Παράγοντες κάτω από τους οποίους γίνεται δεύτερη καισαρική τομή. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της καισαρικής τομής, οι κύριες ερωτήσεις σχετικά με αυτήν και η ανάρρωση μετά την επέμβαση

Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να γεννηθεί ένα μωρό: μέσω του φυσικού τοκετού και καισαρική τομή.Η καισαρική τομή είναι η πιο συχνή μαιευτική επέμβαση: σύμφωνα με δεδομέναστατιστική , που υπολογίζεται για την περίοδο 1990-2014, στην παγκόσμια πρακτική, το 18,6 τοις εκατό των γεννήσεων γίνονται με χειρουργικό τρόπο.

Υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για την επέμβαση: η εγκάρσια θέση του εμβρύου, ο προδρομικός πλακούντας, η πρόωρη αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά και μια σειρά από άλλα. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, μπορεί επίσης να προκύψουν επιπλοκές στις οποίες οι γιατροί θα πρέπει να εκτελέσουν επειγόντως μια επέμβαση, για παράδειγμα, οξεία εμβρυϊκή υποξία, κλινικά στενή λεκάνη, ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας που δεν επιδέχονται φαρμακευτική θεραπεία. Και αυτό είναι μόνο ένα μέρος της λίστας.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι η καισαρική τομή γίνεται για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού ή να προληφθούν πιθανές επιπλοκές.

Πληροφορίες για το πώς πάει η επέμβαση και η ανάρρωση, πώς φαίνονται οι ουλές, τι είναι, πόσο συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, υπάρχουν αρκετές σε διάφορες πηγές. Αλλά αυτό για το οποίο πραγματικά δεν μιλάμε πολύ είναι πώς αισθάνεται μια νεογέννητη «καισαρική τομή» μετά την επέμβαση, πώς και πώς διαφέρει από ένα μωρό που έχει περάσει από το φυσικό κανάλι γέννησης.

Σε τι διαφέρουν οι νεογέννητοι «καισαρίτες» από τους «φυσιοδίφες»;

Σύμφωνα με τους παιδιάτρους, εξωτερικά είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνει κανείς ένα παιδί μετά από φυσικό τοκετό και μετά από καισαρική τομή. Οι νεογνολόγοι λένε ότι τα μωρά εξακολουθούν να διακρίνονται μέσα στους τοίχους του μαιευτηρίου - οι καισαρικές μπορεί να θηλάζουν το στήθος τους χειρότερα και να είναι πιο ληθαργικά, αλλά μετά το εξιτήριο δεν είναι πια εκεί. Σε βρέφη μετά από φυσικό τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί όγκος γέννησης στο κεφάλι. Παρεμπιπτόντως, αν μιλάμε για το σχήμα του κεφαλιού, τότε στα παιδιά μετά από καισαρική τομή, το κεφάλι θα είναι συχνά στρογγυλό, όχι παραμορφωμένο, όπως συμβαίνει μετά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, αλλά αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι δεν έχουν όλα τα παιδιά ακόμη και μετά από καισαρική τομή το σωστό σχήμα του κρανίου - μερικές φορές το κεφάλι του παιδιού βρίσκεται στη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπορεί να είναι στρογγυλό - για παράδειγμα, εάν πιέστηκε από τη μία πλευρά στα πλευρά , αυτό συμβαίνει όταν το έμβρυο βρίσκεται σε εγκάρσια θέση. Φυσικά, αν κάτι πήγε στραβά κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε υπάρχουν τραυματισμοί γέννησης ειδικά για κάθε μέθοδο - για παράδειγμα, κεφαλοαιμάτωμα μετά από φυσικό τοκετό ή πάρεση του προσωπικού νεύρου μετά από καισαρική τομή. Αποφασίσαμε να γράψουμε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τις διαφορές

Πώς διαμορφώνεται η συναισθηματική σύνδεση «Καίσαρας» με τις μητέρες;

Υπάρχει η άποψη ότι αν ένα παιδί δεν περάσει από το φυσικό κανάλι γέννησης, η συναισθηματική του σχέση με τη μητέρα του θα χαθεί.

Μέχρι στιγμής, κανείς δεν έχει διεξαγάγει μεγάλες κλινικές μελέτες σχετικά με τη δύναμη της αγάπης μεταξύ μητέρας και παιδιού μετά από φυσικό τοκετό και μετά από καισαρική τομή, αλλά νωρίτερα, για παράδειγμα, τα παιδιά γενικά αφαιρούνταν αμέσως μετά τη γέννηση και τα έφερναν στη μητέρα μόνο για σίτιση. κι έτσι και τις πέντε έξι μέρες στο μαιευτήριο. Μια επαφή που έχει δημιουργηθεί κατά τη διάρκεια εννέα μηνών δεν είναι τόσο εύκολο να διακοπεί.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής, η ωκυτοκίνη δεν αρχίζει να παράγεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τη συναισθηματική σύνδεση μεταξύ μητέρας και παιδιού, αυτή ακριβώς είναι η ορμόνη που κάνει τη μητέρα κλάψε τρυφερά πάνω από το μωρό που ρουθουνίζει. Η ωκυτοκίνη παράγεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επομένως ο θηλασμός παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο εδώ.

Το 2008, ένα μικρόμελέτη , η οποία συνέκρινε τα αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας σε γυναίκες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τον τοκετό. Την ώρα της τομογραφίας, τους επιτρεπόταν να ακούσουν τη φωνή ενός παιδιού που έκλαιγε (δική τους, κάποιου άλλου και μιμούνταν το κλάμα). Το αποτέλεσμα έδειξε ότι στις γυναίκες μετά από καισαρική τομή, η δραστηριότητα στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ενσυναίσθηση και τα κίνητρα είναι χαμηλότερη από ό,τι στις γυναίκες μετά τον κολπικό τοκετό. Οι ερευνητές βλέπουν τον λόγο στο χαμηλότερο επίπεδο ωκυτοκίνης. Δυστυχώς, ο αριθμός των συμμετεχόντων, και ήταν μόνο δώδεκα από αυτούς, μας επιτρέπει να θεωρήσουμε τη μελέτη απλώς ως ένα ενδιαφέρον γεγονός.

Υστερούν οι «Καισαρίτες» σε σωματική και ψυχική ανάπτυξη;

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε ως αποτέλεσμα μιας προγραμματισμένης επέμβασης που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις ενδείξεις της μητέρας (για παράδειγμα, μια ανατομικά στενή λεκάνη), εάν δεν υπήρχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα τέτοιο παιδί είναι πιθανό να μην διαφέρει από συνομήλικους. Αλλά αν μιλάμε για επείγουσα καισαρική τομή, τότε είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του εμβρύου κατά τη στιγμή του τοκετού - για παράδειγμα, εάν υπήρχε οξεία εμβρυϊκή υποξία, τότε υπάρχει αναμφίβολα πιθανότητα μακροχρόνιων επιπλοκών .

Τον Απρίλιο του 2017, τα στοιχεία από ένα πολύ μεγάλοέρευνα (σχεδόν ενάμισι εκατομμύριο συμμετέχοντες γεννημένοι μεταξύ 1982 και 1995). Οι επιστήμονες μελέτησαν την εξάρτηση της σχολικής επίδοσης σε τέσσερις ομάδες παιδιών που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα: φυσικός τοκετός χωρίς παρέμβαση γιατρών, φυσικός τοκετός με παρέμβαση γιατρών (δηλαδή συσκευή εξαγωγής κενού και μαιευτική λαβίδα), προγραμματισμένη καισαρική τομή (πριν από την έναρξη του τοκετού). . δραστηριότητες) και επείγουσα καισαρική τομή. Και τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι πρακτικά δεν υπάρχουν διαφορές στη σχολική επίδοση μεταξύ των παιδιών. Δηλαδή, ο δείκτης είναι τόσο μικρός που πρέπει να ερμηνεύεται με προσοχή.

Ωστόσο, στον Καναδά, ο ρυθμός οπτικο-χωρικής αντίδρασης μελετήθηκε σε 12 βρέφη ηλικίας τριάμισι έως τεσσάρων μηνών μετά από καισαρική τομή και μετά από κολπικό τοκετό. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών παρακολουθούνταν η κίνηση των ματιών του παιδιού ως απάντηση σε ένα οπτικό ερέθισμα. Ακόμη και με ένα τόσο μικρό δείγμα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μείωση της ανταπόκρισης στα παιδιά μετά από καισαρική τομή είναι σημαντική. Και φυσικά, οι ίδιοι γράφουν ότι είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη με τη συμμετοχή περισσότερων συμμετεχόντων.

Είναι αλήθεια ότι η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο να αποκτήσετε ένα υπερκινητικό μωρό;

Η υπερκινητικότητα είναι ένα σύμπλεγμα νευρολογικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς. Ναι, η καισαρική τομή μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου (αλλά όχι ο μοναδικός), καθώς και το τραύμα γέννησης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Επομένως, δεν αξίζει να κάνετε μια τόσο υψηλού προφίλ διάγνωση για όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν χειρουργικά.

Είναι αλήθεια ότι οι «καισαρίτες» γεννιούνται λιγότερο υγιείς από τα παιδιά που γεννήθηκαν φυσικά;

Υπάρχουν πολλές αναφορές στο δίκτυο ότι τα βακτήρια της μητέρας μεταδίδονται στο μωρό κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού και κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής αυτό δεν συμβαίνει για διάφορους λόγους: το παιδί δεν περνά από το φυσικό κανάλι γέννησης, δεν παίρνει στο στομάχι της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση και δεν εφαρμόζεται αμέσως στο στήθος, όπου ζουν τα βακτήρια της μητέρας που είναι σημαντικά για τη δημιουργία ανοσίας. Είναι αναμφισβήτητο γεγονός ότι μια υγιής μικροχλωρίδα του εντέρου συμβάλλει στην ανάπτυξη και ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ μια μη φυσιολογική θεωρείται η κύρια αιτία σοβαρών γαστρεντερικών λοιμώξεων στη βρεφική ηλικία.

Τι μας λέει η έρευνα ? Πράγματι, στους τρεις πρώτους μήνες της ζωής, η μικροχλωρίδα των εξεταζόμενων βρεφών είναι διαφορετική και φτωχότερη στις καισαρικές, αλλά στους έξι μήνες οι διαφορές εξαφανίζονται. Επιπλέον, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της φυσικής κατάστασης της υγείας.

Λέγεται ότι οι «καισαρίτες» παθαίνουν βαρότραυμα κατά τη γέννα.

Στον Ιστό, μπορείτε να σκοντάψετε σε πληροφορίες ότι εάν ένα παιδί αφαιρεθεί απότομα από τη μήτρα, τότε αυτό είναι συγκρίσιμο με το γεγονός ότι ένας δύτης από ένα βάθος ανέβηκε γρήγορα στην επιφάνεια. Αυτό υποτίθεται ότι προκαλεί αναπόφευκτα βαρότραυμα στο παιδί. Εξετάσαμε ειλικρινά ένα σωρό υλικά, μελέτες, άρθρα, μιλήσαμε με παιδιάτρους, νεογνολόγους και παιδονευρολόγους, αλλά η αναφορά βαροτραύματος σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής βρέθηκε μόνο στο ρωσόφωνο Διαδίκτυο σε φόρουμ και σχεδόν σελίδες φόρουμ για μητέρες.

Τι είδους τραυματισμοί μπορεί να πάθει ένα μωρό κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής;

Οι τραυματικές βλάβες του εμβρύου είναι ελάχιστες με την εκλεκτική καισαρική τομή και πιο συχνές με επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Για ποιους τραυματισμούς μιλάμε; Πολύ σπάνια υπάρχουν κοψίματα στο δέρμα του μωρού που συμβαίνουν τη στιγμή της τομής του τοιχώματος της μήτρας, τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με οπίσθια εμφάνιση του εμβρύου, είναι πιθανές βλάβες του ΚΝΣ, είναι πιο συχνές με εγκάρσια εμφάνιση του έμβρυο και αδυναμία τοκετού, με την παρουσίαση της κεφαλής το μωρό μπορεί να αναπτύξει πάρεση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την έναρξη του τοκετού αρχίζουν να παράγονται ορμόνες στο σώμα του εμβρύου, επιτρέποντάς σας να προσαρμοστείτε γρήγορα στον κόσμο γύρω σας μετά τη γέννηση. Με μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, αυτές οι ορμόνες δεν έχουν χρόνο να εμφανιστούν στο σώμα του παιδιού.

Στην καισαρική τομή, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η πιο πιθανή ανάπτυξησύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας - μια κατάσταση κατά την οποία το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.

Υπάρχουν δεδομένα ότι η καισαρική τομή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος. Επιστήμονες από τη Νορβηγία υπολόγισαν ότι το άσθμα αναπτύσσεται 52 τοις εκατό πιο συχνά στα παιδιά μετά από καισαρική τομή παρά στα παιδιά μετά από κολπικό τοκετό.

Κι όμως, η καισαρική τομή σώζει καθημερινά ζωές μητέρων και μωρών σε όλο τον κόσμο. Φυσικά, είναι καλύτερο να μην παρεμβαίνετε στη φυσική διαδικασία, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όπου η επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. Για ένα μωρό και οι δύο τρόποι δεν είναι πολύ απλοί - τόσο ο φυσικός τοκετός όσο και η καισαρική τομή.

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των γυναικών που υποβάλλονται σε καισαρική τομή αυξάνεται. Πώς να φροντίσετε τα μωρά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής;

Οι ψυχολόγοι λένε ότι η στιγμή της γέννησης καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου. Σε κάθε στάδιο του φυσικού τοκετού, τίθενται ορισμένες προσωπικές ιδιότητες, ιδίως, όπως η επιμονή στην επίτευξη ενός στόχου, η ικανότητα να περιμένεις, να υπομείνεις τον πόνο, να προσαρμοστείς στην τρέχουσα κατάσταση και να μην χάσεις την πίστη σου στις δυνάμεις σου.

Η παρέμβαση σε οποιοδήποτε στάδιο της γέννησης μπορεί να έχει δια βίου αντίκτυπο. Παλιά πίστευαν ότι τα παιδιά που γλίτωσαν τους πόνους του τοκετού μεγαλώνουν ατρόμητα, κυριαρχικά και με ισχυρή θέληση και αποκαλούσαν καισαρική τομή την επέμβαση εξαγωγής του εμβρύου μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Με αυτόν τον τρόπο γεννήθηκε ο Ιούλιος Καίσαρας και πολλά άλλα βασιλικά πρόσωπα. Οι αρχαίοι Έλληνες απέδιδαν την καισαρική τομή σε θεϊκή προέλευση. Σύμφωνα με τον ελληνικό μύθο, με αυτόν τον τρόπο, ο Απόλλωνας βοήθησε στη γέννηση του γιου του Ασκληπιού, παρεμπιπτόντως, του θεού της θεραπείας.

Αλήθειες και ψέματα για την καισαρική τομή

Ωστόσο, μελέτες σε παιδιά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή καταρρίπτουν τον μύθο της δύναμης του χαρακτήρα τους. Έτσι, σύμφωνα με δυτικούς ψυχολόγους, τα παιδιά που δεν έχουν περάσει από το στάδιο των συσπάσεων έχουν φόβο αλλαγής, υπερβολική αγανάκτηση, οξύθυμο και άγχος, τάση να μεγαλοποιούν την πολυπλοκότητα της κατάστασης, απουσία και μείωση της ικανότητας προγραμματισμού. και αυτοέλεγχο.

Τα υπερκινητικά παιδιά που πάσχουν από ελλειμματική προσοχή είναι πιο συχνά μεταξύ καισαρικών τομών. Αυτό συνδυάζεται με αδύναμη θέληση: το παιδί θέλει και μπορεί να κάνει μόνο αυτό που το ενδιαφέρει. Και δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει δυσκολίες, έστω και μικρές.

Επιπλέον, η χειρουργική μέθοδος τοκετού δεν είναι αδιάφορη για τη σωματική υγεία του νεογνού. Πράγματι, κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, περνώντας από το κανάλι γέννησης, το παιδί σταδιακά προσαρμόζεται στη δράση της ατμοσφαιρικής πίεσης, απελευθερώνεται από το εμβρυϊκό υγρό, αποκτά τους γαλακτοβάκιλλους της μητέρας, οι οποίοι αρχικά το βοηθούν να προστατευτεί από παθογόνα μικρόβια.

Με την καισαρική το μωρό αντιμετωπίζει αμέσως ένα νέο περιβάλλον για τον εαυτό του, κρίση αποχωρισμού από τη μητέρα και κοπής του ομφάλιου λώρου, με τη δράση της αναισθησίας. Εκτός από τον υψηλό κίνδυνο τραυματισμού του παιδιού, έχει από καιρό παρατηρηθεί ότι οι προσαρμοστικές αντιδράσεις διαταράσσονται σε καισαρικές τομή, νευρολογικές και αναπνευστικές παθολογίες και οι τροφικές αλλεργίες είναι συχνότερες.

Τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση με ενδοτραχειακή αναισθησία έχουν τις χαμηλότερες συγκεντρώσεις της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία είναι υπεύθυνη για την αντίδραση του οργανισμού στο στρες, και των θυρεοειδικών ορμονών.

Υπάρχει ανωριμότητα και μικρότερο προσδόκιμο ζωής των ουδετερόφιλων, λευκοκυττάρων - «αμυντικών». Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λόγω της ταχείας μετάβασης από την ενδομήτρια στην εξωμήτρια ύπαρξη, δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή ορμονών που φυσιολογικά ενεργοποιούν την πνευμονική λεμφική ροή.

Οι αεραγωγοί δεν έχουν πάντα χρόνο να απαλλαγούν από το έμβρυο, δηλ. εμβρυϊκό υγρό. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο αριθμός των επιπλοκών, κυρίως μολυσματικών, από την αναπνευστική οδό αυξάνεται. Επιπλέον, κατά την καισαρική τομή, η αναισθησία χρησιμοποιείται με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων που μπορούν να έχουν ανασταλτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο.

Πρόσφατα, επιστήμονες από το Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας στο Όσλο (Νορβηγία), εξετάζοντας 2803 παιδιά, διαπίστωσαν ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν 7 φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα. Η καισαρική τομή προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη της εντερικής μικροχλωρίδας και αυτό οδηγεί σε διαταραχές στην απορρόφηση της τροφής.

Όσον αφορά τον πόνο κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, έχει αποδειχθεί ότι πριν από την έναρξη του τοκετού, το μωρό αποκοιμιέται, όλες οι φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα του επιβραδύνονται, προετοιμάζεται για μια σταδιακή πτώση πίεσης, τη μετάβαση σε άλλο περιβάλλον και σε αυτή την κατάσταση δεν βιώνει πόνο.

Ενδείξεις για καισαρική τομή

Οι διαφωνίες για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του εγχειρητικού τοκετού σβήνουν στο παρασκήνιο όταν πρόκειται για καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους, όταν ένας φυσιολογικός τοκετός είναι επικίνδυνος για τη ζωή και την υγεία της μητέρας ή του παιδιού. Ωστόσο, όλο και πιο συχνά μεταξύ των γυναικών μπορείτε να ακούσετε να μιλάνε ότι δεν επιθυμούν να γεννήσουν μόνες τους.

Πράγματι, γιατί αυτές οι πολλές ώρες πόνου, δάκρυα, ράμματα, κίνδυνος επιλόχειων προβλημάτων με τη σεξουαλική δραστηριότητα, έξαρση των αιμορροΐδων... Είναι πιο εύκολο να καταφύγετε στις υπηρεσίες των χειρουργών: αποκοιμήθηκα - ξύπνησε ως μητέρα. Εξάλλου, με την εμπορευματοποίηση του φαρμάκου δεν λείπουν οι ιατρικές εγκαταστάσεις όπου, κατόπιν αιτήματος γυναίκας, γίνεται καισαρική τομή. Αρκεί να αναφέρουμε ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόσφατα η συχνότητα αυτών των πράξεων σε ορισμένες περιοχές έχει αυξηθεί στο 24,8%.

Φυσικά, οι περισσότερες από αυτές πραγματοποιούνται για ιατρικούς λόγους, αλλά συχνά, δεδομένης της επιθυμίας μιας γυναίκας, που υποστηρίζεται από πληρωμή για υπηρεσίες, αυτές οι ενδείξεις διευρύνονται αδικαιολόγητα, λαμβανομένων υπόψη επίσημα. Για παράδειγμα, δεν γνωρίζουν όλοι ότι με τη μυωπία, μια καλή κατάσταση του βυθού συνεπάγεται τη δυνατότητα φυσιολογικού τοκετού. Χωρίς επαρκείς πληροφορίες, οι γυναίκες λαμβάνουν μη πλήρως τεκμηριωμένες, ασυνείδητες αποφάσεις. Αρχικά όμως αυτή η επέμβαση γινόταν μόνο σε ετοιμοθάνατες μητέρες για να σωθεί το παιδί!

Ακόμη και με το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, ο κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής αυξάνεται πολλαπλάσια. Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές: από εξόγκωση και απόκλιση των ραμμάτων έως προβλήματα που προκαλούνται από την αναισθησία. Επιπλέον, ο πόνος μετά από καισαρική είναι πολύ χειρότερος από ό,τι μετά τον τοκετό και διαρκεί πολύ περισσότερο.

Τέλος, δεν υποφέρει μόνο η σωματική, αλλά και η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας. Το σώμα δεν λαμβάνει σήμα ότι ο τοκετός έχει περάσει, και ως εκ τούτου υπάρχει ένα αίσθημα ατελείας, η ανακρίβεια αυτού που συμβαίνει. Έτσι, σήμερα είναι απολύτως σαφές ότι τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, ο καλύτερος τρόπος για να γεννήσουν είναι ο ανεξάρτητος τοκετός. Ωστόσο, αυτό ισχύει στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Δυστυχώς, υπάρχουν καταστάσεις που οι μαιευτήρες αναγκάζονται να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, το σημαντικότερο πλεονέκτημα της καισαρικής τομής είναι η γέννηση ενός παιδιού σε περιπτώσεις που διαφορετικά το ίδιο ή η μητέρα του θα διακινδύνευε τη ζωή ή την υγεία του. Πράγματι, για ένα παιδί, η καισαρική τομή είναι μια πιο ήπια μέθοδος από άλλες μαιευτικές επεμβάσεις, ειδικά την περιβόητη λαβίδα.

Φροντίδα καισαρικής τομής

Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή χρειάζονται επιπλέον προσοχή και ακόμη πιο προσεκτική φροντίδα. Και μπορείτε να φροντίσετε το μωρό ακόμα και πριν γεννηθεί. Συζητήστε με τον γιατρό τι είδους αναισθησία θα είναι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπάρχει μια εναλλακτική επιλογή που έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί - η επισκληρίδιος ή η ραχιαία αναισθησία. Αυτή είναι η αναισθησία του κάτω μέρους του σώματος, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή φαρμάκων στον νωτιαίο σωλήνα.

Το πλεονέκτημα είναι ότι η γυναίκα που γεννά έχει τις αισθήσεις της όλη την ώρα και μετά από τέτοια αναισθησία η γυναίκα συνέρχεται γρήγορα. Ταυτόχρονα, το παιδί λαμβάνει σημαντικά λιγότερη φαρμακευτική αγωγή και στη μητέρα δίνεται αμέσως το μωρό για σίτιση, το οποίο βοηθά τόσο στη συστολή της μήτρας όσο και στην εγκαθίδρυση του θηλασμού, επιπλέον, είναι χρήσιμο για την ψυχολογική κατάσταση της μητέρας και φυσικά για το μωρό.

Σύμφωνα με τους ψυχολόγους, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά που δεν αισθάνθηκαν τη μητρική ζεστασιά και προστασία αμέσως μετά τον τοκετό αναπτύσσουν τεταμένες σχέσεις με τους γονείς τους και τίθεται η στάση «να κερδίσουν την αγάπη». Στο μέλλον, η εγκατάσταση μετατρέπεται σε πόθο για εξουσία. Ένας άντρας θέλει να υποτάξει τον κόσμο, «που τον γνώρισε τόσο άσχημα». Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα που επιτυγχάνει ένας άνθρωπος, δεν είναι πάντα ικανοποιημένος με τα δικά του επιτεύγματα.

Εάν η καισαρική τομή γίνει με επισκληρίδιο αναισθησία, η λοχεία μπορεί να παρατηρήσει τη διαδικασία του τοκετού και να συνδέσει το μωρό στο στήθος αμέσως μετά την επέμβαση, τότε αυτή η φορά μειώνει πολύ την αρνητική διάθεση του νεογέννητου.

Αν προετοιμαστείς για το θηλασμό από την αρχή, θα μπορέσεις να αποφύγεις πολλά προβλήματα. Οι ειδικοί λένε ότι τόσο η συναισθηματική όσο και η ψυχολογική ανάπτυξη και τα προβλήματα με τις γαστρεντερικές διαταραχές και τη βρεφική νευρολογία στα βρέφη προχωρούν πολύ πιο ομαλά από ό,τι στα τεχνητά μωρά. Στην εμφάνιση του γάλακτος βοηθάει ακόμα και η απλή παρατήρηση του παιδιού, φροντίζοντας το. Ως εκ τούτου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το χρόνο πριν από την έξοδο από το σπίτι για την πληρέστερη δυνατή αποκατάσταση. Εξάλλου, ένα παιδί χρειάζεται μια πλήρη μητέρα στο σπίτι.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της φροντίδας για καισαρικές τομές;

• Μερικές φορές τα μωρά πρέπει να είναι στριμωγμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε να περπατάτε μαζί τους περισσότερο, χρειάζεστε προσαρμοστικό μπάνιο για περισσότερο.
• Τα μωρά είναι πιο πιθανό να έχουν εφιάλτες, επομένως είναι πιο ανήσυχα τη νύχτα και χρειάζονται προσοχή.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμερίζονται με το ζόρι σε ξεχωριστό κρεβάτι. Αυτά τα μωρά χρειάζονται ιδιαίτερα να κοιμούνται μαζί με τη μητέρα τους.
• Συμβαίνει συχνά τέτοια παιδιά να παίρνουν βάρος πιο αργά. Επομένως, προσπαθήστε να συνεχίσετε να θηλάζετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Έχει αποδειχθεί ότι η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ σημαντική για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μην ξεχνάτε λοιπόν τη γυμναστική και το μασάζ. Αφήστε στην αρχή να είναι μόνο τροφή, γνωστή από αμνημονεύτων χρόνων "Σαράντα", γουλιές κ.λπ. Σταδιακά, θα μπορείτε να αυξήσετε το φορτίο και αυτό θα βοηθήσει το μωρό σας να γίνει δυνατό και υγιές.

Πολλές ψυχολογικές δυσκολίες της καισαρικής τομής μπορούν να ξεπεραστούν ή τουλάχιστον εν μέρει να διορθωθούν.

• Βοηθήστε το παιδί σας να αναπτύξει τις ιδιότητες που λείπουν. Για παράδειγμα, για να ξεπεραστεί ο φόβος της αλλαγής, οι ψυχολόγοι συνιστούν να αλλάζεις το περιβάλλον πιο συχνά από τη γέννηση. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να μετακινηθείτε από μέρος σε μέρος. Αρκετή αναδιάταξη στο νηπιαγωγείο, βόλτες σε διαφορετικούς χώρους, και όχι στην ίδια αυλή, το πιο ποικιλόμορφο παιδικό μενού. Το κυριότερο είναι ότι οι αλλαγές και οι καινοτομίες προκαλούν θετικά συναισθήματα στο μωρό. Στη συνέχεια, σταδιακά η εγκατάσταση "ό,τι καινούργιο είναι κακό" θα σβήσει στο παρασκήνιο για τα ψίχουλα.
• Από τον τεράστιο αριθμό εκπαιδευτικών παιχνιδιών, δώστε προσοχή στους σχεδιαστές, με τη βοήθειά τους μπορείτε να κατασκευάσετε πολλές διαφορετικές κατασκευές από τα ίδια μέρη.
• Στην ανάπτυξη ιδιοτήτων που μπορεί να μην αποκτήσει το μωρό περνώντας το κανάλι γέννησης, παιχνίδια ρόλων στα οποία βοηθάτε καλά εσείς οι γονείς. Παίζετε το ρόλο του ισχυρού, και το μωρό - αδύναμων και ανυπεράσπιστων ηρώων. Για παράδειγμα, ένας γκρίζος λύκος και ένας λαγός. Δημιουργήστε μια φαινομενικά απελπιστική κατάσταση για το «μικρό κουνελάκι» και αφήστε το να αναζητήσει τρόπους να βγει από αυτό. Το παιδί πρέπει να μάθει να κινητοποιείται σε δύσκολες καταστάσεις και να λύνει το πρόβλημα. Ή μπορείτε να παίξετε «κόρες-μητέρες» όταν οι γονείς γίνονται μικρά παιδιά και το μωρό γίνεται μπαμπάς (ή μαμά). Τα «παιδιά» θα χαζεύουν και θα μαλώνουν και ο «ενήλικας» θα σκέφτεται ποιος έχει δίκιο και ποιος άδικο.
• Όταν κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού το παιδί μάθει να συγκεντρώνεται, να βρίσκει τις σωστές λύσεις και να κερδίζει, τότε στην πραγματική ζωή θα πιστέψει στις δικές του δυνάμεις.
• Επαινέστε το παιδί σας πιο συχνά, πείτε πόσο έξυπνο, καλό είναι και πόσο πολύ το αγαπάτε. Το παιδί πρέπει να αισθάνεται ότι οι γονείς του το αγαπούν ακριβώς έτσι, για αυτό που είναι. Ακόμη και όταν επιπλήττετε ένα μωρό, κάντε το πολύ προσεκτικά για να μην υπονομεύσετε την πίστη στη γονική αγάπη: «Σε αγαπώ πολύ, αλλά συμπεριφέρεσαι άσχημα».

Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να μην αφήνετε το παιδί να χειραγωγεί τον εαυτό του και την αγάπη του. Εξάλλου, διατάζοντας τους ενήλικες, το μωρό παύει να αισθάνεται υποστήριξη σε αυτούς. Και όποιος δεν είναι στήριγμα, δεν είναι άμυνα. Από αυτό, οι φόβοι στους οποίους η καισαρική τομή είναι ήδη πολύ επιρρεπής, μόνο αυξάνονται.

Συνοψίζοντας, θέλω να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά ότι, αν χρειαστεί, η καισαρική τομή είναι σωτηρία για τη μητέρα και το παιδί. Αν δεν υπάρχουν ενδείξεις, να θυμάστε ότι ο φυσικός τοκετός είναι προτιμότερος, μην κάνετε το μωρό να πληρώσει τη στιγμιαία αδυναμία σας.

30.10.2019 17:53:00

Κάθε εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα προχωρά με έναν νέο τρόπο, όχι όπως η προηγούμενη. Ο τοκετός, αντίστοιχα, πηγαίνει διαφορετικά. Αν για πρώτη φορά το μωρό γεννήθηκε με τη βοήθεια γυναικολόγων, αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα όλα θα γίνουν σύμφωνα με το ίδιο σενάριο. Τι γίνεται αν υπάρξει δεύτερη καισαρική τομή; Τι είναι σημαντικό να γνωρίζει μια γυναίκα; Μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση; Αυτές και κάποιες άλλες ερωτήσεις θα απαντηθούν στο σημερινό άρθρο. Θα μάθετε πόσο διαρκεί μια προγραμματισμένη δεύτερη καισαρική τομή, πώς ανακάμπτει το σώμα μετά από χειραγώγηση, εάν είναι δυνατό να προγραμματίσετε μια τρίτη εγκυμοσύνη και εάν είναι ρεαλιστικό να γεννήσετε μόνοι σας.

Φυσικός τοκετός και καισαρική τομή

Θα μάθουμε πώς πραγματοποιείται και τι ενδείξεις έχει η δεύτερη καισαρική τομή. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Η φυσική εμφάνιση ενός παιδιού είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνεται από τη φύση. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό περνά από τα κατάλληλα μονοπάτια, βιώνει άγχος και προετοιμάζεται για ύπαρξη στον νέο κόσμο.

Η καισαρική τομή περιλαμβάνει την τεχνητή εμφάνιση ενός παιδιού. Οι χειρουργοί κάνουν μια τομή στην κοιλιά και τη μήτρα της γυναίκας, μέσω της οποίας βγαίνει το μωρό. Το μωρό εμφανίζεται απότομα και απροσδόκητα, δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί. Σημειώστε ότι η ανάπτυξη τέτοιων παιδιών είναι πιο δύσκολη και πιο δύσκολη από αυτές που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές μέλλουσες μητέρες φοβούνται την καισαρική τομή. Άλλωστε, το πλεονέκτημα πάντα δινόταν στον φυσικό τοκετό. Πριν από μερικούς αιώνες, μια γυναίκα μετά από καισαρική τομή δεν είχε καμία πιθανότητα επιβίωσης. Σε παλαιότερες εποχές, η χειραγώγηση γινόταν μόνο σε ήδη νεκρούς ασθενείς. Τώρα η ιατρική έχει κάνει μια μεγάλη ανακάλυψη. Η καισαρική τομή έχει γίνει όχι μόνο μια ασφαλής παρέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαραίτητη για να σωθεί η ζωή του παιδιού και της μητέρας. Πλέον η επέμβαση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, και οι δυνατότητες αναισθησίας επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρεί τις αισθήσεις του.

Δεύτερη καισαρική τομή: τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για τις ενδείξεις;

Τι προσέχει ο γιατρός όταν επιλέγει αυτόν τον τρόπο τοκετού; Ποιες είναι οι ενδείξεις για μια δεύτερη παρέμβαση στη φυσική διαδικασία; Όλα είναι απλά εδώ. Οι ενδείξεις για τη δεύτερη καισαρική τομή είναι οι ίδιες με την πρώτη επέμβαση. Η χειραγώγηση μπορεί να είναι προγραμματισμένη και έκτακτη. Όταν συνταγογραφούν μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, οι γιατροί βασίζονται στις ακόλουθες ενδείξεις:

• κακή όραση σε μια γυναίκα.
• κιρσοκήλη των κάτω άκρων.
• συγκοπή;
• χρόνιες ασθένειες;
• Διαβήτης;
• άσθμα και υπέρταση?
• ογκολογία?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• στενή λεκάνη και μεγάλο έμβρυο.

Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι η αφορμή για την πρώτη παρέμβαση. Εάν μετά τη γέννηση του παιδιού (το πρώτο) οι ασθένειες δεν εξαλείφθηκαν, τότε η επέμβαση θα γίνει κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη. Ορισμένοι γιατροί τείνουν σε αυτή τη γνώμη: η πρώτη καισαρική τομή δεν επιτρέπει πλέον σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Αυτή η δήλωση είναι λανθασμένη.

Μπορείς να γεννήσεις μόνη σου;

Έτσι, σας προτείνεται μια δεύτερη καισαρική τομή. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτό; Ποιες είναι οι πραγματικές ενδείξεις για την επέμβαση, εάν η υγεία της γυναίκας είναι εντάξει; Συνιστάται ο εκ νέου χειρισμός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παιδί έχει?
• μετά την πρώτη καισαρική τομή δεν πέρασαν άλλα δύο χρόνια.
• το ράμμα στη μήτρα είναι αβάσιμο.
• κατά την πρώτη επέμβαση, έγινε μια διαμήκης τομή.
• αμβλώσεις μεταξύ των κυήσεων?
• η παρουσία συνδετικού ιστού στην περιοχή της ουλής.
• τη θέση του πλακούντα στην ουλή.
• παθολογία της εγκυμοσύνης (πολυυδράμνιο, ολιγοϋδράμνιο).

Εκτελείται επείγουσα επέμβαση με απρόβλεπτη απόκλιση της ουλής, αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, σοβαρή κατάσταση της γυναίκας και ούτω καθεξής.

Μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας εάν συνιστάται δεύτερη καισαρική τομή. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε; Η σύγχρονη ιατρική όχι μόνο επιτρέπει στη γυναίκα τη φυσική διαδικασία του τοκετού, αλλά και την καλωσορίζει. Είναι σημαντικό η μέλλουσα μητέρα να εξετάζεται προσεκτικά. Προϋποθέσεις για φυσικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• έχουν περάσει περισσότερα από τρία χρόνια από την πρώτη επέμβαση.
• η ουλή είναι πλούσια (κυριαρχεί ο μυϊκός ιστός, η περιοχή τεντώνεται και συσπάται).
• το πάχος στη ζώνη ραφής είναι μεγαλύτερο από 2 mm.
• καμία επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η επιθυμία μιας γυναίκας να γεννήσει μόνη της.

Εάν θέλετε ένα δεύτερο παιδί να εμφανίζεται φυσικά, τότε θα πρέπει να το φροντίσετε εκ των προτέρων. Βρείτε ένα μαιευτήριο που να ειδικεύεται σε αυτό το θέμα. Συζητήστε την κατάστασή σας με το γιατρό σας εκ των προτέρων και υποβληθείτε σε εξέταση. Να παρακολουθείτε τακτικά προγραμματισμένες επισκέψεις και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Διαχείριση της εγκυμοσύνης

Εάν η πρώτη γέννηση έγινε με καισαρική τομή, τότε τη δεύτερη φορά όλα μπορεί να είναι ακριβώς ίδια ή εντελώς διαφορετικά. Για τις μελλοντικές μητέρες μετά από μια τέτοια διαδικασία, θα πρέπει να υπάρχει μια ατομική προσέγγιση. Μόλις μάθετε για τη νέα σας θέση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Ένα χαρακτηριστικό της διαχείρισης μιας τέτοιας εγκυμοσύνης είναι πρόσθετες μελέτες. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται όχι τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο, αλλά περισσότερες. Η διάγνωση πριν τον τοκετό γίνεται πιο συχνή. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή σας Εξάλλου, ολόκληρη η έκβαση της εγκυμοσύνης εξαρτάται από αυτόν τον δείκτη.

Φροντίστε να επισκεφτείτε άλλους ειδικούς πριν από την παράδοση. Πρέπει να απευθυνθείτε στον θεραπευτή, τον οφθαλμίατρο, τον καρδιολόγο, τον νευρολόγο. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί στον φυσικό τοκετό.

Πολλαπλή και συμβατική καισαρική τομή

Οπότε, ακόμα προγραμματίσατε μια δεύτερη καισαρική τομή. Πότε γίνεται μια τέτοια επέμβαση και είναι δυνατόν να γεννήσετε τον εαυτό σας με πολύδυμη εγκυμοσύνη;

Ας υποθέσουμε ότι ο προηγούμενος τοκετός έγινε χειρουργικά και μετά η γυναίκα έμεινε έγκυος σε δίδυμα. Ποιες είναι οι προβλέψεις; Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι μια δεύτερη καισαρική τομή. Σε ποια ώρα να το κάνετε - θα πει ο γιατρός. Σε κάθε περίπτωση λαμβάνονται υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ο χειρισμός συνταγογραφείται για περίοδο από 34 έως 37 εβδομάδες. Με πολύδυμες εγκυμοσύνες δεν περιμένουν περισσότερο, καθώς μπορεί να ξεκινήσει ο γρήγορος φυσικός τοκετός.

Έτσι, κυοφορείτε ένα παιδί και έχει προγραμματιστεί μια δεύτερη καισαρική τομή. Πότε γίνεται η επέμβαση; Ο πρώτος χειρισμός παίζει ρόλο στον προσδιορισμό του όρου. Η επαναληπτική παρέμβαση προγραμματίζεται 1-2 εβδομάδες νωρίτερα. Αν για πρώτη φορά έγινε καισαρική στις 39 εβδομάδες, τώρα θα γίνει στις 37-38.

Η ραφή

Γνωρίζετε ήδη πότε γίνεται μια προγραμματισμένη δεύτερη καισαρική τομή. Η καισαρική τομή επαναλαμβάνεται στο ίδιο ράμμα με την πρώτη φορά. Πολλές μέλλουσες μαμάδες ανησυχούν πολύ για το αισθητικό ζήτημα. Ανησυχούν ότι ολόκληρη η κοιλιά θα καλυφθεί με ουλές. Μην ανησυχείς, δεν θα συμβεί. Εάν η χειραγώγηση είναι προγραμματισμένη, τότε ο γιατρός θα κάνει μια τομή όπου πέρασε για πρώτη φορά. Ο αριθμός των εξωτερικών ουλών δεν θα αυξηθεί.

Διαφορετικά, η κατάσταση είναι με την τομή του αναπαραγωγικού οργάνου. Εδώ, με κάθε επαναλαμβανόμενη επέμβαση, επιλέγεται μια νέα περιοχή για την ουλή. Επομένως, οι γιατροί δεν συνιστούν τον τοκετό με αυτή τη μέθοδο περισσότερες από τρεις φορές. Για πολλούς ασθενείς, οι γιατροί προσφέρουν στείρωση εάν προγραμματιστεί δεύτερη καισαρική τομή. Όταν εισάγονται στο νοσοκομείο, οι γυναικολόγοι ξεκαθαρίζουν αυτό το θέμα. Εάν ο ασθενής το επιθυμεί, απολινώνονται οι σάλπιγγες. Μην ανησυχείτε, χωρίς τη συγκατάθεσή σας, οι γιατροί δεν θα πραγματοποιήσουν μια τέτοια χειραγώγηση.

Μετά την επέμβαση: διαδικασία ανάρρωσης

Γνωρίζετε ήδη πότε εμφανίζεται η δεύτερη καισαρική τομή, πότε γίνεται. Οι ανασκοπήσεις των γυναικών αναφέρουν ότι η περίοδος ανάρρωσης ουσιαστικά δεν διαφέρει από εκείνη που ήταν μετά την πρώτη επέμβαση. Μια γυναίκα μπορεί να σταθεί όρθια μόνη της σε περίπου μια μέρα. Μια νεογέννητη μητέρα επιτρέπεται να θηλάσει ένα μωρό σχεδόν αμέσως (με την προϋπόθεση ότι δεν χρησιμοποιήθηκαν παράνομα ναρκωτικά).

Το έκκριμα μετά τη δεύτερη επέμβαση είναι το ίδιο με τον φυσικό τοκετό. Μέσα σε ένα ή δύο μήνες, υπάρχει έκκριση λόχιων. Εάν έχετε κάνει καισαρική τομή, τότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ευημερία σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστη έκκριση, πυρετό, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Παίρνουν εξιτήριο από το μαιευτήριο μετά τη δεύτερη καισαρική τομή για περίπου 5-10 ημέρες, καθώς και για πρώτη φορά.

Πιθανές Επιπλοκές

Με μια δεύτερη επέμβαση σίγουρα αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα προκύψουν. Εάν γεννήσετε μόνοι σας μετά από καισαρική τομή, τότε υπάρχει πιθανότητα απόκλισης ουλής. Ακόμα κι αν το ράμμα είναι βάσιμο, οι γιατροί δεν μπορούν να αποκλείσουν εντελώς μια τέτοια πιθανότητα. Γι' αυτό σε τέτοιες περιπτώσεις δεν χρησιμοποιούνται ποτέ τεχνητή διέγερση και παυσίπονα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτό.

Κατά τη δεύτερη καισαρική τομή ο γιατρός έχει δυσκολίες. Η πρώτη επέμβαση έχει πάντα συνέπειες με τη μορφή διαδικασίας κόλλας. Οι λεπτές μεμβράνες μεταξύ των οργάνων δυσκολεύουν την εργασία του χειρουργού. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περισσότερο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το παιδί. Πράγματι, αυτή τη στιγμή, ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία διεισδύουν στο σώμα του.

Μια επιπλοκή μιας δεύτερης καισαρικής μπορεί να είναι ίδια με την πρώτη φορά: κακή σύσπαση της μήτρας, κάμψη της, φλεγμονή κ.λπ.

Επιπροσθέτως

Κάποιες γυναίκες ενδιαφέρονται: εάν γίνει δεύτερη καισαρική τομή, πότε μπορώ να γεννήσω για τρίτη φορά; Οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν με σαφήνεια σε αυτήν την ερώτηση. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ουλής (στην περίπτωση αυτή, δύο). Εάν η περιοχή της ραφής είναι λεπτή και γεμάτη με συνδετικό ιστό, τότε η εγκυμοσύνη θα αντενδείκνυται εντελώς. Με πλούσιες ουλές, είναι πολύ πιθανό να γεννήσετε ξανά. Αλλά, πιθανότατα, αυτή θα είναι η τρίτη καισαρική τομή. Η πιθανότητα φυσικού τοκετού μειώνεται με κάθε επόμενη επέμβαση.

Κάποιες γυναίκες καταφέρνουν να γεννήσουν πέντε παιδιά με καισαρική τομή και νιώθουν υπέροχα. Πολλά εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και την τεχνική του χειρουργού. Με μια διαμήκη τομή, οι γιατροί δεν συνιστούν να γεννήσετε περισσότερο από δύο φορές.

Τελικά

Η καισαρική τομή που γίνεται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη δεν αποτελεί λόγο για δεύτερη επέμβαση. Εάν θέλετε και μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας, τότε αυτό είναι μόνο ένα πλεονέκτημα. Να θυμάστε ότι ο φυσικός τοκετός είναι πάντα προτεραιότητα. Μιλήστε με έναν γυναικολόγο για αυτό το θέμα και μάθετε όλες τις αποχρώσεις. Καλή τύχη!

Όταν ο τοκετός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, πρέπει να καταφύγει κανείς στη χειρουργική επέμβαση. Από αυτή την άποψη, οι μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για πολλά ερωτήματα. Ποιες είναι οι ενδείξεις για καισαρική τομή και πότε γίνεται η επέμβαση σύμφωνα με επείγουσες ενδείξεις; Τι πρέπει να κάνει μια λοχεία μετά τον τοκετό και πώς περνάει η περίοδος ανάρρωσης; Και το πιο σημαντικό - θα είναι υγιές το μωρό που γεννιέται μέσω χειρουργικής επέμβασης;

Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το έμβρυο και ο πλακούντας αφαιρούνται μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα και στη μήτρα. Επί του παρόντος, το 12 έως 27% όλων των γεννήσεων είναι με καισαρική τομή.

Ενδείξεις για καισαρική τομή

Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη διενέργεια εγχειρητικού τοκετού σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης, κάτι που εξαρτάται από την κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Παράλληλα, διακρίνονται απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή.

Προς την απόλυτοςΟι ενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις στις οποίες ο κολπικός τοκετός δεν είναι δυνατός ή σχετίζεται με πολύ υψηλό κίνδυνο για την υγεία της μητέρας ή του εμβρύου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να γεννήσει με καισαρική τομή και τίποτε άλλο, ανεξάρτητα από όλες τις υπόλοιπες καταστάσεις και πιθανές αντενδείξεις.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, κατά τη λήψη απόφασης για καισαρική τομή, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η τρέχουσα κατάσταση της εγκύου και του παιδιού, αλλά και η πορεία της εγκυμοσύνης γενικότερα, η κατάσταση της υγείας της μητέρας πριν την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα στην την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Επίσης σημαντικοί παράγοντες για την απόφαση για καισαρική τομή είναι η ηλικία της εγκύου, η πορεία και τα αποτελέσματα προηγούμενων κυήσεων. Όμως η επιθυμία της ίδιας της γυναίκας μπορεί να ληφθεί υπόψη μόνο σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις και μόνο όταν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή.

στενή λεκάνη,δηλαδή μια τέτοια ανατομική δομή στην οποία το παιδί δεν μπορεί να περάσει από τον πυελικό δακτύλιο. Το μέγεθος της λεκάνης προσδιορίζεται ακόμη και κατά την πρώτη εξέταση της εγκύου, η παρουσία στένωσης κρίνεται από το μέγεθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης της μητέρας και του παρουσιαζόμενου τμήματος του παιδιού ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται ήδη απευθείας στον τοκετό. Υπάρχουν σαφή κριτήρια για το φυσιολογικό μέγεθος της λεκάνης και της στενής λεκάνης ανάλογα με το βαθμό στένωσης, ωστόσο, πριν από την έναρξη του τοκετού, γίνεται μόνο η διάγνωση της ανατομικής στένωσης της λεκάνης, η οποία επιτρέπει μόνο με κάποιο βαθμό πιθανότητας να υποθέσουμε μια κλινικά στενή λεκάνη - μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και του τμήματος που παρουσιάζει (συνήθως το κεφάλι) του παιδιού. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστωθεί ότι η λεκάνη είναι ανατομικά πολύ στενή (III-IV βαθμός στένωση), γίνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή, με βαθμό ΙΙ η απόφαση λαμβάνεται συχνότερα απευθείας κατά τον τοκετό, με I βαθμό στένωση, ο τοκετός είναι πιο συχνά γίνεται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης. Επίσης, η αιτία ανάπτυξης μιας κλινικά στενής λεκάνης μπορεί να είναι η λανθασμένη εισαγωγή της κεφαλής του εμβρύου, όταν το κεφάλι είναι σε εκτεταμένη κατάσταση και διέρχεται από την οστική λεκάνη με τις μεγαλύτερες διαστάσεις της. Αυτό συμβαίνει με την μετωπική παρουσίαση του προσώπου, ενώ κανονικά το κεφάλι περνά μέσα από την οστική λεκάνη λυγισμένη - το πηγούνι του μωρού πιέζεται στο στήθος.

Μηχανικά εμπόδια που παρεμβαίνουν στον τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.Μηχανικό εμπόδιο μπορεί να είναι τα ινομυώματα της μήτρας που βρίσκονται στον ισθμό (η περιοχή όπου το σώμα της μήτρας περνά στον τράχηλο), οι όγκοι των ωοθηκών, οι όγκοι και οι παραμορφώσεις των οστών της πυέλου.

Απειλή ρήξης μήτρας.Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται συχνότερα όταν η πρώτη έγινε με καισαρική τομή ή μετά από άλλες επεμβάσεις στη μήτρα, μετά τις οποίες παρέμεινε ουλή. Με την κανονική επούλωση του τοιχώματος της μήτρας από μυϊκό ιστό, η ρήξη της μήτρας δεν απειλεί. Αλλά συμβαίνει ότι η ουλή στη μήτρα αποδεικνύεται αφερέγγυα, δηλαδή υπάρχει κίνδυνος ρήξης. Η αποτυχία της ουλής προσδιορίζεται από τα δεδομένα υπερήχων και τη «συμπεριφορά» της ουλής κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Καισαρική τομή γίνεται επίσης μετά από δύο ή περισσότερες προηγούμενες καισαρικές τομές, γιατί αυτή η κατάσταση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά μήκος της ουλής κατά τον τοκετό. Πολλές γεννήσεις στο παρελθόν, που οδήγησαν σε λέπτυνση του τοιχώματος της μήτρας, μπορούν επίσης να δημιουργήσουν κίνδυνο ρήξης της μήτρας.

Η εξέλιξη της καισαρικής τομής

Με προγραμματισμένη καισαρική τομή, μια έγκυος μπαίνει στο μαιευτήριο λίγες μέρες πριν την αναμενόμενη ημερομηνία της επέμβασης. Στο νοσοκομείο πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση και ιατρική διόρθωση των διαπιστωμένων αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας. Αξιολογείται επίσης η κατάσταση του εμβρύου. Γίνεται καρδιοτοκογραφία (καταγραφή εμβρυϊκών καρδιακών παλμών), υπερηχογραφικός έλεγχος. Η αναμενόμενη ημερομηνία της επέμβασης καθορίζεται με βάση την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου και φυσικά λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κύησης. Κατά κανόνα, μια προγραμματισμένη επέμβαση πραγματοποιείται την 38η-40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

1-2 ημέρες πριν την επέμβαση, η έγκυος συμβουλεύεται απαραίτητα τον θεραπευτή και τον αναισθησιολόγο, ο οποίος συζητά το σχέδιο αναισθησίας με την ασθενή και εντοπίζει πιθανές αντενδείξεις σε διάφορα είδη αναισθησίας. Την παραμονή του τοκετού, ο θεράπων ιατρός εξηγεί το κατά προσέγγιση σχέδιο της επέμβασης και τις πιθανές επιπλοκές, μετά από τις οποίες η έγκυος υπογράφει τη συγκατάθεση για την επέμβαση.

Το βράδυ πριν από την επέμβαση, χορηγείται στη γυναίκα καθαριστικό κλύσμα και, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια. Το πρωί πριν την επέμβαση γίνεται εκ νέου καθαρισμός των εντέρων και στη συνέχεια τοποθετείται ουροποιητικός καθετήρας. Την προηγούμενη ημέρα της επέμβασης, η έγκυος δεν πρέπει να δειπνήσει, την ημέρα της επέμβασης δεν πρέπει ούτε να πιείτε ούτε να φάτε.

Επί του παρόντος, η περιφερειακή (επισκληρίδιος ή ραχιαία) αναισθησία εκτελείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής. Ταυτόχρονα, η ασθενής έχει τις αισθήσεις της και μπορεί να ακούσει και να δει το μωρό της αμέσως μετά τη γέννηση, να το στερεώσει στο στήθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Η διάρκεια της επέμβασης, ανάλογα με την τεχνική και την πολυπλοκότητα, είναι κατά μέσο όρο 20-40 λεπτά. Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται παγοκύστη στο κάτω μέρος της κοιλιάς για 1,5-2 ώρες, η οποία βοηθά στη συστολή της μήτρας και στη μείωση της απώλειας αίματος.

Η φυσιολογική απώλεια αίματος κατά τον αυθόρμητο τοκετό είναι περίπου 200-250 ml, ένας τέτοιος όγκος αίματος αποκαθίσταται εύκολα από το σώμα μιας γυναίκας που είναι προετοιμασμένο για αυτό. Με καισαρική τομή, η απώλεια αίματος είναι κάπως μεγαλύτερη από τη φυσιολογική: ο μέσος όγκος της είναι από 500 έως 1000 ml, επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων υποκατάστασης αίματος: πλάσμα αίματος, μάζα ερυθροκυττάρων, και μερικές φορές πλήρες αίμα - αυτό εξαρτάται από την ποσότητα που χάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης αίματος και από την αρχική κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό.

επείγουσα καισαρική τομή

Η επείγουσα καισαρική τομή πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο τοκετός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού χωρίς να τεθεί σε κίνδυνο η υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απαραίτητη ελάχιστη προετοιμασία. Για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται πιο συχνά από ό, τι κατά τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, καθώς με την επισκληρίδιο αναισθησία, το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο μετά από 15-30 λεπτά. Πρόσφατα, η ραχιαία αναισθησία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ευρέως για επείγουσα καισαρική τομή, στην οποία, όπως και στην επισκληρίδιο αναισθησία, γίνεται ένεση στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στον νωτιαίο σωλήνα, ενώ με την επισκληρίδιο αναισθησία - στο διάστημα πάνω από τη σκληρή μήνιγγα. Η ραχιαία αναισθησία αρχίζει να λειτουργεί μέσα στα πρώτα 5 λεπτά, γεγονός που σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα την επέμβαση.

Εάν κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επέμβασης γίνεται συχνά μια εγκάρσια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, τότε κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης είναι δυνατή μια διαμήκης τομή από τον ομφαλό προς την ηβική κοιλία. Μια τέτοια τομή παρέχει ευρύτερη πρόσβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, κάτι που είναι σημαντικό σε μια δύσκολη κατάσταση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τον τοκετό, ο τοκετός κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας βρίσκεται σε ειδικό θάλαμο μετά τον τοκετό (ή μονάδα εντατικής θεραπείας). Παρακολουθείται συνεχώς από νοσηλεύτρια μονάδας εντατικής θεραπείας και αναισθησιολόγο, καθώς και μαιευτήρα-γυναικολόγο. Σε αυτό το διάστημα πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αναλγητικά φάρμακα χωρίς αποτυχία, η συχνότητα χορήγησής τους εξαρτάται από την ένταση του πόνου. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Συνήθως απαιτείται αναισθησία τις πρώτες 2-3 ημέρες, στο μέλλον εγκαταλείπεται σταδιακά.

Χωρίς αποτυχία, για τη συστολή της μήτρας, συνταγογραφούνται φάρμακα για καλύτερη συστολή της μήτρας (Oxytocin) για 3-5 ημέρες. Μετά από 6-8 ώρες μετά την επέμβαση (φυσικά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς), επιτρέπεται στη νεαρή μητέρα να σηκωθεί από το κρεβάτι υπό την επίβλεψη γιατρού και νοσοκόμας. Η μεταφορά στο τμήμα μετά τον τοκετό είναι δυνατή 12-24 ώρες μετά την επέμβαση. Το παιδί αυτή την ώρα βρίσκεται στο παιδικό τμήμα. Στο τμήμα μετά τον τοκετό, η ίδια η γυναίκα θα μπορεί να αρχίσει να φροντίζει το παιδί, θηλάζοντάς το. Όμως τις πρώτες μέρες θα χρειαστεί βοήθεια από ιατρικό προσωπικό και συγγενείς (αν επιτρέπονται οι επισκέψεις στο μαιευτήριο).

Εντός 6-7 ημερών μετά την καισαρική τομή (πριν την αφαίρεση των ραμμάτων), η νοσοκόμα θεραπεύει καθημερινά το μετεγχειρητικό ράμμα με αντισηπτικά διαλύματα και αλλάζει τον επίδεσμο.

Την πρώτη μέρα μετά την καισαρική επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό με χυμό λεμονιού. Τη δεύτερη μέρα, η δίαιτα επεκτείνεται: μπορείτε να φάτε δημητριακά, ζωμό με χαμηλά λιπαρά, βραστό κρέας, γλυκό τσάι. Μπορείτε να επιστρέψετε εντελώς σε μια κανονική διατροφή μετά την πρώτη ανεξάρτητη κοπράνο (την 3-5η ημέρα), τα τρόφιμα που δεν συνιστώνται για θηλασμό αποκλείονται από τη δίαιτα. Συνήθως, ένας καθαριστικός κλύσμα συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου περίπου μία ημέρα μετά την επέμβαση.

Πότε μπορείτε να πάτε σπίτι, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Συνήθως την 5η ημέρα μετά την επέμβαση γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος της μήτρας και την 6η μέρα αφαιρούνται οι συνδετήρες ή τα ράμματα. Με επιτυχή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, η έξοδος είναι δυνατή την 6-7η ημέρα μετά την καισαρική τομή.

Alexander Vorobyov, μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph.D. μέλι. Επιστήμες,
ΜΜΑ τους. Sechenov, Μόσχα

Συζητήστε την κατάστασή σας με τον μαιευτήρα σας ή άλλον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.Για τις περισσότερες γυναίκες, ο κολπικός τοκετός είναι ο καλύτερος τρόπος για να γεννήσουν. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν την αποφυγή περιττών καισαρικών τομών γιατί ο φυσικός τοκετός επιτρέπει μεγαλύτερη τεκνοποίηση και μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης για τη μητέρα. Ωστόσο, εάν βρίσκεστε σε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις, πρέπει να αποφασίσετε εάν η καισαρική τομή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

• Το μωρό σας τοποθετείται σε δύσκολη θέση γέννησης - όταν το μωρό στρέφεται με τα πόδια ή το κάτω μέρος του κορμού προς το κανάλι γέννησης, ο τοκετός σας μπορεί να γίνει πιο παρατεταμένος και δύσκολος, με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού για εσάς και το μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πόσο πιθανό είναι να έχετε το μωρό σας ασφαλές και υγιές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή είναι απλώς απαραίτητη για την ασφαλή αφαίρεση του μωρού.
• Ο ομφάλιος λώρος μπορεί να μπερδευτεί ή να περάσει εν μέρει στον τράχηλό σας πριν γεννηθεί το μωρό. Σε περίπτωση που ο ομφάλιος λώρος συμπιεστεί λόγω συσπάσεων ή τυλίγεται γύρω από το λαιμό του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή για να δοθεί στο μωρό άμεση πρόσβαση στο οξυγόνο.
• Εάν γεννήσετε δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα - στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμα κι αν γεννήσετε το πρώτο σας παιδί με φυσικό τρόπο, ο κίνδυνος δύσκολων τοκετών αυξάνεται για τα υπόλοιπα παιδιά. Τουλάχιστον ένα από τα δίδυμα βρίσκεται συχνά σε ανώμαλη θέση, αυξάνοντας περαιτέρω το αναπόφευκτο της χειρουργικής επέμβασης. Εάν το πρώτο μωρό γεννήθηκε φυσιολογικά, μπορείτε να περιμένετε να δείτε πώς θα πάει το δεύτερο μωρό και να αποφασίσετε να κάνετε καισαρική τομή μόνο και μόνο για να εξασφαλίσετε την ασφάλεια του μωρού. Είναι δυνατό να γεννήσετε με ασφάλεια με φυσικό τρόπο περισσότερα από ένα μωρά.
• Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον πλακούντα ή ο τοκετός σας δεν πάει καλά, σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλακούντας σας μπορεί να αποκολληθεί πριν τον τοκετό ή να καλύψει τον τράχηλό σας, οπότε η καισαρική τομή μπορεί να είναι μια ασφαλής επιλογή για το μωρό σας. Επίσης, εάν κάνετε κολπικό τοκετό και έχετε βιώσει αρκετές ώρες σταθερών, ισχυρών συσπάσεων με πολύ μικρή διαστολή για να ωθήσει το μωρό προς τα εμπρός, η καισαρική τομή μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας θα γεννηθεί με ασφάλεια.
• Έχετε κάνει καισαρική τομή στο παρελθόν - σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προηγούμενη καισαρική τομή έγινε και ραμμένη έτσι ώστε ο επόμενος κολπικός τοκετός είναι επικίνδυνος ή ανεπιθύμητος. Εάν είχατε προηγούμενη καισαρική τομή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλη Κ-τομή για την ασφάλειά σας. Ωστόσο, πολλές γυναίκες γεννούν με επιτυχία κολπικά για δεύτερη φορά μετά από καισαρική τομή.
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή άλλη σοβαρή ιατρική πάθηση - αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία σας και το μωρό σας και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή για να μειώσει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών κατά τον τοκετό. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι είναι ευκολότερο να ελέγξουν και να καθοδηγήσουν τη διαδικασία τοκετού με χειρουργική επέμβαση και μπορεί να προσπαθήσουν να προγραμματίσουν μια καισαρική τομή λίγο πριν από την ημερομηνία λήξης. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιμένετε μέχρι να ξεκινήσουν οι πόνοι του τοκετού. Αλλά εάν η κατάστασή σας είναι δύσκολη ή απειλητική για τη ζωή, μπορεί να συστήσει καισαρική τομή παρά την ελλιπή εγκυμοσύνη.
• Το μωρό σας έχει σοβαρές ιατρικές επιπλοκές όπως υδροκέφαλο (υπερβολικό υγρό στον εγκέφαλο) - εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μωρό μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού λόγω πιθανής επιδείνωσης της ιατρικής κατάστασης, η καισαρική τομή είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Ομοίως, εάν το κεφάλι του μωρού σας είναι πολύ μεγάλο για να πιέσει μέσα από το κανάλι γέννησης χωρίς προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή.

Να είστε ενήμεροι για τους κινδύνους της καισαρικής τομής.Πριν αποφασίσετε εάν θα κάνετε καισαρική τομή, ειδικά εάν η απόφαση δεν είναι επείγουσα, μάθετε για τους κινδύνους που συνδέονται με την επέμβαση.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή προκαλεί προσωρινά αναπνευστικά προβλήματα. Οι τοκετοί με καισαρική τομή πριν από τις 39 εβδομάδες κύησης μπορεί επίσης να προκαλέσουν προωρότητα ή ανωριμότητα των πνευμόνων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικές δυσκολίες.
• Το δέρμα του παιδιού σας μπορεί να καταστραφεί από ένα χειρουργικό όργανο, αν και τέτοια περιστατικά είναι συνήθως πολύ σπάνια.
• Η μήτρα ή η επένδυση της μπορεί να φλεγμονή ή να μολυνθεί. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χάσετε περισσότερο αίμα κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής παρά μέσω κολπικού τοκετού, αλλά είναι απίθανο να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.
• Μπορεί να έχετε ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία. Ορισμένες γυναίκες είναι αλλεργικές στην αναισθησία ή υποφέρουν από παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν είχατε ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία στο παρελθόν, προσπαθήστε να αποφύγετε την καισαρική τομή αν είναι δυνατόν.
• Μπορεί να αναπτύξετε θρόμβο αίματος. Η χειρουργική ομάδα θα λάβει όλα τα δυνατά μέτρα για να αποτρέψει τους θρόμβους αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να ταξιδέψει στα πόδια, στα εσωτερικά όργανα ή να φτάσει στον εγκέφαλο. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
• Μπορεί να μολυνθείτε ή να τραυματιστείτε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εσωτερικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής και μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη επέμβαση για να ανακάμψετε. Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει επίσης κάποιος κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο της τομής και του ράμματος.
• Μπορεί να χρειαστείτε καισαρική τομή για τυχόν μελλοντικές εγκυμοσύνες. Η Κ-τομή σας θέτει σε κίνδυνο για μελλοντικές επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως ο προδρομικός πλακούντας, η ρήξη της μήτρας, η αιμορραγία και πιθανότατα θα χρειαστεί να γεννήσετε με καισαρική τομή στο μέλλον.

Εάν είναι δυνατόν, πάρτε μια τελική απόφαση πριν έρθει η ώρα της παράδοσης.

• Εάν έχετε έναν σύντροφο, φίλο, μέλος της οικογένειας ή νοσοκόμα για να σας υποστηρίξει κατά τη διάρκεια του τοκετού, φροντίστε να τους ενημερώσετε εκ των προτέρων, ώστε να μπορούν να μιλήσουν εκ μέρους σας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Εκφράστε τις προτιμήσεις σας στην ομάδα των γιατρών πριν τον τοκετό και επαναλάβετε όταν φτάσετε στο νοσοκομείο ή στο μαιευτήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή είναι απαραίτητη για την υγεία σας και του μωρού σας. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε τον κολπικό τοκετό, φροντίστε να ενημερώσετε τους γιατρούς σας σχετικά.
• Εάν έχετε μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, ο προγραμματισμός της καισαρικής τομής σας μπορεί να μειώσει το άγχος σας, ώστε να μπορείτε να ξέρετε τι να περιμένετε από την επέμβαση και την ξεκούρασή σας, ενώ παράλληλα φροντίζετε την υγεία σας ή την ασφάλεια του μωρού σας.
• Συζητήστε διεξοδικά και τις δύο επιλογές, τόσο τον κολπικό τοκετό όσο και την καισαρική τομή, με τον μαιευτήρα σας πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία. Αυτό θα σας δώσει χρόνο να κάνετε ερωτήσεις και να λάβετε συμβουλές για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Εάν ο γιατρός σας συστήσει καισαρική τομή, είναι καλύτερο να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερα εκ των προτέρων για να αποφύγετε παρεξήγηση ή σύγχυση αμέσως πριν από τη διαδικασία. Μπορείτε επίσης να προγραμματίσετε την επέμβαση για μια συγκεκριμένη ώρα, η οποία θα εξασφαλίσει ότι ο κατάλληλος γιατρός είναι παρών για εσάς.