Ενδείξεις για τη χρήση διαφόρων μορφών του φαρμάκου dicloberl. Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης για το dicloberl Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

• Σύνταξη 1 κεριά Dicloberl 50περιλαμβάνει 50 mg νατριούχος δικλοφενάκη
• Σύνταξη 1 Κεριά Dicloberl 100περιλαμβάνει 100 mg νατριούχος δικλοφενάκη . Πρόσθετες ουσίες: άμυλο καλαμποκιού, 96% αιθανόλη, γαλλικός προπυλεστέρας, στερεό λίπος.

Φόρμα έκδοσης

Ανοιχτόκίτρινα κεριά σε σχήμα τορπίλης με κοίλη βάση. 5 κεριά σε μια κυψέλη, 1 ή 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αναλγητική, αντιφλεγμονώδης, αντιπυρετική δράση.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι μια μη στεροειδική δομή, έχει ισχυρό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και είναι επίσης αναστολέας συνθετάση προσταγλανδίνης .

Φαρμακοκινητική

Προσροφάται γρήγορα και φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα μετά από μία ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα των υπόθετων είναι συγκρίσιμη με τη βιοδιαθεσιμότητα των από του στόματος μορφών του φαρμάκου. Μετά από πολλαπλές δόσεις, η φαρμακοκινητική δικλοφενάκη δεν αλλάζει. Η συσσώρευση του φαρμάκου όταν τηρούνται οι συνιστώμενες δόσεις δεν παρατηρείται.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι περίπου 99,8%. Διεισδύει εύκολα στο αρθρικό υγρό, όπου η μέγιστη συγκέντρωσή του καταγράφεται 3 ώρες αργότερα από ότι στο αίμα. Ο χρόνος ημιζωής του αρθρικού υγρού είναι περίπου 4-5 ώρες. Περίπου 2 ώρες μετά την έναρξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο αίμα, η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο αρθρικό υγρό παραμένει υψηλότερη από ό,τι στο αίμα. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται για 12 ώρες.

Μεταβολίζεται με γλυκουρονίωση, υδροξυλίωση και μεθοξυλίωση με το σχηματισμό ενός αριθμού φαινολικών παραγώγων, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων σχηματίζει σύμπλοκα με γλυκουρονικό οξύ . Ο χρόνος ημιζωής αποβολής από το αίμα είναι περίπου μιάμιση ώρα. Περίπου το 60% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται με τα ούρα, το υπόλοιπο εκκενώνεται μέσω των εντέρων, ενώ όχι περισσότερο από το 1% απεκκρίνεται αμετάβλητο. δικλοφενάκη .

Ενδείξεις χρήσης

• (συμπεριλαμβανομένης της νεανικής μορφής), , σπονδυλοαρθρίτιδα;
• σπονδυλογενή σύνδρομα πόνου?
• ρευματικές παθήσεις που επηρεάζουν τους εξωαρθρικούς μαλακούς ιστούς.
• σύνδρομα πόνου μετατραυματικής και μετεγχειρητικής προέλευσης, που συνοδεύονται από σημεία φλεγμονής, μετά από ορθοπεδικές και οδοντιατρικές παρεμβάσεις.
• γυναικολογικές διαταραχές που συνοδεύονται από φλεγμονή και σύνδρομο πόνου.
• επιληπτικές κρίσεις?
• παρόξυνση;
• σοβαρές ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ φλεγμονώδους φύσης.

Η υποκείμενη νόσος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα βασικής θεραπείας. Η αύξηση της θερμοκρασίας από μόνη της είναι ένδειξη λήψης δικλοφενάκη δεν είναι.

Αντενδείξεις

• οξεία, αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου ή του στομάχου.
• στα συστατικά του φαρμάκου·
• αυξημένος κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας, διαταραχών αιμόστασης, εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή αιμοποιητικών διαταραχών.
• αιμορραγία ή διάτρηση των πεπτικών οργάνων στο παρελθόν που σχετίζεται με τη λήψη αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα?
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
• παρόξυνση, αιμορραγία έλκους, συμπεριλαμβανομένου του παρελθόντος.
• τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
• εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές σε επιζώντες ή περιπτώσεις ισχαιμικές προσβολές ;
• ηπατική ή?
• περιφερική αρτηριακή νόσος?
• καρδιακή ισχαιμία σε άτομα που έχουν υποστεί ή υποφέρουν·
• διαχείριση του πόνου πριν και μετά μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ;
• πρωκτίτιδα ;
• στις , ή σε άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα .

Παρενέργειες

• Αντιδράσεις από αιμοποίηση: πανκυτταροπενία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία . Τα πρώτα συμπτώματα αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι πυρετός, επιφανειακό έλκος στο στόμα, ρινορραγίες, απάθεια, αιμορραγία του δέρματος.
• Αντιδράσεις από ασυλία, ανοσία: εξάνθημα, αλλεργική αγγειίτιδα , φαγούρα, .
• Ψυχικές διαταραχές: , αποπροσανατολισμός , ευερεθιστότητα, ψυχωτικές διαταραχές, εφιάλτες, άλλες ψυχικές διαταραχές.
• Αντιδράσεις από νευρική δραστηριότητα: ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, ζάλη, υπνηλία, αισθητηριακές διαταραχές, κόπωση, σπασμοί, εξασθένηση της μνήμης, άγχος, παραισθήσεις, διαταραχές γεύσης, ασηπτικός , σύγχυση, γενική αδιαθεσία.
• Αντιδράσεις από αισθητηριακά όργανα: διπλωπία θολή όραση, νευρίτιδα οφθαλμικό νεύρο, κουδούνισμα στα αυτιά, ίλιγγος , διαταραχές ακοής.
• Αντιδράσεις από ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ: αρτηριακή υπόταση , καρδιακή ανεπάρκεια, πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, αγγειίτιδα , .
• Αντιδράσεις από αναπνοή: πνευμονίτιδα, .
• Αντιδράσεις από πέψη: κοιλιακό άλγος, έμετος, φούσκωμα , ναυτία, ανορεξία αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, Στομαχικο Ελκος (με πιθανή διάτρηση ή αιμορραγία), διαταραχή του οισοφάγου, εντερική στένωση, ηπατίτιδα , αυξάνοντας το περιεχόμενο τρανσαμινάσες , ηπατικές διαταραχές, ίκτερος, ηπατονέκρωση, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα , ηπατική ανεπάρκεια.
• Αντιδράσεις από δέρμα: εκδηλώσεις και ερύθημα , Σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson, απολεπιστική δερματίτιδα, πορφύρα , φωτοευαισθησία, κνησμός.
• Αντιδράσεις από ουρογεννητική περιοχή: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οίδημα, , αιματουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδη νέκρωση νεφρικό ιστό.
• Γενικές ή τοπικές διαταραχές: έκκριση βλέννας με ακαθαρσίες αίματος, τοπικός ερεθισμός, επώδυνη αφόδευση.

Κεριά Dicloberl, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Οδηγίες χρήσης κεριών Dicloberl 50και οδηγίες για κεριά Dicloberl 100είναι πανομοιότυπα και δεν διαφέρουν.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα.

Τα κεριά απαγορεύεται να χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό, προορίζονται μόνο για ορθική χορήγηση. Θα πρέπει να τοποθετούνται στο ορθό όσο το δυνατόν πιο βαθιά μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Η αρχική δόση είναι συνήθως 100-150 mg την ημέρα. Με ήπια συμπτώματα, καθώς και με παρατεταμένη θεραπεία, αρκεί η χρήση 75-100 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Θεραπευτική αγωγή ημικρανία ξεκινήστε με δόση 100 mg με την εμφάνιση των πρώτων σημείων προσβολής. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η χρήση δεύτερου υπόθετου (άλλα 100 ή 50 mg δικλοφενάκη ) σε μία ημέρα, καθώς και να συνεχιστεί η θεραπεία τις επόμενες ημέρες, ωστόσο, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg και διαιρείται σε 2 ή 3 δόσεις.

Κεριά Dicloberl 100 στη γυναικολογία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρωταρχικός η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, κατά κανόνα, είναι 50-150 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η αρχική δόση είναι συνήθως 50-100 mg την ημέρα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί εντός 2-3 εμμηνορροϊκών κύκλων μέχρι το όριο των 200 mg δικλοφενάκη σε μια μέρα. Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται να ξεκινά μετά την εμφάνιση του πρώτου πόνου και να συνεχίζεται για αρκετές ημέρες, ανάλογα με τον βαθμό ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ατόμων, καθώς είναι γενικά πιο επιρρεπή σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε εξασθενημένους ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με χαμηλό βάρος θα πρέπει να συνταγογραφείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου Dicloberl (Dicloberl).

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας: ναυτία, πονοκέφαλος, επιγαστρικός πόνος, έμετος, αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, υπνηλία, σπασμοί, ζάλη, διάρροια , αποπροσανατολισμός, , διέγερση, εμβοές, ηπατική βλάβη, .

Θεραπεία υπερδοσολογίας: συμπτωματικό, καθαριστικό κλύσμα (αν δεν έχει περάσει περισσότερο από μία ώρα από την υπερδοσολογία). Με συχνούς ή παρατεταμένους σπασμούς, πρέπει να μπείτε.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με ταυτόχρονη χρήση, το Dicloberl είναι σε θέση να αυξήσει το περιεχόμενο λίθιο στο αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται παρακολούθηση της συγκέντρωσης. λίθιο στο αίμα.

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται παρακολούθηση της συγκέντρωσης. Διγοξίνη στο αίμα.

Κοινή εφαρμογή δικλοφενάκη Με αντιυπερτασικά φάρμακα και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της αντιυπερτασικής τους δράσης λόγω της καταστολής της σύνθεσης αγγειοδιασταλτικές προσταγλανδίνες . Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν την κατάλληλη ποσότητα υγρών και συνιστάται επίσης τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας μετά την έναρξη αυτής της θεραπείας.

Η προσεκτική ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη κατά τη συνταγογράφηση του Dicloberl σε ασθενείς με ηπατική νόσο, λόγω της πιθανής επιδείνωσης της κατάστασής τους.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας με τον περιγραφόμενο παράγοντα, συνταγογραφείται συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και της περιεκτικότητας σε ηπατικά ένζυμα. Εάν η ηπατική δυσλειτουργία επιμένει ή επιδεινωθεί ή εμφανιστούν κλινικά σημεία που πιθανώς σχετίζονται με την εξέλιξη της νόσου, το Dicloberl θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Από τη θεραπεία αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα καταγράφηκε αύξηση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα του οιδήματος, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε άτομα με καρδιακές ή νεφρικές διαταραχές, σε ηλικιωμένους που λαμβάνουν διουρητικά ή νεφροτοξικούς παράγοντες και πριν ή μετά από μεγάλες επεμβάσεις.

Εφαρμογή δικλοφενάκη μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα θρομβωτικών επεισοδίων ( έμφραγμα ή Εγκεφαλικό ).

Ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο, ισχαιμική καρδιακή πάθηση , συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση , εγκεφαλοαγγειακή νόσο δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου, σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση έως και 100 mg την ημέρα.

Με τη μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της εξέτασης αίματος.

Ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, μειωμένη αιμόσταση ή αιματολογικές διαταραχές θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη λήψη του Dicloberl.

Σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ρινικοί πολύποδες ή χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι πιο πιθανό να έχουν παρενέργειες (επιθέσεις βρογχικο Ασθμα , αγγειοοίδημα, κνίδωση ) λόγω της υποδοχής αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα . Αυτό ισχύει και για άτομα με άλλες ουσίες όπως κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση .

Με παρατεταμένη χρήση παυσίπονα μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ο οποίος δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αύξηση της δόσης των φαρμάκων.

Με αλκοόλ

Με την κοινή χρήση αλκοόλ και Dicloberl, αυξάνονται οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στο νευρικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Στα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, το Dicloberl επιτρέπεται να συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις και υπό ιατρική παρακολούθηση και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη. Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται λόγω του κινδύνου αναστολής της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας και πρώιμου κλεισίματος του αρτηριακού πόρου.

δικλοφενάκη μπορεί να διεισδύσει στο γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επομένως το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας για να αποφευχθεί η αρνητική επίδραση στο μωρό.

Το Dicloberl μπορεί επίσης να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα στις γυναίκες, επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Dicloberl. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Dicloberl στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα του Dicloberl παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας και της ανακούφισης του πόνου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Dicloberl- μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η νατριούχος δικλοφενάκη. Έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Έχει αντιπυρετική, αναλγητική και αντιοιδηματική (πρήξιμο των ιστών κατά τη φλεγμονή) δράση. Μειώνει τις συγκολλητικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων υπό τη δράση του κολλαγόνου και του ADP.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα οφείλεται σε παρεμβολή σε διάφορα μέρη της παθογένεσης της φλεγμονής: εκτός από το κύριο αποτέλεσμα αντιπροσταγλανδίνης, αυξημένη διαπερατότητα, ομαλοποιούνται οι διαδικασίες μικροκυκλοφορίας, μειώνεται η επίδραση της ισταμίνης, της βραδυκινίνης και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. ο σχηματισμός ΑΤΡ αναστέλλεται, η ενέργεια της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται κ.λπ. Οι αναλγητικές ιδιότητες οφείλονται στην ικανότητα αποδυνάμωσης της αλγογονικότητας της βραδυκινίνης, αντιπυρετικό - ένα κατευναστικό αποτέλεσμα στη διεγερσιμότητα των κέντρων ρύθμισης της θερμότητας του διεγκεφάλου που αλλάζουν υπό την επίδραση της παθολογικής διαδικασίας.

Χημική ένωση

Diclofenac sodium + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η δικλοφενάκη απορροφάται πλήρως από το έντερο. Μετά την απορρόφηση από το έντερο, λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός της πρώτης διέλευσης λόγω της πρωτογενούς διέλευσης από το ήπαρ. Το 35-70% της δραστικής ουσίας εισέρχεται στη μετεπατική κυκλοφορία. Μετά την εισαγωγή του υπόθετου στο ορθό, η Cmax στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 30 λεπτά.

Περίπου το 30% της δικλοφενάκης μεταβολίζεται. Τα μεταβολικά προϊόντα αποβάλλονται από τα έντερα. Οι ανενεργοί μεταβολίτες που λαμβάνονται με σύζευξη και υδροξυλίωση από ηπατοκύτταρα αποβάλλονται από τους νεφρούς. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2 ώρες και δεν εξαρτάται από τις λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος το 99% του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής σε:

• οξεία αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας).
• χρόνια αρθρίτιδα, ειδικότερα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (χρόνια πολυαρθρίτιδα).
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bekhterev) και άλλες φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
• επώδυνοι ερεθισμοί ιστών σε αρθρώσεις και σπονδυλαρθρώσεις.
• φλεγμονώδεις ασθένειες ρευματικής φύσης με βλάβη στους μαλακούς ιστούς.
• οίδημα με σύνδρομο πόνου ή μετατραυματική φλεγμονή.
• πυρετός και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 50 mg.

Κεριά ορθικά 50 mg.

Ενέσιμο διάλυμα N 75 (ενέσεις σε αμπούλες).

Κάψουλες μακράς δράσης 100 mg (Dikloberl Retard).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Αμπούλες

Ενήλικες. Μια ένεση Dicloberl N 75 πραγματοποιείται μία φορά (75 mg νατριούχου δικλοφενάκης). Για τη συνέχιση της θεραπείας χρησιμοποιήστε δοσολογικές μορφές για χορήγηση από το στόμα ή από το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και την ημέρα της ένεσης, η συνολική δόση νατριούχου δικλοφενάκης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Τρόπος και διάρκεια εφαρμογής

Το Dicloberl N 75 ενίεται ενδομυϊκά βαθιά στους γλουτούς. Η ένεση του Dicloberl N 75 πραγματοποιείται μία φορά. Λόγω του πιθανού κινδύνου ανάπτυξης αναφυλακτικών αντιδράσεων (μέχρι σοκ), ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον μία ώρα μετά τη χορήγηση του Dicloberl 75. Ταυτόχρονα, τα απαραίτητα ιατρικά όργανα για την παροχή επείγουσας περίθαλψης και επισκευάσιμα (λειτουργικά) πρέπει να είναι σε ετοιμότητα. Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή η έννοια αυτών των μέτρων.

Η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ταμπλέτες

Τα δισκία Dicloberl 50 λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων (για την εξάλειψη της ερεθιστικής επίδρασης στον γαστρικό βλεννογόνο), με μικρή ποσότητα υγρού. Μην μασάτε. Η ημερήσια δόση - 50-150 mg - χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Κάψουλες Retard

Η δόση για ενήλικες είναι 1 κάψουλα Dicloberl retard παρατεταμένης αποδέσμευσης την ημέρα (ισοδύναμο με 100 mg νατριούχου δικλοφενάκης).

Το Dicloberl retard θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα ως σύνολο, χωρίς μάσημα και να ξεπλένεται με άφθονο υγρό. Σε ασθενείς με ευαίσθητο στομάχι συνιστάται να λαμβάνουν Dicloberl retard με τα γεύματα.

Το ζήτημα της διάρκειας του φαρμάκου αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η θεραπεία των ρευματικών παθήσεων μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια χρήση του Dicloberl retard.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν με τη συνταγογράφηση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο για να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου.

Κεριά ορθικά

Τα υπόθετα Dicloberl 50 εγχέονται βαθιά στο ορθό μετά την αφόδευση. Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως η ημερήσια δόση πρέπει να κυμαίνεται από 50-150 mg (για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών). Η ημερήσια δόση χορηγείται σε 2-3 δόσεις.

Παρενέργεια

• δυσπεψία;
• γλωσσίτιδα?
• οισοφαγίτιδα?
• ηπατική βλάβη?
• επιδείνωση γαστρεντερικών ασθενειών ·
• παγκρεατίτιδα?
• δυσκοιλιότητα, διάρροια?
• στομαχόπονος;
• ναυτία, έμετος?
• απώλεια της όρεξης?
• ελαφρά γαστρεντερική αιμορραγία είναι δυνατή.
• σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και διάτρηση έλκους.
• melena?
• αιματέμεση;
• αιματηρή διάρροια?
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• αυπνία;
• αυξημένη κόπωση?
• διέγερση?
• αλλαγές γεύσης?
• διαταραχές ευαισθησίας?
• αλλαγές στην αντίληψη των ήχων.
• πρόβλημα όρασης;
• αποπροσανατολισμός;
• αίσθημα φόβου?
• σπασμοί?
• κατάθλιψη;
• τρόμος;
• δυσκαμψία του αυχένα (άσηπτη μηνιγγίτιδα).
• σύγχυση;
• εξάνθημα;
• φυσαλιδώδεις εκρήξεις?
• αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης.
• στείρο απόστημα στο σημείο της ένεσης.
• Σύνδρομο Lyell;
• νέκρωση του υποδόριου λιπώδους ιστού στο σημείο της ένεσης.
• πρήξιμο της γλώσσας, του προσώπου και του λάρυγγα.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• αναφυλακτικό σοκ?
• βρογχόσπασμος?
• θρομβοπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
• πόνος στο στήθος;
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• αρτηριακή υπέρταση;
• πνευμονίτιδα.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά του φαρμάκου.
• αντιδράσεις με τη μορφή βρογχόσπασμου, άσθματος, ρινίτιδας ή κνίδωσης μετά από λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιρευματικών / αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) στο ιστορικό.
• ανεξήγητες διαταραχές της αιμοποίησης.
• τρέχον ή παρελθόν υποτροπιάζον πεπτικό έλκος/αιμορραγία (τουλάχιστον δύο διαφορετικά επεισόδια επιβεβαιωμένου πεπτικού έλκους ή αιμορραγίας).
• ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρησης που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με ΜΣΑΦ.
• εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη τρέχουσα αιμορραγία.
• σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια?
• τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• παιδιά κάτω των 15 ετών (κεριά), έως 18 ετών (Κάψουλες και ενέσεις Retard).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Εγκυμοσύνη

Η καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εγκυμοσύνη ή/και την εμβρυϊκή/εμβρυϊκή ανάπτυξη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα επιδημιολογικών μελετών, στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση της προσταγλανδίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής, την εμφάνιση καρδιακών παθήσεων στο έμβρυο και τη μη σύγκλειση του πρόσθιου κοιλιακού τείχος. Έτσι, ο απόλυτος κίνδυνος ανάπτυξης δυσπλασιών του καρδιαγγειακού συστήματος αυξήθηκε από λιγότερο από 1% σε περίπου 1,5%. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος αυτών των φαινομένων αυξάνεται με την αύξηση της δόσης του φαρμάκου και της διάρκειας χρήσης του.

Στα ζώα, η χρήση ενός αναστολέα σύνθεσης προσταγλανδινών συνέβαλε στην αύξηση της απόρριψης πριν και μετά την εμφύτευση και σε αύξηση της εμβρυοεμβρυϊκής θνησιμότητας. Επιπλέον, σε ζώα που έλαβαν θεραπεία με αναστολέα σύνθεσης προσταγλανδίνης κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης, η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων εμβρυϊκών δυσπλασιών, συμπεριλαμβανομένων των δυσπλασιών του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξήθηκε.

Ο διορισμός του Dicloberl κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατός μόνο όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη. Στην περίπτωση του διορισμού της δικλοφενάκης, οι γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ή στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επιλέξουν τη χαμηλότερη δυνατή δόση και τη συντομότερη δυνατή διάρκεια θεραπείας.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όλοι οι αναστολείς της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του εμβρύου:

• φαινόμενα καρδιοπνευμονικής τοξικότητας (π.χ. πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου και υπέρταση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας).
• νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με την ανάπτυξη ολιγοϋδραμνίου.

στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει τη μητέρα και το έμβρυο σε:

• παράταση του χρόνου αιμορραγίας, δράση κατά της συσσώρευσης, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται πολύ χαμηλές δόσεις του φαρμάκου.
• καταστολή της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση ή καθυστέρηση στον τοκετό.

Από αυτή την άποψη, το Dicloberl αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Γαλουχιά

Η δραστική ουσία δικλοφενάκη και τα προϊόντα αποσύνθεσής της περνούν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεδομένου ότι οι επιβλαβείς επιδράσεις του φαρμάκου στα νεογνά δεν έχουν τεκμηριωθεί επί του παρόντος, κατά κανόνα, με τη βραχυχρόνια χρήση του φαρμάκου, δεν απαιτείται διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με μακροχρόνια θεραπεία με δικλοφενάκη ή όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις σε ασθένειες ρευματικής φύσης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα διακοπής του θηλασμού.

Γονιμότητα

Το Dicloberl μπορεί να μειώσει τη γυναικεία γονιμότητα και επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες που έχουν δυσκολία να συλλάβουν ή που υποβάλλονται σε έλεγχο για στειρότητα, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο διακοπής του Dicloberl.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών (ενέσεις, κάψουλες Dicloberl Retard).

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών (ορθικά υπόθετα).

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στα ΜΣΑΦ είναι αυξημένη, ιδιαίτερα της γαστρεντερικής αιμορραγίας και διάτρησης, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων.

Ειδικές Οδηγίες

Γαστρεντερικές προφυλάξεις

Η συγχορήγηση του Dicloberl και άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης-2, θα πρέπει να αποφεύγεται.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν με τη χρήση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης για το συντομότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος και διάτρηση έλκους

Γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος ή διάτρηση, μερικές φορές θανατηφόρα, έχει αναφερθεί για όλα τα ΜΣΑΦ σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας, με ή χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα και ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία ιστορικού σοβαρής γαστρεντερικής νόσου.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους ή διάτρησης αυξάνεται με την αύξηση της δόσης του μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ιδιαίτερα επιπλεγμένο από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Για αυτούς τους ασθενείς, καθώς και για ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών, η συνδυαστική θεραπεία με φάρμακα που έχουν προστατευτική δράση στον γαστρεντερικό σωλήνα (για παράδειγμα, μισοπροστόλη ή αναστολείς πρωτονίων) θα πρέπει να θεωρείται. αντλία).

Οι ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής τοξικότητας, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι ασθενείς, θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν ασυνήθιστα κοιλιακά συμπτώματα (ειδικά γαστρεντερική αιμορραγία). αυτό είναι πολύ σημαντικό για τα αρχικά στάδια της θεραπείας. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται δικλοφενάκη σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ελκών ή αιμορραγίας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν από του στόματος κορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά, π.χ. βαρφαρίνη, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή φάρμακα που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), π.χ. ασπιρίνη.

Με την ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δικλοφενάκη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn) λόγω του κινδύνου έξαρσής τους.

Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα και στην εγκεφαλοαγγειακή κυκλοφορία

Η δικλοφενάκη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και/ή μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας βαρύτητας στο ιστορικό, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί κατακράτηση υγρών και οίδημα στη θεραπεία των ΜΣΑΦ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών και επιδημιολογικών δεδομένων, η χρήση της δικλοφενάκης, ειδικά σε υψηλές δόσεις (150 mg την ημέρα) και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση του κινδύνου αρτηριακής θρόμβωσης (για παράδειγμα, μυοκαρδιακή έμφραγμα ή εγκεφαλικό).

Σε ασθενείς με ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα ή/και εγκεφαλοαγγειακή παθολογία θα πρέπει να χορηγείται δικλοφενάκη μόνο αφού ζυγιστούν προσεκτικά τα πάντα. Τα ίδια ερωτήματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πριν από την έναρξη μακροχρόνιας θεραπείας σε ασθενείς με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (π.χ. υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, κάπνισμα).

Δερματικές αντιδράσεις

Σπάνιες περιπτώσεις σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, μερικές φορές θανατηφόρες, συμπεριλαμβανομένης της αποφολιδωτικής δερματίτιδας, του συνδρόμου Stevens-Johnson και της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης (σύνδρομο Lyell) έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ. Ο κίνδυνος τέτοιων αντιδράσεων είναι υψηλότερος στην αρχή της θεραπείας. Τα περισσότερα από τα περιγραφόμενα φαινόμενα παρατηρήθηκαν τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Το Dicloberl θα πρέπει να διακόπτεται με την πρώτη εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, αλλοιώσεων του βλεννογόνου ή άλλων σημείων υπερευαισθησίας.

Επιδράσεις στο συκώτι

Η δικλοφενάκη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, καθώς η κατάστασή τους μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Με μακροχρόνια θεραπεία ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση δικλοφενάκης, συνιστάται - ως προληπτικό μέτρο - ο τακτικός έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας. Εάν εμφανιστούν κλινικά σημεία παθολογίας του ήπατος, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Άλλες οδηγίες

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, το Dicloberl θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή αξιολόγηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου:

• με συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης (για παράδειγμα, με οξεία διαλείπουσα πορφυρία).
• με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) και μικτές κολλαγονώσεις.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό:

• με μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
• σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας.
• αμέσως μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
• με αλλεργίες στη γύρη, τους ρινικούς πολύποδες και τις χρόνιες αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών, καθώς αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν με κρίσεις άσθματος (το λεγόμενο αναλγητικό άσθμα), οίδημα Quincke ή κνίδωση.
• με αλλεργίες σε άλλες ουσίες, καθώς αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με Dicloberl.

Το Dicloberl δεν πρέπει να ενίεται στο επίκεντρο της φλεγμονής ή της λοίμωξης.

Πολύ σπάνια, έχουν παρατηρηθεί σοβαρές οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. αναφυλακτικό σοκ). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αντίδρασης υπερευαισθησίας, το Dicloberl θα πρέπει να ακυρωθεί και να ξεκινήσει επαγγελματική θεραπεία σύμφωνα με τα αναπτυγμένα συμπτώματα.

Η δικλοφενάκη μπορεί να καταστέλλει προσωρινά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των ασθενών με αιμορραγικές διαταραχές.

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, η δικλοφενάκη μπορεί να καλύψει τις εκδηλώσεις λοίμωξης λόγω των φαρμακοδυναμικών της ιδιοτήτων. Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Dicloberl, τα συμπτώματα της λοίμωξης επανεμφανιστούν ή επιδεινωθούν, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό ο οποίος θα καθορίσει εάν υπάρχουν ενδείξεις για αντιμολυσματική θεραπεία ή αντιβιοτική θεραπεία.

Με μακροχρόνια θεραπεία με δικλοφενάκη, η νεφρική λειτουργία και η πλήρης αιματολογική εξέταση θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Με παρατεταμένη χρήση παυσίπονων, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τον πονοκέφαλο αυξάνοντας τη δόση του φαρμάκου.

Με παρατεταμένη χρήση παυσίπονων, ειδικά όταν συνδυάζονται πολλές αναλγητικές δραστικές ουσίες, είναι δυνατή η μόνιμη νεφρική βλάβη με κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας (αναλγητική νεφροπάθεια).

Με το συνδυασμό ΜΣΑΦ και αλκοόλ, είναι δυνατό να αυξηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες της δραστικής ουσίας του φαρμάκου, ιδιαίτερα στον γαστρεντερικό σωλήνα ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και συντήρησης μηχανισμών

Κατά τη θεραπεία του Dicloberl σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως αυξημένη κόπωση και ζάλη. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να έχουν παραβίαση της αντίδρασης και επιδείνωση της ικανότητας ενεργού συμμετοχής στην κυκλοφορία και διατήρησης μηχανισμών. Τα φαινόμενα αυτά επιδεινώνονται από τον συνδυασμό του φαρμάκου με τη λήψη αλκοόλ.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των σαλικυλικών: Η ταυτόχρονη χρήση ορισμένων ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ελκών και γαστρεντερικής αιμορραγίας λόγω της συνεργιστικής δράσης των φαρμάκων. Από αυτή την άποψη, η συνδυασμένη χρήση της δικλοφενάκης και άλλων ΜΣΑΦ δεν συνιστάται.

Διγοξίνη, φαινυτοΐνη, λίθιο: Όταν συγχορηγείται το Dicloberl μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, της φαινυτοΐνης και του λιθίου στο αίμα. Από αυτή την άποψη, κατά τη θεραπεία με δικλοφενάκη, η παρακολούθηση της συγκέντρωσης του λιθίου στον ορό είναι υποχρεωτική και συνιστάται η διγοξίνη και η φαινυτοΐνη.

Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ: Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε ορισμένους ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (π.χ. αφυδάτωση ή ηλικιωμένοι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία), όταν λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2 σε συνδυασμό με φάρμακο που αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση, είναι πιθανή περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής ανάπτυξης οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία ωστόσο είναι αναστρέψιμη στις περισσότερες περιπτώσεις. Από αυτή την άποψη, αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε συνδυασμό με δικλοφενάκη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Με την κοινή χορήγηση της δικλοφενάκης και αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει επαρκή ποσότητα υγρών και είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η νεφρική λειτουργία μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η ταυτόχρονη χρήση Dicloberl και καλιοσυντηρητικών διουρητικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Από αυτή την άποψη, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα κατά την από κοινού χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Γλυκοκορτικοειδή: Όταν συγχορηγούνται με δικλοφενάκη, αυξάνεται ο κίνδυνος ελκών και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Φάρμακα που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): Όταν συγχορηγούνται με δικλοφενάκη, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Μεθοτρεξάτη: Με την εισαγωγή του Dicloberl εντός 24 ωρών πριν ή μετά τη χορήγηση της μεθοτρεξάτης, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της μεθοτρεξάτης στο αίμα και η αύξηση των τοξικών της επιδράσεων.

Κυκλοσπορίνη: Τα ΜΣΑΦ (π.χ. νατριούχος δικλοφενάκη) μπορεί να αυξήσουν τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης.

Αντιπηκτικά: Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν την επίδραση αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη.

Σουλφονυλουρίες: Έχουν υπάρξει μεμονωμένες αναφορές μεταβολών στις συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μετά τη χρήση της δικλοφενάκης, οι οποίες απαιτούν προσαρμογή της δόσης του αντιδιαβητικού φαρμάκου. Από αυτή την άποψη, με την κοινή θεραπεία, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Προβενεσίδη και σουλφινπυραζόνη: Τα φάρμακα που περιέχουν προβενεσίδη και σουλφινπυραζόνη μπορεί να καθυστερήσουν την απέκκριση της δικλοφενάκης από τον οργανισμό.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη συμβατότητα της δικλοφενάκης, επομένως δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα.

Ανάλογα του φαρμάκου Dicloberl

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dicloberl Ν 75;
• Dicloberl Retard;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diclomelan;
• Diclonac;
• Diklonat P;
• Dicloran;
• Δικλόριο;
• Diclofen;
• Δικλοφενάκη;
• νάτριο δικλοφενάκη;
• Επιβραδυντική δικλοφενάκη;
• Diclofenacol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το Dicloberl είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Η δραστική ουσία είναι η δικλοφενάκη.

Η δικλοφενάκη ανήκει στην ομάδα των παραγώγων φαινυλοξικού οξέος ΜΣΑΦ. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, μειώνει το πρήξιμο των ιστών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αυτές οι επιδράσεις σχετίζονται με την ικανότητα αποκλεισμού της σύνθεσης προσταγλανδινών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές). Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων που προκαλείται από την ADP και το κολλαγόνο.

Η χρήση του Dicloberl για τη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων συμβάλλει στη σημαντική μείωση της σοβαρότητας του πόνου κατά την ηρεμία και κατά την κίνηση, την πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων και το πρήξιμο τους.

Στη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, η αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση του Dicloberl εκδηλώνεται με την ταχεία εξάλειψη του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής και το πρήξιμο των κατεστραμμένων ιστών. Επίσης, το φάρμακο μειώνει την ανάγκη για οπιοειδή για την εξάλειψη του μετεγχειρητικού πόνου.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει το Dicloberl; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ρευματικές παθήσεις φλεγμονώδους και εκφυλιστικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος του Bekhterev), των οξέων προσβολών ουρικής αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας, της σπονδυλοαρθρίτιδας.
• ρευματικές ασθένειες των εξωαρθρικών μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένης της βραχιονιδικής περιαρθρίτιδας, της τενοντίτιδας, της τενοκολπίτιδας, της θυλακίτιδας.
• σύνδρομα πόνου από τη σπονδυλική στήλη.
• φλεγμονή μετά από τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων διαστρέμματα, εξαρθρήματα, κατάγματα.

Τα δισκία, οι κάψουλες και τα υπόθετα Dicloberl χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου της μετατραυματικής και μετεγχειρητικής γένεσης, ο οποίος συνοδεύεται από φλεγμονή και οίδημα, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων μετά από ορθοπεδικές και οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Πρόσθετες ενδείξεις για τα δισκία και τα υπόθετα Dicloberl:

• πρωτοπαθής δυσμηνόρροια, αδεξίτιδα και άλλες γυναικολογικές παθολογίες που συνοδεύονται από φλεγμονή και σύνδρομο πόνου.
• σοβαρή μορφή φαρυγγοαμυγδαλίτιδας, μέσης ωτίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών στην ωτορινολαρυγγολογία, που συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου (ως συμπληρωματικό σε σύνθετη θεραπεία).

Οδηγίες χρήσης Dicloberl, δοσολογία

Οι ενέσεις Dicloberl χορηγούνται ενδομυϊκά. Η μέση ημερήσια δόση, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης - 1 αμπούλα Dicloberl 75 mg.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg (2 αμπούλες).

Κεριά

Τα κεριά Dicloberl εγχέονται βαθιά στο ορθό (μόνο μετά την πράξη της αφόδευσης). Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ημερήσια δόση είναι από 50 έως 150 mg 2-3 φορές την ημέρα.

• Πρωτοπαθής δυσμηνόρροια - 50 έως 150 mg την ημέρα. Ελλείψει του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η αρχική ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mg σε αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Η χρήση των υπόθετων πρέπει να ξεκινά όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα πόνου. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη δυναμική της υποχώρησης του συνδρόμου του πόνου.
• Κρίσεις ημικρανίας - αρχική δόση 100 mg την ημέρα. Για να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του υπόθετου Dicloberl 100 mg την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Τις επόμενες ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί (η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg, χωρίζεται σε 2-3 ενέσεις).
• Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα - σε παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών συνταγογραφούνται υπόθετα Dicloberl 50 με αναλογία όχι μεγαλύτερη από 3 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Κάψουλες

Κάψουλες Το Dicloberl retard λαμβάνει 100 mg (μία κάψουλα) μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, άλλες μορφές του φαρμάκου μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα τη νύχτα και το πρωί, οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται το βράδυ.

Ταμπλέτες

Τα δισκία Dicloberl λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων με μικρή ποσότητα υγρού.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ημερήσια δόση είναι από 50 έως 150 mg (1-3 δισκία Dicloberl 50 mg) - 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών της δικλοφενάκης, συνιστάται η χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του Dicloberl για σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογική μορφή, τη δόση και την περίοδο θεραπείας ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές ενδείξεις.

Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, εξασθενημένων ασθενών ή ασθενών με χαμηλό σωματικό βάρος, συνιστάται η χρήση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης.

Η συνολική ημερήσια δόση όταν χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές δοσολογίας του Dicloberl δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg δικλοφενάκη.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Dicloberl:

• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, αϋπνία, διέγερση, μειωμένη ευαισθησία, αλλαγή στη γεύση, μειωμένη όραση και αντίληψη ήχων, αίσθηση φόβου, αποπροσανατολισμός, σπασμοί, κατάθλιψη, εφιάλτες, σύγχυση, δυσκαμψία του αυχένα μύες.
• Από το πεπτικό σύστημα - γλωσσίτιδα, δυσπεψία, οισοφαγίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατική βλάβη, επιδείνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος, μικρή γαστρεντερική αιμορραγία, μειωμένη όρεξη. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί αιματηρή διάρροια, αιματέμεση και μέλαινα.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα - αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, αρτηριακή υπέρταση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος.
• Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος - ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - πομφολυγώδες εξάνθημα, δερματικό εξάνθημα, αίσθημα καύσου στα σημεία της ένεσης Dicloberl, σύνδρομο Lyell, οίδημα προσώπου, λάρυγγα και γλώσσας, σύνδρομο Stevens-Johnson, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ.

Τα κεριά μετά την εισαγωγή προκαλούν συχνά μια αίσθηση καψίματος στον πρωκτό.

Αντενδείξεις

Το Dicloberl αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξύ έλκος, αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου / του στομάχου.
• αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
• αυξημένος κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας, διαταραχών αιμόστασης, εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας ή αιμοποιητικών διαταραχών.
• αιμορραγία ή διάτρηση των πεπτικών οργάνων στο παρελθόν που σχετίζεται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων.
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
• έξαρση πεπτικού έλκους, αιμορραγία από πεπτικό έλκος, συμπεριλαμβανομένου του παρελθόντος.
• τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
• εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιπτώσεις ισχαιμικών προσβολών.
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια?
• περιφερική αρτηριακή νόσος?
• ισχαιμική καρδιοπάθεια σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή πάσχουν από στηθάγχη.
• παιδική ηλικία έως 14 ετών για το διορισμό υπόθετων σε δόση 50 mg.
• ηλικία έως 18 ετών.
• θεραπεία του συνδρόμου πόνου πριν και μετά την παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.
• αλλεργικές αντιδράσεις στην ιβουπροφαίνη, την ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Υπό ιατρική επίβλεψη, συνιστάται η χρήση του Dicloberl για πορφυρία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μικτές κολλαγονώσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ), καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, αλλεργικό πυρετό, ρινικούς πολύποδες ή αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών, σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn ή πεπτικό έλκος στομάχου και εντέρων (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), στην περίοδο μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώνεται κυρίως με διαταραχές του νευρικού συστήματος - κεφαλαλγία, ζάλη, αποπροσανατολισμό και απώλεια συνείδησης (επιπλέον, μυοκλονικοί σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά), καθώς και κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, αιμορραγία από το γαστρεντερικό, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας .

Η θεραπεία είναι συμπτωματική - δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ανάλογα Dicloberl, τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε το Dicloberl με ένα ανάλογο της δραστικής ουσίας - αυτά είναι φάρμακα:

1. Diclovit,
2. Diklak,
3. Almiral,
4. bioran,
5. Argett Rapid,
6. Diklobru.

Κατά την επιλογή αναλόγων, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι οι οδηγίες χρήσης του Dicloberl, η τιμή και οι κριτικές για φάρμακα παρόμοιας δράσης δεν ισχύουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή στα ρωσικά φαρμακεία: Φύσιγγες Dicloberl 75 mg - από 290 έως 479 ρούβλια, 10 υπόθετα 50 mg - από 250 έως 284 ρούβλια.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία: δισκία - έως 30 ° C, κάψουλες, διάλυμα, υπόθετα - έως 25 ° C. Το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, μην αφήνετε το πάγωμα. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία - με ιατρική συνταγή.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, συνταγογραφείται συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και της περιεκτικότητας σε ηπατικά ένζυμα. Σε περίπτωση παραβίασης του έργου του οργάνου ή επιδείνωσης των προβλημάτων, η χρήση του Dicloberl θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Η χρήση της δικλοφενάκης μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα θρομβωτικών επεισοδίων (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο).

Με μακροχρόνια χρήση του Dicloberl, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της εξέτασης αίματος.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν ίλιγγο, θολή όραση, μειωμένη νευρική δραστηριότητα, υπνηλία, κόπωση, λήθαργο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο δεν πρέπει να οδηγούν αυτοκίνητο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Dicloberl αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, της μεθοτρεξάτης, των παρασκευασμάτων λιθίου και της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.

Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, σε σχέση με τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά, η λήψη Dicloberl αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας. στο πλαίσιο των αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών και θρομβολυτικών φαρμάκων (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση), αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας (συχνά του γαστρεντερικού σωλήνα).

Μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών και υπνωτικών φαρμάκων.

Η θεραπεία με Dicloberl αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών άλλων ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδών (αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα), τοξικότητα μεθοτρεξάτης και νεφροτοξικότητα από κυκλοσπορίνη.

Το ΑΣΟ μειώνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφροτοξικών επιδράσεων του Dicloberl.

Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η κεφαμανδόλη, η κεφοπεραζόνη, η κεφοτετάνη, το βαλπροϊκό οξύ και η πλικαμυκίνη αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας.

Τα σκευάσματα κυκλοσπορίνης και Au αυξάνουν την επίδραση του φαρμάκου στη σύνθεση Pg στους νεφρούς, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της νεφροτοξικότητας.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με αιθανόλη, κολχικίνη, κορτικοτροπίνη και υπερικό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθησία αυξάνουν την ευαισθητοποιητική δράση του φαρμάκου στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Τα φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση του Dicloberl στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα και την τοξικότητά του.

Μία φύσιγγα Dicloberl περιέχει 75 mg δικλοφενάκη (δραστική ουσία). Πρόσθετα συστατικά: βενζυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου.

Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει επίσης νατριούχο δικλοφενάκη σε όγκο 100 mg. Πρόσθετα συστατικά: άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη.

Το υπόθετο περιέχει 50 mg δικλοφενάκη νατρίου, καθώς και αιθυλική αλκοόλη και στερεό λίπος.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Το "Dikloberl" είναι ένα ισχυρό αποσυμφορητικό φάρμακο. Λόγω της ουσίας του - δικλοφενάκη, το φάρμακο έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Μετά από ενδομυϊκή ένεση, αυτό το φάρμακο παρατηρείται στο πλάσμα του αίματος μετά από δεκαπέντε λεπτά. Κατά τη λήψη των δισκίων, απορροφώνται μετά από τρεις ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου (πάνω από 75%) υποβάλλεται σε επεξεργασία από το ήπαρ.

Ενδείξεις χρήσης

Το Dicloberl συνταγογραφείται για τέτοιες ασθένειες:

• Πυογενής αρθρίτιδα
• Σπονδύλωση
• Αρθροπάθεια
• Δυσμηνόρροια
• Επίμονος πόνος στη μέση
• κάταγμα σπονδυλικής στήλης
• Εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης
• Δυστροφικές ασθένειες
• Μυαλγία
• Τραυματισμοί στο γόνατο
• Νευραλγία
• Οστεοαρθρίτιδα
• Τενδενίτιδα.

Το Dicloberl διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

Η μέση τιμή είναι από 273 έως 310 ρούβλια.

Ενέσιμο διάλυμα "Dikloberl"

Δοσολογία: σε αμπούλες των 3 mg 75 mg. Το κουτί περιέχει 5 φύσιγγες.

Τρόπος εφαρμογής

Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί δέκα ημέρες, ωστόσο, σε σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός μπορεί να παρατείνει τη θεραπεία για άλλες πέντε ημέρες. Τέτοιες ενέσεις χορηγούνται αργά για να μην βλάψουν τον μυϊκό ιστό.

Η μέση τιμή είναι από 280 έως 300 ρούβλια.

"Χάπια" Dicloberl "

Δισκία για στοματική χρήση. Δοσολογία: 100 mg. 1 blister περιέχει 10 ή 20 διαλυτά επικαλυμμένα δισκία

Τρόπος εφαρμογής

Τα μέσα σε δισκία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα. Δεν μπορούν να μασηθούν. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς.

Η μέση τιμή είναι από 210 έως 340 ρούβλια.

Υπόθετα "Dikloberl"

Πρωκτικά υπόθετα 50 mg. Σε 1 blister, τα κεριά έρχονται σε 5 ή 10 τμχ.

Τρόπος εφαρμογής

Τα κεριά εισάγονται βαθιά στο ορθό. Η μέγιστη δόση ημερησίως είναι 150 mg δικλοφενάκης. Τέτοια υπόθετα θα πρέπει να παραμένουν στο ορθό μέχρι να διαλυθούν και να απορροφηθούν πλήρως, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση τις επόμενες δύο ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Το "Dikloberl" αντενδείκνυται σε τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

• Χρόνια μορφή άσθματος
• Ηλικία κάτω των 15
• Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου
• Ρινική πολύποδα
• Αναιμία
• αιμορροΐδες
• Αλκοολισμός
• Φλεγμονώδεις διεργασίες του ορθού (εάν χρησιμοποιούνται κεριά για θεραπεία)
• Ηπατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση του φαρμάκου "Dycloberl" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (1ο και 2ο τρίμηνο) είναι δυνατή μόνο όταν τα αναμενόμενα οφέλη για την υγεία της μητέρας υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο θα πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη και σε ελάχιστη δόση. Και είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε κεριά.

Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Όταν θηλάζετε, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται.

Προληπτικά μέτρα

Με προσοχή, το Dicloberl συνταγογραφείται για δυσπεψία, σακχαρώδη διαβήτη, παρουσία χρόνιων ασθενειών ή καρδιακή ανεπάρκεια σε έναν ασθενή. Επίσης, μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, άτομα με καρδιακές και αναπνευστικές παθήσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτό το φάρμακο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν ο ασθενής αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με εκλεκτικούς αναστολείς ή κορτικοστεροειδή με αυτό το φάρμακο, ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με αντιδιαβητικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας ή υπογλυκαιμίας.

Η αλληλεπίδραση αυτού του φαρμάκου με αντιυπερτασικά φάρμακα προκαλεί μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη Dicloberl, θεραπεία με κεριά ή ενέσεις, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών.

• Στο πεπτικό σύστημα:
  • Ηπατίτιδα
  • Φούσκωμα και σπασμοί
  • Στομαχικο Ελκος
  • Μελένα
  • Κάψιμο στον πρωκτό
  • Κίρρωση του ήπατος
  • Κωλίτης
  • Ηπατική βλάβη
  • Δυσκοιλιότητα - Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Διάβασε το άρθρο:
  • Διαταραχή της γεύσης και απώλεια όρεξης
  • Γλωσσίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
• Αλλεργικές αντιδράσεις:
  • Φαγούρα στο δέρμα
  • Δερματίτιδα
  • Πρήξιμο της γλώσσας και του λάρυγγα
• Επιπλέον μπορεί να προκαλέσει βήχα, πνευμονίτιδα, αγγειίτιδα ή κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς στο σώμα, ζάλη ή γενικό αποπροσανατολισμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το φάρμακο σε ξηρό και σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.
Ημερομηνία λήξης: 36 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής που αναγράφεται στη συσκευασία.

Ανάλογα

Το "Dikloberl" έχει τέτοια φαρμακευτικά ανάλογα και συνώνυμα:

Faran Laboratoris, Ελλάδα
Τιμήαπό 240 σε τρίψιμο.

Κύρια δράση: αντιπυρετικό και αναλγητικό. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία των παροξύνσεων της αρθροπάθειας, της παδάγρας και των ρευματισμών. Σύνθεση: μία αμπούλα ή κάψουλα περιέχει 75 mg νατριούχου δικλοφενάκης. Μορφή απελευθέρωσης: διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις, κάψουλες και υπόθετα.

πλεονεκτήματα

• Πολλές μορφές απελευθέρωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή για διαφορετικές χρήσεις του φαρμάκου
• Τα ορθικά υπόθετα επιτρέπονται για θεραπεία (από 2 χρόνια)

Μειονεκτήματα

• Απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Έχει πολλές παρενέργειες.

Pharma, Γερμανία
Τιμήαπό 230 τρίψτε. έως 390 τρίψτε.

Κύρια δράση: αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό. Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση: γέλη που περιέχει 1% δικλοφενάκη. Παράγεται σε σωληνάρια των 50 και 100 γρ.

πλεονεκτήματα

• Χάρη στην εξωτερική χρήση, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει το συστηματικό φορτίο στο σώμα και την επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας.
• Το τζελ απορροφάται γρήγορα στο δέρμα και αρχίζει να δρα στους μαλακούς ιστούς.

Μειονεκτήματα

• Υπάρχει κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων
• Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Pharmstandard, Ρωσία, κ.λπ.
Τιμήαπό 30 έως 80 ρούβλια.

Κύρια δράση: αναλγητικό, αποσυμφορητικό. Συνταγογραφείται για αρθρώσεις, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μορφή απελευθέρωσης: επικαλυμμένα δισκία, αμπούλες, γέλη και αλοιφή.

πλεονεκτήματα

• Εξωχρηματιστηριακή χορήγηση από το φαρμακείο
• χαμηλό κόστος

Μειονεκτήματα

• Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή αυξημένης πίεσης και πόνου στο κεφάλι
• Το φάρμακο δεν συνιστάται για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην παιδική ηλικία (έως 6 ετών).

« »

Novartis Consumer Health, Ελβετία
Τιμήαπό 50 έως 450 ρούβλια.

Κύρια δράση: αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ρευματισμών, της οστεοαρθρίτιδας, των τραυματισμών των αρθρώσεων, του οιδήματος των μαλακών ιστών και της ισχιαλγίας. Σύνθεση: 100 g του φαρμάκου περιέχει 1,30 mg δικλοφενάκη. Μορφή απελευθέρωσης: gel για τοπική εφαρμογή, 2%. Το σωληνάριο περιέχει 50 ή 100 g γέλης.

πλεονεκτήματα

• Αφήστε χωρίς ιατρική συνταγή
• Γρήγορο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα

Μειονεκτήματα

• Κίνδυνος δερματίτιδας και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων
• Το gel αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Berlin-Chemie AG, Γερμανία
Τιμήαπό 330 έως 370 ρούβλια.

Το "Dikloberl retard" διατίθεται με τη μορφή υπόθετων και καψουλών παρατεταμένης δράσης. Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή. Η δραστική ουσία είναι η δικλοφενάκη.

πλεονεκτήματα

• Μικρή δόση της δραστικής ουσίας στο παρασκεύασμα - ασφαλές και κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση
• Έχει πολύπλοκο θεραπευτικό αποτέλεσμα

Μειονεκτήματα

• Συχνά υπάρχουν παράπονα για ναυτία, έμετο, διάρροια κατά τη λήψη του φαρμάκου
• Να μην χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 15 ετών.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Ένα από αυτά είναι, του οποίου τα ανάλογα είναι αρκετά πολλά και χρησιμοποιούνται ενεργά για την εξάλειψη της θερμότητας, του πόνου και του πρηξίματος. Το αρχικό παρασκεύασμα περιέχει δικλοφενάκη συμπληρωμένη με υδροξείδιο του νατρίου και βενζυλική αλκοόλη ως βιολογικά δραστική ουσία. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος, δισκίων και υπόθετων. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι παθολογίες όπως η αρθροπάθεια, τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, η μυαλγία, η νευραλγία, η δυστροφία και οι τραυματισμοί των αρθρώσεων του γόνατος, η οστεοαρθρίτιδα και μερικά άλλα.

Το κόστος ενός φαρμάκου στη Ρωσία κυμαίνεται από 400-500 ρούβλια, το οποίο, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση του στην πορεία, μοιάζει με μια μάλλον ακριβή αγορά για μερικούς ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνιστούν την επιλογή αναλόγων του φαρμάκου, πολλά από τα οποία έχουν χαμηλότερη τιμή. Στη ρωσική αγορά, μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα εγχώριων ή ξένων (συμπεριλαμβανομένων Λευκορώσων, Ουκρανών, κ.λπ.) κατασκευαστών.

Ανάλογα της ρωσικής παραγωγής

Οι εγχώριοι κατασκευαστές προσφέρουν πολλά φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τα διαλύματα, τις αλοιφές και τα υπόθετα Dicloberl, αλλά τα κύρια είναι τα εξής:

1. Το Butadion είναι ένα φθηνό γενόσημο, το κόστος του οποίου, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας, δεν υπερβαίνει τα 200 ρούβλια. Βασίζεται στη βιολογικά δραστική ουσία φαινυλβουταζόνη, η οποία είναι παρόμοια στα χαρακτηριστικά της με τη δικλοφενάκη. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση από τη φλεγμονή. Απαγορεύεται η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, παρουσία πεπτικού έλκους και αλλεργικών ασθενειών. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
2. Το Bystrum gel είναι ένα εξωτερικό φάρμακο, το κόστος του οποίου είναι περίπου 350 ρούβλια. Είναι ελαφρώς φθηνότερο από το αρχικό φάρμακο. Αντενδείξεις χρήσης είναι: εγκυμοσύνη στο 3ο τρίμηνο και γαλουχία, δερματίτιδα, παρουσία επιφανειών πληγών στο δέρμα, έκζεμα, ηλικία έως 6 ετών.
3. Το Diclovit στο δίκτυο φαρμακείων παρουσιάζεται με τη μορφή καψουλών και υπόθετων. Η τιμή ενός φαρμάκου κυμαίνεται από 200-300 ρούβλια. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Δεν συνιστάται για χρήση παρουσία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
4. Η ινδομεθακίνη είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ομώνυμη δραστική ουσία, η οποία είναι το φθηνότερο ανάλογο του Dicloberl. Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, παρουσία αλλεργιών, πεπτικών ελκών και σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Απαγορεύεται η χρήση από παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ουκρανικά υποκατάστατα

Τα παρασκευάσματα φαρμακευτικών εταιρειών από την Ουκρανία διακρίνονται από καλή αποτελεσματικότητα και ταχύτητα δράσης. Παράλληλα, οι ουσίες που αποτελούν τη βάση των φαρμάκων θεωρούνται πιο ασφαλείς για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Τα πιο δημοφιλή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα εργαλεία:

1. Το Algozan είναι ένα υποκατάστατο με τη μορφή γέλης. Μαζί με τη δικλοφενάκη, η βάση του φαρμάκου είναι ένα ξηρό εκχύλισμα σπόρων ιπποκαστανιάς. Συνιστάται για χρήση σε ρευματισμούς, τραυματισμούς μυών και μαλακών ιστών, διαταραχές περιφερικής ροής αίματος.
2. Το Diclosan είναι ένα πήκτωμα για εξωτερική χρήση που περιέχει στη σύνθεση νατριούχο δικλοφενάκη. Χρησιμοποιείται για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο σε παθολογίες των αρθρώσεων, των συνδέσμων και των μυών τραυματικής ή ρευματικής φύσης. Δεν συνιστάται για αλλεργικές αντιδράσεις και υπερευαισθησία. Απαγορεύεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, σε περίπτωση άσθματος, κνίδωσης ή αιμορραγίας από έλκος.
3. Η γέλη Diclofen είναι μια λευκή ουσία που χρησιμοποιείται ως μέσο για τη θεραπεία και την πρόληψη παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Αντενδείξεις χρήσης είναι δυσλειτουργίες του ήπατος και των νεφρών, πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις.
4. Το Fort-gel είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην κετοπροφαίνη, το οποίο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Συνιστάται σε ασθενείς που υποφέρουν από τις συνέπειες τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος. Απαγορεύεται η εισαγωγή σε οξείες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, δερματώσεις, αλλεργίες, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της εγκυμοσύνης.

Οι προετοιμασίες γίνονται στη Λευκορωσία

Τα φάρμακα που παράγονται στο έδαφος της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας μπορούν να παρουσιαστούν σε διάφορες μορφές δοσολογίας και διαφέρουν σε πρόσθετες ιδιότητες, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις τα καθιστά πιο προτιμότερα από το αρχικό φάρμακο.

Εάν συνταγογραφούνται ενέσεις στον ασθενή για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων, μπορούν να επιλεγούν οποιαδήποτε ανάλογα, αλλά θεωρείται το καλύτερο σε αυτήν την ομάδα.

Είναι ένα διαυγές υγρό που περικλείεται σε αμπούλες. Το φάρμακο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες, αναισθητοποιεί τους προσβεβλημένους ιστούς. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του γενόσημου είναι παρόμοιες με εκείνες του αρχικού φαρμάκου.

1. Για την ανακούφιση των εκδηλώσεων οστεο- ή περιαρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας και φλεγμονής των αρθρώσεων, χρησιμοποιείται ο μη στεροειδές αναλγητικός παράγοντας Diclopentil. Το κόστος του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 300 ρούβλια.
2. Ένα από τα φθηνότερα υποκατάστατα του Dicloberl σε αμπούλες είναι το Naklofen. Συνήθως χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους συνδέσμους, τους μύες και τις αρθρώσεις. Η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται για αλλεργίες, αιμορραγίες διαφόρων προελεύσεων και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Άλλοι κατασκευαστές

Παρά το γεγονός ότι πολλοί ορθοπεδικοί θεωρούν ότι το φάρμακο Νο. 1 εξαλείφει τις διαταραχές στην παροχή αίματος στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους, άλλα φάρμακα που προσφέρονται από ξένες εταιρείες είναι επίσης δημοφιλή. Είναι αρκετά σύγχρονα και πληρούν όλες τις απαιτήσεις των ειδικών για ουσίες αυτού του τύπου.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τέτοια φάρμακα:

1. Voltaren. Διαφέρει στην παρουσία ενός ελάχιστου αριθμού παρενεργειών, γρήγορης δράσης. Δεν συνιστάται για εισαγωγή στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και παρουσία πεπτικού έλκους. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 18 ετών.
2. Ultrafastin. Παρά το χαμηλό κόστος (περίπου 100 ρούβλια), ένα φάρμακο που βασίζεται στην κετοπροφαίνη αντιμετωπίζει καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τον πόνο στις αρθρώσεις και τους μαλακούς ιστούς. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος και γέλης. Αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, δερματικές λοιμώξεις και αλλεργίες. Δεν συνιστάται η χρήση του προϊόντος κατά την τεκνοποίηση και τη γαλουχία.
3. Το Fastum gel είναι μια ουσία για εξωτερική χρήση που επηρεάζει ενεργά τις φλεγμονώδεις διεργασίες στους μύες, τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις. Το καλύτερο ανάλογο του Dicloberl που παράγεται από ξένες εταιρείες. Απαγορεύεται η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, σε περίπτωση δερματώσεων και αλλεργιών.

Προκειμένου η θεραπεία της νόσου να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, συνιστάται να βασίζεται στις συστάσεις του γιατρού.