Υποκατάστατα εισαγόμενων φαρμάκων στην εγχώρια λίστα. Μερικά ακριβά φάρμακα και εναλλακτικές λύσεις

Απευθυνόμενος σε γιατρό με την ασθένειά του και λαμβάνοντας από αυτόν μια εντυπωσιακή λίστα φάρμακα, ο ασθενής σπάνια το αμφισβητεί. Και απλά γνωρίζοντας το κόστος απαραίτητα φάρμακα, ένα άτομο αναρωτιέται εάν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό είναι τόσο αποτελεσματικά και έχουν φθηνότερα ανάλογα; Αυτή η ερώτηση, αναμφίβολα, ενδιαφέρει όλους και επομένως σε αυτό το άρθρο θα απαντήσουμε σε ορισμένες ερωτήσεις:

• ποια φθηνά εγχώρια ανάλογα ακριβών φαρμάκων μπορούν να βρεθούν στα ράφια των φαρμακείων μας;
• γιατί είναι τόσο φθηνά αυτά τα φάρμακα;
• μπορούν να παρέχουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα που δεν είναι κατώτερο από το αρχικό μέσο;

Πρώτα όμως πρώτα.

Τι είναι τα γενόσημα;

Τα ανάλογα ακριβών φαρμάκων ονομάζονται γενόσημα σε όλο τον κόσμο. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για αναπαραγόμενα «αντίγραφα» πρωτότυπων φαρμάκων για τα οποία έχει λήξει η πατέντα. Τα γενόσημα έχουν την ίδια δραστική ουσία με το αρχικό φάρμακο και την ίδια δοσολογία. Διαφέρουν μόνο βοηθητικά εξαρτήματα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα του πρωτοτύπου και του «αντιγράφου» είναι πρακτικά το ίδιο.

Γιατί τα γενόσημα είναι τόσο φθηνά;

Το χαμηλό κόστος των γενόσημων είναι ανησυχητικό για πολλούς ανθρώπους, γιατί είναι εντελώς ακατανόητο γιατί ένα «αντίγραφο» που δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερο από το αρχικό φάρμακο κοστίζει πολλές φορές φθηνότερα; στην πραγματικότητα μεγάλο μυστικόδεν υπάρχει. Σε αντίθεση με το πρωτότυπο, οι κατασκευαστές γενόσημων δεν ξοδεύουν δεκάρα για την ανάπτυξη της δραστικής ουσίας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν περιλαμβάνουν το κόστος των πειραμάτων και των δοκιμών στο κόστος. Επιπλέον, σε αντίθεση με τα ξένα πρωτότυπα, τα εγχώρια φάρμακα δεν υπόκεινται σε εισαγωγικούς δασμούς και φόρους. Όλα αυτά, τελικά, και σας επιτρέπουν να σχηματίσετε μια πολύ πιο λογική τιμή.

Άλλα οφέλη των γενόσημων

Η χαμηλή τιμή ενώ διατηρείται ένα αξιοπρεπές θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι σε καμία περίπτωση το μόνο πλεονέκτημα εγχώρια ανάλογα ακριβά φάρμακα. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι δεν είναι παραποιημένα (είναι απλώς ασύμφορο!). Επιπλέον, η αξιολόγηση της ποιότητας και της ασφάλειας των εγχώριων φαρμάκων αυξάνεται χρόνο με το χρόνο, πράγμα που σημαίνει ότι ο πληθυσμός Ρωσική Ομοσπονδίαεμπιστεύεται αυτά τα κεφάλαια πολύ περισσότερο από τα ίδια βιετναμέζικα ή κινέζικα φάρμακα.

Μειονεκτήματα των γενόσημων

Δεδομένου ότι τα γενόσημα εξακολουθούν να είναι «αντίγραφα» των πρωτότυπων φαρμάκων, δεν ανταποκρίνονται πλήρως στο πρωτότυπο και αυτό δεν πρέπει να λησμονείται. Παραθέτουμε τις ελλείψεις τους:

1. Διαφέρουν σε χαμηλότερο βαθμό κάθαρσης, που σημαίνει μεγάλη λίσταπαρενέργειες. Πράγματι, η φθηνότητα των γενοσήμων εξηγείται επίσης από τον χαμηλό βαθμό καθαρισμού του φαρμάκου, ο οποίος αυξάνει τον αριθμό των παρενεργειών. Τα πρωτότυπα φάρμακα από αυτή την άποψη ωφελούνται σημαντικά.

2. Σε σύγκριση με τα πρωτότυπα, τα γενόσημα, κατά κανόνα, έχουν "cut down" σύνθεση. Για παράδειγμα, το αρχικό φάρμακο μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδη δράση και να μειώσει τη θερμοκρασία παράλληλα, ενώ είναι περισσότερο φθηνό ανάλογοθα λειτουργήσει μόνο προς μία κατεύθυνση.

3. Τα πρωτότυπα προϊόντα έχουν υψηλό κόστος, όχι μόνο λόγω του υψηλού βαθμού καθαρισμού και της σύνθεσης πολλαπλών συστατικών. Σε αντίθεση με τα ανάλογα, η δράση τους είναι πολύ μεγαλύτερη και πρέπει να λαμβάνονται λιγότερο συχνά.

Και όμως, δεδομένης της σοβαρής διαφοράς στο κόστος και του ίδιου θεραπευτικού αποτελέσματος (συγκρίνετε Omez και Omeprazole, Fervex και Paracetamol), οι σύγχρονοι επισκέπτες των πολυκλινικών προτιμούν όλο και περισσότερο τα εγχώρια ανάλογα του αρχικού ξένα ναρκωτικά. Παρακάτω είναι μια πλήρης λίστα αυτών των φαρμάκων και των υποκατάστατών τους.

Κατάλογος φθηνών εγχώριων αναλόγων ακριβών φαρμάκων

Αντισπασμωδικά και αναλγητικά, αντιπυρετικά

Καρδιολογικά και αντιυπερτασικά φάρμακα

Αντιβακτηριδιακοί, αντιφλεγμονώδεις και αντιιικοί παράγοντες

Αντιδιαρροϊκά

Αντιαλλεργικά φάρμακα

Εισπνεόμενα, φάρμακα για τον βήχα

Ηρεμιστικοί παράγοντες και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία

Τζελ, αλοιφές και κρέμες για εξωτερική χρήση

Άλλα φάρμακα

Actrapid NM	Humulin NPH
Ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο	Asparkam
Vinblastine-Teva	Winblastin-Lance
Σερμιόν	Nicergoline
Οφταν δεξαμεθαζόνη	Δεξαμεθαζόνη
Timolol	Okumed
Υποθειαζίδη	Υδροχλωροδιαζίδη
Vermox	μεβενδαζόλη
Iodomarin	Ιωδιούχο κάλιο
Τροξεβασίνη	Τροξερουτίνη
Φινλεψίνη	Καρβαμαζεπίνη
Μεζίμ	Παγκρεατίνη
Μοβάλης	Μελοξικάμη

Αγαπητοί συνδρομητές, σήμερα θα μιλήσουμε για ανάλογα φαρμάκων και τις τιμές τους - ή, πιο συγκεκριμένα, για φθηνά ρωσικά ανάλογα ακριβών εισαγόμενων φαρμάκων. Όπως θα έλεγε και ο διάσημος Σοβιετικός σατιριστής και χιουμορίστας Ράικιν: «Χαζεύουν τον αδερφό μας!» Αλλά αυτό είναι αλήθεια, και συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν ένα πιο ακριβό φάρμακο, γνωρίζοντας ότι υπάρχει μια φθηνότερη επιλογή.

Και όλα αυτά γιατί τους ενδιαφέρει αυτό. Θα πουν επίσης στο φαρμακείο πού να αγοράσουν. Υπάρχει συμπαιγνία. Σίγουρα δεν θέλω να συκοφαντώ κανέναν. Επιπλέον, μερικές φορές η λήψη αναλόγων δεν δίνει βιώσιμο αποτέλεσμα. Εξάλλου, το ακριβό και φθηνό φάρμακο είναι σαν να τρώτε σε ένα εστιατόριο ή σε ένα εστιατόριο. Τα συστατικά είναι τα ίδια, αλλά η ποιότητα είναι διαφορετική...

Πίνακας φθηνών αναλόγων ακριβών φαρμάκων με τιμές για το 2017

Ωστόσο, εάν δεν θέλετε να πληρώσετε υπερβολικά για τη συσκευασία και το όνομα, τότε δείτε τους πίνακες στους οποίους μπορείτε να βρείτε όλα τα κύρια ισοδύναμα ακριβών φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης κρυολογήματα και άλλα προβλήματα.

Οι τιμές σε ρούβλια αλλάζουν ανοδικά λόγω του πληθωρισμού, επομένως οι πίνακες μπορεί να περιέχουν ελαφρώς παρωχημένα ποσά. Αλλά γενική ιδέαμπορείτε να πάρετε, και το όνομα του φαρμάκου δεν αλλάζει από την τιμή. Άρα οι πληροφορίες είναι επίκαιρες!

Ανάλογα φαρμάκων - Αντιπυρετικά, αντισπασμωδικά, πίεση, για τον εγκέφαλο

Ανάλογα φαρμάκων - Αντιβιοτικά, αντιικά

Η διαφορά στην τιμή φαίνεται χωρίς ιδιαίτερο άγχος. Το τι θα αγοράσετε εξαρτάται τελικά από εσάς. Τελικά, μπορεί να μην είναι δύσκολο για κάποιον να δώσει 1000 ρούβλια για ένα κουτί φάρμακο.

Αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η τιμή σε καμία περίπτωση δεν καθορίζει τη γνησιότητα του προϊόντος. Και ο πειρασμός είναι μεγάλος να πλαστογραφηθούν ακριβώς ακριβά χάπια. Και κανείς δεν θα ασχοληθεί με τα φτηνά. Δεν υπάρχει κανένα όφελος.

Ανάλογα φαρμάκων - Απόκομμα από τη Rossiyskaya Gazeta

Λίστα ακριβών και φθηνών παρόμοιων φαρμάκων

Εναλλάξιμα φάρμακα

Προσιτά ανάλογα ακριβών φαρμάκων

Μερικά ακριβά φάρμακα και εναλλακτικές λύσεις

Το κόστος των πρωτότυπων φαρμάκων και γενόσημων

Εναλλάξιμα ξένα και εγχώρια φάρμακα

Θα είναι χρήσιμο να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα πλαστά φάρμακα

Η γνώμη των γιατρών είναι συνώνυμη με τα ακριβά φάρμακα, είτε πιστεύουμε στους πίνακες στο δίκτυο

Μια πλήρης λίστα ακριβών φαρμάκων και των φθηνών ομολόγων τους - από το Α έως το Ω

Εάν δεν βρήκατε κάτι στους πίνακες, μπορείτε ακόμα να δείτε αυτήν τη λίστα παρακάτω. Εάν η λίστα δεν περιέχει το ανάλογο που χρειάζεστε, κάντε ερωτήσεις στα σχόλια. Θα ρωτήσω τη φαρμακοποιό μας, έχει 30 χρόνια εμπειρία στο φαρμακείο και γνωρίζει τα πάντα σχετικά με την εναλλαξιμότητα των φαρμάκων.

σι

Αγαπητέ Belosalik - φθηνό Akriderm SK

Αγαπητέ Bepanten - φθηνή Dexpanthenol

Αγαπητέ Betaserc - φθηνή Betahistine

Αγαπητέ Bystrumgel - φθηνή κετοπροφαίνη

ΣΤΟ

Αγαπητέ Voltaren - φθηνή δικλοφενάκη

σολ

Ακριβή γαστροζόλη - φθηνή ομεπραζόλη

ρε

Ακριβό Detralex - φθηνό Venarus

Αγαπητέ Diprosalik - φθηνό Akriderm SK

Ακριβό Diflucan - φθηνή φλουκοναζόλη

Αγαπητέ Fornos - Φτηνό Rinostop

W

Ακριβό Zantac - Φτηνή ρανιτιδίνη

Αγαπητέ Zyrtec - φθηνό Cetirinax

Ακριβό Zovirax - φθηνό Acyclovir

Και

Αγαπητέ Immunal - φθηνή Echinacea

Ακριβό Imodium - φθηνό Loperamide

Υ

Ακριβό Iodomarin - φθηνό ιωδιούχο κάλιο

Προς την

Αγαπητέ Cavinton - φθηνό Vinpocetine

Ακριβό Claritin - φθηνό Lorahexal

Ακριβό Klacid - φθηνή Κλαριθρομυκίνη

μεγάλο

Αγαπητέ Lazolvan - φθηνό Ambroxol

Ακριβό Lamisil - φθηνό Terbinafine

Αγαπητέ Lyoton-1000 - φθηνό τζελ Heparin-acry 1000

Αγαπητέ Lomilan - φθηνό Lorahexal

Μ

Ακριβό Maxidex - φθηνή δεξαμεθαζόνη

Αγαπητέ Mezim - φθηνή παγκρεατίνη

Αγαπητέ Midriacil - φθηνό Tropicamide.

Αγαπητέ Miramistin - φθηνή χλωρεξιδίνη

Αγαπητέ Movalis - φθηνή μελοξικάμη

H

Αγαπητέ Neuromultivit - Φτηνό Pentovit

Αγαπητέ No-shpa - φθηνή Drotaverine

Ακριβό Normodipin - φθηνή αμλοδιπίνη

Ακριβό Nurofen - Φθηνό Ibuprofen

Ο

Αγαπητέ Omez - φθηνή Ομεπραζόλη

Π

Ακριβό Panadol - φθηνή παρακεταμόλη

Αγαπητέ Panangin - φθηνό Asparkam

Αγαπητέ Pantogam - φθηνή Παντοκαλσίνη

R

Ακριβό Rinonorm - φθηνό Rinostop

ΑΠΟ

Αγαπητέ Sumamed - φθηνή Αζιθρομυκίνη

Τ

Αγαπητέ Trental - φθηνή πεντοξιφυλλίνη

Αγαπητέ Trichopolum - φθηνή Μετρονιδαζόλη

Ακριβό Troxevasin - φθηνό Troxerutin

Στο

Αγαπητέ Ultop - φθηνή ομεπραζόλη

Αγαπητέ Ursofalk - φθηνό Ursosan

φά

Ακριβό Fastum-gel - φθηνό Ketoprofen

Ακριβό Finlepsin - φθηνή καρβαμαζεπίνη

Ακριβό Flucostat - φθηνή φλουκοναζόλη

Αγαπητέ Furamag - φθηνό Furagin

Χ

Ακριβή Αιμομυκίνη - φθηνή Αζιθρομυκίνη

μι

Αγαπητέ Enap - φθηνή Εναλαπρίλη

Αγαπητέ Ercefuril - φθηνή Furazolidone

Μια εκτεταμένη λίστα φθηνών αναλόγων ακριβών φαρμάκων με περιγραφή

Belosalik και ανάλογο Akriderm SK

Δραστική ουσία:
Ενδείξεις:

Bepanthen και ανάλογη Dexpanthenol

Δραστική ουσία:δεξπανθενόλη.
Ενδείξεις:Πρόληψη και θεραπεία του ξηρού δέρματος σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του περιβλήματος του: φροντίδα των μαστικών αδένων κατά την περίοδο σίτισης (θεραπεία "ξηρότητας" των θηλών και επώδυνων ρωγμών). πρόληψη και θεραπεία του εξανθήματος της πάνας σε βρέφη; μικροτραυματισμοί, εγκαύματα, εκδορές, πληγές κατάκλισης, άσηπτες μετεγχειρητικές πληγές. διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Betaserc και ανάλογο Betahistine

Δραστική ουσία:βεταϊστίνη.
Ενδείξεις:υδρωπικία του λαβυρίνθου του εσωτερικού αυτιού, διαταραχές του αιθουσαίου και του λαβυρίνθου: ζάλη, θόρυβος και πόνος στα αυτιά, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, απώλεια ακοής. αιθουσαία νευρονίτιδα, λαβυρινθίτιδα, καλοήθης ίλιγγος θέσης(συμπεριλαμβανομένων μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις), νόσος του Meniere. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας - σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια, μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

Bystrumgel και ανάλογο Ketoprofen

Δραστική ουσία:κετοπροφαίνη.
Ενδείξεις:

Voltaren και ανάλογο Diclofenac

Δραστική ουσία:δικλοφενάκη.
Ενδείξεις:Φλεγμονώδεις και ενεργοποιημένες από φλεγμονή εκφυλιστικές μορφές ρευματισμών: - χρόνια πολυαρθρίτιδα. - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bekhterev). - αρθροπάθεια - σπονδυλαρθρίτιδα; - νευρίτιδα και νευραλγία, όπως π.χ αυχενικό σύνδρομο, οσφυαλγία (οσφυαλγία), ισχιαλγία; — οξείες προσβολέςαρθρίτιδα. Ρευματικές βλάβεςαπαλά χαρτομάντηλα. Επώδυνο οίδημα ή φλεγμονή μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Γαστροζόλη και ανάλογο Ομεπραζόλη

Δραστική ουσία:ομεπραζόλη.
Ενδείξεις:

Heptral και αναλογικό Heptor

Δραστική ουσία:Αδεμετιονίνη.
Ενδείξεις:Χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ενδοηπατική χολόσταση, τοξικές βλάβεςσυκώτι, συμπ. αλκοολικής, ιογενούς και φαρμακευτικής προέλευσης (αντιβιοτικά, αντικαρκινικά, αντιφυματικά, αντιιικά φάρμακα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά), λιπώδης εκφύλισησυκώτι, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, εγκεφαλοπάθεια, συμπ. σχετίζεται με ηπατική ανεπάρκεια (αλκοολική κ.λπ.). Κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένης της δευτεροπαθούς), στερητικό σύνδρομο.

De-nol και ένα ανάλογο των Gastro-norms

Δραστική ουσία:Δικιτρικό τρικάλιο βισμούθιο
Ενδείξεις:πεπτικό έλκος και δωδεκαδάκτυλοστην οξεία φάση, συμπ. σχετίζεται με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. χρόνια γαστρίτιδακαι γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, συμπ. σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, στην οξεία φάση. άλλες γαστρεντερικές παθήσεις που σχετίζονται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. δυσπεψία που δεν σχετίζεται με οργανικές ασθένειεςγαστρεντερικός σωλήνας; θεραπεία και πρόληψη της γαστροπάθειας που προκαλείται από ΜΣΑΦ.

Detralex και αναλογικό Venarus

Δραστική ουσία:διοσμίνη και εσπεριδίνη
Ενδείξεις: φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρα(λειτουργικό, οργανικό): αίσθημα βάρους στα πόδια, πόνος, κράμπες, τροφικές διαταραχές; οξεία αιμορροϊδική προσβολή.

Diprosalik και αναλογικό Akriderm SK

Δραστική ουσία:βηταμεθαζόνη και σαλικυλικό οξύ.
Ενδείξεις:ψωρίαση, έκζεμα (ιδιαίτερα χρόνιο), ιχθύωση, περιορισμένος κνησμός με σοβαρό λειχηνισμό, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδερματίτιδα; απλή και αλλεργική δερματίτιδα. κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματικό. απλός χρόνιος λειχήνας (περιορισμένη νευροδερματίτιδα). Δερμάτωση που δεν επιδέχεται θεραπεία με άλλα κορτικοστεροειδή (ιδιαίτερα λειχήνα, ερυθρός ομαλό λειχήνα, δερματική δυσιδρωσία.

Diflucan και ανάλογο Fluconazole

Δραστική ουσία:φλουκοναζόλη.
Ενδείξεις: Συστηματικές βλάβεςπροκαλείται από μύκητες Cryptococcus, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, της σήψης, των λοιμώξεων των πνευμόνων και του δέρματος, τόσο σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσοαπόκριση όσο και σε ασθενείς με διάφορες μορφέςανοσοκαταστολή. Γενικευμένη καντιντίαση: καντινταιμία, διάχυτη καντιντίαση. Καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: κολπική (οξεία και υποτροπιάζουσα), μπαλανίτιδα. Πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους στο πλαίσιο χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Μυκητίαση του δέρματος: πόδια, σώμα, βουβωνική περιοχήονυχομυκητίαση, pityriasis versicolor, δερματικές καντιντιδικές λοιμώξεις. Βαθιές ενδημικές μυκητιάσεις (κοκκιδιοείδωση, σποροτρίχωση και ιστοπλάσμωση) σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.

Για μύτη και αναλογικό Rinostop

Δραστική ουσία:ξυλομεταζολίνη.
Ενδείξεις:

Zantac και ανάλογο Ρανιτιδίνη

Δραστική ουσία:ρανιτιδίνη.
Ενδείξεις:Θεραπεία και πρόληψη - γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστροπάθεια ΜΣΑΦ, καούρα (που σχετίζεται με υπερχλωρυδρία), υπερέκκριση γαστρικό υγρό, συμπτωματικά έλκη, έλκη από στρες της γαστρεντερικής οδού, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, σύνδρομο Zollinger-Ellison, συστηματική μαστοκυττάρωση, πολυενδοκρινική αδενωμάτωση. δυσπεψία, που χαρακτηρίζεται από επιγαστρικό ή οπισθοστερνικό πόνο που σχετίζεται με φαγητό ή διαταραχές ύπνου, αλλά δεν προκαλείται από τις παραπάνω καταστάσεις. θεραπεία αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό, πρόληψη υποτροπών αιμορραγία στομάχουσε μετεγχειρητική περίοδο; πνευμονίτιδα από εισρόφηση, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Zyrtec και ανάλογο Cetirinax

Δραστική ουσία:σετιριζίνη.
Ενδείξεις:εποχιακά και όλο το χρόνο αλεργική ρινίτιδακαι επιπεφυκίτιδα (φαγούρα, φτέρνισμα, ρινόρροια, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότα), κνίδωση (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης), αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, αγγειοοίδημα, ατοπικό βρογχικό άσθμα(ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Zovirax και ανάλογο Acyclovir

Δραστική ουσία:ακυκλοβίρη.
Ενδείξεις:Κρέμα και αλοιφή για εξωτερική χρήση - απλός έρπης του δέρματος και των βλεννογόνων, έρπης των γεννητικών οργάνων (πρωτοπαθής και υποτροπιάζων). τοπικός έρπης ζωστήρας ( βοηθητική θεραπεία). Οφθαλμική αλοιφή - ερπητική κερατίτιδα.

Immunal και ανάλογο της Echinacea

Δραστική ουσία:εκχύλισμα echinacea purpurea.
Ενδείξεις:Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής και σωματικής υπερκόπωσης), που εκδηλώνεται με οξείες μολυσματικές ασθένειες: «κρυολόγημα», γρίπη, λοιμώδη φλεγμονώδεις ασθένειεςρινοφάρυγγα και στοματική κοιλότητα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού και ουροποιητικού συστήματος). Δευτερεύων καταστάσεις ανοσοανεπάρκειαςμετά από αντιβιοτική θεραπεία, κυτταροστατική, ανοσοκατασταλτική και ακτινοθεραπεία.

Imodium και ανάλογο Loperamide

Δραστική ουσία:λοπεραμίδη.
Ενδείξεις:διάρροια (οξεία και χρόνια ποικίλης γένεσης: αλλεργική, συναισθηματική, φαρμακευτική, ακτινοβολία; κατά την αλλαγή διατροφής και ποιοτική σύνθεσητροφή, σε παραβίαση του μεταβολισμού και της απορρόφησης). Ρύθμιση κοπράνων σε ασθενείς με ειλεοστομία. Ως βοηθητικό φάρμακο - διάρροια μολυσματικής γένεσης.

Ιωδομαρίνη και ανάλογο ιωδιούχο κάλιο

Δραστική ουσία:ιωδιούχο κάλιο.
Ενδείξεις:ενδημική βρογχοκήλη. Πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από έλλειψη ιωδίου ( ενδημική βρογχοκήλη, διάχυτη ευθυρεοειδική βρογχοκήλη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατάσταση μετά την εκτομή της βρογχοκήλης).

Cavinton και ανάλογο Vinpocetine

Δραστική ουσία:βινποσετίνη.
Ενδείξεις:απότομη και χρόνια διαταραχήεγκεφαλική κυκλοφορία (παροδική ισχαιμία, προοδευτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ολοκληρωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, κατάσταση μετά από εγκεφαλικό). Νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια (εξασθένηση της μνήμης, ζάλη, αφασία, απραξία, κινητικές διαταραχές, πονοκέφαλος).

Clacid και ανάλογο Clarithromycin

Δραστική ουσία:κλαριθρομυκίνη.
Ενδείξεις:Αντιβιοτικό. Βακτηριακές λοιμώξειςπου προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα), κατώτερα τμήματααναπνευστική οδός (βρογχίτιδα, πνευμονία, άτυπη πνευμονία), δέρμα και μαλακοί ιστοί (θυλακίτιδα, φουρουλκίωση, κηρίο, μόλυνση τραύματος), ωτίτιδα; πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, μυκοβακτηρίωση, χλαμύδια.

Claritin και ανάλογο Lorahexal

Δραστική ουσία:λοραταδίνη.
Ενδείξεις:

Xenical και αναλογικό Orsoten

Δραστική ουσία:ορλιστάτη.
Ενδείξεις:Παχυσαρκία (σε περίπτωση που μόνο διαιτητικά μέτρα οδήγησαν σε μείωση του σωματικού βάρους τουλάχιστον 2,5 kg σε 4 εβδομάδες). Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην παρεμπόδιση της εργασίας των ενζύμων λιπάσης, τα οποία διασπούν τα λίπη σε ένα επίπεδο όπου το σώμα μπορεί να τα απορροφήσει.

Lazolvan και ανάλογο Ambroxol

Δραστική ουσία:αμβροξόλη.
Ενδείξεις:Βλεννολυτικός παράγοντας, διεγείρει την προγεννητική ανάπτυξη των πνευμόνων (αυξάνει τη σύνθεση, την έκκριση της επιφανειοδραστικής ουσίας και εμποδίζει την αποσύνθεσή της). Έχει εκκριτοκινητικό, εκκρινολυτικό και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. διεγείρει τα ορώδη κύτταρα των αδένων του βρογχικού βλεννογόνου, αυξάνει το περιεχόμενο της βλεννογόνου έκκρισης και την απελευθέρωση ενός επιφανειοδραστικού (επιφανειοδραστικού) στις κυψελίδες και τους βρόγχους. ομαλοποιεί τη διαταραγμένη αναλογία ορωδών και βλεννογόνων συστατικών των πτυέλων. Ενεργοποιώντας τα ένζυμα υδρόλυσης και αυξάνοντας την απελευθέρωση λυσοσωμάτων από τα κύτταρα Clark, μειώνει το ιξώδες των πτυέλων. Εγείρει κινητική δραστηριότηταβλεφαροφόρο επιθήλιο, αυξάνει τη μεταφορά του βλεννογόνου.

Lamisil και ανάλογο Terbinafine

Δραστική ουσία:τερβιναφίνη.
Ενδείξεις:Μυκητιασικές παθήσεις του δέρματος και των νυχιών (με ονυχομυκητίαση μην χρησιμοποιείτε δοσολογικές μορφές για τοπική εφαρμογή) που προκαλείται από ευαίσθητα παθογόνα (τριχοφυτίαση, μικροσπορία, επιδερμοφυτίαση, ρουβροφυτίαση, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων). versicolor versicolor(μόνο δοσολογικές μορφές για τοπική χρήση).

Lioton-1000 και ανάλογο Heparin-acry gel 1000

Δραστική ουσία:νατριούχος ηπαρίνη.
Ενδείξεις:Πρόληψη και θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας επιφανειακών φλεβών, φλεβίτιδας μετά την ένεση και μετά την έγχυση, αιμορροΐδων (συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας), ελεφαντίασης, επιφανειακής περιφλεβίτιδας, λεμφαγγειίτιδας, επιφανειακής μαστίτιδας, εντοπισμένων διηθήσεων και οιδημάτων (τραυματισμοί και τραύματα μυϊκός ιστός, τένοντες, αρθρώσεις), υποδόριο αιμάτωμα.

Lomilan και ανάλογο Lorahexal

Δραστική ουσία:λοραταδίνη.
Ενδείξεις:Αλλεργική ρινίτιδα (εποχική και όλο το χρόνο), επιπεφυκίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ιδιοπαθούς), αγγειοοίδημα, κνησμώδης δερμάτωση. ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την απελευθέρωση ισταμίνης. αλλεργικές αντιδράσεις σε τσιμπήματα εντόμων.

Maxidex και ανάλογη δεξαμεθαζόνη

Δραστική ουσία:δεξαμεθαζόνη.
Ενδείξεις:Επιπεφυκίτιδα (μη πυώδης και αλλεργική), κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα (χωρίς βλάβη στο επιθήλιο), βλεφαρίτιδα, σκληρίτιδα, επισκληρίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα και άλλες ραγοειδίτιδα ποικίλης προέλευσης, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, υπερβλεφαριδιακή νευρίτιδα διάφορες αιτιολογίες (μετά από πλήρη επιθηλιοποίηση κερατοειδούς), πρόληψη φλεγμονής μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπαθητική οφθαλμία. Αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των μικροβιακών) των αυτιών: ωτίτιδα.

Mezim και ανάλογη Παγκρεατίνη

Δραστική ουσία:παγκρεατίνη.
Ενδείξεις:Θεραπεία υποκατάστασης για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια: χρόνια παγκρεατίτιδα, παγκρεατεκτομή, κατάσταση μετά από ακτινοβόληση, δυσπεψία, κυστική ίνωση. μετεωρισμός, διάρροια μη μολυσματικής γένεσης. Παραβίαση της αφομοίωσης τροφής (κατάσταση μετά την εκτομή του στομάχου και του λεπτού εντέρου). για τη βελτίωση της πέψης των τροφίμων σε άτομα με φυσιολογική γαστρεντερική λειτουργία σε περίπτωση διατροφικών λαθών (κατανάλωση λιπαρών τροφών, ένας μεγάλος αριθμόςτροφή, ακανόνιστα γεύματα) και σε παραβίαση της λειτουργίας μάσησης, καθιστικός τρόποςζωή, παρατεταμένη ακινητοποίηση.

Το σχόλιό μου! Όσον αφορά αυτό το ανάλογο, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μου και σύμφωνα με τις κριτικές των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με mezim, τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά. Αλλά η παγκρεατίνη, δυστυχώς, δεν δίνει τόσο σαφή βελτίωση.

Midriacil και ανάλογο Tropicamide

Δραστική ουσία:τροπικαμίδη.
Ενδείξεις:διαγνωστικά στην οφθαλμολογία (εξέταση βυθού, προσδιορισμός διάθλασης με σκιασκόπηση), φλεγμονώδεις διεργασίες και συμφύσεις στους θαλάμους του ματιού Οι τοξικομανείς το χρησιμοποιούν για να ενισχύσουν την επίδραση της ηρωίνης και των οπιούχων.

Miramistin και ανάλογο Chlorhexidine

Δραστική ουσία:στην πρώτη περίπτωση - μιραμιστίνη, στη δεύτερη - χλωρεξιδίνη.
Ενδείξεις:Αντισηπτικά, ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για διάφορες λοιμώξεις, για αντισηπτική θεραπεία και απολύμανση, καθώς και για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Movalis και ανάλογη Meloxicam

Δραστική ουσία:μελοξικάμη.
Ενδείξεις:ρευματοειδής αρθρίτιδα; οστεοαρθρίτιδα? αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος Bechterew) και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειεςαρθρώσεις που συνοδεύονται από πόνο.

Neuromultivit και αναλογικό Pentovit

Δραστική ουσία:χλωριούχο θειαμίνη (Β1), υδροχλωρική πυριδοξίνη (Β6), κυανοκοβαλαμίνη (Β12).
Ενδείξεις:Βιταμίνες. Πολυνευροπάθεια, νευρίτιδα; νευραλγία; νευραλγία τριδύμου, ριζικό σύνδρομο που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. ισχιαλγία; οσφυαλγία, πλεξιίτιδα; μεσοπλεύρια νευραλγία · πάρεση του προσωπικού νεύρου.

No-shpa και ανάλογο Drotaverin

Δραστική ουσία:δροταβερίνη.
Ενδείξεις:Πρόληψη και θεραπεία: σπασμός λείων μυών εσωτερικά όργανα (νεφρικός κολικός, χολικός κολικός, εντερικός κολικός, δυσκινησία χοληφόρου οδού και χοληδόχου κύστης υπερκινητικού τύπου, χολοκυστίτιδα, σύνδρομο μεταχοληκυστεκτομής). πυελίτιδα; σπαστική δυσκοιλιότητα, σπαστική κολίτιδα, πρωκτίτιδα, τενεσμός; πυλωρόσπασμος, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Ενδαρτηρίτιδα, σπασμός περιφερικών, εγκεφαλικών και στεφανιαίες αρτηρίες. Αλγοδυσμηνόρροια, απειλητική αποβολή, απειλητική πρόωρος τοκετός; σπασμός του φάρυγγα της μήτρας κατά τον τοκετό, παρατεταμένο άνοιγμα του φάρυγγα, συσπάσεις μετά τον τοκετό. Κατά τη διεξαγωγή ορισμένων οργανικών μελετών, χολοκυστογραφία.

Νορμοδιπίνη και ανάλογη Αμλοδιπίνη

Δραστική ουσία:αμλοδιπίνη.
Ενδείξεις:αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη καταπόνησης, αγγειοσπαστική στηθάγχη, ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου, μη αντιρροπούμενη CHF (ως επικουρική θεραπεία).

Nurofen και ανάλογο Ibuprofen

Δραστική ουσία:ιβουπροφαίνη.
Ενδείξεις:Σύνδρομο πόνου: μυαλγία, αρθραλγία, οσσαλγία, αρθρίτιδα, ισχιαλγία, ημικρανία, πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένου του εμμηνορροϊκού συνδρόμου) και πονόδοντος, στο ογκολογικά νοσήματα, νευραλγία, τενοντίτιδα, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, νευραλγική αμυοτροφία (νόσος Parsonage-Turner), σύνδρομο μετατραυματικού και μετεγχειρητικού πόνου, που συνοδεύεται από φλεγμονή.

Omez και ανάλογο Ομεπραζόλη

Δραστική ουσία:ομεπραζόλη.
Ενδείξεις:- πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά του έλκους). - οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ. - πεπτικά έλκη που προκαλούνται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα). - Σύνδρομο Zollinger-Ellison, - πρόληψη της αναρρόφησης οξέος (σύνδρομο Mendelsohn).

Panangin και ανάλογο Asparkam

Δραστική ουσία:ασπαρτικό κάλιο και μαγνήσιο.
Ενδείξεις:υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίστηκαν σε φόντο έμετου, διάρροιας, θεραπεία με σαλουρητικά, κορτικοστεροειδή και καθαρτικά φάρμακα), που συνοδεύονται από αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπικής και κοιλιακής εξωσυστολίας) σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας ή δακτυλίτιδας καρδιακή προσβολή μυοκάρδιο.

Παντογάμη και ανάλογη Παντοκαλσίνη

Δραστική ουσία:οπαντενικό οξύ.
Ενδείξεις:Εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια που προκαλείται από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία, γεροντική άνοια ( αρχικές μορφές), υπολειμματικές οργανικές βλάβες του εγκεφάλου σε άτομα μέση ηλικίακαι στους ηλικιωμένους, εγκεφαλική οργανική ανεπάρκεια σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, υπολειμματικές επιδράσειςμεταφερόμενες νευρολοιμώξεις, εγκεφαλίτιδα μετά τον εμβολιασμό, ΤΒΙ (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Παναδόλη και ανάλογο Παρακεταμόλη

Δραστική ουσία:παρακεταμόλη.
Ενδείξεις:Πυρετό σύνδρομο στο φόντο μολυσματικών ασθενειών. σύνδρομο πόνου (ήπιο και μέτριο): αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, ημικρανία, πονόδοντος και πονοκέφαλος, αλγομηνόρροια.

Preductal MB και ανάλογο Trimetazidine MB

Δραστική ουσία:Τριμεταζιδίνη. MB - δισκία με τροποποιημένη απελευθέρωση τριμεταζιδίνης.
Ενδείξεις:Ισχαιμική καρδιοπάθεια: πρόληψη κρίσεων στηθάγχης (σε σύνθετη θεραπεία). θεραπεία κοχλεοαισθητικών διαταραχών ισχαιμικής φύσης (συμπεριλαμβανομένης της ζάλης, των εμβοών, της βαρηκοΐας). Διαταραχές κοχλεοαισθήματος ισχαιμικής φύσης (εμβοές, βαρηκοΐα), αγγειακές διαταραχές χοριοαμφιβληστροειδούς με ισχαιμικό συστατικό.

Rinonorm και αναλογικό Rinostop

Δραστική ουσία:ξυλομεταζολίνη.
Ενδείξεις:Οξεία αλλεργική ρινίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις με ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα. μέση ωτίτιδα (για μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα). Προετοιμασία του ασθενούς για διαγνωστικούς χειρισμούς στις ρινικές οδούς.

Sumamed και ανάλογο Αζιθρομυκίνη

Δραστική ουσία:αζιθρομυκίνη.
Ενδείξεις:

Taufon και ανάλογη Ταυρίνη

Δραστική ουσία:Ταυρίνη.
Ενδείξεις: Δυστροφικές βλάβες αμφιβληστροειδής χιτώναςμάτια, συμπ. Κληρονομική αβιοτροφία ταπετοαμφιβληστροειδούς; δυστροφία κερατοειδούς? γεροντικός, διαβητικός, τραυματικός καταρράκτης και ακτινοβολία. τραυματισμός του κερατοειδούς (ως διεγέρτης επανορθωτικών διεργασιών).

Trental και αναλογική Πεντοξυφυλλίνη

Δραστική ουσία:πεντοξιφυλλίνη.
Ενδείξεις:Παραβιάσεις περιφερειακή κυκλοφορία, νόσος του Raynaud, διαταραχές τροφισμού ιστών. διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: ισχαιμικές και μετα-αποπληξικές καταστάσεις. εγκεφαλική αθηροσκλήρωση(ζάλη, πονοκέφαλος, εξασθένηση της μνήμης, διαταραχές ύπνου), δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, ιογενής νευρολοίμωξη. στεφανιαία νόσος, κατάσταση μετά έμφραγμα μυοκαρδίουμυοκάρδιο? οξείες διαταραχέςκυκλοφορία στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδέςμάτια? ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές στο φόντο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού με σταδιακή πτώσηακρόαση; ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα; ανικανότητα αγγειακής προέλευσης.

Trichopolum και ανάλογο Μετρονιδαζόλη

Δραστική ουσία:μετρονιδαζόλη.
Ενδείξεις:Αντιβιοτικό. Πρωτοζωικές λοιμώξεις: εξωεντερική αμοιβάδα, συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος της αμοιβάδας του ήπατος, της εντερικής αμοιβάδας, της τριχομονάσης, της γιαρδιάσης, της βαλαντιδίασης, της γιαρδιάσης, δερματική λεϊσμανίαση, τριχομοναδική κολπίτιδα, Τριχομοναδική ουρηθρίτιδα. Λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides: λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, λοιμώξεις του ΚΝΣ, συμπ. μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, εμπύημα και πνευμονικό απόστημα, σηψαιμία. Λοιμώξεις που προκαλούνται από είδη Clostridium spp., Peptococcus και Peptostreptococcus: λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), λοιμώξεις των πυελικών οργάνων (ενδομητίτιδα, απόστημα σάλπιγγεςκαι ωοθηκών, λοιμώξεις του κόλπου). Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών). Γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Triderm και ανάλογο Akriderm GK

Δραστική ουσία:Γενταμυκίνη + Βηταμεθαζόνη + Κλοτριμαζόλη.
Ενδείξεις:Απλή και αλλεργική δερματίτιδα (ιδιαίτερα επιπλεγμένη από δευτερογενή λοίμωξη), ατοπική δερματίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της διάχυτης νευροδερματίτιδας), περιορισμένη νευροδερματίτιδα, έκζεμα, δερματομυκητίαση (δερματοφύτωση, καντιντίαση, versicolor versicolor), ειδικά όταν εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα και μεγάλες πτυχέςδέρμα; απλός χρόνιος λειχήνας (περιορισμένη νευροδερματίτιδα).

Troxevasin και ανάλογο Troxerutin

Δραστική ουσία:τροξερουτίνη.
Ενδείξεις: Κιρσοίφλέβες, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με εκδηλώσεις όπως στατικό βάρος στα πόδια, έλκη κάτω άκρων, τροφικές δερματικές βλάβες, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, περιφλεβίτιδα, φλεβοθρόμβωση, έλκη ποδιών, δερματίτιδα, αιμορροΐδες, μεταθρομβωτική μικροπάθεια, αιμοπάθεια, μεταθρομβωτική αγγειοπάθεια.

Ultop και ανάλογη Ομεπραζόλη

Δραστική ουσία:ομεπραζόλη.
Ενδείξεις:- πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά του έλκους). - οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ. - πεπτικά έλκη που προκαλούνται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα). - Σύνδρομο Zollinger-Ellison, - πρόληψη της αναρρόφησης οξέος (σύνδρομο Mendelsohn).

Ursofalk και ανάλογο Ursosan

Δραστική ουσία:Ουρσοδεοξυχολικό οξύ.
Ενδείξεις:μη επιπλεγμένη χολολιθίαση (διάλυση χοληστερόλης πέτρες στη χολήσε Χοληδόχος κύστις, εάν είναι αδύνατη η χειρουργική αφαίρεσή τους ή ενδοσκοπικές μεθόδους), χρόνια οπισθορχίαση, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα ( άτυπες μορφές), μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη (αλκοολική, φαρμακευτική), ατρησία της ενδοηπατικής χοληφόρου οδού, χολόσταση με παρεντερική διατροφή, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση των χοληφόρων, γαστρίτιδα από παλινδρόμηση των χοληφόρων, δυσκινησία των χοληφόρων, αλκοολική ηπατίτιδα, οξεία ηπατίτιδα, χρόνια, ενεργή ηπατίτιδα με χολοστατική παθολογία κυστικής ίνωσης, συγγενής ατρησία χοληφόρου πόρου, χοληφόρων δυσπεπτικό σύνδρομο(με χολοκυστοπάθεια και δυσκινησία των χοληφόρων), νεογνική χολόσταση που σχετίζεται με πλήρη παρεντερική διατροφή. Πρόληψη ηπατικής βλάβης κατά τη χρήση ορμονικά αντισυλληπτικάκαι κυτταροστατικών, πρόληψη σχηματισμού χολόλιθων σε ασθενείς με παχυσαρκία κατά τη διάρκεια γρήγορη απώλειασωματικό βάρος.

Fastum-gel και ανάλογο Ketoprofen

Δραστική ουσία:κετοπροφαίνη.
Ενδείξεις:Τζελ, κρέμα: οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία). τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων), διαστρέμματα, ρήξεις συνδέσμων και τενόντων των μυών, τενοντίτιδα, μώλωπες μυών και συνδέσμων, οίδημα, φλεβίτιδα, λεμφαγγειίτιδα, φλεγμονή του δέρματος. Διάλυμα έκπλυσης: φλεγμονώδεις παθήσεις της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, περιοδοντική νόσο κ.λπ.).

Φινλεψίνη και ανάλογη καρβαμαζεπίνη

Δραστική ουσία:καρβαμαζεπίνη.
Ενδείξεις:Επιληψία (εκτός απουσιών, μυοκλονικών ή χαλαρών κρίσεων) - μερικοί κρίσεις με πολύπλοκα και απλά συμπτώματα, πρωτογενείς και δευτερογενείς γενικευμένες μορφές κρίσεων με τονικοκλονικούς σπασμούς, μικτές μορφές κρίσεων (μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα). Ιδιοπαθής νευραλγία τριδύμου, νευραλγία τριδύμου στη σκλήρυνση κατά πλάκας (τυπική και άτυπη), ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία. Φάση ροής συναισθηματικές διαταραχές(συμπεριλαμβανομένης της διπολικής) πρόληψη παροξύνσεων, εξασθένηση των κλινικών εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της έξαρσης. Σύνδρομο στέρηση αλκοόλ(άγχος, σπασμοί, υπερδιέγερση, διαταραχές ύπνου). Διαβητική νευροπάθειαμε σύνδρομο πόνου. Άποιος διαβήτης κεντρικής προέλευσης.

Flucostat και ανάλογο Fluknazol

Δραστική ουσία:φλουκοναζόλη.
Ενδείξεις:Συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες Cryptococcus, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, της σήψης, των λοιμώξεων των πνευμόνων και του δέρματος. Γενικευμένη καντιντίαση: καντινταιμία, διάχυτη καντιντίαση. Καντιντίαση των γεννητικών οργάνων: κολπική (οξεία και υποτροπιάζουσα), μπαλανίτιδα. Πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους στο πλαίσιο χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Μυκητίαση του δέρματος: πόδια, σώμα, βουβωνική χώρα, ονυχομυκητίαση, πιτυρίαση versicolor, δερματικές λοιμώξεις. Βαθιές ενδημικές μυκητιάσεις (κοκκιδιοείδωση, σποροτρίχωση και ιστοπλάσμωση) σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσία.

Furamag και ανάλογο Furagin

Δραστική ουσία:φουραζιδίνη.
Ενδείξεις:μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες: φλεγμονώδεις πληγές, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυώδης αρθρίτιδα. λοιμώξεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων. επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα; εγκαύματα? πρόληψη λοιμώξεων κατά τις ουρολογικές επεμβάσεις, κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός. Για πλύσιμο κοιλοτήτων: περιτονίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα.

Αιμομυκίνη και ανάλογο Αζιθρομυκίνη

Δραστική ουσία:αζιθρομυκίνη.
Ενδείξεις:Αντιβιοτικό. Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα. οστρακιά; λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού: πνευμονία, βρογχίτιδα. λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: γονορροϊκή και μη ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Enap και αναλογική Εναλαπρίλη

Δραστική ουσία: knowadj.
Ενδείξεις:αρτηριακή υπέρταση (συμπτωματική, νεφρική, συμπεριλαμβανομένης της σκληροδερμίας, κ.λπ.), CHF I-III στάδιο. πρόληψη της στεφανιαίας ισχαιμίας σε ασθενείς με δυσλειτουργία LV, ασυμπτωματική δυσλειτουργία LV.

Ercefuril και ανάλογο Furazolidone

Δραστική ουσία:νιφουροξαζίδη στην πρώτη περίπτωση και φουραζολιδόνη στη δεύτερη.
Ενδείξεις:Διάρροια λοιμώδους προέλευσης, δυσεντερία, παρατύφος πυρετός, γιαρδιάση, τροφική δηλητηρίαση.

Ποια είναι τα κόλπα στα φαρμακεία

Εγώ ο ίδιος πηγαίνω στα φαρμακεία αποκλειστικά για να γνωρίσω την ποικιλία των βοτάνων. Έρχομαι, λοιπόν, ειδικά για να γράψω αυτό το σημείωμα στο φαρμακείο. Μιλάω με τον φαρμακοποιό μας. Για παράδειγμα, λέω, ποιες είναι οι σταγόνες από το κρυολόγημα;

Μου καλεί μια λίστα με 100 ρούβλια στην κορυφή. Λοιπόν, σύμφωνα με έναν γνωστό, δίνει περισσότερες πληροφορίες ότι, λένε, υπάρχει, φυσικά, φθηνότερο, για 20 ρούβλια. Αυτά είναι τα Xilen και Rinostop. Επιπλέον, η δραστική ουσία σε αυτά είναι η ίδια. Αυτή είναι η ξυλομεταζολίνη.

Γιατί να πουλάς ακριβά και φθηνά μην πουλάς καθαρά και χωρίς σχόλια. Επομένως, είναι σημαντικό να μπορείτε να κατανοήσετε αυτή τη θάλασσα φαρμάκων εάν τα χρησιμοποιείτε ήδη.

Η εγχώρια φαρμακευτική αγορά παρουσιάζει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων, την ίδια στιγμή, τα περισσότερα από αυτά είναι πολύ ακριβά. Ως μια προσιτή εναλλακτική λύση, πολλοί άνθρωποι προτιμούν να επιλέγουν ρωσικά ανάλογα εισαγόμενων φαρμάκων, η λίστα και η συμμόρφωση των οποίων μπορούν να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό ή τον φαρμακοποιό στο φαρμακείο.

Παυσίπονα και αντισπασμωδικά

Για την ανακούφιση χρησιμοποιούνται παυσίπονα (αναλγητικά). σύνδρομα πόνου διάφορες προελεύσεις. Γενικά, τα αναλγητικά χωρίζονται σε 2 ομάδες:

• Μη ναρκωτικά φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αναλγίνη, παρακεταμόλη, μεφιναμικό οξύ, πιροξικάμη, ιβουπροφαίνη, διμεξίδη κ.λπ.
• Ναρκωτικά που συνταγογραφούνται στις πιο ακραίες και σοβαρές περιπτώσεις, όπως η μορφίνη, η προμεδόλη, η φεντανύλη κ.λπ.

Τα αντισπασμωδικά (αντισπασμωδικά, αντισπασμωδικά) έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, όπως το γαστρεντερικό, το ουροποιητικό και το χοληφόρο σύστημα και το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Καρδιακό και υποτασικό

Τα καρδιακά φάρμακα συνδυάζουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για τη βελτίωση της ισχαιμικής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ομαλοποίηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, αυξάνουν την περιεκτικότητα και τη μεταφορά οξυγόνου στην καρδιά.

Τα αντιυπερτασικά (αντιυπερτασικά) φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν πίεση αίματος. Το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με διαφορετικές αρχέςδράση του φαρμάκου:

• μείωση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
• καταστολή της παραγωγής ρενίνης (συστατικό του συστήματος ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης).
• αγγειοδιαστολή;
• αυξημένη ούρηση (διουρητικά).

Αντιβακτηριδιακό και αντιικό

Αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) - φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη επιβλαβείς μικροοργανισμούςή προκαλώντας το θάνατό τους.

Οι αντιιικοί παράγοντες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών διαφόρων προελεύσεων. Συχνά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ιογενών ασθενειών και για την αύξηση της ανοσίας του σώματος σε σύνθετη θεραπεία.

Αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, στα οποία προστίθενται και αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Αντιδιαρροϊκά

Η διάρροια (δυσπεψία) είναι κοινό σύμπτωμα διάφορες ασθένειεςΓαστρεντερική οδός, άλλα εσωτερικά όργανα, μέθη. Αντιδιαρροϊκάμειώνουν την εντερική περισταλτικότητα, αυξάνουν τον τόνο των σφιγκτήρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης ευβιοτικά (ένζυμα και βακτήρια που ρυθμίζουν τη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα) και προσροφητικά (καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα από τοξίνες, αλλεργιογόνα).

Ονομα	Δραστική ουσία	Ρωσικό ανάλογο
Imodium	λοπεραμίδη	Βερο-Λοπεραμίδη διάρα λοπεραμίδη
Linex	Γαλακτικό οξύ και bifidobacteria	Bifidumbacterin Bifinorm Lactobacterin Laktonorm
Νιφουροξαζίδη	Νιφουροξαζίδη	Ecofuril
Smecta	Διοκταεδρικός σμηκτίτης	Διοσμηκτίτης Νεοσμεκτίνη
Sorbex	Ενεργός άνθρακας	Ενεργός άνθρακας

Κατά του έλκους

Δράση φάρμακα κατά του έλκουςΑποσκοπεί στην εξάλειψη των ελκωτικών εκδηλώσεων στη βλεννογόνο επιφάνεια του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Μειώνουν την υπερβολική έκκριση της γαστρικής έκκρισης, μειώνουν τη δραστηριότητα της πεψίνης (το κύριο ένζυμο του γαστρικού υγρού), καταστρέφουν το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο γαστρεντερικό σωλήνα και ομαλοποιούν την κινητικότητα των ανώτερων τμημάτων. πεπτικό σύστημα.

Αντιαλλεργικό

Τα φάρμακα για την αλλεργία (αντιισταμινικά) δρουν στο σώμα για να μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης, έναν νευροδιαβιβαστή που επηρεάζει Αεραγωγοί, δέρμα, γαστρεντερική οδό, αιμοφόρα αγγεία, λείους μύες και προκαλεί εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης.

Εισπνεόμενα και αντιβηχικά φάρμακα

Η εισπνοή είναι μια μέθοδος εισαγωγής φαρμάκων στο σώμα με εισπνοή ατμού, αερίου ή καπνού. Για την υλοποίησή του χρησιμοποιούνται συσκευές νεφελοποιητή (εισπνευστήρες, νεφελοποιητές) οι οποίοι γεμίζουν με αέριες, υγρές ή πτητικές ουσίες.

Τα βλεννολυτικά είναι φάρμακα για τον βήχα που χαλαρώνουν τη βλέννα στους πνεύμονες και διευκολύνουν τον καθαρισμό και τη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς.

πραϋντικός

Τα ηρεμιστικά (ηρεμιστικά, ψυχοληπτικά) είναι μια ομάδα φαρμάκων που προκαλούν ηρεμία ή μειώνουν το συναισθηματικό στρες χωρίς υπνωτικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα διευκολύνουν τη διαδικασία του ύπνου, βελτιώνουν την ποιότητα του ύπνου.

Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση

Η ομάδα φαρμάκων για εξωτερική (τοπική) χρήση συνδυάζει έναν τεράστιο αριθμό φαρμάκων με τη μορφή αλοιφών, τζελ, κρεμών, διαλυμάτων, σκονών κ.λπ. Ανάλογα με τη σύνθεση, έχουν αντιβακτηριακό, απολυμαντικό, αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιισταμινικό και άλλες επιπτώσεις.

Αντικατάσταση εισαγωγής στο φαρμακευτικό: εγχώριο VS εισαγόμενο

Προς το παρόν ο Ρώσος φαρμακευτική βιομηχανίααναπτύσσεται σύμφωνα με το σχέδιο του κρατικού προγράμματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Ανάπτυξη της φαρμακευτικής και ιατρικής βιομηχανίας για την περίοδο 2013-2020», που εγκρίθηκε το 2011 και ολοκληρώθηκε το 2014. Σύμφωνα με τους προγραμματιστές του προγράμματος, μέχρι το 2020 Ρωσικά ναρκωτικάθα καταλάβει το 50% της αγοράς όλων των φαρμάκων. Και τα φάρμακα από τη λίστα των ζωτικών και βασικών φαρμάκων ("Ζωτικά και απαραίτητα φάρμακα") - 90% καθόλου. Και αυτό δεν οφείλεται στην κυκλοφορία φθηνών γενόσημων χαμηλής ποιότητας, αλλά χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες που καθιστούν δυνατή την παραγωγή φαρμάκων που δεν είναι κατώτερα σε ποιότητα από τα ξένα.

Ωστόσο, μέχρι στιγμής, ανεξάρτητα από το πώς η Ρωσία προσπαθεί να απαλλαγεί εντελώς από την παρουσία εισαγόμενων φαρμάκων στα φαρμακεία της, σήμερα ακόμη και στη λίστα ζωτικών και βασικών φαρμάκων του 2015, η οποία περιλαμβάνει 608 θέσεις INN (διεθνής μη ιδιόκτητη ονομασία), περίπου το ένα τρίτο των ο κατάλογος (32%, δηλαδή 195 φάρμακα) καταλαμβάνεται από φάρμακα που παρασκευάζονται εκτός Ρωσίας.

Αντικατάσταση εισαγωγής: ποιον επηρεάζει

Στη Ρωσία, οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα με δύο τρόπους:

• δωρεάν κατά τη διαδικασία νοσηλείας στο πλαίσιο ιατρικής πολιτικής ή στο πλαίσιο κρατικών προγραμμάτων για προνομιακή παροχή φαρμάκων.
• αγοράστε τα μόνα τους στα φαρμακεία.

Και στις δύο επιλογές, υπάρχουν θεμελιωδώς διαφορετικοί μηχανισμοί για την παραλαβή φαρμάκων στο ίδρυμα, από όπου στη συνέχεια διασκορπίζονται σε μεμονωμένους πολίτες.

Στην πρώτη περίπτωση ιατρικά ιδρύματααγορά φαρμάκων με βάση την προβλεπόμενη ανάγκη του πληθυσμού για αυτά. Δεν σχεδιάζουν να επωφεληθούν από τη διανομή τους. Ταυτόχρονα όμως, τα ίδια νοσοκομεία αναγκάζονται να εξοικονομήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον προϋπολογισμό, αφού υπάρχουν πολλές αποχρώσεις στην κάλυψη του κόστους που επιβαρύνει το νοσοκομείο για τη θεραπεία ασθενών από τους ασφαλιστές.

Από τον Φεβρουάριο του 2015, πολιτε ιατρικά ιδρύματαυποχρεούνται να προκηρύξουν διαγωνισμό για την προμήθεια φαρμάκων βάσει των νέων κανόνων. Εάν στο διαγωνισμό συμμετάσχουν τουλάχιστον 2 εγχώρια εγγεγραμμένα γενόσημα, τα εισαγόμενα φάρμακα δεν μπορούν να συμμετάσχουν στη δημοπρασία. Ως αποτέλεσμα, το ίδιο νοσοκομείο, που γνωρίζει πολύ καλά ποια φάρμακα είναι καλύτερα για τους ασθενείς του, αναγκάζεται να αγοράζει ρωσικά φάρμακα, έχοντας ελάχιστες επιλογές.

Τα φαρμακεία αγοράζουν τα προϊόντα τους μόνα τους - και τα φάρμακα είναι αποκλειστικά αγαθά για αυτά! - σε μεσάζοντες χονδρικής. Στόχος των φαρμακείων είναι να βγάζουν χρήματα, χωρίς να παραβιάζουν τις απαιτήσεις του κράτους για τιμές και ποικιλία. Ως εκ τούτου, τα φαρμακεία αγοράζουν ό,τι θα πουληθεί και ότι μπορούν να βρουν στην αγορά. Ως εκ τούτου, η άμεση αντικατάσταση εισαγωγής για λιανικές πωλήσειςη φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα.

Δηλαδή, κάθε πολίτης μπορεί ακόμα να έρθει στο φαρμακείο και να αγοράσει εκεί το φάρμακο που του ταιριάζει: φθηνό ή ακριβό, εγχώριο ή εισαγόμενο, αμφίβολο γενόσημο ή πρωτότυπο φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Εκτός φυσικά και αν το επιθυμητό φάρμακο είναι προς πώληση. Και εδώ η υποκατάσταση εισαγωγής καθορίζει έμμεσα τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων στα φαρμακεία, καθώς και την ποιότητά τους.

Φτηνά ανάλογα ακριβών φαρμάκων

Έτσι, ο στόχος της υποκατάστασης των εισαγωγών είναι να εξαναγκάσει τα εισαγόμενα φάρμακα να βγουν από τη ρωσική αγορά. Πώς θα επηρεάσει αυτό τους ασθενείς; Για να το κάνουμε αυτό, ας αναρωτηθούμε: από τι αποτελείται ένα συνηθισμένο σύγχρονο χάπι; Αυτή είναι μια δραστική ουσία σε αυστηρά καθορισμένη δοσολογία, αναμεμειγμένη με μια ουσία αδρανούς φορέα και συσκευασμένη σε κέλυφος που έχει συγκεκριμένες συγκεκριμένες ιδιότητες - για παράδειγμα, έχει σχεδιαστεί για να μεταφέρει τη δραστική ουσία μέσω του επιθετικού όξινου περιβάλλοντος του στομάχου στα έντερα . Χωρίς ένα τέτοιο κέλυφος, το φάρμακο απλά δεν θα λειτουργήσει, επειδή θα εξουδετερωθεί στα περίχωρα του στόχου.

Μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα βασικά σημεία που καθορίζουν την ποιότητα του φαρμάκου:

• πρώτες ύλες;
• τεχνολογία;
• έρευνα.

Πρώτη ύλη.Κατά την παραγωγή ενός γενόσημου, ακόμη και με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας της δραστικής ουσίας, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα στην ποιότητα του φορέα και του κελύφους. Αλλά αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ταχύτητα, τον βαθμό απορρόφησης και απέκκρισης της δραστικής ουσίας, δηλαδή τη φαρμακοκινητική της. Επιπλέον, οι ακαθαρσίες σε ένα ελάχιστα καθαρισμένο όχημα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες ή να αυξήσουν αυτές του ίδιου του φαρμάκου. Στη Ρωσία, το κύριο πρόβλημα με τα γενόσημα είναι ότι νομικά απαιτείται να είναι χημικά πανομοιότυπα με τα πρωτότυπα, αλλά όχι φαρμακοκινητικά.

Άρα, το πρώτο πρόβλημα είναι οι πρώτες ύλες για την παραγωγή φαρμάκων. Τώρα κοστίζει περισσότερο η παραγωγή των ουσιών της Ρωσίας παρά η μεταφορά τους από τους γείτονές της. Οι πρώτες ύλες αγοράζονται αρχικά όχι της καλύτερης ποιότητας και δεδομένου ότι το πρόβλημα του καθαρισμού των φαρμάκων είναι αρκετά έντονο στις εγχώριες επιχειρήσεις, η ποιότητα των αγοραζόμενων ουσιών δεν βελτιώνεται πολύ κατά την παραγωγή.

Παρεμπιπτόντως, πρόσφατα 16 μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες στη Ρωσία σταμάτησαν να παράγουν μια σειρά από φθηνά και δημοφιλή φάρμακα. Ο λόγος είναι η αύξηση του κόστους των ουσιών σε δολάρια με φόντο την έλλειψη παραγωγής τους στη Ρωσία.

«Υπάρχει μια πολύ δυσάρεστη ερώτηση: τι είδους φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ρωσικά; Δυστυχώς, η συντριπτική πλειοψηφία των λεγόμενων «ρωσικών παρασκευασμάτων» είναι ινδικές ουσίες «συμπιεσμένες» σε κινέζικο μηχάνημα. Δηλαδή, πολλά «ρωσικά» φάρμακα στην πραγματικότητα απλά δεν είναι ρωσικά».

Τεχνολογία.Δεδομένης της τρέχουσας κατάστασης της ρωσικής οικονομίας φαρμακευτικές εταιρείεςείναι δύσκολο να εκσυγχρονιστούν οι υπάρχουσες εγκαταστάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε για ξεπερασμένο και συχνά φθαρμένο εξοπλισμό στον οποίο κανείς δεν έχει επενδύσει εδώ και πολύ καιρό. Εν Ρωσική παραγωγήπρακτικά δεν υπάρχει τέτοιος εξοπλισμός, δηλαδή πάλι μιλάμε για αγορές του στο εξωτερικό. Σε περιόδους κρίσης και διακυμάνσεων του δολαρίου και του ευρώ, ο εκσυγχρονισμός δεν είναι επωφελής για τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Προσθέτουμε επίσης ότι η μετάβαση των ρωσικών επιχειρήσεων στα πρότυπα GMP (Good Manufacturing Practice) θα έπρεπε να είχε ολοκληρωθεί την 1η Ιανουαρίου 2014, αλλά μέχρι στιγμής αυτό δεν έχει συμβεί. Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με τους ειδικούς, μόνο οι μισές από τις 450 φαρμακευτικές βιομηχανίες που συμμετέχουν στην παραγωγή φαρμάκων συμμορφώνονται με τα πρότυπα GMP.

Σχόλιο εμπειρογνωμόνων: Yaroslav Shulga, επικεφαλής της εταιρείας συμβούλων "Shulga Consulting Group"

«Ας είμαστε ειλικρινείς - αν μιλάμε για το πρότυπο GMP σε εθνική κλίμακα και όχι για μια ενιαία επιδεικτική επιχείρηση, τότε μέχρι στιγμής έχουμε αρχίσει μόνο να κινούμαστε προς μια θετική κατεύθυνση. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατό να δηλωθεί η πλήρης συμμόρφωση με το καθορισμένο πρότυπο.

«Η ποιότητα ενός φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Από τη μία πλευρά, αυτά είναι τα χαρακτηριστικά της παραγωγής του: ο τύπος της πρώτης ύλης, ο βαθμός καθαρισμού, ουσίες έρματος. Όσο υψηλότερη είναι η ποιότητα του φαρμάκου, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται και το κόστος του. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παραγωγής, τα εγχώρια φάρμακα συχνά χάνουν την ποιότητα από τα ξένα, αλλά ταυτόχρονα, η τιμή Ρωσικά φάρμακασημαντικά χαμηλότερα».

«Πρώτον, η παραγωγή πρωτότυπων φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο σε εργοστάσια που διαθέτουν επιβεβαίωση συμμόρφωσης με τις αρχές της ορθής παρασκευαστικής πρακτικής (GMP). Το πιστοποιητικό GMP σημαίνει ότι το φάρμακο παράγεται αυστηρά σύμφωνα με τα απαιτούμενα χημική σύνθεση, οι συνθήκες παραγωγής δεν επιτρέπουν την είσοδο ουσιών τρίτων και τα προϊόντα συσκευάζονται με τέτοιο τρόπο που εγγυάται τη διατήρηση όλων των ιδιοτήτων καθ' όλη τη διάρκεια ζωής. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει ότι τα γενόσημα θα πρέπει επίσης να παράγονται μόνο σε εργοστάσια διαπιστευμένα με GMP, αλλά στην πράξη αυτή η απαίτηση κάθε άλλο παρά τηρείται.

Δεύτερον, η ποιότητα, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των γενόσημων θα είναι πάντα χαμηλότερες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εταιρεία ανάπτυξης φαρμάκων υποδεικνύει στο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μόνο ένα γενικό σχέδιο παραγωγής και προστατεύει προσεκτικά τα "μυστικά". Πρόσθετες ουσίες, πρόσθετα, συστατικά κελύφους - όλα αυτά η εταιρεία που παράγει το γενόσημο επιλέγει κατά την κρίση της.

Ερευνα.Έχει η Ρωσία τα δικά της φάρμακα - αποδεδειγμένα και παραγόμενα χρησιμοποιώντας τις δικές της τεχνολογίες; Υπάρχει. Αλλα οχι αρκετο. Γιατί εκτός από πρώτες ύλες και σύγχρονες τεχνολογίες, υπάρχει και μια άλλη σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ: διεξαγωγή κλινικών δοκιμών.

Για να βγει ένα φάρμακο στην αγορά πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά κλινικών δοκιμών που θα αποδείκνυαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του. Τέτοιες δοκιμές γίνονται, αλλά δεν έχουμε ακόμη ένα καλά εδραιωμένο σύστημα, όπως στις ανεπτυγμένες χώρες. Στην περίοδο πριν από την κρίση, τα εγχώρια φαρμακευτικά προϊόντα δεν ξόδευαν περισσότερο από το 1-2% των εσόδων τους για έρευνα και ανάπτυξη. Στις σημερινές συνθήκες, ακόμη και αυτό το νούμερο είναι πολυτέλεια. Επιπλέον, μόλις ο κατασκευαστής αναγκαστεί να αυξήσει το κόστος έρευνας, η τιμή των φαρμάκων του θα αυξηθεί αμέσως.

Σχόλιο εμπειρογνωμόνων: Yaroslav Shulga, επικεφαλής της εταιρείας συμβούλων "Shulga Consulting Group"

«Αν μιλάμε για ρωσικά γενόσημα φάρμακα, πρέπει να παραδεχτούμε ότι δεν είναι όλα πλήρως ισοδύναμα με τα αρχικά προϊόντα. Υπάρχουν πολλοί «αδύναμοι κρίκοι» με τον ορισμό της ισοδυναμίας.

Προφανώς, υπό τέτοιες συνθήκες, δεν είναι απολύτως σωστό να συζητάμε ότι ένα ρωσικό γενόσημο φάρμακο είναι καλύτερο, για παράδειγμα, από ένα πρωτότυπο δυτικοευρωπαϊκό φάρμακο. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να συγκρίνουμε τα ρωσικά και ξένα παρασκευάσματαδημιουργήθηκε με βάση διαφορετικές δραστικές ουσίες, αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας νοσολογικής μορφής.

Σχόλιο ειδικού: Olga Zhogoleva, αλλεργιολόγος-ανοσολόγος στην SM-Clinic (Αγία Πετρούπολη), υποψήφια ιατρικών επιστημών, μέλος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI) .

«Ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την ποιότητα ενός φαρμάκου είναι η φαρμακοδυναμική του - η επίδραση του φαρμάκου, η επίδρασή του στον ανθρώπινο οργανισμό. Υπάρχει ένα παγκόσμιο πρότυπο για το σύγχρονο ιατρική βασισμένη σε στοιχεία- διπλές-τυφλές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές. Αυτός είναι ο μόνος τύπος μελέτης φαρμάκων που εγγυάται την αποτελεσματικότητά του. Σε σχέση με υψηλό κόστοςαυτού του είδους της έρευνας, πραγματοποιούνται, κατά κανόνα, συχνότερα από ξένους κατασκευαστές, σε αντίθεση με τους εγχώριους.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η φόρμουλα του φαρμάκου, δηλαδή, εάν είναι το αρχικό φάρμακο ή το αντίγραφό του, που ονομάζεται γενόσημο. Το αρχικό φάρμακο, κατά κανόνα, είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από υψηλής ποιότητας πρώτες ύλες υψηλού βαθμού καθαρισμού, για το οποίο έχουν πραγματοποιηθεί τεκμηριωμένες μελέτες. Ένα γενικό είναι ένα αντίγραφο που ταιριάζει μόνο με το πρωτότυπο χημική δομήδραστική ουσία. Οι πρώτες ύλες, οι ουσίες έρματος έχουν συχνά περισσότερα χαμηλή ποιότητα, τεκμηριωμένη έρευνα και συγκριτικές μελέτεςΗ αποτελεσματικότητα και η φαρμακοδυναμική με το αρχικό φάρμακο είναι σπάνια. Δυστυχώς, τα περισσότερα ρωσικά φάρμακα είναι γενόσημα».

Kondratova Natalya Vladimirovna, επικεφαλής ιατρός του νοσοκομείου της JSC "Medicine", υποψήφια ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής

Kovernichenko Natalya Nikolaevna, διευθύντρια της υπηρεσίας αγορών της κλινικής της JSC "Medicina"

«Όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός καθοδηγείται από τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές δοκιμές πρωτότυπων φαρμάκων. Αλλά για τα περισσότερα γενόσημα, δεν υπάρχουν προκλινικές και κλινικές μελέτες. Τα ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια των γενοσήμων παραμένουν ανοιχτά. Εάν πραγματοποιηθούν μελέτες για ορισμένα φάρμακα, τότε είναι σύντομες χρονικά και δεν πληρούν αυστηρά διεθνή πρότυπα.

Τέλος, για ορισμένα φάρμακα, συγκριτικές μελέτες δείχνουν ότι η επίδραση ενός δισκίου του αρχικού φαρμάκου μπορεί να είναι 2-4 φορές μεγαλύτερη από την επίδραση του γενόσημου φαρμάκου και οι διακυμάνσεις της δόσης μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό σημαίνει ότι για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να πάρει είτε 1 δισκίο του αρχικού φαρμάκου είτε 4 δισκία γενόσημου. Και το manual λέει ότι είναι τα ίδια!

Επίσημα, για να καταχωρίσει οποιοδήποτε γενόσημο φάρμακο, ο κατασκευαστής πρέπει να επιβεβαιώσει την ισοδυναμία του με το αρχικό φάρμακο, αλλά αυτά τα στοιχεία διαφέρουν σημαντικά από τα πραγματικά. κλινική κατάστασηπου αντιμετωπίζει ο γιατρός. Για παράδειγμα, αυτά τα δεδομένα λαμβάνονται σε υγιείς εθελοντές και όχι σε ασθενείς με τη νόσο για την οποία προορίζεται να θεραπεύσει το φάρμακο.

Στη Ρωσία, καταγράφεται ένας τεράστιος αριθμός γενόσημων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση δεκάδων και εκατοντάδων φαρμάκων με τα ίδια δραστικά συστατικά. Για παράδειγμα, το αρχικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο Voltaren έχει περισσότερα από 200 γενόσημα.

Ο ασθενής βρίσκεται αντιμέτωπος με μια δύσκολη επιλογή και συχνά δεν ξέρει τι είναι καλύτερο να πάρει. Στο τέλος πάρε ότι είναι φθηνότερο. Αλλά, φυσικά, χάνει σε ποιότητα.

Εισαγόμενα φάρμακα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα πλεονεκτήματα των εισαγόμενων φαρμάκων σε σύγκριση με τα εγχώρια:

• Υψηλότερος βαθμός καθαρισμού, που σημαίνει ότι οι παρενέργειες είναι λιγότερο έντονες και λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν.
• Πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στις ίδιες δόσεις σε σύγκριση με φθηνά ανάλογα ακριβών φαρμάκων. Επιπλέον, μερικές φορές εξαιτίας αυτού, ο ασθενής χρειάζεται χαμηλότερη δόση. εισαγόμενο φάρμακοπου μειώνει επίσης τον κίνδυνο παρενεργειών.

Το κύριο μειονέκτημα των εισαγόμενων φαρμάκων είναι η τιμή τους. Και επίσης το γεγονός ότι στο πλαίσιο της υλοποίησης του προγράμματος υποκατάστασης εισαγωγών, γίνονται λιγότερο προσιτά ακόμη και σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι πρόθυμοι να πληρώσουν αυξημένο τίμημα για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών και την ισχυρότερη επίδραση.

Επιλεγμένα άρθρα
2015

Λένε ότι δεν υπάρχουν εύκολες στιγμές. Αλλά πόσο λίγο παρηγορεί όταν αντιμετωπίζει μια συνολική άνοδο της τιμής των πάντων και των πάντων! Η αποταμίευση έχει γίνει η βάση της σημερινής εγχώριας οικονομίας. Πρέπει συνεχώς να ψάχνουμε για «κάτι παρόμοιο, αλλά φθηνότερο». Είναι σωστές τέτοιες αντικαταστάσεις και πώς να μην βγάλετε χρήματα ανεπάρκεια οξυγόνουόταν προσπαθείς να σφίξεις τις ζώνες σου;

Δυσλειτουργία στο Διαδίκτυο

Η πιο δημοφιλής και σχεδόν απύθμενη αποθήκη πληροφοριών είναι, φυσικά, το Διαδίκτυο. Βυθιζόμαστε άφοβα στον Παγκόσμιο Ιστό, πιστεύοντας αφελώς ότι το μυαλό θα βοηθήσει στη διάκριση του ψέματος από την αλήθεια. Αλλά, δυστυχώς και αχ, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Εκατομμύρια Ρώσοι πολίτες, σε μια προσπάθεια να εξοικονομήσουν χρήματα, μελετούν λίστες εγχώριων αναλόγων ακριβών εισαγόμενων φαρμάκων που έχουν κατακλύσει τον Ιστό. Αύριο θα πάνε στο φαρμακείο και με απρόβλεπτη ευχαρίστηση θα αγοράσουν μια δεκάρα οικιακό «υποκατάστατο» αντί για το αρχικό φάρμακο. Και τότε η ιστορία μπορεί να έχει διαφορετική συνέχεια, και εξαρτάται από το ανώνυμο άτομο με άγνωστη εκπαίδευση που δημοσίευσε τις πληροφορίες, και από την Αυτού Μεγαλειότητα Ευκαιρία.

Πίσω από αυτή την απρόσεκτη εμπιστοσύνη κρύβεται μια αόρατη τραγωδία. Όταν εγώ, ένας φαρμακοποιός με πολλά χρόνια εμπειρίας, ανοίγω μια τέτοια «λίστα υποκατάστατων», δύσκολα συγκρατώ τα συναισθήματά μου. Ανώνυμοι συγγραφείς συμβουλεύουν έντονα την αντικατάσταση της Mercedes με ένα VAZ, υποστηρίζοντας ότι τα εγχώρια αυτοκίνητα έχουν επίσης τέσσερις τροχούς. Και μερικές φορές προσφέρουν ένα σκούτερ κάτω από τη σάλτσα ενός αυτοκινήτου!

Η φαρμακευτική μου συνείδηση ​​βράζει, έχοντας παρατηρήσει στη λίστα των "αναλόγων" αρκετά ζευγάρια απολύτως διαφορετικά φάρμακα. Για παράδειγμα, το miramistin δεν είναι χλωρεξιδίνη και το ersefuril έχει μόνο μία σχέση με τη φουραζολιδόνη: και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των νιτροφουρανίων. Και αυτό είναι απλώς μια σταγόνα στον ωκεανό. Επιπλέον, ακόμη και αρκετά σωστές με την πρώτη ματιά, οι αντικαταστάσεις μπορεί να μην είναι αβλαβείς.

Πρωτότυπο φάρμακο και ανάλογο

Το αρχικό φάρμακο είναι ένα φάρμακο που συντέθηκε για πρώτη φορά από τον κατασκευαστή. Όταν αγοράζουμε ένα πρωτότυπο, ή, όπως λένε συχνά οι φαρμακοποιοί, ένα επώνυμα φάρμακο, πληρώνουμε για πολλά χρόνια ανάπτυξης φαρμακευτικής ουσίας, για εγγραφή, κ.λπ. Ο κατασκευαστής περιλαμβάνει όλα αυτά τα τεράστια κόστη στην τιμή, επομένως τα πρωτότυπα φάρμακα είναι a priori πολύ πιο ακριβά από τα γενόσημα (από το αγγλικό γενόσημο) ή τα ανάλογα.

Οι κατασκευαστές αναλόγων συνθέτουν μια ουσία μόνο σύμφωνα με έναν πολύ γνωστό αλγόριθμο, προετοιμάζονται από αυτήν φόρμα δοσολογίαςκαι συσκευάστε. Το κόστος τους είναι ελάχιστο και αυτό επηρεάζει ευνοϊκότερα την τιμή του τελικού προϊόντος. Στην ιδανική περίπτωση, τα ανάλογα θα πρέπει να αντιστοιχούν στο εμπορικό σήμα του φαρμάκου από όλες τις απόψεις, συμπεριλαμβανομένης της αποτελεσματικότητας. Εντούτοις?

Η φαρμακευτική ουσία είναι η βάση του φαρμάκου, ο «πυρήνας» του. Η αποτελεσματικότητα του μελλοντικού φαρμάκου εξαρτάται από το πόσο καλά συντίθεται, πόσο καλά πληρούνται όλες οι τεχνολογικές απαιτήσεις. Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλά έκδοχα, που επηρεάζουν επίσης τη βιοδιαθεσιμότητα, την απορροφησιμότητα και άλλους δείκτες, και ως εκ τούτου το τελικό αποτέλεσμα.

Για να «χτενιστούν» όλοι οι κατασκευαστές κάτω από μια ποιοτική χτένα, το 1968, με τη συμμετοχή του ΠΟΥ, υιοθετήθηκαν ενιαία πρότυπα για την παραγωγή φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής GMP (Good Manufacturing Practice - Good Manufacturing Practice). Το σύστημα GMP ρυθμίζει όλες τις πτυχές της παραγωγής φαρμάκων: από τις πρώτες ύλες, την κατάσταση των χώρων και του εξοπλισμού, μέχρι την προσωπική υγιεινή και την εκπαίδευση του προσωπικού. Παρεμπιπτόντως, δεν άλλαξαν όλοι σε ράγες GMP. ρωσικές επιχειρήσεις, και αυτό δίνει έναν ακόμη λόγο για προβληματισμό.

Αλλά ακόμα κι αν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις και τα πρότυπα, το γενόσημο μπορεί να διαφέρει από το πρωτότυπο. Το 2000, Αμερικανοί επιστήμονες δημοσίευσαν δεδομένα από μια ανεξάρτητη μελέτη. Αφού συνέκριναν τις ιδιότητες του αρχικού clacid φαρμάκου και σαράντα από τα γενόσημα του που παράγονται σε 13 χώρες σε όλο τον κόσμο, οι επιστήμονες κατέληξαν σε ένα απογοητευτικό συμπέρασμα. Κανένα ανάλογο δεν έχει αναγνωριστεί ως ισοδύναμο με το πρωτότυπο! Και αυτό παρά το γεγονός ότι όλα τα φάρμακα παράγονταν σύμφωνα με τις απαιτήσεις GMP.

Αποθηκεύουμε σωστά

Κι όμως η εμπειρία δείχνει τι να μαγειρέψετε καλό αυτίαπό φτηνά ψάρια μπορείτε, αν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες μαγειρέματος. Πρώτα πρέπει να κάνετε αποφασιστικά κλικ με το ποντίκι για να αφαιρέσετε από τους σελιδοδείκτες σας ιστοτόπους με απαίσιες λίστες. Λοιπόν, η φλουκοναζόλη άγνωστης παραγωγής δεν μπορεί να λειτουργήσει με τον ίδιο τρόπο όπως η περίφημη Diflucan, καθαρισμένη, τυποποιημένη και επαληθευμένη στα χιλιοστά του χιλιοστού!

Μην περιμένετε το ίδιο αποτέλεσμα που δίνει το μοναδικό ένζυμο Creon από την εγχώρια παγκρεατίνη. Ναι, έχουν τα ίδια ενεργά συστατικά - το Διαδίκτυο δεν εξαπάτησε σε αυτό. Το να φτιάχνεις όμως ένα ένζυμο που δεν διασπάται στο στομάχι και τα έντερα, αλλά απορροφάται και, κυρίως, αρχίζει να λειτουργεί σαν το δικό του, είναι ολόκληρη τέχνη. Και ενώ δεν είναι διαθέσιμο σε εγχώριες επιχειρήσεις.

Φυσικά, ένας μηχανικός ή ένας δάσκαλος δεν μπορεί και δεν πρέπει να γνωρίζει φαρμακευτικές λεπτότητες. Επιπλέον, ακόμη και ένας φαρμακοποιός δεν έχει το δικαίωμα να παρεμβαίνει στις συνταγές και να αλλάζει το ένα φάρμακο με το άλλο. Αλλά ο γιατρός που οδηγεί εκατοντάδες ασθενείς βλέπει τέλεια πώς λειτουργεί το πρωτότυπο και το γενόσημο και γνωρίζει ακριβώς τη διαφορά μεταξύ του βολταρέν και της δικλοφενάκης. Επομένως, η απόφαση αντικατάστασης πρέπει να λαμβάνεται μόνο από τον γιατρό.

Αφήστε την ψεύτικη αμηχανία και ενημερώστε το γιατρό σας εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ένα ακριβό φάρμακο επώνυμων προϊόντων. Η επιλογή στη σύγχρονη αγορά φαρμάκων σάς επιτρέπει να αντικαταστήσετε το αρχικό φάρμακο με ένα υψηλής ποιότητας και πιο οικονομικό ανάλογο που δεν είναι κατώτερο από τον προγονικό σε απόδοση. Και τα site που προσφέρουν αλλαγή του σουβιού για σαπούνι, φροντίστε να το κλείσετε για να μην το ανοίξετε ποτέ ξανά.

Μαρίνα Ποζντέεβα

Φωτογραφία της Alina Trout