Τι δείχνει ο δείκτης προθρομβίνης. Θεραπεία χαμηλής προθρομβίνης

Αναπτύχθηκε το 1935 από τον Αμερικανό γιατρό και ερευνητή Armand James Quick. Πολύ αργότερα, στη δεκαετία του 1980, προτάθηκε το υπολογισμένο INR (MIC) για να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της PT σε ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά. Η ικανότητα αποτελεσματικού ελέγχου της δράσης των έμμεσων αντιπηκτικών, κυρίως της βαρφαρίνης, έχει οδηγήσει στη ζήτηση και στην ευρεία χρήση αυτής της τεχνικής πήξης.

Αρχή της μεθόδου

Το PT βασίζεται στον προσδιορισμό του χρόνου πήξης μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης στο BTP. Το τελευταίο είναι μια προπηκτική ουσία βιολογικής προέλευσης που περιέχει φωσφολιπίδια και ιστικό παράγοντα. Η επαγωγή της πήξης στο PT συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης της προκονβερτίνης από τον ιστικό παράγοντα παρουσία φωσφολιπιδίων και ιόντων Ca ++.

Αντιδραστήρια και εξοπλισμός

• Αντιδραστήριο θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου.
• Φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (χρησιμοποιείται για την αραίωση δειγμάτων BTP στη μελέτη της δραστικότητας προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick).
• Ένα δείγμα κανονικού BTP.
• Πηκόμετρο (ελλείψει πηκτόμετρου - λουτρό νερού και χρονόμετρο).

Τα δείγματα αίματος για τη δοκιμή PRP χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της PT. Τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας των δειγμάτων BTP αναλύονται λεπτομερώς στο Παράρτημα 3.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Οι κανονικές τιμές PT δίνονται συνήθως από τον κατασκευαστή του αντιδραστηρίου ασβεστίου θρομβοπλαστίνης, αλλά αυτές οι πληροφορίες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως χονδρική εκτίμηση του φυσιολογικού εύρους, καθώς τα αποτελέσματα των δοκιμών εξαρτώνται από την τεχνική δοκιμής, την παρτίδα αντιδραστηρίου και πολλούς άλλους παράγοντες. Για πιο αποτελεσματική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του PT, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται υπολογισμένοι δείκτες (LO, MHO, κ.λπ.) με βάση τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του PV στα δείγματα δοκιμής και ελέγχου (κανονικά).

Αναλογία προθρομβίνης (PO).

Για να υπολογίσετε το λογισμικό χρησιμοποιήστε τον ακόλουθο τύπο:

PT = PT(b) / PT(c), όπου PT(b) είναι ο χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς, PT(c) είναι ο χρόνος προθρομβίνης της φυσιολογικής BTP.

Το λογισμικό δεν λαμβάνει υπόψη την ικανότητα των θρομβοπλαστινών να αλληλεπιδρούν διαφορετικά με αποκαρβοξυλιωμένους παράγοντες πήξης (PIVKA), επομένως αυτός ο δείκτης είναι κατάλληλος μόνο για την αξιολόγηση του εξωτερικού μηχανισμού πήξης σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά (με κίρρωση, DIC κ.λπ. ). Σε αντίθεση με την PT, η ενδιάμεση παραλλαγή της θρομβοπλαστίνης δεν έχει σημαντική επίδραση στα αποτελέσματα του υπολογισμού του LO.

Το κανονικό λογισμικό δεν υπερβαίνει το 1,3. Μια μείωση αυτού του δείκτη σε λιγότερο από 0,8 υποδηλώνει συχνά ελαττώματα στο προαναλυτικό στάδιο της μελέτης ή σφάλμα στη μέτρηση του PV ενός κανονικού δείγματος PRP.

Διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία.

Είναι γνωστό ότι η υποθρομβωτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών βασίζεται στην αναστολή της αναγωγάσης εποξειδικής βιταμίνης Κ (VKOR), η οποία ρυθμίζει την ικανότητα της γλουταμυλοκαρβοξυλάσης να καρβοξυλιώνει τους παράγοντες του συμπλέγματος προθρομβίνης (II, VII, IX και X) και των φυσιολογικών αντιπηκτικών (πρωτεΐνες). C και S).

Ο διορισμός έμμεσων αντιπηκτικών στον ασθενή προκαλεί φυσικά παραβίαση της εξωτερικής οδού πήξης, ωστόσο, ο βαθμός παράτασης του PT εξαρτάται σημαντικά από τη θρομβοπλαστίνη που χρησιμοποιείται. Το υπολογισμένο INR, που εγκρίθηκε το 1983 από την Επιτροπή Τυποποίησης της Αιματολογίας του ΠΟΥ, προορίζεται να τυποποιήσει τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της PT σε ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά. Για τον υπολογισμό του, χρειάζονται πληροφορίες σχετικά με τη θρομβοπλαστίνη MIC.

MHO = (PO)mic, όπου PO είναι η αναλογία προθρομβίνης, MIC είναι ο διεθνής δείκτης ευαισθησίας θρομβοπλαστίνης.

Δεν είναι αποδεκτή η ένδειξη του φυσιολογικού εύρους του δείκτη MHO, καθώς αυτός ο δείκτης προορίζεται κυρίως για ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά. Το θεραπευτικό διάστημα MHO για τις περισσότερες κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάγκη πρόληψης θρομβωτικών διαταραχών με έμμεσα αντιπηκτικά κυμαίνεται από 2-3. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το εύρος θα πρέπει να είναι διαφορετικό. Μια μείωση αυτού του δείκτη σε λιγότερο από 0,8 υποδηλώνει συχνά ελαττώματα στο προαναλυτικό στάδιο της μελέτης ή σφάλμα στη μέτρηση του PV ενός κανονικού δείγματος PRP.

Ο δείκτης της δραστηριότητας προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick.

Μια άλλη επιλογή δοκιμής είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick. Η τεχνική για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη δεν διαφέρει από εκείνη για την αξιολόγηση της PO και του MHO, ωστόσο, είναι επιπλέον απαραίτητο να μετρηθεί η PV σε αραιωμένα δείγματα κανονικού PRP. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται χρησιμοποιώντας ένα γράφημα βαθμονόμησης που αντανακλά την εξάρτηση του χρόνου πήξης της κανονικής BTP από το βαθμό αραίωσής της. Η δραστηριότητα προθρομβίνης του μη αραιωμένου φυσιολογικού συγκεντρωμένου πλάσματος θεωρείται 100%, ο χρόνος πήξης του ίδιου πλάσματος αραιωμένος 2 φορές - ως 50%, 4 φορές - 25%, 8 φορές - 12,5%.

Η δραστηριότητα της προθρομβίνης του πλάσματος σύμφωνα με το Quick δεν θεωρείται τυποποιημένος δείκτης, επομένως τα αποτελέσματα του προσδιορισμού διαφέρουν όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικές θρομβοπλαστίνες. Αυτός ο δείκτης είναι κατάλληλος για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού πήξης σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά (με κίρρωση, DIC κ.λπ.).

Σε υγιή άτομα, ο δείκτης της δραστηριότητας της προθρομβίνης πλάσματος σύμφωνα με το Quick εξαρτάται από τον τύπο της θρομβοπλαστίνης που χρησιμοποιείται, τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό και άλλους παράγοντες, επομένως είναι σκόπιμο για κάθε εργαστήριο να διευκρινίζει το τοπικό φυσιολογικό εύρος. Μια αύξηση αυτού του δείκτη κατά περισσότερο από 120% συχνά υποδηλώνει ελαττώματα στο προαναλυτικό στάδιο της μελέτης ή σφάλμα στη μέτρηση του PV ενός κανονικού δείγματος PRP.

δείκτη προθρομβίνης.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας ξεπερασμένος τρόπος αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της λογιστικής για PT. Αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης

Η PT είναι μια από τις βασικές μεθόδους για τη μελέτη της αιμόστασης της πήξης. Παράταση της PT (αύξηση PO, MHO, μείωση της δραστικότητας προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick) παρατηρείται με χαμηλή δραστηριότητα ή λειτουργική κατωτερότητα των ακόλουθων παραγόντων πήξης: VII, V, X, II και ινωδογόνο. Γι' αυτό η PT σε ασθενείς με παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού συχνά αποκαλύπτει δυσλειτουργία του εξωτερικού μηχανισμού πήξης. Επιπλέον, παρουσία αναστολέων στο αίμα, καταναλωτικής πήξης και χρήσης άμεσων αντιπηκτικών, η εξέταση αυτή δείχνει και παθολογικές τιμές.

Οι συγγενείς ελλείψεις του παράγοντα Stuart-Prauer και της προθρομβίνης, καθώς και η υποπροκονβερτιναιμία, η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η υπο-, η δυσ- και η αφβρινογοναιμία είναι πολύ σπάνιες στην κλινική πράξη, αλλά η ύπαρξή τους θα πρέπει πάντα να θυμόμαστε όταν ανιχνεύεται εκτεταμένη PT σε έναν ασθενή με αιμορραγική σύνδρομο και φυσιολογική λειτουργία του ήπατος.

Όταν αντιμετωπίζεται με ανασυνδυασμένο παράγοντα Vila, εμφανίζεται σημαντική βράχυνση της PT.

Η τυποποίηση του PT πραγματοποιείται επί του παρόντος με βάση τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του PT σε δείγματα πλάσματος που περιέχουν παράγοντες PIVKA και τον υπολογισμό του MIC της θρομβοπλαστίνης, επομένως, περισσότερο ή λιγότερο αναπαραγώγιμα αποτελέσματα λαμβάνονται μόνο όταν χρησιμοποιείται ο δείκτης MHO σε ασθενείς που χρησιμοποιούν έμμεσα αντιπηκτικά . Δυστυχώς, στην πήξη που προκαλείται από ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης I, I, V, VII, X, ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, η PT ποικίλλει σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται θρομβοπλαστίνες διαφορετικών κατασκευαστών (ακόμη και κατά τον υπολογισμό του MHO).

Αιτίες σφαλμάτων

• Είσοδος ηπαρίνης στο αίμα της εξέτασης από φλεβικό καθετήρα.
• Αιμόλυση.
• Η χρήση του λεγόμενου δείκτη προθρομβίνης και των μη τυποποιημένων θρομβοπλαστινών προκαλεί μεγάλα σφάλματα στην ερμηνεία της PT.
• Απουσία ή αναποτελεσματικότητα του συστήματος εσωτερικού ελέγχου ποιότητας.
• Η ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών δεικτών για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της PT (για παράδειγμα, MHO και δραστηριότητα προθρομβίνης πλάσματος σύμφωνα με το Quick) σε ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά οδηγεί φυσικά σε σύγχυση στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Για τον έλεγχο της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά, υποχρεωτική και αδιαπραγμάτευτη απαίτηση είναι ο υπολογισμός του δείκτη MHO.

Άλλες αναλυτικές τεχνολογίες

Διάφορες θρομβοπλαστίνες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της PV. Αυτά τα αντιδραστήρια διαφέρουν σημαντικά ως προς την τεχνολογία παρασκευής, την πηγή των πρώτων υλών (εγκέφαλος κουνελιού, πλακούντας κ.λπ.), καθώς και την ικανότητά τους να ανιχνεύουν διάφορα ελαττώματα στον εξωτερικό μηχανισμό πήξης.

Μια άλλη επιλογή για PT είναι η δοκιμή πλάσματος Ouren. Για την εφαρμογή αυτής της επιλογής για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού πήξης, ο παράγοντας πήξης V και το ινωδογόνο προστίθενται επιπλέον στο αντιδραστήριο, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της επίδρασης αυτών των δύο συστατικών του καταρράκτη πήξης στα αποτελέσματα της PT.

Σε ορισμένα ειδικά θρομβόμετρα εφαρμόζονται τεχνολογίες προσδιορισμού του δείκτη MHO, που βασίζονται στη χρήση μεθόδων ξηρής χημείας (MHO ανιχνευτές).

Για την ανίχνευση των επιδράσεων των αναστολέων τύπου λύκου, συνιστάται η χρήση αραιωμένης θρομβοπλαστίνης, η οποία είναι ικανή να πήξει τη φυσιολογική BTP σε 40–45 δευτερόλεπτα.

Μια εξέταση αίματος για τον δείκτη προθρομβίνης (συντομογραφία PTI) είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης απαραίτητος για την αρχική διάγνωση μιας αιμορραγικής διαταραχής. Καθιστά δυνατό τον έγκαιρο προσδιορισμό της προδιάθεσης του ασθενούς σε θρόμβωση και αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις της πήξης (από τα λατινικά coagulatio - πάχυνση, πήξη) οδηγούν αναπόφευκτα στην εμφάνιση και ανάπτυξη πολύ απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται εξέταση αίματος για PTI. Ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου είναι ο αρκετά σταθερός δείκτης του.

Γενικές πληροφορίες για την προθρομβίνη

Προθρομβίνηονομάζεται ειδική πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος. Αυτή η ουσία, σε περίπτωση τραυματισμών και τραυματισμών κατά την αλυσίδα της πήξης, μετατρέπεται στο πιο σημαντικό συστατικό αυτού του συστήματος - πρωτεάση σερίνης (θρομβίνη). Το τραύμα είναι φραγμένο με σχηματισμένο θρόμβο αίματος, ο οποίος εμποδίζει τη μεγάλη απώλεια αίματος σε ένα άτομο.

Μια εξέταση αίματος, κατά την οποία ανιχνεύεται ο δείκτης προθρομβίνης, καθορίζει την αναλογία του χρόνου και της πήξης του αίματος του ασθενούς και ενός υγιούς ατόμου. Σύμφωνα με το επίπεδο αυτού του δείκτη, οι ειδικοί αξιολογούν τη συγκέντρωση της προθρομβίνης στο πλάσμα του αίματος. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εμφανίζονται ως ποσοστό.

Αποκλίσεις του PTI από τον κανόνα σε μια εξέταση αίματος

Με την αύξηση του δείκτη προθρομβίνης αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων στα αγγεία, τις φλέβες και τις αρτηρίες και με την έλλειψή του μπορεί να εμφανιστούν εντυπωσιακές αιμορραγίες.

Το να ενδιαφέρεστε για το αν η εξέταση αίματος για PTI είναι φυσιολογική είναι ευθύνη κάθε ατόμου, ειδικά άνω των σαράντα ετών. Αυτό βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό της βλάβης και στην πρόληψη της εξέλιξης θανατηφόρων ασθενειών. Οι βλάβες είναι η αιτία θρόμβωσης, εγκεφαλικών επεισοδίων, εμφράγματος και άλλων εξαιρετικά σοβαρών ασθενειών.

Οι αποκλίσεις του δείκτη PTI από τον κανόνα συνδέονται συχνότερα με παθολογίες του ήπατος, καθώς σε αυτό συντίθεται αυτή η πρωτεΐνη. Από το οποίο μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ανάλυση καθιστά δυνατή όχι μόνο την αναγνώριση μιας ασθένειας του αίματος, αλλά και τη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για PTI.

Κανονικές τιμές

Οι ειδικοί που ασχολούνται με την ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος, θεωρούν έναν δείκτη από 78 έως 142% ως τον κανόνα για PTI σε έναν ενήλικα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν αξιοσημείωτες αποκλίσεις, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούν να θεωρηθούν ο κανόνας.

Το ποσοστό PTI σε μια εξέταση αίματος σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αλλάξει, κάτι που επίσης δεν θα είναι σημάδι της νόσου, αλλά θα χρειαστεί διόρθωση.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικευμένοι γιατροί χρησιμοποιούν τον πίνακα Quick PTI για ακριβέστερο προσδιορισμό του δείκτη πήξης του αίματος. Αυτό το γράφημα βασίζεται στη δραστηριότητα της προθρομβίνης στο αίμα υγιών ατόμων που έχουν ελεγχθεί σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα, επομένως θεωρείται πολύ αξιόπιστη πηγή.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό PTI σε μια εξέταση αίματος για άνδρες και γυναίκες είναι περίπου το ίδιο.

Γιατί μπορεί να υποβαθμιστεί ο δείκτης;

Ο δείκτης πήξης εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα της προθρομβίνης στο αίμα. Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο κανόνας PTI δεν διατηρείται, αλλά, ας πούμε, το επίπεδό του μειώνεται, τότε υπάρχει κίνδυνος σοβαρών αιμορραγιών. Συγκεκριμένα, η αιμορραγία στον εγκέφαλο και την κοιλιακή κοιλότητα είναι πολύ επικίνδυνη. Παρατηρείται μειωμένος δείκτης προθρομβίνης για τους ακόλουθους λόγους:

Αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης

Μια ανοδική μη φυσιολογική PTI σε μια βιοχημική εξέταση αίματος υποδεικνύει ότι το αίμα πήζει πολύ γρήγορα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι μπορεί να διαταράξουν τη ροή του αίματος και να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Παρατηρείται αύξηση του PTI για τους ακόλουθους λόγους:

• γενετικός παράγοντας στην παθογένεση.
• αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• κακοήθεις όγκοι και νεοπλάσματα.
• ανεπάρκεια ηπαρίνης?
• τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αποκλίσεων ή των κανόνων PTI κατά την αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος. Για το λόγο αυτό, υπάρχει κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης, αφού οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των προθρομβινών στο αίμα θα πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, καθώς μόνο αυτός μπορεί να λάβει πλήρως υπόψη όλους τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν τον δείκτη.

Στο εξωτερικό, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχουν πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για PTI, σε χώρες με ανεπτυγμένο πολιτισμό χρησιμοποιούν τη διεθνή κανονικοποιημένη αναλογία (INR) - μια μελέτη της πήξης του αίματος. Τα δεδομένα αυτής της ανάλυσης είναι πιο ακριβή και έχουν πιο τυπικές μορφές υπολογισμού. Από αυτή την άποψη, στις σύγχρονες ρωσικές κλινικές, αντί για PTI, πραγματοποιείται μελέτη INR.

Όπως και να έχει, είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού να προσδιορίσει την απόκλιση του επιπέδου προθρομβίνης από τον κανόνα με την εξέταση αίματος PTI ή INR και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της Γυναικείας Ανάλυσης

Οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη συγκέντρωση της προθρομβίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών. Μια μελέτη για τον δείκτη προθρομβίνης θα πρέπει να διεξάγεται για κάθε έγκυο γυναίκα, καθώς έτσι οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν έγκαιρα τυχόν πιθανές αποκλίσεις. Εάν ξαφνικά η μέλλουσα μητέρα αποκαλύψει αποκλίσεις του δείκτη PTI από τον κανόνα στην εξέταση αίματος, ο γιατρός θα της συνταγογραφήσει μια διορθωτική φαρμακευτική θεραπεία.

Όμως, δυστυχώς, πολλές έγκυες γυναίκες δεν λαμβάνουν υπόψη τον διορισμό γιατρού για μια εξέταση IPT. Πιστεύουν ότι αυτός ο δείκτης είναι εντελώς ασήμαντος για την υγεία, αφού αισθάνονται υπέροχα. Αλλά κατά κανόνα, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν το αντίθετο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, περίπου το 10% των εγκύων που δεν έκαναν ανάλυση για τη δραστηριότητα της προθρομβίνης στο αίμα, δυστυχώς, πέθαναν κατά τον τοκετό από ξαφνική έναρξη σοβαρών αιμορραγιών ή λόγω διαχωρισμού θρόμβου αίματος.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να γίνεται τακτικά η ανάλυση;

Μια εξέταση αίματος για τον δείκτη προθρομβίνης συνταγογραφείται συχνότερα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως ορισμένοι ασθενείς που πρέπει να ελέγχονται τακτικά προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άτομα με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Ασθενείς με εμφύτευμα καρδιάς.
• Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση.
• Άτομα που πάσχουν από κιρσούς.

Ο δείκτης του δείκτη προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται για γυναίκες και άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών, καθώς είναι αυτοί που ανήκουν σε μια ειδική ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Η έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ηλικιωμένου ατόμου. Σήμερα στη χώρα μας περίπου το 70% των ηλικιωμένων πεθαίνουν από εγκεφαλικό και έμφραγμα.

Επίσης, το επίπεδο της PTI θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ηπατίτιδα.
• Κατάσταση μετά το εγκεφαλικό και μετά το έμφραγμα.
• Γυναικολογικές παθήσεις.
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Κληρονομικές διαταραχές πήξης.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Θρομβοεμβολή.

Επιπλέον, το επίπεδο της PTI πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας και της θεραπείας με ηπαρίνη. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορεί να έχουν ισχυρή επίδραση στην πήξη του αίματος. Η ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Μην ξεχνάτε ότι οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού, ακόμη και αν μιλάμε για παραδοσιακή ιατρική.

Κανόνες για τη λήψη εξέτασης αίματος για PTI

Όπως με κάθε εξέταση αίματος, το υλικό για αυτή τη μελέτη πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και με άδειο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την αιμοληψία, το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Αμέσως πριν από το φράχτη, δεν πρέπει να πίνετε καφέ ή τσάι, ενώ συνιστάται επίσης να μην καπνίζετε. Πρέπει επίσης να είστε σε μια ισορροπημένη κατάσταση, να μην είστε νευρικοί. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, ακόμη και αφεψημάτων από βότανα, πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της αιμορραγικής διαταραχής.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι αποκλίσεις του δείκτη προθρομβίνης δεν ανήκουν σε ανεξάρτητες ασθένειες, αυτό είναι απλώς μια αντίδραση του σώματος σε μια παθογόνο διαδικασία. Ο προσδιορισμός της βασικής αιτίας της απόκλισης είναι πολύ σημαντικός προκειμένου να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Η εργαστηριακή έρευνα είναι ένας σημαντικός τομέας της διαγνωστικής ιατρικής. Διάφορες αναλύσεις καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του εάν τα πάντα στο σώμα λειτουργούν κανονικά, καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση τυχόν διαταραχών στη δραστηριότητα οργάνων και συστημάτων και ακόμη και την κατανόηση της αιτίας της εμφάνισής τους. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές ποικιλίες εργαστηριακής έρευνας και δεν είναι εύκολο για έναν απλό άνθρωπο να κατανοήσει την ποικιλομορφία τους. Και σήμερα θα εξετάσουμε ποια είναι η ανάλυση για την προθρομβίνη σύμφωνα με τον Quick, ποια είναι, θα απαντήσουμε στην ερώτηση, ποιος είναι ο κανόνας αυτής της μελέτης και τι σημαίνει εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί ή αυξηθεί.

Μια εξέταση αίματος για προθρομβίνη είναι ένας τρόπος για να προσδιοριστεί η ικανότητα του αίματος να πήζει. Μια ολοκληρωμένη ανάλυση αυτού του δείκτη ονομάζεται από τους γιατρούς πήξη.

Τι είναι η ανάλυση προθρομβίνης σύμφωνα με την Quick?

Για να καταλάβετε τι είναι μια τέτοια μελέτη, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τι είναι η προθρομβίνη. Έτσι, αυτός ο όρος ονομάζεται ειδική πρωτεΐνη πρωτεΐνης που συμμετέχει στις διαδικασίες πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη παράγεται στο σώμα μας από το συκώτι με τη συμμετοχή μιας σειράς ουσιών, μεταξύ των οποίων είναι η βιταμίνη Κ.

Η ανάλυση για την προθρομβίνη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο πήξης του αίματος και η γρήγορη μελέτη θεωρείται η πιο ακριβής και ταυτόχρονα μια καθολική διαγνωστική μέθοδος. Κατά την εκτέλεση αυτής της δοκιμής, οι τεχνικοί εργαστηρίου αξιολογούν τη δραστηριότητα της προθρομβίνης σε δείγμα αίματος που λαμβάνεται από έναν ασθενή, συγκρίνοντάς τη με τη δραστηριότητα αυτής της ένωσης σε δείγμα ελέγχου.

Η εκτέλεση μιας τέτοιας μελέτης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο το επίπεδο πήξης του αίματος, αλλά σας επιτρέπει επίσης να μελετήσετε τη δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα, καθώς και του ήπατος. Το αποτέλεσμα της γρήγορης ανάλυσης εκφράζεται ως ποσοστό.

Πότε μπορεί να απαιτείται μια τέτοια μελέτη;?

Μια εξέταση αίματος για προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick πραγματοποιείται όταν:

Διαταραχές πήξης του αίματος;
- παθήσεις του ήπατος.
- αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (για τη διάγνωση αυξημένου σχηματισμού θρόμβου που προκαλείται από αυτοάνοσες διαταραχές).
- ογκολογία αίματος
- παραβιάσεις της σύνθεσης της βιταμίνης Κ.

Μερικές φορές πραγματοποιείται μια γρήγορη εξέταση αίματος για τον έλεγχο του συστήματος πήξης κατά την περίοδο που ο ασθενής καταναλώνει αντιπηκτικά φάρμακα, για παράδειγμα, Βαρφαρίνη ή Ηπαρίνη κ.λπ.

Ο κανόνας της προθρομβίνης σύμφωνα με τον Quick

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι οι ακραίες τιμές αυτής της μελέτης θα πρέπει να θεωρηθούν το ελάχιστο ποσοστό του 78% και το μέγιστο - 142%. Υπάρχει επίσης μια διαβάθμιση του κανόνα για διαφορετικές ηλικίες.

Έτσι, σε παιδιά κάτω των έξι ετών, το ποσοστό 80 - 100% θεωρείται ο κανόνας.

Για παιδιά από 6 έως 12 ετών - από 79 έως 102%.
Για εφήβους από 12 έως 18 ετών - 78 - 110%.
Για ενήλικες από 18 έως 25 ετών - 82 - 115%.
Για ενήλικες από 25 έως 45 ετών - 78 - 135%.
Για ενήλικες από 45 έως 65 ετών - από 78 έως 142%.

Μείωση της προθρομβίνης

Η μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης Quick μπορεί να υποδηλώνει υπερβολικά γρήγορο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί ως εξής:

Εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό.
- φλεβική θρόμβωση.
- διείσδυση της θρομβοπλαστίνης στα αγγεία στο πλαίσιο της βλάβης των ιστών.
- υψηλό ιξώδες αίματος (αυτή η κατάσταση ταξινομείται επίσης ως πολυκυτταραιμία).
- λήψη ορισμένων φαρμάκων που αυξάνουν την πυκνότητα του αίματος.

Με μείωση της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick, το αίμα του ασθενούς πήζει γρηγορότερα από το δείγμα πλάσματος ελέγχου.

Τι σημαίνει αύξηση του επιπέδου της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick;?

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις, και συγκεκριμένα:

Συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης.
- ανεπάρκεια παραγόντων πήξης που προέκυψαν στο πλαίσιο ηπατικών παθήσεων, καθώς και αμυλοείδωσης ή νεφρωσικού συνδρόμου.
- ανεπάρκεια παραγόντων πήξης λόγω της παρουσίας αντισωμάτων σε τέτοιους παράγοντες.
- μειωμένη δραστηριότητα της βιταμίνης Κ.
- Σύνδρομο DIC, το οποίο σημαίνει διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.
- κατανάλωση ενός αριθμού φαρμάκων, που αντιπροσωπεύονται από αντιπηκτικά, αναστολείς πήξης, αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, διουρητικά.
- παθήσεις της λειτουργίας του ινώδους.

Με αύξηση της προθρομβίνης πάνω από τον κανόνα, η πήξη του αίματος του ασθενούς συμβαίνει πιο αργά από ό,τι στο δείγμα ελέγχου.

Χαρακτηριστικά του επιπέδου προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, το επίπεδο προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick μειώνεται φυσικά κάπως, με άλλα λόγια, το σύστημα πήξης λειτουργεί πιο ενεργά. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση στο γυναικείο σώμα ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και στη σταδιακή προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό και πιθανή απώλεια αίματος.

Αλλά ταυτόχρονα, μια υπερβολική μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης φέρει την απειλή της θρόμβωσης και μια σημαντική αύξηση αυτού του δείκτη αυξάνει την πιθανότητα σοβαρής αιμορραγίας κατά τον τοκετό (ακόμη και εσωτερική). Επομένως, το πηκτόγραμμα στο σύνολό του και το επίπεδο προθρομβίνης είναι σημαντικές διαγνωστικές μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου η μελέτη για το επίπεδο της προθρομβίνης να είναι πραγματικά ενημερωτική, είναι σημαντικό να τηρείτε τους στοιχειώδεις κανόνες: αρνηθείτε να καταναλώσετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα την ημέρα πριν από την αιμοδοσία και μην τρώτε τουλάχιστον έξι ώρες πριν από τη μελέτη.

Τι είναι? Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στον μηχανισμό της πήξης του αίματος, η σύνθεσή της γίνεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η πήξη συνεπάγεται τη μετάβαση του αίματος από υγρή κατάσταση σε παχύρρευστη.

Για άνετη λειτουργία στο σώμα, το αίμα πρέπει να έχει υγρή σύσταση. Εάν τα αγγεία είναι κατεστραμμένα, θα πρέπει να συμβεί η διαδικασία πήξης - πάχυνσης. Το σώμα δεν μπορεί να χάσει μεγάλο όγκο αίματος και να φράξει τα αγγεία με πολλούς θρόμβους αίματος.

• Η εργαστηριακή ανάλυση για την προθρομβίνη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα του μηχανισμού πήξης.

Όπως κάθε ανάλυση, η εξέταση προθρομβίνης λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ένας ασθενής που δεν μπορεί να εκπληρώσει αυτή την προϋπόθεση για λόγους υγείας λαμβάνει φαγητό 4-5 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη λήψη του τεστ - τα αποτελέσματα θα απέχουν πολύ από την αλήθεια.

Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, ενημερώστε το γιατρό σας ότι το παίρνετε.

Η ανάλυση της ποιότητας της πήξης του αίματος είναι απαραίτητη για τις ακόλουθες ασθένειες και την υποψία της παρουσίας τους:

• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο σε έγκυες γυναίκες (εκδηλώνεται με αποβολές, αποτυχημένη εγκυμοσύνη, ανεπάρκεια πλακούντα και άλλες μαιευτικές επιπλοκές).
• Παθολογία του ήπατος;
• Αθηροσκλήρωση, κιρσοί;
• Ανισορροπία της βιταμίνης Κ στο σώμα.
• Η παρουσία αυτοάνοσων νοσημάτων.
• Μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών έμμεσης δράσης.

Μια δοκιμή προθρομβίνης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για άλλες ασθένειες για τον έλεγχο για θρόμβωση. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο φυσικός μηχανισμός της πήξης του αίματος αναδημιουργείται.

Στο επαναασβεστοποιημένο πλάσμα προστίθενται ιόντα καλίου και θρομβοπλαστίνη. Το σύμπλεγμα προθρομβίνης έχει πολλούς παράγοντες πήξης - η ανάλυση αποκαλύπτει ανεπάρκεια ή πλεόνασμα τέτοιων παραγόντων.

Χρόνος προθρομβίνης - τι είναι; (κανόνας)

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος πήξης του αίματος από τη στιγμή που ένα μείγμα καλίου και θρομβοπλαστίνης προστίθεται στο πλάσμα. Η θρομβοπλαστίνη που χρησιμοποιείται στα εργαστήρια έχει ένα ορισμένο επίπεδο ευαισθησίας στους παράγοντες II, V, VII και X.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης είναι από 11 έως 16 δευτερόλεπτα, αλλά η δραστικότητα της ουσίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το δείγμα. Συνεπώς, είναι λάθος να συνάγουμε συμπεράσματα συγκρίνοντας τη συνολική τιμή του αποτελέσματος σε δευτερόλεπτα. Απαιτείται σχετική αξιολόγηση.

Δείκτης προθρομβίνης - τι είναι; (κανόνας)

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι η αναλογία του σταθερού φυσιολογικού χρόνου πήξης προς τον ατομικό δείκτη του ασθενούς. Πιο συγκεκριμένα, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάλυση του δείκτη προθρομβίνης με INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία).

Ο δείκτης προθρομβίνης διορθώνει μαθηματικά τον χρόνο προθρομβίνης. Το μεμονωμένο αποτέλεσμα σε δευτερόλεπτα διαιρείται με τον σταθερό κανόνα ενός υγιούς ατόμου και πολλαπλασιάζεται με τον συντελεστή ευαισθησίας της λαμβανόμενης θρομβοπλαστίνης. Ο αριθμός των τελευταίων είναι από 1 έως 3, μπορεί να βρεθεί στην καθολική διεθνή ταξινόμηση.

Θυμηθείτε, κατά τον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης: ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος - από 0,8 έως 1,3. Αλλά ο αριθμός μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας.

Τα αποτελέσματα της προεγχειρητικής μελέτης δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 0,85 - 1,25. Δείκτης 3,0 - 4,0 παρατηρείται σε ασθενή που έχει πάθει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πάσχει από σοβαρά καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης είναι 2,0 - 3,0 στην περίπτωση:

• Ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας.
• Χρόνια κολπική μαρμαρυγή και λήψη "Warfarin" στο υπόβαθρό της.
• Θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης και πρόληψη της θρόμβωσης των εν τω βάθει αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Εμφύτευση μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας.
• Θεραπεία θρομβοεμβολής στην πνευμονική αρτηρία.

Ο δείκτης προθρομβίνης για INR άνω του 6,0 απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτός ο συντελεστής υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας σε διάφορες θέσεις.

Η κατάσταση είναι περίπλοκη εάν ένα άτομο έχει ήδη ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση και διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται ο πιθανός κίνδυνος αιμορραγικών (που σχετίζονται με αιμορραγία) καρδιακών προσβολών στα όργανα.

Μετά τη λήψη μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων της ανάλυσης σύμφωνα με το σύστημα INR, δεν απαιτείται δεύτερη μελέτη (το αποτέλεσμα είναι πολύ ευαίσθητο και αξιόπιστο). Οι δείκτες του δείκτη δεν διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του εργαστηριακού υλικού που λαμβάνεται (τριχοειδές, φλεβικό αίμα).

• Ο δείκτης προθρομβίνης υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της θρομβοπλαστίνης στους παράγοντες πήξης του αίματος.

Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick - τι είναι; (χαμηλή, υψηλή και κανονική)

Για αρκετές δεκαετίες, στο εργαστήριο, η προθρομβίνη υπολογίζεται σύμφωνα με τον Quick. Τι είναι? Αυτό είναι το ποσοστό της δραστηριότητας της προθρομβίνης. Ο επιστήμονας πρότεινε να συγκριθεί ο δείκτης του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς με τον δείκτη της εξάρτησης αυτής της χρονικής περιόδου από τον αριθμό των παραγόντων του συμπλέγματος προθρομβίνης στο ληφθέν πλάσμα. Το αποτέλεσμα είναι ένα ποσοστό.

Η κατασκευή της εξάρτησης επιτρέπει μια πολύ ακριβή εκτίμηση του δείκτη πήξης, αλλά ο συντελεστής ευαισθησίας στη θρομβοπλαστίνη δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αυτό το χαρακτηριστικό της δοκιμής επηρεάζει την ποιότητα του αποτελέσματος στην περιοχή των κρίσιμων τιμών κάτω και πάνω από τον κανόνα. Σε τυπικά αποτελέσματα και μικρές αποκλίσεις από αυτά, ο δείκτης INR και ο δείκτης Quick είναι ευθέως αναλογικοί.

• Η κάρτα αποτελεσμάτων ανάλυσης σε οποιοδήποτε εργαστήριο θα περιέχει Quick προθρομβίνη. Ο κανόνας κυμαίνεται από 78% - 142%. Ο δείκτης μπορεί να υπερβαίνει ελαφρώς τη μέση τιμή, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να είναι εντός των κανονικών ποσοστών.

Σε ένα υγιές σώμα, η πήξη του αίματος είναι συχνά αυξημένη - παρατηρείται υπερπηκτικότητα. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται ο κανόνας έως ότου ένα άτομο έχει αγγειακές παθήσεις ή χρόνια βλάβη ιστού. Η παρουσία τους αποτελεί κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Μετά το διορισμό φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, είναι απαραίτητος ο τακτικός έλεγχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αποθήκη (ένα στάδιο συσσώρευσης μιας ουσίας) μπορεί να σχηματιστεί στο σώμα από αυτά τα κεφάλαια, η οποία θα οδηγήσει σε κατάσταση υποπηξίας με αυξημένη αιμορραγία.

Επιπλέον, στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υπάρχει μια αντίθετη διαδικασία - υπερπηκτικότητα (αυξημένη δραστηριότητα πήξης). Οι δείκτες ανεπαρκούς πυκνότητας αίματος παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά από τους υπερβολικούς.

• Ωστόσο, οποιαδήποτε παθολογία των παραγόντων προθρομβίνης πρέπει να ελέγχεται ή ακόμη και να αντιμετωπίζεται.

Αυξημένη προθρομβίνη σε άνδρες και γυναίκες

Η προθρομβίνη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας άνω των 45-50 ετών είναι συχνά αυξημένη - περισσότερο από 142% σύμφωνα με τον Quick. Η υπερπηκτικότητα μπορεί να προκληθεί τόσο από την παρουσία αγγειακής νόσου όσο και από χρονικούς παράγοντες. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν:

• Μια ανισορροπία της βιταμίνης Κ, η οποία παρεμβαίνει στη σωστή σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ, όπου σχηματίζεται κανονικά.
• Χρόνιες ασθένειες του ήπατος και διαταραχές της εργασίας του, οι οποίες επίσης παρεμβαίνουν στη φυσιολογική σύνθεση της προθρομβίνης.
• Συγγενείς ανωμαλίες: έλλειψη παράγοντα II, V, VII, X πήξη αίματος.
• Η παρουσία ενός αναστολέα ηπαρίνης στον μηχανισμό πήξης.
• Νεφρωσικό σύνδρομο, αμυλοείδωση (εναπόθεση συγκεκριμένης παθολογικής πρωτεΐνης στα όργανα).
• Λήψη αντισηπτικών, καθαρτικών, αναβολικών φαρμάκων, ορμονικών φαρμάκων, νικοτινικού και ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κινίνης, κινιδίνης.

Η αυξημένη προθρομβίνη, που δεν οφείλεται στους παραπάνω παράγοντες, υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Έτσι, η διαγνωστική αναζήτηση βασίζεται στις ακόλουθες νοσολογίες:

• Θρομβοεμβολή (πήξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος).
• Πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων και σε σχέση με ογκολογικές διεργασίες).
• Ογκολογικές ασθένειες: λευχαιμία, καρκινικοί όγκοι διαφόρων εντοπισμών.
• Προεμφραγματική κατάσταση του σώματος.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Η προθρομβίνη στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί λόγω της μακροχρόνιας χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών, ειδικά με αυξημένη δόση του συστατικού οιστρογόνου (από 30 έως 50 mcg σε 1 δισκίο).

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή αγγειακή νόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια πρέπει να διακόπτονται. Είναι δυνατή η μετάβαση σε τοπικά ορμονικά σκευάσματα (κεριά, κολπικός δακτύλιος).

Η διατροφή δεν επηρεάζει σημαντικά την πήξη του αίματος. Μπορείτε να μειώσετε την ένδειξη Γρήγορη κατά μερικά τοις εκατό προσθέτοντας «οξειδωτικά» τρόφιμα στο καθημερινό μενού. Ένα αυξημένο αποτέλεσμα προκαλεί έλλειψη ξινογαλακτοκομικών προϊόντων, κόκκινων και μαύρων μούρων, εσπεριδοειδών, λιπαρών ψαριών και της ποσότητας νερού που πίνεται στη διατροφή.

Χαμηλή προθρομβίνη - τι σημαίνει;

Χαμηλή προθρομβίνη παρατηρείται κατά την υποπηκτικότητα. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την τάση του σώματος για εσωτερική αιμορραγία. Η έλλειψη παραγόντων πήξης παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ - παραβίαση της σύνθεσης της προθρομβίνης.
• Συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων που ρυθμίζουν τις διεργασίες στο αίμα.
• Παθολογίες του ήπατος που εμποδίζουν τη φυσιολογική σύνθεση παραγόντων πήξης.
• Έλλειψη ινωδογόνου στο αίμα (συγγενής και επίκτητη).
• Λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήζει.

Ένα χαμηλό ποσοστό προθρομβίνης υποδηλώνει ασθένειες:

• Δυσβακτηρίωση;
• Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα;
• Ανεπάρκεια προθρομβίνης;
• Υποβιταμίνωση.

Μπορείτε να διορθώσετε έναν ελαφρώς μειωμένο ρυθμό προθρομβίνης με τη βοήθεια τροφών που περιέχουν βιταμίνη Κ. Το λάχανο, τα καρότα, οι μπανάνες, τα μήλα, τα αχλάδια, το σπανάκι και το μαρούλι θα είναι χρήσιμα.

Ο λόγος για τα χαμηλότερα αποτελέσματα στη διατροφή αφορά περισσότερους άνδρες παρά γυναίκες. Είναι το αρσενικό φύλο που προτιμά τα προϊόντα κρέατος από τα λαχανικά. Ως αποτέλεσμα τέτοιων εθισμών, υπάρχει ανεπάρκεια βιταμινών στον οργανισμό.

προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν εξετάσεις για τον δείκτη προθρομβίνης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ένα χαμηλό ποσοστό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία και ένα υψηλό ποσοστό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρες συσπάσεις και ακόμη και σε καθυστερημένη αποβολή.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογήσετε αυτόν τον δείκτη κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά εάν υπάρχουν διάφορες επιπλοκές τόσο σε αυτήν την εγκυμοσύνη όσο και στην προηγούμενη.

Κατά την περίοδο της κύησης, γίνεται εξέταση αίματος για τον δείκτη προθρομβίνης τουλάχιστον 3 φορές (μία φορά ανά τρίμηνο). Εάν η μέλλουσα μητέρα διαγνωστεί με σημαντικές ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να κάνει πιο συχνά τεστ θρόμβωσης. Το ποσοστό προθρομβίνης στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλότερο από το συνηθισμένο - από 70% έως 120%.

Οι παραβιάσεις του μηχανισμού πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες αποδεικνύονται από:

• Κιρσοί στα άκρα.
• Αιμορραγία και εμφανείς μώλωπες μετά από μικροτραυματισμούς
• Ακατάλληλη λειτουργία του ήπατος.
• Μια μακρά περίοδος χωρίς αποτελέσματα όταν προσπαθείτε να συλλάβετε.
• Σύλληψη μέσω της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη;
• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου από τον κανόνα.
• Πίνοντας αλκοόλ, κάπνισμα της μέλλουσας μητέρας.
• Μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά.
• Πολλαπλές αποβολές.

Δεδομένου ότι η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης INR μειώνεται επίσης. Οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα αισθητές στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Μέχρι την 13η εβδομάδα, ο συντελεστής πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα: από 0,8 έως 1,3. Επιπλέον, ο δείκτης μειώνεται:

1. Από την 14η έως την 20η εβδομάδα, ο δείκτης προθρομβίνης για το INR κυμαίνεται από 0,55 έως 1,1.
2. Από την 21η έως την 28η εβδομάδα, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί στο 0,5, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1,15.
3. Από την 29η έως την 35η εβδομάδα, το αποτέλεσμα είναι 0,6 - 1,17.
4. Από την 36η έως την 42η εβδομάδα ο δείκτης είναι από 0,55 έως 1,15.

Στην περίπτωση εγκύων γυναικών, προτιμάται η μέθοδος INR indexing. Οι δείκτες είναι αρκετά χαμηλοί και η μέθοδος Γρήγορη δίνει σφάλματα σε κρίσιμες τιμές.

Πηγή: https://zdrav-lab.com/protrombin-norma/

Προθρομβίνη: φυσιολογικό

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει μια συνεχής κίνηση του αίματος - ένα ζωογόνο υγρό που παρέχει θρέψη σε όλα τα κύτταρα του σώματος και μεταβολισμό. Το μήκος των σκαφών είναι χιλιάδες χιλιόμετρα και η περιοχή της θέσης τους είναι πάνω από μισό εκτάριο. Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς πώς όλα αυτά τοποθετούνται στο σώμα ενός ενήλικα.

Αλλά η ποσότητα του ζωογόνου υγρού είναι μικρή: για τους άνδρες - λίγο περισσότερο από πέντε λίτρα, και για τις γυναίκες - περίπου τέσσερα.

Επομένως, όταν τραυματισμοί ή κοψίματα παραβιάζουν την ακεραιότητα του κυκλοφορικού συστήματος, το περιεχόμενό του μπορεί γρήγορα να εκτοξευθεί, απειλώντας ένα άτομο με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν δεν αποτραπεί η απώλεια αίματος, ο κύριος σύνδεσμος μεταφοράς που τρέφει ολόκληρο το σώμα θα πάψει να υπάρχει.

Για να μην συμβεί αυτό, η φύση έχει δημιουργήσει ένα σύστημα υπεύθυνο για την πήξη του αίματος. Είναι αυτή που είναι σε θέση να ξεκινήσει προστατευτικούς μηχανισμούς που κλείνουν την πληγή και εμποδίζουν το αίμα να φύγει από τα αγγεία.

Η αξία της προθρομβίνης στο σώμα

Μέρος αυτού του συστήματος είναι ειδικές πρωτεΐνες του πλάσματος, οι οποίες ονομάζονται παράγοντες πήξης του αίματος. Σημειώνονται με λατινικούς αριθμούς από I έως XIII. Η προθρομβίνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ένας παράγοντας πήξης του αίματος II.

Το όνομα «προθρομβίνη» υποδηλώνει ότι είναι ο πρόδρομος της θρομβίνης, του ενεργού ενζύμου. Με τη βοήθειά του σχηματίζεται θρόμβος (θρόμβος) που κλείνει την πληγή και σταματά την απώλεια αίματος.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο προθρομβίνης δείχνει ότι η διαδικασία πήξης του αίματος λειτουργεί αποτελεσματικά και το σώμα θα είναι σε θέση να σταματήσει την απώλεια αυτού του ζωογόνου υγρού εγκαίρως.

Ο έλεγχος πρωτεΐνης δεν είναι τόσο συνηθισμένος όσο ο κλινικός έλεγχος αίματος. Αυτή η διαδικασία δεν είναι εύκολη και συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, σε περίπτωση ασθενειών του αίματος ή εάν υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του.

Προσδιορισμός του επιπέδου της προθρομβίνης - η πιο σημαντική εξέταση στο αιμοστασιόγραμμα.

Κανόνας προθρομβίνης

Τα μόρια της προθρομβίνης διασπώνται πολύ εύκολα και γρήγορα. Είναι δύσκολο να διαχωριστούν από άλλες πρωτεΐνες, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του επιπέδου τους. Για την ποιοτική ανάλυση χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι.

• Προθρομβίνη σύμφωνα με την Quick. Σήμερα αυτή η μέθοδος είναι γενικά αποδεκτή και διαδεδομένη. Αυτή η τεχνική προβλέπει τον υπολογισμό του επιπέδου της ουσίας ως ποσοστό της επιτρεπόμενης ποσότητας. Οι ακόλουθες τιμές θεωρούνται βέλτιστες (%):
  • ελάχιστο - 70;
  • το μέγιστο είναι 120.

  Ο δείκτης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα του προθρομβωμένου συμπλέγματος πλάσματος σε σύγκριση με διάφορες αραιώσεις του πλάσματος του ασθενούς. Καταρτίζεται ένα γράφημα της αλλαγής της προθρομβίνης, η κατασκευή του οποίου βασίζεται σε δεδομένα για το χρόνο πήξης του αίματος.

  Οι ειδικοί θεωρούν ότι η ανάλυση σύμφωνα με το Quick είναι η πιο ακριβής όταν καταγράφονται χαμηλά επίπεδα προθρομβίνης.

• Δείκτης προθρομβίνης– ορίζεται και ως ποσοστό. Ο κανονικός δείκτης βρίσκεται εντός των εξής ορίων (%):
  • ελάχιστο - 95;
  • το μέγιστο είναι 105.

  Τα αποτελέσματα των δύο παραπάνω αναλύσεων μπορεί να συμπίπτουν εάν η προθρομβίνη είναι φυσιολογική. Αλλά όταν η τιμή του είναι κάτω από τη βέλτιστη, αποκλίνουν σημαντικά. Ο δείκτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ευαισθησία των χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται στη δοκιμή.

• χρόνο προθρομβίνης- δείχνει πόσα δευτερόλεπτα διπλώνει το πλάσμα μετά την προσθήκη ενός ειδικού μείγματος σε αυτό.

  Τα τελικά αποτελέσματα των εξετάσεων εξαρτώνται από την ηλικία. Στα νεογέννητα μωρά, ο χρόνος πήξης του αίματος μπορεί να είναι από 14 έως 18 δευτερόλεπτα. Και αυτά τα στοιχεία είναι φυσιολογικά. Στους ενήλικες, ένα κενό από 10 έως 15 δευτερόλεπτα θεωρείται βέλτιστο.

• Διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία - INR. Αυτή η μέθοδος είναι προαιρετική και χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής προθρομβίνης.

  Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας δοκιμής επιτρέπουν στον γιατρό να ελέγχει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιπηκτικά - συνθετικές ουσίες που μειώνουν την περιεκτικότητα σε προθρομβίνη στο αίμα και επιβραδύνουν την πήξη της.

  Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης, δηλαδή ασθενειών που σχηματίζουν επικίνδυνους θρόμβους αίματος στα φλεβικά αγγεία.

  Το INR είναι συνήθως 0,85–1,15.

  Όταν αντιμετωπίζονται ασθένειες όπως η πνευμονική εμβολή, η φλεβική θρόμβωση ή παθολογίες της καρδιακής βαλβίδας, τα επιτρεπόμενα όρια αυξάνονται στο 3,0.

Ενδείξεις για εξέταση προθρομβίνης

Μια εξέταση αίματος για προθρομβίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει αιμορραγία που δεν σταματά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (αυτό δείχνει ξεκάθαρα ότι η πήξη του αίματος είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα).
• η απόδοση των ηπατικών ενζύμων και του ήπατος στο σύνολό του μειώνεται.
• για την παρακολούθηση της πήξης με παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών.
• με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο προκειμένου να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου.
• εάν υπάρχουν ασθένειες που συνοδεύονται από έλλειψη βιταμίνης Κ στον οργανισμό.

Ορισμένοι έμμεσοι λόγοι που απαιτούν ανάλυση για την προθρομβίνη είναι αποκλειστικά ατομικοί. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη ανατίθεται στο ωραίο φύλο ηλικίας 50 έως 60 ετών. Αυτή τη στιγμή συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές που προκαλούν αλλαγή στη σύνθεση και τη δομή του αίματος.

Οι ακόλουθοι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ανάλυση:

• θεραπευτής;
• τραυματολόγος?
• χειρουργός;
• καρδιολόγος?
• αναισθησιολόγος-ανανεωτή;
• Πνευμονολόγος?
• παιδίατρος.

Για έρευνα, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστά, πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους τυπικούς κανόνες:

• δείπνο το αργότερο στις 8 μ.μ., τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Πριν από τη μελέτη, φροντίστε να βάλετε τα νεύρα σας σε τάξη και να μην καταπονηθείτε σωματικά.
• μην καπνίζετε την ημέρα της εξέτασης και μην πίνετε δυνατά ποτά.

Ως συνήθως, το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητη η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί την τελευταία ημέρα.

Η προθρομβίνη είναι αυξημένη

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε προθρομβίνη στο αίμα υποδηλώνει ότι η πήξη του αίματος είναι περισσότερο από το φυσιολογικό. Αυτό σημαίνει ότι γίνεται πολύ παχύρρευστο, γεγονός που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της περιεκτικότητας σε προθρομβίνη και, ως εκ τούτου, πήξη του αίματος:

• κακοήθη νεοπλάσματα?
• ηπατική παθολογία?
• θρομβοεμβολή?
• πολυκυτταραιμία?
• προοδευτική στηθάγχη.

Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης μπορεί επίσης να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

• περίσσεια βιταμίνης Κ στο σώμα, με τη βοήθεια της οποίας παράγεται προθρομβίνη.
• χρήση στη θεραπεία αντιπηκτικών, αντιβιοτικών, νικοτινικού οξέος, ορμονικών αντισυλληπτικών. Η υπερβολική χρήση ασπιρίνης, αναβολικών, καθαρτικών μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη της προθρομβίνης.

Αρκετά συχνά, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται στο τελευταίο τρίμηνο και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Η προθρομβίνη μειώνεται: αιτίες

Ένα χαμηλό επίπεδο προθρομβίνης είναι επικίνδυνο επειδή ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός που βλάπτει ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Εξάλλου, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι πιο αργός από όσο θα έπρεπε.

Η μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης προκαλείται από τέτοιους λόγους:

• Μεμονωμένες παθολογίες του ήπατος, αν και οι περισσότερες συνοδεύονται από αύξηση της πρωτεΐνης. Η περιεκτικότητα σε προθρομβίνη μειώνεται σε οξείες και χρόνιες μορφές ηπατίτιδας. Το ίδιο ισχύει και για την κίρρωση του ήπατος.
• Ανεπαρκής σύνθεση βιταμίνης Κ από τον οργανισμό. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται συχνότερα λόγω γαστρεντερικών παθήσεων και δυσβακτηρίωσης.
• Ανεπάρκεια ινωδογόνου - μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και στη συνέχεια μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο είναι η βάση ενός θρόμβου κατά την πήξη του αίματος. Μια τέτοια ανεπάρκεια μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη.
• Λήψη για ιατρικούς σκοπούς φαρμάκων που προάγουν την ανάπτυξη της πήξης του αίματος.

Είναι δυνατό να επανέλθει το επίπεδο της προθρομβίνης στο φυσιολογικό, αλλά κάτι πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των παθήσεων που προκάλεσαν το πρόβλημα. Πολύ συχνά, η βάση της θεραπείας είναι μια ειδική δίαιτα.

Πηγή: http://OnWomen.ru/protrombin.html

Προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick) και δείκτης προθρομβίνης, κανόνας

Μια ανάλυση για την προθρομβίνη είναι μέρος μιας μελέτης πήξης αίματος - ενός πηκτογράμματος.

Εκτός από τη δραστηριότητα αυτής της πρωτεΐνης, προσδιορίζονται επίσης δείκτες όπως PI (δείκτης προθρομβίνης ή PTI) και PT (χρόνος προθρομβίνης), οι οποίοι επιτρέπουν την αξιολόγηση του ρυθμού πήξης.

Οι φυσιολογικές τιμές της προθρομβίνης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά, καθώς και οι λόγοι για την απόκλισή τους από τον κανόνα, περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω.

Προθρομβίνη - τι είναι;

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος. Η παραγωγή του γίνεται στο συκώτι παρουσία πολλών ουσιών. Συγκεκριμένα, η βιταμίνη Κ, η ανεπάρκεια της οποίας οδηγεί στη σύνθεση εσφαλμένων μορίων προθρομβίνης - σχηματίζουν θρόμβους αίματος που διαταράσσουν τη ροή του αίματος και μπορεί να αποβούν θανατηφόρα.

Απαιτείται ανάλυση της προθρομβίνης για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος και η πιο ακριβής και ευέλικτη μέθοδος έρευνας είναι η PC - Quick prothrombin. Τι είναι? Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει τη δραστηριότητα της προθρομβίνης στο αίμα του ασθενούς σε σύγκριση με αυτή σε ένα τμήμα ελέγχου του πλάσματος. Αυτή είναι η αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος του ασθενούς προς το χρόνο αυτής της διαδικασίας στο δείγμα.

Η ανάλυση πήρε το όνομά της από τον επιστήμονα A. Quick, ο οποίος πρότεινε αυτή τη μέθοδο. Στα αποτελέσματα των δοκιμών, η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick εκφράζεται ως ποσοστό. Στη διεθνή ονοματολογία του αποδίδεται ο αριθμός II, αφού ήταν το δεύτερο που ανακαλύφθηκε μετά το ινωδογόνο.

Η Γρήγορη ανάλυση χρησιμοποιείται όχι μόνο για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των στοιχείων πήξης του αίματος, αλλά και για τη μελέτη της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος. Η δοκιμή PC είναι πιο ευέλικτη από τις δοκιμές χρόνου προθρομβίνης και δείκτη προθρομβίνης.

Κατάλογος ενδείξεωνγια την ανάλυση της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick:

• εξασθενημένη πήξη του αίματος?
• ηπατική νόσο?
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - αυξημένος σχηματισμός θρόμβου λόγω αυτοάνοσων αιτιών.
• καρκίνο του αίματος?
• παθολογίες στις οποίες η παραγωγή βιταμίνης Κ είναι μειωμένη (απόφραξη της χοληφόρου οδού, κακή πεπτικότητα των τροφών στα έντερα κ.λπ.).

Αναφορά: Η βιταμίνη Κ παράγεται από βακτήρια στο έντερο και συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό της προθρομβίνης. Ο ρυθμός πήξης του αίματος επηρεάζεται αρνητικά τόσο από την έλλειψή του όσο και από την περίσσευσή του.

Η δοκιμή PC είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του συστήματος αιμοπηξίας κατά την περίοδο χρήσης των αντιπηκτικών - Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη και άλλα. Η δομή του αίματος και η σύνθεσή του αλλάζουν επίσης με την έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες (μετά από 45 χρόνια), γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου. Ως εκ τούτου, σε αυτή την ηλικία, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά ανάλυση για προθρομβίνη.

Χρόνος προθρομβίνης - τι είναι;

Ανάλογα με τα αίτια της αιμορραγίας, το αίμα μπορεί να αρχίσει να πήζει με δύο τρόπους - εσωτερικό ή εξωτερικό. Το πρώτο ενεργοποιείται εάν τα αγγεία έχουν υποστεί ζημιά από το εξωτερικό - ως αποτέλεσμα μώλωπας, κοπής, γρατσουνιάς, δαγκώματος, τριβής. Η εσωτερική οδός λειτουργεί όταν η ακεραιότητα του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου έχει σπάσει από μέσα - υπό την επίδραση τοξινών, παθογόνων μικροοργανισμών, αντισωμάτων.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας δείκτης που αντανακλά το έργο της εσωτερικής οδού στο σύστημα αιμοπηξίας.

Αντανακλά την αποτελεσματικότητα της «επισκευής» των αγγείων που έχουν καταστραφεί από ενώσεις που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να αναφέρεται ως PT, ecombipl RT ή RT.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται, σε σύγκριση με τον κανόνα, υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• έλλειψη βιταμίνης Κ?
• το αρχικό στάδιο του DIC.
• παθολογίες του ήπατος?
• λήψη φαρμάκων από την ομάδα αντιπηκτικών - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin και άλλα.
• αιμορραγική διάθεση νεογνών.
• φλεγμονή και απόφραξη της χοληφόρου οδού.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
• δυσαπορρόφηση λιπών στο έντερο.
• ανεπάρκεια παραγόντων πήξης - ινωδογόνο, προθρομβίνη, AC-σφαιρίνη, προκονβερτίνη και παράγοντας Stuart-Prauer.

Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση της προθρομβίνης στο αίμα, τόσο υψηλότερος είναι ο χρόνος προθρομβίνης, επειδή η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι πιο αργή.

ο χρόνος προθρομβίνης μειώνεταιεάν υπάρχουν οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• εγκυμοσύνη;
• DIC;
• υψηλά επίπεδα αντιθρομβίνης-III και άλλων αντιπηκτικών που παράγονται από τον οργανισμό.
• απόκλιση από τον κανόνα του αιματοκρίτη - η αναλογία του όγκου των κυττάρων του αίματος προς τον όγκο του πλάσματος.

Ο χαμηλός χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να οφείλεται στη μακρά αποθήκευση του πλάσματος πριν από τη μελέτη και σε ανωμαλίες στη δειγματοληψία αίματος.

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας δείκτης που αντανακλά τον ρυθμό με τον οποίο ξεκινά η πήξη του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού. Υπολογίζεται με βάση τον χρόνο προθρομβίνης, άρα η αύξησή του παρατηρείται με τις ίδιες διαταραχές στον οργανισμό με αύξηση της ΡΤ, καθώς και μείωση.

Για τον προσδιορισμό του PTI, ο χρόνος πήξης του πλάσματος του ασθενούς διαιρείται με αυτήν την τιμή στο δείγμα ελέγχου. Κανονικά, το αποτέλεσμα πρέπει να είναι 95-105%.

Η ακρίβεια της ανάλυσης για τον δείκτη προθρομβίνης εξαρτάται από την ευαισθησία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Επομένως, δεν μπορεί να ονομαστεί καθολική, σε αντίθεση με τη γρήγορη δοκιμή προθρομβίνης.

Αυξημένη προθρομβίνη

Εάν η δοκιμή γρήγορης προθρομβίνης είναι αυξημένη και δείχνει υψηλές τιμές​​(έως 150% ή περισσότερες), ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

• Σύνδρομο DIC;
• χολόσταση και άλλες ασθένειες που μειώνουν τη δραστηριότητα της βιταμίνης Κ.
• ασθένειες που διαταράσσουν τη λειτουργία του ινώδους.
• κληρονομικές και επίκτητες παθολογίες που οδηγούν σε ανεπάρκεια παραγόντων πήξης (αμυλοείδωση, ηπατική νόσο, νεφρωσικό σύνδρομο).

Αυξημένη προθρομβίνη εμφανίζεται επίσης με παρατεταμένη χρήση φαρμάκων:

• αντιβιοτικά?
• διουρητικά?
• ασπιρίνη;
• έμμεσα αντιπηκτικά?
• αναβολικά?
• Μεθοτρεξάτη;
• καθαρτικά?
• νικοτινικό οξύ;
• Ηπαρίνη και άλλοι αναστολείς πήξης.

Ρυθμός προθρομβίνης, πίνακας

Οι ακραίες τιμές του Η/Υ είναι οι αριθμοί κάτω από 78 και πάνω από 142%. Τα ποσοστά προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick παρουσιάζονται στον πίνακα.

Οι κανόνες προθρομβίνης σε άνδρες και γυναίκες της ίδιας ηλικιακής ομάδας δεν διαφέρουν. Ο φυσιολογικός χρόνος προθρομβίνης και για τα δύο φύλα είναι 9-12 δευτερόλεπτα. Το ποσοστό προθρομβίνης στο αίμα των γυναικών που περιμένουν μωρό είναι ελαφρώς υψηλότερο από τις φυσιολογικές τιμές.

Χαμηλή προθρομβίνη

Η χαμηλή προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick υποδηλώνει πάντα έναν υπερβολικά γρήγορο σχηματισμό θρόμβων αίματος και μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως:

• εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό·
• φλεβική θρόμβωση?
• διείσδυση θρομβοπλαστίνης στα αγγεία λόγω βλάβης των ιστών.
• υψηλό ιξώδες αίματος (πολυκυτταραιμία).

Η μείωση του PC μπορεί να εξηγηθεί από μια τέτοια εξάρτηση - η δραστηριότητα της πρωτεΐνης προθρομβίνης είναι υψηλή, το αίμα πήζει πιο γρήγορα σε σύγκριση με το δείγμα πλάσματος ελέγχου, επομένως η δοκιμή γρήγορης προθρομβίνης είναι κάτω από το κανονικό.

Η χαμηλή προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη Μερκαπτοπουρίνης, ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που αυξάνουν την πυκνότητα του αίματος.

προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πηκτικό είναι υποχρεωτικό μέρος των εξετάσεων για εγκύους. Η αξιολόγηση αυτής της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών προθρομβίνης, επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση καταστάσεων επικίνδυνων για την υγεία του παιδιού και της μέλλουσας μητέρας.

Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως μειώνεται ελαφρώς, δηλαδή αυξάνεται η δραστηριότητα του συστήματος πήξης. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και στην προετοιμασία του σώματος για τον επερχόμενο τοκετό και πιθανή απώλεια αίματος.

Ένας πολύ χαμηλός υπολογιστής μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη θρόμβωσης και η αύξησή του στις έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας.

Σοβαρή αιμορραγία με ασυμβατότητα του παράγοντα Rh της γυναίκας και του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει αιμολυτικό σοκ λόγω της ανάμειξης του αίματος της μητέρας και του παιδιού. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου μετά τον τοκετό.

Για να αποφευχθεί αυτό, σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο παρακολουθείτε και ελέγχετε την κατάσταση του συστήματος πήξης, αλλά εισάγετε και ανοσοσφαιρίνες την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης που καταστρέφουν δυνητικά επικίνδυνα αντισώματα.

• Ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης για τις γυναίκες που έχουν παιδί είναι 80-100%. Στις υψηλές του τιμές, για την αποφυγή θρόμβωσης και άλλων επιπλοκών, ενδείκνυνται φάρμακα που μειώνουν την αυξημένη δραστηριότητα της πήξης.
• Το χαμηλό PI, αντίθετα, ενέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η φυσιολογική τιμή του χρόνου προθρομβίνης για τις έγκυες γυναίκες είναι 11-18 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα στο πηκτόγραμμα είναι λόγος για ενδελεχή εξέταση και, στις περισσότερες περιπτώσεις, νοσηλεία.

(Επισκέφθηκε 15 090 φορές, 1 επισκέψεις σήμερα)

• Διαχειριστής
• Τυπώνω

ανάλυση εγκυμοσύνης

Πηγή: http://medknsltant.com/prothrombin/

η προθρομβίνη είναι φυσιολογική

Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να εκτιμήσει τι μπορεί να πει σε έναν ειδικό μια εξέταση αίματος που είναι εντελώς ακατανόητη με την πρώτη ματιά. Στην πραγματικότητα, κάθε δείκτης σάς επιτρέπει να λαμβάνετε έναν αρκετά μεγάλο όγκο χρήσιμων πληροφοριών.

Για παράδειγμα, η προθρομβίνη είναι μια ζωτικής σημασίας πρωτεΐνη. Ο έλεγχος της συμμόρφωσης της προθρομβίνης με τον κανόνα δεν πραγματοποιείται τόσο συχνά όσο, για παράδειγμα, μια γενική εξέταση αίματος.

Αυτή είναι μια μάλλον περίπλοκη μελέτη, επομένως συνταγογραφείται σε ειδικές περιπτώσεις: για μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου, ασθένειες αίματος, προβλήματα πήξης.

Ποιος είναι ο κανόνας της προθρομβίνης στο αίμα;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δοκιμές για την προθρομβίνη:

1. Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της πρωτεϊνικής δραστηριότητας.
2. Γνωρίζοντας τον χρόνο προθρομβίνης, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσα δευτερόλεπτα πήζει το αίμα του ασθενούς.
3. Ο δείκτης προθρομβίνης ή για συντομία PTI είναι η αναλογία του φυσιολογικού χρόνου προθρομβίνης προς τις παραμέτρους του ασθενούς που εξετάζεται.
4. INR - διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία - δείκτης αντίθετος από το IPT. Δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τη φυσιολογική τιμή της προθρομβίνης.

Οι πιο ενημερωτικές και αποτελεσματικές είναι οι μελέτες που προσδιορίζουν τον δείκτη προθρομβίνης και την προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick:

1. Η φυσιολογική τιμή της προθρομβίνης στο αίμα σύμφωνα με τον Quick κυμαίνεται από 78 έως 142 τοις εκατό.
2. Η τιμή PTI μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη, αλλά ιδανικά θα πρέπει να είναι 95-105%.

Τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, ο ρυθμός προθρομβίνης παραμένει ο ίδιος. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί ανησυχία. Διάφορες ασθένειες μπορούν να συμβάλουν σε αύξηση ή μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης, ορισμένες από τις οποίες αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία.

Τι προκαλεί το επίπεδο της προθρομβίνης στο αίμα να είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό;

Η υπερβολική ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα είναι σύμπτωμα αυξημένης πήξης του αίματος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Η παραγωγή προθρομβίνης σχετίζεται με τη βιταμίνη Κ. Η αυξημένη ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα υποδηλώνει περίσσεια της βιταμίνης.
2. Μεγάλη ποσότητα προθρομβίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε κακοήθεις όγκους.
3. Υπέρβαση του κανόνα στην εξέταση αίματος για προθρομβίνη παρατηρείται σε ασθενείς σε προεμφραγματική κατάσταση.
4. Είναι πολύ συνηθισμένο τα επίπεδα πρωτεΐνης να αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια.
5. Η προθρομβίνη μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικά προβλήματα.
6. Μερικές φορές η περίσσεια πρωτεΐνης εμφανίζεται λόγω της χρήσης Ασπιρίνης, ορμονικών αντισυλληπτικών, διουρητικών, κορτικοστεροειδών, αναβολικών, καθαρτικών.
7. Η θρομβοεμβολή και η πολυκυτταραιμία προκαλούν αύξηση της προθρομβίνης.

Γιατί η προθρομβίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό;

Η μείωση της προθρομβίνης στην κατάσταση της υγείας επίσης δεν επηρεάζει πολύ καλά. Προκαλέστε για τέτοιους λόγους:

1. Ορισμένες ηπατικές παθήσεις συμβάλλουν στην αύξηση της προθρομβίνης, αλλά σε οξείες και χρόνιες μορφές ηπατίτιδας ή κίρρωσης, η πρωτεΐνη μειώνεται.
2. Μια ανάλυση για την προθρομβίνη θα δείξει μια τιμή κάτω από την κανονική εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που αυξάνουν την πήξη.
3. Το επίπεδο της προθρομβίνης μειώνεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα αναπτύσσεται στο φόντο της δυσβακτηρίωσης και των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Η έλλειψη ινωδογόνου επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Επιπλέον, η ανεπάρκεια μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της προθρομβίνης, αλλά είναι καλύτερο να συντονίσετε τις μεθόδους θεραπείας με έναν ειδικό. Η πορεία θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή προσφέρεται ειδική δίαιτα. Συχνά, απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες για την ανάρρωση.

Ένας από τους δείκτες που μελετήθηκαν κατά την παράδοση μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι ο αριθμός των ηωσινόφιλων. Η χαμηλή περιεκτικότητα αυτών των κυττάρων στο βιολογικό υγρό υποδηλώνει συνεχιζόμενες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Τι ακριβώς - διαβάστε παρακάτω.	Η ερυθροκυττάρωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία αυξάνεται η περιεκτικότητα της ζωτικής σημασίας πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό είναι γεμάτο με πολύ δυσάρεστες συνέπειες, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η ασθένεια. Λόγω του τι συμβαίνει ερυθροκυττάρωση και πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, θα πούμε στο άρθρο.
Μια μείωση στα βασεόφιλα, όπως ακριβώς είναι υψηλότερα, μπορεί να πει για την πορεία της νόσου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιους δείκτες, καθώς και πώς να δώσετε σωστά αίμα για διάγνωση σε αυτή την περίπτωση.	Ο βρικόλακας θεωρείται από καιρό λανθασμένα υπερφυσικό φαινόμενο. Από το νέο μας άρθρο, θα μάθετε για όλα τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας ασθένειας όπως η πορφυρία, τις αιτίες και τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις της, καθώς και τη μοναδική υπάρχουσα μέθοδο θεραπείας της νόσου.

Η προθρομβίνη βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος και έχει καθοριστική επίδραση στη διαδικασία της πήξης του αίματος (άλλο όνομα είναι η πήξη). Επομένως, οι αποκλίσεις της προθρομβίνης από τον κανόνα είναι η αιτία αυξημένης αιμορραγίας ή αντίστροφα, υποδεικνύουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Είναι πολύ σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν αυτή την πιθανότητα εάν είναι απαραίτητη μια επέμβαση, καθώς και όταν συνταγογραφούν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Οι γιατροί κρίνουν επίσης την κατάσταση του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα με αυτόν τον δείκτη.

Η προθρομβίνη είναι ένα πολύπλοκο μόριο γλυκοπρωτεΐνης. Η ερμηνεία αυτού του όρου είναι απλή - γλυκόζη συν πρωτεΐνη, με άλλα λόγια: ένα σύμπλεγμα που συνδυάζει υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Η προθρομβίνη είναι ένα συστατικό που ενεργοποιείται σε ένα από τα αρχικά στάδια μετά από βλάβη στους ιστούς του σώματος, λόγω της οποίας εμφανίστηκε αιμορραγία. Τα στάδια της πήξης του αίματος είναι τα εξής:

1. Μετά από βλάβη στα αγγεία, ενεργοποιούνται τα αιμοπετάλια, τα οποία προσκολλώνται στους κατεστραμμένους ιστούς, κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα βύσμα αιμοπεταλίων.
2. Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να εκκρίνουν ουσίες που κάνουν τον φελλό πιο πυκνό.
3. Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται η προθρομβίνη.
4. Η θρομβίνη σχηματίζεται από προθρομβίνη, η οποία συντίθεται από τη δράση ενός συγκεκριμένου ενζύμου που ονομάζεται προθρομβινάση.
5. Στη συνέχεια, η θρομβίνη παράγει ινώδες από ινωδογόνο.
6. Το ινώδες, μαζί με τα αιμοπετάλια, που περιέχονται στο αίμα, σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Με βάση αυτό, είναι προφανές ότι η ανεπάρκεια προθρομβίνης αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Η έλλειψη αυτού του συστατικού προκαλείται κυρίως από ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία σύνθεσης προθρομβίνης από τα ηπατικά κύτταρα. Η έλλειψη βιταμίνης Κ μπορεί να προκληθεί από διάφορες περιστάσεις και συχνά συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή χολής, η οποία σηματοδοτεί προβλήματα στο ήπαρ. Μεταξύ των κύριων αιτιών ανεπάρκειας βιταμίνης Κ είναι η παραβίαση της απορρόφησής της ή η παραβίαση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η έλλειψη προθρομβίνης μπορεί να οφείλεται σε άλλους λόγους. Για παράδειγμα, ουσίες που καταπολεμούν την πήξη του αίματος, θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, ανεπαρκής ροή χολής.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Αν μιλάμε για κάτι όπως ο χρόνος προθρομβίνης (PTT), τότε θα πρέπει να ξέρετε ότι αυτό είναι το όνομα μιας εξέτασης αίματος που μετρά τον χρόνο που χρειάζεται για να πήξει το πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος), δηλαδή να πήξει ή πήξει.

Ο χρόνος προθρομβίνης μετράται για να μετρηθεί η ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους. Η γνώση σχετικά με αυτό σχετίζεται άμεσα με τη συνταγογράφηση της δόσης των αντιπηκτικών, τον βαθμό ηπατικής βλάβης και την ποσότητα της βιταμίνης Κ στον οργανισμό.

Η ουσία της ανάλυσης είναι η εξής: όταν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη, το σώμα ενεργοποιεί τον μηχανισμό πήξης του αίματος, ο οποίος σταματά την αιμορραγία. Στη διαδικασία της πήξης εμπλέκονται ειδικές πρωτεΐνες, που ονομάζονται παράγοντες πήξης, των οποίων το καθήκον είναι να προάγουν την πήξη. Η ανάλυση PTT μετρά με ακρίβεια την ικανότητα αυτών των ουσιών να επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Μια εξέταση αίματος για PTV πραγματοποιείται όπως μια κανονική εξέταση αίματος: το υλικό συλλέγεται σε κώνο και αναλύεται. Στη συνέχεια, ο τεχνικός του εργαστηρίου προσθέτει διάφορες χημικές ουσίες στο δείγμα αίματος. Ο χρόνος που μεσολαβεί από την έναρξη της προσθήκης των αντιδραστηρίων μέχρι την πήξη του αίματος ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης.

Η ύπαρξη αυτού του τύπου έρευνας σχετίζεται με τον Αμερικανό βιοχημικό Armand James Quick. Στις αρχές του περασμένου αιώνα, ο Κουίκ μελέτησε τη βιοχημεία των διεργασιών στο ήπαρ, ειδικότερα, την επίδραση της βιταμίνης Κ και των αντιπηκτικών στο έργο του. Ως αποτέλεσμα, καθόρισε τους κανόνες της αιμόστασης (η διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας). Το 1935, ο Κουίκ δημοσίευσε την τεχνική του χρόνου προθρομβίνης (PTT) που αργότερα θα φέρει το όνομά του (τώρα γνωστή ως γρήγορη δοκιμή).

Χαρακτηριστικά ανάλυσης

Η ερμηνεία της ανάλυσης για την προθρομβίνη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η δοκιμή προθρομβίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης συνήθως σχετίζεται με τη διεθνή κανονικοποιημένη αναλογία (INR), η οποία είναι 0,8-1,2. Το INR υπολογίζεται ως η αναλογία της άμεσης αναλογικότητας του χρόνου προθρομβίνης που λαμβάνεται στη δοκιμή προς τον κανονικό χρόνο προθρομβίνης σε ένα υγιές άτομο (INR = PTT test / PTT norms).

Για άνδρες και γυναίκες, ο ρυθμός προθρομβίνης είναι ο ίδιος και κυμαίνεται από 12,7 έως 15,4 δευτερόλεπτα. Στις έγκυες γυναίκες, η αποκωδικοποίηση PTV δείχνει ταχύτερο ρυθμό πήξης του αίματος:

• Πρώτο τρίμηνο - 9,7-13,5 δευτ.
• Δεύτερο τρίμηνο - 9,5-13,4 δευτερόλεπτα.
• Τρίτο τρίμηνο - 9,6-12,9 δευτ.

Η αύξηση του ρυθμού πήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξηγείται από το γεγονός ότι με αυτόν τον τρόπο ο οργανισμός μειώνει την απώλεια αίματος, η οποία παρατηρείται πάντα κατά τον τοκετό. Αλλά από την άλλη, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών και της λεκάνης. Ευτυχώς, οι στατιστικές δείχνουν ότι οι θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια διαταράσσονται: υπάρχουν μόνο 1-2 περιπτώσεις ανά 1000 γυναίκες που τοκετούν, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, εκτός εάν, φυσικά, η γυναίκα κινδυνεύει.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή τους πρώτους τρεις μήνες μετά τον τοκετό.
• Εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς με θρόμβωση.
• Μεταλλάξεις στο γονίδιο της προθρομβίνης.
• Η γυναίκα καπνίζει ή εκτίθεται συνεχώς στον καπνό του τσιγάρου.
• Ηλικία άνω των 35 ετών.
• Υπέρβαρος.
• Συχνά ταξίδια σε άλλες πόλεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αναμένονται δίδυμα ή τρίδυμα.
• Παθητικός τρόπος ζωής.
• Έκανα καισαρική τομή στην προηγούμενη γέννησή μου.

Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως αίσθημα πρηξίματος και πληρότητας σε ένα ή δύο πόδια, αυξημένος πόνος κατά το περπάτημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν κιρσοί στα πόδια (δηλαδή αυξάνονται).

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει ότι μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού. Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές: πήξη αίματος και θρόμβος αίματος στον πλακούντα, αποβολή, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα.

Δεδομένων των τρομερών συνεπειών, οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το πώς να αποφύγουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί συνιστούν να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον υγιεινό τρόπο ζωής, να εκτελείτε σωματική δραστηριότητα και ασκήσεις που συνιστώνται για εγκύους. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή και φυσικά να κάνετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μια γρήγορη εξέταση, πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την ανάλυση. Ο χρόνος μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της διαδικασίας πρέπει να είναι περισσότερο από οκτώ ώρες. Πριν δώσετε αίμα για προθρομβίνη, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα προϊόντα, τα φάρμακα, τα βότανα και τα συμπληρώματα που χρησιμοποιεί ο ασθενής.

Αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί πολλές ουσίες αραιώνουν το αίμα και, στην πραγματικότητα, αυξάνουν τον χρόνο προθρομβίνης. Ο γιατρός θα σας πει ποιες τροφές να εγκαταλείψετε και πόσος χρόνος πρέπει να περάσει μετά από αυτό για να δώσετε αίμα από φλέβα και να έχετε τα σωστά αποτελέσματα. Πίνετε το πρωί μόνο μη ανθρακούχο νερό.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα, καθώς επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη σύνθεση του αίματος. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να έχετε μια καλή ξεκούραση, να είστε λιγότερο νευρικοί. Μην καπνίζετε για μια ώρα πριν αιμοδοτήσετε.

Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της δοκιμής PTT θα πρέπει να γίνονται κατανοητά σχετικά, καθώς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το εργαστήριο όπου εκτελούνται, τον εξοπλισμό και το προσωπικό. Ο γιατρός που διεξάγει την αποκωδικοποίηση συνήθως λαμβάνει υπόψη το σφάλμα, καθώς οι δείκτες μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ακόμη και αν ο ασθενής είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για την ανάλυση.

Εάν το αποτέλεσμα δείχνει μια απόκλιση PTV από τον κανόνα, δεν πρέπει να φοβάστε αμέσως, καθώς αυτό δεν υποδηλώνει πάντα ασθένεια. Ίσως ο ασθενής έκανε λάθος και έφαγε τροφή από τη λίστα με τα μη συνιστώμενα τρόφιμα. Για παράδειγμα, την ημέρα πριν από την ανάλυση, ήπιε ένα κουτάκι μπύρα: η χρήση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών πρέπει να εγκαταλειφθεί τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση.

Επομένως, εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη ανάλυση. Εάν σε αυτή την περίπτωση η αποκωδικοποίηση δείχνει απόκλιση από τον κανόνα, στέλνει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση προκειμένου να προσδιοριστούν οι λόγοι της πολύ αργής ή γρήγορης πήξης και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.