Βιοψία 3. Ιστολογική εξέταση

Περιεχόμενο

Οι υπάρχουσες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διευκολύνουν σημαντικά τη διάγνωση, επιτρέπουν στον ασθενή να προχωρήσει έγκαιρα στην εντατική θεραπεία και επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης. Ένα από αυτά τα ενημερωτικά διαγνωστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι η βιοψία, κατά την οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων νεοπλασμάτων - καλοήθων ή κακοήθων. Η ιστολογική εξέταση του βιοψικού υλικού, ως επεμβατική τεχνική, πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους.

Τι είναι η βιοψία

Στην πραγματικότητα πρόκειται για τη συλλογή βιολογικού υλικού για περαιτέρω εξέταση στο μικροσκόπιο. Ο κύριος στόχος της επεμβατικής τεχνικής είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, μια βιοψία χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη διάγνωση ογκολογικών ασθενειών. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι δυνατή η λήψη βιοψίας από σχεδόν οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, ενώ ταυτόχρονα αφαιρείται το επίκεντρο της παθολογίας.

Μια τέτοια εργαστηριακή ανάλυση, λόγω του πόνου της, γίνεται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία· απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης. Η βιοψία είναι μια εξαιρετική ευκαιρία έγκαιρης διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες του ασθενούς να διατηρήσει τη βιωσιμότητα του προσβεβλημένου οργανισμού.

Γιατί να πάρεις

Συνταγογραφείται βιοψία για την έγκαιρη και ταχεία ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και τη συνοδό παθολογική διαδικασία. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων μιας τέτοιας επεμβατικής τεχνικής, που πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, οι γιατροί διακρίνουν:

• υψηλή ακρίβεια προσδιορισμού κυτταρολογίας ιστών.
• αξιόπιστη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας.
• προσδιορισμός της κλίμακας της επερχόμενης επέμβασης σε καρκινοπαθείς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιστολογίας και βιοψίας

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ασχολείται με τη μελέτη των κυττάρων και την πιθανή μετάλλαξή τους υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων. Η βιοψία είναι υποχρεωτικό συστατικό της διάγνωσης ογκολογικών ασθενειών και είναι απαραίτητη για τη λήψη δείγματος ιστού. Η διαδικασία αυτή γίνεται υπό αναισθησία με τη συμμετοχή ειδικών ιατρικών οργάνων.

Η ιστολογία θεωρείται επίσημη επιστήμη που μελετά τη δομή και την ανάπτυξη των ιστών των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Ο ιστολόγος, έχοντας λάβει ένα επαρκές κομμάτι ιστού για εξέταση, το τοποθετεί σε υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης ή αιθυλικής αλκοόλης και στη συνέχεια χρωματίζει τις τομές χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας, η ιστολογία εκτελείται με τυπική ακολουθία.

Είδη

Με παρατεταμένη φλεγμονή ή υποψία ογκολογίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία, αποκλείοντας ή επιβεβαιώνοντας την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας. Πρώτον, απαιτείται η διεξαγωγή γενικής ανάλυσης ούρων και αίματος για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, την εφαρμογή οργάνων διαγνωστικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, CT, MRI). Η δειγματοληψία βιολογικού υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους ενημερωτικούς τρόπους, οι πιο συνηθισμένοι και δημοφιλείς μεταξύ αυτών παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Βιοψία Trepan. Πραγματοποιείται με τη συμμετοχή μιας χοντρής βελόνας, η οποία στη σύγχρονη ιατρική ονομάζεται επίσημα «τρεφίνη».
2. Βιοψία με βελόνα. Η δειγματοληψία βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με τη μέθοδο της παρακέντησης παθογόνου νεοπλάσματος με τη συμμετοχή βελόνας λεπτού πεδίου.
3. βιοψία τομής. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας πλήρους επέμβασης με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, προβλέπει την παραγωγική αφαίρεση μόνο μέρους του όγκου ή του προσβεβλημένου οργάνου.
4. Εκτομή βιοψίας. Πρόκειται για μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας, κατά την οποία πραγματοποιείται πλήρης εκτομή οργάνου ή κακοήθους όγκου και ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης.
5. Στερεοτακτική. Πρόκειται για διάγνωση που πραγματοποιείται με τη μέθοδο της προκαταρκτικής σάρωσης, για την περαιτέρω κατασκευή ενός μεμονωμένου σχήματος με σκοπό τη χειρουργική επέμβαση.
6. Βιοψία με βούρτσα. Αυτή είναι η λεγόμενη «μέθοδος βούρτσας», η οποία περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα με ειδική βούρτσα για τη συλλογή βιοψίας (που βρίσκεται στο άκρο του καθετήρα, σαν να κόβει τη βιοψία).
7. Loopback. Οι παθογόνοι ιστοί αποκόπτονται με χρήση ειδικού βρόχου (ηλεκτρικό ή ραδιοκύμα), με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα.
8. Υγρό. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνολογία για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών σε υγρή βιοψία, αίμα από φλέβα και λέμφο. Η μέθοδος είναι προοδευτική, αλλά πολύ ακριβή, δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές.
9. Διαθωρακικό. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη συμμετοχή τομογράφου (για πιο ενδελεχή έλεγχο), είναι απαραίτητη για λήψη βιολογικού υγρού κυρίως από τους πνεύμονες.
10. Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα. Με μια τέτοια βιοψία, το δείγμα της βιοψίας αναγκάζεται να αντληθεί με χρήση ειδικής βελόνας για αποκλειστικά κυτταρολογική εξέταση (λιγότερο κατατοπιστικό από την ιστολογική).
11. Ραδιοκύμα. Μια ήπια και απολύτως ασφαλής τεχνική, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού - Surgitron σε νοσοκομείο. Δεν απαιτεί μακρά αποκατάσταση.
12. Preskalennaya. Μια τέτοια βιοψία εμπλέκεται στη διάγνωση των πνευμόνων, συνίσταται στη λήψη βιοψίας από τους υπερκλείδιους λεμφαδένες και τους λιπιδικούς ιστούς. Η συνεδρία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή τοπικού αναισθητικού.
13. Ανοιξε. Επισήμως, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση και η δειγματοληψία ιστού για έρευνα μπορεί να γίνει από ανοιχτό χώρο. Έχει επίσης κλειστή μορφή διάγνωσης, η οποία είναι πιο συχνή στην πράξη.
14. Πυρήνας. Η δειγματοληψία μαλακών ιστών πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού τρεφονιού με σύστημα καμάκι.

Πώς τα καταφέρνουν

Τα χαρακτηριστικά και η διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας εξαρτώνται πλήρως από τη φύση της παθολογίας, τη θέση της υποτιθέμενης εστίας της παθολογίας. Η διάγνωση θα πρέπει να ελέγχεται από τομογράφο ή ένα μηχάνημα υπερήχων, πρέπει να πραγματοποιείται από αρμόδιο ειδικό σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Οι επιλογές για μια τέτοια μικροσκοπική εξέταση περιγράφονται παρακάτω, ανάλογα με το όργανο που προσβλήθηκε γρήγορα στο σώμα.

Στη γυναικολογία

Η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι κατάλληλη για εκτεταμένες παθολογίες όχι μόνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά και της κοιλότητας της μήτρας, του τραχήλου της, του ενδομητρίου και του κόλπου και των ωοθηκών. Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη είναι ιδιαίτερα σημαντική για προκαρκινικές καταστάσεις και υποψία προοδευτικής ογκολογίας. Ο γυναικολόγος συνιστά να υποβληθούν σε τέτοιου είδους βιοψίες αυστηρά για ιατρικούς λόγους:

1. Παρατήρηση. Όλες οι ενέργειες ενός ειδικού ελέγχονται αυστηρά με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
2. Λαπαροσκοπική. Συχνότερα, η τεχνική χρησιμοποιείται για τη λήψη βιολογικού υλικού από τις προσβεβλημένες ωοθήκες.
3. Διατομή. Παρέχει προσεκτική εκτομή των προσβεβλημένων ιστών με ένα κλασικό νυστέρι.
4. Φιλοδοξία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα δείγμα βιοψίας μπορεί να ληφθεί με τη μέθοδο κενού χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα.
5. Ενδομήτριο. Η βιοψία σωλήνων είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικής κουρέτας.

Μια τέτοια διαδικασία στη γυναικολογία είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, στην έγκαιρη πρόοδο στην αποτελεσματική θεραπεία και στη βελτίωση της πρόγνωσης. Με μια προοδευτική εγκυμοσύνη, συνιστάται να αρνηθείτε τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους, ειδικά στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο, είναι πρώτα σημαντικό να μελετήσετε άλλες ιατρικές αντενδείξεις.

Βιοψία αίματος

Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη θεωρείται υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας. Επιπλέον, λαμβάνεται ιστός μυελού των οστών για σπληνομεγαλία, σιδηροπενική αναιμία και θρομβοπενία. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία, με αναρρόφηση ή τρεπανόβιοψία. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε ιατρικά λάθη, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να υποφέρει πολύ.

Εντερο

Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος εργαστηριακής εξέτασης των εντέρων, του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και άλλων στοιχείων του πεπτικού συστήματος, η οποία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή τεχνολογίας παρακέντησης, βρόχου, τρυπήματος, τσιμπήματος, τομής, σκαρίωσης, απαραίτητα σε νοσοκομείο. Απαιτείται προκαταρκτική αναισθησία και ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης.

Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αλλαγή στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος, να αναγνωριστεί έγκαιρα η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Στο στάδιο της υποτροπής μιας χρόνιας νόσου του πεπτικού συστήματος, είναι προτιμότερο να μην πραγματοποιηθεί μελέτη για να αποφευχθεί η γαστρική αιμορραγία ή άλλες πιθανές επιπλοκές. Η εργαστηριακή έρευνα συνταγογραφείται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού, υπάρχουν αντενδείξεις.

καρδιές

Πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία που, εάν ένα ιατρικό λάθος μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του. Χρησιμοποιήστε βιοψία για υποψίες σοβαρών παθήσεων όπως μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, κοιλιακή αρρυθμία άγνωστης αιτιολογίας. Λόγω της απόρριψης της μεταμοσχευμένης καρδιάς, τέτοια διαγνωστικά χρειάζονται επίσης για τον έλεγχο της σταθερής θετικής δυναμικής.

Συχνότερα, η σύγχρονη καρδιολογία συνιστά τη διεξαγωγή εξέτασης της δεξιάς κοιλίας, με πρόσβαση στο επίκεντρο της παθολογίας μέσω της σφαγίτιδας φλέβας στη δεξιά, στην υποκλείδια ή στη μηριαία φλέβα. Για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας ενός τέτοιου χειρισμού, χρησιμοποιούνται ακτινοσκόπηση και ΗΚΓ κατά τη λήψη βιολογικού υλικού και η διαδικασία παρακολουθείται στην οθόνη. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι ένας ειδικός καθετήρας προωθείται στο μυοκάρδιο, ο οποίος διαθέτει ειδικά τσιμπιδάκια για το «δάγκωμα» βιολογικού υλικού. Για να αποκλειστεί η θρόμβωση, το φάρμακο εγχέεται στο σώμα μέσω ενός καθετήρα.

Δέρμα

Η επεμβατική εξέταση της επιδερμίδας είναι απαραίτητη για υποψία καρκίνου του δέρματος ή φυματίωσης, ερυθηματώδη λύκο, ψωρίαση. Εκτελείται βιοψία εκτομής με ξύρισμα των προσβεβλημένων ιστών με στήλη για τον σκοπό της περαιτέρω μικροσκοπικής τους εξέτασης. Εάν μια μικρή περιοχή του δέρματος καταστραφεί σκόπιμα, μετά την ολοκλήρωση της συνεδρίας, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αιθυλική ή μυρμηκική αλκοόλη. Με μεγάλες ποσότητες βλάβης στο χόριο, μπορεί να απαιτηθεί ακόμη και συρραφή σε συμμόρφωση με όλους τους κανόνες ασηψίας.

Εάν η εστίαση της παθολογίας είναι συγκεντρωμένη στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια περιοχή δέρματος 2-4 mm, μετά την οποία θα εφαρμοστεί ράμμα. Μπορεί να αφαιρεθεί ήδη μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, αλλά για δερματικές παθήσεις, αυτή η μέθοδος βιοψίας είναι η πιο κατατοπιστική και αξιόπιστη. Δεν συνιστάται η λήψη βιολογικού υλικού με ορατή φλεγμονή, ανοιχτές πληγές και εξόγκωση. Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις, επομένως απαιτείται πρώτα ατομική διαβούλευση με έναν ειδικό.

οστικό ιστό

Η ενδεικνυόμενη συνεδρία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση ογκολογικών ασθενειών, είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Σε μια τέτοια κλινική εικόνα, ενδείκνυται η διενέργεια διαδερμικής παρακέντησης με χοντρή ή λεπτή βελόνα, ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις ή με ριζική χειρουργική μέθοδο. Μετά τη λήψη των πρώτων αποτελεσμάτων, μπορεί να υπάρξει επείγουσα ανάγκη επανεξέτασης μιας παρόμοιας βιοψίας.

Μάτι

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη ρετινοβλαστώματος, είναι απαραίτητη η επείγουσα βιοψία. Απαιτείται άμεση δράση, καθώς ένα τέτοιο κακοήθη νεόπλασμα πολύ συχνά εξελίσσεται στην παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει τύφλωση και θάνατο σε κλινικό ασθενή. Η ιστολογία βοηθά να δοθεί μια πραγματική αξιολόγηση της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιοριστεί με αξιοπιστία η έκτασή της, να προβλεφθεί η κλινική έκβαση. Σε μια τέτοια κλινική εικόνα, ο ογκολόγος συνιστά τεχνική βιοψίας αναρρόφησης με χρήση εξαγωγής υπό κενό.

FGDS με βιοψία

Για να κατανοήσουμε τι θα συζητηθεί, απαιτείται να γίνει μια τέτοια αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας FGDS. Πρόκειται για την ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, η οποία είναι μια ενόργανη μελέτη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τη συμμετοχή ενός ενδοσκοπίου οπτικών ινών. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο γιατρός αποκτά μια πραγματική ιδέα για το επίκεντρο της παθολογίας, επιπλέον, μπορεί να εξετάσει οπτικά την κατάσταση του προσβεβλημένου πεπτικού συστήματος - ιστούς και βλεννογόνους.

Η βιοψία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, επομένως είναι μια απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αντανακλαστικού φίμωσης. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του διαγνωστικού είναι η ικανότητα ανίχνευσης της μόλυνσης από Helecobacter και ο βαθμός βλάβης στα όργανα του πεπτικού συστήματος, στους βλεννογόνους.

Μέθοδοι έρευνας υλικού

Αφού ληφθεί το βιολογικό υλικό, μπορεί να ακολουθηθεί λεπτομερής μελέτη σε μικροσκόπιο για να εντοπιστεί έγκαιρα η φύση της παθολογικής διαδικασίας. Οι πιο κοινές και δημοφιλείς μέθοδοι έρευνας και η σύντομη περιγραφή τους παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, τομές ιστού που λαμβάνονται από το σώμα (αποκλειστικά από την επιφάνεια ή το περιεχόμενο της εστίας της παθολογίας) βρίσκονται υπό παρακολούθηση. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, το βιολογικό υλικό πρέπει να κοπεί σε λωρίδες των 3 μικρομέτρων, μετά τις οποίες, για να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα, είναι απαραίτητο να χρωματιστούν τα τμήματα τέτοιων "λωρίδων". Στη συνέχεια, το παρασκευασμένο υλικό εξετάζεται σε μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων επικίνδυνων για την υγεία στη δομή.
2. Κυτταρολογική μελέτη. Αυτή η τεχνική έχει μια θεμελιώδη διαφορά, η οποία συνίσταται στη μελέτη όχι προσβεβλημένων ιστών, αλλά κυττάρων. Η μέθοδος είναι λιγότερο ενημερωτική, αλλά χρησιμοποιείται εάν λήφθηκε ανεπαρκής ποσότητα βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση. Πιο συχνά, η κυτταρολογία γίνεται μετά από βιοψία με λεπτή βελόνα (αναρρόφηση), λήψη επιχρισμάτων και επιχρισμάτων, γεγονός που προκαλεί επίσης ενόχληση κατά τη λήψη βιολογικού υλικού.

Πόσο να περιμένετε για το αποτέλεσμα

Αν μιλάμε για ιστολογική εξέταση, η αξιοπιστία της εργαστηριακής έρευνας είναι 90%. Μπορεί να υπάρχουν λάθη και ανακρίβειες, αλλά εξαρτάται από τον μορφολόγο που δεν πήρε σωστά το δείγμα ή δεν χρησιμοποίησε προφανώς υγιείς ιστούς για τη διάγνωση. Επομένως, συνιστάται να μην εξοικονομήσετε χρήματα σε αυτή τη διαδικασία, αλλά να αναζητήσετε βοήθεια αποκλειστικά από έναν ικανό ειδικό.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι η ιστολογική εξέταση είναι οριστική, δηλαδή, με βάση τα αποτελέσματά της, ο γιατρός συνταγογραφεί την τελική θεραπεία. Εάν η απάντηση είναι θετική, επιλέγει μεμονωμένα ένα σχήμα εντατικής θεραπείας. Εάν είναι αρνητικό, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες βιοψίες για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η κυτταρολογική εξέταση, λόγω λιγότερης πληροφοριακής περιεκτικότητας, αποτελεί ενδιάμεσο «κρίκο» στη διάγνωση. Θεωρείται επίσης υποχρεωτικό. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό είναι η βάση για μια επεμβατική ιστολογική εξέταση.

Αποτελέσματα

Κατά τη διενέργεια ιστολογικής εξέτασης, το αποτέλεσμα θα ληφθεί μετά από 4 έως 14 ημέρες. Όταν χρειάζεται γρήγορη απόκριση, το βιολογικό υλικό καταψύχεται αμέσως μετά τη δειγματοληψία, γίνονται τομές με την επακόλουθη χρώση τους. Σε μια τέτοια κλινική εικόνα, το αποτέλεσμα θα ληφθεί μετά από 40-60 λεπτά, αλλά η ίδια η διαδικασία απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό από την πλευρά ενός ικανού ειδικού. Εάν η ασθένεια επιβεβαιωθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία και ποια θα είναι - φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις ιατρικές ενδείξεις, τις ιδιαιτερότητες του σώματος.

Όσον αφορά την κυτταρολογική εξέταση, αυτή είναι μια ταχύτερη, αλλά λιγότερο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μετά από 1 - 3 ημέρες από τη στιγμή της δειγματοληψίας του βιολογικού υλικού. Εάν είναι θετικό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει έγκαιρα η ογκολογική θεραπεία. Εάν είναι αρνητικό, δεν θα είναι περιττό να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη βιοψία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι γιατροί δεν αποκλείουν λάθη, ανακρίβειες. Οι συνέπειες για τον οργανισμό γίνονται μοιραίες. Επιπρόσθετα, μπορεί να απαιτηθεί ιστολογία, γαστροσκόπηση (ειδικά με βλάβη του πεπτικού συστήματος) και κολονοσκόπηση.

Φροντίδα μετά το φράχτη

Μετά τη βιοψία, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση, η οποία περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία, σωστή διατροφή και συναισθηματική ισορροπία. Στο σημείο της βιοψίας, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, ο οποίος είναι όλο και λιγότερο έντονος κάθε μέρα. Αυτό είναι φυσιολογικό φαινόμενο, αφού μέρος των ιστών και των κυττάρων τραυματίστηκαν σκόπιμα από ιατρικό όργανο. Περαιτέρω μετεγχειρητικά μέτρα εξαρτώνται από τον τύπο της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργανισμού. Ετσι:

1. Εάν έγινε παρακέντηση, δεν απαιτείται πρόσθετη ραφή και επίδεση. Με αύξηση του πόνου, ο γιατρός συνιστά να πίνετε ένα αναλγητικό ή να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αναισθητικό αποτέλεσμα εξωτερικά.
2. Κατά την πραγματοποίηση τομών για τη λήψη βιολογικού υλικού, μπορεί να χρειαστεί η εφαρμογή ράμματος, το οποίο αφαιρείται μετά από 4 έως 8 ημέρες χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, θα πρέπει να εφαρμόσετε επίδεσμους, φροντίστε να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η περίοδος ανάρρωσης πρέπει να προχωρήσει υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Εάν ο πόνος ενταθεί, εμφανιστούν πυώδεις εκκρίσεις ή έντονα σημάδια φλεγμονής, δεν αποκλείεται δευτερογενής μόλυνση. Τέτοιες ανωμαλίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με βιοψία της ουροδόχου κύστης, του μαστού, του παγκρέατος ή του θυρεοειδούς αδένα και άλλων εσωτερικών οργάνων. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται άμεση δράση, διαφορετικά οι συνέπειες για την υγεία μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι μια τέτοια χειρουργική διαδικασία σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, οι γιατροί δεν αποκλείουν την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, ακολουθούμενης από φλεγμονή και εξόγκωση. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη συνέπεια για την υγεία, η οποία μπορεί ακόμη και να μετατραπεί σε δηλητηρίαση αίματος, έξαρση άλλων δυσάρεστων ασθενειών με περιοδική υποτροπή. Έτσι, μια προσωρινή ουλή διαφορετικών μεγεθών στο σημείο της άμεσης δειγματοληψίας βιοψίας δεν είναι το μόνο πρόβλημα αισθητικής φύσης, οι πιθανές επιπλοκές που δεν είναι πλέον επικίνδυνες για την υγεία μπορεί να είναι οι εξής:

• άφθονη αιμορραγία στο σημείο δειγματοληψίας.
• σύνδρομο οξέος πόνου στη διαγνωστική ζώνη.
• εσωτερική δυσφορία μετά το τέλος της συνεδρίας.
• φλεγμονώδης διαδικασία με υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• τραυματισμός στο υπό μελέτη όργανο (ειδικά εάν χρησιμοποιείται λαβίδα βιοψίας).
• μόλυνση του οργάνου υπό μελέτη.
• σηπτικό σοκ;
• δηλητηρίαση αίματος;
• διαπύηση στο σημείο της παρακέντησης.
• η εξάπλωση μιας βακτηριακής λοίμωξης με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τα αποτελέσματα της ιστοπαθολογικής εξέτασης επιτρέπουν στον γιατρό όχι μόνο να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τον καρκίνο του προστάτη, αλλά και να προσδιορίσει τον επιπολασμό του καρκίνου, το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, να επιλέξει τις τακτικές θεραπείας και να αξιολογήσει την πρόγνωση της νόσου. Είναι σημαντικό για τον ουρολόγο να γνωρίζει την ακριβή θέση και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να βοηθήσουν να αποφασιστεί η έκταση της χειρουργικής επέμβασης στον προστάτη ή να προσδιοριστεί η θέση βιοψίας για επαναλαμβανόμενη βιοψία ειδικής θέσης.

Παθολογικές πτυχές: αριθμός, θέση και μήκος στηλών ιστού προστάτηΠολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στις ΗΠΑ και την Ευρώπη επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι η εξάπτουσα βιοψία του προστάτη συχνά δίνει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας, πραγματοποιείται βιοψία από τουλάχιστον 8 σημεία, επιπλέον, λαμβάνονται στήλες ιστού από τις υποηχοϊκές ζώνες που ανιχνεύονται κατά την υπερηχογραφική εξέταση, που βρίσκονται στην περιφέρεια του προστάτη. Έτσι, με βιοψία του προστάτη λαμβάνονται 10 στήλες ιστού (βιοψία εξαντάντ + 2 στήλες ιστού από την περιφερική ζώνη κάθε πλευράς του αδένα του προστάτη).

Το μήκος και η διάμετρος των στηλών ιστού είναι σημαντικά για την εξασφάλιση επαρκούς υλικού βιοψίας για ιστοπαθολογική εξέταση. Το μήκος και η διάμετρος των τεμαχίων ιστού εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο των βελόνων που χρησιμοποιούνται και τις δεξιότητες του χειρουργού ουρολόγου, ωστόσο, το ελάχιστο μήκος της στήλης ιστού πρέπει να είναι 15 mm και η διάμετρος να είναι 2 mm.

Το υλικό που λαμβάνεται από τη βιοψία αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστοπαθολογική εξέταση. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας, τα προκύπτοντα κομμάτια ιστού από διαφορετικά μέρη του προστάτη αποστέλλονται στο εργαστήριο σε χωριστούς δοκιμαστικούς σωλήνες.

Το υλικό της βιοψίας υποβάλλεται σε ειδική επεξεργασία (στερέωση, κοπή, χρώση), μετά την οποία εξετάζεται από ιστολόγο στο μικροσκόπιο.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας προστάτη θα πρέπει να είναι μονοσήμαντα, δηλ. σαφής και περιεκτικός και περιεκτικός. Επομένως, η ιστοπαθολογική ονοματολογία των βλαβών του προστάτη πρέπει να είναι ενιαία. Όροι και φράσεις όπως «αδενική ατυπία», «πιθανώς κακοήθης» ή «είναι πιθανό η διαδικασία να είναι καλοήθης» δεν επιτρέπονται κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ιστοπαθολογικής εξέτασης. Μεγάλη σημασία για μια επαρκή ιστοπαθολογική εξέταση είναι η πληρότητα και η επάρκεια του βιοψικού υλικού. Ένα δείγμα που περιέχει λίγο προστατικό επιθηλιακό ιστό θεωρείται μη συμμορφούμενο. Στήλες ιστού, στους οποίους επαρκής ποσότητα προστατικών επιθηλιακών δομών, διακρίνονται με υψηλή ακρίβεια από κακοήθεις. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ορισμένα καλοήθη νεοπλάσματα μπορούν να μιμηθούν το καρκίνωμα του προστάτη. Με βάση τα παραπάνω, η Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας έχει υιοθετήσει τους ακόλουθους διαγνωστικούς όρους που χρησιμοποιούνται για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας βιοψίας προστάτη:

• καλοήθη νεόπλασμα/απουσία καρκίνου: περιλαμβάνει παθολογικά ευρήματα όπως ινομυϊκή και αδενική υπερπλασία, διάφορες μορφές ατροφίας, όπως εστίες χρόνιας (λεμφοκυτταρικής) φλεγμονής.
• Οξεία φλεγμονή, αρνητικό αποτέλεσμα της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος - χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αδενικές δομές, και μπορεί να εξηγήσει το αυξημένο επίπεδο του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στον ασθενή.
• Χρόνια κοκκιωματώδης φλεγμονή, αρνητικό για κακοήθεια: χαρακτηρίζεται από ξανθοκοκκιωματώδη φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μια επίμονη αύξηση των επιπέδων αντιγόνου ειδικού για τον προστάτη και να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε μια ψηφιακή εξέταση του ορθού. Κατά κανόνα, η κοκκιωματώδης φλεγμονή των ιστών του προστάτη σχετίζεται με ιστορικό θεραπείας με BCG για καρκίνο της ουροδόχου κύστης (ενδοκυστική θεραπεία με Bacillus Calmette-Guerin, ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium tuberculosis).
• Αδένωση/άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία, αρνητικό αποτέλεσμα για την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος - κατά κανόνα, πρόκειται για ένα σπάνιο εύρημα στην περιφερική ζώνη του προστάτη, που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση μικρών κυψελίδων που περιβάλλονται από μεμονωμένα βασικά κύτταρα.
• Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του προστάτη(ΚΑΡΦΙΤΣΑ). Το PIN μπορεί να διαγνωστεί μόνο με ιστολογική εξέταση, δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις και δεν προκαλεί αύξηση του επιπέδου του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου. Αρχικά διακρίνονταν PIN χαμηλού και υψηλού βαθμού, αλλά τώρα γίνεται αποδεκτό να διακρίνεται μόνο PIN υψηλού βαθμού, καθώς η διάγνωση του PIN χαμηλού βαθμού δεν έχει προγνωστική αξία για την εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη σε επαναλαμβανόμενη βιοψία.

Διάγνωση	κίνδυνος καρκίνου του προστάτη
PIN χαμηλής ποιότητας
καλοήθη νεόπλασμα

• PIN υψηλής ποιότητας, αρνητικό για αδενοκαρκίνωμα. Το PIN υψηλού βαθμού που διαγιγνώσκεται σε εκτεταμένη βιοψία προστάτη (>8 στήλες ιστού) δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη και δεν δικαιολογεί επαναλαμβανόμενη βιοψία. Συνιστάται επαναληπτική βιοψία 2-3 χρόνια μετά την πρωτογενή βιοψία προστάτη.

	κίνδυνος καρκίνου του προστάτη
	PIN υψηλής ποιότητας	καλοήθη νεόπλασμα
Εξάντας
Επεκτάθηκε

• PIN υψηλής ποιότητας με άτυπους αδένεςμε υποψία αδενοκαρκινώματος. Απαιτεί μια δεύτερη εκτεταμένη βιοψία προστάτη.
• Άτυπη βλάβη/οζίδιο αδένα με ύποπτο αδενοκαρκίνωμα. Μια τέτοια διάγνωση τίθεται όταν ένας ιστολόγος βλέπει αμφίβολα, ασαφή σημάδια καρκίνου στο μικροσκόπιο και δεν μπορεί να δηλώσει με σιγουριά ότι πρόκειται για αδενοκαρκίνωμα. Μια τέτοια ιστοπαθολογική εικόνα μπορεί να δοθεί από διάφορες βλάβες του αδένα του προστάτη, για παράδειγμα, ένα καλοήθη νεόπλασμα που μιμείται τον καρκίνο (ατροφία, βασικοκυτταρική υπερπλασία), ατυπία που προκαλείται από φλεγμονώδη διαδικασία κ.λπ. Ένας κόμβος με υποψία καρκίνου ανιχνεύεται σε 0,7-23,4% των βιοψιών και Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη σε επαναλαμβανόμενη βιοψία είναι 41%.

Εάν η διάγνωση είναι αδενοκαρκίνωμα, τότε θα πρέπει να υποδεικνύεται ο ιστοπαθολογικός τύπος του όγκου (μικρό κυψελοειδή, θηλώδης κ.λπ.) και θα είναι επίσης σημαντικό για τον κλινικό ιατρό να γνωρίζει πόσες θετικές στήλες ιστού βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης και τον εντοπισμό τους. Ο ιστολόγος θα πρέπει να υποδεικνύει σε χιλιοστά την έκταση και το ποσοστό (%) του όγκου σε κάθε στήλη ιστού, κάτι που θα επιτρέψει να αξιολογήσει τον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας, να επιλέξει την τακτική θεραπείας και να καθορίσει την πρόγνωση. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας, η έκταση και το ποσοστό του όγκου που εντοπίζεται στο υλικό της βιοψίας έχουν την ίδια προγνωστική αξία.

Κλίμακα Gleason

Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της βιοψίας προστάτη, συνιστάται η χρήση του δείκτη Gleason. Η βαθμολογία Gleason προορίζεται για τη σταδιοποίηση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη με βάση τα αποτελέσματα της ιστοπαθολογικής εξέτασης. Το πλεονέκτημα του δείκτη Gleason είναι ότι χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο και έχει υψηλή ακρίβεια και προγνωστική αξία, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πόσο επιθετικό είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα. Τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη μπορεί να διαφοροποιούνται σε μεγάλο βαθμό, μέτρια ή ελάχιστα. Η κυτταρική διαφοροποίηση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει πόσο διαφορετικά είναι τα καρκινικά κύτταρα από τα φυσιολογικά κύτταρα όταν τα βλέπουμε μικροσκοπικά. Υψηλά διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα - κύτταρα μορφολογικά πρακτικά δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα. Οι όγκοι που αποτελούνται από τέτοια κύτταρα δεν είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση. Τα κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα φαίνονται ανώμαλα στο μικροσκόπιο και οι όγκοι από τέτοια κύτταρα είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.

Ο παθολόγος κατά την ιστοπαθολογική εξέταση αξιολογεί τις στήλες των ιστών σε ένα σύστημα 5 σημείων από 1 έως 5. Η χαμηλότερη βαθμολογία 1 υποδηλώνει τον λιγότερο επιθετικό όγκο και το 5 τον πιο επιθετικό. Ο δείκτης Gleason προκύπτει προσθέτοντας τις βαθμολογίες των δύο πιο κοινών αλλοιωμένων ιστών προστάτη ως προς τον όγκο.

Έτσι, το αποτέλεσμα της αξιολόγησης του υλικού βιοψίας στην κλίμακα Gleason μπορεί να μοιάζει με αυτό:

3+4=7 ή 4+5=9 ή 5+4=9

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η σειρά των αριθμών έχει μεγάλη σημασία και μπορεί να επηρεάσει την επιλογή και την έκβαση της θεραπείας. Το πρώτο ψηφίο - υποδεικνύει την επικρατούσα βαθμολογία, δηλ. αλλαγές στον ιστό του προστάτη που αντιστοιχούν σε αυτή τη βαθμολογία καταλαμβάνουν περισσότερο από το 51% του όγκου του μορφολογικού υλικού. Η δεύτερη βαθμολογία χαρακτηρίζει αλλαγές στους ιστούς του προστάτη, που καταλαμβάνουν από 5% έως 50% του υλικού της βιοψίας. Η Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας συνέστησε να μην συμπεριληφθεί στον δείκτη Gleason μια βαθμολογία που χαρακτηρίζει μια περιοχή όγκου μικρότερη από 5%. Είναι πλέον σαφές ότι το άθροισμα των 4+5=9 και 5+4=9 έχουν διαφορετικές σημασίες και οι ασθενείς με βαθμολογία Gleason 4+3=7 έχουν πιο επιθετικό νεόπλασμα.

Έτσι, ο δείκτης Gleason κυμαίνεται από 2 έως 10:

• Ένας δείκτης Gleason από 2 έως 6 σημαίνει έναν αργά αναπτυσσόμενο, εξαιρετικά διαφοροποιημένο όγκο που δεν είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.
• Ένας δείκτης Gleason άνω του 7 χαρακτηρίζει μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
• Το 8-10 στην κλίμακα Gleason υποδεικνύει έναν κακώς διαφοροποιημένο όγκο που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.

Δείκτης Gleason μικρότερος από 4 δεν υποδεικνύεται στην αναφορά βιοψίας προστάτη.

Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη κλίμακα σταδιοποίησης όγκου:

GX: το στάδιο δεν μπορεί να ρυθμιστεί

G1: Καλά διαφοροποιημένα φυσιολογικά κύτταρα όγκου (Δείκτης Gleason 2 έως 4)

G2: Μέτρια διαφοροποιημένα φυσιολογικά κύτταρα όγκου (Δείκτης Gleason 5 έως 7)

G3: κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα όγκου (8-10 στην κλίμακα Gleason).

Ανοσοϊστοχημική μελέτη

Η ανοσοϊστοχημεία δεν είναι μέθοδος ρουτίνας έρευνας και χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Έτσι, χρησιμοποιείται η ανοσοϊστοχημική μελέτη:

• Στη διαφορική διάγνωση αδενοκαρκινώματος και καλοήθους νεοπλάσματος που μιμείται τον καρκίνο.
• Στη διαφορική διάγνωση του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος και του μεταβατικού κυτταρικού καρκινώματος ή του καρκίνου του παχέος εντέρου κ.λπ.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας προστάτη παρουσιάζονται από τον ιστολόγο σε ειδικό πόρισμα της ιστολογικής εξέτασης. Η Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας έχει αναπτύξει έναν ειδικό συνοπτικό πίνακα που πρέπει να συμπληρώνει ο γιατρός κατά τη σύνταξη του πορίσματος της ιστοπαθολογικής εξέτασης του υλικού της βιοψίας. Εάν εντοπιστεί κακοήθη νεόπλασμα, οι ακόλουθες πληροφορίες υποδεικνύονται στον πίνακα:

• Ιστοπαθολογικός τύπος αδενοκαρκινώματος
• Δείκτης Gleason
• Εντόπιση και εξάπλωση του όγκου
• Η κατάσταση του χειρουργικού ορίου (το περιθώριο μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό) επηρεάζει την πιθανότητα βιοχημικής υποτροπής του όγκου
• Η παρουσία εξωπροστατικής κατανομής, ο βαθμός και ο εντοπισμός της.
• Επιπλέον, ενδείκνυται η παρουσία λεμφαγγειακής ή περινευρικής διήθησης.

Για την παθομορφολογική σταδιοποίηση της διαδικασίας του όγκου, Σύστημα TNM(Τ-όγκος - διεργασία πρωτοπαθούς όγκου; Ν - κόμβοι - συμμετοχή λεμφαδένων, Μ - μετάσταση - παρουσία μεταστάσεων). Ένα απλοποιημένο σύστημα TNM για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

T1 - ο όγκος δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ψηφιακής εξέτασης του ορθού ή των μεθόδων έρευνας απεικόνισης (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία), αλλά τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται κατά την ιστολογική εξέταση του υλικού της βιοψίας.

T2 - ο όγκος ανιχνεύεται με ψηφιακή εξέταση και μπορεί να καταλαμβάνει από τον έναν λοβό του προστάτη έως τη συμμετοχή και των δύο λοβών του προστάτη στην παθολογική διαδικασία.

Τ3 - ο όγκος εισβάλλει στην κάψουλα του προστάτη και/ή στα σπερματοδόχα κυστίδια

T4 - ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς (αλλά όχι στα σπερματοδόχα κυστίδια)

Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες

N0 - οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται

N1 - η διαδικασία του όγκου συλλαμβάνει έναν περιφερειακό λεμφαδένα, ο κόμβος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm

N2 - Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες, οι κόμβοι έχουν μέγεθος 2 έως 5 cm.

N3 - η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι φτάνουν σε μεγέθη άνω των 5 cm.

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις

M0 - η διαδικασία του όγκου δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τους περιφερειακούς λεμφαδένες

Μ1 - η παρουσία μεταστάσεων σε μη περιφερειακούς λεμφαδένες, οστά, πνεύμονες, ήπαρ ή εγκέφαλο.

Έτσι, τα αποτελέσματα μιας βιοψίας προστάτη που ελήφθη κατά τη διάρκεια της ιστοπαθολογικής εξέτασης επιτρέπουν:

• Επιβεβαιώστε ή αποκλείστε μια διάγνωση καρκίνου του προστάτη
• Αποφασίστε για το διορισμό μιας δεύτερης βιοψίας του προστάτη
• Σε περίπτωση διάγνωσης αδενοκαρκινώματος, προσδιορίστε τον εντοπισμό, την έκταση και το στάδιο της διαδικασίας του όγκου και επιλέξτε την τακτική θεραπείας
• Κάντε μια πρόγνωση της νόσου κ.λπ.

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένα κομμάτι ιστού ή ένα όργανο λαμβάνεται για μετέπειτα μικροσκοπική εξέταση. .

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, η βιοψία είναι υποχρεωτική. αφού χωρίς αυτήν η διάγνωση δεν θεωρείται οριστικά τεκμηριωμένη.

Γίνεται βιοψία και για κάποιες μη ογκολογικές διεργασίες. Για παράδειγμα, με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ορισμένους τύπους ηπατίτιδας, νόσο του Crohn κ.λπ.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια πρόσθετη ερευνητική μέθοδος και πραγματοποιείται όταν τα δεδομένα των μη επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων (CT, MRI, υπερηχογράφημα κ.λπ.) δεν επαρκούν για τη διάγνωση

Τύποι βιοψίας

Σύμφωνα με τη μέθοδο δειγματοληψίας, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βιοψίας:

• εκτομή - εκτομή ολόκληρου του νεοπλάσματος ή οργάνου.
• τομή - εκτομή τμήματος νεοπλάσματος ή οργάνου.
• παρακέντηση - διαδερμική δειγματοληψία θραύσματος ιστού με κοίλη βελόνα.
• ξεπλύσεις και κηλίδες.

Εκτομή και βιοψία τομής

Αυτού του είδους οι βιοψίες είναι αρκετά επώδυνες, γι' αυτό γίνονται με αναισθησία ή τοπική αναισθησία στο χειρουργείο (με εξαίρεση τη βιοψία που καθοδηγείται από το ενδοσκόπιο) και μετά από αυτές απαιτείται συρραφή. Εκτομή βιοψίαςσυχνά εκτελούνται όχι μόνο για σκοπούς διάγνωσης, αλλά και για σκοπούς θεραπείας, τομή- μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο, είναι απαραίτητη μια επείγουσα βιοψία τομής για να διευκρινιστεί η έκταση της επέμβασης.

Οι καλύτερες ισραηλινές κλινικές για τη θεραπεία του καρκίνου

Βιοψία με βελόνα

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - παρακέντηση βιοψίας. Η αρχή του είναι ότι μια κοίλη βελόνα εισάγεται στον παθολογικό σχηματισμόή όργανο προς εξέταση. Κομμάτια ιστού μέσα από τα οποία πέρασε η βελόνα μπαίνουν σε αυτό. Μετά την αφαίρεση της βελόνας, αυτές οι περιοχές αποστέλλονται για εξέταση. Εάν χρειάζεται να εξετάσετε ένα όργανο που βρίσκεται σε βάθος (δηλαδή, δεν μπορεί να φανεί και να «αισθανθεί»), τότε η παρακέντηση γίνεται υπό τον έλεγχο υπερήχου ή ακτινογραφίας.

Για μεγαλύτερη ακρίβεια και μειωμένο τραυματισμό, μπορεί να γίνει βιοψία υπό τον έλεγχο υπερήχων, ενδοσκοπίου, ακτινογραφίας.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται δύο τύποι βιοψίας παρακέντησης:

• λεπτή βελόνα (αναρρόφηση, κλασική)?
• χοντρή βελόνα (κοπή, τρεπάν-βιοψία).

Το πλεονέκτημα της βιοψίας παρακέντησης είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι επώδυνη. Γίνεται χωρίς γενική και τοπική αναισθησία.

Γιατί πραγματοποιείται βιοψία πυρήνα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος. Αλλά αυτός ο τύπος βιοψίας έχει τα μειονεκτήματά του. Πρώτον, η βελόνα μπορεί να μην εισέλθει στον παθολογικό σχηματισμό. Δεύτερον, το υλικό που παραμένει στην κοιλότητα της βελόνας μπορεί να μην είναι αρκετό για έρευνα.

Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν σημαντικά την αξιοπιστία της μεθόδου. Η εμπειρία του γιατρού και η ποιότητα του εξοπλισμού, υπό τον έλεγχο του οποίου πραγματοποιείται ο χειρισμός, μπορούν να αντισταθμίσουν το πρώτο μειονέκτημα. Για την αντιστάθμιση του δεύτερου, χρησιμοποιούνται τροποποιημένες τεχνικές, ιδίως βιοψία πυρήνα.

Για βιοψία πυρήνα με βελόνα, χρησιμοποιούνται βελόνες με σπείρωμα, οι οποίες βιδώνονται στον ιστό σαν βίδα. Σε αυτή την περίπτωση, στην κοιλότητα της βελόνας παραμένουν περιοχές ιστών, οι οποίες είναι πολύ μεγαλύτερες σε όγκο από ό,τι με τη βιοψία με λεπτή βελόνα.

Ο χειρισμός τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από πιστόλια βιοψίας.

Αυτό είναι το όνομα των συσκευών που χρησιμοποιούνται για τη βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα διαφόρων οργάνων: πάγκρεας, θυρεοειδούς και προστάτη, ήπατος, νεφρού, κ.λπ. πολύ αιχμηρή άκρη) και ένα καμάκι.

Όταν εκτοξεύεται, το τρεφίνο κόβει τον ιστό με μεγάλη ταχύτητα και το καμάκι στερεώνει τον ιστό στο σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια μεγάλη στήλη υλικού στην κοιλότητα της βελόνας, η οποία αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση.

Λαμβάνοντας επιχρίσματα και επιχρίσματα

Στην πραγματικότητα, τα επιχρίσματα και τα επιχρίσματα δεν είναι τύπος βιοψίας, αλλά, όπως και τα δείγματα βιοψίας, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου ιστού και κυττάρων. Τα επιχρίσματα αποτυπωμάτων λαμβάνονται από προσβάσιμα αντικείμενα μελέτης. Έτσι, η λήψη επιχρισμάτων για άτυπα κύτταρα είναι ευρέως χρησιμοποιείται στη γυναικολογία για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Για να ληφθούν πλύσεις, ο αυλός ενός κοίλου οργάνου πλένεται με φυσιολογικό ορό, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μπορούν να ληφθούν πλύσεις από τους βρόγχους. Υγρό από κύστη (για παράδειγμα, κύστεις μαστού για ύποπτο καρκίνο του μαστού) ή οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα, όπως υπεζωκοτική συλλογή, ασκιτικό υγρό κ.λπ., μπορεί επίσης να εξεταστεί για κακοήθη κύτταρα.

Μελέτη του ληφθέντος υλικού

Ανάλογα με το σκοπό της βιοψίας και την ποσότητα του ιστού που λαμβάνεται, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:

• ιστολογική εξέταση του υλικού.
• κυτταρολογική εξέταση του υλικού.

Η ιστολογική εξέταση κάτω από μικροσκόπιο εξετάζει τομές ιστού.

Για να γίνει αυτό, τα κομμάτια ιστού βιοψίας τοποθετούνται σε ένα σταθεροποιητικό υγρό (φορμαλίνη, αιθανόλη, υγρό Bouin) για να σφραγιστεί η δομή τους και στη συνέχεια ενσωματώνονται σε παραφίνη. Αφού σκληρύνουν με μικροτόμο (πολύ κοφτερό εργαλείο κοπής) κόβονται σε πολύ λεπτές στρώσεις πάχους 3 μικρομέτρων. Τα τμήματα τοποθετούνται σε μια γυάλινη πλάκα, η παραφίνη αφαιρείται από αυτά και χρωματίζεται με ειδική ουσία. Μετά από αυτό, το φάρμακο αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση.

Σε μια κυτταρολογική μελέτη, μελετώνται όχι ιστοί, αλλά κύτταρα.

Αυτός ο τύπος μικροσκοπικής εξέτασης θεωρείται λιγότερο ακριβής, αλλά απαιτεί λιγότερο υλικό. Επιπλέον, η παρασκευή ενός κυτταρολογικού σκευάσματος δεν απαιτεί μακροχρόνια προετοιμασία και ειδικό εξοπλισμό.

Κορυφαίοι Ισραηλινοί ογκολόγοι

Η κυτταρολογική εξέταση γίνεται συνήθως μετά από βιοψία αναρρόφησης, επιχρίσματα και επιχρίσματα.. Χρησιμοποιείται για την επείγουσα επίλυση διαγνωστικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (καθορισμός της φύσης της διαδικασίας του όγκου, ανίχνευση ανάπτυξης όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και μεταστάσεις, παρουσία καρκινικών κυττάρων στα άκρα της χειρουργικής τομής κ.λπ.), καθώς και όταν είναι αδύνατη η βιοψία μιας θέσης ιστού για ιστολογική εξέταση ή ανεπιθύμητη (για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία μελανώματος).

Τα ζωντανά κύτταρα είναι ορατά εδώ - ένας έμπειρος διαγνωστικός διακρίνει γρήγορα τη λευχαιμία (για παράδειγμα) τα λευκοκύτταρα και άλλα άτυπα στοιχεία.

Η αξία αυτής της μεθόδου είναι μεγάλη όταν απαιτείται ανάλυση ασβεστοποιημένων και οστικών ιστών, χαλαρών μαζών που θρυμματίζονται και πολύ μικρών εστιών που δεν είναι κατάλληλες για ιστολογική εξέταση.

Κατά τη βιοψία όγκων, είναι πιο λογικό να διενεργείται τόσο ιστολογική όσο και κυτταρολογική εξέταση της βιοψίας. Αλλά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης εξακολουθούν να είναι καθοριστικά για τη διάγνωση της ογκολογικής νόσου.

Αξιοπιστία των αποτελεσμάτων βιοψίας

Η αξιοπιστία της ιστολογικής εξέτασης ξεπερνά το 90%.Το θετικό του αποτέλεσμα χρησιμεύει ως βάση για την τελική διάγνωση και τη συνταγογράφηση ενός θεραπευτικού σχήματος, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο.

Η βιοψία εάν υπάρχει υποψία όγκου γίνεται καλύτερα σε εξειδικευμένα κρατικά ιατρικά ιδρύματα, όπου εργάζονται έμπειροι γιατροί και έμπειροι παθολόγοι. Αυτό θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα διαγνωστικού σφάλματος. Εάν το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης είναι αρνητικό, αλλά ο γιατρός έχει βάσιμους λόγους να πιστεύει ότι ο ασθενής εξακολουθεί να έχει καρκίνο, γίνονται επαναλαμβανόμενες βιοψίες.

Η κυτταρολογική εξέταση είναι μια μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου (ενδιάμεσης) διάγνωσης. Τα αποτελέσματά του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα του υλικού και τη διατήρησή του, καθώς και από την ακρίβεια λήψης του. Εάν το αποτέλεσμα μιας κυτταρολογικής εξέτασης είναι θετικό, τότε αυτό χρησιμεύει ως βάση για μια πιο σύνθετη ιστολογική εξέταση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει μια ύποπτη διάγνωση καρκίνου.

"Πρέπει να κάνετε βιοψία" - πολλοί έχουν ακούσει αυτή τη φράση από τον θεράποντα ιατρό. Γιατί όμως χρειάζεται, τι δίνει αυτή η διαδικασία και πώς πραγματοποιείται;

έννοια

Η βιοψία είναι μια διαγνωστική μελέτη που περιλαμβάνει τη δειγματοληψία βιοϋλικού από μια ύποπτη περιοχή του σώματος, για παράδειγμα, συμπίεση, σχηματισμό όγκου, μακροχρόνια μη επούλωση πληγής κ.λπ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη μεταξύ όλων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ογκολογικών παθολογιών.

Φωτογραφία βιοψίας μαστού

• Χάρη στη μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας, είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της κυτταρολογίας των ιστών, η οποία παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τη νόσο, τον βαθμό της κ.λπ.
• Η χρήση βιοψίας σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παθολογική διαδικασία στο αρχικό της στάδιο, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή πολλών επιπλοκών.
• Επιπλέον, αυτή η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την έκταση της επερχόμενης επέμβασης σε ασθενείς με καρκίνο.

Το κύριο καθήκον μιας βιοψίας είναι να προσδιορίσει τη φύση και τη φύση των ιστών της παθολογίας. Για μια λεπτομερή διάγνωση, μια μελέτη βιοψίας συμπληρώνεται με νερό ακτίνων Χ, ανοσολογική ανάλυση, ενδοσκόπηση κ.λπ.

Είδη

Η δειγματοληψία βιοϋλικών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

1. - μια τεχνική για τη λήψη βιοψίας με χρήση ειδικής χοντρής βελόνας (τρεφίνη).
2. εκτομήβιοψία - ένας τύπος διάγνωσης κατά τον οποίο αφαιρείται ολόκληρο το όργανο ή ο όγκος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θεωρείται μεγάλης κλίμακας τύπος βιοψίας.
3. Παρακέντηση– Αυτή η τεχνική βιοψίας περιλαμβάνει τη λήψη των απαραίτητων δειγμάτων με παρακέντηση με λεπτή βελόνα.
4. Διατομή.Η αφαίρεση επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του οργάνου ή του όγκου και πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης.
5. στερεοτακτική- μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η ουσία της οποίας είναι η δημιουργία ενός εξειδικευμένου σχήματος πρόσβασης σε μια συγκεκριμένη ύποπτη περιοχή. Οι συντεταγμένες πρόσβασης υπολογίζονται με βάση την προ-σάρωση.
6. Βιοψία με βούρτσα- μια παραλλαγή της διαγνωστικής διαδικασίας με χρήση καθετήρα, μέσα στον οποίο εισάγεται μια χορδή με βούρτσα, συλλέγοντας βιοψία. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης μέθοδος βούρτσας.
7. Βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα- μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία το υλικό λαμβάνεται με τη χρήση ειδικής σύριγγας που απορροφά το βιοϋλικό από τους ιστούς. Η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη μόνο για κυτταρολογική ανάλυση, αφού προσδιορίζεται μόνο η κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
8. Loopbackβιοψία - λαμβάνεται βιοψία με εκτομή παθολογικών ιστών. Το επιθυμητό βιοϋλικό κόβεται με ειδικό βρόχο (ηλεκτρικό ή θερμικό).
9. ΔιαθωρακικόΗ βιοψία είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη λήψη βιοϋλικού από τους πνεύμονες. Πραγματοποιείται μέσω του θώρακα με ανοιχτό ή διάτρητο τρόπο. Οι χειρισμοί γίνονται υπό την επίβλεψη βιντεοθωρακοσκοπίου ή αξονικής τομογραφίας.
10. ΥγρόΗ βιοψία είναι η πιο πρόσφατη τεχνολογία για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών σε υγρή βιοψία, αίμα, λέμφο κ.λπ.
11. Ραδιοκύμα.Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό - τη συσκευή Surgitron. Η τεχνική είναι ήπια, δεν προκαλεί επιπλοκές.
12. Άνοιξε- αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται με ανοιχτή πρόσβαση στους ιστούς, το δείγμα των οποίων πρέπει να ληφθεί.
13. Preskalennayaβιοψία - μια ρετροκλείδια μελέτη στην οποία η βιοψία λαμβάνεται από τους υπερκλείδιους λεμφαδένες και τους λιπιδικούς ιστούς στη γωνία των σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών. Η τεχνική χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πνευμονικών παθολογιών.

Γιατί γίνεται βιοψία;

Η βιοψία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου, μετά από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για την ακριβή διάγνωση.

Συνήθως, συνταγογραφείται βιοψία όταν ανιχνεύεται για να προσδιοριστεί η φύση και ο τύπος του σχηματισμού ιστού.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται πλέον με επιτυχία για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων, ακόμη και μη ογκολογικών, καθώς εκτός από κακοήθεια, η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό εξάπλωσης και τη σοβαρότητα, το στάδιο ανάπτυξης κ.λπ.

Η κύρια ένδειξη είναι η μελέτη της φύσης του όγκου, ωστόσο, συχνά συνταγογραφείται βιοψία για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης ογκολογικής θεραπείας.

Σήμερα, είναι δυνατή η λήψη βιοψίας από σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος και η διαδικασία βιοψίας μπορεί να εκτελέσει όχι μόνο μια διαγνωστική, αλλά και μια θεραπευτική αποστολή, όταν η παθολογική εστία αφαιρείται κατά τη διαδικασία λήψης ενός βιοϋλικού.

Αντενδείξεις

Παρά τη χρησιμότητα και την εξαιρετικά κατατοπιστική τεχνική, η βιοψία έχει τις δικές της αντενδείξεις:

• Η παρουσία παθολογιών αίματος και προβλημάτων που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
• Δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
• Χρόνια μυοκαρδιακή ανεπάρκεια;
• Εάν υπάρχουν εναλλακτικές μη επεμβατικές διαγνωστικές επιλογές με παρόμοιο περιεχόμενο πληροφοριών.
• Εάν ο ασθενής αρνηθεί να υποβληθεί σε τέτοια διαδικασία εγγράφως.

Μέθοδοι έρευνας υλικού

Το βιοϋλικό ή η βιοψία που προκύπτει υποβάλλεται σε περαιτέρω έρευνα, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπικών τεχνολογιών. Συνήθως, οι βιολογικοί ιστοί αποστέλλονται για κυτταρολογική ή ιστολογική διάγνωση.

Ιστολογικός

Η αποστολή βιοψίας για ιστολογία περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση τμημάτων ιστού, τα οποία τοποθετούνται σε ένα εξειδικευμένο διάλυμα, στη συνέχεια σε παραφίνη, μετά την οποία γίνεται η χρώση και οι τομές.

Η χρώση είναι απαραίτητη ώστε τα κύτταρα και τα μέρη τους να διακρίνονται καλύτερα με μικροσκοπική εξέταση, βάσει της οποίας ο γιατρός συντάσσει ένα συμπέρασμα. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα σε 4-14 ημέρες.

Μερικές φορές χρειάζεται να γίνει επειγόντως ιστολογική εξέταση. Στη συνέχεια λαμβάνεται το βιοϋλικό κατά την επέμβαση, καταψύχεται η βιοψία και στη συνέχεια γίνονται τομές και χρωματίζονται με παρόμοιο τρόπο. Η διάρκεια μιας τέτοιας ανάλυσης δεν είναι μεγαλύτερη από 40 λεπτά.

Οι γιατροί έχουν ένα μάλλον σύντομο χρονικό διάστημα για να καθορίσουν τον τύπο του όγκου, να αποφασίσουν για τον όγκο και τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, εφαρμόζεται επείγουσα ιστολογία.

Κυτταρολογική

Εάν η ιστολογία βασίστηκε στη μελέτη των τομών ιστού, τότε περιλαμβάνει μια λεπτομερή μελέτη των κυτταρικών δομών. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται εάν δεν είναι δυνατό να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού.

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως για να προσδιοριστεί η φύση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού - καλοήθης, κακοήθης, φλεγμονώδης, αντιδραστικός, προκαρκινικός κ.λπ.

Το προκύπτον δείγμα βιοψίας επαλείφεται σε γυαλί και στη συνέχεια πραγματοποιείται μικροσκοπική εξέταση.

Αν και η κυτταρολογική διάγνωση θεωρείται ευκολότερη και ταχύτερη, η ιστολογία εξακολουθεί να είναι πιο αξιόπιστη και ακριβής.

Εκπαίδευση

Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακή μελέτη αίματος και ούρων για την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, διενεργούνται διαγνωστικά με μαγνητικό συντονισμό, υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ.

Ο γιατρός εξετάζει την εικόνα της νόσου και διαπιστώνει εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα.

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος και αλλεργιών στα φάρμακα. Εάν η διαδικασία προγραμματίζεται να πραγματοποιηθεί υπό αναισθησία, τότε δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε υγρό για 8 ώρες πριν τη λήψη της βιοψίας.

Πώς γίνεται η βιοψία σε ορισμένα όργανα και ιστούς;

Η δειγματοληψία βιοϋλικού πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία, επομένως η διαδικασία συνήθως δεν συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις.

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ ή στο χειρουργικό τραπέζι στη θέση που απαιτεί ο ειδικός. Στη συνέχεια προχωρήστε στη διαδικασία λήψης βιοψίας. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι συχνά αρκετά λεπτά και με επεμβατικές μεθόδους μπορεί να φτάσει και τη μισή ώρα.

Στη γυναικολογία

Μια ένδειξη για βιοψία στη γυναικολογική πρακτική είναι η διάγνωση παθολογιών και του κόλπου, των ωοθηκών, των εξωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μια τέτοια διαγνωστική τεχνική είναι καθοριστική για την ανίχνευση προκαρκινικών, υποβάθρου και κακοήθων σχηματισμών.

Χρησιμοποιείται στη γυναικολογία:

• Βιοψία τομής - όταν εκτελείται εκτομή ιστού με νυστέρι.
• Στοχευμένη βιοψία - όταν όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με εκτεταμένη υστεροσκόπηση ή κολποσκόπηση.
• Αναρρόφηση - όταν το βιοϋλικό λαμβάνεται με αναρρόφηση.
• Λαπαροσκοπική βιοψία - με αυτόν τον τρόπο, συνήθως λαμβάνεται βιοψία από τις ωοθήκες.

Η βιοψία του ενδομητρίου πραγματοποιείται με βιοψία σωληνώσεων, στην οποία χρησιμοποιείται ειδική κουρέτα.

Εντερα

Η βιοψία του λεπτού και του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• Παρακέντηση;
• Petlev;
• Trepanation - όταν η βιοψία λαμβάνεται χρησιμοποιώντας έναν αιχμηρό κοίλο σωλήνα.
• Shchipkov;
• τομή?
• Scarifying - όταν μια βιοψία ξύνεται.

Η συγκεκριμένη επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τη φύση και τη θέση της υπό μελέτη περιοχής, αλλά τις περισσότερες φορές καταφεύγουν στην κολονοσκόπηση με βιοψία.

Παγκρέας

Το υλικό βιοψίας από το πάγκρεας λαμβάνεται με διάφορους τρόπους: αναρρόφηση με λεπτή βελόνα, λαπαροσκοπική, διαδωδεκαδακτυλική, διεγχειρητική κ.λπ.

Ενδείξεις για βιοψία παγκρέατος είναι η ανάγκη προσδιορισμού των μορφολογικών αλλαγών στα παγκρεατικά κύτταρα παρουσία και εντοπισμού άλλων παθολογικών διεργασιών.

μύες

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει αναπτύξει συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού, οι οποίες συνήθως συνοδεύονται από μυϊκή βλάβη, μια βιοψία του μυός και της μυϊκής περιτονίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου.

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης οζώδους περιαρτηρίτιδας, δερματοπολυμυοσίτιδας, ηωσινοφιλικού ασκίτη κ.λπ. Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται με βελόνες ή με ανοιχτό τρόπο.

Καρδιά

Η διάγνωση βιοψίας του μυοκαρδίου βοηθά στην ανίχνευση και επιβεβαίωση παθολογιών όπως η μυοκαρδίτιδα, η μυοκαρδιοπάθεια, η κοιλιακή αρρυθμία άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και ο εντοπισμός των διαδικασιών απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βιοψία της δεξιάς κοιλίας πραγματοποιείται συχνότερα, ενώ η πρόσβαση στο όργανο πραγματοποιείται μέσω της σφαγίτιδας φλέβας στη δεξιά, στη μηριαία ή στην υποκλείδια φλέβα. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με ακτινοσκόπηση και ΗΚΓ.

Ένας καθετήρας (biopt) εισάγεται στη φλέβα, ο οποίος μεταφέρεται στο απαιτούμενο σημείο όπου πρόκειται να ληφθεί το δείγμα. Στο bioptom ανοίγονται ειδικά τσιμπιδάκια, τα οποία δαγκώνουν ένα μικρό κομμάτι ιστού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή μέσω του καθετήρα για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Κύστη

Η βιοψία ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται με δύο τρόπους: ψυχρή και βιοψία TUR.

Η ψυχρή μέθοδος περιλαμβάνει διουρηθρική κυτταροσκοπική διείσδυση και δειγματοληψία βιοψίας με ειδικό τσιμπιδάκι. Η βιοψία TUR περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου σε υγιή ιστό. Ο σκοπός μιας τέτοιας βιοψίας είναι να αφαιρεθούν όλοι οι ορατοί σχηματισμοί από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και να γίνει ακριβής διάγνωση.

Αίμα

Εκτελείται βιοψία του μυελού των οστών στην περίπτωση κακοήθων όγκων παθολογιών του αίματος όπως.

Επίσης, βιοψία ιστού μυελού των οστών ενδείκνυται για ανεπάρκεια σιδήρου, σπληνομεγαλία, θρομβοπενία και αναιμία.

Με μια βελόνα, ο γιατρός παίρνει μια ορισμένη ποσότητα κόκκινου μυελού των οστών και ένα μικρό δείγμα οστών. Μερικές φορές η μελέτη περιορίζεται στη λήψη μόνο δείγματος οστικού ιστού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αναρρόφησης ή με τριπανοβιοψία.

Μάτια

Η εξέταση των ιστών του οφθαλμού είναι απαραίτητη, παρουσία σχηματισμού όγκου κακοήθους προέλευσης. Αυτοί οι όγκοι είναι συχνοί στα παιδιά.

Η βιοψία βοηθά να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της παθολογίας και να προσδιοριστεί η έκταση της διαδικασίας του όγκου. Στη διαδικασία της διάγνωσης του ρετινοβλαστώματος, χρησιμοποιείται μια τεχνική βιοψίας αναρρόφησης με χρήση εξαγωγής κενού.

Οστό

Εκτελείται βιοψία οστού για την ανίχνευση μολυσματικών διεργασιών. Συνήθως, τέτοιοι χειρισμοί γίνονται διαδερμικά με παρακέντηση, με χοντρή ή λεπτή βελόνα ή χειρουργικά.

Στοματική κοιλότητα

Η εξέταση βιοψίας της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνει τη λήψη βιοψίας από τον λάρυγγα, τις αμυγδαλές, τους σιελογόνους αδένες, το λαιμό και τα ούλα. Μια τέτοια διάγνωση συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται παθολογικοί σχηματισμοί των οστών της γνάθου ή για τον προσδιορισμό παθολογιών των σιελογόνων αδένων κ.λπ.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται από χειρουργό προσώπου. Με νυστέρι παίρνει ένα μέρος και ολόκληρο τον όγκο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Ο πόνος παρατηρείται όταν γίνεται ένεση αναισθητικού και δεν υπάρχει πόνος κατά τη λήψη βιοψίας.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης της βιοψίας θεωρούνται φυσιολογικά εάν ο ασθενής δεν παρουσιάζει κυτταρικές αλλαγές στους εξεταζόμενους ιστούς.

Υπάρχοντα

Η πιο κοινή συνέπεια μιας τέτοιας διάγνωσης είναι η ταχεία αιμορραγία και ο πόνος στο σημείο της βιοψίας.

Μέτρια ασθενής πόνος βιώνεται από περίπου το ένα τρίτο των ασθενών μετά από βιοψία.

Σοβαρές επιπλοκές μετά από βιοψία συνήθως δεν συμβαίνουν, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνουν θανατηφόρες συνέπειες μιας βιοψίας (1 στις 10.000 περιπτώσεις).

Φροντίδα μετά τη διαδικασία

Με σύνδρομο έντονου πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά. Η φροντίδα του σημείου παρακέντησης ή του ράμματος (ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας) μπορεί να διαφέρει κάπως, αλλά ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί μόνο μια μέρα μετά τη βιοψία και μετά μπορείτε να κάνετε ντους.