Σκεύασμα τοκετού. Στάδια τοκετού ή πώς ο φυσικός τοκετός περνάει στο χρόνο

Όπως είναι φυσικό, κάθε γυναίκα ανησυχεί πολύ την παραμονή τέτοιων σημαντικό γεγονόςστη ζωή σου, όπως ο τοκετός. αρχικό στάδιο, που ονομάζεται προγεννητική περίοδος, είναι πρακτικά ανώδυνη, ωστόσο, υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού.

Πρώτο στάδιο τοκετού

Από την 37η περίπου εβδομάδα της κύησης, στο σώμα της γυναίκας που γεννά, χαρακτηριστικές αλλαγές, που είναι προάγγελοι της έναρξης της διαδικασίας του τοκετού.

Σε πολύ μεταγενέστερα στάδια, αλλαγές όπως π.χ:

• Απότομη μείωση του βάρους.
• Συχνή ούρηση και διάρροια.
• Αναχώρηση πλήρους βλεννογόνου βύσματος.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη.
• Η πρόπτωση της κοιλιάς?
• Αλλαγή δομής τράχηλος της μήτρας;
• Επιβραδύνετε τη δραστηριότητα του εμβρύου.

Στην προγεννητική περίοδο παρατηρείται απότομη μείωση του βάρους. Στο τέλος του τρίτου τριμήνου, μια γυναίκα χάνει περίπου 1-2 κιλά βάρους. Η αυξημένη επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα μπορεί να υποδηλώνει ότι ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Επιπλέον, ένα ακόμη εγγύησηθεωρείται η εκκένωση ολόκληρου του βλεννογόνου βύσματος. Από αυτή τη στιγμή αρχίζει ο τοκετός, ο οποίος συνεχίζεται μέχρι τη γέννηση του παιδιού και την έκκριση του πλακούντα.

Η μαιευτική διακρίνει αρκετές περιόδους εργασιακή δραστηριότητακατά την κανονική του πορεία. Η πρώτη περίοδος είναι το πιο επίπονο και χρονοβόρο στάδιο του τοκετού. Ξεκινά από τη στιγμή της πρώτης συστολής, μπορεί να συνεχιστεί ακόμα και για αρκετές ημέρες και τελειώνει με επαρκή διάνοιξη του στομίου της μήτρας.

Ο τοκετός ξεκινά με το γεγονός ότι ο τράχηλος μαλακώνει αρκετά, γίνεται πιο λεπτός, η ίδια η μήτρα συσπάται και η γυναίκα το νιώθει με τη μορφή συσπάσεων.

Στην αρχή, είναι λιγότερο επώδυνες και παρατεταμένες, διαρκούν κυρίως 15-30 δευτερόλεπτα με μεσοδιάστημα 15-20 λεπτών. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα ίδια τα μεσοδιαστήματα μειώνονται σταδιακά και ο χρόνος των συσπάσεων γίνεται όλο και μεγαλύτερος. Η πορεία και ο πόνος των συσπάσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας.

Σύμφωνα με την ένταση και τη συχνότητα της επανάληψης των συσπάσεων, το πρώτο στάδιο του τοκετού χωρίζεται σε τρεις ξεχωριστές φάσεις, και συγκεκριμένα:

• λανθάνουσα φάση?
• Ενεργή περίοδος;
• Φάση πτώσης.

Η λανθάνουσα φάση εμφανίζεται την περίοδο που υπάρχει κανονικός ρυθμός συσπάσεων, και συνεχίζονται κάθε 10 λεπτά με ίσο βαθμό έντασης. Αυτή η φάση διαρκεί από 5 ώρες έως 6,5. Σε αυτό το διάστημα, η έγκυος πρέπει να πάει στο νοσοκομείο. Όταν η μήτρα είναι μισάνοιχτη κατά 4 εκατοστά, ξεκινά η ενεργός φάση του τοκετού, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της πορείας του τοκετού. Οι συσπάσεις αυτή την περίοδο γίνονται πιο συχνές, έντονες και παρατεταμένες. Το πόσο διαρκεί η ενεργός φάση εξαρτάται από το βαθμό ανοίγματος του φάρυγγα. Βασικά, σε χρόνο είναι 1,5-3 ώρες.

Η φάση της επιβράδυνσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η δραστηριότητα του τοκετού εξασθενεί σταδιακά και εμφανίζεται το άνοιγμα του φάρυγγα κατά 10-12 εκ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η ώθηση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της μήτρας και να παρατείνει τη διαδικασία του τοκετού. . Αυτή η φάση διαρκεί από 15 λεπτά έως 1,5 ώρα.

Σπουδαίος! Η διαχείριση των γυναικών σε όλη τη διάρκεια του τοκετού πρέπει να γίνεται από έμπειρο μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Ωστόσο, ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει με λίγο διαφορετικό τρόπο. Αρχικά, μπορεί να υπάρξει ένα άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης και μόνο μετά από αυτό συμβαίνουν συσπάσεις. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει κηλίδες κηλίδες, υποδεικνύοντας τη διέλευση ενός βλεννογόνου βύσματος. Εάν έχει ανοίξει σοβαρή αιμορραγία, η έκκριση έχει άσχημη μυρωδιάή πρασινωπό χρώμα, τότε πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, καθώς αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών παραβιάσεων.

Δεύτερο στάδιο τοκετού

Η δεύτερη περίοδος της πορείας της εργασιακής δραστηριότητας χαρακτηρίζεται από τη γέννηση ενός παιδιού.

Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα ελέγχει την ένταση των προσπαθειών:

• Κρατώντας την αναπνοή σας.
• Παράλειψη (όσο είναι δυνατόν) του διαφράγματος.
• Ισχυρή μυϊκή ένταση.

Ο βαθμός διάνοιξης του φάρυγγα ελέγχεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που οδηγεί τον τοκετό. Λέει στη γυναίκα που γεννά πότε να πιέσει και πώς να το κάνει σωστά. Σε αυτό το στάδιο συνεχίζονται και οι συσπάσεις, οι οποίες βοηθούν στην ώθηση του μωρού προς τα έξω. Η διάρκεια των συσπάσεων σε αυτή την περίοδο είναι περίπου ένα λεπτό και το διάστημα είναι 3 λεπτά. Μια γυναίκα στον τοκετό μπορεί να διαχειριστεί ανεξάρτητα τις συσπάσεις, ενισχύοντας και αποδυναμώνοντάς τις περιοδικά.

3ο στάδιο τοκετού

Το τρίτο στάδιο του τοκετού δεν είναι τόσο έντονο και συναρπαστικό όσο τα δύο προηγούμενα, αφού αυτή την περίοδο το παιδί έχει ήδη γεννηθεί και απομένει μόνο ο διαχωρισμός και η έξοδος του πλακούντα. Αφού βγει το μωρό, οι συσπάσεις ξαναρχίζουν.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια απολέπιση ιστών που έτρεφαν το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή, όπως:

• Πλακούντας;
• Ομφάλιος λώρος;
• Κοχύλια φρούτων.

Στις άτοκες γυναίκες οι συσπάσεις στην 3η περίοδο δεν προκαλούν κάποια ιδιαίτερη ενόχληση. Ελαφρύς πόνος παρατηρείται με επαναλαμβανόμενες και μετέπειτα τοκετούς.

Διαδοχικές περίοδοι τοκετού και η διάρκειά τους

Για πολλές γυναίκες, οι περίοδοι τοκετού και η διάρκειά τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν ελαφρώς.

Μπορεί να υπάρχουν τέτοιοι τύποι τοκετού όπως:

• παρατεταμένος;
• επιταχύνθηκε?
• Ταχύς.

Οι πρώτες γεννήσεις είναι βασικά οι μεγαλύτερες από όλες τις επόμενες και διαρκούν 9-11 ώρες. Η μεγαλύτερη διάρκεια είναι 18 ώρες. Για τα δευτερότοκα, η διάρκεια του τοκετού είναι από 4 έως 8 ώρες. Το μέγιστο πιθανή διάρκειαΗ εργασιακή δραστηριότητα είναι 14 ώρες. Οι τοκετοί που ξεπερνούν τη μέγιστη διάρκεια θεωρούνται παρατεταμένοι, γρήγοροι αν πέρασαν νωρίτερα και οι τοκετοί που τελείωσαν νωρίτερα από 4 ώρες σε πρωτότοκο είναι γρήγοροι.

Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας σύμφωνα με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε κανονική ώρατην πορεία κάθε περιόδου εργασιακής δραστηριότητας.

Στάδια τοκετού	Πρώτη γέννα	Δεύτερες και επόμενες γεννήσεις
Πρώτη περίοδος		6-7,5 ώρες
Δεύτερη περίοδος	30-70 λεπτά	15-35 λεπτά
Τρίτη περίοδος	5-20 λεπτά (ανοχή έως 30 λεπτά)

Η πρώτη περίοδος είναι η μεγαλύτερη και περιλαμβάνει τη διαδικασία των συσπάσεων, οπότε η γυναίκα βιώνει έντονο πόνο. Η δεύτερη περίοδος είναι η γέννηση ενός παιδιού. Η τρίτη περίοδος είναι η διέλευση του πλακούντα.

Σημαντικές περίοδοι τοκετού και τα χαρακτηριστικά τους

Η γενική δραστηριότητα αποτελείται από ορισμένες περιόδους, τα χαρακτηριστικά των οποίων εξαρτώνται από ένα ορισμένο στάδιο αυτής της διαδικασίας. Συνολικά, υπάρχουν τρεις περίοδοι τοκετού, σε καθεμία από τις οποίες μια γυναίκα πρέπει να κάνει προσπάθεια και να έχει υπομονή. Τα στάδια της πορείας της δραστηριότητας του τοκετού διαφέρουν ως προς τη φύση και τη συχνότητα εμφάνισης του πόνου.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές που θα βοηθήσουν στη διευκόλυνση της διαδικασίας επίλυσης της εργασίας, όπως:

• Περπάτημα και αλλαγή θέσης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.
• Μασάζ σε επώδυνες περιοχές.
• Ασκήσεις αναπνοής;
• Θετική διάθεση και αυτοπεποίθηση.
• επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά το γρήγορο άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας, οι γιατροί συνιστούν η γυναίκα να βρίσκεται σε κίνηση. Το πόσο μπορεί να χαλαρώσει εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας. Βοηθάει πολύ το μασάζ, το οποίο βοηθάει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να μειώσετε τον πόνο. Κατά τη διάρκεια μιας ενεργού διαδικασίας τοκετού, μια γυναίκα συχνά ενοχλείται αναπνευστικός ρυθμός, που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο έμβρυο και απειλεί την υγεία του. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ειδικές ασκήσεις αναπνοής που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της αναπνοής του εμβρύου και της μητέρας.

Όλες οι περίοδοι τοκετού (βίντεο)

Μια έγκυος μπορεί να πάρει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται σχετικά με τη διαδικασία του τοκετού από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Επιπλέον, για να μάθετε πώς να συμπεριφέρεστε σωστά κατά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε ειδικά μαθήματα.

Αν γεννάς για πρώτη φορά, τότε σε ενδιαφέρει πολύ και ταυτόχρονα φοβάσαι: πώς θα γίνουν όλα. Ανακρίνεις έμπειρες φίλες, αντλείς τη φαντασία σου διαφορετικές παραλλαγέςέξοδο, και τελικά αρχίζεις να το ονειρεύεσαι.

Φυσικά, θα μάθετε πώς προχωρά ο τοκετός - απλά δεν έχετε άλλη επιλογή γιατί πρέπει οπωσδήποτε να γεννήσετε (αν δεν σας δείξουν καισαρική τομή). Αλλά συνειδητοποιημένος σημαίνει οπλισμένος. Και πριν προχωρήσετε στην πρακτική, θα είναι χρήσιμο να μάθετε μια μικρή θεωρία.

Ολόκληρη η διαδικασία του τοκετού προχωρά διαδοχικά, η μία περίοδος αντικαθίσταται από την επόμενη. Αναμφίβολα, η γέννηση κάθε γυναίκας είναι διαφορετική: εύκολη και δύσκολη, γρήγορη και τραβηγμένη, απλή και με επιπλοκές. Πριν όμως γεννηθεί το μωρό, πρέπει να συμβεί μια σειρά γεγονότων. Και η όλη διαδικασία χωρίζεται σε τρεις περιόδους.

Το πρώτο στάδιο της εργασίας - η περίοδος αποκάλυψης

Με τη γενική διαδικασία που ξεκίνησε. Η πρώτη περίοδος είναι η μεγαλύτερη από όλες. Μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή και μέρες (αν και αυτό είναι πολύ ανεπιθύμητο) και τελειώνει με το πλήρες άνοιγμα του στομίου της μήτρας.

Ο τοκετός ξεκινά με μαλάκυνση, γίνεται πιο λεπτός, η ίδια η μήτρα αρχίζει να συσπάται, την οποία νιώθετε με τη μορφή συσπάσεων. Στην αρχή είναι λιγότερο επώδυνες και έντονες: διαρκούν 15-30 δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνονται κάθε 15-20 λεπτά. Αλλά σταδιακά τα μεσοδιαστήματα μειώνονται και οι ίδιες οι συσπάσεις γίνονται μεγαλύτερες.

Εάν δεν περιμένετε με φόβο την εμφάνιση του πόνου, τότε μπορεί να μην παρατηρήσετε καν την αρχή αυτής της περιόδου. Συχνά, οι γυναίκες αισθάνονται μόνο και ο πόνος είναι συνέπεια της προσδοκίας της. Αλλά όλα, φυσικά, είναι ατομικά: μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται έντονος πόνοςόπως και με την έμμηνο ρύση συναισθηματική κατάστασημπορεί να αλλάξει πολλά.

Εάν βάλετε το χέρι σας στο στομάχι σας, θα νιώσετε ότι η μήτρα είναι αρκετά σφιχτή. Η γέννα λοιπόν ξεκίνησε. Οι πρώτες συσπάσεις μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία, δυσπεψία. Βοηθήστε τον εαυτό σας: αναπνεύστε από τη μύτη σας, ομοιόμορφα, βαθιά και ήρεμα, χαλαρώστε ανάμεσα στις συσπάσεις.

Σύμφωνα με την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητα της επανάληψης των συσπάσεων, το πρώτο στάδιο του τοκετού χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

1. λανθάνουσα φάσηεμφανίζεται όταν καθιερωθεί ένας κανονικός ρυθμός συσπάσεων: επαναλαμβάνονται κάθε 10 λεπτά με την ίδια ένταση. Γίνεται αδύνατο να αποκοιμηθείς και ακόμη και να ξεκουραστείς - έχουν αρχίσει οι αληθινές συσπάσεις. Είναι αυτή τη στιγμή που οι γιατροί συνιστούν μια έγκυο γυναίκα να πάει στο νοσοκομείο (αυτό ισχύει για γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, χωρίς επιπλοκές). Η λανθάνουσα φάση διαρκεί από 5 ώρες σε πολύτοκο έως 6,5 ώρες σε ωοτόκο και περνά στην επόμενη φάση όταν η μήτρα είναι ήδη 4 cm ανοιχτή.
2. ενεργή φάσηχαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα της εργασιακής δραστηριότητας. Οι συσπάσεις γίνονται πιο συχνές, πιο δυνατές, μεγαλύτερες και πιο επώδυνες, επαναλαμβανόμενες κάθε 4-5 λεπτά και διαρκούν από 40 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Ο πόνος στο ιερό οστό αυξάνεται και η γυναίκα αισθάνεται κουρασμένη. Αν δεν έσκαγε η φούσκα στην πρώτη φάση, θα μπορούσε να συμβεί τώρα. Κατά τις πιο έντονες συσπάσεις, κάντε ασκήσεις αναπνοής. Περπατήστε, αλλάζετε συχνά θέσεις - για να σας διευκολύνει και να σας βολέψει. Η ενεργός φάση διαρκεί 1,5-3 ώρες έως ότου το άνοιγμα του στομίου της μήτρας φτάσει τα 8 cm.
3. φάση επιβράδυνσηςμιλάει από μόνη της: η δραστηριότητα του τοκετού εξασθενεί σταδιακά και τελειώνει με την πλήρη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας στα 10-12 εκ. Εάν έχετε την επιθυμία να αδειάσετε τα έντερά σας, κρατήστε την αναπνοή σας. Δεν μπορείτε να πιέσετε τώρα - αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας και να καθυστερήσει τον τοκετό. Μπορεί να εκτοξευθείτε σε ζέστη ή κρύο, ναυτία ή ζάλη - μια μήτρα που λειτουργεί παίρνει πολύ οξυγόνο και ο εγκέφαλος δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν πολύ. Και να θυμάστε ότι το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας του τοκετού έχει ήδη τελειώσει. Αυτή η φάση διαρκεί από 15 λεπτά έως μία ή δύο ώρες.

Ωστόσο, τα πράγματα μπορούν να πάνε σύμφωνα με διαφορετικό σενάριο. Οι συσπάσεις είναι μόνο μία από τις πιθανές επιλογές για την έναρξη του τοκετού. Και είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης. Αλλά το νερό μπορεί να αρχίσει να διαρρέει πρόωρα. Εάν το νερό σας σπάσει ή αρχίσει να διαρρέει (τουλάχιστον δύο κουταλιές της σούπας), αλλάξτε τα εσώρουχά σας, βάλτε μια καθαρή σερβιέτα, ξαπλώστε και καλέστε ένα ασθενοφόρο - τώρα δεν μπορείτε να μετακινηθείτε. Το έμβρυο δεν προστατεύεται πλέον από το κέλυφος και η μόλυνση μπορεί εύκολα να φτάσει σε αυτό. Επιπλέον, ρέοντας έξω, το νερό θα μπορούσε να μεταφέρει τον ομφάλιο λώρο μαζί του - υπάρχει κίνδυνος να το πιέσετε (σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός θα πρέπει να κληθεί αμέσως). Στην ύπτια θέση, το επίπεδο κινδύνου μειώνεται, επομένως κατά τη μεταφορά είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε ή να ξαπλώσετε.

Και συμβαίνει, για παράδειγμα, ότι μια γυναίκα παρατηρεί κηλίδες - πριν από τον τοκετό, το βλεννογόνο βύσμα που κλείνει τον τράχηλο αποβάλλεται και εξέρχεται στον κόλπο. Θα το παρατηρήσετε με τη μορφή επισημάνσεων που εμφανίζονται. Μπορεί να εμφανιστούν πριν τον τοκετό ή στο πρώτο τους στάδιο.

Εάν το αίμα είναι πολύ φωτεινό (η αιμορραγία έχει αρχίσει) ή το αμνιακό υγρό που έχει διαρρεύσει είναι σκούρο ή πράσινο, καλέστε το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει και για την περίπτωση που σταματήσατε να ακούτε το παιδί.

Εάν όλα είναι καλά, είναι πολύ σημαντικό να ξεκουραστείτε τώρα (όταν είδατε ότι αρχίζει η εργασιακή δραστηριότητα). Αυτό είναι δυνατό μόνο στην αρχή - αργότερα δεν θα λειτουργήσει. Ξαπλώστε λοιπόν και χαλαρώστε, είναι καλό αν μπορείτε να κοιμηθείτε. Μην ανησυχείτε για τον υπερβολικό ύπνο. Την κατάλληλη στιγμή, οι συσπάσεις σίγουρα θα σας ξυπνήσουν. Απλά μην ξαπλώνετε ανάσκελα. Και μην κάθεστε εν αναμονή του τοκετού: αν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε, κάντε κάτι για να αποσπάσετε την προσοχή σας. Στο πρώτο στάδιο του τοκετού, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ενεργοί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει ήδη κάποιος κοντά σας - μην είστε μόνοι.

Όταν ξεκίνησαν οι πρώτες συσπάσεις, μην τρώτε. Πιθανότατα θα πρέπει να φάτε μια μπουκιά, γιατί δεν είναι γνωστό πόσο θα διαρκέσει ο τοκετός. Και ναι, δεν βλάπτει το refresh. Επιπλέον, ένα σνακ θα βοηθήσει στην αποφυγή της ναυτίας σε περίπτωση ανάγκης για αναισθησία. Απλά μην τρώτε υπερβολικά και επιλέξτε ελαφρύ φαγητό: το σώμα σας θα είναι απασχολημένο με τον τοκετό και είναι πλέον ανεπιθύμητο να αποσπάται η προσοχή του από την πέψη της τροφής.

Το δεύτερο στάδιο του τοκετού - η περίοδος της εξορίας

Το μεγαλύτερο και πιο δύσκολο στάδιο είναι πίσω - ο τράχηλος της μήτρας είναι εντελώς ανοιχτός για τη διέλευση του εμβρύου. Και μόλις συνέβη αυτό, το κεφάλι του μωρού αρχίζει να μπαίνει στη λεκάνη της μητέρας. Ξεκινά η πιο σημαντική περίοδος που θα τελειώσει με τη γέννηση ενός παιδιού. Και τώρα θα τον βοηθήσετε σε αυτό.

Στη δεύτερη περίοδο συμβαίνουν συσπάσεις κάθε 2-3 λεπτά και πλέον ενώνονται με προσπάθειες – αντανακλαστικές συσπάσεις των γραμμωτών μυών της κοιλιακής πρέσας, διαφράγματος, πυελικού εδάφους. Αυτές οι συσπάσεις σπρώχνουν το έμβρυο μέσα από το κανάλι γέννησης. Η επιτυχία της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το πόσο καλά πιέζει και αναπνέει η γυναίκα. Στην ιδανική περίπτωση, εάν οι προσπάθειες είναι συχνές και σύντομες - αυτό εξασφαλίζει επαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Όλα γίνονται σχετικά γρήγορα: στις άτοκες γυναίκες, η περίοδος της εξορίας διαρκεί 1-2 ώρες, οι πολύτοκες γυναίκες μπορούν να αντεπεξέλθουν νωρίτερα (ακόμα και σε 15 λεπτά). Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα των συσπάσεων και των προσπαθειών, το μέγεθος του παιδιού, τη θέση του κεφαλιού του, το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας στον τοκετό, η διαδικασία μπορεί να συμβεί πιο γρήγορα ή πιο αργά. Πρέπει να πιέσετε στο σημείο του μέγιστου πόνου - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε το παιδί να βγει έξω. Είναι σκληρή και συχνά πολύ επίπονη δουλειά, αλλά είναι πολύ σημαντική και είναι ευχάριστο που δεν διαρκεί πολύ. Να θυμάστε ότι μόνο εσείς μπορείτε και πρέπει να το κάνετε αυτό. Σκεφτείτε το γεγονός ότι το μωρό δεν είναι πλέον λιγότερο δύσκολο από εσάς - βοηθήστε το.

Η γυναίκα, όπως λες, αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει τα έντερα, σπρώχνοντας έτσι το μωρό έξω. Εάν εμφανιστεί, γίνεται μια τομή μεταξύ του κόλπου και του ορθού. Ακολουθήστε τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού. Θα υπάρξουν περίοδοι που θα χρειαστεί να πιέσετε ιδιαίτερα σκληρά ή το αντίστροφο - να σταματήσετε να προσπαθείτε για λίγο. Μεταξύ των προσπαθειών πρέπει να ξεκουραστείτε: χαλαρώστε, πλυθείτε κρύο νερό, πιες ένα ποτό. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, αναπνέετε γρήγορα, συχνά, σύντομα, με το στόμα ανοιχτό.

Και τώρα ο γιατρός βλέπει ήδη το κεφάλι! Μόλις τη στιγμή των προσπαθειών σταματήσει να κρύβεται πίσω στη λεκάνη της γυναίκας που γεννά, ο μαιευτήρας θα απομακρύνει προσεκτικά το νεογέννητο σε αυτόν τον κόσμο.

Ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται και κόβεται - αυτή είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία για τη μητέρα και το νεογέννητο, καθώς δεν υπάρχει νευρικές απολήξεις. Και το μωρό παρουσιάζεται σε μια χαρούμενη και εξουθενωμένη (αν και αυτό δεν είναι καθόλου απαραίτητο) μητέρα. Ζητήστε να τοποθετηθεί το μωρό στο στήθος σας - θα ηρεμήσει, η προσαρμογή στο νέο κόσμο και οι νέες συνθήκες ζωής θα πάνε πιο ομαλά, γιατί το μωρό θα νιώσει τον ρυθμό της καρδιάς σας, θα νιώσει τη μυρωδιά της μητέρας του. Αυτή η στιγμή της επανένωσης δεν θα ξαναδημιουργηθεί ποτέ! Οπότε είναι υπέροχο να είναι παρών και ο μπαμπάς με την οικογένειά του.

Ο θηλασμός θα επιταχύνει τη ροή του γάλακτος - τελικά, το σώμα λαμβάνει ένα σήμα ότι ο τοκετός ήταν επιτυχής και το μωρό χρειάζεται μητρικό γάλα. Επίσης θα περάσει πιο γρήγοραδιαχωρισμός του πλακούντα, ο οποίος θα επιταχύνει το τρίτο στάδιο του τοκετού.

Τρίτο στάδιο τοκετού - μετά τον τοκετό

Έτσι, το μωρό γεννήθηκε με ασφάλεια, αλλά για τη μητέρα, ο τοκετός δεν έχει ακόμη τελειώσει. Τώρα πρέπει να γεννήσετε τον πλακούντα. Αμέσως μετά την εμφάνιση του μωρού, η γυναίκα αισθάνεται επιλόχειες συσπάσεις και προσπάθειες, που συνοδεύονται από απελευθέρωση αίματος, οπότε στο τέλος τοποθετείται μια παγοκύστη στο κάτω μέρος της κοιλιάς της γυναίκας που τοκετεύει.

Η περίοδος μετά τον τοκετό διαρκεί 10-12 λεπτά, το πολύ μισή ώρα. Δεν είναι όμως καθόλου οι συσπάσεις και οι προσπάθειες που στη δεύτερη περίοδο είναι πολύ πιο εύκολες και απαλές. Μετά τη γέννηση του πλακούντα, η μήτρα συρρικνώνεται απότομα. Εάν η λοχεία έχει σχίσιμο ή τομές, ράβονται αμέσως.

Τώρα είναι μητέρα. Τα συναισθήματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - κούραση, μια απροσδόκητη έκρηξη ενέργειας, απέραντη ευτυχία και χαρά. Πολλές γυναίκες βιώνουν ένα αίσθημα δίψας ή πείνας, πολλές τρέμουν. Όλα τα puerperas στο τέλος του τοκετού έχουν άφθονη κηλίδες.

Για περίπου δύο ώρες ακόμη, μητέρα και παιδί παραμένουν στην αίθουσα τοκετού υπό παρακολούθηση και στη συνέχεια μεταφέρονται στην αίθουσα τοκετού.

Μια αξέχαστη περίοδο της ζωής σας πίσω από…

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Η διαδικασία του τοκετού δεν είναι κάτι το υπερφυσικό, και από την αρχή μέχρι το τέλος εξαρτάται από την προετοιμασία της γυναίκας. Η συνεχής παρακολούθηση από γυναικολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή ορμονικά προβλήματα, που σημαίνει ανωμαλίες γέννησης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αξίζει να ακούσετε τον μαιευτήρα, να θυμάστε τη σωστή αναπνοή και την εσωτερική γαλήνη.

Όλες οι γυναίκες, οι μέλλουσες μαμάδες, είναι διαφορετικές. Αν για μια γυναίκα ο τοκετός είναι σαν φυσιολογική διαδικασία, θα είναι ένα αξέχαστο ταξίδιστο νοσοκομείο, μετά για τον άλλον είναι δύσκολο τεστ. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς περιγραφής της φυσιολογικής διαδικασίας του τοκετού.

Μέρος της εμπειρίας των γυναικών που περιμένουν το πρώτο τους παιδί σχετίζεται με την άγνοια των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό και τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσεται η διαδικασία του τοκετού. κανονική ροήεγκυμοσύνη. Στο τον προηγούμενο μήναή λίγο νωρίτερα η μαμά έχει προπονητικές συσπάσεις.

Οι ψευδείς συσπάσεις δεν είναι έντονες, ανώδυνες, περιοδικές, περνούν από μόνες τους λόγω ενός ζεστού ντους ή των επιδράσεων των σπασμολυτικών. Εάν τα δύο τελευταία μέτρα έχουν πάψει να βοηθούν, σημαίνει ότι δεν απομένει πολύς χρόνος μέχρι την έναρξη.

Εμφανή σημάδια μπορεί να είναι πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή που εμφανίστηκε τις τελευταίες 3 εβδομάδες της θητείας, συχνοουρία. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για όσες γεννούν για πρώτη φορά, κάτι που δείχνει ψυχολογική κατάστασηγυναίκες.

Οι μαμάδες, κατά την πρώτη εγκυμοσύνη από τη σύλληψη μέχρι τον τοκετό, ακούνε κάθε αλλαγή στο σώμα. Αισθήματα μυρμηκίασης, τεντώματος, πόνου στην ηβική περιοχή. Μετά την πρόπτωση της κοιλιάς, το έμβρυο μετακινείται στη μικρή λεκάνη, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται, αλλάζοντας τη στάση του σώματος. αυχενικό κανάλικλειστό, γεμάτο με ένα μυστικό που μοιάζει με βλέννα.

Πιο κοντά στις δύο τελευταίες εβδομάδες, το στομάχι πέφτει χαμηλότερα, γεγονός που προκαλεί μια αίσθηση γενικής μείωσης στο σώμα. Το φαγητό και η αναπνοή γίνονται πολύ πιο εύκολα. Ταυτόχρονα, η μήτρα συμπιέζεται έντονα, η σκλήρυνση γίνεται αισθητή στο κάτω μέρος της κοιλιάς που προκαλείται από την ένταση των μυών και αυτή η κατάσταση επιμένει για ορισμένο χρονικό διάστημα. Το ψυχολογικό υπόβαθρο μιας γυναίκας υφίσταται αλλαγές, το σύνδρομο φωλιάς εκδηλώνεται.

Το πρώτο σημάδι της έναρξης του τοκετού θα είναι η εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος. Η αναγνώριση του φελλού είναι πολύ απλή. Κοιταζώ Εσώρουχαή μια σερβιέτα, θα βρείτε πολλή πυκνή βλέννα που δεν έχει χρώμα. Ο φελλός είναι διαφορετικός από τη συνηθισμένη απόρριψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

3 στάδια τοκετού

Περίπου στις 38 εβδομάδες, η γενική κυρίαρχη έχει ήδη σχηματιστεί - σύνθετο σύνολο, που δημιουργούνται από τα κέντρα ρύθμισης (νευρικά και ορμονικό σύστημα) και αναπαραγωγικά όργανα(εμβρυϊκή μεμβράνη, πλακούντας, μήτρα).

Υπό όρους από την 37η εβδομάδα, η ποσότητα της προγεστερόνης, της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης, μειώνεται στον οργανισμό και αυξάνεται η παραγωγή οιστρογόνων και προσταγλανδινών. Αλλαγές ορμονικό υπόβαθροπροκαλούν τον τόνο της μήτρας και την ευαισθησία του μυομητρίου στις επιδράσεις των ενώσεων: ωκυτοκίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη.

Πώς είναι η όλη διαδικασία του τοκετού σε μια γυναίκα:

1. διαστολή του τραχήλου της μήτρας?
2. γέννηση ενός παιδιού?
3. έξοδος μετά τον τοκετό.

κίνδυνος πρόωρης ή πρόωρη παράδοσηεμφανίζεται πριν από την τριακοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι λόγοι μπορεί να είναι φλεγμονή ή μόλυνση στη μήτρα, η οποία, επηρεάζοντας τον μυϊκό ιστό, εμποδίζει το όργανο να τεντωθεί. Αυτό οδηγεί στην αδυναμία γέννησης και απόρριψης του εμβρύου.

Στις 27 εβδομάδες πρόωρος τοκετόςσυμβαίνουν λόγω ισθμοεκκλησιαστικής ανεπάρκειας. Αυτή είναι μια παθολογία που προκαλεί αποδυνάμωση του τραχήλου της μήτρας, λόγω της οποίας το όργανο ανοίγει μπροστά από το χρόνο υπό την πίεση του εμβρύου.

Ένας πρόωρος τοκετός διαρκεί 4 έως 6 ώρες για τις πρωτεύουσες και 2 έως 4 για τις πολύτοκες. Αιτίες μπορεί να είναι η αυξημένη διεγερσιμότητα που προκαλείται από παθολογία μυϊκά κύτταρα, εκκεντρικός νευρικό σύστημα, μειωμένος μεταβολισμός, γυναικολογικές παθήσεις. Εάν το παιδί στη μήτρα βρίσκεται πλάγια στην έξοδο από τον κόλπο ή βρίσκεται κοντά του με τα πόδια του, τότε φυσική επιλογήο τοκετός δεν γίνεται χωρίς καισαρική τομή.

Άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας

Η μεγαλύτερη διαδικασία για τις μέλλουσες μητέρες έχει δύο τρόπους: κρυφό και ενεργό. Ο λανθάνοντας τύπος χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον τράχηλο, οι οποίες οδηγούν σε μαλάκωμα, βράχυνση. Σε σύγκριση με την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο λαιμός μειώνεται από πέντε εκατοστά σε πλήρη εξομάλυνση. Αυτό οδηγεί σε συσπάσεις που δεν είναι έντονες στην αρχή, εμφανίζονται σε μεσοδιαστήματα έως και 20 λεπτών.

Η περίοδος των συσπάσεων διαρκεί έως και 10 ώρες στις γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά και περίπου 6 σε πολύτοκες γυναίκες. Στο μαιευτήριο γίνεται συνεχής παρακολούθηση της διαδικασίας, καθώς ξεπερνιέται έγκαιρα το όριο διαστολής του τραχήλου. Αυτό υποδηλώνει εμπόδιο στη γέννηση ενός παιδιού από την πλευρά του σώματος της μητέρας ή την κατάσταση του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το μωρό αρχίζει να ασκεί όλο και μεγαλύτερη πίεση στην κύστη και τα έντερα. Για να αποφευχθούν προβλήματα με το γαστρεντερικό, μεταξύ των συσπάσεων, το προσωπικό του νοσοκομείου κάνει στη γυναίκα που γεννά έναν καθαριστικό κλύσμα. Η διαδικασία διεγείρει επίσης τα έντερα, γεγονός που προκαλεί έντονες συσπάσεις της μήτρας.

Στην λανθάνουσα φάση, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να ξαπλώνει, πρέπει να είναι μέτρια ενεργή: πεζοπορία, ασκήσεις fitball. Πρέπει να αναπνέετε μετρημένα, βαθιά, για να μην προκαλέσετε πρόωρη κόπωση. Αυτό βοηθά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, το σχηματισμό του φάρυγγα γέννησης και τη μετάβαση στην ενεργό φάση.

Οι συσπάσεις αρχίζουν να εμφανίζονται πιο συχνά, πιο έντονες, προκαλώντας έντονο πόνο, σπρώχνοντας το μωρό στη μικρή λεκάνη. Το ιατρικό προσωπικό ανακουφίζει από τον πόνο της λοχείας με παυσίπονα και παρακολουθεί το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, την κατάσταση του εμβρύου.

Οι συσπάσεις επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 3-5 λεπτών και διαρκούν περίπου 10 δευτερόλεπτα. Σε αυτό το στάδιο, τα περισσότερα από τα αμνιακό υγρό, διαφορετικά ο γιατρός ανοίγει μόνος του την κύστη. Με το χρώμα και την ποσότητα του υγρού, η κατάσταση του εμβρύου διαγιγνώσκεται στη διαδικασία φυσιολογικός τοκετός. Εάν η αμνιακή έκκριση φαίνεται πρασινωπή, τότε το μωρό υποφέρει από υποξία στη μήτρα.

Γέννηση

Η ορμονική ισορροπία είναι ένας παράγοντας στην πορεία της διαδικασίας του τοκετού. Η ορμόνη προσταγλανδίνη, η οποία επηρεάζει την έναρξη και τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, τον ρυθμό ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας, είναι υπεύθυνη για την έναρξη του τοκετού. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε προσταγλανδίνη στον ασθενή, η αποκάλυψη καθυστερεί, το ιατρικό προσωπικό εγχέει ένα τζελ που περιέχει αυτή την ορμόνη στη μήτρα, το οποίο σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη διαδικασία των συσπάσεων και του τοκετού.

Πώς ξεκινά η σωστή διαδικασία τοκετού:

• με τη βοήθεια ενός τζελ?
• ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
• φυσικός.

Η ωκυτοκίνη επηρεάζει τον ίδιο τον τοκετό. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνη, τοποθετείται ενδοφλέβια ένα σταγονόμετρο. Μετά από μια δόση ωκυτοκίνης, το άνοιγμα είναι πιο γρήγορο, οι συσπάσεις εντείνονται. Για την ανακούφιση της πάθησης χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία. Σε αυτό το στάδιο, το νερό φεύγει, αν αυτό δεν συμβεί, αμνιακός σάκοςανοίχθηκε με αμνιοτομή.

Ταυτόχρονα, ο μαιευτήρας συνεχίζει να παρακολουθεί τη δραστηριότητα του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιώντας ένα μόνιτορ καρδιάς και εάν η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί, χρησιμοποιείται επείγουσα καισαρική τομή. Στην περίπτωση μιας φυσιολογικής περιεκτικότητας σε ορμόνες, η διαδικασία της εργασιακής δραστηριότητας ξεκινά από μόνη της.

Μετά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και την απαλλαγή από το αμνιακό υγρό, το σώμα εισέρχεται στη φάση της αποβολής του εμβρύου. Πρώτα εμφανίζεται ένα μέρος του κεφαλιού, το πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού, αφού με κάθε προσπάθεια εντείνεται η μυϊκή χαλάρωση, βγαίνει το κεφάλι. Χρειάζονται κατά μέσο όρο 5 προσπάθειες για να βγάλουν το κεφάλι και τους ώμους. Η διάρκεια του σταδίου διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα και εξαρτάται από τη δραστηριότητα της γυναίκας που γεννά.

Γιατί είναι επώδυνος ο τοκετός;Ο φυσιολογικός τοκετός είναι επώδυνος, υπάρχουν δύο λόγοι για την εμφάνιση του πόνου. Το πρώτο, θαμπό, πονεμένο, σχετίζεται με συσπάσεις της μήτρας και διαστρέμματα του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο. Ο δεύτερος, σωματικός, πόνος κατά τις προσπάθειες γέννησης ενός μωρού προκαλείται από τέντωμα της κάτω ζώνης του καναλιού γέννησης.

Έξοδος πλακούντα

Ο μετά τον τοκετό είναι το εμβρυϊκό όργανο της γέννησης ενός παιδιού, υπεύθυνο για φυσιολογική ανάπτυξηέμβρυο, παρέχοντάς του τροφή και οξυγόνο. Χρησιμεύει ως βιολογική προστασία του μωρού από τις επιπτώσεις μικροοργανισμών και ιών. Διαθέτει διαμέρισμα εμφάνισημε μια μεμβράνη στο εσωτερικό, που απλώς συνδέει το κυκλοφορικό σύστημα του παιδιού με τη μητέρα. Οι χοριακές λάχνες που βρίσκονται στην επιφάνεια της μήτρας σχηματίζουν τον πλακούντα, ο οποίος μαζί με τις μεμβράνες σχηματίζει τον μετά τον τοκετό.

Ενώ οι μαιευτήρες μελετούν την κατάσταση του παιδιού, ζυγίζοντας, σπαργανώνοντας, η μητέρα θα έχει το τελευταίο στάδιο του τοκετού - τη γέννηση του πλακούντα. Λίγα λεπτά μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου, ο μαιευτήρας ελέγχει εάν ο πλακούντας είναι έτοιμος για τοκετό. Για να γίνει αυτό, βάζει το χέρι του με μια άκρη στην περιοχή του κάτω μέρους του περιτοναίου και πιέζει ελαφρώς. Εάν το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου δεν έλκεται προς τα πίσω, τότε μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία αφαίρεσης του πλακούντα.

Η γυναίκα που γεννά αυτή τη στιγμή αισθάνεται αδύναμες συσπάσεις της μήτρας με χαμηλή ένταση. Ο μαιευτήρας, παρατηρώντας τη συχνότητα των συσπάσεων, λέει στον ασθενή πότε να πιέσει. Ένα λεπτό αργότερα, βγαίνει ο εμβρυϊκός σάκος, ο οποίος αποστέλλεται για ιστολογία για να βεβαιωθεί η ακεραιότητά του. Έστω και ένα μικρό υπόλοιπο γυναικείο σώμαμπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Η ιστολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία του πλακούντα. Σε περίπτωση ανακάλυψης ημιτελής έξοδοςτσάντα, το ιατρικό προσωπικό υποχρεούται να καθαρίσει τη μήτρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με το χέρι χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι - μια κουρέτα.

Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην απελευθέρωση των εμβρυϊκών μεμβρανών, δεν πραγματοποιείται καθαρισμός, οι μεμβράνες θα φύγουν από το σώμα μαζί με τις λόχιες. Η εξέταση ολοκληρώνεται με το ζύγισμα του πλακούντα. Τα στοιχεία καταγράφονται στην κάρτα του ασθενούς και το πόρισμα εκδίδεται στη λοχεία και στη συνέχεια απορρίπτεται ο μετά τον τοκετό.

ανωμαλίες

Ο αποσυντονισμός του τοκετού είναι μια ανώμαλη διαταραχή που προκαλείται από μια μετατόπιση του ρυθμού. Μπορεί να εμφανιστούν αρκετοί καθοριστικοί ρυθμοί, οι οποίοι διαταράσσουν το συγχρονισμό των συσπάσεων των μυών της μήτρας και αλλάζουν την κατεύθυνσή τους. Ως αποτέλεσμα, οι επώδυνες συσπάσεις γίνονται πιο συχνές, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται. Αυτό επηρεάζει την απόρριψη των υδάτων, προκαλώντας την πρόωρη απόρριψή τους.

Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας εξελίσσεται αργά ή σταματά σε διαστολή τεσσάρων έως πέντε εκατοστών. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, δυσκολία στην ούρηση και ανησυχία. Υπάρχει υποξία της μήτρας του εμβρύου, αποκόλληση πλακούντα και βαριά αιμορραγία. Μέθοδος αγώνα - αναισθητικό και αντισπασμωδικά φάρμακα, ηρεμιστικά ή καισαρική τομή.

Ο μη φυσιολογικός τέτανος της μήτρας είναι ένα φαινόμενο που προκαλείται από την παρατεταμένη ανάπτυξη αποσυντονισμού του τοκετού. Προκαλεί τετανικές συσπάσεις των μυών της μήτρας, οι οποίοι δεν συντονίζονται μεταξύ τους και συμβαίνουν σε διαφορετικές ζώνες του μυομητρίου. Οι συσπάσεις είναι έντονες και επώδυνες, ακολουθούμενες από διακοπή του τοκετού. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό, αρχίζει η ταχυκαρδία. Η περαιτέρω διαδικασία του τοκετού με βρογχικό άσθμα ή άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματακαθίσταται αδύνατη.

Δυσκολία στην ανεξάρτητη ούρηση. Οι γυναίκες που γεννούν με μια τέτοια ανωμαλία συνταγογραφούνται καισαρική τομή. Σε περίπτωση παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση και νοσηλευτική φροντίδαστο τραύμα γέννησης. Η αυτουγιεινή είναι δυνατή μετά τη μεταφορά της μητέρας από την εντατική τμήμα μετά τον τοκετό.

Παθολογική προκαταρκτική περίοδος - μια απόκλιση που εμφανίζεται πριν από την έναρξη του ενεργού σταδίου του τοκετού. Χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο προετοιμασίας με επώδυνες συσπάσεις. Ο τράχηλος είναι πυκνός, μακρύς, δεν βρίσκεται κατά μήκος του άξονα της λεκάνης. Ο αυχενικός σωλήνας δεν περνάει δάχτυλο. Ο τόνος της μήτρας αυξάνεται, η παρουσίαση του εμβρύου αλλάζει. Υπάρχει πιθανότητα πρόωρης απόρριψης νερού. Ως μέθοδος αγώνα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου και των υπερβολικών σπασμών, διεγείρουν την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας για την αποκατάσταση της κανονικής δραστηριότητας του τοκετού.

Μετά τον τοκετό

Η γυναίκα θα βρίσκεται στο μαιευτήριο για μια-δυο ώρες ακόμα. Ένας μαιευτήρας παρακολουθεί την κατάσταση και την έκκριση από τον κόλπο. Αν όλα πάνε καλά, τότε η μητέρα και το παιδί μεταφέρονται στον τοκετό, όπου η γυναίκα μπορεί να ξεκουραστεί και να προετοιμαστεί για το πρώτο τάισμα. Από αυτή τη στιγμή, το σώμα της γυναίκας που γεννά θα αρχίσει να ανακάμπτει.

Η πρώτη αλλαγή θα γίνει μέσα καρδιαγγειακό σύστημακαι αναπνευστικής οδού. Η μήτρα δεν μετατοπίζει πλέον το διάφραγμα, γίνεται ευκολότερη η αναπνοή και το φορτίο της καρδιάς μειώνεται. Η δύσπνοια περνάει. Ο αυξημένος όγκος αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών στους τόνους του δέρματος και οιδήματος.

Η ανάρρωση της μήτρας θα διαρκέσει 6 έως 8 εβδομάδες και θα συνοδεύεται από λοχεία. Οι πρώτες ημέρες των λόχιων μοιάζουν με έμμηνο ρύση, στη συνέχεια πέφτει η περιεκτικότητα σε αίμα σε αυτές και μετά από μερικές ημέρες η έκκριση φωτίζεται. Η περιέλιξη της μήτρας προκαλεί επώδυνες συσπάσεις, γεγονός που υποδηλώνει σταδιακή μείωση του όγκου. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, το όργανο αποκτά σχήμα αχλαδιού και ελαφρώς μεγαλύτερο βάρος από ό,τι πριν από τον τοκετό - από 60 έως 80 γραμμάρια.

Η διαδικασία ανάκτησης επιταχύνεται με την απελευθέρωση της ορμόνης ωκυτοκίνης στο αίμα. Όταν ένα νεογέννητο είναι προσκολλημένο στο στήθος, συμβαίνει η φυσική παραγωγή της ορμόνης, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται επώδυνες συσπάσεις της μήτρας τις πρώτες ημέρες της σίτισης.

Ο έμμηνος κύκλος αποκαθίσταται μετά από ενάμιση ή 2 μήνες απουσία θηλασμού. Κατά τη σίτιση μικτού τύπουΗ συστολή της μήτρας θα διαρκέσει έως και 6 μήνες και σε πλήρη λειτουργία από έξι μήνες έως 2 χρόνια.

Συσπάσεις πριν ενεργή φάση- η πιο μακρά και μονότονη διαδικασία. Η ίδια γέννηση ενός παιδιού απαιτεί λιγότερο χρόνο και βασικά όλη η δυσκολία έγκειται στην εμφάνιση του κεφαλιού και των ώμων. Το τελευταίο θα βγει πολύ εύκολα. Η ανάρρωση θα πάρει χρόνο, ο οποίος εξαρτάται από το σώμα της γυναίκας και τον τρόπο διατροφής του μωρού.

Αυτά είναι: το στάδιο της διάνοιξης του τραχήλου της μήτρας, το στάδιο της αποβολής του εμβρύου, το στάδιο της εξώθησης του πλακούντα (ή το στάδιο μετά τον τοκετό).

Στάδιο διαστολής τραχήλουή στάδιο επέκτασης, διαφορετικές γυναίκεςΕχει διαφορετική διάρκεια, το οποίο εξαρτάται κυρίως από το αν η γυναίκα έχει έναν πρώτο ή επαναλαμβανόμενο τοκετό (αν και ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες). Εάν μια γυναίκα γεννά για πρώτη φορά, η διάρκεια του σταδίου διαστολής του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι έως και 12 ώρες. εάν ο τοκετός επαναληφθεί, το στάδιο μπορεί να διαρκέσει μόνο έως και 4 8 ώρες. Ο τράχηλος κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εξομαλύνεται, ο εξωτερικός φάρυγγας του αυχενικού σωλήνα ανοίγει και το τοίχωμα της εμβρυϊκής κύστης είναι σχισμένο. Στην αρχή του σταδίου της διαστολής του τραχήλου, ο εξωτερικός φάρυγγας του αυχενικού καναλιού μετά βίας περνά από την άκρη του δακτύλου της μαίας που ελέγχει την πορεία του σταδίου. αλλά στο τέλος του σταδίου ανοίγματος, η διάμετρος του φάρυγγα μπορεί να φτάσει τα 10-12 cm (η κεφαλή του εμβρύου μπορεί ήδη να περάσει μέσα από τον φάρυγγα).

Αυτό το στάδιο του τοκετού είναι το μεγαλύτερο. Κατά μέσο όρο διαρκεί 7-8 ώρες για τα πριμιπαρά και 4-5 ώρες για όσες έχουν ήδη γεννήσει. Αυτά είναι τα μέσα στοιχεία. Όλα μπορεί να είναι διαφορετικά για εσάς. Ωστόσο, όπως και να έχει, η διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας σήμερα σπάνια επιτρέπεται να ακολουθήσει την πορεία της. Για την επιτάχυνσή του χρησιμοποιούνται φάρμακα.

Τα μεγαλύτερα είναι τα τρία πρώτα εκατοστά. Παίρνουν σχεδόν το ήμισυ του συνολικού χρόνου ανοίγματος. Μόλις ο τράχηλος ανοίξει κατά 3 εκατοστά, για να επιταχύνουν τη διαδικασία, καταφεύγουν σε μέσα που διεγείρουν τη δραστηριότητα του τοκετού. Αυτή τη στιγμή είστε συνδεδεμένοι με συσκευές συνεχής επιτήρησηκαι βάλε μια σταγόνα.

Κατά κανόνα, η εμβρυϊκή κύστη ανοίγει μεταξύ του 2ου και του 5ου εκατοστού. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει στην αρχή του τοκετού, μερικές φορές η εμβρυϊκή κύστη δεν ανοίγει καθόλου. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός περιμένει να διασταλεί ο τράχηλος της μήτρας στα 5 εκατοστά και το κεφάλι του μωρού να μπει στη μικρή λεκάνη για να τρυπήσει την κύστη με τσιμπιδάκια. Είναι απολύτως ανώδυνο.

Το στάδιο της αποβολής του εμβρύουμπορεί να θεωρηθεί ότι ξεκίνησε αμέσως αφού ο εξωτερικός φάρυγγας του αυχενικού σωλήνα φτάσει σε διάμετρο 10-12 εκ. Η φυσιολογική διάρκεια του σταδίου εξώθησης είναι εντός 25-45 λεπτών. Οι συσπάσεις σταδιακά εντείνονται, το τοίχωμα της εμβρυϊκής κύστης δεν αντέχει την πίεση, σπάει και τα πρόσθια νερά ξεχύνονται. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από αυτό, δεν υπάρχουν συσπάσεις, αλλά όταν ξαναρχίσουν, γίνονται ήδη ισχυρότερες και μακρύτερες. Και εδώ εμφανίζονται προσπάθειες. Μια γυναίκα στην εργασία αυτή τη στιγμή πρέπει να πιέσει, - να ενισχύσει τις προσπάθειες. Έμπειρος γιατρόςκαι η μαία που γεννάει λέει στη λοχεία πότε να πιέσει και πότε να ξεκουραστεί λίγο. Εάν μια γυναίκα δεν γεννά για πρώτη φορά, η ίδια ξέρει ήδη πότε να αυξήσει τις προσπάθειές της και πότε να χαλαρώσει.

Το έμβρυο, υπό την επίδραση γενικών δυνάμεων εξώθησης, κατεβαίνει, το κεφάλι του (σε κανονική παρουσίαση) εισέρχεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης και εδώ το κεφάλι γυρίζει. Οι προσπάθειες γίνονται ισχυρότερες, τα διαστήματα μεταξύ τους μειώνονται, το έμβρυο κινείται σταδιακά κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Αυτή τη στιγμή, το περίνεο προεξέχει από τη γυναίκα που γεννά, η σχισμή των γεννητικών οργάνων ανοίγει λίγο. Έρχεται μια στιγμή που, με τις επόμενες προσπάθειες, το κεφάλι του εμβρύου γίνεται ορατό στην ανοιχτή σχισμή των γεννητικών οργάνων. Κατά τις παύσεις, το κεφάλι υποχωρεί ξανά και το γεννητικό κενό κλείνει. Αλλά με τις επόμενες προσπάθειες εμφανίζεται ξανά - και κάθε φορά όλο και περισσότερο. Και τώρα το κεφάλι του εμβρύου κατά τις παύσεις δεν υποχωρεί πλέον και το κενό των γεννητικών οργάνων δεν κλείνει. αυτό σημαίνει ότι το κεφάλι του εμβρύου έχει ξεσπάσει. Πρώτα, κόβεται η ινιακή περιοχή, μετά η βρεγματική και η μετωπιαία περιοχή και μόνο τότε κόβεται η περιοχή του προσώπου. Θα πρέπει να ξέρετε ότι μια γυναίκα που γεννά βιώνει τον πιο έντονο πόνο κατά τη γέννηση του κεφαλιού - το μεγαλύτερο μέρος του εμβρύου. Μόλις γεννηθεί το κεφάλι του εμβρύου, οι προσπάθειες σταματούν για λίγο. Και η λοχεία έχει την ευκαιρία να χαλαρώσει λίγο, το σώμα της προετοιμάζεται για την ολοκλήρωση του τοκετού. Όταν οι προσπάθειες ανανεώνονται, το σώμα του εμβρύου γυρίζει στο κανάλι γέννησης, οι ώμοι γεννιούνται ο ένας μετά τον άλλον και τότε το σώμα του εμβρύου γεννιέται εύκολα. Μαζί με τη γέννηση των ποδιών, φεύγει και το οπίσθιο αμνιακό υγρό. Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού υπήρξαν ρήξεις των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης, το οπίσθιο αμνιακό υγρό μπορεί να περιέχει πρόσμιξη αίματος. Υγιές παιδί, μόλις γεννηθεί, ουρλιάζει δυνατά? Αυτή τη στιγμή, ο πνευμονικός ιστός του ισιώνει και η πνευμονική αναπνοή «ενεργοποιείται».

η μαία παράγει πρωτογενής επεξεργασίαγεννημένο μωρό. Με τη βοήθεια ενός αποστειρωμένου μαντηλιού γάζας, το λιπαντικό που μοιάζει με τυρί αφαιρείται από το δέρμα, η ρινική κοιλότητα και η στοματική κοιλότητα του νεογέννητου απελευθερώνονται από τη βλέννα (εκτελείται αναρρόφηση), ένα διάλυμα 2% νιτρικού αργύρου ενσταλάζεται στο μάτια για την πρόληψη μόλυνσης. Περίπου δύο με τρία λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος δένεται. Έπειτα ζυγίζεται το νεογέννητο, μετράται το μήκος του σώματος, φτυαρίζεται.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι το τελικό στάδιο της εργασιακής δραστηριότητας.

Η αποβολή του εμβρύου διαρκεί περίπου 30 λεπτά στα πρωτόγονα και λιγότερο από 20 λεπτά στα πολύπαρα. Όταν το άνοιγμα του τραχήλου έχει σχεδόν ολοκληρωθεί, οι συσπάσεις γίνονται πολύ πιο δυνατές και συχνότερες. Περίπου 1 λεπτό συσπάσεων πέφτει σε 2 λεπτά ανάπαυσης.

Αυτή τη στιγμή μεταφέρεστε στην αίθουσα τοκετού, όπου γίνεται ο πραγματικός τοκετός. Τακτοποιείτε σε ένα ειδικό τραπέζι, καθώς η γέννηση ενός παιδιού πλησιάζει με γοργούς ρυθμούς. Τώρα θα περιτριγυρίζεστε από μια ιατρική ομάδα σε πλήρη ισχύ.

Το στάδιο της αποβολής του πλακούνταονομάζεται επίσης και το στάδιο μετά τον τοκετό (αλλά, για την ακρίβεια, η αποβολή του πλακούντα είναι μόνο η αρχή του σταδίου μετά τον τοκετό). Κατά κανόνα, ο πλακούντας απολεπίζεται ένα τέταρτο ή μισή ώρα μετά τη γέννηση του μωρού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο καθυστερεί. Η μαία ή ο γιατρός σε αυτές τις περιπτώσεις βοηθά τον πλακούντα να κάνει απολέπιση – χρησιμοποιώντας ειδική υποδοχή(πίεση των χεριών στο κάτω μέρος της μήτρας). Με τον διαχωρισμό του πλακούντα, υπάρχει πάντα μια μικρή απώλεια αίματος. Αυτή είναι η φυσιολογική απώλεια αίματος. Η λοχεία χάνει έως και 350 ml αίματος. Όλο το αίμα που χάνεται κατά την αποκόλληση του πλακούντα συλλέγεται σε ένα δίσκο - ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πόσο αίμα έχει χάσει ο επιλόχεις. Σε περίπτωση που η αιμορραγία δεν σταματήσει, ο γιατρός βρίσκει την αιτία της αιμορραγίας και την εξαλείφει.

Κανονικά, συμβαίνει το εξής: ο πλακούντας είναι διαχωρισμένος και στη θέση του υπάρχει μια αρκετά εκτεταμένη επιφάνεια του τραύματος που αιμορραγεί. αλλά μυϊκό στρώμαΗ μήτρα συσπάται μάλλον γρήγορα, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος, ο αυλός των αιμορραγικών αγγείων συμπιέζεται, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της αιμορραγίας.

Μετά την αποβολή του πλακούντα από τη μήτρα, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την επιφάνεια του πλακούντα. Αυτό το σημείο είναι πολύ σημαντικό: εάν υπάρχει κάποιο ελάττωμα στην επιφάνεια του πλακούντα, τότε ένα θραύσμα του πλακούντα κατάλληλου μεγέθους έχει παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας και θα αποτρέψει πλήρης μείωσηένα συγκεκριμένο τμήμα της μήτρας και στη συνέχεια τα αγγεία που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή θα συνεχίσουν να αιμορραγούν, κάτι που είναι ήδη επικίνδυνο. Εάν δεν εντοπιστούν ελαττώματα στην επιφάνεια του μετά τον τοκετό, σημαίνει ότι ο αυλός των αγγείων θα συσπαστεί σύντομα και η αιμορραγία από τη μήτρα θα σταματήσει. Ο γιατρός δίνει επίσης προσοχή στην κατάσταση των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης. Εάν βρεθούν σπασίματα, χειρουργική φροντίδα(τα κενά είναι ραμμένα). Η μητέρα παραμένει υπό παρακολούθηση ιατρικό προσωπικόπερίπου δύο ώρες μετά την αποβολή του πλακούντα. Ελλείψει επιπλοκών, η νεαρή μητέρα μεταφέρεται στον θάλαμο σε ικανοποιητική κατάσταση.

Είκοσι λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού σας, θα νιώσετε ξανά συσπάσεις της μήτρας, αλλά πιο αδύναμες. Είναι απαραίτητα για τον διαχωρισμό και τη γέννηση του πλακούντα. Η μαία πιέζοντας το χέρι της στη μήτρα την βγάζει από τον ομφάλιο λώρο. Μετά από αυτό, τελικά ολοκληρώνεται ο τοκετός. Θα μείνετε για άλλες δύο ώρες στην αίθουσα τοκετού υπό ιατρική παρακολούθηση. Στη συνέχεια θα μεταφερθείτε στον θάλαμο και θα φέρετε το μωρό.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα τρία στάδια του τοκετού.

• 1ο στάδιοξεκινά με έντονες τακτικές συσπάσεις της μήτρας - συσπάσεις - και διαρκεί έως ότου ο τράχηλος διασταλεί πλήρως και το στόμιο της μήτρας ανοίξει σε τέτοιο βαθμό που το κεφάλι του μωρού μπορεί να περάσει μέσα από αυτό. Με τον πρώτο τοκετό, αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 12 ώρες, με τους επόμενους τοκετούς, περίπου 6 ώρες.
• 2ο στάδιοξεκινά με την πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και διαρκεί μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Κατά την πρώτη γέννηση, η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι περίπου 2 ώρες, σε επόμενες γεννήσεις - περίπου μισή ώρα.
• 3ο στάδιοξεκινά με τη γέννηση του παιδιού και συνεχίζεται μέχρι την απελευθέρωση του πλακούντα και των εμβρυϊκών μεμβρανών. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 15 λεπτά για την πρώτη και όλες τις επόμενες γεννήσεις.

Πρώτο στάδιο του τοκετού

Με την έναρξη του τοκετού αυξάνεται σταδιακά η ένταση και η διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας και μειώνεται το διάστημα μεταξύ των διαδοχικών συσπάσεων, δηλαδή γίνονται όλο και πιο συχνές. Με τέτοιες συσπάσεις, ο τράχηλος συστέλλεται και διαστέλλεται. Εάν είναι το πρώτο σας παιδί, θα χρειαστούν αρκετές ώρες για να διασταλεί ο τράχηλος της μήτρας έως και 10 εκατοστά σε διάμετρο (αυτό είναι απαραίτητο για το πέρασμα του κεφαλιού του μωρού, μεσαίου μεγέθους). Σε επόμενες εγκυμοσύνες, ο τράχηλος της μήτρας αρχίζει να επεκτείνεται ακόμη και μέσα τις τελευταίες εβδομάδεςεγκυμοσύνη και τοκετός, μπορείτε ήδη να ανησυχείτε λιγότερο για αυτό.

Επιλέγοντας μια άνετη θέση

Δεν υπάρχουν αυστηροί και γρήγοροι κανόνες σχετικά με τη θέση που πρέπει να υιοθετηθεί κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού. Μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές στάσεις και να επιλέξετε την πιο άνετη για εσάς κατά τη διάρκεια των συσπάσεων σε διαφορετικά στάδια πόνου, μπορείτε να αλλάξετε τη θέση. Ακούστε το σώμα σας.

• Μόλις αρχίσουν οι συσπάσεις, πάρτε την πιο άνετη θέση για εσάς. Στο στάδιο μεταξύ των συσπάσεων, αν θέλετε, μπορείτε να μετακινηθείτε, να περπατήσετε από μέρος σε μέρος, αλλά μην κουράζεστε, εξοικονομήστε δυνάμεις.
• Αν στέκεσαι αυστηρά κατακόρυφη θέση, το παιδί πιέζει δυνατά το κεφάλι στον τράχηλο και αυτό συμβάλλει στην επέκταση του τραχήλου της μήτρας και επίσης ενισχύει τις συσπάσεις της μήτρας και τις κάνει πιο αποτελεσματικές.
• Εάν προτιμάτε να μείνετε ακίνητοι μεταξύ των συσπάσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γνωστές ασκήσεις χαλάρωσης και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερη δύναμη. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μπορείτε να καθίσετε άνετα στην άκρη του κρεβατιού ή σε ένα χαμηλό τραπέζι. Επικεντρωθείτε στην αναπνοή σας, αναπνεύστε βαθιά και ομοιόμορφα (εισπνεύστε από τη μύτη σας, εκπνεύστε από το στόμα σας). Όταν οι συσπάσεις ενταθούν και φτάσουν στο μέγιστο, πηγαίνετε στα εύκολα ρηχή αναπνοήενώ εισπνέετε και εκπνέετε από το στόμα σας - αλλά όχι πολύ, διαφορετικά μπορεί να εμφανίσετε ξηροστομία και ζάλη.
• Εάν η γκρίνια ή ο αναστεναγμός σας βοηθούν να ανακουφίσετε τον πόνο, μην προσπαθήσετε να τον καταστείλετε.
• Αποδεχτείτε κάθε σύσπαση ήρεμα, χωρίς να σκέφτεστε την επόμενη.
• Προσπαθήστε να ουρείτε πιο συχνά, καθώς μια γεμάτη, διατεταμένη κύστη θα δυσκολέψει το μωρό να περάσει από το κανάλι γέννησης.
• Για προγεννητικό πόνο στη μέση, ρωτήστε τον σύντροφό σας ή κάποιον αγαπημένοςΚάντε μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού σας ή εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο ιερό οστό στις παύσεις μεταξύ των συσπάσεων. Με την παλάμη πρέπει να κάνετε κυκλικά κινήσεις μασάζχρησιμοποιώντας ταλκ.

Στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού, οι συσπάσεις γίνονται οι πιο έντονες και συχνότερες. Διαρκούν περίπου ένα λεπτό και μετά από ένα λεπτό παύση επαναλαμβάνονται ξανά, επιτρέποντάς σας μετά βίας να συνέλθετε. Μπορεί να έχετε αισθήσεις παρόμοιες με την επιθυμία να ουρήσετε ή να αδειάσετε τα έντερα, που οφείλονται στο γεγονός ότι το κεφάλι του μωρού πιέζει κάτω τμήμαέντερα και κύστη. Σε αυτό το στάδιο, έχετε επιθυμίασπρώξτε το παιδί - η παρόρμηση για ώθηση.

Προσπαθήστε να μην πιέζετε μέχρι να σας το πει ο γιατρός σας. Προσπάθειες να σπρώξουν το παιδί μερικώς ανοιχτός λαιμός(πρόωρη ώθηση) μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του στομίου της μήτρας και μείωση της εκτασιμότητας του, γεγονός που δυσκολεύει το άνοιγμα και το θέτει σε κίνδυνο ρήξης. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση.

Για να καταστείλετε την επιθυμία να σπρώξετε πρόωρα, μπορείτε να γονατίσετε λυγισμένα, να ακουμπήσετε τους αγκώνες σας στο πάτωμα και να ακουμπήσετε το κεφάλι σας στα χέρια σας, προκαλώντας το στομάχι σας να ανασηκωθεί.

Ποια θέση πρέπει να λαμβάνεται στο στάδιο της διαστολής του τραχήλου της μήτρας;

Δεν υπάρχουν κανόνες ως προς αυτό. Το κύριο πράγμα είναι ότι είστε άνετοι. Μερικές γυναίκες προτιμούν να ξαπλώνουν και να κοιμούνται ανάμεσα στις συσπάσεις. Άλλοι περπατούν, τουλάχιστον στην αρχή. Αυτό είναι αποδεκτό. Το κύριο πράγμα είναι ότι η εμβρυϊκή κύστη δεν ανοίγει.

Η κάθετη θέση έχει ακόμη και τα πλεονεκτήματά της. Το παιδί κατεβαίνει πιο εύκολα στη μικρή λεκάνη, ενώ ασκεί πίεση στον τράχηλο και συμβάλλει στο γρήγορο άνοιγμά του.

Οι θέσεις μπορεί να ποικίλλουν: ακίνητη στάση ή περπάτημα, καθιστή, μισή καθιστή ή οκλαδόν. Η επιλογή θέσης, ωστόσο, περιορίζεται από τη σύνδεσή σας με συσκευές ελέγχου.

Στο στάδιο της διαστολής του τραχήλου, παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία ελέγχεται κατά καιρούς από τη μαία που μπαίνει στο θάλαμο, τις περισσότερες φορές είστε μόνοι. Μη νομίζεις ότι σε έχουν ξεχάσει. Αυτό το στάδιο της εργασιακής δραστηριότητας δεν απαιτεί τη συνεχή παρουσία ιατρικού προσωπικού.

Η μαία θα σου πει:

• σχετικά με την αποτελεσματικότητα των πόνων του τοκετού και την κατάσταση του παιδιού, λαμβάνοντας δείκτες από συσκευές.
• για την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, κάνοντας κολπική εξέταση.

Αυτή είναι μια δύσκολη στιγμή για τη μέλλουσα μητέρα, καθώς ο αυξανόμενος πόνος προστίθεται στην εμπειρία για την περαιτέρω εξέλιξη των γεγονότων. Η παρουσία του μελλοντικού πατέρα αυτή τη στιγμή είναι πολύ κατάλληλη, ακόμα κι αν δεν σκοπεύει να μείνει για την πραγματική γέννα. Μπορεί να παρέχει ηθική υποστήριξη, να θυμίζει ασκήσεις αναπνοής, κρατώντας το χέρι στις παύσεις ξεκούρασης και καθησυχάστε με την παρουσία σας.

Το μεγάλο είναι σταθερό στο χρόνο. Εμφανίζεται όταν αρχίζουν οι συσπάσεις της μήτρας, οδηγώντας στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Όταν απελευθερωθούν οι συσπάσεις, ο πόνος υποχωρεί. Με κάθε νέα σύσπαση ο λαιμός ανοίγει όλο και περισσότερο και όσο πιο πολύ ανοίγει τόσο πιο δυνατός πόνος.

Οι συσπάσεις είναι το έργο μιας ομάδας μυών (μυϊκές συσπάσεις) και, όπως με κάθε άλλη μυϊκή εργασία, υπάρχει μια απορρόφηση ένας μεγάλος αριθμόςοξυγόνο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναπνέετε ομοιόμορφα και βαθιά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.

Στην αρχή του αγώνα:πρέπει να συγκεντρωθείτε και να αναπνέετε ήρεμα, παίρνοντας βαθιές και μεγάλες αναπνοές και εκπνοές καθ' όλη τη διάρκεια της συστολής. Είναι απαραίτητο η μέγιστη ποσότητα οξυγόνου να εισέρχεται στο αίμα. Χρειάζεται τόσο η μήτρα όσο και το μωρό σας που απορροφά μεγάλο ποσόοξυγόνο.

Κατά τη διάρκεια ενός αγώνα:προσπάθησε να μην ταράζεσαι, κάτι που πάντα θέλεις να κάνεις ενστικτωδώς τη στιγμή του έντονου πόνου. Χαλαρώστε όλους τους μυς σας. Θα χρειαστούν λιγότερο οξυγόνο από αυτό που χρειάζονται οι μύες της μήτρας εκείνη τη στιγμή. Παραμένοντας σε χαλαρή κατάσταση, το σώμα σας δεν αντιστέκεται στη μυϊκή σύσπαση της μήτρας, άρα και στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.

Διατηρώντας μια χαλαρή κατάσταση, συνεχίστε να αναπνέετε αργά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρηχή αναπνοή. Στην τελευταία περίπτωση, το διάφραγμα σχεδόν δεν λειτουργεί και δεν ασκεί πίεση στη μήτρα, χωρίς να εξασθενεί η δύναμη των συσπάσεων της.

Μετά τον αγώνα:εξασκηθείτε στη μικτή αναπνοή. Αναπνεύστε ήρεμα περιμένοντας την επόμενη σύσπαση.

Μετά τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας στα 5 εκατοστά, εάν οι συσπάσεις είναι εξαιρετικά επώδυνες, μπορεί να σας προσφερθεί παυσίπονο ή επισκληρίδιο. Φυσικά, αυτό ισχύει εάν το δωμάτιο είναι κατάλληλα εξοπλισμένο και δηλώσετε τη συγκατάθεσή σας.

Δεύτερο στάδιο του τοκετού

ΑΠΟ πλήρης επέκτασητραχήλου της μήτρας, εισέρχεστε στο δεύτερο στάδιο του τοκετού και τώρα μπορείτε να προσθέσετε τις δικές σας προσπάθειες στις συσπάσεις της μήτρας για να σπρώξετε το μωρό προς τα έξω. Τέτοια ώθηση ή προσπάθειες είναι στην πραγματικότητα η ίδια μυϊκή ένταση κοιλιακή κοιλότητα, όπως όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τα έντερα όταν έχετε δυσκοιλιότητα.

Με κάθε συστολή της μήτρας (για πόνο), κάντε δύο σύντομες αναπνοέςκαι εκπνεύστε, μετά κάντε βαθιά ανάσα, κρατήστε την αναπνοή σας και πιέστε για τουλάχιστον 10 έως 15 δευτερόλεπτα πριν εκπνεύσετε. Εισπνεύστε ξανά γρήγορα και επαναλάβετε τις προσπάθειές σας. Έτσι, κατά τη διάρκεια κάθε συστολής της μήτρας, προσπαθήστε να κάνετε τρεις ή τέσσερις στοχευμένες προσπάθειες. Μεταξύ των συσπάσεων, χαλαρώστε και προσπαθήστε να ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Υπάρχει η άποψη ότι ο όρος "καισαρική τομή" οφείλει την εμφάνισή του στον Ιούλιο Καίσαρα, ο οποίος, σύμφωνα με το μύθο, γεννήθηκε ως αποτέλεσμα χειρουργικής εξαγωγής από τη μήτρα μιας μητέρας που πέθανε κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει για το ποια θέση να πάρετε για απόπειρες και τον τοκετό. Όταν προσπαθείτε, μπορείτε να βρίσκεστε σε αυστηρά κάθετη θέση, έτσι ώστε η βαρύτητα να σας βοηθά. μπορείτε να πάρετε άλλες στάσεις - γονατιστοί, οκλαδόν ή κάθεστε ευθεία, ακουμπισμένοι στο πίσω μέρος του κρεβατιού. Μην σας ενοχλεί η ιδέα ότι όταν προσπαθείτε, πρέπει να ελέγξετε την πιθανότητα ακούσιο άδειασμαδιαρροή εντέρου ή ούρων.

Το κεφάλι του μωρού κινείται προς τα κάτω προς το κολπικό άνοιγμα και το δέρμα γύρω του τεντώνεται με κάθε συστολή της μήτρας. Σύντομα το κεφάλι φαίνεται ήδη σε αυτή την τρύπα. Ο μαιευτήρας, εφαρμόζοντας αντισηπτικές κρέμες, προσπαθεί να τεντώσει το κολπικό άνοιγμα όσο το δυνατόν περισσότερο για να διευκολύνει τη γέννηση του κεφαλιού, αλλά αν είναι εμφανές ότι μπορεί να σκίσει τους περιβάλλοντες ιστούς του καναλιού γέννησης, γίνεται μια μικρή τομή μεταξύ του κόλπου. και τον πρωκτό - μια επισιοτομή (περινεϊκή τομή) - για την επέκταση του κολπικού ανοίγματος (δίοδος για το μωρό) και την πρόληψη της ρήξης του ιστού.

Η επισιοτομία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, η εφαρμογή του και η επακόλουθη συρραφή, κατά κανόνα, δεν προκαλεί πόνο. Κατά τη γέννηση του κεφαλιού, σταματήστε τις προσπάθειές σας παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή και εκπνέοντας έτσι ώστε, καθώς εκπνέετε, το κεφάλι να βγαίνει αργά προς τα έξω με τη βοήθεια των χεριών του γιατρού σας. Όταν εμφανίζεται το κεφάλι, τα μάτια, το στόμα και η μύτη του μωρού καθαρίζονται προσεκτικά από τη βλέννα. Στη συνέχεια εμφανίζονται οι ώμοι και το υπόλοιπο σώμα του μωρού, μετά το οποίο σφίγγεται και κόβεται ο ομφάλιος λώρος και έτσι το μωρό χωρίζεται από τη μητέρα. Δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον ομφάλιο λώρο και δεν βλάπτει το μωρό.

Αλλαγή θερμοκρασίας περιβάλλονκαι το άγγιγμα του μωρού είναι αρκετό ερέθισμα για να πάρει την πρώτη του ανάσα. Το κλάμα ενός νεογέννητου είναι ένας από τους πιο πειστικούς ήχους στο μπλοκ γέννησης. Το παιδί καθαρίζεται από αίμα και βλέννα, στραγγίζεται και τυλίγεται σε σπαργανά.

Τι θέση να πάρετε κατά την αποβολή του εμβρύου;

Αυτό είναι ένα επίμαχο σημείο.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες γεννούν στο μαιευτικό (γυναικολογικό) τραπέζι, ξαπλωμένοι ανάσκελα με σημειώσεις υψωμένες στις κερκίδες. Αυτή η θέση είναι βολική ειδικά για τον γιατρό και τον μαιευτήρα, ο οποίος μπορεί να δει τα πάντα καθαρά και είναι εύκολο να του δοθεί. χρειαζόταν βοήθεια. Ωστόσο, δεν θεωρείται βέλτιστο για τη διευκόλυνση του τοκετού.

Η θέση «οκλαδόν» είναι φυσιολογικά πιο κατάλληλη για μια γυναίκα που γεννά, αλλά δεν είναι χαρακτηριστική των ιατρικών μας παραδόσεων.

Εφαρμογή των γνώσεων που αποκτήθηκαν σε προπαρασκευαστικά μαθήματα

Στο τέλος του σταδίου της διαστολής του τραχήλου, το κεφάλι του μωρού, που σε αυτό το σημείο έχει ήδη ξεπεράσει την έξοδο από τη μικρή λεκάνη, πιέζει τους μύες του περίνεου, προκαλώντας αντανακλαστικά προσπάθειες. Η επιθυμία για ώθηση είναι τόσο έντονη που επισκιάζει όλες τις άλλες αισθήσεις, ακόμα και τον πόνο κατά τις συσπάσεις της μήτρας. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού ή της μαίας. Εάν σας λένε να μην πιέζετε, τότε, παρά την υπερβολική επιθυμία, δεν πρέπει να το κάνετε αυτό, καθώς ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι πλήρως ανοιχτός και δεν θα επιτρέψετε στο παιδί να προχωρήσει περαιτέρω κατά μήκος του καναλιού γέννησης.

Η επιθυμία για ώθηση, η οποία γίνεται σχεδόν ακαταμάχητη όταν το κεφάλι του μωρού αρχίζει να πιέζει τους μύες του κόλπου και του περίνεου, είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί. Τώρα, όσο καλύτερα γίνεται, θα σας βοηθήσει σωστή αναπνοή, των οποίων τις δεξιότητες έχετε αποκτήσει σε μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό.

Τη στιγμή του αγώναεισπνεύστε αργά από τη μύτη σας και μετά εκπνεύστε αργά από το ανοιχτό στόμα σας.

Όταν ακούς τη μαία να ουρλιάζει, "Πίεσε!" - αυτό σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να απελευθερώσετε το παιδί.

Το σπρώξιμο δεν είναι επώδυνο. Με τη δύναμη των κοιλιακών μυών σπρώχνετε το παιδί προς τα έξω. Και εδώ, επίσης, παίζει σημαντικό ρόλο η σωστή αναπνοή.

Στην αρχή του αγώνα:εξασκηθείτε στη μικτή αναπνοή, ενώ χαλαρώνετε τους μύες του περίνεου.

Κατά τη διάρκεια ενός αγώνα:εισπνεύστε αέρα από τη μύτη, το στόμα κλειστό.

Κρατήστε την αναπνοή σας ενώ καταπονείστε κοιλιακοι μυς. Μην αναπνέετε για όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο αέρας στους πνεύμονες πιέζει το διάφραγμα, το οποίο με τη σειρά του ασκεί πίεση στη μήτρα, σπρώχνοντάς την προς τα εμπρός.
Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται μια άλλη τεχνική αναπνοής, που βασίζεται όχι στο κράτημα της αναπνοής, αλλά στην ελεγχόμενη εκπνοή, δηλαδή σε μια πολύ αργή εκπνοή με χαλάρωση των μυών του περίνεου. Απαιτεί πιο ενδελεχή προετοιμασία.

Μετά τον αγώνα:Αναπνεύστε βαθιά.

Μεταξύ των συσπάσεων χαλαρώνεις όλους τους μυς σου και αναπνέεις ήρεμα.

Με κάθε νέα σύσπαση ακολουθείτε τις οδηγίες της μαίας. Θα σας καθοδηγήσει μέχρι το τέλος.

Όταν η βάλανο εμφανιστεί στον κόλπο, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να πιέζετε ώστε να χαλαρώσουν οι μύες του περίνεου και του κόλπου. Σε αυτό το σημείο, χαλαρώστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αναπνεύστε αργά. Η μαία θα απελευθερώσει το κεφάλι του μωρού έτσι ώστε να μην υπάρχουν ρήξεις στους μύες του περίνεου.

Μόλις βγει το κεφάλι, θα απαιτηθούν περισσότερες προσπάθειες για έξοδο από ολόκληρο το σώμα. Αφού γεννηθεί το μωρό, θα ξεκουραστείτε.

Ο ομφάλιος λώρος διασταυρώνεται ανάμεσα σε δύο σφιγκτήρες. Από αυτή τη στιγμή, το παιδί είναι φυσιολογικά ανεξάρτητο. Μια νέα ζωή ξεκινά για αυτόν.

Τρίτο στάδιο τοκετού

Αν και το μωρό έχει ήδη γεννηθεί, ο πλακούντας βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Με τη βοήθεια αρκετά μέτριων συστολών της μήτρας, ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες αναγκάζονται να βγουν από τη μήτρα. Μερικές φορές απαιτείται η βοήθεια ενός γιατρού για την αποβολή του πλακούντα: βάζει το ένα χέρι στην κορυφή της μήτρας και το άλλο τραβάει απαλά τον ομφάλιο λώρο. Η μαία ή ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον πλακούντα)" για να βεβαιωθεί ότι έχει βγει εντελώς. Εάν μέρος του πλακούντα παραμείνει στη μήτρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία. Μετά τον τοκετό του πλακούντα, χορηγείται στη μητέρα μια ένεση Methergine για να συσπαστεί η μήτρα και να γίνει μικρή και σκληρή και για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Εάν έγινε επισιοτομή, τότε τοποθετείται ράμμα στο περίνεο, υποβάλλεται σε επεξεργασία αντισηπτικό διάλυμα, τότε υπερτίθεται μπατονέτα γάζαςμε αντισηπτική κρέμα, η οποία κλείνει με σερβιέτα. Τώρα μπορείτε επιτέλους να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε, μετά να πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ ή τσάι και να κρατήσετε το μωρό στην αγκαλιά σας. Εάν μπορείτε να ταΐσετε το μωρό, μπορείτε να το προσαρτήσετε αμέσως στο στήθος.

Ορισμένες γυναίκες που γεννούν αμέσως μετά τον τοκετό έχουν ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία και τρέμουλο στο σώμα. το φυσιολογική αντίδρασησώμα - τελικά, έχετε κάνει μια σπουδαία σωματική δουλειά.

Γέννηση διδύμων

Η γέννηση διδύμων δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Απλώς ο τοκετός είναι μεγαλύτερος. 15-30 λεπτά μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, οι συσπάσεις ξαναρχίζουν, οδηγώντας στη γέννηση του δεύτερου παιδιού.

Η εμβρυϊκή αποβολή είναι συνήθως ευκολότερη, καθώς τα δίδυμα είναι συχνά σημαντικά μικρότερα. Εάν πρόκειται για αδελφικά δίδυμα (ξεχωριστές εμβρυϊκές κύστεις), τότε μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, η εμβρυϊκή κύστη του δεύτερου τρυπιέται και αναμένεται να ξαναρχίσουν οι συσπάσεις.

Η αποβολή του πλακούντα γίνεται μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού, ανεξάρτητα από το αν η εγκυμοσύνη είναι δίδυμη ή μονοζυγωτική. Η απώλεια αίματος κατά τη γέννηση των διδύμων είναι πολύ μεγαλύτερη από τη γέννηση ενός παιδιού, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι επίσης υψηλότερος. Επομένως, όταν πολύδυμη εγκυμοσύνηγεννούν σε καλά εξοπλισμένα μαιευτήρια.

Το μεγαλύτερο παιδί είναι αυτό που γεννιέται πρώτο.

Πώς να διευκολύνετε τον πρόωρο τοκετό

Το πρώιμο στάδιο διαρκεί συνήθως από 5 έως 12 ώρες και χρειάζεται για να ανοίξει και να ισιώσει ο τράχηλος και να μην μοιάζει με κύλινδρο με παχύ τοίχωμα, αλλά με λεπτό βάζο. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε στο πρώτο στάδιο του τοκετού είναι να φάτε λίγο και να ξεκουραστείτε, κατά προτίμηση στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε μια βόλτα στο σπίτι ή στο δρόμο, ώστε όλα να πάνε πιο γρήγορα και όλα, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού, να προχωρήσουν σωστά.

Όταν οι συσπάσεις εντείνονται, μπορεί να χρειαστείτε κάποιον να σας στηρίξει ή να χρειαστείτε απόσπαση της προσοχής σας.

Αυτό το στάδιο του τοκετού είναι το μεγαλύτερο και μπορεί να διαρκέσει εάν είστε νευρικοί. Πιθανότατα, αυτή τη στιγμή θα είστε στο σπίτι, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να συντονιστείτε στις ήρεμες συσπάσεις και τον τοκετό, θυμηθείτε τις τεχνικές που θα βοηθήσουν στο νοσοκομείο.

Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να μείνει στο σπίτι μέχρι το στάδιο του ενεργού τοκετού:

• ξεκινήστε ρυθμίζοντας τον εαυτό σας με τον σωστό τρόπο. Χαμηλώστε τα φώτα και περικυκλώστε τον εαυτό σας με τα πράγματα που αγαπάτε: αγαπημένες φωτογραφίες, μουσική, αρωματικά κεριά, μπορείτε να ενεργοποιήσετε ένα ηχητικό βιβλίο
• αν δεν έχετε ντούλα ή εκπαιδευτή και έχετε μόνο σύντροφο, καλέστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο για να σας υποστηρίξει κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών. Το καλύτερο είναι να είναι μια γυναίκα που έχει ήδη γεννήσει, αλλά το πιο σημαντικό είναι να νιώθεις καλά δίπλα της. Αυτό θα σας βοηθήσει και θα ξεκουραστεί ο σύντροφός σας πριν ξεκινήσει η διασκέδαση.
• ακόμα κι αν δεν περπατάτε, σταθείτε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Μπορείτε να στηριχτείτε σε έναν σύντροφο, έναν φίλο, μια καρέκλα ή την πλάτη μιας καρέκλας. Είναι καλύτερα να διπλώσετε μερικές πετσέτες και να τις βάλετε στο τραπέζι της κουζίνας για να στηριχτείτε πάνω του και να βάλετε τα χέρια σας πάνω του. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε οκλαδόν ενώ κρατάτε μια μπάλα αεροβικής μπροστά σας ή ακουμπώντας πάνω της. κυλήστε προς τα εμπρός στα γόνατά σας καθώς η μήτρα σας συσπάται για να ανακουφίσετε τον πόνο
• Μπορεί να πιστεύετε ότι η πίεση στο στομάχι σας θα σας κάνει να νιώσετε χειρότερα, αλλά στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε μασάζ βοηθά το σώμα να απελευθερώσει ενδορφίνες και να ανακουφίσει τον πόνο. Ζητήστε από έναν σύντροφο ή φίλο σας να κάνει μασάζ στον λαιμό ή στα πόδια σας για να απομακρύνει το μυαλό σας από τις συσπάσεις ή βάλτε τον/την να ασκήσει πίεση στην ουρά σας κατά τη διάρκεια κάθε συστολής. Επιπλέον, μπορείτε να φτιάξετε μια συσκευή μασάζ βάζοντας μια μπάλα τένις σε μια αθλητική κάλτσα και ζητώντας από τον σύντροφό σας ή τη φίλη σας να σας κάνει μασάζ στην πλάτη.
• φανταστείτε τα πράγματα που σας κάνουν ευτυχισμένους: να κρατάτε ένα μωρό στην αγκαλιά σας, να βλέπετε την παραλία των Βερμούδων που ήσασταν κάποτε ή να κάνετε ξανά πικνίκ σε έναν ιταλικό ελαιώνα στο μήνα του μέλιτος
• αλλάζουν συχνά θέσεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το μωρό να μετακινηθεί περαιτέρω στη λεκάνη. αν κουραστείτε να περπατάτε, δοκιμάστε να ανεβείτε στα τέσσερα και να λικνίζεστε μπρος-πίσω
• στο πρώιμο στάδιοο καλύτερος τρόπος για να χαλαρώσετε είναι ζεστό νερόγιατί το νερό σας κάνει να αισθάνεστε λιγότερο άγχος και επίσης βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη. Καθίστε στο τζακούζι ή σταθείτε στο ντους, κατευθύνοντας τους πίδακες νερού στην πλάτη σας. (Εάν τα νερά σας έχουν ήδη σπάσει, ρωτήστε το γιατρό ή τη μαία σας εάν μπορείτε να το κάνετε αυτό.)
• προσπαθήστε να πιείτε περισσότερο υγρό. Μπορείτε να πιείτε νερό. χυμοί ή αθλητικά ποτά - αυτό θα σας βοηθήσει να συνεχίσετε να κινείστε, γιατί όσο περισσότερο πίνετε, τόσο πιο συχνά πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα. Εάν αισθάνεστε ναυτία, πιείτε υγρά μεταξύ των συσπάσεων ή πιπιλίστε πάγος φρούτωναπό φυσικό χυμό

Ο τοκετός είναι μια φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει φυσικά και τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού. Είναι φυσιολογικό κάθε γυναίκα να ανησυχεί την παραμονή ενός τόσο σημαντικού γεγονότος. Αλλά οι φόβοι και οι ανησυχίες δεν πρέπει να την εμποδίσουν να λύσει με ασφάλεια το βάρος. Το να περάσεις όλα τα στάδια του τοκετού δεν είναι εύκολη δοκιμασία, αλλά στο τέλος αυτής της διαδρομής ένα θαύμα περιμένει μια γυναίκα.

Το αρχικό στάδιο (προάγγελοι) είναι πρακτικά ανώδυνο, επομένως οι έγκυες γυναίκες συχνά αμφιβάλλουν για τις αισθήσεις που βιώνουν. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια σημάδια δείχνουν την έναρξη του τοκετού, πώς να διακρίνουμε τις περιόδους τους και να διευκολύνουμε τη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού.

Προάγγελοι του τοκετού, τι είναι αυτοί;

Προάγγελοι του τοκετού είναι αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που ξεκινούν περίπου στην 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στο μεταγενέστερες ημερομηνίεςσυμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές:

1. Ξαφνική απώλεια βάρους.Η απώλεια βάρους 1-2 κιλών στο τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι απολύτως φυσιολογική. Το υπερβολικό υγρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποβάλλεται σταδιακά από το σώμα, γεγονός που σηματοδοτεί την έναρξη της προετοιμασίας του για τον τοκετό.
2. Συχνή ούρηση και διάρροια.Η αυξημένη επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα δείχνει ότι ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Το παιδί παίρνει έντονα βάρος και στο τέλος της εγκυμοσύνης, η διευρυμένη μήτρα πιέζει τα έντερα και την ουροδόχο κύστη της γυναίκας.
3. . Μια έγκυος γυναίκα που παρακολουθεί στενά την υγεία της μπορεί να παρατηρήσει αλλαγές στις καθημερινές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Η αύξηση του αριθμού τους και η παρουσία ενός μικρού όγκου ή ραβδώσεων βλέννας είναι αποτέλεσμα της προετοιμασίας του τραχήλου της μήτρας για τον τοκετό. Αλλά εάν η απόρριψη είναι άφθονη, με μια δυσάρεστη οσμή και μια πρόσμιξη αίματος, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν τοπικό γυναικολόγο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
4. Πονώδης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη.Μια τέτοια δυσφορία συνήθως συνδέεται με. Δεν έχουν σαφή περιοδικότητα, δεν γίνονται πιο συχνά και τελικά σταματούν. Έτσι ο μυϊκός ιστός προετοιμάζεται για την επερχόμενη εργασία στον τοκετό. Οι προπονητικές συσπάσεις συνήθως υποχωρούν με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.
5. . Αυτό είναι ένα σημάδι ότι το μωρό προετοιμάζεται για τον τοκετό. Αν έπαιρνε σωστή θέση, τότε το κεφάλι του έχει ήδη εισαχθεί στη μικρή λεκάνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι έγκυες γυναίκες σημειώνουν ευκολία, παρά μεγάλη κοιλιά. Αυτό συμβαίνει επειδή η μήτρα βυθίζεται μαζί με το μωρό και κάνει περισσότερο χώρο για τους πνεύμονες, το στομάχι και άλλα εσωτερικά όργαναμέλλουσα μητέρα. Αν μια γυναίκα ανησυχούσε, μετά την πρόπτωση της κοιλιάς, συνήθως περνάει.
6. Αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας (λείανση, μαλάκυνση).Μια γυναίκα δεν τα αισθάνεται, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να κρίνει την ετοιμότητα του τραχήλου της μήτρας για τοκετό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
7. πτώση κινητική δραστηριότηταέμβρυο.Στο τέλος της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παρατηρεί ότι το μωρό έχει γίνει λιγότερο κινούμενο. Αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί αναπτύσσεται γρήγορα και υπάρχει όλο και λιγότερος χώρος για κίνηση. Αλλά δεν μπορείτε να αγνοήσετε επίσης ενεργητική συμπεριφοράπαιδί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συχνά σηματοδοτεί ότι το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο.

Για να διαλύσετε τις αμφιβολίες, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση (υπερηχογράφημα, CTG, dopplerography) και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Περίοδοι τοκετού: διάρκεια και χαρακτηριστικά

Ο τοκετός αποτελείται από ορισμένα στάδια της εργασιακής δραστηριότητας. Υπάρχουν τρία από αυτά, και κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει ορισμένες προσπάθειες για να βοηθήσει να γεννηθεί ένα νέο άτομο.

Κανονικά, η πρώτη γέννα διαρκεί 8-12 ώρες, η δεύτερη και οι επόμενες περνούν πιο γρήγορα. Μπορεί όμως να υπάρξουν περιπτώσεις παρατεταμένου (πάνω από 18 ώρες) ή γρήγορου τοκετού, όταν περάσει περίπου μία ώρα από την έναρξη των συσπάσεων μέχρι την εμφάνιση του παιδιού.

Πρώτο στάδιο τοκετού

Αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες περιόδους τοκετού στη μαιευτική. Ξεκινά με πονεμένες γουλιές στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη. Υπάρχουν τρεις ενεργές φάσεις:

1. λανθάνουσα φάση.Οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται κανονικές, το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται, επαναλαμβάνονται σε διαστήματα 15-20 λεπτών. Συνήθως, μετά από 5-6 ώρες τέτοιων συσπάσεων, ο τράχηλος ανοίγει κατά 4 εκατοστά.
2. ενεργή φάση.Η ένταση και ο πόνος των συσπάσεων αυξάνεται. Η γυναίκα έχει 5-6 λεπτά για να προσπαθήσει να ξεκουραστεί μεταξύ των συσπάσεων. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συμβεί εκροή αμνιακού υγρού. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η διαδικασία επικουρείται από γιατρό. Χάρη στη συχνή επώδυνες συσπάσεις, που διαδέχονται το ένα το άλλο με αυξανόμενη συχνότητα, μετά από λίγες ώρες το άνοιγμα του στομίου της μήτρας είναι ήδη 8 εκατοστά.
3. μεταβατική φάση.Ο πόνος μειώνεται ελαφρώς. Μια γυναίκα που γεννά μπορεί να έχει την επιθυμία να πιέσει. Αλλά μέχρι να ανοίξει πλήρως η μήτρα, αυτό δεν μπορεί να γίνει, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να τραυματιστεί το παιδί και να βλάψει την υγεία του ατόμου. Οι φάσεις της πρώτης περιόδου τελειώνουν όταν δηλώνει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πλήρης αποκάλυψηστα 10 cm.

Συμβαίνει επίσης ο τοκετός να μην ξεκινά με συσπάσεις, αλλά με την έκχυση αμνιακού υγρού ή κηλίδωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παραμικρή υποψία ή αμφιβολία είναι ένας λόγος για να πάτε στο νοσοκομείο και να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει με το παιδί. Η έγκαιρη εξέταση από ειδικό βοηθά στην πρόληψη πιθανές επιπλοκέςκαι να καθορίσει με ακρίβεια αν έχει ξεκινήσει ο τοκετός.

Δεύτερο στάδιο τοκετού

Όπως γνωρίζετε, οι περίοδοι τοκετού και η διάρκειά τους είναι ατομικές για κάθε γυναίκα και προχωρούν διαφορετικά για την καθεμία. Στο δεύτερο στάδιο, ένα δύσκολο, αλλά πολύ σημαντικό έργο. Το αποτέλεσμά της θα εξαρτηθεί από τις κοινές προσπάθειες της γυναίκας και του ιατρικού προσωπικού του μαιευτηρίου.

Έτσι, το άνοιγμα του λαιμού της μπλούζας κατά 10 εκατοστά και οι προσπάθειες είναι σημάδι της απόλυτης ετοιμότητας του σώματος για τη γέννηση ενός παιδιού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα που γεννά πρέπει να ακούσει τον μαιευτήρα, ο οποίος θα της πει πώς να πιέζει και να αναπνέει σωστά. Συνήθως ο γιατρός συνιστά στην αρχή του αγώνα να καλέσετε γεμάτο στήθοςαέρα, κρατήστε την αναπνοή σας και σπρώξτε το μωρό έξω. Στη συνέχεια, εκπνεύστε και ξεκινήστε από την αρχή. Κατά τη διάρκεια ενός αγώνα, είναι επιθυμητό να κάνετε τρεις τέτοιες προσεγγίσεις.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου του τοκετού, μπορεί να χρειαστεί να γίνει μια τομή στο περίνεο (επισιοτομή) για να αποφευχθούν πολλαπλά ρήγματα. Αυτό απαιτείται εάν το παιδί έχει μεγάλο κεφάλι ή μεγάλο βάρος. Μετά το τέλος του τοκετού, γυναίκα υπό τοπικό ή γενική αναισθησίασυρραφή των τομών.

Το κεφάλι του παιδιού δεν γεννιέται αμέσως, στην αρχή εμφανίζεται και εξαφανίζεται αρκετές φορές στο περίνεο, στη συνέχεια, τελικά, στερεώνεται στη λεκάνη της γυναίκας που τοκετό. Εάν μια γυναίκα ακολουθήσει τη συμβουλή ενός μαιευτήρα, τότε στην επόμενη προσπάθεια το μωρό θα γεννηθεί εντελώς.

Μετά τη γέννησή του, ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται με ειδικά αποστειρωμένα εργαλεία, στη συνέχεια κόβεται και τοποθετείται το μωρό στο στήθος της μητέρας. Μετά από σκληρή και σκληρή δουλειά στο σώμα μιας γυναίκας, παράγεται ενδορφίνη («ορμόνη της ευτυχίας»), λόγω της οποίας ο πόνος και η κούραση ξεχνιούνται.

τρίτο στάδιο του τοκετού

Τα στάδια της εργασιακής δραστηριότητας φτάνουν στη λογική τους κατάληξη, μένει μόνο να γεννηθεί ο πλακούντας. Η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται ξανά, αλλά η ένταση πόνοςμειώνεται σημαντικά και, μετά από αρκετές προσπάθειες, η γυναίκα απαλλάσσεται από τον πλακούντα.

Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος εξετάζει προσεκτικά το κανάλι γέννησης για ρωγμές και σκισίματα. Εάν ο πλακούντας βγήκε εξ ολοκλήρου και η γυναίκα που γεννά δεν έχει τραυματισμούς, τότε μετά από όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, η γυναίκα αφήνεται να ξεκουραστεί.

Όταν ο πλακούντας δεν βγαίνει εντελώς, οι γιατροί πρέπει να κάνουν χειροκίνητη εξέταση της μήτρας. Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία και η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται για τις επόμενες ώρες.

Η τρίτη περίοδος για μια ευτυχισμένη μητέρα περνάει σχεδόν απαρατήρητη. Το μωρό λαμβάνεται από αυτήν για να ζυγιστεί και να αξιολογηθεί. γενική κατάσταση. Δεν νιώθει πια πόνο, όλη η προσοχή στρέφεται στο νεογέννητο, το οποίο εφαρμόζεται στο στήθος για πρώτη φορά.

Μέθοδοι για τη διευκόλυνση της διαδικασίας του τοκετού

Τα στάδια του τοκετού διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη φύση και τη συχνότητα του πόνου.

Υπάρχουν όμως διάφοροι τρόποι και τεχνικές που μπορούν να διευκολύνουν τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Περπάτημα και αλλαγή θέσης σώματος κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.Πολλοί γιατροί συνιστούν σε μια γυναίκα να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια του εντατικού ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και να επιλέγει το περισσότερο άνετες στάσεις. Ο ρυθμός ανοίγματος του στομίου της μήτρας εξαρτάται από το πόσο μπορεί να χαλαρώσει η γυναίκα που γεννά. Κατά τη διάρκεια της συστολής, η μήτρα είναι τεντωμένη και η ίδια η μέλλουσα μητέρα συρρικνώνεται άθελά της από τον πόνο. μυϊκός ιστόςσε τέτοιες συνθήκες είναι δύσκολο να συρρικνωθεί γρήγορα. Επομένως, μια γυναίκα θα πρέπει να μελετήσει σταδιακά τη διαδικασία του τοκετού για να γνωρίζει τι συμβαίνει στο σώμα της. Όσο πιο γρήγορα μπορεί να χαλαρώσει τους κοιλιακούς μύες, τόσο μάλλον μωρό μουθα βγει στο φως.
2. Μασάζ σε επώδυνες περιοχές.Δεδομένου ότι μια γυναίκα που γεννά δεν μπορεί πάντα να κάνει τις απαραίτητες προσπάθειες μόνη της, σε μια τέτοια περίπτωση δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια(σύζυγος, μητέρα, αδερφή ή φίλη). Μασάζ ιερή περιοχήκαι ενεργώντας σε επώδυνα σημεία κατά τη διάρκεια του καυγά, ο σύντροφος αλλάζει έτσι την προσοχή της γυναίκας και τη βοηθά να χαλαρώσει.
3. Ασκήσεις αναπνοής.Όπως γνωρίζετε, κατά την περίοδο των ισχυρών συσπάσεων, ο αναπνευστικός ρυθμός διαταράσσεται περιοδικά σε μια γυναίκα που τοκετό. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί και απειλεί την υγεία του. Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια κατάλληλη μέθοδο που θα βοηθήσει μέλλουσα μητέρααντιμετωπίσει το πρόβλημα.
4. Θετική στάση και αυτοπεποίθηση.Παραδόξως, αλλά αυτή η προσέγγιση στον τοκετό είναι αρκετά αποτελεσματική. Όταν μια γυναίκα φοβάται τον πόνο και αφήνει τον εαυτό της να πανικοβληθεί, χάνει τον έλεγχο της διαδικασίας. Αντίθετα, μόλις καταφέρει να συγκρατηθεί, οι συσπάσεις είναι πιο εύκολο να αντέξουν.
5. . Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται στον τοκετό όταν ο τράχηλος ανοίγει κατά 4-5 εκ. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο, ο οποίος βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Μέσω αυτού, ένα φάρμακο που μπλοκάρει τις αισθήσεις του πόνου εισέρχεται στο σώμα της γυναίκας που γεννά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η δράση του εξασθενεί ή σταματά εντελώς, ώστε η γυναίκα να αισθάνεται συσπάσεις και να συμμετέχει πλήρως διαδικασία γέννησης. Η αναισθησία γίνεται από αναισθησιολόγο μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση της λοχεύουσας.

Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα μπορεί να πάρει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεται απευθείας από τον γιατρό της. Ωστόσο, εκτός από τη θεωρία, χρειάζονται και πρακτικές δεξιότητες. Για αυτό, υπάρχουν μαθήματα για μελλοντικούς γονείς.

Παρακολουθώντας τέτοια μαθήματα, οι έγκυες γυναίκες μαθαίνουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά κατά τον τοκετό, εξοικειώνονται με διάφορα τεχνικές αναπνοήςκαι τεχνικές μασάζ. Οι εκπαιδευτές όχι μόνο λένε, αλλά και επιδεικνύουν όλες τις τεχνικές και τους τρόπους για να διευκολύνουν τη διαδικασία του τοκετού.

Απαντήσεις