Πώς να αφαιρέσετε τα χειρουργικά ράμματα στο σπίτι. Μετά από πόσες ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα στο χέρι

Οι επεμβάσεις που γίνονται περιλαμβάνουν συρραφή του δέρματος. Πριν τα αφαιρέσετε, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις που θα αποσκοπούν στην πρόληψη μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών. Ο αποκλεισμός αυτών των παραγόντων θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος εάν είναι επώδυνη η αφαίρεση ραμμάτων μετά την επέμβαση.

Οι ασθενείς μετά την παρέμβαση ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποια ημέρα μετά την επέμβαση αφαιρούνται τα ράμματα. Η συμμόρφωση με τους όρους είναι ένα σημαντικό σημείο της μετεγχειρητικής περιόδου. Η πρόωρη αφαίρεση ραμμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση απειλεί με απόκλιση και πιθανή μόλυνση, με καθυστερημένες διαδικασίες, το υλικό του ράμματος μεγαλώνει στο δέρμα. Για να προσδιορίσετε πόσο καιρό αφαιρούνται τα ράμματα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η φύση της επέμβασης που εκτελείται. Ανάμεσα τους:

• Ο ακρωτηριασμός που γίνεται περιλαμβάνει την αφαίρεση ραμμάτων μετά από 2 εβδομάδες.
• Οι επεμβάσεις στην περιοχή της κεφαλής απαιτούν αφαίρεσή του μετά από μια εβδομάδα, καθώς και επιφανειακές επεμβάσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή καισαρική τομή.
• Έως και 14 ημέρες, η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από βαθιές και τραυματικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο στήθος, καθώς και από φυσικό τοκετό.

Οι όροι αυτοί είναι υπό όρους, καθώς ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για την απόσυρση σε ατομική βάση. Η μείωση είναι δυνατή με καλή ανάρρωση, απουσία εξόγκωσης και ταχεία αποκατάσταση. Η επιμήκυνση της περιόδου είναι δυνατή με την ανάπτυξη φλεγμονής, μια δύσκολη περίοδο ανάρρωσης, την παρουσία επιπλοκών κ.λπ. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο χρόνος κατά τον οποίο γίνεται η αφαίρεση των ραμμάτων μπορεί να παραταθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία διηθημάτων ή εξόγκωσης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τα αφαιρέσει αμέσως και να θεραπεύσει το δέρμα από δευτερεύουσα πρόθεση.

Συνθήκες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αφαίρεση ραμμάτων

Μεταξύ των κύριων παραγόντων βάσει των οποίων ο γιατρός καθορίζει πόσες ημέρες πρέπει να αφαιρέσει τα ράμματα μετά την επέμβαση, υπάρχουν:

• Περιοχές του σώματος. Λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικά μέρη του σώματος έχουν διαφορετική παροχή αίματος, οι διαδικασίες αναγέννησης συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
• Η πιο ενεργή παροχή αίματος είναι πλούσια σε περιοχές στο πρόσωπο ή το λαιμό.
• Η παρουσία μολυσματικών παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία μόλυνσης, απαιτείται η αφαίρεση ξένων αντικειμένων από το τραύμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Το βάρος του ασθενούς. Η παρουσία μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού προκαλεί επιβράδυνση της διαδικασίας επούλωσης λόγω της αργής παροχής αίματος σε αυτές τις περιοχές.
• Ηλικία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η διαδικασία επούλωσης είναι πιο αργή.
• Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανεπάρκεια των δυνάμεων του ανοσοποιητικού προκαλεί τις προϋποθέσεις για μεγαλύτερη επούλωση των ιστών.

Είναι επώδυνη η διαδικασία;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν πονάει η αφαίρεση ραμμάτων μετά την επέμβαση.
Η αφαίρεση ραμμάτων είναι μια διαδικασία που δεν προκαλεί πόνο. Κανονικά, μπορεί να εμφανιστεί μόνο μικρή ενόχληση, η οποία δεν απαιτεί τη χρήση παυσίπονων.
Είναι επώδυνη η αφαίρεση ραμμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις εσωτερικής ανάπτυξης του υλικού ή έχει γίνει ανεκτή φλεγμονή. Για να το ελαχιστοποιήσετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά αναισθητικά σε μορφή σπρέι.

Προετοιμασία για αφαίρεση ραμμάτων

Πριν αφαιρέσετε τα μετεγχειρητικά ράμματα στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αρκετά βασικά μέτρα που θα αποσκοπούν στην πρόληψη της μόλυνσης, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών.
Μεταξύ των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων είναι:

• Πριν αφαιρέσετε τα ράμματα μετά την επέμβαση, απαιτείται να επιλέξετε τα απαραίτητα εργαλεία, συμπεριλαμβανομένων των ακονισμένων ψαλιδιών με αιχμηρά άκρα, καθώς και τσιμπιδάκια.
• Πριν από τη διαδικασία, αποστειρώστε το όργανο όχι νωρίτερα από 30 λεπτά. Θα καταστρέψει όλους τους μολυσματικούς παράγοντες που έχουν συσσωρευτεί σε αντικείμενα. Για να γίνει αυτό, στο σπίτι, αρκεί να βράσετε το εργαλείο σε καθαρό νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά. Αφού βράσουν, ψύξτε τα προϊόντα. Είναι απαραίτητο να αφαιρείτε τα ράμματα μετά την επέμβαση μόνο με καθαρά εργαλεία.
• Πριν αφαιρέσετε τα ράμματα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε το όργανο με διάλυμα αλκοόλης.
• Προετοιμάστε αναλώσιμα που μπορεί να απαιτηθούν για την επακόλουθη φροντίδα του τραύματος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επίδεσμους και μια αλοιφή με αντιβακτηριδιακή βάση.
• Η περιοχή του τραύματος καθαρίζεται με σαπουνόνερο και στεγνώνει με καθαρή πετσέτα, ακολουθούμενη από τρίψιμο με διάλυμα αλκοόλης.

Πώς να αφαιρέσετε μετεγχειρητικά ράμματα

Η ανάγκη αφαίρεσης ραμμάτων στο σπίτι προκύπτει όταν είναι αδύνατο να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα λόγω σοβαρής κατάστασης, δυσκολιών στην κίνηση και άλλων παραγόντων. Εκ των προτέρων, πώς να κάνετε τη διαδικασία μόνοι σας, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό πώς είναι τα ράμματα αφαιρείται μετά την επέμβαση.

Ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να θυμούνται πώς να αφαιρούν τα ράμματα μετά την επέμβαση μόνοι τους, ώστε να μην υπάρχουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

• Η διαδικασία εκτελείται σε άνετη θέση, όταν ο ασθενής ή ο βοηθός του βλέπουν καθαρά την πληγή.
• Ο κόμπος σηκώνεται πρώτα με τσιμπιδάκια.
• Όταν αφαιρούνται τα ράμματα μετά την επέμβαση, γίνεται μια τομή με ψαλίδι απευθείας στην επιφάνεια του δέρματος.
• Στη συνέχεια, το νήμα τραβιέται έξω σε ένα από τα άκρα, είναι αδύνατο να γίνουν γρήγορες κινήσεις, καθώς και βλάβη σε παρακείμενους ιστούς.
• Όλοι οι κόμβοι αφαιρούνται διαδοχικά.

Οι συγγενείς που δεν φοβούνται να κάνουν τέτοιες διαδικασίες μπορούν επίσης να αφαιρέσουν ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση στο σπίτι.

Κανόνες απόσυρσης

Όταν αφαιρείτε τα ράμματα στο σπίτι, πρέπει να ακολουθείτε μερικούς βασικούς κανόνες που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών:
Κατά την αφαίρεση του νήματος, δεν πρέπει να αφήσετε τον κόμπο να περάσει από την επιφάνεια του δέρματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο αιμορραγία, αλλά και πόνο.
Αφού αφαιρέσετε όλα τα νήματα, είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε την περιοχή του τραύματος για την παρουσία υπολειμμάτων υλικού σε αυτήν, τα οποία στη συνέχεια προκαλούν φλεγμονή.
Μετά το τέλος όλων των χειρισμών, η περιοχή της ουλής αντιμετωπίζεται με ένα λαμπερό πράσινο διάλυμα και εφαρμόζεται επίδεσμος.
Δεν συνιστάται να κάνετε μόνοι σας διαδικασίες με πληγή. Μόνο μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό, θα αποφασίσει πόσο καιρό θα αφαιρεθούν τα ράμματα μετά την επέμβαση. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις βασικές συστάσεις. Αυτό θα καθορίσει εάν πονάει ή όχι να αφαιρέσετε τα ράμματα μετά την επέμβαση.

Είναι απαραίτητες για κάταγμα της γνάθου ή διαπύηση σε περιοδοντικούς ιστούς. Μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικροσκοπικά ράμματα στα ούλα είναι μια αναγκαιότητα κατά την οποία ο βλεννογόνος επουλώνεται πιο γρήγορα. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν τι πρέπει να κάνουν εάν τα ράμματα πονάνε και πώς να αντιμετωπίζουν σωστά αυτές τις περιοχές.

Είστε σε κίνδυνο, έχετε περισσότερα από τρία έντονα σημάδια περιοδοντίτιδας. Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς την παρέμβαση ενός περιοδοντολόγο.

Βρίσκεστε στην παραμεθόρια ζώνη, υπάρχει κίνδυνος να εμφανίσετε περιοδοντίτιδα. Προσοχή στην υγιεινή και στις συστηματικές επαγγελματικές εξετάσεις.

Μην ψάχνετε για την απάντηση στο Διαδίκτυο, εγγραφείτε για μια δωρεάν διαβούλευση.

Δεν υπάρχει καταστροφή, αλλά ούτε και αξίζει να την φέρουμε. Προγραμματισμένες επισκέψεις στον οδοντίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και σωστή υγιεινή.

Μην ψάχνετε για την απάντηση στο Διαδίκτυο, εγγραφείτε για μια δωρεάν διαβούλευση.

$ 0

ΚΑΝΕ ΜΙΑ ΕΡΩΤΗΣΗ

Ραφές στα ούλα μετά την εξαγωγή δοντιού

Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται όταν αφαιρείται ένα γομφίο δόντι ή ένα επώδυνο "οκτώ". Στις μισές περιπτώσεις, με την παρουσία μεγάλων κλαδιών και βαθιού νεύρου, ο οδοντίατρος πρέπει να κόψει τα ούλα. Μετά από αυτό, παραμένει ογκώδες και μπορεί εύκολα να μολυνθεί. Επιβάλλοντας μερικές προσεγμένες βελονιές, ο ειδικός προσπαθεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές:

• είσοδος επικίνδυνων μικροβίων και μικροοργανισμών στην τομή.
• βελτιωμένη σύντηξη της τρύπας.
• μείωση της έκκρισης αίματος?
• αποτρέπει τη διείσδυση σωματιδίων τροφής και υγρού στην περιοχή της φλεγμονής.

Παρατηρήσεις και μελέτες δείχνουν ότι κατά τη συρραφή, ο κίνδυνος δυσάρεστων συνεπειών μειώνεται μόνο στο 10%. Αυτό απλοποιεί σημαντικά τον καθημερινό χειρισμό και την υγιεινή. Είναι σημαντικό ο γιατρός να μειώσει στο ελάχιστο το χειρουργημένο σημείο ώστε η παθογόνος μικροχλωρίδα να μην προκαλέσει σήψη και περιοδοντική νέκρωση.

Υπάρχει μια μικρή διαφορά στο τι είδους ράμματα βάζει ο οδοντίατρος στα ούλα: συμβατικά και απορροφήσιμα. Τα τελευταία είναι πιο αποτελεσματικά για χρήση στη στοματική κοιλότητα, όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα σάλιου. Το καλύτερο υλικό για τέτοιες εργασίες:

• Catgut: έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό σε οποιοδήποτε τομέα της ιατρικής. Διατηρείται τέλεια στον βλεννογόνο για τουλάχιστον 10-14 ημέρες. Τα φυσικά αμινοξέα διαλύουν σταδιακά το νήμα και δεν αφήνουν ίχνη. Το μόνο πρόβλημα είναι η πρωτεϊνική βάση του υλικού. Μερικοί ασθενείς έχουν αρνητική αντίδραση, ακόμη και φλεγμονή σε αυτή την πρωτεΐνη, επομένως οι οδοντίατροι τη χρησιμοποιούν λιγότερο συχνά στο ιατρείο τους.
• Vicryl: ένα πιο μοντέρνο και πλήρως συνθετικό υλικό που είναι απολύτως ασφαλές για τον ασθενή λόγω της υποαλλεργικότητάς του. Συγκρατεί σφιχτά τις άκρες της οπής στην απαιτούμενη θέση, απολυμαίνεται εύκολα και διατηρεί τις ιδιότητές του για 3-4 μήνες. Εάν δεν υπάρχει ακριβής χρόνος για να αφαιρέσετε τα ράμματα στα ούλα, δεν πρέπει να ανησυχείτε: υπό την επίδραση της υγρασίας, σίγουρα θα διαλυθούν.

Όταν σχηματίζεται ένα συρίγγιο στον βλεννογόνο ή εμφανίζεται επώδυνη σφράγιση, μόνο ένας ειδικός αποφασίζει πώς θα γίνει η επέμβαση και ποιοι τύποι νημάτων πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

Μετά από πολύπλοκους χειρισμούς, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις οδηγίες του χειρουργού. Συνήθως, χρειάζονται τουλάχιστον 7-10 ημέρες για την πλήρη επούλωση και αποκατάσταση των μαλακών ιστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πληγή και τα ράμματα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά, λιπαίνονται με ειδικά διαλύματα και αλοιφές για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (,). Μερικές φορές χρειάζονται αντιβιοτικά για την εξάλειψη πιθανών επιπλοκών στην υγεία.

Η τελική απόφαση για το πότε θα αφαιρεθούν τα ράμματα στα ούλα λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση διαφορετικά. Η επούλωση εμφανίζεται σε ασθενείς καθαρά ατομικά και εξαρτάται από την ηλικία, το ορμονικό υπόβαθρο και τη γενική ανοσία. Τα νήματα μπορούν να αφαιρεθούν εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθες θετικές αλλαγές κατά την οπτική επιθεώρηση:

• ο βλεννογόνος δεν είναι πρησμένος και δεν έχει σημάδια διαπυώσεως.
• το άτομο δεν έχει πόνο πυρετού, πυρετό ή φαγούρα μέσα στη γνάθο.
• δεν υπάρχει εκκένωση από το τραύμα όταν πιέζεται.
• οι περιοδοντικοί ιστοί έχουν ομοιόμορφο ροζ χρώμα.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα αυτοαπορροφούμενο υλικό, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ειδικός εξακολουθεί να αφαιρεί τα νήματα, δεν τα αφήνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αυτό γίνει πριν σχηματιστεί θρόμβος στην τρύπα, μπορεί να ξεκινήσει φλεγμονή. Ο οδοντίατρος θα χρειαστεί να ανοίξει την περιοχή που έχει φλεγμονή, να την καθαρίσει ξανά και να εφαρμόσει νέα ράμματα.

Πονάει η αφαίρεση των ραμμάτων στα ούλα;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους φοβούνται πολύ να πάνε στον οδοντίατρο, βιώνουν πραγματικό άγχος ακόμα και με ένα τυπικό γέμισμα ή επαγγελματικό καθαρισμό της πλάκας με συσκευή υπερήχων. Ως εκ τούτου, τους απασχολεί το ερώτημα: πονάει η αφαίρεση των βελονιών στα ούλα; Πώς να αφαιρέσετε την ταλαιπωρία και την ενόχληση;

Εάν ο οδοντίατρος έκανε σωστά την επέμβαση και δεν υπήρχαν επιπλοκές, τα ούλα επουλώνονται γρήγορα. Όλα τα τραύματα καλύπτονται με ένα νέο στρώμα επιθηλίου και γίνονται λιγότερο ευαίσθητα σε ερεθιστικούς παράγοντες. Επομένως, ο γιατρός αφαιρεί ήρεμα τα υπολείμματα του υλικού του ράμματος. Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο και η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Τα άτομα που πανικοβάλλονται για το τράβηγμα της κοιλιάς μπορούν να ζητήσουν από τον οδοντίατρο να αναισθητοποιήσει την τρύπα με ένα αναισθητικό σπρέι (Lidocaine ή Novocaine).

Εάν η περίοδος επούλωσης είναι δύσκολη και η τσίχλα πονάει πολύ, το άτομο παραπονιέται για την αδυναμία να μασήσει κανονικά την τροφή, μπορεί να του συνταγογραφηθούν αναλγητικά. Χρησιμοποιούνται από το στόμα σε μορφή δισκίων, χρησιμοποιώντας Ibuprofen, Ketanov, Nise ή Tempalgin. Πιο αποτελεσματικά τζελ με «παγωτική» δράση, ανακουφίζοντας την ένταση στην πληγή:, Dentol, ή.

Πώς να αφαιρέσετε τα ράμματα στα ούλα

Κατά την αφαίρεση των φρονιμιτών, χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα ένα νήμα, το οποίο από μόνο του υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Η ραφή σε ένα τέτοιο μέρος δεν είναι αισθητή όταν μιλάτε με άλλους, δεν χαλάει το χαμόγελο και δεν εμποδίζει τον ασθενή να μασήσει. Επομένως, δεν αφαιρείται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Σε άλλες περιπτώσεις, την 7η-10η ημέρα, ένα άτομο έρχεται για δεύτερη εξέταση και ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

• η στοματική κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την εξάλειψη του κινδύνου μόλυνσης.
• με ένα ειδικό αιχμηρό εργαλείο, ο οδοντίατρος κόβει τα νήματα σε πολλά σημεία, κόβοντας τα ράμματα στη μέση.
• βγάζει προσεκτικά τα υπολείμματα του υλικού με τσιμπιδάκια ή δάχτυλα, ελέγχει την πυκνότητα της ουλής και την κατάστασή της.

Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα στα ούλα, ο ασθενής ξεπλένει ξανά καλά το στόμα του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχει φυσιολογική ελαφριά ενόχληση κατά τις κινήσεις της γνάθου. Εάν η ενόχληση αυξάνεται, η τρύπα στο σημείο της ραφής αρχίζει να διογκώνεται και να πονάει, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο: πρέπει να αποκλείσει τη μόλυνση του τραύματος.

Πώς να φροντίζετε τα ούλα σας μετά την αφαίρεση των ραμμάτων

Διάλυμα Miramistin

Αφού αφαιρέσετε το νήμα, μην σταματήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος οδοντιάτρου και να παρακολουθεί τη στοματική υγιεινή με ιδιαίτερη προσοχή. Ο καθημερινός καθαρισμός πραγματοποιείται με μια μαλακή βούρτσα που δεν γρατσουνίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Είναι σημαντικό να αποφύγετε μια απότομη ροή αίματος στα δόντια, για την οποία είναι καλύτερο να σταματήσετε το αλκοόλ, τον καφέ και το κάπνισμα. Αυτή τη στιγμή, επιλέγεται ένα απαλό διάλυμα έκπλυσης χωρίς οινόπνευμα.

Κάθε μέρα μετά από κάθε γεύμα, η ουλή αντιμετωπίζεται με ενώσεις όπως το Furacilin ή το Miramistin. Εφαρμόζεται στην πληγή μια εφαρμογή με πολτό αλόης, λάδι από μούρα ιπποφαούς ή τεϊόδεντρο. Είναι χρήσιμο να πλένετε τον βλεννογόνο με ζεστό έγχυμα καλέντουλας, φασκόμηλου ή αχύρου. Εάν συνδυάσετε λαϊκές και ιατρικές μεθόδους, τα ούλα θα ανακάμψουν γρήγορα και δεν θα υπάρχει ίχνος της πληγής.

Μια τέτοια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης όπως η λαπαροσκόπηση είναι πολύ δημοφιλής λόγω της παρουσίας πολλών πλεονεκτημάτων έναντι της παραδοσιακής παρέμβασης. Ένα από αυτά τα πλεονεκτήματα είναι η απουσία ουλών μετά την επούλωση του τραύματος. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των πληγών μετά τη λαπαροσκόπηση, η συρραφή είναι απαραίτητη. Παρά το γεγονός ότι το μέγεθος των πληγών κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι μικρό (όχι περισσότερο από 10 mm), πρέπει να συρραφούν για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή και πυελική κοιλότητα με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η τεχνική περιλαμβάνει και τα δύο μέτρα, μέσω των οποίων είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας και, εάν είναι δυνατόν, η εξάλειψή της.

Σε τι χρησιμεύει η λαπαροσκόπηση;

Η χειρουργική παρέμβαση με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού σάς επιτρέπει να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε έγκαιρα σοβαρούς τύπους ασθενειών. Η λαπαροσκόπηση είναι μια απλοποιημένη και ήπια χειρουργική τεχνική. Η κύρια διαφορά μεταξύ της λαπαροσκοπικής επέμβασης και της παραδοσιακής χειρουργικής είναι ότι δεν χρειάζεται να γίνει τομή. Αντί για τομή, γίνονται τρεις ή τέσσερις μικρές παρακεντήσεις μέσω των οποίων πραγματοποιείται η θεραπεία.

Με τη βοήθεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής μπορούν να θεραπευτούν οι παρακάτω τύποι παθήσεων:

• εξαρτήματα της μήτρας?
• ενδομητρίωση?
• παθολογικές ανωμαλίες στις σάλπιγγες.
• υποορώδη ινομυώματα της μήτρας?
• η εμφάνιση υποψίας αποπληξίας των ωοθηκών.
• αφαίρεση κυστικών νεοπλασμάτων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η λαπαροσκόπηση μπορεί να θεραπεύσει τη γυναικεία υπογονιμότητα, η οποία είναι το κύριο πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Πριν από τη λαπαροσκοπική παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Μπορείτε να ενημερωθείτε αναλυτικά για τη λίστα των απαραίτητων εξετάσεων από τον γιατρό σας. Εκτός από τη λήψη εξετάσεων, πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή, έναν αναισθησιολόγο και έναν οδοντίατρο. Μόλις ληφθούν καλά αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα ορίσει μια ημερομηνία για την επέμβαση. Η ημερομηνία της επέμβασης επηρεάζεται από έναν τέτοιο δείκτη όπως ο γυναικείος εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η επέμβαση απαγορεύεται αυστηρά.

Την παραμονή της επέμβασης τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα. Αφού η ασθενής είναι έτοιμη για χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος της χορηγεί αναισθησία, με αποτέλεσμα να αποκοιμηθεί.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Με τη λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιείται ενδοτραχειακή αναισθησία, καθώς άλλα είδη φαρμάκων απαγορεύονται με αυτήν τη μέθοδο.

Κατά τη λαπαροσκοπική παρέμβαση, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο ασκεί πίεση στο διάφραγμα. Αυτό κάνει τους πνεύμονες να χάνουν την ικανότητά τους να αναπνέουν μόνοι τους. Αφού δράσει η αναισθησία, γίνονται 3-4 παρακεντήσεις στην κοιλιά. Μια παρακέντηση τοποθετείται πάνω από τον ομφαλό, το μέγεθος του οποίου είναι 10 mm, και δύο / τρεις άλλες γίνονται ελαφρώς χαμηλότερα στα πλάγια. Μέσω αυτών των παρακεντήσεων γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Μόλις τελειώσει η επέμβαση, ο γιατρός ράβει τα σημεία παρακέντησης. Δεν απαιτούνται περισσότερες από δύο βελονιές για κάθε παρακέντηση. Μετά από αυτό, η ασθενής συνέρχεται και μεταφέρεται στον θάλαμο.

Στάδιο μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής και δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη επιπλοκών, τότε επιτρέπεται στον ασθενή να σηκωθεί από το κρεβάτι και να φάει τη δεύτερη ημέρα. Για τη συρραφή χρησιμοποιούνται κλωστές από διάφορα υλικά. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται συνηθισμένα νήματα, τα οποία μετά από λίγο πρέπει να αφαιρεθούν. Ποια ημέρα πρέπει να αφαιρούνται τα ράμματα μετά τη λαπαροσκόπηση; Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση, καθώς τα συνηθισμένα νήματα θα πρέπει να αφαιρούνται σε μια συγκεκριμένη περίοδο μετά την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα ράμματα την πέμπτη ημέρα, για την οποία η γυναίκα πρέπει να προσέλθει στο νοσοκομείο όπου θα γίνει αυτή η διαδικασία. Η αφαίρεση ραμμάτων την πέμπτη ημέρα είναι μια τυπική προσέγγιση που δεν είναι πάντα κατάλληλη στην πράξη.

Πότε να αφαιρέσετε τα ράμματα - αυτό αποφασίζεται από τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Εξάλλου, η περίοδος αφαίρεσης των ραμμάτων επηρεάζεται από έναν τέτοιο δείκτη όπως η ταχύτητα επούλωσης του τραύματος. Εάν οι πληγές επουλωθούν πολύ αργά, τότε η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σε 2-3 εβδομάδες. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, οι πληγές πρέπει να φροντίζονται σωστά.

Ανάλογα με τον τύπο του ράμματος που χρησιμοποιεί ο γιατρός, πρέπει να γίνεται η κατάλληλη φροντίδα του τραύματος. Εάν χρησιμοποιήθηκαν αυτοαπορροφήσιμα νήματα, τότε δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, καθώς θα αυτοδιαλυθούν. Τα κανονικά νήματα πρέπει να αφαιρεθούν, διαφορετικά θα αναπτυχθούν μαζί με το δέρμα, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιβλαβών βακτηρίων στις ραφές, είναι επιτακτική ανάγκη να φροντίζετε τις πληγές με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων: λαμπερό πράσινο, υπεροξείδιο, ιώδιο, επίδεσμος.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ουλών

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλής στο σώμα μετά την επέμβαση, απαιτείται η κατάλληλη φροντίδα του τραύματος. Αφού ο γιατρός αφαιρέσει τα ράμματα (ή διαλύονται), θα πρέπει να συνεχίσετε να φροντίζετε τις ουλές για μια εβδομάδα.

Μετά από κάθε μπάνιο ή ντους, απαιτείται η θεραπεία των πληγών με υπεροξείδιο και λαμπερό πράσινο. Αυτό θα αποτρέψει τη μόλυνση μέσα σε πληγές που δεν έχουν ακόμη επουλωθεί πλήρως. Εάν δεν θεραπεύσετε πληγές που δεν έχουν επουλωθεί πλήρως, τότε μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει μέσα, προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Εάν, κατά τη διάρκεια της επούλωσης των πληγών, ανιχνευτεί πύον από αυτά, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο.

Επιστροφή στην κανονική ζωή

Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή μετά από λίγο, όταν οι πληγές επουλωθούν. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα μήνα μετά την επέμβαση μετά το πέρασμα της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά κατά τη σεξουαλική επαφή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η μετεγχειρητική περίοδος της λαπαροσκοπικής παρέμβασης είναι η καλύτερη στιγμή για τη σύλληψη ενός μωρού.

Την τρίτη ημέρα, ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός αποδίδει τον ασθενή. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα χρειάζεται να επισκέπτεται το νοσοκομείο καθημερινά, ώστε ο γιατρός να έχει τη δυνατότητα να ελέγχει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών. Μπορείτε να κάνετε βαριά σωματική εργασία όχι νωρίτερα από 1-2 μήνες αργότερα, κάτι που εξαρτάται από την ταχύτητα επούλωσης των πληγών. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν αναπτύξετε τις ακόλουθες παθήσεις:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• η εμφάνιση εμέτου και ναυτίας.
• επιδείνωση της ευημερίας.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, οι οποίες μπορεί να οφείλονται σε ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος. Δεδομένου του γεγονότος ότι η επέμβαση είναι η πιο ήπια, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική από την παραδοσιακή μέθοδο, απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς, τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία.

Ο χρόνος αφαίρεσης των ραμμάτων ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τη θέση και τη δυναμική της επούλωσης του τραύματος. Κατά κανόνα, τα διακοπτόμενα ράμματα από γραμμικά τραύματα αφαιρούνται με τη μέθοδο του «μισού» την 5η, 7η και 9η ημέρα. Κατά την αφαίρεση ραμμάτων από πληγή σύνθετης διαμόρφωσης, αφαιρούνται πρώτα από τις κορυφές των πτερυγίων (5η ημέρα), κάθε δεύτερο ράμμα - την 7η και τα υπόλοιπα ράμματα - την 9η ημέρα.

Για να βελτιωθεί η επούλωση των άκρων του τραύματος και να διευκολυνθεί η αφαίρεση των ραμμάτων, οι κόμποι θα πρέπει να μετακινηθούν στη μία πλευρά της γραμμής του τραύματος.

Για την αφαίρεση ραμμάτων πρέπει να χρησιμοποιούνται χειρουργικά τσιμπιδάκια και μυτερά ψαλίδια. Η χρήση λεπίδας νυστέρι για το σκοπό αυτό είναι απαράδεκτη.

Τεχνική αφαίρεσης ραμμάτων που έχουν διακοπεί

1. Μετά από προκαταρκτική επεξεργασία των άκρων του τραύματος (ζώνη ραφής) με αντισηπτικό διάλυμα, ο κόμπος στερεώνεται με χειρουργική λαβίδα.
2. Η ραφή σφίγγεται κατά 2-3 mm ώστε να φαίνεται εκείνο το τμήμα του νήματος που ήταν κάτω από το δέρμα. Ταυτόχρονα είναι ορατός ο χαρακτηριστικός υπόλευκος χρωματισμός του.
3. Με μυτερό ψαλίδι, το νήμα διασταυρώνεται στην περιοχή της χαρακτηριστικής χρώσης κάτω από τον κόμπο.
4. Το νήμα αφαιρείται και τοποθετείται σε χαρτοπετσέτα ή μπάλα γάζας.

1. Για μέγιστη ατραυματικότητα αυτής της ενέργειας, τα χέρια του χειρουργού πρέπει να υποστηρίζονται.
2. Αφού σταυρώσετε το νήμα με τις ελαφρώς ανοιχτές άκρες του ψαλιδιού, μπορείτε να κρατήσετε το δέρμα ενώ τραβάτε το νήμα.

Αφαίρεση προσαρμοστικών διακοπτόμενων ραμμάτων

1. Με ένα τσιμπιδάκι, τραβήξτε προς τα πάνω εκείνο το τμήμα της κλωστής που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος στην πλευρά απέναντι από τον κόμπο.
2. Σταυρώστε στην επιφάνεια του δέρματος μέρος του νήματος που περνάει ενδοδερμικά.
3. Κόψτε το νήμα που διέρχεται από τον υποδόριο λιπώδη ιστό.
4. Έχοντας πιάσει τον κόμπο, οι κλωστές τραβιούνται προς τα έξω.

Με μια μπάλα γάζας, το δέρμα συγκρατείται ή ακόμα και ελαφρώς τραβιέται κατά μήκος της γραμμής της ραφής προς την αντίθετη κατεύθυνση από την κίνηση του νήματος.

Κατά την αφαίρεση συνεχών ραφών δύο σειρών μήκους άνω των 10 cm, τραβούν και τα δύο νήματα προς τα πάνω και κόβονται κάτω από έναν από τους κόμπους. Τραβώντας προς τα πάνω τον υπόλοιπο κόμπο, το υποδερμικό νήμα πιάνεται χωριστά, τραβιέται έξω και σταυρώνεται απευθείας στον κόμπο. Το υπόλοιπο ενδοδερμικό νήμα τραβιέται αργότερα, κρατώντας το δέρμα με μια μπάλα γάζας και τραβώντας το απαλά με το χέρι σας προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Τέλος, η ουλή του δέρματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Γ.Μ. Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Κοβσόβα

Μερικές φορές ένα άτομο δεν μπορεί να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια τομή στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια συρράπτεται. Ακολουθεί η διαδικασία αποκατάστασης και αναγέννησης. Ποια ημέρα μετά την επέμβαση αφαιρούνται τα ράμματα και είναι απαραίτητη η φροντίδα της ουλής;

Χαρακτηριστικά αφαίρεσης μετεγχειρητικών ραμμάτων

Τα περισσότερα απαιτούν μια τομή στους ιστούς του ασθενούς. Για να αναπτυχθεί το τραύμα μαζί χρειάζεται ράμμα. Αν και αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη, είναι πολύ σημαντική.

Φυσικά, κανείς δεν αφαιρεί μόνος του τα ράμματα. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται μόνο από γιατρό. Θα αξιολογήσει επίσης την κατάσταση του σημείου της τομής και μπορεί να προσαρμόσει τον χρόνο εξαγωγής των νημάτων. Ως προς τα υλικά με τα οποία ράβονται οι πληγές χρησιμοποιούνται τα παρακάτω.

Σταθερός

Τα απορροφήσιμα υλικά που δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν περιλαμβάνουν το catgut. Παράγεται από τα έντερα των ζώων. Χρησιμοποιούνται στη χειρουργική και στη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων. Βολικό για επιφανειακά ρηχά τραύματα και τομές (ρήξη περινέου μετά τον τοκετό).

Μεταθέσιμος

Αυτά είναι μεταξωτές κλωστές, νάιλον, νάιλον ακόμα και συνδετήρες ή σύρμα. Τέτοια υλικά στερεώνουν με ασφάλεια την πληγή και η πιθανότητα απόκλισης των ραφών είναι ελάχιστη. Απαιτεί μηχανική αφαίρεση.

Ποια ημέρα λοιπόν αφαιρούνται τα ράμματα μετά; Αυτό συμβαίνει συνήθως 7-10 ημέρες αργότερα. Αυτή η περίοδος εξαρτάται επίσης από το είδος της επέμβασης και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, το πρόσωπο, το στήθος, η περίοδος επούλωσης θα είναι περίπου 7 ημέρες. Μετά τον τοκετό με καισαρική τομή, η διαδικασία θα διαρκέσει έως και 8-10 ημέρες.

Τα ράμματα αφαιρούνται μόνο όταν οι άκρες του τραύματος έχουν ήδη αναπτυχθεί μαζί. Επίσης δεν αξίζει να το παρακάνετε. Αυτό απειλεί ότι τα νήματα αρχίζουν να μεγαλώνουν στο δέρμα και μπορεί να παραμείνει ένα αρκετά αισθητό σημάδι.

Πριν αφαιρέσει τα νήματα, ο γιατρός επεξεργάζεται το σημείο της επέμβασης. Για χειρισμούς χρειάζονται εργαλεία όπως τσιμπιδάκια και ψαλίδι (ή νυστέρι). Όταν εφαρμόζετε πολλά ράμματα, μπορούν να αφαιρεθούν όχι όλα ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά.

Αυτή η διαδικασία δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ευχάριστη, αλλά ταυτόχρονα είναι σχεδόν ανώδυνη. Αυτό είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο βήμα στον δρόμο της ανάκαμψης.

Τι καθορίζει την περίοδο αφαίρεσης των νημάτων

Ποιος είναι ο χρόνος αφαίρεσης ραμμάτων; Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι πιο συνηθισμένοι είναι:

1. Μέρος του σώματος. Διαφορετικά μέρη του σώματος τροφοδοτούνται με αίμα με διαφορετικούς τρόπους. Κάπου η διαδικασία αναγέννησης είναι πιο γρήγορη, αλλού πιο αργή. Πρώτα απ 'όλα, τα συνδετικά υλικά αφαιρούνται από την περιοχή του προσώπου και του λαιμού (μερικές φορές για 4-5 ημέρες). Αργότερα - από τα πόδια και τα πόδια (για 10-12 ημέρες).
2. Διαθεσιμότητα. Εάν η τομή έχει μολυνθεί, τα νήματα μπορούν να αφαιρεθούν την επόμενη μέρα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο η πληγή να είναι ανοιχτή.
3. Μάζα σώματος. Όσο μεγαλύτερο είναι το στρώμα λίπους, τόσο χειρότερα μεγαλώνουν οι ιστοί μαζί και η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται.
4. Αφυδάτωση. Η έλλειψη υγρών στο σώμα επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών και αναστέλλει σημαντικές διεργασίες.
5. Ηλικία. Με την ηλικία, η ικανότητα αναγέννησης μειώνεται. Για τους ανθρώπους, θα χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί η τομή (περίπου 2 εβδομάδες).
6. Παρουσία χρόνιων ασθενειών και κατάσταση. Οι ανεπιθύμητες διεργασίες στο σώμα (λοίμωξη HIV, χημειοθεραπεία) επιβραδύνουν τον ρυθμό επούλωσης και αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Η απόφαση για το πότε θα αφαιρεθεί το μετεγχειρητικό ράμμα πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Για αυτό, λαμβάνονται υπόψη δείκτες ηλικίας, υγείας και τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης επέμβασης. Παρά τους αποδεκτούς κανόνες, οι όροι μπορεί να διαφέρουν.

Επεξεργασία και απαιτούμενα υλικά

Τα ράμματα απαιτούν επεξεργασία για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η μόλυνση και η εξόγκωση του σημείου της τομής.

Για χειρισμούς, μπορεί να χρειαστούν τα ακόλουθα υλικά:

• υδρογόνο,
• Ζελένκα, φουκόρτσιν,
• υπερτονικό διάλυμα,
• αποστειρωμένα μαντηλάκια, επίδεσμοι,
• αλκοόλ, τσιμπιδάκια.

Ένα παράδειγμα αλγόριθμου επεξεργασίας μοιάζει με αυτό:

1. Βρέξτε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο υδρογόνου και σκουπίστε την πληγείσα περιοχή. Χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια. Εάν έχετε ραφή, η επεξεργασία πρέπει να είναι λεπτή. Δεν χρειάζεται να τρίβετε ή να πιέζετε δυνατά.
2. Μπορείτε να καυτηριάζετε ελαφρά την πληγή με οινόπνευμα (ειδικά αν η ραφή έχει φλεγμονή σε ορισμένα σημεία).
3. Πρέπει να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Πριν από αυτό, το υλικό διαβρέχεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου (10%) και συμπιέζεται προς τα έξω. Μια άλλη χαρτοπετσέτα τοποθετείται από πάνω και στερεώνεται με επίδεσμο και αυτοκόλλητο σοβά.
4. Με μια καλή κατάσταση της ραφής και την απουσία εξόγκωσης, αρκεί να επαναλαμβάνετε τη διαδικασία κάθε δύο ημέρες.

Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε μόνοι σας τις κρούστες, την υπόλευκη επίστρωση του επιθηλίου. Εάν καταστραφούν, το δέρμα τραυματίζεται ξανά και η καλλυντική ραφή μπορεί να γίνει πιο αισθητή. Είναι αδύνατο να απαλλαγείς εντελώς από αυτό και η ουλή θα σε συντροφεύει για όλη σου τη ζωή.

Επακόλουθη φροντίδα της ουλής

Εάν κατά την εξέταση ο γιατρός επιβεβαίωσε ότι όλα είναι καλά με το σημείο της τομής, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Αρκεί να αντιμετωπίζετε την ουλή με λαμπερό πράσινο μία φορά την ημέρα. Είναι καλύτερα να μην παίρνετε βαμβάκι, οι ίνες του μπορούν να πιάσουν στα υφάσματα και θα είναι αρκετά προβληματικό να τα αφαιρέσετε.

Εάν η ουλή δεν στάζει, τότε δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε γύψο. Αντίθετα, για την ταχεία επούλωση χρειάζεται αεροπορική πρόσβαση.

Την επόμενη κιόλας μέρα μετά την αφαίρεση των βελονιών, επιτρέπεται να πλυθεί στο ντους. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι άνετη και κοντά στο σώμα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα κομμάτι γάζα και βρεφικό σαπούνι για την περιοχή γύρω από την ουλή. Μετά από ένα ντους, αυτή η περιοχή αλείφεται με βρεφική κρέμα (όχι η ίδια η ουλή).

Μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος ακόμα και μετά την αφαίρεση των βελονιών. Εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση εκκρίματος ή, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Μερικές φορές η επεξεργασία πρέπει να ανατεθεί σε ιατρικό προσωπικό.

Ο χρόνος για την αφαίρεση των ραμμάτων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με διάφορους παράγοντες - τη φύση, το βάθος της τομής και την υγεία του ασθενούς. Το πότε πρέπει να γίνει αυτό αποφασίζεται από τον γιατρό. Η αυτοαφαίρεση των νημάτων αποκλείεται. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε τη σωστή φροντίδα των ουλών στο σπίτι. Αναφέρετε τυχόν ύποπτες αλλαγές στον γιατρό σας.

Σχετικά με τη φροντίδα του μετεγχειρητικού ράμματος μετά από καισαρική τομή - στο βίντεο:

Χειρουργικό ράμμα - Wikipedia

Χειρουργικό ράμμα- είναι ένα νήμα που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση ιστών για το σχηματισμό ουλής ή επιθηλιοποίησης.

Τα υλικά ραμμάτων έχουν χρησιμοποιηθεί για αρκετές χιλιετίες. Η πρώτη αναφορά του υλικού ράμματος βρέθηκε το 2000 π.Χ. σε μια κινεζική πραγματεία για την ιατρική. Έγινε αναφορά στα εντερικά και δερματικά ράμματα με χρήση νημάτων φυτικής προέλευσης. Στην αρχαιότητα, χρησιμοποιούσαν διάφορα υλικά για τις ραφές: τρίχες αλόγου, βαμβάκι, επιθέματα δέρματος, ίνες δέντρων και τένοντες ζώων.

Το 175 π.Χ., ο Γαληνός περιέγραψε για πρώτη φορά το catgut (ketgat - έντερο της γάτας). Είναι ενδιαφέρον ότι η κυριολεκτική μετάφραση αυτής της λέξης από τα αγγλικά είναι "cat's gut". Στα μέσα του 19ου αιώνα, ο Joseph Lister περιέγραψε μεθόδους αποστείρωσης νημάτων catgut και από τότε έχουν εισέλθει στην ευρεία πρακτική ως το μόνο υλικό. Ένα άλλο σύγχρονο υλικό ράμματος είναι το μετάξι. Η χρήση του στη χειρουργική περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1050 μ.Χ. Το 1924, στη Γερμανία, οι Hermann και Hochl έλαβαν για πρώτη φορά πολυβινυλική αλκοόλη, η οποία θεωρείται το πρώτο συνθετικό υλικό ράμματος. Το 1927 στην Αμερική, ο Corotes επανέλαβε την ανακάλυψη και ονόμασε το προκύπτον υλικό νάιλον. Στη δεκαετία του 1930, δύο ακόμη συνθετικά υλικά ραμμάτων δημιουργήθηκαν σε δυτικά εργαστήρια: το kapron (πολυαμίδιο) και το lavsan (πολυεστέρας). Ήδη από τα τέλη της δεκαετίας του 1930 και τη δεκαετία του 1940, αυτά τα υλικά άρχισαν να χρησιμοποιούνται ευρέως στη χειρουργική.
Το 1956, εμφανίστηκε ένα θεμελιωδώς νέο υλικό: το πολυπροπυλένιο.
Το 1971 χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά συνθετικά απορροφήσιμα ράμματα.

Στην εμφάνιση, τα χειρουργικά ράμματα μπορεί να είναι κομβικά (Εικ. 1.1), συνεχή (Εικ. 1.2), κορδονιών (Εικ. 1.3), σε σχήμα Ζ (Εικ. 1.4) και στριμμένα. Μετά τη συρραφή, τραβιέται μεταξύ τους, ώστε οι άκρες του τραύματος να έρθουν σε επαφή, και δένονται με έναν ίσιο (θαλάσσιο) κόμπο που δεν διαλύεται (Εικ. 1.5). Ορισμένα υλικά ραμμάτων (καπρόν, νάιλον) δένονται με διπλό (Εικ. 1.6) ή τριπλό κόμπο λόγω του ότι διαφορετικά λύνονται εύκολα.
Για τη συρραφή χρησιμοποιούνται βελονοθήκες και κυρτές ή ευθείες βελόνες διαφόρων καμπυλότητας και τομής. Το νήμα περνάει στο μάτι της βελόνας από πάνω (Εικ. 2). Όλο και πιο ευρέως χρησιμοποιείται μια μηχανική ραφή με τη βοήθεια συρραπτικών (βλ.), και μεταλλικοί βραχίονες (κυρίως ταντάλιο) χρησιμεύουν ως υλικό ράμματος.

Τα ράμματα για τυχαία εγχάρακτα, μη μολυσμένα τραύματα του δέρματος, του προσώπου, των χειλιών, των δακτύλων μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα. Η συρραφή, συνοδευόμενη από χειρουργική θεραπεία του τραύματος, γίνεται μόνο από γιατρό. Η αφαίρεση των ραμμάτων συχνά ανατίθεται σε νοσηλευτή ή νοσοκόμα. Πραγματοποιείται την 7η-10η ημέρα μετά την εφαρμογή (σε προγενέστερη ημερομηνία - στο πρόσωπο, το λαιμό, ελλείψει τάσης ιστού και καλής επούλωσης πληγών, αργότερα - σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς). Μετά τη λίπανση της γραμμής του ράμματος με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, λαμβάνεται ένα από τα άκρα του ράμματος με ανατομικό τσιμπιδάκι και τραβιέται έτσι ώστε κάτω από τον κόμπο να εμφανίζεται ένα μέρος του νήματος που δεν έχει λεκιαστεί με βάμμα ιωδίου (Εικ. 3). Σταυρώνεται με ψαλίδι και αφαιρείται όλη η ραφή με ρουφηξιά. Μετά από δευτερεύουσα λίπανση της γραμμής ραφής με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, εφαρμόζεται επίδεσμος κόλλας. Προετοιμασία υλικού για ράμματα - βλέπε Αποστείρωση στη χειρουργική.
Σε ορισμένους ιστούς και όργανα, χρησιμοποιούνται ειδικοί τύποι χειρουργικών ραμμάτων - ράμμα εντέρου (βλ.), ράμμα νεύρων (βλ.), αγγειακό ράμμα (βλ.), ράμμα τενόντων (βλ.). Χειρουργικά ράμματα που συνδέουν τα οστά - βλέπε Οστεοσύνθεση.

Α, καλά. Η κατάσταση του τραύματος και ο βαθμός τάσης των άκρων του είναι ένας από τους πολλούς παράγοντες που καθορίζουν το χρόνο αφαίρεσης του ράμματος. Επομένως, γιατί συνιστάται η αφαίρεση των ραμμάτων την 14η μετεγχειρητική ημέρα σε περίπτωση διαχωρισμού ιστού χαμηλής ενέργειας με νυστέρι κατά τη διάρκεια επέμβασης για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και σε περίπτωση πληγής που προκαλείται από κυκλικό πριόνι, μπορούν να αφαιρεθούν ράμματα την 7η μέρα; Δεν υπάρχει διαφορά στην κατάσταση ακόμη και των άκρων αυτών των δύο συγκριτικών πληγών;

Δεν βλέπω λόγο για σοβαρή διαφωνία.
Τα ράμματα πρέπει να αφαιρούνται όταν οι άκρες του τραύματος έχουν αναπτυχθεί περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστα μεταξύ τους. Δεν νομίζω ότι αυτοί που πρότειναν να αφαιρέσουν τα ράμματα στο στομάχι μια εβδομάδα μετά την επέμβαση και όσοι συμβουλεύουν να αφαιρέσουν τα ράμματα στο χέρι για 10-14 ημέρες, πήραν αυτούς τους όρους απλώς «από το μπλε». Και σοβαρές διαφωνίες θα προκύψουν όταν οι άκρες του τμήματος του τραύματος και ένα προεξέχον θραύσμα οστού βρίσκονται στο κάτω μέρος του, το κλείσιμο του οποίου θα πρέπει στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί για αρκετές επιπλέον εβδομάδες. Το καλύτερο σενάριο.

Δεν καταλαβαίνω την επιθετικότητα. Δώσατε εισαγωγικά για την αφαίρεση ραμμάτων σε πολλές άλλες κλινικές καταστάσεις, αυτή είναι η πρώτη. Κανείς δεν είδε την πληγή στο topikstarter - αυτό είναι το δεύτερο. Δεν βλέπω κανένα λόγο για διαφωνία, κανένα θέμα για συζήτηση.

Δεν καταλαβαίνω την επιθετικότητα.

Και δεν υπάρχει επιθετικότητα. Σκληρή εξήγηση της κατάστασης - ναι.

Δώσατε εισαγωγικά για την αφαίρεση ραμμάτων σε πολλές άλλες κλινικές καταστάσεις, αυτή είναι η πρώτη. Κανείς δεν είδε την πληγή στο topikstarter - αυτό είναι το δεύτερο.
Λοιπον ναι. Έδωσα αποσπάσματα από όσα μου τράβηξαν την προσοχή. Οι κλινικές καταστάσεις είναι πράγματι διαφορετικές. Δεν θα σας πείραζε ότι όταν προκαλείται ένα τραύμα με κυκλικό πριόνι, η κατάσταση των μαλακών ιστών είναι πολύ χειρότερη από ό,τι όταν γίνεται προγραμματισμένη τομή του δέρματος με νυστέρι σε ένα «καθαρό» χειρουργείο; Έτσι, με μια τέτοια "καθαρή" χειρουργική πληγή, τα ράμματα αφαιρούνται για κάποιο λόγο όχι μετά από 7 ημέρες. Και υπάρχει μόνο μία εξήγηση: οι ραφές μπορεί να αποσυναρμολογηθούν με τα επακόλουθα προβλήματα. Υπάρχουν εξηγήσεις για μια τέτοια χρονική στιγμή αφαίρεσης ραμμάτων, αλλά δεν κατέληξα σε όλα αυτά, οπότε δεν θα εξηγήσω. Επικεντρώνομαι σε εκείνους τους ειδικούς που έγραψαν για τέτοιους όρους σε έξυπνα βιβλία. Εμπιστεύομαι αυτούς τους συγγραφείς, είναι πολύ πιο έξυπνοι από εμένα προσωπικά και έχουν περισσότερη εμπειρία από εμένα. Και εσείς, παρεμπιπτόντως, αν σας ενδιαφέρει, ενδιαφέρεστε για το χρονοδιάγραμμα αφαίρεσης ραμμάτων από χειρουργούς χεριών. Οι τελευταίοι συναντούν καθημερινά μια παρόμοια παθολογία.

Δεν βλέπω κανένα λόγο για διαφωνία, κανένα θέμα για συζήτηση.
Και υπάρχουν διαφωνίες, και ακόμη περισσότεροι λόγοι για συζήτηση. Απλώς ο καθένας έχει την προσωπική του άποψη και κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει ο ένας τον άλλον να το κάνει έτσι και όχι με άλλον τρόπο. Ο καθένας είναι υπεύθυνος για τον εαυτό του. Αλλά όλοι μπορούν επίσης να εκφράσουν τη γνώμη τους στο φόρουμ.

Εμβάπτιση και αφαιρούμενες ραφές. Οι ραφές στα βάθη των ιστών, παραμένοντας για πάντα στους ιστούς, εφαρμόζονται κυρίως από απορροφήσιμο υλικό, κυρίως catgut, ή από υλικό συσσώρευσης, για παράδειγμα, μετάξι, λινές κλωστές. Αυτές οι ραφές ονομάζονται υποβρύχιες.

Για τη ραφή του δέρματος και γενικά των επιφανειακών ιστών χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμο υλικό (αγκύλες), καθώς και μετάξι, λινές κλωστές ή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, catgut. Μια τέτοια ραφή ονομάζεται επιφανειακή ή αφαιρούμενη.

Ο χρόνος αφαίρεσης του ράμματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• η παρουσία τοπικών επιπλοκών του χειρουργικού τραύματος
• αναγεννητικά χαρακτηριστικά του σώματος
• την κατάσταση του ασθενούς
• η ηλικία του
• ανατομική περιοχή και ο τροφισμός της
• τη φύση της επέμβασης
• χαρακτηριστικά της νόσου.

Ο μέσος όρος για την αφαίρεση των χειρουργικών ραμμάτων είναι 6-9 ημέρες μετά την εφαρμογή, αλλά συνήθως οι όροι διαφέρουν ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Ο χρόνος αφαίρεσης του ράμματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

Τα ράμματα πρέπει να αφαιρούνται μόνο όταν τα άκρα του τραύματος είναι σταθερά συγκολλημένα. Ωστόσο, εάν η ραφή δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, αυτό απειλεί επίσης με προβλήματα. Οι ραφές μπορεί να φουσκώσουν και οι κλωστές να αναπτυχθούν στο δέρμα, τότε θα παραμείνει ένα πιο αισθητό ίχνος από την πληγή.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την ανάγκη ή τη δυνατότητα αφαίρεσης ραμμάτων θα πρέπει να λαμβάνεται από τον χειρουργό μετά την εξέταση του τραύματος.

Σπίτι " περίοδος μετά τον τοκετό » Πώς να αφαιρέσετε τα ράμματα από μια πληγή. Πονάει η αφαίρεση των ραμμάτων;

Τα χειρουργικά ράμματα είναι η πιο κοινή, σήμερα, μέθοδος σύνδεσης βιολογικών ιστών: των τοιχωμάτων των οργάνων ή των άκρων μιας πληγής διαφόρων εντοπισμών, η οποία χρησιμοποιείται για τη διακοπή της αιμορραγίας ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για τη συρραφή χρησιμοποιείται ποικιλία ιατρικού ράμματος: μη απορροφήσιμα ή απορροφήσιμα νήματα συνθετικής ή βιολογικής προέλευσης, καθώς και μεταλλικό σύρμα.

Τα ράμματα χωρίζονται ανάλογα με το χρόνο της επιβολής: πρωτογενές, καθυστερημένο πρωτογενές, προσωρινό, πρώιμο δευτερογενές και όψιμο δευτερεύον ράμμα, καθώς και αφαιρούμενα και βυθισμένα ράμματα.

Ένα αφαιρούμενο ράμμα είναι ένας τύπος χειρουργικού ράμματος όταν το υλικό του ράμματος αφαιρείται από τους ιστούς μετά την επούλωση του τραύματος και όταν εκτελείται ένα βυθισμένο ράμμα, το υλικό του ράμματος παραμένει στους ιστούς, διαλύεται και ενθυλακώνεται στον αυλό ενός κοίλου οργάνου.

Πρωτογενές ράμμα - εφαρμόζεται στο χειρουργικό τραύμα αμέσως μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης ή σε τυχαίο τραύμα αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία του. Ένα καθυστερημένο πρωτογενές ράμμα εφαρμόζεται εντός 24 ωρών έως 7 ημερών, πριν από την ανάπτυξη κοκκιωμάτων σε ένα τυχαίο τραύμα, και μετά την ανάπτυξή του στο τραύμα, εφαρμόζεται πρώιμο δευτερεύον ράμμα μετά από 8-15 ημέρες. Το προσωρινό ράμμα είναι ένας τύπος καθυστερημένου πρωτογενούς ράμματος όπου τοποθετούνται ράμματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και δένονται δύο ή τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Ένα όψιμο δευτερεύον ράμμα εφαρμόζεται εντός 15 έως 30 ημερών ή περισσότερο με την ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο τραύμα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αφαιρούμενα ράμματα πρέπει όχι μόνο να εφαρμόζονται σωστά, αλλά και να αφαιρούνται έγκαιρα, καθώς μπορεί να ξεκινήσει φλεγμονή λόγω του γεγονότος ότι το υλικό στερέωσης των ραφών είναι ξένο προς το σώμα και εάν τα συνθετικά νήματα αναπτυχθούν σε βιολογικούς ιστούς, στη συνέχεια θα είναι πολύ δύσκολο να τα αφαιρέσετε. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται η αφαίρεση υλικού ράμματος στο σπίτι - υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και ανάπτυξη φλεγμονής ή απόκλισης των άκρων του τραύματος, με την έγκαιρη αφαίρεση των χειρουργικών ραμμάτων. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί μια κατάσταση στην οποία η ραφή εμποτίζεται. Ο χρόνος αφαίρεσης του ράμματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τα αναγεννητικά χαρακτηριστικά του σώματος, την ανατομική περιοχή του τραύματος και τον τροφισμό του, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και την παρουσία τοπικών επιπλοκών του τραύματος . Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση αφαιρούμενων ραμμάτων από το δέρμα ή τους βλεννογόνους είναι κατά μέσο όρο από έξι έως δεκατέσσερις ημέρες. Εάν αποφασίσετε με δική σας ευθύνη να αφαιρέσετε αυτά τα ράμματα, τότε πρέπει να καταλάβετε πώς να αφαιρέσετε σωστά τα ράμματα.

Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου, για κάποιο λόγο, είναι αδύνατο να πάτε σε ιατρικό ίδρυμα για να αφαιρέσετε τα ράμματα και εάν είστε σίγουροι ότι η πληγή έχει επουλωθεί πλήρως, μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς μόνοι σας. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν τηρούνται πλήρως οι συνθήκες στειρότητας και ασφάλειας (δεν πρέπει να αφαιρείτε μόνοι σας τα ράμματα στην περιοχή του προσώπου ή σε μια άβολη τοποθεσία). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά τον επίδεσμο ή το έμπλαστρο που εφαρμόζεται στην περιοχή του ράμματος και φροντίστε να τα αντιμετωπίσετε με ιατρικό οινόπνευμα ή ιώδιο. Για να αφαιρέσετε απευθείας τα ράμματα, πρέπει να πάρετε τσιμπιδάκια, ψαλίδι και μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα (τα εργαλεία πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικά και αποστειρωμένα). Με τη βοήθεια λαβίδων, τραβιέται ένα από τα άκρα του νήματος προς τα πάνω και στη συνέχεια κόβεται προσεκτικά κοντά στο ίδιο το δέρμα και τραβιέται έξω με τσιμπιδάκια. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το νήμα που βρίσκεται στο εξωτερικό να μην εισχωρήσει μέσα, διαφορετικά μπορεί να μολύνει την πληγή. Μην ξεχνάτε να γνωρίζετε πώς να χειρίζεστε τα ράμματα μετά την επέμβαση. Μετά την αφαίρεση όλων των ραμμάτων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ουλή με αντισηπτικό και να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.