Μετά τη λαπαροσκόπηση η πρώτη. Μια λεπτομερής εξήγηση της λαπαροσκόπησης: τι είναι, πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία, πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν

Η λαπαροσκόπηση είναι μια από τις καινοτόμες μεθόδους της σύγχρονης ενδοσκοπικής χειρουργικής. Με άλλα λόγια, η λαπαροσκόπηση είναι μια χαμηλού τραυματισμού, ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας και διαγνωστικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη. Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας και διάγνωσης χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία, καθώς και σε άλλους τομείς της ιατρικής.

Ο επιπολασμός της λαπαροσκοπικής χειρουργικής εξηγείται απλά - αυτή η τεχνική έχει τεράστιο αριθμό πλεονεκτημάτων έναντι της παραδοσιακής χειρουργικής. Τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Το ελάχιστο επίπεδο επεμβατικότητας της επέμβασης. Εάν κατά τη συμβατική χειρουργική επέμβαση γίνονται εκτεταμένες τομές στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, τότε κατά τη λαπαροσκόπηση γίνονται μόνο μερικές μικρές παρακεντήσεις.
• Η σχεδόν πλήρης απουσία τραύματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων, την εμφάνιση συμφύσεων, καθώς και την απόκλιση των χειρουργικών ραμμάτων. Επιπλέον, τραχιές ουλές και ράμματα δεν παραμένουν μετά από λαπαροσκοπική παρέμβαση.
• Οι συνέπειες της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι λιγότερο σοβαρές σε σχέση με τις παραδοσιακές επεμβάσεις. Η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη - κατά κανόνα, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, επιτρέπεται να σηκωθεί από το κρεβάτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση. Λίγες μέρες αργότερα, η γυναίκα παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο.
• Μετά τη λαπαροσκόπηση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στους χειρουργημένους ιστούς και όργανα είναι ελάχιστος.

Ενδείξεις και τεχνική λαπαροσκόπησης

• Χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας, κύστεων ωοθηκών, θεραπεία ενδομητρίωσης, καθώς και πολλών άλλων γυναικολογικών παθήσεων.
• Η λαπαροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μιας έκτοπης κύησης.
• Θεραπεία της χολοκυστίτιδας και της νόσου των χολόλιθων με αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
• Επίσης, η μέθοδος της λαπαροσκόπησης είναι η αφαίρεση του πόσο, η κύστη, οι ουρητήρες, καθώς και η διαδικασία της σκωληκοειδίτιδας.
• Χειρουργική θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα, αποκατάσταση του ήπατος, αφαίρεση συμφύσεων εσωτερικών οργάνων.
• Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση ως διαγνωστική τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να διαφοροποιηθούν οι ασθένειες.

Πώς γίνεται η διαδικασία της λαπαροσκόπησης; Η χειρουργική επέμβαση με λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, με γενική αναισθησία. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η τεχνική της λαπαροσκόπησης είναι η εξής: μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, γίνονται αρκετές, πιο συχνά τρεις ή τέσσερις, μικρές τομές στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάμετρος τέτοιων τομών δεν υπερβαίνει τα 1,5-2 εκ. Περαιτέρω, αυτές οι τομές βαθαίνουν στο απαιτούμενο βάθος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο.

Ένα λαπαροσκόπιο με μικροσκοπική βιντεοκάμερα και άλλα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στις τρύπες που έχει κάνει ο χειρουργός, οι οποίες θα χρησιμοποιηθούν για χειρουργικούς χειρισμούς. Μια ορισμένη δόση διοξειδίου του άνθρακα εγχέεται σε μία από τις τρύπες που έχουν γίνει - αυτό είναι απαραίτητο για να ελευθερωθεί το απαραίτητο λειτουργικό πεδίο και να βελτιωθεί η οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων.

Κάθε κίνηση του χειρουργού παρατηρείται χάρη στην εισαγόμενη βιντεοκάμερα και μια ειδική οθόνη. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο τυχαίας βλάβης στα εσωτερικά όργανα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αφού γίνουν όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί, αφαιρούνται τα όργανα και η βιντεοκάμερα και τοποθετούνται ράμματα και αποστειρωμένοι επίδεσμοι στις τρύπες.

Συνέπειες της επέμβασης

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η λαπαροσκόπηση είναι πολύ πιο ανεκτή από το γυναικείο σώμα και ως εκ τούτου σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές μετά την επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες. Βέβαια, αν και η λαπαροσκοπική μέθοδος θεωρείται σήμερα η πιο ασφαλής και φειδωλή για την υγεία, δεν παύει να είναι μια χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ακολουθεί υποχρεωτική περίοδος αποκατάστασης. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από 3-7 ημέρες, η επιστροφή σε μια πλήρη, ενεργό ζωή συμβαίνει πολύ αργότερα. Κατά κανόνα, οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζονται σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων. Οι πιο συχνές συνέπειες της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι:

1. Τυχαία βλάβη στα εσωτερικά όργανα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η πιο κοινή αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η κακή απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων.
2. Σοβαρή αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
3. Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο κατά την εκτέλεση παρακέντησης στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ανάρρωση μετά τη λαπαροσκόπηση είναι πολύ πιο γρήγορη από ότι με τις συμβατικές επεμβάσεις στην κοιλιά. Κατά κανόνα, μέσα σε 4-5 ώρες μετά την έξοδο από την αναισθησία, συνιστάται σε μια γυναίκα να σηκώνεται σιγά σιγά από το κρεβάτι και να κινείται προσεκτικά στον θάλαμο. Συνιστάται να το κάνετε αυτό για να εξαλείψετε πιθανές στάσιμες διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη. Αξίζει να αποφύγετε τις πολύ απότομες, έντονες κινήσεις, αρκεί να κάνετε μερικά ομαλά, χωρίς βιασύνη βήματα.

Η πρώτη μέρα μετά τη λαπαροσκόπηση πρέπει να περάσετε σε νοσοκομείο, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορεί να παρατηρηθεί μετεγχειρητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό οστό ή τα πόδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, φροντίστε να αναφέρετε τον πόνο στον γιατρό σας για το διορισμό του παυσίπονου. Συνήθως, μετά από 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται.

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, το φαγητό απαγορεύεται, επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Επίσης, τις πρώτες ημέρες της περιόδου αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, βάρος στην κοιλιά, ναυτία - όλα αυτά είναι το αποτέλεσμα του διοξειδίου του άνθρακα που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ενόχληση και άλλα δυσάρεστα φαινόμενα εξαφανίζονται εντελώς μετά την πλήρη απομάκρυνση των αερίων από το σώμα. Μετά τη λαπαροσκόπηση, τραχιές ουλές και ουλές δεν παραμένουν στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, αφού τα ράμματα επουλώνονται εξαιρετικά γρήγορα. Ελλείψει επιπλοκών, τα ράμματα αφαιρούνται εντός 7-10 ημερών μετά την επέμβαση. Αυτό το θέμα αποφασίζεται από τον χειρουργό σε ατομική βάση. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα σημεία των ραφών με ειδικά αντισηπτικά σκευάσματα που θα συστήσει ο χειρουργός.

Τη δεύτερη μέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, επιτρέπεται να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε στον θάλαμο, να σηκωθείτε μόνοι σας στην τουαλέτα. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί τουλάχιστον 7-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες συνταγές των γιατρών:

• Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα να κάνετε μπάνιο στο μπάνιο για 3-4 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση. Για τις διαδικασίες υγιεινής, πριν την αφαίρεση των βελονιών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται υγρό τρίψιμο του σώματος· μετά την αφαίρεση των βελονιών, επιτρέπεται η χρήση ντους.
• Για 4-6 εβδομάδες μετά τη λαπαροσκόπηση, απαγορεύεται η επίσκεψη σε σάουνες, λουτρά, σολάριουμ ή πισίνες.
• Απαγορεύεται επίσης η σεξουαλική δραστηριότητα. Οι σεξουαλικές επαφές επιτρέπονται μόνο 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Οι γυναίκες μετά την επέμβαση συνιστάται να απέχουν από αθλήματα ή οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα. Αυτή η σύσταση πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Επίσης, για 10-12 εβδομάδες μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη που είναι βαρύτερα από 2-3 κιλά.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση του σώματος μετά τη λαπαροσκόπηση είναι η τήρηση ειδικής δίαιτας. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να αρνηθείτε εντελώς να φάτε φαγητό, επιτρέπεται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Τη δεύτερη μέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας ελαφρύ ζωμό κοτόπουλου, ζελέ, ροφήματα φρούτων ή αδύναμο τσάι. Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, συνιστάται να εισάγετε σταδιακά στη διατροφή σας γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά, πουρέ πατάτας, άπαχο κρέας ή ψάρι, βραστό ή στον ατμό.

Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να τρώτε μόνο τροφές χαμηλών θερμίδων, χαμηλών λιπαρών, αλλά με όλες τις χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας δίαιτας είναι να αποκαταστήσει αποτελεσματικά τη λειτουργία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, να εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργία των εντέρων και να αποτρέψει τον αυξημένο σχηματισμό αερίων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται η ακόλουθη διατροφή:

• Ζωμοί χωρίς λιπαρά, σούπες δημητριακών, μπορς χωρίς κρέας, διάφορες σούπες γάλακτος και σούπες με πουρέ λαχανικών.
• Φιλάκια, ποτά φρούτων, κομπόστες.
• Άπαχα κρέατα, στον ατμό, βραστά ή ψημένα χωρίς λιπαρά. Η καλύτερη επιλογή είναι το μοσχαρίσιο, το κουνέλι, το μοσχάρι, το αρνί ή το άπαχο χοιρινό. Το κοτόπουλο ή η πάπια επίσης δεν απαγορεύεται, αλλά η πίτσα πρέπει να μαγειρεύεται χωρίς τη χρήση λίπους και να αφαιρείται πρώτα η πέτσα από αυτήν. Από το κρέας, μπορείτε να μαγειρέψετε κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, να ψήσετε ένα ολόκληρο κομμάτι.
• Θαλασσινό ψάρι ποικιλιών χαμηλών λιπαρών, που είναι επίσης στον ατμό, βραστό ή ψημένο.
• Σκληρό τυρί, τυρί κότατζ, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, με την προϋπόθεση ότι είναι καλά ανεκτά.
• Kashi από διάφορα δημητριακά. Είναι καλύτερο να προτιμάτε το πλιγούρι βρώμης, το ρύζι ή το φαγόπυρο.
• Λαχανικά ψημένα στο φούρνο ή στον ατμό.
• Στη δίαιτα μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση επιτρέπεται η συμπερίληψη λευκού ψωμιού από αλεύρι σίτου, κατά προτίμηση χθες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά. Πρέπει να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Μια τέτοια δίαιτα θα βοηθήσει στο συντομότερο δυνατό χρόνο να αποκατασταθεί η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και να επιστρέψει σε μια ενεργή, πλήρη ζωή μετά την επέμβαση.

Η λίστα των προϊόντων που πρέπει να εγκαταλειφθούν κατά την περίοδο αποκατάστασης:

• Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη μικρή λεκάνη περιλαμβάνει την πλήρη απόρριψη φρέσκου ψωμιού ολικής αλέσεως, προϊόντων αρτοποιίας με αλεύρι σίκαλης - μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα, κάτι που είναι εντελώς ανεπιθύμητο καθ 'όλη την περίοδο ανάρρωσης.
• Σούπες ή ζωμοί με βάση λιπαρά κρέατα, ψάρια ή μανιτάρια. Τα μανιτάρια απαγορεύεται να τρώγονται σε οποιαδήποτε μορφή.
• Επίσης, μετά την επέμβαση, πρέπει να προσέξετε να αποκλείσετε από το μενού σας διάφορα κονσέρβες, τουρσί ή καπνιστά, λουκάνικα, παστά ή καπνιστά ψάρια, διάφορα μαγειρευτά, αυγά κοτόπουλου σε μεγάλες ποσότητες, κρέμα γάλακτος με λιπαρά ή φρέσκο ​​γάλα.
• Συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε όσπρια, καλαμπόκι, λευκό λάχανο, σκόρδο, μανιτάρια, οξαλίδα, ραπανάκια, φρέσκα φρούτα, τουρσί ή κονσέρβες λαχανικών και μαρινάδες.
• Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε διάφορα καρυκεύματα και σάλτσες, κέτσαπ, μουστάρδα και μαγιονέζα μετά την επέμβαση. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι στον ατμό, βραστά ή ψημένα χωρίς προσθήκη λίπους.
• Τα φρέσκα αρτοσκευάσματα και τα γλυκά προκαλούν φούσκωμα και ζύμωση στο στομάχι, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο μετά την επέμβαση. Γι' αυτό πρέπει να αφαιρέσετε εντελώς από τη μετεγχειρητική διατροφή σας τα φρέσκα αρτοσκευάσματα, κέικ, αρτοσκευάσματα, σοκολάτα, πίτες, τηγανίτες και άλλα γλυκά.
• Δεν συνιστάται αυστηρά να πίνετε δυνατό τσάι ή μαύρο καφέ, ανθρακούχα ποτά ή μεταλλικό νερό με αέριο, αλκοολούχα ποτά. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα - αυτό θα κάνει την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση όσο το δυνατόν πιο σύντομη και αποτελεσματική.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Πολλές γυναίκες μετά τη διαδικασία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής σημειώνουν την εμφάνιση πενιχρών εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να είναι είτε λευκές είτε με ελαφρά αιματηρά μπαλώματα. Πρόκειται για ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο, το οποίο θεωρείται συχνό αποτέλεσμα μιας επέμβασης στα εσωτερικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 10-12 ημέρες, μια τέτοια απόρριψη τελειώνει αυθόρμητα.

Αλλά εάν η απόρριψη γίνει έντονη, γίνει πολύ άφθονη, αιματηρή - αυτό είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σημάδι για το οποίο πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, η λαπαροσκόπηση είναι καλά ανεκτή από το γυναικείο σώμα και δεν προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν την περίοδό τους στην ώρα τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να μετατοπιστεί η έναρξη της εμμήνου ρύσεως κατά αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες. Αυτό είναι απολύτως φυσικό και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Η απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 6 μήνες μπορεί να θεωρηθεί αιτία ανησυχίας.

Ένα εξαιρετικά σημαντικό ζήτημα είναι η δυνατότητα προγραμματισμού μιας επόμενης εγκυμοσύνης μετά την επέμβαση. Μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι με μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση και ελλείψει σοβαρών συνεπειών, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης επιτρέπεται ήδη 3-6 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση. Φυσικά το θέμα του προγραμματισμού εγκυμοσύνης αποφασίζεται αποκλειστικά σε ατομική βάση, μαζί με τον γυναικολόγο σας.

Ευρεία υιοθεσία λαπαροσκοπική χειρουργικήστην παγκόσμια ιατρική πρακτική λόγω της τεράστιας δημοτικότητάς της μεταξύ ασθενών και ειδικών.

Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί η ευκολία εφαρμογής με εκπληκτικό καλλυντικό αποτέλεσμα και η γρήγορη μετεγχειρητική ανάκαμψη οδηγούν στο γεγονός ότι ήδη την πρώτη ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου, σχεδόν όλοι οι ασθενείς κάνουν ερωτήσεις αυτού του τύπου: πόσο καιρό μετά τη λαπαροσκόπηση…

Και στη συνέχεια μπορεί να ακολουθήσει μια μεγάλη ποικιλία φράσεων σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή στις πρώτες και όψιμες περιόδους μετά την επέμβαση. Αυτό το υλικό είναι για ενημερωτικούς σκοπούς, βοηθώντας να κατανοήσουμε λίγο την κατάσταση.

Πότε μπορώ να περπατήσω μετά τη λαπαροσκόπηση;

Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Αυτό οφείλεται στους διαφορετικούς όγκους λαπαροσκοπικής χειρουργικής και στη γενική κατάσταση των μεμονωμένων ασθενών.

Σε περίπτωση ικανοποιητικής κατάστασης των χειρουργημένων νεαρών ασθενών χωρίς συνοδό παθολογία και μικροεπεμβάσεων, τότε μέχρι το βράδυ αυτοί οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν ελεύθερα στην περιοχή του τμήματος μόνοι τους.

Αυτό είναι δυνατό εάν η επέμβαση έγινε το πρωί. Η έξοδος έξω από το χειρουργείο αποθαρρύνεται ιδιαίτερα λόγω της πιθανότητας εμφάνισης καταστάσεων που μπορεί να απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή έχουν σοβαρές συννοσηρότητες σπάνια ενδιαφέρονται για το θέμα πόσο καιρό μετά τη λαπαροσκόπησημπορούν να περπατήσουν, καθώς μένουν για μια μέρα στην εντατική και στην εντατική.

Αυτό είναι απαραίτητο για προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους και γρήγορη διόρθωση εάν είναι απαραίτητο.

Κάτω από αυτές τις συνθήκες, επιτρέπεται το κάθισμα τους με στήριγμα πλάτης το βράδυ. Δεν αξίζει να σηκωθείς ακόμα. Την επόμενη μέρα τέτοιοι ασθενείς μεταφέρονται στο χειρουργείο.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν ήδη να σηκωθούν από το κρεβάτι και να περπατήσουν υπό την επίβλεψη συγγενών ή ιατρικού προσωπικού, αφού βάλουν μετεγχειρητικό επίδεσμο στο στομάχι τους.

Αυτό θα αποτρέψει την αποτυχία των μετεγχειρητικών ραμμάτων. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, όλοι οι ασθενείς περπατούν ελεύθερα.

Πότε και πόσο μπορείτε να φάτε μετά τη λαπαροσκόπηση

Άλλο ένα σημαντικό ερώτημα που τίθεται από τη συντριπτική πλειοψηφία των χειρουργηθέντων. Και πάλι, η απάντηση δεν είναι ξεκάθαρη. Αν και υπάρχουν γενικοί κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το ίδιο το γεγονός της παρουσίας της όρεξης, που υποδηλώνει την ανάκαμψη του ασθενούς.

Εδώ η εμφάνισή του είναι το κύριο κριτήριο για να επιτρέπεται η πρόσληψη τροφής. Μέχρι το βράδυ, με την επιφύλαξη μιας μικρής χειρουργικής παρέμβασης το πρωί, επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς να πιουν ένα φλιτζάνι κεφίρ, γλυκό τσάι ή να φάνε ένα μπολ με σούπα διαίτης.

Εάν δεν υπάρχει όρεξη, τότε δεν πρέπει να πιέζετε τον εαυτό σας. Μια μέρα χωρίς φαγητό δεν θα βλάψει το σώμα και ένα επιπλέον φορτίο τροφής σε μια αγχωτική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμετού.

Για σοβαρούς ασθενείς, η προσέγγιση είναι ελαφρώς διαφορετική. Εδώ είναι απαραίτητο να καθοδηγείται από την κατάσταση της περισταλτικής δραστηριότητας του εντέρου. Η παρουσία του μαρτυρείται από την εμφάνιση βουητού και τη διέλευση αερίων.

Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε 3 ημέρες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, μπορείτε να πάρετε μόνο μη ανθρακούχο νερό και ελαφρύ γλυκό τσάι σε μικρές γουλιές. Μετά από 3 ημέρες, ή την εμφάνιση εντερικής κινητικότητας, η τακτική είναι η ίδια όπως στην περίπτωση των ελαφρών επεμβάσεων.

Μέχρι την 4η ημέρα, η διατροφή όλων των ασθενών επεκτείνεται στο πλαίσιο του διατροφικού πίνακα Νο 5. Η παραβίαση αυτού του κανόνα απαγορεύεται αυστηρά, ειδικά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Πόσο καιρό μετά τη λαπαροσκόπηση μπορώ να κάνω άσκηση και εργασία

Υπάρχει μόνο μία προσέγγιση για την επίλυση αυτού του ζητήματος. Αυτή είναι η νωρίτερη δυνατή ενεργοποίηση εντός λογικής. Αυτό σημαίνει ότι η εκτέλεση των ασκήσεων που περιλαμβάνονται στην ενότητα των ασκήσεων φυσικοθεραπείας δεν είναι κάτι εφικτό, αλλά απαραίτητο καθημερινά.

Περιλαμβάνουν κινήσεις των άκρων χωρίς άρση βαρών και ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το καθεστώς πρέπει να τηρείται για ένα μήνα. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Θα πρέπει όμως να τηρηθεί ένα φειδωλό σχήμα για 3 μήνες. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη μετεγχειρητικών κοιλιακών κηλών.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος που σχετίζεται με την ενδοσκοπική χειρουργική. Αυτή η τεχνική είναι σε ζήτηση για τη θεραπεία ή τη διάγνωση διαφόρων οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα στον τομέα της γυναικολογίας, καθώς μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού στη θεραπεία γυναικολογικών ανωμαλιών σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών - αυτές μπορεί να είναι κύστεις, ινομυώματα, ογκολογία, νεοπλάσματα κ.λπ. . Μην ξεχνάτε ότι η ανάρρωση μετά τη λαπαροσκόπηση είναι υποχρεωτική και θα πάρει κάποιο χρόνο.

Οφέλη της λαπαροσκόπησης

Οποιαδήποτε ιατρική μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης:

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση;

Πώς πραγματοποιείται αυτή η αποτελεσματική και αποδοτική χειρουργική μέθοδος; Ο ειδικός πρέπει να κάνει τρεις ή τέσσερις μικρές ενέσεις, θα βρίσκονται στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Η διάμετρος μιας τέτοιας παρακέντησης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από δύο εκατοστά. Οι επιστήμονες, μαζί με τους γιατρούς, έχουν αναπτύξει ένα μοναδικό εργαλείο που μπορεί να εμβαθύνει αυτές τις παρακεντήσεις.

Φυσικά, όλοι αυτοί οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται με γενική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν θα αισθάνεται πόνο. Μετά από αυτό, μια μίνι βιντεοκάμερα με μια πηγή που τροφοδοτεί το φως, καθώς και ειδικά χειρουργικά εργαλεία, εισέρχεται στις οπές που λαμβάνονται. Για να ανυψώσει την κοιλιά και την κοιλιά, ο χειρουργός εγχέει μια μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα σε μια από τις τρύπες. Αυτό καθιστά δυνατή την παρατήρηση με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη λεπτομέρεια τι συμβαίνει μέσα σε ένα άτομο και όλες οι ενέργειες εμφανίζονται στην οθόνη, γεγονός που καθιστά όλες τις διαδικασίες όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Μετά την επέμβαση, όλα τα εργαλεία που έχουν εισαχθεί αφαιρούνται και εφαρμόζεται ένας ελάχιστος αριθμός ραμμάτων. Σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική, τα ράμματα από τη λαπαροσκόπηση είναι σχεδόν αόρατα.

Διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια διαδικασία δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα, αλλά συχνά ένα άτομο αναρρώνει πολύ πιο γρήγορα, όπως δείχνουν οι στατιστικές, μέσα σε δεκατέσσερις ημέρες. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση ο ασθενής αισθάνεται έντονη αδυναμία, κυρίως λόγω γενικής αναισθησίας, εμφανίζονται επίσης ζάλη και ναυτία. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Φυσικά, τις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της επέμβασης, αλλά είναι αρκετά αδύναμοι και ανεκτοί. Εάν αισθάνεστε έντονο πόνο στην κοιλιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον χειρουργό σας. Η λαπαροσκόπηση διαφέρει από μια απλή επέμβαση με τον ίδιο τρόπο που μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε λίγο στο δωμάτιο τέσσερις ώρες μετά τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, σχεδόν όλοι οι γιατροί συνιστούν ακόμη και να κινούνται αργά, αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Να θυμάστε ότι κάθε κίνηση πρέπει να γίνεται ομαλά και πολύ προσεκτικά! Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό, τα τρόφιμα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Χωρίς αποτυχία, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα, η οποία συνταγογραφείται από το γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε μικρά γεύματα, αλλά να το κάνετε συχνά. Ο αριθμός των γευμάτων δεν περιορίζεται ούτε σε πέντε ή έξι.

Προϊόντα που απαγορεύεται αυστηρά η χρήση:

1. Λιπαρά ή τηγανητά, που περιλαμβάνει βούτυρο ή ηλιέλαιο.
2. Δεν μπορείτε να φάτε κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κονσερβοποιημένα λαχανικά και άλλα τρόφιμα.
3. Γρήγοροι υδατάνθρακες, ζάχαρη, ζαχαρούχα τρόφιμα, γλυκά, πλούσια αρτοσκευάσματα.
4. Κάθε είδους όσπρια.

Είναι καλύτερο να επιλέξετε ελαφριές σούπες, να τρώτε πουρέ πατάτας ή δημητριακά. Φρέσκα φρούτα και λαχανικά, κεφίρ, γάλα θα είναι χρήσιμα. Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει από το φαγητό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και άλλες ουσίες. Το μαγείρεμα γίνεται καλύτερα στον ατμό ή στο φούρνο.

Η χρήση αλκοολούχων ποτών είναι δυνατή μόνο ένα μήνα μετά την επέμβαση, μέχρι αυτή τη στιγμή επιτρέπεται να πίνετε ελαφρύ τσάι, ποτά φρούτων, κομπόστες, ζελέ, κεφίρ και γιαούρτια. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη νικοτίνη.

Πρόσθετοι κανόνες για γρήγορη αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται τα σημεία παρακέντησης με ειδικά σκευάσματα καθημερινά, καθώς και να αλλάζονται όλοι οι επίδεσμοι. Μετά την έξοδο, όλη η θεραπεία πρέπει να γίνεται στο σπίτι.

Δεν μπορείτε να έχετε μια στενή σχέση για ένα μήνα, κατά τη διάρκεια του οποίου τα όργανα μπαίνουν σε τάξη και αρχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Το ίδιο ισχύει και για τον αθλητισμό. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για τέσσερις εβδομάδες και στη συνέχεια να επιστρέψει σταδιακά στην κανονική λειτουργία, επιτρέποντας στο σώμα να τη συνηθίσει. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να περπατήσετε με αργό ρυθμό. Η άρση βαρών επιτρέπεται μόνο τρεις μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση. Τον πρώτο μήνα, οι χειρουργοί καλούνται να απέχουν από τα ταξίδια μεγάλων αποστάσεων σε οποιαδήποτε μορφή μεταφοράς και δεν μπορείτε να ταξιδέψετε με αεροπλάνο. Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε μπάνιο σε μπάνιο ή σάουνα, να κολυμπήσετε στην πισίνα, να κάνετε ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου μία εβδομάδα εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει επιπλοκές. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες, αισθάνεστε αδιαθεσία ή υποφέρετε από πόνο στην κοιλιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Βίντεο: τι να κάνετε μετά τη λαπαροσκόπηση

Η επιχείρηση αφαίρεσης έχει τελειώσει. Αλλά η θεραπεία και η αποκατάσταση δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί.

Θυμηθείτε, η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες!

Παρά το γεγονός ότι συνήθως η γενική κατάσταση της υγείας και οι ραφές στο δέρμα αποκαθίστανται πολύ νωρίτερα, δεν πρέπει να ξεχνάμε την επούλωση των εσωτερικών οργάνων.

Για να μην χαλάσετε το επιτυχημένο αποτέλεσμα της επέμβασης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού σας.

Την πρώτη μέρα μετά τη λαπαροσκόπηση.

Τις πρώτες ώρες μετά ο ασθενής συνήθως συνεχίζει να κοιμάται. Πολύ συχνά υπάρχει αίσθημα κρύου ή ρίγη. Αρκεί να σκεπαστείς με μια ζεστή κουβέρτα και αυτή η κατάσταση περνάει. Ο πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση είναι συνήθως μέτριος και ανακουφίζεται καλά με παυσίπονα. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, μπορεί να υπάρξει έμετος. Δεν υπάρχει λόγος πανικού, αυτή η κατάσταση διακόπτεται εύκολα με ειδικά φάρμακα.

Στο λαιμό κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορεί να γίνει αισθητή ελαφριά ενόχληση από τον σωλήνα αναισθησίας.

Μετά από 5-6 ώρες μετά την επέμβαση, η ασθενής μπορεί να σηκωθεί μόνη της από το κρεβάτι, να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο - ξεκουραστείτε. Επιπλέον, τις πρώτες ημέρες, οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν σοβαρή αδυναμία.

Μην τρώτε τις πρώτες ώρες. Ελλείψει ναυτίας και εμέτου, μπορείτε να πιείτε και το απλό πόσιμο νερό χωρίς αέριο είναι καλύτερο.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος (3-5 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση)

Συνήθως την επόμενη μέρα μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζεται ενόχληση (ή και πόνος) στους ώμους και τον αυχένα. Αυτό οφείλεται στην πίεση αερίου στο διάφραγμα κατά τη λαπαροσκόπηση. Αυτή η κατάσταση εξαλείφεται εύκολα με τα συμβατικά αναλγητικά.

Συχνά, μετά την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών, αρχίζει μια έκτακτη έμμηνος ρύση. Επομένως, μην εκπλαγείτε αν βρείτε κηλίδες από το γεννητικό σύστημα.

Η τροφή μετά την επέμβαση δεν πρέπει να είναι άφθονη. Είναι καλύτερο να τρώτε βραστό ή στον ατμό φαγητό. Καταργήστε τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά ή πικάντικα τρόφιμα. Επίσης, δεν πρέπει να παρασυρθείτε με προϊόντα που προκαλούν φούσκωμα - φρέσκα φρούτα, γλυκά, προϊόντα από αλεύρι. Μπορείτε να πίνετε γαλακτοκομικά προϊόντα, ποτά φρούτων, τσάι, νερό χωρίς αέριο.

Θυμηθείτε, η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί περίπου ένα μήνα, επομένως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, δεν πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως το συνηθισμένο φορτίο. Τις πρώτες μέρες, η αδυναμία και η κούραση μπορεί να επιμείνουν, γι' αυτό καλό είναι κάποιος από κοντά να είναι κοντά για να βοηθήσει. Εστιάζοντας στα δικά σας συναισθήματα, επιλέξτε τον βέλτιστο τρόπο ανάπαυσης και σωματικής δραστηριότητας.

Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Γυμναστήριο, αθλητισμός, χορός κ.λπ. πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Και ξεκινήστε με μικρά φορτία, σταδιακά (μέσα σε μια εβδομάδα) φέρνοντάς τα στα συνηθισμένα.

Αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις και την άρση βαρών (όχι περισσότερο από 3-5 κιλά). Μην κάνετε μεγάλα ταξίδια και πτήσεις.

Κάντε ένα ντους, αλλά δεν χρειάζεται να τρίψετε τις ραφές με μια πετσέτα μέχρι να επουλωθούν πλήρως (περίπου 10 ημέρες). Τα ράμματα μετά τη λαπαροσκόπηση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα («πράσινα» ή «υπερμαγγανικό κάλιο») μέχρι να επουλωθούν.

Μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να κάνετε μπάνιο, να κολυμπήσετε στην πισίνα ή σε άλλα υδάτινα σώματα.

Προσπαθήστε να φοράτε φαρδιά ρούχα που δεν ασκούν πίεση στην περιοχή της ραφής.

Η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τη λαπαροσκόπηση είναι συνήθως ασυνήθιστη. Η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι πιο επώδυνη και βαριά.

Πότε να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό

• Η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 38 0 C διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα
• Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Συχνή ναυτία, έμετος για αρκετές ώρες
• Πόνος, έντονη ερυθρότητα γύρω από τα ράμματα
• Σοβαρή ή ασυνήθιστη αδυναμία, σύγχυση

Σε κάθε περίπτωση, εάν κάτι δεν σας αρέσει στην υγεία σας - συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Και μην ξεχάσετε να μάθετε το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης και φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας! Αυτό μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω θεραπεία.

Ελπίζω η μετεγχειρητική αποκατάσταση να είναι γρήγορη και εύκολη για εσάς και το πρόβλημα με την κύστη των ωοθηκών να λυθεί μια για πάντα.

Ο πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Αυτό οφείλεται σε τραύμα στους μαλακούς ιστούς του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς, του περιτοναίου και των εσωτερικών οργάνων. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από υπολείμματα διοξειδίου του άνθρακα ή αργού που εγχέονται στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά τη λαπαροσκόπηση, το στομάχι πονάει όχι τόσο έντονα όσο μετά από μια κλασική επέμβαση. Η αποκατάσταση και η επούλωση των πληγών είναι πολύ πιο γρήγορη. Για την ανακούφιση του πόνου την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά, λιδοκαΐνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η ένταση του πόνου μειώνεται σημαντικά 12-24 ώρες μετά την παρέμβαση, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ενόχληση για αρκετές ακόμη ημέρες.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται στη χειρουργική όλο και πιο συχνά. Έχουν αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής λαπαροτομίας. Ο τραυματισμός μιας τέτοιας παρέμβασης είναι πολύ χαμηλότερος, γεγονός που επιτρέπει στους ασθενείς να αναρρώσουν πιο γρήγορα. Ο πόνος στη λαπαροσκόπηση δεν είναι τόσο έντονος, επομένως, χρησιμοποιούνται λιγότερα αναλγητικά στην μετεγχειρητική περίοδο, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Μακροπρόθεσμα, είναι λιγότερο πιθανό να σχηματιστούν συμφύσεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο χρόνιος πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζεται σπάνια.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική ενδοτραχειακή αναισθησία ή με τοπική περιφερειακή (επισκληρίδιο) αναισθησία. Η πρώτη επιλογή είναι πιο κοινή. Η τοπική αναισθησία συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς, εάν υπάρχουν αντενδείξεις για γενική αναισθησία. Η ίδια η λαπαροσκόπηση δεν προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ακόμα κι αν ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του, η επισκληρίδιος αναισθησία παρέχει πλήρη απουσία αίσθησης στο κάτω μέρος του σώματος.

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, στον ασθενή γίνονται 3-4 μικρές τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στη συνέχεια η πρόσβαση επεκτείνεται με τροκάρ. Τα αποστειρωμένα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω ειδικών σωλήνων, μιας βιντεοκάμερας με οπίσθιο φωτισμό που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Επίσης, διοξείδιο του άνθρακα ή ουδέτερο αέριο εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο διευρύνει τον ενδοκοιλιακό χώρο. Ο χειρουργός παρακολουθεί την πρόοδο της επέμβασης χρησιμοποιώντας οθόνη. Στο τέλος της διαδικασίας αφαιρούνται τα όργανα και ράβονται οι τομές. Για να μειωθεί ο πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση, μπορεί να γίνει έγχυση αναισθητικού στην κοιλιακή κοιλότητα στο τέλος της επέμβασης.

Γιατί εμφανίζεται πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση;

Η θεραπευτική και διαγνωστική λαπαροσκόπηση προκαλεί πόνο για διάφορους λόγους. Το πρώτο σχετίζεται με βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, ερεθισμό του περιτοναίου. Ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος, στην κοιλιά, όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση. Η επόμενη αιτία πόνου μετά τη λαπαροσκόπηση είναι η υπερβολική διάταση του περιτοναίου λόγω της εισαγωγής 3-4 λίτρων διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στο πάνω μέρος της κοιλιάς, την πλάτη και τους ώμους.

Η παθογένεση του πόνου μετά από λαπαροσκόπηση που σχετίζεται με το πνευμοπεριτόναιο δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι προκαλεί ερεθισμό του περιτοναίου με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο πόνο εάν χρησιμοποιείται μονοξείδιο του αζώτου ή αργό αντί για CO2. Άλλοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι το σύνδρομο πόνου συνδέεται αποκλειστικά με μηχανική διάταση του περιτοναίου και την παρουσία φυσαλίδας αερίου κάτω από το διάφραγμα. Το πιθανότερο είναι ότι και οι δύο παράγοντες έχουν σημασία.

Επίσης, ο λόγος που πονάει το στομάχι μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι ερεθισμός των νεύρων του διαφράγματος και της κοιλιακής κοιλότητας, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και διαταραχή της ροής του αίματος. Ο κύριος μηχανισμός του συνδρόμου του πόνου είναι η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, κυκλοοξυγενάσες κ.λπ.). Μια φλεγμονώδης διαδικασία ποικίλης έντασης εμφανίζεται μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης). Αυξάνεται με μολυσματικές επιπλοκές. Σε μια τέτοια κατάσταση, μετά τη λαπαροσκόπηση, το στομάχι πονάει πιο έντονα, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζεται πυώδης έκκριση από το τραύμα και ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Πώς πονάει το στομάχι μετά τη λαπαροσκόπηση;

Ο πόνος της λαπαροσκόπησης δίνει διαφορετικές δυνάμεις. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, η έντασή τους υπολογίζεται στους 60 βαθμούς σε μια κλίμακα 100 βαθμών. Μετά από 6-12 ώρες, η έντασή τους μειώνεται στους 30 πόντους και μετά από μια ημέρα - έως και 10 πόντους. Στις γυναίκες μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις, το σύνδρομο πόνου είναι ελαφρώς πιο έντονο. Εάν η ένταση του πόνου είναι μεγαλύτερη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεύρα, διαταραχή της ροής του αίματος. Η αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την αντικειμενική του μείωση μπορεί να είναι ένα σημάδι μολυσματικών επιπλοκών. Συχνά, οι ασθενείς έχουν παράλληλη αύξηση της θερμοκρασίας.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, το στομάχι πονάει την πρώτη μέρα, πρώτα στο σημείο της παρακέντησης, μετά ο πόνος μετακινείται στο πάνω μέρος, κάτω από το διάφραγμα. Τη δεύτερη ημέρα, όταν ο σπλαχνικός πόνος μειώνεται μετά τη λαπαροσκόπηση, εμφανίζεται ενόχληση στην πλάτη, στον ώμο, στις ωμοπλάτες και στην άνω κοιλιακή χώρα. Συνδέονται με τις συνέπειες του πνευμοπεριτόναιου (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την παρέμβαση). Μετά τη λαπαροσκόπηση, η δεξιά πλευρά πονάει περισσότερο. Περίπου το 43% των ασθενών παραπονείται για πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, το 40% για πόνο στο κάτω τρίτο του ώμου και το 20% για πόνο στην πλάτη. Ορισμένοι ασθενείς μετά από ενδοτραχειακή αναισθησία μπορεί να εμφανίσουν πονόλαιμο την πρώτη ημέρα, ο οποίος υποχωρεί γρήγορα χωρίς πρόσθετη θεραπεία.

Την 5-6η ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, ο πόνος πρακτικά εξαφανίζεται. Δυσάρεστες αισθήσεις ή πόνος μπορεί να εμφανιστούν με ξαφνική κίνηση, υπερένταση. Επομένως, δεν συνιστάται η άρση βαρών τις πρώτες 4 εβδομάδες, συνιστάται ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας. Ο αυξημένος πόνος στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση, ισχαιμία συγκεκριμένου οργάνου ή άλλες επιπλοκές. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Όταν ο πόνος μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες, αυτό μπορεί να είναι σημάδι σχηματισμού συμφύσεων.

Αντιμετώπιση του πόνου μετά από λαπαροσκόπηση

Για να γίνει λιγότερο έντονος ο πόνος της λαπαροσκόπησης, πριν την επέμβαση, το σημείο της παρακέντησης κόβεται με αναισθητικό (νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη). Επίσης, ασκείται η εισαγωγή παυσίπονων απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα και κάτω από το διάφραγμα. Μετά την επέμβαση, η περιοχή του ράμματος διηθείται με αναλγητικά και συνταγογραφούνται μικρές δόσεις οπιούχων. Ο διορισμός ναρκωτικών αναλγητικών έχει τις θετικές και τις αρνητικές του πλευρές. Ανακουφίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο μετά τη λαπαροσκόπηση, αλλά έχουν μια σειρά από παρενέργειες (ναυτία, έμετος, νοητική υστέρηση). Η πολύ ισχυρή αναισθησία μπορεί να «λιπάνει» την κλινική εικόνα της επιπλοκής που έχει προκύψει.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν καλά τον πόνο μετά τη λαπαροσκόπηση. Συνταγογραφούνται τόσο πριν την επέμβαση όσο και τις πρώτες ημέρες μετά από αυτήν. Ο κύριος μηχανισμός δράσης τους είναι ο αποκλεισμός της προσταγλανδίνης, ενός από τους παράγοντες της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα, όπως και τα ναρκωτικά αναλγητικά, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Ορισμένα φάρμακα (π.χ. κετανόφ, κετοτιφένη) λόγω του αποκλεισμού της σύνθεσης της προστακυκλίνης μπορούν να μειώσουν τη νεφρική ροή του αίματος. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη διήθηση στα νεφρικά σωληνάρια και ανεπάρκεια της λειτουργίας. Η παρακεταμόλη και η αναλγίνη είναι λιγότερο επικίνδυνα από αυτή την άποψη, αν και η τελευταία επηρεάζει αρνητικά την αιμοποίηση. Και τα δύο φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση φλεγμονωδών παραγόντων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε μικρότερο βαθμό επηρεάζουν τη νεφρική ροή του αίματος και την οξύτητα του στομάχου.

Όταν το στομάχι, η πλάτη ή ο ώμος σας πονάει μετά τη λαπαροσκόπηση, οι γιατροί ακολουθούν μια ολιστική προσέγγιση. Περιλαμβάνει συνδυασμό τοπικής αναισθησίας με μη ναρκωτικά αναλγητικά και ΜΣΑΦ (τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της επέμβασης), τη χορήγηση οπιούχων τις πρώτες ώρες μετά την παρέμβαση. Μόνο ένας συνδυασμός αναισθητικών με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά τον πόνο μετά τη λαπαροσκόπηση. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη όλες τις αντενδείξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες ορισμένων φαρμάκων.

Όπως μπορείτε να δείτε, όταν η λαπαροσκόπηση προκαλεί πόνο, πρέπει να αφαιρούνται με μεγάλη προσοχή. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, τα αναλγητικά ακυρώνονται αμέσως για να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών. Το σύνδρομο πόνου στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί επιπλέον διαγνωστικά, καθώς μπορεί να σχετίζεται με επιπλοκές. Για να τα αποφύγετε, θα πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη, να ασχοληθείτε με σωματική εργασία, αθλήματα. Κατά τη διάρκεια των γυναικολογικών επεμβάσεων, το σεξ αντενδείκνυται επίσης για ένα μήνα.

Ξεκινήστε το ταξίδι σας προς την ευτυχία - αμέσως τώρα!