Παυσίπονα κατά τις συσπάσεις. Φυσικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό - μια επισκόπηση

Η φύση τακτοποίησε τα πάντα πολύ σοφά και αρμονικά. Ο τοκετός είναι φυσική διαδικασία , και αν προχωρήσει κανονικά, οι αισθήσεις που προκύπτουν κατά τον τοκετό δεν μπορούν να ονομαστούν καν πόνος. Είναι σαφές ότι αυτές οι αισθήσεις δεν μπορούν να ονομαστούν ούτε ευχαρίστηση. Είναι μάλλον βαρύ, αλλά πολύ χαρούμενο και παραγωγική εργασία, που είναι στον ώμο κάθε γυναίκας.

Το πιο όμορφο πράγμα στον φυσιολογικό, φυσικό τοκετό είναι η αίσθηση ότι το σώμα σου κάνει σπουδαία δουλειά, κάτι που αναπόφευκτα οδηγεί σε μεγάλη χαρά. Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα γέννησε, έφερε στον κόσμο, για να νιώσετε όλα τα στάδια του τοκετού, για να απολαύσετε πλήρως την άξια ανταμοιβή σας. Η στιγμή που μια μητέρα σηκώνει και βάζει ένα νεογέννητο παιδί στο στήθος της είναι πραγματικά μια ασύγκριτη στιγμή της πιο ολοκληρωμένης ευτυχίας.

Ο φυσικός τοκετός χωρίς διέγερση και άλλες ιατρικές παρεμβάσεις είναι εφικτός ανακουφίζει τον πόνο εύκολα και αποτελεσματικά φυσικές μεθόδους. Αυτές είναι μέθοδοι στις οποίες μπορεί να καταλήξει η ίδια η μητέρα διαισθητικά, προτρέπονται από τη φύση και επιβεβαιώνονται από επιστημονική έρευνα.

Η χαλάρωση είναι η βάση της ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Το μεγαλύτερο και σημαντικό μυστικό, που θα βοηθήσει τη μαμά όσο το δυνατόν περισσότερο να αναισθητοποιήσει τον τοκετό και ακόμη και να πάρει χαρά στη διαδικασίαείναι χαλάρωση. Αυτή η ικανότητα πρέπει να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ήρεμη, χαλαρή κατάσταση της μητέρας είναι πολύ ευνοϊκή για έναν επιτυχημένο και εύκολο τοκετό.

Όλες οι Μέθοδοι φυσική ανακούφιση από τον πόνο εργαστείτε για να χαλαρώσετε μια γυναίκα, να της δώσετε ευχάριστες αισθήσεις και επομένως να ανακουφίσετε αποτελεσματικά τον πόνο. Κατά τον τοκετό πόνοςμπορεί να συμβεί μόνο κατά τη διάρκεια συσπάσεις, οι προσπάθειες είναι ανώδυνες. Η χαλάρωση κατά τη διάρκεια μιας συστολής μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και η χαλάρωση μεταξύ των συσπάσεων αποκαθιστά αισθητά τη δύναμη.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε όλες τις μεθόδους που μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό.

Αναπνοή κατά τον τοκετό: διαφραγματική αναπνοή

Αυτή είναι η διαφραγματική αναπνοή όταν εμείς επεκτείνετε την κοιλιάαντί να σηκώνεις τους ώμους σου. Έτσι αναπνέουν τα μωρά τραγουδιστές της όπεραςκαι απλά υγιείς ανθρώπους. Αξίζει να μάθετε πώς να αναπνέετε έτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στον τοκετό είναι πολύ αποτελεσματικό να συνδυάζεται με τη χαλάρωση των μυών του περινέου και πυελικό έδαφοςστην εκπνοή. Μην ξεχνάτε να χαλαρώνετε και τους μύες του προσώπου σας.

Από την 37η εβδομάδα συνιστάται η καθημερινή διαφραγματική-χαλαρωτική αναπνοή στο σύμπλεγμα οστεοπαθητική γυμναστικήκαι συνεχίστε να το χρησιμοποιείτε στον τοκετό. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορείτε να βρείτε στον "Οδηγό προετοιμασίας γονέων για τη γέννηση και την ανατροφή ενός υγιούς παιδιού" και στο δίσκο "".

Γενική χαλάρωση και διαφραγματική-χαλαρωτική αναπνοή στο δεύτερο στάδιο του τοκετού μέχρι τη στιγμή που η μαία ζητά από τη γυναίκα να σπρώξει ενεργά, επιτρέπει στη γυναίκα να συγκρατήσει την επιθυμία για ώθηση. Και αυτό παρέχει ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, ομαλή πρόοδος του παιδιού προς την έξοδο, αργή διάταση των ιστών του περίνεου, μείωση της πιθανότητας ρήξεων.

Χαλάρωση και θετικές νοητικές εικόνες

Εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία για να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εκπαιδεύστε την εγκυμοσύνη σας με χαλάρωση « » Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ξεκινήστε λέγοντας απλά στον εαυτό σας ανάμεσα στις συσπάσεις, «Χαλαρώστε». Προσφέρετε στον εαυτό σας ευχάριστη μουσική ή ήχους της φύσης. χαμηλώστε τα φώτα, δημιουργήστε μια ατμόσφαιρα ιδιωτικότητας και άνεσης. Βοηθά πολλούς ανθρώπους να χαλαρώσουν. σύντομη προσευχή. Πολύ αποτελεσματικό ΘΕΤΙΚΕΣ σκεψεις. Σκεφτείτε ότι ο αγώνας θα τελειώσει σίγουρα και θα υπάρξει ξεκούραση.

Με μια συστολή που διαρκεί 60 δευτερόλεπτα, μόνο τα 20 από αυτά είναι τα πιο επώδυνα. Προσπαθήστε να προσδιορίσετε το τέλος αυτής της αιχμής - τη στιγμή που αρχίζει ο πόνος μείωση. Στην επόμενη σύσπαση, η έναρξη αυτής της στιγμής θα είναι ένα σήμα για να εκπνεύσετε με ανακούφιση και επιπλέον χαλαρώστε το περίνεοκαι ολόκληρο το σώμα. Επιπλέον, η αύξηση της έντασης των συσπάσεων είναι ένα σήμα ότι πλησιάζετε την ανταμοιβή σας - τη γέννηση ενός μωρού.

Κατά τη διάρκεια του αγώνα εκπνεύστε τον αέρα μαζί με τον πόνο. Φανταστείτε ότι συσκευάζετε κομμάτια πόνου σε κομμάτια και ότι αιωρούνται μακριά σας σαν σύννεφα.

Αφού τελειώσει ο αγώνας, κάνε βαθιά ανάσα. Στη συνέχεια, καθώς εκπνέετε, προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τη συσσωρευμένη ένταση. Μην θυμάστε τον προηγούμενο αγώνα και μην προσπαθήσετε να φανταστείτε τον επόμενο. Μεταφερθείτε σε άλλο πλανήτη - ευχάριστες αναμνήσεις, εικόνες, εικόνες.

Σκεφτείτε ένα παιδί, επικεντρωθείτε στο πώς κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Κατά τη διάρκεια και μεταξύ των συσπάσεων, φανταστείτε πόσο χαριτωμένα ανθίζουν τα ροδοπέταλα, αυτό βοηθήστε το σώμα σας να ανοίξεικαι αφήστε το παιδί. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, πείτε στον εαυτό σας: «Μην αντιστέκεστε, αφήστε το μωρό έξω". Είναι πολύ σημαντικό να μην αντισταθείτε στη διαδικασία, να συμφωνήσετε μαζί της με όλη σας την καρδιά. Όταν πλησιάζει μια σύσπαση, θέλετε να σφίξετε τα δόντια σας και να ουρλιάξετε «όχι», αλλά κάντε το αντίθετο, χαλαρώστε το στόμα σας, χαμογέλα και ψιθύρισε ναι.

Τραγουδώντας και ηχώντας

Η φωνή αργή εκπνοή βοηθά στη χαλάρωση και ανακουφίζει τους «σφιγκτήρες», γεγονός που συμβάλλει σε ένα περισσότερο ταχεία αποκάλυψητράχηλος της μήτρας. Μπορείτε να τραγουδήσετε στον τοκετό με διαφορετικούς τρόπους, όλες οι επιλογές είναι αποτελεσματικές. Μπορείτε να τραγουδήσετε τον ήχο ΑΛΛΑ" Με ανοιχτό στόμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν ανοιχτό και δυνατό ήχο. Μπορώ βόμβοςμέσα από κλειστά χείλη, με τη βοήθεια ενός κλειστού ήχου «Μ». Ταυτόχρονα, η αίσθηση στο σώμα μοιάζει δόνηση. Μπορείτε να κάνετε χαμηλές, κουρασμένες γκρίνιες, ή ακόμα και γκρινιάζω- τέτοιοι «βαθύι» ήχοι είναι πολύ βοηθητικοί. Φροντίστε να κρατάτε το πρόσωπο, τα χείλη και την περιοχή του λάρυγγα χαλαρή.

Αγγίξτε και κάντε μασάζ κατά τον τοκετό

Σε διαφορετικές περιόδους τοκετού, η στάση σας στο άγγιγμα και το μασάζ μπορεί να αλλάξει - απλά σας άρεσαν και μετά από λίγα λεπτά είναι ήδη ενοχλητικά και αποσπούν την προσοχή. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι βοηθοί σας θα πρέπει να κατακτήσουν τις τεχνικές του αναισθητικού μασάζ:

• μασάζ μαξιλαριών αντίχειρεςπεριοχή λάκκου κάτω μέρος της πλάτηςκαι ιερό οστούν?
• ελαφρύ μασάζ πρόσωπαδάχτυλα;
• μασάζ σημεία προβολής της μήτραςστην παλάμη (ανάμεσα στις βάσεις του τρίτου και παράμεσος);
• χαϊδεύοντας το πίσω μέρος των δακτύλων προς τα πάνω κατά μήκος της σπονδυλικής στήληςκαι κάτω από τις πλευρές?
• κύλισηγροθιές και στις δύο πλευρές του ιερού οστού, στην περιοχή του κέντρου των γλουτών, στην περιοχή των κορυφογραμμών άνω μέρος του ισχυακού οστού;
• βάζοντας τα χέρια στην περιοχή κάτω μέρος της πλάτηςκαι ιερό οστό σταυρωτά?
• « αποκάλυψη"λεκάνη με παλάμες - δύο παλάμες και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης, στη συνέχεια απλώνουμε τις βάσεις των παλάμες προς τα έξω, γλιστρώντας πάνω από το δέρμα.
• πίεση"Κύπελλα" των παλάμων στα κοιλώματα και η θέρμανση τους, μασάζ με τις παλάμες των λαγόνιων κορυφών.
• πίεση στο ιερό οστό- βάλτε την παλάμη του ενός χεριού από την άλλη και πιέστε το ιερό οστό, αυξάνοντας σταδιακά τη δύναμη για πέντε μετρήσεις και επίσης εξασθενίζοντας σταδιακά την πίεση για πέντε μετρήσεις. Αυτή η τεχνική θα βοηθήσει με ισχυρές συσπάσεις.
• πριόνισμα- κατά την εισπνοή - από πάνω προς τα κάτω, τρίψτε το κάτω μέρος της πλάτης και το ιερό οστό με ζιγκ-ζαγκ τρόπο με την άκρη της παλάμης σας, ενώ εκπνέετε - από κάτω προς τα πάνω.
• ζυμώματοςχέρια και πόδια? μεγάλοι μύες του ώμου, του μηρού, των γλουτών, των ποδιών.
• χαϊδεύονταςστην πλάτη και στους γοφούς για καλύτερη χαλάρωση.

Περισσότερα για τεχνικές μασάζ ανακούφισης πόνουμπορείς να διαβάσεις . Για να σας βοηθήσουμε, οι τεχνικές μασάζ, μαζί με τις θέσεις τοκετού και την υποστήριξη του συντρόφου, εμφανίζονται ξεκάθαρα στον οδηγό βίντεο «Προετοιμασία για φυσικό τοκετό».

Στάσεις και κίνηση γέννησης ()

Στον τοκετό, πρέπει να κινηθείτε, να πάρετε διαφορετικές στάσεις, ειδικές γενικές στάσεις. Το χειρότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι απλώς να ξαπλώσετε. αποτελείται απλώς από γενικές στάσεις. Έχοντας το κατακτήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα διευκολύνετε τον τοκετό. Εξάλλου, θα είναι εύκολο και άνετο για το σώμα να παίρνει γνώριμες στάσεις που θα διευκολύνουν πυελικό άνοιγμακαι την προαγωγή του παιδιού.

ελευθερία κίνηση κατά τον τοκετό- το δικαίωμα της μητέρας. Στις συνθήκες των σύγχρονων ρωσικών μαιευτηρίων, οι γυναίκες που γεννούν συχνά προσφέρεται να ξαπλώνουν απλώς με συσπάσεις. Επιλέξτε ένα μαιευτήριο για φυσικό τοκετό, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες και τους κανόνες ενός συγκεκριμένου μαιευτηρίου. Διαβάστε περισσότερα για τα κριτήρια επιλογής μαιευτηρίου για σύντροφο φυσικό τοκετό σε αυτό.

Ο φίλος μας είναι το νερό

Το ζεστό νερό (ντους ή μπάνιο) έχει υπέροχη αναλγητική και χαλαρωτική δράση. Μόνο η θερμοκρασία δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 38 ° C. Στο πρώτο στάδιο του τοκετού, ενώ είστε ακόμα στο σπίτι, ζεστό νερόθα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να αποκτήσετε δύναμη.

Τα μαιευτήρια μπορεί να έχουν τους δικούς τους κανόνες ως προς αυτό. Είναι λογικό να μάθετε εκ των προτέρων σχετικά με τη δυνατότητα και τις προϋποθέσεις για μπάνιο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Θερμότητα στο ιερό οστό

Εξαιρετικά απλό και αποτελεσματική θεραπείαδιαθέσιμο σε όλους.
Ζεστή κομπρέσαστο ιερό οστό βοηθά στη χαλάρωση και στην ανακούφιση του πόνου. Βεβαιωθείτε για τη θερμοκρασία θερμαντικά μαξιλάριαδεν ήταν υψηλότερη από 38 ° C. Είναι καλύτερα να τυλίξετε το θερμαντικό μαξιλάρι με ένα μαλακό πανί, έτσι ώστε το άγγιγμά του να προκαλεί ευχάριστες αισθήσεις.

Ομοιοπαθητική ()

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ομοιοπαθητικό γιατρό. Πριν από την παράδοση, μπορεί να παραλάβει μεμονωμένα για εσάς ομοιοπαθητικά φάρμακαγια την πρόληψη επιπλοκών στον τοκετό. Μπορείτε να προ-απόθεμα ομοιοπαθητικό κουτί πρώτων βοηθειών για τον τοκετόσύμφωνα με τις συστάσεις ενός ομοιοπαθητικού. Ο Οδηγός για την προετοιμασία γονέων για τη γέννηση και την ανατροφή ενός υγιούς παιδιού έχει μια λίστα και περιγραφή ομοιοπαθητικών φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν διαφορετικές περιόδουςΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Αρωματοθεραπεία ()

Είναι επίσης ένα αναγνωρισμένο φυσικό παυσίπονο κατά τον τοκετό, συμβάλλοντας στη χαλάρωση της γυναίκας στον τοκετό και στον εύκολο, αρμονικό τοκετό. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά τον τοκετό αιθέρια έλαια λεβάντα και λουίζα.

Όταν επιλέγετε αιθέρια έλαια, δώστε προσοχή Ιδιαίτερη προσοχήστην ποιότητά τους. Κατά κανόνα, τα φθηνά λάδια αραιώνονται με συνθετικά υποκατάστατα, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν μικρότερο αποτέλεσμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιθέρια έλαια διαφορετικοί τρόποι: σε μια λάμπα αρώματος, μενταγιόν αρώματος ή προσθέτοντας μερικές σταγόνες σε λάδι μασάζ ή ένα μπάνιο.

Προσοχή! Αξίζει να το έχουμε υπόψη μας ομοιοπαθητικά σκευάσματαπρέπει να χρησιμοποιείται χωριστά από τα αιθέρια έλαια, όπως μπορούν τα αιθέρια έλαια εξουδετερώνωδράση ομοιοπαθητικών φαρμάκων.

Επιλέξτε για τον τοκετό σας τις μεθόδους που σας αρέσουν

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να κάνετε τη γέννησή σας λιγότερο επώδυνη, ευκολότερη και πιο αρμονική. Φυσικός τοκετός χωρίς πόνο- αυτή είναι η πραγματικότητα! Μπορείτε να συνδυάσετε φυσικές μεθόδουςανακούφιση από τον πόνο, όπως θέλετε, χρησιμοποιήστε όλα, ή μόνο αυτά στα οποία βρίσκεται η ψυχή. Σκεφτείτε τον τοκετό σας, συνθέστε, συζητήστε το με όλες τις λεπτομέρειες με τους βοηθούς σας και το προσωπικό του μαιευτηρίου.

Και όταν έρθει η μεγάλη μέρα, να θυμάστε ότι πρέπει να είστε απόλυτα για να χαλαρώσετε, αφήστε όλες τις εμπειρίες, επιτύχετε πλήρη πνευματική ηρεμία. Οι βοηθοί σας πρέπει επίσης να είναι απόλυτα ήρεμοι. Τότε η σκληρή δουλειά της γέννησης ενός παιδιού θα μείνει στη μνήμη σας ως η πιο χαρούμενη εμπειρία στη ζωή και η ευτυχισμένη συνάντησή σας με το μωρό θα γίνει μια άξια ανταμοιβή για τις προσπάθειές σας.

Οποιαδήποτε γυναίκα. Ως φυσιολογική διαδικασία, ο τοκετός έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και συνοδεύεται από μια σειρά από συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Μία από τις πιο γνωστές εκδηλώσεις της γέννας είναι ο πόνος. Ακριβώς σύνδρομο πόνου, που συνοδεύει κάθε τοκετό, αποτελεί αντικείμενο πολυάριθμων συζητήσεων, τόσο από τις ίδιες τις εγκύους όσο και από τους γιατρούς, καθώς αυτό το χαρακτηριστικό της γέννας φαίνεται να είναι το πιο έντονα συναισθηματικά χρωματισμένο και να επηρεάζει βαθύτατα την ψυχή.

Οποιοσδήποτε πόνος είναι πολύ συγκεκριμένο αντίκτυποστον ανθρώπινο ψυχισμό, προκαλώντας του βαθιές συναισθηματικές εμπειρίες και δημιουργώντας μια σταθερή μνήμη ενός γεγονότος ή ενός παράγοντα που συνοδεύεται από πόνο. Δεδομένου ότι ο πόνος συνοδεύει σχεδόν ολόκληρη την πράξη του τοκετού, η οποία κανονικά μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 18 ώρες, κάθε γυναίκα θυμάται αυτή τη διαδικασία για όλη τη ζωή. Ο πόνος στον τοκετό έχει φωτεινό συναισθηματικό χρωματισμό, ο οποίος, ανάλογα με το άτομο ψυχολογικά χαρακτηριστικάΗ προσωπικότητα, καθώς και οι συγκεκριμένες συνθήκες που περιβάλλουν την πράξη γέννησης, είναι εύκολα ανεκτή ή, αντίθετα, πολύ δύσκολη.

Οι γυναίκες στις οποίες ο πόνος της γέννας ήταν σχετικά εύκολα ανεκτός ή, σύμφωνα με την ορολογία των ίδιων των τοκετών, «ήταν ανεκτό», δεν έχουν απολύτως καμία ιδέα για το τι βίωσαν και ένιωσαν οι άλλοι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου, οι οποίοι με τη θέληση του οι περιστάσεις ένιωθαν τρομερό, αφόρητο πόνο.

Με βάση την έμπειρη αισθητηριακή εμπειρία, προκύπτουν δύο ριζικές θέσεις σε σχέση με την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό - ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να "είναι υπομονετικοί" για χάρη ενός υγιούς μωρού και η δεύτερη είναι έτοιμη για οποιοδήποτε φάρμακο, ακόμη και πολύ «βλαβερό» για το παιδί, που θα το σώσει από την κόλαση, αφόρητη ταλαιπωρία. Φυσικά, και οι δύο θέσεις είναι ριζοσπαστικές και επομένως δεν μπορούν να είναι αληθινές. Η αλήθεια βρίσκεται ακριβώς κάπου στην περιοχή του κλασικού «χρυσού μέσου». Ας εξετάσουμε διάφορες πτυχές που σχετίζονται με την ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό, βασιζόμενοι κυρίως στην κοινή λογική και στα δεδομένα σοβαρών αξιόπιστων μελετών.

Αναισθησία του τοκετού - ορισμός, ουσία και γενικά χαρακτηριστικά της ιατρικής χειραγώγησης

Η ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού είναι μια ιατρική χειραγώγηση που σας επιτρέπει να παρέχετε στη γυναίκα που γεννά το μέγιστο άνετες συνθήκες, ελαχιστοποιώντας έτσι το άγχος, εξαλείφοντας τον αναπόφευκτο φόβο και μη δημιουργώντας μια αρνητική ιδέα για τη γέννηση για το μέλλον. Η ανακούφιση από το σύνδρομο του πόνου και η αφαίρεση του ισχυρού, υποσυνείδητου φόβου που σχετίζεται με αυτό, αποτρέπουν αποτελεσματικά τις παραβιάσεις εργασιακή δραστηριότηταπολλές εντυπωσιακές γυναίκες που έχουν έντονη συναισθηματική αντίληψη της πραγματικότητας.

Η αναισθησία του τοκετού βασίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμακευτικών και μη μεθόδων που μειώνουν το επίπεδο του ψυχικού άγχους, ανακουφίζουν από την ένταση και σταματούν την παρόρμηση του πόνου. Δεν είναι δυνατή η χρήση του πλήρους φάσματος των διαθέσιμων φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού. φάρμακακαι μη φαρμακευτικών μεθόδων, αφού πολλές από αυτές ταυτόχρονα με αναλγησία (ανακούφιση από τον πόνο) προκαλούν πλήρη απώλεια ευαισθησίας και μυϊκή χαλάρωση. Μια γυναίκα κατά τον τοκετό πρέπει να παραμένει ευαίσθητη και οι μύες να μην χαλαρώνουν, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε διακοπή του τοκετού και στην ανάγκη χρήσης διεγερτικών φαρμάκων.

Όλες οι επί του παρόντος χρησιμοποιούμενες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού δεν είναι ιδανικές, καθώς κάθε μέθοδος έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, και επομένως, σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, η μέθοδος διακοπής του πόνου του τοκετού πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ψυχολογικές και φυσική κατάστασηγυναίκες, καθώς και η μαιευτική κατάσταση (θέση, βάρος του εμβρύου, πλάτος λεκάνης, επαναλαμβανόμενες ή πρώτες γεννήσεις κ.λπ.). Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού για κάθε συγκεκριμένη γυναίκα πραγματοποιείται από κοινού από μαιευτήρα-γυναικολόγο και αναισθησιολόγο. Αποδοτικότητα διάφορες μεθόδουςη αναισθησία του τοκετού δεν είναι το ίδιο, επομένως, για καλύτερο αποτέλεσμαμπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους συνδυασμούς τους.

Η αναισθησία του τοκετού παρουσία σοβαρών χρόνιων ασθενειών σε μια γυναίκα δεν είναι μόνο επιθυμητή, αλλά απαραίτητη διαδικασία, γιατί της απαλύνει τα βάσανα, ανακουφίζει συναισθηματικό στρεςκαι φόβο για τη δική τους υγεία και τη ζωή του παιδιού. Η αναισθησία του τοκετού όχι μόνο ανακουφίζει από το σύνδρομο του πόνου, αλλά ταυτόχρονα διακόπτει τη λειτουργία της διέγερσης της αδρεναλίνης που εμφανίζεται με οποιοδήποτε σύνδρομο πόνου. Η διακοπή της παραγωγής αδρεναλίνης σάς επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά μιας γυναίκας που γεννά, να επεκταθεί αιμοφόρα αγγείακαι έτσι εξασφαλίζεται το καλό ροή αίματος πλακούντα, που σημαίνει καλύτερη διατροφή και παροχή οξυγόνου για το μωρό. Η αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό σας επιτρέπει να μειώσετε το ενεργειακό κόστος του σώματος της γυναίκας και το άγχος της αναπνευστικό σύστημα, καθώς και να μειώσει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται και, ως εκ τούτου, να αποτρέψει την εμβρυϊκή υποξία.

Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες αναισθησία για τον τοκετό, αφού συνήθως ανέχονται αυτή τη φυσιολογική πράξη. Δεν πρέπει όμως να βγάλει κανείς το αντίθετο συμπέρασμα ότι όλοι μπορούν να «αντέξουν». Με άλλα λόγια, η ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού είναι ένας ιατρικός χειρισμός που πρέπει να εκτελείται και να χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει ποια μέθοδο θα εφαρμόσει.

Ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό - πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα (πρέπει να κάνω ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού;)

Δυστυχώς, επί του παρόντος, το θέμα της ανακούφισης από τον πόνο στον τοκετό προκαλεί τη διαίρεση της κοινωνίας σε δύο ριζοσπαστικά αντίπαλα στρατόπεδα. Οι υποστηρικτές του φυσικού τοκετού πιστεύουν ότι η ανακούφιση από τον πόνο είναι απαράδεκτη, και ακόμη κι αν ο πόνος είναι αφόρητος, πρέπει, μεταφορικά μιλώντας, να δαγκώσει τη σφαίρα και να αντέξει, θυσιάζοντας τον εαυτό του στο αγέννητο μωρό. Οι γυναίκες με την περιγραφόμενη θέση είναι εκπρόσωποι ενός, ριζοσπαστικά σκεπτόμενου τμήματος του πληθυσμού. Αντιτίθενται σθεναρά από εκπροσώπους ενός άλλου μέρους των γυναικών που τηρούν μια ακριβώς αντίθετη, αλλά εξίσου ριζοσπαστική θέση, η οποία μπορεί υπό όρους να χαρακτηριστεί ως «ειδική» ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό. Οι οπαδοί της αναισθησίας πιστεύουν ότι αυτός ο ιατρικός χειρισμός είναι απαραίτητος για όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από τους κινδύνους, την κατάσταση του παιδιού, τη μαιευτική κατάσταση και άλλους αντικειμενικούς δείκτες μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Και τα δύο ριζοσπαστικά στρατόπεδα διαφωνούν με μανία μεταξύ τους, προσπαθώντας να αποδείξουν το απόλυτο δίκιο τους, δικαιολογώντας πιθανές επιπλοκέςπόνο και ανακούφιση από τον πόνο με τα πιο απίστευτα επιχειρήματα. Ωστόσο, καμία ριζική θέση δεν είναι σωστή, αφού ούτε οι συνέπειες του έντονου πόνου ούτε οι πιθανές παρενέργειες διαφόρων μεθόδων ανακούφισης του πόνου μπορούν να αγνοηθούν.

Θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι η ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού είναι ένας αποτελεσματικός ιατρικός χειρισμός που μπορεί να μειώσει τον πόνο, να ανακουφίσει το άγχος που σχετίζεται με αυτόν και να αποτρέψει την εμβρυϊκή υποξία. Έτσι, το όφελος της αναισθησίας είναι προφανές. Όμως, όπως κάθε άλλος ιατρικός χειρισμός, η ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες από την πλευρά της μητέρας και του παιδιού. Αυτές οι παρενέργειες, κατά κανόνα, είναι παροδικές, δηλαδή προσωρινές, αλλά η παρουσία τους έχει πολύ δυσάρεστη επίδραση στην ψυχή μιας γυναίκας. Δηλαδή, η αναισθησία είναι μια αποτελεσματική διαδικασία που έχει πιθανές παρενέργειες, οπότε δεν μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε όπως θέλετε. Ο τοκετός πρέπει να αναισθητοποιείται μόνο όταν το απαιτεί μια συγκεκριμένη κατάσταση και όχι σύμφωνα με οδηγίες ή κάποιο μέσο πρότυπο για όλους.

Επομένως, η λύση στο ερώτημα «Πρέπει να γίνεται αναισθησία κατά τον τοκετό;». θα πρέπει να λαμβάνεται χωριστά για κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, με βάση την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου, την παρουσία συνοδό παθολογία και την πορεία του τοκετού. Δηλαδή, πρέπει να γίνει αναισθησία εάν η γυναίκα δεν ανέχεται καλά τους πόνους του τοκετού, ή το παιδί πάσχει από υποξία, αφού σε μια τέτοια κατάσταση τα οφέλη ιατρική χειραγώγησηυπερβαίνει κατά πολύ πιθανούς κινδύνουςπαρενέργειες. Εάν ο τοκετός προχωρήσει κανονικά, η γυναίκα υπομένει ήρεμα τις συσπάσεις και το παιδί δεν υποφέρει από υποξία, τότε μπορεί να διακοπεί η αναισθησία, καθώς πρόσθετους κινδύνουςμε τη μορφή πιθανών παρενεργειών από χειραγώγηση δεν δικαιολογούνται. Με άλλα λόγια, για να ληφθεί απόφαση για την αναισθησία του τοκετού, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πιθανοί κίνδυνοι από τη μη χρήση αυτού του χειρισμού και από τη χρήση του. Στη συνέχεια συγκρίνονται οι κίνδυνοι και επιλέγεται η επιλογή στην οποία η πιθανότητα σωρευτικής δυσμενείς επιδράσεις(ψυχολογικά, σωματικά, συναισθηματικά κ.λπ.) για το έμβρυο και τη γυναίκα θα είναι ελάχιστα.

Έτσι, το θέμα της ανακούφισης από τον πόνο στον τοκετό δεν μπορεί να προσεγγιστεί από τη σκοπιά της πίστης, προσπαθώντας να αποδώσουμε αυτή τη χειραγώγηση στο στρατόπεδο, μεταφορικά μιλώντας, σίγουρα «θετικό» ή «αρνητικό». Πράγματι, σε μια κατάσταση, η αναισθησία θα γίνει θετική και σωστή απόφαση, και στο άλλο - όχι, γιατί δεν υπάρχουν στοιχεία για αυτό. Επομένως, εάν θα κάνετε αναισθησία, πρέπει να αποφασίσετε πότε αρχίζει ο τοκετός και ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει συγκεκριμένη κατάστασηκαι μια γυναίκα σε λοχεία, και πάρτε μια ισορροπημένη, λογική, ουσιαστική και όχι συναισθηματική απόφαση. Και μια προσπάθεια να αποφασιστεί εκ των προτέρων, πριν από την έναρξη του τοκετού, πώς να συσχετιστεί με την αναισθησία - θετικά ή αρνητικά, είναι μια αντανάκλαση της συναισθηματικής αντίληψης της πραγματικότητας και του νεανικού μαξιμαλισμού, όταν ο κόσμος παρουσιάζεται ασπρόμαυρο και όλα τα γεγονότα και οι πράξεις είναι είτε άνευ όρων καλές, είτε σίγουρα κακές. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, επομένως η ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό μπορεί να είναι και ευλογία και καταστροφή, όπως κάθε άλλο φάρμακο. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον προορισμό του, τότε είναι ωφέλιμο και εάν χρησιμοποιείται χωρίς ενδείξεις, τότε μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία. Το ίδιο μπορεί να αποδοθεί πλήρως και στην αναισθησία του τοκετού.

Επομένως, μπορούμε να βγάλουμε ένα απλό συμπέρασμα ότι η ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό είναι απαραίτητη όταν υπάρχουν στοιχεία για αυτό από τη γυναίκα ή το παιδί. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις, τότε δεν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιήσετε τον τοκετό. Με άλλα λόγια, η θέση για την αναισθησία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα πρέπει να είναι ορθολογική, να βασίζεται στη συνεκτίμηση των κινδύνων και της κατάστασης της λοχείας και του παιδιού και όχι στη συναισθηματική στάση απέναντι σε αυτή τη χειραγώγηση.

Ενδείξεις για τη χρήση ανακουφιστικού πόνου στον τοκετό

Επί του παρόντος, η ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπέρταση σε μια γυναίκα κατά τον τοκετό.
• Αυξημένη πίεση σε μια γυναίκα κατά τον τοκετό.
• Τοκετός με φόντο προεκλαμψίας ή προεκλαμψίας.
• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• Βαρύς σωματικές παθήσειςσε μια γυναίκα, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.
• Αυχενική δυστοκία;
• Αποσυντονισμός της εργασιακής δραστηριότητας.
• Σοβαρός πόνος κατά τον τοκετό, που αισθάνεται μια γυναίκα ως αφόρητος ( ατομική δυσανεξίαπόνος);
• Εξέφρασε φόβο, συναισθηματικό και ψυχικό στρεςσε μια γυναίκα?
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ μεγάλα φρούτα;
• Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου;
• Νεαρή ηλικία της μητέρας.

Μέθοδοι (μέθοδοι) ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Το σύνολο των μεθόδων αναισθησίας για τον τοκετό χωρίζεται σε τρεις μεγάλες ομάδες:
1. Μη φαρμακευτικές μέθοδοι;
2. ιατρικές μέθοδοι?
3. Περιοχική αναλγησία (επισκληρίδιος αναισθησία).

Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου περιλαμβάνουν διάφορες ψυχολογικές τεχνικές, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, σωστή βαθιά ανάσακαι άλλες μεθόδους που βασίζονται στην απόσπαση της προσοχής από τον πόνο.

Οι ιατρικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού, όπως υποδηλώνει το όνομα, βασίζονται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να μειώνουν ή να σταματήσουν τον πόνο.

Η περιφερειακή αναισθησία, καταρχήν, μπορεί να αποδοθεί σε ιατρικές μεθόδους, καθώς πραγματοποιείται με τη βοήθεια σύγχρονων ισχυρών παυσίπονων που βρίσκονται στο διάστημα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Η περιφερειακή αναισθησία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται σήμερα πολύ ευρέως.

Μέθοδοι αναισθησίας για τον τοκετό: φάρμακα και μη - βίντεο

Μη φαρμακευτική (φυσική) ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού

Οι ασφαλέστερες, αλλά και οι λιγότερο αποτελεσματικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού είναι οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι, οι οποίες περιλαμβάνουν συνδυασμό διαφόρων μεθόδων που βασίζονται στην απόσπαση της προσοχής από τον πόνο, την ικανότητα χαλάρωσης, τη δημιουργία ευχάριστης ατμόσφαιρας κ.λπ. Επί του παρόντος ισχύουν τα ακόλουθα μη φαρμακευτικές μεθόδουςαντισύλληψη:

• Ψυχοπροφύλαξη πριν τον τοκετό (επίσκεψη ειδικών μαθημάτων όπου μια γυναίκα εξοικειώνεται με την πορεία του τοκετού, μαθαίνει να αναπνέει σωστά, να χαλαρώνει, να πιέζει κ.λπ.)
• Μασάζ της οσφυϊκής και ιερά τμήματαΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
• Σωστή βαθιά αναπνοή.
• Υπνωση;
• Βελονισμός (βελονισμός). Οι βελόνες τοποθετούνται στα ακόλουθα σημεία - στην κοιλιά (VC4 - guan-yuan), στα χέρια (C14 - hegu) και στα κάτω πόδια (E36 - zu-san-li και R6 - san-yin-jiao), στο κάτω τρίτο του κάτω ποδιού?
• Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων;
• Ηλεκτροαναλγησία;
• Ζεστά μπάνια.

Η πιο αποτελεσματική μη φαρμακευτική μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού είναι η διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων, η οποία σταματά πόνοςκαι ταυτόχρονα δεν μειώνει τη δύναμη των συσπάσεων της μήτρας και την κατάσταση του εμβρύου. Ωστόσο αυτή η τεχνικήστα μαιευτήρια των χωρών της ΚΑΚ χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς οι γυναικολόγοι δεν έχουν τα απαραίτητα προσόντα και δεξιότητες και απλά δεν υπάρχει φυσιοθεραπευτής που να εργάζεται με τέτοιες μεθόδους στο κράτος. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι επίσης η ηλεκτροαναλγησία και ο βελονισμός, τα οποία όμως δεν χρησιμοποιούνται λόγω έλλειψης απαραίτητων δεξιοτήτων μεταξύ των γυναικολόγων.

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι όχι ιατρική αναισθησίαΟ τοκετός είναι μασάζ της πλάτης και του ιερού οστού, η ύπαρξη στο νερό κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η σωστή αναπνοή και η ικανότητα χαλάρωσης. Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη γυναίκα που γεννά μόνη της, χωρίς τη βοήθεια γιατρού ή μαίας.

Μασάζ ανακούφισης πόνου και θέσεις γέννησης - βίντεο

Ιατρική αναισθησία για τον τοκετό

Οι ιατρικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από την κατάσταση της γυναίκας και τις πιθανές συνέπειες για το έμβρυο. Όλα τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι σε θέση να διασχίσουν τον πλακούντα, και ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιορισμένες ποσότητες (δοσολογίες) και σε αυστηρά καθορισμένες φάσεις του τοκετού για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό. Όλο το σετ ιατρικές μεθόδουςη αναισθησία του τοκετού, ανάλογα με τη μέθοδο χρήσης των φαρμάκων μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες ποικιλίες:

• ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεσηφάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και εξαλείφουν το άγχος (για παράδειγμα, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen κ.λπ.)
• Εισπνοή χορήγηση φαρμάκων (για παράδειγμα, οξείδιο του αζώτου, Τριλένιο, Μεθοξυφλουράνιο).
• Έγχυση τοπικών αναισθητικών στο πνευμονογαστρικό νεύρο ή στον ιστό κανάλι γέννησης(για παράδειγμα, Novocaine, Lidocaine, κ.λπ.).

Τα πιο αποτελεσματικά παυσίπονα στον τοκετό είναι τα ναρκωτικά αναλγητικά (για παράδειγμα, Promedol, Fentanyl), τα οποία συνήθως χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά (No-shpa, platifillin κ.λπ.) και ηρεμιστικά (Trioxazine, Elenium, Seduxen κ.λπ.). ). Ναρκωτικά αναλγητικάσε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, μπορούν να επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία της διαστολής του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί να διαρκέσει κυριολεκτικά 2 έως 3 ώρες και όχι 5 έως 8. Τα ηρεμιστικά μπορούν να ανακουφίσουν το άγχος και το φόβο σε μια γυναίκα που τοκετό, γεγονός που έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην την ταχύτητα της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να χορηγηθούν μόνο όταν ο τράχηλος είναι διασταλμένος κατά 3–4 cm (όχι λιγότερο) και διακοπεί 2 ώρες πριν από την αναμενόμενη αποβολή του εμβρύου, ώστε να μην προκληθεί αναπνευστική ανεπάρκεια και κινητικός ασυντονισμός. Εάν χορηγηθούν ναρκωτικά αναλγητικά πριν ανοίξει ο τράχηλος κατά 3-4 cm, αυτό μπορεί να προκαλέσει διακοπή του τοκετού.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται η τάση αντικατάστασης των ναρκωτικών αναλγητικών με μη ναρκωτικά, όπως η τραμαδόλη, η βουτορφανόλη, η ναλβουφίνη, η κεταμίνη κ.λπ. Τα μη ναρκωτικά οπιοειδή, που συντίθενται τα τελευταία χρόνια, έχουν καλή αναλγητική δράση και ταυτόχρονα προκαλούν λιγότερο έντονες βιολογικές αντιδράσεις.

Τα εισπνεόμενα αναισθητικά έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα φάρμακα, αφού δεν επηρεάζουν συσταλτική δραστηριότηταμήτρα, μην διασχίζετε τον πλακούντα, μην παραβιάζετε την ευαισθησία, επιτρέψτε σε μια γυναίκα να συμμετάσχει πλήρως στη γέννηση και να καταφύγει ανεξάρτητα στην επόμενη δόση αερίου γέλιου όταν το κρίνει απαραίτητο. Επί του παρόντος, το υποξείδιο του αζώτου (N 2 O, "αέριο γέλιου") χρησιμοποιείται πιο συχνά για αναισθησία με εισπνοή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά την εισπνοή του αερίου και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η πλήρης απέκκρισή του γίνεται μέσα σε 3-5 λεπτά. Μια μαία μπορεί να διδάξει μια γυναίκα να εισπνέει μόνη της μονοξείδιο του αζώτου όπως χρειάζεται. Για παράδειγμα, αναπνέετε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και μην χρησιμοποιείτε αέρια μεταξύ τους. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του υποξειδίου του αζώτου είναι η ικανότητά του να χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά την περίοδο αποβολής του εμβρύου, δηλαδή την πραγματική γέννηση του παιδιού. Υπενθυμίζουμε ότι τα ναρκωτικά και μη αναλγητικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο αποβολής του εμβρύου, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή του.

Στην περίοδο της εξορίας, ιδιαίτερα κατά τον τοκετό με μεγάλο έμβρυο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία με τοπικά αναισθητικά (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, κ.λπ.), τα οποία εγχέονται στο πνευμονογαστρικό νεύρο, στο περίνεο και στους κολπικούς ιστούς που βρίσκονται δίπλα στον τράχηλο.

Οι ιατρικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο χρησιμοποιούνται πλέον ευρέως σε μαιευτική πρακτικήτα περισσότερα μαιευτήρια στις χώρες της ΚΑΚ και είναι αρκετά αποτελεσματικά.

Γενικό σχέδιο εφαρμογής φάρμακαγια την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού μπορεί να περιγραφεί ως εξής:
1. Στην αρχή του τοκετού, είναι χρήσιμο να εισαχθούν ηρεμιστικά (για παράδειγμα, Elenium, Seduxen, Diazepam κ.λπ.), που ανακουφίζουν από τον φόβο και μειώνουν τον έντονο συναισθηματικό χρωματισμό του πόνου.
2. Με διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας κατά 3-4 εκατοστά και εμφάνιση επώδυνων συσπάσεων, ναρκωτικών (Promedol, Fentanyl κ.λπ.) και μη ναρκωτικών (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine κ.λπ.) οπιοειδή παυσίπονα σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά ( No-shpa, Papaverine, κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές.
3. Όταν ανοίγετε τον τράχηλο κατά 3-4 cm, αντί να χορηγείτε παυσίπονα και αντισπασμωδικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποξείδιο του αζώτου, διδάσκοντας τη γυναίκα που γεννά να εισπνέει μόνη της το αέριο, όπως χρειάζεται.
4. Δύο ώρες πριν από την αναμενόμενη αποβολή του εμβρύου θα πρέπει να διακόπτεται η χορήγηση ναρκωτικών και μη παυσίπονων. Ο πόνος στο δεύτερο στάδιο του τοκετού μπορεί είτε να χορηγηθεί με οξείδιο του αζώτου είτε με τοπικά αναισθητικά με ένεση στο νεύρο του πνευμονογαστρικού νεύρου (πυώδης αποκλεισμός).

Επισκληρίδιος ανακούφιση πόνου κατά τον τοκετό (επισκληρίδιο αναισθησία)

Η περιφερειακή αναλγησία (επισκληρίδιος αναισθησία) έχει γίνει ολοένα και πιο διαδεδομένη τα τελευταία χρόνια λόγω της υψηλής απόδοσης, διαθεσιμότητα και ακίνδυνη για το έμβρυο. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την παροχή μέγιστης άνεσης σε μια γυναίκα με ελάχιστες επιπτώσεις στο έμβρυο και στην πορεία του τοκετού. Η ουσία των περιφερειακών μεθόδων αναισθησίας για τον τοκετό είναι η εισαγωγή τοπικών αναισθητικών (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) στην περιοχή μεταξύ δύο παρακείμενων σπονδύλων (τρίτος και τέταρτος). οσφυϊκή περιοχή(επισκληρίδιος χώρος). Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση της ώθησης πόνου κατά μήκος των νευρικών κλάδων διακόπτεται και η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Τα φάρμακα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της σπονδυλικής στήλης όπου ο νωτιαίος μυελός απουσιάζει, επομένως δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε ότι θα τον βλάψετε.
Η επισκληρίδιος αναισθησία παρέχει επόμενη έκθεσηκατά τη γέννηση:

• Δεν αυξάνει την ανάγκη για τοκετό με επείγουσα καισαρική τομή.
• Αυξάνει τη συχνότητα εφαρμογής του απορροφητήρα κενού ή μαιευτική λαβίδαλόγω της λανθασμένης συμπεριφοράς της γυναίκας που γεννά, η οποία δεν αισθάνεται καλά πότε και πώς να πιέσει.
• Η περίοδος αποβολής του εμβρύου με επισκληρίδιο αναισθησία είναι κάπως μεγαλύτερη από ό,τι χωρίς αναισθησία για τον τοκετό.
• Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή εμβρυϊκή υποξία λόγω απότομη πτώσηπίεση της γυναίκας στον τοκετό, η οποία διακόπτεται με υπογλώσσια εφαρμογή σπρέι νιτρογλυκερίνης. Η υποξία μπορεί να διαρκέσει το πολύ 10 λεπτά.

Έτσι, η επισκληρίδιος αναισθησία δεν έχει έντονη και μη αναστρέψιμη αρνητικό αντίκτυποσχετικά με το έμβρυο και την κατάσταση της γυναίκας στον τοκετό, και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την αναισθησία του τοκετού πολύ ευρέως.
Επί του παρόντος, η επισκληρίδιος αναισθησία στον τοκετό έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• προεκλαμψία?
• πρόωρος τοκετός;
• Νεαρή ηλικία της γυναίκας στον τοκετό.
• βαρύς σωματική παθολογία(για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.)
• Μικρός κατώφλι πόνουγυναίκες.

Αυτό σημαίνει ότι εάν μια γυναίκα έχει κάποια από τις παραπάνω καταστάσεις, θα της χορηγηθεί οπωσδήποτε επισκληρίδιος αναισθησία για να αναισθητοποιήσει τον τοκετό. Ωστόσο, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει περιφερειακή αναισθησία κατόπιν αιτήματος της γυναίκας εάν το μαιευτήριο διαθέτει ειδικευμένο αναισθησιολόγο που γνωρίζει καλά την τεχνική του καθετηριασμού του επισκληρίδιου χώρου.

Τα παυσίπονα για επισκληρίδιο αναισθησία (καθώς και τα ναρκωτικά αναλγητικά) μπορούν να ξεκινήσουν όχι νωρίτερα από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 3-4 εκ. Ωστόσο, ο καθετήρας εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο εκ των προτέρων, όταν οι συσπάσεις της γυναίκας είναι ακόμα σπάνιες και ανώδυνες , και η γυναίκα μπορεί να ξαπλώσει στην εμβρυϊκή θέση 20-30 λεπτά χωρίς να κινηθεί.

Τα φάρμακα για τον τοκετό μπορούν να χορηγηθούν ως συνεχής έγχυση (στάγδην) ή ως κλασματική (bolus) ένεση. Με συνεχή έγχυση, ένας ορισμένος αριθμός σταγόνων του φαρμάκου εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο μέσα σε μία ώρα, γεγονός που παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο. Με την κλασματική χορήγηση, τα φάρμακα εγχέονται σε μια ορισμένη ποσότητα σε σαφώς καθορισμένα διαστήματα.

Τα ακόλουθα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται για την επισκληρίδιο αναισθησία:

• Μπουπιβακαΐνη - κλασματικά ενίεται σε 5 - 10 ml διαλύματος 0,125 - 0,375% μετά από 90 - 120 λεπτά και έγχυση - 0,0625 - 0,25% διάλυμα σε 8 - 12 ml / h.
• Λιδοκαΐνη - κλασματική ένεση σε 5 - 10 ml διαλύματος 0,75 - 1,5% μετά από 60 - 90 λεπτά, και έγχυση - 0,5 - 1,0% διάλυμα σε 8 - 15 ml / h.
• Ροπιβακαΐνη - κλασματική ένεση 5 - 10 ml διαλύματος 0,2% μετά από 90 λεπτά, και έγχυση - 0,2% διάλυμα 10 - 12 ml / h.

Λόγω της συνεχούς έγχυσης ή της κλασματικής χορήγησης αναισθητικών, επιτυγχάνεται μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο της γέννας.

Εάν για κάποιο λόγο τα τοπικά αναισθητικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για επισκληρίδιο αναισθησία (για παράδειγμα, μια γυναίκα είναι αλλεργική σε φάρμακα αυτής της ομάδας ή πάσχει από καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.), τότε αντικαθίστανται με ναρκωτικά αναλγητικά - Μορφίνη ή Τριμεπερεδίνη. Αυτά τα ναρκωτικά αναλγητικά είναι επίσης κλασματικά ή εγχέονται στον επισκληρίδιο χώρο και ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο. Δυστυχώς, τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες, όπως ναυτία, κνησμό στο δέρμα και έμετο, οι οποίες, ωστόσο, καλώς αναχαιτίζονται με την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων.

Επί του παρόντος, είναι κοινή πρακτική η χρήση ενός μείγματος ναρκωτικού αναλγητικού και τοπικού αναισθητικού για την παραγωγή επισκληρίδιου αναισθησίας κατά τον τοκετό. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τη δοσολογία κάθε φαρμάκου και να σταματήσετε τον πόνο με τη μεγαλύτερη δυνατή αποτελεσματικότητα. Μια χαμηλή δόση ναρκωτικού αναλγητικού και τοπικού αναισθητικού μειώνει τον κίνδυνο μείωσης της αρτηριακής πίεσης και εμφάνισης τοξικών παρενεργειών.

Εάν χρειαστεί επείγουσα ανάγκη καισαρική τομήΗ επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να ενισχυθεί με την εισαγωγή μεγαλύτερης δόσης αναισθητικού, που είναι πολύ βολικό τόσο για τον γιατρό όσο και για την ίδια τη μητέρα, η οποία θα έχει τις αισθήσεις της και θα δει το μωρό της αμέσως μετά την αφαίρεση από τη μήτρα.

Σήμερα, η επισκληρίδιος αναισθησία σε πολλά μαιευτήρια θεωρείται μια τυπική διαδικασία για τη μαιευτική φροντίδα, διαθέσιμη και δεν αντενδείκνυται για τις περισσότερες γυναίκες.

Μέσα (φάρμακα) για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού

Επί του παρόντος, φάρμακα από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού:
1. Ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol, Fentanyl, κ.λπ.);
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά(Τραμαδόλη, Βουτορφανόλη, Ναλβουφίνη, Κεταμίνη, Πενταζοκίνη, κ.λπ.);
3. Οξείδιο του αζώτου (αέριο γέλιου).
4. Τοπικά αναισθητικά (ροπιβακαΐνη, βουπιβακαΐνη, λιδοκαΐνη) - χρησιμοποιούνται για επισκληρίδιο αναισθησία ή ένεση στην περιοχή του πνευμονογαστρικού νεύρου.
5. Ηρεμιστικά (Diazepam, Relanium, Seduxen, κ.λπ.) - χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από το άγχος, το φόβο και τη μείωση συναισθηματικός χρωματισμόςπόνος. Εισήχθη στην αρχή του τοκετού.
6. Αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine, κ.λπ.) - χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας. Εισάγονται μετά το άνοιγμα του στομίου της μήτρας κατά 3-4 cm.

Το καλύτερο αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με επισκληρίδιο αναισθησία και ενδοφλέβια χορήγησηναρκωτικά αναλγητικά σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά.

Promedol για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό

Το Promedol είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό, το οποίο σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού στα περισσότερα εξειδικευμένα ιδρύματα των χωρών της ΚΑΚ. Κατά κανόνα, το Promedol χορηγείται σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά, έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το φάρμακο είναι προσιτό και πολύ αποτελεσματικό.

Το Promedol χορηγείται ενδομυϊκά και αρχίζει να δρα μετά από 10-15 λεπτά. Επιπλέον, η διάρκεια της αναλγητικής δράσης μιας εφάπαξ δόσης Promedol είναι από 2 έως 4 ώρες, ανάλογα με την ατομική ευαισθησία της γυναίκας. Ωστόσο, το φάρμακο διεισδύει τέλεια μέσω του πλακούντα στο έμβρυο, επομένως, όταν χρησιμοποιείτε το Promedol, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του παιδιού με CTG. Όμως το Promedol είναι σχετικά ασφαλές για το έμβρυο, γιατί δεν προκαλεί καθόλου μη αναστρέψιμη βλάβηκαι ζημιά. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, το παιδί μπορεί να γεννηθεί ληθαργικό και νυσταγμένο, θα είναι δύσκολο να πάρει το στήθος και να μην αναπνεύσει αμέσως. Ωστόσο, όλες αυτές οι βραχυπρόθεσμες παραβιάσεις είναι λειτουργικές και ως εκ τούτου θα περάσουν γρήγορα, μετά την οποία η κατάσταση του παιδιού είναι απολύτως φυσιολογική.

Όταν η επισκληρίδιος αναλγησία δεν είναι διαθέσιμη, το Promedol είναι πρακτικά το μόνο διαθέσιμο και αποτελεσματικό αναλγητικόπου ανακουφίζει από τον πόνο στον τοκετό. Επιπλέον, με διεγερμένο τοκετό, που αντιπροσωπεύουν έως και το 80% των συνολικός αριθμόςστις χώρες της ΚΑΚ το Promedol είναι κυριολεκτικά ένα «σωτήριο» φάρμακο για μια γυναίκα, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις οι συσπάσεις είναι εξαιρετικά επώδυνες.

Πέρασαν λοιπόν οι υπέροχοι εννέα μήνες αναμονής, πολύ σύντομα θα υπάρξει μια προσθήκη στην οικογένειά σας. Όμως, όσο πλησιάζει η μέρα που εμφανίζεται το μωρό, τόσο περισσότερους φόβους έχει η μέλλουσα μητέρα. Πολλοί άνθρωποι θέλουν ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αλλά αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, κάθε γυναίκα μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει χωρίς αναισθητικά.

Αυτό το άρθρο θα αφιερωθεί σε ένα τέτοιο θέμα όπως η ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του θα περιγραφούν λεπτομερώς. Τι απειλεί μια τέτοια παρέμβαση από μαιευτήρες σε εσάς και το αγέννητο παιδί σας, θα μάθετε επίσης. Οι τύποι μπορούν να ποικίλλουν. Τι ακριβώς? Διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό: μαιευτική, νέες μέθοδοι

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο πόνος εμφανίζεται λόγω μυϊκού σπασμού, ο οποίος εντείνεται λόγω της απελευθέρωσης αδρεναλίνης. Συχνά μια γυναίκα έχει κρίση πανικούεπιβαρυντική σωματική ταλαιπωρία.

Η αναισθησία του τοκετού σε μια γυναίκα που είναι ψυχολογικά προετοιμασμένη και συνειδητά προσεγγίζει τον προγραμματισμό της γέννησης ενός μωρού τις περισσότερες φορές δεν απαιτείται. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις υποδείξεις ενός γιατρού.

Ενδείξεις για αναισθησία

Κάντε αναισθησία κατά τον τοκετό, εάν υπάρχουν:

• πρόωρος τοκετός;
• έντονο πόνο?
• παρατεταμένες συσπάσεις?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• Καισαρική τομή;
• αργή εργατική δραστηριότητα.
• εμβρυϊκή υποξία?
• την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν τηρείται τίποτα από τα παραπάνω, τότε συνήθως δεν απαιτείται αναισθησία κατά τον τοκετό.

Τύποι αναισθησίας

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει τους παρακάτω τύπουςανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό: φάρμακα και μη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο γιατρός σας πρέπει να συνταγογραφήσει έναν τύπο αναισθησίας που δεν θα βλάψει ούτε εσάς ούτε το παιδί σας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η γυναίκα που γεννά δεν μπορεί να συνταγογραφήσει ανακούφιση από τον πόνο για τον εαυτό της, εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για αυτό.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού

Αυτό το περισσότερο ασφαλής ομάδαΟι μέθοδοι είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς στους μαιευτήρες. Τι ισχύει εδώ; Αποτελεσματική και απλές ασκήσεις, που μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε στάδιο του τοκετού: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ γέννησης, υδροθεραπεία και ρεφλεξολογία.

Παρά την ύπαρξη πιο αποτελεσματικών φαρμακευτικές μεθόδους, πολλοί τα αρνούνται συνειδητά υπέρ των μη ναρκωτικών. Η φυσική ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό περιλαμβάνει:

• δραστηριότητα;
• σωστή αναπνοή?
• μασάζ;
• τοκετός στο νερό?
• ρεφλεξολογία.

Ο ερχομός ενός μωρού είναι η σημαντικό γεγονόςστη ζωή σου. Μη φαρμακευτικές μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού, εντελώς ακίνδυνες και χρήσιμες τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας, θα σας βοηθήσουν να αφήσετε μόνο θετικές εντυπώσεις από αυτή την ημέρα.

Δραστηριότητα κατά τον τοκετό

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε ενεργητική θέση κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και όχι παθητική. Βοηθήστε τον εαυτό σας και το μωρό σας να γεννηθεί.

Εάν έχετε έναν απλό τοκετό, επιλέξτε τις ασκήσεις για τον εαυτό σας, το κύριο πράγμα είναι να σας διευκολύνουμε. Ωστόσο, οι ξαφνικές κινήσεις απαγορεύονται αυστηρά. Λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

• κύλιση από το δάχτυλο στη φτέρνα?
• κάμψη προς τα εμπρός και στο πλάι.
• ταλάντευση της λεκάνης, κυκλικές κινήσεις.
• τόξο και κάμψη της σπονδυλικής στήλης.
• ενεργό περπάτημα?
• κούνιες fitball.

Ασκήσεις αναπνοής

Αξίζει να κατακτήσετε τεχνικές αναπνοής ακόμη και πριν τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα συνδυασμού με άλλους τύπους αναισθησίας. Δεν χρειάζεστε επίβλεψη γιατρού, εσείς οι ίδιοι είστε σε θέση να ελέγξετε τη διαδικασία. Θα νιώσετε ανακούφιση αμέσως, και το πιο σημαντικό, θα συνέλθετε. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για ασκήσεις αναπνοής. Αν κάποιος κοντά σας θα είναι μαζί σας στη γέννα, τότε θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με αυτές τις ασκήσεις για να σας βοηθήσει κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Πως δουλεύει? Είναι απαραίτητο να αποσπάσετε την προσοχή σας από τον πόνο, εστιάζοντας στην αναπνοή. Όσο πιο βαθύ και ομαλό είναι, τόσο πιο εύκολο είναι για εσάς και το παιδί σας, γιατί λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο. Και αν αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μαζί με το αποτέλεσμα θα είναι πολύ καλύτερο, το παιδί σας θα αισθάνεται άνετα. Υπάρχουν πολλές περίοδοι κατά τις οποίες η αναπνοή πρέπει να είναι διαφορετική:

• πρώτες συσπάσεις?
• αύξηση της έντασης των συσπάσεων.
• διαστολή του τραχήλου της μήτρας?
• περίοδος ώθησης.

Κατά τους πρώτους αγώνες

Αυτός ο τύπος είναι διαφορετικός στο ότι είναι μια ομοιόμορφη και βαθιά αναπνοή που οξυγονώνει το αίμα του παιδιού και της μητέρας. Επικεντρωθείτε στον λογαριασμό. Εισπνεύστε από τη μύτη σας για τέσσερις μετρήσεις και εκπνεύστε από το στόμα σας για έξι μετρήσεις. Τα χείλη πρέπει να διπλωθούν σε σωλήνα. Αποσπάτε την προσοχή από τον πόνο, η γυμναστική δίνει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και σε περιόδους πανικού ή έντονο στρεςνα ηρεμήσεις.

Κατά τη διάρκεια έντονων συσπάσεων

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να ηρεμήσετε, τώρα είναι η ώρα να εφαρμόσετε την τεχνική αναπνοή σκύλου. Αυτές είναι επιφανειακές, ρηχές αναπνοές και εκπνοές από το στόμα, η γλώσσα πρέπει να είναι ελαφρώς έξω από το στόμα. Μη σκέφτεσαι πώς αυτή τη στιγμήμοιάζετε σαν μαιευτήριο είναι ένα μέρος όπου χρειάζεται μόνο να σκέφτεστε την ευημερία σας και το παιδί, ειδικά, πιστέψτε με, δεν είστε ο μόνος!

Η στιγμή της διαστολής του τραχήλου της μήτρας

Αυτή είναι η κορυφή, πιο επώδυνη από τώρα, δεν θα είσαι! Πρέπει όμως να το υπομείνεις, τοκετό χωρίς αναισθησία με ιατρικό τρόποακόμα προτιμότερο. Τώρα αξίζει να επιταχύνετε την αναπνοή, να κάνετε επιφανειακές γρήγορες αναπνοές και εκπνοές. Διπλώστε τα χείλη σας σε ένα σωλήνα, εισπνεύστε από τη μύτη σας και εκπνεύστε από το στόμα σας. Όταν η σύσπαση αφήσει, ηρεμήστε λίγο, είναι καλύτερα να αναπνέετε βαθιά και ομοιόμορφα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανακουφίσετε ελαφρώς τον οξύ πόνο.

Η περίοδος των προσπαθειών

Όλα τα χειρότερα τελείωσαν, δεν υπάρχουν άλλοι καβγάδες. Το μωρό σας θα γεννηθεί πολύ σύντομα. Εάν ο τοκετός δεν είναι περίπλοκος, τότε το παιδί θα εμφανιστεί μετά από 1-2 προσπάθειες. Είναι απαραίτητο να πιέσετε 2-3 φορές για μια προσπάθεια. Μην πανικοβληθείτε, γιατί τώρα είναι η τελευταία στιγμή, σχεδόν ανώδυνη. Εάν λυπάστε τον εαυτό σας και δεν υπακούσετε στις εντολές του μαιευτήρα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε εργαλεία, από τα οποία θα υπάρχουν αρκετά οδυνηρές αισθήσεις. Όταν ξεκινά μια προσπάθεια, πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα-εκπνοή-βαθιά ανάσα και να κρατήσετε την αναπνοή σας για 10-15 δευτερόλεπτα, ενώ πρέπει να πιέσετε. Μην ενοχλείτε πρωκτόςή καταπονώντας τα μάτια σας, ώστε να πάθεις αιμορροΐδες, εγκεφαλικό και άλλες δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες.

Μια άλλη σημαντική ανακοίνωση: η περίοδος μεταξύ των συσπάσεων και των προσπαθειών είναι απαραίτητη για να ξεκουραστείτε, να χαλαρώσετε και να εξομαλύνετε την αναπνοή σας. Πρέπει να προπονείστε καθημερινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μπορέσετε να συγκεντρωθείτε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Φέρτε την αναπνοή σας στον αυτοματισμό και θα ελέγξετε ανεξάρτητα τον εαυτό σας και θα διευκολύνετε τη γέννησή σας.

Αλλες επιλογές

Οι σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού περιλαμβάνουν μια μεγάλη λίστα από διάφορες διαδικασίες, αλλά ιδιαίτερα αποτελεσματικές (μη φαρμακευτικές) είναι το μασάζ, ο τοκετός στο νερό και η ρεφλεξολογία.

Πώς να κάνετε μασάζ κατά τη διάρκεια των συσπάσεων; Υπάρχουν σημεία στο σώμα, στα οποία μπορείτε να μειώσετε και να καταπραύνετε σημαντικά τον πόνο. Στην περίπτωσή μας η ιερή ζώνη. Μπορείτε να το κάνετε και μόνοι σας και να ρωτήσετε ένα άτομο που είναι κοντά. Αυτή η περιοχή μπορεί να χαϊδευτεί, να τσιμπήσει, να κάνετε μασάζ, να χτυπήσετε ελαφρά. Για να αποφύγετε ερυθρότητα και ερεθισμούς στην περιοχή του μασάζ, λιπαίνετε περιοδικά την περιοχή με κρέμα ή λάδι.

Πώς βοηθάει το νερό; Σε ένα ζεστό μπάνιο, ο πόνος των συσπάσεων είναι πιο ανεκτός, το νερό έχει επίσης μια χαλαρωτική δράση. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να πάρει μια άνετη θέση για τον εαυτό της και απλά να χαλαρώσει, αποφεύγοντας ταυτόχρονα ρίγη, πυρετό και εφίδρωση, ξηροδερμία.

Τι είναι η ρεφλεξολογία; Σύγχρονη ανακούφιση από τον πόνοο τοκετός περιλαμβάνει μια τέτοια μέθοδο όπως ο βελονισμός. Βοηθά στη βελτίωση της δραστηριότητας του τοκετού και στη μείωση του πόνου των συσπάσεων. Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές επιλογές, ποια είναι η προσωπική σας απόφαση.

Ιατρική ανακούφιση από τον πόνο

Εκτός από τις παραπάνω φυσικές μεθόδους, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές, αλλά, κατά συνέπεια, πιο επικίνδυνες. Οι σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο του τοκετού με φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• επισκληρίδιο αποκλεισμό?
• νωτιαίο αποκλεισμό?
• σπονδυλική-επισκληρίδιος συνδυασμός?
• φάρμακα;
• τοπική αναισθησία?
• περινεϊκός αποκλεισμός?
• ηρεμιστικά.

επισκληρίδιο αποκλεισμό

Όλοι έχουν ακούσει, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τις περιπλοκές αυτής της διαδικασίας. Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι τόσο μερικός όσο και πλήρης. Αν πάει ο τοκετός Φυσικά, τότε τα φάρμακα χορηγούνται με βάση ότι είναι αρκετά μόνο για την πρώτη (δηλαδή συσπάσεις), κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, η επίδραση του φαρμάκου τελειώνει. Ταυτόχρονα, μπλοκάρονται μόνο τα σήματα πόνου στην περιοχή κάτω από τον αφαλό, η κινητική ικανότητα παραμένει, το άτομο έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να ακούσει τα πρώτα κλάματα του μωρού του. Εάν επιθυμείτε ή ειδικές ενδείξειςμπορούν επίσης να αναισθητοποιήσουν το δεύτερο στάδιο του τοκετού (απόπειρες), αλλά αυτό είναι επικίνδυνο, αφού δεν αισθάνεστε τα σήματα του σώματός σας και ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά ή να πάει εντελώς στραβά. Εάν δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τότε μην αναισθητοποιείτε τις προσπάθειες, κατά τη διάρκειά τους ο πόνος είναι πιο ανεκτός.

Η δεύτερη επιλογή - Σε αυτήν την περίπτωση, χορηγείται μεγαλύτερη δόση από την προηγούμενη επιλογή, επίσης μπλοκάρεται σωματική δραστηριότητα. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας αναισθησίας είναι η ικανότητα να βλέπει κανείς αμέσως το μωρό και να το ακούει.

Μπλοκ σπονδυλικής στήλης

Αυτή είναι επίσης μια ένεση που γίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στο υγρό γύρω νωτιαίος μυελός. Αυτή είναι μια λιγότερο δαπανηρή μέθοδος σε σύγκριση με την επισκληρίδιο αναισθησία.

• Παραμένετε συνειδητοί.
• το αποτέλεσμα διαρκεί δύο ώρες.
• αναισθητοποιεί ολόκληρο το σώμα θωρακινόςκαι παρακάτω.

• μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους.
• μειώνει την πίεση?
• μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.

Σπονδυλικός επισκληρίδιος συνδυασμός

Είναι σχετικό νέα τεχνολογίαόταν συνδυάζονται οι δύο παραπάνω μέθοδοι. Μια τέτοια αναισθησία διαρκεί πολύ περισσότερο, ενώ η μητέρα έχει τις αισθήσεις της. Οι πρώτες δύο ώρες είναι περαιτέρω - επισκληρίδιο.

φάρμακα

Όσο παράξενο και αντιφατικό κι αν ακούγεται, φάρμακα χρησιμοποιούνται και κατά τον τοκετό, αλλά εξαιρετικά σπάνια, ειδικές περιπτώσεις. Τι φάρμακα χρησιμοποιούνται; Το:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Pethidine";
• "Nalbufin";
• «Βουτορφανόλη».

Οι ναρκωτικές ουσίες μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως (μέσω καθετήρα), η δεύτερη επιλογή είναι η πιο επιτυχημένη, αφού η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί. Αυτή η μέθοδος είναι καλή γιατί ο πόνος μπλοκάρεται για περίπου έξι ώρες και η γυναίκα που γεννά μπορεί να ξεκουραστεί. Το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά. Φυσικά και υπάρχουν αρνητικές πλευρές: Εσείς και το μωρό σας μπορεί να έχετε καθυστερήσει την αναπνοή.

Τοπική αναισθησία

Δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικό εάν ο κόλπος χρειάζεται τομή ή ράμματα μετά από δάκρυα. Η ένεση γίνεται απευθείας στην κολπική περιοχή, το αποτέλεσμα εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, ο πόνος στην περιοχή της ένεσης εμποδίζεται προσωρινά. Δεν υπάρχουν κακές παρενέργειες για εσάς ή το παιδί σας.

περινεϊκός αποκλεισμός

Η ένεση γίνεται απευθείας στο τοίχωμα του κόλπου, ενώ εμποδίζει τον πόνο μόνο στη μία πλευρά. Μια τέτοια ένεση γίνεται λίγο πριν γεννηθεί το μωρό. Η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι μεγαλύτερη από μία ώρα και δεν έχει παρενέργειες. Αυτός ο τύποςη αναισθησία δεν είναι κατάλληλη για την περίοδο των συσπάσεων.

ηρεμιστικά

Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για χαλάρωση, οι ενέσεις γίνονται στο πρώτο στάδιο, όταν οι συσπάσεις είναι σπάνιες και όχι τόσο ευαίσθητες. Τέτοια φαρμακευτική αναισθησία του τοκετού αμβλύνει την επίγνωση και έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη δραστηριότητα του παιδιού, αλλά δεν ανακουφίζει πλήρως τον πόνο. Τα ηρεμιστικά μπορούν να είναι είτε σε μορφή δισκίων είτε να χορηγηθούν ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα είναι άμεσο.

μετά τον τοκετό

Παρέχουν επίσης ανακούφιση από τον πόνο μετά τον τοκετό. Για ποιο λόγο? Για να χαλαρώσει μια γυναίκα και να πάρει δύναμη. Τι μπορεί να είναι ανησυχητικό:

• σπασμοί που προκαλούνται από συσπάσεις της μήτρας.
• θέσεις διαλειμμάτων και περικοπών.
• δύσκολα ταξίδια στην τουαλέτα.
• πόνος στο στήθος;
• ράγισμα των θηλών (με ακατάλληλη τροφοδοσία).

Εάν ο πόνος προκαλείται από δάκρυα και κοψίματα, τότε προσφέρονται παυσίπονα ή αλοιφές, αλλά εάν ο τοκετός έγινε σωστά και τηρείτε προσωπική υγιεινή, τότε δεν πρέπει να υπάρχει πόνος ή να είναι ελάχιστοι. Κατά τη συρραφή, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να κάνει αναισθησία και πώς θα συμβεί αυτό θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων μαζί σας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο:

• συχνές και σύντομες διαδικασίες νερού.
• ειδικό ψυκτικό μαξιλάρι (θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το πρήξιμο).
• αποθηκεύστε τα μαξιλάρια στο ψυγείο (θα μειώσουν τον πόνο).
• συντονιστείτε για γρήγορη ανάρρωση.
• λιγότερο ενοχλήστε τον τόπο των κοψιμάτων και των δακρύων (αποφύγετε τη μόλυνση, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, αυτό θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε γρήγορα).
• κάθεται σε ειδικό μαξιλάρι (ασκεί ελάχιστη πίεση στην προβληματική περιοχή).

Ο πόνος που σχετίζεται με τις συσπάσεις της μήτρας υποχωρεί από μόνος του μια εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού. Για να τα μειώσετε:

• κάντε ειδικές ασκήσεις.
• Ξαπλώστε στο στομάχι σας.
• κάντε ένα μασάζ.

Η ακόλουθη άσκηση θα βοηθήσει στον πόνο στην πλάτη: ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια, λυγίστε το δεξί σας πόδι στο γόνατο και κρατήστε το γόνατο δεξί χέρι. Δείξτε τη φτέρνα σας με το αριστερό σας χέρι δεξί πόδιστη βουβωνική χώρα. Μείνετε σε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα, ξεκουραστείτε και επαναλάβετε την άσκηση. Εάν η πλάτη πονάει στην αριστερή πλευρά, τότε κάντε τα πάντα με τον ίδιο τρόπο με το αριστερό πόδι.

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τον πόνο διαφορετικά. Για ορισμένους, ειδικές τεχνικές αναπνοής είναι αρκετές για να ξεπεράσουν με επιτυχία τον πόνο κατά τον τοκετό. άλλοι συνιστώνται να παίρνουν ανακούφιση από τον πόνο.

Η επιλογή των φαρμάκων που βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου κατά τον τοκετό είναι μεγάλη. Σας συνιστούμε να διερευνήσετε πιθανές επιλογές για να κάνετε στη συνέχεια σωστή επιλογή: συζητήστε όλες τις πιθανές επιλογές με τον μαιευτήρα σας πολύ πριν την ημέρα της γέννας, ώστε την κατάλληλη στιγμή να έχετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η επιλογή ενός αναισθητικού εξαρτάται από ορισμένες συνθήκες και χαρακτηριστικά του τοκετού και την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση, την άνεση και την υγεία σας κατά τη διάρκεια του τοκετού και θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου.

Δεν πρέπει να αισθάνεστε ένοχοι που ζητάτε από το γιατρό σας ανακούφιση από τον πόνο. Μόνο εσείς γνωρίζετε καλύτερα τα συναισθήματά σας, επομένως μόνο εσείς είστε σε θέση να λάβετε αποφάσεις σχετικά με την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την ασφάλεια του φαρμάκου για τον πόνο. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ασφαλή - τόσο για εσάς όσο και για το μωρό.

Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό και τον τοκετό

Υπάρχουν τρεις τρόποι ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό και τον τοκετό:

Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού για να μουδιάσει μια συγκεκριμένη περιοχή ή μετά τον τοκετό εάν χρειάζονται ράμματα.

Η περιφερειακή αναισθησία (επισκληρίδιος, σπονδυλική στήλη) χρησιμοποιείται από αναισθησιολόγο (γιατρό που χορηγεί παυσίπονα) κατά τον τοκετό για να μειώσει δυσφορία. Τόσο στην επισκληρίδιο όσο και στη ραχιαία αναισθησία, το φάρμακο για τον πόνο εγχέεται στο κάτω μέρος της πλάτης, κοντά στα νεύρα, εμποδίζοντας τον πόνο σε μια μεγάλη περιοχή του σώματος ενώ σας κρατούν ξύπνιους. Η περιφερειακή αναισθησία μειώνει σημαντικά την ενόχληση και τον πόνο κατά τον τοκετό. Χρησιμοποιείται επίσης όταν χρειάζεται καισαρική τομή.

Γενική αναισθησίασημαίνει έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο με πλήρη απώλεια συνείδησης. Η γενική αναισθησία είναι ασφαλής, ωστόσο, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, μόνο όταν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, γιατί δεν επιτρέπει στη μητέρα να δει το παιδί αμέσως μετά τη γέννησή του.

Επιπλέον, τα παυσίπονα μπορούν να εγχυθούν σε φλέβα ή μυ για να αμβλύνουν τον πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν μπλοκάρεται εντελώς, ωστόσο, θα νιώσετε πολύ λιγότερο πόνο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως στην αρχή του τοκετού, για να ξεκουραστείτε και να αποκτήσετε δύναμη πριν τον τοκετό, καθώς τα φάρμακα προκαλούν επίδραση σε ολόκληρο το σώμα και μπορεί να σας κάνουν να νυστάζετε και το μωρό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της επισκληρίδιου και της σπονδυλικής αναισθησίας;

Η νωτιαία αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή του φαρμάκου στη μέση της σκληρής μήνιγγας, η οποία βρίσκεται δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Στην επισκληρίδιο αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται σε σπονδυλική στήλη, έξω από τον σάκο που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό.

Η ραχιαία αναισθησία απαιτεί λιγότερο φάρμακοπαρά με επισκληρίδιο? Επιπλέον, η ραχιαία αναισθησία λειτουργεί πιο γρήγορα, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πονοκεφάλους και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πώς γίνεται η περιφερειακή αναισθησία;

Εάν ζητήσετε περιφερειακή αναισθησία, μπορεί να σας χορηγηθεί επισκληρίδιος ή ραχιαία αναισθησία, καθώς και συνδυασμός αυτών των τύπων αναισθησίας. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τον τύπο της περιφερειακής αναισθησίας με βάση γενική κατάστασηΗ υγεία σας και πώς προχωρά ο τοκετός.

Αφού ο αναισθησιολόγος εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, θα μουδιάσει μια μικρή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης σας με ένα τοπικό αναισθητικό. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος θα εισάγει μια ειδική βελόνα στην μουδιασμένη περιοχή για να βρει τη σωστή θέση και θα κάνει την ένεση του παυσίπονου. Μετά την ένεση του φαρμάκου, ο αναισθησιολόγος θα αφαιρέσει τη βελόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα αφήσει έναν επισκληρίδιο καθετήρα, έναν μικρό πλαστικό σωλήνα, στο σημείο εισαγωγής της βελόνας για να χορηγήσει φάρμακα κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν χρειαστεί.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει στο πλάι.

Σε ποιο σημείο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων γίνεται η περιφερειακή αναισθησία;

Η επιλογή του βέλτιστου χρόνου για περιφερειακή αναισθησία εξαρτάται από την πορεία του τοκετού, την κατάστασή σας και την κατάσταση του παιδιού. Ο OB/GYN σας θα επιλέξει η καλύτερη στιγμήγια αναισθησία.

Θα επηρεάσει η αναισθησία το μωρό;

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η περιφερειακή αναισθησία, τόσο η επισκληρίδιος όσο και η σπονδυλική, είναι ασφαλής για τη μητέρα και το παιδί.

Πόσο γρήγορα θα λειτουργήσει η αναισθησία και πόσο θα διαρκέσει;

Η επισκληρίδιος αναισθησία αρχίζει να δρα 10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί όσο το χρειάζεστε, αφού το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω του καθετήρα ανά πάσα στιγμή.

Η ραχιαία αναισθησία λειτουργεί αμέσως μετά την ένεση. Το αναλγητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 2,5 ώρες. Εάν ο τοκετός αναμένεται να διαρκέσει περισσότερο από αυτή τη φορά, θα τοποθετήσετε έναν επισκληρίδιο καθετήρα για να συνεχίσετε το φάρμακο.

Θα νιώσετε κάτι μετά την ένεση του αναισθητικού;

Αν και θα νιώσετε σημαντική ανακούφιση από την αναισθησία, μπορεί να αισθάνεστε ακόμα πίεση από τις συσπάσεις σας. Μπορεί επίσης να νιώσετε πίεση όταν επισκεφτείτε γιατρό.

Θα χρειαστεί να μείνουμε στο κρεβάτι μετά από περιφερειακή αναισθησία;

Οχι απαραίτητο. Ο αναισθησιολόγος μπορεί να κάνει αναισθησία ώστε να μπορείτε να καθίσετε σε μια καρέκλα ή να περπατήσετε. Το κάθισμα και το περπάτημα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του τοκετού. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το περπάτημα με επισκληρίδιο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η επιλογή αναισθησίας δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις.

Η περιφερειακή αναισθησία θα επιβραδύνει τον τοκετό;

Για ορισμένες γυναίκες, οι συσπάσεις και ο τοκετός επιβραδύνονται λίγο μετά την περιφερειακή αναισθησία — όχι για πολύ. Οι περισσότερες γυναίκες, ωστόσο, σημειώνουν ότι η περιφερειακή αναισθησία τις βοηθά να χαλαρώσουν, βελτιώνει τις συσπάσεις και τους επιτρέπει να ξεκουραστούν.

Ο φόβος του τοκετού (ειδικά ο πρώτος στη ζωή) είναι ένα τυπικό φαινόμενο. Φοβούνται όμως, κατά κανόνα, όχι την ίδια τη γέννα, αλλά τον πόνο που βιώνει το κορίτσι αυτή τη στιγμή. Ναι, ο τοκετός συνεχίζεται διαφορετικοί άνθρωποιδιαφορετικά. Κάποιοι λένε ότι όλα είναι σχεδόν ανώδυνα, ενώ άλλοι λένε ότι ο πόνος είναι απλά αφόρητος. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας που γεννά. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε λεπτομερώς την αναισθησία κατά τον τοκετό, τους τύπους, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της. Οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για όσους πρόκειται να γεννήσουν ένα παιδί, αλλά φοβούνται τον πόνο και δεν γνωρίζουν ποιες μέθοδοι ανακούφισης από τον πόνο υπάρχουν σήμερα.

Οι κύριες μέθοδοι αναισθησίας κατά τον τοκετό

Στη σύγχρονη μαιευτική πρακτική, υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικούς τρόπουςαναισθησία. Προς το παρόν, η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό θεωρείται βέλτιστη, η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον πόνο στο πρώτο στάδιο του τοκετού - όταν ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η στιγμή είναι η πιο επώδυνη για μια γυναίκα. Και συχνά το μεγαλύτερο. Η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον φυσικό τοκετό κάνει αυτή τη διαδικασία ανώδυνη. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα εγχέεται στον χώρο πάνω από τη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού. Μετά την ένεση, μέσα σε λίγα λεπτά, το σύνολο Κάτω μέροςτο σώμα γίνεται αναίσθητο. Το σήμα από τον εγκέφαλο μπλοκάρεται και η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Το πλεονέκτημα της επισκληρίδιου αναισθησίας είναι ότι, σε αντίθεση γενική αναισθησίαη γυναίκα διατηρεί τις αισθήσεις της.

2. Εισπνεόμενη αναισθησία κατά τον τοκετό

Λιγότερο ριζοσπαστικό, αλλά όχι τόσο αποτελεσματικό αναισθησία με εισπνοή. Αυτός είναι γενική αναισθησίαχρησιμοποιώντας υποξείδιο του αζώτου, το οποίο τροφοδοτείται στους πνεύμονες της γυναίκας που τοκετό μέσω ειδικής μάσκας. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται στο πρώτο στάδιο του τοκετού, όπως η προηγούμενη μέθοδος.

3. Τοπική αναισθησία κατά τον τοκετό

Η ουσία του συνοψίζεται στο γεγονός ότι μόνο ορισμένα μέρη του σώματος αναισθητοποιούνται. Έτσι, η γυναίκα που γεννά διατηρεί τις αισθήσεις της σε όλη την περίοδο του τοκετού.

4. Ναρκωτικά αναλγητικά κατά τον τοκετό

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Υπό την επιρροή τους, η ευαισθησία στον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού μειώνεται, η γυναίκα στον τοκετό μπορεί να χαλαρώσει περισσότερο μεταξύ των συσπάσεων.

Αυτό απέχει πολύ από πλήρης λίσταμέθοδοι ανακούφισης πόνου σε φυσικό τοκετό χωρίς καισαρική τομή. Ωστόσο, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι τα αναγνωρίζουν ως τα πιο ορθολογικά και ασφαλή για τη μητέρα και το παιδί. Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος της αναισθησίας συνταγογραφείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό με καισαρική τομή

Η καισαρική τομή κατά τον τοκετό είναι συχνή αναγκαιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορα είδη αναισθησίας. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ίδια η γυναίκα που γεννά μπορεί να επιλέξει ποια μέθοδο θα χρησιμοποιήσει. Ωστόσο, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα δύο τύπους:

Επισκληρίδιο αναισθησία;

· Γενική αναισθησία.

Τι καθορίζει την επιλογή της αναισθησίας κατά τον τοκετό

Είναι αδύνατο να απαντήσουμε κατηγορηματικά ποια αναισθησία είναι καλύτερη για καισαρική τομή. Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες ανάλογα με το ποια μέθοδος αναισθησίας πρέπει να επιλεγεί:

1. Ψυχολογική ετοιμότητα για την επέμβαση.Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει αυτό που προτιμά: να κοιμάται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή να μένει ξύπνια για να δει αμέσως το νεογέννητο μωρό της.

2. Το επίπεδο εξοπλισμού του μαιευτηρίουόπου θα γίνει η επέμβαση. Μπορεί το επιλεγμένο μαιευτήριο να μην είναι εξοπλισμένο απαραίτητο εξοπλισμόγια την εκτέλεση ορισμένων τύπων αναισθησίας.

3. Προσόντα ειδικώντη γέννηση. Καταρχάς, αυτό αφορά τον αναισθησιολόγο και αν μπορεί όντως να πραγματοποιήσει κάποια από τις μεθόδους αναισθησίας με την ίδια ποιότητα.

Ας εξετάσουμε και τους δύο τύπους αναισθησίας με περισσότερες λεπτομέρειες και ας αποφασίσουμε ποια αναισθησία είναι καλύτερη για καισαρική τομή.

Η αναισθησία πραγματοποιείται με τη χρήση τριών συστατικών: «προκαταρκτική αναισθησία», εισαγωγή σωλήνα μέσω της τραχείας και παροχή αναισθητικού αερίου με οξυγόνο, εισαγωγή μυοχαλαρωτικού. Μόνο αφού ολοκληρωθούν και τα τρία βήματα μπορεί να ξεκινήσει η λειτουργία.

Το πλεονέκτημα της γενικής αναισθησίας είναι ότι η γυναίκα που γεννά κοιμάται καλά σε όλα τα στάδια της επέμβασης και δεν αισθάνεται πόνο. Επιπλέον, δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις σε αυτό. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά σοβαρές παρενέργειες και επιπλοκές.

Επιπλοκές από γενική αναισθησία κατά τον τοκετό

· Πονοκέφαλοι, ζάλη, ναυτία και δυσάρεστη μυϊκή αδυναμία.

· αλλεργικές αντιδράσεις, μόλυνση αναπνευστικής οδού, πνευμονία σε ιδιαίτερα κρίσιμες περιπτώσεις.

Μεταξύ άλλων, η γενική αναισθησία μπορεί να επηρεάσει το παιδί:

Υπνηλία και γενική αδυναμία.
· Προσωρινά προβλήματα με την αναπνοή.
Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Αυτές οι αρνητικές επιπτώσεις δεν είναι κοινές, αλλά μπορεί να συμβούν. Αλλά προτού εγκαταλείψετε τη γενική αναισθησία, σημειώστε ότι αναπτύχθηκε σήμερα αποτελεσματικές τεχνικέςβοηθώντας το παιδί να αντέξει κανονικά τις επιπτώσεις της αναισθησίας.

Η αρχή της εκτέλεσης πρακτικά δεν διαφέρει από αυτή που περιγράφεται παραπάνω, επομένως δεν θα την περιγράψουμε ξανά λεπτομερώς. Ας σταθούμε σε λεπτομέρειες που δεν αναφέρθηκαν. Η προετοιμασία για την αναισθησία ξεκινά κατά μέσο όρο μισή ώρα πριν την επέμβαση. Αφού ενεργοποιηθεί η αναισθησία, οι ειδικοί προχωρούν απευθείας στην καισαρική τομή.

Παρά το γεγονός ότι η επισκληρίδιος αναισθησία θεωρείται μία από τις πιο ήπιες και ασφαλείς μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο, αντενδείξεις για την εφαρμογή τουόλα είναι ακριβώς έτσι:

· Διαθεσιμότητα φλεγμονή του δέρματοςή φλύκταινες που βρίσκονται σε ακτίνα 10 cm από το σημείο της παρακέντησης.

προβλήματα με την πήξη του αίματος?

Αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

· Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και οστεοχονδρωσία, που συνοδεύονται από έντονο πόνο.

· Λάθος θέσηέμβρυο;

· Πάρα πολύ στενή λεκάνηή μεγάλο βάροςέμβρυο.

Επίσης δυνατό παρενέργειες. Ωστόσο, αν μιλάμε για καισαρική τομή, τότε με την επισκληρίδιο αναισθησία είναι σημαντικά υψηλότερος ο κίνδυνος τους, με αναισθησία με φυσικός τοκετός. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγονται περισσότερα φάρμακα. Συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της φαιντανύλης.

Ωστόσο, εάν ο αναισθησιολόγος είναι έμπειρος και υψηλά προσόντα, τότε οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις ελαχιστοποιούνται. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί κάποια ενόχληση μετά την επέμβαση.

Συνέπειες της επισκληρίδιου αναισθησίας

Τρέμουλο στα πόδια, πόνος στο κεφάλι και στην πλάτη. Συχνά, όλα αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται εντελώς λίγες ώρες μετά την επέμβαση, αλλά πονοκέφαλοσε σπάνιες περιπτώσειςεκτείνεται για αρκετές ημέρες, και μερικές φορές ακόμη και μέχρι αρκετούς μήνες.

Προβλήματα με την ούρηση. Μια σπάνια παρενέργεια είναι η αλλεργία. Και σχεδόν πάντα στη διάθεση των ειδικών υπάρχουν όλα τα απαραίτητα για την εξάλειψη τέτοιων επιπτώσεων.

Κάκωση νεύρου ή νωτιαίου μυελού. Επακρώς ένα σπάνιο γεγονός, που εμφανίζεται μόνο κατά την εργασία ενός μη επαγγελματία ή άπειρου αναισθησιολόγου.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, τα πόδια μιας γυναίκας μουδιάζουν. Για πολλούς αυτό είναι τρομακτικό και προκαλεί μεγάλη δυσφορία.

Ενδείξεις για αναισθησία κατά τον τοκετό

Τόσο στην περίπτωση του φυσικού τοκετού όσο και του τοκετού με καισαρική τομή, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αναισθησία:

· έντονος πόνοςκατά τη διάρκεια των συσπάσεων του τοκετού. Κατά μέσο όρο, περίπου το 25% των γυναικών στον τοκετό βιώνουν σημαντικό πόνο όταν απαιτείται επειγόντως αναισθησία. Περίπου το 65% βιώνει μέτριο πόνο και περίπου το 10% αισθάνεται μόνο μικρό πόνο.

· Πάρα πολύ μεγάλο μέγεθοςτο έμβρυο, καθώς η απελευθέρωσή του μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο.

Πολύ μεγάλος χρόνος παράδοσης.

Αδύναμη γενική δραστηριότητα.

ΠΑΝΤΑ κατά την καισαρική τομή.

Με εμβρυϊκή υποξία. Σε αυτή την περίπτωση, η αναισθησία είναι από τις πιο πολλές αποτελεσματικές μεθόδουςνα μειώσει τον κίνδυνο της εκδήλωσής του.

· Χρειάζομαι χειρουργική επέμβασηκατά τον τοκετό. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται κυρίως η ενδοφλέβια αναισθησία.

Ανακούφιση από τον πόνο με προμεδόλη κατά τον τοκετό

Η αναισθησία κατά τον τοκετό με προμεδόλη είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το promedol είναι ναρκωτική ουσία. Το Promedol εγχέεται σε φλέβα ή σε μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένεση σας επιτρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από τον πόνο από μισή έως δύο ώρες. Μερικές φορές καταφέρνω να κοιμηθώ καλά. Όλα εξαρτώνται από την αντίδραση του σώματος στις επιδράσεις του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, ορισμένες γυναίκες που γεννούν κοιμούνται ήσυχα μέχρι τη γέννηση του μωρού, ενώ άλλες έχουν χρόνο μόνο για έναν σύντομο υπνάκο. Ανω όριοη επίδραση του φαρμάκου φτάνει μερικές φορές δύο ώρες από τη στιγμή της παράδοσης.

Δεν γίνεται ένεση μετά από διαστολή του τραχήλου της μήτρας πάνω από 8 εκατοστά, καθώς το παιδί πρέπει να πάρει την πρώτη αναπνοή μόνο του. Αντίστοιχα, πρέπει να είναι σφριγηλό, κάτι που είναι αδύνατο αν επηρεάζεται και αυτός από το φάρμακο. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση προμεδόλης πριν ανοίξει ο τράχηλος τουλάχιστον έως και 4 εκατοστά. Εάν η ένεση γίνει πριν ανοίξει ο τράχηλος, αυτή μπορεί να είναι η κύρια αιτία αδυναμίας κατά τη γέννηση. Εκτός από το άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα, η προμεδόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφορετικό είδοςπαθολογίες του τοκετού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο μπορεί να έχει ορισμένες αντενδείξεις:

ατομική δυσανεξία?

εάν υπάρχει καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.

η παρουσία αιμορραγικής διαταραχής.

Ταυτόχρονα με τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ για τη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

υψηλός αρτηριακή πίεση;

· βρογχικό άσθμα;

κατάθλιψη του νευρικού συστήματος?

διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Promedol κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα μπορεί να εκδηλωθούν σε επιπλοκές:

· Ναυτία και έμετος;
· Αδυναμία?
· Σύγχυση της συνείδησης.
Εξασθένηση των αντανακλαστικών του σώματος.
· Παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ένα παιδί.

Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης της προμεδόλης πριν κάνετε μια επιλογή υπέρ του φαρμάκου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι και τεχνικές για την ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό, όπως ήδη καταλαβαίνετε, είναι διαφορετικές. Ωστόσο, δεν υπάρχει πάντα επείγουσα ανάγκη για ιατρική αναισθησία για τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να πραγματοποιηθεί κάποια έκθεση χωρίς φάρμακα για να εξασφαλιστεί η μείωση του πόνου σε μια γυναίκα που γεννά. Ας εξετάσουμε τα κύρια.

Τύποι φυσικής ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό

1. Μασάζ ανακούφισης από τον πόνο.Ένας ειδικός στη διαδικασία εκτέλεσης ενός μασάζ επηρεάζει την επιφάνεια του σώματος και τα νεύρα, ενώ προκαλεί μικρό πόνο. Ταυτόχρονα, η προσοχή αποσπάται από τους πόνους του τοκετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μασάζ αποτελείται από χαϊδεύοντας την περιοχή της πλάτης και του γιακά.

2. Χαλάρωση.Δεν απαιτείται πάντα καν η παρέμβαση ειδικού για να απαλύνει τον πόνο. Υπάρχει μια σειρά από τεχνικές χαλάρωσης που μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να προσφέρουν ανακούφιση. καλή ξεκούρασηανάμεσά τους.

3. Υδροθεραπεία.Ο τοκετός στο νερό, στον οποίο ο πόνος μειώνεται αισθητά και ο τοκετός γίνεται πολύ πιο γρήγορα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο το ντους όσο και το μπάνιο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

4. Ηλεκτροαναλγησία.Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ηλεκτρική ενέργεια, που επηρεάζει το κλειδί βιολογικά ενεργά σημείακαι σας επιτρέπει να αντέχετε καλύτερα τους πόνους του τοκετού.

5. Fitball.Το Fitball διευκολύνει την υπομονή των συσπάσεων, μπορείτε να καθίσετε ή να ξαπλώσετε πάνω του.

Πρόσθετοι τύποι αναισθησίας

ραχιαία αναισθησία- μία εφάπαξ ένεση με τοπικό αναισθητικό. Η διάρκεια δράσης είναι από 1 έως 4 ώρες, ανάλογα με το επιλεγμένο αναισθητικό και τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας που γεννά.

Συνδυασμένη τεχνική- συνδυάζει τις καλύτερες πτυχές της σπονδυλικής και επισκληρίδιου αναισθησίας. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται από αναισθησιολόγο.

Περιοχική αναισθησία– αναισθησία επιμέρους ενότητες. Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς, ασφαλείς και άνετους τρόπους.

Κάθε τοκετός έχει το δικαίωμα να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο αναισθησίας για αυτήν. Ωστόσο, η τελική απόφαση λαμβάνεται από κοινού με τον θεράποντα ιατρό. Για να πετύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και πλήρη αναισθησία σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε διαφορετικές μεθόδους. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί, καθώς και πόνο. Επομένως, ανεξάρτητα από το είδος του τοκετού που έρχεται, η προσέγγιση για την επιλογή ενός αναισθητικού πρέπει να είναι υπεύθυνη και ισορροπημένη.