Ολική αλκαλική φωσφατάση. Όλα για τη μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Στη διαδικασία διάγνωσης ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, σπάνια είναι δυνατό να γίνει χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Με τον προσδιορισμό της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος, είναι δυνατό να δοθεί μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Η τυπική διαγνωστική εξέταση περιλαμβάνει μια δοκιμή για την περιεκτικότητα στο αίμα μιας ουσίας όπως η αλκαλική φωσφατάση. Σε ποιες παθολογίες μειώνεται η συγκέντρωση αυτής της ουσίας;

Οι παραβιάσεις των λειτουργιών ορισμένων εσωτερικών οργάνων προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση δεν είναι πλήρης χωρίς βιοχημικές αναλύσεις. Μία από τις ουσίες, η περιεκτικότητα της οποίας προσδιορίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης, είναι η αλκαλική φωσφατάση. Σκεφτείτε τι είναι και τι δείχνει η μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας.

Τι είναι?

Ο όρος αλκαλική φωσφατάση (για συντομία, η ονομασία AP χρησιμοποιείται σε πολλές πηγές) χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια ομάδα ενζύμων των οποίων η κύρια λειτουργία είναι να διασφαλίζουν τις διαδικασίες αποφωσφορυλίωσης.

Αυτή η αντίδραση συνίσταται στον διαχωρισμό της φωσφορικής ομάδας από οργανοφωσφορικές ενώσεις. Η φωσφατάση δρα ως καταλύτης για την αντίδραση, δηλαδή εξασφαλίζει τη ροή των μεταβολικών διεργασιών του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Συμβουλή! Το ένζυμο ονομάστηκε αλκαλική φωσφατάση επειδή είναι ενεργό μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον (pH 9-10). Υπάρχει επίσης όξινη φωσφατάση, αλλά χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της στο αίμα.

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε διαφορετικούς ιστούς, επομένως απομονώνονται αρκετές από τις ισομορφές του. Ωστόσο, δύο ισομορφές υπάρχουν κυρίως στο αίμα, ένα από αυτά βρίσκεται στους ιστούς του ήπατος, το δεύτερο - στα κύτταρα των οστικών ιστών.

Ενδείξεις

Οι λόγοι για την αλλαγή της περιεκτικότητας σε αλκαλική φωσφατάση στο αίμα ποικίλλουν, πιο συχνά, η συγκέντρωσή της αλλάζει με:

• παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
• η εμφάνιση ασθενειών όγκου?
• βλάβες του σκελετικού συστήματος και τραυματισμοί (κατάγματα).
• λοιμώδης μονοπυρήνωση και λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
• εγκυμοσύνη.

Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση συνταγογραφείται εάν ο ασθενής παραπονιέται:

• αδυναμία, δυσπεψία, αποχρωματισμός των ούρων (σκουρόχρωμα), κνησμός.
• Συχνά κατάγματα, πόνος στα οστά, παραμορφώσεις των οστών.
• κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων εξετάσεων ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες·
• κατά τις συνήθεις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμβουλή! Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο στη διαδικασία της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η αξιολόγηση των δεικτών σάς επιτρέπει να κρίνετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να ελέγχετε την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Διαδικασία

Όπως με κάθε εξέταση αίματος, πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την εξέταση ALP.

Οι κανόνες προετοιμασίας για όλες τις βιοχημικές αναλύσεις είναι οι ίδιοι:

• τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη συλλογή υλικών, το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται.
• Το πρωί την ημέρα της αιμοδοσίας, θα πρέπει να κάνετε χωρίς πρωινό, μπορείτε να πιείτε μόνο λίγο νερό.

Συμβουλή! Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του ενζύμου της αλκαλικής φωσφατάσης επηρεάζεται από τη λήψη πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών αντισυλληπτικών. Επομένως, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον γιατρό ότι ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ένας ειδικός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθώς ακόμη και αν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης.

Κανονική απόδοση

Το φυσιολογικό επίπεδο συγκέντρωσης του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση ποικίλλει σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος. Οι κανόνες είναι διαφορετικοί για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Στα παιδιά, το επίπεδο του ενζύμου είναι πάντα σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στους ενήλικες.

Επηρεάζει την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και το φύλο του ασθενούς, καθώς και ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του πλακουντικού κλάσματος του ενζύμου αυξάνεται και αυτός είναι ο κανόνας.

Επιπλέον, οι κανόνες εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια, επομένως οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Το εύρος των δεικτών που αντιπροσωπεύουν τον κανόνα πρέπει να αναφέρεται στο εργαστηριακό έντυπο.

Τι δείχνει η μείωση της συγκέντρωσης;

Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης αποκαλύφθηκε ότι η αλκαλική φωσφατάση περιέχεται σε συγκέντρωση που είναι σημαντικά χαμηλότερη από τα αποδεκτά πρότυπα, τότε θα είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες αυτής της κατάστασης. Πιθανοί λόγοι για τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

• σημαντική ποσότητα πρόσφατης μετάγγισης αίματος.
• σοβαρή αναιμία?
• υποσιτισμός, μη ισορροπημένη διατροφή, με αποτέλεσμα ανεπάρκεια ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα.
• beriberi, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του ενζύμου με ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C.

Ο λόγος για το χαμηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου στα παιδιά είναι συχνά συγγενή σύνδρομα που οδηγούν σε εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η αχονδροπλασία. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και πολύ κοντά άκρα με φυσιολογικό μέγεθος του σώματος.

Διαταραχές στην ανάπτυξη των οστών, που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, παρατηρούνται επίσης σε ορισμένα άλλα συγγενή σύνδρομα, ιδιαίτερα στο σύνδρομο Down. Ένα άλλο κληρονομικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, είναι η υποφωσφαταζαιμία.

Σε αυτή την ασθένεια, η ασβεστοποίηση του οστικού ιστού διαταράσσεται. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι με μειωμένο επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και τον οστικό ιστό, δεν υπάρχει μείωση στο επίπεδο στοιχείων όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κοινή αιτία χαμηλών επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης. Με αυτή την ασθένεια, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσονται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η σύνθεση των ορμονών. Αυτό επηρεάζει πολλές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών.

Κανονικά, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στις έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αυξάνεται, αυτό οφείλεται στο σχηματισμό του πλακούντα. Επομένως, εάν η συγκέντρωση του ενζύμου είναι σημαντικά κάτω από τον κανόνα, τότε αυτό είναι ένα μάλλον ανησυχητικό σημάδι. Τέτοια αποτελέσματα δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν ανεπάρκεια πλακούντα. Με μια τέτοια παθολογία, η κανονική διατροφή του εμβρύου διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στην ανάπτυξή του.

Η έγκαιρη ανίχνευση της ανεπάρκειας του πλακούντα σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία και να μειώσετε τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Τι να κάνω?

Εάν αποδειχθεί ότι το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης είναι μειωμένο, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να κάνετε αυτοδιάγνωση. Η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη, για να διαπιστωθεί η αιτία που προκάλεσε τη μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα, θα απαιτηθούν επιπλέον εξετάσεις.

Άρα η σωστή πορεία δράσης θα ήταν:

• με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή.
• υποβάλλονται σε εξετάσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε τη συμβουλή ειδικού.

Μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία της μείωσης των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης και τεθεί η διάγνωση, θα είναι δυνατή η έναρξη της θεραπείας.

Έτσι, μια ανάλυση για το περιεχόμενο του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση μπορεί να συνταγογραφηθεί στη διαδικασία διάγνωσης ορισμένων ασθενειών, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την αξιολόγηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Για να εκτιμηθεί σωστά η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα, ο ειδικός θα πρέπει να μελετήσει δεδομένα από άλλες εξετάσεις.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το εύρος τιμών του φυσιολογικού επιπέδου περιεκτικότητας σε φωσφατάση είναι αρκετά ευρύ και οι λόγοι που οδηγούν σε αλλαγή της συγκέντρωσης του ενζύμου ποικίλλουν. Επομένως, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση με βάση μια μόνο ανάλυση. Και ακόμη περισσότερο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα από τα στοιχεία της βιοχημείας του αίματος. Αυτός ο όρος αναφέρεται στο σύνολο των ισομορφών που ορίζονται σε όλα τα όργανα.

Συνολικά, υπάρχουν 11 ισομορφές, από τις οποίες οι ισομορφές του ήπατος και του οστικού ιστού έχουν τη μεγαλύτερη σημασία, επειδή Αυτές οι μορφές βρίσκονται στο αίμα σε μεγαλύτερες ποσότητες από τις ισομορφές άλλων οργάνων, γεγονός που καθορίζει την εξειδίκευση των οργάνων τους για ενζυμική διάγνωση. Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων "ήπατος", καθώς και με μια ήδη διαγνωσμένη διάγνωση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση και τι δείχνει;

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που καταλύει τις αντιδράσεις διάσπασης υπολειμμάτων φωσφορικού οξέος από οργανικές ενώσεις της μήτρας των οστών που περιέχουν φωσφόρο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωση των φωσφορικών αλάτων, γεγονός που συμβάλλει στον σχηματισμό υδροξυαπατιτών και στο σχηματισμό κέντρα κρυστάλλωσης. Έχει επίσης δράση τρανσφεράσης, μεταφέροντας υπολείμματα φωσφόρου σε οργανικές ενώσεις, φωσφορυλίωση ή αποφωσφορυλίωση, μεταβάλλοντας έτσι τη δραστηριότητα άλλων ενζύμων που εμπλέκονται στην ανοργανοποίηση του οστικού ιστού.

Εμφανίζει μέγιστη δραστηριότητα στο στάδιο της ανοργανοποίησης των οστών, σε pH = 9,6 (επομένως, αυτή η φωσφατάση είναι αλκαλική).

Αυτό το ένζυμο θεωρείται ένας από τους κύριους δείκτες της παθολογίας του ήπατος. Είναι απεκκριτικό και ανεβαίνει στο αίμα κατά τη διάρκεια φλεγμονής του αδένα λόγω παρεμποδισμένης εκροής αίματος. Παράγεται από τα ηπατοκύτταρα και στον οστικό ιστό, το ένζυμο παράγεται από τους οστεοβλάστες.

Η ALP στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αντιπροσωπεύεται κυρίως από ισομορφές ήπατος και οστών, η δραστηριότητα των οποίων στο σώμα είναι υψηλότερη σε σύγκριση με άλλες ισομορφές.

Κανονικός αλκαλικός παράγοντας

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι από 44 έως 147 IU / l. Αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει πολύ, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το εργαστήριο. Επομένως, είναι σημαντικό να συγκρίνετε το αποτέλεσμά σας με τα πρότυπα του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η εξέταση αίματος.

Ο λόγος για την αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου μπορεί να είναι η κατάσταση της δοκιμής. Για παράδειγμα, στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας ή ενός ενεργά αναπτυσσόμενου εφήβου, το επίπεδο του ενζύμου θα είναι υψηλότερο από το κανονικό, κάτι που δεν θα είναι σημάδι της νόσου.

Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών θα έχει τους δικούς του κανόνες, οι οποίοι διαφέρουν από τους ενήλικες:

• παιδιά κάτω των 10 ετών - από 150 έως 350 IU / l.
• παιδιά από 10 έως 19 ετών - από 155 έως 355 IU / l.

Είναι αυξημένο λόγω της κυρίως ισομορφής των οστών, η οποία εκκρίνεται από τους οστεοβλάστες. Αυτό οφείλεται σε αυξημένες διαδικασίες σχηματισμού οστών και μεταλλοποίησης. Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης του παιδιού είναι μικρότερο από 150 IU / l, που είναι ο κανόνας για έναν ενήλικα, τότε οι διαδικασίες σχηματισμού οστών είναι λιγότερο ενεργές από ό, τι θα έπρεπε.

Μια εξέταση αίματος για αλκαλική φωσφατάση λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να καπνίσετε. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Λόγοι για την αύξηση

Ο κανόνας των δεικτών για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι διαφορετικός, κάτι που είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

• αλκαλική φωσφατάση, ο κανόνας στις γυναίκες είναι από 35 έως 105 IU / l.
• ο κανόνας στους άνδρες είναι από 40 έως 140 IU / l.

Εκτός από το φύλο, η ηλικία επηρεάζει και το επίπεδο του ενζύμου. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι τα επίπεδα ALP είναι υψηλότερα στα παιδιά από ότι στους ενήλικες. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν είναι σημάδι παθολογίας.

Ο δείκτης πρέπει να αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες, γεγονός που σχετίζεται με την ενεργό ανάπτυξη του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, μια μείωση του ενζύμου στο αίμα θα υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων στο σώμα της γυναίκας. Μια τέτοια μείωση του επιπέδου του ενζύμου είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας υπανάπτυξης του πλακούντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια αποβολή.

Στους ενήλικες, η αύξηση του ενζύμου συμβαίνει κυρίως λόγω της ηπατικής ισομορφής, η οποία υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής του αδένα. Με τη φλεγμονή, η εκροή του ενζύμου από το όργανο είναι δύσκολη, επομένως διαχέεται στο αίμα. Σπάνια, η περιεκτικότητα σε ένζυμα αυξάνεται λόγω αύξησης της ισομορφής των οστών στο αίμα.

Λόγοι για τους οποίους η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη:

Εκτός από την αυξημένη δραστηριότητα, μια ανάλυση για αλκαλική φωσφατάση μπορεί επίσης να δείξει μειωμένη δραστηριότητα του ενζύμου.

Λόγοι για χαμηλή αλκαλική φωσφατάση:

1. Αναιμία ή σοβαρή αναιμία.
2. Μετάγγιση μεγάλου όγκου αίματος.
3. Ο υποθυρεοειδισμός είναι η μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Στους ενήλικες, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με μυξοίδημα.
4. Το σκορβούτο είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου της βιταμίνης C. Το ασκορβικό οξύ είναι ένα συνένζυμο της λυσυλικής και της προλυλ υδροξυλάσης, που συμμετέχουν στη σύνθεση του κολλαγόνου. Λόγω ακατάλληλης σύνθεσης κολλαγόνου, οι διαδικασίες ανοργανοποίησης του οστικού ιστού διαταράσσονται.
5. Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β6, που είναι το συνένζυμο της λυσυλοξειδάσης.
6. Η εμμηνόπαυση είναι η μείωση των οιστρογόνων.
7. Η υποφωσφάτωση είναι μια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί σε μαλάκωμα του οστικού ιστού.
8. Ανεπάρκεια Zn και Mg.
9. Οστεοπόρωση.
10. Δωρεά.
11. Πείνα.

Πώς να φέρετε τον δείκτη στον κανόνα;

Μια αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου είναι σχεδόν πάντα το αποτέλεσμα κάποιου είδους παθολογίας στο σώμα, επομένως, για να ομαλοποιηθεί ο δείκτης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η παραβίαση στο οποίο όργανο οδήγησε σε αλλαγές και να εξαλειφθεί το πρόβλημα.

Αλλά η αλκαλική φωσφατάση μπορεί επίσης να αλλάξει σε υγιή άτομα για ορισμένους λόγους:

1. Όταν χρησιμοποιείτε ορμονικούς παράγοντες, είναι δυνατή μια αλλαγή στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης. Η ακύρωσή τους μπορεί να ομαλοποιήσει το επίπεδο του ενζύμου. Για αυτό, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.
2. Η ασπιρίνη, η αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας), η παρακεταμόλη και τα αντιβιοτικά μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα των ενζύμων, κάτι που δεν προκαλεί ανησυχία, επειδή η απόσυρση αυτών των φαρμάκων θα επαναφέρει τα επίπεδα στο φυσιολογικό.

Εάν μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης δεν προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, αλλά είναι συνέπεια ασθενειών, τότε οι αλλαγές στον δείκτη θα βοηθήσουν τους ειδικούς να διαγνώσουν την παθολογία και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία και οι δείκτες θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά τη θεραπεία.

Επομένως, η τακτική εξέταση είναι τόσο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών που μπορεί να έχουν επικίνδυνες συνέπειες.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένας από τους δείκτες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των παραμέτρων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Σε αυτό το άρθρο, θα καθορίσουμε ποιες τιμές για αυτόν τον δείκτη θεωρούνται φυσιολογικές, πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή, εξετάστε τους κύριους λόγους για τους οποίους η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται ή μειώνεται.

Η αλκαλική φωσφατάση (AP) είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις. Παίζει βασικό ρόλο στη μεταφορά του φωσφόρου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Αυτός είναι ένας από τους κύριους ρυθμιστές, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου. Η ALP βρίσκεται σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες συγκεντρώσεις. Η μέγιστη περιεκτικότητά του βρίσκεται στο ήπαρ, τη χοληφόρο οδό, τον οστικό ιστό, τα νεφρά και τα έντερα.

Η μέγιστη δραστηριότητα αυτής της ουσίας εμφανίζεται όταν εισέρχεται σε συνθήκες υψηλής περιεκτικότητας σε αλκάλια. Στο αίμα ενός υγιούς ανθρώπου, το ένζυμο υπάρχει σε ελάχιστες ποσότητες και δεν δείχνει τη δραστηριότητά του. Εάν υπάρχει απόφραξη της χοληφόρου οδού, παραβίαση της κανονικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος, τότε η αλκαλική φωσφατάση συσσωρεύεται στο σώμα, εισχωρώντας στην κυκλοφορία του αίματος.

Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πολλών παθολογιών που διαταράσσουν τη λειτουργία του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος. Και επίσης η δραστηριότητα του ενζύμου υπερεκτιμάται σε παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή και την παραμόρφωση των οστών, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες ανάκτησης του σκελετικού συστήματος.

Κανονικές τιμές

Ο γενικά αποδεκτός κανόνας για το ALP, που βασίζεται σε παραδοσιακές ερευνητικές μεθόδους, μπορεί να διαφέρει από τις τιμές που λαμβάνονται σε ορισμένα εργαστήρια.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα του ενζύμου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μη παραδοσιακές εργαστηριακές μεθόδους και η επώαση του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε διαφορετικές θερμοκρασίες.

Επομένως, κατά τον προσδιορισμό των κανονικών τιμών για την αλκαλική φωσφατάση, είναι καλύτερο να εστιάσετε στις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου που υποδεικνύονται στη φόρμα των αποτελεσμάτων της δοκιμής. Η κοινώς αποδεκτή μονάδα του ALP είναι η Μονάδα Διεθνούς Δραστηριότητας (ME ή U) ανά λίτρο (l).

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Ο γενικός κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης για έναν ενήλικα έως 50 ετών περιλαμβάνεται στο "πιρούνι" των δεικτών από 20 έως 130 IU / l.

Ωστόσο, όταν εξετάζεται ο κανόνας του ενζύμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές κατηγορίες και το φύλο, το κατώτερο όριο του εύρους αυξάνεται. Κατά μέσο όρο, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στους άνδρες είναι 10-30 μονάδες υψηλότερο.

Ο πίνακας δείχνει τις τιμές που αντικατοπτρίζουν το φυσιολογικό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης με διαφοροποίηση ανά ηλικία και φύλο:

Στα παιδιά

Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά θα είναι σημαντικά υψηλότερη από ότι σε έναν ενήλικα και αυτό είναι φυσιολογικό. Το παιδί βρίσκεται σε μια συνεχή διαδικασία ανάπτυξης, όλα τα όργανα και τα συστήματα αναπτύσσονται σε όλη την παιδική ηλικία μέχρι το τέλος της εφηβείας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνει χώρα ο πλήρης σχηματισμός του σκελετικού συστήματος, ο σχηματισμός του ορμονικού υποβάθρου και η εφηβεία.

Ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης από τη νεογνική περίοδο έως την ηλικία της ενηλικίωσης:

• Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση στα βρέφη, το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να φτάσει έως και 400 U / l, στα πρόωρα μωρά αυτή η τιμή είναι πολύ υψηλότερη - έως και 1000 U / l. Αυτό οφείλεται σε μια πιο εντατική διαδικασία ανάπτυξης οργανικών και οστικών ιστών.
• Στην ηλικία του ενός έτους και έως 3 ετών, η τιμή της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να κυμαίνεται από 350 έως 600 U / l.
• Από 3 έως 9 χρόνια - από 400 έως 700 U / l.
• Από 10 έως 18 ετών, η ALP κυμαίνεται από 155 έως 500 U / l. Κατά την εφηβεία, η συγκέντρωσή του μπορεί να φτάσει τις υψηλότερες τιμές και να είναι 800 - 900 IU / l. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα ενός εφήβου υφίσταται σοβαρές αλλαγές που σχετίζονται με την αυξημένη παραγωγή των δικών του ορμονών που ρυθμίζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης θα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα μιας γυναίκας, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη, αναπτύσσεται ενεργά η ανάπτυξη του πλακούντα, ο οποίος περιέχει μεγάλη ποσότητα αυτού του ενζύμου.

Ταχεία αύξηση των τιμών της ALP του πλακούντα παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο, λίγο πριν τη γέννηση του παιδιού, όταν ο πλακούντας φτάνει στο αποκορύφωμα της ωριμότητάς του.

Αυτή τη στιγμή, η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση είναι διπλάσια από το μέγιστο επίπεδο μιας υγιούς μη έγκυου γυναίκας.

Πίνακας προτύπων της αλκαλικής φωσφατάσης του πλακούντα σύμφωνα με τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης:

Μια σημαντική υπέρβαση των υποδεικνυόμενων κανόνων υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης - την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής προεκλαμψίας.

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει παιδί μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη πλακουντικής ανεπάρκειας και θα πρέπει να αποτελεί αφορμή για έλεγχο του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα. Τα δεδομένα για το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης σε μια έγκυο γυναίκα έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία.

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές επιπλοκές και να λάβετε έγκαιρα διορθωτικά μέτρα.

Προετοιμασία για την ανάλυση και την εφαρμογή της

Πραγματοποιείται εξέταση ALP με λήψη του φλεβικού αίματος του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου στο λαμβανόμενο βιολογικό υλικό, χρησιμοποιείται μια χημική μέθοδος που ονομάζεται χρωματομετρία και ένα σύνολο αντιδραστηρίων.

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

1. Είναι προτιμότερο να δίνετε αίμα νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περίοδος νηστείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες και όχι πάνω από 14, ενώ επιτρέπεται η κατανάλωση νερού χωρίς αέριο.
2. Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σωματική άσκηση, την έντονη προπόνηση.
3. Καταργήστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη.
4. Η συναισθηματική κατάσταση θα πρέπει να είναι ήρεμη, αν είναι δυνατόν, να περιορίσει τον αντίκτυπο των παραγόντων που προκαλούν μια αντίδραση στρες.
5. Εάν καπνίζετε, αποφύγετε το κάπνισμα πριν δώσετε αίμα. Το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.
6. Προειδοποιήστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που χρησιμοποιήσατε μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Στις μορφές των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, το ALP υποδηλώνεται με τη γενική συντομογραφία ALP. Ένα επιπλέον γράμμα μετά από αυτόν τον χαρακτηρισμό θα υποδεικνύει τον τόπο όπου σχηματίστηκε αυτό το κλάσμα ενζύμου. Για παράδειγμα, το ALPI βρίσκεται στα έντερα, το ALPL είναι στους ιστούς του ήπατος, των οστών, των νεφρών ή ονομάζεται επίσης μη ειδική αλκαλική φωσφατάση, το ALPP βρίσκεται στον πλακούντα.

Κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης από τον κανόνα, οι ακόλουθοι δείκτες αναλύονται επιπλέον για να διευκρινιστούν οι λόγοι:

• ένζυμα ALT και AST.
• χολερυθρίνη;
• ισορροπία ασβεστίου και φωσφόρου.
• GGTP ή GGT.

Η τιμή της ανάλυσης (το 2018) για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στη Μόσχα, εξαιρουμένου του κόστους της διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος, είναι κατά μέσο όρο 250-270 ρούβλια.

Τι προκαλεί την άνοδο;

Για παράδειγμα:

• ανάπτυξη οστών λόγω αιτιών που σχετίζονται με την ηλικία.
• ο σχηματισμός νέου οστικού ιστού μετά από τραυματισμούς.
• εφηβεία, ορμονική "αναδιάρθρωση"?
• σχετιζόμενες με την ηλικία εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη δομή των οστών.
• ενισχυμένη αθλητική προπόνηση.
• ανεπάρκεια βιταμινών ως αποτέλεσμα υποσιτισμού, δίαιτας.
• εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη.
• υπέρβαρο, υπερβολικό σωματικό λίπος.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• περίσσεια βιταμίνης C?
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, καθώς και φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

• προστασία από την εγκυμοσύνη με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

• λήψη φαρμάκων που έχουν αρνητική τοξική επίδραση στον ηπατικό ιστό (σουλφοναμίδες, μεθοτρεξάτη, τετρακυκλίνη).

Η αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες δεν υποδηλώνει απαραίτητα ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν δύο κύριες φυσιολογικές αιτίες που δεν προκαλούνται από καμία παθολογία - αυτές είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.

Ωστόσο, οι τιμές των ενζύμων πάνω από το φυσιολογικό συχνά σηματοδοτούν την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Σε σοβαρές μορφές παθολογιών, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να φτάσει έως και 2000 U / l.

Οι ασθένειες που προκαλούν απότομη αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης σχηματίζουν τρεις υπό όρους ομάδες.

Παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού

Αυτό το ένζυμο θεωρείται δείκτης στάσης της χολής, που παρατηρείται στις ακόλουθες παθήσεις:

• χολόσταση?
• χολαγγειίτιδα;
• κίρρωση του ήπατος (χολική παραλλαγή του).
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης (ιογενής, φαρμακευτική, τοξική).
• ογκολογικές ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• ο σχηματισμός λίθων που εμποδίζουν την εκροή της χολής.
• μηχανικός, χολοστατικός ίκτερος (στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης γυναικείων ορμονών του φύλου).

Οστική βλάβη

Το ένζυμο παράγεται ενεργά στους οστεοβλάστες - νέα κύτταρα που σχηματίζουν οστά που προκύπτουν όταν καταστρέφονται τα παλιά. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητά τους, τόσο πιο έντονη θα είναι η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Μεταξύ των ασθενειών που καταστρέφουν τον οστικό ιστό, υπάρχουν:

• Νόσος του Paget (βλάβη του σκελετού φλεγμονώδους φύσης).
• οστεομαλακία (απόκλιση στη διαδικασία της ανοργανοποίησης, που οδηγεί σε αφύσικη ευκαμψία, ευθραυστότητα και απαλότητα των οστών).
• οστεοσάρκωμα (κακοήθης βλάβη κυττάρων που σχηματίζουν οστά).

Άλλες ασθένειες

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που επηρεάζουν διάφορα συστήματα του σώματος προκαλούν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης:

• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός.
• ορμονικές διαταραχές - υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση), παθολογία των επινεφριδίων (υπερλειτουργία), υπερπαραθυρεοειδισμός (σύνδρομο Burnet), διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Basedow).
• συγγενής νόσος του ουροποιητικού συστήματος (οστεονεφροπάθεια ή "νεφρική" ραχίτιδα).
• ραχίτιδα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης D.
• ιδιοπαθής φυματίωση;
• παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα - ο σχηματισμός διαμέσου τραυματισμού στο τοίχωμα του στομάχου, καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα, ελκώδης κολίτιδα (NUC), φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (νόσος του Crohn).
• κακοήθεις βλάβες του αίματος (λευχαιμία), λεμφικού ιστού (λέμφωμα).
• φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, καρκίνος των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.
• βλάβη στα κύτταρα του μυελού των οστών (πολλαπλό μυέλωμα) και άλλα.

Τι προκαλεί την υποβάθμιση;

Μια μείωση των επιπέδων ALP στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν ασθένειες στο σώμα που απαιτούν θεραπεία:

• ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός), ως αποτέλεσμα, ανάπτυξη μυξειδήματος (βλεννογόνο οίδημα), καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη (κρετινισμός).
• σοβαρή αναιμία?
• εντερική ενζυμοπάθεια (νόσος γλουτένης, κοιλιοκάκη).
• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σκελετού (αχονδροπλασία, υποφωσφατάσια).

Επιπλέον, η ALP μπορεί να υποτιμηθεί ως αποτέλεσμα:

• ανεπάρκεια βιταμινών - ομάδες C και B (B6, B9, B12).
• έλλειψη στοιχείων - ψευδάργυρο και μαγνήσιο.
• περίσσεια βιταμίνης D?
• σοβαρή δυστροφία στο πλαίσιο της ανεπάρκειας πρωτεΐνης (kwashiorkor).
• Μετάγγιση αίματος από δότη, παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.
• ανεπάρκεια πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• εμμηνόπαυση;
• λήψη ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Μεταξύ των καρδιαγγειακών αιτιών μείωσης της ALP, είναι συχνή η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε αύξηση των θαλάμων της καρδιάς και στην παθολογική τους επέκταση.

Μαζί με τα χαμηλά επίπεδα ALP, συχνά διαγιγνώσκονται υψηλή χοληστερόλη, ταχυκαρδία και νόσος των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπέρασμα: εάν το επίπεδο ALP είναι πάνω από 150 U/l, θα πρέπει να προσέχετε τη δική σας υγεία, ειδικά εάν έχετε ήδη χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών: ναυτία, κόπωση, κόπωση, κακή όρεξη, πόνος στις αρθρώσεις, δυσάρεστες αισθήσεις πόνου στην περιοχή κάτω από το δεξιό υποχόνδριο. Εάν εξαιρεθούν παθολογίες, τότε αξίζει να επαναλάβετε την ανάλυση μια εβδομάδα μετά την πρώτη μελέτη και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία για τη διαδικασία ανάλυσης.

Αλκαλική φωσφατάση(λάθος ορθογραφία αλκαλική φωσφατάση) είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει στη μεταφορά του φωσφόρου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης και είναι δείκτης του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται στον οστικό ιστό, στον εντερικό βλεννογόνο, στα ηπατοκύτταρα του ήπατος, στα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και στον πλακούντα. Ο κύριος όγκος της αλκαλικής φωσφατάσης εντοπίζεται στον εντερικό βλεννογόνο (η περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση στο έντερο είναι 30-40 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στον ιστό του ήπατος και του παγκρέατος και 100-200 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στους σιελογόνους αδένες, στο γαστρικό βλεννογόνο , χολή). Η αλκαλική φωσφατάση παράγεται από το επιφανειακό στρώμα του εντερικού βλεννογόνου, αλλά ο ρόλος της στην πέψη είναι δευτερεύων. Οι κύριες λειτουργίες του συνδέονται με τις διαδικασίες του γενικού μεταβολισμού.

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και καταστάσεων, πραγματοποιείται δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος, στα ούρα, στον εντερικό χυμό, στα κόπρανα και προσδιορίζονται τα ισοένζυμα της αλκαλικής φωσφατάσης: ισοένζυμα ηπατικής, οστών, εντέρων, πλακούντα, Regan και Nagayo στον ορό αίματος. στο αμνιακό υγρό.

Χημικά, η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ομάδα ισοενζύμων, φωσφοϋδρολάσες μονοεστέρων ορθοφωσφορικού οξέος, με μοριακό βάρος από 70 έως 120 kDa, που υδρολύουν εστέρες φωσφορικού οξέος στην περιοχή από 8,6 έως 10,1 pH. Κωδικός αλκαλικής φωσφατάσης ως ένζυμο, EC 3.1.3.1.

Ανάλυση χυμού λεπτού εντέρου για αλκαλική φωσφατάση

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο χυμό του λεπτού εντέρου χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου. Η αλκαλική φωσφατάση προσδιορίζεται χωριστά για το δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. Ο δείκτης της αλκαλικής φωσφατάσης στον χυμό του δωδεκαδακτύλου είναι περίπου 10-30 μονάδες / ml. Για τους κατοίκους του νότου, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στον εντερικό χυμό είναι κάπως υψηλότερη από ό,τι για όσους ζουν στο βορρά. Η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης στον χυμό της νήστιδας κυμαίνεται από 11–28 U/ml (μέσος όρος 19,58±8 U/ml). Για τη μελέτη της ενζυμικής απεκκριτικής λειτουργίας του λεπτού εντέρου, είναι προτιμότερο να εξετάζεται ο χυμός από τα πιο απομακρυσμένα μέρη του λεπτού εντέρου, όπου συνήθως υπάρχει περισσότερο από αυτό το ένζυμο.

Η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο εύρος από 10 έως 45 U / ml θεωρείται φυσιολογική Μια αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον χυμό του δωδεκαδακτύλου από 46 σε 100 U / ml θεωρείται ως ασθενής, από 101 έως 337 U / ml - ως σημαντικό, πάνω από 337 U / ml - ως αιχμηρό. Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, η οποία μειώνει τη διαγνωστική αξία του προσδιορισμού της αλκαλικής φωσφατάσης στον εντερικό χυμό (Sablin OA και άλλοι).

Προσδιορισμός της αλκαλικής φωσφατάσης στην ανάλυση των κοπράνων

Η αλκαλική φωσφατάση εξετάζεται στη γενική κλινική ανάλυση των κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο κανόνας είναι:

• σε ενήλικες - από 45 έως 420 μονάδες / g
• σε παιδιά - από 327 έως 9573 μονάδες / g

Αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης παρατηρείται σε εντεροκολίτιδα, οξείες εντερικές παθήσεις που συνοδεύονται από διάρροια.

Επαγγελματική ιατρική βιβλιογραφία σχετικά με το ρόλο της αλκαλικής φωσφατάσης στη γαστρεντερολογία

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Λειτουργική διάγνωση στη γαστρεντερολογία. Διδακτικό βοήθημα. - Αγία Πετρούπολη. - 2002. - 88 σελ.


• Vasilenko V.V. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των ηπατικών εξετάσεων // Ιατρικό Δελτίο. Σχολή Κλινικών. - 2011. - Νο 5 (546) .

Φυσιολογικοί δείκτες αλκαλικής φωσφατάσης σε βιοχημικές μελέτες

• Μέθοδος σταθερού χρόνου (σε μkat/l): άνδρες 0,9–2,3, γυναίκες 0,7–2,1, παιδιά κάτω των 14 ετών 1,2–6,3
• Κινητική μέθοδος με αντιδραστήριο LACHEMA (σε IU / l): ενήλικες - έως 120, παιδιά - έως 250, νεογνά - έως 150
• Κινητική μέθοδος με αντιδραστήριο KONE 80–295 IU/l

Αλκαλική φωσφατάση στον ορό του αίματος

Παρά την παρουσία διαφόρων ισομορφών της αλκαλικής φωσφατάσης στους ιστούς του σώματος, περισσότερες από δύο ή τρεις ισομορφές ανιχνεύονται σπάνια στον ορό του αίματος ταυτόχρονα. Οι ισομορφές της αλκαλικής φωσφατάσης που βρίσκονται στον ορό του αίματος ασθενών με διάφορες ασθένειες διατηρούν τα χαρακτηριστικά των ισομορφών που βρίσκονται στο ήπαρ, τον οστικό ιστό, τον εντερικό βλεννογόνο και τον πλακούντα. Στον ορό αίματος ενός υγιούς ατόμου, απαντώνται συχνότερα ηπατικές και οστικές ισομορφές αλκαλικής φωσφατάσης.

Η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και, σε μικρότερο βαθμό, από το φύλο του ασθενούς. Ειδικότερα, αυξάνεται κατά την εφηβεία και την εντατική ανάπτυξη του οστικού ιστού. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει τυποποιημένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος, τα συγκεκριμένα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται και τη μέθοδο έρευνας. Ακολουθούν οι τιμές αναφοράς της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο IFCC στους 30 C σε U/l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• παιδιά: νεογέννητα - 250
• από ένα έτος έως 9 έτη - 350
• από 10 έως 14 ετών - 275 (για αγόρια) και 280 (για κορίτσια)
• αγόρια από 15 έως 19 ετών - 155
• κορίτσια από 15 έως 19 ετών - 150
• ενήλικες: από 20 έως 24 ετών - 90 (m) και 85 (w)
• από 25 έως 34 ετών - 95 (μ) και 85 (β)
• από 35 έως 44 ετών - 105 (μ) και 95 (β)
• από 45 έως 54 ετών - 120 (m) και 100 (w)
• από 55 έως 64 ετών - 135 (μ) και 110 (β)
• από 65 έως 74 ετών - 95 (μ) και 85 (β)
• άνω των 75 ετών - 190 (μ) και 165 (β)

Σύμφωνα με τη μεθοδολογία που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο Invitro, οι ακόλουθες τιμές δραστικότητας αλκαλικής φωσφατάσης (σε μονάδες / l) θεωρούνται φυσιολογικές (αναφορά):

• παιδιά κάτω του ενός έτους: 150–507
• αγόρια ηλικίας 1 έως 12 ετών και κορίτσια ηλικίας 1 έως 15 ετών: 0–500
• άνδρες ασθενείς ηλικίας 12 έως 20 ετών: 0–750
• άνδρες ασθενείς ηλικίας άνω των 20 ετών και γυναίκες ασθενείς άνω των 15 ετών: 40–150

Αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι δυνατή σε διάφορες ασθένειες και καταστάσεις (παθολογία των οστών με αυξημένη δραστηριότητα οστεοβλαστών ή διάσπαση οστικού ιστού, νόσος Paget, οστεομαλακία, νόσος του Gaucher με οστική απορρόφηση, πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ραχίτιδα, επούλωση κατάγματος, οστεοσάρκωμα και μεταστάσεις κακοήθων όγκων στα οστά, κίρρωση του ήπατος, νέκρωση του ηπατικού ιστού, πρωτοπαθές ηπατοκαρκίνωμα, μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, λοιμώδης, τοξική και φαρμακευτική ηπατίτιδα, σαρκοείδωση, ηπατική φυματίωση, ενδοηπατική χολόσταση, χολαγγειίτιδα, πέτρες της κύστης, όγκοι της χοληφόρου οδού, κυτταρομεγαλία στα παιδιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, έμφραγμα του πνεύμονα ή νεφρού, ανεπαρκής ποσότητα ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων στα τρόφιμα). Επιπλέον, η αιτία αύξησης της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη, παιδιά σε περίοδο ταχείας ανάπτυξης, σε γυναίκες στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση.

Αυξάνει επίσης τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης με τη λήψη διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των "γαστρεντερολογικών" φαρμάκων: ιτοπρίδη (αύξηση σε εφήβους

εγκυμοσύνη (ΙΙΙ τρίμηνο)

Μια μείωση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι δυνατή με διαταραχές ανάπτυξης των οστών: με περίσσεια βιταμίνης D και έλλειψη βιταμίνης C, kwashiorkor, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός, μυξοίδημα), έλλειψη μαγνησίου και ψευδαργύρου, που προέρχεται από το φαγητό και σε μεγάλη ηλικία με οστεοπόρωση.

Υποφωσφατάσια

Η υποφωσφατάση είναι μια σπάνια προοδευτική κληρονομική μεταβολική νόσος που προκαλείται από ανεπάρκεια αλκαλικής φωσφατάσης, η οποία συμβαίνει λόγω μετάλλαξης στο γονίδιο που κωδικοποιεί ένα μη ειδικό ιστό ισοένζυμο της αλκαλικής φωσφατάσης. Η ανεπάρκεια της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος οδηγεί σε υπομεταλλοποίηση, εκτεταμένες σκελετικές διαταραχές και άλλες επιπλοκές πολλαπλών οργάνων. Ένα πολλά υποσχόμενο παρασκεύασμα ενζύμου θεωρείται το μόνο φάρμακο για τη θεραπεία της υποφωσφατάσης

Οι βιοχημικές διεργασίες στους ζωντανούς οργανισμούς συμβαίνουν με τη βοήθεια ενζύμων. Τα τελευταία παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Μια αλλαγή στη δραστηριότητά τους είναι σημάδι μιας σειράς ασθενειών. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα (AP), ποιος είναι ο δείκτης του κανόνα της.

Η περιεκτικότητα σε ένζυμα αυτής της ομάδας προσδιορίζεται σε ιστούς και υγρά όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των ζώων, των φυτών και των μικροοργανισμών.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την HF

Η ομάδα των πιο μελετημένων ενζύμων περιλαμβάνει φωσφατάσες, αλκαλικές και όξινες. Είναι ευρέως διαδεδομένα, αλλά έχουν διαφορές στις ιδιότητες τους.

Η αλκαλική φωσφατάση είναι πιο ενεργή όταν το pH του μέσου είναι μεταξύ 8,4 και 9,4. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για το επιθήλιο του λεπτού εντέρου, των νεφρών, του ήπατος, των οστών, των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ο οστικός ιστός χρειάζεται ιδιαίτερα ένα ένζυμο, καθώς είναι απαραίτητο για τις μεταβολικές διεργασίες, τον κορεσμό του ασβεστίου.

Από εκείνους τους ιστούς που εμπλέκονται στη μεταφορά του φωσφόρου, εκκρίνουν μια ομάδα αλκαλικής φωσφατάσης. Το επίπεδο του ενζύμου ποικίλλει ακόμη και στο ίδιο όργανο ή υγρό.

Μια ομάδα φωσφατάσης συντίθεται από οστεοβλάστες - κύτταρα που εμπλέκονται στην κατασκευή των ιστών της οστικής συσκευής. Και για τη σύνθεση των ισοενζύμων, το φωσφορικό οξύ είναι απαραίτητο.

Υπάρχει έλλειψη φωσφατάσης στους μυϊκούς ιστούς και στον ώριμο συνδετικό ιστό, η ελάχιστη ποσότητα της στα κύτταρα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στον υαλώδη χόνδρο της μύτης, του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων.

Οι αλλαγές στη δραστηριότητα της ομάδας της φωσφατάσης εξαρτώνται από ορμονικούς παράγοντες και στρες. Το επίπεδο του ενζύμου είναι διαφορετικό σε άτομα που ανήκουν σε διαφορετικά φύλα, με άνισες ηλικίες.

Στους άνδρες, το ποσοστό είναι 20-30 τοις εκατό υψηλότερο από ό,τι στις γυναίκες. Αλλά στο αίμα των εγκύων γυναικών, διαπιστώνεται αύξηση των μονάδων φωσφατάσης. Τι σημαίνει? Δεν πειράζει, απλώς η φυσιολογική ανάπτυξη των συστημάτων στο έμβρυο συνεχίζεται.

Ο δείκτης της αλκαλικής φωσφατάσης χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με τις λειτουργίες του ήπατος, της οστικής συσκευής.

Τα ένζυμα είναι ενεργά στη ραχίτιδα, το οστεογενές σάρκωμα, τη φυματίωση, τον διαβήτη, όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου.

Σε χαμηλό ποσοστό διαγιγνώσκονται κληρονομικά νοσήματα, τα οποία συνοδεύονται από σκελετικές ανωμαλίες.

Ενδείξεις για ανάλυση και διεξαγωγή

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, πρέπει να αξιολογηθεί η βιοχημεία του αίματος. Η μελέτη πραγματοποιείται σε εργαστήριο. Αποστέλλονται για εξέταση αίματος ALP σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία:

• παθολογική διαδικασία στο ήπαρ και τα νεφρά.
• χολολιθίαση;
• βλάβη στον οστικό ιστό?
• παθολογίες του λεμφικού ή κυκλοφορικού συστήματος που προκαλούνται από λοιμώξεις.
• κακοήθης εκπαίδευση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούνται επίσης εξετάσεις αίματος για αλκαλική φωσφατάση.. Η βιοχημική ανάλυση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των θεραπευτικών μέτρων και πριν από την επέμβαση.

Πριν δώσει αίμα για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει:

• αρνούνται να φάνε οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
• μην πίνετε αλκοόλ για δύο ημέρες.
• να αναστείλει τη θεραπεία με φάρμακα και τις επισκέψεις σε συνεδρίες φυσιοθεραπείας για λίγο.
• να μην υποβάλλονται σε ακτινολογικές εξετάσεις:
• αποκλείστε τη βαριά σωματική εργασία, τον αθλητισμό.

Επομένως, για την αξιολόγηση του επιπέδου των ενζύμων, υποβάλλονται σε ανάλυση, πέντε έως δέκα χιλιοστόλιτρα αίματος. Το υγρό λαμβάνεται το πρωί από την κοιλιακή φλέβα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας και η ερμηνεία τους

Η ενζυμική δραστηριότητα προσδιορίζεται με χρωματομετρία. Με την προσθήκη ορισμένων αντιδραστηρίων στον ορό του αίματος, λαμβάνονται αξιόπιστα δεδομένα για τον αριθμό των μονάδων φωσφατάσης στους ιστούς του ήπατος, των οστών και του πλακούντα.

Για τη μέτρηση του επιπέδου των ισοενζύμων, χρησιμοποιείται ένα σύστημα διεθνών μονάδων, ο υπολογισμός είναι ανά λίτρο βιολογικού υγρού.

Κανόνας

Η αξιολόγηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κανόνα του περιεχομένου της:

• σε νεογέννητα - 250 μονάδες ανά λίτρο.
• σε παιδιά από ένα έως εννέα ετών - 350.
• από δέκα έως δεκαπέντε - 280.
• έως και δεκαεννέα χρόνια, 150 μονάδες θεωρούνται ο κανόνας.
• στους ενήλικες άνδρες, το ποσοστό κυμαίνεται από 85 έως 145.
• ο κανόνας στις γυναίκες είναι χαμηλότερος κατά 20-25 μονάδες.

Ο κανόνας στο αίμα των ηλικιωμένων ανδρών φτάνει τις 195 μονάδες. Οι διαφορές μεταξύ των ενηλίκων οφείλονται στο γεγονός ότι η μετάβαση στην κανονική συγκέντρωση στο ισχυρότερο φύλο εκτείνεται έως και 30 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, ο οστικός ιστός μειώνει ήδη την παραγωγή φωσφατάσης.

Για τις έγκυες γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο είναι από 25 έως 126 μονάδες. Οι ειδικοί ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, όχι ο ίδιος ο ασθενής.

Μερικές φορές η υψηλή ενζυμική δραστηριότητα στις γυναίκες σχετίζεται όχι μόνο με την εγκυμοσύνη, αλλά και με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ένα υπερβολικά υψηλό ποσοστό υποδηλώνει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - προεκλαμψία.

Η τοξίκωση συνοδεύεται από οίδημα, διαταραχές του νευρικού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση.

Το να βασίζεσαι στο αποτέλεσμα του επιπέδου των ισοενζύμων στη διάγνωση δεν αξίζει τον κόπο. Διενεργείται πρόσθετος έλεγχος για τον ακριβή προσδιορισμό της παθολογικής κατάστασης.

Αιτίες αυξημένης δραστηριότητας φωσφατάσης

Πιο συχνά, οι εξετάσεις αίματος δίνουν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης. Σπάνια είναι χαμηλή.

Η αύξηση των μονάδων οφείλεται:

• η παρουσία καρκίνου·
• ηπατική βλάβη?
• οστεοπόρωση?
• ραχιτισμός;
• χρόνιος αλκοολισμός?
• σήψη;
• Έμφραγμα νεφρού?
• μολυσματικές βλάβες των λεμφαδένων, του ήπατος, του σπλήνα - μονοπυρήνωση.
• ασθένεια των οστικών δομών - Νόσος Paget.

Αυξημένη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης σε περίπτωση δηλητηρίασης - τόσο τροφή όσο και αλκοόλ. Μετά από ένα κάταγμα, όταν τα οστά αρχίζουν να αναπτύσσονται μαζί, προσδιορίζεται επίσης ένα υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης. Πολλοί τύποι όγκων στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζουν τα επίπεδα των ενζύμων στο αίμα.

Οι ηπατικές παθήσεις προκαλούν τόσο αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης όσο και χαμηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα, αύξηση της χοληστερόλης. Και η ασθένεια των οστών δείχνει αυξημένα επίπεδα σφαιρινών και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Μια πρόσθετη μελέτη θα δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου, διαταραχής.

Η αιτία πολλών ηπατικών δυσλειτουργιών είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η φωσφατάση θα είναι επίσης αυξημένη.

Πώς να μειώσετε το ποσοστό

Δεδομένου ότι η αυξημένη περιεκτικότητα σε ένζυμα της ομάδας φωσφατάσης σχετίζεται με ασθένειες των οστών, του αίματος και των οργάνων του απεκκριτικού συστήματος, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει ειδικά στην εξάλειψη παθολογικών καταστάσεων.

Εάν η διαδικασία αύξησης είναι φυσιολογική, τότε δεν χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι για τη μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Μπορείτε να μειώσετε τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης:

• να σταματήσει το αλκοόλ και το τσιγάρο?
• κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φώσφορο και ασβέστιο.
• λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• περνώντας έγκαιρα προληπτικές εξετάσεις.

Μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα είναι χρήσιμη για ασθενείς με αυξημένα επίπεδα φωσφατάσης. Ένα μενού χωρίς λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά, ξινά φρούτα και λαχανικά, τηγανητά θα οδηγήσει στο γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε ένζυμα στο αίμα θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Γιατί μειώνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, τι να κάνετε

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα έγκεινται στην ανεπάρκεια βιταμινών C και της ομάδας Β και στην έλλειψη ψευδαργύρου. Εδώ αναπτύσσεται η αναιμία. Θεραπεύονται με σκευάσματα σιδήρου και ασκορβικού οξέος.

Τα σημάδια του beriberi και του σκορβούτου αναγνωρίζονται εύκολα από την αιμορραγία των ούλων, την απώλεια δοντιών και το αιμορραγικό εξάνθημα.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Βασίζεται σε πηγές βιταμίνης C.

Η συγγενής νόσος (υποφωσφατάσια) καθορίζεται από παραμορφώσεις των οστών, χαλαρό και πλαδαρό δέρμα. Η παθολογική μορφή βασίζεται σε χαμηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα.

Συχνά, τα νεογνά με αυτή την ασθένεια πεθαίνουν και οι ενήλικες υποφέρουν από διάφορες παραμορφώσεις των οστών του θώρακα και των ποδιών. Οι ασθενείς αιμορραγούν συχνά.

Η έλλειψη πρωτεΐνης kwashiorkor στο σώμα οδηγεί σε σοβαρή δυστροφία. Υπάρχει παθολογία σε παιδιά κάτω των πέντε ετών, όταν δεν λαμβάνουν αρκετή πρωτεΐνη. Έχουν χαμηλά επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα τους. Προσδιορίστε την έλλειψη καλίου, μαγνησίου. Η δράση της φωσφατάσης είναι επίσης έντονα μειωμένη.

Μόνο η διόρθωση της διατροφής θα επαναφέρει την κατάσταση του παιδιού στο φυσιολογικό. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα που περιέχουν τα απαραίτητα στοιχεία, βιταμίνες Α και Β.

Το τυρί κότατζ, τροφές πλούσιες σε αμινοξέα, πρωτεΐνες εισάγονται στη διατροφή. Από τα λίπη, προτιμώνται τα φυτικά λίπη, τα οποία απορροφώνται καλύτερα.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ορμονική διαταραχή που σχετίζεται με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες στο πλαίσιο ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων.

Η θεραπεία της ορμονικής ανεπάρκειας στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Για να αυξήσετε το επίπεδο ιωδίου στο μενού των ασθενών συμπεριλάβετε τρόφιμα όπως φύκια, κρέας κοτόπουλου, γάλα, τυρί. Το επίπεδο των ορμονών επανέρχεται στο φυσιολογικό με σκευάσματα θυρεοειδούς.

Χαμηλή αλκαλική φωσφατάση σε έγκυες γυναίκες: συνέπειες και θεραπεία

Εάν διαπιστωθεί μείωση του ποσοστού σε γυναίκες σε θέση, τότε συνήθως είναι σύμπτωμα ανεπάρκειας του πλακούντα.

Ο κίνδυνος μιας παθολογικής κατάστασης είναι ότι οδηγεί σε θάνατο νεογνού ή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Η ανεπάρκεια του πλακούντα θεωρείται συνέπεια επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν προβλήματα υγείας λόγω λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, ασυμβατότητα μητέρας και εμβρύου σύμφωνα με τον παράγοντα Rh.

Εάν η μέλλουσα μητέρα πάσχει από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, τότε η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα θα είναι χαμηλή. Βιοχημική ανάλυση των αλλαγών του αίματος υπό την επίδραση του υποσιτισμού, του καπνίσματος.

Όταν η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μετά τον εντοπισμό των αιτιών της ανεπάρκειας, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία με στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στον πλακούντα, την ηλεκτροχαλάρωση της μήτρας.

Εάν ο ασθενής έχει εντοπίσει ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σακχαρώδη διαβήτη, τότε συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Από τη φαρμακευτική θεραπεία, δίνεται έμφαση στη μείωση της συγκέντρωσης της ομοκυστεΐνης στο αίμα με το Angiovit.

Αγγειοδιασταλτικά όπως το Trental μειώνουν την αγγειακή αντίσταση. Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, ηπαρίνη, φραξιπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Αν και η εγκυμοσύνη συμβαίνει σπάνια όταν μια γυναίκα έχει υποθυρεοειδισμό, μια μείωση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα εμφανίζεται κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού.

Και αυτό είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες διεργασίες στο έμβρυο, που οδηγούν σε παραμορφώσεις..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό οι γυναίκες να κάνουν έγκαιρα βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης. Η έγκαιρη αποκατάσταση του επιπέδου του θα βοηθήσει το παιδί να γεννηθεί υγιές.