Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, πώς να την αντιμετωπίσετε. Τι μπορεί να προκαλέσει ρευματοειδή αρθρίτιδα

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός ευσυνείδητου ιατρού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Χρειάζεστε συμβουλές από ειδικούς

Πολυμορφικό εξάνθημα
Στη νεανική αρθρίτιδα, το εξάνθημα εμφανίζεται στο ύψος του πυρετού. Στη συνέχεια, μπορεί περιοδικά να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται. Ωστόσο, δεν συνοδεύεται από φαγούρα ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Η φύση του εξανθήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Το εξάνθημα στη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι των ακόλουθων τύπων:

αποσπασματικό εξάνθημα?
εξάνθημα με τη μορφή κνίδωσης.
αιμορραγικό εξάνθημα?
βλατιδώδες εξάνθημα.

Βλάβη στα νεφρά
Η βλάβη των νεφρών μπορεί να είναι σε επίπεδο διαφόρων δομών, αλλά συχνότερα αναπτύσσεται αμυλοείδωση. Στην αμυλοείδωση, μια μεταλλαγμένη πρωτεΐνη που ονομάζεται αμυλοειδές συσσωρεύεται στο παρέγχυμα των νεφρών. Σε ένα υγιές σώμα, αυτή η πρωτεΐνη δεν υπάρχει, αλλά σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων, χρόνιων ασθενειών. Η νεφρική αμυλοείδωση προχωρά πολύ αργά, αλλά αναπόφευκτα οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων στο σώμα ( πχ ουρία).

Συγκοπή
Στη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προσβληθούν τόσο ο καρδιακός μυς όσο και οι μεμβράνες που καλύπτουν την καρδιά. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια προχωρά με τη μορφή μυοκαρδίτιδας. Η μυοκαρδίτιδα συνοδεύεται από αδυναμία και κατωτερότητα της καρδιακής δραστηριότητας. Η καρδιά, η οποία συνήθως λειτουργεί ως αντλία στο σώμα ( αντλεί αίμα σε όλο το σώμα), σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι σε θέση να παρέχει οξυγόνο σε ολόκληρο το σώμα. Τα παιδιά παραπονούνται για αδυναμία, δύσπνοια, κόπωση.
Επίσης, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το περικάρδιο μπορεί επίσης να καταστραφεί με την ανάπτυξη περικαρδίτιδας. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία τόσο του καρδιακού μυός όσο και του περικαρδίου ονομάζεται μυοπερικαρδίτιδα.

Τραυματισμός του πνεύμονα
Η βλάβη των πνευμόνων μπορεί να συμβεί με τη μορφή σκληρυντικής κυψελιδίτιδας ή πλευρίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, τα τοιχώματα των κυψελίδων αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η ελαστικότητα των κυψελίδων και του ίδιου του πνευμονικού ιστού μειώνεται. Στην περίπτωση της πλευρίτιδας, η συλλογή συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ( φλεγμονώδες υγρό), που σταδιακά συμπιέζει τον πνεύμονα. Και στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια.

Ηπατολιενικό σύνδρομο
Το ηπατολιενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Τις περισσότερες φορές, μόνο το ήπαρ είναι διευρυμένο ( ηπατομεγαλία), που εκδηλώνεται με θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Εάν ο σπλήνας επίσης μεγαλώσει ( σπληνομεγαλία), τότε ο πόνος εμφανίζεται και στα αριστερά. Ωστόσο, στα μικρά παιδιά, κάθε κοιλιακό άλγος εντοπίζεται γύρω από τον ομφαλό. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης κατά την ψηλάφηση.

Λεμφαδενοπάθεια
Η λεμφαδενοπάθεια ονομάζεται διευρυμένοι λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι που εντοπίζονται κοντά στη φλεγμονώδη άρθρωση αυξάνονται. Εάν επηρεαστούν οι κροταφογναθικές αρθρώσεις, τότε οι αυχενικοί και οι υπογνάθιοι κόμβοι αυξάνονται. αν η άρθρωση του γόνατος - τότε οι ιγνυακοί κόμβοι. Έτσι, η λεμφαδενοπάθεια είναι αντιδραστική και όχι ειδική.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους:

ολιγοαρθρική παραλλαγή- με ζημιά σε δύο - τρεις, αλλά όχι περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
πολυαρθρική παραλλαγή- με ζημιά σε περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
παραλλαγή συστήματος- με βλάβες τόσο στα εσωτερικά όργανα όσο και στις αρθρώσεις.

Η πρώτη επιλογή αντιπροσωπεύει το 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, η δεύτερη επιλογή αντιστοιχεί στο 30 τοις εκατό και η τρίτη επιλογή αντιστοιχεί στο 20 τοις εκατό.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Τα πρώτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι πολύ διαφορετικά. Σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια ξεκινά σταδιακά, με την εμφάνιση σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος και αύξηση των κύριων συμπτωμάτων σε αρκετούς μήνες. Στο 30 έως 40 τοις εκατό των ασθενών, τα αρχικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιορίζονται σε τοπικά σημεία φλεγμονής των αρθρώσεων.
Όλα τα αρχικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες.

Τα πρώτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
συμπτώματα των βλαβών των αρθρώσεων?
συμπτώματα εξωαρθρικών βλαβών.

Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος
Λόγω της παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, τα προστατευτικά εμπόδια και τα συστήματα εξαντλούνται. Το σώμα εξασθενεί και υπάρχουν σημάδια γενικής δηλητηρίασης με τα προϊόντα αποσύνθεσης των φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

γενική κόπωση?
αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
αδυναμία;
πόνοι σε όλες τις αρθρώσεις και τα οστά.
πόνος στους μύες, ο οποίος μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
ωχρότητα του δέρματος του προσώπου και των άκρων.
κρύα χέρια και πόδια?
εφίδρωση των παλάμες και τα πόδια.
μειωμένη ή απώλεια όρεξης.
απώλεια βάρους;
αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37,5 - 38 μοίρες.
κρυάδα;
διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων.

Τα συμπτώματα μέθης εμφανίζονται με κάποια συχνότητα. Ο βαθμός εκδήλωσής τους εξαρτάται άμεσα από τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Με έξαρση χρόνιων ασθενειών ή μείωση της ανοσίας, αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται.

Συμπτώματα των βλαβών των αρθρώσεων
Οι κύριες εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι οι βλάβες στις αρθρώσεις. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα αρθρικά συμπτώματα προκαλούνται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις και την προκύπτουσα περιαρθρική ( περιαρθρικός) οίδημα.

Τα πρώτα συμπτώματα των αρθρικών βλαβών στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

πρωινή δυσκαμψία?
μείωση του εύρους κίνησης.

Αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή όλων των ιστών που σχηματίζονται και περιβάλλουν μια άρθρωση.
Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ποικίλλουν ως προς τη θέση και τον αριθμό.

Αρθρικές βλάβες στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Κριτήριο	Επιλογές	Σύντομη επεξήγηση
*Ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων*	μονοαρθρίτιδα	επηρεάζεται μόνο μία άρθρωση.
	ολιγοαρθρίτιδα	επηρεάζονται δύο ή τρεις αρθρώσεις.
	πολυαρθρίτιδα	επηρεάζονται περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
*Με συμμετρία*	συμμετρική αρθρίτιδα	επηρεάζεται η ίδια άρθρωση στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος.
*Με συμμετρία*	ασύμμετρη αρθρίτιδα	καμία ζημιά στην αντίθετη άρθρωση.
*Εμπλεκόμενες αρθρώσεις*	μεγάλες αρθρώσεις άκρων	άρθρωση γόνατος; άρθρωση ισχίου; άρθρωση του αστραγάλου; άρθρωση ώμου? άρθρωση αγκώνα? άρθρωση του καρπού.
*Εμπλεκόμενες αρθρώσεις*	μικρές αρθρώσεις των άκρων	εγγύς μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις. μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις; μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις.

Σε περισσότερο από το 65 τοις εκατό των ασθενών, η έναρξη της νόσου εκδηλώνεται με πολυαρθρίτιδα. Είναι συνήθως συμμετρικό και τυλίγεται γύρω από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια σειρά από τοπικά μη ειδικά συμπτώματα.

Τα μη ειδικά συμπτώματα της φλεγμονής των αρθρώσεων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

πόνος στις αρθρώσεις κατά την ψηλάφηση συναισθημα);
πρήξιμο της άρθρωσης και των τενόντων που συνδέονται με αυτήν.
αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας·
μερικές φορές ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την άρθρωση.

πρωινή δυσκαμψία
Η πρωινή δυσκαμψία εμφανίζεται τα πρώτα λεπτά μετά το ξύπνημα και διαρκεί έως και 1 - 2 ώρες ή περισσότερο. Μετά από μακρά παραμονή σε ηρεμία, συσσωρεύεται φλεγμονώδες υγρό στις αρθρώσεις, λόγω του οποίου αυξάνεται το περιαρθρικό οίδημα. Οι κινήσεις στις προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι περιορισμένες και προκαλούν έντονο πόνο. Μερικοί πάσχοντες παρομοιάζουν την πρωινή δυσκαμψία με «αίσθημα μουδιασμού», «σφιχτά γάντια» ή «σφιχτό κορσέ».

Πόνος στις αρθρώσεις
Ο πόνος στις αρθρώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι συνεχής, πονάει. Ένα μικρό σωματικό φορτίο και ακόμη και συνηθισμένες κινήσεις στις αρθρώσεις προκαλούν αυξημένο πόνο. Μετά από μια προθέρμανση ή μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας, ο πόνος τείνει να υποχωρήσει. Η ανακούφιση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-4 ώρες, μετά από τις οποίες ο πόνος εντείνεται ξανά. Για τη μείωση του πόνου, ο ασθενής κρατά ακούσια την πάσχουσα άρθρωση σε λυγισμένη θέση.

Μειωμένο εύρος κίνησης
Λόγω του περιαρθρικού οιδήματος και του πόνου στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις, το εύρος κίνησης μειώνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό με την ήττα των μετακαρποφαλαγγικών και μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των χεριών. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν δυσκολία με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών. Γίνεται δύσκολο για αυτούς να στερεώσουν κουμπιά, να περάσουν μια κλωστή μια βελόνα και να κρατήσουν μικρά αντικείμενα.

Συμπτώματα εξωαρθρικών βλαβών
Συνήθως, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, συμπτώματα εξωαρθρικών βλαβών εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Ωστόσο, μερικά από αυτά μπορούν να παρατηρηθούν μαζί με τα πρώτα αρθρικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα των εξωαρθρικών βλαβών που μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της νόσου είναι:

υποδόρια οζίδια?
μυϊκή βλάβη?
αγγειίτιδα ( αγγειακή φλεγμονή) δέρμα.

υποδόρια οζίδια
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εντοπίζονται υποδόρια οζίδια στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Είναι μικροί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί πυκνής συνοχής. Τις περισσότερες φορές, τα οζίδια εντοπίζονται στην εκτεινόμενη επιφάνεια του αγκώνα, του χεριού και στον αχίλλειο τένοντα. Δεν προκαλούν πόνο.

Μυϊκή βλάβη
Η μυϊκή αδυναμία είναι συχνά ένα από τα πρώτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι μύες κοντά σε φλεγμονώδεις αρθρώσεις ατροφούν και μειώνονται σε μέγεθος.

Δερματική αγγειίτιδα
Η δερματική αγγειίτιδα εμφανίζεται στις άπω περιοχές των χεριών και των ποδιών. Πολλές καφέ κουκκίδες φαίνονται στα νύχια και στα άκρα των δακτύλων.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία πρωτοεμφανίζεται με βλάβη στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, μερικές φορές συνοδεύεται από σοβαρή αγγειίτιδα με τη μορφή δερματικών ελκών στα πόδια.

Ποια είναι τα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Υπάρχουν διάφορα στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Άρα, υπάρχουν κλινικά και ακτινολογικά στάδια αυτής της νόσου.

Τα κλινικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

πρώτο στάδιο- εκδηλώνεται με οίδημα του αρθρικού σάκου της άρθρωσης, που προκαλεί πόνο, τοπική θερμοκρασία και πρήξιμο κοντά στην άρθρωση.
δεύτερο επίπεδο- κύτταρα της αρθρικής μεμβράνης υπό την επίδραση φλεγμονωδών ενζύμων αρχίζουν να διαιρούνται, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση του αρθρικού σάκου.
τρίτο στάδιο- παραμόρφωση της άρθρωσης ή αρθρώσεις) και απώλεια κινητικότητας.

Τα ακόλουθα κλινικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας διακρίνονται χρονικά:

Πρώιμο στάδιοδιαρκεί τους πρώτους έξι μήνες. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν κύρια συμπτώματα της νόσου, αλλά εκδηλώνεται με περιοδικό πυρετό και λεμφαδενοπάθεια.
Εκτεταμένο στάδιο– διαρκεί από έξι μήνες έως δύο χρόνια. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες κλινικές εκδηλώσεις - εμφανίζεται οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις, σημειώνονται αλλαγές σε ορισμένα εσωτερικά όργανα.
τελικό στάδιο- δύο ή περισσότερα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Οι επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια ακτινογραφίας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Στάδιο πρώιμων ακτινολογικών αλλαγών- χαρακτηρίζεται από συμπίεση των μαλακών ιστών και ανάπτυξη περιαρθρικής οστεοπόρωσης. Στο φιλμ ακτίνων Χ, αυτό μοιάζει με αυξημένη διαφάνεια του οστού.
Στάδιο μέτριων ακτινολογικών αλλαγών- χαρακτηρίζεται από αύξηση της οστεοπόρωσης και προσθήκη κυστικών σχηματισμών στα σωληνοειδή οστά. Επίσης σε αυτό το στάδιο, ο χώρος της άρθρωσης αρχίζει να στενεύει.
Στάδιο έντονων ακτινολογικών αλλαγών- εκδηλώνεται με την παρουσία καταστροφικών αλλαγών. Χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου είναι η εμφάνιση παραμορφώσεων, εξαρθρώσεων και υπεξαρθρώσεων στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις.
Στάδιο αγκύλωσης- συνίσταται στην ανάπτυξη οστικών αυξήσεων ( αγγύλωση) στις αρθρώσεις, συνήθως στις αρθρώσεις των καρπών.

Ποιοι είναι οι τύποι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Σύμφωνα με τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα, διακρίνονται διάφοροι τύποι ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Οι τύποι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

πολυαρθρίτιδα- ταυτόχρονη βλάβη σε περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις.
ολιγοαρθρίτιδα- ταυτόχρονη φλεγμονή 2 - 3 αρθρώσεων, μέγιστο - 4.
μονοαρθρίτιδα- φλεγμονή μιας άρθρωσης.

Κάθε ένα από αυτά τα είδη μπορεί να είναι και οροθετικό και οροαρνητικό. Στην πρώτη περίπτωση, ο ρευματοειδής παράγοντας υπάρχει στον ορό, στη δεύτερη περίπτωση απουσιάζει.
Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτά είναι το σύνδρομο Felty και η νόσος του Still.

σύνδρομο Felty
Το σύνδρομο Felty είναι μια ειδική παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες τόσο στις αρθρώσεις όσο και στα εσωτερικά όργανα. Εκδηλώνεται με σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας, καθώς και με φλεγμονή των αγγείων ( αγγειίτιδα). Το σύνδρομο Felty είναι ιδιαίτερα σοβαρό λόγω της παρουσίας ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η ουδετεροπενία. Με την ουδετεροπενία, τα λευκά αιμοσφαίρια μειώνονται, γι' αυτό υπάρχει σταθερός κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών.

Η νόσος του Still
Στη νόσο του Still, η αρθρίτιδα συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενο πυρετό και εξάνθημα. Η θερμοκρασία κυμαίνεται μεταξύ 37 - 37,2 βαθμών. Ταυτόχρονα, περιοδικά εμφανίζεται και εξαφανίζεται, δηλαδή υποτροπιάζει. Το εξάνθημα στη νόσο του Still είναι με μεγάλες κηλίδες ή βλατιδώδες. Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι αρνητικός.

Μια άλλη παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. Χαρακτηρίζεται τόσο από αρθρικές όσο και από εξωαρθρικές εκδηλώσεις. Από τα εξωαρθρικά συμπτώματα, η κερατοεπιπεφυκίτιδα, η σκληρίτιδα, τα ρευματοειδή οζίδια, η περικαρδίτιδα και οι νευροπάθειες είναι συχνότερα. Τα παιδιά με νεανική αρθρίτιδα συχνά υστερούν στη σωματική ανάπτυξη.

Ποιοι είναι οι βαθμοί δραστηριότητας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Υπάρχει χαμηλή, μέτρια και υψηλή δραστηριότητα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για τον προσδιορισμό του χρησιμοποιούνται διάφοροι δείκτες και μέθοδοι. Μέχρι σήμερα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η Ευρωπαϊκή Αντιρευματική Λίγκα, η οποία πρότεινε τη χρήση του δείκτη DAS. Για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη πρέπει να χρησιμοποιηθούν ορισμένες παράμετροι.

Τα στοιχεία του δείκτη DAS είναι:

γενική ευημερία του ασθενούς σύμφωνα με την οπτική αναλογική κλίμακα.
ο αριθμός των διογκωμένων αρθρώσεων.
ο αριθμός των επώδυνων αρθρώσεων σύμφωνα με τον δείκτη RICHIE.
ESR ( ).

Ο δείκτης DAS χρησιμοποιείται όχι μόνο για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ωστόσο, το μειονέκτημά του είναι η πολυπλοκότητα της αφαίρεσης και η ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Ως εκ τούτου, στην καθημερινή πρακτική, οι γιατροί δεν καταφεύγουν συχνά στη χρήση του.

Υπάρχει η ακόλουθη ερμηνεία του δείκτη DAS:

χαμηλή δραστηριότητα σε DAS μικρότερη από 2,4.
μέτρια δραστηριότητα στο DAS από 2,4 έως 3,7.
υψηλή δραστηριότητα με DAS 3,7 ή περισσότερο.

Η τιμή του δείκτη DAS είναι μια μη σταθερή παράμετρος. Μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ανάλογα με την περίοδο της νόσου και της θεραπείας. Έτσι, εάν αναληφθεί αποτελεσματική θεραπεία, τότε η ασθένεια περνάει σε ύφεση. Η ύφεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αντιστοιχεί σε DAS μικρότερο από 1,6.

Η δραστηριότητα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί επίσης να εκτιμηθεί με τη μέθοδο Larsen. Αυτή είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ που λαμβάνει υπόψη την παρουσία και το βάθος των καταστροφικών αλλαγών. Ο Λάρσεν εντόπισε έξι βαθμούς αλλαγής - από 0 ( κανόνας) μέχρι τις 6 ( ο βαθμός έντονων καταστροφικών αλλαγών). Σχετικός είναι και ο δείκτης HAQ, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τον βαθμό των λειτουργικών αλλαγών.

Στην καθημερινή πρακτική, ο γιατρός καθοδηγείται συχνότερα από λειτουργικές τάξεις. Οι λειτουργικές τάξεις αντικατοπτρίζουν τόσο τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας όσο και τη συσχέτισή της με τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθες λειτουργικές κατηγορίες ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

1 τάξη- όλες οι κινήσεις σε όλες τις αρθρώσεις διατηρούνται χωρίς περιορισμό.
Βαθμός 2– η κινητικότητα διατηρείται κατά την εκτέλεση καθημερινών φορτίων.
3η τάξη– η ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων είναι περιορισμένη·
4η τάξη- Αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σειρά από εξετάσεις που βοηθούν στη σωστή διάγνωση της νόσου, στον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο βρίσκεται και επίσης στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων που συνταγογραφούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορούν να διακριθούν δύο κύριες ομάδες:

τυπικές αναλύσεις·
συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος.

Τυπικές αναλύσεις
Υπάρχει ένας μικρός κατάλογος τυπικών εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στο σώμα και τον βαθμό σοβαρότητάς τους. Χάρη σε τυπικές εξετάσεις, μπορεί να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Οι τυπικές εξετάσεις για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

αιμολευκογράφημα ( γενική ανάλυση αίματος);
ESR ( ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων);
εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
ανίχνευση ρευματοειδούς παράγοντα.

Αιμολευκόγραμμα
Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα στο αιμολευκόγραμμα, διαπιστώνεται αλλοιωμένη αναλογία και ποσότητα κυτταρικών στοιχείων του αίματος.

Παθολογικές αλλαγές στο αιμολευκόγραμμα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Κυτταρικά στοιχεία	Αλλαγές
*Λευκοκύτταρα* (λευκά αιμοσφαίρια)	ο αριθμός αυξάνεται (λευκοκυττάρωση)	περισσότερα από 9 χιλιάδες κύτταρα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος
*Ουδετερόφιλα* (ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων)	είναι δυνατό να μειωθεί ο αριθμός (ουδετεροπενία)	λιγότερο από το 48 τοις εκατό των συνολικών λευκών αιμοσφαιρίων
*αιμοπετάλια* (κύτταρα που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος)	είναι δυνατό να μειωθεί ο αριθμός (θρομβοπενία).	περισσότερα από 320 χιλιάδες κύτταρα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος
*Αιμοσφαιρίνη* (κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων)	η συγκέντρωση μειώνεται (αναιμία)	λιγότερο από 120 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος

Τυπικά, ήπια λευκοκυττάρωση και ήπια αναιμία παρατηρούνται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Όσο πιο οξεία και σοβαρή είναι η πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.
Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον σπλήνα, σημειώνεται ουδετεροπενία και θρομβοπενία.

ΕΣΡ
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, εξετάζεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στον πυθμένα του σωλήνα. Μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί αύξηση αυτού του ρυθμού πάνω από 15 χιλιοστά την ώρα. Με επαρκή θεραπεία και υποχώρηση της νόσου, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μειώνεται.

Χημεία αίματος
Γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αύξησης της πρωτεϊνικής σύνθεσης, η οποία υποδηλώνει την ενεργό φάση της φλεγμονής.

Οι κύριες παθολογικές αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Βιοχημικά του αίματος	Αλλαγές	Αριθμητικό ισοδύναμο αλλαγών
*ινωδογόνο*	ανεβαίνει	περισσότερα από 4 γραμμάρια ανά λίτρο
*Απτοσφαιρίνη*	ανεβαίνει	πάνω από 3,03 γραμμάρια ανά λίτρο
*Σιαλικά οξέα*	αυξανόμενες	περισσότερα από 2,33 millimoles ανά λίτρο
*Γ-σφαιρίνες*	αυξανόμενες	περισσότερο από το 25% του συνολικού αριθμού σφαιρινών ( περισσότερα από 16 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος)

Γενική ανάλυση ούρων
Στα αρχικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μια γενική εξέταση ούρων παραμένει αμετάβλητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον νεφρικό ιστό και διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών στο σύνολό τους. Στη γενική ανάλυση των ούρων, ανευρίσκονται ερυθροκύτταρα ( μικροαιματουρία), λευκοκύτταρα ( λευκοκυτταρουρία) και τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρών. Επίσης, ανιχνεύονται έως και 3 γραμμάρια πρωτεϊνών στα ούρα ( σκίουρος) ανά λίτρο. Με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, καταγράφεται μείωση του συνολικού όγκου ούρων λιγότερο από 400 χιλιοστόλιτρα την ημέρα.

Εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται ενεργά τις πρώτες 24-48 ώρες από την έναρξη της διαδικασίας φλεγμονής. Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα υποδεικνύει τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερη από 5 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος.

Προσδιορισμός ρευματοειδούς παράγοντα.
Περισσότερο από το 75 τοις εκατό των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν θετική αντίδραση στον ρευματοειδή παράγοντα. Εν μέσω της ασθένειάς του, οι πιστώσεις του ( επίπεδα) αύξηση από 1:32.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα ειδικό ανοσολογικό σύμπλεγμα που σχηματίζεται στο σώμα κατά τη διάρκεια σοβαρών φλεγμονωδών αντιδράσεων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, τα λεμφοκύτταρα καταστρέφονται ( κύτταρα του ανοσοποιητικού αίματος) που συνεχίζουν να συνθέτουν πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού. Το σώμα παίρνει αυτές τις πρωτεΐνες για ξένα σωματίδια και παράγει ρευματοειδή παράγοντα εναντίον τους.

Ειδικές εξετάσεις αίματος
Συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος που συνταγογραφούνται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα υποδεικνύουν την παρουσία συγκεκριμένων δεικτών της νόσου.

Οι ειδικές εξετάσεις αίματος είναι:

ανίχνευση αντισωμάτων στο πεπτίδιο κυκλικής κιτρουλίνης ( αντι-SSR);
ανίχνευση αντισωμάτων στην τροποποιημένη κιτρουλινική βιμεντίνη ( αντι-MCV).

Ανίχνευση αντισωμάτων στο πεπτίδιο κυκλικής κιτρουλίνης
Η ανίχνευση αντισωμάτων στο πεπτίδιο κυκλικής κιτρουλίνης είναι μια εξαιρετικά ειδική πρώιμη εξέταση για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ειδικότητα αυτής της δοκιμασίας είναι 97 έως 98 τοις εκατό.
Η κιτρουλίνη είναι μια ειδική πρωτεϊνική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων. Ιδιαίτερα πολλή κιτρουλίνη συντίθεται σε κατεστραμμένα κύτταρα χόνδρου. Οι πρωτεΐνες των κατεστραμμένων κυττάρων γίνονται αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ως ξένες. Εναντίον τους παράγονται συγκεκριμένα αντισώματα, που ονομάζονται αντισώματα κατά του CCP.
Όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος των αντισωμάτων στο CCP, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητα της βλάβης του χόνδρου.

Προσδιορισμός αντισωμάτων στην τροποποιημένη κιτρουλινωμένη βιμεντίνη
Τα αντισώματα κατά της τροποποιημένης κιτρουλινωμένης βιμεντίνης θεωρούνται οι πιο ειδικοί δείκτες στη διάγνωση και παρακολούθηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Κάτω από τη δράση διαφόρων φλεγμονωδών ενζύμων σε κατεστραμμένα κύτταρα, εκτός από την κιτρουλίνη, συντίθεται και μια άλλη ειδική πρωτεΐνη - η τροποποιημένη κιτρουλινωμένη βιμεντίνη. Η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ουσίας βρίσκεται στον αρθρικό ( αρθρικός) υγρά. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει μεγάλο αριθμό αντισωμάτων κατά του MVC, τα οποία μπορούν να βρεθούν στο περιφερικό αίμα.

Ένα τεστ anti-MCV μπορεί να διαγνώσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα με 99 έως 100 τοις εκατό ακρίβεια.

Τι είναι η συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που εμφανίζεται με συστηματική ( ή εξωαρθρική) εκδηλώσεις. Με αυτή την παθολογία, οι εξωαρθρικές εκδηλώσεις μπορούν να κυριαρχήσουν στην κλινική της νόσου και να ωθήσουν τα αρθρικά συμπτώματα στο βάθος.

Οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα οργάνων μπορεί να επηρεαστεί.

Οι συστηματικές εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

από το καρδιαγγειακό σύστημα- μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοπερικαρδίτιδα, αγγειίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις, κοκκιωματώδεις βαλβιδικές αλλοιώσεις.
από το αναπνευστικό σύστημα- Σύνδρομο Kaplan παρουσία ρευματοειδών όζων στους πνεύμονες), βρογχιολίτιδα, βλάβη στο διάμεσο τμήμα των πνευμόνων.
από το νευρικό σύστημα- νευροπάθεια ( αισθητηριακό ή κινητικό), μονονευρίτιδα, αυχενική μυελίτιδα;
από το λεμφικό σύστημα- λεμφαδενοπάθεια
από το ουροποιητικό σύστημα- νεφρική αμυλοείδωση, νεφρίτιδα.
από το δέρμα- ρευματοειδή οζίδια, livedo reticularis, πάχυνση του δέρματος, πολλαπλά μικροεμφράγματα στην περιοχή του νυχιού.
από τα όργανα της όρασης- κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, επισκληρίτιδα.
από το σύστημα αίματοςαναιμία, θρομβοκυττάρωση, ουδετεροπενία.

Κάθε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνεται με συγκεκριμένες αλλαγές στις εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις. Για παράδειγμα, λευκοπενία και θρομβοκυττάρωση εντοπίζονται στο αίμα και μια συλλογή στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Άλλες εκδηλώσεις της συστηματικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

αρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος με επακόλουθο βλαϊκό χαλασμό.
αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ποδιού με παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου και υπεξάρθρημα των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων.
αρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με υπεξάρθρημα στην ατλαντοαξονική άρθρωση ( άρθρωση του πρώτου και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου) και συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.
βλάβη στη συνδεσμική συσκευή - με την ανάπτυξη θυλακίτιδας και τενοντίτιδας, καθώς και με το σχηματισμό αρθρικών κύστεων ( για παράδειγμα, μια κύστη Baker's στο πίσω μέρος του γόνατος);
η εμφάνιση ρευματοειδών οζιδίων γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
υποτροπιάζουσα υποπυρετική ( 37 - 37,2 μοίρες) θερμοκρασία·
πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις.
πόνος των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
μειωμένη δύναμη στα άκρα.
πολυμορφικό εξάνθημα, σε ενήλικες - σπάνια, σε παιδιά - πιο συχνά.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με συνδυασμό διαφορετικών θεραπευτικών μεθόδων. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου, η εξάλειψη της φλεγμονής και η διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

φαρμακευτική θεραπεία?
φυσιοθεραπεία;
Περιποίηση σπα;
διατήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής.

Ιατρική θεραπεία
Οι μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτώνται από την κλινική εικόνα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα, ένα σημαντικό καθήκον είναι η πρόληψη της ανάπτυξης παρενεργειών. Επομένως, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού που συνταγογραφεί περιοδικά εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ανάλογα με τους στόχους που επιδιώκονται στη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες προσεγγίσεις. Κάθε ένα από αυτά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικές ομάδες φαρμάκων.

Οι τύποι φαρμακευτικής αγωγής είναι:

αντιφλεγμονώδη θεραπεία?
βασική θεραπεία?
τοπική θεραπεία.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία
Ο στόχος αυτού του τύπου θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν είναι ο κύριος στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς λόγω της μείωσης του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής.

Βασική θεραπεία
Τα φάρμακα με βάση τα οποία πραγματοποιείται η βασική θεραπεία είναι τα κύρια στη θεραπεία της πολυαρθρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα δρουν στην κύρια αιτία της νόσου. Μια τέτοια θεραπεία δεν δίνει γρήγορο αποτέλεσμα και η εμφάνιση θετικού αποτελέσματος είναι δυνατή όχι νωρίτερα από ένα μήνα. Με σωστά επιλεγμένα φάρμακα, η βασική θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης στους περισσότερους ασθενείς.

Τοπική θεραπεία
Η τοπική θεραπεία είναι ένα συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Οι τύποι τοπικής θεραπείας είναι:

Αιτήσεις βασισμένες σε φάρμακα- συμβάλλουν στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών και έχουν αναλγητική δράση.
Τρίψιμο αλοιφών και τζελ- τρίβεται στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, βοηθώντας στην εξομάλυνση των συμπτωμάτων της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.
Η εισαγωγή φαρμάκων με την ενδοαρθρική μέθοδο- σας επιτρέπει να επηρεάσετε άμεσα τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, βιολογικά και χημικά δραστικές ουσίες.

Φυσιοθεραπεία
Ο στόχος των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις και η βελτίωση της κινητικότητάς τους. Επίσης, η φυσιοθεραπεία μπορεί να εξαλείψει τους μυϊκούς σπασμούς.

Τα είδη φυσικοθεραπείας είναι:

ηλεκτροφόρηση- εισαγωγή φαρμάκων μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
φωνοφόρηση- έγχυση φαρμάκων μέσω του δέρματος με υπερήχους.
υπεριώδη ακτινοβολία- επιπτώσεις στις πληγείσες περιοχές με υπεριώδη κύματα διαφορετικών κυμάτων.
darsonvalization– η διαδικασία βασίζεται στην εφαρμογή παλμικού ρεύματος.
διαθερμία- θέρμανση της πάσχουσας άρθρωσης με ηλεκτρικό ρεύμα.
οζοκερίτης– θερμικές κομπρέσες βασισμένες σε φυσικό πόρο.
κρυοθεραπεία- γενική ή τοπική έκθεση στο κρύο.
θεραπεία με λέιζερ- τη χρήση της φωτεινής ενέργειας για ιατρικούς σκοπούς.

Όλοι οι τύποι φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών πραγματοποιούνται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας και όλες οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές. Οι εξαιρέσεις είναι τέτοιες μέθοδοι φυσιοθεραπείας όπως η κρυοθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση
Οι χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση, την αποκατάσταση ή τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία, κατά την οποία αποκόπτεται το κέλυφος των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Επί παρουσίας επίμονων παραμορφώσεων στις αρθρώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, μαζί με την εκτομή της μεμβράνης, αφαιρούνται τα αλλοιωμένα τμήματα του αρθρικού ιστού. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μοντελοποίηση νέων αρθρικών επιφανειών, αντικατάσταση μεμονωμένων τμημάτων της άρθρωσης με εμφυτεύματα και περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης.

Περιποίηση σπα
Η θεραπεία σανατόριο και σπα ενδείκνυται όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται προκειμένου να διορθωθούν τα επιτευχθέντα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα πιο αποτελεσματικά θέρετρα, όπου η έμφαση δίνεται στα μεταλλικά λουτρά.

άλας;
ραδόνιο;
υδρόθειο;
ιώδιο-βρώμιο.

Τρόπος ζωής για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Μεγάλο ρόλο στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η συμμόρφωση του ασθενούς σε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Η τήρηση των κανόνων καθιστά τη θεραπεία πιο αποτελεσματική και σας επιτρέπει να αυξήσετε τη διάρκεια της ύφεσης που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

δίαιτα?
πρόληψη του υπερβολικού βάρους?
περιορισμός του καπνού και των προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ·
έγκαιρη ανάπαυση?
πρόληψη μολυσματικών ασθενειών ·
την άσκηση επιτρεπόμενων αθλημάτων κολύμπι, αερόμπικ, περπάτημα).

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Βασικά, ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου, η διακοπή της καταστροφικής διαδικασίας και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ΜΣΑΦ);
γλυκοκορτικοειδή ( GC);
ανοσοκατασταλτικά?
αντιμεταβολίτες.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	υπάρχοντα	Όταν διορίστηκε
*Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα*	δικλοφενάκη; μελοξικάμη.	Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν περιλαμβάνεται στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς δεν επηρεάζει την καταστροφική διαδικασία στις αρθρώσεις. Ωστόσο, φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για τη μείωση του πόνου και την εξάλειψη της ακαμψίας στις αρθρώσεις.	Συνταγογραφούνται κατά την περίοδο έξαρσης του πόνου και σοβαρής ακαμψίας. Με προσοχή συνταγογραφούνται σε ασθενείς με γαστρίτιδα.
*Γλυκοκορτικοειδή*	πρεδνιζολόνη? μεθυλπρεδνιζολόνη.	Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, όχι μόνο ανακουφίζουν το πρήξιμο και εξαλείφουν τον πόνο, αλλά και επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής στις αρθρώσεις. Έχουν γρήγορο και δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται τόσο συστηματικά όσο και τοπικά ( ενδοαρθρικές ενέσεις). Η μακροχρόνια χρήση τους περιπλέκεται από την ανάπτυξη πολυάριθμων παρενεργειών ( οστεοπόρωση, έλκος στομάχου).	Σε χαμηλές δόσεις, συνταγογραφούνται από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι υψηλές δόσεις χορηγούνται ενδοφλεβίως ( παλμοθεραπεία) σε περιπτώσεις συστηματικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
*Αντιμεταβολίτες*	μεθοτρεξάτη? αζαθειοπρίνη.	Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς επιβραδύνουν τις καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Είναι τα φάρμακα εκλογής. Μέχρι σήμερα, η μεθοτρεξάτη είναι το «χρυσό πρότυπο» ειδικά στη θεραπεία της οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα φολικού οξέος.	Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον περιοδικό έλεγχο μιας εξέτασης αίματος. Τα παρασκευάσματα από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας.
*Ανοσοκατασταλτικά*	κυκλοσπορίνη; infliximab; πενικιλλαμίνη? λεφλουνομίδη.	Περιλαμβάνεται επίσης στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται σε συνδυασμούς με αντιμεταβολίτες, συγκεκριμένα με μεθοτρεξάτη. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι μεθοτρεξάτη + κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη + λεφλουνομίδη.	Χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία με αντιμεταβολίτες, καθώς και σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει επίδραση από τη μεθοτρεξάτη.

Θεραπεία με βασικά φάρμακα
Τα βασικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των ανοσοκατασταλτικών και των αντιμεταβολιτών. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα χωρίς εξαίρεση. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα όχι μόνο μειώνουν την ένταση του πόνου, αλλά και επιβραδύνουν τις διαδικασίες καταστροφής των ιστών και βελτιώνουν τη λειτουργική δραστηριότητα. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι απεριόριστη και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.
Η συνδυαστική θεραπεία με βασικά φάρμακα περιλαμβάνει 2 ή 3 φάρμακα από αυτήν την ομάδα. Συνιστάται στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους αντισύλληψης, επειδή έχει αποδειχθεί τερατογόνος ( παραμορφώνοντας) την επίδραση αυτών των φαρμάκων στο έμβρυο.

Μετά από 20 χρόνια από την έναρξη της νόσου, το 50 με 80 τοις εκατό των ασθενών χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν.

Οι βασικές αρχές θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι οι εξής:

ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ύφεση, πλήρης ή μερική.
η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ρευματολόγου και ενός οικογενειακού θεραπευτή.
ενδοφλέβιες ενέσεις, σταγονόμετρα με βασικά φάρμακα θεραπείας πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Προτιμάται η μονοθεραπεία θεραπεία με ένα μόνο φάρμακο), και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας μεταπηδούν σε συνδυαστική θεραπεία.
Παράλληλα, γίνεται πρόληψη των επιπλοκών ( μολυσματικές, καρδιαγγειακές επιπλοκές, αναιμία);
Η θεραπεία με ΜΣΑΦ πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη βασική θεραπεία.
η θεραπεία με βασικά φάρμακα συνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η βασική θεραπεία συνιστάται να ξεκινά εντός τριών μηνών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
η αποτελεσματικότητα της μεθόδου θεραπείας που αναλαμβάνεται αξιολογείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα συνιστάται ειδική δίαιτα, η οποία θα μειώσει τη φλεγμονή και θα διορθώσει τις μεταβολικές διαταραχές.

Οι κανόνες διατροφής για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

αποκλεισμός προϊόντων που προκαλούν αλλεργίες·
αντικατάσταση του κρέατος με γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα.
συμπεριλαμβανομένων αρκετών φρούτων και λαχανικών·
μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών, του ήπατος και του στομάχου.
κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
άρνηση τροφής που προκαλεί υπερβολικό βάρος.

Αποφύγετε τροφές που προκαλούν αλλεργίες
Η πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επιδεινώνεται από τη χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περιοριστούν ή να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή. Μπορείτε να εντοπίσετε τροφές που συμβάλλουν στις αλλεργίες με τη βοήθεια μιας δίαιτας εξάλειψης. Για να γίνει αυτό, για μια περίοδο 7 - 15 ημερών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα συγκεκριμένο προϊόν από τη διατροφή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εισάγετε αυτό το προϊόν στο μενού για μια ημέρα και να παρατηρήσετε τα συμπτώματα για 3 ημέρες. Για ακρίβεια, αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια δίαιτα αποβολής με τροφές που τις περισσότερες φορές προκαλούν έξαρση αυτής της ασθένειας.

Τα αλλεργιογόνα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

εσπεριδοειδή ( πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, λεμόνια, μανταρίνια);
πλήρες γάλα ( αγελάδα, κατσίκα);
δημητριακά ( σίκαλη, σιτάρι, βρώμη, καλαμπόκι);
καλλιέργειες νυχτολούλουδου ( ντομάτες, πατάτες, πιπεριές, μελιτζάνες).

Επίσης, η επιδείνωση της κατάστασης προκαλείται συχνά από τη χρήση χοιρινού κρέατος.

Αντικατάσταση του κρέατος με γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 40 τοις εκατό των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναφέρουν βελτίωση στην κατάστασή τους όταν αρνούνται το κρέας. Ως εκ τούτου, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πλήρως ή να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η χρήση πιάτων που περιλαμβάνουν το κρέας οποιουδήποτε άγριου ή οικόσιτου ζώου.

Αντισταθμίστε την έλλειψη κρέατος στη διατροφή είναι απαραίτητα προϊόντα, τα οποία περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης. Ελλείψει αλλεργιών, τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να γίνουν πηγή πρωτεΐνης. Θα πρέπει επίσης να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα λιπαρών ψαριών.

όσπρια ( φασόλια, ρεβίθια, φακές, σόγια);
αυγά ( κοτόπουλο, ορτύκια);
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ ( αμύγδαλο, φιστίκι, φουντούκι, καρύδι);
φυτικά έλαια ( ελιά, λιναρόσπορος, καλαμπόκι);
ψάρι ( σκουμπρί, τόνος, σαρδέλα, ρέγγα).

Συμπεριλαμβανομένων αρκετών φρούτων και λαχανικών
Τα λαχανικά και τα φρούτα περιέχουν μεγάλο αριθμό ουσιών που βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 200 γραμμάρια φρούτων και 300 γραμμάρια λαχανικών καθημερινά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν συνιστώνται όλα τα φρούτα και τα λαχανικά για αυτήν την ασθένεια.

Τα φυτικά προϊόντα που είναι χρήσιμα για κατανάλωση είναι:

μπρόκολο;
Λαχανάκια Βρυξελλών;
καρότο;
κολοκύθι;
κολοκύθι;
Σαλάτα με φύλλα?
αβοκάντο;
μήλα?
αχλάδια?
φράουλες.

Μειώνοντας την επιβάρυνση των νεφρών, του ήπατος και του στομάχου
Μια δίαιτα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να βοηθά το σώμα να ανεχθεί πιο εύκολα τη φαρμακευτική θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργικότητα των νεφρών, του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα τρόφιμα που πρέπει να εξαιρεθούν είναι:

καυτά μπαχαρικά, ενισχυτικά γεύσης, πρόσθετα τροφίμων.
κονσερβοποιημένα εργοστασιακά προϊόντα?
πλούσιοι ζωμοί?
βούτυρο, μαργαρίνη, λαρδί?
κακάο, σοκολάτα?
έντονα παρασκευασμένος καφές και τσάι.
ανθρακούχα ποτά.

Μεγάλο φορτίο στο συκώτι και στο στομάχι ασκείται από τα τρόφιμα που παρασκευάζονται με τηγάνισμα, κάπνισμα ή αλάτισμα. Επομένως, συνιστάται να μαγειρεύετε τα πιάτα με βράσιμο, ψήσιμο ή μαγείρεμα στον ατμό.

Κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο
Τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα οδηγούν σε ανεπάρκεια ασβεστίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση ( ευθραυστότητα και μειωμένη οστική πυκνότητα). Επομένως, η διατροφή των ασθενών θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που είναι πλούσιες σε αυτό το στοιχείο.

Πηγές ασβεστίου είναι:

γαλακτοκομείο;
προϊόντα σόγιας?
όσπρια ( φασόλια);
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ ( αμύγδαλο, παξιμάδι Βραζιλίας);
σπόροι ( παπαρούνα, σουσάμι);
φυλλώδη λαχανικά ( μαϊντανός, μαρούλι, ρόκα).

Για να απορροφηθεί καλύτερα το ασβέστιο από τα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των προϊόντων, τα οποία περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα οξαλικού οξέος. Αυτή η ουσία βρίσκεται σε οξαλίδα, σπανάκι, πορτοκάλια.

Άρνηση τροφών που προκαλούν υπερβολικό βάρος
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα περιορίζουν τη σωματική τους δραστηριότητα, με αποτέλεσμα το υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό σωματικό βάρος ασκεί πίεση στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις. Επομένως, η διατροφή τέτοιων ανθρώπων πρέπει να περιέχει μειωμένη ποσότητα θερμίδων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των ραφιναρισμένων υδατανθράκων που καταναλώνονται, οι οποίοι βρίσκονται στη ζάχαρη, το αλεύρι και το εξευγενισμένο φυτικό έλαιο. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Οι τροφές με πολλές θερμίδες είναι:

πίτσα, χάμπουργκερ, χοτ ντογκ?
μάφιν, κέικ, αρτοσκευάσματα.
ποτά σε σκόνη και ανθρακούχα ποτά.
πατατάκια, κράκερ, τηγανιτές πατάτες.
μαρμελάδα, μαρμελάδα, μαρμελάδες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνοδεύεται από αλλαγές όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε όλα σχεδόν τα άλλα συστήματα του σώματος.

Οι επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:

βλάβη στις αρθρώσεις και στο μυοσκελετικό σύστημα.
δερματικές βλάβες;
οφθαλμικές παθήσεις?
παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος?
βλάβη του αναπνευστικού συστήματος?
δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα?
ψυχικές διαταραχές;
άλλες παθολογίες.

Διαταραχές των αρθρώσεων και του μυοσκελετικού συστήματος
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα που εξελίσσεται επηρεάζει τον αγκώνα, τον καρπό, το ισχίο και άλλες αρθρώσεις. Συχνά στη διαδικασία εμπλέκονται η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και οι κροταφογναθικές αρθρώσεις. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνεπάγονται την απώλεια της λειτουργικότητας και της κινητικότητας των αρθρώσεων. Αυτό προκαλεί την έλλειψη ανεξαρτησίας του ασθενούς, καθώς του γίνεται δύσκολο να ικανοποιήσει τις ανάγκες του.

Οι μυοσκελετικές διαταραχές είναι:

παθολογικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό λόγω υποσιτισμού.
θυλακίτιδα ( φλεγμονή των αρθρικών καψουλών);
τενοντίτιδα ( φλεγμονή των τενόντων);
αρθρίτιδα ( φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων);
βλάβη στις αρθρώσεις που βρίσκονται στον λάρυγγα ( προκαλεί δύσπνοια, βρογχίτιδα, αλλαγή φωνής).

Δερματικές βλάβες
Μεταξύ των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, το 20 τοις εκατό έχουν λύκο ( φυματίωση του δέρματος) ή ρευματοειδή οζίδια, που εντοπίζονται στις περιοχές των αγκώνων, των δακτύλων, των βραχιόνων. Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων σε ορισμένους ασθενείς προκαλεί ελκώδεις δερματικές βλάβες, εξανθήματα ή άλλες παθολογικές αλλαγές.

Άλλα δερματικά προβλήματα με αυτή την ασθένεια είναι:

πάχυνση ή εξάντληση του δέρματος.
ψηφιακή αρτηρίτιδα ( μικρή νέκρωση στο κρεβάτι του νυχιού);
mesh livedo ( εξαιρετικά ημιδιαφανή αιμοφόρα αγγεία λόγω της λέπτυνσης του δέρματος);
κυανωτικό χρώμα του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών.
γάγγραινα των δακτύλων.

Οφθαλμικές παθήσεις
Οι βλάβες των οπτικών οργάνων στη ρευματοειδή αρθρίτιδα εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους. Η πιο συχνή είναι η φλεγμονή του επισκλήρου ( ο σκληρός χιτώνας του ματιού, που περιέχει τα αιμοφόρα αγγεία). Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης είναι η σκληρίτιδα ( φλεγμονή του βολβού του ματιού). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από δυσλειτουργία των δακρυϊκών αδένων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας.

Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα σε πολλούς ασθενείς μεταξύ του περικαρδίου ( κέλυφος της καρδιάς) και συσσωρεύεται υγρό στην καρδιά, οδηγώντας σε περικαρδίτιδα ( φλεγμονή του περικαρδίου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στη μεσαία μεμβράνη της καρδιάς ( μυοκαρδίτιδα). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνει την πιθανότητα ασθενειών όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό. Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή αυτού του τύπου αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος
Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών κορμών στις αρθρώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στα κάτω και άνω άκρα, που εντείνονται τη νύχτα.

Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος είναι:

παραισθησία ( αισθητηριακή διαταραχή);
κάψιμο, ψύχρα χεριών και ποδιών.
κινητικές διαταραχές?
μυική ατροφία;
αυχενική μυελίτιδα ( φλεγμονή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).

Ασθένειες του αίματος
Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με ενεργό ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσει αναιμία ( ανεπαρκής αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων). Αυτό οδηγεί σε γενική αδυναμία, διαταραχές ύπνου, αίσθημα παλμών. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, τα νύχια σπάνε άσχημα, το δέρμα χάνει την ελαστικότητα και ξηραίνεται. Μια άλλη επιπλοκή είναι η ουδετεροπενία ( μείωση του αριθμού μιας συγκεκριμένης ομάδας λευκοκυττάρων στο αίμα), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Η ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή υπερβολικού αριθμού αιμοπεταλίων ( θρομβοκυττάρωση), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής απόφραξης.

Βλάβες του αναπνευστικού συστήματος
Η φλεγμονώδης διαδικασία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πλευρίτιδα ( φλεγμονή της επένδυσης που περιβάλλει τους πνεύμονες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν ρευματοειδή οζίδια στους πνεύμονες. Αυτές οι αναπτύξεις μερικές φορές οδηγούν σε μολύνσεις των πνευμόνων, βήχα με αίμα και συσσώρευση υγρού μεταξύ του θώρακα και της επένδυσης των πνευμόνων. Αυτή η μορφή αρθρίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονική υπέρταση και διάμεση πνευμονοπάθεια (γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. Περιοδικά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως γαστρεντερική αιμορραγία.

Ψυχικές διαταραχές
Μία από τις επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που εκδηλώνεται σε ψυχικό επίπεδο είναι η κατάθλιψη. Η ανάγκη για συστηματική χρήση ισχυρών φαρμάκων, οι περιορισμοί και η αδυναμία φυσιολογικής ζωής προκαλούν αρνητικές αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 11 τοις εκατό των ασθενών έχουν σημάδια κατάθλιψης σε μέτρια ή σοβαρή μορφή.

Άλλες παθολογίες

Οι ασθένειες που προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

σπληνομεγαλία ( διεύρυνση της σπλήνας);
περιφερική λεμφαδενοπάθεια ( διεύρυνση των περιφερικών λεμφαδένων);
αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ( αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς).

Ποια είναι η πρόγνωση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η πρόγνωση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου. Για πολλά χρόνια, αυτή η ασθένεια ταξινομήθηκε ως παθολογία με δυσμενή πρόγνωση. Τα άτομα που είχαν αυτή τη μορφή αρθρίτιδας θεωρούνταν καταδικασμένα σε αναπηρία. Σήμερα, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η πρόγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ευνοϊκή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια ευνοϊκή πρόγνωση δεν συνεπάγεται την απουσία υποτροπών ( επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει σε ευνοϊκή πρόγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η άμεση έναρξη της θεραπείας. Με επαρκή θεραπεία, η ύφεση μπορεί να συμβεί μέσα στον πρώτο χρόνο. Η πιο σημαντική πρόοδος επιτυγχάνεται στην περίοδο από 2 έως 6 χρόνια ασθένειας, μετά την οποία η διαδικασία σταματά.

Αιτίες δυσμενούς πρόγνωσης

Οι λόγοι που επηρεάζουν αρνητικά την πρόγνωση περιλαμβάνουν:

το γυναικείο φύλο του ασθενούς·
νεαρή ηλικία;
παρόξυνση που διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.
φλεγμονή περισσότερων από 20 αρθρώσεων.
οροθετική εξέταση για ρευματοειδή παράγοντα κατά την έναρξη της νόσου.
αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.
υψηλή συγκέντρωση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης ( ουσία που είναι δείκτης φλεγμονής) στον ορό αίματος?
μεγάλη ποσότητα απτοσφαιρίνης ( μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στην οξεία φάση της φλεγμονής) στο πλάσμα?
μεταφορά HLA-DR4 ( αντιγόνο που υποδηλώνει προδιάθεση για σοβαρή πορεία της νόσου και χαμηλή ευαισθησία σε βασικά φάρμακα).

Ο σχηματισμός ρευματοειδών όζων στο αρχικό στάδιο της νόσου συμβάλλει επίσης σε μια δυσμενή πρόγνωση. Η ταχεία εξέλιξη των διαβρώσεων και η δυσλειτουργία των αρθρώσεων είναι επίσης παράγοντες που συμβάλλουν σε κακή πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανιστεί σε σηπτική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ενεργό εξέλιξη της νόσου.

Κάθε χρόνο, από τον συνολικό αριθμό των ασθενών με αυτή τη νόσο, από 5 έως 10 τοις εκατό των ασθενών καθίστανται ανάπηροι. Μετά από 15-20 χρόνια από την έναρξη της νόσου, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών διαγιγνώσκεται με σοβαρό στάδιο ρευματοειδούς αρθρίτιδας, το οποίο συνοδεύεται από ακινησία μεμονωμένων αρθρώσεων.

Θάνατος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Ο θάνατος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα τελειώνει σε περίπου 15 - 20 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο θάνατος επέρχεται λόγω μολυσματικών διεργασιών ( πνευμονία, πυελονεφρίτιδα), παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα ( αιμορραγία, διάτρηση), καρδιαγγειακά ατυχήματα ( καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό). Η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια κοινή αιτία θανάτου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ( μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται) έναντι των οποίων αναπτύσσονται ισχυρές σηπτικές και πυώδεις διεργασίες.

Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Αιτίες, συμπτώματα, μηχανισμοί ανάπτυξης, διάγνωση, αρχές θεραπείας της νόσου.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής και η πρόληψη της ανάπτυξης. Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία και τακτική άσκηση. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για καλά αποτελέσματα.

Ιατρική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν ελεγχόμενη άσκηση, διατροφικές συμβουλές για την πρόληψη του υπερβολικού βάρους και τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; Η ιατρική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη των παραμορφώσεων. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατηγορία 1: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς ορμόνες. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Λαμβάνονται για 2-4 εβδομάδες για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα.

Κλάση 2: βασικά αντιρευματικά φάρμακα. Είναι σε θέση να μειώσουν όχι μόνο τη φλεγμονή, αλλά και να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι:

Η λεφλουνομίδη λαμβάνεται αρχικά σε 100 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια αυτής της δεξίωσης διαρκεί 3 ημέρες. Στη συνέχεια συνταγογραφείται δόση συντήρησης 20 mg την ημέρα.
Η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται σε 7,5 mg μία φορά την εβδομάδα για 1-2 μήνες. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται στα 10 mg, λαμβάνοντας 1 φορά την εβδομάδα.
Πενικιλλαμίνη: Η αρχική δόση είναι 125 ή 250 mg ως εφάπαξ δόση. Η δόση αυξάνεται, εάν είναι απαραίτητο, κατά 125-250 mg την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 2-3 μήνες.
Σουλφασαλαζίνη - 1 g του φαρμάκου που λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες.
Αζαθειοπρίνη - 100-150 mg ημερησίως για 2-3 μήνες, στη συνέχεια δόση συντήρησης 50 mg ημερησίως.
Η κυκλοφωσφαμίδη λαμβάνεται σε δόση 100-200 mg/ημέρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δόση συντήρησης - 50 mg της ουσίας ημερησίως.
αζαθειοπρίνη;
Η κυκλοσπορίνη λαμβάνεται σε δόση 2,53 mg/kg ημερησίως.

Πολλά από αυτά τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Τα αποτελέσματα των φαρμάκων γίνονται αισθητά μετά από λίγες εβδομάδες χρήσης.

Κλάση 3: βιολογικά για θεραπεία. Όταν η μεθοτρεξάτη ή άλλα βασικά φάρμακα δεν ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας των δακτύλων, του γόνατος ή της άρθρωσης του ώμου, οι γιατροί συστήνουν βιολογικά φάρμακα. Τα βιολογικά προϊόντα είναι γενετικά τροποποιημένες πρωτεΐνες. Μπλοκάρουν ορισμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που παίζουν βασικό ρόλο στη φλεγμονή. Τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την ασθένεια.

Υπάρχουν διάφορα βιολογικά προϊόντα που στοχεύουν σε διαφορετικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος. Πιο αποτελεσματικο:

Abatacept, Adalimumab;
Anakinroy, Certolizumab;
ετανερσέπτη, ετανερσέπτη;
Golimumab, Infliximab;
infliximab, rituximab;
Τοσιλιζουμάμπη.

Επειδή τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Προσοχή! Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία αυξάνοντας τη δόση ή τη διάρκεια λήψης βιολογικών.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις στις οποίες ο ασθενής είχε ρευματοειδή αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος και μαζί με αυτή υπήρχε και μια σοβαρή λοιμώδης νόσος ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Κλάση 4: συνδυαστική θεραπεία και κορτικοστεροειδή. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα των χεριών και των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατο, ώμος, αγκώνας) δεν είναι πάντα θεραπεύσιμη. Ειδικά όταν ο ασθενής πήγαινε αργά στο νοσοκομείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Δεν υπάρχει εγγύηση ανάκαμψης, αλλά πριν καταφύγει σε χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να δοκιμάσει όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας.

Σχέδια συνδυασμού φαρμάκων στα πρώτα στάδια ανάπτυξης:

Μεθοτρεξάτη + θειική υδροξυχλωροκίνη.
Μεθοτρεξάτη + Σουλφασαλαζίνη.
Άλατα χρυσού + θειική υδροξυχλωροκίνη.
Μεθοτρεξάτη + θειική υδροξυχλωροκίνη + σουλφασαλαζίνη.

Ένας γιατρός που θεραπεύει τη νόσο των αρθρώσεων τελικού σταδίου μπορεί να συστήσει στεροειδή. Ανακουφίζουν από τον πόνο και τη δυσκαμψία των προσβεβλημένων αρθρώσεων εάν οι προηγούμενες θεραπείες έχουν αποδειχτεί άχρηστες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται προσωρινά. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ελέγξουν τον πόνο και τη φλεγμονή.

Οι πιθανές παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση και διαβήτη. Αλλά με τη σωστή χρήση των φαρμάκων, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα.

Το δεύτερο σχήμα είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία με κορτικοστεροειδή:

Την πρώτη ημέρα - ενδοφλεβίως 1 g μεθυλπρεδνιζολόνης και 1 g κυκλοφωσφαμίδης.
Η δεύτερη και η τρίτη ημέρα - η εισαγωγή 1 g μεθυλπρεδνιζολόνης.

Σε ασθενείς με σοβαρή νόσο και προσβολή οργάνων χορηγείται πιο επιθετική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Λαϊκές θεραπείες

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων αντιμετωπίζονται δύσκολα και μακροχρόνια. Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες.

χυμοί

Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να περιλαμβάνουν χυμούς που περιέχουν αντιφλεγμονώδη θρεπτικά συστατικά στην καθημερινή τους διατροφή. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά περιλαμβάνουν τη β-καροτίνη (που βρίσκεται στον μαϊντανό, το μπρόκολο και το σπανάκι) και τον σίδηρο (που βρίσκεται στα καρότα, τα μήλα και το τζίντζερ).

Ο χυμός μαύρου κερασιού κάνει καλό στην αρθρίτιδα. Πίνετε 2 ποτήρια από αυτό το ρόφημα δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία μετά την υποχώρηση του πόνου.
Ο ανανάς είναι πηγή του ενζύμου βρωμελίνη, το οποίο έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Πίνετε 250 ml χυμό ανανά 2-3 φορές την ημέρα.

Στο σπίτι, ετοιμάστε κοκτέιλ συνδυάζοντας τα ακόλουθα προϊόντα:

Καρότα, χυμός σέλινου και λάχανου, μαϊντανός.
Χυμός πατάτας (αν δεν είστε αλλεργικοί).
Καρότο, παντζάρι και αγγούρι.
Ραπανάκι, σκόρδο.

Προσοχή! Ορισμένοι χυμοί μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αποφύγετε τα εσπεριδοειδή και να είστε προσεκτικοί με τα λαχανικά της οικογένειας των νυχτολούλουδου, συμπεριλαμβανομένων των πατατών, των ντοματών, των πιπεριών και της μελιτζάνας.

Συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία με λαϊκό τρόπο ήταν πάντα ευπρόσδεκτη από τους γιατρούς και τον πληθυσμό. Είναι φθηνό και αποτελεσματικό. Προτεινόμενες συνταγές για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Αραιώστε 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο τζίντζερ με 20 σταγόνες ελαιόλαδο και αμυγδαλέλαιο. Τρίψτε σε επώδυνες περιοχές.
Με άδειο στομάχι, πάρτε 3-4 καρύδια ή μία φρέσκια καρύδα.
Το Boswellia έχει μοναδική αντιφλεγμονώδη δράση, όπως τα συμβατικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τρίψτε εκχύλισμα Boswellia στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Το Feverfew χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Είναι μια ισχυρή φυσική ασπιρίνη. Βράζετε το βότανο σύμφωνα με τη συνταγή στη συσκευασία. πάρτε 2 φορές την ημέρα.

Το Ginseng περιέχει συστατικά που ονομάζονται ginsenosides, τα οποία έχουν διάφορες φαρμακολογικές δράσεις. Είναι προσαρμογόνο - αυξάνει την ικανότητα του σώματος να αντιμετωπίζει διάφορα στρες. Ρίξτε τρεις κουταλιές της σούπας ginseng σε 1 λίτρο βότκα. Αφήστε το μείγμα να καθίσει για 5-6 εβδομάδες σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, ανακινώντας συχνά το βάμμα. Στραγγίστε, πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. υγρά μετά το δείπνο ή πριν τον ύπνο κάθε βράδυ. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 3 μήνες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες πριν ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία.

Σπουδαίος! Χρησιμοποιήστε αμερικανικό ginseng, όχι ασιατικό. Το ασιατικό τζίνσενγκ μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Στο σπίτι, μπορείτε να φτιάξετε τσάι από κοινό λυκίσκο, γλυκόριζα, ρίγανη ή να φτιάξετε βραδινές κομπρέσες από κόκκινη πιπεριά, τσουκνίδα και αιθέρια έλαια.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται κολλαγονώσεις. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου αρθρίτιδας είναι ότι δεν υπάρχουν καθιερωμένες συγκεκριμένες αιτίες εμφάνισής της και είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί.

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας αντίδρασης είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τον συνδετικό ιστό των αρθρώσεων και άλλων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Είναι το σύμπλεγμα αυτών των αλλαγών που ονομάζεται ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Τα κύρια στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Φυσικά, το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα απασχολεί κάθε άτομο με αυτή τη διάγνωση. Βασική προϋπόθεση για την επιτυχή απόρριψη της νόσου είναι η ορθότητα και η έγκαιρη θεραπεία.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει μια μάλλον πολύπλοκη συμπτωματολογία, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία και να σκεφτείτε μεθόδους που δεν θα επιτρέψουν έντονες συνέπειες για το σώμα.

Το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνεπάγεται μια απάντηση που αποτελείται από δύο απαραίτητες προϋποθέσεις:

είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παθολογικές εκδηλώσεις στους ιστούς που γειτνιάζουν με τις αρθρώσεις,
πρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την κατεστραμμένη περιοχή.

Όπως γνωρίζετε, η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει περίπλοκες και αισθητές εκδηλώσεις για ένα άτομο, για παράδειγμα, πρήξιμο και πόνο στην πληγείσα περιοχή, καθώς και βλάβη στα εσωτερικά όργανα, αιμορραγία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τη μερική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι σύγχρονοι γιατροί προσφέρουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

φάρμακα,
σετ θεραπευτικών ασκήσεων,
θεραπευτικό μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες,
σωστή διατροφή,
παραδοσιακό φάρμακο,
χειρουργική επέμβαση.

Παρά την πολυπλοκότητα της θεραπείας, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μόλις εκδηλωθεί, αυτή η ασθένεια μπορεί να γίνει αισθητή με κάποια συχνότητα.

Αλλά εάν ένα άτομο ανταποκριθεί στα συμπτώματα εγκαίρως και χρησιμοποιήσει σωστά φάρμακα κατά της νόσου, δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής.

Κλινικές εκδηλώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο θα βοηθήσει σημαντικά στην καταπολέμηση αυτής της αρθρίτιδας, αλλά θα αποτρέψει επίσης την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε: η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, η πορεία θεραπείας αποτελείται από σοβαρές ιατρικές θεραπείες που απαιτούν προσεκτική προσοχή. Πώς να απαλλαγείτε από την αρθρίτιδα θα ζητηθεί από έναν γιατρό με τον οποίο πρέπει να επικοινωνήσετε χωρίς καθυστέρηση.

Αντιμετώπιση της αρθρίτιδας με φάρμακα

Συχνά, για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες. Όλες αυτές οι ομάδες είναι εξίσου σημαντικές για τη θεραπεία.

Η πρώτη ομάδα είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την καταστροφή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Με τη βοήθεια φαρμάκων, το πρήξιμο και ο πόνος μειώνονται, η εργασία της κατεστραμμένης άρθρωσης ομαλοποιείται.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνει στεροειδείς ορμόνες ή κορτικοστεροειδή.

Στην τρίτη ομάδα φαρμάκων είναι τα βασικά φάρμακα. Τα σύγχρονα πολύπλοκα βασικά σκευάσματα είναι απλά απαραίτητα, καθώς σταματούν αποτελεσματικά την ανάπτυξη της νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω φάρμακα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Μαζί με μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να παίρνετε φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα από τρεις φαρμακευτικές ομάδες με βάση διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς πρέπει να γνωρίζετε τον βαθμό βλάβης σε καθένα από τα όργανα και τα συστήματα.

Φυσικοθεραπεία και μασάζ για την αρθρίτιδα

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και το θεραπευτικό μασάζ στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δίνουν σταθερά θετικά αποτελέσματα και απαιτούνται για την ενίσχυση της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας. Λόγω της χρήσης αυτών των μεθόδων, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες αλλαγές:

ενδυνάμωση μυϊκού ιστού
βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος,
επιταχυνόμενη εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι ακόλουθες διαδικασίες αναγνωρίζονται ως ιδιαίτερα αποτελεσματικές:

ενίσχυση,
φωνοφόρηση,
οζοκερίτης και πολλά άλλα.

Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι σε οξεία μορφή, τότε τυχόν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες αντενδείκνυνται αυστηρά. Αυτή τη στιγμή, η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η τακτική άσκηση.

Η κανονικότητα της διενέργειας φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και μασάζ είναι η βάση της αποτελεσματικότητάς τους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όλες οι διαδικασίες να ελέγχονται από γιατρό, αφού στο αρχικό στάδιο της θεραπείας είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί η δεξιότητα της σωστής αναπνοής.

Για ασθενείς με ενεργό στάδιο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, οι θεραπευτικές ασκήσεις συνίστανται μόνο σε μια ήρεμη ξαπλωμένη θέση.

Σωστή Διατροφή

Η ισορροπημένη και σωστή διατροφή είναι σημαντική για ένα άτομο με οποιαδήποτε ασθένεια. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες και λιπαρά.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να χάσει βάρος, καθώς αυτό θα μειώσει το φορτίο στις άρρωστες αρθρώσεις.

Πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας:

πατάτα,
τηγανίτα,
Ασπρο ψωμί,
ζυμαρικά.

Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν τη μείωση της κατανάλωσης τροφών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν το μέλι, τα εσπεριδοειδή και τα αυγά.

Πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα δεν πρέπει επίσης να καταναλώνονται στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Είναι σημαντικό να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ. Για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τα δημητριακά, τα φρούτα, τα λαχανικά και το πίτουρο ψωμί είναι χρήσιμα.

Τα ζωικά προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν από ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, για παράδειγμα, επιτρέπονται τα ψάρια και τα άπαχα κρέατα.

Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε αυτά τα προϊόντα για ένα ζευγάρι. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας ο ασθενής να τρώει τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι φρέσκα και οι μερίδες να είναι μικρές.

Παραδοσιακές θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θεωρούνταν πάντα αρκετά αποτελεσματικές για οποιαδήποτε ασθένεια. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Τα πλεονεκτήματα των λαϊκών θεραπειών είναι ότι μπορούν εύκολα να παρασκευαστούν ανεξάρτητα στο σπίτι, επιπλέον, εάν η συνταγή επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική κατάσταση του ασθενούς, τότε είναι απολύτως ακίνδυνη για το σώμα.

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας όπως τρίψιμο και κομπρέσες. Οι συνταγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

παραφίνη,
φύλλα σημύδας και τσουκνίδας,
βιολετί βότανα,
Κόκκινο τριφύλλι.

Προκειμένου οι λαϊκές θεραπείες να αποφέρουν απτά οφέλη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από οποιαδήποτε χρήση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς μπορεί να ξεκινήσει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.

Φροντίστε να θυμάστε ότι οι λαϊκές μέθοδοι για την απαλλαγή από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επικουρική θεραπεία.

Έτσι, καμία από την παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ειδική ιατρική θεραπεία. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί μόνο να ενισχύσει το αποτέλεσμα της επαγγελματικής θεραπείας.

Εφαρμόζοντας εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας αυτού του τύπου αρθρίτιδας, δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί την κύρια πορεία θεραπείας, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ρευματοειδούς αρθρίτιδας με υψηλό βαθμό πιθανότητας, είναι απαραίτητο να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια ισορροπημένη διατροφή, αυτή η στάση θα επιτρέψει στη ρευματοειδή αρθρίτιδα να θεραπευθεί ταχύτερα, ακόμη και αν εμφανιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αιτίες και συμπτώματα της νόσου. Η διάγνωση και η θεραπεία του με λαϊκές θεραπείες, φάρμακα, φυσιοθεραπεία.

Περιγραφή και αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες κυρίως στις μικρές αρθρώσεις και, σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου, και στα εσωτερικά όργανα. Καλύπτει συνδετικό ιστό και χόνδρο. Μελετάται και αντιμετωπίζεται από ρευματολόγους.

Μετάφραση από τα αρχαία ελληνικά, αυτό το όνομα σημαίνει "μια κατάσταση φλεγμονής". Χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο αναπηρίας - έως και 65%, το οποίο εμφανίζεται κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια. Συνδέεται με πολυάριθμες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η νεφρική ανεπάρκεια είναι η πιο συχνή. Υποφέρουν επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, η καρδιά, το νευρικό σύστημα, το συκώτι, τα μάτια.

Πιθανώς, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε οποιαδήποτε μόλυνση. Συχνά, οι ασθενείς έχουν χρόνια αμυγδαλίτιδα ή συχνά καταγράφεται ARVI. Κυρίως, όσοι έχουν παρόμοιο πρόβλημα στην οικογένειά τους είναι επιρρεπείς σε αυτό, αφού αυτός ο τύπος αρθρίτιδας είναι σχεδόν πάντα κληρονομικός.

Αλλά δεν πάσχουν όλοι οι άνθρωποι με φτωχή γενετική από αυτή την ασθένεια, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή της:

Κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα να αρχίζει να καταστρέφει τα υγιή κύτταρα.
Κακό ορμονικό υπόβαθρο. Ο κίνδυνος να αρρωστήσουν αυξάνεται στα κορίτσια που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η κατάσταση συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με τις πολυκυστικές ωοθήκες.
Κατάχρηση καφεΐνης. Καταστρέφει τα υγιή κύτταρα, επιβραδύνει την ανανέωσή τους και αποδυναμώνει την άμυνα του οργανισμού έναντι των μολυσματικών ασθενειών. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις, οι οποίες επηρεάζονται από διάφορα βακτήρια.
Αβιταμίνωση. Με την έλλειψη βιταμινών C, A, E, B, το επίπεδο ανοσίας μειώνεται και ο οργανισμός παραμένει ανυπεράσπιστος απέναντι σε διάφορες λοιμώξεις. Μόλις μπουν σε αυτό, διεισδύουν σε ιστούς, αρθρώσεις και εσωτερικά όργανα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας.

Κύρια συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η κλινική εικόνα είναι έντονος πόνος και αίσθημα πόνου στα δάχτυλα, τα χέρια, τις αρθρώσεις του αστραγάλου, φλεγμονή και ερυθρότητα του δέρματος σε αυτές τις περιοχές, η κακή κινητικότητά τους. Συχνά, εδώ σχηματίζονται κύστεις και ενοχλεί ο έντονος κνησμός.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, ενόχληση στους αγκώνες, τα γόνατα και τους γοφούς εμφανίζεται μόνο από καιρό σε καιρό. Σταδιακά, αρχίζει να αναπτύσσεται, εμποδίζοντας τον ύπνο και οδηγώντας μια φυσιολογική ζωή. Μετά από 1-2 χρόνια, ελλείψει θεραπείας, εμφανίζονται «τρύπες» στον χόνδρο, γίνεται πιο δύσκολο για ένα άτομο να διατηρήσει τη σταθερότητα και να κινηθεί με τα πόδια.

Τα σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

Πόνος έντονης έντασης. Συνήθως παρατηρούνται το πρωί και υποχωρούν το βράδυ. Με την ανάπτυξη της νόσου ταλαιπωρούνται για μέρες, φτάνει στο σημείο να μην βοηθούν ούτε τα παυσίπονα.
Δυσκαμψία κατά την κίνηση. Γίνεται πιο δύσκολο για τον ασθενή να σηκωθεί από το κρεβάτι, να ανέβει σκάλες, να περπατήσει. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι αθλητικές δραστηριότητες έχουν βασικά σταματήσει - η ποδηλασία, το τρέξιμο, τα φορτία ισχύος στο γυμναστήριο δεν είναι πλέον στη δύναμη ενός ατόμου.
Αδυναμία. Ο ασθενής αισθάνεται άσχημα: συχνά αισθάνεται ζάλη, απάθεια ανησυχεί, δεν θέλει να κάνει τίποτα και πρέπει κυριολεκτικά να αναγκάσει τον εαυτό του να σηκωθεί από το κρεβάτι. Επιπλέον, η απόδοση μειώνεται και η διάθεση επιδεινώνεται.
Αναιμία. Λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, ο οργανισμός έχει έλλειψη σε υγιή κύτταρα και με μεγάλη δυσκολία αντιστέκεται στις επιθέσεις των ιών. Προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, ασκορβικού και φυλλικού οξέος στο αίμα.
Μεγαλωμένοι λεμφαδένες. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εάν η αιτία της νόσου είναι οποιαδήποτε μόλυνση ή αμυγδαλίτιδα, SARS, φαρυγγίτιδα. Ως αποτέλεσμα, γίνονται γρήγορα ψηλαφητά και χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο. Ένα άτομο το αντιμετωπίζει σε περίπου 2-3 μήνες ασθένειας.
. Γίνονται ανομοιόμορφα και δεν λυγίζουν πλήρως, θυμίζοντας τον «λαιμό του κύκνου». Συχνά οι φάλαγγες του μικρού δακτύλου είναι κυρτές προς τα έξω. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει συνήθως προχωρημένη αρθρίτιδα.
Καμπυλότητα των ποδιών. Τα γόνατα τείνουν στα πλάγια και τα πόδια, αντίθετα, μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα είδος τροχού που εμποδίζει το κανονικό περπάτημα. Δυστυχώς, αυτές οι διαδικασίες είναι ήδη μη αναστρέψιμες.
Αμυοτροφία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να σηκώσει βάρη, να παίξει αθλήματα, να κινηθεί πολύ. Οποιαδήποτε ένταση στα χέρια και τα πόδια του προκαλεί πόνο και απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Ο βαθμός εκδήλωσης ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, από τα οποία υπάρχουν τρία. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η εξέταση ξεκινά με εξέταση του ασθενούς και συλλογή αναμνήσεων. Χωρίς αποτυχία, τα γόνατα, οι αγκώνες, τα χέρια γίνονται αισθητά. Συνιστάται να κάνετε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία όλων των αρθρώσεων, που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τη φλεγμονή του συνδετικού ιστού και να προσδιορίσετε τον βαθμό καταστροφής τους.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η βάση για τη σύνθεσή του μπορεί να είναι η ανίχνευση του ρευματοειδούς παράγοντα εδώ, που υπάρχει στο 60% όλων των περιπτώσεων της νόσου, η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αντικιτρουλίνης και αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Αρκετά κατατοπιστικό είναι το υπερηχογράφημα της λεκάνης, της κοιλιάς, της καρδιάς και των νεφρών, αφού τα όργανα αυτά προσβάλλονται συχνότερα από αρθρίτιδα.

Όχι λιγότερο χρήσιμη είναι η μελέτη της σύστασης του αρθρικού υγρού που λαμβάνεται με παρακέντηση από την κοιλότητα της άρθρωσης. Εξετάζεται για βακτήρια - τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση.

Δείχνει επίσης την απόδοση του σπινθηρογραφήματος, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος έρευνας μέχρι σήμερα.

Σπουδαίος! Μπορείτε να μιλήσετε για τη νόσο με κακά αποτελέσματα περισσότερων από 3-4 διαφορετικών μελετών.

Πώς να θεραπεύσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια εντελώς, καθώς είναι χρόνια. Μόνο στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η βελτίωση της ευημερίας και η πρόληψη των επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας εξαρτάται από τα συμπτώματα που εμφανίζονται και θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη - να περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή, λήψη αντιφλεγμονωδών και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, ενέσεις κολλαγόνου και άλλα μέσα. Οι λαϊκές θεραπείες δεν θα είναι περιττές, αλλά διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας εξακολουθούν να αποτελούν τη βάση της επιτυχίας.

Διατροφή για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Με ένα τέτοιο πρόβλημα, οι γιατροί συνταγογραφούν να επιμείνουμε στον πίνακα Νο. 10P. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σώμα δεν λαμβάνει περισσότερα από 100 g πρωτεϊνών, 70 g λιπών, 250 g σύνθετων υδατανθράκων την ημέρα, οι απλοί θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς. Το βέλτιστο θερμιδικό περιεχόμενο ανά ημέρα είναι έως 2600 kcal, με την παχυσαρκία μειώνεται κατά 50%. Η ποσότητα του νερού που πίνεται μειώνεται στο 1 λίτρο, η ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού μειώνεται, η οποία επιτρέπεται όχι περισσότερο από 6 γρ. Η έμφαση δίνεται σε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο, κάλιο και σίδηρο.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της αρθρίτιδας, μπορείτε να φάτε:

Καρπός. Από αυτά πρέπει να δοθεί έμφαση στα μήλα, τα αχλάδια, τα πορτοκάλια, τις μπανάνες, το ακτινίδιο, που περιέχουν πολύ σίδηρο, μαγνήσιο, κάλιο, ασκορβικό οξύ. Όλα αυτά μπορούν να καταναλωθούν τόσο ωμά όσο και θερμικά επεξεργασμένα - για να μαγειρέψετε κομπόστες, ποτά φρούτων, uzvar.
Μούρα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα βατόμουρα, σταφίδες, σμέουρα και φράουλες. Αυξάνουν το επίπεδο ανοσίας, προάγουν την απώλεια βάρους και εξαλείφουν διάφορες λοιμώξεις.
Λαχανικά. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε περισσότερα παντζάρια, λευκό και κουνουπίδι, καρότα στο μενού. Οι πατάτες πρέπει να περιορίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο λόγω του υψηλού ποσοστού αμύλου σε αυτές.
Σιτηρά. Θα πρέπει να προτιμάτε το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης, με τα οποία μπορείτε να μαγειρέψετε τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο πιάτο. Σε μικρές ποσότητες επιτρέπονται μη γυαλισμένο ρύζι και σιμιγδάλι.
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ. Καρύδια, βραζιλιάνικα, αμύγδαλα, φιστίκια, φιστίκια Αιγίνης - όλα αυτά μπορούν να καταναλωθούν ως πηγή ακόρεστων λιπαρών και σύνθετων υδατανθράκων που παρέχουν ενέργεια.
Ελαιογραφίες. Το πιο χρήσιμο από αυτά είναι η ελιά, γιατί περιέχει πολλά ακόρεστα λιπαρά οξέα που ομαλοποιούν το έργο της καρδιάς, που συχνά υποφέρει από αρθρίτιδα.
Γαλακτοκομείο. Θα πρέπει να έχουν ένα ελάχιστο ποσοστό λίπους, επομένως είναι καλύτερο να αγοράζετε από το κατάστημα αντί για σπιτικό τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, κρέμα, τυρί κ.λπ.
Ψάρι. Θα πρέπει να επιλέξετε όχι πολύ λιπαρές ποικιλίες - μερλούκιος, γύρος, νοτοθενία. Μερικές φορές μπορείτε να αντέξετε οικονομικά λίγο αλατισμένο σολομό ή σκουμπρί.
Κρέας. Το λευκό φιλέτο κοτόπουλου, το μοσχαράκι, η γαλοπούλα είναι ιδανικά, τα οποία προτείνονται στο φούρνο, στον ατμό ή στο βραστό.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται στον ατμό, στο φούρνο ή στο ψήσιμο· το τηγάνισμα είναι πολύ ανεπιθύμητο.

Η ποσότητα ζάχαρης που καταναλώνεται την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 g, είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα μη επεξεργασμένο, καφέ προϊόν. Μην παρασύρεστε και γλυκά με βάση αυτό, ειδικά σοκολάτα.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς τον καφέ, το δυνατό τσάι, το φρέσκο λευκό ψωμί, τα καυτερά μπαχαρικά, τη μαγιονέζα και τις σάλτσες. Οι πολύ δυνατοί ζωμοί μανιταριών, ψαριών και κρέατος δεν θα λειτουργήσουν επίσης, θα πρέπει επίσης να ξεχάσετε το αλκοόλ.

Σπουδαίος! Ο βέλτιστος αριθμός γευμάτων στη δίαιτα «πίνακας αριθμός 10» είναι 5-6 φορές την ημέρα. Και μεταξύ τους δεν πρέπει να υπάρχουν μεγάλα διαλείμματα, πάνω από 3-4 ώρες.

Ιατρική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι η τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η εξάλειψη του πόνου, η ενεργοποίηση της αναγέννησης του χόνδρου και του συνδετικού ιστού, η καταστολή της δραστηριότητας της ανιχνευμένης λοίμωξης, η οποία είναι ο ένοχος της νόσου. Τα σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων με βάση το ασβέστιο, το μαγνήσιο, το κάλιο και το ασκορβικό οξύ αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Στα αρχικά στάδια, οι ενδοαρθρικές ενέσεις ορμονικών φαρμάκων είναι αποτελεσματικές.

Εδώ είναι περί τίνος πρόκειται:

Ενέσεις. Στον ασθενή χορηγούνται κορτικοστεροειδή για τον έλεγχο της φλεγμονής. Οι πιο ισχυροί αυτής της ομάδας είναι οι "Flosteron" και "Celeston". Επιπλέον, με την ενεργό διαδικασία καταστροφής του χόνδρου, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά, μεταξύ των οποίων το Alflutop είναι το πιο δημοφιλές. Για την αποφυγή τραυματισμών των αρθρώσεων, ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται δραματικά με την αρθρίτιδα, συνταγογραφείται υαλουρονικό οξύ. Ο πόνος ανακουφίζεται με ενέσεις αερίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται η εισαγωγή του πλάσματος αίματος του ίδιου του ασθενούς στους ιστούς, επιταχύνει την αποκατάσταση των αρθρώσεων. Ανεξάρτητα από τον τύπο του φαρμάκου, η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες, πρέπει να γίνουν τουλάχιστον 3-5 ενέσεις με διάλειμμα 10-20 ημερών. Η επίδρασή τους παραμένει για 3-5 μήνες, μετά την οποία η πορεία επαναλαμβάνεται.
Δισκία και κάψουλες. Εάν ο ρευματισμός προκαλείται, για παράδειγμα, από στρεπτόκοκκο, τότε αρχικά επιλέγονται φάρμακα για την καταστολή της δραστηριότητάς του, πιο συχνά συνταγογραφείται Amoxicillin ή Cefadroxil. Για να αποκαταστήσετε τον χόνδρο και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, πάρτε Dicloran ή Voltaren. Για την αύξηση της ανοσίας, τα Immunoplus και Imudon είναι κατάλληλα, που πίνουν 1-2 δισκία. μια μέρα πριν από τα γεύματα. Τα φάρμακα "Pumpan" και "Taurine" βοηθούν στην προστασία της καρδιάς. Ο πόνος εξαλείφεται με τη λήψη Ibuprofen και No-shpa.
Αλοιφές. Εξαιρετικό στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σημαίνει "Dolgit", "Indomethacin", "Piroxicam-Verte". Επιβραδύνουν την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε πόνο. Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, το πρήξιμο μειώνεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων βελτιώνεται και ο κνησμός των ιστών εξαφανίζεται. Εφαρμόστε αλοιφές 2-3 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, εφαρμόζονται στην προβληματική περιοχή, τρίβονται στο δέρμα και αφήνονται μέχρι να απορροφηθούν πλήρως. Η θεραπεία συνεχίζεται για 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 2-3 μήνες.

Οι ενέσεις, η λήψη χαπιών και η χρήση αλοιφών μπορούν και πρέπει να συνδυαστούν για ταχύτερη λύση στο πρόβλημα.

Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Διάφορες κομπρέσες και λοσιόν, αφεψήματα, βάμματα και αφεψήματα βοηθούν καλά. Ανακουφίζει από τον πόνο και ανακουφίζει από φλεγμονές από ρίζες κουρκουμά, πρόπολης, ακονίτη. Εξαιρετικό για θεραπεία και πατάτες, σκόρδο, άρκευθο, αλλά όλα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εκτός από τη λήψη βασικών φαρμάκων.

Εφαρμόστε λαϊκές θεραπείες για περίπου μια εβδομάδα. Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ιδανικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το κάνετε αυτό.

με πατάτες. Το ζεσταίνουμε, το καθαρίζουμε και το τρίβουμε, το διπλώνουμε σε ένα κομμάτι γάζας, που πρέπει να το εφαρμόσουμε στην πονεμένη άρθρωση για 20 λεπτά. Φορέστε καλσόν ή γάντια από πάνω, ανάλογα με το τι ακριβώς σας ανησυχεί - πόδια ή χέρια.
με σκόρδο. Στύψτε το χυμό από αυτό (5 φέτες), ανακατέψτε το με βότκα (1 κουταλιά της σούπας), αφήστε τη σύνθεση να σταθεί για 5 ημέρες και πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, μετά το οποίο δεν μπορείτε να φάτε για 1-2 ώρες.
Με λεμόνι. Στρίψτε το (1 τεμ.) Σε ένα μύλο κρέατος, ανακατέψτε με ψιλοκομμένη ρίζα χρένου (1 κουταλάκι του γλυκού) και βρασμένο νερό (3 κ.σ.). Αφήστε το μείγμα να σταθεί για μια μέρα και μετά χρησιμοποιήστε το 1 κ.σ. μεγάλο. μία ώρα πριν από τα γεύματα. Μετά από μια εβδομάδα, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί, μπορεί να συνεχιστεί μετά από ένα μήνα. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για έλκη στομάχου και εντέρου, κατά την έξαρση της γαστρίτιδας και της κολίτιδας. Με την ευκαιρία, εάν η μάζα είναι πολύ πικρή, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι (2 κουταλιές της σούπας) σε αυτό.
Με γάλα. Ζεσταίνουμε (300 ml) και ανακατεύουμε με τριμμένο σκόρδο (10 σκελίδες). Προσθέστε λίγο μέλι εδώ (2 κουταλιές της σούπας). Φάτε 1 κ.σ. μεγάλο. βάρος την ημέρα για μια εβδομάδα. Πρέπει να καταναλώνεται ζεστό μία ώρα πριν από το κυρίως γεύμα. Αυτό το εργαλείο αυξάνει το επίπεδο ανοσίας, εξαλείφει διάφορες λοιμώξεις και αποκαθιστά τον χόνδρο.
Με μπουμπούκια σημύδας. Αυτά (200 g) πρέπει να χυθούν με βραστό νερό (2 l) και να επιμείνουν για μια μέρα. Στη συνέχεια, η σύνθεση θα πρέπει, μετά το φιλτράρισμα, να προσθέσει 2 φλιτζάνια στο μπάνιο πριν το μπάνιο. Πάρτε το για 30 λεπτά 2-3 φορές την εβδομάδα. Είναι πολύ σημαντικό το προσβεβλημένο γόνατο ή ο αγκώνας να είναι πλήρως βυθισμένο στο νερό.
Με πασχαλιές και κάστανα. Στην πρώτη περίπτωση, χρειάζεστε κλαδιά φυτών (300 γρ.), τα οποία πρέπει να κοπούν σε μικρότερα κομμάτια και στη δεύτερη, οι ίδιοι οι καρποί, θα χρειαστούν 200 γρ. Ανακατέψτε τα δύο συστατικά, περιχύστε τα με βραστό νερό (5 λ. ) και αφήστε για τρεις μέρες σε γυάλινο βάζο κάτω από καπάκι. Διατηρήστε το σε ζεστό μέρος, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Η τελική σύνθεση πρέπει να φιλτράρεται, ένα κομμάτι γάζας πρέπει να υγραίνεται σε αυτό και να εφαρμόζεται σε επώδυνες αρθρώσεις.
Με βελόνες αρκεύθου. Τρίψτε το (250 g) σε μηχανή κρέατος και ανακατέψτε με βούτυρο (300 g), κατά προτίμηση σπιτικό. Το έτοιμο μείγμα πρέπει να τρίβεται σε προβληματικές περιοχές και στη συνέχεια να μονώνεται φορώντας ζεστό παντελόνι ή καλσόν. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό ηρεμιστικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε για 2-4 εβδομάδες.

Σπουδαίος! Όσο περισσότερο ιδρώνει ένα άτομο με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τόσο πιο γρήγορα ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα και το σώμα καθαρίζεται από τοξίνες που επιδεινώνουν την κατάσταση με μια τέτοια ασθένεια.

Θεραπευτικές διαδικασίες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα των αρθρώσεων

Τόσο στο αρχικό όσο και στο τελευταίο στάδιο, εμφανίζεται υπερφωνοφόρηση, για παράδειγμα, με κρέμα Karipain. Εφαρμόζεται στην προβληματική περιοχή, μετά την οποία εκτίθεται στην υπεριώδη ακτινοβολία. Μια συνεδρία διαρκεί περίπου 20 λεπτά, αλλά συνολικά πρέπει να περάσουν από 8-12, ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας.

Επιπλέον, συνιστάται παλμική μαγνητική θεραπεία υψηλής έντασης. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να βελτιώσετε τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, να εξαλείψετε το πρήξιμο και να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος. Για να παρατηρήσετε οποιοδήποτε αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε μια πορεία 10 διαδικασιών.

Αρκετά αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της φωτοθεραπείας, για αυτό χρησιμοποιούνται ειδικοί λαμπτήρες "Bioptron" και "General Secretary". Το ορατό φως διεισδύει στους ιστούς σε βάθος 1-2 cm, ξεκινώντας τη διαδικασία της αναγέννησής τους. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική μόνο στο υποοξύ στάδιο, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 12 συνεδρίες.

Όχι λιγότερο χρήσιμη θα είναι η ηλεκτροφόρηση με λιδάση. Αυτό το διάλυμα εφαρμόζεται στο δέρμα σε προβληματικές περιοχές, μετά από το οποίο διεισδύει βαθιά στους ιστούς χρησιμοποιώντας ηλεκτρολυτική διάσταση. Μια διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά, εκτελείται με συχνότητα 1 φορά σε 3 ημέρες. Ο μέγιστος αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δεκαπέντε προσεγγίσεις.

Επίσης, στους ασθενείς συνιστώνται συνεδρίες γενικής και τοπικής κρυοθεραπείας, που είναι η χρήση κρυολογήματος. Κατά την εφαρμογή του εφαρμόζεται ειδικό μείγμα στον προβληματικό σύνδεσμο, του οποίου η θερμοκρασία είναι συνήθως κάτω από -100°C. Για να έχετε ένα περισσότερο ή λιγότερο αξιοπρεπές αποτέλεσμα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό 20 φορές.

Η προηγούμενη τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική σε συνδυασμό με ναφταλανοθεραπεία. Περιλαμβάνει τη λίπανση του δέρματος με ειδικό λάδι ή το μπάνιο γεμάτο με αυτό. Η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε 2-3 ημέρες, μετά από κάθε μία από αυτές ο ασθενής τυλίγεται σε μια ζεστή κουβέρτα. Για ένα μάθημα, ο γιατρός χρειάζεται να επισκεφθεί περίπου 15 φορές.

Χωρίς αποτυχία, σε όσους πάσχουν από αρθρίτιδα συνιστάται θεραπεία σε ειδικά λουτρά. Είναι πολύ χρήσιμο να παίρνετε μεταλλικό νερό και να κάνετε μπάνιο σε αυτό, τα λουτρά ραδονίου, χλωριούχου νατρίου, θειούχου, αζώτου-πυριτίου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Πρέπει να τα παίρνετε καθημερινά για 10-20 ημέρες για 30 λεπτά. Βοηθούν πολύ και οι εφαρμογές με θεραπευτική λάσπη, κυρίως από τη Νεκρά Θάλασσα.

Το κολύμπι 2-3 φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον μισή ώρα, οι υπαίθριες βόλτες, το ειδικό σύμπλεγμα θεραπείας ασκήσεων και το επαγγελματικό μασάζ έχουν θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα - δείτε το βίντεο:

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να γίνει διάγνωση του οργανισμού. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό επιτυχούς θεραπείας. Αλλά είναι ακόμα αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό, ο στόχος των γιατρών είναι να επιτύχουν τη μεγαλύτερη δυνατή ύφεση και να αποτρέψουν την περαιτέρω καταστροφή των αρθρώσεων.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ρευματική νόσος άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από χρόνια διαβρωτική αρθρίτιδα (αρθρίτιδα) και συστηματική βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η ουσία της νόσου περιορίζεται στην εμφάνιση σοβαρών μη αναστρέψιμων αλλαγών στις αρθρώσεις.

Τα εσωτερικά όργανα μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία. Διαγιγνώσκεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένα ερεθίσματα, με αποτέλεσμα την καταστροφή του συνδετικού ιστού και άλλων συστατικών των αρθρώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά χαρακτηρίζονται από μια κάπως πιο ήπια πορεία της νόσου από τους άνδρες.

Όπως και με άλλες ασθένειες, όλα ξεκινούν με τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και την οπτική του εξέταση.

Περαιτέρω, ο ασθενής λαμβάνει παραπομπή για εξετάσεις αίματος, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν έναν ρευματοειδή παράγοντα και υποβάλλεται επίσης σε ακτινογραφίες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους για να αποκτήσει μια πιο ακριβή και ολοκληρωμένη εικόνα της πορείας της νόσου.

Ένας από τους κύριους κινδύνους της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι το γεγονός ότι μπορούν να περάσουν πολλοί μήνες από την έναρξη της πορείας της έως τη διάγνωση - συχνά οι ασθενείς αποδίδουν δυσμενείς αλλαγές στην υγεία τους στην ηλικία, κάτι που είναι λάθος.

Οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα θα πρέπει να είναι αφορμή για να πάτε στον γιατρό, γιατί όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για επιτυχή και γρήγορη εξάλειψή της.

Γενικές πληροφορίες για τη θεραπεία της νόσου

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ως τέτοια. Οι υπάρχουσες θεραπευτικές τεχνικές, πρώτα απ 'όλα, συμβάλλουν στη μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών και του πόνου, στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.

Για την καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφείται βασική θεραπεία, βασισμένη σε κυτταροστατικούς παράγοντες και ανοσοκατασταλτικά, λόγω των οποίων ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου μειώνεται και ο ασθενής περνά σε ύφεση.

Σε περίπτωση σοβαρών παραμορφώσεων, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση για το θέμα αυτό λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Σημαντική σημείωση! Οποιαδήποτε ασθένεια των αρθρώσεων απαιτεί μια ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση - για την καταπολέμησή της χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές φυσιοθεραπείας, γυμναστική, δίαιτες και άλλες μέθοδοι επιρροής. Σήμερα θα σταθούμε πιο αναλυτικά συγκεκριμένα στη φαρμακευτική θεραπεία.

Θυμηθείτε: οποιαδήποτε πληροφορία παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα ονόματα και οι περιγραφές των φαρμάκων που παρουσιάζονται δεν αποτελούν ιατρική συνταγή και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς για την κατάρτιση ενός ανεξέλεγκτου προγράμματος αυτοθεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνει φάρμακα από πολλές διαφορετικές ομάδες. Σχετικά με αυτούς περαιτέρω.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Βοηθούν στην καταπολέμηση των επώδυνων συμπτωμάτων και βοηθούν στην εξάλειψη των εκδηλώσεων των φλεγμονωδών διεργασιών. Μαζί με αυτό, δεν δίνουν κλινική επίδραση στις άμεσες αιτίες της νόσου και δεν βελτιώνουν την κατάσταση των αρθρώσεων.

Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για τον ασθενή και λαμβάνονται σε αυστηρά συνταγογραφημένες δόσεις από τον γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο (έλλειψη αποτελέσματος, εμφάνιση παρενεργειών κ.λπ.), ο γιατρός θα επανεξετάσει τη σύνθεση της θεραπείας.

Σπουδαίος! Οι γιατροί σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφούν την ταυτόχρονη χρήση δύο ή περισσότερων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνδυάζονται μεταξύ τους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοια φάρμακα δεν προορίζονται για μακροχρόνια χρήση - ο κίνδυνος παρενεργειών είναι υψηλός. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται άλλες, μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας.

Βασικές προετοιμασίες

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν την πορεία της νόσου, συμβάλλοντας στη σημαντική μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών, στη μείωση της έντασης της βλάβης των αρθρώσεων ή στην πλήρη πρόληψη τους, στην αποκατάσταση της λειτουργικής και δομικής ακεραιότητας των προσβεβλημένων περιοχών, δηλ. κάνουμε τα πάντα ώστε ο ασθενής να επιστρέψει στην κανονική του ζωή.

Πληροφορίες για τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σκευάσματα βασικής θεραπείας δίνονται στον πίνακα.

Τραπέζι. Παρασκευάσματα βασικής θεραπείας

Ομάδες φαρμάκων	Ονόματα
	Το πιο διαδεδομένο φάρμακο με την εμπορική ονομασία Plaquenil κυκλοφορεί.
	Το Rheumatrex μπορεί να αναφερθεί ως το πιο αναγνωρίσιμο.
	Πωλούνται, για παράδειγμα, με τις εμπορικές ονομασίες Solganal, Ridaura κ.λπ.
	Κουπρενίλ
	Για παράδειγμα, Azulfidine.
	Τις περισσότερες φορές βρίσκεται με την εμπορική ονομασία Imuran.
	Για παράδειγμα, η Arava.
	Ευρέως γνωστό ως Neoral, Sandimmun κ.λπ.

Ας διευκρινίσουμε τις πληροφορίες που παρουσιάζονται στον πίνακα: το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η μεθοτρεξάτη. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις ουσίες που το αποτελούν, ο γιατρός συνταγογραφεί λεφλουνομίδη ή σουλφασαλαζίνη. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα - δεν πρέπει να υπολογίζετε σε ένα άμεσο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η μεθοτρεξάτη ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς σε 1-1,5 μήνες, ενώ η υδροξυχλωροκίνη - σε 2-3 μήνες. Για να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής παίρνει τα φάρμακα περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο. Εάν η μονοθεραπεία ή η συνδυαστική θεραπεία με μεθοτρεξάτη (μεθοτρεξάτη + άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην απαιτούμενη δόση για 3 ή περισσότερους μήνες) δίνει ανεπαρκές αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός προσαρμόζει τη θεραπεία συνταγογραφώντας αναστολείς TNF-a που έχουν παρόμοια τοξικότητα με το ίδιο αποτέλεσμα : αυτό είναι infliximab - INF , adalimumab - ADA, etanercept - ETC, certolizumab pegol - CTZ, golimumab - GLM), φάρμακο κατά Β κυττάρων - rituximab (RTM), αναστολέας συνδιέγερσης Τ-λεμφοκυττάρων - abatacept (ABC) και ιντερλευκίνη Αναστολέας υποδοχέων 6 - τοσιλιζουμάμπη (TCZ).

Σε ορισμένες περιπτώσεις (κυρίως στα αρχικά, μη προχωρημένα στάδια της νόσου), αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να γίνει αντικειμενικό υποκατάστατο της σουλφασαλαζίνης και της υδροξυχλωροκίνης.

Τροποποιητές βιολογικής απόκρισης

Σχεδιασμένο για να μειώνει τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών και να αποτρέπει την εμφάνισή τους. Σε αντίθεση με τα βασικά φάρμακα που μελετήθηκαν προηγουμένως, αρχίζουν να δρουν σχετικά γρήγορα - θετικές αλλαγές σημειώνονται ήδη μετά από 2-4 εβδομάδες.

Τα παρασκευάσματα της βιολογικής ομάδας έχουν σχεδιαστεί τόσο για απλή όσο και για σύνθετη χρήση. Χαρακτηρίζονται από ένα μάλλον υψηλό κόστος, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως ελλείψει της απαραίτητης αποτελεσματικότητας λήψης βασικών φαρμάκων ή εάν ο ασθενής διαπιστωθεί δυσανεξία σε αυτά στις απαραίτητες για τη θεραπεία δόσεις.

Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας προορίζονται για χορήγηση με υποδόρια ή ενδοφλέβια ένεση.

Σπουδαίος! Τα βιολογικά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, γι 'αυτό απαγορεύεται να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες, φυματίωση, λέμφωμα (τόσο τρέχουσα όσο και στην ιστορία) και μια σειρά άλλων ασθενειών - αυτή η στιγμή απαιτεί ατομική διευκρίνιση από τον θεράποντα ειδικό .

Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Από τους πιο εξέχοντες εκπροσώπους της κατηγορίας, πρέπει να σημειωθεί η πρεδνιζόνη, καθώς και η πρεδνιζόνη. Υπάρχουν τροποποιήσεις για στοματική, ενδοφλέβια και ενδοαρθρική χρήση. Σχετικά γρήγορα καταστέλλουν τα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή δυσκαμψίας, πόνου, οιδήματος κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται με την παρουσία σοβαρών μορφών της παθολογικής διαδικασίας, που συνοδεύεται από έντονο περιορισμό της κινητικότητας και, γενικά, σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Στην περίπτωση τέτοιων ασθενών, η χρήση γλυκοκορτικοειδών καταστέλλει τα συμπτώματα και αποκαθιστά την απόδοση μέχρι να έρθει η κατάλληλη στιγμή για να ξεκινήσει η χρήση άλλων φαρμάκων που συνταγογραφούνται στα μαθήματα και χαρακτηρίζονται από βραδύτερη δράση.

Το πρόβλημα είναι ότι η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες, για παράδειγμα, αύξηση βάρους, καταρράκτη, οστεοπόρωση, μείωση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις κ.λπ. Γι' αυτό χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Μειώστε τον πόνο. Μερικά χαρακτηρίζονται επίσης από αντιφλεγμονώδη δράση. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η αναλγίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Για τοπική χρήση, μπορεί να συνιστώνται αλοιφές με βάση την καψαϊκίνη, όπως το Zostrix.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επείγουσα ανάγκη και σε εξαιρετικές καταστάσεις. Η χρήση αυτών στην περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση.

Μαζί με αυτό, με την παρουσία σοβαρών επιπλοκών της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και την έλλειψη δυνατότητας αποτελεσματικής και ασφαλούς χρήσης μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να είναι η μόνη σωτηρία για τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη επαγγελματία ρευματολόγου ή/και ειδικευμένου ειδικού στην αναισθησία με αυτήν την ομάδα φαρμάκων.

Η παρακεταμόλη (λατ. Paracetamolum) ή ακεταμινοφαίνη είναι φάρμακο, αναλγητικό και αντιπυρετικό από την ομάδα των ανιλιδίων

Προετοιμασίες για την εξάλειψη των ξαφνικών παροξύνσεων

Η πορεία της εν λόγω νόσου μπορεί να συνοδεύεται από ξαφνικές «εστίες», δηλ. παροδικές παροξύνσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος γλυκοκορτικοειδή ή μεθοτρεξάτη συχνά επωφελούνται από υψηλότερες δόσεις των ίδιων φαρμάκων.

Επίσης, οι εκδηλώσεις σοβαρής φλεγμονής μπορούν να εξαλειφθούν με ενέσεις κορτικοστεροειδών. Σε περιόδους έξαρσης, συνιστάται στους ασθενείς ανάπαυση στο κρεβάτι ή τουλάχιστον η μέγιστη δυνατή κατάσταση ανάπαυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται νοσηλεία.

Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία για παροξύνσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών στο μέλλον, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να τηρούν αρκετές σημαντικές συστάσεις.

Πρώτον, οι ασθενείς θα πρέπει εγκαταλείψτε τυχόν κακές συνήθειες και ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση καφέ.

Δεύτερον, χρειάζεστε ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα.Έτσι, τα λιπαρά κρέατα, τα εσπεριδοειδή, οι πατάτες, ορισμένα δημητριακά κ.λπ. δεν συνιστώνται για κατανάλωση.Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, καρότα, κόλιανδρος και άλλα προϊόντα με καροτενοειδή στη διατροφή. Λεπτομερέστερες συστάσεις σχετικά με τη σωστή διατροφή θα παρέχονται από τον κατάλληλο ειδικό, έχοντας αξιολογήσει διεξοδικά την κατάσταση του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειάς του.

Τρίτον, θα πρέπει να είναι Έτσι, οι υπέρβαροι ασθενείς πρέπει να το ξεφορτωθούν. Για την ενίσχυση του σώματος, συνταγογραφείται ειδική γυμναστική, χρησιμοποιούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι κ.λπ.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να λειτουργεί η δεξαμεθαζόνη;
	Τα δισκία Mexidol πώς να λαμβάνονται πριν ή μετά τα γεύματα
	Postinor - οδηγίες χρήσης
	Λίγο αίμα στον οργανισμό - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Επιβραδύνετε την απορρόφηση του σιδήρου
	Pont du Gard: το ψηλότερο αρχαίο ρωμαϊκό υδραγωγείο στον κόσμο Μνημείο Αρχιτεκτονικής και Ιστορίας της Γαλλίας®

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων