Γιατί πονάνε τα οστά μετά τον τοκετό. Μετά τον τοκετό, η λεκάνη πονάει, τα οστά της λεκάνης (πυελικά οστά)

Η γέννηση ενός μωρού είναι ένα από τα πιο ευτυχισμένα γεγονότα στη ζωή μιας γυναίκας. Είναι και το πιο επώδυνο. Άλλωστε η διαδικασία του τοκετού δεν είναι πάντα ήρεμη και γρήγορη. Περιλαμβάνει πολύπλοκους μηχανισμούςτο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος, τα συστατικά του οποίου είναι η απόκλιση των οστών της λεκάνης. Το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για αυτή τη διαδικασία εκ των προτέρων, η οποία συνοδεύεται από σημαντική ενόχληση και πόνο. Όταν, μετά τον τοκετό, τα οστά της λεκάνης επιστρέφουν στα δικά τους φυσική θέση? Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας;

Σχετικά με το χρόνο σύγκλισης των οστών της λεκάνης

Η περίοδος μετά τον τοκετό είναι μια περίοδος όχι λιγότερο υπεύθυνη από την ίδια την εγκυμοσύνη. Γι' αυτό πολλοί ειδικοί τον αποκαλούν δέκατο μήνα. Για εννέα μήνες γυναικείο σώμαενεργά προετοιμασμένος για τη γέννηση του μωρού, προσαρμοσμένος στις ανάγκες του, υπέμεινε δυσφορία. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η περίοδος ανάρρωσης μετά τον τοκετό δεν μπορεί να είναι γρήγορη. Μόνο για να συνέλθω ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ, χρειάζεστε τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες, μετά τις οποίες μια γυναίκα πρέπει να πάει σε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο.

Σημαντικές αλλαγές σε γυναικείο σώμακατά τη μεταφορά ενός παιδιού συμβαίνουν λόγω της δράσης των ορμονών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παράγονται ενεργά, κάτι που είναι απαραίτητο για την υγιή ανάπτυξη του εμβρύου, την προετοιμασία των συνδέσμων και των οστών για επερχόμενη γέννα. Μετά την εμφάνιση των ψίχουλων, το σώμα της γυναίκας υποβάλλεται ξανά ορμονικές αλλαγές. Αυτές οι ορμόνες που ήταν υπεύθυνες για την ανάπτυξη του παιδιού ξεθωριάζουν στο παρασκήνιο, η ορμόνη προλακτίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή μητρικό γάλα. Η διαδικασία αποκατάστασης του σώματος μιας γυναίκας μετά τον τοκετό ονομάζεται ενέλιξη. Προβλέπει επίσης τη σύγκλιση των οστών της λεκάνης.

Τι τους συνέβη πριν γεννηθεί το μωρό; Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι αναφέρουν ότι η απόκλιση των οστών της λεκάνης εμφανίζεται αμέσως πριν τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μαλάκυνση του χόνδρινου ιστού στην περιοχή της ηβικής άρθρωσης, η απόκλιση των οστών δεν υπερβαίνει το ενάμισι έως δύο εκατοστά. Μετά τον τοκετό, δεν μπορεί να υπάρξει αστραπιαία επιστροφή στην αρχική τους κατάσταση. Ακόμα κι αν η παράδοση ήταν εύκολη και γρήγορη, τα κόκαλα είναι ακόμα πολύς καιρόςθα επιστρέψουν στη φυσική τους θέση. Συχνά αυτό διαρκεί ολόκληρη την περίοδο μετά τον τοκετό, δηλαδή 6-8 εβδομάδες.

Σχετικά με τη γυμναστική μετά τον τοκετό

Οι ειδικοί συνιστούν στις νέες μητέρες να μην καθυστερούν την εφαρμογή ειδικές ασκήσειςγυμναστική μετά τον τοκετό. Μόλις το επιτρέψει η υγεία σας, πρέπει να ξεκινήσετε. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας γυμναστικής είναι η πρόληψη αρνητικές επιπτώσειςτοκετός στην περιοχή της πυέλου, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων ή συμφυσίτιδα, πρόπτωση μήτρας.

Μετά τη γέννηση του μωρού, τα οστά της λεκάνης επιστρέφουν στη θέση τους μετά από λίγο, αλλά ορισμένες μητέρες είναι σίγουρες ότι ο όγκος του ισχίου τους αυξάνεται ακριβώς κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Η επανορθωτική γυμναστική ενισχύει τους μύες πυελικό έδαφος, βελτίωση συσταλτική δραστηριότητατης μήτρας και επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος. Επομένως, θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις:

1. Ανάσυρση της κοιλιάς.Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε ανάσκελα, να λυγίζετε τα πόδια σας στα γόνατα, να πιέζετε τα πόδια σας στο πάτωμα. Οι παλάμες πρέπει να είναι στο στομάχι. Πρέπει να τραβηχτεί καθώς εκπνέετε πολύ δυνατά και να σταθεροποιήσετε αυτή τη θέση πρώτα για 3-4 δευτερόλεπτα και μετά 6-10. Η άσκηση επαναλαμβάνεται μετά από μια βαθιά και αργή αναπνοή.
2. Γέφυρα.Η αρχική θέση του σώματος είναι η ίδια. Μετά την εκπνοή, πρέπει να σηκώσετε τη λεκάνη, να σφίξετε τους γλουτούς και να τραβήξετε το στομάχι. Ταυτόχρονα, το κεφάλι ανεβαίνει και το πηγούνι πιέζεται στο στήθος. Αυτή είναι μια δύσκολη άσκηση, ο αριθμός των επαναλήψεων πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.
3. Ανύψωση των ποδιών.Ξαπλώνοντας ανάσκελα με ισιωμένα πόδια, πρέπει εναλλάξ να σηκώνετε αργά κάθε ένα από αυτά προς τα πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τραβήξετε την κάλτσα προς το μέρος σας. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με αργό ρυθμό.
4. Γάτα.Η άσκηση εκτελείται από θέση, όρθια στα τέσσερα. Είναι απαραίτητο να λυγίσετε την πλάτη και να την στρογγυλοποιήσετε με έναν τροχό, ενώ τραβάτε το στομάχι. Η άσκηση συσφίγγει τους μύες της πρέσας, της πλάτης, των γλουτών.
5. Καταλήψεις.Εκτελείται αργά από θέση, όρθια. Πρέπει να κάνετε οκλαδόν έτσι ώστε οι γοφοί να σχηματίζουν ορθή γωνία με το πάτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ίσιοι βραχίονες εκτείνονται προς τα εμπρός. Στο τέλος του τρεξίματος, μπορείτε να ανοίξετε με λυγισμένα πόδια, αυξάνοντας το στατικό φορτίο και καταπονώντας την πρέσα.

Έτσι, η εκτέλεση γυμναστικής μετά τον τοκετό θα βοηθήσει μια γυναίκα να αποκαταστήσει το σχήμα της και τα οστά της λεκάνης θα επιστρέψουν στην αρχική τους θέση το συντομότερο δυνατό.

Ο τοκετός είναι μια καταπληκτική διαδικασία που λέει για την αρχή μιας νέας περιόδου στη ζωή μιας γυναίκας. Ωστόσο, κάθε μητέρα θυμάται τον πόνο που της έφερε ο τοκετός. Παρά το γεγονός ότι κάθε θλίψη διαδέχεται η χαρά, πολλές γυναίκες που γεννούν εξακολουθούν να αισθάνονται δυσμενείς. για πολύ καιρόμετά τη γέννηση του πολυαναμενόμενου μωρού. Αυτό συχνά συνδέεται με πυελικό πόνο. Οι αιτίες ενός τέτοιου πόνου μπορεί να είναι διαφορετικές διαδικασίες.

Πόνος στον κόκκυγα και τον ιερό οστό

Πόνος μέσα περιοχή της πυέλουμπορεί να χορηγηθεί από το ιερό οστό και τον κόκκυγα. Πολλές γυναίκες που έχουν επιζήσει από τον τοκετό δεν διακρίνουν τον πόνο στο ιερό οστό και στην ουρά μεταξύ τους. Ωστόσο, πρόκειται για δύο διαφορετικούς, αν και σχετικούς, τομείς. Το οστό του κόκκυγα αποτελείται από αρκετούς υποτυπώδεις σπονδύλους που έχουν αναπτυχθεί μαζί. Το ιερό οστό είναι ένα μεγάλο τριγωνικό οστό. Βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης και βρίσκεται λίγο πάνω από τον κόκκυγα. Μαζί, αυτά τα δύο μέρη συνθέτουν το σταθερό κάτω σπονδυλική τομή. Οι σύνδεσμοι συνδέουν την πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια του ιερού οστού με τα οστά της λεκάνης. Συγκρατούν σταθερά τα οστά του πυελικού δακτυλίου.

Από την αρχή της μεταφοράς του μωρού στη μήτρα μυοσκελετικό σύστημαγυναίκα προετοιμάζεται για τον τοκετό. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες.

1. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποκλίνουν προς τα πίσω από τον σπονδυλικό άξονα.
2. Τα κάτω άκρα αφαιρούνται από άνω μέρος του ισχυακού οστού, και οι κεφαλές των ισχίων βγαίνουν από την κοτύλη.
3. Τα οστά των ιερολαγόνιων και ηβικών αρθρώσεων αποκλίνουν ελαφρώς.
4. Το τόξο της πτυχής του κόκκυγα αλλάζει και το σταθερό οστό του ιερού οστού κινείται ελαφρώς προς τα πίσω.

Ο πόνος στο ιερό οστό που αισθάνεται μια γυναίκα μετά τον τοκετό μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολύ ισχυρή πίεση, που βρίσκεται στην άρθρωση στην περιοχή της πυέλου.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε τρεις περιπτώσεις.

1. Μεγάλο μέγεθος καρπού.
2. Λανθασμένη παρουσίαση του εμβρύου.
3. Πολύ γρήγορη παράδοση.

Ο πόνος στη λεκάνη μπορεί να προκληθεί από υπερβολική τάνυση των αρθρώσεων εάν η δίοδος για το κεφάλι του μωρού απελευθερώθηκε με το χέρι κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η φύση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό συμφόρησης της ιεροκοκκυγικής άρθρωσης. Αυτό επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Υπάρχουν στιγμές που υπάρχει πόνος ιερή περιοχήσε γυναίκες τοκετού που σχετίζεται με αφόδευση μετά τον τοκετό. Πράγματι, λόγω της διαστολής του σιγμοειδούς κώνου, που συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης σκαμνίή οξεία φάση χρόνια κολίτιδα, ο πόνος ενός τέτοιου εντοπισμού μπορεί να γίνει αισθητός. Αυτή είναι μια επιπλοκή της δυσκοιλιότητας μετά τον τοκετό.

Τα οστά της λεκάνης συνδέονται μπροστά με τη σύμφυση, την ηβική διασταύρωση. Η ηβική σύμφυση είναι η ηβική σύντηξη δύο πυελικών οστών με τη βοήθεια ενός ινοχόνδρινου δίσκου. Στο κέντρο υπάρχει μια κοιλότητα αρθρικής φύσης, η οποία έχει υγρό. Η σύμφυση στερεώνεται από όλες τις πλευρές με συνδέσμους, χάρη στους οποίους οι αρθρώσεις γίνονται δυνατές. Η ηβική άρθρωση έχει πολύ περιορισμένο εύρος κίνησης. Το πλάτος της σύμφυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα εκατοστό.

Όλες οι βλάβες και οι αλλαγές στην ηβική άρθρωση συνδυάζονται σε μια λέξη - συμφυσίτιδα. Περιλαμβάνει διαστολή, τέντωμα, απόκλιση και πολλά άλλα στοιχεία. Ο πόνος στην περιοχή της πυέλου μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί λόγω όλων αυτών των αλλαγών, για παράδειγμα, λόγω της απόκλισης της ηβικής άρθρωσης. Αυτό είναι το αποτέλεσμα φυσιολογικές αλλαγές, που προκαλούν προπαρασκευαστική διαδικασίαγια να διευκολύνει τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας και οι ωοθήκες εκκρίνουν χαλασίνη, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη και αυτή η ουσία δρουν μαζί, έτσι εμφανίζονται νέες στις αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι και οι χόνδροι διογκώνονται. Λόγω αυτών των διεργασιών, παρατηρείται αύξηση της κινητικότητας στις πυελικές αρθρώσεις και η απόσταση μεταξύ των οστών που σχηματίζουν κάθε άρθρωση αυξάνεται. Η ηβική άρθρωση είναι πιο ευαίσθητη σε τέτοιες αλλαγές, το πλάτος των οποίων γίνεται πέντε ή έξι χιλιοστά μεγαλύτερο. Ωστόσο, μερικές φορές ο βαθμός μεγέθυνσης γίνεται μεγαλύτερος. Γιατί;

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η συμφυσιοπάθεια. Αυτός είναι ένας άλλος ορισμός που αντικατοπτρίζει τη μη ικανοποιητική κατάσταση της ηβικής άρθρωσης, πιο συγκεκριμένα τη χαλάρωση της.

Τις περισσότερες φορές, αυτό θεωρείται μία από τις εκδηλώσεις τοξίκωσης, όταν παρατηρείται σοβαρή βλάβη. μυοσκελετικό σύστημα. Η χαλάρωση μπορεί να πάρει παθολογικό χαρακτήρα, που οδηγεί σε έντονη απόκλιση των αρθρώσεων της λεκάνης. Με τη συμφυσιοπάθεια, εμφανίζονται παράπονα και συμπτώματα εάν υπάρχει τέτοια απόκλιση. Μπορεί να εκφραστεί σε τρία επίπεδα:

• έως 9 χιλιοστά.
• από 10 έως 20 χιλιοστά.
• πάνω από 20 χιλιοστά.

Δεδομένου ότι η συμφυσιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση της σύμφυσης και να προκαλέσει πόνο μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να ανακαλύψουμε τους λόγους που την οδηγούν. Σε αυτό, ο πρωταγωνιστικός ρόλος αποδίδεται στην έλλειψη βιταμινών D και στην αποτυχία στην ισορροπία φωσφόρου και ασβεστίου. Το ασβέστιο, όπως γνωρίζετε, εξαρτάται από τη δύναμη των οστών. Ο φώσφορος είναι επίσης απαραίτητος για τον σχηματισμό των οστών. Στην ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου σημαντικός ρόλοςανήκει στην παραθυρεοειδική ορμόνη θυρεοειδής αδένας. Για να έχει το σώμα μιας εγκύου απαιτούμενο ποσόασβέστιο και φώσφορο και την ισορροπία τους, πρέπει να τρώτε σωστά. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία, αυτά τα στοιχεία παραδίδονται στο μωρό στη μήτρα από τα δόντια και τα οστά της μητέρας. Είναι σαφές ότι η κατάστασή τους επιδεινώνεται εξαιτίας αυτού. Λόγω της δυσαπορρόφησης του φωσφόρου και του ασβεστίου, η ανοργανοποίηση των οστών είναι μειωμένη, επειδή υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D. Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μπορεί να μειωθεί σε ορισμένες ασθένειες.

Η συμφυσιοπάθεια συχνά αρχίζει να εκδηλώνεται ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, έτσι μια γυναίκα μπορεί να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι μετά τον τοκετό μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο στην περιοχή της πυέλου. Στο δεύτερο μισό της μεταφοράς ενός παιδιού, η ένταση των κοιλιακών μυών περιορίζεται από την αναλογία των ηβικών οστών, η οποία εξηγείται από την αύξηση της μήτρας. Μετά τον τοκετό, αυτοί οι μύες γίνονται πλαδαροί, και επομένως πολύ έντονα μετωπιαία οστάμπορεί να αποκλίνει κατά 20 χιλιοστά ή και περισσότερο. Φέρνει πόνο στη γυναίκα.

Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από ρήξη της σύμφυσης. Αυτό συμβαίνει σπάνια. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας της άρθρωσης, αλλά η κατάσταση συνδέεται επίσης με μια απόκλιση της άρθρωσης. Το χάσμα εμφανίζεται όταν η απόκλιση της σύμφυσης φτάσει στον τρίτο βαθμό. Κατά τη ρήξη, οι λαγόνιο-ιερές αρθρώσεις μπορεί να υποφέρουν. Συνήθως, ο τραυματισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εγχειρητικού τοκετού ή όταν μια στενή λεκάνη συνδυάζεται με βίαιο εργασιακή δραστηριότητα. Το μηχανικό τραύμα δεν έχει κυρίαρχη αξία. Η αντοχή σε εφελκυσμό της σύμφυσης είναι περίπου 200 κιλά. Το χάσμα συνδέεται και πάλι με τη συμφυσιοπάθεια. Αλλά οι φλεγμονώδεις αλλαγές που συμβαίνουν στα ηβικά οστά και στη σύμφυση μπορούν επίσης να παίξουν κάποιο ρόλο. Μερικές φορές ο αντίκτυπος μπορεί να είναι μικρός. μηχανική κρούση, που μπορεί να ωθήσει τη ρήξη της ασθενούς πρόσφυσης της συνδεσμικής συσκευής.

Οι ιστοί της ηβικής άρθρωσης εξαπλώνονται αργά, επομένως ο πόνος κατά την κίνηση των ποδιών μιας γυναίκας μπορεί να ενταθεί μόνο μερικές ημέρες μετά τον τοκετό. Μερικές φορές μια γυναίκα που γεννά μπορεί να αισθανθεί έναν οξύ πόνο στην ηβική περιοχή. Ταυτόχρονα, μπορείτε να ακούσετε τον ήχο των σχισμένων συνδέσμων, στη συνέχεια το κεφάλι του εμβρύου, ακόμη και ένα μεγάλο, κατεβαίνει γρήγορα μέσα από τον οστικό δακτύλιο, ο οποίος γίνεται πολύ ευρύτερος. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από το ίδιο το κενό. Το γεγονός είναι ότι η ρήξη της σύμφυσης μπορεί να συνοδεύεται από τραυματισμό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να σχηματιστούν αιματώματα ηβική περιοχήκαι κοντά στα χείλη. Υπάρχει πιθανότητα να ενταχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία ονομάζεται συμφυσίτιδα. Ο πόνος που νιώθει μια γυναίκα την ωθεί να πάρει μια αναγκαστική στάση.

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο στην περιοχή της πυέλου μετά τον τοκετό, πρέπει να το μάθετε ακριβής λόγοςτην εμφάνισή του. Αυτό απαιτεί χρόνο καθώς πρέπει να γίνει μια λεπτομερής διάγνωση. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν η απόκλιση της ηβικής σύμφυσης εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού και της εγκυμοσύνης, η επέμβαση τις περισσότερες φορές δεν γίνεται. Με την ανάπτυξη της συμφυσιοπάθειας, η οποία συνδυάζεται με μια ελαφρά απόκλιση της σύμφυσης, είναι σημαντικό να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα μετά τον τοκετό. Μια γυναίκα πρέπει να φορά έναν επίδεσμο και είναι καλύτερο να κοιμάται σε ένα ειδικό ορθοπεδικό στρώμα.Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του ασβεστίου στον οργανισμό, πρέπει να λάβετε ειδικές προετοιμασίες. Είναι απαραίτητο το ασβέστιο να περιέχεται σε αυτά σε μορφή εύπεπτη από το σώμα μιας γυναίκας. Εάν η εξέταση αποκαλύψει λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης παυσίπονα: αλοιφές, τζελ, δισκία και υπόθετα.

Εάν η απόκλιση έχει φτάσει στον δεύτερο ή τον τρίτο βαθμό, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν τα άκρα των ηβικών οστών και να αναγκαστούν να παραμείνουν στην επιτυγχανόμενη θέση. Για αυτό, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Δυστυχώς, μπορεί να πάρει αρκετό χρόνο - έως και έξι εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί όχι μόνο να περπατήσει, αλλά και να σηκωθεί. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιήσει επίδεσμο. Για πρώτη φορά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα κρυώνει και στη συνέχεια συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας για αυτήν. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα και να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου.

Πρόληψη

Ο πόνος μπορεί να αποφευχθεί, αν και όχι πάντα. Η πρόληψη περιλαμβάνει την τήρηση πολλών κανόνων.

1. Ακολουθήστε μια δίαιτα που βασίζεται σε ιχνοστοιχεία και μέταλλα που συμμετέχουν στο σχηματισμό του σκελετού. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν αρκετάβιταμίνες D.
2. Διατηρήστε μέτρια σωματική δραστηριότητα θεραπευτική γυμναστική, σχεδιασμένο ειδικά για εγκύους και στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών και στην τάνυση των συνδέσμων του πυελικού εδάφους.
3. Μακρύ περπάτημα καθαρός αέρας. Είναι επιθυμητό μια γυναίκα να εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες.
4. Πάρτε μια προγεννητική πολυβιταμίνη.
5. Καταπολέμηση δυσβακτηριώσεων και παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τέτοια απλά μέτρα θα προστατεύσουν από πολλά προβλήματα υγείας τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση πόνου στο πόδι στην άρθρωση του ισχίου μετά τον τοκετό σε μια γυναίκα. Όλα όμως συνδέονται με αλλαγές που επιτρέπουν στον οργανισμό να προσαρμοστεί στην εγκυμοσύνη και να εξασφαλίσει την ασφαλή γέννηση του μωρού. Η γνώση σχετικά με τη φύση της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων σάς επιτρέπει να προσανατολιστείτε έγκαιρα και να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε τυχόν παθολογικές αλλαγές.

Οι κύριες αιτίες πυελικού πόνου μετά τον τοκετό και χαρακτηριστικά σημεία

Η περιγραφόμενη κατάσταση ανιχνεύεται στο 50% όλων των γυναικών που γεννούν. Το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί επίσης να πονέσει ηβική, άρθρωση ισχίου, κόκκυγας, γόνατο. Οποιαδήποτε ενόχληση παρεμποδίζει τη ζωή και την πλήρη φροντίδα του μωρού. Κάποιοι αναρρώνουν γρήγορα, άλλοι χρειάζονται χρόνο. Εξηγώ επώδυνες καταστάσειςόχι δύσκολο. Ανάμεσα στα πολλά πιθανούς παράγοντεςοι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους προβοκάτορες:

• Χαρακτηριστικά του σώματος. Στο τρίτο τρίμηνο ορμονικό υπόβαθρο μέλλουσα μητέρααλλάζει εσωτερικά συστήματαπροετοιμαστείτε με αυτόν τον τρόπο για την επερχόμενη διαδικασία. Μαζί με τις σεξουαλικές ορμόνες, η ρελαξίνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Η δράση του οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών και των αρθρώσεων της λεκάνης. Καθώς γίνονται χαλαρά και κινητά, τα οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό του καναλιού γέννησης. Με μια ισχυρή απόκλιση της ηβικής άρθρωσης, εμφανίζεται έντονος πόνος. Μπορεί να ενοχλήσει τις γυναίκες για άλλους τρεις μήνες μετά την ασφαλή γέννηση του μωρού. Με την πάροδο του χρόνου, η ενόχληση υποχωρεί από μόνη της.
• Παραβίαση του μεταβολισμού βιταμινών και μετάλλων. Αναπτυσσόμενο έμβρυοχρειάζονται πολύ φώσφορο, ασβέστιο. Τα λαμβάνει από τη μητέρα του, «αποσύροντας» από τα κόκαλα. Ως αποτέλεσμα αυτού, το σκελετικό πλαίσιο μαλακώνει σταδιακά. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στη λεκάνη, τα στοιχεία της υποφέρουν περισσότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επίμονου πόνου και την ανάπτυξη επικίνδυνων τραυματισμών.
• Αύξηση του φορτίου μυοσκελετικό σύστημα. Με την ανάπτυξη του εμβρύου, η μήτρα, οι μύες του μικρού πυθμένα τεντώνονται. κατώτερο τμήμαη σπονδυλική στήλη αποκλίνει προς τα πίσω. Η ηβική, ιερολαγόνια άρθρωση αποκλίνει. Η θέση αλλάζει οστά ισχίου. Όταν όλα αυτά επανέρχονται στο φυσιολογικό, υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις.
  
• Τραυματισμός γέννησης. Θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη εμφάνισηστον κόσμο μεγάλο μωρόσε μια γυναίκα με στενή λεκάνη. Εάν η διαδικασία είναι παροδική, ο εσωτερικός χώρος δεν έχει χρόνο να μεταμορφωθεί και να προσαρμοστεί στο αυξανόμενο φορτίο. Σε τέτοιες καταστάσεις, εμφανίζεται συχνά ρήξη της ηβικής άρθρωσης, η οποία προκαλεί έντονους αιχμηρούς πόνους. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά μετά μακροχρόνια θεραπείαή χειρουργική επέμβαση.
• Πιθανές ασθένειες. Πολλές γυναίκες αναπτύσσουν συμφυσίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αυτή την παθολογία, υπό τη δράση των ορμονών, ο χόνδρινος δίσκος τεντώνεται, συνδέοντας τα ηβικά οστά μεταξύ τους. Η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μια γυναίκα βιώνει έντονο πόνο ενώ περπατά, όταν εκτελεί οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο ασήμαντο φορτίο, όταν αλλάζει θέση σώματος. Η ενόχληση επιδεινώνεται με την αφόδευση και την ούρηση. Η ρήξη του χόνδρου κατά τον τοκετό είναι σπάνια. Απαιτεί χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ξεκινά μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μαχητικός σύνδρομο πόνουξεκινά με την εξάλειψη των αιτιών της εμφάνισής του.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Εάν ανησυχείτε συνεχώς για το τράβηγμα ή οξύς πόνοςστην περιοχή της πυέλου, υπάρχουν οσφυαλγίες, που συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, αυξημένη εφίδρωση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τραυματολόγο ή ορθοπεδικό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία σοβαρή ζάληκαι απώλεια συνείδησης (ακόμη και βραχυπρόθεσμη), κολπική αιμορραγία, πυρετός και ρίγη. Θεωρείται επικίνδυνο απότομη πτώση πίεση αίματος. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια είναι - σοβαρή περίστασηνα καλέσει ασθενοφόρο.

Καθιέρωση διάγνωσης

Εάν ο ειδικός δει ότι η γυναίκα δεν χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, αρχίζει να ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό. Ενδιαφέρεται για το πώς εμφανίζεται ο πόνος - ξαφνικά ή συνεχώς, τι είδους χαρακτήρα έχει - οξύς ή τράβηγμα, πώς σοβαρή δυσφορίασε μια κλίμακα δέκα βαθμών. Ο γιατρός πρέπει να καταλάβει με τι συνδέεται ο σχηματισμός του συνδρόμου, αν υπάρχουν άλλοι παράγοντες που επιδεινώνουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Αφού πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση, με βάση τα αποτελέσματά της, ο ειδικός μπορεί να εξάγει προκαταρκτικά συμπεράσματα και να καθορίσει το εύρος απαραίτητες εξετάσεις. Κατά κανόνα, χορηγείται στους ασθενείς παραπομπή για τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• γενική ανάλυση ούρων και αίματος:
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• CT ή MRI.

Φροντίστε να λάβετε επιχρίσματα από τον κόλπο για να ανιχνεύσετε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Εάν η αποκωδικοποίηση των αναλύσεων δεν αποκαλύψει την αιτία του πόνου, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση.

Μέθοδοι Θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα στοχεύει στην εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα. Εφαρμόστε παράλληλα ιατρικά μέτραπου βοηθούν να σταματήσουν τα κύρια συμπτώματα της αδιαθεσίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Ibuprofen"). Ελλείψει αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται αναλγητικά.

Όταν ο πόνος εξαπλωθεί στους μύες, η πλήρης ανάπαυση θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης, ξηρή θερμότητακαι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Είναι επιτακτική ανάγκη να αναπληρωθούν τα αποθέματα ασβεστίου και βιταμίνης D, για αυτό χρησιμοποιείται ειδική δίαιταή badas. Οι επώδυνες αρθρώσεις μπορούν να επηρεαστούν μέσω του δέρματος, χρησιμοποιώντας παυσίπονα και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, μασάζ.

Η θεραπεία του πόνου στα οστά της λεκάνης μετά τον τοκετό συμπληρώνεται αναγκαστικά με διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Μεταφερόμενο άγχος, ασταθές ορμονικό υπόβαθρο καταπιέζει το κεντρικό νευρικό σύστημακαι αλλάζει την αντίληψη του πόνου. Σε ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν ήπια ηρεμιστικά: "Γλυκίνη", "Βαλεριάνα", "Motherwort" σε δισκία.

Στο αρχικό στάδιοθεραπεία, κάθε ασθενής πρέπει να πάρει μια σημαντική απόφαση για τον εαυτό της: αν θα συνεχίσει Θηλασμόςή μεταφέρετε το παιδί στο μείγμα. Η επιλογή των φαρμάκων θα εξαρτηθεί από αυτό.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οποιασδήποτε ενόχλησης, είναι σημαντικό να μάθετε πώς να αναρρώνετε σωστά μετά τον τοκετό. Για αυτό χρειάζεστε:

• Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο τη σωματική δραστηριότητα, αναθέστε τη φροντίδα του νεογέννητου σε συγγενείς αν είναι δυνατόν.
• Φοράτε επιδέσμους σχεδιασμένους ειδικά για γυναίκες που μόλις γέννησαν: περιορίζουν την κινητικότητα άρθρωση ισχίουαναλάβει μέρος του φορτίου.
• Επισκεφθείτε έναν οστεοπαθητικό.

Σε μια εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές, είναι χρήσιμο να περπατάτε πολύ, να περπατάτε στον καθαρό αέρα, να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, να τρώτε σωστά: να τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φώσφορο, ασβέστιο, μαγνήσιο και σίδηρο. Ένας καλός ύπνος είναι πολύ χρήσιμος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% των γυναικών έχουν πόνο μετά τον τοκετό. ηβικό οστό. Παρακάτω περιγράφουμε τις κύριες αιτίες αυτού του προβλήματος, καθώς και εξηγούμε πώς μπορεί να λυθεί.

ΣΤΟ τις τελευταίες εβδομάδεςΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αλλάζει δραματικά ως απάντηση στην επικείμενη έναρξη του τοκετού. Οι μέλλουσες μητέρες αποκλίνουν οστά της λεκάνηςκαι μαλακώνουν ιστούς χόνδρου. Λοιπόν, μετά τη γέννηση του παιδιού, αρχίζουν οι αντίστροφες διεργασίες, οι οποίες επαναφέρουν το σώμα στο φυσιολογικό. Κάτι που εξηγεί γιατί το ηβικό οστό πονάει μετά τον τοκετό.

Τι πρέπει να κάνουμε?

Πολλές μητέρες αναρωτιούνται: Τι να κάνετε εάν το ηβικό μέρος πονάει μετά τον τοκετό, πώς να ανταποκριθείτε στην απόκλιση των οστών; Για αρχή, μην πανικοβάλλεστε. Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσιολογική. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμόνη χαλαρίνη απελευθερώνεται στο σώμα μιας γυναίκας, μαλακώνοντας τους χόνδρους και τους συνδέσμους. Υπό την επιρροή του, το ηβικό τμήμα τεντώνεται στην ηβική περιοχή, γεγονός που προκαλεί πόνο.

Ειδικά ισχυρό αντίκτυποη χαλασίνη παρατηρείται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι χόνδρινοι ιστοί διογκώνονται, η απόσταση μεταξύ των οστών αυξάνεται και η κινητικότητά τους αυξάνεται. Αυτές οι αλλαγές συχνά προκαλούν δυσφορία. Προκαλούν επίσης ταλαιπωρία στο στάδιο μετά τον τοκετό, προκαλώντας συμπτώματα πόνουστην περιοχή του ηβικού οστού.

Στο 90% των περιπτώσεων, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Για να τα εξαλείψετε, πρέπει να εξοικονομήσετε το σώμα σας, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τρώτε σωστά. Και μείνε ήρεμος και καλή τοποθεσίαπνεύμα. Άλλωστε το άγχος και το άγχος δημιουργούν πρόσθετο φορτίοστο σώμα, επιβραδύνοντας την ανάρρωσή του.

Υπάρχει κίνδυνος για την υγεία;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ηβικό τμήμα μετατοπίζεται υπερβολικά, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή της σύμφωσης (ηβική άρθρωση των οστών της λεκάνης). Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί εύκολα να θεραπευτεί μετά τον τοκετό, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

• φορώντας μια ζώνη επίδεσμου που στερεώνει τη λεκάνη και τους γοφούς στην επιθυμητή θέση.
• τακτική πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων που συνιστά ο γιατρός (ειδικά ασβεστίου και μαγνησίου).
• ρεσεψιόν ηλιοθεραπεία(για την απορρόφηση της βιταμίνης D);
• περιορισμός σωματική δραστηριότητα, συχνή αλλαγή θέσης (δεν μπορείτε να καθίσετε, να σταθείτε ή να περπατήσετε για περισσότερο από μία ώρα).
• κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόασβέστιο (ξηροί ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια κ.λπ.).

Επίσης, η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων υπό την επίβλεψη γιατρού. Οσον αφορά χειρουργική επέμβαση– Υπάρχουν πολύ λίγοι λόγοι για να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο ηβικό οστό. Αυτή η διαδικασία απαιτείται από λιγότερο από το 1% των μητέρων.

Η μεταφορά και η γέννηση ενός παιδιού επιβαρύνει σοβαρά το σώμα των γυναικών, σωματικό επίπεδο. Υπό τη δράση των ορμονών, οι ιστοί του χόνδρου μαλακώνουν, τα οστά αποκλίνουν, οι σύνδεσμοι και οι μύες τεντώνονται. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διέλευση του μωρού κανάλι γέννησηςπέρασε ανώδυνα. Οι αντίστροφες αλλαγές και η αποκατάσταση του σώματος μπορεί να καθυστερήσουν και να προχωρήσουν με επιπλοκές. Συχνά είναι τα παράπονα της μητέρας ότι πονάει το ηβικό οστό μετά τον τοκετό. Εκτός από έντονος πόνος, η παθολογική απόκλιση της ηβικής άρθρωσης συνοδεύεται από αλλαγές στο βάδισμα και, γενικά, χαλάει την ποιότητα ζωής της γυναίκας.

Η ηβική άρθρωση είναι ένας τύπος ημικινητής άρθρωσης του σκελετού, σε ένα από τα τρία οστά της πυέλου - το ηβικό. Στην ιατρική, ονομάζεται ηβική ή ηβική σύμφυση. Σε αντίθεση με τις αρθρώσεις, οι σύμφυσες δεν ασβεστοποιούνται με την πάροδο του χρόνου, δεν χάνουν το στρώμα χόνδρου τους και έχουν μια κοιλότητα στο εσωτερικό τους. Για παράδειγμα, μεσοσπονδύλιοι δίσκοιείναι επίσης σύμφυτες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, εμφανίζεται μια μεταμόρφωση της ηβικής άρθρωσης, που συχνά συνοδεύεται από μέτριο πόνο στην ηβική άρθρωση. Το χάσμα μεταξύ των κλάδων του ηβικού οστού αυξάνεται, κατά μέσο όρο, κατά 5-6, μερικές φορές κατά 10 mm από τις αρχικές τιμές. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο.

Κανονικά, σε μετά τον τοκετόη απόκλιση των οστών της λεκάνης εξαλείφεται, το πλάτος της κοιλότητας συμπιέζεται και μειώνεται. Αλλά, με ευνοϊκούς παράγοντες, μια αλλαγή στη δομή της άρθρωσης μερικές φορές υπερβαίνει το φυσιολογικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για συμφυσιοπάθεια, που σημαίνει την παθολογία της ηβικής σύμφυσης, στην οποία το ηβικό οστό πονάει πολύ.

Μερικές φορές ο όρος συμφυσιόλυση ή συμφυσιόλυση ονομάζεται συνώνυμο της συμφυσιοπάθειας. Στη μαιευτική, είναι γνωστό ως σύνδρομο που περιλαμβάνει τρία στάδια. Το πρώτο είναι ο πόνος στο ηβικό, το δεύτερο είναι η απόκλιση της ηβικής άρθρωσης ποικίλους βαθμούς(στην πραγματικότητα συμφυσιόλυση), και το τρίτο - ρήξη της σύμφυσης.

Στην πράξη, η λέξη συμφυσίτιδα χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στη συλλογική διάγνωση της υπερβολικής και επώδυνης διάσπασης του ηβικού οστού. Αλλά στην πραγματικότητα, η συμφυσίτιδα μεταφράζεται ως φλεγμονή. οστικό ιστόαρθρώσεις που εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα, αλλά έχοντας διαφορές στα διαγνωστικά.

Οι λόγοι

Δεν υπάρχει συναίνεση για το γιατί εμφανίζεται η παθολογία. Το έναυσμα για μια κατάσταση κατά την οποία η ηβική κοιλότητα πονάει μετά τον τοκετό είναι ένας αριθμός παραγόντων. Αυτό είναι ανατομικά στενή λεκάνη, και μεγάλα φρούτα, και πολύδυμη εγκυμοσύνη. Σε συνδυασμό με ταχεία, βίαιη εργασία ή χρήση μαιευτική λαβίδα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα οστά της λεκάνης δεν επιστρέφουν στην προηγούμενη κατάστασή τους εγκαίρως και μερικές φορές καταστρέφονται ακόμη περισσότερο.

Αυτοί οι παράγοντες και οι μηχανικοί τραυματισμοί δεν προκαλούν πάντα επιπλοκές με τη μορφή συμφυσιοπάθειας ή ρήξης της άρθρωσης. Μπούστο μέσα υγιες σωμαικανό να αντέξει φορτία έως 200 κιλά. Αλλά οι ευνοϊκές στιγμές οδηγούν στο γεγονός ότι κατά τη διαδικασία του τοκετού είναι υπερβολικά τεντωμένο και κατεστραμμένο.

Γιατί πονάει το ηβικό οστό μετά τον τοκετό:

1. Η οξεία ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων οδηγεί σε παθολογική "αδυναμία" του σκελετού.
2. Η υπερβολική παραγωγή της ορμόνης χαλασίνης συμβάλλει στην υπερβολική χαλάρωση των ιστών της ηβικής άρθρωσης.

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της συμφυσιοπάθειας ανήκει στην ανεπάρκεια βιταμίνης D και στην αποτυχία του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Αυτό συμβαίνει στο παρασκήνιο συνοδών νοσημάτων. Για παράδειγμα, όταν Διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, προβλήματα στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και συχνά με μη ισορροπημένη διατροφή γυναίκας σε θέση.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ασθενής ανοργανοποίηση του οστικού ιστού μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για την κάλυψη των αναγκών του εμβρύου σε ασβέστιο, «αναδιανέμεται» εις βάρος του οργανισμού της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία εκδηλώνεται νωρίτερα, υπάρχει πόνος στην ηβική ακόμη και πριν από τον τοκετό.

Δεύτερη έκδοση - ορμονική ανισορροπία. Η Relaxin είναι υπεύθυνη για τη χαλάρωση του οστικού ιστού και τη φυσιολογική απόκλιση της ηβικής άρθρωσης. Η υπερβολική παραγωγή της ορμόνης οδηγεί σε παθολογική αύξησηκενά της σύμφυσης και εμφάνιση ενοχλήσεων στην ηβική περιοχή.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Συνήθως, σημάδια παθολογίας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Στο τέλος του δεύτερου και του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το ηβικό οστό αρχίζει ήδη να πονάει πριν από τον τοκετό, οι αισθήσεις εντείνονται. Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την απόκλιση της άρθρωσης με το διαθέσιμο σχετικά προβλήματαμε δόντια, τριχόπτωση, εμφάνιση σπασμωδικών συσπάσεων του μυός της γάμπας.

Δεν είναι ασυνήθιστο τα πρώτα συμπτώματα της απόκλισης του ηβικού οστού να σημειώνονται μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού. Λόγω σταθερός τόνοςοι μύες της κοιλιάς, κρατώντας την αναπτυσσόμενη μήτρα, εμφανίζεται ένα είδος στερέωσης της σύμφυσης. Μετά τον τοκετό, οι πλαδαροί κοιλιακοί μύες δεν συγκρατούν πλέον την άρθρωση, εμφανίζεται μια αύξηση του κενού, που συνοδεύεται από πόνο.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την αξία του πόσο έχουν διασκορπιστεί τα οστά. Εκτός από τον πόνο στα ηβικά οστά, μια γυναίκα παραπονιέται για πόνο στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη μέση και στη λεκάνη που εμφανίζεται τη νύχτα ή μετά από σωματική άσκηση. Η ενόχληση επιδεινώνεται με το περπάτημα, την αλλαγή θέσης, τη μετακίνηση του ποδιού στο πλάι, τη στροφή στο κρεβάτι ή το ανέβασμα από την καρέκλα.

Η παθολογία εκτός από τον πόνο προκαλεί παραβίαση της στάσης του σώματος. Μια έντονη απόκλιση της άρθρωσης συμβάλλει στην εμφάνιση ενός βηματισμού, που ονομάζεται "πάπια", μέχρι την πλήρη απώλεια της ικανότητας κίνησης. Μερικές φορές, κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να ακούσετε ένα ράγισμα ή ένα κλικ να προέρχεται από τη μήτρα, ενώ το ηβικό οστό είναι επώδυνο.

Ένας επικίνδυνος τύπος τραυματισμού είναι η ρήξη της σύμφυσης κατά τον τοκετό. Η πάθηση είναι σπάνια και χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και των συνδέσμων. Εμφανίζεται όταν παθολογική επέκτασητο κενό της μήτρας είναι πάνω από 20 mm και η απουσία επαρκών τακτικών για τη διαχείριση του τοκετού.

Ζημιές από θραύση άρθρωσης Κύστηκαι ουρήθρα. Συχνά, η ηβή γίνεται μπλε και διογκώνεται μετά τον τοκετό, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα στην περιοχή του και ενώνεται φλεγμονώδης διαδικασία- σύμφυση.

Διαγνωστικά

Η απόκλιση του ηβικού οστού κατά τον τοκετό προσδιορίζεται με βάση τα παράπονα της γυναίκας για χαρακτηριστικό πόνο. Στο γυναικολογική εξέτασηο γιατρός μπορεί κυριολεκτικά να νιώσει το κενό στη μήτρα, να νιώσει την ασυμμετρία του.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά από ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία της σύμφυσης, όπου η απόκλιση της ηβικής άρθρωσης είναι μεγαλύτερη από 0,8-1,0 cm. καταστροφικές αλλαγέςδεν βρίσκονται στα οστά της λεκάνης. Ρήξη της σύμφυσης λέγεται όταν στην ακτινογραφία παρατηρείται κενό στην ηβική πλάτος 7-8 cm και υπάρχει οριζόντια μετατόπιση των οστών.

Η παθολογική απόκλιση της ηβικής άρθρωσης χωρίζεται σε τρία στάδια:

• I - αύξηση του χάσματος της σύμφυσης κατά 5-9 mm που υπερβαίνει τη φυσιολογική επέκταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• II - κατά 10-20 mm.
• III - περισσότερο από 20 mm.

Ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα πρόσθετες έρευνες, ο θεμελιώδης παράγοντας για το ιατρικό συμπέρασμα είναι η ευημερία της γυναίκας που γεννά. Άρα, μια απόκλιση 1 cm σε μια γυναίκα υποδηλώνει συμφυσιοπάθεια και γίνεται λόγος για καισαρική τομή, σε άλλη δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Κατά την οπτικοποίηση της καταστροφής του οστικού ιστού, δηλαδή με πορώδες, ευθρυπτότητα, τίθεται το ερώτημα της προσθήκης φλεγμονής και στη συνέχεια ακούγεται η διάγνωση της συμφυσίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως ταυτόχρονα με την έναρξη του πόνου, η γυναίκα σημειώνει ότι η ηβική της κοιλότητα έχει γίνει μεγαλύτερη μετά τον τοκετό και έχει κοκκινίσει. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο των μαλακών ιστών. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οι κλινικές εξετάσεις αίματος δείχνουν μείωση του επιπέδου ασβεστίου και μαγνησίου, ούρων, αντίθετα, - Μικρή αύξηση. Με τη συμφυσίτιδα, σε αντίθεση με τη συμφυσιοπάθεια, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται επίσης στα ούρα. Διαφορική Διάγνωσηεκτελείται με ισχιαλγία, φλεγμονή ισχιακο νευρο, κήλες, θρόμβωση πυελικής φλέβας.

Θεραπευτική αγωγή

Η απόκλιση της σύμφυσης μπορεί να διορθωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι σοβαρές ρήξεις της ηβικής σύμφυσης δεν υποχωρούν από μόνες τους, απαιτείται επέμβαση με χρήση lavsan, συρμάτινα ράμματα, βελόνες πλεξίματος και δομές τιτανίου. Περίοδος ανάρρωσηςδιαρκεί από 3-4 μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Η υπάρχουσα φλεγμονώδης διαδικασία (συμφυσίτιδα) διακόπτεται με τη λήψη αντιβιοτικών για την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την απόκλιση των οστών της μήτρας. Συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ασβεστίου και μαγνησίου, βιταμίνες D, ομάδα Β, λίπος ψαριού. Που πραγματοποιήθηκε υπεριώδη ακτινοβολίαπεριοχές της μήτρας.

Τι να κάνετε εάν το ηβικό οστό πονάει μετά τον τοκετό:

• συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην κάνετε αυτοθεραπεία.
• παίρνετε φάρμακα και πραγματοποιείτε φυσιοθεραπεία, γυμναστική για τους πυελικούς μύες, που συνταγογραφείται από γιατρό.
• εμπλουτίστε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο και άλλα στοιχεία.
• περιορισμός ή εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.
• παρέχετε υποστήριξη για τα οστά της λεκάνης με επίδεσμο, κορσέ.
• για ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιήστε ειδικά τζελ, αλοιφές, κρέμες ή ταμπλέτες.

Η αυτοθεραπεία για τον πόνο στην ηβική περιοχή αντενδείκνυται ιδιαίτερα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια το πλάτος της απόκλισης της άρθρωσης και, επομένως, να επιλέξει αποτελεσματική θεραπεία. Εάν στο πρώτο στάδιο της συμφυσιοπάθειας αρκεί ο περιορισμός της δραστηριότητας και η κατανάλωση βιταμινών, τότε απαιτούνται πιο σοβαρά μέτρα για το δεύτερο και το τρίτο στάδιο. Ξεκούραση στο κρεβάτιδιαρκεί τουλάχιστον 3-6 εβδομάδες, χρησιμοποιείται συχνά σφιχτό ή σφιχτό σφαγιασμός μετά τον τοκετό. Σκοπός των γεγονότων είναι να επιτευχθεί η μέγιστη σύγκλιση των άκρων της σύμφυσης.

Η έλλειψη επαρκούς βοήθειας οδηγεί στο γεγονός ότι ο ηβικός πόνος δεν υποχωρεί για περισσότερο από 6 μήνες, μερικές φορές για αρκετά χρόνια. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης σύντηξης των κατεστραμμένων ιστών, της αντικατάστασής τους με ουλές και της ανάπτυξης χρόνια παθολογία. Πρόληψη επιπλοκές μετά τον τοκετόη σύμφυση είναι υποχρεωτική υγιεινή διατροφή, λήψη ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων και παροχή σωματικής δραστηριότητας ακόμη και στο στάδιο της εγκυμοσύνης.