Περινεϊκή κήλη σε σκύλο: αιτίες, επιπλοκές, θεραπεία. Παθολογικές διαστολές του οισοφάγου σε σκύλους: εκκολπώματα και μεγαοισοφάγος

Bulavskaya A.V.

εκκολπώματαοισοφάγος περιορισμένης μορφής σακούλα, τυφλή προεξοχή του οισοφαγικού τοιχώματος (συνήθως πάνω από το σημείο της απόφραξης του, στένωση του ποδιού, όγκος ή στο σημείο τραυματισμού του μυϊκού στρώματος), που επικοινωνεί με τον αυλό του. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ του στόματος, του λαιμού και του πυθμένα του εκκολπώματος. Στην κοιλότητα του εκκολπώματος συσσωρεύεται το περιεχόμενό του, το οποίο αποσυντίθεται, προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου και συμβάλλει στην περαιτέρω επέκτασή του.

Μεγαοισοφάγοςεπέκταση ολόκληρου του οισοφάγου και μείωση της περισταλτικότητάς του λόγω της πάρεσης, της παράλυσης, καθώς και του μεγαοισοφάγου, ο οποίος έχει μια συγγενή, γενετικά καθορισμένη προέλευση. Σε σκύλους με μεγαοισοφάγο, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι είτε κλειστός είτε στερείται αντανακλαστικού ανοίγματος και διατηρεί τον φυσιολογικό του τόνο ή είναι ανοιχτός εάν έχει χάσει τον τόνο του.

Ταξινόμηση παθολογικών διαστολών του οισοφάγου

Ταξινόμηση εκκολπωμάτων

Τα εκκολπώματα του οισοφάγου χωρίζονται σε:

εκ γενετής(τεριέ) σπάνια. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συγγενούς αδυναμίας του οισοφαγικού τοιχώματος ή ατελούς διαχωρισμού του γαστρεντερικού και της αναπνευστικής οδού κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.
επίκτητοςπου προκαλείται από στασιμότητα της τροφής στο σημείο στένωσης ή στο σημείο κολλημένου ξένου σώματος.
αληθήςόλα τα στρώματα του οργάνου προεξέχουν.
ψευδήςμόνο η βλεννογόνος μεμβράνη προεξέχει μέσα από ένα ελάττωμα στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος.

Προέλευση:

έλξηλόγω του σχηματισμού, για παράδειγμα, ουλής ή συμφύσεων έξω από το όργανο.
παλμόςσχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης από το εσωτερικό στο τοίχωμα του οργάνου.
παλμική έλξηλόγω πρόσκρουσης στο τοίχωμα του οισοφάγου από έξω και από μέσα.

Ταξινόμηση μεγαοισοφάγου

Ο μεγαοισοφάγος υποδιαιρείται κλινικά σε:

τμήμα;
γενικευμένη?

Για λόγους για:

συγγενή κουτάβια και νεαρά σκυλιά(περίπου το 1/3 των περιπτώσεων).
Τα συγγενή κουτάβια μεγαοισοφάγου μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρη την γέννα και θα πρέπει να θεωρούνται σε διάφορες ράτσες (Wire Fox Terrier, Miniature Schnauzer, German Shepherd, Great Dane, Irish Setter) ως κληρονομική ασθένεια. Από τις γάτες, τα σιαμαία και τα παράγωγά τους είναι τα πιο ευαίσθητα.
επίκτητα ενήλικα σκυλιά,που συχνά είναι δευτερεύον. Ο επίκτητος μεγαοισοφάγος, ο οποίος εμφανίζεται σε σκύλους όλων των ηλικιών, πιο συχνά σε σκύλους μεγαλύτερης ηλικίας, είναι ως επί το πλείστον ιδιοπαθής αλλά πιθανώς δευτεροπαθής.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ασθένειες (αίτια) που μπορεί να σχετίζονται με την επέκταση του οισοφάγου (μεγαοισοφάγος):

Η πρωτογενής διαστολή του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από κινητικές διαταραχές του τελευταίου, με αποτέλεσμα την ανώμαλη ή ανεπιτυχή μεταφορά τροφής μεταξύ του φάρυγγα και του στομάχου. Αν και δεν υπάρχει ακόμη πλήρης κατανόηση της παθοφυσιολογίας της διαστολής του οισοφάγου, με βάση τις περισσότερες μελέτες, η πρωτογενής οισοφαγική διάταση είναι το αποτέλεσμα της πρωτοπαθούς δυσλειτουργίας του κινητικού συστήματος με ή χωρίς δευτερογενή δυσλειτουργία του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα.

Αιτιολογία μεγαοισοφάγου.

Τύπος αιτίας	κατάσταση
1. Ιδιοπαθής Μ.
2. Δευτερεύον(συμπτωματική Μ.):
αυτοάνοσα φλεγμονώδη νοσήματα:	συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, γαγγλιοριδίτιδα, πολυνευρίτιδα.
λοιμώξεις:	τοξοπλάσμωση, σύγχυση σκύλου, τέτανος;
ενδοκρινολογικές παθήσεις:	υποθυρεοειδισμός, υποαδρενοκορτισισμός (νόσος του Addison).
μυϊκές παθήσεις:	κληρονομική μυοπάθεια, πολυμυοσίτιδα,
τοξικά αίτια:	δηλητηρίαση με μόλυβδο, θάλλιο, αναστολείς χολινεστεράσης, αλλαντίαση.
νευρολογικοί λόγοι:	σοβαρή ψευδοπαραλυτική μυασθένεια (επίσης χωρίς αδυναμία των σκελετικών μυών), βλάβη του εγκεφαλικού στελέχους, πολυνευρίτιδα, πολυριζική νευρίτιδα.
άλλοι λόγοι:	οισοφαγίτιδα, μεσοθωρακίτιδα, σοβαρή εξάντληση (καχεξία)

Η επίκτητη διαστολή του οισοφάγου μπορεί να συμβεί αυθόρμητα σε νεαρούς σκύλους και γάτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι ασαφής, πιθανώς ως αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και τους σκελετικούς μύες.

Επίσης, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ερευνητών σχετικά με την αιτιολογία των εκκολπωμάτων. Μία από τις θεωρίες στην αιτιολογία των εκκολπωμάτων του θωρακικού οισοφάγου είναι η θεωρία των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του αορτικού τόξου κατά την οντογένεση. Στη διαδικασία της οντογένεσης, η μετάβαση από τα βράγχια δροσερόςΗ κυκλοφορία του αίματος στην πνευμονική στο έμβρυο συμβαίνει με το σχηματισμό έξι ζευγών αορτικών τόξων, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται σε αρτηρίες της μικρής (πνευμονικής) και της μεγάλης (συστηματικής) κυκλοφορίας. Ο σχηματισμός του αορτικού τόξου συνήθως σχετίζεται με τη μεταμόρφωση του αριστερού τέταρτου αορτικού τόξου. Με μια ανωμαλία ανάπτυξης, η αορτή αναπτύσσεται από το δεξιό τέταρτο αορτικό τόξο. Ως αποτέλεσμα, η αορτή δεν βρίσκεται στα αριστερά του οισοφάγου, αλλά στα δεξιά. Ο βοτανικός πόρος, που εκτείνεται από το αορτικό τόξο έως την πνευμονική αρτηρία, σε αυτή την περίπτωση τραβάει τον οισοφάγο σε δακτύλιο (Εικ. 1).

Ρύζι. 1 Μη φυσιολογική θέση του αορτικού τόξου. Εκκολπώματα του οισοφάγου:

Αα-αορτή;

Ar - πνευμονική αρτηρία;

DV-αρτηριακός σύνδεσμος (εξαφανισμένος αρτηριακός πόρος).

Εκ-εκκολπώματα του οισοφάγου;

H - καρδιά;

2-7 - νευρώσεις?

Διάφραγμα Z

Όταν το κουτάβι τρώει παχιά ογκώδη τροφή, θα συσσωρευτεί στο προκαρδιακό τμήμα του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό εκκολπώματος.

Υπάρχουν επίσης μηχανισμοί έλξης, παλμικής και έλξης-παλμικής ανάπτυξης για την ανάπτυξη των οισοφαγικών εκκολπωμάτων.

Μηχανισμός έλξης (δρα εξωτερικά): το εκκόλπωμα είναι το αποτέλεσμα χρόνιας περιισοφαγικής φλεγμονής που ακολουθείται από έλξη του οισοφαγικού τοιχώματος από ζαρωμένους τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες ή ουλές στους βρόγχους, την τραχεία, τον υπεζωκότα και το περικάρδιο.

Ο μηχανισμός παλμών (ενεργεί από το εσωτερικό) μπορεί να σχετίζεται με σοβαρή δυστροφία των κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου ή με αύξηση της ενδοοισοφαγικής πίεσης ως αποτέλεσμα της συχνά επαναλαμβανόμενης διάτασης των τοιχωμάτων του οισοφάγου από ένα κύμα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που εμφανίζεται με διαφραγματοκήλη. Οι καταστροφικές αλλαγές στους νευρικούς κορμούς και τα κύτταρα οδηγούν σε διαταραχή της νεύρωσης του οισοφάγου και διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου και της καρδιάς. Η αδυναμία του μυϊκού τοιχώματος του οισοφάγου, που προκύπτει από διαταραχή της νεύρωσης, αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη παλμικών εκκολπωμάτων (πρόπτωση της βλεννογόνου μεμβράνης μέσω μυϊκού ελαττώματος). Η αδυναμία του μυϊκού τοιχώματος του οισοφάγου μπορεί επίσης να είναι μια συγγενής παθολογία.

Μηχανισμός έλξης-παλμικού (μικτός): τα εκκολπώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του μηχανισμού έλξης (φλεγμονή), και στη συνέχεια, με την παρατεταμένη ύπαρξη ενός τέτοιου εκκολπώματος, εμφανίζεται ατροφία των μυϊκών ινών, σχηματίζεται ένα ελάττωμα στη μυϊκή μεμβράνη του οισοφάγος και η βλεννογόνος μεμβράνη πρόπτωση.

Κλινικά συμπτώματα

Τα κλινικά σημεία, τόσο με εκκολπώματα όσο και με μεγαοισοφάγο, είναι παρόμοια μεταξύ τους.

Κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με ασθένειες του οισοφάγου είναι η δυσκολία στην κατάποση, η αναγωγή τροφής, η αυξημένη σιελόρροια. Η παλινδρόμηση είναι η παθητική, ανάδρομη κίνηση της τροφής που καταπίνεται προς τον άνω οισοφαγικό σφιγκτήρα, συνήθως πριν φτάσει η τροφή στο στομάχι.

Τα κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάταση του οισοφάγου συνήθως ξεκινούν όταν η γάμπα μεταβαίνει στην αυτοσιτισμό. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η αναγωγή τροφής. Τα χρονικά διαστήματα μεταξύ του φαγητού και της παλινδρόμησης εξαρτώνται από το βαθμό επέκτασης ή από τη δραστηριότητα του ζώου. Συνήθως, τόσο τα υγρά όσο και τα στερεά τρόφιμα αναμειγνύονται με τον ίδιο τρόπο.

Ίσως εξάντληση, «λυκή» όρεξη, γενικές διαταραχές λόγω πνευμονίας εισρόφησης και οισοφαγίτιδας. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπιες διαταραχές κατάποσης έως πλήρη παράλυση με τεράστιο μεγαοισοφάγο, στον οποίο η λήψη τροφής είναι γενικά αδύνατη.

Ανάλογα με την ασθένεια και τη διάρκειά της, το ζώο μπορεί να φαίνεται αρκετά υγιές. Οι διαταραχές αυξάνονται σταδιακά και ο ιδιοκτήτης μπορεί να μην δώσει προσοχή σε τέτοια αρχικά συμπτώματα όπως ο βήχας μετά το φαγητό ή να τα θεωρήσει ως αναπνευστική διαταραχή. Στον δευτεροπαθή μεγαοισοφάγο, η δυσφαγία και η παλινδρόμηση υποχωρούν στο παρασκήνιο σε σύγκριση με τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Με τη συσσώρευση τροφής σε εκκολπώματα ή μεγαοισοφάγους, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με μηχανική πίεση ή ερεθισμό αιμοφόρων αγγείων, νεύρων, πνευμόνων με συσσωρευμένη τροφή. Το φαινόμενο αυτό εκδηλώνεται ως εξής: αμέσως μετά το φαγητό ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα εμφανίζεται δύσπνοια, άγχος κ.λπ. Επιπλέον, αυτές οι διαταραχές εξαφανίζονται είτε μετά την παλινδρόμηση, είτε σταδιακά εξαφανίζονται εάν η τροφή εξακολουθεί να περάσει σταδιακά στο στομάχι. Η εκδήλωση αυτού ή εκείνου του συμπτώματος εξαρτάται από την περιοχή της τροφής του οισοφάγου συσσωρεύεται.

Διαγνωστικά

Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό καθώς και η φυλή μπορεί να είναι πολύ σημαντικά για τη διαφοροποίηση μεταξύ χειρουργικών και μη χειρουργικών προβλημάτων. Εάν υπάρχει υποψία οισοφαγικής νόσου, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία θώρακος. Η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση του οισοφάγου είναι δύο από τις πιο χρήσιμες διαγνωστικές μεθόδους. Μια ακτινογραφία του οισοφάγου μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τις ακόλουθες ασθένειες που σχετίζονται με αυτό πνευμομεσοθωράκιο, πνευμονία, διαστολή αερίου του οισοφάγου και του μεσοθωρακίου.

Η διάγνωση της διαστολής του οισοφάγου είναι κάτι παραπάνω από προφανής σε μια ακτινογραφία θώρακος παρακολούθησης. Η οισοφαγική κοιλότητα συνήθως περιέχει αρκετό αέρα και τροφή που έχει καταναλωθεί για να δείξει ένα ζευγάρι ταινίες μαλακών ιστών στην πλάγια όψη που αποκλίνουν στη μεσοθωρακική περιοχή και συγκλίνουν προς τη γαστροοισοφαγική συμβολή. Σε κρανιακή όψη, το ραχιαίο τοίχωμα του οισοφάγου συγχωνεύεται με τον μακρύ τράχηλο, σχηματίζοντας μια αιχμηρή άκρη. Στην κοιλιακή πλευρά, το κοιλιακό τοίχωμα του οισοφάγου σχηματίζει μια ενιαία σιλουέτα με το γεμάτο με αέρα ραχιαίο τοίχωμα της τραχείας, δημιουργώντας μια ευρεία ζώνη μαλακού ιστού που ονομάζεται τραχειακή ζώνη. Όταν το αυχενικό τμήμα του οισοφάγου διαστέλλεται, είναι ορατό ένα παράθυρο σε σχήμα σπαθιού, διαφανές με ακτίνες Χ σε ραχιαία όψη της τραχείας και σε σχήμα κώνου προς τη θωρακική είσοδο. Ο μερικώς γεμάτος με υγρό οισοφάγος φαίνεται ως ένα ομοιόμορφο γκρίζο παράθυρο. Παρατηρώντας την επέκταση του οισοφάγου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την κοιλιακή κίνηση της τραχείας και της καρδιάς. Σε ραχιαία και κοιλιοραχιαία όψη, ο ουραίος οισοφάγος φαίνεται ως ένα ζεύγος γραμμών σχήματος V σε κάθε πλευρά της μέσης γραμμής που συγκλίνει στη συμβολή του στομάχου και του οισοφάγου.

Οισοφαγόγραμμα θετικής σκιαγραφικής διενεργείται εάν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με ακτινογραφία θώρακος και δεν μπορεί να γίνει οισοφαγοσκόπηση. Η πάστα βαρίου και το υγρό βάριο είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σκιαγραφικά. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του οισοφάγου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα οργανικού ιωδίου αντί για βάριο, προκειμένου να αποκλειστεί με ακρίβεια η διάτρηση. Η ακτινογραφία σκιαγραφικού ορίζει πολύ ξεκάθαρα τον βαθμό διαστολής του οισοφάγου, την απώλεια λειτουργίας και την έκταση της ανωμαλίας. Δίνει πλήρη εικόνα του μεγέθους και της θέσης του εκκολπώματος, της βατότητας του οισοφάγου, του μεγέθους και της κατάστασης του λαιμού του εκκολπώματος, δηλ. γέμισμα και άδειασμα της σακούλας, η κατάσταση του βλεννογόνου. Συχνά σε οισοφαγογραφήματα που χρησιμοποιούν υγρό εναιώρημα βαρίου, παρατηρείται εξασθενημένη κινητικότητα του οισοφάγου, αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την επιβεβαίωση της συσταλτικότητας του οισοφάγου. Η δυσκινητικότητα του οισοφάγου εντοπίζεται καλύτερα με την ανάμειξη εναιωρήματος βαρίου με τροφή. Ένας εξασθενημένος οισοφάγος δεν μπορεί να μετακινήσει το μείγμα τροφής και βαρίου προς το στομάχι. Εάν δεν υπάρχει σκιαγραφικό στο στομάχι, όπως φαίνεται στην αρχική ακτινογραφία, τότε το πρόσθιο τέταρτο του σώματος του ζώου πρέπει να ανυψωθεί για λίγα λεπτά ώστε να επιτραπεί η είσοδος του σκιαγραφικού στο στομάχι μέσω της βαρύτητας και στη συνέχεια γίνεται άλλη ακτινογραφία. λαμβάνονται.

Ο φυσιολογικός οισοφάγος του σκύλου έχει γραμμικές ραβδώσεις βλεννογόνου σε όλο το μήκος του, ενώ ο φυσιολογικός οισοφάγος της γάτας έχει κυκλικές πτυχές βλέννας που μοιάζουν με ψαροκόκαλο μετά από ένεση σκιαγραφικού.

Διαγνωστικές μελέτες

Η οισοφαγοσκόπηση είναι πολύ βολική για την ανίχνευση μορφολογικών ανωμαλιών: την κατάσταση του βλεννογόνου (οισοφαγίτιδα), το μέγεθος και το περιεχόμενο στον αυλό του οισοφάγου, νεοπλάσματα, καθώς και για πλήρη εξέταση. Αλλά, ταυτόχρονα, η μεγαοισοφαγία δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο (κατά πάσα πιθανότητα, αυτό οφείλεται σε αναισθησία, η οποία μπορεί να αλλάξει τη διάμετρο του οισοφάγου): μετά από προσεκτική εξέταση, μπορούμε να δούμε ένα σημαντικά χαλαρό τοίχωμα του οισοφάγου . Στη διάγνωση των εκκολπωμάτων, η οισοφαγοσκόπηση είναι δευτερεύουσας σημασίας, αφού η ακτινογραφία συνήθως παρέχει ολοκληρωμένα δεδομένα.

Διαφορική Διάγνωση

Σε βραχυκεφαλικές φυλές μπορεί να παρατηρηθεί διευρυμένος οισοφάγος, το οποίο δεν αποτελεί παθολογία και πρέπει να διακρίνεται από συγγενείς ανωμαλίες, μια πάθηση που συναντάται συχνά στο Σαρ Πέι. Έχουν μια θηλιά που μοιάζει με εκκολπώματα του οισοφάγου πριν εισέλθουν στο στήθος.

Η επέκταση του οισοφάγου στην ακτινογραφία θώρακα δεν είναι πάντα παθολογικό σύμπτωμα. Η παροδική επέκταση του οισοφάγου συχνά οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

αεροφαγία?
άγχος των ζώων?
αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια).
Αναισθησία;
κάνω εμετό.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το μέγεθος, τον όγκο του εκκολπώματος ή του μεγαοισοφάγου, καθώς και από την ικανότητα επηρεασμού της υποκείμενης νόσου και των επιπλοκών της. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη σε περιπτώσεις που η παθολογία ανιχνεύεται σε κουτάβια παρά σε ενήλικους σκύλους.

Η καλύτερη πρόγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των παθολογιών και η χρήση κατάλληλου συστήματος διατροφής. Η διαστολή του οισοφάγου σε κουτάβια και γατάκια μπορεί να διαγνωστεί με τον απογαλακτισμό και εάν ξεκινήσει η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη από ό,τι για εκείνα τα κουτάβια των οποίων η θεραπεία ξεκίνησε αργότερα στους 4 6 μήνες. Αλλά εάν το ζώο έχει ήδη μια επέκταση του οισοφάγου, τότε μια πλήρης μη χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη. Η κατακράτηση τροφής στον εκκολπωματικό σάκο οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας εκκολπωματίτιδας (φλεγμονή της επένδυσης του εκκολπώματος), μερικές φορές με εξέλκωση του βλεννογόνου και επακόλουθη διάτρηση στο μεσοθωράκιο, την υπεζωκοτική κοιλότητα ή τον πνεύμονα.

Στην περίπτωση επίκτητης διαστολής του οισοφάγου, η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής. Αν όμως η διαστολή του οισοφάγου ήταν αποτέλεσμα κάποιων συστηματικών παθήσεων, τότε η θεραπεία δίνει πολύ αδύναμο αποτέλεσμα. Θάνατος από πνευμονία, γαστροοισοφαγική ανάκληση, καχεξία και άλλες ασθένειες.

Θεραπεία

Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου και μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από διάφορους λόγους: τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας, την ηλικία του ζώου, τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, καθώς και την παρουσία των απαραίτητων εμπειρία σε θωρακικές επεμβάσεις από τον χειρουργό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο η ριζική χειρουργική θεραπεία μπορεί να απαλλαγεί πλήρως ή εν μέρει από την παθολογία. Η συντηρητική θεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής για ήπιες περιπτώσεις και μόνο σε νεαρά ζώα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με σημαντικές διαταραχές της κινητικότητας του οισοφάγου, η μη χειρουργική θεραπεία παίζει μόνο ανακουφιστικό ρόλο ή θα πραγματοποιηθεί μετά την επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Μέθοδοι και αρχές χειρουργικών επεμβάσεωνστον οισοφάγοΒασικές αρχές

Ο οισοφάγος είναι επιρρεπής σε μετεγχειρητική διαστολή λόγω αρκετών εγγενών χαρακτηριστικών, συμπεριλαμβανομένης της τμηματικής παροχής αίματος και της απουσίας ορογόνου καλύμματος για τη διευκόλυνση του σχηματισμού βύσματος.

Η συνεχής κίνηση του οισοφάγου και ο ερεθισμός του αυλού από την τροφή και το σάλιο παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η υπερβολική τάση της γραμμής του αναστομωτικού ράμματος μετά την εκτομή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρήξη, επομένως η τάση πρέπει να αποφεύγεται. Ο προσεκτικός, μη τραυματικός χειρισμός των ιστών είναι πολύ σημαντικός.

Ενδείκνυται η προεγχειρητική αντιβίωση, γιατί η επέμβαση χαρακτηρίζεται ως «καθαρή μολυσμένη», και αν υπάρχει διάτρηση, τότε θα είναι ήδη «βρώμικη».

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

με μεγαοισοφάγο, όταν η στερεά τροφή δεν εισέρχεται στο στομάχι ενός ενήλικου σκύλου που κάθεται ή στέκεται στα πίσω πόδια του.

με μεγάλα και μικρά εκκολπώματα με καθυστέρηση στην ανάρτηση αντίθεσης στην τσάντα.

παρουσία εκκολπωματίτιδας.

με έντονη κλινική εικόνα της νόσου (δυσφαγία, παλινδρόμηση, έμετος μετά από κάθε γεύμα), ανεξάρτητα από το μέγεθος των εκκολπωμάτων.

με επιπλοκές του εκκολπώματος (οισοφαγοβρογχικό ή οισοφαγοτραχειακό συρίγγιο, εξέλκωση και νέκρωση του εκκολπώματος, αιμορραγία, νεόπλασμα).

Αντενδείξεις:

παλιά ζώα?

ζώα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. ζώα με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος γενικής αναισθησίας και μηχανικού αερισμού είναι πολύ υψηλός.

Χειρουργική αντιμετώπιση μεγαοισοφάγου

Περάστε μυοτομία των άπω δακτυλιοειδών μυών του οισοφάγου (Geller myotomy). Αυτή η επέμβαση δεν συνιστάται για νεαρούς σκύλους, καθώς μπορεί να συμβάλει σε παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας ή εγκολεασμό του στομάχου στον οισοφάγο με προϋπάρχοντα μειωμένο αποφρακτικό τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Θωρακοτομή αριστερά στον 9ο ή 10ο μεσοπλεύριο χώρο. Μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη με ζεστό φυσιολογικό ορό εφαρμόζεται στον κρανιακό λοβό του πνεύμονα και μετατοπίζεται κρανιακά. Στη συνέχεια κόβεται ο υπεζωκότας και ο οισοφάγος διαχωρίζεται προσεκτικά από το διάφραγμα στην περιοχή του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Μετά από αυτό, η καρδία μπορεί να τραβηχτεί αργά σε επαρκή απόσταση.

Το μεσοθωράκιο και οι διαμήκεις μύες του οισοφάγου ανατέμνονται μέσω μιας διαμήκους τομής ουραία προς το διευρυμένο τμήμα του οισοφάγου προς την καρδιά. Μικρό ψαλίδι Metzenbaum (με εγκοπές στην κοπτική άκρη) κόβει προσεκτικά το κυκλικό στρώμα της μυϊκής μεμβράνης (κυκλικοί μύες). Όταν αραιώνεται στις πλευρές των ινών του κυκλικού στρώματος της μυϊκής μεμβράνης, η βλεννογόνος μεμβράνη που προεξέχει προς τα εμπρός γίνεται ορατή.

Η αιμορραγία είναι ασήμαντη, διακόπτεται με γάζα βουτηγμένη σε ζεστό φυσιολογικό ορό. Στην περιοχή του υποβλεννογόνου και του βλεννογόνου, δεν επιτρέπεται η χρήση μεθόδων πήξης, απολίνωσης, κοπής ή συρραφής για τη διακοπή της αιμορραγίας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστού.

Ο οισοφάγος και το διάφραγμα συνδέονται και στερεώνονται με πολλές βελονιές με κόμπους. Για να γίνει αυτό, το διάφραγμα μπορεί να συρραφεί στις εκτεταμένες άκρες της τομής που έγινε κατά τη μυοτομή στην περιοχή της καρδιάς. Ο οισοφάγος ράβεται με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπεται η στένωση του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Ένας σοβαρά διεσταλμένος οισοφάγος μπορεί να «σηκωθεί» κατά μήκος, στενεύοντάς τον έτσι και στη συνέχεια να συρραφεί. Εάν είναι απαραίτητο, εγκαταστήστε μια αποχέτευση αναρρόφησης (λόγω του κινδύνου αναρρόφησης).

Επακόλουθη θεραπεία. Η αποστράγγιση αναρρόφησης αφαιρείται μετά την ομαλοποίηση της αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της σίτισης για 4 εβδομάδες, ο σκύλος πρέπει να κάθεται ή να στέκεται στα πίσω πόδια του. Το φαγητό πρέπει να δίνεται πολλές φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Θα πρέπει να είναι υγρό τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση και στη συνέχεια να είναι χυλός. Ξεκινώντας περίπου τη 10η ημέρα, ο σκύλος μπορεί να λάβει σταδιακά περισσότερη στερεά τροφή.

Χειρουργική αντιμετώπιση εκκολπωμάτων

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι λειτουργιών:

Μέθοδος 1.Με μικρά εκκολπώματα σε όγκο, η επέμβαση γίνεται ανάλογα με τον τύπο της κολπίτιδας. Μετά την άμεση πρόσβαση στον οισοφάγο και την παρουσία περιορισμένης μονόπλευρης προεξοχής του βλεννογόνου, ο τελευταίος τοποθετείται στον αυλό του οισοφάγου χωρίς να ανοίγει τα τοιχώματά του. Στη σχηματισμένη διαμήκη επιφάνεια εφαρμόζονται 3-4 θηλιές ράμματα, στην εγκάρσια διεύθυνση του οισοφάγου, διαπερνώντας μόνο την πρόσθια και μυϊκή στοιβάδα (κατά Lambert ή Plakhotin). Η βυθισμένη πτυχή του τοιχώματος του οισοφάγου στον αυλό του σταδιακά ατροφεί και δεν εμποδίζει τη διέλευση της τροφής μέσω του οισοφάγου.

Μέθοδος 2.ΣΕσε περιπτώσεις που το εκκολπώματα είναι μεγάλο και δεν μπορεί να συρραφεί, γίνεται ανατομή. Είναι επιθυμητό να γίνεται εκτομή μόνο του τυχαίου μυϊκού τμήματος του οισοφαγικού τοιχώματος με τη μορφή ενός ελλειπτικού κρημνού χωρίς άνοιγμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Το τελευταίο τοποθετείται στον αυλό του οισοφάγου και το τυχαίο μυϊκό τραύμα του οισοφάγου συρράπτεται με διαλείποντα ράμματα με κόμπους.

Μέθοδος 3.Εάν υπάρχει σημείο απότομης στένωσης του οισοφάγου κάτω από το εκκόλπωμα (που προκάλεσε την ανάπτυξη του εκκολπώματος), μήκους όχι μεγαλύτερο από 3-4 cm, κόβεται ένα εντελώς στενό τμήμα του οργάνου και συνδέεται ο οισοφάγος. να τελειώσει με ένα διώροφο ράμμα με τον ίδιο τρόπο που ράβονται τα δύο άκρα του εντέρου. Στην περιοχή της επέμβασης γίνεται συρραφή του οισοφάγου στη σπλαχνική περιτονία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Ράμματα στον οισοφάγο

Το κλείσιμο του οισοφάγου γίνεται καλύτερα με χρήση ενός διώροφου απλού ράμματος με κόμπους. Αυτή η μέθοδος δίνει μεγαλύτερη αντοχή, καλύτερη ευθυγράμμιση των ιστών (χωρίς να ζαρώνει τις άκρες κλείνοντάς τις απαλά) και επούλωση από ένα ράμμα ενός ορόφου. Ο πρώτος όροφος των ραμμάτων συνδέει τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο χρησιμοποιώντας κόμπους δεμένους μέσα στον αυλό του οισοφάγου. Ο δεύτερος όροφος των ραμμάτων συνδέει τους μύες και την περιπέτεια και πάνω του δένονται οι κόμποι από έξω. Τα ράμματα τοποθετούνται πολύ προσεκτικά σε απόσταση 2 mm το ένα από το άλλο. Τα συνεχή ράμματα πρέπει να αποφεύγονται καθώς δεν παρέχουν τον ίδιο βαθμό επούλωσης και έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερο ικανοποιητικό κλείσιμο του ιστού (Εικόνες 2, 3).

Ρύζι. 2 Συρραφή της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνιου στρώματος (κολπική διακοπτόμενη ραφή).

Ρύζι. 3 Ράψιμο της μυϊκής μεμβράνης (κομβικό ράμμα).

Για χειρουργική επέμβαση οισοφάγου, συνιστώνται αδρανή, απορροφήσιμα, μονόινα ράμματα (μέγεθος 3-0 και 4-0) με υψηλή αντοχή σε εφελκυσμό, όπως πολυδιοξανόνη και πολυγλεκάπρο 25, καθώς και βελόνες μικρής διαμέτρου στρογγυλές και σε σχήμα κορδέλας, όπως είναι ο αναπτήρας διεισδύει μέσω του υποβλεννογόνου.

Πλαστικό και ενίσχυση ραφών.

Χωρίς τη χρήση πλαστικής χειρουργικής, η πιθανότητα απόκλισης των ραμμάτων του οισοφάγου και η εμφάνιση υποτροπής είναι αρκετά πραγματική, καθώς η χρήση της ίδιας της μυϊκής μεμβράνης (η εφαρμογή ραμμάτων πολλαπλών σειρών) σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του αυλού του οισοφάγου, ενώ σε άλλες η τεχνική αυτή μπορεί να είναι ανεπαρκής λόγω ατροφίας των μυϊκών δεσμίδων, λόγω πρόκλησης υποτροπής του εκκολπώματος. Επομένως, τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των εκκολπωμάτων του οισοφάγου εξαρτώνται κυρίως από το πόσο αξιόπιστα ενισχύεται το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του.

Η οισοφαγική πλαστική χρησιμοποιείται με κρημνό του βρεγματικού υπεζωκότα και του περικαρδίου, με μίσχο μίσχο. Όλοι αυτοί οι ιστοί έχουν καλή επιβίωση στον οισοφάγο. Τα ράμματα στον οισοφάγο μπορούν επίσης να ενισχυθούν με ένα πτερύγιο που μοιάζει με περιχειρίδα του διαφράγματος με μίσχο.

Το πτερύγιο του διαφράγματος, που κόβεται με την προσδοκία της διατήρησης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό, ριζώνει τέλεια στον οισοφάγο, αντικαθιστώντας πλήρως το τοίχωμά του ακόμα και όταν δημιουργούνται μεγάλα διαπεραστικά ελαττώματα στον οισοφάγο. Το διάφραγμα διαφέρει από τα άλλα υφάσματα ως προς τη μεγάλη αντοχή, την ελαστικότητα και τις εξαιρετικές του δυνατότητες αναγέννησης. Τα μακριά πτερύγια πρέπει να αποκόπτονται από το πλευρικό τμήμα του διαφράγματος με τη βάση στο οπίσθιο άκρο του αριστερού πλευρικού τμήματος του κέντρου του τένοντα. Με ένα τέτοιο κόψιμο του κρημνού, το μυϊκό του τμήμα χρησιμεύει για πλαστική χειρουργική και το τμήμα τένοντα μοιάζει με πόδι. Ένα πιο κοντό πτερύγιο μπορεί να κοπεί από το πλευρικό τμήμα του διαφράγματος με τη βάση στραμμένη προς τον οισοφάγο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι στο μυϊκό τμήμα του διαφράγματος η κατανομή των αγγείων και των νεύρων αντιστοιχεί κυρίως στην πορεία των μυϊκών δεσμών, είναι καλύτερο να κάνετε τομές για την αποκοπή των πτερυγίων, εστιάζοντας στην κατεύθυνσή τους. Ταυτόχρονα διατηρείται η παροχή αίματος και η νεύρωση των κρημνών, γεγονός που δημιουργεί καλύτερες συνθήκες για την εμφύτευση και την ανάπλασή τους.

Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι πλαστικής οισοφάγου, όπου χρησιμοποιούνται γαστρικά και εντερικά αυτομοσχεύματα.

Ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία ή παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ανάγκη για συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στην υπόθεση ότι οποιαδήποτε κατακράτηση υγρής ή στερεάς τροφής στον οισοφάγο θα αυξήσει τη διαστολή του οισοφάγου και θα επιδεινώσει την πνευμονία από την εισρόφηση. Κατά τη θεραπεία ενός διευρυμένου οισοφάγου, απαιτείται στοχευμένη δίαιτα. Η θρεπτική τροφή της κατάλληλης σύνθεσης πρέπει να δίνεται συχνά σε κάθε ζώο (το ένα χρειάζεται μεγάλο όγκο, το άλλο μια ημίυγρη τροφή όπως ο χυλός) στη σωστή θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε αυθόρμητη βελτίωση εάν η ανωμαλία εντοπιστεί αμέσως. Εκτός από τη λήψη θρεπτικών τροφών, δεν πρέπει να επιτρέπονται μεγάλα φορτία και τέντωμα του οισοφάγου έως ότου αναπτυχθεί η φυσιολογική κινητική του λειτουργία. Ωστόσο, η στασιμότητα του περιεχομένου του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή διαστολή και ατονία.

Σε ενήλικους σκύλους με ιδιοπαθή μεγαοισοφάγο, εκτός από την παροχή διατροφής στη σωστή θέση (μια εναλλακτική μέθοδος σίτισης μέσω σωλήνα γαστροστομίας), μπορεί να επιτευχθεί συμπτωματική βελτίωση με παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας από εισρόφηση. Εάν υπάρχει υποψία πολυμυοσίτιδας ή ανοσολογικής νόσου, η πρεδνιζολόνη 2 mg/kg μπορεί να δοκιμάζεται αρχικά καθημερινά και στη συνέχεια κάθε δεύτερη μέρα. Εάν υπάρχει υποψία για μυασθένεια gravis, με βάση στοιχεία για αντισώματα ακετυλοχολίνης ορού, θα πρέπει να δοκιμαστεί νεοστιγμίνη (0,5 mg/kg).

Αρχές θεραπείας του μεγαοισοφάγου:

1. Εξαλείψτε την αιτία, εάν είναι δυνατόν.

2. Μειώστε την πιθανότητα αναρρόφησης του περιεχομένου του οισοφάγου (ταΐστε το ζώο σε όρθια θέση, όταν το πάνω μέρος του σώματος είναι τουλάχιστον 45 ° υψηλότερο από το κάτω). Σε αυτή τη θέση, το ζώο πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 λεπτά. μετά τα γεύματα και πριν τον ύπνο.

3. Αύξηση της ποσότητας των θρεπτικών συστατικών που προέρχονται από την τροφή (αν είναι δυνατόν, ταΐστε το ζώο 2-4 φορές την ημέρα).

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σε μικρά εκκολπώματα συνδέονται κυρίως με εκκολπωματίτιδα, η οποία πολύ συχνά προκαλεί φλεγμονώδεις αλλαγές στο βλεννογόνο του οισοφάγου στο επίπεδο του εκκολπώματος, δηλ. τμηματική οισοφαγίτιδα. Από αυτή την άποψη, η συντηρητική θεραπεία των εκκολπωμάτων θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη ή τη μείωση αυτών των φλεγμονωδών αλλαγών. Η δίαιτα και η διαιτοθεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η απαγόρευση φαρμάκων που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου (παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος), καθώς και φαρμάκων που ενισχύουν την γαστρική έκκριση (καφεΐνη, κορτικοστεροειδή κ.λπ.).

Ένας σκύλος έχει μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται πρόπτωση, μονόπλευρη προεξοχή των εσωτερικών οργάνων, δηλαδή περιεχόμενο της πυέλου, της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περίνεου. Εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος.

Τις περισσότερες φορές, στην κτηνιατρική πρακτική, η περινεϊκή κήλη διαγιγνώσκεται σε άνδρες μέσης, μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και σε εκπροσώπους φυλών με κοντή ουρά. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες, ειδικά μετά από 7-9 χρόνια. Κατά κανόνα, τα ζώα συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση. Η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε αυτή την παθολογία.

Δυστυχώς, η ακριβής αιτιολογία της περινεϊκής κήλης σε σκύλους δεν έχει πλήρως προσδιοριστεί. Πρόπτωση εσωτερικών οργάνων στο υποδόριο στρώμα του περίνεου λόγω εξασθένηση του μυϊκού τόνου, εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος, εξασθενημένος τροφισμός ιστού. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσική του ανατομική θέση.

Πιθανοί λόγοι:

ορμονική ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
πρόπτωση ορθού?
βαρύς παρατεταμένος τοκετός?
σοβαρή μηχανική βλάβη, τραυματισμός.
αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση κατά την αφόδευση.
φαινοτυπική, ηλικία, γενετική προδιάθεση.
συγγενείς, επίκτητες χρόνιες παθολογίες, παθήσεις των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Στους άνδρες, ένας προδιαθεσικός παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί εκτεταμένη κυστεοορθική εκσκαφή. Επιπλέον, οι μυϊκές δομές στην περιοχή του περινέου, που σχηματίζονται από τους μύες της ουράς, δεν σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ιστού με το έσω άκρο του επιφανειακού γλουτιαίου μυός. Επομένως, είναι δυνατό να το χωρίσετε.

Συγγενής αδυναμία των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα των ζώων, παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς - επώδυνη ψευδή παρόρμηση για αφόδευση. Η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι παθήσεις του προστάτη στα αρσενικά (υπερπλασία, νεοπλασία του προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία στα κατοικίδια ζώα.

Διαβάστε επίσης: Κάταγμα σε σκύλο: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Οι κήλες σημειώνονται σε σκύλους ηλικίας από πέντε έως 11-12 ετών.Σε κουτάβια, νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών, σε εκπροσώπους διακοσμητικών μικροσκοπικών φυλών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της κήλης του περινέου εξαρτώνται από την ηλικία, τη γενική φυσιολογική κατάσταση του κατοικίδιου ζώου, το στάδιο ανάπτυξης και τη θέση τους.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν: κοιλιακή, ισχιακή, ραχιαία, πρωκτική κήλη. Το οίδημα μπορεί να είναι μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Σημειώνεται η εμφάνιση προεξοχής της υποδόριας στιβάδας στη θέση του κηλικού σάκου.

Στάδια σχηματισμού περινεϊκής κήλης:

Επί αρχικό στάδιοΣημειώστε μια μείωση στον τόνο των μυϊκών δομών του περίνεου, τη σταδιακή ατροφία τους.
Για δεύτερο επίπεδοΗ ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού στρογγυλού μαλακού οιδήματος στην περιοχή του περινέου. Μπορεί να εξαφανιστεί ενώ ο σκύλος κινείται.
Κατά τη μετάβαση σε τρίτο στάδιουπάρχει μια επώδυνη, που δεν εξαφανίζεται προεξοχή κοντά στον πρωκτό στη μία / δύο πλευρές.

Με συνεχή πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζονται καταστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος. Καθώς αυτή η παθολογία εξελίσσεται, η ένταση εξασθενεί. Οι μύες δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη φυσική ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μετατόπιση της εξόδου του ορθού. Τα υπόλοιπα όργανα μετατοπίζονται σταδιακά, προεξέχοντας στην προκύπτουσα κηλική κοιλότητα.

Κατά κανόνα, πέφτει στον κηλικό σάκο προστάτης, ορθικός βρόχος, omentum. Η κύστη συχνά προεξέχει μέσα στη σχηματισμένη κοιλότητα. Κατά την πίεση στην παθολογική προεξοχή, τα ούρα απελευθερώνονται αυθόρμητα. Σε περίπτωση πλήρους τσιμπήματος του ουροποιητικού, η ούρηση απουσιάζει.

Σπουδαίος!Ο κίνδυνος της περινεϊκής κήλης έγκειται στην πιθανότητα ρήξης των προπτυσσόμενων οργάνων, η οποία θα προκαλέσει πάντα το θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. Η εγγύτητα του ορθού συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας. Η πρόπτωση του ουροποιητικού, των ουροφόρων σωλήνων θα οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα:

επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
η εμφάνιση οιδήματος, μια χαρακτηριστική στρογγυλεμένη προεξοχή στο περίνεο.
δύσκολες επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
χρόνια δυσκοιλιότητα?
δυσκολία στην ούρηση?
λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Διαβάστε επίσης: Περιφερικό οίδημα σώματος σε σκύλους

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, το οίδημα στην περιοχή του περινέου είναι ανώδυνο, μειώνεται εύκολα και έχει μια απαλή, πλαδαρή υφή. Τα ζώα δεν αισθάνονται δυσφορία, πόνο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση μετά από σύντομη σωματική άσκηση, απώλεια όρεξης,. Η προεξοχή γίνεται επώδυνη, τεταμένη. Ο σκύλος μπορεί να κουτσαίνει στο πόδι του, ειδικά με μονόπλευρη κήλη.

Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μύες συστέλλονται συνεχώς. Θα μπορούσε να συμβεί στραγγαλισμένη κήληΩς εκ τούτου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης περινεϊκής κήλης, οι σκύλοι μπορούν να συνταγογραφήσουν θεραπεία συντήρησης με φάρμακα, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που διαταράσσουν τον τροφισμό των ιστών. Εάν ο σκύλος έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, κτηνίατροι συνιστάται ο ευνουχισμός των αρσενικών, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να εξαλειφθεί η βασική αιτία της παθολογίας, για να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές στο μέλλον. Μετά τον ευνουχισμό, ο προστάτης ατροφεί σε περίπου δύο έως τρεις μήνες.

Σε περίπτωση παραβίασης της ουροδόχου κύστης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με τη χρήση ουροποιητικού καθετήρα για την αφαίρεση των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιτόναιο τρυπιέται, μετά το οποίο το όργανο τοποθετείται.

Κατά παράβαση της αφόδευσης, στα σκυλιά δίνονται κλύσματα, καταφεύγουν σε μηχανική κένωση των εντέρων. Τα ζώα μεταφέρονται σε μαλακή τροφή, χορηγούνται καθαρτικά.

Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η κατάσταση του σκύλου μπορεί να ομαλοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι να κλείσει το ελάττωμα του περινεϊκού εδάφους. Γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο σκύλος διατηρείται για δύο ημέρες σε δίαιτα μισής πείνας.

γέρικα σκυλιά

Και εδώ έρχεται η γραμμή όταν αρχίζεις να συνειδητοποιείς ότι ο αγαπημένος σου σκύλος γερνάει. Ήρθε αυτή η στιγμή στη ζωή μου. Όλα ξεκίνησαν από το γεγονός ότι εντοπίστηκε οίδημα στην περιοχή της ουράς. Στην αρχή φαινόταν ότι όλα ήταν καλά, όλα θα περνούσαν. Αλλά όχι μόνο δεν πέρασε, το πρήξιμο άρχισε να μεγαλώνει. Προέκυψε το ερώτημα σχετικά με τη μετάβαση στον κτηνίατρο. Αρχικά, αποφάσισα να επικοινωνήσω με την περιφερειακή κτηνιατρική κλινική. Φτάνοντας και αφού εξυπηρετήσαμε τον προβλεπόμενο χρόνο στην ουρά, πήγαμε στον χειρουργό. Ο χειρουργός, έχοντας διερευνήσει τον όγκο, εξέδωσε μια ετυμηγορία - ένα εκκολπωματικό. Άρχισε να νιώθει το σκυλί πιο πέρα. Βρήκα ένα αρκετά πυκνό εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη του μπροστινού ποδιού. Η ετυμηγορία είναι ογκολογική. Άρχισα σιγά σιγά να εγκαθιστώ ακριβώς στο γραφείο. Μια σκέψη πέρασε από το μυαλό μου:

- Τι να κάνω?

ρώτησα τον χειρουργό. Ελήφθη ως απάντηση:

- Το εξόγκωμα πρέπει να εξεταστεί στο Κέντρο Καρκίνου στο Kashirka και σχεδόν κανείς δεν θα αναλάβει το εκκολπωματικό, η επέμβαση είναι περίπλοκη, ο σκύλος είναι εννέα ετών, μπορεί να μην αντέξει την αναισθησία, θα πεθάνει στο τραπέζι. Το 90% των σκύλων σε μεγάλη ηλικία δεν φεύγει από το τραπέζι... - Στην περίπτωσή σας, - πρόσθεσε ο γιατρός, - μην κάνετε τίποτα και περιμένετε. Δεν θα περιγράψω τι μου συνέβη. Ο χειρουργός δεν με χρέωσε καν για το ραντεβού. Τότε αποφάσισα ότι έπρεπε να ψάξω για κάποιο είδος λύσης στο πρόβλημα που με αντιμετώπιζε.

Πρώτα, πήγα στο Κέντρο Καρκίνου στην Kashirka χωρίς σκύλο, για να κάνω έρευνες. Αυτό που είδα, θα το θυμάμαι για πολύ καιρό. Ένας νεαρός ντρατάαρ με πρησμένους μωβ-κόκκινους όρχεις κάθισε περιμένοντας να τον παραλάβουν. Ένας άλλος ιδιοκτήτης κάθισε δίπλα του με ένα μικρό ασημένιο κανίς στην τσάντα του. Ρώτησε τους ιδιοκτήτες:

Πώς αντιμετωπίζονται εδώ; Πόσο ακριβό?

Σε απάντηση άκουσα ότι αν ο σκύλος δεν έχει ακριβή διάγνωση, τότε καλύτερα να μην φτάσει εδώ. Γιατί αν γίνει χημειοθεραπεία σε έναν σκύλο, τότε τον αφήνουν σε βιβάριο για αρκετές μέρες σε κλουβί. Μετά την αφαίρεση όγκων επίσης. Η θεραπεία κοστίζει κατά μέσο όρο περίπου 1000 USD. ε., ίσως λίγο λιγότερο. Κρατώντας το κεφάλι μου, πέταξα έξω από την αίθουσα αναμονής σαν σφαίρα, αποφασίζοντας μόνος μου ότι έπρεπε να ψάξω για άλλους τρόπους.

Για καλή μου τύχη στην παιδική χαρά των σκύλων περπατούσε μια υπέροχη κοπέλα που εκείνη την περίοδο σπούδαζε στο 5ο έτος της Κτηνιατρικής Ακαδημίας. Scriabin. Βλέποντας την απελπισία μου, με συμβούλεψε να πάω στην ακαδημία. Παίρνοντας μια μέρα άδεια από τη δουλειά, πήρα ένα σκυλί και πήγα με τη δημόσια συγκοινωνία στο Kuzminki. Έχοντας μπει στο χώρο της ακαδημίας, πήγαμε αμέσως στο κτίριο της Κλινικής Χειρουργικής. Της δεξίωσης οδήγησαν δύο ηλικιωμένες γυναίκες που βλέποντας το ελαφάκι μου λαχάνιασαν:

- Τι όμορφο! Τι έξυπνα μάτια! Και τι έγινε με τέτοια ομορφιά.

Θα προσθέσω. Πήγα με τη φίλη μου, η οποία είχε επίσης δύο ηλικιωμένα σκυλιά, την Keshka Giant Schnauzer δέκα ετών και τη Miniature Schnauzer Billy Bones εννέα ετών, αλλά ήταν χωρίς σκυλιά. Μαζί της σύραμε το αγόρι μου στο τραπέζι. Ένας από τους γιατρούς άλειψε βαζελίνη στα δάχτυλά της και εξέτασε μεθοδικά τον σκύλο. Το να πεις ότι ο σκύλος ούρλιαξε με άσχημη φωνή σημαίνει να μην πεις τίποτα. φώναξε. Πρώτον, σε όλη μου τη ζωή ο σκύλος μου έχει μια πολύ ανεξάρτητη φύση και δεν επιτρέπει ποτέ εξοικειώσεις - σε κανέναν. Ο Καζάν ειλικρινά ήξερε πώς να κάνει φίλους, αλλά χωρίς επιπολαιότητα. Αυτό ακριβώς που μου είπαν.

- Ο σκύλος σας ουρλιάζει έτσι, όχι επειδή πονάει, αλλά επειδή είναι βία κατά της προσωπικότητάς του.

Δεύτερον, ο Καζάν αποφάσισε ότι αν δεν μπορείτε να δαγκώσετε (έδεσαν το πρόσωπό του με έναν ισχυρό επίδεσμο και έσφιξαν τον τελευταίο κόμπο πίσω από τα αιχμηρά αυτιά του), τότε θα πρέπει τουλάχιστον να φωνάξετε για να επηρεάσετε το νευρικό σύστημα της «μητέρας». Ωστόσο, η «επιβλαβής μητέρα» είχε μια σιδερένια λαβή, όχι λιγότερο δυνατά νεύρα και συνέχισε να κρατά σφιχτά το αγαπημένο της αγόρι. Τότε ένιωσαν ένα εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη. Το συμπέρασμα ήταν εντελώς διαφορετικό από αυτό του χειρουργού της περιφερειακής κλινικής. Ο Καζάν είχε κήλη και προχωρημένη προστατίτιδα. Όλα αυτά ήταν στο ίδιο επίπεδο, πιέζονταν το ένα πάνω στο άλλο και έσφιγγαν τα έντερα. Χρειάστηκε να γίνουν δύο επεμβάσεις. Το πρώτο στάδιο είναι ο ευνουχισμός, το δεύτερο είναι η διόρθωση της κήλης. Σχετικά με το εξόγκωμα κάτω από το χέρι απάντησαν ότι ήταν καλοήθης όγκος ινώδους, αλλά έπρεπε επίσης να αφαιρεθεί. Μετά από αυτά που είπαν οι γιατροί, ήθελα να πηδήξω και να πετάξω.

- Ωραία! Μπορείτε να πολεμήσετε! Δεν είναι όλα χαμένα!

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την ηθική πτυχή. Ο σύζυγος, έχοντας ακούσει για την επικείμενη επιχείρηση, έκανε ένα σκάνδαλο, λες και ο ευνουχισμός έπρεπε να γίνει όχι από τον Καζάν, αλλά από αυτόν προσωπικά. Μου περιέγραψε όλες τις απολαύσεις ενός κορμού με τη μορφή ενός σκύλου. Είπε ότι είναι καλύτερο να πεθάνεις άντρας παρά καστράτο. Ότι ο σκύλος μου δεν θα προστατεύει πλέον το διαμέρισμα, την κόρη, αυτόν και εμένα. Ότι, εκτός από το φαγητό, δεν θα έχει εθισμούς, ότι ακόμη και οι γάτες (τις στραγγαλίσαμε ήδη, τις στραγγαλίσαμε...) δεν θα ενθουσιάζουν πια την ψυχή ενός ελαφιού. Επιπλέον, μόλις άρχισε να με κοιτάζει στραβά με κάποια περίεργη έκφραση στο πρόσωπό του. Έπρεπε να εξηγήσω μέσα σε μια εβδομάδα ότι χωρίς αυτές τις δύο επεμβάσεις, ο σκύλος θα ζήσει για περίπου ένα χρόνο ή λίγο περισσότερο, και αν τον βοηθήσετε, τότε για πέντε χρόνια θα μας ευχαριστήσει όλους. Στο τέλος βέβαια ο σύζυγος συμφώνησε μαζί μου και ηρέμησε. Το αφεντικό μας με τελείωσε, χωρίς να γνωρίζει τίποτα για τα σκυλιά και να τα μισεί από τη φύση του. Όταν έγραψα μια δήλωση με δικά μου έξοδα, και ρώτησε τον λόγο, ειλικρινά του τα είπα όλα. Ο αρχηγός μου έκανε μια ερώτηση:

- Και μετά τον ευνουχισμό, ο σκύλος θα γαβγίζει με λεπτή φωνή, σωστά;

Ξεσπώντας από τα γέλια, του εξήγησα ότι μόνο νεαροί ευνούχοι τραγουδούν στη χορωδία των αγοριών και αν αυτό συμβεί αργότερα, τότε η φωνή δεν αλλάζει. Ο αρχηγός έμεινε ικανοποιημένος με την απάντηση, αλλά, όπως ο άντρας μου, άρχισε να με κοιτάζει περίεργα.

Μας όρισαν προγραμματισμένη επέμβαση για ευνουχισμό και αφαίρεση ινομυωμάτων. Για αρχή, έπρεπε να χάσουμε βάρος σε τρεις εβδομάδες. Η Λάικα, όπως πολλά κατοικίδια, είναι υπερβολικά χορτασμένη, δεν λειτουργεί.

Κάτσαμε σε δίαιτα. Τυρί κότατζ με κεφίρ, ψάρι και ελάχιστη ποσότητα ωμού κρέατος. Ο σκύλος, βέβαια, μετά από εξαιρετικό τάισμα όλα τα χρόνια που ζούσε στην αγέλη, αγανάκτησε όσο καλύτερα μπορούσε. Αυτός έκλεψε. Παρακαλούσε για κομμάτια από το τραπέζι. Προσπάθησα να πάρω φαγητό από την κόρη μου με το ζόρι, αλλά περάσαμε τις εξετάσεις και χάσαμε 4 κιλά. Σε τρεις εβδομάδες. Φτάσαμε στην ακαδημία για έναν προγραμματισμένο ευνουχισμό. Η επέμβαση έγινε με γενική αναισθησία για 1 ώρα και 10 λεπτά. Το ίνωμα αποκόπηκε στην πορεία.

Φτάσαμε σπίτι και κάτι πήγε στραβά. Ο σκύλος αιμορραγούσε συνεχώς, έρεε δυνατά. Βρεγμένα παντελόνια ραμμένα για αυτό το σκοπό, έπρεπε να αγοράσουν πάνες. Τα ράμματα ήταν πολύ πρησμένα. Δεν κατάλαβα τίποτα. Τρυπώντας έναν τεράστιο αριθμό ενέσεων με αντιβιοτικά, έδωσε αιμοστατικά φάρμακα. Πήγε καλύτερα. Συνεχίσαμε να περπατάμε χωριστά από όλους, φορώντας ένα παντελόνι από παιδικό καλσόν. Και μετά, μου φάνηκε ότι ο σκύλος ένιωθε καλύτερα. Το αίμα σταμάτησε να τρέχει, έγινε πολύ ευδιάθετος και άρχισε να με σέρνει μια βόλτα στην παιδική χαρά των σκύλων. Μετά από μερικές μέρες ακόμη προσοχής, έκανα ένα πολύ μεγάλο λάθος.

Ένα βράδυ έφερα τον σκύλο στην παιδική χαρά. Στην αρχή όλα ήταν καλά. Τα σκυλιά τον μύρισαν, απομακρύνθηκαν και όλοι άρχισαν να κάνουν τη δική τους επιχείρηση σκύλων. Ναι, για κακή μας τύχη, ο ιδιοκτήτης 4 ρώσικων κυνοειδών λαγωνικών, λυπούμενος ειλικρινά τον πάσχοντα μου, αποφάσισε να τον ταΐσει και πέταξε ένα κομμάτι ψάρι στο έδαφος. Όπως ήταν φυσικό, ο σκύλος, που λιμοκτονούσε τελείως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όρμησε σε μια κουβέντα. Και τα λαγωνικά όρμησαν μαζί του. Ο Καζάν, γρύλισε στα λαγωνικά, και εδώ, συνέβη ένα τρομερό πράγμα. Όλη η αγέλη των λαγωνικών όρμησε στο Καζάν. Απλώς το έσκισαν από όλες τις πλευρές. Αλλά τι, το χειρότερο πράγμα, όλοι προσπάθησαν να νικήσουν στον κώλο. Ο Καζάν πολέμησε ειλικρινά με όλους ταυτόχρονα, αλλά οι δυνάμεις ήταν πολύ άνισες. Δεν θυμάμαι πώς τον έβγαλα από τον κύκλο των θυμωμένων σκύλων. Και όταν το έβγαλα, είδα μια τρομερή εικόνα. Η κήλη σκίστηκε και κρεμάστηκε.

Έτρεξα σπίτι με το σκύλο και ούρλιαξα. Ούρλιαξε δυνατά. Το σπίτι που έσκασε κατέρρευσε στην πόρτα. Ο άντρας μου έδεσε μια κήλη με ένα κομμάτι έντερο στο πόδι του σκύλου με έναν καθαρό επίδεσμο, άρπαξε εμένα, τον σκύλο, και μας έσυρε έξω για να πιάσουμε αυτοκίνητο. Η κόρη μου τρόμαξε για τον ψυχισμό μου και έσπευσε να τηλεφωνήσει στη γιαγιά της, και πιάσαμε το αυτοκίνητο και ορμήσαμε στη νυχτερινή κλινική στη λεωφόρο Tsvetnoy. Όλα αυτά έγιναν στις 11 το βράδυ. Φτάσαμε στην κλινική. Ευτυχώς, ήμασταν οι μόνοι, ο νεαρός Γίγαντας Σνάουτσερ στο διπλανό δωμάτιο είχε ήδη συνέλθει. Ο Καζάν σύρθηκε ξανά στο τραπέζι. Ο γιατρός, ένας νεαρός άνδρας, είπε ότι τώρα θα έφτιαχνε μόνο την τρύπα και θα έβαζε το omentum και μετά θα έπρεπε να γίνει η επέμβαση ούτως ή άλλως. Έδωσαν στον σκύλο μου ένα δεύτερο γενικό αναισθητικό. Ο σκύλος εγκαταστάθηκε ακριβώς στην αγκαλιά μου και μετά τον έραψαν για πολλή ώρα. Μας τον έδωσαν όταν μόλις είχε ξυπνήσει από την αναισθησία. Στις δύο η ώρα τα ξημερώματα πιάσαμε πάλι το αυτοκίνητο και πήγαμε σπίτι. Ο Καζάν ήταν ξαπλωμένος στο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου, στη λήθη, υπήρχε η αίσθηση ότι δεν ανέκτησε ποτέ τις αισθήσεις του. Στην κουζίνα του διαμερίσματος κάθονταν μια κόρη που έκλαιγε και μια γιαγιά που έκλαιγε, που ήρθαν από την άλλη άκρη της Μόσχας για να μας στηρίξουν όλους.

Στο σπίτι για άλλη μια ώρα, ο Καζάν αναρρώνει σιγά σιγά από την αναισθησία. Δάκρυα κυλούσαν από τα μάτια του.

Και ξαφνικά, κούνησε αδύναμα την ουρά του πάνω μου. Κούνησε την ουρά του και με κοίταξε βαρετά.

- Χαριτωμένο! Επιβίωσες! Θα καπνίζουμε ακόμα μαζί σου, σωστά; Απλά ζεις!

Μαζευτήκαμε όλοι γύρω του. Το πρωί ο Καζάν ένιωσε καλύτερα, βγήκε ακόμη και βόλτα. Πήρα άλλη μια μέρα με δικά μου έξοδα στη δουλειά και άρχισε άλλο ένα νοσηλευτικό. Πολλές ενέσεις, πολλά χάπια. Το θέμα ήταν σε επιδιόρθωση. Οι διακοπές της Πρωτοχρονιάς άρχισαν να πλησιάζουν, στις 29 Δεκεμβρίου είχαμε ρεβεγιόν στη δουλειά. Μετά από μια υπέροχη βραδιά παρέα με συναδέλφους, πήγα μια βραδινή βόλτα με τον σκύλο. Ο σκύλος προσπάθησε να μου δείξει πόσο υπέροχο νιώθει. Και τότε συμβαίνει μια άλλη έκρηξη.

Ο σκύλος κάθεται σε ένα παρτέρι, τσιρίζει άγρια και 10 εκατοστά του ορθού πέφτουν από τον πρωκτό του. Με χειραψία, πιάνω το κολάρο του σκύλου. Με το ένα χέρι κρατάω το γιακά, και με το άλλο αρχίζω να σπρώχνω αργά το έντερο προς τα πίσω. Ο σκύλος ουρλιάζει από τον πόνο.

— Φφ! Συνέβη.

Τρέχω σπίτι. Συναντώ τον φίλο μου στο δρόμο με σπασμένη φωνή, ασυνεπώς, αρχίζω να κουβαλάω - δεν θυμάμαι τι. Φέρνει τα δύο σκυλιά της στο σπίτι και μαζί της, παίρνοντας τον άντρα μου, πηγαίνουμε στις 10 το βράδυ στη νυχτερινή κλινική της οδού Rossolimo με τα μέσα μαζικής μεταφοράς. Στην κλινική σπεύδουμε στο χειρουργείο. Είμαστε τρίτοι στη σειρά. Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται επιχείρηση σε σκύλο που ανέβηκε σε σκάλα μετά τον ιδιοκτήτη του και έσπασε την ακτίνα στο μπροστινό του πόδι. Κάταγμα με πολλαπλά θραύσματα. Στο προεγχειρητικό δωμάτιο ακουγόταν περιοδικά ένας ήχος που έμοιαζε με τον ήχο του σφυριού. Η πιο δύσκολη επέμβαση κράτησε 1,5 ώρα. Ο ιδιοκτήτης του τραυματισμένου σκύλου κάπνιζε ασταμάτητα. Τότε έπρεπε να πάει ένας βοσκός με πυομήτρα της μήτρας.

Όταν τελείωσαν με το κάταγμα, βγήκε ο χειρουργός, κοίταξε ποιος καθόταν στην ουρά και μας πήρε τηλέφωνο. Κοιτώντας από μακριά το Καζάν, είπε ότι έκανα το σωστό που έστησα το έντερο και ότι ήταν καλύτερα να μην αγγίξω το σκυλί προς το παρόν. Μας τρόμαξε μέχρι θανάτου με μια περίπλοκη επέμβαση που θα έπρεπε να κάνουμε μετά. Είπε ότι είναι απαραίτητο όχι μόνο να επιδιορθωθεί η κήλη, αλλά και με τα έντερα τώρα έχουμε μεγάλα προβλήματα.

Αρνήθηκε να κάνει μόνος του την επέμβαση, λόγω του ότι άλλοι γιατροί χειρούργησαν τον σκύλο. Είπε ότι δεν θα αναλάμβανε κάποιου άλλου, στην πορεία, βρίζοντας τους γιατρούς της Κτηνιατρικής Ακαδημίας.

Στις 2 τα ξημερώματα, πιάσαμε άλλο αυτοκίνητο και πήγαμε σπίτι. Λίγες μέρες μετά πήγαμε ξανά στην ακαδημία. Αφού εξέτασαν τον σκύλο, ο Καζάν και οι θεράποντες γιατροί μας με καθησύχασαν. Μας έκαναν χαρούμενους. Στην κλινική στη λεωφόρο Tsvetnoy, η κήλη του διορθώθηκε εν μέρει και το πεσμένο μας μάτι πήγε βαθιά. Δεν έχει ακόμη γίνει χειρουργική επέμβαση. Μας συνταγογραφήθηκαν ενισχυτικά φάρμακα, κυρίως ομοιοπαθητικά.

Από εκείνη την ημέρα το αγόρι μου είναι σε αποκατάσταση. Μετά από ένα μήνα, έκανε το κέφι του, άρχισε να κυνηγά γάτες στα δέντρα και άρχισε να δείχνει ανανεωμένο ενδιαφέρον για τους γάμους σκύλων. Ο Καζάν, όπως πριν, άρχισε να μου φέρνει ένα πουλόβερ στην πόρτα όταν επέστρεψα από τη δουλειά. Ήμασταν πάλι χαρούμενοι. Είναι αλήθεια ότι η όρεξη του Καζάν αυξήθηκε πολύ.

Τότε ήμουν χαρούμενος

Ευχαριστώ όλους τους πραγματικούς γιατρούς. Ευχαριστώ αυτούς τους ανθρώπους που με γνώρισαν στο δρόμο σε δύσκολες στιγμές. Ευχαριστώ τους φίλους σκύλους μου και την οικογένειά μου για την υποστήριξή τους, γιατί ένας υγιής και χαρούμενος σκύλος είναι η μεγαλύτερη ανταμοιβή που έλαβα το νέο έτος 2002. Τότε κατάλαβα - πρέπει να παλέψεις μέχρι το τέλος, για όλους όσους ζουν δίπλα σου.

Οι γιατροί έδωσαν τότε στον Καζάν άλλα πέντε έξι χρόνια και δεν μας εξαπάτησαν. Ο Καζάν έζησε άλλα έξι χρόνια.

Η συμπεριφορά του Καζάν άλλαξε μετά τις επεμβάσεις. Έγινε λιγότερο ενδιαφέρον για τις νεαρές κυρίες, αλλά παρόλα αυτά, μέχρι το τέλος της ζωής του, οι γυναίκες σκύλων σεβόταν και τιμούσε.

1. Διαδικτυακή πρόσβαση

Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

Χειρουργική θεραπεία δσπονδυλοδεσίαΕΝΑπρωκτός

Εισαγωγή

ορθικό εκκολπώματα- πρόκειται για περιορισμένη μονόπλευρη προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης σε ορομυϊκό ελάττωμα, που συχνά εντοπίζεται σε μη ευνουχισμένα αρσενικά. Η ηλικία των ζώων που πάσχουν από αυτή την παθολογία κυμαίνεται από 5 έως 12 ετών· σε ζώα ηλικίας μικρότερης των πέντε ετών, αυτή η παθολογία δεν παρατηρήθηκε. Η αιτία του εκκολπώματος είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση τη στιγμή της αφόδευσης. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται λόγω επίμονου τενεσμού που σχετίζεται με αύξηση του προστάτη αδένα λόγω υπερπλασίας ή νεοπλασίας του. Στα θηλυκά, είναι εξαιρετικά σπάνιο, κατά κανόνα. τραυματική φύση.

Κλινικά, το εκκολπώματα εκδηλώνεται με δυσκολία στην πράξη της αφόδευσης και της ούρησης, καθώς και με χωλότητα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία με χρήση ακτινοσκιερών ουσιών.

Είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση του εκκολπώματος του ορθού από την περινεϊκή κήλη, που εμφανίζεται για τον ίδιο λόγο και εκδηλώνεται με παρόμοια κλινικά σημεία. Με περινεϊκή κήλη, υπάρχει ένα οβάλ ή στρογγυλό, απαλό, ανώδυνο οίδημα μεταξύ του πρωκτού και της βάσης της ουράς.

Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής.

Εφόσον η διαδικτυακή πρόσβαση πραγματοποιείται στο περίνεο, εξετάστε τα στρώματά του:

Το στρώμα I - δέρμα-περιτονιακό (επιφανειακό) περιλαμβάνει:

1. Το δέρμα είναι λεπτό και κινητό, πλούσιο σε σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Το τρίχωμα σε αυτό απουσιάζει ή αντιπροσωπεύεται από πολύ λεπτές και κοντές τρίχες. Στην περιφέρεια του πρωκτού, το δέρμα μεγαλώνει μαζί με τον σφιγκτήρα του και στο εσωτερικό του περνά στον βλεννογόνο του ορθού. Μια διαμήκης ραφή του περίνεου-raphe perinei εκτείνεται κατά μήκος της μέσης γραμμής, συνεχίζοντας στη ραφή του οσχέου.

2. Υποδόριος ιστός - διαθέσιμος μόνο στο κάτω μέρος της περιοχής.
γύρω από τον πρωκτό απουσιάζει.

3. Περιτονία περινέου-στ. περίνει, - που κατά μήκος των πλευρικών συνόρων
συνδέεται με τη γλουτιαία και τη μηριαία περιτονία.

II στρώση - μυοαπονευρική (μεσαία) περιλαμβάνει:

Στην περιοχή του πρωκτού βρίσκονται: ο σφιγκτήρας του πρωκτού με τη μορφή δακτυλιοειδούς μυός, που αποτελείται από ένα εξωτερικό και ένα εσωτερικό μέρος. ανυψωτικό πρωκτό και μυ της ουράς. Στο κάτω τμήμα κατά μήκος της μέσης γραμμής περνά ο αναστολέας του πέους, ή ο μυς της ουράς, - m. αναστολέας πέους. Ξεκινά με δύο πόδια σε βάθος, κάτω από τον έξω σφιγκτήρα, από τον 2-3ο ουραίο σπόνδυλο και, καλύπτοντας τον πρωκτό και από τις δύο πλευρές, συνεχίζει μέχρι το πέος με τη μορφή στενής κορδέλας. Στο επίπεδο του ισχιακού τόξου, στις πλευρές του προηγούμενου μυός, οι ισχιοσπήλαιοι μύες βρίσκονται λοξά, καλύπτοντας τα πόδια των σηραγγωδών σωμάτων του πέους.

Στο μεσεντέριο του ορθού περνούν η κρανιακή αιμορροϊδική αρτηρία και φλέβα (κλαδιά της ουραίας μεσεντέριας αρτηρίας) στέλνοντας εγκάρσιους κλάδους στο εντερικό τοίχωμα και σε πολυάριθμους λεμφαδένες. Η ουραία και η μέση αιμορροϊδική αρτηρία (κλαδιά της έσω πυγώδους αρτηρίας) προσεγγίζουν επίσης το μη περιτοναϊκό ορθό.

Το τοίχωμα του ορθού και οι μύες του πρωκτού νευρώνονται από: 1) το μεσαίο αιμορροϊδικό νεύρο (κλάδος του πνευμονοειδούς νεύρου που προέρχεται από τις ρίζες του 3ου και 4ου ιερού νεύρου). 2) ουραίο αιμορροϊδικό νεύρο, που ξεκινά με μια παχιά ρίζα από την 4η και την 5η ιερή ρίζα. 3) παρασυμπαθητικές ίνες από το πυελικό νεύρο-π. πύελος, - που σχηματίζεται από τις κοιλιακές ρίζες του 2ου-4ου ιερού νεύρου. 4) συμπαθητικό πυελικό πλέγμα-pi. hypogastricus (κλαδιά από αυτό μέχρι το ορθό σχηματίζουν ένα αιμορροϊδικό πλέγμα γύρω από το τελευταίο).

III στρώμα - βαθιά - πυελικά όργανα.

1. Το πέος, που βρίσκεται βαθύτερα στο κάτω μέρος της περινεϊκής περιοχής, και το ουρογεννητικό κανάλι (ουρήθρα) που περικλείεται σε αυτό.

2. Ορθό (ορθό) - είναι το τερματικό τμήμα του παχέος εντέρου. Αναρτάται στην πυελική κοιλότητα κοιλιακά από το ιερό οστό και κάτω από τους σπονδύλους της πρώτης ουράς τελειώνει με τον πρωκτό. Μπροστά από τον πρωκτό, σε σχήμα ατράκτου επεκτείνεται στην αμπούλα του ορθού (ampulla recti).

Το ορθό και ο πρωκτός συνδέονται με μύες και συνδέσμους στον πρώτο ουραίο σπόνδυλο και τη λεκάνη. Κοιλιακά, τα αρσενικά έχουν την ουροδόχο κύστη, τα τερματικά τμήματα των ουρητήρων και του σπερματικού αγγείου, τα σπερματοδόχα κυστίδια, τον προστάτη και τους αδένες Kupffer, το πυελικό τμήμα του ουρηθρικού καναλιού. στα θηλυκά - το σώμα της μήτρας και του κόλπου. Η περιτοναϊκή περιοχή του ορθού αιωρείται από τη σπονδυλική στήλη σε ένα κοντό μεσεντέριο. εξωπεριτοναϊκή - ακριβώς δίπλα στη σπονδυλική στήλη, που χωρίζεται από αυτήν με χαλαρό συνδετικό ιστό (λιπώδης ιστός). Το μήκος του εξωπεριτοναϊκού ορθού φτάνει τα 10-18 cm στο άλογο και τα 2-6 cm στον σκύλο.

3. Στα σαρκοφάγα, και στις δύο πλευρές του πρωκτού, υπάρχουν δύο κόλποι - bursae paranales - σφαιρικό ή ωοειδές σχήμα, σε μέγεθος καρυδιού. Επικοινωνούν με το ορθό μέσω ενός στενού ανοίγματος. Αυτοί οι αδενικοί σάκοι εκκρίνουν μια δύσοσμη μάζα.

1. Προετοιμασία εργασίας στο χειρουργείο, προσωπική υγιεινή κτηνιάτρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

χειρουργική αναισθησία σε ζώα

Κανόνες χειρουργείου:

1. Εργαστείτε σε ρόμπες, παντόφλες, μάσκες, αποσπώμενα παπούτσια.

2. Άτομα με φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος των χεριών δεν επιτρέπεται να εργάζονται.

3. Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

4. Χρησιμοποιήστε τα χειρουργικά εργαλεία αυστηρά για τον προορισμό τους.

5. Χειριστείτε προσεκτικά τα εργαλεία κοπής και διάτρησης.

6. Συμπεριφερθείτε ήρεμα, χωρίς περιττή βιασύνη και αδικαιολόγητη βραδύτητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκδηλώσεις νευρικότητας, ερεθισμού, ανύψωσης της φωνής είναι απαράδεκτες.

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το χειρουργείο, για να αποφευχθεί η μόλυνση. Για την απολύμανση του αέρα, συνιστάται η χρήση βακτηριοκτόνων ακτινοβολητών κλειστού τύπου - οι λεγόμενοι ανακυκλωτές, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ανακυκλωτή UV (OBR-15 / OBR-30). Είναι επίσης απαραίτητο το σύστημα εξαερισμού να λειτουργεί σωστά στο χειρουργείο. Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε το χειρουργικό τραπέζι πριν από την επέμβαση: επεξεργαστείτε το με απολυμαντικά διαλύματα και σκουπίστε το. Για την πρόληψη της μόλυνσης από σταγονίδια, είναι απαραίτητο όλοι στο χειρουργείο να χρησιμοποιούν μάσκες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κτηνίατρος και οι βοηθοί του πρέπει να τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής:

Είναι υποχρεωτικό να βρίσκεστε στο χειρουργείο με ειδικά ρούχα: φόρεμα, σκουφάκι, καλύμματα παπουτσιών, μάσκα.

Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, καθαρίστε τα χέρια πριν την επέμβαση, χρησιμοποιήστε γάντια (αποστειρωμένα).

Εάν τα γάντια είναι σκισμένα, πρέπει να αλλάξουν αμέσως.

Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε το χειρουργείο πριν την επέμβαση: ετοιμάστε το τραπέζι, το όργανο. Τοποθετήστε το απαραίτητο όργανο σε ειδικό τραπέζι, ετοιμάστε επιδέσμους και άλλο υλικό, σύριγγες, βελόνες, υλικό ράμματος, πρόσθετα γάντια, για να αποφύγετε βιασύνη και λάθη κατά την επέμβαση.

2 . Προετοιμασία ζώων

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια προκαταρκτική εξέταση. Διεξάγετε μια γενική μελέτη, ζυγίζοντας, πραγματοποιήστε πρόσθετες μελέτες πριν κάνετε γενική αναισθησία (για παράδειγμα, ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα) για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές. Για 3-4 ώρες, συνιστάται να μην δίνετε νερό, περίπου 12 ώρες πριν την επέμβαση, μην δίνετε τροφή. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση αρχίζουν να δίνουν καθαρτικά (Duphalac και έλαιο βαζελίνης), την ημέρα της επέμβασης καθαρίζουν το ορθό και το εκκολπώματα από τα κόπρανα με κλύσματα και εκκενώνουν τα ούρα τοποθετώντας ουρηθρικό καθετήρα. Ο καθετήρας αφήνεται στη θέση του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αμέσως πριν την επέμβαση πραγματοποιείται καταστολή με διάλυμα ατροπίνης 0,1% και διάλυμα διφαινυδραμίνης 1%. Για την πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης, χορηγείται ένα αντιβιοτικό (για παράδειγμα, Noroklav).

3 . Υλικό εργαλείων και ράμματος και αποστείρωση του

Κατά την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, χρησιμοποιείται το ακόλουθο υλικό:

Εργαλείο διαχωρισμού ιστών: νυστέρι με αντικαταστάσιμες αποστειρωμένες λεπίδες μιας χρήσης. μυτερό και αμβλύ ψαλίδι.

Εργαλείο για τη σύνδεση ιστών: καμπύλες χειρουργικές βελόνες, διάτρηση και ατραυματικές. Βελονοθήκη Gegar's?

Γενικά όργανα: ανατομική λαβίδα. χειρουργική λαβίδα? λινό κλιπ Backhouse? Αιμοστατικοί σφιγκτήρες Pean. Αιμοστατική λαβίδα τύπου κουνουπιού Halsted.

Ηλεκτροπηκτικό.

Οι σύριγγες για ενέσεις είναι μιας χρήσης.

Υλικό ράμματος απορροφήσιμο (PDS, Kaproag) και μη απορροφήσιμο (Polycon)

Αποστείρωση (λατ. sterilis - άγονο) - η πλήρης καταστροφή όλων των τύπων μικροοργανισμών και των σπορίων τους στην επιφάνεια και μέσα σε διάφορα αντικείμενα, καθώς και σε υγρά και αέρα. Χρησιμοποιείται στην ιατρική, τη μικροβιολογία, τη γνωτοβιολογία, τη βιομηχανία τροφίμων και άλλους τομείς. Το S. είναι η βάση της ασηψίας, έχει μεγάλη σημασία στην καταπολέμηση της νοσοκομειακής λοίμωξης, καθώς και στην πρόληψη των μετεγχειρητικών πυωδών επιπλοκών, της ηπατίτιδας Β, της HIV λοίμωξης και των πυωδών νοσημάτων. Όλα τα εργαλεία, παροχετεύσεις, σύριγγες, επίδεσμοι που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, αίμα ή ενέσιμα, καθώς και ιατρικά εργαλεία και συσκευές που έρχονται σε επαφή με τον βλεννογόνο κατά τη λειτουργία και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη σε αυτόν, αποστειρώνονται.

Τα χειρουργικά εργαλεία πλένονται καλά σε τρεχούμενο νερό με σαπούνι και σκουπίζονται. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 3% (παρασκευασμένο με απεσταγμένο νερό) χύνεται στον αποστειρωτή, το διάλυμα φέρεται σε βρασμό και το πλέγμα με το εργαλείο τοποθετείται σε αυτό. Βράζουμε 15 λεπτά. Μετά από αυτό, πλύνετε ξανά σε τρεχούμενο νερό και σκουπίστε. Μόνο στη συνέχεια αποστειρώνεται σε ξηρό θάλαμο θερμότητας. Οι σύριγγες δεν αποστειρώθηκαν, αφού σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήθηκαν αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης. Πριν από την επέμβαση, τα όργανα απλώνονται σε ένα ειδικό τραπέζι, που προηγουμένως καλύπτεται με ένα αποστειρωμένο φύλλο που κρέμεται από όλες τις πλευρές. Το προετοιμασμένο όργανο καλύπτεται με μια αποστειρωμένη πετσέτα.

Εάν δεν είναι δυνατό να αποστειρωθεί το όργανο αμέσως πριν από τη λειτουργία, τότε το όργανο που έχει πλυθεί καλά με νερό μπορεί να φουσκώσει. Μια μικρή ποσότητα αλκοόλης 96% χύνεται σε μεταλλικό κουτί με ένα εργαλείο και καίγεται. Κλείστε το κουτί πριν σταματήσει να καίει το αλκοόλ, ώστε να καεί ο αέρας.

Μία από τις μεθόδους για την αποστείρωση ενός μη απορροφήσιμου υλικού ράμματος είναι το βράσιμο του για 20 λεπτά σε διάλυμα φουρακιλίνης 1:500, ακολουθούμενο από αποθήκευση σε αλκοόλη - φουρασιλίνη (0,1 g furacilin ανά 500 ml αιθυλικής αλκοόλης 70%). Το Lavsan μπορεί να αποστειρωθεί για 20-25 λεπτά πριν την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα βρασμένα νήματα lavsan αποθηκεύονταν σε αλκοόλη 96%.

4 . Αποστείρωση επιδέσμων, χειρουργικά εσώρουχα, χειρουργικά είδη

Το υλικό επιδέσμου και τα εσώρουχα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και για επιδέσμους πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Το υλικό επίδεσης αποστειρώνεται σε αυτόκλειστο σε υψηλή θερμοκρασία. Τα ρούχα και οι σάλτσες τοποθετούνται στο αυτόκλειστο σε bixes με ανοιχτές τρύπες. Η διάρκεια της αποστείρωσης στα 150 kPa (1260 C) είναι 30 λεπτά ή στα 200 kPa (1330 C) - 20 λεπτά.

Αποστειρωμένο υλικό σε biks με κλειστές τρύπες αποθηκεύεται σε ντουλάπια.

Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει αποστειρωμένο υλικό, οι επιδέσμους και τα εσώρουχα μπορούν να αποστειρωθούν με σιδέρωμα. Συνήθως η θερμοκρασία του σιδήρου φτάνει τους 150 ° C. Το σιδερωμένο υλικό διπλώνεται σε ένα μπιφτέκι με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι αναξιόπιστη και χρησιμοποιείται ελλείψει συνθηκών για άλλη μέθοδο.

Χειρουργικά λευκά είδη που έχουν μολυνθεί με αίμα μετά την επέμβαση εμποτίζονται για 304 ώρες σε κρύο διάλυμα αμμωνίας, ανθρακικού νατρίου ή χλωρίνης 0,5%. Τοποθετείται ένα φύλλο στο κάτω μέρος του κουτιού για να αποστειρωθεί το λινό - με τις άκρες προς τα έξω, το λινό απλώνεται χαλαρά. Το Bix κλείνει και τοποθετείται σε αυτόκλειστο. Αποστειρώθηκε στα 200 kPa (133°C) - 20 λεπτά. Τα λευκά είδη πριν την επέμβαση αποθηκεύονται σε μπεκ με κλειστές τρύπες, σε ντουλάπια. Μπορείτε να αποστειρώσετε τα λευκά είδη βράζοντας σε διάλυμα με σαπούνι.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση έτοιμων αποστειρωμένων υλικών που αποστειρώνονται σε επιχειρήσεις και συσκευάζονται σε ατομικές συσκευασίες. Είναι απαραίτητο να τα ανοίξετε αμέσως πριν την επέμβαση, φορώντας αποστειρωμένα γάντια.

5. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου

Η προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου περιλαμβάνει μηχανικό καθαρισμό του χειρουργείου και απολύμανση. Το χειρουργικό πεδίο για αυτή την επέμβαση προετοιμάζεται στο περίνεο.

Μηχανικός καθαρισμός: στην χειρουργική περιοχή κόβεται και ξυρίζεται η γραμμή των μαλλιών, στη συνέχεια πλένεται το δέρμα με ζεστό νερό και σαπούνι με μαλακή βούρτσα και σκουπίζεται.

Απολύμανση: το μηχανικά καθαρισμένο δέρμα υφίσταται επεξεργασία δύο φορές με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου 5% (μέθοδος Filonchikov). Η πρώτη φορά επεξεργάζεται μετά την κατεργασία. Τη δεύτερη φορά λίγο πριν την τομή του δέρματος. Ταυτόχρονα χρησιμοποιούν αποστειρωμένο βαμβάκι τυλιγμένο σε ξυλάκια. Η επεξεργασία ξεκινά από το κέντρο του χειρουργικού πεδίου μέχρι τις άκρες σε παράλληλες λωρίδες. Είναι επίσης απαραίτητο να απομονώσετε το χειρουργικό πεδίο με μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή πετσέτα (σεντόνι), η οποία στερεώνεται με τη βοήθεια λινών κλιπ (καπάκια στα δάχτυλα).

6. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού και των βοηθών

Η προετοιμασία των χεριών ξεκινά 10-15 λεπτά πριν την επέμβαση. Αρχικά, καθαρίζονται μηχανικά: τα νύχια κόβονται κοντά, αφαιρούνται τα γρέζια και καθαρίζονται οι υπογόνιοι χώροι (δεν επιτρέπεται το μανικιούρ). Στη συνέχεια, για 3-4 λεπτά, τα χέρια πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι με μια βούρτσα. Οι βούρτσες πρέπει να αποστειρώνονται με βρασμό και να αποθηκεύονται κοντά στο νεροχύτη σε ένα φαρδύ γυάλινο βάζο σε αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα chinosol 0,2%, διάλυμα καρβολικού οξέος 3% κ.λπ.) με κλειστό καπάκι. Τα χέρια πλένονται μεθοδικά και με συνέπεια: πρώτα πλένουν τα χέρια και το κάτω μέρος της παλάμης και το πίσω μέρος των χεριών. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια καθαρίζονται από βρωμιά, σμήγμα, απολεπισμένη επιδερμίδα, μαζί με τη μικροχλωρίδα σε αυτά. Μετά το πλύσιμο, τα χέρια σκουπίζονται στεγνά με μια αποστειρωμένη πετσέτα, ξεκινώντας από το χέρι και τελειώνοντας με το αντιβράχιο.

Στη συνέχεια, το δέρμα των χεριών υφίσταται επεξεργασία για 3 λεπτά, σκουπίζοντας με μια αποστειρωμένη μπάλα γάζας εμποτισμένη σε ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα: αιθυλική αλκοόλη, ιωδιούχο αλκοόλ 1:1000, διοκτόνο 1:3000, διάλυμα δεγμυκίνης 1%, διάλυμα χυμοσόλης 0,1%. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αιθυλική αλκοόλη. Μετά την επεξεργασία των χεριών με αντισηπτικά διαλύματα, είναι επιτακτική η λίπανση των υπογλώσσιων χώρων με διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται με αποστειρωμένα χειρουργικά γάντια (λάστιχο, λάτεξ), αφού η περιποίηση των χεριών με αντισηπτικά διαλύματα δεν εξασφαλίζει τη στειρότητά τους. Τα γάντια κάνουν τα χέρια σας να ιδρώνουν και αν τα τρυπήσετε, ο ιδρώτας, που περιέχει πολλά μικρόβια, μπορεί να μολύνει την πληγή. Επομένως, τα κατεστραμμένα γάντια πρέπει να αντικαθίστανται αμέσως.

7. Καθήλωση ζώων

Ο σκύλος είναι στερεωμένος στο χειρουργικό τραπέζι στην κοιλιακή θέση με ανυψωμένη λεκάνη. Τα πυελικά άκρα φέρονται προς τα εμπρός κάτω από το στομάχι, η ουρά μεταφέρεται προς τα πίσω και στερεώνεται με επίδεσμους ή πλεξούδα. Τα θωρακικά και πυελικά άκρα είναι δεμένα στο τραπέζι. Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στη βάση της ουράς.

8. Αναισθησία

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Για την αναισθησία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Zoletil 100- παρασκεύασμα για γενική αναισθησία που περιέχει ως δραστικά συστατικά υδροχλωρική τιλεταμίνη και υδροχλωρική ζολαζεπάμη (250 mg υδροχλωρικής τιλεταμίνης και 250 mg υδροχλωρικής ζολαζεπάμης).

Η τιλεταμίνη είναι ένα γενικό αναισθητικό με διασπαστική δράση, που προκαλεί έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά ανεπαρκή μυϊκή χαλάρωση. Η τιλεταμίνη δεν καταστέλλει τα αντανακλαστικά του φάρυγγα, του λάρυγγα, του βήχα, δεν καταστέλλει το αναπνευστικό σύστημα. Η ζολαζεπάμη αναστέλλει τις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας αγχολυτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα και χαλαρώνει τους γραμμωτούς μύες. Η ζολαζεπάμη ενισχύει την αναισθητική δράση της τιλεταμίνης. Προλαμβάνει επίσης τις κράμπες που προκαλούνται από την τιλεταμίνη, βελτιώνει τη χαλάρωση των μυών και επιταχύνει την ανάρρωση από την αναισθησία. Προφαρμακευτική αγωγή με θειική ατροπίνη: σκύλοι 0,1 mg/kg υποδόρια 15 λεπτά πριν από τη χορήγηση zoletil. Αραιώστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου της σκόνης zoletil με τον παρεχόμενο διαλύτη. Μετά την ανάμειξη της σκόνης με έναν διαλύτη, κάθε φιαλίδιο περιέχει Zoletil 100 mg/ml.

Με ενδομυϊκή ένεση, η απώλεια των διορθωτικών αντανακλαστικών εμφανίζεται μετά από 3-6 λεπτά, με ενδοφλέβια χορήγηση - μετά από 1 λεπτό. Σκύλοι: κλινική εξέταση: 7-10 mg/kg; βραχυπρόθεσμη γενική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις: 10-15 mg / kg. Το Zoletil 100 δεν έχει αθροιστική δράση και μπορεί να ενίεται επανειλημμένα, σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν το 1/3-1/2 της αρχικής δόσης. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο ασφαλείας: 30 mg / kg για σκύλους, η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι 100 mg / kg. Η διάρκεια της αναισθησίας είναι από 20 έως 60 λεπτά. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από αυτό που προκαλείται από τη χειρουργική αναισθησία. Η ανάρρωση από την αναισθησία είναι σταδιακή (2-6 ώρες) και ήρεμη, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θόρυβος και έντονο φως. Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, καθώς και σε πολύ μικρά και ηλικιωμένα ζώα, η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται υπερσιελόρροια, η οποία μπορεί να προληφθεί με τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων (ατροπίνη) πριν από την αναισθησία.

2. Ξίλα- παρασκεύασμα που περιέχει 1 ml διαλύματος υδροχλωρικής ξυλαζίνης - 20 mg και πληρωτικό έως 1 ml. Η υδροχλωρική ξυλαζίνη έχει μια πιθανή αναλγητική δράση ακολουθούμενη από μια κυρίαρχη ηρεμιστική δράση. Ανάλογα με τη δόση προκαλεί καταστολή του ΚΝΣ, μειώνει την κινητική δραστηριότητα και συχνά, στα πρώτα λεπτά, παρατηρείται αταξία. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, αναλγητικό, αναισθητικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Όταν συνταγογραφείτε ξυλαζίνη σε σκύλους και γάτες, συνιστάται μια προκαταρκτική δίαιτα νηστείας 12 έως 24 ωρών. Ως προφαρμακευτική αγωγή πριν από την αναισθησία με κεταμίνη, η ξυλαζίνη ανακουφίζει από την ένταση των μυών και λόγω της ηρεμιστικής δράσης, μαλακώνει την ανάρρωση από την αναισθησία. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της καρδιακής παροχής και βραδυκαρδία, επομένως, η θειική ατροπίνη (0,04 mg / kg f.m., ενδομυϊκά) συχνά χορηγείται παράλληλα. Η ξυλαζίνη μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης με επακόλουθη ανάπτυξη διαφόρων βαθμών υπεργλυκαιμίας (αυτό είναι σημαντικό για διαβητικούς ασθενείς). Η δράση της ξυλαζίνης ξεκινά μετά από 5 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 10 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ζώα δεν πρέπει να ενοχλούνται. Δεν υπάρχει στάδιο ενθουσιασμού και ταραχής κατά τη χρήση του φαρμάκου. Σε σκύλους και γάτες χορηγούνται 0,15 ml του φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους ζώου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με κεταμίνη σε δόση 0,1 ml Xila® και 0,6 - 1,0 ml κεταμίνης ανά 1 kg ζωντανού βάρους ζώου.

Παρενέργειες: αίσθημα παλμών, δύσπνοια, σιελόρροια, ναυτία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται κρύο ντους, καθώς και η χρήση ειδικών ανταγωνιστών ξυλαζίνης, ουσιών που εμποδίζουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, όπως η ενδοφλέβια υοχιμβίνη σε δόση 0,125 mg ανά 1 kg ή η ενδοφλέβια τολαζολίνη σε δόση 1,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ζώου.

9. Τεχνική λειτουργίας

Η επέμβαση ξεκινά με ευνουχισμό του ζώου με κλειστό τρόπο με εφαρμογή απολίνωσης και ακρωτηριασμό του οσχέου. Ο ευνουχισμός στοχεύει στην απομάκρυνση της περίσσειας ανδρογόνου υποβάθρου στο σώμα προκειμένου να προκαλέσει υποχώρηση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη.

1. Διαδικτυακή πρόσβαση- διαχωρισμός στρώσης προς στρώση των ιστών προκειμένου να εκτεθεί ένα όργανο ή μια παθολογική εστία. Πρέπει να προσδιορίζεται ανατομικά και τοπογραφικά και να είναι ορθολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι μαλακοί ιστοί κόβονται σε στρώσεις με νυστέρι κοντά στον πρωκτό, σε απόσταση 2-3 cm κατά μήκος του τόξου.

2. Χειρουργική λήψη και διακοπή της αιμορραγίας.Η χειρουργική τεχνική είναι μια άμεση επέμβαση σε όργανο, ιστό, ανατομική κοιλότητα, χώρο συνδετικού ιστού, αφαίρεση της παθολογικής εστίας.

Η περιοχή του περινέου είναι άφθονα αγγειωμένη, γι' αυτό χρησιμοποιήθηκαν ηλεκτροπηκτικά (θερμική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με χρήση υψηλών θερμοκρασιών) και αιμοστατικοί σφιγκτήρες (μηχανική μέθοδος) για τη διακοπή της αιμορραγίας.

Μετά την πραγματοποίηση διαδικτυακής πρόσβασης, διενεργείται έλεγχος. Με ένα μικρό εκκολπώματα, ο βλεννογόνος γεμίζεται στον αυλό του ορθού και εφαρμόζονται 3-4 διακοπτόμενα ράμματα στο ελάττωμα της ορογόνου-μυϊκής μεμβράνης με απορροφήσιμο ατραυματικό υλικό ράμματος (PGA). Με ένα εκκόλπωμα σημαντικού μεγέθους αποκόπτεται η περίσσεια του βλεννογόνου και εφαρμόζονται 2 ορόφους ραφών. (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον K.A. Petrakov). Συχνά, μετά από αυτό, γίνεται κολονοπηξία (εντερική ακινητοποίηση) στο αριστερό πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, για το οποίο εφαρμόζονται τουλάχιστον 7 διακοπτόμενα ράμματα. Στους μεγαλόσωμους σκύλους χρησιμοποιείται αργά απορροφήσιμο ράμμα (Caproag), ενώ σε μικρόσωμους σκύλους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ατραυματικό ράμμα 4.0 - 5.0 (PGA). Είναι σημαντικό η απολίνωση να μην διεισδύει στον εντερικό αυλό, αλλά να στερεώνει τις ορώδεις και μυϊκές στοιβάδες. Κατά τη διάρκεια της κολονοπηξίας, πρέπει να επιδιώκεται η φυσιολογική θέση του εντέρου, να αποφεύγεται η συστροφή ή η στρέψη, να βεβαιωθείτε ότι το έντερο δεν αλλάζει χρώμα και δεν γεμίζει με αέρια και επίσης να ελέγχει τον αριστερό ουρητήρα. Η κολονοπηξία ομαλοποιεί την κινητικότητα του παχέος εντέρου και αποτρέπει την ανάπτυξη υποτροπών.

3. Το τελικό στάδιο της επέμβασης- αποκατάσταση της συνέχειας (ακεραιότητας) των ανατομικών δομών, λαμβανομένης υπόψη της γενετικής ομοιογένειας ή της πολυεπίπεδης διάταξής τους. Αγγειακά (σε σχήμα Ζ) ράμματα (υλικό ράμματος - Kaproag ή PGA) εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό και περιτονία, εφαρμόζεται ράμμα περιστασιακής κατάστασης (Polycon) στο δέρμα. Ο χώρος γύρω από τη ραφή επεξεργάζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και το αεροζόλ Terramycin εφαρμόζεται στη ραφή.

10. Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

Αμέσως μετά την επέμβαση, το ζώο τοποθετείται σε προστατευτικό κολάρο για να αποφευχθεί η πρόωρη αφαίρεση των ραμμάτων και το γλείψιμο του τραύματος, το οποίο φοριέται μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Οι ραφές επεξεργάζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα (πλένονται καλά με διάλυμα χλωρεξιδίνης ή διοξιδίνης, αφαιρώντας τις κρούστες, στη συνέχεια λιπαίνονται με αλοιφή Levomekol 1 φορά την ημέρα. Τα αεροζόλ Terramycin μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1 φορά σε 7 ημέρες ή το Alumizol 1 φορά σε 3 ημέρες.) . Τα ράμματα αφαιρούνται την 10-12η ημέρα.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το ζώο συνταγογραφείται αντιβιοτικά ("Noroklav" υποδόρια 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες, η δόση εξαρτάται από το βάρος του ζώου). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εγχύσεις θρεπτικών διαλυμάτων, ενέσεις βιταμινών και ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων (Gamavit, Katozal).

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, το ζώο συνιστάται να διατηρείται ζεστό (σε ζεστό κρεβάτι στο πάτωμα), να αποφεύγονται ρεύματα για να αποφευχθεί η υποθερμία και να μην τοποθετείται το ζώο σε ψηλά αντικείμενα (κρεβάτι, καναπές, πολυθρόνα ) για την πρόληψη τραυματισμών.

6 ώρες μετά την επέμβαση δίνεται στο ζώο μικρή ποσότητα νερού. Μπορείτε να ταΐσετε το ζώο μόνο την επόμενη μέρα, το ζώο τρέφεται με βλεννώδεις σούπες, αφεψήματα και ζωμό κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Από 5-6 ημέρες το ζώο μεταφέρεται σε κανονικό σιτηρέσιο. Το λάδι βαζελίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διευκόλυνση της αφόδευσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

11. Κόστος λειτουργίας

Το κόστος αυτής της επέμβασης, που πραγματοποιήθηκε σε κτηνιατρική κλινική, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους χειρισμούς, τα υλικά, τα όργανα και τις προετοιμασίες, ήταν 6.500 ρούβλια. Το κόστος των αναισθητικών - 125 ρούβλια. ανά 1 ml, χρησιμοποιήθηκαν 4 ml αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το κόστος της ίδιας της λειτουργίας είναι 2500 ρούβλια. συν ευνουχισμός ενός αρσενικού - 1500 ρούβλια. Ενδοφλέβια έγχυση στάγδην έως 2 ώρες - 250 ρούβλια. Το κόστος μιας ακτινογραφίας σε 1 προβολή είναι 450 ρούβλια. Το κόστος του αντιβιοτικού "Noroclav" είναι 800 ρούβλια. για ένα μπουκάλι των 50 ml.

συμπέρασμα

Αυτή η επέμβαση είναι επείγουσα, η ζωή του ζώου και η υγεία του εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και τα προσόντα του. Για την πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης απαιτείται γνώση όχι μόνο της χειρουργικής, αλλά και της τοπογραφικής ανατομίας, της δομής των οργάνων, της φαρμακολογίας, της κλινικής διάγνωσης και άλλων επιστημών. Κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της επέμβασης, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασηπτικής και αντισηπτικής, προσωπικής υγιεινής. Ο ευνουχισμός του ζώου αποφεύγει τις υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ζώου, η αναπνοή του, η καρδιακή του δραστηριότητα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο ζώο συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας για την αντιστάθμιση της απώλειας υγρών, τη μείωση της δηλητηρίασης και την αποκατάσταση της δύναμης για καλύτερη αναγέννηση των ιστών. Εφαρμόστε αντιβιοτικά, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά και άλλα φάρμακα. Συνιστάται στους ιδιοκτήτες να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του κατοικίδιου μετά την επέμβαση και να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1) Κ.Α. Petrakov, P.T. Σαλένκο, Σ.Μ. Paninsky "Χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων", M., KolosS, 2008

2) V.K. Τσούμπαρ «Χειρουργική χειρουργική κατοικίδιων ζώων», Μ., Κρατικός Εκδοτικός Οίκος Αγροτικής Λογοτεχνίας, 1951

3) Garanin D.V. άρθρο "Η εμπειρία μας από τη σύνθετη χειρουργική θεραπεία της περινεϊκής κήλης στους άνδρες" Κλινική Πειραματικής Θεραπείας του ONC RAMS, (head Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., «Σχεδιάζοντας μια εργασία όρου για τη χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων», M.: MGAVMiB με το όνομα K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. «Ανατομία ενός σκύλου. Σπλαχνικά συστήματα (σπλαγχολογία), Αγία Πετρούπολη, Lan, 2004

6) Υλικά δωρεάν πηγών Διαδικτύου.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Μέθοδοι εκτομής του λεπτού εντέρου. Γενική προετοιμασία του ζώου για αναισθησία. Πρόληψη χειρουργικής λοίμωξης. Όργανα και τρόπος αποστείρωσής τους. Υλικό ράμματος και επίδεσμου. Το περιεχόμενο της χειρουργικής επέμβασης, μετεγχειρητική θεραπεία.

θητεία, προστέθηκε 19/04/2012

Γενική και ιδιωτική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμασία των χεριών, των οργάνων και των υλικών του χειρουργού. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής, στερέωση ζώων και αναισθησία. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση, φροντίδα και συντήρηση του ζώου.

ιατρικό ιστορικό, προστέθηκε 23/12/2014

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ρινοπλαστική σε ταύρο. Γενική και ιδιωτική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Στερέωση του ταύρου κατά την επέμβαση. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση, φροντίδα, συντήρηση του ζώου.

θητεία, προστέθηκε 12/03/2011

Οι δυσορμονικές διαταραχές ως αιτία καρκίνου του μαστού σε ζώα. Κλινική όγκων και δυσπλασίας μαστικών αδένων σε σκύλους. Τοπογραφική ανατομία του μαστικού αδένα και προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Μετεγχειρητική συντήρηση και φροντίδα του σκύλου.

θητεία, προστέθηκε 22/03/2017

Ενδεικτικό σχέδιο της κλινικής χειρουργικών παθήσεων για την προηγούμενη χρονιά. Ενδείξεις για ωοθηρουστερεκτομή. Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, γενική και τοπική αναισθησία του ζώου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

θητεία, προστέθηκε 24/11/2015

Γενική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ανατομία - τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργημένης περιοχής. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού, των οργάνων, του ράμματος, του επιδέσμου και των χειρουργικών εσωρούχων. μετεγχειρητική θεραπεία.

θητεία, προστέθηκε 12/06/2011

Η παρακέντηση ουλής είναι μια επείγουσα επέμβαση. Γενική προετοιμασία του ζώου (αγελάδας) για την επέμβαση. Αποστείρωση οργάνων. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Λειτουργική πρόσβαση. μετεγχειρητική θεραπεία. Σίτιση, φροντίδα και συντήρηση του ζώου.

Κύριες ενδείξεις για κυστεοτομή. Πρωτόκολλο χειρουργείου. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε ζώα. Αποστείρωση οργάνων, στάδια λειτουργίας. Μετεγχειρητική φροντίδα και διαχείριση του ζώου.

δοκιμή, προστέθηκε στις 28/04/2015

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ακρωτηριασμό του κέρατος. Προετοιμασία του ζώου, χειρουργικά εργαλεία, επιδέσμους και χειρουργικά λευκά είδη. Αναισθησία, χειρουργική πρόσβαση και υποδοχή. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση και συντήρηση του ζώου.

θητεία, προστέθηκε 12/08/2011

Προετοιμασία του ζώου για διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας (λαπαροτομία). Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμασία των χεριών, των οργάνων, των επιδέσμων και των χειρουργικών λευκών ειδών του χειρουργού. Αναισθησία, μετεγχειρητική θεραπεία, φροντίδα ζώων.

Πιθανοί λόγοι:

ορμονική ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
πρόπτωση ορθού?
βαρύς παρατεταμένος τοκετός?
σοβαρή μηχανική βλάβη, τραυματισμός.
αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση κατά την αφόδευση.
φαινοτυπική, ηλικία, γενετική προδιάθεση.
συγγενείς, επίκτητες χρόνιες παθολογίες, παθήσεις των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Στους άνδρες, ένας προδιαθεσικός παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί εκτεταμένη κυστεοορθική εκσκαφή. Επιπλέον, οι μυϊκές δομές στην περιοχή του περινέου, που σχηματίζονται από τους μύες της ουράς, δεν σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ιστού με το έσω άκρο του επιφανειακού γλουτιαίου μυός. Επομένως, είναι δυνατό να το χωρίσετε.

Διαβάστε επίσης: Οι ψύλλοι στα σκυλιά είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο Πληροφορίες για εκτροφείς σκύλων

Συμπτώματα

Στάδια σχηματισμού περινεϊκής κήλης:

Επί αρχικό στάδιοΣημειώστε μια μείωση στον τόνο των μυϊκών δομών του περίνεου, τη σταδιακή ατροφία τους.
Για δεύτερο επίπεδοΗ ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού στρογγυλού μαλακού οιδήματος στην περιοχή του περινέου. Μπορεί να εξαφανιστεί ενώ ο σκύλος κινείται.
Κατά τη μετάβαση σε τρίτο στάδιουπάρχει μια επώδυνη, που δεν εξαφανίζεται προεξοχή κοντά στον πρωκτό στη μία / δύο πλευρές.

Σπουδαίος!Ο κίνδυνος της περινεϊκής κήλης έγκειται στην πιθανότητα ρήξης των προπτυσσόμενων οργάνων, η οποία θα προκαλέσει πάντα το θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. Η εγγύτητα του ορθού συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας. Η πρόπτωση του ουροποιητικού, των ουροφόρων σωλήνων θα οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα:

επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
η εμφάνιση οιδήματος, μια χαρακτηριστική στρογγυλεμένη προεξοχή στο περίνεο.
δύσκολες επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
χρόνια δυσκοιλιότητα?
δυσκολία στην ούρηση?
λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σκύλους και γάτες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

Θεραπεία

Το ορθικό εκκολπώματα είναι μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζεται μια διόγκωση στο τοίχωμα του ορθού. Συμπτώματα της νόσου - κοιλιακό άλγος, φλεγμονή, αιμορραγία, διάρροια, διάρροια. Τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν.

Το ορθικό εκκολπώματα είναι ένας τύπος εκκολπώματος του παχέος εντέρου που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανθρώπους όσο και σε σκύλους. Μοιάζει με μια προεξοχή σαν σακούλα στο τοίχωμα του πάσχοντος οργάνου. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε πολύ ανεπτυγμένες χώρες. Δεν υπερισχύει κατά φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας, είναι επικίνδυνο να αναπτυχθούν επιπλοκές μέχρι τον καρκίνο.

Το πρόβλημα των εκκολπωτικών συμπτωμάτων μελετάται από την Εταιρεία Χειρουργών Παχέος Εντέρου Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής - το Βόρειο Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών. Σύμφωνα με αυτούς, περίπου ένας στους πέντε ηλικιωμένους πάσχει από ένα από τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας του εντέρου. Κάθε χρόνο, 3.000 Αμερικανοί υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για παθολογίες του εντέρου.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο του υφάσματος από το οποίο σχηματίζεται η τσάντα:

Αλήθεια - χαλάρωση των τοίχων στο ορθό στην κατάσταση της τσέπης. Στο σχηματισμό εμπλέκεται και το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου.
Λάθος - στις εικόνες μοιάζει με εκκολπωματική προεξοχή, αλλά στην πραγματικότητα αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη. Μια πραγματική τσάντα μπορεί να πάρει χρόνια για να σχηματιστεί.

Η δεύτερη διαίρεση είναι ανάλογα με τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου:

Ρέει χωρίς συμπτώματα.
Με μικρές εκδηλώσεις και παράπονα του ασθενούς.
Με επιπλοκές και έντονα παράπονα.

Η εκκολπωματίτιδα είναι φλεγμονή ενός εκκολπώματος.
συρίγγια.
Μηχανική βλάβη στην έκφυση.
Διεισδύω.
Αιμορραγία από τα έντερα.

Αιτίες εκκολπωμάτωσης του ορθού

Τα εκκολπώματα είναι σύμπτωμα ενός ευρέος φάσματος παθολογιών του εντέρου. Ένα σημαντικό μέρος αυτών είναι δυστροφικές αλλαγές στη συνδεσμο-μυϊκή συσκευή του εντέρου. Τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων ως μέρος του φάσματος των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Σε νεότερους ασθενείς, οι ελλείψεις στην εντερική κινητικότητα είναι η αιτία ανάπτυξης της νόσου. Εδώ, ο υποσιτισμός, η καθιστική ζωή και η κακή οικολογία έρχονται στο προσκήνιο.

Η κύρια αιτία των εκκολπωτικών παθολογιών του εντέρου είναι η έλλειψη φυτικών ινών στα τρόφιμα και η μειωμένη κινητικότητα του ορθού. Το πρόβλημα σχετίζεται με γενικές αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά των κατοίκων μεγάλων χωρών. Η φυσική τροφή έχει πρακτικά εξαφανιστεί από τα τραπέζια, έχει αντικατασταθεί από εκλεπτυσμένα προϊόντα. Έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη και καρκινογόνες ουσίες, αλλά σχεδόν καθόλου σωστά λιπαρά, βιταμίνες και φυτικές ίνες.

Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη των παθολογιών του εκκολπώματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι συνδετικοί ιστοί του σώματος φθείρονται και τεντώνονται. Οι αδύναμοι, ανελαστικοί ιστοί αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη δημιουργία κηλών και εκκολπωμάτων όλων των τύπων. Οι αγγειακές αλλαγές συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη εκκολπωμάτων του ορθού.

Η τακτική στασιμότητα των κοπράνων έχει αρνητική επίδραση στα έντερα. Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στο τέντωμα και την παραμόρφωση αδύναμων σημείων στο όργανο, όπου στη συνέχεια θα σχηματιστεί ένας παθολογικός σάκος.

Η ανατομία του εντέρου επηρεάζει πάντα την υγεία του ασθενούς. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς διπλωμένοι σχηματισμοί, ένα ετερογενές στρώμα μυϊκού ιστού έχουν ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη παθολογικών νεοπλασμάτων.

Η εμφάνιση των εκκολπωμάτων μπορεί να προβλεφθεί. Συμπτώματα ότι η εκκολπωματίτιδα θα εμφανιστεί σύντομα:

Γύρω από το έντερο σχηματίζεται ένα μυϊκό στρώμα. Αποδυναμώνει το έντερο, καθιστώντας το ευάλωτο.
Οι φλέβες και οι αρτηρίες διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτά τα σημεία, το εντερικό τοίχωμα είναι το λιγότερο προστατευμένο.
Η παρουσία κοιλοτήτων στις οποίες αυξάνεται η πίεση.

Διαγνωστικά

Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, ο γιατρός παίρνει λεπτομερείς συνεντεύξεις από τον ασθενή σχετικά με τα παράπονα, τη φύση του πόνου, τις συνακόλουθες διαγνώσεις.

Εφαρμόζεται η μέθοδος της ψηλάφησης. Όταν αισθάνεστε την κοιλιά του ασθενούς, ανιχνεύονται μαλακές σφραγίδες στο κάτω αριστερό τρίτο της κοιλιάς, έντονος πόνος σε αυτή την περιοχή.

Η ακτινογραφία είναι η καταλληλότερη μέθοδος έρευνας. Πραγματοποιείται με την πλήρωση του οργάνου με μείγμα βαρίου. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα δείχνει καθαρά το εκκολπωματικό εκκολπώματα, το σχήμα, τη θέση, το μέγεθός του. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε πολλές προβολές για ενημερωτικό περιεχόμενο.

Συμπτώματα εκκολπώματος του ορθού

Στα αρχικά στάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί, τότε θα εμφανιστούν συμπτώματα:

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κοιλιά, που θυμίζει συσπάσεις.
Διάρροια διάσπαρτη με δυσκοιλιότητα.
Φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας.
Αίμα στα κόπρανα, ετερογενής δομή.
Διαταραγμένη πέψη.
Κατάθλιψη και λήθαργος.
Αυξημένη θερμοκρασία.
Αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κοπράνων.

Θεραπεία εκκολπώματος του ορθού

Η θεραπεία πραγματοποιείται από πρωκτολόγο και γαστρεντερολόγο. Στα αρχικά στάδια, ελλείψει απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Η κύρια θεραπεία είναι η ρύθμιση της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσαρμόσετε την καρέκλα. Μια σωστά διαμορφωμένη δίαιτα ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζει από σπασμούς, αποτρέπει τη φλεγμονή και μειώνει την πίεση σε ένα αδύναμο μέρος του εντέρου. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με την ηλικία, δηλαδή οι ασθενείς με εκκολπωμάτωση είναι ηλικιωμένοι.

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται μέσω του συστήματος.

Για την ανακούφιση των σπασμών, της έντασης και της πίεσης, ο εκκολπωματικός θύλακος πρέπει να απελευθερωθεί από τη συσσώρευση κοπράνων. Το κλύσμα είναι ανεπιθύμητο λόγω υπερβολικά σκληρής έκθεσης. Αντ 'αυτού, πάρτε ένα καθαρτικό. Ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και προβιοτικά.
Καθρακτικά.
Αντισπασμωδικά.
Προκινητική.
Αποκλεισμός σωματικής καταπόνησης και νευρικής καταπόνησης.

Η παθολογία με επιπλοκές αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι συρίγγια, διάτρηση εκκολπώματος, άφθονη αιμορραγία.

Χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του ορθού

Η ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα και οι επιπλοκές και τα συμπτώματα είναι απειλητικά για τη ζωή. Η Ευρώπη και η Αμερική ήταν οι πρώτες που χρησιμοποίησαν χειρουργική επέμβαση εντέρου.

Ενδείξεις για ριζική θεραπεία:

Μηχανική βλάβη του εκκολπώματος.
Ακατάσχετη αιμορραγία.
Εντερική απόφραξη.
Η πιθανότητα καρκίνου.

Η φύση της νόσου εξαρτάται από το βαθμό της νόσου.

Η ουσία της επέμβασης είναι η αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που καλύπτεται με εκκολπώματα. Το τμήμα που επηρεάζεται περισσότερο επιλέγεται και αφαιρείται μαζί με τα νεοπλάσματα. Οι μισοί από αυτούς που χειρουργήθηκαν επιστρέφουν σε μια πλήρη ζωή χωρίς υποτροπές.

Πρόληψη παθήσεων του εντέρου

Για να μην υποφέρετε από παθολογίες του εντερικού σωλήνα, συνιστάται να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

Δραστήριος τρόπος ζωής. Περπάτημα, ελαφρύ τζόκινγκ ή ενεργά υπαίθρια παιχνίδια προβάλλονται καθημερινά - μπάντμιντον, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, χορός, ποδηλασία, πατινάζ, σκούτερ, skateboard, χειμερινά σπορ. Αξίζει να επιλέξετε αυτό που σας αρέσει και να το κάνετε καθημερινά, χωρίς φανατισμό και υπερένταση. Τότε η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί.
Ισορροπημένη διατροφή. Διαφοροποιήστε τη διατροφή με φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, τυρί cottage, κεφίρ. Τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες - 5-6 φορές την ημέρα. Τα προϊόντα που παρασκευάζονται από λευκό αλεύρι, τσάι, καφέ, πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά προϊόντα αντενδείκνυνται.
Ελεγχος βάρους. Τα παχύσαρκα άτομα έχουν προδιάθεση για εκκολπωματικούς σχηματισμούς λόγω αυξημένης πίεσης στα εσωτερικά όργανα της λιπώδους μάζας. Η σωστή διατροφή και το πάθος για τον αθλητισμό θα βοηθήσουν στη διατήρηση της καλής φυσικής κατάστασης και της υγείας του εντέρου.

Η πρόληψη στοχεύει κυρίως στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών του ασθενούς, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για υγιή εντερική κινητικότητα. Το μενού πρέπει να συντάσσεται από επαγγελματία διατροφολόγο. Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό προϊόντων με φυτικές ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, κομπόστες από μούρα, ζελέ.

Η ασθένεια απαιτεί αποφυγή αλκοόλ και, κατά προτίμηση, καπνίσματος. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται έγκαιρα σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η νόσος.

Ευνοϊκή πρόγνωση παρέχεται υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης θεραπείας και της ενεργητικής πρόληψης σε ύφεση.

γέρικα σκυλιά

Τι να κάνω?

ρώτησα τον χειρουργό. Ελήφθη ως απάντηση:

Το εξόγκωμα πρέπει να εξεταστεί στο Κέντρο Καρκίνου στο Kashirka και σχεδόν κανείς δεν θα πάρει εκκολπώματα, η επέμβαση είναι περίπλοκη, ο σκύλος είναι εννέα ετών, μπορεί να μην αντέξει την αναισθησία, θα πεθάνει στο τραπέζι. Το 90% των σκύλων σε μεγάλη ηλικία δεν φεύγει από το τραπέζι... - Στην περίπτωσή σας, - πρόσθεσε ο γιατρός, - μην κάνετε τίποτα και περιμένετε. Δεν θα περιγράψω τι μου συνέβη. Ο χειρουργός δεν με χρέωσε καν για το ραντεβού. Τότε αποφάσισα ότι έπρεπε να ψάξω για κάποια λύση στο πρόβλημα που με αντιμετώπιζε.

Πώς αντιμετωπίζονται εδώ; Πόσο ακριβό?

Τι όμορφο! Τι έξυπνα μάτια! Και τι έγινε με τέτοια ομορφιά.

Ο σκύλος σας ουρλιάζει έτσι, όχι επειδή πονάει, αλλά επειδή είναι κατάχρηση της προσωπικότητάς του.

Ζήτω! Μπορείτε να πολεμήσετε! Δεν είναι όλα χαμένα!

Και μετά τον ευνουχισμό, ο σκύλος θα γαβγίζει με λεπτή φωνή, σωστά;

Στο σπίτι για άλλη μια ώρα, ο Καζάν αναρρώνει σιγά σιγά από την αναισθησία. Δάκρυα κυλούσαν από τα μάτια του.

Και ξαφνικά, κούνησε αδύναμα την ουρά του πάνω μου. Κούνησε την ουρά του και με κοίταξε βαρετά.

Ωραίο μικρό! Επιβίωσες! Θα καπνίζουμε ακόμα μαζί σου, σωστά; Απλά ζεις!

Φτου! Συνέβη.

Τρέχω σπίτι. Στο δρόμο συναντώ τον φίλο μου με σπασμένη φωνή, ασυνεπώς, αρχίζω να κουβαλάω - δεν θυμάμαι τι. Φέρνει τα δύο σκυλιά της στο σπίτι και μαζί της, παίρνοντας τον άντρα μου, πηγαίνουμε στις 10 το βράδυ στη νυχτερινή κλινική της οδού Rossolimo με τα μέσα μαζικής μεταφοράς. Στην κλινική σπεύδουμε στο χειρουργείο. Είμαστε τρίτοι στη σειρά. Σε πλήρη εξέλιξη βρίσκεται επιχείρηση σε σκύλο που ανέβηκε σε σκάλα μετά τον ιδιοκτήτη του και έσπασε την ακτίνα στο μπροστινό του πόδι. Κάταγμα με πολλαπλά θραύσματα. Στο προεγχειρητικό δωμάτιο ακουγόταν περιοδικά ένας ήχος που έμοιαζε με τον ήχο του σφυριού. Η πιο δύσκολη επέμβαση κράτησε 1,5 ώρα. Ο ιδιοκτήτης του τραυματισμένου σκύλου κάπνιζε ασταμάτητα. Τότε έπρεπε να πάει ένας βοσκός με πυομήτρα της μήτρας.

Τότε ήμουν χαρούμενος

Οι γιατροί έδωσαν τότε στον Καζάν άλλα πέντε έξι χρόνια και δεν μας εξαπάτησαν. Ο Καζάν έζησε άλλα έξι χρόνια.

Η ακανόνιστη διατροφή, η χρήση ζωοτροφών χαμηλής ποιότητας, οι αγχωτικές καταστάσεις οδηγούν σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η «ασθένεια» εμφανίζεται στα ζώα πολύ πιο συχνά από ό,τι σε παλαιότερες εποχές. Ένας αρμόδιος κτηνίατρος-γαστρεντερολόγος θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες μελέτες και θα καταρτίσει ένα λεπτομερές σχέδιο θεραπείας ειδικά για την περίπτωσή σας.

Συμπτώματα εκκολπώματος του ορθού

Διαταραχές κοπράνων: δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Καθώς και αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων.
Αυξημένος μετεωρισμός (φούσκωμα).
Κάνω εμετό.
Η εμφάνιση κακής αναπνοής.
Αύξηση θερμοκρασίας.
Αλλαγή συμπεριφοράς: λήθαργος, απάθεια.
Αυξημένη ή μειωμένη όρεξη.

Με το ορθικό εκκολπώματα σε σκύλους, παρατηρούνται πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα. Επομένως, εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση ενός ή περισσότερων από τα σημάδια από τη λίστα, ζητήστε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού.

Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι για τη θεραπεία του ορθικού εκκολπώματος;

Χρησιμοποιήστε μόνο επαγγελματικά τρόφιμα ή φρέσκα σπιτικά τρόφιμα.
Μην ταΐζετε υπερβολικά το κατοικίδιό σας και μην το αφήνετε να λιμοκτονήσει.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να «περιποιηθείτε» το κατοικίδιο ζώο σας με επιβλαβείς τροφές: κονσέρβες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
Παρακολουθήστε τακτικά τα κόπρανα.

Το ορθικό εκκολπώματα στους σκύλους είναι πολύ πιο ύπουλο από ό,τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Επομένως, μην προσπαθήσετε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας θεραπεία. Αυτό που βοηθά ένα ζώο μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη σε ένα άλλο.

Πώς μπορεί να βοηθήσει ένας κτηνίατρος;

Ένας αρμόδιος κτηνίατρος-γαστρεντερολόγος θα πραγματοποιήσει αρχικά μια πλήρη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

Κλινική εξέταση και ψηλάφηση.
Συλλογή εξετάσεων: αίμα, ούρα, κόπρανα, ορθικό επίχρισμα.
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις - fgds.

Μετά τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το θέμα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται.

Το εκκόλπωμα του ορθού είναι θεραπεύσιμο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Κλείστε ένα ραντεβού με την κλινική μας και σύντομα θα ξεχάσετε όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων

Περινεϊκή κήλη σε σκύλο: αιτίες, επιπλοκές, θεραπεία. Παθολογικές διαστολές του οισοφάγου σε σκύλους: εκκολπώματα και μεγαοισοφάγος

Συμπτώματα

Θεραπεία

Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Χειρουργική θεραπεία δσπονδυλοδεσίαΕΝΑπρωκτός

Εισαγωγή

Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής.

Εφόσον η διαδικτυακή πρόσβαση πραγματοποιείται στο περίνεο, εξετάστε τα στρώματά του:

Το στρώμα I - δέρμα-περιτονιακό (επιφανειακό) περιλαμβάνει:

2. Υποδόριος ιστός - διαθέσιμος μόνο στο κάτω μέρος της περιοχής. γύρω από τον πρωκτό απουσιάζει.

3. Περιτονία περινέου-στ. περίνει, - που κατά μήκος των πλευρικών συνόρων συνδέεται με τη γλουτιαία και τη μηριαία περιτονία.

II στρώση - μυοαπονευρική (μεσαία) περιλαμβάνει:

III στρώμα - βαθιά - πυελικά όργανα.

1. Το πέος, που βρίσκεται βαθύτερα στο κάτω μέρος της περινεϊκής περιοχής, και το ουρογεννητικό κανάλι (ουρήθρα) που περικλείεται σε αυτό.

1. Προετοιμασία εργασίας στο χειρουργείο, προσωπική υγιεινή κτηνιάτρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

χειρουργική αναισθησία σε ζώα

2 . Προετοιμασία ζώων

3 . Υλικό εργαλείων και ράμματος και αποστείρωση του

4 . Αποστείρωση επιδέσμων, χειρουργικά εσώρουχα, χειρουργικά είδη

5. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου

6. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού και των βοηθών

7. Καθήλωση ζώων

8. Αναισθησία

9. Τεχνική λειτουργίας

10. Μετεγχειρητική συντήρηση του ζώου

11. Κόστος λειτουργίας

συμπέρασμα

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1) Κ.Α. Petrakov, P.T. Σαλένκο, Σ.Μ. Paninsky "Χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων", M., KolosS, 2008

2) V.K. Τσούμπαρ «Χειρουργική χειρουργική κατοικίδιων ζώων», Μ., Κρατικός Εκδοτικός Οίκος Αγροτικής Λογοτεχνίας, 1951

3) Garanin D.V. άρθρο "Η εμπειρία μας από τη σύνθετη χειρουργική θεραπεία της περινεϊκής κήλης στους άνδρες" Κλινική Πειραματικής Θεραπείας του ONC RAMS, (head Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., «Σχεδιάζοντας μια εργασία όρου για τη χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων», M.: MGAVMiB με το όνομα K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. «Ανατομία ενός σκύλου. Σπλαχνικά συστήματα (σπλαγχολογία), Αγία Πετρούπολη, Lan, 2004

6) Υλικά δωρεάν πηγών Διαδικτύου.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Συμπτώματα

Θεραπεία

Ταξινόμηση

Αιτίες εκκολπωμάτωσης του ορθού

Διαγνωστικά

Συμπτώματα εκκολπώματος του ορθού

Θεραπεία εκκολπώματος του ορθού

Χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του ορθού

Πρόληψη παθήσεων του εντέρου

Συμπτώματα εκκολπώματος του ορθού

Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι για τη θεραπεία του ορθικού εκκολπώματος;

Πώς μπορεί να βοηθήσει ένας κτηνίατρος;

2. Υποδόριος ιστός - διαθέσιμος μόνο στο κάτω μέρος της περιοχής.
γύρω από τον πρωκτό απουσιάζει.

3. Περιτονία περινέου-στ. περίνει, - που κατά μήκος των πλευρικών συνόρων
συνδέεται με τη γλουτιαία και τη μηριαία περιτονία.