Τι είναι η λιπώδης νόσος του ήπατος. Η πορεία και η πρόγνωση της ηπατικής δυστροφίας μη αλκοολικής αιτιολογίας

Η ηπατική δυστροφία είναι μια χρόνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τον λεγόμενο λιπώδη εκφυλισμό, ο οποίος επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή. Οι ειδικοί γνωρίζουν ότι αναπτύσσεται υπό την επήρεια αλκοόλ, μια ποικιλία τοξικών ουσιών, που περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, καθώς και τον διαβήτη. Επιπλέον, λιπώδης εκφύλιση του ήπατος εμφανίζεται σε ασθενείς με αναιμία και πνευμονικές παθήσεις, με σοβαρή παγκρεατίτιδα και εντερίτιδα. Η κακή διατροφή ή η παχυσαρκία είναι άλλοι παράγοντες πρόκλησης αυτής της ασθένειας. Αξίζει να εξεταστούν αρκετές διατριβές που μπορούν να περιγράψουν αυτή την ασθένεια και την καταπολέμησή της.

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος

Οι ασθενείς συνήθως δεν παραπονιούνται, αφού η πορεία της νόσου μπορεί να ονομαστεί «σβησμένη», προχωρώντας αργά. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα δυστροφίας - θαμποί πόνοι που εμφανίζονται στο υποχόνδριο, οι οποίοι συνοδεύονται από ναυτία, έμετο και παραβίαση των κανονικών κοπράνων. Ένα άτομο μπορεί να ενοχλείται από αδυναμία ή πονοκέφαλο, συχνά βασανίζεται από ζάλη και η αυξημένη κόπωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης τον βγάζει από τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Είναι πολύ σπάνιο να παρατηρήσετε μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια έντονη εικόνα συμπτωμάτων ηπατικής δυστροφίας, η οποία περιλαμβάνει:

έντονο πόνο,

υπερβολική απώλεια βάρους

αφόρητη φαγούρα,

απροσδόκητο φούσκωμα.

Συνήθως, κατά την εξέταση, μπορείτε να βρείτε ένα διευρυμένο, επώδυνο ήπαρ. Η ίδια η πορεία του λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, κατά κανόνα, δεν μπορεί να ονομαστεί σοβαρή, αλλά μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια ηπατίτιδα ή, ακόμη χειρότερα, σε κίρρωση του ήπατος.

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, παραπονούνται για ψηλαφητό βάρος που εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και πόνο στην ίδια περιοχή. Επιπλέον, υποφέρουν από ναυτία, ρέψιμο, υποφέρουν από φούσκωμα, περιοδικούς εμετούς, και ασταθείς κενώσεις. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα της ηπατικής δυστροφίας, πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές εμφανίζεται η εμφάνιση των λεγόμενων φλεβών αράχνης.

Θεραπεία λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος

Από τα φάρμακα για τη θεραπεία της δυστροφίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Hepatofalk, Sirepar ή Phosphogliv. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι τα μαθήματα θεραπείας απαιτείται να πραγματοποιούνται πολλές φορές το χρόνο. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η διατροφή στη θεραπεία της ηπατικής δυστροφίας.

Οι ειδικές δίαιτες περιλαμβάνουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες καθώς και βιταμίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο, καθώς και τυρί cottage. Η διατροφή πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ακόρεστα λιπαρά οξέα που περιέχονται στα φυτικά έλαια, και με τον διαβήτη και την παχυσαρκία, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα των υδατανθράκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η έννοια της δυστροφίας σημαίνει είτε καταπίεση είτε εξάντληση. Επομένως, οι διεργασίες που συμβαίνουν σε ένα τέτοιο όργανο του ανθρώπινου σώματος όπως το συκώτι σχετίζονται κυρίως με την καταστολή των βασικών λειτουργιών του. Έτσι, η ασθένεια οδηγεί τελικά στο γεγονός ότι αυτό το όργανο τριπλασιάζει εντελώς τις κύριες λειτουργίες του.

Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της ηπατικής δυστροφίας και χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί τελικά σε θάνατο. Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Από αυτό εξαρτάται όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή του ασθενούς.

Γιατί συμβαίνει η λιπώδης εκφύλιση του ήπατος και η πρόληψη του;

Είναι γνωστό ότι η νόσος εμφανίζεται λόγω υπερβολικής πρόσληψης λιπών στο συκώτι, καθώς και λόγω υπερφόρτωσης του ήπατος με διαιτητικά λίπη που καταναλώνονται με τα τρόφιμα ή λόγω μειωμένης απέκκρισης των ίδιων λιπών από το ήπαρ. Τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν με σημαντική μείωση του αριθμού των ουσιών που εμπλέκονται στη διαδικασία επεξεργασίας λιπών. Στη συνέχεια, ο σχηματισμός στοιχείων όπως τα φωσφολιπίδια, οι βήτα-λιποπρωτεΐνες και η λεκιθίνη από αυτά τα λίπη διακόπτεται. Μετά από αυτό, τα περιττά λίπη μπορούν να εναποτεθούν ελεύθερα στα ηπατικά κύτταρα.

Οι αιτίες του λιπώδους ήπατος μπορεί να είναι διαφορετικές, αυτές περιλαμβάνουν:

τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ

τις βλαβερές συνέπειες ορισμένων αντιβιοτικών, τα πιο επικίνδυνα από τα οποία είναι τα αντιβιοτικά που ανήκουν στη σειρά τετρακυκλινών,

ορμονικά σκευάσματα, εάν χρησιμοποιούνται εσφαλμένα,

παρατεταμένη έκθεση σε επιβλαβή βακτηριακή λοίμωξη.

Συνήθως, η ηπατική δυστροφία συνοδεύεται από προβλήματα όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η νόσος του Cushing. Επιπλέον, με ασθένειες που συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και με έλλειψη βιταμινών, εμφανίζεται επίσης λιπώδης εκφυλισμός.

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών που διεξήχθησαν από ειδικούς σε αυτόν τον τομέα, αποκαλύφθηκε επίσης ότι μια τέτοια ασθένεια όπως η ηπατική δυστροφία εμφανίζεται λόγω αρκετά παραμελημένων άλλων ηπατικών ασθενειών.

Πρόληψη της ηπατικής δυστροφίας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί μεγάλη προσοχή στο σύστημα διατροφής του ανθρώπου. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο ένα άτομο να καταναλώνει συνεχώς τροφικές ουσίες που θα είναι πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία χρήσιμα για το συκώτι. Ένα τέτοιο σύστημα διατροφής θα πρέπει να περιλαμβάνει τρώγοντας τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.

Είναι επίσης απαραίτητο στη διαδικασία της πρόληψης να υποβάλλονται συστηματικά σε ιατρικές εξετάσεις που θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Κάτι που φυσικά θα επιτρέψει την αντιμετώπιση της ηπατικής δυστροφίας πολύ νωρίτερα και με τη χρήση λιγότερων φαρμάκων. Αυτή η προσέγγιση στον τομέα της πρόληψης και της θεραπείας σας επιτρέπει να αυξήσετε το ποσοστό πλήρους αποκατάστασης των ασθενών.

Αποτέλεσμα της φυσιολογικής αναδιάρθρωσης είναι ο σχηματισμός χοληστερόλης, φωσφολιπιδίων, απαραίτητα για την κατασκευή των κυτταρικών μεμβρανών, το σχηματισμό ορμονών, τη συμμετοχή σε βιοχημικές αντιδράσεις.

Περιγράφοντας τι είναι τα συμπτώματα και τη θεραπεία του λιπώδους ήπατος, που έχουν ειδικότητα, σημειώνουμε την παραβίαση της διαδικασίας χρήσης φυσικών λιπιδίων από ηπατοκύτταρα με υψηλή συσσώρευση λίπους (πάνω από 50%). Το κυτταρόπλασμα, τα κενοτόπια και ορισμένα άλλα ενδοκυτταρικά οργανίδια είναι κορεσμένα με λίπη, επομένως δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Φυσιολογικά, η συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στο εσωτερικό των ηπατικών κυττάρων δεν ξεπερνά το 5%. Με τον λιπώδη εκφυλισμό, ανάλογα με το βαθμό, αυτό το επίπεδο ξεπερνιέται. Η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη, αφού η έλλειψη μετατροπής των λιπιδίων σε ενέργεια ή η εναπόθεση περίσσειας στον υποδόριο λιπώδη ιστό οδηγεί σε θάνατο και εκφυλισμό του ηπατικού παρεγχύματος. Μορφολογικά, με αυτή τη νοσολογία, εμφανίζονται μικρές συστάδες (μορφή μικρής σταγόνας) ή μεγάλες αποθέσεις (ποικιλία μεγάλης σταγόνας) μέσα στα λυσοσώματα.

Αιτίες και παράγοντες πρόκλησης λιπώδους εκφυλισμού

Οι αιτιολογικοί και παθογενετικοί μηχανισμοί της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί, επομένως δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που προκαλούν εκφυλισμό λιπιδίων:

• Η κατάχρηση αλκοόλ στους άνδρες διαταράσσει τις διαδικασίες του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού του λίπους. Ο αποκλεισμός των βιοχημικών αντιδράσεων οδηγεί σε δυσκολία στη φυσιολογική χρήση των ενώσεων και η περίσσεια χοληστερόλης συσσωρεύεται στα λυσοσώματα.
• Οι μηχανισμοί βιοχημικού μετασχηματισμού των λιπιδίων παραβιάζονται επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Η αιτία της πάθησης είναι η έλλειψη γλυκόζης απαραίτητης για μεταβολικές αντιδράσεις.
• Η παχυσαρκία οδηγεί σε υπερβολικές εναποθέσεις στην αποθήκη λιπιδίων του υποδόριου λιπώδους ιστού. Η υπερβολική συσσώρευση οδηγεί σε έλλειψη οδών απέκκρισης, επομένως συμβαίνει ενδοκυτταρική διήθηση.
• Οι μεταβολικές ασθένειες (ανεπάρκεια πρωτεΐνης) διαταράσσουν τις διαδικασίες μεταφοράς μεταξύ του ήπατος και άλλων ιστών.
• Δηλητηρίαση με ηπατοτοξικά δηλητήρια, φάρμακα.

Οι περιγραφόμενοι προκλητικοί μηχανισμοί είναι αποτέλεσμα πρακτικών παρατηρήσεων, αλλά οι παθογενετικοί δεσμοί της νοσολογίας δεν έχουν αποδειχθεί από επιστημονική έρευνα. Η ανάγκη για έγκαιρη θεραπεία οφείλεται στην ανάπτυξη κίρρωσης, όταν ο εκφυλισμός οδηγεί στην ανάπτυξη τραχιών κιρρωτικών ουλών. Όσο μεγαλύτερη είναι η καταστροφή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός ηπατικής ανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα της λιπώδους εκφύλισης

Το δυστροφικό σύνδρομο με ενδοηπατική περίσσεια λιπαρών εγκλεισμάτων στο πλαίσιο της χρήσης αιθυλικής αλκοόλης έχει πολλά συνώνυμα "ηπατοστεάτωση", "λιπώδες ήπαρ", "στεατοηπατίτιδα". Οι ποικιλίες αντικατοπτρίζουν την ποικιλομορφία των παθογενετικών μηχανισμών της διαδικασίας. Η παρατεταμένη χρήση αιθανόλης συνοδεύεται από φλεγμονή, γενικές εκφυλιστικές αλλαγές, αποκλεισμό μεταβολικών αντιδράσεων.

Τα σοβαρά συμπτώματα λιπώδους εκφυλισμού, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν κλινικά, έχουν διαφορετικές μορφολογικές εκδηλώσεις. Κατά την εξέταση ενός δείγματος βιοψίας (ένα κομμάτι ιστού), παρατηρούνται διάφορες μορφολογικές ποικιλίες δυστροφικών αλλαγών.

Στη χρόνια ιογενή και τοξική ηπατίτιδα, όχι μόνο τα λιπίδια, αλλά και οι πρωτεΐνες συσσωρεύονται υπερβολικά στα ηπατοκύτταρα. Η μορφολογική εξέταση αποκαλύπτει υαλώδη και υδροπική κοκκοποίηση. Η βάση της εμφάνισής του είναι η καταστροφή του συμπλέγματος πρωτεΐνης-λιπιδίου, το οποίο αποτελεί μέρος των οργανιδίων.

Τα κλινικά συμπτώματα της μορφής οφείλονται στην υποκείμενη νόσο:

• Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Η εμφάνιση γραμμικής επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιά.
• Τριχοειδής αστερίσκοι (τελαγγειεκτασίες) σε όλο το σώμα.

Οι κοκκώδεις δυστροφικές αλλαγές εμφανίζονται στο φόντο της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης, της ανισορροπίας του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η κατάσταση είναι προσαρμοστική, αντισταθμιστική με στόχο την αποκατάσταση ενδοκυτταρικών διαταραχών που εμφανίζονται υπό την επίδραση ιών, βακτηρίων και τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων.

Ένα κλασικό σημάδι του παρεγχυματικού λιπώδους εκφυλισμού στην ιστοχημική εξέταση είναι ένα μεγάλο κενοτόπιο γεμάτο με λιπαρά εγκλείσματα, ωθώντας τον πυρήνα προς την περιφέρεια.

Στη μορφολογική εξέταση, παρατηρείται κιτρινωπός, θαμπός ιστός. Με τον εκφυλισμό του 50% των κυττάρων, μικρά ωοειδή κενοτόπια μπορούν να εντοπιστούν σε ορισμένα ηπατοκύτταρα. Σταδιακά, τα σμήνη συγχωνεύονται και τα κύτταρα πεθαίνουν. Ο σχηματισμός λιπαρών «κύστεων» οδηγεί στον σχηματισμό των ακόλουθων μορφολογικών καταστάσεων:

1. Οι λιπιδικές εναποθέσεις τμηματικής παχυσαρκίας εντοπίζονται κατά μήκος των περιφερειακών, κεντρικών τμημάτων του λοβού.
2. Τα διάσπαρτα σταγονίδια λίπους της ηπατίτιδας βρίσκονται σε ξεχωριστά ηπατικά κύτταρα.
3. Η διάχυτη παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του λοβού, αλλά η διαδικασία είναι αναστρέψιμη.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, οι εκδηλώσεις ηπατώσεως δεν είναι συγκεκριμένες. Ο λιπώδης εκφυλισμός εμφανίζεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του γλυκογόνου. Η απουσία ινσουλίνης οδηγεί σε σημαντική μείωση των αποθεμάτων αυτής της ουσίας. Τα αντισταθμιστικά ηπατοκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της εναπόθεσης γλυκογόνου. Παρατηρούνται άδειοι πυρήνες σε δείγματα βιοψίας ιστού, ο αριθμός των κενοτοπίων αυξάνεται.

Στον διαβήτη διακρίνονται δέκα διαφορετικοί τύποι γλυκογένωσης, μεταξύ των οποίων ο λιπώδης εκφυλισμός δεν είναι συχνή επιλογή, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με παχυσαρκία. Η ιστοχημική εξέταση των κυττάρων δείχνει τη συσσώρευση συγκεκριμένων ηωσινοφιλικών κόκκων.

Οι περιγραφόμενες αλλαγές προκαλούν συμπτώματα ανάλογα με το βαθμό της ηπατικής ανεπάρκειας. Η απουσία κλινικής στον θάνατο ενός μικρού αριθμού κυττάρων οφείλεται στις υψηλές αποκαταστατικές λειτουργίες του ηπατικού ιστού. Μόνο με εκτεταμένη βλάβη αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε συμπτώματα:

• Κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα κατά παραβίαση της έκκρισης της χολής.
• Εγκεφαλοπάθεια σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξίνες, αμμωνία.
• Δερματικά εξανθήματα, κνησμός, αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
• Σύνδρομο πόνου κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, αύξηση του μεγέθους του ήπατος, κίρρωση.

Ο ακραίος βαθμός ανεπάρκειας είναι το ηπατικό κώμα, η συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό της κοιλιάς (ασκίτης). Η έλλειψη λειτουργίας αποτοξίνωσης οδηγεί σε συνακόλουθη διόγκωση του σπλήνα, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Οποιοδήποτε ηπατικό σύμπτωμα είναι απειλητικό για τη ζωή εάν συνοδεύεται από συσσώρευση τοξινών στο αίμα.

Θεραπεία δυστροφικών καταστάσεων του ήπατος

Η αλκοολική στεάτωση θεωρείται από τους γιατρούς ως επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε θάνατο. Η νοσολογία προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές με μέσο βαθμό εκφυλισμού (περίπου 35% του ιστού).

Τα αρχικά στάδια της νόσου διακόπτονται με το διορισμό φαρμάκων και τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, τα σοβαρά χαρακτηρίζονται από υψηλή θνησιμότητα. Περίπου το 5% των ανθρώπων πεθαίνουν μέσα σε ένα μήνα όταν διαγνωστεί με κίρρωση.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα, επομένως, η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με βασικά φωσφολιπίδια (Essentiale), χολερετικούς παράγοντες (ουρσοδεοξυχολικό οξύ), αδεμεθειονίνη, σιλιβινίνη. Η ορθολογικότητα της συνταγογράφησης άλλων ηπατοπροστατευτικών είναι χαμηλή.

Στην αλκοολική ηπατίτιδα ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ηπατοπροστατευτικά φάρμακα μειώνεται. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της εξέλιξης. Ο πιο κοινός εκπρόσωπος της πρεδνιζόνης.

Η αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών στον λιπώδη εκφυλισμό δεν έχει αποδειχθεί, αλλά στην πράξη το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται παρουσία 3 παραγόντων:

1. Αυξημένη πυλαία πίεση.
2. Έλλειψη συσσώρευσης αζώτου στο αίμα.
3. Χωρίς αιμορραγία στομάχου.

Στην πρακτική βιβλιογραφία, υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη σωστής διατροφής, η οποία αυξάνει την επιβίωση των ασθενών.

Αρχές θεραπείας της λιπιδικής εκφύλισης των ηπατοκυττάρων

• Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.
• Ιατρική εξάλειψη των επιπλοκών;
• Μακροχρόνια χρήση ηπατοπροστατευτών.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο είναι η παχυσαρκία. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι μια μείωση του σωματικού βάρους κατά 10% οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων χολόστασης (AlAt, AsAt).

Οι Ευρωπαίοι ειδικοί επισημαίνουν την ανάγκη για σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους. Βέλτιστη ισορροπία Η εβδομαδιαία αποβολή περισσότερων από ενάμισι κιλό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή όταν κάνετε δίαιτα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής:

• Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας δεν είναι μεγαλύτερη από 1200 kcal την ημέρα.
• Περιορισμός κορεσμένων λιπαρών οξέων στα τρόφιμα.
• Οι υδατάνθρακες δεν υπερβαίνουν τα 100 γραμμάρια την ημέρα, αλλά οι διατροφολόγοι μπορούν να μειώσουν αυτό το ποσοστό.

Η καθημερινή άσκηση συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφηση των λιπών, στη συσσώρευση οξυγόνου στο εσωτερικό των μυϊκών ινών, γεγονός που αυξάνει την κατανάλωση τριγλυκεριδίων.

Στον διαβήτη, η παχυσαρκία προκαλείται από την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο παράγοντας προωθεί τη μετατροπή της περίσσειας υδατανθράκων σε λίπη. Η διόρθωση της ανοχής στην ινσουλίνη επιτυγχάνεται με φαρμακολογικούς παράγοντες θειαζολιδινεδιόνες, διγουανίδες.

Η αποβολή των αυξημένων τριγλυκεριδίων επιτυγχάνεται με την τακτική χρήση φαρμάκων που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα. Τα προϊόντα ουρσοδεοξυχολικού οξέος χρησιμοποιούνται εδώ και δέκα χρόνια και έχουν δείξει υψηλή απόδοση. Οι μηχανισμοί της θεραπευτικής δράσης δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά η δράση αποβολής του φαρμάκου στην εξάλειψη συμφορητικών αλλαγών στη χοληδόχο κύστη και στους ενδοηπατικούς πόρους έχει αποκαλυφθεί.

Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη δίαιτα είναι περιορισμένη. Η ημερήσια περιεκτικότητα δεν υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια. Για τον καθαρισμό της γαστρεντερικής οδού, συνταγογραφούνται καθημερινά καθαρτικά, καθαριστικά κλύσματα. Η δυσβακτηρίωση εξαλείφεται με την εισαγωγή αντιβιοτικών μέσω ανιχνευτή (αμπικιλλίνη, καναμυκίνη, τετρακυκλίνη).

Για την εξουδετέρωση της αμμωνίας, η αργινίνη χορηγείται σε δόση 50-75 γραμμαρίων την ημέρα.

Η ψυχοκινητική διέγερση διακόπτεται από την αλοπεριδόλη.

Θεραπεία της στεατοηπατίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Ο γιατρός συνταγογραφεί αφεψήματα βοτάνων. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να προσδιορίσει σωστά τον τύπο θεραπείας, τον συνδυασμό και τη δόση κάθε παράγοντα. Εάν η παθολογία εντοπιστεί έγκαιρα, τα χολερετικά παρασκευάσματα αθάνατο, το γαϊδουράγκαθο, τα τριαντάφυλλα βοηθούν σε πρώιμο στάδιο.

Τα φυτικά σκευάσματα μειώνουν τη δραστηριότητα της χρόνιας διαδικασίας, αλλά μόνο με ορισμένες νοσολογίες. Η θεραπευτική δράση των αφεψημάτων και των αφεψημάτων βοτάνων, σε σύγκριση με τα φάρμακα, εμφανίζεται αργότερα, επομένως ο συνδυασμός φαρμάκων με φυτά είναι λογικός. Με χαμηλή δραστηριότητα διαδικασίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κολοκύθα:

• Επιλέξτε ένα ώριμο φρούτο, κόψτε την επάνω άκρη σε κύκλο. Αφαιρέστε το κεντρικό μέρος και προσθέστε ελαφρύ μέλι στην κοιλότητα που προκύπτει. Κλείστε τα φρούτα και φυλάξτε για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Στραγγίστε το προκύπτον διάλυμα σε ένα βάζο. Για θεραπεία, πάρτε 3 κουταλιές της σούπας από το ρόφημα τρεις φορές την ημέρα το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.

Η δεύτερη χρήσιμη λαϊκή συνταγή για την εξάλειψη της ηπάτωσης είναι τα καρύδια. Για να το ετοιμάσετε, πρέπει να ψιλοκόψετε τους ξηρούς καρπούς. Τα αδειάζουμε σε ένα βάζο, προσθέτουμε μέλι και αλκοόλ σε ίσες αναλογίες. Εγχύστε το φάρμακο για 1 μήνα σε σκοτεινό δωμάτιο. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.

Το γαϊδουράγκαθο είναι μέρος των δημοφιλών ηπατοπροστατευτικών Karsil, Silibinin. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φυτό στο σπίτι. Η συνταγή παρασκευάζεται αναμειγνύοντας πικραλίδα, τσουκνίδα, φύλλα σημύδας και γαϊδουράγκαθο. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από 2 κουταλάκια του γλυκού από το μείγμα, αφήστε το για 15 λεπτά. Λαμβάνετε 2 ποτήρια φάρμακο καθημερινά.

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων, σε σύγκριση με ταμπλέτες, έχουν ήπιο, σταδιακό αποτέλεσμα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, συνιστάται ο συνδυασμός λαϊκών θεραπειών με δίαιτα, άσκηση.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας για δυστροφική βλάβη στα ηπατοκύτταρα:

• Αποφύγετε τα πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα.
• Εγκαταλείψτε το λιπαρό κρέας, τα ψάρια, τους ζωμούς.
• Επιλέξτε προσεκτικά τα προϊόντα σας στο κατάστημα. Δεν πρέπει να περιέχουν βαφές, σταθεροποιητές, αρώματα, πρόσθετα κατά του συσσωματώματος.
• Μην παίρνετε πάρα πολλά φάρμακα άσκοπα.
• Χρήσιμο πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο.

Ευρωπαίοι επιστήμονες επισημαίνουν τη λιποδιαλυτή επίδραση των πυρήνων βερίκοκου. Για τη στεατοηπατίτιδα, τρώτε 5 τεμάχια ημερησίως (αλλά όχι περισσότερα). Το κεντρικό περιεχόμενο του καρπού είναι κορεσμένο με βιταμίνη Β15, η οποία εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπιδίων.

vnormu.ru

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται μετά από 46-50 χρόνια.

Ένας διαταραγμένος μεταβολισμός οδηγεί στο γεγονός ότι το συκώτι δεν μπορεί να εκκρίνει τη σωστή ποσότητα ενζύμων για την επεξεργασία των λιπών.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να συσσωρεύονται στην κοιλότητα του οργάνου.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

1. Διατροφική διαταραχή. Τα γλυκά, τα φαγητά και τα φαστ φουντ, τα συντηρητικά, οι βαφές και άλλες τοξίνες είναι ιδιαίτερα επιζήμια για το συκώτι.
2. Παρατεταμένη νηστεία ή, αντίθετα, συνεχής υπερφαγία. Οι δίαιτες λιμοκτονίας ή μια λανθασμένη σύνθεση διατροφής, η χορτοφαγία είναι οι εχθροί του ήπατος. Οδηγούν σε σωματικό λίπος.
3. κληρονομικός παράγοντας. Εάν υπήρχαν συγγενείς με ηπατικές παθήσεις στην οικογένεια, τότε ένα άτομο θα αναπτύξει δυστροφική παθολογία στο 89%.
4. Μη ελεγχόμενη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
5. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος).
6. Χρήση ναρκωτικών.
7. Επαγγελματική δραστηριότητα που περιλαμβάνει εργασία σε βιομηχανικές επιχειρήσεις όπου παράγονται διάφορα είδη χημικών.
8. Παθητικός τρόπος ζωής.
9. Αποτυχία του ορμονικού συστήματος.
10. Νεοπλάσματα που επηρεάζουν την υπόφυση.

Ο μηχανισμός σχηματισμού λιπώδους εκφυλισμού είναι στην πραγματικότητα πολύ απλός. Τα λίπη εισέρχονται στη γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός) και επιδέχονται τη διαδικασία της διάσπασης. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά τα συστατικά που εισέρχονται στο ήπαρ και υπάρχουν παράγοντες διάθεσης, τα λίπη υφίστανται σύνθεση και συσσωρεύονται στα ηπατικά κύτταρα. Το ίδιο συμβαίνει κάτω από τη δράση ουσιών που περιέχουν υδατάνθρακες που εισέρχονται στο ήπαρ σε μεγάλες ποσότητες.

Ο λιπώδης εκφυλισμός μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:

Τύπος Ι - τα λιπαρά εγκλείσματα είναι ενιαίας φύσης, εντοπίζονται τυχαία στο ήπαρ. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Τύπος II - τα μόρια λίπους είναι πυκνά συσκευασμένα. Ένα άτομο αισθάνεται χειρότερα, υπάρχει πόνος στο ήπαρ.

Τύπος III - υπάρχει μια τοπική διάταξη κάψουλες λίπους, βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Τα συμπτώματα είναι έντονα.

Τύπος IV - τα λιπαρά μόρια βρίσκονται σχεδόν σε όλο το ήπαρ ή καταλαμβάνουν έναν από τους λοβούς. Τα συμπτώματα είναι έντονα.

Η λιπώδης εκφύλιση μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με το στάδιο:

I - τα ηπατικά κύτταρα περιέχουν μια μικρή ποσότητα λιπαρών μορίων, αλλά δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του οργάνου, αν και ο καταστροφικός μηχανισμός έχει ήδη ξεκινήσει.

II - το λίπος γεμίζει πλήρως τα κύτταρα, καταστρέφονται, μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από κάθε κύτταρο.

III - οι διεργασίες είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσεται νέκρωση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η ηπατική λειτουργία σε αυτό το στάδιο.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ήδη στο δεύτερο στάδιο:

1. Σχέδιο, πόνος στην περιοχή του ήπατος, ο οποίος γίνεται χειρότερος μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, πικάντικων πιάτων και αλκοολούχων ποτών. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή διακοπτόμενος.
2. Πίκρα στο στόμα, ρέψιμο με πικρή γεύση.
3. Ναυτία, που σχεδόν πάντα καταλήγει σε έμετο.
4. Φούσκωμα.
5. Μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος.
6. Μια κίτρινη επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα, είναι πυκνή.
7. Δυσκοιλιότητα ακολουθούμενη από διάρροια. Είναι μόνιμοι.

Τα σημάδια του τρίτου σταδίου της βλάβης προκαλούν πολύ μεγάλη ενόχληση και εκφράζονται σε:

• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• Διαταραχή ύπνου;
• κούραση;
• εξασθένηση της μνήμης?
• τάσεις για κατάθλιψη?
• συσσώρευση μεγάλης ποσότητας (έως 25 λίτρα) ελεύθερου υγρού (η κοιλιά γίνεται πολύ μεγάλη).
• ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με αναλγητικά.
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κνησμός.

Εάν ο λιπώδης εκφυλισμός οδηγεί σε νέκρωση του ηπατικού ιστού, παρατηρούνται τα ακόλουθα πρόσθετα σημεία και συμπτώματα:

• μια δυσάρεστη μυρωδιά του ήπατος στο κρεβάτι και από τη στοματική κοιλότητα.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Αιμορραγία από τη μύτη?
• ανορεξία?
• καρδιακές αρρυθμίες και δύσπνοια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, ώστε ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τον λιπώδη εκφυλισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ένα άλλο σημείο είναι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, επομένως η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατό.

Σήμερα, με την έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο, η θεραπεία είναι αποτελεσματική, χάρη σε καινοτόμες μεθόδους και φάρμακα νέας γενιάς.

Δεν απαγορεύεται η χρήση λαϊκών μεθόδων θεραπείας, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πιείτε αφεψήματα.

Πώς γίνεται ο διαγνωστικός έλεγχος και η θεραπεία;

Η διάγνωση περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους εξέτασης:

• διαδικασία υπερήχων?
• Η αξονική τομογραφία;
• λαπαροσκοπική τεχνική?
• βιοψία για τον εντοπισμό λιπαρών εγκλεισμάτων, τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Όταν μελετηθούν τα συμπτώματα, καθώς και βάσει διαγνωστικής εξέτασης, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία, το σχήμα της οποίας θα αναπτυχθεί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Η θεραπεία του λιπώδους εκφυλισμού πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα. Σε αυτή την περίπτωση, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η δίαιτα.

Μόνο με την τήρηση όλων των συνταγών των γιατρών, θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τον λιπώδη εκφυλισμό. Για τη θεραπεία της δυστροφίας, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, φάρμακα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό, φάρμακα και ένα σύμπλεγμα βιταμινών για την αύξηση της ανοσίας. Εάν υπάρχει φλεγμονώδες φάρμακο, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ηπατικής δυστροφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με κολοκύθα.

Είναι πολύ πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα, που βοηθούν στο συντομότερο δυνατό χρόνο στην αποκατάσταση των κυττάρων και στην ομαλοποίηση της μεταβολικής ισορροπίας.

Κόψτε το πάνω μέρος της κολοκύθας, αφαιρέστε τους σπόρους, γεμίστε την κοιλότητα με μέλι και βάλτε σε κρύο μέρος για 8-10 ημέρες. Μετά από αυτό, στραγγίστε το μέλι σε ένα δοχείο και βάλτε το στο ψυγείο. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. 2 φορές την ημέρα. Εάν είστε αλλεργικοί στα μελισσοκομικά προϊόντα, αυτή η μέθοδος απαγορεύεται.

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της δυστροφίας με τη συλλογή βοτάνων. Τα ακόλουθα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες: κορδόνι, αψιθιά, φασκόμηλο, φύλλα βατόμουρου, σημύδα, χαμομήλι, αψιθιά, φλαμουριά. Αλέθουμε και ανακατεύουμε τα υλικά. Ρίξτε βραστό νερό σε αναλογία 1 μέρος της συλλογής, 2 μέρη νερού. Εγχύστε για 3 ώρες, στραγγίστε και πάρτε όλη την ημέρα ως τσάι.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη δυστροφία με τη βοήθεια ενός τέτοιου αφεψήματος: φύλλα σημύδας, άγριο τριαντάφυλλο, κράταιγος, τέφρα βουνού με κόκκινα φρούτα, φύλλα τσουκνίδας, μούρα, μούρα, ρίζες πικραλίδας, καρποί μάραθου, υπερικό. Αλέστε τα εξαρτήματα και ρίξτε νερό σε αναλογία 1: 3. Βράζουμε το μείγμα σε ατμόλουτρο για 20 λεπτά. Σούρωσε και πιες σαν τσάι όλη την ημέρα.

Διατροφή για ηπατική δυστροφία

Βασικοί κανόνες διατροφής:

• Αυξήστε την ποσότητα τροφής πλούσιας σε πρωτεΐνη (ξινόγαλα, άπαχα κρέατα).
• εξαιρέστε τους υδατάνθρακες (λευκό ψωμί, ζάχαρη, ρύζι, πατάτες).
• ελαχιστοποιήστε την ποσότητα των ζωικών λιπών (βούτυρο, λιπαρά ψάρια και λάδι).
• φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή τουλάχιστον 2,5 λίτρα νερού την ημέρα.
• αποκλείστε το αλκοόλ.
• αρνηθείτε τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά φαγητά.

Το πώς θα αντιμετωπιστεί η δυστροφία εξαρτάται από το άτομο. Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, ένα άτομο οδηγεί έναν καθιστικό τρόπο ζωής, θα πρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από τέτοιους παράγοντες - πηγαίνετε για αθλήματα, αλλά χωρίς μεγάλη σωματική άσκηση. Μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας για το πώς να αντιμετωπίσετε τη δυστροφία με τη σωματική γυμναστική.

Τα κύρια καθήκοντα της διατροφικής διατροφής στη δυστροφία είναι η ομαλοποίηση των κύριων λειτουργιών του οργάνου και η επανάληψη του μεταβολισμού της χοληστερόλης και του λίπους. διέγερση της παραγωγής χολής.

Η ποσότητα του λίπους που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να ξεπερνά τα 50 g! Αυτή είναι μια πολύ σημαντική προϋπόθεση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε χοληστερόλη. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό όχι μόνο να βοηθηθούν τα ηπατικά κύτταρα να ανακάμψουν, αλλά και να αποφευχθεί η θρομβοφλεβίτιδα.

Ένας άλλος σημαντικός κανόνας είναι ότι τα πιάτα είναι καλύτερα να μαγειρεύονται στον ατμό ή να τρώγονται βραστά, ψημένα. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο θα είναι χρήσιμα για το συκώτι, αλλά θα διατηρήσουν και όλες τις βιταμίνες.

Τι πρέπει να περιλαμβάνεται στη διατροφή:

• σούπες σε ζωμό λαχανικών με δημητριακά, μπορς?
• λαχανικά;
• σαλάτες λαχανικών?
• ήπιο τυρί, ζαμπόν?
• βραστό αυγό ή ομελέτα στον ατμό.
• πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, σιμιγδάλι?
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.

Τι να εξαιρέσετε:

• λιπαρά τρόφιμα, ζωμοί μανιταριών και μανιτάρια.
• θαλασσινά;
• φρέσκα κρεμμύδια, σκόρδο, ντομάτες, ραπανάκια, όσπρια.

• τουρσιά και μαρινάδες?
• αποξηραμένα προϊόντα?
• διατήρηση;
• καφέ, κρύα ή ανθρακούχα ποτά.

Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο η θεραπεία της νόσου, αλλά και η λήψη όλων των μέτρων για την πρόληψη της.

Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν: υγιεινό τρόπο ζωής, έλεγχο της πρόσληψης αλκοόλ, αυξημένο ανοσοποιητικό, υγειονομική περίθαλψη, αθλητισμό. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να αποφευχθεί μια τέτοια ασθένεια όπως ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει σε θάνατο.

liver1.ru

Τι είναι η ηπατική δυστροφία;

Ηπατική δυστροφία

Τι προκαλεί / Αιτίες ηπατικών δυστροφιών

Συμπτώματα Ηπατικής Δυστροφίας

Η δυστροφία με σταγόνες υαλίνης χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των ηπατοκυττάρων, ομοιογενές κυτταρόπλασμα, έντονα βαμμένο με όξινες βαφές (όπως η ηωσίνη), που χρησίμευσε ως βάση για να ονομαστεί αυτός ο τύπος δυστροφίας οξεόφιλος. Παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των θετικών δομών CHIC. Αυτός ο τύπος δυστροφίας σχετίζεται με παραβίαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, απώλεια υγρών και φυσικοχημικές αλλαγές στην πρωτεΐνη. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεϊνικές ουσίες γίνονται πιο πυκνές και ομοιογενείς. Η υαλική δυστροφία παρατηρείται με διάφορες παθογόνες επιδράσεις, ιδιαίτερα ιογενούς αιτιολογίας.

• διάχυτη παχυσαρκία
• ζωνική παχυσαρκία
• διάχυτη παχυσαρκία

Όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων, είναι ορατά οπτικά άδεια κενοτόπια στρογγυλού ή ακανόνιστου ωοειδούς σχήματος, διαμέτρου 4–8 μm, τα οποία περιορίζονται από μια διαυγή μεμβράνη που αντιλαμβάνεται καλά τις βασικές βαφές. Τις περισσότερες φορές, η υαλίνωση των πυρήνων εμφανίζεται σε σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολική εναπόθεση γλυκογόνου στον πυρήνα - γλυκογένεση των πυρήνων των ηπατοκυττάρων. Με την αύξηση του μεγέθους των κυττάρων, τα ιγμοροειδή μειώνονται σημαντικά. Σε παρασκευάσματα που έχουν χρωματιστεί με αιματοξυλίνη και ηωσίνη ή με τη μέθοδο Van Gieson, ανιχνεύονται επίσης «κενά» κύτταρα, που μοιάζουν με εικόνα στη δυστροφία μπαλονιού, ωστόσο, το μέγεθος των ηπατοκυττάρων στη γλυκογένωση είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι στη δυστροφία μπαλονιού. Με τη γλυκογένωση στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, σημειώνεται μια έντονα θετική αντίδραση PAS, η οποία εξαφανίζεται μετά την επεξεργασία των τμημάτων ελέγχου με διαστάση ή αμυλάση. Η έκβαση της γλυκογένωσης τύπου III και IV μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος.

Η ανεπάρκεια αντιθρυψίνης συχνά οδηγεί σε δυστροφία των ηπατοκυττάρων, η αντιθρυψίνη συντίθεται στο ήπαρ. Με την έλλειψή του, αναπτύσσεται εμφύσημα και στο 10% των ασθενών - κίρρωση του ήπατος. Η εναπόθεση αντιθρυψίνης σχετίζεται με την απουσία σιαλικών οξέων και με ελάττωμα στις σιαλοτρανσφεράσες που εμπλέκονται στη λειτουργία του συμπλέγματος Golgi.Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι ανεπάρκειας αντιθρυψίνης είναι η εναπόθεση στρογγυλών, ελαφρώς οξεόφιλων, ανθεκτικών στη διαστάση θετικών σε PAS κοκκίων στο κυτταρόπλασμα ηπατοκυττάρων. Τα μεγέθη των κόκκων κυμαίνονται από 1 έως 40 μικρά. Ελλείψει κίρρωσης, οι κόκκοι εντοπίζονται κυρίως σε περιπυλιακά ηπατοκύτταρα, σε κιρρωτικό ήπαρ - σε ηπατοκύτταρα δίπλα στα ινώδη διαφράγματα. Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά την ανοσομορφολογική ανίχνευση της αντιθρυψίνης.

• Μεσεγχυματική δυστροφία

Διάγνωση ηπατικών δυστροφιών

medsait.ru

Τι είναι η ηπατική δυστροφία

Ηπατική δυστροφία- Πρόκειται για κώμα, το οποίο σχετίζεται με βαθιά αναστολή της λειτουργικότητας του ήπατος. Το ηπατικό κώμα εμφανίζεται λόγω οξείας ή χρόνιας ηπατικής νόσου.

Τι προκαλεί ηπατική δυστροφία

Το ηπατοκυτταρικό κώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από οξεία ιογενή ηπατίτιδα. Μερικές φορές εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης με γενοτρόπα δηλητήρια (δηλητηριώδη μανιτάρια, νιτρικά άλατα του ουλ κ.λπ.), μερικές φορές - από τη χρήση ατοφάν, αλοθανίου κ.λπ. Το Porto-caval κώμα είναι συνέπεια της κίρρωσης του ήπατος, εμφανίζεται μετά από αιμορραγία που σχετίζεται με μόλυνση. Συμβαίνει να εμφανίζεται πορτοκάβαλο κώμα λόγω αλόγιστης θεραπείας με διουρητικά, καθώς και από ακατάλληλη χρήση ηρεμιστικών και υπνωτικών.

Συμπτώματα Ηπατικής Δυστροφίας

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του συνδρόμου δυστροφίας.

• Παρεγχυματική πρωτεϊνική δυστροφία

Κατανομή κοκκώδους, υδροπυρικού και υαλικού εκφυλισμού πρωτεϊνών.

Με την κοκκώδη δυστροφία, εμφανίζεται χονδροειδής κοκκοποίηση πρωτεΐνης στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων. Τα ηπατικά κύτταρα αυξάνονται σε όγκο, φαίνονται πρησμένα, θολά (θολό πρήξιμο). στο κυτταρόπλασμά τους αυξάνεται η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και νερό, που έχει τη μορφή κόκκων, πήζει. Η ιστοχημική εξέταση δείχνει μείωση της έντασης της αντίδρασης στην ολική και κύρια πρωτεΐνη, τις ριβονουκλεοπρωτεΐνες. Η βάση της δυστροφίας είναι η διάσπαση του συμπλέγματος πρωτεΐνης-λιπιδίου, το οποίο είναι μέρος των μεμβρανών των οργανιδίων. Με την κοκκώδη δυστροφία, ο μεταβολισμός νερού-αλατιού διαταράσσεται, η ένταση των διεργασιών οξειδοαναγωγής, η οξειδωτική φωσφορυλίωση και τα όξινα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται. Η κοκκώδης δυστροφία είναι αντισταθμιστικής-προσαρμοστικής φύσης, κατά κανόνα, δεν συνεπάγεται λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια και είναι αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ηπατοκυτταρικής βλάβης κατά τη διάρκεια διαφόρων παθογόνων (ιικών, βακτηριακών, τοξικών) επιδράσεων (ήπια μορφή χρόνια ηπατίτιδα, ανενεργές μορφές κίρρωσης κ.λπ.)

Η υδροπική δυστροφία χαρακτηρίζεται από ελαφριά διόγκωση των κυττάρων (σε αντίθεση με τη θολή διόγκωση στην κοκκώδη δυστροφία). Τα ηπατοκύτταρα διευρύνονται σε όγκο, το κυτταρόπλασμά τους φαίνεται οπτικά κενό, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, γλυκογόνο, δραστηριότητα οξειδορελουκάσης μειώνεται, η δραστηριότητα υδρολάσης αυξάνεται. Η πιο έντονη μορφή υδροπικής δυστροφίας είναι η δυστροφία του μπαλονιού, η οποία είναι μη αναστρέψιμη στο απόγειο της ανάπτυξης, γεγονός που υποδηλώνει τη μετάβαση της διαδικασίας σε συναινετική νέκρωση. Ταυτόχρονα, το κυτταρόπλασμα είναι οπτικά κενό, δεν δίνει ιστοχημικές αντιδράσεις. Υδροπική δυστροφία εμφανίζεται σε ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα (ιδιαίτερα σε σοβαρές και μέτριες μορφές), με δυστροφική μορφή κίρρωσης, με παρατεταμένη ενδο- και εξωηπατική χολόσταση κ.λπ.

Η δυστροφία με σταγόνες υαλίνης χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους των ηπατοκυττάρων, ομοιογενές κυτταρόπλασμα, έντονα βαμμένο με όξινες βαφές (όπως η ηωσίνη), που χρησίμευσε ως βάση για να ονομαστεί αυτός ο τύπος δυστροφίας οξεόφιλος. Παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των θετικών SIC δομών. Αυτός ο τύπος δυστροφίας σχετίζεται με παραβίαση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, απώλεια υγρών και φυσικοχημικές αλλαγές στην πρωτεΐνη. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεϊνικές ουσίες γίνονται πιο πυκνές και ομοιογενείς. Η υαλική δυστροφία παρατηρείται με διάφορες παθογόνες επιδράσεις, ιδιαίτερα ιογενούς αιτιολογίας.

• Παρεγχυματικός λιπώδης εκφυλισμός

Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μικρών σταγονιδίων λίπους στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται σε μεγαλύτερα ή σε ένα κενοτόπιο λίπους, το οποίο καταλαμβάνει ολόκληρο το κυτταρόπλασμα και μετατοπίζει τον πυρήνα στην κυτταρική περιφέρεια.

Με σοβαρή παχυσαρκία, ο ιστός του ήπατος στην τομή είναι θαμπός, κίτρινος. Εάν περισσότερο από το 50% του ηπατικού παρεγχύματος έχει υποστεί παχυσαρκία, μιλούν για λιπώδη ηπατίωση. Όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, στα ηπατικά κύτταρα είναι ορατά ελαφρά, μη χρωματισμένα κενοτόπια (σταγόνες) στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος.Τα σταγονίδια λίπους μπορούν να συγχωνευθούν και να γεμίσουν ολόκληρο το κυτταρόπλασμα του ηπατοκυττάρου. Με σοβαρή παχυσαρκία, τα ηπατοκύτταρα ξεχειλίζουν με ρήξη λίπους και οι σταγόνες λίπους, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζουν λιπαρές «κύστεις».

Διακρίνονται οι ακόλουθες πολυμορφολογικές μορφές λιπώδους ήπατος.

• διάχυτη παχυσαρκία, στις οποίες οι σταγόνες λίπους περιέχονται σε μεμονωμένα ηπατοκύτταρα (παρατηρούνται κυρίως υπό φυσιολογικές συνθήκες)
• ζωνική παχυσαρκίαόταν οι κεντρικές, ενδομυϊκές ή περιφερικές ζώνες του ηπατικού λοβού εκτίθενται σε παχυσαρκία.
• διάχυτη παχυσαρκία, δηλαδή παχυσαρκία ολόκληρου (ή σχεδόν όλων) του ηπατικού λοβού. Το λιπώδες ήπαρ είναι αναστρέψιμο. Μπορεί να είναι μεγάλης και μικρής πτώσης:
  • Η παχυσαρκία με μεγάλη πτώση (μακροσκοπική) χαρακτηρίζεται από την παρουσία «κενών» κενοτοπίων στα ηπατοκύτταρα με μετατόπιση των πυρήνων προς την περιφέρεια.
  • Με την παχυσαρκία μικρής σταγόνας, οι σταγόνες λίπους είναι μικρές, ενώ οι πυρήνες με διακριτούς πυρήνες βρίσκονται στο κέντρο, η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς.

• Παρεγχυματική εκφύλιση υδατανθράκων

Στην κλινική πράξη πρωταρχικής σημασίας έχουν οι διαταραχές του μεταβολισμού του γλυκογόνου, οι οποίες είναι συχνότερες στον σακχαρώδη διαβήτη και τη γλυκογένεση. Στον σακχαρώδη διαβήτη μειώνεται σημαντικά η αποθήκευση γλυκογόνου στα ηπατικά κύτταρα, η περιεκτικότητα του οποίου μειώνεται κατά 30-50 φορές. Ταυτόχρονα, σημειώνεται η συσσώρευση γλυκογόνου στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων, που δημιουργεί μια εικόνα της ιδιόμορφης κενοτοπίωσής τους («κενοί» πυρήνες). Οι πιο έντονες παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο ήπαρ συμβαίνουν με γλυκογονώσεις - ζυμοπάθεια που προκαλείται από ανεπάρκεια ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση του γλυκογόνου. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότεροι από 10 τύποι γλυκογονόζης. Με τη γλυκογένωση, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στους ιστούς του ήπατος αυξάνεται απότομα, τα ηπατοκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος, χρωματίζονται πολύ ασθενώς με ηωσίνη, λόγω της οποίας το κυτταρόπλασμά τους φαίνεται «οπτικά κενό», ελαφρύ, κακώς αντιληπτό χρώμα, υπερπλαστικό λείο ER, μερικά μεγάλα λυσοσώματα. οι κυτταρικές μεμβράνες έχουν καθαρά περιγράμματα.

Όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων, είναι ορατά οπτικά άδεια κενοτόπια στρογγυλού ή ακανόνιστου ωοειδούς σχήματος, διαμέτρου 4–8 μm, τα οποία περιορίζονται από μια διαυγή μεμβράνη που αντιλαμβάνεται καλά τις βασικές βαφές. Τις περισσότερες φορές, η υαλίνωση των πυρήνων εμφανίζεται σε σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολική εναπόθεση γλυκογόνου στον πυρήνα - γλυκογένεση των πυρήνων των ηπατοκυττάρων. Με την αύξηση του μεγέθους των κυττάρων, τα ιγμοροειδή μειώνονται σημαντικά. Σε παρασκευάσματα που έχουν χρωματιστεί με αιματοξυλίνη και ηωσίνη ή με τη μέθοδο Van Gieson, ανιχνεύονται επίσης «κενά» κύτταρα, που μοιάζουν με εικόνα στη δυστροφία μπαλονιού, ωστόσο, το μέγεθος των ηπατοκυττάρων στη γλυκογένωση είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι στη δυστροφία μπαλονιού. Με τη γλυκογένωση στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων, σημειώνεται μια έντονα θετική αντίδραση SIC, η οποία εξαφανίζεται μετά την επεξεργασία των τμημάτων ελέγχου με διαστάση ή αμυλάση. Η έκβαση της γλυκογένωσης τύπου III και IV μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος.

Σε χρόνια ηπατική βλάβη, υπάρχει παραβίαση της περιεκτικότητας σε γλυκοπρωτεΐνες. Στη φουκοείδωση, παρατηρείται εναπόθεση γλυκολιπιδίων που περιέχουν MPS και φουκόζη στον ηπατικό ιστό.

Η ανεπάρκεια αντιθρυψίνης συχνά οδηγεί σε δυστροφία των ηπατοκυττάρων, η αντιθρυψίνη συντίθεται στο ήπαρ. Με την έλλειψή του, αναπτύσσεται εμφύσημα και στο 10% των ασθενών - κίρρωση του ήπατος. Η εναπόθεση αντιθρυψίνης σχετίζεται με την απουσία σιαλικών οξέων και με ελάττωμα στις σιαλοτρανσφεράσες που εμπλέκονται στη λειτουργία του συμπλέγματος Golgi.Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι ανεπάρκειας αντιθρυψίνης είναι η εναπόθεση στρογγυλών, ασθενώς οξεόφιλων ανθεκτικών στη διάσταση κοκκίων θετικών SIC στο κυτταρόπλασμα. των ηπατοκυττάρων. Τα μεγέθη των κόκκων κυμαίνονται από 1 έως 40 μικρά. Ελλείψει κίρρωσης, οι κόκκοι εντοπίζονται κυρίως σε περιπυλιακά ηπατοκύτταρα, σε κιρρωτικό ήπαρ - σε ηπατοκύτταρα δίπλα στα ινώδη διαφράγματα. Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά την ανοσομορφολογική ανίχνευση της αντιθρυψίνης.

• Μεσεγχυματική δυστροφία

Αυτές οι ηπατικές βλάβες εμφανίζονται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή αμυλοείδωση. Οι κλινικές εκδηλώσεις της ηπατικής αμυλοείδωσης είναι ασήμαντες, επομένως οι μέθοδοι μορφολογικής έρευνας έχουν μεγάλη σημασία. Μικροσκοπικά, στην αμυλοείδωση, εναποθέσεις ομοιογενών ζωσινόφιλων μαζών αμυλοειδούς χωρίς δομή εντοπίζονται μεταξύ αστερικών δικτυωτών-ενδοθηλιοκυττάρων κατά μήκος του δικτυωτού στρώματος, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των χοληφόρων οδών και στις πυλαίες οδούς. Το ενδιάμεσο τμήμα των κυψελίδων επηρεάζεται κυρίως. Με μια έντονη διαδικασία, η ουσία εναποτίθεται σε όλο το λοβό, συμπιέζει τις ηπατικές δέσμες, τα ηπατοκύτταρα υφίστανται ατροφία. Οι λεκέδες αμυλοειδούς με κόκκινο του Κονγκό και σε πολωμένο φως δίνουν μια εικόνα διχρωμίας (καφέ-κόκκινο χρώμα γίνεται πράσινο). Οι εναποθέσεις αμυλοειδούς είναι παρόμοιες στην πρωτοπαθή και δευτερογενή αμυλοείδωση, ωστόσο, στην πρωτοπαθή αμυλοείδωση, τα ηπατικά αγγεία είναι απομονωμένα, ενώ το αμυλοειδές απουσιάζει στο χώρο του Disse.

Διάγνωση ηπατικών δυστροφιών

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, κλινική εικόνα και περιγραφεί βιοχημικές και εγκεφαλογραφικές αλλαγές. Ένα σημαντικό σημάδι ενός απειλητικού κώματος είναι ο τρόμος με πτερύγια και οι αλλαγές του ΗΕΓ. Ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία έχει ένα τέτοιο βιοχημικό σύμπτωμα του ηπατοκυτταρικού προκόματος όπως η μείωση των παραγόντων πήξης του αίματος - προθρομβίνη, προακσελερίνη, προκονβερτίνη, η συνολική περιεκτικότητα αυτών των παραγόντων μειώνεται κατά 3-4 φορές. Για το porto-caval κώμα, το πιο σημαντικό είναι ο προσδιορισμός της αμμωνίας στο αρτηριακό αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία ηπατικών δυστροφιών

Όταν εμφανιστούν σημάδια προκόματος, είναι απαραίτητο να περιοριστεί απότομα η ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή διατροφή στα 50 g και με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, να σταματήσει η εισαγωγή πρωτεϊνών μέσω του στόματος.

Τα έντερα καθαρίζονται καθημερινά με κλύσμα και καθαρτικά, χορηγούνται αντιβιοτικά από το στόμα ή μέσω ανιχνευτή που καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα (καναμυκίνη 2-4 g την ημέρα, αμπικιλλίνη 3-6 g την ημέρα, τετρακυκλίνη 1 g την ημέρα). Χρησιμοποιούνται βιταμίνες, κοκαρβοξυλάση, σκευάσματα καλίου, γλυκόζη, άφθονη παρεντερική χορήγηση υγρών.

Για την εξουδετέρωση της αμμωνίας του αίματος, χορηγείται 1-αργινίνη (25-75 g την ημέρα σε διάλυμα γλυκόζης 5%), γλουταμικό οξύ (30-50 g σε μορφή διαλύματος 10%). Με ψυχοκινητική διέγερση, συνταγογραφούνται αλοπεριδόλη, GHB, ένυδρη χλωράλη (1 g σε κλύσμα). Σε περίπτωση ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης, χορηγείται διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4%, 200-600 ml την ημέρα, με σοβαρή μεταβολική αλκάλωση, χορηγούνται μεγάλες ποσότητες καλίου (έως 10 g την ημέρα ή περισσότερο).

Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις. πρεδνιζολόνη σε πρώιμο κώμα - 120 mg την ημέρα, εκ των οποίων 60 mg ενδοφλεβίως, στο στάδιο του κώματος - 200 mg την ημέρα ενδοφλεβίως. υδροκορτιζόνη έως 1000 mg την ημέρα ενδοφλεβίως. Ο διορισμός διουρητικών αντενδείκνυται αυστηρά.

Στο ηπατοκυτταρικό κώμα, τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται μεταγγίσεις ανταλλαγής (5-6 λίτρα ημερησίως), εξωσωματική αιμάτωση αίματος μέσω του ετερόλιπου ή του πτωματικού ήπατος ή η διασταυρούμενη κυκλοφορία. Η αποτελεσματικότητα της ετεροτοπικής μεταμόσχευσης ήπατος είναι αμφίβολη.

Με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με ηπατικό κώμα, πραγματοποιείται περιτοναϊκή ή εξωσωματική αιμοκάθαρση, η οποία είναι πολύ σημαντικό να συνταγογραφείται έγκαιρα.

Πρόβλεψη.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες μέρες. Με υποξεία δυστροφία του ήπατος, είναι δυνατή η έκβαση της ταχέως αναπτυσσόμενης κίρρωσης του ήπατος.

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε ηπατική δυστροφία

• Γαστρεντερολόγος
• Χειρουργός
• Ηπατολόγος

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος:

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη της ηπατικής λιπίδωσης είναι αρκετά απλός. Τα λίπη στο γαστρεντερικό σωλήνα διασπώνται σε λιπαρά οξέα και τριγλυκερίδια. Σε περίπτωση που αυτές οι ουσίες εισέλθουν στο ήπαρ σε μεγάλες ποσότητες και υπό την επίδραση προδιαθεσικών παραγόντων, εμφανίζεται η αντίστροφη αντίδραση - η σύνθεση λιπών (εστεροποίηση). Ένας άλλος μηχανισμός σχηματισμού λίπους στους ιστούς είναι η αυξημένη ανάπτυξή του υπό την επίδραση μεγάλης ποσότητας ταχέων υδατανθράκων. Το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια ποσότητα ελεύθερου λίπους και τα λιπίδια συσσωρεύονται μέσα στα ηπατοκύτταρα. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, μοιάζει με σταγονίδια λίπους διαφόρων μεγεθών σε όλο το ήπαρ.

Η λιπώδης ηπάτωση πρέπει να διακρίνεται από το λιπώδες ήπαρ. Στην πρώτη περίπτωση, το λίπος συσσωρεύεται μέσα στα ηπατοκύτταρα και στη δεύτερη περίπτωση, στον μεσοκυττάριο χώρο, στον συνδετικό ιστό μεταξύ των κυττάρων.

Ταξινόμηση

Υπάρχει μια ταξινόμηση του λιπώδους εκφυλισμού με βάση τις μορφολογικές αλλαγές (κατά την εξέταση βιοψίας ήπατος κάτω από μικροσκόπιο):

• Διάχυτη εστιακή δυστροφία - τα λιπώδη εγκλείσματα είναι μεμονωμένα, σπάνια, εντοπίζονται τυχαία στο ήπαρ. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.
• Διάχυτη ευρέως διαδεδομένη δυστροφία - τα λιπαρά εγκλείσματα είναι πολύ πιο πυκνά στο ήπαρ. Ο ασθενής αισθάνεται γενική επιδείνωση της ευημερίας, περιοδική ενόχληση στο δεξιό υποχόνδριο.
• Ζωνική δυστροφία - λιπώδη εγκλείσματα εντοπίζονται τοπικά, σε ορισμένες περιοχές του ήπατος. Η κλινική εκφράζεται αρκετά έντονα.
• Διάχυτη δυστροφία - τα λιπαρά εγκλείσματα καταλαμβάνουν ολόκληρο το ήπαρ ή έναν από τους λοβούς του. Όλα τα συμπτώματα είναι έντονα, δίνουν στον ασθενή σοβαρή ενόχληση.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

• Στάδιο 1 - τα ηπατοκύτταρα περιέχουν μικρά λιπαρά εγκλείσματα, τα οποία πρακτικά δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των κυττάρων, ωστόσο, οι διαδικασίες καταστροφής έχουν ήδη ξεκινήσει.
• Στάδιο 2 - τα λιπαρά εγκλείσματα γεμίζουν πλήρως το ηπατοκύτταρο, καταστρέφονται και μικρές περιοχές φλεγμονής μπορούν να αναπτυχθούν γύρω από τα προσβεβλημένα κύτταρα.
• Στάδιο 3 - οι διεργασίες στο ήπαρ είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσονται ζώνες νέκρωσης (κίρρωση του ήπατος).

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος

Τα συμπτώματα της λιπώδους ηπατικής νόσου εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας. Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας είναι εντελώς ασυμπτωματικό, ο ασθενής εξακολουθεί να μην ανησυχεί για τίποτα. Αυτή η περίοδος της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία, κατά τη διάγνωση άλλης ασθένειας, με μικροσκόπηση βιοψίας.

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος σταδίου 2:

• Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο - τράβηγμα, πόνος, μέτριας έντασης, που επιδεινώνεται από την πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών ή πικάντικων φαγητών, αλκοόλ. Περιοδικά, αυξάνονται σε κράμπες.
• Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Ναυτία, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ταυτόχρονα με πόνο στο υποχόνδριο.
• μετεωρισμός (φούσκωμα)?
• Γλώσσα επικαλυμμένη με λευκοκίτρινη επίστρωση.
• Παραβίαση των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή τους).

Τα συμπτώματα της στεατοηπατώσεως σταδίου 3 είναι πιο σοβαρά παράπονα:

• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Διαταραχή ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
• εξασθένηση της μνήμης?
• Τάση για κατάθλιψη;
• "Κεφάλι μέδουσας" (επέκταση του φλεβικού δικτύου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα).
• Ασκίτης;
• Κιρσοί στον οισοφάγο.
• Ικτερός;
• Αυξημένος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Μεγάλη ναυτία μετά το φαγητό.
• Πίκρα στο στόμα.
• Σπάνια - κνησμός του δέρματος.

Στο τελικό στάδιο, όταν εκφράζεται η κίρρωση του ήπατος και η ηπατική ανεπάρκεια, προστίθενται επιπλέον συμπτώματα στα προηγούμενα συμπτώματα:

• Μυρωδιά ήπατος από το στόμα.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ρινορραγίες?
• Επιδείνωση ή πλήρης εξαφάνιση της όρεξης.
• Δύσπνοια.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, μετά την εξέταση του ασθενούς από γιατρό, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:

Θεραπεία λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος

Ιατρική θεραπεία λιπώδους ήπατος

• Απαραίτητα φωσφολιπίδια - Phosphogliv, Essliver, Essentiale;
• Αμινοξέα - Heptral, Methionine, Glutargin;
• Φυτικά ηπατοπροστατευτικά - Karsil, Gepabene, Hofitol;
• Βιταμίνες - βιταμίνες E, C, PP και B2.
• Παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος - Ursofalk, Ursosan.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεμονωμένα μαθήματα, ανάλογα με τον βαθμό της ηπατικής βλάβης και ποικίλλουν από ελάχιστη έως μέγιστη δοσολογία.

Μια δίαιτα που ανακουφίζει την πορεία της νόσου

Η θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου λιπώδους ήπατος πρέπει να ξεκινά με σωστή διατροφή:

• Αύξηση σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα (γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, αυγά, αυγοτάραχο ψαριών κ.λπ.)
• Ελαχιστοποίηση ή και πλήρης εξάλειψη της πρόσληψης «γρήγορων» υδατανθράκων (προϊόντα σιταριού, ζάχαρη, λευκό ρύζι, πατάτες). Επιτρεπόμενα δημητριακά, προϊόντα από σίκαλη, σιτάρι ολικής αλέσεως, καλαμπόκι και άλλα είδη αλεύρων, λαχανικών και φρούτων (εκτός από μπανάνες και σταφύλια).
• Κάποια μείωση των λιπαρών στη διατροφή (τρώγοντας λιγότερα λιπαρά κρέατα και ψάρια, μείωση βουτύρου και φυτικών ελαίων κ.λπ.)
• Πίνοντας αρκετό καθαρό νερό (τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρα).
• Άρνηση τηγανητού, πικάντικου, υπεραλατισμένου για όλη την περίοδο της θεραπείας.

Επίσης, αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να μειώνουν σταδιακά το σωματικό βάρος (όχι περισσότερο από 2-3 κιλά το μήνα), αυξάνοντας το φορτίο, μειώνοντας την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται ταυτόχρονα, αυξάνοντας τη συχνότητα των γευμάτων και μειώνοντας την περιεκτικότητα σε θερμίδες της τροφής που καταναλώνεται.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές της λιπώδους ηπατικής νόσου:

• Κίρρωση του ήπατος;
• Ηπατική ανεπάρκεια;
• Ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας;
• Μοιραία έκβαση.

Πρόληψη

Οι μέθοδοι πρόληψης της ανάπτυξης λιπώδους ηπάτωσης περιλαμβάνουν μια σειρά από κανόνες και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής:

• Αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή, ελαφρά μείωση του λίπους και σχεδόν πλήρης απόρριψη «γρήγορων» υδατανθράκων (πατάτες, λευκό ρύζι, ζάχαρη, προϊόντα σιταριού).
• Μείωση στο ελάχιστο ή πλήρη απόρριψη αλκοολούχων ποτών.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Αυστηρός έλεγχος στη λήψη φαρμάκων, ειδικά με ηπατοτοξικές ιδιότητες.
• Θεραπεία συνοδών νοσημάτων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης στεάτωσης (σακχαρώδης διαβήτης, ορμονικές διαταραχές, παχυσαρκία κ.λπ.).

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως βλάβη σε ένα όργανο από διάφορα παθογόνα ή αλλαγή στις μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για δυστροφία - μια τέτοια διαστροφή του μεταβολισμού, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της δομής. Συχνά αυτή είναι μια προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις.

Αιτιολογία

Η αλλαγή του μεταβολισμού, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, οδηγεί σε παραβίαση της δομής των κυττάρων. Αυτό μπορεί να είναι υποσιτισμός, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, τραύμα, μέθη, δηλητηρίαση, έκθεση σε λοίμωξη, ενδοκρινικές διαταραχές, παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος, κληρονομικά ελαττώματα. Δρουν στα όργανα άμεσα ή μέσω αλλαγών στη νευροχυμική ρύθμιση. Η σοβαρότητα της δυστροφίας επηρεάζεται από τον τύπο των ιστών, τη δύναμη και τη διάρκεια της έκθεσης στον παθολογικό παράγοντα, καθώς και από την ικανότητα του οργανισμού να ανταποκρίνεται στην έκθεση.

Αυτές οι αναδιαρθρώσεις είναι σύντροφοι οποιασδήποτε ασθένειας. Μερικές φορές εμφανίζονται αρχικά και προκαλούν εικόνα της νόσου και μερικές φορές η ίδια η ασθένεια διαταράσσει τον κυτταρικό μεταβολισμό.

Οι δυστροφικές αλλαγές στο ήπαρ συμβαίνουν υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• φλεγμονώδεις ασθένειες - ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώξεις.
• τοξική βλάβη - το αποτέλεσμα της έκθεσης σε αλκοόλ, φάρμακα, δηλητήρια, βιομηχανικές επιβλαβείς ουσίες.
• υποσιτισμός - η κυριαρχία των λιπαρών και υδατανθράκων τροφίμων.
• παραβίαση της εκροής χολής.
• συστηματικές ασθένειες?
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• κληρονομικές ασθένειες.

Παθογένεση

Μια μακρά μελέτη των διεργασιών της δυστροφίας χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της βιοχημείας, της ιστοχημείας και της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας έδειξε ότι οποιαδήποτε από αυτές βασίζεται σε παραβίαση αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ένζυμα και αλλαγή στη λειτουργία των κυτταρικών δομών. Στους ιστούς, οι μεταβολίτες του αλλοιωμένου μεταβολισμού συσσωρεύονται σε μεγάλες ποσότητες, η ικανότητα αναγέννησης και οι λειτουργίες του κατεστραμμένου οργάνου διαταράσσονται. Ως αποτέλεσμα - παραβίαση της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος.

Οι δυστροφικές αλλαγές μπορούν να γίνουν σύμφωνα με έναν από τους μηχανισμούς:

1. Αποσύνθεση - σε επίπεδο μορίων, αναδομείται η δομή των συστημάτων ιστών, οι πρωτεϊνικές λίπος και οι μεταλλικές ενώσεις. Ο λόγος για αυτό είναι μια αλλαγή στην αναλογία των θρεπτικών συστατικών, η συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων, η υποξία, η έκθεση σε τοξίνες, ο πυρετός, η αλλαγή της οξεοβασικής ισορροπίας (συχνά προς οξέωση), η παραβίαση των αντιδράσεων οξειδοαναγωγής και της ισορροπίας ηλεκτρολυτών. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, τα συστατικά των κυτταρικών οργανιδίων και των μεγάλων μορίων μπορούν να αποσυντεθούν ή να αλλάξουν. Οι πρωτεΐνες υδρολύονται από λυσοσωμικά ένζυμα και μετουσιώνονται. Στην ίδια διαδρομή σχηματίζονται πιο πολύπλοκοι σχηματισμοί (αμυλοειδές, υαλινοειδές).
2. Διήθηση - εμποτισμός δομών οργάνων με μεταβολίτες πρωτεϊνών, λιπών ή υδατανθράκων, που υπάρχουν ελεύθερα στο αίμα ή τη λέμφο (ασθένειες αποθήκευσης).
3. Μετασχηματισμός - οι αντιδράσεις της μετατροπής ουσιών μεταξύ τους - λιπών - σε υδατάνθρακες, υδατάνθρακες - σε πρωτεΐνες, σύνθεση γλυκογόνου από γλυκόζη. Ένας μεγάλος αριθμός νέων ουσιών συλλέγεται μέσα στο κύτταρο.
4. Η τροποποιημένη σύνθεση είναι μια αύξηση ή μείωση του σχηματισμού φυσιολογικών ουσιών στους ιστούς - πρωτεΐνες, λίπη, γλυκογόνο, που οδηγεί σε ανεπάρκειά τους. Αλλαγές στη σύνθεση μπορεί να συμβούν κατά τη δημιουργία ουσιών που συνήθως δεν είναι εγγενείς σε αυτόν τον ιστό. Για παράδειγμα, το γλυκογόνο βρίσκεται στα νεφρά, η κερατίνη στον δακρυϊκό αδένα.

Αυτοί οι παθολογικοί μηχανισμοί μπορεί να αναπτυχθούν διαδοχικά ή ταυτόχρονα. Μορφολογικά, οι δυστροφίες θα εκδηλωθούν ως παραβίαση της δομής των κυττάρων. Συνήθως, μετά από βλάβη σε διάφορες κυτταρικές δομές, αρχίζει η αναγέννησή τους. Στην παθολογία, παραβιάζεται ακόμη και σε μοριακό επίπεδο. Μέσα στα κύτταρα αρχίζουν να εντοπίζονται διάφοροι κόκκοι, σταγόνες, κρύσταλλοι και άλλα εγκλείσματα, τα οποία δεν πρέπει να υπάρχουν ή ο αριθμός τους στα υγιή κύτταρα είναι ασήμαντος. Η διαδικασία μπορεί επίσης να προχωρήσει προς την αντίθετη κατεύθυνση - εγκλείσματα ή μέρη οργανιδίων που είναι συνηθισμένα για αυτά εξαφανίζονται στα κύτταρα.

Σε επίπεδο οργάνου, η δυστροφία εκδηλώνεται με αλλαγή στην εμφάνιση. Το χρώμα, το μέγεθος, το σχήμα αλλάζει, τέτοιες διεργασίες λέγεται ότι είναι «αναγέννηση» ή εκφυλισμός του οργάνου. Το σώμα αλλάζει τη λειτουργία του - τη σύνθεση διαφόρων ουσιών, τον μεταβολισμό. Εάν η αιτιολογία της δυστροφίας είναι αφαιρούμενη και δεν υπάρχει βαθιά βλάβη, τότε υπάρχει η δυνατότητα απόλυτης αποκατάστασης του οργάνου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι διεργασίες είναι μη αναστρέψιμες, αναπτύσσεται νέκρωση.

Τύποι δυστροφίας

Ταξινομούνται ανάλογα με το επίπεδο ζημιάς που προκαλούν:

• παρεγχυματικό - επηρεάζει το παρέγχυμα του οργάνου.
• Στρωματικό-αγγειακό - αναδιατάξεις σε μικροαγγεία και μεσοκυττάριο χώρο.
• μικτός.

Εάν λάβουμε υπόψη την παθολογία ενός συγκεκριμένου μεταβολισμού:

• πρωτεΐνη;
• λιπαρός;
• υδατάνθρακας;
• ορυκτό.

Με βάση την έκταση της διαδικασίας είναι:

• τοπικός;
• γενική ή συστημική.

Υπάρχουν επίσης επίκτητες και κληρονομικές.

Παρεγχυματικές δυσπρωτεϊνώσεις

Μια αλλαγή στο μεταβολισμό των κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών, που βρίσκονται σε δεσμευμένη ή ελεύθερη κατάσταση, ονομάζεται πρωτεϊνική δυστροφία. Οι δεσμευμένες πρωτεΐνες είναι διάφορα σύμπλοκα λιποπρωτεϊνών, ενώ οι ελεύθερες πρωτεΐνες αντιπροσωπεύονται από κυτταρικά ένζυμα. Η φυσική και χημική τους δομή αλλάζει, στο κυτταρόπλασμα σχηματίζονται διάφορα πεπτιδικά σωματίδια. Αυτό συνεπάγεται αλλαγή στην ανταλλαγή νερού και ηλεκτρολυτών, ωσμωτική πίεση και αύξηση του κορεσμού υγρών.

Μορφολογικά, αυτό εκδηλώνεται με υαλινοσταγονοειδή και υδροπική δυστροφία. Η τελική φάση της ύπαρξής τους μπορεί να είναι η κυτταρική νέκρωση. Το τελικό στάδιο της μεταβολικής διαταραχής σταγόνας υαλίνης είναι η πηκτική νέκρωση, με υδροπική στο τέλος της νέκρωσης των κυττάρων colliquat. Είναι δυνατό να ληφθούν υπόψη αυτές οι αλλαγές μόνο με τη χρήση μικροσκοπίας κατεστραμμένων περιοχών. Με τη δυσπρωτεΐνωση με σταγόνες υαλίνης, συλλέγονται σταγόνες υαλίνης στα κύτταρα. Τα κύτταρα που επηρεάζονται από την υδροπική δυστροφία αυξάνονται σε όγκο λόγω κενοτοπίων με υγρό διαφανές περιεχόμενο.

Κοκκώδης δυστροφία, ή θολό οίδημα - επίσης παρεγχυματική δυστροφία, απώλεια πρωτεΐνης με τη μορφή κόκκων. Τα αίτια είναι ποικίλες λοιμώξεις, παθολογία του κυκλοφορικού, υποσιτισμός. Λειτουργικά, δεν βλάπτει τη λειτουργία του οργάνου και μερικές φορές υποχωρεί χωρίς ίχνος.

Η υδροπική δυστροφία, αντίθετα, προκαλεί καταστολή της ηπατικής λειτουργίας. Αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρής και μέτριας ιογενούς ηπατίτιδας, παρατεταμένης χολόστασης, δυστροφικής μορφής κίρρωσης. Ο πιο έντονος τύπος είναι η δυστροφία του μπαλονιού, η οποία, με παρατεταμένη αύξηση, γίνεται μη αναστρέψιμη και μετατρέπεται σε σύγκρουση. Τα κύτταρα στη συνέχεια τήκονται σε υγρή κατάσταση. Στο επίκεντρο έρχονται τα ανοσοκύτταρα, τα οποία απομακρύνουν τον νεκρό ιστό. Στη θέση τους σχηματίζεται μια ουλή.

Η δυστροφία των σταγονιδίων υαλίνης στο ήπαρ εκδηλώνεται με μείωση του μεγέθους των κυττάρων, πάχυνση σχηματισμών πρωτεΐνης. Ένας ειδικός τύπος είναι τα αλκοολικά υαλίνια, ή τα σώματα Mallory. Αυτή είναι μια ειδική πρωτεΐνη, το αποτέλεσμα της σύνθεσης των ηπατοκυττάρων. Βρίσκεται στα κύτταρα γύρω από τον πυρήνα και έχει μια οξεόφιλη αντίδραση (βαμμένο μπλε). Έχει λευκοταξία - προσελκύει λευκοκύτταρα, είναι σε θέση να προκαλέσει ανοσολογικές αντιδράσεις, διεγείρει το σχηματισμό κολλαγόνου. Στο αίμα ασθενών με αλκοολισμό, εντοπίζονται κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα με βάση αλκοολικό υαλίνη, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά με το σχηματισμό σπειραματονεφρίτιδας.

Παρεγχυματική λιπίδωση

Λιπαρός εκφυλισμός είναι ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας λιπιδίων στα κύτταρα ή η εναπόθεση σε περιοχές όπου δεν υπήρχε προηγουμένως, καθώς και η σύνθεση λιπών αχαρακτήριστης δομής.

Ο κύριος όγκος των συσσωρευμένων λιπών στα ηπατοκύτταρα είναι ουδέτερο λίπος. Σχηματίζει σταγονίδια που συγχωνεύονται σταδιακά σε ένα μεγάλο κενό. Ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται σε τρεις περιπτώσεις:

1. Μαζική πρόσληψη λιπών στον οργανισμό, που με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε έλλειψη ενζύμων για την πέψη τους.
2. Οι τοξικές ουσίες εμποδίζουν τη σύνθεση των λιπών.
3. Έλλειψη αμινοξέων για το σχηματισμό λιποπρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη λιπίδωσης:

• αλκοολισμός;
• Διαβήτης;
• γενική παχυσαρκία?
• τοξική βλάβη?
• κληρονομική ζυμωπάθεια;
• παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Το λιπώδες ήπαρ εκδηλώνεται με τρεις μορφές:

• διαχέονται - τα σταγονίδια λιπιδίων βρίσκονται σε ξεχωριστά κύτταρα.
• ζωνικές - τα λίπη συλλέγονται σε ειδικές περιοχές του ηπατικού λοβού.
• διάχυτη - η κατανομή του λίπους σε όλο το λοβό.

Με βάση το μέγεθος των εγκλεισμάτων, η παχυσαρκία μπορεί να είναι μεγάλης και μικρής πτώσης.

Η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ σχεδόν στο 50% τελειώνει με το σχηματισμό λιπώδους ηπατώσεως

Η αιθυλική αλκοόλη και τα μεταβολικά της προϊόντα αυξάνουν τη σύνθεση των λιπαρών οξέων, αλλά μειώνουν την οξείδωσή τους και το σχηματισμό λιποπρωτεϊνών. Η χοληστερόλη συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που μειώνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Τα ενδοκυτταρικά σταγονίδια λίπους ωθούν τον πυρήνα προς την περιφέρεια. Αλλά το συνθετικό έργο του κυττάρου δεν έχει σπάσει. Με την άρνηση του αλκοόλ, εμφανίζεται η αντίστροφη ανάπτυξη της διαδικασίας. Οι λειτουργίες αποκαθίστανται, τα συσσωρευμένα λιπίδια μεταβολίζονται σταδιακά και απεκκρίνονται από το ήπαρ.

Αλλά εάν ο ασθενής προτιμά να πίνει περαιτέρω αλκοόλ, τότε αυτό απειλεί τη μετάβαση του λιπώδους εκφυλισμού σε κίρρωση.

Σε ασθενείς με διαβήτη, η λιπώδης εκφύλιση αναπτύσσεται στο 70% των περιπτώσεων. Αυτό επηρεάζεται από τέτοιους παράγοντες:

• ηλικία - πιο συχνή στους ηλικιωμένους.
• Ο διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται με παχυσαρκία ή διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• σοβαρότητα της κετοξέωσης.

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ινσουλίνης και της εισόδου της γλυκόζης στα κύτταρα, ενεργοποιείται η λιπόλυση - ο μεταβολισμός των λιπών, με στόχο την ικανοποίηση της ενεργειακής πείνας. Η συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται, το συκώτι προσπαθεί να τα επεξεργαστεί σε λιποπρωτεΐνες. Η περίσσεια πηγαίνει στην επανασύνθεση των τριγλυκεριδίων. Αλλά πάρα πολύ συγκρατείται στα ηπατοκύτταρα, προκαλώντας λιπώδη ηπάτωση.

Ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Ο κύριος ρόλος εδώ διαδραματίζεται από τη διακοπή της επιρροής του προκλητικού παράγοντα - τον αποκλεισμό του αλκοόλ, την ομαλοποίηση της σύνθεσης των τροφίμων, τη μείωση της ποσότητας λίπους, την ελεγχόμενη πορεία του διαβήτη.

Λιπαρός εκφυλισμός εγκύων γυναικών

Ξεχωριστά, αξίζει να εξεταστεί η ανάπτυξη οξείας λιπώδους ηπατώσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά προκαλεί θάνατο της μητέρας ή του εμβρύου. Τα αίτια εμφάνισης δεν είναι πλήρως γνωστά. Υποθέστε την επίδραση της κληρονομικότητας, ένα γενετικά καθορισμένο ελάττωμα στο μιτοχονδριακό ενζυμικό σύστημα. Αυτό προκαλεί διακοπή της οξείδωσης των λιπαρών οξέων.

Τα συμπτώματα της παθολογίας ποικίλλουν. Μερικοί μπορεί να μην αναπτύξουν ίκτερο. Αλλά πιο συχνά υπάρχει μια κλασική πορεία: αδυναμία, λήθαργος, ναυτία, καούρα. Ο ίκτερος σταδιακά αυξάνεται, η σημαντική σοβαρότητά του αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο. Στο πλαίσιο της καούρας, σχηματίζονται έλκη του οισοφάγου, είναι δυνατός ο έμετος "κατακάθια καφέ" με αιμορραγία του οισοφάγου που έχει λάβει χώρα. Η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με μια εικόνα θόλωσης της συνείδησης. Συχνά αυτό συνοδεύεται από ένα σύνδρομο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης, που προκαλεί θάνατο.

Η υποψία ανάπτυξης οξείας λιπώδους ηπατώσεως στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη για επείγοντα τοκετό για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού.

εκφυλισμός υδατανθράκων

Εκδηλώνεται με παραβίαση της δομής ή εναπόθεση μορφών υδατανθράκων σε άτυπα μέρη. Συχνά αυτή είναι η μορφή αποθήκευσης - γλυκογόνο. Στον διαβήτη και τη γλυκογένωση, τέτοιες διεργασίες καθίστανται δυνατές.

Στους διαβητικούς, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στα κύτταρα μειώνεται σημαντικά, αλλά συσσωρεύεται στους πυρήνες, γι' αυτό αποκτούν μια «κενή» εμφάνιση, αποσφαλμάτωση κατά μήκος των αγγείων και των νεύρων, γεγονός που τα βλάπτει και οδηγεί στην ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας. .

Εάν η ποσότητα του γλυκογόνου στους ιστούς αυξάνεται, αυτή η κατάσταση ονομάζεται γλυκογένεση. Αυτό παρατηρείται σε αναιμία, λευχαιμία, σε σημεία φλεγμονής. Συσσωρεύεται στους μύες, την καρδιά, τα νεφρά, τα αγγειακά τοιχώματα. Κλινικά, μπορεί να εκδηλωθεί ως καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια με θανατηφόρο κατάληξη.

Συμπτώματα

Η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε τη δυστροφία θα δώσει συμπτώματα. Οι οξείες διεργασίες συνοδεύονται από αδυναμία, αδιαθεσία, μειωμένη απόδοση. Το τέντωμα της κάψουλας του ήπατος ή η νόσος της χοληδόχου κύστης θα συνοδεύεται από πόνο. Συχνά είναι ένας θαμπός πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Μερικές φορές ακτινοβολεί στην πλάτη, στην περιοχή του δεξιού νεφρού, στο λαιμό, στην ωμοπλάτη, στον ώμο στα δεξιά.

Οι ασθενείς ανησυχούν για δυσπεπτικά συμπτώματα - ναυτία, καούρα και πιθανώς έμετο. Η καρέκλα είναι σπασμένη, υπάρχουν περίοδοι δυσκοιλιότητας και διάρροιας, που συχνά συνοδεύονται από φούσκωμα, μετεωρισμό.

Ένα σύμπτωμα ίκτερου μπορεί να εμφανιστεί μετά από λίγες ώρες ή ημέρες, ως εκδήλωση παραβίασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Τα πρώτα που αντιδρούν είναι τα κόπρανα και τα ούρα. Τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα αποκτούν το χρώμα της μπύρας. Ταυτόχρονα, ο κνησμός είναι ενοχλητικός - ερεθισμός των υποδοχέων του δέρματος από την κυκλοφορία των χολικών οξέων.

Με προχωρημένες δυστροφικές διεργασίες, υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η ανοσία μειώνεται, οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται πιο συχνά. Η έλλειψη σύνθεσης πρωτεϊνικών παραγόντων πήξης εκδηλώνεται με αιμορραγία ούλων, αιμορραγίες στο δέρμα, αιμορροϊδική, γαστρεντερική, αιμορραγία της μήτρας.

Η έλλειψη πρωτεΐνης οδηγεί σε ανεπαρκή δέσμευση του νερού, η οποία εκδηλώνεται με πολλαπλό οίδημα, ανάπτυξη ασκίτη.

Ο ακραίος βαθμός ηπατικής ανεπάρκειας είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Πρόκειται για ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικής διαταραχής και εκδηλώνεται με αλλαγή συνείδησης, συμπεριφοράς και νευρομυϊκές αντιδράσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί οξεία μέσα σε 7 ημέρες, ή περισσότερο, για 3 μήνες.

Η σοβαρότητα των παραβιάσεων εξαρτάται από την ταχύτητα ανάπτυξης και τις αιτίες που προκάλεσαν αυτήν την κατάσταση. Υπάρχουν διαταραχές προσωπικότητας, εξασθένηση της μνήμης και μειωμένη νοημοσύνη.

Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε τρία στάδια:

1. Μικρές αλλαγές προσωπικότητας, παράπονα για διαταραχές ύπνου, μειωμένη προσοχή και μνήμη.
2. Σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας, συχνά ανάρμοστη συμπεριφορά, εναλλαγές διάθεσης, υπνηλία, μονότονη ομιλία.
3. Έντονος αποπροσανατολισμός στο χρόνο, λήθαργος, εναλλαγές διάθεσης, επιθετικότητα, παραληρηματικές καταστάσεις, παθολογικά αντανακλαστικά.
4. Ηπατικό κώμα - βαθιά κατάθλιψη της συνείδησης, μείωση των τενόντων αντανακλαστικών, εμφάνιση παθολογικών.

Εκτός από τα νευρολογικά σημεία, υπάρχουν και άλλα κλινικά συμπτώματα - ίκτερος, ηπατική οσμή, πυρετός, ταχυκαρδία. Με εκτεταμένη νέκρωση, μπορεί να ενωθεί μόλυνση. Ο θάνατος επέρχεται συχνά από εγκεφαλικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, τοξικό ή υποογκαιμικό σοκ.

Διαγνωστικά

Η εξέταση ξεκινά με τη συλλογή δεδομένων αναμνήσεων:

• παράπονα ασθενών·
• ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου ·
• την ανάπτυξή τους με την πάροδο του χρόνου·
• σύνδεση με διάφορους παράγοντες - κατανάλωση αλκοόλ, διατροφή, σωματική δραστηριότητα.
• ένδειξη μη προστατευμένου σεξ, ενέσεις, επισκέψεις στον οδοντίατρο, τατουάζ, μεταγγίσεις αίματος τους τελευταίους 6 μήνες.
• η παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, του διαβήτη, της εγκυμοσύνης.

Η γενική εξέταση αποκαλύπτει υπερβολικό βάρος, αποχρωματισμό του δέρματος, γρατσουνιές, αιμορραγία στο δέρμα, εξάνθημα, μελάγχρωση, πρήξιμο των άκρων ή συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ηπατική δυστροφία είναι ένα μορφολογικό χαρακτηριστικό διεργασιών που προκαλούνται από την επίδραση διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Ως εκ τούτου, η διάγνωση στοχεύει στη διαπίστωση της νόσου που οδήγησε στην ανάπτυξη δυστροφίας οργάνων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Μια πλήρης εξέταση αίματος αντανακλά την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, της παρουσίας κυτταρολυτικών αντιδράσεων και της κυτταρικής βλάβης.

Σε εξέλιξη βρίσκεται μελέτη δεικτών ιογενούς ηπατίτιδας, που προκαλούν επίσης ηπατική δυστροφία.

Το επόμενο βήμα είναι ο υπέρηχος. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική και επιτρέπει την ανίχνευση διάχυτων ή εστιακών αλλαγών στον ιστό. Από τη φύση της υπερηχογραφικής εικόνας, μπορεί να υποτεθεί η λιπώδης διήθηση του ήπατος, η ανάπτυξη ίνωσης ή κίρρωσης. Στο υπερηχογράφημα, οι ογκομετρικοί σχηματισμοί, οι κοιλότητες, οι κύστεις, οι ασβεστώσεις είναι καθαρά ορατές, τα σημάδια της πυλαίας υπέρτασης διακρίνονται.

Η χρήση μεθόδων ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών στο ήπαρ, μια αύξηση στο μέγεθός του. Η σκιαγράφηση της χοληφόρου οδού ή των αγγείων δείχνει την κατάστασή τους, τη στρεβλότητα, την παρουσία στένωσης, την απόφραξη στην εκροή της χολής. Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι όπως CT και MRI. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια που να υποδεικνύουν την ανάπτυξη δυστροφίας. Αυτό μπορεί να μαντέψει ανιχνεύοντας αλλαγές στο παρέγχυμα χαρακτηριστικές διαφόρων ασθενειών.

Η μορφολογική εικόνα μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με τη βοήθεια βιοψίας. Αλλά αυτή είναι μια τραυματική μέθοδος που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις:

• διευκρίνιση της αιτιολογίας της ηπατικής νόσου.
• χρόνια ιογενής ηπατίτιδα?
• ασθένειες αποθήκευσης (αιμοχρωμάτωση, σύνδρομο Wilson).
• κίρρωση των χοληφόρων για τον προσδιορισμό του βαθμού της φλεγμονώδους απόκρισης και των ινωτικών αλλαγών.
• καρκίνωμα;
• παρακολούθηση της επίδρασης της θεραπείας αυτών των ασθενειών.

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται απολύτως:

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ·
• εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις γυναίκες.
• σημάδια αιμορραγικών διαταραχών.
• μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων.
• μηχανικός ίκτερος.

Για τη διάγνωση του λιπώδους εκφυλισμού, δεν συνιστάται η χρήση της μεθόδου. Αυτή η μορφή έχει την ικανότητα να υποχωρεί υπό την επίδραση της θεραπείας και της διατροφής. Επομένως, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη μελέτη θα είναι άσχετα μετά από 2-3 εβδομάδες.

Θεραπευτική αγωγή

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, η θεραπεία πρέπει να ακολουθήσει τα ακόλουθα βήματα:

• ισορροπημένη διατροφή;
• θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας.
• ανάκτηση ήπατος?
• ενοποίηση των αποτελεσμάτων.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία των συνοδών ασθενειών συνίσταται στην επαρκή θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη που συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο. Οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα αντιμετωπίζονται από γαστρεντερολόγο ή τοπικό παθολόγο. Για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ, εάν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λαχτάρα για αλκοόλ, εμπλέκεται ένας ναρκολόγος.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων ομάδων:

1. Ηπατοπροστατευτικά.
2. Αντιοξειδωτικά.
3. Στατίνες.

Τα ηπατοπροστατευτικά μπορούν να έχουν διάφορα αποτελέσματα. Σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες, αποκαθιστούν την ακεραιότητά τους και βελτιώνουν τις συνθετικές ικανότητες των κυττάρων. Συμβάλλουν στη βελτίωση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, των λιπαρών οξέων, των πρωτεϊνών. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι τα φάρμακα Karsil, Liv-52, Hofitol, Essentiale, ουρσοδεοξυχολικό οξύ και φάρμακα που βασίζονται σε αυτό.

Χρησιμοποιούνται επίσης χολερετικά φάρμακα Allohol, Holsas. Βελτιώνουν τη σύνθεση της χολής, την έκκρισή της, ρυθμίζουν τη σύνθεση, μειώνουν τη συμφόρηση στο ήπαρ.

Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του λιπιδικού προφίλ του αίματος. Μειώνουν την απορρόφηση των λιπών στα έντερα, απομακρύνουν την περίσσεια χοληστερόλης, εμποδίζοντάς την να επανέλθει στο αίμα.

Η θεραπεία μιας σοβαρής μορφής δυστροφίας, που συνοδεύεται από ηπατική εγκεφαλοπάθεια, λαμβάνει χώρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο ασθενής μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή και χορήγηση υγρών, η ποσότητα της πρωτεΐνης είναι περιορισμένη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της οξεοβασικής κατάστασης, συχνά αυτή η κατάσταση αναπτύσσει οξέωση, επομένως η εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου είναι απαραίτητη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταστολή της εντερικής χλωρίδας.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για εξωσωματική αποτοξίνωση, ειδικά μετά την προσθήκη νεφρικής ανεπάρκειας. Για τη διατήρηση του συνολικού μεταβολισμού σε μεγάλες δόσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά θανατηφόρα.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η βοτανοθεραπεία και η παραδοσιακή ιατρική μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας μετά από συνεννόηση με γιατρό. Προσφέρουν διάφορες συνταγές για να απαλλαγείτε από τη δυστροφία.

Μπορείτε να καταναλώνετε καθημερινά 2 κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού αναμεμειγμένο με την ίδια ποσότητα νερού.

Μέσα σε ένα μήνα, πίνετε 2 ποτήρια την ημέρα από ένα έγχυμα φτιαγμένο από φρούτα γαϊδουράγκαθου, ρίζα πικραλίδας, τσουκνίδα, φύλλα σημύδας. Αυτό το μείγμα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 15 λεπτά.

Εάν κόψετε την κορυφή από μια ώριμη κολοκύθα και αφαιρέσετε τους σπόρους, θα πάρετε ένα δοχείο στο οποίο πρέπει να ρίξετε φρέσκο ​​μέλι και να το βάλετε σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για μισό μήνα. Μετά από αυτό, ρίξτε την προκύπτουσα θεραπευτική σύνθεση σε ένα βάζο και καταναλώστε μια κουταλιά πριν από τα γεύματα.

Με άδειο στομάχι για ένα μήνα, πίνουν ένα μείγμα από φρεσκοστυμμένο χυμό καρότου και ζεστό γάλα σε ίσες αναλογίες.

Αλέστε τους σπόρους του γαϊδουράγκαθου σε σκόνη. 3 κουταλιές της σούπας ετοιμάζετε 0,5 λίτρα νερό, βράζετε στο μισό. Πιείτε μια κουταλιά της σούπας μια ώρα πριν από τα γεύματα για 1 μήνα.

Βοηθά αποτελεσματικά το αφέψημα αποξηραμένων αχλαδιών και πλιγούρι βρώμης. Πάρτε 4 κουταλιές της σούπας πλιγούρι βρώμης για ένα ποτήρι φρούτα, βράστε σε ένα λίτρο νερό. Φάτε ολόκληρη τη μερίδα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Βλαστοί του Αγίου Ιωάννη, αλογοουρά, τριανταφυλλιές, βλαστοί μητρικής βλάστησης αναμεμειγμένοι σε ίσα μέρη. Βράζουμε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε τον ζωμό που προκύπτει κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρισμένος σε 4 δόσεις.

Ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας πέταλα από άνθη αγριοτριανταφυλλιάς με μισή κουταλιά μέλι. Φάτε αυτό το μείγμα μετά τα γεύματα με τσάι.

Διατροφή

Η θεραπεία του ήπατος δεν συνεπάγεται αυστηρή δίαιτα όπως για την απώλεια βάρους. Η πείνα θα κάνει ακόμα μεγαλύτερη ζημιά. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη στη σύνθεση λιπιδίων-πρωτεϊνών. Η περιεκτικότητα σε λίπη λόγω ζωικής προέλευσης είναι περιορισμένη - βούτυρο, τυριά, λαρδί, κρέας λιπαρών φυλών. Αυτό θα μειώσει τον κορεσμό των τροφίμων με λίπη, θα μειώσει την απορρόφησή τους και ως εκ τούτου τον αρνητικό αντίκτυπο στο συκώτι.

Η ποσότητα της πρωτεΐνης, αντίθετα, θα πρέπει να αυξηθεί σε βάρος των ζωικών προϊόντων. Είναι οι πρωτεΐνες τους που έχουν μια πλήρη σύνθεση αμινοξέων, περιέχουν μια απαραίτητη ομάδα. Η πρωτεΐνη χρειάζεται για τις συνθετικές διαδικασίες του ήπατος - την κατασκευή των δικών του ενζύμων, το σχηματισμό λιποπρωτεϊνών από λίπη, την παραγωγή διαφόρων πρωτεϊνών του ανθρώπινου σώματος - το ανοσοποιητικό σύστημα, την πήξη του αίματος.

Η ποσότητα των υδατανθράκων είναι η μεγαλύτερη, είναι το ενεργειακό υπόστρωμα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι προτιμάται οι φυτικοί υδατάνθρακες, οι φυτικές ίνες, οι διαιτητικές ίνες. Τα απλά σάκχαρα που περιέχονται στα γλυκά, τα πλούσια αρτοσκευάσματα, επεξεργάζονται γρήγορα, ανεβάζουν σημαντικά το επίπεδο γλυκόζης, γεγονός που θα περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς.

Το αλκοόλ είναι απολύτως απαγορευμένο, είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη δυστροφίας, επομένως πρέπει να αποκλειστεί καταρχήν.

Η δίαιτα μπορεί να περιγραφεί ως γαλακτοκομική-χορτοφαγική δίαιτα με την προσθήκη άπαχου κρέατος και ψαριού. Τα λαχανικά και τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε μορφή. Εξαιρούνται η οξαλίδα, τα όσπρια, τα μανιτάρια.

Η ποσότητα του αλατιού μειώνεται στα 15 g την ημέρα. Για να μην κάνουμε λάθος, το φαγητό μαγειρεύεται χωρίς αλάτι, αλατισμένο στο πιάτο σας.

Εάν η αιτία της δυστροφίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η διατροφή πρέπει να βασίζεται στο σύστημα των μονάδων ψωμιού. Υπολογίζει την ποσότητα υδατανθράκων που χρειάζεται ένα άτομο ανά ημέρα. Κατανέμονται ανάλογα με τα γεύματα και στη συνέχεια, σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, καθορίζουν πόσο μπορεί να καταναλωθεί το ένα ή το άλλο προϊόν. Αυτό το σύστημα βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στους διαβητικούς, μειώνει το βάρος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διατροφή των υπέρβαρων ατόμων. Το περιττό βάρος θα φύγει σταδιακά.

Εάν η ηπατική δυστροφία έχει φτάσει σε σοβαρή κατάσταση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, τότε η διατροφή δομείται διαφορετικά. Η ποσότητα πρωτεΐνης περιορίζεται στα 50 g την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορέσει το συκώτι να αντιμετωπίσει την αποτοξίνωση των προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, γενικά ακυρώνεται, ξεκινά η παρεντερική διατροφή.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών. Το υπερβολικό βάρος πρέπει να λαμβάνεται υπό έλεγχο, προσπαθήστε να το μειώσετε σε αποδεκτούς αριθμούς. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τον δείκτη μάζας σώματος. Αν είναι πάνω από 25, τότε ήρθε η ώρα να σκεφτείτε την απώλεια βάρους.

Ακόμα κι αν το βάρος είναι φυσιολογικό, αλλά η διατροφή κυριαρχείται από τροφές πλούσιες σε λιπαρά, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε την ποσότητα τους, αυτό θα μειώσει το φορτίο στα ηπατικά ενζυμικά συστήματα.

Η πείνα και οι άκαμπτες δίαιτες δεν θα φέρουν οφέλη. Η έλλειψη πρωτεΐνης θα προκαλέσει υποσιτισμό και ανάπτυξη λιπώδους εκφυλισμού, επειδή. δεν θα υπάρχει υπόστρωμα για τη σύνθεση μορίων πρωτεΐνης-λίπους.

Το αλκοόλ, ακόμη και με μικρή αλλά τακτική χρήση, έχει τοξική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα, τα βλάπτει και προκαλεί παθολογικούς μηχανισμούς για τη σύνθεση μιας μη τυπικής εναπόθεσης υαλίνης πρωτεΐνης ή λίπους. Η πλήρης άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ στα αρχικά στάδια του λιπώδους εκφυλισμού μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Με την προχωρημένη κίρρωση, αυτό θα συγκρατήσει την έναρξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και το τελικό στάδιο.

Η ιογενής βλάβη στο ήπαρ μπορεί να αποφευχθεί εάν κάποιος γνωρίζει τις οδούς μετάδοσης. Για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α, πρέπει να τηρείτε την προσωπική υγιεινή, να πλένετε τα χέρια σας, τα φρούτα και να μην χρησιμοποιείτε πόσιμο νερό από ανοιχτές πηγές. Οι ιοί των τύπων Β και Γ μεταδίδονται μέσω του αίματος, επομένως, κατά την εκτέλεση επεμβατικών επεμβάσεων, χρησιμοποιήστε εργαλεία μιας χρήσης, χρησιμοποιήστε μόνο σετ μανικιούρ, μην κάνετε σεξ χωρίς προστασία και μετά από μετάγγιση αίματος, εξετάστε για ηπατίτιδα μετά από 6 μήνες.

Οι γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ελαχιστοποιούν τις εκδηλώσεις υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, παθολογίας της χοληφόρου οδού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη κύησης, ο οποίος μπορεί να εκδηλώσει λιπώδη ηπάτωση ως λανθάνουσα κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού των οιστρογόνων. Επομένως, ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες θα αποτρέψετε τη δυσλειτουργία του ήπατος.

Οποιεσδήποτε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα θα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Διάλεξη 4. Λιπαρός εκφυλισμός

1. Τύποι λιπών στο σώμα

1. Τύποι λιπών στο σώμα

Τα λίπη που βρίσκονται στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων χαρακτηρίζονται από έναν γενικό, συλλογικό όρο - λιπίδια,που είναι δύο ειδών:

α) ουδέτερα λίπη.

β) λιποειδή (ουσίες που μοιάζουν με λίπος).

Ουδέτερα Λίπηαποτελούν τη βάση των αποθηκών λίπους, εναποτίθενται στον υποδόριο ιστό, το μεσεντέριο, το μάτι, κάτω από το ορώδες κάλυμμα του κοιλιακού τοιχώματος, κάτω από το επικάρδιο, κοντά στα νεφρά και σε άλλα σημεία.

Τα ουδέτερα λίπη ονομάζονται ασταθή (ή αναλώσιμα), καθώς η ποσότητα τους είναι μεταβλητή, παρέχουν τα αποθέματα ενέργειας του σώματος. Τα λιποειδή διακρίνονται από τη χημική τους σύσταση: αυτά περιλαμβάνουν φωσφοτίδια, στερόλες και στερίδια, σφιγγολιποειδή και κερί. Τα λιποειδή αποτελούν μέρος του κυτταροπλασματικού λίπους, όπου συνδέονται με πρωτεΐνες και σχηματίζουν πολύπλοκα ασταθή σύμπλοκα λίπους-πρωτεΐνης (λιποπρωτεΐνες). Μαζί με τις πρωτεΐνες, αποτελούν δομικό υλικό και αναπόσπαστο μέρος των κυτταρικών δομών, επομένως είναι σχετικά σταθερές και αλλάζουν ελάχιστα ποσοτικά.

Στα κύτταρα και στους ιστούς, τα λίπη βρίσκονται με τη μορφή σταγονιδίων και κόκκων. Αυτές οι σταγόνες και οι κόκκοι δεν διαλύονται στο νερό (σε αντίθεση με το γλυκογόνο) και το οξικό οξύ (σε αντίθεση με τις πρωτεΐνες), είναι διαλυτές σε αλκοόλη, αιθέρα, ξυλόλιο, χλωροφόρμιο, επομένως, το στερεωμένο με φορμαλίνη υλικό χρησιμοποιείται για την ανίχνευση λιπών και οι τομές προετοιμάζονται σε κατάψυξη μικροτόμου.

Για να αποδειχθεί η παρουσία λίπους σε ιστούς και όργανα, χρησιμοποιούνται ειδικοί λεκέδες και αντιδράσεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι το sudan III και το ερυθρό, που λερώνουν τα σταγονίδια λίπους πορτοκαλί-κόκκινα. Όταν εκτίθενται σε οσμικό οξύ, οι σταγόνες γίνονται μαύρες. Το θειικό μπλε του Νείλου (nilblau sulfate) χρωματίζει τα ουδέτερα λίπη κόκκινο και τα λιπαρά οξέα σκούρο μπλε.

2. Μεσεγχυματικοί και παρεγχυματικοί λιπώδεις εκφυλισμοί

Σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού του λίπους, η παθολογική ανατομία εξετάζει χωριστά τις αλλαγές που συμβαίνουν στον λιπώδη ιστό και στο παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων.

Παραβιάσεις του μεταβολισμού του ουδέτερου λιπώδους ιστού

Α. Μείωση λίπους

Μια γενική μείωση της περιεκτικότητας σε λίπος στις φυτικές ίνες μπορεί να προκύψει από υπερεκμετάλλευση ζώων, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, όγκους, ενδοκρινικές διαταραχές κ.λπ.

Η ποσότητα του λίπους στις ίνες μειώνεται, εμποτίζεται με ορώδες υγρό (ορώδης λιπώδης ατροφία). Ταυτόχρονα, οι ίνες αποκτούν μερικές φορές ζελατινώδη χαρακτήρα (βλεννώδης εκφύλιση) και κιτρινωπό-γκρι χρώμα. Τέτοιες καταστάσεις του σώματος αναφέρονται ως εξάντληση ή καχεξία.

Μακροσκοπικά, διαπιστώνεται ότι τα λιποκύτταρα είναι τσαλακωμένα λόγω της μείωσης ή της πλήρους εξαφάνισης του λίπους. Η μείωση του λίπους στις φυτικές ίνες μπορεί να είναι τοπική. Στο στρώμα του υποδόριου λίπους, μερικές φορές υπάρχει διάσπαση των λιποκυττάρων: με φλεγμονή, με τραύμα, με ακατάλληλη χρήση φαρμάκων που εγχέονται υποδόρια.

Β. Αύξηση της ποσότητας λίπους

Η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από υπερβολική εναπόθεση λίπους σε φυτικές ίνες σε όλο το σώμα: υποδορίως, ενδομυϊκά, στο μεσεντέριο και στο στόμιο, στο διάμεσο τμήμα των παρεγχυματικών οργάνων. Η γενική παχυσαρκία προκαλείται από διάφορους λόγους: υπερβολική σίτιση, ειδικά σε συνδυασμό με εξασθένηση της μυϊκής δραστηριότητας, ενδοκρινικές διαταραχές κ.λπ. μυς, συνδετικός ιστός και στο διάμεσο τμήμα άλλων οργάνων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η περικαρδιακή παχυσαρκία όταν εξαπλώνεται στο μυοκάρδιο, καθώς αυτό προκαλεί ατροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στις μυϊκές ίνες.

Τοπική υπερβολική εναπόθεση λίπους (λιπομάτωση) παρατηρείται σε όργανα και ιστούς που υφίστανται ατροφία (νεφρά, επιμέρους λεμφαδένες, περιοχές σκελετικών μυών κ.λπ.).

Παραβίαση της ανταλλαγής κυτταροπλασματικού λίπους σε ορισμένους ιστούς και όργανα

Λιπαρός εκφυλισμός

Οι λόγοι μπορεί να είναι: γενική παχυσαρκία, λιμοκτονία πρωτεϊνών, λοιμώξεις και δηλητηριάσεις, καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις, χρόνια αναιμία, τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές, μπέρι-μπέρι κ.λπ.

Η συσσώρευση λίπους στα κύτταρα γίνεται κυρίως με διήθηση, δηλαδή διείσδυση από το εξωτερικό - από διάφορες αποθήκες λίπους. Ο δεύτερος τρόπος θεωρείται επίσης πιθανός - αποσύνθεση. Ταυτόχρονα συμβαίνει η διάσπαση των συμπλεγμάτων λίπους-πρωτεΐνης μέσα στο κυτταρόπλασμα και η απελευθέρωση λιπαρών ουσιών, οι οποίες συλλέγονται σε σταγόνες.

Με ασθενή βαθμό λιπώδους εκφυλισμού, ανιχνεύονται σταγόνες σε περιορισμένες περιοχές των ηπατικών λοβών, αλλά με την εντατικοποίηση της διαδικασίας, η παχυσαρκία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το λοβό. Συνήθως εμφανίζονται πρώτα μικρά σταγονίδια λίπους που καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το κυτταρόπλασμα. Ο πυρήνας μετακινείται στην περιφέρεια του κυττάρου και συμπιέζεται.

Τα ηπατικά κύτταρα στη συνέχεια μοιάζουν με λίπος. Με έντονη δυστροφία, διαταράσσεται η διάταξη δέσμης των ηπατικών κυττάρων (discomplexation). Εάν η επιβλαβής αρχή δρα πολύ έντονα, η δυστροφία μπορεί να μετατραπεί σε νεκροβίωση και νέκρωση. Τα ηπατικά κύτταρα είτε πεθαίνουν στις καθορισμένες περιοχές είτε εξαπλώνονται σε ολόκληρους λοβούς. Μερικές φορές ένα σημαντικό ή το μεγαλύτερο μέρος ολόκληρου του ηπατικού παρεγχύματος πεθαίνει (τοξική ηπατική δυστροφία).

Μακροσκοπικά, διαπιστώνεται ότι με τη διάχυτη παχυσαρκία, το συκώτι είναι διευρυμένο, κιτρινωπό, σαν πηλό. η συνοχή του είναι ζυμωτή. Στη λεπίδα του μαχαιριού, όταν κόβεται, είναι ορατή μια λιπαρή επίστρωση και συχνά προεξέχουν σταγονίδια λίπους στην επιφάνεια της κοπής. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει φλεβική πληθώρα του ήπατος, η ποικιλομορφία είναι αισθητή στην επιφάνειά του και στην τομή. Η περιφέρεια των λοβών έχει κιτρινωπό χρώμα και το κέντρο είναι κόκκινο - αυτή είναι μια διευρυμένη κεντρική φλέβα. Το σχέδιο του παρεγχύματος γίνεται παρόμοιο με ένα κόψιμο μοσχοκάρυδου («συκώτι μοσχοκάρυδου»).

Η μικροσκοπία δείχνει ότι υπάρχουν εναποθέσεις μικρών και μεγάλων σταγόνων λίπους στο διάμεσο, στο επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων, βρόχους του Henle και αγωγούς συλλογής. Σε σοβαρή λιπώδη εκφύλιση, μπορεί να εμφανιστεί νεκροβίωση και νέκρωση του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων. Το φλοιώδες στρώμα είναι παχύρρευστο, γκριζοκίτρινο ή ώχρα-κίτρινο. Ο μυελός είναι κόκκινος ή κιτρινωπός-γκρι. Η συνοχή του νεφρού είναι πλαδαρή. Η επιφάνεια κοπής είναι λιπαρή και κολλώδης.

Μερικές φορές οι αλλαγές είναι διάχυτες στη φύση, ο καρδιακός μυς γίνεται πλαδαρός και αργιλώδης. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό μικρών σταγονιδίων λίπους σε όλες τις μυϊκές ίνες.

Συχνότερα, η δυστροφική διαδικασία είναι εστιακή, όταν οι αλλαγές συμβαίνουν μόνο σε μια ομάδα μυϊκών ινών που βρίσκονται κοντά σε μικρές φλέβες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ρίγες και κηλίδες γκριζοκίτρινου χρώματος είναι ορατές στο μυοκάρδιο. Το σχέδιο μοιάζει με δέρμα τίγρης ("καρδιά τίγρης").

Με την αύξηση της διαδικασίας λιπώδους εκφυλισμού στα μυϊκά κύτταρα, οι πυρήνες μπορεί να πεθάνουν από λύση ή πύκνωση.

Αποτελέσματα και σημασία διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους

Τα αποτελέσματα του λιπώδους εκφυλισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που τον προκάλεσε. Με μικρές μεταβολικές διαταραχές, μπορεί να συμβεί πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας και της δομής των προσβεβλημένων κυττάρων. Μερικές φορές, ακόμη και με πολύ σημαντική παχυσαρκία, τα κύτταρα παραμένουν βιώσιμα. Αφού περάσουν τις συνθήκες που προκάλεσαν παχυσαρκία, τα σταγονίδια λίπους αφομοιώνονται και τα κύτταρα επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση.

Με μια βαθιά και παρατεταμένη παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, προχωρά ο λιπώδης εκφυλισμός, ο οποίος οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και αποσύνθεση.

Η ήττα των παρεγχυματικών στοιχείων έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση της λειτουργίας τους, και μερικές φορές την πλήρη διακοπή της. Για παράδειγμα, στις μολυσματικές ασθένειες, ο θάνατος συμβαίνει συχνά λόγω της μείωσης και της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας που σχετίζεται με τον λιπώδη εκφυλισμό του καρδιακού μυός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ρήξη του αλλοιωμένου τοιχώματος της καρδιάς.

Ο λιπώδης εκφυλισμός των μυϊκών ινών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των τοιχωμάτων.

Από το βιβλίο Νευρολογία και Νευροχειρουργική συγγραφέας Evgeny Ivanovich Gusev

24.2.3. Ηπατοεγκεφαλική δυστροφία

Από το βιβλίο Θεραπευτική Διατροφή για το στρες και τις παθήσεις του νευρικού συστήματος συγγραφέας Τατιάνα Ανατόλιεβνα Ντίμοβα

Λιπογεννητική δυστροφία Αυτή είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σημάδια παραβίασης του συμπλέγματος συμπτωμάτων υποθαλάμου-υπόφυσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακά αυξανόμενη παχυσαρκία. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται εναποθέσεις λίπους στους ώμους, στους μαστικούς αδένες

Από το βιβλίο Δερματικές παθήσεις συγγραφέας άγνωστος συγγραφέας

Υποδόριο λίπος Το υποδόριο λίπος, ή υπόδερμα, μαλακώνει την επίδραση διαφόρων μηχανικών παραγόντων στο δέρμα, επομένως αναπτύσσεται ιδιαίτερα καλά στα άκρα των δακτύλων, στην κοιλιά και στους γλουτούς. Εδώ, ο υποδόριος ιστός διατηρείται ακόμη και σε ακραίες περιπτώσεις.

Από το βιβλίο Παθολογική Ανατομία συγγραφέας Marina Alexandrovna Kolesnikova

2. Δυστροφία Η δυστροφία είναι μια παθολογική διαδικασία, η οποία είναι συνέπεια παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών, με βλάβη στις κυτταρικές δομές και την εμφάνιση στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος ουσιών που δεν ανιχνεύονται κανονικά.

Από το βιβλίο Κυτταρίτιδα; Κανένα πρόβλημα! συγγραφέας Valeria Vladimirovna Ivleva

4. Λιπαρός εκφυλισμός Υπάρχουν 2 είδη λιπών. Η ποσότητα των κινητών (αστάθεων) λιπών αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, εντοπίζονται σε αποθήκες λίπους. Τα σταθερά (ακίνητα) λίπη περιλαμβάνονται στη σύνθεση των κυτταρικών δομών, των μεμβρανών.Τα λίπη εκτελούν τα περισσότερα

Από το βιβλίο Πρακτική Ομοιοπαθητική συγγραφέας Viktor Iosifovich Varshavsky

Μυϊκή δυστροφία Οι χαλαροί μύες είναι μύες που δεν φορτίζονται. Η έλλειψη συνεχούς σωματικής δραστηριότητας οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν χρειάζεται να τους παρέχει τροφή. Η κυκλοφορία του αίματος, ειδικά το τριχοειδές δίκτυο, δεν χρησιμοποιείται και σταδιακά έρχεται η διαδικασία

Από το βιβλίο Νόμοι της καλής υγείας συγγραφέας Γιούρι Μιχαήλοβιτς Ιβάνοφ

ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ Arsenicum album 6, arsenicosis calcarea 3, 6, quininum arsenicozum 3, 6 - ενδείκνυνται για δυστροφία του μυοκαρδίου που προκαλείται από παρατεταμένη χρόνια λοίμωξη ή χρόνια σήψη, καθώς και υποξία του μυοκαρδίου λόγω υπέρτασης σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ με

Από το βιβλίο Modern Home Medical Reference. Πρόληψη, θεραπεία, επείγουσα περίθαλψη συγγραφέας Βίκτορ Μπορίσοβιτς Ζάιτσεφ

Δίαιτα με λίπος Η ιδέα της θεραπείας ασθενειών με δίαιτα λιπαρών ανήκει στον Πολωνό γιατρό Jan Kwasniewski. Αυτή η δίαιτα θεραπεύει σχεδόν όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων και των πολύπλοκων. Ο ίδιος ο Kwasniewski το θεωρεί βέλτιστο για όλες τις ηλικίες Θεραπευτικό αποτέλεσμα: αντιμετωπίζει τη σκλήρυνση, το άσθμα, τον διαβήτη,

Από το βιβλίο Οι πιο μοδάτες δίαιτες συγγραφέας V. Konyshev

Πεπτική δυστροφία Η πεπτική νόσος (οίδημα χωρίς πρωτεΐνη) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με υποσιτισμό. Ως αποτέλεσμα της νόσου, αναπτύσσεται γενική εξάντληση, μεταβολική διαταραχή και εκφυλισμός ιστών.

Από το βιβλίο Διατροφή και Μακροζωία συγγραφέας Zhores Medvedev

Atkins fat diet Προσπαθεί να προκαλέσει απώλεια βάρους εισάγοντας περισσότερο λίπος στη διατροφή. Έχει υποστηριχθεί ότι το διατροφικό λίπος, μέσω της υπόφυσης, ενισχύει την καύση λίπους στο σώμα, αλλά αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί. Και όμως η δίαιτα με λιπαρά έχει αποκτήσει δημοτικότητα με τα χρόνια.

Από το βιβλίο Χάνουμε βάρος σε ένα όνειρο. Βιορυθμοί αρμονίας συγγραφέας Βερόνικα Κλίμοβα

Διατροφή πρωτεϊνών των Εσκιμώων Οι Εσκιμώοι, οι Τσούκτσι και άλλες φυλές που εγκαταστάθηκαν πριν από πολλές χιλιάδες χρόνια κατά μήκος των ακτών της Αρκτικής της Τσουκότκα, της Καμτσάτκα, του Γιαμάλ, της Νορβηγίας, της Γροιλανδίας, της Αλάσκας και του Καναδά έτρωγαν κυρίως ζωική τροφή. Κυνηγούσαν φώκιες, θαλάσσιους ίππους,

Από το βιβλίο Αιμορροΐδες. Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συγγραφέας Viktor Kovalev

Λιποκύτταρο; Πολύ ωραία! Πριν όμως καταλάβουμε τις περιπλοκές του χαρακτήρα και των συνηθειών των γυναικείων λιποκυττάρων, ας εξοικειωθούμε πρώτα με αυτά.Όπως γνωρίζετε, κάθε κύτταρο στο σώμα έχει τον δικό του ρόλο που καθορίζει την εμφάνισή του. Όπως λένε, υπάρχει μια φόρμα

Από το βιβλίο Επαναφέρετε το συκώτι με λαϊκές μεθόδους συγγραφέας Γιούρι Κονσταντίνοφ

Δυστροφία Το πρόθεμα "dis" στην ιατρική ορολογία σημαίνει "λάθος, διαταραγμένος." "Τρόφος" στα ελληνικά σημαίνει "διατροφή." Η δυστροφία, επομένως, είναι μια διαταραγμένη δίαιτα. Τις περισσότερες φορές, με μειωμένη διατροφή, οι ιστοί γίνονται λεπτοί και εύθραυστοι. Αυτό το είδος

Από το βιβλίο Άτλας: ανθρώπινη ανατομία και φυσιολογία. Πλήρης πρακτικός οδηγός συγγραφέας Έλενα Γιούριεβνα Ζιγκάλοβα

Ηπατοεγκεφαλική εκφύλιση

Από το βιβλίο Οποιοσδήποτε μπορεί να χάσει βάρος συγγραφέας Γκενάντι Μιχαήλοβιτς Κιμπαρντίν

Λιπώδης ιστός Ο λιπώδης ιστός εκτελεί λειτουργίες τροφικής, εναπόθεσης, διαμόρφωσης και θερμορύθμισης. Ο λιπώδης ιστός χωρίζεται σε δύο τύπους: τον λευκό, που σχηματίζεται από μονόχωρα λιποκύτταρα και τον καφέ, που σχηματίζεται από τα πολύτοπα. Ομάδες λιποκυττάρων

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κεφάλαιο 3 Λιπώδης ιστός Για να καταπολεμήσετε την παχυσαρκία, πρέπει να εξοικειωθείτε τουλάχιστον επιφανειακά με το πώς σχηματίζεται το λίπος, πού εναποτίθεται και γιατί το σώμα χρειάζεται καθόλου λίπος.Το λίπος στο ανθρώπινο σώμα κατανέμεται άνισα. Όταν μιλάμε για παχυσαρκία, υπάρχουν δύο τύποι

Ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται δυστροφία των κυττάρων του αδένα. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συχνή και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Το συκώτι είναι το πιο σημαντικό μη ζευγαρωμένο όργανο. Ο αδένας εκτελεί μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών. Ειδικότερα, χωνευτικό, προστατευτικό, καθαριστικό. Μέχρι και 100 λίτρα αίματος περνούν από το ήπαρ κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθαρίζεται από βαρέα μέταλλα, τοξίνες, δηλητήρια. Και όλες οι βλαβερές ουσίες εγκαθίστανται στο σώμα, μετά από λίγο απομακρύνονται. Επομένως, η πλήρης λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την υγεία του οργάνου.

Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος και οι αιτίες του

Στην ιατρική, ο λιπώδης εκφυλισμός μπορεί να ονομαστεί στεάτωση, ηπάτωση, λιποείδωση, στεατοηπατίωση. Η ασθένεια δεν αναπτύσσεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κύρια αλλαγή είναι μια μεγάλη συσσώρευση λιπώδους ιστού στο όργανο, το οποίο είναι κατάφυτο με μια κάψουλα. Στο μέλλον, αυτές οι κάψουλες εξελίσσονται σε κύστεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, οι κύστεις μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Ο λιπώδης εκφυλισμός, τις περισσότερες φορές, αρχίζει να αναπτύσσεται ήδη σε μια πιο ώριμη ηλικία 45-50 ετών. Η κύρια αιτία της παθολογίας θεωρείται ότι είναι μεταβολικές διαταραχές. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο διαφόρων παραγόντων. Η ηπατίωση του ήπατος στους περισσότερους άνδρες αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται αλκοολικός λιπώδης εκφυλισμός. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να ονομαστεί επικίνδυνη και συχνή επιπλοκή της παθολογίας.

Ηπατική βλάβη εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης ενεργειακών ποτών, φαρμάκων, τσιγάρων. Πολλοί πιστεύουν ότι ο λιπώδης εκφυλισμός εμφανίζεται μόνο σε υπέρβαρα άτομα. Αυτή η άποψη είναι θεμελιωδώς εσφαλμένη. Συχνά η ηπατίτιδα του ήπατος ανιχνεύεται σε αδύνατα άτομα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε ανεπάρκεια πρωτεΐνης στον ανθρώπινο οργανισμό. Από αυτή την άποψη, ο λιπώδης εκφυλισμός είναι χαρακτηριστικός για τους χορτοφάγους. Άνθρωποι που αγαπούν διάφορες δίαιτες υποφέρουν επίσης από αυτή την ασθένεια. Η ακραία δραστική απώλεια βάρους επιβαρύνει βαριά το συκώτι, το οποίο αρχίζει να συσσωρεύει λιπώδη ιστό.

Συνοδεύονται από τέτοιες χρόνιες ασθένειες:

• Αθηροσκλήρωση;
• Διαβήτης;
• χρόνια ηπατίτιδα?
• Ιογενής ηπατίτιδα C;
• Δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος;
• Ορμονικές διαταραχές;
• Παγκρεατίτιδα.

Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λιπώδη εκφυλισμό. Έτσι, ο υποσιτισμός, η χαμηλή ποσότητα βιταμινών που καταναλώνονται επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος. αναπτύσσεται στο φόντο της συχνής δηλητηρίασης, της δηλητηρίασης, της βλάβης του σώματος με χημικές ουσίες. Τα φυτοφάρμακα που εισέρχονται στον οργανισμό μαζί με τα λαχανικά και τα φρούτα επηρεάζουν το συκώτι. Ακόμη και ορισμένα φάρμακα προκαλούν παχυσαρκία του αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά και ορμονικούς παράγοντες. Οι συνθετικές ορμόνες με υψηλό επίπεδο οιστρογόνων προκαλούν όχι μόνο δυστροφία, αλλά και πολυκυστικούς αδένες.

Οι ασθένειες της καρδιάς και των βρόγχων είναι η αιτία της έλλειψης οξυγόνου. Και η ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως παράγοντας λιπώδους εκφυλισμού. Η συχνή υπερβολική είσοδος λιπιδίων στον αδένα θεωρείται επικίνδυνη. Τα λιπίδια εγκαθίστανται στο συκώτι, σταγονίδια λίπους συσσωρεύονται και αναπτύσσονται. Μια μικρή ποσότητα αυτών των συστατικών δεν είναι επικίνδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα ηπατοκύτταρα έχουν χρόνο να τα επεξεργαστούν και να τα αφαιρέσουν. Η εξέλιξη της αύξησης των λιποκυττάρων οδηγεί στο επόμενο στάδιο λιπώδους εκφυλισμού - φλεγμονώδη ηπατίτιδα. Ακολουθεί ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση.

Συμπτώματα λιπώδους ήπατος

Το αρχικό στάδιο της λιπώδους εκφύλισης του ήπατος είναι ασυμπτωματικό. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια έγκαιρα. Εξάλλου, λίγοι άνθρωποι υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας. Η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Έτσι, το κύριο πράγμα είναι η ταξινόμηση κατά στάδια. Το πρώτο στάδιο λιπώδους εκφυλισμού χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό μορίων λίπους που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο ήπαρ. Όμως, η παθογόνος διαδικασία ήδη τρέχει.

Στο δεύτερο στάδιο, τα λιπαρά συστατικά γεμίζουν σχεδόν πλήρως τα ηπατικά κύτταρα. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας. Το τελευταίο τρίτο στάδιο είναι μη αναστρέψιμο. Το ήπαρ δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του λόγω νέκρωσης των ιστών. Σε σχέση με αυτήν την ταξινόμηση, τα σημεία εξαρτώνται πλήρως από το στάδιο της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στο δεύτερο στάδιο. Αξίζει να σημειωθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Συχνό ρέψιμο;
• απώλεια βάρους;
• Φούσκωμα;
• Ναυτία, έμετος;
• Διεύρυνση του ήπατος;
• Κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου εκδηλώνεται πολύ καθαρά. Ο ασθενής παραπονιέται για διαταραχές ύπνου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχει υπνηλία, και τη νύχτα αϋπνία. Η κόπωση αυξάνεται, η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζεται ίκτερος. Λόγω της συσσώρευσης ελεύθερου υγρού, η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, επιρρεπής σε κατάθλιψη. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πιο σοβαρά φάρμακα, γιατί τα απλά αναλγητικά δεν βοηθούν. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κνησμός στο δέρμα.

Θεωρεί τη νέκρωση σε λιπώδη εκφύλιση του ήπατος πολύ χαρακτηριστική και τυπική. Σε όλα τα προηγούμενα συμπτώματα, προστίθεται μια δυσάρεστη μυρωδιά ιδρώτα, από το στόμα, ρινορραγίες, ανορεξία, καρδιακή δυσλειτουργία, γρήγορη αναπνοή και πυρετός. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα μικρά σημάδια της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε θεραπεία μόνοι σας. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές και θάνατο. Εξάλλου, η ασθένεια αναπτύσσεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση των κοιλιακών οργάνων. Έτσι, ο ειδικός ξεκινά τη συλλογή της αναμνησίας με ερώτηση του ασθενούς, εξέταση, ψηλάφηση του ήπατος. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του οργάνου. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να υποβληθεί σε μελέτες οργάνων. Μια εξέταση αίματος θα δείξει κάποιες αλλαγές στις μετρήσεις αίματος. Διαγνωστικά με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε πλήρως την κατάσταση του οργάνου, να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου. Μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται η πιο σωστή θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, αποκλείεται ο παράγοντας που προκάλεσε λιπώδη εκφύλιση του ήπατος. Έτσι, σε περίπτωση αλκοολισμού, διορίζεται μια διαβούλευση με έναν ναρκολόγο. Εάν η παχυσαρκία έχει προκύψει στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη, ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να επανεξετάσει τις μεθόδους θεραπείας της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό κατά την περίοδο της θεραπείας και μετά από αυτήν, να ακολουθείτε δίαιτα, καθημερινή σωματική δραστηριότητα.

Σε ασθενή με αυξημένο σωματικό βάρος συνιστάται να το μειώσει. Αυτό θα μειώσει αυτόματα το φορτίο στον αδένα, θα αφαιρέσει το υπερβολικό λίπος. Όμως, η απώλεια βάρους πρέπει να είναι αργή και σταδιακή. Εξάλλου, η γρήγορη απώλεια βάρους προκαλεί φλεγμονή του οργάνου. Στο συγκρότημα, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα που ομαλοποιούν και αποκαθιστούν την κανονική διαδικασία του μεταβολισμού του λίπους στο ήπαρ. Με ήπια πορεία της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία με στόχο την αντιοξειδωτική προστασία, την αποκατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών, των ηπατοκυττάρων.

Έτσι, για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά:

• Essentiale;
• Karsil;
• Galsten;
• Sibektan;
• Ursosan;
• Antral.

Την ηγετική θέση κατέχει το φάρμακο Heptral. Αυτό το φάρμακο είναι πολύπλοκο. Αποτελείται από δύο φυσικά συστατικά - μεθειονίνη, αδενοσίνη. Έτσι, το Heptral συμμετέχει ενεργά στην αποκατάσταση των ηπατικών κυτταρικών μεμβρανών, αποτρέπει την οξείδωση του λίπους και διεγείρει την παραγωγή της απαραίτητης πρωτεΐνης στο ήπαρ. Ένα πολύ χρήσιμο φάρμακο για αλκοολικές βλάβες του αδένα. Η αποτελεσματικότητά του παρατηρείται όχι μόνο στο στάδιο της λιπώδους εκφύλισης, αλλά και της ηπατίτιδας και της κίρρωσης.

Παραδοσιακή ιατρική κατά της λιπώδους ηπατώσεως

Πολύ συχνά, εκπρόσωποι της παραδοσιακής ιατρικής συνιστούν την καταφυγή σε εναλλακτική θεραπεία. Ένας μεγάλος αριθμός βοτάνων και φυτών έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ήπατος. Όλοι γνωρίζουν ότι τα περισσότερα φυσικά σκευάσματα για τη θεραπεία του ήπατος παρασκευάζονται με βάση το γαϊδουράγκαθο. Από αυτή την άποψη, έχουν αναπτυχθεί αρκετές φυτοσυλλογές για τη θεραπεία του εκφυλισμού των λιπωδών οργάνων.

Το γαϊδουράγκαθο έχει χολερετική δράση, μειώνει την αντίσταση των κυττάρων στην ινσουλίνη. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη ίνωσης και κίρρωσης. Η λιπώδης νόσος του ήπατος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτό το τσάι από βότανα:

• φύλλα plantain?
• σπόροι γαϊδουράγκαθου?
• Ρίζες του βάλτου calamus?
• Αλογοουρά;
• Σειρά.

Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ποσότητα 1 κουταλάκι του γλυκού. Το μείγμα χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι επιθυμητό να μην ήταν μόνο νερό, αλλά έγχυμα άνηθου. Καλύψτε το προϊόν με ένα καπάκι και αφήστε το για 40-50 λεπτά. Μετά από αυτό, το φάρμακο φιλτράρεται και προστίθεται λίγη ακόμη έγχυση άνηθου μέχρι 200 ​​ml. Πάρτε μια τέτοια λαϊκή θεραπεία για 50 g λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα. Ο αριθμός των δόσεων την ημέρα πρέπει να είναι 4-5 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - έως 5 μήνες.

Η βρώμη έχει ένα πλούσιο σύμπλεγμα βιταμινών, το οποίο επίσης χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του ήπατος. Με τον λιπαρό εκφυλισμό, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται αφέψημα από δημητριακά ολικής αλέσεως βρώμης, ζελέ βρώμης, αφέψημα αλεύρου βρώμης με προσθήκη μελιού. Ένα τέτοιο φυτό συμβάλλει στην ταχεία διάσπαση των λιπών. Μερικές φορές η κολοκύθα χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπάτωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή το λαχανικό είναι κορεσμένο με μέταλλα και βιταμίνες που αποκαθιστούν τα κύτταρα των οργάνων.

Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι και η ακόλουθη συλλογή: αψιθιά, φασκόμηλο, σπάγκο, φύλλα βατόμουρου, yarrow, χαμομήλι, φύλλα σημύδας. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Το προϊόν χύνεται με βραστό νερό σε αναλογία 1: 2. Μετά από αυτό, το ποτό εγχέεται για τρεις ώρες, φιλτράρεται και πίνεται όλη την ημέρα, όπως το κανονικό τσάι.

Διατροφή

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Στο αρχικό στάδιο της λιπώδους εκφύλισης, αρκεί απλώς να ακολουθήσετε μια δίαιτα για μια πλήρη. Οι ειδικοί εγκαθιστούν τον πίνακα αριθμό 5. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσληψη λίπους είναι περιορισμένη, αλλά είναι σημαντικό να καταναλώνουμε ζωικές πρωτεΐνες σε επαρκείς ποσότητες. Έτσι, οι ακόλουθες τροφές περιλαμβάνονται στη διατροφή:

• Διαιτητικά είδη κρέατος;
• Άπαχο ψάρι?
• Πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, πλιγούρι σίτου.
• Γαλακτοκομικά και ξινόγαλα προϊόντα.
• Φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• Αποξηραμένα φρούτα;
• Κομπότες, ζελέ, τσάι από βότανα.

Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα καθαρού μη ανθρακούχου νερού κατά τη διάρκεια του μαθήματος. Είναι χρήσιμο για το συκώτι να τρώει καρότα, παντζάρια, κολοκύθες, φρέσκα αγγούρια, κουνουπίδι, μαϊντανό, κολοκυθάκια. Τα δαμάσκηνα, οι μπανάνες, τα μήλα έχουν θεραπευτικές ιδιότητες για τον οργανισμό. Τα μαγειρικά πιάτα πρέπει να μαγειρεύονται στον ατμό ή να ψήνονται και να βράζονται. Πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή το αλκοόλ, μεγάλη ποσότητα αλατιού, ξύδι, μαρινάδες, μπαχαρικά, συντηρητικά, λιπαρά κρέατα, καφέ, ζωμούς κρέατος, ραπανάκια, σκόρδο, όσπρια, μανιτάρια. Η σωστή διατροφή σε συνδυασμό με τον ενεργό τρόπο ζωής και τον αθλητισμό θα βοηθήσει στην πολύ γρήγορη αποκατάσταση όλων των ηπατικών λειτουργιών και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών λιπώδους εκφυλισμού.