της αλλεργικής διαδικασίας.	Ένα δισκίο ( 10 mg) μια φορά την ημέρα.
Χρωμογλυκικό νάτριο	Σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, εμποδίζοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από αυτήν. Αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.	Δύο κάψουλες ( 200 mg) 2 με 4 φορές την ημέρα. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
Ketotifen	Αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών, εξαλείφοντας έτσι τα αποτελέσματά τους.	Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Συνιστάται ένα δισκίο 1 mg) το πρωί και το βράδυ.
Χάπια που ομαλοποιούν το συναισθηματικό υπόβαθρο
Tofisopam	Έχει προστατευτική δράση από το στρες, ανακουφίζει από το στρες.	Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 150 - 300 mg, η οποία ισούται με 3 - 6 δισκία. Αυτή η δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
Bellataminal	Ανακουφίζει από την αυξημένη διεγερσιμότητα, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.	Ένα δισκίο 2 με 3 φορές την ημέρα. Τα δισκία συνιστάται να λαμβάνονται μετά τα γεύματα.
Persen	Έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, έχει ελαφρά υπνωτικό αποτέλεσμα.	2 ταμπλέτες τρεις φορές την ημέρα. Για την αϋπνία, πάρτε 2 ταμπλέτες πριν τον ύπνο.
Atarax	Ανακουφίζει από το στρες, έχει μέτρια ηρεμιστική και υπνωτική δράση.	Η μέση δόση είναι 50 mg την ημέρα, που αντιστοιχεί σε 2 δισκία των 25 mg. Κατά κανόνα, η δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις - μισό δισκίο το πρωί και το απόγευμα και ένα ολόκληρο δισκίο το βράδυ.
Αμιτριπτυλίνη	Έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, εξαλείφει το στρες, ομαλοποιεί το συναισθηματικό υπόβαθρο.	Η αρχική δόση είναι 50 mg την ημέρα ( 2 ταμπλέτες). Μετά από 2 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στα 100 mg την ημέρα.
Διαζεπάμη	Ανακουφίζει από τη νευρική ένταση, το άγχος, έχει μέτρια υπνωτική δράση.	Η ημερήσια δόση είναι 5 - 15 mg ( 3 κουφέτα 5 mg). Η δόση συνιστάται να διαιρείται σε 2-3 δόσεις.
Δισκία που ομαλοποιούν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα
σμηκτίτης	Προσροφά τοξικές ουσίες στα έντερα, έχει προστατευτική δράση στον εντερικό βλεννογόνο.	Το περιεχόμενο του φακελίσκου διαλύεται σε 100 ml νερού και λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Η ημερήσια δόση είναι από 2 έως 3 φακελάκια του φαρμάκου.
λιγνίνη	Έχει αποτοξινωτική δράση, απορροφά τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς και τις τοξίνες τους από τα έντερα. Αυξάνει την τοπική ανοσία.	Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Η πάστα αραιώνεται σε μικρή ποσότητα νερού.
Bifidumbacterin	Ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα, αυξάνοντας τη μη ειδική ανοσία.	Ένα με δύο φακελάκια δύο φορές την ημέρα. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε 50 ml βρασμένου νερού.
Χιλάκ φόρτε	Ρυθμίζει την ισορροπία της εντερικής χλωρίδας, αποκαθιστά τον εντερικό βλεννογόνο, αυξάνοντας έτσι τις προστατευτικές του ιδιότητες.	Ειδική πιπέτα ( συνδέεται με το φάρμακο) μετρήστε 40 - 50 σταγόνες, οι οποίες αραιώνονται με μικρή ποσότητα νερού. Οι σταγόνες λαμβάνονται με τα γεύματα. Η ημερήσια δόση είναι 150 σταγόνες χωρισμένη σε 3 γεύματα.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, υποευαισθητοποιητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας. Συνταγογραφούνται στην οξεία περίοδο της νόσου και πιο συχνά με τη μορφή ενέσεων.

Φάρμακα που μειώνουν την ευαισθητοποίηση στην ατοπική δερματίτιδα

Όνομα του φαρμάκου	Μηχανισμός δράσης	Τρόπος εφαρμογής
γλυκονικό ασβέστιο	Έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση.	10 ml διαλύματος ( μία αμπούλα) χορηγείται ενδοφλεβίως για 5 έως 7 ημέρες.
Θειοθειικό νάτριο	Έχει αποτοξινωτική και απευαισθητοποιητική δράση, έχει επίσης αντικνησμώδη δράση.	Ενδοφλέβια, 5 - 10 ml ( μία δύο αμπούλες) εντός 5 ημερών.
Πρεδνιζολόνη	Έχει αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση.	Από 1 έως 2 mg ανά kg βάρους του ασθενούς ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά για 3 έως 5 ημέρες.

Όταν προσκολλάται μια δευτερεύουσα λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ( ερυθρομυκίνη), εάν έχει ενωθεί βακτηριακή χλωρίδα και αντιμυκητιασικά φάρμακα, αν έχει ενωθεί μυκητιασική λοίμωξη.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει δίαιτα, φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Ο διορισμός φυσιοθεραπείας για ατοπική δερματίτιδα πρέπει να είναι αυστηρά ατομικός, με βάση τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο κατά την περίοδο ύφεσης και ελλείψει επιπλοκών ( όπως μόλυνση).

Η φυσιοθεραπεία που συνταγογραφείται για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• ηλεκτρούπνος?
• ηλεκτροφόρηση;
• παραφίνη στις εστίες λειχηνοποίησης.
• υπεριώδη ακτινοβολία ( UFO);
• δυναμικά ρεύματα στους παρασπονδυλικούς κόμβους.

Περιποίηση σπα

Η θεραπεία σπα είναι πολύ σημαντική, γιατί για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, το θαλάσσιο κλίμα είναι το βέλτιστο. Η μέτρια ηλιοθεραπεία παρατείνει την περίοδο ύφεσης. Έτσι, ασθενείς με εμπειρία παρατηρούν ότι το καλοκαίρι η ασθένειά τους υποχωρεί. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη υγρασία Ταυτόχρονα, η υγρασία δεν πρέπει να είναι υπερβολική) και το θεραπευτικό αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων. Έχει αποδειχθεί ότι οι μέτριες υπεριώδεις ακτίνες έχουν ανοσοτροποποιητική, αντιαλλεργική και αντικνησμώδη δράση. Η απουσία σκόνης στον αέρα, η μέτρια υγρασία επηρεάζουν ευνοϊκά το δέρμα των ασθενών. Εκτός από την ηλιοθεραπεία, επιτρέπονται τα λουτρά υδρόθειου και ραδονίου.

Είναι απαραίτητη η νοσηλεία για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας;

Η νοσηλεία για ατοπική δερματίτιδα είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ένα μακροχρόνιο θετικό αποτέλεσμα από θεραπεία εξωτερικών ασθενών ( στο σπίτι) δεν συμβαίνει. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνταγογραφείται όταν υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής δερματικής βλάβης, το μέγεθος της οποίας καταλαμβάνει μεγάλο μέρος της περιοχής του σώματος. Επίσης, ενδείξεις νοσηλείας του ασθενούς είναι περιπτώσεις που η ατοπική δερματίτιδα εκδηλώνεται με ερυθροδερμία ( σοβαρή απολέπιση που καλύπτει τουλάχιστον το 90 τοις εκατό του δέρματος).

Ο ρόλος της νοσηλείας στην ατοπική δερματίτιδα
Ο στόχος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα είναι η απομόνωση του ατόμου από αλλεργιογόνα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο ασθενής προστατεύεται από τις επιπτώσεις ενός μεγάλου αριθμού μη ειδικών παραγόντων που προκαλούν έξαρση της νόσου.

Περιστάσεις από τις οποίες προστατεύεται το ατοπικό ( άτομο με ατοπική δερματίτιδα) στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη είναι:

• στρες- η ελάχιστη επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον θα μειώσει το επίπεδο των αρνητικών συναισθημάτων.
• απότομη αλλαγή της θερμοκρασίας του αέρα- το μικροκλίμα σε σταθερές συνθήκες διακρίνεται από τη σταθερότητά του.
• φυσική άσκηση- η απουσία επαφής των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος με τον ιδρώτα προάγει την αναγέννηση των ιστών.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, η κατάσταση του δέρματος του ασθενούς ομαλοποιείται, γεγονός που επιτρέπει τη διενέργεια δερματικών εξετάσεων και τον εντοπισμό πιθανών αλλεργιογόνων.

Διατροφή για ατοπική δερματίτιδα

Η δίαιτα για την ατοπική δερματίτιδα θα πρέπει να αποκλείει την κατάποση προϊόντων που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Επίσης, η διατροφή ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να παρέχει την πρόσληψη ουσιών που προάγουν την επιθηλιοποίηση ( αποκατάσταση κατεστραμμένων περιοχών του δέρματος), τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των εντέρων.

Οι βασικοί κανόνες της δίαιτας για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• αποκλεισμός τροφών που είναι αλλεργιογόνα ( ουσίες που προκαλούν αλλεργίες) ή απελευθερωτές ισταμίνης ( στη σύνθεση τέτοιων προϊόντων υπάρχουν στοιχεία που απελευθερώνουν ισταμίνη από τα κύτταρα - τον κύριο παράγοντα στις αλλεργικές αντιδράσεις);
• παρέχοντας στο σώμα τις απαραίτητες βιταμίνες και στοιχεία για την ταχεία αναγέννηση του δέρματος.
• μείωση του φορτίου στο ήπαρ, το οποίο εξασφαλίζει τον καθαρισμό του σώματος από τις επιπτώσεις των αλλεργιών.
• εξασφάλιση της κανονικής λειτουργικότητας του εντέρου.
• μειωμένη πρόσληψη γλουτένης ( πρωτεΐνη που βρίσκεται στα περισσότερα δημητριακά), δεδομένου ότι η ανοχή αυτής της ουσίας κατά τη διάρκεια αλλεργιών μειώνεται σημαντικά.
• διεξαγωγή ειδικών παρατηρήσεων σχετικά με την αντίδραση στην τροφή που λαμβάνεται ( ημερολόγιο τροφίμων).

Μια δίαιτα για έναν ενήλικα με ατοπική δερματίτιδα συντάσσεται λαμβάνοντας υπόψη το πεδίο δραστηριότητάς του, τους εξωτερικούς προβοκάτορες και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Από τη διατροφή ενός ατόμου που είναι άρρωστο με ατοπική δερματίτιδα ή έχει τάση για αυτήν την ασθένεια, τα τρόφιμα που περιέχουν ισταμίνη ή συμβάλλουν στην απελευθέρωσή της θα πρέπει να αποκλείονται. Εάν δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές αλλεργιογόνων, τότε στο αρχικό στάδιο, θα πρέπει να αφαιρεθεί η χρήση παραδοσιακών αιτιολογικών παραγόντων αλλεργικών αντιδράσεων.

Αλλεργιογόνα προϊόντα
Σύμφωνα με την περιεκτικότητα της ουσίας που προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, τα προϊόντα μπορεί να έχουν χαμηλό, μεσαίο και υψηλό βαθμό αλλεργιογένεσης.
Με την ατοπική δερματίτιδα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα τρόφιμα από τη διατροφή, τα οποία περιλαμβάνουν συστατικά με υψηλή αλλεργική δράση.

Κρέας και προϊόντα κρέατος
Τα προϊόντα κρέατος με υψηλό επίπεδο αλλεργιογόνου δράσης είναι:

• κοτόπουλο, πάπια, κρέας χήνας?
• λιπαρό χοιρινό?
• αρνίσιο κρέας.

Κατά τη σύνταξη της διατροφής ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα, αυτά τα προϊόντα πρέπει να αντικατασταθούν με εκείνα των οποίων το επίπεδο αλλεργιογένεσης είναι χαμηλό.

Οι τύποι κρέατος και προϊόντων κρέατος που συνιστώνται για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• βοδινό κρέας;
• κουνέλι;
• Τουρκία;
• χοιρινό με χαμηλά λιπαρά.

Κατά την προετοιμασία αυτών των προϊόντων, θα πρέπει να προτιμώνται τέτοιοι τύποι θερμικής επεξεργασίας όπως το βράσιμο, ο ατμός, το βράσιμο.

Ψάρια και προϊόντα ψαριών
Οι λιπαρές ποικιλίες κόκκινων και λευκών ψαριών ταξινομούνται επίσης ως αλλεργιογόνες τροφές.

Οι τύποι ψαριών και προϊόντων ψαριών που δεν συνιστώνται για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• σολομός chum, πέστροφα, ροζ σολομός, σολομός?
• σκουμπρί, οξύρρυγχος, παπαλίνα, ρέγγα?
• χαβιάρι ( κόκκινο και μαύρο);
• μύδια, στρείδια?
• καραβίδες, καβούρια, αστακούς.

Αυτά τα προϊόντα μπορούν να αντικατασταθούν με τέτοιες ποικιλίες ψαριών όπως η πέρκα, ο μπακαλιάρος, ο μπακαλιάρος.

Λαχανικά, φρούτα και μούρα
Κατά την επιλογή λαχανικών και φρούτων για τη διατροφή ενός ατόμου με ατοπική δερματίτιδα, πρέπει να αποκλείονται οι κόκκινες και πορτοκαλί ποικιλίες. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τις πράσινες και λευκές καλλιέργειες.

Τα λαχανικά και τα φρούτα με υψηλό βαθμό αλλεργικής δράσης είναι:

• ροδάκινα, βερίκοκα?
• πεπόνι;
• μανταρίνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ.
• κόκκινα μήλα?
• χειροβομβίδες?
• διόσπυπος;
• μάνγκο, ακτινίδιο και άλλα τροπικά φρούτα.
• φράουλες, φράουλες?
• βατόμουρο;
• κεράσι, γλυκό κεράσι?
• κολοκύθι;
• ντομάτες;
• ραπανάκι;
• μελιτζάνα;
• παντζάρια, καρότα?
• κόκκινη πιπεριά.

Όχι μόνο τα αγνά προϊόντα πρέπει να αφαιρούνται από τη διατροφή, αλλά και οι πουρές πατάτας, οι κομπόστες, οι μαρμελάδες και άλλα πιάτα που παρασκευάζονται με βάση τους.

Τα λαχανικά και τα φρούτα που επιτρέπονται για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• μήλα, πράσινα αχλάδια?
• δαμάσκηνα, δαμάσκηνα?
• γλυκό κεράσι ( άσπρο);
• σταφίδα ( άσπρο);
• φραγκοστάφυλλο;
• λάχανο ( λευκό, Βρυξέλλες, χρώμα);
• γογγύλι;
• πράσινο μπιζέλι?
• άνηθος, μαϊντανός?
• κολοκύθι;
• αγγούρια?
• πατάτα;
• σπανάκι, μαρούλι.

Δημητριακά και άλλα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες
Οι υδατάνθρακες είναι πολύτιμοι πάροχοι ενέργειας. Επομένως, στη διατροφή ενός ατόμου με ατοπική δερματίτιδα, τα αλλεργιογόνα προϊόντα που περιέχουν υδατάνθρακες πρέπει να αντικατασταθούν με εκείνα στα οποία το επίπεδο αλλεργιογένεσης είναι χαμηλότερο.

Προϊόντα με υψηλό βαθμό αλλεργικής δράσης είναι:

• σημιγδάλι;
• Ασπρο ψωμί;
• προϊόντα ζαχαροπλαστικής?
• ζυμαρικά;
• ζαχαροπλαστική.

Τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες και επιτρέπονται για ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν:

• είδος σίκαλης;
• πλιγούρι βρώμης;
• μαργαριτάρι κριθάρι?
• πίτουρο ψωμί?
• στεγνωτήρια χωρίς ζάχαρη, κράκερ, ξηρά μπισκότα.
• κροτίδες.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα
Το γάλα είναι ένα κλασικό αλλεργιογόνο προϊόν, επομένως οι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή καταρχήν. Αντικαταστήστε το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή ενός ατόμου με αυτή την ασθένεια είναι:

• πλήρες αγελαδινό γάλα?
• ζυμωμένο ψημένο γάλα?
• κρέμα;
• κρέμα γάλακτος;
• τυρί ( πικάντικο, αλμυρό, λιωμένο).

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση που συνιστώνται για την ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν το κεφίρ, το γιαούρτι, το τυρί cottage.

Τροφές που απελευθερώνουν ισταμίνη
Οι απελευθερωτές ισταμίνης είναι μια ομάδα προϊόντων που διεγείρουν την απελευθέρωση ισταμίνης χωρίς να είναι αλλεργιογόνα.

Οι απελευθερωτές ισταμίνης περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ;
• κακάο;
• σοκολάτα;
• καφές;
• αυγά κοτόπουλου ( πρωτεΐνη);
• χοιρινό συκώτι?
• κρέας γαρίδας?
• Φράουλα;
• ανανάδες ( φρέσκο ​​και σε κονσέρβα);
• σιτάρι.

Προκαλεί την απελευθέρωση ενός στοιχείου που συμβάλλει σε αλλεργικές αντιδράσεις και μια τέτοια ομάδα προϊόντων όπως τα πρόσθετα τροφίμων. Αυτά περιλαμβάνουν συντηρητικά, τεχνητά χρώματα, αρώματα και ενισχυτικά γεύσης. Αυτές οι ουσίες δεν χρησιμοποιούνται από μόνες τους, αλλά αποτελούν μέρος μεγάλου αριθμού λουκάνικων, ημικατεργασμένων προϊόντων, κονσερβοποιημένων ψαριών, τουρσί και παστά λαχανικά.

Προϊόντα για τη γρήγορη αποκατάσταση του δέρματος
Η δίαιτα ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να διασφαλίζει την πρόσληψη ουσιών που επιταχύνουν την ανάπλαση του δέρματος. Προωθεί αποτελεσματικά την επούλωση της επιδερμίδας ( ανώτερο στρώμα του δέρματος) ακόρεστα λιπαρά οξέα ( ωμέγα 3 και ωμέγα 6). Σε μεγάλες ποσότητες, αυτές οι ουσίες βρίσκονται στα φυτικά έλαια.

• ηλιοτρόπιο;
• καλαμπόκι;
• ελαιοκράμβη?
• ΛΕΥΚΑ ΕΙΔΗ;
• κέδρος.

Τα λάδια πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ντρέσινγκ για σαλάτες, όταν ετοιμάζετε σούπες ( όχι για τηγάνισμα) και πουρέ λαχανικών.

Μειωμένο φορτίο στο ήπαρ
Ατοπική δίαιτα ( άτομα με ατοπική δερματίτιδα) θα πρέπει να διασφαλίζει την καλή λειτουργία του ήπατος. Ο όγκος και τα γεύματα πρέπει να κατανέμονται ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα πρέπει να προτιμώνται τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα άπαχα κρέατα, οι σούπες και οι πουρές λαχανικών. προϊόντα που χρησιμοποιούνται ( φαγητό και ποτό) δεν πρέπει να περιέχει βαφές, πρόσθετα τροφίμων, συντηρητικά. Μην παίρνετε ζωικά και συνδυασμένα λίπη, καθώς και προϊόντα που τα περιέχουν.

Οι τροφές που πρέπει να αποφεύγετε για τη μείωση του στρες του ήπατος περιλαμβάνουν:

• λαρδί, μαργαρίνη, λίπος ζαχαροπλαστικής.
• καυτά μπαχαρικά, ενισχυτικά γεύσης, καρυκεύματα, σάλτσες.
• ανθρακούχα ποτά, δυνατός καφές και τσάι.
• αρνί, λιπαρό χοιρινό, πάπια, χήνα.

Διασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου
Στο πλαίσιο της κακής λειτουργικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα και της σχετικής δυσκοιλιότητας, η αντίδραση του οργανισμού στα αλλεργιογόνα είναι πιο οξεία. Επομένως, στη διατροφή ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν τροφές που συμβάλλουν στην καλή λειτουργία του εντέρου. Συμβάλλουν στη βατότητα της τροφής μέσω του εντερικού σωλήνα, φρούτων και λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Επίσης, για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητη η κατανάλωση περίπου δύο λίτρων υγρών την ημέρα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα ομαλοποιούν τη λειτουργία του εντέρου.

Τα προϊόντα που διασφαλίζουν τη σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα στην ατοπική δερματίτιδα είναι:

• Ψημένα μήλα?
• βραστά ή βραστά κολοκυθάκια, κουνουπίδι και λευκό λάχανο.
• γιαούρτι, κεφίρ μιας ημέρας ( Το προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση με μεγάλη διάρκεια ζωής είναι πλούσιο σε γαλακτικό οξύ και σαπροφυτικά βακτήρια που αναστέλλουν τη λειτουργία του εντέρου);
• κριθάρι, κριθάρι, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης.

Οι τροφές που αναστέλλουν τη λειτουργία του εντέρου περιλαμβάνουν:

• τρόφιμα πλούσια σε άμυλο προϊόντα από αλεύρι σίτου, πατάτες);
• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωική πρωτεΐνη κρέας, ψάρι, αυγά);
• ποτά και τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση τανινών ( δυνατό τσάι, κυδώνι, αχλάδι, σκυλόξυλο).

Προϊόντα χαμηλής γλουτένης
Το σώμα ενός ατόμου με ατοπική δερματίτιδα δεν απορροφά καλά τη γλουτένη ( πρωτεΐνη, το δεύτερο όνομα της οποίας είναι γλουτένη). Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια επιδεινώνεται και η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει επειδή με κακή ανοχή στη γλουτένη, η διαδικασία διάσπασης και απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών από τα έντερα διαταράσσεται.

Η περισσότερη γλουτένη βρίσκεται στο σιτάρι. Μια επαρκής ποσότητα γλουτένης υπάρχει σε δημητριακά όπως η σίκαλη και το κριθάρι. Ως εκ τούτου, από τη διατροφή ενός ατοπικού, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν, πρώτα απ 'όλα, τα ζυμαρικά, το ψωμί σίτου ή σίκαλης, τα προϊόντα αλευριού και τα δημητριακά που περιέχουν σιτάρι, σίκαλη ή κριθάρι. Μεγάλη ποσότητα γλουτένης βρίσκεται σε ποτά όπως η μπύρα και η βότκα.
Το αλεύρι σίτου είναι μέρος μιας μεγάλης λίστας πιάτων. Μπορείτε να μειώσετε την πρόσληψη γλουτένης χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο τη διατροφή σας αντικαθιστώντας το αλεύρι σίτου με αλεύρι φαγόπυρου. Για να προετοιμάσετε αυτό το προϊόν, πρέπει να πάρετε φαγόπυρο, να το πλύνετε αρκετές φορές και να το ψήσετε σε ένα τηγάνι χωρίς να χρησιμοποιήσετε λίπος ή φυτικό λάδι. Αφού κρυώσετε το φαγόπυρο, πρέπει να το αλέσετε σε μύλο καφέ. Το αλεύρι φαγόπυρου μπορεί να διατηρήσει τις θρεπτικές του ιδιότητες για δύο χρόνια. Σύμφωνα με μια παρόμοια συνταγή, μπορείτε να φτιάξετε αλεύρι από ρύζι ή μαργαριτάρι.

Άλλα τρόφιμα που μπορούν να αντικαταστήσουν το αλεύρι σίτου σε μια δίαιτα ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• σόργο αλεύρι?
• καλαμποκάλευρο;
• άμυλο καλαμποκιού.

Κρατώντας ημερολόγιο διατροφής
Ένα ημερολόγιο τροφίμων θα σας βοηθήσει να διαγνώσετε και να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες στην ατοπική δερματίτιδα. Πριν ξεκινήσετε την τήρηση αρχείων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια μονοήμερη νηστεία, κατά την οποία επιτρέπεται στον ασθενή να πιει νερό, τσάι και κράκερ χωρίς ζάχαρη. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εισάγετε σταδιακά γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, κρέας, ψάρι στη διατροφή. Στο ημερολόγιο, πρέπει να αναφέρετε τα πιάτα και την αντίδραση του σώματος στη χρήση τους. Βασική προϋπόθεση είναι να διατηρείτε αρχεία με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες, σημειώνοντας όχι μόνο το όνομα του πιάτου, αλλά και τα χαρακτηριστικά του. Είναι απαραίτητο να περιγραφούν λεπτομερώς όλα τα εισερχόμενα εξαρτήματα, η μέθοδος μαγειρέματος, η ώρα του φαγητού. Τα αλλεργικά συμπτώματα πρέπει επίσης να σημειωθούν λεπτομερώς.

Συστάσεις για τη σύνταξη μενού για ατοπική δερματίτιδα
Εάν εντοπιστεί αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο προϊόν, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να μην αποκλειστεί, αλλά να αντικατασταθεί με άλλο, παρόμοιο συστατικό. Έτσι, εάν βρείτε αλλεργία στο αγελαδινό γάλα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το αντικαταστήσετε με σόγια, φοράδα, πρόβειο ή κατσικίσιο. Πριν από τη χρήση, κάθε είδους γάλα πρέπει να αραιωθεί με νερό σε αναλογία ένα προς ένα και να βράσει. Τα αυγά κοτόπουλου μπορούν να αντικατασταθούν με αυγά ορτυκιού.
Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες συστάσεις κατά την προετοιμασία των πιάτων για την ατοπική δίαιτα.

Οι κανόνες μαγειρέματος με ατοπική δερματίτιδα είναι:

• Η θερμική επεξεργασία μειώνει την αλλεργική δραστηριότητα πολλών προϊόντων, επομένως η κατανάλωση ωμών λαχανικών και φρούτων πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.
• πριν φάτε πατάτες, θα πρέπει να διατηρηθεί για αρκετές ώρες σε κρύο νερό - αυτό θα επιτρέψει την αφαίρεση του αμύλου πατάτας από το λαχανικό, το οποίο δεν συνιστάται για αυτήν την ασθένεια.
• είναι απαραίτητο να μαγειρέψετε χυλό στο τρίτο νερό - αφού βράσει τα δημητριακά, πρέπει να στραγγίσετε το νερό και να ρίξετε ένα νέο. Αυτό πρέπει να γίνει δύο φορές.
• όταν προετοιμάζετε πουρέδες λαχανικών και σούπες, το βρασμένο νερό πρέπει να στραγγίζεται μία φορά.
• όταν μαγειρεύετε ζωμούς, πρέπει επίσης να στραγγίξετε το πρώτο νερό.

Δείγμα μενού για ατοπικό

• ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ- κουάκερ ( πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κριθάρι) σε νερό, ψημένο μήλο?
• δείπνο- σούπα-πουρέ από λαχανικά ( μουλιασμένες πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδι) καρυκευμένο με φυτικό λάδι, 50 γραμμάρια βραστό βοδινό κρέας.
• απογευματινό τσάι- ξηρά μπισκότα, ένα ποτήρι κεφίρ.
• δείπνο- κοτολέτες στον ατμό ( γαλοπούλα, κουνέλι), στιφάδο λευκό λάχανο.

Πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας

Η βάση για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας είναι η οργάνωση εκείνων των συνθηκών διαβίωσης που θα μειώσουν την επαφή με το αλλεργιογόνο. Επίσης, σκοπός των προληπτικών μέτρων είναι ο αποκλεισμός από την ανθρώπινη ζωή παραγόντων που συμβάλλουν στην έξαρση αυτής της παθολογίας.

Τα προληπτικά μέτρα για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• Παρέχοντας ένα υποαλλεργικό περιβάλλον.
• τήρηση των προτύπων προσωπικής υγιεινής και υγιεινής και υγιεινής ·
• εφαρμογή της σωστής φροντίδας του δέρματος.
• εφαρμογή μιας υποαλλεργικής δίαιτας ·
• εξαίρεση των μη ειδικών μη αλλεργικό) παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τη νόσο.

Υποαλλεργικό περιβάλλον

Η οικιακή σκόνη και τα ακάρεα που περιέχονται σε αυτήν προκαλούν έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας, ανεξάρτητα από το αλλεργιογόνο που προκαλεί παθογόνες αντιδράσεις στον ασθενή. Επομένως, η πρόληψη αυτής της ασθένειας συνεπάγεται την παροχή υψηλής ποιότητας προστασίας έναντι αυτών των παραγόντων.

Πηγές σκόνης και οργανισμών που ζουν σε αυτήν σε οικιακές συνθήκες είναι:

• στρώματα, μαξιλάρια, κουβέρτες?
• χαλιά, κουβέρτες, κουβέρτες?
• έπιπλα με μαξιλάρια?
• κουρτίνες, κουρτίνες.

Κλινοσκεπάσματα
Για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα συνιστώνται ειδικές πλαστικές σακούλες με φερμουάρ για στρώματα και μαξιλάρια. Κουβέρτες και μαξιλάρια πρέπει να επιλέγονται εκείνα στα οποία συνθετικό πληρωτικό. Το μαλλί και το πούπουλο όχι μόνο παρέχουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τα ακάρεα Dermatophagoides ( ακάρεα σκόνης), αλλά είναι επίσης παραδοσιακά επιδερμικά αλλεργιογόνα ( αλλεργιογόνα, τα οποία περιλαμβάνουν σάλιο, φτερά, τρίχωμα, περιττώματα ζώων). Οι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα θα πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά κλινοσκεπάσματα που παρέχουν αποτελεσματική προστασία από τη σκόνη και τα ακάρεα. Στην περίπτωση χρήσης συνηθισμένων κλινοσκεπασμάτων, πρέπει να αλλάζονται δύο φορές την εβδομάδα και να βράζονται μία φορά κάθε επτά με δέκα. Πυζά που δεν πλένονται ( στρώματα, μαξιλάρια) πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικά σκευάσματα. Τα μαξιλάρια πρέπει να καλύπτονται με 2 μαξιλαροθήκες.

Μοκέτες και επικαλυμμένα έπιπλα
Σε ένα δωμάτιο όπου ζει ένα άτομο επιρρεπές σε ατοπική δερματίτιδα, ο αριθμός των χαλιών και των επικαλυμμένων επίπλων με σωρό πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Τα υπόλοιπα προϊόντα συνιστάται να αντιμετωπίζονται μία φορά κάθε έξι μήνες με ειδικούς ακαρεοκτόνες ουσίες ( φάρμακα που σκοτώνουν τα τσιμπούρια). Επίσης, τα χαλιά και τα επικαλυμμένα έπιπλα πρέπει να βγαίνουν έξω το καλοκαίρι και το χειμώνα.

Τα σκευάσματα που πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα και κλινοσκεπάσματα για προστασία από τα ακάρεα της σκόνης είναι:

• spray allergoff?
• εύκολος αέρας?
• Δρ.
• ADS σπρέι.

Κουρτίνες
Κουρτίνες, τούλια και άλλα κλωστοϋφαντουργικά προϊόντα για παράθυρα στο δωμάτιο όπου ζει το ατοπικό πρέπει να αντικατασταθούν με κάθετες περσίδες από πολυμερή υλικά. Η γύρη των φυτών είναι ένας παράγοντας που προκαλεί έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Επομένως, κατά την περίοδο της ανθοφορίας, τα παράθυρα στο δωμάτιο πρέπει να σφραγίζονται.

Άλλες πηγές σκόνης
Βιβλία, ειδώλια, αναμνηστικά είναι περιοχές αυξημένης συσσώρευσης σκόνης. Επομένως, εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή τους από το δωμάτιο του ασθενούς, είναι απαραίτητο να φυλάξετε αυτά τα αντικείμενα σε ντουλάπια με πόρτες που κλείνουν ερμητικά. Μεγάλη ποσότητα σκόνης παρατηρείται κοντά σε αντικείμενα όπως υπολογιστής και τηλεόραση. Επομένως, αυτή η τεχνική δεν πρέπει να τοποθετείται στο δωμάτιο όπου κοιμάται το ατοπικό.

Υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα

Τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής για την ατοπική δερματίτιδα απαιτούν τη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες κατά τον καθαρισμό των δωματίων.

Οι κανόνες για την αποκατάσταση της τάξης στο δωμάτιο όπου ζει ένα άτομο επιρρεπές σε αυτή την ασθένεια είναι:

• συστηματικό καθαρισμό?
• χρήση ειδικών οικιακών συσκευών.
• τη χρήση υποαλλεργικών απορρυπαντικών.

Η πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει τακτικό καθαρισμό του καθιστικού όπου ζει ένα άτομο με προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά, γενικός - μία φορά την εβδομάδα. Η τοποθέτηση των πραγμάτων σε τάξη θα πρέπει να πραγματοποιείται ελλείψει ατοπικής με χρήση ειδικών οικιακών συσκευών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι συνηθισμένες ηλεκτρικές σκούπες δεν συνιστώνται, καθώς τα τσιμπούρια διαπερνούν τα φίλτρα και εξαπλώνονται σε όλο το δωμάτιο, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Πιο αποτελεσματικό όταν καθαρίζετε σύγχρονες ηλεκτρικές σκούπες με άνθρακα και HEPA ( αέρας) φίλτρα. Σε χώρους καθαρισμού όπου υπάρχει άτομο επιρρεπές σε ατοπική δερματίτιδα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε απορρυπαντικά με έντονα αρώματα, υψηλή περιεκτικότητα σε χλώριο.

Οι μούχλες είναι ένας κοινός τύπος αλλεργιογόνων. Επομένως, στο μπάνιο και σε άλλους χώρους του διαμερίσματος με υψηλή υγρασία, όλες οι επιφάνειες πρέπει να στεγνώνουν και να αντιμετωπίζονται με ειδικά προϊόντα μία φορά το μήνα. Αυτά τα βήματα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μούχλας. Στην τραπεζαρία, θα πρέπει να εγκαταστήσετε μια κουκούλα πάνω από τη σόμπα για αφαίρεση ατμού υψηλής ποιότητας.

Ο καπνός του τσιγάρου είναι ένα έναυσμα ( παράγοντας που προκαλεί έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας), επομένως ένα ατοπικό πρέπει να αποφεύγει μέρη που είναι καπνιστά. Οι καπνιστές που ζουν στην ίδια περιοχή με ένα άρρωστο άτομο θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν προϊόντα καπνού σε εσωτερικούς χώρους.

Προσωπική υγιεινή
Οι διαδικασίες υγιεινής παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας. Η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες προσωπικής υγιεινής θα βοηθήσει έναν ατοπικό να αποτρέψει την έξαρση της νόσου.

Οι διατάξεις προσωπικής υγιεινής που πρέπει να τηρούνται για την πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• προϊόντα προσωπικής υγιεινής που περιέχουν αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείονται από τη χρήση·
• λαμβάνοντας διαδικασίες νερού, είναι απαραίτητο να προτιμάτε την ψυχή, όχι το μπάνιο.
• η θερμοκρασία του νερού πρέπει να κυμαίνεται από 30 έως 35 μοίρες.
• χρόνος κολύμβησης - όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά.
• Το αποχλωριωμένο νερό είναι η καλύτερη επιλογή ( μπορείτε να πάρετε τέτοιο νερό τοποθετώντας φίλτρα οικιακού καθαρισμού);
• όταν κάνετε διαδικασίες νερού, μην χρησιμοποιείτε σκληρά πανιά.
• σαπούνι και απορρυπαντικά πρέπει να επιλέξετε αυτά που δεν περιλαμβάνουν βαφές και γεύσεις.
• μετά από διαδικασίες νερού, το δέρμα πρέπει να λειανθεί και να μην τρίβεται με μια πετσέτα.
• τα εσώρουχα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας φυσικά υποαλλεργικά υλικά.
• θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή μεγέθους - τα ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά και να μην εφαρμόζουν σφιχτά στο σώμα.
• Τα ρούχα πρέπει να πλένονται με υγρά απορρυπαντικά.
• τα νύχια ενός ατόμου με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να κοπούν κοντά για να αποφευχθεί το ξύσιμο.
• Τα ατοπικά άτομα συνιστάται να μην επισκέπτονται τις δημόσιες πισίνες, καθώς το νερό σε αυτές περιέχει μεγάλη ποσότητα χλωρίου.

Φροντίδα του δέρματος
Το δέρμα ενός ατόμου με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, η οποία οδηγεί στη βλάβη του, διευκολύνοντας τη διείσδυση παθογόνων παραγόντων ( βακτήρια, ιούς, μύκητες).

Τα στάδια ενός προγράμματος ατοπικής φροντίδας δέρματος είναι.

• σωστός καθαρισμός?
• ενυδατική?
• φαγητό;
• αποκατάσταση των λειτουργιών του δερματικού φραγμού.

Ξεχωριστή φροντίδα είναι απαραίτητη για το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.

Καθαρισμός δέρματος
Τα περισσότερα προϊόντα προσωπικής φροντίδας περιέχουν συστατικά όπως αλκοόλ, στυπτικά, αρώματα και συντηρητικά. Αυτές οι ουσίες όχι μόνο προκαλούν ξηροδερμία, αλλά επιδεινώνουν και την ατοπική δερματίτιδα. Το σαπούνι είναι η καλύτερη επιλογή για τον καθαρισμό του δέρματος ( αφρόλουτρο, πλύσιμο προσώπου), το οποίο έχει ουδέτερη οξεοβασική ισορροπία ( pH), ελάχιστη επιφάνεια απολίπανσης και υποαλλεργική σύνθεση. Συνιστάται η αγορά προϊόντων υγιεινής για την ατοπική δερματίτιδα στα φαρμακεία.

Δημοφιλείς μάρκες καλλυντικών για τον καθαρισμό του δέρματος είναι:

• bioderma ( σειρά atoderm) - Σαπούνι χωρίς αλκάλια - δεν περιέχει επιθετικά απορρυπαντικά και συνιστάται κατά την έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Η σύνθεση περιλαμβάνει εκχύλισμα αγγουριού, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη δράση, και γλυκερίνη, η οποία ενυδατώνει και μαλακώνει το δέρμα. μους για πλύσιμο - περιέχει θειικά άλατα χαλκού και ψευδαργύρου, τα οποία έχουν αντισηπτική δράση. Ενδείκνυται για χρήση κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου.
• αγωγός ( πρόγραμμα a-derma) - σαπούνι, τζελ με γάλα βρώμης - δεν περιέχουν αλκάλια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθημερινά.
• λεωφόρος ( γραμμή με βάση το ιαματικό νερό) - θρεπτικό σαπούνι και κρέμα - δεν περιέχουν αλκάλια και έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα.

Ενυδάτωση του δέρματος
Είναι δυνατή η διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου υγρασίας του δέρματος κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη βοήθεια άρδευσης με ειδικά μέσα. Η σύνθεση τέτοιων παρασκευασμάτων περιλαμβάνει ιαματικό νερό, το οποίο όχι μόνο ενυδατώνει το δέρμα, αλλά και μειώνει τον κνησμό. Διατίθενται με τη μορφή αερολυμάτων, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη χρήση τους.

Για να ανακουφίσετε τον κνησμό πριν πάτε για ύπνο και να αποφύγετε το ξύσιμο, μπορείτε να κάνετε ενυδατικές κομπρέσες. Ο χυμός από ωμές πατάτες, κολοκύθες ή αλόη έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να υγράνετε μια μπατονέτα στο χυμό και να εφαρμόσετε στο προσβεβλημένο δέρμα. Ενυδατώνει καλά την αλοιφή του δέρματος, που παρασκευάζεται με βάση το βούτυρο και το υπερικό. Μια κουταλιά της σούπας από το χυμό του φυτού πρέπει να αναμειχθεί με 4 κουταλιές της σούπας φρεσκολιωμένο βούτυρο. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να εφαρμόζεται σε έναν επίδεσμο γάζας και να εφαρμόζεται σε κατεστραμμένες περιοχές.

Θρέψη του δέρματος
Η υψηλής ποιότητας θρέψη του δέρματος στην ατοπική δερματίτιδα βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης ερεθισμών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν κατά τη διάρκεια του έτους ο ασθενής δεν εμφανίσει τέτοια φαινόμενα όπως φαγούρα και ξηροδερμία, η πιθανότητα έξαρσης της νόσου μειώνεται στο 2 τοις εκατό.
Κατά την επιλογή καλλυντικών για μαλάκυνση, πρέπει να προτιμώνται εκείνες οι κρέμες που περιλαμβάνουν φυσικά φυτικά έλαια όπως η ελιά, το αμύγδαλο, η καρύδα. θρέψτε καλά την επιδερμίδα ( εξωτερικό στρώμα του δέρματος) βιταμίνες όπως Α και Ε.

Κανόνες για τη χρήση θρεπτικών και ενυδατικών προϊόντων
Τα μέσα για τη θρέψη και την ενυδάτωση του δέρματος με ατοπική δερματίτιδα πρέπει να χρησιμοποιούνται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα ( πρωί, βράδυ και μετά το κολύμπι). Μετά τις διαδικασίες νερού, οι κρέμες πρέπει να εφαρμόζονται για περίπου τρία λεπτά. Αξίζει να δώσετε προσοχή σε περιοχές με αυξημένη ξηρότητα και οι πτυχές του δέρματος δεν χρειάζονται επεξεργασία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται θρεπτικά και ενυδατικά προϊόντα κατά τη διάρκεια της καύσωνας. Ένα νέο προϊόν πρέπει να ελεγχθεί για αλλεργιογένεση. Για να γίνει αυτό, για αρκετές ημέρες πρέπει να λιπάνετε την περιοχή στην περιοχή της εσωτερικής κάμψης του αγκώνα με κρέμα.

Αποκατάσταση των προστατευτικών λειτουργιών του δέρματος
Το δέρμα που έχει προσβληθεί από ατοπική δερματίτιδα χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες και παύει να αποτελεί φραγμό μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και του περιβάλλοντος. Ως εκ τούτου, η πρόληψη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας του δέρματος. Η ατοπική δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες όπως A, C, E, B, PP, D και K. Αυτές οι βιταμίνες είναι που βοηθούν στην αποκατάσταση της προστατευτικής λειτουργίας του δέρματος.

Τα προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες A, C, B, PP, D και K και επιτρέπονται για την ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν:

• Βιταμίνη Α (υπεύθυνο για την ελαστικότητα του δέρματος) - βρίσκεται στο σπανάκι, τη οξαλίδα, το πράσινο μαρούλι, τον αρακά.
• βιταμίνη C (παρέχει ελαστικότητα) - λάχανο, σπανάκι, μαϊντανός, τριανταφυλλιές.
• βιταμίνη Ε (έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης) - ελιά, ηλιέλαιο, καλαμποκέλαιο, πλιγούρι βρώμης.
• βιταμίνες Β (επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης) - καστανό ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, πατάτες, βόειο κρέας, κουνουπίδι.
• βιταμίνη PP (καταπολεμά την ξηροδερμία) - άπαχο χοιρινό, ήπιο τυρί, φαγόπυρο.

Προληπτική δίαιτα

Η κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής και η αποφυγή των αλλεργιογόνων τροφίμων είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης της ατοπικής δερματίτιδας. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαιτοθεραπείας κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων στο οποίο ο ασθενής πρέπει να σημειώνει τα γεύματα που καταναλώνει ( εξαρτήματα, μέθοδος θερμικής επεξεργασίας) και την αντίδραση του σώματος. Η βασική αρχή της ατοπικής δίαιτας δεν είναι να αποκλείονται τροφές που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά να αντικαθίστανται με άλλα συστατικά. Μαζί με το φαγητό, ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα βιταμινών και άλλων χρήσιμων στοιχείων, προκειμένου να διασφαλιστεί η καλή λειτουργικότητα όλων των συστημάτων του σώματος.

Οι κύριες διατάξεις της προληπτικής δίαιτας για την ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν:

• αποκλεισμός από τη διατροφή των αλλεργιογόνων.
• εξασφάλιση καλής λειτουργίας του εντέρου με το φαγητό.
• κατανάλωση τροφών που μειώνουν το φορτίο στο συκώτι.
• μείωση της ποσότητας γλουτένης που καταναλώνεται ( γλουτένη);
• την ένταξη στο μενού στοιχείων που συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση του δέρματος.

Μη ειδικοί παράγοντες

Στην πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας, μεγάλη σημασία έχουν μη ειδικοί παράγοντες που δεν είναι αλλεργιογόνα, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν τη νόσο ή να συμβάλουν στη χρόνια πορεία της.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• άγχος, συναισθηματική υπερδιέγερση.
• αυξημένο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
• κλιματικές επιπτώσεις?
• ασθένειες και αποτυχίες στη λειτουργικότητα διαφόρων συστημάτων του σώματος.

στρες στην ατοπική δερματίτιδα
Τα αρνητικά συναισθήματα και οι ανησυχίες συνδέονται στενά με εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας. Κατά την περίοδο των έντονων εμπειριών, το εξάνθημα στο δέρμα και ο κνησμός γίνονται πιο έντονοι, γεγονός που αυξάνει μόνο το άγχος του ασθενούς. Αυτή η παθολογία έχει μεγάλη επίδραση στο σχηματισμό συμπλεγμάτων - το 25 τοις εκατό των ατοπικών έχουν ψυχικές διαταραχές. Αρκετά συχνά, τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επικοινωνία, περιορίζουν τον κύκλο των φίλων, ελαχιστοποιούν την επαφή με τον έξω κόσμο. Ως εκ τούτου, στην πρόληψη αυτής της νόσου δίνεται σημαντικός ρόλος σε συγγενείς και συγγενείς του ασθενούς, οι οποίοι θα πρέπει να βοηθήσουν τον άρρωστο να αποκτήσει αυτοπεποίθηση. Οι ατοπικοί πρέπει να συζητούν ανοιχτά την ασθένειά τους με φίλους, γιατρούς και άλλους που πάσχουν από παρόμοιες διαταραχές. Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ανάπτυξη αντίστασης στο στρες. Ελέγχοντας την αντίδρασή σας και ελέγχοντας το άγχος σας, μπορείτε να αποτρέψετε την επιδείνωση αυτής της ασθένειας.

Οι τρόποι αντιμετώπισης του άγχους είναι:

• άθλημα;
• πλήρης ανάπαυση?
• γέλιο και θετικά συναισθήματα.
• χόμπι;
• ειδικές τεχνικές που προάγουν τη χαλάρωση των μυών ( ασκήσεις αναπνοής, εναλλαγή μυϊκής έντασης και χαλάρωσης, διαλογισμός).

Φυσική δραστηριότητα στην ατοπική δερματίτιδα
Οι ατοπικοί ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει τη διαδικασία της εφίδρωσης. Η στενή επαφή του σώματος με τα ρούχα, σε συνδυασμό με τον ιδρώτα, αυξάνει τον κνησμό του δέρματος. Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τελείως το άθλημα, καθώς βοηθά στη διατήρηση της σωματικής και συναισθηματικής υγείας του ασθενούς.

Κλιματολογικοί παράγοντες στην πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας
Η έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται την ψυχρή περίοδο. Η χαμηλή θερμοκρασία του αέρα σε συνδυασμό με τον αέρα έχει αρνητική επίδραση στο δέρμα. Επομένως, το χειμώνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικό προστατευτικό εξοπλισμό για το δέρμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα ρούχα. Αξίζει να επιλέξετε τα πράγματα με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχουν μια άνετη θερμοκρασία, αλλά ταυτόχρονα να μην προκαλούν υπερθέρμανση του σώματος, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει φαγούρα.

Στη ζεστή εποχή, το ατοπικό δέρμα χρειάζεται επίσης ιδιαίτερη φροντίδα, πρέπει να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως. Το καλοκαίρι, μεταξύ 11 π.μ. και 4 μ.μ., θα πρέπει να μένετε σε εσωτερικούς χώρους ή σε μέρη προστατευμένα από τον ήλιο έξω. Πριν φύγετε από το σπίτι, το δέρμα πρέπει να θεραπεύεται με αντηλιακό, χρησιμοποιώντας εκείνα τα προϊόντα που προορίζονται για ατοπικά.

Θα πρέπει επίσης να διατηρείται ένα άνετο μικροκλίμα στο δωμάτιο στο οποίο ζει ένα άτομο με ατοπική δερματίτιδα. Θερμοκρασία ( όχι μεγαλύτερη από 23 μοίρες) και την υγρασία του αέρα ( τουλάχιστον 60 τοις εκατό) θα πρέπει να παραμένουν σταθερά, καθώς οι απότομες αλλαγές τους μπορεί να προκαλέσουν παροξύνσεις της νόσου. Μπορείτε να διατηρήσετε ένα σταθερό ευνοϊκό κλίμα εσωτερικών χώρων με τη βοήθεια κλιματιστικών και υγραντήρων.

Ασθένειες στην ατοπική δερματίτιδα
Στην πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε συνυπάρχουσες ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών και τη θεραπεία τους.

Οι παθολογίες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ή έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος?
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος?
• κακή λειτουργία του πεπτικού συστήματος ( διάφορες μορφές ηπατίτιδας, γαστρίτιδας, χολοκυστίτιδας);
• αδύναμη ανοσία?
• χρόνια αμυγδαλίτιδα ( αμυγδαλίτιδα) και άλλες ΩΡΛ παθήσεις.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;

Ατοπική δερματίτιδαείναι μια γενετικά καθορισμένη, χρόνια ασθένεια του δέρματος. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι το εκζεματώδες εξάνθημα, ο κνησμός και το ξηρό δέρμα.
Αυτή τη στιγμή το πρόβλημα της ατοπικής δερματίτιδας έχει πάρει παγκόσμιο χαρακτήρα, γιατί η αύξηση της επίπτωσης τις τελευταίες δεκαετίες έχει πολλαπλασιαστεί. Έτσι, σε παιδιά έως ενός έτους, η ατοπική δερματίτιδα καταγράφεται στο 5 τοις εκατό των περιπτώσεων. Στον ενήλικο πληθυσμό, το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς χαμηλότερο και κυμαίνεται από 1 έως 2 τοις εκατό.

Για πρώτη φορά, ο όρος «ατοπία» (που σημαίνει από τα ελληνικά - ασυνήθιστο, εξωγήινος) προτάθηκε από τον επιστήμονα Κόκα. Με την ατοπία, κατανοούσε μια ομάδα κληρονομικών μορφών αυξημένης ευαισθησίας του οργανισμού σε διάφορες περιβαλλοντικές επιδράσεις.
Σήμερα, ο όρος «ατοπία» αναφέρεται σε μια κληρονομική μορφή αλλεργίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων IgE. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου δεν είναι απολύτως σαφείς. Τα συνώνυμα της ατοπικής δερματίτιδας είναι το συνταγματικό έκζεμα, η συνταγματική νευροδερματίτιδα και ο κνησμός (ή κνησμός του Besnier).

στατιστικές για την ατοπική δερματίτιδα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες που διαγιγνώσκονται στα παιδιά. Μεταξύ των κοριτσιών, αυτή η αλλεργική ασθένεια εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά από ότι στα αγόρια. Διάφορες μελέτες σε αυτόν τον τομέα επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων είναι πιο ευαίσθητοι στην ατοπική δερματίτιδα.

Μεταξύ των παραγόντων που συνοδεύουν την ανάπτυξη της παιδικής ατοπικής δερματίτιδας, ο πιο σημαντικός είναι η κληρονομικότητα. Έτσι, εάν ένας από τους γονείς πάσχει από αυτή τη δερματική ασθένεια, η πιθανότητα το παιδί να έχει παρόμοια διάγνωση φτάνει το 50 τοις εκατό. Εάν και οι δύο γονείς έχουν ιστορικό της νόσου, οι πιθανότητες να γεννηθεί ένα παιδί με ατοπική δερματίτιδα αυξάνονται στο 75%. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται μεταξύ 1 και 5 ετών. Πολύ συχνά, σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια κάνει το ντεμπούτο της ακόμη και πριν το παιδί φτάσει στην ηλικία του ενός έτους. Οι πρώτες εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας σε πιο ώριμη ηλικία είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια από τις ασθένειες που έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες τις τελευταίες δεκαετίες. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, αυτή τη στιγμή, σε σύγκριση με τα δεδομένα πριν από είκοσι χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα έχει διπλασιαστεί. Τα επίσημα στοιχεία δείχνουν ότι σήμερα το 40 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού παλεύει με αυτή την ασθένεια.

Αιτίες ατοπικής δερματίτιδας

Τα αίτια της ατοπικής δερματίτιδας, όπως και πολλές ασθένειες του ανοσοποιητικού, παραμένουν σήμερα ανεξερεύνητα. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ατοπικής δερματίτιδας. Μέχρι σήμερα, η πιο πειστική είναι η θεωρία της αλλεργικής γένεσης, η θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας και η κληρονομική θεωρία. Εκτός από τις άμεσες αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν και παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια.

Οι θεωρίες για την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• θεωρία αλλεργικής γένεσης;
• γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας;
• θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας.

Θεωρία αλλεργικής γένεσης

Αυτή η θεωρία συνδέει την ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας με τη συγγενή ευαισθητοποίηση του σώματος. Ευαισθητοποίηση είναι η αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού σε ορισμένα αλλεργιογόνα. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε (IgE). Τις περισσότερες φορές, ο οργανισμός αναπτύσσει υπερευαισθησία στα τροφικά αλλεργιογόνα, δηλαδή στα τρόφιμα. Η τροφική ευαισθητοποίηση είναι πιο συχνή σε βρέφη και μικρότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι ενήλικες τείνουν να αναπτύσσουν ευαισθητοποίηση σε οικιακά αλλεργιογόνα, γύρη, ιούς και βακτήρια. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ευαισθητοποίησης είναι η αυξημένη συγκέντρωση αντισωμάτων IgE στον ορό και η εκτόξευση των ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος. Στην παθογένεση της ατοπικής δερματίτιδας συμμετέχουν και αντισώματα άλλων τάξεων, αλλά η IgE είναι αυτή που προκαλεί αυτοάνοσα φαινόμενα.

Ο αριθμός των ανοσοσφαιρινών συσχετίζεται (αλληλένδετος) με τη βαρύτητα της νόσου. Άρα, όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση των αντισωμάτων, τόσο πιο έντονη είναι η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας. Τα μαστοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα, τα λευκοτριένια (εκπρόσωποι της κυτταρικής ανοσίας) συμμετέχουν επίσης στην παραβίαση των μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν στα παιδιά ο κύριος μηχανισμός στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας είναι η τροφική αλλεργία, τότε στους ενήλικες, τα αλλεργιογόνα γύρης έχουν μεγάλη σημασία. Η αλλεργία στη γύρη στον ενήλικο πληθυσμό εμφανίζεται στο 65 τοις εκατό των περιπτώσεων. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται τα οικιακά αλλεργιογόνα (30 τοις εκατό), στην τρίτη θέση τα επιδερμικά και μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Η συχνότητα διαφορετικών τύπων αλλεργιογόνων στην ατοπική δερματίτιδα

Γενετική θεωρία της ατοπικής δερματίτιδας

Οι επιστήμονες έχουν τεκμηριώσει αξιόπιστα το γεγονός ότι η ατοπική δερματίτιδα είναι μια κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχει καταστεί δυνατό να καθοριστεί ο τύπος κληρονομικότητας της δερματίτιδας και το επίπεδο γενετικής προδιάθεσης. Ο τελευταίος δείκτης ποικίλλει σε διαφορετικές οικογένειες από 14 έως 70 τοις εκατό. Εάν και οι δύο γονείς στην οικογένεια πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, τότε ο κίνδυνος για το παιδί είναι περισσότερο από 65 τοις εκατό. Εάν αυτή η ασθένεια υπάρχει μόνο σε έναν γονέα, τότε ο κίνδυνος για το παιδί μειώνεται στο μισό.

Η θεωρία της εξασθενημένης κυτταρικής ανοσίας

Η ανοσία αντιπροσωπεύεται από χυμική και κυτταρική σύνδεση. Η κυτταρική ανοσία αναφέρεται σε έναν τύπο ανοσοαπόκρισης, στην ανάπτυξη της οποίας δεν συμμετέχουν ούτε τα αντισώματα ούτε το σύστημα κομπλιμέντου. Αντίθετα, η ανοσολογική λειτουργία πραγματοποιείται από μακροφάγα, Τ-λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Αυτό το σύστημα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι κυττάρων μολυσμένων από ιούς, καρκινικών κυττάρων και ενδοκυτταρικών βακτηρίων. Οι παραβιάσεις στο επίπεδο της κυτταρικής ανοσίας αποτελούν τη βάση ασθενειών όπως η ψωρίαση και η ατοπική δερματίτιδα. Οι δερματικές βλάβες, σύμφωνα με τους ειδικούς, προκαλούνται από αυτοάνοση επιθετικότητα.

Παράγοντες κινδύνου για ατοπική δερματίτιδα

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας. Επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου. Συχνά, η παρουσία ενός ή του άλλου παράγοντα κινδύνου είναι ο μηχανισμός που καθυστερεί την ύφεση της ατοπικής δερματίτιδας. Για παράδειγμα, η παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα παιδί μπορεί να συγκρατήσει την ανάρρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται και στους ενήλικες κατά τη διάρκεια του στρες. Το άγχος είναι ένας ισχυρός ψυχοτραυματικός παράγοντας που όχι μόνο εμποδίζει την ανάρρωση, αλλά και επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου για ατοπική δερματίτιδα είναι:

• παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
• στρες;
• δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.

Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT)
Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο εντερικό σύστημα εκτελεί προστατευτική λειτουργία του σώματος. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται χάρη στο άφθονο λεμφικό σύστημα του εντέρου, την εντερική χλωρίδα και τα ανοσοεπαρκή κύτταρα που περιέχει. Ένα υγιές γαστρεντερικό σύστημα διασφαλίζει ότι τα παθογόνα βακτήρια εξουδετερώνονται και αποβάλλονται από το σώμα. Στα λεμφικά αγγεία του εντέρου υπάρχει επίσης μεγάλος αριθμός κυττάρων του ανοσοποιητικού που, την κατάλληλη στιγμή, αντιστέκονται στις λοιμώξεις. Έτσι, το έντερο είναι ένα είδος κρίκου στην αλυσίδα της ανοσίας. Επομένως, όταν υπάρχουν διάφορες παθολογίες στο επίπεδο του εντερικού σωλήνα, αυτό επηρεάζει πρωτίστως το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Απόδειξη αυτού είναι το γεγονός ότι πάνω από το 90 τοις εκατό των παιδιών με ατοπική δερματίτιδα έχουν διάφορες λειτουργικές και οργανικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι γαστρεντερικές παθήσεις που συνοδεύουν συχνότερα την ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν:

• δυσκινησία των χοληφόρων.

Αυτές και πολλές άλλες παθολογίες μειώνουν τη λειτουργία του εντερικού φραγμού και πυροδοτούν την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας.

Τεχνητή σίτιση
Η πρόωρη μετάβαση σε τεχνητά παρασκευάσματα και η έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για ατοπική δερματίτιδα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο φυσικός θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας αρκετές φορές. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το μητρικό γάλα περιέχει μητρικές ανοσοσφαιρίνες. Στο μέλλον, μαζί με το γάλα, μπαίνουν στο σώμα του παιδιού και του παρέχουν για πρώτη φορά το σχηματισμό ανοσίας. Το σώμα του παιδιού αρχίζει να συνθέτει τις δικές του ανοσοσφαιρίνες πολύ αργότερα. Επομένως, στα πρώτα στάδια της ζωής, η ανοσία στο παιδί παρέχεται από τις ανοσοσφαιρίνες του μητρικού γάλακτος. Η πρόωρη άρνηση του θηλασμού αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού. Συνέπεια αυτού είναι πολυάριθμες ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ατοπικής δερματίτιδας αρκετές φορές.

Στρες
Οι ψυχοσυναισθηματικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Η επίδραση αυτών των παραγόντων αντανακλά τη νευροαλλεργική θεωρία της ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας. Σήμερα είναι γενικά αποδεκτό ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι τόσο δερματοπάθεια όσο ψυχοσωματική. Αυτό σημαίνει ότι το νευρικό σύστημα παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Δυσμενές οικολογικό περιβάλλον
Αυτός ο παράγοντας κινδύνου έχει γίνει όλο και πιο σημαντικός τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι εκπομπές από βιομηχανικές επιχειρήσεις δημιουργούν αυξημένη επιβάρυνση στην ανθρώπινη ανοσία. Ένα δυσμενές περιβάλλον όχι μόνο προκαλεί παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκεται στην αρχική της ανάπτυξη.

Παράγοντες κινδύνου είναι επίσης οι συνθήκες διαβίωσης, δηλαδή η θερμοκρασία και η υγρασία του δωματίου στο οποίο ζει ένα άτομο. Έτσι, οι θερμοκρασίες άνω των 23 βαθμών και η υγρασία μικρότερη από 60 τοις εκατό επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του δέρματος. Τέτοιες συνθήκες διαβίωσης μειώνουν την αντίσταση (αντίσταση) του δέρματος και ενεργοποιούν τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αλόγιστη χρήση συνθετικών απορρυπαντικών, τα οποία μπορούν να εισέλθουν στον ανθρώπινο οργανισμό μέσω της αναπνευστικής οδού. Το σαπούνι, το αφρόλουτρο και άλλα προϊόντα υγιεινής δρουν ως ερεθιστικά και συμβάλλουν στον κνησμό.

Στάδια ατοπικής δερματίτιδας

Στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας, συνηθίζεται να διακρίνουμε πολλά στάδια. Αυτά τα στάδια ή φάσεις είναι χαρακτηριστικά ορισμένων ηλικιακών διαστημάτων. Κάθε φάση έχει και τα δικά της συμπτώματα.

Τα στάδια ανάπτυξης της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• βρεφική φάση?
• μωρό φάση?
• ενήλικη φάση.

Δεδομένου ότι το δέρμα είναι ένα όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτές οι φάσεις θεωρούνται ως χαρακτηριστικά της ανοσολογικής απόκρισης σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Βρεφική φάση ατοπικής δερματίτιδας

Η φάση αυτή αναπτύσσεται στην ηλικία των 3-5 μηνών, σπάνια στους 2 μήνες. Μια τέτοια πρώιμη ανάπτυξη της νόσου εξηγείται από το γεγονός ότι ξεκινώντας από τους 2 μήνες, ο λεμφοειδής ιστός αρχίζει να λειτουργεί σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι αυτός ο ιστός του σώματος είναι εκπρόσωπος της ανοσίας, η λειτουργία του σχετίζεται με την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας.

Η δερματική βλάβη στη βρεφική φάση της ατοπικής δερματίτιδας είναι διαφορετική από τις άλλες φάσεις. Έτσι, σε αυτή την περίοδο, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη εκζέματος με κλάμα. Κόκκινες πλάκες που κλαίνε εμφανίζονται στο δέρμα, οι οποίες καλύπτονται γρήγορα με κρούστες. Παράλληλα με αυτά εμφανίζονται βλατίδες, κυστίδια και στοιχεία κνίδωσης. Αρχικά, τα εξανθήματα εντοπίζονται στο δέρμα των παρειών και του μετώπου, χωρίς να επηρεάζεται το ρινοχειλικό τρίγωνο. Περαιτέρω, οι αλλαγές του δέρματος επηρεάζουν την επιφάνεια των ώμων, των αντιβραχίων, των εκτεινόντων επιφανειών του κάτω ποδιού. Το δέρμα των γλουτών και των μηρών επηρεάζεται συχνά. Ο κίνδυνος σε αυτή τη φάση είναι ότι μια μόλυνση μπορεί να ενταχθεί πολύ γρήγορα. Η ατοπική δερματίτιδα στη βρεφική φάση χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Οι υφέσεις είναι συνήθως βραχύβιες. Η ασθένεια επιδεινώνεται με την οδοντοφυΐα, με την παραμικρή διαταραχή του εντέρου ή το κρυολόγημα. Η αυθόρμητη επούλωση είναι σπάνια. Κατά κανόνα, η ασθένεια περνά στην επόμενη φάση.

Παιδική φάση ατοπικής δερματίτιδας
Η παιδική φάση χαρακτηρίζεται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ωοθυλακίων βλατίδων και λειχινοειδών βλαβών. Τα εξανθήματα συχνά επηρεάζουν την περιοχή του αγκώνα και τις ιγνυακές πτυχές. Το εξάνθημα επηρεάζει επίσης τις επιφάνειες των καμπτήρων των καρπιαίων αρθρώσεων. Εκτός από τα τυπικά εξανθήματα της ατοπικής δερματίτιδας, σε αυτή τη φάση αναπτύσσονται και οι λεγόμενες δυσχρωμίες. Εμφανίζονται ως φολιδωτές καφέ αλλοιώσεις.

Η πορεία της ατοπικής δερματίτιδας σε αυτή τη φάση είναι επίσης κυματοειδής με περιοδικές παροξύνσεις. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν ως απάντηση σε διάφορους προκλητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η σχέση με τα τροφικά αλλεργιογόνα αυτή την περίοδο μειώνεται, αλλά υπάρχει αυξημένη ευαισθητοποίηση (ευαισθησία) στα αλλεργιογόνα γύρης.

Ενήλικη φάση ατοπικής δερματίτιδας
Η ενήλικη φάση της ατοπικής δερματίτιδας συμπίπτει με την εφηβεία. Το στάδιο αυτό χαρακτηρίζεται από την απουσία δακρύων (εκζεματωδών) στοιχείων και την επικράτηση των λειχηνοειδών εστιών. Το εκζεματώδες συστατικό ενώνεται μόνο σε περιόδους έξαρσης. Το δέρμα γίνεται ξηρό, εμφανίζονται διηθημένα εξανθήματα. Η διαφορά αυτής της περιόδου είναι η αλλαγή στον εντοπισμό των εξανθημάτων. Έτσι, εάν στην παιδική ηλικία το εξάνθημα επικρατεί στην περιοχή των πτυχών και σπάνια επηρεάζει το πρόσωπο, τότε στην ενήλικη φάση της ατοπικής δερματίτιδας μεταναστεύει στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού. Στο πρόσωπο, το ρινοχειλικό τρίγωνο γίνεται η πληγείσα περιοχή, η οποία επίσης δεν είναι τυπική για τα προηγούμενα στάδια. Επίσης, τα εξανθήματα μπορεί να καλύπτουν τα χέρια, το πάνω μέρος του σώματος. Σε αυτή την περίοδο εκφράζεται ελάχιστα και η εποχικότητα της νόσου. Γενικά, η ατοπική δερματίτιδα επιδεινώνεται από την έκθεση σε διάφορα ερεθιστικά.

Ατοπική δερματίτιδα στα παιδιά

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια ασθένεια που ξεκινά από τη βρεφική ηλικία. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε 2-3 μήνες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ατοπική δερματίτιδα δεν αναπτύσσεται πριν από 2 μήνες. Σχεδόν όλα τα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα έχουν πολυσθενείς αλλεργίες. Ο όρος «πολυσθενές» σημαίνει ότι η αλλεργία αναπτύσσεται σε πολλά αλλεργιογόνα ταυτόχρονα. Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι τα τρόφιμα, η σκόνη, τα οικιακά αλλεργιογόνα.

Τα πρώτα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά είναι το εξάνθημα από την πάνα. Αρχικά εμφανίζονται κάτω από τις μασχάλες, γλουτιαίες πτυχές, πίσω από τα αυτιά και σε άλλα σημεία. Στο αρχικό στάδιο, το εξάνθημα από την πάνα μοιάζει με κοκκινισμένες, ελαφρώς διογκωμένες περιοχές του δέρματος. Ωστόσο, πολύ γρήγορα περνούν στο στάδιο των πληγών που κλαίνε. Οι πληγές δεν επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά καλύπτονται με υγρές κρούστες. Σύντομα, το δέρμα στα μάγουλα του μωρού γίνεται επίσης εξάνθημα από πάνα και κοκκινίζει. Το δέρμα των μάγουλων πολύ γρήγορα αρχίζει να ξεφλουδίζει, με αποτέλεσμα να γίνεται τραχύ. Ένα άλλο σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα είναι οι κρούστες γάλακτος που σχηματίζονται στα φρύδια και στο τριχωτό της κεφαλής του παιδιού. Ξεκινώντας από την ηλικία των 2 - 3 μηνών, αυτά τα σημάδια φτάνουν τη μέγιστη ανάπτυξή τους στους 6 μήνες. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, η ατοπική δερματίτιδα υποχωρεί με μικρή ή καθόλου ύφεση. Σπάνια, η ατοπική δερματίτιδα ξεκινά στην ηλικία του ενός έτους. Σε αυτή την περίπτωση, φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του κατά 3-4 χρόνια.

Ατοπική δερματίτιδα στο μωρό

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δηλαδή στα βρέφη, διακρίνονται δύο τύποι ατοπικής δερματίτιδας - η σμηγματορροϊκή και η αριθμητική. Ο πιο κοινός τύπος σμηγματορροϊκής ατοπικής δερματίτιδας, που αρχίζει να εμφανίζεται ήδη από την ηλικία των 8-9 εβδομάδων. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών, κιτρινωπών λεπιών στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Ταυτόχρονα, στην περιοχή των πτυχών, το μωρό αποκαλύπτει κλάμα και δύσκολα επουλώνονται πληγές. Ο σμηγματορροϊκός τύπος ατοπικής δερματίτιδας ονομάζεται επίσης δερματίτιδα. Όταν προσκολλάται μια λοίμωξη, αναπτύσσεται μια επιπλοκή όπως η ερυθροδερμία. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του προσώπου, του στήθους και των άκρων του μωρού γίνεται έντονο κόκκινο. Η ερυθροδερμία συνοδεύεται από έντονο κνησμό, με αποτέλεσμα το μωρό να είναι ανήσυχο και να κλαίει συνεχώς. Σύντομα, η υπεραιμία (κοκκίνισμα του δέρματος) γενικεύεται. Ολόκληρο το δέρμα του παιδιού γίνεται μπορντό και καλύπτεται με μεγάλα λέπια.

Ο αριθμητικός τύπος της ατοπικής δερματίτιδας είναι λιγότερο συχνός και αναπτύσσεται στην ηλικία των 4-6 μηνών. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο δέρμα κηλιδωτών στοιχείων καλυμμένων με κρούστες. Τα στοιχεία αυτά εντοπίζονται κυρίως στα μάγουλα, τους γλουτούς, τα άκρα. Όπως ο πρώτος τύπος ατοπικής δερματίτιδας, αυτή η μορφή επίσης συχνά μετατρέπεται σε ερυθροδερμία.

Ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας στα παιδιά

Πάνω από το 50 τοις εκατό των παιδιών που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, υποχωρεί από την ηλικία των 2-3 ετών. Σε άλλα παιδιά, η ατοπική δερματίτιδα αλλάζει τον χαρακτήρα της. Πρώτα απ 'όλα, αλλάζει ο εντοπισμός του εξανθήματος. Υπάρχει μια μετανάστευση της ατοπικής δερματίτιδας στις πτυχές του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δερματίτιδα μπορεί να πάρει τη μορφή παλαμοπελματιαίας δερμάτωσης. Όπως υποδηλώνει το όνομα, σε αυτή την περίπτωση, η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει μόνο την παλαμιαία και την πελματιαία επιφάνεια. Στην ηλικία των 6 ετών, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να εντοπίζεται στους γλουτούς και στο εσωτερικό των μηρών. Αυτός ο εντοπισμός μπορεί να επιμείνει μέχρι την εφηβεία.

Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Κατά κανόνα, μετά την εφηβεία, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να πάρει αποτυχημένη μορφή, δηλαδή να εξαφανιστεί. Καθώς μεγαλώνετε, οι παροξύνσεις είναι λιγότερο συχνές και οι υφέσεις μπορεί να καθυστερήσουν για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, ένας ισχυρός ψυχοτραυματικός παράγοντας μπορεί και πάλι να προκαλέσει έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας. Σοβαρές σωματικές (σωματικές) ασθένειες, στρες στην εργασία, οικογενειακά προβλήματα μπορούν να λειτουργήσουν ως τέτοιος παράγοντας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, η ατοπική δερματίτιδα σε άτομα ηλικίας άνω των 30-40 ετών είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο.

Η συχνότητα εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας είναι πολύ διαφορετική. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, τις περιβαλλοντικές συνθήκες και, κυρίως, από τις συννοσηρότητες. Οι παροξύνσεις της ατοπικής δερματίτιδας συμπίπτουν με ορισμένες ηλικιακές περιόδους.

Οι ηλικιακές περίοδοι έξαρσης της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 ετών)- αυτή είναι η περίοδος των μέγιστων παροξύνσεων.
• ηλικία 7 – 8 ετών- σχετίζεται με την έναρξη του σχολείου.
• ηλικία 12 – 14 ετών- εφηβεία, έξαρση λόγω πολυάριθμων μεταβολικών αλλαγών στο σώμα.
• 30 χρόνια- πιο συχνά στις γυναίκες.

Επίσης, οι παροξύνσεις συχνά χρονολογούνται σε εποχικές αλλαγές (άνοιξη - φθινόπωρο), τη στιγμή της εγκυμοσύνης, το άγχος. Σχεδόν όλοι οι συγγραφείς σημειώνουν την περίοδο ύφεσης (υποχώρηση της νόσου) τους καλοκαιρινούς μήνες. Οι παροξύνσεις την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι εμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται με φόντο τον αλλεργικό πυρετό ή την ατοπία του αναπνευστικού.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• εξάνθημα;
• ξηρότητα και ξεφλούδισμα.

Κνησμός στην ατοπική δερματίτιδα

Ο κνησμός είναι βασικό σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας. Επιπλέον, μπορεί να επιμείνει ακόμη και όταν δεν υπάρχουν άλλα ορατά σημάδια δερματίτιδας. Οι αιτίες του κνησμού δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι αναπτύσσεται λόγω πολύ ξηρού δέρματος. Ωστόσο, αυτό δεν εξηγεί πλήρως τις αιτίες μιας τέτοιας έντονης φαγούρας.

Τα χαρακτηριστικά του κνησμού στην ατοπική δερματίτιδα είναι:

• επιμονή - ο κνησμός υπάρχει ακόμη και όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.
• ένταση - ο κνησμός είναι πολύ έντονος και επίμονος.
• επιμονή - ο κνησμός αντιδρά άσχημα στη φαρμακευτική αγωγή.
• αυξημένη φαγούρα το βράδυ και τη νύχτα.
• συνοδεύεται από γρατζουνιές.

Επίμονη (συνεχώς παρούσα) για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κνησμός προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία στους ασθενείς. Με τον καιρό γίνεται αιτία αϋπνίας και ψυχοσυναισθηματικής δυσφορίας. Επιδεινώνει επίσης τη γενική κατάσταση και οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενικού συνδρόμου.

Ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος στην ατοπική δερματίτιδα

Λόγω της καταστροφής της φυσικής λιπιδικής (λιπαρής) μεμβράνης της επιδερμίδας, το δέρμα ενός ασθενούς που πάσχει από δερματίτιδα αρχίζει να χάνει υγρασία. Συνέπεια αυτού είναι η μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, η ξηρότητα και το ξεφλούδισμα του. Χαρακτηριστική είναι και η ανάπτυξη ζωνών λειχηνοποίησης. Οι ζώνες λειχηνοποίησης είναι περιοχές ξηρού και έντονα παχύρρευστου δέρματος. Σε αυτές τις περιοχές γίνεται η διαδικασία της υπερκεράτωσης, δηλαδή της υπερβολικής κερατινοποίησης του δέρματος.
Οι λειχινοειδείς εστίες σχηματίζονται συχνά στην περιοχή των πτυχών - ιγνυακών, αγκώνα.

Πώς φαίνεται το δέρμα με ατοπική δερματίτιδα;

Το πώς φαίνεται το δέρμα με ατοπική δερματίτιδα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η ερυθηματώδης μορφή με λειχηνοποίηση είναι πιο συχνή. Ο λειχηνισμός είναι η διαδικασία πάχυνσης του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μοτίβου του και αυξημένη μελάγχρωση. Στην ερυθηματώδη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας, το δέρμα γίνεται ξηρό και πυκνό. Καλύπτεται με πολυάριθμες κρούστες και λέπια με μικρά φύλλα. Σε μεγάλους αριθμούς, αυτά τα λέπια βρίσκονται στους αγκώνες, στις πλάγιες επιφάνειες του λαιμού και στους ιγνυακούς βόθρους. Στη βρεφική και παιδική φάση, το δέρμα φαίνεται οιδηματώδες, υπεραιμικό (κοκκινισμένο). Με μια καθαρά λειχηνοειδή μορφή, το δέρμα είναι ακόμη πιο ξηρό, φουσκωμένο και έχει έντονο μοτίβο δέρματος. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από γυαλιστερές βλατίδες που συγχωνεύονται στο κέντρο και μόνο μια μικρή ποσότητα παραμένει στην περιφέρεια. Αυτές οι βλατίδες καλύπτονται πολύ γρήγορα με μικρά λέπια. Λόγω του βασανιστικού κνησμού, συχνά παραμένουν στο δέρμα γρατσουνιές, εκδορές και διάβρωση. Ξεχωριστά, εστίες λειχηνοποίησης (παχύρρευστο δέρμα) εντοπίζονται στο άνω μέρος του θώρακα, την πλάτη και τον λαιμό.

Στην εκζεματώδη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας τα εξανθήματα είναι περιορισμένα. Αντιπροσωπεύονται από μικρά κυστίδια, βλατίδες, κρούστες, ρωγμές, οι οποίες, με τη σειρά τους, βρίσκονται σε φολιδωτές περιοχές του δέρματος. Τέτοιες περιορισμένες περιοχές βρίσκονται στα χέρια, στην περιοχή των πτυχών του ιγνυακού και του αγκώνα. Στην ατοπική δερματίτιδα που μοιάζει με κνησμό, το εξάνθημα επηρεάζει κυρίως το δέρμα του προσώπου. Εκτός από τις παραπάνω μορφές ατοπικής δερματίτιδας, υπάρχουν και άτυπες μορφές. Αυτές περιλαμβάνουν την «αόρατη» ατοπική δερματίτιδα και την κνίδωση της ατοπικής δερματίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι ο έντονος κνησμός. Υπάρχουν μόνο ίχνη γρατσουνίσματος στο δέρμα και δεν ανιχνεύονται ορατά εξανθήματα.

Τόσο κατά την έξαρση της νόσου όσο και κατά την περίοδο της ύφεσης, το δέρμα ενός ασθενούς με ατοπική δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από ξηρότητα και απολέπιση. Στο 2 έως 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, σημειώνεται ιχθύωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολυάριθμων μικρών φολίδων. Στο 10 - 20 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν αυξημένη αναδίπλωση (υπεργραμμικότητα) των παλάμων. Το δέρμα του κορμού καλύπτεται με υπόλευκες, γυαλιστερές βλατίδες. Στις πλάγιες επιφάνειες των ώμων, αυτές οι βλατίδες καλύπτονται με κεράτινα λέπια. Με την ηλικία, αυξάνεται η μελάγχρωση του δέρματος. Οι κηλίδες ηλικίας, κατά κανόνα, είναι ανομοιόμορφες στο χρώμα και διακρίνονται από τα διαφορετικά τους χρώματα. Η καθαρή μελάγχρωση μαζί με την αυξημένη αναδίπλωση μπορεί να εντοπιστεί στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Αυτό το φαινόμενο δίνει στο λαιμό μια βρώμικη εμφάνιση (σύμπτωμα «βρώμικο λαιμό»).

Συχνά εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο πρόσωπο στην περιοχή των μάγουλων σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα. Στο στάδιο της ύφεσης, σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η χειλίτιδα, οι χρόνιες κρίσεις, οι ρωγμές στα χείλη. Έμμεσο σημάδι ατοπικής δερματίτιδας μπορεί να είναι ο γήινος τόνος του δέρματος, η ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, το περιογχικό σκουρόχρωμο (μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια).

Ατοπική δερματίτιδα στο πρόσωπο

Εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας στο δέρμα του προσώπου δεν εντοπίζονται πάντα. Οι δερματικές αλλαγές επηρεάζουν το δέρμα του προσώπου στην εκζεματώδη μορφή της ατοπικής δερματίτιδας. Στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται ερυθροδερμία που στα μικρά παιδιά προσβάλλει κυρίως τα μάγουλα και στους ενήλικες και το ρινοχειλικό τρίγωνο. Τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν τη λεγόμενη «άνθιση» στα μάγουλα. Το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο, οιδηματώδες, συχνά με πολλές ρωγμές. Οι ρωγμές και οι πληγές που κλαίνε καλύπτονται γρήγορα με κιτρινωπές κρούστες. Η περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου στα παιδιά παραμένει άθικτη.

Στους ενήλικες, οι αλλαγές στο δέρμα του προσώπου είναι διαφορετικής φύσης. Το δέρμα αποκτά γήινη απόχρωση, γίνεται χλωμό. Εμφανίζονται κηλίδες στα μάγουλα των ασθενών. Στο στάδιο της ύφεσης, σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η χειλίτιδα (φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών).

Διάγνωση ατοπικής δερματίτιδας

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς, στα δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης και στα εργαστηριακά δεδομένα. Στο ραντεβού, ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει προσεκτικά τον ασθενή για την έναρξη της νόσου και, εάν είναι δυνατόν, για το οικογενειακό ιστορικό. Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχουν τα δεδομένα για ασθένειες ενός αδελφού ή μιας αδελφής.

Ιατρική εξέταση για ατοπικό

Ο γιατρός ξεκινά την εξέταση με το δέρμα του ασθενούς. Είναι σημαντικό να εξετάζονται όχι μόνο οι ορατές περιοχές της βλάβης, αλλά ολόκληρο το δέρμα. Συχνά, τα στοιχεία του εξανθήματος καλύπτονται στις πτυχές, κάτω από τα γόνατα, στους αγκώνες. Στη συνέχεια, ο δερματολόγος αξιολογεί τη φύση του εξανθήματος, δηλαδή τη θέση, τον αριθμό των στοιχείων του εξανθήματος, το χρώμα και ούτω καθεξής.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα είναι:

• Ο κνησμός είναι υποχρεωτικό (αυστηρό) σημάδι ατοπικής δερματίτιδας.
• Εξανθήματα - λαμβάνονται υπόψη η φύση και η ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα εξανθήματα. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη ερυθήματος στην περιοχή των παρειών και στο άνω μισό του κορμού, ενώ στους ενήλικες κυριαρχούν οι εστίες λειχηνοποίησης (πάχυνση του δέρματος, διαταραχές μελάγχρωσης). Επίσης, μετά την εφηβεία, αρχίζουν να εμφανίζονται πυκνές απομονωμένες βλατίδες.
• Υποτροπιάζουσα (κυματιστή) πορεία της νόσου - με περιοδικές παροξύνσεις την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου και υφέσεις το καλοκαίρι.
• Η παρουσία συνοδό ατοπικής νόσου (π.χ. ατοπικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα) είναι ένα επιπλέον διαγνωστικό κριτήριο υπέρ της ατοπικής δερματίτιδας.
• Η παρουσία παρόμοιας παθολογίας μεταξύ των μελών της οικογένειας - δηλαδή η κληρονομική φύση της νόσου.
• Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος (ξεροδερμία).
• Ενίσχυση του μοτίβου στις παλάμες (ατοπικές παλάμες).

Αυτά τα σημάδια είναι τα πιο συχνά στην κλινική της ατοπικής δερματίτιδας.
Ωστόσο, υπάρχουν και πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια που μιλούν επίσης υπέρ αυτής της ασθένειας.

Πρόσθετα σημάδια ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• συχνές λοιμώξεις του δέρματος (π.χ. σταφυλόδερμα).
• υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα?
• χειλίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των χειλιών).
• σκουρόχρωμο δέρμα γύρω από τα μάτια.
• αυξημένη ωχρότητα ή, αντίθετα, ερύθημα (κοκκίνισμα) του προσώπου.
• αυξημένη αναδίπλωση του δέρματος του λαιμού.
• σύμπτωμα βρώμικο λαιμό?
• η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα.
• περιοδικές επισκέψεις?
• γεωγραφική γλώσσα.

Εξετάσεις για ατοπική δερματίτιδα

Η αντικειμενική διάγνωση (δηλαδή η εξέταση) της ατοπικής δερματίτιδας συμπληρώνεται από εργαστηριακά δεδομένα.

Τα εργαστηριακά σημεία της ατοπικής δερματίτιδας είναι:

• αυξημένη συγκέντρωση ηωσινοφίλων στο αίμα (ηωσινοφιλία).
• η παρουσία στον ορό του αίματος ειδικών αντισωμάτων σε διάφορα αλλεργιογόνα (για παράδειγμα, στη γύρη, ορισμένα προϊόντα διατροφής).
• μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων CD3.
• μείωση του δείκτη CD3/CD8.
• μειωμένη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων.

Αυτά τα εργαστηριακά δεδομένα θα πρέπει επίσης να υποστηρίζονται από δερματικές δοκιμές αλλεργίας.

Η σοβαρότητα της ατοπικής δερματίτιδας

Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα συνδυάζεται με βλάβη σε άλλα όργανα με τη μορφή ατοπικού συνδρόμου. Το ατοπικό σύνδρομο είναι η παρουσία πολλών παθολογιών ταυτόχρονα, για παράδειγμα, ατοπική δερματίτιδα και βρογχικό άσθμα ή ατοπική δερματίτιδα και εντερική παθολογία. Αυτό το σύνδρομο είναι πάντα πολύ πιο σοβαρό από την μεμονωμένη ατοπική δερματίτιδα. Προκειμένου να εκτιμηθεί η βαρύτητα του ατοπικού συνδρόμου, η ευρωπαϊκή ομάδα εργασίας ανέπτυξε την κλίμακα SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Αυτή η κλίμακα συνδυάζει αντικειμενικά (ορατά σημεία γιατρού) και υποκειμενικά (παρουσιαζόμενα από τον ασθενή) κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης της κλίμακας είναι η ικανότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η ζυγαριά παρέχει βαθμολογία για έξι αντικειμενικά συμπτώματα - ερύθημα (κοκκινίλα), οίδημα, κρούστες/λέπια, αποφλοιώσεις / ξύσιμο, λειχηνοποίηση / ξεφλούδισμα και ξηροδερμία.
Η ένταση καθενός από αυτά τα χαρακτηριστικά αξιολογείται σε μια κλίμακα 4 βαθμών:

• 0 - απουσία;
• 1 - αδύναμο?
• 2 - μέτρια
• 3 - δυνατός.

Συνοψίζοντας αυτές τις βαθμολογίες, υπολογίστε τον βαθμό δραστηριότητας της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι βαθμοί δραστηριότητας της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• Μέγιστος βαθμός δραστηριότηταςισοδύναμο με ατοπικό ερυθρόδερμα ή μια κοινή διαδικασία. Η ένταση της ατοπικής διαδικασίας είναι πιο έντονη στην πρώτη ηλικιακή περίοδο της νόσου.
• Υψηλός βαθμός δραστηριότηταςκαθορίζεται από εκτεταμένες δερματικές βλάβες.
• μέτριου βαθμού δραστηριότηταςχαρακτηρίζεται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, συχνά εντοπισμένη.
• Ελάχιστος βαθμός δραστηριότηταςπεριλαμβάνει τοπικές δερματικές αλλοιώσεις - στα βρέφη, αυτές είναι ερυθηματώδεις-πλακώδεις βλάβες στα μάγουλα και στους ενήλικες, τοπική περιστοματική (γύρω από τα χείλη) λειχηνοποίηση και/ή περιορισμένες λειχηνοειδή αλλοιώσεις στον αγκώνα και στις ιγνυακές πτυχές.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.