Κάθετη διάταξη eos. Οριζόντια θέση eos τι σημαίνει

Για παράδειγμα, στο σχ. Φαίνονται 5-3 ψηλά δόντια Rστις απαγωγές II, III, aVF, το οποίο θεωρείται ως σημάδι της κατακόρυφης θέσης του EOS (κατακόρυφος μέσος ηλεκτρικός άξονας QRS).

Ρύζι. 5-3. Η γωνία QRS είναι +90°.

Επιπλέον, το ύψος των δοντιών Rτο ίδιο στις απαγωγές II και III. Στο σχ. 5-3 δόντια ύψος Rσε τρεις απαγωγές (II, III και aVF) είναι το ίδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, το EOS κατευθύνεται στο μεσαίο καλώδιο aVF (+90°). Επομένως, με μια απλή αξιολόγηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορεί να υποτεθεί ότι QRSσκηνοθετημένος μεταξύ θετικών πόλωνοδηγεί II και III στον θετικό πόλο του aVF (+90°).

Μέθοδος αριθμός 2

Στο σχ. 5-3, η κατεύθυνση EOS μπορεί να υπολογιστεί με άλλο τρόπο. Θυμηθείτε ότι εάν το κύμα είναι κάθετο στον άξονα οποιουδήποτε ηλεκτροδίου, καταχωρείται διφασικόσυγκρότημα RSή QR(βλ. ενότητα ""). Και το αντίστροφο, αν σε κανένα προβάδισμα από τα άκρα το σύμπλεγμα QRSδιφασικός, μεσαίος ηλεκτρολογικός άξονας του συγκροτήματος QRSπρέπει να κατευθύνεται σε γωνία 90° ως προς αυτό το καλώδιο. Κοιτάξτε ξανά το σχ. 5-3. Βλέπετε κανένα σύμπλεγμα δύο φάσεων; Είναι προφανές ότι στο μόλυβδο Ι υπάρχει σύμπλεγμα δύο φάσεων RS, άρα το EOS θα πρέπει να είναι κάθετο στο οδηγεί I.

Εφόσον το I lead στο διάγραμμα έξι αξόνων αντιστοιχεί σε 0°, ο ηλεκτρικός άξονας βρίσκεται σε ορθή γωνία προς 0° (η γωνία QRSμπορεί να είναι -90° ή +90°). Εάν η γωνία του άξονα ήταν -90°, η αποπόλωση θα κατευθυνόταν μακριά από τον θετικό πόλο του μολύβδου aVF και το σύμπλοκο QRSθα ειχε αρνητικός. Στο σχ. Το aVF μολύβδου 5-3 έχει θετικό σύμπλεγμα QRS(υψηλό δόντιο R), οπότε ο άξονας πρέπει να έχει γωνία +90°.

Ρύζι. 5-4. Η γωνία QRS είναι -30°.

Μέθοδος αριθμός 3

Ένα άλλο παράδειγμα είναι στο σχ. 5-4. Με μια πρόχειρη ματιά, ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συγκροτήματος QRS οριζόντιος, αφού στις απαγωγές I και aVL τα σύμπλοκα είναι θετικά, και στις απαγωγές aVF, III και aVR είναι κυρίως αρνητικά. Ο ακριβής ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να προσδιοριστεί από το μόλυβδο II με ένα διφασικό σύμπλεγμα RS. συνεπώς, ο άξονας πρέπει να κατευθύνεται σε ορθή γωνία προς την απαγωγή II. Βρίσκεται υπό γωνία +60° στο σύστημα των έξι αξόνων, επομένως η γωνία του άξονα μπορεί να είναι -30° ή +150°. Αν ήταν +150°, σε απαγωγές II, III, σύμπλοκα aVF QRSθα ήταν θετικό. Άρα η γωνία του άξονα είναι -30°.

Μέθοδος αριθμός 4

Το επόμενο παράδειγμα είναι στο Σχ. 5-5. Συγκρότημα QRSθετικό στις απαγωγές II, III και aVF, επομένως το EOS είναι σχετικά κατακόρυφο. δόντια Rέχουν ίσο ύψος στις απαγωγές I και III - συνεπώς, ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συγκροτήματος QRSπρέπει να βρίσκεται μεταξύ αυτών των δύο απαγωγών υπό γωνία +60°.

Ρύζι. 5-5. Γωνία QRS +60°.

Μέθοδος αριθμός 5

Σύμφωνα με το σχ. 5-5 μεσαίος ηλεκτρολογικός άξονας του συγκροτήματος QRSμπορεί να υπολογιστεί διαφορετικά δεδομένου του συμπλέγματος δύο φάσεων RS-πληκτρολογήστε μολύβδινο aVL. Ο άξονας πρέπει να είναι κάθετος στο αγωγό aVL (-30°), δηλ. σε γωνία -120° ή +60°. Προφανώς, η γωνία του άξονα είναι +60°. Το EOS θα πρέπει να κατευθύνεται στο ηλεκτρόδιο II με ψηλό δόντι R.

Εξετάστε το παράδειγμα στο Σχ. 5-6.

Ρύζι. 5-6. Γωνία QRS -90°.

Το EOS κατευθύνεται από τις απαγωγές II, III, aVF στις απαγωγές aVR και aVL, όπου τα σύμπλοκα QRSθετικός. Επειδή τα δόντια Rέχουν ίσο ύψος στις απαγωγές aVR και aVL, ο άξονας πρέπει να βρίσκεται ακριβώς μεταξύ αυτών των καλωδίων υπό γωνία -90°. Επιπλέον, στο μόλυβδο I - συγκρότημα δύο φάσεων RS . Σε αυτή την περίπτωση, ο άξονας θα πρέπει να είναι κάθετος στην απαγωγή I (0°), δηλ. Η γωνία του άξονα μπορεί να είναι -90° ή +90°. Δεδομένου ότι ο άξονας κατευθύνεται από τον θετικό πόλο του μολύβδου aVF στον αρνητικό του πόλο, η γωνία του άξονα πρέπει να είναι -90°.

Κοιτάξτε το σχ. 5-7.

Ρύζι. 5-7. Γωνία QRS -60°.

Μέθοδος αριθμός 6

Δεδομένου ότι το μολύβδινο aVR είναι ένα σύμπλεγμα δύο φάσεων RS-τύπου, πρέπει να βρίσκεται το EOS κάθετοςάξονα αυτού του μολύβδου. Η γωνία του άξονα απαγωγής aVR είναι -150°, επομένως ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συμπλέγματος QRSσε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι -60° ή +120°. Είναι σαφές ότι η γωνία του άξονα είναι -60°, αφού στο μόλυβδο aVL το σύμπλοκο είναι θετικό, και στο καλώδιο III είναι αρνητικό. Στο σχ. 5-7 μεσαίος ηλεκτρολογικός άξονας του συγκροτήματος QRSμπορείτε επίσης να υπολογίστε με τον οδηγό I, όπου το πλάτος του δοντιού Rίσο με το πλάτος του δοντιού μικρό II οδηγεί. Ο άξονας πρέπει να βρίσκεται μεταξύ του θετικού πόλου του ηλεκτροδίου Ι (0°) και του αρνητικού πόλου του ηλεκτροδίου II (-120°). η γωνία του άξονα είναι -60°.

Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν βασικοί κανόνες για τον προσδιορισμό του μέσου ηλεκτρικού άξονα του συμπλέγματος QRS . Ωστόσο, αυτός ο ορισμός μπορεί να είναι κατά προσέγγιση. Ένα σφάλμα 10-15° δεν έχει σημαντική κλινική σημασία. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς με απαγωγή, όπου το σύμπλεγμα QRSκοντά στη διφασική, ή σε δύο απαγωγές, όπου τα πλάτη των δοντιών R(ή μικρό) είναι περίπου ίσες.

Για παράδειγμα, εάν τα πλάτη των δοντιών Rή μικρόσε δύο απαγωγές είναι μόνο περίπου ίσες, ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συμπλέγματος QRSδεν βρίσκεται ακριβώς μεταξύ αυτών των απαγωγών. Ο άξονας εκτρέπεται για να οδηγήσει με μεγαλύτερο πλάτος. Με τον ίδιο τρόπο, εάν υπάρχει ένα σύμπλεγμα δύο φάσεων στο ηλεκτρόδιο ( RSή QR) με δόντια Rκαι μικρό(ή δόντια Qκαι R) διαφορετικού πλάτους, ο άξονας δεν είναι ακριβώς κάθετος σε αυτό το καλώδιο. Αν η οδός Rπερισσότερο από ένα δόντι μικρό(ή ακμή Q), τα σημεία του άξονα είναι λιγότερο από 90° μακριά από το ηλεκτρόδιο. Αν η οδός Rλιγότερο από ένα δόντι μικρόή Q, τα σημεία του άξονα απέχουν περισσότερο από 90° από αυτό το καλώδιο.

Κανόνες για τον προσδιορισμό του μέσου ηλεκτρικού άξονα του συγκροτήματος QRS:

1. Ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συγκροτήματος QRSπου βρίσκεται στη μέση μεταξύ των αξόνων των δύο απαγωγών από τα άκρα με ψηλά δόντια Rίσο πλάτος.
2. Ο μέσος ηλεκτρικός άξονας του συγκροτήματος QRSκατευθύνεται υπό γωνία 90° σε οποιοδήποτε ακροδέκτη άκρου με διφασικό σύμπλεγμα ( QRή RS) και σε μόλυβδο που έχει σχετικά ψηλά δόντια R.

Με την κατακόρυφη θέση του EOS, το κύμα S είναι πιο έντονο στις απαγωγές I και aVL. ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 7 - 15 ετών. Χαρακτηρίζεται από αναπνευστική αρρυθμία, καρδιακός ρυθμός 65-90 ανά λεπτό. Η θέση του EOS είναι κανονική ή κάθετη.

Κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός - αυτή η φράση σημαίνει έναν απολύτως φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό που δημιουργείται στον φλεβοκομβικό κόμβο (την κύρια πηγή των καρδιακών ηλεκτρικών δυναμικών).

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι η πάχυνση του τοιχώματος και/ή η διεύρυνση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Και οι πέντε θέσεις (φυσιολογικές, οριζόντιες, ημι-οριζόντιες, κάθετες και ημι-κάθετες) βρίσκονται σε υγιή άτομα και δεν είναι παθολογικές.

Τι σημαίνει η κατακόρυφη θέση του άξονα της καρδιάς στο ΗΚΓ;

Ο ορισμός «περιστροφή του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από τον άξονα» μπορεί κάλλιστα να βρεθεί σε περιγραφές ηλεκτροκαρδιογραφημάτων και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με την προϋπάρχουσα θέση του EOS, εμφανίζεται απότομη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση υποδηλώνει πιθανότατα την εμφάνιση αποκλεισμού. 6.1. Κύμα P. Η ανάλυση του κύματος P περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του πλάτους, του πλάτους (διάρκεια), του σχήματος, της κατεύθυνσης και της σοβαρότητάς του σε διάφορες απαγωγές.

Το πάντα αρνητικό κύμα του διανύσματος P προβάλλεται στα θετικά μέρη των περισσότερων απαγωγών (αλλά όχι όλων!).

6.4.2. Η σοβαρότητα του κύματος Q σε διάφορες απαγωγές.

Μέθοδοι προσδιορισμού της θέσης του EOS.

Με απλά λόγια, το ΗΚΓ είναι μια δυναμική καταγραφή ενός ηλεκτρικού φορτίου, χάρη στο οποίο η καρδιά μας λειτουργεί (συστέλλεται δηλαδή). Οι ονομασίες αυτών των γραφημάτων (ονομάζονται επίσης απαγωγές) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - μπορούν να φανούν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Το ΗΚΓ είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μελέτη, γίνεται για ενήλικες, παιδιά ακόμα και έγκυες γυναίκες.

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ασθένεια ή διάγνωση, αλλά απλώς μια συντομογραφία του «καρδιακού παλμού», που αναφέρεται στον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά λεπτό. Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 91 παλμούς / λεπτό, μιλούν για ταχυκαρδία. εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι 59 παλμοί / λεπτό ή λιγότερο, αυτό είναι σημάδι βραδυκαρδίας.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): η ουσία, ο κανόνας της θέσης και οι παραβιάσεις

Τα αδύνατα άτομα έχουν συνήθως κάθετη θέση του EOS, ενώ τα χοντρά άτομα και τα παχύσαρκα άτομα έχουν οριζόντια θέση. Η αναπνευστική αρρυθμία σχετίζεται με την πράξη της αναπνοής, είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί θεραπεία.

Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Κολπικός πτερυγισμός - αυτός ο τύπος αρρυθμίας μοιάζει πολύ με την κολπική μαρμαρυγή. Μερικές φορές υπάρχουν πολυτοπικές εξωσυστολίες – δηλαδή οι παρορμήσεις που τις προκαλούν προέρχονται από διάφορα σημεία της καρδιάς.

Η εξωσυστολία μπορεί να ονομαστεί το πιο κοινό εύρημα ΗΚΓ, επιπλέον, δεν είναι όλες οι εξωσυστολές σημάδι της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αποκλεισμός A-V (AV) - παραβίαση της ώθησης από τους κόλπους προς τις κοιλίες της καρδιάς.

Αποκλεισμός των ποδιών (αριστερά, δεξιά, αριστερά και δεξιά) της δέσμης His (RBNG, BLNG), πλήρης, ατελής - πρόκειται για παραβίαση της αγωγής ενός παλμού κατά μήκος του συστήματος αγωγιμότητας στο πάχος του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Οι πιο συχνές αιτίες υπερτροφίας είναι η αρτηριακή υπέρταση, τα καρδιακά ελαττώματα και η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δίπλα στο συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία υπερτροφίας, ο γιατρός υποδεικνύει - "με υπερφόρτωση" ή "με σημάδια υπερφόρτωσης".

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιή άτομα

Οι κυκλικές αλλαγές, οι ουλές είναι σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου μόλις μεταφερθούν. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής και στην εξάλειψη της αιτίας των κυκλοφορικών διαταραχών στον καρδιακό μυ (αθηροσκλήρωση).

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητη. Φυσιολογικό ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 1-12 μηνών. Τυπικά διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό ανάλογα με τη συμπεριφορά του παιδιού (αύξηση κλάματος, άγχος). Ταυτόχρονα, τα τελευταία 20 χρόνια, υπήρξε μια σαφής τάση για αύξηση του επιπολασμού αυτής της παθολογίας.

Πότε η θέση του ΕΟΣ μπορεί να μιλήσει για καρδιοπάθεια;

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει το συνολικό ποσό των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο και για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων.

Εάν προβάλλουμε τα ηλεκτρόδια σε ένα σύστημα συντεταγμένων υπό όρους, τότε μπορούμε επίσης να υπολογίσουμε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες. Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς είναι ένα τμήμα του καρδιακού μυός, που αποτελείται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες.

Φυσιολογικό ΗΚΓ

Η σύσπαση του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον φλεβόκομβο (γι' αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται φλεβοκομβικό). Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται της καρδιακής συστολής συμβαίνουν σε αυτό πρώτα από όλα στην καρδιά.

Οι περιστροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο χώρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών. Από μόνη της, η θέση του ΕΟΣ δεν είναι διάγνωση.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα. Τα πιο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι αποτέλεσμα ρευματικού πυρετού.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αθλητίατρο υψηλής εξειδίκευσης για να αποφασίσετε εάν είναι δυνατόν να συνεχίσετε να αθλείτε.

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο.

Όπως και στην αριστερή κοιλία, η RVH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες.

Ο ηλεκτρικός άξονας και η ηλεκτρική θέση της καρδιάς συνδέονται άρρηκτα με την έννοια του προκύπτοντος φορέα διέγερσης των κοιλιών στο μετωπιαίο επίπεδο.

Ο προκύπτων φορέας κοιλιακής διέγερσης είναι το άθροισμα τριών φορέων διέγερσης ορμής: μεσοκοιλιακό διάφραγμα, κορυφή και βάση της καρδιάς. Αυτό το διάνυσμα έχει έναν ορισμένο προσανατολισμό στο χώρο, τον οποίο ερμηνεύουμε σε τρία επίπεδα: μετωπικό, οριζόντιο και οβελιαίο. Σε καθένα από αυτά, το διάνυσμα που προκύπτει έχει τη δική του προβολή.

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι η προβολή του προκύπτοντος φορέα διέγερσης των κοιλιών στο μετωπιαίο επίπεδο.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αποκλίνει από την κανονική του θέση είτε προς τα αριστερά είτε προς τα δεξιά.

Η ακριβής απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προσδιορίζεται από τη γωνία άλφα (α).

Ας τοποθετήσουμε νοερά το διάνυσμα κοιλιακής διέγερσης που προκύπτει μέσα στο τρίγωνο του Einthoven. Η γωνία που σχηματίζεται από την κατεύθυνση του διανύσματος που προκύπτει και
άξονα Ι της τυπικής απαγωγής, και υπάρχει η επιθυμητή γωνία άλφα.

Η τιμή της γωνίας άλφα βρίσκεται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες ή διαγράμματα, έχοντας προηγουμένως προσδιοριστεί το αλγεβρικό άθροισμα των δοντιών του κοιλιακού συμπλέγματος (Q + R + S) στις τυπικές απαγωγές I και III στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η εύρεση του αλγεβρικού αθροίσματος των δοντιών του κοιλιακού συμπλέγματος είναι αρκετά απλή: μετρήστε σε χιλιοστά το μέγεθος κάθε δοντιού ενός κοιλιακού συμπλέγματος QRS, λαμβάνοντας υπόψη ότι τα δόντια Q και S έχουν πρόσημο μείον (-), αφού είναι κάτω η ισοηλεκτρική γραμμή, και το κύμα R είναι σύμβολο συν (+ ). Εάν λείπει κάποιο δόντι στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, τότε η τιμή του είναι ίση με μηδέν (0).

Πίνακας για τον προσδιορισμό της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (σύμφωνα με το Died)

Εάν η γωνία άλφα είναι εντός 50-70°, μιλάμε για την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς δεν αποκλίνει), ή ένα νορμογράφημα.

Εάν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά, η γωνία άλφα θα προσδιοριστεί εντός 70-90 °. Στην καθημερινή ζωή, αυτή η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς ονομάζεται δεξιόγραμμα.

Εάν η γωνία άλφα είναι μεγαλύτερη από 90° (για παράδειγμα, 97°), θεωρήστε ότι σε αυτό το ΗΚΓ υπάρχει αποκλεισμός του οπίσθιου κλάδου του αριστερού κλάδου της δέσμης His.

Καθορίζοντας τη γωνία άλφα εντός 50-0 °, μιλάμε για απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή για ένα λεβογράφημα.

Μια αλλαγή στη γωνία άλφα εντός 0 - μείον 30 ° υποδηλώνει μια απότομη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή, με άλλα λόγια, ένα απότομο λεβογράφημα.

Και τέλος, εάν η τιμή της γωνίας άλφα είναι μικρότερη από μείον 30 ° (για παράδειγμα, μείον 45 °), μιλούν για αποκλεισμό του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His.

Ο προσδιορισμός της απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς από τη γωνία άλφα χρησιμοποιώντας πίνακες και διαγράμματα πραγματοποιείται κυρίως από γιατρούς σε λειτουργικούς διαγνωστικούς χώρους, όπου οι αντίστοιχοι πίνακες και διαγράμματα είναι πάντα διαθέσιμοι.

Ωστόσο, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς χωρίς τους απαραίτητους πίνακες.

Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα βρίσκεται αναλύοντας τα κύματα R και S στα τυπικά καλώδια I και III. Ταυτόχρονα, η έννοια του αλγεβρικού αθροίσματος των δοντιών του κοιλιακού συμπλέγματος αντικαθίσταται από την έννοια του «καθοριστικού δοντιού» του συμπλέγματος QRS, συγκρίνοντας οπτικά τα δόντια R και S σε απόλυτη τιμή.

Κάποιος μιλάει για ένα «κοιλιακό σύμπλεγμα τύπου R», που σημαίνει ότι σε αυτό το κοιλιακό σύμπλεγμα το κύμα R είναι υψηλότερο. Αντίθετα, σε ένα «κοιλιακό σύμπλεγμα τύπου S», το καθοριστικό κύμα του συμπλέγματος QRS είναι το κύμα S.

Εάν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα στο πρότυπο ηλεκτρόδιο I το κοιλιακό σύμπλεγμα αντιπροσωπεύεται από τον τύπο R και το σύμπλεγμα QRS στο πρότυπο καλώδιο III έχει τη μορφή του τύπου S, τότε σε αυτή την περίπτωση ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα αριστερά (λεβογράφημα).

Σχηματικά, αυτή η συνθήκη γράφεται ως RI-SIII.

Αντίθετα, εάν στο I τυπικό ηλεκτρόδιο έχουμε τον τύπο S του συμπλέγματος κοιλιών, και στο III αγωγό του τύπου R του συμπλέγματος QRS, τότε ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα δεξιά (δεξιόγραμμα ).

Απλοποιημένη, αυτή η συνθήκη γράφεται ως SI-RIII.

Ο προκύπτων φορέας κοιλιακής διέγερσης βρίσκεται κανονικά στο μετωπιαίο επίπεδο έτσι ώστε η κατεύθυνσή του να συμπίπτει με την κατεύθυνση του άξονα II της τυπικής απαγωγής.

Το σχήμα δείχνει ότι το πλάτος του κύματος R στο πρότυπο καλώδιο II είναι το μεγαλύτερο. Με τη σειρά του, το κύμα R στο τυπικό καλώδιο I υπερβαίνει το κύμα RIII. Κάτω από αυτή την συνθήκη της αναλογίας των κυμάτων R σε διάφορες τυπικές απαγωγές, έχουμε μια κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς δεν αποκλίνει).

Η συντομογραφία αυτής της συνθήκης είναι RII>RI>RIII.

Ηλεκτρική θέση της καρδιάς

Κοντά στην έννοια του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι η έννοια της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς. Κάτω από την ηλεκτρική θέση της καρδιάς εννοείται η κατεύθυνση του προκύπτοντος διανύσματος διέγερσης των κοιλιών σε σχέση με τον άξονα Ι του τυπικού απαγωγού, λαμβάνοντας το, όπως ήταν, για τη γραμμή του ορίζοντα.

Γίνεται διάκριση μεταξύ της κατακόρυφης θέσης του διανύσματος που προκύπτει σε σχέση με τον άξονα I του τυπικού ηλεκτροδίου, που ονομάζεται κατακόρυφη ηλεκτρική θέση της καρδιάς, και της οριζόντιας θέσης του διανύσματος, η οριζόντια ηλεκτρική θέση της καρδιάς.

Υπάρχει επίσης μια κύρια (ενδιάμεση) ηλεκτρική θέση της καρδιάς, ημι-οριζόντια και ημι-κάθετη. Το σχήμα δείχνει όλες τις θέσεις του φορέα που προκύπτει και τις αντίστοιχες ηλεκτρικές θέσεις της καρδιάς.

Για τους σκοπούς αυτούς, αναλύεται ο λόγος του πλάτους των κυμάτων R του κοιλιακού συμπλέγματος στις μονοπολικές απαγωγές aVL και aVF, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της γραφικής απεικόνισης του προκύπτοντος φορέα από το ηλεκτρόδιο εγγραφής.

Αποτελέσματα

1. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι η προβολή του διανύσματος που προκύπτει στο μετωπιαίο επίπεδο.

2. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αποκλίνει από την κανονική του θέση είτε προς τα δεξιά είτε προς τα αριστερά.

3. Είναι δυνατός ο προσδιορισμός της απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς μετρώντας τη γωνία άλφα.

4. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.

Λεβογράφημα RI-SH

RII > RI > Νορμογράφημα RIII

SI-RIII δεξί γραμμάριο

5. Η ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι η θέση του προκύπτοντος φορέα διέγερσης των κοιλιών σε σχέση με τον άξονά του Ι της τυπικής απαγωγής.

6. Στο ΗΚΓ, η ηλεκτρική θέση της καρδιάς προσδιορίζεται από το πλάτος του κύματος R, συγκρίνοντάς το σε απαγωγές aVL και aVF.

7. Διακρίνονται οι ακόλουθες ηλεκτρικές θέσεις της καρδιάς:

Επιπλέον πληροφορίες

Η έννοια της "κλίσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς"

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τον οπτικό προσδιορισμό της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, παρατηρείται μια κατάσταση όταν ο άξονας αποκλίνει από την κανονική του θέση προς τα αριστερά, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις λεβογράμματος στο ΗΚΓ. Ο ηλεκτρικός άξονας βρίσκεται, όπως ήταν, σε οριακή θέση μεταξύ του νορμογράμματος και του λεβογράμματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για τάση σε λεβογράφημα. Σε παρόμοια κατάσταση, οι αποκλίσεις του άξονα προς τα δεξιά υποδηλώνουν τάση δεξιόχειρας.

Η έννοια της "αβέβαιης ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς"

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ηλεκτροκαρδιογράφημα αποτυγχάνει να βρει τις συνθήκες που περιγράφονται για τον προσδιορισμό της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για απροσδιόριστη θέση της καρδιάς.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η πρακτική σημασία της ηλεκτρικής θέσης της καρδιάς είναι μικρή. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ακριβέστερη τοπική διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο μυοκάρδιο και για τον προσδιορισμό της υπερτροφίας της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας.

Η θέση του ηλεκτρικού άξονα πρέπει να υπολογιστεί για να προσδιοριστεί η συνολική συνιστώσα των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον μυϊκό ιστό της καρδιάς κατά τη συσταλτική της δραστηριότητα. Το κύριο όργανο είναι τρισδιάστατο και για να προσδιορίσετε σωστά την κατεύθυνση του EOS (που σημαίνει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς), πρέπει να φανταστείτε το ανθρώπινο στήθος ως ένα σύστημα με ορισμένες συντεταγμένες που σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια η γωνία μετατόπισης - αυτό κάνουν οι καρδιολόγοι.

Χαρακτηριστικά του αγώγιμου συστήματος

Το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας είναι μια συσσώρευση περιοχών μυϊκού ιστού στην περιοχή του μυοκαρδίου, που είναι ένας άτυπος τύπος ίνας. Αυτές οι ίνες έχουν καλή νεύρωση, η οποία επιτρέπει στο όργανο να συστέλλεται συγχρονισμένα. Η αρχή της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς συμβαίνει στον φλεβόκομβο, σε αυτήν την περιοχή προέρχεται η ηλεκτρική ώθηση. Επομένως, οι γιατροί ονομάζουν τον σωστό καρδιακό ρυθμό κόλπο.

Προερχόμενο από τον φλεβοκομβικό κόμβο, το διεγερτικό σήμα αποστέλλεται στον κολποκοιλιακό κόμβο και στη συνέχεια πηγαίνει κατά μήκος της δέσμης του His. Μια τέτοια δέσμη βρίσκεται στο τμήμα που φράζει τις κοιλίες, όπου χωρίζεται σε δύο πόδια. Το πόδι που φεύγει προς τα δεξιά οδηγεί στη δεξιά κοιλία και το άλλο, που τρέχει προς τα αριστερά, χωρίζεται σε δύο κλάδους - οπίσθιο και πρόσθιο. Ο πρόσθιος κλάδος, αντίστοιχα, βρίσκεται στην περιοχή των πρόσθιων ζωνών του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών, στο προσθιοπλάγιο διαμέρισμα του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος της δέσμης του αριστερού His εντοπίζεται στα δύο τρίτα του διαχωριστικού τμήματος που χωρίζει τις κοιλίες του οργάνου, τη μέση και κάτω, καθώς και το οπίσθιο πλάγιο και το κάτω τοίχωμα, που βρίσκεται στη ζώνη της αριστερής κοιλίας. Οι γιατροί λένε ότι ο πρόσθιος κλάδος είναι ελαφρώς δεξιά από τον οπίσθιο.

Το σύστημα αγωγιμότητας είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών σημάτων που κάνουν το κύριο μέρος του σώματος να λειτουργεί κανονικά, στον σωστό ρυθμό. Μόνο οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν τυχόν παραβιάσεις σε αυτόν τον τομέα, δεν θα λειτουργήσει μόνοι τους. Τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να υποφέρουν από παθολογικές διεργασίες αυτής της φύσης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις στο αγώγιμο σύστημα του οργάνου, τότε ο άξονας της καρδιάς μπορεί να αναμιχθεί. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη θέση αυτού του δείκτη, σύμφωνα με τους οποίους ο γιατρός ανιχνεύει την παρουσία ή την απουσία αποκλίσεων.

Παράμετροι σε υγιή άτομα

Πώς να καθορίσετε την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς; Το βάρος του μυϊκού ιστού της κοιλίας στην αριστερή συνήθως υπερβαίνει σημαντικά αυτό της δεξιάς κοιλίας. Μπορείτε να μάθετε εάν το οριζόντιο ή κάθετο διάνυσμα μιας δεδομένης μέτρησης βασίζεται σε αυτά τα πρότυπα. Δεδομένου ότι η μάζα του οργάνου είναι άνισα κατανεμημένη, σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές διεργασίες πρέπει να συμβαίνουν πιο έντονα στην αριστερή κοιλία, και αυτό δείχνει ότι το EOS κατευθύνεται ειδικά σε αυτό το τμήμα.

Οι γιατροί προβάλλουν αυτά τα δεδομένα σε ένα ειδικά σχεδιασμένο σύστημα συντεταγμένων, βάσει του οποίου μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται στην περιοχή των +30, καθώς και των +70 μοιρών. Ωστόσο, κάθε άτομο, ακόμη και ένα παιδί, έχει μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, τα δικά του ανατομικά χαρακτηριστικά. Αυτό δείχνει ότι η κλίση του EOS σε υγιή άτομα μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 0-90 μοιρών. Με βάση τέτοια δεδομένα, οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετές περιοχές αυτού του δείκτη, οι οποίες θεωρούνται φυσιολογικές και δεν παρεμβαίνουν στη δραστηριότητα του σώματος.

Ποιες θέσεις υπάρχουν στον ηλεκτρικό άξονα:

1. ημι-κάθετη ηλεκτρική θέση της καρδιάς.
2. κάθετα κατευθυνόμενη ηλεκτρική θέση της καρδιάς.
3. οριζόντια κατάσταση του EOS.
4. κατακόρυφη τοποθέτηση του ηλεκτρικού άξονα.

Να σημειωθεί ότι και οι πέντε θέσεις μπορούν να βρεθούν σε άτομο που έχει καλή υγεία. Η εύρεση της αιτίας τέτοιων χαρακτηριστικών είναι αρκετά εύκολη, η φυσιολογία των ανθρώπων εξηγεί τα πάντα.

• Ο οριζόντιος άξονας της καρδιάς εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα με στιβαρή σιλουέτα και κοντό ανάστημα και αυτά τα άτομα έχουν επίσης συνήθως φαρδύ στέρνο. Αυτός ο τύπος εμφάνισης ονομάζεται υπεραισθητικός και ο δείκτης κατεύθυνσης EOS ποικίλλει από 0 έως +30 μοίρες. Η οριζόντια θέση του ηλεκτρικού καρδιακού άξονα είναι συχνά ο κανόνας.
• Το εύρος της κατακόρυφης θέσης αυτού του δείκτη κυμαίνεται μεταξύ 70 ή 90 μοιρών. Ένας τέτοιος φορέας EOS ανιχνεύεται σε άτομο με ασθενικό σωματότυπο, που έχει λεπτή σωματική δομή και υψηλή ανάπτυξη.

Δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης του σώματος είναι διαφορετικά για τους ανθρώπους, είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσετε ένα καθαρό υπερσθενικό ή ένα πολύ αδύνατο άτομο, συνήθως τέτοιοι τύποι δομής θεωρούνται ενδιάμεσοι, τότε η κατεύθυνση του άξονα της καρδιάς μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές (ημι-κάθετη κατάσταση ή ημι-οριζόντια θέση).

Σε ποιες περιπτώσεις είναι μια παθολογία, τα αίτια των παραβιάσεων

Μερικές φορές η κατεύθυνση του δείκτη μπορεί να σημαίνει την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα. Εάν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, εντοπιστούν αποκλίσεις του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά, τότε το άτομο έχει ορισμένες παθήσεις, ιδίως υπερτροφικές αλλαγές στην αριστερή κοιλία. Συχνά, μια τέτοια παραβίαση γίνεται το αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων η κοιλότητα αυτού του τμήματος τεντώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος.

Ποιες ασθένειες προκαλούν υπερτροφία και απότομη κλίση του EOS προς τα αριστερά:

1. Ισχαιμική βλάβη στο κύριο όργανο.
2. Αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με τακτικές αυξήσεις πίεσης σε υψηλές τιμές τονομέτρου.
3. Καρδιομυοπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του βάρους του μυϊκού ιστού της καρδιάς και την επέκταση όλων των κοιλοτήτων της. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά μετά από αναιμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα ή καρδιοσκλήρωση.
4. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
5. Ανωμαλίες στην αορτική βαλβίδα, ανεπάρκεια ή στένωση της. Μια παθολογική διαδικασία αυτού του είδους μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής. Τέτοιες ασθένειες προκαλούν διαταραχή της ροής του αίματος στις κοιλότητες του οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας.
6. Επαγγελματικά με αθλητικές δραστηριότητες, αυτές οι διαταραχές εντοπίζονται επίσης συχνά.

Εκτός από τις υπερτροφικές αλλαγές, η απόκλιση του άξονα της καρδιάς απότομα προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων με τις ιδιότητες αγωγιμότητας του εσωτερικού τμήματος των κοιλιών, που συνήθως συμβαίνουν με διάφορους αποκλεισμούς. Τι είναι και τι απειλεί - θα εξηγήσει ο θεράπων ιατρός.

Συχνά, διαγιγνώσκεται αποκλεισμός, που εντοπίζεται στο αριστερό πόδι της δέσμης His, το οποίο επίσης αναφέρεται σε μια παθολογία που μετατοπίζει το EOS προς τα αριστερά.

Η αντίθετη κατάσταση έχει και τις αιτίες της. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς την άλλη πλευρά, τη δεξιά, υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παραβίαση.

Ποιες ασθένειες οδηγούν στην κλίση του EOS προς τα δεξιά:

• Παθολογικές διεργασίες στην τριγλώχινα βαλβίδα.
• Στένωση και στένωση του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας.
• Πνευμονική υπέρταση. Αυτή η παραβίαση συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο άλλων παθήσεων, όπως η αποφρακτική βρογχίτιδα, η βλάβη οργάνων, το εμφύσημα και το βρογχικό άσθμα.

Επιπλέον, ασθένειες που οδηγούν σε μετατόπιση της κατεύθυνσης του άξονα προς τα αριστερά μπορούν επίσης να προκαλέσουν την κλίση του EOS προς τα δεξιά.

Με βάση αυτό, οι γιατροί συμπεραίνουν ότι η αλλαγή στην ηλεκτρική θέση της καρδιάς είναι συνέπεια της υπερτροφίας των κοιλιών. Από μόνη της, μια τέτοια διαταραχή δεν θεωρείται ασθένεια, είναι σημάδι μιας άλλης παθολογίας.

Κανόνες στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί η θέση του EOS κατά τη διάρκεια της τροφής του μωρού από τη μητέρα. Η εγκυμοσύνη αλλάζει την κατεύθυνση αυτού του δείκτη, καθώς συμβαίνουν σοβαρές αλλαγές στο σώμα. Η ταχέως αναπτυσσόμενη μήτρα πιέζει το διάφραγμα, γεγονός που οδηγεί σε μετατόπιση όλων των εσωτερικών οργάνων και αλλάζει τη θέση του άξονα, με αποτέλεσμα η κατεύθυνσή της να γίνει ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια ή άλλη, ανάλογα με την αρχική του κατάσταση.

Όσον αφορά τα παιδιά, αυτός ο δείκτης αλλάζει με την ηλικία. Στα νεογέννητα μωρά συνήθως ανιχνεύεται σημαντική απόκλιση του EOS προς τη δεξιά πλευρά, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό. Στην εφηβεία, αυτή η γωνία έχει ήδη καθιερωθεί. Τέτοιες αλλαγές σχετίζονται με τη διαφορά στην αναλογία βάρους και ηλεκτρικής δραστηριότητας και των δύο κοιλιών του οργάνου, καθώς και με μια αλλαγή στη θέση της καρδιάς στην περιοχή του θώρακα.

Ένας έφηβος έχει ήδη μια συγκεκριμένη γωνία EOS, η οποία συνήθως επιμένει σε όλη του τη ζωή.

Συμπτώματα

Μια αλλαγή στην κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα δεν μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε ένα άτομο. Η διαταραχή της ευημερίας προκαλεί συνήθως υπερτροφική βλάβη στο μυοκάρδιο, εάν συνοδεύεται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και επίσης οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία.

• πόνος στην περιοχή του κεφαλιού και του θώρακα.
• αναπνευστικά προβλήματα, δύσπνοια, πνιγμός.
• πρήξιμο των ιστών των κάτω, των άνω άκρων και της περιοχής του προσώπου.
• αδυναμία, λήθαργος?
• αρρυθμία, ταχυκαρδία;
• διαταραχή της συνείδησης.

Ο προσδιορισμός των αιτιών τέτοιων διαταραχών είναι σημαντικό μέρος κάθε θεραπείας. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την ορθότητα της διάγνωσης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς τα καρδιακά προβλήματα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα.

Διάγνωση και θεραπεία

Συνήθως, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα ανιχνεύεται στο ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα). Αυτή η μέθοδος δεν συνταγογραφείται συχνότερα από άλλες κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ο προκύπτων φορέας και άλλα χαρακτηριστικά του οργάνου καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της δραστηριότητας της καρδιάς και τον υπολογισμό των αποκλίσεων στο έργο της. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια παραβίαση στο καρδιογράφημα, τότε ο γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει πολλά πρόσθετα μέτρα εξέτασης.

1. Το υπερηχογράφημα του οργάνου θεωρείται μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατό να εντοπιστεί η υπερτροφία των κοιλιών, οι διαταραχές στη δομή της καρδιάς και να αξιολογηθούν τα συσταλτικά χαρακτηριστικά της.
2. Ακτινογραφία της περιοχής του θώρακα, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μιας σκιάς της καρδιάς, η οποία συνήθως εμφανίζεται με υπερτροφία του μυοκαρδίου.
3. ΗΚΓ με τη μορφή καθημερινής παρακολούθησης. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα σε περίπτωση παραβιάσεων που σχετίζονται όχι μόνο με τον ίδιο τον άξονα, αλλά και με την προέλευση του ρυθμού όχι από τη ζώνη του φλεβοκομβικού κόμβου, γεγονός που υποδηλώνει διαταραχή των ρυθμικών δεδομένων.
4. Στεφανιογραφία ή CAG. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη των χαρακτηριστικών βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες κατά την ισχαιμία οργάνων.
5. Ένα ΗΚΓ άσκησης μπορεί να ανιχνεύσει ισχαιμία του μυοκαρδίου, η οποία είναι συνήθως η αιτία της κατεύθυνσης του EOS.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μια αλλαγή στον δείκτη του ηλεκτρικού άξονα, αλλά η ασθένεια που προκάλεσε την παθολογία. Με τη βοήθεια των διαγνωστικών, οι γιατροί προσδιορίζουν με ακρίβεια τους παράγοντες που προκάλεσαν τέτοιες παραβιάσεις.

Η αλλαγή της γωνίας του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν απαιτεί θεραπεία.

Καμία κατηγορία φαρμάκων δεν θα βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση. Πρέπει να εξαλείψετε την ασθένεια που οδήγησε σε τέτοιες αλλαγές. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς μόνο αφού έχει γίνει ακριβής διάγνωση. Ανάλογα με τη φύση των βλαβών, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι λειτουργικές ικανότητες της καρδιάς, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές μέθοδοι εξέτασης. Εάν αποδείχθηκε ότι υπήρχαν παραβιάσεις στο αγώγιμο σύστημα του οργάνου, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η ιατρική σήμερα μπορεί να εξαλείψει σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία, απλά πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια έγκαιρα.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα είδος έναυσμα για την παραγωγική εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Χάρη στις παρορμήσεις αυτού του οργάνου, οι οποίες εκδίδονται σε τακτική βάση, το αίμα έχει την ικανότητα να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα, κορεσίζοντας το σώμα με ζωτικές ουσίες. Εάν η καρδιά είναι φυσιολογική, τότε ολόκληρο το σώμα λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο παραγωγικά, αλλά μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε ορισμένα προβλήματα υγείας.

Αν κάποιος έρθει για εξέταση σε γιατρό και ο ειδικός έχει υποψίες ότι κάτι δεν πάει καλά με την καρδιά του, τότε στέλνει τον ασθενή σε ΗΚΓ. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης και δίνει ξεκάθαρα δεδομένα για την πραγματική κατάσταση του ανθρώπινου καρδιακού μυός. Τι ακριβώς μπορεί να προσδιοριστεί κοιτάζοντας το καρδιογράφημα, αξίζει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Στην έννοια του ιατρικού προσωπικού, ο φλεβοκομβικός ρυθμός του καρδιογραφήματος είναι ο κανόνας για το ανθρώπινο σώμα. Εάν υπάρχουν πανομοιότυπα κενά μεταξύ των δοντιών που απεικονίζονται στο καρδιογράφημα, το ύψος αυτών των στηλών είναι επίσης το ίδιο, τότε δεν υπάρχουν αποκλίσεις στο έργο του κύριου οργάνου.

Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο καρδιογράφημα είναι ο εξής:

• γραφική αναπαράσταση ανθρώπινων παλμικών αλμάτων.
• ένα σύνολο δοντιών διαφορετικού μήκους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν διαφορετικά διαστήματα, που δείχνουν έναν συγκεκριμένο ρυθμό καρδιακών παλμών.
• σχηματική αναπαράσταση του έργου του καρδιακού μυός.
• ένας δείκτης της παρουσίας ή της απουσίας ανωμαλιών στο έργο της καρδιάς και των επιμέρους βαλβίδων της.

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός υπάρχει μόνο όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεταξύ 60 και 80 παλμών ανά λεπτό. Είναι αυτός ο ρυθμός που θεωρείται φυσιολογικός για το ανθρώπινο σώμα. και στο καρδιογράφημα εμφανίζεται από δόντια ίδιου μεγέθους, που βρίσκονται στην ίδια απόσταση μεταξύ τους.

Αξίζει ξεκάθαρα να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος μπορούν να είναι εκατό τοις εκατό ακριβή μόνο εάν το άτομο είναι απολύτως ήρεμο. Οι αγχωτικές καταστάσεις και η νευρική ένταση συμβάλλουν στο γεγονός ότι ο καρδιακός μυς αρχίζει να εκπέμπει ωθήσεις πιο γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι σίγουρα δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ποια είναι τα κριτήρια για την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος του ΗΚΓ

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του καρδιογραφήματος πραγματοποιείται από γιατρούς σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Οι ιατροί έχουν ξεκάθαρη ιδέα για το ποια σημάδια στο καρδιογράφημα είναι ο κανόνας και ποια είναι οι αποκλίσεις. Το συμπέρασμα του ΗΚΓ θα οριστεί μόνο μετά τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων, τα οποία εμφανίστηκαν σε σχηματική μορφή. Ο γιατρός, όταν εξετάζει το καρδιογράφημα του ασθενούς, προκειμένου να το αποκρυπτογραφήσει σωστά και με ακρίβεια, θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε μια σειρά από τέτοιους δείκτες:

• το ύψος των ράβδων που εμφανίζουν τον ρυθμό των καρδιακών παλμών.
• την απόσταση μεταξύ των δοντιών στο καρδιογράφημα.
• πόσο έντονα κυμαίνονται οι δείκτες της σχηματικής εικόνας.
• ποια είναι η συγκεκριμένη απόσταση που παρατηρείται μεταξύ των στηλών που εμφανίζουν τους παλμούς.

Ένας γιατρός που γνωρίζει τι σημαίνει καθένα από αυτά τα σχηματικά σημάδια, τα μελετά προσεκτικά και μπορεί να προσανατολιστεί ξεκάθαρα σε τι είδους διάγνωση πρέπει να γίνει. Τα καρδιογραφήματα παιδιών και ενηλίκων αποκρυπτογραφούνται σύμφωνα με την ίδια αρχή, αλλά οι δείκτες κανόνων για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών δεν μπορούν να είναι οι ίδιοι.

Ποια προβλήματα φλεβοκομβικού ρυθμού μπορούν να φανούν σε ένα ΗΚΓ

Οι μετρήσεις του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορούν να υποδεικνύουν σαφή σημάδια προβλημάτων στη λειτουργία των καρδιακών μυών. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να δείτε εάν υπάρχει αδυναμία στον φλεβόκομβο και τι είδους προβλήματα υγείας προκαλεί αυτό. Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες του καρδιογραφήματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς, ένας ειδικός ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την παρουσία προβλημάτων της ακόλουθης φύσης:

• φλεβοκομβική ταχυκαρδία στο ΗΚΓ, που υποδηλώνει υπέρβαση του ρυθμού των συσπάσεων, η οποία θεωρείται φυσιολογική.
• φλεβοκομβική αρρυθμία στο ΗΚΓ, που δείχνει ότι το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων των καρδιακών μυών είναι πολύ μεγάλο.
• φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ, που δείχνει ότι η καρδιά συστέλλεται λιγότερο από 60 φορές σε ένα λεπτό.
• η παρουσία πολύ μικρού διαστήματος μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, που σημαίνει παραβίαση στον φλεβόκομβο.

Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια κοινή ανωμαλία, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού. Αυτή η διάγνωση μπορεί να εξηγηθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων μπορεί να κρύβονται φυσιολογικά ελαττώματα ή απλώς ένας παράγοντας χρόνιας κόπωσης.

Η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά δείχνει επίσης ότι η εργασία του ζωτικού οργάνου δεν έχει ρυθμιστεί σωστά. Έχοντας καθορίσει τέτοιες αποκλίσεις, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση και θα του ζητήσει να περάσει μια σειρά από απαραίτητες εξετάσεις.

Εάν παρατηρηθεί η κατακόρυφη θέση του EOS, τότε αυτό σημαίνει ότι η καρδιά έχει φυσιολογική θέση και βρίσκεται στη θέση της, δεν υπάρχουν σοβαρές φυσιολογικές ανωμαλίες. Αυτή η κατάσταση είναι ένας δείκτης του κανόνα, ο οποίος υποδεικνύεται επίσης στο συμπέρασμα του γιατρού που αποκρυπτογράφησε το καρδιογράφημα.

Εάν παρατηρηθεί οριζόντια θέση του EOS, τότε αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί αμέσως παθολογική κατάσταση. Τέτοιοι δείκτες άξονα παρατηρούνται σε άτομα που είναι κοντό ανάστημα, αλλά έχουν μάλλον φαρδιούς ώμους. Εάν ο άξονας αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, και αυτό είναι πολύ αισθητό, τότε τέτοιοι δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν μια παθολογική κατάσταση του οργάνου, μια αύξηση στην αριστερή ή τη δεξιά κοιλία. Η αξονική κακή ευθυγράμμιση μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχει βλάβη σε ορισμένες βαλβίδες. Εάν ο άξονας μετατοπιστεί προς τα αριστερά, τότε το άτομο έχει πιθανότατα καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν ένα άτομο πάσχει από ισχαιμία, τότε ο άξονας μετατοπίζεται προς τα δεξιά. Μια τέτοια απόκλιση μπορεί επίσης να πει για ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός.

Τι μπορεί να ειπωθεί για τους δείκτες του κανόνα

Στο ΗΚΓ, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι πάντα και μέσα εξάπαντοςσε σύγκριση με ορισμένα πρότυπα. Μόνο γνωρίζοντας πλήρως αυτούς τους δείκτες, ο γιατρός θα μπορέσει να αντιμετωπίσει το καρδιογράφημα του ασθενούς και να δώσει το σωστό συμπέρασμα.

Οι φυσιολογικοί δείκτες για παιδιά και ενήλικες είναι εντελώς διαφορετικοί παράγοντες. Εάν λάβουμε υπόψη τις ερωτήσεις του κανόνα για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες, τότε θα είναι κάπως έτσι:

• στα παιδιά από τη γέννηση έως το πρώτο έτος της ζωής, ο προσανατολισμός του άξονα είναι κατακόρυφος, η καρδιά χτυπά με καρδιακό ρυθμό από 60 έως 150 παλμούς ανά λεπτό.
• Τα παιδιά από ένα έτος έως έξι ετών έχουν ως επί το πλείστον κάθετο προσανατολισμό του άξονα, αλλά μπορεί επίσης να είναι οριζόντιος, χωρίς να υποδεικνύει αποκλίσεις από τον κανόνα. Καρδιακός ρυθμός από 95 έως 128.
• τα παιδιά από επτά ετών και οι έφηβοι στο καρδιογράφημα πρέπει να έχουν κανονική ή κάθετη θέση άξονα, η καρδιά πρέπει να συστέλλεται από 65 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.
• Οι ενήλικες θα πρέπει να έχουν κανονική κατεύθυνση του άξονα στο καρδιογράφημα, η καρδιά συσπάται με συχνότητα 60 έως 90 φορές το λεπτό.

Οι παραπάνω δείκτες εμπίπτουν στην κατηγορία του καθιερωμένου κανόνα, αλλά αν είναι ελαφρώς διαφορετικοί, τότε αυτό δεν γίνεται πάντα σημάδι της παρουσίας ορισμένων σοβαρών παθολογιών στο σώμα.

Εξαιτίας αυτού, οι μετρήσεις ΗΚΓ μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα

Εάν το αποτέλεσμα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος δεν αντιστοιχεί πάντα στον κανόνα, τότε αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια κατάσταση του σώματος θα μπορούσε να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ένα άτομο καταναλώνει τακτικά αλκοολούχα ποτά.
• ο ασθενής καπνίζει τσιγάρα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα σε τακτική βάση.
• ένα άτομο εκτίθεται τακτικά σε διάφορα είδη αγχωτικών καταστάσεων.
• ο ασθενής χρησιμοποιεί συχνά αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• ένα άτομο έχει προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Φυσικά, ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός ή πολύ αργός μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα πιο σοβαρής φύσης. Εάν τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, μετατόπιση βαλβίδας, συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι εντός του καθιερωμένου κανόνα, τότε το άτομο δεν πρέπει να ανησυχεί και ο γιατρός θα είναι σε θέση να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής του είναι υγιής.

Ο φλεβόκομβος εκπέμπει τακτικά παρορμήσεις που αναγκάζουν τους καρδιακούς μυς να συστέλλονται σωστά και να μεταφέρουν τα απαραίτητα σήματα σε όλο το σώμα. Εάν αυτές οι παρορμήσεις δίνονται ακανόνιστα, κάτι που μπορεί να καταγραφεί ξεκάθαρα με καρδιογράφημα, τότε ο γιατρός θα έχει κάθε λόγο να υποθέσει ότι το άτομο έχει προβλήματα υγείας. Αφού μελετήσει τον καρδιακό ρυθμό, ο γιατρός θα προσδιορίσει την ακριβή αιτία όλων των αποκλίσεων και θα είναι σε θέση να προσφέρει στον ασθενή κατάλληλη θεραπεία.

Γιατί πρέπει ένα άτομο να υποβληθεί σε μελέτη ΗΚΓ;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, που εμφανίζεται στο ΗΚΓ, δείχνει ξεκάθαρα αν υπάρχουν αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς και σε ποιες κατευθύνσεις παρατηρείται το πρόβλημα. Η τακτική υποβολή μιας τέτοιας μελέτης είναι απαραίτητη όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Τα αποτελέσματα του εκτελεσθέντος καρδιογραφήματος θα βοηθήσουν ένα άτομο να λάβει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• εάν έχει παθολογίες και ασθένειες συγγενούς φύσης.
• λόγω ποιων παθολογιών στο σώμα ξεκινούν τα καρδιακά προβλήματα.
• εάν ο τρόπος ζωής ενός ατόμου μπορεί να γίνει αιτία διαταραχών στην εργασία του κύριου οργάνου.
• αν η καρδιά βρίσκεται στη σωστή θέση και αν οι βαλβίδες της λειτουργούν σωστά.

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ εμφανίζεται με τη μορφή δοντιών ίδιου μεγέθους και σχήματος, ενώ η απόσταση μεταξύ τους είναι επίσης ίδια. Εάν παρατηρηθούν αποκλίσεις από αυτόν τον κανόνα, τότε το άτομο θα πρέπει να εξεταστεί επιπλέον.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο καρδιογράφημα πρέπει να συμπίπτει με τον καθιερωμένο κανόνα και μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί ένα άτομο να θεωρηθεί υγιές. Εάν οι παρορμήσεις από την καρδιά σε άλλα συστήματα αποκλίνουν πολύ γρήγορα ή αργά, τότε αυτό δεν είναι καλό. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί θα πρέπει να διευκρινίσουν περαιτέρω την αιτία του προβλήματος και να ασχοληθούν με την πολύπλοκη αντιμετώπισή του. Εάν παρατηρηθεί ανομοιόμορφος ρυθμός στο καρδιογράφημα ενός εφήβου, τότε αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί παθολογική απόκλιση, επειδή μια τέτοια κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές και φυσιολογική ωρίμανση του σώματος.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε δεν θα χρειαστεί να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις και να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Η φυσιολογική εργασία της καρδιάς, καθώς και οι παθολογικές αποκλίσεις, καταγράφονται πάντα με καρδιογράφημα.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ πρέπει να είναι ομοιόμορφος και καθαρός, χωρίς σπασμένες γραμμές, πολύ μεγάλα ή μικρά διαστήματα. Εάν οι παρουσιαζόμενοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι το άτομο είναι απολύτως υγιές. Οι αποκλίσεις στο καρδιογράφημα είναι ο λόγος για τους γιατρούς να πραγματοποιήσουν πρόσθετες μελέτες και να συνταγογραφήσουν εξετάσεις. Μόνο μετά από πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να γίνει κατανοητή η ακριβής αιτία των αποκλίσεων και να ξεκινήσει η θεραπεία. Ένας φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός εμφανίζει ένα καθαρό και ομοιόμορφο καρδιογράφημα όσον αφορά τη θέση των γραμμών. Επιπρόσθετη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη θέση του άξονα, σε σχέση με τις παραμέτρους του οποίου καθορίζονται και ιατρικά πρότυπα.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά και

δεν προορίζεται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία ασθενειών!

Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.

Απόκλιση EOS προς τα αριστερά: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι το EOS, πώς πρέπει να είναι στον κανόνα. Όταν το EOS αποκλίνει ελαφρώς προς τα αριστερά - τι σημαίνει αυτό, ποιες ασθένειες μπορεί να υποδεικνύει αυτό. Τι θεραπεία μπορεί να απαιτείται.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο που εμφανίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα του οργάνου.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς καταγράφεται χρησιμοποιώντας ΗΚΓ. Οι αισθητήρες εφαρμόζονται σε διάφορες περιοχές του θώρακα και για να μάθουμε την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα, είναι δυνατό να αναπαρασταθούμε (το στήθος) με τη μορφή ενός τρισδιάστατου συστήματος συντεταγμένων.

Η φορά του ηλεκτρικού άξονα υπολογίζεται από τον καρδιολόγο κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ. Για να το κάνει αυτό, αθροίζει τις τιμές των κυμάτων Q, R και S στο ηλεκτρόδιο 1 και, στη συνέχεια, βρίσκει το άθροισμα των τιμών των κυμάτων Q, R και S στο καλώδιο 3. Στη συνέχεια παίρνει τους δύο λαμβανόμενους αριθμούς και υπολογίζει το άλφα - τη γωνία σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα. Ονομάζεται τραπέζι Died. Αυτή η γωνία είναι το κριτήριο με το οποίο προσδιορίζεται αν η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς είναι κανονική.

Η παρουσία σημαντικής απόκλισης του EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά είναι σημάδι παραβίασης της καρδιάς. Οι ασθένειες που προκαλούν απόκλιση του EOS απαιτούν σχεδόν πάντα θεραπεία. Μετά την απαλλαγή από την υποκείμενη νόσο, το EOS παίρνει μια πιο φυσική θέση, αλλά μερικές φορές είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια.

Για να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η θέση του ηλεκτρικού άξονα είναι κανονική

Σε υγιείς ανθρώπους, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα αυτού του οργάνου. Η καρδιά βρίσκεται ημι-κάθετα - το κάτω άκρο της κατευθύνεται προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Και ο ηλεκτρικός άξονας, όπως και ο ανατομικός, είναι σε ημι-κάθετη θέση και τείνει προς τα κάτω και προς τα αριστερά.

Ο κανόνας της γωνίας άλφα είναι από 0 έως +90 μοίρες.

Ο κανόνας της γωνίας άλφα EOS

Η θέση των ανατομικών και ηλεκτρικών αξόνων εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τη σωματική διάπλαση. Στους ασθενικούς (αδυνατούς ανθρώπους με ψηλό ανάστημα και μακριά άκρα), η καρδιά (και, κατά συνέπεια, ο άξονάς της) βρίσκεται πιο κατακόρυφα, και στους υπερσθενικούς (κοντούς ανθρώπους με εύσωμη κατασκευή) - πιο οριζόντια.

Ο κανόνας της γωνίας άλφα, ανάλογα με τη σωματική διάπλαση:

Μια σημαντική μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά είναι σημάδι παθολογιών του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς ή άλλων ασθενειών.

Μια αρνητική γωνία άλφα δείχνει μια απόκλιση προς τα αριστερά: από -90 έως 0 μοίρες. Σχετικά με την απόκλιση του προς τα δεξιά - τιμές από +90 έως +180 μοίρες.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να γνωρίζετε καθόλου αυτούς τους αριθμούς, καθώς σε περίπτωση παραβάσεων στην αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, μπορείτε να βρείτε τη φράση "Το EOS απορρίπτεται προς τα αριστερά (ή δεξιά)".

Λόγοι μετατόπισης προς τα αριστερά

Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά είναι ένα τυπικό σύμπτωμα προβλημάτων με την αριστερή πλευρά αυτού του οργάνου. Θα μπορούσε να είναι:

• υπερτροφία (μεγέθυνση, ανάπτυξη) της αριστερής κοιλίας (LVH).
• αποκλεισμός του πρόσθιου κλάδου του αριστερού ποδιού της δέσμης His - παραβίαση της αγωγής της ώθησης στο πρόσθιο τμήμα της αριστερής κοιλίας.

Αιτίες αυτών των παθολογιών:

Συμπτώματα

Από μόνη της, η μετατόπιση του EOS δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Οι ασθένειες που τη συνοδεύουν μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικές. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ΗΚΓ για προληπτικούς σκοπούς - εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, μπορείτε να μάθετε γι 'αυτό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνο αφού αποκρυπτογραφήσετε το καρδιογράφημα.

Ωστόσο, μερικές φορές αυτές οι ασθένειες εξακολουθούν να γίνονται αισθητές.

Συμπτώματα ασθενειών που συνοδεύονται από μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα:

Αλλά επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά - τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα, συνήθως αναπτύσσονται στα τελευταία στάδια της νόσου.

Πρόσθετα διαγνωστικά

Για να μάθουμε τους λόγους της απόκλισης του EOS, το ΗΚΓ αναλύεται λεπτομερώς. Μπορούν επίσης να αναθέσουν:

1. EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς) - για τον εντοπισμό πιθανών ελαττωμάτων οργάνων.
2. Stress EchoCG - υπερηχογράφημα καρδιάς με φορτίο - για τη διάγνωση της ισχαιμίας.
3. Αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων - η εξέτασή τους για την ανίχνευση θρόμβων αίματος και αθηρωματικών πλακών.
4. Παρακολούθηση Holter - Καταγραφή ΗΚΓ με χρήση φορητής συσκευής όλη την ημέρα.

Μετά από λεπτομερή εξέταση, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Από μόνη της, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αφού είναι μόνο σύμπτωμα άλλης ασθένειας.

Όλα τα μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία εκδηλώνεται με μετατόπιση του EOS.

Η θεραπεία για την LVH εξαρτάται από το τι προκάλεσε την υπερανάπτυξη του μυοκαρδίου

Αντιμετώπιση του αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του His - εγκατάσταση βηματοδότη. Εάν προέκυψε ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής - χειρουργική αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία.

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο εάν το μέγεθος της αριστερής κοιλίας επανέλθει στο φυσιολογικό ή αν αποκατασταθεί η αγωγιμότητα των παλμών μέσω της αριστερής κοιλίας.

Θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων © 2016 | Χάρτης ιστότοπου | Επαφές | Πολιτική απορρήτου | Συμφωνία χρήστη | Κατά την αναφορά ενός εγγράφου, απαιτείται ένας σύνδεσμος προς τον ιστότοπο που υποδεικνύει την πηγή.

Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αυτόν

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι μια κλινική παράμετρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και αντανακλάται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ηλεκτρικές διεργασίες που θέτουν τον καρδιακό μυ σε κίνηση και είναι υπεύθυνες για τη σωστή λειτουργία του.

Από τη σκοπιά των καρδιολόγων, το στήθος είναι ένα τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων στο οποίο περικλείεται η καρδιά. Κάθε συστολή του συνοδεύεται από μια σειρά βιοηλεκτρικών αλλαγών, που καθορίζουν την κατεύθυνση του καρδιακού άξονα.

Φυσιολογικές τιμές και αιτίες παραβίασης

Η κατεύθυνση αυτού του δείκτη εξαρτάται από διάφορους φυσιολογικούς και ανατομικούς παράγοντες. Η θέση +59 0 θεωρείται ο μέσος κανόνας. Αλλά οι επιλογές του νορμογράμματος εμπίπτουν σε ένα ευρύ φάσμα από +20 0 έως +100 0.

Σε κατάσταση υγείας, ο ηλεκτρικός άξονας μετατοπίζεται προς τα αριστερά υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• τη στιγμή της βαθιάς εκπνοής.
• όταν η θέση του σώματος αλλάζει σε οριζόντια, τα εσωτερικά όργανα ασκούν πίεση στο διάφραγμα.
• με διάφραγμα υψηλής στάθμης - παρατηρείται σε υπερσθενικούς (κοντούς, δυνατούς ανθρώπους).

Η μετατόπιση του δείκτη προς τα δεξιά ελλείψει παθολογίας παρατηρείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• στο τέλος μιας βαθιάς αναπνοής?
• όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος στην κάθετη.
• στους ασθενικούς (ψηλούς, αδύνατους ανθρώπους), η κάθετη θέση του EOS είναι ο κανόνας.

Διαγνωστικά στο ΗΚΓ

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι το κύριο εργαλείο για τον προσδιορισμό του EOS. Για την ανίχνευση αλλαγών στη θέση του άξονα, χρησιμοποιούνται δύο ισοδύναμες μέθοδοι. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα από διαγνωστικούς, η δεύτερη μέθοδος είναι πιο κοινή μεταξύ των καρδιολόγων και των θεραπευτών.

Ανίχνευση Alpha Offset

Η τιμή της γωνίας άλφα δείχνει άμεσα τη μετατόπιση του EOS προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Για να υπολογίσετε αυτή τη γωνία, βρείτε το αλγεβρικό άθροισμα των κυμάτων Q, R και S στην πρώτη και τρίτη τυπική απαγωγή. Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε το ύψος των δοντιών σε χιλιοστά και κατά την πρόσθεση λαμβάνεται υπόψη η θετική ή αρνητική τιμή ενός συγκεκριμένου δοντιού.

Η τιμή του αθροίσματος των δοντιών από το πρώτο καλώδιο βρίσκεται στον οριζόντιο άξονα και από τον τρίτο - στον κατακόρυφο. Η τομή των γραμμών που προκύπτουν καθορίζει τη γωνία άλφα.

Οπτικός ορισμός

Ένας απλούστερος και πιο οπτικός τρόπος προσδιορισμού του EOS είναι να συγκρίνετε τα κύματα R και S στην πρώτη και τρίτη τυπική απαγωγή. Εάν η απόλυτη τιμή του κύματος R μέσα σε ένα απαγωγό είναι μεγαλύτερη από την τιμή του κύματος S, τότε μιλάμε για κοιλιακό σύμπλεγμα τύπου R. Αν το αντίστροφο, τότε το κοιλιακό σύμπλεγμα ταξινομείται ως τύπου S.

Όταν το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά, παρατηρείται εικόνα RI - SIII, που σημαίνει τον τύπο R του κοιλιακού συμπλέγματος στην πρώτη απαγωγή και τον τύπο S στην τρίτη. Εάν η EOS αποκλίνει προς τα δεξιά, τότε προσδιορίζεται το SI - RIII στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Καθιέρωση διάγνωσης

Τι σημαίνει αν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει προς τα αριστερά; Η μετατόπιση EOS δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι σημάδι αλλαγών στον καρδιακό μυ ή στο σύστημα αγωγής του, που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά υποδεικνύει τέτοιες παραβιάσεις:

• αύξηση του μεγέθους της αριστερής κοιλίας - υπερτροφία (LVH).
• δυσλειτουργίες των βαλβίδων της αριστερής κοιλίας, λόγω των οποίων η κοιλία υπερφορτώνεται με όγκο αίματος.
• καρδιακοί αποκλεισμοί, για παράδειγμα, αποκλεισμός αριστερού κλαδιού του Hiss (φαίνεται έτσι στο ΗΚΓ, για το οποίο μπορείτε να μάθετε από άλλο άρθρο).
• διαταραχές αγωγιμότητας εντός της αριστερής κοιλίας.

Παθήσεις που συνοδεύονται από λεβογράφημα

Εάν διαπιστωθεί απόκλιση του EOS σε έναν ασθενή, τότε αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα ασθενειών όπως:

Εκτός από ασθένειες, ορισμένα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε αποκλεισμό του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς.

Πρόσθετη Έρευνα

Η ανίχνευση στο καρδιογράφημα της απόκλισης EOS προς την αριστερή πλευρά δεν αποτελεί από μόνη της τη βάση για το τελικό συμπέρασμα του γιατρού. Προκειμένου να καθοριστεί ποιες συγκεκριμένες αλλαγές συμβαίνουν στον καρδιακό μυ, απαιτούνται πρόσθετες οργανικές μελέτες.

• Εργομετρία ποδηλάτου (ηλεκτροκαρδιογράφημα ενώ περπατάτε σε διάδρομο ή σε ποδήλατο γυμναστικής). Τεστ για την ανίχνευση ισχαιμίας του καρδιακού μυός.
• υπέρηχος. Με τη βοήθεια υπερήχων, εκτιμάται ο βαθμός υπερτροφίας των κοιλιών και οι παραβιάσεις της συσταλτικής λειτουργίας τους.
• 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ Holter. Το καρδιογράφημα αφαιρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εκχωρήστε σε περιπτώσεις διαταραχής του ρυθμού, που συνοδεύεται από απόκλιση του EOS.
• Ακτινογραφία του θώρακα. Με σημαντική υπερτροφία των ιστών του μυοκαρδίου, παρατηρείται αύξηση της καρδιακής σκιάς στην εικόνα.
• Αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών (CAG). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης των στεφανιαίων αρτηριών σε διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο.
• Ηχοκαρδιοσκόπηση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σκόπιμα την κατάσταση των κοιλιών και των κόλπων του ασθενούς.

Θεραπευτική αγωγή

Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά της φυσιολογικής θέσης από μόνη της δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι ένα σημάδι που προσδιορίζεται με τη βοήθεια οργανικής έρευνας, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στο έργο του καρδιακού μυός.

Η ισχαιμία, η καρδιακή ανεπάρκεια και ορισμένες καρδιοπάθειες αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Η πρόσθετη τήρηση μιας δίαιτας και ενός υγιεινού τρόπου ζωής οδηγεί στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, με συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. Εάν το σύστημα αγωγιμότητας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστεί να μεταμοσχευθεί ένας βηματοδότης, ο οποίος θα στείλει σήματα απευθείας στο μυοκάρδιο και θα προκαλέσει τη συστολή του.

Τις περισσότερες φορές, η απόκλιση δεν είναι ένα απειλητικό σύμπτωμα. Αλλά εάν ο άξονας αλλάξει τη θέση του απότομα, φτάσει σε τιμές άνω των 90 0, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης Hiss και απειλεί με καρδιακή ανακοπή. Ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μια απότομη και έντονη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μοιάζει με αυτό:

Η ανίχνευση μετατόπισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Αλλά εάν εντοπιστεί αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση και αναγνώριση της αιτίας αυτής της κατάστασης. Η ετήσια προγραμματισμένη ηλεκτροκαρδιογραφία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε έγκαιρα ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

είναι ένας όρος που σημαίνει την ηλεκτρική δραστηριότητα ενός οργάνου, δηλαδή τον συνολικό δείκτη του μέσου διανύσματός του κατά την εκπόλωση. Αυτός είναι ένας δείκτης των ηλεκτρικών διεργασιών της καρδιάς.

Αυτή η έννοια χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και στη λειτουργική διάγνωση. Ο προσδιορισμός της κατεύθυνσης του EOS πραγματοποιείται με τη χρήση ΗΚΓ.

Στην κατεύθυνση του άξονα, ο γιατρός καθορίζει τις βιοηλεκτρικές αλλαγές που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο κατά τη συστολή.

Για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του EOS, υπάρχει ένα σύστημα συντεταγμένων που βρίσκεται σε ολόκληρο το στήθος.

Με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει τα ηλεκτρόδια σύμφωνα με το σύστημα συντεταγμένων, ενώ θα είναι ξεκάθαρο που βρίσκεται η γωνία του άξονα, δηλαδή τα σημεία όπου οι ηλεκτρικές ώσεις είναι πιο δυνατές.

Οι παρορμήσεις περνούν. Αποτελείται από άτυπες ίνες που βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Αυτό το σύστημα ξεκινά από τον φλεβόκομβο. Περαιτέρω, η ώθηση περνά στους κόλπους και τις κοιλίες και στη δέσμη του His.

Όταν συμβαίνουν παραβιάσεις στο σύστημα αγωγών, τότε το EOS αλλάζει κατεύθυνση.

Τοποθεσία άξονα

Σε ένα υγιές άτομο, η αριστερή κοιλία έχει μεγαλύτερη μάζα από τη δεξιά.

Αυτό σημαίνει ότι ισχυρότερες ηλεκτρικές διεργασίες συμβαίνουν ακριβώς στην αριστερή κοιλία και, κατά συνέπεια, ο ηλεκτρικός άξονας κατευθύνεται εκεί.

Αν το υποδείξουμε σε μοίρες, τότε το LV είναι στην περιοχή 30-700 με τιμή +. Αυτό θεωρείται το πρότυπο, αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι δεν έχουν όλοι αυτήν τη διάταξη αξόνων.

Μπορεί να υπάρχει απόκλιση μεγαλύτερη από 0-900 με τιμή +, αφού είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος κάθε ατόμου.

Ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει:

• χωρίς αποκλίσεις.
• ημι-κάθετη θέση?
• ημιοριζόντια θέση.

Όλα αυτά τα συμπεράσματα είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά τα ατομικά χαρακτηριστικά, σημειώνεται ότι σε άτομα με υψηλό ανάστημα και λεπτή διάπλαση, η EOS βρίσκεται σε ημι-κάθετη θέση και σε άτομα που είναι χαμηλότερα και ταυτόχρονα είναι εύσωμη, η EOS έχει ημιοριζόντια θέση.

Η παθολογική κατάσταση μοιάζει με απότομη απόκλιση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

Λόγοι απόρριψης

Όταν το EOS αποκλίνει απότομα προς τα αριστερά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, δηλαδή η υπερτροφία LV.

Σε αυτή την κατάσταση, η κοιλότητα τεντώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε υπερφόρτωση, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ασθένειας.

Οι ασθένειες που προκαλούν υπερτροφία είναι:

Εκτός από την υπερτροφία, οι κύριες αιτίες της απόκλισης του αριστερού άξονα είναι διαταραχές αγωγιμότητας στο εσωτερικό των κοιλιών και αποκλεισμοί διαφόρων τύπων.

Αρκετά συχνά, με μια τέτοια απόκλιση, διαγιγνώσκεται ο αποκλεισμός του αριστερού ποδιού του His, δηλαδή του πρόσθιου κλάδου του.

Όσο για την παθολογική απόκλιση του άξονα της καρδιάς απότομα προς τα δεξιά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει υπερτροφία του παγκρέατος.

Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τέτοιες ασθένειες:

Καθώς και ασθένειες χαρακτηριστικές της υπερτροφίας LV:

• ισχαιμία της καρδιάς?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• μυοκαρδιοπάθεια;
• πλήρης αποκλεισμός του αριστερού ποδιού του His (οπίσθιο κλάδο).

Όταν ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς αποκλίνει απότομα προς τα δεξιά σε ένα νεογέννητο, αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η κύρια αιτία της παθολογικής μετατόπισης προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά είναι η υπερτροφία των κοιλιών.

Και όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός αυτής της παθολογίας, τόσο περισσότερο το EOS απορρίπτεται. Μια αλλαγή άξονα είναι απλώς ένα σημάδι ΗΚΓ κάποιου είδους ασθένειας.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν έγκαιρα αυτές οι ενδείξεις και ασθένειες.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα, η συμπτωματολογία εκδηλώνεται από υπερτροφία, η οποία διαταράσσει την αιμοδυναμική της καρδιάς. Τα κύρια συμπτώματα είναι πονοκέφαλοι, πόνοι στο στήθος, πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, ασφυξία και δύσπνοια.

Με την εκδήλωση συμπτωμάτων καρδιολογικής φύσης, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ορισμός σημείων ΗΚΓ

Αυτή είναι η θέση στην οποία ο άξονας βρίσκεται στην περιοχή 70-900.

Στο ΗΚΓ, αυτό εκφράζεται ως υψηλά κύματα R στο σύμπλεγμα QRS. Σε αυτή την περίπτωση, το κύμα R στο ηλεκτρόδιο III υπερβαίνει το κύμα στο ηλεκτρόδιο II. Υπάρχει ένα σύμπλεγμα RS στο μόλυβδο I, στο οποίο το S έχει μεγαλύτερο βάθος από το ύψος του R.

Σε αυτή την περίπτωση, η θέση της γωνίας άλφα είναι εντός της περιοχής 0-500. Το ΗΚΓ δείχνει ότι στον τυπικό απαγωγό Ι, το σύμπλεγμα QRS εκφράζεται ως R-τύπου και στο απαγωγό III, η μορφή του είναι τύπου S. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι S έχει βάθος μεγαλύτερο από το ύψος R.

Με αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους του His, η γωνία άλφα είναι μεγαλύτερη από 900. Στο ΗΚΓ, η διάρκεια του συμπλέγματος QRS μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη. Υπάρχει ένα βαθύ κύμα S (aVL, V6) και ένα ψηλό κύμα R (III, aVF).

Όταν μπλοκάρετε τον πρόσθιο κλάδο του αριστερού ποδιού του His, οι τιμές θα είναι από -300 και άνω. Στο ΗΚΓ, τα σημάδια αυτού είναι ένα όψιμο κύμα R (απαγωγικό aVR). Οι απαγωγές V1 και V2 μπορεί να έχουν μικρό κύμα r. Ταυτόχρονα, το σύμπλεγμα QRS δεν επεκτείνεται και το πλάτος των δοντιών του δεν αλλάζει.

Αποκλεισμός των πρόσθιων και οπίσθιων κλάδων του αριστερού ποδιού του His (πλήρης αποκλεισμός) - σε αυτή την περίπτωση, ο ηλεκτρικός άξονας αποκλίνει έντονα προς τα αριστερά και μπορεί να βρίσκεται οριζόντια. Στο ΗΚΓ στο σύμπλεγμα QRS (απαγωγές I, aVL, V5, V6), το κύμα R διαστέλλεται και η κορυφή του είναι οδοντωτή. Κοντά στο υψηλό κύμα R υπάρχει ένα αρνητικό κύμα Τ.

Θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να έχει μέτρια απόκλιση. Εάν η απόκλιση είναι απότομη, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών καρδιολογικής φύσης.