Θέλω να γίνω χειρουργός. Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Kuban

Η ζήτηση για το επάγγελμα του χειρουργού σήμερα αυξάνεται μόνο. Αυτοί οι γιατροί διαγιγνώσκουν, εντοπίζουν την αιτία της νόσου, πραγματοποιούν επεμβάσεις και καθοδηγούν τους ασθενείς σε όλη την περίοδο ανάρρωσης. Επιπλέον, διορθώνουν τα εξαρθρήματα, αντιμετωπίζουν κατάγματα και αντιμετωπίζουν μώλωπες. Η ιδιαιτερότητα του επαγγέλματος του χειρουργού είναι ότι δεδομένο γένοςΗ δραστηριότητα είναι πολύ σοβαρή, υπεύθυνη και ακόμη και ακραία, αφού όχι μόνο η υγεία των ανθρώπων, αλλά και η ζωή τους εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό τέτοιων ειδικών.

Ο χειρουργός έχει πολλές ευθύνες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• τήρηση ιατρικού ιστορικού ασθενούς, συμπλήρωση ιατρικών αρχείων.
• ανακάλυψη των αιτιών της νόσου.
• κρατώντας όλα απαραίτητες δραστηριότητεςγια τη δημιουργία και την επιβεβαίωση της διάγνωσης·
• προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.
• εκτέλεση της ίδιας της επιχείρησης (προγραμματισμένη ή μη)·
• διαχείριση του ασθενούς μετά την επέμβαση και περαιτέρω παρακολούθηση του.

Οι χειρουργοί αναπτύσσουν επίσης νέες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας και τις εφαρμόζουν στη ζωή. Πολλές λειτουργίες αυτών των γιατρών εξαρτώνται όχι μόνο από τον τόπο εργασίας, αλλά και από την εξειδίκευσή τους.

Παιδοχειρουργός. Αυτός ο γιατρός είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία εσωτερικά όργαναπαιδί από τη γέννηση έως την ηλικία των 14 ετών. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ανάπτυξης, μερικά παιδιά αναπτύσσουν κάθε είδους προβλήματα υγείας. Και αν δεν μπορούν να λυθούν με συντηρητικό τρόπο, τότε ένας παιδοχειρουργός έρχεται στη διάσωση. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδουςδιαγνωστικά (υπερηχογράφημα, τομογραφία, ενδοσκοπικές εξετάσεις, ακτινογραφία, FCS, FGDS) ο ειδικός προσδιορίζει την παθολογία και τα αίτια της εμφάνισής της και μόνο μετά από αυτό ορίζει την ημερομηνία της επέμβασης και την εκτελεί. Οι γιατροί παιδιών διενεργούν επίσης εξετάσεις ρουτίνας σε μωρά για έγκαιρη ανίχνευσητέτοιος πιθανές αποκλίσειςόπως κήλη, δυσπλασία, ορχίτιδα, φίμωση, υδροκήλη κ.λπ.

Ορθοπαιδικός χειρουργός. Μπορεί να είναι παιδικό ή ενήλικο. Ασχολείται με την αντιμετώπιση παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Η λειτουργία ενός ορθοπαιδικού χειρουργού είναι να αναγνωρίζει ασθένειες των αρθρώσεων, του ποδιού, του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης ή μυοσκελετικό σύστημακαι έγκαιρη θεραπεία.

Αγγειοχειρουργοί. Οι γιατροί αυτής της ειδικότητας ασχολούνται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν αιμοφόρα αγγεία(φλέβες και αρτηρίες). Πλέον συχνοί ασθενείςΤέτοιοι ειδικοί είναι άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και γάγγραινα.

Χειρουργός στόματος και γναθοπροσωπίας χειρουργική θεραπείαασθένειες στοματική κοιλότητα, λαιμό και πρόσωπο. Αυτά μπορεί να είναι συγγενή προβλήματα, κατάγματα των οστών του προσώπου, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι τα λοιπά. Ένας τέτοιος χειρουργός είναι σε θέση όχι μόνο να σώσει ένα άτομο από μια ασθένεια, αλλά και να αποκαταστήσει την προηγούμενη ομορφιά του.

Ένας πλαστικός χειρουργός εμπλέκεται άμεσα στην ομορφιά του προσώπου και άλλων σημείων του σώματος. Είναι αυτή η εξειδίκευση στη χειρουργική που θεωρείται η πιο περιζήτητη, διάσημη και δημοφιλής. Σε αντίθεση με το πρόσωπο, ο πλαστικός χειρουργός «θεραπεύει» υγιείς ανθρώπουςκαι λειτουργεί τις περισσότερες φορές απαλά χαρτομάντηλα, ενσαρκώνοντας όλα τα όνειρα των ασθενών του για τέλεια φιγούρακαι εμφάνιση στη ζωή.

Ένας γιατρός, ανεξάρτητα από την ειδικότητά του, καλείται να βοηθήσει κόσμο και να φέρει μεγάλο όφελοςσε όλη την κοινωνία. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στα πλεονεκτήματα του επαγγέλματος του χειρουργού. Τα μειονεκτήματα είναι οι νυχτερινές βάρδιες, το άγχος, το ακανόνιστο ωράριο εργασίας.

Προσωπικές ιδιότητες ενός χειρουργού

Ο χειρουργός πρέπει να είναι υγιής τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Υπευθυνότητα, αντίσταση στο άγχος, οργάνωση, πειθαρχία, αντοχή, προσοχή - αυτό απέχει πολύ πλήρης λίσταόλα τα προσόντα που πρέπει να έχει ένας καλός χειρουργός.

Εκπαίδευση (Τι πρέπει να γνωρίζετε;)

Για να γίνεις εξαιρετικός χειρουργός, πρέπει όχι μόνο να έχεις ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, αλλά και να εργάζεσαι συνεχώς με τον εαυτό σου, βελτιώνοντας τις δεξιότητές σου. Για να γίνει αυτό, πρέπει κανείς να ενδιαφέρεται για νέες εξελίξεις και ανακαλύψεις στον τομέα της χειρουργικής, να παρακολουθεί σεμινάρια και εκπαιδεύσεις, να ανταλλάσσει εμπειρίες με συναδέλφους από κοντινό και μακρινό εξωτερικό.

Τόπος εργασίας και καριέρας

Οι χειρουργοί εργάζονται τόσο σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές. Εάν το επιθυμείτε, ένας γιατρός μπορεί να κάνει καριέρα στη διοικητική κλίμακα και να γίνει, για παράδειγμα, επικεφαλής ενός τμήματος ή επικεφαλής ιατρός.

Εντολή

Πριν ξεκινήσετε να μαθαίνετε, αξιολογήστε τις δυνατότητές σας. Δουλειά χειρουργόςσυνδέεται με συνεχή νευρικό και σωματικό στρες. Οι ωριαίες λειτουργίες θα σας απαιτήσουν καλή υγείακαι μεγάλη αντοχή. Ο χειρουργός πρέπει να έχει ιδιότητες όπως η δύναμη της θέλησης, η αποφασιστικότητα, η ικανότητα γρήγορης πλοήγησης στην κατάσταση και λήψης απόφασης από την οποία εξαρτάται η ζωή του ασθενούς. Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι ικανοί για αυτό. Εάν αποφασίσετε να γίνετε, ξεκινήστε την προετοιμασία εκ των προτέρων - αυξήστε την αντοχή σας και βελτιώστε την υγεία σας. Για να το κάνετε αυτό, εξασκηθείτε καθημερινά σωματική δραστηριότητα.

Πηγαίνετε στη γενική ιατρική ή στην παιδιατρική εάν θέλετε να ειδικευτείτε στην παιδιατρική. Για πέντε χρόνια θα σπουδάζετε ιατρική μαζί με μελλοντικούς παθολόγους και μαιευτήρες στο πλαίσιο ενός ενιαίου προγράμματος. Την έκτη χρονιά θα γίνει κατανομή σε τρεις τομείς και πέρασμα υπαγωγής σε συγκεκριμένη ειδικότητα. Πολλοί φοιτητές θέλουν να γίνουν χειρουργοί, αλλά δεν περνούν όλοι τον διαγωνισμό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε άριστα και καλούς βαθμούς στα περισσότερα μαθήματα.

Στην υποταγή, θα σπουδάσεις διάφορες περιοχέςχειρουργική επέμβαση σε τμήματα που βρίσκονται απευθείας σε κλινικών τμημάτωννοσοκομεία. Σκεφτείτε σε ποια περιοχή θα θέλατε να εργαστείτε. Υπάρχουν πολλές κατευθύνσεις στη χειρουργική, όλες έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Οι χειρουργοί-ογκολόγοι αντιμετωπίζουν διάφορα νεοπλάσματα, οι νευροχειρουργοί χειρουργούν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, αγγειοχειρουργοίεκτελεί επεμβάσεις σε σκάφη κ.λπ. Κάθε ειδικότητα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Δεν θα μπορούν όλοι να δουλεύουν με ογκολογικούς ασθενείς σε καθημερινή βάση, κάποιος θα το βρει πιο ευχάριστο να δουλεύει πλαστικός χειρούργος. Προσδιορίστε αμέσως την περιοχή της μελλοντικής εργασίας, τότε θα πρέπει να ειδικευτείτε στην επιλεγμένη κατεύθυνση.

Μετά την αποφοίτησή σας θα λάβετε δίπλωμα χωρίς να προσδιορίσετε ειδικότητα. Δεν είναι για να γίνεις χειρουργός στον οποίο θα ειδικευτείς χειρουργικό τμήμα. Κατά την εγγραφή σας σε πρακτική άσκηση, επιλέξτε από τις επιλογές που παρέχονται αυτή που ταιριάζει ή είναι κοντά στην προτίμησή σας. Κατά τη διάρκεια του έτους θα εργαστείτε ως γιατρός υπό την επίβλεψη του επικεφαλής της πρακτικής άσκησης, τις περισσότερες φορές του προϊσταμένου του τμήματος. Με την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης θα λάβετε πιστοποιητικό χειρουργόςκαι μπορείτε να ξεκινήσετε την εξάσκηση μόνοι σας.

Εάν θέλετε να ειδικευτείτε σε έναν συγκεκριμένο τομέα της χειρουργικής, όπως να γίνετε καρδιοχειρουργός ή πλαστικός χειρουργός, θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια ειδικότητα. Πρόκειται για έναν διετές κύκλο εκπαίδευσης με βάση ένα ινστιτούτο ή μια ακαδημία προηγμένης κατάρτισης. Θα ολοκληρώσετε μια σειρά μαθημάτων θεωρητικής εκπαίδευσης στον επιλεγμένο τομέα της χειρουργικής και θα κατακτήσετε τις πρακτικές δεξιότητες των επεμβάσεων. Εάν έχετε μια επιθυμία να κάνετε επιστημονική εργασία, μπορείτε να συνεχίσετε τις σπουδές σας σε μεταπτυχιακό σχολείο πλήρους ή μερικής απασχόλησης (στην εργασία).

Απαιτείται η βοήθεια χειρουργού σε περιπτώσεις που φαρμακευτική θεραπείαδεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή σε επείγουσες καταστάσεις.

Γενικά η χειρουργική ως τομέας της ιατρικής έχει ένας μεγάλος αριθμός απόδιάφορες κατευθύνσεις. Αυτό παρέχει ένα ευρύ φάσμα επιλογών για εξειδίκευση.

Ο χειρουργός εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να έχετε εφαρμοσμένες δεξιότητες. Επιπλέον, οι λειτουργίες του γιατρού περιλαμβάνουν επίσης εξετάσεις κατά τη διάγνωση της νόσου, παρατήρηση - τόσο προεγχειρητική όσο και μετεγχειρητική.

Έχει νόημα να γίνεις χειρουργός

Πολλοί φοιτητές και απόφοιτοι εξειδικευμένων πανεπιστημίων ονειρεύονται να γίνουν ειδικοί στη χειρουργική. Ταυτόχρονα, πολλοί από αυτούς ήδη στην αρχή των σπουδών τους αποφασίζουν να συνδέσουν τη ζωή τους με τον συγκεκριμένο κλάδο της ιατρικής.

Ταυτόχρονα, οι ίδιοι οι γιατροί πιστεύουν ότι κάποιος μπορεί να γίνει τέτοιος γιατρός εάν έχει μια συγκεκριμένη κλίση για αυτό το είδος δραστηριότητας. Ένας πραγματικός χειρουργός πρέπει να έχει ολόκληρη γραμμήποιότητες.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του επαγγέλματος θεωρούνται τα ακόλουθα:

• το αποτέλεσμα της εργασίας είναι αισθητό σχεδόν αμέσως.
• κύρος της ειδικότητας?
• υψηλή ζήτηση για υπηρεσίες χειρουργού.
• την ικανότητα γρήγορης αναγνώρισης.
• υψηλές αποδοχές.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση ως μέθοδος θεραπείας επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου, χωρίς ριζική παρέμβασηβοήθεια του ασθενούς είναι αδύνατη. Με επιτυχή έκβαση, η ανάρρωση συμβαίνει πολύ γρήγορα. Δηλαδή, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πιο έντονη από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι.

Σε αυτή την περίπτωση, συχνά ο χειρουργός είναι ο γιατρός που μπορεί να γίνει ο σωτήρας του ασθενούς. Εξαιτίας αυτού, το επάγγελμα στην ιατρική κοινότητα θεωρείται κύρος και υπεύθυνο.

Επί του παρόντος, η έλλειψη χειρουργών στη Ρωσία είναι αρκετά μεγάλη. Αυτό σημαίνει ότι ένας απόφοιτος που έχει επιλέξει αυτό το επάγγελμα για τον εαυτό του δεν θα δυσκολευτεί να βρει δουλειά. Χωρίς προβλήματα, μπορείς να βρεις δουλειά στο κράτος ιατρικό ίδρυμα. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί με στενή εστίαση έχουν μεγάλη ζήτηση στην εμπορική ιατρική.

Στην πραγματικότητα, τα κέρδη των χειρουργών, ως επί το πλείστον, είναι αρκετά μέτρια. Ωστόσο, ορισμένες ειδικότητες παραμένουν πολύ κερδοφόρες. Για παράδειγμα, πλαστική χειρουργική- μια πολύ κερδοφόρα βιομηχανία, καθώς και η γυναικολογία.

Μειονεκτήματα του χειρουργού

Όσοι αποφασίσουν να γίνουν χειρουργοί θα πρέπει να ανεχτούν ένα εξαιρετικά δύσκολο πρόγραμμα εργασίας. Θα χρειαστεί να εφημερεύετε τόσο το βράδυ όσο και τα Σαββατοκύριακα. Πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι για κλήσεις έκτακτης ανάγκης, υπερωρία. Αυτό θα πρέπει να το αντιμετωπίσουν οι ειδικοί που εργάζονται τόσο σε νοσοκομεία όσο και σε κλινικές.

Οι συνθήκες εργασίας είναι επίσης αρκετά δύσκολες. Πολλά χειρουργεία χρειάζονται ώρες. Ο χειρουργός πρέπει να είναι όρθιος. Ο τεχνητός φωτισμός στο χειρουργείο συμβάλλει επίσης στην ταχεία κόπωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αναγκάζεται να βρίσκεται σε άμεση επαφή με τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς - αυτό εγκυμονεί ορισμένους κινδύνους για την υγεία του. Επιπλέον, πρέπει επίσης να χρησιμοποιεί συνεχώς διάφορα αντισηπτικά, τα οποία συχνά είναι αρκετά επιθετικά στο δέρμα.

Οι περισσότεροι χειρουργοί υποφέρουν από καρδιακά και αγγειακά προβλήματα, μειωμένη οπτική οξύτητα, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, αλλεργίες και λοιμώξεις.

Επίσης, στη δουλειά, πρέπει να αντιμετωπίζετε συνεχώς ψυχολογικό στρες. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί ο χειρουργός έχει μεγάλη ευθύνη. Το παραμικρό λάθος εκ μέρους του μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ακόμη και στην περίπτωση που η επέμβαση ολοκληρωθεί με επιτυχία, η συνολική έκβαση της θεραπείας μπορεί να είναι δυσμενής.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου πρέπει να εκτελέσετε μια επέμβαση σε επείγουσα διαταγή, ο χειρουργός αναγκάζεται να εργαστεί με πλήρη αφοσίωση, ανεξάρτητα από τη δική του κατάσταση. Επιπλέον, εργαστείτε σε βραδινή βάρδιαείναι από μόνο του ένα μεγάλο άγχος για τον οργανισμό του γιατρού. Τελικά, μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη συναισθηματική εξάντληση.

Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα δίωξης. Συχνά, ένας γιατρός προσάγεται στο δικαστήριο επειδή τα αποτελέσματα μιας χειρουργικής επέμβασης δεν έφεραν τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή εάν ο ασθενής πέθανε ακριβώς πάνω στο τραπέζι. ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςπολύ συχνά άρχισαν να μηνύουν πλαστικούς χειρουργούς.

Πόσο διαρκεί η μελέτη

Χρειάζεται πολύς χρόνος για να γίνεις χειρουργός. Στη Ρωσία, για να αποκτήσετε πιστοποιητικό, πρέπει να μελετήσετε:

• 6 χρόνια στο πανεπιστήμιο?
• 1 έτος πρακτικής άσκησης?
• ή 2 χρόνια διαμονής.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ολοκληρώσετε μαθήματα διάρκειας 4 μηνών πριν από την πιστοποίηση.

Επίσης, κάθε χειρουργός πρέπει να βελτιώνει τα προσόντα του κάθε 5 χρόνια για να επιβεβαιώνει το πιστοποιητικό του. Ταυτόχρονα, η Ρωσία σκοπεύει να αλλάξει τα πρότυπα της ιατρικής εκπαίδευσης στο μέλλον. Ως αποτέλεσμα, θα χρειαστεί ακόμη περισσότερος χρόνος για να γίνεις ειδικός. Υποτίθεται ότι η πρακτική άσκηση θα καταργηθεί και η διαμονή θα γίνει δεκτή μόνο μετά από λίγα χρόνια πρακτική δουλειάπεριφερειακός ιατρός. Η ίδια η διαμονή θα πρέπει να διαρκεί από 2 έως 5 χρόνια.

Κόστος εκπαίδευσης

Μπορείτε επίσης να σπουδάσετε δωρεάν, με την προϋπόθεση ότι όποιος θέλει να εργαστεί ως χειρουργός στο μέλλον θα περάσει τέλεια τις εξετάσεις. Σε κάθε ιατρική ΣχολήΥπάρχουν μέρη για τα οποία πληρώνουν από τον κρατικό προϋπολογισμό.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να πληρώσετε. Το ελάχιστο κόστος ενός έτους σπουδών είναι 60 χιλιάδες. Επομένως, θα χρειαστούν συνολικά 360 χιλιάδες ρούβλια.

Και μετά την αποφοίτησή σας, μπορείτε να συνεχίσετε τις σπουδές σας δωρεάν. Μια τέτοια ευκαιρία είναι για όσους έχουν υψηλό ΣΔΣή στάλθηκε σε πανεπιστήμιο από τις περιφέρειες. Σε περίπτωση που υπάρχουν ακάλυπτες δημοσιονομικές θέσεις στην πρακτική άσκηση, μπορούν να γίνουν δεκτοί και φοιτητές με χαμηλότερες ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Περίπου 60 χιλιάδες ρούβλια θα πρέπει να πληρωθούν για σπουδές σε πρακτική άσκηση. Περάστε αν χρειαστεί πλήρης πορεία, θα πρέπει να πληρώσετε 120 χιλιάδες.

Μισθός χειρουργού στη Ρωσία

Το κύριο μέρος του μισθού του χειρουργού αποτελείται από επιδόματα νυχτερινής εφημερίας, πρόσθετες βάρδιες και προσαυξήσεις για το επίπεδο των προσόντων. Το ποσό αυτών των πληρωμών καθορίζεται από τον επικεφαλής ιατρό ιατρικό ίδρυμαστο οποίο εργάζεται ο ειδικός και καταρτίζονται από τη σχετική εσωτερική κανονιστική πράξη.

Επί του παρόντος, ο ελάχιστος μισθός που λαμβάνει ένας χειρουργός, που αναφέρεται στις αγγελίες εργασίας, είναι 30 χιλιάδες ρούβλια. Ο μέσος μισθός στη Ρωσία είναι 40 χιλιάδες.

Η χειρουργική είναι ένας από τους πιο χρονοβόρους, πολύπλοκους και υπεύθυνους κλάδους της ιατρικής. Αυτή η ειδικότητα περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσειςποικίλης πολυπλοκότητας. Πώς είναι δομημένη αυτή η περιοχή; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της οικοδόμησης καριέρας.

Μεσαίο μισθός: 40000 ρούβλια το μήνα

Ζήτηση

Δυνατότητα πληρωμής

Ανταγωνισμός

εμπόδιο εισόδου

προοπτικές

Ο χειρουργός είναι ειδικός με ανώτερο ιατρική εκπαίδευση, η οποία, με την πραγματοποίηση μιας επέμβασης, απαλλάσσει τον ασθενή από τις συνέπειες του τραύματος και εξαλείφει πολλές παθολογίες εάν δεν μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια συντηρητική θεραπεία. Ας αναλύσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά του επαγγέλματος, σε ποιον ταιριάζει και πόσο πρέπει να σπουδάσεις για να βρεις δουλειά ως χειρουργός. Ας θίξουμε και την αμοιβή ενός γιατρού με χρυσά χέρια.

Ιστορία

Ιδρυτής της χειρουργικής είναι ο Ιπποκράτης, ο οποίος έγραψε μια πραγματεία, θίγοντας για πρώτη φορά το θέμα σηπτικές επιπλοκές, μίλησε για την αντιμετώπιση των αποστημάτων και των καταγμάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί σύγχρονοι γιατροί δεν συμφωνούν με μια τέτοια ιεράρχηση, καθώς η προγενέστερη προέλευση αυτού του επαγγέλματος αποδεικνύεται από αναφορές σε αρχαίες γραπτές πηγές για τρύπημα του κρανίου στο Αρχαία Αίγυπτος, πληροφορίες για την εφεύρεση των πρώτων εργαλείων στην Ινδία και τα έργα του Αβικέννα στις ανατομική δομήπρόσωπο.

Στον Μεσαίωνα, παρά τις απαγορεύσεις της εκκλησίας, σημειώθηκαν τα ακόλουθα επιτεύγματα στον τομέα της ριζικής μεθόδου θεραπείας:

• Ο Ιταλός Lucca χρησιμοποίησε την πρώτη αναισθησία, κατά την οποία ο ασθενής εισέπνευσε τους ατμούς και έχασε τις αισθήσεις του χωρίς να αισθανθεί πόνο.
• Ο Bruno de Langoburgo περιέγραψε τη διαφορά μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτερογενής θεραπείαπληγές.

Την περίοδο της ακμής της Αναγέννησης ιατρική επιστήμηπήγε τη χειρουργική επέμβαση στο επόμενο επίπεδο.

• ο Ελβετός γιατρός Paracelsus εισήγαγε τη χρήση προϊόντων περιποίησης τραυμάτων.
• Ο Ambroise Paré εφηύρε έναν σφιγκτήρα για να σταματήσει την αιμορραγία και επιβεβαίωσε τις μεθόδους απολίνωσης των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες αναφέρθηκαν τον 1ο αιώνα από τον επιστήμονα Celsus.
• Ο W. Harvey περιέγραψε τις αρχές της κυκλοφορίας του αίματος στους μικρούς και μεγάλους κύκλους.

Αργότερα, η χειρουργική επέμβαση αναπτύχθηκε γρήγορα. Η βάση της προόδου ήταν η τοπογραφική γνώση που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα της μελέτης και της περιγραφής των πτωμάτων. Έγιναν οι πρώτες επεμβάσεις αφαίρεσης του μαστικού αδένα, ανοιχτό Κύστη, οστεοπλαστική του ποδιού (N. I. Pirogov). Αλλά η πιο σημαντική ανακάλυψη στην επιστήμη και την πρακτική ξεκίνησε αργότερα, όταν εισήχθησαν οι έννοιες της ασηψίας και της αντισηψίας. Άρχισε να μεταγγίζεται αίμα, με βάση τις γνώσεις για την ομάδα του, και το πιο σημαντικό, εμφανίστηκε η αναισθησία και η επιστήμη της αναισθησιολογίας.

Διάσημοι Ρώσοι γιατροί συνέβαλαν ανεκτίμητη στα παγκόσμια επιτεύγματα της χειρουργικής:

1. F. I. Inozemtsev (19ος αιώνας). Εργάστηκε μαζί με τον N. I. Pirogov, κατείχε τη θέση του καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, δίδαξε ανατομία και χειρουργική.
2. N. V. Sklifosofsky (19-20 αιώνας). Δίδαξε μαθητές στο Κίεβο, την Αγία Πετρούπολη και τη Μόσχα, ασχολήθηκε με τη θεραπεία τραυμάτων, τομών και ιατρικών εργαλείων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.
3. A. A. Bobrov. Ίδρυσε τη σχολή χειρουργών της Μόσχας, ανέπτυξε ένα σύστημα τεχνικών για την εκτομή της χοληδόχου κύστης και της κήλης.
4. N. A. Velyaminov, Ακαδημαϊκός. Έχει πολλές δημοσιεύσεις για διάφοροι τύποιπαθολογίες και η αντιμετώπισή τους. Θεωρείται ο ιδρυτής των πρώτων βοηθειών.
5. P. I. Tikhonov, καθηγητής. Ανέπτυξε χειρουργική επέμβαση στη Σιβηρία, εφηύρε μια μέθοδο μεταμόσχευσης του ουρητήρα στον αυλό του παχέος εντέρου.

Περιγραφή και χαρακτηριστικά του επαγγέλματος

Το επάγγελμα του χειρουργού είναι πολύ σεβαστό και σημαντικό σύγχρονος κόσμος. Είναι πολύ υπεύθυνη για μετέπειτα ζωήπρόσωπο. Η ανάπτυξη της επιστήμης κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση των πιο σύνθετων παρεμβάσεων που απαιτούν γνώση και ικανότητα χειρισμού εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας.

Ένας χειρουργός μπορεί να εργαστεί σε τέτοια ιατρικά ιδρύματα:

• πολυκλινική;
• νοσοκομείο;
• σανατόριο;
• ιατρείο;
• δωμάτιο έκτακτης ανάγκης?
• ιδιωτικό γραφείο ή κλινική.
• ιατρική Σχολή;
• επιστημονική οργάνωση·
• Επείγον;
• Υπουργείο Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης;
• Στρατιωτική μονάδα?
• αθλητικών οργανώσεων.

Στο χώρο εργασίας του, ο ειδικός διεξάγει ριζοσπαστικές, ανακουφιστικές και διαγνωστικές πράξεις. Είναι επίσης έκτακτες (όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και απαιτεί άμεση παρέμβαση) και προγραμματίζονται (διενεργούνται μετά προ-προπόνηση). Οι χειρουργοί βρίσκονται σε στενή επαφή με αναισθησιολόγους, βοηθούς (κατώτερους συναδέλφους) και επιβλέπουν το έργο του νοσηλευτικού προσωπικού.

Ειδικότητες, πανεπιστήμια και θέματα USE

Για να αποκτήσετε ειδικότητα, πρέπει:

1. Μπείτε σε ένα πανεπιστήμιο, σπουδάστε εκεί για 6 χρόνια και μετά περάστε επιτυχώς εξετάσεις, τεστ και συνέντευξη με επιτροπή καθηγητών και αναπληρωτών καθηγητών στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική» ή «Παιδιατρική».
2. Εργαστείτε ένα χρόνο σε μια κλινική ή σε ένα ραντεβού εξωτερικών ασθενών.
3. Εγγραφείτε στο residency για δύο χρόνια στην ειδικότητα «Χειρουργική» και ολοκληρώστε την.

Ένας χειρουργός μπορεί να ειδικευτεί σε έναν από τους παρακάτω τομείς:

1. Νευροχειρουργική(θεραπεία όλων των παθήσεων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού).
2. Πλαστική ύλη. Εξάλειψη αισθητικών προβλημάτων.
3. καρδιοχειρουργική. Επεμβάσεις στον καρδιακό μυ για συγγενή και επίκτητα ελαττώματα. ανάκτηση στεφανιαία κυκλοφορία stenting, shunting? χωροκατακτητικά είδηδιαγνωστικά.
4. Αγγείων. Η δουλειά του χειρουργού είναι να χειρουργεί τις φλέβες και τις αρτηρίες.
5. Κοιλιακός. Ο ειδικός συνήθως συναντά παθολογίες όπως σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, διάτρητο έλκος, αιμορραγία εσωτερικών οργάνων, νεοπλάσματα, νέκρωση του εντέρου, πέτρες από τους χοληφόρους πόρους.
6. γναθοπροσωπική. Βοηθά σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών του κρανίου και της γνάθου, εξαλείφει τις συνέπειες των τραυματισμών, αφαιρεί πυώδεις εστίες.
7. Θωρακινός. Ο χειρουργός λύνει προβλήματα στους πνεύμονες (όγκους, ασβεστοποίηση, ξένο σώμα αναπνευστικής οδούκαι επίσης εκτομή πυώδους και νεκρωτικής περιοχής).
8. Ογκολογία. Ασχολείται με την αφαίρεση νεοπλασμάτων οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Για είσοδο σε ιατρικό ινστιτούτοή ένα πανεπιστήμιο στην τάξη 11 πρέπει να περάσει τις εξετάσεις στη χημεία, τη βιολογία και τη ρωσική γλώσσα. Εάν ο γιατρός σπούδασε ως παιδίατρος, αλλά θέλει να κάνει επεμβάσεις σε ενήλικες, τότε πρέπει να παρακολουθήσει επιπλέον μαθήματα επανεκπαίδευσης.

Η ειδικότητα του χειρουργού μπορεί να αποκτηθεί σε δεκάδες πανεπιστήμια της χώρας, για παράδειγμα:

1. Ρωσική Ιατρικό Πανεπιστήμιοτους. N. I. Pirogov;
2. Βορειοδυτικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο με το όνομα N.N. I. I. Mechnikov;
3. Πολιτεία Voronezh Ιατρική Ακαδημίατους. N. N. Burdenko;
4. Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Σαράτοφ. V. I. Razumovsky;
5. Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Ομσκ.

Ευθύνες

Ανεξάρτητα από τον τόπο εργασίας και την εξειδίκευση, τα καθήκοντα του χειρουργού περιλαμβάνουν:

• υποδοχή και εξέταση ασθενών·
• μιλώντας για την ανάγκη ριζική θεραπείακαι πιθανούς κινδύνουςσυνδέονται με την εφαρμογή του·
• συλλογή μιας αναμνησίας της νόσου και προκαταρκτική διάγνωση.
• κατεύθυνση (εάν είναι απαραίτητο) για έρευνα·
• ιδρύοντας τελική διάγνωσηκαι τον καθορισμό του χρόνου της λειτουργίας·
• συστάσεις και έλεγχος της κατάρτισης·
• διεξαγωγή της παρέμβασης·
• επίβλεψη του ασθενούς μέχρι την πλήρη αποκατάστασή του·
• πρόληψη των επιπλοκών?
• απόσπασμα και συστάσεις·
• τήρηση ιατρικών αρχείων.

Ποιος ταιριάζει στο επάγγελμα

Δεν γίνονται χειρουργοί. τυχαίοι άνθρωποι. Για να κατακτήσετε αυτήν την ειδικότητα, χρειάζεστε καλή μνήμηκαι συνεχής βελτίωση της γνώσης. Θα πρέπει πάντα να γνωρίζετε όλες τις τεχνικές που αναπτύχθηκαν από τις προηγούμενες γενιές και να προσπαθείτε να τις βελτιώσετε ή να εφεύρετε τις δικές σας. Επιπλέον, χρειάζεστε:

• να έχετε αυτοπεποίθηση και να λαμβάνετε γρήγορες αποφάσεις, καθώς η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό.
• αποτροπή ανεπιθύμητων σεναρίων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας·
• υπομείνετε το άγχος και τις αποτυχίες, επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.
• να έχεις αντοχή, υπομονή και υγεία, αφού πρέπει να στέκεσαι στα πόδια σου πολλές ώρες και ταυτόχρονα να είσαι απόλυτα συγκεντρωμένος.
• να μπορούν να επικοινωνούν με τους ανθρώπους αμοιβαία γλώσσαμε συναδέλφους και ασθενείς.

Μισθός

Ο μισθός ενός χειρουργού εξαρτάται από τους εξής παράγοντες:

• εμπειρία;
• περιοχή εργασίας·
• η παρουσία μιας κατηγορίας·
• ειδίκευση;
• επιστημονικός τίτλος.

Η κατανομή των μισθών σε ολόκληρη τη χώρα είναι από 13 χιλιάδες έως 250 χιλιάδες ρούβλια. Πολύ απαραίτητο καλοί ειδικοίστη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, μεγάλη έλλειψη χειρουργών στην επικράτεια του Κρασνοντάρ. Οι χαμηλότεροι μισθοί αφορούν γιατρούς σε μικρά νοσοκομεία και εξωτερικά ιατρεία των περιφερειών και οι υψηλότεροι σε κλινικές που ειδικεύονται στην οδοντιατρική, όπου χειρουργοί ασχολούνται ταυτόχρονα με γναθοπροσωπικά προβλήματα, θεραπεία και προσθετική δοντιών και εμφυτευματολογία.

Πώς να χτίσετε μια καριέρα

Για να πάρεις έναν αξιοπρεπή μισθό, δεν αρκεί μόνο να γίνεις χειρουργός. Αυτό απαιτεί εμπειρία και επαγγελματική ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, πολλοί ειδικοί για τη διαπίστευση μελετούν συνεχώς και πραγματοποιούν τους πιο περίπλοκους χειρισμούς, λαμβάνουν Ενεργή συμμετοχήσε συνέδρια, υπερασπίζονται διατριβές, δημοσιεύουν τις εργασίες τους σε περιοδικά ή δημοσιεύουν βιβλία. Κάθε πέντε χρόνια, μια ειδική επιτροπή αξιολογεί τον αριθμό των βαθμών και την ικανότητα του γιατρού να συνεχίσει να ασκεί το επάγγελμα.

• 3 ή περισσότερα χρόνια - η δεύτερη κατηγορία.
• από 7 - το πρώτο.
• μέχρι το 10ο έτος πρακτικής - το υψηλότερο.

Ελλείψει επιθυμίας, δεν μπορείτε να συμμετάσχετε στην επιβεβαίωση των προσόντων, αλλά για έναν χειρουργό αυτό θα έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο σε μια πιθανή καριέρα.

Προοπτικές για το επάγγελμα

Οι καλοί χειρουργοί θα είναι πάντα περιζήτητοι. Προώθηση από κλίμακα καριέραςκαι αύξηση του εισοδήματος επιστημονική δραστηριότητα, υπεράσπιση υποψηφίων και διδακτορικών διατριβών, δημοσιεύσεις σε έγκριτα ιατρικά περιοδικά, παρουσιάσεις καινοτόμων μεθόδων θεραπείας σε συνέδρια.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε έστω και την παραμικρή αμφιβολία ότι το επάγγελμα "Χειρουργός" είναι η κλήση σας - μην βιαστείτε. Μετά από όλα, τότε σε όλη σας τη ζωή μπορείτε να μετανιώνετε για τα χαμένα χρόνια για εκπαίδευση και εργασία σε μια ειδικότητα που απλά δεν σας ταιριάζει. Για να βρείτε ένα επάγγελμα στο οποίο μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τα ταλέντα σας, προχωρήστε διαδικτυακό τεστ επαγγελματικού προσανατολισμού ή παραγγελία διαβούλευση "Διάνυσμα καριέρας" .

Πρέπει να ετοιμαστείτε να βουτήξετε σε μια ενδιαφέρουσα, αλλά απαιτητική ειδικότητα. Το άρθρο περιγράφει συγκεκριμένες συμβουλές για το πώς να γίνετε χειρουργός. Κάντε ό,τι σας ζητηθεί για να βοηθήσετε τη χειρουργική ομάδα. Σε μια καλή χειρουργική υπηρεσία, όλοι οι εργαζόμενοι εργάζονται ως μονάδα, αυτή η προσέγγιση στοχεύει στην επίτευξη καλύτερα αποτελέσματατόσο για τους ασθενείς όσο και για την ομάδα.

Είναι απαραίτητο να δείξετε τον σεβασμό σας για τις γνώσεις και την εμπειρία των κατοίκων και άλλων εργαζομένων, να αποφύγετε δημόσιες διαφωνίες, να βοηθήσετε τον κάτοικο σας να είναι στην κορυφή και στη συνέχεια θα σας πει πώς να γίνετε χειρουργός.

Τι να μην κάνεις. Επικρίνετε τις αποφάσεις των ανθρώπων μεγάλη εμπειρία. Αντιβαίνει στη χειρουργική κουλτούρα. Για να συζητήσετε ή να εκθέσετε με δυσμενή τρόπο άλλα μέλη της ομάδας, συμπεριλαμβανομένων των συμφοιτητών σας, τότε, αντίθετα, κανείς δεν θα σας πει πώς να γίνετε χειρουργός.

Καθημερινή εργασία χειρουργού

Οι χειρουργοί εργάζονται πολύ σκληρά, καθώς το πρόγραμμά τους περιλαμβάνει εργασία στο χειρουργείο, εκτέλεση καθηκόντων και περίθαλψη ασθενών στο νοσοκομείο. Σε ορισμένους τομείς της χειρουργικής, υπάρχουν πολλά επείγοντα περιστατικά που απαιτούν νυχτερινή εργασία. Το κλειδί για την επιτυχή εκπλήρωση όλων των καθηκόντων είναι αρμονική δουλειάσε μία ομάδα.

Η εργασία στο χειρουργείο για ολόκληρη την ομάδα ξεκινά με έναν πρωινό γύρο στις 6:00 ή στις 6:30. Πριν την έναρξη του γύρου, μαθητές και κάτοικοι κάνουν έναν προκαταρκτικό γύρο, επισκέπτονται ασθενείς στους θαλάμους, καταγράφουν τους δείκτες του κύριου φυσιολογικές λειτουργίες, καθώς και δεδομένα για την πρόσληψη υγρών και τις φυσιολογικές λειτουργίες ανά νύχτα. Διαπιστώνουν την παρουσία σημαντικών αλλαγών στην κατάσταση των ασθενών. Ο γενικός περίπατος αξιολογεί αυτές τις πληροφορίες και κλείνει ραντεβού για την επόμενη μέρα για κάθε ασθενή. Στις 7:30 ή στις 8:00 ο γύρος τελειώνει και οι κάτοικοι πηγαίνουν στο χειρουργείο για να βοηθήσουν. Οι κάτοικοι που βρίσκονταν σε νυχτερινή υπηρεσία στέλνονται στα σπίτια τους μετά τον γύρο. Κάποιοι μπορεί να μείνουν στο νοσοκομείο για να γράψουν ημερολόγια, φύλλα ραντεβού, άλλοι να σταλούν σε ένα ραντεβού. Αφού τελειώσει η εργασία στα χειρουργεία, όλη η χειρουργική ομάδα συγκεντρώνεται ξανά για τον βραδινό γύρο. Αξιολογήστε τους δείκτες και τις αλλαγές στην κατάσταση όλων των ασθενών, μετά από τις οποίες οι γιατροί εξετάζουν είτε όλους τους ασθενείς είτε μόνο τους σοβαρά άρρωστους ασθενείς. Στο τέλος του γύρου, οι αξιωματικοί της υπηρεσίας παραμένουν στο τμήμα και οι υπόλοιποι φεύγουν από το νοσοκομείο.

Οι μαθητές που θέλουν να γίνουν χειρουργοί, υπό την καθοδήγηση ενός ανώτερου κατοίκου, θεραπεύουν ορισμένους ασθενείς, καταγράφουν τις φυσιολογικές τους παραμέτρους, γράφουν ημερολόγια και βοηθούν τους κατοίκους. Οι μαθητές πρέπει να πάνε στο χειρουργείο με τους ασθενείς τους, όπου «πλένονται» για χειρουργείο, όπου μπορούν να κρατούν γάντζους ή συσπειρωτήρες. Κάθε μέρα, ο ανώτερος κάτοικος εξηγεί στους μαθητές τα καθήκοντά τους. Αν κάτι παραμένει ασαφές, μπορούν να πάρουν διευκρινίσεις από τον κατώτερο κάτοικο.

Τι πρέπει να κάνουμε. Εάν δεν σας έχουν ανατεθεί σε συγκεκριμένους ασθενείς, τότε οικειοθελώς παρατηρήστε δύο ή τρεις. Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στην απόκτηση εμπειρίας και γνώσης. Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να γράψει ημερολόγια και φύλλα συνταγών. Μπορείτε να εξετάσετε τον ασθενή πριν από τον γύρο, να καταγράψετε τις φυσιολογικές του παραμέτρους και την ευημερία του, να προσπαθήσετε να λάβετε εργαστηριακές εξετάσεις και τα αποτελέσματα των μεθόδων απεικόνισης πριν από τον γύρο. Πρέπει να ενημερώσετε την ομάδα ότι μπορείτε να βασιστείτε πάνω σας.

Όταν παρατηρείτε έναν ασθενή, φροντίστε να κρατάτε σημειώσεις στο σημειωματάριό σας σχετικά με το ιστορικό και τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης. Αυτά τα αρχεία θα πρέπει να τηρούνται καθημερινά, καταγράφοντας ζωτικά σημεία σημαντικές λειτουργίες, πρόσληψη υγρών και τροφής, φυσιολογικές λειτουργίες, αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσειςκαι άλλες σημαντικές πληροφορίες.

Τι να μην κάνεις. Λείπει ή καθυστερεί για γύρους χωρίς καλός λόγοςΈτσι δεν γίνεσαι χειρουργός.

Πώς να γίνετε μέλος της χειρουργικής ομάδας

Η χειρουργική ομάδα αξιολογεί τους μαθητές για ενδιαφέρον, ενθουσιασμό και βοήθεια στη θεραπεία. Οι μαθητές που θέλουν να γίνουν χειρουργοί μπορούν να κερδίσουν την εμπιστοσύνη των μελών της ομάδας, παρουσιάζοντας τακτικά και έγκαιρα στη δουλειά, δείχνοντας ενθουσιασμό και προθυμία να βοηθήσουν και εκπληρώνοντας ευσυνείδητα τις ευθύνες τους. Οι περισσότεροι χειρουργοί και οι κάτοικοι αγαπούν τη δουλειά τους και πρόθυμα θα προσφερθούν εθελοντικά να κάνουν ό,τι χρειάζεται για να βοηθήσουν έναν ασθενή. Ο ίδιος ζήλος και ενδιαφέρον από την πλευρά των μαθητών εκτιμάται ιδιαίτερα από τα μέλη της χειρουργικής ομάδας. Προσφερθείτε εθελοντικά για να παρατηρήσετε ασθενείς και να βοηθήσετε τους κατοίκους. Καθώς πλησιάζετε την ομάδα, θα σας ανατεθούν περισσότερες ευθύνες για τη σύνταξη ημερολογίων παρατήρησης και φύλλων συνταγών, την εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, την εργασία με ασθενείς και την εκτέλεση διαφόρων διαδικασιών (για παράδειγμα, ρύθμιση ενδοφλέβιος καθετήραςκαι καθετήρα Foley).

Τι πρέπει να κάνουμε. Δείξτε ενδιαφέρον και βοηθήστε εθελοντικά. Εάν ο κάτοικος τηλεφωνήσει για να δει τον ασθενή, ρωτήστε εάν μπορείτε να πάτε πρώτα και τι μπορείτε να κάνετε.

Τι να μην κάνεις. Αν θέλετε να κάνετε καλή εντύπωση, προσπαθήστε να μην παραπονεθείτε στον κάτοχό σας ότι είναι κουρασμένος, πεινασμένος και πολύωρη δουλειάχωρίς ανάπαυση. Οι χειρουργοί θα αποφασίσουν να σας δώσουν λίγη από τη δουλειά και θα σκεφτούν ότι μπορείτε να το χειριστείτε.

Γνωριμία με το λειτουργικό μπλοκ

Οι χειρουργοί παίρνουν ικανοποίηση από την εργασία στο χειρουργείο, και ίσως να νιώσετε το ίδιο. Λειτουργεί μια καλά οργανωμένη ομάδα, κάθε μέλος της οποίας έχει έναν συγκεκριμένο ρόλο. Ο ρόλος του μαθητή είναι το πολύ να κρατά τα άγκιστρα και τους συσπειρωτήρες και έτσι να βοηθά την εργασία του χειρουργού. Οι περισσότερες λειτουργικές ομάδες αποτελούνται από:

• και νοσοκόμες - αναισθησιολόγος ή κάτοικος.
• χειρουργός και ο βοηθός του·
• μια νοσοκόμα ή τεχνολόγος που είναι υπεύθυνος για την επεξεργασία των οργάνων·
• μια νοσοκόμα που είναι υπεύθυνη για την παροχή στην ομάδα χειρουργείου με όλα τα απαραίτητα και τηρεί τεκμηρίωση.

Πριν μπείτε στο χειρουργείο, θα πρέπει να φορέσετε ειδικά ρούχα, καπέλο, μάσκα και καλύμματα παπουτσιών. Μπαίνοντας στη χειρουργική μονάδα για πρώτη φορά, πρέπει να συστηθείτε στη νοσοκόμα, μπορείτε να τη ρωτήσετε αν είστε ντυμένοι σωστά. Θα πρέπει επίσης να συστηθείτε στον χειρουργό εάν δεν σας γνωρίζει. «Πλύσιμο» για την επέμβαση, αξίζει να πείτε στη νοσοκόμα το μέγεθος του γαντιού σας.

Εάν έρχεστε στο χειρουργείο για να κοιτάξετε, πριν γίνετε χειρουργός, κρατήστε τα χέρια σας κοντά στο σώμα σας και κινηθείτε πολύ προσεκτικά, προσέχοντας να μην αγγίξετε τα αποστειρωμένα σεντόνια και τον εξοπλισμό. Η νοσοκόμα θα σας πει πού μπορείτε να σταθείτε για να δείτε το χειρουργείο. Εάν πάτε να "πλυθείτε" για χειρουργική επέμβαση, τότε κάντε το με κάποιον που θα σας πει τη σειρά των ενεργειών: αφρός στα χέρια, αφρός στους βραχίονες, προσεκτική επεξεργασία των χεριών και των νυχιών, ξεπλύνετε τον αφρό από πάνω προς τα κάτω. Μετά την επεξεργασία των χεριών, κρατήστε τα στο ύψος του στήθους. Η νοσοκόμα θα σας δώσει μια πετσέτα και θα σας βοηθήσει να φορέσετε μια ειδική τουαλέτα και γάντια. Πριν το τύλιγμα πεδίο λειτουργίαςΤα χέρια πρέπει επίσης να βρίσκονται στο ύψος του στήθους. Στη συνέχεια, τα χέρια μπορούν να τοποθετηθούν σε αποστειρωμένες πάνες. Είναι πολύ εύκολο να αποστειρωθείτε αγγίζοντας ένα μη αποστειρωμένο αντικείμενο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός θα σας πει τι κάνει. Το κανονικό καθήκον του μαθητή είναι να κρατά τους συσπειρωτήρες και να κόβει τα νήματα.

Τι πρέπει να κάνουμε.

• Συστήνεστε πάντα, να είστε φιλικοί και ευγενικοί με το προσωπικό του χειρουργείου.
• Φέρσου σαν καλεσμένος στο χειρουργείο τους και θα σε κάνουν να νιώσεις ευπρόσδεκτοι.
• Εάν δεν γνωρίζετε τον ασθενή, ρίξτε μια ματιά στο ιατρικό ιστορικό για να μάθετε για ποιο λόγο θα γίνει η επέμβαση. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να διαβάσετε για την επερχόμενη λειτουργία σε ένα εγχειρίδιο ή άτλαντα.
• Προσπαθήστε να εξετάσετε τον ασθενή πριν από το χειρουργείο και να κάνετε μια σύντομη φυσική εξέταση. Αυτές οι προετοιμασίες θα σας βοηθήσουν να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχει ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Εάν ο χειρουργός αγγίξει τον αναστολέα που κρατάτε, αφήστε τον αμέσως. Μην μπείτε σε «τσακωμό» με τον χειρουργό.
• Εάν ο χειρουργός σας έχει δώσει ψαλίδι για να κόψετε τα νήματα, κρατήστε τα μεγάλα και παράμεσος, και κόψτε με τις άκρες των επιφανειών εργασίας.
• Ζητήστε από έναν κάτοικο να σας δείξει πώς να δένετε σωστά τους κόμπους και εξασκηθείτε να το κάνετε στο σπίτι. Στη συνέχεια, όταν παρουσιαστεί η ευκαιρία, μπορείτε να ράψετε και να πλέξετε κόμπους.

Τι να μην κάνεις.

• Μαλώστε με τη νοσοκόμα αν σας πει να αλλάξετε καπέλο, φόρεμα ή γάντια.
• Αγγίξτε το τραπέζι με εργαλεία. Αυτό είναι απαράδεκτο ακόμη και για χειρουργούς.

Πριν χειρουργική επέμβασηοι ασθενείς υποβάλλονται σε προεγχειρητική εξέταση με στόχο τον εντοπισμό οποιουδήποτε ιατρικά προβλήματαπου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Προεγχειρητική προετοιμασίαξεκινάω με πλήρη συλλογήιστορικό και φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να γίνει κατά την εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού εξωτερικών ασθενών, το οποίο είναι πολύ πιο συνηθισμένο. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις: γενική ανάλυση, πηκογραφία, εξέταση αίματος για ηλεκτρολύτες, ουρία, κρεατινίνη, ηπατικές εξετάσεις, ανάλυση ούρων. Ασθενείς άνω των 40 ετών εξάπαντοςεκτελέστε ένα ΗΚΓ. Σε ορισμένα νοσοκομεία, όλοι οι ασθενείς σε προεγχειρητική περίοδοπραγματοποιήστε ακτινογραφίες οργάνων στήθος. Εάν αναμένεται ότι μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε λαμβάνεται αίμα, το οποίο αποστέλλεται στην τράπεζα αίματος για τυποποίηση. Όλοι οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε αναισθησία πρέπει να εξετάζονται από αναισθησιολόγο κατά την προεγχειρητική περίοδο. Ασθενείς με πολλαπλά συνοδών νοσημάτωνεξετάστε πιο προσεκτικά με τη συμμετοχή και άλλων ειδικών.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να περιέχει τη συγκατάθεση για την επέμβαση, το ιστορικό και τα δεδομένα φυσικής εξέτασης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μια προεγχειρητική επίκριση. Αμέσως μετά την παρέμβαση ο χειρουργός γράφει το πρωτόκολλο της επέμβασης. Ο βοηθός του χειρουργού καταγράφει μια λεπτομερή αναφορά σε μια συσκευή εγγραφής φωνής.

Το απόγευμα μετά την επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται ξανά, καταχωρείται στο ιατρικό ιστορικό ένα μετεγχειρητικό ημερολόγιο, το οποίο περιλαμβάνει ζωτικά σημεία, επίπεδο συνείδησης, βαθμό πόνος, επιπλοκές, διούρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της σύντομης εξέτασης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η αναπνοή και η κατάσταση του επιδέσμου στο τραύμα. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος των αποτελεσμάτων όλων των μετεγχειρητικών αναλύσεων και δεδομένων εξέταση με ακτίνες Χκαι να τα καταχωρήσετε στο ιατρικό ιστορικό. Μετά την επέμβαση γράφονται καθημερινά ημερολόγια στα οποία σημειώνεται η δυναμική της κατάστασης, η αποκατάσταση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα δεδομένα.

Τι πρέπει να κάνουμε. Εάν προγραμματίσετε έναν ασθενή για εργαστηριακή έρευνα, βεβαιωθείτε ότι κάποιος είναι σίγουρος ότι γνωρίζει το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης. Απαρατήρητος παθολογικές ανωμαλίεςοδηγούν σε ανεπαρκή ποιοτική θεραπείακαι έχουν σοβαρές νομικές επιπτώσεις.

Η διούρηση πρέπει να ελέγχεται. Η υποογκαιμία είναι η κύρια αιτία των επιπλοκών ( νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, εντερική ισχαιμία) σε μετεγχειρητική περίοδο. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να αποβάλλει τουλάχιστον 40 ml ούρων την ώρα, ο ρυθμός αυτός υποδηλώνει φυσιολογική ογκοιμική κατάσταση. Εάν η παραγωγή ούρων είναι μικρότερη από 40 ml/h ή ο ασθενής δεν έχει ουρήσει αρκετό καιρό μετά την επέμβαση, αυτό πρέπει να το αναφέρετε στον προϊστάμενό σας!

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργός