Diclofenac ή dicloberl που είναι καλύτερο. Ενδείξεις για τη χρήση διαφόρων μορφών του φαρμάκου dicloberl

Τα επινεφρίδια, όπως και άλλα ενδοκρινικά όργανα, έχουν μεγάλης σημασίαςγια προσαρμογή μεταβολικές διεργασίες. Αυτό ισχύει επίσης για την ανθρώπινη σεξουαλική ανάπτυξη, τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού και των αλάτων, την παραγωγή ενέργειας για βιοχημικές αντιδράσεις και δραστηριότητα. αυτόνομες λειτουργίες. Και πολύ σημαντικός ρόλοςπαίζουν για προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο και σχηματισμός σώματος στα νεογνά.

Τα δομικά χαρακτηριστικά των επινεφριδίων καθορίζουν τους ορμονική εργασία. Αποτελούνται από μυελό και φλοιώδη στρώματα, καθένα από τα οποία έχει το δικό του σκοπό. Η ρύθμιση της παραγωγής δραστικών ουσιών σε αυτά τα όργανα ρυθμίζεται από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Ο βαθμός της δραστηριότητάς τους εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες (αγχωτικές καταστάσεις, διατροφή, τραυματικές κακώσεις του σώματος ή σοβαρές ασθένειες).

Τα επινεφρίδια αρχίζουν να σχηματίζονται στο έμβρυο στη μήτρα στις 4-7 εβδομάδες και αρχίζουν να παράγουν ενεργά ορμονικές ουσίες ήδη από τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης της μητέρας. Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη διαταραχή των επινεφριδίων στα νεογνά είναι συγγενείς και επίκτητες. Όλες οι συγγενείς παραλλαγές ασθενειών, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, εκδηλώνονται κλινικά σε ένα μωρό μετά τη γέννησή του. Αλλά μερικές φορές έχει αποκτήσει παθολογικές καταστάσεις. Ο φλοιός των επινεφριδίων έχει τέτοια χαρακτηριστικά ανατομίας και φυσιολογίας που καθορίζουν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, συχνά βρίσκεται, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου καλοηθής όγκοςεπινεφρίδιος.

Η αξία των επινεφριδίων

Κατά την παραμονή του εμβρύου στη μήτρα, και στην επόμενη μετά τον τοκετόΤα επινεφρίδια βοηθούν το νεογέννητο μωρό να αναπτυχθεί και να προσαρμοστεί. Ειδικός Ρόλοςανήκει από αυτή την άποψη στον φλοιό των επινεφριδίων, αφού προέρχεται από διαφορετικό βλαστικό στρώμα, σε αντίθεση με το τμήμα του εγκεφάλου των οργάνων. Παθολογικές αλλαγέςτα τελευταία είναι εξαιρετικά σπάνια στα νεογνά.

Παθολογίες των επινεφριδίων

Η παραβίαση των επινεφριδίων τόσο σε ενήλικες όσο και σε νεογνά συχνά οδηγεί σε σοβαρές συνθήκεςπου αποτελούν άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητατην επίτευξη αποζημίωσης και την αποκατάσταση όλων κανονικές λειτουργίεςστον οργανισμό.

Οι πιο συχνές παθήσεις των επινεφριδίων στα νεογνά είναι οι εξής:

• οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια?

• συγγενής ανεπάρκεια?

• υπερκορτιζολισμός;

• όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα).

Οξεία ανεπάρκεια

Η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια στα νεογνά αναφέρεται σε μια πολύ σοβαρή μορφή παθολογίας. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης συνήθως γίνονται μια έντονη αιμορραγία σε αυτά τα όργανα, η οποία οφείλεται:

• τραύμα γέννησης?

• ασφυξία;

• αιμορραγικό σύνδρομο σε μολυσματικές ασθένειες.

Κάπως λιγότερο συχνά, το ONN μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συγγενής υποπλασία, που μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο ή έχει κληρονομικότητα συνδεδεμένη με Χ. Μια τέτοια παθολογία σε ένα νεογέννητο μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας γενετικής μελέτης.

Σημάδια οξείας κατάστασης

Στην περίπτωση που τα επινεφρίδια πρακτικά δεν λειτουργούν, τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά εκδηλώνονται ως εξής:

1. Το μωρό πρακτικά δεν κινείται, η πίεση και ο μυϊκός του τόνος πέφτουν απότομα.

1. Ο παλμός σημειώνεται συχνός, αναπτύσσεται δύσπνοια, μειώνεται ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται.

1. Υπάρχει έμετος, διάρροια, διαφορετική σε ένταση και θέση πόνου στα έντερα. Ως αποτέλεσμα της απώλειας υγρών, μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα αφυδάτωση, η οποία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση σε ένα νεογέννητο μωρό.

1. Η θερμοκρασία πέφτει, το δέρμα γίνεται χλωμό ή κυανωτικό, μερικές φορές υπάρχει μαρμάρινο σχέδιο, αιμορραγίες.

1. ΣΕ τελευταίο στάδιοαναπτύσσει μια κολλπτοειδή κατάσταση αγγειακή ανεπάρκεια. Η μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα οδηγεί σε διακοπή του καρδιακού μυός.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των συμπτωμάτων στα νεογνά εξαρτάται από την αιτία της ανεπάρκειας. Με μια απότομη βλάβη των επινεφριδίων ως αποτέλεσμα αιμορραγίας ή κατάργησης γλυκοκορτικοειδών, η κλινική της νόσου αναπτύσσεται σε λίγες ώρες. Εάν το αποτέλεσμα είναι οξεία ανεπάρκεια χρόνια διαδικασία, τότε η έναρξη της έναρξής του μπορεί να εκτείνεται για αρκετές ημέρες ή μήνες.

Θεραπεία οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει γρήγορα στο θάνατο ενός νεογέννητου μωρού, επομένως η θεραπεία του πραγματοποιείται μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Κατά την παροχή βοήθειας, αρχίζει αμέσως η παρεντερική χορήγηση ορμονών (γλυκοκοτρικοειδών και μεταλλοκορτικοειδών). Αυτή η θεραπεία υποκατάστασης, αν ξεκινήσει έγκαιρα, έχει άμεσο αποτέλεσμα και οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του μικρού ασθενούς.

Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται αντισοκ μέτρα και συμπτωματική θεραπεία.

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων

Όλες οι μορφές μιας τέτοιας διαταραχής, που εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση, μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Το μεγαλύτερο μέρος της κληρονομικής ανεπάρκειας της 21-υδροξυλάσης. Η μείωση της δραστηριότητας αυτής της ουσίας οδηγεί σε μείωση της παραγωγής κορτιζόλης και προγεστερόνης. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, στην οποία αυξάνεται η έκκριση της ACTH. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της σύνθεσης ανδρογόνων και ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης και απώλεια αλάτων.

Κλινικά συμπτώματα

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι επινεφριδιακού συνδρόμου:

• μορφή viril?

• αλάτι-απώλεια?

• σβηστεί.

Στο βρέφηοι δύο πρώτες παραλλαγές της νόσου αποκτούν τη μεγαλύτερη σημασία. Με τη μορφή viril κυριαρχεί η οπτική αλλαγή των έξω γεννητικών οργάνων. Τα κορίτσια έχουν διευρυμένη κλειτορίδα και χείλη. Μερικές φορές η υπερτροφία είναι τόσο σημαντική που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Τα αγόρια έχουν υπερμελάγχρωση και μεγέθυνση πέους. Τα παιδιά κατά τη γέννηση διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους σε παχύτερα οστά, αυξημένη μάζα και πιο ανεπτυγμένους μύες.

Παραλλαγή που σπαταλά αλάτι παθολογική κατάστασηεπινεφρίδια στα νεογνά είναι πιο συχνή με επινεφριδογεννητικό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει και αρρενοποίηση των οργάνων της γεννητικής περιοχής, αλλά αναπτύσσονται πολύ επικίνδυνες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει έλλειψη ορμονών. Το παιδί συχνά φτύνει, παίρνει άσχημα βάρος, εμφανίζει διάρροια και έμετο, μειώνεται το σωματικό βάρος και η πίεση.

Θεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η επείγουσα εισαγωγή θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε ένα νεογέννητο θα βοηθήσει, διαφορετικά το παιδί θα για λίγομπορεί να πεθάνει.

Με την παρουσία λανθάνουσας μορφής συγγενούς υπερπλασίας, θα πρέπει να είναι στο πλαίσιο της διάγνωσης και του προσδιορισμού ορμονικό υπόβαθροχρήση απαιτούμενη δόσηαπό το στόμα ορμονικά φάρμακαπου συνιστά ο γιατρός.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται σε νεογέννητο όγκο των επινεφριδίων, που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός αυτών των οργάνων είναι κατεστραμμένος.

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της πίεσης λόγω περίσσειας αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης. Το παιδί έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, πυρετό και σάκχαρο στο αίμα. Η υπερδιέγερση του μωρού είναι εντυπωσιακή.

Γιατί είναι επικίνδυνες τέτοιες αποκλίσεις;

Οι ασθένειες των επινεφριδίων στα παιδιά μετά τη γέννησή τους είναι γεμάτες με σοβαρές συνέπειες. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η κρίση των επινεφριδίων, καθώς μπορεί να καταλήξει με το θάνατο ενός μωρού μέσα σε λίγες ώρες.

Για παραβάσεις που σχετίζονται με συγγενής υπερπλασία, υπάρχει απώλεια υγρών και αλατιού στον οργανισμό, που οδηγεί σε αφυδάτωση. Δεδομένου ότι η διατροφή του μωρού δεν περιλαμβάνει τη χρήση αλμυρών τροφών, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια παραμένει άγνωστη για κάποιο χρονικό διάστημα και δεν λαμβάνονται μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, με τα ούρα ενός νεογέννητου παιδιού, υπάρχει συνεχής απώλεια οργάνων που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία και μπορεί να συμβεί καρδιακή ανακοπή.

Πώς να αποτρέψετε τη νόσο των επινεφριδίων στα νεογνά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών που σχετίζονται με την εργασία των επινεφριδίων σε μικρά παιδιά. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση των αποκλίσεων δίνει μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση σε αυτή την κατάσταση.

Μια κρίση των επινεφριδίων σε ένα νεογέννητο μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη ανακούφιση από την αύξηση της ενεργειακής δαπάνης του σώματος του παιδιού κατά τη διάρκεια σοβαρές ασθένειες, χειρουργική επέμβασηή τραυματισμό.

Για εκείνα τα μωρά που αναγκάζονται να λάβουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, είναι επιτακτική ανάγκη να καταρτιστεί ένα πρόγραμμα για τη λήψη φαρμάκων. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν στο παιδί φάρμακα αυστηρά με τη δοσολογία και τη χρονική σειρά που συνιστά ο παιδοενδοκρινολόγος.

Για όσους σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και έχουν συγγενείς με ανωμαλίες στην εργασία των επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσουν εκ των προτέρων με γενετιστές για να κατανοήσουν την πιθανότητα εμφάνισης παρόμοιας παθολογίας στο αγέννητο παιδί τους και να λάβουν όλα τα απαραίτητα μέτρα.

Κατά την περίοδο της κύησης, συνιστάται η μέλλουσα μητέρα να τηρεί το σχήμα, να τρώει έγκαιρα και ορθολογικά. Καλύτερα να αποφύγετε στρεσογόνες καταστάσειςπερπατήστε πιο συχνά καθαρός αέραςκαι κινηθείτε ενεργά. Για οποιαδήποτε ασθένεια, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό και υποβληθείτε έγκαιρα σε θεραπεία.

Το σύνδρομο του υποκορτισισμού (χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων) προκαλείται από ανεπαρκή έκκριση ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων σε περίπτωση βλάβης (πρωτοπαθής υποφλοιωτισμός) ή διαταραχών της ρύθμισης του υποθαλάμου-υπόφυσης (δευτερογενής και τριτογενής υποφλοιωτισμός).

Οι ορμόνες που συντίθενται στον φλοιό των επινεφριδίων είναι κορτικοστεροειδή. Ο ίδιος ο φλοιός των επινεφριδίων μορφο-λειτουργικά αποτελείται από τρία στρώματα(ζώνες), καθεμία από τις οποίες παράγει συγκεκριμένο είδοςορμόνες:

• Η σπειραματική ζώνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που ονομάζονται μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη).
• Η ζώνη fasciculata είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που ονομάζονται γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτιζόνη)
• Η δικτυωτή ζώνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών του φύλου (ανδρογόνα).

Αιτιολογία και παθογένεια

Πρωτοπαθής υποκορτικισμός (νόσος του Addison).Προδιαθεσικοί παράγοντες - αυτοάνοσα νοσήματα διαφορετικής φύσης με συμμετοχή στη διαδικασία του φλοιού των επινεφριδίων, διαδικασία της φυματίωσης, αμυλοείδωση, HIV λοίμωξη, σύφιλη και μυκητιασικές ασθένειες. Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι η αιτία του υποκορτισισμού καρκινικούς όγκους. κληρονομική προδιάθεσηπραγματοποιούνται μέσω παραβιάσεων του ανοσοποιητικού συστήματος ελέγχου. Υπάρχει συσχέτιση με αντιγόνα του συστήματος HLAB 8 και DW 3 , DR 3 , A 1 .

Ο πρωτοπαθής υποκορτικισμός βασίζεται στην ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, τις περισσότερες φορές ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαδικασίας (αυτοάνοση επινεφρίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσεται η ανοσολογική ανοχή στον φλοιώδη ιστό, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη αντιδράσεων ειδικών οργάνων. Η εξειδίκευση του ιστού προσδιορίζεται από αντιγόνα που περιέχονται στις κυτταρικές δομές του φλοιού των επινεφριδίων. Όταν εισέρχονται στο αίμα, σχηματίζονται αντισώματα στο βασικό ένζυμο της στεροειδογένεσης - 21-υδροξυλάση, τα οποία χρησιμεύουν ως ειδικοί δείκτες της νόσου.

Στο ιστολογική εξέτασηστον φλοιό των επινεφριδίων, ατροφία του παρεγχύματος, ίνωση, λεμφική διήθηση, κυρίως στις σπειραματικές ή περιτονιακές ζώνες. Από αυτή την άποψη, ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) και μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη) μειώνεται.

Δευτεροπαθής υποκορτικισμός. Δευτερογενής ανεπάρκειαο φλοιός των επινεφριδίων αναπτύσσεται με όγκους εγκεφάλου, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματικές κακώσειςεγκεφάλου, με αυτοάνοση υποφυσίτιδα, θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου, μετά από μαζική αιμορραγία. Η παθογένεση βασίζεται στην ανεπαρκή έκκριση κορτικοτροπίνης. Συνήθως συνδυάζεται με ανεπάρκεια άλλων ορμονών της τροπικής υπόφυσης (γοναδοτροπίνες, θυρεοτροπίνη). Στο μακροχρόνια θεραπείαΤα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα διαφόρων ασθενειών αναπτύσσονται επίσης κατά την πρώτη δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια με αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης σύμφωνα με το νόμο ανατροφοδότηση. Μακροχρόνια θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων.

Τριτογενής υποκορτικισμόςεμφανίζεται με μείωση της έκκρισης κορτικολιμπερίνης λόγω όγκου ή ισχαιμίας της υποθαλαμικής περιοχής, μετά από ακτινοθεραπεία, επεμβάσεις, με νευρική ανορεξία, μέθη.

Συμπτώματα

Πρώιμα σημάδια: κόπωση και αδυναμία το απόγευμα, υπερευαισθησίαστη δράση ακτίνες ηλίουμε επίμονο ηλιακό έγκαυμα, μείωση της αντίστασης στις λοιμώξεις και παρατεταμένη πορεία κρυολογήματος, επιδείνωση της όρεξης.

αναπτυχθεί κλινικά συμπτώματαείναι πολύ τυπικό και χαρακτηρίζεται από μελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων από χρυσαφένιες έως γκριζωπές αποχρώσεις, ειδικά σε σημεία τριβής ( μασχάλες, βουβωνικη χωρα, χέρια και αγκώνες, χείλη και στοματικό βλεννογόνο, ουλές και ουλές). Παρατηρούνται επίμονη αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία, δυσπεπτικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους, έντονη μυϊκή αδυναμία, που δυσκολεύει την κίνηση ακόμη και με αργό ρυθμό.

Ειδικά χαρακτηριστικά: αυξημένη ανάγκησε αλάτι και τάση για υπογλυκαιμικές αντιδράσεις. Κλινικά συμπτώματαλόγω έλλειψης γλυκοκορτικοειδών (μυϊκή αδυναμία, δυσπεπτικές διαταραχές, απώλεια βάρους, υπογλυκαιμία), μεταλλοκορτικοειδών (ανάγκη για αλμυρά τρόφιμα, αρτηριακή υπόταση) και αυξημένη έκκριση μελανοκυττοτροπίνης (προοπιομελανοκορτίνη). Σοβαρά κλινικά σημεία αναπτύσσονται όταν περισσότερο από το 80% του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων έχει υποστεί βλάβη.

Ο πρωτοπαθής υποκορτικισμός μπορεί να συνδυαστεί με καντιντίαση τύπου 1. Με δευτερογενή και τριτογενή υποκορτικισμό, τα κλινικά συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, η μελάγχρωση, κατά κανόνα, απουσιάζει. Ξεκάθαρα σημάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε στρεσογόνες καταστάσεις.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά κριτήρια: μελάγχρωση, απώλεια βάρους, αρτηριακή υπόταση (χαρακτηριστικό της οποίας είναι η ανεπαρκής απόκριση στη σωματική δραστηριότητα με τη μορφή μείωσης της αρτηριακής πίεσης), μείωση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη στο πλάσμα του αίματος (5 mmol / l) , μείωση του επιπέδου του νατρίου στον ορό του αίματος (100 ng/ml στον πρωτοπαθή υποκορτικισμό και τη μείωση του στον δευτεροπαθή.

ΣΕ αρχικά στάδιαΓια την επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις: μια δοκιμή με synacthen-depot (συνθετικό ανάλογο κορτικοτροπίνης μακράς δράσης). Η διαδικασία της εξέτασης είναι η εξής: 1 mg του φαρμάκου εγχέεται ενδομυϊκά μετά από αιμοληψία για τη μελέτη του βασικού επιπέδου της κορτιζόλης. Μια δεύτερη εξέταση αίματος για κορτιζόλη πραγματοποιείται μετά από 24 ώρες.Ένα σημάδι πρωτοπαθούς υποκορτισισμού είναι η απουσία αύξησης της περιεκτικότητας κορτιζόλης στο αίμα μετά από διέγερση με synacthen. Με τον δευτεροπαθή υποκορτικισμό, η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται σημαντικά.

Η δοκιμή με μακροχρόνια διέγερση των επινεφριδίων με αποθήκη synacthen πραγματοποιείται ενδομυϊκά καθημερινά για 5 ημέρες σε δόση 1 mg. Η ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα προσδιορίζεται τόσο πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, όσο και κατά την 1η, 3η και 5η ημέρα διέγερσης του φλοιού των επινεφριδίων. Στο υγιείς ανθρώπουςη περιεκτικότητα σε ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα αυξάνεται κατά 3-5 φορές από το αρχικό επίπεδο. Σε περίπτωση δευτερογενούς ανεπάρκειας, αντίθετα, την 1η ημέρα διέγερσης με synacthen-depot, μπορεί να μην αυξηθεί η περιεκτικότητα σε ελεύθερη κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα και την επόμενη 3η και 5η ημέρα να φτάσει σε φυσιολογικές τιμές. .

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με καταστάσεις που συνοδεύονται από υπερμελάγχρωση, αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, αδυνάτισμα:

1. διαχέω τοξική βρογχοκήλη
   • Γενικά σημάδια: αδυναμία, απώλεια βάρους, μελάγχρωση.
   • Διαφορές στα τοξικά διάχυτη βρογχοκήλη: η αρτηριακή συστολική πίεση είναι αυξημένη και η διαστολική πίεση μειώνεται (αύξηση της παλμικής πίεσης), η όρεξη αυξάνεται, λεπτός τρόμος των δακτύλων, αύξηση θυρεοειδής αδέναςπιθανή κολπική μαρμαρυγή.
2. Αιμοχρωμάτωση
   • Κοινά σημεία: υπερμελάγχρωση, μυϊκή αδυναμία.
   • Διαφορές στην αιμοχρωμάτωση: παρουσία, υπεργλυκαιμία, αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα. Ωστόσο, η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα είναι υποχρεωτική, καθώς μπορεί να υπάρχει συνδυασμός αιμοχρωμάτωσης και υποφλοιώσεως.
3. Χρόνια εντεροκολίτιδα
   • Γενικά σημεία: αδυναμία, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, υπόταση, ανορεξία.
   • Διαφορές χρόνια εντεροκολίτιδα: συχνό υγρό σκαμνί, αλλαγές στο συμπρόγραμμα, εποχιακή έξαρση, η επίδραση της ενζυμικής θεραπείας.
4. Νευρωτικά σύνδρομα
   • Γενικά σημεία: αδυναμία, ανορεξία, ταχυκαρδία.
   • Διαφορές: η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική ή η αστάθειά της σημειώνεται, δεν υπάρχει μελάγχρωση και απώλεια βάρους, αδυναμία το πρωί και βελτίωση της ευεξίας το βράδυ, αστάθεια των συμπτωμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη διέγερση της σύνθεσης των δικών τους ορμονών και στην υποκατάσταση ορμονοθεραπείαυπό τον έλεγχο των ακόλουθων παραμέτρων: αρτηριακή πίεση, σωματικό βάρος, χρώμα δέρμα, το επίπεδο κορτιζόλης και κορτικοτροπίνης, η περιεκτικότητα σε κάλιο και νάτριο στο αίμα. Εμφανίζεται δίαιτα με υψηλή περιεκτικότηταυδατάνθρακες (τουλάχιστον 60%), επαρκής ποσότητα επιτραπέζιο αλάτι, πρωτεΐνες και βιταμίνες. το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο του φαγητού πρέπει να είναι 20-25% υψηλότερο από το συνηθισμένο.

Εάν είναι δυνατόν να επιτευχθεί αντιστάθμιση κατάστασης (σύμφωνα με τα παρακάτω κριτήρια) με εκχώρηση ασκορβικό οξύσε δόση 1,5 έως 2,5 g / ημέρα, οι ασθενείς δεν χρειάζονται συνεχή ορμονοθεραπεία (συνήθως με λανθάνουσα μορφή). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι στεροειδείς ορμόνες (γλυκοκορτικοειδή) συνταγογραφούνται μόνο για μια περίοδο στρεσογόνων καταστάσεων (ασθένεια, βαριά σωματική καταπόνηση, νευρική ένταση, χειρουργική επέμβαση).

Εάν τα σημάδια της νόσου επιμένουν κατά τη λήψη ασκορβικού οξέος, συνταγογραφούνται ορμόνες με κυρίως γλυκοκορτικοειδή δράση, κατά προτίμηση φυσικές - κορτιζόνη, οξική κορτιζόνη. Η δόση της οξικής κορτιζόνης επιλέγεται μεμονωμένα μέχρι να επιτευχθούν σημάδια αντιστάθμισης (από 25 έως 50 mg / ημέρα).

Εάν δεν είναι δυνατό να αντισταθμιστεί η κατάσταση με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, στη θεραπεία προστίθενται ορυκτοκορτικοειδή - κορτινέφ (florinef, 0,1-0,2 mg / ημέρα). Η υπερδοσολογία πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η κατακράτηση υγρών και η ανάπτυξη συνδρόμου αρτηριακής υπέρτασης.

Βασικά σημεία στη θεραπεία υποκατάστασης χρόνια ανεπάρκειαφλοιός των επινεφριδίων — επίτευξη και διατήρηση της κλινικής και ορμονικής αντιστάθμισης της νόσου.

Κριτήρια κλινικής αποζημίωσης:

• σταθεροποίηση σωματικού βάρους?
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης?
• εξάλειψη της μελάγχρωσης του δέρματος και των βλεννογόνων.
• αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης.

Δείκτες ορμονικής-μεταβολικής αντιστάθμισης:

• βασική κορτιζόλη πλάσματος > 350 mmol/l;
• επίπεδο καλίου - 4,0-4,5 mmol / l;
• επίπεδο νατρίου - 135-140 mmol / l;
• γλυκαιμία από 4,5 έως 9,0 mmol / l κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εκτός από τη θεραπεία υποκατάστασης, συνταγογραφείται αιτιολογική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Με την αυτοάνοση γένεση, οι ασθενείς λαμβάνουν μαθήματα 1-2 φορές το χρόνο ανοσοδιορθωτικών φαρμάκων για την τόνωση της λειτουργίας Τ-κατασταλτικού της κυτταρικής ανοσίας. Προκειμένου να καταστέλλεται ο σχηματισμός αντισωμάτων στο ένζυμο 21-υδροξυλάση, η δόση των γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται περιοδικά (ειδικά σε παροδικές ασθένειες, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της αυτοεπιθετικότητας).

Σε περίπτωση φυματιώδους αιτιολογίας συνταγογραφείται ειδική αντιφυματική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έλεγχος της διάρκειας και της φύσης του γίνεται από φθισίατρο. Εμφανίζεται η χορήγηση αναβολικών στεροειδών.

Τα επινεφρίδια ονομάζονται αδένες (υπάρχουν δύο από αυτούς), που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Το έργο των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντικό για τη λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Εάν αυτά τα όργανα δεν εκτελούν σωστά τη λειτουργία τους, υπάρχει αποτυχία στο έργο όλων των οργάνων, αυτή η αποτυχία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία, αλλά και σε θάνατο.

Η λειτουργία των επινεφριδίων περιορίζεται στις ακόλουθες πτυχές:

• σύνθεση ορμονών?
• ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών?
• εκδήλωση επαρκή ανταπόκρισηγια στρες?
• ρύθμιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα - τον φλοιό και τον μυελό. Με τη σειρά του, το φλοιώδες στρώμα χωρίζεται σε σπειραματοειδές, δεσμικό και δικτυωτό, καθένα από τα οποία εκτελεί τη συγκεκριμένη λειτουργία του.

Η σπειραματική ζώνη παράγει τις ακόλουθες ορμόνες - κορτικοστεροειδή, αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη. Η κορτικοστερόνη συντίθεται στη ζώνη του δεσμού και οι ορμόνες του φύλου παράγονται στη δικτυωτή ζώνη.

Εκτός από τη σύνθεση ορμονών, η φλοιώδης ουσία ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, διεγείρει το έργο της καρδιάς, είναι υπεύθυνη για την επέκταση των βρογχιολών, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη και αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου.

Η λειτουργία των επινεφριδίων στους άνδρες, εκτός από τα παραπάνω, είναι η εξής:

• η λειτουργικότητα των γεννητικών οργάνων ·
• αύξηση της μυϊκής δύναμης.

Τα επινεφρίδια αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε διάφορες ασθένειες, αυξάνουν τα θετικά συναισθήματα, βοηθούν ενεργά στην καταπολέμηση του άγχους και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ορμόνες που συντίθενται από αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του σώματος, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε σοβαρές παθήσεις.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων; Υπάρχουν αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον έλεγχο, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Διαταραχές των επινεφριδίων

Οι ασθένειες των επινεφριδίων συνοδεύονται από ανισορροπία ορμονών (υπερβολική ή ανεπάρκεια), αλλά μπορεί να εμφανιστούν χωρίς ορμονική ανεπάρκεια. Μείωση της σύνθεσης ορμονών παρατηρείται σε οξεία και χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν έχει αρκετές ορμόνες των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται διάφορες παθήσεις. Τα αίτια της πρωτοπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι η καταστροφή του ιστού οργάνου από διάφορους μεταδοτικές ασθένειες(π.χ. φυματίωση). Η δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται με μειωμένη λειτουργικότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Παρατηρείται υπερβολική σύνθεση ορμονών με όγκους, αύξηση του φλοιού των οργάνων, με τη νόσο του Itsenko-Cushing. Αλλά ορισμένες παραβιάσεις στη δουλειά τους μπορούν να προχωρήσουν χωρίς αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, αυτές περιλαμβάνουν κυστικοί σχηματισμοίκαι όγκους που δεν εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα.

Συμπτώματα ασθενειών

Το σύνδρομο Cushing είναι μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Σημάδια:

• ο ασθενής έχει υπερβολικό βάρος, και η αύξηση βάρους πέφτει κυρίως στο μπροστινό μέρος του κορμού και του προσώπου. Τα άκρα χάνουν βάρος.
• ραγάδες μοβ χρώματος σημειώνονται στο δέρμα.
• το δέρμα καλύπτεται με σπυράκια.
• στις γυναίκες, παρατηρείται αυξημένη τριχοφυΐα, ο κύκλος χάνεται.
• Οι άνδρες αναπτύσσουν σεξουαλική ανικανότητα.
• αδυναμία;
• τα οστά γίνονται εύθραυστα.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται?
• μπορεί να αναπτυχθεί σακχαρώδης διαβήτης.
• αυξάνεται η όρεξη.
• εμφανίζονται αϋπνίες, πονοκέφαλοι, κατάθλιψη.

Νόσος του Addison - ανεπαρκής σύνθεση ορμονών. Σημάδια:

• αυξημένη μελάγχρωση των βλεννογόνων και του δέρματος.
• προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• απώλεια της όρεξης?
• ναυτία, διάρροια?
• αυξημένη δίψα?
• κούραση;
• τρόμος των άκρων?
• κατάσταση άγχους.

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι μια υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Σημάδια:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά.
• πονοκέφαλο;
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• σοβαρή κόπωση?
• σπασμοί?
• τα νεφρά διαταράσσουν την εργασία τους.
• πρήξιμο;
• παραισθησία.

Σύνδρομο Nelson - σημεία:

• δυσπεψία;
• προβολή πίεση αίματος;
• μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• κατάπτωση;
• αύξηση στην τουρκική σέλα?
• μελάγχρωση του δέρματος.

Αδρενογεννητικό σύνδρομο - τα επινεφρίδια συνθέτουν ανδρογόνα σε υπερβολικές ποσότητες:

• στις γυναίκες, η χροιά της φωνής μειώνεται, αυξάνεται μυική μάζακαι γεννητικά όργανα?
• στα νεογέννητα, το ύψος και το βάρος υπερβαίνουν τον κανόνα, το σώμα είναι δυσανάλογο, αυξημένη τριχοφυΐα.
• η δομή του σώματος των κοριτσιών μοιάζει με αυτή των ανδρών.

Φυσικά και δεν είναι πλήρης λίσταΥπάρχουν πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τα επινεφρίδια και είναι αδύνατο να τις απαριθμήσουμε όλες ταυτόχρονα. Εάν υποψιάζεστε μια αποτυχία στην εργασία τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικά εργαστηριακά μέτρα

Τα αρχικά συμπτώματα της λανθασμένης εργασίας των επινεφριδίων δεν είναι πάντα έντονα. Αιτιώδης λεπτότητα, χαμηλή αρτηριακή πίεση και πεπτικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν με διάφορες παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν έλεγχο για ορμόνες των επινεφριδίων σε γυναίκες που πολύς καιρόςαποδέχομαι αντισυλληπτικά χάπια. Καταστολή αναπαραγωγική λειτουργίαοργανισμός, από του στόματος αντισυλληπτικάπροκαλώ ορμονική ανισορροπίαΤο πώς αυτό επηρεάζει τη λειτουργία των επινεφριδίων εξαρτάται από τα χάπια που λαμβάνονται και από τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του οργανισμού σε αυτά.

Δεδομένου ότι η ισορροπία των ορμονών με πρόβλημα με τα επινεφρίδια διαταράσσεται, οι εξετάσεις για ορμόνες των επινεφριδίων είναι πρώτα απαραίτητες. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί - την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αποκλείσετε αλκοολούχα προϊόντα, και μια ώρα πριν την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα.

Μια εξέταση αίματος σε ένα παιδί για ορμόνες των επινεφριδίων, καθώς και σε άνδρες, μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα, οι γυναίκες κάνουν αυτήν την εξέταση την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων στις γυναίκες; Πρέπει να δώσετε αίμα για ανδρογόνα. Είναι αυτή η ανάλυση που θα βοηθήσει στη διάκριση των παθήσεων των επινεφριδίων από άλλες. γυναικεία θέματα. Φυσιολογικά, τα επινεφρίδια στις γυναίκες πρέπει να παράγουν 80-560 mcg/dl. Πρέπει επίσης να περάσετε την ορμόνη κορτιζόλη. Ο κανόνας αυτής της ορμόνης για έναν ενήλικα (τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες) είναι 150-600 nmol / l.

Για να είναι πλήρης η εικόνα είναι απαραίτητη η αιμοδοσία για την ορμόνη αλδοστερόνη που είναι σημαντικό στοιχείοστην παραγωγή τόσο των γυναικείων όσο και των ανδρικών ορμονών του φύλου. Λαμβάνεται σε πρηνή θέση (norm 13-145) και σε όρθια θέση (norm 27-270). Η ορμόνη «αντίστασης στο στρες» (ACTH) αλλάζει το επίπεδό της κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο πρωινός κανόνας αυτής της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 25 και το βράδυ τις 19 μονάδες.

Πώς αλλιώς μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες των επινεφριδίων; Οι εξετάσεις σάλιου για την ορμόνη κορτιζόλη θεωρούνται πιο ακριβείς από τις εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες που εξετάστηκαν. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται τεστ σάλιου 24. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε το έργο των επινεφριδίων σε δυναμική, καθώς πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Για να ελέγξετε την κατάσταση των επινεφριδίων, γίνεται μια δοκιμή σάλιου το πρωί - Υψηλού βαθμού, το μεσημέρι - το επίπεδο μειώνεται ελαφρώς, το απόγευμα - το επίπεδο μειώνεται πιο αισθητά, το βράδυ - το χαμηλότερο ποσοστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραγγέλλεται εξέταση ούρων.

Ενόργανες Μέθοδοι

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας όργανα διάγνωσης; Για σκηνοθεσία σωστή διάγνωσημερικοί εργαστηριακή έρευναόχι αρκετά. Αφού εντοπίσει ορισμένα προβλήματα με βάση τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων ούρων και σάλιου, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για περαιτέρω έλεγχο των επινεφριδίων. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

Σε σύγκριση με τον υπέρηχο, ο οποίος δείχνει μόνο το μέγεθος των οργάνων και τα ξένα εγκλείσματα, που πιθανώς υπάρχουν σε αυτά, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ περισσότερες πληροφοριακές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση των νεφρών και των επινεφριδίων πραγματοποιείται με περισσότερες λεπτομέρειες. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παράγοντα αντίθεσηςκαι χωρίς αυτό. Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία, η μόνη προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των ρολογιών και των ζωνών.

Μπορείτε να δοκιμάσετε μόνοι σας τα επινεφρίδια σας;

Φυσικά, είναι δύσκολο να ελέγξουν τη δουλειά τους στο σπίτι. Ωστόσο, εάν έχετε διαταραχές ύπνου, νευρικότητα, συναισθηματική αστάθεια, έχετε μια δύσκολη περίοδο με το PMS ή έχετε μια δύσκολη πορεία εμμηνόπαυσης, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Μέτρηση της πίεσης, αυτή η δοκιμή ονομάζεται «Δοκιμή πίεσης». Ξαπλώστε για λίγο σε ηρεμία και μετά μετρήστε την πίεση. Στη συνέχεια σηκωθείτε και μετρήστε αμέσως ξανά την πίεση. Εάν η πίεση μετά την ανύψωση έχει αυξηθεί - αυτός είναι ο κανόνας, αλλά αν αποδειχθεί χαμηλότερη, τότε μπορεί κανείς να αρχίσει να υποπτεύεται μειωμένη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αφού περάσουν 3 ώρες από τότε που ξυπνήσατε, μετρήστε τη θερμοκρασία σας και σημειώστε τη. Στη συνέχεια, κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (πριν πάτε για ύπνο) μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε τα δεδομένα. Το επόμενο βήμα είναι ο προσδιορισμός του μέσου όρου. Ένα τέτοιο τεστ συνεχίζεται για 5-7 ημέρες και μετά συνοψίζονται τα αποτελέσματα. Εάν η μέση θερμοκρασία κυμαίνεται όχι περισσότερο από δύο δέκατα από μέρα σε μέρα, τότε τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι χαμηλά. Εάν οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι σημαντικές, αλλά είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε μάλλον θα πρέπει να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα εκτός από τα επινεφρίδια. Εάν η θερμοκρασία είναι σταθερά χαμηλή, τότε πιθανότατα όλα είναι εντάξει με τα επινεφρίδια, αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Στην ιδανική περίπτωση, η μέση θερμοκρασία θα πρέπει να είναι 36,5-36,6 C, δεν πρέπει να υπάρχει διακύμανση από μέρα σε μέρα.

Φωτογραφία της προετοιμασίας

Λατινική ονομασία: Dicloberl

Κωδικός ATX: M01AB05

Δραστική ουσία:Δικλοφενάκη (Diclofenac)

Ανάλογα: Diclovit, Voltaren, Diclofenac, Rapten Rapid, Rapten Duo

Παραγωγός: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Γερμανία)

Ιστοσελίδα προϊόντων: berlin-chemie.ru

Η περιγραφή ισχύει για: 27.09.17

Το Dicloberl και το Dicloberl retard είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία ρευματικών παθήσεων.

Δραστική ουσία

Δικλοφενάκη (Diclofenac).

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Dicloberl 50 είναι ένα δισκίο με εντερική επικάλυψη που περιέχει 50 χιλιοστόγραμμα νατριούχου δικλοφενάκης. Τα δισκία πωλούνται σε συσκευασίες blister σε χαρτοκιβώτια (50 ή 100 δισκία το καθένα).

Το Dicloberl 75 είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που περιέχει 75 χιλιοστόγραμμα νατριούχου δικλοφενάκης. Παράγεται σε χάρτινο κουτί με πέντε αμπούλες (η καθεμία από τρία χιλιοστόλιτρα).

Τα υπόθετα Dicloberl 50 και 100 είναι πρωκτικά υπόθετα, δραστική ουσίαπου είναι επίσης νατριούχος δικλοφενάκη (50 ή 100 χιλιοστόγραμμα). Τα κεριά πωλούνται σε κυψέλες των 5 ή 10 υπόθετων.

Το Dicloberl retard είναι μια κάψουλα μακράς δράσης που περιέχει 100 χιλιοστόγραμμα νατριούχου δικλοφενάκης. Ανενεργά Συστατικά: Oidragite RL 12.5, σακχαρόζη, τάλκης, λευκή ζελατίνη, shellac, άμυλο αραβοσίτου, διοξείδιο του τιτανίου. Το Dicloberl retard πωλείται σε κυψέλες των 10, 20 ή 50 καψουλών.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση του Dicloberl:

• Εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειεςτου μυοσκελετικού συστήματος: νεανική χρόνια, ψωριασική, ρευματοειδής αρθρίτιδα, νευραλγική αμυοτροφία, νόσος του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), ρευματισμοί, οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα στη νόσο του Reiter, ουρική αρθρίτιδα(προς το παρόν οξεία προσβολήουρική αρθρίτιδα, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε δοσολογικές μορφές ταχείας δράσης).
• ως τοκολυτικό και αναλγητικό- αλγομηνόρροια, τοκετός, φλεγμονή της πυέλου κ.λπ.
• σύνδρομο πόνου - πονόδοντος, ημικρανία, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, ισχιαλγία, οσφυϊκή μοίρα, νευραλγία, οσσαλγία, αρθραλγία, μυαλγία, ισχιαλγία, μετεγχειρητικό και μετατραυματικό σύνδρομο (το οποίο συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία), με ογκολογικά νοσήματα.
• Πυρετό σύνδρομο σε λοιμώδη και καταρροϊκά νοσήματα.
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες οργάνων ΩΡΛ με σύνδρομο πόνου - μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ.

Αντενδείξεις

Τα κεριά Dicloberl, καθώς και οι κάψουλες, τα δισκία και οι ενέσεις αντενδείκνυνται σε:

• βρογχικό άσθμα;
• αιμοποιητικές διαταραχές?
• γαστρεντερική αιμορραγία?
• αλλεργικές αντιδράσεις στη νατριούχο δικλοφενάκη.
• πεπτικό έλκος;
• έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλο;
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·

Επίσης, το προαναφερθέν φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 15 ετών.

Οδηγίες χρήσης Dicloberl (μέθοδος και δοσολογία)

Το Dicloberl σε ενέσεις χορηγείται ενδομυϊκά. Η μέση ημερήσια δόση είναι 75 χιλιοστόγραμμα (μία αμπούλα). Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση σε ενέσεις δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 χιλιοστόγραμμα.

Τα κεριά Dicloberl 50 εγχέονται βαθιά στο ορθό (μόνο μετά την πράξη της αφόδευσης). Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό (όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου). Ημερήσια δόση, κατά κανόνα, κυμαίνεται από 50 έως 150 χιλιοστόγραμμα. Χωρίζεται σε δύο ή τρεις δόσεις.

Κάψουλες Το Dicloberl retard λαμβάνει 100 χιλιοστόγραμμα (μία κάψουλα) μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ταμπλέτες.

Λαμβάνονται τα δισκία Dicloberl 50 διά στόματοςενώ τρώτε, πίνετε μια μικρή ποσότητα υγρών. Η ημερήσια δόση είναι κατά μέσο όρο 50-150 mg (σε δύο ή τρεις διηρημένες δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου Dicloberl μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικό σύστημα – πονοκέφαλο, ζάλη, κούραση, αϋπνία, διέγερση, μειωμένη ευαισθησία, αλλαγή στη γεύση, μειωμένη όραση και αντίληψη ήχων, αίσθηση φόβου, αποπροσανατολισμός, σπασμοί, κατάθλιψη, εφιάλτες, σύγχυση, δύσκαμπτοι μύες του αυχένα.
• Από το πεπτικό σύστημα - γλωσσίτιδα, δυσπεψία, οισοφαγίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατική βλάβη, επιδείνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος, μικρή γαστρεντερική αιμορραγία, μειωμένη όρεξη. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί αιματηρή διάρροια, αιματέμεση και μέλαινα.
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος- αίσθημα παλμών, πόνοι στο στήθος, αρτηριακή υπέρταση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος.
• Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος - ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - φυσαλιδώδες εξάνθημα, εξάνθημα, αίσθημα καύσου στα σημεία της ένεσης του Dicloberl, σύνδρομο Lyell, οίδημα προσώπου, λάρυγγα και γλώσσας, σύνδρομο Stevens-Johnson, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ.
• Τα κεριά Dicloberl μετά την εισαγωγή προκαλούν συχνά μια αίσθηση καψίματος στον πρωκτό.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, πονοκέφαλοι, υπεραερισμός, θόλωση της συνείδησης, σε παιδιά - μυοκλονικές κρίσεις, ναυτία, έμετος, πόνος στην κοιλιά, αιμορραγία, διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Για την εξάλειψη των σημείων χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα

Diclovit, Voltaren, Diclofenac, Rapten Rapid, Rapten Duo.

φαρμακολογική επίδραση

Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος δικλοφενάκη. Λόγω της αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδινών, το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το Dicloberl έχει αναλγητική, αντιπυρετική και αντιοιδηματική (τη στιγμή του οιδήματος των ιστών κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία) δράση. Υπό τη δράση του ADP και του κολλαγόνου, μειώνει τις συγκολλητικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο συνδυασμός του Dicloberl με άλλα NPS αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το Dicloberl είναι σε θέση να καλύψει τα σημάδια της μόλυνσης.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αυξημένος κίνδυνοςτην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο NPS, ειδικά σε σχέση με αιμορραγία και διάτρηση. Για αυτούς τους ασθενείς, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συνταγογράφηση συνδυαστική θεραπείαχρησιμοποιώντας γαστροπροστατευτικούς παράγοντες.

Προσεκτικός ιατρική επίβλεψηαπαραίτητο κατά τη συνταγογράφηση του Dicloberl σε ασθενείς με ηπατική νόσο, λόγω της πιθανής επιδείνωσης της κατάστασής τους.

Κατά τη μακροχρόνια θεραπεία, συνεχής επιτήρησηγια το έργο του ήπατος και την περιεκτικότητα σε ηπατικά ένζυμα. Σε περίπτωση παραβίασης του έργου του οργάνου ή επιδείνωσης των προβλημάτων, η χρήση του Dicloberl θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Η χρήση της δικλοφενάκης μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα θρομβωτικών επεισοδίων (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο).

Με μακροχρόνια χρήση του Dicloberl, θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της εξέτασης αίματος.

Ασθενείς που αναπτύσσουν ίλιγγο, θολή όραση, νευρική δραστηριότητα, υπνηλία, κόπωση, λήθαργος, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Στην παιδική ηλικία

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

Σε μεγάλη ηλικία

Συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα λιθίου και διγοξίνης στο πλάσμα του αίματος, αυξάνει την τοξικότητα της κυκλοσπορίνης για τα νεφρά, μειώνει την αποτελεσματικότητα αντιυπερτασικά φάρμακακαι διουρητικά.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της δικλοφενάκης στον ορό του αίματος.

Στο ταυτόχρονη εφαρμογήμε καλιοσυντηρητικά διουρητικά, το Dicloberl αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας. Η ταυτόχρονη χορήγηση με γλυκοκορτικοειδή αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

3,60 από 5 (47 ψήφοι)

Αποδοτικότητα

Εύκολο να το βρεις στα φαρμακεία

Παρενέργειες

μέση βαθμολογία

Βασισμένο σε 3 κριτικές

Η φλεγμονώδης διαδικασία προκάλεσε έντονη δραστηριότητα παθογόνους μικροοργανισμούςικανό να προκαλέσει πολλές ασθένειες. Εξαλείψτε τον πόνο και ανακουφίστε το πρήξιμο των μαλακών ιστών, τα φάρμακα βοηθούν Ομάδες ΜΣΑΦ(μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), ένα από τα οποία είναι το Dicloberl. Το κύριο συστατικό νατριούχος δικλοφενάκη βοηθά στη θεραπεία πολλών ασθενειών που συνοδεύονται από την παρουσία φλεγμονής. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά και τα πλεονεκτήματά του, καθώς και σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε, θα αναλύσουμε περαιτέρω.

φαρμακολογική επίδραση

Το Dicloberl είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με βάση το φαινυλοξικό οξύ.. Είναι σε θέση να ασκήσει τους ακόλουθους παράγοντες επιρροής στο σώμα:

• αφαιρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στους μαλακούς ιστούς.
• έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
• βοηθά στη μείωση του οιδήματος.
• μειώνει την ευαισθησία νευρικές ίνεςτην πληγείσα περιοχή.

Όλα αυτά επιτυγχάνονται με την αναστολή της σύνθεσης των προγλανδινών, οι οποίες σηματοδοτούν την παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα.

Στο λήψη από το στόμα το ναρκωτικό του μέγιστη συγκέντρωσηπαρατηρείται στο πλάσμα μετά από 1-15 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, η δικλοφενάκη απορροφάται πλήρως στο έντερο και απεκκρίνεται στα ούρα 15-20 ώρες μετά την κατάποση. Παρεντερική (ενδομυϊκή)η εισαγωγή επιτρέπει επιταχύνει τη διαδικασία απορρόφησης, ωστόσο η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χαμηλότερηπαρά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Χρήση πρωκτικά υπόθετααυξάνει το ποσοστό απορρόφησης, επιτρέποντάς σας να επιτύχετε μέγιστη συγκέντρωσηστο πλάσμα αίματος στο μέγιστο σύντομο χρονικό διάστημα.

Το Dicloberl υφίσταται μερικό μεταβολικό ρυθμό, δεσμεύεται καλά με τις πρωτεΐνες του αίματος. Οι ανενεργοί μεταβολίτες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της σύζευξης από τα ηπατοκύτταρα απεκκρίνονται από τους νεφρούς. Οι υπόλοιποι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα έντερα μέσα σε 12-15 ώρες.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το κράτος Voronezh Ιατρικό Πανεπιστήμιοτους. Ν.Ν. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO «Πολυκλινική Μόσχας».

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ασθενειών όπως:

• ρευματικές παθήσεις: ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα;
• και χόνδρος?
• μυαλγία;
• αιχμηρός σύνδρομα πόνουΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
• γυναικολογικές παθήσειςσυνοδεύεται από εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία.
• αιχμηρός κρίσεις ημικρανίας, ειδικά στο χρόνιο στάδιο της νόσου.

Εκτός από τη στενή εξειδίκευση και θεραπεία συγκεκριμένων ομάδων ασθενειών, Το Dicloberl χρησιμοποιείται ευρέως στη σύνθετη θεραπείαόταν εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία αμυγδαλίτιδα προχωρημένης μορφής.
• χρόνια μέση ωτίτιδα στο οξύ στάδιο.
• φαρυγγοαμυγδαλίτιδα.

Ως προφυλακτικό, το Dicloberl χρησιμοποιείται ευρέως πριν από την επέμβασησε όργανα ΩΡΛ (αφαίρεση πολυπόδων, αμυγδαλών, αδενοειδών), καθώς και στη γυναικολογία.

Αποδοχή του Dicloberl ως κύριου φαρμακευτικό προϊόνείναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση και συνταγογράφηση γιατρού. Αυξημένη θερμοκρασίαή ο πόνος στις αρθρώσεις δεν είναι βασικός παράγοντας που επηρεάζει τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της χρήσης αυτού του φαρμάκου. Μόνο μετά ολοκληρωμένη έρευνα, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της υγείας και τη διάγνωση, το φάρμακο είναι σε θέση να έχει ευεργετική επίδραση στον οργανισμό.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Βασικός ενεργό συστατικότο φάρμακο είναι νάτριο. Η συγκέντρωσή του ποικίλλει, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, από τις οποίες υπάρχουν αρκετές:

1. Υπόθετα ορθικά- μπορεί να περιέχει 100 και 50 mg δικλοφενάκης σε ένα υπόθετο. Επιπλέον, υπάρχουν βοηθητικά στοιχεία:

• άμυλο καλαμποκιού?
• αιθανόλη;
• στερεό λίπος?
• γαλλικός προπυλεστέρας.

1. Αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις - περιέχουν 75 mg νατριούχου δικλοφενάκης σε κάθε φύσιγγα. Βοηθητικά εξαρτήματα:

• προπυλενογλυκόλη;
• ένεση;
• ακετυλοκυστεΐνη;
• βενζυλική αλκοόλη;
• υδροξείδιο του νατρίου.

1. Χάπιαπεριέχει 50 mg νατριούχου δικλοφενάκης σε κάθε κάψουλα. Συγχορηγούμενα συστατικά που βελτιώνουν τη μεταφορά του δισκίου, καθώς και την απορρόφησή του στο γαστρεντερικό σωλήνα:

• στεατικό μαγνήσιο;
• άμυλο καλαμποκιού?
• κίτρινη χρωστική (χρωστική E211);
• γαλάκτωμα σιμεθικόνης;
• τάλκης;
• μονοϋδρική γλυκόζη?
• διοξείδιο τιτανίου;
• μεθακρυλικό οξύ.

1. Dicloberl-Retard- αυτά είναι δισκία, η δράση των οποίων σας επιτρέπει να συσσωρεύσετε το ενεργό στοιχείο στο σώμα, γεγονός που εξηγεί την παρατεταμένη επίδρασή του στην εστία της φλεγμονής. Χρησιμοποιείται για παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες που έχουν χρόνια πορεία. Ένα δισκίο περιέχει αυξημένη συγκέντρωση δικλοφενάκης - 100 mg. Υπάρχουν επίσης ανενεργά στοιχεία:

• σακχαρόζη;
• μονοϋδρική μαλτόζη;
• άμυλο καλαμποκιού?
• ζελατίνη?
• βαφή λευκή?
• τάλκης.

Η σκοπιμότητα χρήσης μιας ή άλλης μορφής απελευθέρωσης εξαρτάται άμεσα από δείκτες όπως:

• τύπος ασθένειας?
• διάρκεια και χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου·
• ατομική ευαισθησία στα συστατικά.
• την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει σωστά τη μορφή του Dicloberl και τη δοσολογία του, γνωρίζοντας όλες τις λεπτομέρειες και τις αποχρώσεις σχετικά με την πορεία της νόσου και τα χαρακτηριστικά της.

Τρόπος εφαρμογής και διάρκεια θεραπείας

Για παρεντερική χρήσηΤο Dicloberl εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ. Ημερήσια δόσηείναι 75 mg ουσίας- αυτή είναι 1 αμπούλα. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςκαθημερινά επιτρεπόμενο ποσοστόμπορεί να διπλασιαστεί (150 mg). Διάρκεια η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία, παράγεται με τη χρήση δισκίων και πρωκτικών υπόθετων.

Ημερήσια δόση Dicloberla σε ταμπλέτεςείναι 50 mg. Μερικές φορές αυξάνεται στα 150 mg, διαιρώντας τη δόση σε 2-3 δόσεις. Τα δισκία λαμβάνονται απευθείας με τα γεύματα.(αυτό μειώνει τον κίνδυνο ερεθισμού των τοιχωμάτων του στομάχου), πίνοντας μια μικρή ποσότητα ζεστό νερό. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη συνταγή του γιατρού.

Πρωκτικά υπόθεταΤο Dicloberl εγχέεται απευθείας στο ορθό αφού απελευθερωθεί από τα κόπρανα. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, μπορείτε να κάνετε έναν καθαριστικό κλύσμα για να σας βοηθήσει να αφαιρέσετε απαλά σκαμνίκαι διευκολύνουν την απορρόφηση της δικλοφενάκης. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg. Για καλύτερη απορρόφηση και πεπτικότητα από τον οργανισμό χωρίζεται σε 2 δόσεις: το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Με την εισαγωγή ενός υπόθετου σε ένα γεμάτο έντερο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται απότομα.

Οι κάψουλες Dicloberl-Retard χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα, αφού η αρχικά αυξημένη συγκέντρωση δικλοφενάκης (100 mg) έχει περισσότερο επιτυχής θεραπεία, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Αντενδείξεις

Το Diclober δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία φλεγμονώδεις διεργασίεςόταν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• • πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (ειδικά με χρόνια πορείακατά τη διάρκεια μιας έξαρσης)?
  • γαστρίτιδα και μικρή αιμορραγία στο στομάχι.
  • παραβιάσεις των λειτουργιών της αιμοποίησης.
  • βρογχικό άσθμα και άλλες χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.
  • χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • παιδική ηλικία έως 15 ετών ·
  • υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • αιχμηρός φλεγμονώδεις ασθένειεςέντερα;
  • ισχαιμία που αναπτύχθηκε στο φόντο της στηθάγχης, καθώς και με την παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα του εντέρου και του ορθού.
  • εγκεφαλοαγγειακή νόσο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο αντενδείκνυται όταν ο ασθενής έχει οξεία αλλεργική αντίδραση σε οποιαδήποτε ιατρικά παρασκευάσματασυμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ. Χρησιμοποιήστε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια.

Υπερβολική δόση

Σκόπιμα ή τυχαία υπερβολική δόσησυμβαίνει όταν ένα Η δόση του Dicloberl υπερβαίνει τα 400 mg. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• ζάλη, θόλωση της συνείδησης, λιποθυμία.
• πυρετός, ταχυκαρδία, απότομη αύξησηπίεση;
• ναυτία και έμετος που σχετίζονται με διάρροια.
• αγγειοοίδημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα;
• σπασμοί?
• επιθέσεις οξέος σπασμωδικού πόνου στο στομάχι, που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
• πόνος στα νεφρά και το συκώτι.

Κατά τη διάγνωση των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, έξαψη του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε περιπτώσεις εμφάνισης οξεία αλλεργική αντίδραση, πρέπει άμεσα κλήση ασθενοφόρο δώστε στο άτομο άφθονο νερό και πάρτε διπλή δόση από οποιαδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο (Zodak, Diazolin, Finistil, Suprastin). Εάν μια τέτοια αντίδραση προκλήθηκε από ένα δισκίο ή υπόθετο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα υπολείμματά τους από τη γαστρεντερική οδό το συντομότερο δυνατό.

Παρενέργειες

Αν υπάρχει ατομική δυσανεξίασυστατικά του φαρμάκου, καθώς και η παρουσία προβλημάτων υγείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• • Από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπαστικοί πόνοι, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης, οισοφαγίτιδα, ανάπτυξη πεπτικού έλκους.
  • Από την πλευρά κυκλοφορικό σύστημα : αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.

• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: άγχος, υπερδιέγερση, ζάλη, σπασμοί και σύγχυση.
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση, πόνος στο στήθος και πίσω από το στέρνο, ταχυκαρδία.

Μια πλήρης εξέταση, καθώς και μια σταδιακή αύξηση των δόσεων Dicloberl, επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Υπό την παρουσία του οξείες εκδηλώσεις, απειλητική για τη ζωήάτομο, το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα ανάλογο.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Dicloberl και των καλιοσυντηρητικών διουρητικών, η συγκέντρωση των αλάτων στο αίμα αυξάνεται δραματικά. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση με τέτοιες ουσίες., Πως:

• φαινυτοΐνη;
• αγγειοτασικοί αναστολείς?
• κυκλοσπορίνη.

Χρησιμοποιήστε το dicloberl με προσοχή εάν είναι διαθέσιμο Διαβήτηςπου απαιτούν συνεχείς ενέσεις ινσουλίνης. Τα συστατικά του φαρμάκου μπορούν να επηρεάσουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης, αυξάνοντας τον κίνδυνο διαβητικού κώματος.

Οφέλη από τη χρήση

Το Dicloberl όχι μόνο έχει ένα ολόκληρο φάσμα επιδράσεων, αλλά σας επιτρέπει επίσης να θεραπεύετε διάφορες ασθένειες. Συνδυάζεται καλά σε σύνθετη θεραπεία, αρκετά σπάνια προκαλεί την εμφάνιση οξείας αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητά του. Χαμηλή τιμήεπιτρέπει τη χρήση του από όλα τα τμήματα του πληθυσμού.

Τιμή

Το κόστος των πρωκτικών υπόθετων από 120 έως 200 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των κεριών και τον κατασκευαστή. Το Dicloberl-Retard (20 τεμάχια ανά συσκευασία) κοστίζει 235 ρούβλια και το φάρμακο σε αμπούλες θα κοστίζει 190 ρούβλια για ένα πακέτο 5 αμπούλων. Για 50 δισκία Dicloberl (50 mg) θα πρέπει να πληρώσετε 145 ρούβλια, κάτι που είναι αρκετά αν λάβετε υπόψη τα ανάλογα.

Συνθήκες διακοπών

Το φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα πρωκτικά υπόθετα και οι αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 6°C. Διάρκεια ζωής από την ημερομηνία κατασκευής - 3 χρόνια. Τα δισκία φυλάσσονται σε δροσερό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Μετά τη λήξη του, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τη χρήση του Dicloberl, καθώς η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί αισθητά.

Ανάλογα

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με Dicloberl, παρά το γεγονός ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο για ελεύθερη πώληση, η ανεξέλεγκτη χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ανεπιθύμητες ενέργειεςμέχρι και τον θάνατο. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, κάτι που μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματικό, αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Dicloberl, προσδιορίζοντας τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας του.

Ετσι, Dicloberl, που ανήκει στην ομάδα, σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε περισσότερες από 30 ασθένειες, παρέχοντας αντιοιδηματικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Οι ενέσεις και τα υπόθετα έχουν πιο αποτελεσματικήκατά τη διάρκεια της θεραπείας γυναικολογικές παθήσεις, ενώ τα δισκία ενδείκνυνται για μακρά πορεία θεραπείας διαφόρων ασθενειών. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Dicloberl, πρέπει οπωσδήποτε να μελετήσετε τις οδηγίες, οι οποίες υποδεικνύουν αντενδείξεις και προφυλάξεις για τη χρήση του φαρμάκου σε σύνθετη θεραπεία.